Embriogenezės metu įvairiais vaisiaus vystymosi tarpsniais kai kurie elementai, pilvo baltosios linijos audinių sluoksniai nesusiformuoja teisingai ir iki galo. Šie defektai yra priekinės pilvo sienelės aplazija, įvairios vietos (kirkšnies, bambos, embrioninės, diafragminės) išvaržos. Baltosios pilvo linijos išvarža dažniausiai pasireiškia suaugusiems vaikams (dažniau 5-7 metų vaikams). Jis retai pažeidžiamas ir nėra linkęs užsidaryti savaime.

Priežastys

Yra daug veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo ir netgi progresavimo patologinė būklė. Paveldimas polinkis sukelia išvaržų atsiradimą, iš tikrųjų tai yra daugiausia bendra priežastis visi negalavimai. Linea alba, einanti nuo xiphoid proceso iki gaktos, yra tiesiojo pilvo raumenų aponeurozių susikirtimo linija. Čia gali susidaryti išvaržos.

Yra veiksnių, didinančių intraabdominalinį spaudimą, ir aplinkybių, kurios silpnina priekinę ertmę pilvo siena. Pastarosios apima svorio metimą, pilvo traumą, pilvo operacijas ir ligas, kurios alina vaikus.

Veiksniai, didinantys pilvo spaudimą:

• Pooperaciniai randai ant pilvo;
• Paveldimas polinkis;
• Nutukimas;
• Nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• užsitęsęs įsilaužimo kosulys ar rėkimas;
• Per didelis fizinis krūvis;
• Ascitas.

Ilgalaikis priežasčių poveikis mažas organizmas vaikas susilpnina aponeurozę ir pilvo sienos raumenis.

Išvaržos susidarymo mechanizmas

Išvaržos atsiradimas yra susijęs su nebaigtu aponeurozės vystymusi, kuriame išlieka į tarpą panašūs defektai. Šie defektai egzistuoja tam, kad praeina nervai, kraujagyslės, jungiantis preperitoninį riebalinį audinį su poodiniu audiniu. Tipiška ir būdinga patologinės būklės, vadinamos išvarža, atsiradimo vieta laikoma viršutinė baltos linijos sritis, labai retai randama peri-bambos (paraumbikalinė) ir hipogastrinė lokalizacija.

Padidėjus intraabdominaliniam spaudimui, iškrenta priešpilvinis riebalinis audinys, kuris vėliau vadinamas preperitonine lipoma. Kai ši lipoma suspaudžiama, atsiranda ūmus skausmas.

Šį skausmo sindromą galima supainioti su panašiais simptomais esant tokioms ligoms kaip kasos uždegimas, tulžies pūslė, pepsinė opa, peritonitas ar kitos pilvo patologijos. Vėliau pilvaplėvė iškrenta ir susidaro išvaržos maišelis, į kurį iškyla vidaus organai. Šis momentas yra tikrosios išvaržos formavimas. Atitinkamai, yra trys baltosios pilvo linijos išvaržos vystymosi etapai:

• preperitoninė lipoma;
• Pradinis etapas;
• susiformavusi išvarža.

O.P. Krymovas nustato baltos pilvo linijos išvaržos tipus, priklausomai nuo jos vietos:

• viršbambos (epigastrinė išvarža);
• pobambinė (išvarža paraumbilicalis);
• peri-bambos (hipogastrinė išvarža).

Pastarasis tipas yra labai retas, nes yra propaguojamas anatominės ypatybės pati balta linija, kuri siaurėja ir storėja žemiau bambos, todėl čia rečiau formuojasi defektai. Labai retai vaikui gali išsivystyti ne viena, o kelios baltos pilvo linijos išvaržos. Šiuo atveju patologija vadinama daugybinėmis išvaržomis.

Jei išvarža yra didelė, dažniausiai jos turinys bus omentum, kilpos plonoji žarna, kartais skersinės storosios žarnos sienelė.

Simptomai

Dažniausiai išvarža yra besimptomė, ją nustato tėvai ar gydytojai įprastinio tyrimo metu.

Išilgai vidurinės linijos bus pastebimas suapvalintas išsikišimas, lygus ir elastingas liesti, kuris padidėja čiaudint, kosint ar keliant svorį, o paspaudus gali sumažėti. Be to, išsikišimas gali sumažėti gulima padėtis. Kalbant apie skausmą, jis daugiausia lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje ir sustiprėja spaudžiant, įtempus ir pavalgius. Tėvai taip pat turėtų būti atsargūs dėl virškinimo sutrikimų. Tai apima skundus dėl pykinimo, vėmimo, rėmens ir vidurių užkietėjimo.

Tyrimo metodai

• mažo paciento apžiūra ir anamnezės paėmimas;
• išvaržos auskultacija (klausymas), palpacija (jautimas);
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Išvaržos maišelio turinio ultragarsas;
• gastroskopija;
• Pilvo organų rentgeno tyrimas;
• herniografija;
• CT arba MRT sudėtingose ​​​​situacijose.

Baltos pilvo linijos ultragarsas laikomas labai saugiu ir informatyviu tyrimo metodu. Jis naudojamas išvaržos defekto pobūdžiui ir vietai, išvaržos maišelio turiniui išsiaiškinti.

Pilvo palpacijos procedūra, skirta nustatyti baltosios linijos išvaržą

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su šiomis ligomis:

• Skrandžio/dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• Gastritas;
• Apendicitas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• Naviko metastazės į omentumą.

Tam reikalinga išsami instrumentinė ir laboratorinė virškinimo sistemos diagnostika.

Galimos komplikacijos

• Pasmaugta išvarža. Problema yra bloga kraujotaka organuose, kurie yra išvaržos maišelyje. Pasekmė bus žarnyno gangrena. Be to, uždegiminis procesas pradeda intensyvėti, greitai plinta į kaimyninius organus. Ir tai jau parodys difuzinį peritonitą.
• Negrįžtama išvarža. Jai būdinga tai, kad neįmanoma sumažinti išvaržos turinio. Tai paaiškinama išvaržos maišelio organų susiliejimu vienas su kitu.
• Formacijos sužalojimas yra pavojingas dėl vėlesnių pilvo organų pažeidimų ir uždegimų.

Kaip išgydyti?

Bet kuri mama turėtų nedelsdama kreiptis į chirurgą. Jis padarys viską, kas reikalinga tolesnei jūsų vaiko diagnostikai ir gydymui.

Gydytojo pastaba: Net ir esant mažoms išvaržoms, Jus turi stebėti chirurgas, nes yra didelė išvaržos pasmaugimo rizika.

Baltosios pilvo linijos išvaržos gydymas tik chirurginiu būdu. Ši operacija vadinama hernioplastika. Tai planuota ir nelabai sudėtinga. Visos chirurginės procedūros atliekamos tik pagal bendroji anestezija. Dabar chirurgai moderniomis ir vaikams saugiomis priemonėmis užtikrina, kad maži pacientai gerai toleruotų operacijas.

Gydytojo pastaba: tradiciniai vaikų išvaržų gydymo metodai susiję tik su bambos išvaržomis ankstyvose ligos stadijose. Pilvo tvarstis negydo išvaržos, jei ji jau atsirado.

Chirurgija kaip baltos pilvo linijos išvaržos gydymo metodas

Priklausomai nuo ligos stadijos, naudojama vietinė arba dirbtinė medžiaga. Chirurgas turi koreguoti diastazę (tiesiojo pilvo raumenų atsiskyrimą). Jei naudojami vietiniai audiniai, defektas pašalinamas naudojant sintetinį siūlą. Šis metodas dažnai lemia išvaržos atsiradimą, nes siūlių apkrova yra gana didelė. Todėl operacijos metu dažnai naudojami sintetiniai tinkliniai rėmeliai ar protezai, kurie uždengia aponeurozę ir apkrova siūlams tampa vienoda. Atkryčio tikimybė naudojant šiuos rėmelius yra beveik lygi nuliui.

Procedūra trunka vidutiniškai 25-40 minučių, tai priklauso nuo chirurginės procedūros sudėtingumo ir apimties.

Praėjus kelioms valandoms po operacijos vaikai ir jų tėvai turi galimybę grįžti namo. Siūlės pašalinamos po savaitės ar pusantros.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginės procedūros tris dienas turite laikytis ribojamojo režimo, o 20 dienų apriboti fizinį aktyvumą.

Dieta, kurios reikia laikytis:

• Jūs negalite valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto;
• skystas maistas, pavyzdžiui, dribsniai, sriubos, daržovių ar vištienos sultiniai, tyrės ir rauginto pieno produktai palengvina kūdikio virškinimo procesą;
• norint atkurti jėgą ir pagerinti peristaltiką, į savo racioną reikia įtraukti sulčių, vaisių ir daržovių tyrių;
• Vartojant per daug skaidulų, gali atsirasti pilvo pūtimas ir pilvo diegliai.

Prevencija

Prevencija kūdikiams yra užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Vaikas neturėtų persivalgyti ir rėkti. Suaugusiems vaikams rekomenduojama sportuoti, tai padeda sugriežtinti aponeurozę.

Norėdami išvengti atkryčių ir sumažinti spaudimą pilvo sienai, galite naudoti tvarstį.

Esant baltos pilvo linijos išvaržai, atsižvelgiama į labai svarbų ir reikalingą tašką savalaikė diagnostika ir gydymas, kitaip komplikacijos neišvengiamos. Chirurginė intervencija leis visiškai atsikratyti ligos.

Baltosios pilvo linijos išvarža vaikams – palyginus reta liga. Jis aptinkamas tik 1% vaikų. Dažniau ne naujagimiams, bet ikimokyklinio amžiaus(5-7 metų amžiaus). Kūdikiams jie vyrauja bambos išvaržos.

Patologija yra pilvaplėvės vidaus organų išsikišimas į angą, susidariusią dėl silpnų įstrižinio ir tiesiojo pilvo raumenų sausgyslių pluoštų išsiskyrimo. Ligai būdinga progresuojanti eiga ir ydos nesugebėjimas išgyti vaikui augant.

Kodėl susidaro išvarža?

Mokslininkai mano, kad pagrindiniai pokyčiai vyksta vaisiaus vystymosi metu formuojantis pilvo sienelei. Silpnos, plonos dėmės susidaro esant pluoštiniam sausgyslių audinio nepakankamumui (kolageno ir elastino trūkumas). Vėliau jie tampa išvaržų įėjimo tašku.

Vaikams paveldima patologija užima pirmąją vietą tarp išvaržų susidarymo priežasčių. Tačiau būtina atsižvelgti ir į įgytus veiksnius, kurie sukuria nepalankias sąlygas. Tai apima sąlygas, kurios prisideda prie padidėjusio intraabdominalinio slėgio ir raumenų bei sausgyslių struktūrų susilpnėjimo.

Būtina nustatyti kūdikio verksmo priežastį, sveikas vaikas elgiasi ramiai

Slėgis pilvaplėvės viduje padidėja vaikams, esant:

• dažnas rėkimas;
• įtempimas dėl vidurių užkietėjimo;
• stiprus kosulys su kokliušu, kvėpavimo takų infekcijos, laringitas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• riebalų perteklius.

Vaikams, sergantiems sunkiomis ligomis širdies ir kraujagyslių sistemos galimas ascito susidarymas ( didelis pilvas dėl plazmos prakaitavimo iš pilvaplėvės kraujagyslių). Raumenų audinio vystymosi sutrikimą skatina:

• baltymų, vitaminų, mikroelementų (vaisių, daržovių, žuvies) trūkumas vaiko racione, riebalų ir lengvųjų angliavandenių (saldainių, pyragaičių, sviesto, riebios mėsos sultinių) vyravimas;
• nepakankamas maitinimas, badas, išsekimas;
• pilvo traumos (mėlynės, žaizdos, ankstesnės operacijos).

Baltosios linijos išvaržos atsiranda stipriai ar ilgai veikiant išvardytus veiksnius.

Kaip jis formuojamas?

Sausgyslių skaidulų struktūroje yra į plyšį panašios angos, pro kurias praeina kraujagyslės ir nervai. Jie užpildyti riebaliniu audiniu, esančiu priešais pilvaplėvę (preperitoneum). Daugiausia tarpų yra viršutinėje ir vidurinėje linijos alba dalyse. Todėl dažniausia išvaržos forma yra epigastrinė (virš bambos).

Pagal lokalizaciją taip pat išskiriamos peri-bambos zonos (paraumbilinės) išvaržos, esančios apatinėje dalyje (hipogastrinė). Jie nėra dažni, nes šiose vietose baltos linijos aponeurozė yra tankesnė ir storesnė. Išvaržos formavimas vyksta per 3 etapus arba fazes:

• Ankstesnį lydi prasiskverbimas per išsiplėtusius riebalinio audinio pluoštų pluoštus, susidaro preperitoninė lipoma. Tai dar nelaikoma išvarža, tačiau jau nurodyta būsimos patologijos vieta.
• Pradinė - silpnoje vietoje sausgyslių ryšuliai išsiskiria ir suformuoja būsimą išvaržos angą. Dažniausiai jie yra lokalizuoti bambos srityje ir aukščiau. Neatitikimo dydis svyruoja nuo nereikšmingo iki 5–6 cm vidutinio dydžio išvaržoms iki 10–12 cm milžiniškų išvaržų. Į defekto vietą išspaudžiamas pilvaplėvės gabalas, o po to - omentum.
• Išvaržos maišelio susidarymas- tęsinys neigiamų padarinių veda prie reikšmingo pilvaplėvės dalies išėjimo į išvaržos angą. Atsiranda susiformavęs maišelių darinys su kaklu ir kūnu, kuriame, be omentumo, gali būti žarnos kilpa (mažoji arba skersinė dvitaškis) ir skrandžio sienelė.

Išvaržos vystymasis gali sustoti pirmajame etape, kol susidaro išvaržos anga. Tokie atvejai yra patys palankiausi, nes nėra sąlygų prolapsui ir vidaus organų pažeidimams. Veikiant ne vienai, o kelioms priežastims, pilvo alboje iš karto susidaro 2-3 išvaržos. Ši parinktis vadinama daugybe.

Nuotraukoje pavaizduota, kaip gydytojas apžiūri pilvą kūdikis

Kokie yra vaiko patologijos požymiai?

Baltosios pilvo linijos išvarža – liga, kuri beveik tiksliai diagnozuojama apžiūrint vaiką. Esama sistema prevencinės priemonės naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams dalyvaujant chirurgui suteikia tėvams galimybę pasikonsultuoti su specialistu.

Pagrindinis išvaržos požymis yra skausmingas minkštas išsikišimas po oda ant kūdikio pilvo išilgai baltos linijos projekcijos. Jis padidėja, jei vaikas įsitempia ar rėkia. Vyresni vaikai tiriami stovint. Esant gana plačiai angai, išvaržos maišelį galima apčiuopti neįtempus, o gulint išnyksta. Jei vaikai nerimauja dėl skausmo, jie turėtų pagalvoti apie laikino sutrikimo požymius.

Skausmas gali atsirasti dėl susidariusių sąaugų. Vyresni vaikai apibūdina skausmą hipochondrijoje ir nugaroje. Dažni simptomai Išvaržos yra pilvo pūtimas, kurį sukelia išmatų susilaikymas ir dujų išsiskyrimas. Kai šie simptomai derinami su vėmimu, pykinimu ir išvaržos nesumažėjimu gulint, kyla rimtų rūpesčių dėl išvaržos maišelio pasmaugimo. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Kokios komplikacijos galimos negydomai išvaržai?

Laiku nesiimant priemonių, gali kilti komplikacijų:

• trauma - skatina patinimą, išvaržos maišelio komponentų uždegimą su perėjimu į pilvo ertmė;
• nesumažinamas - gali atsirasti ne dėl pažeidimo, o dėl lipnumo tarp odos, išvaržos maišelio sienelės, pilvaplėvės ir viduje esančių organų;
• smaugimas - maišelio suspaudimas prisideda prie kraujotakos sutrikimo viduje įstrigusiose dariniuose; žarnyno sienelės nekrozė sukelia gangreną ir difuzinį peritonitą.

Ko reikia diagnozei patvirtinti?

Paprastai abejonių iš gydytojo kyla, kai yra netipinis skausmas. Tada jie paskiriami papildomi tyrimai pašalinti skrandžio, kepenų patologijas, tulžies takų. Kruopštus vaiko pilvo palpavimas leidžia nustatyti minkštą, elastingą darinį su būdinga lokalizacija. Jei maišelio viduje yra žarnyno kilpa, dujų burzgimas gali būti jaučiamas ranka.

Ultragarsinis tyrimas yra nekenksmingas vaikui

Kad pasiruoštų operacijai, chirurgas turi tiksliau žinoti, kurie organai yra susiję su prolapsu, ar jie yra susilieję vienas su kitu, ir išsiaiškinti išvaržos angos dydį. Todėl jie paskiria ultragarsu, Kompiuterizuota tomografija. Rečiau naudojama kontrastinė rentgenografija ir herniografija (į išvaržos maišelio ertmę suleidžiama sterili kontrastinė medžiaga).

Norėdami paruošti vaiką planinė operacija ir saugi pooperacinė eiga, gydytojas turi žinoti bendra būklė kantrus. Todėl atliekami kraujo, šlapimo, išmatų tyrimai. Gali prireikti papildomų egzaminų tipų.

Kaip paruošti vaiką planinei operacijai?

Nustačius baltos linijos išvaržą, vaikui skiriama chirurginis gydymas kaip planuota. Tai reiškia, kad yra laiko pasiruošti. Tėvai neturėtų eikvoti savo energijos reklamuojamiems „gydymo“ metodams. Būtent tokio tipo išvaržos nėra linkusios gyti savaime.

Prarastas laikas veikia prieš pacientą: dar labiau ištempiamas sausgyslių audinys, išauga išvaržos maišelis, padidėja pasmaugimo rizika.

Vyresnis vaikas turi būti paruoštas būsimai operacijai, jo neišsigąsti. Tėvai neturėtų leisti streso, ramiai paaiškinti tolesnio gydymo poreikį fizinis vystymasis. Jei kamuoja nerimas ar sutrinka miegas, reikėtų kreiptis į pediatrą ir vartoti lengvus vaistažolių raminamuosius vaistus. Ypatinga reikšmė teikiama dietinė mityba.

Dieta prieš operaciją

Vaiko mitybai prieš operaciją reikalingas pakankamas baltymų, vitaminų ir angliavandenių kiekis, kad būtų patenkinti jo poreikiai. Statybinė medžiaga"ir energiją ląstelėms. Riebalų turėtų būti tik tiek, kiek reikia pagal amžių. Venkite produktų, kurie gali padidinti fermentaciją žarnyne ir dujų susidarymą:

• šviežios daržovės;
• ankštiniai augalai;
• traškučiai, krekeriai;
• sviestas ir gyvuliniai riebalai;
• visų rūšių pomidorai, kopūstai;
• šokoladas, saldainiai, pyragaičiai;
• Ruginė duona;
• citrusinių vaisių.

Grūdiniai produktai (košės, troškiniai, sriubos) neturi įtakos dujų susidarymui, dietologai ypač rekomenduoja tamsių veislių ryžius, morkas ir agurkus, troškintus vaisius, neriebius žuvies patiekalus, vištieną, veršieną, kiaušinių baltymus, varškę. Pieno produktus vaikai toleruoja skirtingai. Jei nėra dujų susidarymo, geriau duoti kefyro ar jogurto.

Kaip atliekama operacija?

Chirurginis gydymas susideda iš operacijos taikant bendrą anesteziją. Vaikui dar palatoje suleidžiama raminamoji injekcija, mažylis užmiega mamos akivaizdoje, todėl jo negąsdina operacinės sienos. Operacijos tipas vadinamas hernioplastika.

Pasiruošimo procese chirurgas priima sprendimą, kaip uždaryti pilvo sienelės defektą. Tai labai priklauso nuo išvaržos dydžio. Mažiems dariniams išvaržos angos kraštai suveržiami sandariais siūlais. Jei dydžiai yra vidutiniai arba dideli, būtina apsvarstyti plastinės chirurgijos galimybę.

Pašalinant (rezekciją) nekrozinę žarnyno dalį, galai sujungiami Skirtingi keliai, operacija vėluoja, pooperaciniu laikotarpiu reikės maitinimosi intraveniniais tirpalais

Jis atliekamas:

• nuosavi audiniai;
• sintetinės medžiagos.

Chirurgas atidaro odą ir pilvo sieną. Ištiria organų, esančių išvaržos maišelyje, būklę. Jei nekyla abejonių dėl jų pažeidimo, atliekamas panardinimas į pilvo ertmę ir sukibimų išpjaustymas. Sutrikusios kraujotakos požymiai rodo smaugimo sužalojimą. Tai padidina operacijos sudėtingumą. Visi negyvybingi audiniai turi būti pašalinti. Iš pilvaplėvės susidaręs maišelis išpjaunamas.

Siuvant išvaržos angą, sintetinio tinklelio naudojimas yra efektyviausias. Vėliau tai nesukelia tiek daug atkryčių, kaip įprastas būdas priveržti skylę sriegiais. Taktika leidžia pašalinti ir įtvirtinti raumenų neatitikimus, o tai užtikrina visišką vaiko atsigavimą. Operacija trunka 40–60 minučių. Vaikai atsibunda reabilitacijos kambaryje.

Ką reikėtų daryti pooperaciniu laikotarpiu?

Kai kurios klinikos praktikuoja ankstyvą pacientų išrašymą dėl nesudėtingų operacijų – antrą dieną. Kiti gydytojai mano, kad būtina stebėti mažiausiai 3–4 dienas. Terminas pratęsiamas, jei operacija atlikta dėl neatidėliotinų priežasčių, esant organo pažeidimui. Siūlai išimami 8–10 dienomis vaikų klinikoje.

Nuo antros dienos rekomenduojama šiek tiek vaikščioti ir žaisti sėdint. Siūlė kasdien apdorojama briliantine žalia spalva ir užklijuojama sterilia servetėle. Maudytis po dušu leidžiama tik nuėmus siūles. Prieš tai paciento kūną reikia nušluostyti drėgnu, šiltu rankšluosčiu, o kūdikį plauti du kartus per dieną.

Pirmosiomis dienomis mityba tik skysta: neriebus sultinys iš Vištiena, žuvis, vandens košė (avižiniai dribsniai, virti ryžiai), daržovių tyrės. Leidžiamas kefyras, jogurtas, varškė, vaisių želė, erškėtuogių nuoviras, silpna arbata, pasaldinta medumi. Mėnesį turėtumėte susilaikyti nuo kepto maisto ir saldumynų su grietinėle.

Gydytojai pataria reabilitacijos laikotarpiu vaikui duoti multivitaminų su mineralinėmis medžiagomis ir kalcio papildus. Jie gerina savijautą ir skatina gijimą. Tvarstį rekomenduojama nešioti 2–3 mėnesius. Pirmąsias 20 dienų reikia griežtai apriboti fizinį aktyvumą. Moksleiviai nuo kūno kultūros atleidžiami nuo trijų iki šešių mėnesių.

Gydytojai rekomenduoja žaizdai dezinfekuoti ne jodą, o „briliantinę žalią“, kuri „nedegina“ kraštų ir skatina gijimą.

Prevencija

Rimta išvaržų, kaip ir kitų paveldimų patologijų, prevencija turėtų prasidėti embriono laikotarpiu, kai būsimos motinos kūnas yra atsakingas už pakankamą vaisiaus aprūpinimą viskuo, ko reikia tinkamam audinių ir organų statybai.

Kūdikiams svarbu maitinimo reguliarumas, papildomo maitinimo kokybė ir savalaikiškumas, pratimų atlikimas gulint ant pilvo, viskas, kas užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Rėk bet kuriuo atveju skausmingi simptomai yra signalas kreiptis į gydytoją, yra sukurti pavojingomis sąlygomis padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.

Vyresniems vaikams nepageidautinas persivalgymas, perteklinis svoris, leidimas tėvams valgyti greitą maistą ir saldumynų perteklius. Naudinga sportuoti, bėgioti, plaukti. Chirurginio išvaržų gydymo patirtis vaikystė leidžia rekomenduoti tėvams nevilkinti pasiruošimo laikotarpio. Teisingas požiūris prie operacijos padeda išvengti sunkios komplikacijos ir užtikrinti sveiką vaiko fizinį vystymąsi.

Šiuo metu dažniausia vaikų chirurginė problema yra išvarža. Tai pilvo sienelių, į kurias išsikiša pilvo organai (žarnyno kilpos, šlapimo pūslė) arba žarną fiksuojantis aparatas – omentum, vystymosi defektai. Išvaržą gali sukelti daugybė priežasčių ir veiksnių, kurie prisideda prie šios patologinės būklės atsiradimo ir progresavimo. Tam, kad nebijotumėte šios neaiškios ligos ir būtumėte pasiruošę ja atsikratyti, pirmiausia rekomenduojama kovoti informaciniai pasiruošti.

Plėtros priežastys ir struktūra

Išvarža susideda iš išvaržos maišelio, išvaržos turinio ir išvaržos angos, į kurią iškrenta maišelis su jo turiniu. Manoma, kad dažniausia išvaržų priežastis yra paveldimas polinkis.

informacija Svarbu pažymėti, kad berniukai šia liga serga daug dažniau nei mergaitės.

Išvaržų klasifikacija

Išvaržos klasifikuojamos:

1. Pagal lokalizaciją (ty jo kilmės vietą):
   • diafragminis;
   • tarpslankstelinis;
   • šlaunikaulis;
   • baltos pilvo linijos išvarža;
   • ventralinė pooperacinė išvarža.
2. Dydis.
3. Jo saugumo laipsnis (tai reiškia, kad slenkančios, mažėjančios išvaržos yra defektai, kuriuos reikia reguliariai gydyti, o pasmaugusios išvaržos reikalauja skubios chirurginės korekcijos).

Bambos išvarža

Dažniausiai tai jaučiama pačiame ankstyvas laikotarpis vaiko raida – naujagimio arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai nėra bambos likutis ir žaizda užgyja. Dažniausiai susidaro dėl anatominio silpnumo bambos žiedas, jo nemokumas. Be genetinio polinkio, šio tipo išvaržų priežastys yra:

• nesėkmingas virkštelės perrišimas;
• bambos venos kateterizacija dėl sveikatos;
• žarnyno hiperpneumatozė (per didelis dujų susidarymas);
• padidėjęs intraabdominalinis spaudimas;
• ligų, kurios mažina raumenų tonusas(rachitas, prasta mityba, astenija).

Virkštelės išvarža gana dažnai išsikiša vaikui neramus, verkiant, įsitempus ar užkietėjus viduriams, tačiau ji lengvai sumažinama ir labai retai smaugiama. Kliniškai jis atrodo kaip apvalus arba ovalus išsikišimas bambos srityje su tiesiosios žarnos pilvo raumenų išsiskyrimu arba be jo. Ji gali būti visiškai skirtingų dydžių, ir jie taip pat gali padidėti arba mažėti. Daugelis tėvų dažnai suvokia tokią anatominę ypatybę kaip išsikišusią bambą kaip išvaržą, tačiau tai netiesa. Tačiau bet kuriuo atveju verta pasikonsultuoti su pediatru ir vaikų chirurgu rūpimais klausimais.

informacija Remdamiesi specialistų iš viso pasaulio patirtimi, galime drąsiai teigti, kad daugeliu atvejų ši liga gyja savaime. Kai kuriems vaikams tai įvyksta iki 1-2 metų amžiaus, kai kuriems tai trunka iki pradinio mokyklinio amžiaus.

Išvaržos pašalinimą palengvina:

• ankstyvas kūdikio guldymas ant pilvuko, kai sutvirtėja pilvo siena;
• fizioterapija;
• gimnastika;
• masažas.

Chirurginė korekcija nurodoma smaugimo ar dideli dydžiai defektas. Planinės operacijos dažniausiai nurodomos nuo penkerių metų amžiaus, operacijos retai būna lydimos komplikacijų ar ligos atkryčių.

Kirkšnies išvarža

Tai taip pat dažnas išvaržos tipas ir daug dažniau pasitaiko berniukams, o mergaitėms praktiškai niekada.

Priežastys taip pat gali būti:

• paveldimumas;
• kirkšnies srities anatomijos ypatumai;
• pilvo raumenų silpnumas;
• pilvaplėvės proceso, kuris sudaro kirkšnies kanalą, nesusiliejimas.

Tai išsikišimas kirkšnies kanalo srityje, jo išvaržos maišelyje taip pat gali būti omentum, žarnyno kilpos, sienelė Šlapimo pūslė, kiaušidės (mergaitėms) arba spermatozoidas (berniukams). Šio tipo išvarža smaugiama dažniau nei ankstesnė ir reikalauja skubios operacijos.

pavojingas Mergaičių kirkšnies išvarža gresia kiaušidės nekroze (mirtimi), todėl jai atsiradus itin svarbu kreiptis į chirurgą.

Kaip planuota, išvaržų taisymas pradedamas, kai vaikui sukanka 1 metai arba jis sveria ne mažiau kaip 10 kg, kai jis yra pasirengęs tinkamai toleruoti narkozę. Šiuolaikinė chirurgija suteiks kūdikiui švelnią operaciją, minimalų kraujo netekimą ir kokybišką kosmetinis dygsnis. Komplikacijos ir atkryčiai atsiranda tik tuo atveju, jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų.

Baltosios pilvo linijos išvarža

Linea alba yra anatominis darinys, esantis vertikaliai nuo krūtinkaulio xiphoid proceso iki gaktos sąnario ir yra jungiamojo audinio darinys, jungiantis tiesiuosius pilvo raumenis. Jo struktūroje yra keli džemperiai, jei jie skiriasi, susidaro išvarža. Dažniausiai jie susidaro tiesiai virš bambos gana gerai maitinamiems vaikams, kuriems yra padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Turinys yra apsauginis riebalinio audinio sluoksnis prieš išorinį pilvaplėvės sluoksnį. Jo pažeidimas gresia audinių nekroze. Gydymas yra tik chirurginis, tiek planinis, tiek skubus.

Diafragminė išvarža

Tai pavojingiausias išvaržos tipas. Tai reta, dažniausiai kartu su daugybe apsigimimų. Mirtingumas nuo šio tipo išvaržų yra didelis.

informacija Diafragminė išvarža atsiranda, kai sugenda membrana tarp krūtinės ir pilvo ertmių, todėl pilvo organai pasislenka į krūtinė ir suspausti plaučius, dėl kurių jie subyrės ir padidės slėgis plaučių arterija, širdies poslinkis ir suspaudimas.

Paprastai liga diagnozuojama pirmąją vaiko gyvenimo dieną ir skubiai operuojama. Atsigavimo laikotarpis po sėkmingos operacijos paprastai yra ilgas, reikalaujantis ilgo vaistų terapija, dirbtinė ventiliacija plaučiai, parenterinė mityba (maistinių medžiagų tirpalai intraveninės infuzijos).

Simptomai

Bet kurios išvaržos (išskyrus diafragminę) smaugimo simptomai yra šie:

1. Skausmas iškyšos srityje, sustiprintas spaudimu.
2. Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, silpnumas.
3. Pažeistos srities odos spalvos pasikeitimas nuo ryškiai rožinės iki purpurinės melsvos.
4. Nesugebėjimas sumažinti išvaržos atgal į pilvo ertmę.
5. Dilgčiojimo ar sprogimo pojūtis išvaržoje.

svarbu Tokiu atveju turėtumėte skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją. Kaip greičiau vaikui suteiks medicininę pagalbą, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė. Savarankiškas gydymas, tradiciniais metodais– Tai kvailas brangaus laiko švaistymas.

Pooperacinio laikotarpio ypatumai ir pasekmės

Jei nesilaikysite griežtų gydytojo rekomendacijų, po išvaržos ir išvaržų taisymo galimi atkryčiai, todėl vaikas turi susikurti maksimalią patogiomis sąlygomis sveikimui ir reabilitacijai. Svarbu laikytis dietos, riboti fizinį aktyvumą, dėl kurio gali padidėti intraabdominalinis spaudimas, atsigavimo laikotarpis užsiimkite fizine terapija su kūdikiu, atlikite atkuriamojo masažo kursą. Rūpinimasis kūdikiu, kantrybė, meilė ir supratimas padės išspręsti išvaržų atsinaujinimo problemą ir pavers mažo žmogaus vaikystę laiminga ir džiaugsminga.

Naujagimiams dažnai diagnozuojamos išvaržos, esančios baltos pilvo linijos srityje. Jei jie nebus tinkamai gydomi, vaikai ateityje gali patirti rimtų problemų.

Iš pradžių vaikams atsiranda gumbas, maži dydžiai, baltos pilvo linijos srityje, kuri po kurio laiko gali žymiai padidėti (yra situacijų, kai tokios išvaržos skersmuo siekia 5–10 cm).

Jei išvarža kūdikio nevargina, jo tėvai vis tiek neturėtų būti neatsargūs ir kreiptis į specialistą. Delsimas gali sukelti išvaržos pasmaugimą ir skubią operaciją.

Priežastys

Atlikę daugybę tyrimų, ekspertai nustatė Pagrindinė priežastis baltos pilvo linijos išvaržos atsiradimas kūdikiams.

Ši liga vystosi dėl prasto jungiamojo audinio, esančio baltos pilvo linijos srityje, vystymosi. Pacientams šis audinys labai greitai plonėja, todėl aponeurozėje atsiranda skylių.

Išvaržos vystymosi priežastys apima įgimta anomalija alba linijos vystymasis (kai kuriems naujagimiams tarp linijos skaidulų yra per dideli tarpai).

Liga taip pat gali progresuoti tos kategorijos jauniems pacientams, kurių aponeurozės fiziologinis nepakankamas išsivystymas.

Jungiamojo audinio susilpnėjimas albos linijos srityje gali pasireikšti šiais atvejais:

• dėl bet kokių pilvo ertmės sužalojimų;
• su riebalinio audinio augimu;
• su blogu paveldimumu;
• su staigiu intraabdominalinio slėgio padidėjimu;
• dėl problemų su žarnyno judėjimu
• su ilgalaikiu verksmu;
• kūdikio verksmo metu ir kt.

Simptomai

Daugeliu atvejų naujagimių linea alba išvarža yra kartu su šiais simptomais:

• išvaržos vietoje atsiranda patinimas;
• patinimas su bet kokia pilvo ertmės įtampa gali pakeisti dydį;
• pavalgius kūdikis pradeda neramiai elgtis;
• pasirodyti skausmingi pojūčiai(kūdikis gali jausti skausmą juosmens sritis, pečių srityje, hipochondrijoje);
• pykinimas ir vėmimas;
• raugėjimas, ypač po valgio;
• rėmuo;
• išmatų susilaikymas;
• kraujo krešulių atsiradimas išmatose ir kt.

Ženklai

Kai išsikiša baltos pilvo linijos išvarža, naujagimiams iškilimai gali būti skirtingose ​​vietose. Jie klasifikuojami taip:

• infrabambos išvarža (esanti po bambos žiedu);
• viršbambos išvarža (šio iškilimo vieta yra virš vaiko bambos);
• peri-bambos išvarža (esanti bambos srityje).

Įjungta Pradinis etapas Vystymosi metu šio tipo išvaržą diagnozuoti gana sunku, nes naujagimių tėvai į ligą atkreipia dėmesį tik tada, kai atsiranda išsikišimas.

Ligai progresuojant į išvaržos maišelio sritį gali prasiskverbti netoliese esančių organų elementai: omentum, plonoji žarna. Kai kuriems jauniems pacientams gydytojai nustato keletą išvaržų baltos pilvo linijos srityje. Esant kelioms lokalizacijoms, išvaržos gali būti viena ant kitos.

Baltosios pilvo linijos išvarža turi keletą vystymosi stadijų:

Šiandien medicina žino didelis skaičius atvejų, kai pilvo baltosios linijos išvarža sustojo tolimesnis vystymas dar pirmame etape.

Diagnostika

Naujagimių tėvai, kurie savarankiškai nustato savo kūdikių linijinės alba išvaržą, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs daugybę priemonių, kurios patvirtins preliminarią diagnozę ir paskirs teisingą gydymą.

Gydytojai (priklausomai nuo situacijos) gali skirti:

• pilvo rentgenografija;
• ultragarsu;
• daugiasluoksnė pilvo organų kompiuterinė tomografija;
• herniografija;
• ezofagogastroduodenoskopija.

Gydymas

Tuo atveju, kai naujagimiams aptinkama nedidelė linea alba išvarža, chirurgas ją ištiesina rankomis, o po to gipsu tvirtai pritvirtina šioje padėtyje. Masažas ir kineziterapija taip pat skiriami naujagimiams kaip mažų išvaržų terapija.

Jei ilgalaikio gydymo metu išvarža neišnyksta, gydytojai atlieka chirurginį gydymą šios ligos. Per chirurginė intervencija chirurgas išpjauna dalį omentumo.

Norėdami tai padaryti, turite atsargiai atidaryti išvaržos turinį. Daugeliu atvejų chirurgai operacijos metu pašalina tiesiųjų raumenų diastazę, esančią pilvo ertmėje (prie išvaržos).

Atlikdami neatidėliotiną chirurginį gydymą, gydytojai gali naudoti įvairius metodus:

• įtampos hernioplastika. Šioje technikoje naudojami vietiniai pilvo ertmės audiniai;
• neįtampa išvaržos plastika. Kuriame chirurginis metodas naudojami tinkliniai protezai.

Jei atliekama laiku chirurginis gydymas Pacientai beveik niekada nepatiria atkryčių.

Norint išvengti komplikacijų po operacijos, naujagimių tėvai turi stebėti savo mitybą ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kai pilvo raumenys labai įsitemps.

Komplikacijos

Esant stipriai raumenų įtampai (pavyzdžiui, vidurių užkietėjimui) pilvo ertmėje, pacientams, kuriems diagnozuota baltos linijos išvarža, gali atsirasti įvairių komplikacijų:

• išvaržos turinio pasmaugimas;
• žarnyno nepraeinamumas, lydimas stipraus skausmo
• kraujo krešulių atsiradimas tuštinimosi metu;
• plėtra uždegiminiai procesai išvaržoje ir šalia esančiuose organuose;
• kaip rezultatas stiprus spaudimas ant netoliese esančių organų, jie gali būti sužeisti ir pan.

Chirurginio gydymo kaina

Kiekvienas medicinos centras, kurio specializacija yra kūdikių pilvo baltos linijos išvaržų chirurginis gydymas, nustato savo šių operacijų kainas. Chirurginio išvaržų gydymo kainų politika tiesiogiai priklauso nuo iškilimo dydžio, jo vietos ir vystymosi stadijos.

Prevencija

Norėdami išvengti baltosios linijos išvaržos mažas vaikas jo tėvai turi išleisti prevenciniai veiksmai. Vaikas turi būti mokomas mankštintis nuo pat mažens, tačiau tai daryti reikia palaipsniui.

Svarbu nepraleisti profilaktiniai tyrimai iš vietinių pediatrų, kur gydytojas, palpuodamas, nedelsdamas nustatys bet kokius nukrypimus nuo normos. Daugelis ekspertų rekomenduoja grūdinti vaikus, ir tai turėtų būti daroma beveik nuo pirmųjų jų gyvenimo dienų.

Kad naujagimiams neatsirastų lininės alba išvaržos, nėščiosioms rekomenduojama nešioti specialius tvarsčius. Režimo laikymasis, valdymas sveikas vaizdas gyvenimas ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore turės teigiamos įtakos besivystančio vaisiaus sveikatai.

Kad kūdikiui neatsirastų išvarža, jo tėvai turėtų užtikrinti, kad jis ilgas laikas neverkė, nes riksmo metu stipriai įtempdavo pilvo ertmę.

Taip pat mamoms, ypač maitinančioms krūtimi, svarbu atidžiai stebėti savo mitybą. Daugelis maisto produktų, kurie patenka į kūdikio organizmą su motinos pienu, gali sukelti vidurių užkietėjimą, dėl kurio gali atsirasti baltos pilvo linijos išvaržų.

DALINTIS SU KITAIS JEI JUMS PATIKO ŠIS STRAIPSNIS

Ar pastebėjote keistą išsikišimą vaiko pilvo centre? Tai gali būti baltosios linijos išvarža.

Formuojantis vaisiaus pilvo sienelei (supančiai organus), pilvo raumenyse susiformavo aponeurozė – sausgyslės plokštelė, kuri yra dviejų tiesiųjų raumenų prisitvirtinimo taškas. Tiesą sakant, tai yra raumenų sausgyslė, kurioje nėra nervų galūnių ir kraujagyslių. Jis eina vertikaliai nuo xiphoid proceso iki kirkšnies raukšlės griežtai viduryje. Embriono vystymosi metu sutrinka kai kurie procesai, silpnėja aponeurozė, gimimo metu išlieka plonėjimo defektai. Būtent šiose plonose vietose susidaro baltos pilvo linijos išvaržos.

Priežastys

Paprastai tokios išvaržos pradeda atsirasti su amžiumi, nes laikui bėgant išvarža formuojasi nuolat apkraunant pilvo raumenis. Tai gali būti dažnas vidurių užkietėjimas, užsitęsęs kosulys (pavyzdžiui, su lėtinis bronchitas arba stiprus kokliušas) ir vaiko verksmas. Nutukimas, ascitas (patinimas), traumos ir fizinis stresas šioje srityje taip pat neigiamai veikia aponeurozę. Po operacijos priekinėje pilvo sienoje kyla išvaržos atsiradimo pavojus. Verta paminėti, kad išvarža dažniau pasireiškia berniukams.

Etapai

Išvarža taip pat staiga nepralaužia aponeurozės, ji susidaro per tam tikrą laikotarpį, išgyvendama tris evoliucijos etapus:

• Lipomos stadija audinyje. Išvaržos maišelio dar nėra, virš aponeurozės preperitone išauga nedidelė riebalinio audinio sankaupa.
• Maišelio formavimosi pradžios etapas. Išretėjusio defekto sienelės išsiskiria, iš pilvaplėvės pradeda formuotis išvaržos išsikišimas.
• Visiškai susiformavusios išvaržos stadija. Pilvaplėvės lapai patenka į defektą, suformuodami kišenę – išvaržos maišelį. Esant slėgiui, į jį gali patekti netoliese esantys organai. Labiausiai paplitęs turinys, dėl jo prilipimo prie priekinės sienelės, yra didesnis omentum, šiek tiek rečiau įtraukiama viena ar kelios plonosios žarnos ir kitų organų kilpos.

Linija alba yra apie dvidešimt trisdešimt centimetrų ilgio. Sienos defektas gali būti bet kurioje šios linijos vietoje ir bet kokio dydžio. Įprasta lokalizaciją suskirstyti į tris zonas: virš bambos, žemiau jos ir peri-bambos sritį.
Stipriausia aponeurozės vieta yra po bamba, todėl išvaržos šioje srityje pasitaiko retai. Virš ir aplink bambą (paraumbilical) yra labiausiai įmanoma vieta išvaržai susidaryti. Kartais kyla sunkumų atskiriant bambos išvaržas nuo išvaržų šalia bambos, nes jų išsikišimai atrodo vienodai, tačiau tinkamai apčiuopiant tampa aišku, kad priežastis yra sienos defektas. Esant keliems defektams, gali atsirasti daugybinių išvaržų, pradedant nuo prastesnis procesas nuo krūtinkaulio iki bambos. Visa tai priklauso nuo pradinės patologijos buvimo ir provokuojančių veiksnių per gyvenimą.

Klinikinis vaizdas

Labai dažnai baltosios pilvo linijos išvaržos diagnozuojamos vyresniems nei 2-3 metų vaikams. Dydžiai skiriasi nuo mažų, ne daugiau kaip centimetro, iki milžiniškų išvaržų. Autorius vidurio linija Pilvo srityje plika akimi matomas apvalus, lygus elastingas darinys, dažniausiai neskausmingas ir lengvai sumažinamas. Paprastai į aponeurozės defektą tęsiasi tik preperitoninis riebalinis audinys. Taip pat jungiamojo audinio išsiplėtimas sukelia pilvo tiesiųjų raumenų diastazę (atsiskyrimą). Komplikacijų atveju gali atsirasti skausmingų pojūčių, susijusių su lapų aponeurozės patekimu į skylę parietalinė pilvaplėvė, formuojantis išvaržos maišelį. Jis turi savo nervines galūnes, kurios gali reaguoti ir sukelti skausmą.) Jei išvaržos maišelis susitraukė ir turinys nespėjo grįžti atgal į pilvo ertmę, tai yra baltos pilvo linijos išvaržos smaugimas. atsiranda, kurį lydi uždegiminė reakcija, stiprus skausmas ir sutrikusi žarnyno motorika. Nors verta paminėti, kad vaikams tokia komplikacija yra itin retas reiškinys dėl pilvo sienelių elastingumo.

Jei vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip silpnumas, staigus vienkartinis vėmimas, stiprus pykinimas, stiprus skausmas pilvo centre, išvaržos savaime sumažinti nepavyksta horizontali padėtis, o išmatose matosi kraujo dryžiai – nedelsiant vykite į chirurginę ligoninę!

Diagnostika

Diagnozuoti baltos linijos išvaržą nėra ypač sunku. Charakteristika klinikinis vaizdas, renkant vaiko ar jo tėvų nusiskundimus ir apčiuopiant nustačius defekto vietą beveik visada galima nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami patvirtinti, dažniausiai naudojamas ultragarsas, kuris patvirtina defekto buvimą ir leidžia nustatyti išvaržos maišelio turinio tipą. Jei gydytojui kyla abejonių arba yra įtarimas dėl pasmaugtos išvaržos, ligoninė gali taikyti tokius diagnostikos metodus kaip rentgeno skrandžio tyrimas, MRT ar MSCT. Jie padės atskirti išvaržą nuo žarnyno nepraeinamumas arba nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas

Baltosios pilvo linijos išvaržos, įskaitant peribambos išvaržą, gydymas yra tik chirurginis. Jei randama išvarža ankstyvas amžius(1-2 m.) arba naujagimiui vaikų chirurgai rekomenduoja susilaikyti nuo neatidėliotinos operacijos, nes tokiame amžiuje dar formuojasi priekinės sienelės raumenys ir galimas savaiminis išgydymas. Tėveliams rekomenduojama pamasažuoti vaiko pilvuką ir nupirkti jam specialų korsetą, kuris palaikys ir apsaugos aponeurozę nuo per didelio spaudimo iš vidaus. Vėlesniame amžiuje tokios priemonės yra kompensuojamojo pobūdžio, jos nebepanaikina ligos, tik stabdo jos vystymąsi.

Operacija atliekama po diagnozės. Jei atidėsite išvaržos rezekciją, gali kilti komplikacijų rizika arba dar labiau padidėti iškyša. Praėjus klinikiniai tyrimai kraujo ir šlapimo, nustatant tikslią sužalojimo lokalizaciją, vaikas paguldomas chirurginė ligoninė ir operuojama per dieną ar dvi.

Pilvo baltos linijos išvaržos pašalinimo nuotrauka. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite +

Kontraindikacijos operacijai yra sunkios sisteminės ligos ir infekcinio agento buvimas organizme. Tada pacientas išrašomas tolesniam gydymui ir po jo visiškas pasveikimas gali gulėti ant operacinio stalo.
Išvaržos pašalinimo operacijos vadinamos hernioplastika. Galima atlikti kaip tradicinį atvirą chirurginės intervencijos, ir šiuolaikiniai endovideochirurginiai metodai. Visos plastinės operacijos atliekamos taikant bendrąją (intraveninę ar kaukę) nejautrą.

Atviros operacijų rūšys

1 Įtempimo išvaržos plastika (naudojamas nuosavas audinys). Tai klasikinis metodas, sukurta praėjusiame amžiuje. Jis naudojamas mažų išvaržų rezekcijai be ryškios diastazės. Įpjovus odą ir kasą, aponeurozės defektas susiuvamas specialiais nesigeriančiais siūlais iš ketguto. Jie taip pat yra šios operacijos silpnoji vieta – esant didelei apkrovai, siūlė gali išsiskirti. Jei išvarža kartojasi, ji gali atsirasti pavojingų komplikacijų, pvz., kraujavimas, smaugimas ir išvaržos maišelio nekrozė. 2 Plastinė chirurgija be įtampos (specialių tinklinių implantų naudojimas). Šis metodas atsirado išradus polimerines medžiagas, kurios yra pakankamai inertiškos, kad išliktų organizme visą gyvenimą, nesukeldamos atmetimo. Iš šios medžiagos pagamintas tinklinis audinys naudojamas jungiamojo audinio skylutei uždengti ir susiuvamas prie pilvo raumenų kraštų. Ši operacija užtikrina didelį patikimumą ir nesumažina vaiko gyvenimo kokybės. Kitas privalumas – maža atkryčio tikimybė (mažiau nei vienas procentas) ir trumpa reabilitacija. Operacijos metu taip pat galima uždaryti tiesiųjų pilvo raumenų neatitikimą.

Vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše pateikiamas išvaržų taisymo tinkleliu variantas.

Uždaras operacijos vaizdas

Aukštųjų technologijų ir saugus metodas išvaržos rezekcija – endoskopinė hernioplastika. Intervencija į kūną atliekama ne chirurginiu pjūviu, o 3 nedideliais odos punkcijomis. Anglies dioksidas įšvirkščiamas į pilvo ertmę, kad tarp jų būtų sukurta erdvė Vidaus organai ir priekinė pilvo siena. Specialiais subtiliais manipuliatoriais, kontroliuojant vaizdo įrašu, tinklinis endoprotezas prisiuvamas prie pilvo sienos su viduje. Priklausomai nuo gydytojo įgūdžių, operacija atliekama per minimalų laiką. Neabejotinas pranašumas bus nebuvimas pooperaciniai randai, neskausmingumas ir minimalus reabilitacijos laikotarpis. Vaikas gali pradėti užsiimti fizine veikla per 4-5 dienas. Atkryčio rizika sumažinama iki beveik nulio, nes iš vidaus sumontuotas pleistras gali atlaikyti didesnį spaudimą.

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas yra vaizdo kameros įrašas atliekant endoskopinę baltos pilvo linijos išvaržą. Rodydamas vaizdą ekrane, chirurgas naršo pilvo erdvę ir atlieka operaciją.

Išvaržos prevencija

Siekiant užkirsti kelią išvaržų susidarymo procesui, tėvams gimus vaikui bus naudingos šios rekomendacijos.
Kadangi žarnyno turinio sąstingis ir perteklinis svoris padidina priekinės pilvo sienelės apkrovą, pasirūpinkite, kad vaikas reguliariai tuštintųsi ir išvengtų vidurių užkietėjimo. Šiuo tikslu vaistinėse parduodami specialūs dujų išleidimo vamzdeliai ir lašeliai geresnis virškinimas. Nepermaitinkite kūdikio, kontroliuokite jo svorį. Masažuokite pilvo raumenis.
Stenkitės neleisti kūdikio ilgai išeiti be verksmo.

Panašūs straipsniai