IN Pastaruoju metuŽmonių, sergančių depresija, skaičius labai išaugo. Tai daugiausia lemia pašėlęs ritmas šiuolaikinis gyvenimas, padidėjęs streso lygis. Prie to pridedami ir ekonominiai bei Socialinės problemos. Visa tai negali paveikti psichinės ir emocinės žmonių sveikatos.

Žmonės jaučia psichikos pokyčius, kai jie veikia jų veiklą ir socialinius santykius. Jie kreipiasi patarimo į gydytoją, o šis dažnai diagnozuoja depresiją.

Visų pirma, reikia pažymėti, kad neturėtumėte bijoti šios diagnozės. Liga nerodo, kad sergantysis yra protiškai ar protiškai neįgalus. Jis neturi įtakos kognityvinėms smegenų funkcijoms ir daugeliu atvejų gali būti išgydomas.

Tačiau depresija yra ne tik Bloga nuotaika arba liūdesys, kuris karts nuo karto gali apimti sveikus žmones. Sergant depresija, žmogus praranda bet kokį susidomėjimą gyvenimu, visą laiką jaučiasi priblokštas ir pavargęs, negali priimti vieno sprendimo.

Depresija pavojinga, nes gali paveikti visą organizmą, sukelti negrįžtamus atskirų organų pokyčius. Be to, sergant depresija, pablogėja santykiai su aplinkiniais, tampa neįmanomas darbas, atsiranda minčių apie savižudybę, kurią kartais galima įvykdyti.

Depresija iš tikrųjų nėra žmogaus silpnos valios ar jo nepakankamų pastangų taisyti situaciją pasekmė. Dažniausiai tai yra biocheminė liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir tam tikrų hormonų, pirmiausia serotonino, norepinefrino ir endorfino, kurie veikia kaip neurotransmiteriai, kiekio sumažėjimas smegenyse.

Todėl, kaip taisyklė, depresiją ne visada galima išgydyti nemedikamentinėmis priemonėmis. Gerai žinoma, kad esant prislėgtai nuotaikai, gali padėti aplinkos pakeitimas, atsipalaidavimo metodai bei autotreniruotės ir kt. tačiau visi šie metodai reikalauja didelių paciento pastangų, jo valios, noro ir energijos. Tačiau sergant depresija jų tiesiog nėra. Paaiškėja užburtas ratas. O palaužti jo dažnai neįmanoma be vaistų, keičiančių biocheminius procesus smegenyse, pagalbos.

Antidepresantų klasifikacija pagal veikimo organizme principą

Yra keletas antidepresantų klasifikavimo variantų. Vienas iš jų pagrįstas būtent tuo, kokį klinikinį poveikį vaistai daro nervų sistemai. Yra trys tokių veiksmų tipai:

• Raminamieji
• Subalansuota
• Aktyvinama

Raminamieji antidepresantai ramina psichiką, malšina nerimą, didina nervinių procesų aktyvumą. Aktyvuojantys vaistai gerai kovoja su tokiomis depresijos apraiškomis kaip apatija ir letargija. Subalansuoti vaistai turi universalų poveikį. Paprastai raminamasis arba stimuliuojantis vaistų poveikis pradedamas jausti nuo pat vartojimo pradžios.

Antidepresantų klasifikacija pagal biocheminio veikimo principą

Ši klasifikacija laikoma tradicine. Jis remiasi kuo cheminių medžiagųįtraukti į vaistą, ir kaip jie veikia biocheminius procesus nervų sistemoje.

Tricikliai antidepresantai (TCA)

Didelė ir įvairi narkotikų grupė. TCA jau seniai naudojami gydant depresiją ir turi tvirtą įrodymų bazę. Kai kurių grupės vaistų veiksmingumas leidžia juos laikyti antidepresantų etalonu.

Tricikliai vaistai gali padidinti neurotransmiterių – norepinefrino ir serotonino – aktyvumą, taip sumažinant depresijos priežastis. Grupės pavadinimą davė biochemikai. Tai susiję su išvaizdašios grupės medžiagų molekulės, susidedančios iš trijų sujungtų anglies žiedų.

TCA – veiksmingi vaistai, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Jie pastebimi maždaug 30% pacientų.

Pagrindiniai šios grupės vaistai yra:

• Amitriptilinas
• Imipraminas
• Maprotilinas
• Klomipraminas
• Mianserinas

Amitriptilinas Triciklinis antidepresantas. Pasižymi ir antidepresiniu, ir lengvu analgeziniu poveikiu Sudėtis: 10 arba 25 mg amitriptilino hidrochlorido Dozavimo forma: dražė arba tabletės Indikacijos: depresija, miego sutrikimai, elgesio sutrikimai, mišrūs emociniai sutrikimai, lėtinis skausmo sindromas, migrena, enurezė. Šalutinis poveikis: susijaudinimas, haliucinacijos, regos sutrikimai, tachikardija, kraujospūdžio svyravimai, tachikardija, skrandžio sutrikimas Kontraindikacijos: širdies priepuolis, individualus netoleravimas, laktacija, apsinuodijimas alkoholiu ir psichotropiniais vaistais, širdies raumens laidumo sutrikimai. Naudojimas: iš karto po valgio. Pradinė dozė yra 25-50 mg naktį. Palaipsniui kasdieninė dozė padidinama iki 200 mg per tris dozes.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO inhibitoriai)

Tai pirmosios kartos antidepresantai.

Monoamino oksidazė yra fermentas, kuris suskaido įvairių hormonų, įskaitant neurotransmiterius. MAO inhibitoriai trukdo šiam procesui, dėl to padidėja neuromediatorių kiekis nervų sistemoje, o tai savo ruožtu sukelia psichinių procesų aktyvavimą.

MAO inhibitoriai yra gana veiksmingi ir pigūs antidepresantai, tačiau turi daug šalutinių poveikių. Jie apima:

• Hipotenzija
• Haliucinacijos
• Nemiga
• Agitacija
• Vidurių užkietėjimas
• Galvos skausmas
• Galvos svaigimas
• Seksualinė disfunkcija
• Regėjimo sutrikimas

Vartodami tam tikrus vaistus, taip pat turėtumėte laikytis speciali dieta kad į organizmą nepatektų potencialiai pavojingi fermentai, kuriuos metabolizuoja MAO.

Dauguma Šiuolaikiniai antidepresantaiŠi klasė turi galimybę slopinti tik vieną iš dviejų fermentų tipų – MAO-A arba MAO-B. Šie antidepresantai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra vadinami selektyviais inhibitoriais. Neselektyvūs inhibitoriai šiuo metu naudojami retai. Pagrindinis jų pranašumas yra maža kaina.

Pagrindiniai selektyvūs MAO inhibitoriai:

• Moklobemidas
• Pirlindolis (pirazidolis)
• Bethol
• Metrolindolis
• Garmalinas
• Selegilin
• Rasagiline

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Šie vaistai priklauso trečios kartos antidepresantams. Pacientai juos gana lengvai toleruoja ir turi mažiau kontraindikacijų bei šalutinių poveikių, palyginti su TCA ir MAO inhibitoriais. Jų perdozavimas nėra toks pavojingas kaip kitų grupių narkotikų. Pagrindinė gydymo vaistais indikacija yra didžioji depresija.

Vaistų veikimo principas pagrįstas tuo, kad neuromediatorius serotoninas, naudojamas impulsams perduoti tarp neuronų kontaktų, veikiamas SSRI, negrįžta atgal į nervinį impulsą perduodančią ląstelę, o perkeliamas į kitą ląstelę. . Taigi antidepresantai, tokie kaip SSRI, padidina serotonino aktyvumą nervų grandinėje, o tai teigiamai veikia depresijos paveiktas smegenų ląsteles.

Paprastai šios grupės vaistai ypač veiksmingi sergant sunkia depresija. Esant nedidelio ir vidutinio sunkumo depresiniams sutrikimams, vaistų poveikis nėra toks pastebimas. Tačiau nemažai gydytojų laikosi ir kitokios nuomonės – kada sunkios formos Sergant depresija, geriau naudoti patikrintus TCA.

Terapinis SSRI poveikis pasireiškia ne iš karto, dažniausiai po 2-5 savaičių vartojimo.

Į klasę įeina tokios medžiagos kaip:

• Fluoksetinas
• Paroksetinas
• citalopramas
• Sertralinas
• Fluvoksaminas
• Escitalopramas

Fluoksetinas Antidepresantas, selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Turi antidepresinį poveikį, mažina depresijos jausmą Išleidimo forma: 10 mg tabletės Indikacijos: depresija įvairios kilmės, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, nervinė bulimija Kontraindikacijos: epilepsija, polinkis į traukulius, sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, glaukoma, adenoma, polinkis į savižudybę, MAO inhibitorių vartojimas Šalutinis poveikis: hiperhidrozė, šaltkrėtis, intoksikacija serotoninu, skrandžio sutrikimas Naudojimas: nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Įprasta dozė yra 20 mg vieną kartą per parą, ryte. Po trijų savaičių dozę galima padvigubinti. Fluoksetino analogai: Deprex, Prodep, Prozac

Kiti narkotikų tipai

Taip pat yra ir kitų vaistų grupių, pavyzdžiui, norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, noradrenerginiai ir specifiniai serotoninerginiai vaistai, melatonerginiai antidepresantai. Tarp tokių vaistų yra Bupropionas (Zybanas), Maprotilinas, Reboksetinas, Mirtazapinas, Trazadonas, Agomelatinas. Visa tai yra geri antidepresantai, įrodyta praktikoje.

Bupropionas (Zyban) Antidepresantas, selektyvus norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius. Nikotino receptorių antagonistas, dėl kurio plačiai naudojamas gydant priklausomybę nuo nikotino. Išleidimo forma: 150 ir 300 mg tabletės. Indikacijos: depresija, socialinė fobija, priklausomybė nuo nikotino, sezoninis afektinis sutrikimas. Kontraindikacijos: alergija komponentams, amžius iki 18 metų, vartojimas kartu su MAO inhibitoriais, nervinė anoreksija, traukulių sutrikimai. Šalutinis poveikis: vaisto perdozavimas yra labai pavojingas, kuris gali sukelti epilepsijos priepuoliai(2 % pacientų, vartojusių 600 mg dozę). Taip pat stebima dilgėlinė, anoreksija arba apetito stoka, tremoras ir tachikardija. Naudojimas: vaistą reikia gerti vieną kartą per dieną, ryte. Įprasta dozė yra 150 mg, didžiausia paros dozė yra 300 mg.

Naujos kartos antidepresantai

Tai nauji vaistai, kurių sudėtyje daugiausia yra SSRI klasės antidepresantų. Tarp palyginti neseniai susintetintų vaistų gerai pasirodė šie vaistai:

• Sertralinas
• Fluoksetinas
• Fluvoksaminas
• Mirtazalinas
• Escitalopramas

Skirtumas tarp antidepresantų ir trankviliantų

Daugelis žmonių tuo tiki gera priemonė trankviliantai naudojami kovojant su depresija. Tačiau iš tikrųjų taip nėra, nors trankviliantai dažnai naudojami depresijai gydyti.

Kuo skiriasi šios narkotikų klasės? Antidepresantai yra vaistai, kurie paprastai turi stimuliuojantį poveikį, normalizuoja nuotaiką ir palengvina psichines problemas, susijusias su tam tikrų neurotransmiterių trūkumu. Šios klasės vaistai veikia ilgą laiką ir neturi įtakos sveikos nervų sistemos žmonėms.

Raminamieji vaistai, kaip taisyklė, yra priemonės greitai veikiantis. Jie gali būti naudojami kovojant su depresija, bet daugiausia kaip pagalbiniai vaistai. Jų poveikio žmogaus psichikai esmė nėra jo emocinio fono koregavimas ilgas terminas, kaip ir vaistai nuo depresijos, bet slopina apraiškas neigiamos emocijos. Jie gali būti naudojami kaip priemonė sumažinti baimę, nerimą, susijaudinimą, panikos priepuoliai ir tt Taigi jie yra vaistai nuo nerimo ir nerimo, o ne antidepresantai. Be to, gydymo kurso metu dauguma trankviliantų, ypač diazepinų, sukelia priklausomybę ir priklausomybę.

Ar galima nusipirkti antidepresantų be recepto?

Pagal dabartines atostogų taisykles Rusijoje vaistai Norint įsigyti psichotropinių vaistų vaistinėse, būtinas gydytojo receptas, tai yra receptas. Ir antidepresantai nėra išimtis. Todėl teoriškai stiprių antidepresantų negalima įsigyti be recepto. Žinoma, praktikoje vaistininkai, siekdami pasipelnyti, kartais gali užmerkti akis į taisykles, tačiau šio reiškinio negalima laikyti savaime suprantamu dalyku. Ir jei vienoje vaistinėje jums išrašomas vaistas be recepto, tai nereiškia, kad tokia pati situacija bus ir kitoje.

Be gydytojo recepto galite įsigyti tik lengvų depresinių sutrikimų gydymo vaistus, tokius kaip afobazolas, „dieninius“ raminamuosius ir vaistus nuo. augalinės kilmės. Tačiau daugeliu atvejų sunku juos priskirti prie tikrų antidepresantų. Teisingiau būtų juos priskirti prie raminamųjų.

Afobazolas Rusijoje pagamintas nerimą mažinantis, anksiolitinis ir lengvas antidepresantas be šalutinio poveikio. Nereceptinis vaistas. Išleidimo formos: 5 ir 10 mg tabletės Indikacijos: įvairios kilmės nerimo sutrikimai ir būklės, miego sutrikimai, neurocirkuliacinė distonija, alkoholio abstinencija. Šalutiniai poveikiai: šalutiniai poveikiai vartojant vaistą, yra labai reti. Tai gali būti alerginės reakcijos, darbo sutrikimai virškinimo trakto, galvos skausmas. Naudojimas: patartina vartoti vaistą po valgio. Vienkartinė dozė yra 10 mg, paros dozė yra 30 mg. Gydymo kursas yra 2-4 savaitės. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas tabletės komponentams, amžius iki 18 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis

Savarankiško depresijos gydymo pavojai

Gydant depresiją reikia atsižvelgti į daugybę veiksnių. Tai yra paciento sveikatos būklė, jo kūno fiziologiniai parametrai, ligos tipas ir kiti jo vartojami vaistai. Ne kiekvienas pacientas galės savarankiškai išanalizuoti visus veiksnius ir parinkti tokį vaistą bei jo dozę, kad jis būtų naudingas ir nepadarytų žalos. Tik specialistai – didelę praktinę patirtį turintys psichoterapeutai ir neurologai – galės išspręsti šią problemą ir pasakyti, kokia geresni antidepresantai naudoti konkrečiam pacientui. Juk vartojo tą patį vaistą skirtingi žmonės, vienu atveju prives iki visiško išgijimo, kitu neturės jokio poveikio, trečiu gali net pabloginti situaciją.

Beveik visi vaistai nuo depresijos, net patys lengviausi ir saugiausi, gali sukelti šalutinį poveikį. A stiprūs vaistai Tiesiog nėra tokio dalyko, kaip be šalutinio poveikio. Ypač pavojingas yra ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų vartojimas arba per didelės dozės. Tokiu atveju organizmas gali apsinuodyti serotoninu (serotonino sindromas), kuris gali būti mirtinas.

Kaip gauti receptą vaistui?

Jei manote, kad sergate depresija, rekomenduojama pasikonsultuoti su psichoterapeutu ar neurologu. Tik jis gali atidžiai ištirti jūsų simptomus ir paskirti jūsų atvejui tinkamą vaistą.

Žolelių preparatai nuo depresijos

Populiariausias šiandien vaistažolių preparatai Norėdami pakelti nuotaiką, juose yra mėtų, ramunėlių, valerijonų ir motinėlių ekstraktų. Tačiau preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių, įrodė didžiausią veiksmingumą gydant depresiją.

Mechanizmas terapinis veiksmas Jonažolė dar nėra tiksliai išaiškinta, tačiau mokslininkai mano, kad joje esantis fermentas hipericinas gali pagreitinti norepinefrino sintezę iš dopamino. Jonažolėse yra ir kitų medžiagų, kurios teigiamai veikia nervų sistemą ir kitas organizmo sistemas – flavonoidų, taninų, eterinių aliejų.

Jonažolės preparatai yra lengvi antidepresantai. Jie nepadės nuo visos depresijos, ypač su sunkiomis jos formomis. Tačiau jonažolių veiksmingumas lengvos ir vidutinio sunkumo depresijai gydyti įrodytas rimtais klinikiniais tyrimais, kurių metu įrodyta, kad ji ne blogesnė, o kai kuriais atžvilgiais netgi geresnė už populiarius triciklius vaistus nuo depresijos ir SSRI. Be to, jonažolių preparatai turi palyginti nedaug šalutinių poveikių. Juos gali vartoti vaikai nuo 12 metų. Tarp neigiamų jonažolių vartojimo padarinių reikėtų atkreipti dėmesį į jautrumo šviesai reiškinį, kurį sudaro tai, kad patekus ant odos saulės spinduliai Gydymo vaistu metu ant jo gali atsirasti bėrimų ir nudegimų.

Vaistai jonažolių pagrindu parduodami be recepto. Taigi, jei ieškote vaistų nuo depresijos, kuriuos galite vartoti be recepto, šios klasės vaistai gali būti geriausias jūsų pasirinkimas.

Kai kurie preparatai jonažolių pagrindu:

• Negrustinas
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplantas

Negrustinas Antidepresantas ir nerimą mažinanti priemonė jonažolių ekstrakto pagrindu Išleidimo forma: yra dvi išleidimo formos – kapsulės, kuriose yra 425 mg jonažolių ekstrakto ir vidiniam vartojimui skirtas tirpalas, išpilstytas į 50 ir 100 ml buteliukus. Indikacijos: lengva ir vidutinio sunkumo depresija, hipochondrinė depresija, nerimas, maniakinės-depresinės būsenos, lėtinio nuovargio sindromas. Kontraindikacijos: fotodermatitas, endogeninė depresija, nėštumas ir žindymo laikotarpis, kartu vartojami MAO inhibitoriai, ciklosporinas, digoksinas ir kai kurie kiti vaistai. Šalutinis poveikis: egzema, dilgėlinė, padidėjęs alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmai, geležies stokos anemija. Vartojimas: gerti Negrustin kapsulę arba 1 ml tirpalo tris kartus per dieną. Vaikams iki 16 metų skiriamos 1-2 kapsulės per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 kapsulės arba 6 ml tirpalo.

Populiarių narkotikų sąrašas abėcėlės tvarka

vardas	Veiklioji medžiaga	Tipas	Ypatingos savybės
Amitriptilinas		TCA
Agomelatinas		melatonerginis antidepresantas
Ademetioninas		lengvas netipinis antidepresantas	hepatoprotektorius
Adepressas	Paroksetinas
Azafenas	Pipofezinas
Azilect	Rasagiline
Aleval	Sertralinas
Amizolas	Amitriptilinas
Anafranilas	Klomipraminas
Asentra	Sertralinas
Auroriksas	Moklobemidas
Afobazolas		anksiolitinis ir nerimą mažinantis vaistas	gali būti naudojamas esant lengvai depresijai, be recepto
Bethol
Bupropionas		netipinis antidepresantas	naudojamas gydant priklausomybę nuo nikotino
Valdoksanas	Agomelatinas
Wellbutrin	Bupropionas
Venflaksinas
Herbion Hypericum	hipericinas
Heptoras	Ademetioninas
Hipericinas		netipinis antidepresantas	narkotikas augalinės kilmės, be recepto
Deprex	Fluoksetinas
Numatytasis	sertralinas
Deprim	hipericinas
Doksepinas		TCA
Zybanas	Bupropionas
Zoloft	sertralinas
Ikselis	Milnacipranas
Imipraminas		TCA
Kaliksta	Mirtazapinas
Klomipraminas		TCA
Coaxil	Tianeptinas
Lenuksinas	Escitalopramas
Lerivonas	Mianserinas
Maprotilinas		tetraciklinis antidepresantas, selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Melipraminas	Imipraminas
Metrolindolis		grįžtamasis selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Miansanas		Mianserinas
Mianserinas		TCA
Miaser		Mianserinas
Milnacipranas		selektyvus serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Miracitolis	Escitalopramas
Mirtazapinas		noradrenerginiai ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai	naujos kartos vaistas
Moklobemidas		selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Negrustinas	hipericinas
Neuroplantas	hipericinas
Newwelong	Venflaksinas
Paroksetinas		SSRI
Paxil	paroksetinas
Pipofezinas		TCA
Pirazidolis	Perlindolis
Perlindolis		grįžtamasis selektyvus A tipo MAO inhibitorius
Plizilis	paroksetinas
Prodep	fluoksetinas
Prozac	fluoksetinas
Rasagiline
Reboksetinas		selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius
Reksetinas	Paroksetinas
Remeronas	Mirtazapinas
Selegilin		selektyvus B tipo MAO inhibitorius
Selectra	Escitalopramas
Serenata	Sertralinas
Surlift	Sertralinas
Sertralinas		SSRI	naujos kartos vaistas
Siozam	citalopramas
Stimulotonas	Sertralinas
Tianeptinas		netipinis TCA
Trazadonas		serotonino antagonistas / reabsorbcijos inhibitorius
Trittico	Trazadonas
Torinas	Sertralinas
Fevarinas	Fluvoksaminas
Fluvoksaminas		SSRI	naujos kartos vaistas
Fluoksetinas		SSRI
Cipralex	Escitalopramas
Cipramil	citalopramas
Citalonas	citalopramas
citalopramas		SSRI
Asipi	Escitalopramas
Elycea	Escitalopramas
Escitalopramas		SSRI

Rusijoje ir Ukrainoje gaminamų antidepresantų sąrašas:

Azafenas	MAKIZ Pharma
Adepressas	Veropharm
Amitriptilinas	ALSI Pharma, Maskvos endokrininė gamykla, Alvivls, Veropharm
Afobazolas	Pharmstandard
Heptoras	Veropharm
Klomipraminas	Vektorių ūkis
Melipraminas	Egis Rus
Miaser	Farmacijos pradžia
Ikselis	Sotex
Paroksetinas	Berezovskio farmacinė gamykla, Alvils
Pirazidolis	Pharmstandard, Lugansko chemijos gamykla
Siozam	VeroPharm
Stimulotonas	Egis Rus
Torinas	Veropharm
Trittico	C.S.C. Ltd.
Fluoksetinas	Vector Medica, Medisorb, vaistų gamyba, Valeant, Ozone, Biocom, Rusijos kardiologinių tyrimų ir gamybos kompleksas, Vector Pharm
citalopramas	ALSI Pharma
Asipi	VeroPharm
Escitalopramas	Berezovskio farmacijos gamykla

Apytikslė vaistų kaina

vardas	Kaina nuo
Adepressas	595 rubliai.
Azafenas	25 rub.
Amitriptilinas	25 rub.
Anafranilas	331 rublis.
Asentra	732 rubliai.
Afobazolas	358 rubliai.
Valdoksanas	925 rubliai.
Heptoras	979 rubliai.
Deprim	226 rubliai.
Zoloft	489 rubliai.
Ikselis	1623 rubliai.
Kaliksta	1102 rubliai.
Klomipraminas	224 rubliai.
Lenuksinas	613 rub.
Lerivonas	1060 rub.
Melipraminas	380 rub.
Miratazapinas	619 rubliai.
Paxil	728 rub.
Paroksetinas	347 rubliai.
Pirazidolis	171 rublis.
Plizilis	397 rubliai.
Rasagiline	5793 rub.
Reksetinas	789 rubliai.
Remeronas	1364 rubliai.
Selectra	953 rubliai.
Serenata	1127 rubliai.
Surlift	572 rubliai.
Siozam	364 rubliai.
Stimulotonas	422 rubliai.
Torinas	597 rubliai.
Trittico	666 rubliai.
Fevarinas	761 rublis.
Fluoksetinas	31 rub.
Cipramil	1910 rub.
Cipralex	1048 rubliai.
citalopramas	386 rubliai.
Asipi	439 rubliai.
Elycea	597 rubliai.
Escitalopramas	307 rubliai.

Antidepresantai – Tai vaistai, gerinantys nuotaiką ir šalinantys nerimą bei dirglumą. Dažniausiai gydytojai juos skiria nuo lėtinio streso ar.

Sutrikus emociniam fonui organizme, keičiasi ne tik veikla nervų sistema, bet ir medžiagų, atsakingų už gera nuotaika ir ramus tikrovės suvokimas.

Nuo seniausių laikų augalinės medžiagos (motinžolė, valerijonas, eleuterokokas, citrinžolė ir kt.) buvo naudojamos kaip priemonės, turinčios teigiamą poveikį žmogaus psichikai. O XX amžiuje atsirado sintetinės tabletės, reguliuojančios neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopamino) – medžiagų, nuo kurių priklauso žmogaus emocinė nuotaika, – lygį.

Antidepresantai taip tvirtai įsitvirtino, kad net šlovinami šiuolaikiniame šou versle. Pavyzdžiui, naujausias Čeliabinsko repo grupės „Triagrutrika“ hitas vadinasi „Antidepresantas“. O kai kurie užsienio muzikos kanalai kasmet sudaro populiariausių antidepresantų dainų sąrašą.

Taigi grupės pavadinimas farmakologiniai vaistai, taip tiksliai atspindi jų veiksmus, kad randa savo pritaikymą žmogaus gyvenimo kultūrinėse srityse. Atrodo, kad tai susiję su narkotikų veikimu ir jų gebėjimu pakelti nuotaiką.

Veiksmo mechanizmas

Mūsų emocinio gyvenimo paslaptį atskleidžia biocheminė teorija, jos blogėjimas grindžiamas procesais, mažinančiais maistinių medžiagų kiekį žmogaus organizme.Antidepresantai gali normalizuoti cheminę medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, reguliuoti serotonino, dopamino ir norepinefrino – hormonų, atsakingų už gerą žmogaus nuotaiką – kiekį.

Šie vaistai, priklausomai nuo jų veikimo, gali blokuoti neuronų pasisavinimą neurotransmiterių arba padidinti jų koncentraciją (smegenų ar antinksčių liaukų gamybą).

Naudojimo indikacijos

• neurozės;
• fobijos (baimes);
• padidėjęs nerimas;
• lėtinė depresija;
• užsitęsęs stresas;
• panikos būsenos;
• anereksija arba bulimija;
• seksualinės funkcijos sutrikimai;
• afektiniai sutrikimai;
• atsisakyti narkotikų, alkoholio, nikotino.

Pacientų atsiliepimai apie antidepresantų vartojimą yra įvairūs. Kartais, juos nutraukus, pacientėms vėl atsiranda simptomai arba simptomai, taip pat kai kurie vaistai nenaudojami moterims, kurios laikosi svorio metimo dietos, nes gali prisidėti prie antsvorio padidėjimo.

Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ir atidžiai ištirti jo šalutinį poveikį. Tik apsilankius pas gydytoją (neurologą, psichoterapeutą, psichiatrą) pasvėrus visus „už“ ir „prieš“ galima eiti į vaistinę įsigyti antidepresanto.

klasifikacija

1. Timiretikai , skatina nervų sistemos veiklą.
2. Timoleptikai , vaistai, turintys ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį.
3. Beatodairiškas veiksmai (Melipraminas, Amizolas).
4. Rinkimų veiksmai (flunisanas, sertralinas, fluvoksaminas, maprotelinas, reboksetinas).
5. Monoaminooksidazės inhibitoriai (Transaminas, Autorix).
6. Atrankinis (Coaxil, ).
7. Plaučiai antidepresantai (Doxepin, Mianserin, Tianeptine) švelniai gerina miegą ir nuotaiką bei teigiamai veikia žmogaus realybės suvokimą.
8. Stiprus antidepresantai (Imipraminas, Maprotilinas) aktyviai ir greitai pašalina depresijos simptomus, tačiau turi nemažai reikšmingų šalutinių poveikių.

Populiariausi antidepresantai be recepto

Pavadinimai ir kainos:

Alkoholio tinktūros turi lengvą antidepresinį poveikį:

• maralijos šaknis, immortelle, rhodiola rosea (malšina nuovargio jausmą, apatiją);
• Gyvina, pakelia bendrą kūno tonusą;
• ženšenis, skatina žvalumą ir aktyvumą;
• vilioja, skatina našumą;
• mėtų, valerijonų, motinėlių, normalizuoja miegą, mažina nervinę įtampą.
  Vidutinės šių produktų kainos vaistinėse svyruoja nuo 50 iki 100 rublių.

Tricikliai antidepresantai vartojami nuolatinei ir užsitęsusiai depresijai gydyti.

Vaistų sąrašas:

Nepaisant stipraus gydymo poveikio psichiniai sutrikimai tricikliai vaistai turi nemažai ryškių šalutiniai poveikiai, medicininiai tyrimai rodo, kad dėl jų daugiau nei 30% pacientų nustojo vartoti šiuos vaistus, nebaigę gydymo kurso. Tai paskatino vaistininkus sukurti naujus vaistus be šalutinio poveikio, neigiamai veikiančių virškinimo, inkstų sistemas ir medžiagų apykaitos procesai organizme, taip pat vaistai, kurie nesukelia „abstinencijos sindromo“.

Naujos kartos antidepresantai (sąrašas geriausi vaistai) :

Prieš pradedant vartoti bet kokį antidepresantą, svarbu žinoti:

Vaizdo įrašas:

Antidepresantai - vaistai, kurie yra aktyvūs sergant depresinėmis būsenomis. Depresija – tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga pablogėjusi nuotaika, susilpnėjusi motorinė veikla, intelektinis skurdas, klaidingas savojo „aš“ vertinimas supančioje realybėje, somatovegetaciniai sutrikimai.

Dauguma galima priežastis Depresijos atsiradimas yra biocheminė teorija, pagal kurią smegenyse sumažėja neurotransmiterių – maistinių medžiagų kiekis, taip pat sumažėja receptorių jautrumas šioms medžiagoms.

Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į kelias klases, bet dabar pakalbėkime apie istoriją.

Antidepresantų atradimo istorija

Nuo seniausių laikų žmonija depresijos gydymo klausimą nagrinėjo įvairiomis teorijomis ir hipotezėmis. Senovės Roma garsėjo senovės graikų gydytoju Soranu iš Efezo, kuris pasiūlė ličio druskas psichikos sutrikimams, įskaitant depresiją, gydyti.

Tobulėjant mokslo ir medicinos pažangai, kai kurie mokslininkai griebėsi įvairių medžiagų, kurios buvo naudojamos prieš karą depresija – nuo ​​kanapių, opijaus ir barbitūratų iki amfetamino. Tačiau paskutinis iš jų buvo naudojamas apatinei ir letarginei depresijai gydyti, kurią lydėjo stuporas ir atsisakymas valgyti.

Pirmasis antidepresantas buvo susintetintas Geigy kompanijos laboratorijose 1948 m. Šis vaistas tapo. Po to mes atlikome klinikiniai tyrimai, tačiau jie pradėjo jį leisti tik 1954 m., kai jis buvo gautas. Nuo tada buvo atrasta daug antidepresantų, apie kurių klasifikaciją kalbėsime vėliau.

Magiškos tabletės – jų grupės

Visi antidepresantai skirstomi į 2 dideles grupes:

1. Timiretikai- stimuliuojančio poveikio vaistai, vartojami gydymui depresinės būsenos su depresijos ir priespaudos požymiais.
2. Timoleptikai– raminamųjų savybių turintys vaistai. Depresijos gydymas daugiausia sužadinimo procesais.

Beatodairiškas veiksmas:

Atrankinis veiksmas:

• blokuoti serotonino įsisavinimą– Flunisanas, sertralinas, ;
• blokuoti norepinefrino įsisavinimą- Maprotelinas, Reboksetinas.

Monoamino oksidazės inhibitoriai:

• beatodairiškas(slopina monoaminooksidazę A ir B) – Transaminas;
• rinkimų(slopina monoamino oksidazę A) – Autorix.

Kitų žmonių antidepresantai farmakologinės grupės- Koaksilis, Mirtazapinas.

Antidepresantų veikimo mechanizmas

Trumpai tariant, antidepresantai gali pakoreguoti kai kuriuos procesus, vykstančius smegenyse. Žmogaus smegenys yra sudarytos iš daugybės nervinių ląstelių, vadinamų neuronais. Neuronas susideda iš kūno (somos) ir procesų – aksonų ir dendritų. Per šiuos procesus neuronai bendrauja vienas su kitu.

Reikėtų paaiškinti, kad jie bendrauja tarpusavyje per sinapsę (sinapsinį plyšį), esančią tarp jų. Informacija iš vieno neurono į kitą perduodama naudojant biocheminę medžiagą – tarpininką. Įjungta Šis momentas Yra žinoma apie 30 skirtingų mediatorių, tačiau su depresija siejama tokia triada: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Reguliuodami jų koncentraciją, antidepresantai koreguoja sutrikusią smegenų funkciją dėl depresijos.

Veikimo mechanizmas skiriasi priklausomai nuo antidepresantų grupės:

1. Neuronų įsisavinimo inhibitoriai(neselektyvus veikimas) blokuoja mediatorių – serotonino ir norepinefrino – reabsorbciją.
2. Neuroniniai serotonino įsisavinimo inhibitoriai: Slopina serotonino pasisavinimo procesą, padidina jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Išskirtinis bruožasši grupė yra m-anticholinerginio aktyvumo nebuvimas. Yra tik nedidelis poveikis α-adrenerginiams receptoriams. Dėl šios priežasties tokie antidepresantai praktiškai neturi šalutinio poveikio.
3. Neuroniniai norepinefrino įsisavinimo inhibitoriai: užkirsti kelią norepinefrino reabsorbcijai.
4. Monoaminooksidazės inhibitoriai: monoaminooksidazė yra fermentas, kuris ardo neuromediatorių struktūrą, todėl jie inaktyvuojami. Monoamino oksidazė egzistuoja dviem formomis: MAO-A ir MAO-B. MAO-A veikia serotoniną ir norepinefriną, MAO-B – dopaminą. MAO inhibitoriai blokuoja šio fermento veikimą, taip padidindami mediatorių koncentraciją. Pasirinkti vaistai depresijai gydyti dažnai yra MAO-A inhibitoriai.

Šiuolaikinė antidepresantų klasifikacija

Tricikliai antidepresantai

Informacija yra žinoma apie efektyvus priėmimas antidepresantai kaip pagalbinė farmakoterapija ankstyvai ejakuliacijai ir rūkymui.

Šalutiniai poveikiai

Kadangi šie antidepresantai turi skirtingą cheminę struktūrą ir veikimo mechanizmą, šalutinis poveikis gali skirtis. Tačiau visi antidepresantai turi šias savybes: bendrieji ženklai juos vartojant: haliucinacijos, susijaudinimas, nemiga, maniakinio sindromo išsivystymas.

Timoleptikai sukelia psichomotorinis atsilikimas, mieguistumas ir letargija, susilpnėjusi koncentracija. Timiretikai gali sukelti psichoproduktyvius simptomus (psichozę) ir padidinti.

Dažniausias šalutinis poveikis yra:

• vidurių užkietėjimas;
• midriazė;
• šlapimo susilaikymas;
• žarnyno atonija;
• rijimo akto pažeidimas;
• tachikardija;
• kognityvinių funkcijų sutrikimas (susilpsta atmintis ir mokymosi procesai).

Senyviems pacientams gali pasireikšti: dezorientacija, nerimas, regos haliucinacijos. Be to, padidėja svorio padidėjimo, ortostatinės hipotenzijos ir neurologinių sutrikimų rizika (,).

At ilgalaikis naudojimas- kardiotoksinis poveikis (širdies laidumo sutrikimai, aritmijos, išeminiai sutrikimai), sumažėjęs lytinis potraukis.

Vartojant selektyvius neuronų serotonino įsisavinimo inhibitorius, galimos šios reakcijos: gastroenterologinės – dispepsinis sindromas: pilvo skausmas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas. Padidėjęs nerimo lygis, nemiga, padidėjęs nuovargis, drebulys, susilpnėjęs lytinis potraukis, motyvacijos praradimas ir emocinis nuovargis.

Selektyvūs norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui: nemiga, burnos džiūvimas, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, atonija. Šlapimo pūslė, dirglumas ir agresyvumas.

Trankviliantai ir antidepresantai: koks skirtumas?

Iš to galime daryti išvadą, kad trankviliantai ir antidepresantai turi skirtingus veikimo mechanizmus ir labai skiriasi vienas nuo kito. Trankviliantai nepajėgūs gydyti depresinių sutrikimų, todėl jų skyrimas ir vartojimas yra neracionalus.

„stebuklingų piliulių“ galia

Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vartojimo poveikį, galima išskirti kelias vaistų grupes.

Stiprūs antidepresantai – veiksmingai naudojami sunkios depresijos gydymui:

1. – turi ryškių antidepresantų ir raminamųjų savybių. Terapinis poveikis pastebimas po 2-3 savaičių. Šalutinis poveikis: tachikardija, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis ir burnos džiūvimas.
2. Maprotilinas,– panašus į imipraminą.
3. Paroksetinas– didelis antidepresinis aktyvumas ir anksiolitinis poveikis. Vartojama kartą per dieną. Terapinis poveikis išsivysto per 1-4 savaites nuo gydymo pradžios.

Lengvi antidepresantai – skiriami esant vidutinei ir lengvai depresijai:

1. Doksepinas– gerina nuotaiką, šalina apatiją ir depresiją. Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po 2-3 savaičių nuo vaisto vartojimo.
2. - turi antidepresinių, raminamųjų ir migdomųjų savybių.
3. Tianeptinas– mažina motorikos atsilikimą, gerina nuotaiką, didina bendrą organizmo tonusą. Priveda prie nerimo sukeltų somatinių nusiskundimų išnykimo. Dėl subalansuoto veikimo jis skirtas nerimo ir slopinamai depresijai gydyti.

Daržovių natūralūs antidepresantai:

1. jonažolės– sudėtyje yra hepericino, kuris turi antidepresinių savybių.
2. Novo-Passit– jame yra valerijono, apynių, jonažolių, gudobelių, melisų. Prisideda prie dingimo, ir.
3. Persenas– taip pat yra žolelių kolekcija pipirmėčių, melisa, valerijonas. Turi raminamąjį poveikį.
   Gudobelė, erškėtuogės – turi raminamųjų savybių.

Mūsų TOP 30: geriausi antidepresantai

Išanalizavome beveik visus antidepresantus, kurie buvo parduoti 2016 m. pabaigoje, išnagrinėjome apžvalgas ir sudarėme 30 geriausių vaistų, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio, tačiau yra labai veiksmingi ir puikiai atlieka savo užduotis, sąrašą (kiekvienas jų pačių):

1. Agomelatinas– naudojamas epizodams didžioji depresijaįvairios kilmės. Poveikis pasireiškia po 2 savaičių.
2. – provokuoja serotonino pasisavinimo slopinimą, vartojamas depresijos epizodams, poveikis pasireiškia po 7-14 dienų.
3. Azafenas- vartojamas depresijos epizodams gydyti. Gydymo kursas yra mažiausiai 1,5 mėnesio.
4. Azona– didina serotonino kiekį, priklauso stiprių antidepresantų grupei.
5. Aleval– įvairių etiologijų depresinių būklių profilaktika ir gydymas.
6. Amizolas– skiriamas esant susijaudinimui, elgesio sutrikimams, depresijos epizodams.
7. – katecholaminerginio perdavimo stimuliavimas. Jis turi adrenerginį blokavimą ir anticholinerginį poveikį. Taikymo sritis: depresijos epizodai.
8. Asentra– specifinis serotonino pasisavinimo inhibitorius. Skirtas depresijai gydyti.
9. Auroriksas- MAO-A inhibitorius. Vartojama nuo depresijos ir fobijų.
10. Brintellix– serotonino receptorių 3, 7, 1d antagonistas, serotonino receptorių 1a agonistas, depresinių būsenų korekcija.
11. Valdoksanas– melatonino receptorių stimuliatorius, nedideliu mastu serotonino receptorių pogrupio blokatorius. Terapija.
12. Velaksinas- kiti antidepresantai cheminė grupė, sustiprina neuromediatorių aktyvumą.
13. - vartojamas esant lengvai depresijai.
14. Venlaxor– galingas serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Silpnas β blokatorius. Depresijos terapija ir nerimo sutrikimai.
15. Heptoras– be antidepresinio poveikio, turi antioksidacinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Gerai toleruojamas.
16. Herbion Hypericum– vaistažolių pagrindu pagamintas vaistas, priklausantis natūralių antidepresantų grupei. Skirta nuo lengvos depresijos ir.
17. Deprex- turi antidepresantų antihistamininis poveikis, naudojamas gydymui.
18. Numatytasis– serotonino pasisavinimo inhibitorius, silpnai veikia dopaminą ir norepinefriną. Nėra stimuliuojančio ar raminamojo poveikio. Poveikis pasireiškia praėjus 2 savaitėms po vartojimo.
19. – dėl jonažolės žolės ekstrakto atsiranda antidepresinis ir raminantis poveikis. Patvirtintas naudoti vaikų gydymui.
20. Doksepinas– H1 serotonino receptorių blokatorius. Veiksmas pasireiškia praėjus 10-14 dienų nuo vartojimo pradžios. Indikacijos -
21. Miansanas– adrenerginio perdavimo smegenyse stimuliatorius. Skirta nuo įvairios kilmės depresijos.
22. Miracitolis– sustiprina serotonino poveikį, padidina jo kiekį sinapsėje. Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais jis sukelia sunkų šalutinį poveikį.
23. Negrustinas– augalinės kilmės antidepresantas. Veiksmingas esant lengviems depresijos sutrikimams.
24. Newwelong- serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius.
25. Prodep– selektyviai blokuoja serotonino pasisavinimą, didina jo koncentraciją. Nesumažėja β-adrenerginių receptorių aktyvumas. Veiksmingas sergant depresija.
26. Citalonas– didelio tikslumo serotonino pasisavinimo blokatorius, turintis minimalų poveikį dopamino ir norepinefrino koncentracijai.

Visiems yra kažkas

Antidepresantai dažniausiai nėra pigūs, sudarėme pigiausių iš jų sąrašą kainų didėjimo tvarka, pradžioje – pigiausius, pabaigoje – brangesnius:

Tiesa visada yra už teorijos ribų

Suprasti visą šiuolaikinio dalyko esmę, net labiausiai geriausi antidepresantai, norint suprasti, kokia jų nauda ir žala, taip pat būtina išstudijuoti žmonių, kuriems teko juos vartoti, atsiliepimus. Kaip matote, juos imti nėra nieko gero.

Su depresija bandžiau kovoti su antidepresantais. Mečiau, nes rezultatas buvo slegiantis. Ieškojau daug informacijos apie juos, perskaičiau daugybę svetainių. Visur yra prieštaringos informacijos, bet visur, kur ją skaitau, rašo, kad nieko gero pas juos nėra. Aš pati patyriau drebėjimą, skausmą ir išsiplėtusius vyzdžius. Išsigandau ir nusprendžiau, kad man jų nereikia.

Prieš trejus metus prasidėjo depresija, kol bėgau į poliklinikas pas gydytojus, ji vis sunkėjo. Nebuvo apetito, prarado susidomėjimą gyvenimu, nemiegojo, pablogėjo atmintis. Lankiausi pas psichiatrą, jis man išrašė Stimulaton. Poveikį pajutau po 3 mėnesių vartojimo, nebegalvojau apie ligą. Aš gėriau apie 10 mėnesių. Padėk man.

Karina, 27 m

Svarbu atsiminti, kad antidepresantai nėra nekenksmingi vaistai, todėl prieš juos vartojant reikia pasitarti su gydytoju. Jis galės pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę.

Turėtumėte stebėti savo psichinė sveikata ir laiku kreiptis į specializuotas įstaigas, kad padėtis nepablogėtų, o laiku atsikratytų ligos.

Antidepresantai yra didelė nuotaiką koreguojančių vaistų grupė.

Istorija

Nuotaikos tablečių išradimas datuojamas 50-aisiais, kai buvo susintetinti pirmieji du su puse AD:

• Izoniazidas su iproniazidu, kurie iš pradžių buvo išrasti kaip priemonė tuberkuliozei gydyti, tačiau buvo nustatyta, kad jie sukelia nepaaiškinamą euforiją pacientams ir sulaukė psichiatrų susidomėjimo;
• Imipraminas yra triciklis, gaunamas pridedant atomų porą prie branduolinio neuroleptiko aminazino.

Prieš juos gydytojai kenčiančiųjų nuotaiką stengėsi pagerinti viskuo, kas pasitaikydavo po ranka: buvo naudojami opiatai, barbitūratai, amfetaminai, valerijonai, bromidai, ženšenis, rauvolfija. Poveikis buvo neblogas, nors toli gražu ne antidepresantas.

Kas čia

Šiuo metu yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurios labai skiriasi ne tik savo veikimo spektru, bet ir šalutiniu poveikiu.

Nėra simptominis gydymas, sakoma, kad žmogus nuliūdo, davė ir jis tapo linksmas, ne, tai patogenezė.

TCA

Tricikliai antidepresantai yra patikimiausia ir ištirta antidepresantų grupė, kuri turi gerą šalutinių poveikių sąrašą (mieguistumas, burnos/akių džiūvimas, vidurių užkietėjimas) ir mažą kainą – Amitriptilinas 0,025, 17 rublių už 50 tablečių. Jų veikimas pagrįstas kelių mediatorių (serotonino, norepinefrino ir dopamino) įsisavinimo mažinimu, kurie kartu suteikia ne tik antidepresantą, bet ir raminamąjį poveikį.

Epiškiausi iš jų yra imipraminas, amitriptilinas ir nortriptilinas. Nuo 2005 m. vėl pradėtas gaminti pirmasis sovietinis antidepresantas Azafen, kuris kelia tam tikrą susidomėjimą dėl to, kad nėra anticholinerginio ir kardiotoksinio poveikio.

SSRI

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, kaip rodo pavadinimas, pirmiausia veikia serotoniną, padidindami jo koncentraciją ir sukeldami norimą poveikį. Dabar ši grupė yra dažniausiai naudojama, o Flucosetine (Prozac) jau keletą metų muša visus pardavimo rekordus, nors daugelis SSRI turi labai didelę kainą. Tai palengvina nedidelis šalutinių poveikių skaičius vartojant mažas dozes, todėl juos rekomenduojama vartoti net bendrosios medicinos praktikoje. Be to, jų naudojimas padeda sergant kitomis ligomis, tokiomis kaip obsesiniai sutrikimai ir persivalgymas.

Yra tiesiog daug vaistų kiekvienam skoniui: Fluoksetinas, Sertralinas, Fluvoksaminas, Paroksetinas, Dapoksetinas, Citalopramas, Escitalopramas, Venlafaksinas, Duloksetinas; Daugiau informacijos rasite pagrindiniame straipsnyje.

MAOI

Inhibitoriai monoamino oksidazės- sunkioji artilerija, naudojama, kai joks kitas vaistas nepadėjo. Jų naudojimas yra ribotas dėl didelio šalutinio poveikio ir nesuderinamumo su didžiuliu vaistų sąrašu ir maisto produktai, didina jų toksiškumą. Nors dėl savo stimuliuojančio poveikio jie labai skirti pacientams, sergantiems netipine ir „nedidele“ depresija.

Šiuo metu dažniausiai vartojamas MAOI vaistas yra moklobemidas; šioje grupėje yra tikras rusiškas vaistas - Pyrazidol, kuris neturi anticholinerginio poveikio, todėl jis gali būti naudojamas kaip tricikliai vaistų pakaitalas pacientams, sergantiems glaukoma ir GPH.

Kita

Be šių grupių, dar yra dvi- ir keturių ciklų struktūros vaistų, vadinamų netipiniais antidepresantais, kai kurių veikimo mechanizmas kardinaliai skiriasi – Mianserinas neturi įtakos nei MAO, nei neuromediatorių pasisavinimui.

Vienas įdomiausių: bupropionas.

Kaip tai veikia

Depresijos pagrindu laikomas serotonino ir norepinefrino perdavimas tarp neuronų smegenyse, todėl pagrindinis aprašytos grupės poveikis grindžiamas serotonino ir norepinefrino koncentracijos padidėjimu. Negalite paimti trūkstamų medžiagų ir įdėti į smegenis – mūsų organizmo administravimas nėra toks kvailas, kad leistų jas veikti bet ką (kaip norėtų glutamato paranoidai): antidepresantai netiesiogiai lemia šių medžiagų padidėjimą? - blokuojant fermentus, kurie juos naudoja. Pašalinimas sulėtėja -> koncentracija didėja, tai paprasta. Labai idiotizmas lyginti antidepresantus su vaistais, jie, deja, visai neveikia ir iš principo negali – neveikia. sveikas žmogus iš viso .

Antidepresantų poveikis pasireiškia teigiamu poveikiu afektinė sfera, dėl to pagerėja nuotaika ir kartu normalizuojasi bendra būklė psichinė būsena su kai kuriais papildomais poveikiais, kurie skiriasi kiekvienam konkrečiam vaistui: imipraminas ir fluoksetinas (ir kai kurie MAOI – nialamidas, eprobemidas) turi stimuliuojantį poveikį, amitriptilinas (ir kiti tricikliai) ir maprolitinas puikiai veikia kaip vaistai nuo nerimo.

Daktare, kas man nutiks?

Svarbus antidepresantų veikimo aspektas yra tas, kad jų poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 5-10 vartojimo dienų, palaipsniui stiprėjantis smegenyse kaupiantis tikslinėms medžiagoms; ir ilgalaikis atsakas į gydymą atsiranda mažiausiai per 2–4 mėnesius nuo nuolatinio vartojimo.

Juos naudoja ne tik psichiatrai, bet ir neurologai neurovegetacinėms ligoms gydyti ir lėtinis skausmas, dažnai be tikros paciento depresijos, todėl nenustebkite tokiais receptais.

Daugiau

• Depresantai yra medžiagos, slopinančios centrinę nervų sistemą. Didelėmis dozėmis jie pašalina vidinius slopinimus, susilpnina koncentraciją ir gebėjimą priimti subalansuotus sprendimus. Šauniausi: alkoholis, trankviliantai (Valium ir Librium) ir opiatai (morfinas ir heroinas).

Namų skaitymas

Pastabos

	Antidepresantai? Sveiki.
Matanas Psichiatrija Psichiatrijos istorija Baudžiamoji psichiatrija Antipsichiatrija Psichoterapija Ligos Šizofrenija Narkomanija (alkoholizmas) Depresija Nerimas Panikos sutrikimas Bipolinis sutrikimas valstybėse Deja vu Kandinsky-Clerambault sindromas Dauno sindromas Magifrenija Fanatizmas Savižudybė Anosognozija Isterinė koma Demencija (Oligofrenija Demencija Idiotas) ADHD Fobijos

Tricikliai antidepresantai (TCA) – klasikiniai psichotropiniai vaistaiįvairių depresinių sutrikimų, lėtinio skausmo gydymui.
Tricikliai antidepresantai yra pirmosios kartos vaistai, todėl dažnai vadinami „senais antidepresantais“. Jie skiriami sergant sunkia stacionarine depresija, todėl kartais jie vadinami „didžiąja depresija“.

Kaip depresija yra arčiauį klasikinę versiją, tuo didesnis TCA poveikis. Teigiamas rezultatas tokiais atvejais jis pasiekiamas 60–80 proc.

Tricikliai antidepresantai: kas tai yra?

Terminas „tricikliai antidepresantai“ reiškia bendrą vaistų cheminę struktūrą: trys žiedai, sujungti į molekulę.

Triciklių veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Dauguma vaistų turi tiesioginis veiksmas keliems neuronams. Tyrimai parodė, kad jie veikia serotonino ir norepinefrino reabsorbciją smegenyse ir įvairiais laipsniais blokuoja transporterius, kurie fiksuoja kitus neuronus.
Terminas yra pasenęs, nes ne visi šios grupės vaistai turi triciklinę struktūrą. Tačiau yra cheminė struktūra TCA iš anksto nustato keletą farmakologinis poveikis, kurie nėra susiję su norimu gydomuoju poveikiu.

TCA grupės vaistai blokuoja muskaroninį acetilcholiną, dopaminą, serotoniną, histamino receptoriai, alfa adrenerginiai receptoriai, sigmos receptoriai smegenyse ir periferiniuose audiniuose. Vaistai taip pat slopina katecholaminų reabsorbciją nervų galūnėse. Todėl tricikliai antidepresantai sukelia daugybę šalutinių poveikių:

• sausa burna;
• neryškus matymas;
• šlapimo susilaikymas;
• tachikardija;
• svorio priaugimas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• galvos svaigimas;
• atminties sutrikimas, susilpnėjusi koncentracija, intelektinės veiklos sunkumai;
• seksualinės funkcijos sutrikimas vyrams;
• sumažėjusi bronchų liaukų sekrecija;
• hematopoezės slopinimas;
• traukuliai;
• perdozavimo pavojus;
• , širdies laidumo sutrikimas, širdies sustojimas.

Pagrindinė didelio mirtingumo nuo TCA perdozavimo priežastis yra širdies laidumo blokavimas – kardiotoksinis poveikis. Tai kelia rimtą pavojų depresija sergančiam asmeniui, turinčiam ketinimų nusižudyti.

TCA yra pirmieji neselektyvūs antidepresantai. Jie buvo skirti veiksmingam pacientų gydymui ligoninės aplinkoje. Dėl daugybės šalutinių poveikių sunku gydyti pacientus ambulatoriškai.

Žmonėms skirtų vaistų sąrašas

Triciklių antidepresantų klasėje yra du poklasiai, kurie skiriasi savo chemine struktūra:

1. tretiniai aminai;
2. antriniai aminai.

Tretiniai aminai pasižymi stipriu raminamuoju ir nerimą mažinančiu poveikiu, turi stiprų antidepresinį poveikį, tačiau turi ir ryškesnį šalutinį poveikį.
Vaistų sąrašas - tretinių aminų atstovai:

• imipraminas (Melipraminas, Imizinas, Tofranilas);
• amitriptilinas (Amitriptilinas, Triptizolis, Saroten retard);
• klomipraminas (anafranilas, klofranilas, gidifenas);
• trimipraminas (Gerfonal);
• doksepinas (Sinequan);
• dotiepinas (Dosulepinas).

Šie vaistai labiausiai subalansuoja serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.
Antriniai aminai turi ryškesnį stimuliuojantį aktyvumą. Jie turi silpnesnį raminamąjį poveikį ir yra geriau toleruojami. Tačiau šių TCA anti-nerimo ir antidepresantų aktyvumas taip pat yra mažesnis.

Vaistų sąrašas - antrinių aminų atstovai:

• desipraminas,
• nortriptilinas,
• Protriptilinas.

Šie vaistai aktyviau slopina (slopina) norepinefrino reabsorbciją, o serotonino reabsorbcijai praktiškai neturi įtakos.

Renkantis antidepresantą, be pagrindinio jo veikimo, atsižvelgiama ir į jo papildomą psichotropinį poveikį, kuris gali būti raminantis arba stimuliuojantis. Be to, tai galima pastebėti jau pirmosiomis vartojimo dienomis, nors pagrindinis poveikis pasireiškia daug vėliau.
Papildomas triciklių antidepresantų poveikis pateiktas 1 lentelėje.
1 lentelė

Vaistai, turintys ryškų stimuliuojantį poveikį, gali sukelti miego sutrikimus, padidėjusį nerimą ir neramumą, kartais išprovokuoti padidėjusius kliedesius ir haliucinacijas.

Skiriami raminamieji antidepresantai nerimo būsenos. Jie gali būti naudojami kaip migdomieji. Bet kai ambulatorinis gydymas jie sukelia mieguistumą ir letargiją. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti po pietų.

Amitriptilinas ir imipraminas yra stipriausi vaistai. Šių vaistų antidepresinis poveikis vystosi lėtai: pakyla nuotaika ir išnyksta mintys apie savęs kaltinimą maždaug 10–14 dienų nuo gydymo pradžios.

Amitriptilinas skiriamas kaip pasirinktas vaistas prevencinė terapija migrena, įtampos galvos skausmas, gydant lėtinį nugaros skausmą.
Pirmosiomis dienomis po vaistų vartojimo papildomas poveikis yra ryškesnis. Amitriptilinas pasižymi ryškiu raminamuoju, nerimą mažinančiu, migdomuoju poveikiu, o imipraminas – aktyvinamuoju, slopinamuoju poveikiu.

Šalutinis poveikis, susijęs su sutrikimu širdies ritmas, riboja TCA vaistų vartojimą vyresniems nei 40 metų asmenims, ypač kai koronarinė ligaširdies liga, uždaro kampo glaukoma, prostatos adenoma. Išimtys yra Azafen ir Gerfonal, kurių naudojimas laikomas gana saugiu bet kuriame amžiuje.

Dešimtyje labiausiai „išrašytų“ antidepresantų yra trys vaistai iš TCA grupės:

• imipraminas,
• amitriptilinas,
• klomipramino.

Tricikliai antidepresantai praeityje buvo pirmosios eilės nerimo sutrikimų gydymas. Dabar jie naudojami rečiau. Tačiau taip yra ne dėl to, kad TCA yra mažiau veiksmingi, o dėl to, kad nauji vaistai yra saugesni. Tricikliai antidepresantai ir toliau laikomi labai veiksmingu sunkių depresijos formų gydymo būdu.

Panašūs straipsniai