Kai kenčiate nuo gilios, negalią sukeliančios depresijos, mintis, kad tabletė suteiks jums gyvybę ir viltį, yra nepaprastai patraukli. Bet antidepresantai visada geriausia galimybė? Ar yra rimtų įrodymų, kad jie veikia ilgą laiką? Koks galimas šalutinis poveikis ir saugumo problemos? Ir ar yra tikrai veiksmingų nemedikamentiniai metodai gydymas? tai - svarbius klausimus dalykų, apie kuriuos reikia pagalvoti, kai svarstote apie gydymą antidepresantais. Sužinoję faktus apie tai, ką antidepresantai veiks (ir ne), galėsite pasverti naudą ir riziką bei priimti labiau pagrįstą sprendimą.

Ar antidepresantai veiksmingi?

Taigi dabar mes žinome, kad depresija nėra vien per mažo serotonino klausimas. Bet tai nereiškia, kad antidepresantai neveikia. Grįžtant prie mūsų aspirino analogijos, nors galvos skausmą sukelia ne aspirino trūkumas, jie vis tiek praeina išgėrus porą aspirino tablečių. Ar tas pats pasakytina apie antidepresantus ir depresiją? Vėlgi, duomenys jus nustebins.

Kai ima viršų depresija sunki forma, vaistai dažnai yra labai naudingi ir netgi gelbsti gyvybes. Tačiau tyrimai rodo, kad tik nedaugeliui žmonių simptomai palengvėja po antidepresantų vartojimo, o kai kuriems netgi pablogėja. Be to, daugelis, kurie iš pradžių reaguoja į vaistus, vėliau vėl patenka į depresiją, nepaisant gydymo vaistais.

Kiti tyrimai rodo, kad antidepresantų nauda yra perdėta, o vis daugiau tyrimų daro išvadą, kad kada mes kalbame apie Sergant lengva ar vidutinio sunkumo depresija, antidepresantai nėra veiksmingesni už placebo poveikį.

Aš esu prislėgtas ir man reikia palengvėjimo. Kur tai mane nuves?

Vaistai gali būti jums tinkami, jei depresija trukdo jūsų gebėjimui veikti jums svarbiose gyvenimo srityse, pavyzdžiui, darbe, mokykloje ar santykiuose. Tačiau daugelis žmonių vartoja antidepresantus, kai psichoterapija, pratimai ar savipagalbos strategijos veiktų taip pat arba geriau, atėmus šalutinį poveikį. Net jei nuspręsite vartoti vaistus, verta lankyti psichoterapiją ir pakeisti gyvenimo būdą, kuris padės išsiaiškinti pagrindines problemas ir sukurti priemones, kurios geriausiai įveiks depresiją.

Šalutinis antidepresantų poveikis

Depresijai gydyti vartojama daugybė tablečių tipų, įskaitant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), netipinius antidepresantus, triciklius antidepresantus (TRA) ir monoamino oksido inhibitorius (MAOI). Šalutinis poveikis pasireiškia vartojant visus antidepresantus. Daugeliui žmonių šalutinis poveikis yra pakankamai stiprus, kad nuspręstų nutraukti vaistų vartojimą.

SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) šalutinis poveikis

Dažniausiai skiriami antidepresantai yra iš vaistų klasės, žinomos kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). SSRI yra tokie vaistai kaip Prozac, Zoloft ir Paxil.

SSRI veikia cheminių medžiagų smegenys vadinamos serotoninu. Serotoninas padeda reguliuoti nuotaiką, bet taip pat vaidina svarbų vaidmenį virškinimui. skausmingi pojūčiai, miegas, protinis aiškumas ir kitos kūno funkcijos. Dėl to SSRI antidepresantai sukelia įvairių šalutiniai poveikiai.

Dažnas SSRI šalutinis poveikis

• Pykinimas
• Tremoras
• Nemiga
• Prakaitavimas
• Nerimas
• Mieguistumas ar nuovargis
• Neramumas
• Sausa burna
• Sumažėjęs seksualinis potraukis
• Viduriavimas
• Galvos svaigimas
• Vidurių užkietėjimas
• Svorio priaugimas
• Galvos skausmas

SSRI taip pat sukelia sunkius abstinencijos simptomus, ypač jei jų vartojimą nutraukiate staiga.

Netipinių antidepresantų šalutinis poveikis

Yra daug naujesnių antidepresantų tipų, vadinamų netipiniais antidepresantais. Jie nukreipti į kitus neurotransmiterius atskirai arba kartu su serotoninu. Kai kurios smegenų cheminės medžiagos, kurias jie veikia, yra norepinefrinas ir dopaminas. Netipinių antidepresantų pavyzdžiai:

• Bupropionas (Wellbutrin)
• Venlafaksinas (Effexor)
• Duloksetinas (Cymbalta)
• Mirtazapinas (Remeronas)
• Trazodonas (Desyrel)
• Nefazodonas (serzonas)

Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo konkrečių tablečių. Tačiau daugelis netipinių antidepresantų sukelia pykinimą, nuovargį, svorio padidėjimą, mieguistumą, nervingumą, burnos džiūvimą ir neryškų matymą.

Senesnių depresijos tablečių šalutinis poveikis

Tricikliai antidepresantai ir MAOI (monoaminooksidazės inhibitoriai) yra senesnės klasės antidepresantai. Jų šalutinis poveikis yra sunkesnis nei vartojant naujesnius antidepresantus, todėl jie skiriami retai ir tik kaip paskutinė priemonė, jei kiti vaistai nepadėjo.

Antidepresantai ir savižudybės rizika

Kyla pavojus, kad kai kuriems žmonėms gydymas antidepresantais padidina, o ne sumažina depresiją. Tiesą sakant, JAV FDA maisto produktai ir Vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad visi vaistai nuo depresijos būtų pažymėti etikete, nurodančioje padidėjusią vaikų ir jaunuolių savižudybių riziką. Savižudybės rizika ypač didelė pirmąjį ir antrąjį gydymo mėnesį.

Kiekvienas, vartojantis antidepresantus, turi būti atidžiai stebimas dėl minčių apie savižudybę ir elgesio. Požymiai, kad vaistai pablogina situaciją, yra nerimas, nemiga, priešiškumas ir per didelis nerimastingumas, ypač jei simptomai atsiranda staiga ir greitai praeina. Jei pastebėjote įspėjamuosius ženklus savyje arba kitame, kurį mylite ir vertinate, nedelsdami pasakykite gydytojui arba terapeutui.

Antidepresantų vartojimo rizikos veiksniai

Kiekvienas, kuris vartoja antidepresantus, gali patirti šalutinį poveikį, tačiau kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika:

• Vyresni nei 65 metų žmonės. Tyrimai rodo, kad antidepresantai, tokie kaip SSRI, padidina vyresnio amžiaus žmonių griuvimų, lūžių ir kaulų retėjimo riziką.
• Nėščia moteris. SSRI vartojimas vėlesni laikotarpiai Nėštumas kartais sukelia trumpalaikius abstinencijos simptomus naujagimiui. Tipiški simptomai apima drebulį, nerimą, minkštos problemos su kvėpavimu ir silpnu verksmu.
• Paaugliai ir jauni suaugusieji. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad ant visų vaistų nuo depresijos būtų įspėjamasis ženklas apie padidėjusią vaikų ir jaunuolių savižudybių riziką.
• Žmonės su bipoliniu sutrikimu. Antidepresantai iš tikrųjų pablogėja bipolinis sutrikimas arba sukelti manijos epizodą. Yra ir kitų gydymo būdų žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu.

Ar man reikia vaistų nuo depresijos?

Jei svarstote antidepresantus kaip gydymo būdą, šie klausimai gali padėti apsispręsti:

Klausimai, kuriuos užduokite sau ir psichikos sveikatos specialistui

1. Ar mano depresija neigiamai veikia mano gyvenimą tiek, kad prireiktų vaistų?
2. Ar tai daro gydymas vaistais — geriausias variantas mano depresijos gydymas?
3. Ar aš pasiruošęs taikstytis su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu?
4. Kokie nemedikamentinio gydymo būdai gali padėti man nuo depresijos?
5. Ar turiu laiko ir motyvacijos užsiimti kitomis gydymo formomis, tokiomis kaip terapija ir mankšta?
6. Kokios savipagalbos strategijos gali padėti sumažinti mano depresiją?
7. Jei nusprendžiu vartoti vaistus, ar turėčiau skirti ir psichoterapiją?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo gydytojui

1. Kiek metų turite profesinį išsilavinimą?
2. Ar yra tokių medicininės ligos kas gali sukelti depresiją?
3. Koks yra jūsų rekomenduojamų antidepresantų vartojimo šalutinis poveikis ir rizika?
4. Ar yra kokių nors maisto produktų ar medžiagų, kurių turėčiau vengti?
5. Kaip šios tabletės sąveikaus su kitais mano vartojamais vaistais?
6. Kiek laiko turėsiu vartoti šiuos vaistus?
7. Ar bus sunku nustoti gerti tabletes?
8. Ar mano depresija grįš, kai nustosiu vartoti vaistus?

Vaistai nėra vienintelė galimybė sumažinti stresą

Atminkite, kad antidepresantai neišgydo. Vaistai gydo kai kuriuos depresijos simptomus, tačiau jie nekeičia pagrindinių problemų ar situacijos jūsų gyvenime, sukėlusių depresiją. Čia atsiranda mokymas, psichoterapija, „visiško sąmoningumo“ meditacija, socialinė parama ir kiti gyvenimo būdo pokyčiai pradeda vaidinti savo vaidmenį. Šis nemedikamentinis gydymas sukels ilgalaikius pokyčius ir ilgalaikį palengvėjimą.

Antidepresantų vartojimo vadovas

Kuo daugiau žinosite apie savo antidepresantus, tuo geriau galėsite valdyti šalutinį poveikį, išvengti pavojingos sąveikos su kitomis tabletėmis ir sumažinti kitas saugos problemas. Kai kurios rekomendacijos:

• Susitikite su psichiatru, o ne su gydytoju. Gydytojas gali padėti jums arba jūsų mylimam ir brangiam asmeniui suprasti, kad jums reikia gydyti depresiją. Tačiau nors bet kuris gydytojas gali skirti antidepresantų, psichiatrai yra gydytojai, kurie specializuojasi gydyme psichologinės ligos. Jie Su labiau tikėtina puikiai žino naujausius tyrimus antidepresantų ir saugumo klausimais. Jūsų sveikata priklauso nuo gydytojo profesionalumo, todėl svarbu pasirinkti labiausiai kvalifikuotą.
• Sekti instrukcijas. Būtinai vartokite antidepresantus, kaip nurodė gydytojas. Nepraleiskite ir nekeiskite dozės arba nenustokite vartoti tablečių, kai pasijusite geriau. Ankstyvas gydymo nutraukimas yra susijęs su didele atkryčio tikimybe ir sukels sunkūs simptomai abstinencijos sindromas.
• Atkreipkite dėmesį į sąveiką su kitais vaistais. Vartodami SSRI turėsite vengti alkoholio, nes jis sumažina tablečių poveikį. Pavojinga tablečių sąveika atsiranda, kai SSRI vartojami kartu su antihistamininiais vaistais, kurių yra daugelyje vaistų nuo peršalimo ir alergijos, taip pat migdomaisiais vaistais; Negalima maišyti ir su skausmą malšinančiais vaistais. Prieš derindami vaistus, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
• Stebėkite šalutinį poveikį. Atidžiai stebėkite bet kokį fizinį ar emociniai pokyčiai savo suvokimu ir pasikalbėkite apie juos su gydytoju. Nedelsdami pasakykite gydytojui arba terapeutui, jei depresija pasunkėja arba padaugėja minčių apie savižudybę. Reguliariai susitikite su gydytoju.
• Būk kantrus. Pasirinkimas tinkamas tabletes o dozavimas yra procesas, reikalaujantis bandymų ir klaidų. Kad antidepresantai pradėtų pasiekti didžiausią gydomąjį poveikį, prireikia maždaug 4–6 savaičių. Daugelis žmonių išbando kelis vaistus, kol suranda tą, kuris veikia.

Nutraukimo sindromas vartojant antidepresantus

Pradėjus vartoti antidepresantus gali būti sunku juos nutraukti. Daugelis žmonių patiria sunkių abstinencijos simptomų, dėl kurių sunku nutraukti vaistų vartojimą. Jei nuspręsite nebevartoti antidepresantų, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir palaipsniui juos atpratinti.

Nutraukimo simptomai nutraukus antidepresantų vartojimą

Nustojus vartoti antidepresantus, gali pasireikšti keli varginantys ir net negalią sukeliantys nutraukimo simptomai, įskaitant:

• Nerimas ir susijaudinimas
• Depresija ir nuotaikos svyravimai
• Į gripą ir peršalimą panašūs simptomai
• Irzlumas ir agresija
• Nemiga ir košmarai
• Per didelis neramumas
• Nuovargis
• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas ir koordinacijos praradimas
• Skrandžio spazmai ir pilvo skausmas
• Elektros smūgio jausmas
• Drebulys, raumenų spazmai

• Dozę mažinkite palaipsniui. Kad sumažintumėte antidepresantų nutraukimo simptomus, niekada nenutraukite vaisto vartojimo staiga. Vietoj to, laipsniškai mažinkite dozę (daugelis eksperimentų rekomenduoja mažinti dozę 10 proc.), paliekant nuo dviejų iki šešių savaičių ar daugiau.
• Neskubinkite proceso. Antidepresantų vartojimo nutraukimo procesas trunka nuo kelių mėnesių iki metų ir turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Būk kantrus. Jei bet kuriuo metu patiriate sunkumų, prieš bandydami toliau mažinti dozę, apsvarstykite galimybę tęsti dabartinę dozę.
• Pasirinkite laiką, kuris nekeltų pernelyg didelio streso, kad nustotumėte vartoti. Antidepresantų nutraukimas yra sunkus procesas, todėl geriausia pradėti tada, kai nepatiriate didelio streso. Jei esate Šis momentas Jei išgyvenate didelius gyvenimo pokyčius ar reikšmingas stresines aplinkybes, tikriausiai geriausia palaukti stabilesnio laikotarpio.

Vakaruose, kaip žinia, antidepresantai yra gana plačiai paplitę. Po to, kai buvo išleistas to paties pavadinimo filmas, pasirodė net toks apibrėžimas - „Prozac karta“ (tai yra vieno iš populiarių antidepresantų - Sputnik) pavadinimas.

Baltarusiai su šiais vaistais elgiasi atsargiai. Sputnik korespondentė Valeria Berekchiyan kalbėjosi su Respublikinio mokslo ir praktinio centro specialistais psichinė sveikata ir išsiaiškino, ar turėtume bijoti antidepresantų, kas ir kada juos vartoti, kaip to nepraleisti ir nesukelti depresijos.

Praeitais metais Pasaulio organizacija Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nurodė, kad pagrindinė negalios priežastis pasaulyje yra depresija: jų skaičiavimais, ja serga daugiau nei 300 mln.

Depresijos simptomai ir kodėl baltarusiai jos (ne)randa savyje

Depresija laikoma stabilia būkle bloga nuotaika(mažiausiai dvi savaites), kurią gali lydėti apatija, mažas aktyvumas, negalėjimas linksmintis ar kažkuo domėtis. Dažnai su tuo susidūrusiems žmonėms sunku susikaupti ir pradėti naują verslą, blogėja miegas, apetitas, sumažėja seksualinis potraukis, savigarba, atsiranda kaltės jausmas.

Depresijos „savidiagnozė“ nėra neįprasta. Pasak Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotojos medicinai Irinos Khvostovos, yra keletas priežasčių.

Pirma, tai tikrai dažna: rizika susirgti depresija per savo gyvenimą siekia 12% vyrų ir iki 30% moterų. Antra, šiuolaikiniai žmonės Yra informacijos šia tema, įskaitant profesinę informaciją.

Būna ir atvirkščiai: pacientai dažnai nepastebi savo ligos; tuomet kreiptis į gydytoją turėtų pradėti artimi žmonės. SU lengva depresija ir vidutinio sunkumo dažniau kreipiasi į psichoterapeutą, tačiau tokia praktika tarp baltarusių nėra labai populiari, teigia specialistai.

„Kartais į gydytoją nesikreipiama dėl „užmaskuotos“ depresijos eigos, tipiški simptomai gali nežymiai pasireikšti arba jų visai nebūti, kartais išryškėja fizinės ligos simptomai – skausmas širdyje, pojūtis. dusulys, diskomfortas/skausmas šone Virškinimo traktas arba funkciniai sutrikimaižarnynas. Žmonės kreipiasi į įvairius specialistus, atlieka daugybę tyrimų. Ir tik tada, kai gydymas neduoda norimo rezultato, jie siunčiami pas psichikos sveikatos srities specialistą“, – sakė Respublikinio psichikos sveikatos mokslinio ir praktinio centro direktoriaus pavaduotoja medicinos daliai Liubov Karnitskaya.

© Pixabay

Kai kuriais atvejais tai būtina gydymas ligoninėje. Minėtame Respublikiniame mokslo ir praktikos centre tokiems pacientams sukurti specializuoti skyriai: čia su jais dirba įvairūs specialistai, patyrę šioje srityje. neuroziniai sutrikimai, ir atliekami tyrimai, siekiant visapusiškai išspręsti problemą.

„Nereikia bijoti antidepresantų, bet nereikia gerti be priežasties“

Antidepresantai vartojami tam, kad depresijos simptomai susilpnėtų arba visai išnyktų, o jos paveiktas pacientas vėl pajustų gerą savijautą. Kitaip tariant, jų užduotis – grąžinti žmogų į normalų gyvenimą. Pasak Irinos Khvostovos, tikrai nereikėtų bijoti antidepresantų.

"Šiuolaikiniai antidepresantai yra gana saugūs, nesukelia priklausomybės. Tačiau reikia atsiminti, kad antidepresantai nėra saldainiai, jie turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tik gydytojas gali teisingai koreliuoti tikėtiną recepto naudą. vaistas ir galima Neigiamos pasekmės jo priėmimo“, – tikina specialistė.

Tačiau nereikia jų priimti dėl menkos priežasties: anot Liubovo Karnitskajos, kartais žmonės susitvarko psichologinė pagalba net ir sunkios priespaudos atvejais.

„Viena iš mūsų pacienčių – jauna moteris – mirė mylimas žmogus, o netrukus – operacija dėl įtariamo piktybinis navikas; Po išrašymo dėl ilgos reabilitacijos gavau nedarbingumo pažymėjimą. Nuotaika ir fizinė veikla sumažėjo, atsirado minčių apie gresiančią mirtį, pesimizmas gyvenimo ir žmonių atžvilgiu, depresinė būsena, noras slėptis ir su niekuo nebendrauti“, – prisiminė Karnitskaja.

Moteris, laukdama biopsijos rezultatų, patyrė stresą, ruošėsi prastesniam rezultatui, jautėsi vis labiau prislėgta, o vėliau tapo uždara. Galiausiai sesuo primygtinai reikalavo: reikia eiti pas psichoterapeutą.

© Pixabay

„Buvo surengtas psichokorekcinis pokalbis ir, kai moteris gavo rezultatus apie gerybinę darinio kokybę ir palankią prognozę, ji psichinė būklė Gan greitai pagerėjo ir antidepresantų neprireikė“, – pasakojo gydytoja.

Šalutinis antidepresantų poveikis, pasak Irinos Khvostovos, yra retas. Tačiau verta žinoti, kad tarp jų yra neramumas, padidėjęs nerimas arba, atvirkščiai, perdėta ramybė, miego sutrikimas, pykinimas; o kai kuriais atvejais svorio padidėjimas ir seksualinė disfunkcija. Idėja, kad antidepresantai mažina efektyvumą, yra mitas, sakė ji.

„Apatija ir sumažėjęs aktyvumas yra depresijos simptomai, antidepresantą vartojantis žmogus kada nors gali padaryti klaidingą išvadą, kad jo darbingumo sumažėjimas yra antidepresanto vartojimo pasekmė“, – sako gydytoja.

Kartais grįžti prie normalus gyvenimas, pacientui tereikia surasti ir išnaikinti „bėdų šaltinį“ – tai, kas sukelia neigiamas mintis ir blogą nuotaiką.

„Jauna moteris skundėsi kelis mėnesius prasta nuotaika, nerimu, netikrumu dėl ateities, malonumo iš mėgstamo darbo stokos. Iš pokalbio su specialistu tapo žinoma apie lėtinę psichologinę traumą šeimoje – nepagrįstą pavydą partneris, nuolatiniai konfliktai“, – mintimis dalijosi Lyubov Karnitskaya.

Pacientas turėjo išsiskirti su vyru. O po psichoterapijos kurso jos būklė pagerėjo net neskyrus antidepresantų.

Kam reikia vartoti antidepresantus ir ar galite juos pradėti vartoti patys?

Khvostova kategoriškai nerekomenduoja pradėti gydymo savarankiškai.

„Tai nėra tas atvejis, kai vaistų vartojimo priežastis yra teigiami atsiliepimai kaimynas ar draugas iš socialinių tinklų. Norint pasirinkti tinkamą antidepresantą, reikia profesinių žinių ir patirties“, – dalijosi ji.

Be to, šios tabletės neveikia akimirksniu: jų poveikis pastebimas tik trečią ar ketvirtą įprastinio vartojimo savaitę. teisinga dozė, kurią taip pat gali pasirinkti tik gydytojas.

Kai kuriais atvejais rekomenduojami antidepresantai. Kai psichoterapija nepadeda, o depresijos simptomai (pavyzdžiui, apetito ir miego sutrikimai) yra tokie sunkūs, kad tiesiog neleidžia žmogui užsiimti normalia gyvenimo veikla.

„Jie taip pat skiriami, jei žmogus jau susidūrė su tokia problema vartodamas antidepresantus ir tais atvejais, kai yra didelė savižudybės rizika“, – aiškino Khvostova.

Kitas atvejis iš praktikos – 55 metų moteris patyrė vyro neištikimybę. Jos nuotaika krito, pacientė nustojo savimi rūpintis, gulėjo lovoje ir visiškai nesidomėjo aplinkiniais, dingo apetitas. Ji numetė daug svorio.

„Pradėjau reikšti mintis apie nenorą gyventi, kategoriškai atsisakiau kreiptis į gydytoją (formaliai sutikau susitikti su juo po ilgo vaikų įtikinėjimo). Dėl depresijos simptomų sunkumo ir minčių apie savižudybę reikėjo recepto. antidepresantų“, – sakė Karnitskaja.

Kodėl Vakaruose taip plačiai vartojami antidepresantai? Ne kartą teko girdėti, kad jų vartojimas net ir pervargus tapo beveik norma.

„Greičiausiai tai klaidingas įspūdis: juk žmonės gali tiesiog užsiminti, kad vartoja šiuos vaistus, nesigilindami į tikrąsias gydymo priežastis (dažniausiai tik gydytojas žino problemos gilumą). Vakarų kultūroje įprasta „neverkti į liemenę“, o atrodyti sėkmingam ir klestinčiam net ir patyrus depresiją, tačiau antidepresantai visame pasaulyje skiriami tik esant medicininėms indikacijoms“, – sakė specialistė.

Antidepresantai Baltarusijoje parduodami tik su gydytojo receptu. Teisingai naudojant jų veiksmingumas neabejotinas, tačiau jų naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, o kartais ir gana ryškų. Todėl jų vartojimas mūsų šalyje galimas tik prižiūrint gydytojui. Tačiau patekti pas jį nėra taip sunku – tereikia užsirašyti pas psichoterapeutą savo gyvenamojoje vietoje arba kreiptis į psichologinės pagalbos tarnybą.

Depresijai gydyti naudojami antidepresantai, kurių sąrašą galima pamatyti žemiau. Antidepresantai yra vaistai, kurie selektyviai veikia depresinė būsena asmuo. Šie vaistai ir antipsichoziniai vaistai nuo depresijos gali būti naudojami vaikų ir suaugusiųjų emociniams kliedesiniams sindromams palengvinti.

Dažniausi lengvi antidepresantai yra:

• moklobemidas;
• Betolis;
• toloksatonas;
• pirazidolis;
• imipramino;
• amitriptilinas;
• Anafranilas;
• Pertofranas;
• Trimipramino;
• Azafenas;
• Maprotilinas;
• Mianserinas;
• Fluoksetinas;
• Fevarinas;
• citalopramas;
• Sertralinas;
• Paroksetinas;
• Cymbalta.

Tai tik dalis antidepresantų, naudojamų kovojant nervų sutrikimai ir depresija. Visi jie yra suskirstyti į keletą klasifikacijų.

Raminantis

Antidepresantai yra labiausiai paplitusių vaistų, vartojamų kovojant su depresija, klasifikacija.

Amitriptilinas priklauso klasikiniam lengvų antidepresantų tipui su tricikline struktūra. Jis skiriasi nuo imipramino gana stipriu raminamuoju poveikiu. Jis naudojamas atsikratyti nerimo ir susijaudinimo tipo depresijos, kuri gali pasireikšti „gyvybingumu“. Šis vaistas Galima įsigyti tablečių ir injekcijų pavidalu.

Kitas buitinis antidepresantas yra azafenas arba hipofizinas. Jis naudojamas kovojant su „nedidelių“ ciklotiminio registro depresinių sutrikimų simptomais. Vaistas turi vidutinį raminamąjį ir timoanaleptinį poveikį.

Mianserinas arba Lerivonas yra vaistas, kuris turi stiprų raminamąjį poveikį, kai vartojamas mažomis dozėmis. Dėl šio poveikio jis gali būti naudojamas ciklotimijai gydyti kartu su nemiga. Jis gali išgydyti depresiją dideliais epizodais.

Stimuliuojantis

Moklobemidas arba Aurorix yra selektyvus MAO inhibitorius. Vaistas turi stiprų stimuliuojantį poveikį žmonėms, kenčiantiems nuo slopinamų depresijos tipų. Jis skiriamas esant somatizuotoms depresijos rūšims. Tačiau vaistą griežtai draudžiama vartoti esant nerimo depresijai.

Imipraminas arba melipraminas yra pirmasis visiškai ištirtas triciklinis antidepresantas. Jis vartojamas sunkios depresijos, kuriai būdingas liūdesys ir vangumas, ir minčių apie savižudybę gydymui. Vaistas tiekiamas tiek tablečių, tiek injekcijų į raumenis pavidalu.

Fluoksetinas yra vaistas, turintis timoanaleptinį poveikį. Antrasis jo pavadinimas yra Prozac. Vaistas veiksmingas gydant depresiją su obsesiniais-fobiniais simptomais.

Šio tipo vaistai vadinami selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi (SSRI). Vaistas neturi kai kurių klinikinių triciklių antidepresantų poveikio:

• antihistamininiai vaistai;
• adrenolitinis;
• cholinolitinis.

Pertofranas yra galingesnė imipramino (desmetilinto) versija. Jis turi ryškesnį aktyvinamąjį poveikį. Vaistas vartojamas kovojant su depresija kartu su depersonalizacija.

Subalansuoti vaistai

Antrasis Pyrazidol pavadinimas yra Pirlindol. Vaistas gaminamas Rusijoje. Tai grįžtamasis A tipo MAO inhibitorius, kaip ir moklobemidas. Šis naudojamas vaistinis preparatas slopinamos depresijos profilaktikai ir gydymui, taip pat depresiniams sutrikimams su ryškiais nerimą keliančios apraiškos. Vaisto privalumai yra tai, kad jis gali būti vartojamas glaukomai, prostatitui ir širdies patologijoms.

Kitas galingas vaistas, sukurtas dėl chloro atomo sintezės ir įvedimo į imipramino molekulę, yra Anafranilas. Jis vartojamas atspariai depresijai gydyti ir sunkios depresijos afektinėms fazėms palengvinti.

Maprotilinas arba Ludiomilis yra tetraciklinės struktūros antidepresantas. Jis turi gana stiprų timoanaleptinį poveikį sąveikaujant su anksiolitiniais ir raminamaisiais komponentais. Jis gali būti naudojamas sergant žiedine depresija kartu su savęs kaltinimo idėjomis. Vaistas vartojamas involiucinei melancholijai gydyti. Maprotilinas gaminamas geriamųjų vaistų ir injekcijų pavidalu.

Grįžtamieji monoaminooksidazės inhibitoriai ir selektyvūs reabsorbcijos inhibitoriai

Betholas nurodo buitiniai vaistai, kurie yra skirti depresiniai sutrikimai asteniniai ir anerginiai tipai. Jis vartojamas ciklotimijos depresinei fazei gydyti.

Fevarin ir Fluoxetine priklauso vaistų, turinčių timoanaleptinį poveikį, klasifikacijai. Vaistai turi vegetatyvinį stabilizuojantį poveikį.

Citalopramas ir Tsipramil yra kiti timoanaleptinių antidepresantų, kurie gali būti naudojami depresijai gydyti, pavadinimai. Jie priklauso raminamųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei.

Afobazolas yra nereceptinis antidepresantas. Jis naudojamas kovojant su somatinėmis ligomis su adaptacijos sutrikimais, nerimo būsenos, neurastenija ir onkologinės bei dermatologinės ligos.

Vaistas turi gerą poveikį miego sutrikimams gydyti ir palengvinti PMS simptomai. Tačiau verta manyti, kad jis draudžiamas vaikams ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Triciklis

Trimipraminas arba Gerfonal vartojamas depresijos gydymui padidėjęs nerimas. Tai vienas iš galingiausių tokio tipo vaistų. Jo psichotropinis aktyvumas panašus į amitriptilino. Atliekant gydymą, verta atsižvelgti į šio antidepresanto kontraindikacijų sąrašą:

• sausa burna;
• ortostatinė hipotenzija;
• problemų su šlapinimu.

Naujos kartos antidepresantai

Sertralinas ir Zoloft yra antidepresantų pavadinimai, turintys stiprų timoanaleptinį ir silpną stimuliuojantį poveikį. Be to, vaistai neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių.

Jie pasiekia maksimalų efektą kovojant su somatizuota netipine depresija su kai kuriomis bulimijos apraiškomis.

Paroksetinas yra piperidino darinys. Jis turi gana sudėtingą biciklinę struktūrą. Pagrindinės Paroksetino savybės yra timoanaleptinė ir anksiolitinė. Jie atsiranda, kai yra stimuliacija.

Vaistas gerai parodo save kovojant su endogeninėmis ir neurozinė depresija, jų niūrūs arba slopinami variantai.

Venlafaksinas yra antidepresantas, vartojamas nuo sunkios depresijos psichiniai sutrikimai pvz., šizofrenija ir kt.

Opipramolis vartojamas somatinei ir alkoholinei depresijai gydyti. Jis gali užkirsti kelią vėmimui, traukuliams ir apskritai stabilizuoti autonominę nervų sistemą.

Toloksatonas arba Humorilas savo poveikiu žmogaus organizmui yra panašus į moklobemidą. Vaistas neturi anticholinerginių ar kardiotoksinių savybių. Tačiau jis puikiai susidoroja su depresijos gydymu su ryškiu slopinimu.

Cymbalta arba Duloxetine vartojami kovojant su depresija su panikos priepuoliais.

Šalutiniai poveikiai

Dauguma antidepresantų turi nemažai šalutinių poveikių. Jų sąrašas gana ilgas:

• hipotenzija;
• aritmija;
• sinusinė tachikardija;
• intrakardinio laidumo pažeidimas;
• kaulų čiulpų funkcijų slopinimas;
• agranulocitozė;
• trombocitopenija;
• hemolizinė anemija;
• sausos gleivinės;
• apgyvendinimo sąlygų pažeidimas;
• žarnyno hipotenzija;
• problemų su šlapinimu;
• padidėjęs apetitas;
• kūno svorio padidėjimas.

Toks šalutinis poveikis pasireiškia gana dažnai dėl triciklių antidepresantų vartojimo. Priešingai, antidepresantai-serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra mažiau ryškūs šalutiniai poveikiai. Bet tai gali būti:

• dažni galvos skausmai;
• nemiga;
• nerimo būsenos;
• depotencinis poveikis.

Jei gydymui taikomas kombinuotas gydymas, ty abiejų tipų vaistai vartojami vienu metu, gali pasireikšti serotonino sindromas, pasireiškiantis temperatūros padidėjimu, organizmo intoksikacijos požymiais, širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimais. .

Bet kokius antidepresantus nuo depresijos reikia vartoti tik baigus Medicininė apžiūra ir nustatyti tikslią ir išsamią diagnozę.

O vaikams jie skiriami labai atsargiai. Būtinai tai darykite prižiūrint gydytojui, kad nepakenktumėte kūnui.

Žmonija nuo seniausių laikų patyrė didžiausią streso veiksnių įtaką. Mūsų amžius dėl šios ligos dažnumo laikomas depresiniu. Tačiau teisybės dėlei reikia pasakyti, kad net didelis skaičius Depresijos statistika toli gražu nėra tiesa, nes dauguma žmonių nesikreipia į gydytojus, o patys kovoja su depresija.

Tobulėjant medicinai, kovos su depresija būdai tapo sudėtingesni. Praėjusiais šimtmečiais buvo naudojamos ženšenio, kofeino, valerijono ir bromo druskos. Šiuolaikiniai atsirado maždaug prieš šimtą metų ir bėgant metams buvo aktyviai tobulinami.

Kaip jie veikia?

Antidepresantai koreguoja tam tikrų smegenų dalių veiklą. Smegenys susideda iš neuronų, kurie bendrauja per tarpą tarp jų – sinapsinį plyšį. Informacija perduodama sinapsinio tarpininko, vadinamo siųstuvu, dėka. Jei siųstuvų lygis sinapsėje sumažėja, tai informacija gali būti perduodama labai lėtai arba nepilnai. Tokiu atveju žmogui pasireiškia depresijos požymiai.

Tarpininkai, turintys įtakos depresijos atsiradimui, yra: serotoninas, norepinefrinas, dopaminas. Veiksmas yra reguliuoti konkretaus tarpininko buvimą ir koncentraciją. Taip sureguliuojama smegenų veikla.

Antidepresantai yra veiksmingi, kai jie skiriami ir vartojami teisingai. Jie turi stiprų terapinis poveikis o kai kuriais atvejais yra būtina sąlyga atsigavimas. Ir vis dėlto daug klausimų ir abejonių yra susiję su jų naudojimu.

Antidepresantai: privalumai ir trūkumai

Dauguma žmonių, patiriančių depresijos simptomus, nėra tikri dėl antidepresantų vartojimo. Šios populiarios neteisingos teorijos (antiteorijos) naudojamos prieš antidepresantų vartojimą:

Pirmoji antiteorija: antidepresantai sukelia priklausomybę.

Šią mintį gali paremti netinkamas antidepresantų vartojimas. Tai atsitinka savarankiškai pasirenkant antidepresantus ir jų vartojimo dozes nepasitarus su gydytoju. Tuo pačiu neatsižvelgiama į žmogaus būklę, nenustatyti tarpininkų tipai, todėl neteisinga reakcija organizmas vartoja antidepresantus.

Antroji antiteorija: antidepresantus vartoja tik silpnos valios žmonės, stiprios valios žmonės su depresija susidoroja patys.

Ši mintis iš esmės klaidinga. Depresija neturi nieko bendra su žmogaus charakteriu, ją sukelia nervų sistemos sutrikimai, susiję su atskirų mediatorių koncentracijos pokyčiais. Todėl depresija yra liga, kurią reikia gydyti. Be to, galimybė aktyvūs veiksmai Tik patys antidepresantai gali duoti žmogui nuo depresijos.

Antidepresantams pritaria tai, kad Europos šalyse šie vaistai tapo gyvenimo kultūros dalimi. Remiantis statistika, jais naudojasi daugiau nei 65% gyventojų. Šiuolaikiniai vaistai atkurti smegenų veiklą, padidinti aktyvumą ir gebėjimą spręsti problemas. Tačiau jie nesukelia priklausomybės, tačiau prireikus juos periodiškai skiria gydytojas.

Antidepresantai naudojami daugeliu atvejų:

• psichosomatinės ligos;
• skausmo sindromai;
• nerimo būsenos;
• narkolepsija;
• alkoholizmas;
• anoreksija;
• fobijos;
• lėtinio nuovargio sindromas;
• panikos priepuoliai;
• įvairių etiologijų krizės.

Kiekvienai indikacijai reikia naudoti tam tikros rūšies vaistą ir savo unikalią dozę.

Sunkumai renkantis antidepresantus skiriant vaistus yra nustatyti tarpininko tipą, kurio koncentracijos trūkumas turi įtakos darbui nervų sistema. Šiuo atveju svarbu nustatyti vaistų dozes, kad padidėtų koncentracija, bet ne per daug. Dėl šios priežasties vaisto dozė palaipsniui didinama.

IN retais atvejais, nuo pirmo panaudojimo pastebimas žmogaus būklės pagerėjimas. Labai dažnai, esant sudėtingoms situacijoms, vienu metu skiriami keli vaistai, siekiant aprėpti visų tipų tarpininkus. Tačiau koncentracija kaupiasi palaipsniui, o pirmasis ilgalaikis poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių.

Net jei neatrodo, kad tai gerėja, iš tikrųjų taip nėra. Būklės koregavimo mechanizmas jau paleistas, pagerėjimas tikrai įvyks tuo metu, kai mediatorių koncentracija pasieks norimą reikšmę.

Labai sunku atspėti tarpininko rūšį, todėl gydytojas turi keisti paskirtus vaistus, kol paciento būklė pradeda gerėti.

Antidepresantai parduodami tik taip, kaip nurodė gydytojas. Lengvų vaistų galima įsigyti be recepto augalinės kilmės, kurie yra gana saugūs, bet ir silpnai veiksmingi.

Antidepresantai – Tai vaistai, gerinantys nuotaiką ir šalinantys nerimą bei dirglumą. Dažniausiai gydytojai juos skiria nuo lėtinio streso ar.

Kai organizme yra emocinio fono sutrikimų, pasikeičia ne tik nervų sistemos veikla, bet ir medžiagų, atsakingų už gera nuotaika ir ramus tikrovės suvokimas.

Nuo seniausių laikų augalinės medžiagos (motinžolė, valerijonas, eleuterokokas, citrinžolė ir kt.) buvo naudojamos kaip priemonės, turinčios teigiamą poveikį žmogaus psichikai. O XX amžiuje atsirado sintetinės tabletės, reguliuojančios neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopamino) – medžiagų, nuo kurių priklauso žmogaus emocinė nuotaika, – lygį.

Antidepresantai taip tvirtai įsitvirtino, kad net šlovinami šiuolaikiniame šou versle. Pavyzdžiui, naujausias Čeliabinsko repo grupės „Triagrutrika“ hitas vadinasi „Antidepresantas“. Kai kurie užsienio muzikos kanalai kasmet sudaro savo geriausių antidepresantų dainų sąrašą.

Taigi grupės pavadinimas farmakologiniai vaistai, taip tiksliai atspindi jų veiksmus, kad randa savo pritaikymą žmogaus gyvenimo kultūrinėse srityse. Atrodo, kad tai susiję su narkotikų veikimu ir jų gebėjimu pakelti nuotaiką.

Veiksmo mechanizmas

Mūsų emocinio gyvenimo paslaptį atskleidžia biocheminė teorija, jos blogėjimas grindžiamas procesais, mažinančiais maistinių medžiagų kiekį žmogaus organizme.Antidepresantai gali normalizuoti cheminę medžiagų apykaitą smegenų ląstelėse, reguliuoti serotonino, dopamino ir norepinefrino – hormonų, atsakingų už gerą žmogaus nuotaiką – kiekį.

Šie vaistai, priklausomai nuo jų veikimo, gali blokuoti neuronų pasisavinimą neurotransmiterių arba padidinti jų koncentraciją (smegenų ar antinksčių liaukų gamybą).

Naudojimo indikacijos

• neurozės;
• fobijos (baimes);
• padidėjęs nerimas;
• lėtinė depresija;
• užsitęsęs stresas;
• panikos būsenos;
• anereksija arba bulimija;
• seksualinės funkcijos sutrikimai;
• afektiniai sutrikimai;
• atsisakyti narkotikų, alkoholio, nikotino.

Pacientų atsiliepimai apie antidepresantų vartojimą yra įvairūs. Kartais, juos nutraukus, pacientėms vėl atsiranda simptomai arba simptomai, taip pat kai kurie vaistai nenaudojami moterims, kurios laikosi svorio metimo dietos, nes gali prisidėti prie antsvorio padidėjimo.

Todėl labai svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ir atidžiai ištirti jo šalutinį poveikį. Tik apsilankius pas gydytoją (neurologą, psichoterapeutą, psichiatrą) pasvėrus visus „už“ ir „prieš“ galima eiti į vaistinę įsigyti antidepresanto.

klasifikacija

1. Timiretikai , skatina nervų sistemos veiklą.
2. Timoleptikai , vaistai, turintys ryškų raminamąjį (raminamąjį) poveikį.
3. Beatodairiškas veiksmai (Melipraminas, Amizolas).
4. Rinkimų veiksmai (flunisanas, sertralinas, fluvoksaminas, maprotelinas, reboksetinas).
5. Monoaminooksidazės inhibitoriai (Transaminas, Autorix).
6. Atrankinis (Coaxil, ).
7. Plaučiai antidepresantai (Doxepin, Mianserin, Tianeptine) švelniai gerina miegą ir nuotaiką bei teigiamai veikia žmogaus realybės suvokimą.
8. Stiprus antidepresantai (Imipraminas, Maprotilinas) aktyviai ir greitai pašalina depresijos simptomus, tačiau turi nemažai reikšmingų šalutinių poveikių.

Populiariausi antidepresantai be recepto

Pavadinimai ir kainos:

Alkoholio tinktūros turi lengvą antidepresinį poveikį:

• maralijos šaknis, immortelle, rhodiola rosea (malšina nuovargio jausmą, apatiją);
• Gyvina, pakelia bendrą kūno tonusą;
• ženšenis, skatina žvalumą ir aktyvumą;
• vilioja, skatina našumą;
• mėtų, valerijonų, motinėlių, normalizuoja miegą, mažina nervinę įtampą.
  Vidutinės šių produktų kainos vaistinėse svyruoja nuo 50 iki 100 rublių.

Tricikliai antidepresantai vartojami nuolatinei ir užsitęsusiai depresijai gydyti.

Vaistų sąrašas:

Nepaisant stipraus poveikio gydant psichikos sutrikimus, tricikliai vaistai turi daug ryškių šalutiniai poveikiai, medicininiai tyrimai rodo, kad dėl jų daugiau nei 30% pacientų nustojo vartoti šiuos vaistus, nebaigę gydymo kurso. Tai paskatino vaistininkus sukurti naujus vaistus be šalutinio poveikio, neigiamai veikiančių virškinimo, inkstų sistemas ir medžiagų apykaitos procesai organizme, taip pat vaistai, kurie nesukelia „abstinencijos sindromo“.

Naujos kartos antidepresantai (geriausių vaistų sąrašas) :

Prieš pradedant vartoti bet kokį antidepresantą, svarbu žinoti:

Vaizdo įrašas:

Panašūs straipsniai