Su amžiumi žmogus pradeda patirti visų sistemų ir organų gedimus. Psichinėje veikloje yra nukrypimų, kurie skirstomi į elgesio, emocinius ir pažinimo. Pastaroji apima demenciją (arba demenciją), nors ji yra glaudžiai susijusi su kitais sutrikimais. Paprasčiau tariant, demencija sergančiam pacientui psichikos sutrikimų fone keičiasi elgesys, atsiranda nepagrįstos depresijos, mažėja emocionalumas, žmogus pradeda palaipsniui degraduoti.

Demencija dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms. Tai veikia kelis psichologinius procesus: kalbą, atmintį, mąstymą, dėmesį. Jau pradinėje kraujagyslinės demencijos stadijoje atsirandantys sutrikimai yra gana reikšmingi, o tai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei. Jis pamiršta jau įgytus įgūdžius, o išmokti naujų įgūdžių tampa neįmanoma. Tokie pacientai turi palikti profesinę sritį, o be nuolatinės namų ūkio priežiūros jie tiesiog negali išsiversti.

Bendrosios ligos ypatybės

Įgyti kognityvinių funkcijų sutrikimai, neigiamai veikiantys kasdienę paciento veiklą ir elgesį, vadinami demencija.

Liga gali būti kelių sunkumo laipsnių, priklausomai nuo paciento socialinės adaptacijos:

1. Lengvo laipsnio demencija – ligonio profesiniai įgūdžiai pablogėja, sumažėja jo socialinis aktyvumas, labai susilpnėja susidomėjimas mėgstama veikla ir pramogomis. Tuo pačiu metu pacientas nepraranda orientacijos supančioje erdvėje ir gali savarankiškai tarnauti.
2. Vidutinis (vidutinis) demencijos laipsnis - jam būdinga tai, kad neįmanoma palikti paciento be priežiūros, nes jis praranda galimybę naudotis dauguma buitinių prietaisų. Kartais žmogui sunku savarankiškai atidaryti priekinių durų spyną. Toks griežtumo laipsnis bendrinėje kalboje dažnai vadinamas „senatviniu beprotiškumu“. Pacientui reikia nuolatinės pagalbos kasdieniame gyvenime, tačiau jis gali susidoroti su savitarna ir asmens higiena be pašalinės pagalbos.
3. Sunkus laipsnis – pacientas visiškai neprisitaikė prie aplinkos ir degraduoja asmenybė. Jis nebegali apsieiti be artimųjų pagalbos: jį reikia pamaitinti, nuprausti, aprengti ir pan.

Yra dvi demencijos formos: visiška ir lakūninė.(dismnestinis arba dalinis). Pastarajam būdingi rimti trumpalaikės atminties proceso nukrypimai, o emociniai pokyčiai nėra itin ryškūs (per didelis jautrumas ir ašarojimas). Pradiniame etape galima laikyti tipišką lakūninės demencijos variantą.

Visiškos demencijos formai būdinga absoliuti asmens degradacija. Pacientas patiria intelekto ir pažinimo sutrikimų, radikaliai keičiasi emocinė-valinė gyvenimo sfera (nelieka gėdos jausmo, pareigos, nyksta gyvybiniai interesai, dvasinės vertybės).

Medicininiu požiūriu yra tokia demencijos tipų klasifikacija:

• Atrofinio tipo demencijos (Alzheimerio liga, Picko liga) - paprastai atsiranda dėl pirminių degeneracinių reakcijų, atsirandančių centrinės nervų sistemos ląstelėse.
• Kraujagyslinės demencijos (aterosklerozė, hipertenzija) – išsivysto dėl kraujotakos patologijų smegenų kraujagyslių sistemoje.
• Mišraus tipo demencijos – jų vystymosi mechanizmas panašus tiek į atrofinę, tiek į kraujagyslinę demenciją.

Demencija dažnai išsivysto dėl patologijų, kurios lemia smegenų ląstelių mirtį ar degeneraciją (kaip savarankiška liga), taip pat gali pasireikšti kaip sunki ligos komplikacija. Be to, tokios sąlygos kaip kaukolės trauma, smegenų augliai, alkoholizmas ir kt. gali tapti demencijos priežastimis.

Visoms demencijoms aktualūs tokie požymiai kaip emociniai-valingi (ašaravimas, apatija, neprotinga agresija ir kt.) ir intelektualiniai (mąstymo, kalbos, dėmesio) sutrikimai iki asmeninio irimo.

Kraujagyslinė demencija

Šio tipo ligos yra susijusios su kognityvinių funkcijų sutrikimu dėl smegenų kraujotakos patologijos. Kraujagyslinei demencijai būdingas ilgas patologinių procesų vystymasis. Pacientas praktiškai nepastebi, kad jam išsivysto smegenų demencija. Dėl kraujotakos sutrikimų tam tikri smegenų centrai pradeda jausti, kodėl miršta smegenų ląstelės. Daug šių ląstelių sukelia smegenų disfunkciją, kuri pasireiškia demencija.

Priežastys

Insultas yra viena iš pagrindinių kraujagyslinės demencijos priežasčių. Tiek, tiek, išskiriančios insultą, atima iš smegenų ląstelių tinkamą mitybą, o tai lemia jų mirtį. Todėl insultą patyrę pacientai turi ypatingą riziką susirgti demencija.

Tai taip pat gali sukelti demenciją. Dėl žemo kraujospūdžio sumažėja smegenų kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo tūris (hiperfuzija), o tai vėliau sukelia demenciją.

Be to, demenciją taip pat gali sukelti išemija, aritmija, diabetas, infekcinis ir autoimuninis vaskulitas ir kt.

Kaip minėta aukščiau, dažnai tokios demencijos priežastis gali būti. Dėl to pamažu vystosi vadinamoji aterosklerozinė silpnaprotystė, kuriai būdinga dalinė demencijos stadija – kai pacientas sugeba suvokti, kad jam būdingi pažinimo sutrikimai. Ši silpnaprotystė nuo kitų demencijos skiriasi tuo, kad klinikinis vaizdas progresuoja laipsniškai, kai epizodiniai paciento būklės pagerėjimai ir pablogėjimas periodiškai keičia vienas kitą. Aterosklerozinei demencijai taip pat būdingas galvos svaigimas, kalbos ir regėjimo nukrypimai, uždelsta psichomotorinė veikla.

ženklai

Kraujagyslinę demenciją gydytojas dažniausiai diagnozuoja tuo atveju, kai po traumos ar insulto pradėjo atsirasti pažinimo sutrikimų. Demencijos vystymosi pradininku taip pat laikomas dėmesio susilpnėjimas. Pacientai skundžiasi, kad negali susikaupti ties tam tikru objektu, susikaupti. Būdingi demencijos simptomai yra eisenos pakitimas (kapojimas, klibėjimas, „slidinėjimas“, netvirta eisena), balso tembras ir artikuliacija. Rijimo disfunkcija yra mažiau paplitusi.

Intelektualiniai procesai pradeda veikti sulėtintai – taip pat nerimą keliantis signalas. Net ligos pradžioje pacientas turi tam tikrų sunkumų organizuojant savo veiklą ir analizuojant gautą informaciją. Pradinėse demencijos diagnozavimo procese pacientui skiriamas specialus demencijos tyrimas. Su jo pagalba jie patikrina, kaip greitai tiriamasis susidoroja su konkrečiomis užduotimis.

Beje, su kraujagyslinio tipo demencija atminties nukrypimai nėra itin ryškūs, ko negalima pasakyti apie emocinę veiklos sferą. Remiantis statistika, maždaug trečdalis pacientų, sergančių kraujagysline demencija, yra depresinės būklės. Visiems pacientams dažnai svyruoja nuotaika. Jie gali juoktis, kol verkia, ir staiga pradeda graudžiai verkti. Dažnai pacientai kenčia nuo haliucinacijų, epilepsijos priepuolių, demonstruoja apatiją išoriniam pasauliui, teikia pirmenybę miegui, o ne pabudimui. Be to, kas išdėstyta pirmiau, kraujagyslinės demencijos simptomai yra gestų ir veido judesių nuskurdimas, ty sutrikusi motorinė veikla. Pacientai turi šlapinimosi sutrikimų. Būdingas demencija sergančio paciento bruožas taip pat yra lėkštumas.

Gydymas

Nėra standartinio, šabloninio demencijos gydymo metodo. Kiekvieną atvejį specialistas svarsto atskirai. Taip yra dėl daugybės patogenetinių mechanizmų, kurie yra prieš ligą. Pažymėtina, kad visiška silpnaprotystė yra nepagydoma, todėl ligos sukelti sutrikimai yra negrįžtami.

Kraujagyslinės demencijos ir kitų rūšių demencijos gydymas atliekamas padedant tiems, kurie teigiamai veikia smegenų audinį, gerina medžiagų apykaitą. Be to, demencijos gydymas apima tiesioginių ligų, dėl kurių ji išsivystė, gydymą.

Kognityviniams procesams pagerinti naudojami (cerebrolizinas) ir nootropiniai vaistai. Jei pacientas susiduria su sunkiomis depresijos formomis, kartu su pagrindiniu demencijos gydymu skiriami antidepresantai. Smegenų infarkto profilaktikai skiriami antitrombocitai ir antikoaguliantai.

Nepamirškite apie: mesti rūkyti ir alkoholio, riebaus ir per sūraus maisto, turėtumėte daugiau judėti. Vidutinė gyvenimo trukmė sergant pažengusia kraujagysline demencija yra apie 5 metus.

Reikėtų pažymėti, kad silpnaprotiški žmonės dažnai turi tokį nemalonų bruožą kaip aplaidumas Todėl artimieji turi tinkamai prižiūrėti ligonius. Jei namų ūkis negali su tuo susidoroti, galite kreiptis į profesionalios slaugytojos paslaugas. Tai, kaip ir kiti dažniausiai su liga susiję klausimai, verta aptarti su tais, kurie jau susidūrė su panašiomis problemomis kraujagyslinei demencijai skirtame forume.

Vaizdo įrašas: kraujagyslinė demencija programoje „Gyvenk sveikai!

Senatvinė (senatvinė) demencija

Daugelis, stebėdami vyresnio amžiaus namų ūkius, dažnai pastebi jų būklės pokyčius, susijusius su charakteriu, netolerancija ir užmaršumu. Iš kažkur atsiranda nenugalimas užsispyrimas, tokių žmonių tampa neįmanoma kažkuo įtikinti. Taip yra dėl smegenų atrofijos dėl didelio masto jo ląstelių žūties dėl amžiaus, t.y. pradeda vystytis senatvinė demencija.

ženklai

Pirmiausia prasideda pagyvenęs žmogus nedideli atminties nukrypimai- pacientas pamiršta paskutinius įvykius, bet prisimena, kas nutiko jo jaunystėje. Vystantis ligai, iš atminties pradeda nykti seni fragmentai. Senatvinės demencijos atveju yra du galimi ligos vystymosi mechanizmai, priklausomai nuo tam tikrų simptomų buvimo.

Dauguma senyvo amžiaus žmonių, sergančių senatvine demencija, praktiškai neturi psichozinių būsenų, o tai labai palengvina tiek paties paciento, tiek jo artimųjų gyvenimą, nes pacientas nesukelia didelių rūpesčių.

Tačiau dažnai pasitaiko psichozės atvejų, kuriuos lydi arba miego inversija.Šiai pacientų kategorijai būdingi tokie senatvinės demencijos požymiai kaip haliucinacijos, per didelis įtarumas, nuotaikų kaita nuo ašarojančio švelnumo iki teisaus pykčio, t.y. išsivysto pasaulinė ligos forma. Psichozės pradžią gali išprovokuoti kraujospūdžio pokyčiai (hipotenzija, hipertenzija), koncentracijos kraujyje pokyčiai (cukrinis diabetas) ir t.

Gydymas

Sveikatos priežiūros darbuotojai nerekomenduoja gydyti demencijos namuose nepriklausomai nuo ligos sunkumo ir tipo. Šiandien yra daug pensionatų, sanatorijų, kurių pagrindinė kryptis – būtent tokių ligonių išlaikymas, kur, be tinkamos priežiūros, bus vykdomas ir ligos gydymas. Klausimas, žinoma, diskutuotinas, nes namų komforto atmosferoje pacientui daug lengviau ištverti demenciją.

Senatvinio tipo demencijos gydymas prasideda tradiciniais psichostimuliatoriais, kurių pagrindą sudaro sintetiniai ir augaliniai komponentai. Apskritai jų poveikis pasireiškia padidėjusiu paciento nervų sistemos gebėjimu prisitaikyti prie kylančios fizinės ir psichinės įtampos.

Kaip privalomi vaistai bet kokio tipo demencijai gydyti, naudojami nootropiniai vaistai, kurie žymiai pagerina pažintinius gebėjimus ir turi atkuriamąjį poveikį atminčiai. Be to, šiuolaikinėje vaistų terapijoje trankviliantai dažnai naudojami nerimui ir baimei sumažinti.

Kadangi ligos pradžia yra susijusi su rimtu atminties sutrikimu, galite naudoti kai kurias liaudies priemones. Pavyzdžiui, mėlynių sultys teigiamai veikia visus su atmintimi susijusius procesus. Yra daug žolelių, kurios turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį.

Vaizdo įrašas: pažintinis mokymas demencija sergantiems pacientams

Alzheimerio tipo demencija

Šiandien tai bene labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Tai reiškia organinę demenciją (demencijos sindromų grupę, kuri išsivysto dėl organinių smegenų pokyčių, tokių kaip smegenų kraujagyslių liga, trauminis smegenų pažeidimas, senatvinė ar sifilinė psichozė). Be to, ši liga yra gana glaudžiai susipynusi su demencijos rūšimis su Lewy kūnais (sindromu, kai smegenų ląstelės miršta dėl neuronuose susiformavusių Lewy kūnų), turinčių daug simptomų. Dažnai net gydytojai painioja šias patologijas.

Svarbiausi veiksniai, provokuojantys demencijos vystymąsi:

1. Senatvė (75-80 metų);
2. Moteris;
3. Paveldimas veiksnys (alzheimerio liga sergančio kraujo giminaičio buvimas);
4. Arterinė hipertenzija;
5. Diabetas;
6. Aterosklerozė;
7. Nutukimas;
8. Susijęs su liga.

Alzheimerio tipo demencijos požymiai paprastai yra identiški kraujagyslinės ir senatvinės demencijos simptomams. Tai atminties sutrikimai, iš pradžių pamirštami pastarojo meto įvykiai, o vėliau faktai iš gyvenimo tolimoje praeityje. Su ligos eiga atsiranda emocinių-valingų sutrikimų: konfliktas, niurzgėjimas, egocentrizmas, įtarumas (senatvinės asmenybės pertvarkymas). Tarp daugelio demencijos sindromo simptomų taip pat yra švaros trūkumas.

Tuomet pacientui atsiskleidžia „žalos“ kliedesys, kai jis pradeda kaltinti kitus, kad iš jo kažkas buvo pavogta arba norima jį nužudyti ir pan. Pacientui atsiranda potraukis rijumui, valkatai. Sunkioje stadijoje pacientas yra visiškai apatiškas, jis praktiškai nevaikšto, nekalba, nejaučia troškulio ir alkio.

Kadangi ši demencija reiškia visišką demenciją, gydymas parenkamas kompleksiškai, apimantis gretutinių patologijų gydymą. Šis demencijos tipas klasifikuojamas kaip progresuojantis, sukeliantis neįgalumą, o vėliau paciento mirtį. Nuo ligos pradžios iki mirties, kaip taisyklė, praeina ne daugiau kaip dešimtmetis.

Vaizdo įrašas: kaip užkirsti kelią Alzheimerio ligai?

epilepsinė demencija

Gana reta liga paprastai atsirandantys fone arba šizofrenija. Jam tipiškas vaizdas – interesų trūkumas, pacientas negali išskirti pagrindinės esmės, kažko apibendrinti. Neretai epilepsinei demencijai sergant šizofrenija būdingas per didelis saldumas, pacientas nuolat išsakomas mažybiniais žodžiais, pasireiškia kerštingumas, veidmainystė, kerštingumas, demonstratyvus dievobaimingumas.

Alkoholinė demencija

Toks demencijos sindromas susidaro dėl ilgalaikio alkoholio toksinio poveikio smegenims (1,5-2 dešimtmečius). Be to, vystymosi mechanizme svarbų vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip kepenų pažeidimas ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Remiantis tyrimais, paskutinėje alkoholizmo stadijoje pacientui pasireiškia patologiniai smegenų srities pokyčiai, kurie yra atrofinio pobūdžio, kurie išoriškai pasireiškia kaip asmenybės degradacija. Alkoholinė demencija gali regresuoti, jei pacientas visiškai atsisako alkoholinių gėrimų.

Frontotemporalinė demencija

Ši presenilinė demencija, dažnai vadinama Picko liga, reiškia, kad yra degeneracinių anomalijų, turinčių įtakos laikinajai ir priekinei smegenų skilčiai. Pusėje atvejų frontotemporalinė demencija išsivysto dėl genetinio faktoriaus. Ligos pradžiai būdingi emociniai ir elgsenos pokyčiai: pasyvumas ir izoliacija nuo visuomenės, tyla ir apatija, dekoro nepaisymas ir seksualinis palaidumas, bulimija ir šlapimo nelaikymas.

Tokie vaistai kaip memantinas (Akatinolis) pasirodė veiksmingi gydant tokią demenciją. Tokie pacientai gyvena ne ilgiau kaip dešimt metų, miršta nuo nejudrumo arba lygiagrečios urogenitalinės, taip pat plaučių infekcijų vystymosi.

Demencija vaikams

Mes apsvarstėme demencijos atmainas, kuriomis serga tik suaugusieji. Tačiau yra patologijų, kurios vystosi daugiausia vaikams (Lafort, Niemann-Pick ir kt.).

Vaikų demencijos sąlygiškai skirstomos į:

Vaikų silpnaprotystė gali būti tam tikros psichinės patologijos požymis, pavyzdžiui, šizofrenija ar protinis atsilikimas. Simptomai pasireiškia anksti: staigiai dingsta vaiko gebėjimas ką nors prisiminti, mažėja protiniai gebėjimai.

Vaikų demencijos gydymas grindžiamas ligos, kuri išprovokavo demencijos atsiradimą, išgydymu., taip pat apie bendrą patologijos eigą. Bet kokiu atveju demencijos gydymas atliekamas naudojant ir keičiant ląstelių medžiagas.

Sergant bet kokio tipo demencija, artimieji, giminaičiai ir namų ūkio nariai turėtų suprasti pacientą. Juk ne jis kaltas, kad kartais daro neadekvačius dalykus, taip daro liga. Patys turėtume pagalvoti apie prevencines priemones, kad liga mūsų neužkluptų ateityje. Norėdami tai padaryti, turėtumėte daugiau judėti, bendrauti, skaityti, užsiimti savišvieta. Pasivaikščiojimas prieš miegą ir aktyvus poilsis, žalingų įpročių atsisakymas – tai raktas į senatvę be demencijos.

Dažnai su amžiumi žmogus susiduria su tam tikromis neurologinėmis problemomis, kurios gali pasireikšti atminties pablogėjimu, padidėjusiu dirglumu ar net agresyvumu, nesugebėjimu išmokti naujos medžiagos ir kitais simptomais. Tokios apraiškos gali būti susijusios ne tik su su amžiumi susijusiomis apraiškomis, bet ir su rimtos ligos, vadinamos Alzheimerio tipo demencija, išsivystymu. Ši liga turi daugybę savybių, tačiau pirmiausia reikia...

Demencija arba paprastai – senatvinė demencija išsivysto dėl smegenų pažeidimo ir jai būdingas dalinis ar visiškas intelekto, pažintinių organizmo funkcijų, taip pat atminties praradimas.

Kokias smegenų dalis pažeidžia liga

Kuo demencija skiriasi nuo Alzheimerio ligos? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite suprasti, kokia liga yra Alzheimerio liga? Tai neišgydoma degeneracinė liga, kuriai būdingas paciento psichikos sutrikimas dėl smegenų pažeidimo. Kitaip tariant, demencija ir Alzheimerio liga yra vienas ir tas pats, tas pats nozologinis darinys.

Alzheimerio ligos ICD kodas -10 - G30

Šiuo metu pasaulyje oficialiai užregistruota 26 milijonai tokios diagnozės atvejų, o Rusijoje – 2 mln.. Blogiausia, kad tai netikslūs duomenys ir realus sergančiųjų šia liga skaičius gali būti kur kas didesnis. Dėl visko kaltas pagarsėjęs rusas gal ir naivumas, nes, kaip sakoma, tai arba praeis savaime, o jei nepraeis, reiškia senatvę ir nuo jos nepabėgsi, kitaip sakant visiškas nenoras kreiptis į specialistus yra žmonių kraujyje.

Šiuolaikinė neurologija ir psichiatrija išskiria kelias demencijos formas ir stadijas, įskaitant:

1. Senatvinė forma.
2. Presenilinė forma.

Senatvinė (senatvinė) demencija išsivysto sulaukus 65 metų ir vyresni, o presenilinė (presenilinė) ligos rūšis gali prasidėti daug anksčiau. Tačiau antrasis tipas yra daug rečiau paplitęs, tik 5% visų atvejų. Jei atskirsime šias dvi sąvokas, tai senatvinė forma vystosi senatvėje, o senatvinė – senatvinėje.

Pati demencijos samprata reiškia keletą formavimosi variantų. Taigi, vystymosi priežastis, be Alzheimerio ligos, gali būti:

• smegenų kraujagyslių ligos;
• Picko liga;
• Parkinsono liga;
• Lewy liga;
• amiotrofinė šoninė sklerozė;
• aterosklerozė;
• AIDS;
• naviko procesai smegenyse;
• hipertenzija;
• sudėtingos meningito formos;
• raudonoji vilkligė.

Dažnai apie 15% atvejų pacientui diagnozuojama mišri liga, kurią sukelia kelių iš minėtų veiksnių poveikis.

Nepaisant to, demencija sergant Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi – apie 50 % visų atvejų.

Smegenys skirtinguose etapuose

Sąrašas, vadinamas rizikos grupe, yra platus ir, be žmonių, sergančių minėtomis ligomis, apima žmones:

• vyresni nei 75–80 metų;
• turėti tarp artimų giminaičių žmonių, sergančių panašia liga;
• turi problemų dėl antsvorio;
• kurie patyrė įvairaus sunkumo galvos smegenų traumų;
• trejus ir daugiau metų dirbantis žemo intelekto veiklos srityje;
• su mažu hemoglobino kiekiu ir kenčia nuo anemijos;
• blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholis);
• kurių kraujyje yra didelis lipidų kiekis;
• Moteris.

Silpnosios lyties atstovai taip pat turi savo rizikos zoną, kuriai būdingas mažas estrogenų kiekis.

Simptomai

Alzheimerio tipo demencijos diagnozė, pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, suteikia 90% jos tikslumo garantiją. Taigi, ligos požymiai yra šie:

Norint tiksliai suprasti simptomus, teisingiau būtų juos susieti su ligos vystymosi stadijomis. Demencija sergant Alzheimerio liga pagal sunkumą klasifikuojama taip:

• anksti;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus.

Ankstyva stadija

Kai kuriuose šaltiniuose randamas pradinio etapo pavadinimas. Šiam etapui būdingi nedideli paciento asmenybės pokyčiai, kurie apima:

• gebėjimo naršyti pažįstamoje vietovėje praradimas;
• ilgai kartoti tas pačias istorijas arba užduoti tą patį klausimą;
• problemos sprendžiant finansinius klausimus (negalėjimas savarankiškai susimokėti komunalinių mokesčių, atsiskaityti parduotuvėje ir pan.);
• greičio sumažėjimas atliekant bet kokius veiksmus;
• pacientas nesugeba objektyviai įvertinti tos ar kitos situacijos ir priimti teisingo sprendimo;
• pametus asmeninius daiktus arba pamiršus informaciją apie paskutinio jų laikymo vietas.

Ankstyva demencija ir Alzheimerio liga gerai reaguoja į gydymą, kuris sulėtins arba kuriam laikui visiškai sustabdys ligos vystymąsi.

Vidutinis

Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo rimtesnis ją lydinčių simptomų kompleksas. Taigi vidutinio sunkumo (vidutinio sunkumo) demencija sergant Alzheimerio liga pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

• atminties darbo pažeidimai tampa ryškesni, o įsiminimo problemos gali pasiekti absurdą (pacientas negali prisiminti dviejų elementarių žodžių);
• artimi giminaičiai ar draugai pacientui tampa svetimi ir jis nustoja juos atpažinti;
• pacientas negali atpažinti to ar kito daikto, kaip tiksliai juo naudotis (negalėjimas naudotis šakute, dantų šepetėliu);
• sumišimas;
• pacientas negali atlikti nuoseklių veiksmų;
• per didelis agresyvumas ir nervingumas;
• galbūt megalomanijos vystymasis ar nenatūralių dažnai kliedesių idėjų formavimasis;
• hiperseksualumas (gali išsivystyti dėl to, kad susilpnėja leistina apimtis);
• bulimija, daugiausia susijusi su saldžiu maistu;
• gali išsivystyti valkatos sindromas (pacientas gali nebūti namuose kelias valandas ar net dienas).

Vidutinis patologijos tipas yra rimtesnis nei pradinis etapas, tačiau net ir šiame etape yra galimybė sulėtinti ligos vystymąsi.

Sunkus laipsnis

Šis laipsnis yra paskutinis ir sunkiausias etapas. Pacientas negali gyventi savarankiško gyvenimo, jam reikalinga artimų giminaičių ar gydymo įstaigos personalo priežiūra. Šiame etape ligos simptomai yra šie:

• prarandamas gebėjimas tarti žodžius;
• pacientas negali išeiti iš lovos;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatos;
• nesugebėjimas savarankiškai paimti maisto ir vandens;
• išsivysto rijimo reflekso pažeidimas (priežastis gali būti paralyžius);
• svorio metimas;
• psichinės problemos;
• odos ligų vystymasis;
• galbūt traukulių priepuolių atsiradimas;
• pacientas niurzga ir šnopuoja, yra nuolatinio mieguistumo būsenoje.

Dėl rijimo funkcijų pažeidimo pacientas gali susirgti pneumonija dėl maisto dalelių patekimo į bronchopulmoninę sistemą.

Dažnai dėl sunkios Alzheimerio ligos demencijos pacientas patenka į komą ir miršta.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti nepakanka klinikinių apraiškų, pacientui parodoma ir neurologo, ir psichiatro konsultacija. Remdamiesi klinikinio vaizdo visuma, šie specialistai nustato preliminarią diagnozę ir pacientui priskiria techninės įrangos ir klinikinių tyrimų metodų sąrašą.

Taigi, norint nustatyti diagnozę - Alzheimerio ligos demencija parodyta:

• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kompiuterinė tomografija (CT);
• kraujo chemija;
• vitamino B12 ir folio rūgšties buvimo paciento kraujyje analizė;
• elektrokardiograma (EKG);
• elektroencefalograma (EEG);
• cerebrospinalinio skysčio punkcija;
• skydliaukės funkcijų tyrimas;
• genų sutrikimų buvimo nustatymas;
• mokinių reakcijos į midriatikų veikimą tyrimas.

Šie tyrimai išskirs Alzheimerio tipo demenciją nuo kitų šios ligos tipų. Pavyzdžiui, nuo lakūninės demencijos (ši liga pasižymi atminties sutrikimu, o intelektualinė sfera nepažeidžiama). Aparatinės įrangos tyrimo metodai tiksliausiai leidžia rasti skirtumus.

Be išvardytų analizių, specialistai atlieka daugybę, įskaitant:

• neuropsichologiniai tyrimai;
• mini psichologinis testavimas;
• piešimo testai;
• testai su paslėptu tekstu.

Išsamus asmens būklės įvertinimas leis tiksliai diagnozuoti ir tinkamai paskirti gydymą, atsižvelgiant į veiksmingumą.

Gydymas

Kuo kraujagyslinė demencija skiriasi nuo šiame straipsnyje nagrinėjamos ligos? Gydymo rezultatas. Jei gydant galvos smegenų kraujagyslių ligas galima tikėtis sustabdyti demencijos vystymąsi, tai šiuo atveju prognozė ne tokia džiuginanti.
Faktas yra tas, kad Alzheimerio liga, taigi ir jos sukeliama demencija, nėra išgydoma, siekiant pašalinti ligos priežastį, o tik leidžia laikinai pašalinti jos apraiškas ir sulėtinti vystymąsi.

Sergant šia liga, pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti simptomus ir sulėtinti ligos vystymąsi. Labai dažnai pacientas serga gretutinėmis ligomis, kurios išprovokuoja pagreitintą pagrindinės ligos eigą. Šių negalavimų gydymas įtrauktas į bendrąjį planą. Tokios ligos apima:

1. Hipertenzija.
2. Aterosklerozė.
3. Nutukimas.
4. Diabetas.

Visapusiškas gydymas apima:

• nootropinio ir miotropinio tipo preparatai (rezerpinas, dibazolas);
• vaistai, skirti pagerinti kraujotaką;
• antioksidantai (Mexidol, Omega-3);
• antipsichoziniai vaistai;
• centrinę nervų sistemą ir atmintį stimuliuojantys vaistai (Memantinas);
• vaistai, aktyvinantys smegenų žievės ląstelių veiklą;
• homeopatiniai vaistai.

Be vaistų vartojimo, pacientui skiriama psichologinė terapija. Jie veda prevencinio pobūdžio pokalbius su juo. Kuriami specialūs pratimai, skirti lavinti atmintį, matematinius įgūdžius ir kt.
Paskutiniame ligos etape pacientas turi būti nuolat kontroliuojamas, nes jis pats negalės atlikti paprasčiausių veiksmų. Be to, siekiant palaikyti gyvybingą organizmo būklę ir gyvybines organizmo funkcijas, jam parodomos kineziterapijos procedūros.

Tyrimai parodė, kad specializuotos dietos, kurioje yra daug jodo ir jūros gėrybių, paskyrimas padeda sulėtinti ligos vystymąsi.

Prognozė

Deja, šis negalavimas yra nepagydomas ir šiuo metu specialistai neišvengiamą ligonio mirtį gali atidėti keleriems metams, o susidarius gerai aplinkybėms – keliems dešimtmečiams. Sunku apskaičiuoti gyvenimo prognozę, kažkas negyvens nė metų, o kažkas gyvens 10 metų. Tai pasiekiama laiku kreipiantis pagalbos į gydytojus ir kompetentingą gydymą.

Prevencija

Demencija yra gana rimta patologija, kurią gana sunku nuspėti, tačiau yra galimybė jai užkirsti kelią. Norėdami tai padaryti, turite laikytis paprastų taisyklių, pavyzdžiui:

• būtina laikytis sveikos mitybos (tai neleis išsivystyti smegenų aterosklerozei, kuri yra viena iš ligos vystymosi priežasčių);
• neįtraukti arba sumažinti laiką, praleistą įmonėse, kuriose gaminama toksiška produkcija;
• kontroliuoti kraujospūdį ir palaikyti jį ne aukštesniu kaip 130/90 dūžių / min.
• trauminių smegenų sužalojimų, insultų pašalinimas, o jiems esant – kompetentingos ir savalaikės reabilitacijos priemonės;
• smegenų veiklos stimuliavimas bent 2-3 kartus per savaitę;
• fizinis aktyvumas (užsiėmimas dominančiomis sporto šakomis);
• užsiėmimas augalų ar gėlių auginimu (namuose ar kaime);
• kelionės (bent kartą per metus, ir tai nebūtinai turi būti brangios kelionės į užsienį, užtenka keliauti savo šalyje – svarbiausia pakeisti kraštovaizdį);
• esant galimybei, mokytis arba įtvirtinti turimas užsienio kalbų žinias.

Gerą rezultatą duoda užsiėmimai, skirti spręsti kryžiažodžius, mokytis eilėraščių ar dainelių.

Taigi šis negalavimas yra rimta liga, kurios negalima atsikratyti. Todėl kilus menkiausiems įtarimams nereikėtų juokauti su savo sveikata, nedelsiant kreiptis į specialistą. O jei guodžiatės mintimi, kad internetas padės nugalėti senatvinę demenciją – meskite ją iš galvos ir nesigydykite (ne šiuo atveju)! Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

demencija yra klinikinis sindromas, kuriam būdingas atminties praradimas , taip pat kitas mąstymo funkcijas. Šis reiškinys pasireiškia lėtinių degeneracinių progresuojančių smegenų pažeidimų atveju. Tačiau demencijai būdingas ne tik mąstymo procesų pasikeitimas, bet ir elgesio sutrikimų pasireiškimas, taip pat žmogaus asmenybės pokyčiai.

Svarbu suprasti, kad nuo protinis atsilikimas arba įgimtas Demencija pirmiausia išsiskiria tuo, kad ji atsiranda dėl ligos ar smegenų pažeidimo. Paprastai demencija yra būklė, kuri pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl natūralaus organizmo senėjimo pradeda atsirasti įvairių sistemų veikimo sutrikimai. Neuropsichinei sferai būdinga pažinimo , elgesio , emocingas pažeidimai. Demencija yra pažinimo sutrikimo rūšis. Tačiau jei vertintume šią būklę, vadovaudamiesi jos išorinėmis apraiškomis, tai pacientai, sergantys demencija, taip pat turi emocinių sutrikimų (būklė , ), elgesio sutrikimai (per dažni prabudimai naktį, prarasti higienos įgūdžiai). Apskritai demencija sergantis žmogus palaipsniui degraduoja kaip asmenybė.

Demencija yra sunkus ir, kaip taisyklė, negrįžtamas sutrikimas, kuris labai pastebimai paveikia normalų žmogaus gyvenimą, griauna jo socialinį aktyvumą. Dėl to, kad demencija būdinga vyresnio amžiaus pacientams, ji taip pat vadinama demencija arba senatviškumas . Remiantis specialistų tyrimais, maždaug 5% žmonių, kuriems jau yra 65 metai, kenčia nuo tam tikrų šios būklės apraiškų. Senyvų pacientų silpnaprotystės būsena laikoma ne senėjimo pasekmė, kurios nepavyks išvengti, o su amžiumi susijusios ligos, kurių tam tikra dalis (apie 15 proc.) gali būti gydoma.

Demencijos simptomai

Demencijai būdingas jos pasireiškimas vienu metu iš daugelio pusių: vyksta pokyčiai kalbos , atmintis , mąstymas , dėmesį serga. Šios, kaip ir kitos organizmo funkcijos, sutrinka palyginti tolygiai. Netgi pradinė demencijos stadija pasižymi labai reikšmingais sutrikimais, kurie tikrai palies žmogų kaip individą ir profesionalą. Demencijos būsenoje žmogus ne tik praranda galimybę naudotis anksčiau įgytais įgūdžiais, bet ir netenka galimybės įgyti naujų įgūdžių. Kitas svarbus demencijos požymis yra gana stabilus šių sutrikimų pasireiškimas. Visi pažeidimai pasireiškia nepriklausomai nuo žmogaus sąmonės būsenos.

Pačios pirmosios šios būklės apraiškos gali būti ne itin pastebimos: net ir patyrę gydytojai ne visada gali nustatyti ligos vystymosi pradžią. Paprastai, visų pirma, įvairios žmogaus elgesio pokyčių apraiškos pradeda įspėti jo artimuosius ir draugus. Pradiniame etape tai gali būti tam tikri išradingumo sunkumai, dirglumo ir užmaršumo požymiai, abejingumas dalykams, kurie anksčiau buvo įdomūs žmogui, nesugebėjimas dirbti visa jėga. Laikui bėgant pokyčiai tampa dar labiau pastebimi. Pacientas yra abejingas, tampa nedėmesingas, negali mąstyti ir suprasti taip lengvai, kaip anksčiau. Taip pat pažymimi atminties sutrikimai: ligoniui sunkiausia atsiminti esamus įvykius. Nuotaikos pokyčiai labai ryškūs, be to, dažniausiai žmogus tampa apatiškas, kartais verkia. Būdamas visuomenėje, žmogus gali nukrypti nuo bendrųjų elgesio normų. Nesvetimas pacientams, sergantiems demencija ir kliedesinėmis idėjomis, kai kuriais atvejais jie gali nukentėti nuo pasireiškimo. Esant visiems aprašytiems pakitimams, pats žmogus negali adekvačiai įvertinti jam įvykusių pokyčių, nepastebi, kad elgiasi kitaip nei anksčiau. Tačiau kai kuriais atvejais, pasireiškus pirmiesiems demencijos pasireiškimams, žmogus nustato savo sugebėjimų ir bendros būklės pokyčius, ir tai jį labai jaudina.

Apibūdintų pokyčių progresavimo atveju pacientai ilgainiui praranda beveik visus protinius gebėjimus. Daugeliu atvejų yra kalbos sutrikimai - žmogui pokalbyje labai sunku parinkti žodžius, jis pradeda klysti juos tardamas, nesupranta kalbos, kuria į jį kreipiasi kiti. Po tam tikro laiko šie simptomai pridedami dubens organų funkcijos sutrikimas , sumažėja paciento reaktyvumas. Jei pirmoje ligos stadijoje pacientui gali padidėti, vėliau jo maisto poreikis gerokai sumažėja ir dėl to atsiranda būsena. kacheksija . Savavališko pobūdžio judesiai yra prastai koordinuojami. Jeigu pacientas serga gretutine liga, kurią lydi karščiavimas, arba sutrikimas sukelti sumaištį. Dėl to gali būti stuporas arba koma . Aprašytas degradacijos procesas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tokie žmogaus elgesio pažeidimai yra jo nervų sistemos pažeidimo pasekmė. Visi kiti atsirandantys sutrikimai atsiranda kaip reakcija į prasidėjusią demenciją. Taigi, norėdamas paslėpti atminties sutrikimus, pacientas gali būti per daug pedantiškas. Jo nepasitenkinimas, reaguojant į būtinybę suvaržyti gyvenimą, išreiškiamas dirglumu ir bloga nuotaika.

Dėl degeneracinių ligų žmogus gali būti visiškoje būsenoje puošyba - nesuprasti, kas vyksta aplinkui, nekalbėti, nesidomėti maistu, nors tuo pačiu nuryti į burną įdėtą maistą. Tokios būsenos žmogui bus įsitempę galūnių ir veido raumenys, padidės sausgyslių refleksai, sugriebimo ir čiulpimo refleksai.

Demencijos formos

Demencijos būklę įprasta atskirti pagal ligos išsivystymo sunkumą. Kaip pagrindinis tokio atskyrimo kriterijus, atsižvelgiama į asmens priklausomybės nuo kitų rūpesčio laipsnį.

Gali lengva demencija pažinimo sutrikimai pasireiškia asmens profesinių gebėjimų pablogėjimu ir socialinio aktyvumo sumažėjimu. Dėl to susilpnėja paciento domėjimasis visu išoriniu pasauliu. Tačiau tokioje būsenoje žmogus tarnauja savarankiškai ir išlaiko aiškią orientaciją savo namuose.

At vidutinio sunkumo demencija atsiranda kita pažinimo sutrikimų stadija. Pacientui jau reikia periodinės priežiūros, nes jis negali susitvarkyti su dauguma buitinės technikos, jam sunku atidaryti spyną raktu. Aplinkiniai žmonės nuolat priversti jį raginti atlikti tam tikrus veiksmus, tačiau pacientas vis tiek gali apsitarnauti savarankiškai ir išsaugo galimybę atlikti asmens higieną.

At sunki demencija žmogus visiškai neprisitaikęs prie aplinkos ir tiesiogiai priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos, jam reikalingas atliekant paprasčiausius veiksmus (valgymas, apsirengimas, higiena).

Demencijos priežastys

Senatvinės demencijos išsivystymo priežastys yra įvairios. Taigi patologiniai sutrikimai, kurie neigiamai veikia ląsteles, kartais atsiranda tiesiogiai smegenyse. Paprastai neuronai miršta dėl nuosėdų, kurios kenkia jų veikimui, arba dėl prastos mitybos dėl prastos kraujotakos. Šiuo atveju liga yra organiškas charakteris (pirminė demencija). Ši būklė pasireiškia maždaug 90% atvejų.

Dėl pablogėjusios smegenų veiklos gali pasireikšti daugybė kitų ligų - piktybinis navikai , infekcijos , pablogėjimas medžiagų apykaitą . Tokių ligų eiga neigiamai veikia nervų sistemos veiklą ir dėl to atsiranda antrinė demencija. Ši būklė pasireiškia maždaug 10% atvejų.

Demencijos diagnozė

Norint teisingai diagnozuoti, visų pirma svarbu teisingai nustatyti demencijos pobūdį. Tai tiesiogiai veikia ligos gydymo metodo paskyrimą. Dažniausios pirminės demencijos priežastys yra neurodegeneraciniai pokyčiai (pvz. ) ir kraujagyslių prigimtį (pvz., hemoraginis ,smegenų infarktas ).

Antrinės demencijos atsiradimą daugiausia išprovokuoja širdies ir kraujagyslių ligos , per daug priklausomybė nuo alkoholio , pažeidimai medžiagų apykaitą . Tokiu atveju demencija gali išnykti išgydžius jos atsiradimo priežastį.

Gydytojas, nustatydamas diagnozę, pirmiausia atlieka išsamų pokalbį su pacientu, kad išsiaiškintų, ar tikrai paciento intelektinės veiklos ir asmenybės pokyčiai yra sumažėję. Klinikinio ir psichologinio paciento būklės įvertinimo procese gydytojas atlieka tyrimą, kurio tikslas yra nustatyti paciento būklę. gnostinė funkcija , atmintis , intelektas , esminių veiksmų , kalbos , dėmesį . Kartu tyrimo procese svarbu atsižvelgti ir į paciento artimų žmonių, kurie su juo nuolat bendrauja, istorijas. Tokia informacija padeda objektyviai įvertinti.

Norint visiškai įsitikinti, ar yra demencijos simptomų, reikia ilgo tyrimo. Taip pat yra specialiai sukurtos demencijos vertinimo skalės.

Svarbu atskirti demenciją nuo daugelio psichikos sutrikimų. Taigi, jei tarp pacientui būdingų simptomų pastebimas nervingumas, miego sutrikimai, tada, darant prielaidą, kad psichinė veikla nepasikeitė, gydytojas gali manyti, kad yra psichikos liga. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių psichikos sutrikimai yra arba organinio smegenų pažeidimo, arba depresinės psichozės pasekmė.

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į tai, kad demencija sergantys pacientai labai retai gali tinkamai įvertinti savo būklę ir nėra linkę pastebėti savo proto degradacijos. Vienintelės išimtys yra pacientai, sergantys demencija ankstyvosiose stadijose. Vadinasi, paties paciento būklės įvertinimas specialistui negali tapti lemiamu.

Diagnozavęs demenciją, gydytojas, siekdamas nustatyti neurologinių ar terapinių ligų požymius, skiria daugybę kitų tyrimų, kurie leidžia teisingai klasifikuoti demenciją. Tyrimas apima kompiuterinę tomografiją, EEG, MRT,. Taip pat tiriami toksiški mainų produktai. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti diagnozę, reikia tam tikrą laiką stebėti pacientą.

Demencijos gydymas

Yra nuomonė apie demencijos gydymo neveiksmingumą dėl su amžiumi susijusių pokyčių negrįžtamumo. Tačiau šis teiginys teisingas tik iš dalies, nes ne visos demencijos rūšys yra negrįžtamos. Svarbiausias dalykas yra savęs gydymo atsisakymas ir terapijos paskyrimas tik atlikus išsamų tyrimą ir diagnozę.

Iki šiol demencijos gydymo procese taikoma vaistų terapija, skiriant pacientui gerinančius vaistus. ryšiai tarp neuronų ir paskatinti procesą kraujo apytaka smegenyse . Svarbu nuolat stebėti kraujospūdį, mažinti psichinę ir fizinę įtampą (ankstyvoji ligos stadija), maitinti maistu, kuriame gausu natūralių antioksidantų. Esant elgesio sutrikimams, vartoti antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai .

Tinkamai gydant senyvų žmonių kraujagyslių veiksnius, galima pastebimai sustabdyti ligos progresavimą.

Gydytojai

Vaistai

Demencijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią demencijos atsiradimui, imamasi priemonių, kurios sumažintų šios ligos riziką. Svarbu stebėti lygio būklę cholesterolio ir - jis neturėtų būti aukštas. plėtra neturėtų būti leidžiama . Svarbus demencijos profilaktikos veiksnys yra aktyvus socialinis gyvenimas, reguliari intelektinė veikla, aktyvus gyvenimo būdas. Kraujagyslinės demencijos prevencijos priemonės – vengti rūkymo, nesaikingo alkoholio, druskos ir riebaus maisto vartojimo. Svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti galvos traumų.

Dieta, mityba sergant demencija

Šaltinių sąrašas

• Damulinas I.V. Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija / Red. Taip, ne N.N. M., 2002 m.
• Damulinas I.V., Parfenovas V.A., Skorometsas A.A. ir kt., smegenų ir nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai. Nervų sistemos ligos: vadovas gydytojams. T.1. Red. N.N. Jachno. 4-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas Maskva: OAO leidykla Medicina, 2005;
• Levinas O.S. Šiuolaikiniai demencijos diagnostikos ir gydymo metodai // Poliklinikos gydytojo vadovas. - 2007. - Nr.1
• Damulinas I.V. Kognityviniai sutrikimai: šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo aspektai.- M., 2005 m.

Demencija – tai būklė, kai vienu ar kitu greičiu negrįžtamai prarandamos tos smegenų funkcijos, dėl kurių žmogus tampa žmogumi. Prarandamas gebėjimas mąstyti, analizuoti ir lyginti, įsisavinti naują informaciją; Išnyksta interesai, motyvacijos, pablogėja savo elgesio ir emocijų kontrolė. Tuo pačiu žmogus nesupranta, kad serga.

Demencija yra būklė, kuri išsivysto senatvėje ir priešseniame amžiuje. Daugiau nei 50% jo atvejų yra Alzheimerio liga, o vėliau - kraujagyslių ligos (15-20%).

Priežastys

Patologijos vystymosi mechanizmas skiriasi priklausomai nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, sergant Alzheimerio liga, tai yra pirminis procesas su neaiškia priežastimi, dėl kurio smegenų žievėje susidaro specifinės plokštelės – neuronų mirties vietos. Sergant kraujagyslių patologija, neuronai mirs dėl nepakankamo kraujo tiekimo jų funkcionavimui, su navikais – dėl jų suspaudimo netipine ląstelių mase. Dėl to nukenčia viena ar kelios aukštesnės nervų veiklos funkcijos.

Demencijos pasireiškimai priklausys ne tik nuo jos priežasties (kiekviena silpnaprotystė turi savitą „rašyseną“), bet ir nuo pačios asmenybės. Pavyzdžiui, neuronų žūtis centre, atsakingame už matematinę analizę, bus pastebima buhalteriams, mokytojams ir matematikos mokytojams, tačiau nepastebėta humanitarinių mokslų ar fizinio darbo žmogaus.

Todėl tolesnis atminties praradimas ir asmenybės irimas antruoju atveju aplinkiniams atrodys aštresnis, besivystantis staiga.

Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto demencija. Priklausomai nuo jų, yra tokia patologijos klasifikacija:

1. Pirminė neurodegeneracinė (atrofinė) demencija, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos. Tai apima Alzheimerio ligą, frontotemporalinę demenciją.
2. Kraujagyslinė demencija, kuri išsivysto sergant smegenų ateroskleroze, hipertenzija, uždegiminėmis ar neuždegiminėmis kraujagyslių ligomis, kraujotakos sutrikimais, cukriniu diabetu.
3. Susijęs su intoksikacija: vystosi lėtiniu alkoholio vartojimu, dirbant su arseno ir azoto junginiais.
4. Su infekcija susijusi demencija: su neurosifiliu, kriptokokoze, su ŽIV susijusia demencija, Laimo borelioze, demencija, kuri išsivystė dėl encefalito.
5. Prioninės ligos sukelta demencija yra Creutzfeldt-Jakob liga.
6. Išsivysčiusi dėl galvos smegenų struktūrinių pažeidimų: dėl smegenų auglio, neprogresuojančios, subdurinės hematomos, kurios nedidėja.
7. Demencija dėl epilepsijos.
8. Smegenų pažeidimo pasekmė (3-5% pacientų, kuriems buvo TBI).
9. Dėl šizofrenijos.
10. Sukurta dėl vidaus organų ligų: lėtinio inkstų, kepenų nepakankamumo, plaučių problemų (kai kraujagyslėse nuolat trūksta deguonies).

Rūšys

Smegenų pažeidimo pobūdis:

1. Lacunar demencija, kurios pagrindas yra atminties ir dėmesio pažeidimas; tuo pačiu intelektas ir socialinės savybės praktiškai nenukenčia.
2. Difuzinė demencija, lydima asmenybės degradacijos: kenčia sudėtingiausios intelekto savybės, nėra kritikos savo būsenai.
3. Dalinė demencija, kai pažeidimai turi vieną lokalizaciją. Tai atsitinka su traumomis, smegenų augliais, encefalitu.

Ir galiausiai demencija skirstoma į senatvinę (pasireiškia senatvėje) ir priešsenilinę (išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms). Šių dviejų atvejų priežastys yra skirtingos.

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, kiekviena iš demencijos tipų turi savo pasireiškimo ypatybes, eigos pobūdį ir simptomų progresavimo greitį. Kartais vienintelis demencijos pasireiškimas ilgą laiką yra tik trumpalaikės atminties praradimas, kitais atvejais asmenybės branduolys patiria negrįžtamus ir greitus pokyčius.

Žemiau pateikiame pagrindinius bendrus simptomų požymius, kuriuos sąlygiškai galima suskirstyti į ankstyvus, vėlyvus ir tarpinius simptomus.

Ankstyvieji požymiai:

• problemų, susijusių su žodžių pasirinkimu sakinyje;
• pamiršti daiktų vietą, kelią;
• laipsniškas kasdienio savitarnos pažeidimo progresavimas;
• abstraktaus mąstymo sumažėjimas;
• apdairumo sumažėjimas;
• esant išsaugotam jautrumui, žmogus negali atpažinti objektų liesdamas;
• emocinis labilumas;
• palaipsniui žmogui darosi sunku atlikti jau ne kartą atliktą motorinį veiksmą;
• gebėjimo atkurti ar suprasti kalbą praradimas.

Tarpiniai ženklai:

• nesugebėjimas suvokti naujų žinių;
• atminties praradimas dėl tolimų įvykių;
• dalinis savitarnos gebėjimo praradimas;
• asmenybės pokyčių padidėjimas (charakterio pokyčiai);
• erdvinės orientacijos pažeidimas net savo bute;
• miego ir pabudimo ritmo pasikeitimas.

Vėlyvieji simptomai:

• prarandamas gebėjimas vaikščioti;
• reikia pagalbos maitinant
• šlapimo ir išmatų nelaikymas;
• ilgalaikės ir trumpalaikės atminties praradimas.

Šioje stadijoje dėl ligonių nejudrumo jiems išsivysto pragulos, plaučių uždegimas, sepsis. Sergant kai kuriomis demencijos rūšimis, išsivysto traukuliai, haliucinacinis-kliedesinis sindromas, manijos ir paranojinės būsenos. Mirtis dažniausiai įvyksta dėl infekcinių komplikacijų.

Geriausias testas demencijai nustatyti yra trumpalaikės atminties įvertinimas, kai paciento prašoma prisiminti 3 dalykus ir po 5 minučių juos surašyti. Taip pat prašoma išvardyti įvairių kategorijų daiktus (pvz., augalus, gyvūnus, drabužius). Be to, turi būti nustatytas bent vienas iš šių pažeidimų:

1. sunku atlikti veiksmą su išsaugota motorine veikla;
2. kalbos supratimas;
3. kalbos atkūrimas;
4. prarandama galimybė sekti veiksmų seką atliekant įprastas manipuliacijas;
5. gebėjimo analizuoti praradimas;
6. nesugebėjimas mąstyti abstrakčiai;
7. nesugebėjimas nustatyti objekto liečiant su išsaugotu jautrumu;
8. socialinio elgesio pasikeitimas;
9. sutrikęs gebėjimas sulaikyti šlapimą, nesant urologinių problemų.

• tomogramos: kompiuterinis arba magnetinis rezonansas;
• smegenų radioizotopų tyrimas;
• pagrindinių kraujagyslių doplerografija;
• neurologo, oftalmologo, psichiatro tyrimai;
• lipidų ir kraujo krešėjimo faktorių nustatymas;
• cerebrospinalinio skysčio bakteriologinis tyrimas.

Psichiatras ir neurologas atlieka šias terapijos rūšis:

1. Ligos, sukėlusios demenciją, gydymas.
2. Psichoterapiniai metodai, naudojami paciento kognityviniams gebėjimams gerinti.
3. Medicininė terapija:

• cholinesterazės inhibitoriai: "Galantaminas";
• NMDA receptorių moduliatoriai: Akatinolis, Memantinas;
• neuroprotektoriai: "Somazina", "Cerebrolizinas", "Cortexin";
• simptomiškai skiriami antidepresantai, migdomieji, trankviliantai.

Svarbi terapijos dalis – aiškinamasis darbas su ligonio artimaisiais.

Prognozė

Liga, ypač sukelta Alzheimerio ligos, nėra linkusi atsinaujinti. Tinkamai ir laiku gydant, galima kiek sustabdyti ligos progresavimą, tačiau tai gerokai sutrumpina gyvenimo trukmę.

Prevencija

Demencijos vystymosi prevencija yra:

• gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
• aterosklerozės profilaktika (mityba ir kasmetinis lipidų profilio nustatymas);
• dirbti netoksiškomis gamybos sąlygomis;
• laiku gydyti vidaus organų ligas;
• kraujospūdžio palaikymas ne didesniais kaip 130/90 mm Hg;
• tinkama reabilitacija po insulto, encefalito, TBI;
• kasdienė privaloma protinė veikla;
• palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Neįmanoma 100% užkirsti kelią patologijos vystymuisi, nes daugelio ligų, sukeliančių demenciją, perdavimo veiksnys yra paveldimas.

Vaizdo įraše apie demencijos prevenciją:

Senatvinė Alzheimerio tipo demencija yra demencijos rūšis, kuri atsiranda dėl smegenų neuronų mirties. Dažniau ši patologija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, rečiau - vyresnio amžiaus žmonėms. Demencijai gydyti dar nėra. Tačiau yra galimybė žymiai pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Alzheimerio tipo demencija: kas tai yra liga

Tai natūrali ligos komplikacija. Baltymai, kurie nusėda neuronų ląstelėse ir neurofibrilinių glomerulų gijose, ardo ryšius tarp ląstelių ir pačių smegenų ląstelių. Tai atsitinka sergant Alzheimerio liga.

Laipsniška smegenų dalių mirtis pasireiškia psichinės veiklos pablogėjimu, o tai gali sukelti visišką asmenybės degradaciją.

Vystymosi etapai ir gyvenimo trukmė

Statistika teigia, kad 65 metų amžiaus žmonių sergamumas yra 5%, 75 metų amžiaus - 15%, o 85 metų amžiaus - 50%.

Be to, priešsenilinė demencija, kuri prasidėjo sulaukus 65 metų, vystosi gana greitai. Ir pasireiškia pažinimo sutrikimais.

Vėlyvas senatvinės demencijos pasireiškimas progresuoja lėtai, daugiausiai pasireiškiantis susilpnėjusia atmintimi. Tai atsitinka vyresniems nei 70 metų žmonėms.

Demencija skirstoma į tris tipus pagal sunkumą:

1. Pradinis arba ankstyvas etapas demencija sukelia orientacijos pablogėjimą pažįstamoje vietovėje, sunkumų atsiskaitant grynaisiais, lėtą namų ūkio pareigų atlikimą.
2. vidutinio laipsnio būdingas padidėjęs atminties sutrikimas. Pacientas nustoja atpažinti artimuosius ir draugus. Namų praktikoje prasideda problemos, žmogus painioja drabužius, namų apyvokos daiktus.
3. Per sunki stadija individas tampa visiškai bejėgis, negali kalbėti, bendrauti, atsikelti iš lovos, valgyti ir net nuryti pats, kontroliuoti natūralaus tuštinimosi. Pacientui reikia nuolatinės pagalbos.

Gyvenimo prognozė yra labai skirtinga. Kai kurie pacientai gyvena 5-6 metus po pirmojo patologijos pasireiškimo, kiti gali gyventi iki 15 metų ar ilgiau. Viskas priklauso nuo priežiūros kokybės ir paties žmogaus pastangų.

Ką veikti su artimaisiais

Pradėjus senatvinės demencijos artimieji turėtų parodyti daugiau kantrybės, supratimo ir meilės. Dar kartą priminkite, kur yra tualetas ir virtuvė, kaip užsidėti šlepetes ant dešinės ir kairės kojos.

Būtinai eikite su mylimu žmogumi pas gydytojus, vaistai prailgina gyvenimą ir pagerina savijautą, atitolina asmenybės žlugimą.

AT pirminės ir antrinės stadijos Demencija sergantiems pacientams padeda bendri prisiminimai, geri palaikymo žodžiai ir nuoširdūs pokalbiai.

AT sunkios būklės mylimą žmogų reikia prižiūrėti, pamaitinti, maudyti. Jei pacientas negali sulaikyti šlapimo, ant lovos naudokite sauskelnes, vienkartines sauskelnes. Kai kurios ligoninės moko artimuosius, kaip tinkamai prižiūrėti tokius ligonius.

Pasamdyta slaugytoja gali padėti prižiūrėti. Jei kitos galimybės nėra, pacientas paguldomas į gydymo įstaigą, kur jis maitinamas, maudomas, perrengiamas.

Svarbu! Bejėgiškam žmogui reikia supratimo ir nuolatinės priežiūros, kad jis nepadegtų buto, neužtvindytų kaimynų. Būkite pasiruošę blogiausiam.

Ligos priežastys

Šio tipo demencijos priežastis yra Alzheimerio liga. Šios patologijos vystymosi procese smegenų ląstelėse nusėda netirpūs specifiniai baltymai, kurie naikina neuronus.

Demencijos progresavimas yra susijęs su smegenų žievės nykimu. Kuo didesnė pažeista sritis ir priklausomai nuo to, kurios žievės sritys atrofuojasi, tuo giliau pasireiškia demencija.

Pati Alzheimerio ligos priežastis yra susijusi su mutavusiomis chromosomomis. Manoma, kad kaltininkai yra keturi genai, 1; keturiolika; 19; 21 chromosoma.

Simptomai

Pirmieji Alzheimerio demencijos simptomai labai panašūs į natūralius senatvės požymius ir reakciją į stresą. Paciento elgesys tampa nestabilus, euforiją staiga pakeičia agresija paprastai ramiame, gero būdo asmenyje. Pacientui reikia moralinės paramos.

Ateityje sergantis žmogus pradės pamiršti ir vieną, ir kitą. Dingsta paprasčiausi buitinės praktikos įgūdžiai, paūmėja visi demencijos požymiai. Pamiršta, kaip naudotis šukomis, šaukštu, šakute. Blogiau būna, kai žmogus pamiršta, kaip pavalgyti ir laiku nueiti į tualetą, ryte išlipa iš lovos.

Profesinės žinios ištrinamos iš atminties be pėdsakų. Vyksta visiškas individualių žmogaus savybių degradavimas.

Diagnostika

Svarbiausi Alzheimerio ligos demencijos diagnostikos metodai yra kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Magnetinių impulsų pagalba smegenų vaizdai daromi skirtingame gylyje. Taigi gydytojas gali pamatyti, kiek pilkosios medžiagos sunaikinta.

Progresuojančiai demencijai būdingas sumažėjęs hipokampo plotas, priekinė, smilkininė, parietalinė sritis ir baltoji medžiaga.

Vieno fotono emisijos KT rodo kraujotakos pablogėjimą temporo-parietalinėje žievėje.

Diagnozei patikslinti gydytojui reikės kraujo, šlapimo, EKG ir kitų tyrimų bei atviro pokalbio su artimaisiais ir pacientu.

Ligos gydymas

Demencijos gydymas yra sukurtas atsižvelgiant į patologijos išsivystymo laipsnį ir paciento elgesio aktyvumą.

Naudojami vaistai, lėtinantys amiloido baltymo susidarymą ir neutralizuojantys jo toksinį poveikį. Vaistų pagalba būtina palaikyti ryšius tarp neuronų ir skatinti naujų jungčių formavimąsi.

Preparatai

Be vaistų, lėtinančių Alzheimerio ligos vystymąsi, skiriami vaistai, koreguojantys psichiką ir keičiantys elgesį.

Būtina naudoti:

• antioksidantai;
• kraujagysles plečiančios ir valančios nuo riebalų plokštelių tabletės;
• memantinas, kuris sugrąžina prisiminimus;
• nootropiniai vaistai, raminamieji vaistai ir simptominis gydymas.

Liaudies metodai

Neįmanoma atsikratyti Alzheimerio ligos. Nors gydytojai bando rasti panacėjos. Tačiau progresuojančios demencijos simptomus galima išlyginti ir naudojant liaudies metodus.

Ginkmedžio lapų tinktūra sėkmingai naudojama sergant šia patologija ir kitomis smegenų ligomis.

Penkiasdešimt gramų lapų užpilama puse litro degtinės. Reikalauti 14 dienų tamsioje vietoje, retkarčiais purtant. Paruoštą antpilą perkošti ir gerti po 20 lašų tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymas pratęsiamas nuo 1 iki 2 mėnesių.

Dėl savo paruoštų užpilų vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jūs negalite tuo pačiu metu atsisakyti specialisto paskirtų vaistų.

Mityba, dieta

Viduržemio jūros dieta, kurioje gausu jūros gėrybių, vaisių ir daržovių, padeda sulėtinti demencijos vystymąsi. Vaisių kompotai, žalioji arbata, medus, gėlių žiedadulkės gerina sergančiojo savijautą.

Pratimai

Lengvi pratimai smegenų ląstelėms – eilėraščių skaitymas, matematinių pavyzdžių ir galvosūkių sprendimas, kryžiažodžiai ir galvosūkiai sukuria naujas sąsajas smegenyse. Tai verčia neuronus dirbti ir stabdo asmenybės degradaciją.

Prevencija

Pagyvenę žmonės skatinami lavinti savo intelektinius ir fizinius gebėjimus, vaikščioti gryname ore, mokytis šokti, mokytis nežinomų kalbų. Domina tapybos ir skulptūros mados parodos. Aplankykite teatrus, muziejus, baletą, pabendraukite su draugais.

Panašūs straipsniai