Nəfəs almanın pozulduğu xəstəliklər uşaq praktikasında ən çox yayılmışdır. Belə xəstəliklərin aparıcı simptomu öskürəkdir. Bronxlarda aydın bir daralma buna səbəb ola bilər.

Bu nədir?

Obstruktiv bronxit ilə bronxların güclü daralması - maneə var. Bu vəziyyət çoxsaylı səbəblərdən və təhrikedici amillərdən qaynaqlanır. Tıxanma nəticəsində tənəffüs pozulur. Xəstəliyin başlanmasından bir neçə gün sonra bütün simptomlar irəliləməyə başlayır ki, bu da körpənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.

Bronxial ağac mikroskopik kirpiklərlə örtülmüşdür. Onlar bronxları əmələ gətirən hüceyrələrin səthində olur. Təhrikedici amillərə məruz qaldıqdan sonra kirpiklərin hərəkətləri pozulur, bu da bəlğəm ifrazının pozulmasına kömək edir və maneəni artırır.

Səbəblər

Hər hansı bir bronxit yalnız uşağın bədənində müxtəlif təhrikedici amillərə məruz qaldıqdan sonra inkişaf edir. Kifayət qədər az sayda var çoxlu sayda. Yenidoğulmuşlar və körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidirlər.

Birinci ilin körpələrinin immuniteti hələ tam formalaşmayıb. İstənilən yad uşağın bədəni agent bronxlarda şiddətli iltihaba səbəb ola bilər. Bu, dərhal bronxial obstruksiyaya səbəb olur.

Xəstəliyə səbəb ola biləcək səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

Viral infeksiyalar. Xəstəliyin ən çox görülən günahkarları: qrip və paraqrip virusları, RS - virus, adenoviruslar. Onlar körpənin yuxarı tənəffüs yollarına asanlıqla nüfuz edir və qan dövranı ilə sürətlə yayılaraq bronxlara və ağciyərlərə çatır. Viral infeksiyalar körpələrdə həyatın ilk aylarında bronxial obstruksiyaların əsas səbəbidir.

bakteriya. Streptokoklar, stafilokoklar və moraksellalar ən çox rast gəlinir ümumi səbəblər, xəstəliyin bakterial formalarına səbəb ola bilər. Bu mikroorqanizmlər bronxial lümenin açıq şəkildə daralmasına səbəb olan şiddətli iltihabın inkişafına kömək edir. Bakterial floranın yaratdığı xəstəlik daha ağır bir kursa malikdir və intensiv müalicə tələb edir.

Allergiya. Allergen bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi aktivləşir. Bu, müxtəlif bioloji olaraq qana böyük bir sərbəst buraxılmasına kömək edir aktiv maddələr, bronxları güclü şəkildə spazm edən. Allergiya fonunda tənəffüs əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, nəfəs darlığı artır.

Çirklənmiş havanın inhalyasiyası. Magisara yaxın yaşayış sənaye müəssisələri və ya fabriklərdə, körpənin bronxial obstruksiya riski daha yüksəkdir. Bu, ən kiçikin daimi vuruşu nəticəsində baş verir zəhərli maddələr kiçik bronxlara daxil olur. Sənaye emissiyaları tez bir zamanda tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Vaxtından əvvəl doğuş. Hamiləliyin üçüncü trimestrində doğmamış körpənin tənəffüs orqanlarının son formalaşması baş verir. Bu proses demək olar ki, doğuş günlərinə qədər baş verir. Əgər nədənsə uşaq daha əvvəl doğulubsa, onda tənəffüs sisteminin inkişaf etməməsi riski bir neçə dəfə artır. Belə bir anatomik qüsur tez-tez tənəffüs funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Ana südü ilə qidalanmadan sürətli imtina.Çox qısa müddət ərzində ana südü ilə qidalanan körpələrdə bronxit inkişaf riski daha yüksəkdir. Dalaşmaq müxtəlif infeksiyalar Yaxşı bir immunitet səviyyəsinə ehtiyacınız var. Ana südü zamanı körpələr çox miqdarda immunoqlobulin G alırlar. Bu qoruyucu antikorlar mövsümi soyuqdəymə dövründə xəstələnməməyə kömək edir və bronxopulmoner sistem xəstəliklərinin inkişafından qoruyur.

Necə yaranır?

Təsir edən təhrikedici amil inkişafa gətirib çıxarır şiddətli iltihab. Əksər viruslar və bakteriyalar bədənə yuxarı tənəffüs yolları vasitəsilə daxil olur. Tənəffüs orqanlarını əhatə edən epitelin hüceyrələrinə yerləşərək, güclü zəhərli təsir göstərməyə başlayırlar.

İnkubasiya dövrü fərqlidir və xəstəliyə səbəb olan xüsusi mikroorqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Orta hesabla 7-10 gündür. Bu zaman uşaq heç bir şikayət etmir. spesifik xüsusiyyətlər xəstəlik inkubasiya dövründə baş vermir. Yalnız zəifləmiş uşaqlar bir az yorğunluq və yuxululuq hiss edə bilərlər.

İnkubasiya dövrü bitdikdən sonra bu xəstəliyə xas olan ilk spesifik simptomlar görünür. Aktiv iltihab prosesi, bronxial ağacda meydana gələn, mucus və bəlğəmin axıdılmasının pozulmasına kömək edir.

Bronxların strukturunda anatomik qüsurları olan körpələrdə bronxların çox dar bir lümeni var. Belə uşaqlarda bronxial obstruksiya daha tez-tez inkişaf edir və daha şiddətlidir.

Növlər

Bronxial obstruksiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin gedişatı fərqli ola bilər. Bu, körpənin toxunulmazlığının ilkin vəziyyətindən, orqanların anatomik quruluşunun xüsusiyyətlərindən asılıdır tənəffüs sistemi, həmçinin xəstəliyə səbəb olan səbəblər.

Baş vermə tezliyinə görə bütün obstruktiv bronxiti bölmək olar:

Kəskin. Xəstəliyin bu variantları ilk dəfə ortaya çıxır. Orta hesabla 1-2 həftə davam edirlər. Terapiyadan sonra körpə tamamilə sağalır.

Xroniki. Təkrarlanan ola bilər. Kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə baş verir. Kifayət qədər yüksək keyfiyyətli müalicə və ya körpədə müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə kəskin formalar xroniki olur.

Şiddətinə görə:

Ağciyərlər. Minimum simptomlarla baş verir. Yaxşı müalicə olunur. Terapiyadan sonra körpələr tam sağalır. Xəstəliyin uzunmüddətli nəticələri yoxdur.

Orta dərəcə.Öskürək daha güclüdür, hack edir. Orta dərəcədə obstruktiv bronxitdə bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Nəfəs darlığı arta bilər. Çox əziyyət çəkmək ümumi dövlət uşaq. Bəzi hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə və daha intensiv terapiya tələb olunur.

Ağır. ilə sızma aşkar pozuntu körpənin ümumi vəziyyəti və rifahı. Bədən istiliyi 38,5-39,5 dərəcəyə qədər yüksəlir, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri ilə müşayiət olunan ağır nəfəs darlığı. Müalicə yalnız uşaq xəstəxanasında, ürək-ağciyər çatışmazlığının inkişafı ilə isə reanimasiya şöbəsində aparılır.

Simptomlar

Bronxial lümenin daralması və bəlğəm ifrazının pozulması uşağın xəstəliyin spesifik əlamətlərinə sahib olmasına səbəb olur:

Öskürək. İnkubasiya dövrünün bitməsindən 2-3 gün sonra görünür. Sıx öskürək körpəni daha çox narahat edir gündüz. Paroksismal ola bilər.

Nəfəs darlığı. Orta və ağır xəstəlikdə baş verir. Nəfəs darlığı miqdarını artırdıqda tənəffüs hərəkətləri bir dəqiqədə. Körpələr daha sürətli nəfəs alır. Bu simptom tənəffüs zamanı sinə hərəkətlərinə diqqət yetirərək, yan tərəfdən görünə bilər.

içində ağrı sinə bəlğəm çıxararkən. Bronxial obstruksiya ilə bəlğəm çox sıx və qalın olur. Bütün öskürək cəhdləri sinə içində ağrıların artmasına səbəb olur.

Bədən istiliyində artım. 37-39,5 dərəcəyə qədər böyüyür. Xəstəliyin bakterial formaları daha yüksək temperaturla müşayiət olunur.

Mavi nazolabial üçbucaq.Üzün bu bölgəsindəki dəri çox nazik və həssasdır. Qandakı oksigen səviyyəsində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma bu sahədə akrosiyanozun (mavi) inkişafına səbəb olur. Solğun bir üzün fonunda, nazolabial üçbucaq güclü şəkildə ziddiyyət təşkil edir.

Burun tənəffüsünün pozulması və farenksin qızartı. Bu ikincil əlamətlər viral və bakterial infeksiyalarla baş verir və tez-tez obstruktiv bronxiti olan bir uşaqda görünür.

Şiddətli yuxululuq və rifahın pozulması. Xəstə uşaqlar yeməkdən imtina edir, hərəkət etməyə başlayırlar. Kiçik uşaqlar daha çox saxlanılır. Uzun öskürək hücumları körpənin ağlamağa başlamasına səbəb olur.

Susuzluq. Bədənin ağır intoksikasiyası zamanı özünü göstərir. Xəstəlik nə qədər ağır olarsa, bir o qədər aydın olur bu simptom körpədə.

Nəfəs alma zamanı qabırğaların aktiv hərəkəti. Tənəffüs hərəkətləri böyük bir amplituda malikdir və yan tərəfdən görünən olur.

Güclü nəfəs. Nəfəs alma hərəkətləri zamanı köpürən səslər eşidilir. Onlar havanın sıx bağlanmış bronxlardan keçməsi nəticəsində yaranır.

Diaqnostika

Bronxial obstruksiya əlamətlərinin ilk görünüşündə uşaq pediatra göstərilməlidir. Həkim klinik müayinə keçirəcək və tövsiyə edəcək əlavə müayinələr. Xəstəliyin şiddətini və səbəbini müəyyən etmək üçün belə testlər lazımdır.

Obstruktiv bronxitin diaqnozu üçün istifadə olunur:

Ümumi qan analizi. Lökositlərin sayının artması və sürətlənmiş ESR iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir. Lökosit formulasındakı dəyişikliklər və dəyişikliklər xəstəliyin viral və ya bakterial təbiətini aydınlaşdırmağa imkan verir.

Qanın biokimyası. Nəfəs alma patologiyasında inkişaf edən ağırlaşmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Diferensial diaqnostika üçün də istifadə olunur.

Döş qəfəsi orqanlarının rentgenoqrafiyası. Bu üsul bir yaşdan yuxarı körpələrdə istifadə olunur. Bu tədqiqat bronxların daralma dərəcəsini təyin etməyə, həmçinin müşayiət olunan ağciyər xəstəliklərini müəyyən etməyə imkan verir.

Spirometriya. Funksional pozğunluğu qiymətləndirməyə kömək edir. Məcburi ilham və sona çatma əlamətləri həkimlərə bronxial obstruksiyanın mövcudluğu və şiddəti barədə nəticə çıxarmağa imkan verir.

Allergenlərin aşkarlanması üçün xüsusi laboratoriya testləri. Xəstəliyin allergik forması olan uşaqlarda bronxial obstruksiyanın səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Diferensial Diaqnoz

Bronxların lümeninin daralması yalnız obstruktiv bronxitdə baş vermir. Bronxial obstruksiya sindromu ola bilər müxtəlif xəstəliklər. Diaqnozu düzgün qurmaq üçün differensial diaqnoz lazımdır.

Ən tez-tez obstruktiv bronxit ilə qarışdırıla bilər:

stenozlaşdırıcı laringotraxeit.Ən tez-tez viruslar səbəb olur. Adətən viral infeksiyanın başlamasından 3-4 gün sonra baş verir. Hürən öskürək və ağır nəfəs darlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Obliterasiya edən alveolit. Bu xəstəliklə bronxların daxili epitel təbəqəsi böyüyür, bu da köpüklü bəlğəmin görünüşünə və yığılmasına səbəb olur. Adətən öskürək paroksismal olur. Tez-tez xəstəlik müxtəlif ağırlaşmaların görünüşünə səbəb olur.

Kəskin bronxit. Semptomlar oxşardır. Yalnız spirometriya düzgün diaqnozu dəqiq təyin etməyə imkan verir.

Kistik fibroz. Bu xəstəlik anadangəlmədir. Adətən körpələr zəif inkişaf edir, geridə qalırlar fiziki inkişaf həmyaşıdlarından. Kəskinləşmə zamanı çətin axıdılması və çox viskoz bəlğəm ilə güclü öskürək görünür. Xəstəliyin gedişi olduqca ağırdır. Xəstəlik sistemli müalicə tələb edir.

Nəticələr və fəsadlar

Tez-tez obstruktiv bronxit uşaqlarda davamlı tənəffüs pozğunluqlarının inkişafına səbəb ola bilər. Toxunulmazlığın azalması ilə körpənin nisbətən qısa müddət ərzində getdikcə daha çox alevlenmələri var.

Zəif aparılan müalicə və ya xəstəliyin vaxtında diaqnoz edilməməsi gələcəkdə ağırlaşmaların inkişafına kömək edir. Davamlı bronxial obstruksiya bronxial astmanın inkişafına səbəb ola bilər, xüsusən də allergiya bronxial lümenin daralmasına səbəb olarsa.

Uzun müddət davam edən və sızan öskürək bronşektazi meydana gəlməsinə kömək edir. Bu patoloji ilə bronxların distal bölmələri əlavə boşluqların meydana gəlməsi ilə genişlənir. Bronşektazi tənəffüs çatışmazlığının artması ilə nəfəs darlığının görünüşünə kömək edir. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün əməliyyat aparılır.

Bakterial infeksiyanın səbəb olduğu obstruktiv bronxitin kəskinləşməsi zamanı iltihab prosesi ağciyərlərə yayıla bilər.

Bu vəziyyətdə pnevmoniya və ya abses görünür. Onlar, öz növbəsində, körpənin rifahının pisləşməsinə səbəb olur. Ləğv üçün irinli formasiyalar intensiv antibiotik terapiyası tələb olunur.

Müalicə

Xəstəliyin mənfi əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur müxtəlif üsullar terapiya. Uşağı müayinə etdikdən və diaqnoz qoyduqdan sonra pediatr, müəyyən bir müalicə rejimini tövsiyə edəcəkdir. klinik təlimatlar. Bu tibbi inkişaflar müəyyən bir patologiyanın müəyyən edilməsində həkimlərin hərəkətləri üçün zəruri alqoritmi ehtiva edir.

Obstruktiv bronxitin müalicəsi ilk günlərdən, simptomların başlanmasından sonra olmalıdır. Dərmanların erkən təyin edilməsi xəstəliyin bütün mənfi təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə və xronikiliyin qarşısını almağa kömək edir. Bronxial obstruksiyanı aradan qaldıran və daha yaxşı bəlğəm boşalmasına kömək edən dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Obstruktiv bronxitin müalicəsi üçün:

• Mukolitik təsiri olan vasitələr. Onlar nazik qalın bəlğəmə kömək edir və bronxopulmoner ağac boyunca boşalmanı asanlaşdırır. Ambroksol əsaslı preparatlar pediatrik praktikada geniş istifadə olunur. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" hətta güclü öskürəyi aradan qaldırmağa kömək edir. Yaşa görə təyin edilir, 7-10 gün ərzində gündə 2-3 dəfə.
• Antipiretik. Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxdıqda təyin edilir. Körpələrdə parasetamol əsasında müxtəlif vasitələrdən istifadə olunur. Uzunmüddətli istifadə üçün təyin edilmir. Allergik reaksiyalara səbəb ola bilər və yan təsirlər.
• Bronxodilatatorlar. P bronxlarda tıxanmanı aradan qaldırmaq və tənəffüsü yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar adətən aerozollar və ya inhalyasiya şəklində təyin edilir. Effekt 10-15 dəqiqə ərzində əldə edilir. Qısa təsirli salbutamol əsaslı bronxodilatatorlar 5 dəqiqə ərzində təsir göstərir.
• Bronxodilatatorlar və antikolinerjik dərmanlar olan birləşmiş dərmanlar. Təkmilləşdirmə üçün bronxial keçiricilik uşaqlarda Berodual istifadə olunur. İnhaler tərəfindən təyin edilir. İnhalyasiyaların dozası və tezliyi uşağın yaşı nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Adətən dərman gündə 3-4 dəfə təyin edilir.
• Antihistaminiklər. Mənfi simptomları idarə etməyə kömək edir allergik formalar xəstəliklər. Uşaqlarda loratadin, Claritin, Suprastin əsasında dərmanlar istifadə olunur. Gündə 1-2 dəfə, adətən səhər təyin edilir. 7-10 gün boşaldılır. Daha ağır kurs ilə - 2-3 həftə.
• Selenium ilə zənginləşdirilmiş vitamin kompleksləri. Bu maddələr intoksikasiya ilə mübarizə aparmaq üçün lazımdır. Tərkibində olan bioloji aktiv komponentlər vitamin kompleksi, körpəyə infeksiya ilə mübarizə aparmağa və immunitet sisteminin işini yaxşılaşdırmağa kömək edin. üçün selen lazımdır aktiv iş toxunulmazlıq.
• Qlükokortikosteroidlər. Onlar xəstəliyin ağır və uzun müddətli gedişində istifadə olunur. Adətən "Pulmicort" inhalyasiyaları təyin edilir. Dərman uzunmüddətli istifadə üçün təyin edilir. Davamlı olana qədər gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur yaxşı nəticə. Uzun müddətli istifadə ilə yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• Leykotrien reseptor blokerləri. Bronxospazmı tez aradan qaldırmağa kömək edin. Onların qalıcı təsiri var. "Singular" dərmanı qəbul edildikdən sonra 2 saat ərzində təsirini göstərməyə başlayır. Gündə 1 dəfə tətbiq olunur.

Evdə müalicə

Körpənizin xəstəliyin öhdəsindən gəlməsinə yalnız dərman və həblərin köməyi ilə kömək edə bilərsiniz. Ərizə dərmanlar evdə bişirilmiş də bir hacking öskürəyi aradan qaldırmağa və uşağın rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Üçün təhlükəsiz və effektiv üsullar müstəqil tətbiq, daxildir:

Bol isti içki. Qələvi üçün əladır mineral su 40-45 dərəcəyə qədər qızdırılır. Onlar yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl və ya bir saat sonra gündə 3-4 dəfə təyin edilir. Müalicə kursu 7-10 gündür. "Essentuki" və ya "Borjomi" istifadə edə bilərsiniz.

Biyan kökü. Bu gözəl vasitə bəlğəm ifrazını yaxşılaşdırır və bəlğəmin daha yaxşı axmasına kömək edir. Mümkün allergik reaksiyaları nəzərə alaraq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Hətta şiddətli öskürək üçün əla işləyir.

Sinə ödənişləri. Bu cür əczaçılıq preparatlarının tərkibinə bir neçə daxildir dərman bitkiləri ekspektoran və antiinflamatuar fəaliyyətlə. Biyan, koltsfoot, adaçayı öskürəyin öhdəsindən gəlməyə və bronxial keçiriciliyi yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Turp suyu. Belə bir ev vasitəsini hazırlamaq üçün adi qara turp uyğun gəlir. 250 ml içki hazırlamaq üçün yalnız 1 çay qaşığı şirə lazımdır. İstifadədən əvvəl dadmaq üçün bal əlavə edin.

Nəfəs alma məşqləri

Kəskin proses keçdikdən sonra istifadə olunur. Adətən belə gimnastika xəstəliyin başlanğıcından 5-6-cı gündə həyata keçirilir. Tənəffüs hərəkətlərinin düzgün ardıcıllığı tənəffüs sisteminin işini normallaşdırmağa və mənfi simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Bəlğəmin çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün tənəffüs məşqləri edərkən kəskin və qısa bir nəfəs alınır. Ekshalasiya olduqca yavaş və hamardır. Ekshalasiya zamanı 5-ə qədər sayın. Hər bir məşq dəsti 3-4 təkrardan ibarətdir. Hər gün məşq etmək tövsiyə olunur. Hətta remissiya zamanı nəfəs məşqləri çox faydalı olacaq.

Necə aparmaq nəfəs məşqləri daha ətraflı aşağıdakı videoda baxın.

Qidalanma

Bronxial obstruksiyadan əziyyət çəkən körpənin pəhrizi tam olmalıdır və bütün lazımi qida və vitaminləri ehtiva etməlidir.

Xəstəliyin kəskin dövründə ana südü ilə qidalanma ləğv edilməməlidir. Ana südü ilə birlikdə körpə bronxitə səbəb olan infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edən bütün lazımi qoruyucu antikorları alır.

Yaşlı uşaqlar gündə ən azı 5-6 dəfə hissə-hissə yeməlidirlər. Uşağın pəhrizinə müxtəlif protein qidaları daxil edilməlidir. Yaxşı olar ki, hər yeməklə körpə bir qədər protein mənbəyi alsın. Dana, dovşan, toyuq və ya balıq üçün əladır.

Daha arıq növlər seçməyə çalışın. Yağlı qidalar zəifləmiş uşaq orqanizmi tərəfindən daha uzun müddət mənimsənilir. Zülalları taxıl və tərəvəz ilə əlavə etmək olar. Təzə fermentləşdirilmiş süd məhsulları da zülallı yeməklər kimi yaxşıdır. Onlar əla günortadan sonra qəlyanaltı və ya ikinci şam yeməyi hazırlayırlar.

Bütün yeməklər ən yaxşı buxarda bişirilir, bişirilir və ya bişirilir. Onlar daha çox maye olmalıdır. Körpələr üçün daha gənc yaş Meyvə və tərəvəz püresi üçün mükəmməldir. Uşağa qablardan məhsul vermək lazım deyil. yaxşı seçim evdə bişmiş gül kələm və ya kartof püresi olacaq.

Körpə kifayət qədər maye qəbul etməlidir. İçki kimi siz kompotlar, müxtəlif meyvə içkiləri və meyvə və giləmeyvələrdən hazırlanmış şirələrdən istifadə edə bilərsiniz. Dondurulmuş meyvələr də yemək üçün uyğundur faydalı həlimlər. Çocuğunuza bol qaynadılmış su verməyə çalışın. Bu, intoksikasiyanın mənfi əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Qarşısının alınması

Körpənin obstruktiv bronxitlə xəstələnməməsi üçün aşağıdakı tövsiyələrdən istifadə edin:

Uşağınızla mütəmadi olaraq diş həkiminə baş çəkin.Çox vaxt çürük və müalicə olunmamış dişlərin olması müxtəlif yoluxucu patologiyaların inkişafına səbəb olur. Uşağınızın dişlərini müntəzəm fırçaladığından əmin olun.

Soyuqdəymə.İstənilən tez-tez tənəffüs xəstəlikləri, əsasən soyuq mövsümdə baş verən, tənəffüs sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır və immuniteti azaldır. Tez-tez xəstələnən körpələrdə bronxial obstruksiya riski bir neçə dəfə artır.

İmmunitet sisteminizi gücləndirin. aktiv gəzintilər təmiz hava, yaxşı qidalanma Və düzgün rejim günlər immunitet sisteminin normal fəaliyyətinə kömək edir.

Üst qişanın iltihabi xəstəliklərini müalicə edin tənəffüs sistemi. Xroniki otit mediası və ya sinüziti olan körpələrin gələcəkdə obstruktiv bronxit inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Bunun qarşısını almaq üçün uşağınızla mütəmadi olaraq otorinolarinqoloqa baş çəkin.

Xüsusi otaq nəmləndiricilərindən istifadə edin. Çox quru hava tənəffüs çatışmazlığına kömək edir. Otaq nəmləndiriciləri istənilən otaqda rahat və fizioloji cəhətdən əlverişli mikroiqlim yaratmağa kömək edir.

Kompleks müalicədən sonra uşaqlar özlərini daha yaxşı hiss edirlər. Onların nəfəsi normallaşır, nəfəs darlığı yox olur. Düzgün seçilmiş terapiya ilə kəskin bir prosesin xroniki bir prosesə keçməsi baş vermir. Profilaktik tövsiyələrə riayət etmək gələcəkdə yeni alovlanmaların qarşısını almağa kömək edir.

Doktor Komarovski aşağıdakı videoda obstruktiv bronxit haqqında daha çox məlumat verəcəkdir.

Xroniki obstruktiv bronxit bronxların və ağciyərlərin xəstəliyidir, bronxopulmoner sistemdə hava axınının qismən geri dönməz məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur və daim irəliləyir. Ağciyərlərdə bu patologiyanın əsas əlamətləri nəfəs darlığı və viskoz bəlğəm ilə öskürəkdir.

Xroniki obstruktiv bronxit bütün dünyada yayılmışdır və hər 100.000 əhaliyə orta hesabla 250-330 nəfərdə rast gəlinir.

Bildirilən halların ən aşağı insidentliyi 100.000-ə 110-dan azdır və Kanada, Alyaska, Cənubi Amerikanın cənub-qərbi, Fransa, Almaniya, Bolqarıstan, Ərəbistan yarımadası, Asiya Rusiyası və Yaponiya kimi ölkələri əhatə edir.

Xəstəliyin yayılmasına görə ABŞ, Argentina, Uruqvay, Braziliya, Böyük Britaniya, Norveç, Polşa, Çexiya, Slovakiya və Afrika ölkələri orta səviyyədədir, burada hər 100 000 nəfərə 110-550 xəstəliyə yoluxur.

Xroniki obstruktiv bronxitin ən yüksək tezliyi Avropa (Ukrayna, Belarusiya, Rusiya), Asiya (Çin, Monqolustan, Tibet, Nepal, Hindistan, İndoneziya, İran, İraq), Avstraliya, Okeaniyada baş verir və 100.000 əhaliyə 550-1350 və daha çox təşkil edir. .

Orta və yaşlı insanlar daha tez-tez xəstələnir, kişilərdə xroniki obstruktiv bronxit qadınlara nisbətən 3-4 dəfə tez-tez baş verir.

İş qabiliyyəti və həyat üçün proqnoz əlverişsizdir. Patoloji proses ağciyərlərdə irəlilədikcə səmərəlilik tədricən itirilir. Yalnız qısa müddətə başlayan adekvat, vaxtında müalicə xəstəliyin gedişatını dayandırır. Ölüm ağırlaşmalardan baş verir cor pulmonale, amfizem və s.).

Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxit bir çox səbəbiylə meydana gəlir mənfi təsirlər həm ətraf mühitdən, həm də birbaşa bədəndən ağciyərlərə və buna görə də xəstəliyin səbəbləri şərti olaraq iki qrupa bölünür:

1. Xarici amillər:

Yüksək riskli peşələr:

1. mədən sənayesi;
2. inşaatçılar;
3. mədənçilər;
4. metallurqlar;
5. sellüloz və kağız sənayesində işçilər;
6. dəmir yolu işçiləri;
7. əczaçılıq sənayesi işçiləri.

• Tez-tez SARS (kəskin respirator virus infeksiyaları);
• adenovirus infeksiyası;
• C vitamininin xroniki çatışmazlığı;
• Əvvəllər köçürülmüş mononükleoz.

1. Daxili amillər:

• Alfa1-antitripsin çatışmazlığına əsaslanan irsi meyl - bronxial ağacda zülalları parçalayan fermentləri bloklayan və bununla da ağciyər toxumasının məhv edilməsinin qarşısını alan bir maddə;
• Prematüre - ağciyərlər yalnız hamiləliyin 38-39 həftəsində (9 ay) tam inkişaf edir;
• HİV infeksiyası (insan immun çatışmazlığı virusu);
• E sinif immunoglobulinin səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan bronxial astma;
• Bronxial hiperreaktivlik bronxial ağacda mucusun formalaşmasında davamlı artımdır.

Xəstəliyin təsnifatı

Semptomlara görə şiddət:

• 0 dərəcə - şiddət yoxdur - nəfəs darlığı bədənə sıx bir yüklə baş verir;
• 1 dərəcə - yüngül şiddət - nəfəs darlığı qaldırarkən və ya nisbətən sürətli yeriyərkən baş verir;
• 2 dərəcə - orta şiddət - nəfəs darlığı xəstələri eyni yaş qrupundakı sağlam insanlarla müqayisədə daha yavaş sürətlə hərəkət etməyə məcbur edir;
• 3 dərəcə - ağır - nəfəs darlığı xəstələrin hər 100 m-dən bir normal gediş zamanı dayanmasını tələb edir;
• 4-cü dərəcə - çox şiddətli - nəfəs darlığı yemək yeyərkən, paltar dəyişdirərkən və ya yataqda dönərkən baş verir. Belə xəstələr otaqdan çıxmırlar.

Funksiyasının öyrənilməsindən asılı olaraq xəstəliyin mərhələləri xarici tənəffüs spirometriya üsulu - tənəffüsün həcm və sürət parametrlərinin ölçülməsi. ( Bu üsul“Müasir müayinə üsulları” bölməsində ətraflı təsvir olunacaq, yəni. xəstəliyin diaqnozu).

I mərhələ asandır.

• Tiffno indeksi 70% -dən az;
• FEV 1 80%-dən çox;
• Xəstəliyin əsas əlamətlərinin olmaması - bəlğəm, nəfəs darlığı və öskürək.

II mərhələ - orta.

• Tiffno indeksi 70% -dən az;
• FEV 1 80%-dən az;
• Xəstəliyin əsas simptomlarının olması və ya olmaması - balgam, nəfəs darlığı və öskürək.

III mərhələ - ağır.

• Tiffno indeksi 70% -dən az;
• FEV 1 50%-dən az;

IV mərhələ olduqca çətindir.

• Tiffno indeksi 70% -dən az;
• FEV 1 30%-dən az;
• Xroniki tənəffüs çatışmazlığı;
• Xəstəliyin əsas simptomlarının olması - bəlğəm, nəfəs darlığı və öskürək.

Xəstəliyin simptomları

Xroniki obstruktiv bronxit xəstəliyin 2 fazasının daimi dəyişməsi ilə baş verir - kəskinləşmə və remissiya, fazadan asılı olaraq simptomlar da fərqlənir.

Kəskinləşmə dövründə əlamətlər:

• bədən istiliyində bir qədər artım;
• ümumi zəiflik;
• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• ağrılar, titreme, artan tərləmə;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• minimum güclə nəfəs darlığı;
• viskoz irinli bəlğəmin (sarı) sərbəst buraxılması ilə öskürək.

Remissiya zamanı simptomlar:

• artan güclə nəfəs darlığı;
• öskürək, əsasən səhərlər, bəlğəm seroz xarakter daşıyır (aydın və ya ağ).

Digər orqanların zədələnməsinin müşayiət olunan simptomları oksigen aclığı bronxopulmoner sistemin zədələnməsi nəticəsində:

• Məğlubiyyət əlamətləri ürək-damar sistemi- artırmaq qan təzyiqi, artırmaq ürək döyüntüsü, ürək bölgəsində ağrı, çarpıntılar, burun, dodaqlar, barmaqların uclarında siyanoz;
• Sidik sisteminin zədələnməsi əlamətləri - bel bölgəsində ağrı, aşağı ətrafların şişməsi;
• Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri - şüurun pozulması, dayaz tənəffüs, yaddaşın və diqqətin azalması, görmə qabiliyyətinin pozulması, varsanılar;
• Həzm sisteminin zədələnməsi əlamətləri - dərinin sarılığı, iştahsızlıq, şişkinlik, qarın ağrısı.

Müasir müayinə üsulları

Xroniki obstruktiv bronxit kimi xəstəliyi olan yetkin xəstələr yaşayış və ya iş yerində ümumi praktikant tərəfindən müşahidə edilir. Diaqnoz və müalicə üçün klinikaya müraciət edərkən onları yerli terapevtlər, ailə həkimləri və ya pulmonoloqlar müşahidə edə bilərlər. At stasionar müalicə ixtisaslaşdırılmış pulmonologiya şöbələrində olmalıdır.

Belə xəstələrin müayinəsi üçün alqoritm:

1. Diaqnostik sorğu və şikayətlərin toplanması;
2. Xəstənin diaqnostik müayinəsi, o cümlədən döş qəfəsinin perkussiya (tıqqıltı) və auskultasiyası (dinləmə).

Zərbə ilə bir qutu səsi görünür, bu da ağciyərlərin artan havasını bildirir.

Auskultasiya zamanı sərt tənəffüs və quru, fit və ya vızıltılı rallar müşahidə olunur.

1. Diaqnostik laboratoriya müayinəsi:

• Lökositlərin artması ilə xarakterizə ediləcək tam qan sayı, bir sürüşmə leykosit formulası sola və ESR-də artım (eritrositlərin çökmə dərəcəsi);
• Görünüş sahəsində skuamöz hüceyrələrin və lökositlərin artması, həmçinin mucus və zülal izlərinin mümkün görünüşü olacaq ümumi sidik analizi;
• Çox sayda neytrofil və leykositlərin olması ilə xarakterizə olunacaq ümumi bəlğəm analizi.

1. Diaqnostik instrumental müayinə:

Xəstədən dərhal inhalyasiya və ekshalasiya qrafikini göstərən kompüter proqramına qoşulmuş bir boruya nəfəs alması xahiş olunur. Müayinə zamanı həkim xəstələrə tənəffüs sürətinin və dərinliyinin dəyişdirilməsindən ibarət əmrlər verir.

Spirometriyadan istifadə edərək müəyyən edilə bilən əsas göstəricilər:

1. VC (həyati tutum) sakit dərin tənəffüs zamanı ağciyərlərdən alınan və çıxarılan havanın ümumi miqdarıdır;
2. FVC (məcburi həyati tutum) dərin, sürətli nəfəs alma zamanı ağciyərlərdən alınan və çıxarılan havanın ümumi miqdarıdır;
3. FEV 1 (1 saniyədə məcburi tənəffüs həcmi) - sakit dərin nəfəsdən sonra kəskin ekshalasiya zamanı havanın həcmi;
4. Tiffno indeksi - FEV 1-in VC-yə nisbəti. Bu parametrdir diaqnostik meyar xəstəliyin şiddətini təyin edərkən;
5. POS (Peak Volume Velocity) dərin inhalyasiyadan sonra qəfil ekshalasiya ilə əldə edilən maksimum hava axını sürətidir.

• Genişlənmiş bronxların olması və ağciyər toxumasının artan havası ilə xarakterizə olunan sinə boşluğunun orqanlarının rentgenoqrafiyası.

Əsas müalicə növləri

Xroniki obstruktiv bronxit kimi bir xəstəlik üçün müalicə yalnız xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Terapiya birləşdirilməlidir, yəni. dərman müalicəsi mütləq aromaterapiya, inhalyasiya, masaj, istiləşmə və məşq terapiyası (terapevtik məşqlər) daxil olan fizioterapiya ilə tamamlanmalıdır.

Müalicə

Müalicənin əsas məqsədləri xroniki obstruktiv bronxitin tez-tez kəskinləşməsinin qarşısını almaq, xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək, bədəndə məşq tolerantlığını yaxşılaşdırmaq və ölümü azaltmaqdır.

Bronxodilatatorlar - bronxları genişləndirən dərmanlar:

• M-xolinergik blokerlər (ipratropium bromid) - Atrovent, Ipravent bronxların hamar əzələlərində m-xolinergik reseptorları bloklayaraq bronxodilator təsir göstərir. Dərman böyüklər üçün gündə 4-6 dəfə 40 mkq (2 nəfəs) aerozol şəklində təyin edilir;
• Qısa fəaliyyət göstərən beta2-aqonistlər (salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - bronxial divarda yerləşən beta2-adrenergik reseptorları stimullaşdırmaqla bronxodilator təsir göstərir. Yetkinlər üçün dərman inhalyasiya ilə təyin edilir, gündə 6 dəfəyə qədər 2-4 mq (1-2 nəfəs);
• Beta2 agonistləri uzunmüddətli(formoterol) - Atimos, Foradil aydın bronxodilatator təsir göstərir. Yetkinlərə gündə 2 dəfə (səhər və axşam) 2 nəfəs təyin edilir.

Qlükokortikosteroidlər (hormonal dərmanlar):

Tərkibində uzun müddət fəaliyyət göstərən beta2-aqonistlər və qlükokortikosteroidlər olan kombinə edilmiş preparatlar:

Antibakterial dərmanlar bronxlarda xroniki infeksiya ocaqlarında onlar üçün qidalı mühit rolunu oynayan çoxlu miqdarda bəlğəm yığılması səbəbindən hərəkət edir. Bu dərmanlar yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə təyin edilir.

• 2-ci nəsil sefalosporinlər (sefuroksim, sefamandol);
• 3-cü nəsil sefalosporinlər (sefotaksim, seftriakson);
• 2-ci nəsil ftorxinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin);
• Tənəffüs ftorxinolonları (levofloksasin);
• Aminoqlikozidlər (amikasin).

Mukolitik dərmanlar - bronxial ağacdan bəlğəmin axmasını stimullaşdıran dərmanlar:

• Bromhexine (Solvin, Bronchostop) öskürək əleyhinə, mukolitik və bəlğəmgətirici təsir göstərir. Gündə 3-4 dəfə 8-16 mq tabletlərdə təyin edilir;
• Ambroksol (Abrol, Ambrotard) özlülüyünü azaltmaqla bəlğəmin incəlməsini stimullaşdırır, bu da onun daha yaxşı yetişdirmə. Gündə 3 dəfə 30 mq (1 tablet) təyin edilir;
• Asetilsistein (ACC) öskürək əleyhinə və mukolitik təsir göstərir. Gündə 2-3 dəfə 200-400 mq və ya gündə 1 dəfə 800 mq təyin edilir.

Fizioterapiya müalicəsi

Aromaterapiya üçün istifadə olunur efir yağları Necə:

• şam yağı;
• evkalipt;
• ardıc;
• səndəl ağacı;
• çay ağacı;
• berqamot.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

• Amfizem, bronxların elastikliyinin tamamilə itirildiyi ağciyər toxumasının artan havadarlığıdır. Bu komplikasiya ilə inhalyasiya asandır və nəfəs almaq üçün əhəmiyyətli bir səy göstərmək lazımdır;
• Ağciyər ürəyi - bədənin oksigen aclığı şəraitində, qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün miyokard (ürək əzələsi) daha intensiv büzülməyə başlayır. daxili orqanlar və lazımi miqdarda oksigen çatdırın. Zamanla miokard köhnəlir, ürəyin kameraları artır, əzələ təbəqəsi nazikləşir, bu da ürəyin pozulmasına səbəb olur;
• Pulmoner hipertansiyon - qan damarlarının daralması səbəbindən bronxlarda və alveollarda təzyiqin artması;
• Ağciyər xərçəngi.

Xəstəliyin qarşısının alınması

• pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina;
• şəhərlərin ekoloji cəhətdən təmiz ərazilərinə köçmək;
• havada yüksək tozun olması şəraitində peşə təhlükələri ilə mübarizə və ya ağır sənaye ilə əlaqəli olmayan işə keçid;
• balanslaşdırılmış pəhriz;
• idman oynamaq;
• tənəffüs sistemi xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi;
• illik keçid profilaktik müayinələr məcburi FLG (flüoroqrafiya) ilə.

Video: "Sağlam yaşa" proqramı, mövzu: "KOAH - xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi"

Obstruktiv bronxit tənəffüs sistemini təsir edən ən çox yayılmış xəstəlikdir. Bu gün bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər 4 xəstədə obstruksiyalı bronxit diaqnozu qoyulur. Həm uşaqlar, həm də böyüklər bronxial patologiyadan əziyyət çəkirlər. Sağlamlıq üçün ən təhlükəli formalardan biri xəstəyə çox narahatlıq və narahatlıq gətirən kəskin obstruktiv bronxitdir, çünki xəstəlik xroniki hala gəlsə, onu müalicə etmək çox, çox çətin olacaq. Bundan əlavə, laqeyd bir forma zamanı bir insan bütün həyatı boyu dərman qəbul etməli olacaq. Buna görə xəstədə kəskin obstruktiv bronxit şübhəsi varsa, dərhal müalicə etmək vacibdir, çünki əks halda xəstə sağlamlıq üçün xoşagəlməz nəticələrlə üzləşəcəkdir.

Həkimlər tənəffüs yollarının obstruktiv patologiyaları kimi xroniki və ya kəskin obstruktiv bronxitə istinad edirlər.

Xəstəlik bronxlarda təkcə iltihabın inkişaf etməməsi, həm də selikli qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da səbəb olur:

• bronxial divarların spazmı;
• toxuma şişməsi;
• bronxlarda mucusun yığılması.

Həmçinin, yetkinlərdə obstruktiv bronxit qan damarlarının divarlarının əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşmasına səbəb olur ki, bu da bronxial lümenin daralmasına səbəb olur. Bu zaman xəstə tənəffüsdə çətinlik çəkir, ağciyərlərin normal ventilyasiyasında çətinlik çəkir, ağciyərdən bəlğəmin sürətlə boşaldılmasının olmaması. Kəskin obstruktiv bronxit vaxtında müalicə olunmazsa, insanda tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Qeyd etmək vacibdir ki, yetkinlərdə obstruktiv bronxitin müalicəsi həkim xəstəliyin növünü - kəskin və ya xroniki təyin edənə qədər aparılmamalıdır.

Əslində, bu formalar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, yəni:

• saat kəskin forma alveolyar toxuma və kiçik bronxlar iltihablana bilmir;
• xroniki forma ciddi bronxo-obstruktiv sindromun inkişafı nəticəsində geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır;
• kəskin formada amfizem əmələ gəlmir (ağciyər boşluğunun alveolları uzanır, bunun nəticəsində normal daralma qabiliyyətini itirir - bu, tənəffüs orqanlarında qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur);
• kurs zamanı xroniki bronxit hava axınının pozulması hipoksemiya və ya hiperkapniya (qanda karbon qazının azalması və ya artması) səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, residivi obstruktiv bronxit əsasən uşaqlarda inkişaf edir, çünki böyüklərdə xəstəliyin xroniki forması getdikcə daha çox olur. Bəlğəm istehsalı ilə güclü öskürək onun haqqında danışır, bir ildən çox bir yetkin adamı narahat edir.

Obstruktiv bronxit niyə təhlükəlidir? Əsasən, xəstəlik tənəffüs orqanları təsirləndikdə təhlükə daşıyır, bunun nəticəsində onlarda iltihab inkişaf edir. Bu xəstəlikdən ölüm halları məlum deyil, çünki təkrarlanan obstruktiv bronxit, ümumiyyətlə, müalicəyə yaxşı cavab verir və vaxtında diaqnoz qoyulur.

Obstruktiv bronxit yoluxucudur, yoxsa yox və bir adam başqa bir hücuma məruz qaldıqda qorxmalıdır? IN bu məsələ xəstəliyin yoluxuculuğu xəstəliyin inkişafının səbəbindən asılıdır - tənəffüs orqanının virus və ya bakteriyalardan təsirləndiyi zaman bronxlarda iltihab inkişaf edərsə, patoloji yoluxucu hesab ediləcək.

Buna görə obstruktiv bronxiti olan xəstələr öz sağlamlıqlarını diqqətlə izləməli və xəstəliyin ilk simptomları aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlamalıdırlar. Simptomları bir çox insana məlum olan obstruktiv bronxit olduqca aydın şəkildə ifadə edilir, buna görə də yalnız minimal sayda insan bronxların iltihabını fərq edə bilməz.

Qurbanda xəstəliyin inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir - patogen amillərin bronxial boşluğa mənfi təsiri altında kirpiklərin vəziyyəti və performansı onlarda pisləşir. Nəticədə, onların hüceyrələri tez ölür, bu da qədəh hüceyrələrinin sayının artmasına səbəb olur.

Ayrıca, bronxit ilə tənəffüs orqanında sirrin sıxlığı və tərkibində əhəmiyyətli bir dəyişiklik var - bu, kirpiklərin fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşmasına və hərəkətin yavaşlamasına səbəb olur. Kəskin obstruktiv bronxitin müalicəsi vaxtında aparılmadıqda, qurbanda balgamın bronxial boşluğunda durğunluq inkişaf edir, bu da kiçik tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olur.

Normal viskozitenin itirilməsi nəticəsində bronxial sekresiya qoruyucu keyfiyyətlərini itirir, bu da tənəffüs orqanlarını təhlükəli bakteriyalardan, viruslardan və digər mikroorqanizmlərdən qorumağa imkan verir.

Bundan əlavə, bir insanın daim xəstəliyin kəskinləşməsi varsa və hücum bir neçə gün davam edirsə, bu, bronxial boşluqda aşağıdakı maddələrin konsentrasiyasının azaldığını göstərir:

• laktoferrin;
• interferon;
• lizozim.

Obstruktiv bronxiti necə müalicə etmək olar? Bunu etmək üçün bir insanda xəstəliyin gedişatının hansı mexanizminin inkişaf etdiyini başa düşmək lazımdır - geri və ya geri dönməz.

Geri dönən mexanizmlərə aşağıdakılar daxildir:

• bronxların şişməsi;
• bronxospazm;
• zəif ekspektoriya nəticəsində tənəffüs sisteminin tıxanması.

Geri dönməz mexanizmlər bunlardır:

• toxuma dəyişikliyi;
• bronxial lümendə azalma;
• bronxların divarlarında prolaps;
• amfizemin gedişinə görə çox miqdarda havanın qəbulunun olmaması.

Müalicəsi xəstəliyin əlamətləri aşkar edildikdən dərhal sonra aparılması vacib olan obstruktiv bronxit müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bunlara daxildir:

• ağciyər boşluğunun amfizeminin inkişafı;
• kor pulmonale görünüşü - qan dövranı təzyiqinin artması nəticəsində ürəyin bəzi hissələrinin genişlənməsi;
• tez-tez xəstəliyin hücumuna səbəb olan kəskin və ya xroniki bir növ tənəffüs çatışmazlığı;
• ağciyər hipertenziyası;
• bronşektazi.

Obstruktiv sindromlu bronxit yalnız bir şəxs uzun müddət xəstəliyin müalicəsinə başlamazsa, ağırlaşmalara səbəb olur. Obstruktiv bronxit nə qədər davam edir?

Patologiyaya qarşı düzgün mübarizə ilə xəstəlik 3-6 ay ərzində tamamilə müalicə edilə bilər. Bununla belə, bunun üçün həkimin müalicəsini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, həmçinin bütün prosedurları yerinə yetirmək vacibdir, sonra kəskin bronxit tez bir zamanda azalacaq və ağırlaşmalara səbəb olmayacaqdır.

Obstruktiv bronxitin yoluxucu olub olmadığı sualına cavab verməzdən əvvəl xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək lazımdır.

Bu gün həkimlər bronxitin bir neçə əsas səbəbini müəyyən edirlər, bunlara daxildir:

1. Siqaret çəkmək. 90% hallarda bu asılılıq xəstəliyin inkişafında günahkardır. Siqaretin səbəb olduğu obstruktiv bronxitdən xilas olmaq üçün siqareti dayandırmalısınız ki, nikotin, qatran, siqaret yandırıcı maddələr selikli qişanı qıcıqlandırmasın və bronxit hücumunu gücləndirməsin.
2. Sağlamlıq və tənəffüs orqanları üçün əlverişsiz iş şəraiti. Çirkli hava da təkrarlanan bronxiti inkişaf etdirə bilər. Xəstəliyə xüsusilə şaxtaçılar, inşaatçılar, ofis işçiləri, böyük şəhərlərin sakinləri, metallurqlar və s. Çirkli havanın ağciyərlərə daimi mənfi təsiri olduqda obstruktiv bronxit nə qədər müalicə olunur? Bu vəziyyətdə müalicə dərmanlar və prosedurlar üzərində öz vəziyyətinizi qoruyaraq həyat boyu həyata keçirilə bilər. Xəstəliyi tamamilə müalicə etmək üçün qurban ərazini dəyişdirməli və havanın xəstəliyin hücumlarından qaçınmağa kömək edəcəyi dağlarda və ya iynəyarpaqlı ərazilərdə daha tez-tez dənizə getməyə çalışmalı, həm də ondan tez qurtulmalıdır.
3. Tez-tez qrip, nazofarenks xəstəlikləri və soyuqdəymə. Bu vəziyyətdə kəskin bronxit, ağciyərlərin virusların, bakteriyaların və digər təhlükəli mikroorqanizmlərin təsirindən zəifləməsi səbəbindən inkişaf edir. Obstruktiv bronxit yalnız müalicə edilə bilər tam bərpa tənəffüs orqanları və nazofarenks.
4. İrsiyyət. Obstruktiv bronxitin simptomu tez-tez əlverişsiz irsiyyət nəticəsində sağlam bir insana təsir göstərir. Bu, bədənin ağciyərləri zərərli bakteriyalardan daim qoruyan antitripsin proteininin qeyri-kafi miqdarda olması səbəbindən baş verir. Təəssüf ki, belə bir xəstəlik müalicə edilə bilməz - xəstə daim baxım dərmanları qəbul etməli olacaq. Belə bronxitə tutulmaq mümkündürmü? Xeyr, irsi forma yoluxucu deyil, buna görə də xəstə heç kimə zərər verə bilməz. Vəziyyət pisləşərsə, xəstə mütləq təcili yardım almalıdır, çünki irsi formanın nəticələri acınacaqlı ola bilər.

Patologiyanın səbəbləri fərqli ola bilər, lakin xəstədə olduqca nadir hallarda müşahidə olunur.

Xatırlamaq lazımdır ki, obstruktiv bronxitin əlamətləri dərhal hiss olunmur - adətən böyüklər və uşaqlarda obstruktiv bronxit ilə onlar yalnız xəstəlik artıq inkişaf etdikdə və güclü və əsas bronxial boşluğa təsir etdikdə görünür.

Təbii ki, obstruktiv bronxitli xəstənin əsas şikayəti güclü, uzun, kəsici və doğuşdur. diskomfortöskürək. Ancaq bu, qurbanın tam olaraq bronxiti inkişaf etdirməsi demək deyil. Buna görə də, vaxtında tutmaq və həkimə müraciət etmək üçün hər hansı bir insanın xəstəliyin bütün əlamətlərini bilməsi vacibdir.

Xəstəliyin başlanğıcının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Öskürək. Patologiyanın inkişafı ilə quru, nadir, bəzən fit çalan, bəlğəmsizdir. Əsasən, o, xəstəyə gecə, insan yalan danışarkən hücum edir, çünki bu zaman bronxial sirr tənəffüs yollarını doldurur və tıxanmaya səbəb olur. Soyuq havada öskürək güclənə bilər - bu vəziyyətdə bədən uzun müddət həyata keçiriləcəkdir. Bir neçə gündən sonra insan artıq tədricən bəlğəm və ifrazat laxtalarını ifraz etməyə başlayır. Yaşlılarda qan onun içində ola bilər.
2. İstilik. Xəstənin qızdırması nə qədərdir? Orta hesabla, müalicənin başlanmasından sonra 3-6 gün ərzində yox olur. Temperatur saxlanılıbsa və sonra yox olubsa, bu, bir insanda bronxitin yoluxucu olmayan bir formada davam etdiyini göstərir. Qızdırma olmadan bronxit xəstəliyin siqaret və ya nəticəsində ortaya çıxması deməkdir tez-tez məğlubiyyət ARVI və ya soyuqdəymə. Xəstədə viral və ya bakterial infeksiya inkişaf edərsə, bu, mütləq yüksək temperaturla müşayiət olunacaq.
3. Nəfəs almaqda çətinlik. Bronx lümeninin daralması ilə bir insan normal olaraq və bədəni gərginləşdirmədən havanın bir hissəsini nəfəs ala bilməz. Bu, xüsusilə tutmaq olduqca asan olan xəstəliyin yoluxucu kursu zamanı doğrudur. Nəfəs almanın pisləşməsi daim təkrarlanırsa, xəstəyə obstruktiv bronxit üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir, bu, iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcək, həmçinin havanın bədənə maneəsiz daxil olmasını normallaşdıracaqdır.
4. Nəfəs darlığı. Adətən uzun və başa çatdıqdan 10 dəqiqə sonra görünür şiddətli öskürək. Yetkinlərdə simptomları və müalicəsi həkim tərəfindən tam öyrənilməmiş obstruktiv bronxit məşq zamanı nəfəs darlığı ilə xarakterizə olunursa, bu, xəstəliyin xroniki gedişi deyil. Ancaq nəfəs darlığı xəstəyə hətta istirahətdə də təsir edərsə, bu, diaqnoz qoyulduqca müalicə edilməli olan laqeyd bir formanın inkişafını göstərir.
5. Akrosiyanoz. Bu barmaqların, burun və dodaqların maviliyidir. Eyni zamanda xəstənin temperaturu varsa, maneəni yalnız 2-4 aylıq müalicədən sonra aradan qaldırmaq mümkün olacaq. Bu vəziyyətdə, bu simptom daim yoxa çıxa və yenidən görünə bilər.

TO əlavə simptomlar xəstəliklərə daxildir:

• əzələ ağrısı;
• tərləmə;
• tez-tez yorğunluq;
• dəyişmək görünüş barmaqlar;
• temperatur olmadan bronxit, lakin istilik hissi ilə;
• dırnaqların yarpaqlanması və görünüşünün dəyişməsi.

Bunun baş verməməsi üçün hər hansı bir insana obstruktiv bronxitin qarşısının alınması lazımdır ki, bu da xəstəliyi əbədi olaraq unutmağa kömək edəcəkdir. Ancaq bir insan yenidən patologiyanın əsas simptomunu aşkar edərsə, bütün məsuliyyətlə müalicə etmək lazımdır.

Obstruktiv bronxitin gedişatını necə müalicə etmək olar? Bunun üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək vacibdir, onun köməyi ilə həkim sağlamlıq vəziyyətini tez qiymətləndirə və xəstə üçün düzgün və uyğun müalicəni təyin edə bilər. effektiv müalicə. Xəstəliyin residivlərinin təkrar təzahürləri ilə tıxanma artıq kəskin hesab edilməyəcək - bu, xəstənin kompleks müalicəyə ehtiyacı olacaq deməkdir.

Obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulduqda, müəyyən edilmiş simptomlar və təyin edilmiş müalicə bir insanı tez bir zamanda ayağa qaldırmağa imkan verir, lakin bu, başqa bir hücumun qarşısını almağa kömək edəcək, həmçinin bəlğəmdən tıxanma ilə bronxları bərpa etməyə kömək edəcək uzun və hərtərəfli müalicə tələb edir.

Həkimlə əlaqə qurarkən əvvəlcə bronxitin yoluxucu olub-olmadığını, həmçinin xəstənin tənəffüs yollarının tıxanmasından əbədi olaraq necə qurtulacağını müəyyən etməlidir. Həkim bronkoskopiya, bronxial müayinə və rentgenoqrafiya daxil olmaqla diaqnostika apardıqdan sonra təyin edəcək. tibbi tədbirlər xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq məqsədi daşıyır.

Xəstəliyin gedişində qurbana yataq istirahəti təyin edilməlidir. 3-6 gündən sonra xəstənin təmiz havaya çıxmasına icazə verilir, xüsusən də havanın kifayət qədər rütubətli olduğu bir vaxtda.

Bronxiti sağlamlıq üçün çox təhlükəli bir xəstəlik kimi əbədi olaraq aradan qaldırmaq üçün xəstə müəyyən dərmanlar qəbul etməlidir.

Beləliklə, obstruktiv bronxitdən daha tez sağalmaq üçün xəstəliyi necə müalicə etmək olar:

• adrenoreseptorlar (Terbutalin, Salbutamol) - bu dərmanlar bronxial lümeni artırır və həmçinin aradan qaldırmağa imkan verir. xoşagəlməz simptomlar xəstəliklər (müalicənin sürətli nəticəsini əldə etmək üçün bu cür dərmanları bir gündən çox içmək lazımdır);
• bronxodilatatorlar (Eufillin, Teofedrin) - bir şəxsdə bronxospazm varsa, bu qrup dərmanlar xəstəliyi tez bir zamanda müalicə edir (belə müalicənin müddəti həkim tərəfindən təyin edilir);
• mukolitiklər (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroksol) - bu cür vasitələrlə bəlğəmdən xilas olurlar, çünki onu yaxşı mayeləşdirirlər və çıxarırlar;
• antikolinerjiklər (Bekotid, Ingakort) - bu dərmanlar bədəni bərpa edir, şişkinliyi və iltihabı azaldır.

Müalicə zamanı xəstələr bronxitin xroniki hala düşməməsi üçün iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidirlər. Xəstəlik sağlam bir insana keçə bilərsə, müalicə evdə aparılmalıdır.

Tənəffüs yollarının tam tıxanması təhlükəsi varsa xəstəyə təcili yardım lazımdır - bu halda, daha daha uzun adam geciksə, o qədər tez köməyə ehtiyacı olacaq. Vəziyyət pisləşsə nə etməli?

Xəstə bir xəstəxanada müalicə təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlidir, yəni:

• damcı;
• mukolitiklərin qəbulu (Sinekod);
• antibiotiklər (patologiya yoluxucudursa, çünki bakteriya və viruslar dərhal ötürülür).

Xəstəlik necə ötürülür? Bronxit hava damcıları ilə insandan insana tez yayılır, patogenin belə yayılma vaxtı isə ani olur.

Bu gün xəstədən sağlam adama xəstəliyə yoluxma halları davam edir - üstəlik, 1 xəstə bir-iki nəfəri deyil, onun yanında olacaq hər kəsi yoluxdura bilir. Buna görə bəzən obstruktiv bronxitin müalicəsi və qarşısının alınması təcrid olunmuş otaqda və ya evdə baş verir.

Dərman qəbul etməklə yanaşı, maneə digər üsullarla da müalicə olunur:

• buxar və ya müalicəvi infuziyalara əsaslanan inhalyasiyaların köməyi ilə xəstəlikdən qurtula bilərsiniz ( Mənfi nəticələr bu müalicə üsulundan yoxdur);
• obstruksiya tez-tez təcili ilk yardım kimi istifadə olunan fizioterapevtik prosedurların aparılması ilə müalicə olunur (bunun üçün həkim xəstəliyin etiologiyası haqqında hər şeyi bilməlidir);
• müalicə xalq müalicəsi– çoxları bronxitdən qurtulmağın mümkün olub-olmadığı sualı ilə maraqlanır xalq yolları və bu cür müalicənin nəticələri nədir: əslində bu müalicə üsulu ən təsirli və təsirli üsullardan biri hesab olunur.

Bronxit əlamətlərinin yenidən görünməsi ilə dərhal həkimdən kömək istəməlisiniz, çünki xəstəlik tez bir zamanda yoluxa bilər. sağlam insanlar, çünki onun inkişafı çox az tələb edir - sağlam bir insanın bronxları.

Pulsuz onlayn bronxit testindən keçin

Vaxt limiti: 0

Naviqasiya (yalnız iş nömrələri)

14 tapşırıqdan 0-ı tamamlandı

Məlumat

Bu test bronxitinizin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.

Siz artıq testdən keçmisiniz. Siz onu yenidən işə sala bilməzsiniz.

Test yüklənir...

Testə başlamaq üçün daxil olmalısınız və ya qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Bunu başlamaq üçün aşağıdakı testləri tamamlamalısınız:

nəticələr

Vaxt bitdi

• Təbrik edirik! Siz tamamilə sağlamsınız!

  İndi sağlamlığınızla bağlı hər şey qaydasındadır. Bədəninizə eyni dərəcədə riayət etməyi və ona qulluq etməyi unutmayın və heç bir xəstəlikdən qorxmayacaqsınız.

• Düşünmək üçün əsas var.

  Sizi narahat edən simptomlar olduqca genişdir və çoxlu sayda xəstəliklərlə müşahidə olunur, lakin sağlamlığınızla bağlı bir şeyin səhv olduğunu söyləmək təhlükəsizdir. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızı və keçməyinizi tövsiyə edirik tibbi yoxlama fəsadların qarşısını almaq üçün. Haqqında məqaləni oxumağı da tövsiyə edirik.

• Siz bronxitdən xəstəsiniz!

  Sizin vəziyyətinizdə bronxitin parlaq əlamətləri var! Ancaq bunun başqa bir xəstəlik ola biləcəyi ehtimalı var. Təcili olaraq ixtisaslı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, yalnız bir həkim çatdıra bilər dəqiq diaqnoz və müalicəni təyin edin. Məqaləni oxumağı da tövsiyə edirik.

1. Cavab ilə
2. Yoxlanılıb

Tapşırıq 1/14

1 .

Həyat tərziniz ağır fiziki fəaliyyətlə məşğul olurmu?

1. Tapşırıq 2/14

   2 .

   İmmunitetinizin qayğısına qalırsınız?

2. Tapşırıq 3/14

   3 .

   Əlverişsiz mühitdə (qaz, tüstü, müəssisələrdən kimyəvi emissiyalar) yaşayırsınız və ya işləyirsiniz?

3. Tapşırıq 4/14

   4 .

   Nə qədər tez-tez kif olan nəm və ya tozlu mühitdə olursunuz?

4. Tapşırıq 5/14

   5 .

   təcrübəniz varmı Son vaxtlarÖzünüzü fiziki və ya ruhi cəhətdən pis hiss edirsiniz?

5. Tapşırıq 6/14

   6 .

   Son vaxtlar sizi narahat etdi hərarət bədən?

6. Tapşırıq 7/14

Obstruktiv bronxit obstruksiya ilə əlaqəli ağciyər xəstəliyidir. Bronxlara tətbiq edildikdə, deyirlər - bronxial obstruksiya. Adı "maneə" mənasını verən latınca obstructio-dan gəlir. Tibbdə tərcümə üçün sinonimlər var - tıxanma və ya maneə.

Obstruktiv bronxitin inkişafı zamanı bronxial ağacın açıqlığının pozulması ilə tənəffüs çatışmazlığı baş verir. Xarakterik olaraq, iltihabla birlikdə bronxial mukozanın zədələnməsi baş verir. Dokular şişir, bronxların lümenini demək olar ki, iki dəfə daraldır, bronxların divarlarını spazm edir. Bütün bu təzahürlər ağciyərlərin ventilyasiyasını və bəlğəmin boşalmasını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Tənəffüs xəstəliklərinin yayılması baxımından ümumi xəstələnmə strukturunda onlar dəyişməz lider olaraq qalırlar. Onların arasında aparıcı yer bronxit daxil olmaqla tənəffüs yollarının xəstəliklərinə aiddir.

Diqqət. Tez-tez bronxit kəskin respirator virus infeksiyasının (ARVI) təzahürüdür. Bu kəskin şərtlər ki, müalicə oluna bilər. Bəzən xəstəlik uzanan bir kurs alır və xroniki olur. Xroniki obstruktiv bronxitə gətirib çıxarır ağır nəticələri daimi əlilliyə qədər.

İstinad üçün. diffuz şəkildə təsir edən yoluxucu və ya qeyri-infeksion xarakterli iltihablı xəstəlikdir. bronxial ağac. Obstruktiv bronxit bu patologiyanın növlərindən biridir.

Bronxitin bir neçə forması var:

• Sadə bronxit SARS-in ümumi təzahürüdür. Soyuqdəymə ilə öskürək ən çox sadə bronxit səbəbindən baş verir.
• Bronxiolit bronxların ən kiçik budaqlarının - bronxiolların iltihabıdır. Bu bronxit və pnevmoniya arasında ara mərhələdir və tez-tez uşaqlarda baş verir.
• Obstruktiv bronxit, obstruksiya ilə müşayiət olunan bronxial ağacın iltihabıdır.

Obstruksiya bronxların lümeninin azalması və ya yox olmasıdır, bunun nəticəsində tənəffüs prosesi çətinləşir. Bronxial ağacın lümeni bağlandıqda, xəstənin nəfəs alması çətinləşir, çünki bronxların obstruktiv iltihabının təzahürlərindən biri ekspiratuar təngnəfəslik.

Obstruktiv bronxit adətən kəskin və xroniki bölünür. Xəstəliyin simptomları üç həftədən çox olmayan və ildə üç dəfə təkrarlandıqda kəskin bir prosesdən danışırlar. Bu patoloji uşaqlarda daha çox, böyüklərdə isə daha az rast gəlinir. Xəstəliyin xroniki formaya keçməsi prosesin geri dönməzliyini göstərir.

Kəskin obstruktiv bronxit selik ifrazının artması, bronxial mukozanın şişməsi və bronxospazm olduqda baş verir. Bütün bu proseslər geri çevrilir, buna görə də belədir patoloji proses izsiz keçir. Xroniki obstruktiv bronxit bronxial divarın strukturu dəyişdikdə, daha az elastik olur və uzanan bronxları dar borulara çevirdikdə baş verir.

Diqqət.İndi ICD 10-da xroniki obstruktiv bronxit kimi bir diaqnoz yoxdur. Onu xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) termini əvəz etdi - bir neçə nozologiyanı birləşdirən kollektiv konsepsiya.

Bu, ümumi patogenezə bağlıdır və klinik təzahürlər bütün xəstəliklər bura daxildir. KOAH-a təkcə xroniki bronxit deyil, həm də tənəffüs sisteminin digər patologiyaları, həmçinin nəfəs darlığına səbəb olan ürək və qan damarlarının bir sıra xəstəlikləri daxildir.

Obstruktiv iltihabın etiologiyası

Kəskin bronxit adətən viral etiologiyaya malikdir. Bu adlanır:

• respirator sinsitial viruslar,
• paraqrip,
• adenoviruslar,
• bəzi növ enteroviruslar.

İstinad üçün. Bəzən bakterial flora viral floraya qoşulur, sonra irinli obstruktiv bronxitdən danışırlar.

Yetkinlərdə bu patoloji olduqca nadirdir. Fakt budur ki, böyüklərin bronxial ağacı kifayət qədər genişdir. Ondakı iltihablı dəyişikliklər obstruksiyaya səbəb olmaq üçün kifayət deyil. Uşaqlarda bronxlar kiçik və dardır, buna görə də lümenin üst-üstə düşməsi tez baş verir.

Xroniki obstruktiv bronxitin dəqiq etioloji xarakteri məlum deyil. Bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola biləcək bir sıra risk faktorları var. Onların arasında siqaret aparıcı mövqe tutur.

Diqqət.Əksər hallarda 40 yaşdan aşağı insanlarda KOAH məhz siqaret çəkmə səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, ayrı bir risk faktoru var passiv siqaret uşaqlar. Uşaqlıqda nəfəs alan insanlar siqaret tüstüsü, yetkin olmaq, daha tez-tez xroniki obstruktiv bronxit əldə.

Risk faktorları arasında siqaretlə yanaşı, peşə təhlükələri də mühüm yer tutur. Hər şeydən əvvəl, iş yerinin tozluluğunun artması. KOAH mədənçilər, metallurqlar və tikinti işçiləri arasında geniş yayılmışdır. Tərkibində çox miqdarda silikon olan toz xüsusilə təhlükəlidir.

Böyük şəhərlərin sakinləri xroniki obstruktiv bronxitə daha çox həssasdırlar ki, bu da ətraf mühitin çirklənməsi və havada yüksək tozun olması ilə bağlıdır.

İstinad üçün. Geri dönməz ağciyər obstruksiyası bronxial astmanın nəticəsi ola bilər. Fərqli xüsusiyyət sonuncu bronxospazmın geri çevrilməsidir. Bronxial astmanın nəzarətsiz gedişi ilə obstruksiya geri dönməz olur və KOAH inkişaf edir.

Hal-hazırda, başqa bir predispozan amil haqqında bir fərziyyə var - irsi. Xroniki bronxitə meylliliyin genetik olaraq ötürülməsi faktını göstərir tez-tez baş verməsi yaxın qohumlarda xəstəliklər.

Xəstəliyin patogenezi

Bronxial obstruksiya geri və ya geri dönməz bir proses ola bilər. Birincisi kəskin obstruktiv bronxit üçün xarakterikdir.
Xroniki bir kursda prosesin inkişafını geri qaytarmaq qabiliyyəti itirilir, maneə qalıcı olur.

Geri dönən maneənin patogenezi:

• Bronxial ağacın selikli qişasının iltihablı ödemi. Etioloji amil selikli qişaya zərər verir, onda iltihablı reaksiya yaradır. Bu reaksiyanın tərkib hissələrindən biri bronxların lümenini azaldan aydın selikli qişa ödemidir.
• Hipersekresiya. Bronxial mukozanın epitel hüceyrələri həmişə səthi nəmləndirən və təhlükəli maddələrin ağciyərlərə daxil olmasına mane olan az miqdarda maddələr ifraz edir. Mukoza zədələndikdə hüceyrələrin ifrazat fəaliyyəti artır. Bundan əlavə, bronxial damarların keçiriciliyi artır, bu da mayenin bronxial ağacın lümeninə axmasına səbəb olur.
• Hiperreaktivlik. İltihabi proses səbəbindən bronxlarda çox sayda vasitəçi hərəkət edir, bu da bronxial ağacın spazmına və onun lümeninin daralmasına səbəb olur.

Geri dönməz maneənin patogenetik əlaqələri aşağıdakılardır:

• epitelial metaplaziya. Normalda bronxların selikli qişası silindrik kirpikli epitellə örtülür, selik əmələ gətirməyə və bronxial ağaca daxil olan hissəciklərdən təmizləməyə qadirdir. Risk faktorlarına uzun müddət məruz qaldıqda, epitel düz olur. Bronxları qorumaq iqtidarında deyil, bunun nəticəsində əlavə dəyişikliklər şəlaləsi başlayır.
• Bronxial divarın birləşdirici toxumasında dəyişikliklər. Normalda bronxlarda nəfəs alarkən uzanmağa və orijinal vəziyyətinə qayıtmağa qadir olan çoxlu sayda elastik liflər var. Xroniki bronxitdə bu liflər uzanmağa qadir olmayan kollagen lifləri ilə əvəzlənir və bronxları nazik borulara çevirir.

İstinad üçün. Xroniki obstruktiv bronxitdə xəstədə remissiya dövründə bronxial ağacın lümeni daralmış olaraq qalır, bunun nəticəsində bəzi şikayətlər qalır. Kəskinləşmə dövründə bakterial flora birləşir, nəticədə yenidən iltihab baş verir. Xroniki bronxit həmişə kəskinləşmə və remissiya ilə davam edir.

Nəhayət, amfizem, bronşektazi, ağciyər dövranında hipertoniya, kor pulmonale kimi ağırlaşmalar var.

Kəskin obstruktiv bronxit - simptomlar

Bu patoloji azyaşlı uşaqlarda daha çox rast gəlinir. İki sindrom ön plana çıxır - intoksikasiya və tənəffüs.

İntoksikasiya səbəbləri:

• yeməkdən imtina,
• əhəmiyyətli iştah itkisi
• zəiflik,
• yorğunluq,
• bədən istiliyində artım.

İstinad üçün. Obstruktiv bronxit ilə, hətta kiçik uşaqlarda da, atəş nadir hallarda 38 dərəcəni keçir.

Tənəffüs sindromu iki təzahürü ehtiva edir: öskürək və tez-tez dayaz tənəffüs çətinliyi. Xəstəliyin başlanğıcında öskürək quru, kəsici, daha sonra az, viskoz, şəffaf bəlğəm görünə bilər. Çox miqdarda bəlğəm varsa və yaşılımtıl bir rəng alırsa, o zaman içəridə patoloji diqqət bakterial infeksiya var.

Nəfəs darlığı ekspiratuar xarakter daşıyır, xəstənin nəfəs alması nəfəs almaqdan daha çətindir. Eyni zamanda, nəfəs nəzərəçarpacaq dərəcədə sürətlənir. Ekshalasyonda siz uzaqdan xırıltıları eşidə bilərsiniz - xəstəyə yaxınlaşarkən fonendoskop olmadan eşidilən səslər.

İstinad üçün. Tənəffüs çatışmazlığı siyanoz ilə müşayiət olunur. Başlanğıcda siyanoz nazolabial üçbucaq və ayaq barmaqlarına və əllərə, sonra isə bütün bədənə yayılır. Total siyanoz ağır tənəffüs çatışmazlığını göstərir. Bu xəstələr nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Kənardan belə görünür ki, qollar və üz tənəffüsdə iştirak edir - nəfəs alarkən çiyinlər qalxır, burun genişlənir.

Xəstəliyin kəskin gedişində bütün simptomlar üç həftə ərzində tədricən yox olur.

Xroniki obstruktiv bronxit - simptomlar

Yetkinlərdə obstruktiv bronxit dalğalarda axır, xəstənin vəziyyəti ya yaxşılaşır, ya da pisləşir. Təkmilləşdirmə zamanı aşağıdakı təzahürlər mövcuddur:

• Öskürək. O, bütün təzahürlər arasında birinci görünür. Öskürək ən çox səhər saatlarında bədənin mövqeyi üfüqidən şaquliyə dəyişdikdə baş verir; xəstəliyin irəliləməsi ilə öskürək xəstəni gün ərzində əzablandırır.
• Bəlğəm. Dərhal görünmür. Öskürək əvvəlcə qurudur, sonra da davam edir cüzi məbləğçox viskoz bəlğəm ayırmaq çətindir. Məhsuldar öskürək, bir qayda olaraq, səhər olur. Xəstə yatarkən bronxlarda bəlğəm durğunlaşır, mövqe şaquli yerə dəyişdikdə bronxları qıcıqlandırır və məhsuldar öskürək baş verir. Gün ərzində bəlğəm çıxmır.
• Nəfəs darlığı. Bu, obstruktiv bronxitin tipik bir əlamətidir, lakin dərhal görünmür. Xroniki bronxit çox uzun müddət davam edir, nəfəs darlığı isə xəstəliyin başlanğıcından illər sonra baş verir. Təbiətdə ekspiratuardır. Xəstənin nəfəs alması çətindir, buna görə nəfəs daha dayaz və tez-tez olur. Əvvəlcə nəfəs alarkən çətinlik yaranır məşq edin və sonra istirahətdə.
• Məcburi duruş. Bu simptom ən sondur və ağır tənəffüs çatışmazlığı ilə birlikdə baş verir. Adekvat qaz mübadiləsini təmin etmək üçün xəstə bütün köməkçi tənəffüs əzələlərindən istifadə etməlidir və bunun üçün çiyin qurşağını düzəltmək lazımdır. Buna görə də belə xəstələr tez-tez oturur və ya ayaq üstə dayanır, əllərini sərt bir səthə qoyurlar.

Kəskinləşmə dövründə bakterial flora artıq mövcud olan patologiyaya qoşulur.

Diqqət. Xroniki bronxiti olan xəstələrdə tənəffüs yolları infeksiyadan qoruya bilmir, buna görə də tez-tez alevlenmeler baş verir.

Kəskinləşmə dövründə xəstələrdə bəlğəm çoxalır, mayeləşir, yaşıl rəng əldə edir. Öskürək yaş xarakter daşıyır və bütün günü xəstəni narahat edir. Bu, tənəffüs çatışmazlığının təzahürlərini gücləndirir. Yüksək temperatur deyil əlamətdar bronxit, lakin bəzi xəstələrdə qızdırma var.

Diaqnostik üsullar

Bronxit həmişə xüsusi təsdiq tələb etmir. Xəstəliyin kəskin gedişində diaqnoz qoyulur klinik simptomlar. Tez-tez bu xəstəlik təsdiq tələb etmir, diaqnostik üsullar məlumatsızdır. Xroniki bronxit daha etibarlı təsdiq tələb edir.

Tənəffüs yollarının kəskin iltihabı şübhəsi olan bir xəstəyə ağciyərlərin rentgenoqrafiyası və pnevmoniyanı istisna etmək üçün ümumi qan testi təyin edilir.

İstinad üçün. Bronxit ilə rentgenoqrafiyada bronxial ağacın nümunəsi güclənir, bəzi xəstələrdə ağciyərlərdə amfizematoz işıqlanma sahələri var. Ağciyərlərdə infiltrasiya görünürsə, o zaman xəstədə pnevmoniya var. IN ümumi təhlil bronxit ilə qan daha tez-tez lenfositoz ilə leykositoz, pnevmoniya ilə - neytrofiliya ilə.

Bu məlumatlar qeyri-spesifikdir, tənəffüs sisteminin digər patologiyalarında baş verə bilər. Ən informativ bronkoskopiya, bronxial ağacı içəridən görməyə, bronxial mukozanın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən bir üsuldur. Bronkoskopiya nadir hallarda istifadə olunur, çünki üsul invazivdir və xəstədə narahatlıq yaradır.

Xroniki obstruktiv bronxitdə yalnız maneənin mövcudluğunu təsdiqləmək deyil, həm də digər patologiyaları istisna etmək lazımdır. Xroniki bronxiti təsdiqləmək üçün rentgenoqrafiya və klinik qan testi istifadə olunur.

İstinad üçün. Bronxial obstruksiyaya xas olan dəyişikliklər xəstəliyin kəskin gedişatına nisbətən daha tez-tez aşkar edilir. Diaqnozu təsdiqləyən əsas üsul spirometriyadır.

Spirometriya tənəffüs sisteminin funksiyasının öyrənilməsidir. Xəstədən bunu etməsi xahiş olunur dərin nəfəs və nəfəs alın və sonra xüsusi bir cihaza normal sürətlə nəfəs alın. kompüter proqramı nəticələrini qiymətləndirir və onları çap edir.

Spirometriya zamanı iki parametr (FVC və FEV1) müəyyən edilir və onların nisbəti hesablanır. FVC, insanın tam nəfəs aldıqdan sonra çıxara biləcəyi hava miqdarıdır. Bu parametr onun nə qədər uzana biləcəyini göstərir ağciyər toxuması(Nəfəs alınan havanın həcmi bundan asılıdır, bu da qanın oksigenlə zənginləşməsinə təsir göstərir).

FEV1 havanın bronxlardan keçmə sürətinin ölçüsüdür. Obstruksiya ilə, yəni bronxların tıxanması ilə sürət, əlbəttə ki, azalır.

Pozulmanın növünü qiymətləndirmək üçün Tiffno İndeksi adlı bir göstərici əldə edilmişdir. Bu FEV1-in FVC nisbətidir.

Xroniki obstruktiv bronxitdə ilk saniyədə məcburi ekspiratuar həcmdə (FEV1) normanın 80%-dən az azalması müşahidə olunur. Tiffno indeksi azalır (norma 0,7-dir).

Diqqət. Eyni dəyişikliklər bronxial astma üçün xarakterikdir, buna görə məcburi bir araşdırma salbutamol ilə bir testdir.

Xəstəyə spirometriya verilir, sonra dərman verilir və yenidən spirometriya aparılır. Göstəricilərin 15% və ya daha çox artması halında, geri dönən bronxial obstruksiya haqqında danışa bilərik. Bu təsdiq edir bronxial astma. Göstəricilər bir qədər artarsa, dəyişməz qalırsa və ya pisləşirsə, obstruktiv bronxit təsdiqlənir.

Spirometriya yalnız diaqnozu təsdiqləməyə deyil, həm də xəstəliyin mərhələsini təyin etməyə imkan verir.

Obstruktiv bronxit - böyüklərdə və uşaqlarda müalicə

Bronxların kəskin iltihabı etiotropik olaraq interferonlarla müalicə olunur, onlara simptomatik terapiya əlavə olunur. Sonuncu mukolitik dərmanların (bromhexine, ACC) təyin edilməsindən ibarətdir. Şiddətli maneə ilə, qısa təsirli bronxodilatatorlar (ipratropium, salbutamol) də təyin edilir.

Xəstədə xroniki obstruktiv bronxit varsa, müalicə sxemlərə uyğun olaraq təyin edilir. Remissiya dövründə belə xəstələrə səhər saatlarında bəlğəmin inceltilməsi və boşaldılması üçün mukolitiklər təyin edilir. Şiddətli maneə ilə bronxodilatatorlar (salmeterol, pentoksifilin) ​​göstərilir. Kəskinləşmə zamanı bəlğəm irinli olarsa, əlavə edin antibakterial dərmanlar. Şiddətli iltihab birləşirsə, inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlər verilir.

Diqqət.Üçüncü dərəcəli tənəffüs çatışmazlığı oksigen terapiyasının təyin edilməsi üçün bir göstəricidir.

Xəstəliyin müalicəsində vərdişlərin dəyişdirilməsi, siqaretdən imtina, orta fiziki fəaliyyət, dənizkənarı kurortlarda istirahət, evdə havanın nəmləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Kəskin obstruktiv bronxit var yaxşı proqnoz. At düzgün müalicə xəstəlik diqqətdən kənarda qalır. Uşaqlar bronxitin bu forması ilə olduqca tez-tez xəstələnə bilər, lakin yetkinlik dövründə onun bütün təzahürlərindən xilas olurlar.

Tənəffüs yollarının kəskin iltihabının qarşısının alınması toxunulmazlığın qeyri-spesifik artmasıdır:

• düzgün qidalanma,
• gündəlik rejim,
• açıq havada gəzir,
• viral xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.

Diqqət. Xroniki obstruktiv bronxit pis proqnoza malikdir. Tıxanma geri dönməzdir, onu azaltmaq mümkün deyil, lakin xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olar.

İlkin profilaktika aktiv siqaretdən imtina, qaydalara riayət etməyi əhatə edir şəxsi mühafizə iş yerində, toxunulmazlığın gücləndirilməsi. Xroniki obstruktiv bronxitin ikincil profilaktikası xəstəliyin düzgün müalicəsi və həkim tövsiyələrinə uyğunluqdur. KOAH tez-tez xəstənin əlilliyinə səbəb olur.

Obstruktiv bronxit bronxları təsir edən və tıxanma ilə mürəkkəbləşən iltihablı bir xəstəlikdir. Bu patoloji proses tənəffüs yollarının açıq bir ödemi, həmçinin ağciyərlərin ventilyasiya qabiliyyətinin pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Obstruksiya daha nadir hallarda inkişaf edir, həkimlər qeyri-obstruktiv bronxiti bir neçə dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyurlar.

Bu xəstəlik 3 yaşından kiçik uşaqların "imtiyazıdır". Əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda daha az rast gəlinir.

Səbəblər

Uşaqlarda və böyüklərdə obstruktiv bronxit çox vaxt infeksiyanın bədənə - viruslara və ya bakteriyalara nüfuz etməsi səbəbindən irəliləməyə başlayır. Ancaq patologiyanın inkişaf etməyə başlaması üçün bunun üçün əlverişli şərait də lazımdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda obstruktiv bronxitin inkişafına aşağıdakı amillər kömək edir:

• bədənin immunitet qüvvələrinin azalması;
• qeyri-adekvat və qeyri-rasional qidalanma;
• yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez xəstəlikləri;
• dəfələrlə təkrarlanan stresli vəziyyətlər.

Xəstəliyin inkişafı və inkişafının ikinci səbəbi allergik reaksiyadır. Əgər uşaq allergiyaya meyllidirsə, onda onda xroniki obstruktiv bronxitin inkişaf ehtimalı artır.

Xroniki obstruktiv bronxit, ən çox uzun müddət siqaret çəkən, müxtəlif kimyəvi maddələrlə istehsalatda işləyən insanlarda inkişaf etməyə başlayan bir xəstəlikdir. maddələr və s.

Onu da vurğulamağa dəyər daxili amillər böyüklərdə və uşaqlarda obstruktiv bronxitin inkişafına kömək edən:

• ikinci qan qrupu;
• immunoqlobulin A-nın irsi çatışmazlığı;
• alfa1 antitripsin çatışmazlığı.

mərhələləri

Yetkinlərdə və ya uşaqda xroniki obstruktiv bronxitin şiddəti FEV1 ilə qiymətləndirilir ki, bu da bir saniyədə əmələ gələn məcburi ekspiratuar həcmini ifadə edir. Xəstəliyin gedişatının üç şiddət dərəcəsi var:

• 1 mərhələ. FEV1 normanın 50%-dən çoxu. Bu mərhələdə xroniki obstruktiv bronxit xəstənin həyat keyfiyyətini pozmur. Həm də pulmonoloqda daim qeydiyyatda olmağa ehtiyac yoxdur;
• 2 mərhələ. FEV1 35-49%-ə qədər azalıb. Bu vəziyyətdə patoloji xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir, buna görə də pulmonoloq tərəfindən sistematik şəkildə müşahidə edilməlidir;
• 3 mərhələ. FEV1 34%-dən azdır. Patologiyanın simptomları çox açıqdır. Xəstələr pulmonologiya şöbələrində stasionar və ya ambulator şəraitdə müalicə edilməlidir.

Simptomlar

Uşaqlarda və böyüklərdə obstruktiv bronxitin simptomları bir qədər fərqlidir. Bir çox cəhətdən onlar patologiyanın şiddətindən, immunitet sisteminin fəaliyyətindən, həmçinin xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Yetkinlərdə xəstəliyin simptomları

Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin obstruktiv bronxit əsasən beş yaşdan kiçik uşaqlara təsir edir, böyüklərdə isə simptomlar yalnız aşağıdakı hallarda görünür. kəskin kurs xroniki hala çevrilir. Ancaq bəzən birincili kəskin obstruktiv bronxit irəliləməyə başlaya bilər. Bir qayda olaraq, bu ARI fonunda baş verir.

Simptomlar:

• temperaturun artması;
• quru öskürək. Adətən hücumlarda inkişaf edir, səhər və ya gecə güclənir;
• dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi 18 dəfəyə qədər artır. Bir uşaqda bu rəqəm bir qədər yüksək olacaq;
• ekshalasiya zamanı xırıltılı hırıltı qeyd olunur, hətta məsafədən də eşidilir.

Yuxarıdakı simptomlar davam edərsə üç həftə, sonra bu vəziyyətdə həkimlər kəskin obstruktiv bronxitin inkişaf etdiyini söyləyirlər. Bu vəziyyət ildə üç dəfədən çox təkrarlanırsa, artıq xəstəliyin təkrarlanan formasından danışacağıq. Ancaq simptomlar 2 il ərzində yox olmazsa, o zaman klinisyenler xroniki obstruktiv bronxitin inkişafı haqqında danışırlar. Bu vəziyyətdə əsas klinik mənzərə aşağıdakı simptomlarla tamamlanır:

• Baş ağrısı. Hipoksiya səbəbindən baş verir;
• səhər öskürək. Adətən onun zamanı mucus və ya irinli bəlğəm ifraz olunur;
• xroniki obstruktiv bronxit ilə ağır hallarda hemoptizi baş verə bilər;
• təngnəfəslik;
• tərləmə;
• barmaqların və dırnaqların görünüşündə dəyişiklik;
• artan yorğunluq.

Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri

Uşaqlarda obstruktiv bronxit, bir qayda olaraq, kəskin formada baş verir. Risk qrupu - 5 yaşa qədər uşaqlar. Və körpələrdə obstruktiv bronxitin inkişafı mümkündür. Bir xüsusiyyət var - bir uşaqda kəskin obstruktiv bronxitin simptomlarını bronxiolitdən ayırmaq çətindir, buna görə də həkimin səlahiyyətli diferensial diaqnoz aparması çox vacibdir.

Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxitin inkişafı adətən viral infeksiyanın bədənə nüfuz etməsi səbəbindən baş verir: adenovirus və s. Bir uşaqda patoloji daha çətin və daha mürəkkəbdir. Əvvəlcə inkişafın daha çox göstəricisi olan simptomlar qeyd edilə bilər: uşaq yaramazdır, temperatur yüksəlir və yüngül öskürək görünür.

Kəskin obstruktiv bronxitin başlaması aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• bədən istiliyi yenidən yüksəlir;
• öskürək məhsuldar deyil və hücumlarda özünü göstərir;
• xırıltılı xırıltılar ekshalasiya zamanı qeyd olunur;
• daha yüksək tənəffüs dərəcəsi yaş norması(körpələrdə obstruktiv bronxitin inkişafında bu simptoma diqqət yetirmək xüsusilə vacibdir);
• bədənin bir neçə elementi eyni anda nəfəs alma aktında iştirak edir - qabırğaarası boşluqlar, burun qanadları, boyun fossası və s.;
• yuxululuq və ya əksinə, daimi narahatlıq;
• fəryad zəifdir;
• uşaq yeməkdən imtina edir.

Diaqnostika

Kəskin və xroniki obstruktiv bronxitin diaqnostikasına fiziki, endoskopik, laboratoriya, funksional və rentgenoloji üsullar daxildir. Proqrama daxildir:

• ağciyər perkusiyası;
• ağciyərlərin auskultasiyası;
• rentgen;
• spirometriya;
• pnevmotakometriya;
• pik flowmetriya;
• bronxoqrafiya;
• bəlğəm analizi PCR üsulu;
• immunoloji testlər.

Obstruktiv bronxiti necə müalicə etmək olar, həkim yalnız testlərin nəticələrini qiymətləndirdikdən, patologiyanın inkişafının səbəbini, eləcə də gedişatının şiddətini müəyyən etdikdən sonra deyə biləcək.

Müalicə

Obstruktiv bronxitin müalicəsi çox uzun müddətdir və yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır. Yetkinlər və uşaqlar üçün terapiya bir qədər fərqlidir. Obstruktiv bronxit üçün müalicə planını tərtib edərkən hər şey nəzərə alınır - patologiyanın gedişatının xüsusiyyətləri, FEV1 dərəcəsi, xəstənin bədəninin ümumi vəziyyəti və yaşı.

Yetkinlərdə müalicə

Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin müalicəsinin mümkün qədər təsirli olması üçün aşağıdakılar lazımdır:

• aradan qaldırmaq zərərli amil, xəstəliyin irəliləməsinə kömək edən - bu, disfunksiyalı bir iş yeri və ya siqaret ola bilər;
• pəhriz saxlamaq;
• kəskinləşmə dövründə obstruktiv bronxitin müalicə planına antibakterial preparatlar əlavə edilir. Bu, irinli bəlğəm halında xüsusilə doğrudur. Seçilən dərmanlar Sumamed, Amoksil;
• bronxodilatator dərmanlar qəbul etmək;
• bəlğəmin mayeləşdirilməsinə və onun çıxarılmasına kömək edən vasitələr təyin edilir;
• vibrasiya masajı.

Uşaqlarda müalicə

Bir uşaqda obstruktiv bronxitin müalicəsi ciddi şəkildə xəstəxanada aparılır. Xüsusilə döşlərə gəldikdə. Bir uşaqda bir xəstəliyin müalicə planına aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

• bir nebulizer ilə inhalyasiya. Bir qayda olaraq, Ventolin, Berodual və digər damcıların əlavə edilməsi ilə duzlu bir həll istifadə olunur;
• gündə kifayət qədər maye içmək vacibdir;
• Bir uşağın müalicəsi üçün antibiotiklər yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir, çünki bu, yalnız patologiyanın gedişatını ağırlaşdıra bilər;
• bronxların tıxanması dövründə ekspektoranların verilməsi qəti qadağandır;
• daha ağır klinik vəziyyətlərdə uşaq üçün damcı təyin etməyə müraciət edirlər duzlu və aktiv maddələrin əlavə edilməsi ilə.

Məqalədə hər şey düzgündür tibb məntəqəsi görmə?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Bənzər simptomları olan xəstəliklər:

Ağciyərlərin iltihabı (rəsmi olaraq sətəlcəm) bir və ya hər iki tənəffüs orqanlarında iltihablı bir prosesdir, adətən yoluxucu xarakter daşıyır və müxtəlif viruslar, bakteriyalar və göbələklər səbəb olur. Qədim dövrlərdə bu xəstəlik ən təhlükəlilərdən biri hesab olunurdu və müasir müalicə üsulları infeksiyadan tez və nəticəsiz xilas olmağa imkan versə də, xəstəlik öz aktuallığını itirməmişdir. Rəsmi rəqəmlərə görə, ölkəmizdə hər il bir milyona yaxın insan bu və ya digər formada pnevmoniyadan əziyyət çəkir.

Oxşar məqalələr