Şiddətli diş əti iltihabı. Gingivitin müalicəsi

Gingivit nədir, onun yerləşdirmə xüsusiyyətləri hansılardır, yerli tibbdə hansı müalicə üsulları ən effektiv hesab olunur? Hansı profilaktik tədbirlər görülməlidir, xəstəlik zamanı, müalicə zamanı və sonra gigiyenanı necə təşkil etmək lazımdır?

Gingivit nədir?

Diş problemləri hər kəsi narahat edir. Ağız boşluğunun gigiyenasına riayət etməyə nə qədər çalışsa da, səhər və axşam dişlərini hərtərəfli fırçala, qidalanmaya nəzarət et, profilaktik tədbirlər görsə də, xəstəlik onu ötüb keçə bilər və ən uyğun olmayan anda.

Xüsusilə vacib olan, ağız boşluğunda olan xəstəliklər dişlərə ümumiyyətlə təsir göstərə bilməz, lakin bu, onları daha az təhlükəli etmir, həm də rifaha təsir edir və sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaradır. Çox vaxt diş həkimləri öz təcrübələrində diş ətini dişlə birləşdirən toxumalara təsir etməyən diş ətində baş verən iltihablı bir proses olan gingivitin inkişafını qeyd edirlər.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, diş ətinin iltihabı diş ətində iltihabın meydana gəlməsi hesab olunur. Söz latınca "gingivit" sözündən gəlir, periodontal xəstəliklər qrupuna aiddir. Şübhəsiz ki, müalicə tələb olunur, əks halda irəliləyiş baş verəcək, lakin bir insanın xeyrinə deyil, gingivit, mürəkkəb və uzun müalicə tələb edən daha ciddi bir xəstəlik olan periodontitə çevrilə bilər.

Simptomlar

Bu xəstəliyin müxtəlif təsnifatları var, bunlar patologiyanın xüsusiyyətlərinə, ona səbəb olan səbəblərə, yayılma yerlərinə, gedişatının təbiətinə əsaslanır. Stomatoloqlar şərti olaraq gingiviti bir neçə növə bölürlər, onların hər birinin öz əlamətləri var.

Gingivitin inkişafının ümumi əlamətləri də var, əlbəttə ki, xüsusi təhsil və diaqnostikada kifayət qədər təcrübə olmadan müstəqil olaraq diaqnoz qoymaq çətindir. Ancaq iltihab prosesinin dişdə deyil, diş ətində inkişaf etdiyini müəyyən etmək üçün hər bir yetkin ola bilər (patologiya üç yaşa qədər uşaqlarda da görünə bilər).

İnkişaf edən iltihab prosesinin əsas simptomları aşağıdakılardır:

iltihab prosesinin başlanğıcını göstərən xəstəliyin ocağının göründüyü yerdə diş ətinin qızartı;
diş ətinin şişməsi;
qanaxma;
iltihabın inkişafı ilə artan ağrı;
diş çöküntülərinin görünüşü, bu proses nəticəsində - ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu;
periodontal papillaların həcminin artması (bu simptom yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər, həmçinin yalançı patoloji ciblərin formalaşması);
bənövşəyi-mavi rəng.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bunlar ağız boşluğunda hansı növ gingivitin olmasından və bir mütəxəssis tərəfindən diaqnoz qoyulmasından asılı olaraq bütün və ya qrup halında baş verə bilən ümumi simptomlardır. Bəzi insanlarda simptomlar tamamilə fərqli şəkildə özünü göstərə bilər, buna görə də özünüzü diaqnoz qoymağa və müalicə təyin etməyə çalışmamalısınız.

Növlər və təsnifatlar

Xəstəliyin baş verməsinin, inkişafının, gedişatının müxtəlif aspektlərini nəzərə alan müxtəlif təsnifatları var. Birincili və ikincili gingivit var. İbtidai belə bir ad aldı, çünki bədəndə digər patologiyalar olmadıqda ortaya çıxan müstəqil bir xəstəlikdir.

İkinci dərəcəli gingivit, çox vaxt bədəndə mövcud olan müəyyən sistem xəstəliklərinin nəticəsidir. Bu parametrlə xəstəliyin xarakterini müəyyən etmək müalicə metodunun qurulması üçün vacibdir.

Birincili gingivitdə xəstəliyə birbaşa təsir edən dərmanlar təyin edilir. İkinci dərəcəli kompleks müalicə tələb edir, yalnız diş ətində patologiyanın inkişafına mane olan dərmanların təyin edilməsi deyil, həm də bədəndəki digər xəstəliklər.

Başqa bir təsnifat bu xəstəliyi yaradan səbəblərə görə bölür, çünki bu amil də müalicə üsullarının müəyyən edilməsində və dərmanların seçilməsində müəyyən rol oynayır. Bu təsnifatda gingivitin aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

travmatik - tacların, plombların, aşırmaların quraşdırılması üçün səhv texnologiya ilə;
kimyəvi - zərərli maddələrlə xroniki intoksikasiya ilə əlaqəli: civə, qurğuşun, eyni qrupda və siqaret;
termal - görünüş radiasiya xəsarətləri və ya yanıqlardan mümkündür;
dərman - həkim tərəfindən təyin olunan hər hansı bir dərman qəbul etmək fonunda inkişaf edir (ən çox antibiotiklərin istifadəsi zamanı görünür);
yoluxucu - viruslar, bakteriyalar, göbələklər səbəb olur.

Xəstəliyin aşağıdakı növlərə bölünməsi yayılma sahəsi ilə əlaqələndirilir. Aşağıdakı gingivit növləri bunlardır:

papillit - interdental məkanda diş ətinin papillasının patologiyası;
marjinal gingivit - sərbəst diş əti kənarı təsirlənir;
fokus - iltihabın aydın sərhədləri ilə;
diffuz - fokusdan fərqli olaraq, diş ətinin kütləvi sahələri təsirlənir.

Xəstəlik kəskin, xroniki və ya təkrarlanan formalarda da baş verə bilər. Şiddətliliyə görə, iltihab prosesi yalnız diş ətinin səthində deyil, həm də toxumaların dərinliyində inkişaf etdikdə, yüngül, orta, ağır formada ola bilər.

Xəstəliyin başlanğıcında insan nəzəri cəhətdən yaxşı hazırlanmalı, yəni diş əti iltihabının nə olduğunu, simptomları və müalicəsini bilməlidir. O, həkimdən bütün lazımi məlumatları ala bilər. Mütəxəssis sizə xəstənin gingivitinin hansı formada olduğunu, nə ilə təhdid etdiyini, onunla necə mübarizə aparacağını dəqiq söyləyəcək.

Diş ətində iltihabın ən çox yayılmış formasına kataral gingivit deyilir. Aşağıdakı simptomlar bu patologiyanın mövcudluğuna şəhadət verir - diş ətində yüngül şişlik, qızartı, dişlərdə çöküntülər görünə bilər və onlar yumşaq və sərtdir. Bəzi hallarda, bu forma ilə qanaxma müşahidə edilə bilər, gingivitin necə göründüyünü görə bilərsiniz, fotoşəkil əsas simptomları aydın şəkildə nümayiş etdirir.

Xəstəliyin bu formasının başqa adı var - hiperplastik gingivit. Bu tip daha az yaygındır, çünki infeksiyalar və ya zəif qayğı ilə deyil, insanın endokrin sisteminin patologiyaları ilə əlaqələndirilir. Nəsli kəsilməkdə olan xəstələrin siyahısına yetkin xəstələrin aşağıdakı kateqoriyaları daxildir:

orqan və toxumaların qeyri-mütənasib böyüməsi və endokrin sisteminin formalaşması ilə yeniyetmələr;
bədəni xüsusi vəziyyətdə olan hamilə qadınlar;
şəkərli diabet xəstələri, çünki bədənlərində bir çox proseslər müəyyən bir kursa malikdir.

Yuxarıda göstərilən simptomlar arasında, məsələn, qanaxma, qızartı, diş çöküntüləri müşahidə olunur. Xəstəliyin digər göstəriciləri də var: yalançı-patoloji ciblərin görünüşü, irin əmələ gəlməsi və sonradan sərbəst buraxılması, xoşagəlməz qoxu, ağır dərəcədə diş ətləri bənövşəyi-siyanotik olur.

Xroniki gingivit

Kəskin gingivitin bir növ davamıdır, iltihab ləngdir, ağrı yüngül keçir. Xüsusi bir problem var, bir insan xroniki gingivitin varlığını yalnız diş həkimi tərəfindən profilaktik müayinə zamanı öyrənə bilər, yəni müalicəyə başlamaq üçün olduqca gecdir.

Semptomlar daha əvvəl görünsə də, xüsusilə fırçalama zamanı ağız qoxusunu, diş ətlərinin qızarmasını və qanaxma hiss edə bilərsiniz. Diş çöküntülərinin olması xroniki gingivitin başqa bir xarakterik əlamətidir.

Səbəblər

Gingivitin görünüşünə və inkişafına səbəb olan kifayət qədər çox sayda real səbəb var. Həmçinin, elm adamları müəyyən şərtlərdə patologiyanın inkişafına səbəb olan risk faktorlarının kifayət qədər uzun bir siyahısını tərtib etdilər.

Bu diş xəstəliyinin inkişafının əsas səbəbi mikrob lövhəsidir, dişlərdə, dildə, damaqda, yanaqların daxili səthində toplanır. Mikrob lövhəsi ağız boşluğunun gigiyenasının pis olması, elementar qulluq və profilaktika qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Diş ətində iltihabi proseslərin inkişafına təsir göstərə bilən və gingivitə səbəb ola biləcək ikinci vacib səbəb ortodontik müalicə, daha doğrusu, onun həyata keçirilməsi texnologiyalarının və üsullarının pozulmasıdır. Ağız boşluğuna, dişlərə və diş ətlərinə pis qulluq ilə birlikdə bu da patologiyanın inkişafına səbəb olur, yəni insanlar üçün təhlükəli olan mikroorqanizmlərin intensiv inkişafına kömək edir.

Patogen mikroorqanizmlərə əlavə olaraq, bakteriyalar gingivitin inkişafına səbəb olur, çox vaxt onlar böyük mənfi rol oynayırlar. Daha az tez-tez diş həkimləri virusların inkişafı və ya insan bədənində bir göbələk xəstəliyinin olması səbəbindən diş əti iltihabı hallarını qeyd edirlər.

Risk faktorları arasında yalnız insandan, öz rejiminin təşkilindən, qidalanmadan, istirahətdən, yuxudan asılı olanlar var. Ciddi və uzunmüddətli tədqiqatlar nəticəsində elm adamları aşağıdakı nəticələrə gəldilər - gingivitin inkişafına aşağıdakılar təsir göstərir:

şəxsi ağız gigiyenası qaydalarına və təlimatlarına əməl edilməməsi;
qidalanma və vitamin çatışmazlığı;
immunitet sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması, depressiya;
kəskin və xroniki formalarda baş verən kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, qrip, tonzillit kimi bir sıra xəstəliklər;
qurğuşun, civə, vismut kimi ağır metallarla zəhərlənmə;
diş həkiminin reseptlərinə məhəl qoymamaq, profilaktik müayinədən və lazımi müalicədən imtina etmək.

Gingivitin inkişafına kömək edən risk faktorları arasında yaş - 3 yaşdan 6 yaşa qədər bu patoloji ilə tanış olmaq üçün ən "əlverişli" hesab olunur. Hamiləlik kimi diabetin olması da ağız boşluğunun vəziyyətini pisləşdirə bilər, müxtəlif diş xəstəliklərinin, o cümlədən gingivitin inkişafına səbəb ola bilər.

Bu patologiyanın inkişafına təsir edən təhlükəli vərdişlər siyahısında siqaret çəkmək ilk sıralardadır. Stomatoloqlar oral kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda gingivit hallarını qeyd etdilər ki, bu da hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Digər diş problemlərinin də diş əti iltihabına səbəb ola biləcəyi də məlumdur. Bu, mürəkkəb dişlərə quraşdırılmış problemli plomblara, malokluziya ilə əlaqəli patologiyalara aiddir.

Xəstəliyin kök səbəbini bilmək mütəxəssisə ən yaxşı nəticələrə gətirib çıxaracaq, xəstə üçün çox çətin olmayacaq və pul kisəsi üçün ağır olmayacaq ən yaxşı müalicə üsulunu seçməyə kömək edir.

Müalicə üsulları

Birincisi, özünü diaqnostikadan və özünü müalicədən imtina etmək lazımdır, xüsusi təhsil və praktiki təcrübə olmadan səhv diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək riski var. Təcrübəli mütəxəssis patologiyanın inkişafına səbəb olan əsl səbəbi, xəstəliyin gedişatına təsir edən bir sıra yan amilləri təyin edəcəkdir. Bundan asılı olaraq, o, optimal üsul seçəcək, dərmanlar təyin edəcək və profilaktik tədbirlər haqqında danışacaq.

İkincisi, müalicənin təyin edilməsi ən hərtərəfli ağız baxımının həyata keçirilməsi ilə paralel getməlidir. Diş ətinin iltihabı olan xəstələr üçün xüsusi olaraq hazırlanmış diş pastalarından istifadə edə bilərsiniz. Çox vaxt iltihablı proseslərin müalicəsində yerli müalicə təyin edilir, paralel olaraq dişlər patogen mikrobların inkişafına kömək edən sərt və yumşaq diş yataqlarından təmizlənir. şiddətli iltihabla mübarizə üçün də istifadə edilə bilər.

Bəzi hallarda, diş əti iltihabının səbəbi düzgün olmayan diş müalicəsi aparıldıqda, yeni plomblar, taclar quraşdırmaq və dişləmələri düzəltmək lazımdır. Müalicə üsullarının siyahısında müxtəlif dərmanlarla diş ətinin tibbi müalicəsi:

antiseptiklər: hidrogen peroksid, furacilin məhlulu;
antiinflamatuar və antimikrobiyal dərmanlar.

Ənənəvi tibb bilikləri diş ətinin iltihabının müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Antimikrobiyal, antiinflamatuar təsiri olan bir sıra bitkilər məlumdur: çobanyastığı, kalendula, cökə, palıd qabığı, adaçayı, evkalipt, St John's wort. Ən çox yayılmış üsul infuziyaların, həlimlərin və durulamaların hazırlanmasıdır.

İltihabın müalicəsi üçün fizioterapiya prosedurları da göstərilir. Müasir stomatoloji klinikalarda lazer və ultrabənövşəyi radiasiya, dərmanların istifadəsi ilə elektroforez istifadə olunur. Həmçinin saqqız masajı müalicə praktikasına daxil olub, müxtəlif üsullarla (vibrasiya masajı, hidromasaj) həyata keçirilə bilər. Diş ətində qan dövranını gücləndirir, qan dövranını yaxşılaşdırır, tıxanıqlığı və iltihabı aradan qaldırır.

Kataral gingivitin müalicəsi prosesi düzgün ağız baxımının təşkili və diş daşının çıxarılması ilə başlayır. Birincisi, xəstənin özü tərəfindən həyata keçirilir, bütün lazımi vasitələrə sahib olan bir həkim nəzarəti altında diş daşını çıxarmaq daha yaxşıdır. O, güzgülərin köməyi ilə daş təmizləmə prosesini idarə edə bilir, bunu evdə etmək mümkün deyil. Tartarın çıxarılması infeksiya səbəbinin aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır, buna görə də müalicəyə tamamilə təhlükəsiz davam edə bilərsiniz.

Diş həkimi diş daşını çıxaracaq, dişlərin səthini müalicə edəcək, belə deyək, cilalayacaq. Bu, səthin hamar olması üçün edilir (çıxarıldıqdan dərhal sonra kobud olur), hamar bir səth qida qalıqlarının yapışmasının və yeni çöküntülərin görünməsinin qarşısını alır. Dərmanların siyahısına məhlullar (xlorheksidin), gellər (xolisal-gel), nöqtəli hərəkət edən terapevtik məlhəmlər daxil ola bilər. Hipertrofik gingivitin müalicəsində ümumi rifaha diqqət yetirmək, hormonal səviyyələri normallaşdıran və toxunulmazlığı artıran dərmanların qəbulunu təşkil etmək vacibdir.

Hamiləlik zamanı gingivit

Ağız boşluğundakı hər hansı bir patoloji özü ilə böyük problemlər yaradır, lakin hamilə qadın üçün iltihablı proseslərdən xilas olmaq xüsusilə vacibdir, çünki iltihabın olması doğmamış körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Gələcək analarda gingivitin inkişafının əsas səbəbi, mütəxəssislər hamiləlik və bədənin yenidən qurulması ilə əlaqəli hormonal səviyyələrdə dəyişiklik adlandırırlar.

Ağız boşluğunda turşu-qələvi balansı dəyişir, turşuluğun artması görünür, bu, diş lövhəsinin yaranmasına, qoxunun yaranmasına və ən pisi mikrobların və virusların çoxalması üçün əlverişli mühitin yaradılmasına səbəb olur.

Xəstəliyə səbəb olan ikinci amil qadının bədənində kalsium səviyyəsinin azalmasıdır, çünki bu kimyəvi element uşağın skeletini qurmaq üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Kalsium itkisi hamilə qadının dişlərinin vəziyyətində əks olunur, emaye nazikləşir, həssaslığı artır.

Hamilə qadınlarda xəstəliyin üçüncü faktoru pəhrizin dəyişməsi, vitaminlərin, mikro və makroelementlərin, qida maddələrinin olmaması ilə bağlı metabolik pozğunluq ola bilər.

Gingivit fetal inkişafın istənilən mərhələsində, hətta son trimestrdə baş verə bilər. Bir xəstəlik aşkar edildikdə, mümkün qədər erkən müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki iltihab prosesinin inkişafı uşağa mənfi təsir göstərə bilər. İltihab ocaqları bakteriya və virusların çoxalması üçün əlverişli yerə çevrilir, ananın və gözlədiyi uşağın toxunulmazlığını zəiflədir.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər arasında ağız gigiyenası mərkəzi yer tutur, bu heç bir sübut tələb etməyən diş aksiomasıdır. Gigiyena dedikdə dişlərin müntəzəm, hərtərəfli, keyfiyyətli fırçalanması başa düşülür. Bu, gündə bir dəfə, səhər, lakin səhər yeməyindən sonra, axşam yatmazdan əvvəl edilməlidir. Gün ərzində hər yeməkdən sonra ağzınızı su ilə yaxalamaq, diş çubuqları və ya diş ipindən istifadə edərək dişlərarası boşluğu ilişmiş qida parçalarından təmizləmək məsləhətdir.

Bu yaxınlarda vitaminlərlə zənginləşdirilmiş, iltihab əleyhinə təsir göstərən bitki ekstraktları ilə zənginləşdirilmiş diş pastaları meydana çıxdı. Onlar bir xəstəlik aşkar edildikdə istifadə üçün məcburidir, həmçinin son zamanlarda populyarlaşan peşəkar ağız qarqaraları. Mikroblarla mübarizədə diş fırçasının da rolu var, dişləri, dili, damağı və yanaqları hərtərəfli təmizləmək üçün kifayət qədər sərt olmalıdır. Digər tərəfdən, diş ətini zədələməməlidir, çünki zədələr, cızıqlar iltihaba, diş ətinin inkişafına səbəb ola bilər.

Qanama baş verdikdə, ən yumşaq fırçalardan (Yumşaq) istifadə etmək tövsiyə olunur, ancaq müalicə davam edərkən. Gələcəkdə orta sərtlikli diş fırçalarına (orta) qayıtmaq lazımdır, onların köməyi ilə diş ətlərini masaj etmək yaxşıdır.

Diş həkiminə baş çəkməyi unutmayın, ildə ən azı iki dəfə (problem olmadıqda) bu mütəxəssisə baş çəkməyi bir qayda edin. Gingivit əlamətlərini (diş ətinin şişməsi, qızartı, qanaxma və ağrı) müəyyən edərkən ixtisaslı yardım axtarmaq da vacibdir.

Bilik, bilik və bir daha bilik - bunlar ciddi diş problemlərinin öhdəsindən gəlməyə, diş əti iltihabını aradan qaldırmağa kömək edən əsas "üç balinadır". Yalnız bundan sonra dünyaya xoşbəxt və təbəssümlə baxa bilərsiniz!

Gingivit (latınca gingiva - saqqız) diş əti toxumasının iltihabi xəstəliyidir, adətən daimi ağız qoxusu, həmçinin diş ətinin ağrıması və qanaxması ilə müşayiət olunur. Bu, klinikaya gələn xəstələrin təxminən 50% -ni narahat edən çox yaygın bir xəstəlikdir.

Yayılma dərəcəsinə görə, gingivit yerli bölünür - iki diş arasında yerləşən diş ətinin bir papillasını və ya onun bir hissəsini təsir edən (bəzən bu patologiyaya istinad etmək üçün ayrıca papillit termini istifadə olunur) və geniş yayılmış - əksər hallarda təsir göstərir. diş ətinin bütün çənəsini və ya yarısını əhatə edənə qədər.

Bu yazıda gingivitin nə olduğunu, onun simptomlarını və ətraflı fotoşəkillərini, həmçinin müasir müalicə və profilaktika üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Səbəblər

Diş əti iltihabı niyə yaranır və bu nədir? Qeyd etmək lazımdır ki, gingivitin səbəbləri çox fərqli ola bilər, o cümlədən xəstəliyin inkişafına təsir edən daxili və xarici amillər.

Daxili amillərə aşağıdakılar daxildir:

hikmət dişlərinin püskürməsi;
vitamin və mineralların olmaması;
metabolik pozğunluqlar;
zəifləmiş toxunulmazlıq;
mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
stress və psixi pozğunluqlar və s.

Xarici amillərə aşağıdakılar daxildir:

mukozanın xəsarətləri və yanıqları;
düzgün quraşdırılmamış və ağız toxumalarını zədələyən plomblar, breketlər, venerlər;
siqaret çəkmək;
sinüzit, burun polipləri və ya sadəcə pis bir vərdişin nəticəsi olan ağızdan nəfəs alma;
qeyri-kafi ağız gigiyenası (böyüklərdə gingivitin ən çox yayılmış səbəbi, lövhənin yığılmasına səbəb olur və buna görə də toksinləri buraxan və iltihabın başlanmasına kömək edən mikroorqanizmlər);
ağız boşluğunda yoluxucu proses.

Gingivitin əsas səbəbi diş lövhələrinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilən dişlərə vicdansız qulluqda yatır (bu, klassik təzahüründə fotoşəkildə gingivit ilə aydın şəkildə sübut olunur).

Gingivit diaqnozunda həkim çox diqqətli olmalıdır - bəlkə də bu, başqa bir xəstəliyin əlamətidir - məsələn, mədə-bağırsaq traktının patologiyası, yoluxucu və virus xəstəlikləri, ürək və qan damarlarının, qaraciyərin, qanyaradıcı orqanların xəstəlikləri. , hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər.

Təsnifat

Uşaqlarda və böyüklərdə bu xəstəliyin simptomologiyası onun olduğu forma ilə müəyyən edilir. Bir az fərqli müalicə yanaşmalarını tələb edən gingivitin bir neçə forması var:

Xoralı (nekrotik) gingivit- periodontal toxumalarda patoloji dəyişikliklər prosesinin üstünlük təşkil etdiyi diş ətinin iltihabı. Klassik simptomlara əlavə olaraq, ülseratif gingivit ateş, baş ağrısı, şişkin limfa düyünləri ilə xarakterizə olunur. Ülseratif gingivitin müalicəsində gecikmə nekrozlaşma prosesinin yanaqların və badamcıqların selikli qişasına yayılması ilə doludur. Bəzi hallarda xoralı gingivit qan xəstəliyinin səbəbi və ilkin əlamətlərindən biri ola bilər.
Xroniki kataral gingivit. Xəstəlik tez-tez tələffüz olunan subyektiv hisslər olmadan davam edir, lakin bəzən xəstələr dişlərini fırçalayarkən və ya bərk yemək yeyərkən diş ətlərinin qanaxmasından şikayətlənirlər. Müayinə zamanı dişarası papillaların və diş ətinin kənarının hiperemiyası və ödemi aşkar edilir ki, bu da öz təbii görünüşünü itirir (skalop yox olur). Instrumental müayinə zamanı qanaxma diş əti, bol yumşaq lövhə və diş altı diş daşının ocaqları, patoloji periodontal ciblərin olmaması aşkar edilir.
Hipertrofik gingivit. Bu tip gingivit diş ətində çox şiddətli ağrı, diş ətinin papillalarının qaşınması, əhəmiyyətli qanaxma, əhəmiyyətli şişlik və kənardan diş taclarını qismən əhatə edə bilən diş ətinin həcminin artması ilə müşayiət olunur. Bu tip gingivit ilə saqqız boşalmır - sərtdir və onun altında daha çox iltihaba və gingivitin inkişafına səbəb olan diş daşı var. Hipertrofik gingivit dişlərin və dişlərin hərəkətinin qeyri-sabitliyinə səbəb ola bilər.
Atrofik gingivit kəskin gingivitin düzgün müalicə edilməməsinin nəticəsi ola bilər. İltihabi hadisələrin minimal olması və dişin boynunun tədricən ifşası ilə sürətlə inkişaf edən atrofik proses ilə xarakterizə olunur. Uşaqlarda daha çox rast gəlinir.

Kurs boyunca gingivit kəskin, xroniki və ağırlaşmış bölünür.

Kəskin forma ağır klinik simptomlar, xəstənin rifahının kəskin pisləşməsi və tibbi yardım üçün tez bir müraciət ilə xarakterizə olunur.
Xroniki forma üçün həzm, şifahi və ağızın digər funksiyalarının kəskin pozulması olmadıqda ləng uzun kurs xarakterikdir.
Ağırlaşmış forma xroniki kurs adlanır Mən, kəskin gingivitin bütün klassik əlamətlərinin görünüşü ilə xəstəliyin ləng gedişi pisləşdikdə.

Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, həm ağız boşluğunun peşəkar təmizlənməsi, həm də müalicənin cərrahi üsulundan ibarət ola bilən müvafiq müalicə aparılır.

Gingivitin simptomları

Yetkinlərdə diş əti iltihabı meydana gəldikdə, əsas simptomlar diş ətinin qızartı, şişkinlik, müxtəlif intensivlikdə ağrı, selikli qişanın həssaslığının və qıcıqlanmasının artması, diş ətinin konturlarının dəyişməsidir.

İltihabın inkişafı ilə diş əti çuxuru içəriyə doğru sürüşərək diş əti cibini əmələ gətirir. Bu, diş ətinin həssaslığını artırır, ağrı görünür. Saqqız qıcıqlanmış görünür, kənarı qırmızıdır. Qanaxma başlayandan sonra xəstənin qida çeynəməsi və udması çətinləşir.

- Bəzən həkimə ilkin səfər üçün səbəb kimi çıxış edən gingivitin başqa bir tez-tez yoldaşı. Həm də çox yayılmış bir şikayət dadın pozulması, metal, duzlu bir dadın görünüşüdür.

Ülseratif nekrotik forma üçün Gingivit aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

selikli qişa xoralarla örtülmüşdür;
gələcəkdə nekroz sahələri görünür;
selikli qişa əhəmiyyətli ağrı ilə xarakterizə olunur;
ağızdan xoşagəlməz bir qoxu var;
ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
xəstələr zəiflik, güc itkisi hiss edirlər;
bəzi hallarda bədən istiliyində artım qeyd olunur (39 dərəcəyə çata bilər);
limfa düyünləri genişlənir.

Gingivitin daha nadir formalarının simptomları haqqında bir neçə söz söyləmək lazımdır. Beləliklə, yeməklərə müdaxilə edən diş ətlərində kiçik baloncukların meydana gəlməsi büllöz gingivit üçün xarakterikdir. Diş arası boşluqların açılması, dişin boynunun ifşası atrofik gingivitdə baş verir. Bu vəziyyətdə ağrı və qanaxma müşahidə olunmaya bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, gingivit yalnız müstəqil bir xəstəlik deyil, daha dərin toxuma zədələnməsinin simptomu ola bilər, məsələn, periodontit və ya periodontal xəstəlik. Bu vəziyyətdə diş əti iltihabı yalnız bütün periodontal toxumaların tam müalicəsi ilə keçəcəkdir.

Gingivit: şəkil

Yetkinlərdə və uşaqlarda gigivitin necə göründüyü, xəstəliyin xarakterik əlamətlərini göstərən görüntüləmək üçün ətraflı fotoşəkillər təqdim edirik.

Diaqnostika

Düzgün diaqnozun qoyulması çox vacibdir. Gingivit əlamətləri altında ağız boşluğunun ciddi xəstəlikləri (məsələn, periodontit) gizlənə bilər. Diaqnoz xəstənin şikayətləri, müayinənin nəticələri, laborator müayinələr və funksional testlər nəzərə alınmaqla periodontoloq tərəfindən qoyulur.

Uşaqlarda və böyüklərdəki gingivit digər xəstəliklərdən fərqlənir ki, iltihab yalnız diş ətinə təsir edir. Sümük toxuması, əzələ bağları dəyişmir.

Diş əti iltihabını necə müalicə etmək olar

Gingivit meydana gəldikdə, müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir və diş həkimi tərəfindən aparılır. Gingiviti müalicə etmək üçün onun müalicəsi üçün üç əsas qaydanı xatırlamaq lazımdır:

Kompleks yanaşma. Xəstəliyin hər hansı bir formasının müalicəsində həm yerli, həm də ümumi terapiyadan istifadə etmək lazımdır. Yalnız simptomları müalicə etmək deyil, həm də xəstəliyin inkişafının səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır.
Fərdi yanaşma. Düzgün seçilmiş müalicə mütləq xəstəliyin bütün müşayiət olunan amillərini, sağlamlıq vəziyyətini və xəstənin immun sistemini nəzərə almalıdır.
Sistemli. Xəstəlik xroniki hala gəldisə, onu sabit remissiyaya gətirmək üçün müalicənin sistemləşdirilməsi lazımdır.

Müalicə xəstəliyin formasından asılı olaraq bir qədər fərqlidir, lakin hər hansı bir gingivitin müalicəsi ağız boşluğunda infeksiya ocaqlarının () aradan qaldırılması və sərt diş çöküntülərinin çıxarılması ilə başlamalıdır. Bu prosedurlar yalnız diş həkimi tərəfindən həyata keçirilə bilər, evdə diş daşını heç bir xalq üsulu ilə çıxarmağa çalışmamalısınız. Bu, yalnız iltihablı diş ətlərinə zərər verə bilər və patoloji prosesi daha da ağırlaşdıra bilər.

Tez-tez gingivit bədənin müdafiə qabiliyyətinin azaldığını göstərir. Buna görə də, iltihab prosesini aradan qaldırmaqla yanaşı, müalicə də bədənin ümumi qoruyucu funksiyalarını artırmağa yönəldilməlidir. Bu vəziyyətdə immunokorrektorların təyin edilməsi tam əsaslandırılır. Bu qrupun hazırlıqları ağız mukozasının müdafiəsini aktivləşdirir.

Gingivit üçün proqnoz əlverişlidir, lakin müalicə olunmazsa, proses dərin bir formaya keçə bilər - dişlərin düşə biləcəyi periodontal xəstəlik inkişaf edir.

Qarşısının alınması

Gingivitin effektiv qarşısını almaq üçün dişlərinizi səhər (səhər yeməyindən sonra) və axşam (yatmazdan əvvəl) müntəzəm olaraq fırçalayın. Orta sərtlikdə olan diş fırçaları ən təsirli olur, çünki yumşaq olanlar lövhəni yaxşı təmizləmir, sərt olanlar isə diş ətini zədələyə bilər. Dişlər arası boşluqlardan qida qalıqlarını çıxarmaq və ya ağzı su ilə yaxşıca yaxalamaq üçün hər yeməkdən sonra diş ipindən istifadə etmək məsləhətdir.

Diş həkiminə vaxtında (ən azı 6 ayda bir) baş çəkmək diş ətinin iltihabı riskini minimuma endirəcək. Diş daşı meydana gətirmə meyli ilə həkim müntəzəm olaraq dişlərin lövhədən tam təmizlənməsini həyata keçirir.

Gingiviti birdəfəlik müalicə etmək üçün onun kök səbəbini - ağız boşluğunda iltihabi prosesi aradan qaldırmaq lazımdır. Cəmi 5-10 gün ərzində diş ətindəki ağrılardan və qanamalardan xilas ola bilərsiniz, əsas odur ki, vaxtında periodontoloqa müraciət edin. Soda ilə durulama kömək etməyəcək - burada yerli və ümumi terapiya da daxil olmaqla inteqrasiya olunmuş bir yanaşma lazımdır.

Yetkinlərdə diş əti iltihabını necə müalicə etmək olar

Kəskin və xroniki gingivitin müalicəsi 3 komponentdən ibarətdir:

Ağız boşluğunun sanitariyası

Diş daşının və bakterial lövhənin çıxarılması, çürük boşluqların aradan qaldırılması, çürük dişlərin çıxarılması. Bu, infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alacaq.

Yerli antiinflamatuar terapiya

Antiseptik durulamalar, iltihab əleyhinə və yara iyileştirici gellərin tətbiqi, bitki tərkibli təbii diş pastalarının istifadəsi.

Bərpaedici terapiya

Vitamin və mineral komplekslərin, immunomodulyatorların qəbulu. Bu, yumşaq toxumaların bərpasını təşviq edir və infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün bədənin müdafiəsini gücləndirir.

Xəstəliyin kataral forması iltihabın ilkin mərhələsinə aiddir. Ultrasonik təmizləmə və dərman müalicəsi ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilər.

Fizioterapiya da faydalıdır, məsələn, diş ətinin hidromasajı, qısa spektrli UV şüalarına məruz qalma, elektroforez və s. Bunlar toxuma trofizmini yaxşılaşdıran və yığılmış toksinləri çıxaran ağrısız prosedurlardır. Müalicə kursu 5-10 seansdan ibarətdir.

Müalicə

Xlorheksidin raster ilə durulama;
A və E vitaminləri ilə yağ məhlullarının tətbiqi;
antimikrobiyal məlhəmlərin və spreylərin istifadəsi - Romazulan, Metrogil Denta, Holisal və ya başqaları.

Diş ətinin deformasiyaları səbəbindən diş ətinin xroniki iltihabı inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə dişləməni düzəltmək üçün mütləq bir ortodontoloqa müraciət etməlisiniz.

İltihabın hipertrofik formasının səbəbi tez-tez hormonal pozğunluqlarda, həmçinin mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində olur. Buna görə də, diş həkimi sizi müvafiq profilli mütəxəssisə - endokrinoloqa və ya qastroenteroloqa yönləndirərsə, təəccüblənməyin.

Və yerli simptomları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı terapiya istifadə olunur:

antimikrobiyal məlhəmlərlə sarğı;
oral antibiotiklərin qəbulu - Eritromisin, Amoksisilin, Metronidazol;
darsonval, elektroforez və digər fizioterapiya üsulları;
inkişaf etmiş bir mərhələdə - diş əti papillasına hipertrofik məhlulların enjeksiyonları - kalsium xlorid, kalsium qlükonat, qlükoza.

Ən ağır hallarda zədələnmiş diş əti toxumasının cərrahi kəsilməsi istifadə olunur.

Xəstəliyin atrofik və xoralı formaları marjinal diş ətlərinin nekrotizasiyası (dağıdılması) ilə müşayiət olunur. Bu mərhələdə canlı periodontal toxumaları xilas etmək vacibdir, çünki atrofiyaya məruz qalan ərazilər artıq bərpa edilə bilməz.

Bir qayda olaraq, diş həkimləri təyin edirlər:

novokain və ya lidokain məhlulu ilə lokal anesteziya;
sistemli antibiotik terapiyası;
antiseptiklərlə (furatsilin, miramistin, xlorheksidin) şifahi vannalar.

Ölü diş əti toxuması mexaniki olaraq çıxarılır və ya trispinlə müalicə olunur. Bu nekrotik epitelin rezorbsiyasını təşviq edən bir fermentdir.

Çox vaxt diş ətinin irinli iltihabı, gingivit olan yetkin xəstələrə metronidazol təyin edilir. Protozoa və müxtəlif anaerob bakteriyalara qarşı təsirlidir. Gündə üç dəfə qəbul edilir, dərmanın gündəlik norması 1500 mqdir. Kurs 10 gün üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Stomatoloji praktikada metronidazol mütləq linkozamidlərlə birlikdə təyin edilir. Bu dərman qrupuna lincomycin və klindamisin daxildir.

Linkomisin

Qram-müsbət kokklar və anaerob bakteriyaların yaratdığı infeksiyalarla mübarizə aparır (gündəlik qəbul - 1500 mq, iki kapsula üç dozaya bölünür).

Klindamisin

Protozoalara qarşı effektivliyi ilə lincomycin-dən fərqlənir, gündə üç dəfə 300 mq qəbul edilir.

Lincomycin kapsulları tez-tez yan təsirlərə səbəb olur - mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, allergik döküntü. Linkomisin kapsullarını əzələdaxili inyeksiya üçün 30% həll (gündə iki dəfə 2 ml) ilə əvəz etmək və ya klindamisinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. Sonuncu, yeri gəlmişkən, əzələdaxili inyeksiya şəklində də qəbul edilə bilər - gündə iki dəfə 2 ml (300 mq).

Şəkərli diabet və / və ya digər antibiotiklərə qarşı müqaviməti olan xəstələr üçün norfloksasin, siprofloksasin və ya ofloksasinə əsaslanan preparatlar təyin edilir. Misal üçün:

nomisin - gündə iki dəfə 400 mq;
tarivid - iki dozada 500 mq;
syflox - gündə iki dəfə 250 mq.

Antibiotik terapiyası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir, antimikrobiyal dərmanları özbaşına qəbul etmək qadağandır!

Diş ətinə antibiotiklərin yeridilməsi köhnəlmiş və təsirsiz bir üsuldur və yalnız əlavə olaraq yumşaq toxumaları zədələyir. Antimikroblar yalnız oral (ağız vasitəsilə) və ya əzələdaxili (gluteal və ya deltoid əzələlərə, budun ön səthinə enjeksiyonlar) təyin edilir.

Uşaqlarda diş əti iltihabının müalicəsi

Uşaqlar üçün terapiya böyüklər üçün müalicədən çox fərqlənmir, lakin bir sıra xüsusiyyətlər var. Hadisələrin gedişatına aşağıdakılar daxildir:

Ultrasonik dişlərin təmizlənməsi

Orta hesabla 20 dəqiqə davam edir, ağrısız prosedur.

Antiinflamatuar və antibiotik terapiyası

Holisal (hər yaşda olan uşaqlar üçün) və Metrogyl Denta (6 yaşdan) kimi gellərin selikli qişaya çəkilməsi. Ağzınızı xlorheksidin və ya Miramistin ilə yuyun.

İmmunitetin gücləndirilməsi

Vitamin terapiyası sağalmanı sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. A və E vitaminləri olan yağ məhlulları diş əti toxumalarının bərpasına müsbət təsir göstərir.

Ortodontik müalicə

Malokluziya səbəbindən xroniki diş əti iltihabı olan kiçik xəstələr üçün.

Uşaqlarda diş əti iltihabının qarşısını almaq üçün dişlərin fırçalanması

Bir uşağa nekrotizan xoralı gingivit diaqnozu qoyulubsa, müalicənin birinci mərhələsindən sonra həkimlər yerli anesteziya altında ölü yumşaq toxumaları çıxarır və diş ətlərini elektrik cərəyanı ilə yandırırlar. Prosedurdan əvvəl və sonra lidokain ilə anestezik gellər istifadə olunur - Kalgel, Bobodent, Kamistad.

Gingivitin müalicəsində uşaqlara ağız gigiyenası öyrətmək böyük əhəmiyyət kəsb edir. Axı, düzgün diş baxımı olmadan, iltihab yenidən görünəcək.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, dişsiz körpələr, körpələr, diş əti xəstəlikləri fərqli müalicə olunur. Barmağa taxılan xüsusi silikon fırça ilə diş ətlərini masaj etmək və mikroblardan təmizləmək kifayətdir.

Hamilə qadınlarda gingivitin müalicəsi

Sözdə "hamiləlik gingiviti" hormonal dalğalanmalar, həmçinin gələcək ananın bədənində vitamin və iz elementlərinin çatışmazlığı fonunda inkişaf edir. Buna görə xəstələrə vitamin terapiyası təyin edilməlidir.

Bir uşağın doğulması dövründə antibiotiklər kontrendikedir, lakin hər halda diş həkimi diş çöküntülərini çıxarmalı və təhlükəsiz antiseptiklər tövsiyə etməlidir. Vakuum saqqız masajı da göstərilir.

Ağzınızı otaq temperaturunda çobanyastığı həlimi ilə yaxalaya bilərsiniz, bu, selikli qişanın qanaxmasını və şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bütün oral preparatlar yalnız bir ginekoloqla məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Diş ətlərini mexaniki zədələrdən qorumaq üçün yumşaq tüklü diş fırçalarından istifadə etmək, həmçinin çox sərt yeməklərdən imtina etmək tövsiyə olunur.

Qiymətlər

Gingivitin diş müalicəsinin dəyəri istifadə edilən üsullardan və həyata keçirilən prosedurlardan asılıdır. Bütün hallarda terapiya peşəkar təmizləmə daxildir:

bir dişdən lövhənin mexaniki çıxarılması üçün 200 rubl;
ultrasəs skaler ilə diş daşının çıxarılması üçün 4000 rubldan;
Hava axını üsulu ilə təmizləmək üçün 4300 rubldan.

Periodontal ciblərin müalicəsi üçün əlavə ödəniş tələb olunur:

Diş xəstəliklərinin yayılması baxımından periodontal toxumaların iltihabı 2-ci yeri tutur. Birinci yer dişlərin çürük zədələnməsinə aiddir.

Diş xəstələrinin 70% -dən çoxu diş ətində iltihablı prosesə məhəl qoymamağın dişlərin tamamilə itirilməsi və əlavə infeksiyaların əlavə edilməsi şəklində ciddi nəticələrə səbəb olduğundan şübhələnmir. Yetkinlərdə və uşaqlarda gingivitin simptomları və müalicəsi haqqında biliklər erkən mərhələdə patoloji prosesi müəyyən etməyə və özünüzü ağırlaşmaların baş verməsindən qorumağa imkan verəcəkdir. Gingivit nədir və ağız boşluğunda iltihablı bir xəstəliyin təzahürləri hansılardır?

Gingivit, ödem, yuxarı periodontal zonanın hiperemiyası və ağızda diskomfort kimi simptomlarla müşayiət olunan papilyar-marginal diş ətinin iltihablı zədələnməsidir.

Gingivit diş əti toxumasında ciddi cərrahi müalicə tələb etməyən yüngül iltihablı proses hesab olunur. Xəstəliyin yüngül bir şiddəti ilə diş ətinin iltihabı xəstəyə narahatlıq gətirmir və vaxtında başlayan müalicədən sonra reabilitasiya 2-3 gündən çox çəkmir. Semptomlara məhəl qoymamaq və müvafiq terapiyanın olmaması xəstəliyin ən ağır mərhələyə keçməsi ilə nəticələnir, bundan sonra onlar inkişaf edir: periodontit, periodontit və diş kistləri.

Ən tez-tez endokrin sistem pozğunluqları, viral hepatitlər və müxtəlif sistemlərin orqanlarının onkoloji zədələnməsi olan insanlar gingivitdən əziyyət çəkirlər. Ona görə də xoşagəlməz nəticələrin qarşısının alınmasında belə insanların profilaktik monitorinqi vacibdir.

Gingivitin simptomları

Gingivitin simptomları birbaşa xəstəliyin formasından və etiologiyasından asılıdır. Diş əti xəstəliyinin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

diş əti kənarının qızartı;
gigiyena tədbirləri və yeməyin mexaniki çeynəməsi zamanı ağrılı simptomlar;
diş əti papillasının vizual genişlənməsi;
temperatur və kimyəvi stimullardan hiperesteziyanın görünüşü;
diş ətinin konturunda dəyişiklik;
halitoz (pis qoxu).

Ağız boşluğunun müayinəsi zamanı hiperemik diş çöküntüləri aşkar edilir. Palpasiya zamanı diş əti qanaxır. Dokuların hiperemiyası siyanozla əvəz olunur.

Xəstəliyin səbəbləri. Etiologiyası və patogenezi

Gingivitin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi nəticəsində zəif ağız gigiyenası;
toxunulmazlığın azalması;
dişlərin sıxılması və patoloji dişləmə (dərin, çarpaz, distal, mezial);
servikal bölgədə çürüklər;
ortodontik strukturların düzgün qurulmaması;
protezlərdə səhvlər;
keyfiyyətsiz diş plombları;
adi bir diş fırçası ilə çıxarıla bilməyən tartar və bakterial lövhənin olması;
hormonal pozğunluqlar;
hamiləlik;
avitaminoz;
bədənin patogen mikrofloranın tullantı məhsulları ilə intoksikasiyası;
antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;
xroniki formanın somatik xəstəlikləri;
selikli qişanın mexaniki və ya kimyəvi zədələnməsi.

Növlər və təsnifat

İltihabi prosesin klinik mənzərəsindən və simptomlarından asılı olaraq gingivitin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

By iltihablı kursun təbiəti və gingivit növlərini ayırd edin:

Gingivit də aşağıdakılara bölünür:

Kataral (ümumiləşdirilmiş).

70% hallarda inkişaf edir. Xəstəlik asanlıqla müalicə olunur. Savadsız terapiya və ya onun olmaması diş əti iltihabının irinli mərhələyə keçməsinə səbəb ola bilər.

Vinsent stomatiti (xora-nekrotik forma).

Diş ətinin hiperemiyasına əlavə olaraq, ağımtıl örtüklə örtülmüş çoxsaylı xoralar və eroziya var. Ağrılı simptomlar yemək və diş fırçalama zamanı narahat edir.

Hipertrofik.

Ön kəsici dişlərin bölgəsində lokallaşdırılmışdır. Dişin tacının ½ hissəsini əhatə edən diş ətinin əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsi var. Müalicənin olmaması gingivitin lifli və ya irinli formasına gətirib çıxarır.

atrofik.

Diş ətinin kənarı atrofiyaya uğrayır. Dişin bütün uzunluğunun yarısına qədər diş köklərini ifşa etmək mümkündür. Atrofik gingivitin bir komplikasiyası periosteumda dağıdıcı dəyişikliklərlə dişlərin itirilməsidir.

Diş ətinin zədələnməsi həm bir neçə dişdə (lokallaşdırılmış gingivit), həm də bütün diş qruplarında (ümumiləşdirilmiş forma) ola bilər.

ICD-10 kodu

Gingivit və diş əti selikli qişasının digər iltihabi xəstəlikləri K05 qrupuna daxildir. Bu vəziyyətdə diş əti iltihabının formaları və növləri ayrı-ayrı nömrələr altında kodlanır: K05.0, K05.1.

Diş əti iltihabının fotoşəkili

Fotoşəkillərdə diş ətinin iltihabının necə göründüyünü görə bilərsiniz. Diş əti sahəsinin kənarında lokallaşdırılmış iltihab prosesi aydın görünür. Bakterial piqmentli lövhə selikli qişanı qıcıqlandırır və bununla da qanaxmaya səbəb olur. Sümük toxumasında heç bir dəyişiklik yoxdur.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz qoymaq və gingiviti digər xəstəliklərlə (periodontit, periodontal xəstəlik) qarışdırmamaq üçün diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır.

"Gingivit" diaqnozu əsasında stomatoloq-terapevt tərəfindən müəyyən edilir vizual müayinə, həyat və xəstəlik anamnezi. Lazım gələrsə həyata keçirilir təsirlənmiş ərazilərdən biomaterial nümunəsinin götürülməsi iltihabın törədicilərini müəyyən etmək üçün.

Yetkinlərdə gingivitin müalicəsi

Periodontal xəstələr üçün ən çox verilən sual "diş əti xəstəliyini necə müalicə etmək olar?". Stomatologiyada gingivit üçün bir neçə müalicə növü var:

Müalicə.
Aparat müalicəsi.

Gingivitin əsas səbəbi bakterial mikroflora və sərt lövhə olduğundan, ilk növbədə ağız boşluğunun peşəkar gigiyenası həyata keçirilir. Diş əti iltihabının səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra gingivitin müalicəsi üçün dərmanlar təyin edilir.

Gingivitin müalicəsi üçün dərmanlar

Gingivitin tablet və məlhəmlərlə müalicəsi xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyən edildikdən və simptomlar müəyyən edildikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Ənənəvi tibb və özünü müalicədən istifadə xəstəliyin sonrakı gedişatına mənfi təsir göstərə bilər.

Yetkinlərdə gingivit ilə patogen mikrofloraya təsir edən antibakterial preparatlar təyin edilir. Bir insanın immunitet sistemini aşağı salmaması üçün antibiotiklərə əlavə olaraq, vitamin kompleksləri, antioksidanlar və bədəndə metabolik prosesləri normallaşdıran agentlər qəbul etmək lazımdır.

Diş əti xəstəliklərinin aparat müalicəsi

İltihablı diş ətlərini tamamilə müalicə etmək üçün diş həkimləri peşəkar diş gigiyenasını həyata keçirirlər. Ağız boşluğunun təmizlənməsi aşağıdakı addımlarla həyata keçirilir:

Bakterial lövhə və piqmentli lövhə dişlərin bütün səthlərindən xüsusi fırça və pastalarla təmizlənir.
Sərt diş çöküntüləri ultrasəs cihazı və ya əl ilə skalerlərin köməyi ilə çıxarılır.
Lövhə tamamilə çıxarıldıqdan sonra emaye cilalama başlıqları və yumşaq fırçalarla cilalanır.
İltihablı və qanaxma diş ətləri xlorheksidin və ya hidrogen peroksidin sulu bir həlli ilə müalicə olunur.
Lazım gələrsə, remineralizasiya terapiyası aparılır (dişlərin artan həssaslığı ilə).

Gingivit üçün gellər və məlhəmlər

Gingivitin yerli simptomlarını (iltihab, şişkinlik, ağrı) aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar və antiseptik gel və məlhəmlər təyin edilir. Gingivit üçün hər hansı bir məlhəm ehtiva etməlidir antiseptik və antibakterial maddələr(xlorheksidin, metronidazol) və antiinflamatuar komponentlər(benzidamin hidroxlorid, bitki mənşəli).

Nümunələr üçün təsirli məlhəmlər və jellər diş ətinin iltihabına qarşı aşağıdakılar daxildir:

"Metrogil denta";
"Dentamet";
"Holisal";
"Dentinox".

Yerli dərmanlar 10-14 gündən çox olmayan müddətə təyin edilir. Bədənin mümkün asılılığı səbəbindən terapevtik məlhəmlərin tez-tez istifadəsi tövsiyə edilmir.

Diş pastasını necə seçmək olar

Gingivitin müalicəsi zamanı istifadə üçün tövsiyə olunur: yumşaqdan orta sərtliyə qədər diş fırçası(klinik mənzərədən asılı olaraq) və müalicəvi və profilaktik diş pastaları. Gingivit üçün diş pastası daxil edilməlidir dərman komponentləri(otlar, antiseptiklər, bərpaedici maddələr).

"Lacalut aktiv";
"Parodontax";
"Sensodyne";
"Splat ASSET";
ROCS bionik.

Pasta diş həkimi tərəfindən gingivitin gedişatının xüsusiyyətlərinə, ağız boşluğunun fiziologiyasına və xəstənin istəyinə əsasən seçilir.

Qidalanma Xüsusiyyətləri

Gingivitin müalicəsində pəhriz mühüm rol oynayır. Pəhrizdə aşağıdakı qidalar olmalıdır:

sitrus;
armud və alma;
qırmızı tərəvəzlər (yerkökü, bolqar bibəri);
üzüm.

Sürətli karbohidratlar olan qidalardan (ağ çörək, şəkər, xəmir) imtina etmək tövsiyə olunur. Sürətli şəkərlərin parçalanması patogen bakteriyaların həyati fəaliyyəti üçün əlverişli maddələrin istehsalına səbəb olur. Həm də selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olan ədviyyatlı və duzlu qidaları istisna etmək lazımdır.

Gingivitin proqnozu və qarşısının alınması

Gingivitin proqnozu yalnız xəstə vaxtında həkimə müraciət etdikdə və müalicəyə başladıqda əlverişlidir. Yanlış terapiya və ya müalicədən imtina aşağıdakılar şəklində ciddi nəticələrə səbəb olur:

periodontit;
periodontit;
periodontal xəstəlik;
diş hərəkətliliyi;
dişlərin tam itirilməsi.

Gingivit yoluxucudurmu? Gingivit məişət və ya digər vasitələrlə xəstədən sağlam insana keçə bilməz. İstisna, herpes virusunun səbəb olduğu gingivitdir.

Gingivitin qarşısının alınması 5 qaydadan ibarətdir:

Dişlər gündə iki dəfə fırçalanmalıdır. Lövhəni çıxarmaq üçün istifadə edin: diş fırçaları, diş ipləri, durulamalar, irriqatorlar, dişlərarası fırçalar.
Profilaktik məqsədlər üçün hər il diş həkiminə müraciət edin.
Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə ən qısa müddətdə həkimə müraciət edin.
6 ayda bir dəfə ağız boşluğunun peşəkar təmizlənməsinə gəlin.
Pəhrizinizə vitamin və minerallarla zəngin qidaları daxil edin.

Biblioqrafiya

Barer G.M. - Periodontal xəstəlik. Dərslik, M.: GEOTAR-Media, 2008.
Lukinykh L.M. - Ağız mukozasının xəstəlikləri, Nijni Novqorod: Nijni Novqorod Dövlət Tibb Akademiyasının nəşriyyatı, 2000.
Kuryakina I. V., Kutepova T. F. - Xəstəliklər, periodontal xəstəlik, Nijni Novqorod: NGMD, 2000.
Borovski E.V. və həmmüəlliflər - Therapeutic stomatologiya, M. 1998.
Gaurav, Solanki və Renu Solanki - Diş lövhəsi əmələ gətirən bakteriyaların xarakteristikası və stress reaksiyaları - Moskva: LAP Lambert Akademik Nəşriyyat, 2012.
Grudyanov A.I. - Periodontologiyada antimikrob və iltihab əleyhinə terapiya, M., 2004.
Doni L. Bird - Müasir Dental Assisting - Saunders - 2011
Kuzmina E.M. – Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması, M.: 2003.

Gingivit, mənfi yerli və ümumi amillərin birgə təsiri nəticəsində yaranan diş ətinin iltihablı xəstəliyidir, bu zaman diş ətinin yapışmasının bütövlüyü pozulmur. Müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər və ya digər xəstəliklərin təzahürü ola bilər - müşayiət olunan "simptomatik gingivit" periodontit. Epidemioloji araşdırmalara görə, diş ətinin iltihabını əhatə edən periodontal xəstəliklər ən çox yayılmışdır, müxtəlif əhali qruplarında baş verir və yaşla irəliləyir. Müstəqil xəstəlik kimi gingivit əsasən 30 yaşa qədər insanlarda, o cümlədən uşaqlarda və yeniyetmələrdə, xroniki gingivit isə böyüklərdə daha çox diaqnoz qoyulur. ICD-10 gingivit kodu: K05 gingivit və periodontal xəstəlik.

Diş ətinin iltihabı halları təxminən 5 yaşında artmağa başlayır, yetkinlik dövründə pik həddə çatır (6 yaşlılarda 6,5%-dən 17 yaşlılarda 88%-ə qədər) və həyat boyu yüksək olaraq qalır. 45 yaşa qədər əhalinin 85% -də müxtəlif şiddətdə periodontal xəstəliklər baş verir. Eyni zamanda, periodontal xəstəliklərin strukturunda ən çox rast gəlinən patoloji kataral xroniki gingivitdir. Xəstəlik daha tez-tez əlverişsiz sosial-iqtisadi vəziyyəti olan və ya adekvat stomatoloji xidmətə çıxışı olmayan bir qrup insanda baş verir.

Periodontal toxumalarda iltihab prosesi müxtəlif stimullara reaksiya və diş ətinin mukozasının qoruyucu və adaptiv mexanizmlərinin imkanlarının azalması nəticəsində inkişaf edir. Başa düşmək lazımdır ki, xəstəliyin əsas səbəbinin dişlərdə lövhənin yığılması, ağız boşluğunda mikrofloranın dəyişməsinə səbəb olması başa düşülsə də, bu, gigiyenik prosedurların keyfiyyətsiz aparılması, mikrob icmalarının yığılmasının zərərverici potensialı yalnız mənfi amillərin təsiri nəticəsində bədənin immun statusunun azalması şəraitində baş verir. Yəni, gingivit yalnız aparıcı (mikrob) etioloji faktor xəstənin orqanizmində əlverişli şərait tapdıqda inkişaf edir.

Patogenez

Diş ətinin qoruyucu və adaptiv mexanizmlərinin azalması ilə mikrob cəmiyyətinin diş ətinə təsiri ilə diş ətinin qoruyucu mexanizmləri arasında balanssızlıq yaranır ki, bu da lövhə mikroflorasının patoloji təsirinin həyata keçirilməsini təmin edir (diş əti). lövhə). Diş lövhəsinin yığılma sürəti kəskin surətdə sürətlənir və onun mikroflorasının virulentliyi artır. Diş ətinin ilkin zədələnməsi fürsətçi mikroorqanizmlərin təsiri altında inkişaf edə bilər, onların fəaliyyəti lövhənin redoks potensialını kəskin şəkildə azaldır və bununla da ciddi anaerobların inkişafı üçün şərait yaradır. Eyni zamanda lövhədə müxtəlif endotoksinlər əmələ gəlir ( propionat, ammonyak, skatole, indol, lipotenik turşu, butirat), diş ətinin epitelinə nüfuz edən, diş ətinin birləşdirici toxumasında patoloji dəyişikliklərə səbəb olur - trofik proseslərin pozulması, sinir uclarının zədələnməsi, ekstravazasiya və kollagenaz istehsalının artması.

Açıq oksidləşdirici reaksiyalar nəticəsində əhəmiyyətli miqdarda proteolitik fermentlər toplanır ( xondroitin sulfataz, hialuronidaza, laktat dehidrogenaz, kollagenaz, neyrominidaza). Xüsusilə mühüm rol birləşdirici toxuma və epitelin hüceyrələrarası maddəsinin depolimerizasiyasına, mikrodamarların genişlənməsinə, fibroblastların vakuollaşmasına və inkişafına səbəb olan bakterial hialuronidaza oynayır. leykositlərin infiltrasiyası.

Onun patogen təsiri digər dağıdıcı fermentlərin təsirini gücləndirir: neyraminidaza, kollagenaza, elastaz və s. Bakterial neyraminidaza immunokompetent hüceyrələri maneə törətməklə və toxuma keçiriciliyini artırmaqla yoluxucu agentin sürətlə yayılmasına kömək edir. Elastaz mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan damar divarının elastik strukturunu məhv edərək qanaxmanın artmasına səbəb olur. Kollagenazlar diş əti stromasında kollagenin məhvinə kömək edir.

Damar toxumalarının keçiriciliyinin artması və mikrosirkulyasiyanın pozulması öz növbəsində diş ətinin ödeminə gətirib çıxarır və iltihabın inkişafında ən mühüm patogenetik amildir. Xəstəliyin patogenezində mühüm rol iltihablı infiltratın hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan bioloji aktiv maddələrə verilir ( histamin, serotonin). Antigenik xüsusiyyətlərə malik olan diş lövhəsinin mikroflorası periodontal toxumalara həssaslaşdırıcı təsir göstərir, kininləri və komplement sistemini aktivləşdirir və bununla da cavab olaraq humoral/hüceyrə tipli immun reaksiyalarını işə salır.

Belə ki, diş əti iltihabının inkişafında əsas patogenetik əlaqələr diş ətinin əvvəlcə funksional, sonra isə struktur pozğunluqlarına səbəb olan ekzo/endotoksinlər, fermentlər, antigenlər və bioloji aktiv maddələrdir. Eyni zamanda, klinik və morfoloji təzahürlər həm onun fərdi xüsusiyyətlərindən, həm də orqanizmin reaktivliyindən çox asılıdır.

Təsnifat

Gingivitin təsnifatı müxtəlif amillərə əsaslanır, buna görə bir neçə forma fərqlənir.

Klinik gedişata görə - kataral, hipertrofik, xoralı-nekrotik, atrofik.

Yayılma dərəcəsinə görə - bir və ya bir neçə diş yaxınlığında iltihabın lokalizasiyası ilə fokuslu və ümumiləşdirilmiş - alveolyar proseslər aşağı / yuxarı çənənin bütün dişlərinin yaxınlığında iltihab prosesində iştirak edir.

Şiddətinə görə:

Asan - əsasən interdental papillalar patoloji prosesdə iştirak edir.
Orta dərəcədə şiddət - interdental papilla və diş ətinin marjinal hissəsi təsirlənir.
Şiddətli - bütün saqqız iltihab prosesində iştirak edir.

Kursun təbiətinə görə: kəskin və xroniki.

Səbəblər

səbəb olan aparıcı etioloji amillər diş əti iltihabı bunlardır:

bakterial patogenlər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, gingivitin əksər hallarında aparıcı səbəb diş lövhəsinin (diş lövhəsi) mikroflorasıdır ki, onun tərkibi dişlərdəki çöküntülərin həcmi artdıqca zamanla dəyişir və həyati əhəmiyyət kəsb etmək üçün əlverişli şərait yaranır. məcburi anaerob bakteriyaların fəaliyyəti. Lövhənin əmələ gəlməsinə səbəb olan əsas səbəb dişlərin zəif/düzgün fırçalanmasıdır.
oral amillər. Əsas olanlar bunlardır: periodontidə funksional yükün dəyişməsi (azalması/artırılması) (yaxşılaşma, çeynəmə funksiyası, dişlərin sıxlaşması və onların mövqeyində anomaliyalar, dişlərin çürüməsi, adentiya); tutma faktorları (ortodontik strukturlar, çürük boşluqlar, qüsurlu doldurulma).
Ümumi amillər. Bunlara bədənin ümumi müqavimətinin azalması, hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər (aybaşı dövrü, yetkinlik / menopoz zamanı, hamiləlik, oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi səbəbindən), həzm sisteminin disfunksiyası, müxtəlif somatik xəstəliklər ( , QİÇS,), beriberi , pis vərdişlər (siqaret), hipovitaminoz, ağır metallara məruz qalma (vismut, qurğuşun), irsi xəstəliklər ( diş əti fibromatozu), allergik reaksiyalar, selikli qişaların xəstəlikləri (pemfiqus, liken planus), dərman qəbul etmək ( Nifedipin, ), yatrogen amillər (zəif psixikası olan xəstələrdə).

Gingivitin simptomları

Yetkinlərdə gingivitin simptomları onun klinik forması ilə müəyyən edilir.

Kəskin gingivitin simptomları

Kəskin gingivit adətən kəskin kataral gingivitdir. Əsas simptomlar: xəstələr narahatlıq, qaşınma, dadın pozulması, ağız qoxusundan şikayət edirlər, daha az tez-tez - diş ətində ağrı, dişləri fırçalayarkən / yemək yeyərkən diş ətindən yüngül qanaxma. Ağrı mexaniki və / və ya kimyəvi qıcıqlandırıcılar (yemək zamanı, söhbət zamanı), həmçinin qanaxma ilə güclənir. Kəskin gingivit əsasən yerli simptomlarla özünü göstərir, ümumi vəziyyət praktiki olaraq əziyyət çəkmir və daha az tez-tez subfebril bədən istiliyi və ümumi pozğunluqla müşayiət oluna bilər.

Xoralı gingivit

Xarakterik morfoloji əlamətlər bunlardır: diş əti epitelinin xorası, kollagen liflərinin şişməsi/dağıdılması nəticəsində onun ödemi və diş əti toxumasının açıq-aşkar limfoplazmasitik infiltrasiyası. Xəstəlik şiddətli ağrı və diş ətlərində qanaxma, çürük nəfəs, yeməkdə çətinlik, subfebril rəqəmlərə qədər qızdırma, ümumi pozğunluq şikayətləri ilə başlayır. Müayinə zamanı dişlərarası papillalar hamarlanır, diş ətinin səthi xoralı olur və boz-sarı fibrinli örtüklə örtülür, çıxarıldıqda qanaxma baş verir. Aşağıda xoralı gingivitin fotoşəkili göstərilir.

Tüpürcəyin artan viskozitesi, lövhənin əhəmiyyətli dərəcədə çökməsi var. Xəstəlik ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə (baş ağrısı, qızdırma, leykositoz).

Kəskin nekrotizan xoralı gingivit (Vinsent nekrotizan xoralı gingivit ilə sinonimdir)

Xəstəliyin klinik əlamətləri açıq şəkildə ifadə edilir. Müayinə zamanı diş əti papillaları boş, şişkindir, ən kiçik mexaniki qıcıqlanma ilə çox və tez-tez qanaxır, dişlərarası papillaların üstü anesteziya edilir və kəsilmiş konus formasına malikdir. Diş əti toxumasının itirilməsi nəticəsində nekrotik kütlələrin rədd edilməsi ilə dişlərin kökləri üzə çıxa bilər.

Selikli qişanın digər hissələrində xoraların lokalizasiyası hallarında, xoranın dibində bol çirkli boz nekrotik kütlələri olan qeyri-bərabər kənarları var ( irinli gingivit). Adekvat müalicə olmadıqda, proses inkişafla çənənin müxtəlif hissələrinə tədricən keçidlə birləşdirici və əzələ toxumasının nekrozunu inkişaf etdirə və inkişaf etdirə bilər (sümükdə nekrotik - irinli proses). Xəstələrin ümumi vəziyyəti əziyyət çəkir - zəiflik, nasazlıq, subfebril temperatur, oynaq / əzələ ağrısı və ağızdan açıq bir çürük qoxu xarakterikdir.

Xroniki gingivit

Xroniki kataral gingivit

Ən tez-tez kataral gingivit şəklində baş verir. Əsasən pis qoxuya çevrilən cüzi şikayətlər, sərt qida və ya diş fırçası ilə təmasda diş ətlərinin qanaxması ilə xarakterizə olunur. Ağrı ümumiyyətlə yoxdur. Diş ətinin selikli qişası bir qədər ödemlidir, siyanotikdir, cımbızla basdıqda mövcuddur. vazoparez(yavaş-yavaş sönən iz).

Xroniki gingivitin şiddəti diş ətinin kənarının iltihab prosesində iştirak dərəcəsi və bədəndəki ümumi dəyişikliklərin məcmusu ilə müəyyən edilir. Yüngül şiddətlə patoloji prosesdə yalnız interdental papillalar iştirak edir; orta dərəcədə - diş ətinin interdental və marjinal sahələri prosesdə iştirak edir; ağır hallarda diş ətinin bütün hissələri təsirlənir. Lakin kəskin mərhələdə xroniki kataral gingivit simptomlarla baş verir kəskin gingivit(ağrı, spontan qanaxma).

Xroniki hipertrofik gingivit

Aparıcı klinik əlamətlər bunlardır: diş arası papillaların və diş əti kənarının ölçüsündə artım, onların açıq deformasiyası, diskomfortla müşayiət olunan diş əti səthinin relyefinin dəyişməsi, hiperemiya, ödem, qanaxmanın artması, ağrı. Hipertrofik gingivit 2 klinik formada baş verə bilər.

Ödem (eksudativ) - əsasən kataral iltihabın simptomları ilə özünü göstərir. Xəstələr qanaxma və diş ətinin ölçüsündə artımdan şikayət edirlər. Müayinə zamanı hiperemik və böyüdülmüş diş ətləri, tez-tez siyanotik rəngə malikdir, palpasiya zamanı yumşaqdır. Diş əti yivini yoxlayarkən - qanaxma.

Diş əti papillasının və diş əti kənarının iltihabi prosesinin tez-tez təkrarlanması və onların hipertrofiyası ilə xarakterizə olunur.

Hipertrofiyanın bir neçə dərəcəsi var:

Dişlərarası papillalar yuvarlaq formadadır, ağız boşluğunun vestibülünə çıxır, kənar diş əti rollervari görünüşə malikdir.
Hipertrofiyaya uğramış interdental papillalar diş tacının yarısına çatır.
Böyümüş saqqız dişlərin ekvatorunu tamamilə əhatə edir.

Lifli forma - diş əti kənarının və papillaların xarakterik olaraq silsiləyə bənzər böyüməsi. Palpasiya zamanı kənar diş əti və diş arası papillalar çəhrayı olur, qanaxma xarakterik deyil. Hipertrofiyanın şiddəti də dişlərin örtülmə səviyyəsi ilə müəyyən edilir (1/3; 1/2; 1/2-dən çox) - aşağıda fotoşəkil.

Herpetik gingivit

Herpetik gingivit bir virus səbəb olur herpes simplex. Uşaqlarda daha tez-tez baş verir. Kəskin iltihablı bir proses şəklində davam edir, lakin selikli qişa prosesdə iştirak edir, kiçik herpetik veziküllərlə örtülür, proses azaldıqca ağrılı xoralar (kəskin herpetik gingivostomatit). Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

şişkin parlaq qırmızı qanaxma diş ətləri;
selikli qişada xarakterik herpetik veziküllərin və ülserlərin olması;
subfebril temperatur;
şiddətli ağrı və bərk yemək yeyə bilməmək;
keçicilik və spontan bərpa.

Analizlər və diaqnostika

Diaqnoz xəstənin şikayətləri və anamnez toplanması əsasında qoyulur; ümumi fiziki müayinə - diş ətinin vəziyyətinin müayinəsi (dişlərarası papillaların forması, konsistensiyası, rəngi və ölçüsü, diş ətinin kənarında dəyişikliklər - incəlmə, deformasiya, qalınlaşma), dişlərin hərəkətliliyinin təyini, regional limfa düyünlərinin palpasiyası.

Əlavə müayinə üsullarına instrumental üsullar daxildir:

Dentogingival əlavənin bütövlüyünün yoxlanılması.
Schiller-Pisarev testi.
PMA gingivit indeksinin təyini.
Gigiyenik göstəricinin təyini.

Lazım gələrsə, mürəkkəb hallarda (differensial diaqnostika üçün periodontit) panoramik rentgenoqrafiya və ya ortopantomoqrafiya aparılır.

Gingivitin müalicəsi

Yetkinlərdə gingivit müxtəlif formalarda baş verir, lakin bundan asılı olmayaraq müalicə eyni yanaşmaları əhatə edir:

Peşəkar ağız gigiyenası - subgingival da daxil olmaqla diş çöküntülərinin çıxarılması.
Ultrasonik skalerlər, Gracie curettes və digər üsullardan istifadə olunur. Professional təmizləmə adekvat müalicədir, bəzən hətta antibakterial maddələrə müraciət etmək lazım deyil.
Evdə keyfiyyətli gigiyena. Diş həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan keyfiyyətli diş pastası, fırçalar və yaxalar seçimi daxildir.
İltihab ocağının aradan qaldırılması.
Bəslənmənin təbiətinin dəyişdirilməsi (ehtiyatlı, tam pəhriz, bol su içmək).
Yerli antiinflamatuar müalicə.
Residivlərin qarşısının alınması (təkrarlanan iltihablı dəyişikliklər).

Yetkinlərdə kataral gingivit ambulator şəraitdə müalicə olunur. Qəbulda diş həkimi evdə aparılan müalicəni təyin edir. Diş ətinin iltihabının səbəbi mikrob infeksiyası (diş ətinin ciblərində mikrobların yığılması) olduğundan müalicənin əsasını antibakterial və antiseptik preparatlar təşkil edəcək. Lifli formanın hipertrofik gingivitinin müalicəsi yalnız diş klinikasında aparılır.

Yetkinlərdə gingivitin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

Mikroorqanizmlərin və onların toksinlərinin sayının azaldılması. Bu, diqqətli gigiyena və ağız boşluğunun sanitariyası ilə əldə edilir.
Şiddətli ağrı analjezikləri (həmçinin və ya sprey) səbəbiylə xəstəliyin ilk günündə tətbiq. Cholisal anestezik ehtiva edir kolin salisilat və antiseptik setalkonium xlorid, hissə Theraflu Lar antiseptik çıxır benzoxonium xlorid və anestezik lidokain.
Antiseptiklərin yerli tətbiqi. Kataral gigivit ilə antiseptiklərlə yerli müalicə kifayətdir və uzunmüddətli təsiri olan ən rasional forma geldir. Antiseptiklər 2 həftə ərzində təyin edilir.
İltihabın yerli və ümumi antibakterial müalicəsi. Sistemli antibiotik terapiyası absesin əmələ gəlməsi, xoralı gingivitin ağır formaları və ciblərdən irinləmə üçün təyin edilir. Peşəkar gigiyena və zəruri hallarda disfunksiyalı dişlərin çıxarılması ilə əldə edilən ümumi bakterial yükün azalmasından sonra antibiotik (oral və ya intramüsküler) təyin edilir.
Bədənin müdafiəsinin stimullaşdırılması: vitamin və mineral komplekslərinin qəbulu və rasional qidalanma. Qida məhsullarının tərkibində kəsmik, yumurta, paxlalı bitkilər, müxtəlif dənli bitkilər, dəniz balıqları ilə zəngin olan amin turşuları, tam zülal, kalsium olmalıdır. Vitaminlərdən, diqqət yetirilir R, damar divarını gücləndirən və toxumaların bərpasını təşviq edən. toxuma tənəffüsündə və selikli qişanın bərpası prosesində iştirak edir.

Antiseptik durulamalardan, hamamlardan və ya tətbiqlərdən aşağıdakılar təyin edilir:

Həll 0,05%. Su ilə seyreltilmədən gündə iki dəfə ağzınızı 30 saniyə yaxalayın.
durulama yardımı Eludril(xlorheksidin ilə) 2-3 tsp Gündə üç dəfə 0,5 stəkan su.
Sprey.
(su ilə 1: 1 seyreltmədə istifadə olunur) - durulamalar gündə dörd dəfə bir dəqiqə həyata keçirilir.
Salvin məhlulu 1%(adaçayı ekstraktı) tətbiqlər üçün - 4-10 hissə suyun bir hissəsi həlli.
Alkoqol məhlulu - 1 tsp 100 ml suya.
Həll 0,02%.
1% məhlul (ampulalarda). Durulama gündə 4 dəfə seyreltilməyən bir həll ilə aparılır.
Həll 0,01% - 10-15 ml gündə 3-4 dəfə.
- durulama üçün məhlul istifadə olunur (prosedur üçün 10-15 ml alınır) və ya diş ətlərinin bir sprey ilə suvarılması.
Diş antiseptik filmləri "Diplen" uzun müddət fəaliyyət göstərən preparatlardır, onların bir çox çeşidi var: Diplan-Dent X(xlorheksidin ilə), Diplan Dent M(metronidazol ilə) və s. Təsirə məruz qalan əraziyə əlavə olunurlar, evdə özünüzü tətbiq edə bilərsiniz. Dərman komponentlərinin buraxılması 6-8 saat davam edir.
Qarqaraları antiseptiklərlə bitkilərin həlimləri ilə əvəz etmək tövsiyə olunur: çobanyastığı, kalendula, rhubarb, adaçayı infuziyası. Çobanyastığı çiçəkləri, kalendula və yarrow ekstraktı olan hazır hazırlıqdan istifadə edə bilərsiniz. Durulama və ağız hamamları üçün preparatı seyreltmə şəklində istifadə edin - hər stəkan isti suya 1 çay qaşığı.

Antibakterial preparatlardan iki aktiv antimikrobiyal komponentin birləşməsi - və (topik tətbiq üçün gel) yüksək effektivliyi göstərir. Metronidazol əksər bakteriya və bakterioidlərə qarşı fəaliyyət göstərir. Xlorheksidin həmçinin geniş spektrli mikroorqanizmlərə, mayalara, dermatofitlərə və viruslara qarşı bakterisid təsir göstərir. Gel gündə 2 dəfə diş ətlərinə gigiyenik təmizləmə apardıqdan sonra tətbiq olunur. Əksər xəstələrdə ağrı və qanaxma üç gün istifadə edildikdən sonra yox olur, lakin sabit bir nəticə əldə etmək üçün 7-10 günlük kurs lazımdır. Davamlı qanaxma meyli ilə, gel ildə iki və ya üç dəfə profilaktik məqsədlər üçün istifadə olunur. Tətbiqdən sonra geli yumaq lazım deyil. Tətbiq edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində təsirli olması üçün yeməkdən imtina etməlisiniz. Gel həmçinin stomatoloqlar tərəfindən xəstələrin ofisdə müalicəsində istifadə olunur.

Selikli qişanın epitelizasiyasını sürətləndirməyə və ya normallaşdırmağa ehtiyac varsa, yağda həll olunanların yerli tətbiqləri. vitamin A, E, gel, dəniz itburnu və itburnu yağları, karotolina(tokoferol ilə qızılgül itburnu yağı ekstraktı).

Bəzi hallarda diş həkimi ağız boşluğunda fəaliyyət göstərən yerli immunostimulyasiya edən dərmanlar təyin edə bilər. Dərman bakterial mənşəli bir immunostimulyatordur, tərkibini artırır lizozim antibakterial aktivliyə malik olan tüpürcəkdə. Tabletlər ağızda həll olunur, gündə 6-8 tabletə qədər qəbul edilir. Tabletlərin rezorbsiyasından yalnız bir saat sonra ağzınızı yaxalaya bilərsiniz. Müalicə kursu 10 gün, diş ətinin xroniki iltihabında isə 20 gündür və müalicə il ərzində 2-3 dəfə aparılır.

Hipertrofik gingivit iki formada davam edir: ödemli və lifli. Şişkin forma ilə
müalicə də diş lövhəsinin çıxarılması ilə başlayır. Xəstəyə antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar, durulamalar təyin edilir. Bundan əlavə, ödemi aradan qaldıran fizioterapiya təyin edilir: anod-galvanizasiya, d'Arsonvalizasiya, elektroforez.

Müalicə təsirsiz olarsa, skleroterapiya aparılır. Aşağıdakı agentlərin diş əti papillalarına inyeksiya yolu ilə həyata keçirilir: kalsium xlorid, qlükoza 40%, kalsium qlükonat 10%, etil spirti 90%. Sklerozlaşdırıcı dərmanlar anesteziya altında verilir. Bir prosedur üçün iki gündə 0,1-0,3 ml enjekte edilir. Kurs 4-8 inyeksiya təyin edilir. Dekonjestan olaraq, hormonal preparatların enjeksiyonları (hidrokortizon emulsiyası), papillalara sürtmək və ya saqqız sarğıları üçün hormonal məlhəmlər istifadə olunur. 10 enjeksiyon kursunda 0,25 ml-də papillaya enjekte edilən şişkin inyeksiya forması ilə təsirlidir.

Hipertrofik gingivitin lifli formasında sklerozlaşdırıcı terapiya, patoloji diş ətinin əmələ gəlməsinin kriodestruksiyası, diatermokoaqulyasiya və gingivektomiya (təsirə məruz qalan diş ətinin cərrahi yolla çıxarılması) aparılır. Skleroz terapiyası üçün sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, Novembikhin, Trimekain ilə Lidaza Və Polidokanol. Damar endotelinə təsir edərək, yerli sklerozlaşdırıcı və analjezik təsir göstərir. Enjeksiyonlar üçün 0,5% həll istifadə olunur, bu da hipertrofiyaya məruz qalan əraziyə enjekte edilir. Kurs müalicəsi 7 inyeksiyadan ibarətdir, lakin dördüncü inyeksiyadan sonra diş əti normallaşır. Skleroterapiya üsulu təsirsizdirsə, cərrahi müalicə təyin edilir. Hamiləlik dövründə gingivitin müalicəsinə ehtiyatla yanaşılır, çünki qadının bu vəziyyətində bütün dərmanların istifadəsi arzuolunmazdır.

Xoralı gingivit nekrotik kütlələrin çıxarılmasının məcburi olduğu ən ağır formasıdır. Bu, mexaniki və ya fermentlərin istifadəsi ilə həyata keçirilir ( tripsin, kimotripsin). Bu formada anesteziya lazımdır - anesteziklərə əsaslanan gellərin tətbiqləri həyata keçirilir. Antiseptik müalicə əsasında antiseptiklərin yuxarıda göstərilən həlləri ilə aparılır metronidazol Və xlorheksidin. Bu forma epitelizasiya üçün dərmanların məcburi istifadəsini tələb edir - dəniz itburnu yağı, qızılgül yağı, Korotolin, gel Solcoseryl Və Actovegin.

Uşaqlarda diş əti iltihabının müalicəsi

Uşaqlarda bu xəstəliyin müalicəsinin yanaşmaları və prinsipləri böyüklərdəki kimidir. Uşaqlarda 0,05% həll istifadə edə bilərsiniz Xlorheksidin biglukonat, 0,01% məhlul Miramistina, heyvandarlıqda Eludril, sprey Oracept, məlhəm Metronidazol, gel Metrogil. Bitki mənşəli preparatlardan iltihab əleyhinə otların həlimləri, həmçinin hazır preparatlar - su ilə seyreltilmiş tinctures (Kalendula, Evkalipt, Salvin, Rotokan, Xlorofillipt) geniş istifadə olunur. Qanaxma ilə palıd qabığı, burnet kökləri və gicitkən infuziyası ilə yuyulma göstərilir. İmmunokorreksiyaedici dərmanlar - Echinacea purpurea, (gündə 6 tabletə qədər həll edin).

Həkimlər

Dərmanlar

Antiseptik preparatlar:, Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
Vitaminlər və vitamin-mineral kompleksləri:, Pangeksavit, Spektr, Nəzarət etmək.
Mukozanın epitelizasiyasını yaxşılaşdıran preparatlar: (retinol asetat, yağ məhlulu), yağ məhlulu, dəniz iti meyvə yağı, itburnu yağı, .

Prosedurlar və əməliyyatlar

Kataral gingivit üçün yuxarıda göstərilən müalicə kifayətdir, lakin daha ciddi formalar və ağırlaşdıran amillər olduqda, fizioterapevtik, cərrahi, ortopedik, ortodontik üsullardan istifadə etməklə müalicə tələb olunur.

Gingivitin xroniki formalarında fizioterapiya ən çox istifadə olunur:

Hidromasaj və hidroqaz vakuum saqqız masajı. Prosedurlar dişlərdən yumşaq lövhə çıxararaq və mikrosirkulyasiyanı stimullaşdırmaqla ağız boşluğunun vəziyyətini yaxşılaşdırır. Kursa 10-a qədər prosedur təyin olunur. Diş ətlərinin su ilə hidromasajı da göstərilir, bu da karbon qazı ilə doymuşdur, bu da toxumalarda maddələr mübadiləsini refleksiv şəkildə artırır, damarların genişlənməsini təşviq edir və qan dövranını yaxşılaşdırır. Xəstələrdə selikli qişanın fizioloji funksiyaları normallaşdırılır.
Bakterisid təsiri olan diş əti səthinin ultrabənövşəyi şüalanması.
Kalsiumun elektroforezi, B və C qruplarının vitaminləri. Bu preparatlar damar divarını gücləndirir, mikrosirkulyasiyanı stimullaşdırır.
İltihab əleyhinə təsir göstərən və yerli qan axını normallaşdıran Helium-neon lazer.
Fonoforez dioksidin, dibunol, heparin ki, antiinflamatuar təsir göstərir.
Ozonlanmış yağın diş ətlərinə tətbiqi.

Hipertrofik gingivitin lifli formasında diş ətinin cərrahi kəsilməsinə - cərrahiyyəyə müraciət edirlər. gingivektomiya. Hipertrofiyaya uğramış diş əti papillalarının diatermokoaqulyasiyası da effektivdir.

Əməliyyat anesteziya altında aparılır. Elektrod papillaya 5 mm dərinliyə daxil edilir və toxumalar 2-3 saniyə ərzində laxtalanır. Hər papillada 4 nöqtə laxtalanır və bir seansda 4-5-dən çox papilla örtülmür. Həmçinin, hipertrofik gingivit ilə lazer laxtalanma və kriyodestruksiya istifadə olunur.

Uşaqlarda gingivit

Uşaqlarda bu xəstəliyin ən çox görülən səbəbləri:

Zəif ağız gigiyenası.
Dentoalveolyar anomaliyaların (ağız boşluğunun kiçik vestibülü, çənə deformasiyaları, dodaqların və dilin frenulumunun anomaliyaları) və çoxsaylı servikal kariyes.
Mukozanın infeksiyaya qarşı müqavimətinin pozulması (lizozim səviyyəsinin azalması).

Uşaqlarda iltihablı hadisələrdə yerli immunokorrektorlar istifadə olunur - lizozim preparatları (məsələn, Lisobakt, ehtiva edir lizozim Və vitamin B6). Lizozim selikli qişaların qorunmasına kömək edən, ağız boşluğunun normal mikroflorasının probiotik təsirini artıran təbii antibakterial fermentdir. 3 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlara 3 dəfə 1 tablet, 7 yaşdan etibarən gündə 4 dəfə təyin edilir. (streptokokların, göbələklərin liyofilləşdirilmiş qarışığı Candida, stafilokokklar) yerli immunomodulyatordur. 1 yaşdan uşaqlarda gündə 6-8 tablet istifadə olunur. Ağrıları, şişkinliyi, diş ətlərinin qanamasını tez aradan qaldırır və residivlərin qarşısını alır.

Hamiləlik zamanı gingivit

Bu xəstəlik dölün intrauterin infeksiyası üçün risk faktorudur, buna görə də onun qarşısının alınmasına və vaxtında müalicəsinə xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Bundan əlavə, diş ətinin selikli qişasının iltihabı meydana gəlir prostaglandin E2, uterusu stimullaşdırır və aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. İnkişafın ümumi səbəbləri ilə yanaşı diş əti iltihabı(patogen mikrofloranın, mineralların və vitaminlərin olmaması, karbohidratların üstünlük təşkil etdiyi pəhriz), hamiləlik dövründə bu xəstəliyin görünüşü qadının bədənində hormonal dəyişikliklər və toxunulmazlığın azalması ilə əlaqələndirilir. Bu dövrdə və həddindən artıq istehsal olunur, bu da mukozanın qan tədarükünü təsir edir və tüpürcək istehsalını pozur.

Tüpürcəyin qalınlaşması və ağızda turşuluğun artması diş əti ciblərində patogen floranın sürətlə inkişafına və iltihabi proseslərin inkişafına şərait yaradır. Hamiləlik dövründə tez-tez inkişaf edən dəmir çatışmazlığı anemiyası da ağız boşluğunun selikli qişasına mənfi təsir göstərir. Bütün bunlar hamilə qadınların xroniki ümumiləşdirilmiş kataral gingivit və hipertrofik inkişafına kömək edir. Hamiləliyin normal gedişində belə, gingivit qadınların 45-60% -də, preeklampsi ilə isə demək olar ki, 100% -də inkişaf edir.

Gingivit artıq birinci trimestrdə kataral şəklində görünür, lakin ikinci trimestrdə ən böyük inkişafına çatır. İlk əlamətlər diş ətinin kənarının qızarması (tünd qırmızıya qədər), şişkinlik, diş ətində ağrı və qanaxma meylidir. Ödem səbəbiylə diş və diş əti arasındakı yiv diş əti cibinin əmələ gəlməsi ilə dərinləşir. Bütün bunlar yemək çeynəməkdə və udmaqda çətinliklərin olmasına gətirib çıxarır. Ağızdan qoxu gəlir.

Zamanla diş əti papillasının toxumaları böyüyür və hamiləliyin ikinci yarısında xəstəlik xroniki hipertrofik formaya keçir. Diş əti toxuması böyümələri dişi ortasına qədər əhatə edə bilər. Bu əsasda diş əti hipertrofiyasının şiddətinin üç dərəcəsi fərqləndirilir: yüngül (diş tacının 1/3 hissəsinə qədər), orta (dişin 1/2 hissəsinə qədər) və şiddətli (dişin 1/2-dən çoxu). diş).

Müalicə üçün zəruri şərt:

Stomatoloji kabinetdə ağız boşluğunun peşəkar gigiyenası həyata keçirilir. Hamiləlik dövründə qadın üç dəfə diş həkiminə baş çəkməlidir. Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində dişləri tətbiqlərdən təmizləmək üçün ultrasəs üsullarından istifadə edilə bilər. Ancaq ən başlıcası, hamiləlikdən əvvəl sanitariya işlərini aparmaqdır.
Evdə ağız gigiyenası 2 ayda bir fırça dəyişdirilməsi, sap və irriqatorun istifadəsi ilə lazımi səviyyədədir.
İltihab əleyhinə terapiya.

Antiinflamatuar terapiya yalnız yerlidir: durulama və tətbiqlər. Hamilə qadınlar üçün durulamalar tətbiq olunur, hidrogen peroksid, çobanyastığı, adaçayı, palıd qabığının həlimi. Hazır durulama alarkən, bitki mənşəli məhsullara üstünlük vermək lazımdır. Evdə, antiinflamatuar həllər ilə sulaya bilərsiniz. Suvarma irriqatorlardan istifadə etməklə həyata keçirilən aşağı təzyiq altında dərman məhlullarının tədarüküdür.

Gel tətbiq oluna bilər parodium(tərkibində rhubarb ekstraktı + var xlorheksidin) gündə üç dəfə və (iltihab əleyhinə və analjezik komponent). kolin salisilat+ antiseptik setalkonium xlorid). hamiləlik dövründə də istifadə edilə bilər. Gündəlik gigiyena üçün və gingivitin müalicəsində qoruyucu bir film altında tətbiqlər üçün meksidol tərkibli diş pastasının istifadəsi təsirli olur (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Həssas). Belə bir pastanın mexidol ilə ağız yuyucusu ilə birləşməsi ən təsirli olur.

Evdə, toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdıran saqqız masajı edə bilərsiniz. Diş ətlərinə az miqdarda antiinflamatuar gel tətbiq olunur, baş və şəhadət barmaqları dişi örtür və dişdən diş ətinə doğru hərəkətlər edir. Masaj 8 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.

Hipertrofik formada hamilə qadınlara genişlənmiş papillalara qlükoza enjeksiyonları verilə bilər. Bəzən üçüncü trimestrdə inyeksiya ilə sklerozan terapiya istifadə olunur. Polidokanol, lakin diş ətinin vəziyyəti normallaşmırsa, ən çox doğuşdan sonra istifadə olunur.

Pəhriz

Bu xəstəlik üçün pəhrizin ümumi qaydaları konservantların istisna edilməsi və sadə karbohidratların minimum qəbulu (və ya istisna) ilə balanslaşdırılmış sağlam pəhrizdir. Karbohidratlar ağız boşluğunda mikrobların məskunlaşması və çoxalması üçün əlverişli mühitdir, buna görə də şəkərin ağız boşluğunda qalma müddətini azaltmaq lazımdır - uzun müddət udulması lazım olan karamel və ya lozenjlərdən istifadə etməyin. Yeməkdən dərhal sonra, xüsusən də yüksək karbohidratlı yeməkdən dərhal sonra dişlərinizi fırçalamalı və ağız qarqarasından istifadə etməlisiniz. Şiddətli iltihab və ağrı sindromu ilə qida yumşaq olmalıdır - püresi, yarı maye və optimal temperaturda (isti).

Zülalların istifadəsinə diqqət yetirməyə dəyər - heyvan mənşəli tam protein (yumurta, balıq, kəsmik, ət, quş əti, yumşaq kəsmik, kefir, süd) hesabına protein komponenti gündə 100 qram olmalıdır. Protein ağız epitelinin yenilənməsi və bərpası və tüpürcəkdə qoruyucu maddələrin əmələ gəlməsi üçün lazımdır ( lizozim, peroksidaza, laktoferrin).

Sağaldıqdan sonra, lövhəyə qarşı bir fırça rolunu oynayan və mikroorqanizmlərin ağızda qalmasına imkan verməyən xam tərəvəz və meyvələr şəklində kifayət qədər miqdarda bərk qidaları diyetə daxil etmək lazımdır.

Qarşısının alınması

Ağız boşluğunun yumşaq və sərt toxumalarının sağlamlığı üçün faydalı olacaq aşağıdakı profilaktik tədbirlərin görülməsi vacibdir:

Ağız boşluğunun hərtərəfli gigiyenası, dişlərin bütün qaydalara və təmizlənmə müddətinə uyğun olaraq yüksək keyfiyyətli fırçalanması, qarqara, diş ipi və irriqatorların məcburi istifadəsi ilə əldə edilir. Ümumi fırçalama müddəti 3-4 dəqiqə olmalıdır. Çənənin hər seqmenti hər səthdən 20-30 dəfə süpürmə hərəkəti ilə təmizlənməlidir. Hər kəsin dişlərini fırçalamağa öyrəşdiyi üfüqi sürtmə hərəkətləri istisna olunur. Dişlərarası boşluqları təmizləmək məcburidir - onlar diş çubuğu və ya diş ipi (diş ipi) ilə təmizlənir. Dişləri belə hərtərəfli fırçalamaq üçün uşaqları öyrətmək və düzgün icrasına nəzarət etmək lazımdır.
Peşəkar gigiyena (avadanlığın təmizlənməsi) üçün diş həkiminə vaxtaşırı baş çəkmək, mikrob yığılmalarını, dərin və əlçatmaz nahiyələrdəki diş daşını və dişaltı cibləri çıxarmağa kömək edir. Ağız da sanitarlaşdırılır, plomblar və mövcud taclar yoxlanılır.
Pis vərdişlərdən imtina. Tütün diş ətinin toxumalarında mikrosirkulyasiyanı pozur, tüpürcək və selikli qişaların qoruyucu xüsusiyyətlərini zəiflədir. Tütün tüstüsü minada görünməz çatlara səbəb olur, orada tütün komponentləri çökür və bakteriyalar çoxalır. Mikrosirkulyasiyanın pozulması, makrofagların fəaliyyətinin azalması və bakteriyaların çoxalması birbaşa səbəblərdir. diş əti iltihabı Və periodontit. Nikotin diş ətinin trofizmini pozur, bu da onlarda atrofik proseslərə səbəb olur.
Sağlam qida.

Nəticələr və fəsadlar

Xəstəlik irəlilədikcə gingivit olur periodontit Və . Sonuncu diş itkisinə səbəb olur. formada mümkün irinli ağırlaşmalar piogen qranulomalar.

Proqnoz

Səbəb amilinin aradan qaldırılması və bütün gigiyena tədbirlərinin həyata keçirilməsi ilə proqnoz əlverişlidir - tam sağalma baş verir.

Mənbələrin siyahısı

Grudyanov A.I. Periodontal xəstəliklər / A.I. Qrudyanov. - M .: Nəşriyyat "Med. məlumat vermək. agentlik”, 2009. - 336 s.
Qriqoroviç E.Ş. Xroniki ümumiləşdirilmiş periodontit: xəstəliyin heterojenliyinin klinik-morfoloji və molekulyar-genetik əsasları, proqnozun əsaslandırılması və terapiyanın şəxsiyyəti: müəllif. dis. ... Dr. med. Elmlər. - M., 2016. - 48 s.
Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. MÜHAZİRƏ 8 AĞIZ HƏZMİNİN PATOFİZİOLOGİYASI. GİNQİVİT, PERIODONTİT, DİSTROFİK PARODONTOPATİYALAR // Elmi İcmal. Abstrakt jurnal. - 2018. - No 1. - S. 120-123.
Bayaxmetova A.A. Periodontal xəstəliklər. – Almatı, 2009. -169 s.
Gənclərdə periodontda xroniki iltihab zamanı diş əti selikli qişasının immunohistokimyəvi tədqiqi / Usmanova İ.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [və başqaları] // Praktik tibb. - 2013. - No 4.- S. 59-61.