İstənilən əməliyyat riskdir. Ancaq bir qadının və ya uşağın xilas edilməsinə gəldikdə, bu risk özünü doğruldur. Təbii doğuşla müqayisədə sağlamlıq riskləri bir neçə dəfə yüksəkdir.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Planlaşdırılıb C-bölməsi hallarda həyata keçirilir:

1. Siz obezsiniz.

2. Güclü miyopiya. Bu vəziyyətdə görmə qabiliyyətini itirmək riski var (torlu qişanın dekolmanı).

3. Dar çanaq.

4. Uşaqlıq yolunun və vajinanın malformasiyaları.

5. Dölün yanlış mövqeyi.

6. Gec toksikozun ağır forması.

7. Diabetes mellitus və ya Rhesus münaqişəsi.

Başlandıqdan sonra əmək fəaliyyəti Sizə təcili qeysəriyyə əməliyyatı təklif oluna bilər. O, həyata keçirilir, əgər:

1. Stimullaşdırıcı dərmanlardan sonra da zəif əmək fəaliyyəti var.

2. Dölün hipoksiyası və kordonun dolanması.

Bu günə qədər belə bir əməliyyat iki şəkildə həyata keçirilir: ümumi anesteziya altında və ya köməyi ilə (ağrı dərmanı onurğa kanalından daxil olur). İkinci üsul daha çox yayılmışdır, çünki. şüurunuz var və uşağı dərhal görə bilərsiniz.

Uşaq üçün risk

Əməliyyat zamanı uşaq heç bir şəkildə əziyyət çəkmir. Yüngül tənəffüs problemləri ola bilər, ancaq uşaq həkimlərin nəzarətində olacaq. IN nadir hallarda cərrah uşağa neştər ilə toxuna bilər, lakin bütün zədələr tezliklə sağalır.

Düzdür, körpənin uyğunlaşmasının daha çətin olacağına dair bir fikir var mühit. Axı o, doğulmaq üçün heç bir səy göstərməli deyildi.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bərpa prosesi

Əməliyyatdan sonra bərpa prosesi həmişə daha uzun olur. Haqqında bütün tövsiyələr fiziki fəaliyyət, qida və s. həkiminizdən alırsınız.

Əvvəlcə kəsik yerində ağrı hiss edəcəksiniz. Ancaq bu cür ağrı adətən bir neçə həftədən sonra yox olur. Sizə ağrıkəsici təyin olunacaq. Bundan əlavə, uşaqla bağlı daim problem yaşayacaqsınız və ağrı sizə sadəcə bir xırdalıq kimi görünəcək.

Antibiotiklər adətən infeksiyaların qarşısını almaq üçün təyin edilir. Ancaq onların kəsik yerində meydana gəlməsi halları var sidik yolları və ya uşaqlığın iltihabı var. Güclü qanaxma ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra halların yarısında yapışmalar (çapıq toxumasının zolaqları) meydana gəlir. Zəng edə bilərlər diskomfort, çünki onlar orqanların hərəkətsizliyinə gətirib çıxarır. Lakin onların formalaşması cərrahın toxumanı necə tikməsindən asılıdır.

Bir çox onilliklər ərzində bu əməliyyat - keysəriyyə - ana və körpənin həyatını və sağlamlığını xilas etməyə imkan verir. Köhnə günlərdə belə bir cərrahi müdaxilə olduqca nadir hallarda həyata keçirilirdi və yalnız bir şey uşağı xilas etmək üçün ananın həyatını təhdid edərsə. Ancaq indi qeysəriyyə əməliyyatından daha çox istifadə olunur. Buna görə də, bir çox mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilən doğumların faizini azaltmaq vəzifəsi artıq qarşısına qoyulmuşdur cərrahi müdaxilə.

Əməliyyatı kim həyata keçirməlidir?

Əvvəla, qeysəriyyə əməliyyatının necə edildiyini və gənc ananın hansı nəticələri gözlədiyini başa düşməlisiniz. Özlərinə görə, cərrahi üsulla doğuş olduqca təhlükəsizdir. Ancaq bəzi hallarda əməliyyatlar sadəcə olaraq uyğun deyil. Axı heç kim riskdən sığortalanmayıb. Bir çox gələcək analar yalnız şiddətli ağrı qorxusuna görə qeysəriyyə əməliyyatı istəyirlər. Müasir tibb bu vəziyyətdə qadına ağrısız doğum etməyə imkan verən epidural anesteziya təklif edir.

Belə doğuşlar - qeysəriyyə əməliyyatı - bütün komanda tərəfindən həyata keçirilir tibb işçiləri dar profilli mütəxəssislər daxildir:

• Mama-ginekoloq - körpəni birbaşa uşaqlıq yolundan çıxarır.
• Cərrah - uşaqlığa çatmaq üçün qarın boşluğunun yumşaq toxumalarında və əzələlərində kəsik yerinə yetirir.
• Uşaq neonatoloqu yeni doğulmuş körpəni qəbul edən və müayinə edən həkimdir. Lazım gələrsə, bu profildə bir mütəxəssis uşağa ilk yardım göstərə bilər, həmçinin müalicəni təyin edə bilər.
• Anestezioloq - anesteziya aparır.
• Tibb bacısı anestezioloqu - anesteziyanı idarə etməyə kömək edir.
• Əməliyyat tibb bacısı - lazım olduqda həkimlərə kömək edir.

Anestezioloq əməliyyatdan əvvəl hamilə qadınla danışmalıdır ki, onun üçün hansı ağrı kəsici növünün daha yaxşı olduğunu müəyyən etsin.

Qeysəriyyə əməliyyatının növləri

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər tamamilə fərqli ola bilər və əməliyyat müəyyən hallarda müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Bu günə qədər cərrahi müdaxilənin köməyi ilə həyata keçirilən doğuşun iki növü var:

Doğuş zamanı körpənin uşaqlıq yolundan təcili çıxarılmasını tələb edən hər hansı bir fəsad baş verərsə, təcili əməliyyat aparılır. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı həkimin hamiləlik zamanı yaranan ağırlaşmalara görə doğuşun gedişatından narahat olduğu hallarda həyata keçirilir. İki növ əməliyyat arasındakı fərqlərə daha yaxından nəzər salaq.

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı

Epidural anesteziya ilə planlaşdırılmış əməliyyat (qeysəriyyə əməliyyatı) həyata keçirilir. Bu üsul sayəsində gənc ana yeni doğulmuş körpəsini əməliyyatdan dərhal sonra görmək imkanı qazanır. Belə bir cərrahi müdaxiləni həyata keçirərkən, həkim bir eninə kəsik edir. Uşaq adətən hipoksiya hiss etmir.

təcili qeysəriyyə əməliyyatı

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı zamanı ümumiyyətlə ümumi anesteziya istifadə olunur, çünki qadın hələ də sancılar ola bilər və epidural ponksiyona icazə verməyəcəklər. Bu əməliyyatda kəsik əsasən uzununadır. Bu, körpəni uterus boşluğundan daha sürətli çıxarmağa imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, təcili əməliyyat zamanı uşaq artıq ağır hipoksiya ilə qarşılaşa bilər. Qeysəriyyə əməliyyatının sonunda ana körpəsini dərhal görə bilmir, çünki onlar bu vəziyyətdə, artıq qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda ümumi anesteziya altında keysəriyyə edirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün kəsik növləri

90% hallarda əməliyyat zamanı eninə kəsik edilir. Uzunlamasına birinə gəlincə, hazırda uterusun divarları çox zəiflədiyi üçün bunu daha az etməyə çalışırlar. Sonrakı hamiləliklərdə onlar sadəcə həddindən artıq yükləyə bilərlər. Uşaqlığın aşağı hissəsində edilən eninə kəsik çox daha tez sağalır və tikişlər qırılmır.

Qarın boşluğunun orta xətti boyunca aşağıdan yuxarıya doğru uzununa kəsik aparılır. Daha dəqiq desək, qasıq sümüyündən göbəkdən bir qədər aşağı səviyyəyə qədər. Belə bir kəsik etmək çox asan və daha sürətlidir. Buna görə də, yeni doğulmuş körpəni mümkün qədər tez çıxarmaq üçün adətən təcili keysəriyyə əməliyyatı üçün istifadə olunur. Belə bir kəsikdən gələn çapıq daha çox nəzərə çarpır. Həkimlərin vaxtı və imkanı varsa, əməliyyat zamanı pubik sümüyün üstündən bir qədər yuxarı eninə kəsik edilə bilər. Demək olar ki, görünməzdir və gözəl şəkildə sağalır.

İkinci əməliyyata gəldikdə, əvvəlkindən olan dikiş sadəcə kəsilir.
Nəticədə qadının bədənində yalnız bir tikiş görünür.

Əməliyyat necə gedir?

Əgər anestezioloq epidural anesteziya edirsə, o zaman əməliyyat yeri (kesik) arakəsmə ilə qadından gizlədilir. Amma gəlin görək qeysəriyyə əməliyyatı necə edilir. Cərrah uterusun divarında bir kəsik edir, sonra dölün kisəsini açır. Sonra uşaq çıxarılır. Demək olar ki, dərhal yeni doğulmuş körpə çox ağlamağa başlayır. Uşaq həkimi göbək bağını kəsir, sonra uşaqla birlikdə bütün lazımi prosedurları həyata keçirir.

Gənc ana şüurludursa, həkim dərhal körpəni göstərir və hətta onu saxlamağa icazə verə bilər. Bundan sonra uşaq əlavə müşahidə üçün ayrıca otağa aparılır. Əməliyyatın ən qısa müddəti uşağın kəsilməsi və çıxarılmasıdır. Cəmi 10 dəqiqə çəkir. Qeysəriyyə əməliyyatının əsas üstünlükləri bunlardır.

Bundan sonra həkimlər qanaxmanın başlamaması üçün bütün lazımi damarları yüksək keyfiyyətli müalicə edərkən plasentanı çıxarmalıdırlar. Sonra cərrah kəsilmiş toxumanı tikir. Bir qadına bir damcı qoyulur, oksitosin məhlulu verilir, bu da uterusun daralma prosesini sürətləndirir. Əməliyyatın bu mərhələsi ən uzundur. Körpənin doğulduğu andan əməliyyatın sonuna qədər təxminən 30 dəqiqə çəkir.Zamanla bu əməliyyat, qeysəriyyə əməliyyatı təxminən 40 dəqiqə çəkir.

Doğuşdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra yeni doğulmuş ana əməliyyat şöbəsindən reanimasiyaya və ya palataya köçürülür. intensiv baxım, çünki onlar tez və anesteziya ilə qeysəriyyə əməliyyatı edirlər. Ana həkimlərin sayıq nəzarəti altında olmalıdır. Eyni zamanda, davamlı olaraq ölçülür arterial təzyiq, tənəffüs dərəcəsi, nəbz. Həkim həmçinin uterusun daralma sürətinə, nə qədər axıntıya və hansı xarakterə malik olduğuna nəzarət etməlidir. Sidik sisteminin işini izləmək məcburidir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra anaya iltihabın qarşısını almaq üçün antibiotiklər, həmçinin narahatlığı aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər təyin edilir.

Təbii ki, qeysəriyyə əməliyyatının mənfi cəhətləri bəzilərinə əhəmiyyətli görünə bilər. Ancaq bəzi hallarda, sağlam və güclü bir körpənin dünyaya gəlməsinə imkan verən məhz belə doğuşdur. Qeyd etmək lazımdır ki, gənc ana yalnız altı saatdan sonra ayağa qalxa və ikinci gün gəzə bilər.

Əməliyyatın nəticələri

Əməliyyatdan sonra uşaqlıq və qarın nahiyəsində tikişlər qalır. Bəzi hallarda diastaz və tikiş çatışmazlığı baş verə bilər. Belə təsirlər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Düzəltmə əzələləri arasında yerləşən tikişin kənarlarının fərqliliyinin kompleks müalicəsi bir çox mütəxəssis tərəfindən xüsusi olaraq hazırlanmış bir qeysəriyyə əməliyyatından sonra həyata keçirilə bilən bir sıra məşqləri əhatə edir.

Bu cərrahi müdaxilənin nəticələri, əlbəttə ki, mövcuddur. Vurğulamaq lazım olan ilk şey çirkin bir tikişdir. Bir kosmetoloqa və ya cərraha baş çəkərək bunu düzəldə bilərsiniz. Adətən tikişə estetik bir görünüş vermək üçün görünüş hamarlama, üyütmə və kəsmə kimi prosedurları yerinə yetirin. Keloid yaraları olduqca nadir hesab olunur - dikişin üstündə qırmızı rəngli böyümələr meydana gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür çapıqların müalicəsi çox uzun müddət davam edir və özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Bir qadın üçün uterusda tikilmiş tikişin vəziyyəti daha vacibdir. Axı, növbəti hamiləliyin necə keçəcəyi və qadının hansı üsulla doğulacağı ondan asılıdır. Qarın üzərindəki tikiş düzəldilə bilər, ancaq uşaqlıqdakı tikiş düzəldilə bilməz.

Menstruasiya və cinsi həyat

Əgər əməliyyat zamanı heç bir fəsad olmayıbsa, o zaman menstrual dövrü təbii doğuşdan sonra olduğu kimi başlayır və keçir. Buna baxmayaraq, bir komplikasiya yaranarsa, iltihab bir neçə ay davam edə bilər. Bəzi hallarda menstruasiya ağrılı və ağır ola bilər.

Doğuşdan sonra 8 həftədən sonra skalpellə cinsi əlaqəyə başlaya bilərsiniz. Təbii ki, cərrahi müdaxilə fəsadsız keçərsə. Fəsadlar varsa, onda başlayın cinsi həyat yalnız hərtərəfli müayinədən və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, keysəriyyə əməliyyatından sonra qadın ən etibarlı kontraseptivlərdən istifadə etməlidir, çünki o, təxminən iki il hamilə qala bilməz. İki il ərzində uterusda əməliyyatlar, həmçinin abortlar, o cümlədən vakuum əməliyyatları etmək arzuolunmazdır, çünki belə bir müdaxilə orqanın divarlarını zəiflədir. Nəticədə, sonrakı hamiləlik zamanı yırtılma riski var.

əməliyyatdan sonra laktasiya

Əməliyyat keçirən bir çox gənc analar, qeysəriyyə əməliyyatından sonra qidalanma qurmağın çətin olduğundan narahatdırlar. Ana südü. Amma bu, qətiyyən doğru deyil.

Gənc anadan süd təbii doğuşdan sonra qadınlarla eyni vaxtda görünür. Təbii ki, əməliyyatdan sonra ana südü ilə qidalandırmaq bir az daha çətindir. Bu, ilk növbədə belə cinslərin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Bir çox həkim körpənin ana südündəki antibiotikin bir hissəsini ala biləcəyindən qorxur. Buna görə də, ilk həftədə körpə bir şüşədən formula ilə qidalanır. Nəticədə, körpə buna öyrəşir və onu döşə alışdırmaq çox çətinləşir. Baxmayaraq ki, bu gün körpələr tez-tez əməliyyatdan dərhal sonra döşə tətbiq olunur (eyni gün).

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş üçün əlamətiniz yoxdursa, əməliyyatda israr etməməlisiniz. Axı, hər hansı bir cərrahi müdaxilənin öz nəticələri var və təbiətin uşağın doğulması üçün fərqli bir yol tapması boş yerə deyil.

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq edilmir.

Qeysəriyyə əməliyyatı dünyada ən çox görülən mama-ginekoloqlardan biri hesab olunur və onun tezliyi durmadan artır. Eyni zamanda, göstərişləri, operativ doğuş üçün mümkün maneələri və riskləri, onun ana üçün faydalarını və döl üçün potensial mənfi nəticələrini düzgün qiymətləndirmək vacibdir.

IN Son vaxtlarəsassız doğuş əməliyyatlarının sayı artıb, onların həyata keçirilməsində liderlər arasında qadınların demək olar ki, yarısı özbaşına uşaq dünyaya gətirmək istəmir, abdominoplastikaya üstünlük verən Braziliyadır.

Operativ doğuşun şübhəsiz üstünlükləri təbii doğuşun real təhlükə törətdiyi və ya bir sıra mamalıq səbəblərə görə qeyri-mümkün olduğu, perineal cırılmaların olmaması, doğuşun daha aşağı olması hallarında həm uşağın, həm də ananın həyatını xilas etmək imkanı hesab olunur. sonradan hemoroid və uterus prolapsunun tezliyi.

Bununla belə, bir çox çatışmazlıqlar göz ardı edilməməlidir, bunlar arasında - ciddi fəsadlar, əməliyyatdan sonrakı stress, uzun reabilitasiya, buna görə də hər hansı digər kimi bir keysəriyyə qarın əməliyyatı, yalnız həqiqətən ehtiyacı olan hamilə qadınlar üçün aparılmalıdır.

Transsection nə vaxt lazımdır?

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər, müstəqil doğuş mümkün olmadıqda və ya ana və körpənin sağlamlığı üçün son dərəcə yüksək risklə əlaqəli olduqda, mütləqdir və nisbi, üstəlik, hər ikisinin siyahısı daim dəyişir. Nisbi səbəblərdən bəziləri artıq mütləq səbəblər kateqoriyasına keçib.

Qeysəriyyə əməliyyatının planlaşdırılmasının səbəbləri dölün doğulması prosesində və ya doğuş artıq başladığı zaman yaranır. Qadınların seçmə əməliyyatı planlaşdırılır əlamətlər:

Təcili abdominal cərrahiyyə mamalıq qanaxma, plasenta previa və ya kəsilmə, dölün ehtimal olunan və ya başlanğıc yırtığı, kəskin fetal hipoksiya, canlı uşağı olan hamilə qadının əzabları və ya qəfil ölümü, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ilə digər orqanların ağır patologiyası ilə aparılır. vəziyyət.

Doğuş başlayanda, mama-ginekoloqu qərar verməyə məcbur edən vəziyyətlər yarana bilər təcili əməliyyat:

1. Uterusun daralma qabiliyyətinin patologiyası, cavab vermir konservativ müalicə- qəbilə qüvvələrinin zəifliyi, diskoordinasiya edilmiş kontraktillik;
2. Klinik olaraq dar çanaq - onun anatomik ölçüləri dölün doğum kanalından keçməsinə imkan verir və digər səbəblər bunu qeyri-mümkün edir;
3. Umblikal kordonun və ya uşağın bədəninin hissələrinin prolapsı;
4. Təhdid və ya mütərəqqi uterus yırtığı;
5. Ayaq təqdimatı.

Bəzi hallarda əməliyyat bir neçə səbəbin birləşməsinə görə həyata keçirilir ki, bunların hər biri özlüyündə cərrahiyyə lehinə bir arqument deyil, lakin onların birləşməsi halında olduqca yaranır. real təhlükə normal doğuş zamanı körpənin və gələcək ananın sağlamlığı və həyatı - uzun müddətli sonsuzluq, erkən abortlar, IVF proseduru, 35 yaşdan yuxarı yaş.

Nisbi oxunuşlar ağır miyopiya, böyrək patologiyası, diabet, kəskin mərhələdə cinsi infeksiyalar, hamilə qadının yaşı 35 yaşdan yuxarı olduqda, hamiləlik və ya dölün inkişafı zamanı sapmaların olması və s.

Doğuşun uğurlu nəticəsi ilə bağlı ən kiçik bir şübhə olduqda və daha çox, əməliyyat üçün səbəblər varsa, mama daha çox üstünlük verəcəkdir. təhlükəsiz yol- kəsik. Qərar müstəqil doğuşun lehinə olarsa və nəticə olacaq ciddi nəticələr ana və körpə üçün mütəxəssis hamilə qadının vəziyyətinə laqeyd yanaşmaq üçün yalnız mənəvi deyil, həm də hüquqi məsuliyyət daşıyacaqdır.

Cərrahi çatdırılma üçün var əks göstərişlər, lakin onların siyahısı ifadədən çox azdır. Ana bətnində dölün ölümü, ölümcül malformasiyalar, habelə hipoksiya, uşağın sağ doğula biləcəyinə əminlik olduqda, lakin heç bir halda əməliyyat əsassız hesab olunur. mütləq oxunuşlar hamilə qadın tərəfindən. Ananın həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətdə olarsa, əməliyyat bu və ya digər şəkildə həyata keçiriləcək və əks göstərişlər nəzərə alınmayacaqdır.

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən bir çox gələcək analar yeni doğulmuş körpə üçün nəticələrdən narahatdırlar. Hesab olunur ki, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqlar inkişaf baxımından təbii yolla doğulan körpələrdən heç bir fərqi yoxdur. Ancaq müşahidələr göstərir ki, müdaxilə daha tez-tez qatqı təmin edir iltihabi proseslər qızlarda genital traktda, həmçinin hər iki cinsdən olan uşaqlarda tip 2 diabet və astma.

Qarın cərrahiyyəsinin növləri

Xüsusiyyətlərindən asılı olaraq əməliyyat avadanlıqları, ayırmaq Müxtəlif növlər keysəriyyə əməliyyatı. Beləliklə, giriş laparotomiya və ya vajina vasitəsilə ola bilər. Birinci halda, kəsik qarın divarı boyunca, ikincisində - genital traktdan keçir.

Vaginal giriş fəsadlarla doludur, texniki cəhətdən çətindir və canlı döl vəziyyətində 22 həftəlik hamiləlikdən sonra doğuş üçün uyğun deyil, buna görə də indi praktiki olaraq istifadə edilmir. Həyat qabiliyyətinə malik körpələr uşaqlıq yolundan yalnız laparotomiya ilə çıxarılır. Hamiləlik müddəti 22 həftədən çox olmadıqda, əməliyyat çağırılacaq kiçik keysəriyyə əməliyyatı.üçün lazımdır tibbi səbəblər- ağır qüsurlar, genetik mutasiyalar, gələcək ananın həyatı üçün təhlükə.

CS üçün kəsik seçimləri

Uterusdakı kəsik yeri müdaxilə növlərini müəyyənləşdirir:

• Corporal keysəriyyə - uşaqlıq divarının median kəsik;
• İstimikokorporal - kəsik orqanın aşağı seqmentindən başlayaraq aşağıya doğru gedir;
• Aşağı seqmentdə - uterus boyunca, sidik kisəsi divarının ayrılması ilə / olmadan.

Cərrahi doğuş üçün əvəzedilməz şərt canlı və canlı döldür. İntrauterin ölüm və ya həyata uyğun olmayan qüsurlar halında, hamilə qadın üçün yüksək ölüm riski olduğu halda qeysəriyyə əməliyyatı ediləcək.

Anesteziyanın hazırlanması və üsulları

Operativ çatdırılmaya hazırlığın xüsusiyyətləri onun planlaşdırılacağından və ya fövqəladə halların göstəricilərinə görə asılıdır.

Əgər təyin olunarsa planlaşdırılmış müdaxilə, onda hazırlıq digər əməliyyatlar üçün olana bənzəyir:

1. Bir gün əvvəl yüngül pəhriz;
2. Əməliyyatdan əvvəl axşam və səhər iki saat əvvəl bağırsaqları lavman ilə təmizləmək;
3. Planlaşdırılmış müdaxilədən 12 saat əvvəl hər hansı qida və suyun xaric edilməsi;
4. Axşam saatlarında gigiyena prosedurları (duş qəbulu, pubis və qarın nahiyəsindən saçların qırxılması).

Müayinələrin siyahısına standart ümumi klinik qan və sidik testləri, qanın laxtalanması, ultrasəs və fetal CTG, HİV, hepatit, cinsi infeksiyalar üçün testlər, terapevt və dar mütəxəssislərin məsləhətləri daxildir.

Təcili müdaxilə halında, mədə borusu daxil edilir, bir lavman təyin edilir, testlər sidik, qan tərkibi və laxtalanmanın öyrənilməsi ilə məhdudlaşır. Əməliyyat otağında cərrah sidik kisəsinə bir kateter yerləşdirir, lazımi dərmanların infuziyası üçün venadaxili kateter quraşdırır.

Anesteziya üsulu konkret vəziyyətdən, anestezioloqun hazırlığından və sağlam düşüncəyə zidd deyilsə, xəstənin istəyindən asılıdır. Biri daha yaxşı yollar keysəriyyə anesteziya regional anesteziya hesab edilə bilər.

Əksər digər əməliyyatlardan fərqli olaraq, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkim təkcə anesteziyaya ehtiyacı deyil, həm də döl üçün dərmanların qəbulunun mümkün mənfi təsirlərini nəzərə alır, buna görə də onurğa anesteziyası optimal hesab olunur, bu da toksiki istisna edir. anesteziyanın körpəyə təsiri.

spinal anesteziya

Ancaq onurğa anesteziyasını həyata keçirmək həmişə mümkün olmur və bu hallarda mama həkimləri ümumi anesteziya altında əməliyyata gedirlər. Mədə tərkibinin traxeyaya (ranitidin, natrium sitrat, serukal) geri axınının qarşısını almaq məcburidir. Qarın toxumalarının kəsilməsi ehtiyacı əzələ gevşetici və ventilyatorun istifadəsini tələb edir.

Qarın əməliyyatı kifayət qədər böyük qan itkisi ilə müşayiət olunduğu üçün hazırlıq mərhələsində hamilə qadından əvvəlcədən qan götürüb ondan plazma hazırlamaq və eritrositləri geri qaytarmaq məsləhətdir. Lazım gələrsə, qadın öz dondurulmuş plazmasını köçürəcək.

Kompensasiya üçün qan itirdi qan əvəzediciləri, həmçinin donor plazması, formalı elementlər təyin edilə bilər. Bəzi hallarda mümkün olduğu bilinirsə kütləvi qan itkisi mamalıq patologiyası səbəbindən əməliyyat zamanı yuyulmuş qırmızı qan hüceyrələri reinfuziya aparatı vasitəsilə qadına qaytarılır.

Hamiləlik dövründə dölün patologiyası aşkar edilərsə, vaxtından əvvəl doğuş zamanı əməliyyat otağında bir neonatoloq olmalıdır, o, dərhal yeni doğulmuşu müayinə edə və lazım olduqda reanimasiya edə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı anesteziya müəyyən risklər daşıyır. Doğuşda ölümlərin əksəriyyəti hələ də buna bağlıdır cərrahi müdaxilələr bu əməliyyat zamanı dəqiq baş verir və 70% -dən çox hallarda mədə məzmunu traxeyaya və bronxlara daxil olur, endotraxeal borunun tətbiqi ilə bağlı çətinliklər və ağciyərlərdə iltihabın inkişafı günahkardır.

Anesteziya metodunu seçərkən, mama və anestezioloq bütün mövcud risk faktorlarını (hamiləliyin gedişi, müşayiət olunan patologiya, əlverişsiz əvvəlki doğumlar, yaş və s.), dölün vəziyyəti, təklif olunan müdaxilənin növü, həmçinin qadının özünün istəyi.

keysəriyyə əməliyyatı texnikası

Ventriküler cərrahiyyənin ümumi prinsipi olduqca sadə görünə bilər və əməliyyatın özü onilliklər ərzində işlənmişdir. Bununla belə, hələ də artan mürəkkəbliyin müdaxiləsi kimi təsnif edilir. Ən uyğun olanı uşaqlığın aşağı seqmentində üfüqi kəsikdir və risk baxımından, və estetik təsir baxımından.

Kəsiyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, qeysəriyyə əməliyyatı üçün, aşağı median laparotomiya, Pfannenstiel və Joel-Kohenə uyğun bir bölmə istifadə olunur. Müəyyən bir əməliyyat növünün seçimi miyometrium və qarın divarındakı dəyişiklikləri, əməliyyatın aktuallığını və cərrahın bacarıqlarını nəzərə alaraq fərdi olaraq baş verir. Müdaxilə zamanı öz-özünə sorulan tikiş materialı istifadə olunur - Vicryl, Dexon və s.

Qeyd etmək lazımdır ki, qarın toxumasının kəsilməsinin istiqaməti həmişə və mütləq uşaqlıq divarının parçalanması ilə üst-üstə düşmür. Beləliklə, aşağı median laparotomiya ilə uşaqlıq istənilən şəkildə açıla bilər və Pfannenstiel kəsikləri istmik-korporal və ya bədən mədəciklərinin cərrahiyyəsini təklif edir. ən çox sadə şəkildə Korporal kəsik üçün aşağı median laparotomiyaya üstünlük verilir, aşağı seqmentdə eninə kəsik Pfannenstiel və ya Joel-Cohen yanaşması ilə daha rahat yerinə yetirilir.

Korporal qeysəriyyə (CCS)

Korporal qeysəriyyə əməliyyatı nadir hallarda həyata keçirilir:

• Aşağı seqmentə gedən yolun qeyri-mümkün olduğu ağır yapışqan xəstəlik;
• Aşağı seqmentdə varikoz damarları;
• Uşağı çıxardıqdan sonra uterusun çıxarılması ehtiyacı;
• Əvvəlki bədən ventrikulyar əməliyyatdan sonra uyğun olmayan çapıq;
• vaxtından əvvəl;
• birləşmiş əkizlər;
• Ölən qadında canlı döl;
• Dəyişdirilə bilməyən uşağın eninə mövqeyi.

CCS üçün giriş adətən aşağı median laparotomiyadır, burada dərinin və onun altında yatan toxumaların aponevroz səviyyəsindən kəsildiyi bir səviyyədədir. göbək üzük ciddi şəkildə ortada pubik birləşməyə. Aponevroz skalpellə qısa məsafədə uzununa açılır, sonra isə yuxarı və aşağı qayçı ilə böyüdülür.

bədən CS üçün uşaqlıq tikişi

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı çox diqqətlə aparılmalıdır, çünki bağırsaqlara, sidik kisəsinə zərər verə bilər.. Bundan əlavə, artıq mövcud çapıq, uterusun yırtılması üçün təhlükəli olan orqanın bütövlüyünü saxlamaq üçün kifayət qədər sıx olmaya bilər. İkinci və sonrakı qarın əməliyyatları tez-tez bitmiş çapıqda onun sonrakı çıxarılması ilə aparılır və əməliyyatın qalan hissəsi standartdır.

KKS ilə uterus tam olaraq ortada açılır, bunun üçün ən azı 12 sm uzunluğunda bir kəsik yuvarlaq bağlardan bərabər məsafədə yerləşəcək şəkildə çevrilir. Müdaxilənin bu mərhələsi ən qısa zamanda nəzərə alınmaqla həyata keçirilməlidir bol qan itkisi. Dölün sidik kisəsi skalpel və ya barmaqlarla açılır, döl əllə çıxarılır, göbək ciyəsi sıxılır və çarpazlaşdırılır.

Uterusun büzülməsini və plasentanın boşalmasını sürətləndirmək üçün bir damarda və ya əzələdə oksitosinin təyin edilməsi göstərilir və yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər istifadə olunur. geniş diapazon venadaxili.

Güclü bir çapıq meydana gəlməsi, infeksiyaların qarşısının alınması, sonrakı hamiləliklərdə və doğuşda təhlükəsizlik üçün kəsiklərin kənarlarını adekvat şəkildə uyğunlaşdırmaq son dərəcə vacibdir. İlk tikiş kəsik künclərindən 1 sm məsafədə tətbiq olunur, uşaqlıq təbəqələri ilə tikilir.

Dölün çıxarılması və uterusun tikilməsindən sonra qarın boşluğunun əlavələri, əlavələri və bitişik orqanlarının müayinəsi məcburidir. Qarın boşluğu yuyulduqda, uşaqlıq daraldıqda və sıxlaşdıqda, cərrah kəsikləri təbəqələrə tikir.

İstimikokorporal qeysəriyyə əməliyyatı

İstimikorporal mədəcik cərrahiyyəsi KKS ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir, yeganə fərq uşaqlıq yolunu açmazdan əvvəl cərrahın sidik kisəsi ilə uşaqlıq yolu arasındakı peritoneal qatı eninə kəsərək sidik kisəsini aşağı itələməsidir. Uterus 12 sm uzunluğunda parçalanır, kəsik sidik kisəsinin üstündəki orqanın ortasında uzununa gedir.

Uterusun aşağı seqmentində kəsik

Aşağı seqmentdə keysəriyyə əməliyyatı zamanı qarın divarı suprapubik xətt boyunca - Pfannenstiel boyunca kəsilir. Bu giriş bəzi üstünlüklərə malikdir: kosmetikdir, daha az tez-tez yırtıqlara və digər ağırlaşmalara səbəb olur, reabilitasiya müddəti median laparotomiyadan sonra daha qısa və asandır.

uşaqlığın aşağı seqmentində kəsik texnikası

Dərinin və yumşaq toxumaların kəsikləri pubik artikulyasiya üzərində qövs şəklindədir. Dərinin kəsilməsinin bir qədər yuxarısında aponevroz açılır, bundan sonra o, əzələ dəstələrindən aşağıya, pubik simfizə və göbəkə qədər aşınır. Rektus abdominis əzələləri barmaqlarla bir-birindən ayrılır.

Seroz qapaq 2 sm-ə qədər məsafədə skalpellə açılır, sonra qayçı ilə böyüdülür. Uşaqlıq yolu açıqdır, onunla sidik kisəsi arasında olan peritonun qıvrımları üfüqi şəkildə kəsilir, sidik kisəsi güzgü ilə uterusa geri çəkilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, doğuş zamanı sidik kisəsi pubisin üstündə yerləşir, buna görə də skalpellə ehtiyatsız hərəkətlər nəticəsində yaralanma riski var.

Uşağın başını iti alətlə zədələməmək üçün uşaqlıq yolunun aşağı seqmenti üfüqi şəkildə diqqətlə açılır, kəsik barmaqlarla sağa və sola 10-12 sm böyüdülür ki, yeni doğulmuş uşağın başını keçmək kifayət etsin.

Körpənin başı aşağı və ya varsa böyük ölçülər, yara genişlənə bilər, lakin zədələnmə riski son dərəcə yüksəkdir uşaqlıq damarları ağır qanaxma ilə, buna görə də bir qədər yuxarıya doğru qövslü bir kəsik etmək daha məqsədəuyğundur.

Dölün kisəsi uşaqlıq yolu ilə birlikdə və ya ayrı-ayrılıqda skalpellə kənarların kənarlarına seyreltilməklə açılır. Sol əli ilə cərrah dölə nüfuz edir, körpənin başını yumşaq bir şəkildə əyir və oksipital bölgə ilə yaraya çevirir.

Dölün çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün köməkçi uşaqlığın dibinə yumşaq bir şəkildə basır və bu zaman cərrah uşağın çiyinlərinin çıxmasına kömək edərək başını yumşaq bir şəkildə çəkir və sonra onu qoltuqlarından çıxarır. Qasıq təqdimatında körpə qasıq və ya ayaq tərəfindən çıxarılır. Göbək ciyəsi kəsilir, yeni doğulmuş körpə mamaçaya verilir, plasenta göbək kordonunda dartma ilə çıxarılır.

Son mərhələdə cərrah uterusda membranların və plasentanın fraqmentlərinin qalmadığına, miyomatoz düyünlərin və s. patoloji proseslər. Göbək kəsildikdən sonra qadına yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklər, həmçinin miometriumun daralmasını sürətləndirən oksitosin verilir. Dokular təbəqələrə sıx şəkildə tikilir, kənarları mümkün qədər dəqiq uyğunlaşdırılır.

IN son illər Joel-Cohen kəsiyi ilə sidik kisəsini aşındırmadan aşağı seqmentdə qarın disseksiyası üsulu populyarlıq qazandı. Bir çox üstünlüklərə malikdir:

1. Körpə tez çıxarılır;
2. Müdaxilə müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
3. Qan itkisi sidik kisəsinin ayrılması və KKS ilə müqayisədə daha azdır;
4. Daha az ağrı;
5. Müdaxilədən sonra komplikasiya riski azalır.

Bu tip keysəriyyə ilə kəsik şərti olaraq anterior superior iliac tikanları arasında çəkilmiş xəttdən 2 sm aşağıda keçir. Aponevroz yarpağı skalpellə parçalanır, onun kənarları qayçı ilə çıxarılır, düz əzələlər geri çəkilir, periton barmaqlarla açılır. Bu hərəkət ardıcıllığı sidik kisəsinin zədələnmə riskini minimuma endirir. Uterusun divarı vezikouterin qat ilə eyni vaxtda 12 sm kəsilir. Sonrakı hərəkətlər mədəciklərin parçalanmasının bütün digər üsulları ilə eynidır.

Əməliyyat başa çatdıqda, mama-ginekoloq vajinanı yoxlayır, ondan və uşaqlığın aşağı hissəsini çıxarır. Qan laxtası, bərpa müddətini asanlaşdıran steril salin ilə yuyulur.

Abdominal əməliyyatdan sonra sağalma və əməliyyatın mümkün nəticələri

Doğuş onurğa anesteziyası şəraitində baş veribsə, ana şüurludur və özünü yaxşı hiss edirsə, yeni doğulmuş körpə 7-10 dəqiqə sinəsinə tətbiq olunur. Bu an ana və körpə arasında sonrakı sıx emosional əlaqənin formalaşması üçün son dərəcə vacibdir. İstisnalar ciddi şəkildə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və asfiksiyada doğulanlardır.

Bütün yaralar bağlandıqdan və cinsiyyət orqanları təmizləndikdən sonra qanaxma riskini azaltmaq üçün qarnın aşağı hissəsinə iki saat ərzində buz paketi qoyulur. Oksitosin və ya dinoprostun tətbiqi, xüsusilə qanaxma riski çox yüksək olan analar üçün göstərilir. Bir çox doğum xəstəxanasında, əməliyyatdan sonra bir qadın sıx nəzarət altında bir günə qədər reanimasiya şöbəsində keçirir.

Müdaxilədən sonrakı ilk gündə qanın xüsusiyyətlərini yaxşılaşdıran və itirilmiş həcmini dolduran məhlulların tətbiqi göstərilir. Göstərişlərə görə, analjeziklər və uterusun kontraktilliyini artırmaq üçün vasitələr, antibiotiklər, antikoaqulyantlar təyin edilir.

Müdaxilədən sonra 2-3 gün ərzində bağırsaq parezinin qarşısını almaq üçün serukal, neostigmin sulfat və lavmanlar təyin edilir. Əgər anadan və ya yeni doğulmuş körpədən buna heç bir maneə yoxdursa, ilk gündə körpənizi ana südü ilə bəsləyə bilərsiniz.

Qarın divarından tikişlər birinci həftənin sonunda çıxarılır, bundan sonra gənc ana evə buraxıla bilər. Boşalmadan əvvəl hər gün yara antiseptiklərlə müalicə olunur və iltihab və ya zədələnmiş sağalma üçün yoxlanılır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş olduqca nəzərə çarpan ola bilər,əməliyyat median laparotomiya ilə aparılıbsa, göbəkdən pubik bölgəyə qədər qarın boyunca uzununa uzanır. Pfannenstiel kəsiklərinin üstünlüklərindən biri hesab olunan suprapubik eninə yanaşmadan sonra çapıq çox az görünür.

Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələr evdə körpəyə qulluq etmək üçün yaxınlarının köməyinə ehtiyac duyacaqlar, xüsusən də sağaldıqları ilk həftələrdə. daxili tikişlər və mümkün ağrı. Boşaldıqdan sonra vanna qəbul etmək və saunaya baş çəkmək tövsiyə edilmir, lakin gündəlik duş yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir.

keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş

Qeysəriyyə əməliyyatı texnikası, hətta bunun üçün mütləq göstərişlər olsa da, çatışmazlıqlar yoxdur. Hər şeydən əvvəl, bu çatdırılma üsulunun çatışmazlıqlarına qanaxma, qonşu orqanlara travma kimi ağırlaşmalar riski daxildir. irinli proseslər mümkün sepsis, peritonit, flebit ilə. Təcili əməliyyatlarda nəticələr riski bir neçə dəfə böyükdür.

Fəsadlara əlavə olaraq, qeysəriyyə kəsiyinin çatışmazlıqları arasında bir çapıq var ki, bu, qarın boyunca uzanarsa, yırtıq çıxıntılarına, qarın divarının deformasiyalarına kömək edir və başqaları üçün nəzərə çarpırsa, qadında psixoloji narahatlıq yarada bilər.

Bəzi hallarda, operativ doğuşdan sonra analar ana südü ilə qidalandırmaqda çətinlik çəkirlər və eyni zamanda əməliyyatın təbii yolla doğuşun tamlıq hissinin olmaması səbəbindən doğuşdan sonrakı psixoza qədər dərin stress ehtimalını artırdığına inanılır. .

Operativ doğuşdan keçmiş qadınların rəylərinə görə, ən böyük narahatlıq ilk həftədə yara nahiyəsində şiddətli ağrı ilə əlaqələndirilir, bu da analjeziklərin təyin edilməsini tələb edir, həmçinin nəzərə çarpan bir forma meydana gəlir. dəri yarası sonra. Fəsad yaratmayan və düzgün aparılan əməliyyatın uşağa heç bir zərəri yoxdur, lakin qadının sonrakı hamiləlikləri və doğuşları ilə bağlı çətinliklər yarana bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı hər yerdə, əməliyyat otağı olan istənilən doğum xəstəxanasında aparılır. Bu prosedur pulsuzdur və ehtiyacı olan hər bir qadın üçün əlçatandır. Bununla belə, bir sıra hallarda hamilə qadınlar ödənişli olaraq doğuş və cərrahi əməliyyat keçirmək istəyirlər ki, bu da müdaxilədən əvvəl və sonra konkret həkim, klinika və qalma şərtlərini seçmək imkanı verir.

Operativ çatdırılmanın qiyməti çox dəyişir. Qiymət xüsusi klinikaya, rahatlıq səviyyəsinə, istifadə olunan dərmanlara, həkimin ixtisasına bağlıdır və Rusiyanın müxtəlif bölgələrində eyni xidmətin qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Dövlət klinikaları 40-50 min rubl, özəl - 100-150 min və daha çox aralığında pullu qeysəriyyə əməliyyatı təklif edir. Xaricdə operativ çatdırılma 10-12 min dollar və ya daha çox “çəkəcək”.

Hər bir doğum evində qeysəriyyə əməliyyatı aparılır və göstərişlərə görə pulsuzdur və müalicə və müşahidənin keyfiyyəti heç də həmişə maliyyə xərclərindən asılı olmur. Belə ki, pulsuz əməliyyat olduqca yaxşı gedə bilər və əvvəlcədən planlaşdırılmış və ödənilmiş - ağırlaşmalarla. Təəccüblü deyil ki, doğuşun lotereya olduğunu söyləyirlər, buna görə də onların gedişatını əvvəlcədən təxmin etmək mümkün deyil və gələcək analar yalnız ən yaxşısına ümid edə və kiçik bir insanla uğurlu görüşə hazırlaşa bilərlər.

Video: qeysəriyyə əməliyyatı haqqında doktor Komarovski

C-bölməsi - cərrahi prosedur, bu, uşağı vajinadan deyil, qarın boşluğundakı kəsiklə çıxarmağa imkan verir. Son zamanlar doğuşların təxminən 30%-i qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş verir. Bəzi hallarda bu, hamiləliyin ağırlaşması və ya qadının artıq qeysəriyyə əməliyyatı keçirməsi səbəbindən planlaşdırıldığı kimi edilir. Bəzi qadınlar adi doğuşdansa qeysəriyyə əməliyyatına üstünlük verirlər. Lakin bir çox hallarda qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac yalnız doğuş zamanı özünü büruzə verir.

Nə gözlədiyinizi bilmək, cərrahiyə lazım olduqda daha yaxşı hazırlaşmağınıza kömək edəcək.

Qeysəriyyə əməliyyatı körpənin ana bətnindən çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu zaman o, təbii olaraq doğulmur, dünyaya ilk baxışını uşaqlıq yolunun açılması zamanı edilən kəsikdən alır. Almaniyada hər il uşaqların 20-30 faizi qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər mütləq və nisbi ola bilər. Lakin əksər hallarda cərrahiyyə qərarı bir anda bir çox amillərdən, məsələn, həkim və mama tərəfindən tibbi qiymətləndirmələrin birləşməsi və doğuş zamanı qadının şəxsi istəklərindən qaynaqlanır. Xoşbəxtlikdən, hamilə qadınların hər şeyi düşünmək və necə doğum etmək istədiklərini anlamaq üçün kifayət qədər vaxtı var. Qeysəriyyə əməliyyatı qaçılmaz olduqda fövqəladə hallar nadirdir.

Əgər qeysəriyyə əməliyyatına qərar versəniz, əməliyyata razılığınızı yazılı şəkildə təsdiq etməlisiniz. Ancaq əvvəlcə həkim sizə ən ətraflı izahat verəcəkdir. Bu söhbət zamanı hər şeyi ətraflı müzakirə etməlisiniz mümkün risklər həqiqətən yaxşı hazırlanmış hiss etmək üçün. Odur ki, nəyisə başa düşmədiyinizi soruşmaqdan çəkinməyin.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün tibbi göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• uşağın eninə və ya pelvik təqdimatı;
• plasenta previa;
• ananın çanaq ölçüsünün uyğunsuzluğu
• uşağın ölçüsü;
• ananın ağır xəstəliyi;
• uşağın hipoksiya təhlükəsi;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• uşağın inkişaf patologiyası.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün qismən anesteziya

Hal-hazırda yerli anesteziya hamı tərəfindən qəbul edilmiş standartdır. Əməliyyat spinal anesteziya altında və ya epidural-spinal anesteziya ilə planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatında həyata keçirilir (bax. səhifə 300). Ümumi anesteziya yalnız tibbi səbəblərə görə digər anesteziyaların mümkün olmadığı hallarda tövsiyə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt edilir?

Qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasının bir çox səbəbi var. Bəzən bu, ananın sağlamlığı, bəzən uşaq üçün qorxu ilə bağlıdır. Bəzən ana və uşaq yaxşı olsa belə əməliyyat edilir. Bu seçim qeysəriyyədir və ona münasibət birmənalı deyil.

Doğuş yaxşı getmir. Qeysəriyyə əməliyyatının aparılmasının əsas səbəblərindən biri doğuşun yaxşı getməməsidir - çox yavaş dayanır və ya tamamilə dayanır. Bunun səbəbləri müxtəlifdir. Uşaqlıq boynunu tam genişləndirmək üçün kifayət qədər güclə büzülməyə bilər.

Uşağın ürəyi qırılır. Əksər hallarda körpənin ürək dərəcəsi doğumun uğurlu nəticəsini gözləməyə imkan verir. Ancaq bəzən uşağın kifayət qədər oksigen olmadığı aydın olur. Əgər belə problemlər varsa, həkim qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər.

Körpə kifayət qədər oksigen almırsa, göbək bağı sıxılırsa və ya plasenta yaxşı işləmirsə, ürək problemləri yarana bilər. Bəzən pozuntular ürək döyüntüsü baş verir, lakin heç nə göstərmir real təhlükə uşaq üçün. Digər hallarda ciddi təhlükə göz qabağındadır. Həkimlər üçün ən çətin qərarlardan biri bu təhlükənin nə qədər böyük olduğuna qərar verməkdir. Həkim glans masajı kimi müxtəlif üsulları sınaya bilər və ürəyin fəaliyyətinin yaxşılaşdığını yoxlaya bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı qərarı doğumun nə qədər davam edəcəyi və ya ürək çatışmazlığından başqa fəsadların olma ehtimalı kimi bir çox faktordan asılıdır.

Uşağın uğursuz mövqeyi. Körpə doğuş kanalına ayaqları və ya ombaları irəliyə daxil olarsa, buna arxa təqdimat deyilir. Bu körpələrin əksəriyyəti qeysəriyyə yolu ilə doğulur, çünki şərti doğuşlarda fəsadlar daha çox olur. Bəzən həkim doğuş başlamazdan əvvəl körpəni qarın boşluğundan itələyərək düzgün mövqeyə keçirə bilir və bununla da əməliyyatdan qaçır. Körpə üfüqi vəziyyətdə yatırsa, bu transvers təqdimat adlanır və eyni zamanda qeysəriyyə əməliyyatı üçün bir göstəricidir.

Körpənin başı yanlış vəziyyətdədir. İdeal olaraq, körpənin çənəsi sinə qarşı sıxılmalıdır ki, başın ən kiçik diametrli hissəsi öndə olsun. Çənə qaldırılıbsa və ya baş ən kiçik diametr öndə olmayacaq şəkildə çevrilirsə, başın daha böyük diametri çanağınızdan keçməlidir. Bəzi qadınlarda bu vəziyyətdə heç bir problem yoxdur, bəziləri isə çətinlik çəkə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatına başlamazdan əvvəl həkiminiz sizdən dördayaq üstə qalxmağınızı xahiş edə bilər - bu vəziyyətdə uşaqlıq irəli düşür və körpə dönə bilər. Bəzən həkim vaginal müayinə zamanı və ya forseps ilə glans çevirə bilər.

Sən ciddi problemlər sağlamlıqla.Şəkərli diabet varsa qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər. xəstə ürək, yüngül və ya yüksək qan təzyiqi. Bu cür xəstəliklərlə, daha çox uşaq dünyaya gətirmək üstünlük verildiyi zaman bir vəziyyət yarana bilər erkən mərhələ hamiləlik. Doğuş induksiyası uğursuz olarsa, qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Ciddi sağlamlıq probleminiz varsa, hamiləliyinizdən əvvəl həkiminizlə dünyagörüşünüzü müzakirə edin.

Körpənin herpes infeksiyasına yoluxmasının qarşısını almaq üçün nadir hallarda qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Ananın cinsiyyət orqanında herpes varsa, bu, yeni doğulmuş körpəyə keçə bilər və ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı bu fəsadın qarşısını alır.

Sən çoxlu hamiləlik. Əkizlərin təxminən yarısı qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur. Əkizlər də çəki, mövqe və hamiləlik müddətindən asılı olaraq adi şəkildə doğula bilər. Üçqatlar və daha çox şey fərqli bir hekayədir. Üçəmlərin əksəriyyəti qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulur.

Hər çoxlu hamiləlik unikaldır. Əgər bu sizin vəziyyətinizdədirsə, həkiminizlə doğuş perspektivlərini müzakirə edin və sizin üçün ən yaxşısını birlikdə qərar verin. Unutmayın ki, hər şey dəyişə bilər. Hər iki körpə ilk başda olsa belə, birinci doğulandan sonra vəziyyət dəyişə bilər.

Plasenta ilə bağlı problemlər var.İki halda qeysəriyyə lazımdır: plasentanın ayrılması və plasenta previa.

Doğuş başlamazdan əvvəl plasenta uterusun divarından ayrıldıqda plasentanın ayrılması baş verir. Bu həm sizin, həm də uşağın həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Elektron monitorinq körpə üçün dərhal təhlükə olmadığını göstərərsə, xəstəxanaya yerləşdiriləcək və yaxından izləniləcəksiniz. Körpə təhlükə altındadırsa, təcili doğuş lazımdır və qeysəriyyə əməliyyatı tətbiq olunacaq.

Əvvəlcə plasenta doğula bilməz, çünki o zaman uşaq oksigenə çıxışını itirəcək. Buna görə demək olar ki, həmişə qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Göbək bağı ilə bağlı problemlər var. Su qırıldıqda, uşaq doğulmazdan əvvəl kordon uşaqlıq boynundan sürüşə bilər. Bu kordon prolaps adlanır və təmsil edir böyük təhlükə uşaq üçün. Körpə serviksdən sıxıldıqda, göbək kordonuna təzyiq oksigeni kəsə bilər. Uşaqlıq boynu tam genişləndikdə və doğuş artıq başlayanda göbək çölə çıxırsa, normal doğum edə bilərsiniz. Əks təqdirdə, vəziyyəti yalnız qeysəriyyə əməliyyatı xilas edə bilər.

Həmçinin, göbək kordonu körpənin boynuna sarılırsa və ya başı ilə arasındadırsa çanaq sümükləri su çıxdıqda, uşaqlığın hər bir daralması göbək kordonunu sıxaraq qan axını yavaşlatır və körpəyə oksigen tədarükünü azaldır. Bu hallarda qeysəriyyə əməliyyatı aparılır ən yaxşı variant, xüsusən də göbək uzun müddət və ya çox sərt şəkildə sıxılırsa. Bu ürək problemlərinin ümumi səbəbidir, lakin doğuş başlamazdan əvvəl göbək bağının harada olduğunu dəqiq bilmək ümumiyyətlə mümkün deyil.

Uşaq çox böyükdür. Bəzən körpə adi bir şəkildə uğurla doğulmaq üçün çox böyükdür. Başın keçə bilmədiyi anormal dar bir çanaq varsa, körpənin ölçüsü problem ola bilər. Bəzən bu, çanaq sınığı və ya digər deformasiyaların nəticəsi ola bilər.

Hamiləlik dövründə diabet inkişaf etdirsəniz, körpəniz çox qazana bilər böyük çəki. Əgər körpə çox böyükdürsə, keysəriyyə əməliyyatına üstünlük verilir.

Uşaq sağlamlığı problemləri. Ana bətnində olan uşaqda spina bifida kimi bir qüsur aşkar edilərsə, həkim qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər. Vəziyyəti həkiminizlə ətraflı müzakirə edin.

Siz artıq keysəriyyə əməliyyatı keçirmisiniz.Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, təkrar etməli ola bilərsiniz. Amma bu isteğe bağlıdır. Bəzən qeysəriyyə əməliyyatından sonra normal doğuş mümkündür.

Qeysəriyyə əməliyyatı necədir

Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatından əvvəl ginekoloq və ya anestezioloq sizə əməliyyat və anesteziya üsulları barədə əvvəlcədən məlumat verəcəkdir. Nəyisə başa düşməsəniz, aydınlaşdırın və yenidən soruşun! Təyin olunmuş gündə xəstəxanaya əvvəlcədən gəlməlisiniz. Yeməkdən imtina etmək yaxşıdır: əməliyyatdan altı saat əvvəl yemək yeyə bilməzsiniz.

İlk növbədə, həkim və mama ultrasəs və CTG köməyi ilə körpənizin vəziyyətini yoxlayacaq. Fürsətdən istifadə edərək qarşıdan gələn doğumla bağlı arzu və fikirlərinizi bildirin. Sonra əməliyyata hazırlıq başlayacaq: kəsik nahiyəsində saçlarınız qırxılacaq, sizə taxılacaq. sıxılma corabları və edəcək spinal anesteziya. Daha sonra artıq əməliyyat otağında qarın səthi dezinfeksiya ediləcək və sidik kisəsinə kateter daxil ediləcək. Əməliyyat başlamazdan əvvəl qarın istisna olmaqla bütün vücudunuz steril salfetlərlə örtüləcək. Nə baş verdiyini görməyinizə mane olmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün tibb bacıları vərəqi qarnınızın yuxarı səviyyəsinə qədər çəkəcəklər. Əməliyyat qrupunun üzvlərinin başlarını görə bilsəniz də, onların əlləri ilə nə etdiklərini anlaya bilməyəcəksiniz. Anesteziyadan sonra hərəkət etməyə başlayır tam güc, həkim ilk kəsiyi edəcək.

Kosmetik səbəblərdən, eləcə də yaraların daha yaxşı sağalması üçün dəri simfizdən (pubik artikulyasiyadan) birbaşa yuxarıda şaquli xətt boyunca kəsilir, kəsik uzunluğu 10 sm-dir.Dərialtı. yağ toxuması ortadan parçalanır. Qarın əzələlərinin üstündə cərrahın mərkəzdə neştər ilə açdığı çox elastik və güclü birləşdirici toxuma örtüyü (fasya) var. Sonra əli ilə qarın divarını yuxarı çəkir və qarın əzələlərini yan tərəfə aparır. Peritonu açmaq üçün həkim yalnız barmaqlarını istifadə edir. Eyni zamanda, o, nə bağırsaqları, nə də sidik kisəsini zədələmədiyinə əmin olmalıdır. Nəhayət, həkim skalpellə uterusun aşağı seqmentində eninə kəsik edir. İndi yalnız körpəni uterusdan çıxarmaq qalır və körpənizə salam deyə bilərsiniz. Plasentanın ayrılması və çıxarılmasından sonra əməliyyat qrupu yaraya tikiş tikir. Bu arada, ortağınız artıq uşağı ilk müayinə üçün müşayiət edir. Ümumilikdə əməliyyat 20 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edir.

Misgav Ladakh üsulu

Əvvəlki səhifələrdə təsvir edilən və İsrailin Misqav Ladax xəstəxanasında işlənmiş "yumşaq" cərrahi üsul bu gün bütün doğum klinikalarında kiçik sapmalarla istifadə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatının riskləri

Qeysəriyyə əməliyyatı böyük bir əməliyyatdır. Hər əməliyyatda olduğu kimi kifayət qədər təhlükəsiz hesab edilsə də, müəyyən risklər var. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qeysəriyyə əməliyyatı tez-tez həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalardan qaçmaq üçün edilir. Lakin əməliyyatdan sonra müəyyən fəsadlar da yarana bilər.

Sizin üçün risklər. Uşaq sahibi olmaq həmişə riskdir. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bu, adi doğuşdan daha yüksəkdir.

• Artan qanaxma. Orta hesabla, qeysəriyyə əməliyyatı zamanı qan itkisi adi doğuşdan iki dəfə çoxdur. Ancaq nadir hallarda qanköçürmə tələb olunur.
• Reaksiyalar və ya anesteziya. Əməliyyat zamanı istifadə edilən dərmanlar, o cümlədən ağrıkəsicilər bəzən tənəffüs problemləri də daxil olmaqla, gözlənilməz təsirlərə səbəb ola bilər. Nadir hallarda, bir qadın mədə məzmununu inhalyasiya edərsə, ümumi anesteziya pnevmoniyaya səbəb ola bilər. Amma keysəriyyə əməliyyatı zamanı ümumi anesteziyadan nadir hallarda istifadə olunur və belə fəsadların qarşısını almaq üçün diqqət yetirilir.
• Sidik kisəsinin və ya bağırsaqların zədələnməsi. Belə cərrahi zədələr nadir hallarda olur, lakin onlar qeysəriyyə əməliyyatı zamanı baş verir.
• Endometrit. Bu, ən çox qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlıq yolunu əhatə edən membranın iltihabına və infeksiyasına səbəb olan bir komplikasiyadır. Bu, adətən vajinada olan bakteriyalar uterusa daxil olduqda baş verir. Sidik yollarının infeksiyası.
• Bağırsaq fəaliyyətini yavaşlatın. Bəzi hallarda əməliyyat zamanı istifadə edilən ağrıkəsici dərmanlar bağırsaqları yavaşlataraq şişkinlik və narahatlıq yarada bilər.
• Ayaqlarda, ağciyərlərdə və çanaq orqanlarında qan laxtalanır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra damarlarda qan laxtalanması riski adi doğuşdan sonra 3-5 dəfə yüksəkdir. Müalicə edilməzsə, ayaqdakı qan laxtası ürəyə və ya ağciyərlərə keçə bilər, qan dövranını poza bilər, sinə ağrısına, nəfəs darlığına və hətta ölümə səbəb ola bilər. Çanaq damarlarında da qan laxtaları əmələ gələ bilər.
• Yara infeksiyası. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra belə bir infeksiyaya yoluxma ehtimalı, əgər siz spirtli içki qəbul edirsinizsə, 2-ci tip şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsinizsə və ya artıq çəkidən əziyyət çəkirsinizsə, daha yüksəkdir.
• Dikişlərin qopması. Yara yoluxmuşsa və ya yaxşı sağalmazsa, tikişlərin qopma riski var.
• Plasenta akkreta və histerektomiya. Plasenta akkreta uterusun divarına çox dərin və çox möhkəm yapışmışdır. Əgər siz artıq keysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, növbəti hamiləliyinizdə plasenta akkretasının olması ehtimalı daha yüksəkdir. Plasenta accreta qeysəriyyə əməliyyatı üçün histerektomiyanın ən çox yayılmış səbəbidir.
• Yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə. Vaginal yolla doğum edən qadınlarla müqayisədə, qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınların doğumdan sonra ilk iki ay ərzində ikinci dəfə xəstəxanaya müraciət etmə ehtimalı iki dəfə çox olmuşdur.
• Ölümcül nəticə. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ölüm ehtimalı çox aşağı olsa da - təxminən 100.000-ə iki - təbii doğuşdan sonra demək olar ki, iki dəfə yüksəkdir.

uşaq üçün risk. Qeysəriyyə əməliyyatı körpə üçün də potensial təhlükəlidir.

• vaxtından əvvəl doğuş. Əgər keysəriyyə sizin seçiminizdirsə, uşağın yaşı düzgün müəyyən edilməlidir. Vaxtından əvvəl doğuş tənəffüs çatışmazlığına və aşağı çəkiyə səbəb ola bilər.
• Nəfəs alma problemləri. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələrdə yüngül nəfəs problemi olma ehtimalı daha yüksəkdir - onlar doğuşdan sonrakı ilk günlərdə tez-tez anormal nəfəs alırlar.
• zədə. Nadir hallarda uşaq əməliyyat zamanı yaralana bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı nə gözləmək olar

İstər planlaşdırılmış, istərsə də zərurət üzündən qeysəriyyə əməliyyatınız olsun, bu belə olacaq:

Hazırlıq. Sizi əməliyyata hazırlamaq üçün bəzi prosedurlar həyata keçiriləcək. Təcili hallarda bəzi addımlar azaldılır və ya tamamilə atlanır.

Anesteziya üsulları. Anestezioloq anesteziya variantlarını müzakirə etmək üçün otağınıza gələ bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı onurğa, epidural və ümumi anesteziyadan istifadə edilir. Spinal və epidural anesteziya ilə bədən sinə altında hissiyyatını itirir, lakin əməliyyat zamanı şüurlu qalırsınız. Eyni zamanda, praktiki olaraq ağrı hiss etmirsiniz və dərman praktik olaraq uşağa çatmır. Spinal və epidural anesteziya arasında çox az fərq var. Onurğa beyni cərrahiyyəsində onurğa sinirlərini əhatə edən mayeyə anestezik yeridilir. Epidural ilə agent maye ilə dolu boşluqdan kənara enjekte edilir. Epidural anesteziya 20 dəqiqə ərzində həyata keçirilir və çox uzun müddət davam edir. Onurğa daha sürətli edilir, lakin yalnız iki saat davam edir.

Şüursuz olduğunuz ümumi anesteziya təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün istifadə edilə bilər. Dərmanın bir hissəsi uşağa keçə bilər, lakin bu, adətən problem yaratmır. Uşaqların çoxu ümumi anesteziyadan təsirlənmir, çünki ananın beyni dərmanı tez və udur böyük sayda. Lazım gələrsə, uşağa təsirləri aradan qaldırmaq üçün dərman veriləcəkdir ümumi anesteziya.

Digər hazırlıqlar. Siz, həkiminiz və anestezioloqunuz hansı növ ağrı kəsicisindən istifadə edəcəyinizə qərar verdikdən sonra hazırlıqlar başlayacaq. Onlar adətən daxildir:

• venadaxili kateter. Qolunuza venadaxili iynə qoyulacaq. Bu, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra sizə lazım olan maye və dərmanları əldə etməyə imkan verəcək.
• Qan analizi. Qanınız götürüləcək və analiz üçün laboratoriyaya göndəriləcək. Bu, həkimə əməliyyatdan əvvəl vəziyyətinizi qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.
• Antasid. Mədə turşularını neytrallaşdırmaq üçün sizə antasid veriləcək. Bu sadə tədbir anesteziya zamanı qussanız və mədənizdəki maddələr ağciyərlərinizə daxil olarsa, ağciyərin zədələnməsi riskini xeyli azaldır.
• Monitorlar. Əməliyyat zamanı qan təzyiqiniz davamlı olaraq yoxlanılacaq. Siz həmçinin əməliyyat zamanı ürəyinizi və ritminizi izləmək üçün sinənizdə sensorlar olan ürək monitoruna qoşula bilərsiniz. Qandakı oksigenin səviyyəsini izləmək üçün barmağa xüsusi monitor taxmaq olar.
• sidik kateteri. Əməliyyat zamanı sidik kisəsini boş saxlamaq üçün sidiyi boşaltmaq üçün sidik kisəsinə nazik bir boru daxil ediləcək.

Əməliyyat otağı.Əksər qeysəriyyə əməliyyatları bu məqsəd üçün xüsusi olaraq hazırlanmış əməliyyat otaqlarında aparılır. Atmosfer ailədəki atmosferdən fərqli ola bilər. Əməliyyatlar qrup işi olduğundan burada daha çox insan olacaq. Əgər sizdə və ya uşağınızda ciddi varsa tibbi problemlər, müxtəlif ixtisasların həkimləri iştirak edəcəklər.

Hazırlıq.Əgər epidural və ya spinal anestezik istifadə edəcəksinizsə, sizdən kürəyinizi yuvarlaqlaşdıraraq oturmaq və ya bükülmüş vəziyyətdə uzanmaq istəniləcək. Anestezioloq kürəyinizi antiseptik məhlulla siləcək və sizə ağrıkəsici dərman iynəsi vuracaq. Sonra onurğa beynini əhatə edən sıx toxuma vasitəsilə fəqərələr arasına iynə vuracaq.

Bir iynə vasitəsilə sizə bir doza ağrıkəsici verilə və sonra çıxarıla bilər. Və ya iynədən nazik bir kateter daxil edilir, iynə çıxarılır və kateter gips ilə yapışdırılır. Bu, lazım olduqda ağrıkəsici dərmanların yeni dozalarını qəbul etməyə imkan verəcək.

Əgər ümumi anesteziya tələb olunarsa, ağrıkəsici dərman qəbul etməzdən əvvəl əməliyyat üçün bütün hazırlıqlar ediləcək. Anestezioloq venadaxili kateter vasitəsilə ağrıkəsici dərmanları idarə edəcək. Daha sonra ayaqlarınız sabitləyərək kürəyinizə yerləşdiriləcəksiniz. Bədəninizin sola əyilməsi üçün sağ tərəfdə kürəyinizin altına xüsusi yastıq qoyula bilər. Bu, uterusun ağırlığını sola keçirir, bu da onun yaxşı qan tədarükünü təmin edir.

Əllər çəkilir və xüsusi yastıqlara bərkidilir. Tibb bacısı əməliyyata mane ola bilsə, pubik tükləri qırxacaq.

Tibb bacısı mədəsini antiseptik məhlul ilə siləcək və steril salfetlər ilə örtür. Cərrahi sahəni təmiz saxlamaq üçün çənənin altına salfet qoyulacaq.

Qarın divarının bölməsi. Hər şey hazır olduqda, cərrah ilk kəsik edir. Bu qarın divarında təxminən 15 sm uzunluğunda bir kəsik olacaq, qarın astarına çatmaq üçün dəri, yağ və əzələləri kəsəcək. Qanayan damarlar yandırılacaq və ya bağlanacaq.

Kəsiyin yeri bir neçə faktordan asılıdır: qeysəriyyə əməliyyatınızın təcili olub-olmaması və qarnınızda başqa çapıqların olub-olmaması. Körpənin ölçüsü və plasentanın yeri də nəzərə alınır.

Ən çox yayılmış kəsik növləri:

• Aşağı üfüqi kəsmə. Bir bikini yarığı da adlandırılan və qarın altındakı xəyali bir bikini külotunun xətti boyunca uzanmasına üstünlük verilir. Yaxşı sağalır və əməliyyatdan sonra daha az ağrıya səbəb olur. Kosmetik səbəblərə görə də üstünlük verilir və cərraha hamilə uterusun aşağı hissəsini yaxşı görməyə imkan verir. b Aşağı şaquli kəsik. Bəzən bu tip kəsiklərə üstünlük verilir. Uterusun aşağı hissəsinə sürətli çıxışı təmin edir və körpəni daha tez çıxarmağa imkan verir. Bəzi hallarda vaxt ən vacib şeydir.
• Uterusun kəsilməsi. Qarın divarındakı kəsikləri tamamladıqdan sonra cərrah sidik kisəsini geri itələyir və uşaqlığın divarını kəsir. Uşaqlıq yolunun kəsilməsi qarın divarının kəsilməsi ilə eyni və ya fərqli tip ola bilər. Adətən daha kiçik ölçülü olur. Abdominal kəsikdə olduğu kimi, uşaqlığın kəsilməsinin yeri də əməliyyatın təcililiyi, körpənin ölçüsü, körpənin və plasentanın uşaqlıq içərisində yerləşməsi kimi bir neçə faktordan asılıdır. Uterusun altındakı aşağı üfüqi kəsik ən çox rast gəlinən, əksər keysəriyyə əməliyyatlarında istifadə olunur. təmin edir asan giriş, daha yüksək kəsiklərdən daha az qanaxır, sidik kisəsini zədələmək təhlükəsi daha azdır. Üzərində güclü çapıq əmələ gəlir ki, bu da sonrakı doğuşlar zamanı yırtılma riskini azaldır.
• Bəzi hallarda şaquli kəsiklərə üstünlük verilir. Aşağı şaquli kəsik - toxumaların daha incə olduğu uterusun aşağı hissəsində - körpə ayaqları, ombaları ilə və ya uterus boyunca (arxa və ya eninə təqdimat) irəli yerləşdirilmiş vəziyyətdə edilə bilər. O, həmçinin cərrahın yüksək şaquli kəsiklə uzadılmalı olacağına inandığı halda istifadə olunur - bəzən klassik olaraq da adlandırılır. Klassik kəsiklərin potensial üstünlüyü ondan ibarətdir ki, körpəni çıxarmaq üçün uterusa daha asan daxil olmaq imkanı verir. Bəzən sidik kisəsinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün klassik bir kəsik edilir və ya qadın bunun son hamiləliyi olduğunu düşünürsə.

Doğum. Uterus açıq olduqda növbəti addım dölün sidik kisəsinin açılmasıdır ki, uşaq doğula bilsin. Əgər şüurunuz varsa, körpə çıxarılarkən bir az seğirmə və təzyiq hiss edə bilərsiniz. Bu, kəsmə ölçüsünü mümkün qədər kiçik saxlamaq üçün edilir. Ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Körpə doğulduqdan və göbək kordonu kəsildikdən sonra, körpənin burnunda və ağzında mayenin olmadığını və yaxşı nəfəs aldığını yoxlayan həkimə veriləcək. Bir neçə dəqiqədən sonra körpənizi ilk dəfə görəcəksiniz.

Doğuşdan sonra. Körpə doğulduqdan sonra növbəti addım plasentanı uterusdan ayırmaq və çıxarmaq və sonra kəsikləri qat-qat bağlamaqdır. Daxili orqanlar və toxumalardakı tikişlər özləri əriyəcək və çıxarılmasını tələb etmir. Dərinin kəsilməsi üçün cərrah tikə bilər və ya yaranın kənarlarını bir yerdə saxlamaq üçün xüsusi metal kliplərdən istifadə edə bilər. Bu fəaliyyətlər zamanı bir az hərəkət hiss edə bilərsiniz, ancaq ağrı yoxdur. Kəsik sıxaclarla bağlanarsa, boşalmadan əvvəl onlar xüsusi cımbızla çıxarılacaq.

Uşağı görəndə. Bütün keysəriyyə əməliyyatı adətən 45 dəqiqədən bir saata qədər davam edir. Və körpə ilk 5-10 dəqiqədə doğulacaq. Əgər oyaq və istəsəniz, cərrah kəsikləri bağlayarkən körpəni tuta bilərsiniz. Və ya körpəni partnyorunuzun qucağında görə bilərsiniz. Körpəni sizə və ya partnyorunuza verməzdən əvvəl həkimlər onun burnunu və ağzını təmizləyəcək və ilk Apqar balını verəcəklər - doğuşdan bir dəqiqə sonra körpənin görünüşünü, nəbzini, reflekslərini, fəaliyyətini və nəfəs almasını tez qiymətləndirəcəklər.

Əməliyyatdan sonrakı şöbə. Orada anesteziya bitənə və vəziyyətiniz stabilləşənə qədər nəzarətdə olacaqsınız. Bu adətən 1-2 saat çəkir. Bu müddət ərzində siz və partnyorunuz uşaqla bir neçə dəqiqə tək qalaraq onu tanıya biləcəksiniz.

Körpənizi əmizdirməyi seçsəniz, xoşunuza gələrsə, ilk dəfə bərpa otağında bunu edə bilərsiniz. Bəslənməyə nə qədər tez başlasanız, bir o qədər yaxşıdır. Ancaq ümumi anesteziyadan sonra bir neçə saat ərzində özünüzü yaxşı hiss etməyə bilərsiniz. Tamamilə oyanana qədər gözləmək və qidalanmadan əvvəl ağrıkəsici dərman qəbul etmək istəyə bilərsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra

Bir neçə saatdan sonra siz reanimasiya otağından doğuş otağına köçürüləcəksiniz. Növbəti 24 saat ərzində həkimlər rifahınızı, tikişlərin vəziyyətini, istehsal olunan sidik miqdarını və doğuşdan sonrakı qanaxma. Xəstəxanada qaldığınız müddətdə vəziyyətiniz yaxından izlənəcək.

Bərpa. Adətən qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəxanada üç gün qalırlar. Bəzi qadınlar ikidən sonra evə buraxılırlar. Sağalmanı sürətləndirmək üçün həm xəstəxanada, həm də evdə özünüzə yaxşı baxmağınız vacibdir. Əksər qadınlar adətən qeysəriyyə əməliyyatı ilə heç bir problem olmadan sağalırlar.

Ağrı. Xəstəxanada ağrı dərmanı alacaqsınız. Xüsusən də ana südü ilə qidalandıracaqsansa, xoşuna gəlməyə bilər. Ancaq anesteziya keçdikdən sonra özünüzü rahat hiss etmək üçün ağrıkəsicilər lazımdır. Bu, kəsik sağalmağa başlayan ilk bir neçə gündə xüsusilə vacibdir. Evdən çıxdığınız zaman hələ də ağrınız varsa, həkiminiz evdə qəbul etməyiniz üçün ağrıkəsici dərmanlar təyin edə bilər.

Qida və içki.Əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda sizə yalnız buz kubları və ya bir qurtum su verilə bilər. Zaman sizin həzm sistemi yenidən normal işləməyə başlayacaq, siz daha çox maye içə və ya hətta asanlıqla həzm olunan yemək yeyə biləcəksiniz. Qazları keçə bildiyiniz zaman yeməyə hazır olduğunuzu biləcəksiniz. Bu, həzm sisteminizin oyaq olduğuna və işə başlamağa hazır olduğuna işarədir. Adətən əməliyyatdan bir gün sonra bərk yemək yeyə bilərsiniz.

Gəzinti.Çox güman ki, əməliyyatdan bir neçə saat sonra, hələ gecə deyilsə, sizdən ətrafında gəzmək istənəcək. İstəməyəcəksiniz, amma gəzmək sağlamdır və sağalmağınızın vacib hissəsidir. Bu, ağciyərlərinizi təmizləməyə, qan dövranını yaxşılaşdırmağa, sağalmanı sürətləndirməyə və həzm və sidik sistemlərinizi yoluna qaytarmağa kömək edəcək. Şişkinlik sizi narahat edirsə, gəzinti rahatlıq gətirəcək. O, həmçinin əməliyyatdan sonrakı mümkün fəsad olan qan laxtalanmasının qarşısını alır.

İlk dəfədən sonra, axıdılana qədər gündə ən azı iki dəfə qısa gəzintilər etməlisiniz.

Vaginal axıntı. Körpəniz doğulduqdan sonra bir neçə həftə ərzində lochia, qəhvəyi və ya rəngsiz axıntı olacaq. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bəzi qadınlar boşalma miqdarı ilə təəccüblənirlər. Əməliyyat zamanı plasenta çıxarılsa belə, uşaqlıq sağalmalıdır və boşalma prosesin bir hissəsidir.

Kəsik sağalması. Sarğı çox güman ki, əməliyyatdan bir gün sonra, kəsik artıq sağaldıqda çıxarılacaq. Xəstəxanada olduğunuz müddətdə yaranın vəziyyətinə nəzarət ediləcək. Kəsik sağaldıqca qaşınacaq. Amma onu cızmayın. Losyondan istifadə etmək daha təhlükəsizdir.

Kəsik sıxaclarla bağlanmışsa, boşalmadan əvvəl çıxarılacaqdır. Evdə hər zamanki kimi duş və ya vanna qəbul edin. Sonra kəsikləri bir dəsmal və ya saç qurutma maşını ilə aşağı istilikdə qurutun.

Bir neçə həftə ərzində çapıq həssas və ağrılı olacaq. Sızdırmaz, boş paltar geyin. Geyim çapığı qıcıqlandırırsa, onu yüngül bir sarğı ilə örtün. Bəzən kəsik sahəsinin ətrafında seğirmə və karıncalanma hiss edəcəksiniz - bu normaldır. Yara sağalarkən, qaşınacaq.

Məhdudiyyətlər. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra evə qayıtdıqdan sonra ilk həftədə fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmaq, ilk növbədə özünüzün və yeni doğulmuş körpənizin qayğısına qalmaq vacibdir.

• Ağır şeylər qaldırmayın və ya sağalmamış qarnını gərginləşdirən heç bir şey etməyin. Tutun düzgün duruş dayanarkən və ya gəzərkən. Öskürərkən, asqıranda və ya güləndə qarnınızı dəstəkləyin. Qidalanarkən yastıq və ya yuvarlanmış dəsmallardan istifadə edin.
• Lazımi dərmanları qəbul edin. Həkim ağrıkəsici dərmanlar tövsiyə edə bilər. Qəbizlik və ya bağırsaq ağrınız varsa, həkiminiz reseptsiz satılan nəcis yumşaldıcı və ya yüngül işlətmə dərmanı tövsiyə edə bilər.
• Nə edə biləcəyinizi və edə bilməyəcəyinizi həkiminizlə yoxlayın. Fiziki məşq sizin üçün çox yorucu ola bilər. Özünüzə sağalmaq üçün vaxt verin. Siz də əməliyyat olundunuz. Bir çox qadın, özlərini yaxşı hiss etməyə başlayanda, lazımi məhdudiyyətlərə riayət etməkdə çətinlik çəkirlər.
• Sürətli hərəkətlər zərər versə də, maşın sürməyin. Bəzi qadınlar daha sürətli sağalırlar, lakin adətən avtomobil idarə etməməli olduğunuz dövr təxminən iki həftə davam edir.
• Seks yoxdur. Həkim icazə verənə qədər çəkinin - adətən bir ay yarımdan sonra. Bununla belə, yaxınlıqdan qaçmaq olmaz. Ən azı səhər və ya axşam körpə artıq yatdığı zaman partnyorunuzla vaxt keçirin.
• Həkim icazə verdikdə, etməyə başlayın fiziki məşğələ. Amma çox qeyrətli olmayın. Gəzinti və üzgüçülük - ən yaxşı seçimdir. Buraxıldıqdan 3-4 həftə sonra normal normal həyat sürə bildiyinizi hiss edəcəksiniz.

Mümkün fəsadlar.

Bu simptomlar evdə olarkən görünsə, dərhal həkiminizə məlumat verin:

• Temperatur 38 ° C-dən yuxarıdır.
• Ağrılı idrar.
• Həddindən artıq vaginal axıntı.
• Yaranın kənarları bir-birindən ayrılır.
• Kəsik yeri qırmızı və ya yaşdır.
• Qarında şiddətli ağrı.

təcili qeysəriyyə əməliyyatı

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı yalnız ana və ya uşağın həyatı üçün təhlükə olduqda həyata keçirilir.

haqqında qərar təcili əməliyyat və ya ikincil qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həqiqətən başqa çıxış yolu olmadıqda aparılır, çünki bu, hamilə qadın üçün yüksək risklə əlaqələndirilir (entubasiya, qanaxma, qonşu orqanlara zərər, infeksiya).

Təcili əməliyyat üçün göstərişlər:

• uşağın kəskin hipoksiyası;
• ananın həyatını təhdid edən ağırlaşmalar (uterusun yırtılması, plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması).

Bu ağırlaşmalardan biri gözlənilmədən baş verərsə, çox tez hərəkət etməlisiniz. Göbək kordonu vasitəsilə tədarükün pozulması halında, həkimə uşağın sağlamlığına əhəmiyyətli zərər verməmək üçün yalnız bir neçə dəqiqə var. Doğuş briqadası doğumun növbəti 20 dəqiqə ərzində baş tutmasını təmin etmək üçün bütün tədbirləri görməlidir. 10 dəqiqədən çox davam edən oksigen təchizatında fasilə körpənin beyninə zərər verə bilər.

Həkim təcili qeysəriyyə əməliyyatına qərar verən kimi anesteziyanın tətbiqi və əməliyyat gecikmədən və uzun hazırlıq olmadan həyata keçirilir. Doğum otağında kifayət qədər yer və lazımi avadanlıq olduqda cərrahi müdaxilə də həyata keçirilə bilər.

Qadınlar həmişə ləyaqətlə doğulacaqlarına, ağrıya dözəcəklərinə ümid edirlər, hətta bəzən içəri itələdikdə gülümsəyirlər. sonuncu dəfə uşağa həyat vermək. Bir çox insanlar praktikasında az qeysəriyyə əməliyyatı keçirən, hamiləlik kurslarına gedən, hamiləlik zamanı idmanla məşğul olan, yalnız lazımi çəki almağa çalışan, bəzən doğuş zamanı yaxınlıqda olmaq üçün doula işə götürən həkimləri seçərək təbii yolla doğum etmək üçün çox çalışırlar. otaq. Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatı hər zamankindən daha çox olur.

Narahatlıqla necə məşğul olmaq olar

Nə qədər çalışsan da, çalışsan da normal hamiləlik fəsadlar olmadan, təcili qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər. Siz məyus olacaqsınız. Ola bilsin ki, özünüzü uğursuz kimi hiss edəcəksiniz. Bununla belə, uzaqgörən olmaq çox vacibdir.Qeysəriyyə əməliyyatı həqiqətən də adi əməliyyatlar kimi bir riskdir, məsələn, onun zamanı daxili qanaxma, qan laxtalanması baş verir, infeksiya və ya zədələnmə baş verir daxili orqanlar. Bəzi körpələrdə qeysəriyyə əməliyyatından sonra kiçik tənəffüs problemləri olur. Amma cərrahi üsullar və ağrıların idarə olunması təkmilləşdiyi üçün qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı təhlükələr çox azdır və təbii ki, sağlam körpə dünyaya gətirmək təbii yolla dünyaya gəlməyə çalışmaqdan çox daha vacibdir.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatının səbəbləri

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün ən çox görülən əlamət uşağın gözlənilməz səhv mövqeyi (əgər ayaqları və ya kalçaları irəli yerləşirsə) və ya yanal təqdimatdır. Başqa bir səbəb, doğuşdan əvvəl ağır qanaxma və vaxtından əvvəl ayrılma və ya plasenta previa şübhəsidir. Qeysəriyyə əməliyyatının ən çox görülən səbəbi körpənin doğuşa bilməməsi riskidir; körpənin kardiyogramı mümkün anormallıqları göstərirsə, qeysəriyyə əməliyyatı təhlükəsiz olacaq və sürətli yol körpə dünyaya gətirmək.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı

Elə ola bilər ki, hər şey tez və xaotik şəkildə baş verəcək. Qarın alt hissəsi əməliyyat üçün hazırlanacaq. Qarnınızı yuyacaqlar, bəlkə saçınızı qırxacaqlar, sizə antibiotiklər və digər venadaxili mayelər veriləcək. Anesteziya ya epidural (qeysəriyyə əməliyyatı üçün tənzimlənən doza ilə) və ya spinal, ya da bəlkə də ümumi olacaq. Bir qadına epidural və ya spinal anesteziya verilirsə, o, ayaq barmaqlarından sinəsinə qədər heç bir şey hiss etməyəcək; o, şüurlu olacaq, ancaq həkimin necə kəsik etdiyini hiss etməyəcək. Çox güman ki, o bunu görməyəcək, çünki onunla həkim arasına xüsusi hasar çəkiləcək və ya bəlkə də körpə çox tez doğulacaq.

Qeysəriyyə əməliyyatı qadının öz seçimidir

Bəziləri sağlam qadınlar ilk doğumda keysəriyyəyə üstünlük verirlər - adətən ağrıdan qaçınmaq və mümkün fəsadlar doğuş zamanı. Bəzən həkim qeysəriyyə əməliyyatı təklif edəcək ki, körpə qadın, həkim və ya hər ikisi üçün daha əlverişli vaxtda doğulsun.

Bu qeysəriyyə əməliyyatı səhhətində problem olduğu üçün edilmir. Səbəb qorxu və ya çətinliklərdən qaçmaq istəyidir. Və bunlar keysəriyyə əməliyyatı üçün ən yaxşı səbəblər deyil.

Bununla belə, qadınlar getdikcə daha çox qeysəriyyə əməliyyatına üstünlük verirlər və bu, bir sıra suallar doğurur.

Limit varmı?

Bir çox qadın üç əməliyyatdan uğurla keçir. Bununla belə, hər növbəti keysəriyyə əvvəlkindən daha çətindir. Bəzi qadınlar üçün infeksiya və ya ağır qanaxma kimi ağırlaşmaların riski hər qeysəriyyə əməliyyatı ilə yalnız bir qədər artır. Əgər ilk C-hissənizdən əvvəl uzun və çətin bir doğuş keçirmisinizsə, ikinci C-hissəsi fiziki olaraq daha asan olacaq, lakin sağalma prosesi də bir o qədər uzun sürəcək. Digər qadınlar üçün - böyük daxili çapıq inkişaf etmiş - hər bir sonrakı keysəriyyə getdikcə daha riskli olur.

Təkrarlanan keysəriyyə bir çox qadın tərəfindən edilir. Ancaq üçüncüdən sonra mümkün riskləri və daha çox uşaq sahibi olmaq istəyinizi ölçməlisiniz.

Gözlənilməzlərlə üzləşmək

C-bölməsinə ehtiyacınız olduğuna dair gözlənilməz xəbər həm sizin, həm də tərəfdaşınız üçün şok ola bilər. Necə doğum edəcəyinizlə bağlı fikirləriniz birdən dəyişəcək. Daha da pisi odur ki, bu xəbər siz uzun saatlar davam edən sancılardan artıq yorğun olduğunuz zaman gələ bilər. Və həkimin artıq hər şeyi izah etməyə və suallarınıza cavab verməyə vaxtı yoxdur.

Əlbəttə ki, əməliyyat zamanı sizin və uşağınız üçün necə olacağı ilə bağlı narahatlığınız olacaq, ancaq bu qorxuların sizi tamamilə idarə etməsinə imkan verməyin. Əksər analar və uşaqlar minimum ağırlaşmalarla uğurla əməliyyat olunurlar. Təbii doğuşa üstünlük verə bilsəniz də, unutmayın ki, sizin və körpənizin sağlamlığı onun necə doğulmasından daha vacibdir.

Planlaşdırılan təkrar keysəriyyə ilə bağlı narahatlıqlarınız varsa, bunu həkiminiz və tərəfdaşınızla müzakirə edin. Bu, daha az narahat olmanıza kömək edəcək. Özünüzə deyin ki, əvvəllər bunu bir dəfə yaşamısınız və yenidən edə bilərsiniz. Bu dəfə əməliyyatdan sonra sağalmağınız daha asan olacaq, çünki siz artıq nə gözlədiyinizi bilirsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatı: tərəfdaşın iştirakı

Qeysəriyyə əməliyyatı təcili deyilsə, ümumi anesteziya tələb olunursa, partnyorunuz əməliyyat otağına sizinlə birlikdə gələ bilər. Bəzi xəstəxanalar buna icazə verir. Bəziləri bu fikri bəyənir, bəziləri qorxa və ya iyrənə bilər. Əməliyyat zamanı, xüsusən də sevilən bir insana edildiyində ümumiyyətlə iştirak etmək çətindir.

Tərəfdaş iştirak etmək qərarına gəlsə, ona cərrahi paltar veriləcək.O, proseduru müşahidə edə və ya yatağın başında oturub əlinizi tuta bilər. Bəlkə də onun varlığı sizi sakitləşdirəcək. Ancaq çətinliklər də var: kişilər bəzən huşunu itirirlər və həkimlərin təcili yardıma ehtiyacı olan ikinci xəstəsi var.

Əksər doğum evlərində körpənin şəkli çəkilir və həkimlər hətta sizin üçün şəkil çəkdirə bilərlər. Amma bir çoxlarında buna icazə verilmir. Buna görə foto və ya video çəkmək üçün icazə istəməlisiniz.

Seçim keysəriyyə əməliyyatı

Hamiləliyi normal olan bəzi qadınlarda heç bir fəsad və ya körpə problemi olmadığı halda, qeysəriyyə yolu ilə doğuşu seçirlər. Bəziləri üçün doğum tarixini dəqiq planlaşdırmaq rahatdır. Əgər həyatınızda hər şeyi dəqiqəsinə qədər planlaşdırmağa öyrəşmisinizsə, körpənizin gəlişi üçün naməlum bir günü gözləmək qeyri-mümkün görünə bilər.

Digər qadınlar qorxudan qeysəriyyə əməliyyatına üstünlük verirlər:

• Doğum prosesi və onu müşayiət edən ağrı qorxusu.
• Çanaq dibinə zərər vermək qorxusu.
• Doğuşdan sonra cinsi problemlər qorxusu.

Əgər bu ilk uşağınızdırsa, doğuş bilinməyən və qorxulu bir şeydir. Doğuş haqqında və doğuşdan sonra öskürərkən və ya gülərkən sidik qaçırma problemi yaşayan qadınlar haqqında dəhşətli hekayələr eşitmiş ola bilərsiniz. Əgər əvvəllər vaginal doğuşunuz olubsa və bu, çox rahat keçməyibsə, təkrardan ehtiyatlı ola bilərsiniz.

Əgər qeysəriyyə əməliyyatı seçməyə meyllisinizsə, bunu həkiminizlə açıq şəkildə müzakirə edin. Əgər qorxu sizin əsas motivinizdirsə, nə gözləyəcəyiniz barədə açıq danışmaq və prenatal məktəbə getmək kömək edə bilər. Əgər sizə doğuşun dəhşətlərindən danışırlarsa, nəzakətlə, lakin qətiyyətlə deyin ki, bu barədə körpəniz doğulandan sonra eşidəcəksiniz.

Əgər əvvəlki təbii doğuşlarınız belə dəhşətli bir hekayə olubsa, unutmayın ki, bütün doğuşlar fərqlidir və bu dəfə çox fərqli ola bilər. Doğuşun niyə bu qədər çətin olduğunu düşünün və bunu həkiminiz və ya tərəfdaşınızla müzakirə edin. Bəlkə də bu dəfə təcrübəni daha müsbət etmək üçün nəsə etmək lazımdır.

Əgər həkiminiz seçiminizlə razıdırsa, son qərar Səndən sonra. Əgər həkim razı deyilsə və qeysəriyyə əməliyyatı etməyəcəksə, sizi başqa mütəxəssisə yönləndirə bilər. Hər iki doğum üsulunun üstünlükləri və mənfi cəhətləri haqqında daha çox məlumat əldə edin və onları mütəxəssislərlə müzakirə edin, lakin qorxunun həlledici amil olmasına imkan verməyin.

Nə nəzərə alınmalıdır?

Seçmə qeysəriyyə əməliyyatı çətin bir şeydir. Bunun lehinə olanlar deyirlər ki, qadının övladını necə dünyaya gətirmək istədiyini seçmək hüququ var. Müxalif olanlar hesab edirlər ki, qeysəriyyə əməliyyatının təhlükəsi hər kəsdən üstündür müsbət tərəfləri. Aktiv Bu an tibbi ədəbiyyatda qeysəriyyə əməliyyatının seçiminə üstünlük verildiyinə dair inandırıcı dəlil yoxdur. Yaxşı tibbi təcrübəümumiyyətlə xəstəyə şübhəsiz fayda verməyən prosedurları - xüsusilə cərrahi olanları - rədd edir. Üstəlik, bu mövzuda araşdırmalar azdır.

Hər şey qeyri-müəyyən olduğundan, həkimlərin fikirlərinin çox fərqli olduğunu görə bilərsiniz. Bəziləri əməliyyata hazırdır. Digərləri isə qeysəriyyə əməliyyatının təhlükəli ola biləcəyinə inanaraq imtina edirlər və buna görə də heç bir zərər verməmək vədlərinə ziddirlər.

Qərar vermənin ən yaxşı yolu mümkün qədər çox məlumat toplamaqdır. Bu seçimin sizə niyə müraciət etdiyini özünüzdən soruşun. Məsələni öyrənin, mütəxəssislərlə məsləhətləşin və müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə çəkin.

Fayda və risk

Bir çox mütəxəssis hesab edir ki, cərrahi texnologiyanın hazırkı inkişaf səviyyəsi ilə qeysəriyyə əməliyyatı adi doğuşdan daha təhlükəli deyil, əgər bu sizin ilk uşağınızdır. Bu üçüncü doğuşdursa, vəziyyət başqadır. Qeysəriyyə əməliyyatı adi doğuşdan daha çox fəsadlarla doludur. Bu əməliyyatın faydaları və təhlükələrinin siyahısı:

Ana üçün faydalar. Seçilmiş qeysəriyyə əməliyyatının üstünlükləri arasında aşağıdakılar ola bilər:

• Sidik qaçırmamaya qarşı qorunma. Bəzi qadınlar, körpəni doğum kanalından itələmək üçün tələb olunan səyin sidik və ya nəcis qaçırmamasına və pelvik döşəmənin əzələlərinə və sinirlərinə zərər verə biləcəyindən qorxurlar.
• Tibbi sübutlar göstərir ki, qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda doğuşdan sonrakı ilk aylarda sidik qaçırma riski daha az olur. Ancaq doğumdan 2-5 il sonra bu riskin daha az olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Bəzi qadınlar təbii doğuşun sidik kisəsi və ya uşaqlıq kimi orqanlar vajinaya çıxdığı zaman çanaq orqanının prolapsuna səbəb ola biləcəyindən qorxurlar. Hazırda qeysəriyyə əməliyyatını birləşdirən və çanaq orqanının prolaps riskini azaldan aydın tibbi sübut yoxdur. Ancaq qeysəriyyə əməliyyatı seçimi sidik tutmama və prolaps ilə bağlı problemlərin ümumiyyətlə yaranmayacağına zəmanət vermir. Hamiləlik dövründə körpənin çəkisi, hamiləlik hormonları və genetik faktorlar çanaq əzələlərini zəiflədə bilər. Bu cür problemlər hətta heç vaxt uşaq sahibi olmayan qadınlarda da yarana bilər.
• Təcili qeysəriyyə əməliyyatı zəmanəti. Adətən çətin doğuş zamanı edilən təcili qeysəriyyə əməliyyatı seçmə qeysəriyyə və ya adi doğuşdan qat-qat təhlükəlidir. Təcili qeysəriyyə yoluxma, daxili orqanların zədələnməsi və qanaxma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Çətin doğuşa qarşı zəmanət. Bəzən çətin əməklər forseps və ya vakuum emiş istifadə tələb edir. Adətən bu üsullar təhlükəli deyil. Keysəriyyə əməliyyatında olduğu kimi, onların istifadəsinin müvəffəqiyyəti proseduru həyata keçirən həkimin fərdi bacarığından asılıdır.
• Uşaqla daha az problemlər. Nəzəri olaraq planlı qeysəriyyə əməliyyatı körpədə bəzi problemlərin yaranma riskini azalda bilər. Məsələn, doğuş zamanı körpənin ölümü, dölün səhv mövqeyinə görə doğuş patologiyası, doğuş travması - uşaq çox böyük olduqda xüsusilə vacibdir - və uşaq defekasiya etməyə başladıqda baş verən mekoniumun inhalyasiyası. doğumdan əvvəl. Həm də iflic riskini azaldır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün bu ağırlaşmaların riski adi doğuşlarla kifayət qədər aşağıdır və keysəriyyə əməliyyatı bu problemlərin baş verməyəcəyinə zəmanət vermir.
• İnfeksiyaların ötürülmə riski daha azdır. Qeysəriyyə əməliyyatı QİÇS, hepatit B və C, herpes və papillomavirus kimi infeksiyaların anadan uşağa keçmə riskini azaldır.
• Müəssisə dəqiq tarix doğuş. Körpənin nə vaxt olacağını dəqiq bilirsinizsə, daha yaxşı hazırlaya bilərsiniz. Həm də həkim briqadasının işini planlaşdırmaq üçün əlverişlidir.

Əməliyyatdan dərhal sonra ana üçün risk

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı müəyyən narahatlıqlar və təhlükələr var. Xəstəxanada qalmaq daha uzun sürəcək. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra xəstəxanada qalma müddəti orta hesabla üç gün, normal doğuşdan sonra isə iki gündür.

İnfeksiya ehtimalının artması. Çünki cərrahiyyə, keysəriyyə ilə doğuşdan sonra yoluxma riski adi doğuşdan sonra daha yüksəkdir.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Qeysəriyyə əməliyyatı qarın əməliyyatı olduğundan, infeksiya, tikişlərin zəif sağalması, qanaxma, daxili orqanların zədələnməsi, qan laxtalanması kimi müəyyən risklər onunla bağlıdır. Anesteziyadan sonra ağırlaşma riski də daha yüksəkdir.

Uşaqla erkən əlaqə və başlanğıc ehtimalının azaldılması ana südü ilə qidalanma. Əməliyyatdan sonra ilk dəfə uşağa baxa bilməyəcək və onu əmizdirə bilməyəcəksiniz. Amma bu müvəqqətidir. Əməliyyatdan sonra sağaldığınız anda körpənizlə əlaqə saxlaya və ana südü ilə qidalandıra biləcəksiniz.

Sığorta ödənişi

Sığortanız seçdiyiniz qeysəriyyə əməliyyatını əhatə etməyə bilər və bu, adi doğuşdan baha başa gələcək. Qərar verməzdən əvvəl bu əməliyyatın sığortanızın əhatə edib-etmədiyini yoxlayın.

Gələcəkdə ana üçün risklər

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra gələcəkdə aşağıdakı problemlər mümkündür:

gələcək fəsadlar.Çoxlu hamiləliklərlə, hər bir sonrakı hamiləlikdə komplikasiya ehtimalı artır. Təkrarlanan keysəriyyə əməliyyatı bu ehtimalı daha da artırır. Əksər qadınlar təhlükəsiz şəkildə üç əməliyyat keçirə bilərlər. Ancaq hər bir sonrakı əvvəlkindən daha çətin olacaq. Bəzi qadınlar üçün infeksiya və ya qanaxma kimi ağırlaşmaların riski yalnız bir qədər artır. Digərləri, xüsusən də böyük daxili çapıqları olanlar üçün, hər bir sonrakı keysəriyyə ilə ağırlaşma riski çox əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Növbəti hamiləlikdə uterusun yırtılması. Qeysəriyyə əməliyyatı növbəti hamiləlikdə uşaqlığın yırtılması riskini artırır, xüsusən də bu dəfə normal doğuşu seçsəniz. Ehtimal çox yüksək deyil, ancaq bunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Plasenta ilə bağlı problemlər. Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlarda sonrakı hamiləliklərdə təqdimat kimi plasenta pozğunluqları riski daha yüksəkdir. Əvvəlcədən plasenta uşaqlıq boynunun açılışını bağlayır və bu, vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Plasenta previa və qeysəriyyə əməliyyatının səbəb olduğu digər əlaqəli pozğunluqlar qanaxma riskini çox artırır.

Histerektomiya riskinin artması. Plasentanın uterusun divarına çox dərin və möhkəm bağlandığı plasenta akkreta kimi bəzi plasenta problemləri doğuş zamanı və ya dərhal sonra uşaqlığın çıxarılmasını (histerektomiya) tələb edə bilər.

Bağırsaqların və sidik kisəsinin zədələnməsi. Ciddi ziyan keysəriyyə ilə bağırsaq və sidik kisəsi nadirdir, lakin onların ehtimalı adi doğuşdan xeyli yüksəkdir. Plasenta ilə əlaqəli ağırlaşmalar da sidik kisəsinin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Döl üçün təhlükələr

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı uşaq üçün təhlükələr:

• Tənəffüs pozğunluqları. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqda rast gəlinən problemlərdən biri taxipne (sürətli dayaz nəfəs) adlanan yüngül tənəffüs pozğunluğudur. Bu, uşağın ağciyərlərində çox maye olduqda baş verir. Körpənin uterusda olduğu zaman ağciyərləri normal olaraq maye ilə doldurulur. Normal doğuşda doğum kanalı vasitəsilə irəliləmə sıxılır sinə və təbii olaraq körpənin ağciyərlərindən mayeni itələyir. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə bu sıxılma baş vermir və doğuşdan sonra körpənin ağciyərlərində maye qala bilər. Bu, sürətli nəfəs alma ilə nəticələnir və adətən ağciyərlərdən mayenin çıxarılması üçün təzyiqli oksigen təchizatı tələb olunur.
• Yetişməmişlik. Hətta kiçik bir yetkinlik uşağa çox mənfi təsir göstərə bilər. Doğum tarixi düzgün deyilsə və qeysəriyyə əməliyyatı çox erkəndirsə, körpənin vaxtından əvvəl doğulması ilə bağlı ağırlaşmalar ola bilər.
• Kəsiklər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı körpə kəsilə bilər. Ancaq bu nadir hallarda olur.

Qərar vermə

Əgər həkiminiz qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı müraciətinizi qəbul etmirsə, bunun səbəbini özünüzdən soruşun. Həkimlər və cərrahlar lazımsız şeylərdən çəkinməlidirlər tibbi müdaxilələr xüsusilə təhlükəli ola bilərlərsə. Elektiv keysəriyyə əməliyyatını dəstəkləyən elmi sübutların olmaması bu əməliyyatı lazımsız edir. Baxmayaraq ki, həkim nöqteyi-nəzərindən planlaşdırmanın asanlığı, səmərəliliyi və maliyyə mükafatları qeysəriyyə əməliyyatına üstünlük versə də, güvəndiyiniz həkim bu əməliyyatdan ən azı susqun olmalıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatı nadir hallardan biridir tibbi prosedurlar qədimdən öz adını qoruyub saxlamışlar. O, bu şəkildə doğulduğu deyilən Qay Yuli Sezarın (“Sezar” – “padşah”) adı ilə bağlıdır. Biz bu faktın həqiqəti ilə mübahisə etməyəcəyik, xüsusən də heç vaxt təsdiqlənməsi ehtimalı az olduğundan.

IN müasir tibb keysəriyyə əməliyyatı qarın divarının və uşaqlığın kəsilərək ana bətnindən dölün çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Birbaşa yol olanda niyə dolama yolu seçməlisən? Fakt budur ki, təbii doğuş bəzi hallarda həm ana, həm də uşaq üçün təhlükəli ola bilər. Buna görə də bir çıxış yolu var: “qeysəriyyə”.

Qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq Bu cür əməliyyatların tezliyi təxminən 15% -dir ümumi sayı doğuş. Qeysəriyyə əməliyyatı etmək üçün təkcə ananın istəyi kifayət deyil, müəyyən göstəricilərə görə həyata keçirilir. Qeysəriyyə yolu ilə həyatda ilk doğuşlar sonrakı doğuşlarda da oxşar mexanizmi əvvəlcədən müəyyənləşdirir, təbii yolu istisna etmək mümkün olmasa da, burada hər şey fərdi. Yaş (30 yaşdan yuxarı) "primogeniture" - bunlar doğum xəstəxanalarının cərrahlarının əsas "müştəriləri"dir. Qeyd etmək lazımdır ki, qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş edən bir qadın üçün risk təbii olaraq qeysəriyyə ilə müqayisədə daha yüksəkdir təbii doğuş.

O ki qaldı “dolama” yolu ilə doğulan uşaqlara, onlar oddan, sudan və... keçən uşaqlardan zərrə qədər də fərqlənmirlər. fallopiya boruları.

Qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Qeysəriyyə əməliyyatı həm planlı, həm də təcili, fors-major ola bilər. Sonuncu, doğuş zamanı ananın və ya uşağın həyatına və ya sağlamlığına təhlükə olduqda həyata keçirilir.

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

• müşayiət olunan qanaxma ilə;
• dölün uterusda yanlış oriyentasiyası (dölün çanaq hissəsi uterusdan çıxışa baxır () və ya döl uterus boyunca yerləşir);
• doğuş zamanı qadının çanaq hissəsinin anatomik darlığı, fetusun özünün böyük ölçüsü ilə birlikdə;
• çoxlu hamiləlik;
• ana və döl arasında rezus konflikti;
• Mövcudluq müşayiət olunan xəstəliklər Və patoloji şərtlər(hipertoniya, ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyi, yüksək dərəcə miyopi);
• yumşaq doğum kanalının şişləri (fallopiya boruları, uşaqlıq yolu, vajina);
• uterusda əvvəlki əməliyyat (çapıq pis vəziyyətdə).

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərişlər

• əmək fəaliyyətinin pozulması (güclü və ya nizamsız əmək fəaliyyəti);
• çarpıntı ilə kəskin fetal hipoksiya;
• stimullaşdırmaya uterusun reaksiyası olmadıqda amniotik mayenin erkən boşaldılması;

Qeysəriyyə əməliyyatına əks göstərişlər

• doğum kanalının yoluxucu xəstəlikləri;
• qarın divarının irinli iltihabı;
• germinal membranın iltihabı (amnionit);
• dölün dərin vaxtından əvvəl doğulması;
• dölün həyatı və ya intrauterin ölümü ilə uyğun gəlməyən ciddi fetal deformasiyalar.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatı ilə hamilə qadın təbii doğuşdan bir qədər tez xəstəxanaya yerləşdirilir: bu, “X Saat” dan bir-iki həftə əvvəl (yəni, hamiləliyin 38-39 həftəsi) baş verir. Və sonra hazırlıq prosesi astronavtlardan daha pis başlayır. Ümumi götürün və biokimyəvi analiz qan, ümumi təhlil sidik, vajinadan bir smear, fetal ultrasəs, kardiotokoqrafiya (dölün ürək dərəcəsinin qeydiyyatı). Anestezioloq hərtərəfli anamnez aldıqdan sonra və zəruri müayinələr anesteziya və onun üçün dərmanlarla təyin olunur.

Əməliyyatdan əvvəlki gecə tam normal yuxu üçün sakitləşdirici vasitələrdən istifadə etmək olar. Əməliyyat günü ana içməməli və yemək yeməməlidir. Gigiyenik məqsədlər üçün duş qəbul etmək lazımdır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl, sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir, ayaqlara bir sarğı tətbiq olunur, tətbiq olunur (ən çox epidural) - və uğurlar.

Qeysəriyyə əməliyyatı necə aparılır?

Qeysəriyyə əməliyyatının aparılması Hər şeydən əvvəl, doğuş zamanı qadının uterusuna daxil olmaq üçün açılır qarın boşluğu. Uzunlamasına və ya eninə kəsik ola bilər, hər şey cərrah tərəfindən qərar verilir. Sonra uterusun divarında bir kəsik edilir, kənarlarında sıxaclar tətbiq olunur. Cərrahın skalpeli üçün son maneə, fetusun özü çıxarıldığı fetal sidik kisəsidir. Bundan sonra, göbək kordonunu kəsmək və kiçik qışqıran topağı mamaya ötürmək qalır. Mümkün qanaxmanın qarşısını xəstəyə oksitosin və ya metilerqometrinin tətbiqi ilə alır, bu da uterusun hamar əzələ skeletinin tonunu artırır. Göbək kordonu üçün, sözdə doğuş uterusdan - membranların qalıqları ilə plasentadan çıxarılır. Hamısı budur: tikə, aseptik sarğı tətbiq edə və qadını doğum günü ilə təbrik edə bilərsiniz.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bərpa

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra çapıq Hər şey yaxşı başa çatdısa (yəni fəsadlar olmadan), o zaman ertəsi gün oturub palatada diqqətlə gəzə bilərsiniz. Və əməliyyatdan iki saat sonra körpənizi qidalandıra bilərsiniz. Bir həftə ərzində tikişlər çıxarılacaq, bundan sonra gənc ana nəhayət evə buraxılacaq. Amma bu o demək deyil ki, əməliyyat unudula bilər. Və təzə çapıq bunu etməyə imkan verməyəcək. Özünüzə diqqət yetirməlisiniz: ilk 2-3 ayda öz uşağınızdan daha ağır bir şey qaldırmayın və onu aşağı beşikdən və ya uşaq arabasından üç ölümə əyilərək götürməməlisiniz. Bir ay ərzində qarnın aşağı hissəsində çəkmə ağrısı hiss olunursa, eybi yoxdur: bu ağrı çapıqların sağalması və uşaqlığın daralması ilə əlaqədardır. Bir qayda olaraq, dikiş heç bir problem olmadan sağalır. Yalnız bəzən onun iltihabı qeyd olunur, bu da cərrahın dərhal ziyarətini tələb edir. Həyəcan səbəbi də kəskin ağrı, temperaturun yüksəlməsi və ya çox qanlı olmalıdır vaginal axıntı. Belə hallarda dərhal antenatal klinikaya müraciət etməlisiniz.

Qastronomik aspektə gəlincə, əməliyyatdan sonrakı ilk gün yeməksiz olmalıdır, çünki. bağırsaqlar hələ öz işini bərpa etməyib. Sonradan dənli bitkilər, az yağlı bulyonlar yeyə, çay, kefir içə bilərsiniz. 5-ci gündə adi pəhrizə keçid mümkündür.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra mümkün fəsadlar:

• qanaxma;
• sidik kisəsinin divarının zədələnməsi və üzərinə sidiyin daxil olması nəticəsində peritonun iltihabı;
• infeksiya halında uterusun əzələ (miyometrit) və ya selikli qişasının (endometrit) iltihabı;
• trombüs meydana gəlməsi, qan laxtasının ayrılması və damarın tıxanması;
• yapışmalar (uterusda, bağırsaqlarda, peritonda);
• (dəmir preparatları qəbul etməklə dayandırılır);
• uterusdakı çapıqların sağalmaması, buna görə növbəti hamiləlik zamanı dağıla bilər.

Və sonda ən çox birinə cavab vermək istərdim aktual məsələlər Qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadınlar üçün: Növbəti dəfə doğum nə vaxtdır?Əməliyyatdan 2-3 ildən gec olmayaraq. Və bu dövrdə də arzuolunmazdır. Kəsik yerində uterusun perforasiyası riski var. Ona görə də məsələyə daha çox diqqət yetirilməlidir

Oxşar məqalələr