Tibbi genetikanın əsas etik prinsiplərini nə tənzimləyir. Tibbi Genetikada Etik Problemlər

Onsuz da təbabətin bir çox sahəsinə əhəmiyyətli təsir göstərir. Gələcəkdə İnsan Genomu Layihəsindən əldə edilən biliklər, sınaq borusunda və insan bədəninin hüceyrələrində baş verən kimyəvi çevrilmələrin eyni olması anlayışı ilə klinik təbabəti də kökündən dəyişəcək.

Biz hamımız, səhiyyə işçiləri və bütövlükdə cəmiyyət olaraq buna ehtiyacımız var əmin olmaq insan genetikasına dair bilik və texnologiyadan məsuliyyətlə, ədalətli və humanist şəkildə istifadə olunmasını.

İstənilən müzakirədə tibbdə etik məsələlər, bir qayda olaraq, dörd əsas prinsipi nəzərə alın:
fərdiliyə hörmət (tibbi xidmətə nəzarət etmək üçün fərdi hüquqların müdafiəsi, tibbi məlumat əldə etmək, məcburiyyətdən azad olmaq),
faydalılıq (xəstəyə fayda),
zərərin istisna edilməsi (primum non nocere: "ilk növbədə, zərər verməyin"),
və bərabərlik (bütün insanların bərabər və kifayət qədər qayğı almasını təmin etmək). Bu prinsiplər bir-biri ilə ziddiyyət təşkil etdikdə çətin etik suallar yaranır. Cəmiyyətin və tibbi genetikanın qarşılıqlı təsirində etik işin rolu bu əsas prinsiplərdən birinə və ya bir neçəsinə əsaslanaraq ziddiyyətli iddiaları ölçmək və tarazlaşdırmaqdır.

Bu yazıda bəzilərinə diqqət yetirəcəyik etik dilemmalar tibbi genetikada ortaya çıxan dilemmalar, genetika və genomika sahəsində araşdırmalar getdikcə çətinləşən və mürəkkəbləşən problemlərlə bağlı biliklərimizi genişləndirir. Burada müzakirə olunan məsələlərin siyahısı heç bir halda tam deyil və onların bir-birindən müstəqil olması şərt deyil.

Tibbi Genetikada Əsas Etik Problemlər:
I. Genetik müayinə:
- Prenatal diaqnoz, xüsusilə qeyri-patoloji əlamətlər və ya cinsiyyət
- Asimptomatik yetkinlərdə gec başlayan xəstəliyə meylli genotiplərin müəyyən edilməsi
- Yetkinlik dövründə debüt edən xəstəliklərə meylli genotiplərin asimptomatik uşaqlarda müəyyən edilməsi

II. Genetik məlumatların məxfiliyi:
- Xəbərdarlıq etmək vəzifəsi və hüququ
- Genetik məlumatdan sui-istifadə
- İşçi genotipinə əsaslanan məşğulluq ayrı-seçkiliyi
- Həyat və sağlamlıq sığortasında genotip əsasında ayrı-seçkilik

III. genetik skrininq:
- Reputasiyaya xələl gətirmək
- Gizlilik
- Məcburiyyət

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

Əsərin HTML versiyası hələ yoxdur.
Aşağıdakı linkə daxil olaraq əsərin arxivini yükləyə bilərsiniz.

Oxşar Sənədlər

    Genetika anlayışı, onun mahiyyəti və xüsusiyyətləri, genetik elminin yaranma və inkişaf tarixi. Tibbi genetikanın inkişaf mərhələləri, görkəmli şəxsiyyətlər və onların kəşfləri. Müxtəlif irsi xəstəliklərin diaqnostikasında və qarşısının alınmasında genetikanın rolu.

    mücərrəd, 18/02/2009 əlavə edildi

    Mendelin qanunları. Genlərin əlaqəli irsiyyəti. Thomas Morgan Qanunu. Rusiyada genetika tarixi. Genetikada nailiyyətlər. Genetikanın repressiyası və poqromu. Renessans. Sürətlə başa çatan 20-ci əsr Genetika Əsrinin yeridir.

    mücərrəd, 17/06/2004 əlavə edildi

    Tibbi genetikanın etik problemlərinin spesifikliyi. Genetik məlumatın məxfiliyi məsələsi. İnsanın klonlaşdırılmasının etikası və siyasəti. Embrionun mənəvi və hüquqi vəziyyəti. Embrion kök hüceyrələrinin istifadəsi ilə bağlı fikir ayrılıqları.

    esse, 17/06/2015 əlavə edildi

    Genetik pozğunluqlar valideynlərdən miras alına bilən fiziki və ya psixi patologiya kimi. Gen mühəndisliyi, reproduktiv texnologiyalar və transplantasiyanın sosial-etik problemləri. Süni abort probleminin mənəvi tərəfləri.

    hesabat, 22/11/2011 əlavə edildi

    İnduksiya edilmiş abortun əxlaqi və etik problemlərinin öyrənilməsi. Embrionun inkişafının erkən mərhələlərində genetik anormallıqların aşkarlanması. Müasir reproduktiv texnologiyalar. Uşağın cinsi seçiminin idarə edilməsi. Transplantologiya və donor orqanların çatışmazlığı.

    təqdimat, 11/13/2016 əlavə edildi

    Genetikanın yaranma tarixi, onun əsas növləri və tədqiqat üsulları. İnsan genetikası müasir tibb və səhiyyə üçün nəzəri əsas kimi. Tibbi genetikanın elmi nailiyyətlərinin praktiki xalq sağlamlığına tətbiqinin təhlili və əhəmiyyəti.

    mücərrəd, 11/09/2010 əlavə edildi

    İnsan genetikasının mövzusu və vəzifələri. İrsiyyət və insan dəyişkənliyinin öyrənilməsi üsulları. İnsanın irsi xəstəlikləri, onların müalicəsi və qarşısının alınması, qarşısının alınmasının əsas yolları. Gen mutasiyaları və metabolik pozğunluqlar. Xromosom xəstəliklərinin növləri.

    mücərrəd, 28/11/2010 əlavə edildi

    İrsi xəstəliklər və mutasiyalar anlayışı. Genetik irsi xəstəliklər: klinik polimorfizm. Tibbi genetikanın predmeti kimi insanın genetik qüsurlarının nəticələrinin öyrənilməsi və mümkün qarşısının alınması. Xromosom xəstəliklərinin tərifi.

    test, 29/09/2011 əlavə edildi

İrsi xəstəlikləri olan xəstələr və onların ailələri əhalinin böyük bir qrupunu təşkil edir, bununla bağlı onlara tibbi yardım göstərilərkən yaranan bir çox etik suallar yaranır. Hippokrat dövründən cəmiyyət tərəfindən formalaşdırılmış tibbi deontologiya və ümumbəşəri əxlaqın bütün elementləri hələ də bu qrup xəstələr üçün qüvvədə qalır. Bununla belə, əksər irsi xəstəliklərin gedişatının özünəməxsus xarakteri, daha doğrusu: onların ömrü, inkişafı, şiddəti, xüsusən də nəsildən-nəslə ötürülmə qabiliyyəti, elmin son nailiyyətləri fonunda həkimlər və cəmiyyət qarşısında konkret etik suallar yaradır. insan genetikası. Uğurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar insan genomuna müdaxilə etməyə imkan verən elə genetik texnologiyalar təqdim ediblər. Sürətli elmi tərəqqinin inkişafında hər şey dərhal fərdi müdafiə üçün qanunvericilik və ya hüquqi tənzimləməyə borc vermir. Cəmiyyətin mənəvi mövqeləri səviyyəsində hələ çox şey həll edilməlidir.

İstənilən xarakterli hüquqi və qanunvericilik tənzimləmələrinin inkişafı üçün ilkin şərtlər cəmiyyətin əxlaq normalarıdır. Odur ki, yeni elmi nailiyyətlərin bioetik baxımdan nəzərdən keçirilməsi elmi nailiyyətlərin mənfi nəticələrinin qarşısının alınması istiqamətində ilk addımdır. Bu mövqe, şübhəsiz ki, genetikanı bütün müxtəlifliyi ilə əhatə edən sürətlə inkişaf edən fənlərin timsalında xüsusilə aydın görünür.

Yeni texnologiyalardan istifadənin etik aspektlərini dərk etmək zərurəti həmişə mövcud olmuşdur. Müasir dövrün fərqi ondan ibarətdir ki, ideyanın və ya elmi inkişafın həyata keçirilməsi sürəti kəskin şəkildə artıb. Məsələn, irsi xəstəliklərin prenatal diaqnostikası ideyasının yaranmasından onun klinik təbabətdə geniş tətbiqinə qədər cəmi 3 il keçib.

Cəmiyyətin əxlaqi prinsipləri əsasında biotibb elminin və praktiki təbabətin hüquqi müddəalarının formalaşmasını müxtəlif sosial qruplarda (alimlər, həkimlər, xəstələr, siyasətçilər və s.) hüquqi şüurun formalaşmasından ayırmaq olmaz.

Bioetik inkişafın əsas nəticəsi elm və təcrübənin yeni sahələrində yaranan mənəvi və hüquqi problemlərin vaxtında müzakirəsidir. Müzakirələr və elmi araşdırmalar əsasında həm tədqiqatların aparılması, həm də onların nəticələrinin praktiki həyata keçirilməsi üçün milli və beynəlxalq qanunlar, tövsiyələr, qaydalar hazırlanır.

İnsan genetikasında elmi tədqiqatlarla etik məsələlər arasında aydın əlaqə, eləcə də elmi tədqiqatların onların yekun nəticələrinin etik mənasından asılılığı mövcuddur. Genetika o qədər irəliləyib ki, gec-tez insan öz bioloji taleyini təyin edə biləcək. Bu baxımdan, tibbi genetikanın bütün potensial imkanlarından istifadə yalnız etik standartlara ciddi riayət etməklə realdır.

Tibbi genetikanın inkişafı aşağıdakılarla bağlı etik suallar doğurdu:

Genetik mühəndislik (gen diaqnostikası və gen terapiyası);

İrsi xəstəliklərin erkən diaqnostikası üsullarının hazırlanması (VL İjevskayanın CD-də “Genetik müayinə və skrininqin etik və hüquqi aspektləri” məqaləsinə bax);

Tibbi genetik məsləhət üçün yeni imkanlar (heterozigot şəraitin qiymətləndirilməsi, in vitro gübrələmə və s.);

İrsi xəstəliklərin prenatal və preimplantasiya diaqnozu (CD-də "Prenatal diaqnostikanın etik aspektləri" məqaləsinə baxın);

İnsan irsiyyətinin yeni ekoloji amillərin zərərli təsirlərindən qorunması.

Tibbi genetika xəstə insan və ya onun ailəsi ilə məşğul olduğundan, o, əsrlər boyu işlənib hazırlanmış və sınaqdan keçirilmiş prinsiplərə əsaslanmalıdır. tibbi deontologiya. Lakin müasir şəraitdə bu kifayət deyil, çünki bioetikada yeni suallar yaranır:

Tibbi praktikada prinsipcə yeni tibbi-genetik texnologiyaların (süni mayalanma, surroqat analıq, prenatal diaqnostika, donorun genetik müayinəsi, gen terapiyası) tətbiqi geniş vüsət almışdır;

Tibbi genetik yardım və genetik texnologiyalar həm Qərbdə, həm də ölkəmizdə getdikcə daha çox kommersiyalaşdırılır;

Həkimlə pasiyent arasında münasibətlərin yeni formaları yaranıb, xəstələrin və onların valideynlərinin cəmiyyətləri formalaşır (Daun xəstəliyi, kistik fibroz, fenilketonuriya və s. ilə);

Elmi tədqiqatların, onların istiqamətlərinin və nəticələrinin etik və hüquqi tənzimlənməsini tələb edirdi, çünki onlar cəmiyyətin maraqlarına toxunur (əlavə maliyyə, müharibə təhlükəsi və s.).

Müasir insan genetikasının etik məsələlərinin əksəriyyətini 4 prinsip (yaxşılıq et, zərər vermə, fərdin muxtariyyəti, ədalət) və 3 qayda (doğruluq, məxfilik, məlumatlı razılıq) çərçivəsində həll etmək olar.

“Yaxşılıq et” prinsipi cəmiyyətin əxlaqi əsaslarından və genetik biliklərin tərəqqisindən asılı olaraq tibbi genetikada 100 il ərzində dəyişdi.

Bu prinsipin praktikada tətbiqi konkret şəxsin xeyiri ilə bir qrup insanın və ya bütövlükdə cəmiyyətin xeyri arasında ziddiyyətlə üzləşir. Bu əsasda ABŞ, Danimarka, İsveç, Almaniya və digər ölkələrdə əqli və fiziki qüsurlu xəstələrin məcburi sterilizasiyasının yevgenik proqramları yaranmışdır. Bu cür fəaliyyətlərin əsas səbəbi millətin ümumi mənafeyinin fərddən üstün olması idi. Bu, ABŞ-da yevgenika proqramı nəticəsində 100.000-dən çox insanın sterilizasiyası ilə nəticələndi. Skandinaviya ölkələrində əhalidə sterilizasiya olunmuş insanların nisbəti ABŞ-dan daha yüksək idi. Almaniyada 350 mindən çox insan sterilizasiya edilib.

Müasir əxlaqi prinsiplər cəmiyyətin və fərdin maraqları arasında güzəşt axtarmağa məcbur edir. Bir sıra beynəlxalq sənədlər normanı müəyyən edir Xəstənin maraqları cəmiyyətin maraqlarından üstündür.

müşahidə "yaxşılıq et" prinsipi bütün hallarda nəyin xəstəyə, nəyin onun ailəsinə xeyirli olduğunu müəyyən etmək mümkün olmur. Əgər əvvəllər qərar vermək hüququ genetikçiyə məxsus idisə (məsələn, direktiv məsləhət norma hesab olunurdu), onda cəmiyyətin müasir əxlaqı vəziyyəti kökündən dəyişdi. Qərarı xəstə ailəsi ilə birlikdə verir və qeyri-direktiv məsləhət bir genetikçi üçün normaya çevrilib.

Zərər vermə prinsipi xəstə üçün mənfi nəticələrin əsassız riski ilə əlaqəli tədqiqat və terapevtik fəaliyyətləri qadağan edir. Lakin, klinik sınaqlar mərhələsində

Həkimin mənəvi məsuliyyəti hüquqi məsuliyyətdən daha böyük yer tutur. Həkimlər və bioloqlar gen terapiyası üsullarının klinik sınaqlarını apararkən "zərər vermə" prinsipi ilə qarşılaşdılar. Çıxış yolu bu cür araşdırmaların və ya sınaqların aparıldığı müəssisələrdə bioetik komitələrin yaradılmasında tapılıb.

Fərdi muxtariyyət prinsipi xəstələrin və ya təcrübə iştirakçılarının azadlığının və ləyaqətinin tanınmasıdır. Onlara öz həyatlarının və sağlamlıqlarının sahibləri kimi hörmət edilməlidir. Onların razılığı olmadan heç bir müdaxilə edilə bilməz. Fərdi muxtariyyət prinsipinin pozulmasının parlaq nümunəsi Nasist Almaniyasında hərbi əsirlər üzərində aparılan tibbi təcrübələrdir. Tibbi genetikaya tətbiq olunduğu kimi, bu prinsip həkim və ya tədqiqatçı tərəfindən tələb əsasında DNT nümunələrinin köçürülməsi, hüceyrələrin saxlanması və çoxaldılması və s. zamanı asanlıqla pozula bilər. Müasir genetikada fərdi muxtariyyət prinsipi mülkiyyət hüququ qorunub saxlandığı qədər subyektin nəsillərinə də şamil edilməlidir.

Ədalət prinsipi bir tərəfdən dövlət səhiyyə sistemi vasitəsilə tibbi genetik yardım üçün resursların bərabər əlçatanlığını və bazar münasibətləri ilə əlaqədar özəl səhiyyə sektorunda tibbi genetik yardımın səviyyəsində qeyri-bərabərliyin mənəvi əsaslandırılmasını nəzərə alır. digər. Bu iki yanaşmanın saf formada həyata keçirilməsi qeyri-mümkün oldu. İndi ədalət prinsipinin tətbiqinin hər iki modelinin optimal birləşməsinin axtarışı gedir. Ədalət prinsipi sosial resursların artıq yaşayanlarla gələcək nəsillərin nümayəndələri arasında bölüşdürülməsinə aiddir. Tibbi genetik nöqteyi-nəzərdən cəmiyyət nəslin sağlamlığının qayğısına qalmasını təmin etməlidir. Ehtimal olunur ki, cəmiyyət və ya ailə öz resurslarını məhdudlaşdırmaqla onları nəvə və nəticənin sağlamlığına sərmayə qoyacaq. Burada nəsil eqoizmi mümkündür, yəni. nəsillərdən resursların alınması. Bununla belə, çətin ki, gələcəyin şəxsiyyətinin hüquq və mənafelərinin artıq yaşayan insanların hüquq və mənafelərindən qeyd-şərtsiz üstünlüyü prinsipi qəbul edilsin.

Müasir bioetikanın 4 prinsipi ilə yanaşı, daha 3 qayda fərqləndirilir.

Birinci qayda - həqiqət qaydası. Həkimin və alimin mənəvi borcu xəstələrə və ya təcrübə iştirakçılarına həqiqəti söyləməyə borcludur. Bu olmadan onlar özləri düzgün qərar verə bilməzlər. Genetik müayinəyə təkcə bir şəxs deyil, onun ailə üzvləri də cəlb olunur ki, bu da etik cəhətdən çətin vəziyyətlər yaradır.

genetik. Məsələn, bioloji və pasport atalığı arasında uyğunsuzluq aşkar edildikdə, genetikçi həqiqəti deməlidir. Həkimlə pasiyent arasında etimad ancaq onlar arasında qarşılıqlı doğru münasibət saxlamaqla qoruna bilər. Xəstə öz nəsilləri haqqında məlumatları gizlədirsə, bu, şübhəsiz ki, həkimin rəyinə təsir edəcəkdir.

İkinci qayda budur məxfilik qaydası.İlk baxışdan onu izləmək asandır, lakin bu həmişə belə deyil. Xəstə nə qədər dərindən araşdırılırsa (məsələn, gen səviyyəsində), bu qaydaya riayət etmək bir o qədər çətinləşir. Məsələn, xəstənin genetik xüsusiyyətləri haqqında məlumatın açıqlanması ona zərər verə bilər (işdən imtina, qarşıdan gələn evlilikdən imtina). Məxfilik qaydası, genetik test zamanı əldə edilmiş məlumatların ötürülməsinə xəstələrin tam razılığını tələb edir. Məxfilik qaydasına riayət edilməsinin ən çətin halları damazlığın öyrənilməsi ilə yaradılır. Məsələn, xəstə yaxınlarının genetik sağlamlığı ilə bağlı həkimdən məlumat ala bilərmi, bununla razılaşmasa, yaxınları xəstənin genetik diaqnozunu öyrənə bilərmi? Hər iki halda bu, hər bir tərəfin mənəvi maraqlarına təsir edə bilər.

Üçüncü qayda - məlumatlı razılıq qaydası. Bir çox cəhətdən o, tibbi müayinələrin və müdaxilələrin aparılmasını tənzimləyən hüquqi və hüquqi normalara artıq daxil olmuşdur. İstənilən genetik müayinə xəstənin və ya onun qanuni nümayəndələrinin razılığı ilə xəstə üçün başa düşülən formada ifadə edilmiş kifayət qədər məlumat əsasında aparılmalıdır.

Müasir şəraitdə bioetikanın 4 prinsipinə və 3 qaydasına riayət edilməsi çox vaxt yaranan vəziyyətlərin müxtəlifliyi ilə əngəllənir. Məsələn, məxfiliyə hörmət “yaxşılıq et” prinsipinə hörmətlə üst-üstə düşmürsə, hansı qərar qəbul edilməlidir; yaxşı işçinin peşə xəstəliyinə genetik meyli varsa (gələcək sağlamlığının mənafeyi naminə onu işdən azad edir və ya müəssisənin mənafeyi naminə işdə buraxır) həkim və müəssisə rəhbərliyi nə etməlidir.

Yuxarıdakı nümunələrdən belə nəticə çıxır ki, bioetikanın bütün prinsip və qaydalarına tam dəqiq və birmənalı şəkildə riayət etmək mümkün deyil. Hər bir vəziyyət fərdi qiymətləndirmə tələb edir. Qərar vermək üçün etik cəhətdən çətin hallarda həkim müəssisədəki etik komitənin dəstəyini və ya rəyini tələb edir.

Etik tibbi genetik təcrübənin konkret nümunəsi olaraq Yaponiyada “Genetik Skrininq üçün Təlimat”ın əsas müddəaları burada verilmişdir.

Genetik məsləhət tibbi genetika üzrə kifayət qədər biliyə və təcrübəyə malik olan genetikçi tərəfindən aparılmalıdır (“zərər vermə”).

Məsləhətçi genetiklər xəstələrə ən müasir və dəqiq məlumat verməyə çalışmalıdırlar. Buraya xəstəliyin yayılması, etiologiyası və genetik proqnozu, həmçinin daşıyıcının müəyyən edilməsi, prenatal diaqnostika, preklinik diaqnostika və xəstəliyə meylliliyin diaqnostikası kimi genetik testlər haqqında məlumatlar daxildir. Həkimlər bilməlidirlər ki, eyni irsi xəstəlik daxilində müxtəlif genotiplər, fenotiplər, proqnozlar, terapiyaya reaksiyalar və s. ola bilər. ("ziyan vurmamaq").

Bütün prosesləri izah edərkən məsləhətçi genetik sadə və başa düşülən sözlərdən istifadə etməyə çalışmalıdır. Xəstə istəsə və/və ya üçüncü şəxsin olmasına üstünlük verərsə, qəbula bir və ya bir neçə müşayiət edən şəxslə gələ bilər. Bütün izahatlar jurnalda qeyd edilməli və müəyyən müddət ərzində saxlanmalıdır (“şəxsi muxtariyyət”).

Genetik müayinədən əvvəl məsləhət verərkən məsləhətçi xəstəyə testin məqsədi, metodologiyası, dəqiqliyi və xüsusən də məhdudiyyətlər (adi genetik məsləhətin tələblərindən kənar) ilə bağlı dəqiq məlumat verməlidir. Xəstəlik haqqında yazılı məlumat verilməlidir ki, heç bir nöqsan (doğruluq) olmasın.

Xəstənin və onun ailəsinin nəticələri bilmək hüququna və bilməmək hüququna eyni dərəcədə hörmət edilməlidir. Buna görə də, xəstənin şəxsi məlumatlarından istifadə edərək genetik məsləhət və genetik testlər yoxlanılan şəxsin verdiyi müstəqil qərara əsaslanmalıdır. Məsləhətçi heç bir qərarı məcbur etməməlidir. Xəstə müayinədən imtina edə bilər və ona izah etmək lazımdır ki, imtina edərsə, zərər görməyəcək, lakin bu, proqnoz üçün pisdir. Xüsusilə preklinik üçün

Yetkinlik dövründən başlayan genetik xəstəliklərin diaqnostikası üçün hər hansı testlər təyin edilməzdən əvvəl çoxsaylı məsləhətləşmələr tövsiyə olunur və son qərarı xəstənin özü verməlidir (“məlumatlaşdırılmış razılıq”, “məxfilik”, “şəxsi muxtariyyət”).

Genetik test yalnız məlumatlandırılmış razılıq (“məlumatlaşdırılmış razılıq”) alındıqdan sonra aparılmalıdır.

Əgər bu sosial və ya etik normalara və ya həkimin özünün prinsiplərinə ziddirsə, həkim xəstəni müayinə etməkdən imtina edə bilər. Şəxsi fikir ayrılığı varsa, həkim xəstəni digər tibb müəssisələrinə göndərə bilər (“şəxsi muxtariyyət”, “yaxşılıq et”).

Əgər xəstə özü qərar verə bilmirsə və onun nümayəndəsi bunu onun yerinə edirsə, genetik testlə bağlı qərar xəstənin maraqlarını qorumalıdır. Buna görə də, effektiv müalicə və ya profilaktikası olmayan (zərər vermədən) böyüklərdə başlayan genetik xəstəliklər üçün uşaqların müayinəsindən çəkinmək lazımdır.

Xərçəngə və ya multifaktorial xəstəliklərə meyllilik yoxlanılan xəstəyə izah edilməlidir ki, xəstəliyin kliniki xüsusiyyətləri insandan insana dəyişə bilər və penetrasiyadan asılıdır və hətta meyllilik genotipi olmadıqda belə xəstəliyin baş vermə ehtimalı var. . Ona testdən sonra lazım ola biləcək tibbi tədbirlər haqqında məlumat verməlisiniz (“zərər verməyin”).

Genetik test yalnız ümumi qəbul edilmiş metodlardan istifadə etməklə aparılmalıdır. Tədqiqat aparan laboratoriyalar və ya təşkilatlar müəyyən edilmiş standartlara cavab verməli və həmişə diaqnostik dəqiqliyi təkmilləşdirməyə çalışmalıdırlar (“zərər verməyin”).

Genetik testin nəticələri əlçatan bir şəkildə izah edilməlidir. Sınaq uğursuz olsa və ya nəticələr şübhəli olsa belə, vəziyyət xəstəyə izah edilməlidir (“doğruluq”).

Məsləhətçi genetikaya testin nəticələrini üçüncü tərəfin iştirakı ilə xəstəyə çatdırmağın daha yaxşı olduğu görünürsə,

xəstənin güvəndiyi, genetik xəstəyə təklif etməlidir. Xəstə istənilən vaxt testi dayandıra və nəticə almaqdan imtina edə bilər. Bundan əlavə, xəstə bu qərarı qəbul edərkən heç vaxt zərər görməməlidir (“şəxsi muxtariyyət”).

Testdən sonrakı məsləhətlər məcburi olmalıdır; lazım olduğu qədər davam etməlidir. Bundan əlavə, psixoloji və sosial (“yaxşılıq et”) daxil olmaqla, tibbi dəstək hazırlanmalıdır.

Bütün şəxsi genetik məlumatlar məxfi qalmalı və xəstə icazə vermədiyi halda başqa şəxsə açıqlanmamalıdır. Bu məlumatdan ayrı-seçkilik mənbəyi kimi istifadə edilməməsinə diqqət yetirilməlidir (“məxfilik”).

Test nəticələri xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq və ya xəstənin ailə üzvlərində müalicə etmək üçün istifadə edilə bilərsə, ondan nəticələri ailə üzvləri ilə bölüşməsi xahiş olunur ki, onlar da sınaqdan keçirilə bilsinlər (yalnız monogen deyil, həm də multifaktorial xəstəliklər) (“məxfilik”). Əgər xəstə məlumatı ailəsi ilə bölüşməkdən imtina edirsə və bu məlumat həqiqətən ailənin xəstələnməsinin qarşısını ala bilirsə, o zaman ailənin tələbi ilə genetik məlumatın açıqlanması (yalnız diaqnostika, profilaktika və müalicə üçün) etik cəhətdən məqbuldur (“ yaxşı et"). Bununla belə, test nəticələri haqqında məlumatın xəstənin ailə üzvləri ilə paylaşılıb-paylaşılmaması barədə qərar məsləhətçi tərəfindən deyil, etika komitəsi tərəfindən verilməlidir.

Genetik test üçün nümunələr saxlanmalı, lakin digər tədqiqatlarda istifadə edilməməlidir (əvvəlcə toplandığından başqa). Nümunə gələcək tədqiqatlar üçün maraqlı ola bilərsə, xəstədən yazılı razılıq alınmalı, buna nümunə saxlandıqda şəxsiyyəti müəyyən edən bütün məlumatların məhv ediləcəyi izah edilməlidir (“məxfilik”, “məlumatlaşdırılmış razılıq”).

Hamilə qadının istəyi ilə invaziv prenatal müayinə/diaqnoz prosedurları (amniosentez, xorion villus nümunəsi) həyata keçirilir. Diaqnozdan sonra xəstənin idarə edilməsi tamamilə onun istəyi ilə müəyyən edilir; genetik məsləhətçi həkim

qərarda iştirak etməməlidir. Qəbul edilmiş qərardan asılı olmayaraq, xəstəyə və onun ailəsinə psixoloji və sosial dəstək verilməlidir (hazırda bu cür dəstək xidmətlərinin yaradılması təcili tələb olunur) (“şəxsi muxtariyyət”). Tibbi genetikanın ümumi və ya spesifik etik məsələlərinə dair qaydalar, prinsiplər, təlimatlar təkcə Yapon İnsan Genetikası Cəmiyyəti tərəfindən deyil, digər ölkələrin genetik cəmiyyətləri tərəfindən də təsdiq edilir və ÜST-nin ekspert komitəsi tərəfindən də nəzərdən keçirilir. Bütün sənədlər etik planın tövsiyələrini əks etdirir. Onların heç bir qanunvericilik və ya hüquqi qüvvəsi yoxdur.

1996-cı ildə Avropa Şurası Parlament Assambleyası tərəfindən qəbul edilmiş və qısaca İnsan Hüquqları və Biotibb Konvensiyası adlandırılan 1996-cı il “Biologiya və Təbabətdən İstifadə ilə bağlı İnsan Hüquqlarının və Ləyaqətinin Müdafiəsi Konvensiyası” daha məcburidir. Bu Konvensiyada bir bölmə tibbi genetika məsələlərinə həsr edilmişdir. Tam şəkildə təqdim edirik. VI hissə. İnsan genomu.Maddə 11 (Ayrı-seçkiliyin qadağan edilməsi).

İnsanın genetik irsinə görə ayrı-seçkiliyin istənilən forması qadağandır.

Maddə 12 (Genetik test).

Genetik xəstəliyin olub-olmaması və ya müəyyən bir xəstəliyə genetik meylin olub-olmaması üçün testlər yalnız ictimai səhiyyə və ya əlaqəli tibb elminin məqsədləri üçün və mütəxəssis genetikin müvafiq məsləhəti əsasında aparıla bilər.

Maddə 13 (İnsan genomuna müdaxilə).

İnsan genomuna onun modifikasiyasına yönəlmiş müdaxilə yalnız profilaktik, müalicəvi və ya diaqnostik məqsədlərlə və yalnız o şərtlə həyata keçirilə bilər ki, bu cür müdaxilə bu şəxsin varislərinin genomunun dəyişdirilməsinə yönəlməsin.

Doğulmağa kömək edən tibbi texnologiya, doğulmamış uşağın cinsini seçmək üçün istifadə edilməməlidir, əgər bu uşağın cinsi ilə əlaqəli xəstəliyin irsi olmasının qarşısını almaq üçün edilməməlidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müasir bioetika yuxarıda müzakirə olunan tibbi məsələləri həll etməklə yanaşı, bəzən elmi konfliktləri də həll edir, i.e. elmi tədqiqatların tərtibatının mənəvi tərəflərini, onların məqsədlərini, habelə elmi nailiyyətlərin bütövlükdə cəmiyyətin və ayrı-ayrılıqda hər bir insanın mənafeyi naminə həyata keçirilməsi planını. Alimlər icması Qaliley dövründən bəri elmi tədqiqat azadlığı, eləcə də fundamental qərarların qəbulunda müstəqillik ideallarını təsdiq və müdafiə etmişdir. Bununla belə, son onilliklərdə, əsasən elmə verilən maliyyə töhfələrinin kəskin artması ilə əlaqədar olaraq, bu töhfələrin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi və vergi ödəyiciləri tərəfindən elmi fəaliyyətə nəzarət sisteminin yenidən nəzərdən keçirilməsi zərurəti yaranmışdır. Lakin nəzarət sisteminin bürokratik, səriştəsiz olması və elmin inkişafına mane olması ehtimalı var. Elmi ictimaiyyət bütövlükdə cəmiyyət baxımından əlverişsiz olan yeni elmi kəşflərin və yeni texnologiyaların nəticələrini qabaqcadan görmək və qarşısını almaq arzusunu bütün cəmiyyətə göstərən cəmiyyət və dövlətlə elə qarşılıqlı əlaqə mexanizmlərini yaratmağa başladı. , habelə alimlərin fəaliyyətlərinin sosial və etik qaydada tənzimlənməsinə razılıq. Buna əsasən elmi tədqiqatın etik tənzimlənməsi prinsiplərini formalaşdırmaq olar: cəmiyyət elm azadlığını məhdudlaşdırmamalı, elmi ictimaiyyət isə insanların hüquq və mənafelərinin müdafiəsini təmin etməlidir.

Tibbi genetikanın etik prinsipləri 1997-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) insan genetik proqramında tərtib edilmişdir. O, tibbi genetikanın həm ümumi, həm də müəyyən sahələri üzrə genetik xidmətin fəaliyyətinin etik prinsiplərini əks etdirir. Əsas olanlarla tanış olun.

  • Genetik xidmət üçün ayrılan dövlət resurslarının ən çox ehtiyacı olanların xeyrinə ədalətli şəkildə bölüşdürülməsi.
  • İnsanlara genetika ilə bağlı bütün məsələlərdə seçim azadlığının verilməsi.
  • İnsanların bütün tibbi genetik prosedurlarda, o cümlədən sınaq və müalicədə könüllü iştirakı. Dövlət, cəmiyyət, həkimlər tərəfindən hər hansı məcburiyyətin istisna edilməsi.
  • İrsi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə və onların ailə üzvlərinə hər cür tibbi-sosial yardımın göstərilməsi üçün digər peşələrin nümayəndələri ilə birgə iş.
  • Tibbi baxımdan lazımsız olan testlərdən və ya prosedurlardan imtina etmək.

Bu müddəalar konkret yardım növündən asılı olaraq müəyyən edilir.

Məsələn, irsi xəstəliklərin kütləvi genetik müayinəsi aparılarkən bir sıra etik problemlər yaranır. Onlar həm testin müsbət nəticələri olan şəxslərə qarşı mümkün ayrı-seçkilik, həm də test zamanı sağlam olan insanların psixi sağlamlığına mümkün təsiri ilə əlaqələndirilir. Ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq standartlara uyğun olaraq, yetkinlərdə irsi xəstəliklərin olmasının yoxlanılması könüllü olmalı, test iştirakçıları öz baxışları və əxlaqi prinsipləri əsasında müayinədən keçib-keçməmək barədə qərar verməkdə (ətraflı məlumat əsasında) sərbəst olmalıdırlar.

Uşaqların sağlamlıq maraqları naminə erkən diaqnoz üçün müayinəsi məcburi və pulsuz olmalıdır, məsələn, yeni doğulmuş uşaqların geniş yayılmış təhlükəli genetik irsi xəstəlik (fenilketonuriya) üçün genetik müayinəsi. Belə bir müayinə üçün ilkin şərt xəstəliyin müalicəsinin mövcudluğu və vaxtında olmasıdır.

Bir çox ölkələrdə müalicəsi mümkün olmayan xəstəliklərin genetik müayinəsinin aparılması qanunla qadağandır. Əldə edilmiş məlumat gələcək nəsillərin sağlamlığına zərər verməmək üçün zəruridirsə, ÜST xəstəliyin müalicəsi olmadıqda yetkinlərin sınaqdan keçirilməsinə icazə verir. Müalicə və ya profilaktika olmadıqda gec başlayan xəstəliklər üçün uşaqların müayinəsi (və ya xəstəliklərə meyllilik testi) gənclərin bu məsələ ilə bağlı öz qərarlarını verə biləcəyi yaşa qədər təxirə salınmalıdır.

Avropa Şurasının təcrübəsi və onun hazırladığı YUNESKO konsepsiyası nəzərə alınaraq 1997-ci ildə qəbul edilmişdir. İnsan Genomu və İnsan Hüquqları üzrə Ümumdünya Bəyannaməsi". Bu, biologiya sahəsində insan hüquqlarına hörməti təmin edən və tədqiqat azadlığının təmin edilməsi zərurətini nəzərə alan ilk universal hüquqi aktdır. O, insan genomunun bəşər övladının bütün nümayəndələrinin ümumiliyinin, onların ləyaqətinin, müxtəlifliyinin tanınmasının ilkin əsası olduğunu və təbii vəziyyətində gəlir mənbəyi kimi xidmət etməməli olduğunu irəli sürür.

Məqsədi və ya nəticəsi əsas azadlıqlara və insan ləyaqətinə qəsd olan genetik xüsusiyyətlərinə görə heç kəs ayrı-seçkiliyə məruz qala bilməz.

Bəyannamə maraqlı tərəflərin razılığını və genetik məlumatın məxfiliyini tələb edir, şəxsin genetik analizin nəticələri və onun nəticələri barədə məlumatlandırılıb-bililməməsi barədə qərar vermək hüququnu, habelə dəymiş zərərin ədalətli ödənilməsi hüququnu bəyan edir. genomun məruz qalması nəticəsində beynəlxalq hüquq və milli qanunvericiliyə uyğun olaraq.

Bu sahədə elmi tədqiqatların aparılmasında əsas məqsəd insanların iztirablarının azaldılması, hər bir insanın və bütün bəşəriyyətin sağlamlığının yaxşılaşdırılması olmalıdır. İnsan genomu üzərində tədqiqat aparan alimlər - bioloqlar, genetiklər və tibb işçiləri onların etik və sosial nəticələrini nəzərə almalıdırlar. saytdan material

Rusiyada var Sağlamlığın mühafizəsi qanunvericiliyinin əsasları”, həkimin xəstəyə münasibətdə davranışının ümumi qaydalarını müəyyən edir. İnsanlar üzərində bu cür tədqiqatların aparılmasını qadağan edən gen mühəndisliyi fəaliyyəti haqqında federal qanun da qəbul edilib. Qanunda qeyd olunur ki, gen texnologiyalarının tibbi tətbiqinin hüquqi və etik tənzimlənməsi beynəlxalq təcrübəyə əsaslanmalıdır, yaranan etik problemlərin həlli isə həkimlərin, genetiklərin, hüquqşünasların, filosofların, sosial işçilərin və ilahiyyatçıların birgə səriştəli iştirakını tələb edir.

Genetika və müasir genetik texnologiyaların problemləri ilə bağlı əhalinin maarifləndirilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu, həm cəmiyyətdə molekulyar biologiya və genetika sahəsində tədqiqatlarla bağlı lazımsız qorxuların, həm də insan genomunun tədqiqinin nəticələrindən istifadə zamanı şişirdilmiş gözləntilərin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bu səhifədə mövzular üzrə materiallar:

  • Tibbi genetikanın etik aspektlərinin xülasəsi

  • Genetik tədqiqatın etik prinsipləri mücərrəd

  • Tibbi genetikanın etik prinsipləri haqqında hesabat

  • "İnsan genetikası tibbi genetikanın əsasları ilə" mövzusunda referat

  • Genetik tədqiqatın aparılması üçün ümumi etik prinsiplər mücərrəd

Bu maddə ilə bağlı suallar:

Gen texnologiyalarından istifadənin etik və hüquqi aspektləri

Məktəblilərin idrak fəaliyyətinin və müstəqilliyinin inkişafı əsasən müəllimin sinifdə və dərsdənkənar fəaliyyətlərdə istifadə etdiyi tədris formaları, metodları və vasitələri ilə bağlıdır. İşimizin təcrübəsi göstərir ki, orta məktəb şagirdlərində idraki müstəqilliyin formalaşmasına töhfə verən dərsin səmərəli keçirilməsi formalarından biri də seminardır.

“Gen texnologiyalarının etik və hüquqi problemləri” seminar məşğələsi 10-cu sinifdə “Metabolizm və enerji” bölməsində “Gen mühəndisliyi” mövzusunu öyrəndikdən sonra tərəfimizdən keçirilir və 2 akademik saata nəzərdə tutulmuşdur.

Seminara hazırlıq seminara 2-3 həftə qalmış başlayır. Müəllim müzakirə olunacaq sualların dairəsini müəyyənləşdirir və onları tələbələrə çatdırır. Tələbələrə seminara hazırlaşarkən istifadə edə biləcəkləri ədəbiyyat siyahısı verilir. Bu seminarı keçirərkən, sinif şagirdləri beş qrupa bölünür, hər biri öz tapşırıqlarını alır.

Hər bir tələbə qrupu üçün nümunə tapşırıqlar

1-ci qrup üçün tapşırıqlar. "Gen mühəndisliyi üsullarının potensial təhlükəsi"

1. Genetik mühəndislik üsullarının potensial təhlükəsi nədir? Konkret misallar verin.

2. Genetik mühəndisliyə tamamilə qadağa qoyulması təklifləri əsaslıdırmı? Fikrinizi ifadə edin.

3. Genetik mühəndislik işləri üçün xüsusi təhlükəsizlik tədbirləri tələb olunurmu? Əgər belədirsə, onlar nə olmalıdır?

2-ci qrup üçün tapşırıqlar. “Bioetika. Bioetik kodun mərkəzi postulatları”

1. Etika nədir və o, hansı vəzifələri həll edir?

2. Nə üçün bioetikanın yaradılmasına ehtiyac var idi?

3. Bioetik kodun mərkəzi postulatlarını sadalayın.

3-cü qrup üçün tapşırıqlar. "Gen Mühəndisliyində Etik Problemlər"

1. Genetik mühəndisliyin tibb üçün əhəmiyyəti nədir? Konkret misallar verin.

2. Nə üçün gen mühəndisliyi metodları etik məsələlərlə əlaqələndirilir?

3. Aşağıdakı suala münasibətinizi bildirin, hansı daha yaxşıdır - irsi qüsurların müəyyən edilməsi uşaq sahibi olmaqdan imtinaya səbəb ola biləcəyi prenatal dövrdə gen diaqnostikasının istifadəsi və ya valideynlərin nəticədə bu cür diaqnostikadan imtina etməsi. irsi xəstəlik üçün genlərə sahib olanlar uşaq sahibi olmamağa qərar verə bilərmi?

4-cü qrup üçün tapşırıqlar. “Tibbi genetikanın etik prinsipləri”

1. Genetika etikası bioetikanın digər sahələrindən nə ilə fərqlənir?

2. Tibbi genetikanın etik prinsipləri nə vaxt və harada formalaşdırılıb?

3. Tibbi genetikanın əsas etik prinsipləri hansılardır.

5-ci qrup üçün tapşırıqlar. "Gen mühəndisliyinin hüquqi aspektləri"

1. Gen mühəndisliyi hansı hüquqi problemlərə səbəb olur? Nümunələr verin.

2. Gen mühəndisliyi tədqiqatları zamanı insan hüquqlarına riayət olunmasına hansı hüquqi aktlar təminat verir?

3. Dövlətlərin gen mühəndisliyi sahəsində elmi tədqiqatları təmin etmək öhdəliyini müəyyən edən hüquqi sənədlər varmı?

Hər qrup tapşırıqları aldıqdan sonra tələbələr seminara hazırlaşmağa başlayırlar. Bütün sinfin tələbələri seminarın bütün mövzularına hazırlaşır, lakin təqdimatlar qrupların aldıqları tapşırıqlara uyğun olaraq keçiriləcək. Hazırlıq zamanı müəllim məsləhətləşmələr aparır, lazımi ədəbiyyatı tapmağa kömək edir, nitq planını tərtib edir, faktiki material seçir və s.

Məktəblilər seminara hazırlıq prosesində seminarın sualları və tapşırıqları üzrə material toplayırlar. Hər qrup öz məsələsi üzrə təqdimatı rəsmlər, diaqramlar, qrafiklər və s. ilə təsvir edir. Seminar zamanı hər qrupdan danışan tələbələrin sayında məhdudiyyət yoxdur. Bütün sinif şagirdləri hər bir sualın müzakirəsində iştirak edirlər.

Dərsin məqsədləri. Genetik mühəndislik üsullarının potensial təhlükəsinin nə olduğunu öyrənin. Tələbələri bioetik kodun əsas müddəaları ilə tanış etmək. Gen mühəndisliyi texnologiyalarının əsas etik və hüquqi problemlərini nəzərdən keçirin. Tibbi genetikanın əsas etik prinsiplərini öyrənmək. Şagirdlərin mübahisə etmək və öz fikirlərini müdafiə etmək bacarığını inkişaf etdirmək. Şagirdləri ictimai müzakirə aparmaq mədəniyyətində tərbiyə etmək.

Avadanlıq: tibbi genetika üsullarını və gen mühəndisliyi metodlarından istifadənin əsas etik qaydalarını əks etdirən çertyojlar, diaqramlar, fotoşəkillər.

DƏRSLƏR zamanı

Müəllimin giriş nitqi

Genetik mühəndislik üsullarının ortaya çıxması ilə onların potensial təhlükə daşıdığı aydın oldu. Bu təhlükə nədir, gen mühəndisliyi hansı hüquqi və etik problemlər yaradır, tibbi genetikanın əsas etik prinsipləri necə formalaşır və tənzimlənir - bu gün seminar zamanı müzakirə etməli olduğumuz əsas suallardır.

Beş qrupun hər birindən spikerləri dinləyəcəyik. Sinfin vəzifəsi yoldaşlarının çıxışlarını diqqətlə dinləmək, onları tamamlamaq, öz fikirlərini bildirmək və lazım gələrsə, müzakirəyə çıxmaqdır. Hər bir əhəmiyyətli əlavəyə, hər bir savadlı şəkildə verilən suala, natiqə hər bir ağlabatan qeydə görə siz 1 xal qazana bilərsiniz.

Sizin çıxışlarınız və əlavələriniz bugünkü dərsin qiymətini təşkil edəcək. Seminarın sonunda mənfi qiymət alan hər kəs müzakirə olunan məsələlərə dair referat yazmalı və onu müdafiə etməli olacaq. .

1. Gen mühəndisliyi üsullarının potensial təhlükəsi

Genetik mühəndislik üsullarının ortaya çıxması ilə onların potensial təhlükə daşıdığı aydın oldu. Doğrudan da, əgər insan bağırsağının adi sakini olan E.coli bakteriyasına, sonra isə güclü zəhəri kodlayan genə antibiotik müqaviməti genlərini daxil etsəniz və belə bakteriyaları su təchizatı sisteminə töksəniz, bu, dəhşətli nəticələrə gətirib çıxara bilər. Buradan belə nəticə çıxır ki, gen mühəndisliyində aparılan təcrübələr ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməsini və dövlət nəzarətini tələb edir.

düyü. 1. Xromosom DNT-nin plazmidə daxil edilməsi

Bəzi potensial təhlükəli tədqiqatlar (məsələn, plazmidlərin DNT-sinə şiş virusu genlərinin daxil edilməsi) bu yaxınlarda qadağan edildi. Çoxları gen mühəndisliyinə qadağa qoyulmasını təklif edir. Lakin bu təkliflər aşağıdakı səbəblərə görə əsaslandırılmır.

Birincisi, indi laboratoriyalardan kənarda sağ qalma və çoxalma ehtimalı olmayan təhlükəsiz "vektorlar" hazırlanmışdır. Ən çox yayılmış vektorlar plazmidlərdir. "Arzu olunan" geni daşıyan bakteriyaların əldə edilməsinin bütün prosesi Şəkil 1-də sxematik şəkildə təqdim olunur. 1 və 2. O, bir neçə mərhələni əhatə edir: insan DNT-sinin kəsilməsi, insan DNT fraqmentlərinin plazmidlərə daxil edilməsi, rekombinant plazmidlərin bakteriya hüceyrələrinə daxil edilməsi və transformasiya edilmiş bakteriyaların klonları arasında istənilən insan genini daşıyanların seçilməsi.

düyü. 2. Bakteriya hüceyrələrində DNT klonlaması ilə xüsusi DNT ardıcıllığının təmizlənməsi və gücləndirilməsi

İkincisi, təcrübələrin çoxu bakteriyadan istifadə edir Escherichia coli, və bu, insanın bağırsaqlarında yaşayan hər yerdə yayılmış növdür. Lakin bu bakteriyanın laboratoriya ştammları minlərlə nəsillər boyu insan orqanizmindən kənarda mövcud olmuşdur. Bu müddət ərzində onların təkamülü o qədər irəli getdi ki, indi sınaq borusundan kənarda yaşamaq çətindir.

Üçüncüsü, təhlükəli genetik konstruksiyaların sızmasının istisna edildiyi adi təhlükəsizlik tədbirləri işlənib hazırlanmışdır.

Dördüncüsü, təbiətdə DNT-nin bir növdən digərinə ötürülməsinin laboratoriyalarda istifadə olunanlara bənzər üsulları mövcuddur və təbiət tərəfindən aparılan gen mühəndisliyi qadağan edilə bilməz (bir növdən gen ötürülməsinin mövcud olması ehtimalından danışırıq). digəri virusların köməyi ilə).

2. Bioetika. Bioetik kodun mərkəzi postulatları

Biotexnologiyaların insan irsiyyətinin öyrənilməsinə getdikcə nüfuz etməsi problemlərinin inkişafı 15 illik tarixə malik olan xüsusi elmin - bioetikanın meydana çıxmasını zəruri etdi.

Etika (yunan dilindən. onunla - adət) obyekti əxlaq, əxlaqi münasibətlər, cəmiyyətdəki əxlaqi dəyərlər məsələləri olan bir elmdir. Dostluğu təmin edən və ünsiyyətdə aqressivliyi azaldan insanların bir-birinə münasibətinin qayda və normalarını nəzərə alır. Hesab etmək olar ki, insanlar “nəyin yaxşı, nəyin pis olduğunu” bir-birindən ayıraraq, daha çox yaxşı və daha az pis olduğuna əmin olmağa çalışırlarsa, etik standartlara əməl olunur.

Antik dövrdə praktik fəlsəfənin bir hissəsi kimi yaranan ümumi etikadan bizim dövrümüzdə bioetika - bütün canlılara, o cümlədən insanlara etik münasibət haqqında elm seçildi. Bu, müasir dövrdə etikanın inkişafında mühüm addımdır, çünki sənaye istehsalına xas olan yüksək texnologiyalar insana, təkcə onun bədən sağlamlığına deyil, həm də intellektual və emosional sferaya münasibətdə çox aqressivdir.

Bioetika insanların bədənini, psixikasını və ya (xüsusilə!) nəslini dəyişə bilən yüksək texnologiyalardan istifadə kontekstində bir-birinə münasibətdə davranışlarını tənzimləyir.

Bioetikada müəyyən bir ümumi bioetik kodu meydana gətirən əsas anlayışlar, sözdə mərkəzi postulatlar var. Aşağıdakılara qədər qaynayırlar.

1. Şəxsiyyətin muxtariyyətinin tanınması, insanın bədəninə, psixikasına, emosional vəziyyətinə aid olan bütün məsələləri özü üçün həll etmək hüququ.

2. Cəmiyyətin hesabına yaradılmış tibb və biotexnologiya da daxil olmaqla bütün növ ictimai mallara ədalətli və bərabər çıxış.

3. Hippokratın təklif etdiyi “Zərər verməyin!” prinsipi o deməkdir ki, yalnız heç bir insana zərər verməyəcək hərəkətləri etmək etikdir.

4. Müasir bioetikada "Zərər verməyin!" formuluna qədər genişlənir: "Yalnız zərər verməyin, həm də yaxşılıq edin!".

3. Gen mühəndisliyinin etik məsələləri

Hazırda mutagenlərin yaratdığı bir neçə yüz patoloji dəyişikliyə uğramış DNT ardıcıllığı artıq müəyyən edilmiş və tədqiq edilmişdir. Bu patologiyaların çoxu müxtəlif insan xəstəliklərinin səbəbləridir. Buna görə də, genetik xəstəliklərin dəqiq diaqnozu və onların baş verməsinin erkən mərhələlərində proqnozu çox vacibdir - embrionun cəsədinin hüceyrələrində onun intrauterin inkişafının ən başlanğıcından.

Hazırda ABŞ, Avropa ölkələri və Rusiyada “İnsan Genomu” beynəlxalq proqramı həyata keçirilir ki, onun da məqsədlərindən biri bütün insan DNT-sinin nukleotid ardıcıllığını tam oxumaqdır. Başqa bir məqsəd, genomu mümkün qədər ətraflı şəkildə xəritələşdirmək və genlərin funksiyalarını təyin etməkdir. Bu 15 illik proqram 21-ci əsrin əvvəllərində biologiya sahəsində ən bahalı layihədir. (əgər insan DNT nukleotidlərinin bütün ardıcıllığını çap etsəniz - təxminən 3 milyard cüt - hər biri 1000 səhifədən ibarət 200 cild alacaq).

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bir çox xəstəliklər mutasiyalar və ya genetik (irsi) meyllərdən qaynaqlanır. Gen mühəndisliyindən istifadənin ən cazibədar perspektivlərindən biri xəstənin orqanizminə normal (“dərman”) genlərin daxil edilməsi yolu ilə irsi xəstəliklərin müalicəsidir. Bu üsul tək gen mutasiyası nəticəsində yaranan xəstəliklərin müalicəsi üçün məqbuldur (bir neçə min belə xəstəlik məlumdur).

Bölünmə zamanı bir genin qız hüceyrələrə keçməsi və ömür boyu insan orqanizmində qalması üçün onun xromosoma inteqrasiyası lazımdır. İlk dəfə bu problem 1981-ci ildə siçanlar üzərində aparılan təcrübələrdə həll edildi. Hələ 1990-cı ildə ABŞ-da bu xəstəlikdə olmayan normal genin tətbiqi ilə ağır kombinə edilmiş immun çatışmazlığının müalicəsi üçün klinik sınaqlar təsdiqləndi. Bir qədər sonra eyni üsulla hemofiliya növlərindən birini müalicə etməyə başladı.

Hazırda onlarla irsi xəstəlik üçün gen müalicəsinin klinik sınaqları davam edir. Onların arasında: hemofiliya; uşağın demək olar ki, tam hərəkətsizliyinə səbəb olan irsi əzələ distrofiyası; irsi hiperkolesterolemiya. Bir çox hallarda, bu və digər əvvəllər müalicəsi mümkün olmayan xəstəlikləri olan xəstələrin vəziyyətində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma artıq əldə edilir.

Genetik mühəndislik üsullarının insanlara tətbiqi bir sıra etik problem və suallar doğurur. Genləri insan cinsi hüceyrələrinə müalicə məqsədi ilə deyil, nəslin bəzi əlamətlərini yaxşılaşdırmaq üçün daxil etmək olarmı? Xəstə nəticələrdən xəbər tuta bilsə və hələ də müalicə üsulları yoxdursa, irsi xəstəliklərə diaqnoz qoymaq mümkündürmü? Hansı daha yaxşıdır: prenatal dövrdə genetik diaqnostikadan istifadə, irsi qüsurların aşkarlanması uşaq sahibi olmaqdan imtinaya səbəb ola bilər və ya bu cür diaqnostikadan imtina edə bilər, buna görə irsi xəstəlik üçün genləri olan valideynlər qərar verə bilməzlər. ümumiyyətlə uşaq sahibi olmaq?

Bu və digər suallar fəal şəkildə müzakirə olunur. Bəlkə sinifdən kimsə yuxarıda qeyd olunan məsələlərdən biri ilə bağlı öz fikrini bildirmək istərdi? ( Yuxarıda göstərilən məsələlər üzrə tələbələrin təqdimatları.)

4. Tibbi genetikanın etik prinsipləri

Bioloji materiallarla müxtəlif yollarla işləyə bilərsiniz: təcrid etmək, öyrənmək, çevirmək, genetik məlumatı ehtiva edən nümunələri xəstənin bədəninə daxil edə bilərsiniz. Genetik məlumat müxtəlif yollarla da istifadə edilə bilər: onu saxlamaq, ötürmək, yaymaq, məhv etmək olar.

Bu zaman təkcə subyektin özü deyil, həm də onun bir neçə nəsildə birbaşa törəmələri dəyişdirilmiş genetik məlumatın təsir obyekti ola bilər. Bütün bunlar tibbi genetikanın etikasını bioetikanın digər bölmələrindən fərqləndirir.

Tibbi genetikanın etik prinsipləri 1997-ci ildə Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) insan genetikası üzrə proqramında tərtib edilmişdir. Əsas olanlarla tanış olaq.

1. Genetik xidmət üçün ayrılan dövlət resurslarının ən çox ehtiyacı olanların xeyrinə ədalətli şəkildə bölüşdürülməsi.

2. İnsanların bütün tibbi genetik prosedurlarda, o cümlədən sınaq və müalicədə könüllü iştirakı. Dövlət, cəmiyyət, həkimlər tərəfindən hər hansı məcburiyyətin istisna edilməsi.

3. Bilik səviyyəsindən asılı olmayaraq insanın şəxsiyyətinə hörmət. Cəmiyyətin bütün üzvləri üçün genetika sahəsində təhsilin mümkünlüyü: həkimlər, müəllimlər, keşişlər və s.

4. Azlıqların fikrinə hörmət.

5. Xəstələri və onların yaxınlarını birləşdirən təşkilatlarla sıx əməkdaşlıq.

6. Məşğulluq, sığorta və ya təhsildə genetik məlumat əsasında ayrı-seçkiliyin qarşısının alınması.

7. İrsi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə və onların ailə üzvlərinə hər cür tibbi-sosial yardımın göstərilməsi üçün digər peşələrin nümayəndələri ilə birgə iş.

8. Xəstə ilə ünsiyyət qurarkən aydın, əlçatan dildən istifadə edin.

9. Xəstələrin lazımi yardım və ya dəstəkləyici müalicə ilə müntəzəm təmin edilməsi.

10. Tibbi cəhətdən zəruri olmayan testlərdən və ya prosedurlardan imtina etmək.

11. Genetik xidmətlərin və prosedurların keyfiyyətinə davamlı nəzarət.

Bu müddəalar ölkənin adət-ənənələrindən və konkret yardım növündən asılı olaraq dəqiqləşdirilir.

5. Gen mühəndisliyinin hüquqi problemləri

Genetik mühəndisliklə bağlı bir çox hüquqi problemlər də var. Məsələn, ixtiraçıların gen mühəndisliyi yolu ilə əldə edilən yeni genlərə və bitki və heyvanların yeni sortlarına sahib olması sualı yaranır. ABŞ və Avropa ölkələrində artıq bu sahədə geniş patent qanunları var; müəyyən bir gen üçün patentlərin qorunması ilə bağlı dəfələrlə məhkəmə iddiaları keçirdi. Cəmiyyətin vəzifəsi belə mülkiyyət hüquqlarının qorunmasının gələcək elmi tədqiqatlara və ya tibbi təcrübəyə mane olmamasını təmin etməkdir.

İrsi xəstəliklərin kütləvi genetik müayinəsi zamanı bir sıra problemlər yaranır. Bunlar həm müəyyən bir testin müsbət nəticələri olan insanlara qarşı mümkün ayrı-seçkilik, həm də test zamanı sağlam olan insanların psixi rifahına təsiri ilə əlaqədardır. Ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq standartlara uyğun olaraq, yetkinlərdə irsi xəstəliklərin mövcudluğunun yoxlanılması könüllü olmalıdır.

Uşaqların sağlamlığının maraqları naminə müayinəsi məcburi və pulsuz aparılmalıdır, məsələn, yeni doğulmuş uşaqların geniş yayılmış təhlükəli irsi xəstəlik fenilketonuriya üçün genetik müayinəsi. Belə bir müayinənin əsas şərti xəstəliyin müalicəsinin mövcudluğu və vaxtında olmasıdır.

İnsan genomunun tədqiqində əldə edilən nailiyyətlər yaxın gələcəkdə ürək-damar, onkoloji və digər xəstəliklərə meylliliyi yoxlamağa imkan verir. ÜST yalnız xəstənin tam məlumatı və onun könüllü razılığı şərti ilə, nəticələr xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsi üçün effektiv şəkildə istifadə oluna bildikdə testlərin keçirilməsini tövsiyə edir. İşəgötürənlər, sığorta şirkətləri və s. mümkün ayrı-seçkiliyin qarşısını almaq üçün bütün növ genetik testlərin nəticələrinə çıxışı olmamalıdır.

Bir çox ölkələrdə qanunvericilik müalicəsi olmayan xəstəliklər üçün genetik testlərin aparılmasını qadağan edir. Əldə edilmiş məlumat gələcək nəsillərin sağlamlığına zərər verməmək üçün zəruridirsə, ÜST xəstəliyin müalicəsi olmadıqda yetkinlərin sınaqdan keçirilməsinə icazə verir. Müalicə və ya profilaktika olmadıqda gec başlayan xəstəliklər üçün uşaqların müayinəsi gənclərin bu məsələ ilə bağlı öz qərarlarını verə biləcəyi yaşa qədər təxirə salınmalıdır.

Avropa Şurasının təcrübəsini və onun hazırladığı konsepsiyanı nəzərə alaraq 1997-ci ildə YUNESKO “İnsan Genomu və İnsan Hüquqları üzrə Ümumdünya Bəyannaməsi”ni qəbul etmişdir. Bu, biologiya sahəsində insan hüquqlarına hörməti təmin edən və tədqiqat azadlığının təmin edilməsi zərurətini nəzərə alan ilk universal hüquqi aktdır. Burada göstərilir ki, insan genomu növün bütün nümayəndələrinin ümumiliyinin ilkin əsasıdır Homo sapiens, onların ləyaqətinin, müxtəlifliyinin və təbii vəziyyətdə tanınması gəlir mənbəyi kimi xidmət etməməlidir.

Bəyannamə maraqlı tərəflərin razılığını və genetik məlumatın məxfiliyini tələb edir, şəxsin genetik analizin nəticələri və onun nəticələri barədə məlumatlandırılıb-bililməməsi barədə qərar vermək hüququnu, habelə dəymiş zərərin ədalətli ödənilməsi hüququnu bəyan edir. beynəlxalq hüquqa və milli qanunvericiliyə uyğun olaraq genomun məruz qalması nəticəsində yaranır.

YUNESKO-nun qəbul etdiyi bəyannamədə dövlətlərin insan genomu üzrə elmi tədqiqatlar aparmaq azadlığını təmin etmək, orada təsbit olunmuş prinsiplər, insan hüquq və azadlıqlarına hörmət, insan ləyaqətinə hörmət və sağlamlığın qorunması ilə bağlı öhdəlikləri də müəyyən edilib. . Tədqiqat nəticələrinin istifadəsi yalnız dinc məqsədlər üçün mümkündür. Dövlətlərə insan genomunun tədqiqi ilə bağlı etik, hüquqi və sosial məsələləri qiymətləndirmək üçün fənlərarası komitələr yaratmağa təşviq edilir.

Xülasə

Beləliklə, bugünkü dərsdə bir sıra problemlərin müzakirəsi göstərdi ki, genetik tədqiqatın əsas məqsədi insanların əziyyətini azaltmaq, hər bir insanın və bütün bəşəriyyətin sağlamlığını yaxşılaşdırmaqdan ibarət olmalıdır. Alimlər, bioloqlar, genetiklər, gen mühəndisliyi metodlarından istifadə ilə işləyən praktiklər onların etik və sosial təsirlərini nəzərə almalıdırlar. Genetik mühəndislik işinin gedişində yaranan mürəkkəb məsələlərin fəal şəkildə müzakirəsi lazımdır. Bunları təkcə alimlər deyil, həm də siyasətçilər, hüquqşünaslar, bütün cəmiyyət həll etməlidir.

Əsas anlayışlar

    Bioetika(yunan bios - həyat və ethos - adət) - bütün canlılara, o cümlədən insanlara etik münasibət haqqında elm.

    Bioetik Kodeks- bioetikanın əsas postulatlarının toplusu.

    Vektorlar- xarici DNT-ni hüceyrəyə köçürmək üçün istifadə olunan agentlər.

    Hemofiliya- qan laxtalanma faktorlarının olmaması səbəbindən qanaxmanın artması ilə xarakterizə olunan irsi xəstəlik.

    Genom- hüceyrə xromosomlarının haploid (tək) dəstində olan genlər toplusu.

    Hiperkolesterolemiya- xəstənin hüceyrələrinin qandan xolesterolu qəbul etmədiyi bir xəstəlik; bu, erkən infarktlara səbəb olur.

    Genom xəritəsi- xromosomlarda fərdi genlərin mövqeyinin təyini.

    Klon Tək bir hüceyrənin genetik olaraq homojen nəsli.

    Mutagen- irsiyyətin maddi strukturlarının, yəni genlərin və xromosomların yenidən qurulmasına səbəb olan hər hansı agent (amil). Mutagenlərə müxtəlif növ radiasiya, temperatur, bəzi viruslar və digər fiziki, kimyəvi və bioloji amillər daxildir.

    Mutasiyalar- orqanizmin irsi xassələrində təbii olaraq baş verən və ya süni səbəb olan dəyişikliklər.

    Plazmidlər- bir çox bakteriyaların hüceyrələrində mövcud olan və avtonom şəkildə təkrarlanan qısa dairəvi DNT molekulları, yəni. əsas DNT molekulu ilə eyni vaxtda deyil.

    Rekombinant plazmidlər- "yerləşmiş" xarici DNT ilə plazmid.

    transduksiya(latdan. transduksiya- hərəkət) - viruslar vasitəsilə genlərin bir orqanizmdən digərinə passiv ötürülməsi.

    Transformasiya edilmiş bakteriyalar- onlara yad DNT-nin daxil olması nəticəsində irsi xassələri dəyişmiş bakteriyalar.

    Fenilketonuriya- amin turşusu fenilalanini tirozinə amin turşusuna çevirən fermentin olmaması ilə əlaqəli xəstəlik; bu xəstəliklə mərkəzi sinir sistemi təsirlənir və demans inkişaf edir.

    Gərginlik(ondan. Schtamm- qəbilə, cins) - müəyyən bir mənbədən təcrid olunmuş mikroorqanizmlərin təmiz mədəniyyəti.

    Etika- obyekti əxlaq, əxlaqi münasibətlər, cəmiyyətdə əxlaqi dəyərlər məsələləri olan elm.

Ədəbiyyat

Berkenblit M.B., Qlagolev S.M., Furalev V.A.Ümumi biologiya: Orta məktəbin 10-cu sinfi üçün dərslik. - 2 saatda - 1-ci hissə. - M .: MİROS, 1999. - S. 205-213.

Green N., Stout W., Taylor D. Biologiya: 3 cilddə T. 1. - M .: Mir, 1993. - S. 27–28.

Kemp P., Arme K. Biologiyaya giriş. – M.: Mir, 1988. – S. 364–367.

Ümumi Biologiya: Məktəbdə biologiyanın dərindən öyrənilməsi ilə 10-11-ci siniflər üçün dərslik / L.V. Vysotskaya, S.M. Qlagolev, G.M. Dymshits və başqaları.; / Ed.
VC. Şumski və başqaları - M .: Təhsil, 1995. - S. 102–106.

Ponomareva I.N., Kornilova O.A., Loshchilina T.E., Izhevsky P.V.Ümumi biologiya: Ümumi təhsil müəssisələrinin 11-ci sinif şagirdləri üçün dərslik / Ed. prof. İ.N. Ponomareva. – M.: Ventana-Qraff, 2002. – S. 60–64.

Oxşar məqalələr