Doğuşdan sonra çanaq sümüklərinin ayrılması. Doğuşdan sonra çanaq sümüklərində ağrıların səbəbləri və müalicəsi

Çanaq sümüklərinin əsas funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

qoruyucu - nəzərdən keçirilən ərazidə lokallaşdırılmış bəzi həyati orqanlara mümkün zədələrin qarşısının alınması;
çanaq sümükləri qan əmələ gəlmə prosesində iştirak edir, bu, onlarda qırmızı sümük iliyinin olması ilə asanlaşdırılır;
motor - sağlam bir çanaq bədənin ahəngdar, təbii hərəkətinin açarına çevrilir;
çanaq sümükləri onurğa sütununu tutur və düz, düzgün duruşdan məsuldur.

Pelvik əyilmənin səbəbləri

Çanaq sümüklərinin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biri onun sümüklərinin yerdəyişməsidir. Pelvik əyilmə amillərin təsiri altında inkişaf edir:

Oturaq həyat tərzi (məşq olmaması)- Oturmuş vəziyyətdə tez-tez oturmaq bəzi əzələlərin zəifləməsinə, digərlərinin isə daimi gərginliyinə səbəb olur. Bu fenomen izsiz keçmir, oblik bir çanaq səbəbidir.
Ağır əşyaların qaldırılması- düzgün təlimat olmadan ağır atletika tövsiyə edilmir. Səhv fiziki məşqlər(qalxmaq, bir əllə dumbbellləri qaldırmaq və daşımaq və s.) sözügedən patologiyanın inkişafına səbəb olur.
Çanaq sümüklərinin müxtəlif zədələri- Zədələr adətən zərbələr, yıxılmalar, qançırlar nəticəsində yaranır. Xüsusilə təhlükə var açıq sınıqlar sümüklər, çanaq halqasının qırılması.
Hamiləlik vəziyyəti- qadın çanağının quruluşu doğuş üçün idealdır, lakin hamiləlik zamanı bu nahiyənin sümükləri tez-tez yerdəyişir.
Çanaq əzələlərinin zədələnməsi- zədələnmiş əzələlər daha az elastik olur, daim gərgin vəziyyətdə olurlar. Yer dəyişdirmə istiqaməti hansı əzələnin zədələnməsindən asılıdır. Bel əzələlərinin məğlubiyyəti çanağın irəli yerdəyişməsinə, quadriseps əzələsinin zədələnməsi isə ombaların modifikasiyasına (fleksiyasına) gətirib çıxarır.
Yırtıq disk- patologiyanın inkişafı bu məsələ xroniki əzələ spazmı səbəbiylə.
ayaq uzunluğu fərqi- insanda doğuşdan və ya xəstəlik səbəbindən bir əza digərindən qısa olduqda, çanaq sağdan sola, nadir hallarda arxadan önə doğru burulur və ya sürüşür.
anadangəlmə və ya qazanılmış skolioz.
Köçürüldü cərrahiyyəçanaq və ya iliak sümükləri bölgəsində.

Xəstəliyin simptomları

Xəstəliyin bəzi simptomları inkişafın erkən mərhələlərində tanına bilər. Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə vaxtında baxmaq və sonrakı müalicə üçün bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır:

Gəzinti, qaçış, ayaq hərəkətləri zamanı özünü göstərən şiddətli ağrı.
Qeyri-sabit yeriş, səbəbsiz tez-tez düşmələr, tarazlığın itirilməsi.
Arxa, bel, boyun, çiyinlərdə ağrılar var. Ağrı tədricən ayaqlara yayılır.
Genital bölgədə, qasıqda xoşagəlməz hisslər.
Genital orqanların disfunksiyası (kişilərdə bu fonda libidonun kəskin azalması müşahidə olunur).
Ombalarda, budlarda ağrı.
Bir əza digərindən tədricən uzanır.
Sidik kisəsinin disfunksiyası.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (bağırsaq pozğunluqları).
Dizlərdə, ayaq biləklərində ağrı.
Hərəkət sərtləşir.
Bir çiyin digərindən daha yüksək olacaq (insan şüursuz olaraq onu qaldırır).

Xəstəliyin bir neçə əlaməti aşkar edilərsə, həkimə baş çəkmək və təhrif olunmuş pelvisin rasional müalicəsi barədə düşünmək lazımdır.

Diaqnostika

Xəstəliyi özünüz təyin edə bilərsiniz, lakin klinik mənzərəni tamamlamaq üçün ortoped-travmatoloqa baş çəkmək lazımdır. Həkim ətraflı anamnestik analizdən sonra xəstənin müayinəsinə başlayır. Patologiyanın inkişafına səbəb olan kök səbəbi müəyyən etmək və sonra müalicəyə davam etmək vacibdir. Anamnez topladıqdan sonra mütəxəssis xəstənin vizual müayinəsini aparacaq, zədələnmiş, narahat olan sahələri araşdıracaq.

Dəqiq bir diaqnozun çatdırılması instrumental olmadan mümkün deyil tibbi yoxlama. Belə diaqnostikanın ən təsirli üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Xəstənin onurğa və çanaq sümüklərinin rentgen müayinəsi.
Maqnit rezonans görüntüləmə, mümkün əyriliyi, onurğa və ya çanaq sümüklərində zədələnmələri aşkar edəcək.
Tomoqrafiya kompüter texnologiyasından istifadə etməklə aparılır.

Çanaq əyilməsinin müalicəsi

üçün effektiv müalicə yerdəyişmiş çanaq sümükləri, xəstəliyin kök səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Xəstəliyə qarşı mübarizə onun inkişafına kömək edən amilləri aradan qaldırmaqdır. Tibbi terapiya Patologiyanın müalicəsində aşağıdakı dərmanların qəbuluna əsaslanır:

İltihab əleyhinə dərmanlar (qeyri-steroid).
Ağrı tez-tez narahat edirsə, o zaman müxtəlif analjeziklərdən istifadə etmək məsləhətdir.
Bədənin zədələnmiş nahiyəsinə müalicəvi məlhəmlər tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Bükülmüş çanaq əlamətləri aşkar edilərsə, bu xəstəliyin müalicəsi mümkün qədər erkən başlamalıdır. Patologiyanın laqeyd forması cərrahi müdaxilə tələb edir, buna görə də xəstəliyi erkən mərhələlərdə müalicə etmək daha yaxşıdır. Moskvada və Rusiyanın digər böyük şəhərlərində oblique pelvis ilə effektiv kompleks müalicənin aparıldığı ixtisaslaşmış klinikalar var.

Pelvik əyilmənin müalicəsinin digər üsulları da var, bunlara tibbi məsləhətləşmədən sonra müraciət edilməlidir:

Müalicəvi məşq, müxtəlif gimnastika məşqləri.
Manual terapiya, bədənin zədələnmiş sahəsinin masajı.
Fizioterapiya prosedurları.

Müalicəsi yalnız inkişafın ilk mərhələlərində təsirli olan pelvisin təhrifi həmişə tam sağalmağa məruz qalmır. Ancaq müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşma gözlənilən müsbət nəticə verəcəkdir.

Uşaqlarda bükülmüş çanaq

Bir uşaqda çanaq əyildikdə, müalicə təcili olmalıdır. Sağlamlıq müalicələri bu halda daha çox vaxt tələb olunur. Körpələrdə çanaq sümüklərinin yerdəyişməsinin səbəbləri arasında anadangəlmə patologiya fərqlənir. Ancaq çox vaxt xəstəlik əldə edilir. Uşaqlar məktəbdə parta arxasında, sonra isə evdə kompüter monitorları və televizorların qarşısında çox vaxt keçirirlər. Aşağı fiziki fəaliyyət sözügedən xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Uşaqların oblique pelvisinin müalicəsi üçün bədənin deformasiyaya uğramış hissələrini normallaşdırmaq vacibdir.

Müxtəlif fizioterapiya prosedurlarının (palçıq müalicəsi, hidroterapiya, masaj müalicəsi, məşq) köməyi ilə uşağın arxa əzələlərini gücləndirməyə, duruşunu düzəltməyə dəyər.

Xəstəliyə qarşı mübarizə vasitəsi kimi reabilitasiya məşqləri

Müalicə bədən tərbiyəsi- pelvik sümüklərin inkişaf edən əyriliyinə qarşı kifayət qədər təsirli bir vasitədir. Əksər mütəxəssislər xəstələrə aşağıdakı məşqləri tövsiyə edirlər:

Yerdə yatın, qollarınızı bədən boyunca qoyun, ayaqlarınızın altına yumşaq bir yastıq qoyun. Bütün əzələləri rahatlayın və mədədə sağa və sola rulonlar etməyə başlayın. Kalçaları yerdən qoparmaq tövsiyə edilmir, daha yüksək effektivlik üçün ombaları silkələmək lazımdır. Məşq vaxtı - gündə 3 dəfə 10 dəqiqədən çox deyil.
Döşəmədə yatın, sağ ayağınızı düz bir açıda olması üçün dizinizdə bükün. Sonra sol ayaq ayağın xarici tərəfini sağ əzanın əyilmiş dizinə qoyun. Gluteal əzələləri gərginləşdiririk və çanağı yerdən qoparmağa çalışırıq.
Əllərinizlə yerə uzanın, ovuclarınızı aşağı salın. Omba əzələlərini gərginləşdiririk, dabanlarımızla çanaqlara doğru sürüşən addımlar atırıq, itburnu bir az qaldırırıq.

Bədən tərbiyəsi ilə müalicə iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Mütəxəssis gimnastika məşqlərini tövsiyə edir, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini, xəstəliyin mərhələsini, yaşını və bədənin vəziyyətini qiymətləndirir. Edərkən terapevtik məşqlər ağrı, narahatlıq və s. olmamalıdır. diskomfort. Sağlamlaşdırıcı gimnastika zərərli deyil, faydalı olmalıdır.

Çanaq sümüklərinin düzgün yerləşdirilməməsinin nəticələri

Çanaq sümüklərinin yerdəyişməsi insan həyatının proseslərini çətinləşdirən problemlərə səbəb olur:

Onurğanın əyriliyi və disfunksiyası - çanaq sümüklərinin uyğunsuzluğu deformasiyaya səbəb olur. onurğa sütunu. Bu fenomen vertebral bölmə ilə əlaqəli əksər patologiyaların səbəbi olur. Radikulit, osteoxondroz, fəqərəarası yırtıqlar sözügedən xəstəliyin səbəb olduğu ən çox yayılmış xəstəliklərdir.
Oblik çanaq tez-tez ağrıya səbəb olur müxtəlif hissələr insan bədəni (boyun, arxa, çiyinlər, ayaqlar).
Xəstəlik əzaların funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.
Karpal tunel sindromunun inkişafı var (bir insanın barmaqlarının uzun müddət ağrılı uyuşması)
Gəzərkən əsas yük əzalardan birinə düşür.

Doğuşdan sonra çanaq ağrıyırsa nə etməli

Doğuşdan sonra pelvik ağrının əsas səbəbləri

Pelvik ağrının ən çox görülən səbəblərindən biri simfizitdir.

Simfizit - əsas məlumat

Simfiz oynağın yuxarı və aşağı hissəsində sümüklərin hərəkətini məhdudlaşdıran güclü bağlarla sabitlənir. Sümük əlaqəsi pubik sümüklərin bir-birindən minimum sapmasına imkan verir.

Simfiolizlə, pubik oynağın sümükləri ayrılır və ya onların hərəkətliliyi artır.

Simfizin qırılması bir neçə ay ərzində fiziki fəaliyyətin qeyri-mümkün olduğu bir vəziyyət kimi başa düşülür. Risk altında peşəkar idmançılar və doğuşdan sonra qadınlar var.

2. 1-dən 1,9 sm-ə qədər uyğunsuzluq.

3. Uyğunsuzluq dərəcəsi - 2 sm.

Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra simfizitin simptomları

Kəskin atəş və ya ağrılı ağrı səbəbiylə yuxu pozğunluqları;

Palpasiya zamanı pubik bölgədə ağrı artır;

Gəzinti zamanı narahatlıq, çanaqda tıqqıltı, gəzinti, topallıq;

Pilləkənləri qalxmaqda çətinlik

Hamilə qadın arxası üstə uzananda düz ayaqlarını qaldıra bilmir.

Yuxarıda göstərilən simptomlar görünsə, diaqnoz qoyacaq və səlahiyyətli müalicəni təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Simfizitin səbəbləri

Doğuşdan sonra qadının orqanizmi bərpa olunur, ağrılar yox olur. Qadının cəsədi həddindən artıq relaksin istehsal edərsə və ya çanaq sümüklərinin bağları çox uzanarsa, bu proses gecikir.

Ciddi patoloji - doğuşdan sonra pubik simfiz fərqi: əlamətlər, simptomlar, müalicə və qarşısının alınması

Körpənin doğum kanalından sərbəst keçməsi üçün hətta hamiləlik dövründə də çanaq sümüklərinin tədricən yumşalması və bir qədər fərqliliyi müşahidə olunur. Ancaq bəzi hallarda, bir qadının uzun müddətə, o cümlədən cərrahi müalicəyə ehtiyacı olduğu belə ciddi dəyişikliklər var.

Müxtəlif mənbələrə görə, doğuşdan sonra pubik simfizdə divergensiya 0,5% -ə qədər tezliyi ilə baş verir. Belə böyük fərq patologiyanın dəqiq sistemləşdirilməsinin və vahid qəbul edilmiş adın olmaması ilə bağlıdır (simfiziopatiya, pubik artikulyasiyanın disfunksiyası, çanaq sümüklərinin qeyri-sabitliyi və s.). Bu xəstəlik nədir, onu necə müəyyənləşdirmək və necə müalicə etmək olar?

Bu nədir

Qadın çanaq sümüyü çanaq sümüklərindən (bunlara pubic, iliac və ischial sümükləri daxildir), sakrum və koksiksdən ibarətdir. Onların hamısı xüsusi bir şəkildə bir-birinə bağlıdır - qığırdaq toxumasının təbəqələri ilə yarı oynaqlarla, yəni. onlarda hərəkətlər əhəmiyyətli dərəcədə məhduddur, lakin minimal olanlar hələ də mümkündür. Hamiləlik dövründə, xüsusi bir hormon relaksin təsiri altında, körpənin təhlükəsiz doğulması üçün zəruri olan bir qədər yumşalma və fərqlilik meydana gəlir.

İki sümüyün qovşağında pubik bölgədə yerləşən pubik artikulyasiya xüsusi rol oynayır. Hamiləlik və doğuş zamanı maksimum stressə məruz qalaraq, sümüklərin bir-biri ilə minimum təmas sahəsinə malik olmaqla, onun bütövlüyünü qopara və ya hətta tamamilə poza bilər. Bütün bu prosesi təsvir etmək üçün aşağıdakı terminlərdən istifadə olunur:

Simfiziopatiya yalnız yarım oynaqda qığırdaqların yumşaldılmasının baş verdiyi bir vəziyyətdir ki, bunun nəticəsində qasıq sümükləri arasındakı məsafə 0,5 sm-ə qədər uzanır.Hamilə olmayan qadınlarda isə 0,2 sm-ə qədər icazə verilir.
Simfizioliz, 0,5 sm-dən çox olan pubik sümüklərin tam fərqliliyidir.Ən çox təbii doğuş zamanı baş verir, çünki bu dövrdə bölgəyə təzyiq maksimum olur.
Simfizit yarım oynağın iltihabıdır. Bu, bir boşluq fonunda və ya sadəcə bir az uyğunsuzluqla ola bilər.

Görünüşün səbəbləri

Bir çox hamilə qadınlar pubik bölgədə (pubic birgə) narahatlıq və hətta ağrıları qeyd edirlər, lakin əksər hallarda simfizit və ya simfiziopatiya haqqında danışmalıyıq. Həqiqi böyük bir boşluq və bütün sonrakı nəticələrlə həkimlər olduqca nadirdir.

Ortaya çıxması üçün oxşar problemlər Hamiləlik və doğuş zamanı pubik artikulyasiya ilə aşağıdakı əsas meylli məqamları ayırd etmək olar:

Genetik və ailə meyli. Qeyd edilmişdir ki, simfiziopatiya və ya lizis ehtimalı müəyyən millətlərdə (İngiltərə, Norveç sakinləri), eləcə də yaxın qohumlarda (analar, nənələr və s.) patologiya olduqda daha yüksəkdir. Sonuncu halda, aşkar edilmiş halların artması bir xüsusiyyətlə əlaqələndirilir birləşdirici toxuma qızda. Tez-tez digər oynaqlarda, uzun və nazik sümüklərdə qeyri-adi hərəkətlilik və elastiklik qeyd olunur.
Bu sahədə travma və cərrahiyyə də daxil olmaqla, əvvəlki hamiləliklərdə pelvik ağrı və ya uyğunsuzluqların olması.
Erkən yetkinlik.
Oral kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi.
İkinci və sonrakı doğuşlar, çünki hər bir növbəti uşaq əksər hallarda bir az daha böyük doğum çəkisinə malikdir və buna görə də yük daha böyükdür.
Təxirə salınmış hamiləlik.
Bir qadında böyük döl və ya dar çanaq.
Doğuş zamanı dölün vakuum çıxarılması, mamalıq maşası və ya Werbov sarğı (adətən qadına cəhdlərdə kömək etmək üçün mədəyə atılan uşaq bezi) Crestseller qəbul edin.
Şübhəsiz ki, qadında kalsium çatışmazlığı və ya onun metabolizmasının pozulması mühüm rol oynayır. Nəticədə sümük və oynaqların xarici təsirlərə qarşı müqaviməti azalır.
Böyrək patologiyası halında, zülalların və mineralların bədəndən atılmasının artması müşahidə edilə bilər və şəraitdə artan ehtiyac onlar sümüklərdən, oynaqlardan, dişlərdən və s. Bu strukturlar məhv edilir və pubik simfizlərin ayrılması ehtimalı artır.

Belə hesab edilir ki, şərtlərin birləşməsi (birləşdirici toxumanın xüsusiyyətləri, maddələr mübadiləsi və s.) relaksin və bəzi digər maddələrin təsiri altında kollagen liflərinin həddindən artıq relaksiyası var.

Uyğunsuzluq dərəcələri

Pubik sümüklərin bir-birindən nə qədər uzaqlaşdığından asılı olaraq, bir neçə dərəcə patoloji fərqlənir. Təsnifat aşağıdakı kimidir:

X-ray, CT və ya MRI istifadə edərək bu məsafəni təyin etmək idealdır, lakin hamiləlik dövründə inkişaf edən körpə üçün ən az təhlükəsiz olmaq üçün yalnız ultrasəs təyini aparılır.

Pubic birləşmənin divergensiyasına dair videoya baxın:

Patologiyanın simptomları

Semptomların şiddəti həmişə pubik sümüyünün ayrılma dərəcəsi ilə fərqlənmir. Güman edilir ki, klinik mənzərə bu sahədə müşayiət olunan iltihabdan daha çox asılıdır. Beləliklə, əgər varsa - bir qadın hiss edir şiddətli ağrı, yoxsa, əhəmiyyətli bir uyğunsuzluq olsa belə, müəyyən bir nöqtəyə qədər heç bir şey narahat etmir.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Çox vaxt hamilə qadınlar pubik bölgədə və pubik oynaqda ağrıdan şikayət edirlər. Onlar çəkə bilər, vura bilər. Ən tez-tez qasıq, perineum, arxa, ayaq verirlər. Ağrılar bədəni döndərərkən, ayaq üstə duranda və ya yalnız bir əzaya güvənərkən, pilləkənlərlə qalxıb enərkən və s. Eyni zamanda, istirahətdən sonra rifahda bir qədər yaxşılaşma var.
Bəzən bir qadın bu sahədə "bir şeyin klikləndiyini" qeyd edir.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı ola bilər, sidiyə çıxma və defekasiya pozulur.
Müayinə zamanı ana bətnindən yuxarı nahiyədə ağrı və şişlik aşkar edilir. Bu vəziyyətdə bəzən hətta sümüklər arasında boşluq palpasiya edilir.
Çanaq və əzalarını cəlb etmək lazım olan hər hansı testlər ağrılı və ya hətta qeyri-mümkün olacaqdır (Lasegue, Trendelenburg və başqaları simptomu).
Tez-tez bir qadının yerişi ördək olur - o, bir ayağından digərinə yuvarlanır.

Hamiləlik zamanı və sonra hansı təhlükələr var

99% hallarda xəstəliyin canlı klinik mənzərəsi doğuşdan sonra görünür. Hamiləlik dövründə bir qadın yalnız istirahətdən sonra yox olan müxtəlif dərəcələrdə ağrı ilə narahatdır. Onlara diqqət yetirməsəniz və lazımi tədbirlər görməsəniz, doğuşdan sonra nəinki pubik oynağın fərqliliyi ilə qarşılaşa bilərsiniz, nəticələr yaralanmalar və ya hətta sidik kisəsi, uretra, klitoris və s.

Çox vaxt tək bir simfiziolizlə qarşılaşmalısınız. Eyni zamanda, doğuşdan sonra ikinci və ya üçüncü gündə qadın yataqdan qalxa və körpəyə qulluq edə bilməyəcəyini görür.

Diaqnostika

Diaqnoz klinik mənzərə, xəstənin şikayətləri əsasında və mütəxəssislər tərəfindən müayinədən sonra qoyulur. kimi əlavə tədqiqat aşağıdakılar həyata keçirilir:

Ultrasəs, bu müddət ərzində uyğunsuzluğun olub olmadığını, təxmini dərəcəsini təyin edə bilərsiniz, həmçinin kiçik çanaqın bütün digər orqanlarının (sidik kisəsi və s.) bütövlüyünü yoxlaya bilərsiniz.
Çanaq sümüklərinin rentgenoqrafiyası diaqnoz qoymaq üçün büdcə və kifayət qədər məlumatlandırıcı bir yoldur.
MRT bütün sümük qüsurlarını xüsusi dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.
CT daha çox yumşaq toxumalarda dəyişiklikləri, eləcə də pubik birləşmədəki qığırdaqların özünü göstərəcəkdir.

Hər hansı bir araşdırmanın ən azı ikisini apardıqdan sonra nəhayət diaqnoz qoya və bir qadını idarə etmə taktikasına qərar verə bilərsiniz.

Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra nə ilə qarışdırıla bilər

Pubik simfizin disfunksiyası (DLS simfiziopatiya, simfizit və simfiziolizi təsvir etmək üçün ən çox istifadə edilən terminlərdən biridir) digər xəstəliklərə olduqca oxşar olduğundan klinik şəkil, tez-tez bu patoloji daha az təhlükəli xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Beləliklə, həmişə DLS-i aşağıdakı dövlətlərlə fərqləndirmək lazımdır:

Onurğanın osteoxondrozunun təzahürləri, xüsusən də lumbialgia, lumbishalgia və s. Eyni zamanda, bəzən dözülməz ağrılar çanaq sümükləri bölgəsində, sakrumda, ayağa və digər yerlərdə şüalanma ilə aşağı geri baş verir.
Əzələ spazmı. Eyni zamanda, hər hansı bir narahatlıq əzələ gərginliyini aradan qaldıran kalsium preparatları kursundan sonra yox olur.
Kasık və ya femoral yırtıq, ağrının meydana gəldiyi və şişkinlik pubik bölgədə və yaxınlıqda görünür.
infeksiyalar sidik yolları, eləcə də urolitiyaz xəstəliyi. Bu vəziyyətdə, iltihab əlamətləri olan sidik testləri göstərici olacaqdır.
Siyatik sinirin sıxılması.
Sümük infeksiyaları, məsələn, osteomielit, vərəm və s.
Uzunluğunun müxtəlif yerlərində femur venasının trombozu.

Müalicə

Pubic simfizinin patologiyasının müalicəsi hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra idarəetmə taktikasında fərqlənir. Ancaq hər halda, bu vəziyyətdə ən rasional çatdırılma üsulunu seçmək lazımdır. Beləliklə, əgər simfizioliz 1 sm məsafədədirsə, bir qadın şiddətli ağrı ilə narahat deyilsə və orta ölçülü bir döl varsa, bu, olduqca mümkündür. təbii doğuş. Risklər artdıqda, yerinə yetirməyə meyl edilməlidir keysəriyyə əməliyyatı.

Hər iki şişi tutmalı olan fiksasiya bandajı taxmaq effektivdir bud sümükləri. Qeyd etmək lazımdır ki, o, hamiləlik dövründə taxılması tövsiyə olunan adi kəmərlərdən fərqlənir.
Anesteziya məqsədi ilə fiziki üsullardan (soyuqdəymə), fizioterapiyadan (akupunktur və s.) istifadə olunur. Ağrı kəsicilərə də icazə verilir. Bəzən şiddətli və dözülməz ağrı ilə epidural analjeziya aparılır.
Mümkün qədər üfüqi vəziyyətdə istirahət etməlisiniz.
Vitaminlər, kalsium preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur.

Doğuşdan sonra pubik simfiz disvergensiyasının müalicəsi şikayətlərə və ümumi klinik mənzərəyə əsaslanır.

Çox vaxt, "qurbağa kimi" asılmış ayaqları olan xüsusi bir hamakda yataq istirahətinə alternativ olaraq böyük uyğunsuzluqlar üçün istifadə olunur.

Əks təqdirdə, terapiya əsaslı şəkildə fərqlənmir, yeganə şey uşaq doğulduqdan sonra istifadə olunan dərmanların və prosedurların spektrinin daha geniş olmasıdır, xüsusən də bir qadın istifadə etmirsə. ana südü ilə qidalanma.

Qarşısının alınması

Pubik eklemin hər hansı bir disfunksiyasının inkişafını proqnozlaşdırmaq həmişə mümkün deyil. Çox vaxt risk altında olan qadınlar həm hamiləlik dövründə, həm də doğuşdan sonra heç bir çətinliklə üzləşmirlər. Ancaq aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

Hamiləliyi planlaşdırmaq və digər xəstəlikləri, həmçinin DLS-ə səbəb olan şərtləri aşkar etmək üçün müntəzəm müayinələrdən keçmək lazımdır.
Hamiləlik dövründə qida rasionuna kalsium, dəmir və digər vitamin və mikroelementlərlə zəngin qidalar daxil edilməlidir. Bu, inkişaf edən bir körpə üçün lazım deyil, bir qadında itkiləri ödəmək üçün lazımdır.
Böyük ehtimal olunan körpələri aşkar etmək üçün fetal ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bu xüsusilə diabetli qadınlar üçün doğrudur.
Çanaq nahiyəsində, pubik oynaqda ən kiçik bir narahatlıq belə görünsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Pubik artikulyasiyanın fərqliliyi ciddi, bəzən əlil olan bir patolojidir. Daha tez-tez DLS-nin daha az təhlükəli formaları - simfiziopatiya, təcrid olunmuş simfizit ilə qarşılaşmaq lazımdır. Bu şərtlər belə ciddi müalicə tələb etmir, lakin yenə də gənc anaya bir çox narahatlıq gətirir. Hamilə qadını idarə etmək üçün düzgün seçilmiş taktika, o cümlədən səlahiyyətli doğuş, bu cür vəziyyətlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Həmçinin oxuyun

Doğuşdan sonra bel nahiyəsində ağrılar varsa, müayinə olmadan aşağıdakı xəstəlikləri istisna etmək olmaz. Doğuşdan sonra uterusun iltihabı: niyə və nə etməli. Doğuşdan sonra pubik simfizin fərqliliyi.

Doğuşdan sonrakı xəstəliklər. . Doğuşdan sonra mastit: niyə görünür, necə müalicə olunur. Doğuşdan sonra pubik simfizin fərqliliyi.

Doğuşdan sonrakı xəstəliklər. . Doğuşdan sonra pubik simfizin fərqliliyi. Doğuşdan sonra laksatif, laktasiya üçün icazə verilir.

Pelvisin təhrifi: səbəbləri, terapevtik məşqlər

Çanaq bədəndəki ən vacib strukturlardan biridir. By görünüş sidik kisəsi və bağırsaqlar da daxil olmaqla həyati vacib orqanların yerləşdiyi səbətə bənzəyir. Bədənimizin bu hissəsinə ağırlıq mərkəzi düşür. Səbəbləri ən çox əzələ xarakterli olan çanaq əyilməsi təcili müalicə tələb edən ciddi bir patologiyadır.

Həkimlər ayırır aşağıdakı səbəblər Patoloji inkişafı:

əzələ problemləri - oturaq iş, idmanın olmaması bəzi əzələlərin zəifləməsinə, digərlərinin isə əksinə, daimi gərgin vəziyyətdə olmasına səbəb olur. Bu proseslərin fonunda çanaq bir insanda dəyişə bilər;

fiziki fəaliyyət - ağır əşyaları bir ovuc ilə qaldırmaq, onları bir əldə aparmaq. Pelvik əyilmə tez-tez təcrübəli məşqçinin rəhbərliyi olmadan məşq edən ağır atletlərdə diaqnoz qoyulur;

alınan xəsarətlər - pelvik bölgədə əzələlərin, sümüklərin və bağların zədələnməsi tez-tez patologiyanın inkişafına səbəb olur;

pelvik bölgədə köçürülmüş cərrahi müdaxilələr;

hamiləlik və doğuş;

onurğanın xəstəlikləri (intervertebral yırtıq, skolyoz və s.);

alt ekstremitələrin müxtəlif uzunluqları, çanağın yan, arxa və ya irəli yerdəyişməsinə, həmçinin onun bükülməsinə gətirib çıxarır.

Patoloji qasıqda, arxada və əzalarda ağrı, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik, bağırsaqların, sidik kisəsinin, cinsiyyət orqanlarının disfunksiyası ilə özünü göstərir. Ciddi nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

Həkimlər ən çox bununla razılaşırlar təsirli üsuləzələ səbəblərindən yaranan təhrif terapiyası - məşq terapiyası. Xəstələrə aşağıdakı iki məşq tövsiyə olunur:

Döşəmə üzərində uzanın, qollarınızı bədən boyunca uzatın, ayaqlarınızın altına kiçik bir yastıq qoyun. Rahatlayın və mədənizdə sağa və sola yuvarlanmağa başlayın. Eyni zamanda, ombalarınızı yelləməyə çalışın. Çanağı döşəmədən qoparmaq mümkün deyil. Tövsiyə olunan məşq müddəti 5-10 dəqiqədir, gündə üç təkrar etmək lazımdır.
Arxa üstə uzanın, dizlərinizin altına bir yastıq qoyun. Ayaqlarınızı uzadın və onları təxminən 1 sm içəri və xaricə çevirməyə başlayın. Əzalarınızı 10 dəqiqə hərəkət etdirin.

Pelvik əyilmə üçün məşqlər, əyilmə dərəcəsinə və xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Təlim zamanı heç bir ağrı olmamalıdır: göründüyü zaman, ən kiçik peşmançılıq olmadan məşqi bitirin. Gimnastika güc yolu ilə edilməməlidir, əks halda faydası yox, zərəri olacaq.

çanaq əyilməsi

Çanaq ucu olan zənbil şəklindədir və bağırsaqlar və sidik kisəsi də daxil olmaqla bir çox həyati orqanlardan ibarətdir. Bundan əlavə, pelvis skeletin ağırlıq mərkəzindədir. Bədən barmağında üfüqi tarazlıqda olan qələmlə müqayisə edilərsə, onun tarazlıq nöqtəsi (ağırlıq mərkəzi) çanaq olacaq.

Buna görə də, çanağın yerinin duruşa çox təsir etdiyi aydındır. Bu, qüllədəki mərkəzi blokun yerdəyişməsi ilə eynidir, bu halda yerdəyişmənin üstündəki bütün bloklar yıxılma riski ilə üzləşir. Mərkəzi bölməni bir qutu ilə müqayisə etsəniz, əyilmə qutunun düşməsinə səbəb ola bilər. Bənzər mexanizmlər çanaq əyildikdə və çanaqdakı məzmun irəliyə doğru sürüşdürüldükdə baş verir. Nəticədə qarın boşluğu və ombaların qabarıqlığı var. Çanaq gövdənin yuxarı və aşağı qovşağı olduğu üçün bədənin hərəkətində və balansında əsas rol oynayır. Çanaq sümükləri bədənin ən vacib dəstəkləyici hissəsini - onurğa sütununu dəstəkləyir. Bundan əlavə, çanaq alt ekstremitələrin və torsonun koordinasiyalı şəkildə (tandemdə) hərəkət etməsinə imkan verir. Çanaq normal vəziyyətdə olduqda, müxtəlif hərəkətlər mümkündür, burulma, əyilmə və hərəkət biomexanikləri balanslaşdırılmışdır və yük vektorlarının paylanması bərabərdir. Çanaq sümüklərinin normal mövqelərdən yerdəyişməsi (əyri) onurğanın disfunksional pozğunluqlarına səbəb olur, çünki hərəkət zamanı yüklərin paylanma oxunda dəyişiklik olur. Məsələn, bir avtomobildə oxun yerdəyişməsi varsa, təkərlər tez köhnəlir. Bənzər bir şey onurğada baş verir, leverajın təsiri və müəyyən nöqtələrə həddindən artıq yüklənmə baş verir ki, bu da onurğanın strukturlarının sürətlə pisləşməsinə səbəb olur. Buna görə də, tez-tez arxa və boyundakı ağrıların əsas səbəbi çanaq mövqeyində dəyişiklikdir (yer dəyişdirmə, təhrif). Dəyişən mövqe biyomekanikləri dəyişir, bu da səbəb ola bilər degenerativ dəyişikliklər onurğada, disk yırtığına, skolioza, osteoartritə, onurğa kanalının stenozuna, siyatikə və s. Çanaq əyilməsi də boyunda ağrı və disfunksiyaya, çiyinlərə, qollara yayılan boyun ağrılarına səbəb olur, karpal tunel sindromunun və ətraflarda digər problemlərin inkişafına kömək edir.

Çanaq sümüyündə əyilmə (yer dəyişdirmə) səbəbləri

İlk növbədə, pelvik əyilmə sadə əzələ balanssızlığından qaynaqlanır. Texnologiya çox sürətlə inkişaf edir və oturaq həyat tərzi balanssızlığın inkişafının əsas səbəblərindən biridir, çünki bədənimiz qəbul etmədiyi müəyyən bir hərəkət tələb edir. Uzun müddət oturma və aşağı fiziki fəaliyyət əzələ balansının inkişafı üçün kifayət qədər şərtdir, çanaq əyilməsinə və nəticədə onurğada disfunksional pozğunluqların görünüşünə və bel ağrısının yaranmasına səbəb olur.

Qəzalar və yaralanmalar çanaq əyilməsinin ümumi səbəbləridir, məsələn, yandan zərbə, burularkən ağır yük qaldırma, bir tərəfə yıxılma, yandan daşıma, məsələn, uşağı ombanızda daşımaq və ya hər zaman bir çiynində ağır çanta daşımaq. Qadınlarda çanaq sümüyü doğuşdan kişilərə nisbətən daha az sabitdir, çünki hamiləliyin və doğuşun normal gedişi üçün çanaq strukturlarının müəyyən bir elastikliyi və elastikliyi lazımdır. Buna görə də, hamiləlik tez-tez qadınlarda pelvik yerdəyişmənin əsas səbəbidir.

Çanaq əzələlərinin zədələnməsi yanlış hizalanmanın ən çox yayılmış səbəbidir. Zədələnmiş əzələlər ətrafdakı strukturları qorumaq üçün qalınlaşmağa və sürüşməyə meyllidirlər. Əgər çanaq nahiyəsində olan sakrum kimi əzələlər zədələnirsə o zaman əzələlərin sıxılması çanaq və oynaqlara yapışan bağlara təsir göstərəcək.Nəticədə sakroiliak oynaqlar kimi strukturlar da müəyyən bir xasiyyət. Zədədən sonra əzələ sıxılması qədər davam edir tam bərpaəzələlər və bu müddət ərzində çanaq anormal vəziyyətdə qalır.

Ayaq uzunluğu fərqi də çanaq əyilməsinin səbəbi ola bilər və belə hallarda əyilmə sağdan sola və ya əksinə ola bilər. Lakin yerdəyişmə həm də irəli və ya geri ola bilər və ya çanaq sümüyündə bükülmə ola bilər.

Bir çox vəziyyət pelvisin bükülməsinə səbəb olan əzələ spazmlarına səbəb ola bilər. Disk yırtığı adaptiv əzələ spazmına və öz növbəsində funksional çanaq əyilməsi ilə antalgik skolyoza səbəb ola bilər. At aktiv insanlar tez-tez ərazidə gərginlik olur dana əzələləri bu da öz növbəsində çanaq ətrafında gərginlik yaradır. Omba dəyişdirmə kimi cərrahiyyə də çanaq sümüyü öz mövqeyini dəyişdirə bilər.

Çanaq, hərəkət və çəki dəstəyi səbəbiylə bədənin ən stresli bölgələrindən biri olduğundan, ağrı və sərtliyə səbəb olan hərəkətlər çanaq düzümü problemlərinin açıq bir göstəricisidir. Xüsusilə bel ağrısı çanaq əyilməsinin ümumi göstəricisidir. Çanaq boşluğunda hərəkətdə iştirakdan əlavə: həzm orqanlarının bir hissəsi, sinirlər, qan damarları, reproduktiv orqanlar. Buna görə də, bel ağrısı ilə yanaşı, uyuşma, karıncalanma, sidik kisəsi və bağırsaq problemləri və ya reproduktiv problemlər kimi digər simptomlar da ola bilər. Çox vaxt aşağıdakı əzələlərdə dəyişikliklər pelvik dispozisiyaya səbəb olur:

M.Psoas mayor ( psoas) anatomik olaraq ombanın uzanmasına və əyilməsinə gətirib çıxara bilər ki, bu da çanağın ön yerdəyişməsinə səbəb olur.

M.Quadriceps (quadriseps), xüsusilə düz əzələ, omba fleksiyasına səbəb ola bilər.

M.Lumbar quranlar bel uzanmasına səbəb ola bilər.

İkitərəfli sıxılma ilə M. Guadratus lumborum bel uzantısının artmasına səbəb ola bilər.

M.Omba əlavələri (budun əlavələri) ombanın daxili fırlanması nəticəsində çanağın irəli əyilməsinə səbəb ola bilər. Bu, adduktor əzələlərin qısalmasına səbəb olur.

M. Gluteus maximus (gluteus maximus) omba uzadılmasından məsuldur və psoas əsas əzələsinin antaqonistidir.

M.Hamstrings Budun arxa hissəsinin əzələsi,bu əzələ sərtləşə bilər.Əzələ gluteus maximus əzələsinin sinerjisi olduğu üçün zəifləmiş eyni zamanda sərtləşə bilər və bu kompensasiya xarakterli ola bilər. . dərin əzələlər qarın divarı, transvers abdominal əzələləri və daxili oblique əzələləri əhatə edən bel quranların əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən gərginləşə bilər.

Simptomlar

Pelvisin yerdəyişməsi (əyri) simptomları həm orta, həm də ağır ola bilər və bədənin funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Orta dərəcədə yanlış hizalanma ilə, bir şəxs gəzinti zamanı qeyri-sabit hiss edə bilər və ya tez-tez yıxılma mümkündür.

Ağrı kimi ən çox görülən simptomlar:

Çanaq uzun müddət yerdəyişsə, bədən biomexanika və asimmetriyanın pozulmasını düzəldəcək və kompensasiya edəcək və əzələlərin, tendonların və bağların müvafiq uyğunlaşması olacaq. Buna görə müalicə bir qədər vaxt apara bilər. Bundan əlavə, çanaq əyilməsini düzəltmək çətin ola bilər, çünki zamanla hərəkətlərin patoloji stereotipi formalaşır. Pelvik əyilmə müddəti nə qədər uzun olarsa, normal əzələ balansını bərpa etmək üçün bir o qədər çox vaxt lazımdır.

Diaqnoz və müalicə

Pelvik əyilmə adətən xəstənin fiziki müayinəsi zamanı yaxşı diaqnoz qoyulur. Onurğa və ya kalça eklemlerinde dəyişiklikləri diaqnoz etmək lazımdırsa, rentgenoqrafiya və ya MRT (CT) kimi instrumental müayinə üsulları təyin edilir.

Mövcüd olmaq müxtəlif variantlarçanaq əyilməsinin müalicəsi və bu üsullar çanaq əyilməsinə səbəb olan səbəbdən asılıdır. Məsələn, pelvisin burulmasının müalicəsində əzələlərin zədələnməsini azaltmaq lazımdır. Bunun üçün müxtəlif fizioterapiya üsulları, NSAİİlər istifadə edilə bilər. Çanağın əyriliyi ətrafların uzunluğunun fərqindən qaynaqlanırsa, o zaman fərdi insoles və ya cərrahi müalicə üsullarından istifadə etmək lazımdır.

Ancaq hər halda, çanaq əyilməsinin müalicəsi yalnız çanaq mövqeyinin dəyişməsinə və biomexanikanın pozulmasına səbəb olan patogenetik əlaqələrə təsir ilə birlikdə təsirli olur (fizioterapiya, masaj, əl terapiyası və LFC). Məşq terapiyası, xüsusilə də əzələ problemləri çanaq əyilməsinin səbəbi olduqda, pelvik dispozisiya üçün aparıcı müalicədir.

Materialların istifadəsinə məqalənin daimi səhifəsinə aktiv hiperlinklə icazə verilir.

Bir uşağın doğulması hər bir qadının həyatında ən yaxşı dövrlərdən biridir. Ancaq hər kəsdə yoxdur doğuş prosesi yaxşı gedir. Qadına səbəb olur dözülməz ağrı buna baxmayaraq, o, mətanətlə dözür. Uzun hazırlıqlara baxmayaraq, onun bədənində ona narahatlıq gətirə biləcək gözlənilməz dəyişikliklər baş verə bilər. Məsələn, bir qadın çanaq sümüklərinin ayrıldığını hiss edə bilər. Bu baş verə bilərmi? Birincisi, anatomiyada bir az sökməyə dəyər.

Doğuş zamanı nə baş verir

Doğuş baş verdikdə, körpə doğulmaq üçün anasının sümük çanaqından keçməlidir. Və belə də olur. Hər iki tərəfdən çanaq iki sümükdən əmələ gəlir. Onlar əridilmiş ischium, pubis və iliumdur. Çanaq sümüyü arxasında sakrum var. Simfiz və ya pubik qovşaq, həmin çanaq sümüklərini öndə birləşdirir və bu rolun arxasında iki sakroiliak oynaqlara aiddir.

Pubik simfiz iki qasıq sümüyünün qasıqda birləşməsidir. Bu, lifli qığırdaqlı diskin köməyi ilə həyata keçirilir. Onun mərkəzində bir boşluğa bənzər bir artikulyar boşluq var. Ortaq mayenin olması məntiqlidir. Bağlar simfizi aşağıdan, yuxarıdan, arxadan və öndən gücləndirir. Bunun sayəsində birləşmənin gücünə şübhə edə bilməzsiniz. Pubik oynaq yarı oynaqdır. Bu o deməkdir ki, onun trafikə çıxışı çox məhduddur. AT normal vəziyyət simfizin eni bir santimetrə qədərdir. Qabıq simfizinin qarşısında piyli astarlı və klitori qaldıran bir bağ olan bir pubis var. Simfizin altında damarlar və sinirlər yerləşir. Arxasında sidik kisəsi və uretra var.

Simfizit kimi bir ad, pubik birləşmədəki bütün zədələrə və dəyişikliklərə aiddir. Bunlar yumşalma, uzanma, gevşetmə, qırılma, iltihab və daha 11 komponentdir. Çox vaxt bu hamiləlik, doğuş və onlardan sonra baş verir.

Beləliklə, uyğunsuzluq həqiqətən baş verə bilər. Yalnız pubik artikulyasiyanın fərqli olduğunu söyləmək daha düzgün olardı. Bunun səbəbləri var.

Səbəbləri

Niyə pubik birləşmənin uyğunsuzluğu baş verir? Səbəb adaptiv proses kimi baş verən fizioloji dəyişikliklərdədir. Bu, doğuşu asanlaşdırmağa kömək edir. Doğuş edən qadınlar etiraz edə bilər: doğuş asandır? Əlbəttə yox. Ancaq fizioloji dəyişikliklər olmasaydı, doğumun necə keçəcəyini və anaların tox və canlı qalmağa davam edə biləcəyini təsəvvür etmək belə mümkün deyil. Bəli, artikulyasiyada normal dəyişikliklər var.

Hamiləlik zamanı plasenta və yumurtalıq relaksin ifraz edir. Bu maddə rahatlaşdırıcı təsir göstərir. Relaksin və qadın cinsi hormonlarının birgə təsiri artikulyar ligamentlərin şişməsinə gətirib çıxarır və. Onlar boşalırlar. Bundan əlavə, maye ilə doldurulmuş oynaqlarda əlavə boşluqlar inkişaf edir. Bütün bunlar çanaq oynaqlarında hərəkətliliyin artmasına səbəb olur. Həmçinin, hər bir oynağı meydana gətirən sümüklər arasındakı məsafə artır.

Bu cür dəyişikliklər ən çox pubik birləşmədə əks olunur. Qan tədarükündə artım var. Bütün ligamentous aparat şişir və boşalır. Nəticədə, pubik artikulyasiya genişliyi bir neçə millimetr artır. Pubik tipin artikulyar uclarında aşağı və yuxarı kiçik hərəkətlər ola bilər. Bu, fortepiano düymələrini hərəkət etdirmək kimidir. Pubic birləşmənin eni bir yarım santimetrə çata bilər. Sakroiliak tipli birləşmənin divergensiyası o qədər də artmır. Bütün bu dəyişikliklər tədricən yox olur. Yəni, zaman keçdikcə artikulyar qığırdaq daha sıx olur, bağlar sıx və elastik qalır və boşluğun eni azalır. Bununla belə, pubik artikulyasiyanın fərqliliyində başqa amillər də var.

Simfiziopatiya kimi bir şey var. Bu, pubik birləşmənin güclü bir rahatlamasıdır. Bu toksikozun təzahürüdür və zədələnmə baş verir kas-iskelet sistemi qadın bədəni. Təəssüf ki, bəzi qadınlar yuxarıda göstərilən dəyişikliklərin həddindən artıq aktiv olması və patoloji halına gəlməsi ilə qarşılaşırlar. Nəticədə, çanaq oynaqlarında güclü divergensiya var.

Simfiziopatiyanın inkişafında və nəticədə artikulyasiya divergensiyasında iki amil mühüm rol oynayır.

Pubik simfiz disfunksiyası (DLS) kimi bir şey var. Bu, onun fərqliliyinə də istinad edə bilər. DLS-nin müşahidə olunduğu üç dövrü və onlara müvafiq dövlətləri ayırmaq mümkündür, lakin DLS-nin dəqiq etiologiyası hələ tam öyrənilməmişdir.

Antenatal: genetika, əvvəllər qurulmuş hamiləliklərdə çanaq ağrısı, bel ağrısı tarixi, həddindən artıq və ya qeyri-kafi hərəkətlilik, üsullardan istifadə oral kontrasepsiya, arxa və ya çanaq zədələri. DLS bəzən çoxlu qadınlarda görülür.
Doğuş: vaginal əməliyyat və ya doğuşdan sonrakı dölün çatdırılması.
Postpartum: ana südü və omba dəyişdirilməsi.

Simptomlar

Aydındır ki Əsas səbəb pubic birgə divergensiya simfiziopatiya edir. Qeyd etmək lazımdır ki, doğuşdan əvvəl özünü göstərməyə başlaya bilər. Kalsium aclığı yarandıqca kövrək dırnaqlar, dişlərin çürüməsi, paresteziya, gecə ayaq krampları, yorğunluq, əzələ daralması və seğirmələr inkişaf etməyə başlayır. Simfiz böyük ölçüdə böyümürsə, çanaq sümüklərində və bel nahiyəsində uçan ağrılar görünür. Adətən bu və ya kimi qəbul edilir. Bəzən abort təhlükəsindən danışırıq. 2-ci və 3-cü trimestrdə pelvik sümüklərdə narahatlıq və şiddətli ağrı, xüsusən də ayaq üstə və gəzinti zamanı qeyd olunur.

Bu cür hallar daha çox rast gəlinir. Ancaq simfiziopatiya doğuşdan əvvəl özünü göstərməyə bilər, yəni gizli forma. Hamiləliyin ikinci yarısı qarın əzələlərinin gərginliyi ilə pubik oynaqların tutulması ilə xarakterizə olunur. Bu, uterusun böyüməsi ilə əlaqədardır. Doğuş bitdikdən sonra qarın əzələləri dərhal sarkır. Uyğunsuzluq iki santimetrə qədər ola bilər. Simfizin üç dərəcəsi var.

5-9 mm;
10-20 mm;
20 mm-dən çox.

Diaqnostika

İkinci və üçüncü dərəcəli pubik artikulyasiyanın uyğunsuzluğunu diaqnoz etmək çətin deyil. Simfizdə ağrı daha qabarıq olur. Bir qadın yataqda mövqeyini dəyişdirməyə, ayaqlarını hərəkət etdirməyə və hətta gəzməyə çalışdıqda güclənir. Buna görə də, in yalançı mövqe qadın adətən "qurbağa" mövqeyini qəbul edir, yəni arxası üstə uzanır, lakin dizləri bir az əyilmiş, ombası çevrilib çölə çevrilmişdir. Uyğunsuzluğun iki santimetrdən çox olduğu vaxtlar var. Bu vəziyyətdə qadın ördək kimi yerişlə hərəkət edəcək.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim zədələnmiş ərazini palpasiya edə bilər. O, pubik oynağa basarsa, ağrı həm vajina tərəfdən, həm də ön tərəfdən xarakterik olacaqdır. Uyğunsuzluğun özü bu şəkildə müəyyən edilir: barmağınızı içəri itələməyə çalışsanız, onun yastığı orada olduqca asanlıqla uyğunlaşacaq.

Əlbəttə ki, digər patologiyaların baş verməsini istisna etmək və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün instrumental diaqnostika aparmaq vacibdir. İki üsul faydalıdır.

rentgen. X-ray köməyi ilə uyğunsuzluq aşkar edilə bilər, lakin sümüklərin patologiyası müəyyən edilmir. Bundan əlavə, rentgen şüaları dölə zərərli təsir göstərir.
Ultrasəs diaqnostikası. Bu üsul ən çox istifadə olunur, çünki təhlükəsizdir və daha dolğun bir şəkil verir.

Diaqnoz prosesində həm qanda, həm də sidikdə maqnezium və kaliumun konsentrasiyasını müəyyən etmək vacibdir. Artikulyasiyanın fərqliliyi ilə onların səviyyəsi qanda demək olar ki, iki dəfə azalır. Sidik tədqiqatında onların tərkibində bir qədər artım aşkar edilir. Bu üsullar hamilə qadının pelvik bölgədə narahatlıq və ağrıdan şikayət etmədiyi zaman diaqnoz qoymağa kömək edir.

Müalicə

Əgər pubik simfiz ayrılırsa, əməliyyat adətən edilmir. Uyğunsuzluq cüzi olarsa, doğuşdan sonra və ya hamiləlik dövründə həkimlər fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağı məsləhət görürlər. Bir sarğı taxmaq vacibdir. Ortopedik döşəkdə yatmaq arzu edilir. Kalsium əlavələrini də qəbul etmək lazımdır, lakin onların forması bədən tərəfindən yaxşı mənimsənilməlidir. Almaq lazımdır balıq yağı, B vitaminləri və ultrabənövşəyi radiasiya qəbul edin.

Uyğunsuzluq ikinci və ya üçüncü dərəcəyə çatmışdırsa, müalicə zamanı pubik sümüklərin, daha dəqiq desək, onların uclarının yaxınlaşmasına nail olmaq lazımdır. Çanaq sümükləri müəyyən bir vəziyyətdə tutulmalıdır. Bu təsir ilə əldə edilə bilər yataq istirahəti. Doğuşdan iki həftədən altı həftəyə qədər gəzməyə və hətta qalxmağa icazə verilmir. Bir bandaj və sıx sarğı da istifadə edilməlidir. Doğuşdan sonra ilk 24 saat ərzində soyuqdəymə, sonra isə pubik oynağa yönəlmiş fizioterapiya prosedurları tətbiq olunur. Həkimlər kalsium preparatları və ağrıkəsicilər təyin edirlər. Simfizit, yəni iltihab uyğunsuzluğa qoşulubsa, müalicə əlavə olunur. antibiotik terapiyası. Qadının yediyi qidalar çoxlu kalsium ehtiva etməlidir.

Müalicənin müvəffəqiyyətini müəyyən etmək üçün rentgen nəzarəti aparılır, bundan sonra qadının sarğı taxması lazımdır.

Bu gün çanaq sümüklərini istənilən vəziyyətdə saxlamağa kömək edən xüsusi korsetlər hazırlanmışdır. Bu üsul yataq istirahətini genişləndirməyə kömək edir.

Belə bir korset taxdıqdan bir neçə gün sonra bir qadın artıq yalnız ayağa qalxa bilməz, həm də bir uşağa baxa bilər, lakin məhdudiyyət fiziki fəaliyyət hələ də mövcuddur. Korset 3-6 ay istifade olunur.

Effektlər

Simfiziopatiya və nəticədə pubik oynağın divergensiyası adətən müsbət irəliləyir. Əgər belə bir vəziyyət doğuşdan əvvəl yaranıbsa, bu qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil. Uyğunsuzluğun dərəcəsindən asılı olaraq, doğuşun mamalıq taktikası müəyyən edilir. Simfiz çox güclü şəkildə ayrılırsa və zədələnmə təhlükəsi varsa sümük çanaq, qeysəriyyə əməliyyatı aparılır.

Görünür, pubik birləşmənin ayrılmasının ən xoşagəlməz nəticəsi yataqda uzun müddət qalmaq və fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasıdır. Bu doğru deyil. Birgə iki santimetrdən çox uzaqlaşarsa, simfizin qırılması baş verə bilər. Ancaq bu nadir hallarda olur. Tipik olaraq, boşluq, daralmış çanaq aktiv əmək ilə birləşdirildikdə, operativ doğuşun istifadə edildiyi doğuş zamanı baş verir.

Yırtılma sidik kisəsinin zədələnməsi və hematomların əmələ gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər. İltihabi proses də qoşula bilər. Pubik simfiz ciddi şəkildə zədələnirsə, lazım ola bilər cərrahi müdaxilə, bundan sonra iş qabiliyyəti üç-dörd aydan sonra bərpa olunur.

Doğuşdan əvvəl düzgün həyat tərzi, yəni yaxşı yemək, müntəzəm gəzintilər və mülayim məşq bu cür nəticələrdən və uyğunsuzluğun özündən qaçınmağa kömək edəcəkdir. Hər bir qadın yadda saxlamalıdır ki, körpənin vəziyyəti onun sağlamlığından asılıdır.

Diaqnoz qoyulur: simfizit. Bir qayda olaraq, bir qadın doğuşla ortaya çıxan patologiyanı əlaqələndirir. Ədalətlidirmi?

Bir az anatomiya, simfizit nədir?

Doğuş zamanı döl yanlardan iki çanaq sümüyündən (birləşmiş qasıq, iskium və ilium), arxadan isə sakrumdan əmələ gələn qadının sümüklü çanağından keçir. Hər iki çanaq sümüyü qabağ oynağı ilə - simfizlə, arxadan isə iki sakroiliak oynaqla bağlanır.

Pubik simfiz, hər iki çanaq sümüklərinin lifli qığırdaqlı disk vasitəsi ilə birləşməsi olub, mərkəzində oynaq mayesi ilə dolu boşluq şəklində oynaq boşluğu var. Ön və arxa, yuxarı və aşağı, simfiz bu oynağa güc verən bağlarla gücləndirilir. Pubik artikulyasiya yarı oynaqdır, yəni. çox məhdud hərəkət diapazonuna malikdir. Normalda simfizin eni (qasıq sümükləri arasındakı məsafə) 1 sm-ə qədər ola bilər.

Pubik simfizin qarşısında yağlı astarlı və klitori qaldıran bağ ilə pubis yerləşir. Sinirlər və qan damarları simfizin altından keçir. Pubik simfizin arxasında uretra və sidik kisəsi yerləşir.

Simfizit- bu ümumi ad 16-a qədər komponentin gizləndiyi pubik artikulyasiyada dəyişikliklər və zədələnmələr: gevşetmə, yumşalma, ödemli emprenye, uzanma, genişlənmə, divergensiya, yırtılma, iltihab, xüsusi forma hipovitaminoz, simfiziopatiya, simfizitin özü və s. Çox vaxt bu dəyişikliklər hamiləlik, doğuş zamanı və hamiləlik zamanı baş verir və özünü göstərir. doğuşdan sonrakı dövr. Bu məqalədə onların hansı nəticələrə gətirib çıxara biləcəyi müzakirə olunacaq.

Pubik oynağın divergensiyası

nəticəsində yaranır fizioloji dəyişikliklər doğuşu asanlaşdırmaq üçün uyğunlaşma prosesi kimi; olanlar. bunlar normal dəyişikliklərdir.

Fizioloji hamiləlik zamanı relaksin maddəsi yumurtalıqlarda və plasentada ifraz olunur ki, bu da spesifik rahatlaşdırıcı (rahatlaşdırıcı) təsir göstərir. Relaksin və qadın cinsi hormonlarının birgə təsiri altında oynaq qığırdaqları və bağlar şişir, boşalır, oynaqlarda maye ilə dolu əlavə boşluqlar əmələ gəlir, nəticədə çanaq oynaqlarında hərəkətlilik və əmələ gələn sümüklər arasında məsafə artır. hər bir birləşmə.

Xüsusilə bu dəyişikliklər pubik birləşmədə ifadə edilir, qan tədarükünün artması, bütün bağ aparatının şişməsi və boşalması var. Pubik artikulyasiyanın eni 5-6 mm artır, piano düymələri kimi kasık sümüklərinin artikulyar uclarının yuxarı və aşağı yüngül hərəkətləri (10 mm-ə qədər) mümkündür. Pubic birləşmənin eni 1,5 sm-ə çatır, sakroiliak birləşmənin fərqliliyi daha az dərəcədə artır.

Doğuşdan sonrakı dövrdə bütün bu dəyişikliklər tədricən aradan qaldırılır - oynaqlarda qığırdaq daha sıx olur, bağlar əvvəlki elastikliyini və sıxlığını əldə edir, oynaq boşluğunun eni azalır.

Simfiziopatiya. Bu, qadın orqanının osteoartikulyar sisteminin üstünlük təşkil edən lezyonu olan hamilə qadınların toksikozunun təzahürü kimi pubik birləşmənin həddindən artıq rahatlaşmasına verilən addır. Bəzi qadınlarda oynaqların strukturunda bu dəyişikliklər kənara çıxır fizioloji proseslər, patoloji olur və çanaq oynaqlarının həddindən artıq divergensiyasına səbəb olur. Simfiziopatiya, pubik oynaqda uyğunsuzluq olduqda şikayətlərin və simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Simfizin üç dərəcə uyğunsuzluğunu ayırd edin (fizioloji uyğunsuzluqdan 5-6 mm artıqdır):

I dərəcə - 5-9 mm uyğunsuzluq;

II dərəcə - 10-20 mm;

III dərəcə - 20 mm-dən çox.

Simfiziopatiyanın inkişafında aparıcı rolu fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması və D vitamini çatışmazlığı oynayır. Kalsium əsasdır. struktur komponenti skelet sümükləri və dişlər. Kalsium və fosfor mübadiləsi əsasən buxar hormonu tərəfindən tənzimlənir. qalxanvarı vəzi, kalsitonin - tiroid hormonu - və D vitamini, qidanın keyfiyyət tərkibindən, tərkibindəki kalsium, fosfor və maqnezium nisbətindən asılıdır. Fosfor-kalsium balansı kalsiumun azalması istiqamətində pozulursa, bu elementlər dölə ananın bədəninin “anbarlarından” – sümüklərdən və dişlərdən gəlir.

D vitamini çatışmazlığı ilə bağırsaqdan kalsium və fosforun sorulmasının pozulması, həmçinin onların mobilizasiyası səbəbindən sümük minerallaşması pozulur. sümük toxuması. Qandakı kalsium səviyyəsinin azalması ilə də müşahidə edilə bilər müşayiət olunan patologiya: mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, xroniki enterit, paratiroid bezinin disfunksiyası, böyrək çatışmazlığı, diabetes mellitus, eləcə də kifayət qədər kalsium məzmunu olmayan bir pəhriz, hamilə qadınların qusması və digər şərtlər. Belə bir ağrılı fonda hamiləlik və ana südü ilə qidalanma kalsium çatışmazlığını daha da gücləndirə bilər.

Bir qayda olaraq, simfiziopatiya doğuşdan çox əvvəl özünü göstərir. Kalsium aclığı, diş çürüməsi, kövrək dırnaqlar, ümumi yorğunluq, paresteziya (karıncalanma hissi və dəyişiklik fonunda) dəri həssaslığı), ayrı-ayrı əzələlərin bükülməsi və büzülməsi, baldır əzələlərində gecə krampları xüsusilə xarakterikdir. Simfizin kiçik uyğunsuzluqları ilə, çanaq sümüklərində "uçan" ağrıların görünüşü, aşağı arxa siyatik, osteokondroz, abort təhlükəsi kimi qəbul edilir. Hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrlərində simfiziopatiya gəzinti və ayaq üstə durarkən çanaq sümüklərində ağrı və narahatlıq hissi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik tez-tez baş verir. Simfiziopatiya doğuşdan əvvəl özünü hiss etdirməyə və gizli ola bilər. Hamiləliyin ikinci yarısında pubik sümüklərin nisbəti uterusun artması səbəbindən qarın əzələlərinin gərginliyi ilə məhdudlaşdırılır. Doğuşdan dərhal sonra qarın əzələlərinin sarkması baş verir və pubik sümüklərin ayrılması 20 mm və ya daha çox arta bilər. Hamiləlik və doğuş zamanı II və xüsusilə III dərəcəli pubik artikulyasiyanın fərqliliyi üçün diaqnoz çətin deyil: simfiz bölgəsində ağrının təbiətində dəyişiklik var, yataqda dönərkən, ayaqların aktiv hərəkəti ilə artır. , çox vaxt qadın yeriyə bilmir. Yataqda xəstə müəyyən bir mövqe tutur - "qurbağa pozası": ombası çölə çevrilmiş və dizləri bir az əyilmiş şəkildə arxası üstə uzanır.

Vajinanın həm qarşısında, həm də yanından pubik birləşməyə basarkən şiddətli ağrı müəyyən edilir. Bundan əlavə, uyğunsuzluğun özü müəyyən edilə bilər - bir barmaq ucu ona yerləşdirilir. Pubic artikulyasiyanın əhəmiyyətli bir fərqi (2 sm-dən çox) bir ördək yerişinin görünüşü ilə də göstərilir.

Diaqnoz rentgen və ultrasəs diaqnostikası ilə müəyyən edilir. Hamiləlik dövründə üstünlük ultrasəs diaqnostikası rentgen şüalarının dölə zərərli təsirlərini nəzərə alaraq. Bir qayda olaraq, çanaq rentgenoqrafiyasında bu və ya digər dərəcədə pubik artikulyasiyanın uyğunsuzluğu aşkar edilir, lakin yoxdur. patoloji dəyişikliklər sümüklərdə.

Qanda və sidikdə kalsium və maqneziumun konsentrasiyasını təyin edərkən, qanda onların miqdarının demək olar ki, yarıya qədər azalması, sidikdə isə bir qədər artması müşahidə olunur. Şikayətlər olmadıqda yalnız hamilə qadının qanında və sidikdə kalsium və maqneziumun tərkibini təyin edərkən, pubik artikulyasiyanın fərqliliyini proqnozlaşdırmaq mümkündür.

Simfiziopatiyanın gedişi adətən əlverişlidir. Özlüyündə hamiləlik dövründə bu xəstəlik həm təcili, həm də fövqəladə hallarda qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuşa göstəriş deyil. Doğuş üsulunu seçərkən mamalıq taktikasını müəyyən etmək üçün pubik artikulyasiyanın fərqinin miqyası vacibdir.

Hamiləlik dövründə simfizin açıq şəkildə fərqlənməsi və doğuş zamanı sümük çanaqının zədələnmə riski ilə doğuş qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir. Çanaq boşluğunun daralması və həcmli sıx başı olan dölün nisbətən böyük ölçüsü ilə kritik fərq məsafəsi 10 mm hesab edilməlidir.

simfizin qırılması. Simfiz zədəsinin bu ağır forması nadirdir. Bu, oynağın bütövlüyünün pozulması ilə xarakterizə olunur, ən çox doğuşla əlaqələndirilir və operativ doğuşla III dərəcəli qasıq oynağının 2 sm-dən çox ayrılması zamanı baş verir. mamalıq maşası) və ya daralmış çanaqın şiddətli əmək fəaliyyəti ilə birləşməsi ilə.

Öz-özünə mexaniki travmanın dominant dəyəri yoxdur: pubik simfizin qırılma gücü orta hesabla 200 kq-dır. Birincil əhəmiyyət kəsb edən simfiziopatiya ilə əlaqəli dəyişikliklər, eləcə də pubik sümüklərdə və pubik simfizdə əvvəlki iltihablı dəyişikliklərdir və hətta kiçik bir mexaniki təsir bağ aparatının zəif yapışmasını pozmaq üçün bir təkandır.

Əksər hallarda, doğuş zamanı, pubik oynaq toxumalarının yavaş yayılması müşahidə olunur, buna görə də, ayaqların hərəkəti ilə güclənən qasıq nahiyəsində ağrı şikayətləri doğuşdan bir neçə saat və ya 2-3 gün sonra görünür. Yalnız nadir hallarda, doğuş zamanı bir qadın qarın nahiyəsində kəskin ağrı hiss edir, bəzən yırtılmış bağların xarakterik səsi eşidilir, bundan sonra hətta böyük bir dölün başı genişlənmiş sümük halqasından sürətlə aşağı enir.

Pubik simfizin qırılması bəzən sidik kisəsi və uretranın zədələnməsi, pubis və cinsi dodaqlarda hematomların əmələ gəlməsi və iltihab prosesinin - simfizitin əlavə edilməsi ilə müşayiət olunur.

Doğuşdan sonrakı qadın ayaqlarını qaldıra bilməz ("ilişmiş daban" simptomu) və yan tərəfə dönə bilməz, yataqda məcburi bir mövqe tutur ("qurbağa duruşu"). Palpasiya zamanı həm vajinanın qarşısında, həm də yan tərəfdən şiddətli ağrı müəyyən edilir və əlavə olaraq, pubik sümüklərin hərəkətliliyi və bir-birindən geniş ayrılması səbəbindən geri çəkilir.

Zərərin xarakteri ilə müəyyən edilir rentgen müayinəsi. Pubic birləşmənin qırılması aşağıdakılarla göstərilir:

pubik sümüklərin 7-8 sm-ə qədər ayrılması,
sümüyün üfüqi dalının 4 mm və ya daha çox şaquli yerdəyişməsinin olması.

Xüsusi müalicə olmadan, simfiz bağları birlikdə böyümür və ya çapıq toxuması ilə bağlanır, yalançı bir birləşmə meydana gətirir, buna görə də yeriyərkən, sonradan çanağın hər iki yarısı sallanan hərəkətlər edir, "ördək gəzintisi" görünür, lumbosakralın daimi şikayətləri siyatik olaraq qəbul edilən ağrı.

Qasıq simfizinin ağır zədələnməsi hallarında (parçalanma, şiddətli uzanma), eləcə də konservativ müalicənin təsiri olmadıqda, bir qayda olaraq, tətbiq olunur. cərrahi müalicə metal konstruksiyaların istifadəsi, lavsan və məftil tikişlərinin qoyulması ilə. Əməliyyatdan sonra 3-4 ay ərzində əmək qabiliyyəti bərpa olunur.

Simfizit

Bu termin iltihab prosesi ilə əlaqədar pubik simfizdə dəyişikliklər deməkdir. Simfizit, pubik sümüklərin açıq bir fərqi olduqda və ya olmadıqda xəstəliyin xarakterik iltihablı reaksiya ilə müşayiət olunması ilə xarakterizə olunur: ağrı görünür, əzalarda pozulmuş hərəkətlər, qasıq nahiyəsində şişlik və qızartı, qızdırma vəziyyəti. Rentgenoqrafiya, sümük toxumasında osteoporoz (nadir) hadisələri ilə pubik simfizin fərqliliyini göstərir.

Xroniki iltihabi proseslər sidik kisəsində (sistit) və uretrada (uretrit) pubik oynaqda fokus dəyişiklikləri ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəlik o zaman inkişaf edir xroniki infeksiya sidik-cinsiyyət yollarında (ureaplazma, mikoplazma, herpes infeksiyası, stafilokok daşıyıcıları) hamilə qadınlarda və doğuşda kalsium və maqnezium çatışmazlığı fonunda, hipovitaminozlu D. kalsium və maqnezium preparatları ilə birlikdə antibakterial terapiyanın istifadəsi, UV şüalanması verir. Əla və sürətli terapevtik təsir, hətta pubik artikulyasiyanın nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqliliyi ilə simfizitin ağır gedişində.

Simfizitin qarşısının alınması

Simfiziopatiyanın və pubik oynağın digər zədələnməsinin qarşısının alınması üçün aşağıdakılar lazımdır:

Skeletin formalaşmasında iştirak edən minerallar və iz elementləri (kalsium, fosfor, maqnezium, sink, manqan) ilə zəngin pəhriz, həmçinin vitaminlə zəngindir D: süd, süd məhsulları, qatıq, az yağlı pendirlər, yumurta (sarısı), məməlilərin və quşların əti və qaraciyəri, ət yağlı balıq, balıq qaraciyəri, kürü, dəniz məhsulları, həmçinin paxlalılar, göbələklər, göyərti, qoz-fındıq.
Hamiləlik dövründə kifayət qədər fiziki fəaliyyət, istifadə edildiyi gələcək analar üçün məktəblərdə iştirak fizioterapiya arxa, qarın, omba əzələlərini gücləndirmək və çanaq döşəməsinin bağlarını uzatmaq.
Uzun müddətli qalmaqüstündə təmiz hava. Günəş işığının ultrabənövşəyi şüalarının təsiri altında dəridə D vitamini əmələ gəlir.
Hamilə qadınlar üçün multivitaminlərin qəbulu, bioloji olaraq aktiv əlavələr iz elementləri və antioksidantlarla.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, həzm fermentlərinin qəbulu, disbakteriozla mübarizə ilə əlaqəli kalsiumun zəif udulması ilə.

Simfiziopatiyanın müalicəsi

Hamiləlik və doğuş zamanı pubik simfizin fərqliliyi ilə, bir qayda olaraq, əməliyyatdan qaçınmaq mümkündür.

Hamiləlik dövründə və ya doğuşdan sonra pubik artikulyasiyanın cüzi uyğunsuzluğu ilə simfiziopatiyanın inkişafı halında, məhdudlaşdırma tövsiyə olunur. fiziki fəaliyyət, sarğı taxmaq, ortopedik döşəkdə yatmaq, yaxşı sorulan formada kalsium preparatları qəbul etmək (KALİUM KARBONAT, KALSİUM L ACT AT), CaDs NIKOMED, BALIQ YAĞI (tercihen kapsullarda), MAGNE Be, B vitaminləri, UV şüalanma. Ürogenital infeksiyanın olması halında antibiotiklərə qarşı həssaslığı nəzərə alaraq antibiotik terapiyası təyin edilir. Ağrı kəsiciləri də gel, məlhəm və ya şam və tablet şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur.

Doğuşdan sonrakı dövrdə pubik sümüklərin II və III dərəcələrinin ayrılması ilə əsas odur ki, pubik sümüklərin uclarının yaxınlaşmasına nail olmaq və çanaq sümüklərini müəyyən bir vəziyyətdə saxlamaqdır. Buna yataq istirahəti (doğuşdan sonra 2 həftədən 6 həftəyə qədər qalxıb yeriyə bilməzsiniz), həmçinin sarğı və ya sıx sarğıdan istifadə etməklə əldə edilir. Doğuşdan sonrakı ilk gündə soyuqdan istifadə olunur, gələcəkdə - pubik oynaq sahəsində fizioterapiya prosedurları. Kalsium preparatları, ağrı kəsiciləri istifadə olunur, iltihab (simfizit) olduqda, antibiotik terapiyası təyin edilir, pəhriz ilə yüksək məzmun kalsium.

Müddət bitdikdən sonra rentgen nəzarəti aparılır, bundan sonra qadın sarğı taxmağa başlayır.

Hal-hazırda, pelvik sümükləri müəyyən bir vəziyyətdə saxlamağa kömək edən xüsusi korsetlər istifadə olunur, bu da yataq istirahətini genişləndirməyə imkan verir. Adətən, 3-5 gün korsetdə yataq istirahətindən sonra qadın artıq ayağa qalxıb uşağına baxa bilir. Korset 3 aydan 6 aya kimi geyinilir.

Afrika və Latın Amerikasının bəzi ölkələrində doğuşun asanlaşdırılması üçün çanaq sümüyündə daralma olduqda, xüsusilə də başın sümük halqasından keçməsinə qarşı mövcud maneənin aradan qaldırılması, qədim dövrlərdən indiyədək, pelvik genişlənmə əməliyyatı istifadə olunur - simfiziotomiya (simfizin parçalanması).

Körpənin dünyaya gəlməsi bir qadının həyatında ən xoşbəxt hadisələrdən biridir. Həm də ən ağrılısıdır. Axı, çatdırılma prosesi həmişə sakit və sürətli deyil. Bu daxildir mürəkkəb mexanizmlər reproduktiv sistemin işi, komponentləri pelvik sümüklərin divergensiyasıdır. Qadının cəsədi bu prosesə əvvəlcədən hazırlaşır, bu da əhəmiyyətli narahatlıq və ağrı ilə müşayiət olunur. Doğuşdan sonra çanaq sümükləri nə vaxt öz təbii vəziyyətinə qayıdır? Bu prosesin xüsusiyyətləri nələrdir?

Çanaq sümüklərinin yaxınlaşma vaxtı haqqında

Doğuşdan sonrakı dövr hamiləliyin özündən daha az məsuliyyətli olmayan bir dövrdür. Buna görə bir çox mütəxəssis onu onuncu ay adlandırır. Doqquz ay ərzində qadın orqanizmi körpənin doğulmasına fəal şəkildə hazırlaşır, onun ehtiyaclarına uyğunlaşır, narahatlığa dözürdü. Buna görə də, doğuşdan sonra bərpa dövrünün sürətli ola bilməməsi təəccüblü deyil. Sadəcə sağalmaq üçün reproduktiv sistem, ən azı 6-8 həftə lazımdır, bundan sonra bir qadın bir ginekoloqla görüşə getməlidir.

Əsas dəyişikliklər qadın bədəni uşağı daşıyarkən hormonların təsiri nəticəsində baş verir. Hamiləlik dövründə onlar aktiv şəkildə istehsal olunur, bu, fetusun sağlam inkişafı, gələcək doğuş üçün ligamentlərin və sümüklərin hazırlanması üçün lazımdır. Qırıntıların görünməsindən sonra qadının cəsədi yenidən keçir hormonal dəyişikliklər. Uşağın inkişafına cavabdeh olan hormonlar, onun istehsalı üçün zəruri olan prolaktin hormonu arxa plana keçir. Ana südü. Doğuşdan sonra qadın orqanının bərpası prosesinə involution deyilir. O, həmçinin çanaq sümüklərinin yaxınlaşmasını təmin edir.

Körpə dünyaya gəlməmişdən əvvəl onlara nə olub? Mama-ginekoloqlar bildirirlər ki, çanaq sümüklərinin ayrılması doğuşdan dərhal əvvəl baş verir. Əslində, bu, pubik eklem sahəsindəki qığırdaq toxumasının yumşalmasıdır, sümüklərin ayrılması bir yarımdan iki santimetrdən çox deyil. Doğuşdan sonra ilkin vəziyyətinə ildırım sürəti ilə qayıtmaq mümkün deyil. Doğuş asan və sürətli olsa belə, sümüklər uzun müddət öz təbii vəziyyətinə qayıdacaq. Çox vaxt bu, bütün doğuşdan sonrakı dövrü, yəni 6-8 həftə çəkir.

Doğuşdan sonra gimnastika haqqında

Mütəxəssislər, yeni doğulmuş analara doğuşdan sonrakı gimnastikanın xüsusi məşqlərini yerinə yetirməklə gecikməməyi tövsiyə edirlər. Sağlamlığınız imkan verən kimi, başlamaq lazımdır. Belə gimnastikanın əsas vəzifəsi qarşısını almaqdır mənfi nəticələr pelvik bölgədə doğuş, məsələn, sidik qaçırma və ya simfizit, uterus prolapsı.

Körpə doğulduqdan sonra çanaq sümükləri bir müddət sonra öz yerinə qayıdır, lakin bəzi analar doğum zamanı omba həcminin dəqiq artdığına əmindirlər, lakin bu belə deyil.

Bərpaedici gimnastika sayəsində çanaq döşəməsinin əzələləri güclənir, kontraktil fəaliyyət uterus və o, orijinal ölçüsünə qayıdır. Beləliklə, bu məşqləri etməyə başlamalısınız:

Qarının geri çəkilməsi. Arxa üstə uzanmaq, ayaqlarınızı dizlərdə əymək, ayaqlarınızı yerə basmaq lazımdır. Xurma mədədə olmalıdır. Çox güclü nəfəs alarkən içəri çəkilməlidir və bu mövqeyi əvvəlcə 3-4 saniyə, sonra 6-10 sabitləyin. Dərin və yavaş nəfəsdən sonra məşq təkrarlanır.
Körpü. Bədənin başlanğıc mövqeyi eynidir. Nəfəs aldıqdan sonra çanağı qaldırmaq, ombaları sıxmaq və mədəyə çəkmək lazımdır. Eyni zamanda, baş yüksəlir və çənə sinə qarşı sıxılır. Bu çətin bir məşqdir, təkrarların sayı tədricən artırılmalıdır.
Ayaqları qaldırmaq. Düzlənmiş ayaqları ilə arxa üstə uzanaraq, hər birini növbə ilə yavaş-yavaş yuxarı qaldırmalısınız. Bu vəziyyətdə corabı özünüzə doğru çəkmək lazımdır. Məşqlər yavaş tempdə aparılmalıdır.
pişik. Məşq dörd ayaq üzərində dayanaraq bir mövqedən həyata keçirilir. Mədədə çəkərkən arxanı əymək və çarxla yuvarlaqlaşdırmaq lazımdır. Məşq mətbuatın, arxanın, ombanın əzələlərini sıxır.
Çömbəlmək. Düz duran mövqedən yavaş-yavaş yerinə yetirilir. Çömbəlmək lazımdır ki, itburnu döşəmə ilə düz bir açı təşkil etsin. Bu vəziyyətdə düz qollar irəli uzadılır. Qaçışın sonunda, statik yükü artıraraq və mətbuatı gərginləşdirərək, əyilmiş ayaqları üzərində yaylana bilərsiniz.

Beləliklə, doğuşdan sonra gimnastika etmək qadına formasını bərpa etməyə kömək edəcək və çanaq sümükləri mümkün qədər tez orijinal vəziyyətinə qayıdacaq.

Doğuş hər bir qadının həyatında ən gözəl anlardan biridir. Düzdür, bütün hallarda kifayət qədər sakit hərəkət etmirlər. Üstəlik, bədənin uzun müddət onlara hazırlaşdığını nəzərə alsaq, qadınlar tez-tez əhəmiyyətli narahatlıqla qarşılaşmalı olurlar. Beləliklə, doğuşdan sonra çanaq sümükləri nə vaxt birləşir və qadın anatomiyasının xüsusiyyətləri hansılardır?

Doğuşdan sonra çanaq sümüklərinin yaxınlaşma şərtləri

Doğuşdan sonrakı dövr hamiləlikdən daha az əhəmiyyətli bir dövr deyil. Çox vaxt həkimlər körpənin doğulmasından sonrakı ilk həftələri "onuncu ay" adlandırırlar. Bir çox ay ərzində qadın bədənində qırıntıların dünyaya görünməsi üçün aktiv bir hazırlıq var idi. Təəccüblü deyil ki, normal vəziyyətə qayıtmaq üçün bir az daha az vaxt lazımdır.

Hamiləlik dövründə qadın orqanizmindəki dəyişikliklərin əksəriyyəti hormonların təsiri ilə baş verir. Körpəni daşıyarkən aktiv şəkildə inkişaf etdikləri boş yerə deyil. Bu, həm dölün düzgün inkişafı, həm də gələcək doğuşa sümüklərin və bağların hazırlanması üçün lazımdır. Yalnız körpənin doğulmasından sonra "hamilə" hormonlarının belə aktiv istehsalı dayanır, bundan sonra involution adlanan əks proses başlayır. Beləliklə, doğuşdan sonra çanaq sümükləri nə vaxt birləşir?

Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, qadının çanaq sümüklərinin divergensiyası doğuşdan dərhal əvvəl baş verir. Yəni, pubik oynaq sahəsində qığırdaq toxumasının yumşalması var. Düzdür, o çox uyğunsuzluq 1,5 - 2 sm-dən kənara çıxmır.Unutmayın ki, doğuşdan sonra çanaq sümükləri ildırım sürəti ilə əvvəlki vəziyyətinə qayıda bilmir. Təəccüblü deyil ki, bir çox qadın doğuşdan sonra çanaq sümüklərinin nə vaxt birləşdiyi ilə maraqlanmağa başlayır. Çox vaxt bu, bütün doğuşdan sonrakı dövrü əhatə edir.

Arzu edilir ki, yeni doğulmuş ana mümkün qədər tez, gücü çatan və sağlamlığı imkan verən kimi, doğuşdan sonrakı məşqlərə başlasın. Axı, bu cür gimnastikanın əsas məqsədi doğuşdan sonra pelvik bölgədə ağrı, inkontinans və ya simfizit kimi mənfi nəticələrin qarşısını almaqdır.

Bu və ya digər şəkildə, doğuşdan sonra çanaq sümükləri tədricən öz yerinə qayıdacaq. Doğuş edən bir çox qadın, doğuş zamanı çanaq sümüklərinin bu qədər fərqli olması səbəbindən kalçalarının həcminin artdığını düşünür. Ancaq bu fikir səhvdir və qadın anatomiyasının xüsusiyyətlərini bilməməkdən irəli gəlir.

Doğuşdan sonra bərpaedici gimnastika

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əgər an qaçırılırsa, qadın müxtəlif növlərlə qarşılaşa bilər əks təsir artıq doğuşdan sonra. haqqında sidik qaçırma kimi problemlər haqqında. Əslində, körpə doğulduqdan sonra ilk dəfə bu cür ağırlaşmaların qarşısını almaq, əməliyyatın artıq tələb oluna biləcəyi təkrarlanandan daha asandır.

Bu günə qədər bir çox qadın doğuşdan sonrakı gimnastika vasitəsilə bərpa ehtiyacını xatırlamır. Eyni zamanda, normal vəziyyətə qayıtmaq üçün hərəkətlərdə çox diqqətli olmaq tələb olunacaq. Əslində, körpənin doğulmasından bir neçə ay sonra həkimlər ən sadə məşqlərin həyata keçirilməsinə icazə verirlər.

Bərpaedici gimnastika sayəsində çanaq dibinin əzələlərinin tədricən güclənməsi, həmçinin uterusun kontraktil aktivliyi baş verəcək, buna qarşı normal ölçüyə qayıdacaq. Bu və ya digər şəkildə, doğuşdan sonrakı dövrdə uterus kifayət qədər ağır qalır və çanaq sümüklərinə əhəmiyyətli dərəcədə təzyiq göstərir. Lakin çanaq döşəməsinin əzələləri öz funksiyalarını tam yerinə yetirməyə hələ hazır deyil.

Başqa sözlə, doğuşdan sonra çanaq sümüklərinin nə vaxt birləşdiyi sualına birmənalı cavab vermək mümkün olmayacaq. Hər halda, bu, vaxt aparacaq. Ancaq nə qədər müəyyən bir qadının bədəninin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.