Uşaqlarda leykozun səbəbləri və simptomları, qan testləri, leykozun müalicəsi və sağalma proqnozu. Uşaqlarda leykemiyanın hər bir simptomunun ətraflı təsviri Uşaq simptomlarında lösemi

Tibbdə irəliləyişlərə və kəşflərə baxmayaraq, sağalmaz və həyati təhlükəsi olan xəstəliklər qalmaqdadır. Qan xərçəngi 40-50 yaşdan yuxarı böyüklərin və uşaqların qarşılaşdığı belə problemlərdən biridir.

Uşağın leykoz xəstəliyinə tutulma ehtimalı ən çox 2-5 yaş arasında olur. Qeyd edək ki, uşaqlarda leykemiya simptomları demək olar ki, yetkin xəstələrdə olduğu kimidir. Onları mümkün qədər erkən aşkar etmək son dərəcə vacibdir, çünki ikinci mərhələdən başlayaraq xəstəlik praktiki olaraq müalicə edilə bilməz.

Xəstəliyin adının sinonimləri: leykemiya, leykemiya, leykemiya, bədxassəli şiş sümük iliyi. Sümük iliyində, sağlam və ağ immatür nisbəti qan hüceyrələri. Sonradan bütün qan dövranı sistemi. Leykositlər öhdəsindən gəlməyi dayandırır və bədən hər hansı bir təhlükə qarşısında müdafiəsiz qalır.

Uşaqlarda leykemiya 100.000 nəfərdən 5-də aşkar edilir, halların təxminən 30% -i kəskin bədxassəli şişlərdir, demək olar ki, bütün uşaqlıq patologiyaları limfoid formadadır. Leykemiya, hər il sürətlə irəliləyən, daim cəmiyyətin bütün diqqətini tələb edən ölümcül bir xəstəlikdir.

Leykozun formaları, növləri və mərhələləri

Təsirə məruz qalan hüceyrələrin fərqliliklərini və funksiyalarını qorumaq qabiliyyəti patologiyanın formasını müəyyən edir. Uşaqlarda olduqca nadir olan kəskin forma və xroniki forma var. Bu, ən yüksək ölüm nisbətinə malik olan xəstəliyin kəskin formasıdır. Uşaqlarda leykoz diaqnozu bu onkologiyanın əlamətlərinə daha çox kiçik kişilərdə rast gəlindiyini göstərir.

Xəstəliyin kəskin təzahürü qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının dayandırılması ilə xarakterizə olunur, tamamilə ağ olanlarla əvəz olunur, bütün proseslər sürətlə inkişaf edir. Uşaqlarda kəskin lösemi 1-5 ay ərzində ölümlə nəticələnir. kəskin forma xroniki hala keçmir və əksinə.

Leykozun kəskin formalarının tipologiyası

Forma və quruluşda bədxassəli hüceyrələr limfoblastik və qeyri-limfoblastik kəskin uşaq leykozları nəzərdə tutulur. Birinci formada qan hüceyrələrinin yetişməmiş prekursorları, limfoblastlar nəzarətsiz şəkildə bölünür və limfa düyünlərində və ya sümük iliyində böyüyür.

Patoloji onların qoruyucu xüsusiyyətlərini əldə etmələrinə mane olur. Qırmızı sümük iliyindən yaranan şiş hüceyrələri limfa düyünlərinə, dalağa və sinir sisteminə təsir göstərir.

Bu formanın üç növü var:

L1 - kiçik limfoblastlarla;
L2 - müxtəlif formalı böyük limfoblastlarla;
L3 - bütün leykositlərin pozulması ilə çox sayda lenfoblast ilə, sözdə "sızan", "atılan" lökositlər.

Antigen markerlərinə görə, uşaqlarda 0-hüceyrəli (halların səksən faizinə qədər), T-hüceyrəli (on beş-iyirmi beş faiz) və B-hüceyrəli (üç faizə qədər) kəskin limfoblastik leykemiyalar təcrid olunur. Ümumi kütlədə L1 növü üstünlük təşkil edir. Xərçəngin bu formasının riski kemoterapi müalicəsi və ya radiasiyaya məruz qalma tarixi ilə artır.

Qeyri-limfoblastik (və ya miyeloid) lösemi, yetişməmiş hüceyrələrin nəzarətsiz şəkildə çoxaldığını nəzərə alaraq öz növlərinə malikdir.

Məhz:

miyeloid fərqlənməmiş (M1);
miyeloblastik yüksək differensial (M2);
promyelositik (M3);
miyelomonoblastik (M4);
monoblastik (M5);
eritromyeloz (M6);
meqakaryositik (M7);
eozinofilik (M8);
differensiallaşdırılmamış (M0) uşaqlıq lösemi.

Patologiyanın mərhələləri

Terapevtik terapiyanın taktikası üzərində düşünən həkimlər xəstəliyin aşkarlanması mərhələsini rəhbər tuturlar. Bu, leykozun kəskin mərhələsi ola bilər, uşaqlarda leykozun ilk əlamətlərinin aşkarlanmasından tətbiq edilən müalicədən sonra qanın tərkibinin və keyfiyyətinin yaxşılaşması mərhələsinə qədər davam edir. Növbəti mərhələ qismən və ya mütləq remissiyadır.

Qismən yaxşılaşma ilə qan sayı və klinik məlumatlar normala qayıdır, sümük nümunəsindəki yetişməmiş hüceyrələr 20 faizi keçmir. Mütləq bərpa ilə, partlayış hüceyrələri 5% içərisindədir.

Leykozun təkrarlanması: yaxşı analizlərətrafdakı anatomik formasiyalarda qan şişləri böyüyür onurğa beyni müxtəlif daxili orqanlarda. Tam sağalma halında, artıq residivlər yoxdur.

Əgər xəstəlik 7 il ərzində özünü göstərmirsə, uşağın tam sağaldığını hesab etmək olar. Xəstəliyin geri qayıtması demək olar ki, həmişə tam sağalmanın mümkün olmadığını göstərir. Bəzən ilkin məlumatların zəif olmasına baxmayaraq, xərçəngdən qəfil gözlənilməz bərpa olur.

Xəbərdarlıq əlamətləri

Xəstəlik tədricən özünü göstərir, ilk əlamətlər xəstəliyin başlanğıcından təxminən 1,5 ay sonra görünür. Onun varyasyonları klinik simptomlar o qədər müxtəlifdir ki, tez-tez hematopoetik sistemlə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.

Uşaqlarda leykemiyanın aşağıdakı simptomları xəstəliyin kəskin formasını göstərə bilər:

badamcıqların kəskin iltihabı və yoluxucu agentlərə qarşı həssaslıq;
iştahsızlıq, anoreksiyaya qədər və tam uğursuzluq yeməkdən;
ani kilo itkisi;
letarji, iktidarsızlıq, əzələ zəifliyi, hava çatışmazlığı;
qan laxtalanma faktorlarının kəskin pozulması fonunda burun və digər çoxsaylı qanaxmalar;
açıq qançırlar və ya xəsarətlər olmayan hematomlar;
solğun dəri;
tez-tez baş ağrısı;
qaraciyər, dalaq və limfa düyünlərinin ölçüsü artır;
davranış ağılsız və idarəolunmaz olur;
həddindən artıq ürək dərəcəsi;
saat ciddi fəsadlar toxumalar iltihablana və ölə bilər.

Əlbəttə ki, onların birləşmələri və/və ya qismən təzahürləri mümkündür.

Buna görə də, onlardan hər hansı biri görünəndə, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız.

Xroniki forma patoloji o qədər də tez getmir, bir ildən iki ilə qədər davam edir. Qan tərkibinin balansının pozulması bədəni patogenlərə qarşı müdafiəsiz edir. Xroniki xəstəlikdə kəskin təzahürlər onkologiyalar zəiflədikləri dövrlərlə növbələşir.

Ancaq bütün irəliləyişlər illüziyadır, müalicə olmadan pisləşmə yenidən baş verir. Xroniki formada uşaqlarda leykemiya simptomlarının belə bir dəsti olacaq: körpə çox arıqlayır, tez-tez infeksiyaları götürür, zəifləyir və yeməkdən imtina edir, əvvəlki kimi, heç bir aydın səbəb olmadan temperatur olur və daha çox tərləyir. adi haldan.

Xəstəlik aşağıdakı mərhələlərdən keçir:

Monoklonal, bədəndə dəyişdirilmiş patoloji hüceyrələrin yalnız bir klonu olduqda. qədər uzana bilər uzun illər keyfiyyətli hesab olunur.
İkinci dərəcəli klonların görünüşü ilə poliklonal. Tez inkişaf edir, partlayışlar çoxalır və kəskinləşmə baş verir. Xəstələrin 80% -i bu mərhələdə ölür.

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri

Bütün klinik hallarda körpələrdə uzun boru sümükləri ağrıyır. Xəstəliyin inkişafı ilə ağrı artır, buna görə də ciddi ağrı dərmanlarının istifadəsi tələb olunur. Ən ciddi simptomlardan biri onurğa beyni və beyində şişlərin yayılmasıdır - zəiflədən miqrenlərin mənbəyi, görmə, eşitmə, nitq pozğunluqları, mərkəzi sinir sisteminin spesifik sahələrinin zədələnməsi nəticəsində koordinasiya problemləri.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı tam diaqnostik şəkil deyil. Lösemi simptomlarının diapazonu kifayət qədər genişdir. Uşaqlarda leykemiyanın standart simptomları müxtəlif yollarla özünü göstərir, buna görə də çoxsəviyyəli müayinə xərçəngin uğurlu aşkarlanması və müalicəsi üçün ilkin şərtdir.

Körpəniz birdən hərəkətsizləşirsə, tez yorulursa və yeməkdən imtina edirsə, həmçinin daim kəskin respirator infeksiyalar alırsa, mənşəyi bilinməyən qızdırması varsa, dərhal pediatrınızla əlaqə saxlayın. Mümkün bir onkologiyadan şübhələnirsinizsə, o, uşaq onkohematoloquna müraciət yazacaq.

Vaxtında xərclənib diaqnostik testlər leykemiyanın ilk xəbərdarlıq əlamətlərini aşkar etməyə kömək edin və ya qorxuların əsassız olduğundan əmin olun və uşağınız bu dəhşətli diaqnozdan azaddır.

Lösemi diaqnozu üçün testlər

Leykemiyanın kəskin formasını aşkar etməyin ən məntiqli yolu, bütün göstəricilərdə azalma göstərəcək müntəzəm ətraflı qan testinin aparılmasıdır: anemiya aşkar ediləcək (heç bir qanaxma müşahidə edilməmişdir), trombositlərin çatışmazlığı, qırmızı qan çatışmazlığı. onların sürətlənmiş çöküntüləri fonunda hüceyrələr. Qandakı leykositlərin sayı müxtəlif formalar xəstəliklər arta və ya azala bilər.

Ancaq sümük iliyi şişinin ən aşkar əlaməti analizdə leykemiya çatışmazlığıdır: minimum yetkin ağ hüceyrələr, çoxlu yetişməmiş leykosit prekursorları və hüceyrə inkişafının praktiki olaraq heç bir aralıq formaları yoxdur. Bundan başqa, əlamətdar onların inkişafının eyni mərhələsində eritrositlərin ölçüsündə patoloji xaotik dəyişiklik var.

Lösemi üçün xarakterik olan qan testinin şəklini aplastik anemiya kimi bir xəstəlikdən ayırmaq çətin ola bilər.

Bu, dəqiq diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Əlavə diaqnostik üsullar bunlardır:

Hüceyrələrdə maddələrin tərkibini təyin etmək üçün tədqiqatlar.
Sümük iliyinin hüceyrə formalarının fərqləndirilməsi (miyeloqramma). Yetişməmiş qan hüceyrələrinin otuz və ya daha çox faizi lösemi siqnalı verə bilər.
Xromosom anomaliyalarını aşkar etmək və xəstəliyin gedişatını və nəticəsini proqnozlaşdırmaq üçün hüceyrələrin genetik analizi.
Böyümüş limfa düyünlərinin biopsiyası.
Limfatik sistem orqanlarının, dalaq, qaraciyər, vəzilərin ultrasəs müayinəsi ağız boşluğu, oğlanlar üçün testislər.
Duz tərkibi üçün sidik analizi sidik turşusu- şişin çürüməsinin nəticəsi.
Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinin yerini tapmaq üçün hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə.

Onkologiya üçün mümkün amillər

Uşaqlıq lösemisinin formalaşmasının prinsipləri dəyişdirilmiş hüceyrələrin mutasiyası və təkrarlanmasıdır. Məlum olub ki, xərçəngli lezyonlar sağlam qanyaradıcı mikrobları əvəz edərək, öz müqəddəratını təyin etmək və yetişmək qabiliyyətini itirmiş mutant klonlardır. Qan axını ilə onlar bütün bədənə yayılaraq onun müxtəlif həyati strukturlarına və sistemlərinə təsir göstərirlər.

Müşahidələrə görə, 21-ci xromosomda trisomiyası olan uşaqlar (downs) 15 dəfədən çox leykemiyadan əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliyə eyni dərəcədə həssas olan nadir daşıyıcılardır genetik xəstəliklər və anadangəlmə Fanconi anemiyasından əziyyət çəkən xromosom patologiyaları, ilkin immun çatışmazlığı vəziyyətləri, xroniki hemoblastoz.

Uşaqlarda leykemiyanın səbəbləri hələ də tədqiqat üçün açıq mövzudur, lakin bu gün mövcud olan məlumatlara görə, buna səbəb olan bəzi mümkün amillər var:

İmmunitet sisteminin patologiyaları.
genetik qüsurlar.
Bir sıra kimyəvi maddələrə və radiasiyaya məruz qalmanın nəticəsi. Radioaktiv zonalara yaxın yaşayış məntəqələrində uşaqlar daha çox bədxassəli onkoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər.

Uşaqlarda leykemiyanın aşağıdakı səbəbləri də qeyd olunur:

Hüceyrə reproduksiyası mərhələsində xromosomların bölünməsi prosesinə müdaxilə edən və struktur DNT molekulunu dəyişdirən onkogen viruslar.
Bədəndə zərərli maddələrin yığılması mühit artan ekoloji problemlər nəticəsində.
Təhlükəli günəş radiasiyasına məruz qalma: günəş şüaları Ozon qatının incəlməsi ilə əlaqədar Yer kürəsi insanlar üçün daha təhlükəli olur. Buna görə də günün ən isti vaxtlarında açıq günəş altında daha az vaxt keçirməlisiniz.
Körpənin kövrək sağlamlığına mənfi təsir göstərən valideynlərin pis vərdişləri (siqaret, alkoqolizm).

Uşağın bədəni həssasdır və böyüklərin vəzifəsi onu mümkün qədər qeyd olunan təsirlərdən qorumaqdır.

Leykozun müalicəsi üçün taktikalar

Uşaqlarda lösemi müalicəsi ciddi şəkildə tibb işçilərinin müntəzəm iştirakı ilə onkohematoloji şöbəsinin xəstəxanası şəraitində aparılmalıdır.

Bu uzun və çətin prosesdir.

Kiçik xəstənin sabit remissiyaya başlamasını təmin etmək üçün hər cür səy göstərilir.

Terapiyanın əsas məqsədi bütün xərçəng hüceyrələrini məhv etməkdir. Bu məqsədlə müraciət edin:

Klonları məhv etmək üçün kemoterapi. Addım-addım remissiyaya səbəb olmağa, onu gücləndirməyə, müalicə etməyə və profilaktika ilə məşğul olmağa çalışırlar.
Çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd və BCG, sümük iliyinin transplantasiyası və uyğun donordan kök hüceyrələrdən ibarət immun terapiya.
Azaldan terapiya mənfi reaksiyalar zəhərli dərman qəbul etməkdən venadaxili infuziyalar, ekstrarenal qanın təmizlənməsi, sorbentdən keçən plazma, plazmaferez ilə qanın təmizlənməsi).
Anemiya üçün əvəzedici terapiya (trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi).
Zəifləmiş bədən bəzi viruslara tab gətirərsə, antibiotik terapiyası.

Uşaqlarda hər hansı bir lösemi formasının müalicəsi tez-tez ağırlaşmalara səbəb olan inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ehtiva edir. Uşaq hər hansı bir infeksiyaya açıqdır, buna görə ayrı bir otaq və sarğı taxmaq - məcburi şərtlər tibbi proses. Kiçik xəstəni düzgün və müxtəlif qidalanma ilə təmin etmək də vacibdir.

Qan xərçəngi üçün proqnozlar

Lösemi üçün ixtisaslı terapiyanın olmaması təbii olaraq xəstənin ölümünə səbəb olur. Kimyaterapiyada bugünkü irəliləyişlər sayəsində leykozlu uşaqların 50-80%-i xəstəliyin təkrarlanmadan 5 illik mərhələni qət edir. 5-7 ildən sonra təkrarlanmadan xərçəng məğlub hesab edilə bilər.

Uşağın yaşayış yerinin iqlim şəraitini kəskin şəkildə dəyişdirməmək və gələcəkdə fizioterapiyadan imtina etmək məsləhətdir. Bütün peyvəndlər ətrafdakı epidemioloji vəziyyət nəzərə alınmaqla fərdi cədvəl üzrə aparılmalıdır.

Patologiyanın inkişafı və nəticəsi üçün müxtəlif risk faktorları var:

Başlama yaşı: İki ildən onilliklərə qədər olan uşaqlarda sağalma şansı daha yüksəkdir.
Körpənin cinsi: kəskin limfoblastik formalı qızlar oğlanlara nisbətən daha tez sağalırlar.
Xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələ.
Neçə xromosom mövcuddur.
Xəstəliyin forması: kəskin - daha çox ehtimalla sağalmağa imkan verir.
Bədənin terapiyaya reaksiyası.
Ağ hüceyrələrin sayı.
Zədələnmiş xərçəng ocaqlarının ölüm nisbəti: sürətli müalicənin işlədiyini göstərir.
Ən az sağalma şansı olan uşaqlar:
Onlar iki yaşından başlayaraq, on illik mərhələ keçdikdən sonra xərçəngin kəskin formasını tapdılar.
Müxtəlif mənşəli dəyişdirilmiş formada böyümüş limfa düyünləri, dalaq və qaraciyər, eləcə də beyin qişalarında, kəllə sinirlərində, beyin sapında və beyində şişlər var. medulla xəstəliyin tərifi zamanı.
T diaqnozu - və lösemi B-hüceyrə variantları, lökositlərin həddindən artıq məzmunu.

Profilaktik tədbirlər

Uşaqlarınızın sağlamlığına nəzarət edin, ən azı altı ayda bir dəfə profilaktik müayinələrdən keçin, çünki uşaqlar kiçik olsa da, onların həyatı tamamilə sizin qayğı və diqqətinizdən asılıdır. Yalnız onkoloji xəstəliklərin erkən aşkarlanması onların tam öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Uşaqlarda (leykemiya) bədxassəli qan xəstəliyi olub, bütün bədxassəli xəstəliklərin 50%-ni təşkil edir. uşaqlıq və ən çox biri olmaq ümumi səbəblər uşaq ölümü.

Xəstəliyin mahiyyəti sümük iliyində hematopoezin pozulmasıdır: leykositlər (orqanizmdə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən ağ qan hüceyrələri) tam yetişmir; normal hematopoetik cücərtilər yatırılır. Nəticədə yetişməmiş (blast) hüceyrələr qana daxil olur, qan hüceyrələri arasındakı nisbət pozulur. qoruyucu rolu yetişməmiş leykositlər məşq etmir.

Qan dövranına daxil olan partlayıcı hüceyrələr orqan və toxumalara aparılır və onların infiltrasiyasına səbəb olur. Qan-beyin baryerinə nüfuz edərək, blast hüceyrələri beynin maddəsini və membranlarını hopdurur və neyroleykemiyanın inkişafına səbəb olur.

Statistikaya görə, uşaqlar arasında leykoz xəstəliyi hər 100 000 uşağa təxminən 5 hadisədir. 2-5 yaşlı uşaqlar daha çox xəstələnirlər. Hazırda leykemiyadan xəstələnmə və ölüm hallarında azalma tendensiyası yoxdur.

Səbəblər

Uşaqlarda leykozun səbəbləri tam öyrənilməmişdir. Bəzi elm adamları virus nəzəriyyəsinin tərəfdarıdır. Xəstəliyin tanınması və genetik mənşəyini tapır.

Mümkündür ki, mutant genlər (onkogenlər) retrovirusların təsiri altında əmələ gəlir və irsi ötürülür. Bu genlər perinatal dövrdə fəaliyyət göstərməyə başlayır. Ancaq müəyyən bir vaxta qədər leykogenez hüceyrələri məhv edilir. Yalnız uşağın bədəninin qoruyucu qüvvələri zəiflədikdə, lösemi inkişaf edir.

Qan xərçənginə irsi meylinin təsdiqi qardaş əkizlərlə müqayisədə eyni əkizlərdə leykemiyanın daha tez-tez inkişafı faktlarıdır. Bundan əlavə, xəstəlik tez-tez uşaqlara təsir göstərir. Uşaqlarda və digərlərində lösemi inkişaf riskinin artması irsi xəstəliklər(Klaynfelter sindromu, Bloom sindromu, ilkin immun çatışmazlığı və s.).

Fiziki amillər (radiasiyaya məruz qalma) və kimyəvi məruz qalma. Bunu sonra leykemiya hallarının artması sübut edir nüvə partlayışı Xirosimada və Çernobıl Atom Elektrik Stansiyasında.

Bəzi hallarda, ikincili lösemi qəbul edən uşaqlarda inkişaf edir radiasiya terapiyası və digər xərçənglərin müalicəsi kimi kemoterapi.

Təsnifat

By morfoloji xüsusiyyətlərişiş hüceyrələri uşaqlarda limfoblastik və qeyri-limfoblastik lösemi fərqləndirir. Limfoblastik lösemi ilə limfoblastların (yetişməmiş limfositlər) nəzarətsiz yayılması (çoxalması, böyüməsi) baş verir, bunlar 3 növdür - kiçik, böyük və böyük polimorf.

Uşaqlarda əsasən (97% hallarda) limfoid leykemiyanın kəskin forması, yəni xəstəliyin limfoblastik forması inkişaf edir. Uşaqlıqda xroniki limfoid leykoz inkişaf etmir.

Antigen quruluşuna görə limfoblastik leykemiyalar:

0 hüceyrə (halların 80% -ni təşkil edir);
T-hüceyrə (halların 15-dən 25% -ə qədər);
B hüceyrəsi (1-3% hallarda diaqnoz qoyulur).

Qeyri-limfoblastik lösemilərin sayından miyeloid lösemilər fərqləndirilir, onlar da öz növbəsində aşağıdakılara bölünür:

zəif fərqləndirilmiş (M 1);
yüksək dərəcədə fərqləndirilmiş (M 2);
promyelositik (M 3);
miyelomonoblastik (M 4);
monoblastik (M 5);
eritromyelositoz (M 6);
meqakaryositik (M 7);
eozinofilik (M 8);
uşaqlarda differensiallaşmamış (M 0) lösemi.

-dən asılı olaraq klinik kurs Xəstəliyin 3 mərhələsi var:

I st. – bu, ilkin təzahürlərdən müalicə ilə əlaqədar laboratoriya parametrlərinin yaxşılaşmasına qədər xəstəliyin kəskin mərhələsidir;
II Art. - natamam və ya tam remissiyaya nail olmaq: natamam - periferik qanda göstəricilərin normallaşmasına nail olmaq; klinik vəziyyət uşaq və blast hüceyrələrinin miyelogramında 20% -dən çox olmayan; tam remissiya ilə partlayış hüceyrələrinin sayı 5% -dən çox deyil;
III mərhələ - xəstəliyin residivi: hemoqrammanın əlverişli göstəriciləri ilə daxili orqanlarda və ya sinir sistemində leykemiya infiltrasiya ocaqları aşkar edilir.

Simptomlar

Lösemi əlamətlərindən biri təkrarlanan tonzillit ola bilər.

Xəstəliyin başlanğıcı həm kəskin, həm də tədricən ola bilər. Uşaqlarda leykemiya klinikasında aşağıdakı sindromlar fərqləndirilir:

intoksikasiya;
hemorragik;
ürək-damar;
immun çatışmazlığı.

Çox vaxt xəstəlik qəflətən başlayır və sürətlə inkişaf edir. Temperaturun yüksək rəqəmlərə yüksəldiyi qeyd edilir ümumi zəiflik, ağız-udlağında infeksiya əlamətləri (, ), burun qanamaları var.

Uşaqlarda leykemiyanın daha yavaş inkişafı ilə xarakterik təzahürüdür intoksikasiya sindromu var:

sümüklərdə və ya oynaqlarda ağrı;
artan yorğunluq;
iştahın əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
yuxu pozğunluğu;
tərləmə;
səbəbsiz qızdırma;
baş ağrısı fonunda qusma və konvulsiv nöbetlər görünə bilər;
çəki itirmək.

Uşaqlarda kəskin lösemi klinikasında tipikdir hemorragik sindrom. Bu sindromun təzahürləri ola bilər:

selikli qişalarda və dəridə və ya artikulyar boşluqlarda qanaxmalar;
mədə və ya bağırsaqda qanaxma;
sidikdə qanın görünüşü;
ağciyər qanaxması;
(hemoqlobinin və qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması).

Sümük iliyinin qırmızı mikrobunun blast hüceyrələri tərəfindən inhibə edilməsi (yəni qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin qarşısının alınması) səbəbindən anemiya da ağırlaşır. Anemiya bədən toxumalarında oksigen aclığına səbəb olur (hipoksiya).

Ürək-damar sindromunun təzahürləri aşağıdakılardır:

artan ürək dərəcəsi;
ürək fəaliyyətinin ritmində pozuntular;
ürəyin genişlənmiş sərhədləri;
EKQ-də ürək əzələsində diffuz dəyişikliklər;
ejeksiyon fraksiyasını azaldır.

İmmun çatışmazlığı sindromunun təzahürü ağır formanın inkişafıdır iltihabi proseslər, həyati təhlükəsi uşaq. İnfeksiya ümumiləşdirilmiş (septik) xarakter ala bilər.

Uşağın həyatı üçün həddindən artıq təhlükə də klinik təzahürləri kəskin olan neyroleykemiyadır. Baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma, ikiqat görmə, oksipital əzələlərin sərtliyi (gərginliyi). Beyin maddəsinin lösemik infiltrasiyası (emprenye) ilə əzaların parezi, çanaq orqanlarının işində pozğunluqlar və həssaslığın pozulması inkişaf edə bilər.

Leykozlu uşağın tibbi müayinəsi zamanı məlum olur:

dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu, dərinin torpaq və ya ikterik kölgəsi ola bilər;
dəri və selikli qişalarda qançırlar;
uşağın letarjisi;
və dalaq;
böyüdülmüş limfa düyünləri, parotid və submandibular tüpürcək vəziləri;
kardiopalmus;
təngnəfəslik.

Vəziyyətin şiddəti çox tez artır.

Diaqnostika

Əksər hallarda leykemiya qanda xarakterik dəyişikliklərə malikdir.

Pediatrın vaxtında bir uşaqda lösemidən şübhələnməsi və onu diaqnozun daha da aydınlaşdırılması ilə məşğul olan onkohematoloqun məsləhətləşməsinə göndərməsi vacibdir.

Diaqnozun əsası onkoloji xəstəlik qandır laboratoriya tədqiqatı periferik qan (hemogram) və sümük iliyinin punktatı (mielogram).

Hemoqrammada dəyişikliklər:

anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması);
(qanın laxtalanmasında iştirak edən trombositlərin sayının azalması);
retikulositopeniya (qan hüceyrələrinin sayının azalması - qırmızı qan hüceyrələrinin prekursorları);
artan ESR (eritrositlərin çökmə sürəti);
müxtəlif şiddətdə leykositoz (ağ qan hüceyrələrinin sayının artması) və ya leykopeniya (leykositlərin sayının azalması);
blastemiya (qanda üstünlük təşkil edən leykositlərin yetişməmiş forması); bu patoloji olaraq dəyişdirilmiş yetişməmiş hüceyrənin miyeloid və ya limfoid təbiətini müəyyən etmək çox vaxt çox çətindir, lakin daha tez-tez kəskin lösemidə onlar limfoid olur;
ağ qan hüceyrələrinin aralıq (blast və leykositlərin yetkin formaları arasında) növlərinin olmaması - gənc, bıçaqlı, seqmentli; eozinofillər də yoxdur: bu dəyişikliklər leykemiya üçün xarakterikdir, onlara "leykemiya çatışmazlığı" deyilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin lösemi olan uşaqların 10% -də periferik qanın analizinin parametrləri tamamilə normaldır. Buna görə də, xəstəliyin kəskin formasından şübhələnməyə imkan verən klinik təzahürlər olduqda, əlavə tədqiqatlar aparmaq lazımdır: sümük iliyi nöqtəsi, sitokimyəvi analizlər. Və bir seçim təyin edin limfoblastik lösemi etiketli monoklonal antikorların istifadə edildiyini müəyyən etmək üçün xüsusi markerlər kömək edəcəkdir.

Diaqnozun son təsdiqi sternum ponksiyonu (sümük iliyinin bir parçasını almaq üçün döş sümüyünün ponksiyonu) ilə əldə edilən miyeloqrammadır. Bu analiz məcburidir. Sümük iliyində praktiki olaraq normal elementlər yoxdur, onlar leykoblastlar tərəfindən yerdəyişdirilir. Lösemi təsdiqi blast hüceyrələrinin 30% -dən çox aşkarlanmasıdır.

Miyeloqrammanın tədqiqində diaqnoz üçün inandırıcı məlumatlar əldə edilməzsə, iliumun ponksiyonu, sitogenetik, immunoloji, sitokimyəvi tədqiqatlar aparmaq lazımdır.

Neyroleykemiya təzahürləri ilə uşaq bir oftalmoloq (oftalmoskopiya üçün), nevroloq tərəfindən müayinə olunur, onurğa ponksiyonu aparılır və əldə edilən serebrospinal maye və kəllə rentgenoqrafiyası araşdırılır.

Metastatik ocaqları aşkar etmək üçün müxtəlif orqanlarəlavə tədqiqatlar aparın: MRT, ultrasəs və ya CT (qaraciyər, dalaq, limfa düyünləri, oğlanlarda skrotum, tüpürcək vəziləri), döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.

Müalicə

Leykozlu uşaqların müalicəsi üçün onlar ixtisaslaşdırılmış onkohematoloji şöbəyə yerləşdirilir. Uşaq ayrı bir qutudadır, burada sterilliyə yaxın şərait təmin edilir. Bu, bakterial və ya viral yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün lazımdır. Körpəni təmin etmək vacibdir balanslaşdırılmış qidalanma.

Əsas tibbi üsul uşaqlarda lösemi ilə kemoterapi təyin edilir, məqsədi hüceyrələrin lösemik qəbiləsindən tamamilə xilas olmaqdır. Kəskin miyeloblastik və limfoblastik leykemiyada kemoterapi dərmanları müxtəlif kombinasiyalarda, dozalarda və tətbiq üsullarında istifadə olunur.

Leykozun limfoid variantında Vincristine və Asparaginase preparatları istifadə olunur. Bəzi hallarda, onların Rubidomisin ilə birləşməsi istifadə olunur. Remissiyaya çatdıqdan sonra Leupirin təyin edilir.

Kəskin leykemiyanın miyeloid formasında Leupirin, Cytarabine, Rubidomycin kimi preparatlar istifadə olunur. Bəzi hallarda Prednisone ilə kombinasiya istifadə olunur. Neyroleykemiya ilə Amethopterin ilə müalicə istifadə olunur.

Residivlərin qarşısını almaq üçün hər 2 ayda 1-2 həftə ərzində intensiv müalicə kursları təyin edilir.

Kemoterapiya immunoterapiya (aktiv və ya passiv) ilə tamamlana bilər: çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd, immun lenfositlər, interferonlar istifadə olunur. Amma immunoterapiya ümidverici nəticələr versə də, hələ tam öyrənilməmişdir.

Uşaqlarda leykozun müalicəsinin perspektivli üsulları sümük iliyinin transplantasiyası (transplantasiyası), kök hüceyrələrin, kordon qanının köçürülməsidir.

Xüsusi müalicə ilə yanaşı, simptomatik müalicə aparılır, o cümlədən (göstərişlərdən asılı olaraq):

qan məhsullarının transfuziyası (trombosit və eritrosit kütləsi), hemorragik sindrom üçün hemostatik dərmanların tətbiqi;
antibiotiklərin istifadəsi (infeksiyalar halında);
məhlulların venasına infuziya şəklində detoksifikasiya tədbirləri, hemosorbsiya, plazmasorbsiya və ya plazmaferez.

Uşaqlarda kəskin lösemidə mərhələli müalicə aparılır: remissiyaya nail olduqdan və ağırlaşmaları müalicə etdikdən sonra baxım terapiyası aparılır, relapsın qarşısının alınması.

Proqnoz

Lösemi inkişafı olan uşaqlarda proqnoz olduqca ciddidir.

Müasir müalicə üsullarının köməyi ilə erkən diaqnoz qoyulduqda, limfoid leykozlu uşaqda stabil remissiyaya və hətta tam sağalmaya (25%-ə qədər) nail olmaq mümkündür. Xəstəliyin miyeloblastik variantında 40% hallarda remissiya əldə edilir.

Ancaq uzun bir remissiyadan sonra da relapslar baş verə bilər. Leykozdan uşaq ölümü yüksək olaraq qalır. Ölüm səbəbi tez-tez həm xəstəliyin özü, həm də səbəbiylə inkişaf edən infeksiyalardır intensiv terapiya bədənin müqavimətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olur.

Çox vaxt ölümcül bir nəticə vərəm, sitomeqalovirus infeksiyası kimi xəstəliklərin ağır gedişi ilə əlaqələndirilir.

Yoxsa leykemiya? bədxassəli xəstəlik qan, onkoloji xəstəliklər arasında uşaqların 50% -də diaqnoz qoyulur. Bu, ümumi ölüm səbəbidir. Xəstəliyin prinsipi sümük iliyində normal hematopoez proseslərinin pozulmasıdır, leykositlərin tam yetişməyə vaxtı yoxdur və normal hematopoetik cücərtilər sıxışdırılır. Blastik (yetişməmiş) komponentlər qan dövranına daxil olur və sistemin tarazlığını pozur. Yetişməmiş lökositlər uşağın bədənini patogenlərdən qorumur. Uşaqlarda lösemi əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək vacibdir, erkən müalicəölüm riskini azalda bilər.

Tibbi praktikada leykemiya lösemi, anemiya, qan xərçəngi və limfosarkoma adlanır. Etiologiyaya görə xəstəlik qanın bədxassəli lezyonları qrupuna aiddir. Anemiya təbii komponentlərin qandan sürətlə yerdəyişməsi ilə deformasiya olunmuş hüceyrələrin sürətlə çoxalması ilə xarakterizə olunur. müxtəlif sosial statuslar, cins və yaşda olan insanlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda irəliləyir.

Tərifə görə, qan bir növdür birləşdirici toxuma. Onun hüceyrələrarası maddələri mürəkkəb, çoxkomponentli məhlullardır ki, onların vasitəsilə əmələ gələn elementlər (asma hissəciklər) hərəkət edir.

At sağlam insan Qanda 3 növ hüceyrə var:

eritrositlər qırmızıdır qan hüceyrələri, nəqliyyat funksiyasını yerinə yetirir və oksigenin hərəkətindən məsuldur;
lökositlər - ağ qan hüceyrələri, bədəni zərərli patogenlərin, virusların, bakteriyaların fəaliyyətindən qoruyur;
trombositlər - qan plitələri, damar yatağının elementlərinin zədələnməsi halında qanın laxtalanmasını təmin edir.

Sağlam bir insanın qanında yalnız sümük iliyində yetişmiş fizioloji yetkin hüceyrələr var. Lösemi ilə, lökositlərin meydana gəlməsi lazım olan hüceyrələrin degenerasiyası var. Sümük iliyi öz funksiyasını təmin etməyən dəyişdirilmiş, fəaliyyət qabiliyyətini itirmiş leykoz hüceyrələrini qana ifraz edir. Bu elementlər tədricən bədəndə toplanır və sağlam olanları sıxışdırır, qan əmələ gəlməsi funksiyasını pozur.

Diqqət!

Təsirə məruz qalan hüceyrələr limfa düyünlərində və digər orqanlarda "yerləşir". Onların artmasına səbəb olan uşaqlarda lösemi ilə ilk əlamət limfa sisteminin düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrıdır.

1845-ci ildə R.Virxov xəstəliyi ayrıca nozoloji vahid kimi ayırmışdır. Xəstəlik geniş yayılıb, dünyada hər il 350 mindən çox xəstəlik qeydə alınır. Statistikaya görə, xəstəlik daha çox 4-7 yaşlı uşaqlarda və 40 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdə aşkar edilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Onkoloqlar uşaqlarda leykozun səbəblərini öyrənmək prosesini başa çatdırmayıblar. Araşdırmalar bu günə qədər davam edir. Bəzi elm adamları xəstəliyin viral xarakter daşıdığını iddia edir, digərləri onun genetik mənşəyinə əmindirlər, yəni irsi faktor var.

Ən çox yayılmış fikir onkogenlərin - mutasiyaya uğrayan hüceyrələrin retrovirusun təsiri nəticəsində əmələ gəlməsi və irsi olmasıdır. Belə genlər öz təsirini perinatal dövrdə göstərir, lakin doğuşdan əvvəl anticisimlər tərəfindən məhv edilir, buna görə də leykemiya əsasən immun sistemi zəif olan uşaqlarda irəliləyir.

Aşağıdakı qruplardan olan uşaqlarda leykemiya əlamətlərinə daha çox rast gəlinir:

eyni əkizlər;
ilkin immun çatışmazlığı;
Klinefelter sindromu;
Bloom sindromu;
Down xəstəliyi.

Fiziki və kimyəvi təsir faktorları xəstəliyin inkişaf ehtimalını artırır. Çernobıl qəzasından sonra uşaqlar və böyüklər arasında xəstəliyin aşkarlanması tezliyinin artması müəyyən edilmişdir. Başqa bir xərçəngin müalicəsində kemoterapi qan xərçənginin inkişaf riskini artırır.

Uşaqlarda lösemi simptomları

Xəstəliyin klinik mənzərəsi rifahın ümumi pisləşməsi, daimi zəiflik, əzələ ağrısı, aktivliyin azalması və qızdırma ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyi aşkar edin erkən mərhələlər, laboratoriya testləri olmadan mümkün deyil, çünki onun əlamətləri sadə SARS-a bənzəyir.

Xəstəliyin başlanğıcı həmişə yüngül keçmir, bəzi hallarda klinik təzahür kəskin sepsisin şəklinə bənzəyir. Bədən istiliyi kritik səviyyəyə yüksəlir, tonzillit və diatez inkişaf edir, nəfəs almaq çətinləşir, dəridə petexiya və ekimoz görünür, daxili qanaxma görünür.

Leykositlər bədəni qorumaqdan məsul olduğundan, qrip və SARS hallarının artması ilə leykemiyadan şübhələnmək olar. Qan xərçəngində bu xəstəliklərin müalicəsi çətindir və çox vaxt ağırlaşmalarla baş verir.

İlk əlamətlər

Xəstələrdə leykemiyanın ilk əlamətləri aşağıdakı kimi özünü göstərir:

bədənin güclü yorğunluğu;
iştahsızlıq;
yuxu pozğunluqları;
bədən istiliyində yüngül, lakin səbəbsiz artım;
əzələlərdə, sümüklərdə və oynaqlarda doğrudur.

Diqqət!

Uşaqlarda leykemiyanın ilkin simptomları soyuqdəymə simptomlarına bənzəyir, ona görə də valideynlər çətin ki, xəstəliyi özləri və vaxtında müəyyən edə bilsinlər, ona görə də həkimə mütəmadi olaraq baş çəkmək lazımdır. analiz üçün qan verin.

Uşaqlarda simptomlar genişlənmiş qaraciyər və dalağı da əhatə edir və bütün bədəndə qırmızı ləkələr əmələ gəlir. Xəstəlik bədənin intoksikasiya əlamətləri, ürəkbulanma, qusma, ishal və burun qanaması ilə müşayiət oluna bilər.

Kəskin kursda

Uşaqlarda kəskin leykoz müxtəlif intensivliklə özünü göstərir. Bu xüsusiyyət prosesin malignlik dərəcəsindən asılıdır. Dəyişmiş hüceyrələr bədəni yoluxdurur və aktiv şəkildə çoxalır, çünki klinik şəkil ağırlaşmışdır.

Aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

hemoglobinin azalması;
anemiya, letarji, artan yorğunluq;
hemorragik sindrom, qanaxmalar;
qanaxma diş əti, burun qanaması, qan laxtalanmasının azalması;
açıq immun çatışmazlığı, yoluxucu və viral xəstəliklərə qarşı həssaslığın artması;
ümumi intoksikasiya: yeməkdən imtina, dözülməz qusma, atəş;
damar dəyişiklikləri, uğursuzluq ürək döyüntüsü;
selikli qişaların, gözlərin sklerasının, dərinin sarılığı;
limfa sisteminin düyünlərinin ölçüsündə və ağrısında artım;
başgicəllənmə, kəskin baş ağrıları;
ekstremitələrin parezi.

Yenidoğulmuşlarda lösemi inkişaf geriləmələrinə səbəb olur. körpə yeməkdən imtina edir, zəif çəki qazanır, yemək süni şəkildə, damcı vasitəsilə verilir.

Xəstəliyin xroniki forması

xroniki lösemi uşaqlarda iki növə bölünə bilər:

limfoblastik;
miyeloid.

Hər bir xəstəliyin öz əlamətləri var və xüsusi müalicə tələb olunur.

Lenfoblastik qan xərçəngi ilə aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

bədənin ümumi tükənməsi;
zəiflik;
başgicəllənmə;
hiperhidroz;
artırmaq limfa düyünləri;
dalağın və qaraciyərin böyüməsi;
kardiopalmus;
yuxu pozğunluğu.

Diqqət!

Uşaqlıqda əziyyət çəkən xroniki leykemiya qadın və kişi reproduktiv sistemi üçün nəticələrə malikdir. Kişilərdə xəstəlik iktidarsızlıq və sonsuzluğa, qadınlarda isə amenoreya səbəb olur.

Lenfoblastik anemiya ilə qanda limfositlərin kütləsinin 95% -ə qədər artması ilə lökosit formulasında əhəmiyyətli bir dəyişiklik var. Trombositlərin kütləsi bir qədər dəyişir və ya əhəmiyyətsiz qalır, hemoglobin əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstəliyin xroniki formasında onun simptomları 3-8 ildən sonra görünə bilər.

Miyeloblastik lösemi tədricən inkişaf edir və belə əlamətlərin görünüşünü təhrik edir:

skelet və əzələlərdə ağrı;
solğun dəri;
burun və diş ətindən qanaxma;
hiperhidroz;
çəki itirmək;
zəiflik.

Həmçinin oxuyun

Bu tip lezyonla limfa düyünlərinin böyüməsi yoxdur. Xəstəlik 3-5 il ərzində inkişaf edir.

Əsas təsnifat

Təsnifat xəstəliyin 3 mərhələsini ayırır:

İlkin. Erkən əlamətlər görünür, xəstənin sağlamlığı bir qədər pisləşir.
Genişləndirilmiş. Xəstəlik qurbanın vəziyyətini pisləşdirir, müalicə tələb olunur. Simptomatik məruz qalma müvəqqəti nəticələr verir.
Terminal. Uyğundur palliativ qayğı, məqbul rifahı dəstəkləmək üçün müraciət, sağalma ehtimalı yoxdur. Xəstənin saçları tamamilə tökülür, metastazlar əmələ gəlir, kəskin ağrı daim olur.

Diqqət!

Uşaqlarda tez-tez xəstəliyin kəskin forması (97% hallarda), xroniki forma nadir hallarda inkişaf edir.

Limfositlərin quruluşuna görə aşağıdakı leykemiya növləri fərqlənir:

limfoblastik;
miyelom;
eritroblastik.

Bəzən kimyəvi reagentlərə və güclü dərmanlara məruz qalma fonunda irəliləyən ikincili bir xəstəlik aşkar edilir. Mövcuddur anadangəlmə forma xəstəliklər - yenidoğanda lösemi səbəbiylə bu vəziyyətdə irəliləyir rentgen müayinəsi hamiləlik zamanı ana.

Diaqnostik alqoritm

Lösemi və uşaqların təzahür edən simptomları həmişə xəstəliyin inkişafını göstərmir, buna görə də diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün laboratoriya və instrumental diaqnostika taktikalarından istifadə etmək tövsiyə olunur:

Ümumi qan analizi. Lösemi ilə qan formulunda lökositlərdə artım var. Bu təsir qan hissəciklərinin şiş hüceyrələrini məhv etməyə çalışması ilə əlaqədardır. Uşağın hemoglobini aşağı düşür, eritrosit və trombositlərin sayı azalır.
ultrasəs. Monitordakı əyriyə görə, qaraciyər və dalağın ölçüsünü təyin edə bilərsiniz, əhəmiyyətli bir artım lösemi üçün xarakterikdir. Limfa düyünləri də araşdırılır.
Sümük iliyinin ponksiyonu. Onurğanın altındakı sahədə sümük ponksiyonu edilir yerli anesteziya. Körpələrdə material nahiyədən götürülür tibia. Bu üsul dəqiqdir, bədxassəli prosesin formasını və təbiətini təyin etməyə imkan verir.
Limfa düyünlərinin biopsiyası. Sistemdə bədxassəli prosesi müəyyən etməyə imkan verir.
Qanın biokimyəvi tədqiqi. Həyati orqanların vəziyyətinin şəklini göstərir.
Onurğa beyninin ponksiyonu. Bədxassəli hüceyrələrin beyinə daxil olmasını istisna edir və ya təsdiqləyir.
CT scan və ya MRT. Daxili orqanların deformasiya dərəcəsini təyin edir, metastazların lokalizasiyasını təyin edir.

İlkin diaqnozu təsdiqləmək üçün müəyyən bir alqoritm istifadə olunur. Pediatr bir uşaqda bir xəstəlikdən şübhələnə bilər, buna görə də laboratoriya nümunələrinin çatdırılması ilə vaxtında profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Diqqət!

Yuxarıda göstərilən üsulların birgə istifadəsi qurmağa imkan verir dəqiq diaqnoz, bir uşaqda lösemi gedişatının xarakterini müəyyənləşdirin və incə məruz qalma metodunu seçin.

Bir qan testi ilə bir xəstəliyi necə tanımaq olar

Lenfoblastik leykoz daha çox 3-7 yaşlı uşaqlarda aşkar edilir. Xəstəlik tez-tez irəliləyir ilkin mərhələ valideynlər üçün görünməzdir. Uşaq daha tez-tez xəstələnir və xəstəliyi müalicə etmək çətindir. Pediatr əhəmiyyətli markerlərin sapması səbəbindən ümumi qan testi ilə anemiyanın inkişafından şübhələnə bilər:

eritrositlərin konsentrasiyası kəskin şəkildə azalır;
retikulositlərin göstəriciləri tədricən düşür;
eritrositlərin çökmə sürəti artır;
hemoglobin damcıları;
indiki;
leykositlər artır və ya azalır (lösemi formasından asılı olaraq).

Bu göstəricilərdə kümülatif dəyişiklik tez-tez lösemi inkişafını göstərir. Bu dəyişikliklər aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlanılır.

Uşaqlarda leykemiya üçün müalicə rejimi

Bu cür diaqnozların tezliyinin artması səbəbindən uşaq onkologiyası sürətlə inkişaf edir. Keçən əsrdə leykemiyalı bir uşağın müvəffəqiyyətlə sağalma nisbəti 10% -dən çox deyildi, indi həkimlər xəstələrin 80% -ni müalicə etməyə hazır olduqlarını bəyan edirlər - bu cür göstəricilər onkologiyada irəliləyiş və terapiya imkanlarının artdığını göstərir. Rusiyada və ya xaricdə xəstəliyi müalicə edə bilərsiniz. Rusiya Federasiyasında terapiyanın dəyəri daha aşağıdır, lakin təsirin keyfiyyəti daha pisdir. Sığorta siyasəti xərcləri yalnız qismən ödəyir. Xarici həmkarları döyüşməyə hazır olduqda rusiyalı həkimlər çətin vəziyyətləri qəbul etmirlər. Doktor Komarovski iddia edir ki, Rusiyada yalnız yüngül hallarda müalicə oluna bilər, əks halda təcrübə və avadanlıq çatışmazlığı var.

Həkimin müalicə rejimini müstəqil olaraq təyin edə bildiyi digər tibb sahələrindən fərqli olaraq, onkologiyada protokollar mövcuddur. Uşaqlıq leykozunun müalicəsi təsdiq edilmiş protokollara uyğun aparılır. Dərmanların dəyişdirilməsi yalnız malign hüceyrələrin aktiv maddəyə qarşı müqaviməti və fərdi dərmanlara qarşı dözümsüzlük ilə mümkündür.

Müalicə rejimi 4 mərhələdən ibarətdir:

induksiya;
konsolidasiya;
təkrar induksiya;
dəstəkləyən.

Hər dövrdə hormonal və antitümör agentləri istifadə olunur. Dərmanlar məhlullar şəklində istifadə olunur və infuziya yolu ilə verilir. Əhəmiyyətli bir məqam qan xəstəliklərinin və uşaqların müalicəsi birləşmələrin infuziya sürətidir - bir infuzomat (cihaz) tərəfindən idarə olunur.

Diqqət!

Risk altında olan uşaqların müalicəsi radiasiya terapiyasının istifadəsini tələb edir.

Xəstəxanada müalicə müddəti təxminən 4 ay çəkir. Baxım terapiyasından sonra evdə istifadə edin. Leykozun gedişi ağır olarsa, əlaqəli donordan kök hüceyrə transplantasiyası tələb olunur. Metod İsraildə istifadə olunur və remissiyanı uzatmağa imkan verir.

Leykoz təhlükəli onkoloji xəstəlikdir, buna qan xərçəngi, leykemiya, leykoz, sümük iliyi şişi də deyilir. Bu patoloji ilə sağlam qan hüceyrələri yetişməmiş hüceyrələrlə əvəz olunur və nəticədə qan hüceyrələrinin sayında bir disbalans yaranır. müxtəlif hüceyrələr. Eyni zamanda, leykositlər - qoruyucu funksiyaları yerinə yetirən hüceyrələr "işləməyi" dayandırır. Qan xərçəngi təhlükəlidir, çünki hər hansı bir infeksiya xəstə üçün ölümcül ola bilər, çünki bədən müdafiəsiz qalır. Bir qayda olaraq, uşaqlarda lösemi 2 ilə 5 yaş arasında görünür. Xəstəliyin inkişafını vaxtında qeyd etmək lazımdır, çünki o, yalnız ilk mərhələdə müalicə olunur və bunu etmək həmişə mümkün deyil. İkinci mərhələdə isə ümumiyyətlə sağalma şansı yoxdur. Təbabətin güclü inkişafına baxmayaraq, leykemiya hələ tam olaraq ona tabe olmamışdır.

Qan xərçəngi aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

Kəskin. Bu, uşağın uzun müddət yaşamadığı xüsusilə təhlükəli bir vəziyyətdir. Təəssüf ki, 0,5-5 ay ərzində itirilə bilər. Qırmızı qan hüceyrələri ümumiyyətlə inkişaf etmir, buna görə qan yalnız ağ - leykositlərlə doldurulur. Xəstəlik gözlənilmədən özünü göstərir və aşağıdakı simptomlarla tez inkişaf edir:

angina;
zəif iştah;
katastrofik kilo itkisi;
bədənin ümumi zəifliyi;
burun qanamaları;
bədəndə səbəbsiz çürüklər;
dərinin solğunluğu;
Baş ağrısı;
böyüdülmüş limfa düyünləri və qaraciyər;
şıltaqlıq;
təngnəfəslik;
taxikardiya;
çətin hallarda - toxuma nekrozu və sepsis.

Kəskin leykemiya uşaqlar arasında ən çox rast gəlinən onkoloji patologiyadır - xərçəngli hər üçüncü uşaq bundan əziyyət çəkir.

Xroniki. Leykozun bu forması daha uzun - 1-2 il davam edir. Patoloji proseslər kəskin formada olduğundan daha yavaş baş verir. Bəzən tamamilə təsadüfən aşkar edilir - digər xəstəliklər üçün müayinələr zamanı. Yetkinlər adətən qan xərçənginin bu formasından əziyyət çəkirlər, lakin uşaqlar arasında da bu xəstəliyin qurbanı olur (3% -i). ümumi sayı leykozlu uşaqlar). Qanın tərkibinin pozulması nəticəsində ümumi toxunulmazlıq azalır, buna görə infeksiyalar və viruslar uşağın bədənində sakit şəkildə inkişaf etmək imkanı əldə edir. Xəstəliyin gedişatının kəskin dövrləri lösemi özünü göstərməyi dayandırdıqda remissiya dövrləri ilə əvəz olunur. Ancaq yalnız belə görünür ki, düzgün müalicə olmadan xəstəlik heç yerə getmir. Leykozun xroniki formasının simptomları:

çəki itirmək;
tez-tez yoluxucu xəstəliklər;
zəiflik;
iştahsızlıq;
artan bədən istiliyi;
yüksək tərləmə.

Uşaqlarda leykoz əlamətləri

Qanda yararsız hüceyrələrin patoloji çoxalması ilə xəstəliyin inkişafının aşağıdakı simptomları görünə bilər:

Uşaqlarda kəskin lösemi

Lösemin kəskin forması sürətlə inkişaf edir, leykositlərin sayı fəlakətli şəkildə artır. Bu patoloji uşaqlarda lenfoblastik lösemi şəklində baş verir - dəyişdirilmiş qan hüceyrələri limfa düyünlərində və ya sümük iliyində yerləşir. Kəskin formanın ikinci növü qranulositik lösemidir, böyüklər daha tez-tez təsirlənir.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri tam başa düşülmür, lakin buna kömək etdiyinə dair bir fikir var:

immunitet sisteminin pozğunluqları;
genetik anormallıqlar;
müəyyən kimyəvi maddələrin və radiasiyanın təsiri.

Kəskin lösemi əlamətləri:

Yetişmə zamanı bütün qan hüceyrələri müəyyən mərhələlərdən keçir, birincisi partlayışdır. Lakin sümük iliyində şiş varsa, limfositlər tam inkişaf edə bilməz. Məğlubiyyətə görə limfositlər lazımi qoruyucu funksiyaları əldə etmirlər.

Patologiyanın simptomları:

hərarət;
sümüklərdə ağrı;
şişkin limfa düyünləri;
taxikardiya;
ani kilo itkisi;
solğunluq;
oğlanlarda testislərin ölçüsündə mümkün artım.

Uşaqlarda kəskin limfoblastik lösemi

Qan xərçənginin bu forması ən çox yayılmışdır. Oğlanlar qızlara nisbətən daha çox xəstələnirlər. Həmçinin, əvvəllər kimyaterapiya və ya radiasiya ilə müalicə olunmuş insanlar lenfoblastik leykemiyaya daha çox həssasdırlar.

Kəskin formadan əvvəl patologiyanın gedişatının leykemiyadan əvvəlki dövrü baş verir, bu da özünü buraxmır. Bunu, əslində, qan xərçənginin bütün əlamətləri ilə kəskin mərhələ izləyir. Müalicə nəticəsində remissiya baş verir - bəzən özünü büruzə verən relapslarla xəstəliyin sakit gedişi. Tam müalicə ilə residivlər dayanır.

Müxtəlif uşaqlarda kəskin lenfoblastik lösemi əlamətləri fərqli ola bilər, buna görə də dəqiq diaqnoz üçün çoxşaxəli müayinədən keçməlisiniz.

Müalicə sayəsində beş illik remissiya müşahidə olunarsa, uşağın tam sağalmasından danışmaq olar. Təkrarlanan xəstəliklə sağalma şansı xeyli azalır. Kəskin qan xərçəngi, həkimlər və xəstənin yaxınları ən pisə hazırlaşsalar belə, tamamilə gözlənilməz şəkildə müalicə edilə bilər.

Lösemi üçün testlər

Uşağın ilkin müayinəsi pediatr tərəfindən aparılır, leykemiya şübhəsi varsa, onkohematoloqa göndəriş verilir. Xəstəliyin diaqnozu üçün sümük iliyi və qan müayinələri, həmçinin əlavə üsullar istifadə olunur:

Uşaqlarda leykozun müalicəsi

Lösemi müalicəsində əsas şey bütün patoloji hüceyrələrin məhv edilməsidir. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

Xəstəliyin kəskin forması tələb edir kompleks terapiya, tez-tez stomatit, otitis media şəklində ağırlaşmalara səbəb olur. Uşaq bütün infeksiyalara tamamilə açıq olur. Buna görə də, o, ayrı bir otaqda yerləşdirilməlidir və tənəffüs orqanlarını əhatə edən bir sarğı taxmalıdır. Müalicə çox mürəkkəb və uzunmüddətlidir. Valideynlərin səbirli olması və onlarla münasibət qurması vacibdir tibb işçiləri. Bütün gücünüzü sabit bir remissiyanın sağılmasına atmaq çox vacibdir.

Antibiotik müalicəsi yalnız xəstə hüceyrələri deyil, həm də sağlam hüceyrələri öldürür. Uşağın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

Xroniki forma da tələb edir kompleks müalicə. Xəstəlik tez-tez kəskinləşir, bu da terapiyanı çətinləşdirir və fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün sağlam hüceyrələri canlı qoyan kimyəvi və radiasiya terapiyasından istifadə olunur. Düzgün Müalicə lösemi remissiyaya gətirməyə kömək edir. Donordan köçürülən sümük iliyi də xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Xəstəlik xroniki mərhələdən kəskin mərhələyə keçibsə, polikimyaterapiya istifadə olunur. Vincristine və Prednisolone birlikdə istifadə olunur. Bu dərmanlar əksər uşaqların altı ay ərzində remissiyaya getməsinə kömək edir. Remissiya dövründə terapiya dayanmır - Merkaptopurin, Metotreksat təyin edilir.

Proqnoz

Patologiyanın inkişaf perspektivi bir neçə amildən asılıdır:

Xəstəlik neçə yaşda inkişaf etdi? 2-10 yaş arası uşaqlarda müalicə olunma ehtimalı daha çoxdur.
uşağın cinsi. Qızlar oğlanlara nisbətən daha tez-tez müalicə olunur;
diaqnoz hansı mərhələdə qoyulmuşdur;
xromosomların sayı;
qan xərçəngi forması. Kəskin vəziyyətdə, xroniki ilə müqayisədə sağalma şansı daha yüksəkdir;
terapevtik tədbirlərə cavab;
leykositlərin sayı;
uşağın qanından blast hüceyrələrinin yox olma dərəcəsi. Bu nə qədər tez baş verərsə, müalicə bir o qədər təsirli olur;

Müalicə olmadıqda, ölümcül bir nəticə 100% ehtimalı var. Qan xərçəngi olan uşaqların 60-80% -ində xəstəliyin gedişi təxminən 5 il ərzində residiv olmadan müşahidə olunur - kemoterapiya sayəsində. Əgər 5-7 il ərzində residiv baş verməyibsə, o zaman xəstəliyin məğlub olduğunu iddia etmək olar! Problemlərin qarşısını almaq üçün yaşayış yerinin iqlim zonasını dəyişdirmək tövsiyə edilmir. Peyvəndlər fərdi qaydada aparılır.

Belə bir təhlükəli xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün, lösemi ilə bağlı ən kiçik bir şübhə ilə həkimə müraciət edin. Unutmayın ki, uşağınızın həyatı sizdən və iştirak edən həkimin peşəkarlığından asılıdır.

Uşaqlarda lösemi ciddi və təhlükəli bir xəstəlikdir, sümük iliyi qanaxmasının pozulması ilə xarakterizə olunur və eyni zamanda sağlam hüceyrələr yetişməmiş hüceyrələrlə əvəz olunur. Danışsa sadə dillə desək Lösemi qan xərçəngidir. Bildiyiniz kimi, xərçəng demək olar ki, müalicəsi mümkün olmayan onkoloji xəstəliklərə aiddir.

Hər il leykoz diaqnozu qoyulan uşaqların sayı artır. Əsasən, xəstəlik 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda baş verir, buna görə də bu dövrdə, həmişəkindən daha çox, uşağı izləmək lazımdır.

Lösemi təkcə uşaqlarda deyil, böyüklərdə də, əsasən 40-50 yaşlarında özünü göstərir. Xəstəliyi yalnız ilkin mərhələdə müalicə etmək çətindir və ikinci mərhələdən başlayaraq xəstəlikdən sağalmaq demək olar ki, mümkün deyil. Tibb əhəmiyyətli yüksəkliklərə çatdı, lakin təəssüf ki, xərçəngin müalicəsi hələ icad edilməmişdir. Lösemi lösemi və ya qan xərçəngi də adlandırırlar, lakin bütün bu adlar xəstəliyin eyni əlamətlərinə malikdir.

Xəstəliyin təsviri

Onkoloji xəstəliyin inkişafı ilə sümük iliyində yetişməmiş ağ qan hüceyrələrinin nəzarətsiz yığılmasında lösemi meydana gəlir. Beləliklə, sümük iliyi normal sağlam hüceyrələri çoxaltmaq əvəzinə, əslində əvəz olunduğu lazımsız hüceyrələr istehsal edir. Buna əsaslanaraq, insanda bədəndə, daha doğrusu, sümük iliyində anormallıqları göstərən bədxassəli şişlər aşkar edilir.

Niyə sümük iliyi lazım olmayan hüceyrələr istehsal edir, daha sonra nəzərdən keçirəcəyik, amma əvvəlcə uşaqlarda lösemi təsnifatına diqqət yetirəcəyik.

Təsnifat

Xəstəliyin təsnifatı leykemiyanın formalara, növlərə və mərhələlərə bölünməsini nəzərdə tutur.

Xəstəliyin iki əsas forması var:

Kəskin, bu, ümumiyyətlə hüceyrə inkişafının olmaması ilə xarakterizə olunur. Kəskin leykemiyada qanda yalnız ağ hüceyrələr toplanır və qırmızı (normal) hüceyrələrin istehsalı ümumiyyətlə olmur. Uşaqlarda kəskin leykemiya da qısa ömür sürməsi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, kəskin lösemi ilə uşaqlar mərhələdən asılı olaraq bir neçə həftədən 2-5 aya qədər yaşaya bilərlər.
Xroniki. xarakterik xüsusiyyət Bu forma normal hüceyrələrin uzun müddət ağ olanlarla əvəz edilməsidir. Xroniki forma daha xeyirxah hesab olunur, çünki belə bir diaqnozu olan bir insan 1-2 ildən çox yaşaya bilər.

Məlumatınız üçün! Kəskin forma heç vaxt xroniki, ikincisi isə birinciyə çevrilə bilməz.

Kəskin lösemi iki formada baş verə bilər:

limfoblastik;
Qeyri-limfoblastik.

Uşaqlarda kəskin limfoblastik leykoz özünü əsasən bir yaşdan etibarən göstərir. Lenfoblastik lösemi bədxassəli əhəmiyyətli bir şişdir, inkişafı birbaşa qan hüceyrələrinin prekursorlarından - limfoblastlardan baş verir. Əvvəlcə şiş qırmızı sümük iliyində yerləşir və qısa müddətdə limfa düyünlərinə, dalağa və sinir sisteminə yayılır.

Qeyri-limfoblastik lösemi daha az rast gəlinir və əsasən 2-3 yaşlı oğlan və qızlara təsir göstərir. Qeyri-limfoblastik görünüşə daha çox miyeloid deyilir. Bu növün bir xüsusiyyəti, miyeloid qan prosesinin bir şişinin meydana gəlməsidir. Yaranma anından ağ qan hüceyrələrinin sürətlə çoxalması baş verir. Bu hüceyrələr sümük iliyinin boşluğuna çatdıqda, normal hüceyrələrin böyüməsini boğurlar.

Əslində xəstəliyin mərhələləri haqqında, tibbdə üçü var:

Mərhələ №1. Uşaqlarda xəstəliyin kəskin mərhələsi adlanır.
Mərhələ №2. Tam və ya natamam nümunənin remissiyası.
Mərhələ №3. Buna ölümcül mərhələ də deyilir, çünki xəstəliyin əsas nəticəsi ölümdür.

Semptomatologiya bölməsində mərhələləri daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik və indi belə bir dəhşətli və dəhşətli vəziyyətə səbəb olan səbəblərə diqqət yetirəcəyik. təhlükəli xəstəlik uşaqlarda.

Səbəblər

Hətta bu anda xəstəliyin formalaşmasına səbəb ola biləcək səbəblər tam öyrənilməmişdir, buna görə də lösemi haqqında yalnız nəzəri və praktik məlumatlar mövcuddur. Bu səbəblərə aşağıdakı amillər daxildir:

Radiasiyaya məruz qalma. Hüceyrə bölünməsi zamanı radiasiya mutasiyaya gətirib çıxarır. Radiasiya insan amilinin antropogen təsirinə əsaslanır. Beləliklə, insanların radioaktiv yaradıcılığı dəhşətli nəticələrə səbəb oldu. Bu, Çernobıl AES-də baş verən qəza və nüvə silahının sınaqları və Fukusima-1 AES-də baş verən qəzadır. Bütün bu amillər uşaqlarda leykozun aktiv şəkildə formalaşmasına səbəb olur. Məhz radioaktiv yerlərə yaxın ərazilərdə uşaqlarda qan xərçəngi xəstəliyi getdikcə daha çox baş verir.
Virus infeksiyası. Viruslar hüceyrələrə yoluxur və bununla da DNT-nin strukturunu dəyişir. Sümük iliyinin zədələnməsi hüceyrənin çoxalması dövründə xromosomların bölünməsi prosesinin pozulmasına səbəb olur. Bu proses uşaqda şiş hüceyrəsinin böyüməsinə səbəb olur.
Ekologiya. Mənfi təsir Yenə insanın özünün ətraf mühitə təsiri var. İnsanlar ekologiyanı xəstəliklərdə, daha doğrusu, onun korlanmasında günahlandırırlar və bu, insanın müdaxiləsi nəticəsində baş verir: çaylara, göllərə, dənizlərə, atmosferə və s. emissiyalar. Bütün emissiyalar çox təhlükəlidir, prosesdə orqanizmdə toplanır. zərərli maddələrşişlərin əmələ gəlməsinə təkan verən.
İnsolyasiya və ya günəş radiasiyası. Çirklənmə emissiyaları və kosmosa uçuşlar fonunda Yer planetinin qabığında çoxlu ozon dəlikləri var. Məhz bu dəliklərə görə günəş radiasiyası hər il daha çox zərərli olur. Hər kəs bu problemi bilir, amma təəssüf ki, həll edilə bilməz.
Pis vərdişlər. Və əlbəttə ki, uşaqlarda qan xərçənginə səbəb ola biləcək son əhəmiyyətli səbəb pis vərdişlər onların valideynləri. Məlumdur ki, böyüklər üçün tütün tüstüsü heç bir fayda gətirmir, lakin uşaq üçün bu tamamilə təhlükəlidir. Anası siqaretdən çəkinə bilməyən uşaqda bədxassəli şişin inkişaf ehtimalını istisna etmək çətindir. Süd verən analar üçün siqaret çəkmək çox təhlükəlidir, çünki tütün tüstüsü və zərərli maddələr içəriyə daxil olur Ana südü uşaq yeyir. Uşağın yaşına qədər leykemiya da daxil olmaqla sağlamlıq qüsurlarının inkişafı istisna edilmir. Həmçinin, uşaq valideynlərindən və ya yaxın ailə üzvlərindən gələn siqaret tüstüsünü nəfəs alırsa, o zaman zərərli hissəciklər süzülmür və birbaşa bədənə və qana daxil olur.

Yuxarıda göstərilən bütün leykemiya səbəbləri formalaşmasında əsas amillərdir bədxassəli şişlər uşaqlarda. Niyə uşaqlar? Çünki uşaq bədəni daha həssasdır və mənfi amillərin təsirindən daha az qorunur.

Uşaqlarda lösemi nədir, indi məlumdur, onda bu xəstəliyin özünü necə göstərdiyini və xüsusən də leykemiyanın ilk əlamətlərinin nə olduğunu anlamaq lazımdır. Axı kiçik bir xəstəni müalicə etmək imkanı onlardan asılıdır.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomları leykemiyanın xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Beləliklə, bədən zədələndikdə, hüceyrələrin aktiv çoxalması davam edir, yalnız artıq təsirlənir. Bu hüceyrələr hətta sürətlənmiş çoxalma sürətinə malikdir və buna görə də xəstəlik kəskin formada davam edir.

Uşaqlıq leykemiyasının simptomları aşağıdakı əlamətlər şəklində özünü göstərir:

İlk növbədə hemoglobin azalır. Qan testi bu fenomeni izləməyə kömək edəcəkdir. , öz növbəsində, anemiyanın yaranmasına səbəb olur: uşaq sürətli yorğunluq, letarji, əzələlərdə ağrı hiss edir. üçün bir yaşlı körpə simptomlar inkişaf gecikmələri kimi özünü göstərir. Bundan əlavə, dərinin quruması da müşahidə edilə bilər, saçlar kövrək olur və getdikcə daha tez-tez tökülməyə başlayır.
Diaqnoz zamanı qan testini də göstərəcək miqdarın azaldılması. Beləliklə, trombositlərin azalması uşağın burun və ya diş ətindən tez-tez qanaxmalardan əziyyət çəkməsinə səbəb olur. Dərinin kiçik kəsikləri ilə aktiv qanaxma şəkli müşahidə olunacaq. Bu, qanda trombositlərin tərkibinin pozulmasını göstərir.
üçün məsuldur immun sistemi. immun sisteminin fəaliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə uşaq bir çox viral və mantar infeksiyalarına qarşı həssas olur. Bəlkə də kandidal stomatit və ya vulvovaginitin inkişafı.

Bu əlamətlər sümük iliyinin zədələnməsini göstərir, lakin buna əlavə olaraq lösemi inkişafını göstərən digər əlamətlər də var.

sümüklərin ağrıları. Xəstəliyin inkişafı zamanı şiş bütün bədəndə böyüyür və hətta təsir göstərir sümük toxuması. Şişin patogeni sümüyə girərək onun genişlənməsinə səbəb olur və bu bəzən cəhənnəm ağrılarına səbəb olur. Sümük toxumasının zədələnməsinin başqa bir növü var - bu kalsifikasiyanın pozulmasıdır. Nəticədə, əks proses müşahidə olunur - sümük toxumalarının incəlməsi, sümüklər isə kövrək və kövrək olur.
Metastazların görünüşü. Metastaz patogenin bütün bədənə aktiv şəkildə yayılmasıdır. Beləliklə, partlayış hüceyrələri əhəmiyyətli miqdarda istehsal olunur ki, bu da onların qan köməyi ilə bütün bədəndə aktiv yayılmasına səbəb olur. Bu hüceyrələr-şiş formasiyalarının törədiciləri məskunlaşır müxtəlif yerlər, bununla da orqanizmdə aktiv leykemiya zədələnməsinə səbəb olur. Hüceyrələr beyində məskunlaşırsa, bu ən təhlükəlidir, çünki onları çıxarmaq artıq mümkün deyil. Metastazlar beyinə daxil olarsa, uşaqda tez-tez baş ağrısı ola bilər, görmə sürətlə pisləşir və qeyri-iradi huşunu itirir. Metastazlar digər eyni dərəcədə vacib orqanlara da daxil ola bilər və bununla da ağrı hisslərinə səbəb olur.
Limfa düyünlərinin dəyişməsi. Tez-tez limfa düyünlərində artım var, bu sistemdə partlayış hüceyrələrinin çökməsinə əsaslanır. Limfa düyünlərini hiss etdikdə onların ağrıları hiss olunur. Həmçinin, leykozlu uşaqlarda qaraciyər və dalaq tez-tez böyüyür.

Erkən təzahürün simptomları

Yüngül simptomlar səbəbindən xəstəliyin erkən mərhələlərində nadir hallarda diaqnoz qoymaq mümkündür. Bir neçə valideyn bir uşaqda soyuqluğun adi simptomlarının təhlükəli bir xəstəliyi gizlətdiyini düşünür.

Xəstəliyin ilk əlamətləri soyuqdəyməyə bənzəyir, bununla birlikdə bədəndə qırmızı ləkələr şəklində bir döküntü görünür. Eyni zamanda, ilk gündə qaraciyər və dalaqda artım müşahidə olunur. Bu əlamətləri tapan kimi dərhal kömək üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Daha sonra təhlükəli bir xəstəliklə mənasız mübarizə aparmaqdansa, erkən mərhələdə xəstəliyi istisna etmək daha yaxşıdır.

Mərhələlərə görə simptomlar

Yuxarıda göstərilən bütün simptomlara əlavə olaraq, onu da qeyd etmək lazımdır ümumi əlamətlər xəstəliklər, bunlara daxildir:

Qusma;
tez-tez baş ağrısı və başgicəllənmə;
iştahsızlığa səbəb olur sürətli enişçəki;
dərialtı qanaxmaların görünüşünü göstərən bütün bədəndə qırmızı təzahürlər.

Məlumdur ki, lösemi kimi təhlükəli bir xəstəlik üç mərhələdə davam edir, bunlara aşağıdakı simptomlar xasdır:

ilkin mərhələ. Uşağın sağlamlığının bir qədər pisləşməsi şəklində özünü göstərir. Valideynlər yüngül letarji və hərəkətsizlik hiss edə bilərlər. Qol və ayaqların əzələlərində ağrı şikayətləri mümkündür. Xroniki, bakterial və viral xəstəliklər meydana gəlir.
Genişləndirilmiş mərhələ. Bu mərhələdə simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Dəridə bir döküntü görünməyə başlayır, tam yorğunluq və oynamaq istəməməsi. Uşaq qapalı və yorğun olur. Mərhələnin simptomları, istisna etmək üçün uşağın müayinə edilməsi lazım olduğunu göstərir ciddi xəstəliklər. Ancaq tez-tez bu mərhələdə həkimin diaqnozu məyus olur, buna görə də dərhal müalicə tələb olunur.
terminal mərhələsi. Bu mərhələ sondur və III mərhələ leykemiya diaqnozu qoyulmuş xəstələr müalicə üçün uyğun deyil. Artıq üçüncü mərhələdə uşağın başında praktik olaraq heç bir tük yoxdur, o, özünə qapanır, bədəndəki ağrı təzahürlərindən şikayətlənir. Bu zaman metastazlar bütün bədənə yayılmağa başlayır.

Üçüncü mərhələnin inkişafının qarşısını almaq üçün ilk şübhədə diaqnoz qoyacaq bir həkimə müraciət etmək vacibdir. Nədən ibarət olduğuna daha yaxından nəzər salaq.. Bu analiz ən ağrılı olduğu üçün anesteziya altında aparılır. Metodun mahiyyəti xüsusi bir iynə ilə sternumun ponksiyonunda və daha sonra sümük iliyindən nümunə götürülməsindədir.

Remissiyaya nail olmaq.
Remissiyanın gücləndirilməsi.
Terapiya.
Qarşısının alınması.

Kimyaterapiya immunoterapiya ilə tamamlanır, bunlara daxildir:

BCG peyvəndi;
çiçək xəstəliyinə qarşı peyvənd;
lösemik hüceyrələrin tətbiqi.

Uşaqlarda lösemi müalicəsi də simptomatik təsir göstərir:

hemostatik terapiya.
Trombositlərin və eritrositlərin transfüzyonu.
Yoluxucu patogenlər üçün antibiotiklərin istifadəsi.

Beləliklə, xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin qarşısını almaq (baxmayaraq ki, bu, asan olmasa da) sonradan mübarizə aparmaqdan daha yaxşıdır. Uşağınızın sağlamlığını izləmək və həkimə aylıq və ya mümkünsə altı ayda bir baş çəkmək lazımdır.