PCR: çox yaxşı bir üsul. İnfeksiyalar üçün PCR analizi Yaxma və qan PCR infeksiyası analizi arasında fərq nədir

PCR analizi insandan götürülmüş bioloji maye nümunəsində onların genetik materialı (RNT, DNT) ilə yoluxucu xəstəliklərin patogenlərini aşkar etməyə imkan verən yüksək dəqiqlikli diaqnostik testdir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya insan orqanizmində uzun müddət mövcud olan, gizli şəkildə baş verənlər də daxil olmaqla, virus etiologiyalı geniş spektrli xəstəliklərin diaqnostikasını aparmağa imkan verir. Çox vaxt PCR analizi ginekoloji və uroloji praktikada təyin edilir.

Əsas göstəricilər

Aşağıdakı patologiyalardan şübhələnənlər üçün PCR analizi təyin edilir:

viral hepatit (A, B, C);
sitomeqalovirus infeksiyası;
mədə-bağırsaq infeksiyaları (enteroviruslar);
herpes zoster (lichen);
Filatov xəstəliyi (monositik tonzillit);
nevroz (yeni doğulmuş uşaqların qranulomatozu).

Biomaterial kimi təkcə venoz qandan istifadə etmək qabiliyyəti PCR ilə diaqnoz qoyulan patologiyaların siyahısını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir. Bu siyahıya daxildir:

bakterial vaginoz;
salmonellyoz;
difteriya;
vərəmin müxtəlif formaları;
insan papilloma virusu;
STD;
mikoplazma hominis;
ureaplasma urealiticum.

Tədqiqata necə hazırlaşmaq olar

PCR diaqnostikasına hazırlıq hansı bioloji materialın araşdırılacağından asılıdır. 3 gün əvvəl qan verərkən spirtli içkilərin, qan durulaşdırıcıların qəbulu istisna edilir, müəyyən bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. 3-5 gün ərzində sidik kanalından və vajinadan yaxma götürüldükdə yaxınlıq istisna edilir və bu zaman duş qəbul edilməməlidir. Yaxma menstruasiya dövründə, ondan əvvəl və bitdikdən sonra 5 gün ərzində verilmir.

Analiz Xüsusiyyətləri

PCR tədqiqatı üçün bioloji material qan, tüpürcək, yaxma ola bilər. Seçim virusun və ya yoluxucu patologiyanın növündən asılıdır. Cinsi yolla keçən bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, səhər sidiyi və vaginal divarın selikli qişasından qaşınma verilir. Herpes, hepatit, HİV ilə - venoz qan, ən azı 5 ml həcmdə. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi halında biomaterial serebrospinal mayedir.

PCR, dölün intrauterin patologiyalarının diaqnostikasında istifadə olunur (material plasenta toxumasıdır), ağciyər tipli infeksiyalarla (plevra boşluğundan və ya bəlğəmdən maye müayinə olunur).

PCR analizinin aparılması üçün bir neçə üsul var:

real vaxt diaqnostikası;
DNT-nin amin turşusu və nukleotid ardıcıllığının təyini;
DNT ardıcıllığı üsulu;
nano mayelər.

Çox vaxt real vaxt rejimində tədqiqat istifadə olunur, bu, ən informativ üsullardan biridir, yalançı müsbət nəticələrin ən aşağı faizini verir. Təhlil gün ərzində aparılır.

Sonda, tədqiqatın nəticəsinin variantlarından biri göstərilir - müsbət (patoloji prosesin mövcudluğunu təsdiqləyir) və ya mənfi (onun olmamasını göstərir).

PCR(polimeraza zəncirvari reaksiya) - tədqiq olunan materialın minimum sayda DNT fraqmentindən etibarlı nəticə əldə etməyə əsaslanan, bu nuklein turşusunun müəyyən bir canlı orqanizm növünə (bakteriya, virus, protozoa, göbələk) aid olduğunu təsdiqləyən təhlil üsulu.

1983-cü ildə PCR metodunun ixtiraçısı yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikasında ən dəqiq və yüksək informativ metoda, metodun 100% etibarlılığına görə Nobel mükafatı aldı.

PCR metodunun əsası

Tədqiqat zamanı bir DNT parçası bədəndən kənarda, süni şəkildə yaradılmış mühitdə çoxaldılır. Təhlil nəticəsində, spesifik fermentlərin təsiri altında DNT molekulları mikroskopik müayinələrdən istifadə edərək identifikasiya üçün lazım olan miqdarda artır.

Proqram yalnız analiz edilən materialda mövcud olan DNT molekullarını kopyalayır. Metodun bu xüsusiyyəti təkcə infeksiya növlərini müəyyən etməyə imkan vermir, həm də gen mühəndisliyində atalıq müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

PCR metodu gizli infeksiyaları və patogenləri uzun böyümə dövrü olan infeksiyaları müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da bakterioloji mədəniyyət zamanı onları görünməz edir.

PCR metodunun tətbiqi

PCR üsulu hər hansı bir yoluxucu agenti müəyyən etmək mümkündür. Bir çox mikroorqanizmlər antibakterial preparatlarla təmas zamanı L formasını alır və mikroskop və immunoloji analizlərdən gizli qalırlar.

PCR, infeksiyanı başqa bir şəkildə təcrid etmək mümkün olmadıqda, gizli və ya ləng iltihablı xəstəliklərin diaqnozu üçün xüsusilə geniş istifadə olunur. Bu, ilk növbədə, aşağıdakı cinsi infeksiyalara aiddir:

hepatit C və B
papillomavirus infeksiyası,
qardnerellyoz,
herpes.

Terapevtik fəaliyyətlərdə PCR testləri diaqnoz üçün istifadə olunur:

sətəlcəm,
plevrit, müalicəsi çətin,
eroziyaya meylli xroniki qastritdə Helicobacter pylori-nin təcrid edilməsi üçün,
onkoloji xəstəliklərə meylin aşkarlanması üçün - onkovirusların aşkarlanması.

PCR analizi üçün material:

qan,
, uşaqlıq boynu, vajina,
bezlərin, tüpürcəyin, bəlğəmin ifrazı,
eroziya və xoralardan axıdılması, digərləri.

Harada PCR testindən keçmək olar

PCR metodu bir çox mərhələ və dövrlərdən ibarət mürəkkəb ardıcıl zəncirdir. Təhlil üçün media və fermentlər üçün xüsusi kimyəvi birləşmələr istifadə olunur. Təhlil kompüter texnologiyasından istifadə edərək yüksək dəqiqlikli avadanlıqlarda laboratoriya tədqiqatları üçün xüsusi təlim keçmiş laboratoriya həkimi tərəfindən aparılmalıdır.

Məlumat "Həkiminiz" öz arsenalında laboratoriya avadanlıqları və PCR ilə material təhlili tələblərinə cavab verən reagentlər olan özəl klinikalar haqqında məlumatlara malikdir. Qan və ya digər materialın alınması üçün bütün manipulyasiyalar yoluxucu xəstəliklərin yayılması ilə mübarizə üçün Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin tələblərinə uyğun olaraq steril alətlər və materiallardan istifadə edərək bu müəssisələrdə aparılır.

Vaş Doktor Yardım Mərkəzinin bir çox klinikalarında qan götürmək üçün vakuum sistemlərindən istifadə olunur ki, bu da müayinə nəticəsində nəzəri cəhətdən mümkün səhvi tamamilə aradan qaldırır və analizin obyektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Yayımlanma tarixi: 2019-06-12

Bu məqalə yalnız təhsil məqsədləri üçün yerləşdirilib və elmi material və ya peşəkar tibbi məsləhət təşkil etmir.

İnsanların çoxu həyatında ən azı bir dəfə PCR ilə infeksiyalar üçün yoxlanılır. Ancaq bunun nə olduğunu və tədqiqatın mahiyyətinin nədən ibarət olduğunu az adam bilir.

PCR ilə infeksiyaların diaqnozu patogen mikroorqanizmin DNT və ya RNT-nin aşkarlanmasına əsaslanır. İnvaziv və ya qeyri-invaziv üsulla əldə edilən istənilən klinik materialda aşkar edilə bilər. Dəfələrlə kopyalanan patogenin genetik materialını ortaya qoyur. Standarta uyğun gələn genetik kodun müəyyən fraqmenti müəyyən edilir.

Əgər kliniki materialda varsa, nəticə müsbət olacaq.

Genital infeksiyaların PCR diaqnostikasının üstünlükləri:

yüksək dəqiqlik və məlumat məzmunu;
yalan müsbət və ya yanlış mənfi nəticənin minimal riski;
PCR istifadə edərək, infeksiyaların diaqnozu hər hansı bir klinik materialda həyata keçirilə bilər;
demək olar ki, hər hansı bir patogen aşkar edilə bilər;
tədqiqat tez həyata keçirilir - nəticələr analizdən sonra bir neçə saat ərzində əldə edilə bilər.

Hal-hazırda infeksiyaların PCR diaqnostikası cinsi yolla keçən xəstəliklərin əksəriyyətini aşkar etmək üçün əsas üsullardan biridir.

Kəmiyyətlə PCR infeksiyasının təhlili

Çox vaxt həkimlər infeksiyalar üçün keyfiyyətli PCR testləri təyin edirlər. Yəni nəticə müsbət və ya mənfi ola bilər. Ancaq bəzi hallarda kəmiyyət araşdırması tələb olunur.

Bu, genitouriya sisteminin strukturlarında patogenin olması faktına əlavə olaraq, klinik materialda konsentrasiyasının müəyyən edilməsi ilə fərqlənir.

Belə hallarda infeksiyalar üçün kəmiyyət PCR lazımdır:

fürsətçi hesab olunan infeksiyaların diaqnozu qoyulduqda (bu halda onlar yalnız bakteriya populyasiyasının həddindən artıq artması ilə iltihabi proseslərə səbəb ola bilər);
patoloji prosesin gedişatının dinamikasını və terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək;
xəstəliyin proqnozunu qiymətləndirmək, ağırlaşma riskini müəyyən etmək, adekvat terapiya seçmək.

PCR infeksiyası üçün yaxma testi etmək zərər verirmi?

Əksər testlər ağrısızdır və ya xəstəyə minimal narahatlıq yaradır. Öz-özünə, PCR heç bir şəkildə ağrıya səbəb ola bilməz, çünki o, laboratoriyada, xəstədən uzaqda aparılır.

Yalnız klinik materialın alınması proseduru xoşagəlməz ola bilər. Və fərqli ola bilər. Aydındır ki, analiz üçün sidik və ya boşalma götürülürsə, o zaman analiz ağrılı olmayacaq. Eyni zamanda, serebrospinal maye, uretradan sıyrılma, prostat vəzinin sirri araşdırılırsa, biomaterialın nümunəsi daha çox və ya daha çox xoşagəlməz olacaqdır. Çox vaxt cinsi yolla ötürülən infeksiyaların diaqnozu üçün uretral hüceyrələrin qırıntıları alınır. Bu prosedur adətən xoşagəlməzdir, lakin bizim klinikada ağrısızdır.

Yaxma və qan testi PCR infeksiyası arasındakı fərq nədir

Artıq qeyd edildiyi kimi, diaqnoz üçün müxtəlif klinik materiallar istifadə edilə bilər. Uretradan bir smearda, uretranın strukturlarında mövcud olan patogenlər müəyyən edilir. Ancaq həmişə orada olmurlar. Buna görə də tez-tez başqa bir biomaterialı, məsələn, qanı yoxlamaq lazımdır.

Smearda qəbul edilə bilən bəzi infeksiyalar bunlardır:

bakterial infeksiyaların PCR analizi - gonoreya, xlamidiya, ureaplazmoz, mikoplazmoz;
trichomoniasis;
viruslar - HPV, herpes;
göbələklər - candida.

Qanla verilə bilən bəzi infeksiyalar bunlardır:

viral infeksiyaların PCR analizi - HİV, viral hepatit, herpes, sitomeqalovirus;
bakterial patologiyalar - sifilis (nadir hallarda);
onların ümumiləşdirilməsi halında hər hansı venerik patologiyalar (qonoreya, kandidoz).

Təcrübədə, çox vaxt, uretra vasitəsilə xarici mühitə buraxılmayan viral infeksiyalardan şübhələnildikdə qan PCR aparılır.

Kim PCR ilə infeksiya diaqnozu qoymalıdır

İnfeksiyalar üçün PCR analizinin əsas göstəriciləri:

müalicədən sonra nəzarət;
cinsi yolla keçən bir xəstəliyin əlamətlərinin olması;
yeni bir tərəfdaşla qorunmayan əlaqə tarixi;
daimi tərəfdaşda infeksiyaların aşkarlanması;
hamiləlikdən əvvəl müayinə, IVF, cərrahi əməliyyatlar;
səbəblərini müəyyən etmək üçün sonsuzluğun diaqnozu.

Bəzi insanlar göstərişsiz, profilaktik məqsədlə müayinə olunurlar.

Bunun səbəbi, CYBH-lərin əksəriyyətinin simptomlar olmadan baş verə bilməsidir. Lakin onlar hələ də əhali arasında yayılır, fəsadlar törədir və reproduktiv sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Ona görə də aktiv cinsi həyat tərzi keçirən, zaman-zaman partnyorlarını dəyişən hər bir insan müəyyən aralıqlarla infeksiyalara qarşı müayinədən keçməlidir. İldə bir dəfə müayinədən keçmək məsləhətdir. 12 infeksiya üçün standart PCR analizi maksimum yarım saat vaxtınızı alacaq. Ancaq təhlükəli xəstəliklərin vaxtında aşkarlanmasına imkan verəcəkdir.

PCR infeksiyasının təhlili - smear və qan üçün necə hazırlanmalıdır

Smear götürməzdən əvvəl 2 gün cinsi əlaqədə olmamaq və 2 saat sidiyə getməmək lazımdır.

Qan testinə hazırlaşmaq lazım deyil. Hansı klinik materialı bağışlamağınızdan asılı olmayaraq, diaqnozun sonuna qədər antibiotik qəbul etməməlisiniz.

İnfeksiyalar üçün PCR testinin nəticəsini necə qiymətləndirmək olar

İnfeksiyaların PCR diaqnostikasını apararkən nəticələrin təfsiri yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir. İlk baxışdan heç bir çətinlik yaratmır.

Həqiqətən, təhlil şəklində nəticə ən çox müsbət və ya mənfi olur. Ancaq kompleks simptomları, digər testlərdən alınan məlumatları, tarix məlumatlarını nəzərə almaq vacibdir. Bəzən infeksiyalar üçün PCR analizinin yanlış müsbət nəticələri var. Digər hallarda infeksiyalar üçün PCR analizinin nəticələri yalan-mənfidir.

Birinci halda, həqiqətən orada olmayan bir infeksiya aşkar edilir. İkinci halda, bədəndə mövcud olan patogen aşkar edilmir. Nəticənin etibarlı olması üçün infeksiyadan sonra PCR testinin infeksiya üçün müsbət olduğunu başa düşmək vacibdir. Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 2 həftədən gec olmayaraq diaqnostika aparmaq məsləhətdir.

İnfeksiyalar üçün PCR analizi - hansı həkim təyin edir

PCR ilə infeksiyaların diaqnozu tibbin bir çox sahələrində istifadə olunur. Əsas tətbiq sahələrindən biri venerologiyadır. Bu cür testlər bir veneroloq, daha az tez-tez bir ginekoloq və ya uroloq tərəfindən təyin edilir.

İnfeksiyalar üçün PCR testini harada keçirəcəyinizi axtarırsınızsa, klinikamıza gəlin.

Üstünlüklərimiz:

klinik materialdan ağrısız nümunə götürülməsi;
sürətli diaqnostik testlər;
növbə yoxdur
yüksək diaqnostik dəqiqlik;
həkim məsləhəti almaq və zəruri hallarda müalicəni təyin etmək imkanı.

PCR infeksiyasının analizinin vaxtı adətən 1 gündən çox deyil. Bəzi hallarda nəticələr bir neçə saat ərzində əldə edilə bilər. Ancaq təcili diaqnostikanın qiyməti daha yüksəkdir. Klinikamızda ayrı-ayrı xəstəliklər üzrə tədqiqatlar, həmçinin 12 infeksiya üçün kompleks PCR analizləri aparılır.

Diaqnostik prosedurların qiyməti bir sıra amillərdən asılıdır: