Körpənin ürəyinin quruluşu ilə bağlı bütün suallar valideynlərin çoxlu sual və qorxularına səbəb olur, çünki ürək beyinlə yanaşı həyatın əsasını təşkil edir və onda kiçik də olsa, qüsur varsa, valideynləri çox qorxudur. . Tez-tez, nəticədə ürəyin ultrasəs müayinəsindən sonra həkim diaqnozu "açıq" yazır oval pəncərə və ya ohh, ”və valideynlər uşağın ürək qüsuru olduğuna inanırlar, çaxnaşmaya və həkimlərin yanına qaçmağa və məlumatların iniltilərini kəsməyə başlayırlar. Bu gün, orta hesabla, körpələrin 70% -ə qədəri həyatın ilk ayında belə bir nəticə əldə edir, lakin bu pəncərə nədir və niyə açıqdır?

Dölün dövranı
Hamiləlik zamanı ürək-damar sistemi erkən inkişaf edir, ürək üç həftə kimi erkən qoyulur və beş-altıda ultrasəsdə ritmik daralmalarla aydın görünür. Əlbəttə ki, o, hələ də inkişaf edir və formalaşır, lakin o, artıq öz əsas funksiyasının öhdəsindən gəlir, qanı damarlardan keçir. İntrauterin dövrdə dölün qan dövranı xüsusi olur, çünki ağciyərlər nəfəs almadıqları üçün ondan bağlanır. Bundan əlavə, fetusun qan dövranı plasenta və ananın damarları ilə sıx bağlıdır, baxmayaraq ki, onlar qarışmır və hər birinin öz qanı var. Böyüyən beyin və bədəni oksigenlə təmin etmək, lakin ağciyərlərin iştirakı olmadan qan dövranını həyata keçirmək üçün (onların funksiyası plasenta tərəfindən yerinə yetirildiyi müddətcə) ürəyin xüsusi bir quruluşuna ehtiyac var.

Şəkil göstərin

İndi bununla müqayisə edin

Şəkil göstərin

Buna görə də, ürəkdəki qan ağciyər dövranını keçərək dolama yollarla keçir və buna görə də orada bir neçə əlavə açılış var - ductus botalis və oval pəncərə. Kanal vasitəsilə qan ürəkdən ağciyər damarlarını keçərək aortaya daxil olur və oval pəncərədən sağ atriumdan sola axıdılır, bu da ağciyərlərin tənəffüsdən bağlanması səbəbindəndir. Əgər bu dəlik olmasaydı, ürəyin sağ tərəfi həddindən artıq yüklənər və uşaq ana bətnində yaşaya bilməzdi. Ürəyin sağ tərəfindən gələn qan beyin və baş nahiyəsini qidalandırır, onlara böyümək və inkişaf etmək imkanı verir, sol tərəf isə bədənin qalan hissəsini "qidalandırır".

Körpənin doğulması zamanı uşağın qan dövranı əsaslı və kəskin şəkildə dəyişir, damar kanalı və açıq oval pəncərə öz əhəmiyyətini itirir, buna görə də onlar silinməlidir (başqa sözlə, bağlanmalıdır) və qan dövranı yenidən qurulacaqdır. yeni, artıq “böyüklər” növü. Bu, ağciyərlərin genişlənməsi, tənəffüs, ilk ağlama və ağciyər damarlarının və pulmoner arteriyaların sisteminin aktivləşməsi ilə bağlıdır. Yadınızdadırmı ki, ağciyərlərdə bunun əksi doğrudur - damarlar vasitəsilə qan ağciyərlərdən gəlir və o, arterialdır və ağciyər arteriyası bütün bədəndən toplanır. venoz qan və ağciyərlərdə oksigenlə zənginləşdirir. Sol atriumda təzyiqin dəyişməsi səbəbindən oval pəncərə qapı kimi xüsusi bir klapanla bağlanır və qapağın kənarları dəliyə möhkəm yapışır.

Bu, adətən həyatın ilk günündə baş verir, funksional bağlanma baş verir - yəni qapı bağlanır, lakin onun tam böyüməsi və tam hüquqlu atrial septumun formalaşması baş verir. fərqli vaxt- iki aydan bir ilə qədər. Bəzən daha da uzun olur, iki ildən beş ilə qədər. Bu olduqca normal fenomen. Ancaq doğuşdan bütün uşaqlar ilk gündə pəncərə tamamilə bağlanmır. Vanadan bir qədər böyük ola bilər, sıx uyğun gəlməyə bilər, buna görə də bu cür qüsur əmələ gəlir - açıq oval pəncərə.

MMC-nin yaranmasının səbəbləri.
Klapanın və açıq oval pəncərənin inkişaf etməməsi ən çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur, lakin bu, tam müddətli körpə də ola bilər. Səbəblər bu fenomen hamiləlik zamanı pozuntuları nəzərdən keçirin - fasilə təhdidləri, toksikoz, fetal hipoksiya. Bundan əlavə, hamiləlikdən əvvəl siqaret çəkən və spirtli içki qəbul edən qadınlarda ooo riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, açıq bir pəncərənin inkişafı da əlverişsiz ekologiya, hamiləlik zamanı stress və irsiyyətin təsiri ilə asanlaşdırılır.

Nəticədə qırılır normal inkişaf oval pəncərənin bölgəsindəki klapan, oval pəncərənin ölçüsünə qədər böyüməyə vaxtı yoxdur və nəticədə körpənin ilk nəfəsi və onun fəaliyyətinin başlanğıcı anında. ağciyər dövranı, o, sadəcə olaraq çuxuru tamamilə əhatə edə bilmir. Bununla birlikdə, açıq oval pəncərə də daha çox olur ciddi problemlər yalnız funksional qüsurdan daha çox. Bəzən ürəyin sağ kameralarını həddən artıq yükləyən xəstəliklərdə, vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün pəncərə bağlanmaya bilər - axıdma dəliyi kimi çıxış edir, bunun sayəsində qanın bir hissəsi çıxarılır və kamerada təzyiqi azaldır. Bu, ilkin (ürək xəstəliyi kimi) və ya ikincil (xəstəliklər nəticəsində) inkişafı zamanı baş verir. ağciyər hipertenziyası, stenoz ilə ağciyər arteriyası(bu ürək xəstəliyidir), pulmoner damarların anormal quruluşu və ya ürək klapanlarının malformasiyası ilə. Bunların hamısı açıq oval pəncərənin meydana gəldiyi ürəyin dayaqlarıdır.

Belə bir dövlət özünü necə göstərir?
Olmayanda böyük ölçülər qüsurlar, bu tamamilə adi bir uşaqdır və bu vəziyyət heç bir qüsur hesab edilmir, buna görə də onun heç bir təzahürü olmayacaqdır. Rutində ooo aşkar edin ultrasəs müayinələri, doğum haqqında şəhadətnamənin bir hissəsi kimi bir yaşa qədər bütün uşaqlara qoyulur. Bununla belə, kifayət qədər böyük qüsurlarla, həkimə bu qüsurdan şübhələnmək hüququ verən bəzi kiçik simptomlar var. Bunlara daxildir:

Nazolabial üçbucağın və ya dodaqların siyanozu, güclü ağlama, qışqırıq, fiziki fəaliyyət fəaliyyət lil. İstirahətdə yox olur və uşaq həmişəki kimi davranır.
- tez-tez soyuqdəymə, tez-tez pnevmoniya və ya bronxit.
- zehni sürətdə bir qədər yavaşlama və ya fiziki inkişaf həmyaşıdları ilə müqayisədə.
- ürək döyüntüsünü dinləmək
- huşun itirilməsinin sistematik hücumları, serebrovaskulyar qəza əlamətlərinin təzahürü
- idman edə bilməmək, yorğunluq, nəfəs darlığı hissinin inkişafı.
Son üç əlamət kifayət qədər böyük ölçüdə qüsurlarda baş verir. Həkim uşağın açıq foramen ovale olduğundan şübhələnirsə, onu kardioloq və ultrasəs ilə məsləhətləşməyə göndərir.

Biz nə etməliyik?
"Açıq oval pəncərə" diaqnozu qoyarkən, valideynlərin, pediatrın və bəlkə də kardioloqun gələcək hərəkətləri barədə qərar vermək lazımdır. Əvvəla, 4-5 mm-ə qədər olan qüsurlar heç bir narahatlıq yaratmamalıdır, çünki onlar adətən həyatın ilk aylarında tez və asanlıqla bağlanırlar. Onlar yalnız bir kardioloqun nəzarətini və dövri ultrasəs müayinələrini tələb edir. Valideynlər sadəcə körpənin rifahını və vəziyyətini və onun inkişaf tempini müşahidə edəcəklər, ümumiyyətlə bütün bunlar yaxşı gedir və ümumiyyətlə müdaxilə tələb etmir.

Daha böyük bir pəncərə ölçüsü ilə, təxminən altı ayda və ya ildə bir dəfə, qüsurun ölçüsünün təyin edilməsi ilə ürəyin ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz. Əgər azalmağa meyllidirsə, həkim də gözləməyi və heç bir şey etməməyi təklif edəcək, qüsurun spontan böyüməsi ehtimalı çox yüksəkdir. Bundan əlavə, sol atriumun bölgəsindəki təzyiq həmişə sağdan daha yüksəkdir və açıq oval pəncərədən qan sadəcə bölgəyə daha çox axmır. yüksək təzyiq, və klapan sıx şəkildə basılacaq, üstəgəl səbəbiylə əzələ daralması divar qüsuru azalacaq. Buna görə, beş-yeddi millimetr qüsurları ilə, qüsurun yalnız aktiv müşahidəsi lazımdır.

Eyni zamanda, yeni doğulmuş körpələrdə və körpələrdə bir qüsur yalnız ürəyin sağ tərəfində qan təzyiqi yüksəldikdə gərginlik, narahatlıq ilə özünü göstərəcəkdir. Yaşlı uşaqlarda bu ola bilər güclü öskürək, nəfəsin gərginləşdirilməsi və tutulması ilə məşqlər, dalış. Buna görə də, çox güman ki, həkim belə bir uşağa üzməyə, ağır atletika ilə məşğul olmağa, ekstremal idman növləri ilə əlaqəli peşələri - dalğıc, pilot, mədənçi seçməyə icazə verməyəcək.

Qüsurun ölçüsü 7-10 mm-dən çox olarsa, ürək xəstəliklərinə xas olan pozğunluqlar - ASD - qulaqcıqların çəpəri defekti görünə bilər. Belə açıq oval pəncərəyə boşluq deyilir. Daha sonra uşaq kardioloqa müraciət etməli və çəpərin korreksiyası ilə əməliyyat məsələsinə qərar verilməlidir. vasitəsilə femoral vena xüsusi boşqablı kateter, okklyuzer daxil edilir, o, dəliyi bağlayır və qaynaq edir.

Oval pəncərənin ən böyük təhlükəsi onda paradoksal emboliyanın inkişaf ehtimalıdır - qüsur vasitəsilə emboliya qeyri-adi bir sahəyə - başın damarlarına nüfuz edir. Xoşbəxtlikdən, bu nadir hallarda olur.

Beləliklə, nəticələr.
"Ooo" diaqnozu ürək qüsuru deyil, ölçüsü 7 mm-ə qədərdir və ürək əməliyyatı tələb etmir. Everestə dırmaşmaq və ya yarım il akvalanqla dalış kimi ekstremal idman növləri olmadan normal həyat tərzinə tabe olmaqla, uşağın həyatına mane olmur və sağlamlığına təsir göstərmir.
Qüsur iki ilə qədər etibarlıdır, 90% -də həyatın ilk aylarında bağlanır. Ancaq bəzi uşaqlarda böyümə və inkişafa heç bir şəkildə təsir etmədən beş ilədək davam edə bilər. Ooo-dakı uşaqlar normal bir uşaq həyatı yaşayırlar, onları silkələməyə və onlardan toz hissəciklərini üfürməyə ehtiyac yoxdur, ancaq onları bir anda üç hissəyə verməməlisiniz - yükü dozaj etməlisiniz və körpəni çox yükləməməlisiniz. .

Ooo müntəzəm müayinələr və ultrasəs tələb edir, lakin onları altı ayda bir dəfə aparmaq kifayətdir, daha tez-tez ultrasəs etmək məsləhət görülmür - nəticələr göstərici deyilsə, bu uşaq üçün əlavə stressdir.

Ürəkdə açıq oval pəncərə xəbəri bir çox uşaq valideynlərini həyəcanlandırır və narahat edir. müxtəlif yaşlar. Bir qayda olaraq, bu diaqnoz haqqında tamamilə təsadüfən öyrənirlər: zamanı profilaktik müayinə və ya EKQ. Bəzi hallarda ürəyin inkişafında belə bir anomaliya ümumiyyətlə özünü göstərmir və insanlar yaşayır uzun illər, ciddi olanların görünüşünə qədər heç bir narahatlıq yaşamadan.

IN son illərürəyin strukturunda belə bir xüsusiyyət daha tez-tez aşkar edilməyə başladı və məqaləmizdə ürəkdəki açıq oval pəncərə və bu diaqnozun gələcəkdə daşıya biləcəyi təhlükələr haqqında məlumat verəcəyik.

Ürəkdə açıq foramen ovale nədir?

Yenidoğanın ilk ağlaması zamanı ürəkdəki oval pəncərə bağlanır.

Oval foramen sağ və sol atrium arasındakı divarda açıq boşluqdur, normal olaraq embrional dövrdə fəaliyyət göstərir və 12 aylıq həyatdan sonra tamamilə böyüyür. Sol atrium tərəfdən açılış kiçik bir qapaq ilə örtülmüşdür və bu, çatdırılma zamanı tam yetişmişdir.

Yenidoğanın ilk ağlaması və ağciyərlərin açılması anı zamanı sol atriumda təzyiqdə əhəmiyyətli bir artım var və onun təsiri altında qapaq oval pəncərəni tamamilə bağlayır. Sonradan, qapaq interatrial septumun divarına möhkəm yapışır və sağ və sol atrium arasındakı boşluq bağlanır.

Əksər hallarda, uşaqların 40-50% -ində qapağın belə bir "böyüməsi" həyatın ilk ilində, daha az - beş yaşa qədər baş verir. Qapaq ölçüsünün qeyri-kafi olması ilə boşluq tamamilə bağlana bilməz və sağ və sol atria bir-birindən təcrid olunmur. Belə hallarda uşağa ürəkdə açıq ovale (və ya MARS sindromu) diaqnozu qoyula bilər. Bu vəziyyət kardioloqlar tərəfindən ürəyin inkişafının kiçik anomaliyaları kimi təsnif edilir və olmadıqda ağır simptomlar həyat keyfiyyətinə təsir edən ürək quruluşunun fərdi xüsusiyyəti olaraq qəbul edilə bilər.

Ürəkdəki açıq oval pəncərə, ürək əzələsinin daralması zamanı qanın bir atriumdan digərinə atılması üçün atriumlar arasında bir deşikdir.

Yetkin xəstələrdə bu anomaliya təxminən 30% hallarda aşkar edilir. Bu, qulaqcıqlar arasında bir boru və ya şuntdur və nasazlığa səbəb ola bilər ürək-damar sistemi və ya qan təzyiqindəki dalğalanmalara görə ağciyərlər.

Səbəblər

Ən çox ümumi səbəb qulaqcıqlar arasındakı boşluğun bağlanmaması genetik meylə çevrilir. Əksər hallarda bu anomaliya ana xətti ilə ötürülür, lakin bir sıra digər səbəblərdən də yarana bilər:

• uşağın vaxtından əvvəl doğulması;
• birləşdirici toxuma displaziyası;
• anadangəlmə ürək qüsurları;
• narkotik asılılığı və ya analar;
• hamiləlik zamanı siqaret çəkmək;
• bəzi zəhərli zəhərlənmələr dərmanlar hamiləlik zamanı;
• stress;
• hamilə qadının qidalanmaması;
• əlverişsiz mühit.

Açıq foramen ovale tez-tez ürəyin digər malformasiyaları ilə aşkar edilir: açıq və anadangəlmə qüsurlar tricuspid və klapanlar.

Ovale forameninin açılmasına müxtəlif risk faktorları kömək edə bilər:

• həddindən artıq fiziki fəaliyyət (ağır atletika və gimnastika, güc idmanı, suya tullanma);
• kiçik çanaq və ya xəstələrdə ağciyər emboliyası epizodları.

Simptomlar

Daha tez-tez ürəkdəki açıq oval pəncərə heç bir şəkildə özünü göstərmir və ya yalnız cüzi və qeyri-spesifik simptomlarla özünü hiss edir.

Bu anomaliyadan əziyyət çəkən gənc uşaqlar aşağıdakıları hiss edə bilər:

• gərginlik, qışqırma, ağlama, öskürək və ya çimmək zamanı perilabial bölgənin və ya nazolabial üçbucağın mavi və ya kəskin solğunluğu;
• bronxopulmoner xəstəliklərə meyl;
• yavaş çəki artımı.

Yaşlı uşaqlarda zəif məşq tolerantlığı müşahidə edilə bilər ki, bu da ürək dərəcəsinin artması və özünü göstərir.

Yetkinlik dövründə və ya hamiləlik dövründə, cəmi olduqda hormonal dəyişikliklər, ürək-damar sisteminə yükün artmasına səbəb olan açıq oval pəncərə tez-tez epizodlar və sürətli yorğunluq və ürəyin işində fasilələr hissləri ilə özünü göstərə bilər. Bu təzahürlər xüsusilə intensiv fiziki fəaliyyətdən sonra özünü göstərir. Bəzi hallarda ürəyin inkişafında belə bir anomaliya ani və motivsiz huşunu itirməyə səbəb ola bilər.

Beş yaşından əvvəl ovale forameninin bağlanmaması, çox güman ki, bu anomaliyanın bir insanı həyatı boyu müşayiət edəcəyini göstərir. Gənc yaşda və ürək-damar lezyonları olmadıqda, bu, praktik olaraq onun rifahına və sağlamlığına təsir göstərməyəcəkdir. əmək fəaliyyəti, lakin 40-50 il sonra və ürək və ya qan damarlarının xəstəliklərinin inkişafı, oval pəncərə bu xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdıra və müalicəsini çətinləşdirə bilər.

Diaqnostika

Ürək səslərinin auskultasiyası ilə həkim oval pəncərənin bağlanmamasından şübhələnə bilər, çünki bu anomaliya ilə müşayiət olunur. sistolik xırıltılar müxtəlif intensivlik. Bu diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstəyə daha dəqiq instrumental müayinə üsulları tövsiyə olunur:

• Echo-KG (normal və Doppler, transözofageal, kontrast);
• rentgenoqrafiya.

İnvaziv və daha çox aqressiv diaqnostika zəruri hallarda açıq oval pəncərəyə müraciət edilir cərrahi əməliyyat. Belə hallarda xəstələrə ürəyin boşluqlarının müayinəsi təyin olunur.

Müalicə

Ürək funksiyasının azalması əlamətləri yoxdursa, ovale deşiyi açıq olan uşağa dərman istifadə etmədən sağlam kimi baxılır.

Müalicənin həcmi açıq oval pəncərənin simptomlarının şiddəti ilə müəyyən edilir. Ürəyin işində aydın pozğunluqlar olmadıqda, xəstəyə verilir. Qəbul dərmanlarürəyin strukturunda belə bir anomaliyanın asimptomatik gedişi ilə təyin edilmir və xəstəyə ümumi gücləndirici prosedurlar (məşq terapiyası, sərtləşmə və kurort müalicəsi) tövsiyə olunur.

Bir xəstənin ürək-damar sisteminin işləməsi ilə bağlı kiçik şikayətləri varsa, qəbul etmək tövsiyə edilə bilər vitamin preparatları və ürək əzələsinə əlavə ümumi gücləndirici təsir göstərən vəsaitlər (Panangin, Magne B6, Elcar, Ubiquinone və s.). Belə hallarda xəstə fiziki fəaliyyətdə böyük məhdudiyyətlərə riayət etməli və bərpaedici prosedurlara diqqət yetirməlidir.

Semptomların daha bariz təzahürü, tromboz riskinin yüksək olması və atriyalardan birindən digərinə əhəmiyyətli dərəcədə qan axması ilə xəstəyə bir kardioloq və ürək cərrahı tərəfindən nəzarət edilməsi tövsiyə olunur və aşağıdakı tədbirlər təyin edilə bilər:

• antiplatelet agentləri və antikoaqulyantlar qəbul etmək (qan laxtalarının meydana gəlməsini istisna etmək üçün);
• endovaskulyar müalicə (daxil edilən kateter vasitəsilə femoral arteriya və sağ atriuma hərəkət edir, oval pəncərəyə bir yamaq tətbiq olunur, birləşdirici toxuma ilə çuxurun bağlanmasını stimullaşdırır və bir ay ərzində öz-özünə həll olunur).

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Qarşısının alınması üçün xəstəyə antibiotiklər təyin edilir. Ürək divarının inkişafında belə bir anomaliyanın endovaskulyar müalicəsi xəstələrə heç bir məhdudiyyət olmadan tamamilə tam həyata qayıtmağa imkan verir.

Mümkün fəsadlar

Oval pəncərənin bağlanmamasının fəsadları olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Ürək divarının belə anormal quruluşu belə xəstəliklərə səbəb olur:

• böyrək infarktı;
• keçici serebrovaskulyar qəza.

Onların inkişafının səbəbi paradoksal emboliyadır. Bu komplikasiyanın olduqca nadir olmasına baxmayaraq, xəstə həmişə açıq foramen ovale varlığı haqqında iştirak edən həkimə məlumat verməlidir.

Proqnozlar

Əksər hallarda açıq foramen ovale olan xəstələr üçün proqnoz əlverişlidir və nadir hallarda fəsadlarla başa çatır.

• kardioloq tərəfindən daimi monitorinq və Echo-KG nəzarəti;
• ekstremal və əhəmiyyətli fiziki güclə müşayiət olunan idman növlərindən imtina;
• əhəmiyyətli tənəffüs və kardioloji stress ilə əlaqəli peşə seçimində məhdudiyyətlər (dalğıclar, yanğınsöndürənlər, astronavtlar, pilotlar və s.).

Ürəyin inkişafının belə bir anomaliyasının cərrahi müalicəsi yalnız o zaman təyin edilir ciddi pozuntularürək-damar sisteminin və ağciyərlərin işində.

Müasir diaqnostik prosedurlar bədənin orqan və toxumalarının strukturunda kiçik sapmaları, anomaliyaları belə aşkar edə bilirlər. Belə imkanlar lazımi müalicəyə vaxtında başlamağa kömək edir.

Bununla belə, bir çox şərtlər var, onların tərifi terapiyanın dərhal daxil edilməsini tələb etmir və ya cərrahi müdaxilə. Bu, fetal mesajın yerində yeni doğulmuş uşağın ürəyində kiçik bir deşik olduğunu söylədikdə bir növ çaxnaşmaya girən yeni valideynlər üçün yadda saxlamalı bir şeydir. doğulan körpə.

Tez-tez diaqnozu izah edərkən, buna açıq oval pəncərə deyilir.

Anatomik fon

Onun inkişafının intrauterin dövrü gələcək uşaq amniotik mayedə keçir.

Müvafiq olaraq, aktiv nəfəs almağa ehtiyac yoxdur və ağciyərlər qapalı vəziyyətdədir. Körpə anadan göbək damarları vasitəsilə oksigeni alır.

Ürək əvvəlcə 4 kameradan ibarətdir və qan dövranının hər iki dairəsi üzərində işləməyə hazırdır, lakin ağciyər toxuması fəaliyyət göstərmir. Buna görə də, sağ mədəcik praktiki olaraq fəaliyyətdən kənarlaşdırılır və dölün orqanlarının həyati dəstəklənməsi və inkişafı üçün təbiət oksigenli qanın sağ atriumdan sola və daha sonra boşaldılmasını təmin edir. böyük dairə bütün strukturlarda qan dövranı.

Belə interatrial mesaj oval pəncərə və ya çuxur (foramen ovale) adlanır.

Patologiyadır?

Körpənin doğulması və ilk ağlama (inhalyasiya) ilə ağciyərlər düzlənir, ürəyin otaqları arasındakı təzyiq gradienti dəyişir və embrion pəncərəsi çırpılır. Gələcəkdə bu yer böyüyəcək birləşdirici toxuma, yalnız bir çuxur qalır.

Bağlanma prosesinin gecikdiyi bir çox vəziyyət var. Körpələrin 50%-də 2 yaşa qədər, uşaqların 25%-də 5 yaşa qədər dəlik açıq qalır. Əhalinin təxminən dörd və ya altı böyüklərindən biri ürəkdə belə bir anomaliyanın varlığından xəbərsiz olaraq dinc yaşaya bilər.

Əsasən müxtəlif tədqiqatlar, həkimlər qulaqcıqlar arasında bir mesajın olması halında sayıqlığın əsas meyarının qüsurun olması faktı deyil, xəstənin yaşı olması ilə razılaşdılar. klinik şəkil və açıq çuxurun ölçüsü.

Nə vaxt narahat olmamalı?

Oval pəncərənin bölgəsindəki yenidoğanın çuxurunun diametri 7 mm-ə qədərdirsə, pozğunluqların təzahürləri yoxdur, onda onlar ürəyə müdaxiləyə müraciət etmirlər. Körpə müəyyən edilmiş vaxtda müşahidə edilir. vasitəsilə müəyyən miqdarda vaxt, açıq pəncərənin ölçüsünün dinamikasını qiymətləndirmək üçün təkrar Echo-KG aparılır.

İlk aylarda çuxur bağlanmasa və sərhəd ölçüləri (5-6 mm) varsa, həkim ürək metabolizmasını, vitaminləri və bərpaedici prosedurları yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edə bilər. Belə tibbi dəstək, gündəlik rejimin yaxşı təşkili və qidalanma, atriyalar arasında kiçik bir mesajın həddindən artıq böyüməsi prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

Mümkün əlamətlər

Açıq oval pəncərə, qidalanma zamanı, körpəni ağlayanda, nəcisin axıdılması zamanı gərginlik zamanı nazolabial üçbucağın siyanozu kimi özünü göstərə bilər. Uşaq kifayət qədər çəki almır, dəcəldir, döşünü pis əmir.

Çox vaxt atriyalar arasındakı fetal açılış yalnız ürək səslərini dinləyərkən və / və ya Echo-KG-ni yerinə yetirərkən bir tapıntıya çevrilir. Eyni zamanda, körpənin valideynləri tərəfindən heç bir şikayət yoxdur.

Profilaktik tədbirlər

Oval pəncərəni açın kiçik ölçü uşağın müəyyən yaşına qədər normanın bir variantı hesab olunur. Körpə böyüdükcə dəlik öz-özünə bağlanmalıdır.

Genetik uğursuzluqlar və ya intrauterin ontogenezin pozulması qarşısını alan bir səbəb ola bilər normal böyümə və doğmamış uşağın fəaliyyəti. Ona görə də ana körpəni daşıyarkən düşünməlidir düzgün pəhriz qidalanma, gündəlik rejim, vitamin və mineralların istifadəsi, mama-ginekoloqun tövsiyələrinə əməl etmək də vacibdir.

Cərrahi müalicə

Oval foramen hemodinamikdirsə əhəmiyyətli ölçülər(qanın qarışığı ilə), zamanla mesajın lümenində azalma yoxdur, uşaq kardiyak cərrah ilə məsləhətləşməyə göndərilir.

Yeni texnikalar sizə tez və minimal invaziv şəkildə xüsusi “kepenk” (okklyuzer) quraşdırmağa imkan verir. Sintetik implant, mövcud fetal əlaqəni bağlayan bələdçi telin köməyi ilə aparat nəzarəti altında bud sümüyü damarında kiçik bir ponksiyon vasitəsilə interatrial septuma gətirilir.

Proqnoz

Yenidoğulmuşlarda müəyyən edilmiş PFO hallarının əksəriyyəti sonradan geriləyir və həyatın ilk 2-5 ilində interatrial əlaqənin tamamilə bağlanması ilə başa çatır, açıq-aydın narahatlıq doğurmur.

açıq oval çuxur, kiçik olan, yaşlı uşaqlarda artıq MARS (ürək inkişafının kiçik anomaliyaları) hesab olunur, onlar üçün həddindən artıq fiziki fəaliyyəti və ekstremal idmanı məhdudlaşdıra bilər.

Körpə sağlam və şəndirsə, oynayır, yaxşı yeyir və böyüyür. Pediatr üçün planlaşdırılmış bir səfərin vaxtı gəlir və birdən diaqnoz açıq oval pəncərədir. Birincisi, çaxnaşma və narahatlıq, sonra bunun ən çox olmadığını başa düşmək dəhşətli xəstəlik- bununla yaşaya bilərsən tam həyat, lakin bəzi məhdudiyyətlərlə.

Bəzən ana körpəsinin açıq oval “pəncərəsini” hələ körpə ikən öyrənir. Bunun bir cümlə deyil, müəyyən hallarda müalicə tələb edən orqanın struktur xüsusiyyəti olduğunu başa düşmək vacibdir. Uşağa onun vəziyyətini və özəlliyini qəbul etmək və ona çox təzyiq göstərməmək üçün kömək etmək lazımdır.

Açıq foramen ovale ürək qüsuru hesab edilmir və onunla yaşaya bilərsiniz.

Ürəkdə açıq foramen ovale nədir?

Ana bətnində döl böyüyür və inkişaf edir. Belə olan ürəkdə aşağıdakı dəyişikliklər baş verir əhəmiyyəti onun gələcək inkişafı üçün:

1. Sol və sağ atrium arasında doğmamış körpənin kiçik bir "çuxur" var - bu normanın bir variantıdır. Onun ölçüsü qeyri-kafi olduqda və ya olmadıqda, doğuşdan əvvəl körpənin ölümü mümkündür.
2. Sol atriumdan bir qapaq meydana gəlir.
3. Doğuş anında körpənin ilk ağlamasından yaranan təzyiqlə qapaq bağlanır.
4. Qapaq atrial septumun divarına yapışır, sağ atriumu soldan təcrid edir.

Bəzən qapağın meydana gəlməsi üçün vaxt yoxdur və ölçüsü sağ və sol atriumu təcrid etmək üçün çox kiçikdir - ürəkdəki açıq oval pəncərə həddindən artıq böyümür. Və indi, ürək işləyərkən, qan bir atriumdan digərinə axacaq. Belə bir yeni doğulmuş körpəyə "ürək inkişafının kiçik anomaliyaları" (MARS) diaqnozu qoyulur.

Açıq oval pəncərə pislik deyil, uşağı həddindən artıq qorumaq və dünyanı araşdırmaq imkanından məhrum etmək lazım deyil. Çuxur dərhal bağlanmazsa, narahat olmaq və körpəni məhdudlaşdırmaq lazım deyil - daha sonra bağlana bilər.

Yenidoğulmuşlarda MMC ölçülərinin normaları

Bu məqalə suallarınızı həll etməyin tipik yollarından bəhs edir, lakin hər bir hal unikaldır! Probleminizi tam olaraq necə həll edəcəyinizi məndən bilmək istəyirsinizsə - sualınızı verin. Sürətli və pulsuzdur!

Sənin sualın:

Sualınız ekspertə göndərilib. Şərhlərdə ekspertin cavablarını izləmək üçün sosial şəbəkələrdə bu səhifəni yadda saxlayın:

Açıq oval pəncərənin ölçüsü üçün ümumi normativ göstəricilər var. Patoloji varlığının yalnız sonra həkim tərəfindən müəyyən edilə biləcəyini başa düşmək vacibdir hərtərəfli sorğu. Normanın əsas göstəriciləri:

• ultrasəs istifadə edərək diaqnoz qoyulduqda, sol və sağ atrium arasındakı çuxurun ölçüsü 2 mm-ə qədərdir;
• kontrastlı exokardioqrafiya ilə bu üsul zamanı ultrasəs venadaxili administrasiya sarsılmış salin sağdan sol atriuma mikroskopik baloncukların daxil olmasına səbəb olmamalıdır;
• özofagus vasitəsilə ekokardiyografi ilə iki atria arasındakı boşluğun ölçüsü 2 mm-ə qədərdir;
• rentgenoqrafiya ilə sinə- sağ tərəfdə ürəyin kölgəsinin uzantılarının olmaması.

Bu göstəricilər subyektivdir, hər bir orqanizm fərdidir və yalnız hərtərəfli müayinədən sonra diaqnoz qoymaq və ya cərrahi müdaxilə ehtimalı haqqında danışmaq mümkündür.

Əsas vəzifə ultrasəs və rentgen aparmaq, bir neçə həkimlə məsləhətləşmək və körpənizin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bir sıra tədbirlər hazırlamaqdır.

Oval deşik neçə yaşda tam bağlanmalıdır?

Yenidoğulmuşların yarısında ürəkdəki oval pəncərə həyatın ilk ilində bağlanır, adətən doğuşdan 3 aydan əvvəl deyil, daha az tez-tez proses 5 ilə qədər uzanır. Təsiri altında qapalı foramen ovale açıldığı hallar var mənfi amillər daha yaşlı yaşda. Bir çox uşaq oval pəncərənin açıq və aparıcı olması ilə rahat hiss edir aktiv həyat.

1930-cu ildə minlərlə uşaq ürəyinin fəaliyyətinin tədqiq edildiyi bir araşdırma aparıldı, onlardan 350-də açıq foramen ovale olduğu aşkar edildi. Son araşdırmanın nəticələrinə görə, bu rəqəm artıq 40% artıb ki, bu da pis ekologiya ilə əlaqədardır.

Nə vaxt patoloji hesab edilə bilər?

Ürəyin struktur xüsusiyyətləri ilə onun patologiyası arasında əhəmiyyətli fərq var. Layiqdir xüsusi diqqət və ürək pəncərəsi 2 mm-dən böyük olan uşağın yaxından tibbi nəzarəti.

Anomaliya uzun illər özünü göstərə bilməz və ya diaqnoz qoyula bilər körpəlik

Nə patoloji hesab olunur? Sürüşdürün xarakterik simptomlar 0 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlarda:

• ürəkdə səs-küy;
• tez-tez fasilələrlə nəfəs alma;
• kardiopalmus;
• körpənin hərəkətsizliyi və letarjisi, zəiflik və yorğunluq;
• yavaş inkişaf;
• şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə;
• xüsusilə oksigen çatışmazlığı ilə huşunu itirmə;
• nazolabial üçbucağın bölgəsində üzündəki mavi dəri.

Oval pəncərənin vaxtında bağlanmamasının səbəbləri

Sağ və sol atrium arasında açıq boşluq şəklində ürək patologiyasının meydana gəlməsinə təsir edən əsas amil intrauterin inkişafın xüsusiyyətləridir. Həkimlər yalnız hamiləlik dövründə alkoqolun zərərlərindən danışmırlar və siqaret qutuları müvafiq xəbərdarlıqlarla doludur.

Hamiləlik məsuliyyətlidir və bir çox hallarda körpəsinin sağlam olacağı və ya çətinliklərlə üzləşəcəyi gələcək anadan asılıdır.

Oval pəncərənin vaxtında bağlanmamasının səbəbləri:

1. Hamilə qadınların alkoqol və siqaretlə sui-istifadəsi.
2. Zəhərli, zərərli maddələrlə qarşılıqlı əlaqə.
3. Pis ekologiya.
4. Gözləyən ananın təcrübələri və stressləri.
5. Mənfi təsir tibbi preparatlar intrauterin inkişaf zamanı.
6. İrsiyyət, genetik meyl. Uşağın ürəyində açıq foramen ovale qapağın ölçüsünə uyğun gəlmir. Körpə böyüyəcək, ürəkdəki uyğunsuzluq artacaq.
7. Yeni doğulmuş körpə vaxtından əvvəl doğulub vaxtından əvvəl). Yenidoğulmuşlarda açıq oval pəncərə normadır, lakin körpə vaxtında doğulmayıbsa, deməli, orqan hələ formalaşmayıb və ürəkdəki dəliyin 2 mm standart dəyərə uyğun gəlməməsi riski var.
8. Xəstəliklərə görə şiddətli öskürək tənəffüs sistemi və ağciyərlər. Öskürək və təzyiqdən, boşluq bağlanmır, lakin ölçüdə arta bilər.
9. Aktiv fiziki fəaliyyət. Ürəkdəki yükü artırmaqla, xüsusən də son xəstəliklərdən əvvəl olsaydı, qanın bir atriumdan digərinə atılması artır. Yük altında təzyiq artır, sol və sağ atrium arasındakı boşluq genişlənir.
10. Digər ürək xəstəlikləri (məsələn, açıq duktus arteriosus mitral və ya triküspid qapaqların qüsurları).
11. Uşağın və ürəyinin klapanının qeyri-mütənasib böyüməsi, sol və sağ atrium arasındakı "çuxurun" artmasına səbəb olur.

Ürəkdə açıq oval pəncərə demək olar ki, həmişə vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

Təhlükəli patoloji nədir?

Körpə üçün patologiyanın inkişaf riski azdır - ürəyin fəaliyyətində ağırlaşmalar adətən ya uşaqlıqda, ya da doğuşdan dərhal sonra görünür. IN daha gənc yaş həkimlər ağırlaşmaları diaqnoz etməyə tələsmirlər - fərdi xüsusiyyətlər belə bir mürəkkəb orqan ciddi narahatlığa başlamazdan əvvəl 5 yaşına qədər gözləməyə icazə verilir.

Hər iki qulaqcıq arasında bir uşağın ürəyində "deşik" varsa hipertoniyaya səbəb olur böyük ölçü, onda uşağın bədəninin fəaliyyətində fəsadlar və pozğunluqlar mümkündür:

1. Trombüs formalaşması. Ürəyin boşluğundakı laxta genişlənir və damarın divarlarından qoparaq, qan damarlarının tıxanmasına səbəb olur.
2. Beyində qan dövranı pozğunluqları. Açıq foramen ovale səbəbiylə hipertoniya ilə təhrik olunurlar.
3. Ürək böhranı qan dövranının pozulması, tromboz və oksigen çatışmazlığının nəticəsidir. Bədənin nekrozunda özünü göstərir.
4. Vuruş - forma kəskin pozuntu beynin qan axını, infarktın daha geniş anlayışı.

Ürək anormallığı olan bir uşaqda mütəmadi olaraq ölçmək lazımdır arterial təzyiq

Müalicənin xüsusiyyətləri və proqnozu

Patoloji olmadıqda, adətən ehtiyac yoxdur dərman müalicəsi- uşağa güclü fiziki fəaliyyət göstərməməyə çalışın, ARVI və kəskin respirator infeksiyaları vaxtında müalicə edin, müşayiət olunan ürək xəstəlikləri, terapiya və tibbi nəzarət tələb olunur. Körpənin bədəninin özəlliyi bir patoloji olaraq tanınmasa da, riskini azaltmaq lazımdır. müşayiət olunan xəstəliklər və buna səbəb ola biləcək amillər.

Bir uşaqda oval pəncərənin ölçüsü 4 mm-dən çox olarsa, bu, hərtərəfli müayinə üçün bir səbəbdir. 9 mm-dən çox olduqda və qanın boşaldılması normadan artıq olduqda, endovaskulyar texnikadan istifadə edərək aşağıdakı addımları əhatə edən bir əməliyyat göstərilir:

• femoral arteriyadan xüsusi bir kateter daxil edilir;
• ultrasəs və EKQ köməyi ilə nəzarət həyata keçirərək, qanadlar bir-birinə yapışdırılır və oval pəncərənin dəliyi xüsusi yamaq ilə bağlanır;
• kateter diqqətlə çıxarılır;
• içəridə qalan yamaq klapan və septum arasındakı boşluğu bağlayır;
• yamaq əriyir;
• 6 ay ərzində həyata keçirilir antiviral müalicə- Antibiotik kursu təyin olunur.

Bu üsul səmərəli və effektivdir, uşağa tam aktiv həyat sürməyə imkan verəcəkdir. Prosedurdan sonrakı ilk ay ərzində xüsusi qayğı tələb olunur. Əməliyyatdan sonrakı ilk altı ayda fiziki istirahət lazımdır, bu ehtimalı istisna etmək lazımdır viral xəstəliklər ictimai yerləri ziyarət etməkdən çəkinin. Kiçik bir xəstəyə psixoloji dəstək vermək və ona diqqətli olmaq, stress və narahatlıqların qarşısını almaq lazımdır.

Bir vaxtlar tibbdə ultrasəsdən istifadə edərək tədqiqat aparmaq mümkün oldu. Bu, mütəxəssislərə çox ətraflı müayinələr aparmağa imkan verdi. daxili orqanlar, və müvafiq olaraq, həkimlərin əvvəllər varlığını heç bilmədiyi anomaliyaları tapmaq. Oval pəncərə də belə anomaliyalardan biridir. Aşağıda bu pozuntunun xüsusiyyətlərini müzakirə edəcəyik.

Belə bir vəziyyət nə vaxt fizioloji norma hesab olunur?

Foramen ovale iki qulaqcıq arasında yerləşir - sağ və sol. Bir uşağın ürəyində açıq oval pəncərə normal olaraq dölün inkişafı zamanı müşahidə olunur. Bu dövrdə döl göbək bağı vasitəsilə oksigen alır, körpənin ağciyərləri hələ işləmir, ona görə də ehtiyac duymur. böyük rəqəm oksigen. Buna görə də, ağciyər dövranı qapalı olarkən, sağ atriumdan qanın bir hissəsi uşaqda açıq oval pəncərədən boşaldılır. Uşağın ürəyindəki bu pəncərə yayda qapı kimi işləyən və yalnız sol qulaqcığa doğru açılan klapanla örtülür.

Ancaq uşaqlarda ürəkdə açıq oval pəncərə yalnız fetusun inkişafı zamanı normadır. Körpə doğulduğunda, ilk nəfəsindən sonra ağciyərlər intrauterin mayedən təmizlənir. Onlar ağciyər dövranı ilə axan hava və qanla doldurulur. Bu, bu çuxurun funksiyalarını tamamlayır. Sol atriumda təzyiqin artması ilə əlaqədar olaraq, pəncərənin qapağı interatrial septuma qarşı çox sıx şəkildə basılır və yeni doğulmuş körpənin ürəyindəki oval pəncərə bağlanır, çünki bütün şərtlər onun tədricən böyüməsinə kömək edir. Bununla belə, yenidoğulmuşlarda açıq oval pəncərənin vaxtında bağlanmadığı anomaliyalar qeyd olunur.

Nə normal hesab edilməlidir?

Oval pəncərənin bağlanması prosesi normal olaraq 3 aydan 2 yaşa qədər olan körpədə baş verir. Ancaq normanın variantları haqqında danışırıqsa, 5 yaşlı bir uşağın ürəyindəki belə bir "çuxur" da anomaliya hesab edilmir.

Statistikaya görə, böyüklərin 10-25% -də uşaqların təxminən yarısında oval pəncərənin bağlanmaması var. Belə bir dövlət pislik kimi müəyyən edilmir. Tibbdə bu, ürəyin inkişafında kiçik anomaliyaları ifadə edən MARS abbreviaturası ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə ürəyin strukturu anatomik normadan fərqlənir, lakin bu patoloji sağlamlığa təhlükə yaratmır.

Bu məsələ ilə bağlı araşdırmalar 1930-cu ildə alimlər tərəfindən aparılıb. 1100 ürəyin quruluşu tədqiq edilib və nəticədə alimlər aşağıdakı nəticələr əldə ediblər: könüllülərin 35%-də oval pəncərə açıq, 6%-də diametri 7 mm (onların yarısı uşaq idi. hələ 6 aylıq deyil). Elm adamları 3% hallarda böyüklərdə böyük bir dəlik diametrini qeyd etdilər.

Normal oval pəncərənin ölçüləri fərqli ola bilər - 3 ilə 19 mm arasında. Çox vaxt bu ölçü 4,5 mm-dir. Bu, birbaşa insanın yaşından, eləcə də ürəyinin ölçüsündən asılıdır. Ancaq həkim göstərişləri təyin edərsə cərrahi müdaxilə, onda çuxurun ölçüsü deyil, klapan tərəfindən nə qədər örtüldüyü və kompensasiya dərəcəsi nəzərə alınır.

Yetkinlərdə və ya uşaqda ürəkdə açıq ovale foramen patoloji vəziyyət deyil. Axı, qan axınının pozulmasına səbəb olmur, ancaq bir insan güclü fiziki gücə məruz qaldıqda, öskürək tutmalarından narahat olduqda özünü göstərir.

Bir uşaqda və yetkin bir xəstədə problemlər belə hallarda müşahidə olunur:

• Yaşla körpənin ürəyi böyüyürsə və qapaq böyüməzsə. Bu vəziyyətdə, oval pəncərənin belə bir sıx örtüyü yoxdur, olması lazımdır. Nəticədə, qan atriumdan atriuma axa bilər, bunun nəticəsində onlara yük artacaq.
• Sağ atriumda təzyiqin artdığı xəstəliklər və ya şərtlər inkişaf edərsə. Nəticədə, klapan qapısı sol atriuma doğru bir qədər açılır. Bu, damar xəstəlikləri ilə mümkündür alt ekstremitələr, xroniki xəstəliklər ağciyərlər, ürəyin birləşmiş patologiyası və.

Belə vəziyyətlərdə, kompensasiya edilmiş vəziyyətin dekompensasiyaya çevrildiyi anı qaçırmamaq üçün həkim xəstənin vəziyyətini daim izləməlidir.

Bəzi hallarda bu anatomik xüsusiyyət hətta vəziyyəti yüngülləşdirir və bir insanın ömrünü uzada bilər. Oxşar ilkin ağciyər hipertenziyasında müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə qan ağciyərlərin damarlarında təzyiq altındadır. Xəstə zəiflikdən, öskürəkdən, huşunu itirmədən əziyyət çəkir. Oval pəncərə açıqdırsa, qanın bir hissəsi pulmoner dövrandan sol atriuma daxil olur. Nəticədə, ağciyərlərin damarları boşaldılır və xoşagəlməz simptomların şiddəti azalır.

Niyə oval pəncərə bağlanmır?

Hal-hazırda, yeni doğulmuş körpənin ürəyindəki "çuxurun" niyə bağlanmadığı ilə bağlı bir çox fərziyyə və nəzəriyyələr var. normal vaxtlama. Lakin bu barədə hələ də dəqiq məlumat yoxdur. Qapaq oval pəncərənin ətrafı ilə birlikdə böyüməzsə, həkimlər bu vəziyyəti bədənin bir xüsusiyyəti olaraq təyin edirlər. Bu, çox vaxt ürəyin exokardioqrafiyası ilə təsdiqlənir, çünki bu prosedur zamanı oxşar nəticələr çox yaygındır.

Bəzən klapan başlanğıcda kiçik olur, ona görə də bu çuxuru tamamilə bağlaya bilmir. Valfın bu az inkişafı ilə əlaqəli ola bilər müxtəlif amillər formalaşması prosesində fetusa təsir edən:

• hamiləlik dövründə içki və siqaret;
• zərərli zəhərli maddələrlə təmasda olmaq;
• pis ekologiya;
• xroniki stress.

Buna görə foramen ovale açıq olan körpələr tez-tez vaxtından əvvəl, yetişməmiş doğulur, onlara intrauterin inkişafın müxtəlif patologiyaları diaqnozu qoyulur.

Bu patoloji özünü necə göstərir?

ifadə etdi klinik təzahürlər belə bir patoloji yoxdur və onun varlığı, bir qayda olaraq, təsadüfən aşkar edilir. Əksər hallarda, bu vəziyyətlə, nəticələr və ağırlaşmalar müşahidə edilmir.

Bu vəziyyət digər xəstəliklərlə birləşdirildikdə müəyyən əlamətlər görünə bilər. Bu, hemodinamikanın pozulması ilə mümkündür (yəni kameralar vasitəsilə qanın düzgün axını). Bu, birləşmiş ürək qüsurları ilə baş verir, məsələn:

• mitral, triküspid qapaqların qüsurları;
• açıq kanal arteriosus.

Ürək kameralarının həddindən artıq yüklənməsi var, interatrial septum uzanır. Nəticədə, klapan öz funksiyalarını yerinə yetirmir, sağ-sol manevr qeyd olunur.

Uşaqlarda bu vəziyyətin əlamətləri

• Uşaqlarda bu vəziyyətə səbəb ola bilər tez-tez xəstəliklər bronxlar və ağciyərlər. Stressli dövr qeyd olunduqda, yəni uşaq ağlayanda, öskürəndə, fiziki gərginlik keçirdikdə, hücuma məruz qaldıqda və s., o, siyanotik olur. nazolabial üçbucaq, dodaqlar mavi olur. Yeri gəlmişkən, bəzən böyüklərdə dodaqların niyə mavi rəngə çevrildiyini izah edən bu anomaliyadır.
• Belə bir patologiyası olan bir körpə inkişafda bir az geri qala bilər, daha yavaş böyüyə bilər. Uşaq bədən tərbiyəsi ilə məşğul olanda özünü büruzə verir ağır yorğunluq və yükə qeyri-adekvat nəfəs darlığı.
• Özbaşına görünən və heç bir şeylə izah edilməyən huşunu itirmə sehrləri var. Çox vaxt bu simptom bacakların damarlarının xəstəlikləri olan gənclərdə baş verir.

Yetkinlərdə əlamətlər

• Yaşlı bir yetkində pulmoner hipertenziya və sağ ürəyin həddindən artıq yüklənməsi əlamətləri var. Bu, araşdırma zamanı üzə çıxır.
• Bu əlamətlər səbəb olur EKQ pozuntusu: His dəstəsinin sağ ayağı boyunca keçiriciliyi pozulur, ürəyin sağ hissələrinin ölçüsü artır.
• Yetkinlərdə bu dəlik açıqdırsa, o, inkişafa daha çox meyllidir, bu statistika ilə təsdiqlənir.
• Bu anomaliyanın inkişaf ehtimalını artırdığına dair sübutlar var və ya . Qanın venoz sistemdən arterial sistemə daxil olduğu bir vəziyyət yad cisim, tromb və ya şişin bir hissəsi paradoksal emboliya adlanır. Belə hissəciklər ürəyin damarlarına daxil olduqda, miyokard infarktı baş verir. Böyrəklərin damarlarında olduqda, böyrək infarktı baş verir. Və bu elementlər beynin damarlarına daxil olduqda, işemik insult və ya keçici işemik hücum.
• Belə olması da ehtimaldır paradoksal simptom, Necə platypnea-ortodeoxia. Bu vəziyyətdə, insan yataqdan qalxarkən nəfəs darlığından əziyyət çəkir. Nəfəs darlığı yenidən sırtüstü mövqe tutduqda yox olur.

Yoxlama zamanı

Xarici müayinə ilə belə bir patologiyanın varlığını müəyyən etmək mümkün deyil. Bəzən, hətta doğum evində həkimlər körpənin ürəyində oval bir pəncərə olduğundan şübhələnirlər - bu, yeni doğulmuş uşağın diffuz olması halında baş verir. siyanoz dəri. Ancaq bu simptom digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün vacibdir.

Ürəyin exokardioqrafiyası

Çox vaxt ürəyin ultrasəsi zamanı tapırlar açıq pəncərə atriya arasında. Doppler exokardioqrafiya tövsiyə olunur. Ancaq pəncərənin ölçüsü kiçikdirsə, bu texnikadan istifadə edərək belə bir patologiyanı müəyyən etmək mümkün olmayacaqdır.

Açıq foramen ovale aşkar etmək üçün transözofageal exokardioqrafiya aparılır. Bu araşdırma zamanı, bir pəncərə, onu bağlayan bir qanad tapa bilərsiniz, şuntlanmış qanın həcmini təyin edə bilərsiniz. Bu araşdırma bunu mümkün edir diferensial diaqnoz indiki ilə ürək xəstəliyi .

Həmçinin informativ üsul angiokardioqrafiyadır. Ancaq bu üsul, əvvəlki kimi, yalnız ixtisaslaşmış kardioloji klinikalarda istifadə olunur.

Bu anomaliyadan əziyyət çəkən insanlar müəyyən peşələri seçə bilərmi?

Bir şəxsə belə bir patoloji diaqnoz qoyularsa, o, həyat üçün təhlükəli olduğu üçün müəyyən fəaliyyət növləri ilə məşğul olmamalıdır.

dalğıc

Bu peşə təhlükəlidir, çünki təsirli bir dərinliyə sürətlə daldığınız zaman qandakı qazlar qabarcıqlara çevrilir. Onlar arteriyalara ovale dəliyinin sağ-sol şuntundan daxil olurlar. Bu, təhrik edə bilər və müvafiq olaraq ölümcül bir nəticəyə səbəb ola bilər. Belə şəxslər istirahət məqsədilə dalğıcla da məşğul olmamalıdırlar.

Həddindən artıq yüklənmə ilə əlaqəli digər peşələr

Oxşar səbəblə bağlı oval pəncərəsi açıq olan insanlar pilot, astronavt, sürücü, dispetçer, operator, maşinist, sualtı ekipaj üzvü və s. peşələri seçməməlidirlər.

Hərbi xidmət

Belə bir patoloji ilə hərbi xidmət üçün mükafatlar məhduddur, çünki ilə artan yüklər sağdan sola şunt və emboliya səbəbiylə ölüm ehtimalı artmışdır. Orduda xidmət edərkən əsgərlər ciddi iş yükü ilə bağlı təlim keçirlər. Buna görə də, belə bir patologiyası olan insanlar risk qrupu kimi təsnif edilir və hərbi xidmət üçün məhdud yararlılıqla "B" kateqoriyasına aid edilir.

Belə bir vəziyyəti necə müalicə etmək olar?

Terapiyanın taktikası simptomların olması və ya olmaması ilə müəyyən edilir.

Əgər simptomlar yoxdursa

Müalicə aparılmır. Bir terapevt, kardioloq və pediatr tərəfindən müşahidə aparılır, oval pəncərənin vəziyyətinin dinamikasını qiymətləndirmək üçün ultrasəs aparılır.

Semptomlar şiddətli olmasa, insult, işemik infarkt, infarkt, aşağı ətrafların xəstəliklərinin inkişaf riski varsa, qanı durulaşdıran dərmanlar kursu almalısınız - Klopidoqrel , .

Semptomlar görünsə

Keçirilib cərrahi müalicə bu qüsuru tıkanma cihazı ilə bağlamaq. Bu cür müalicə sağdan sola aydın qan şuntları qeyd olunarsa, risk artarsa ​​tətbiq edilir. paradoksal emboliya . Dalğıclarda ovale dəliyi açıqdırsa, profilaktika kimi də tətbiq olunur.

Kateterə xüsusi bir cihaz bağlanır, bundan sonra o, bud venasından ürək boşluğuna daxil edilir. Əməliyyat zamanı vizual rentgen nəzarəti tətbiq olunur. Okklyuzerin oval pəncərəsinə kateterlə daxil edildikdən sonra bu cihaz çətir kimi açılır və dəliyi bağlayır. Bu müalicə üsulu ilə siz bu problemi olan insanların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Hal-hazırda elm adamları digər müalicə üsullarını tətbiq edirlər - məsələn, xüsusi udula bilən yamaq. Oval pəncərədə sabitlənir və bir ay ərzində stimullaşdırır təbii proses toxuma çatışmazlığının müalicəsi. Bundan sonra yamaq əriyir. Bu yanaşmanın qarşısını almaq üstünlüyü var iltihablı proses okklyuzer ətrafındakı toxuma.

Oxşar məqalələr