Düz bağırsaq defekasiya funksiyasını, bağırsağın son funksiyasını yerinə yetirir. Kiçik çanağın arxa hissəsində yerləşir və perineumda bitir.

Kişilərdə düz bağırsağın qarşısında prostat vəzi, sidik kisəsinin arxa səthi, seminal veziküllər və vas deferens ampulaları yerləşir. Qadınlarda düz bağırsağın qarşısında uterus və posterior vaginal qabıq var. Arxada rektum koksiks və sakrumun yanında yerləşir.

Bağırsağın yuxarı sərhədi üçüncü sakral vertebranın yuxarı kənarı səviyyəsində yerləşir.

Düz bağırsaq son hissədir. Doldurulmadıqda, selikli qişada uzununa qıvrımlar əmələ gəlir. Bağırsaq şişdikdə onlar yox olur.

Düz bağırsağın uzunluğu 15 sm-dən çox deyil.Onun yuxarı hissəsi üç eninə qıvrımla əhatə olunmuşdur. Düz bağırsaq anorektal bölgədə bitir.

Düz bağırsaq iki döngə əmələ gətirir. Sakral əyilmə onurğaya, perineal əyilmə isə yan tərəfə əyilmişdir. qarın divarı. Düz bağırsağın iki bölməsi var - çanaq və perineal. Aralarındakı sərhəd levator əzələsinin bağlanma yeridir. anus. Çanaq boşluğunda yerləşən çanaq bölməsi supramullar və ampulyar hissələrdən ibarətdir. Ampulyar bölmə sakrum səviyyəsində genişlənmə ilə ampula şəklinə malikdir. Düz bağırsağın perineal hissəsinə anal kanal da deyilir. Anus vasitəsilə xaricə açılır.

Muscularis

Düz bağırsağın əzələ təbəqəsi xarici uzununa və daxili dairəvi təbəqələrdən əmələ gəlir. Eninə qıvrımlar dairəvi əzələlər tərəfindən əmələ gəlir. Uzunlamasına təbəqə levator ani əzələlərinin liflərini ehtiva edir. Anal kanalda 8-10 uzununa qıvrımlar əmələ gəlir ki, bunların əsasını hamar əzələ və birləşdirici toxuma təşkil edir.

Düz bağırsağın çıxışı anusun əzələli xarici sfinkteri (könüllü sfinkter) tərəfindən halqa şəklindədir. Anusdan 3-4 sm məsafədə dairəvi əzələlərin qalınlaşması başqa bir sfinkteri (ixtiyari) əmələ gətirir. Anusdan 10 sm məsafədə dairəvi əzələlər başqa bir məcburi sfinkter meydana gətirir.

Rektuma qan tədarükü

Düz bağırsağa qan tədarükü yuxarı və aşağı rektal arteriyalar tərəfindən təmin edilir. Üst düz bağırsaq arteriyası aşağı mezenterik arteriyanın davamıdır, aşağı düz bağırsaq arteriyaları isə daxili kava arteriyasının qollarıdır.

Bu qan tədarükü sayəsində işemik kolitin inkişafı zamanı rektum patoloji prosesdə iştirak etmir.

Qanın çıxması müvafiq damarlar vasitəsilə baş verir. Bu damarlar düz bağırsağın divarında pleksuslar əmələ gətirir. Anal kanalın selikli qişasında, anal qapaqlar səviyyəsində kavernöz damar toxuması var. Son tədqiqatlar onun formalaşdığını inandırıcı şəkildə sübut etdi hemoroid.

Selikli qişada tək limfoid düyünlər və yağ bezləri. Bağırsağın selikli qişasının və dərinin sərhədində tər vəziləri və var saç follikulları. Düz bağırsağın selikli qişası yaxşı udma qabiliyyətinə malikdir. Bu keyfiyyət qidalandırıcı mayeləri idarə etmək üçün istifadə olunur və dərman maddələri süpozituar, lavman və suvarma vasitəsilə düz bağırsaq vasitəsilə.

İnnervasiya

Funksiyaları baxımından düz bağırsağın və anal kanalın hamar əzələlərinin ən vacib hissəsi daxili sfinkterdir. Rektal lümendə qalıq təzyiqi təmin edir. Bu sfinkterin motor fəaliyyəti həm simpatik, həm də parasimpatik sinir sistemləri tərəfindən maneə törədilir və həyəcanlanır.

Düz bağırsağın funksiyaları

Düz bağırsağın iki funksiyası var:

• anal kontinensiya (nəcisin yığılması)
• defekasiya (nəcisin boşaldılması).

Anal tutma

Düz bağırsağın bağırsaq məzmununu tutma funksiyasının pozulması insana ən böyük narahatlıq gətirir və həm sosial, həm də tibbi xarakterli problemlər yaradır.

Təbii vəziyyətində daxili anal sfinkter həmişə büzülür.
Yalnız düz bağırsaq uzandıqda rahatlaşır. Düz bağırsağı uzatdıqdan və daxili sfinkteri rahatladıqdan dərhal sonra rektosfinkterik relaksasiya refleksi meydana gəlir.

Bağırsaq məzmununun tutulmasıdır normal vəziyyət və şüursuz şəkildə tənzimlənir. Bununla belə, bu funksiyaya könüllü təsir də mümkündür. Saxlama bir çox amillərin qarşılıqlı təsirindən asılıdır.
Onların arasında baş birbaşa və nəcisin tutarlılığıdır kolon. Anal kanal sahəsində hamar və eninə orbikulyar əzələlərin fəaliyyətinin koordinasiyası daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Əlbəttə ki, bu prosesin bütün komponentlərinin anatomik bütövlüyü zəruridir.

Anal kanalın, düz bağırsağın və daxili anal sfinkterin hamar əzələləri yerli stimullara və avtonom sinir sistemi tərəfindən ötürülən reflekslərə cavab verir.

Könüllü sfinkterin eninə əzələləri onurğa beyni və beynin mərkəzləri tərəfindən idarə olunur. Bu mərkəzdənqaçma və mərkəzdənqaçma sinir lifləri tərəfindən həyata keçirilir.

Beləliklə, tutma funksiyasına ən çox nə təsir edir? Bu rolun daxili və xarici anal sfinkterlər arasında paylaşıldığı güman edilirdi. Bununla belə, daxili sfinkterin kəsilməsi yalnız qaz sızmasına təsir göstərir. Xarici sfinkterin parçalanması da qazın tutulmamasına və tutmanın çətinləşməsinə səbəb olur. böyük miqdar maye nəcis.

Məlum oldu ki, tutma funksiyası əsasən lazımi anorektal bucağı saxlayan puborektal əzələnin vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Bu əzələ zədələndikdə, şiddətli nəcis qaçırma meydana gəlir.

Defekasiya

Defekasiya edir çətin proses, refleksiv şəkildə tənzimlənir. Bir-biri ilə əlaqəli iki mərhələyə bölünür:

• afferent və
• efferent.

Afferent fazada çağırış əmələ gəlir, efferent fazada isə nəcis xaric olur.

Nəcis siğmoid bağırsaqdan düz bağırsağa daxil olduqda defekasiya istəyi yaranır. Eyni zamanda, çoxsaylı reseptorların yerləşdiyi puborektalis əzələsinə təzyiq göstərirlər. Afferent həyəcanlar beyin qabığına ötürülür. Burada defekasiya istəyinin formalaşmasına təsir göstərir, həm prosesi tormozlaya, həm də intensivləşdirə bilər.

Tələb yarandıqda, nəcis daxili və xarici sfinkterlər səbəbindən düz bağırsaqda saxlanılmağa davam edir. Boşaltma refleksiv şəkildə baş verir və mərkəzdən gələn bir impulsla idarə olunur sinir sistemi. Əgər istək yarandıqda vəziyyət defekasiya üçün əlverişsizdirsə, onda xarici sfinkterin könüllü daralması çanaq dibinin qalxmasına, anorektal bucağın artmasına və nəcisin yuxarı qalxmağa məcbur olmasına səbəb olur.

Tələb meydana gəldikdə defekasiya prosesinin müntəzəm olaraq inhibə edilməsi (könüllü inhibə), pozuntuya səbəb ola bilər. tənzimləmə funksiyaları bədən, bu da öz növbəsində qəbizliyə səbəb olacaqdır.

Mərkəzi sinir sisteminin bu prosesə təsiri tam öyrənilməmişdir. Beləliklə, idarəolunmaz nəcis tutmama idiopatik bir fenomen kimi baş verə bilər, lakin çox skleroz və sinir sisteminin digər xəstəlikləri.

Yaşlı insanlarda çanaq dibinin əzələlərinin və diafraqmanın zəifləməsi nəticəsində qəbizlik yarana bilər.

Güclü emosional stress daxili və xarici sfinkterlərin qeyri-iradi rahatlamasına səbəb ola bilər və "ayı xəstəliyi" kimi tanınan defekasiya aktının pozulmasına səbəb ola bilər.

Təsirlərin artmasına məruz qalma da səbəb ola bilər zəhərli maddələr bağırsaq reseptorlarına. Müxtəlif zəhərlənmələr üçün bu, sürətlənmiş çəkilməyə kömək edir zərərli maddələr bədəndən.

Düz bağırsağın xəstəlikləri

Hər hansı bir insan orqanı kimi, düz bağırsağın da funksional xəstəlikləri ola bilər və üzvi lezyonlar. Bundan əlavə, bağırsağın digər hissələrinin funksional xəstəlikləri də pozulur normal iş düz bağırsaq.

Məzmun

Bağırsağın terminal hissəsi işdə mühüm rol oynayan rektumdur (RC). həzm sistemi. Bununla əlaqəli xəstəliklər insana bir sıra xoşagəlməz və ağrılı hisslər gətirir. Rektal patologiyalar məsələsi çox incə olduğundan, bir çox insan həkimə inkişaf etmiş bir mərhələdə gəlir. Xərçəng üçün gec kömək istəmək xüsusilə təhlükəlidir. Digər növ şişlər kimi, asimptomatik və ya yüngül bir kursa malikdir. Bu səbəbdən təkcə xərçəngin deyil, həm də digər əsas PC xəstəliklərinin əlamətlərini bilmək vacibdir.

Niyə rektal xəstəliklər baş verir?

Düz bağırsağın yeri posterior çanaqdır. Təxminən 15-16 sm uzunluğa çatır.Rektumda daha bir neçə hissə var:

• supramullar və ya rektosiqmoid bölgə;
• ampulyar bölmə;
• anal kanal.

Düz bağırsaq əzələlərin bərabər paylanmasına malikdir. 2,5-4 sm uzunluğunda anal kanalda bitir.O, obturator funksiyasını yerinə yetirən daxili və xarici sfinkterlərlə əhatə olunmuşdur. PC nəcisin - işlənmiş qidanın - bədəndən çıxarılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu hissədə onlar yığılır, qalınlaşır və sfinkterlər tərəfindən saxlanılır. Quruluşuna görə bu orqan zədələnməyə və zədələnməyə həssasdır müxtəlif xəstəliklər. Onların inkişafının səbəbləri:

• xroniki qəbizlik;
• diabet;
• immunitet sisteminin pozğunluqları;
• genetik meyl;
• Qida zəhərlənməsi;
• bağırsaq infeksiyaları;
• balanssız pəhriz;
• qida allergiyası;
• antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;
• orqan mukozasının mexaniki qıcıqlanması;
• artıq çəki;
• pis vərdişlər;
• venoz axını pozan oturaq həyat tərzi;
• tarix varikoz damarları damarlar;
• disbakterioz, qaraciyər;
• qadınlarda doğuş zamanı yırtıqlar;
• cinsi infeksiyalar.

Rektum xəstəliyinin simptomları

Hər bir rektal xəstəlik müəyyən simptomlarla xarakterizə olunur. Onlardan istifadə edərək, həkim patologiyanı fərqləndirir və ilkin diaqnoz qoyur. Bir sıra amillərə əsaslanaraq rektumla bağlı problemlərdən şübhələnə bilərsiniz: ümumi xüsusiyyətlər, bağırsağın bu hissəsinin hər hansı bir xəstəliyinə xarakterikdir. Belə simptomların siyahısı:

• Mədədə gurultu, meteorizm. Onlar PC-nin qıcıqlanması üçün xarakterik olan bağırsaqlarda qazların yığılması səbəbindən yaranır.
• Nəcisin ifrazı prosesinin pozulması. Bir şəxs tenesmusdan şikayət edə bilər - yalançı çağırışlar defekasiyaya. Bu cür sapmalar ülseratif kolitdə, yoğun bağırsağın qıcıqlanmasında və proktitdə müşahidə olunur.
• Qarın ağrısı. Ağrılı, kramplı, darıxdırıcı və ya kəskin ola bilər. Nə vaxt baş verir xərçəngli şiş, proktit, hemoroid, poliplər, çatlar anus, paraproktit.
• Bağırsaq nahiyəsində dolğunluq hissi. Şişlər, PC-nin prolapsası halında qeyd olunur.

Klinik şəkil Qadınlarda bağırsağın bu hissəsinin xəstəlikləri bir qədər fərqlidir, bu, onların çanaq orqanlarının yerləşdiyi yerdəki fərqlərlə bağlıdır. Doyma hissi təkcə anus deyil, həm də vajinaya yayılır: ağrı cinsi əlaqə zamanı görünür. Bu xüsusiyyətlərə görə xəstəlik qadın cinsiyyət orqanlarının patologiyası ilə qarışdırıla bilər. Qadınlarda rektal xəstəliyin qalan əlamətləri kişilərə xas olan simptomlarla üst-üstə düşür. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq bunlara da daxildir:

• nəcisin tutulmaması;
• nəcisin forma və tutarlılığında dəyişiklik;
• qan zolaqları da daxil olmaqla, defekasiyadan sonra anusdan boşalma.

Təsnifat

Diaqnozu asanlaşdırmaq və adekvat müalicə rejimini təyin etmək üçün həkimlər bütün PC xəstəliklərini bir neçə qrupa ayırdılar. Təsnifat meyarı xəstəliyin inkişafının səbəbidir. Bunu nəzərə alsaq, aşağıdakılar fərqlənir:

• bağırsaqlarda iltihablı proseslər - paraproktit və proktit;
• şiş formasiyaları - poliplər, kondilomalar və xərçəng;
• rektumun selikli qişasının zədələnməsi - ülseratif lezyonlar, yırtıqlar, anal çatlar, kistlər;
• damar xəstəlikləri - hemoroid.

Rektal xəstəlik qadınlarda və kişilərdə necə özünü göstərir?

PC zədələnməsinin spesifik simptomlarına əlavə olaraq, kişilər və qadınlar ümumi intoksikasiya əlamətləri göstərə bilər. İltihabi proseslərin ağır vəziyyətlərində temperatur yüksəlir, əzələ ağrıları, ümumi zəiflik, iştahsızlıq qeyd olunur. Xəstəliklərin xroniki formaları yalnız alevlenme zamanı belə simptomlarla müşayiət olunur. Rektumun və anusun bir xəstəliyini digərindən fərqləndirmək üçün onların xarakterik əlamətləri və səbəbləri haqqında bilmək lazımdır.

Proktit

Xəstəlik proktit PC-nin selikli qişasının iltihabıdır. Ümumi və ya yerli faktorlar səbəb olur. Sonunculara mexaniki zədələr, soyuq və ya isti məhlulların anusa daxil edilməsi, qonşu orqanlardan infeksiyanın ötürülməsi və bağırsaqlarda neoplazmalar daxildir. Ümumi səbəblər proktit bunlardır:

• yemək pozğunluqları;
• bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması;
• alkoqoldan, ədviyyatlı və ya ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə;
• otoimmün xəstəliklər;
• həzm sisteminin infeksiyaları;
• alt bağırsaqlara innervasiya və ya qan tədarükünün pozulması.

Proktitin xarakterik bir əlamətidir diskomfort defekasiya zamanı. Onların fonunda tez-tez bağırsaqları boşaltmaq istəyi, qaşınma və hiss var yad cisim anal bölgədə. Proktit bir sıra digər xoşagəlməz simptomlara səbəb olur:

• alt qarın və anusda ağrı (defekasiyadan sonra azalır);
• ishal;
• nəcisdə mucus və qan zolaqlarının görünüşü;
• defekasiya üçün yalançı istək.

Paraproktit

Paraproktit rektumun yanında yerləşən subkutan toxumanın iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik penetrasiya nəticəsində inkişaf edir bakterial infeksiya pararektal bölgənin dərin təbəqələrinə. Xəstəliyin törədicisi stafilokoklar, E. coli və streptokoklar daxil olmaqla qarışıq floradır. Paraproktit tez-tez nəcis pozğunluqlarının (qəbizlik və ya ishal) nəticəsidir. Xəstəliyin klinik mənzərəsi onun gedişatının təbiətindən asılıdır:

• ədviyyatlı. Paraproktitin bu forması yerli əlamətlərlə xarakterizə olunur irinli iltihab: toxumaların hiperemiyası və şişməsi, irinləmə, perineumda ağrı.
• Xroniki. Müalicə olunmayanların nəticəsidir kəskin forma. Xroniki paraproktit- Bu pararektal fistuladır, ona görə perineal nahiyəyə daim irin və irin buraxılır. Onlar dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur, bu da qaşınmaya səbəb olur.

Proktalgiya

Proktalgiya deməkdir ağrı sindromu yaxşı səbəb olmadan baş verən və proktologiyanın digər spesifik simptomlarına səbəb olmayan PC sahəsində. Bu xəstəlik 10-15 dəqiqə ərzində öz-özünə keçən spastik ağrı hücumları ilə müşayiət olunur. Dəqiq səbəb Həkimlər proktalji adını çəkmirlər, lakin bir neçə təhrikedici faktor müəyyən edilir:

• emosional pozğunluqlar;
• qısa müddətli bağırsaq spazmları;
• genitouriya orqanlarında iltihablı proseslər;
• pelvik orqanlara cərrahi müdaxilə tarixi;
• bağırsaqlarda neoplazmalar.

Anal çatlaq

Bu, anal divarın qüsurlarının adıdır. Oval və ya xətti formaya malikdirlər və uzunluğu 1-2 sm-ə çatır.Anal çatların səbəbləri:

• kolit;
• hemoroid;
• xroniki qəbizlik;
• hemoroid trombozu.

Vaxt keçdikcə anal çat bərpa olunur və əvəz olunur birləşdirici toxuma. Beləliklə, qüsur daha şiddətli olur və içəri axır xroniki forma. Aşağıdakı simptomlar anal çatların təzə olduğunu göstərir:

• qanaxma (bağırsaq hərəkətindən sonra bir neçə damcı qanın görünüşü);
• anusda yanma və dolğunluq hissi;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı və sonra kəskin ağrı;
• anal sfinkter spazmları;
• sakrum, perineum, genitouriya orqanlarına yayılan ağrı.

Rektal prolaps

Bağırsaq anusdan kənara çıxırsa, həkimlər prolaps kimi diaqnoz qoyurlar. Bu sapmanın səbəbləri rektumda iltihablı proseslər, hemoroiddir. Klinik şəkil xəstəliyin mərhələsindən asılıdır:

1. Birinci. Yalnız selikli qişa defekasiya aktı zamanı prolaps edir, bundan sonra PC avtomatik olaraq azalır.
2. İkinci. Prolaps yalnız bağırsaq hərəkətləri zamanı deyil, fiziki fəaliyyət zamanı da müşahidə olunur. Bu mərhələdə xəstə bağırsağı müstəqil şəkildə tənzimləməlidir.
3. üçüncü. Ən kiçik fiziki gücdən sonra belə itki baş verir şaquli mövqe. Bağırsaq azaldıqdan dərhal sonra düşür.

Tez-tez prolapslar anusda qanaxma və ağrıya səbəb olur. Bağırsaqlarda xoralar görünə bilər. Bu əlamətlərə əlavə olaraq, xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• tez-tez sidiyə çıxma;
• alt qarındakı ağrı;
• hiss xarici obyekt anusda;
• anusdan mucusun axması;
• bağırsaq hərəkəti üçün yalançı çağırış.

Şişlər

Ən ağır və təhlükəli xəstəlik PC xərçəngdir. Bu bədxassəli şiş, bu da uzun müddət özünü hiss etdirmir. Yalnız nə vaxt böyük ölçülər Neoplazma bir insanda aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• qəbizlik;
• anusdan qanaxma;
• anusda narahatlıq;
• lent kimi tabure;
• nəcisdə qan və mucusun çirkləri;
• performansın azalması;
• yorğunluq;
• çəki itirmək;
• tez-tez viral xəstəliklər.

Bağırsağın bu hissəsinin xərçənginin əsas səbəbləri irsiyyətdir, yaşa bağlı dəyişikliklər, alkoqol və siqaretə məruz qalma, xroniki qəbizlik və dysbiosis. Ət və yağlı qidaların həddindən artıq qəbulu da risk faktorudur. Xərçəngə səbəb olan prekanser şərtləri bunlardır:

• Crohn xəstəliyi;
• bağırsaq polipozu;
• qeyri-spesifik xoralı kolit.

Başqa bir şiş növü - genital ziyillər. Onların görünüşünün səbəbi insan papillomavirusudur. Əgər xəstə ən azı bir dəfə qarşılaşıbsa, bu virus ömür boyu orqanizmdə qalacaq və zəifləmiş immunitet fonunda özünü hiss etdirəcək. Kondilomalar gül kələm inflorescences formasına bənzəyən böyümələrdir. Onlar yalnız düz bağırsaqda deyil, bütün qasıq nahiyəsində görünür.

Xərçəng və kondilomalara əlavə olaraq, polip şəklində şişlər var - xoşxassəli neoplazmalar ayaqları üzərində. Polipoz çox vaxt irsiyyətdən qaynaqlanır, xroniki iltihab bağırsaqlar və qeyri-sağlam həyat tərzi. Poliplər quruluşundan asılı olaraq lifli, adenomatoz, villöz və qarışıq olurlar. Növündən asılı olmayaraq, onlar aşağıdakı simptomlara səbəb olurlar:

• ağrılı defekasiya aktı;
• onların anusundan qanaxma;
• qəbizlik;
• anusda xarici bir cismin hissi.

Hemoroid

Buna tibbdə genişlənmə deyilir. mağara cisimləri ec PC. Hansı hemoroidin iltihablı olmasından asılı olaraq hemoroid daxili və xarici ola bilər. Bu xəstəliyin əsas səbəbi artan yükçanaq nahiyəsində, səbəb olur:

• xroniki qəbizlik;
• ağır fiziki iş;
• ədviyyatlı, qıcıqlandırıcı qidalar yemək;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• oturaq iş;
• təkrar hamiləlik.

Hemoroid tez-tez xroniki formada baş verir. Daxili düyünlər iltihab olduqda, hemoroidal qanaxma inkişaf edə bilər. Xarici olanlar qanaxma deyil, tromboza səbəb olur şiddətli qaşınma və anusda ağrı. Digər xarakterik xüsusiyyətlər hemoroid:

• anal bölgədəki düyünlərin palpasiyası;
• anusdan mucusun boşaldılması;
• bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi;
• hemoroid prolapsusu;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı;
• meteorizm;
• anusda çatlar.

Fəsadlar

Mümkün fəsadlar sadalanan xəstəliklər Başlanmış müalicənin vaxtından və xəstəliyin özünün şiddətindən asılıdır. Rektumun hər bir patologiyası müəyyən nəticələrin inkişafı səbəbindən təhlükəlidir:

• Proktit. Dehidrasiya, paraproktit, rektal fistula, kolit, sigmoidit, düz bağırsağın daralması, xoralar, pelvioperitonit, bədxassəli yenitörəmələrə səbəb ola bilər.
• Paraproktit. Absesin kortəbii sıçrayışına, peritonitə, infeksiyanın qonşu orqanlara yayılmasına səbəb olur: uşaqlıq, vajina, uretra, üreterlər.
• Proktalgiya. Patoloji müvəqqəti xarakter daşıyır və ciddi ağırlaşmalara səbəb olmur.
• Anal çatlar. Müalicə edilmədikdə, hemoroid, proktitə və paraproktitə səbəb olurlar.
• Rektal prolaps. Bu, iltihab və ya strangulyasiya, selikli qişanın eroziyası və xorası, qanaxma, hemoroidal damarların genişlənməsi və neoplazmaların görünüşünə səbəb ola bilər.
• Xərçəng. Tez-tez qonşu orqanlarda şiş böyüməsi, irinli paraproktit, pelvik bölgənin və ya retroperitoneal boşluqun selüliti kimi ağırlaşmalarla baş verir.
• Kondilomalar. Mukozada böyümələrin uzun müddət olması skuamöz hüceyrəli karsinomaya səbəb ola bilər.
• Poliplər. Anal qanaxmaya, xərçəngə, bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur.
• Hemoroid. Bu, anemiyaya, anal sfinkter çatışmazlığına, anal yırtıqlara, sıxılmış hemoroidlərə və onların nekrozuna, damarların yırtılmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

PC xəstəlikləri çox olduğundan, proktologiya böyük bir arsenaldan istifadə edir diaqnostik üsullar. Onların arasında ən dəqiqi aşağıdakılardır:

• Rektoskopiya. Bu, bağırsağın selikli qişasının boşluğuna optik bir cihaz daxil etməklə vizual müayinəsidir. Ülserləri, şişləri, polipləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• Nəcisin analizi. Xarakteri müəyyən etmək üçün lazımdır patoloji proses Və funksional vəziyyət mədə-bağırsaq traktının.
• Nəcisin bakterioloji kulturası, anal kanaldan yaxma. Bu tədqiqatlar xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək üçün aparılır.
• Selikli qişanın biopsiyası. Şişin növünü müəyyənləşdirir - yaxşı və ya bədxassəli.
• Kolonoskopiya. Kolonoskop, çevik bir boru, aşağı bağırsağın lümeninə daxil edilir. Şiş formasiyalarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
• İrrioqrafiya. PC-nin açıqlıq dərəcəsini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir.
• Fotoradioqrafiya. Sürətli cərəyan proseslərini öyrənmək üçün istifadə olunur, yəni. PC sahəsində qan dövranı.
• Ultrasəs. Patoloji prosesin lokalizasiyasını müəyyən etməyə və təsirlənmiş orqandakı dəyişiklikləri ətraflı öyrənməyə imkan verir.

Rektum patologiyası necə müalicə olunur?

Terapiya bir neçə istiqamətdə aparılır. Əsas odur ki, etiotrop müalicə, yəni. xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması. Bundan əlavə, patologiyanın simptomlarının şiddətini azaldan simptomatik terapiya aparılır. Müalicə rejiminin seçimi patologiyanın növü və gedişatının şiddəti ilə müəyyən edilir. Müxtəlif xəstəliklər üçün fərqlənir:

Xəstəliyin adı	Müalicə rejimi	İstifadə olunan dərmanlar və prosedurlar	Əməliyyat üsulları
	antiinflamatuar və antibakterial terapiya aparmaq qidalanma və bağırsaq hərəkətlərinin normallaşdırılması	kalium permanganat ilə oturma vannaları çobanyastığı, dəniz iti, kollagol ilə təmizləyici lavmanlar taburei normallaşdıran dərmanlar məlhəm, süpozituar və ya tablet şəklində ağrı kəsiciləri	Həyata keçirilməyib
Paraproktit	Absesin və daxili mikro dəliyin (fistula) cərrahi yolla çıxarılması. Belə bir əməliyyatdan sonra paraproktitin residivi baş vermir.
Proktalgiya	ağrı kəsici psixo-emosional vəziyyətin normallaşdırılması fizioterapiya kursunu tamamlamaq (istinmə, lazer şüalanması, diatermiya, UHF)	çox şiddətli ağrı üçün novokain blokadası kollargol və ya novokain ilə mikroenemalar yuxunu yaxşılaşdırmaq üçün sedativlər	Həyata keçirilməyib
Anal çatlaq	ağrı kəsici nəcisin tezliyinin və tutarlılığının normallaşdırılması	hər hansı qıcıqlandırıcı qidalardan qaçınmaq bitki fermentləşdirilmiş süd pəhrizinə riayət etmək 3-4 həftə ərzində imalələrin aparılması, ardınca çobanyastığı həlimi və ya kalium permanganat məhlulu ilə dezinfeksiyaedici vannalar.	Xroniki çatlar üçün cərrahi çıxarılması göstərilir
PC Dropout	Yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Əməliyyat zamanı həkim prolaps seqmentini çıxarır və çanaq dibinin və anal kanalın plastik cərrahiyyəsini həyata keçirir.
	Xərçəngin müalicəsi ancaq cərrahi yolla olur. PC-nin şişdən təsirlənmiş sahəsi çıxarıldıqdan sonra xəstəyə radiasiya və ya kemoterapi kursu təyin olunur. Birincisi kiçik şiş ölçüləri üçün istifadə olunur. Qonşu və ya uzaq orqanlara metastazlar varsa, o zaman kemoterapi aparılır. Kursların sayı xərçəngin şiddəti ilə müəyyən edilir.
Kondilomalar	kondilomaların özlərinin cərrahi çıxarılması dəstəkləyici antiviral və immunomodulyator terapiya	interferon əsaslı rektal süpozituarlar immunomodulyatorlar Isoprinosine, Cycloferon	kimyəvi koterizasiya cərrahi eksizyon lazer, dalğa və ya elektrik koaqulyasiyası kriodestruksiya Solcoderm və ya Podophyllin istifadə edərək azaldılması
	malignitenin yoxlanılması şişlərin çıxarılması	Müalicə yalnız həyata keçirilir cərrahi üsul. Kolonoskopiya zamanı kiçik poliplər kəsilir. Böyük şişlər və ya polip qrupları hissə-hissə cərrahi yolla çıxarılır.
Hemoroid	ağır əşyaları qaldırmaqdan imtina bədən çəkisinin normallaşdırılması siqaret və alkoqoldan imtina qəbizliyin aradan qaldırılması; fiziki terapiya dərsləri	venotonics (Troxerutin, Troxevasin) hemostatik (fibrinogen) antikoaqulyantlar (heparin) sklerozan terapiya	hemoroidektomiya (prolaps düyünlərinin azaldılması və çıxarılması) Longo əməliyyatı (hemoroid üzərində selikli qişanın sıxılması) lazer koaqulyasiyası kriodestruksiya

Qarşısının alınması

Düz bağırsağın xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün xəstələrə pəhrizlərinə diqqət yetirmələri tövsiyə olunur. Kəpək və tərəvəz şəklində ən azı 1,5-2 litr maye və bitki pəhriz lifi olmalıdır. Eyni zamanda, un və süd məhsullarından sui-istifadədən çəkinməlisiniz. Bu, optimal nəcis tutarlılığına və bədəndən normal evakuasiyaya nail olmaq üçün lazımdır. Pəhrizdən əlavə, aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlikdən çəkinin;
• oturma uzun müddət tualetdə;
• fiziki fəaliyyəti normallaşdırmaq;
• intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• qəbizliyi dərhal müalicə edin;
• daha çox gəzin, çünki bu, çanaq nahiyəsinin əzələlərini gərginləşdirir və bağırsaq hərəkətlərini normallaşdırır.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Proktologiya sahəsində tədqiqatlar düz bağırsağa və bağırsaqların qalan hissələrinə təsir edən xəstəliklərin müəyyən edilməsinə yönəldilmişdir. Düz bağırsaq nahiyəsində narahatlıq, qəbizlik, ishal şikayətləri olan xəstələr qanlı axıntı və nəcisdə selik. Yuxarı mədə-bağırsaq traktının patologiyası olan xəstələr və meylli hallar diaqnoza məruz qalır.

Müasir tibb təmin edir diaqnostika otaqları düz bağırsağın patologiyalarını müəyyən etmək üçün müayinələrin aparılması üçün innovativ avadanlıq.

Rektal xəstəliklərin diaqnostikasının bir çox yolu var, onların arasında ən rahat və sərfəli olanı seçə bilərsiniz.

Hazırlanması üçün ümumi qaydalar

Düz bağırsağın müayinəsi icra üsulu və diaqnostik material ilə istifadə olunan avadanlıqla fərqlənən bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ancaq hamısı icra tələb edir ümumi qaydalar prosedura hazırlıq. Rektal müayinə ərəfəsində xəstə bağırsaqları tamamilə təmizləməlidir. Hazırlıq bir neçə etibarlı şəkildə aparılır:

1. Su lavmanları. Hazırlıq tədbirlərinin effektivliyini artırmaq üçün tədqiqatdan bir gün əvvəl maye yeməklər yemək, yüksək kalorili və qidalı dənli bitkilərdən, bişmiş məhsullardan, həmçinin tərəvəz və meyvələrdən, məhsullardan, qaza səbəb olur bağırsaqlarda. 1,5-2 litr ilə 2-3 lavman 8-10 saat ərzində edilir ilıq su. Bağırsaq emalının mərhələləri arasında fasilələr 30-60 dəqiqədir. Müayinədən bir neçə saat əvvəl əlavə 2-3 lavman verilir.
2. "Norgalax", "Normacol", "Adulax" kimi mikroklysterlər, defekasiya istəyinə səbəb olan reseptorları qıcıqlandırmaq üçün düz bağırsağa daxil edilir. 15 dəqiqəlik fasilələrlə iki dəfə kifayətdir. Metod pəhriz tələb etmir və sürətli və rahatdır. Ancaq rektumda iltihaba cavab olaraq allergiya mümkündür, buna görə də daxili xoralar və ya Crohn xəstəliyi üçün mikroenemalar tövsiyə edilmir.
3. Polietilen glikol olan dərmanlar, məsələn, Fortrans, Flit-fosfosod, Endofalk. Seçilmiş maddə təlimatlara uyğun olaraq 1-4 litr suda həll edilir. Dərmanın bir hissəsi müayinədən bir neçə saat əvvəl sərxoşdur. Bağırsaqların tam təmizlənməsi 12 saat ərzində həyata keçirilir. Fibrokolonoskopiya, irriqoskopiya üçün uyğundur.

Rektal-rəqəmsal müayinə

Diaqnoz qoyarkən əvvəlcə istifadə olunur. Xəstə ağrı və bağırsaq disfunksiyasından şikayətləndikdə prosedur həyata keçirilir. Düz bağırsağın rektal rəqəmsal müayinəsi istifadə olunur:

• anal əzələ toxumasının vəziyyətini müəyyən etmək;
• rektumun bütün hissələrinə zərərin şiddətinin qiymətləndirilməsi;
• patoloji prosesin təsnifatı.

Rektum xəstə ilə müxtəlif mövqelərdə müayinə olunur: arxası üstə və ya yan üstə uzanaraq, diz-dirsək mövqeyində. Metod sfinkter spazmları, anal kanalın şiddətli daralması, anusda ağrı kəsiciləri üçün kontrendikedir.

Rektal palpasiyadan əvvəl həkim anal bölgənin vəziyyətini ətraflı araşdırır. Vəziyyətin xarici yoxlanışı fistulaları müəyyən etməyə imkan verir, xarici hemoroid və tromboz, anus ətrafındakı dərinin zədələnmə dərəcəsini və onun kənarlarının bağlanma gücünü təyin edin. Ancaq vəziyyətin daha dəqiq qiymətləndirilməsi fistuloqrafiya və ya profilometriya ilə təmin edilir.

Palpasiya aparılır şəhadət barmağı tibbi əlcək taxmaq. Narahatlıq hissini azaltmaq üçün barmaq vazelinlə yağlanır və anus anestezik gel ilə müalicə olunur. Müayinə iki mərhələdə aparılır: gərgin və rahat sfinkter əzələləri ilə. Xüsusi hazırlıq addımlarına ehtiyac yoxdur. Təbii bağırsaq hərəkətləri kifayətdir.

Anoskopiya

Müayinə bir anoskopdan istifadə edərək proktoloq tərəfindən aparılır. Cihaz içəriyə daxil edilir anus xəstəliyin vurduğu zərərin həcminə dair əlavə tədqiqatlar aparmaq. Texnika aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• anal kanalda ağrı;
• qan, selik, irin izləri;
• diareya ilə alternativ qəbizlik;
• iltihab şübhəsi.

Anoskopiya zamanı həkim içəridə yerləşən hemoroid ilə anus, anus, düz bağırsağı araşdırır. 80-100 mm dərinlikdə olan bağırsağın bir hissəsi yoxlamaya məruz qalır. Profilometriya eyni şəkildə aparılır.

Prosedura düz bağırsağın palpasiyasından sonra, lakin sigmoidoskopiya və kolonoskopiyadan istifadə etməzdən əvvəl həyata keçirilir. Texnika, uzanmış vəziyyətdə dairəvi hərəkətdə anoskopun tədricən tətbiqinə əsaslanır. Lazımi dərinliyə çatdıqdan sonra alət qapaqları müayinədən əvvəl bağırsaq lümenini genişləndirir.

Bu tip endoskopiya qastroskopiyadan fərqli olaraq ağrısız, təhlükəsiz və effektivdir. Anoskopiya üçün istifadə edilməməlidir kəskin iltihablar anal açılış, anal kanalın lümeninin şiddətli daralması, təzə yanıqlar və stenoz şişləri.

Siqmoidoskopiya

Bu ümumi üsul bağırsağın vəziyyəti haqqında etibarlı məlumat əldə etmək üçün informativ rektal müayinəyə imkan verir. Bu məqsədlə anusdan 35 sm dərinliyə daxil edilən sigmoidoskopdan istifadə edilir. Metod ayrı bir endoskopiya növüdür.

Anusda ağrı, irin, qan ilə selik və qeyri-müntəzəm bağırsaq hərəkətləri ilə yanaşı, prosedur sigmoid bağırsağın patologiyasının xarakterini müəyyənləşdirir. Müəyyən etmək üçün effektiv istifadə olunur erkən mərhələlər rektumda xərçəng.

Texnikanın mahiyyəti: cihazın diz-dirsək mövqeyində müəyyən bir dərinliyə daxil edilməsi. Bağırsağın lümenini artırmaq üçün sigmoidoskopu itələyərkən hava daxil edilir. Ani ağrılar baş verərsə, heç bir zərər olmadığından əmin olmaq üçün həkiminizə məlumat verməlisiniz. İmtahan ərəfəsində hərtərəfli hazırlaşmaq lazımdır.

İrriqoskopiya

Metod istinad edir X-ray növləri rektuma enjekte edilən barium sulfat kontrastından istifadə edərək tədqiqatlar. İmtahan zamanı siz:

• bağırsaq lümeninin ölçüsünü, yerini, formasını təyin etmək;
• toxumalarının uzanmasını və elastikliyini müəyyən etmək üçün orqanın divarlarının müayinəsini aparmaq;
• bağırsağın bütün hissələrinin vəziyyətini müəyyənləşdirin.

İrriqoskopiya, ileum və kolon arasındakı bağırsaq qapağının funksionallığını yoxlayır. Stabil işləmə ilə bağırsaq məzmunu nazik hissədən qalın hissələrə doğru hərəkət edir. Disfunksiya ilə proses tərsinə çevrilir, bu, kontrastın hərəkəti ilə görünə bilər. Relyef də qiymətləndirilir selikli epitel, vəziyyəti xoraların, divertikulozun, fistulaların, xərçəngin və ya digər formasiyaların varlığını və ya olmamasını yoxlamağa imkan verir, anadangəlmə patologiyalar inkişaf, sağalmış daralmalar. Metod fistuloqrafiya ilə birləşdirildikdə ən təsirli olur.

İrriqoskopiya təhlükəsiz, ağrısız və travmatik deyil. İkiqat kontrast üsulu, polipləri və digər şiş formasiyalarını aşkar edən maksimum məlumat məzmunu ilə təchiz edilmişdir. Metodun əks göstərişləri divarın perforasiyası və xəstənin ciddi vəziyyətidir.

Nəcisin yığılması və çıxarılması üçün xidmət edir. Onun stabil işləməsi orqanizmin tam işləməsini təmin edir. Düz bağırsaq kiçik çanağın aşağı hissəsində yerləşir, orta uzunluğu 17 sm, bölmələrin diametri 2-8 sm-dir.Onun işinə yığılma, məzmunun saxlanması, defekasiya - həzm tullantılarının çıxarılması daxildir.

Düz bağırsaq: quruluş

Aşağıdakı şöbələrdən ibarətdir:

• ampula - orta hissə, nəcisin yığılmasına xidmət edir, genişləndikdə diametri 40 sm-ə çatır;
• anal kanal - aşağı hissə, çanaq dibindən anusa çıxır;
• sfinkter - əzələ membranının qalınlaşması. Düz bağırsağa iki sfinkter daxildir - daxili (könüllü olaraq açılır) və xarici (şüur tərəfindən idarə olunur).

Selikli qişa

Onun əsas funksiyası qoruyucudur. Mucus kimi sekresiya sürtkü kimi xidmət edir və nəcisin keçməsini asanlaşdırır. Selikli qişa bütün bağırsağın daxili divarlarını əhatə edir və epitel hüceyrələrindən ibarətdir. Əzələ toxumasından birləşdirici liflərlə ayrılır və bununla da lazımi hərəkətliliyi təmin edir. Anal kanalda 10-a qədər uzununa qıvrımlar əmələ gətirir, düz bağırsağın məzmunla doldurulması halında düzəldilir.

Düz bağırsaq: xəstəliklər

Bağırsağın bu sahəsinin ən çox yayılmış xəstəlikləri aşağıdakılardır:

1. Ağrı (proktalgiya). Rektal ağrı bir çox xəstəliyin səbəbi ola bilər və ya görünən hallar olmadan baş verə bilər. İlə əlaqəli bağırsaqlarda qısa müddətli spazmlar səbəbindən görünürlər sinir gərginliyi, pozğunluq, stresli vəziyyət. Proktalgiya daha çox kişilərdə müşahidə olunur. Hücumlar əsasən gecə saatlarında 3-30 dəqiqə davam edir. Müalicə normallaşmadan ibarətdir psixoloji vəziyyət, bağırsaq xəstəliklərinin aşkarlanması.

2. Hemoroid. Düz bağırsağa arterial və daxildir venoz şəbəkə. Hemoroid əlamətləri genişlənmiş damarlar, düyünlərin əmələ gəlməsi, qanaxma, ağrı, qaşınma, yad cisim hissidir. Xəstəliyin tipik səbəbləri fiziki hərəkətsizlik, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, hamiləlik (bir fəsad kimi baş verir), ədviyyatlı yeməklər, qida rasionunda bitki lifinin olmamasıdır. İndi tətbiq olunur təsirli üsullar ehtiyac olmadan hemoroidləri aradan qaldırın stasionar müalicə- damarların sklerozu, rezin ilgəklərlə bağlama, lazer terapiyası. Xəstəliyin qarşısının alınması aktiv həyat tərzi və əlavə lif istehlakıdır.

3. Çatlaqlar. Anal çatlar- bu, 1-2 sm uzunluğunda olan anal açılış divarında qüsurdur.Onlar dəridə yırtıq kimi görünür, xroniki olur və dənəvər toxuma ilə örtülür. Rektum boyunca çatlaqlarla örtülmüş ola bilər müxtəlif səbəblər. Əksər hallarda hemoroid, kolit, qəbizliyin ağırlaşmasıdır. Xəstəliyin simptomları: defekasiya zamanı anusda ağrı yaranır və tualet kağızının üzərində qan damcıları qalır. Çatlaqları lazerlə uğurla müalicə etmək olar. Kalium permanganatlı hamamlar, şamlar və hormonal məlhəmlər vəziyyəti müvəqqəti olaraq yüngülləşdirməyə kömək edir.

Yaş, mühit insan həyatı üçün öz qaydalarını müəyyən edir. Düzgün qidalanma, hərəkətlilik, stress müqaviməti xəstəliklərin qarşısının alınmasının və bağırsaqların sabit fəaliyyətinin əsas komponentləridir.

Düz bağırsağın diametri fərqli olaraq dəyişir (2,5 – 7,5 santimetr). Düz bağırsaq sigmoid kolondan başlayır, yalnız sonunda bir açılışla bitir - ona anus deyilir.

Əslində, düz bağırsaq düz deyil, çünki iki əyilmə var və onlar uzununa müstəvidə yerləşirlər. İlk əyriyə sakral əyri deyilir. Bu əyri sakruma doğru konkavdır və arxada qabarıq vəziyyətdə bitir. İkinci döngə perineal döngə adlanır, çünki onun qabarıqlığı irəli yönəldilmişdir və o, bağırsağın koksiks vasitəsilə əyilməsini birbaşa təmsil edir.

Düz bağırsağın bölmələri

Düz bağırsağı üç fərqli hissəyə bölmək olar. Ən aşağı və ən dar olanına perineal kanal deyilir, başqa sözlə, anal kanal adlandırmaq olar. Məhz bu kanal xaricə (anus) açılma funksiyasını yerinə yetirir. Onun uzunluğu cəmi 2-4 santimetrdir.

Düz bağırsağın ən geniş hissəsi anal kanalın üstündə yerləşir, uzunluğu 10 ilə 12 santimetr arasında dəyişir, buna ampulla deyilir. Düz bağırsağın üçüncü bölməsi "supra-ampulyar" adlanır, ampula ilə müqayisədə bu hissə kiçikdir, uzunluğu cəmi 5-6 santimetrdir.

Koksiks

Quyruq sümüyü düz bağırsağın arxasında yerləşir və sakrum da var. Kişilərdə düz bağırsağın qarşısında, bu nahiyədə vas deferens, prostat vəzi, seminal veziküllər və təbii ki, ampulalar var. sidik kisəsi. Qadınlarda bu bölgə uşaqlıq və vajinadan ibarətdir. Şəkillərdə düz bağırsağın və yaxınlıqdakı orqanların necə yerləşdiyi ilə bağlı fərqi aydın görə bilərsiniz.

Rektal qoruma

Bir neçə qoruyucu təbəqə rektumun özünün divarlarında yerləşir. Artıq dediyimiz kimi, üst hissəsi- supramullardır, altında yerləşir etibarlı müdafiə periton - xaricdən nazik və çox şəffaf bir film (qabıq). Anal və ampulyar kanallar piylərdən və birləşdirici liflərdən əmələ gələn etibarlı təbəqələrlə örtülmüşdür, peritona aid deyil.

Düz bağırsaqda da bir neçə sıra əzələ ilə möhkəm qorunan orta təbəqə var. Əzələ lifləri kənarda yerləşir (onlar uzununadır). Və uzununa əzələ lifləri onların içərisində eyni tərkibli dairəvi liflər var ki, bunlar daxili sfinkter adlanır, ona da sfinkter deyilir və nəcis kütlələrinin bağlanması və vaxtından əvvəl çıxmaması üçün xarici sfinkter ilə əhatə olunur.

Sfinkter lifləri bir-birinə etibarlı şəkildə bağlanır və anusa dairəvi şəkildə bağlanır.

Rektumun selikli qişası

Selikli qişa düz bağırsağın divarıdır (daxili divar). Əzələ qatından inanılmaz dərəcədə nazik selikli qişa təbəqələri ayrılır. Məhz bu ultra nazik təbəqələr sayəsində birləşdirici toxumaların əzələ hərəkətliliyi formalaşır.

Sütunvari epitel hüceyrələri düz bağırsağın astarını təşkil edir. Onlar həmçinin bağırsaq vəzilərindən ibarətdir, onlara selikli və qədəh deyilir. Onlar selik şəklində sekresiya ifraz etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Düz bağırsağın içindən nəcis keçdikdə onun divarlarında yaranan yaraların, cızıqların və digər zədələrin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Mucus həmçinin rektumdan daha tez keçən nəcis üçün sürtkü kimi xidmət edir. Follikullar - kiçik limfoid düyünlər də düz bağırsaqda olur.

Düz bağırsağın qıvrımları

Düz bağırsaq nəcislə doldurulmadıqda, onun selikli qişası qıvrımlar əmələ gətirməyə qadirdir - onların çoxu var və onlar müxtəlif istiqamətlərə gedirlər. Rektumun iki və ya üç qatı eninə axır, onların yanında bir dairədə uzanan əzələ qatının lifləri var. Onların keçidi vida şəklindədir və düz bağırsağın ampulasında yerləşir. Digər qıvrımlar da var ki, onlar qalıcı olmayan, uzununadır və bağırsaq dolduqda düzəlir.

Anus bölgəsində selikli qişa daha çox qıvrımlar əmələ gətirir - onlardan 6-dan 10-a qədər. Bu kıvrımlar qalıcıdır, onlara gülməli deyilir - anal sütunlar. Onlar anusda yerləşir və onun əsasında halqavari bir yüksəkliyə malikdirlər. Bu, düz bağırsağın selikli qişasının anusun dərisinə keçid meydana gətirdiyi yerdir - anus.

Düz bağırsağın qan təchizatı sistemi

Hemoroidin səbəbini dəqiq başa düşmək üçün rektuma qan tədarükünün necə işlədiyini başa düşmək vacibdir. Fakt budur ki, hemoroid təsir edən bir xəstəlikdir qan damarları düz bağırsağın submukozal qatında yerləşir. Məhz onların strukturunun və funksiyasının pozulması səbəbindən insan anusda ağrılardan bu qədər əziyyət çəkir.

Beş damarın işi

Beş arteriya qan axını rektuma gətirmək üçün işləyir. Daha doğrusu, bağırsağın özünə deyil, ona, onun submukozal təbəqəsinə. Bu arteriyalardan biri qoşalaşmış arteriya deyil, yuxarıda yerləşir və hemoroid adlanır. Bu arteriya sondur aşağı arteriya, buna mezenterik deyilir.

Beləliklə, hemoroidal arteriya mühüm rol oynayır - qan axını aparır arxa divar düz bağırsağın hissələri. Bunlar ampulün üstündə və ampulanın bir hissəsində yerləşən sahələrdir (biz artıq onlar haqqında danışdıq).

Amma düz bağırsağa qan aparan daha 4 arteriya var. Cütlər yaradırlar. Bu cütlər düz bağırsağın sağında və solunda, ortasında və dibində yerləşir. Onlar hipoqastrik arteriyalarla bitir.

Bu arteriyalar öz-özünə işləmir - onlar bədənimizin xeyrinə ahəngdar işləyən vahid bütöv damarlar şəbəkəsini təşkil edirlər. Arteriyalar düz bağırsağın divarlarında şaquli və üfüqi olaraq bir-birinə bağlıdır.

Düz bağırsağın venoz sistemi

Bu, düz bağırsağın damarlarından axan qanın çıxmasını təmin edən çox əhəmiyyətli bir sistemdir. Qan kiçik damarlardan daha böyük damarlara keçir, sonra arteriyalardan keçir.

Düz bağırsağın damar şəbəkəsi haradadır? Onun yeri submukozal təbəqə adlanan təbəqədədir (bu barədə artıq bilirik). Düz bağırsağın ən möhkəm hissəsi terminal hissəsidir, burada arteriyalar və damarlar ən kiçik kapilyarlara şaxələnməyib, birbaşa anal sütunlara uzanır. Nəticədə rektumda selikli qişanın altında yerləşən kavernöz cisimlər əmələ gəlir. Bu cisimlərə mağara da deyilir.

İnsanda hemoroid yarandıqda, insanda bəzən dözülməz ağrı refleksləri şişirən və səbəb olan bu mağara cisimləridir. Bu düz bağırsağın anatomik xüsusiyyətidir.

Niyə hemoroid anusda topaqlara səbəb olur?

Və şişən mağara və ya mağara cisimləridir. Onlar üzüm salxımlarına bənzəyən çoxlu kiçik çələnglərlə doludur. Onlarda qan toplananda "üzüm" şişir və böyüyür. Təxminən ereksiya zamanı fallusun şişməsi. Və sonra bu mağaralı cisimlərin divarları qan axınına tab gətirə bilməz və partlaya, zədələnə, uzana və əlbəttə ki, çox ağrıya bilər.

Sonra adam anusdan qanaxmadan şikayətlənir. Bunun qarşısını almaq və ya dayandırmaq üçün, aradan qaldıracaq antiinflamatuar dərmanlara ehtiyacınız var iltihablı proses kavernöz cisimlərdə və eyni zamanda ağrı. Bu arada xatırlamaq lazımdır ki, hemoroid baş verdikdə anusdan çıxan qan tünd deyil, qırmızı rəngdədir, çünki kavernoz cisimlərdə oksigenin yığılması səbəbindən tam olaraq belədir.

Korpora kavernozanın rolu

Onların rolu yalnız hemoroid bədənə hücum edərkən bizə problem yaratmaq deyil. Həkimlər nə qədər uzun müddətdir insan orqanizmini tədqiq etsələr də, kavernoz cismin qan saxlamaqdan başqa hansı rolları yerinə yetirdiyini hələ tam başa düşə bilməyiblər. Onların sfinkterin nəcisi saxlamasına kömək etdiyi bilinir, əlavə sıxma funksiyası yerinə yetirilir.

Korpora cavernosa, appendiks kimi, insan bədənindəki qalıqlara bənzəyir. Onlar hətta yeni doğulmuş uşaqlarda da olur, buna görə də bədənin onlara ehtiyacı var, bəlkə də hələ bilmədiyimiz rollar üçün.

Düz bağırsağın sinirləri

Düz bağırsaqda çoxlu sinir ucları var. Onların şəbəkəsini təşkil edən casuslar kimi, parasimpatik və simpatik sinir sistemlərinin liflərini ehtiva edir. Təbiət anatomik olaraq bunu nəzərdə tuturdu, çünki düz bağırsaqda çoxlu refleksogen zonalar var və bu zonalar vasitəsilə siqnallar beyin qabığından ötürülür.

Oğlan və ya qız doğulanda onların düz bağırsağı silindrik formada olur, əyilmələri və ampulaları yoxdur, bağırsağın qıvrımları çox qabarıq olmur.

Yeni doğulmuş uşağın düz bağırsağının uzunluğu 6 sm-ə qədər, ən azı 5 sm-dir.Kiçik uşaqların anal sütunları çox yaxşı inkişaf etmişdir. Ampulanın formalaşması 8 yaşından əvvəl başa çatır. Və sonra rektum əyilmələr meydana gətirir. Uşaq 8 yaşına çatdıqda, düz bağırsaqda təkcə əyilmələr əmələ gəlmir - ümumiyyətlə çox tez böyüməyə, uzanmağa başlayır və 14 yaşına qədər üç dəfədən çox uzanır - 15 ilə 18 santimetr arasında. Və düz bağırsağın diametri yeniyetməlik- 3,2 sm-dən 5,4 sm-ə qədər.

İnsan qocalıb 50-60 yaşa çatanda düz bağırsağı daha da uzanır, əyilmələr o qədər də aydın olmur, istiqamətini itirir, düz bağırsağın selikli qişası xeyli incələşir. Eyni zamanda mağara (kavernoz) cisimlər nazikləşir və boşalır, ona görə də 60-65 yaşdan yuxarı kişilərdə və qadınlarda hemoroid çox nadir hallarda olur.

Toksinləri çıxarmaq üçün düz bağırsağın işi

Düz bağırsaq işləyərkən bütövlükdə həzm sisteminin fəaliyyətini təmin edir. Rektum bədəndən toksinləri və artıq orada lazım olmayan bütün lazımsız maddələri xaric etmək işini görür.

Düz bağırsaqda çoxlu lazımsız tullantılar yığıldıqda, onları oradan çıxarmaq lazımdır. Düz bağırsaq normal işləməsə, bu çürük və döl kütlələri orada yığılaraq bütün bədəni zəhərləyir. Buna görə də düz bağırsağın sağlam olması və bədən üçün lazımsız maddələrin boşaldılması kimi bütün funksiyalarını yerinə yetirməsi çox vacibdir.

Düz bağırsağın statistik rolu

Düz bağırsağın əsas rolları var. Bu əsas rollardan ikisi var. Biri statistik, digəri dinamikdir. Düz bağırsağın statistik rolu onun bağırsaq ifrazatını toplayacağını və saxlayacağını göstərir.

Nəcis normaldırsa, eyni rəngdə olacaq. Qəhvəyi rəng. Sıxdır, qəhvəyi çalarları dəyişə bilər. Normal nəcisdə 30% qida qalıqları və 70% su var. Qida qalıqları arasında ölü bakteriyalarla birlikdə bağırsaq epitel hüceyrələri var. Tabure çəkisi sağlam insan gündə 350 qramdan çox olmayacaq.

Nəcis düz bağırsağa yığıldıqda, genişlənə bilər və düz bağırsağın qıvrımları (onun selikli qişası) düzləşə bilər. Nəcis anal sfinkter tərəfindən düz bağırsaqda tutulur, çünki anusun divarları sıx şəkildə sıxılır. Anal sfinkter bağırsağın içindəki maddələrin öz-özünə düşməsinin və qazların qeyri-iradi olaraq sərbəst buraxılmasının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Sfinkter gücü

Anal sfinkter çox güclü və güclü bir əzələdir. Elmi araşdırma sübut edin ki, sağlam insanda sfinkterin gücü elədir ki, istirahətdə o, 550 qrama çatır, büzüldükdə isə maksimum sıxılma zamanı bu qüvvə 850 qrama qədər artır.

Bir insan hemoroid və ya rektumun digər xəstəlikləri ilə narahat olduqda, bu dərhal sfinkterin gücünə təsir göstərir. O, demək olar ki, dörd dəfə zəifləyir - onun sıxılma gücü 850 əvəzinə cəmi 200-300 qrama çatır. Və sonra bağırsaqların məzmunu öz-özünə çıxa bilər və bu, ən çox görülən gündəlik hərəkətlər zamanı baş verir - öskürək, çömbəlmək, gülmək, asqırmaq, sadə gəzinti. Nəcisdən əlavə, düz bağırsaq qazları və ya maye nəcisləri saxlamır və bu xoşagəlməz proses sabitdir - düz bağırsaq sağlam olduğu müddətcə.

Düz bağırsağın dinamik rolu

Bu rol birinci roldan az əhəmiyyətli deyil - statistik. Bu, düz bağırsağın bədəndən ehtiyac duymadığı şeyləri çıxarmaq qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur: nəcis, yad maddələr. Məhz, düz bağırsağın dinamik funksiyası sayəsində insan defekasiya edə bilir. Bu, akademik Pavlovun yazdığı kifayət qədər mürəkkəb fizioloji refleks prosesdir. O, mühazirələrində bildirib ki, defekasiya ehtiyacını düz bağırsağın həssas sinirlərindən gələn siqnallar vasitəsilə öyrənmək olar.

Bu o deməkdir ki, düz bağırsağın divarları orada yığılmış nəcis tərəfindən qıcıqlandıqda, refleks sonluqları vasitəsilə onları düz bağırsaqdan boşaltmağın vaxtının gəldiyinə dair bir siqnal göndərilir.

Bəzən elə olur ki, insan boş olduqda rektumdan nəcis çıxarmaq istəyini hiss edir. Bu o deməkdir ki, onun işində nasazlıqlar var. Məsələn, ülseratif kolit, hemoroid, bağırsaqlara nüfuz etmiş infeksiyalar kimi xəstəliklər üçün.

Defekasiyada iştirak edən əzələlər

Əzələ lifləri defekasiya prosesində ən birbaşa rol oynayır. Bu əzələ lifləri bağırsaqların divarlarında yerləşir. Onlara qarın əzələləri birləşir, biz inadla pompalamaq istəmirik. Ancaq boş yerə: bu, bədəni əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirəcək, çünki insan sağlamlığı defekasiya prosesinin müvəffəqiyyətindən asılıdır.

Defekasiya necə baş verir?

Defekasiya prosesi başlayanda insan dərindən nəfəs alır, bu, glottisi bağlayır və anal sfinkter təzyiqini zəiflədir, rahatlaşır, qarın mətbuatı gərginləşir. Qarın mətbuatı zəifdirsə, bir insan normal bir bağırsaq hərəkəti edə bilməyəcək, uzun müddət gərginləşir və rektumdan nəcis zəif axa bilər.

Bir şəxs dərindən nəfəs aldıqda, diafraqma əzələsi aşağıya doğru hərəkət edir, qarın boşluğunun büzülməsinə və həcminin azalmasına səbəb olur. Bu zaman in qarın boşluğu Böyük təzyiq yaranır və nəcis anus vasitəsilə xaric olur. Bu təzyiq o qədər güclüdür ki, 220 mm su sütununun təzyiqinə çatır ki, bu da səviyyədən bir yarım dəfədən çox yüksəkdir. qan təzyiqi qan axını ilə yaradılmışdır.

Defekasiya aktının nümunələri

Bədəndə baş verən hər hansı digər proseslər kimi defekasiya prosesinin də öz qanunauyğunluqları var. Alimlər bu qanunauyğunluqları izləyiblər və aşkar ediblər ki, defekasiyanın iki növü var: bir mərhələli və iki mərhələli.

Bir mərhələli bağırsaq hərəkəti zamanı düz bağırsaq bir anda içindəkiləri xaric edə bilir. Əgər bağırsaq hərəkəti iki mərhələlidirsə, o zaman nəcis bağırsaqlar tərəfindən bir anda deyil, hissə-hissə xaric olur. Bu üç dəqiqədən yeddi dəqiqəyə qədər çəkə bilər. Beləliklə, nəcisin iki mərhələli boşaldılması ilə bir insan tualetdə yeddi dəqiqədən çox qalmağa məcbur olur, çünki nəcisin ilk boşaldılması zamanı o, prosesin tamamlanmadığı hissi ilə qalır.

Həm birinci, həm də ikinci növ defekasiya normaldır və insanlar üçün xarakterikdir - bu sadədir anatomik xüsusiyyətlər, onların azaldılması xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, sağlamlıq üçün təhlükə yaratmayan.

Uzun müddətli defekasiya

Belə olur ki, insan 15 dəqiqədən çox defekasiya edə bilmir. Sonra proses yarım saata qədər davam edir. Bütün bu müddət ərzində insan nəcisini rektumdan zorla çıxarmağa çalışır.

Bağırsaq divarlarının növbəti büzülməsini gözləmək və 7-15 dəqiqəlik müddətdə nəcisi itələmək əvəzinə, insan çaxnaşmaya başlayır və onları itələyir, itələyir. Və sonra qarın mətbuatında daimi gərginlik rektumun damarlarında, xüsusən də artıq tanış olan kavernöz (kavernoz) cisimlərdə həddindən artıq gərginliyə səbəb olur.

]

Bağırsaq hərəkətlərinin statistikası

Tədqiqatlar göstərir ki, insanların 70% -i dərhal bağırsaq hərəkətləri yaşayır. Sonra insanların 25% -ə qədəri iki mərhələli defekasiya ilə qarşılaşır - bunu ifadə etməyin başqa yolu yoxdur. Qalan insanlarda bağırsaq hərəkətinin qarışıq növü var.

Bir insanın onlar üçün birdəfəlik, ən əlverişli bağırsaq hərəkətinə nail olmasına imkan verən məşqlər var. Onları necə etmək barədə bir proktoloqa müraciət etməlisiniz.

Hemoroidli xəstələrə gəlincə, onların 90% -ə qədəri iki mərhələli bağırsaq hərəkətliliyindən əziyyət çəkir. Onlar bağırsaq hərəkətləri və istifadə zamanı xüsusilə diqqətli olmalıdırlar təbii proseslər, düz bağırsağın xarakteristikası, yəni onun büzülmə vaxtı.

Niyə özünü müalicə təhlükəlidir

Çox vaxt bir insan bağırsaq hərəkətinin növünə diqqət yetirmir və bədəninə düzəlməz zərər verdiyindən şübhələnmədən bunu sadəcə sadə bir narahatlıq hesab edir.

Əgər insan qəbizlikdən əziyyət çəkirsə, onda hemoroid yaranarsa, özünü müalicə etməməlisiniz, çünki səhv seçilmiş üsullarla düz bağırsaq içəridən və ya xaricdən çatlarla örtülə bilər, şişmiş mağara bədənlərindən qanaxma ola bilər. rektumda nəcisin tutulması və bədən toksinlərinin zəhərlənməsi təhlükəsi. Bu simptomları laqeyd yanaşmağa və rektal bölgədə ağrı və narahatlığın ilk əlamətlərində klinikaya müraciət etməyə ehtiyac yoxdur.

Oxşar məqalələr