Kavernoz cisimlərin ultrasəsi. Penis damarlarının ultrasəsi: göstərişlər, tədqiqat xüsusiyyətləri, prosedur üsulları və əks göstərişlər

Ultrasəs tədqiqat metodu yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edərək insan bədəninin daxili vəziyyətinin real vaxt rejimində nümayişidir.

Ultrasəs daxili orqanlar, qan damarları, bədəndəki yumşaq toxuma strukturları ilə bağlı problemləri müəyyən edir. Və bu üsul adətən hamiləlik zamanı müayinə ilə əlaqəli olsa da, ultrasəs bədənin bir çox digər hissələrini, o cümlədən öd kisəsi, böyrəklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi, mədə, sidik kisəsi və bir çox digər daxili strukturların diaqnozu üçün istifadə olunur.

Penisin ultrasəs müayinəsi kişi genitouriya sisteminin diaqnostikası üçün ən informativ üsuldur. Ultrasəs geniş yayılmışdır, heç bir əks göstərişi yoxdur və insan sağlamlığına zərərli təsir göstərir, çünki radiasiyadan daha çox səs dalğalarından istifadə edir.

Bu tədqiqat üçün göstərişlər hansılardır?

Bu tip tədqiqat həm də ən məlumatlı və təhlükəsizdir və iktidarsızlığın səbəblərini müəyyən etməkdə mühüm rol oynayır. Halların yarısından çoxunda erektil disfunksiya qan damarlarının qan axınının pozulmasından qaynaqlanır. Doppler ultrasəs (USDG) penisin damarlarının vəziyyətini, arterial axını və ereksiyanın keyfiyyətindən birbaşa asılı olan venoz tıxanma mexanizmlərinin canlılığını görməyə imkan verir.

Ultrasəs erektil disfunksiyanın tədqiqi ilə yanaşı, bir çox digər xəstəliklərin, xüsusən də travma və yenitörəmələrin, infeksion xəstəliklər, cinsiyyət orqanının əyriliyi, priapizm, daşlar, yad cisimlər, sidik kanalının strikturaları və divertikullarının anatomik və funksional qiymətləndirilməsində də istifadə olunur.

Penisin ultrasəsi biopsiya kimi bir prosedur zamanı cərrahlar tərəfindən sifariş edilə bilər. Onlar müəyyən növ terapiya və cərrahiyyə əməliyyatlarının planlaşdırılmasında, eləcə də əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin orqanizminin müalicəyə cavab verib-vermədiyini müəyyən etmək üçün mühüm rol oynayırlar. Ultrasəs bədəndə kistləri, tıxanmaları və ya infeksiyaları aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.

Beləliklə, ultrasəs aşağıdakı hallarda aparılır:

Yaralanmalar, qapalı zədələr, penisin qırıqları
Heyvan dişləməsi, pirsinq və ya kəsici əşyalarla ehtiyatsız davranma nəticəsində yaranan açıq xəsarətlər
Penisin damarlarının patologiyası
Peyronie xəstəliyi
Bir infeksiyanın səbəb olduğu sidik və ya cinsi əlaqə zamanı şişlik və ağrı
Kişilərdə erektil disfunksiya
Penisin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar

Prosedurdan əvvəl hansı hazırlıq tələb olunur?

Penisin doppleroqrafiyası xüsusi hazırlıq tələb etmir, ona görə də sidik kisəsinin dolğunluğu və pəhrizin əhəmiyyəti yoxdur. Müayinədən bir və ya iki gün əvvəl həkimlər erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün dərman qəbul etməyi məsləhət görmürlər, həmçinin müayinə zamanı ən dəqiq nəticə əldə etmək üçün müayinə günü sizdən mastürbasyon və cinsi əlaqədən çəkinməyiniz tələb oluna bilər.

Penisin ultrasəs müayinəsi (doppler ultrasəs) necə aparılır?

Prosedur orta hesabla təxminən 30 dəqiqə çəkir. Bu qeyri-invazivdir və yerinə yetirilməsi nisbətən asandır, lakin ixtisaslı və yaxşı təlim keçmiş mütəxəssisin iştirakını tələb edir. Ultrasəs aparatı rəngli və impulslu Doppler, müasir yüksək tezlikli sensorlar ilə təchiz olunmalıdır.

Ultrasəs müayinəsi üçün penis həyəcanlı vəziyyətdə olmalıdır. Bunun üçün xəstəyə ereksiyaya səbəb ola biləcək xüsusi dərmanlar təklif olunur. Farmakoloji cəhətdən qənaətbəxş bir ereksiya əldə edilmədikdə, xəstədən özünü stimullaşdırmaq üçün təqaüdə çıxması tələb oluna bilər. Tədqiqatın sonuna qədər ereksiya, bir qayda olaraq, təhlükəsiz keçir.

Bununla belə, bunun ağrılı və həddindən artıq uzun olması ehtimalı var, bu, ciddi ağırlaşmalarla doludur və antaqonist dərmanın tətbiqini tələb edə bilər. Bu vəziyyətdə diabet xəstələri xüsusilə yüksək risk altındadır. Odur ki, əgər siz bu qrup xəstələrdəsinizsə, xəstəliyinizlə bağlı həkiminizi əvvəlcədən xəbərdar etməlisiniz.

Enjeksiyon yerində ağrı və hematoma, yüngül başgicəllənmə kimi yan təsirlər də mümkündür. Bəzi klinikalarda fəsadları istisna etmək üçün xəstələrdən tədqiqatdan əvvəl ereksiyanı təşviq edən dərman həbləri qəbul etmələri xahiş olunur və vizual stimullaşdırma təmin edilir.

Tədqiqat prosedurunun həyata keçirilməsi

Tədqiqat zamanı həkimin mülahizəsinə əsasən, xəstə ayaqları düzəldilmiş və ya boşanmış və diz və omba oynaqlarında yarı əyilmiş vəziyyətdə arxası üstə yatır, cinsiyyət orqanı isə qarın üzərinə və ya budlar arasında bükülmüş bir dəsmala qoyulur. Birinci mərhələdə sorğu tədqiqatı aparılır - boz miqyaslı ekoqrafiya. Bunun üçün həkim penisə xüsusi akustik gel tətbiq edir və sensoru birbaşa dəri üzərində hərəkət etdirərək anatomik strukturları və ilkin, istirahət zamanı qan axını qiymətləndirir.

Sonra farmakoloji ereksiya aparılır. Dərman ultrasəs nəzarəti altında birbaşa cavernosa korpuslarından birinə nazik bir iynə ilə vurulur, enjeksiyonun özü ağrılı deyil və cəmi bir neçə saniyə davam edir. Priapizmi təhrik etmək riski az olan daha yavaş və uzun müddət fəaliyyət göstərdiyi üçün prostaglandin E1 preparatlarına üstünlük verilir. Damar qan axınının tam qiymətləndirilməsi rəngli dupleks xəritələşdirmədən istifadə etməklə, turgidlik (və ya şişkinlik) və sərtlik (yəni, birbaşa ereksiya zamanı) mərhələsində mümkündür. Arteriyalar qiymətləndirilir, damarlar isə detumessensiya mərhələsində (ereksiyanın azalması) görüntülənir.

Müayinə zamanı həkim nə görür?

Penis bir cüt kavernöz cisimdən və dibində və onların arasında yerləşən süngər bədəndən ibarətdir. Kavernoz, onlar da mağaradır, ultrasəs maşınının ekranındakı cisimlər nazik işıqla əhatə olunmuş homojen hipoekoik (boz) yuvarlaq strukturlar kimi görünür, yəni. Tunica albuginea adlanan hiperekoik təbəqə. Süngər və ya süngər bədən də yuvarlaq formadadır və normal vəziyyətdə homojen bir quruluşa malikdir, tez-tez nisbətən daha böyük ekogenliyə malikdir, uretra bir xətt şəklində keçir.

Həkim, penisin dibində və ortasında və baş səviyyəsində üç şəkil çəkərək nəticələri sənədləşdirir ki, sağ kavernoz gövdə solda, solda isə əksinə, təsvirin sağ tərəfində olsun. Penisin hansı səthinin skan edildiyindən asılı olaraq yuxarı və ya aşağı (dorsal və ya ventral, həkim onları daha çox təyin edə bilər) süngərvari cisim, müvafiq olaraq, uretranın içindən keçən, mağara orqanlarının altında və ya üstündə olacaqdır.

Xəstənin vəziyyəti necə qiymətləndirilir?

Həkim strukturların ekojenliyində anormallıqları aşkar etməzsə, o, protokolda bunu "normal" və ya "adi" kimi təsvir edəcəkdir. Kavernoz cismin exogenliyinin artması lifli dəyişikliklərin olması ilə, exogenliyin azalması isə onların iltihabı zamanı ödemlə bağlı ola bilər. Zülal membranı normal olaraq vahid qalınlığa malikdir, istirahətdə 0,2 sm-dən çox deyil və ereksiya zamanı təxminən 0,05 sm-dir. Peyronie xəstəliyi vəziyyətində, qabıq qeyri-bərabər, daha tez-tez dorsal (yuxarı) tərəfdə, hiperekoik lövhələr şəklində qalınlaşır, strukturunda kalsium tez-tez yatırılır, ultrasəsdə akustik kölgə adlanan "iz" ilə sıx əks-səda verir.

Penisin ultrasəs müayinəsinin nəticələri. Oklar travma nəticəsində albuginin yırtıldığı yerləri göstərir.

İstirahətdə, kavernöz arteriyaların diametri təxmin edilir (normal olaraq 0,3-0,5 sm), məhdudlaşdırıcı sistolik qan axını sürəti adətən 15-25 sm / s, diastolik cərəyan minimaldır və ya yoxdur. Enjeksiyondan sonra hər beş dəqiqədən bir ölçmə aparılır və ereksiya fazalarına uyğun gələn damarların qan axınında dəyişikliklər qeyd olunur.

Ereksiyanın başlanğıcında maksimum sistolik sürət normal olaraq 35 sm/s və yuxarıya çatır və 8 sm/s sürətlə diastolik cərəyan qeydə alınır. Normal ereksiyası olan gənc xəstələrdə bu dəyərlər müvafiq olaraq 100 və 20 sm/s-ə çata bilər. Kavernoz arteriyaların diametri 0,6-1,0 sm-ə qədər artır, onlarda təzyiq artır, diastolik cərəyan azalır və sərtlik fazasında səviyyəyə qalxır və əksinə olur. Tədqiqat zamanı 25 sm / s maksimum sistolik sürət əldə etmək mümkün olmadıqda, bu disfunksiyanın arterial mənşəyini göstərir.

Sərhəd dəyərləri 25-30 sm / s hesab olunur. Digər mühüm markerlər kavernoz arteriyaların 60%-dən az artması, sol və sağda pik sistolik sürətlər arasındakı fərqin 10 sm/s-dən çox olması, aterosklerotik lezyonlarda sürətin zirvəyə yüksəlmə vaxtı 100 m/s və daha çox olmasıdır. Sərtlik mərhələsində 5 sm/s və ya daha çox diastolik cərəyan qeydə alınarsa, venoz çatışmazlıqdan danışa bilərik.

Ereksiyanın saxlanması mexanizmlərindən biri damarların qanla doldurulmuş kavernoz cisimlər tərəfindən sıxılması olduğundan, arterial disfunksiya halında venoz axını etibarlı şəkildə qiymətləndirmək mümkün olmayacaqdır.

Prosedurdan sonra yan təsirlər ola bilərmi?

Ümumiyyətlə, prosedur təhlükəsiz və ağrısızdır. Bununla belə, xəstəyə penisin zədələnməsi və ya infeksiyası diaqnozu qoyularsa, ağrı və narahatlıq hiss edə bilər.

Ultrasəsdən sonra ereksiya tez bir zamanda yox olur. Ancaq 1-2% hallarda davamlı fasiləsiz ereksiya mümkündür - priapizm. Bu potensial təhlükəlidir, çünki bu müddət ərzində penis lazımi miqdarda oksigen əldə edə bilməyəcək və ya yığılmış sidikdən xilas ola bilməyəcək. Enjeksiyondan üç saat sonra xəstə hələ də ereksiya yaşayırsa, iştirak edən uroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Həkim başqa hansı prosedurları təyin edə bilər?

Penisin ultrasəsinə əlavə olaraq, damar Doppleroqrafiyası ilə skrotumun ultrasəsi təyin edilə bilər. Bu, xəstənin skrotumunun vəziyyətini, içindəki qan axınının keyfiyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin normadan mümkün sapmaları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Skrotum orqanlarının müayinəsi də xüsusi hazırlıq tələb etmir. Prosedur qeyri-invaziv və ağrısızdır.

Test nəticələri nə vaxt hazır olacaq?

Sorğunun nəticəsi demək olar ki, dərhal mövcuddur. Prosedurdan sonra həkim sizə bitmiş şəkilləri göstərəcək və onların mənasını izah edəcəkdir.

Kişinin hansı ereksiyaya sahib olacağına penisin, daha doğrusu, mağara bədənlərinin qanla dolması təsir göstərir. Bu funksiyanın pozulması halında Doppler üsulu ilə ultrasəs müayinəsi təyin edilə bilər. Bu təhlükəsiz diaqnoz gəmilərin vəziyyətini, ümumi qan tədarükünü təyin etməyə kömək edəcəkdir. Dərin damarların vəziyyəti də qiymətləndirilir, onu başqa üsulla araşdırmaq mümkün deyil. Ultrasəsin əsas vəzifəsi erektil funksiyanın pozulmasının səbəbinin müəyyən edilməsidir. Metod təhlükəsizdir və heç bir şəkildə kişi reproduktiv sisteminə və ereksiyasına zərər verməyəcəkdir.

Texnikanın əsasları

Penisin damarlarının öyrənilməsi üsulu məşhur Doppler effektinə əsaslanır. Bu, ultrasəs dalğalarının hərəkət edən qan hüceyrələrindən əks olunmasından ibarətdir. Onların hərəkət sürətindən asılı olaraq geri qayıdan səs dalğasının tezliyi fərqli olacaq. Göndərilən və qəbul edilən siqnallar təhlil edilir və nəticələr sahənin villasındakı monitorda göstərilir.

Diaqnostika zamanı qan axını sürətinin pik sistolik göstəriciləri ölçülür. Bunun zamanı qan axınının sürəti vaxt vahidi üçün sıfırdan pik dəyərlərə qədər hesablanır. Kriteriya 100 m/s-dən çox olarsa, bu, gəminin zədələnməsini göstərir.

Bundan əlavə, distolik indeks sabitdir. Ereksiya vəziyyətində bu göstərici sıfıra bərabər olmalıdır. Qan axını bu vəziyyətdə sabitlənirsə, bu, damarların patoloji vəziyyətini göstərir.

Ultrasəs tez-tez damar müayinəsinin digər üsulları ilə birləşdirilməlidir. Məsələn, dupleks tarama. Bu zaman təkcə damarların daralmasını deyil, həm də bu daralmanın yerini müəyyən etmək mümkündür. Bu müşahidə olunarsa, erektil funksiyanın azalması damarların zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu, diabet və ya ateroskleroz kimi xroniki xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər.

Nə vaxt təyin olunur?

Həkimin penisin damarlarının ətraflı müayinəsini təyin etməsi üçün ilkin müayinə lazımdır. Anormallıqlar və müəyyən şikayətlər aşkar edilərsə, kişi ultrasəs dopplerometriya proseduruna göndərilir. Metolun tətbiqi üçün göstərişlər bunlardır:

Ereksiya problemləri.
Potensiyanın olmaması.
Penisin zədələnməsi.
üzərində yenilik.
İnvaziv üsullarla erektil funksiyanın vəziyyətini yoxlamaqdan imtina edildikdə təyin edilir.
Cinsiyyət orqanlarında plastik əməliyyatdan əvvəl.

Bu üsul bir sıra əks göstərişlərə malikdir, bunlar arasında:

Penisdə iltihab.
Yüksək temperatur.
Cinsi yolla keçən infeksiyalar və digər spesifik infeksiyalar.

Prosedurla nə müəyyən edilə bilər?

Tədqiqat zamanı qan tədarükünün pisləşməsinin səbəbini və deməli, erektil disfunksiyanın səbəblərini aşkar etmək mümkündür.

Bundan əlavə, aşağıdakı patologiyalar aşkar edilə bilər:

İnkişafın müxtəlif mərhələlərində damar trombozu.
Şiş, bədxassəli və xoşxassəli.
Kavernoz cisimlərin fibrozu.
Gəmilərdə lövhələr.
Damarların stenozu normal qan dövranının qarşısını alan onların lümeninin daralmasıdır.
Peyronie xəstəliyi.
Travmanın nəticələri.

Hansı parametrlər araşdırılır?

Diaqnostika üçün hər iki tərəfdən penisə tətbiq olunan xüsusi bir sensor istifadə olunur - bu, orqanın bütün strukturlarını yoxlamağa kömək edir. Ultrasəs zamanı orqanın aşağıdakı mühüm parametrləri araşdırılır:

Venöz və damar qan axınının sürəti. Bu göstərici orqana qan tədarükü və onun sürəti haqqında çox şey izah edəcəkdir.
Damarların diametri və divar qalınlığı. Bu, onların səthinin yerləşməsinə görə edilə bilər.
Kavernoz cisimlərin ekostrukturu. Bu, mümkün iltihablı prosesləri və onların yerini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Ətraflı müayinə toxumalarda lifli patologiyaların inkişafını görməyə imkan verəcəkdir. Qan axınının patoloji pozğunluğu.
Zülal membranının elastikliyi, qalınlığının parametrləri. Əgər onun qalınlaşması müşahidə edilirsə, bu, Peyroni xəstəliyindən xəbər verir. Bu, penisin əyriliyinə gətirib çıxarır, albuginiyada lifli dəyişikliklər baş verir. Ekogenliyi yoxlayarkən, patoloji prosesin inkişaf yerini tapa bilərsiniz.
Damarlarda qan axınının parametri. Həyəcan dövründə venoz axını olmamalıdır, əgər varsa - bu, erektil disfunksiyanı göstərir.

Tədqiqat necə aparılır?

Hər şeydən əvvəl, qan axını sakit bir vəziyyətdə öyrənilir. Ətraflı bir araşdırmadan sonra penisə xüsusi bir dərman yeridilir ki, bu da ani ereksiyaya səbəb olur. Bu vəziyyətdə bütün lazımi parametrlər də yoxlanılır.

Hər hansı bir səbəbdən tibbi stimullaşdırma və ya ponksiyon etmək mümkün deyilsə, Viagra istifadə olunur. Bu tez-tez prosedurdan əvvəl məlumdur, buna görə xəstə boş bir mədədə tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl bir həb qəbul etməlidir.

Ereksiya vəziyyətində onun inkişafının hər bir mərhələsi araşdırılır, qan axını hər 5 dəqiqədən bir ölçülür. Tədqiqatın müddəti 40 dəqiqədən çox deyil, başa çatdıqdan sonra protokol verilir.

Prosedurun bəzi xüsusiyyətləri

Bir çox kişi diaqnostik prosesin özündən qorxmur, ancaq penisə inyeksiya yolu ilə bir dərman yeritmək ehtiyacı var. Bu, ponksiyon yerində ağrıya səbəb ola bilər. Bu psixoloji maneəyə çevrilə bilər.

Bu vəziyyət yalnız qorxu ilə deyil, həm də tədqiqatın keyfiyyətinə təsir göstərir. Bunun səbəbi, stresli vəziyyətlərin sinir sisteminin tonunun artması ilə müşayiət olunmasıdır. Bu, kavernöz arteriyaların spazmlarına gətirib çıxarır, buna görə də ereksiya tam olmaya bilər və ya ümumiyyətlə baş vermir. Bu isə tam məlumat əldə etməyə imkan vermir.

Belə hallarda yalnız Viagra deyil, həm də əl ilə və audio-video vizualizasiyadan istifadə edilə bilər.

Enjeksiyon stimulyasiyasından istifadə etməkdə başqa bir çətinlik ereksiyanın uzunmüddətli saxlanmasıdır. Bu vəziyyətdə özünü stimullaşdırmaq lazımdır. Bu kömək etmirsə və ereksiya 4 saatdan çox davam edirsə, bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Nəticə. Penisin ultrasəsi erektil disfunksiyanın səbəbini təyin etməyə kömək edəcək bir prosedurdur. Proseduru tamamilə ağrısız adlandırmaq olmaz, çünki enjeksiyonlar istifadə olunur, lakin onlar üçün bir alternativ var.

Penisin ultrasəsi- kişi cinsiyyət orqanının daxili strukturlarını vizuallaşdıran diaqnostik prosedur: süngər və mağara cisimlər, albuginea, qan damarları. Nəticələr erektil funksiyanın pozulması, Peyronie xəstəliyi, şişlər, hematomlar və orqanın iltihabı zamanı məlumatlandırıcıdır. Penisin ultrasəsi müstəqil olaraq və ereksiya təxribatı ilə və ya olmadan damarların ultrasəsi ilə birlikdə aparılır. Texnikanın qiyməti görüntüləmə rejimi, farmakotestin mövcudluğu və dərman növü ilə müəyyən edilir.

Hazırlıq

Penisin ultrasəs müayinəsi üçün əvvəlcədən hazırlıq tələb olunmur. Prosedurdan əvvəl cinsiyyət orqanlarına gündəlik gigiyena baxımını yerinə yetirmək lazımdır.

Nə göstərir

Penisin əsas ultrasəsi mağara və süngərvari cisimlərin quruluşunu, orqanın qabığını göstərən iki ölçülü boz rəngli exoqrafiyadır (B rejimi). Fibroz, şiş və yaralanmaları aşkar etməyə imkan verir. Ultrasəs, dupleks və tripleks damar taraması ilə birlikdə həyata keçirilə bilər. Dupleks tədqiqat damarların və arteriyaların ölçüsü, onların tutumu və qan axınının istiqaməti haqqında məlumat verir. Tripleks tarama ilə qan axınının sürətini təyin edən rəngli bir görüntü əldə edilir. Ereksiya zamanı qan axını haqqında məlumat əldə etmək üçün farmakoloji testdən istifadə olunur.

Penis və damarların strukturları üçün normativ göstəricilər var: mağara və süngər gövdəsinin exogenliyi vahid, orta dərəcədə, mağara arteriyasının diametri 0,6-1,0 mm, sistolik sürətin pik həddi 35 sm/san, son diastolik sürət 05sm-dir. Ultrasəs köməyi ilə aşağıdakı patologiya qrupları diaqnoz edilir:

Erektil disfunksiya. Arteriogen iktidarsızlıqla, kavernöz arteriyalardan qan axını qiymətləndirilir. Diaqnoz sürət xüsusiyyətlərinin azalması ilə təsdiqlənə bilər - pik sistolik sürətin göstəriciləri 25 sm / s-dən azdır.
Damar patologiyaları. Ultrasəs müayinəsi qan damarlarının, damar trombozunun, aterosklerotik lövhələrin inkişafında anomaliyaları aşkar edir. Damarların lümeninin genişlənməsi və ya daralması, damar arxitektonikasında dəyişiklik, qeyri-bərabər qan axını, damar divarlarının ekojenliyinin artması var.
Kəskin kavernit. Toxumaların iltihabı - kavernit - yerli və ümumi infeksiyalar (uretrit, sepsis), uretranın zədələnməsi ilə təhrik edilir. Ultrasəs şəkli azalmış echogenicity, artan qan axını göstərir.
kavernöz fibroz. Kavernoz cisimlərin patoloji sıxılması və ya kavernöz fibroz, xroniki iltihabi proseslər, travma, priapizm səbəbindən formalaşır. Xəstəliyin ultrasəs əlamətləri ekogenliyin artması, orqanın strukturlarının deformasiyasıdır. Fokal bir lezyon ilə erektil toxumanın heterojenliyi müəyyən edilir.
Neoplazmalar. Xoşxassəli və bədxassəli şişlər, metastazlar dəyişdirilmiş ekogen sıxlığın ocaqları kimi diaqnoz edilir.
Peyronie xəstəliyi. Peyronie xəstəliyinin inkişafı ilə albuginea qalınlaşır. Quruluşların, lövhələrin və möhürlərin deformasiyaları aşkar edilə bilər - artan ekojenlik ocaqları.

Cinsiyyət orqanlarının ultrasəs müayinəsi androloji xəstəliklərin hərtərəfli diaqnostikasının bir hissəsi kimi təyin edilir. Skan nəticələri diaqnoz qoymaq üçün ayrı-ayrılıqda istifadə edilmir, fiziki müayinə, klinik müsahibə və laboratoriya testləri əsasında şərh edilir.

Üstünlüklər

Ultrasəsdən istifadə edərək kişi xarici cinsiyyət orqanlarının öyrənilməsi təhlükəsiz bir diaqnostik üsuldur. Prosedur tamamilə ağrısızdır, sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərmir, heç bir risk olmadan dəfələrlə istifadə edilə bilər. Penisin ultrasəs müayinəsi MRT kimi digər görüntüləmə tədqiqatları ilə müqayisədə əlverişlidir. Penis damarlarının ekoqrafiyasının bir hissəsi kimi intrakavernoz testin aparılması tədqiqatın qiymətini artırır - istifadə olunan dərmandan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər. Dezavantaj, ultrasəs görüntülərinin aşağı qətnaməsi, bəzi növ neoplazmaların fərqləndirə bilməməsidir.

Penisin ultrasəsi- bu, müxtəlif patologiyaları ilə kişilərdə cinsiyyət orqanlarının ən çox görülən tədqiqatlarından biridir.
Bu müasir diaqnostik üsul bir sıra üstünlüklərə malikdir: məlumatlandırıcı, təhlükəsiz, geniş yayılmışdır və tamamilə heç bir xoşagəlməz və ya ağrılı hisslərə səbəb olmur.
Bundan başqa, Penisin ultrasəsi dəfələrlə həyata keçirilə bilər və bəzi hallarda bu tədqiqat metodu mübahisəsizdir.

Kişilərdə penisin ultrasəsi necə aparılır

Tədqiqatın vəzifəsindən asılı olaraq, klinikamızın həkimləri:

- Kavernoz toxumaların ultrasəsi. Bu tip diaqnoz ən çox Peyronie xəstəliyi üçün istifadə olunur, bu da lifli lövhənin əmələ gəlməsi və ya penisin sınıqları nəticəsində penisin əyriliyidir.

- Kavernoz toxumanın ultrasəsi yüksək dəqiqliklə Peyronie xəstəliyində lövhələrin yerini, həmçinin onlarda kalsifikasiyaların mövcudluğunu müəyyən edə bilir. Penisin sınığı halında, bu tip ultrasəs albuginin yırtılmasının yerini, vəziyyətini, hematomların varlığını, həmçinin onların ölçüsünü təyin etməyə kömək edir.

- Penisin damarlarının ultrasəsi. Bu tip tədqiqat damar patologiyaları ilə əlaqəli erektil disfunksiya və ya iktidarsızlığın aşkarlanması üçün yüksək informativ hesab olunur.

Tədqiqat zamanı klinikamızın həkimləri arterial axını, venoz axını qiymətləndirir, damar qan axını pozğunluqlarının mərhələsini müəyyənləşdirir, həmçinin müalicənin dinamikasına və effektivliyinə nəzarət edir.

Kişilərdə penisin ultrasəsiəvvəlcədən hazırlıq tələb etmir. Həm xəstəxanada, həm klinikada, həm də evdə həyata keçirilə bilər. Uğurlu diaqnoz üçün əsas şərtlər:

Ultrasəs diaqnostikası üsullarına sahib olan, vaxtaşırı bir dəfədən çox, lakin müntəzəm olaraq tədqiqat aparan bir uroloq;

Ekspert sinifinin müasir ultrasəs avadanlığı.

Bundan əlavə, bunu başa düşmək lazımdır penis ultrasəsi- mövcudluğuna və təhlükəsizliyinə baxmayaraq, diaqnostika aparan həkim üçün çətin prosedur hesab olunur.

Penisin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

Dik bir orqanın çürüməsi, zərbəsi və ya əyilməsi nəticəsində yaranan qapalı xəsarətlər;

Sınıq, heyvan dişləməsi, pirsinq və ya kəsici əşyalardan istifadə nəticəsində yaranan açıq xəsarətlər;

Penisin şişləri;

Ödem, penisin hiperemiyası, idrar zamanı ağrı, cinsi əlaqə zamanı, döküntü, axıntı və ya xoraların görünüşü ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər;

Peyronie xəstəliyi;

Kişi cinsiyyət orqanının damar patologiyaları.

Əgər keçmək lazımdırsa Penisin ultrasəsi və ya bu məsələ ilə bağlı məsləhət alın, o zaman tibb müəssisəmizin həkimləri bu işdə kömək etməyə hazırdırlar.

Biz hər bir müştəriyə diaqnoz qoymağa və sonra müəyyən edilmiş xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən çoxlu xidmətlər təklif edirik.

Bunun üçün klinikamızda sizə lazım olan hər şey var: yüksək ixtisaslı mütəxəssislər, həmçinin müasir və yüksək texnologiyalı avadanlıqlar.

Kişilər yaşlandıqca zərif təbiətli müəyyən sağlamlıq problemləri yaranır. Çoxları mütəxəssislərdən kömək istəməyə utanır. Hazırda patologiyaların böyük əksəriyyəti uğurla müalicə olunur. Penisin damarlarının ultrasəsi qan damarlarının strukturunu diqqətlə tanımağa, kişi reproduktiv orqanında normal qan dövranının qarşısını alan müxtəlif anormallıqları müəyyən etməyə imkan verən dəqiq diaqnostik üsuldur.

Doppleroqrafiya nədir

Doppler effektinə əsaslanan yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə etməklə qeyri-invaziv (cərrahi alətlər olmadan) tədqiqat üsulu tibbdə Doppleroqrafiya adlanır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, ultrasəs dalğaları dəyişdirilmiş tezliklə hərəkət edən cisimlərdən əks olunur.

Bu üsul insanın müxtəlif sistem və orqanlarının, o cümlədən reproduktiv sistemlərin diaqnostikasında istifadə olunur. D opleroqrafiya (ultrasəs müayinəsi) penisin damarları venoz və arterial yatağın geri dönməz funksional pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul xəstəliyin istiqamətini və səbəblərini dəqiq və tez müəyyən etməyə imkan verir.

Doppler növləri

Xəstəlikdən asılı olaraq, mütəxəssis müəyyən bir araşdırma növü təyin edir. Dəqiq diaqnoz optimal terapiya kursunu təyin etməyə imkan verir. Tədqiqat iki şəkildə aparılır:

Stream spektral doppleroqrafiya (PSD). Metod böyük damarlarda qan axını qiymətləndirməyə kömək edir. Nəticələr qrafik şəklində göstərilir.
Enerji (ED). Bu texnikadan istifadə edərək, qan sürətinin çox aşağı olduğu yerlərdə belə, hər bir damarda qan axını qiymətləndirmək mümkündür. Amma üsul qanın istiqamətini müəyyən etməyə imkan vermir.

Müasir avadanlıq bu üsulları birləşdirməyə imkan verir.

Tədqiqatın bir neçə növü var.

Dupleks tarama damarların adi ultrasəsini və penisin damarlarının Doppleroqrafiyasını birləşdirir. Texnikanın köməyi ilə tədqiq olunan elastik boru formasiyalarını ən böyük dəqiqliklə müəyyən etmək mümkündür: divarların quruluşu, lümenin ölçüsü.
Rəng xəritəsi - qan axınının sürəti və istiqamətinin müxtəlif rənglərindən istifadə edərək monitorda seçim. Bu üsul dupleks tədqiqat ilə birlikdə üçlü skan adlanır.
Üçölçülü doppleroqrafiya. Avadanlıqdan istifadə edərək, tədqiq olunan damarın və ya orqanın üçölçülü 3D modelini qura bilərsiniz. Bu texnikanın bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var - şəkillər "əl ilə" çəkilir. Sensorun qeyri-bərabər məsafələrdə hərəkət etməsi səbəbindən təhrif olunmuş şəkillər riski yüksəkdir.

Adətən bu tədqiqat penis və skrotumun ultrasəsinə əlavə edilir.

Metod nəyi ortaya qoyur

Dopplerometriya ən dəqiq nəticə çıxarmaq imkanı verir və bəzi tibbi hallarda insanı digər, ən təhlükəli invaziv üsulları yerinə yetirmək ehtiyacından xilas edir. Nəticələr prosedurdan dərhal sonra əldə edilir.

Penisin damarlarının ultrasəs müayinəsi zamanı həkim aşağıdakı xüsusiyyətləri qiymətləndirir:

Toxumanın yüksək tezlikli səsi udmaq qabiliyyəti ekojenlikdir. Göstəricilər normadan artıqdırsa, bu, penisin kavernöz (erektal) lifli toxumasının (kavernoz fibroz) obliterasiya prosesini göstərir. Göstəricilər aşağı olarsa - ereksiyanı təşviq edən penisin struktur bölməsində iltihabın səbəbi.
Süngər bədən toxumasının homojenliyi. Normaya uyğunsuzluq fokuslarla lokallaşdırılmış kavernoz fibrozu göstərir.
Penisin albuginiyasının dolğunluğu. Həyəcansız vəziyyətdə qalınlıq 2 mm-dən çox olarsa və ereksiya vəziyyətində 0,5 mm-dən çox olarsa, bu Peyronie xəstəliyinin olduğunu göstərir.
Penisin zülal membranının exogenliyi. Ümumi qəbul edilmiş göstəricilərdən sapma, lifli toxumanın böyüməsi ilə asanlaşdırılan orqanın əyriliyinin səbəbi ola bilər.
Kavernoz (kavernoz) arteriyaların eninə uzunluğu. Qan damarında 1,4 mm-dən çox olan bir lümen anormallıq hesab olunur. Diametri 0,2 mm-dən azdırsa, ateroskleroz və ya otoimmün xəstəliklərin riski yüksəkdir.

Kimin araşdırmaya ehtiyacı var

Doppleroqrafiya invaziv üsullardan istifadə edərək reproduktiv orqanların patologiyalarını diaqnoz etməkdən imtina edən xəstələr üçün təyin edilir. Penisin damarlarının ultrasəsini aparmaq üçün göstərişlər müxtəlif patologiyalar və ya xəsarətlər ola bilər, yəni:

Cinsi fəaliyyət üçün kifayət qədər sərtlik ilə xarakterizə olunan erektil disfunksiya.
Fibrotik dəyişikliklərə görə reproduktiv orqanın əyriliyi - Peyronie xəstəliyi.
Penisin yumşaq toxumalarının zədələnməsi, çürüklər, bütövlüyün pozulması.
Xoş və bədxassəli neoplazmalar.
Qan tədarükünün patologiyaları səbəbindən yara izlərinin, hematomların meydana gəlməsi
Uretrada struktur dəyişiklikləri.
Penisin damarlarının daxili divarında xolesterolun çökməsi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər.
Varikosel qasıq kanalında yerləşən funikulusun venalarının anevrizmaya bənzər lokal genişlənməsidir.

Doppleroqrafiya orqanda planlaşdırılan cərrahi əməliyyatlardan əvvəl təyin edilə bilər.

Hansı hallarda prosedur əks göstərişdir?

Penisin damarlarının ultrasəsinin istifadəsinə mane olan xüsusiyyətlər şərtsiz və nisbidir.

Mütləq:

damarın lümenində qan laxtasının meydana gəlməsi səbəbindən qan dövranının pozulması;
hemostaz sisteminin anomaliyaları;
patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu sidik sisteminin xəstəlikləri.

Nisbi əks göstərişlər penisin zədələnməsidir, ona toxunmaq xəstəyə ağrı verir. Ereksiya stimulyatorları səbəbindən ağırlaşmalar baş verə bilərsə, araşdırma aparmaq tövsiyə edilmir: vuruş, infarkt.

Prosedur üçün hazırlıq

Xəstəni doppleroqrafiyaya hazırlamaq qaydaları skrotum və penisin ultrasəs müayinəsi ilə demək olar ki, eynidir.

Prosedurdan 48 saat əvvəl spirtli içkilərin qəbulu qadağandır.
idrar etmək üçün 30 dəqiqə.
Evdə bir mütəxəssisə baş çəkməzdən əvvəl müayinə olunan orqanların standart gigiyenasını həyata keçirin.
Prosedurdan dərhal əvvəl damar preparatları qəbul etmək qadağandır.

Həkimlər prosedurdan bir neçə gün əvvəl, mümkünsə, stresli vəziyyətlərdən, fiziki gücdən və cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görürlər.

Obyektiv qiymətləndirmə üçün penisin həcminin artırılması və sərtləşməsi lazımdır. "Alprostadil", "Papaverine" və ya "Caverject" dərmanlarının enjeksiyonlarının köməyi ilə ereksiyanın başlanğıcını sürətləndirin. Xəstənin istəyi ilə və ya bəzi digər göstəricilər üçün enjeksiyonlar tabletlərlə əvəz edilə bilər.

Süni stimullaşdırmaya görə xəstə diskomfort, bəzən isə yüngül ağrı hiss edə bilər.

Prosedur necədir

Penisin ultrasəsi bir androloq və ya uroloq tərəfindən edilə bilər. Damarlarda qan axınının sürəti, istiqaməti, intensivliyi ereksiya zamanı və istirahət zamanı müəyyən edilir. Proses bir neçə addımdan ibarətdir və təxminən 30 dəqiqə çəkir.

Xəstə alt paltarını çıxardıqdan sonra divanda yatır. Mütəxəssis müayinə olunan sahəyə gel tətbiq edir və turniket şəklində xüsusi sensor quraşdırır. Kavernoz cisimlərdən birinə ereksiyanı stimullaşdıran dərman yeridilir.
Ölçmələr penis istirahətdə olduqda aparılır. Qan damarlarının divarlarına, arteriyaların lümeninə, albuginin ölçmələrinə ümumi baxış keçirin.
Fazalarda qan axını ardıcıl olaraq qeyd edin: dolma, şişkinlik, şişkinlik, sərtlik, detumescence.
Tətbiq olunan dərman hərəkət etməyə başladıqdan sonra qan axını yarım saat ərzində hər 5 dəqiqədən bir ölçülür.

Prosedurun bitməsindən sonra xüsusi ayrı otaqda cinsiyyət orqanlarının öz-özünə stimullaşdırılmasının köməyi ilə həyəcanı aradan qaldıra bilərsiniz. Əgər orqanın həcmi və sərtləşməsi 4 saat ərzində azalmazsa, andrologiya sahəsində bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşmə lazımdır.

Nəticələrin təfsiri

Göstəricilər penisin damarlarının ultrasəsindən dərhal sonra qiymətləndirilir. Həkim xüsusiyyətlərin təhlilini aparır.

Pik sistolik (qanın atılma anı) sürəti. Aşağıdakı göstəricilər norma hesab olunur: istirahətdə cinsi orqan - 15-25 sm / s, doldurulma mərhələsi - 35 sm / s. Aşağı dəyərlər arterial çatışmazlığı göstərir.
Diastolik (qan damarlarının rahatlama anı) sürəti. Norm: sakitlik anında 0 sm / s, 10 sm / s - həyəcan zirvəsi.
Gosling indeksi - 4-dən yuxarı.
Müqavimət indeksi (RI) normal olaraq: istirahət mərhələsi - 0,8; doldurma mərhələsi - 0,7; ereksiya - 1.

Dərmanların səbəb olduğu sabit oyanma ilə qan axını dayanır, əgər olmasa, erektil disfunksiya diaqnozu qoyulur.

Penis damarlarının doppleroqrafiyasının üstünlükləri

Tədqiqat patologiyanın amillərini və təbiətini təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu xüsusi diaqnostik metoddan istifadə etməyə dəyər olan bir sıra səbəblər var.

Prosedur təhlükəsizdir, anatomik bütövlüyü pozmadan baş verir.
Lazımsız nəticələr yaratmır və xəstəliyin gedişatını pisləşdirmir.
Tədqiqat çox sürətlidir və siz dərhal nəticələri əldə edə bilərsiniz.
Xüsusi təlim tələb etmir.
Diaqnoz hər şəhərdə istənilən tibb mərkəzində aparıla bilər.

Prosedurun mənfi cəhətləri

Metodun əsas çatışmazlığı dərman ereksiyası stimulyatorlarının məcburi istifadəsidir. Çoxları üçün bu, inyeksiya və qəfil həyəcan səbəbiylə emosional narahatlıq və ağrı ilə müşayiət olunur.

Stress yüksək təzyiqə səbəb ola bilər. Nəticədə kavernöz arteriyaların konvulsiv daralması və həcminin artması baş verəcək və sərtləşmə qeyri-kafi olacaq və ya ümumiyyətlə baş verməyəcək. Buna görə də, prosedurdan əvvəl mütəxəssis texnikanın ehtiyacı və mahiyyətinin ətraflı izahı ilə söhbət aparır.

Tədqiqat harada aparılır

Problemin incəliyinə görə, kişilərin çoxu sadəcə olaraq penis ultrasəsini harada aparacağını bilmirlər. Diaqnostika adi bir klinikada pulsuz aparıla bilər. Bunun üçün sizə icbari tibbi sığorta polisi və ilk növbədə qəbula yazılmalı olan həkimin göndərişi lazımdır.

Ödənişli əsaslarla doplerometriya tibbi diaqnostika üçün istənilən mərkəzdə edilə bilər. Qiymət seqmenti, əlbəttə ki, fərqlidir: məsələn, Nijni Novqorodda penisin damarlarının ultrasəsi Sankt-Peterburqdan daha ucuz olacaq.

Doppleroqrafiya xüsusi təlim tələb etmir, lakin onun müəyyən xüsusiyyətləri və aspektləri var. Tədqiqat tamamilə zərərsizdir, prosedur tez və demək olar ki, ağrısızdır və dəqiq və ətraflı nəticələr verir.