Yerli tik xəstəliyini necə müalicə etmək olar. Əsəbi tik

Tik hiperkinezləri (sinir tikləri) müxtəlif əzələ qruplarını əhatə edən ani, sürtünmə, təkrarlanan, şiddətli, qeyri-iradi hərəkətlərdir. Yetkinlərdə rast gəlinən nevropsikiyatrik xəstəlikdir və xüsusilə uşaqlarda rast gəlinir. Tiklər ritm çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur, intensivliyi ilə fərqlənir və qismən idarə oluna bilər (könüllü səylə müvəqqəti olaraq yatırılır). Gənə hərəkətlərinin vahidliyinə görə, onları nisbətən asanlıqla təqlid etmək olar. Belə konvulsiv qeyri-sabit sancılar baş verə bilər müxtəlif qruplarəzələlər (motor tiklər) bədənin müxtəlif yerlərində və tez-tez patoloji proses səs aparatı iştirak edir (vokal tiklər).

Hərəkət tikləri arasında ən çox rast gəlinənləri yanağın, gözün (gözün sinir tiki) qıvrılması, başın ritmik tərpənməsi, tez-tez yanıb-sönmə/qaşları, çiyinləri qaldırma, qarının geri çəkilməsi (qarın boşluğunda sinir tiki), çömbəlmə, rəqs etməkdir. Vokal tikləri daha tez-tez öskürək, burun "iyləmək", səs-küylü nəfəs, "xırıltı" ilə özünü göstərir.

Tezliklə, yuxarı bədəndən aşağıya doğru azalan qaydada, üzün yuxarı hissəsinin tikləri (yanıb-sönən, qaşların qaldırılması), sonra üzün aşağı hissəsinin tikləri (yanaqların, dodaqların seğirməsi), sonra - boyun / çiyinlərin qaldırılması, gövdə və ətrafların tikləri var. Bir çox hallarda bir neçə tik qeyd olunur. Tiklər, bir qayda olaraq, emosional təzahürlərin (utancaqlıq, narahatlıq, qorxu) təsiri altında ağırlaşır. Eyni zamanda, diqqətin sıx konsentrasiyası, əyləncə, cinsi oyanma zamanı, spirtli içki qəbul etdikdən sonra onların şiddəti azalır. Tik hiperkinezinin gedişi kəskinləşmə və müvəqqəti remissiya dövrləri ilə dalğalanır. İrsi (ailə) meyli var.

ICD-10-da tik pozğunluqları adətən uşaqlıq/yetkinlik dövründə başlayan emosional və davranış pozğunluqları kimi təsnif edilir və sərhəd xətti nöropsikiyatrik patologiyadır. Çox vaxt tiklər yetkinlik yaşına yaxınlaşdıqca artır və yaşla birlikdə tik təzahürlərinin remissiyası qeyd olunur. Bundan əlavə, böyüklər tikləri uşaqlara nisbətən daha effektiv idarə edir və bir çoxları onları bir neçə dəqiqə ərzində yatıra bilir. Qeyd etmək lazımdır ki, tik hiperkinesisi olan insanların intellektual imkanları əksər hallarda əziyyət çəkmir.

Tik pozğunluqları probleminin aktuallığı məyusedici statistika ilə bağlıdır, buna görə tik müxtəlif formalarda böyüklərin 1-3% -ində və uşaqların / yeniyetmələrin təxminən 20% -ində baş verir. Eyni zamanda, oğlanlar qızlara nisbətən 3-4 dəfə daha tez-tez tik pozğunluğundan əziyyət çəkirlər. Xəstələrin təxminən 3-4%-də xroniki tik pozğunluğu və Tourette pozğunluğu təxminən 1%.

Əsəb tikləri, xüsusən də eyni vaxtda bir neçə əzələ qrupunun stiqmatlaşdırıcı daralması və ya səs-küy salması hallarında, açıq şəkildə sosial uyğunlaşmaya səbəb ola bilər və uşağın şəxsiyyətinin formalaşmasına və onun inkişafına ciddi təsir göstərə bilər. psixoloji inkişaf. Bu cür pozğunluqları olan insanlar (xüsusilə uşaqlar) başqalarının qeyri-adekvat reaksiyası səbəbindən daimi psixoloji diskomfort hiss edə bilərlər (onlar zorakılıq / istehza obyektinə çevrilirlər). Bu patologiyanın ən ağır təzahürü Turet sindromudur (ümumi tik), bu zaman obsesif-kompulsiv sindrom şəklində davranış pozğunluqları var, tez-tez davamlı sosial uyğunsuzluğa və hətta əlilliyə səbəb olur.

Patogenez

Bu günə qədər tik hiperkinezinin patogenezi ilə bağlı vahid fikir yoxdur. Xəstəliyin inkişafı üçün bir neçə konsepsiya var:

Aktivliyin olmaması/çatışmazlığı ilə oksidləşdirici stress pozğunluğu anlayışı superoksid dismutaz , sərbəst radikalların yığılmasına kömək edən və reseptorlarda dəyişikliklərə və motor-sensor korteksin hüceyrələrində və kaudat nüvəsində neyrotransmissiyanın pozulmasına gətirib çıxarır (aşağı antioksidant qorunma şəraitində).
Patoloji prosesin yoluxucu amil tərəfindən tetiklendiği yoluxucu-otoimmün nəzəriyyə ( tənəffüs virusları, streptokoklar).
sinaptik ötürülmə mexanizminin genetik pozğunluqları, qamma-aminobutirik turşu gen ifadəsinin nəsildən-nəslə yığılmasına görə.
Beynin sol yarımkürəsinin temporo-frontal korteksinin disfunksiyası nəzəriyyəsi.
Konsepsiya qorxu paradiqmaları zehni yüklənmə, davranış stereotipinin pozulmasına səbəb olan emosional stress faktorları səbəbindən.
Tik xəstəliklərində nörotransmitter heterojenliyi anlayışı, buna görə motor tikləri dopamin mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır və serotonin mübadiləsi pozğunluqları daha çox səs tikləri ilə əlaqələndirilir.

Ümumiyyətlə, tik pozğunluqlarının genetik, psixoloji, neyrobioloji və ətraf mühit amillərinin kompleks təsiri altında baş verdiyi ümumi qəbul edilir. Bu, əksər müəlliflərin fikrincə, tiklərin meydana gəlməsindən məsul olan kortiko-striatal-talamokortikal sistemdə dopaminerjik/serotonerjik neyrotransmissiya və tənzimləmə mexanizmlərinin pozulmasına əsaslanır. Məhz dopamin reseptorlarının həddindən artıq sıxlığı və dopamin neyrotransmissiyasının bazal qanqliyalarında pozğunluqlar subkortikal inhibənin azalmasına və hərəkətin avtomatik idarə edilməsinin pozulmasına, kliniki olaraq motor/vokal tiklərlə özünü göstərən həddindən artıq, nəzarətsiz hərəkətlərin yaranmasına səbəb olur.

Təsnifat

Müxtəlif amillərə əsaslanan sinir tiklərinin təsnifatının bir neçə növü var. Etioloji faktora görə aşağıdakılar var:

Birincili (irsi tik xəstəlikləri, o cümlədən Tourette sindromu).
İkinci dərəcəli (üzvi). Aparıcı risk faktorları bunlardır vaxtından əvvəl , hamilə qadınlarda, fetal hipotrofiya , ananın yaşı 30-dan yuxarı, doğuş travması, əvvəllər beyin zədəsi.
Kriptojenik (etiologiyası bilinmir).

Topiko-klinik təzahürlər:

yerli - bir əzələ qrupunda tiklər (əsasən üz);
ümumi - tiklər 2-dən çox əzələ qrupunda qeyd olunur;
ümumiləşdirilmiş (Tourette sindromu) vokal tiklərlə birlikdə.

Axınla:

Keçici kurs - hiperkinezin tam reversibilliyi ilə xarakterizə olunur.
Remitent kurs - 2 aydan bir ilə qədər davam edən, 2-3 həftədən 2-3 aya qədər davam edən remissiyalarla əvəz olunan xəstəliyin kəskinləşməsi ilə davam edir.
Stasionar kurs - 2-3 il davam edən müxtəlif əzələ qruplarında davamlı hiperkinezin olması ilə müəyyən edilir.
Proqressiv kurs - remissiya dövrləri olmadıqda simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

Sinir tikinin səbəbləri

Tik müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində baş verir: genetik anormallıqlar, infeksiyalar, xəsarətlər, üzvi zərər beyin, intoksikasiya, degenerativ proseslər. Klinik nevrologiyada etioloji amillərə görə hiperkinezin bir neçə növü fərqləndirilir:

İlkin. Onlar qalıq üzvi mənşəlidirlər. Onlar beynin strukturlarında idiopatik degenerativ proseslər nəticəsində inkişaf edir və bir qayda olaraq irsi xarakter daşıyır.
İkinci dərəcəli. Mərkəzi sinir sistemində və periferik sinir sistemində qeyri-kobud qalıq-üzvi dəyişikliklər fonunda görünür ( neyropatiya ). Çox vaxt bunlar zəhərli ziyan (CO2 zəhərlənməsi,), travmatik beyin zədəsi, infeksiya (,) səbəbindən əsas patologiyanın təzahürüdür. revmatizm ), beyin şişi, beyin strukturlarının hemodinamik pozğunluğu ( ensefalopatiya ) və ya müəyyən dərmanların (psixostimulyatorlar, antipsikotiklər, MAO inhibitorları, dopaminerjik dərmanların həddindən artıq dozası hallarında) istifadəsinin yan təsiri ola bilər.
Psixogen. Xroniki/kəskin psixo-travmatik təsir nəticəsində yaranır (məktəbdə dezadaptasiya və məktəbəqədər təhsil müəssisələri, kompüterdə uzun müddət işləmək, televiziya proqramlarına nəzarətsiz baxmaq, valideynlərdən birindən ayrılma, ailədə münaqişələr, xəstəxanaya yerləşdirmə), müxtəlif psixi pozğunluqlar ( , ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu , ).

Tikləri təhrik edən amillər:

Stressli vəziyyətlər (qorxu, məktəbdə / uşaq bağçasında olmaq, qorxu filmlərinə baxmaq).
Travmatik beyin zədəsi.
Pəhrizdə iz elementləri və vitaminlərin çatışmazlığı (B qrupu və maqnezium).
Kəskin / xroniki respirator virus, streptokok infeksiyası.
Xroniki həddindən artıq iş (zehni yüklənmə, fərdi kompüterdə uzun sessiyalar).

Nümunə olaraq, aşağıda uşaqların müayinə materiallarının statistik işlənməsi məlumatlarına əsasən, gözün sinir tiklərinin əsas səbəblərinin diaqramı verilmişdir.

Uşaqlarda göz tiklərini təhrik edən əsas amillər

Sinir tikinin simptomları

Əksər hallarda tik simptomları lokalizasiya, intensivlik və tezlik, əzələ qruplarının cəlb edilməsi, tiklərin ümumiləşdirilməsi baxımından əhəmiyyətli polimorfizm ilə xarakterizə olunur.

Tik pozğunluğunun əsas əlaməti, şüurlu şəkildə idarə edilməsi çətin olan, kortəbii olaraq baş verən qeyri-iradi əzələ daralmasıdır. Klinik simptomlar sinir tikinin inkişaf etdiyi əzələlərin lokalizasiyasından birbaşa asılıdır. Sinir tikinin simptomları ən çox zehni həddindən artıq işdən, qəfil psixotravmatik vəziyyətdən, mübahisələr və münaqişələr nəticəsində ortaya çıxır.

Əsəbi tik, üzün üz əzələləri sahəsində lokallaşdırılmış, daha tez-tez tez-tez yanıb-sönmə, dodaqların intensiv hərəkəti, ağız küncünün hərəkətləri, qaşların xaotik hərəkətləri, burun qanadlarının bükülməsi, alnın qaşqabaqlanması, ağzın açılması / bağlanması ilə özünü göstərir.

Üzün üz əzələlərində lokallaşdırılmış motor tiklərinin növləri

Skelet əzələlərini əhatə edən baş/boyun bölgəsində hiperkineziyalar, bir qayda olaraq, başın impulsiv tərpənməsi və onun mexaniki döngələri ilə özünü göstərir. Bədənə yerləşdirildikdə qarın əzələlərinin, çanaq əzələlərinin refleks büzülmələri və diafraqmanın xaotik hərəkətləri qeyd olunur. Əzalar üzərində lokallaşdırıldıqda, əllərin mexaniki çırpınması, ayaqda dayanma / yüngül çömbəlmə və ya yerində sıçrayış müşahidə olunur.

Uşaqda/böyüklərdə vokal tikin simptomları öskürək, hecaların şüursuz tələffüzü/uyğunsuz səslər, burnun "iyləməsi", hürən öskürək, səs-küylü nəfəs, "ov" ilə özünü göstərir.

Klinik olaraq motor tiklərinin bir neçə növü vardır:

Bir əzələ qrupunu tutan yerli tik, əsasən əzələləri təqlid edir, sürətli yanıb-sönmə, qıyma, burun qanadlarının, ağızın küncünün, yanaqların hərəkətləri ilə özünü göstərir.
Patoloji prosesdə eyni vaxtda bir neçə əzələ qrupunun iştirak etdiyi ümumi tik - üz, boyun, baş, çiyin qurşağı əzələləri, yuxarı əzalar, qarın və arxa əzələləri başın əyilmələri / dönmələri şəklində geriyə əyilmə, tez-tez yanıb-sönmə və baxmaq, başın çevrilməsi və baxmaq, çiyninə baxmaq və seğirmə, çiyin geri hərəkətləri şəklində, yuxarı və dirsək oynaqlarında qolları əymək, qolları əymək və s. Ən xarakterik olanı çiyin qurşağının hiperkinezi ilə davamlı üz tiklərinin birləşməsidir.

Motor tiklərin üzdən boyun/çiyin qurşağının əzələlərinə keçid prosesi adətən təxminən 1-3 il çəkir. Tək seriyalı hiperkinezlərə uyğunlaşdırılmış xəstələr təhsil prosesində iştirak edə bilirlər, lakin xəstəliyin kəskinləşməsi ilə çiyin hərəkətləri və tez-tez başın çevrilməsi məktəbdə tədris prosesini çətinləşdirir.

Vokal tiklərə aşağıdakılar daxildir:

Sadə təcrid olunmuş vokalizmlər (xırıltı, səs-küylü nəfəs alma, fit çalma, hırıltı, boğulma / boğazı təmizləmək), bunlar da tək, serial və status ola bilər. Bir qayda olaraq, həddindən artıq işdən sonra intensivləşirlər və mənfi emosiyalar. Əksər hallarda, onlar bir neçə həftədən sonra yox olur və əlverişli proqnoza malikdirlər.
Kompleks vokal tiklər. Əsasən xəstələrdə baş verir Tourette sindromu . Onlar xarakterizə olunur ekolaliya (sözlərin təkrarı), tələffüz fərdi sözlər, palilaliya (sürətli nitq) söyüş (coprolalia). ekolaliya qeyri-daimi simptomlara aiddir və vaxtaşırı görünə və yoxa çıxa bilər, koprolaliya lənətlərin ardıcıl tələffüzü şəklində status şərtidir və uşağın ictimai fəallığını məhdudlaşdırır, ictimai yerlərə baş çəkməyi qeyri-mümkün edir.

Vokal təzahürlər əlavə edildikdə, onların birləşməsi olduqca yaygındır motor tikləri. Bu seçim daha az əlverişlidir. Aşağıda motor/vokal tiklərin ən ümumi klinik variantlarının cədvəli verilmişdir.

Motor/vokal tiklərin ən çox yayılmış klinik variantları

şiddət klinik kurs müəyyən müddət ərzində hiperkinez sayı ilə müəyyən edilir. Tək gənələrdə onların sayı 2 ilə 9/20 dəqiqə arasında, seriyalı gənələrlə - 10-30 arasında dəyişir, bundan sonra gün ərzində fasiləsiz olaraq 30 - 200/20 dəqiqə aralığında gənə sayı ilə çox saatlıq fasilələr və statuslar olur.

Həmçinin, nəzərə almaq lazımdır ki, xroniki motor/vokal tikləri olan uşaqların/yetkinlərin təxminən 60%-də bir və ya daha çox müşayiət olunan psixi pozğunluqlar olur. Eyni zamanda, komorbid pozğunluqların inkişaf ehtimalı tik simptomlarının erkən başlaması, təzahürlərin şiddəti və yüklənmiş bir ailə tarixinin olması ilə artır.

Əsas psixi pozğunluqlar tik pozğunluqları olan uşaqlarda / yeniyetmələrdə

Tourette sindromu

Tourette sindromu (“çox tik xəstəliyi”) uşaqlarda hiperkinezin ən ağır formasıdır. Diqqət çatışmazlığı pozğunluğu və obsesif-kompulsiv pozğunluq fonunda klinik olaraq motor və səs tikləri ilə özünü göstərir. O, autosomal dominant şəkildə miras alınır, oğlanlarda tiklər əsasən hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğu ilə, qızlarda isə əsasən obsesif-kompulsiv pozğunluqla birləşir.

Klinik şəkil əsasən xəstənin yaşı ilə müəyyən edilir. Xəstəlik 3-7 il ərzində daha tez-tez debüt edir. Başlanğıcda uşağın üzündə yerli sinir tiki və çiyinlərinin bükülməsi görünür, sonra yuxarı / aşağı əzalarını tutur və titrəmə və dönmə / başın əyilməsi, əlin və barmaqların əyilməsi / uzanması, qarın əzələlərinin daralması, çömbəlmə və sıçrayışla özünü göstərir. Bu zaman bir növ gənə digəri ilə əvəz olunur. Çox vaxt motor tikləri (debütdən bir neçə il sonra) kəskin mərhələdə kəskin şəkildə artan vokal tiklərlə müşayiət olunur. Və əksinə, bəzi hallarda əvvəlcə vokalizmlər meydana çıxır, sonra isə onlara motor hiperkinez qoşulur.

Tik hiperkinezinin ümumiləşməsi ən çox bir neçə aydan 3-4 ilə qədər tədricən artır və 8-11 yaşlarında pik nöqtəyə çatır. O, klinik olaraq avtoaqressiya və ritual hərəkətlərlə birləşən bir sıra hiperkineziyalar və ya tez-tez təkrarlanan hiperkinetik statuslar kimi özünü göstərir. Tələffüz olunur hiperkinetik sindrom uşaqlarda (artan oyanma vəziyyəti), həddindən artıq hərəkətlilik, şiddətli narahatlıq, diqqət və konsentrasiya qabiliyyətinin pozulması və başqalarının şərhlərinə reaksiya olmaması ilə özünü göstərir. Şərhlərə praktiki olaraq cavab vermirlər. Tez-tez yuxuya getməkdə çətinliklər müşahidə olunur.

Bu sindromun hiperkinetik adlanmasına baxmayaraq, hiperkineziya , çox güman ki, uşaq böyüdükcə davam edən diqqət qüsurudur (çatışmazlığı). Eyni zamanda, yeniyetməlik dövründə hiperaktivlik aktivliyin azalması, motivasiya və ətalət çatışmazlığı ilə əvəz edilə bilər. zehni fəaliyyət. Bununla belə, doktor Komarovskinin fikrincə, hiperkineziyanın bu yaşda bir çox uşaqlar üçün xarakterik olan sadə narahatlıq vəziyyətindən, o cümlədən motor narahatlığından fərqləndirilməsi vacibdir. Fərqləndirməyə imkan verən əsas xüsusiyyətlər əlaqədir ciddi pozuntular diqqət və uşağın zehni konsentrasiya qabiliyyəti.

Uşaqlarda hiperkinetik sindromu və əzələ spastisitesinin tipik olmadığı avtonom sinir sisteminin disfunksiyasının təzahürlərindən birinə aid olan hiperkinetik ürək sindromunu ayırd etmək vacibdir. Hiperkineziyadan fərqli olaraq, bu sindrom funksional pozğunluqlara aiddir və əsasən 16-20 yaşlı gənc kişilərdə baş verir.

Bir sıra hiperkinez ilə, tez-tez vokal olanlarla motor tiklərində dəyişiklik və ritual hərəkətlərin görünüşü var. Eyni zamanda xəstələr müxtəlif həddindən artıq hərəkətlərdən narahatlıq/ağrı hiss edirlər ( ağrı sindromu V servikal bölgə tez-tez baş dönmələri fonunda onurğa). Bəzi hallarda, məsələn, əzaların eyni vaxtda klonik seğirməsi ilə birlikdə baş geri atıldığında (uşaq başın arxasını divara vura bilər) zədələnmə riski də var.

Status tikləri 1-2 gündən 1-2 həftəyə qədər davam edə bilər. Bəzi hallarda, yalnız motor və ya vokal tiklər mövcuddur ( koprolaliya ). Eyni zamanda, tiklərin nəzarətsizliyinə baxmayaraq, uşaqlarda şüur əziyyət çəkmir. Kəskinləşmə dövründə uşaqlar məktəbə və məktəbəqədər müəssisələrə gedə bilmirlər, özünəxidmət çətinləşir.

Çox vaxt xəstəliyin 2 aydan bir ilə qədər davam edən kəskinləşməsi remissiyalarla (15-21 gündən 2-3 aya qədər) dəyişir. Gələcəkdə 12-15 yaşlı uşaqların əksəriyyətində hiperkinez yerli və geniş yayılmış tiklərlə özünü göstərən qalıq fazaya keçir. Qalıq mərhələdə (obsesif-kompulsiv pozğunluqlar olmadan) Tourette sindromu olan uşaqların təxminən 30% -ində tiklərin tam dayandırılması var.

Analizlər və diaqnostika

Bunun əsasında diaqnoz qoyulur ətraflı tarix uşaq/böyük doğuşdan xəstəlik. Mövcudluq haqqında məlumat üçün komorbid pozğunluqlar xüsusi standartlaşdırılmış anketlərdən istifadə edilə bilər. Elektroensefaloqramma da daxil olmaqla fiziki/nevroloji müayinə aparılır. Lazım gələrsə, əlavə müayinələr aparılır: elektromiyoqrafiya (tik simptomlarında iştirak edən əzələlərin elektromioqrammasının qeydi), CT scan beyin. Məcburi diferensial diaqnoz, bu, oxşar simptomlarla baş verən digər xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir.

Sinir tiklərinin müalicəsi

Sinir tiklərinin müalicəsi kompleks və uzun bir prosesdir, o cümlədən tədbirlər kompleksi - rejim anları, psixoterapevtik təsir, psixofarmakoterapiya, biofeedback. Tiklərin müalicəsi üçün vahid hazır sxem yoxdur. Demək lazımdır ki, müxtəlif patogenetik mexanizmləri, əsas / əlavə simptomların mövcudluğunu nəzərə alaraq sinir tikindən xilas olmaq son dərəcə çətin bir işdir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, tiklərin yerindən və ya növlərindən (motor/vokal tiklər) asılı olaraq onların müalicəsi üçün ayrıca üsullar mövcud deyil. Odur ki, “böyüklərdə gözün sinir tikini necə müalicə etmək olar”, “onu necə müalicə etmək olar, göz seğirmesini necə aradan qaldırmaq olar, tiki gözdən necə çıxarmaq olar” və ya “gözün əsəb tikini necə müalicə etmək olar” sualları mövqedən nəzərdən keçirilməlidir. ümumi terapiya tik hiperkinezi.

Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, böyüklərdə tiklərin müalicəsi və uşaqlarda sinir tiklərinin müalicəsi üsullar istisna olmaqla, əsaslı şəkildə fərqlənmir. psixoloji təsir(uşaqlarda əsasən oyun şəklində), dozalar və formalar dərmanlar. Müalicənin əsas məqsədi sosial uyğunlaşma uşaq / böyüklər və tik əlamətlərini minimuma endirmək. İlk növbədə, mənfi stimulların təsirini minimuma endirmək üçün rejim məhdudiyyətləri lazımdır: televizora baxmağı məhdudlaşdırmaq, beynin bioelektrik fəaliyyətini kəskin şəkildə artıran kompüterdə işləmək (xüsusilə kompüter oyunları), iş/istirahət cədvəlinə riayət etmək, tiklərə diqqət yetirmədən ailədə uşaq üçün xeyirxah atmosfer yaratmaq, yaxşı gecə yuxusu üçün şərait yaratmaq. Çox vaxt psixotravmatik amillər hamarlandıqda və ya uşaq psixotravmatik mühitdən uzaqlaşdırıldıqda belə tiklər yox olur. Uşaqda emosional əhəmiyyətli hobbi və maraqlar yaratmaq da vacibdir. İdman xüsusilə təsirlidir.

Tikozun müalicəsində növbəti mühüm istiqamət psixoterapevtik təsirdir. Bir çox psixo-korreksiya üsulları var. Onlardan bəziləri birbaşa xəstəyə (idrak-davranış psixoterapiyası, vərdişin bərpası terapiyası, hipnoz və s.), bəziləri isə uşağa olan tələblərin azaldılmasını və stress/münaqişə vəziyyətlərinin minimuma endirilməsini nəzərdə tutan ailədə psixoloji vəziyyəti düzəltməyə yönəlib.

Müalicə

Terapevtik strategiya tik simptomlarının mümkün olan maksimum nəzarəti ilə minimum yan təsirlər arasında optimal tarazlığa nail olmaqdır. Tiklərin tamamilə yox olacağı və simptomların yaxşılaşacağı gözlənilməlidir.

Dərman müalicəsi yalnız kobud davranış pozğunluqları ilə birləşən, onun komandaya uyğunlaşmasını çətinləşdirən, məktəbdə zəif performans göstərən və ya uşağın rifahına təsir edən şiddətli, davamlı, açıq tiklər üçün təyin edilməlidir. Tiklərin uşağın normal fəaliyyətinə təsir etmədiyi, ancaq valideynləri narahat etdiyi hallarda, dərman müalicəsi təyin edilməməlidir. Bəzi ekspertlər, xüsusən də doktor Komarovski “Uşaqlarda sinir tiklərinin müalicəsi üzrə Komarovski” proqramlarından birində hesab edir ki, dərman müalicəsi yalnız ekstremal hallarda lazımdır. Valideynlər uşaqda tiklər olanda panikaya düşməməli və daha çox uşağın diqqətini buna yönəltməlidir. Sakitlik və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Nəzərə alın ki, tikləri olan uşaqların təxminən 60%-i yaşlandıqca yox olur. Ailədə yaxşı psixoloji mühitin yaradılması vacibdir. Uşaqlarda tik pozuntularının müalicəsində əsas şey budur qeyd-şərtsiz sevgi yaxın insanlar və onlara vaxt.

Tiklərin farmakoterapiyasında addım-addım prinsip vacibdir ki, ona əsasən ilkin olaraq ən yumşaq tətbiq olunan dərmanlar təyin edilir. aktiv dərmanlar minimum yan təsirlərlə. Sonra, zəruri hallarda, onlar tədricən daha təsirli dərmanlara keçirlər, onların təyin edilməsi tez-tez yan təsirlərlə müşayiət olunur. Buna görə də, onlar əvvəlcə tədricən artımla kiçik dozalarda tətbiq edilməlidir.

Ənənəvi olaraq tik terapiyasında istifadə olunur nootrop dərmanlar, anksiyolitik və nöroleptik agentlər. Nootropiklər qrupundan törəmələr ən çox istifadə olunur. qamma-aminobutirik turşu , xüsusilə tabletlər, Piritinol , təsir mexanizmi GABAB-reseptor-kanal kompleksinə birbaşa təsiri ilə bağlıdır.

Antipsikotiklər. Bu qrupdan təyin oluna bilər, Aripiprazol , pimozid , Flufenazin . Bu qrup dərmanlar antipsikotik, antiemetik, antikonvulsant, analjezik, antipsikotik və sedativ təsir göstərir. Onların fəaliyyət mexanizmləri hipotalamusun, limbik sistemin dopaminerjik postsinaptik reseptorlarının, tıxac refleks zonasının, ekstrapiramidal sistemin blokadasına, dopaminin geri alınması prosesinin inhibə edilməsinə, beynin retikulyar formalaşmasının adrenoreseptorlarının blokadasına əsaslanır. Bununla birlikdə, 80% -ə çatan kifayət qədər yüksək səmərəliliyinə baxmayaraq, onlar tez-tez fərqlənirlər yan təsirlərşəklində, təşviqat, ağız quruluğu, konsentrasiyanın pozulması, iştahanın artması, narahatlıq, narahatlıq, qorxu. Uzunmüddətli istifadə ilə ekstrapiramidal pozğunluqların inkişaf riski var (

Üzündəki sinir tiki sinir sisteminin nasazlığını göstərir, yəni bir insan üçün son dərəcə təhlükəlidir və passiv hərəkətsizlik deyil, aktiv müalicə tələb edir.

Sinir tiki, qeyri-iradi olaraq baş verən, yəni insanın istəyindən asılı olmayan tək və ya təkrarlanan əzələ seğirmesidir. Üzdəki əsəbi tik insanda üçqat diskomfort yaradır. Əvvəla, bu, xoşagəlməz bir sensasiya, ikincisi, başqalarının qarşısında yöndəmsizlik, üçüncüsü, daha çox şeyin əlamətidir. ciddi xəstəlik və ya onun nəticəsidir.

Sinir tiklərinin səbəbləri ola bilər: artır sinir həyəcanlılığı; əzələ gərginliyi; bədəndə kalsium çatışmazlığı; sinirlərə yoluxucu və ya zəhərli ziyan; köçürüldü yoluxucu xəstəliklər və psixi travma.

Üzdə əsəb tiki görünsə, ilk növbədə nə etməliyəm? İnsanlardan gizlənməməli və bu xəstəliklə tək qalmamalısınız. Bu cür davranış yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq, daha da sinir qıcıqlanmasına səbəb olacaqdır. Əksinə, insan tamamilə sakitləşməyə, yüngül və xoş atmosferdə dincəlməyə çalışmalıdır. Əgər əsəbi tik sizi hər gün narahat edirsə, bu, həkimə müraciət etmək üçün aydın bir səbəbdir.

Sinir tikinin səbəbinin əzələ gərginliyi və ya artan sinir həyəcanlılığı olduğuna əmin olduqda, evdə xüsusi məşqlər və emosional rahatlamanın köməyi ilə ondan qurtula bilərsiniz. Üzün əzələlərindən gərginliyi aradan qaldırmaq üçün qəbul etmək kifayətdir rahat mövqe və mümkün qədər rahatlayın. Bu anda bütün düşüncələriniz yorğunluğun necə tədricən yox olduğunu düşünərək üzə yönəldilməlidir. Gündəlik istirahət stressi aradan qaldırmağa kömək edəcək və daxili harmoniya və sakitlik emosional sferanı qaydaya salacaq. Sinir sistemini gücləndirmək üçün, ana və ya valerian tinctures qəbul edə bilərsiniz.

Əgər sinir tiki sizi narahat edirsə, müalicə də edilə bilər xalq reseptləri. Bir həlim hazırlamaq üçün 3 osh qaşığı. l. bağayarpağı 1 osh qaşığı ilə qarışdırılır. l. ətirli rue yarpaqları və 1 osh qaşığı. l. anis toxumları. Komponentlər əzilir və 0,5 litr həcmində qaynar su ilə tökülür. Tərkibinə 300 qram bal və yarım əzilmiş limon əlavə edilir. İçki 10 dəqiqə kiçik bir atəşə qoyulmalıdır. Bulyon soyuduqdan sonra süzülür və 2-4 xörək qaşığı içilir. l. Gündə 2-3 dəfə. Xalq müalicəsi sinir sisteminə müsbət təsir göstərir, yəni sinir tikini müalicə etməyə kömək edir.

Bitki çayları əzələ gərginliyindən və ya emosional yorğunluqdan sonra yaranan sinir tiklərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Çay hazırlamaq üçün əvvəlcə 2 xörək qaşığı qarışdırmaq lazımdır. l. valerian kökləri, 3 osh qaşığı. l. çiçəklər dərman çobanyastığı, 2 osh qaşığı. l. melissa yarpaqları və nanə. Bir stəkana 1-2 çay qaşığı qoyun. qarışıq otlar, qaynar su tökün və israr edin. Gündə 2-3 dəfə infuziya istifadə edin.

Çay başqa reseptə görə hazırlana bilər. 3 Art. l. valerian kökü 3 s ilə qarışdırılır. l. nanə yarpaqları, 3 osh qaşığı. l. qaragilə yarpaqları, 4 osh qaşığı. l. trefoil saat yarpaqları və 2 osh qaşığı. l. çiyələk yarpaqları. Otların bütün tərkibi bir bankaya dökülür, hər dəfə yeməkdən əvvəl 1-2 tsp alınır. , bir fincan içində yuxuya get və qaynar su tökün. Bir az soyuyanda içki içməyə hazırdır.

Necə əlavə vasitə sinir sistemini sabitləşdirmək üçün nanə və ya limon balzamı ilə müntəzəm çay qəbul edə bilərsiniz.

Əgər əsəbi tikdən narahatsınızsa, ənənəvi tibb üzünüzə yaşıl ətirşah yarpaqlarını çəkməyi tövsiyə edir. Əvvəlcə əzilir, sonra üzün müəyyən bir sahəsinə qoyulur, təbii parça ilə örtülür və şərf ilə bağlanır. Prosedur 1 saat davam edir. 3-5 seansdan sonra sinir tiki dayanmalıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, vəsait ənənəvi tibb yalnız gənənin səbəbini dəqiq söyləyəcək və müalicəni təyin edəcək bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər. Öz-özünə müalicənin çox təhlükəli ola biləcəyini bilmək vacibdir, çünki təkcə həddindən artıq gərginlik və ya həddindən artıq həyəcanlanma sinir tikini təhrik edə bilməz. Daha ciddi səbəblər var, xalq müalicəsi ilə yanaşı, dərman da tələb olunur.

Uzun bir xəstəlikdən sonra sabitlənmiş bir refleks olaraq üzdə sinir tiki görünə bilər. Məsələn, daimi yanıb-sönən refleks göz qapaqlarının iltihabından sonra düzəldilə bilər. Bu vəziyyətdə sinir tikini tamamilə müalicə etmək üçün bir psixoterapevtin köməyinə ehtiyacınız var.

Üzün ağrılı sinir tikləri nevralji ilə müşayiət oluna bilər trigeminal sinir. Bu vəziyyətdə, seğirmə yalnız nevralji sağaldıqdan sonra nəhayət yox olacaq.

Üzün sinir tikinə travma, yoluxucu xəstəliklər və beyin damarlarının pozulması səbəb ola bilər. Bu səbəb varsa, həm tibbi, həm də uzun müddət reabilitasiya tələb olunacaq xalq müalicəsi, istifadəsi həkim tərəfindən təyin ediləcək və təsdiqlənəcəkdir.

Sinir tikinin müalicəsi və qarşısının alınması üçün sağlamdır yaxşı qidalanma. Sağlam təbii qidada olan zülallar, kalsium, vitaminlər və mikroelementlər insan hər gün qəbul etməlidir. Eyni zamanda, zərərli içkilər və sintetik qidalar pəhrizdən əbədi olaraq xaric edilməlidir. Şirniyyatlar və nişastalı qidalar da yalnız məhdud miqdarda istehlak edilə bilər.

(+1 reytinq, 1 səs)

Sürətli səhifə naviqasiyası

“Tik” sözünün özü ikinci əlin hərəkətini xatırladan ritmik hərəkətlə bağlı olan “gənə” felindən əmələ gəlib. Tik hiperkinezisi olan bir xəstənin davranışında asanlıqla nəzərə çarpan bəzi qəribəlikləri xalq dilinə belə düzgün tərcümə etdi (buna belə deyilir). elmi nöqtə görmə). Ətrafdakı insanlar tez-tez bunun "xəstə bir insan" olduğunu düşünsələr də, "evdə hər şey yoxdur", amma əslində bu xəstəlik ruhi deyil, əsəbidir. Əsəbi tikin qaşqabaq və axmaqlıqla heç bir əlaqəsi yoxdur.

Xəstələr özləri qüsurlarını yaxşı bilirlər və emosional stress fonunda və sinir stressi adətən daha da pisləşirlər. xroniki kurs tik hiperkinez həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, xəstəni depressiyaya və əlilliyə aparır və xüsusi hallarda- və intihar cəhdləri. Bu, heç də "gözün əsəbi tiki" deyil, simptomları hər kəsi ayrı-seçkilik etmədən narahat edir və sağlam insanlar həkimlər müalicə tələb edir və səbəbi axtarır. Bunlar ciddi xəstəliklərdir.

Tiklər və ümumiyyətlə, ekstrapiramidal hiperkineziyalar mərkəzi sinir sisteminin terapiya xəstəliklərinə ən davamlı olanlardan biridir. Bu, pozuntunun ümumiyyətlə narkotik təsirinin çətin olduğu qədim mərkəzlərdə baş verməsi ilə bağlıdır. Sinir tikləri ilə nə etməli? Onları necə tanımaq olar, xəstəni hansı proqnoz gözləyir? Hansı tiklər digərlərindən daha çox yayılmışdır? Bu müzakirə olunacaq.

Bu nədir?

Tik qeyri-iradi (həmişə qeyri-iradi), xaotik olaraq ritmik olmayan əzələ seğirməsidir. Çox vaxt üzün əzələləri bükülür, daha az hallarda boyun hərəkətlərdə iştirak edir. Gənə lokallaşdırıla və ya ümumiləşdirilə bilər. Ümumiləşdirmə vəziyyətində, xüsusilə ağır lezyonlar meydana gəlir ki, bu da daimi əlilliyə səbəb ola bilər.

Təəccüblüdür ki, ən davamlı tiklər istisna olmaqla, demək olar ki, hamısı funksional xarakter daşıyır. Və müalicəyə ən davamlı tiklərin əsasında duran üzvi qüsur, ən çox ensefalitdən sonra, ən çox gənə ilə ötürülən və ağır formalarda baş verir.

Adətən tiklər nevrozların "münbit zəminində" baş verir - buna görə də onlar duyğuların "fırtınasından" çox asılıdırlar və uzun müddət yox ola bilərlər. Yetkinlərdə "sinir göz tiki"nin səbəbləri nələrdir? Bu hiperkinez zamanı baş verən hərəkətin əsası nədir?

Sinir tiklərinin səbəbləri

Hər şeydən əvvəl, əzələ liflərimizin şüurlu hərəkətlərlə yanaşı, avtonom, şüursuz hərəkətlərə də qadir olduğunu xatırlamalıyıq. kontraktil funksiyası. Beləliklə, şüursuz olaraq əzələ tonusu tənzimlənir. Məsələn, iflic olan insanla rastlaşdığınız zaman onun əzalarının kəskin şəkildə artdığını, iflic olduğunu və qolu dirsəkdən uzatmaq mümkün olmadığını görə bilərsiniz. Bu onunla bağlıdır ki, beyində zədələnmiş mərkəzi neyron zədələndikdə onurğa beyninin ön buynuzlarında yerləşən periferik neyrona bütün tormozlayıcı təsirlər aradan qalxır və “onu sakitləşdirən yoxdur”. Buna görə əzələləri artan piramidal ton vəziyyətində olmağa məcbur edən maksimum sayda hərəkət impulsları verir.

Ancaq tik vəziyyətində biz ifliclə ümumiyyətlə məşğul olmuruq. Yada salaq ki, biz hansı şəraitdə, tam şüurumuzla, qeyri-adi sürətlə və tamamilə öz iradəmizə zidd olaraq sürətli və ritmik hərəkətlər edirik. Doğru! Balans itirdikdə və xüsusilə buzda. Sürüşdükdən sonra bəzən əlinizi o qədər sərt və kəskin şəkildə yelləmək lazımdır ki, bir neçə gün ərzində bağlarda ağrı hiss edə bilərsiniz. Ekstrapiramidal işləyirdi sinir sistemi. O, tənzimləmədən məsuldur. əzələ tonu və şüursuz hərəkətlər.

Sürünənlərdə və suda-quruda yaşayanlarda o, şüurlu hərəkətlərlə birləşir, ali varlıqlarda - məməlilərdə və primatlarda isə bu strukturlar daha da dərinləşmişdir. Onlar sözün əsl mənasında yuxarıdan beyin qabığı ilə örtülür və taleyi ilə kifayətlənirlər. Bəzi hallarda bu strukturlar “üsyan edir”. Onların aktivləşməsindən və ya bloklanmasından asılı olaraq tiklər, Parkinson xəstəliyi, müxtəlif növlər tremor və digər ekstrapiramidal pozğunluqlar.

Təbii ki, “sinir göz tiki” heç də tik deyil. Bu, yalnız fərdi əzələ liflərinin seğirməsidir və bu hadisələr yalnız çox yüksək həssaslıq olan bir ərazidə meydana gəldiyi üçün nəzərə çarpır və göz qapağının seğirməsi sadəcə "görünür".

Şiddətli tik necə özünü göstərir? Tiklərin əsas əlaməti olan xəstəliklər varmı? Bəli, var. Belə bir xəstəliyin nümunəsi ümumiləşdirilmiş tik və ya Tourette xəstəliyidir.

Uşaqlarda ümumiləşdirilmiş tikin simptomları

Bu xəstəlik o qədər diqqətəlayiqdir ki, uzun müddət müstəqil bir forma kimi təsvir edilmişdir. Təəssüf ki, bu sinir tikinin ilk simptomları yalnız bir uşaqda görünür və xəstəlik alevlenme və remissiya ilə həyat boyu davam edir. Bu hiperkinez ömür uzunluğuna və zəkaya heç bir təsir göstərmir və valideynlər bundan narahat olmamalıdırlar.

Xəstəliyin yayılması çox yüksəkdir: bəzi məlumatlara görə, uşaq populyasiyasında 1% -ə qədər tezliyə çata bilər. Bu, müxtəlif növ tikləri olan uşaqların faizidir. Oğlanlar daha çox təsirlənir və oğlanların qızlara nisbəti təxminən 3: 1-dir və bu xəstəlik xüsusilə qızdırmalı konvulsiyalar tarixi olan xəstələrdə baş verir.

Bu xəstəlik xroniki, mütərəqqi, lakin bəzən bütün simptomlar gerilə bilər və uzun müddətəözünü qeyd etmə.

Xəstəliyin debütü müxtəlif üz hiperkinezinin görünüşüdür. Başqalarından daha tez-tez bir uşaqda hərəkətlər üçün aşağıdakı seçimlər ola bilər:

şiddətli və tez-tez yanıb-sönmə;
burun və alnın qırışması;
dilə basmaq;
arabir öskürək;
yanaqları şişirtmək və ağzını açmaq;
arabir çiyin çəkmə.

Daha gec yaşda bu hiperkineziyalar aşağıya doğru - gövdə və ətrafların əzələlərinə yayıla bilər. Bu xəstəlik həmişə sarsıntılı və kəskin hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Əllər irəli atılır, xəstələr müxtəlif impulsiv tutuşlar edir, yeriyərkən yerində sıçrayır, ayaqlar, bəzən çömbəlirlər. Bəzən xəstə bir ayağını digərinə cızmaq üçün qəfil dayanır. Yetər ümumi simptom tez bir tükürpədicidir, bu da elə belə edilir və bütöv bir sıra və "yaylı atəş"dir.

Maraqlıdır ki, yuxuda hiperkineziyalar yoxdur və yatan bir xəstə adi bir insandan heç bir şəkildə fərqlənmir.

Təəccüblü deyil ki oxşar simptomlar təkcə bizim dövrümüzdə deyil, diqqəti cəlb edirdi. Sprenger və Institorisin məşhur "Malleus maleficarum" və ya "Cadıların çəkici" kitabında qeyd olunan Tourette sindromu olduğuna dair bir versiya var, burada oxşar davranışı olan uşaqlar, eləcə də böyüklər şeytan tərəfindən tanındılar.

Əlbəttə ki, hazırda buna fərqli baxırlar, lakin buna baxmayaraq, belə şərtlərə diaqnoz qoymaqda müəyyən bir çətinlik var, xüsusən də Tourette sindromunun klinikasının "bulanık olduğu" hallarda və nəinki sürətli və təlatümlü hərəkətlər ona qoşulur, həm də atetoz üçün xarakterik olan yavaş və qurd kimi. Bəzən xoreya da baş verir, yəni tamamilə xaotik rəqs, "rəqs" yeriş. Bu, ekstrapiramidal sistemin ciddi və mütərəqqi lezyonunu göstərə bilər.

Simptom qrupları haqqında

Bu simptomologiyanı daha ətraflı başa düşmək üçün xəstəliyin müxtəlif simptomlarının iki qrupunun olduğunu təsəvvür edin. Bütün əvvəllər təsvir edilən "rəngli" və ya polimorfik hiperkinez birinci qrupa aiddir.

İkinci qrupa nitq və artikulyasiya pozğunluqları ilə əlaqəli səs pozuntuları daxildir. Bu əlamətlər ikinci dərəcəlidir və adətən sinir tiklərinin müxtəlif ümumiləşdirilmiş əlamətləri yarandıqdan və təzahür etdikdən sonra baş verir. Bu xəstəlik üçün son dərəcə xarakterik olan koprolaliya və ya söyüşlərin qarşısıalınmaz tələffüzüdür.

Nitq sintezi sui-istifadə səviyyəsinə və ümumiyyətlə, ayrı-ayrı sözlərin tələffüzünə "çatmazsa", ixtiyari səslənmə mümkündür: xəstələr miyavlayır, qışqırır, mırıldanır, mırıldanır və hürür. Heyvan səslərinin şüurlu təqlidi yoxdur. Bütün bunlar şiddətlə və şüursuz şəkildə baş verir.

Səslənmənin histerik hücumları ilə Tourette xəstəliyini də ayırd etmək lazımdır. İsteriya ilə bütün səs hadisələri mümkündür, lakin xəstəlikdən fərqli olaraq, onlar yalnız ictimaiyyətdə görünür və özəl olaraq tez yox olurlar. Tourette tiki ilə xəstə, hətta tək qalaraq, bu özünəməxsus "oxumaq məşqlərini" davam etdirə bilər.

Bəzən ekolaliya kimi bir fenomen var, yəni başqa insanlar tərəfindən danışılan sözləri təkrar-təkrar təkrarlamaq istəyi (exonun təqlidi ilə).

Əvvəllər həkimlər arasında mübahisələr var idi: bu xəstəliyin nevrotik təməli nə qədər aydın ifadə olunur? Sapmalar nə dərəcədə funksionaldır? Təcrübə və uzunmüddətli müşahidələr göstərdi ki, bu xəstələrdə antisosial davranış elementlərinə və oxşar hərəkətlərə (məsələn, oğurluq və yalana meyl) açıq meyllər var, lakin nevroloji simptomların geriləməsi ilə cəmiyyətdə davranış da yaxşılaşıb. Bu, ekstrapiramidal mərkəzlərin təkcə şüursuz əzələ hərəkətliliyinə deyil, həm də beynin daha yüksək funksiyalarına təsirini göstərir.

Diaqnostika

Diaqnostika haqqında bir neçə kəlmə. Yuxarıda göstərilən simptomlar diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir, lakin funksional təbiəti üzvidən aydın şəkildə anlamaq və ayırmaq lazımdır. Sinir tiki olduğu qənaətinə gəlsək funksional pozğunluq, onda ondan xilas olmaq çox asandır, sanki orqanikdir. Funksional təbiəti sübut etmək üçün sadəcə olaraq bunu müşahidə etmək lazımdır:

Tiklərin və qeyri-iradi motor bacarıqlarının görünüşü emosional stressdən və ya stressdən sonra baş verir;
Emosional stress səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, gənə bir o qədər güclüdür və sakit əhval-ruhiyyədə onun amplitudasını və təkrarlanma tezliyini azaldır;
Hərəkətlərin və duruşların bir qədər şişirdilməsi və “ədəb-ərkanı” var;
Tik hücumu zamanı müxtəlif vegetativ pozğunluqlar(artan tüpürcək, təzyiqin artması, tərləmə);
Xəstənin diqqəti hiperkinez üzərində cəmlənir. Bu o deməkdir ki, o, silsilə hərəkətlər edərkən başqa heç nə düşünə bilmir;
Əzələ tonusu dəyişmir. Bu o deməkdir ki, hiperkinez normal əzələ reaksiyaları fonunda baş verir ki, bu da müalicənin mümkünlüyünə ümid verir.

Sinir tiki ilə nə etməli?

Əslində, bütün tikləri müalicə etmək lazım deyil. Beləliklə, böyüklərdə gözün sinir tikinin müalicəsi praktiki olaraq iş və istirahət rejiminə riayət etmək, yuxunu normallaşdırmaq və müalicədən imtina etməkdən başqa bir şey tələb etmir. pis vərdişlər. Çox son çarə, yumşaq "bitki" sedativləri qəbul etməlisiniz, çünki onların çeşidi indi olduqca böyükdür və apteklərdə onlar reseptsiz satılır. Bu Novo-Passit və hətta adi Corvaloldur.

İnsanların gözün əsəb gənəsindən necə qurtulacağı sualından niyə xəstələnəcəkləri bəlli deyil, lakin az adam yazı və işləməyə mane olan gənədən necə qurtulacağını soruşur. Həyat keyfiyyətinə böyük təhlükə yaradan ümumiləşdirilmiş tiklərdir. Uşaqlarda sinir ümumiləşdirilmiş tiklərin müalicəsi aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir, bunlardan əsasları dərmansız tədbirlərdir:

Psixoterapiya;
Həm xəstənin özünün (istirahət və relaksasiya üsulları daxil olmaqla) həm də ailə üzvlərinə öyrədilməsi. Yüngül hallarda bu, nəzərəçarpacaq fayda gətirə bilər.

Azalmayan davamlı təzahürlər olduqda, farmakoterapiya göstərilir. Dərman qəbul etmək üçün göstəriş həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, sosial uyğunsuzluq və işdəki problemlərdir - gənə xəstənin həyatına əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə etdikdə dərman qəbul edilir.

Onlar ilk növbədə xüsusi üsullarla narahatlıq və depressiya səviyyəsini qiymətləndirir və antidepresanların (trisikliklər, SSRI, litium preparatları) köməyi ilə onların öhdəsindən gəlirlər. Bəzən bu kifayətdir və antipsikotiklər və antipsikotiklər təyin edilməməlidir.

Nəticə olmadıqda, ekstrapiramidal patologiya mərkəzinin nevroloqu təyin edir. müxtəlif dərmanlar nöroleptiklər və antipsikotiklər qrupundan. Səslənmənin və ümumiləşdirilmiş tiklərin müxtəlif formaları olduqda, dərman metoklopramid uşaqlarda özünü yaxşı sübut etdi, tibbdə antiemetik və antiinflamatuar agent kimi uzun müddət istifadə olunur. Dopamin reseptorlarına təsir göstərir və bununla məcburi motor fəaliyyətinin inhibəsi əlaqələndirilir.

Remissiyanın təyin edilməsində vacib bir əlaqə reabilitasiyadır. Xəstəyə sadəcə olaraq onun tikinin hıçqırıqla müqayisə edilə bilən bir hərəkət olduğunu söyləmək lazımdır. Hıçqırıqlar amansızcasına təqib edəndə və aradan qalxmayanda, görünür ki, bundan heç vaxt qaçmaq mümkün olmayacaq. Ancaq onsuz 2 - 3 dəqiqə qalmaq lazımdır və hücumun nəhayət aradan qaldırılması şansı yüksəkdir. Eyni şey müxtəlif gənələrə aiddir. Xəstəyə nə qədər az adam gülür və diqqət yetirirsə (yeri gəlmişkən, onlar nə qədər az rəğbət bəsləyirlər), nəticə bir o qədər yaxşı olar.

qeyri-iradi büzülmə nəticəsində yaranan ani, təkrarlanan hərəkətlərdir müəyyən qrupəzələlər. Məsələn, tez-tez deyirlər ki, “göz qıvrılır”. Twitching müxtəlif əzələlərə təsir edə bilər, bir əzələ qrupundan digərinə yayıla bilər və hətta demək olar ki, bütün bədəni əhatə edə bilər.

Gənə ilə hərəkətlər obsesifdir, insan onları idarə edə bilmir. Tikləri boğmağa çalışdığınız zaman gərginlik yaranır və nəticədə tik yalnız güclənir.

Ən çox görülən gənə uşaqlıqda baş verir və oğlanlarda qızlara nisbətən bir qədər tez-tez aşkar edilir. Tiklərin oğlanların 13%-də, qızların isə 11%-də baş verdiyi təxmin edilir.

Sinir tikinin səbəbləri

Gənələrin səbəbləri adətən aşağıdakı kimi qruplaşdırılır:

ilkin tiklər psixogen amillərin təsirindən yaranır. Bu vəziyyətdə üzvi patologiyalar yoxdur. Bir gənənin meydana gəlməsi stress, qorxu, nevroz səbəbiylə ola bilər. Bu tip tiklərə ən çox uşaqlarda rast gəlinir. Uşaqda sinir tikinin səbəbi psixo-emosional travma, artan narahatlıq, obsesif qorxu, Diqqət çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu (DEHB);
ikinci dərəcəli tiklər. Bu vəziyyətdə, gənə beynin fəaliyyətində pozğunluğa səbəb olan hər hansı bir xəstəliyin nəticəsidir. Bunlar yoluxucu xəstəliklər (ensefalit), intoksikasiya, beyin zədəsi, pozğunluqlar ola bilər beyin dövranı;
irsi tiklər.

Sinir tikinin simptomları

Məcburi hərəkətlər yalnız bir əzələ qrupuna təsir edə bilər - belə tiklər deyilir yerli. Sadə və mürəkkəb tiklər də var. Sadə bir gənə eyni tipli ən sadə hərəkətlərin kompleksidir. Mürəkkəb bir tikdə qeyri-iradi hərəkətlər bir neçə əzələ qrupuna təsir göstərir. Xəstəliyin ağır forması ümumiləşdirilmiş gənə demək olar ki, bütün bədəni əhatə edir. Bu tik ilə qeyri-iradi hərəkətlər, bir qayda olaraq, üzdən başlayır, sonra boyun, çiyinlər, qollar, sinə, qarın və arxa, hətta ayaqları.

Ən çox görülən tiklər üz əzələlərini təsir edir. Bu zaman göz qırpmaq, dodaqları tərpətmək, ağzı açmaq, qaşları tərpətmək, burnu tərpətmək kimi hərəkətlər xarakterikdir. Boyun və çiyinlərə uzanan bir gənə ilə başını tərpətmək, başını silkələmək xarakterikdir. Əzalara uzanan tik yellənmə, əl çalma, ayaq vurma və sıçrayış şəklində ifadə edilir.

Vokal təzahürlər qrupu da var. Bu zaman qışqırıqlar, öskürək, ulama, söyüşlər söyləmək, tutarsız nitq müşahidə oluna bilər.

Tiklər üçün nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

İlə məcburi əzələ daralması emosional stress hər bir insanda ola bilər (məsələn, göz qapaqlarının seğirməsi). Əgər belə təzahürlər 2 həftə ərzində müşahidə olunarsa (təkrarlanan tək tiklər də daxil olmaqla), bu artıq xəstəlikdir. Bir ildən az davam edən gənələr keçici (müvəqqəti) adlanır. Əgər gənə bir ildən çox davam edərsə, o zaman xroniki adlanır. Sadə keçici tiklər adətən öz-özünə yox olur. Bununla belə, gənənin bərkidilməsi və möhkəmlənməsi riskini azaltmaq üçün hələ də həkimə müraciət etmək lazımdır.

Sinir tiklərinin müalicəsi

Sinir tikinin müalicəsi bir nevroloq tərəfindən həyata keçirilir. Birincili tik halında psixoterapevt kömək edə bilər. Uşaqlarda ilkin tiklər adətən yaşla yox olur. Semptomları aradan qaldırmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün tövsiyə olunur:

gündəlik rejimin normallaşdırılması və riayət edilməsi. Təxminən eyni vaxtda qalxmaq, yemək və yatmaq lazımdır;
düzgün və balanslaşdırılmış pəhriz;
aktiv həyat tərzi, idman, gəzinti təmiz hava;
həddindən artıq zehni stressin istisna edilməsi;
psixo-emosional stressin azaldılması. Böyük əhəmiyyət ailədə, uşaq üçün isə məktəbdə münasibətlərin normallaşmasına malikdir.

Tik təzahürləri şiddətli olarsa, həkim təyin edə bilər dərman müalicəsi. İkinci dərəcəli tiklərlə müalicə ilk növbədə tikin görünməsinə səbəb olan əsas xəstəliklə mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır. Əksər hallarda, nə vaxt uğurlu müalicəəsas xəstəlik, gənə yox olur.

Bəzən güclü sinir həddindən artıq həyəcanlanma və ya fiziki travma məcburi əzələ daralması şəklində görünən dəyişiklikləri buraxır. Bu vəziyyət bir neçə saniyə davam edə bilər və ya illərlə davam edə bilər. Bu, müalicəsi birbaşa xoşagəlməz seğirmələrin səbəblərindən asılı olan sinir tikidir.

Sinir tikini necə müalicə etmək olar?

Həkimlər sinir tiklərinin aydın təsnifatını qurdular, onları əzələ daralmalarının lokalizasiyasına görə böldülər. Beləliklə, üç patologiya var:

Mimik tiklər- üz əzələlərinin (qaş, göz qapağı, yanaq, dodaqlar) qeyri-iradi daralması.
Vokal tikləri- səs tembrinin və ya nitqin keyfiyyətinin dəyişdiyi səs tellərinin büzülməsi (ixtiyari qışqırıqlar, sarsıntılı ifadələr).
Əzaların gənələri- qolların və ya ayaqların seğirməsi.

Tiklərin fərqli olmasına baxmayaraq, onların mənşəyini dəqiq müəyyən etmək seğirmə növündən asılı olmayaraq müalicə üsulu deməkdir. Əzələ daralması bir növ nevroloji xəstəlik, beyin zədəsi və ya sıxılmış sinir səbəbiylə meydana gəlirsə, tikin əsas səbəbini həll etmək lazımdır.

Əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra sinir tiki, bir qayda olaraq, artıq özünü hiss etmir. Ancaq psixoloji mənşəli tiklərin müalicəsi sinir sistemini normallaşdırmağa yönəlmiş kompleks psixoterapiya tələb edir. Eyni zamanda, uşaqlarda tiklər çox vaxt öz-özünə yox olur. uşaq beyni hətta ən çox "unutmaq" qabiliyyətinə malikdir ağır stress emosional fonun normallaşmasından və bir neçə sedativ prosedurdan sonra. Təəssüf ki, böyüklər bədəni ağır zehni stressin öhdəsindən gəlmək o qədər də asan deyil.

Yetkinlərdə sinir tikinin müalicəsi

Bəzən həkim beyinə qan tədarükünü normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar təyin edir, sedativlər, həmçinin neyrotoksik təsiri olan dərmanlar. Sonuncu qrup dərmanlar siniri bloklayır və bununla da yerli simptomları aradan qaldırır. Ancaq psixoterapiya seansları və ümumi normallaşma emosional vəziyyət, güclü dərmanlar qəbul edərkən belə, tiklərin müalicəsində ən təsirli köməkçidir. Stressli vəziyyət haqqında düşünməkdən yayınma əzələlərin qeyri-iradi daralma tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna görə də, aktiv tövsiyələr fiziki fəaliyyət, hərəkətlilik və sevimli məşğuliyyətinizə konsentrasiya.

Üzdəki sinir tikinin müalicəsi

Bir qrup üz əzələsinin daralması, ən tez qurtarmaq istədiyiniz sinir tikinin ən nəzərə çarpan və xoşagəlməz təzahürlərindən biridir. Botoks iynələri şəklində kardinal üsulları tətbiq edə bilərsiniz. Ancaq həddindən artıq tədbirlər görməzdən əvvəl, daha yumşaq bir müalicəyə cəhd edə bilərsiniz.

Bitki çayları ilə isti vannada istirahət, aromaterapiya, üzgüçülük xoş və çox vaxt effektiv prosedurlardır. Bəlkə də bədən sadəcə yorulmuşdu və sinir sistemi siqnal verdi qeyri-iradi sancılarüzündə. Səbəb ciddi zədə və ya beyin xəstəliyi deyilsə, sadə üz məşqləri ilə gözün sinir tikini necə müalicə etmək olar:

Məşqlər ən rahat duruş (oturmaq, uzanmaq, uzanmaq) ilə başlayır.
Gözlərimizi yumub düşüncələrimizi sakit bir istiqamətə yönəldirik.
Çənələrin və bütün üzün əzələlərini rahatlaşdırırıq.
"Y" səsini bir az aşağı endirərək ucadan tələffüz edirik alt çənə və dilini göyə qaldırmaq.
Üz əzələləri tamamilə rahatlaşarsa, məşq 5 dəqiqədən sonra tamamlana bilər.

Müalicəsi belə xoş istirahət seanslarına çevrilə bilən göz qapağının sinir tiki, bir qayda olaraq, bir neçə gündən sonra keçir.

Xalq müalicəsi ilə sinir tikinin müalicəsi

Sedasyon üçün xalq müalicəsi çoxdan məlumdur - çaylar, bitki mənşəli infuziyalar, efir yağları. Onların hamısı məhdud dozalarda yorğunluq və stressin təzahürlərini diqqətlə aradan qaldırmağa qadirdir. Buna görə də, sinir tikinin xalq üsulları ilə müalicəsi əksər hallarda olduqca təsirli olur. Çobanyastığı və limon balzamının həlimlərindən hazırlanan kompreslər göz qapaqlarının seğirməsi ilə əla iş görür. Və içki nanə çayı yatmazdan əvvəl bal ilə əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa kömək edəcək. Budur əla resept sedativ dərman, özünüz bişirə bilərsiniz:

Bərabər hissələrdə, üç yarpaqlı saatın, nanə və valerian kökünün yarpaqlarını götürməlisiniz.
500 ml qaynar su ilə bir kaşığı bitki tökün, bir qaynadək gətirin və 40 dəqiqə buraxın.
Yatmadan əvvəl 200 ml infuziya qəbul etməlisiniz.