Ünsiyyət pozğunluğu autizm spektri pozğunluğunun (ASD) əsas diaqnostik xüsusiyyətidir. Vokalizasiya uşağın həyatının ilk ilində ortaya çıxır, buna görə də autizm üçün potensial davranış markeri kimi tədqiqat sahəsidir.

Vokalizasiya nədir

Vokalizasiya - danışmağı öyrənməzdən əvvəl uşaqlarda görünən eyni səslər. Autizmli uşaq üçün bu fenomenömür boyu davam edə bilər, xüsusən də nitqi inkişaf etmədikdə.

Səsləndirməni iki kateqoriyaya bölmək olar:

1. Nitq samit və sait səsləri (məsələn, baba, daba) ehtiva edir və çox vaxt boşboğazlıq kimi istinad edilir.
2. Qəfil - ağlama, gülüş, çaşqınlıq kimi nitqə bənzəməyən təbii, vegetativ səslər, eləcə də çığırtı və gurultu kimi qeyri-adi səs istehsalları.

ASD olan uşaqlarda və sindromun inkişaf riski yüksək olan körpələrdə nitq başlamazdan əvvəl atipik səslərin daha yüksək tezliyi və daha uzun müddət davam etməsi aşkar edilmişdir.

ASD xəstələri niyə səslənmələr nümayiş etdirirlər?

Qeyri-verbal autizmin səbəbləri məlum deyil. Birgə diqqət və şifahi ünsiyyət arasında sübut edilmiş əlaqə var. Birgə diqqət iki insan arasında biri digərini jestlərlə obyektə çəkdikdə yaranır. Bacarıq erkən yaş dil inkişafında mühüm rol oynayır və tədqiqatlar autizmli uşaqlarda birgə diqqətdə ciddi boşluqlara işarə edir.

Autizm spektri pozğunluğu olan bir uşaq üçün ünsiyyətin inkişafı fərqli və daha yavaş olur. Sensor problemlərinə görə, autizmli uşaqlar axar su və ya çıtırtılı yanğın kimi ətraf mühit səsləri ilə normaldan daha çox maraqlana bilər. şifahi ünsiyyət, diqqəti yayındıra və ya başqalarının dediklərini heç eşitməyə bilər.

Səbəbini heç kim dəqiq bilmir, lakin ASD olan uşaqlar nitqi başqalarının etdiyi kimi təqlid etmir və ya bütün cümlələri təqlid etmirlər (echoes adlanır), həmişə deyilənlərin mənasını başa düşmürlər. Ekodan istifadə etməyən autizmli uşaqlar arasında ilk sözlər çox gec görünür: onlar rəqəmlər və ya əlifbanın hərflərinin siyahısı ola bilər.

Bir çox otistik insanlar şifahi olmayan ünsiyyət üsullarından istifadə edirlər: səslər, jestlər, rəsmlər. Valideynlər üçün bu cür ünsiyyət çətin bir hərəkətdir: bəziləri hər bir davranış təzahürünü "oxumağa" və uşağın ehtiyacları ilə intuitiv şəkildə əlaqələndirməyə çalışırlar, digərləri isə şifahi ünsiyyəti inkişaf etdirir.

ASD olan uşaqlarda səslənmənin müalicə üsulları

Adətən, vokal stereotipləri başqalarına, eləcə də uşağın özünə müdaxilə edir, məsələn, məktəbdə oxumaqdan yayındırır. Autizmli uşaqlarda səslənmənin müalicəsi ilk növbədə stereotipik davranış təzahürlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Stereotiplərlə mübarizə aparmağa kömək edən üsullar var, o cümlədən:

1. Uşağın müəyyən bir yerdə və səsli səslərə çıxışını təmin etmək müəyyən vaxt- sözdə "Oyun vaxtı". Uşaq hərəkətləri şərtlərlə uyğunlaşdıracaq və gün ərzində onların sayı azalacaq.
2. "Bloklama" və ya "Yönləndirmə" - səslənmənin təzahürü dövründə körpəni bu hərəkətlərdən yayındırmaq lazımdır. Qadağaları açıq şəkildə istifadə etməmək vacibdir, diqqəti yayındıracaq və "dəyişdirəcək" hərəkətlər tapmaq lazımdır. Məsələn, şifahi reaksiya üçün tapşırıqlar ("Harada yaşayırsınız?", "Valideynlərinizin adları nədir?"), əks-səda reaksiyası üçün oyunlar ("lokomotiv" deyin), "hərəkəti təkrarlayın" oyunları. Metodlar uşağın fəaliyyət səviyyələrinə uyğun seçilir. Oyunun nəticəsi olaraq valideynlərdən və ya müəllimlərdən tərifli sözlər eşidilməlidir. Bu üsul yalnız stereotipik səslənmələrin təzahürlərinin sayını azaltmaqla yanaşı, şüurlu nitqin inkişafına təkan verəcəkdir.

Uşağa səbəb olmamaq üçün "keçid"ə rəvan yanaşmaq vacibdir əks reaksiya isteriya və aqressiya şəklində.

1. , terapiyasının əsas hissəsi təşviq və motivasiyadır. Texnika məişət bacarıqlarını, bacarıqlarını inkişaf etdirməyə imkan verir sosial qarşılıqlı əlaqə və nitq qabiliyyəti. ABA terapiyası kursundan sonra vokalizasiya və obsesyonun təzahürü azalır.
2. Ergoterapiya– texnika ASD olan uşağa ətraf məkana uyğunlaşmağa imkan verir: onun üçün əlaqə tapmaq və ehtiyaclarını ifadə etmək asanlaşır.
3. TEACSN proqramı- hərəkətlərin vizuallaşdırılmasından istifadəyə yönəlmiş şifahi olmayan ünsiyyət texnikası. Uşaqlar aydın vizual göstərişlər fonunda intuitiv və gündəlik bacarıqları inkişaf etdirirlər.

Autizmdə səslənmənin qeyri-ənənəvi müalicə üsulları:

• bioakustik korreksiya– səs və musiqi terapiyası;
• heyvan terapiyası– (atlar), kanistoterapiya (itlər), (delfinlər);
• homeopatiya- xüsusi pəhriz proqramlarına uyğun olaraq homeopatik preparatların istifadəsi;
• - bədənin müəyyən nöqtələrinə təsir edərək uşağı sakitləşdirmək və rahatlaşdırmaq.

Əhəmiyyətli: tibbi üsullar vokalizasiyanın müalicəsi yoxdur, adətən aradan qaldıran dərmanlar təyin edilir fərdi simptomlar xəstəliklər: (), disbakterioz (probiyotiklər) və s.

Mövzu ilə bağlı valideynlərdən rəy: "ASD olan bir uşaqda səsi necə azaltmaq olar"

Rəylər https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ və https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535 saytlarından götürülüb.

Müsbət	Mənfi
Oğul günlərlə eyni səslər toplusunu tələffüz etdi: monoton intonasiya ilə “ayyayay”. Bu məni dəli etdi. Həftədə üç dəfə fərdi loqopedik seanslarda iştirak etməyə başladı. Evdəki bütün göstərişlərə əməl etmək üçün hamımızın səbri var idi. Və bir aydan sonra səslənmə təzahürlərinin sayının azaldığını gördülər. Biz bunu yarım ildir edirik və demək olar ki, bu davranış xüsusiyyətini unutmuşuq. Uşağın vəziyyətinin öz axarı ilə getməsinə imkan verməmək vacibdir. (Leah)	Baxıram, hər şey bu qədər asılır, yaxşı, uşaq dodağının altında nəsə “misilləyir”, qoy versin. O, qışqırmır, özünə zərər vermir. Və başqalarını bezdirirsə, deməli onların əsəblərini müalicə etmək lazımdır! Otistik uşaqlar onları "sındırmaq" və özlərinə uyğunlaşmamaq üçün qavramağı öyrənməlidirlər. (Ulyana)
Bizim uşaq bağçasında qrupda bir oğlan var idi, daim ağzının altında nəsə mırıldanırdı. Əvvəlcə müəllimlər onu uşaqlardan qoruyub, qrupdan çıxarılmasını təkid ediblər. Və defektoloq bunun əksinə israr etdi və onunla fəal şəkildə məşğul olmağa başladı. İki aydan sonra bu oğlanla dəhlizdə rastlaşanda o, tanınmaz idi. Hətta salam verdi. Qız dedi ki, hətta onunla oynayır və o, artıq kənar və əsəbi səslər çıxarmır. Əsas odur ki, düzgün mütəxəssis tapmaqdır və hər şey həll olunur! (Nastya)	Autistiklər xüsusidir, planetimizdəki yadplanetlilər kimidirlər və özlərini sakitləşdirmək, yeni bir şey öyrənmək üçün köklənmək və s. Onları niyə məhrum etsinlər bu üsul. Sadəcə uşağınızı başa düşməyi öyrənin. (Olya)
Qızımız yalnız rəsm çəkəndə səslənir, hər hərəkəti uzun "oooooo" səsi ilə qələm və ya fırça ilə sakitcə müşayiət edir. Biz uşağı rəsmdən məhrum etməmişik, sadəcə olaraq özümüzü səsdən mücərrəd etməyi və əsəbləşməməyi öyrəndik. Valideynlərə məsləhət, əgər səslənmə o qədər də aqressiv deyilsə, sadəcə olaraq soyuqqanlılığınızı məşq edin. Hər kəsə uğurlar və səbirli olun! (Sveta)	Səs-küylə mübarizə ilə özümüz məşğul oluruq, çünki səriştəli mütəxəssis tapmadıq və özəl treyderlər çox bahadır. Ölkəmizdə “hər şey insanlar üçündür” bizim qırıntılarımız heç kimə lazım deyil, ona görə də özümüzü müalicə edirik. (Tatyana)
Oğlumu yuyub əllərimi yumaqla (evdə olarsa) stereotipdən yayındırıram, su onu çox sakitləşdirir və rahatlaşdırır və ya sevimli cizgi filmimi (biz Smeshariki-ni sevirik) yandırmaqla, xoşbəxtlikdən bütün seriyalı planşet həmişə yanımdadır. Uşağınızın hobbilərini tapın və onlardan ağıllı şəkildə istifadə edin. (Kseniya)	Biz səslənmə qışqırıq, xoşbəxtlik və sevincə belə bir reaksiya şəklində özünü göstərir. Yaxşı əhval= cığıltı. Pis olduqda - snorts. Və bilirsən ki, bütün bu səslər qızımı anlamağa kömək edir. Mən başa düşmürəm ki, niyə müalicə olunmalıdır? (İman)
Psixiatrımız bu məsələyə bacarıqla yanaşdı, mərhələlərlə bütöv bir proqram hazırladı. Artıq yarım ildir ki, bunu edirik, etirazın təzahürü kimi yalnız sağlam aqressiya qalıb. Tezliklə bunun öhdəsindən gələcəyik. Bəli, məşq etmək çox vaxt tələb edir, amma buna dəyər. Bir gündə nəticə görməyəcəksiniz.( Lena)	Təəssüf ki, bu günə qədər məlum üsulların heç biri "heç yerə" stereotipik səslərin öhdəsindən gəlməyə kömək etmir, çox uyğun olmayan səslər var, məsələn, həkimə uyğun olaraq (digər körpələr əsəbiləşir və ağlamağa və aqressiv olmağa başlayırlar, mən artıq böyüklər haqqında susuram). Oğlunu cəmiyyətdən maksimum dərəcədə qorumalısan. Ümid edirəm ki, nə vaxtsa biz bu problemin öhdəsindən gələcəyik. (Darina)

Nəticə

Vokalizasiya autizm spektri pozğunluğu olan bütün "qeyri-şifahi" uşaqlarda yaygındır. Bunun əlamətlərini erkən yaşda nəzərdən keçirmək olar və autizmin müalicəsində iştirak edən defektoloqlar, loqopedlər və digər mütəxəssislərin köməyi ilə ən təsirli korreksiya üsulu seçilə bilər.

Unutmayın ki, ASD-də stereotipiya uşağın inkişafına və xarici dünya ilə əlaqə qurmasına çox mane olur, buna görə də onun təzahürünün qarşısını almaq üçün öyrənilməlidir.

Video - Səslər

Video - Autizm, biz stimullaşdırırıq, səslənirik, əllərimizi yelləyirik, monoton oynayırıq. bir qaşıq tar)

Tiklər (hiperkinez) sürətli, təkrarlanan, qeyri-iradi, aritmik hərəkətlərdir, adətən müəyyən qrupəzələlər. Bir qayda olaraq, onlar uşaqlarda baş verir və xəstəliklər arasında aparıcı yerlərdən birini tuturlar. sinir sistemi V uşaqlıq. 10 yaşa qədər uşaqların təxminən 20% -i bu patologiyadan əziyyət çəkir və oğlanlar qızlara nisbətən daha tez-tez və daha ağır xəstələnirlər. Tənqidi var yaş dövrləri tiklərin ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda. Bu, 3 və 7-10 yaşlarında baş verir.

Gənə növləri

Prosesin yayılmasına görə, tiklər yerli (bir nahiyədə baş verən), çoxsaylı və ümumiləşdirilmiş olur.

Mürəkkəb və sadə ola bilən vokal və motor (motor) tikləri ayırın.

Sadə motor hiperkinezi:

• başın ritmik olmayan şiddətli hərəkətləri (seğirmələr şəklində);
• qeyri-iradi yanıb-sönmə, gözlərin qıyılması;
• çiyin-çiyin tipli çiyin hərəkətləri;
• qarın əzələlərinin gərginliyi onun sonrakı geri çəkilməsi ilə.

Motor kompleksinin hiperkinezi:

• müəyyən jestlərin təkrarlanması (ekopraksiya);
• vulqar jestlər;
• yerində atlama;
• öz bədəninin hissələrinə zərbələr endirmək.

Sadə vokal tikləri:

• xoruldama, xoruldama;
• fit çalmaq;
• öskürək.

Kompleks vokal tiklər:

• ekolaliya (xəstənin eşitdiyi sözlərin, ifadələrin, səslərin təkrarlanması);
• koprolaliya (ədəbsiz sözlərin idarəolunmaz qışqırması).

Xəstəliyin səbəbləri

Stress və həddindən artıq iş, sinir sisteminin yetişməsi zamanı uşaqda tiklərin yaranmasına kömək edir.

Sinir tikləri birincili və ikincili ola bilər. Birincili tiklərin yaranmasında mühüm rol yüklü irsiyyətə verilir. Onların inkişafı, bazal qanqliyaların disfunksiyası ilə əlaqəli olan motor idarəetmə sistemlərinin yetişməsinin pozulmasına əsaslanır. Birincili tiklər keçici (keçici) və xroniki (simptomları bir ildən çox davam edən) bölünür.

İkinci dərəcəli tiklər də bazal qanqliyaların disfunksiyası fonunda baş verir, lakin birincili var. patoloji vəziyyət buna səbəb olan, yəni:

• baş zədəsi;
• doğuş zamanı sinir sisteminə zərər;
• müəyyən dərman qəbul etmək (neyroleptiklər, psixostimulyatorlar);
• beyin maddəsinin iltihabi xəstəlikləri;
• damar xarakterli beynin patologiyası.

Tiklərin təzahüründə müəyyən rolu stress, zehni yüklənmə və ailədəki əlverişsiz vəziyyət oynayır.

Uşaqlarda tiklərin gedişatının xüsusiyyətləri

Hər bir uşaqda bu xəstəlik fərqli şəkildə davam edə bilər. Uşağın həyatının bəzi dövründə birdən-birə görünə bilər və müalicə edilmədən də tez yox ola bilər. Və illərlə davam edə bilər ağır simptomlar və davranış dəyişiklikləri. Tikli uşaqlarda tez-tez əsəbilik, narahatlıq, diqqəti cəmləyə bilməmək, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və s.

Xəstəliyin simptomları həyəcanla şiddətlənir və diqqətin yayınması, konsentrasiyası ilə zəifləyir. müəyyən fəaliyyətlər. Uşaq maraqlanırsa və ya oynayırsa, tiklər ümumiyyətlə yox olur. Xəstələr iradə gücü ilə qısa müddət ərzində tikləri yatıra bilirlər, lakin sonradan onlar artan güclə yaranır. Bu cür qeyri-iradi hərəkətlərin şiddəti əhval-ruhiyyə və psixozdan asılı olaraq dəyişə bilər. emosional vəziyyət uşaq, ilin vaxtı və hətta gün. Bu patoloji stereotipləşmə və bədənin müəyyən bir bölgəsində xəstəliyin təzahürlərinin baş verməsi ilə xarakterizə olunur, lakin zaman keçdikcə tiklərin lokalizasiyası dəyişə bilər.

Tourette sindromu

Bu, uşaqda motor və vokal tiklərin birləşməsi ilə xarakterizə olunan sinir sisteminin bir xəstəliyidir. Xəstəliyin başlanğıcı 5-15 yaş arasında baş verir. Tiklər əvvəlcə üzdə, sonra isə içində görünür patoloji proses boyun, qol, ayaq, torsonun əzələləri iştirak edir. Bu patoloji xroniki mütərəqqi bir kursa malikdir və yeniyetməlik dövründə maksimum inkişafına çatır, sonra simptomların şiddəti zəifləyir. Bəzi xəstələrdə tiklər iz qoymadan yox olur, bəzi xəstələrdə isə ömür boyu davam edir.

Tourette sindromunun təzahürləri olan uşaqlar diqqətsizlik, narahatlıq, diqqəti yayındırma, artan həssaslıq və bəzən aqressivlik ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin yarısı yeniyetməlikəsassız qorxular, obsesif düşüncələr və hərəkətlərlə özünü göstərən obsesyon sindromu inkişaf edir. Bu hadisələr xəstənin iradəsinə zidd olaraq baş verir və o, onları boğmaq iqtidarında deyil.

Diaqnostika

Diaqnoz xəstənin və ya valideynlərin şikayətlərinə, xəstəlik tarixinə, nevroloji müayinəyə əsaslanır. Üzvi patologiyanı istisna etmək üçün xəstənin müayinəsi tövsiyə olunur. Ümumilikdə keçirilir klinik müayinə, elektroensefaloqrafiya, CT scan, MRT, psixiatr konsultasiyası və s.

Müalicə

Əksər hallarda xəstəlik xoşxassəli bir kursa malikdir və xüsusi müalicə tələb etmir. Uşaqlar ailədə əlverişli psixoloji mühit yaratmalı, zehni və fiziki yüklənmədən qaçmalıdırlar. Müəyyən məna daşıyır balanslaşdırılmış pəhriz və tam yuxu. Valideynlər uşağın diqqətini xəstəliyin əlamətlərinə yönəltməməlidirlər. Tikləri olan uşaqlara kompüterdən istifadəni məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur (xüsusilə Kompüter oyunları), yüksək səslə musiqi dinləmək, uzun müddət televizora baxmaq, zəif işıqda kitab oxumaq və uzanmaq.

Əsas terapevtik tədbirlər:

1. Psixoterapiya (fərdi və ya qrup).
2. Fizioterapiya.
3. Müalicə:

• nöroleptiklər (eglonil, haloperidol);
• antidepresanlar (anafranil);
• nootrop dərmanlar (noofen, fenibut, glisin);
• maqnezium preparatları (magne B6);
• vitaminlər.

Fiziki amillərlə müalicə

Terapevtik masaj uşağa rahatlamağa kömək edir və onun həyəcanını azaldır.

Uşağı sakitləşdirməyə, onun sinir sisteminin işini normallaşdırmağa kömək edir, xəstəliyin təzahürlərini azaldır.

Əsas fiziki üsullar tikləri olan uşaqların müalicəsi:

• (sedativ təsir göstərir, xəstələrin emosional vəziyyətini normallaşdırır, beyin toxumasına və maddələr mübadiləsinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır; prosedurun müddəti təxminən bir saatdır, uşaq yuxulu vəziyyətdə olduqda, müalicə kursu 10-12 prosedurdur);
• haqqında boyun yaxası sahəsi(sinir sisteminə dolayı təsir göstərir, ümumi həyəcanlılığı azaldır);
• (bədənin müqavimətini artırır stresli təsirlərəhval-ruhiyyəni və sinir sisteminin işini yaxşılaşdırır; seans müddəti 20-30 dəqiqə, 10-12 belə seans tövsiyə olunur);
• (sakit, rahatlayın, yuxunu yaxşılaşdırın; hər gün belə vanna qəbul etməlisiniz).

Nəticə

Bir uşaqda tiklərin görünüşü hərtərəfli tibbi müayinə üçün bir fürsətdir, çünki tiklər daha ciddi bir xəstəliyin ilkin təzahürü ola bilər. Əksər xəstələrdə sağalma proqnozu əlverişlidir. Ancaq bəzi xəstələrdə xəstəlik tamamilə geriləmir. Xəstəliyin erkən başlanğıcı ilə (xüsusilə 3 yaşda) daha ağır və uzun bir kursa sahib olduğuna dair bir fikir var.

Nevroloq Nikolay Zavadenko uşaqlarda sinir tikləri haqqında danışır:

"Belarus 1" telekanalı, "Uşaq həkimi" proqramı, "Uşaqlarda gənələr" mövzusunda epizod:

Son illərdə, Sarclinic-ə görə, əhali arasında tiklərin tezliyi daim artmaqdadır və uşaqlıqda (müxtəlif yaş qruplarında) 1,4 ilə 7,7% arasında dəyişir. Gənələr daha çox uşaq və yeniyetmələrdə olur. Tipik olaraq, tik hərəkətlərinin ilk əlamətləri və simptomları 3 ilə 9 yaş arasında görünür. Müvafiq müalicə olmadıqda, onlar daha yaşlı yaşda qalırlar və sonra həkimlər onları böyüklərdə tiklər kimi təsnif edirlər.

Gənə növləri

Bütün tiklər motor (motor) və vokal (səs), sadə və mürəkkəb bölünür. Sadə motor tikləri ilə, bir qayda olaraq, tikə bənzər hərəkətdə bir əzələ qrupu, mürəkkəb motor tikləri ilə isə bir neçə əzələ qrupu iştirak edir. Xəstəliyin mərhələsindən, sinir sisteminin vəziyyətindən, mövsümdən, zehni yükdən, xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, eyni xəstədə gücü və tezliyi fərqli olan müxtəlif növ tiklər ola bilər. qarışmaq müxtəlif qruplarəzələlər. Bir əzələ qrupu tiklərdə iştirak edərsə, o zaman belə tiklər təcrid olunacaq. Motor hərəkətində bir neçə əzələ qrupu iştirak edərsə, bu cür tiklər ümumiləşdiriləcəkdir. Keçici tiklər 4 aydan 12 aya qədər davam edir. Xroniki tiklər adətən bir ildən çox davam edir.

Sadə vokal tiklər

Nə baş verdi sadə vokal tiklər? Bu sadə səslərin tələffüzüdür. Fısıldamaq, homurdanmaq, öskürmək, qışqırmaq, boğulma, dilin tıqqıltısı, öskürək, homurdanmaq, xırıltı, öskürək, uğultu, fit çalmaq - bu çox uzaqdır. tam siyahı seçimlər. Daha tez-tez bunlar qısa müddətli səslərdir, motor tikləri ilə müşayiət oluna bilər.

Kompleks vokal tiklər

Mürəkkəb vokal tiklərə tələffüz daxildir sadə sözlər, ifadələr, ifadələr, cümlələr. Onların müddəti sadə olanlardan daha uzundur. Məsələn, bir insanın əvvəllər eşitdiyi sözləri və ya ifadələri təkrarlamasıdır. Koprolaliya qışqırmaq və ya söyüş və ya ifadələrin tələffüzü ilə müşayiət olunur. Sözlər verilmiş hadisələrlə səbəb əlaqəsi olmadan kortəbii şəkildə təkrarlanır.

Onlar niyə yaranır?

Tiklərin əsas səbəbləri irsi faktor, otoimmün proseslər, beyində dopamin mübadiləsinin pozulması, üzvi lezyonlar GM, stress, narahatlıqlar, ailə problemləri, narahatlıq, baş ağrısı, yorğunluq, smartfonda oynamaq, baş və ya beyin zədələri, intrauterin hipoksiya, məktəbdə ağır iş yükü, əlverişsiz ekoloji şərait. İrsi faktor çox böyükdür böyük əhəmiyyət kəsb edir, lakin tiklərə meyllilik irsi olaraq keçir, tiklərin özləri deyil. Və birinci Klinika təhrikedici amillərin təsiri altında meydana çıxır. Məsələn, kompüterdə, smartfonda, noutbukda, planşetdə daimi oturmaq tikə bənzər hərəkətlərin inkişafına səbəb ola bilər. Və ya stress, sevinc, mənzərənin dəyişməsi vokalizmin yaranmasına kömək edə bilər.

Diferensial Diaqnoz

Həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz miyoklonus (miyoklonus), orofasial diskineziya, ballizm, atetoz, blefarospazm, xorea, Parkinson xəstəliyi, tremor, rigidlik, distoniya, hiperkineziya (diskineziya), epilepsiya, Hallervorden-Spatz xəstəliyi, obezitet pozğunluğu, obezitet pozğunluğu kimi tiklər arasında (OKB) ), neyroaksetoz, narahat ayaqlar sindromu.

Səs, vokal, motor, hərəkət tikləri və Gilles de la Tourette sindromu

Daha tez-tez ikinci adı olan Tourette sindromu ilə - Tourette xəstəliyi ilə klinika başlayır. motor tikləri(gözünü qırpmaq, alnını qırışdırmaq, çırpınmaq, iyləmək, yanağı tikələmək, dodaqları, boynu, çiynini sıxmaq, başını silkələmək, barmaqları əymək, daha sonra bütün gövdəni əymək, dönmək, kopropraksiya, “Maykl Cekson yerişi”, geriyə doğru yerimək, yellənmək, ilkin mərhələdə diaqnoz qoymaq çətin ola bilər). Bir neçə ay və ya hətta ildən sonra səs tikləri birləşir. Sarclinic-in tibbi praktikasında uşaqlarda vokal tiklərin qeyd edildiyi və motor tiklərinin demək olar ki, görünməz və ya bir qədər ifadə edildiyi klinik hallar da olmuşdur. Vokal tikləri Tourette sindromunda müxtəlifdir. Fit və fit çalma, xoruldama, öskürmə və öskürmə, burnunu soxma, hırıltı və hırıltı, boğaz ağrısı və boğulma, boğulma səsləri, cızıltı və cızıltı, qışqırma və qışqırma, iyləmə, hırıltı və xırıltı, hər hansı bir it hürməsi ola bilər. Tourette xəstəliyinin inkişafı ilə sözlər, ifadələr, ekolaliya, koprolaliya, skotolaliya meydana gəlir, sosial uyğunlaşmamış hərəkətlər və hərəkətlər görünür, rəsm güclü zərbələrözünüzə və ətrafınızdakılara. Motor və səs tikə bənzər hərəkətlər artır, avtoaqressiya, palilaliya (xəstənin özünün dediyi son sözün təkrarı) görünür. Vəziyyət fəlakətli olur. Nə etməli? Hara müraciət etməli? Harada və necə müalicə etmək olar?

Saratovda motor və vokal tiklərin müalicəsi

Tiklərin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Tik növlərini, xəstəliyin mərhələsini, xəstənin sinir sisteminin fərdi xüsusiyyətlərini, ailədəki sosial vəziyyəti nəzərə almaq lazımdır. Gündəlik rejimi, psixoloji korreksiya və təlimləri optimallaşdırmaq məcburidir, dərman müalicəsi. Doktor Sarclinic uzun illər tiklərin müalicəsində aparat və qeyri-texniki üsullardan uğurla istifadə edir. Müalicə davam edir
- Saratovda səs gənələri;
- Saratovda səs gənələri;
- motor tikləri;
- motor tikləri;
- tik pozğunluqları;
- klonik tiklər;
- tonik tiklər;
- distonik, tonik-klonik tiklər;
- turretizm;
- Tourette sindromu.

Terapiya nəticəsində motorda yaxşılaşma var, emosional sahə, motor və səs tikə bənzər hərəkətlər keçir. Müalicənin effektivliyi uşağın, yeniyetmənin və ya böyüklərin fərdi xüsusiyyətlərindən, müalicənin başlanması zamanı simptomların şiddətindən, xəstənin yaşından, müalicənin intensivliyindən asılıdır. Müalicə ambulator şəraitdə, kurslarda aparılır. Heç bir halda uşaqları təhqir etməməlisiniz, yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Və unutmayın ki, tiklərin müalicəsi əzm, əzm və vaxt tələb edən çox mürəkkəb bir prosesdir. Uşağınızın qayğıya, diqqətə, anlayışa və köməyə ehtiyacı var! Uşağınızı və özünüzü günahlandırmayın. Kompleks müalicə verəcəyəm müsbət nəticələr. Sarklinikanın saytında pulsuz olaraq probleminizi soruşa bilərsiniz.

.
Əks göstərişlər var. Mütəxəssis konsultasiyası tələb olunur.

Mətn: ® SARLINIC | Sarclinic.com \ Sarсlinic.ru Şəkil 1: zurijeta / Photogenica Photobank / photogenica.ru Şəkil 2: altanaka / Photogenica Photobank / photogenica.ru Şəkildə göstərilən insanlar modeldir, təsvir olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkmirlər və/yaxud bütün təsadüflər istisna olunur.!

Hər bir ana kiçik möcüzəsinin güclü və böyüyəcəyini xəyal edir sağlam uşaq. Təəssüf ki, nə qədər çalışsa da, gec-tez körpə xəstələnir. Əgər viral infeksiyalar və bir çoxu müxtəlif kəskin respirator infeksiyalara hazırdır, sonra uşaqda sinir tiki hətta ən təcrübəli valideynləri də qorxuda bilər. Vaxtında yardım göstərmək, fəsadların qarşısını almaq və yalnız öz sinirlərinizi saxlamaq üçün xəstəlik haqqında əsas məlumatları bilmək kifayətdir: simptomlar, səbəblər, çeşidlər və müalicə.

Sinir tiki yalnız böyüklərdə deyil, körpədə də baş verə bilər - valideynlər simptoma diqqət yetirməlidirlər. Xüsusi diqqət

Tik nədir və onu digər oxşar xəstəliklərdən necə ayırd etmək olar?

Tik, əzələ daralması nəticəsində yaranan üzün və ya ətrafların ani və qeyri-iradi qısamüddətli hərəkəti kimi təsvir edilə bilər. Bəzi hallarda səslərlə müşayiət olunur. Xarici olaraq, bir uşaqda müşahidə edə bilərsiniz:

• yanıb-sönən;
• ağızın və ya yanaqların künclərinin seğirməsi;
• titrəmə və çiyin çəkmə;
• qaş qaldırmaq;
• baş əymək və s.

Tiklər 2 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlarda görünə bilər, lakin əksər hallarda 3 və 7-11 yaşlı uşaqlarda rast gəlinir. Statistikaya görə, 10 yaşa qədər uşaqların 20% -i tik pozğunluğundan əziyyət çəkir - bu, hər beşinci körpədir.

Əsəbi tiki konvulsivdən ayıra bilmək vacibdir əzələ daralması başqa bir xəstəliklə müşayiət oluna bilər. Belə əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

1. Uşağın tikləri çoxaltmaq, qismən idarə etmək və müvəqqəti olaraq yatırmaq qabiliyyəti.
2. Tiklərin tezliyinin əhval-ruhiyyədən, körpənin fəaliyyətindən, ilin vaxtından və hətta günün vaxtından asılılığı.
3. Könüllü hərəkətlər zamanı tiklərin olmaması (stəkandan içmək, qaşıqla yemək və s.).
4. Lokalizasiyanın dəyişdirilməsi. Məsələn, zamanla ağızın künclərinin seğirməsi çiyin çəkməyə və ya göz qırpmağa çevrilə bilər. Anlamalısınız: çox güman ki, bu, başqa bir xəstəlik deyil, köhnə bir xəstəliyin yeni bir hücumudur.

Uşaq diqqətini cəmlədikdə və maraqlı bir fəaliyyətlə güclü məşğul olduqda, sinir tikləri zəiflədə bilər və bəzən tamamilə dayanır. Oyun, rəsm, oxuma və ya digər fəaliyyət bitdikdən sonra simptomlar yeni güclə qayıdır. Bu da tiklərin təzahürünü artıra bilər uzun müddətli qalmaq uşaq eyni vəziyyətdə.

Bu pozğunluğa meylli uşaqlarda diqqət və qavrayış kəskin şəkildə pozulur. Onların hərəkətləri hamar və koordinasiyalı olmağı dayandırır, adi motor hərəkətlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir. Xüsusilə ağır hallarda, uşaq məkan qavrayışının pozulmasından əziyyət çəkə bilər.

Uşaq rəsm çəkdikdə və ya onun üçün maraqlı olan başqa bir fəaliyyətlə məşğul olduqda, tik tez-tez müvəqqəti olaraq geri çəkilir.

Sinir tiklərinin təsnifatı

Birincisi, tiklərin iki növü var:

• sadə;
• kompleks.

Birinci növə yalnız bir xüsusi əzələ qrupuna təsir edən tiklər daxildir: gözlər və ya baş, qollar və ya ayaqlar. Mürəkkəb tiklər eyni anda bir neçə fərqli qrupun əzələlərinin birləşmiş daralmasıdır.

İkincisi, tiklər xarici təzahürlərindən başlayaraq bölünür:

• motor;
• vokal;
• rituallar;
• ümumiləşdirilmiş formalar.

Birinci növdür: göz qırpmaq, çiyinləri çəkmək, başını arxaya atmaq, ağızın və ya yanaqların künclərini seğirmək və digər qeyri-iradi bədən hərəkətləri. Vokal tiklər öz adını burnunu çəkmə, iyləmə və ya öskürək kimi çıxardıqları səsdən alırlar. Davamlı olaraq eyni tipli hərəkətləri təkrarlayan - irəli-geri və ya bir dairədə gəzmək sözdə rituallara aiddir. Tiklərin son forması ilə uşaq bir anda bir neçə variantını göstərir.

Xüsusi ədəbiyyat simptomların klassik yolunu təsvir edir: əvvəlcə yanıb-sönmə, sonra iyləmə, öskürmə, sonra çiyin hərəkətləri və qolların və ayaqların mürəkkəb təkrarlanan hərəkətləri, üstəgəl xəstəlikdən bir neçə il sonra baş verən nitq stereotipləri (“yox deyin” - “yox, yox, yox”). Ancaq praktikada bu nümunə nadirdir. Beləliklə, əgər gənənin meydana gəlməsi soyuqdəymə ilə üst-üstə düşmüşdürsə, bu dövrdə nazofarenksin həddindən artıq həyəcanlanması öskürəyə və ya iylənməyə səbəb olacaq və göz qırpması daha sonra qoşulacaqdır. Bu vəziyyətdə bir simptom digərinə çevrilə bilər, tək əlamətlər onların birləşmələri ilə əvəz olunur. Yoxluğu ilə ixtisaslı yardım və müalicəni gecikdirdikdə tik pozğunluğunun ağır forması inkişaf edə bilər - de la Tourette sindromu - səs və çoxsaylı hərəkət pozğunluqlarının birləşməsi, üstəgəl diqqət çatışmazlığı və obsesif qorxu ilə hiperaktivlik.

İLƏ tibb məntəqəsi Görmə sinir tiklərinin aşağıdakı formalarını ayırd edir:

• keçici, başqa sözlə, keçən;
• xroniki.

Birinci halda, uşaq bir ay ərzində hər gün təkrarlanan mürəkkəb və ya sadə tik növlərini inkişaf etdirir, lakin bunu etmir. bir ildən artıqdır. Körpənin bu cür ədəbli və sürətlə təkrarlanan hərəkətləri idarə etməsi çox çətindir. Xroniki forma iğtişaşlar demək olar ki, gündəlik, lakin müxtəlif növ sinir tiklərinin eyni vaxtda təkrarlanmaması ilə bir ildən çox davam edə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Körpədə pozğunluğu müalicə etməyə başlamazdan əvvəl onun səbəbini tapmaq lazımdır. Bunlar ola bilər:

1. irsi meyl. Yaxın qohumlardan birinin oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi ailədə uşaqlarda pozğunluğun inkişaf ehtimalı artır.
2. Valideynlərin davranışı və ailədəki atmosfer. Təbii ki, genetika mühit uşağın şəxsiyyətinin, xarakterinin xüsusiyyətlərinin və xarici stimullara adekvat cavab vermək qabiliyyətinin formalaşmasında sonuncu yeri tutmur, lakin bunda əsas rolu ailə və onun daxili vəziyyəti oynayır. parlaq aşkar pozuntuşifahi və nisbətində sözsüz bağlanti uşaqlı valideynlər və öz aralarında uşağın xarakterində qeyri-təbii davranış və anomaliyalara səbəb olur. Davamlı qadağalar və iradlar, sərt nəzarət və gərginlik, sonsuz qışqırıqlar fizioloji fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da öz növbəsində gələcəkdə sinir tiklərinin formalarından birinə səbəb ola bilər. İcazəlilik və razılıq vəziyyəti də oxşar sonluqla başa çata bilər, buna görə də uşaqları böyütmək üçün onun temperamentindən və şəxsi keyfiyyətlərindən asılı olaraq hər bir uşaq üçün fərdi olan qızıl orta tapmaq lazımdır.

Tiklərin səbəbləri, yalnız narahat və həyəcanlı uşaqların bu əsəb pozğunluğuna həssas olması barədə ümumi mifi təkzib edir, çünki həyatlarının müəyyən bir dövründə tamamilə bütün uşaqlar əsəbi, şıltaq və idarəolunmaz olurlar.

Tikləri təhrik edən amillər

Gənələrin görünüşünə tam olaraq nə təkan verə bilər? Cavab aydındır - psixoloji stress uşağın bir problemin və ya onun üçün çətin vəziyyətin öhdəsindən müstəqil gələ bilməməsi nəticəsində yaranır.

Valideynlər arasında mübahisələr və ya gərgin münasibətlər, uşaq öz təxminlərinin təsdiqini görməsə də, onu diqqətlə hiss edir. Bu, tik vəziyyətinin səbəblərindən biri ola bilər.

Valideynlər üçün ətraf mühit təsadüfi qala bilər və onlar övladlarının qəbul etdiyini fərq etməmək qabiliyyətinə malikdirlər psixoloji travma. Nəticədə körpə daha çox diqqət tələb etməyə başlayır, tək qalmaq və oynamaq istəmir, sonra üz ifadələri dəyişir, şüursuz hərəkətlər və jestlər görünməyə başlayır ki, bu da körpənin emosional həyəcanlı və ya narahat olduğu zaman xüsusilə nəzərə çarpır. Məhz onlar sonradan sinir tiklərinə çevrilirlər. Həmçinin, tonzillit, SARS və ya gözlərlə əlaqəli xəstəliklər kimi ağır uzunmüddətli KBB xəstəlikləri də tiklərə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Həkim tərəfindən diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra müalicəyə başlamağa dəyər. Bunun üçün bir nevroloqun müayinəsi və kiçik bir xəstənin psixi və emosional vəziyyətinin məcburi müayinəsi tələb olunacaq. Sonuncu, tiklərin görünüşünə səbəb olan səbəbləri və amilləri öyrənməyə, onların təbiətini öyrənməyə və gələcək müalicəni tənzimləməyə kömək edəcəkdir.

Bəzən diaqnoz tələb oluna bilər əlavə tədbirlər: psixiatrın konsultasiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, elektroensefaloqrafiya. Onlar üçün təyinat yalnız bir həkim tərəfindən verilməlidir.

Müalicə mərhələləri

Əvvəlcə tiklərə səbəb olan amillərin təsirini aradan qaldırmalısınız. Eyni zamanda, yuxu və qidalanma rejimlərinə riayət etmək, bunu təmin etmək vacibdir fiziki məşğələ körpələr adekvat idi. Belə bir sinir pozğunluğunun müalicəsində bir neçə mərhələ var:

1. Ailə psixoterapiyası.İlk növbədə, daxili gərgin vəziyyətin birbaşa təsir etdiyi ailələr üçün lazımdır psixoloji vəziyyət uşaq. Belə bir təcrübə uşağın əlverişli və ahəngdar bir atmosferdə böyüdüyü ailələr üçün də faydalı olardı - bu, yalnız ailə dairəsindəki münasibətlərə fayda verəcək və qarşısını alacaq. mümkün səhvlər gələcəkdə.
2. Psixoloqla düzəliş. Fərdi dərslərdə müxtəlif psixoloji üsullardan istifadə etməklə uşağa daxili narahatlıq və narahatlıq hissi ilə mübarizə aparmağa, özünə hörmətini yüksəltməyə kömək olunur. Söhbətlərin və oyunların köməyi ilə zehni fəaliyyətin geridə qalan sahələrinin inkişafını stimullaşdırırlar: yaddaş, özünü idarə etmə, diqqət (həmçinin bax :). Aktiv qrup dərsləri olan uşaqlar var oxşar xəstəliklər və ya pozuntular və siniflərin əsas ideyası oynaq şəkildə münaqişə vəziyyətləri yaratmaqdır. Beləliklə, uşaq münaqişələrdə özünü aparmağı, mümkün həll yollarını axtarmağı və nəticə çıxarmağı öyrənir. Bundan əlavə, başqaları ilə ünsiyyət və ünsiyyət sahəsi inkişaf edir.
3. Müalicə. Son müalicə üsuluna yalnız əvvəlkilərin hamısı istənilən effekti vermədikdə müraciət etməyə dəyər. təyin edir dərmanlar bütün müayinələrin məlumatlarına əsaslanan uşaq nevroloqu.

Ciddi narahat edirem bu xəstəliküç yaşından əvvəl simptomlar görünəndə dayanır - bu, başqa bir ruhi xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər. Tiklər daha sonra görünürsə, o zaman doktor Komarovskinin tez-tez tövsiyə etdiyi kimi, vaxtından əvvəl panik etməməlisiniz. 3-6 yaşda başlayan gənələr zaman keçdikcə azalır, 6-8 yaşda ortaya çıxanlar isə heç bir nəticə vermədən qalıcı şəkildə sağalır.

Tiklər bəzi əzələlərdə qeyri-iradi hərəkətlər və seğirmələrdir. Uşaqlarda sinir tikləri olduqca yaygındır, ICD-10-da onlar F95 kodu ilə təyin olunur.

Tiklər adətən gözlərə, ağıza və üz əzələlərinə təsir edir, lakin hər yerdə görünə bilər.

Çox vaxt tiklər zərərsizdir və tez keçir. Bəzən müstəqil bir sinir bozukluğuna çevrilirlər, bu da əbədi olaraq qalır və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Bu vəziyyətdə tiklər müalicə olunur müxtəlif vasitələr dərmanlar və müəyyən rejim də daxil olmaqla.

Tiklərin təsnifatı iki növdən ibarətdir: motor və vokal.

Motor tikləri sadə və mürəkkəb ola bilər. Sadə motor tikləri göz fırlanma, qıyma, baş seğirmə, burun seğirmə və çiyin çəkmə ola bilər.

Mürəkkəb motor tikləri bir sıra ardıcıl hərəkətlərdən ibarətdir. Məsələn, bir şeyə toxunmaq, başqa insanların hərəkətlərini təqlid etmək, nalayiq jestlər.

Uşaqlarda tiklər qeyri-iradi hərəkətlər deyil, qeyri-iradi hərəkətlərdir. Uşaq hərəkət etmək ehtiyacını hiss edir, lakin müəyyən dərəcədə təmkinli ola bilər. Hərəkətdən sonra bir növ relyef yaranır.

Vokal tiklər müxtəlif səslər, alçalma, öskürmə, qışqırma və sözlərlə özünü göstərir.

Vokal tiklərin aşağıdakı variantları var:

• Sadə vokal tiklər - fərdi səslər, öskürək;
• Mürəkkəb vokal tiklər - sözlər, ifadələr;
• Koprolaliya - ədəbsiz sözlər, söyüşlər;
• Palilaliya - sözlərinizi və cümlələrinizi təkrarlamaq;
• Ekolaliya - başqalarının sözlərinin təkrarlanması;

Bu şərtlər gənəni refleks əzələ daralmasından ayırmağa imkan verir. Gənə həmişə ifa edilə bilər.

1. Tiklərə daha çox uşaqlıqda rast gəlinir.
2. Uşaqların təxminən 25%-nin tiklərə meylli olduğuna inanılır.
3. Oğlanlarda bu pozğunluqlar qızlara nisbətən daha çox olur.
4. Tiklərə nəyin səbəb olduğunu heç kim dəqiq bilmir.
5. Stress və ya yuxu olmaması tiklərə səbəb ola bilər.

Tiklər tez-tez Tourette sindromu ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik 1885-ci ildə motor və vokal tikləri olan bir neçə xəstəni müayinə edən fransız həkimi Georges Gilles de la Tourette-nin adını daşıyır.

Keçici tiklər

Bu cür sinir pozğunluqları uşaqlıqda görünür və bir neçə həftə və ya ay davam edə bilər. Bunlara baş və boyun səviyyəsində hərəkətlər daxildir. Çox vaxt bu, sadəcə motor tikləridir. Keçici tiklər 3-10 yaş arasında baş verir. Oğlanlar qızlara nisbətən bu tiklərə daha çox meyllidirlər. Tipik olaraq, pozğunluğun simptomları bir ildən çox olmayaraq görünür və tez-tez onların lokalizasiyasını dəyişir. Qısa epizodlar bir neçə il davam edə bilər. Bəzən başqalarının diqqətindən yayınırlar.

Xroniki motor və ya vokal tiklər

Xroniki tiklər bir ildən çox davam edir və adətən eyni əzələlərdə görünür. Bunlara ümumiyyətlə boyundakı göz qırpma və hərəkətlər daxildir.

Tourette sindromu

Tourette sindromu ən azı bir il ərzində özünü göstərən motor və vokal tiklərin birləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Tiklər adətən yumşaq və tədricən başlayır. Onlar özünəməxsus eniş və axın dövrləri ilə xarakterizə olunur. Tourette sindromu olan xəstələr tez-tez bu tikə diqqət yetirməyə imkan verən özünəməxsus bir tik öncül hissini təsvir edirlər. Bu, məsələn, göz qırpmadan əvvəl gözlərdə yanma və ya çiyin çəkmədən əvvəl dərinin qaşınması ola bilər.

Adətən yetkinlik dövründə xəstəliyin şiddəti artır.

Tourette sindromu üçün tipik hesab edilən koprolaliya əslində böyüklərdə yalnız 10-30 faiz halında baş verir və uşaqlarda çox nadir hallarda rast gəlinir. Əksər insanlar tiklərini yalnız qısa müddətə basdıra bilirlər.

Tourette sindromu olan uşaqlar kompüter oyunları oynamaq kimi bəzi maraqlı fəaliyyətlər zamanı simptomların azaldığını bildirirlər. Tiklər uşağın çətin dövrlərdən və stressdən sonra, məsələn, məktəbə getdikdən sonra istirahət etdiyi dövrlərdə güclənir.

Tourette sindromu oğlanlarda üç dəfə daha çox rast gəlinir.

Səbəblər

Uşaqlarda sinir tiklərinin səbəbləri irsi meyl və mərkəzi sinir sistemindəki bəzi vasitəçilərin, məsələn, dopamin balansının pozulması hesab olunur.

Məlumdur ki, neyroleptiklər qrupundan olan dərmanlar tiklərin şiddətini azaldır. Bu dərmanlar beyində dopaminin aktivliyini azaldır. Digər tərəfdən, dopamin aktivliyini artıran sinir sistemi stimulyatorları eyni zamanda tiklərin inkişafını stimullaşdırır.

PANDAS sindromu

Uşaqlarda tiklərin başqa bir səbəbi sözdə hemolitik qrup A streptokokunun yaratdığı PANDAS sindromu ola bilər.Bu pozğunluğun əlamətləri:

1. Obsesif bir vəziyyətin və ya tiklərin olması;
2. Uşağın yetkinlik yaşına çatmamış yaşı;
3. Qəfil başlanğıc və eyni dərəcədə sürətli bərpa;
4. İnfeksiya və tiklər arasında zaman əlaqəsi;
5. Hiperreaktivlik və ya digər məcburi hərəkətlər şəklində əlavə nevroloji simptomlar.

Sonradan belə düşünürlər streptokok infeksiyası bir növ inkişaf etdirir otoimmün reaksiya bədən öz sinir sisteminin bir hissəsinə hücum etdikdə.

Tiklər adətən erkən uşaqlıqda başlayır və sonra yaşla tədricən pisləşir. Maksimum təzahürlər yeniyetmələrdə olur. Proqnoz olduqca əlverişlidir. Əksər insanlar tədricən tiklərdən və Tourette sindromunun təzahürlərindən xilas olurlar.

Həyat boyu stres və travmatik hadisələrlə əlaqəli olan xəstəliyin residivləri mümkündür.

Tiklərin təzahürləri

Uşaqlarda tiklərin şiddətini qiymətləndirmək üçün xüsusi anketlərdən istifadə olunur və klinik müayinə aparılır. Bu, keçici tiklərin, xroniki tiklərin və ya Tourette sindromunun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.

Əhəmiyyətli bir məqam, xəstənin bir müddət istəklərini cilovlaya bildiyinin göstəricisidir. Bu onları fərqli edir hərəkət pozğunluqları, kimi:

• Distoniya - müxtəlif hərəkətlər və anormal duruşlarla özünü göstərən bir növ təkrarlanan əzələ gərginliyi;
• Xoreya - əllərdə yavaş qeyri-ixtiyari hərəkətlər;
• Athetosis - əllərdə yavaş kramplar;
• Tremor - təkrarlanan kiçik hərəkətlər və ya titrəmə;
• Myoclonus - fərdi ani əzələ daralması.

Tiklərin digər səbəbləri

Sindroma əlavə olaraq obsesif vəziyyətlər və hiperaktivlik, başqaları da var nevroloji xəstəliklər tiklərlə eyni şəkildə özünü göstərən:

• şizofreniya;
• autizm;
• İnfeksiyalar - süngərvari ensefalit, neyrosifilis, streptokok infeksiyaları;
• karbonmonoksit zəhərlənməsi;
• Dərmanlar - antipsikotiklər, antidepresanlar, litium preparatları, stimulantlar, antikonvulsanlar;
• İrsi və xromosom xəstəlikləri - Daun sindromu, Klaynfelter sindromu, Wilson xəstəliyi;
• Baş zədəsi.

Müalicə

Tourette sindromu da daxil olmaqla əksər tiklər yalnız kiçik müdaxilə tələb edir. Adətən uşaqların özlərini və ailələrini öyrətmək lazımdır.

Çox vaxt uşaqlarda sinir tiklərinin müalicəsinin məqsədi simptomların tam yatırılması deyil. Hər təzahürlə mübarizə aparmağın mənası yoxdur. Narahatlığın öhdəsindən gəlmək və uşaqlara tiklərini idarə etməyi öyrətmək kifayətdir.

Uşaqda Tourette sindromu varsa, ailə üzvləri xəstəliyin xüsusiyyətlərini başa düşməlidirlər.

Tiklər təzahürlərinin yerini, tezliyini və şiddətini dəyişə bilər.

Başqalarının bir uşağın tiklərinin əxlaqsızlıq olmadığını başa düşməsi vacibdir xəstəlik vəziyyəti. Zamanla obsesif hərəkətlər və səslər zəifləyir və ya güclənir.

Yaxşı bir nümunə göz qırpmaq ehtiyacı ola bilər. Bütün insanlar bir müddət gözlərini qırpmaya bilməzlər, lakin gec-tez gözlərini qırpmaq məcburiyyətində qalacaqlar. Eyni şey tiklərlə baş verir. Xəstə az və ya çox uğurla idarə oluna bilər, lakin tiklərin görünməsi şansı həmişə var.

Qohumlar başa düşməlidirlər ki, uşaq Tourette sindromunun əlamətlərini daimi olaraq saxlaya bilməyəcək. Gec-tez xəstəlik özünü hiss etdirəcək.

Psixoloji müdaxilə

Uşaqlarda tiklərin müalicəsi həblərdən istifadə etmədən psixokorreksiya ilə məhdudlaşa bilər. Məlumdur ki, stress tiklərin inkişafına səbəb olur. mahiyyəti psixoloji məsləhət təhrikedici amilləri müəyyən etmək olacaq. Məktəb, alış-veriş, evdə qalmaq ola bilər. Tourette sindromu halında, təkcə travmatik faktorun özü deyil, həm də onun sonrakı təcrübəsi tikləri gücləndirə bilər.

İstirahət texnikaları

Əksər hallarda rahatlama üsulları xəstəyə tiklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bura daxildir fərqli növlər masaj etmək, çimmək, musiqi dinləmək. Xoş bir şeyə konsentrasiya ilə istirahət tiklərin şiddətini azaltmağa kömək edir. Bu cür fəaliyyətlərə kompüter oyunları oynamaq və ya videolara baxmaq daxildir.

Bəzi uşaqlar bu müddət ərzində yaxşılaşır məşq edin və enerji atmaq üçün idman. Bu, məktəbdə tənəffüs zamanı və ya məktəbdən sonra parkın bir yerində edilə bilər.

düşünün faydalı istifadə enerji atmağa kömək edən və təcavüzü idarə etmək üçün faydalı olan yumruq çantası.

Xəyali səhnələrə diqqət

Necə ki, kompüter oyunları oynayarkən, canlı xəyali təsvirlərə diqqət yetirmək tikləri olan uşaqların vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Uşaq tik təzahürlərinə diqqət yetirmədən xoş bir xəyali səhnəyə cəmləməyə təşviq edilir.

Əvəzetmə prosedurları

Bu texnika çox yaygındır və əksər hallarda təsirli olur. Uşağa onun üçün obsesif olan hərəkəti təkrar etmək təklif olunur. Adətən rahat şəraitdə, fasilədə və ya tənha bir küncdə uşaq onu narahat edən şeyi təkrarlayır. Çoxlu təkrarlardan sonra tik özünü göstərə bilmədiyi zaman bərpa dövrü başlayır. Uşağa vaxtı elə bölüşdürmək öyrədilir ki, sakit dövr günün ən vacib anlarına düşür.

Dəyişən vərdişlər

Uşağa tikini idarə etməyi və hərəkətləri daha az nəzərə çarpan şəkildə yerinə yetirməyi öyrətmək olar. Məsələn, tik başın kəskin düyünləri ilə özünü göstərirsə, obsesif hərəkəti yalnız boyun əzələlərini gərginləşdirməklə təkrar etməyə cəhd edə bilərsiniz. Bu təsadüfi edilə bilər. Bəzən bədənin seçilmiş hissəsinin hərəkətinə imkan verməyəcək antaqonist əzələlərdən istifadə etməlisiniz.

Dərmanlar

Anlamaq lazım olan ilk şey universal reseptin olmamasıdır. Dərman müalicəsi tiklərin şiddətini azalda bilər, lakin çox güman ki, onları tamamilə basdırmayacaq.

Valideynlər uşağın öyrənməsinə və sosial uyğunlaşmasına həddindən artıq müdaxilə etməyən bir terapiya rejimi seçməlidirlər.

Bütün dərmanlar müəyyən bir xəstədə təsirli ola bilməz.

Başlamaq üçün həmişə terapevtik effekt əldə olunana qədər və ya yan təsirlər görünənə qədər tədricən artırılan minimum dozadan istifadə edin.

Bu mərhələdə valideynlər simptomların inkişafında yüksək və aşağı gelgit dövrləri haqqında yenidən məlumatlandırılmalıdırlar. sinir gənəsi Uşaqda var. Obsesif hərəkətlərin azalması dərmanların təsiri ilə deyil, xəstəliyin təbii gedişi ilə bağlı ola bilər.

Tiklərin müalicəsi üçün əsas dərmanlar neyroleptiklər və klonidindir.

Birinci sıra dərmanı seçmək üçün sərt və sürətli təlimatlar yoxdur. Dərmanlar əsasən seçilir Şəxsi təcrübə iştirak edən həkim və yan təsirləri nəzərə alaraq. Bir dərman kömək etmirsə, digərinə dəyişdirilir.

Antipsikotiklər

Bu qrup dərmanlar çox tez-tez psixozlu insanlarda istifadə olunur. Antipsikotiklər Tourette sindromunun müalicəsində təsirli olan ilk dərman qrupu idi. Onlara dopamin antaqonistləri deyilir. Nöroleptiklərin yan təsirləri arasında distoniya və akatiziya (motor narahatlığı) fərqlənir. Bu simptomlar dərmanın ilk dozasından sonra görünə bilər. Antipsikotiklərin bir çox başqa yan təsirləri var. Ən qorxulusu bədxassəli deyiləndir neyroleptik sindrom. Bu, konvulsiyalar, bədən istiliyində kəskin artım, dalğalanmalar ilə özünü göstərir qan təzyiqi, şüurun pozulması.

Klonidin

Klonidin başqa bir dərman qrupuna aiddir. Bu dərman yüksək qan təzyiqini müalicə etmək və ya migreni müalicə etmək üçün istifadə olunur. Tiklərin müalicəsində klonidin antipsikotiklərə nisbətən daha az yan təsir göstərir.

Əlaqəli Dövlətlər

Tiklərə əlavə olaraq, Tourette sindromu olan uşaqlar komorbid vəziyyətlərə həssas ola bilərlər. Bunlara obsesif kompulsif pozğunluq və diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu daxildir.

obsesif-kompulsif pozğunluq

Obsesif kompulsif pozğunluq uşağın inkişaf etdiyi bir xəstəlikdir müdaxilə edən fikirlər və ya hərəkət. Bu xəstəlik uşaqların təxminən 1% -ində baş verir. Uşaqlarda obsesif kompulsif pozğunluğun böyüklərdəki oxşar pozğunluqdan mahiyyətcə fərqli olduğuna inanılır, lakin müalicə hər iki yaş qrupunda eynidir.

Çox vaxt obsesif düşüncələr infeksiya, çirklənmə, zərər illüziyası ilə əlaqələndirilir. Müvafiq olaraq, obsesif hərəkətlər əlləri yumağa, xəyali bir infeksiyadan qaçmağa, gizlənməyə və obsesif saymağa yönəldiləcəkdir.

Obsesif kompulsif pozğunluğu müalicə etmək üçün istifadə olunur müxtəlif variantlar psixoterapiya, həmçinin antidepresan qrupunun dərmanları.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu

Diqqət Çatışmazlığı Hiperaktivlik Bozukluğu (DEHB) impulsiv davranış və diqqəti cəmləyə bilməməsi ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Bu vəziyyət adətən yeddi yaşından kiçik uşaqlarda görünür. Qızların təxminən 3-4% -ində və oğlanların 5-10% -ində baş verir. Belə uşaqlar çox aktiv və səs-küylü olurlar. Onlar sakit oturub komandalarda problem yarada bilmirlər təhsil müəssisələri. Bu vəziyyət tez-tez Tourette sindromu ilə əlaqələndirilir.

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun əsas müalicəsi psixoterapiya və təhsildir.

Depressiya

Bir çox uşaq stresin təsiri altında depressiyaya düşür. Müxtəlif tədqiqatlar depressiya ilə Tourette sindromu arasında əlaqə olduğunu göstərir. Hansı xəstəliyin əsas olduğunu tapmaq həmişə mümkün deyil. Tourette sindromu üçün istifadə edilən bəzi dərmanların depressiyaya səbəb ola bilməsi vacibdir. Müalicə psixoterapiya, təhsil və antidepresanlardır.

Narahatlıq

Tourette sindromu olan uşaqlarda narahatlıq və fobiyalar tez-tez müşahidə olunur. Semptomlar adətən bir şey haqqında həddindən artıq narahatlığı ehtiva edir. Fiziki olaraq bu, ürək döyüntüsü, sürətli nəfəs, quru ağız və qarın ağrısı ilə özünü göstərir. Bəziləri yan təsirlər Tourette sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən nöroleptiklər uşaqlarda fobiyaya səbəb ola bilər.

Qəzəb

Tourette sindromu olan uşaqlar qəzəblənməyə meyllidirlər. Belə təzahürlər həmişə valideynlər üçün çox narahat olur. Tərbiyəçilər və ailə üzvləri uşaqların nəzarəti tamamilə itirməsi, hər şeyi əzməsi, qışqırması və döyüşməsi haqqında danışır. Tikləri idarə etməyə çalışarkən enerjinin bu şəkildə sərbəst buraxıldığına dair bir nəzəriyyə var. Uşaqları və başqalarını zədələrdən qorumaq üçün tez-tez təcili müdaxilə tələb olunur. Xəstə uşağı kifayət qədər yerlə təmin etmək vacibdir. Belə uşaqlarda dar otaqlar həbslə əlaqələndirilir.

Qəzəb bəzi problemlərə qarşı müdafiə reaksiyası olaraq görülür. Təbii reaksiyaya əlavə olaraq, aqressiv mühit və uyğun görüntülər tərəfindən təhrik edilən qəzəb ola bilər.

Qarşısının alınması üçün uşaqlar kompüter oyunları və zorakılıq səhnələri olan filmlərlə məhdudlaşır.

Uşağınızla qəzəb barədə danışmaq və onunla necə davranmağı öyrətmək vacibdir. Qəzəbi tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verən universal üsullar var. Tövsiyələrə aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

• Yüzə qədər sayın;
• Bir şəkil çəkmək;
• Su və ya meyvə suyu içmək;
• Sizi narahat edən şeyləri kağıza yazın;
• Qaçmaq;
• Musiqi dinləmək;
• Qəzəbin təzahürlərini qeyd etmək üçün gündəlik saxlayın;
• Yumordan istifadə edin.

Qəzəbi ifadə etməyin uyğun yolları var. Həyatın hansısa məqamında hirslənmək normaldır. Ətrafınızdakı insanlara zərər verməmək vacibdir. Qəzəbin təzahürü ilə müşayiət olunan danışmadan əvvəl gərgin əzələləri rahatlamalısınız. Vəziyyətə nəzarəti niyə itirdiyinizi bilmək üçün əvvəlcədən özünüzlə danışmaq faydalıdır. Sakit və bərabər nəfəs almalısınız. Söhbətdə gərginlik yarandıqda, susmalı və fasilə verməlisiniz.

Qəzəbli bir hadisə olarsa, xəstə uşaqla bunun necə baş verdiyini dəqiq müzakirə etməli və vəziyyəti təhlil etməlisiniz.

Müxalif davranış

Deviant davranışın bu variantına uşaqlarla valideynlər və müəllimlər arasında daimi mübahisələr, qisasçılıq, təxribatlar daxildir.

Yuxu pozğunluğu

Tikləri olan bir çox uşaq yuxuya getmənin çətinliyindən, axşamlar narahatlıq hücumlarından, yuxuda gəzintidən şikayətlənir. Diqqət çatışmazlığı ilə müşayiət olunan hiperaktivlik pozuqluğu da yuxu pozğunluğunu artırır.

Yuxu problemləri o qədər ağır ola bilər ki, bütün ailənin həyatını çətinləşdirir.

Müalicə Tourette sindromunda istifadə edilən standart dərmanlarla aparılır.

Digər pozğunluqlar

Tikləri olan uşaqlarda olan digər pozğunluqlara incə motor bacarıqları, yazı problemləri, zəif sosial bacarıqlar və özünə zərər vermək daxildir.

Valideynlərlə problemlər

Tourette sindromu olan uşaqların dağıdıcı davranışı çox vaxt valideynlərdə və digər ailə üzvlərində az və ya çox açıq şəkildə əsəbiliyə səbəb olur. Buna görə də ailələrə dəstək qrupları geniş yayılıb. Xəstə uşaqlar üçün xüsusi psixoterapiya ilə yanaşı, ailə üzvlərinin stressdən daha effektiv şəkildə xilas olmasına imkan verən qaydalar və üsullar var. Gücü qorumağa kömək edəcək tədbirlər kimi tətbiq edin:

• İstirahət üsulları - yoga, üzgüçülük, gəzinti təmiz hava, maraqlı ədəbiyyat oxumaq və müsbət filmlərə baxmaq;
• Digər insanlarla söhbətlər;
• Həyat yoldaşına diqqət;
• Həyatdan həzz almaq və özləri üçün təzminat almaq.

Tiki evdə

Valideynlər uşaqların evdə tiklərini göstərməsinə icazə verməlidirlər. Görünənə qədər zərər verməyəcək əzələ ağrısı. Nə vaxt diskomfort Təkrarlanan hərəkətlərdən valideynlər uşağa təsirlənmiş əzələlərin masajını verə bilərlər.

Ağrı davam edərsə, həkim yüngül ağrıkəsicilər təyin edə bilər.

Uşaq öz obsesif hərəkətlərini sərbəst göstərdikdə, yaxınlıqda kövrək və təhlükəli əşyalar olmamalıdır.

Xəstə uşaqların qardaşları ilə eyni otaqda olmasına icazə vermək vacibdir. Əgər qohumların televizora baxmasına mane olan səslər varsa, o zaman qulaqcıqdan istifadə etmək daha düzgün olardı, amma uşağı təcrid etmə.

Tourette sindromu olan tələbələr üçün ən kritik dövr məktəb bitdikdən dərhal sonra olan vaxtdır. Məhz o zaman tiklər maksimum güclə görünür. Ailə üzvləri xəstə uşağın gəlişinə hazır olmalıdırlar. Ona "buxarını buraxmaq" üçün imkan vermək vacibdir. Bu məqsədlə uşağı idman fəaliyyətlərinə, müxtəlif bölmələrə cəlb edə və ya açıq havada vaxt keçirə bilərsiniz.

Evdən kənarda davranış

Tiklərin təzahürləri yersiz diqqəti cəlb edə bilər. Uşaq ictimai yerlərdə asayişi pozduqda, bu, valideynlərdən əlavə diqqət tələb edir. Dağıdıcı və səs-küylü davranış kənar şəxslərin mühakiməsinə səbəb ola bilər. Valideynlər başa düşməlidirlər ki, xəstə uşaqlar qəribə geyimli və ya artıq çəki olan insanlardan daha maraqlı deyil. Başqalarının mənfi şərhlərinə məhəl qoymamaq olar. Xəstə uşağa kənar adamların ona pis olduğuna görə deyil, xüsusi olduğuna görə diqqət yetirdiyini izah etməsi məsləhətdir.

Uşağın davranışının səbəbini başqalarına qısaca izah edə bilərsiniz. Yaşlı uşaqlar özləri xəstəliklərinin xüsusiyyətləri ilə maraqlananlara izah edə bilirlər.

Hazırlıq

Bir uşağın bronxial astması varsa, valideynləri hücum zamanı necə kömək edəcəyini dəqiq bilirlər. Eynilə, tikləri olan bir uşağın valideynləri xəstəliyin gözlənilməz təzahürünə hazır olmalıdırlar. Məsələn, vokal tikləri olan uşaqlar teatrda və ya kinoteatrda rahat olmaya bilərlər. Bu o demək deyil ki, valideynlər onları məhdudlaşdırmalıdır. Zalın daha az sıx olduğu bir vaxt seçmək və uşağı çıxışa daha yaxın qoymaq kifayətdir.

Tiklərin təzahürlərini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Valideynlər tədbirə qatılmağı planlaşdırırlarsa, erkən ayrılmağa hazırlaşmalıdırlar.

Xəstə uşaq digər uşaqlarla gəzirsə, valideynlər bəzi problemlərin yarana biləcəyi barədə başqalarını əvvəlcədən xəbərdar etməlidirlər. Gənələrdən əvvəl hansı növ xəbərçilərin görünəcəyini izah etmək və ən yaxşı şəkildə necə davam etməyi məsləhət görmək məsləhətdir.

Dəmiryol stansiyalarının gözləmə otaqlarında qalarkən və ya tibb müəssisələri Tikləri olan bir uşaq üçün kitablar, sənət dəstləri və ya müxtəlif gadget'lar şəklində əyləncəli fəaliyyətlər tapmaq vacibdir.

Valideynlər xəstə uşağın davranışını hər gün onunla təmasda olacaq insanlarla əvvəlcədən müzakirə etməlidirlər. Çox vaxt bunlar müəllimlər, məktəb işçiləri, nəqliyyat sürücüləridir.

Tədris prosesi dəyişdirilə bilər. Daha az tələbəsi olan siniflərə üstünlük verilməlidir. Evdə təhsil üçün repetitorları və digər variantları cəlb etmək mümkündür.

Uşağın öz maraqlarını inkişaf etdirmək və digər uşaqlarla dostluğu təşviq etmək vacibdir.

Oxşar məqalələr