Pnevmoniyaya səbəb olan şey. Ağciyərlərin iltihabı: simptomlar

Ağciyərlərin iltihabı (rəsmi olaraq sətəlcəm) bir və ya hər iki tənəffüs orqanlarında iltihablı bir prosesdir, adətən yoluxucu xarakter daşıyır və müxtəlif viruslar, bakteriyalar və göbələklər səbəb olur. Qədim dövrlərdə bu xəstəlik ən təhlükəlilərdən biri hesab olunurdu və buna baxmayaraq müasir qurğular müalicə tez və nəticəsiz infeksiyadan xilas olmağa imkan verir, xəstəlik aktuallığını itirməmişdir. Rəsmi rəqəmlərə görə, ölkəmizdə hər il bir milyona yaxın insan bu və ya digər formada pnevmoniyadan əziyyət çəkir.

Xəstəliyin təsviri

Pnevmoniyanın əlamətləri onun traktatlarında əfsanəvi Hippokrat tərəfindən təsvir edilmişdir, lakin əsl sıçrayış Bu infeksiyanın müalicəsində yalnız 20-ci əsrin əvvəllərində, Alexander Fleming tərəfindən penisilin kəşf edildikdən sonra baş verdi. Ağciyər xəstəliyi çox məkrlidir: sürətlə inkişaf edir, eyni zamanda klassik soyuqdəymə kimi uğurla maskalanır, buna görə də onu tanımaq həmişə asan olmur.

Alimlər pnevmoniyanın 2 əsas növünü ayırırlar - müstəqil xəstəlik kimi başlayan birincili və ikincili - fonda və ya digər xəstəliklərdə, əksər hallarda toxunulmazlığın azalması ilə inkişaf edir. Xəstəlik üç yolla ötürülə bilər, ən çox yayılmış klassik hava damcısıdır, infeksiya sağlam bir uşağın və ya böyüklərin ağciyərlərinə xəstə bir şəxsdən daxil olduqda.

Başqa bir yol hematogendir, patogen qanla birlikdə (qan zəhərlənməsi və digər ağır infeksiyalarla) nüfuz edir. Üçüncü yol endogendir, burun və boğazda yaşayan bakteriyalar aktivləşərək infeksiya mənbəyinə çevrilir. Beləliklə, pnevmoniyanın yoluxucu olub-olmaması sualının birmənalı cavabı var: bəli, yoluxucudur.

Çeşidlər

Həm böyüklərdə, həm də uşaqda pnevmoniyanın gedişatının xüsusiyyətləri çox vaxt infeksiyanın növündən asılıdır:

Fokal (ağciyərin kiçik bir sahəsi əziyyət çəkir - bir və ya daha çox alveol).
Seqmental (bir və ya daha çox ağciyər seqmenti təsirlənir).
Lobar (bütün ağciyər lobunda iltihab).
Total (infeksiya tənəffüs orqanını tamamilə tutur).

Lobar ağciyər zədələnməsinin növlərindən biri təhlükəli krupoz pnevmoniyadır, lazımi müalicə olmadan tez-tez ikitərəfli pnevmoniyaya çevrilir.

Səbəblər

Uşaqlarda və böyüklərdə pnevmoniyanın səbəbləri eynidır - birbaşa infeksiyanın törədicisi və toxunulmazlığın azalması.

Ağciyər infeksiyasının əsas törədiciləri bunlardır:

Enterobakteriyalar;
mikoplazma;
Legionella;
xlamidiya;
Haemophilus influenzae.

İlk üç patogen mikroorqanizmlərin tipik, sonuncu 4 qrupu atipik ağciyər iltihabına səbəb olur.

Ən çox yayılmış yoluxucu agent streptokokdur. Adətən həm dəridə, həm də tənəffüs yollarında olur və digər xəstəliklərin fonunda zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə ağciyərlərə nüfuz edə və onların iltihabına səbəb ola bilər. Enterobacteriaceae adətən insanlarda pnevmoniyaya səbəb olur xroniki patologiyalar böyrək, stafilokok infeksiyasıəsasən yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

Xlamidiya pnevmoniyası 5 ildən sonra uşaqda daha çox rast gəlinir. Onun müalicəsinin ən təsirli üsulu antibiotiklərdir, minimum müddət 3 həftədir. Mikoplazma adətən gənclərdə ağciyər iltihabına səbəb olur və Haemophilus influenzae ənənəvi olaraq siqaret çəkənlərə təsir edir. Legionella infeksiyası ən az yaygındır, lakin belə bir patoloji ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Pnevmoniya simptomlarının görünüşünü təhrik edə biləcək əlavə risk faktorları var:

Xroniki ağciyər xəstəlikləri;
Nazofarenksin xroniki infeksiyaları (məsələn,);
Sabitlər və ;
İmmun çatışmazlığı;
doğuş travması;
Ürək qüsurları.

Simptomlar

Birinci və ən çox xarakterik simptomlar ağciyərlərin iltihabı öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, tərləmə ilə müşayiət olunan qızdırma, daha sonra - intoksikasiya əlamətləridir. Quru öskürək bədəndən qurtulmağa çalışdıqda meydana gəlir təhlükəli bakteriyalar nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Dispne xüsusilə yaşlı xəstələrdə xroniki ürək-damar xəstəlikləri fonunda özünü göstərir.

Temperaturun dəyişməsi ağciyərlərdə infeksiyanın əsas əlamətlərindən biridir. Temperaturun ilk yüksəlməsindən əvvəl uzun bir soyuqluq görünə bilər, sonra termometrdəki rəqəmlər 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Gün ərzində temperaturun 1,15 dərəcə düşməsi adətən təxminən 10 gün davam edir, tam stasionar müalicə ilə bu müddət 3-4 günə endirilə bilər.

Pnevmoniya zamanı intoksikasiya toxumaların parçalanmasından sonra yoluxucu patogenlərin və toksinlərin çürümə məhsulları ilə orqanizmin zəhərlənməsidir. Bir uşaqda və böyüklərdə intoksikasiyanı aşağıdakı əlamətlərlə təyin edə bilərsiniz: Baş ağrısı, pis hiss, çaşqınlıq, daha sonra - digər orqanların işində pozğunluqlar (pis nəcis, qarın ağrısı, meteorizm və zəif iştaha).

Ağciyərlərin krupoz iltihabının simptomları

Krupoz pnevmoniya, bir və iki tərəfli iltihaba qədər ağciyərin bütün lobunun təsirləndiyi bu xəstəliyin ən təhlükəli növlərindən biridir.

Bu tip pnevmoniyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Bədən istiliyində kəskin artım;
Öskürək və inhalyasiya zamanı bir tərəfdən yan ağrılar güclənir;
Nəfəs darlığı və quru öskürək inkişaf edir, əvvəlcə nadir, sonra artır;
Boyun xəstə ağciyər tərəfdən qırmızı ləkələrlə örtülür və ya tamamilə qızarır;
Dodaqlar bir az mavi olur, nazolabial üçbucaq şişir;
Bir neçə gündən sonra, öskürəkdə qanla ləkələnmiş qəhvəyi bəlğəm görünə bilər;
Şiddətli intoksikasiya ilə xəstə vaxtaşırı huşunu itirir və raves edir.

Atipik pnevmoniyanın simptomları

Pnevmoniya atipik patogenlərdən qaynaqlanırsa, böyüklərdə və uşaqlarda pnevmoniya əlamətləri klassik şəkildən bir qədər fərqlənə bilər.

Mikoplazma infeksiyası ilə pnevmoniyanın ilk əlamətləri rinit, boğaz ağrısı, qızdırma, quru öskürəkdir. Daha sonra əzələ və oynaq ağrıları, burun qanamaları, limfa düyünlərinin iltihabı əlavə edilir. Daha tez-tez belə bir xəstəlik bir uşaqda, məsələn, uşaq bağçasında bir alovlanma zamanı diaqnoz qoyulur.

Bir uşaqda və böyüklərdə xlamidiya ağciyər iltihabının ilk əlamətləri rinit, temperaturun 38-39 dərəcəyə qalxması, limfa düyünlərinin artması, daha sonra xəstəliyin fonunda görünür. allergik reaksiyalar, dermatit, bronxit inkişaf edə bilər.

Legionella tipli ağciyərlərin iltihabının aşkar simptomları titrəmə və şiddətli baş ağrıları və quru öskürək ilə 40 dərəcəyə qədər güclü qızdırma adlandırıla bilər. Pnevmoniyanın bu forması çox vaxt ölümcül olur (50-60%) və adətən yaşlılara təsir edir.

Ağciyərlərin xroniki iltihabının simptomları

Ağciyərlərin xroniki və ya təkrarlanan iltihabı müalicə olunmamış kəskin xəstəlik fonunda başlayır, əgər ağciyərlərdə kiçik bir iltihablı ocaq qalırsa və ya ağır pnevmoniyanın ağırlaşmasıdır.

Pnevmoniya xroniki formada özünü necə göstərir? Əsas əlamətlər bunlardır:

Sərt nəfəs;
Dövri nəm öskürək, bəzən irinli axıntı ilə;
çarpıntılar və nəfəs darlığı;
Nazofarenksin və ağız boşluğunun iltihabı;
Zəif toxunulmazlıq və polihipovitaminoz;
Ümumi zəiflik və intoksikasiya əlamətləri;
Gecə tərləmə;
zəif iştah və kilo itkisi;
Kəskinləşmə dövründə - yorucu öskürək və qızdırma.

Ağciyər infeksiyasının xroniki forması ilə tənəffüs orqanları işlərinin öhdəsindən gəlmirlər və toxumaları oksigenlə tam təmin edə bilmirlər, buna görə də ürək ikiqat rejimdə işləməlidir. Nəticədə, ən çox tez-tez ağırlaşmalar xroniki pnevmoniya ürək-damar çatışmazlığına çevrilir.

Yetkinlərdə simptomlar

Yetkinlərdə pnevmoniya ilk növbədə klassik quru öskürək ilə müəyyən edilə bilər. Başqalarına tipik xüsusiyyətlər Belə xəstələrdə ağciyərlərin iltihabına aşağıdakılar daxildir:

Üşümə, sonra temperaturun sürətlə artması;
Minimum səylə belə nəfəs darlığı;
(dəqiqədə 100-dən çox ürək döyüntüsü);
Sinə ağrısı (plevral təbəqələrin zədələnməsi ilə - plevrit);
Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə;
Zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən səpgilər;
Nəcislə bağlı problemlər (ishal və ya bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi).

Pnevmoniyanın digər simptomları patogenin növündən, toxunulmazlığın vəziyyətindən və ağciyərin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. At ağır formaları Ağciyər xəstəliyinin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

Ağciyər ödemi;
Abses (irin ilə boşluqların əmələ gəlməsi);
, sanrılar və halüsinasiyalar;
Pnevmotoraks (plevra bölgəsində havanın yığılması).

Uşaqlarda simptomlar

Uşaqlarda pnevmoniya nadir hallarda olur. əsas xəstəlik, ən çox sətəlcəm şiddətli soyuqdəymə, müalicə olunmamış qrip, bronxit və s. fonunda inkişaf edir.Bu dövrdə valideynlərin pnevmoniyanın əlamətlərini vaxtında ayırd etmələri və aktiv müalicəyə başlamaları xüsusilə vacibdir.

Bir uşaqda tipik pnevmoniya adi halsızlıqdan başlayır, sonra zəiflik, atəş, tərləmə əlavə olunur, daha sonra - başgicəllənmə və iştahanın pozulması. Temperaturdan əlavə, sürətli tənəffüs müşahidə olunur (20-40 sürətlə dəqiqədə 50-dən çox nəfəs).

Kiçik bir uşaqda ağciyər iltihabı bir sıra simptomlarla müəyyən edilə bilər:

Qrip və ya soyuqdəymədən sonra heç bir yaxşılaşma yoxdur və ya qısa bir baxışdan sonra yenidən temperaturun yüksəlməsi və böyük zəiflik var;
Uşaq hərarət və ya öskürək olub-olmamasından asılı olmayaraq nəfəs darlığından əziyyət çəkir;
AYRICA klassik əlamətlər SARS - öskürək, qızdırma, axan burun - dərinin güclü solğunluğu var;
Uşağın temperaturu yüksəldikdə, antipiretik dərmanlar işləmir;
Körpələr davranışlarını dəyişirlər: onlar yaramaz, pis və ya əksinə, çox yatır, yeməkdən imtina edir və ya letarji və letarji olurlar.

Diaqnostika

Çox vaxt, bir xəstədə ağciyər iltihabı olduğundan şübhələnirsinizsə, iştirak edən həkim diaqnoz qoyur. Ancaq xəstə sətəlcəmin klassik simptomlarından birini və ya bir neçəsini taparsa, həmişə əlavə tibbi müayinə üçün müraciət edə bilər.

Pnevmoniya diaqnozunun ən təsirli və populyar üsulları bunlardır:

X-ray müayinəsi. İltihabı və onun ölçüsünü aşkar etməyə imkan verir: bir və ya bir neçə ocaq, seqmentlər, ağciyərin bütün lobu və ya ümumi lezyon.
Bəlğəm tərkibinin təhlili (öskürək yaş olarsa). İnfeksiyanı aşkar etməyə, patogenin növünü təyin etməyə və pnevmoniya üçün müvafiq müalicəni təyin etməyə kömək edir.
Qan analizi. Qanın tərkibində və miqdarında dəyişikliklər xəstəliyin xarakterini və sətəlcəm törədicisinin növünü müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
. Yalnız saxlanılır son çarə və yalnız pnevmoniyanın dəqiq diaqnozunu qoymağa deyil, həm də təsirlənmiş bronxları tam şəkildə tədqiq etməyə imkan verir.

Müalicə

Pnevmoniyanı xəstəxanada və ya evdə necə müalicə etmək olar? Bu sual xəstələri və onların ailələrini çox narahat edir, lakin burada dəqiq cavab yoxdur. Xəstəliyin inkişaf etmiş və mürəkkəb formaları ilə zəruridir xəstəxanada müalicə, lakin mülayim forma pnevmoniyanı həkim həll edə bilər kompleks müalicəşəraitli evlər ciddi riayət onun bütün tövsiyələri və müntəzəm təhlilləri.

Ağciyərlərin iltihabının müalicəsinin əsas üsulları:

Antibakterial preparatlar. Pnevmoniya üçün antibiotiklər əsasdır terapevtik üsul. Xəstəliyin yüngül formalarında antibiotiklər tablet və kapsullarda, kompleks və atipik iltihabla - venadaxili və ya əzələdaxili enjeksiyonlarla tövsiyə olunur.
Xəstəxana şəraitində qeyri-farmakoloji müalicə üsulları. Bunlar fizioterapevtik prosedurlardır, ultrabənövşəyi şüalanma və s.
Ev müalicələri. Evdə, antibiotiklərə əlavə olaraq, belə istifadə edə bilərsiniz təsirli yollar xardal sarğı kimi nəfəs məşqləri, bitki müalicəsi.
Balanslaşdırılmış pəhriz. Pnevmoniyanın müalicəsi dövründə həm uşaq, həm də böyüklər kompleks qidalanmaya ehtiyac duyurlar yüksək məzmun vitaminlər, çoxlu sayda mayelər, bağırsaqları stimullaşdırmaq üçün məhsullar.

Qarşısının alınması

Ağciyərlərin iltihabının qarşısının alınması, ilk növbədə, evdə immunitet sistemini gücləndirməkdir: yaxşı qidalanma, mövsümdənkənar multivitamin komplekslərinin qəbulu, müntəzəm gəzintilər, orta fiziki fəaliyyət.

Digər xəstəliklərin fonunda ikincili pnevmoniyanın inkişafına səbəb olmamaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlər kömək edəcəkdir:

65 yaşdan yuxarı şəxslər üçün - müəyyən növ streptokok patogenlərinə qarşı müntəzəm peyvəndlər.
Bütün ailə üçün illik qrip peyvəndi.
Soyuq mövsümdə məhdudlaşdırın fiziki məşğələ və hipotermiyadan qaçın.
Qrip və SARS epidemiyaları zamanı mikroorqanizmləri çıxarmaq üçün əllərinizi daha tez-tez sabun və su ilə yuyun.
Siqaret çəkməyin - siqaret ağciyərlərin və bronxların soyuq infeksiyalara qarşı müqavimətini azaldır.
Dərhal belə müalicə edin xroniki xəstəliklər sinüzit, tonzillit və ümumi kariyes kimi.
Pnevmoniya olan insanlarla təmasdan çəkinin.

Müxtəlif formalarda ağciyər iltihabı həm böyüklər, həm də uşaqlar arasında çox yayılmış bir xəstəlikdir. Ağciyərin zədələnməsini soyuqdəymə və ya qripdən vaxtında ayırd etmək və xəstəxanada və ya evdə tam hüquqlu müalicəyə başlamaq üçün hər kəs bu xəstəliyin əsas əlamətlərini bilməlidir.

Ağciyərlərin iltihabı viruslar, bakteriyalar və ya göbələklər tərəfindən törədilə bilən yoluxucu bir xəstəlikdir. Xəstəliyin növü və şiddəti patogendən, təhrikedici amillərdən, qoruyucu funksiyalar orqanizm və vaxtında diaqnoz.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının səbəbi həmişə eynidır - bir yoluxucu agentin nüfuz etməsi və çoxalması, yalnız bunun baş verdiyi amillər fərqlənir:

müalicə olunmamış viral, bakterial və ya mantar xəstəlikləri;
keçmiş xəstəliklərdən sonra ağırlaşmalar;
tənəffüs sisteminə müxtəlif kimyəvi reagentlər və ya buxarlar ilə tənəffüs zamanı zərər;
infeksiyanın əlavə edilməsi ilə radiasiya səviyyəsinin artması;
tənəffüs sisteminə təsir edən allergiya;
hipotermi səbəbiylə soyuqdəymə;
yanğın zamanı ağciyərlərin termal yanıqları;
tənəffüs yollarına xarici bir cismin nüfuz etməsi.

Mikrobların çoxalması və pnevmoniyanın inkişafı üçün əlverişli mühit yaradan hər hansı bir vəziyyət xəstəliyin səbəbi hesab edilə bilər. Buna görə də, həkimlər pnevmoniyanı xəstəxana formasına və xəstəxanadan kənara bölürlər.

Bundan əlavə, pnevmoniya patogenə görə növlərə bölünür, xəstəliyin şiddəti də bundan asılıdır. klinik şəkil:

streptokoklar ən çox yayılmış patogenlərdir, xəstəlik həmişə ağır formada davam edir, tez-tez ölümə səbəb olur;
mikobakteriyalar - uşaqlar və gənclər tez-tez yoluxur;
arasında xlamidiya infeksiyası tez-tez baş verir gənc nəsil və orta yaşlı insanlar, əsasən süni havalandırma ilə təchiz olunmuş obyektlərdə;
Haemophilus influenzae adətən siqaret çəkənlərin və ağciyərlərin və bronxların xroniki xəstəlikləri olan xəstələrin tənəffüs orqanlarına təsir göstərir;
enterobakteriyalarla yoluxma nadirdir, bir qayda olaraq, bu, şəkərli diabet və ürək, böyrək və qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə baş verir;
qripi olan yaşlı insanlarda stafilokokk pnevmoniyaların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir;
naməlum və ya nadir göbələklərin və bakteriyaların səbəb olduğu pnevmoniyalar var.

Xəstəliyin səbəbləri

Diaqnoz qoyarkən və müalicəni təyin edərkən, pnevmoniyanın etiologiyasını, patogenini, anamnezini və üçüncü tərəf xəstəliklərinin mövcudluğunu nəzərə almaq lazımdır. Çox vaxt pnevmoniya ambulator şəraitdə müalicə olunur, ağır hallarda xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir.

Yetkinlərdə pnevmoniyanın ilk əlamətləri

Əvvəllər sətəlcəm xəstələri arasında kifayət qədər yüksək ölüm nisbəti var idi. Xəstəliyin müalicəsində bugünkü təbabət vaxtında müalicə olunmaqla müsbət proqnoz verir. Buna görə də, onların necə təzahür etdiyini bilməlisiniz:

bədən istiliyində kəskin artım, titreme;
öskürək, ilk günlər quru, sonra yaş ola bilər;
Burun axması;
ümumi pozğunluq;
ağır nəfəs.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, sətəlcəm üçün inkubasiya dövrü çox qısadır, cəmi 2-3 gündür, sonra xəstəlik sürətlə irəliləməyə başlayır və müalicə vaxtında aparılmazsa, xəstə ölə bilər. Buna görə də, pnevmoniyanın ilk əlamətlərində bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək vacibdir.

Xəstəliyin başlanğıcı həmişə olur kəskin forma lakin simptomlar yaşdan asılıdır immun sistemi və orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri. Pnevmoniyanın ilk əlamətləri müxtəlif insanlarəhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Bəzilərində qızdırma və ya öskürək olmaya bilər, xüsusən də şəxs əvvəllər başqa xəstəlik üçün müalicə olunarkən antibiotiklərlə müalicə olunubsa.

Yetkin xəstələrdə əlavə simptomlar daha sonra görünür:

irinli bəlğəm ayrılmağa başlayır;
sinə ağrısı;
tənəffüs çatışmazlığı;
dərinin siyanozu, xüsusən də üzündə, bu, oksigen açlığı ilə əlaqədardır;
taxikardiya, aşağı qan təzyiqi.

Pnevmoniyanın ilk əlamətlərinin əsası müxtəlif intensivlikli öskürəkdir. Əvvəlcə nadir və quru ola bilər, sonra müalicəyə başlamazsa, nəmə çevrilir. İrinli yaşılımtıl bəlğəm görünür.

Sinə ağrısı

Bir şəxs ARVI ilə xəstələnirsə, onda onun vəziyyəti bir həftə ərzində yaxşılaşmalıdır, əgər bu baş vermədisə və vəziyyət pisləşsə, pnevmoniyadan şübhələnə bilər. Bu vəziyyətdə temperatur adətən çox yüksək olur, yalnız atipik pnevmoniya müşayiət olunur subfebril temperatur. Tez-tez olur ki, xəstə rahatlıq hiss etməyə başlayır, lakin temperaturda kəskin artım var və vəziyyət pisləşir. Bir qayda olaraq, dərman antipiretik dərmanlar heç bir təsir göstərmir. Bu, həkimə təcili ziyarət üçün bir siqnaldır.

Tez-tez xəstə adam öskürək və ya nəfəs alarkən sinə içində ağrı hiss edir, bu həyəcan verici simptom plevranın iltihab prosesində iştirak etdiyini göstərir. İnsan solğunlaşır, nəfəs alması çətinləşir, tərləmə artır, qızdırma, delirium və bədənin digər intoksikasiya əlamətləri görünür.

Bütün bu təzahürlər dərhal müayinə tələb edən pnevmoniyanın ilk əlamətləri hesab edilə bilər. Qeyd edək ki, qadınlarda pnevmoniyanın ilk əlamətləri kişilərdən heç bir fərqi yoxdur, yeganə fərq odur ki, siqaret çəkmə səbəbindən kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəliyə daha çox məruz qalırlar.

Uşaqlarda ilk əlamətlər

Ağciyərlərin iltihabı ilə uşaqlarda ilk əlamətlər böyüklərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Valideynlər uşağın rifahındakı ən kiçik dəyişikliklərə diqqət yetirməyə təşviq edilir. Ağciyərin iltihabi proseslərinin ilk əlamətləri hesab edilə bilər:

yüksək, düşməyən temperatur, adətən 39 0 C-dən yuxarıdır, hətta antipiretiklər də azalmır;
uşaq letarji olur, yeməkdən imtina edir, daim ağlayır;
artan tərləmə;
nəzərə almaq lazımdır ki körpələr termoregulyasiya funksiyası hələ tam tənzimlənməyib və temperatur yüksək olmaya bilər;
körpələrdə tənəffüs ritmi pozulur, tez-tez olur, uşağın sinəsinə diqqət yetirsəniz, nəfəs alarkən bir tərəfi gecikir. Yenidoğulmuşlarda burundan və ya ağızdan köpük çıxa bilər, uşaq nəfəs darlığı səbəbindən yanaqlarını şişirə bilər;
SARS inkişaf edərsə, simptomlar SARS ilə oxşar ola bilər, lakin nəfəs darlığı və hərarət həyəcanverici amillər kimi xidmət edir;
öskürək adətən mütərəqqi olur, əvvəlcə öskürək, sonra quru öskürək, yaş öskürəyə çevrilir;
körpələr ishal və qusmadan əziyyət çəkə bilər;
körpə dəcəldir, əmizdirməkdən imtina edir, tez-tez ağlayır, yaxşı yatmır.

Belə simptomlar varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz vaxtında müalicə sətəlcəm adətən müsbət proqnoza malikdir və ağırlaşmalar olmadan keçir.

Pnevmoniyanın formaları

Prosesin lokalizasiyasına və xəstəliyin şiddətinə görə ağciyərlərin iltihabı dörd formaya bölünür. əvvəlcə müxtəlifəlamətlər:

İltihabın kəskin forması vaxtında müalicə ilə təhlükəli deyil. Müalicə edilmədikdə fəsadlar yarana bilər. Bir yoluxucu agentin nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir, keçmiş xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. İlk simptom yüksək hərarət və öskürəkdir.
Sətəlcəmin xroniki forması, onun törədicisi tənəffüs yollarının toxumalarında və selikli qişalarında daim mövcud olur. Xəstəliyin bu forması kəskinləşmə və remissiya mərhələlərinə malikdir, nadir hallarda inkişaf edir, lakin uzun sürən kurs və bulanıq simptomlar səbəbindən təhlükəlidir. Xəstəliyin bu formasının ən ilk əlaməti immun sisteminin zəifləməsidir və xəstəyə vaxtında müalicə edilməzsə, iltihab plevritə çevrilərək ölümlə nəticələnə bilər.
Krupoz pnevmoniya ağciyərin daha böyük lobunun məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunur və ən təhlükəli forma hesab olunur. Müalicə bir xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında aparılır. Xəstəliyin bu forması adətən pnevmoniyanın kəskin və ya xroniki formasının davamıdır və ilk əlaməti təngnəfəslik və yüksək hərarətdir.
Fokal pnevmoniya ağciyərlərin müəyyən bir seqmentində inkişaf edir, təhlükə yaratmır, lakin vaxtında müalicə lazımdır, əks halda kəskin və ya xroniki forma bütün sonrakı nəticələrlə.

Pnevmoniyanın formasını müəyyən etmək üçün bir sıra qan testləri aparmaq və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını aparmaq lazımdır.

Xəstəliyin şiddətini anlamaq üçün ilk əlamətlərə diqqət yetirmək kifayətdir və əlavə simptomlar Klinik mənzərə nə qədər parlaq olarsa, pnevmoniya insan həyatı üçün bir o qədər təhlükəlidir.

Pnevmoniyanın ilk əlamətlərində nə etməli?

Yataqda qalmaq vacibdir

Pnevmoniyanın ilk əlamətlərinin necə göründüyünü bilərək, vaxtında həkimə müraciət edə və müalicəyə başlaya bilərsiniz. Xəstəliyin bəzi formaları demək olar ki, asemptomatikdir, bu da onların diaqnozunu çətinləşdirir. Əgər danışırıq uşaqlar və ya yaşlılar haqqında, terapiya lazım olduqda dərhal xarakterik xüsusiyyətlər sətəlcəm.

İlk növbədə xəstənin yataq istirahətini və istirahətini təmin etmək lazımdır. Bədən istiliyi çox yüksəkdirsə, antipiretik qəbul etməlisiniz. Limonlu çay verə bilərsiniz.

Antibakterial terapiya, bəlğəmin müayinəsindən və patogenin müəyyən edilməsindən sonra həkim tərəfindən təyin edilməlidir. Paralel olaraq antiviral terapiyaya ehtiyacınız ola bilər.

Evdə bitki çayı, porsuq yağı və bal içə bilərsiniz. Heç bir halda sinə üzərində istiləşmə prosedurları aparılmamalıdır. Pnevmoniyanın ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, ilk 7-9 saat ərzində xəstəliyin müalicəsinə yönəldiləcək tədbirlər müalicənin müddətini və proqnozunu müəyyənləşdirir.

Pnevmoniyanın səbəb olduğu ağırlaşmalar

Pnevmoniyanın ağırlaşmaları çox təhlükəlidir

Tənəffüs orqanlarının iltihabi prosesləri ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu, qanın ağciyərləri yuması və infeksiyanı bütün bədənə yayması və bununla da təhrik etməsi ilə əlaqədardır:

qan zəhərlənməsi, sepsis;
beynin iltihabı, meningit;
ürək əzələsinin iltihabı, endokardit, perikardit.

Yaşlı bir insanda sonra pnevmoniya inkişaf edərsə cərrahi müalicə, bu ikiqat təhlükə yaradır. Hamiləlik dövründə ağciyərlərin iltihabı dölün stafilokok aureus və ya pnevmokok ilə infeksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Hamilə qadının tənəffüs problemi varsa, təcili olaraq klinikaya müraciət etmək lazımdır.

Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, pnevmoniya müalicə edilə bilməz xalq üsulları. Ev müalicəsi simptomları susdura bilər və yaxşılaşmanın yanlış mənzərəsini verə bilər, iltihab prosesi isə tədricən artacaq.

Müalicə

Müalicə adətən dərmanlar və antiviral preparatlarla aparılır.

Müalicə müxtəlif fəaliyyətlər də daxil olmaqla kompleks olmalıdır. Əvvəla, bu dərman müalicəsidir:

xəstəliyin törədicisi ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər, əgər onlar bir həftədən çox istifadə olunursa, dərmana bakterial müqavimətin yaranmasının qarşısını almaq üçün onları başqa bir dərmanla əvəz etmək məsləhət görülür;
zəruri hallarda antiviral və ya antifungal agentləri təyin edin;
antiinflamatuar preparatlar, antipiretiklər (38 0 C-dən yuxarı temperaturda istifadə olunur);
mukolitik və bronxodilatator dərmanlar, balgamı incələşdirmək və onu tənəffüs yollarından çıxarmaq, bu dərmanların istifadəsi məcburidir, yığılmış balgam yeni bir dairədə iltihaba səbəb ola bilər;
tez-tez həkimlər istifadə edərək inhalyasiyaları təyin edirlər efir yağları evkalipt, şam və sidr;
toksinləri aradan qaldırmaq üçün qəbul edilir antihistaminiklər və qan təmizlənməsi üçün preparatlar;
paralel olaraq immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır;
ağırlaşmaların ürək və qan damarlarına aid olduğu hallarda kardiopreparatlar təyin edilir.

Öz-özünə müalicə dayandırıla bilməz, simptomlar olmadıqda, iltihab prosesi zamanla davam edə və pisləşə bilər, yalnız ağır formada. Bərpa dövründə nəfəs məşqləri etmək, pəhrizinizi izləmək və gəzintilər etmək tövsiyə olunur təmiz hava.

Yetkinlərdə pnevmoniya (pnevmoniya) - aşağı tənəffüs yollarının iltihabı müxtəlif etiologiyalar, intraalveolar eksudasiya ilə baş verən və xarakterik klinik və radioloji əlamətlərlə müşayiət olunur. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi ağciyərlərin bütün strukturlarını təsir edən bir ağciyər infeksiyasıdır. Pnevmoniyanın bir çox növləri var, onların şiddəti yüngüldən şiddətə qədər, hətta ölümcül ola bilər.

Pnevmoniya nədir?

Pnevmoniya əsasən kəskindir patoloji vəziyyət ağciyər parenximasının infeksion və iltihablı zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu xəstəlikdə aşağı tənəffüs yolları (bronxlar, bronxiollar, alveollar) prosesdə iştirak edir.

Bu, 1000 nəfərdən təxminən 12-14 böyüklərdə diaqnoz qoyulan kifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir və yaşı 50-55 yaşdan yuxarı olan yaşlı insanlarda nisbət 17: 1000-dir. Ölümlərin tezliyinə görə pnevmoniya bütün yoluxucu xəstəliklər arasında birinci yerdədir.

ICD-10 kodu: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Xəstəliyin müddəti təyin olunmuş müalicənin effektivliyindən və orqanizmin reaktivliyindən asılıdır. Antibiotiklərin gəlişindən əvvəl yüksək temperatur 7-9 gün azaldı.

Yoluxuculuq dərəcəsi birbaşa pnevmoniyanın formasından və növündən asılıdır. Ancaq bir şey dəqiqdir - bəli, demək olar ki, bütün pnevmoniya növləri yoluxucudur. Çox vaxt xəstəlik hava damcıları ilə ötürülür. Beləliklə, pnevmoniya virusunun (kollektiv) daşıyıcısı olan zəif havalandırılan otaqlarda olan bir insan infeksiyaya asanlıqla həssasdır.

Səbəblər

Pnevmoniyanın müalicəsi

Pnevmoniyanın ağırlaşmamış formalarının müalicəsi ilə ümumi praktikantlar məşğul ola bilər: ümumi praktikantlar, pediatrlar, ailə həkimləri və ümumi praktikantlar.

Yetkinlərdə ağır olmayan pnevmoniya üçün stasionar müalicə aparılır. O, aşağıdakı tədbirlərdən ibarətdir:

bəlğəm boşalması üçün bronxları genişləndirən dərmanların qəbulu;
antibiotik qəbul etmək, antiviral dərmanlar pnevmoniyanın törədicisi ilə mübarizə aparmaq;
fizioterapiya kursu keçmək;
fizioterapiya məşqlərinin icrası;
pəhriz, bol su içmək.

Orta və ağır kurs terapevtik və ya pulmonoloji şöbədə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Mürəkkəbsiz ağciyər pnevmoniyası dərəcələr yerli terapevt və ya evdə xəstəni ziyarət edən pulmonoloqun nəzarəti altında ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər.

Aşağıdakı hallarda xəstəxanada müalicəyə üstünlük verilir:

60 yaşdan yuxarı xəstə;
xroniki ağciyər xəstəliyinin olması, diabet, bədxassəli şişlər, ağır ürək və ya böyrək çatışmazlığı, aşağı bədən çəkisi, alkoqolizm və ya narkotik asılılığı;
səmərəsizlik ilkin terapiya antibiotiklər;
hamiləlik;
xəstənin və ya yaxınlarının istəyi.

Antibiotiklər

Ağciyərlərin pnevmoniyasında, xəstəlik ən azı bir diaqnostik üsulla təsdiqləndikdən sonra böyüklərdə antibiotiklərdən istifadə etmək məqsədəuyğundur.

Yüngül bir kurs ilə qorunan penisilinlərə, makrolidlərə, sefalosporinlərə üstünlük verilir.
Ağır formalar bir neçə antibiotikin birləşməsini tələb edir: makrolidlər, ftorxinolonlar, sefalosporinlər.
Effektivlik 2-3 gündən sonra qiymətləndirilir. Vəziyyət yaxşılaşmayıbsa, deməli birbaşa oxu dərman qrupunu dəyişdirin.

Digər dərmanlar

AYRICA antibiotik terapiyası antipiretik terapiya da təyin edilir. Temperatur 38,5 dərəcədən yuxarı qalxdıqda antipiretiklər təyin edilir:

ibuprofen;
parasetamol;
İbuklin;
Aspirin.

Mukolitiklər bəlğəmi incələşdirmək üçün istifadə olunur:

ambrohexal;
Lazolvan;
ambrobene;
Fluimucil;
Fluditec.

Yetkinlərdə pnevmoniyanın fizioterapiya müalicəsi

Patologiyanın müalicəsində istifadə olunan bir sıra prosedurlar var, ən təsirli olanları:

mukolitiklər və antibiotiklərdən istifadə edərək ultrasəs aerozol inhalyasiyası;
antibiotiklərin və ekspektoranların istifadəsi ilə elektroforez;
desimetr dalğa müalicəsi ağciyərlər;
UHF terapiyası;
maqnitoforez;
ultrabənövşəyi radiasiya;
sinə masajı.

Terapevtik tədbirlər xəstənin sağalmasına qədər aparılır, bu təsdiqlənir obyektiv üsullar– auskultasiya, laboratoriya və radioloji tədqiqatların göstəricilərinin normallaşdırılması.

Yetkinlərdə pnevmoniyanın proqnozu birbaşa asılıdır patogenin virulentliyi və patogenliyi dərəcəsi, fon xəstəliyinin olması, həmçinin insan immun aparatının normal fəaliyyəti. Əksər hallarda sətəlcəm müsbət irəliləyir və xəstənin tam klinik və laborator bərpası ilə başa çatır.

Rejimə uyğunluq

Xəstəliyin bütün dövründə xəstə yataq istirahətinə riayət etməlidir.
Adekvat qidalanma lazımdır vitaminlərlə zəngindir. Ürək çatışmazlığı əlamətləri yoxdursa, gündə 3 litrə qədər çoxlu maye içmək faydalıdır.
Otaqda təmiz hava, işıq, temperatur +18C olmalıdır. Otağı təmizləyərkən, tərkibində xlor olan məhsulları istisna etməlisiniz, açıq rulonlu qızdırıcılardan istifadə etməyin, çünki onlar havanı çox qurudurlar.

İltihab ocağının rezorbsiyası dövründə fizioterapiya təyin edilir:

induktotermiya;
mikrodalğalı terapiya;
lidaza, heparin, kalsium xlorid elektroforezi;
termal prosedurlar (parafin kompresləri).

Pəhriz və Qidalanma

Kəskinləşmə zamanı pnevmoniya üçün pəhriz:

yağsız ət, toyuq, ət və toyuq suyu;
yağsız balıq;
süd və süd məhsulları;
tərəvəzlər (kələm, yerkökü, kartof, göyərti, soğan, sarımsaq);
təzə meyvələr (alma, armud, sitrus meyvələri, üzüm, qarpız), quru meyvələr (kişmiş, quru ərik);
meyvə, giləmeyvə və tərəvəz şirələri, meyvə içkiləri;
taxıl və makaron;
çay, qızılgül suyu;
bal, mürəbbə.

kimi qidalardan çəkinin: alkoqol, hisə verilmiş qidalar, qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı qidalar, kolbasalar, marinadlar, konservlər, mağazadan alınmış şirniyyatlar, kanserogenləri olan qidalar.

Bərpa və reabilitasiya

Pnevmoniyadan sonra çox mühüm məqam Bədənin bütün funksiyalarını və sistemlərini daxil etməyə yönəlmiş reabilitasiyadır normal vəziyyət. Pnevmoniyadan sonra reabilitasiya həm də gələcəkdə ümumi sağlamlığa faydalı təsir göstərir ki, bu da təkcə pnevmoniyanın deyil, həm də digər xəstəliklərin inkişaf və təkrarlanma riskini minimuma endirir.

Bərpa nəzərdə tutur qəbul dərmanlar, fizioterapiya, pəhriz, temperləşdirmə prosedurları. Bu mərhələ xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 3-6 aya qədər davam edə bilər.

Qarşısının alınması

Ən çox ən yaxşı qarşısının alınması rasional həyat tərzi sürür:

Düzgün qidalanma (meyvə, tərəvəz, şirələr), açıq havada gəzinti, stressdən qaçınmaq.
Qış və yaz aylarında toxunulmazlığın azalmasının qarşısını almaq üçün multivitamin kompleksi, məsələn, Vitrum qəbul edə bilərsiniz.
Siqaretdən imtina etmək.
Xroniki xəstəliklərin müalicəsi, orta dərəcədə spirt istehlakı.

Pnevmoniya təzahürü ilə müşayiət olunan tənəffüs yollarının təhlükəli və xoşagəlməz bir xəstəliyidir. spesifik əlamətlər. Sağlamlığı qorumaq və bədənin sağlamlığını qorumaq üçün bu simptomlara diqqət yetirməyə dəyər.

Ağciyərlərin iltihabı tez-tez streptokoklar, stafilokoklar, pnevmokoklar, xlamidiyalar və viruslar da daxil olmaqla infeksion agentlərdən qaynaqlanır. Tipik simptomlara diqqət yetirərək, xəstəliyi tez bir zamanda müəyyən edə və ilkin mərhələdə müalicə edə bilərsiniz. Antibiotik terapiyasının yüksək effektivliyi ölüm nisbətini azalda bilər bu xəstəlik.

Geniş yayılma, simptomların artım sürəti, parlaq əlamətlər tibbi yardıma səbəb olur. Krupoz var və fokal pnevmoniya. Erkən mərhələdə müalicəyə başlamaq üçün xəstəliyin əlamətlərini müəyyən edə bilmək lazımdır.

Pnevmoniya adətən asanlıqla diaqnoz qoyulur, çünki tipik simptomlar kompleksi ilə özünü göstərir. Çox vaxt xəstələr və ya başqaları xəstəxanaya getməzdən əvvəl müstəqil olaraq diaqnoz qoyurlar. Əsas diaqnostik xüsusiyyətlərə ağciyər və ekstrapulmoner təzahürlər daxildir.

Ağciyər simptomlar:

Xroniki nəfəs darlığı.
Quru və ya yaş öskürək.
Bəlğəmin ehtimal olunan ekspektoriyası. Bəlkə də həm mucus, həm də irin axıdılması.
Nəfəs alma ilə güclənən ağrı.
Tipik diaqnostik xüsusiyyətlərə hırıltı, bronxial tənəffüs, səssiz zərb daxildir.

Ağciyərdənkənar simptomlar:

Temperaturun artması.
Hiperhidrozla əlaqəli soyuqluq.
Mialji.
Başda ağrı.
Taxikardiya.
Dəridə döküntü.
Konyunktivit, selikli qişanın strukturunda digər pozğunluqlar.
Şüurun ehtimal buludlanması.
Mənfi mədə-bağırsaq simptomları.
Toksik ziyan.

Ağciyərlərin iltihabı ilə açıq bir klinik mənzərə müşahidə olunur, buna görə mikrobioloji müayinənin nəticələrini almadan əvvəl diaqnostika aparmaq mümkündür. Pnevmoniyanın ümumi törədicisi pnevmokoklar, mikoplazmalar və viruslardır. Bədəni zəifləmiş yaşlı insanlar Escherichia coli, enterobakteriyaların fəaliyyəti nəticəsində yaranan pnevmoniyaya tutula bilərlər. Adətən bu vəziyyətdə pnevmoniya mürəkkəbdir patoloji proseslər toxumalarda, bir absesin inkişafı.

Krupoz pnevmoniyanın simptomları

Əsas xüsusiyyətləri xəstəliklər:

Apararkən diaqnostik müayinə sağlam ağciyərlə müqayisədə təsirlənmiş ağciyərin zəif fəaliyyəti aşkar edilə bilər. Adətən bu fenomen tənəffüsdə ağrı səbəbiylə. Zərbli nahiyənin arxasında zərb aparıldıqda zərb səsinin qısalması müşahidə olunur. Hırıltı xəstəliyin ilk günlərindən nəzərə çarpır. Taxikardiya var, ehtimal ki, qan təzyiqi azalır. Bu simptomlar tez-tez iltihabdan qarın ağrısı ilə birlikdə özünü göstərir.

Bir qeyddə!İltihablı ağciyərdə eritrositlərin məhv edilməsi müşahidə olunur, qaraciyər toxumasının qismən nekrotik olması ehtimalı var.

Fokal pnevmoniyanın simptomları

Fokal pnevmoniya tez-tez tənəffüs sistemində xroniki iltihablı proseslərdən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir. Xəstəliyin bu forması ağır ürək çatışmazlığı olan insanlara, bədənin həyati fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən digər xəstəliklərə daha çox həssasdır. Xəstəliyin bu formasında temperatur kəskin şəkildə 38,5 dərəcədən çox yüksəlir. Quru öskürək qeyd olunur, bəzi hallarda bəlğəm irin qarışığı ilə ayrıla bilər. İnkişaf etmək imkanı var ağrı sindromuöskürək zamanı və ya dərin nəfəs. Semptomların şiddəti ağciyər toxumasının iltihabının dərəcəsindən asılıdır.

Bir qeyddə! Xəstəliyin simptomlarının ağırlaşması ilə hırıltı görünür.

Yaşlılarda pnevmoniyanın simptomları

Yaşlılarda pnevmoniya atipik simptomlar kompleksi ilə özünü göstərə bilər. Pis proqnoz ehtimalı artdıqca artır damar çatışmazlığı miokard zəifliyi ilə əlaqələndirilir. Bu fenomen pulmoner ödemin sürətlə artmasına səbəb olur. Ağciyərlərdə mayenin yığılması onların zəhərli zədələnməsi nəticəsində mümkündür, çünki iltihab prosesi zamanı damar keçiriciliyi artır.

Gənclərdən fərqli olaraq, yaşlı bir insanın vəziyyətinin şiddəti tez-tez klinik mənzərəyə uyğun gəlmir, çünki sətəlcəm kursu silinir, testlərin diaqnozunu və şərhini çətinləşdirən bir çox başqa xəstəliklər var (məsələn, ağciyər fibrozu , sol mədəciyin çatışmazlığı, diabetes mellitus və s.) , toxunulmazlığı azalır, onlar hərəkətsizdirlər və tez-tez uzanırlar. Həmçinin, sətəlcəm diaqnozunu çətinləşdirən sətəlcəmin xüsusiyyətlərinə mərkəzi sinir sisteminin tez-tez pozulmaları (apatiya, süstlük, çaşqınlıq və s.), səbəbsiz yıxılmalar, tez-tez pnevmoniya simptomlarının başlamasından əvvəl olur. Bu vəziyyətdə, xəstəlik tez-tez daha ciddi şəkildə davam edir, bu da patogenin təbiətinə bağlıdır və müşayiət olunan xəstəliklər və gecikmiş diaqnoz.

Yaşlılarda pnevmoniya üçün xarakterik olan əsas simptomlar:

Təsirə məruz qalan ağciyər üzərində eşidilən hırıltının görünüşü ödemin sürətli inkişaf ehtimalını göstərir. Adətən bu fenomen nəfəs darlığı, simptomların ümumi pisləşməsi fonunda baş verir.
Pnevmoniya tez-tez başqalarından əziyyət çəkən yaşlı insanlarda görünür xroniki xəstəliklər, xüsusilə, ürək çatışmazlığı, pnevmoskleroz. Bu hallar təcili yardım tələb edir. tibbi yardım. Bəzi hallarda xəstəlik ilkin mərhələdə tanınmır, çünki klinik mənzərə çox açıq deyil. Yüngül bir ağrı sindromu var, temperaturu subfebrile qədər artırmaq mümkündür.
Tipik simptomlar olmadıqda, xəstə zəifliyi qeyd etsə belə, pnevmoniya inkişaf edə bilər kəskin eniş fəaliyyət. Xəstənin vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır, əgər o, praktiki olaraq hərəkətini dayandırırsa, gəzməkdən imtina edir, yuxulu görünür.
Pnevmoniya olan yaşlı insanlarda tez-tez bir yanaqda qızartı, selikli qişalarda quruluq, nəfəs darlığı, inkişaf psixi pozğunluqlar. Yaşlılarda sorğu keçirərkən tez-tez səsli nəm raller aşkar edilir.

Xəstəliyin ağır gedişi ikitərəfli və ya çox loblu infiltrasiya ilə xarakterizə olunur. ağciyər toxuması, ağır tənəffüs çatışmazlığı, ağırlaşmaların olması, prosesin sürətlə irəliləməsi və s.

Pnevmoniyanın ağırlaşmaları hansılardır?

Ağciyərlərin iltihabı müxtəlif ağırlaşmalar zamanı həyat və sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaradır: məsələn, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, plevra empieması, ağciyər toxumasının məhv edilməsi, kəskin respirator distress sindromu, xəstədə mövcud olan müşayiət olunan xəstəliyin kəskinləşməsi. Bəlkə septik şokun inkişafı, pulmoner ödem. Ağır ağırlaşmalar sətəlcəm zəifləmiş insanlarda, eləcə də qocalıqda görünsə inkişaf edin. Fəsadların inkişafı ürəyin işində pozğunluqlar, qan dövranı patologiyaları olduqda ehtimal olunur. xüsusi diqqət həkimlər xəstəliyin irinli-dağıdıcı ağırlaşmalarını tələb edirlər.

Şok riskinin yüksək olduğunu göstərən amillər nəzərə alınır ağır taxikardiya, kəskin pisləşməsi ümumi vəziyyət, həmçinin ümumi zəiflik, bədən istiliyinin aşağı salınması. Mümkün bozumtul rəng dəriüz xüsusiyyətlərini kəskinləşdirmək. Taxikardiyanın şiddəti artır, nəfəs darlığı artır, ürək sancmalarının ritmi sürətlənir.

Bir qeyddə! Qan təzyiqində bir azalma var, bəlkə də sidiyin tamamilə dayandırılması.

Pnevmoniyanın ağciyər ağırlaşmalarının simptomları

Eksudativ plevrit, abses, absesin sıçrayışının görünüşü ilə təcili tibbi yardım lazımdır. İfşa etmək eksudativ plevrit, xəstənin nəfəs almasının xüsusiyyətlərinə diqqət yetirmək lazımdır. İlham zamanı sağ ağciyərin güclü geriləməsi var. Tənəffüsün ümumi zəifləməsi də diaqnoz qoyulur. Bir abses baş verərsə, intoksikasiya əlamətləri artır, insan xüsusilə gecələr çox tərləyir. Ümumi temperatur bədən artır, lakin onun dəyərləri daim dəyişir.

Bir abses yırtılırsa, abses aydın olur. İrin qarışığı ilə çox miqdarda bəlğəmin axıdılması var. Xəstə təsirlənmiş ərazidə ağrının artmasından şikayətlənir, xəstənin ümumi vəziyyətində kəskin pisləşmə diaqnozu qoyulur.

Bir qeyddə! Xroniki hala gələn nəfəs darlığı artır, taxikardiya artır, qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır.

Mənfi simptomların ümumi pisləşməsi var, bu da xəstələrin yarı oturma vəziyyətində olmasını daha rahat edir. Nəfəs daha səs-küylü olur, öskürək, ağrı sindromu artır. Şiddətli nəfəs darlığı inkişaf edir və təsirlənmiş tərəfdə zəifləmiş tənəffüs diaqnozu qoyulur. Nəbz zəifdir, lakin çox tez-tez olur. Arterial təzyiq xeyli azalır. Kəskin var mənfi simptomlar, onun aradan qaldırılması üçün təcili tibbi yardımın göstərilməsi zəruridir.

Yaşlılarda pnevmoniyanı təyin etmək üçün diaqnostik meyarlar

Xəstəliyin atipik inkişafı toxunulmazlığın kəskin azalmasından əziyyət çəkən yaşlı xəstələrdə baş verə bilər. Tez-tez bu vəziyyətdə pnevmoniya fərqlidir tam yoxluğu qızdırma, ekstrapulmoner simptomlar ön plana çıxır. Əsasən beyin sinir sisteminin pozğunluqlarını inkişaf etdirir. Simptomlar iltihablı proses ağciyərlərdə ifadə edilmir, bəzi hallarda hətta testlərdən keçdikdən sonra xəstəliyin törədicisini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmur.

Bir qeyddə! Dəqiq bir diaqnoz qoymaq, iltihab prosesinin lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün rentgen müayinəsi aparılır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində rentgenoloji əlamətlər ifadə edilmir, lakin məlumatlardan istifadə edərək xəstəliyin əlamətlərinin kəskinləşməsi ilə diaqnostik tədbirlər bir sıra mühüm göstəriciləri müəyyən etmək olar.

Pnevmoniyanın diferensial əlamətləri

Bəzi hallarda, ağrının yayılması səbəbindən pnevmoniya diaqnozu qoymaq çətindir yuxarı hissəsi qarın. Palpasiya zamanı ağrıları da aşkar edə bilərsiniz. Bu əlamətlər plevranın iltihabı, sinir uclarının qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Ağrı yalnız radiasiya edə bilməz qarın boşluğu həm də mədə-bağırsaq traktının müxtəlif orqanlarında. Qarın ağrısı ilə tez-tez baş verir kəskin kurs xəstəliklər.

Qabırğalar altındakı sahəyə uzanan ağrı sindromu tez-tez səhv diaqnozu təsir edir. Bəzi hallarda həkimlər sətəlcəm olan xəstələrə müraciət edirlər cərrahiyyə şöbəsi müalicə üçün kəskin xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, çünki onlar səhv bir diaqnoz qoyurlar. Diaqnozda səhv etməmək üçün qarın əzələlərinin vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Onlarda demək olar ki, heç bir gərginlik yoxdur. Qarışıq simptomlar aşkar edilərsə, ilkin mərhələlərdə belə mövcudluğunu istisna etmək üçün pnevmoniya diaqnozu qoyulması arzu edilir.

pnevmoniya xəstəliyi- yoluxucu xəstəlik və kəskin, ağciyər toxumasının fokal iltihabı ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik qanı oksigenlə doyurmaq üçün nəzərdə tutulmuş, nazik divarları olan baloncuklara təsir göstərir.

Söhbət alveollardan - ən kiçik "ağciyər vahidlərindən" gedir. Pnevmoniyanın əsas əlamətləri bunlardır yüksək performans temperatur, nəfəs darlığı, öskürək irinli bəlğəm ilə, bunlara əlavə olaraq bütün bir sıra müşayiət olunur ümumi simptomlar: bədənin zəifliyi, zəif iştah, ürəkbulanma, nasazlıq.

Pnevmoniya xəstəliyi, antibiotiklərin inkişafında tibbdə irəliləyişlərə baxmayaraq (onların "dövrü" tam sürətlə gedir) bu günə qədər bədənin sağlamlığının ciddi düşməni olmaqda davam edir və uzun müddət əlilliyə səbəb olur.

Yüksək ölüm nisbəti (5%-ə qədər) bizi bu problemə daha diqqətli olmağa məcbur edir və onlar ilk növbədə risk altındadırlar.

Əksər hallarda sətəlcəm hipotermi səbəbindən baş verir.

Rolu da olduqca əhəmiyyətli olan müşayiət edən amilləri azaltmaq mümkün deyil: stresli vəziyyətlər, sıx iş qrafiki, qidalanma, alkoqol üçün həddindən artıq istək, yuxusuzluq.

Xəstəliyin fokus forması viral infeksiyanın nəticəsi ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, yoluxmuş şəxslə birbaşa təmasda olmaq heç də lazım deyil, çünki insan orqanizmində daimi yaşayış icazəsi olan mikroblar xəstəliyin mənbəyi ola bilər. "Qoruyucu sərhədlərin" zəifləməsi xəstəliyin səbəbi olmaqla onların sürətlə çoxalmasına kömək edir.

Pnevmoniyanın təsnifatı

Bu konsepsiya olduqca genişdir, lakin onun iki hissəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir: krupoz və bronxopnevmoniya.

1. Krupoz gözlənilmədən, qəfildən özünü büruzə verir. Baş verir və ya əksinə ağrıözlərini sinə sağ yarısında hiss etmək və dərin nəfəs, öskürək zamanı onların intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Sinə bəzi hərəkətliliyini məhdudlaşdırmaq və bununla da ağrıları azaltmaq üçün bəzi xəstələr daha çox üstünlük verirlər uzun müddət bir tərəfdə olmaq. Xəstəliyin başlanğıc günlərində öskürəyin xarakteri quru, son dərəcə ağrılıdır.

İkinci gün sarımtıl, yaşılımtıl bəlğəmin görünüşü ilə müşayiət olunur. Xüsusilə kritik vəziyyətlərdə rəng paslı olur. Bu fakt qan elementlərinin bəlğəmə daxil olması ilə əlaqədardır. Nəfəs darlığı görünür, üz solğunlaşır.

Qurbanın hava çatışmazlığı səbəbindən xarici problemlər yaşamadığı hallar var, lakin tənəffüs fazalarının sayını hesablayarkən onların sayı dəqiqədə iyirmidən çox olmayacaq. Temperaturun 39 dərəcəyə qədər yüksəlməsi və daha da yüksək olması müşahidə olunur, güclü tərləmə ilə şiddətli titrəmələrin dəyişməsi mümkündür.

Bu vəziyyət üçün antipiretik dərmanların qəbulunun effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Susuzluq hissi son dərəcə güclü şəkildə ifadə edilir, xəstə sistematik olaraq susuzdur.

2. Adətən, fokal lezyon ağciyər toxuması daha az nəzərə çarpan şəkildə başlayır. Temperaturun 38 dərəcəyə qədər tədricən artması var. Bəzən bu proses bir neçə gün çəkə bilər. Tədricən, onlar pozulur, ümumi zəiflik onu tutur, yeməyə maraq itirilir, görünən öskürək az miqdarda bəlğəmlə müşayiət olunur. Qan hissəcikləri praktiki olaraq yoxdur.

Başqa bir vacib məqam var - sinə ağrısı, ilhamla, praktiki olaraq qurbanı narahat etməyin, lakin onlar hələ də mövcuddursa, onların əhəmiyyətsizliyi xəstəni krupoz pnevmoniyada olduğu kimi məcburi mövqe tutmağa məcbur etmir.

Bronxopnevmoniya, xəstəlik kimi, "yaş yastığın" oxşar simptomu ilə müşayiət olunur, yəni gecə baş və boyun bölgəsi tərləyir.

İki növün müqayisəsi ağciyər iltihabı aşağıdakıları vurğulamaq olar: krupoz sətəlcəmdə aydın, xarakterik simptomlar var, bu ocaqlı pnevmoniya haqqında deyilə bilməz və çox vaxt xroniki bronxitin kəskinləşməsi ilə qarışdırılır.

Xəstənin görünüşü, xarakterik şikayətlər, ağciyərləri dinləyərkən həkim tərəfindən aşkar edilən məlumatlar, rentgen nəticələri - bütün bunlar pnevmoniya ehtimalını göstərən göstəricilərdir.

Pnevmoniyanın müalicəsi

Bu xəstəliyin müalicə prosesi özünü müalicə etməyə imkan verməyən mürəkkəb bir işdir. Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı və ya evdə müalicə bu suallara cavab verə bilər həkim mövcud vəziyyətin şiddətini nəzərə alaraq. Həkimin göstərişlərindən yayınmamaq, mütəxəssislərə seçilmiş dərmanların effektivliyini və seçilmiş müalicə kursunu tənzimləmək ehtiyacını qiymətləndirməyə imkan verəcək özünü müşahidənin ətraflı təhlilini aparmaq qəti şəkildə tövsiyə olunur.

Müalicədə antibiotiklər əsas rol oynayır. Güman edilir ki, əgər antibiotik qurban düzgün təyin edilir, sonra sağalma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əksinə, çoxlu sayda köməkçi dərmanlar təyin edildikdə və antibiotiklərə məhəl qoyulmadıqda, xəstəliyin uzanan kursuna davamlı bir meyl var. Əlbəttə ki, unutma yan təsirlər hər bir antibiotik üçün mövcuddur.

Bununla belə, onlar bu ölümcül xəstəliyə qarşı mübarizəyə görə mütləq öz minnətdarlıq sözlərinə layiqdirlər.

Yüngül xəstəlik adətən bir antibiotikin istifadəsinə imkan verir.

Vəziyyət ciddi şəkildə mürəkkəbdirsə, həkimlər dərmanların kompleks qəbulunu təyin edirlər (2-3).

Adətən, onlar minimum kifayətlik prinsipini rəhbər tuturlar. Bir neçə izahat: müasir tibb o qədər inkişaf etmişdir ki, pnevmoniyanın demək olar ki, istənilən forması, istər yüngül, istərsə də ağır, güclü antibiotiklərlə müalicə oluna bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu bəyanat üçün aktualdır kritik vəziyyət insan həyatı təhlükə altında olduqda. Təhdid o qədər də ölümcül deyilsə, daha zəif dərmanlarla terapiya mümkündür.

Bunun izahı olduqca sadədir: antibiotik mikroorqanizmlərin ona sabit bir asılılığına səbəb olur, mikroblar onlara dağıdıcı təsirinin qarşısını almağı "tez öyrənirlər", dərmanın effektivliyi zamanla azalır.

Müalicədən danışarkən, qeyd etmək lazımdır antifungal dərmanlar. Antibiotiklərin böyük əksəriyyəti bədəndə daimi yaşayış yeri olan göbələk florasına təsir göstərmir.

"Göbələklərin rəqibləri" olan mikrobların ölümü onların sürətlə çoxalmasına səbəb olur və bu, bədən üçün böyük problemlərlə doludur. Müntəzəm olaraq yoxlayın ağız boşluğu. Yanaqların, dilin selikli qişasında ağ ləkələrin olması, göbələk florasının çoxalma prosesinin nəzarətdən çıxdığına dair açıq bir siqnaldır, bu faktları həkimə bildirməyi unutmayın.

Həkimin təyin etdiyi antibiotik həmişə işarəni vurmur. Adətən, xəstəliyin bir neçə gününün sonunda təyin olunan dərmanın effektivliyi hələ də aşağıdırsa, xəstəliyin simptomları azalmırsa, o zaman dərmanı dəyişdirmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin ilk gününün sonuna qədər qəbul edilən antibiotikin effektivliyi barədə həkimə məlumat verməyinizə əmin olun.

Terapiya prosesinin növbəti mühüm kəsilməsi xəstəliyin 3-4-cü günüdür. Tez-tez dərmanın düzgün seçilməsi ilə, bu zamana qədər temperaturun azalması müşahidə olunur məqbul performans, 37 dərəcədən bir qədər yuxarı. Əgər bu müşahidə edilmirsə, onda bəlkə də antibiotik sizin xəstəliyin formanız üçün zəifdir, onu dəyişdirmək və ya başqası ilə qruplaşdırmaq lazımdır. Həkim də bundan xəbərdar olmalıdır.

Müalicə prosesinin müddəti orta hesabla on gün çəkir. Antibiotik qəbul etməyi dayandırmaq üçün yaxşı səbəb dörd gün ərzində temperaturun davamlı azalmasıdır. Temperaturun normallaşması gecikdikdə, bədən sağlamlığı bərpa olunmur, ikinci konsultasiya tələb olunur.

Antibiotiklərin vaxtından əvvəl icazəsiz dayandırılması bitiş tarixi, son tarix, xəstələr tərəfindən edilən əsas səhvdir.

Vəziyyətlər fərqlidir: bəzən belə bir təşəbbüs cəzasız qalır, lakin daha tez-tez "bitməmiş" bir infeksiya yenidən aqressiv şəkildə özünü göstərir və bu, onu ikinci müalicə kursundan keçməyə məcbur edir. Ən kiçik şübhələr varsa, cihazı bir gün daha uzun müddətə götürmək daha yaxşıdır. əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirilə bilər, çünki dərmanı ləğv etmək üçün müstəqil qərarın nəticələri gözlənilməz ola bilər. Bir dəfə kömək edən bir antibiotik gələcəkdə zəif təsirli ola bilər.

Qəbulun vaxtında olması da eyni dərəcədə vacibdir. Dozalar arasında vaxt intervalları ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir, bağışlayın, lakin bu vəzifə çoxları tərəfindən nəzərə alınmır. Həkimin təyin etdiyi qaydalara uyğun olmayan qəbul qəbul edilən dərmanların effektivliyini kəskin şəkildə azaldır. Xəstəliyin törədicisi ona qarşı toxunulmazlıq yarada bilər, sonra pnevmoniya ilə mübarizə daha da mürəkkəbləşir.

Təbii ki, yox, hətta ən bahalı dərmanlar da, heç bir halda, istifadə müddəti bitibsə, qəti şəkildə istifadə edilməməlidir. Onların faydası sual altındadır, amma həyat üçün təhlükə böyükdür! Sağlam bir qaraciyər, təəssüf ki, bu orqan haqqında deyilməyəcək, çünki vaxtı keçmiş dərmanların qəbulunun nəticələri qaraciyərə ciddi ziyan vura bilər. Ən cüzi tərəddüd etmədən son istifadə müddəti bitibsə qiymətindən asılı olmayaraq antibiotiki atın.bağırsaq pozğunluğu

Əlavə Müalicə

Müasir apteklər hər cür qızdırmasalıcı, bronxodilatator, bəlğəmgətirici dərmanlarla zəngindir. Doğrudur, seçilmiş antibiotik terapiyası kursu köməksiz pnevmoniya xəstəliyini aradan qaldırmağa imkan verəcəkdir. əlavə dərmanlar, lakin qeyd etmək lazımdır ki, onların təyin edilməsi xəstəliyin kritik mərhələsinin köçürülməsini asanlaşdırmağa, sağalma sürətini sürətləndirməyə kömək edir.

Sinə içində şiddətli ağrı, temperatur, analjeziklərin, antipiretik dərmanların istifadəsinə icazə verin. Onların qəbulu ağrıları, temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Yenə deyirəm, buna yalnız icazə verilir şiddətli ağrı və yüksək temperatur.

Pnevmoniya zamanı öskürək əleyhinə dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onlar bəlğəmin ekspektorasiya prosesini maneə törədir və bununla da bronxlarda onun durğunluğuna şərait yaradır. Öskürək qurudursa, yuxuya müdaxilə edirsə, orta dərəcədə istifadə hələ də məqbuldur. Vitamin qəbul etmək məcburidir, çünki antibiotiklər qidada olan vitaminləri məhv edə bilər.

Rejim, pnevmoniya üçün qidalanma

Pnevmoniya xəstəliyi iştahın olmaması ilə xarakterizə olunur. Ancaq yemək bir az da olsa həyati əhəmiyyət daşıyır. Prioritet asanlıqla həzm olunan qida olmalıdır, dənli bitkilərə (irmik istisna olmaqla), meyvə pürelərinə, şirələrə, meyvə içkilərinə üstünlük verilə bilər. Gündə istehlak edilən mayenin miqdarına gəldikdə, onun kifayət qədər böyük bir miqdarı, təxminən iki litr içmək lazımdır, çünki pnevmoniya nəm itkisinə səbəb olur.

İzləməyin vacibliyini bir daha qeyd etməyə dəyər yataq istirahəti, bəlkə də, bu, bərpa prosesində əsas məqamdır.

Söhbəti yekunlaşdıraraq bunu vurğulamaq istəyirəm pnevmoniya xəstəliyi son dərəcə məkrli bir xəstəlik, tez-tez xəstəni aldadır. Qızdırma dövrünün sonu, vəziyyətin qismən yaxşılaşması bütün göstəricilər deyil tam bərpa. Ağciyər toxumasının reabilitasiya müddəti bir neçə həftə, aylarla gecikə bilər. Mümkünsə, xəstəliyin uzanan bir kursunu istisna etmək üçün sanatoriyaya bilet alın.