Siz tənəffüs sisteminizə və ümumiyyətlə sağlamlığınıza əhəmiyyət verən və düşünən kifayət qədər aktiv insansınız, idmanla məşğul olmağa davam edin, sağlam həyat tərzi həyat və vücudunuz həyatınız boyu sizi sevindirəcək və heç bir bronxit sizi narahat etməyəcək. Ancaq vaxtında müayinələrdən keçməyi, toxunulmazlığınızı qorumağı unutmayın, bu çox vacibdir, həddindən artıq soyumayın, ağır fiziki və güclü emosional yüklənmədən çəkinin.

Nə səhv etdiyinizi düşünməyə başlamağın vaxtıdır...

Risk altındasınız, həyat tərzinizi düşünməli və özünüzə qulluq etməyə başlamalısınız. Bədən tərbiyəsi məcburidir və daha yaxşı idmanla məşğul olmağa başlayın, ən çox bəyəndiyiniz idman növünü seçin və onu hobbiyə çevirin (rəqs, velosiped, idman zalı və ya daha çox gəzməyə çalışın). Soyuqdəymə və qripi vaxtında müalicə etməyi unutmayın, ağciyərlərdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. İmmunitetinizlə işləməyinizə əmin olun, özünüzü səbirləndirin, mümkün qədər tez-tez təbiətdə olun və təmiz hava. Planlaşdırılmış illik müayinələrdən keçməyi unutmayın, ilkin mərhələdə ağciyər xəstəliklərini müalicə etmək laqeyd bir formada olduğundan daha asandır. Emosional və fiziki yüklənmədən, siqaretdən və ya siqaret çəkənlərlə təmasdan çəkinin, mümkünsə istisna edin və ya minimuma endirin.

Zəngli saatı çalmağın vaxtıdır! Sizin vəziyyətinizdə pnevmoniyaya tutulma ehtimalı böyükdür!

Siz sağlamlığınıza tamamilə məsuliyyətsiz yanaşırsınız, bununla da ağciyərlərinizin və bronxlarınızın işini məhv edirsiniz, onlara yazıq! Uzun yaşamaq istəyirsinizsə, bədənə qarşı bütün münasibətinizi kökündən dəyişdirməlisiniz. Əvvəlcə terapevt və pulmonoloq kimi mütəxəssislərlə müayinədən keçin, kəskin tədbirlər görməlisiniz, əks halda hər şey sizin üçün pis bitə bilər. Həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl edin, həyatınızı kökündən dəyişdirin, işinizi və ya hətta yaşayış yerinizi dəyişdirməyə dəyər ola bilər, siqareti və alkoqoldan tamamilə imtina edin və bu cür asılılığı olan insanlarla minimuma enin, sərtləşin, immunitetinizi gücləndirin, mümkün qədər tez-tez açıq havada olun. Emosional və fiziki yüklənmədən çəkinin. Bütün aqressiv məhsulları gündəlik istifadədən tamamilə xaric edin, onları təbii olanlarla əvəz edin, təbii vasitələr. Evdə nəm təmizləmə və otağı havalandırmağı unutmayın.

Pnevmoniya virus və ya bakteriyaların səbəb olduğu ağciyər infeksiyasıdır. Bakterial pnevmoniya adətən uşaqda bir neçə gün davam edən soyuqdəymə fonunda inkişaf edir, lakin onsuz da başlaya bilər. Uşağın bədən hərarəti 38,9°C-dən yuxarı qalxdıqda, sürətli tənəffüs müşahidə edildikdə, pnevmoniyadan şübhələnmək lazımdır. davamlı öskürək. Bəzən pnevmoniya olan uşaq nəfəs alarkən xırıltılı səslər çıxarır. Antibiotiklər, adətən, vaxtında müalicə olunarsa, bakterial pnevmoniyanı tez sağaldır. Buna görə də, uşaqda qızdırma və öskürək varsa, həkim çağırmaq lazımdır.

Uşaqda pnevmoniyanın səbəbləri

Virusların yaratdığı pnevmoniya daha çox yayılmışdır, adətən daha yüngüldür və çox vaxt 2-4 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Virus infeksiyasını antibiotiklərlə müalicə etmək mümkün olmasa da, xəstəliyin viruslar və ya bakteriyalar tərəfindən törədildiyini dəqiq bilmək çox vaxt çətindir və buna görə də pnevmoniya olan bütün uşaqlara antibiotiklər təyin edilir.

Əvvəllər bu infeksiya son dərəcə təhlükəli idi, lakin indi uşaqların əksəriyyəti vaxtında lazımi tibbi yardım göstərsələr, xəstəliyin öhdəsindən asanlıqla gələ bilirlər.

Əksər hallarda pnevmoniya sonra inkişaf edir viral infeksiya yuxarı tənəffüs sistemi. Adətən viruslar, infeksiyaya səbəb olur(respirator sinsitial virus (RSV), qrip, paraqrip, adenovirus) ağciyərlərə daxil olur, bundan sonra insan pnevmoniya ilə xəstələnir. Digər viruslar, məsələn, qızılcaya səbəb olanlar, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, herpes, Yoluxucu mononükleoz və məxmərək - bədənin hər hansı bir hissəsindən ağciyərlərə daxil ola bilər, burada da pnevmoniyaya səbəb olur. Bakterial infeksiyalar da pnevmoniyaya səbəb ola bilər.Bu infeksiyaların bəziləri öskürək və ya yoluxmuş şəxsin tüpürcəyi və ya selikli qişası ilə birbaşa təmas zamanı bir şəxsdən digərinə keçir. Bundan əlavə, bir virus infeksiyası uşağın immunitet sistemini zəiflədirsə, normal olaraq bədənə heç bir zərər verməyən bakteriyalar ağciyərlərdə böyüməyə başlaya bilər və mövcud olana əlavə bir infeksiya əlavə edə bilər.

Uşaqlar, immun sistemi və ya ağciyərləri kistik fibroz, astma və ya xərçəng kimi başqa bir xəstəliklə zəifləmiş (və xərçəng üçün kimyaterapiya keçirənlər) pnevmoniyaya daha çox meyllidirlər. Tənəffüs yollarının və ya ağciyərlərinin hər hansı bir patoloji pozğunluğu olan uşaqlar da yoluxma riski yüksək idi.

Sətəlcəmin əksər formaları insandan insana viral və ya bakterial infeksiyalarla əlaqəli olduğundan, bu cür infeksiyalar daha çox payız, qış və erkən yazda, uşaqlar vaxtlarının çoxunu qapalı yerlərdə, bir-biri ilə sıx təmasda keçirdikləri zaman müşahidə olunur. Uşağın pnevmoniyaya yoluxma ehtimalı uyğun geyim seçimi, ətraf mühitin temperaturu, xəstəlik zamanı təmiz havaya məruz qalma kimi amillərlə müəyyən edilmir.

Uşaqlarda pnevmoniyanın əlamətləri və simptomları

Bir çox digər infeksiyalar kimi, pnevmoniya adətən müşayiət olunur yüksək temperatur, bu da öz növbəsində tərləmə, titrəmə, qızarmış üz və ümumi pozğunluğa səbəb ola bilər. Uşaq iştahını itirə və daha az aktivləşə bilər. Körpə hələ çox gəncdirsə, o, solğunlaşa, daha yöndəmsiz hərəkət edə və həmişəkindən daha çox ağlaya bilər.

Pnevmoniya tənəffüs problemlərinə səbəb olduğundan, uşağınızda aşağıdakı ən çox görülən simptomları da görə bilərsiniz:

• öskürək
• tez-tez nəfəs alma, nəfəs darlığı;
• qabırğaların altında və arasında, eləcə də yaxası sümüyünün üstündə yerləşən tənəffüs əzələlərinin intensiv işi;
• burun dəliklərinin genişlənməsi;
• hırıltı;
• qanda oksigen çatışmazlığından qaynaqlanan dodaqlar və ya dırnaqlar nahiyəsində dərinin maviləşməsi.

Baxmayaraq ki, əksər hallarda pnevmoniya diaqnozu əsasında qoyula bilər xarakterik xüsusiyyətlər və simptomlar, bəzi hallarda diaqnozu təsdiqləmək və ağciyər zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün rentgenoqrafiya tələb olunur.

Uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Sətəlcəm bir virusdan qaynaqlanırsa, müalicə yataq istirahəti və temperaturu azaltmaq üçün adi tədbirlərdir. Tərkibində kodein və ya dekstrometorfan olan öskürək əleyhinə dərmanlar tələb olunmur, çünki öskürək infeksiyanın səbəb olduğu artıq sekresiyaları təmizləmək üçün lazımdır. Viral pnevmoniya adətən bir neçə gün ərzində yox olur, baxmayaraq ki, öskürək bir neçə həftə davam edə bilər. Əksər hallarda xüsusi deyil dərman müalicəsi tələb olunmur.

Çox vaxt pnevmoniyanın virus və ya bakteriyadan qaynaqlandığını müəyyən etmək çətin olduğundan, pediatr uşağa antibiotiklər təyin edə bilər. Hər hansı bir antibiotik həkim tərəfindən təyin olunan dozalarda tam kursda qəbul edilməlidir. Uşağınıza antibiotik verməyi daha tez dayandırmaq istəyi yarana bilər, çünki onlar bir neçə gündən sonra özlərini yaxşı hiss etməyə başlayacaqlar, lakin bunu etsəniz, bakteriyaların bir hissəsi bədəndə qala bilər, bundan sonra residiv mümkündür.

Bir uşağın sətəlcəm ola biləcəyindən şübhələndiyiniz anda onu dərhal pediatra aparmalısınız. Xəstəliyin pisləşməsini və ya yayılmasını göstərən aşağıdakı xəbərdarlıq əlamətlərindən hər hansı birini görsəniz, uşaq yenidən müayinə olunmalıdır:

• antibiotik qəbul etməsinə baxmayaraq, bir neçə gün ərzində azalmayan yüksək atəş;
• nəfəs darlığı;
• bədənin başqa bir yerində infeksiya əlamətləri: oynaqlarda qızartı və şişkinlik, sümük ağrısı, boyun sərtliyi, qusma və ya xəstəliyin başlanğıcından sonra ortaya çıxan digər simptomlar və əlamətlər.

Uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması

Uşağınıza qarşı peyvənd oluna bilər pnevmokok infeksiyası- pnevmoniyanın bakterial səbəbi. Amerika Pediatriya Akademiyası bu peyvəndi iki yaşından kiçik bütün uşaqlar üçün tövsiyə edir (yarımvalent pnevmokok konjugat peyvəndi və ya PCV7 adlanır). Peyvəndin dozaları uşağa edilən bütün digər uşaqlıq peyvəndləri ilə birlikdə iki, dörd, altı və 12-15 ayda verilməlidir. (RF-də bu növ peyvənd yoxdur.)

Peyvənd həmçinin invaziv pnevmokok xəstəliyinin inkişaf riski olan yaşlı uşaqlara (24-59 aylıq) tövsiyə olunur. Bu rəqəmə oraqvari hüceyrə anemiyası, HİV (insan immunçatışmazlığı virusu) infeksiyası olan uşaqlar və immun sistemi zəifləmiş uşaqlar daxildir.

Qarşısının alınması məqsədləri:

• bəlğəm yığılmasının qarşısının alınması;
• qarşısının alınması patoloji dəyişikliklər tənəffüs sistemi;
• təkmilləşdirilmiş havalandırma;
• tənəffüs həcminin artması;
• nəfəs darlığı zamanı qorxu hücumlarının qarşısının alınması.

Profilaktik tədbirlərin seçimi

Üçün cihazların köməyi ilə "ölü yer" həcminin artırılması nəfəs məşqləri(həkimin resepti), tənəffüs mərkəzini stimullaşdırmaq.

Öskürərkən (öskürərkən), dayandırın və (lazım olduqda) xəstəni dəstəkləyin: mümkünsə, ona oturma mövqeyi verin, yaraları saxlayın (əks təzyiq), bəlğəm üçün qab və dəsmal hazırlayın, ağrı olduqda, əvvəllər təyin edilmiş ağrıkəsiciləri verin. Həkim.

0,9% natrium xlorid məhlulu ilə (lazım olduqda) və ya dərmanlarla (həkim tərəfindən təyin olunan), soyuq və ya isti inhalyasiya.

Oyun şəklində tənəffüs gimnastikası: pambığa güclü üfürün, saman vasitəsilə suya üfürün - "qaynar su", sabun köpüyü, mahnı oxumaq; uşaqları təhdid edən təhlükədən asılı olaraq, məşq hər saat 10 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.

Fizioterapevtlərlə razılaşdırılaraq, perkussiya aparılır: hər tərəfdən 2,5 dəqiqə, ayrı-ayrı seqmentlərdən ağciyər qapılarına qədər.

Zərbə üçün əks göstərişlər:

• sətəlcəm;
• ağciyər ödemi;
• ağciyər emboliyası;
• tromboz;
• sinə bölgəsində iltihablı və ya travmatik dəyişikliklər.

Ritmik sürtünmə (masaj): tənəffüsün keyfiyyətinə fərdi dəstək, tənəffüsün ritminə və dərinliyinə təsir; kurslarda təlim keçirilir.

Emiş:

• endotrakeal - mexaniki ventilyasiya və üst-üstə qoyulmuş traxeostomiya ilə;
• oral-burun üsulu ilə - ilə ümumi zəiflik və bol və ya viskoz sekresiya.

Sekresiyanı incəltmək üçün udulmuş mayenin miqdarını artırın.

Ağzınıza müntəzəm olaraq qulluq edin.

Efir yağları

Məqsədli və dəqiq dozalarda tətbiq edin.

Gənc uşaqlarda ağırlaşmalar:

• yalançı krupa bənzər bir vəziyyət;
• təngnəfəslik;
• bronxial astmaya bənzər simptomlar;
• laringospazm;
• qan dövranı qeyri-sabitliyi.

Müraciət edin efir yağları kiçik uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

dəstək mövqeyi

Ağciyərlərin bütün seqmentlərinin kifayət qədər ventilyasiyası üçün hər 2 saatdan bir yerdəyişmə.

Nəfəs darlığı halında, diafraqmadakı yükü aradan qaldırmaq üçün bədənin yuxarı hissəsinə qaldırılmış bir mövqe verin; ehtiyatlı olun: müntəzəm istifadə ilə bu mövqe ağciyərlərin ayrı-ayrı seqmentlərinin vahid ventilyasiyasını maneə törədir.

Uşaqlar çox vaxt bu vəziyyətdə qalmaqda çətinlik çəkirlər. Onlar yerləşirlər, bunun nəticəsində əks effekt əldə edilir - nəfəs almağa maneə. Bədənin müəyyən hissələrini dəstəkləsəniz, uşaqlar "dəyişdirə", çəkilərini yenidən bölüşdürə bilərlər. Uşaq öz mövqeyini müstəqil şəkildə idarə etmək üçün daha çox imkanlara malikdir və uşağın nəfəs alması asanlaşır.

Stabil olduqda: 10-15 dəqiqə, xüsusi mövqelərdə yatın:

• uzanma: yan tərəfdə mövqe; yuxarıda yerləşən əl başın altına qoyulur, bu vəziyyətdə düzəldirlər ağciyər şöbələriən yuxarda;
• "Aypara" mövqeyi: arxa, baş və ayaqları bir tərəfə uzanır.

Hər iki halda, güclə deyil, xəstənin müqavimətinin nəzarəti altında işləyin.

Hər holdinqdə profilaktik tədbir həmişə izləyin görünüş və zəruri hallarda həyati funksiyaları idarə etmək üçün xəstənin davranışı.

Ən çox effektiv qarşısının alınması- erkən aktivləşdirmə.

Təlimatlar və şərtlər

Fəaliyyətləri düzgün və diqqətlə aparın.

Sətəlcəmin yüksək effektiv profilaktikası yalnız uşağın ardıcıl, davamlı və həssas motivasiyası ilə əldə edilə bilər.

Terapevtik tədbirlər və dərmanlar, məsələn, mukolitiklər, həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Sirri aradan qaldırmağa yönəlmiş prosedurlardan əvvəl (məqsədli öskürək, sorma, zərb), eləcə də yeməkdən əvvəl onlar daim bəlğəmi ayırmaq üçün fəaliyyətlər həyata keçirirlər: prosedurların effektivliyi artır, qida qəbulu asanlaşdırılır.

Uşaqda kəskin pnevmoniya üçün praktiki həkim məsləhəti

Ana bizimkini nəzərə almalıdır sadə məsləhətlər, uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirəcək, daha tez sağalmasına kömək edəcək, yenidən xəstələnməməsinə kömək edəcək:

• tabe olmağa məcbur edilən uşaq yataq istirahəti(qızdırma, bədənin intoksikasiyası dövründə) yastıqları arxa və başın altına elə qoyun ki, üst hissəsi bədən yatağın müstəvisindən təxminən 25 sm yuxarı qaldırıldı; bu vəziyyətdə uşaq daha asan nəfəs alacaq; ata başındakı geniş lövhəni təxminən 30 bucaq altında gücləndirərək çarpayının dizaynını yaxşılaşdıra bilər;
• sətəlcəmdən əziyyət çəkən həyatının birinci ilinin uşağı sıx bir şəkildə bükülməməlidir; sıx qundaqla uşağın sərbəst nəfəs alması bir qədər çətindir;
• pnevmoniyadan əziyyət çəkən kiçik bir uşaq vaxtaşırı yataqda yan-yana çevrilməlidir; bu, ağciyərlərin aşağı arxa hissələrində tıkanıklığın inkişafının qarşısını almaq üçün edilir; eyni məqsədlə xəstə uşaq daha tez-tez götürülməlidir;
• xəstə uşaq tez-tez tərlədiyi üçün onun uşaq bezlərini və alt paltarını daha tez-tez dəyişdirmək lazımdır; əks halda dəridə iltihablı dəyişikliklər inkişaf edə bilər;
• həyatının ilk aylarından uşaq səbirli olmalıdır - hava ilə, günəş şüaları, su; yayda uşaq mümkün qədər açıq havada olmalıdır; gündəlik gəzintilər edin və soyuq dövr ilin; Bir uşaqla iynəyarpaqlı meşədə gəzinti etmək fürsətini qaçırmayın (fitonsidlər, in böyük sayda iynəyarpaqlı bir meşənin havasında mövcuddur, ağciyərləri infeksiyadan yaxşı təmizləyin);
• uşaqda nazofarenksin vəziyyətinə diqqət yetirin; uşaqda pnevmoniya varsa və aşkar edilərsə adenoid bitkiləri, onların aradan qaldırılması üçün bir otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.

Bakterial pnevmoniya, bakterial infeksiyaların səbəb olduğu ağciyərlərin tipik iltihabıdır. İnfeksiya zamanı ağciyər toxuması bakteriyalar tərəfindən zədələnir, bu da ağciyərin plevral membranına yayılır və plevra mayesinin efüzyonuna səbəb olur. plevra boşluğu- orqan və onun qişası arasındakı boşluq.

Həmçinin, xəstəlik həm bəlğəmlə ifraz olunan sadə irin, həm də ağciyər abseslərinin əmələ gəlməsi ilə toxumaların supurasiyasının yüksək ehtimalı ilə xarakterizə olunur. irinli lezyon onların qismən və ya tam ölümü ilə toxumalar.

Bütün sətəlcəm növləri kimi, bakterial pnevmoniya da şişkinlik ilə xarakterizə olunur tənəffüs sistemi və ağciyər boşluqlarının daxili bədən mayeləri ilə doldurulması: dərin lezyonların olması halında qan, irin, bəlğəm - ağciyərlərin təbii mayesi, onları təmizləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur və tənəffüs sisteminin lezyonları ilə birlikdə istehsal olunmağa başlayır. böyük miqdarda. Həmçinin, iltihab prosesinin təsiri altında qan plazması olan limfa və maye kapilyarların divarları vasitəsilə daxili boşluqlara daxil ola bilər.

Bədənin bakterial zədələnməsi qoruyucu reaksiya ilə xarakterizə olunur - bədən istiliyinin güclü artması, həmçinin həyati fəaliyyətinin məhsulu kimi bakteriyaların özləri tərəfindən böyük miqdarda ifraz olunan toksinlərlə (zəhərlər) intoksikasiya (zəhərlənmə) və ya ölülərin parçalanması zamanı əmələ gəlir immun hüceyrələri, bakteriya hüceyrələri, ağciyər toxumaları.

İltihabi proses zamanı bakteriyalar ağciyər toxumasını məhv edir və bədən onu bərpa edir, yol boyu immun hüceyrələri tərəfindən bakteriyaların ovunu elan edir. İmmun hüceyrələrdən daha çox bakteriya varsa və bədənin qaz mübadiləsində ixtisaslaşan toxumaları bölmək və ya kök hüceyrələri istifadə etməklə bərpa etməyə vaxtı yoxdursa, insan orqanizmi daha ucuz və daha sürətli istifadə etməyə başladığı üçün onların geri dönməz dəyişməsi baş verir. bərpa üçün material istehsalı - birləşdirici toxuma hüceyrələri. Birləşdirici toxuma boşluqları effektiv şəkildə sıxır, lakin atmosferdən oksigen almaq və orada karbon qazını buraxmaq funksiyalarını yerinə yetirə bilmir, həmçinin tam uzanır, ətrafdakı çox elastik ağciyər toxumalarının işinə müdaxilə edir, uzanma qabiliyyəti birbaşa asılıdır. udulmuş oksigen miqdarı. Belə formasiyalar çapıq adlanır və bəzən elə ölçülərə çatır ki, onlar tənəffüs sisteminin işləməsinə imkan vermir. Bu vəziyyətdə, ağciyərin bir hissəsi ilə birlikdə cərrahi yolla çıxarılırlar.

Daxili boşluqların doldurulması və toxuma strukturunun pozulması xəstəlik zamanı insanın normal nəfəs almasına imkan vermir, bu da asfiksiyaya səbəb olur, bu da xəstəni daha da zəiflədir və müxtəlif fəsadlara səbəb olur. Bakterial pnevmoniya yalnız ağciyər toxumasına birbaşa ziyan vurmaqla deyil, həm də infeksiyanın bütün bədənə yayılma qabiliyyəti və digər ağciyərlərə təsir etməsi ilə təhlükəlidir. O cümlədən sepsis və orqanın qanqrenası mümkündür.

Ağciyər iltihabının təsnifatında bakterial pnevmoniyanın yeri

Bütün sətəlcəmlər ilk növbədə törədicinə görə yuxarıda qeyd olunan bakterial, viral, göbələk və allergik iltihab ağciyərlər. Yayılma miqyasına görə, həm birbaşa infeksiya yolu ilə, həm də toxunulmazlığın azalması səbəbindən müəyyən bir infeksiya növündən qaynaqlanan tipik tez-tez baş verən pnevmoniyalar fərqlənir. Atipik pnevmoniyalar bəzi spesifik xəstəliklərin nəticəsi olan, həmçinin tez-tez qarışıq xarakterli, məsələn, ağciyər xərçəngində pnevmoniya olan pnevmoniya və ya pnevmoniyanın qarışıq növləridir. Patogendən asılı olmayaraq bütün növ pnevmoniyalar da bir sıra parametrlərə görə təsnif edilir.

Orqanda iltihabın yerləşdiyi yerə görə:

1. Fokal pnevmoniya, lezyon bir və ya daha çox fokusla təmsil olunduqda.
2. Lobar, lezyon ağciyərin lobuna qədər uzandıqda (lob ağciyərin təxminən üçdə bir hissəsidir - yuxarı, aşağı və ya orta).
3. Radikal, bu müddət ərzində ağciyərin kökü iltihablanır - bütün ağciyərin onu qidalandıran bütün əsas damarların keçdiyi iki əsas bronxdan birinə bağlanma yeri.
4. Birtərəfli və ya ikitərəfli, iltihab ağciyərlərin yalnız yarısını və ya hər iki hissəsini təsir etdikdə. Birtərəfli sağ və sol əlli ola bilər, müvafiq olaraq sağda və solda yerləşir.
5. Krupoz və ya seqmental iltihab - ümumi damarlardan qidalanan və ümumi kiçik bronxlara malik olan müəyyən sayda alveolların toplusundan ibarət olan ağciyərin fərdi seqmentlərinin iltihabı. Müxtəlif seqmentar pnevmoniyalar birləşən pnevmoniya ola bilər, ayrı-ayrı iltihablı nahiyələr bir nahiyədə birləşdikdə.

Yayılma sürətinə görə xəstəlik kəskin və ya uzun sürə bilər və müəyyən mərhələlərə bölünür: inkubasiya, gelgit, pik, həll və bərpa.

Bakterial pnevmoniya ya parenximal ola bilər, yəni ciddi şəkildə ağciyərin içərisində yerləşə bilər və ya peribronxial toxumaları təsir edən interstisial ola bilər.

Etiologiyası

Əksər hallarda bakterial pnevmoniya bir növ pnevmokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa və hemofilik infeksiya ilə təmsil olunur. Daha az rast gəlinən təbii bakteriya olan klepsiella ilə yoluxmadır mədə-bağırsaq traktının immunitetin düşməsi zamanı tənəffüs sisteminə təsir edən. Digər növ bakterial patogenlər də daha az yaygındır.

Bakterial pnevmoniya həm bir insanın birbaşa yoluxması nəticəsində baş verə bilər, həm də törədicisi ağciyərlərə nüfuz edən başqa bir yoluxucu xəstəliyin nəticəsi ola bilər və ya bədəni zəiflədən, onu bakteriyalara qarşı həssas edən başqa bir infeksiya növünə çevrilə bilər.

Həmçinin iltihablı proses başlaya bilir fizioloji səbəblər immunitet sisteminin zəifləməsi: ağciyər dövranının pozulması, uzun müddət yalan danışmaq və ya nasazlıqlar sinir sistemi, ağciyərlərin işinin pozulması və ağciyərdaxili durğunluq, qançırlar, xəsarətlər, süni tənəffüs aparatının uzun müddət istifadəsi səbəbindən ağciyər xəsarətləri.

Yoluxucu sətəlcəm, patogen və ya onun çiçəklənməsi üçün şərait bədəndə bir şəkildə qorunub saxlandıqda, ya birincili, ya ikincil, ya da xroniki ola bilər.

Bakterial sətəlcəm xüsusilə zəif bədənə malik, daha tez-tez müxtəlif patogenlərlə təmasda olan və tez-tez soyuqdəymə olan uşaqlarda yaygındır.

Simptomlar

Yoluxucu pnevmoniyanın simptomları intoksikasiya əlamətləri (ürəkbulanma, başgicəllənmə, zəif iştaha, susuzluq), hipoksiya (nəfəs darlığı, boğulma, mavi nazolabial üçbucaq, solğunluq), öskürək, xarakterik bəlğəm.

Uşaqlarda bakterial pnevmoniya gizli ola bilər, demək olar ki, asemptomatikdir, soyuqdəymə əlamətləri ilə temperatur sıçrayışları olmadan. Yetkinlərdə oxşar bir fenomen toxunulmazlığın azalması ilə baş verir.

Diaqnostika

Bakterial pnevmoniyanın diaqnozu simptomların təhlilindən sonra qoyulur və laboratoriya və aparat tədqiqatlarından ibarətdir. Laborator tədqiqat sidik və qanla başlayın, ona görə həkim başlayan iltihabı və onun təbiətini təyin edə bilər: viral və ya bakterial. Bəzən qanda patogenlər ola bilər. Balgam analizi patogeni, onun antibiotiklərə həssaslığını və xəstəliyin gedişatının xarakterini ehtiva edən ağciyərlərdə digər prosesləri daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Nəticələr və proqnozlar

Bakterial pnevmoniya, yaxşı müalicə olunan ümumi bir xəstəlik olsa da, çox sayda ağırlaşma və ölüm ehtimalı ilə çox ciddidir.

Fəsadlar həm sətəlcəm üçün xarakterik ola bilər: çapıqlar, toxuma nekrozu, ağciyər qanqrenası, plevrit, digər orqanların pozulması və onların inhibəsi və bakterial infeksiya üçün xarakterikdir: bakteriyaların digər orqanlara yayılması və onların qana nüfuz etməsi - sepsis.

Tez-tez hər hansı bir ağır pnevmoniyadan sonra inkişaf edir ağciyər çatışmazlığı ağciyərlər oksigeni tam udmaq iqtidarında olmadıqda və insan daim yaşayır oksigen aclığı bu və ya digər dərəcədə.

Müalicə

Pnevmoniyanın müalicəsinin prinsipləri xəstəliyin səbəbini və iltihab prosesinin törədicini aradan qaldırmaq, xəstəlik zamanı bədəni qorumaq və nəticələrin aradan qaldırılması və qarşısının alınmasını maksimum dərəcədə artırmaq üçün nöqtələri ehtiva edir.

Bakterial pnevmoniyanın müalicəsinə antibiotik terapiyası, fizioterapiya və simptomatik dərmanlar daxildir: qızdırma salıcı, bəlğəm ifrazını yaxşılaşdıran, ödemi aradan qaldıran və s.

Bakteriyaların yaratdığı pnevmoniya üçün antibakterial terapiya əsas və ən vacib müalicədir. Güclü bir antibiotikdir geniş diapazon tədbirlər.

Erkən müalicə tez bir zamanda müalicə etməsə, ən azı ağciyərlərin iltihabını lokallaşdırmağa imkan verir. Bakteriyaların antibiotiklərə qarşı mükəmməl həssaslığına görə, çox laqeyd və ya mürəkkəb hallar istisna olmaqla, xəstələrin sağalmasında heç bir çətinlik yoxdur.

Bərpa

Pnevmoniyadan sağalma çox olur mərhələ xəstəliyin sağalmasında və nəticələrinin aradan qaldırılmasında ilkin mərhələ onların fizioterapiya vasitəsilə inkişafı və bəzən tibbi üsullar, həmçinin bədənin təkmilləşdirilmiş qidalanması və baxımını laqeyd etmək olmaz. Həkimin təyin etdiyi prosedurları pozmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir, lakin onlar üsullarla əlavə edilə bilər. ənənəvi tibb həkimlə əvvəlcədən razılaşdırılmaqla. Bununla özünü müalicə edin ciddi xəstəlik qəbuledilməzdir.

Bakterial pnevmoniya, patogen mikrob florasının səbəb olduğu ağciyər toxumasında kəskin yoluxucu və iltihablı bir prosesdir. İntoksikasiya və febril sindromların inkişafı ilə xarakterizə olunur, tənəffüs çatışmazlığı.

Bakterial pnevmoniya ağciyərlərin qram-müsbət və ya tərəfindən zədələnməsi nəticəsində yaranır Qram-mənfi bakteriyalar. Bakterial pnevmoniyanın cəmiyyətdən əldə edilən formasına ən çox Haemophilus influenzae, pnevmokok səbəb olur. Xəstəxanada əldə edilən bakterial pnevmoniya adətən çoxlu dərmanlara davamlı (rezistent) suşlar tərəfindən törədilir. Staphylococcus aureus, Friedlander çubuqları, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Anaeroblar, Haemophilus influenzae.

Başqaları ilə bakterial xəstəliklər(qonoreya, qarayara salmonellyoz, tifo qızdırması, tulyaremiya, göy öskürək) spesifik mikroflorası sətəlcəmin törədicisi kimi xidmət edə bilər. İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində bakterial agentlər pnevmokoklar, Haemophilus influenzae, Legionelladır.

Mikroorqanizmlər daxil olur ağciyər toxuması hava, birbaşa və hematogen yolla.

Siqaret çəkmək, kəskin respirator virus infeksiyaları, alkoqol istehlakı, həddindən artıq iş, tez-tez stress, hipovitaminoz, havanın çirklənməsi bakterial pnevmoniyanın inkişafına meyllidir. qoca yaş, immun müdafiə azalıb. Xəstəliyə də kömək edir müşayiət olunan patologiya: konjestif ürək çatışmazlığı, anadangəlmə qüsurlar bronxopulmoner sistem, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri, xroniki LOR infeksiyaları, immun çatışmazlığı, uzunmüddətli və ağır xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, uzun müddətli immobilizasiya.

Bakterial pnevmoniyanın simptomları

Bakterial pnevmoniyanın gedişatının şiddəti, klinik təzahürləri patogenin növü, yaşı, xəstənin sağlamlıq vəziyyəti və lezyonun dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

Bakterial sətəlcəmin tipik gedişində məhsuldar öskürək selikli-irinli və ya paslı bəlğəmin ifraz olunması, qəfil hərarət və bəzən ağrı ilə baş verir. sinə. Xəstə kəskin bir nasazlıqdan narahatdır, böyük zəiflik, baş ağrısı , əzələ və oynaq ağrıları, nəfəs darlığı, iştahsızlıq. Ürək, tənəffüs və böyrək çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edə bilər.

Diaqnostika

Bakterial pnevmoniyanın diaqnostikasına aşağıdakılar daxildir:

Xəstənin müayinəsi;

Laboratoriya testləri (ümumi qan sayı, sidik);

Yanal və birbaşa proyeksiyalarda ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;

Patogenin təyini (mikroskopiya, bəlğəm mədəniyyəti, bronxların yuyulması).

Arterial qanın qaz tərkibinin öyrənilməsi;

Plevral efüzyonun təhlili;

sterillik üçün qan mədəniyyəti;

Spiral CT scan və ağciyərlərin maqnit rezonans görüntüləməsi.

Xəstəliyin növləri

By klinik kurs fokus və lobar (krup) bakterial pnevmoniya ayırın.

Pnevmoniya birtərəfli və ikitərəfli ola bilər. Plevranın eyni vaxtda zədələnməsi ilə plevropnevmoniya inkişaf edir.

Həmçinin, bakterial pnevmoniya cəmiyyətdən əldə edilən və ya xəstəxanadan əldə edilən (nozokomial) ola bilər.

Bakterial pnevmoniyanın gedişi yüngül, orta, ağır, uzun sürə bilər.

Bakterial sətəlcəmin nozoloji formalarının təsnifatı yoluxucu patogenlərin növlərinə əsaslanır: pnevmokok, streptokok, meningokok, stafilokokk pnevmoniya, həmçinin Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Leurugionella, Pnevmoniya və s. səbəb olduğu pnevmoniya.

Xəstənin hərəkətləri

Bakterial pnevmoniyanın simptomları görünsə, ailə həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Bakterial pnevmoniyanın müalicəsi

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı;

yoluxucu-septik şok;

plevral empiema;

İkinci dərəcəli bakteriemiya, hematogen yayılma fokusları, sepsis;

perikardit, miokardit;

Nefrit, qlomerulonefrit;

Menenjit.

Bakterial pnevmoniyanın qarşısının alınması

Xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi;

İmmunitetin gücləndirilməsi (immunomodulyatorların istifadəsi bitki mənşəli- çobanyastığı, echinacea, eleutherococcus və başqaları);

Hipotermiyadan, digər stress faktorlarından qaçınmaq;

Xəstə insanlarla təmasdan çəkinin.

Pnevmoniyadır infeksiya tənəffüs sisteminin aşağı hissələri, içərisində patoloji proses ağciyər və plevra toxumaları təsirlənir. Hansı patogen səbəb olur bu xəstəlikən tez-tez? Xəstəliyə səbəb olan patogen orqanizmlərin əsas qrupları hansılardır? Bu və digər suallara daha sonra məqalədə cavab verəcəyik.

Xəstəliyin təsnifatı

Müxtəlif səbəblərdən yarana bilər.

Mənşəyindən asılı olaraq, pnevmoniyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

• göbələk;
• Bakterial;
• viral;
• Qarışıq.

Bu vəziyyətdə simptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənəcəkdir.

Xəstəliyin ən çox yayılmış növüdür. Ancaq eyni zamanda, ən yaxşı şəkildə borc verir erkən diaqnoz və müalicə.

Mantar mənşəli təbiəti

Bu tip sətəlcəm yüngül formada xarakterizə olunur klinik şəkil xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərində. Göbələklərin nəzarətsiz çoxalması və fəaliyyəti nəticəsində yaranır. Bu siyahıda ilk yeri Candida albicans törədicisi tutur, lakin xəstəliyin bu cür növlərinin nisbəti olsa da, sətəlcəm və digər göbələk növlərinin təsiri altında olma riski var.< 3%.

Patogenin növünə baxmayaraq, xəstəliyin simptomları təxminən eyni olacaq:

• performans yaxşılaşdırılması ümumi temperatur bədən (37,8 0 C-dən çox);
• təngnəfəslik;
• irinli axıntı ilə öskürək.

Sətəlcəmin törədiciləri (göbələklərin koloniyaları) abseslərin meydana gəlməsinə və alveolların maye ilə doldurulmasına kömək edir. Yanlış seçilmiş və ya çatışmayan müalicə ilə bu proseslər xroniki hala gələ bilər və bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Çox vaxt göbələklərin təsiri təkcə təsir etmir ağciyər toxuması həm də plevra, plevritə səbəb olur. Bu cür pnevmoniya ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, qan testi, həmçinin hüceyrə mədəniyyətinə ayrılmış bəlğəmin səpilməsi ilə diaqnoz qoyulur.

Ənənəvi müalicə antibakterial dərmanlar bir göbələk mənşəli halda, qeyri-mümkün və hətta təhlükəlidir. Bu, antibiotiklərin təkcə məhv etməməsi ilə bağlıdır patogen bakteriyalar, həm də göbələklərin böyüməsini maneə törədən "dost", faydalı mikroorqanizmlər. Buna görə göbələk pnevmoniyası müalicə olunur antifungal dərmanlar köməkçi terapiya ilə birlikdə (vitaminlər, ekspektoranlar və mukolitik preparatlar).

Baş vermənin bakterial təbiəti

Pnevmoniyanın törədiciləri arasında ilk yerdə bakteriyalardır. Beləliklə, bu xəstəliyə səbəb olan ən çox yayılmış bakterial mikroorqanizmlər bunlardır:

Bakterial sətəlcəm digərlərindən xəstəliyin kəskin başlanğıcı və kifayət qədər uzun kurs ilə fərqlənir.

Xəstəliyin bu alt növünün ümumi simptomları:

Ancaq patogendən asılı olaraq bəzi fərqlər var. Beləliklə, əgər xəstəlik legionella tərəfindən törədilirsə, ilkin mərhələ xəstəlik təzahürlərin şiddətinin tədricən artması ilə keçir. Lakin, olduqca tez-tez var qeyri-spesifik simptomlar ishal, qaraciyər disfunksiyası və başgicəllənmə kimi. Amma ümumi proqnozlarəlverişli olaraq qalaraq.

Pseudomonas aeruginosa, ölümlə nəticələnən geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Pnevmoniyanın demək olar ki, bütün bakterial patogenləri, pnevmokok istisna olmaqla, ağciyərlərdə nekroz və abses sahələrinin meydana gəlməsinə kömək edir.

Bakterial pnevmoniyanın müəyyən edilməsi ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, klinik qan testi, həmçinin selikli ifrazatın mədəniyyəti və mikroskopiyası ilə başlayır. Bu vəziyyətdə patogenin və onun müqavimətinin müəyyən edilməsi xüsusilə vacibdir dərmanlar. Bundan əlavə, digər diaqnostik üsullardan istifadə edilə bilər - MRT, ağciyər və ya plevra toxumasının ponksiyonu.

Bakterial pnevmoniyanın müalicəsində antibiotiklər, mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər istifadə olunur. Bundan əlavə, bəzi hallarda bronxları sanitarlaşdırmaq lazım ola bilər. Fərqli xüsusiyyət xəstəliyin bu alt növünün müalicəsi daha uzun bir kursdur antibiotik terapiyası- əksər hallarda kurs 14-21 gün çəkir.

Viral mənşəli təbiət

Bəzi viruslar, bir dəfə tənəffüs sisteminin aşağı hissələrində, ağciyər və plevra toxumalarının iltihabına səbəb ola bilər. Bu patogenlərin ən çox yayılmışları:

Viral pnevmoniya arasındakı fərq tədricən inkişaf və SARS simptomlarının olmasıdır. Bütün bunlar xəstəliyin diaqnozunu xeyli çətinləşdirir.

Kimə spesifik simptomlar Bu tip pnevmoniya daxildir:

Tez-tez pnevmoniya ilə əlaqələndirilir əlavə simptomlar burun axıntısı, səpgi, oynaq və kimi Baş ağrısı.

Üstündə rentgen şüaları ağciyərlər, iltihablı toxuma sahələri aydın görünür və klinik analiz qan pnevmoniyanın mənşəyinin viral təbiətini dəqiq təsdiqləyə bilər.

Müalicə antiviral və immunostimulyasiya edən dərmanların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, çoxlu su içmək və ətrafdakı havanın əlavə nəmləndirilməsi lazımdır. Və yalnız xəstəliyin sübut edilmiş qarışıq forması (bakterial patogenlərin əlavə edilməsi) ilə antibiotiklərin təyin edilməsi zəruri bir tədbirdir.

Viral pnevmoniya uşaqlar arasında xüsusilə yaygındır daha gənc yaş və yaşlılar. Bu, viral infeksiyanın tənəffüs sisteminin aşağı hissələrinə nüfuz etməsinə imkan verən tənəffüs sisteminin strukturunun və qeyri-kafiliyi ilə bağlıdır.

Mikoplazma ən sadə mikroorqanizmdir, virus və bakteriya arasında olan bir şeydir. Həm hüceyrə membranına təsir göstərə bilir, həm də hüceyrənin içinə nüfuz edərək onu içəridən məhv edir.

sadə ARVI-yə çox bənzəyən qeyri-müəyyən bir başlanğıc var:

• orta dərəcədə mövcuddur hərarət bədən;
• Burun axması;
• quru öskürək;
• apatiya.

Ancaq 4-5 gündən sonra temperatur göstəriciləri kəskin yüksəlir və belə də qalır uzun müddətə(7-10 gün), öskürək daha məhsuldar olur, az miqdarda bəlğəm çıxmağa başlayır. Eyni zamanda, paroksismal bir xarakter alır, baş ağrıları və oynaq ağrıları başlayır, tənəffüsü dinləyərkən, hırıltı və səs-küylər aşkar edilir.

Mikoplazma pnevmoniyasının gedişatının bir xüsusiyyəti "mərmər" döküntüsünün olmasıdır.

Diaqnoz qoyarkən onlar əsasən istifadə olunur:

Müalicəsi tərəfindən həyata keçirilir uzunmüddətli istifadə bəzi antibiotik qrupları. Müalicə kursu 15-21 gündür.

Pnevmoniyanın qarışıq forması

"Saf" formada pnevmoniya kimi bir xəstəlik çox nadirdir. Daha tez-tez qarışıqdır, bu da həm simptomlara, həm də müalicə seçiminə təsir göstərir.

Ən ümumi əlaqə üsulu fərqli növlər patogenlər ikincil infeksiyadır. Beləliklə, axın zamanı viral xəstəlik qoruyucu funksiyalar bronxlar və ağciyər toxumaları zəifləyir, bu da əlavə bakterial infeksiyanın maneəsiz inkişafına imkan verir. Bu proses nəticəsində viral-bakterial pnevmoniya baş verir.

Həmçinin, bakterial infeksiya mikoplazmoz və ya fonunda qoşula bilər mantar infeksiyası parçalar. Hər halda, patogenlərdən birinin səbəb olduğu iltihab prosesi xəstəliyin qarışıq formasının baş verməsi üçün əlverişli şərait yaradır.

Pnevmoniya ən çox yayılmışlardan biridir təhlükəli xəstəliklər tənəffüs sistemi.

Baş vermə riski ağır ağırlaşmalar, ölümcül nəticəyə qədər, birbaşa patogenin təyin edilməsinin düzgünlüyündən və vaxtından asılıdır və dərman terapiyasına başlanır.

Oxşar məqalələr