|
ultrafiltrat plazma |
Transudat |
Eksudat |
Plazma |
|
|
Damar keçiriciliyi |
Normal |
Normal |
Artıb | |
|
Protein növləri |
Albuminlər |
Albuminlər | ||
|
Xeyr (fibrinogen) |
||||
|
Nisbi sıxlıq | ||||
|
iltihab |
Kəskin iltihabda endotel hüceyrələrində aktin filamentlərinin aktiv büzülməsi hesabına venulaların və kapilyarların keçiriciliyində dərhal (lakin geri dönən) artım baş verir ki, bu da hüceyrələrarası məsamələrin genişlənməsinə gətirib çıxarır. Zəhərli agentlər tərəfindən endotel hüceyrələrinə birbaşa ziyan eyni nəticəyə səbəb ola bilər. Zədələnmiş keçiriciliyi olan gəmilər vasitəsilə böyük miqdarda maye və böyük molekulyar zülallar nüfuz edə bilər. Bu keçiricilik dəyişikliklərinə müxtəlif kimyəvi vasitəçilər səbəb olur (Cədvəl 1).
maye eksudasiyası: qan axınından çox miqdarda mayenin interstisial toxumaya keçməsi toxumanın şişməsinə (iltihablı ödem) səbəb olur. Damar keçiriciliyinin artması səbəbindən mayenin mikrovaskulyardan toxumalara ötürülməsinin artması adlanır. eksudasiya. Eksudatin tərkibi plazmanın tərkibinə yaxınlaşır (Cədvəl 2); onun tərkibində çoxlu miqdarda plazma zülalları, o cümlədən immunoqlobulinlər, komplement və fibrinogen var, çünki keçirici endotel artıq bu böyük molekulların toxumalara daxil olmasına mane olmur. Kəskin iltihablı eksudatda olan fibrinogen toxuma tromboplastinlərinin təsiri altında sürətlə fibrinə çevrilir. Fibrin çəhrayı saplar və ya paketlər şəklində eksudatda mikroskopik olaraq aşkar edilə bilər. Makroskopik olaraq, fibrin iltihablı seroz membranda ən aydın şəkildə görünür, səthi normal parlaqdan kobud, sarımtıl, bir filmlə örtülmüş və laxtalanmış zülallarla dəyişir.
Eksudasiyanı transudasiyadan fərqləndirmək lazımdır (Cədvəl 2). Transudasiya - normal keçiriciliyi olan damarlar vasitəsilə mayenin toxumalara keçməsinin artması prosesidir. Təsiri altında mayenin qan axınından toxumalara keçidinin baş verdiyi qüvvə hidrostatik təzyiqin artması və ya plazma kolloidlərinin osmotik təzyiqinin azalması ilə əlaqədardır. Transudatın tərkibi plazma ultrafiltratı ilə oxşardır. Klinik praktikada ödemli mayenin (transudat və ya ekssudat) identifikasiyası böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki pozğunluqların səbəblərini, məsələn, peritoneal mayenin (astsit ilə) öyrənilməsini təmin edir.
Eksudasiya zərər verən agentin fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur:
Onun yetişdirilməsi; - limfa axınının artması; - immunoqlobulinlər və komplement kimi çoxsaylı qoruyucu zülalları ehtiva edən plazma ilə daşqın.
Artan limfa drenajı zədələyici maddələrin regional limfa düyünlərinə köçürülməsini asanlaşdırır və bununla da qoruyucu immun cavabı asanlaşdırır. Bəzən virulent mikroorqanizmlərlə yoluxduqda bu mexanizm onların yayılmasına və limfangit və limfadenitin yaranmasına səbəb ola bilər.
Hüceyrə reaksiyaları:
İştirak edən hüceyrə növləri: kəskin iltihab iltihab hüceyrələrinin qandan zədələnmiş əraziyə aktiv şəkildə emiqrasiyası ilə xarakterizə olunur. Erkən mərhələdə (ilk 24 saatda) neytrofillər (polimorfonükleer leykositlər) üstünlük təşkil edir. İlk 24-48 saatdan sonra iltihabın mərkəzində makrofaq sisteminin faqositar hüceyrələri və limfositlər və plazma hüceyrələri kimi immunoloji aktiv hüceyrələr görünür. Bununla belə, neytrofillər bir neçə gün ərzində üstünlük təşkil edən hüceyrə növü olaraq qalır.
Neytrofillərin marjinal vəziyyəti: normal qan damarında hüceyrə elementləri plazma zonası ilə endotel səthindən ayrılan mərkəzi eksenel axınında cəmlənir (şəkil 3). Bu ayrılma fiziki qanunların təsiri altında baş verən normal qan axınından asılıdır, onun təsiri damarın mərkəzində ən ağır hüceyrə hissəciklərinin yığılmasına səbəb olur. Kəskin iltihab zamanı genişlənmiş damarlarda qan axınının sürəti azaldığından, hüceyrə elementlərinin paylanması pozulur.
qırmızı qan hüceyrələri böyük aqreqatlar əmələ gətirir ( "rulo) (sözdə "şirin"-fenomen).
Leykositlər periferiyaya doğru hərəkət edir və bir çoxunun üzərində olduğu endotel ilə təmasda olur (marjinal, marjinal mövqe). riayət etmək . içində olur nəticə artırmaq ifadə (hüceyrələrin səthində görünüşü) müxtəlif yapışma molekulları hüceyrələr (ÖZÜM , hüceyrə yapışma molekulları) leykositlər və endotel hüceyrələrində. Məsələn, leykosit funksional antigen-1 (LFA-1, leykosit funksiyası antigeni-1) daxil olan beta 2 inteqrinlərinin (CD11-CD18 kompleksi) ifadəsi C5a ("anafilatoksin") kimi kemotaktik amillərin təsiri ilə artır. ”) komplementin , və leykotrien B 4 LTP 4. Endotel hüceyrələrində tamamlayıcı CAM molekullarının sintezi oxşar şəkildə interleykin-1 (IL-1) və TNF (şişlərdən kənarda da aşkarlanan şiş nekrozu faktoru) ilə tənzimlənir. ), bunlara ICAM 1, ICAM 2 və ELAM-1 (endotelial leykosit yapışma molekulu) daxildir.
Neytrofillərin emiqrasiyası: yapışan neytrofillər hüceyrələrarası boşluqlardan qan damarlarını aktiv şəkildə tərk edir və bazal membrandan keçərək interstisial boşluğa daxil olurlar ( mühacirət). Damar divarından penetrasiya 2-10 dəqiqə davam edir; interstisial toxumada neytrofillər 20 mkm/dəq sürətlə hərəkət edir.
Kemotaktik amillər (Cədvəl 1): neytrofillərin aktiv emiqrasiyası və hərəkət istiqaməti kemotaktik amillərdən asılıdır. Komplement amilləri C3a və C5a (kompleksdə əmələ gəlir anafilatoksin) leykotrien LTB4 kimi neytrofillər və makrofaqlar üçün güclü kemotaktik agentlərdir. Neytrofillərin səthindəki reseptorlar və bu "xemotaksinlər" arasında qarşılıqlı təsir neytrofillərin hərəkətliliyini artırır (hüceyrəyə Ca 2+ ionlarının axını artıraraq, aktin daralmasını stimullaşdırır) və deqranulyasiyanı aktivləşdirir. Müxtəlif sitokinlər immun cavabın inkişafında aktivləşdirici rol oynayır.
Qırmızı qan hüceyrələri, lökositlərin emiqrasiyasının aktiv prosesindən fərqli olaraq, iltihablı bölgəyə passiv şəkildə daxil olur. Emiqrasiya edən leykositlərdən sonra genişlənmiş hüceyrələrarası boşluqlar vasitəsilə hidrostatik təzyiqlə damarlardan itələnirlər ( diapedez). Mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə əlaqəli ağır zədələrdə çoxlu sayda eritrosit iltihabın ocağına (hemorragik iltihab) daxil ola bilər.
İmmun faqositoz (B) qeyri-spesifik (A) ilə müqayisədə daha effektivdir. Neytrofillərin səthində immunoqlobulinlərin Fc fraqmenti və komplement faktorları üçün reseptorlar var. Makrofaqlar eyni xüsusiyyətlərə malikdir.
1. Tanınma - Faqositozun ilk addımı faqositar hüceyrə tərəfindən zədələyici maddənin tanınmasıdır, bu ya birbaşa (böyük, inert hissəcikləri tanımaqla) və ya agent immunoqlobulinlər və ya tamamlayıcı amillərlə (C3b) örtüldükdən sonra baş verir (C3b) ( opsonizasiya). Opsoninlə asanlaşdırılan faqositoz mikroorqanizmlərin immun faqositozunda iştirak edən mexanizmdir. IgG və C3b təsirli opsoninlərdir. Zərərverici agentə (spesifik antikor) münasibətdə xüsusi reaktivliyə malik olan immunoqlobulin ən təsirli opsonindir. C3b komplement sisteminin aktivləşdirilməsi ilə birbaşa iltihab yerində əmələ gəlir. Kəskin iltihabın erkən mərhələlərində immun reaksiya yaranmazdan əvvəl qeyri-immun faqositoz üstünlük təşkil edir, lakin immun reaksiya inkişaf etdikcə bu, daha effektiv immun faqositozla əvəz olunur.
2. Absorbsiya - neytrofil və ya makrofaq tərəfindən tanındıqdan sonra yad hissəcik faqositar hüceyrə tərəfindən udulur, burada lizosomlarla birləşdikdə faqosom adlanan membrana bağlı vakuol əmələ gəlir.
3. Mikroorqanizmlərin məhv edilməsi - zərər verən agent mikroorqanizm olduqda, faqositik hüceyrənin ölümü baş verməzdən əvvəl öldürülməlidir. Mikroorqanizmlərin məhv edilməsində bir neçə mexanizm iştirak edir.
PROLİFERASYON
Yayılma Hüceyrələrin (çoxalması) iltihabın son mərhələsidir. İltihabın mərkəzində birləşdirici toxumanın kambial hüceyrələrinin, B- və T-limfositlərin, monositlərin, həmçinin iltihab prosesinin baş verdiyi yerli toxuma hüceyrələrinin - mezotelial, epitelial hüceyrələrin çoxalması var. Paralel olaraq hüceyrə diferensiasiyası və transformasiyası müşahidə olunur. B-limfositlər plazma hüceyrələrinin, monositlərin - histiositlərin və makrofaqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Makrofaqlar epiteloid və nəhəng hüceyrələrin (yad cisimlərin hüceyrələri və Pirogov-Langhans tipli hüceyrələr) formalaşması mənbəyi ola bilər.
Kambial birləşdirici toxuma hüceyrələri kollagen zülalı və qlikozaminoqlikanlar istehsal edən fibroblastlara daha çox fərqlənə bilər. Nəticədə, çox tez-tez tükənir iltihab, lifli birləşdirici toxuma böyüyür.
İLTİHANIN TƏNZİL EDİLMƏSİ
İltihabın tənzimlənməsi hormonal, sinir və immun faktorların köməyi ilə həyata keçirilir.
Məlumdur ki, müəyyən hormonlar iltihab reaksiyasını artırır - bunlar sözdə olanlardır
proinflamatuar hormonlar (mineralokortikoidlər, hipofiz böyümə hormonu, hipofiz tirostimulin, aldosteron). Digərləri, əksinə, azaldır. Bu antiinflamatuar hormonlar məsələn, qlükokortikoidlər və hipofiz adrenokortikotrop hormonu (ACTH). Onların antiinflamatuar təsiri terapevtik praktikada uğurla istifadə olunur. Bu hormonlar iltihabın damar və hüceyrə fenomenini maneə törədir, leykositlərin hərəkətliliyini maneə törədir və limfositolizi gücləndirir.
Xolinergik maddələr , iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq, kimi hərəkət etmək pro-iltihab hormonlar və adrenergik , vasitəçi fəaliyyətini maneə törətmək, kimi davranmaq antiinflamatuar hormonlar.
İltihabi reaksiyanın şiddəti, onun inkişaf sürəti və təbiəti təsirlənir toxunulmazlıq vəziyyəti. İltihab xüsusilə antigenik stimullaşdırma (sensibilizasiya) şəraitində sürətlə davam edir. Belə hallarda onlar immun və ya allergik iltihabdan danışırlar.
Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin
Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.
haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/
NAZİRLİKSAĞLAMLIQRESPUBLİKABELARUS
Vitebsk DÖVLƏT TİBB UNİVERSİTET
şöbəsipatolojianatomiya
ÖZET
mövzuda: Eksudat və transudat
46-cı qrup tələbəsi tərəfindən tamamlandı.
3 kurs, tibb fakültəsi Annaev Vepa
Mühazirəçi: Şevçenko İ.S.
Vitebsk 2015
Eksudasiya mərhələləri
Ədəbiyyat
"Eksudat" və "eksudasiya" terminləri
"Eksudat" və "eksudasiya" terminləri yalnız iltihaba münasibətdə istifadə olunur və iltihablı mayenin (və onun əmələ gəlməsi mexanizminin) interstisial maye ilə transudat arasındakı fərqi vurğulamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Eksudat (lat. exsudo - çıxıram, fərqlənirəm; exsudatum: ex- dən + sudo, sudatum tərə) - iltihab zamanı kiçik qan damarlarından toxumalara və ya bədən boşluqlarına buraxılan maye. Müvafiq olaraq, eksudatın xaric edilməsi prosesi eksudasiya adlanır.
Eksudasiya mexanizmləri
iltihab vasitəçilərinin təsiri altında damar divarının keçiriciliyinin artması;
iltihab ocağında qan dövranının dəyişməsi səbəbindən damardaxili hidrostatik təzyiqin artması;
damar divarından kənarda protein tərkibinin artması səbəbindən onkotik təzyiqin artması;
eksudat ilə birlikdə protein itkisi səbəbindən damardaxili onkotik təzyiqin azalması;
dəyişiklik sahəsindəki toxumanın kolloid osmotik təzyiqinin artması;
endotel hüceyrələri hüceyrə plazmasını və orada həll olunan birləşmələri özlərindən keçirməyə başlayanda sitokemsisin aktivləşməsi.
Eksudasiya mərhələləri
eksudasiyanın erkən mərhələsi alternativ amilin təsirindən 10-15 dəqiqə sonra baş verir və 30 dəqiqədən sonra maksimuma çatır. Histamin, serotoninin sərbəst buraxılması, kallikrein-kinin sisteminin, kompliment sisteminin aktivləşməsi nəticəsində yaranır;
ekssudasiyanın gec mərhələsi bir az gec başlayır, 4-7 saatdan sonra maksimuma çatır. Tez qıvrıla bilər və 3-4 günə qədər davam edə bilər. Eikosanoidlərin əmələ gəlməsi, monolimfokinlərin, sərbəst radikalların, neytrofillərin bioloji aktiv maddələrinin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranır.
Təsnifat
İltihablı toxumalara maye buraxılması halında söhbət yara ekssudatından gedir (latınca exsudo vulnerale), maye bədən boşluğuna buraxıldıqda isə bu eksudativ efüzyondur (latınca efüzyon). Tez-tez efüzyon və eksudat terminləri sinonim hesab olunur, bu tamamilə doğru deyil, çünki "eksudat" termini yalnız iltihaba aiddir və efüzyon həmişə iltihablı xarakter daşımır.
Makroskopik əlamətlərə görə eksudatın əsas növləri fərqləndirilir: seroz, fibrinoz, irinli, çürük, hemorragik. Eksudatın qarışıq formaları var - seroz-fibrinoz, seroz-irinli, seroz-hemorragik, irinli-fibrinoz. Bundan əlavə, makroskopik əlamətlərə görə bəzi müəlliflər ekssudatin daha nadir formalarını da ayırırlar: selikli (lat. exsudo mucosum), selikli-hemorragik (lat. exsudo mucohaemorrhagicum), südlü (xiloz, şiləbənzər, psevdoxiloz, xolesterin).
Sitoloji mənzərəyə görə bir neçə növ eksudat fərqlənir: neytrofil, limfositik, eozinofilik və mononüvəli, həmçinin qarışıq formalar. Kəskin iltihab ekssudatda neytrofillərin üstünlük təşkil etməsi, limfositlər və monositlərin xroniki iltihabı, eozinofillərin allergik iltihabı ilə xarakterizə olunur.
Eksudatların müəyyən növləri
Serous
Seroz ekssudat (latınca exsudo serosum) demək olar ki, şəffaf mayedir. Tərkibinə görə transudata ən yaxındır. Tərkibində az miqdarda (3-5%) zülal (əsasən albumin) və polimorfonükleer leykositlər var. Aşağı xüsusi çəkisi (1015-1020) və pH 6--7 var. Santrifüjdən sonra çöküntüdə tək seqmentli qranulositlər və seroz membranların desquamated hüceyrələri var.
Bir qayda olaraq, belə bir ekssudat parenximal orqanlarda iltihabla daha az rast gəlinən seroz membranların iltihabı (seroz peritonit, plevrit, perikardit) zamanı əmələ gəlir. Yanıq, viral və ya allergik iltihab üçün xarakterikdir.
Seroz eksudat asanlıqla sorulur və heç bir iz qoymur və ya seroz membranların bir qədər qalınlaşması əmələ gətirir.
fibrinli
Fibrinöz eksudat (lat. exsudofibrinosum) damar keçiriciliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə əlaqədar olaraq, fibrinogenin yüksək tərkibi ilə xarakterizə olunur. Zədələnmiş və ya iltihablı toxumalarla qarşılıqlı əlaqədə olduqda, fibrinogen fibrinə çevrilir, o, seroz qişaların səthində villöz kütlələr şəklində, selikli qişaların səthində isə filmlər şəklində çökür. Belə ekssudatda fibrinin çox olması səbəbindən onun sıxlığı seroz eksudatın sıxlığından çoxdur.
Fibrinoz eksudasiya dizenteriya, vərəm, difteriya patogenlərinin, həmçinin virusların, endogen (uremiya) və ya ekzogen (civə xlorid zəhərlənməsi) mənşəli toksinlərin səbəb olduğu iltihabla baş verə bilər.
Seroz membranlarda çöküntülü fibrin qismən avtolizə məruz qalır, lakin onun böyük hissəsi təşkil olunur [comm. 4], bununla əlaqədar olaraq yapışmalar və çapıqlar əmələ gəlir. Selikli qişalarda fibrin avtolizdən keçir və rədd edilir, dərinliyi fibrin yağıntısının dərinliyi ilə müəyyən edilən xoralar buraxır. Zamanla yaralar sağalır.
İrinli ekssudat (latınca exsudo purulentum) və ya irin makroskopik olaraq yaşılımtıl rəngli buludlu özlü mayedir. Tərkibində çoxlu sayda polimorfonükleer leykositlər, əsasən məhv edilmiş (irinli cisimlər), albuminlər, qlobulinlər, fibrin sapları, fermentlər və toxuma proteolizinin məhsulları var.
İrinli ekssudat iltihab zamanı hər hansı toxuma, orqan, seroz boşluqlarda, dəridə ayrılaraq abses və ya flegmon əmələ gətirə bilər.
Stafilokoklar, streptokoklar, meningokokklar, qonokokklar, mikobakteriyalar, patogen göbələklərin yaratdığı iltihab üçün xarakterikdir.
Çürüdücü
Çürük eksudat (xorlu) (latınca exsudo putrida) xoşagəlməz indol və ya skatol qoxusu olan çirkli yaşıl mayedir. İltihab anaerob bakteriyalardan qaynaqlanırsa əmələ gəlir. Belə iltihabla toxumalar çürük parçalanmaya məruz qalır.
Hemorragik
Hemorragik ekssudat (latınca exsudo haemorrhagicum) çəhrayı və ya qırmızı rəngdədir. Bu rəng, iltihab zamanı qan damarlarının keçiriciliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması və ya məhv edilməsi ilə daxil olan çoxlu miqdarda olan eritrositlər tərəfindən ekssudata verilir.
Belə bir eksudat yüksək virulent mikroorqanizmlərin - taun, qarayara, çiçək, zəhərli qripin törədicisi olan iltihab üçün xarakterikdir. Bundan əlavə, vərəmli plevrit, allergik iltihab və bədxassəli yenitörəmələrdə müşahidə olunur.
Selikli
Selikli ekssudat (latın exsudo mucosum) seroz ekssudatdan yüksək tərkibində musin, psevdomusin, sekretor anticisimlər (A sinfi immunoqlobulinlər) və lizozimlə fərqlənir. Nazofarenksin selikli qişasının, ağciyərlərin tənəffüs yollarının və mədə-bağırsaq traktının iltihabı zamanı əmələ gəlir.
Çili
Xylous ekssudat vizual olaraq südə bənzəyir. Tərkibində limfa damarlarından ifraz olunan şil (limfa) var. Onun ağ rəngi yüksək yağ tərkibinə görədir. Belə bir ekssudatı müdafiə edərkən, yağdan ibarət olan yuxarı qaymaqlı təbəqə əmələ gəlir. Bundan əlavə, onun tərkibində eritrositlər, limfositlər və az miqdarda polimorfonükleer leykositlər var. Xiloz eksudat ən çox qarın boşluğunda müşahidə olunur, lakin bu, döş kanalının, qabırğalararası və ağciyər limfa damarlarının yırtığı ilə plevra boşluğunda da baş verir.
şil kimi
Şiləbənzər ekssudat (lat. hydrops chyliformis s. adiposus) da şilioz ekssudat kimi südlü rəngə malikdir, lakin bu, tərkibində çürümüş degenerativ hüceyrələrin olması ilə əlaqədardır. Onda yağ xiloz eksudatlara nisbətən daha az olur və mikroskop altında adətən daha böyük yağ kürəcikləri şəklində görünür.
Seroz membranların xroniki iltihabı səbəbiylə xile bənzər bir ekssudat meydana gəlir və adətən qarın boşluğunda - qaraciyərin atrofik sirozu ilə və plevra boşluqlarında - vərəm, sifilis və plevranın bədxassəli yenitörəmələri ilə müşahidə olunur.
psevdoxil
Psevdoxiloz ekssudat seyreltilmiş südə bənzəyir, lakin şiloz və şilşəkilli ekssudatlardan fərqli olaraq onun tərkibində ya ümumiyyətlə yağ yoxdur, ya da 0,15%-dən azdır, yəni bu ekssudatın südlü rəngi ona görə ola bilməz. yağ. Bu eksudatın rənginin səbəbi dəqiq məlum deyil: onun tərkibində zülal cisimlərinin, mukoid maddənin, qlobulin hissəciklərinin, nukleinlərin və mukoidlərin və ya lesitinin xüsusi birləşmə vəziyyətinin olması səbəb ola bilər.
Belə bir ekssudat ayaq üstə durarkən qaymaqlı təbəqə əmələ gətirmir və efir əlavə edilməklə işıqlandırılmır: osmik turşudan o, yalnız qəhvəyi rəng alır və ya rəngini heç dəyişmir. Adətən laxtalanmır və hətta cüzi miqdarda fibrin verir.
Böyrəklərin lipoid degenerasiyası ilə baş verir.
Xolesterol
Xolesterol ekssudatı mirvari rəngli qalın sarımtıl və ya qəhvəyi rəngli mayedir. Çürümüş eritrositlərin qarışığı ona şokolad rəngi verə bilər. Tərkibində xolesterin kristalları var.
Belə eksudat uzunmüddətli (bir neçə ilə qədər) entistli seroz boşluqda yerləşir. Suyun boşluğundan və ekssudatın bəzi mineral komponentlərindən reabsorbsiya olduqda, həmçinin boşluğa maye axını olmadıqda hər hansı bir ekssudat növündən əmələ gəlir.
Neytrofil
Neytrofilik eksudat mayenin mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilir. Neytrofillərin yüksək məzmunu ilə xarakterizə olunur. Görünüşündə həm seroz, həm də irinli ola bilər. Seroz neytrofilik eksudat ilə, bir qayda olaraq, mayenin tərkibində bütöv neytrofillər olur. Belə ekssudat irinləşmənin ilkin mərhələsində əmələ gəlir, başqa sözlə desək, mikroirinli ekssudatdır.
İrinli neytrofil eksudatda bütün neytrofillər degenerasiya və əhəmiyyətli məhvetmə mərhələsindədir.
Eozinofilik
Mikroskop altında eozinofilik eksudatda seroz mayedə eozinofillərin sayı bəzən hüceyrə tərkibinin 97%-nə çatır. Bəzən eozinofillər eksudatın hüceyrə tərkibinin yalnız 10--20% -ni təşkil edir, qalan hüceyrələr isə limfositlərlə təmsil olunur. Belə hallarda eozinofilik-lenfositik eksudat haqqında danışırlar. Eozinofillər və limfositlərlə yanaşı histiositlər, bazofillər və neytrofillər ehtiva edir.
Vərəm və digər infeksiyalar, abseslər, xəsarətlər, ağciyərlərə çoxlu xərçəng metastazları, askaris sürfələrinin ağciyərlərə miqrasiyası ilə müşahidə edilə bilər.
Lenfositik ekssudat
Belə eksudatın mikroskopik müayinəsi ilə limfositlər onun hüceyrə tərkibinin 90% -ni təşkil edir.
Vərəmli plevrit üçün xarakterikdir.
Birnüvəli
Eksudatin mononüvəli növü mayenin mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilir. Monositlər, makrofaqlar, mezotelial hüceyrələr və monositoid tipli hüceyrələrdən ibarətdir.
Belə bir eksudatda monositlərin olması eksudativ proses zamanı sürətlə keçici fazanın olduğunu göstərir. Makrofaqlar və desquamated mezoteliya boşluqda qanaxmalarla, xiloz ekssudatlarla, ekstraplevral pnevmolizdən sonra eksudatlarda aşkar edilir. Degenerasiya olunmuş mezotel hüceyrələri neoplastik proseslərdə, mezotelyomada, plevra xərçəngində və plevrada xərçəng metastazlarında rast gəlinir.
Transudat (lat. trans - keçir və lat. sudor - tər) - qan və limfa dövranının pozulması nəticəsində bədən boşluqlarında yığılan ödemli maye (məsələn, qarın damcısı - astsit - ürək çatışmazlığı və ya qaraciyər sirozu ilə). Transudatın formalaşması iltihablı toxuma dəyişiklikləri olmadan baş verir ki, bu da onu eksudatdan fərqləndirir.
Transudat, qeyri-iltihablı efüzyon - qan serumunun tərləmə nəticəsi; qan dövranı pozğunluğu, su-duz mübadiləsi, kapilyarların və venulaların divarlarının keçiriciliyinin artması zamanı bədənin boşluqlarında və toxumalarında toplanır. O, iltihablı efüzyondan (eksudatdan) əsasən aşağı protein tərkibinə görə fərqlənir (2%-dən çox deyil; zülal kolloidləri ilə zəif birləşir).
Eksudat və transudat arasındakı fərq
Müsbət Rivalta testi. Daha yaxşı vizuallaşdırmaq üçün maye metilen mavisi ilə boyandı.
Effuziyaların differensial diaqnostikasında ekssudatı transudatdan ayırmaq vacibdir. Transudat iltihab deyil, hidrostatik və ya kolloid osmotik təzyiqin pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Tərkibində seroz eksudat transudata ən yaxındır.
Transudatda eksudatla müqayisədə az miqdarda protein var. Transudat və eksudat arasındakı fərq mayenin xüsusi çəkisini ölçməklə müəyyən edilə bilər ki, bu da dolayı yolla onun zülal tərkibini göstərəcəkdir. Bundan əlavə, Rivalta testi mayenin təbiətini təyin etmək üçün faydalı ola bilər.
Eksudasiyanın iltihabın tərkib hissəsi kimi bioloji mənası ondan ibarətdir ki, ekssudatla birlikdə immunoqlobulinlər, aktiv komplement komponentləri, plazma fermentləri, kininlər, aktivləşmiş qan hüceyrələri tərəfindən ayrılan bioloji aktiv maddələr dəyişdirilmiş toxuma daxil olur. İltihabın mərkəzinə daxil olaraq, onlar toxuma vasitəçiləri ilə birlikdə patogen agentin opsonizasiyasını təmin edir, faqositik hüceyrələri stimullaşdırır, mikroorqanizmlərin lizisi proseslərində iştirak edir, yaraların təmizlənməsini və sonrakı toxuma təmirini təmin edir. Eksudatda metabolik məhsullar, toksinlər, qan axınından çıxan zəhərli patogenlik amilləri, yəni. iltihab ocağının mərkəzi drenaj funksiyasını yerinə yetirir. Eksudat hesabına ilk növbədə iltihab ocağında qan axını yavaşlayır, sonra kapilyar, venula və limfa damarları sıxıldıqda qan axını tamamilə dayanır. Sonuncu, prosesin lokallaşdırılmasına gətirib çıxarır və infeksiyanın yayılmasına və septik vəziyyətin inkişafına mane olur.
Eyni zamanda, eksudatın yığılması sinir uclarının sıxılması səbəbindən ağrının inkişafına səbəb ola bilər. Parenximal hüceyrələrin sıxılması və onların mikrosirkulyasiyasının pozulması nəticəsində müxtəlif orqanların funksiyalarının pozulması baş verə bilər. Eksudat təşkil edildikdə, müxtəlif strukturların funksiyalarının yerdəyişməsinə, deformasiyasına və patologiyasına səbəb olan yapışmalar meydana gələ bilər.
eksudat transudat eksudatın yığılması
Ədəbiyyat
1. Chambers Etimologiya Lüğəti / Robert K. Barnhart. Nyu York: Chambers Harrap Publishers, 1988. S. 363. ISBN 0-550-14230-4.
2. Novitsky patofiziologiyası, E. D. Qoldberq 1 və 2-ci cildlər. 2009. Fəsil 10. İltihab.
3. Böyük tibbi lüğət. 2000.
4. TSB. 1969--1978.
5. N. P. Chesnokova, A. V. Mixaylov, E. V. Ponukalina və başqaları yoluxucu proses. "Təbiət Tarixi Akademiyası". 2006. ISBN 5-98654-019-0.
6. Böyük tibbi lüğət. 2000.
7. Böyük tibbi lüğət. 2000.
8. Təhlillər. Tam bələdçi. Redaktor: Yuri Eliseev. Nəşriyyatçı: Eksmo ISBN 5-699-14123-5, 5-699-14123-4; 2007. 768 S. səh.404--407.
9. L. B. Kryukina, O. A. Eroxin. Effüzyon mayelərinin tədqiqi üçün sitoloji üsul. Onkologiya jurnalı, V.6, No 1 (21), 2006.
10. Əsaslar. WGC. Plevrit. Tənəffüs sisteminin vərəmində plevranın məğlubiyyəti. | www.radiomed.ru - radiasiya diaqnostikası həkimlərinin saytı.
11. Kiçik tibb ensiklopediyası. M .: Tibb ensiklopediyası. 1991-96; İlk yardım. Moskva: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994; Tibbi terminlərin ensiklopedik lüğəti. Moskva: Sovet Ensiklopediyası. 1982--1984
12. Təhlillər. Tam bələdçi. Redaktor: Yuri Eliseev. Nəşriyyatçı: Eksmo ISBN 5-699-14123-5, 5-699-14123-4; 2007. 768 s.406.
13. http://www.kuban.su/medicine/shtm/baza/labor/j3ct1.ht.
14. Eksudativ plevrit (Limfositar eksudat) - Birincili vərəmin əsas klinik formaları - Uşaq və yeniyetmələrdə vərəm - Kelechek.ru - Gələcək nəslin sağlamlığı.
15. Novitsky patofiziologiyası, E. D. Qoldberq 1 və 2-ci cildlər. 2009. Fəsil 10. İltihab.
16. http://www.medkurs.ru/lecture3k/ph/pp16/5667.html.
Allbest.ru saytında yerləşdirilib
...Oxşar Sənədlər
Transudatın yaranma mexanizmi. Effüzyon mayelərinin mikroskopik tədqiqatları. Transudatların və ekssudatların diferensiallaşdırılmasının biokimyəvi meyarları. Pseudomucinin tərifi və mənşəyi. Transudat və iltihablı efüzyon (eksudat) arasındakı fərqlər.
təqdimat, 11/11/2015 əlavə edildi
Eksudatin reabsorbsiyasının pozulması, onun perikardial boşluqda yığılması. Perikard efüzyonunun hemodinamik əhəmiyyəti. Ətrafdakı orqanların sıxılma simptomları. Ventriküler komplekslərin elektrik dəyişməsi, həmçinin ürəyin kölgəsinin genişlənməsi.
təqdimat, 03/14/2014 əlavə edildi
Plevrit anlayışı və qrupları (infeksion və aseptik). Xəstəliklərin səbəbləri və əlamətləri, mümkün nəticələr. Plevra boşluğunda mayenin yığılmasının patogenezi. Bədxassəli neoplazmalarda plevral efüzyonun formalaşması. Eksudatın təbiəti.
təqdimat, 21/10/2014 əlavə edildi
Bəlğəmin xüsusiyyətlərinin təyini. Bəlğəmin çılpaq gözlə müayinəsi. Doğma dərmanın mikroskopik müayinəsi. Alveolyar makrofaqlar və ya toz hüceyrələri. Dəyişməmiş elastik liflər. Ziehl-Nielsen üzrə vərəmə qarşı preparatların fiksasiyası və rənglənməsi.
mücərrəd, 21/09/2010 əlavə edildi
Kəskin peritonitin əsas mərhələləri və onların xüsusiyyətləri. Eksudat paylanmasının tipik yolları. Transvers kolondan yuxarı qarın boşluğunda peritonitin inkişafının xüsusiyyətləri. İrinli peritonit ilə beyin membranlarının şişməsi.
mücərrəd, 21/05/2010 əlavə edildi
Klinik laboratoriya tədqiqatları insan xəstəliklərinin diaqnostikasında ən geniş yayılmış üsul kimi. Qan və sidiyin ümumi analizi, onların norma göstəriciləri və sapma səbəbləri. Bəlğəmin ümumi xüsusiyyətləri və xarakteri. Eksudat və transudatın əsas növləri.
təqdimat, 18/09/2014 əlavə edildi
Pleurisy - plevra təbəqələrinin iltihabı, onların səthində fibrinin itirilməsi və ya plevra boşluğunda eksudatın yığılması. Plevritin təsnifatı, etiologiyası, patogenezi. Xəstəliyin səbəbləri, gedişi, klinik simptomları: diaqnoz və müalicə.
təqdimat, 03/14/2017 əlavə edildi
Boyun fasiyalarının anatomik və topoqrafik xüsusiyyətləri. Odontogen mediastitin inkişafının səbəbləri. Ön və arxa mediastendə irinli eksudatın paylanması yolları. Mediastinumun anatomik və topoqrafik xüsusiyyətləri. Mediastinitlərin təsnifatı.
təqdimat, 02/14/2017 əlavə edildi
Effüzyon mayelərinin fiziki-kimyəvi tədqiqi. Doğma və ləkələnmiş preparatların mikroskopik və bakterioloji tədqiqi. Transudatların və eksudatların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu üçün tədqiqatların dəyəri.
təqdimat, 20/12/2015 əlavə edildi
Məşq terapiyasının istifadəsinin klinik və fizioloji əsaslandırması. Eksudativ plevrit üçün terapevtik məşqlərin xüsusiyyətləri. LG-nin əsas vəzifələri. Eksudatin rezorbsiyasını sürətləndirməyə və yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almağa yönəlmiş xüsusi məşqlər.
Bədəndə baş verən patoloji proseslər mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. Diaqnoz mərhələsində onun nümunə götürülməsi və müayinəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Burada məqsəd çıxarılan materialın eksudat və ya transudat olduğunu müəyyən etməkdir. Bu təhlilin nəticələri xəstəliyin təbiətini müəyyən etməyə və düzgün müalicə taktikasını seçməyə imkan verir.
Tərif
Eksudat- mənşəyi davam edən iltihablı proseslərlə əlaqəli olan maye.
transudat- iltihabla əlaqəli olmayan səbəblərdən yaranan efüzyon.
Müqayisə
Beləliklə, mayenin növünü təyin etməklə mühüm nəticələr çıxarmaq olar. Axı, əgər punktat (bədəndən çıxarılan material) eksudatdırsa, onda iltihab meydana gəlir. Bu proses, məsələn, revmatizm və ya vərəmlə müşayiət olunur. Transudat da qan dövranının pozulmasını, maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemləri və digər anormallıqları göstərir. Burada iltihab istisna edilir. Bu maye, məsələn, ürək çatışmazlığı və bəzi qaraciyər xəstəliklərində boşluqlarda və toxumalarda toplanır.
Demək lazımdır ki, eksudat və transudat arasındakı fərq həmişə görünüşdə olmur. Hər ikisi şəffaf ola bilər və sarımtıl rəngə malikdir. Bununla belə, eksudat tez-tez fərqli bir rəngə malikdir və eyni zamanda buludlu olur. Bu mayenin bir neçə variantı var. Seroz çeşid öz xüsusiyyətlərinə görə transudata xüsusilə yaxındır. Digər nümunələr daha spesifikdir. Məsələn, irinli ekssudat viskoz və yaşılımtıl, hemorragikdir - qırmızı qan hüceyrələrinin çoxluğuna görə qırmızı rəngə malikdir, chylous - yağ ehtiva edir və vizual olaraq qiymətləndirildikdə südə bənzəyir.
Eksudat və transudatın sıxlığını müqayisə edərkən, onun aşağı parametrləri ikinci tip nöqtə işarəsində qeyd olunur. Əsas fərqləndirici meyar mayelərdə zülalın tərkibidir. Bir qayda olaraq, eksudat onunla çox doymuşdur və transudatda bu maddənin miqdarı azdır. Rivalta testi protein komponenti ilə bağlı məlumat əldə etməyə kömək edir. Test materialının damcıları sirkə tərkibi olan konteynerə əlavə edilir. Əgər düşərək buludlu bir buluda çevrilirlərsə, deməli eksudat var. İkinci növ bioloji maye belə bir reaksiya vermir.
Qanın maye hissəsinin iltihab ocağının interstitiumuna salınması - əslində eksudasiya histohematik maneənin keçiriciliyinin kəskin artması və nəticədə filtrasiya prosesinin və mikrovezikulyar nəqlin artması səbəbindən baş verir. Mayenin və orada həll olunan maddələrin çıxışı endotel hüceyrələrinin təmas nöqtələrində həyata keçirilir. Aralarındakı boşluqlar vazodilatasiya, kontraktil strukturların büzülməsi və endotel hüceyrələrinin yuvarlaqlaşması ilə arta bilər. Bundan əlavə, endotel hüceyrələri mayenin ən kiçik damcılarını (mikropinositoz) "udmaq", onları qarşı tərəfə daşımaq və ətraf mühitə atmaq (ekstruziya) qabiliyyətinə malikdir.
Mayenin toxumalara daşınması damar divarının hər iki tərəfində baş verən fiziki-kimyəvi dəyişikliklərdən asılıdır. Damar yatağından zülalın sərbəst buraxılması səbəbindən onun damarlar xaricində miqdarı artır, bu da toxumalarda onkotik təzyiqin artmasına kömək edir. Eyni zamanda, lizosomal hidrolazaların təsiri altında V.-nin fokusunda zülal və digər iri molekulların daha kiçik molekullara genişlənməsi baş verir. Dəyişiklik mərkəzində hiperonkiya və hiperosmiya iltihablı toxumaya maye axını yaradır. Bu, B fokusunda qan dövranının dəyişməsi səbəbindən damardaxili hidrostatik təzyiqin artması ilə də asanlaşdırılır.
Eksudasiyanın nəticəsi interstisial boşluqların doldurulması və V.-nin ekssudat ilə diqqət mərkəzində olmasıdır. Eksudat transudatdan daha çox zülal (ən azı 30 q/l), proteolitik fermentlər və immunoqlobulinlərin olması ilə fərqlənir. Damar divarının keçiriciliyi bir qədər pozulursa, albuminlər və globulinlər, bir qayda olaraq, ekssudata nüfuz edir. Plazmanın keçiriciliyinin güclü pozulması ilə daha yüksək molekulyar çəkisi olan bir protein (fibrinogen) toxumaya daxil olur. Birincili və sonra ikincil dəyişikliklə damar divarının keçiriciliyi o qədər artır ki, təkcə zülallar deyil, hüceyrələr də onun vasitəsilə nüfuz etməyə başlayır. Venöz hiperemiya ilə bu, lökositlərin kiçik damarların daxili qabığı boyunca yerləşməsi və onların endotelə az və ya çox güclü bağlanması (leykositlərin marjinal dayanması fenomeni) ilə asanlaşdırılır.
Damar keçiriciliyinin erkən keçici artması histamin, PGE, lökotrien E 4, serotonin, bradikinin təsirindən yaranır. Erkən keçici reaksiya, əsasən, diametri 100 mikrondan çox olmayan venulalara təsir göstərir. Kapilyarların keçiriciliyi dəyişmir. Birincil dəyişikliyə səbəb olan mexaniki (travma, yara), termal və ya kimyəvi təbiətli ekzogen etioloji amillərin təsiri keçiriciliyin böyüməsinin uzun bir reaksiyasına səbəb olur. Etioloji amilin təsiri nəticəsində endotel hüceyrələrinin nekrozu kiçik diametrli arteriollar, kapilyarlar və venulalar səviyyəsində baş verir ki, bu da onların keçiriciliyinin davamlı artmasına səbəb olur. Mikrovaskulyar keçiriciliyin inkişafının gecikmiş və davamlı reaksiyası onun başlanmasından sonra V.-nin diqqət mərkəzində olan saatlarda və ya günlərdə inkişaf edir. Yanıqlar, şüalanma və gecikmiş (gecikmiş) tipli allergik reaksiyalar nəticəsində yaranan V. üçün xarakterikdir. Bu reaksiyanın aparıcı vasitəçilərindən biri araxidon turşusu və trombositləri aktivləşdirən amildən (PAF) əmələ gələn leykotrienlər və poli doymamış maye turşulardan başqa bir şey olmayan anafilaksiyanın yavaş reaksiya verən maddəsidir (MRSA). V.-nin fokus şəklində MRSA və labrositləri buraxır. B. MRSA fokusunda mikrodamarların keçiriciliyinin davamlı artması mikrodamarların bazal membranlarının proteolizinə səbəb olur.
Eksudasiyanın V.-nin tərkib hissəsi kimi bioloji mənası, interstinal ödem nəticəsində qanın və limfa mikrodamarlarının sıxılması yolu ilə V.-nin fokusunu məhdudlaşdırmaqdan, həmçinin V.-nin fokusunda floqogenləri və sitoliz faktorlarını sulandırmaqdan ibarətdir. ikincili dəyişiklik.
Eksudatın növləri: seroz, irinli, hemorragik, lifli, qarışıq ekssudat
Eksudat və transudat arasındakı fərq.
transudat- bədən boşluqlarında və toxuma yarıqlarında yığılan ödemli maye. Transudat adətən rəngsiz və ya solğun sarı rəngdədir, şəffafdır, deflasiya edilmiş epitelin, limfositlərin və yağın tək hüceyrələrinin qarışığı səbəbindən nadir hallarda buludlu olur. Transudatdakı zülalların tərkibi adətən 3% -dən çox deyil; bunlar serum albuminləri və qlobulinləridir. Eksudatdan fərqli olaraq transudatda plazma üçün xarakterik olan fermentlər yoxdur. Bəzən transudat və eksudat arasında keyfiyyət fərqləri aradan qalxır: transudat buludlu olur, tərkibindəki zülalın miqdarı 4-5%-ə qədər artır. Belə hallarda kliniki, anatomik və bakterioloji dəyişikliklərin bütün kompleksinin öyrənilməsi (xəstədə ağrının olması, bədən istiliyinin yüksəlməsi, iltihablı hiperemiya, qansızmalar, mayedə mikroorqanizmlərin aşkarlanması) mayelərin differensasiyası üçün vacibdir. Transudat və eksudatı ayırd etmək üçün onlarda fərqli protein tərkibinə əsaslanaraq Rivalta testindən istifadə olunur.
X hissə Eksudat və transudat müayinəsi Eksudat
ekssudat ( exsis1a(um; lat exzibag- çölə çıxın, fərqlənin) - zülalla zəngin və qan hüceyrələri olan maye; iltihab zamanı əmələ gəlir. Eksudatın ətrafdakı toxumalara və bədən boşluqlarına köçürülməsi prosesinə eksudasiya və ya tərləmə deyilir. Sonuncu vasitəçilərin sərbəst buraxılmasına cavab olaraq hüceyrə və toxumaların zədələnməsindən sonra baş verir.
Zülalın kəmiyyət tərkibinə və emiqrant hüceyrələrin növünə görə seroz, irinli, hemorragik, fibrinoz ekssudat fərqləndirilir. Eksudatın qarışıq formaları da var: seroz-fibrinoz, seroz-hemorragik. Seroz ekssudat əsasən plazmadan və az sayda qan hüceyrəsindən ibarətdir. İrinli eksudatın tərkibində parçalanmış polimorfonükleer leykositlər, təsirlənmiş toxumanın hüceyrələri və mikroorqanizmlər var. Hemorragik eksudatın olması ilə xarakterizə olunur
eritrositlərin əhəmiyyətli bir qarışığı və fibrinoz üçün - fibrinin yüksək məzmunu. Eksudat rezorbsiya və ya mütəşəkkil ola bilər.
transudat
transudat (lat. (həs- vasitəsilə, + vasitəsilə zibag- sızma, sızma) - iltihablı olmayan efüzyon, bədən boşluqlarında və toxuma yarıqlarında toplanan ödemli maye. Transudat adətən rəngsiz və ya solğun sarı rəngdədir, şəffafdır, deflasiya edilmiş epitelin, limfositlərin və yağın tək hüceyrələrinin qarışığı səbəbindən nadir hallarda buludlu olur. Transudatdakı zülalların tərkibi adətən 3% -dən çox deyil; bunlar serum albuminləri və qlobulinləridir. Eksudatdan fərqli olaraq transudatda plazma üçün xarakterik olan fermentlər yoxdur. Transudatın nisbi sıxlığı 1,006-1,012, ekssudat isə 1,018-1,020 olur.Bəzən transudatla ekssudat arasında keyfiyyət fərqləri aradan qalxır: transudat bulanıqlaşır, onun tərkibindəki zülalın miqdarı 4-5%-ə qədər artır. Belə hallarda klinik, anatomik və bakterioloji dəyişikliklərin bütün kompleksinin öyrənilməsi (xəstədə ağrının olması, bədən istiliyinin yüksəlməsi, iltihablı hiperemiya, qansızmalar, mayedə mikroorqanizmlərin aşkarlanması) mayelərin differensasiyası üçün vacibdir. Transudat və eksudatı ayırd etmək üçün onlarda fərqli protein tərkibinə əsaslanaraq Rivalta testindən istifadə olunur.
Transudatın əmələ gəlməsinə ən çox ürək çatışmazlığı, portal hipertenziya, limfa durğunluğu, venaların trombozu və böyrək çatışmazlığı səbəb olur. Transudatın meydana gəlməsi mexanizmi mürəkkəbdir və bir sıra amillərlə müəyyən edilir: hidrostatik qan təzyiqinin artması və onun plazmasının kolloid osmotik təzyiqinin azalması, kapilyar divarın keçiriciliyinin artması, toxumalarda elektrolitlərin, əsasən natrium və suyun tutulması. Transudatın perikard boşluğunda toplanması hidroperikard, qarın boşluğunda - assit, plevra boşluğunda - hidrotoraks, xaya qişalarının boşluğunda - hidrosel, dərialtı toxumada - anasarka adlanır. Transudat asanlıqla yoluxur, ekssudata çevrilir. Beləliklə, assitin infeksiyası peritonitin (assit-peritonit) meydana gəlməsinə səbəb olur. Dokularda ödemli mayenin uzun müddət yığılması ilə parenximal hüceyrələrin distrofiyası və atrofiyası, skleroz inkişaf edir. Prosesin əlverişli gedişi ilə transudat həll edilə bilər.
I hissə. Hematologiya. ümumi hissəsidir
Həzm pozğunluqlarının klinik tədqiqi Gəlin əvvəlcə həzm pozğunluğu olan xəstəni öyrənək. Unutmayaq ki, bunun əsas təxribatçı səbəbləri soyuqluq və qorxudur. Aconite tipli həzm xəstəsində yenidən qarşılaşırıq
Klinik tədqiqat Antimonium krudum ümumiyyətlə hər yaşda olan insanlar üçün eyni dərəcədə uyğundur - həm uşaq, həm də böyüklər və ya qocalar.
Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) Bu sadə prosedur, izotopların istifadəsini tələb etmədiyi üçün əvvəlki ilə müqayisədə böyük üstünlüklərə malikdir. Ultrasəs kiçik uşaqlarda və hamilə qadınlarda edilə bilər. Bu cür araşdırma ilə siz edə bilərsiniz
Müqayisəli Tədqiqat Musiqisi insan təcrübəsinin ağıl, bədən və duyğulara təsir edən məkanıdır. O, dinləyicinin və ya ifaçının davranışını dəyişə bilər. Musiqi şüuraltına nüfuz edir və orada gizlənənlərin çoxunu canlandıra bilir. O
Praktiki hissə Fəsil 9. Mula bandha yoqa praktikasının tərkib hissəsi kimi Yoqa ilə məşğul olan şəxsin mula bandhanı digər yoqik təcrübələrlə birlikdə qavraması çox vacibdir. Ənənəyə görə, tələbə mula bandha ilə yanaşı, aşağıdakı cəhətləri də mənimsəyir
I hissə. Qan testi
II hissə. Sidik müayinəsi Bütün tullantı məhsulları böyrəklər tərəfindən bədəndən çıxarılmır, lakin böyrəklər ilk növbədə tullantıların çıxarılması ilə məşğul olan yeganə bədən sisteminin orqanlarıdır. "Tullantı təmizləyicisi" funksiyasını da yerinə yetirən bütün digər orqanlar başqalarındadır
III hissə. Mədənin tərkibinin müayinəsi Mədə-bağırsaq traktı (GİT) qidanın mexaniki və kimyəvi emalını təmin edən bədən sistemlərindən biridir. Düzgün həzm borusu və köməkçi bezlərdən ibarətdir. Mədə, nazik bağırsaq, hissə
V hissə Nəcisin tədqiqi Yoğun bağırsaq (yoğun bağırsaq da deyilir) orqanizmin həzm edə bilmədiyi tullantıları toplayır və xaric edir. Qida qalıqları yoğun bağırsağa çatdıqda, bədən demək olar ki, hamısını udur.
VI hissə. Hormonal vəziyyətin öyrənilməsi Bədənimiz toxumaları idarə etmək üçün iki üsula malikdir. Birincisi, sinir sisteminin köməyi ilə, sonsuz kilometrlərlə sinir yolları ilə. Bu nəzarət metodunun şübhəsiz üstünlüyü hərəkət sürətidir. Bu sürət ola bilər
VII hissə Cinsiyyət orqanının ifrazatının müayinəsi Cinsiyyət orqanının ifrazatının müayinəsi həm ginekoloji kabinetə gələn qadınların, həm də uroloqa baş çəkən kişilərin etməli olduğu bir sıra klinik testlərdir. Bu təhlillər müəyyən etməyə imkan verir
VIII hissə. Bəlğəmin müayinəsi Öskürək zamanı tənəffüs yollarından bəlğəm ifraz olunur. Xəstə analiz üçün material toplayanda bunu yadda saxlamalı, bəlğəm əvəzinə burun-udlağından tüpürcək və ya selik toplamamalıdır.Blğəmin tərkibi, miqdarı, rəngi, qoxusu və konsistensiyası.
IX hissə. Onurğa beyni mayesinin müayinəsi Onurğa beyni mayesi beynin mədəciklərində, beynin və onurğa beyninin subaraknoid boşluğunda dövr edən orqanizmin maye bioloji mühitidir. Mərkəzi sinir sistemində fəaliyyət göstərir
XI hissə Sümük iliyinin müayinəsi Yetkinlərdə qırmızı sümük iliyi boruvari sümüklərin epifizlərində (terminallarında) və yastı sümüklərin süngər maddəsində yerləşir. Kesilmiş mövqeyə baxmayaraq, sümük iliyi funksional olaraq tək bir orqana bağlanır
Oxşar məqalələr
