Sepsisin ilk əlamətləri. Yetkinlərdə sepsis: simptomlar və müalicə

Sepsis, yoluxucu prosesin qan vasitəsilə bütün bədənə yayılması və yayılması ilə inkişaf edən ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir. Hippokrat 2000 il əvvəl sepsisi toxumaların parçalanması və çürüməsi ilə nəticələnən, müalicə olunmadan ölümlə nəticələnən xəstəlik adlandırırdı.

İnkişafın səbəbləri

Sepsisə demək olar ki, hər hansı bir mikrob səbəb ola bilər. Bütün bunlar bədənin müdafiə sistemlərinin ilkin vəziyyətindən asılıdır. Daha tez-tez kokklar (streptokoklar, stafilokokklar), Klebsiela, bağırsaq bakteriyalarının bəzi növləridir. Viruslar da sepsisə səbəb ola bilər. mantar infeksiyası. Qarışıq flora (qarışıq infeksiya) səbəb ola bilər.

IN müasir dünya, təəssüf ki, ekologiyaya, eləcə də nəzarətsiz istifadəyə görə güclü antibiotiklər, sepsisə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
Əlverişsiz ekoloji şərait toxunulmazlığı azaldır. Antibiotiklərin nəzarətsiz qəbulu məhvə son dərəcə davamlı olan mikrobların görünüşünə səbəb olur.
Bu, həm də artan əməliyyat fəaliyyəti və minimal invaziv diaqnostik prosedurların daha geniş istifadəsi ilə asanlaşdırılır.

İnsanlarda sepsis necə olur?

Xəstələnmənin ən yüksək ehtimalı xroniki xəstəliklərdən, uzun müddətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən, toxunulmazlığı azalmış insanlardır. Belə bir vəziyyətdə iltihabın odağı lokallaşdırıla bilməz. İmmunitet sistemi tükənir və düşmənə təslim olur. Mikrob qan dövranı ilə bütün bədənə yayılır. Sözdə septik skrininqlər meydana gəlir müxtəlif orqanlar. Mikroblar da öz növbəsində aktiv şəkildə çoxalır və mutasiyaya uğrayaraq bir çox antibiotiklərə qarşı davamlı olurlar.

Bundan əlavə, mikrob toksinləri də qanda dövr edir. Onlar septik şokun inkişafına səbəb olur - davamlı azalma qan təzyiqi, onun tam olmamasına və bütün daxili orqanlara kifayət qədər qan tədarükünə qədər. Onun inkişafının səbəbləri mikrob toksinlərinin təsiri ilə əlaqələndirilir ürək-damar sistemi. Bütün bunlar vaxtında və kompleks müalicə olmadan ölümə səbəb olur.

Simptomlar

Əvvəlcə infeksiyanın odağı olmalıdır. Bu furunkul, pnevmoniya, pielonefrit və ya hətta ümumi bir parçalanma ola bilər. Ola bilər ki, əsas diqqət müəyyən edilməyib və simptomlar silinib.

Sepsisin başlanğıcı hər hansı bir yoluxucu xəstəliyə bənzər ola bilər.

Sepsisin əsas əlamətləri:

Qızdırma (38 dərəcədən yuxarı temperaturun artması) və ya hipotermi (36 dərəcədən aşağı temperatur);
dəqiqədə 90-dan çox olan ürək döyüntüsü;
Sürətli nəfəs (dəqiqədə iyirmidən çox);
Komaya qədər şüurun pozulması;
Ümumi qan testində lökositoz və ya leykopeniya;
Artım şəklində iltihab əlamətləri C-reaktiv protein və biokimyəvi analizdə prokalsitonin;
Septik şokda qan təzyiqinin düşməsi;
Solğunluq və ebru dəri;
Bəlkə də dəri və selikli qişalarda xüsusi bir döküntünün görünüşü.

Xəstəliyin daha da inkişafı bütün orqan və sistemlərin işinin pozulmasına gətirib çıxarır. Çoxlu orqan disfunksiyası adlanan pozğunluq inkişaf edir və bədəndə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Əvvəllər buna icazə verilirsə, sağalma şansı sıfıra bərabərdir.

Xəstə uşaqların müayinəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Şikayətlərini ifadə edə bilmədiklərindən və xəstəlik sürətlə inkişaf edə və dəridə səpgilərin görünüşü ilə başlaya bilər. Bundan əlavə, ishal və qusma, döşdən imtina, atəş xəbərdar etməlidir.

Sepsis ilə dəridə püstüllər

Sepsis necə başlayır?

Sepsis, dediyimiz kimi, başlanğıcda olduqca zəif simptomlara malik ola bilər.
Tibbi yardım axtarmaq üçün vaxtında sizi xəbərdar etməli olan simptomları nəzərdən keçirin. Semptomları ümumi və yerli olaraq ayırırıq.

Lokallaşdırılmış:

zəif və uzun şəfalı yaralar, cızıqlar;
sağalmayan bir yaradan ağ buludlu axıntı;
şiddətli yerli iltihabın əlamətləri (ağrı, şişkinlik, qızartı);
hemorragik döküntü şəklində dəridə döküntülərin görünüşü;
bədəndə püstüler səpgilər, furunkul şəklində.

Bütün bu əlamətlər sepsis olduğunu bildirmir, lakin zəifləmiş immunitet sistemi üçün həyəcan vericidir. Bədənin mikroblara qarşı müqavimət ehtiyatlarının tükəndiyini xəbərdar edin

Ümumi simptomlar:

Zəiflik və artan yorğunluq;
Baş ağrısı, başgicəllənmə və huşunu itirmə;
Taxikardiya və ürəyin işində fasilələr;
Bulantı, qusma, iştahsızlıq;
İshal və qəbizlik;
əsassız kilo itkisi;
Daimi temperaturun 37 dərəcəyə qədər artması.

Semptomların spesifik olmadığı aydındır. Ancaq yerli təzahürlərin olması ilə birlikdə xəbərdarlıq etməlidirlər.

Fəsadlar

Sepsisin ağırlaşmaları son dərəcə təhlükəlidir, hətta şəraitdə müalicə etmək çətindir intensiv baxım. Onlardan ən çox yayılmışlarına daha yaxından nəzər salaq.

Yoluxucu-toksik şok (İTS)- qan təzyiqinin qəfil azalması böyük rəqəm mikrob toksinləri. Təcili yoxdur tibbi yardım bir saat, hətta bir neçə dəqiqə ərzində ölə bilərsiniz. TSS reanimasiya şöbəsində müalicə olunur.

Kəskin böyrək və qaraciyər çatışmazlığı - toksinlərin böyrəyə bilavasitə təsiri altında və ya böyrəklərin filtrasiya aparatının mikrob parçaları və irinlə tıxanması nəticəsində inkişaf edir. Metabolik məhsulların bədəndən çıxarılması pozulur və tamamilə dayanır, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

- mikroblar ürəyin boşluğuna daxil olduqda inkişaf edir. İltihab yaradaraq, onun boşluğunda qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edirlər. Sonradan bu qan laxtaları qoparaq beynin damarlarına girərək insultla nəticələnə bilər.

ağır qanaxma- qaraciyər tərəfindən istehsal olunan xüsusi maddələrin (qan laxtalanması faktorları və trombositlər) çatışmazlığı nəticəsində əylənə bilər.

Ümumiyyətlə, sepsis disfunksiyaya və bütün daxili orqanların zədələnməsinə gətirib çıxarır.

Diaqnostika

Diaqnoz həmişə asan olmur. Tez-tez olur ki, əsas diqqət müəyyən edilmir. Xəstəliyin "silinmiş" bir şəkli var.

Diaqnoz və əlbəttə ki, antibiotiklərə qarşı həssaslıqdan başlayır. Axı, sepsisə səbəb olan bir mikrob aşkar edilərsə, hansı antibiotikin ona təsir edəcəyini bilmək yaxşıdır.

Aralığı diaqnostik tədqiqatlar sepsis şübhəsi varsa, çox genişdir. -dən başlayaraq tam müayinə daxildir laboratoriya testləri kimi prosedurlarla bitir CT scan və ya maqnit rezonans görüntüləmə, sepsisin mənbəyini və skrininqlərin mövcudluğunu axtararkən.

Müalicə

Sepsisin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Ən çox əsas prinsip- Xəstəliyin yayılmasına səbəb olan infeksiya ocağının sanitariyası.

Pnevmoniya və ya pielonefritin müalicəsi. Yaranın antiseptikləri və antibiotikləri ilə drenaj və suvarma ilə bir abses və ya qaynağın cərrahi yolla çıxarılması.

Bir nömrəli dərman təbii ki, antibiotikdir. Sepsis üçün antibiotikin təyin edilməsinin vacib prinsipi onun təsir spektrinin genişliyidir. Axı, hesab günlərlə - saatlarla getmir. Qan kulturasının nəticələrini gözləyə bilməzsiniz. Sonradan, lazım gələrsə, düzəliş olur.

Xüsusilə infeksion-toksik şok və çoxlu orqan çatışmazlığı ilə çətinləşən sepsisin müalicəsi reanimasiya şöbəsində aparılır.

Antibiotiklərə əlavə olaraq, bədənin homeostazının pozğunluqlarını düzəltməyə yönəlmiş intensiv terapiya aparılır. Lazım gələrsə, tənəffüs aparatı tətbiq olunur. Xüsusi dərmanlarla ürək fəaliyyətinə dəstək. Çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafı ilə - tənzimləmə və əvəzedici terapiya. İmmunitetin stimullaşdırılması, hemostaz sisteminin pozulmasının qarşısının alınması və müalicəsi aparılır. Təbii ki, sülh vacibdir adekvat qidalanma(həm şərti, həm də parenteral, damar vasitəsilə) kifayət qədər vitamin və qida maddələri ilə.

Bəzi ənənəvi tibb

Sepsis son dərəcədir ciddi xəstəlik, və belə xəstələr yalnız xəstəxanada müalicə olunur. Ancaq sağalma xəstələri, eləcə də qarşısının alınması və toxunulmazlığın yaxşılaşdırılması məqsədi ilə, böyük nənələrin reseptlərindən zərər görməyəcək, zamanla sınaqdan keçirilmişdir.

Hər şeydən əvvəl, bal gündə bir çay qaşığı acqarına istehlak edilməli olan immunitet sistemini stimullaşdırmaq üçün faydalıdır.

Zoğal suyu qandan toksinləri çıxarır. Sağlam bir mədəyə sahib olmaq şərti ilə yeməkdən əvvəl bir qaşıq.

Qırmızı tərəvəz və meyvələrin (çuğundur, albalı) şirəsi yaxşı təmizləyici xüsusiyyətlərə malikdir.

Sepsisin necə inkişaf etdiyini göstərən video animasiya:

Sepsisi olan bir xəstəni müalicə etmək mümkündür. Əsas odur ki, müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Bədənin ilkin vəziyyəti mühüm rol oynayır. Proses nə qədər çox davam etsə, dəhşətli bir xəstəliyə qalib gəlmək bir o qədər uzun və çətin olacaq.

Bakteriyaların və onların toksinlərinin orqanizmdə yayılması nəticəsində yaranan ciddi yoluxucu xəstəlik adlanır sepsis. Onun rusca adı geniş tanınır - qan zəhərlənməsi.

Təsvir

Vəziyyət patogenlərin insan toxumalarına və qanına nüfuz etməsindən qaynaqlanır. Əksər hallarda sepsis orqanizmin müdafiə qabiliyyətinin azalması (xəstəlik, zədə, əhəmiyyətli qan itkisi) nəticəsində baş verir və iltihab prosesinin ağırlaşmasıdır.

Xəstəliyin əlaməti bədəndə iltihablı bir prosesin olmasıdır.. Xəstələrdə var:

titrəmə və ya qızdırma;
dərinin solğunluğu;
qanaxmalar;

Sepsisin ən çox yayılmış törədiciləri bunlardır:

streptokok;
Pnevmokok.

Daha az tez-tez göbələklər səbəb olur: candida, aspergillus, aktinomisetlər.

Xəstəliyin inkişafının etibarlı təsdiqi patogenin qandan və yerli infeksiya ocaqlarından təcrid edilməsidir.

Qan zəhərlənməsinin mənbəyi ola bilər:

yarada irinləmə;
karbunkullar;
doğuşdan və ginekoloji əməliyyatlardan sonrakı ağırlaşmalar;
cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi və ya irinli iltihabı;
uretrada tıkanıklıq;
ağız boşluğunda irinli iltihablı proseslər.

Hər il dünyada bir milyon yarıma qədər qan zəhərlənməsi halı qeydə alınır. Onların 30-50%-i ölümlə nəticələnir.

Təsnifat

İnkişaf sürətindən asılı olaraq sepsis aşağıdakılara bölünür:

gurultulu- bu növ 1-2 gün ərzində bütün təzahürlərin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstələrdə bütün orqanların işində əhəmiyyətli dərəcədə pisləşmə var. Ölüm ehtimalı çox yüksəkdir;
ədviyyatlı- xəstəlik yavaş inkişaf edir, qan zəhərlənməsinin simptomları 5-7 gün ərzində tədricən görünür. Xəstədə titrəmə, dərinin siyanozu, sürətli nəfəs və ürək döyüntüsü, artan tərləmə, şüurun bulanması;
yarımkəskin- 4 aya qədər davam edir, immun sisteminin zəifləməsi fonunda inkişaf edir. Bu, açıq bir döküntü, temperaturda dalğa kimi bir dəyişiklik olması ilə fərqlənir. Şüur aydın olaraq qalır. Ölümcüllük 50% -ə çatır;
xroniki- bir neçə il ərzində inkişaf edir, simptomlar fasilələrlə görünə bilər. Bəzi hallarda, bir xəstədə iltihabın uzun müddətli qeyri-şəfa fokusu var, toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi qeyd olunur.

Bədəndə baş verən dəyişikliklər ayırd etməyə imkan verir:

septisemiya- iltihablı reaksiyanın kəskin inkişafı və infeksiya ocaqlarının olmaması ilə xarakterizə olunan bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi. daxili orqanlar;
septikopemiya- müxtəlif orqanlarda çoxsaylı abseslərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan vəziyyət;
septik endokardit- ürək qapaqlarının səthində iltihab aşkar edilir.

Dövlətin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq:

cərrahi- fəsad kimi baş verir irinli xəstəliklərəməliyyatdan sonra. Bir infeksiya qana daxil olduqda inkişaf edir;
mamalıq və ginekoloji- mürəkkəb doğuş və abortdan sonra özünü göstərir;
urosepsis- sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabı (sistit, uretrit, prostatit, pielit) nəticəsində baş verir;
dəri- infeksiyanın yayılması dərinin zədələnməsi və ya irinli xəstəlikləri (yanıqlar, yaralar, çibanlar) vasitəsilə baş verir;
plevropulmoner- irinli ağciyər xəstəliklərinin (pnevmoniya, piotoraks) ağırlaşması kimi inkişaf edir;
bağırsaq- qarın boşluğunda infeksiya ocağının yerləşməsi ilə fərqlənir;
otogen- irinli otitin ağırlaşmasıdır. Beyinə yayıla və meningitin inkişafına kömək edə bilər;
rinogen- sinuslardan geniş yayılmış infeksiya ilə inkişaf edir;
tonzilogen- ağır axan tonzillit fonunda aşkar edilir.

Sepsisin simptomları

Xəstəliyin simptomları sepsisin formasından və gedişatının şiddətindən asılıdır. Bütün növləri üçün ümumi xüsusiyyətlər bunlardır:

temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması titrəmə, ürək dərəcəsinin artması, tərləmə ilə müşayiət olunur. Toksinlər qan dövranına nüfuz edir və termorequlyasiyadan məsul olan beynin sahəsinə zərər verir;
subkutan qanaxmalar – patogen mikroblar divarın zədələnməsinə səbəb olur. qan damarları. Aktiv ilkin mərhələ təsirlənmiş sahə daha sonra adi bir döküntü kimi görünür kiçik nöqtələr geniş ləkələrə çevrilir, sonra yoluxmuş ərazilərdə blisterlər və ülserlər görünür;
pisləşməsi ümumi vəziyyət - baş ağrısı, yuxusuzluq, apatiya;
dərinin və selikli qişaların sarılığı. Bu, qaraciyərin normal fəaliyyətinin pozulması ilə izah olunur - bilirubini emal edə bilməməsi;
sürətli nəfəs və ürək döyüntüsü;
ilə bağlı problemlər həzm sistemi - ishal, qusma.

Septikopemiya ilə Yuxarıdakı simptomlara əlavə edin:

açıq bir infeksiya fokusunun olması - bir abses;
bel ağrısı şikayətləri, ifraz olunan sidik miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə azalması - böyrəklərin zədələnməsi ilə;
şüurun pozulması, baş ağrısı - beyin zədələnməsi ilə;
qaraciyərin ölçüsündə artım - inkişafı ilə patoloji vəziyyət qaraciyər bölgəsində;
hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, oynaqların şişməsi, şiddətli sarsıdıcı ağrılar - irinli artrit ilə;
öskürək, nəfəs darlığı - plevral-ağciyər sepsisi ilə.

Septik endokardit aşağıdakı xüsusiyyətlərin olması ilə xarakterizə olunur:

sürətli ürək döyüntüsü;
tinnitus;
nəfəs darlığı;
atipik bir kölgənin dərisini əldə etmək - qəhvəyi, ikterik.

Diaqnostika

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə diaqnoz klinik mənzərə (mövcudluğu) əsasında qoyulur xarakterik simptomlar, infeksiya mənbəyinin və mümkün metastazların müəyyən edilməsi), həmçinin klinik tədqiqatların nəticələrinə (ümumi qan sayı, sterillik üçün toxum əkilməsi).

Dəqiq diaqnoz və sepsisin digər xəstəliklərdən fərqləndirilməsi üçün üç dəfə kultura tövsiyə olunur. Ümumi təhlil qan leykositozu aşkar edir, hipoxrom anemiya, ESR sürətlənməsi.

Göstərişlər varsa, əlavə olaraq fərdi orqanların ultrasəsi, rentgen diaqnostikası, maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası təyin edilə bilər.

Müalicə

Terapiya xəstəliyə qarşı mübarizə aparmaq və bədənin müdafiəsini artırmaq məqsədi daşıyır. Müalicə bir neçə mərhələdən ibarətdir və yalnız xəstəxana şəraitində aparılmalıdır.

Cərrahi müdaxilə təsirlənmiş toxumaların (mümkünsə) tam çıxarılmasından, həmçinin yaralarda yığılan mayenin daimi olaraq irin çıxmasını təmin etməkdən ibarətdir. Yaranın səthinə tikişlər qoyulur. Yara səthinin tez sağalması və təmizlənməsi üçün ona antiseptik xüsusiyyətləri olan xüsusi məlhəmlər tətbiq olunur:

levomekol;
dioksidin məlhəmi;
levosin.

intensiv müalicə antibiotiklərin qəbulu və istifadəsi daxildir antiseptik preparatlar. Onlardan istifadə etməzdən əvvəl müəyyən edilmiş mikroorqanizmlərin onlara qarşı həssaslığını təhlil etmək lazımdır. Nəticələr əldə olunana qədər dərmanların birləşməsi göstərilir:

sefatoksim + metronidazol;
cefelim + metronidazol;
ampisilin + aminoqlikozid.

Bədənin reaksiyası olmadıqda, əlavə olaraq aşağıdakılar təyin edilə bilər:

vankomisin;
flukonazol;
linezolid;
kaspofungin.

Qəbul müddəti antibakterial dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir və 6 ilə 10 həftə arasında dəyişir. kimi əlavə tədbirlər göstərilir:

qlükokortikoidlərlə (hidrokortizon, metilprednizolon) antiinflamatuar terapiya;
detoksifikasiya müalicəsi - zəhərli maddələrin bədəndən çıxarılması;
infuziya terapiyası - elektrolitlərin, yağların və zülalların emulsiyalarının köçürülməsi;
immunoreplacement terapiya - immunoglobulinlərin qəbulu. Ən təsirli olan pentaglobinin 3 gün ərzində 5 ml / kq dozada tətbiqidir;
tromboembolik ağırlaşmaların qarşısının alınması (natrium heparinin tətbiqi).

Yenidoğan sepsisi

Yenidoğulmuşlarda sepsis xüsusilə ağırdır. Yetkinlərdə olduğu kimi, qida qəbulu nəticəsində inkişaf edir patogen flora uşağın qanına. Ölüm nisbəti 40% -dir.

Çox vaxt infeksiya aşağıdakı yollarla baş verir:

göbək yarası;
dəri və selikli qişalar;
sidik orqanları;
mədə-bağırsaq traktının.

Risk qrupudur vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, yeni doğulmuşlar intrauterin infeksiyalar, uzun müddətli süni ventilyasiya cərrahiyyə əməliyyatı keçirən ağciyərlər.

Kolpit, bakterial vaginoz və başqalarından əziyyət çəkən analardan körpələrin tez-tez yoluxması halları var. ginekoloji xəstəliklər yoluxucu təbiət.

Çox vaxt yenidoğulmuşların sepsisi püstüler döküntü, ağlayan göbək, konjonktivit, stomatit, uşaq bezi döküntüsü fonunda inkişaf edir..

Körpələrdə aşağıdakı simptomlar görünür:

narahatlıq;
tez-tez regurgitasiya;
zəif çəki artımı;
susuzlaşdırma;
torpaq və ya ikterik dəri tonu;
istilik;
səfeh.

Müalicə daxildir məcburi antibiotik terapiyası, bütün müddət ərzində inkubatorda qalın kəskin faza xəstəliklər, gigiyena qaydalarına diqqətlə riayət etmək, ana südü ilə qidalanma.

Əksər hallarda, yeni doğulmuş körpələrə antibakterial dərmanların tətbiqi hətta qan testinin nəticələrindən əvvəl tövsiyə olunur. Neonatoloqlar ən çox yayılmış patogenlərə təsirli təsir göstərən dərmanlar təyin edirlər.

Uşaqlarda sepsis

Sepsis 1 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlarda ölüm hallarının ikinci səbəbidir. Onun mövcudluğu aşağıdakılarla göstərilir:

38,5 ° C-dən yuxarı və ya 36,0 ° C-dən aşağı temperatur;
30 dəqiqədən çox taxikardiya;
sürətli nəfəs;
lökositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması və ya azalması;
nəbzin zəifləməsi;
soyuq ekstremiteler;
dərinin mərmər rənglənməsi;
ishal;
Qusma;
qarışıq ağıl.

Müalicə daxildir 10-15 gün ərzində iki dərmanla antibiotik terapiyası, irin cərrahi yolla çıxarılması, sonra dezinfeksiya. Lazım gələrsə, mütəxəssislər aktivləşdirən dərmanlar təyin edirlər metabolik proseslər və toksinlərin konsentrasiyasını azaltmağa yönəlmişdir. göstərilir venadaxili administrasiya 40 ml / kq nisbətində maye, sonra onun maksimum icazə verilən miqdarının istehlakı (yaşa görə).

Sepsisin ağırlaşmaları

Çox vaxt sepsis müxtəlif fəsadların inkişafı ilə müşayiət olunur, bunlar arasında ən çox görülənlər böyrək, adrenal, ürək-damar və tənəffüs çatışmazlığı, qanaxma və tromboemboliya meydana gəlir.

Ən çox təhlükəli vəziyyət toksik şokdur. Onun xarakterik təzahürlər qan dövranı pozğunluqları, hipertermi, qan təzyiqinin kritik azalması, ürək dərəcəsinin 160 vuruşa qədər artmasıdır. Ölümcüllük 90%-ə çatır.

Qarşısının alınması

Sepsisin inkişafının qarşısını alan tədbirlər kimi mütəxəssislər çağırırlar:

gigiyena qaydalarına riayət etmək;
yaraların, kəsiklərin, yanıqların düzgün müalicəsi;
alətlərlə səliqəli davranmaq tibbi manipulyasiyalar və cərrahi əməliyyatlar.

Vaxtında və adekvat müalicə yüksək ehtimalla əlverişli proqnozu proqnozlaşdırmağa və xəstəlikdən tamamilə qurtulmağa imkan verir.

Videodan sepsislə bağlı mütəxəssislərin fikrini öyrənin.

Öskürək, bronxit, pnevmoniyanı tez bir zamanda müalicə etmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün sizə sadəcə...

Antibiotiklərlə yanaşı xəstəyə ağrıkəsicilər, orqanizmin müdafiəsini artıran dərmanlar, daxili orqanların fəaliyyətini bərpa edən dərmanlar, vitaminlər təyin edilir.

Lazım gələrsə, müalicəyə qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar daxildir. Daxili orqanlarda irinli fokusları aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Ciddi pəhriz və tam istirahət xəstə baxımının vacib komponentləridir. Xəstəlik zamanı mütəxəssislər yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün lezyonu diqqətlə izləyirlər.

Sepsis kimi təhlükəli bir xəstəliyə yoluxmamaq üçün sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Düzgün Müalicə yaralar, yanıqlar, yoluxucu və iltihabi xəstəliklər, asepsiya və peyvənd sepsisin qarşısının alınmasına kömək edən tədbirlərdir.

Video

Sepsis (qan zəhərlənməsi) infeksiyanın ümumiləşdirilməsinə bədənin sistemli iltihablı reaksiyasıdır. Əvvəllər sepsisin yalnız o zaman baş verə biləcəyi düşünülürdü bakterial infeksiya Bununla belə, indi sübut edilmişdir ki, sepsis də göbələk və hətta viral xarakter daşıya bilər.

Təsadüfi deyil ki, istifadəyə verilən ad qan zəhərlənməsidir. Məhz qanda mikroorqanizmlər və onların toksinləri zəif müqavimət şəraitində (müvafiq olaraq) müxtəlif səbəblər) orqanizm. Üstəlik, nüfuz edən infeksiya bir müddət naməlum qala bilər.

Sepsisin nə olduğunu və necə və niyə inkişaf etdiyini başa düşmək üçün sepsisin sistemli iltihaba cavab sindromundan (SIRS) nə ilə fərqləndiyini anlamaq lazımdır.

Sistemli iltihablı cavab sindromu qeyri-spesifikdir iltihablı proses, aqressiv (təxribatçı) amillərin geniş spektri nəticəsində özünü göstərir.

Sistemli iltihablı cavab sindromu olan bir xəstədən şübhələnmək üçün ən azı iki məcburi SIRS meyarları müəyyən edilməlidir, bunlardan biri:

temperaturun 38,5 dərəcədən yuxarı artması və ya 36 dərəcədən aşağı düşməsi (qoltuq altındakı standart ölçüyə əlavə olaraq, temperatur rektal və bağırsaqlarda da ölçülməlidir. ağız boşluğu);
kəmiyyət dəyişikliyi. Qan testində həm 12 * 109 / l-dən çox leykositoz, həm də lökositlərin sayının 4 * 109 / l-dən az azalması ilə leykopeniya aşkar edilə bilər. Periferik qanda seqmentləşməmiş (gənc) hüceyrələrin on faizindən çoxunun aşkar edilməsi də göstəricidir.

Sistemli iltihablı cavab sindromu üçün əlavə meyarlar ürək dərəcəsinin (taxikardiya) və / və ya tənəffüs dərəcəsinin (taxipne) bu xəstə üçün normal yaş dəyərlərindən iki dəfə çox artmasıdır.

SIRS həm yoluxucu, həm də qeyri-infeksion ola bilər. Yoluxucu SİRS-in inkişafı üçün xəstənin qanında canlı patogen mikroorqanizmlər və onların metabolik məhsulları olmalıdır.

Əhəmiyyətli. Başa düşmək lazımdır ki, bakteriemiya (qanda bakteriya və ya göbələklər) olmadan baş verir. klinik simptomlar ağır yoluxucu prosesdir ümumi vəziyyət klinik praktikada və sepsis deyil.

Sepsisin inkişafı septisemiyanın (ağır ümumiləşdirilmiş infeksiya) baş verməsi ilə müşayiət olunacaq. Septisemiya ilkin septik ocaqların olması ilə xarakterizə olunur, onlardan infeksiya hematogen və ya limfogen yollarla bütün bədənə yayılır. Eyni zamanda ocağın özündə daimi çoxalma davam edir. patogen mikroorqanizmlər.

Bu vəziyyətdə infeksiyanın ümumiləşdirilməsi yalnız sepsisin inkişafı ilə deyil, həm də septik fokusların metastazı (septikopemiya) ilə müşayiət oluna bilər. Yəni, infeksiyanın əsas fokusuna əlavə olaraq, bir neçə kiçik ocaq var (məsələn, septisemi fonunda qaraciyər absesi. irinli appendisit), xəstənin septik vəziyyətini dəstəkləmək.

Vacibdir! Xəstədə sepsis və SIRS klinikası varsa, sepsis diaqnozu qoyulur.

Daha geniş mənada sepsis xəstənin qanında və toxumalarında patogen mikroorqanizmlərin, həmçinin onların toksinlərinin olması və orqanizmin bu mikroorqanizmlərin fəaliyyətinə sistemli iltihab reaksiyasının birləşməsidir.

Qan sepsisi son dərəcədir ciddi diaqnoz. Təcili tibbi yardım olmadıqda, toksik şok və çoxlu orqan çatışmazlığından ölüm inkişaf edir.

Sepsisin səbəbləri

İstinad üçün. Sepsisin səbəbi əhəmiyyətli miqdarda patogen mikroorqanizmlərin və onların toksinlərinin qana daxil olmasıdır. Əslində sepsisə hər hansı bir mikroorqanizm sinfi səbəb ola bilər.

Sepsisin etiologiyası xəstənin yaşından, yaşadığı bölgədən, immunitet sisteminin vəziyyətindən, həmçinin ümumiləşdirilmiş infeksiyaya səbəb olan əsas xəstəlikdən (birincil fokus) asılı olaraq dəyişir.

Neonatal sepsis erkən neonatal (doğuşdan sonra ilk beş gündə inkişaf edir) və gec (beş gündən gec inkişaf edən) bölünür. Erkən neonatal sepsisin səbəbləri, bir qayda olaraq, B qrupunun beta-hemolitik streptokokları, Escherichia coli, Listeria, Haemophilus influenzae, həmçinin birinci tip herpes viruslarıdır.

Gec neonatal sepsis ən çox aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

aureus və ya epidermal stafilokok aureus,
escherichia coli,
Klebsiell,
psevdomonad,
enterokok,
enterobakter,
acinetobacter,
dişlər,
anaerob mikroorqanizmlər,
Candida cinsinin göbələkləri.

Yenidoğulmuşların göbək sepsisi adətən stafilokoklar, escherichia və streptokoklar tərəfindən törədilir.

Uşaq sepsisi adətən Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus və ya epidermal staphylococcus aureus, pnevmokok, meningokokk ilə əlaqələndirilir.

Yaşlı uşaqlarda sepsisə səbəb olur:

pnevmokoklar,
meningokokk,
enterobakter,
hemofil influenzae.

Yetkinlərdə sepsisin ən çox yayılmış səbəbləri streptokoklar, stafilokoklar və E. colidir. Hamilə qadınlarda sepsis, əksər hallarda streptokoklar, Escherichia coli, Enterobacter, stafilokoklar ilə əlaqələndirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, sepsisin etiologiyasında xəstənin immun sisteminin vəziyyəti mühüm rol oynayır. Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS) olan xəstələrdə sepsisin əsas səbəbləridir sitomeqalovirus infeksiyası, pneumocystis (mayabənzər göbələklər), Candida cinsinin göbələkləri, mikobakterium tuberculosis.

Diqqət. Mantar sepsisi ən çox immun pozğunluğu olan xəstələrdə və körpələrdə olur.

Candida albicans və ya Aspergillus (kiflər) ilə əlaqəli göbələk sepsisi ilkin və ikincili immun çatışmazlıqları, neytropeniya, dalaq ablasiyası və dərmanla əlaqəli immunosupressiv vəziyyətləri olan xəstələrdə baş verir.

Sepsisin xarakterini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, diaqnoz kriptogenik sepsisdir (müəyyən edilməmişdir).

Hansı xəstəliklər sepsisə səbəb ola bilər

İstinad üçün.Əlverişli amillər olduqda (aşağı toxunulmazlıq, bədənin kompensasiya qüvvələrinin tükənməsi, müşayiət olunan patologiyaların olması və s.) Sepsis ağır gedişi olan hər hansı bir xəstəlikdə inkişaf edə bilər.

Post-travmatik sepsis dərinin irinli yaralarının (xüsusilə dərialtı yağın prosesə cəlb edildiyi zaman), yoluxmuş yanıqların olması ilə baş verir. Həmçinin, yoluxmuş yataq yaraları, flegmon, abses və s. dəri sepsisinin səbəbi kimi xidmət edə bilər.

Ağır sepsisin ümumi səbəbi irinli bir lezyondur sümük toxuması və periosteum (osteomielit).

Ginekoloji sepsis inkişaf edir:

septik abortdan sonra,
doğuş zamanı infeksiyadan sonra
ağır adneksit ilə,
salpingooforit ilə,
endometrit ilə,
çanaq toxumasının infeksiyası ilə.

Abdominal sepsisin səbəbləri ola bilər irinli lezyonlar qaraciyər, kəskin pankreatit, kəskin xolesistit, pielonefrit, appendisit (ən çoxu ümumi səbəb peritonit və sepsisin inkişafı). Körpələrdə bağırsaq invaginasiyası nəticəsində sepsis mümkündür.

Neonatal sepsisin əsas səbəbi göbək və ya abdominal (nekrotizan enterokolitlə əlaqəli) sepsisdir. Daha az tez-tez dəri, pulmoner, kateterizasiya, urogenik və s. sepsis.

Diqqət. olan xəstələrdə son dərəcə ağır peritonit və sepsis inkişaf edir bağırsaq obstruksiyası və bağırsağın divarının sıxılması nəticəsində nekroz nəcisin tıxanması və ya volvulus səbəbiylə. Bu vəziyyətdə, bağırsağın məzmunu daxil olur qarın boşluğu. Sepsisin inkişafı ilə bağırsaqların sürətli nekrozu qarın yırtıqlarının pozulması ilə də inkişaf edir.

Bağırsaq sepsisinin nadir səbəbi psevdomembranoz kolitdir. Bu vəziyyət antibiotik terapiyasının ağır bir komplikasiyası kimi baş verir (adətən uzunmüddətli). Onun səbəbi normalın zülmüdür bağırsaq mikroflorası və Clostridium difficile-nin toksin istehsal edən suşlarının aktivləşdirilməsi.

KBB orqanlarının xəstəlikləri arasında sepsisin ən çox yayılmış səbəbləri mürəkkəb irinli sinüzit, otit mediası (xüsusilə də mastoidit ilə birləşənlər).

Tonsiller sepsis nadirdir, daha çox qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu və dekompensasiya kursu olan xəstələrdə rast gəlinir. diabet. Tonzillit (tonzillit) badamcıqların absesi, paratonsillar absesi, parafaringeal flegmona, retrofaringeal absesi və s. ilə çətinləşərsə, sepsisə səbəb ola bilər.

Sepsisin nadir səbəbi:

ağız boşluğunun dibinin çürük-nekrotik flegmonu (Lüdviq anginası),
odontogen sepsis (irinli kistlər, osteomielit). alt çənə, cərrahi müdaxilələrdən sonra yaranan ağırlaşmalar və s.)

Mediastiniti olan xəstələrdə də sepsis baş verə bilər ( irinli iltihab mediastinal toxuma), irinli tiroidit, ağır vərəm, irinli limfadenit, ağciyərlərin absesi və qanqrenası, destruktiv pnevmoniya, plevra empieması və s.

İstinad üçün. Kardiogen sepsis bakterial miokardit və ya endokarditi olan xəstələrdə, immun pozğunluqlar və ya şəkərli diabet zamanı baş verə bilər.

Sepsisin inkişafına kömək edən amillər

Ümumiləşdirilmiş sepsis infeksiyası olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir:

neytropeniya;
birincili və ikincil immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
ağır ürək çatışmazlığı;
dekompensasiya olunmuş diabetes mellitus;
ciddi bir xəstəlikdən sonra tükənmə;
tükənmə, ağır beriberi və s.

Həmçinin, sistemli iltihab reaksiyası daha şiddətlidir:

alkoqoldan sui-istifadə edən və ya narkotik qəbul edən insanlar;
immunosupressantlar və ya sitotoksik dərmanlar qəbul edən xəstələr;
sümük iliyi hematopoezinin depressiyası (leykemiya), radiasiya xəstəliyi olan xəstələr;
olan xəstələr bədxassəli neoplazmalar və radiasiya və ya kimyaterapiya keçirən və ya bu yaxınlarda başa vuranlar.

İstinad üçün. Xəstələrdə xroniki infeksiya ocaqlarının və ya kəskin bakterial infeksiyanın olması halında yanaşı xəstəliklər, sepsis daha tez-tez inkişaf edir və daha şiddətlidir sağlam insanlar normal toxunulmazlığı ilə.

Sepsis təsnifatı

Əsas diqqətə görə inkişaf fərqlənir:

yara sepsisi;
yandırmaq;
ağciyər;
kardiogen;
angiogenik;
odontogen;
tonzilogen;
abdominal (öd, pankreatogen, bağırsaq, appendikulyar, uroloji, qarın toxumasının iltihabı ilə əlaqəli);
ginekoloji (çanaq toxumasının və ya qadın reproduktiv sisteminin orqanlarının iltihabı səbəbindən);
doğuşdan sonra və s.

İstinad üçün. Klinik kurs sepsis ildırım sürəti (ən əlverişsiz kurs, çox vaxt ölümlə başa çatır), kəskin (beşdən on günə qədər), yarımkəskin (iki həftədən üç aya qədər) ola bilər. Nadir hallarda xroniki sepsis, həmçinin infeksiyanın təkrarlanan forması mümkündür.

Xroniki sepsis olduqca nadirdir və infeksiyanın əsas ocağının müalicəsi sepsis simptomlarının tamamilə yox olmasına səbəb olmayan xəstələrdə baş verir.

Xroniosepsis diaqnozu davamlı subfebril qızdırma, titrəmə və intoksikasiya simptomları olan xəstələrdə, ocaqların olması istisna olmaqla, qoyulur. xroniki infeksiya və xəstənin vəziyyətinin digər səbəbləri (otoimmün patologiyalar, malign neoplazmalar).

İnfeksiyanın ümumiləşdirilməsinin təbiətinə görə sepsis və septikopiemiya ilə sepsis fərqlənir.

İlkin infeksion fokus müəyyən edilmiş sepsis ikincili, infeksiyanın giriş qapısı olmayan sepsis isə birincili adlanır.

Xəstədə yoluxucu prosesin başlamasından üç həftə əvvəl sepsis əlamətləri varsa, bu, erkən adlanır. Semptomlar üç həftədən sonra inkişaf edərsə - gec.

Qan zəhərlənməsi - simptomlar

Əhəmiyyətli. Sepsisin məcburi simptomları sistemik iltihablı cavab sindromu (SIRS) üçün meyarlardır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda sepsisin digər əlamətləri spesifik deyil. Əksər hallarda, klinik şəkil infeksiyanın ümumiləşdirilməsi tədricən özünü göstərir. Semptomların şiddəti sepsisin baş verdiyi xəstəliyə, xəstənin yaşından və immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır.

Sepsis - uşaqlarda simptomlar

Körpədə sepsisin ilkin əlamətləri ola bilər:

davranışında dəyişiklik, ifadə şıltaqlıq və ya letarji;
zəif iştah, ləng döş əmmə, yeməkdən imtina;
daimi qusma, bol regurgitasiya;
sızlamaq, ağlamaq, iniltmək;
sürətli kilo itkisi;
nevroloji pozğunluqlar, əzaların seğirməsi, çənə tremoru, qıcolmalar, müsbət meningeal simptomlar;
dərinin diffuz iltihabı (eritrodermiya), sarılıq, siyanoz, dərinin ebrusi, irinli və ya petixial (hemorragik səpgi);
qanlı ishal və ya nəcisin olmaması, şişkinlik, venoz nümunə mədədə;
qaraciyərin və dalağın böyüməsi;
sidik tutma və ya sidik çatışmazlığı;
ürək bulanmasının görünüşü;
tənəffüs çatışmazlığının inkişafı;
qanaxma, burun və ya bağırsaq qanaxması.

Sepsis - yetkinlərdə simptomlar

Yetkinlərdə sepsis də sistemli iltihab reaksiyasının inkişafı ilə özünü göstərir. Mümkün görünüş:

torpaq dərisi,
bol tərləmə,
quru ağız (quru, zımpara dili kimi),
pozuntular ürək döyüntüsü,
qarışıqlıq,
narahatlıq
delirium
halüsinasiyalar.

Kəskin böyrək çatışmazlığı əlamətləri (sidik çatışmazlığı), nəcisin olmaması, qusma, ağır zəiflik, işıq qorxusu və yüksək səslər. Bəzi xəstələrdə bol püstüler və hemorragik səpgilər olur.

Septik endokardit fonunda sepsis ilə əhəmiyyətli ürək aritmiyaları, hemorragik səpgilər, konjonktivada qanaxmalar, sarımtıl-qəhvəyi dəri tonu var.

Peritonit və ya pelvioperitonit fonunda sepsis, adətən dördüncü klinikanın fonunda inkişaf edir. kəskin qarın(qızdırma, qusma, qarın ağrısı).

İstinad üçün. Xroniki sepsisdə xəstələr narahat olurlar daimi zəiflik, tərləmə və qızdırma. İştahda azalma var, əzələ zəifliyi, ürəkbulanma, yuxululuq və ya yuxusuzluq, psixoz, depressiv pozğunluqlar, apatiya, qanaxmanın artması, hemorragik və ya püstüler döküntü.

Sepsis - hamilə qadınlarda simptomlar

Hamilə qadınlarda sepsis adətən kəskin qarın klinikası ilə özünü göstərir. Şiddətli ağrı, bağırsaq parezi, hemorragik döküntü, qusma, şüurun pozulması ilə xarakterizə olunur. Ola bilər uterin qanaxma və abort.

Diqqət! Hamilə qadınlarda mühüm səbəb Sepsisin inkişafı, spontan abortla müşayiət olunmayan hamiləliyin solmasıdır. Bu zaman ölü döl, hərfi mənada qadını zəhərləməyə başlayır.

Qeyd olunur:

yüksək dözülməz qızdırma,
quru ağız
ürək aritmiyaları,
torpaq boz ölü dəri,
şişkin limfa düyünləri,
Qusma,
bağırsaq parezi,
kəskin spazmodik qarın ağrısı,
uterusdan qanaxma
mümkün görünüşü irinli axıntı vajinadan.

Sepsisin ağırlaşmaları

Sepsisin ağırlaşmaları septik şok, yayılmış damardaxili laxtalanma və çoxorqan disfunksiyası sindromudur (çox orqan çatışmazlığı). Septikemiyanın ağırlaşması septikopemiya (irinli ocaqların metastazı) ola bilər.

Septik şokla, orqan və toxumalarda qan tədarükünün pozulması, həmçinin daxili orqanların pozulması ilə müşayiət olunan kəskin arterial hipotenziya (çökmə) inkişaf edir.

Septik şokda maye terapiyası hipotenziyanı kompensasiya etmir və xəstə vazopressor dərmanların tətbiqini tələb edir.

Çox orqan çatışmazlığı sindromu (ürək, böyrək, adrenal və s.) daxili orqanların tibbi yardım olmadan xəstənin homeostazını adekvat saxlaya bilməməsi ilə müşayiət olunur.

Diqqət! Sepsisin ilk əlamətlərində xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ciddi şəkildə məcburidir. Təcili tibbi yardım olmadıqda, sepsis ölümcül olur. Şiddətli sepsis hətta kompleks dərman müalicəsi ilə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Xalq arasında danışıq ifadəsi kök salıb - qan zəhərlənməsi. Tibbdə bu, sepsisdir - qədim yunanca "çürük" sözündəndir. Belələri ilə ən təhlükəli xəstəlikdir həqiqətən, canlı toxumaların çürüməsi baş verir və qan infeksiyası ölümlə doludur. Zəif toxunulmazlığı olan bir insan onun inkişaf riskinə xüsusilə həssasdır.

Sepsis nədir

Xəstəlik kütləvi bir hücumdur patogenlər. Beləliklə, sepsis - bu nədir? Həkimlər aydınlaşdırırlar: ağır yoluxucu xəstəlik, patogen flora tərəfindən istehsal olunan zəhərlər və bədənin özü tərəfindən istehsal olunan iltihablı maddələr bütün bədənə yayılır. Eyni zamanda, immunitet sistemi çox zəiflədiyi təqdirdə onlara qarşı gücsüzdür.

Bunu hesab etmək olar patoloji proses və kəskin immun çatışmazlığı fonunda ümumiləşdirilmiş yoluxucu qan xəstəliyi kimi. IN beynəlxalq təsnifat sepsisi tapmaq asandır: ICD-10 kodu A41-dir. Xəstəliyin növlərinin ayrı şifrələri var. Məsələn, septik şok - A41.9, streptokokk sepsis - A40, neonatal sepsis - P36.

Sepsis təsnifatı

In tibbi təcrübə Xəstəliyin iki növü var: erkən və gec. Erkən sepsis 2 həftədən az müddətdə piogen fokusun göründüyü andan sürətlə inkişaf edir. Xəstəliyin sürətli gedişi sürətli allergik reaksiya kimi görünə bilər. Gec sepsis irinli prosesin fokusunun 2 həftədən gec baş verdiyi andan inkişaf edir və daha uzun müddət davam edir.

Akışın müddətinə və təbiətinə görə bunlar var:

bir və ya iki gündə tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olan fulminant sepsis;
1-2 həftə davam edən və daha əlverişli proqnoza malik kəskin sepsis;
1-2 ay davam edən və sağalma ilə bitən və ya çevrilən subakut sepsis xroniki forma;
xəstəliyin geriləmə dövrləri kəskinləşmə ilə əvəzləndikdə təkrarlanan sepsis;
illərlə davam edə bilən xroniki və ya xroniosepsis.

Septikopemiya

Septikopemiya nədir? Bu, bir çox orqanlarda ülserlərin meydana gəldiyi bir patoloji formasıdır. Əsas patogenlər Pseudomonas aeruginosa və stafilokoklardır, tez-tez "şirin cütlük" təşkil edirlər. Əvvəlcə bu, böyük bir əsas diqqət mərkəzindədir, daha tez-tez ağciyərlərdə, sonra qanda infeksiya yeni lokalizasiya yerlərinə qaçır. Bədənin patogen floranın hücumuna reaksiyası bir neçə həftə davam edir.

Septisemiya

Septisemiya nədir? Bu, daxili orqanlarda abses olmadıqda, bədənin kəskin və ya ildırım sürətli iltihablı reaksiyasıdır. Ən ümumi səbəb stafilokok və streptokok infeksiyası. Septisemiya yalnız bir və ya iki gün davam edir, lakin çox çətindir. Kəskinliyə bənzəyən kiçik (3 yaşa qədər) uşağa təsir edə bilər tənəffüs yoluxucu infeksiya.

Septik endokardit

Ürək klapanlarının səthində iltihablı bir fokus meydana gəldiyi zaman septisemiya nədir? Bu septik endokarditdir - qanı pompalayan ürək çatışmazlığının nəticəsi. Gələcəkdə xəstə ürək qapağı xəstəliyinin baş verməsi ilə təhdid edilir: əgər xəstə baş, boyun nabzında nəbzlə vaxtında nə qədər böyük arteriyaların döyüldüyünü, ürəyin daha sürətli döyündüyünü hiss etməyə başlasa, xəstəliyin inkişafından şübhələnmək olar. gözlər önündə "milçəklər" yanır.

Sepsisin səbəbləri

Bədənə nüfuz edən bakterial, viral, göbələk infeksiyası həmişə immunitet sisteminə görə xəstəliklərə səbəb olmur. Bununla belə, onun qorunması həddindən artıq ola bilər və yerli hüceyrələrə zərər verə bilər. İmmunitet sistemi çoxlu iltihab vasitəçiləri istehsal edir - qan damarlarını zədələyən, qan axını pozan və orqanları təcili işə salan maddələr.

Septik proses daha tez-tez mürəkkəbdir:

geniş dəri yaraları, yaralar, yanıqlar;
ağır tonzillit və otit mediası;
irinli proseslər ağciyərlərdə, əlavədə, sidik kisəsi, prostat;
peritonit;
onkoloji xəstəliklər;
HİV və s.

Sepsis hər hansı bir iltihablı patoloji ilə çətinləşə bilər. Piogen bakteriyalar dişlərin və ya diş ətlərinin toxumalarını korroziyaya məruz qoyursa, bu odontogen sepsis ilə doludur. Bununla belə, xarici infeksiya həmişə günahkar deyil: hər hansı bir insanın bağırsaqlarında yaşayan patogen bakteriyalar da qan dövranına daxil ola bilər. Əsas səbəb müəyyən edilmədikdə, diaqnoz kriptogenik sepsisdir.

Cərrahi sepsis

Bu tip xəstəlik hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin tibbi statistikaya görə, daha çox yetkinlərdə, əsasən 30-50 yaşlı kişilərdə müşahidə olunur. Xəstənin qan sepsisi ilə qarşılaşa biləcəyi ilə dolu olan irinli-iltihabi prosesin (abses, flegmon və s.) olması ilə xarakterizə olunur. İrinli fokusun cərrahiyyə ilə müalicə üçün əlçatan olması vacibdir.

Urosepsis

arasında tipik xüsusiyyətlər urosepsis - böyrəklərdə, sidik kisəsində, prostat vəzində irinli ocaqların olması. Güclü antibiotiklərin istifadəsi ilə intensiv terapiya sayəsində bu xəstəliklər uğurla müalicə olunur. Urosepsis tez-tez belə iltihablarla inkişaf edir. genitouriya sistemi pielonefrit, prostat adenoması və onun çıxarılması, bartolinit və s.

Otogen sepsis

Bu bir komplikasiyadır müxtəlif formalar otit, çünki əsas diqqət eşitmə orqanında lokallaşdırılır. Otogen sepsis, beynin yaxınlığına görə xüsusilə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Onun ilk simptomları qulaqda şiddətli atəş ağrısı və temperaturun 40 dərəcəyə qədər artmasıdır. Ya qızdırma, ya da titrəmə xəstəni yorğunluq vəziyyətinə gətirir. İnfeksiya beyinə nüfuz edərsə, meningit inkişaf edir.

Rinogen sepsis

Bu xəstəlik növü nadirdir. Rinogen sepsis ilə abses burun boşluğunda, paranazal sinuslarda lokallaşdırılır. Onun sələfləri sinüzit, tromboflebit və ya yerli damarların trombozu, polipoz, hətta burun qanamalarıdır. Sepsisin rinogen variantı, otogen kimi, iltihab ocaqlarının beynin membranlarına yaxın olması səbəbindən təhlükəlidir.

Ginekologiyada sepsis

Mürəkkəb doğuşun, qadın cinsiyyət orqanlarında aparılan əməliyyatların nəticəsi mamalıq-ginekoloji sepsis ola bilər. Gizli abortlar və aşağı düşmələr nəticəsində ortaya çıxan belə bir patoloji olduqca çətindir. Hamiləlik dövründə sepsis bir gün ərzində və hətta bir neçə saat ərzində inkişaf edə bilər, bu, qadın və döl üçün ölümcül təhlükə yaradır.

Uşaqlarda sepsis

Bu patoloji bəzən yenidoğulmuşlarda və körpələrdə olur. Uşaqlarda sepsisdə ölüm hallarının 40% -ə qədər çox yüksəkdir. Risk qrupunda ilk növbədə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr var, çünki xəstəliyin inkişafı ildırım sürətində baş verə bilər. Sepsisin əsas mənbəyi göbək bağının irinlənməsidir, lakin həm tənəffüs yolları, həm də dəri absesləri patologiyanın əsas diqqət mərkəzinə çevrilə bilər.

Sepsis əlamətləri

Bu xəstəliyin ən xarakterik əlamətləri:

xəstə şiddətli titrəmə ilə titrəyir;
çox yüksək temperatur - sepsis ilə dalğalı dalğalanmalar ola bilər;
bol tərləmə.

Sepsis özünü göstərə bilər əlavə simptomlar, Necə:

dəri qaşınması;
selikli qişaların qanaxması;
təzyiq düşməsi;
təngnəfəslik;
susuzlaşdırma;
"mum" üz;
yüngül stupor və ya eyforiya.

Sepsis diaqnozu

Həkimlər infeksiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullara malikdirlər:

qan testləri, sidik;
prokalsitonin testi (qan serum testi).
bakterioloji testlər;
ultrasəs;
rentgen diaqnostikası;
tomoqrafiya.

vacibdir diferensial diaqnoz, tif, malyariya, vərəm, brusellyoz və digər oxşar patologiyaları aradan qaldırmağa kömək edir. Sepsis üçün meyarlar aydındır: xəstəliyin 4 klassik simptomundan ən azı ikisi olmalıdır:

Temperatur: 38°C-dən yuxarı, 36°C-dən aşağı.
Nəbz: dəqiqədə 90-dan çox vuruş.
Nəfəs alma hərəkətləri: dəqiqədə 20-dən çox.
Leykositlər: 12x109/l-dən çox, 4,0x109/l-dən az (və ya yetişməmiş neytrofillərin 10%-dən çoxu).

Sepsisi necə müalicə etmək olar

Xəstəyə təcili dərmanlar təyin olunur:

antibiotiklər;
ağrıkəsicilər;
immunomodulyatorlar;
infuziya terapiya həlləri;
qan təzyiqini normallaşdıran dərmanlar;
ürəyin, qaraciyərin, böyrəklərin funksiyalarını bərpa edən dərmanlar;
vitaminlər, antioksidantlar.

Sepsis üçün antibiotiklər xəstəliyin kompleks müalicəsində mühüm rol oynayır. Dərhal təyin edin venadaxili enjeksiyonlar. Daha tez-tez bunlar mümkün olan ən yüksək dozada müxtəlif qrupların iki və ya üç dərmanıdır. İmmunomodulyatorlar bədənin müdafiəsini artırır. İnfuzion qan əvəzediciləri, şoran, zülal məhlulları qanın tərkibinin, su-tuz balansının bərpasına kömək edir, qan dövranını aktivləşdirir, bədəni toksinlərdən təmizləyir.

Bununla belə, sepsisin fokusunu aradan qaldırana qədər dərman müalicəsi istənilən effekti verə bilməz cərrahi müdaxilə mümkün qədər tez həyata keçirilir. Cərrah absesi açır və onunla birlikdə irinli məzmununu çıxarır nekrotik toxumalar. Xəstəyə düzgün qulluq vacibdir. Sepsis xəstə insandan sağlam insana keçə bilməz.

Etibarlı xəstəliyin qarşısının alınması aşağıdakılarla təmin edilir: