Nəcisin tıxanması. Uşaqlarda xroniki qəbizliyin müalicəsi

kimi problem nəcis tapası bağırsaq boşluğunda olduqca yaygındır. Eyni zamanda, patologiyanın inkişafı bir insanın yaşından və sosial vəziyyətindən asılı deyil. Bununla belə, hər kəsin bilməli olduğu bu xəstəliyin əmələ gəlmə ehtimalını artıran və azaldan amillər var.

Xroniki və dövri, lakin uzun müddətli qəbizlik, düzgün olmayan müalicə ilə, tez-tez nəcis tıxacları da daxil olmaqla müxtəlif ağırlaşmalarla nəticələnir. Bu patoloji mədə-bağırsaq traktında möhürlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur bağırsaq traktının, yoğun bağırsağın lümenini bloklayan və bununla da işlənmiş tullantıların təbii çıxışını pozur.

Mantar ölçüləri üç santimetr və ya daha çox dəyişir və forması dəyirmi və ya oval ola bilər. O, sıx bərk nəcis, qan laxtaları, saç və işlənməmiş bitki liflərindən ibarətdir. Həmçinin, mantar tez-tez yüksək miqdarda maqnezium karbonat və zərərli qidaların sui-istifadəsini göstərən digər birləşmələri ehtiva edir.

Nəcis tıxacının məzmunu onun meydana gəlməsinə səbəb olan əsas problemdən asılıdır. Beləliklə, pis nəcisin səbəbi mədə və ya mədəaltı vəzinin disfunksiyasıdırsa, mantarda həzm olunmamış yemək parçaları və dərmanlar ola bilər. Əgər problem varsa öd kisəsi, sonra yığılmış nəcisdə öd daşı müşahidə oluna bilər.

Bunu anlamaq üçün nəcis tıxacını necə çıxarmaq olar sağlamlığa zərər vermədən bir proktoloqdan məsləhət almaq lazımdır. Özünü müalicə uğursuzluqla başa çata bilər, çünki çox sıx bir mantar və ya bir anda bir neçə daşın əmələ gəlməsi bağırsaq divarlarını qıra bilər, bu da daxili qanaxmaya səbəb olacaqdır.

Mantarın inkişafına təsir edən amillər

IN tibbi təcrübə nəcis tıxacları şəklində rektumla bağlı problemlər çox yaygındır. Bağırsaq lümenində nəcis daşlarının görünməsinin əsas səbəbidir qəbizlik. Nəcis tapası xüsusilə uzunmüddətli xarakter daşıyan defekasiya ilə bağlı xroniki problemlərdə fəal şəkildə formalaşır.

Belə qəbizliyin və müvafiq olaraq tıxacların səbəbləri ola bilər:

aşağı fiziki fəaliyyət;
daimi həddindən artıq yemək;
pəhrizdə hisə verilmiş ətlərin olması;
qızardılmış və yağlı qidalardan sui-istifadə;
kolon deformasiyası;
peristaltikanın zəif işləməsi;
hormonal balanssızlıq və s.

Həmçinin, hemoroid və anal çatların olması nəcis tıxacının görünüşünü itələyə bilər. Tez-tez səbəbiylə oxşar problemlər bir şəxs defekasiya istəyini saxlayır, bu da qəbizliyin ağırlaşmasına və onlarla əlaqəli ağırlaşmalara səbəb olur.

Bundan əlavə, bu patologiyanın inkişafının səbəbi böyrək daşlarının olması, bağırsaqlarda iltihablı bir proses və tifo atəşi ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Mədə-bağırsaq traktında sıx formasiyaların olması diqqətdən kənarda qala bilməz. Xəstədə paroksismal var, sonradan qalıcı olur və tam yoxluğu kreslo. Defekasiya istəyi artan ağrı və ürəkbulanmadan başqa heç nə gətirmir.

Bağırsaq lümenində kiçik bir tıxac aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

üç gündən çox bağırsaq hərəkətlərinin tam olmaması;
bağırsaq obstruksiyası;
meteorizm;
qarın sərtliyi və ağrıları;
Baş ağrısı;
halsızlıq və zəiflik.

Əgər tıxac böyük ölçüyə çatmışdırsa və ya bağırsaq traktında bir neçə daş varsa, o zaman simptomlar dözülməz kəsici ağrılar və bağırsaq qanaxması ilə tamamlanır. Bu vəziyyətdə, formasiyalardan təkbaşına xilas ola bilməzsiniz. Belə əlamətlərin olması dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Yenidoğulmuşlar və üç yaşdan kiçik uşaqlar haqqında danışırıqsa, o zaman uşaqda nəcis tıxacları ilk növbədə nəcisin və narahat davranışın olmaması ilə özünü göstərir. Əgər körpə gün ərzində heç vaxt boşalmayıbsa, qarnı sərt və ağrılıdırsa, valideynlər ehtiyatlı olmalıdırlar.

Nəcis tıxacından necə qurtulmaq olar

Bağırsaq lümenində yaranarsa nə etməli evdə nəcis tıxacından necə qurtulmaq olar hələ səbəb olmadan ondan daha çox zərər sağlamlıq? Bağırsağın tıxanmalardan təmizlənməsi ən yaxşı şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır. Hər hansı bir prosedurdan əvvəl xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün bir proktoloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır. Bu, xüsusilə uzun müddətli qəbizlik (bir həftədən çox) nəticəsində yaranan tıxaclar üçün doğrudur.

Bağırsaqlardan nəcis daşlarını çıxarmaq üçün əvvəlcə onları yumşaltmaq lazımdır. Bunu etmək üçün istifadə edərək lavman proseduruna müraciət edin vazelin yağı, qliserin və hidrogen peroksid. Yağları olmayan adi məhlullar tıxanmaları yumşaltmaq və parçalamaq üçün işləməyəcəkdir.

Prosedurun effektivliyini artırmaq üçün, lavmana əlavə olaraq, peristaltikanın işinə təsir edən dərmanlar təyin olunur. Ancaq laksatiflər içməzdən əvvəl yağların təsiri altında daşların yumşaldığından əmin olmaq lazımdır. Bu baş vermirsə, peristaltikanın aktivləşməsi aşağı bağırsağın yırtılmasına səbəb ola bilər. Buna görə də terapiya həmişə həkimlərin nəzarəti altında aparılır.

Qaçış deyilsə nəcis tıxacından necə qurtulmaq olar tək başına? Xəstəliyin mərhələsindən asılı olmayaraq, onun müalicəsi yığılmış nəcisin parçalanmasından ibarətdir. Bağırsaq lümeninin özünü təmizləməsi üçün yumşaldıcı bir lavman və laksatiflər də istifadə olunur.

Nəcis daşlarının cərrahi yolla çıxarılması

Qəbizlik ilə nəcis tıxacını necə çıxarmaq olar bir həftə və ya daha çox davam edir? Bu cür tıxanmaları öz-özünə müalicə etmək olmaz, çünki onlar sağlamlıq və ümumiyyətlə həyat üçün təhlükə yaradır.

Nəcis daşlarının cərrahi müalicəsi aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

bağırsaqların daşlardan tam təmizlənməsi;
yığılmış mucusun çıxarılması;
bağırsaq funksiyasının yaxşılaşdırılması;
yoğun bağırsağın normal formasının bərpası.

Kolon hidroterapiyası nəcisin yumşaldılması və çıxarılması üçün istifadə olunur. Prosedur belədir: xüsusi bir boru vasitəsilə rektal boşluğa bir məhlul daxil edilir və bağırsaqlar yarım saat yuyulur.

Nəcis daşlarının cərrahi çıxarılması xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsində, zaman tətbiq edilir patoloji formalaşması tam bağırsaq obstruksiyası ilə nəticələndi. 7 gündən çox nəcis olmadıqda və dövri ağrı qalıcı olur, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Patologiyanın qarşısının alınması

Ortaya çıxmamaq üçün nəcis tapası nə etməli evdə? Ən yaxşı qarşısının alınması blokajlar - və fiziki fəaliyyət. Tıxacın əsas səbəbi qəbizlik olduğundan yalnız mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinə nail olmaqla xəstəliyin qarşısını almaq olar.

Tam gündəlik nəcis üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

kifayət qədər düz su içmək (çay, qəhvə və digər içkilər nəzərə alınmır);
peristaltikanın işini yaxşılaşdıran daha çox təzə tərəvəz və meyvələri diyetə daxil edin;
qızardılmış, hisə verilmiş, yağlı və ədviyyatlı yeməklərdən imtina edin;
qazlı içkilərdən və tam süddən imtina edin;
süd məhsullarını diyetə daxil edin;
xurma ilə məşğul olmayın (bu meyvənin nəcis tıxanmasının meydana gəlməsinə təsir etdiyi sübut edilmişdir).

Buna baxmayaraq, kiçik olsaydı nəcis tıxacını necə yumşaltmaq olar? 3-4 gün ərzində qəbizlik zamanı qida rasionuna qaynadılmış çuğundur, quru ərik, gavalı və yağlar (balqabaq, kətan toxumu, zeytun və s.) daxil edilməlidir. Bu məhsullar yığılmış nəcisləri mükəmməl yumşaldır və gündəlik boşalmanı təmin edən peristaltikanı aktivləşdirir.

1. İflic olan xəstələrdə neyrojenik qəbizlik və ya nəcis tutmama çox vaxt ağır LUTD ilə belə baş vermir.

2. Tez-tez nəcisin tutulmasının səbəbi diareyadır və ondan sonra

nəcis tutmamanın aradan qaldırılması dayanır.

3. Bəzən defekasiya rejimini formalaşdırmaq üçün tədbirlərə ehtiyac var.

A. Daimi müstəqil bağırsaq hərəkətləri bərpa olunana qədər gündəlik lavmanlar və ya şamlar.

b. Zəruri hallarda qarın divarının əzələlərinin zəifliyi ilə qarın içi təzyiqin artmasına kömək edən qarın korsetinin istifadəsi ilə müntəzəm defekasiya cəhdləri; defekasiyanı asanlaşdırmaq üçün yeməkdən dərhal sonra cəhdlər edərək mədə-bağırsaq refleksindən istifadə edə bilərsiniz.

V. Bol tökmə köməyi ilə nəcis kütlələrinin yumşaldılması, gavalı, kəpək, laksatiflərin istifadəsi (sodyum dokusat 100 mq gündə 3 dəfə).

d) Guillain-Barré sindromu ilə - qarın əzələlərinin funksiyası bərpa olunana qədər imalə və ya süpozituarların müntəzəm istifadəsi; Əgər tabure karbon dioksidi buraxan yumşaq, təsirli şamlar. Bu, bağırsaq lümenində təzyiqi artırır və bununla da defekasiya refleksini stimullaşdırır.

e) Qəbizliyə səbəb olan dərmanlar (məsələn, narkotik analgetiklər) əks göstərişdir.

4. Xroniki nəcis tutmama məsələn, nə vaxt baş verə bilər diabet.

A. Bağırsaq hərəkətliliyini azaltmaq üçün tiryək tincture istifadə olunur (gündə 2 dəfə 5-10 damcı).

6. Səhər lavmanları qeyri-iradi bağırsaq hərəkətləri riskini azaldır gün ərzində, ondan sonra xəstənin yastiqciqlar taxması kifayətdir.

V. Biofeedback metodlarının köməyi ilə bəzi hallarda xəstəyə xarici anal sfinkteri və nəcis saxlamaq üçün lazım olan digər əzələləri idarə etməyi öyrətmək mümkündür.

anonim olaraq

Salam! Artıq kimə müraciət edəcəyimizi bilmirik. Terapevtlər heç nə demirlər. Nənəmin 82 yaşı var, 5 ildir ki, qəbizlikdən əziyyət çəkir. Dərhal senna kimi hər cür bitki mənşəli laksatifləri içməyə başladı. İndi daha kömək etmirlər. Bisacodyl tabletləri və süpozituarlarını götürür, Sinade, Prelaks sınadı. Prelaks kömək edirdi, sonuncu dəfə - yox. Bir lavman da işləmir - yaşlı bir insan tələb olunan vaxta tab gətirmir. 1,5 aydır ki, xəstədir. Dəqiq diaqnoz qoya bilmirlər - ya böyrək daşları, ya da osteoxondroz. İnyeksiyalara davam edirik: Ketonal, Noshpa və buna bənzər dərmanlar. Faktiki olaraq kömək yoxdur. İndi o, kürəyindən deyil, ayağından və qarnının aşağı hissəsindən şikayətlənir. İndi düşünürük ki, hər şey bağırsaqdan ola bilər. Bu gün təcili yardım bizi çağırdığı üçün nəcis tıxandı. Çətinliklə təmizləndi, amma nə qədər - aydın deyil. İndi nə etmək olar? Yaşlı, gücsüz bir insan necə lavman edə bilər ki, həqiqətən təmizlənsin və dərhal tökülməsin? Suyun daha dərinə axması üçün aşağı təzyiq altında su verən qurğular varmı? Onun tualetə getməsini asanlaşdırmaq üçün pəhriz necə olmalıdır? Hansı məhsullar onu çətinləşdirir və gücləndirir? Yenidən "nəcis maneəsi" olmadığını qəbul etmək üçün hansı hazırlıqlar daha yaxşıdır? MCC kömək edə bilərmi?

Yaşlarını nəzərə alaraq kömək etmək çətindir. Tərəvəz lifi yemək lazımdır ki, bağırsaqlar daralsın, təzə kefir içsin. Qarnı masaj etmək və hərəkət etmək lazımdır. Mənzildə gəzir, küçəyə çıxır? Bir gün ərzində nəcis yoxdursa, onu çağırmaq lazımdır: hiserin, dufalac, normase ilə süpozituar. hepatoloq Stepanova T.V.

Bəzi hallarda, belə daşlar və maye nəcisin keçdiyi bağırsaq divarı arasında boşluq qalır. Buna görə xəstədə nəcis tıkanıklığı fonunda ishal var.

Nəcisin tıxanması qarın ağrısı, gəyirmə, ürəkbulanma və qusma, iştahanın azalması ilə müşayiət olunan qismən bağırsaq tıxanmasına səbəb olur.

Bağırsaqlarda nəcisin tıxanması

Bağırsaqda nəcis obstruksiyası meydana gəlməsinin səbəblərini iki qrupa bölmək olar: üzvi və funksional. Sonuncular, öz növbəsində, spastik və atonik növlərə bölünür.

Hemoroid və ya anus çatı nəticəsində yaranan anal sfinkterin spazmı bağırsaqlarda nəcisin tıxanmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, bu cür nəticələr ülseratif bir prosesə səbəb ola bilər sigmoid kolon, onun spazmı ilə müşayiət olunur, nefrolitiaz, xroniki xolesistit, appendisit və digər xəstəliklər.

Bağırsaqlarda nəcis tıxanmasına çevrilə bilən atonik qəbizlik hamiləlik dövründə, həmçinin bağırsaqların zəhərli zədələnməsi ilə, məsələn, tifo atəşi ilə müşahidə olunur.

Nəcisin tıxanmasının üzvi səbəbləri praktikada daha çox rast gəlinir. Onlar bağırsaqlarda və onun bağlarında müəyyən dəyişikliklərdən ibarətdir. Bu cür dəyişikliklərə bağırsağın lümeninin ölçüsünə təsir edən peritonun deformasiyası, çapıqlar, mezenteriyanın qısalması, şlakların və qıvrımların əmələ gəlməsi və nəcisin bağırsaqlar vasitəsilə normal hərəkətini yavaşlatan və qarşısını alan digər pozğunluqlar daxildir.

Əksər hallarda, nəcis tıxacının lokalizasiyası böyük bağırsaqdır. Çox vaxt bu dəyişikliklər daha yaşlı yaşda baş verir. Bəzi hallarda, bir tıxanma meydana gəlməsi əməliyyatdan sonrakı dövr, məcburi yalançı mövqe ilə əlaqələndirilə bilər. Bəzən meyvə toxumları kimi hər hansı kiçik əşyaları udarkən bağırsaq tıxanması baş verir.

Nəcisin tıxanması: simptomlar

Nəcisin tıxanmasının əsas əlamətləri bunlardır: nəcisin bir neçə gün saxlanması, halsızlıq, ürəkbulanma, baş ağrıları, qarında narahatlıq, şişkinlik, qusma və nadir hallarda cüzi maye nəcis müşahidə oluna bilər. Xəstəliyin başlanğıcı kəskin deyil, inkişaf tədricən baş verir. İlk günlərdə qarın ağrıları zəif, paroksismal olur, gələcəkdə güclənir və qalıcı olur.

Palpasiya zamanı həkim ərazidə sıx bir şaft hiss edə bilər qarın boşluğu. Düz bağırsaqda nəcis daşı əmələ gəlirsə, o zaman anus vasitəsilə palpasiya edilir. Bəzi hallarda diaqnoz üçün rentgen müayinəsi istifadə olunur.

Bağırsaqda nəcis tıxanmasının əmələ gəlməsinə bəzi xəstəliklər (xolesistit, mədə xorası, appendisit, volvulus və s.) səbəb olduğu hallarda diaqnoz qoymaq daha çətindir.

Nəcisin tıxanması: müalicə

Nəcis tıxanmasının müalicəsi konservativ və cərrahi ola bilər. Birinci üsul daha tez-tez istifadə olunur, nəcis daşının təbii yolla çıxarılmasına yönəldilmişdir. Bu mümkün deyilsə, həyata keçirin cərrahiyyə, bunun nəticəsində nəcisin tıxanması aradan qaldırılır. Müalicənin mürəkkəbliyi ondan ibarətdir ki, uzanan bağırsaq divarı asanlıqla zədələnir və bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Nəcisin tıxanması - nə etməli?

Nəcis tıxanması ilə nə edəcəyinizə qərar verərkən, laksatiflər qəbul etməkdən qəti şəkildə imtina etməlisiniz, çünki onlar vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Belə hallarda lavmanlar da böyük ehtiyatla və yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir. Döküntü hərəkətləri bağırsaq divarlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Nəcis tıxanmasının simptomları ilə həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Artıq qeyd edildiyi kimi, ən çox nəcis daşları yoğun bağırsaqda lokallaşdırılır. Bu vəziyyətdə həkim anus vasitəsilə daşın fraqmentlərini diqqətlə əzərək çıxarır. Əvvəllər proseduru asanlaşdırmaq üçün xəstəyə sakitləşdirici və ağrıkəsicilər verilir. Daşın çıxarılmasının sonunda xəstəyə nəcisin tıxanmasının bütün qalan elementlərini çıxarmaq üçün sifon lavmanı verilir.

Bundan sonra, 7-10 gün ərzində qəbizliyin qarşısını almaq lazımdır, bu, pəhrizə riayət etmək və təmizləyici lavmanlar aparmaqdan ibarətdir.

Enema və nəcisin tıxanması

Nəcis tıxanmasından xilas olmaq üsullarından biri də lavmandır. Bununla belə, həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Xəstədə varsa ağır simptomlarəmələ gələn nəcis daşı, müalicə üçün həkimə getmək daha yaxşıdır. Klizma xroniki qəbizlik zamanı nəcisin tıxanmasının qarşısının alınması üçün daha tez-tez istifadə olunur. Belə hallarda bu prosedurun bir neçə növü var:

Enimax ilə hazır lavman. Bu prosedur gündə iki dəfə qəbizlik və nəcisin tıxanması ilə həyata keçirilə bilər.
Norgalaxın kiçik bir lavman ilə tətbiqi. Prosedura defekasiya aktını asanlaşdırır, hemoroid üçün istifadə olunur, anal çatlar, bağırsaq obstruksiyası.
Otlar ilə lavman. Sakitləşdirir, qarın ağrılarını aradan qaldırır və bağırsaq hərəkətlərini asanlaşdırır.
Yağlı lavman. Gündə iki dəfə - səhər və axşam saatlarında yerləşdirilir.

Uşaqda nəcisin tıxanması

Uşaqda nəcisin tıxanmasının səbəbləri bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması, içərisində tıxanma, mayenin udulmasının artması ilə müşayiət oluna bilər. Nəcis tıxanması bəzi patologiyaların fonunda görünə bilər, məsələn, xroniki atonik qəbizlik, bağırsağın inkişafındakı anormalliklər və s.

Nəcis daşları bir müddət özünü göstərməyə bilər. Sonra körpənin qarın bölgəsində spastik xarakterli yüngül ağrı var. Bağırsaqda uzun müddət qalma ilə tıxanma böyüyə bilər və tam və ya qismən tıxanmaya səbəb ola bilər.

Bir uşaqda nəcisin tıxanmasından şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu patoloji fonda formalaşırsa anadangəlmə anomaliyalar bağırsaq inkişafı, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur və mümkündür cərrahi çıxarılmasıəsas patologiyanın sonrakı düzəldilməsi ilə daşlar. Konservativ müalicə adətən lavman və dərmanlardan ibarətdir.

Bağırsaqlarda nəcis tıxanması, müalicəsi, simptomları, səbəbləri, əlamətləri

Sərt, hərəkətsiz nəcislər ən çox düz bağırsaqda olur, lakin bəzən sigmoid və ya enən kolonda olur.

Nəcisin tıxanması adətən yaşlı, oturaq insanlarda inkişaf edir, lakin funksional qəbizlikdən tutmuş bağırsağın hamar əzələlərinin disfunksiyasına və ya onun distal hissələrinin tıxanmasına qədər adi qəbizlik ilə eyni xəstəliklər və şərtlərlə differensial diaqnoz qoyulmalıdır.

Səbəbindən asılı olmayaraq, nəcis tıxanmasının müalicəsi üçün bir neçə yanaşma var. Nəcis barmaqla əl ilə əzilə bilər rektal müayinə. Eyni zamanda maneəni tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, siqmoidoskop və ya qaz çıxışı borusu vasitəsilə düz bağırsağı ilıq su və ya şoran ilə yuyaraq nəcisi yumşaltmağa və çıxarmağa cəhd edə bilərsiniz. Bəzən qliserin və ya vazelin yağı ilə rektal şamlar kömək edir. Aspirasiya riski yoxdursa, vazelin yağı da ağızdan tətbiq oluna bilər. Bəzən altındakı anusun genişləndirilməsinə müraciət etməlisiniz ümumi anesteziya. Çox nadir hallarda nəcis tıxanması yalnız tərəfindən aradan qaldırıla bilər cərrahi müdaxilə.

Bağırsaqlarda nəcis daşlarından necə qurtulmaq olar?

Nəcis daşları (koprolitlər) bağırsağın yoğun bağırsağında əmələ gələn sıx formasiyalardır. Bağırsaqları nəcisdən tam və tez necə təmizləmək olar? Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar arasında populyar bir sual. Xoşagəlməz bir vəziyyət narahatlığa səbəb olur, çünki bu, narahatlıq və bəzi narahatlıq gətirən xarakterik simptomlarla özünü göstərir. Xəstəliyə hansı amillər səbəb olur və bu vəziyyətdən necə qurtulmaq olar?

Hərəkətdə durğunluq bağırsaqlarda bərk nəcis strukturlarının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Nəcis daşları nədir?

Nəcis daşları fosilləşmiş nəcisdir. Onlar insanın yoğun bağırsağında, bir çox səbəblərin təsiri altında əmələ gəlir. Koprolitlər təhlükəlidir, çünki onların durğunluğu, yəni yoğun bağırsaqda uzun müddət qalma, bağırsağın səth qatına zərər verə bilər, yataq yaralarının və eroziyaların meydana gəlməsinə və peritonit kimi bir patologiyanın inkişafına kömək edə bilər. Çox böyük olan daşlar bəzi hallarda daxili qanaxmaya səbəb olur.

Görünüşün səbəbləri

Nəcis daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbkarlığına təsir edən amillər:

qidalanma pozğunluğu (rejimə əməl edilməməsi, həddindən artıq qida qəbulu);
"zərərli" qidaların tez-tez istehlakı (hisə verilmiş ətlər, fast food, yağlı ətlər, duzlu və ədviyyatlı yeməklər);
tez-tez stress və psixi pozğunluqlara həssaslıq;
oturaq həyat tərzi;
bağırsaqları qıcıqlandıran dərmanların həddindən artıq istifadəsi (antibiotiklər, ağrı kəsiciləri);
nadir hallarda içmək, az maye qəbulu;
qarın boşluğunun mövcud xəstəlikləri.

Bağırsağın tıxandığını göstərən əlamətlər

Kolonda az sayda daş əmələ gəlməsi insanda narahatlıq və narahatlıq yaratmır. Formasiyaların böyüməsi və böyüməsinin artması ilə nəcis tıxacları və nəcisin tıxanması görünür. Məhz bu zaman tıxanmış bağırsağın əlamətləri görünməyə başlayır:

tez-tez baş ağrısı;
tez-tez məruz qalma soyuqdəymə immunitet sisteminin xüsusiyyətlərini azaltmaqla;
zəif nəcis boşalması, qəbizlik;
əvvəllər özünü göstərməmiş allergiya;
meteorizmin artması və bağırsaqlarda güclü qaz meydana gəlməsinin görünüşü;
qarın ağrısı, nadir hallarda spazmlar;
ağrılı ümumi vəziyyət (letarji, zəiflik);
yeməyə maraq itkisi;
gözlər altında ödem görünüşü;
dildə ağ və ya sarımtıl örtük;
ağız qoxusu çıxanda gəyirmə.

Bağırsaqlarda nəcis daşının diaqnozu

Bağırsaqlar tıxandıqda normal fəaliyyət pozulur. daxili orqanlar. Koprolitlər bağırsaqların divarlarında eroziya və xoralar əmələ gətirə bilir, buna görə də bu ciddi xəstəlik dərhal aşkar edilməli və müalicə edilməlidir. Xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, aşağıdakı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:

Palpasiya - heç bir alətdən istifadə etmədən qarın boşluğunun müayinəsi və palpasiyası. Bu üsul, daşların əhəmiyyətli ölçüdə əmələ gəldiyi və asanlıqla əl ilə hiss edildiyi gec mərhələdə xəstəliyi aşkar etmək üçün uygundur.
rentgen. Daşların lokalizasiyasını (yerini və yığılmasını) müəyyən edir.
Endoskopdan istifadə edərək instrumental müayinə. Rektumun daxili səthini araşdırmaq və nəcis tıxacının varlığını müəyyən etmək imkanı verir.
Ultrasəs diaqnostikası. Metod rentgen müayinəsinə bənzəyir.

Nəcis kütlələri - uşaqlarda diaqnoz

Diaqnozun fiziki üsulu - əllərin köməyi ilə uşağın qarnının müayinəsi və palpasiyası, bağırsaqda koprolitlərin varlığını vaxtında aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Qarın boşluğunda sıx bir möhür hiss edildikdə, həkim uşağı rentgenə yönəldəcək, onun köməyi ilə möhürlərin təbiəti, bağırsaq divarlarında yeri və zədələnməsi müəyyən ediləcək. Bəzən müxtəlif xəstəliklərə, o cümlədən orqanda daşların əmələ gəlməsinə səbəb olan bağırsaqların anadangəlmə patologiyası olan uşaqlar var. Belə bir patoloji dərhal cərrahi müdaxilə və dərmanların köməyi ilə təmizlənmə tələb edir.

Təmizləmə necə aparılır?

Dərmanla necə qurtulmaq olar?

Laksatiflərin köməyi ilə bağırsaqları nəcis daşlarından təmizləyə bilərsiniz. Bu, narahatlıq və xəstəliklər yaratmadan bağırsaqları nəcisdən azad etməyə yönəlmiş ən zərif və yumşaq təmizləmədir. Hər hansı bir laksatif dərman seçə bilərsiniz - süspansiyon, süpozituar, tablet, damcı şəklində. Laksatiflərlə müalicə onların mümkün əks göstərişlərini öyrənmək üçün həkiminizlə əvvəlcədən məsləhətləşməni tələb edir.

Xalq müalicəsi

Evdə təmizlənmə laksatif qidalar, bitki mənşəli həlimlər və lavmanların köməyi ilə nəcis daşlarından qurtulmağı nəzərdə tutur. Laksatif təsir göstərən məhsullara aşağıdakılar daxildir: liflə zəngin tərəvəzlər, meyvələr, giləmeyvə, paxlalılar və bəzi dənli bitkilər, kəpək. Bitki çayları, həlimlər və infuziyalar dərman bitkiləri təmizləmə nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Laksatif təsir göstərən otların kifayət qədər geniş siyahısı var: şüyüd, şüyüd, aloe, senna, kətan toxumu və başqaları.

Uğurlu Reseptlər

Xalq reseptləri yaxşıdır, çünki laksatif hazırlamaq üçün istifadə olunan məhsullar və otlar həmişə əlindədir. Bağırsaqları şlaklardan təmizləmək üçün bir neçə məşhur resept var:

Resept. 5 çay qaşığı götürün. şüyüd toxumu, 5 tsp kətan toxumu. Doğranıb qarışdırın. 1 çay qaşığı götürün. meydana gələn qarışıqdan və bir stəkan qaynar su tökün. 1 saat dəmləyib gündə bir dəfə acqarına yarım stəkan qəbul edin.
Resept. Aloe yarpaqlarından suyu çıxarın (100 ml). Yarım saat soyuducuya qoyun, çıxarın və 2 osh qaşığı əlavə edin. l. bal. Qarışdırın və 1 tsp müalicəvi dərman qəbul edin. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.

lavman

Dərman bitkilərinin həlimlərindən lavmanlar. Bir şpris götürün, rahatlaşdırıcı və zərif təsir göstərən otların bir həlimi (çobanyastığı, senna, celandine, şüyüd) ilə tökün. Bunu etmək üçün həlim: 1 osh qaşığı götürün. l. otlar, 0,5 litr qaynar su tökün, yarım saat buraxın və təmizləmə proseduru üçün istifadə edin. Ucunu anusa daxil edin və tədricən daxil edin bitki mənşəli həll. İmalədən sonra 10-15 dəqiqə uzanın, sonra tualetə gedin və təmizləyin.

Hidrokolonoskopiya ilə necə qurtarmaq olar?

Hidrokolonoskopiya ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında həyata keçirilən müalicə-profilaktik təmizləmə üsuludur. tibb müəssisəsi. Bağırsağın bütün hissələrindən daş nəcisini çıxarmağa, onu toksinlərdən və zərərli mikroorqanizmlərdən təmizləməyə qadirdir. Prosedur üç mərhələdə həyata keçirilir - bol su və vitaminlərlə qalın bağırsağın təmizlənməsi, ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma. Fəaliyyətlər bağırsaqlar tıxandıqda həyata keçirilir: daşları tamamilə həll etməyə kömək edir, tıxanmaları nəcislə yumşaldır və onları yoğun bağırsaqdan çıxarır.

Nəticələr və əks göstərişlər

Bağırsaqlarda nəcis daşlarının əmələ gəlməsi təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər: tam və ya qismən bağırsaq obstruksiyası, bağırsaq qanaxması və nadir hallarda yoğun bağırsağın stenozu. Nəcis daşlarından qurtulmaq üçün bir lavman, mikroclyster və hidrokolonoskopiya ilə təmizləmə hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir; müəyyən xəstəliklərin (urolitiyaz, böyrək daşları, onkoloji xəstəliklər) olması halında; alkoqol və spirtli içkilər qəbul edərkən.

Qarşısının alınması

Koprolitlərdən və onu müşayiət edən əlamətlərdən azad olan bir insan özünü daha yaxşı hiss etməli və daxili orqanların işini yaxşılaşdırmalıdır. Bundan sonra riayət etmək lazımdır müəyyən qaydalar xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün. Profilaktik tədbirlər belə görünür:

qidalanmanın tənzimlənməsi - qidada rejimə və tədbirlərə uyğunluq;
diyetə daha çox təzə meyvə və tərəvəz daxil etmək;
qəbizliyə səbəb olan yağlı, ədviyyatlı, duzlu qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq;
gündə ən azı 2 litr maye içmək (qaynadılmış su, şirələr, yaşıl çay, kompotlar);
nəcisin nizamlılığının izlənməsi;
pis vərdişlərdən imtina;
mobil həyat tərzi sürmək, orta fiziki fəaliyyət göstərmək.

Yerinə yetirilməsi tibbi tövsiyələr Evdə qalın bağırsağın təmizlənməsi və özünüzə qulluq etməklə xəstəlik aradan qalxacaq və sağlamlığınız yaxşılaşacaq. Xoşagəlməz halların baş verməsinin və hər cür xəstəliklərin görünüşünün qarşısını almaq üçün bağırsaqların təmizlənməsi hətta tamamilə sağlam bir insan üçün də həyata keçirilə bilər.

Bağırsaq disfunksiyası

(T. Welsh, G. Weiss "Nevrologiya". - M., Təcrübə, 1997)

A. Nəcis tıxanması müxtəlif xəstəliklərlə inkişaf edə bilər, lakin xüsusilə tez-tez bir lezyonla baş verir. sinir sistemi. Davamlı hallarda, obstruktiv bağırsaq obstruksiyasını istisna etmək lazımdır.

Meyillik. Nəcisin tıxanması tez-tez baş verir:

A. Yataq xəstələrində.

6. Yaşlı xəstələrdə, xüsusən də tarixdə qəbizlik və ya nəcisin tıxanması olduqda.

V. Əzələ zəifliyi üçün qarın divarı(sinir-əzələ xəstəlikləri, neyropatiyalar, lezyonlar səbəbindən onurğa beyni və ya digər səbəblər).

d) Narkotik analjeziklər və bağırsaq hərəkətliliyini zəiflədən digər dərmanlar (məsələn, M-antikolinerjiklər), həmçinin alüminium hidroksid preparatları qəbul edərkən.

e) Susuzlaşdıqda, məsələn, qliserin və ya mannitolun istifadəsi səbəbindən.

A. Tələblərə baxmayaraq defekasiya edə bilməmək.

b. Tez-tez boş nəcislər.

V. Qarında kramp ağrıları.

d) Qarın rentgenoqrafiyası maye səviyyələri ilə kolon obstruksiyası göstərir.

e) Qarın boşluğunun palpasiyası və ya düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi zamanı asanlıqla yerdəyişən sıx formasiyalar aşkar edilir.

A. Bol su içmək nəcisi yumşaldır və nəcisin tıxanmasının qarşısını alır.

b. Təbii laksatiflər (məsələn, kəpək və ya gavalı) nəcisləri yumşaldır.

V. Bəzi laksatiflər (məsələn, natrium dokusat) nəcisin suyunu artırır və onu yumşaldır.

d) Tez-tez maneənin aradan qaldırılması üçün rəqəmsal və ya sigmoidoskopiyaya müraciət etməlisiniz.

e) Tıxanmanın aradan qaldırılması bəzən vazelin yağının qəbulu ilə asanlaşdırılır (bir neçə gün ərzində gündə 1-2 dəfə 30 ml).

1. İflic olan xəstələrdə neyrojenik qəbizlik və ya nəcis tutmama çox vaxt ağır LUTD ilə belə baş vermir.

2. Tez-tez nəcisin tutulmasının səbəbi diareyadır və ondan sonra

nəcis tutmamanın aradan qaldırılması dayanır.

3. Bəzən defekasiya rejimini formalaşdırmaq üçün tədbirlərə ehtiyac var.

A. Daimi müstəqil bağırsaq hərəkətləri bərpa olunana qədər gündəlik lavmanlar və ya şamlar.

V. Bol tökmə köməyi ilə nəcis kütlələrinin yumşaldılması, gavalı, kəpək, laksatiflərin istifadəsi (sodyum dokusat 100 mq gündə 3 dəfə).

d) Guillain-Barré sindromu ilə - qarın əzələlərinin funksiyası bərpa olunana qədər imalə və ya süpozituarların müntəzəm istifadəsi; nəcis yumşaqdırsa, karbon qazı buraxan süpozituarları təsirli olur. Bu, bağırsaq lümenində təzyiqi artırır və bununla da defekasiya refleksini stimullaşdırır.

e) Qəbizliyə səbəb olan dərmanlar (məsələn, narkotik analgetiklər) əks göstərişdir.

4. Xroniki nəcis tutmama, məsələn, diabetes mellitusda baş verə bilər.

A. Bağırsaq hərəkətliliyini azaltmaq üçün tiryək tincture istifadə olunur (gündə 2 dəfə 5-10 damcı).

6. Səhər imaləsi gün ərzində qeyri-ixtiyari bağırsaq hərəkətləri riskini azaldır, bundan sonra xəstəyə yastiqciqlar taxması kifayətdir.

V. Biofeedback metodlarının köməyi ilə bəzi hallarda xəstəyə xarici anal sfinkteri və nəcis saxlamaq üçün lazım olan digər əzələləri idarə etməyi öyrətmək mümkündür.

nəcisin tıxanması

Nəcis tıxanması yaşlılarda və psixi xəstələrdə olduqca tez-tez baş verən bir vəziyyətdir. Qəbizliyin bu ağırlaşması yaşlı insanlar, xüsusən də baxımsız olanlar, sonuncu bağırsaq hərəkəti vaxtını unudub onun müntəzəmliyinə nəzarəti dayandırdıqda baş verir. Məsələ onunla çətinləşir ki, düz bağırsaqda əmələ gələn və tədricən sıxlaşan nəcis daşının ətrafında onunla bağırsağın divarları arasında uzun boşluqlar var ki, oradan maye nəcis keçir; xəstə diareya olduğunu təsəvvür edir və onu ev müalicəsi ilə müalicə etməyə başlayır, bu da təbii ki, prosesi daha da ağırlaşdırır. Düz bağırsağın qismən tıxanması meydana gəlir, qarın ağrıları görünür, iştah yox olur, gəyirmə, ürəkbulanma, qusma görünür.

Belə xəstələri barmaqla müayinə edərkən, adətən, daşlı sıxlığın nəcis topağının aşağı qütbünə çatır. Adətən bu vəziyyətdə yaşlı xəstədə ürək və ya ağciyər çatışmazlığı və ya digər ciddi sağlamlıq pozğunluqları müşayiət olunur, buna görə də nəcis tıxanmasının müalicəsi çətindir.

Nəcis tıxanması ilə nə etməli

Hər şeydən əvvəl - heç bir işlətmə; daha əvvəl qəbul edilməli idi və nəcis tıxanması ilə onlar yalnız bağırsaq tıkanıklığının artmasına səbəb ola bilər. Klizma da kömək etməyəcək: lavman ucu adətən daşın üstündən sərbəst keçə bilmir, bağırsaq divarının zədələnmə riski səbəbindən daşı əzmək üçün kor-koranə istifadə edilə bilməz.

Bütün bunlar təcrübəli proktoloqlara məlumdur və onlar nə edəcəyini bilirlər. Həkimin əli qalın rezin əlcəkdə, yaxşı yağlanmışdır şəhadət barmağı məlhəm (posterizan və s.), daşın distal hissəsinin ehtiyatlı və tədricən əzilməsinə başlayır, onun sərbəst buraxılmış fraqmentlərini çıxarır. Dizləri bükülmüş və ayaqları mədəyə basılmış vəziyyətdə xəstənin yan tərəfində (tercihen solda, açıq ürək pozğunluqları olmadıqda) mövqeyi. Adətən bu manipulyasiya çox çətinlik çəkmədən mümkündür, çünki, bir qayda olaraq, belə xəstələrdə anal sfinkterin tonusu azalır və anus demək olar ki, açılır. Buna baxmayaraq, bu prosedur uzun müddətdir və xəstə üçün yumşaq desək, narahatdır, ona görə də belə hallarda əvvəlcədən şifahi olaraq sakitləşdirici və ya ağrıkəsicilər təyin edilir. Daşın ən sıx distal hissələri əzildikdə, qalanları, yuxarı hissələri çox daha asan çıxarılır və sonunda ya müstəqil, çox bol və fetid defekasiya başlayır, ya da sifon lavmanı aparılmalıdır.

Nəcisin tutulmasının qarşısını almaq üçün tədbirlərə riayət etmək lazımdır (həftəlik təmizləyici lavmanlar ən yaxşısıdır), çünki özünüzü nəcis daşı (daş) çıxarmaqla məhdudlaşdırsanız, hər şey yenidən başlayacaq.

"Nəcis tıxanması nədir, nəcis tıxanması ilə nə etməli" - Qəbizlik bölməsindən məqalə

Qəbizlik. Qəbizliyin müalicəsi. Qəbizliyin səbəbləri və simptomları

Demək olar ki, praktikasında xəstələrində qəbizlik problemi ilə qarşılaşmayan ailə həkimi və ya ailə tibb bacısı yoxdur.

Qəbizliyin yayılması son illər yalnız zəifləmiş xroniki xəstələrdə deyil, praktiki olaraq da müşahidə olunur sağlam insanlar, xüsusilə - şəhər sakinləri, pəhriz dəyişiklikləri, aşağı şlaklı pəhrizlərin üstünlük təşkil etməsi, fiziki hərəkətsizlik, çəki artımı.

Çox tibb işçiləri bu vəziyyəti olduqca təbii, demək olar ki, norma hesab edərək, xüsusilə xroniki xəstələr və yaşlı insanlarda bu problemə lazımi diqqət yetirməyin. Əslində, bağırsağın ifrazat funksiyasının pozulması xəstənin vəziyyətini, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, böyük fəsadlara səbəb olur. Bu, xüsusilə xərçəng xəstələri üçün doğrudur, qəbizlik kəskin bağırsaq tıkanıklığı ilə çətinləşə bilər, hətta cərrahi yolla belə aradan qaldırmaq həmişə mümkün deyil.

Qəbizlik bağırsaq hərəkətlərində (düz bağırsaqdan və ya kolostomiyadan *) 48 saatdan çox müddətə xroniki gecikmədir, bu, defekasiyada çətinlik, gərginlik, ağrı və az miqdarda nəcisin ayrılması, sərtliyin artması ilə müşayiət olunur. (A.V. Frolkis, 1991; A.L. Grebenev, L.P. Myagkova, 1994).

Qəbizlik NƏDİR?

Qəbizlik, nəcisin əmələ gəlməsi və bağırsaqlar vasitəsilə hərəkəti proseslərinin pozulmasının nəticəsidir.

Xroniki qəbizlik yalnız kolon və anorektal bölgənin xəstəliklərinin əlaməti deyil, həm də bir sıra ekstraintestinal xəstəliklərin təzahürü ola bilər.

Ailə həkimi və ailə tibb bacısının təcrübəsində aşağıdakı qəbizlik növləri baş verə bilər:

- düzgün olmayan, pis qidalanma, qidada bitki lifinin olmaması, suda tamamilə həll olunan təmizlənmiş qidaların istifadəsi.

Qəbizliyin NÖVLƏRİ

♦ Neyrogen qəbizlik peptik xorada bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqədardır. onikibarmaq bağırsaq, böyrək daşı, xolelitiyaz, cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri. Neyrogen qəbizlik çox skleroz, serebrovaskulyar qəza, beyin və onurğa beyni şişləri ilə baş verir.

♦ Psixogen qəbizlik, lazım gələrsə, qeyri-adi mühitdə, yatarkən, gəmidə defekasiya aktını yerinə yetirmək üçün baş verir. Bu tip qəbizlik psixi xəstəliklərdə, narkomaniyada müşahidə oluna bilər.

♦ Proktogen qəbizlik - anorektal nahiyə və düz bağırsağın xəstəliklərində (hemoroid, anal çatlar, kriptit, paraproktit) ola bilər.

♦ funksional qəbizlik irritabl bağırsaq sindromu ilə - yoğun bağırsağın sfinkterlərinin, xüsusən də onun distal hissələrinin hipertonikliyi (spazmı) səbəbindən.

♦ Tallium, civə, qurğuşunla xroniki zəhərlənmə zamanı toksik qəbizlik baş verir; narkotik analjeziklərin (kodein), diuretiklərin (trifas, furasemid), antispazmodiklərin (baralgin, No-shpa) uzunmüddətli istifadəsi fonunda.

♦ Endokrin xəstəliklərdə qəbizlik - miksedema (bağırsaq hərəkətliliyinin ləngiməsi), şəkərli diabet (dehidrasiya), feokromositoma, menopoz və s.

♦ yaşlılarda "qocalıq qəbizliyi" hipodinamiya, könüllü əzələlərin zəifləməsi, bağırsaq atoniyası, endokrin pozğunluqlar, əqli qüsur.

♦ Yoğun bağırsağın anormal inkişafı ilə əlaqəli qəbizlik - Hirschsprung xəstəliyi ilə, uzanmış siqmoid kolon (meqakolon) və s.

♦ Qəbizlik irritabl bağırsaq sindromunun (İBS) təzahürü kimi.

(A.V. Frolkis, 1979; N.D. Opanasyuk, 2002).

Sivilizasiyanın xəstəliyi və ya qəbizlik niyə təhlükəlidir?

Qəbizlik intoksikasiya səbəbiylə ağrılı hisslərə səbəb olur. Qəbizlikdən əziyyət çəkən xəstələr adi işdən tez yorğunluqdan, ağızdan gələn pis dad və qoxudan, iştahsızlıqdan, ürəkbulanmadan, şişkinlikdən şikayət edirlər. Qeyri-qastroenteroloji təzahürlər tez-tez xəstələrin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır: miqren kimi baş ağrısı, udma zamanı boğazda koma hissi, inhalyasiyadan narazılıq, sol tərəfdə yata bilməmə, əllərin soyuqluğu, tez-tez sidiyə getmə, yuxu narahatlıq. Xroniki qəbizlik ilə dəri qeyri-sağlam olur, qəhvəyi rənglə sarımtıl olur və turgor azalır. Dil çirkli görünən bir örtüklə örtülmüşdür.

Laksatiflərin tez-tez və uzun müddət istifadəsi ilə susuzlaşdırma və hipovitaminoz əlamətləri müşahidə olunur.

Düz bağırsaqda qalan nəcis tədricən qalınlaşır və defekasiya zamanı anal kanalın selikli qişasını zədələyir. Anal çatlar, xoralar, hemoroidlər xroniki qəbizliyin ümumi ağırlaşmalarıdır.

Qəbizliklə, defekasiyanın əvvəlində sıx, formalı nəcisin, daha sonra isə selikli və hətta sulu nəcisin çıxması ilə xarakterizə olunan “qoyun” nəcisləri, “qələm” nəcisləri, “mantar kimi” nəcislər qeyd edilə bilər.

IBS ilə, kifayət qədər tez-tez şikayət nəcis ilə mucus ifraz edir. Qəbizlik problemi ümumiləşdirilmiş formaları olan xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 50% -də mövcuddur onkoloji xəstəliklər və evdə müşahidə xəstələrin 75-80% (T. Orlova, 2008). Məhz, evdə müşahidə edilən xəstələr, o cümlədən onkoloji xəstələr ailə həkiminə və tibb bacısına müəyyən çətinliklər gətirirlər.

Qəbizliyin SƏBƏBLƏRİ

Xərçəng xəstələrində qəbizliyin səbəbləri əsasən yuxarıda sadalananlara bənzəyir, baxmayaraq ki, onlar yerli bir şişin olması ilə əlaqələndirilir. Bu:

♦ Bağırsağın hər hansı bir hissəsində nəcisin hərəkətinə mexaniki mane olan şiş əmələ gəlməsi və ya yapışmaların olması.

♦ Xəstənin nevroloji pozğunluqlar (iflic), aşağı ətrafların limfostazı, ümumi zəiflik, xərçəng kaxeksiyası səbəbindən hərəkətsizliyi.

♦ Bağırsaq hərəkətliliyini zəiflədən ağrıkəsicilərin qəbulu (tramal, kodein, opiatlar, spazmolitiklər, antidepresanlar, antipsikotiklər və s.).

♦ Psixo-emosional sferanın pozulması - depressiya.

♦ Perineumun xəstəlikləri və s.

Bağırsağın motor fəaliyyətinin özünəməxsus xüsusiyyətləri var fizioloji xüsusiyyətləri qəbizliyin qarşısının alınması və müalicəsində nəzərə alınmalı olan. Bağırsağın peristaltik daralması normal olaraq sarkaç tipli bir hərəkətə malikdir, bu da qidanın daha yaxşı qarışmasına, bağırsaq bakteriyaları ilə daha yaxşı təmasda olmasına və həzmə kömək edir. Gündə beş-altı dəfə bağırsaqda uzunlamasına daralma dalğası meydana gəlir, məzmunu çıxışa doğru hərəkət edir. Ən güclü peristaltik dalğalardan biri səhər, digəri isə nahar vaxtı baş verir. Bunu bilərək, bu dövrlər xəstəni gəmiyə və ya çarpayıya oturtmaq, rektal süpozituarlardan və lavmanlardan istifadə etmək, nəcisin düz bağırsaqdan əl ilə çıxarılması üçün istifadə edilməlidir.

Ailə tibb bacısından müəyyən incəlik tələb olunur və eyni zamanda bəzi şeyləri aydınlaşdırmaq üçün kifayət qədər əminlik tələb olunur. mühüm məsələlər, kimi:

♦ Xəstə “qəbizlik” dedikdə nəyi nəzərdə tutur?

♦ İndiki xəstəlikdən əvvəl qəbizliyə meyl var idimi?

♦ Sonuncu dəfə nə vaxt kreslonunuz olub?

♦ Nəcisin xarakteri nə idi (nəcis tıxanıqlığı olan nəcis daşları, şişli "lenta" nəcisləri, xroniki qəbizlik ilə "qoyun nəcisi" və s.).

♦ Nə qədər itələməli oldunuz və bağırsaq hərəkəti ağrılı idi?

♦ Xəstə defekasiya etmək istəyini hiss etdimi (zəifləmiş xəstələrdə bu çağırış yoxdur)?

♦ Bağırsaq hərəkətindən sonra bağırsaqların tam boşalması və məmnunluq hissi olub-olmaması (zəifləmiş xəstələrdə narazılıq hissi ilə qismən boşalma ola bilər).

♦ Nəcisdə patoloji çirklər varmı: selik, qan, həzm olunmamış qalıqlar və s.

♦ Əgər qan qarışığı olarsa, onda nə vaxt: defekasiyanın əvvəlində və ya onun sonunda (hemoroid və düz bağırsağın şişinin differensiasiyası)?

Xərçəng xəstələrinin qəbizliyi göstərən şikayətləri var:

♦ davamlı hissi ilə boş nəcis natamam boşalma inkişaf etmiş nəcis tıxanması ilə bağırsaqlar mümkündür; **

♦ Sidik qaçırmama çox vaxt düz bağırsağın anatomik yaxınlığı ilə bağlı nəcisin tıxanmasının nəticəsidir. Sidik kisəsi;

♦ digər səbəblərlə izah olunmayan ürəkbulanma və qusma;

♦ Kolon boyunca ağrı.

Xəstələri müayinə edərkən intoksikasiya nəticəsində yaranan xarakterik ümumi simptomlara diqqət yetirilməlidir: Baş ağrısı, ümumi zəiflik, əsəbilik, diqqətsizlik, iştahsızlıq, ağızdan spesifik nəcis iyi, selikli qişada lövhə ağız boşluğu və dil.

Qəbizlik üçün tibb bacısı baxımı bağırsağın ifrazat funksiyasını bərpa etmək və saxlamaq məqsədi daşıyır.

Bu vəziyyətdə aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilməlidir:

♦ elementlərdən istifadə edərək xəstənin maksimum mümkün fiziki fəaliyyətini təşviq edin fizioterapiya məşqləri və masaj;

♦ xəstəyə və onun yaxınlarına sutkada 2,5-3,0 litr səviyyəsində maye qəbuluna ehtiyacı izah edin;***

♦ olan xəstə üçün pəhriz tərtib edin əla məzmun lif (bişmiş tərəvəz və meyvələrin müxtəlifliyi, dənli bitkilər);****

♦ yan təsir kimi qəbizliyi gözləyin dərmanlar(opiatlar və s.), laksatiflər şəklində müşayiət olunan terapiyanın təyin edilməsi;

♦ Xəstə ilə danışaraq onlar üçün nəyin məqbul ola biləcəyinə qərar verin müxtəlif yollarla qəbizliyin aradan qaldırılması, bağırsağın fiziologiyası haqqında biliklərin ötürülməsi;

♦ perineal nahiyədə olan xəstəliklər üçün (anus çatları, hemoroidlərin kəskinləşməsi) onları tez və hərtərəfli müalicə etmək, defekasiya zamanı ağrı hiss edərək, xəstənin onu yavaşlatacağını başa düşərək;

♦ xəstəyə problemin öhdəsindən müstəqil şəkildə gəlmək imkanı vermək (məxfilik, fizioloji ehtiyacların idarə edilməsi üçün əlverişli şəraitin yaradılması və s.), bu, onun utanc və ləyaqət hissini əsirgəməyəcəkdir.

Qəbizliyin müalicəsi

Bağırsağın evakuasiya funksiyasını bərpa etmək və saxlamaq üçün tez-tez laksatiflər təyin etmək lazımdır. müxtəlif qruplar, təmizləyici və laksatif lavmanlar. Rektumdan əks göstəriş olmadıqda, laksatiflər kimi yağ və hipertonik lavmanlar istifadə olunur.

Yağlı lavman adətən yatmazdan əvvəl verilir. Yatağın ayaq ucunun səhərə qədər bir az qaldırılması arzu edilir. sonra oxşar prosedur səhər növbəti gün adətən stul.

Hipertonik lavman daha sürətli təsir üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onun qəbulu əvvəlki təsvirə bənzəyir, yalnız yağ əvəzinə 50-100 ml 10% həll verilir. süfrə duzu(bir stəkan suya bir kaşığı) və ya 20-30% maqnezium sulfat (maqnezium) məhlulu. Xəstədən mayenin bağırsaqda 20-30 dəqiqə saxlanması üçün iradəsini məcbur etməsi xahiş olunur, bundan sonra onlar bir gəmi qoyurlar və ya tualetdə oturmağa kömək edirlər.

Tibbi praktikada işlətmə lavmanları (yağ və hipertonik) tez-tez zəifləmiş xəstələrdə istifadə olunur, onlar üçün "klassik" təmizləyici lavman çox yorucu ola bilər. Bununla belə, bəzi hallarda zəruridir və ağır xəstəyə tətbiq olunan texnikanın dəyişdirilməsi ilə tətbiq oluna bilər. İdeya, suyu bağırsağın retrogradına, nəcisə proksimal daxil etməkdir.

Xəstə hövzədə asılmış kətanla örtülmüş çarpayıya qoyulur. Vəzifə - dizlərdə əyilmiş ayaqları ilə sol tərəfdə. İncə PVC boru uretral kateter Foley tip No 20, infuziya sistemindən boru) selikli qişanın zədələnməsinin qarşısını almaq üçün yuvarlaqlaşdırılmış ucu ilə (odda yumşaq bir şəkildə yandırıla bilər) düz bağırsağa ən azı 20 sm daxil edilir.O tərəfi daha yaxşıdır. boruda deşiklər kəsilir.

Əvvəllər neft jeli ilə yağlanmış bir boru, çox səy göstərmədən vida hərəkətləri ilə daxil edilir. Esmarch kubokunun ucu adapter və ya adapter vasitəsilə boruya birləşdirilir və klapan açılır. Ağrıya səbəb olmamaq üçün su axını çox sürətli olmamalıdır. Su bağırsaqlara daxil deyilsə, kuboku daha yüksək qaldırmaq və kateteri hərəkət etdirmək lazımdır. Suyun daxil edilməsindən sonra klapanı bağlayın, kateteri diqqətlə çıxarın və xəstəyə bir damar verin. Bir müddət sonra nəcis su ilə çıxsa, təmizləyici lavman uğurlu sayıla bilər.

Onkoloji praktikada qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün ən çox aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:

♦ nəcisin həcminin artmasına töhfə vermək (forlaks);

♦ bağırsaq lümeninə maye cəlb edən osmotik laksatiflər (laktuloza əsasında preparatlar - dufalk, normase, magnesiya);

♦ yoğun bağırsağın peristaltikasının stimulyatorları (sena preparatları, bisakodil, guttalaks);

♦ nəcisin yumşaldılması və aşağı bağırsaqların peristaltikasının stimullaşdırılması (qliserinli süpozituar, bisakodil).

Forlax, ağızdan qəbul edildikdə, bağırsaqda olan mayenin həcmini saxlayır, bu da peristaltikanın artmasına və defekasiya refleksinin bərpasına səbəb olur. Laksatif təsir ən çox qəbuldan 24-48 saat sonra baş verir.

Gündə 2 dəfə 2 paket istifadə etməyə başlayın. Paketin məzmunu bir stəkan suda həll edilməlidir, lakin zəifləmiş xəstələr, bir qayda olaraq, gündə dörd stəkan məhlul içməkdən imtina edirlər və buna görə də iki stəkanla kifayətlənməlidirlər (səhər və axşam bir stəkan). ) daha çox konsentrasiya. Kafedranın görünüşü ilə müstəqil bağırsaq hərəkətliliyini təşviq edən tədbirlər fonunda digər laksatif qruplarından olan dərmanlarla tədricən əvəz edilərək baxım dozasına (gündə iki paket) keçirlər (yuxarıya bax).

Osmotik laksatiflər yüksək osmotik təzyiq vasitəsilə suyu bağırsaqlara səfərbər edir; nəcis kütlələri mayeləşir, peristalsis stimullaşdırılır. Bu qrupun nümayəndəsi, dufalk yeməkdən əvvəl gündə 2-3 dəfə 15-30 ml dozada istifadə olunur. Lazım gələrsə, gündəlik doza maksimuma qədər artırıla bilər - üç bölünmüş dozada 180 ml-ə qədər. Effekt meydana gəldikdə, onlar baxım dozasına keçirlər - yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 10 ml. Dərman diabetes mellitusda, heç bir halda - karbohidrat mübadiləsinin pozulmasında istifadə edilmir.

Maqnesiya (maqnezium sulfat) və ya "acı duz" gecə və ya yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl yarım stəkan suda həll olunan 10-30 q dozada istifadə olunur. Bu vasitənin acılığı gözlənilən nəticə ilə kompensasiya edilir.

Sena yarpaqlarına əsaslanan tabletli dərmanlar (senadexin, senade) bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır və buna görə də qarında spastik ağrılar mümkündür, bu da xəstələrin mənfi reaksiyasına səbəb ola bilər. Adətən yatmadan əvvəl qəbul edilir - 3 tabletə qədər. Təsiri 6-10 saatdan sonra gəlir.

Bisakodil (hər tabletə 5 mq) şifahi olaraq qəbul edildikdə, 5-7 saatdan sonra təsir göstərir. İlkin tək doza yatmazdan əvvəl 1-2 tabletdir, qeyri-kafi təsir və yaxşı tolerantlıq ilə - 3 tabletə qədər.

Xəstələr üçün tabletləri udmağın çətin olduğu hallarda Guttalaks rahatdır. Səhər və ya axşam az miqdarda suda damcı məhlulu kimi istifadə olunur. Lazım gələrsə, dozanı 25 damcıya qədər artıra bilərsiniz. Təsiri 6-10 saatdan sonra gəlir.

Rektal süpozituarları (süpozituarları), lavmanlar kimi, bağırsağın refleks fəaliyyətinin ritminə uyğunlaşaraq, səhər yeməyindən və ya şam yeməyindən sonra düz bağırsağa ən yaxşı şəkildə daxil edilir. Bir və ya iki şam əlcəkli əlin barmağının hündürlüyünə qədər irəliləyir; hərəkət bir saat ərzində inkişaf edir.

Qəbizliklə mübarizə böyük səbr, müəyyən incəlik və bilik tələb edir. Tibb bacısı tez-tez laksatiflərin maksimum icazə verilən dozalarını və onların istifadəsinin ardıcıllığını həkimlə müzakirə etməlidir.

Nəcis tıxanmasının müalicəsi

Nəcisin tıxanması, zədələnmiş bağırsağın divarlarından əhəmiyyətli miqdarda mayenin lümeninə buraxılmasına baxmayaraq, bədənin səyləri ilə boşaldılmayan sıx nəcisin düz bağırsaqda yığılmasıdır. Xəstələr tenesmusdan (ağrılı defekasiya istəyi) əziyyət çəkirlər, ancaq ishala bənzəyən maye nəcisin yalnız az hissəsi xaric olur və normal defekasiya baş vermir. Zamanla nəcis nəcis daşlarına "toplanır". Rektumun rəqəmsal müayinəsi ilə nəcis tıxanmasının olması həkim və ya tibb bacısı tərəfindən çox çətinlik çəkmədən müəyyən edilir.

Çox vaxt yeganə mümkün yol nəcisin tıxanmasının aradan qaldırılması rektumdan nəcis daşlarının rəqəmsal (əllə) çıxarılması ola bilər. Belə çıxarılmasının texnikası sadədir: xəstənin manipulyasiya üçün əvvəlcədən razılığını aldıqdan sonra o, sol tərəfinə yarım əyilmiş ayaqları ilə yerləşdirilir, omba altına uşaq bezi qoyur, sonra onu atmaq təəssüf doğurmur. . Əlcəkdə tibb bacısının əlləri. Tibb bacısı sol əlin barmaqları ilə xəstənin ombasını itələyir və vazelinlə zəngin şəkildə yağlanmış şəhadət barmağını düz bağırsağa daxil edir. sağ əl. Hərəkət yavaş-yavaş, "vidalanır". Xəstəni incitməməyə çalışmalıyıq. Sfinkterin arxasında nəcis daşları aşkar edildikdə, barmağını daşın yuxarı dirəyinin arxasına qoyur və barmağı qarmaq kimi istifadə edərək daşı çıxarır.

Nəcis daşı varsa böyük ölçülər və onu parçalara bölmək olmaz, bir neçə saat ərzində yağlı lavman verilməlidir, bundan sonra onu hissələrə ayırmaq daha asan olacaq.

Qəbizlik ilə, kəskin ola bilən bağırsaq tıkanıklığı haqqında xatırlamaq vacibdir, yəni. qəfil yaranan və xroniki, tədricən inkişaf etdikdə və ya nisbi maneənin təkrarlanan hücumları (aralıq maneə) ilə özünü göstərdikdə.

Tibb bacısı xatırlamalıdır ki, xroniki bağırsaq tıkanıklığı qarın ağrısı, qarın ağrısı ilə dövri qəbizlik ilə özünü göstərir. Bağırsaq tıkanıklığının həlli dövründə bol maye nəcis ilə ishal müşahidə olunur, bu da yenidən qəbizliklə əvəz olunur (kolon xərçəngində çox xarakterik bir sindrom!).

Patogenez mexanizminə görə bağırsaq tıxanması mexaniki (şişlər, yapışmalar, volvulus və s.) və dinamik ola bilər ki, bu da bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasına, xüsusən xəstələrdə asteniyaya, güclü ağrıkəsicilərin, spazmolitiklərin və s.

Bağırsaq tıkanıklığının əhəmiyyətli bir əlaməti bağırsaq qazlarının və nəcisin buraxılmasının gecikməsidir. Ağrı, əvvəlcə epizodik, kramp, sonra daimi, dözülməz olur. Ağrıları azaltmaq üçün xəstələr bellərində və ya dörd ayaqlarında məcburi bir mövqe tuturlar. Şişkinlik, əzələ gərginliyi var. Dil quruyur, ağımtıl-çirkli örtüklə örtülür, ağızdan gələn nəcis qoxusu. Nəcis qarışığı ilə qusma gec və dəhşətli bir əlamətdir!

Bağırsaq tıkanıklığının inkişafından şübhələnirsinizsə, bütün işlətmə vasitələrini qəbul etməyi dayandırmalı, lavmanları ləğv etməli və təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz!

Daha çox bilmək istəyirsinizsə - oxuyun:

1. T. Orlova. Xərçəng xəstələrində qəbizlik // Bakım işi, M. № 5, 2008, s. 44-47.

2. N. Opanasyuk. Qəbizlik: diferensial diaqnoz, müalicəyə müasir yanaşmalar. həkim. Təcrübəli həkimlər üçün jurnal//№2, 2002. S.26-29

3. A.N.Okorokov “Daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi. Praktik təhvil-təslim 3 t. T1 - 2-ci nəşr. yenidən işlənmişdir və əlavə 1998, maddə.

◊ Kolostomiya ("kolon" - yoğun bağırsaq, "stoma" - keçid) - qarın ön divarında cərrahi yolla yoğun bağırsağın bir hissəsindən əmələ gələn və bağırsağın içindəkiləri xaric etmək üçün nəzərdə tutulmuş bağırsaqda açılma.

** Qarışıqlıq və xəstə ilə məhsuldar təmasın mümkünsüzlüyü ilə, onda boş nəcisin olması həmişə nəcis tıxanmasının istisna edilməsini tələb edir.

**** Qəbizlik üçün 3 nömrəli pəhriz istifadə olunur, onun məqsədi yaxşı qidalanma təmin etmək və defekasiya aktını normallaşdırmağa kömək etməkdir. Daha ətraflı məlumat üçün bax A.N.Okorokovun “Daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi: Prakt. əl-ələ, 3 cild, T1 - 2-ci nəşr. yenidən işlənmişdir və əlavə, 1998, səh.

Onkoloq, Cherkasy Onkoloji Mərkəzi

Xroniki qəbizliyin ağırlaşmaları

Uzun müddətli qəbizlik müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər: ikincili kolit, proktosiqmoidit (siqmoid və düz bağırsağın iltihabı).

Bağırsaqdakı məzmunun uzun müddətli durğunluğu ilə, enteritin inkişafı ilə (reflüks enterit) yenidən kiçik bağırsağa atmaq olar. Qəbizlik öd yollarının xəstəlikləri, hepatit ilə çətinləşə bilər.

Uzun müddətli qəbizlik rektumun müxtəlif xəstəliklərinin görünüşünə kömək edir. Çox vaxt hemoroid, həmçinin rektal çatlar, perirektal toxumanın iltihabı (paraproktit) baş verir.

Bəzən onlar yoğun bağırsağın genişlənməsinə və uzanmasına səbəb olurlar (qazanılmış meqakolon), bu da qəbizliyi daha da inadkar edir.

Uzun sürən qəbizliyin ən qorxulu komplikasiyası düz bağırsaq və kolon xərçəngidir. Pəhriz lifi ilə zəngin olmayan qidaların istifadəsi nəticəsində bağırsaqlarda məzmunun durğunluğu bağırsaqlarda əmələ gələn kanserogen (xərçəngi təşviq edən) maddələrin böyük konsentrasiyasına və onların bağırsaq divarına uzun müddət təsir göstərməsinə səbəb olduğuna dair bir fikir var. Kolon şişinin ehtimalından şübhələnməyə imkan verən həyəcan verici simptomlar ümumidir pis hiss, arıqlamaq, əvvəllər normal nəcisləri olan 50 yaşdan yuxarı insanlarda qəbizliyin son zamanlar başlaması, nəcisdə qan.

Nəhayət, nəcis tıxanması kimi çox xoşagəlməz bir fenomen haqqında. Bu vəziyyət yaşlılarda və ruhi xəstələrdə olduqca tez-tez baş verir. Qəbizliyin bu ağırlaşması yaşlı insanlar, xüsusən də baxımsız olanlar, sonuncu bağırsaq hərəkəti vaxtını unudub onun müntəzəmliyinə nəzarəti dayandırdıqda baş verir. Məsələ onunla çətinləşir ki, düz bağırsaqda əmələ gələn və tədricən sıxlaşan nəcis daşının ətrafında onunla bağırsağın divarları arasında uzun boşluqlar var ki, oradan maye nəcis keçir; xəstə ishal olduğunu təsəvvür edir və o, ev müalicəsi ilə müalicə etməyə başlayır, bu, əlbəttə ki, prosesi daha da ağırlaşdırır. Düz bağırsağın qismən tıxanması meydana gəlir, qarın ağrıları görünür, iştah yox olur, gəyirmə, ürəkbulanma, qusma görünür. Belə xəstələri barmaqla müayinə edərkən, adətən, daşlı sıxlığın nəcis topağının aşağı qütbünə çatır. Adətən bu vəziyyətdə yaşlı xəstədə ürək və ya ağciyər çatışmazlığı və ya digər ciddi sağlamlıq pozğunluqları müşayiət olunur, buna görə də nəcis tıxanmasının müalicəsi çətindir. Hər şeydən əvvəl - heç bir işlətmə; onlar daha əvvəl istifadə edilməlidir və təsvir edilən vəziyyətdə onlar yalnız bağırsaq obstruksiyasının artmasına səbəb ola bilər. Klizma da kömək etməyəcək: lavman ucu adətən daşın üstündən sərbəst keçə bilmir, bağırsaq divarının zədələnmə riski səbəbindən daşı əzmək üçün kor-koranə istifadə edilə bilməz. Əl və qalın rezin əlcəklə, şəhadət barmağını məlhəmlə yaxşıca yağlayaraq, daşın distal hissəsini ehtiyatla və tədricən əzməyə, azad edilmiş parçaları çıxarmağa başlamaq lazımdır. Dizləri bükülmüş və ayaqları mədəyə basılmış vəziyyətdə xəstənin yan tərəfində (tercihen solda, açıq ürək pozğunluqları olmadıqda) mövqeyi. Adətən bu manipulyasiya çox çətinlik çəkmədən mümkündür, çünki, bir qayda olaraq, belə xəstələrdə anal sfinkterin tonusu aşağı olur və anus demək olar ki, açılır. Buna baxmayaraq, bu prosedur uzundur və yumşaq desək, xəstə üçün narahatdır, buna görə də belə hallarda ilkin olaraq sedativlər və ya ağrıkəsicilər təyin edilir. Daşın ən sıx distal hissələri əzildikdə, qalanları, yuxarı hissələri daha asan çıxarılır və sonunda ya müstəqil, çox bol bağırsaq hərəkəti başlayır, ya da sifon lavmanı aparılmalıdır. Nəcis tıxanmasını aradan qaldırdıqdan sonra xəstəyə və ya onun yaxınlarına nəcisin tutulmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər izah edilir (həftəlik təmizləyici lavmanlar ən yaxşısıdır), çünki özümüzü nəcis daşı (daş) çıxarmaqla məhdudlaşdırsaq, onda hər şey yenidən başlayacaq.

Yetkinlərdə qəbizliyin əsas səbəbləri və onların aradan qaldırılması yolları

Yetkinlərdə qəbizlik olduqca yaygındır. Ancaq hansı vəziyyətin qəbizlik hesab ediləcəyini aydın şəkildə başa düşmək lazımdır. Bəzi insanlar hər gün bağırsaq hərəkəti etmədikdə problem olduğunu düşünürlər. Ancaq tibbdə qəbizliyin həftədə üç dəfədən az baş verdiyinə inanılır və bu vəziyyət yalnız nadir deyil, həm də çox sərt və az miqdarda nəcis ilə xarakterizə olunur. Bəzən "nəcis tıxanması" termini ayrıca istifadə olunur. Qəbizlik kimi eyni səbəblərdən meydana gəlsə də, bağırsaq hərəkəti onunla baş verir, lakin düz bağırsaqda nəcis daşı əmələ gəlir, buna görə nəcisin keçməsi çətinləşir. Bu, müntəzəm qəbizlik ilə, daha çox yaşlı insanlarda baş verən bir komplikasiyadır. Həm qəbizlik, həm də nəcis tıxanması ilə mübarizə aparmaq üçün əvvəlcə bu hadisələrin səbəblərini tapmaq və aradan qaldırmaq lazımdır.

Bu pozğunluğun simptomları nadir və sərt nəcisdir. Nəcisin tutarlılığı nəcisdəki suyun miqdarı ilə müəyyən edilir. Normal vəziyyətdə göstərici ümumi göstəricinin 70% -ni təşkil edir. İshal ilə, nəcis maye halına gəldikdə, 95% -ə qədər. Qəbizlik zamanı suyun miqdarı 40%-ə qədər azalır. Ancaq bağırsaq hərəkətləri zamanı nəcisin kütləsi gündə 35 q-dan çox deyil. Hər 5 gündə bir bağırsaq hərəkəti, sərt nəcis - bu artıq diaqnoz üçün kifayətdir, lakin buna adətən başqa əlamətlər əlavə olunur: məsələn, qarın boşluğunda narahatlıq hissi və defekasiyada çətinlik.

Bəzən belə bir pozuntu qəflətən baş verir, lakin daha tez-tez bir insanın vərdişləri və həyat tərzi ilə bağlı daimi qəbizliyi var. Bəzi mərhələdə qəbizliyin xroniki hala gəldiyini söyləyə bilərik.

Qəbizlik ilkin və ya ikincil olur. Birincili qəbizlik tez-tez kolonun malformasiyaları və innervasiyasının pozulması səbəbindən baş verir. İkincil qəbizlik səbəbiylə inkişaf edir müxtəlif xəstəliklər bağırsaq pozğunluqları metabolik proseslər, digər sistem problemləri. Bəzən nəcisin tutulması olur yan təsir dərmanlar, bu cür qəbizlik ayrı müalicə edilməlidir. Və nəhayət, idiopatik qəbizlik var. Bu qrupa müasir tibbin diaqnostik imkanları ilə belə səbəbi bilinməyən xəstəliklər daxildir.

Həkimlər xəstəliyin patogenezindən asılı olaraq başqa təsnifatdan istifadə edirlər. Bu baxımdan aşağıdakı pozuntu növləri fərqləndirilir:

1. Nəcisin həcminin azalması ilə əlaqəli olan alimentar qəbizlik. Onun səbəbləri susuzlaşdırma, yəni bədənin susuzlaşmasıdır. Daha tez-tez bu, bir insanın çox az maye istehlak etməsi ilə əlaqədardır, lakin bəzən bu, artan miqdarda ifraz edən böyrəklərin pozulmasıdır. Belə hallarda nəcisdə suyun həcmi azalır, daha sıxlaşır, qəbizlik yaranır. Xəstəliyin bu növü istehlak edilən qida miqdarının azalması və ya pəhrizdə qida lifinin miqdarının azalması ilə əlaqədar ola bilər.
2. Mexanik qəbizlik müəyyən faktorların təsiri altında bağırsağın sıxılması nəticəsində, yəni bağırsaq tıxanıqlığının əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir.
3. Diskinetik qəbizlik ən çox səbəb olur müxtəlif səbəblər. Buraya müxtəlif dərmanların qəbulu, bağırsağın inkişafındakı anomaliyalar, metabolik pozğunluqlar və sinir sisteminin bəzi xəstəlikləri daxildir. Buraya irritabl bağırsaq sindromu (IBS) də daxildir.

Bəzən ürək xəstəliyi olan insanlar tez-tez qəbizlik yaşayırlar. Bu, zəifləməsi ilə əlaqədardır əzələ tonu qarın ön divarı və diafraqma. Onlar defekasiya üçün düzgün mexanizmi təmin edirlər. Bu zəifləmə artıq çəkisi olan insanlarda, ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə müşahidə olunur.

Yaşlılıqda zəif nəcis adətən defekasiyanı təmin edən bütün əzələlərin hipotenziyası nəticəsində yaranır. Bundan əlavə, bağırsağın məzmunu gənclikdən daha yavaş hərəkət edir. Beləliklə, onun boşaldılması ilə bağlı problemlər var. Və bu təbii bir proses olsa da, tibbi müdaxilə tələb olunur, çünki bu yaşda qəbizlik xüsusilə təhlükəlidir və bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur.

Əsas səbəblər və simptomlar

Bəzən belə bir pozuntu qəflətən baş verir, lakin daha tez-tez bir insanın vərdişləri və həyat tərzi ilə bağlı daimi qəbizliyi var. Bəzi mərhələdə qəbizliyin xroniki hala gəldiyini söyləyə bilərik.

Qəbizlik ilkin və ya ikincil olur. Birincili qəbizlik tez-tez kolonun malformasiyaları və innervasiyasının pozulması səbəbindən baş verir. İkinci dərəcəli qəbizlik müxtəlif bağırsaq xəstəlikləri, metabolik pozğunluqlar və digər sistem problemləri səbəbindən inkişaf edir. Bəzən nəcisin saxlanması dərmanların yan təsiridir, belə qəbizlik ayrıca nəzərdən keçirilməlidir. Və nəhayət, idiopatik qəbizlik var. Bu qrupa müasir tibbin diaqnostik imkanları ilə belə səbəbi bilinməyən xəstəliklər daxildir.

Həkimlər xəstəliyin patogenezindən asılı olaraq başqa təsnifatdan istifadə edirlər. Bu baxımdan aşağıdakı pozuntu növləri fərqləndirilir:

1. Nəcisin həcminin azalması ilə əlaqəli olan alimentar qəbizlik. Onun səbəbləri susuzlaşdırma, yəni bədənin susuzlaşmasıdır. Daha tez-tez bu, bir insanın çox az maye istehlak etməsi ilə əlaqədardır, lakin bəzən bu, artan miqdarda ifraz edən böyrəklərin pozulmasıdır. Belə hallarda nəcisdə suyun həcmi azalır, daha sıxlaşır, qəbizlik yaranır. Xəstəliyin bu növü istehlak edilən qida miqdarının azalması və ya pəhrizdə qida lifinin miqdarının azalması ilə əlaqədar ola bilər.
2. Mexanik qəbizlik müəyyən faktorların təsiri altında bağırsağın sıxılması nəticəsində, yəni bağırsaq tıxanıqlığının əmələ gəlməsi nəticəsində baş verir.
3. Diskinetik qəbizlik müxtəlif səbəblərdən yaranır. Buraya müxtəlif dərmanların qəbulu, bağırsağın inkişafındakı anomaliyalar, metabolik pozğunluqlar və sinir sisteminin bəzi xəstəlikləri daxildir. Buraya irritabl bağırsaq sindromu (IBS) də daxildir.

Bəzən ürək xəstəliyi olan insanlar tez-tez qəbizlik yaşayırlar. Bu, qarın ön divarının və diafraqmanın əzələ tonusunun zəifləməsi ilə əlaqədardır. Onlar defekasiya üçün düzgün mexanizmi təmin edirlər. Bu zəifləmə artıq çəkisi olan insanlarda, ağciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərdə müşahidə olunur.

Bəzən bu vəziyyətin müalicəsi sadə bir pəhriz tənzimlənməsidir, lakin daha tez-tez bu, daha çox olur çətin iş. Bundan əlavə, tez-tez həkimə səfərdən əvvəl olur özünü müalicə Evlər. Problemin öhdəsindən təkbaşına çıxmağa çalışan xəstələr adətən laksatiflər və imalələrdən istifadə edərək onu kökündən həll etməyə çalışırlar. Əgər bu cür üsullarla çox məşğul olsanız, hər ikisi olduqca zərərlidir.

Laksatiflərin uzun müddət istifadəsi ilə asılılıq yaranır və bir müddət sonra bədən sadəcə öz-özünə işləməkdən imtina edir. Bu cür dərmanların nəzarətsiz istifadəsi, əsas xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan digər dərmanların udulmasının pozulmasına səbəb olur.

Bəzən qəbizlik qarın ağrısı ilə müşayiət olunduqda və ya əlaqəli olduqda iltihabi proseslər bağırsaqlarda laksatiflərin istifadəsi kontrendikedir.

Evdə müalicə həyat tərzinə düzəlişlər etməyə yönəldilməlidir. Onlar aşağıdakı kimi olacaqlar:

1. Fiziki fəaliyyətin təmin edilməsi. Hər gün bir saat gəzmək kifayətdir. Bu həmişə nəticə vermir və bu vəziyyətdə 20 dəqiqədən başlamaq lazımdır. gəzinti gündə, sonra isə onların müddəti tədricən artacaq. Sadə məşqlər tövsiyə olunur - çömbəlmə, əyilmə və bədənin sola və sağa dönməsi, klassik "velosiped".
2. Kifayət qədər maye qəbulu. Son vaxtlara qədər gündə 2 litrə qədər su içmək lazım olduğuna inanılırdı, lakin hamısı insan sağlamlığının vəziyyətindən asılıdır. ilə bağlı problemlər varsa ürək-damar sistemi və ya böyrək böyük miqdarda maye kontrendikedir. Orta hesabla yetkin bir insan gündə 8 stəkan su içməlidir. Tərkibində kofein olmayan su və ya içkilər olmalıdır, istifadəsi, əksinə, susuzluğa səbəb olur.
3. Müəyyən gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır. Tualetə eyni vaxtda, məsələn, səhər yeməyindən sonra getmək məsləhətdir. Bəzən hətta hərəkətlərin ardıcıllığı qəbizliyin müalicəsi üçün vacibdir.
4. Tualetdə kitab və ya planşet kimi diqqəti yayındıran əşyalar olmamalıdır. Ayaqlar kiçik bir tabureyə qoyulmalıdır. Bu, pelvisi rahat fizioloji mövqe ilə təmin edəcəkdir.

Bu tədbirlərə əlavə olaraq, pəhrizdə müəyyən düzəlişlər edilir. Laksatiflərə gəldikdə, onlar digər tədbirlər istənilən nəticəni vermədikdə təyin edilir.

Müalicə

Yalnız dərmanlar qəbizliyi müalicə etməyəcək, lakin sadalanan digər tədbirləri tətbiq etmək və müəyyən bir pəhrizə riayət etmək şərti ilə daha sürətli təsir əldə etməyə kömək edə bilər. Tibbi terapiya xəstəliyin özünün xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla təyin edilir, yəni qəbizliyə səbəb olan səbəb nəzərə alınır. Əgər danışırıq onun diskinetik forması haqqında, sonra sözdə prokinetika istifadə olunur. Bunlar Motilium (və ya Domperidol) və Metoklopramid (Reglan) kimi dərmanlardır.

Qəbizlik spastik tipə görə inkişaf edərsə, No-shpa və Papaverin kimi antispazmodiklərdən də istifadə etmək məsləhətdir. Bu dərmanlar bağırsaq hərəkətlərinə birbaşa təsir göstərməsələr də, yoğun bağırsağın spazmodik daralmalarını azaltmağa və əlaqəli ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Kompleks terapiyada digər dərmanlar da istifadə olunur - xoleretik təsir göstərənlər (məsələn, Allochol, Henofalk). Onlar həmçinin bağırsaq hərəkətliliyinə təsir göstərir.

Birbaşa laksatiflərə gəldikdə, onlar bir neçə növdür və əsasən qəbizlik müvəqqəti, xroniki deyil, həm də daxili orqanların xəstəlikləri deyil, bir növ qidalanma pozğunluğu ilə əlaqəli olduqda istifadə olunur.

Laksatiflər bir neçə kateqoriyaya bölünür. Bu:

1. Tərkibində laktuloza (Dufolac) və ya su molekullarını saxlaya bilən xüsusi növ polimer (Forlax) olan ozmotik laksatiflər. Belə vəsaitlər asılılıq yaratmır, uzun müddət qəbul edilə bilər.
2. Bağırsaqlardan suyun xaric olmasını maneə törədən və ifrazı stimullaşdıran dərmanlar. Bunlar şoran laksatiflərdir (Carlsbad duzu), senna yarpaqlarına əsaslanan dərmanlar və ya Guttalax və Bisacodyl kimi sintetik birləşmələrdir.
3. Nəcisin həcmini artıran dərmanlar. Bunlar kəpək, agar-aqar, kətan toxumuna əsaslanan qida əlavələridir. Onlar uzun müddət istifadə edilə bilər, yalnız bol su ilə istehlak edilməlidir.
4. Yağlayıcı təsir göstərən və bununla da nəcisin bağırsaqlarla hərəkətini asanlaşdıran vasitələr. Onlardan bəziləri həm də nazik bağırsağın suyu saxlamaq və nəcisdə saxlamaq qabiliyyətini təmin edir. Enimaks və Norgalax kimi dərmanlara əlavə olaraq, bu cür vasitələrə vazelin, zeytun və badam yağı daxildir. Bu dərmanlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə daha tez-tez yataq istirahəti olan xəstələrə təyin edilir.

Bir çox digər pəhriz növlərindən fərqli olaraq, burada şəkərli maddələr çox vacibdir. Onlar bağırsaqlarda maye miqdarının artmasına kömək edir, bu da nəcisin incə olmasına imkan verir. Onlar həmçinin asidik fermentasiyaya səbəb olur, bu da peristaltikanın artmasına səbəb olur və nəticədə nəcisin yaxşılaşmasına kömək edir. Ancaq şəkərli maddələrlə diqqətli olmaq lazımdır. Bu, şirniyyatları nəzarətsiz istehlak etməyiniz lazım olduğunu ifadə etmir. Meyvə və şirələrdə olan şəkərli maddələrdən kifayət qədər bal, mürəbbəni ağlabatan miqdarda və hazır şirniyyatlardan - marmelad və zefirlərdən istifadə edə bilərsiniz, çünki onların tərkibində həzmi normallaşdırmağa kömək edən digər komponentlər də var.

Peristaltik aktivliyi stimullaşdıran üzvi turşuları ehtiva edən məhsulların diyetə daxil edilməsi tövsiyə olunur. Bir və iki günlük kefir olmalıdır. Daha çox "köhnə" məhsul, əksinə, gücləndirir. Üzvi turşuları olan qidalara meyvə şirələri və limonad daxildir. evdə yemək. Kök, çuğundur və ərik suyu qəbizliyin müalicəsində ən yaxşı hesab olunur, çünki onlar kifayət qədər güclü işlətmə təsirinə malikdirlər. Qəbizlik üçün qazlı içkilər qadağan edilmir və bir çox həkim peristaltikanı artırdıqları üçün onlardan istifadə etməyi məsləhət görür. Bəzi mütəxəssislər hətta bir stəkan içməyi məsləhət görürlər mineral su boş bir mədədə

Belə bir sistemlə pəhriz qidası duzu məhdudlaşdırmağa ehtiyac yoxdur, çünki bağırsaqlara maye cəlb edir. Qızardılmış və yağlı qidalar həzm edilməsi çətin olduğundan pəhrizdən xaric edilməlidir.