Əgər qadın bir il ərzində kontraseptivlərdən istifadə etmədən müntəzəm cinsi əlaqə ilə hamilə qalmazsa sonsuzluqdan danışa bilərik. 40% hallarda kişilərdə, 45% qadınlarda xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Qalan 100 sonsuzluq hadisəsindən 15-də hər iki tərəfdaşın öz səbəbi var.

Bu, qadının həyatında heç vaxt hamilə qalmadığı, müntəzəm cinsi əlaqəyə məruz qaldığı və kontrasepsiya olmadığı bir vəziyyətdir. İkincil sonsuzluq ilə bir qadın əvvəllər hamilə idi, lakin sonradan hər hansı bir xəstəlik nəticəsində uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti yox oldu. Bütün sonsuz qadınlar arasında ilkin forma 60%, ikincil forma 40% -də müşahidə olunur.

Birincili qadın sonsuzluğu nisbi və mütləq ola bilər. Birinci halda hamiləlik mümkündür; ikincidə - konsepsiya və hamiləlik vivo baş verməz. Qadında nisbi ilkin sonsuzluğun tipik nümunəsi sonsuz kişi ilə evlilikdə uşaqların olmamasıdır.

Qadınlarda sonsuzluğa nə səbəb olur?

Birincili sonsuzluğun əsas səbəbləri cinsiyyət orqanlarının strukturunda anatomik pozğunluqlarla əlaqələndirilir:

• infantilizm (az inkişaf);
• anadangəlmə inkişaf anomaliyaları;
• uterusun yanlış mövqeyi;
• cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.

Bundan əlavə, hamiləlik patologiyasının bu forması yumurtalıqların pozulması, ovulyasiya və menstrual dövrünün dəyişməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər, şişlər, intoksikasiya, endokrin və s. ciddi xəstəliklərçox vaxt ikincil sonsuzluğa səbəb olur.

Birincili sonsuzluq psixo-emosional dəyişikliklər nəticəsində yarana bilən patologiyadır. , yumurtanın mayalanma qabiliyyəti olmayan, uzun müddət davam edən stress, ailədəki münaqişələr, narazılıq səbəbindən görünür intim həyat. Onlar hamiləlik qorxusu və ya əksinə, uşaq sahibi olmaq üçün ehtiraslı bir arzu ilə təhrik edilə bilər.

Ovulyasiyanın qarşısını almaqdan əlavə, bu amillər stress hormonlarının sərbəst buraxılmasına kömək edir və vegetativ orqanların fəaliyyətini dəyişdirir. sinir sistemi. Nəticədə kontraktil aktivlik pozulur fallopiya boruları və funksional boru obstruksiyası əmələ gəlir. Ovulyasiya pozğunluqlarının və uterusun fəaliyyətinin bu birləşməsini diaqnoz etmək çətindir.

Ana olmaq arzusunun yerinə yetirilməməsi xroniki vəziyyətə gətirib çıxarır sinir gərginliyi və gübrələmə şansını daha da azaldır. Beləliklə, nəticəsiz nikahın pis dairəsi formalaşır.

Qadınlarda ilkin sonsuzluğa səbəb ola biləcək amillər:

• endokrin bezlərin xəstəlikləri;
• fallopiya borularının və ya peritonun zədələnməsi;
• ginekoloji xəstəliklər;
• immun uyğunsuzluğu.

Endokrin pozğunluqlar ilk hamiləlikdən əvvəl gənc yaşda ortaya çıxsa, birincil sonsuzluğa səbəb ola bilər. Onlar aşağıdakı səbəblərdən biri ilə baş verən ovulyasiya dövrünün pozulması ilə əlaqələndirilir:

• menstruasiya dövründə luteal fazanın çatışmazlığı;
• ovulyasiya olmadan follikulun luteinləşməsi.

Anovulyasiya, hipofiz bezinin, hipotalamusun, yumurtalıqların, adrenal bezlərin patologiyası nəticəsində yarana bilən yumurtanın olgunlaşmasının olmamasıdır. Ovulyasiyanın olmaması qanda kişi cinsi hormonlarının tərkibinin artmasına səbəb olur - androgenlər, prolaktin; qadın cinsi hormonlarının olmaması - estrogenlər; çəki artıqlığı və ya tükənmə. Anovulyator sonsuzluğa İtsenko-Kuşinq sindromu və ya xəstəliyi, həmçinin xəstəliklər səbəb ola bilər. qalxanvarı vəzi tiroid hormonlarının istehsalının pozulması ilə (hipo- və ya hipertiroidizm).

Hormonal pozğunluqlar tez-tez travmatik beyin zədəsi, ensefalit və uzun müddətli stress ilə əlaqələndirilir. Anovulyasiyaya əlavə olaraq, menstrual dövrünün luteal fazasının çatışmazlığına səbəb ola bilərlər. Eyni zamanda, yumurtalıqlar uterusun endometriumunu hamiləlik üçün hazırlamaqdan məsul olan hormonların istehsalını təmin etmir. Uterusun selikli qişası qalınlaşmır, nəticədə konsepsiya zamanı əmələ gələn embrion ona yapışa bilmir. davam edir spontan fasilə menstruasiya gözlənilən gecikmədən əvvəl hamiləlik.

Bəzən yumurtanın vaxtından əvvəl yetişdiyi follikul çevrilir sarı bədən və ovulyasiya baş vermir. Bu vəziyyətin səbəbləri məlum deyil.

Fallopiya borularının və ya peritonun zədələnməsi ikincil sonsuzluq üçün daha xarakterikdir. Xəstəlik bir qızda və ya yeniyetmədə inkişaf edərsə, ilkin hamilə qalma qabiliyyətinə səbəb ola bilər.

Bu orqanlarda struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmayan fallopiya borularının funksiyasının pozulması stress, qanda androgenlərin konsentrasiyasının artması, həmçinin prostasiklinlərin miqdarının artdığı bədəndə xroniki iltihabi proseslər fonunda baş verə bilər.

Birincili tubal sonsuzluğun əsas səbəbi reproduktiv sistemin vərəmidir.

Peritoneal sonsuzluqda açıq bir yapışma prosesi nəticəsində görünə bilər qarın boşluğu. Belə yapışmalar qarın orqanlarında aparılan geniş əməliyyatlardan sonra əmələ gəlir.

Ginekoloji xəstəliklər ən çox ikincil sonsuzluğa səbəb olur, patologiyanın ilkin forması uterusun inkişafındakı anomaliyalardan qaynaqlanır.

IN nadir hallarda sonsuzluğun səbəbi istehsalıdır qadın bədəni cinsi partnyorun spermasını məhv edən antikorlar (). Lakin müəyyən edilmişdir ki, belə immunoqlobulinlər uyğun gələn cütlükdə də tapıla bilər. Buna görə də, klinik praktikada antisperm antikorlarının təyini istifadə edilmir.

Patologiyanın bir səbəbi qadınların yalnız 48% -də aşkar edilir, digər hallarda birləşmiş genezin ilkin sonsuzluğu qeyd olunur. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu nəzərə alınmalıdır. Necə sonra qadın hamilə qalmağa qərar verərsə, sonsuzluq üçün bir neçə risk faktorunu "toplama" ehtimalı daha yüksəkdir.

Diaqnostika

“Birincili sonsuzluq” diaqnozunu qoymaq üçün həkim xəstəni soruşmalı və müayinə etməlidir.

Aşağıdakı suallara aydınlıq gətirilir:

• Menstruasiya neçə yaşda başlayır?
• dövrün nə qədər davam etdiyi, menstruasiya müntəzəm olaraq başlayıb-başlamaması;
• olub-olmaması qanlı məsələlər dövrlər arasında;
• ağrılı menstruasiya;
• qadının keçmişdə hamilə olub-olmaması;
• istifadə olunan kontrasepsiya və onun istifadə müddəti;
• sonsuzluğun müddəti;
• cinsi fəaliyyətin müntəzəmliyi.

Həkim digər orqanların xəstəliklərinin əlamətlərini axtarır: diabet, vərəm, adrenal bezlərin və tiroid bezinin xəstəlikləri. Xəstədən mümkün psixogen faktorlar haqqında soruşulur.

Xarici müayinə zamanı artıq bədən çəkisi, dəri vəziyyətinə, mövcudluğuna diqqət yetirilir sızanaq, üz tükü.

Həyata keçirilmiş və ginekoloji orqanlar. 3 ay ərzində bir qadın bazal bədən istiliyini ölçməlidir. Vajinadan, serviks səthindən smearların öyrənilməsi. Lazım gələrsə, mikroflora, polimeraza üçün toxum təyin edin zəncirvari reaksiya mümkün yoluxucu agentləri müəyyən etmək.

Endokrin sonsuzluqdan şübhələnirsinizsə, "hipotalamus - hipofiz - yumurtalıqlar" sistemində təsirlənmiş əlaqəni tapmaq lazımdır. Bu məqsədlə rentgenoqrafiya təyin edilir, kəllə sümüyü və sella turcicanın kompüter və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası aparılır, göz dibi müayinə olunur, qalxanabənzər vəz, yumurtalıqlar və böyrəküstü vəzilərin ultrasəs müayinəsi aparılır.

Hormonal fonu ətraflı təhlil edin:

• follikul stimullaşdırıcı hormon;
• luteinləşdirici hormon;
• prolaktin;
• tiroid stimullaşdırıcı hormon;
• adrenokortikotrop hormon;
• estradiol;
• progesteron;
• tiroksin və triiodotironin;
• kortizol;
• testosteron;
• DHEA-S.

Eşzamanlı piylənmə ilə diabetes mellitusun aşkarlanması üçün qlükoza tolerantlıq testi təyin edilir.

Luteal faza çatışmazlığı ölçmə ilə diaqnoz qoyulur bazal bədən istiliyi. Bu patoloji ilə dövrün ikinci mərhələsi 10 günə qədər qısaldılır və yumurtlamadan əvvəl və sonra temperatur fərqi 0,6 ° C-dən çox deyil. Diaqnoz yumurtlamadan bir həftə sonra (dövrün 21-ci günü) progesteronun azaldılmış səviyyəsinin aşkarlanması ilə təsdiqlənir.

Qeyri-ovulyasiya edilmiş bir follikulun luteinləşməsi təkrar ultrasəs ilə tanınır. Bu araşdırmaya görə, follikul əvvəlcə ölçüsündə böyüyür, sonra böyüməsi dayanır. Ovulyasiya baş vermir, follikul kiçilir.

Boru-peritoneal və ginekoloji sonsuzluq ən çox ikinci dərəcəli olur. Diaqnoz üçün istifadə olunur:

• histerosonoqrafiya;

Bu üsullardan istifadə edərək, hamiləliyin inkişafına mane olan struktur dəyişiklikləri tapmaq mümkündür. Eyni tədqiqatlar tez-tez təyin edilir birincili sonsuzluq.

Biri ən yaxşı təcrübələr genital orqanların strukturunun pozulmasını ortaya qoyan araşdırmalar bir spiraldir CT scançanaq orqanları. Bu sahənin maqnit rezonans görüntüləməsi də istifadə olunur, lakin onun diaqnostik dəyər bir az aşağı.

İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozu üçün postkoital test aparılır. Bunu etmək üçün, dövrün 12-14-cü günündə servikal mucusda spermatozoidlərin hərəkətlərinin sayını və xarakterini təyin edin. Spermatozoa hərəkətsizdirsə və ya aşkar edilmirsə, bu cinsi tərəfdaşların immun uyğunsuzluğunun əlaməti ola bilər.

Nadir hallarda, antisperm antikorlarının tərkibi qanda və ya servikal mucusda müəyyən edilir; lakin bu test qeyri-spesifikdir və istifadə edilməməlidir.

Müayinə ilə eyni vaxtda qadınlar kişi sonsuzluğunu istisna etmək üçün tərəfdaşından sperma analizi alırlar.

Müalicə

Terapiya normallaşdırmaq cəhdləri ilə başlayır emosional vəziyyət qadın xəstələr. Tibbi psixoloq, psixoterapevt konsultasiyası təyin olunur. Bəzi hallarda psixiatra müraciət etmək və sakitləşdirici və ya trankvilizatorlar təyin etmək faydalıdır. Bəzən bu tədbirlər ovulyasiyanı stimullaşdırmadan sonsuzluq problemini həll etməyə kömək edir.

Bədən çəkisini normallaşdırmaq vacibdir. Bəzi hallarda kilo itkisi hamiləliyin başlanmasına kömək edir, çünki bu, istehsalı normallaşdırır gonadotrop hormonlar hipofiz.

Cinsi yolla keçən infeksiyalar aşkar edilərsə, qadına müvafiq antibiotiklər təyin edilir.

Sonsuzluğun səbəbi hipofiz şişidirsə, qadın neyrocərraha göndərilir. Funksional hormonal pozğunluqlar müvafiq dərmanların təyin edilməsini tələb edir.

Sonsuzluğun səbəbi infantilizmdirsə, xəstəyə fizioterapiya və təyin edilir ginekoloji masaj. Döngünün ilk mərhələsində B vitaminləri qəbul etməlisiniz, fol turşusu ilkin sonsuzluq halında, döldə anadangəlmə patologiyanın qarşısının alınması üçün lazımdır. İkinci mərhələdə A və E vitaminləri göstərilir.Bundan əlavə, oral kontraseptivlərin kursu təyin edilir. Bu tədbirlər kömək etmədikdə, yumurtlama stimullaşdırılır və təsirsiz olduqda, köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə olunur.

Endokrin sonsuzluğu ilə, ovulyasiya stimullaşdırılması tez-tez istifadə olunur. Birincili sonsuzluğun bu cür müalicəsi aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• 3 dövr üçün monofazik kombinə edilmiş oral kontraseptivlər;
• Clomiphene dövrün 5-dən 9-a qədər;
• gonadotropinlərin preparatları (follikül stimullaşdırıcı, luteinləşdirici hormonlar, sonra xorionik gonadotropinin tətbiqi).

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması kompleks bir prosedurdur, onun planı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq formalaşır. Bir qadına kömək edən yalnız digərinə zərər verə bilər. Buna görə də, bu müalicə üsulu ilə bağlı bütün suallar üçün ixtisaslı bir ginekoloqla şəxsən məsləhətləşməlisiniz.

Müalicədən bir il ərzində hamiləlik baş vermədikdə, xəstə laparoskopiyaya göndərilir.

Laparoskopik müdaxilə ilə müalicə edin, məsələn, qarın boşluğunda bitişmələri parçalayın. Boruların şiddətli tıxanması halında, həyata keçirilir və hamiləlik üçün IVF istifadə olunur.

İmmunoloji sonsuzluq diaqnozu qoyularsa, cütlüyə altı ay ərzində prezervativlə kontrasepsiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Ovulyasiyadan əvvəl 3 gün ərzində xəstəyə estrogenik dərmanlar təyin edilir. Bitirdikdən sonra maneə kontrasepsiya Tez-tez arzu olunan hamiləlik var.

Kişilərdə ilkin sonsuzluq, ilk növbədə, siqaretdən, spirtli içkilərdən imtina, rejimin normallaşdırılması və fiziki fəaliyyət. Xəstə bir androloq tərəfindən müayinə olunur, bundan sonra müvafiq terapiya təyin edilir. Vas deferens patologiyası halında, spermanın birbaşa epididimdən və ya xayanın özündən alınması, sonra süni mayalanma (qadının uterusuna daxil edilməsi) təklif olunur.

Terapiya 2 il ərzində təsirsiz olarsa, köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə olunur - süni mayalanma və ya . Əgər "ilkin sonsuzluq" diaqnozu qoyulan zaman qadının artıq 35 yaşı varsa, konservativ üsullar müalicə üsullarından ümumiyyətlə istifadə edilməməlidir. Bu hallarda mümkün qədər tez köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə etmək lazımdır.

Müalicənin müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılıdır və əvvəlcədən proqnozlaşdırıla bilməz. Bunu yadda saxlamaq lazımdır psixoloji vəziyyət qadınlarda çox var böyük əhəmiyyət kəsb edir onun məhsuldarlığında. Orta hesabla, yumurtlamanın stimullaşdırılması ilə müalicə nəticəsində, hamiləlik ilkin sonsuzluğu olan xəstələrin təxminən yarısında bir il ərzində baş verir. Yumurtanın yetişməməsi və menstruasiya olmaması ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün proqnoz daha pisdir. Bu vəziyyətdə müasir tibbi texnologiyalar kömək edir.

kişi sonsuzluğu

Cütlüyün uşaqları yoxdursa, hər iki tərəfdaş da müayinə olunmalıdır.

İlkin kişi sonsuzluğu belə səbəblərdən yarana bilər:

• varikosel;
• uşaqlıq orxiti, məsələn, ilə parotit(parotit);
• reproduktiv sistemin inkişafında anomaliyalar;
• uşaqda və ya yeniyetmədə endokrin xəstəliklər.

Belə bir vəziyyətin diaqnozunun əsas üsuludur. Bu bioloji maye tərəfindən təsdiq edilmiş protokol əsasında araşdırılır Dünya Təşkilatı səhiyyə. Nəticələri bir androloq və ya uroloq şərh etməlidir.

Əgər spermoqramma norma daxilindədirsə, kişi sağlam sayılır. Anormallıqlar aşkar edilərsə, xəstəyə uroloji müayinə təyin olunur. Bəzən endokrinoloqa və ya genetikaya müraciət etmək lazımdır.

Qadınlarda birincili sonsuzluq qadının heç vaxt hamilə qalmadığı bir vəziyyətdir və danışırıq hər hansı bir hamiləlik haqqında (ektopik, spontan aşağı düşmə, abort və ya doğuş). Bunun yayılması patoloji vəziyyət durmadan artır, ciddi sosial və tibbi nəticələrə gətirib çıxarır. Buna görə də sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək və məqsədyönlü müalicə aparmaq üçün ər-arvadın müayinəsi lazımdır.

Sonsuzluğun səbəbləri

Anamnezdə hamiləliyin əsas olmaması aşağıdakı səbəbkar amillərə görə ola bilər:

• endometrioz və sonsuzluq tez-tez rast gəlinən tandemdir, çünki o, məhsuldarlıq pozğunluqlarının mürəkkəb mexanizminə malikdir (bu, yapışmaların inkişafı, immun dəyişikliklər, hormonal balanssızlıq və s. ilə əlaqələndirilir);
• tez-tez sonsuzluğun servikal və uşaqlıq amili olduğu abortların nəticələri;
• sonra inkişaf edən hormonal pozğunluqlar təcili kontrasepsiya(postinor, döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olan böyük bir hormon dozası olan bir dərmandır);
• qadınlarda cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri;
• fallopiya borularının tıxanmasına səbəb olan əməliyyatların nəticələri;
• yumurta, sperma və ya gübrələmə proseslərinin zədələnməsi ilə əlaqəli ola biləcək immun sonsuzluq;
• ovulyasiyanın olmadığı müxtəlif genital və ekstragenital səbəblər fonunda hormonal pozğunluqlar;
• müəyyən etmək üçün idiopatik sonsuzluq mümkün səbəb bu patoloji vəziyyət mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, çox güman ki, yoxluqdan danışırıq tam müayinə nəticədə qadınlar və kişilər müxtəlif səbəblər(diaqnostik bazanın qeyri-kamilliyi).

Sonsuzluğun diaqnostik axtarışı

Anovulyasiya (ovulyasiyanın olmaması) ən çox olur ümumi səbəb sonsuzluq. Buna görə də birincili sonsuzluğun diaqnostik axtarışı bununla başlayır törədici amil. Bu əsasda, bu və ya digərini müəyyən edən üç əsas fərqli forma fərqlənir tibbi taktika. Bunu nəzərə alaraq, ayırd etmək adətdir:

• normogonadotropik anovulyator sonsuzluq - hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan luteinize və follikul stimullaşdırıcı hormonların səviyyəsi normal diapazonda qalır;
• hipogonadotropik anovulyator sonsuzluq - tropik hipofiz hormonlarının səviyyəsi azalır;
• hipofiz vəzi tərəfindən sintez edilən hormonların səviyyəsinin artması ilə müşayiət olunan hiperqonadotropik anovulyator sonsuzluq.

Buna görə də, sonsuzluğun diaqnozunun ilk mərhələsində, menstrual dövrünün mərhələsini nəzərə alaraq, luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonların, həmçinin progesteron və estradiolun qan səviyyələrini təyin etmək göstərilir. Hormonal pozğunluqlar adətən müəyyən klinik və anamnestik məlumatlar ilə əlaqələndirilir. Bu, təcili kontrasepsiya, menstrual pozğunluqlar və s. məqsədilə qəbul edilən postinor ola bilər.

Sonsuzluğun müalicəsinin prinsipləri

Birincili müalicə səbəb amildən asılıdır. Əsas müalicə taktikalarını nəzərə alaraq, ilkin sonsuzluğun aşağıdakı kateqoriyalarını ayırmaq məsləhətdir:

• anovulyator, o cümlədən postinorla əlaqəli sonsuzluq;
• yoluxucu asılılıq;
• yapışqan;
• endometriozla əlaqəli;
• idiopatik sonsuzluq.

Gəlin bu qrupların hər birində sonsuzluq müalicəsinin necə göründüyünə baxaq. Postinorun qarşısını almaq üçün alınarsa da inkişaf edən anovulyasiya sonsuzluğu ilə arzuolunmaz hamiləlik Müalicə aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:

• mövcud hormonal dəyişikliklərin düzəldilməsi;
• bundan sonra yumurtlama stimullaşdırılır ki, bir neçə yumurta yetişir və onlardan biri çıxır;
• menstrual dövrünün ikinci mərhələsinə dəstək, həmçinin hamiləlik baş verdikdə, hormon terapiyasının davam etdirilməsi göstərilir.

İnfeksiya nəticəsində sonsuzluğun müalicəsi iltihabi proseslər, aşağıdakı dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur:

• antibiotiklər geniş diapazon patogen olan mikroorqanizmlərin həssaslığını nəzərə alan tədbirlər;
• immunostimulyasiya edən maddələr;
• vitamin preparatları;
• hormonal agentlər, hormonal fonda müəyyən pozuntular varsa, xüsusən Postinor əvvəllər qorunmayan əlaqədən sonra qəbul edilərsə.

Fallopiya borularının yapışqan tıxanması halında, laparoskopik müdaxilə göstərilir. Onun məqsədi fallopiya borusunu xaricdən sıxan yapışmaların parçalanmasıdır və həmçinin həyata keçirilir. Plastik cərrahiyyə fallopiya borusunun deformasiyaları ilə. Bu vəziyyətdə müalicənin effektivliyi yapışma dərəcəsindən asılıdır. Nə qədər yüksəkdirsə, hamiləlik şansı bir o qədər azdır.

Endometriozla əlaqəli ilkin sonsuzluq daxildir kompleks terapiya mövcud pozuntuların aradan qaldırılmasına yönəlib. Bu vəziyyətdə müalicənin əsas prinsipləri bunlardır:

• hormonal pozğunluqların müalicəsi (birləşdirilmiş oral kontraseptivlər, sırf gestagenik dərmanlar, gonadoliberin agonistləri, antigonadotropinlər);
• əgər varsa, yapışmaların parçalanması;
• yumurtlamanın stimullaşdırılması və menstrual dövrünün ikinci mərhələsinin dəstəklənməsi, çünki demək olar ki, həmişə nisbi və ya mütləq progesteron çatışmazlığı var.

Bununla belə, ən böyük çətinliklər immun və idiopatik sonsuzluğun müalicəsində yaranır. Adətən belə bir vəziyyətdə köməkçi reproduksiya üsullarının istifadəsi göstərilir.

Qadınlarda sonsuzluğun qarşısının alınması

Qadınların reproduktiv sağlamlığının qorunmasında profilaktik tədbirlərə böyük yer verilir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• müalicə müşayiət olunan xəstəliklər qadınlar arasında;
• menstrual dövrünün normallaşdırılması;
• arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma (bu məqsədlə postinor tövsiyə edilmir, planlaşdırılmış kontrasepsiyaya üstünlük vermək lazımdır);
• reproduktiv funksiya ilə əlaqədar nəticələri son dərəcə mənfi olan abortların qarşısının alınması (həm tibbi, həm də ənənəvi);
• hipotermi istisna etmək;
• riski azaldan cinsi mədəniyyətə riayət etmək iltihabi xəstəliklər qadın cinsiyyət sahəsi;
• ginekoloq və digər mütəxəssislər tərəfindən vaxtında müalicə və müşahidə.

Bütün yuxarıda deyilənləri yekunlaşdıraraq qeyd etmək lazımdır ki, ilkin sonsuzluq ağır tibbi və sosial nəticələri olan ciddi problemdir. Buna görə də, bu patoloji vəziyyətin mümkün səbəbini aydınlaşdırmağa imkan verən diaqnostik axtarışa mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır. Əsas xəstəliyi aşkar edərək, əksər hallarda həyata keçirmək mümkündür effektiv müalicə.

Bu gün ilkin sonsuzluq problemi çox aktualdır. Əgər kontraseptivlərdən istifadə etmədən aktiv cinsi həyatdan sonra iki-üç ay ərzində hamilə qala bilmirsinizsə, narahat olmayın. "İlkin sonsuzluq" diaqnozu reproduktiv sistemin başlanğıcından etibarən həkimlər tərəfindən qoyulur. ömür konsepsiya yox idi. Xəstəliyin səbəblərini tapmaqdan və sonsuzluğun düzgün və effektiv müalicəsini inkişaf etdirməkdən əvvəl, həm də tərəfdaşın müayinəsindən keçmək lazımdır, çünki bir uşağın hamilə qalmasının mümkün olmamasının səbəblərindən biri ola bilər. aşağı hərəkətlilik spermatozoidlər və ya kişidə sperma konsentrasiyasının azalması.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Birincili sonsuzluğun bir çox səbəbi var. Xəstəliyin baş verməsi ilə bağlı bütün problemlər nəzərə alınmalıdır. Əsas problemlər bunlardır: menstrual dövrünün pozulması, cinsiyyət orqanlarının patologiyası, hormonal pozğunluqlar, zədələr, kistalar və s. Hamilə qala bilməməyə bütün bu səbəblər və bir çox başqa amillər təsir edir.

Menstruasiya pozuntularını aradan qaldırmaq üçün diqqət yetirilməlidir ümumi dövlət orqanizm. Xroniki xəstəliklər, stress, düzgün olmayan pəhriz və ya çətin həyat şərtləri əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir menstrual dövrü, lakin sağlamlığın yaxşılaşması şərti ilə menstruasiya bərpa olunur.

səbəbiylə xroniki xəstəliklər və ya cinsiyyət orqanlarında, fallopiya borularında, yumurtalıqlarda iltihablı proseslər, həmçinin cərrahi müdaxilələr, yapışmalar meydana gəlir, sikatrik dəyişikliklər fallopiya borularının açıqlığına mənfi təsir göstərən toxumalarda. Müayinə zamanı həkimlər bu patologiyanın dərəcəsini müəyyənləşdirir və müalicə üsullarını təyin edirlər.

Hormonal pozğunluqlar da hamiləliyin başlanğıcına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Uzunmüddətli istifadəçox sayda hormon ehtiva edən kontraseptiv dərmanlar uzun müddət hamilə qala bilməməsinə səbəb olur.

Daha birinə diqqət yetirilməlidir mühüm səbəb birincili sonsuzluq: bu. Bu patoloji nəticəsində yumurtlama pozulur. Polikistik meydana gəldikdə hormonal balanssızlıq, menstruasiya gecikməsi.

Birincili sonsuzluğun müalicə üsulları

Birincili sonsuzluğun müalicəsində istifadə olunur cərrahi üsullar, konservativ terapiya, dərmanlar. Hormonal pozğunluqlarla, aradan qaldıran dərmanlar istifadə olunur hormonal balanssızlıq hormon səviyyələrini normal vəziyyətə gətirmək.

Müasir cərrahiyyə imkan verir endoskopik əməliyyatlar bundan sonra bədən tez bərpa olunur. Cərrahi müdaxiləən çox təsirli üsul bu patologiyanın müalicəsi.

Cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəlikləri müalicə olunur dərmanlar, hər iki tərəfdaş müalicə olunarkən. Dərman infeksiyanın törədicindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

İltihabi proseslərin müalicəsi bir neçə köməkçi texnikanı əhatə edir. Bunlar fizioterapiya, masaj, akupunktur və s.

Müxtəlif üsullarla müalicə səmərəsiz olduqda, həkimlər alternativ müasir süni mayalanma üsullarını tövsiyə edirlər.

From profilaktik tədbirlər qadınların reproduktiv sağlamlığından asılıdır. Reproduktiv həyat dövrünün başlanğıcından etibarən qadınlar əsas qaydaları xatırlamalıdırlar, onların həyata keçirilməsi birincil sonsuzluğun başlanmasının qarşısını alır. Xüsusi diqqət cinsi mədəniyyətə, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməyi tələb edir - bu, cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərin riskini minimuma endirəcək, arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını alacaq, bununla da abortların qarşısını alacaq, həm də özünüzü hipotermiyadan qoruyacaqdır.

Birincili sonsuzluğun müalicəsi səbir və diqqət tələb edir tibbi yoxlama. Xəstəliyin səbəbini mümkün qədər erkən tapmaq və həyata keçirmək çox vacibdir effektiv terapiya, nəticəsi çoxdan gözlənilən və arzu olunan hamiləlikdir.

Sonsuzluq hazırda müalicə ilə bağlı ən ağır və uzunmüddətli xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bir qadın ana olmaq üçün çox şey qurban verə bilər və uzun illər prosedurlara, diaqnostikaya və dərmanlara sərf edə bilər. İki növ var qadın sonsuzluğu: orta və ibtidai. Əgər ikinci dərəcəli sonsuzluqla qadın analıq hissi keçiribsə, onda birinci dərəcəli sonsuzluq ona hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək şansı qoymur.

Bu xüsusi xəstəlik növündən əziyyət çəkən qadınların ümidsizliyini təsəvvür etmək çətindir. Ancaq dövlətlə bağlı demək olar ki, hər hansı bir problem reproduktiv funksiyalar bu gün həll etmək olar. Əsas odur ki, ümidsizliyə qapılmaq deyil, məqsədinizə doğru getməkdir - xoşbəxt analıq.

Səbəblər və əlamətlər

Qadınlarda ilkin sonsuzluq bəzi əlamətlərlə şübhələnə bilər. Məsələn, hələ doğum etməmiş qız uşağı uzun müddət menstruasiya olmaması narahat etməlidir. bol qanaxma zamanı, müşayiət şiddətli ağrı. Bəzi hallarda, bir qızın bədənində hormonal dəyişikliklər özünü göstərə bilər böyük rəqəm sızanaq, bədən tükləri, davranış və əhval dəyişiklikləri. Bütün bunlar bu patologiyaya səbəb ola biləcək müxtəlif anormallıqların mövcudluğunu göstərə bilər.

Qadınlarda birinci dərəcəli sonsuzluq bir sıra səbəblərdən yaranır. Ən tez-tez tam yoxluğu Tarixdə hamiləlik aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

1. Çanaq orqanlarının anadangəlmə patologiyaları: fallopiya borularının olmaması, onların güclü əyriliyi, yumurtalıqların olmaması və ya onların nasazlığı, polikistik yumurtalıqlar.
2. Pelvik orqanlara travmatik təsir də onların mövqeyində və ya fəaliyyətində dəyişiklik yarada bilər: servikal eroziya, yapışmalar, endometrioz.
3. Çanaq orqanlarının keçmiş iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri uterusda, yumurtalıqlarda çapıq və ya yapışqan toxuma əmələ gəlməsi ilə çətinləşə bilər. fallopiya boruları, buna görə gübrələmə prosesi çox çətin olur və çox vaxt qeyri-mümkün olur.
4. Hormonal disbalans düzgün olmayan qəbuldan sonra baş verə bilər hormonal kontraseptivlər, hipofiz və tiroid bezlərinin həddindən artıq və ya qeyri-kafi fəaliyyəti, anadangəlmə patologiyalar yumurtalıqlar, ovulyasiya ilə nəticələnir. İşlərin böyük bir hissəsi ilkin görünüş qadınlarda xəstəliklər bir tərəfdaşla hormonal uyğunsuzluqdan qaynaqlanır.

Ayarla dəqiq səbəblər ilkin sonsuzluq, ona səbəb olanlarla mübarizə aparmaq üçün taktika qurmağa başlaya bilərsiniz.

Müalicə

Əgər qadına ilkin sonsuzluq diaqnozu qoyularsa, o, bəzi hallarda xəstəliyin müalicə oluna bilməyəcəyinə və onun üçün yeganə çıxış yolunun surroqat analıq ola biləcəyinə hazır olmalıdır. Bu hallara uşaqlıq yolunun, fallopiya borularının və yumurtalıqların olmaması kimi patologiyalar daxildir. Digər hallarda, birincil sonsuzluğun müalicəsi verir müsbət nəticə.

Sonsuzluğun müalicəsi prosesi, ona səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq, üç komponentdən ibarətdir:

1. xəstəliyin yaranmasına səbəb olan patologiyaların aradan qaldırılması və ya düzəldilməsi;
2. bədənin ümumi gücləndirilməsi;
3. psixoterapevtik təsir.

Aktiv ilkin mərhələ birincil sonsuzluğun müalicəsi, istisnasız olaraq bütün mütəxəssislər əsas problemi konservativ şəkildə aradan qaldırmağa çalışırlar. Ovulyasiya olmadıqda və ya hormonal disfunksiyalar yumurtalıqlar və ya hipofiz, uzun müddətli hormon terapiyası. Fallopiya borularında yapışmaların olması halında, antibakterial və immunostimulyasiya edən terapiya istifadə olunur. Birincili sonsuzluğun cərrahi müalicəsi mövcud uşaqlıq mioması, yumurtalıq kisti, endometrioz üçün təyin edilə bilər.

Mühafizəkar üsullar uzun müddət bəhrə vermirsə, təyin edilə bilər cərrahi müalicə sonsuzluğa səbəb olan patologiyalar, məsələn, fallopiya borusunun plastik cərrahiyyəsi: onun bir hissəsinin çıxarılması və ya transplantasiya. Əməliyyatlar xəstələr üçün göstərilir:

• bu müddət ərzində aparılan diaqnoz və müalicədən sonra xəstəlik bir neçə il müalicə edilə bilməz;
• 35 yaşına çatdı;
• Kiçik çanaqda 3-cü dərəcəli bitişmə diaqnozu qoyuldu.

Qadınlarda birinci dərəcəli sonsuzluq üçün köməkçi terapiya növləri kimi mütəxəssislər istifadə etməyi məsləhət görürlər xalq üsulları fitoterapiya və hirudoterapiya daxildir.

Hər bir qadın analıq xoşbəxtliyini bilmək arzusundadır. Bir ailədə uşaq sahibi olmaq məqsədi şüurlu olaraq yarandıqda, lakin qorunmayan cinsi həyatın ilk ilindən sonra hamiləlik baş vermir, o zaman sual yaranır - niyə? Qadınlarda ilkin sonsuzluq xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına daxildir. Müasir həkimlər bu gün onlar sonsuzluğun istənilən formasını kifayət qədər uğurla müalicə edə bilirlər. Xəstələrdən tək tələb bu problemin həllini gecikdirməmək, mütəxəssisə getməyi gecikdirməməkdir, çünki reproduktiv yaşöz məhdudiyyətləri və məhdudiyyətləri var.

Qadınlarda ilkin sonsuzluq: bu nədir?

Bir il və ya daha çox qadın kontraseptivlərdən istifadə etmədən aktiv cinsi həyat yaşayırsa, lakin yumurta döllənməyibsə, həkimlər "birincili sonsuzluq" diaqnozunu qoyurlar. Bu xəstəlik bir cümlə deyil.

Bu xəstəlik səbəbiylə ola bilər müxtəlif patologiyalar,-da pozuntular endokrin sistemi, hormonal uğursuzluq, qadın cinsiyyət orqanlarında problemlər. Əgər hamiləlik heç vaxt baş verməmişdirsə, sonsuzluq əsas hesab olunur. Təbii ki, sonsuzluğun səbəblərini öyrənmək və dəqiq diaqnoz qoymaq üçün partnyor da müayinədən keçməlidir, çünki uşaq sahibi ola bilməməsi onun səhhəti ilə bağlı ola bilər.

Qadınlarda ilkin sonsuzluq: səbəblər

Qadınlarda ilkin sonsuzluğun ən çox görülən səbəbləri bunlardır: uşaqlıq borularının keçiriciliyinin pozulması, ovulyasiyanın olmaması (endokrin anomaliyalar), poliplərin olması və intrauterin yapışmalar, hiperplaziya və s.İlkin sonsuzluğu müalicə etmək üçün xəstəliyin səbəblərini düzgün və vaxtında müəyyən etmək lazımdır. Tibbi müayinə xəstəliyin səbəblərini dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək və həkim problemi aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edəcək.

Xəstəliklərin 20% -dən çoxu fallopiya borularının açıqlığının pozulması səbəbindən baş verir. Çox vaxt bu, şərti olaraq səbəb olan iltihablı proseslərlə əlaqələndirilir. patogen flora və ya cərrahi müdaxilələr. Nəticədə, boruların keçiriciliyini pozan yapışqan prosesi başlayır. Yumurtanın fallopiya borusundan keçmək, sonra isə uterus boşluğuna daxil olmaq imkanı yoxdur.

Sonsuzluğun başqa bir ümumi səbəbi endometriozdur. Onun meydana gəlməsi, ehtimal ki, immunoloji faktorla əlaqədardır, hormonal pozğunluq. Endokrin pozğunluqlarla ovulyasiya baş vermir. Polikistik və ya yumurtalıq çatışmazlığı da uşaq sahibi olmaq qabiliyyətinə təsir göstərir. Ən çox görülən problem infeksiyanın inkişafıdır.

İdiopatik birincili sonsuzluq

İdiopatik ilkin sonsuzluq və ya sonsuzluq naməlum mənşəli- Ailələrin 8-10 faizi bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Məhz sonsuzluğun bu forması qadın və kişinin dərin tibbi müayinəsindən sonra diaqnoz qoyulur, hamilə qalmağa imkan verməyən səbəblər isə müəyyən edilməmişdir. Belə bir vəziyyətdə narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, həkimlər müalicə taktikasını dəyişdirirlər və ən çox yumurtlamanın stimullaşdırılması (yumurtalıqların stimullaşdırılması) ilə 2-3 mayalanma tövsiyə edirlər. Prosedur hamilə qalmağa kömək etmədikdə, bunu etməlisiniz növbəti addım- ECO.

Birincili sonsuzluğu necə müalicə etmək olar?

Müasir tibb cütü tamamlamağa imkan verir xüsusi müayinə, sonsuzluğun əsas səbəblərini diaqnoz edin erkən mərhələ və bundan sonra hər bir xəstəyə fərdi yanaşma seçmək.

Müayinə infeksiyanın aşkarlanması ilə başlayır, çünki bu, sonsuzluğun ən çox yayılmış səbəbidir.

Növbəti mərhələ ultrasəs müayinəsidir, bu, daxili cinsiyyət orqanlarının patologiyasını müəyyən etməyə və pelvik bölgəni araşdırmağa kömək edəcəkdir. Tiroid hormon səviyyələri üçün testdən keçmək vacibdir.

Mütəxəssislər tərəfindən təyin olunan müalicə, ilk növbədə, xəstəliyin səbəbinin mənbələrini aradan qaldırmağa yönəldiləcəkdir. Bir infeksiya varsa, antibiotiklər kursu təyin edilir. Müalicənin bir çox yolu var: lazer terapiyası, ilə elektroforez dərmanlar və başqaları Həkimlər evli cütlüyə cinsi əlaqə üçün optimal şəkildə düzgün qrafik qurmağa kömək edəcəklər.

Sağaldıqdan sonra hormonal fon iltihablı proseslərin aradan qaldırılması, yoluxucu xəstəliklər reproduktiv orqanlar, gübrələmə olduqca mümkün olur. Əgər uzun müddət müalicə müsbət nəticə vermirsə, onda IVF (in vitro gübrələmə) sualı ilə aparıcı mütəxəssislərə - reproduktoloqlara müraciət etməlisiniz.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Təbiətin sehrli gücü valideyn olmaq arzusunu həyata keçirməyə kömək edəcəkdir. etnoelm qadınlarda ilkin sonsuzluğun müalicəsini də bilir.

Dağüstü uterusun sehrli gücünün sirri qədim zamanlarda qadınlar tərəfindən açılmışdır. Bu gün bitki tez-tez qadın xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur (sonsuzluq, uterin qanaxma, uşaqlıq mioması, menstrual dövrünün pozulması, yapışqan proseslər, uşaqlıq borularının tıxanması və iltihabı və s.). Bu bitki var antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir, iltihabi proseslərin yaratdığı problemləri həll edir. Aşağıdakı reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz:

• Həlim: 10 q ot bir stəkan qaynar su ilə tökülməlidir, sıx bir qapaq ilə örtülməlidir və 20 dəqiqə qaranlıq yerdə qoyulmalı, sonra süzülməlidir. Bir ay ərzində gündə üç dəfə bir kaşığı götürün.
• Tincture: 500 m spirt ilə 50 q ot tökün, iki həftə buraxın, bəzən sarsıdın. Yeməkdən bir saat əvvəl gündə 3 dəfə, 100 q suda 30 damcı tincture seyreltmək lazımdır. Müalicə kursu üç həftə davam edir.

Menstruasiya zamanı tətbiq edin dağlıq uşaqlıq kontrendikedir, çünki qanaxmanı artırır.

Peony sırf qadın dərmanı hesab olunur, o, ən çox ilkin sonsuzluğun müalicəsində, həmçinin uşaqlıq eroziyası, kistlərlə mübarizədə kömək edir:

• 50 q pion kökü 500 q spirt ilə tökülməlidir və iki həftə soyuducuda dəmlənməlidir, sonra gündə üç dəfə, bir ay ərzində bir xörək qaşığı qəbul edilməlidir. Bir ay qəbul etdikdən sonra on gün ara verməlisiniz. Beləliklə, dərman istifadə olunur tam bərpa. Müalicə zamanı siqaret çəkmək, spirt içmək, həb içmək qəti qadağandır.

Müalicəyə başladıqdan sonra müsbət düşünmək, müsbət nəticəyə inanmaq lazımdır - və sonra ürəyiniz çoxdan gözlənilən yeni doğulmuş körpə üçün şübhəsiz ki, sevgi ilə dolacaq. Eşitdiyimiz “ana” sözü isə gözləmə ilə bağlı yaşanan bütün çətinlikləri yaddaşlardan siləcək.

Xüsusilə üçün - Viktoriya Krasnova

Oxşar məqalələr