Yaşla, insan bütün sistemlərdə və orqanlarda uğursuzluqlar yaşamağa başlayır. İçərisində sapmalar var zehni fəaliyyət davranış, emosional və koqnitiv bölünür. Sonuncuya demans (və ya demensiya) daxildir, baxmayaraq ki, bu, digər xəstəliklərlə sıx əlaqəyə malikdir. Sadə dillə desək, demans xəstəsində psixi pozğunluqlar, davranış dəyişiklikləri fonunda əsassız depressiyalar yaranır, emosionallıq azalır, insan get-gedə deqradasiyaya başlayır.

Demans adətən yaşlı insanlarda inkişaf edir. Bir neçə psixoloji proseslərə təsir göstərir: nitq, yaddaş, düşüncə, diqqət. Artıq damar demansının ilkin mərhələsində ortaya çıxan pozğunluqlar olduqca əhəmiyyətlidir, bu da xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Artıq əldə edilmiş bacarıqları unudur və yeni bacarıqları öyrənmək qeyri-mümkün olur. Belə xəstələr peşəkar sahəni tərk etməli olurlar və onlar sadəcə olaraq ev təsərrüfatlarının daimi nəzarəti olmadan edə bilməzlər.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

Xəstənin gündəlik fəaliyyətinə və davranışına mənfi təsir göstərən idrak funksiyalarının qazanılmış pozğunluqları demans adlanır.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir neçə dərəcə ola bilər sosial uyğunlaşma xəstə:

1. Yüngül dərəcədə demans - xəstədə peşəkar bacarıqların deqradasiyası var, onun sosial aktivliyi azalır, sevimli fəaliyyətlərə və əyləncələrə maraq əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. Eyni zamanda, xəstə ətrafdakı məkanda oriyentasiyasını itirmir və müstəqil olaraq özünə xidmət edə bilər.
2. Orta (orta) demans dərəcəsi - əksər məişət cihazlarından istifadə etmək qabiliyyətini itirdiyi üçün xəstəni nəzarətsiz qoymağın qeyri-mümkünlüyü ilə xarakterizə olunur. Bəzən bir insanın kilidi müstəqil şəkildə açması çətindir ön qapı. Adi dildə belə bir şiddət dərəcəsinə çox vaxt “qocalıq dəliliyi” deyilir. Xəstənin gündəlik həyatda daimi köməyə ehtiyacı var, lakin kənar yardım olmadan özünə qulluq və şəxsi gigiyena ilə məşğul ola bilər.
3. Ağır dərəcə - xəstənin ətraf mühitə tam uyğunsuzluğu və şəxsiyyətinin deqradasiyası var. Artıq yaxınlarının köməyi olmadan edə bilməz: onu qidalandırmaq, yumaq, geyindirmək və s.

Demansın iki forması var: total və lakunar.(dismnestik və ya qismən). Sonuncular xasdır ciddi sapmalar davam edir qısamüddətli yaddaş, Halbuki emosional dəyişikliklər xüsusilə tələffüz edilmir (həddindən artıq həssaslıq və göz yaşı). İlkin mərhələdə lakunar demansın tipik variantı hesab edilə bilər.

Ümumi demansın forması mütləq şəxsi deqradasiya ilə xarakterizə olunur. Xəstə intellektual və koqnitiv pozğunluqlara məruz qalır, həyatın emosional-iradi sferası kökündən dəyişir (utanc hissi, vəzifə, həyati maraqlar və mənəvi dəyərlər yox olur).

İLƏ tibb məntəqəsi Görmə qabiliyyətinə görə demans növlərinin belə bir təsnifatı var:

• Atrofik tipli demanslar (Alzheimer xəstəliyi, Pik xəstəliyi) - bir qayda olaraq, mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələrində baş verən ilkin degenerativ reaksiyalar fonunda baş verir.
• Damar demansları (ateroskleroz, hipertoniya) - beynin damar sistemində qan dövranı patologiyaları səbəbindən inkişaf edir.
• Qarışıq tipli demanslar - onların inkişaf mexanizmi həm atrofik, həm də damar demanslarına bənzəyir.

Demans tez-tez beyin hüceyrələrinin ölümünə və ya degenerasiyasına (müstəqil bir xəstəlik kimi) səbəb olan patologiyalar səbəbindən inkişaf edir və eyni zamanda özünü göstərə bilər. ağır komplikasiya xəstəlik. Bundan əlavə, kəllə travması, beyin şişləri, alkoqolizm və s. kimi hallar demensiyaya səbəb ola bilər.

Bütün demanslar üçün fərdi tənəzzülə qədər emosional-iradi (göz yaşı, apatiya, əsassız aqressiya və s.) və intellektual (təfəkkür, nitq, diqqət) pozğunluqları kimi əlamətlər aktualdır.

Damar demensiyası

Bu tip xəstəlik beyində qan axınının patologiyası səbəbindən koqnitiv funksiyanın pozulması ilə əlaqələndirilir. Vaskulyar demans uzun bir inkişafla xarakterizə olunur patoloji proseslər. Xəstə praktiki olaraq beyin demensiyasını inkişaf etdirdiyini hiss etmir. Qan axınının pozulması səbəbindən müəyyən beyin mərkəzləri beyin hüceyrələrinin ölümünün niyə baş verdiyini yaşamağa başlayır. Çoxlu sayda belə hüceyrələr beyin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da demansla özünü göstərir.

Səbəblər

İnsult damar demansının əsas səbəblərindən biridir. Hər ikisi, həm də vuruşu fərqləndirən, beyin hüceyrələrini düzgün qidalanmadan məhrum edir, bu da onların ölümünə səbəb olur. Buna görə insult xəstələri demans inkişaf etdirmək üçün xüsusi risk altındadır.

O, həmçinin demansa səbəb ola bilər. Çünki aşağı təzyiq beynin damarlarında dolaşan qan həcmi (hiperfuziya) azalır, bu da sonradan demensiyaya səbəb olur.

Bundan əlavə, demensiya həm də işemiya, aritmiya, diabet, yoluxucu və otoimmün vaskulitlər və s.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tez-tez belə demansın səbəbi ola bilər. Nəticədə, sözdə aterosklerotik demans, demansın qismən mərhələsi ilə xarakterizə olunur - xəstə bilişsel pozğunluqlar yaşadığını dərk edə bildikdə. Bu demensiya digər demanslardan fərqlidir. klinik şəkil xəstənin vəziyyətinin epizodik yaxşılaşması və pisləşməsi vaxtaşırı bir-birini əvəz etdikdə. Aterosklerotik demans da başgicəllənmə, danışma və görmə sapmaları, psixomotor gecikmə ilə xarakterizə olunur.

əlamətlər

Bir qayda olaraq, bir həkim travma və ya vuruşdan sonra bilişsel disfunksiyaların görünməyə başladığı halda damar demansı diaqnozu qoyur. Demansın inkişafının xəbərçisi də diqqətin zəifləməsi hesab olunur. Xəstələr diqqətlərini cəmləşdirə bilmədiklərindən şikayətlənirlər müəyyən obyekt, diqqət. xarakterik simptomlar demensiya yerişdə (qızıq, titrək, xizək sürmə, qeyri-sabit yeriş), səs tembrində və artikulyasiyada dəyişikliklər hesab olunur. Udma disfunksiyasına daha az rast gəlinir.

İntellektual proseslər yavaş hərəkətlə işləməyə başlayır - bu da həyəcanverici bir siqnaldır. Xəstəliyin başlanğıcında belə, xəstə öz fəaliyyətini təşkil etməkdə və alınan məlumatları təhlil etməkdə müəyyən çətinliklərlə üzləşir. İlkin mərhələdə demensiyanın diaqnozu prosesində xəstəyə demans üçün xüsusi test verilir. Onun köməyi ilə mövzunun konkret tapşırıqların öhdəsindən nə qədər tez gəldiyini yoxlayırlar.

Yeri gəlmişkən, damar tipli demans ilə yaddaş sapmaları xüsusilə ifadə edilmir, bu barədə danışmaq olmaz emosional sahə fəaliyyətləri. Statistikaya görə, damar demanslı xəstələrin təxminən üçdə biri var depressiya vəziyyəti. Bütün xəstələr tez-tez əhval dəyişikliyinə məruz qalırlar. Onlar ağlayana qədər gülə bilirlər və birdən acı-acı hönkürməyə başlayırlar. Çox vaxt xəstələr halüsinasiyalar, epileptik tutmalardan əziyyət çəkirlər, xarici dünyaya qarşı laqeydlik nümayiş etdirirlər, yuxunu oyaqlığa üstün tuturlar. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, damar demansının simptomlarına jestlərin və üz hərəkətlərinin yoxsullaşması, yəni motor fəaliyyətinin pozulması daxildir. Xəstələrdə sidik ifrazı pozulur. xarakterik xüsusiyyət demansdan əziyyət çəkən bir xəstənin də səliqəsizliyidir.

Müalicə

Demansın müalicəsi üçün standart, şablon metod yoxdur. Hər bir işə ayrıca mütəxəssis baxır. ilə bağlıdır böyük məbləğ xəstəlikdən əvvəl olan patogenetik mexanizmlər. Qeyd etmək lazımdır ki, tam demans sağalmazdır, buna görə də xəstəliyin səbəb olduğu pozğunluqlar geri dönməzdir.

Damar demansının və digər demans növlərinin müalicəsi də beyin toxumasına müsbət təsir göstərən, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıranların köməyi ilə həyata keçirilir. Həmçinin, demansın müalicəsi onun inkişafına səbəb olan birbaşa xəstəliklərin müalicəsini nəzərdə tutur.

Bilişsel prosesləri yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur (serebrolizin) və nootrop dərmanlar. Əgər xəstə məruz qalırsa ağır formaları depressiya, sonra demansın əsas müalicəsi ilə birlikdə antidepresanlar təyin edilir. Serebral infarktın qarşısının alınması üçün antiplatelet agentləri və antikoaqulyantlar təyin edilir.

Unutmayın: siqaret və alkoqoldan, yağlı və çox duzlu yeməklərdən imtina edin, daha çox hərəkət etməlisiniz. Qabaqcıl vaskulyar demans ilə ömür uzunluğu təxminən 5 ildir.

Qeyd etmək lazımdır ki demans insanlar tez-tez səliqəsizlik kimi xoşagəlməz bir xüsusiyyətə malikdirlər Buna görə də qohumlar xəstələrə lazımi qayğı göstərməlidirlər. Ev təsərrüfatları bunun öhdəsindən gələ bilmirsə, peşəkar bir tibb bacısının xidmətlərinə müraciət edə bilərsiniz. Bu, xəstəliklə bağlı digər ümumi suallar kimi, artıq qarşılaşanlarla müzakirə etməyə dəyər oxşar problemlər damar demans forumunda.

Video: "Sağlam yaşa!" Proqramında damar demensiyası

Yaşlılıq (qocalıq) demans

Yaşlı ev təsərrüfatlarını müşahidə edən bir çoxları, xarakter, dözümsüzlük və unutqanlıqla əlaqəli vəziyyətlərində dəyişikliklər görürlər. Hardansa qarşısıalınmaz inadkarlıq yaranır, belə adamları nəyəsə inandırmaq mümkün olmur. Bu, yaşla əlaqədar hüceyrələrinin geniş miqyaslı ölümü səbəbindən beyin atrofiyası ilə əlaqədardır, yəni qocalıq demans inkişaf etməyə başlayır.

əlamətlər

Birincisi, yaşlı bir insan başlayır yaddaşda kiçik sapmalar- xəstə son hadisələri unudur, lakin gəncliyində baş verənləri xatırlayır. Xəstəliyin inkişafı ilə köhnə fraqmentlər yaddaşdan silinməyə başlayır. At qocalıq demans Müəyyən simptomların mövcudluğundan asılı olaraq xəstəliyin inkişafının iki mümkün mexanizmi var.

Yaşlı demanslı yaşlı insanların əksəriyyətində praktik olaraq heç bir psixotik vəziyyət yoxdur, bu, həm xəstənin özünün, həm də yaxınlarının həyatını xeyli asanlaşdırır, çünki xəstə çox problem yaratmır.

Ancaq tez-tez yuxu pozğunluğu ilə müşayiət olunan psixoz halları da var. Xəstələrin bu kateqoriyası aşağıdakılarla xarakterizə olunur: qocalıq demans hallüsinasiyalar, həddindən artıq şübhə, əhval dəyişikliyi gözyaşardıcı incəlikdən ədalətli qəzəbə, yəni. xəstəliyin qlobal forması inkişaf edir. Arterial təzyiqin dəyişməsi (hipotanziya, hipertoniya), qan səviyyəsinin dəyişməsi (şəkərli diabet) və s. psixozun başlamasına səbəb ola bilər.Ona görə də demans yaşlı insanların hər cür xroniki və virus xəstəliklərdən qorunması vacibdir.

Müalicə

Tibb işçiləri demansın evdə müalicəsini tövsiyə edirlər xəstəliyin şiddətindən və növündən asılı olmayaraq. Bu gün çoxlu pansionatlar, sanatoriyalar var ki, onların əsas istiqaməti məhz belə xəstələrin saxlanmasıdır ki, burada lazımi qayğı ilə yanaşı, xəstəliyin müalicəsi də aparılacaq. Sual, əlbəttə ki, mübahisəlidir, çünki evdə rahatlıq şəraitində xəstənin demensiyaya dözməsi daha asandır.

Yaşlı tipli demansın müalicəsi həm sintetik, həm də bitki mənşəli komponentlərə əsaslanan ənənəvi psixostimulyator dərmanlarla başlayır. Ümumiyyətlə, onların təsiri imkanların artmasında özünü göstərir sinir sistemi xəstənin yaranan fiziki və zehni stressə uyğunlaşması.

İstənilən növ demansın müalicəsi üçün məcburi dərmanlar kimi, bilişsel qabiliyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran və yaddaşa bərpaedici təsir göstərən nootropik dərmanlar istifadə olunur. Bundan əlavə, müasir dərman terapiyasında trankvilizatorlar tez-tez narahatlıq və qorxu hissini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Xəstəliyin başlanğıcı ağır yaddaş pozğunluğu ilə əlaqəli olduğundan, bəziləri xalq müalicəsi. Məsələn, qaragilə suyu yaddaşla bağlı bütün proseslərə müsbət təsir göstərir. Sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərən çoxlu otlar var.

Video: demans xəstələri üçün koqnitiv təlim

Alzheimer tipli demans

Bu gün bəlkə də demansın ən çox yayılmış növüdür. O istinad edir üzvi demans(serebrovaskulyar xəstəlik, travmatik beyin zədəsi, qocalıq və ya sifilitik psixoz kimi beyində üzvi dəyişikliklər fonunda inkişaf edən dementiv sindromlar qrupu). Bundan əlavə, bu xəstəlik Lewy cisimləri ilə demans növləri ilə (neyronlarda əmələ gələn Lewy cisimləri səbəbindən beyin hüceyrələrinin ölümünün baş verdiyi bir sindrom) çox sıx bağlıdır. ümumi simptomlar. Çox vaxt hətta həkimlər bu patologiyaları qarışdırırlar.

Demansın inkişafına səbəb olan ən əhəmiyyətli amillər:

1. Yaşlılıq (75-80 yaş);
2. Qadın;
3. İrsi faktor (Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən qan qohumunun olması);
4. Arterial hipertansiyon;
5. Diabet;
6. Ateroskleroz;
7. Piylənmə;
8. Xəstəliklə əlaqəli.

Alzheimer tipli demensiyanın əlamətləri ümumiyyətlə damar və qocalıq demansının simptomları ilə eynidir. Bunlar yaddaş pozğunluqlarıdır, əvvəlcə son hadisələr unudulur, sonra isə uzaq keçmişdəki həyatdan faktlar. Xəstəliyin gedişi ilə emosional-iradi pozğunluqlar meydana çıxır: münaqişə, xəsislik, eqosentrizm, şübhə (qocalıq şəxsiyyətinin yenidən qurulması). Demans sindromunun bir çox əlamətləri arasında təmizliyin olmaması da mövcuddur.

Sonra xəstədə “zərər” aldanması aşkarlanır, o, ondan nəyinsə oğurlanmasına və ya onu öldürmək istədiklərinə görə başqalarını günahlandırmağa başlayanda və s. Xəstədə acgözlük, avaralıq həvəsi yaranır. Şiddətli mərhələdə xəstə udulur tam apatiya, o, praktiki olaraq yerimir, danışmır, susuzluq və aclıq hiss etmir.

Bu demensiya ümumi demensiyaya aid olduğundan, müalicə terapiya əhatə edən hərtərəfli seçilir yanaşı xəstəliklər. Bu tip demans mütərəqqi olaraq təsnif edilir, əlilliyə, sonra isə xəstənin ölümünə səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcından ölümə qədər, bir qayda olaraq, on ildən çox vaxt keçmir.

Video: Alzheimer xəstəliyinin inkişafının qarşısını necə almaq olar?

epileptik demans

Yetər nadir xəstəlik, bir qayda olaraq, fonda və ya şizofreniyada yaranır. Onun üçün tipik bir mənzərə maraqların azlığıdır, xəstə əsas mahiyyəti ayıra bilməz və ya bir şeyi ümumiləşdirə bilməz. Tez-tez şizofreniyada epileptik demans həddindən artıq şirinlik ilə xarakterizə olunur, xəstə daima kiçik sözlərlə ifadə edilir, qisasçılıq, ikiüzlülük, qisasçılıq və iddialı Allah qorxusu görünür.

Alkoqol demensiyası

Bu cür demans sindromu beyinə uzun müddət alkoqol-toksik təsir göstərdiyi üçün (1,5-2 onilliklər ərzində) əmələ gəlir. Bundan əlavə, qaraciyərin zədələnməsi və pozulmaları kimi faktorlar inkişaf mexanizmində mühüm rol oynayır. damar sistemi. haqqında araşdırmaya görə son mərhələ xəstədə alkoqolizm müşahidə olunur patoloji dəyişikliklər beynin atrofik təbiətli nahiyələrində, zahiri olaraq şəxsiyyətin deqradasiyası kimi özünü göstərir. Spirtli demans gerilənə bilər tam uğursuzluq spirtli içkilərdən xəstə.

Frontotemporal demans

Tez-tez Pick xəstəliyi olaraq adlandırılan bu presenil demans, beynin temporal və frontal loblarına təsir edən degenerativ anormallıqların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Halların yarısında frontotemporal demans genetik amillə əlaqədar inkişaf edir. Xəstəliyin başlanğıcı emosional və davranış dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur: passivlik və cəmiyyətdən təcrid, sükut və apatiya, ədəb-ərkan və cinsi azğınlığa məhəl qoymamaq, bulimiya və sidik qaçırma.

Belə demansın müalicəsində təsirli olan Memantine (Akatinol) kimi dərmanlar özlərini göstərdilər. Belə xəstələr hərəkətsizlikdən və ya sidik-cinsiyyət orqanlarının paralel inkişafından, həmçinin ağciyər infeksiyalarından ölərək on ildən çox yaşamırlar.

Uşaqlarda demans

Biz yalnız təsir edən demans növlərini nəzərdən keçirdik yetkin əhali. Amma əsasən uşaqlarda inkişaf edən patologiyalar var (Lafort, Niemann-Pick və s.).

Uşaqlıq demansları şərti olaraq aşağıdakılara bölünür:

Uşaqlarda demans şizofreniya və ya zehni gerilik kimi müəyyən bir psixi patologiyanın əlaməti ola bilər. Simptomlar erkən görünür: uşağın nəyisə xatırlamaq qabiliyyəti qəfil yox olur, zehni qabiliyyətlər azalır.

Uşaqlıq demansının terapiyası demansın başlanğıcını təhrik edən xəstəliyin müalicəsinə əsaslanır., həmçinin üzərində ümumi kurs patologiyası. Hər halda, demansın müalicəsi hüceyrə maddələrinin köməyi və mübadiləsi ilə həyata keçirilir.

Hər hansı bir demans növü ilə qohumlar, qohumlar və ailə üzvləri xəstəyə anlayışla yanaşmalıdırlar. Axı onun günahı deyil ki, bəzən qeyri-adekvat işlər görür, bunu xəstəlik edir. Gələcəkdə xəstəliyin bizi vurmaması üçün özümüz də profilaktik tədbirlər haqqında düşünməliyik. Bunun üçün daha çox hərəkət etməli, ünsiyyət qurmalı, oxumalı, özünütəhsillə məşğul olmalısınız. Yatmazdan əvvəl gəzinti asudə, pis vərdişlərdən imtina demanssız qocalığın açarıdır.

Çox vaxt, yaşla, bir insan yaddaş pozğunluğunda özünü göstərə bilən bəzi nevroloji problemlərlə qarşılaşır, artan qıcıqlanma hətta aqressivlik, udmaq qabiliyyətinin olmaması yeni material və digər simptomlar. Bu cür təzahürlər yalnız yaşa bağlı təzahürlərlə deyil, həm də Alzheimer tipli demans adlanan ciddi bir xəstəliyin inkişafı ilə əlaqələndirilə bilər. Bu xəstəliyin bir sıra xüsusiyyətləri var, lakin ilk növbədə...

Demans və ya sadə şəkildə - qocalıq demans beyin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir və intellektin, bədənin idrak funksiyalarının, həmçinin yaddaşın qismən və ya tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Beynin hansı hissələri xəstəlikdən təsirlənir

Demans Alzheimer xəstəliyindən nə ilə fərqlənir? Bu suala cavab vermək üçün Alzheimer xəstəliyinin hansı xəstəlik olduğunu anlamaq lazımdır? Bu, müalicəsi mümkün olmayan degenerativ xəstəlikdir, beyin zədələnməsi nəticəsində xəstənin psixi pozğunluğu ilə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, demans və Alzheimer xəstəliyi bir və eyni, eyni nozoloji vahiddir.

Alzheimer xəstəliyi üçün ICD kodu -10 - G30

Hazırda dünyada belə bir diaqnozla bağlı rəsmi olaraq 26 milyon hal qeydə alınıb, Rusiyada isə bu rəqəm 2 milyondur.Ən pisi odur ki, bunlar qeyri-dəqiq məlumatlardır və bu xəstəliyə yoluxanların real sayı daha çox ola bilər. Hər şeydə bədnam rus bəlkə də, sadəlövhlük də günahkardır, çünki necə deyərlər, ya öz-özünə keçəcək, keçmirsə, qocalıq deməkdir və ondan uzaqlaşmaq yoxdur, başqa sözlə, belə. mütəxəssislərə müraciət etmək istəməməsi insanların qanındadır.

Müasir nevrologiya və psixiatriya demansın bir neçə forma və mərhələlərini fərqləndirir, o cümlədən:

1. Yaşlı forma.
2. Presenil forma.

Senil (qocalıq) demans 65 yaş və ondan sonra inkişaf edir, xəstəliyin presenil (presenil) növü isə daha erkən başlaya bilər. Ancaq ikinci növ daha az yaygındır, ümumi halların yalnız 5% -ni təşkil edir. Bu iki anlayışı bir-birindən fərqləndirsək, o zaman qocalıqda presenil forma, qocalıqda isə qocalıq forması inkişaf edir.

Demans anlayışının özü formalaşmanın bir neçə variantını nəzərdə tutur. Beləliklə, inkişafın səbəbi, Alzheimer xəstəliyinə əlavə olaraq, ola bilər:

• damar xəstəlikləri beyin;
• Pik xəstəliyi;
• Parkinson xəstəliyi;
• Lewy xəstəliyi;
• amyotrofik lateral skleroz;
• ateroskleroz;
• QİÇS;
• beyində şiş prosesləri;
• hipertansiyon;
• meningitin mürəkkəb formaları;
• lupus eritematosus.

Tez-tez, təxminən 15% hallarda, xəstəyə yuxarıda göstərilən amillərin bir neçəsinə məruz qalma nəticəsində yaranan qarışıq tipli xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Buna baxmayaraq, Alzheimer xəstəliyində demans ümumi halların təxminən 50% -i ilə ən çox yayılmışdır.

Müxtəlif mərhələlərdə beyin

Risk qrupu adlanan siyahı genişdir və yuxarıda göstərilən xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarla yanaşı, aşağıdakı şəxsləri əhatə edir:

• 75-80 yaşdan yuxarı;
• oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların yaxın qohumları arasında olması;
• artıq çəki ilə bağlı problemlər;
• müxtəlif şiddətdə kəllə-beyin xəsarətləri alan;
• aşağı intellektual fəaliyyət sahəsində üç və daha çox il işləmiş;
• ilə aşağı məzmun hemoglobin və anemiyadan əziyyət çəkən;
• olan pis vərdişlər(siqaret və spirt);
• qanda yüksək lipid səviyyəsi olanlar;
• qadın.

Zəif cinsin nümayəndələri də estrogenin aşağı məzmunu ilə xarakterizə olunan öz risk zonasına malikdirlər.

Simptomlar

Alzheimer tipli demansın diaqnozu əsasında klinik təzahürlər onun dəqiqliyinə 90% zəmanət verir. Beləliklə, xəstəliyin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Semptomları dəqiq başa düşmək üçün onları xəstəliyin inkişaf mərhələləri ilə əlaqələndirmək daha düzgün olardı. Alzheimer xəstəliyində demans şiddətinə görə aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• erkən;
• orta;
• ağır.

Erkən mərhələ

Bəzi mənbələrdə ilkin mərhələnin adına rast gəlinir. Bu mərhələ xəstənin şəxsiyyətində kiçik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, bunlara daxildir:

• tanış ərazini idarə etmək qabiliyyətinin itirilməsi;
• eyni hekayələri təkrarlamaq və ya eyni sualı uzun müddət vermək;
• maliyyə məsələlərinin həlli ilə bağlı problemlər (kommunal ödənişləri özbaşına ödəyə bilməmək, mağazada ödəmə və s.);
• hər hansı bir hərəkəti yerinə yetirərkən sürətin azalması;
• xəstə bu və ya digər vəziyyəti obyektiv qiymətləndirə və düzgün qərar qəbul edə bilmir;
• şəxsi əşyaların itirilməsi və ya onların son saxlanma yerləri haqqında məlumatın unudulması.

Erkən demans və Alzheimer xəstəliyi müalicəyə yaxşı cavab verir ki, bu da bir müddət xəstəliyin inkişafını ləngidir və ya tamamilə dayandırır.

Orta

Xəstəlik nə qədər uzun sürərsə, onu müşayiət edən simptomlar kompleksi bir o qədər ciddidir. Beləliklə, Alzheimer xəstəliyində orta (orta) demans aşağıdakı klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur:

• yaddaş işində pozuntular daha qabarıq olur və yaddaşla bağlı problemlər absurdluq həddinə çata bilər (xəstə iki elementar sözü xatırlaya bilmir);
• yaxın qohumları və ya dostları xəstəyə çevrilir qəriblər və onları tanımağı dayandırır;
• xəstə bu və ya digər şeyi tanıya bilmir, ondan necə düzgün istifadə etməlidir (çəngəldən, diş fırçasından istifadə edə bilməmək);
• qarışıqlıq;
• xəstə ardıcıl hərəkətlər edə bilmir;
• həddindən artıq aqressivlik və əsəbilik;
• bəlkə də meqalomaniyanın inkişafı və ya qeyri-təbii tez-tez aldadıcı fikirlərin formalaşması;
• hiperseksuallıq (icazə verilənin əhatə dairəsinin zəifləməsi səbəbindən inkişaf edə bilər);
• əsasən şirin qidalarla əlaqəli bulimiya;
• avaralıq sindromu inkişaf edə bilər (xəstə bir neçə saat və ya hətta günlər evdə olmaya bilər).

Patologiyanın orta növü ilkin mərhələdən daha ciddidir, lakin hətta bu mərhələdə xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq şansı var.

Ağır dərəcə

Bu dərəcə son və ən ağır mərhələdir. Xəstə müstəqil həyat sürə bilmir və yaxın qohumlarının və ya tibb müəssisəsinin işçilərinin qayğısına ehtiyac duyur. Bu mərhələdə xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

• sözləri tələffüz etmək qabiliyyəti itir;
• xəstə yataqdan çıxa bilmir;
• nəzarətsiz sidik və nəcis;
• müstəqil olaraq yemək və su qəbul edə bilməmək;
• udma refleksinin pozulması inkişaf edir (iflic səbəb ola bilər);
• çəki itirmək;
• psixi problemlər;
• dəri xəstəliklərinin inkişafı;
• ehtimal ki, konvulsiv nöbetlərin görünüşü;
• xəstə homurdanır və burnunu çəkir, daimi yuxulu vəziyyətdədir.

Yutma funksiyalarının pozulması ilə əlaqədar olaraq, xəstədə bronxopulmoner sistemə qida hissəciklərinin daxil olması səbəbindən pnevmoniya inkişaf edə bilər.

Çox vaxt ağır Alzheimer xəstəliyində demans xəstənin komaya düşməsinə və ölümünə səbəb olur.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün klinik təzahürlər kifayət deyil və xəstəyə həm nevroloq, həm də psixiatrın məsləhətləşməsi göstərilir. Klinik mənzərənin məcmusuna əsaslanaraq, bu mütəxəssislər ilkin diaqnoz qoyurlar və xəstəyə aparat və avadanlıqların siyahısını təyin edirlər. klinik üsullar tədqiqat.

Beləliklə, diaqnoz qoymaq üçün - Alzheimer xəstəliyində demans göstərilir:

• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• qan kimyası;
• B12 vitamininin olması üçün analiz və fol turşusu xəstənin qanında
• elektrokardioqram (EKQ);
• elektroensefaloqramma (EEG);
• serebrospinal mayenin ponksiyonu;
• tiroid bezinin funksiyalarının öyrənilməsi;
• gen pozğunluqlarının mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• şagirdlərin midriatikanın hərəkətinə reaksiyasının öyrənilməsi.

Bu tədqiqatlar Alzheimer tipli demensiyanı bu xəstəliyin digər növlərindən fərqləndirəcək. Məsələn, lakunar demansdan (bu xəstəlik yaddaşın pozulması ilə xarakterizə olunur, intellektual sahə isə təsirlənmir). Aparat tədqiqat metodları ən dəqiq şəkildə fərqləri tapmağa imkan verir.

Sadalanan təhlillərə əlavə olaraq, mütəxəssislər bir sıra işləri həyata keçirirlər, o cümlədən:

• nöropsikoloji test;
• mini-psixoloji test;
• rəsm testləri;
• gizli mətnlə testlər.

Şəxsin vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi effektivlik baxımından düzgün diaqnoz qoymağa və müalicəni düzgün işləməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə

Damar demensiyası ilə bu məqalədə nəzərdən keçirilən xəstəlik arasındakı fərq nədir? Müalicənin nəticəsi. Serebrovaskulyar xəstəliklərin müalicəsində demansın inkişafının dayandırılmasına ümid etmək olarsa, onda bu məsələ proqnozlar daha az ümidvericidir.
Fakt budur ki, Alzheimer xəstəliyi və buna görə də səbəb olduğu demens xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq baxımından müalicə edilə bilməz, ancaq onun təzahürlərini hələlik aradan qaldırmağa və inkişafı yavaşlatmağa imkan verir.

Bu xəstəliklə müalicənin əsas məqsədi simptomları aradan qaldırmaq və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaqdır. Çox tez-tez xəstədə əsas xəstəliyin sürətlənmiş gedişatına səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklər var. Bu xəstəliklərin müalicəsi daxildir ümumi plan. Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

1. Hipertoniya.
2. Ateroskleroz.
3. Piylənmə.
4. Diabet.

Kompleks müalicə daxildir:

• nootrop və miotrop tipli preparatlar (Reserpine, Dibazol);
• qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanlar;
• antioksidanlar (Mexidol, Omega-3);
• antipsikotiklər;
• mərkəzi sinir sistemini və yaddaşı stimullaşdıran dərmanlar (Memantin);
• serebral korteks hüceyrələrinin fəaliyyətini aktivləşdirən dərmanlar;
• homeopatik vasitələr.

Qəbul etməklə yanaşı dərmanlar, xəstəyə psixoloji terapiya göstərilir. Onunla profilaktik xarakterli söhbətlər aparırlar. Yaddaşın, riyazi bacarıqların və s. təlim üçün xüsusi məşqlər hazırlanır.
Xəstəliyin son mərhələsində xəstə daimi nəzarətdə olmalıdır, çünki o, öz başına ən sadə hərəkətləri edə bilməyəcək. Bundan əlavə, bədənini canlı vəziyyətdə və həyati vəziyyətdə saxlamaq üçün mühüm funksiyalar bədən, o, fizioterapiya göstərir.

Tədqiqatlar göstərdi ki, yüksək miqdarda yod və dəniz məhsulları olan xüsusi pəhrizin təyin edilməsi xəstəliyin inkişafının ləngiməsinə kömək edir.

Proqnoz

Təəssüf ki, bu xəstəlik sağalmazdır və hazırda mütəxəssislər xəstənin qaçılmaz ölümünü yalnız bir neçə il, yaxşı şəraitlə isə bir neçə onilliklər gecikdirə bilərlər. Həyat proqnozunu hesablamaq çətindir, kimsə bir il də yaşamayacaq, kimsə 10 il yaşayacaq. Bu, həkimlərdən vaxtında kömək istəmək və səlahiyyətli müalicə ilə əldə edilir.

Qarşısının alınması

Demans olduqca ciddi bir patologiyadır, onu proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir, lakin bunun qarşısını almaq üçün bir fürsət var. Bunu etmək üçün sadə qaydalara əməl etməlisiniz, məsələn:

• sağlam pəhrizə riayət etmək lazımdır (bu, xəstəliyin inkişafının səbəblərindən biri olan serebral aterosklerozun inkişafına mane olacaq);
• zəhərli istehsal olan müəssisələrdə sərf olunan vaxtın istisna edilməsi və ya azaldılması;
• qan təzyiqinə nəzarət və onu 130/90 döyüntü / dəqdən çox olmayan səviyyədə saxlamaq;
• kəllə-beyin travmalarının, insultların istisna edilməsi və onlar olduqda, səlahiyyətli və vaxtında reabilitasiya tədbirləri;
• həftədə ən azı 2-3 dəfə beyin fəaliyyətinin stimullaşdırılması;
• fiziki fəaliyyət (maraqlanan idman növləri ilə məşğul olmaq);
• bitkilərin və ya çiçəklərin becərilməsi ilə məşğul olmaq (evdə və ya ölkədə);
• səyahət (ən azı ildə bir dəfə və xaricə bahalı turlar olmaq məcburiyyətində deyil, öz ölkəniz daxilində səyahət etmək kifayətdir - əsas odur ki, dekorasiya dəyişikliyidir);
• mümkünsə, xarici dillər üzrə mövcud bilikləri öyrənin və ya möhkəmləndirin.

Krossvordların həllinə, şeir və ya mahnı öyrənməyə yönəlmiş fəaliyyətlər yaxşı nəticə verir.

Beləliklə, bu xəstəlik müalicə edilə bilməyən ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə də, ən kiçik bir şübhə halında, sağlamlığınızla zarafat etməməlisiniz, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. İnternetin qocalıq demensiyasını məğlub etməyə kömək edəcəyini düşünərək özünüzü təsəlli etsəniz - onu başınızdan atın və öz-özünə dərman verməyin (bu vəziyyətdə deyil)! Özünüzün və yaxınlarınızın qayğısına qalın!

demans- Bu klinik sindrom, xarakterizə olunur yaddaş itkisi , eləcə də təfəkkürün digər funksiyaları. Bu fenomen mütərəqqi xarakterli beynin xroniki degenerativ lezyonları halında baş verir. Bununla birlikdə, demans yalnız düşüncə proseslərində dəyişiklik deyil, həm də davranış pozğunluqlarının təzahürü, habelə insanın şəxsiyyətindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Bunu haradan anlamaq vacibdir əqli gerilik və ya anadangəlmə Demans ilk növbədə xəstəlik və ya beynin zədələnməsi nəticəsində baş verməsi ilə fərqlənir. Tipik olaraq, demans yaşlı insanlarda baş verən bir vəziyyətdir. Təbii qocalma səbəbindən bədəndə nasazlıqlar yaranmağa başlayır. müxtəlif sistemlər. Neyropsik sfera ilə xarakterizə olunur koqnitiv , davranış , emosional pozuntular. Demans koqnitiv pozğunluğun bir növüdür. Ancaq bu dövləti nəzərə alsaq, onu rəhbər tuturuq xarici təzahürlər, onda demanslı xəstələrdə emosional pozğunluqlar da olur (bir dövlət , ), davranış pozğunluqları(gecələr çox tez-tez oyanmalar, gigiyena bacarıqlarının itirilməsi). Ümumiyyətlə, demensiyadan əziyyət çəkən insan tədricən şəxsiyyət kimi deqradasiyaya uğrayır.

Demans, insanın normal həyatına çox nəzərəçarpacaq təsir göstərən, sosial fəaliyyətini məhv edən ağır və bir qayda olaraq, geri dönməz bir xəstəlikdir. Demansın yaşlı xəstələrə xas olması səbəbindən buna da deyilir demans və ya qocalıq . Mütəxəssis araşdırmalarına görə, artıq 65 yaşında olan insanların təxminən 5% -i bu vəziyyətin müəyyən təzahürlərindən əziyyət çəkir. Yaşlı xəstələrdə demans vəziyyəti qocalmanın qarşısını almaq mümkün olmayan bir nəticə deyil, müəyyən bir hissəsi (təxminən 15%) müalicə edilə bilən yaşa bağlı xəstəliklər hesab olunur.

Demansın simptomları

Demans eyni vaxtda bir çox tərəfdən təzahürü ilə xarakterizə olunur: dəyişikliklər baş verir çıxışlar , yaddaş , düşüncə , diqqət xəstə. Bunlar, eləcə də bədənin digər funksiyaları nisbətən bərabər şəkildə pozulur. Hətta Birinci mərhələ demans çox əhəmiyyətli pozğunluqlarla xarakterizə olunur, bu, şübhəsiz ki, bir insana fərdi və peşəkar olaraq təsir edəcəkdir. Demans vəziyyətində insan nəinki əvvəllər əldə edilmiş bacarıqları həyata keçirmək qabiliyyətini itirir, həm də yeni bacarıqlar əldə etmək imkanını itirir. Demansın digər mühüm xüsusiyyəti bu pozğunluqların nisbətən sabit təzahürüdür. Bütün pozuntular insanın şüurunun vəziyyətindən asılı olmayaraq özünü göstərir.

Bu vəziyyətin ilk təzahürləri xüsusilə nəzərə çarpan olmaya bilər: hətta təcrübəsi olan həkimlər həmişə xəstəliyin inkişafının başlanğıcını təyin edə bilmirlər. Bir qayda olaraq, ilk növbədə, insanın davranışındakı dəyişikliklərin müxtəlif təzahürləri onun qohumlarını və dostlarını xəbərdar etməyə başlayır. İlkin mərhələdə bunlar ola bilər müəyyən çətinliklər hazırcavablıqla, əsəbilik və unutqanlıq əlamətləri, əvvəllər insan üçün maraqlı olan şeylərə laqeydlik, işləyə bilməmək tam güc. Zaman keçdikcə dəyişikliklər daha da nəzərə çarpır. Xəstə laqeydlik göstərir, diqqətsiz olur, əvvəlki kimi asanlıqla düşünə və anlaya bilmir. Yaddaş pozğunluqları da qeyd olunur: xəstənin cari hadisələri xatırlaması ən çətindir. Əhvaldakı dəyişikliklər çox açıqdır, üstəlik, çox vaxt insan laqeyd olur, bəzən ağlayır. Cəmiyyətdə olan insan özündən sapmalar göstərə bilər ümumi normalar davranış. Demans və ya delusional fikirləri olan xəstələrə yad deyil, bəzi hallarda təzahürdən əziyyət çəkə bilərlər. Təsvir edilən bütün dəyişikliklərlə, insanın özü baş verən dəyişiklikləri adekvat qiymətləndirə bilmir, əvvəlkindən fərqli davrandığını fərq etmir. Ancaq bəzi hallarda, demansın ilk təzahürlərində bir insan öz qabiliyyətlərindəki dəyişiklikləri düzəldir və ümumi vəziyyət və bu onu çox narahat edir.

Təsvir edilən dəyişikliklərin irəliləməsi halında, xəstələr nəticədə demək olar ki, bütün zehni qabiliyyətlərini itirirlər. Əksər hallarda var nitq pozğunluqları - söhbətdə söz seçmək insan üçün çox çətindir, onları tələffüz edərkən səhv etməyə başlayır, başqalarının ona müraciət etdiyi nitqi başa düşmür. Müəyyən bir müddətdən sonra bu əlamətlər əlavə olunur çanaq orqanlarının disfunksiyası , xəstənin reaktivliyi azalır. Xəstəliyin ilk mərhələsində xəstədə artım ola bilərsə, sonradan onun qidaya ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və nəticədə bir vəziyyət yaranır. kaxeksiya . İxtiyari xarakterli hərəkətlər zəif əlaqələndirilir. Xəstədə qızdırma və ya pozğunluqla müşayiət olunan müşayiət olunan bir xəstəlik varsa çaşqınlığa səbəb olur. Nəticədə, ola bilər stupor və ya koma . Təsvir edilən deqradasiya prosesi bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər.

İnsan davranışının bu cür pozulması onun sinir sisteminin zədələnməsinin nəticəsidir. Bütün digər baş verən pozğunluqlar demansın başlanğıcına reaksiya olaraq ortaya çıxır. Beləliklə, yaddaşdakı pozğunluqları gizlətmək üçün xəstə çox pedantik ola bilər. Həyatda məhdudiyyətlərə ehtiyaca cavab olaraq onun narazılığı əsəbilik və pis əhval-ruhiyyə ilə ifadə edilir.

Degenerativ xəstəliklər səbəbiylə bir insan tam bir vəziyyətdə ola bilər dekortikasiya - ətrafda baş verənləri anlamamaq, danışmamaq, yeməyə maraq göstərməmək, eyni zamanda ağzına qoyulan yeməyi udmaq. Bu vəziyyətdə olan insanda ətrafların və üzün əzələləri gərginləşəcək, vətər refleksləri, tutma və əmmə refleksləri artacaq.

Demansın formaları

Xəstəliyin inkişafının şiddətinə görə demans vəziyyətini ayırmaq adətdir. Belə bir fərqləndirmənin əsas meyarı kimi insanın başqalarının qayğısından asılılıq dərəcəsi nəzərə alınır.

Bacarır yüngül demans koqnitiv pozğunluqlar insanın peşə qabiliyyətinin pisləşməsi və sosial fəallığının azalması ilə özünü göstərir. Nəticədə xəstənin bütövlükdə xarici dünyaya marağı zəifləyir. Ancaq bu vəziyyətdə bir insan müstəqil olaraq özünə xidmət edir və öz evində aydın bir oriyentasiya saxlayır.

At orta dərəcəli demans koqnitiv pozğunluqların növbəti mərhələsi görünür. Xəstənin artıq dövri qayğıya ehtiyacı var, çünki o, əksər məişət texnikasının öhdəsindən gələ bilmir, kilidi açarla açmaq onun üçün çətindir. Ətrafındakı insanlar daim onu ​​müəyyən hərəkətlərə sövq etmək məcburiyyətində qalırlar, lakin yenə də xəstə müstəqil olaraq özünə xidmət edə bilər və şəxsi gigiyenanı yerinə yetirmək qabiliyyətini saxlayır.

At ağır demans insan ətraf mühitə tamamilə uyğunlaşmır və birbaşa digər insanların köməyindən asılıdır və ən sadə hərəkətləri (yemək, geyinmək, gigiyena) yerinə yetirərkən buna ehtiyac duyur.

Demansın səbəbləri

Yaşlı demansın inkişafının səbəbləri müxtəlifdir. Beləliklə, hüceyrələrə mənfi təsir göstərən patoloji pozğunluqlar bəzən birbaşa beyində baş verir. Bir qayda olaraq, neyronlar onların fəaliyyətinə zərər verən çöküntülərin olması və ya zəif qan dövranı səbəbindən zəif qidalanması səbəbindən ölür. Bu vəziyyətdə xəstəlikdir üzvi xarakter (ilkin demans). Bu vəziyyət təxminən 90% hallarda baş verir.

Beynin fəaliyyətinin pisləşməsi səbəbindən bir sıra digər xəstəliklər də özünü göstərə bilər - bədxassəli şişlər , infeksiyalar , pisləşməsi maddələr mübadiləsi . Bu cür xəstəliklərin gedişi sinir sisteminin işinə mənfi təsir göstərir və nəticədə ikincili demans görünür. Bu vəziyyət təxminən 10% hallarda baş verir.

Demansın diaqnozu

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün, ilk növbədə, demansın təbiətini düzgün müəyyən etmək vacibdir. Bu, xəstəliyin müalicəsi üsulunun təyin edilməsinə birbaşa təsir göstərir. Birincili demansın ən çox görülən səbəbləri neyrodegenerativ dəyişikliklərdir (məsələn, ) və damar təbiəti (məsələn, hemorragik ,beyin infarktı ).

İkincili demansın baş verməsi əsasən səbəb olur ürək-damar xəstəlikləri , həddindən artıq alkoqol asılılığı , pozuntular maddələr mübadiləsi . Bu vəziyyətdə, demans onun meydana gəlməsinin səbəbi sağaldıqdan sonra yox ola bilər.

Diaqnoz qoyarkən həkim, ilk növbədə, xəstənin intellektual fəaliyyətinin və şəxsiyyətinin dəyişməsinin həqiqətən azalıb-yaxmadığını öyrənmək üçün xəstə ilə ətraflı söhbət aparır. Xəstənin vəziyyətinin klinik və psixoloji qiymətləndirilməsi prosesində həkim vəziyyəti müəyyən etməyə yönəlmiş bir araşdırma aparır. qnostik funksiya , yaddaş , intellekt , əsaslı tədbirlər , çıxışlar , diqqət . Eyni zamanda, tədqiqat prosesində xəstənin onunla daimi təmasda olan yaxın adamlarının hekayələrini nəzərə almaq vacibdir. Bu cür məlumatlar obyektiv qiymətləndirməyə kömək edir.

Demans əlamətlərinin varlığını tam müəyyən etmək üçün uzun bir müayinə tələb olunur. Demansın qiymətləndirilməsi üçün xüsusi hazırlanmış tərəzilər də mövcuddur.

Demensiyanı bir sıra psixi pozğunluqlardan ayırmaq vacibdir. Beləliklə, əgər xəstəyə xas olan simptomlar arasında əsəbilik, yuxu pozğunluğu müşahidə olunursa, psixi fəaliyyətdə heç bir dəyişiklik olmadığını fərz etməklə, həkim psixi xəstəliyin olduğunu güman edə bilər. Bu vəziyyətdə bunu nəzərə almaq vacibdir psixi pozğunluqlar orta yaşlı və yaşlı insanlarda bunlar ya üzvi beyin zədələnməsinin, ya da depressiv psixozun nəticələridir.

Diaqnoz qoyarkən həkim nəzərə alır ki, demanslı xəstələr çox nadir hallarda öz vəziyyətlərini adekvat qiymətləndirə bilirlər və öz ağıllarının deqradasiyasını qeyd etməyə meylli deyillər. Yalnız istisnalar erkən mərhələdə demans olan xəstələrdir. Beləliklə, öz qiymətləndirməsi xəstənin vəziyyəti bir mütəxəssis üçün həlledici ola bilməz.

Xəstəyə demans diaqnozu qoyulduqdan sonra, həkim nevroloji və ya terapevtik xəstəliklərin əlamətlərini müəyyən etmək üçün bir sıra digər müayinələr təyin edir ki, bu da demensi düzgün təsnif etməyə imkan verir. Tədqiqata kompüter tomoqrafiyası, EEG, MRT daxildir. Birjanın zəhərli məhsulları da araşdırılır. Bəzi hallarda diaqnoz lazımdır müəyyən vaxt xəstəni izləmək üçün.

Demansın müalicəsi

Geri dönməzliyə görə demensiyanın müalicəsinin səmərəsizliyi haqqında bir fikir var yaşa bağlı dəyişikliklər. Ancaq bu ifadə yalnız qismən doğrudur, çünki bütün demans növləri geri dönməz deyil. Ən çox mühüm məqamözünü müalicə cəhdlərinin istisna edilməsi və yalnız hərtərəfli müayinə və diaqnozdan sonra terapiya təyin edilməsidir.

Hal-hazırda demansın müalicəsində istifadə olunur dərman müalicəsi xəstəyə yaxşılaşdıran dərmanlar təyin etməklə neyronlar arasındakı əlaqə və prosesi stimullaşdırır beyində qan dövranı . Qan təzyiqini daim izləmək, zehni və fiziki gərginliyi azaltmaq (xəstəliyin ilkin mərhələsi), təbii antioksidantlarla zəngin qidalarla qidalanmanı təmin etmək vacibdir. Davranış pozğunluqları üçün istifadə edin antidepresanlar Və antipsikotiklər .

At düzgün yanaşma yaşlılarda damar faktorlarının müalicəsi xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə dayandıra bilər.

Həkimlər

Dərmanlar

Demansın qarşısının alınması

Demansın baş verməsinin qarşısını almaq üçün təzahür riskini müəyyən dərəcədə azaltmaq üçün tədbirlər görülür. bu xəstəlik. Səviyyənin vəziyyətini izləmək vacibdir xolesterin və - yüksək olmamalıdır. inkişafına yol verilməməlidir . Əhəmiyyətli bir amil demansın qarşısının alınmasında aktivdir sosial həyat, müntəzəm intellektual fəaliyyət, aktiv həyat tərzi. Demansın qarşısını almaq üçün tədbirlər damar növü siqareti buraxmağı, alkoqol, duz və yağlı qidaların həddindən artıq istehlakını təklif edin. Qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək və baş zədələrinin qarşısını almaq vacibdir.

Pəhriz, demans üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Damulin I.V. Alzheimer xəstəliyi və damar demansı / Ed. Yah-yox N.N. M., 2002.
• Damulin İ.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A. və başqaları beyin və onurğa beynində qan dövranının pozulması. Sinir sistemi xəstəlikləri: Həkimlər üçün bələdçi. T.1. Ed. N.N. Yaxno. 4-cü nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə Moskva: OAO nəşriyyatı Tibb, 2005;
• Levin O.S. Müasir yanaşmalar demansın diaqnostikası və müalicəsinə // Təlimat poliklinika həkimi. - 2007. - № 1
• Damulin I.V. Koqnitiv pozğunluqlar: diaqnoz və müalicənin müasir aspektləri.- M., 2005.

Demans, bu və ya digər sürətlə insanı insan edən beyin funksiyalarının geri dönməz şəkildə itirilməsi halıdır. Düşünmək, təhlil etmək və müqayisə etmək, mənimsəmək qabiliyyətini itirib yeni məlumatlar; Maraqlar, motivasiyalar yox olur, öz davranışlarına və emosiyalarına nəzarət pisləşir. Eyni zamanda, insan xəstə olduğunu başa düşmür.

Demans qocalıq və presenil yaşlarda inkişaf edən bir vəziyyətdir. Onun hallarının 50%-dən çoxu Alzheimer xəstəliyidir, ikinci yerdə damar xəstəlikləri (15-20%) gəlir.

Səbəblər

Patologiyanın inkişaf mexanizmi onun səbəbindən asılı olaraq fərqlənir. Məsələn, Alzheimer xəstəliyində bu, beyin qabığında - neyronların ölüm yerlərində xüsusi lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olan açıqlanmayan bir səbəblə əsas prosesdir. At damar patologiyası neyronlar işləmək üçün kifayət qədər qan tədarükü olmadığı üçün, şişlər halında - onları atipik hüceyrə kütləsi ilə sıxmaq nəticəsində öləcəklər. Nəticədə ali sinir fəaliyyətinin bir və ya bir neçə funksiyası əziyyət çəkir.

Demansın təzahürləri təkcə onun səbəbindən deyil (hər bir demensiyanın özünəməxsus "əl yazısı" var), həm də şəxsiyyətin özündən asılı olacaq. Məsələn, mərkəzdəki neyronların ölümündən məsuldur riyazi analiz, mühasiblər, müəllimlər və riyaziyyat müəllimləri arasında nəzərə çarpacaq, lakin humanitar elmlərdə və ya fiziki əməklə məşğul olan insanda diqqətdən kənarda qalacaq.

Buna görə də, yaddaşın daha da itirilməsi və şəxsiyyətin dağılması ətrafdakı insanlara ikinci halda daha kəskin, birdən inkişaf edən görünəcəkdir.

Demansın inkişafının bir çox səbəbi var. Onlardan asılı olaraq patologiyanın aşağıdakı təsnifatı var:

1. Səbəbləri tam başa düşülməyən ilkin neyrodegenerativ (atrofik) demans. Bunlara Alzheimer xəstəliyi, frontotemporal demans daxildir.
2. Serebral damarların aterosklerozu ilə inkişaf edən damar demensiyası, hipertoniya, iltihablı və ya qeyri-iltihablı damar xəstəlikləri, qan axınının pozulması, diabetes mellitus.
3. İntoksikasiya ilə əlaqəli: arsen və azotlu birləşmələrlə işləyərkən xroniki spirt istifadəsi ilə inkişaf edir.
4. İnfeksiya ilə əlaqəli demans: neyrosifilis, kriptokokkoz, HİV ilə əlaqəli demans, Lyme borreliozu, ensefalit nəticəsində inkişaf edən demans ilə.
5. Prion xəstəliyindən qaynaqlanan demans Creutzfeldt-Jakob xəstəliyidir.
6. Beynin struktur zədələnməsi səbəbindən inkişaf etmişdir: beyin şişi nəticəsində, mütərəqqi deyil, artmayan subdural hematoma.
7. Epilepsiya səbəbiylə demans.
8. Beyin zədələnməsinin nəticəsi (TBH olan xəstələrin 3-5%-də).
9. Şizofreniya nəticəsində.
10. Daxili orqanların xəstəlikləri nəticəsində inkişaf etmişdir: xroniki böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, ağciyərlərlə bağlı problemlər (damarlarda daimi oksigen çatışmazlığı olduqda).

Növlər

Beyin zədələnməsinin təbiəti:

1. Yaddaş və diqqətin zədələnməsinə əsaslanan lakunar demans; eyni zamanda zəka və sosial keyfiyyətlər praktiki olaraq əziyyət çəkmir.
2. Şəxsiyyətin deqradasiyası ilə müşayiət olunan diffuz demans: intellektin ən mürəkkəb keyfiyyətləri əziyyət çəkir, öz dövlətinə heç bir tənqid yoxdur.
3. Qismən demans, lezyonların bir lokalizasiyası olduqda. Yaralanmalar, beyin şişləri, ensefalit ilə baş verir.

Və nəhayət, demensiya qocalıq (qocalıqda baş verir) və presenile (yaşlılarda inkişaf edir) bölünür. Bu iki halın səbəbləri fərqlidir.

Simptomlar

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, demans növlərinin hər biri öz təzahür xüsusiyyətlərinə, kursun təbiətinə və simptomların inkişaf sürətinə malikdir. Bəzən uzun müddət demensiyanın yeganə təzahürü yalnız qısamüddətli yaddaşın itirilməsidir, digər hallarda şəxsiyyətin nüvəsi geri dönməz və sürətli dəyişikliklərə məruz qalır.

Aşağıda şərti olaraq erkən, gec və ara simptomlara bölünə bilən simptomların əsas ümumi xüsusiyyətlərini sadalayırıq.

Erkən əlamətlər:

• cümlədəki sözlərin seçimi ilə bağlı problemlər;
• əşyaların yerini, yolu unutmaq;
• gündəlik özünəxidmətin pozulmasının tədricən irəliləməsi;
• mücərrəd düşüncənin azalması;
• ehtiyatlılığın azalması;
• qorunub saxlanılan həssaslıqla, bir insan obyektləri toxunmaqla tanıya bilməz;
• emosional labillik;
• tədricən bir insanın artıq təkrarlanan motor hərəkətini yerinə yetirməsi çətinləşir;
• nitqi çoxaltmaq və ya anlamaq qabiliyyətinin itirilməsi.

Aralıq əlamətlər:

• yeni biliyi dərk edə bilməmək;
• uzaq hadisələr üçün yaddaş itkisi;
• özünəxidmət qabiliyyətinin qismən itirilməsi;
• şəxsiyyət dəyişikliklərinin artması (xarakter dəyişiklikləri);
• hətta öz mənzilində məkan oriyentasiyasının pozulması;
• yuxu-oyanma ritmində dəyişiklik.

Gec simptomlar:

• gəzmək qabiliyyəti itirilir;
• qidalandırmaqda kömək lazımdır
• sidik və nəcisin tutulmaması;
• uzunmüddətli və qısamüddətli yaddaşın itirilməsi.

Bu mərhələdə xəstələrin hərəkətsizliyi səbəbindən yataq yaraları, pnevmoniya, sepsis inkişaf edir. Demansın bəzi növlərində qıcolmalar, hallüsinator-delusional sindrom, manik və paranoid hallar inkişaf edir. Ölüm əsasən yoluxucu ağırlaşmalardan baş verir.

Demansın aşkarlanması üçün ən yaxşı test qısamüddətli yaddaşın qiymətləndirilməsidir, burada xəstədən 3 maddəni yadda saxlaması və 5 dəqiqədən sonra onları sadalaması tələb olunur. Onlardan həmçinin müxtəlif kateqoriyalardan (məsələn, bitkilər, heyvanlar, paltarlar) olan əşyaları sadalamaq tələb olunur. Bundan əlavə, aşağıdakı pozuntulardan ən azı biri müəyyən edilməlidir:

1. qorunan motor fəaliyyəti ilə bir hərəkəti yerinə yetirməkdə çətinlik;
2. nitq anlayışı;
3. nitqin reproduksiyası;
4. adi manipulyasiyalar edərkən hərəkətlərin ardıcıllığına riayət etmək qabiliyyətinin itirilməsi;
5. təhlil etmək qabiliyyətinin itirilməsi;
6. mücərrəd düşünə bilməmək;
7. qorunan həssaslıqla toxunmaqla obyekti müəyyən edə bilməmək;
8. sosial davranışda dəyişiklik;
9. uroloji problemlərin olmadığı halda sidiyi saxlamaq qabiliyyətinin pozulması.

• tomogramlar: kompüter və ya maqnit rezonansı;
• beynin radioizotop tədqiqi;
• əsas damarların doppleroqrafiyası;
• nevroloq, oftalmoloq, psixiatr tərəfindən müayinələr;
• lipidlərin və qanın laxtalanma faktorlarının təyini;
• serebrospinal mayenin bakterioloji müayinəsi.

Psixiatr və nevroloq aşağıdakı terapiya növlərini həyata keçirir:

1. Demansa səbəb olan xəstəliyin müalicəsi.
2. Xəstənin idrak qabiliyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan psixoterapevtik üsullar.
3. Tibbi terapiya:

• xolinesteraza inhibitorları: "Galantamin";
• NMDA reseptor modulyatorları: Akatinol, Memantin;
• neyroprotektorlar: "Somazina", "Cerebrolysin", "Cortexin";
• antidepresanlar, yuxu həbləri, trankvilizatorlar simptomatik olaraq təyin edilir.

Terapiyanın vacib hissəsi xəstənin yaxınları ilə izahat işidir.

Proqnoz

Xüsusilə Alzheimer xəstəliyinin səbəb olduğu xəstəlik geri dönməyə meylli deyil. Adekvat təmin edilir və vaxtında müalicə Xəstəliyin inkişaf sürətini bir qədər dayandıra bilərsiniz, lakin bu, ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır.

Qarşısının alınması

Demansın inkişafının qarşısının alınması:

• qan qlükoza səviyyəsinə nəzarət;
• aterosklerozun qarşısının alınması (qidalanma və illik lipid profilinin təyini);
• toksik olmayan istehsal şəraitində işləmək;
• daxili orqanların xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
• qan təzyiqini 130/90 mm Hg-dən çox olmayan rəqəmlərdə saxlamaq;
• vuruşlardan, ensefalitdən, TBİ-dən sonra adekvat reabilitasiya;
• gündəlik məcburi zehni fəaliyyət;
• uyğunluq sağlam həyat tərzi həyat.

Patologiyanın inkişafının qarşısını 100% almaq mümkün deyil, çünki demensiyaya səbəb olan bir çox xəstəliyin ötürülməsində irsi amil var.

Demansın qarşısının alınması haqqında video hekayədə:

Alzheimer tipli qocalıq demensiyası beyindəki neyronların ölümü nəticəsində yaranan demens növüdür. Bu xəstəliyə insanlarda daha çox rast gəlinir qocalıq, yaşlılarda daha az rast gəlinir. Demansın müalicəsi hələ yoxdur. Ancaq xəstənin keyfiyyətini və ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq imkanı var.

Alzheimer tipli demans: bu xəstəlik nədir

Bu xəstəliyin təbii bir komplikasiyasıdır. Neyronların hüceyrələrində və neyrofibrilyar glomerulinin filamentlərində yığılan zülallar hüceyrələr və beyin hüceyrələrinin özləri arasındakı əlaqələri məhv edir. Bu, Alzheimer xəstəliyinin gedişində baş verir.

Beynin hissələrinin tədricən ölümü zehni fəaliyyətin pisləşməsi ilə özünü göstərir ki, bu da şəxsiyyətin tam deqradasiyasına səbəb ola bilər.

İnkişaf mərhələləri və gözlənilən ömür

Statistikaya görə, 65 yaşlı insanlar arasında xəstələnmə 5%, 75 yaşlı insanlarda 15%, 85 yaşlı insanlarda isə 50% təşkil edir.

Üstəlik, 65 yaşında başlayan presenil demans nisbətən tez inkişaf edir. Və idrak pozğunluqları ilə özünü göstərir.

Yaşlı demansın gec təzahürü yavaş-yavaş irəliləyir, əsasən yaddaşın zəifləməsi ilə müşahidə olunur. 70 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

Demans şiddətinə görə üç növə bölünür:

1. İlkin və ya erkən mərhələ demans tanış ərazidə oriyentasiyanın pisləşməsinə, nağd hesablaşmalarda çətinliklərə və ev işlərinin yavaş yerinə yetirilməsinə səbəb olur.
2. orta dərəcə yaddaş itkilərinin artması ilə xarakterizə olunur. Xəstə qohumlarını və dostlarını tanımağı dayandırır. Ev praktikasında problemlər başlayır, insan paltarları, məişət əşyalarını qarışdırır.
3. ərzində ağır mərhələ fərd tamamilə aciz olur, danışa, ünsiyyət qura, yataqdan qalxa, yemək yeyə və hətta udmaq, təbii bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilmir. Xəstənin daimi yardıma ehtiyacı var.

Həyat üçün proqnoz çox fərqlidir. Bəzi xəstələr patologiyanın ilk təzahüründən sonra 5-6 il yaşayır, digərləri isə 15 il və ya daha çox yaşaya bilirlər. Hamısı qayğı keyfiyyətindən və insanın özünün səylərindən asılıdır.

Qohumlarla nə etməli

Başlayanda qocalıq demensiyasının qohumları daha çox səbir, anlayış və sevgi göstərməlidirlər. Bir daha tualetin və mətbəxin harada yerləşdiyini, sağ ayağa və sola terlik necə qoyulacağını xatırladın.

Sevdiyiniz insanla həkimlərə getdiyinizə əmin olun, dərmanlar ömrü uzadır və özünüzü daha yaxşı hiss edir, şəxsiyyətinizin məhv olmasını gecikdirir.

IN ilkin və ikincili mərhələlər demans xəstəsinə paylaşılan xatirələr kömək edir, yaxşı sözlər dəstək və səmimi söhbətlər.

IN ağır vəziyyət sevilən bir insana baxmaq, qidalandırmaq, çimmək lazımdır. Xəstə sidiyi saxlaya bilmirsə, yataqda uşaq bezləri, birdəfəlik uşaq bezləri istifadə edin. Bəzi xəstəxanalar qohumlarına belə xəstələrə düzgün qulluq etməyi öyrədirlər.

Müəyyən bir tibb bacısı qayğı göstərməyə kömək edə bilər. Başqa imkan olmadıqda xəstə yerləşdirilir tibb müəssisəsi harada qidalanacaq, çiməcək, dəyişdiriləcək.

Vacibdir!Çarəsiz adamın anlayışa və daimi qayğıya ehtiyacı var ki, mənzilə od vurmasın, qonşuları su basmasın. Ən pisə hazır olun.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu tip demensiyanın səbəbi Alzheimer xəstəliyidir. Bu patologiyanın inkişafı prosesində neyronları öldürən beyin hüceyrələrində həll olunmayan spesifik zülallar yerləşdirilir.

Demansın irəliləməsi beyin qabığının solması ilə əlaqələndirilir. Təsirə məruz qalan ərazi nə qədər böyükdürsə və korteksin hansı sahələrinin atrofiyaya uğramasından asılı olaraq, demans bir o qədər dərinləşir.

Alzheimer xəstəliyinin özünün səbəbi mutasiyaya uğramış xromosomlarla bağlıdır. Dörd genin günahkar olduğu düşünülür, 1-də; 14; 19; 21 xromosom.

Simptomlar

Alzheimer demansının ilk əlamətləri qocalığın təbii əlamətlərinə və stressə reaksiyasına çox oxşardır. Xəstənin davranışı qeyri-sabit olur, adətən sakit, tərbiyəli insanda eyforiya qəfil aqressiya ilə əvəzlənir. Xəstənin mənəvi dəstəyə ehtiyacı var.

Gələcəkdə xəstə insan birini və digərini unutmağa başlayacaq. Məişət təcrübəsinin ən sadə bacarıqları yox olur, demansın bütün əlamətləri ağırlaşır. Darağın, qaşıqın, çəngəlin necə işlədilməsi unudulur. İnsan yemək yeməyi və vaxtında tualetə getməyi, səhər yataqdan qalxmağı unudduqda daha da pisləşir.

Peşəkar biliklər yaddaşdan izsiz silinir. İnsanın fərdi keyfiyyətlərinin tam deqradasiyası baş verir.

Diaqnostika

Ən əhəmiyyətli diaqnostik üsullar Alzheimerdə demans - Hesablanmış və Maqnit Rezonans Görüntüleme. Maqnit impulslarının köməyi ilə müxtəlif dərinliklərdə beynin təsvirləri alınır. Beləliklə, həkim boz maddənin nə qədər məhv olduğunu görə bilir.

Hipokampusun, frontal, temporal, parietal bölgələrin və ağ maddənin azaldılmış sahəsi mütərəqqi demans üçün xarakterikdir.

Tək foton emissiyası CT temporo-parietal korteksdə qan dövranının pisləşməsini göstərir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkimə qan, sidik, EKQ və digər müayinələr, həmçinin yaxınları və xəstə ilə səmimi söhbət lazımdır.

Xəstəliyin müalicəsi

Demansın müalicəsi patologiyanın inkişaf dərəcəsini və xəstənin davranışının aktivliyini nəzərə alaraq qurulur.

Amiloid zülalının əmələ gəlməsini ləngidən və onun toksik təsirini neytrallaşdıran dərmanlar istifadə olunur. Neyronlar arasında əlaqələri qorumaq və yeni əlaqələrin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq üçün dərmanların köməyi ilə lazımdır.

Hazırlıqlar

Alzheimer xəstəliyinin inkişafını ləngidən dərmanlarla yanaşı, psixikanı düzəldən və davranışı dəyişdirən dərmanlar da təyin edilir.

İstifadəsi zəruridir:

• antioksidantlar;
• vasodilatlayıcı və yağlı lövhələrdən təmizləyici tabletlər;
• xatirələri geri gətirən memantin;
• nootropiklər, sedativlər və simptomatik müalicə.

Xalq üsulları

Alzheimer xəstəliyindən xilas olmaq mümkün deyil. Baxmayaraq ki, həkimlər panacea tapmağa çalışırlar. Ancaq mütərəqqi demansın simptomları xalq üsullarının istifadəsi ilə hamarlana bilər.

Ginkgo biloba yarpağı tincture bu patologiyada və digər beyin xəstəliklərində uğurla istifadə edilmişdir.

Yarım litr votkaya əlli qram yarpaq tökülür. Qaranlıq yerdə 14 gün israr edin, bəzən silkələyin. Bitmiş dəmləməni süzün və yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə 20 damcı için. Müalicə 1 aydan 2 aya qədər uzadılır.

Özünüz hazırlanmış infuziyaların qəbulu ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanlardan eyni zamanda imtina edə bilməzsiniz.

Qidalanma, pəhriz

Dəniz məhsulları, meyvə və tərəvəzlərlə zəngin Aralıq dənizi pəhrizi demansın inkişafını ləngitməkdə faydalıdır. Meyvə kompotları, yaşıl çay, bal və polen xəstə bir insanın rifahını yaxşılaşdırmaq.

Məşqlər

Beyin hüceyrələri üçün yüngül məşqlər - şeir oxumaq, riyazi nümunələr və tapmacaların həlli, krossvord və tapmacalar beyində yeni əlaqələr yaradır. Bu, neyronların işləməsini təmin edir və şəxsiyyətin deqradasiyasını geri itələyir.

Qarşısının alınması

Yaşlı insanlar öz intellektual və fiziki qabiliyyətlərini inkişaf etdirməyə, yeriməyə təşviq olunurlar təmiz hava, rəqs etməyi öyrənin, tanımadığı dilləri öyrənin. Rəssamlıq və heykəltəraşlıq moda sərgiləri ilə maraqlanır. Teatrları, muzeyləri, baletləri ziyarət edin, dostlarla söhbət edin.

Oxşar məqalələr