TERAPEVİK VƏ PROFİLKİVİ YARDIM
ibtidai səhiyyə
Səhiyyə Müəssisələrinin NOMENKLATURALARI (NÖVLƏRİ VƏ NÖVLƏRİ)
Nomenklaturaya görə, var aşağıdakı növlər və səhiyyə müəssisələrinin növləri.
1. Tibb müəssisələri:
a) xəstəlik məzuniyyəti: respublika, şəhər, rayon, rayon, rayon, uşaq, ixtisaslaşdırılmış və s.;
b) poliklinikalar: poliklinikalar (böyüklər və uşaqlar üçün), poliklinikalar, diş klinikaları(böyüklər və uşaqlar üçün), tibb bölmələri, sağlamlıq mərkəzləri (tibb, feldşer). Ambulator yardım da birləşmiş xəstəxanaların, dispanserlərin poliklinika şöbələri, eləcə də antenatal klinikalar tərəfindən həyata keçirilir;
c) dispanserlər: onkoloji, narkoloji, nevropsikiyatrik, kardioloji, dəri-zöhrəvi, endokrinoloji, vərəm əleyhinə, radiasiya təbabəti;
d) analığın və uşağın qorunması: analıq, antenatal klinikalar, tibbi genetik məsləhətlər, körpələr evi, uşaq evləri, süd mətbəxləri;
e) təcili yardım tibbi yardım: təcili yardım xəstəxanaları, təcili yardım stansiyaları (yarımstansiyalar), ambulans;
f) qanköçürmə məntəqələri;
g) kurortlar: sanatoriyalar, istirahət evləri, pansionatlar.
2. Sanitariya müəssisələri:
a) sanitar-epidemioloji: gigiyena və epidemiologiya mərkəzləri, dezinfeksiya stansiyaları, sanitar nəzarət məntəqələri;
b) səhiyyə təhsili: səhiyyə ocaqları (respublika, rayon, şəhər).
3. Məhkəmə-tibbi ekspertizası müəssisələri.
4.Aptek müəssisələri.
TERAPEVİK VƏ PROFİLKİVİ YARDIM
Şəhər əhalisinə müalicə-profilaktika xidməti poliklinikalarda, xəstəxanalarda, doğum evlərində, konsultasiyalarda, dispanserlərdə, tibb məntəqələrində, sağlamlıq ocaqlarında, sanatoriyalarda həyata keçirilir.
Əsas prinsipləri tibbi-profilaktik yardım təşkilatları bunlardır:
Profilaktika və müalicənin vəhdəti;
təbliğat, yüksək səviyyə tibb işçilərinin ixtisasları;
Əhaliyə tibbi yardımın maksimum yaxınlaşması - ilkin səhiyyənin bütün əlaqələrinin inkişafı;
İşdə davamlılıq, stasionar və ambulatorun vəhdəti ambulator müalicə;
müəssisələrdə işçilərə güzəştli əsaslarla müalicə-profilaktika;
Dispanser iş üsulu.
Profilaktik fəaliyyət tibb müəssisələrinin işçiləri üçün ən vacibdir. Bu əlaqəni müəyyən etməyə imkan verir patoloji anormallıqlarətraf mühit amilləri, sosial, sosial və əmək ilə insan sağlamlığının vəziyyətində. Əhaliyə tibbi yardım sistemində profilaktik istiqamət ilk növbədə xəstələrin və sağlam şəxslərin tibbi müayinədən keçirilməsində ifadə olunur.
Dispanser üsulu əhaliyə tibbi-profilaktik yardımın təşkilində aparıcı yer tutur. Tibb müəssisələrinin fəaliyyətində və bütün ixtisaslar üzrə həkimlərin işində geniş istifadə olunur.
Şəhər əhalisinə müalicə-profilaktika xidməti rayon prinsipinə uyğun təşkil olunur. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, klinikanın xidmət göstərdiyi ərazilər bölmələrə bölünür. müəyyən məbləğİnsan. Bu saytların hər birinə yerli həkimlər və tibb bacıları təhkim olunur ki, onlar daim ərazinin sakinləri ilə ünsiyyətdə olur, onların yaşayış şəraitini bilirlər ki, bu da müalicə-profilaktika işini xeyli asanlaşdırır.
Şəhərlərdə ən çox yayılmış saytlar ərazidir: terapevtik - yetkin əhaliyə xidmət göstərmək üçün; pediatrik - uşaqlara qulluq üçün. Bundan əlavə, məntəqə-ərazi prinsipinə əsasən, mamalıq-ginekoloji və diş baxımı. Bütün dispanserlər eyni prinsiplə fəaliyyət göstərir.
İlkin səhiyyə xidməti (PHC). Bu, fərdlərin, ailələrin, əhali qruplarının səhiyyə xidmətləri ilə ilkin təması səviyyəsində həyata keçirilən sağlamlıq və tibbi-sosial fəaliyyətlər sistemidir. Aşağıdakı tibb müəssisələri onunla birbaşa əlaqəlidir:
v poliklinikalar (böyüklər, uşaqlar, ixtisaslaşdırılmış);
v müəssisələrdə tibb-sanitariya bölmələri və sağlamlıq mərkəzləri;
v stansiya (yarımstansiya) təcili yardım;
v qadın, tibbi-genetik məsləhətləşmələr, “Nikah və ailə” məsləhətləri;
v gigiyena və epidemiologiya mərkəzləri, sağlamlıq mərkəzləri, dezinfeksiya məntəqələri, sanitar nəzarət məntəqələri;
v apteklər;
ƏSMM ərazi-rayon prinsipi ilə təşkil olunur. İlkin tibbi yardımın göstərilməsində əsas yük rayon həkiminin üzərinə düşür. Respublikanın şəhər ambulatoriyalarında 5,5 mindən çox ərazi terapevt və pediatr çalışır. Onların işində əsas yeri terapevtik tədbirlər tutur. Evdəki bütün tibbi ziyarətlərin demək olar ki, 100% -i və xəstələrin poliklinikada həkimə müraciətlərinin təxminən 80% -i xroniki xəstəliklərin kəskin və ya kəskinləşməsi zamanı tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlıdır. Yerli həkim iş vaxtının 5%-dən çoxunu profilaktik tədbirlərə həsr edir. Bu arada böyük rus terapevti M.Ya. Mudrov (1776-1831) həkimin profilaktik fəaliyyətinin fövqəladə əhəmiyyətini vurğulayırdı: “Sağlam insanları öz əlinizə götürün, onları irsi və ya təhlükə törədən xəstəliklərdən qoruyun, onlara düzgün həyat tərzi təyin edin, həkim üçün dürüst və sakit yemək yeyin, çünki xəstəlikdən qorumaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Və bu onun birinci vəzifəsidir. Tam orta hesabla tibb işçiləri profilaktik işlərin həyata keçirilməsində əsas yükdür.
İlkin səhiyyə xidməti o halda daha səmərəli və tam şəkildə həyata keçirilə bilər ki, bütün digər səhiyyə xidmətləri onun dəstəyinə yönəlsin və əhalinin sağlamlığının qorunmasında dövlət siyasətinin mərkəzində dayansın. Müvafiq müəssisələrin olması, onların müasir avadanlıqla təchiz edilməsi, ixtisaslı tibbi, orta və yardımçı kadrlarla komplektləşdirilməsi ƏSMM-nin tam fəaliyyət göstərməsi üçün əvəzsiz şərtlərdən biridir. İkinci ən vacib şərt PHC-nin mövcudluğudur. Ərazi, maliyyə, mədəni, funksional əlçatanlıq var. Üçüncü ən vacib şərt əhalinin öz sağlamlığına təkcə şəxsi deyil, həm də milli sərvət - “dövlət mülkiyyəti” dəyəri kimi mənalı münasibətidir.
Belarus Respublikasında PHC-nin ənənəvi tibbi xidmət sisteminə diqqət yetirməklə inkişaf etdirilməsi planlaşdırılır. Onun yenidən təşkili əhalinin tibbi xidmətə olan əsas tələbatını ödəməyə imkan verəcək. Üstəlik, yenidənqurma tempi tədricən olmalıdır.
İlkin səhiyyə xidmətinin gələcək inkişafı həkimin dirçəldilməsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlıdır ümumi praktika, hansı ki, rayon həkimi funksiyaları ilə yanaşı, poliklinika əlaqəsinin əsas tibb mütəxəssislərinin (cərrah, oftalmoloq, otolarinqoloq, mama-ginekoloq, nevropatoloq, endokrinoloq və s.) funksiyalarını yerinə yetirir. Ümumi praktikantın fəaliyyətinə gəldikdə, orta tibb işçilərinin işi istiqamətləndiriləcəkdir.
Ümumi praktikant dövlət qulluqçusudur. Üzərində işləyir əmək müqaviləsi yerli hakimiyyət orqanlarına məxsus olan ərazi poliklinikalarında və ya ambulatoriyalarda yerli səhiyyə orqanları ilə.
Ümumi praktiki həkimlərin ərazi həkimlərini əvəzlədiyi keçid dövründə onların bütün fəaliyyəti mövcud ambulatoriyalar şəbəkəsi əsasında həyata keçirilir.
| Parametr adı | Məna |
| Məqalənin mövzusu: | MÖVZU 11. ŞƏHƏRLƏ ƏHALİYƏ TERAPEVTİK-PRAFAKTİVİ YARDIMIN TƏŞKİLİ |
| Rubrika (tematik kateqoriya) | Dərman |
Hədəf: Tələbələr şəhər əhalisinə tibbi yardımın təşkili sistemini bilməlidirlər; şəhər tibb müəssisələrinin strukturu və funksiyaları.
Səhiyyə müəssisələrinin nomenklaturasına uyğun olaraq:
1. İlkin tibbi yardım göstərən səhiyyə təşkilatları (bundan sonra HSŞ):
Şəhər Poliklinikası(bundan sonra - GP) 30 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə yaradılır və konsultativ-diaqnostika şöbəsi, ümumi praktika şöbəsi və/və ya rayon xidməti daxildir;
Əhalisi 30 min nəfərdən az olan Dövlət Müəssisəsinin struktur bölməsi kimi şəhərlərdə həkim ambulatoriyası yaradılır.
2. Məsləhətçi və diaqnostik yardım göstərən səhiyyə təşkilatları:
Paytaxtda və respublika əhəmiyyətli şəhərdə müstəqil konsultasiya-diaqnostika mərkəzi yaradılır qurum;
3. Təcili tibbi yardım göstərən səhiyyə təşkilatları:
100 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə təcili yardım stansiyası yaradılır;
Əhalisi 100 min nəfərdən az olan şəhərlərdə poliklinikanın struktur bölməsi kimi təcili yardım stansiyası yaradılır.
4. Sağlam həyat tərzinin təbliği sahəsində fəaliyyət göstərən səhiyyə təşkilatları:
Respublika əhəmiyyətli şəhərdə və paytaxtda sağlam həyat tərzinin formalaşdırılması mərkəzi (bundan sonra HSŞ) yaradılır;
5. Stasionar yardım göstərən səhiyyə təşkilatları:
2) 100 min nəfərdən çox əhalisi olan şəhərlərdə struktur olaraq ixtisaslaşdırılmış və yoluxucu xəstəliklər şöbələrini özündə birləşdirən çoxsahəli xəstəxana şəklində şəhər uşaq xəstəxanası yaradılır.
Əhalisi 100 min nəfərdən az olan şəhərlərdə Dövlət Xəstəxanasında uşaq şöbəsi yaradılır.
3) perinatal mərkəz.
6. Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı sahəsində fəaliyyət göstərən səhiyyə təşkilatları:
1 sanitar-epidemioloji ekspertiza mərkəzi;
7. Aptek, apteklər, aptek anbarları.
8. Elmi təşkilatlar sağlamlıqda(milli və elmi mərkəzlər, tədqiqat institutu).
9. Səhiyyə Təhsili Təşkilatları(orta tibb və əczaçılıq təhsili təşkilatları, ali və ali təhsildən sonrakı tibb və əczaçılıq təhsili təşkilatları). 10. Qan xidməti, məhkəmə tibb sahəsində fəaliyyət göstərən səhiyyə təşkilatları: qan mərkəzi, məhkəmə tibb mərkəzi.
10. Qazaxıstan Respublikasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş digər səhiyyə təşkilatları: vərəm əleyhinə, onkoloji narkoloji, dermatoveneroloji və s.
ref.rf saytında yerləşdirilib
dispanserlər.
Poliklinika- ϶ᴛᴏ yüksək inkişaf etmiş, ixtisaslaşmış tibb müəssisəsi, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ evdə gələn xəstələrə və xəstələrə yardım göstərir, xəstəliklərin və onların ağırlaşmalarının müalicəsi üçün bir sıra terapevtik və profilaktik tədbirlər həyata keçirir.
Ambulator və poliklinikalarda bütün xəstələrin 80%-i müalicəyə başlayır və bitirir, xəstələrin isə yalnız 20%-i xəstəxanaya yerləşdirilir.
Klinika növləri:
Ərazi əsasında: şəhər və kənd; təşkilati əsasda: xəstəxana ilə birləşdirilmiş və xəstəxana ilə birləşdirilməyən; profil üzrə: ümumi (böyüklər və uşaqlar), uşaqlar, böyüklər, stomatoloji, kurort, fizioterapiya mərkəzləri, diaqnostika mərkəzləri.
Klinikaya baş həkim rəhbərlik edir. Poliklinikanın strukturuna: reyestr, profilaktika şöbəsi, müalicə-profilaktika şöbələri və kabinetləri, müalicə-diaqnostika şöbələri, inzibati-təsərrüfat hissəsi, şöbələr daxildir. reabilitasiya müalicəsi və s.
Poliklinikanın işinin əsas təşkilati və metodik prinsipləri bunlardır məhəllə(tibbi vəzifəyə standart sayda sakinlərin təyin edilməsi) və geniş dispanser üsulundan istifadə(müəyyən kontingentlərin sağlamlıq vəziyyətinin sistemli aktiv monitorinqi). Poliklinikanın işini tənzimləyən əsas plan və normativ göstəricilər bunlardır:
Rayon standartı (rayon terapevtinin 1 vəzifəsinə 2200-2500 nəfər);
Yük dərəcəsi (klinikada qəbulda saatda 4,3-4,7 ziyarət və 2 - bir terapevt tərəfindən evdə xəstələrə xidmət göstərərkən);
Bölgə terapevtlərinin ştat standartı (14 yaşdan yuxarı hər 10000 sakinə 4,0-4,5).
Ambulator poliklinikaların əsas fəaliyyət istiqamətləri bunlardır:
profilaktik iş, tibbi müayinə, əhalinin gigiyena təhsili və tərbiyəsi, sağlam həyat tərzinin təbliği;
Müalicə-diaqnostika işləri (o cümlədən müvəqqəti əlilliyin müayinəsi);
Təşkilati-metodiki iş (idarəetmə, planlaşdırma, statistik uçot və hesabat, fəaliyyətin təhlili, digər səhiyyə müəssisələri ilə qarşılıqlı əlaqə, ixtisasartırma və s.);
Təşkilati-kütləvi iş.
Klinikanın işinin təşkili aşağıdakı göstəricilərə görə qiymətləndirilir:
Ziyarətlərin dinamikası (poliklinikaya müraciətlərin sayına nisbəti). bu il keçən il ziyarətlərin sayına, 100-ə vurulur);
Ziyarətlərin strukturu - xəstəliklər üçün və ya profilaktik məqsəd(xəstəliklər və ya profilaktik məqsədlər üçün müraciətlərin sayının bütün müraciətlərin sayına nisbəti, 100-ə vurulur);
Tibbi vəzifəyə yük (bütün həkimlərin ziyarətlərinin sayının işğal edilmiş tibbi vəzifələrin sayına nisbəti);
Xəstələri evdə ziyarət edən həkimlərin fəaliyyəti (evə aktiv ziyarətlərin sayının bütün ev ziyarətlərinin sayına nisbəti 100-ə vurulur).
Poliklinikanın profilaktik işi qiymətləndirilir:
tibbi müayinələrlə əhatə olunmasının tamlığı (müayinə olunanların sayının müayinəyə cəlb olunan əhalinin sayına nisbəti 100-ə vurulur);
Xəstəlik üçün skrininqdən keçən əhalinin faizi (ekrandan keçənlərin əhaliyə nisbəti);
Aşkar edilmiş xəstəliklərin tezliyi (aşkar edilmiş xəstəliklərin sayının müayinə olunan sayına nisbəti);
Tibbi müayinə göstəriciləri (əhatə dairəsinin tamlığı, dispanser uçotunun aparılmasının vaxtında olması, müşahidəyə yeni qəbul edilənlərin nisbəti, bir məntəqədə tibbi müayinələrin orta sayı, tibbi müayinələrin nəticələri və effektivliyi).
Tibbi diaqnostikanın keyfiyyəti xəstələrin stasionar müalicəyə göndərilərkən qoyduqları diaqnozların xəstəxanada qoyulmuş diaqnozlarla müqayisəsi əsasında müəyyən edilir. Poliklinikanın və xəstəxananın işinin fasiləsizliyi planlı xəstəxanaya yerləşdirilməyə hazırlanan xəstələrin sayı, onların xəstəxanada müalicəsindən əvvəl və sonra sənəd mübadiləsi ilə qiymətləndirilir.
Yerli ümumi praktikantın funksiyaları: 1) ixtisaslı təmin etmək tibbi yardım ambulator şəraitdə və evdə “daxili xəstəliklər” ixtisası üzrə; 2) profilaktik və sanitar və epidemiya əleyhinə işlərin aparılması, tibbi müayinə, gigiyenik təbliğat; 3) xəstələrin müəyyən edilmiş qaydada vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsi; 4) xəstələrin digər ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələrinin təşkili; 5) tibbi və reabilitasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi ambulator parametrlər; 6) müvəqqəti əlillik müayinəsinin aparılması və MSEK-ə göndərilməsi; 7) xidmət göstərilən əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin təhlili.
Stasionar tibbi yardımın növləri.
Xəstəxana təkcə əhalinin hərtərəfli tibbi yardım aldığı tibb müəssisəsi deyil (eyni zamanda müalicəvi və profilaktik), həm də tibb mütəxəssisləri üçün təlim mərkəzi və biososial tədqiqatlar mərkəzi kimi xidmət edir.
Təşkilati formalarəhaliyə stasionar yardımın göstərilməsi, xəstəxana müəssisələrinin strukturu və onların yerləşdirilməsi xəstəliyə yoluxma səviyyəsi və xarakterindən və əhalinin yaş və cins tərkibindən, onun məskunlaşma xüsusiyyətlərindən asılıdır. Böyük ixtisaslaşdırılmış şöbələrdə tibbi yardım göstərilməlidir multidisiplinar xəstəxanalar, həmçinin ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar(kardioloji, onkoloji, psixiatrik və s.). Bu gün Qazaxıstanda əsas stasionar müəssisələr mərkəzi, rayon, şəhər, regional və respublika xəstəxanalarıdır. Əhalinin xəstəxanaya yerləşdirilmə nisbəti təxminən 20% təşkil edir.
Birləşmiş xəstəxananın başındadır baş həkim. Onun tibb, ambulator və inzibati şöbələr üzrə müavinləri var. Xəstəxananın strukturuna qəbul şöbəsi, şöbə daxildir diferensial diaqnoz, müalicə-diaqnostika şöbələri (terapevtik, cərrahi, nevroloji, fizioterapevtik, laborator diaqnostika və s.). İxtisaslaşdırılmış şöbələr və palatalar da daxil ola bilər. Qəbul şöbəsi mərkəzləşdirilmiş və mərkəzləşdirilməmiş olmalıdır. Xəstəxananın fəaliyyətinin göstəriciləri bunlardır: əhalinin stasionar yardımla təminatı ( çarpayıların sayının əhaliyə nisbəti, 10 000-ə vurulur); tibb işçilərinin iş yükü (növbədə 1 həkim və tibb bacısı heyətinə düşən çarpayıların sayı); maddi, texniki və tibbi avadanlıq; çarpayı fondundan istifadə; tibbi-diaqnostik stasionar yardımın keyfiyyəti və onun effektivliyi.
İllüstrativ material:ʼʼPower Pointʼʼ proqramında 10 slayd.
Ədəbiyyat:
1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Çen A.N., Axmetov U.İ. Qazaxıstan Səhiyyə Təşkilatı. – Astana.Almatı, 2006. – 232 s.
2. Devyatko V.N., İsaev D.S., Abilkasimov E.A. Ana və uşaq sağlamlığının qorunmasında sosial təbabətin əsasları. - Almatı, 2002. - 299 s.
3. Əhalinin sağlamlığı və səhiyyə müəssisələrinin fəaliyyəti (statistik materiallar) Almatı, 2007.
4. Həkim V.A., Yuriev V.K. İctimai sağlamlıq və səhiyyəyə dair mühazirələr kursu. Hissə 2. Tibbi yardımın təşkili. - M.: Tibb, 2003.- 456 s.
5. Qazaxıstan Respublikasında səhiyyə təşkilatları şəbəkəsinin dövlət standartının təsdiq edilməsi haqqında Qazaxıstan Respublikası Hökumətinin 9 aprel 2009-cu il tarixli, № 494 Qərarı.
1. Şəhər əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın növləri.
2. Şəhər poliklinikasının strukturu və təşkili.
3. Şəhər əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın təşkili sistemində poliklinikaların rolu.
4. Ambulator yardımın təşkilinin rayon prinsipinin mahiyyəti əhali.
5. Poliklinikanın əsas fəaliyyət göstəriciləri.
MÖVZU 11. ŞƏHƏRLƏ ƏHALİYƏ TERAPEVTİV-PRESLAKTİVİ YARDIMIN TƏŞKİLİ - anlayışı və növləri. "MÖVZUSUNDA 11. ŞƏHƏR ƏHALİSİNƏ MÜALİCƏ VƏ PROFİLKİVİ YARDIMIN TƏŞKİLİ" kateqoriyasının təsnifatı və xüsusiyyətləri 2017, 2018.
(Feldsher-mamalıq məntəqəsinin işinin təşkili və planlaşdırılması)
Əhaliyə ambulator yardım tibbi yardımın ən əlçatan və kütləvi növüdür.
Feldşer və mamaların əsas vəzifələri bunlardır:
Əhalinin ambulator qəbulunun aparılması;
evdə tibbi yardımın göstərilməsi;
Kəskin xəstəliklər və bədbəxt hadisələr zamanı tibbi yardımın göstərilməsi;
Xəstəliklərin erkən aşkarlanması və konsultasiyaya və xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyacı olanların vaxtında göndərilməsi;
Müvəqqəti əlilliyin müayinəsi və verilməsi xəstəlik məzuniyyəti sığortalı;
Təşkilat və keçirilməsi profilaktik müayinələr;
Dispanser müşahidəsi üçün xəstələrin seçilməsi;
Tibbi və istirahət fəaliyyəti dispanser xəstələri;
Qadınların və uşaqların aktiv himayəsi;
sanitar və epidemiya əleyhinə kompleks tədbirlərin həyata keçirilməsi;
Əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi və sağlam həyat tərzinin təbliği.
İlk növbədə, FAP-lar, bir qayda olaraq, uşaqlara, ağır xəstələrə və xəstələrə xidmət etməlidirlər yüksək temperatur. Xəstələr yoluxucu, psixi, cinsi yolla keçən xəstəliklər, eləcə də 1 yaşa qədər uşaqlar yalnız xəstəxanada müalicə edilməlidir. Feldşer və mama xəstələrin yaşadıqları ərazidən düzgün daşınmasını təşkil edir və buna görə məsuliyyət daşıyır, ağır xəstələr və 1 yaşadək uşaqlar şəxsən müşayiət olunurlar.
Sağlam uşaqlara ambulator yardım, bir qayda olaraq, birbaşa FAP-da, xəstə uşaqlar üçün isə evdə həyata keçirilir. Uşaqları qəbul edərkən onların yoluxucu xəstələrlə təmasda olmasına icazə verilməməlidir. Feldşer (mama) uşağın dərisini, selikli qişalarını, ağız boşluğunu, farenksini yoxlamalı, bədən istiliyini ölçməlidir. Bir uşaqda bir xəstəlik olduğundan şübhələnirsinizsə, həkim məsləhətləşməsi lazımdır.
Feldşerlərin fəaliyyətinin mühüm bölməsi: xəstələrə evdə tibbi yardımın göstərilməsidir.
Xəstələrin evdə müalicə qaydası yerli xəstəxananın və ya mərkəzi rayon xəstəxanasının (MRX) həkimləri tərəfindən müəyyən edilir. yalnız bəzi hallarda feldşerin özü. Dövri baxım terapiyası tələb edən xroniki xəstəlikləri olan xəstələr evdə müalicəyə məruz qalırlar (xəstəxanada müvafiq müalicədən sonra). Bundan əlavə, müvəqqəti olaraq daşınması mümkün olmayan xəstələr evdə müşahidə olunur ( hipertansif böhran, kəskin serebrovaskulyar qəza və s.), habelə şəraitə görə xəstəxanaya yerləşdirilə bilməyən kəskin xəstəlikləri olan xəstələr.
Evdə qalan xəstələr sağalana qədər davamlı olaraq nəzarətdə saxlanılmalıdır. Bu xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur. FAP-dan uzaq yaşayış məntəqələrindən xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi məqsədəuyğundur; xəstəni evdə qoyan zaman feldşer bu barədə kənd tibb məntəqəsinin həkiminə məlumat verir və xəstəyə nəzarət edir.
Vərəmli xəstələrə ambulator müalicədə birbaşa icraçı olan feldşer tibbi təyinatlar, vərəm infeksiyası ocaqlarında immunokemoprofilaktika, klinik müayinə, epidemiyaya qarşı tədbirlər, gigiyena maarifləndirilməsi işləri və s.
İlk dəfə diaqnoz qoyulan vərəm xəstələri müalicəyə yalnız hərtərəfli müayinənin mümkün olduğu bir xəstəxanada başlamalıdır, inkişaf fərdi plan müalicə, dərmanların tolerantlığının müəyyən edilməsi və terapiyanın ilk müsbət nəticələrinin əldə edilməsi. Vərəmin açıq formaları olan xəstələr çürümə və abasilasiya boşluqları bağlanana qədər xəstəxanada müalicə olunurlar. Bu xəstələrin xüsusi epidemik təhlükəsi səbəbindən onlar məcburi xəstəxanaya yerləşdirilir.
Vərəm xəstələrinə residiv əleyhinə müalicə üçün evdə dərmanların verilməsi özünü doğrultmur: xəstənin dərmanları düzgün qəbul etməsinə heç bir zəmanət yoxdur. Xəstə qəbul etməlidir antibakterial dərmanlar birbaşa FAP-a, xəstənin məntəqəyə gələ bilmədiyi hallarda isə istisna olaraq evdə müalicə aparıla bilər, lakin xəstə tibb işçisinin və ya sanitar fəalın iştirakı ilə dərman qəbul etməlidir.
FAP-da işləyən feldşer ən sadə reanimasiya üsullarını mənimsəməlidir xəstəxanadan əvvəlki mərhələ, xüsusilə qəfil ürək və ya tənəffüs tutulması ilə; ola biləcək səbəblər ağır xəsarətlər, qan itkisi, kəskin miokard infarktı, zəhərlənmə, boğulma, elektrik zədəsi. Vaxt itkisi və ya feldşerin bacarıqsız hərəkətləri kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.
Kəskin xəstəliklər və bədbəxt hadisələr zamanı təcili tibbi yardımın göstərilməsi də müstəqil işləyən feldşer və mamaların üzərinə düşür. Təcili çağırış zamanı feldşerin yanında qablaşdırma vərəqəsinə uyğun olaraq tibbi avadanlıq və dərman preparatları olan çamadan olmalıdır.
Kənd əhalisinin tibbi müayinədən keçirilməsində feldşerlər mühüm rol oynayır. Ölkə əhalisinin tibbi müayinəsi Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 30 may 1986-cı il tarixli 770 nömrəli "Əhalinin ümumi tibbi müayinəsinin aparılması qaydası haqqında" əmrinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Onun əsas məqsədi əhalinin sağlamlığının formalaşdırılmasına, qorunub saxlanmasına və möhkəmləndirilməsinə, xəstəliklərin inkişafının qarşısının alınmasına, xəstələnmənin azaldılmasına, aktiv yaradıcı uzunömürlülüyün artırılmasına yönəlmiş kompleks tədbirlər həyata keçirməkdən ibarətdir.
Dispanserə daxildir:
Müəyyən miqdarda laboratoriya və instrumental tədqiqatlarla bütün əhalinin illik tibbi müayinəsi;
Bütün müasir diaqnostik üsullardan istifadə etməklə ehtiyacı olanların əlavə müayinəsi;
Xəstəliklərin yaranmasına və inkişafına kömək edən risk faktorları olan şəxslərin müəyyən edilməsi;
erkən mərhələdə xəstəliklərin aşkarlanması;
Sağlamlığın vəziyyətinin tərifi və fərdi qiymətləndirilməsi;
Zəruri tibbi-sosial tədbirlər kompleksinin hazırlanması və həyata keçirilməsi və əhalinin sağlamlıq vəziyyətinin dinamik monitorinqi.
Tibbi müayinə üçün məcburi şərtlər:
Mərkəzi Rayon Xəstəxanası, rayon xəstəxanası, poliklinika və FAP-ın tibb heyətinin həkimləri ilə sıx əlaqə və işdə davamlılıq;
Tibb işçilərinin sistemli təkmilləşdirilməsi kliniki fənlər, orada və iş sağlamlığının əsasları haqqında, peşə xəstəlikləri, müvəqqəti əlillik müayinəsi;
Sanitariya-epidemioloji stansiyaların (SES) işçilərinin, kolxoz və sovxoz rəhbərlərinin, həmkarlar ittifaqlarının və başqalarının tibbi müayinəyə geniş cəlb edilməsi ictimai təşkilatlarəmək şəraitinin, məişət, ətraf mühitin mühafizəsi, sanatoriya müalicəsinin yaxşılaşdırılması məsələlərini birgə həll etmək; pəhriz qidası və s.;
Məsuliyyətli münasibət formalaşdırmaq üçün əhalinin gigiyenik maarifləndirilməsi öz sağlamlığı və ətrafınızdakıların sağlamlığı.
Ümumi tibbi müayinədən keçmək üçün poliklinikanın, ambulatoriyanın və FAP-ın xidməti ərazisində yaşayan bütün əhalinin fərdi uçotu “Mütəxəssislərin illik tibbi müayinəsinin uçotu qaydası haqqında Təlimat”a uyğun olaraq aparılır. bütün əhali”. IN kənd sakinlərin polis siyahıları FAP-ın orta tibb işçiləri tərəfindən qapı-qapı gəzdirilir, kənd və qəsəbə sovetlərində dəqiqləşdirilərək rayon xəstəxanasına (poliklinikaya) verilir.
Hər bir rezidentin şəxsi kabineti üçün orta tibb işçiləri “Tibbi müayinə uçotu kartı”nı (131 No-li hesab forması/y-86) doldurur və nömrəyə uyğun nömrələyirlər. tibbi kart ambulator (qeydiyyat forması No 025 / y). Əhalinin tərkibi dəqiqləşdirildikdən sonra bütün “Tibbi müayinə kartları” fayl kabinetinə verilir.
Gələcəkdə FAP-ın orta tibb işçilərinin funksiyalarına müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin nəzarəti altında olan xəstələrin qəbuluna fəal dəvət, onların vaxtında görünməsinə nəzarət; dispanserlərin kartotekasının aparılması, tibbi sənədlərin qeydiyyatı; həkim tərəfindən təyin olunan sağlamlaşdırıcı tədbirlərin həyata keçirilməsinə nəzarət: tibbi müayinələrin dövri müayinələrində iştirak; saytın pasportunda “Dispanserizasiya” bölməsinin saxlanılması; həkimin aylıq məlumatı və müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlərin nəzarəti altında olan xəstələrin kartotekası doldurulur. Müdiriyyət tərəfindən həyata keçirilməsinə və istismar təhlükəsizliyi qaydalarına xüsusi diqqət yetirilir. Əgər dispanser nəzarətində olan şəxslər həkimə gəlmirlərsə, o zaman feldşer və ya mama onlara evdə və ya iş yerində baş çəkir, tibbi müayinənin zəruriliyini izah edir, bəzi hallarda isə sovxoz (kolxoz) müdiriyyətindən kömək istəyir. . Feldşer və mama mövsümi (payız, yaz) residiv əleyhinə müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrin vaxtında xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə müalicə almasını təmin edir.
FAP-ın feldşer heyəti pəhriz qidasının təşkilində, sanatoriyalara, dispanserlərə vauçerlərin paylanmasında, kənd işçilərinin sanitar-məişət şəraitinin yaxşılaşdırılmasında fəal iştirak edir.
Feldşerlər kənd tibb məntəqəsinin həkimlərinə dispanser xəstələrinin işlə təmin olunmasında köməklik göstərirlər ki, bu da bir neçə mərhələdən ibarətdir: xəstənin iş yerinin müayinəsi; onun peşəkar marşrutunu öyrənmək; bu istehsalın peşə təhlükəliliyinin ümumi amillərinin öyrənilməsi, yeni müvəqqəti və ya daimi iş növünün seçilməsi; yeni yerdə işçinin sağlamlıq vəziyyətinin sistematik monitorinqi; məşğulluğun səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi.
Tibbi müayinə üçün feldşerlərin və orta tibb işçilərinin işinin keyfiyyəti tibbi müayinənin vaxtında görünməsi və həkim tərəfindən təyin olunan müalicə və istirahət tədbirlərinin həyata keçirilməsi, habelə dispanser nəzarət kartının düzgün doldurulması ilə müəyyən edilir. müşahidə (forma №.
FAP üzrə müvəqqəti əlillik müayinəsinin düzgün təşkili halların azaldılması üçün vacibdir.
“Feldsher-mamalıq məntəqəsinin müdiri haqqında Əsasnamə”yə uyğun olaraq, FAP müdiri - feldşer Azərbaycan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada xəstəlik vərəqələri, arayışlar və digər tibbi sənədlər vermək hüququna malik ola bilər. Rusiya Federasiyası. “Xəstəlik vərəqələrinin verilməsi qaydası haqqında Təlimat”a uyğun olaraq rayon (ərazi) səhiyyə şöbəsi və ya muxtar respublikanın Səhiyyə Nazirliyi öz əmri ilə belə hüquqa malik feldşerlərin şəxsi siyahısını təsdiq edir. Eyni zamanda, xəstəliyə görə işdən azad edilməsi və xəstəxanalarda xəstəlik vərəqələri ilə dəyişdirilməsi haqqında hər cür arayışların (təlimatlar ilə müəyyən edilmişlərdən başqa) verilməsi qəti qadağandır. Feldşerə xəstəlik məzuniyyəti vermək hüququnun verilməsi üçün əsas rayon baş həkiminin ərizəsidir, burada aşağıdakılar göstərilməlidir:
FAP-ın onun təyin olunduğu xəstəxanadan (ambulatoriyadan) uzaqlığı;
Sovxozun (kolxozun) xidmət göstərilən yaşayış məntəqələrinin sayı və onlarda işləyənlərin sayı;
Rabitə marşrutlarının vəziyyəti;
Feldşerin təcrübəsi və onun ixtisas səviyyəsi;
Feldşer tərəfindən müvəqqəti əlillik müayinəsinin əsaslarını və "Xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi qaydası haqqında Təlimat"ı bilməsi və yerinə yetirməsi.
Xəstəlik, xəsarət və ya mövcud qanunvericilikdə nəzərdə tutulmuş digər səbəblərə görə müvəqqəti əlillik faktı müəyyən edildikdə, feldşer müvafiq sənədləri tərtib edir. Bir qayda olaraq, FAP rəhbərlərinə 3 gündən çox olmayan müddətə xəstəlik məzuniyyəti vərəqələri vermək hüququ verilir, bu müddət ərzində feldşer xəstəyə lazımi həkiməqədər yardım göstərməli və onu həkimə və ya həkimə göndərməlidir. xəstəxana. Xəstə işdən azad edildiyi 3-cü gündən gec olmayaraq "açıq" xəstəlik məzuniyyəti ilə tibb müəssisəsinə göndərilməlidir, fövqəladə hallarda evdə həkim çağırmaq lazımdır.
Xəstəliyə və ya digər səbəblərə görə müvəqqəti əlillik faktı müəyyən edildikdə xəstəlik məzuniyyəti vərəqələri vermək hüququ olan feldşer ambulator reyestrdə (Forma No diaqnostika və xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi); tövsiyə olunan rejim, təyin edilmiş müalicə, tibb müəssisəsinə göndərilmə tarixləri və onun nömrəsi göstərilməklə xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi haqqında.
Feldşer "Əlillik vərəqələrinin qeydiyyatı kitabı"nda (forma No 036/y) verilmiş xəstəlik məzuniyyətinin uçotunu onun bütün qrafalarını məcburi şəkildə doldurmaqla aparır. Həkim xəstəlik məzuniyyətini bağlayanda xəstə FAL-da olur. Feldşer kitabın qalan sütunlarını doldurmalıdır: son diaqnoz, xəstəlik məzuniyyətini bağlayan həkimin adı, xəstənin hansı tarixdə işdən azad edildiyi, ümumi sayı təqvim günləri işdən azad etmək.
Əmək qabiliyyətini bərpa etmiş xəstə FAL-a gəlmədikdə, feldşer ona evdə fəal şəkildə baş çəkir və ödəniş üçün təqdim edilmiş xəstəlik məzuniyyətinə uyğun olaraq kitabçaya (forma No 036/y) qeyd edir. iş yerindəki mühasibatlıq şöbəsi. Vəzifəsinə müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin təhlili daxil olan sovxoza (kolxoza) həkim təyin edilmirsə, feldşer özü xəstəlik vərəqəsini şifrələyir və xəstələnməni təhlil edir.
FAL-ın rəisi rübdə bir rayon xəstəxanasına və ya Mərkəzi Rayon Xəstəxanasına (onlardan hansının xəstəlik vərəqələrinin blanklarını almasından asılı olaraq) xəstəlik vərəqələrinin faktiki xərclənməsi barədə hesabat-ərizə təqdim edir. Eyni zamanda, feldşer xəstəxanaya və istifadə edilmiş xəstəlik vərəqələrinin köklərini təhvil verir. Növbəti rüb üçün FAL xəstəxanası tərəfindən verilən yeni xəstəlik vərəqələrinin sayı təxminən rüb üçün formaların üstünlük təşkil edən orta istehlakına uyğun olmalıdır.
Paramediklər xüsusi diqqət yetirməlidirlər düzgün dizayn, FAL seyfində saxlanmalı olan xəstəlik məzuniyyətinin saxlanması və uçotu, o olmadıqda isə iş gününün sonunda kolxozun (sovxozun) və ya kənd idarəsinin seyfinə qoyulur.
Tarla işləri zamanı kənd təsərrüfatı işçilərinə tibbi-sanitariya yardımı. Kütləvi çöl işlərinin hazırlanması və aparılması zamanı səhiyyə ilə bağlı tədbirlər kompleksini şərti olaraq iki mərhələyə bölmək olar.
Birinci mərhələ tarla işlərinə hazırlıq dövründə, əsasən kənd təsərrüfatı maşınlarının, aqreqatlarının və avadanlıqlarının təmiri aparılarkən mexanizatorlara tibbi yardımın təşkili; ikincisi, əkin və əkinlərə qulluq zamanı, habelə məhsul yığımı zamanı tarla işçilərinə tibbi-sanitariya yardımının təşkili. Bu mərhələlərin hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir, hansı tibbi yardımın qurulması lazım olduğunu nəzərə alır.
Sovxoz və kolxoz işçilərinə tibbi-sanitariya yardımı, bir qayda olaraq, kənd rəhbərliyi tərəfindən təsdiq edilmiş tədbirlər planına əsasən həyata keçirilir. Yaz tarla işləri başlamazdan əvvəl işçilər arasında xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və qarşısının alınması üçün Kənd təsərrüfatı Rayon Mərkəzi Xəstəxanasının, rayon xəstəxanalarının (poliklinikanın) mütəxəssis həkimləri laboratoriyaları, rentgenflüoroqrafiya xidmətini cəlb etməklə mexanizatorları, tarla fermerlərini, işi pestisidlərlə bağlı olan işçilərin profilaktik müayinələrini aparırlar. Bu işə dekabr-yanvar aylarında başlanmalıdır ki, bu da olan şəxslərin vaxtında müəyyənləşdirilməsinə imkan verir ilkin formalarçöl işlərinə başlamazdan əvvəl xəstəlikləri, onları dispanserə aparmaq, lazımi müalicə-profilaktika tədbirlərini həyata keçirmək və işçilərin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq.
Kütləvi tarla işlərinə hazırlıq zamanı sovxoz (kolxoz) həmkarlar ittifaqı komitəsinin iclaslarında istehsalat məsələləri ilə yanaşı, tarla işləri zamanı işçilərin tibbi təminatı tədbirləri də müzakirə edilməlidir. Yemək məntəqələri, su qəbulu və çatdırılma məntəqələri müəyyən edilir, sabitlənir məsul şəxslər(adətən sanitar fəallar arasından); traktorlar, avtonəqliyyat vasitələri, kombaynlar ilk tibbi yardım dəstləri ilə təchiz edilməlidir.
Birinci mərhələdə xüsusi əhəmiyyət kəsb edən feldşerlərin hazırlanmasıdır. Rayon Mərkəzi Xəstəxanasının təşkilati-metodiki kabinetinin və rayon SES-in əməkdaşları tərəfindən seminarlar təşkil olunur ki, onların proqramına profilaktik müayinələrin təşkili və keçirilməsi, səhra düşərgələrinin sanitar vəziyyətinə nəzarət, FAP-ın işinin təşkili xüsusiyyətləri və sahədə tibbi yardımın göstərilməsi.
Hazırlıq dövründə feldşer sanitar avadanlığın seçilməsinə və təliminə (özünə və qarşılıqlı yardım, ilk yardım, sanitar-məişət şəraitinə nəzarət və s.), habelə maşın üçün gigiyenik təlimə xüsusi diqqət yetirməlidir. operatorlar və pestisidlərlə işləyən insanlar və s.
Kütləvi tarla işləri dövründə tibbi-sanitariya yardımı tarla işçilərinin yaşayış və iş yerlərinə yaxın olmalıdır. Eyni zamanda, kənd təsərrüfatı istehsalının qısa biçin müddətləri, gecə və bazar günləri işləmək kimi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Sahə işləri dövründə ambulatoriyaların və FAP-ların iş rejimi dəyişir. Xəstələr səhər və səhər qəbul edilir axşam saatları, və içində gündüz feldşerlər kütləvi kənd təsərrüfatı işləri aparılan yerlərdə profilaktik tədbirlər həyata keçirirlər. Onlar daim sahə düşərgələrinin işinə nəzarət edir, sanitariya fondunun fəaliyyətinə rəhbərlik edir, onu tarla düşərgələrinin sanitar vəziyyətinə, ərzaq məhsullarına, su təchizatına, məhsulların, pestisidlərin saxlanmasına nəzarət etməyə cəlb edir. Feldşer tarla düşərgələrində müəyyən edilmiş əmək, istirahət və məişət qaydalarının kobud şəkildə pozulması barədə dərhal sovxoz (kolxoz) müdiriyyətinə, ərazi həkiminə və SES-ə məlumat verməli və onların aradan qaldırılması üçün konstruktiv vəba təklif etməlidir.
FAP-ın orta tibb işçiləri qida məntəqələrini mütəmadi olaraq müayinə etməli və ayda bir dəfə müayinə aktlarının surətlərini SES-ə təqdim etməlidirlər. Qida stansiyalarında FAP-ın orta tibb işçilərinin mühüm funksiyaları hazırlanmış yeməklərdən nümunələrin götürülməsi və satışına nəzarətdir.
<.>kislovodsk moskvada sanatoriyalar /<.>Essentukidəki uroloji sanatoriyalar /
| SANATORİYƏLƏRDƏ İSTƏRGƏT VƏ MÜALİCƏ - XƏSTƏLİKLƏRİN profilaktikası |
|---|
| XƏBƏRLƏR | ||||
|---|---|---|---|---|
Sağlamlığın mühafizəsinin əsas sahələrindən biri müalicə-profilaktikadır ki, burada tibb işçilərinin əksəriyyəti iştirak edir. Onun fəaliyyətini təmin etmək üçün ümumilikdə səhiyyəyə nəzərdə tutulan vəsaitlərdən xeyli vəsait ayrılır.
Müalicə-profilaktika istiqamətinin müəssisə və işçiləri xəstəliklərin profilaktikası və aşkar edilməsi, xəstələrin müalicəsi, onlara müxtəlif növ tibbi yardım göstərməklə məşğul olmaqla sistemin aparıcı funksiyasını yerinə yetirirlər.
Müəyyən tibb işçilərinin hansı səhiyyə sahəsində işləməsindən asılı olmayaraq, onlar müalicə-profilaktika xidmətinin təşkili prinsiplərini, onun inkişaf istiqamətlərini, müxtəlif tibb müəssisələrinin vəzifə və funksiyalarını yaxşı bilməlidirlər.
Bölmədə müxtəlif növ tibbi-profilaktik yardımın, o cümlədən ambulator, stasionar və təcili yardımın təşkilinin əsasları və prinsipləri, onun inkişaf dinamikası və islahatları nəzərə alınmaqla müzakirə edilir.
Əsas tibb müəssisələrinin (poliklinikalar, xəstəxanalar, dispanserlər, təcili yardım stansiyaları) vəzifələri, funksiyaları və strukturu, habelə onların lisenziyalaşdırılması və akkreditasiyası məsələləri əhatə olunur.
Əhalinin ayrı-ayrı təbəqələrinin və kontingentinin (şəhər və kənd əhalisi, sənaye müəssisələrinin işçiləri, Çernobıl AES-də baş vermiş qəza nəticəsində zərər çəkmiş şəxslər, qocalar) tibbi təminatı məsələlərinə də baxılır.
Müxtəlif ölkələrin və Ukrayna təcrübəsi nəzərə alınmaqla ilkin səhiyyə xidmətinin ailə təbabəti əsasında təşkilinə xüsusi diqqət yetirilir.
Bu biliklərə yiyələnmək və tibbi-profilaktik yardımın göstərilməsinin keyfiyyətinin təhlili və tibb müəssisələrinin (HCI) və tibb işçilərinin fəaliyyətinin optimallaşdırılması ilə bağlı idarəetmə qərarlarının hazırlanması vərdişlərinin mənimsənilməsi tibb mütəxəssislərinin ixtisas xüsusiyyətləri ilə təmin edilir. Bütün bunlar gələcək həkimləri müasir səhiyyə sistemində işləməyə hazırlamaq məqsədi daşıyır.
Terapevtik və profilaktik qayğı - qarşısının alınmasına yönəlmiş tədbirlər kompleksidir, erkən diaqnoz, kəskin xəstələrə tibbi yardım və xroniki xəstəliklər, xəstə və əlillərin aktiv uzunömürlülüyünü uzatmaq üçün onların reabilitasiyası üçün.
Müalicə-profilaktik yardımın növlərinə ambulator, stasionar, təcili və sanatoriya-kurort yardımı daxildir. Müalicə-profilaktika və onu təmin edən müəssisələr:
Ambulator:
poliklinika: poliklinika
poliklinikalar
məsləhətləşmələr
dispanserlər
sağlamlıq nöqtələri
təcili yardım: təcili yardım stansiyaları (yarımstansiyalar, Mərkəzi Rayon Xəstəxanasının şöbələri)
təcili: Ukrayna mobil təcili konsultativ tibbi yardım stansiyası
ərazi mərkəzləri
2. Stasionar:
ümumi: ümumi xəstəxanalar
ixtisaslaşmış: multidissiplinar xəstəxanalar
ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalar
təcili xəstəxanalar
dispanser xəstəxanaları
xəstəxanalar
tibb mərkəzləri
3. Sanatoriya-kurort:
balneoloji, iqlim, palçıq:
sanatoriyalar
kurort poliklinikaları
balneoloji xəstəxanalar
palçıq vannaları
sanatoriya-dispanser
Ambulator müalicə dövri tibbi nəzarətə, xəstəxanayaqədər mərhələdə müalicəyə və profilaktik tədbirlərə ehtiyacı olan şəxslərə verilir. Birbaşa poliklinikaya müraciət etməklə və ya evdə əldə edilir.
Təcili- Bu, qəfil xəstəlikləri ağır gedişatlı xəstələrə və qəza qurbanlarına tibbi yardımdır. Çağrı yerində, daşınma və xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı mümkün qədər təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım vasitəsi ilə təmin edilir.
Stasionar qulluq daimi tibbi nəzarətə, eləcə də ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilməyən cərrahi müdaxiləyə ehtiyacı olan xəstədir.
Tibbi-profilaktik yardımın təşkili aşağıdakı prinsiplərə əsaslanır:
müalicəvi və profilaktik qayğının vəhdəti;
bütün vətəndaşlara əhatə dairəsi Ukrayna Nazirlər Kabineti tərəfindən müəyyən edilən pulsuz ilkin tibbi xidmətə zəmanət verilir;
ambulator və stasionar yardımın ardıcıllığı;
ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın mərhələləri;
məntəqə-ərazi;
tibbi yardımın ixtisaslaşması və inteqrasiyası;
əhalinin müəyyən sosial əhəmiyyətli qrupları üçün prioritet xidmət.
Sığorta təbabətinə keçid və onun implantasiyası kontekstində məntəqə-ərazi prinsipi dəyişdirilə bilər, çünki ailə həkimi əhalinin tibbi təminatında əsas şəxsə çevrilməlidir.
Terapevtik və profilaktik qayğı göstərilir:
tibbi və profilaktik akkreditə olunmuş müəssisələr;
təcili yardım xidməti;
lisenziyası olan fərdi tibb işçiləri.
Müxtəlif səviyyəli tibb müəssisələri Ukrayna əhalisinə tibbi-profilaktik yardımın göstərilməsində iştirak edirlər:
kənd inzibati ərazi dairələrinin tibb müəssisələri - mərkəzi rayon xəstəxanaları və rayon xəstəxanaları, rayon və rayonlararası dispanserlər, rayon xəstəxanaları, ambulatoriyalar, feldşer-mama məntəqələri;
şəhər səviyyəsi - xəstəxanalar, dispanserlər, konsultativ diaqnostika və tibb mərkəzləri;
regional səviyyə - regional xəstəxanalar və dispanserlər, regionlararası və regional ixtisaslaşmış mərkəzlər;
dövlət səviyyəsində - ixtisaslaşmış tibb mərkəzləri, elmi-tədqiqat institutlarının klinikaları və ali təhsil müəssisələri.
Müalicə-profilaktika xidməti həm tibbi təminat növləri, həm də səhiyyə müəssisələrinin növləri baxımından kifayət qədər mürəkkəb sistemdir, siyahısı Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin 22 iyul 1995-ci il tarixli 144 nömrəli, 365 nömrəli əmrləri ilə təsdiq edilmişdir. 04.12.96-cı il tarixli, 19.12.97-ci il tarixli, № 360, 04.03.98-ci il tarixli, № 84, 23.11.98-ci il tarixli, № 331.
Səhiyyə müəssisələrinin nomenklaturası (HPU).
1. Xəstəxana şəraiti:
Xəstəxanalar rayon, şəhər, rayon, respublika.
Böyük Vətən Müharibəsi əlilləri üçün xəstəxanalar.
İxtisaslaşdırılmış xəstəxanalar (infeksion, oftalmoloji).
2. Xüsusi tipli müəssisələr - cüzam koloniyaları.
3. Dispanserlər: tibbi və bədən tərbiyəsi (üçün sağlam insanlar), vərəm əleyhinə, onkoloji, psixo-nevroloji, narkoloji, kardio-revmatoloji, zob əleyhinə, dəri-nevroloji, travmatoloji.
4. Ambulator poliklinikalar.
5. Təcili tibbi yardım müəssisələri, qanköçürmə məntəqələri.
6. Analıq və uşaqlığın mühafizəsi müəssisəsi (RODDOM, uşaq evi, uşaq bağçası, uşaq süd mətbəxi).
7. Sanatoriya-kurort müəssisəsi (sanatoriya, sanatoriya, balneo və palçıq vannaları).
8. Profilaktik tibb müəssisələri (sağlamlıq mərkəzləri).
9. Aptek müəssisələri.
10. Diaqnostika mərkəzləri, gündüz xəstəxanaları, evdə xəstəxanalar.
Səhiyyə müəssisələri Səhiyyə Nazirliyinin tabeliyindədir; sanitar-profilaktika müəssisələri Dövlət KomSES-ə tabedir.
Şəhərdəki ambulatoriyalar:
1. Poliklinika.
2. Ambulator.
3. Dispanserlərin poliklinikaları.
4. Tibb bölməsinin poliklinikası.
5. Qadınlarla məsləhətləşmələr.
6. Stoma. klinikalar, fizioterapiya klinikaları.
7. Tibbi və ya feldşer sağlamlıq mərkəzləri.
Bu ən çox yayılmış bal növüdür. əhaliyə yardım. Bu, xəstəliklərin erkən diaqnozuna imkan verir. Profilaktik tədbirlər üçün daha əlverişli şərait yaradır.
Poliklinika.
Bu, bal ilə təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş multidissiplinar səhiyyə müəssisəsidir. xəstəxanayaqədər mərhələdə əhaliyə yardım.
Təşkilat prinsipinə görə poliklinikalar aşağıdakılara bölünür:
1. Xəstəxana ilə birləşdi;
2. Xəstəxana ilə əlaqəli deyil.
Gücünə görə, onlar 5 kateqoriyaya bölünür (növbədə ziyarətlərin sayına görə):
Şəhər klinikasının strukturu.
· Reyestr.
Profilaktika şöbəsi (böyük klinikalarda).
Reabilitasiya müalicəsi şöbəsi (böyük klinikalarda).
· Müalicə-profilaktika şöbəsi: rayon terapevtlərinin kabinetləri; yeniyetmə ofis; xüsusi kabinetlər - nevroloji, LOR və s. İxtisasların sayı kateqoriya ilə müəyyən edilir.
Yardımçı diaqnostika şöbəsi: rentgen otağı, laboratoriya, kabinet funksional diaqnostika, endoskopiya otağı.
· Poliklinikanın rəhbərliyi: baş həkimin kabineti, baş həkim müavinləri, tibb kabineti. statistika, ACH.
Poliklinikanın baş həkimi poliklinikaya rəhbərlik edir. Əgər poliklinika xəstəxana ilə birləşibsə, o zaman başçının müavini məşğul olur. klinikasının baş həkimi.
Poliklinikanın vəzifələri:
1. İxtisaslı göstərilməsi ixtisaslaşmış qayğı klinikada və evdə əhali.
2. Xidmət sahəsində kompleks profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi.
3. Əhalinin - yeniyetmələrin, işçilərin, xərçəng xəstələrinin, SS xəstələrinin dispanser müşahidəsinin təşkili.
4. Təşkilat ləyaqəti - konsert. əhalinin maarifləndirilməsi və təlimi, sağlam həyat tərzinin təbliği.
5. Əhalinin xəstələnməsinin səbəbləri, əlillik, ölüm hallarının tədqiqi.
Klinikada iş rayon prinsipinə uyğun təşkil olunur. Bir yerli terapevt üçün - yetkin əhalinin 1700 nəfəri. Məntəqə prinsipinin üstünlükləri: dinamikada müşahidə, vaxtında diaqnoz, adekvat müalicə, əhalinin sosial vəziyyətini bilmək.
Yerli terapevtin vəzifələri:
Klinikada və evdə yardım (20-30%)
· Göstərmə təcili yardım ehtiyacı olanların hamısına
Xəstələrin vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilməsi
· Digər ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələrdən istifadə, baş. şöbələr, digər bal. qurumlar
· Müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi müayinəsinin aparılması
Saytınızın əhalisinin tibbi müayinəsi üçün tədbirlər toplusu
Saytda epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi - erkən aşkarlanması yoluxucu xəstəliklər, kəskin yoluxucu xəstəliklərin təcili bildiriş SES
San - təmizlik. İş.
Hər 8 terapevtik sahə üçün başın bir mövqeyi ayrılır. şöbəsi. Digər ixtisasların həkimləri indi rayon prinsipi ilə fəaliyyətə başlayırlar. Bu briqada üsuludur. Eyni zamanda, dar bir ixtisasın həkimi xəstənin evinə çağırıla bilər, terapevtdən yan keçərək dar bir mütəxəssislə görüş üçün bilet əldə edə bilərsiniz. Evdə müalicənin həcmi artır, dar bir ixtisas doktoru xəstələri dinamikada müşahidə edir. Komandaya yerli terapevt rəhbərlik edir. İş qrafikinin olması vacibdir. Terapevt 4 saat klinikada, 2 saat evdə. Cərrah, nevropatoloq - eyni. LOR, oftalmoloq 5 saat. klinikada, evdə 1,5 saat.
Əhalinin tibbi müayinəsi üçün profilaktika şöbəsi:
1. Kabinet həkiməqədər təyinat.
2. Anamnestik kabinet.
3. Qadın müayinə otağı və prof. yoxlamalar.
4. Tibbi müayinə üçün şəxslərin mərkəzləşdirilmiş qeydiyyatı idarəsi.
5. Laboratoriya.
6. Sağlam həyat tərzinin təbliği ofisi.
Kafedra kliniki müayinə işini planlaşdırır, prof. imtahanlar, ləyaqət. işləyir, dispanser müşahidəsinin effektivliyini təhlil edir.
Reabilitasiya şöbəsi:
1. Fizioterapiya otağı.
2. Fizioterapiya kabineti.
3. Refleksoloji kabinet və s.
Şöbənin strukturu poliklinikanın imkanlarından asılıdır. Poliklinikanın işinin təşkili elə olmalıdır ki: xəstələrin qəbuluna yazılmaq üçün minimum gözləmə müddəti olsun, həkimlərin yükü vahid olsun, xəstənin qəbulundan imtina halları aradan qaldırılsın, xəstənin monitorinqinin anonimliyi aradan qaldırılsın, xəstənin dar mütəxəssisə müraciətinin vaxtında təmin edilir.
Klinikaya müraciət edən bütün xəstələr aşağıdakılara bölünür:
1. 20-30% - kəskin xəstəliklər və ya xroniki alevlenme təcili yardım).
2. 28-33% - xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar (günlə göstərilir).
3. 15-10% - öz təşəbbüsü ilə müraciət edən şəxslər (təcili deyil).
4. Sənədlər (şəhadətnamələr, çıxarışlar) üçün müraciət edən xəstələr.
5. 3-5% - bir neçə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Qeydiyyat. Kupon sisteminə və ya özünü qeyd edən jurnala uyğun olaraq xəstələri paylayır və həkimi bərabər yükləyir. Həkimə ilkin müraciət üçün kupon verir, ikinci ziyarət üçün həkim kupon verir. Terapevt - saatda 5 xəstə. Reyestr bal saxlayır və verir. sənədləri, həmçinin ev zənglərini qeydiyyata alır. Xəstəlik məzuniyyətinin qeydiyyatı üçün bir pəncərə var. Kömək funksiyasını yerinə yetirir.
Həkimdən əvvəl qəbul otağı. Onun vəzifələri:
1. Xəstələrin ilkin qəbulu.
3. Antropometriya, termometriya, qan təzyiqinin ölçülməsi və GİB müraciət edənlər tərəfindən həyata keçirilə bilər.
4. Şəhadətnamələrin verilməsi və çıxarışların rəsmiləşdirilməsi ambulator kart.
Ərazi poliklinikaları ilə yanaşı konsultativ-diaqnostik poliklinikalar da təşkil olunur. Belə poliklinikalar çoxsahəli xəstəxanaların bir hissəsidir, bal. universitetlər, tədqiqat institutları. Onların yüksək ixtisaslaşmış qəbulu var. Onlar aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirirlər:
1. Tibbi mütəxəssislər tərəfindən məsləhət yardımı.
2. Ərazi klinikasında aparılması mümkün olmayan tədqiqatların aparılması (seroloji, immunoloji).
3. Xüsusi qayğıya ehtiyacı olan xəstələrin dispanser müşahidəsi.
5. Ümumi tibb şəbəkəsində həkimlərin təkmilləşməsi.
Diaqnostika mərkəzləri
Diaqnostika mərkəzləri Rusiyanın 76 şəhərində təşkil olunub. Onlar üçün yaradılmışdır tam müayinə xəstələr tədqiqat əsasında ən son üsullar diaqnostika: kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs, endoskopiya. DC bahalı avadanlıqları cəmləşdirir. DC davamlı rejimdə işləyir və xidmət edir maksimum məbləğ xəstələr (2 növbədə). DC-də onlar ərazi poliklinikalarının göstərişi ilə və ya xəstələrin istəyi ilə ödənişli əsaslarla müayinə olunurlar.
Stasionar qulluq
Çoxu üçün tələb olunur ciddi xəstəliklər xəstə ehtiyac duyarsa, diaqnostika və müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşma tələb edir cərrahi müdaxilə, V daimi müalicə və ya intensiv baxım. Çarpayı ilə təminat əhalinin hər 10000 nəfərinə 134 çarpayı təşkil etməli, 2000-ci ilə qədər 148 çarpayıya, dünyada 45 çarpayıya, inkişaf etmiş ölkələrdə hər 10000 nəfərə 130-140 çarpayıya çatdırılması nəzərdə tutulmuşdu.
Bütün xəstəxanalar bir neçə növə bölünür:
1. Xəstəxana şəraiti çarpayı fondunun 92%-i.
· Xəstənin qısa müddətə qalması üçün; onların təminatı hər 10 000 nəfərə 90 təşkil edir.
· Xəstənin uzun müddət qalması üçün (10.000 əhaliyə 39).
2. Xroniki xəstələrə və ahıllara tibbi-sosial yardımın göstərilməsi üçün xəstəxanalar çarpayı fondunun 8 faizi. üçün nəzərdə tutulub uzunmüddətli qayğı və xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirir.
Xəstəxanalar bir neçə meyara görə təsnif edilir:
1. İnzibati tabeliyinə görə: rayon, şəhər, rayon.
2. Profil üzrə: multidissiplinar, ixtisaslaşmış.
3. Tutumuna görə (çarpayıların sayına görə müəyyən edilir): birinci kateqoriya (800-1000 çarpayı). Hər bir sonrakı kateqoriya 100 çarpayı azdır. Ən kiçik kateqoriya 100 çarpayıdır.
4. Poliklinikalar ilə birləşmə və birləşmə.
Xəstəxanaya tibb üzrə müavinləri olan baş həkim rəhbərlik edir. hissələri. Xəstəxana klinika ilə birləşsə, yəni deputat. klinikada; müavini var əmək qabiliyyətinin müayinəsində (25-dən çox həkim), müavin. ACH, tibb ofisinə görə. statistika, tibb arxiv və mühasibatlıq.
Funksional bölmələr:
1. Qəbul şöbəsi - mərkəzləşdirilmiş və mərkəzləşdirilməmiş.
2. İxtisaslaşdırılmış palata şöbələri.
3. Opera. blok.
4. Köməkçi tibbi-profilaktika bölmələri (laboratoriya, rentgen otağı və s.)
5. Aptek.
6. Patoloji anatomik şöbə.
7. Köməkçi xidmətlər (iaşə, camaşırxana).
Qəbul şöbəsinin vəzifələri:
1. Diaqnozun qurulması.
2. Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı məsələsinin həlli. İmtina edildiyi halda xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina jurnalı aparılır.
3. Zəruri hallarda xəstələrin sanitar müalicəsi.
4. Xəstələrin hərəkətinin qeydiyyatı və uçotu (çıxarış, bir şöbədən digər şöbəyə köçürülmə).
5. Render təcili yardım(təcili yardım və ya ağırlıq qüvvəsi ilə, yəni xəstə özü gəlir)
6. Yoluxucu xəstəliklərin əlamətləri ilə gələn bəzi xəstələrin təcrid edilməsi. Xəstələrin monitorinq olunduğu triaj otaqları ola bilər. Hər 100 xəstəxana çarpayısına 2-3 çarpayı nisbətində çarpayıların sayı.
7. Yardım masasının təşkili.
Əsas struktur bölmə 40 çarpayılıq xəstəxana - şöbə. 3 şöbə var ki, orada 3-4 çarpayılıq palatalar var. Rəhbərin mövqeyi təyin olunur. 40 çarpayılıq xəstəxana.
Klinika ilə xəstəxana arasında davamlılıq var:
2. Xəstəxanada müalicədən sonra epikrizin qeydə alınması üçün xəstəxanaya ambulator kartın göndərilməsi.
3. Klinikada stasionar xəstəlik tarixçəsinin doldurulması.
Xəstə qrupları:
1. Yaralılar, zəhərlənmələr olan xəstələr, " kəskin qarın"və ya kütləvi qanaxma(dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə şərti ilə).
2. Mütləq xəstəxanada müalicəyə ehtiyacı olan, lakin xəstəxanaya yerləşdirmə 1-2 gün gecikə bilən xəstələr (pnevmoniya, CV xəstəlikləri).
3. Xəstəxanada yerlər olduqda xəstəxanaya yerləşdirilməsi arzu olunan xəstələr.
Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin şərti xəstənin xəstəxanaya hərtərəfli hazırlanmasıdır. Ambulator şəraitdə maksimum müayinələr aparılmalıdır, xəstəxanada müalicəyə daha çox diqqət yetirilir.
Xəstəxanada 2 qayğı sistemi mövcuddur: iki mərhələli və üç mərhələli. İki dərəcəli sistem həkim işini nəzərdə tutur, bal. bacılar (yalnız binaları təmizləmək üçün tibb bacısı). Bu sistem daha çox xəstə uşaqlar üçün istifadə olunur. Üç dərəcə həkim, tibb bacısı, tibb bacısının iştirakını nəzərdə tutur.
Xidmətin briqada forması var - əlaqəli iş növləri yerinə yetirilir. Hər kəs əmək iştirak əmsalına görə alır.
Gündüz xəstəxanaları
Onlar 2-3 otağın ayrıldığı şərti xəstəxana və ya klinika əsasında təşkil edilir. Xəstə gün ərzində xəstəxanada olur və tibb işçisinin nəzarəti altında müalicə alır. Üstünlükləri: ailədən ayrılıq yoxdur, buna görə müalicənin effekti artır. Çox vaxt bu forma uşaqlar və qadınlar üçün istifadə olunur.
Evdəki stansiyalar
Xəstənin müalicəsi tibb işçisinin nəzarəti altında evdə aparılır. Həkim aktiv çıxışlar həyata keçirir. Müalicəni tibb bacısı evdə həyata keçirir. Bu forma uşaqlar və yaşlılar üçün istifadə olunur.
Oxşar məqalələr
