Hemoroid insanın düz bağırsağında və anusunda yerləşən damar və qan damarlarının xəstəliyidir. Planetdəki bütün insanlar xəstəliklərə həssasdır, lakin çox az insan vaxtında tibbi yardım axtarır. Nəticədə xəstəlik son mərhələlərə çatır, konservativ müalicə xəstənin problemini həll edə bilmir. Müvəffəqiyyətsiz bir əməliyyat təyin edin.

Xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələləri hemoroidlərin cərrahi çıxarılması üçün birbaşa göstəricilərdir. Xəstənin vəziyyəti ağırdır. Müalicənin konservativ və minimal invaziv üsulları reallaşmamışsa, xəstəlik sürətlə irəliləyir və cərrahi müdaxilə tələb olunur. Ehtiyacın səbəblərini təsvir edirik.

• Böyük ölçülü düyünlər, rektumun lümenindən düşür;
• ağır qanaxma;
• Xəstə gəzinti zamanı, istirahət vəziyyətində dözülməz ağrı yaşayır;
• Rektumun sfinkterinin funksiyaları zəifləyir - nəcisin nəzarətsiz buraxılması;
• Tromboz təhlükəsi, çimdikləmə hemoroid, rektumda çatların əmələ gəlməsi;
• İltihabi prosesin, infeksiyanın inkişafı riski yüksəkdir.

Xarici hemoroid üçün:

• Anus ətrafındakı toxumaların şiddətli şişməsi;
• Ağrı güclüdür;
• Hemoroid böyük ölçü hərəkətə mane olmaq. Oturma vəziyyətində düzəltmək mümkün deyil;
• Anal kanalın ətrafındakı toxumalar çatlayır;
• Tromboz riski, hemoroidin sıxılması artır;
• İnkişaf şansının artması dəri xəstəlikləri aqressiv selikli sekresiyaya görə;
• Subkutan yağ toxumasının infeksiyası və iltihabı təhlükəsi artır.

Birləşdirilmiş hemoroid ilə xarici və daxili hemoroid üçün xarakterik olan simptomlar meydana gəlir.

Əməliyyat üçün məcburi bir göstərici hemoroid ilə rektal prolaps, ağırlaşmalar - paraproktit və başqalarıdır.

Əməliyyat üçün əks göstərişlərin olması halları

Hemoroid əməliyyatı üçün bir sıra əks göstərişlər:

1. Bağırsaq xəstəliyinin kəskinləşməsi mərhələsində hemoroidlərdə əməliyyat aparılmır;
2. Qanın zəif laxtalanması, qan dövranı sistemi xəstəlikləri zamanı hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparmayın;
3. Təyin edilə bilməz cərrahi müalicə böyrək, qaraciyər və ağciyər çatışmazlığı halında hemoroid;
4. aparılması yolverilməzdir cərrahi müdaxilə istifadə edərək ümumi anesteziya patologiyaları ilə ürək-damar sistemi, tənəffüs xəstəlikləri;
5. Diabetes mellitus, zəif qan laxtalanması səbəbindən əməliyyat üçün əks göstərişdir;
6. Xəstənin bədxassəli şişləri varsa, hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə kontrendikedir;
7. Hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zəifləmiş immunitet sistemi ilə həyata keçirilmir.

Onlardan istifadə edərək yaşlılara müalicə təyin etməyə çalışırlar konservativ üsullar- 50 ildən sonra toxumanın bərpası çətinləşir. Əgər əməliyyatdan qaçmaq mümkün deyilsə, xəstənin hərtərəfli müayinəsi və əməliyyata hazırlıq tövsiyə olunur.

Əməliyyata hazırlıq

Xəstə qarşıdan gələn əməliyyata diqqətlə hazırlanır.

Klinikada hansı hazırlıq işləri aparılır

• Seçim uyğun üsul müalicə. Həkim xəstəliyin şiddətindən, hemoroidlərin yerləşdiyi yerdən, ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq cərrahi müdaxilə üsulunu təyin edir. Bu xəstə üçün müayinə aparır, anamnezlə tanış olur, şikayətləri müzakirə edirlər.
• Tibbi müayinənin aparılması. Mümkün əks göstərişləri və riskləri müəyyən etmək üçün, laboratoriya tədqiqatı(qan və sidik testləri), elektrokardioqrafiya, fluoroqrafiya, düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi, anoskopiya, kolonoskopiya, qarın orqanlarının ultrasəsi.
• Anesteziyaya hazırlıq. Anestezioloq xəstənin daimi dərmanları, varlığı haqqında məlumatları qeyd edir allergik reaksiyalar haqqında tibbi preparatlar lazımi testləri aparır. Əməliyyatın hansı anesteziya altında olacağına o qərar verir. Əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstəyə hazırlıq barədə məlumat verir - qidalanma və içmə rejimi, lavman. Ağızdan çıxarılmalıdır çıxarıla bilən protezlər, zərgərlik çıxarın.

Xəstə əməliyyata necə hazırlaşır?

Xəstə əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl əməliyyata hazırlaşmağa başlayır.

1. Pəhriz təqib edilir. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstə bağırsağın fəaliyyətini normallaşdırır və qəbizliyin qarşısını alır. Pəhrizdən xaric edilən qidalar şişkinlik bağırsaqlar, ishal, qəbizlik, mədə və bağırsaqları qıcıqlandıran qidalar.
2. Əməliyyatdan əvvəl anusda iltihabı aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Ödem, iltihab və ya xoralar dərmanlarla minimuma endirilir.
3. Əməliyyatdan əvvəl diş həkiminizi ziyarət edin. Xəstə və boş dişləri müalicə edin, çünki ümumi anesteziya altında problem yaradacaqlar.
4. Əməliyyatdan əvvəl axşam saatlarında gigiyena prosedurları tələb olunur. Axşam duş qəbul edin və təmizləyici lavman edin - əməliyyat günü bağırsaqlar boşluqda saxlanılır.
5. Qidalanma və içmə rejimi. Əməliyyatdan əvvəl son yemək ən azı 12 saat əvvəl həyata keçirilir. Əməliyyat səhəri ümumi anesteziya zamanı su içmək olmaz.

Cərrahi müdaxilə üsulları

Hemoroid konuslarının yerindən, ölçüsündən, qanaxmanın mövcudluğundan, xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılı olaraq xəstəni hemoroiddən xilas etmək üçün üsullar təyin edilir.

Əməliyyatın əsas məqsədi iltihablı hemoroidləri aradan qaldırmaqdır.

Cərrahi müalicənin radikal və minimal invaziv üsulları məlumdur. Radikal cərrahiyyə ilə hemoroidlərin çıxarılması xəstəliyin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində həyata keçirilir. Təsirə məruz qalan ərazilərin aradan qaldırılması kəsmə və kəsilməklə baş verir.

Milligan-Morgan hemoroidektomiyası

Hemoroid müalicəsi üçün radikal bir üsul. Müalicə iki yolla aparılır:

• Açıq - cərrahi yara tikilmədikdə, öz-özünə sağaldıqda. Əməliyyat xəstəxanada aparılır.
• Qapalı - selikli qişanın əməliyyat olunan sahələrinə tikişlər qoyulur. Xəstə ambulator şəraitdə əməliyyat olunur.

Açıq hemoroidektomiya rektumda çatlaqlar və ya paraproktitin inkişafı ilə çətinləşən hallarda istifadə olunur. Prosedura iltihablı düyünlərin və ətrafdakı selikli qişanın kəsilməsini və ya kəsilməsini nəzərdə tutur. Bəzən düyünlərin özləri selikli qişa olmadan kəsildikdə Praks üsulu istifadə olunur.

Metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Milligan-Morgan metoduna görə əməliyyat daxili, ;
• Əməliyyat nəticə verir, problem uzun müddət geri qayıtmır;
• Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar nadirdir.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

• Cərrahi müalicə bir neçə saat çəkir, ümumi anesteziya altında baş verir;
• Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı;
• Uzun müddətli müalicə və reabilitasiya dövrü.

Longo üsulu ilə hemoroidektomiya

Transanal rezeksiya üsulu istifadə olunur - Longo üsulu.

Cərrahi müdaxilə düz bağırsağın selikli qişasının bir hissəsinin dentat xəttinin üstündən - hemoroidal konusların üstündən kəsilməsindən ibarətdir. Düyünlər kəsilmir, yuxarı çəkilir, tibbi mötərizələrlə bağlanır. Qan axınının dayandırılması nəticəsində qabarlar "quruyur". Sonradan onlar birləşdirici toxuma ilə böyüyür, bağırsaq təbii anatomik görünüş əldə edir.

Metodun üstünlükləri:

• Xəstə lokal anesteziya ilə əməliyyat olunur;
• Əməliyyat zamanı qan itkisi minimaldır;
• Prosedur 15-20 dəqiqəyə qədər davam edir;
• Əməliyyatdan sonrakı dövrün ağrısız gedişi;
• Əməliyyat sabit bir nəticə verir, ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir.

Qüsurlar:

• Longo metodu yalnız daxili hemoroidlərin müalicəsində tətbiq olunur.
• Əməliyyat bahadır.

Hemoroidin lazerlə müalicəsi

1-2 mərhələdə konservativ müalicə nəzərəçarpacaq təsir göstərmirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur, hemoroidlər minimal invaziv üsullarla çıxarılır.

Lazer laxtalanması - təsirli üsul hemoroid müalicəsi. Effektivdir.

Metodologiya tətbiqə əsaslanır aşağıdakı xassələri Lazer şüası:

• İnfraqırmızı diapazonda işləmək;
• Ultra dəqiq fokuslama;
• Termal şüalanmanın istifadəsi.

Daxili düyünlər yandırılır Lazer şüası, xarici - kəsilmiş. Müalicə zamanı həkim şüanın dərinliyini və gücünü tənzimləyir.

Metod varlığında trombozlu hemoroidlərin müalicəsində təsirli olur ağır qanaxma daxili düyünlərdən və anal çatlardan. Lazer pıhtılaşması hətta iltihab və fistulöz kanallar üçün təyin edilir.

Metodun üstünlükləri:

1. Lazer koaqulyasiyasının köməyi ilə hər hansı bir lokalizasiyanın hemoroidləri çıxarılır;
2. Çatlaqlar, ülserlər və iltihablar aradan qaldırılır;
3. Prosedura çox dəqiqdir və ətrafdakı toxumalar üçün travmatik deyil;
4. Lazer laxtalanması ağrısız və qansızdır;
5. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstə tez sağalır;
6. Qarışıq bir texnikadan istifadə edərək xəstəliyin gedişatının 3 və 4-cü mərhələlərində böyük düyünlərin çıxarılması.

Bir neçə çatışmazlıqlar:

• Müalicə xərcləri;
• -də qeyri-kafi performans.

Lazer koaqulyasiya proseduru xəstədən ilkin hazırlıq tələb edir.

Proloterapiya bir müalicə üsulu kimi 1939-cu ildə amerikalı həkim Corc Hackett tərəfindən işlənib hazırlanmışdır. O, oynaqdaxili inyeksiyaları ilk tətbiq edənlərdən biri idi. Bundan sonra ABŞ-da proloterapiya geniş yayıldı.

Proloterapiya birgə müalicənin müasir üsuludur

Bu gün bütün dünyada insanların demək olar ki, 30%-i oynaq ağrılarından əziyyət çəkir. Qırx ildən sonra birgə xəstəliklərin yayılması təxminən 50%, yetmişdən sonra isə 90% təşkil edir.

Proloterapiya iynə ilə cərrahiyyə və ya qeyri-cərrahi oynaq bərpası kimi yerləşdirilir. Bu, oynağa (zəifləmiş və ya ağrılı nahiyələrə) yayılan məhlulun yeridildiyi müalicə üsuludur ki, bu da yeni, güclü və sağlam toxuma. Müalicə prosesi təxminən 4-6 həftə çəkir.

Skalpelsiz əməliyyat

Çox vaxt oynaqların funksiyasını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Cərrahdan virtuoz bacarıq tələb edən dərin incə strukturları və ya çox kiçik bağ və vətərləri əməliyyat etməli olduğunuz zaman əməliyyatlar çox mürəkkəb ola bilər. Belə həkimlər çox azdır. Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə həmişə çox travmatikdir və əlavə infeksiyalarla çətinləşə bilər.

Proloterapiya bütün əlaqəli cərrahi risklər olmadan və nəticələri olmadan, məsələn, çapıqlar şəklində oynaqları bərpa etməyə imkan verir. Ən çox kəskin şərtlər erkən posttravmatik dövrdə və xroniki artikulyar patologiyalar enjeksiyonlarla aradan qaldırıla bilər. Bu inyeksiyalar orqanizmin öz resurslarından istifadəni stimullaşdırır və oynaqların zədələnmiş hissələrini bərpa edir.

Yaralanma yerində oynağın zədələnməsi zamanı, biokimyəvi reaksiya. Əvvəlcə qan bu yerə axır, bu da toxumaların məhv edilməsi məhsullarını çıxarır, infeksiyanın qarşısını alır və birgə funksiyaları bərpa etməyə kömək edir. Nəticədə qançır yerində iltihab, qızdırma, şişkinlik, qızartı və ağrı əmələ gəlir. Ağrı, mümkün təkrar zədələrə qarşı qoruyucu bir reaksiyadır. İltihab prosesində xüsusi fibroblast hüceyrələri zədələnmiş toxuma strukturlarını bərpa edən kollagen proteini istehsal edir. Beləliklə, özünü müalicə prosesi baş verir.

Tez-tez antiinflamatuar və ya hormonal preparatlarən humanist niyyətlərlə götürülmüşdür - ağrıları azaltmaq. Ancaq bu dərmanlar dayandırılır təbii proses artıq başlamış bərpa. Vaxt keçdikcə bədən daha az təbii bərpaya alışmağa başlayır, bərpa proseslərinin erkən dayandırılması ilə xəstəlik kəskindən xroniki hala keçir.

Oynaqların xəstəliklərində ağrı həm oynağın özündə, həm də bədənin digər hissələrinə proqnozlaşdırılan (radiasiya olunmuş) ola bilər. Təsirə məruz qalan oynağı əhatə edən əzələlər də gərginlik, spazm və qalınlıq vəziyyətindədir. əzələ toxuması ağrı (tətik) nöqtələri əmələ gəlir.

Proloterapiya prosesində yaralanma zamanı olduğu kimi oynaq daxilində də eyni iltihab baş verir, yalnız ağrı sindromu. Bundan sonra bərpa prosesi başlayır. Bəzən orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq ola bilər, adətən bir neçə gün ərzində yox olur. Xroniki ağrıdan xilas olmaq və oynaqda hərəkət diapazonunun əhəmiyyətli dərəcədə artması 1-2 enjeksiyondan sonra baş verir.

Müalicə üsulu kimi proloterapiyanın tədqiqi

Proloterapiya metodunun bir çox tədqiqatı bir çox çatışmazlıqları aşkar etdi. Bununla belə, proloterapiya ilə bağlı yeni bir araşdırmadan sonra, oynaq ağrılarının bir ildən çox müddətə azaldığı göstərilmişdir. Yeni tədqiqat daha geniş miqyasda aparılıb və birgə xəstəliklərin müalicəsində proloterapiyanın effektivliyinə dair böyük sübutlar təqdim edib.

Tədqiqat ABŞ-da Viskonsin Universitetinin dosenti Dr.Devid Raybeqo tərəfindən aparılıb. Tədqiqatlar üç qrupa bölünmüş 90 xəstə üzərində aparılıb, onlardan biri 17 həftə ərzində proloterapiya müalicəsi alıb, ikincisi plasebo, üçüncüsü isə oynaqlar üçün xüsusi məşqlər aparıb.

Təbii ki, bu, sonuncu tədqiqat deyil, hələ çoxlu suallar və görüləsi çox iş var. Bununla belə, proloterapiyanın xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı faktı danılmaz olaraq qalır.

Proloterapiya ilə müalicə olunan xəstəliklər

Proloterapiya verir yaxşı effekt oynaqların xəstəliklərinin, nevritlərin, radikulitlərin, xroniki baş ağrılarının müalicəsində.

Prosedur mümkün qədər təhlükəsizdir yan təsirlər minimum.

Proloterapiya üçün göstərişlər:

• birgə xəstəliklər - artroz, artrit, post-travmatik lezyonlar;
• onurğanın distrofik-degenerativ xəstəlikləri, osteoxondroz;
• əzələ ağrısı və müxtəlif mənşəli distrofiya;
• xroniki Baş ağrısı- gərginlik baş ağrısı ilə;
• daban spur;
• uzanan və iltihabi proseslər bağlarda (tendinit);
• nevrit, radikulit, o cümlədən siyatik.

IN tibb Mərkəzi Evexia, üsullarla müalicəsi mümkün olmayan dayaq-hərəkət sisteminin xroniki xəstəlikləri üçün proloterapiya ilə müalicə olunur. ənənəvi tibb. Bu qrupa osteoartrit daxildir diz birgə, diz zədəsi, tendinit, epikondilit, fibromiyalji, periartrit çiyin birgə, bel ağrısı, daban dikəni, epikondilit, idman zədələrinin nəticələri.

İlk nəticələr müalicədən 3-4 həftə sonra qiymətləndirilə bilər, lakin toxumaların tam bərpası təxminən 8-12 həftədən sonra baş verir. Buna görə də hər bir xəstə üçün müalicənin sayı və müddəti təcrübəli həkimlər tərəfindən müəyyən edilir.

Regenerasiya üçün proloterapiya metodundan istifadə qığırdaq toxuması- əvvəl və sonra

İcbari tibbi sığorta dövlət səviyyəsində göstərilən sığorta xidmətləri sisteminin tərkib hissəsidir. Müxtəlif sosial kateqoriyalardan olan xəstələrə ixtisaslı tibbi yardım göstərmək baxımından bərabər imkanların təmin edilməsi lazımdır. OMS siyasətinə daxildir geniş diapazon bahalı əməliyyatlar da daxil olmaqla xidmətlər. İcbari sığortaya müdaxilələrin hansı sahələrinin daxil olduğu, onları necə pulsuz əldə etmək və ümumiyyətlə imtinanın nə vaxt verildiyi və əməliyyatın aparılmadığı haqqında daha çox.

CHI siyasəti nədir - tərif

OMS məcburidir Sağlamlıq sığortası, ən vacib komponentdir. Bu siyasət sayəsində Rusiya Federasiyasının bütün vətəndaşları dərman və tibbi xidmətə bərabər çıxış əldə edirlər (bu, cəlb etməklə mümkün olur). Xidmətlərin göstərilməsi qaydası və siyahısı 29 noyabr tarixli 326-FZ nömrəli sənədlərdə göstərilmişdir. 2010 "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında".

Pulsuz yardım bütün ölkə üzrə əsas proqramda müəyyən edilmiş məbləğdə, yaşayış yeri üzrə isə ərazi qaydaları ilə müəyyən edilmiş məbləğlərdə verilir.

Əsas proqram Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən hazırlanır və təsdiq edilir, ərazi proqramı isə subyektlərin (regionların) rəsmi nümayəndəlikləri tərəfindən hazırlanır. tibbi yardım siyasət çərçivəsində Ərazi İcbari Tibbi Sığorta Fondunun reyestrinə daxil olan təşkilatlar təmin edir.

Siyasətin pulsuz saxlanmasına nə daxil olduğunu oxuyun.

Əsas paketə nə daxildir

Dövlət zəmanətləri proqramı Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına pulsuz təqdim edilməli olan güzəştli xidmətlərin siyahısını aydın şəkildə təsvir edir. Onlar büdcə hesabına ödənilir. müxtəlif səviyyələrdə(şəhər, regional, federal) və icbari tibbi sığorta fondundan.

Müalicə və hansı şəraitdə təmin edilir

Siyasətə əsasən, aşağıdakı sahələrdə müalicə almaq hüququnuz var:

Tibbi siyasəti haradan əldə edə biləcəyinizi oxuyun.

Cari müddəalara uyğun olaraq dövlət proqramı, Rusiya Federasiyasının vətəndaşları əksər xəstəliklərin müalicəsini pulsuz ala bilərlər.

Güzəştli təcili yardım və poliklinika xidmətlərinin siyahısı

Təcili yardım və poliklinika xidmətləri ambulator müalicə daxil edilir. Bura diaqnostik və müalicəvi tədbirlər də daxildir gündüz xəstəxanası, klinikada və ya evdə.

Ambulator müalicə zamanı dərman təminatı CHI proqramına daxil edilmir.

Dövlət sığorta sistemi üzrə proqrama hansı xidmətlər daxildir

Sistem daxilində dövlət sığortası stasionar müalicəüçün pulsuz verilir:

1. Doğuş, abort, hamiləliyin patologiyaları.
2. Müalicə tələb edən xəsarətlər intensiv baxım, zəhərlənmələr, kəskinləşmələr xroniki xəstəliklər, ildə patologiyaların müalicəsinə ehtiyac kəskin forma, epidemioloji göstəricilərə görə izolyasiya.
3. Terapiya və reabilitasiya proqramlarının bir hissəsi kimi planlaşdırılmış xəstəxanaya yerləşdirmələr, o cümlədən daimi tibbi nəzarətə ehtiyac olduqda.

Əlavə ödənişli stasionar xidmətlərin siyahısı Səhiyyə Komitəsinin əmrində müəyyən edilir.

Bir tibb müəssisəsində olduğunuz müddətdə ödənişli əsaslarla (könüllü və ya) aşağıdakı xidmətlər göstərilə bilər:

• palatada qalmaq qabaqcıl səviyyə rahatlıq, digər fərdi xidmətlər;
• müayinə, müalicə yanaşı xəstəliklər kəskinləşmə olmadıqda;
• evdə müşahidə, müayinə, müalicə (xəstənin özbaşına tibb müəssisəsinə müraciət etmək üçün fiziki imkanı olmadığı hallar istisna olmaqla);
• anonim xidmətlər (istisna pulsuz diaqnostika QİÇS);
• ərazi dövlət proqramı çərçivəsində əvəzsiz yardım almaq hüququ olmayan şəxslərə yardım;
• alternativ (lakin dövlət səviyyəsində mütləq icazə verilən) texnologiyalardan, müalicə üsullarından istifadə etməklə tibbi yardım;
• vətəndaşların şəxsi təşəbbüsü ilə məsləhətləşmələr.

Yenidoğanı necə təşkil etmək barədə də oxuyun.

Vətəndaşların müraciəti əsasında profilaktik peyvəndlər pulsuz aparılmır; homeopatik müalicə, diş protezləri, bəziləri .

Kosmetoloji xidmətlər, seksoloji terapiya yalnız ödənişli həyata keçirilir.

Siyasətə uyğun olaraq hansı pulsuz əməliyyatlar aparılır və onlar üçün kim ödəyir - cərrahiyyədə əsas sahələrin siyahısı

CHI siyasəti çərçivəsində bir sıra cərrahi əməliyyatlar pulsuz həyata keçirilir. Onların fəaliyyət göstərdiyi əsas sahələr:

1. Ginekologiya və mamalıq.
2. Qarın cərrahiyyəsi.
3. Ağır yanıq xəsarətlərinin müalicəsi.
4. Transplantasiya.
5. Travmatologiya, ortopediya.
6. Və digərləri - orqan cərrahiyyəsi sinə, qan damarları, ürək, revmatologiya, oftalmologiya, hematologiya və s.

Siyasət çərçivəsində MRT haqqında pulsuz oxuyun.

Beləliklə, CHI siyasətinə əsasən, cərrahi əməliyyatların əksəriyyəti pulsuz həyata keçirilir. Reabilitasiya fəaliyyətləri də əksər hallarda pulsuz həyata keçirilir (istisnaların siyahısını aşağıda tapa bilərsiniz).

Əgər siz ödənişsiz əməliyyat üçün pul ödəməyə məcbur edilirsinizsə, MHIF qaynar xəttinə zəng edin.

Cərrahi müdaxilə üçün kupon necə verilir - planlaşdırılmış əməliyyat üçün qeydiyyatdan keçin

Pulsuz əməliyyatlar kupon əsasında həyata keçirilir. Onu əldə etmək üçün əməliyyata başlamaq üçün tam sənədlər paketini toplamaq lazımdır:

1. Həkimlər komissiyasının protokolundan çıxarış.
2. çıxarış və tibbi kart müalicəyə ehtiyacı əsaslandırır.
3. Xidmətdən istifadə etmək istəyən vətəndaşın pasportu, surəti, ərizəsi.
4. CHI siyasəti və surəti.
5. Əlillik şəhadətnaməsi (olanlar üçün).
6. surəti ilə (əgər varsa).

Poliklinikada xəstəxanaya yerləşdirmə üçün necə göndəriş almaq və əməliyyata başlamaq olar

Planlı və ya təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün müraciət iştirak edən həkimdən alına bilər - o da verəcəkdir Tələb olunan sənədlər. O, üç gün ərzində Səhiyyə Nazirliyinə və ya konkret tibb müəssisəsinə göndərilir, komissiya müraciəti təsdiqləsə, xəstəyə kupon verilir.

Xəstə klinika seçə bilərmi? Yox, amma onun istəklərini bildirmək hüququ var - mümkünsə, nəzərə alınacaq.

Siyahıya diqqət yetirin pulsuz əməliyyatlar hər il yenilənir və bölgəyə görə dəyişir. Aktiv Bu an MHI siyasətinə əsasən, siz pulsuz olaraq həyata keçirə və qeydiyyatdan keçə bilərsiniz:

1. Endokrin cərrahiyyə paratiroid bezlərinin, böyrəküstü vəzlərin, qalxanabənzər vəzin cərrahi müalicəsidir.
2. Ürək-damar, kardioloji əməliyyatlar - periferik arteriyalarda, o cümlədən vertebral və karotid.
3. Uroloji müalicə - endoskopik müdaxilələr prostat adenoması ilə, urolitiyaz, onların prolaps ilə çanaq mərtəbə orqanlarının rekonstruksiya, sidik qaçırma.
4. Neyrocərrahi müdaxilələr - onurğa üzərində.
5. Ümumi cərrahi əməliyyatlar - qarın yırtığı, öd daşı xəstəliyi, qasıq, göbək yırtığı üçün laparoskopiya və s.
6. Onkoloji müalicə - kombinə edilmiş üsullardan istifadə olunur.
7. Köməkçi reproduktiv əməliyyatlar - in vitro gübrələmə.
8. Ginekoloji müdaxilələr - vaginal prolaps zamanı plastik cərrahiyyə, uterusun qorunması ilə fibroma və ya fibromaların çıxarılması, histerektomiya, laparoskopiya, uterus əlavələrində əməliyyatlar, üçüncü kateqoriya cinsiyyət orqanlarının plastik cərrahiyyəsi.
9. Koloproktologiya - hemoroidlərin çıxarılması, epitelial koksigeal keçidin, fistula ilə perianal toxumanın kəsilməsi.
10. Otorinolarinqoloji əməliyyatlar - septoplastika, polipotomiya, tonzillektomiya, endoskopik çənə sinusotomiyası.
11. Lazer görmə korreksiyası miyopi, katarakta, astiqmatizmin müalicəsi üçün estetik əməliyyat deyil.

Bu hallarda, CHI siyasətinin sahibi üçün müdaxilə pulsuz olacaq, dərmanların pulunu özü ödəyir. Sığorta təminatının bir hissəsi kimi xəstəyə təklif olunan Rusiya istehsalı olan linza (katarakta üçün) ona uyğun gəlmirsə, onun xaricdən gətirilməsini sifariş etmək hüququ var, ancaq öz hesabına.

Hansı hallarda əməliyyatdan imtina edə bilərlər

Pulsuz cərrahi əməliyyat, hətta məcburi xidmətlər siyahısına daxil edilsə belə, rədd edilə bilər. Əsas səbəblər:

1. Xəstə müdaxilə etmədən müalicə oluna bilər.
2. Yüksək texnoloji üsullarla terapiya üçün göstərişlər.
3. Səhiyyə Nazirliyində bir illik müavinət limiti tükənib.

Müavinətlərin tükənmiş həddi ilə əlaqədar sizə imtina edilibsə, hansı tibb müəssisələrində dövlət tərəfindən maliyyələşdirilən yerlərin olduğunu öyrənin. Əgər ümumiyyətlə yoxdursa, kupon və kvota verin.

İtirmə halında siyasəti necə bərpa etmək barədə oxuyun.

Pulsuz yerlər olmadıqda və əməliyyata təcili ehtiyac olduqda, bunu ödənişli əsasda etmək daha yaxşıdır və sonra kompensasiya üçün müraciət edin.

Siz həmçinin pulsuz reabilitasiyadan imtina edə bilərsiniz. Anemiya üçün verilir ağır formaları, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, xəstə əlilliyi, cinsi yolla keçən xəstəliklər, hipertoniya, narkomaniya, alkoqolizm, ağır psixi pozğunluqlar, onkologiya.

Siz haqsız olaraq reabilitasiyadan imtina etdiyinizə inanırsınızsa büdcə vəsaitləri, MHIF-ə zəng edin - və bir mütəxəssis vəziyyəti aydınlaşdırmağa kömək edəcək.

Video

nəticələr

MHI siyasətinə əsasən, tibbi xidmətlərin böyük siyahısını pulsuz əldə edə bilərsiniz. Nəzərə alın ki, bəzi stasionar müalicə xidmətləri əlavə olaraq ödənilir və büdcə yerlərinin həddi tükəndikdə və ya xəstəni cərrahi müdaxilə olmadan müalicə etmək olarsa, əməliyyatdan imtina edilə bilər. Hər hansı mübahisəli məsələlərlə bağlı MHIF qaynar xəttinə zəng edə bilərsiniz.

Təbii ki, şişlərin müalicəsinin əsas yolu cərrahiyyədir. Bununla birlikdə, aradan qaldırılması hormonal terapiyanın köməyi ilə baş verə bilər.

Ancaq düşünməməlisiniz ki, bir insanda bir şiş aşkar edilərsə, dərhal çıxarılmalıdır. Neoplazma xəstənin ümumi sağlamlığına müdaxilə etmirsə və zərər vermirsə və bundan əlavə, cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər varsa, əməliyyatın aparılmasının mənası yoxdur.

Xərçəng necə müalicə olunur?

Müalicə xərçəng şişləri edir çətin tapşırıq. Bunun üçün üç müalicə üsulu istifadə olunur:

- Cərrahi çıxarılması.

Şüalanma.

Kimyaterapiya.

Bütün üsulları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Cərrahi çıxarılması. Bəzi hallarda bu üsul şişdən xilas olmağın yeganə yolu ola bilər. Əməliyyat zamanı aşağıdakı prinsiplərə ciddi riayət etmək lazımdır: yalnız sağlam toxumaların nahiyəsində kəsik etmək, şişə zərər verməmək, formalaşmanı qidalandıran damarları dərhal bağlamaq, təkcə şişi deyil, həm də piy toxumasını və limfa düyünlərini çıxarmaq, çıxarıldıqdan sonra əlcəkləri dəyişdirmək, həmçinin çıxarmaq üçün istifadə olunan alətləri dəyişdirmək. Formanın əsas hissəsini çıxardıqdan sonra qalan şiş hüceyrələrini çıxarın ki, təkrarlanma olmasın.

Cərrahiyyənin yeganə məqsədi xərçəng hüceyrələrini ehtiva edən hər şeyi aradan qaldırmaqdır. Buna görə daxili şiş bir blokda, xarici isə on santimetrə qədər sağlam toxuma geri çəkilir.

Xərçəng xəstəsinin sağalmasına kömək edəcək bütün cərrahi müdaxilələr aparılmalıdır ilkin mərhələlər xəstəliyin inkişafı. Digər hallarda, bütün manipulyasiyalar müalicəyə deyil, yalnız ömrü uzatmağa yönəldiləcəkdir.

Şüalanma. Radiasiyanın köməyi ilə şişin əməliyyatsız çıxarılması mümkündür. Sürətlə çoxalmağa meylli olan hüceyrələr radiasiyaya yaxşı məruz qalırlar.

Məsələn, ən həssas birləşdirici toxumadan yaranan şişlərdir. Bunlar lenfosarkoma, miyeloma, endotelyomadır.

Epiteliyadan olan formasiyalar yüksək həssasdır: seminoma, xorionepitelyoma.

Orta dərəcədə həssas, integumentar epitelin formalaşması.

Birləşdirici toxuma və glandular epitelin aşağı həssas şişləri ola bilər: fibrosarkoma, osteosarkoma, miosarkoma, xondrosarkoma və melanoblastoma.

Şüalanma xarici, intrakavitar, interstisial ola bilər.

Bununla belə, radiasiyadan sonra fəsadların ola biləcəyini bilməlisiniz:

- Yerli (səpgilər, ödem, keçəlləşmə, piqmentasiya, radiasiya yaraları).

ümumi ( radiasiya xəstəliyi vuran Sümük iliyi t qan).

Kimyaterapiya. Bu, şişin təsirlənəcəyi deməkdir dərmanlar. Müalicə uzun olacaq, lakin qəbul kursu müşahidə olunacaq.

Kimyaterapiya şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən, şişin ortasında maddələr mübadiləsini maneə törədən, öldürən dərmanların istifadəsini əhatə edir. xərçənglər işə kömək etmək immun sistemi xərçənglə mübarizədə hormonların hərəkətini maneə törədir.

Bununla belə, dərmanların sağlam hüceyrələrə də təsir etdiyini söyləmək lazımdır, buna görə də ağırlaşmalar ola bilər.

İki üsul eyni vaxtda istifadə edildikdə birləşmiş müalicə və hər üç müalicə üsulu istifadə edildikdə kompleks müalicə var.

Müalicənin müsbət effektivliyi xəstənin beş illik sağ qalması ilə müəyyən edilir. Əgər bu müddətdən sonra xəstə sağdırsa, onun tam sağaldığını güman etmək olar.

Cərrahiyyə xroniki və xroniki xəstəliklərin öyrənilməsi ilə məşğul olan tibb sahəsidir kəskin xəstəliklər cərrahi (operativ) üsulla müalicə edilməli olan. Cərrahi müalicə bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir:

xəstəni əməliyyata hazırlamaq;

anesteziya (ağrı kəsici);

cərrahi müdaxilə.

Cərrahi əməliyyat prosesinə aşağıdakılar daxildir: cərrahi giriş (selikli qişanın və ya dərinin kəsilməsi), orqanın cərrahi müalicəsi, əməliyyat zamanı pozulmuş toxumaların bütövlüyünün tam bərpası.

	Enjeksiyondan sonra omba absesi (qabar): müalicə, fotoşəkil, simptomlar

Əməliyyatın məqsədinə və xarakterinə görə onlar radikal, diaqnostik və palliativ bölünür. Diaqnostik üsullar cərraha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir və bəzi hallarda diaqnostik cəhətdən yeganə etibarlı üsuldur, palliativ üsullar xəstənin vəziyyətini qısa müddətə yüngülləşdirir, radikal cərrahi müdaxilələr isə patoloji prosesi tamamilə aradan qaldırır.

Əməliyyatın vaxtına görə planlı, təcili və fövqəladə ola bilər. Sonuncu dərhal həyata keçirilməsini tələb edir (traxeostomiya, qanaxmanın dayandırılması və s.). Təcili əməliyyatlar diaqnoz təsdiqlənənə qədər və xəstə əməliyyata hazırlaşarkən təxirə salına bilər. Planlaşdırılan xəstənin uzun müayinəsindən və dərhal əməliyyata hazırlıqdan sonra həyata keçirilir.

Getdikcə daha çox müasir cərrahiyyə rekonstruktiv cərrahiyyəyə çevrilir (yəni zədələnmiş orqanın dəyişdirilməsi və ya bərpasına yönəldilir: süni ürək qapağı, damar protezi, yırtıq qapısının sintetik mesh ilə möhkəmləndirilməsi və s.)

Cərrahiyyə ilə əlaqəli sahələrə aşağıdakılar daxildir: torakal cərrahiyyə, qarın əməliyyatı, andrologiya, urologiya, neyrocərrahiyyə, ginekologiya, endokrinologiya, kardiocərrahiyyə, angiologiya, ortopediya, travmatologiya, plastik cərrahiyyə, transplantologiya, kobustiologiya, oftalmologiya, irinli cərrahiyyə, Üz-çənə cərrahiyyəsi, onkologiya.

Cərrahiyyə tarixi

Cərrahiyyə tibbin ən qədim sahələrindən biridir. Az adam bilir ki, hələ eramızdan əvvəl 6 min il əvvəl kəllə sümüyünün trepanasiyası, karbamiddən daşların çıxarılması kimi əməliyyatlar aparılıb, sümük sınıqları zamanı immobilizasiya üçün nəzərdə tutulan sarğılar tətbiq edilib. Yaralar yağ, bal və şərabla müalicə olunurdu. Təəssüf ki, IV - V min. Eramızdan əvvəl təbabətin vəziyyəti haqqında salnamələrdə məlumat yoxdur. Qədim Hindistanda eramızdan 1,5 min il əvvəl cərrahiyyə öz inkişafına başlamışdır. Cərrahi alətlər (100-dən çox adda) hazırlanır. Daha sonra çıxarılması kimi cərrahi müdaxilələr edilir. xarici cisimlər, plastik cərrahiyyə burun, qanaxmanın dayandırılması yolları inkişaf etdirilir.

Dövrün böyük həkimi Hippokrat (e.ə. 460-377) cərrahiyyə və təbabətlə bağlı əsərlər yazmışdır. O, yaraların necə sağalması haqqında anlayış verdi, sepsis və flegmona əlamətlərini, tetanozun əlamətlərini təsvir etdi. Əməliyyat zamanı o, qaynadılmış və ya yağış suyundan istifadə edib. Əvvəllər onun təklif etdiyi irinli plevrit ilə qabırğanın rezeksiyası bu gün aktuallığını itirməmişdir.

Ammonius (İsgəndəriyyə dövrü) daşları əzmək üsulunu icad etdi Sidik kisəsi. Bunun üçün onu "litotomist" adlandırdılar.

Cərrahiyyə xüsusilə güclü inkişaf etmişdir Qədim Roma. Yerli cərrahlar kəsilmiş və kəsilmiş yaraları məharətlə müalicə edir, amputasiyalar aparırdılar. Cərrahlar həmişə ordularda və qladiator məktəblərində olublar. Böyük Qalen həm də qladiator məktəbində həkim işləyirdi.

Orta əsrlərdə cərrahiyyə tənəzzülə uğramağa başladı. Qanaxma ilə bağlı bütün əməliyyatlar qəti qadağan edildi. Nəticədə istedadlı həkimlərin inkvizisiyadan qorxaraq, bidətçilikdə ittiham olunaraq cərrahi müalicə üsullarını açıq şəkildə ifadə etmək və təklif etmək imkanı yox idi. Anatomist Vesaliusun günahlandırıldığı budur - o, şöbədəki işindən uzaqlaşdırıldı və cəzaya məhkum edildi. ölüm cəzası, sonradan Yerusəlimə həcc ziyarəti ilə əvəz olundu. Universitet təbabətinin özü də bərbərlərin və sənətkarların əlinə keçdi.

İntibah dövründə cərrahiyyə

XV əsrin ikinci yarısından - İntibah dövrü. Bu, cərrahiyyənin və ümumilikdə təbabətin yüksəlişinin pik nöqtəsidir. Təbabətin xəstənin çarpayısının yanında aparılan klinik müşahidələrə və elmi təcrübələrə əsaslanması tendensiyası olmuşdur. Bu dövrün görkəmli nümayəndələri cərrahlar Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare idi.

Harvey - qan dövranının qanunlarını kəşf etdi, ürəyin nasos kimi rolunu sübut etdi, damarların və arteriyaların qan dövranının birinci dairəsini təşkil etdiyini izah etdi.

Ambroise Pere məşhur fransız cərrahıdır. O, güllə yarası haqqında əzilmiş yara kimi yazdı, böyük damarların bağlanmasını və amputasiya texnikasını əvəz etdi. Mamalıqda o, dölün çıxarılması üçün ayağı üstə çevirmə üsulunu yaratdı (bu, Hippokrat tərəfindən tətbiq edildi, lakin unudulmuşdu).

Paracelsus isveçrəli təbiətşünas və isveçrəli həkim idi. Yaralıların vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün büzücülərin istifadəsi üçün bir texnika yaratdı.

Alim Jan Denis 1667-ci ildə qan köçürmə əməliyyatını həyata keçirən ilk şəxs olub.

19-20-ci əsrlərdə cərrahiyyə vəziyyəti

19-cu əsrdə cərrahiyyə sahəsində bir sıra böyük kəşflər oldu. Bu zaman operativ cərrahiyyə və topoqrafik anatomiya inkişaf etmişdir. Məsələn, N.İ. Piroqov 2 dəqiqəyə sidik kisəsinin yüksək hissəsini, 8 dəqiqəyə isə aşağı ayağın amputasiyasını həyata keçirib. I Napoleonun ordusunda xidmət edən cərrah Larrey bir gündə 200 amputasiya etdi.

Cərrahiyyənin inkişafına və yeni növ cərrahi müdaxilənin tətbiqinə üç əsas hal mane oldu: profilaktik tədbirlər yaraların infeksiyası, anesteziya olmaması, qanaxma ilə mübarizə üsulunun olmaması. Lakin bu məsələlər hələ də uğurla həll oluna bilib.

1846-cı ildə W. Morton (diş həkimi) və kimyaçı Cekson diş çıxararkən efir buxarının inhalyasiyasından istifadə etdilər. Xəstə huşunu itirdi və heç bir ağrı hiss etmədi. 1846-cı ildə cərrah Uorren efir anesteziyasından istifadə edərək boyun şişini çıxardı. J. Simpson (İngilis mamaçası) 1847-ci ildə anesteziya üçün xloroformdan istifadə etdi və həssaslıq və qaralma itkisinə nail oldu. Beləliklə, o, narkozun - anesteziyanın əsasını qoydu. Artıq əməliyyatların ağrısız olmasına baxmayaraq, xəstələr ya şokdan və qan itkisindən, ya da irinli ağırlaşmalardan dünyasını dəyişirdilər.

Amma L.Paster təcrübələr nəticəsində bunu sübut etdi kimyəvi maddələr Və istilik mikrobları məhv edir və bununla da çürümə prosesini istisna edir. Pasterin bu kəşfi cərrahiyyə və mikrobiologiya elminin inkişafına böyük töhfə oldu. Cərrah J. Lister, Pasteurun kəşflərinə əsaslanaraq, yaranın yoluxma yolu ilə yoluxduğu qənaətinə gəldi. hava mühiti. Buna görə də mikroblarla (mikroorqanizmlərlə) mübarizə aparmaq üçün əməliyyat otağında karbol turşusu səpməyə başladılar. Əməliyyatdan əvvəl cərrahiyyə sahəsi və cərrahın əlləri də karbol turşusu ilə suvarıldı və əməliyyatın sonunda yara mütləq karbol turşusu ilə əvvəlcədən hopdurulmuş cuna ilə örtüldü. Beləliklə ortaya çıxdı yeni üsul antiseptik adlanan infeksiya ilə mübarizə aparır. Çürümə və fermentasiya proseslərini kəşf etməzdən əvvəl, N.İ. Pirogov irində "yapışqan infeksiya" ola biləcəyinə inanırdı və antiseptik vasitələrdən istifadə edirdi. Yara infeksiyası doktrinası yarandı. Antiseptik metodun cərrahiyyədə tətbiqi yaraların ağırlaşmalarının azalmasına səbəb oldu ki, bu da öz növbəsində əməliyyatların nəticələrinə müsbət təsir etdi.

1885-ci ildə M.S. Subbotin (rus cərrahı) əməliyyatları yerinə yetirmək üçün sarğıların sterilizasiyasını həyata keçirdi ki, bu da asepsiya metodunun yaranmasına səbəb oldu. Növbəti il ​​N.V əsərlərini cərrahiyyənin bu bölməsinə həsr etdi. Sklifosovski, Ernst von Bergmann və bir çox başqaları.

Eyni zamanda, əməliyyatlar və yaralanmalar zamanı qanaxma ilə mübarizə yollarının inkişafı ortaya çıxdı. F. von Esmarch həm amputasiya zamanı, həm də əzanın təsadüfən yaralanması zamanı tətbiq olunan hemostatik turniketdən istifadə etməyi təklif etdi.

Qan qrupları 1901-ci ildə Karl Landştayner tərəfindən kəşf edilmişdir. Ya.Yanski 1907-ci ildə qanköçürmə üsulunu işləyib hazırladı.

Rus cərrahiyyəsi

Ölkəmizdə cərrahiyyə öz inkişafına 1654-cü ildə sümük kəsən məktəblərin açılması haqqında fərman verildikdən sonra başlamışdır. Əczaçılıq işi 1704-cü ildə, cərrahi alətlər üçün zavodun tikintisi başa çatdıqda meydana çıxdı. 17-ci əsrə qədər ölkəmizdə cərrah demək olar ki, yox idi, çünki əslində xəstəxanalar yox idi. 1707-ci ildə Moskvada Birinci Xəstəxana açıldı. 1716 və 1719-cu illərdə Sankt-Peterburqda bir anda iki xəstəxana fəaliyyətə başladı.

Ancaq nə olursa olsun, Piroqovdan əvvəlki dövrdə rus cərrahiyyəsinin tarixinə müəyyən töhfələr qoyan istedadlı rus həkimləri var idi. Buraya P.A. Zaqorski, K.I. Shchepin, I.F. Buş, İ.V.Buyalski, E.O. Muxina və başqaları.

F.İ. İnozemtsev Moskva Universitetinin professoru, N.İ. Piroqov. Cərrahiyyədən dərs deyirdi, kurs öyrədirdi operativ cərrahiyyə Tibb fakültəsində topoqrafik anatomiya ilə. Professor İ.M. Seçenov və S.P. Botkin onun tələbələri idi.

N.V. Sklifosovski dövrünün istedadlı cərrahıdır. O, Kiyev Universitetində dərs deyib, ondan sonra Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasına, sonra isə Moskva Universitetinə keçib. O, I.I. ilə birlikdə aseptik və antiseptik məsələlərlə məşğul olurdu. Nəsilov "Rus qalası" adlanan osteoplastik əməliyyat yaratdı.

A.A. Bobrov, S.P.-nin bitirdiyi Moskva Cərrahiyyə Məktəbinin yaradıcısıdır. Fedorov. O, yırtıq, xolesistit və s. üçün cərrahi üsullardan yazıb. Dəri altına inyeksiya üçün istifadə edilən Bobrov aparatını yaratdı duzlu məhlullar. Topoqrafik anatomiya və operativ cərrahiyyə kitabının müəllifidir.

P.I. Dyakonov - zemstvo həkimi kimi işləməyə başladı. Bundan sonra o, dissertasiya müdafiə etdi, tibb elmləri doktoru elmi dərəcəsi aldı və topoqrafik anatomiya və operativ cərrahiyyə kafedrasına rəhbərlik etməyə başladı, sonra isə xəstəxana cərrahiyyəsi kafedrasına rəhbərlik etdi, lakin artıq Moskva Universitetində.

ÜSTÜNDƏ. Velyaminov - Akademik Hərbi Tibb Akademiyası, istedadlı alim və cərrah. arif həkim yazırdı elmi iş qalxanabənzər vəz, oynaqlar, vərəm xəstəlikləri və s. Rusiyada təcili yardım komitəsi açıb.

P.I. Tixov Tomsk Universitetinin professoru, cərrah, Sibirdə cərrahiyyənin inkişafında pionerdir. O, üç cildlik şəxsi cərrahiyyə kitabının müəllifidir, həmçinin sidik axarlarının düz bağırsağa köçürülməsi metodunun müəllifidir.

Cərrahiyyə şöbələri

Müasir cərrahiyyə aşağıdakı sahələrə və ya sahələrə bölünür:

• Qarın cərrahiyyəsi.

Qarın müstəvisinin orqanlarının, eləcə də retroperitoneal boşluğun müalicəsi (bağırsaq və mədənin ülseratif qüsurlarının aradan qaldırılması, bağırsaq obstruksiyası, appendisit).

• Torakal cərrahiyyə.

Döş qəfəsi orqanlarının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi (süni ürək qapağının quraşdırılması əməliyyatları, ağciyərin yırtılması, döş qəfəsinin travmatik xəsarətləri və s.).

• Neyrocərrahiyyə.

Onurğa beyni və beyin xəstəliklərinin müalicəsi və periferik sinirlər(beyin şişi, hemorragik insult, travma nəticəsində iri sinirlərin və ya sinir uclarının qopması, beyin zədəsi və s.).

• Üz-çənə cərrahiyyəsi.

Üz kəlləsinin, eləcə də yumşaq toxumaların xəstəliklərinin müalicəsi (yumşaq toxumaların qırılmaları, hər cür üz xəsarətləri).

• Damar cərrahiyyəsi.

Kiçik və böyük damarların xəstəliklərinin müalicəsi (damar yırtığı ilə yaralanmalar, varikoz damarları damarlar, manevr və s.).

• Ürək cərrahiyyəsi.

Ürək xəstəliklərinin müalicəsi (süni klapanların quraşdırılması, kardiostimulyator, damar bypass və s.).

• Transplantologiya.

Müalicə müxtəlif xəstəliklər ucunda kamera olan xüsusi nazik boru daxil edilən mikro giriş vasitəsilə. Xüsusi ekranda əməliyyat sahəsinin ümumi görünüşü göstərilir. Bu cür əməliyyatlara misal olaraq öd kisəsinin və yumurtalıq kistlərinin çıxarılmasıdır.

• Plastik cərrahiyyə.

Qüsurlarını düzəltmək üçün görünüşün düzəldilməsi.

• İrinli cərrahiyyə.

Bunların müalicəsi irinli xəstəliklər dərman təsirinə məruz qalmayan (irinli yara, karbunkul, furunkul, qaraciyər absesi).

• lazer əməliyyatı.

Xəstəliklərin skalpeli uğurla əvəz edən lazerlə müalicəsi.

• radio dalğa cərrahiyyəsi.

Müəyyən uzunluqlu dalğaların köməyi ilə cərrahi xəstəliklərin müalicəsi.

Həyatın ilk günündən 18 yaşa qədər olan uşaqların cərrahi müalicəsi aparılır. Yalnız bu yaşda baş verə biləcək bütün xəstəliklər əməliyyat olunur.

Aşağıdakı tibb sahələri cərrahiyyə ilə bağlıdır:

Oftalmologiya görmə orqanlarının müalicəsidir.

Ginekologiya qadın reproduktiv orqanları ilə məşğul olur.

Otorinolarinqologiya - eşitmə, burun nahiyəsi (qoxu) və boğaz xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmışdır.

Endokrinologiya - endokrin sistem xəstəliklərini müalicə edir.

Travmatologiya və ortopediya oynaqların və sümüklərin müxtəlif sınıqları, zədələri və digər xəstəlikləri ilə məşğul olur.

Onkologiya - xoşxassəli və bədxassəli yenitörəmələrin yaratdığı xəstəliklər.

Urologiya - sidik sisteminin xəstəlikləri.

Yuxarıda göstərilən bütün sahələr üzrə mütəxəssislər müəyyən orqanlara cərrahi müdaxilələr edərək xəstələrini həm tibbi, həm də cərrahi yolla idarə edə bilirlər.

Cərrahiyyə emblemləri- qan damcısı (hazırda tez-tez donorluq emblemi və ya onun parçası kimi istifadə olunur), bərbər və cərrahların istifadə etdiyi müxtəlif alətlər, həmçinin pentaqram.

Cərrahi xəstəliklərin hansı növləri var?

Hamısının formalaşmasına görə cərrahi xəstəliklər 5 əsas qrupa bölünür:

Travmatik xəsarətlər. Onlar qapalı və açıq ola bilər. Bunlar burkulmalar, qançırlar, yanıqlar, sınıqlar, sıxılmalar, dislokasiyalar və s.

Yoluxucu xəstəliklər. Onların hamısı insan bədəninə daxil olduqda iltihablı reaksiyalara səbəb olan mikroorqanizmlər səbəbindən görünür. Diapazon kifayət qədər genişdir - kiçik püstüllərdən sepsisə qədər.

Xoş və bədxassəli neoplazmalar.

Qan dövranı pozğunluqları (ülser, qanqren, emboliya, tromboz və s.).

İnkişaf qüsurları.

Yardımın göstərilməsinin təcililiyinə görə cərrahi xəstəliklər aşağıdakılara bölünür:

yavaş-yavaş irəliləyir (adətən yardım planlı şəkildə verilir);

sürətli inkişaf edən xəstəliklər(fövqəladə əməliyyatlar) bir neçə gün ərzində yardım tələb edən;

bir neçə saat ərzində təcili yardımın təmin edilməsini nəzərdə tutan kəskin xəstəliklər.

Əməliyyatların növləri və dövrləri

Cərrahiyyə kəsikləri əhatə edir və cərrahiyyəni digər fənlərdən fərqləndirən də məhz bu cəhətidir. Cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur. Çox vaxt cərrahın əməliyyat zamanı nə etdiyini gələcəkdə dəyişdirmək mümkün deyil. İstənilən halda əməliyyat orqanizmə müdaxilədir, ona görə də özlüyündə təhlükə daşıyır.

Cərrahi müdaxilə xəstəliklərin əsas müalicəsidir. Əməliyyat mexaniki bir hərəkətdir insan bədəni təzahürləri aradan qaldırmaq, patologiyanı müalicə etmək və ya diaqnostik məqsədlər üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əməliyyat növləri

Onlar qansız bölünürlər, kəsiklər olmadan (məsələn, dislokasiyanın azalması) və ya qanlı, dərinin bütövlüyünü pozurlar. Bütün əməliyyatlar diaqnostik və terapevtik olaraq bölünür.

Vəzifələrdən asılı olaraq cərrahi əməliyyatlar aşağıdakılara bölünür:

• palliativ (vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir);
• radikal (təsirə məruz qalan ərazinin çıxarılması).

Mərhələlərin sayına görə:

• çoxmərhələli (xəstəliyin müalicəsi itirilmiş funksiyaları tam bərpa etmək üçün bir neçə əməliyyatda baş verir);
• iki mərhələli (fəsadlaşma riski varsa, patologiyanın 2 mərhələdə atılması);
• eyni vaxtda ( patoloji diqqət bir əməliyyatda silindi).

Əməliyyatdan əvvəlki dövr

Əməliyyatdan əvvəlki dövr xəstənin tibb müəssisəsinə qəbulundan və cərrahi müdaxilənin başlamasına qədər olan müddətdir. Bu dövrdə xəstəni cərrahi müdaxiləyə hazırlamaq və dəqiq diaqnoz qoymaq lazımdır. Mərhələnin müddəti birbaşa əməliyyatın aktuallığından və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstənin əməliyyata hazırlanması aşağıdakılardan ibarətdir: qida qəbulunun məhdudlaşdırılması, cərrahi sahənin təraş edilməsi, gigiyena prosedurları, testlərin toplanması, yaxşı istirahət və s.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Bu mərhələ əməliyyatın bitməsindən xəstənin sağalmasına qədər başlayır. Üç mərhələyə bölünür:

erkən (3-5 gün);

xəstənin boşaldılması (2-3 həftə);

əvvəl tam bərpa bədən və itirilmiş funksiyalar.

Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatın səbəbi olmayan bəzi üçüncü tərəf xəstəlikləri tez-tez əməliyyatdan sonra ağırlaşmalara səbəb olur. Bunlara daxildir diabet, müəyyən dərmanlara qarşı allergiya və s.

Əməliyyatdan sonra xəstəyə qulluq xüsusiyyətləri

Cərrahi xəstələr xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Cərrahi yaraların infeksiya yeri olduğunu xatırlamaq vacibdir, bu səbəbdən əməliyyatdan sonrakı bütün prosedurlar yaranın qorunmasına, eləcə də onun sürətli sağalmasına yönəldilməlidir. Müəyyən göstəricilərin dəyərlərini (təzyiq, temperatur, ürək dərəcəsi və s.) və sarğıların və tikişlərin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır. Yaraları müalicə edərkən yalnız steril alətlər və materiallardan istifadə etmək lazımdır.

Çox vaxt əməliyyatlar xəstənin psixo-emosional vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, çünki o, əməliyyatın nəticəsindən çox narahat olur. Bu, bir çox sistem və orqanların funksiyalarına, xüsusən də ürəyin işinə mənfi təsir göstərə bilər. Üstəlik, cərrahi xəstələr bədənlərinin çətin vəziyyətindən artıq yorulublar. Buna görə də xəstəni prosedurlara hazırlamaq, nəticələrini ona izah etmək, onu sakitləşdirmək son dərəcə vacibdir. Bəzi hallarda yuxu həbləri və sedativlər təyin edilir.

Hər şeydən sonra cərrahi müdaxilələr bir çox orqanların işində pozuntu ola bilər (tənəffüs, ürək-damar, həzm sistemi), buna görə xəstələrə belə olduqda nə etməli olduqlarını izah etmək vacibdir xoşagəlməz nəticələr(öskürək, nəfəs darlığı, hipertoniya, ishal, qəbizlik və s.). Xəstəyə öyrətmək vacibdir düzgün qayğıəməliyyatdan sonrakı yaralar üçün məşqlə bağlı məsləhətlər verin. Bu yanaşma vasitəsilə siz effektiv nəticələrin əldə edilməsini təmin edə bilərsiniz ki, bu da ən sürətli bərpa və bərpaya kömək edəcəkdir.

Oxşar məqalələr