Qanama zamanı qan itkisi dərəcəsi təhlükəli ola bilər, buna görə də bir çox hallarda tez hərəkət etməlisiniz. İlk yardım tədbirləri qanaxmanın növündən, yerindən, zədənin təbiətindən və bəzi digər amillərdən asılıdır. Məqalədə müxtəlif vəziyyətlərdə necə davranmağın yolları haqqında danışacağıq.

Qanaxma növləri

Görünməyən parenximal qanaxma da var. Qaraciyərin, mədəaltı vəzinin, böyrəklərin bütövlüyü pozulduqda baş verir. Parenximal qanaxmanın təbiəti kapilyar qanaxmaya bənzəyir, lakin həyat üçün böyük təhlükədir. Dərin nüfuz edən yaralar və ya daxili orqanların bütövlüyünün pozulması ilə qanaxma qarışdırıla bilər.

Qan çıxışı istiqamətində daxili və xarici qanaxma da fərqlənir. Birinci halda, qan bədənin boşluqlarında toplanır, ikincisi, içəridən çıxır.

Qoşqu qaydaları

Turniket yalnız arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün, həmçinin zədə nəticəsində qol və ya ayaq amputasiya olunarsa tətbiq edilir. Digər hallarda, dəri və yumşaq toxumaların yüksək dərəcədə zədələnməsi səbəbindən turniketin istifadəsi praktiki deyil. Qanamanı müvəqqəti dayandırmaq üçün Esmarchın turniketindən və ya doğaçlama rezin materialından istifadə edə bilərsiniz.

Turniketin tətbiqi üçün əsas qaydalar və ardıcıllıq:

1. Mümkünsə, qolu və ya ayağı bir neçə saniyə qaldırın və rahat bir vəziyyətdə düzəldin - bu, venoz qanın çıxmasına səbəb olacaq.
2. Turniket paltarın üstünə qoyulur və ya onun altına bir parça parça qoyulur. Bu dərini qorumaq üçün lazımdır.
3. İlk iki növbə mümkün qədər sıx edilməlidir, qanı dayandıranlar, arteriyanın arxasına çarpaz işarəsi qoyulur.
4. İsti mövsümdə bir turniket tətbiqinin maksimum müddəti 90 dəqiqədən, soyuqda - 60 dəqiqədən çox olmamalıdır. Bu müddət ərzində qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq mümkün deyilsə, turniket 10-15 dəqiqə boşaldılmalı və arteriya barmaqla sıxılmalıdır. Sonra turniket yenidən əvvəlki yerdən 1-2 sm yuxarı və ya aşağıda tətbiq olunur. Uşaqlar üçün turniketin müddəti bir saatdan çox olmamalıdır.
5. Turniketin tətbiqi vaxtı qeyd edilməli və nəzərə çarpan yerə yapışdırılmalıdır. Əslində, qeydlərin tərtib edilməsi (sahə və ya döyüş şəraitində kağız və qələm axtarmaq, qurbanın həyatını xilas etmək üçün daha təcili tapşırıqlar olduğu halda) və mühafizə (kağız qanda islanır və yayılır və ya sadəcə itirilir) problemlərinə görə, müasir Təcrübədə, turniketin birbaşa bədənin görkəmli yerində bir markerlə tətbiqi vaxtını yazmaq adətdir, məsələn, alın ola bilər, xilasedicinin və ya şəxsin adını göstərmək tövsiyə olunur. turniketi kim etdi.

Göstərişlər:

• bir əzanın travmatik amputasiyası;
• digər məlum vasitələrlə qanaxmanın dayandırılmasının mümkünsüzlüyü.

Üstünlüklər:

• kifayət qədər sürətli və əzanın damarlarından qanaxmanın dayandırılmasının ən təsirli yolu.

Qüsurlar:

• bir turniketin istifadəsi yalnız zədələnmiş böyük damarların deyil, həm də 2 saatdan çox müddətə qanqrenaya səbəb ola biləcək girovların sıxılması səbəbindən distal ekstremitələrin tam qanaxmasına gətirib çıxarır;
• sinir gövdələri sıxılır, bu, sonrakı ağrı və ortopedik sindrom ilə post-travmatik pleksitin səbəbidir;
• əzalarda qan dövranının dayandırılması infeksiya toxumalarının müqavimətini azaldır və onların bərpaedici qabiliyyətlərini azaldır;
• bir turniketin istifadəsi ağır angiospazma səbəb ola bilər və əməliyyat olunan arteriyanın trombozuna səbəb ola bilər;
• turniketin tətbiqindən sonra qan dövranının bərpası turniket şokunun və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına kömək edir;
• bir turniketin istifadəsi gövdədə mümkün deyil və ya anatomik cəhətdən çətin yerlərdə məhduddur.

Səhvlər:

• onun göstərişsiz istifadəsi, yəni venoz və kapilyar qanaxma ilə;
• çılpaq bədəndə örtük;
• yaradan uzaqda;
• zəif və ya həddindən artıq sıxma;
• turniketin uclarının zəif bərkidilməsi;
• örtük qeydinin olmaması;
• 2 saatdan çox istifadə edin;
• turniketin sarğı və ya paltarla bağlanması.

Çiyin yuxarı üçdə birində və ya budun orta üçdə birində şiddətli qanaxma halında turniket tətbiq olunur. Bu bölgələrdə humerus və bud sümüyünün anatomik yeri maksimum effektivliklə qanı dayandırmağa imkan verir. Başqa yerlərdə turniket tətbiq etmək istənilən nəticəni verməyəcək. Əzanın qopması halında, qanaxma olmadıqda belə bir turniketin tətbiqi məcburidir.

Turniket düzgün tətbiq olunarsa, bir müddət sonra xarakterik əlamətlər görünəcəkdir. Tətbiq yerinin altındakı əza solğunlaşacaq və soyuqlaşacaq, qanaxma dayanacaq və periferik nəbz palpasiya edilməyəcəkdir. Arteriya aksiller tərəfdə yerləşdiyi üçün turniketin qovşağı qolun və ya ayağın kənarında yerləşdirilməlidir.

İlk yardım

Arterial qanaxma üçün

Bir arteriya zədələndikdə qanaxma sürətlə gedir, buna görə də tərəddüd edə bilməzsiniz. Qurbanın vəziyyətini qısaca qiymətləndirdikdən sonra qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üçün tədbirlər görülməlidir. Əvvəlcə arteriya barmaq ilə sıxılır, bunun üçün müəyyən nöqtələrdən istifadə olunur:

1. Üz bölgəsində qanaxma üçün baş barmağınızla alt çənənin küncünə basın.
2. Başdan qanaxma halında, qulağın önündəki temporal sümük sahəsinə basın.
3. Çiyin oynağının bölgəsində arterial qanaxma halında, körpücükaltı arteriyanı qabırğaya basdırın.
4. Əl zədələnirsə, çiyin tərəfdən sümüyə brakiyal arteriyaya basın.
5. Bud arteriyasının bütövlüyü pozulursa, yumruğunu qasıq nahiyəsində pubik sümüyə sıxın.

Arterial qanaxma zamanı ilk yardım

Barmaq basdıqdan sonra yuxarıda göstərilən qaydalara uyğun olaraq turniket tətbiq olunur. Əlinizdə turniket və oxşar material yoxdursa, bir bükülmə tətbiq edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir parça ip və ya parça istifadə edin. Materialdan bir döngə hazırlanır və əzanın istədiyiniz sahəsinə tətbiq olunur. Döngəyə metal və ya taxta çubuq daxil edilir, onun köməyi ilə sarğı bükülür. Sonrakı hərəkətlər bir turniket ilə qanaxmanın dayandırılması ilə eynidır.

Venöz qanaxma üçün

Əksər hallarda damardan qanaxmanın dayandırılması arteriyadan daha asandır, buna görə də nə turniket, nə də burulma praktiki olaraq istifadə edilmir.

İlk yardımın göstərilməsi alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Yara bir neçə qat sarğı, salfetlər və ya hər hansı təmiz parça ilə bağlanır.
2. Üstünə steril pambıq qoyulur.
3. İstədiyiniz genişlikdə bir sarğı, eşarp və ya parça parçası ilə hər şeyi sıx şəkildə düzəldin.

Effekti gücləndirmək üçün zədələnmiş əza bədəndən daha yüksək və sabit olması üçün qaldırılır. Əgər sarğı tətbiq etmək mümkün deyilsə, yara sıx bükülmüş sarğı ilə tamponlanır. Bəzən bu qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayətdir.

Damar çox qanaxırsa, təzyiq sarğısı faydasız ola bilər. Bu vəziyyətdə, bir turniket tətbiq etməli və yaraya bir buz paketi bağlamalısınız. Bundan sonra zərərçəkmiş ən yaxın xəstəxanaya aparılmalıdır.

Kapilyar qanaxma ilə

Əksər hallarda kapilyar qanaxma qurbanın həyatı üçün təhlükə yaratmır və ilk yardım tədbirləri düzgün aparılıbsa, ağırlaşmalara səbəb olmur.

Xarici qanaxma ilə qanaxmanı dayandırmaq üçün aşağıdakı ardıcıllığa riayət etməlisiniz:

1. Dərinin sahəsini hər hansı bir antiseptiklə müalicə edin.
2. Bir salfet tətbiq edin və bir sarğı ilə düzəldin;
3. Əza zədələnmişsə, onu bədənə nisbətən qaldırın.

Müxtəlif yaralanmalar və ya xəstəliklərlə burun qanaması başlaya bilər. Bu, selikli qişada yerləşən qan damarlarının zədələnməsi halında baş verir, öz-özünə dayana bilər, lakin ağır hallarda ilk yardım tələb olunacaq.

İlk növbədə, burun qanadını burun septumuna basmaq lazımdır. Qan damarlarının kiçik zədələnməsi ilə qan 10 dəqiqədən sonra dayanmalıdır. Bu baş vermirsə, burun tamponadası edilir. Burun qanaması ilə, qurbanın rifahını izləmək və ağzınızdan nəfəs almağınız lazım olduğunu xəbərdar etmək lazımdır.

Qanaxma növləri üçün ilk yardım

Daxili qanaxma üçün

Daxili qanaxmanı aşkar etmək olduqca çətindir. Semptomlar əsasən zərərin növündən və yerindən asılıdır, tez-tez sürətli nəbz (140 / dəq-ə qədər), qan təzyiqinin azalması və dərinin solğunluğu var.

Daxili qanaxma üçün ilk yardım aşağıdakı kimidir:

1. İnsanın müəyyən bir vəziyyətdə uzanmasına kömək edin.
2. Hərəkəti məhdudlaşdırın.
3. Fizioloji göstəricilərə nəzarət edin - nəbz, tənəffüs, təzyiq.

Daxili qanaxma şübhəsi varsa, qurbanı mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə aparmaq lazımdır.

Qanamanın sinə və ya mədədə lokalizasiyası ilə bağlı şübhə varsa, qurbanı "yatmaq" mövqeyi ilə təmin etmək lazımdır, əgər qarın və ya çanaq boşluğunda lokallaşdırılmışdırsa, ayaqları yuxarı qaldırılmalıdır.

Mənbələr:

• Zavyalov V.N., Qoqolev M.İ., Mordvinov V.S. "Şagirdlərin sağlamlıq təhsili" 1988.
• D. V. Marçenko - "Xəsarət və bədbəxt hadisələr üçün ilk yardım" 2009.
• Ümumi cərrahiyyə: dərslik / Petrov S.V. - 3-cü nəşr, yenidən işlənmiş. və əlavə – 2010.

İlk yardım kompleks terapevtik və profilaktik manipulyasiyaların təcili həyata keçirilməsidir. Onlar qəzalar, qəfil xəstəliklər və ya mövcud xəstəliyin şiddətlənməsi halında lazımdır. İlk yardım tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl və ya zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə yerləşdirilməzdən əvvəl göstərilir. İlk yardıma ehtiyacı olan mümkün patoloji simptomlardan biri qanaxmadır. Qan itkisi haqqında nə bilmək lazımdır, qanaxmanı necə düzgün dayandırmaq və qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq olar?

Qanaxma haqqında nə bilmək lazımdır?

Qanaxma, qan damar yatağından kənarda bədən boşluğuna / orqan lümeninə (daxili qan itkisi) və ya ətraf mühitə (xarici qan itkisi) çıxmasıdır. Hər hansı bir qanaxmadan sonra, yerindən və intensivliyindən asılı olmayaraq, bədəndə dövran edən qanın miqdarı azalır. Nəticədə ürəyin işi pisləşir, toxumaları həyati maye və oksigenlə təmin edir. Bu xüsusilə beyin, qaraciyər və böyrəklərə aiddir. Bu vəziyyət gənc və yaşlı yaş kateqoriyalı xəstələr üçün son dərəcə təhlükəlidir. Onların bədəni geri dönməz nəticələrlə dolu olan dövran edən qan miqdarının dəyişməsinə daha pis uyğunlaşır.

Bədənin zədələnmə dərəcəsi qan itkisinin baş verdiyi gəminin ölçüsündən asılıdır. Məsələn, kiçik qan damarları zədələnirsə, bədən qan laxtalarının əmələ gəlməsi əmrini verir. Bunlar yaranın lümenini bağlayan, qan axını öz-özünə dayandıran və dərinin bərpasına kömək edən qan laxtalarıdır. Böyük gəmilərin bütövlüyünü təkbaşına dayandırmaq mümkün deyil. Qurban müvəqqəti olaraq qan axını kəsə bilər, lakin əsas problemi həll edə bilməz. Vəziyyətin bütün təhlükəsi buradadır. Məsələn, bir arteriya zədələndikdə, qan axını o qədər sıx olur ki, üç dəqiqədən sonra qurbanın ölümünə səbəb ola bilər.

Qan itkisi zamanı/sonra orqanizmdə nə baş verir?

Qanaxmanın nəticələri şərti olaraq iki qrupa bölünür - ümumi və yerli. Onların hər birini daha ətraflı təhlil edək. Ümumi dəyişikliklər bədənin itirilmiş qanı əvəz etmək cəhdlərinə aiddir. Ürək minimal fəaliyyətlə yığılmağa başlayır, ağciyərlərdə ödem əmələ gəlir, böyrəklərdə filtrasiya azalır. Sidik kisəsinə axması dayanır, qaraciyərdə nekroz əmələ gəlir.

Yerli dəyişikliklər nələrdir? Ağciyərdən qanaxma zamanı ağızdan qan çıxmağa başlayır. Qırmızı rəngə boyanır və intensiv şəkildə köpüklənir. Özofagusdan qan itkisi oxşar simptomlarla müşayiət olunur. Mədə qanaxması özünü tünd qəhvəyi rəngli maye ilə hiss edir (xlorid turşusu ilə qarşılıqlı təsirə görə). Bağırsaq qanaxması tünd rəngdə və qatran kimi sıx konsistensiyadadır. Böyrək qan itkisi ilə qurban sidikdə qan çirklərini və ya qırmızı rəngdə rəngini müşahidə edə bilər.

Gizli daxili qanaxma ilə nəfəs darlığı, tənəffüs çatışmazlığı, qarın şişməsi, oynaqların şişməsi, dərinin qızartıları qeyd olunur. Beyin qanaması sinir sisteminin pozğunluqları ilə doludur və mayenin perikardial boşluğa daxil olması ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, simptomlar bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, qan itkisinin lokalizasiyasından və gəminin ölçüsündən asılıdır. Bəzi hallarda insan içəridə nə baş verdiyini belə başa düşmür və kömək istəməyə və ya tibb müəssisəsinə getməyə vaxt tapmır. Qurbanı qan itkisi ilə görsəniz, mümkün qədər tez təcili yardım çağırın və qanaxmanı özünüz dayandırmağa çalışın.

Qanaxmanı necə dayandırmaq olar?

Qanamanın dayandırılması zamanı tez, sakit və məqsədyönlü hərəkət etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə vəziyyəti yüngülləşdirmək və ya qurbanın həyatını xilas etmək mümkün olacaq. Vaxtında ilk yardım yaranın sonrakı müalicəsini asanlaşdıracaq, reabilitasiya müddətini qısaldacaq və ağırlaşmaları/xəsarətləri/xəsarətləri minimuma endirəcəkdir. Qan itkisini dayandırmağın yalnız iki yolu var - müvəqqəti və yekun. Müvəqqəti manipulyasiyalar təcili yardım gələnə qədər qurbanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Son dayanma əməliyyat otağında yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Bir insanın etməli olduğu ilk şey qan itkisinin həcmini / intensivliyini və qurbanın vəziyyətini təhlil etməkdir. Öz güclü tərəflərinizi rasional qiymətləndirin. İntrakavitar qanaxma və ya əsas damarların travmatizasiyası halında, sıxma, sarğı və digər manipulyasiyalardan imtina etmək daha yaxşıdır. Onlar yalnız qurbanın vəziyyətini ağırlaşdıra, ona əlavə ağrı verə və mütəxəssislərin işini çətinləşdirə bilər. Yeganə əmin seçim təcili yardım çağırmaq və ya insanı mümkün qədər tez xəstəxanaya aparmaqdır.

Kapilyar qanaxma zamanı qan itkisi nisbətən az olduqda ilk yardım göstərilir. Qanayan nahiyəyə təmiz cuna tətbiq etməklə onu tez dayandırmaq olar. Doka üzərində bir neçə qat pambıq yun tətbiq olunur, bundan sonra yara sarğı ilə bağlanır. Əlinizdə nə doka, nə də pambıq yun yox idisə, təmiz bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Asanlıqla ayrıla bilən tüklü parça istifadə edilməməlidir. Bu villi çoxlu miqdarda bakteriya toplayır. Onların təbiətini və bədənə təsirini dəqiq öyrənmək mümkün deyil. Bəzi bakteriyalar yara infeksiyasına səbəb ola bilər və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Eyni səbəbdən, təsirlənmiş əraziləri pambıq yun və ya pambıq yastıqlarla müalicə etmək mümkün deyil.

İlk yardım prinsipi:

• təzyiq bandajı və sıx sarğı istifadə edərək yaranın sıxılması;
• yaralı əzanın optimal mövqeyinin seçilməsi (yüksək və hərəkətsiz);
• sarğı və ya turniket tətbiq etmək;
• əsasən yüksək temperaturla qanaxmanın termal dayandırılması (qurbanın bədənini və qanaxma keçirmiş ərazini mümkün qədər qızdırmağa çalışın).

Qanaxmanı dayandırarkən ediləcək ilk şey yaranı əllərinizlə güclü şəkildə sıxmaqdır. Bunu etmək üçün "3D" qaydasından istifadə etməlisiniz (basın / on / on). İki əlinizlə yaraya 10 dəqiqə basın. Qanamanın intensivliyi əhəmiyyətsizdirsə, yalnız bir neçə barmağınızı basa bilərsiniz, lakin vaxt (10 dəqiqə) dəyişmir.

Hemostatik preparatlar apteklərdə sərbəst satılır. Bunlar qan itkisini dayandıra bilən aktual maddələrdir. Dərmanlar kapilyar qanaxma və ya kiçik damarlardan qan itkisi üçün istifadə edilə bilər. Sübut edilmişdir ki, hemostatik dərmanlar yerindən asılı olmayaraq hətta intensiv qanaxmaların 80%-ni dayandıra bilir. Hemostatik toz / qranul və ya salfetdən istifadə etməzdən əvvəl yaranı sıxmaq lazımdır (sıxma müddəti 10 dəqiqədən 3 dəqiqəyə qədər azalır), sonra təzyiq bandajı tətbiq edin.

Təzyiq bandajı hemostatik agentlərlə və ya onsuz tətbiq oluna bilər. Bir bandaj olaraq, salfetlər, sarğı çantası, elastik bir sarğı (sıx sarğı ilə) istifadə etməyə icazə verilir. Əsas odur ki, toxuma sıxdır və yara üzərində aşınmır. Turniket ilk yardımın həddindən artıq ölçüsüdür. Ən çox qanaxma turniket istifadə etmədən dayandırıla bilər. Yalnız amputasiyalar, əzanın tam / qismən məhv edilməsi və ya fışqıran qanaxma (arteriyanın zədələnməsi halında) üçün tətbiq olunur.

50% hallarda səhv turniket tətbiqi əzaların amputasiyasına səbəb olur. İxtisaslı təhsiliniz yoxdursa, sıxaraq və sarğı ilə qanaxmanı dayandırmağa çalışın.

Buz və soyuqdan istifadə ən çox yayılmış qanaxma miflərindən biridir. Kütləvi qan itkisi ilə qan aşağı deyil, yüksək temperaturun təsiri altında daha sürətli laxtalanır. Qurbana mümkün qədər kömək etmək üçün yaraya buz və ya soyuq bir şey tətbiq etməkdənsə, onu istiləşdirin. Daşınarkən və ya tibb işçilərini gözləyərkən şəxsi isti saxlamaq üçün öz geyiminizdən və ya qurbanın əşyalarından istifadə edin.

Qanaxma zamanı ilk yardımın göstərilməsi bir həyat xilas edə bilər və ya əksinə, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Yalnız öz güclü tərəflərinizə və hərəkətlərinizə arxayın olduğunuz halda manipulyasiyaya keçin. Baş verənləri rasional olaraq qiymətləndirin, təcili yardım çağırın və qurbanın rahatlığını maksimum dərəcədə artırmağa çalışın. Ağır qan itkisi ilə təcili yardımın gəlməsini gözləmək və ya insanı ən qısa müddətdə xəstəxanaya çatdırmaq daha yaxşıdır.

qanaxma- divarlarının bütövlüyü və ya keçiriciliyi pozulduqda qan damarlarından qan çıxması. Damar divarının mexaniki zədələnməsi (kəsmə, qopma, zərbə, sıxılma, əzilmə) və ateroskleroz, sifilis zamanı damarlarda və ya ətraf toxumalarda patoloji dəyişikliklər (arroziya, divarın delaminasiyası) nəticəsində yaranan travmatik qanaxmaları fərqləndirin. bədxassəli şişlər, irinli iltihab. Qeyri-travmatik qanaxmanın səbəbi qanın laxtalanmasının pozulduğu belə xəstəliklər və patoloji şərtlər ola bilər (sarılıq, qan xəstəlikləri, zəhərlənmə, sepsis, beriberi).

Arterial qanaxma üçün(Şəkil 4, c) qan parlaq qırmızıdır, pulsasiya edən bir axınla tökülür. Böyük damarlardan (aorta, karotid, femoral, brakiyal arteriyalar) qanaxma bir neçə dəqiqə və ya hətta saniyə ərzində ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Venöz qanaxma üçün(Şəkil 4, b) qan tünd qırmızıdır, yavaş bir axınla axır, çünki damarlarda təzyiq arteriyalardan xeyli aşağıdır. Böyük damarlardan (femoral, subklavian) qanaxma həm sürətli qan itkisi nəticəsində, həm də mümkün hava emboliyası ilə əlaqədar olaraq qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradır.

kapilyar qanaxma(Şəkil 4, a) kapilyarların, arteriolların məhv edilməsi (travması) zamanı baş verir. Bir qayda olaraq, o, öz-özünə dayanır, lakin qan laxtalanması pozulmuş xəstələrdə (hemofiliya) əhəmiyyətli qan itkisinə səbəb ola bilər.

düyü. 4. Qanaxmanın növləri: a) kapilyar qanaxma; b) venoz qanaxma; c) arterial qanaxma

Parenximal (daxili) qanaxma qaraciyər, böyrək, dalaq və digər parenximal orqanların toxuması zədələndikdə baş verir; demək olar ki, həmişə böyük qan itkisinə səbəb olur və nadir hallarda öz-özünə dayanır, çünki bu orqanlarda qan damarlarının divarları sabitlənir və çökmür.

Qanama xarici və daxili ola bilər. Xarici qanaxma zədələnmiş dəri və ya selikli qişalar vasitəsilə qanın xarici mühitə axması ilə xarakterizə olunur. Daxili qanaxma ilə qan bədən boşluğuna (plevra, qarın, kəllə boşluğu) və ya içi boş bir orqanın lümenindən - mədəyə, bağırsaqlara, sidik kisəsinə, uterusa, bronxlara, traxeyaya daxil olur. Daxili qanaxmalara dərialtı toxumada, əzələlər arasında, aponevroz təbəqələrində qanaxmalar da daxildir. hematomların əmələ gəlməsi ilə nəticələnir.

Xarici qanaxmadan fərqli olaraq, daxili qanaxmanın diaqnozu həmişə asan deyil. Daxili qanaxmanın əlamətləri:

Solğun dəri və selikli qişalar;

Soyuq tər;

Artan narahatlıq;

başgicəllənmə;

yuxululuq;

Şüur itkisi.

Kollaps (nəbzin artması və zəifləməsi, təzyiqin kəskin azalması) və hemoglobinin azalması qeyd olunur.

Daxili qanaxma, axan qan həyati orqanları (ürək və ya beyin) sıxdığı zaman nisbətən kiçik qan itkisi ilə belə ölüm səbəbi ola bilər.

Birincili və ikincili qanaxma da var. Birincil zədələnmə zamanı baş verən qanaxma adlanır. İkincil qanaxma yaranın irinlənməsi, orada yad cismin olması (drenaj, fraqmentlər), qanaxmanın pozulması və digər ağırlaşmalar nəticəsində inkişaf edir.

Qanamanın ilk əlamətlərində onu dayandırmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Qanamanın müvəqqəti (ilkin) və daimi (son) dayanmaları var. Qanamanın müvəqqəti dayandırılması təhlükəli qan itkisinin qarşısını alır və qanın son dayanması üçün vaxt qazanmağa imkan verir.

Qanaxmanı dayandırmaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

Zədələnmiş əzanı yuxarı qaldırın; qanaxma yarasını sarğı materialı ilə (torbadan) bağlayın, topa bükün və barmaqlarınızla yaranın özünə toxunmadan yuxarıdan aşağı basın; bu vəziyyətdə, barmağınızı buraxmadan, 4-5 dəqiqə saxlayın; qanaxma dayanmırsa, onda vurulmuş materialı çıxarmadan, başqa torbadan və ya pambıq parçasından başqa bir yastiqciq qoymaq və onun üstünə yaralı nahiyəni sarmaq (bir qədər təzyiqlə);

Şiddətli qanaxma ilə, sarğı ilə dayanmazsa, yaralı nahiyəni qidalandıran damarların sıxılması, oynaqlarda əzanın əyilməsi, həmçinin barmaqlarla, turniket və ya burma ilə istifadə olunur; böyük qanaxmanın bütün hallarda, ilk yardımı dayandırmadan təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır.

Barmaqlarla qanaxmanı dayandırın. Qanayan damarı barmaqlarınızla yaranın üstündəki alt sümüyə (bədənə daha yaxın) basaraq qanaxmanı tez dayandıra bilərsiniz. İnsan bədənində qan damarlarının sıxıla biləcəyi bir sıra yerlər var. Qan damarlarının sıxılmasının ən əlverişli yerləri və yolları Fig.5-də göstərilmişdir.

düyü. 5. Damarların rəqəmsal təzyiq nöqtələri

1 - müvəqqəti; 2 - çənə; 3 - yuxulu; 4 - körpücükaltı; 5 - aksiller; 6 - çiyin; 7 - radial; 8, 9 - femur; 10 - tibial

Üzün aşağı hissəsinin damarlarından qanaxma çənə arteriyasını alt çənənin kənarına sıxaraq, məbəd və alın nahiyəsindən qanaxma isə qulağın önündə temporal arteriyaya basaraq dayandırılır. Böyük baş və boyun yaralarından qanaxma, yuxu arteriyasını boyun fəqərələrinə sıxaraq dayandırıla bilər.

Qolaltı və çiyin yaralarından qanaxma körpücükaltı arteriyanı supraklavikulyar fossada sümüyə basaraq dayandırılır. Ön koldan qanaxma zamanı brakiyal arteriya çiyin ortasında sıxılır. Əldən və barmaqlardan qanaxma zamanı əlin yaxınlığında ön kolun aşağı üçdə birində iki arteriya sıxılır. Aşağı ətraflardan qanaxma bud arteriyasını çanaq sümüklərinə basaraq dayandırılır. Ayağın arxası boyunca uzanan arteriyaya basaraq ayaqdan qanaxma dayandırıla bilər. Qanayan damarı barmaqlarınızla kifayət qədər güclü şəkildə basın.

Əzaları əyərək qanaxmanı dayandırın. Barmaqla basmaqdan daha tez və etibarlı şəkildə, oynaqlarda əzanı əyərək qanaxmanı dayandıra bilərsiniz (şək. 6).

düyü. 6. Qanama zamanı üst üstə olan oynağın əyilməsi: a - ön qoldan, b - çiyindən, c - ayaqdan, d - buddan

Qurban cəld qolunu və ya şalvarını bükərsə və hər hansı bir maddədən bir parça (pelot) düzəldib yaranın üstündə yerləşən birləşməni əyməklə əmələ gələn çuxura qoyun və sonra güclü şəkildə uğursuzluq nöqtəsinə qədər bükün. bu topağın üzərində birgə, o, qıvrımdan keçən arteriyanı sıxaraq yaraya qan təmin edəcək. Bu vəziyyətdə ayaq və ya qol qurbanın bədəninə bağlanmalı və ya bağlanmalıdır.

Turniket və ya bükülmə ilə qanaxmanı dayandırın. Oynaqda fleksiyadan istifadə etmək mümkün olmadıqda (məsələn, eyni əzanın sümüyünün eyni vaxtda sınması halında), o zaman ağır qanaxma zamanı bütün əza turniket tətbiq etməklə dartılmalıdır (şək. 7). . Bir turniket olaraq, bir növ elastik, uzana bilən parçadan istifadə etmək yaxşıdır - rezin boru, garters, asma. Turniket tətbiq etməzdən əvvəl ətraf (qol və ya ayaq) yuxarı qaldırılmalıdır. Köməkçinin köməkçisi yoxdursa, arteriyanın barmaqları ilə əvvəlcədən basılması qurbanın özünə həvalə edilə bilər.

Şəkil 7. Turniketin tətbiqi

Turniket çiyin və ya budun bədənə ən yaxın hissəsinə tətbiq olunur. Turniketin tətbiq olunduğu yer yumşaq bir şeylə sarılır: sarğı, doka, bir parça. Qol və ya şalvar üzərində turniket də tətbiq edə bilərsiniz. Turniketi tətbiq etməzdən əvvəl onu uzatmaq lazımdır, sonra isə turniketin növbələri arasında örtülmüş dəri sahələrini qoymadan əzaya sıx şəkildə tətbiq etmək lazımdır. Əzanın turniketinin çəkilməsi həddindən artıq olmamalıdır, əks halda sinirlər sıxıla və zədələnə bilər. Qanaxma dayanana qədər turniketi sıxmaq lazımdır. Əgər qanaxmanın tamamilə dayanmadığı aşkar edilərsə, əlavə olaraq (daha sıx) turniketin bir neçə növbəsini tətbiq edin.

Tətbiq edilmiş turniket 1,5 - 2 saatdan çox olmayan müddətə saxlanılır (turniketin yerləşdiyi vaxtı göstərən qeyd əlavə olunur), əks halda qansız əzanın nekrozuna səbəb olacaqdır. Tətbiq edilən turniketin yaratdığı ağrı çox güclü ola bilər, buna görə də bəzən onu bir müddət boşaltmaq lazımdır. Bu hallarda, turniketi boşaltmazdan əvvəl, yaraya qan axdığı arteriyanın barmaqlarını sıxmaq və qurbanı ağrıdan dincəlmək və əzalara bir az qan axını vermək lazımdır. Turnike tədricən və yavaş şəkildə həll edilməlidir.

Əlinizdə uzanan rezin bant yoxdursa, siz uzanmayan materialdan hazırlanmış burulma adlanan hissəni sıxa bilərsiniz: qalstuk, kəmər, burulmuş şərf və ya dəsmal, kəndir, kəmər (şək. 8.8). Bükülmənin hazırlandığı material yuxarı qaldırılmış ekstremitə ətrafında dövrələnir, əvvəllər bir növ yumşaq parça ilə bükülür və əyilmə ətrafın xarici tərəfinə bağlanır. Bu düyünün içinə və ya altından hansısa bərk cisim (rəf şəklində) keçirilir, qanaxma dayanana qədər burulur.

düyü. 8. Overlay spin

Bükülməni çox sıxa bilməzsiniz. Lazımi dərəcədə büküldükdən sonra çubuq bağlanır ki, burulma öz-özünə açıla bilməz.

Burundan qanaxma zamanı qurbanı yatırmaq və ya oturtmaq, başını bir az arxaya əymək, yaxasını açmaq, burun körpüsünə və burnuna soyuq losyon sürmək, burunun yumşaq hissələrini (qanadlarını) sıxmaq lazımdır. barmaqlarınızla geyərkən, buruna bir parça steril pambıq və ya hidrogen peroksidlə isladılmış cuna daxil edin.

İnsan və məməli orqanizmi çox sayda funksiyanı yerinə yetirən qiymətli bir maye - qan ehtiva edən minlərlə kiçik, orta və böyük damarlarla nüfuz edir. Həyat boyu bir insan çoxlu sayda zərərli amillərin təsirini yaşayır, bunlar arasında toxumalara mexaniki ziyan kimi travmatik təsirlər ən çox rast gəlinir. Nəticədə qanaxma baş verir.

Bu nədir? Tibb elmi “patoloji fiziologiya” bu vəziyyətə belə bir tərif verir: “bu, zədələnmiş damardan qanın çıxmasıdır”. Eyni zamanda, bədənin (qarın, döş və ya çanaq) və ya orqanın boşluğuna tökülür və ya tökülür. Əgər toxumada qalsa, onu hopdurarsa, qanaxma, orada sərbəst toplanırsa, hematoma adlanır. Qan damarlarının zədələndiyi bir vəziyyət, ən çox birdən meydana gəlir və həyati mayenin güclü sürətlə çıxması ilə bir insan ölə bilər. Məhz buna görə də qanaxma zamanı ilk yardım tez-tez onun həyatını xilas edir və hər kəs bunun əsaslarını bilməsi yaxşı olardı. Axı, yaxınlıqda tibb işçiləri, hətta sadəcə xüsusi təlim keçmiş insanlar olduqda belə hallar həmişə baş vermir.

Hansı qanaxma növləri var və niyə baş verir?

Bu patoloji vəziyyətin bir çox təsnifatı var və mütəxəssislər hamısını öyrədirlər. Bununla belə, qanaxmanın sortlara bölünməsində, ilk növbədə, praktiki baxımdan maraqlıyıq. İlk yardımın müvəffəqiyyətlə göstərilməsi üçün aşağıdakı təsnifat vacibdir. Zədələnmiş damarın təbiətindən asılı olaraq qanaxma növlərini göstərir.

arterial qanaxma

Ağciyərlərdən bütün orqan və toxumalara axan oksigenli qanı ehtiva edən arteriyalardan gəlir. Bu, ciddi problem yaradır, çünki bu damarlar adətən toxumaların dərinliklərində, sümüklərin yaxınlığında yerləşir və onların zədələndiyi vəziyyətlər çox güclü təsirlərin nəticəsidir. Bəzən bu cür qanaxma öz-özünə dayanır, çünki arteriyalarda aydın bir əzələ membranı var. Belə bir gəmi yaralandıqda, sonuncu spazm olur.

Venöz qanaxma

Onun mənbəyi venoz damarlardır. Onların vasitəsilə metabolik məhsullar və karbon qazı olan qan hüceyrələrdən və toxumalardan ürəyə və daha sonra ağciyərlərə axır. Damarlar arteriyalara nisbətən daha səthi yerləşdiyindən daha tez-tez zədələnirlər. Bu damarlar zədə zamanı büzülmür, lakin divarları daha incə və diametri arteriyalardan daha böyük olduğu üçün bir-birinə yapışa bilirlər.

kapilyar qanaxma

Kiçik damarlardan qan axır, əksər hallarda dəri və selikli qişalardan, adətən belə qanaxma əhəmiyyətsizdir. Bədənin toxumalarında kapilyarların sayı çox böyük olduğundan, geniş bir yarada qorxulu dərəcədə bol ola bilsə də.

Parenximal qanaxma

Ayrı-ayrılıqda, sözdə parenximal qanaxma da fərqlənir. Bədənin orqanları boşdur, əslində, bunlar çox qatlı divarları olan "torbalar" və toxumadan ibarət olan parenximaldır. Sonunculara qaraciyər, dalaq, böyrəklər, ağciyərlər, mədəaltı vəzi daxildir. Tipik olaraq, bu cür qanaxma yalnız əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən görülə bilər, çünki bütün parenximal orqanlar bədənin dərinliklərində "gizlidir". Zədələnmiş damarın növü ilə belə qanaxmanı müəyyən etmək mümkün deyil, çünki orqanın toxumasında onların bütün növləri var və hamısı bir anda yaralanır. Bu qarışıq qanaxmadır. Sonuncu da ekstremitələrin geniş zədələnməsi ilə müşahidə olunur, çünki damarlar və arteriyalar yan-yana yerləşir.

Qanın bədənin və ya orqanın boşluğunda qalmasından və ya bədəndən tökülməsindən asılı olaraq qanaxma fərqlənir:

• Daxili. Qan xaricə getmir, içəridə uzanır: qarın boşluğunda, döş qəfəsi, çanaq, oynaq (lar), beynin ventriküllərində. Qanamanın zahiri əlamətləri olmadığı üçün diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətin olan təhlükəli qan itkisi növü. Onun itirilməsinin yalnız ümumi təzahürləri və orqan(lar)ın əhəmiyyətli disfunksiyasının əlamətləri var.
• Xarici qanaxma. Qan xarici mühitə tökülür, ən çox bu vəziyyətin səbəbləri fərdi orqanlara və sistemlərə təsir edən xəsarətlər və müxtəlif xəstəliklərdir. Bu qanaxmalar dəri və selikli qişalardan, mədə və bağırsaqdan, sidik sistemindən ola bilər. Eyni zamanda, görünən qan tökülmələri açıq adlanır və xarici mühitlə əlaqə quran içi boş bir orqanda meydana gələnlər gizli adlanır. Sonuncu qanaxmanın başlanmasından dərhal sonra aşkar edilə bilməz, çünki qanın, məsələn, uzun bir həzm borusundan çıxması üçün vaxt lazımdır.

Adətən laxtalanma ilə qanaxma xarici gizli və ya daxili olur, qan orqanın içərisində qaldıqda və qismən laxtalanır.

1. Kəskin. Bu zaman qısa müddət ərzində böyük miqdarda qan itirilir, adətən zədə nəticəsində qəfil baş verir. Nəticədə, bir şəxs kəskin (anemiya) vəziyyətini inkişaf etdirir.
2. Xroniki. Bu bioloji mayenin kiçik həcmdə uzun müddət itirilməsi, adətən, divarlarının damarlarının xorası olan orqanların xroniki xəstəliklərindən qaynaqlanır. Xroniki anemiya vəziyyətinə səbəb olur.

Video: "Doktor Komarovski Məktəbində" qanaxma

Qanaxmanın əsas səbəbləri

Nə qanaxmaya səbəb ola bilər? Burada qeyd etmək yerinə düşər ki, normal damarın zədələnməsi və ya dəyişdirilmiş damar divarının məhv olması fonunda patoloji vəziyyətin yaranması faktoruna əsaslanaraq onların iki əsaslı fərqli növü də mövcuddur. Birinci halda qanaxma mexaniki, ikincisi - patoloji adlanır.

Aşağıdakı əsas qanaxma səbəblərini ayırd etmək olar:

• Travmatik xəsarətlər. Onlar termal (kritik temperaturlara məruz qalmadan), mexaniki (sümük sınığı, yara, qançır halında) ola bilər. Sonuncular müxtəlif ekstremal vəziyyətlərdə baş verir: yol-nəqliyyat hadisələri, dəmir yolu və təyyarə qəzaları, hündürlükdən yıxılma, pirsinq obyektləri ilə döyüşlər, güllə yaraları. Sənaye və məişət xəsarətləri də var.
• Damar xəstəlikləri, o cümlədən şişlər (damarların tutulması ilə irinli toxuma lezyonları, ateroskleroz, hemangiosarkoma).
• Qan və qaraciyərin laxtalanma sisteminin xəstəlikləri (fibrinogen çatışmazlığı, hipovitaminoz K, hepatit, siroz).
• Ümumi xəstəliklər. Məsələn, şəkərli diabet, infeksiyalar (viral, sepsis), vitamin çatışmazlığı, zəhərlənmələr bütün orqanizmdə damar divarlarının zədələnməsinə səbəb olur, nəticədə plazma və qan hüceyrələri onlardan sızaraq qanaxma baş verir.
• Müxtəlif orqanlara təsir edən xəstəliklər. Qanın ağciyərlərdən çıxması vərəmə, xərçəngə səbəb ola bilər; rektumdan - şişlər, hemoroidlər, çatlar; həzm sistemindən - mədə və bağırsaq xoraları, poliplər, divertikullar, şişlər; uterusdan - endometrioz, polip, iltihab, neoplazmalar.

Bir insanı qanaxma ilə nə təhdid edir?

Ən vaciblərindən biri, lakin heç bir halda qanın yeganə funksiyası oksigen və qida maddələrinin daşınmasıdır. Onları toxumalara çatdırır və metabolik məhsulları və karbon qazını onlardan çıxarır. Əhəmiyyətli qanaxma ilə bədən üçün lazım olan bu maddənin əhəmiyyətli bir itkisi var. Sinir sistemi və ürək əzələsi oksigen çatışmazlığına çox həssasdır. Beynin ona qan tədarükünün tamamilə dayandırılması ilə ölümü insanlarda və heyvanlarda cəmi 5-6 dəqiqə ərzində baş verir.

Bununla belə, qiymətli oksigen tərkibli mayenin birbaşa itirilməsi ilə yanaşı, başqa bir problem də var. Fakt budur ki, o, gəmiləri yaxşı vəziyyətdə saxlayır və onun əhəmiyyətli bir itkisi ilə sonuncu azalır. Bu zaman insan orqanizmində qalan, tərkibində oksigen olan qan təsirsiz olur və çox az kömək edə bilər. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir, buna damar şoku və ya kollaps deyilir. Bu kəskin güclü ilə baş verir.

Yuxarıda təsvir olunan nəticələr xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır və qanaxmadan sonra çox tez inkişaf edir.

Qan çox sayda funksiyanı yerinə yetirir, bunlardan ən vacibləri bədənin daxili mühitinin tarazlığını qorumaq, həmçinin müxtəlif bioloji aktiv maddələri ötürməklə orqan və toxumaların bir-biri ilə əlaqəsini təmin etməkdir. Beləliklə, milyardlarla bədən hüceyrəsi məlumat mübadiləsi aparır və nəticədə rəvan işləyə bilir. Qanama müəyyən dərəcədə bədənin daxili mühitinin sabitliyini və bütün orqanlarının funksiyalarını pozur.

Çox vaxt qan itkisi xəstənin həyatını birbaşa təhdid etmir, bu, bir çox xəstəliklərdə müşahidə olunur. Belə hallarda qan itkisi xroniki və yüngül olur. Axan qanın dəyişdirilməsi plazma zülallarının qaraciyər tərəfindən və hüceyrə elementlərinin sümük iliyi ilə sintezi ilə baş verir. Xəstəliyin tanınması üçün qanaxma mühüm diaqnostik əlamətə çevrilir.

Qanaxma əlamətləri

Ümumidir

Xəstə şikayətləri:

1. Zəiflik, səbəbsiz yuxululuq;
2. başgicəllənmə;
3. Susuzluq;
4. Ürək döyüntüsü və nəfəs darlığı hissi.

Hər hansı bir qanaxma ilə müşahidə olunan qan itkisinin xarici simptomları aşağıdakılardır:

• Solğun dəri və selikli qişalar;
• Soyuq tər;
• Artan ürək dərəcəsi;
• Nəfəs darlığı;
• Sidiyin tam olmamasına qədər sidik ifrazının pozulması;
• qan təzyiqinin azalması;
• Tez-tez zəif nəbz;
• Şüurun itirilməsinə qədər pozulması.

yerli

Xarici qan axını

Əsas yerli simptom dərinin və ya selikli qişanın səthində yaranın olması və ondan görünən qan axınıdır. Ancaq qanaxmanın təbiəti fərqlidir və birbaşa gəminin növündən asılıdır.

1. Kapilyar ilə özünü göstərir qan böyük damcılarda toplanır, yaranın bütün səthindən sızır. Onun vaxt vahidi üzrə itkisi adətən kiçik olur. Rəngi ​​qırmızıdır.
2. Venöz qanaxma əlamətləri: böyük bir damar zədələndikdə və ya bir neçə dəfə yaralananda qan kifayət qədər tez axa bilər, yaradan zolaqlar şəklində axır. Rəngi ​​tünd qırmızı, bəzən tünd qırmızıdır. Bədənin yuxarı hissəsinin iri venaları zədələnirsə, yaradan fasilələrlə qan axması ola bilər (lakin ritm nəbzlə deyil, nəfəslə sinxronlaşdırılır).
3. Arterial qanaxma əlamətləri: pulsasiya edən zərbələrdə zədə yerindən qan tökülür - "fəvvarələr" (onların tezlik və ritm ürək döyüntüləri və nəbzlə üst-üstə düşür), rəngi parlaq qırmızı, qırmızıdır. Vaxt vahidi başına qan itkisi adətən sürətli və əhəmiyyətli olur.

Gizli qanaxmanın təzahürləri

• Ağciyərlərdən - öskürək ilə qan xaric olur (hemoptizi əlaməti), köpüklü, rəngi parlaq qırmızıdır.
• Mədədən - qəhvəyi rəng (mədə şirəsinin xlorid turşusu qanla reaksiya verir, sonuncu rəngini dəyişir). Laxtalar ola bilər.
• Bağırsaqlardan - nəcis tünd qəhvəyi və ya qara rəng və özlü, özlü konsistensiya (qatran kimi nəcis) əldə edir.
• Böyrəklərdən və sidik yollarından - sidik qırmızı olur (kərpic kölgəsindən "cır-cındır" ilə qəhvəyi rəngə - laxtalar və toxuma parçaları).
• Uterus və cinsiyyət orqanlarından - qırmızı qan, tez-tez axıntıda selikli qişanın parçaları var.
• Düz bağırsaqdan - nəcisdə qırmızı qan damcıları tapıla bilər.

Daxili qanaxma əlamətləri

1. Ətraf mühitə qan axını yoxdur. Qan itkisinin ümumi əlamətləri var.
2. Yerli təzahürlər gəminin zədələnmə yerindən və qanın hansı bədən boşluğunda yığılmasından asılı olacaq.
3. - şüur ​​itkisi və ya onun çaşqınlığı, motor funksiyalarının və / və ya həssaslığın yerli pozğunluqları, koma.
4. Plevra boşluğunda - sinə ağrısı, nəfəs darlığı.
5. Qarın boşluğunda - qarın ağrısı, qusma və ürəkbulanma, qarın divarının əzələlərində gərginlik.
6. Birləşmənin boşluğunda - onun şişməsi, palpasiya zamanı ağrı və aktiv hərəkətlər.

Bədən qanaxma ilə mübarizə apara bilərmi?

Təbiət elə bir imkan yaradıb ki, bədənin kövrək və zərif canlı toxumaları uzun ömür boyu zədələnsin. Bu o deməkdir ki, zədələnmiş damarlardan qanın çıxmasına qarşı durmaq üçün mexanizm lazımdır. İnsanlarda da var. Qan plazmasının bir hissəsi olaraq, yəni hüceyrələr olmayan maye hissədə bioloji aktiv maddələr var - xüsusi zülallar. Onlar birlikdə qan laxtalanma sistemini təşkil edirlər. Ona kömək etmək üçün xüsusi qan hüceyrələri - trombositlər var. Mürəkkəb çox mərhələli qan laxtalanma proseslərinin nəticəsi qan laxtasının meydana gəlməsidir - təsirlənmiş damarı bağlayan kiçik bir laxta.

Laboratoriya praktikasında qan laxtalanma sisteminin vəziyyətini göstərən xüsusi göstəricilər var:

• qanaxmanın müddəti. Barmaqda və ya qulaqda xüsusi stilet ilə vurulmuş kiçik standart zədədən qan tökülmə müddətinin göstəricisi.
• Qanın laxtalanma müddəti - qanın laxtalanması və laxtalanması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu göstərir. Sınaq borularında aparılır.

Qanama müddəti norması üç dəqiqədir, vaxt 2-5 dəqiqə (Suxarevə görə), 8-12 dəqiqə (Lee White-a görə).

Çox vaxt patoloji proses tərəfindən damarın zədələnməsi və ya zədələnməsi çox genişdir və qanaxmanın dayandırılması üçün təbii mexanizmlər öhdəsindən gələ bilmir və ya insanın sadəcə həyati təhlükəsi səbəbindən gözləməyə vaxtı yoxdur. Mütəxəssis olmadan, qurbanın vəziyyətini qiymətləndirmək çətindir və müalicə taktikası səbəbə görə fərqli olacaq.

Buna görə damardan və ya arteriyadan ağır qanaxma olan bir xəstə təcili olaraq tibb müəssisəsinə çatdırılmalıdır. Bundan əvvəl ona təcili yardım göstərilməlidir. Bunun üçün qanaxmanı dayandırmaq lazımdır. Adətən bu, damardan qan axınının müvəqqəti dayandırılmasıdır.

İlk yardım

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılmasının hansı üsulları məlumdur? Budur onlar:

1. Təzyiq (yaradakı damara basmaq, təzyiq bandajı tətbiq etmək).
2. Hemostatik süngərin tətbiqi, buz, hidrogen peroksid ilə suvarma (kapilyar qanaxma üçün).
3. Əzanın çox güclü fleksiyası.
4. Bir sarğı, doka, pambıq yun ilə sıx tamponada (burun boşluğu, dərin xarici yaralar üçün).
5. Hemostatik turniketin tətbiqi.

Yalnız bir həkim tərəfindən və tibb müəssisəsində həyata keçirilə bilən qanaxmanın nəhayət dayandırılması yolları bunlardır:

• Mexanik: yarada damarın bağlanması, damar tikişinin aparılması, toxumanın damarla birlikdə tikilməsi.
• Kimyəvi: antikoaqulyantlar və vazokonstriktorlar (kalsium xlorid, epinefrin, aminokaproik turşu)
• Termal: elektrokoaqulyasiya.
• Bioloji (əməliyyatlar zamanı kapilyar və parenximal qanaxmanın dayandırılması üçün): fibrin plyonkaları, hemostatik süngərlər, bədənin öz toxumalarının (omentum, əzələ, yağ toxuması) qıvrılması.
• Damar embolizasiyası (ora kiçik hava baloncuklarının daxil edilməsi).
• Təsirə məruz qalan orqanın və ya onun bir hissəsinin çıxarılması.

Zədələnmiş damarın növünü müəyyən etmək çox vacibdir, çünki ondan qan tökülməsini dayandırmağın yolları bundan asılı olacaq.

Arterial qanaxma zamanı ilk yardım

Əzanın damarı zədələnirsə, turniket çox təsirli olur. Yaranın təzyiq və sıx tamponadası üsulu da istifadə olunur.

Qoşqu qaydaları

Hazırlanarkən, arteriyanı yaranın üstündəki sümüklərə bir yumruq və ya barmaqlarla basmaq lazımdır, unutmayın ki, böyük bir damarın zədələnməsi ilə dəqiqələr sayılır. Braxial arteriya daxili səthi boyunca çiyin sümüyünün üzərinə basılır, dirsək arteriyası - dirsək əyilməsində, bud arteriyası - qasıq əyilməsində, alt ayaq - popliteal fossada, aksiller - çuxurda. eyni ad.

Zədələnmiş ayaq və ya qol qaldırılmalıdır. Bir turniket tətbiq olunur, sıx sıxılır və dəri ilə dəsmal və ya bez arasına qoyulur. Xüsusi rezin bant yoxdursa, adi sarğı, şərf, nazik rezin şlanq, şalvar kəməri, şərf və ya hətta ipdən istifadə edə bilərsiniz. Sonra əza ətrafına sərbəst bağlanır, döngəyə bir çubuq daxil edilir və istədiyiniz sıxacağa bükülür. Turniketin düzgün tətbiqi üçün meyar qanaxmanın dayandırılmasıdır. Onun əzada qalma müddəti: yayda iki saatdan, qışda isə yarım saatdan çox olmamalıdır. Damarların sıxılma anını düzəltmək üçün vaxt bir kağız parçasına yazılır və təsirlənmiş əzaya sabitlənir.

Təhlükə

Problem ondadır ki, zədələnmiş ayaq və ya qolda qan dövranının pozulması səbəbindən yuxarıdakı vaxt intervalından artıq turniket tətbiq etmək mümkün deyil, toxumalar ölür. Bu zaman əzanın funksiyası tam bərpa olunmayacaq, bəzən amputasiyaya ehtiyac yaranır. Bundan əlavə, zədələnmə zonasında inkişaf təhlükəsi var (torpaqda yaşayan və oksigen olmadıqda canlı toxumalarda çoxalan bakteriyalar yaraya daxil olur). Əgər şəxs hələ təyin olunmuş müddətdə xəstəxanaya çatdırılmayıbsa, hər halda, turniket bir neçə dəqiqə boşaldılmalıdır. Onlar zamanı yara təmiz bir parça ilə sıxılır.

Əgər yuxu arteriyası zədələnirsə və ondan qan gedirsə, onu barmaqla çimdikləmək və yaranı steril sarğı materialı ilə tamponlamaq lazımdır. Boyuna bir turniket tətbiq oluna bilər, bunun üçün qurbanın boğulmasının qarşısını almaq üçün xüsusi bir texnika istifadə olunur. Yaralanmanın əks tərəfinə bir əl qaldırın və boynunu turniketlə sıxın aşağıdaəza ilə birlikdə zədə sahəsi.

Video: ağır qanaxma üçün təcili yardım

Venöz qanaxma

Venöz qanaxma ilə sıx sarğı və ya turniket yaxşı işləyir. Sonuncunun texnikasının özəlliyi onun yerinin olmasıdır arterial zədədə olduğu kimi zədə yerindən yuxarıda deyil, əksinə, aşağıda.

Qanamanın dayandırılmasının istənilən üsulu ilə yaranın özü steril salfet və ya təmiz parça ilə örtülür. Əgər ağrıkəsici dərmanlar mövcuddursa, qurban şüurlu olarsa, qurbana iynə və ya həb verilə bilər. Hipotermiyanın qarşısını almaq üçün yerdə yatan bir şəxs örtülməlidir. Qurbanı tərpətməyin və ya çevirməyin.

Travma nəticəsində yaranan daxili qanaxma şübhəsi varsa, xəstəyə tam istirahət verilməli və mümkün qədər tez xəstəxanaya göndərilməlidir.

Video: venoz qanaxma üçün ilk yardım

kapilyar qanaxma

Kapilyar qanaxma üçün xurma və ya barmaqlar, sarğı, hemostatik süngərlər, soyuq əşyalar da daxil olmaqla təzyiq üsulu istifadə olunur. Pıhtılaşma sisteminin adekvat işləməsi ilə qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması son olur.

Xəstəxanada qanaxmanın dayandırılmasından sonra terapiya

Pıhtılaşmanı yaxşılaşdıran, qan əvəz edən dərmanların, tam qan / plazma / trombosit süspansiyonlarının istifadəsi məcburidir. İonların balansını bərpa etmək üçün intravenöz infuziya terapiyası da lazımdır. Qanama adətən ciddi travmatik hadisələrdən sonra yeganə problemdən uzaq olduğundan, onu dayandırmaq üçün işlərə paralel olaraq, həkimlər müşayiət olunan pozğunluqların təcili diaqnozunu və müalicəsini həyata keçirirlər.

Əsas odur ki, ətrafınızdakı insanlardan birinə bəla olubsa və adamda qanaxma varsa, başınızı itirməyin. Bunun öhdəsindən gəlmək üçün avtomobilin ilk yardım dəstindəki materiallardan, öz çantanızdakı əşyalardan, geyim əşyalarından və ya ev əşyalarından istifadə edə bilərsiniz.

Hər bir normal insanın vəzifəsi və borcudur qan itkisinin müvəqqəti dayandırılmasından ibarət olan qurbana ilk yardımın göstərilməsi. Və sonra dərhal xəstəni öz başına bir tibb müəssisəsinə aparmalı və ya təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız.

Əsasən, iki növ qanaxma var: xarici və daxili. Birinci halda, hansı damarın zədələnməsindən asılı olaraq qanaxma baş verir:

• venoz;
• kapilyar;
• arterial.

Daxili qanaxma damar divarı pozulduqda da inkişaf edə bilər, lakin bəzən parenximal orqanların (qaraciyər, dalaq) zədələnməsi nəticəsində baş verir. Beləliklə, qan bədənin boşluqlarında (plevra, qarın, perikard və s.)

Qanaxmanı dayandırmağın bir neçə yolu var. Beləliklə, orta intensivliyin venoz və ya kapilyar qanaxma ilə təzyiq sarğı tətbiq etmək kifayətdir, kütləvi arterial qanaxma ilə isə barmaq təzyiqi tətbiq etmək və turniketdən istifadə etmək lazımdır.

kapilyar qanaxma.

Kapilyar qanaxma səthi yaralarla baş verir. Kapilyar qanaxmanın ən çox görülən halı, məsələn, düşmə nəticəsində yaranan aşınmadır. Belə qanaxma ilə qan itkisi təhlükəsi yoxdur, lakin müxtəlif növ infeksiyalar üçün giriş qapısı olan böyük bir yara səthi görünür.

İlk yardım yaranın təmiz su ilə yuyulmasından və təzyiq sarğısının tətbiqindən ibarətdir. İdeal sarğı materialı steril sarğıdır, lakin bu olmadıqda, hər hansı nisbətən təmiz parça istifadə edilə bilər.

Yara səthini antiseptik mayelərlə (parlaq yaşıl və xüsusilə yod) yağlamamalısınız, onlar yara ətrafındakı bütöv dərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Venöz qanaxmanın dayandırılması

Daha dərin yaralarla venoz qanaxma baş verir. Belə qanaxma ilə çoxlu qan var, ancaq fışqırmır və bərabər şəkildə tökülür. Böyük bir damar zədələnirsə, o zaman ciddi qan itkisi təhlükəsi var, buna görə də ilk yardımın məqsədi onun qarşısını almaqdır.

Venöz qanaxmanı dayandırmağın yeganə düzgün yolu təzyiq sarğısıdır.

Venöz qanaxma üçün təzyiq bandajının tətbiqi

• Venöz qanaxma zamanı yaradan davamlı olaraq qan axır, buna görə də yaranı yumağa və ondan kiçik əşyaları (şüşə, qum) özünüz çıxarmağa çalışmaq lazım deyil.
• Şiddətli çirklənmə ilə, yaranın ətrafındakı dərini tez müalicə edə bilərsiniz, məsələn, nəm bir parça ilə silin (yaranın kənarından geri çəkilərək, kənara doğru hərəkət edin) və antiseptik ilə müalicə edin.
• Hazırlıq mərhələsindən sonra təzyiq sarğı tətbiq etməyə başlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün yara sahəsinə steril salfet və ya antiseptik ilə hopdurulmuş hər hansı bir doğaçlama materialı qoyun. Bunların heç biri əlində deyilsə, salfet kimi hər hansı nisbətən təmiz materialdan istifadə edin.
• Salfet iki-üç dövrə sarğı ilə sabitlənir.
• Növbəti təbəqə sıx bir parça və ya pambıq rulonu ilə tətbiq olunur, bu da yaraya təzyiq göstərəcəkdir. Rolik bir neçə dairəvi dövrə ilə sıx bir şəkildə sarılır.
• Əgər sarğı qanla isladılmışsa, onu çıxarmaq lazım deyil, üstünə bir neçə qat yeni sarğı qoyulmalıdır.
• Maksimum effekt əldə etmək üçün zədələnmiş əzanı yuxarı qaldıra bilərsiniz (ürək səviyyəsindən yuxarı).

• Qan laxtaları və qan laxtaları aradan qaldırılmamalıdır, çünki kütləvi qanaxma ola bilər.

Öz-özünə təzyiq sarğısı tətbiq edildikdən sonra, ixtisaslı tibbi yardım göstərmək üçün qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.

Arterial qanaxmanı dayandırın

Zədələnmiş arteriyadan qan böyük təzyiq altında tökülür və fışqırır. Kütləvi qan itkisi riski olduqca yüksəkdir və gəmi nə qədər böyükdürsə, qurban daha tez ölə bilər.

Yaranı hazırlamaq və zərərsizləşdirmək üçün vaxt yoxdur, buna görə dərhal qanaxmanı dayandırmağa başlamalısınız.

Hərəkətlərin alqoritmi belədir:

1. Yaralanma yerindən yuxarı barmaqlarımızla gəmini əyərək və ya basaraq qan itkisini dərhal dayandırırıq.
2. Turniketə hazırlaşır.
3. Bir turniket tətbiq edirik.
4. Təcili yardım çağırırıq və qurbanı xəstəxanaya çatdırırıq.

Bükülməklə qanaxmanı dayandırın

Əzaların güclü fleksiyası ilə bəzən sonuncunu sıxaraq böyük damarlardan qanaxmanı dayandırmaq mümkündür:

1. Ön kolun və ya əlin bölgəsində zədələnmə halında, çiyin birləşməsinin bölgəsinə bir rulon qoyulur, mümkün qədər əyilir və əvvəlcədən müəyyən edilmiş vəziyyətdə sabitlənir.
2. Yara daha yüksəkdə yerləşirsə (çiyin nahiyəsində), o zaman hər iki əlinizi mümkün qədər arxanıza qoyub humerus (körpücük sümüyü arasındakı körpücükaltı arteriya) nahiyəsində bir-birinə sarıya bilərsiniz. və birinci qabırğa sıxılır).
3. Ayağın və ayağın aşağı hissəsindən qanaxma zamanı xəstə uzanmalı, çarx popliteal fossaya qoyulmalı və əza mümkün qədər diz oynağında əyilərək sabitlənməlidir.
4. Ayaqdan qanaxmanı dayandırmağın başqa bir yolu ombanı mümkün qədər bükməkdir. Roller inguinal qatda yerləşdirilir.

Əgər qanaxma dayanıbsa, bununla məşğul ola və qurbanı ən qısa müddətdə tibb müəssisəsinə göndərə bilərsiniz. Ancaq eyni vaxtda bir qırıq ilə bu üsulun istifadəsi çox çətindir, buna görə də gəmini basaraq və turniket tətbiq edərək qanı dayandırmağa davam edirik.

Damarı basaraq qanaxmanı dayandırın

Dərhal bir turniket tətbiq etmək mümkün deyilsə və bir az qanaxma ilə bunu etmək mümkün deyilsə, o zaman barmağınızla müvəqqəti olaraq arteriyanı sıxa bilərsiniz. Arterial qanaxma halında bunu yara yerindən yuxarı edin. Damarın sümüyün sərt səthinə yaxın bir yerdə yerləşdiyi bir neçə nöqtə var ki, bu da onun sıxılmasını mümkün qədər təsirli edir:

• Boyun və üzdə qanaxma zamanı karotid arteriya fəqərələrə basılmalıdır.
• Üzün aşağı hissəsindəki damarlardan qanaxma zamanı çənə arteriyası alt çənənin kənarına sıxılır.
• Məbəddə və ya alnında qanaxma zamanı - qulağın tragusunun qarşısında yerləşən bir nöqtədə, temporal arteriya basılır.
• Çiyin damarlarından və ya qoltuqda qanaxma zamanı, körpücükaltı fossa bölgəsində, körpücükaltı arteriya sıxılır.
• Yara ön koldadırsa, brakiyal arteriya çiyin daxili tərəfinin ortasında sıxılır.
• Ulnar və radial arteriyalar əlin nahiyəsində qanaxma halında ön kolun aşağı üçdə bir hissəsində sıxılır.
• Popliteal arteriya alt ayağında qanaxma üçün popliteal fossada sıxılır.
• Bud arteriyası qasıq nahiyəsində çanaq sümüklərinə sıxılır.
• Ayaq nahiyəsində yaralansanız, ayağın arxasındakı (ayağın ön hissəsində) damarlara basaraq qanı dayandıra bilərsiniz.

Qurbanı dərhal tibb müəssisəsinə çatdırmaq və daşınma zamanı zədələnmiş damarları sıxışdırmağa davam etmək mümkündürsə, biz bunu edirik, yoxsa, turniket tətbiq edirik.

Turniket tətbiqi

• Turniket yalnız kütləvi arterial qanaxma hallarında tətbiq edilməlidir, çünki bu, potensial təhlükəli prosedurdur. Onun düzgün istifadə edilməməsi əzanın nekrozu və qanqreninə səbəb ola bilər.
• Bir turniket tətbiq etmək üçün ilk yardım dəstindən, rezin hortumdan, kəmərdən bir turniket istifadə edə bilərsiniz.
• Turniket yaradan təxminən 7 sm yuxarı yerləşdirilir. Qan itkisini dayandırmaq üçün daha yüksək ola bilər.
• Turniket paltarın üzərinə çəkilməlidir. Birincisi, trofik dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edəcək, ikincisi, həkim dərhal turniketin tətbiq olunduğu yeri görəcək.
• Turniketin ilk turunu tətbiq edirik və düzəldirik. Turniketi uzadırıq və başqa 3-4 döngə tətbiq edirik.
• Turniket yerində ağrılı olacaq və olmalıdır. Uğurlu tətbiq üçün əsas meyar ağrının olmaması deyil, tətbiq yerindən aşağıda nəbzin olmaması və qanaxmanın dayandırılmasıdır.
• Bir turniket tez tətbiq olunur, çıxarılır - tədricən və yavaş-yavaş.
• Turniketin tətbiq olunduğu vaxt qeyd edilməlidir. Siz hər hansı bir şeylə (pomada, qələm, qan, kömür və s.) birbaşa paltarın turnikenin yanında və ya qurbanın alnına yaza bilərsiniz.
• İsti mövsümdə turniket 2 saatdan çox olmamalıdır, soyuqda - bir saatdan çox olmamalıdır.
• Bu müddət ərzində xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda, barmaq təzyiqi ilə qanı dayandıraraq 5-10 dəqiqə turniketi çıxarın, sonra yenidən əvvəlki tətbiq yerindən bir qədər yuxarı çəkin.

Turniket tətbiq edildikdən sonra qurbanı tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün mümkün olan hər şeyi edirik.

Xüsusi hallar

Xarici qanaxmanın xüsusi hallarına qulaq, burun və ağız boşluğundan qan tökülməsi daxildir.

Burun qanaması

• Burundan qanaxma zamanı onun boşluğuna sıx bir çubuq yerləşdirmək və başınızı bir az irəli əymək lazımdır.
• Burun körpüsünə soyuq tətbiq edin. Bu, qan damarlarının daralmasına və qanaxmanın azalmasına səbəb olacaqdır.
• Başınızı arxaya əymək olmaz, çünki qan tənəffüs yollarına və ya həzm sisteminə daxil ola bilər.
• 15 dəqiqədən sonra qanaxma dayanmırsa, təcili yardım çağırmalısınız.

Qulaqdan qanaxma

• Qulaqdan qanaxma zamanı ona tamponlar daxil edilməməlidir, çünki bu, içəridəki təzyiqə təsir edəcəkdir.
• Əgər qanaxmanın səbəbi səthi bir yaradırsa, onu antiseptik və ya hidrogen peroksidlə müalicə etmək kifayətdir.
• Görünən dəyişikliklər tapılmadıqda, təcili yardım çağırmalısınız, çünki qulaqdan qanaxma çox vaxt ağır travmatik beyin zədəsinin, yəni kəllə əsasının sınığının əlamətidir.

Diş çəkildikdən sonra qanaxma

Əgər diş çəkildikdən sonra böyük miqdarda qan ayrılmağa davam edərsə, bu zaman bu nahiyəyə pambıq çubuq qoyulmalı və çənələr bir müddət möhkəm sıxılmalıdır.

Daxili qanaxma zamanı ilk yardım

Daxili qanaxma xarici qanaxmadan daha məkrlidir, çünki onları vaxtında tanımaq həmişə mümkün deyil. Buna görə də, bu vəziyyətin əsas simptomları haqqında bilməlisiniz:

• tez-tez zəif nəbz;
• aşağı təzyiq;
• dərinin solğunluğu və nəmliyi (soyuq tər);
• nəfəs darlığı hissi;
• gözlər qarşısında yanıb-sönən "milçəklər";
• şüur itkisi və ya;
• mədə-bağırsaq qanaxması ilə qanlı qusma görünür, buna bənzər və ya maye, tünd, kəskin qoxulu nəcis (melena);
• ağciyər toxuması zədələndikdə qanla qarışmış bəlğəm öskürək meydana gəlir;
• qan plevra boşluğunda toplanırsa, onda tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri var.

Bu simptomlarla təcili yardım çağırmalısınız. Siz müstəqil olaraq xəstənin vəziyyətini bir qədər yüngülləşdirə bilərsiniz:

1. Qurbanın maksimum istirahətini təmin etmək lazımdır. Qarın boşluğuna qanaxma şübhəsi varsa, yatmaq lazımdır, ağciyər nahiyəsində qanın yığılması əlamətləri varsa, yarı oturmuş vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Heç bir halda anesteziya, yem və su verə bilməzsiniz.
2. Otağa maksimum hava axını təmin edin.
3. Vazospazma görə, buz (məsələn, mədəyə) və ya soyuq bir cisim tətbiq edilərsə, qanaxma bir qədər azalır.
4. Danışmaqla, qıcıqlandırıcı maddələrlə (ammiak pambıq yun) xəstəni şüurlu saxlayın.

Qanaxma ilə nə etmək olmaz

Bir daha qanaxma üçün ilk yardım göstərərkən qurbana zərər verə biləcək səhvlərə yol verməmək barədə. Qanaxma zamanı edə bilməzsiniz:

• böyük əşyaları çıxarın, çünki bu, gəmilərin əlavə zədələnməsinə səbəb olacaqdır;
• yara səthini antiseptiklərlə müalicə edin, məsələn, parlaq yaşıl və ya yod;
• qan laxtalarını və qan laxtalarını yaradan çıxarın;
• əllərinizlə yaraya toxunun (hətta təmiz olanlar);
• qanla isladılmış təzyiq sarğısını çıxarın;
• xüsusi ehtiyac olmadan bir turniket tətbiq edin;
• bir turniket tətbiq etdikdən sonra tətbiq vaxtını təyin etməyin;
• paltarın altına bir turniket tətbiq edin və ya sarğı ilə örtün, çünki dərhal altında aşkar edilə bilməz;
• daxili qanaxma şübhəsi varsa, qidalandırmaq, içmək və anesteziya edə bilməzsiniz;
• qanı dayandıraraq, sakitləşə və qurbanın xəstəxanaya çatdırılmasını gecikdirə bilməzsiniz.

Şiddətli qanaxma hallarında ən qısa müddətdə peşəkar tibbi yardım alınmalıdır. Kapilyarların və kiçik damarların zədələnməsi halında, adətən öz başınıza gələ bilərsiniz. Ancaq bu vəziyyətdə də təcili yardım otağına baş çəkmək artıq olmaz, çünki tibb işçiləri yaranı düzgün müalicə edəcək və bəzi fəsadların qarşısını almaq üçün onu necə izləməyi öyrədəcəklər.

Oxşar məqalələr