Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanası 2 noyabr 2018-ci il 90 yaşı tamam oldu!

Rusiyada psixi pozğunluğu olan insanlara həmişə dözümlülük göstərilib, onlara “Allahın xalqı” deyirdilər, incitməməyə, onların qayğısına qalmağa çalışırdılar. Ona görə də xəstəxanamızda yarandığı gündən xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyasına xüsusi, humanist yanaşma formalaşıb. Ən lazımlıların kəskin çatışmazlığının çətin illərində belə, işçilər heç kimi geridə qoymadan, hər kəsin qayğısına qalaraq, şöbələrdə emosional isti və hətta ev atmosferi saxlamağa çalışdılar.

IN Son vaxtlar problem ruhi Sağlamlıq insanların diqqəti çox çəkir. bir -dən prioritet sahələr işimizin əsas məqsədi psixiatrik yardımın əsas təminatına deyil, ilk növbədə profilaktikaya - risk altında olan uşaqların müəyyən edilməsinə yönəlmiş uşaqlara kömək etməkdir. Biz Sverdlovsk vilayətində yaşlılara psixiatrik yardım göstərmək üçün ardıcıl dispanserlərarası və idarələrarası sistemin yaradılmasına daha bir diqqət yetiririk.

Bizim vəzifəmiz kadrları cəlb etmək, xidmətlərin çeşidini genişləndirmək, psixiatrik yardımın əlçatanlığını artırmaqdır Sverdlovsk vilayətinin sakinləri, psixi pozğunluqların qarşısının alınmasında əhalinin savadlılığının artırılması, xidmətin açıqlığının artırılması

Sverdlovsk vilayətinin "Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanası" Dövlət Büdcə Səhiyyə Təşkilatının baş həkimi, Sverdlovsk vilayəti Səhiyyə Nazirliyinin və Səhiyyə Nazirliyinin baş sərbəst mütəxəssisi - psixiatr Rusiya Federasiyası Ural Federal Dairəsində Oleq Serdyuk

Keçmişə dalın

Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanasının tarixi iki əsr əvvəl başlamışdır. O zaman Yekaterinburq, İrbitski, Verxoturski, Kamışlovski və Krasnoturinski rayonları ərazisindəki “ruhi xəstələrə” Perm əyalət psixiatriya xəstəxanasında yardım göstərilirdi. Xəstələrin oraya göndərilməsi və onların sonrakı idarə olunmasının davamlılığı əhəmiyyətli çətinliklərlə müşayiət olunurdu. Buna görə də 1902-ci ildə Yekaterinburq Şəhər Dumasında öz psixiatriya şöbələrini, daha sonra isə xəstəxananı yaratmaq barədə ciddi danışmağa başladılar.

Zauralsk psixiatriya xəstəxanasının rəsmi təməli 2/15 iyun 1914-cü il bazar ertəsi günü, qəzetlərin yazdığı kimi, "Yekaterinburq şəhərindən Sibir traktının 7-ci verstində" baş tutdu. Dünya Müharibəsinin başlaması ilə əlaqədar olaraq, 1917-ci ilə qədər planlaşdırılan otuz binadan yalnız beşi tikildi və hətta İmperatorun hərbi hissələri tərəfindən istifadə edildi. rus ordusu, sonra Ural-Sibir Ağ Ordusunun hissələri, sonra isə Qırmızı Ordu. Onlara kazarmalar yerləşdirildikdən sonra binalar yararsız vəziyyətə düşüb və bir müddət fəaliyyət göstərməyib.

1928-ci il yanvarın 13-də Perm Tibb İnstitutunun psixiatriya kafedrasının assistenti müəssisənin baş həkimi təyin edildikdən sonra xəstəxananın tarixində yeni səhifə açıldı. Aleksey Petroviç Vozjenikov. Birinci xəstəxananın tibb bacısı Petr Andreeviç Dvoeglazov 1928-ci il martın əvvəlində o, xroniki xəstəliyin gedişi olan 100 xəstəni xəstəxanaya çatdırdı. Onlar Perm psixiatriya xəstəxanasından köçürülüblər.

Psixi xəstələrin terapiyası və reabilitasiyasının təşkilində Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanası bütün məişət psixiatriyaları ilə eyni mərhələlərdən keçdi.

I mərhələ - 1928-1936-cı illər

Siz onu sedasyona, oyanma və paroksismal pozğunluqların aradan qaldırılmasına yönəlmiş simptomatik terapiya mərhələsi adlandıra bilərsiniz. Müəssisənin yaradılması zamanı əsas vəzifələr xəstələrə nəzarət və qayğıya yönəldilib. Oyanma ilə mübarizə üçün yaş sarğılar, brom və kamfora preparatları, maqnezium sulfat və tiryək tinctures geniş istifadə olunurdu. Lakin o zaman da xəstəxananın yaradıcılarının və ilk həkimlərinin humanizm ideyaları müalicənin əvəzsiz komponenti kimi reabilitasiya texnologiyalarının əsasını qoydu. Sağ qalan sənədlərdə art-terapiya, psixoterapiya, xəstələrə yeni peşələrin öyrədilməsi və s.

II mərhələ - insulin terapiyasının praktikaya tətbiqi

Professorun rəhbərliyi altında Kira Alekseevna Vangenheim SSRİ-də ilk dəfə olaraq bu inqilabi üsul xəstəxanada fəal şəkildə istifadə olunmağa başladı, Elmi araşdırma, və əldə edilmiş təcrübə metodun bütün ölkə ərazisində yayılması üçün əsas rolunu oynadı. İlk dəfə insulin terapiyasının istifadəsi xəstələrin vəziyyətində yalnız müvəqqəti yaxşılaşma əldə etməyə imkan verdi, həm də sonrakı müşahidələrin göstərdiyi kimi, illər və onilliklər davam edə bilən yüksək keyfiyyətli tam hüquqlu remissiyalar verdi.

III mərhələ - psixotrop dərmanların praktikaya tətbiqi

Hətta ilk neyroleptiklərin - xlorpromazinin, sonra isə reserpinin istifadəsi müəssisənin görünüşünü dəyişdi. Xəstələrin müşahidəsi və onlara qulluq edilməsi asanlaşdırıldı ki, bu da reabilitasiya və təkrar adaptasiya üsullarından istifadə imkanlarını genişləndirdi. Xəstəxana bioloji terapiyanın bütün mövcud üsullarından istifadə edib və istifadə edir və həmişə ölkədə yaranan ən yeni psixotrop dərmanlardan istifadə edib.

Müasir səhnə

Bu gün xüsusi yanaşma texnologiyaları fərqli növlər patoloji və hər bir xəstə üçün müalicənin fərdiləşdirilməsi.

SACHPB-nin müasir siması hər bir xəstəyə onun şəxsiyyətinin və həyatının bioloji, psixoloji, sosial, mənəvi komponenti baxımından yanaşmalar axtaran multipeşəkar komandadır. Məhz bu mərhələdə psixoterapiyanın inkişafı üçün imkanlar yarandı müstəqil üsul müalicə, psixososial terapiya və reabilitasiya prinsipcə yeni səviyyəyə qaldırılıb.

İlk olaraq Rusiya və MDB-də

Bu günə qədər Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanası bir müəssisədə tibbi xidmətin keyfiyyətinin müayinəsi üçün ardıcıl bir sistem yaratmışdır ki, bu da ümumi qəbul edilmiş yanaşmaya əlavə olaraq effektiv müqavilə, işçilər və şöbələr üçün differensiallaşdırılmış mükafatlandırma və həvəsləndirmə prinsiplərinə təsir göstərir. Ənənəvi klinik və ekspert işinə əlavə olaraq, 2002-ci ildə o zaman baş həkimin müavini, SOKPB-nin baş həkimi Oleq Serdyukun təşəbbüsü ilə İqor Leopoldoviç Leontiev rəhbərlik etdiyi tibbi xidmətin keyfiyyətinin ekspertizası şöbəsi yaradılmışdır Olga Anatolyevna Kojuxova. Bu, təkcə Rusiya Federasiyasında deyil, həm də keçmiş postsovet məkanı ərazisində belə ilk şöbə idi. O vaxta qədər psixiatriyada keyfiyyətin qiymətləndirilməsi təcrübəsi olmadığı üçün ideoloji və təşkilati-metodoloji konsepsiyalar işlənib hazırlanmışdır ki, bunlar da müddəalara əsaslanırdı. Dünya Təşkilatı səhiyyə, psixi sağlamlıq sahəsində beynəlxalq təcrübə və biopsixososial yanaşma nöqteyi-nəzərindən keyfiyyətin qiymətləndirilməsi prinsipləri.

Normativ-hüquqi baza yaradıldı, metodoloji sənədlər paketi aktuallığı bu günə qədər qalır. Digərləri ilə yanaşı, müxtəlif nozoloji qrupların xəstələrinin bioloji və psixososial müalicəsi üçün tibbi və texnoloji standartlar hazırlanmışdır. Belə ki, on il yarımdan artıqdır ki, tamamlanmış ekspertiza işləri üzrə mütəmadi olaraq şöbə ekspertizası aparılır ki, bu da psixi sağlamlıq xidmətinin keyfiyyəti ilə bağlı obyektiv məlumat əldə etməyə, standartların icrasına, mövcud qanunvericiliyə riayət olunmasına nəzarət etməyə imkan verir. Şöbələrin həkimlərinin daimi rəyi ilə iş aparılır ki, bu da müəssisədə tibbi fəaliyyətin keyfiyyətinin və təhlükəsizliyinin davamlı olaraq yüksəldilməsinə imkan yaradır.

Xəstəxanada tibb bacısı işi çox yüksək səviyyəyə qaldırılır, çünki müəssisədə psixi xəstələrə qulluq etməyin, şöbədə onların həyatının və asudə vaxtının təşkilinin və təbii ki, faktiki tibbi yardımın vacibliyini aydın dərk edir.

Xəstəxanada yaradılmış “Tibb bacısı kitabçası” unikaldır, çünki əvvəllər bu səviyyədə tibb bacısına dair istinad ədəbiyyatı mövcud deyildi. Bu tibb bacısının işinin bütün aspektlərini əks etdirir psixiatriya xəstəxanası tibb bacısı prosesinin bütün hissələrini nəzərə alaraq. Xəstəxananın baş tibb bacısı, Rusiya Federasiyasının Əməkdar Səhiyyə İşçisi tərəfindən redaktə edilmiş məlumat kitabçasını tərtib edərkən Antonina Dmitrievna Şumkova, xəstəxana şöbələrinin baş tibb bacıları iştirak etdilər. Təqdimatın tamlığına və müvafiq linklərlə əhatəli məlumatlara görə qaydalar psixiatriya şöbəsinin işini tənzimləyən Tibb bacısının kitabçası psixiatrların müvəffəqiyyətlə istifadə edə biləcəyi bir nəşr halına gəldi.

XəstəxanaXXIəsr

Bu günə qədər Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanası Sverdlovsk vilayətinin ən böyük ixtisaslaşdırılmış xəstəxanasıdır ki, bura 8 filial və 50 stasionar şöbə daxildir, hansı ki, onlar nəinki müalicə edir. psixi pozğunluqlar, həm də narkomanlara, vərəm xəstələrinə kömək edir, həmçinin məhkəmə psixiatriya ekspertizası aparır.

Tibbi yardımın keyfiyyətinin və əlçatanlığının yaxşılaşdırılması, maddi, maliyyə və insan potensialının səmərəliliyi - bu amillər 2010 və 2016-cı illərdə Sverdlovsk vilayətində yeddi psixiatriya xəstəxanasının yenidən təşkili barədə qərar qəbul edərkən əsas oldu. 2010-cu ilin yanvar ayından əvvəllər müstəqil olan səhiyyə müəssisələri filiallar kimi regional psixiatriya xəstəxanasının tərkibinə daxil oldular: Sysert 2 saylı Psixiatriya Xəstəxanası (Sysert filialı), psixiatriya xəstəxanaları 34 nömrəli (“İsət” filialı) və 31 nömrəli (“Uşaqlıq” filialı). 2016-cı ilin yanvar ayında Asbest psixonevroloji dispanseri olan Pervouralskaya, Krasnoturinskaya, Polevskaya və Kamensk-Uralskaya psixiatriya xəstəxanaları regional psixiatriya klinik xəstəxanasına qoşuldular. Genişmiqyaslı birləşmə SOKPB bazasında 2337 çarpayının yerləşdirilməsi ilə nəticələndi.

Bu gün SOKPB, bütün növ psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən bütün kateqoriyalardan olan vətəndaşlara yardım göstərən müasir tibb müəssisəsidir. 1980-ci illərdən başlayan xəstəxana şöbələrinin ixtisaslaşması tendensiyası indi onları yüksək texnologiyalı mərkəzlər və psixiatriya ixtisası üzrə filiallar səviyyəsinə çatdırmışdır.

Ön planda - psixiatriya

Təbii ki, diqqət əsas ixtisasa - psixiatriyaya yönəlib. Sverdlovsk vilayətində psixiatriya yardımı məqsədyönlü şəkildə təşkil edilmişdir ki, hər bir sakin zərurət yarandıqda onu həm rayon həkimi səviyyəsində ala bilsin, həm xəstəxanalarda, həm də yaşayış yeri üzrə gündüz stasionarlarında müalicə və reabilitasiya keçsin, çətin hallarda isə kliniki şöbələrə göndərilə bilsin. rayon mərkəzi. Belə şöbələrin ixtisaslaşması affektiv patologiyanın problemlərini, geriatrik psixiatriyanı, endogen patologiyanın müalicəsi çətin və davamlı hallarını, psixi pozğunluğun ilk epizodunu və s.

müasir terapiya ruhi xəstəlik kompleks psixososial terapiya və reabilitasiyadan ayrı təsəvvür etmək mümkün deyil. Məhz bu məqsədlə xəstəxanada tibbi psixoloqları, mütəxəssisləri birləşdirən ixtisaslaşdırılmış şöbə yaradılmış və fəal işləyir. sosial iş, sosial işçilər, xəstələrin reabilitasiyası, onların yenidən sosiallaşması üçün əlverişli mühit yaratmaq üçün öz sahəsində həkimləri, tibb bacılarını, tibbi və qeyri-tibbi şöbələrin bütün heyətini cəlb etmək. SOKPB-nin psixiatriyanın destigmatizasiyası və xəstələrin reabilitasiyası istiqamətində fəal fəaliyyəti regional və ümumrusiya səviyyələrində dəfələrlə qeyd edilmişdir.

"Sosnovy Bor" nevroz klinikası - ruhun sağlamlığı mərkəzi

Xəstəxananın baş həkimi tərəfindən qoyulan fərqli bir yanaşmanın inkişafı Ruslan Albertoviç Xalfin, təkcə psixiatriyada psixoterapevtik yanaşmalardan istifadə etməyə deyil, həm də işin psixoterapevtik sahəsini ayrıca bir quruluşa ayırmağa imkan verdi.

1992-ci ildə regional psixiatriya xəstəxanasının bazasında yaradılmış və Rusiyada praktiki olaraq analoqu olmayan unikal Sosnovı Bor psixoterapevtik mərkəzinin işini qeyd etməmək mümkün deyil. rəhbərliyi altında Mixail Qriqoryeviç Pertsel filiala rəhbərlik etmiş, struktur bölmələr yaradılmış, sərhədyanı psixi pozğunluğu olan xəstələrin müxtəlif kontingentlərinə yardımın göstərilməsi prinsipləri işlənmişdir. Xəstəxananın struktur bölmələrinin hər biri xidmət edilən xəstələrin kontingentini, o cümlədən geniş istifadəni nəzərə alaraq özünəməxsus kompleks terapiya və reabilitasiya proqramlarını işləyib hazırlamışdır. qeyri-dərman üsulları müalicə.

Bu gün artıq məşhur olan “Sosnovıy Bor” nevroz klinikası əsl ruh sağlamlığı mərkəzidir, insanların müasir dünyada ayaq üstə möhkəm dayanmağı və öz xoşbəxtliklərini qurmağı öyrəndikləri yerdir. Burada zəngin təcrübə toplanmış, nevrotik, psixosomatik, şəxsiyyət pozğunluqlarının, böhran vəziyyətlərinin və adaptiv reaksiyaların müalicəsi texnologiyaları yaradılmış və mükəmməlliyə çatdırılmışdır.

“Sosnovıy Bor”da belədir ən yaxşı nailiyyətlər Sverdlovsk vilayətində psixoterapiya. Klinika Ural Dövlət Tibb Universitetinin Psixiatriya və Psixoterapiya kafedrasının, Ural Federal Universitetinin Psixologiya fakültəsinin psixoterapevt və psixoloqlarının hazırlanması üçün bazadır. Hazırda fəal və uğurla təcrübə keçən bir çox naşı psixoterapevtlər burada praktiki təlim keçmişlər.

Sosnovy Bor klinikasının bazasında bir neçə şöbə işləyir: konsultativ şöbə ( pulsuz konsultasiya müalicə başlayır) aktiv psixoterapiya və farmakoterapiyanı birləşdirən nevrozlar şöbəsi, reabilitasiya texnologiyaları; şöbəsi psixosomatik pozğunluqlar intensiv psixoterapevtik kurs ilə; böhran şəraiti və suisidologiya şöbəsi; alkoqolizm və qumar asılılığı olan xəstələrin qeyri-dərman müalicəsi üsulları mərkəzi.

Bu gün klinikanın xəstələri təkcə Sverdlovsk vilayətinin sakinləri deyil, həm də digər rayonların sakinləridir və klinikanın internet saytıhttp :// neurozamnet . az və əsas sosial şəbəkələrdəki səhifələr bütün ölkənin sakinləri və xaricdə rusdilli insanlar tərəfindən fəal şəkildə ziyarət edilir.

Uşaqlar üçün hərtərəfli yardım

Sverdlovsk vilayətində uşaq və yeniyetmə psixiatriya xidməti ambulator şöbə ilə başladı. Uşaq psixonevroloqu ilə ilk görüş 1927-ci ildə şəhər uşaq xəstəxanasında təşkil edilmişdir.

Uralsda uşaq və yeniyetmə psixiatriyasının əsl banisi Nadejda Nikolaevna Bodnyanskaya. Onun fəal iştirakı və əzmkarlığı sayəsində rayonun uşaq psixiatriya xidməti intensiv inkişaf etmişdir. Sverdlovskda və bölgə şəhərlərində uşaq psixiatrının qəbulu üçün ofislər açıldı. Nadejda Nikolaevna uşaqlarla işində poliprofessional diaqnostika və müalicə və reabilitasiya effekti ideyalarını əsas prinsiplər sırasına daxil etmişdir.

Uşaq və yeniyetmə psixiatriya xidmətinin parçalanması kontekstində təbii olaraq onun mərkəzləşdirilməsi ideyası yarandı. 1989-cu ildə xəstəxananın baş həkimi Ruslan Albertoviç Xalfinin təşəbbüsü ilə uşaqlara psixiatrik yardımın göstərilməsi sisteminin yenidən qurulmasına başlanıldı. Konsepsiyanın hazırlanması psixiatrlara həvalə edilib Nikolay Vasilyeviç Vostroknutov(sonradan tibb elmləri doktoru, V.P.Serbski adına Ümumi və Məhkəmə Psixiatriya Elmi-Tədqiqat İnstitutunun professoru) və Sergey İliç Smagin. metodoloji kimi və müalicə mərkəzi, Sverdlovsk vilayətində uşaq psixiatrlarının kabinetlərindən ibarət xidməti birləşdirərək, uşaq və yeniyetmələrin müalicə-diaqnostika şöbəsini (DPLDO) və müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün 4 stasionar şöbəni özündə birləşdirən Uşaqların Psixi Sağlamlığı Mərkəzi yaradıldı.

Mərkəzin, eləcə də bütün uşaq psixiatriyasının inkişafına böyük töhfə verdi Olqa Afanasyevna Malaxova. Onun rəhbərliyi altında psixi pozğunluğu olan uşaq və yeniyetmələrə yardım göstərilməsinin əsas əsasları hazırlanmış, uşaq və yeniyetmə psixiatriya xidmətləri şəbəkəsi yaradılmışdır. Sverdlovsk rayonu, ilə 1990-cı illərin ortalarında uşaq psixiatriya xidmətinin yenidən təşkili regionun böyük bələdiyyələrində mütəxəssislərdən ibarət multidissiplinar qrupların yaradılması yolu ilə başladı.

Hazırda Uşaqların Psixi Sağlamlığı Mərkəzinin rəhbəri Sverdlovsk vilayətinin baş uşaq psixiatrıdır. Lyudmila Borisovna İlyasheva. Burada Sverdlovsk vilayətinin hər yerindən uşaqlar stasionar müalicə alır, uşaq psixiatrlarına və onların xəstələrinə yüksək peşəkarlıqla konsultativ yardım göstərilir.

Qətiyyətlə demək olar ki, Uşaqların Psixi Sağlamlığı Mərkəzinin bazasında uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi və reabilitasiyasına biopsixososial yanaşmalar praktiki olaraq həyata keçirilib, o cümlədən xəstəxanaları əvəz edən texnologiyaların inkişafı üçün əsaslar yaradılıb və regionda yayılıb.

Xəstəxanada uşaqlara xüsusi psixiatrik yardım daim genişlənir. “Ana və Uşaq” palatasının mərkəzində autizm spektri pozğunluğu (ASD) olan uşaqların ailələrinə yardım proqramının açılışı ilə başlamış, bu yardımı genişləndirmiş və daha da əlçatan etmişdir. 2018-ci ildən sistem inteqrasiya olunmuş qayğı ASD olan uşaq ailələri.

Regional psixiatriya xəstəxanasının mütəxəssislərinin Sverdlovsk vilayətinin Təhsil Nazirliyi və yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün regional komissiyası və intiharların qarşısının alınması üzrə onların hüquqlarının müdafiəsi ilə bağlı şöbələrarası işi xüsusilə qeyd olunur. Eniş trendinə baxmayaraq ümumi sayı həm ölkədə, həm də Sverdlovsk vilayətində intiharlar uşaq və yeniyetmələr arasında intiharlara diqqət zəifləmir, əksinə, artır. Psixiatrların, psixoterapevtlərin, tibbi psixoloqların vəzifəsi əlverişli psixoloji mühitin formalaşmasına töhfə verməkdir. Sverdlovsk Regional Psixiatriya Xəstəxanasının mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmış metodiki tövsiyələr uşaq və yeniyetmələrdə intiharın qarşısının alınması üzrə işin əsas istiqamətlərini, xüsusən də intiharın qarşısının alınması üzrə işçi qruplarının yaradılmasını özündə əks etdirir. bələdiyyələr. SACS özü ilkin, ikincili və üçüncü dərəcəli intiharın qarşısının alınmasında fəal iştirak edir. Xəstəxanada təcili yardım xidməti fəaliyyət göstərir psixoloji yardım- 8-800-300-8383 zəng edən üçün pulsuz nömrə ilə "uşaqlar, yeniyetmələr və onların valideynləri üçün yardım xətti", ambulator böhran otağı fəal işləyir, "böhran" xəstəxanası var.

Qanunun mühafizəsi üzrə imtahan

SOKPB ölkədə məhkəmə psixiatriyasının ən böyük mərkəzlərindən biridir. Məhkəmə və sosial psixiatriya xidmətinin mənşəyi adı ilə bağlıdır Petr Martiriyeviç Zholobov. Bütün psixiatriya cəmiyyətinin tanınmış adlarını çəkməmək mümkün deyil. G.K. Misharina, Yu.N. Rujnikova, V.S. Lenskaya. Zəngin formalaşma tarixinə malik olan məhkəmə psixiatriya xidməti sürətlə inkişaf etməkdə davam edir. Yekaterinburq şəhəri də daxil olmaqla Sverdlovsk vilayətində cinayət və mülki işlər üzrə ambulator məhkəmə-psixiatriya ekspertizalarının böyük əksəriyyəti, eləcə də bütün stasionar məhkəmə psixiatriya ekspertizaları SOKPB-də aparılır. Burada mülki işlər üzrə unikal məhkəmə-psixiatriya ekspertizası şöbəsi açıq və fəal fəaliyyət göstərir, onun nəticələri və təcrübəsi digər bölgələrdən olan həmkarlar tərəfindən mənimsənilir. Aparılan müayinələrin sayının durmadan artması məhkəmə-psixiatriya ekspert xidmətinin qarşısında da yeni vəzifələr qoyub. Uyğun olaraq böyük həcmdə ekspert tədqiqatlarının aparılması zərurəti yüksək səviyyə ekspert qiymətləndirməsi. Tədricən, Urals Federal Dairəsinin məhkəmə psixiatriya işinin ağırlıq mərkəzi getdikcə SOKPB-yə doğru dəyişir, bu, digər bölgələrdən olan məhbuslarla bağlı aparılan müayinələrin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə təsvir olunur.

Bizi daha güclü edən nədir

Xəstəxana işçilərinin yüksək peşəkarlığı və mövcud maddi-texniki təminatı bu gün müəssisəyə böyüklərə və uşaqlara səmərəli psixiatrik və narkoloji yardım göstərməyə, yüksək peşəkarlıqla əmək və məhkəmə ekspertizasını həyata keçirməyə imkan verir.

Hazırda Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanasında Sverdlovsk vilayəti Səhiyyə Nazirliyinin psixiatriya xidmətinin dörd baş mütəxəssisi çalışır: Oleq Viktoroviç Serdyuk- baş sərbəst mütəxəssis - Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin psixiatrı və Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Urals Federal Dairəsi üzrə baş sərbəst mütəxəssisi - psixiatr; Mixail Qriqoryeviç Pertsel- baş sərbəst mütəxəssis - Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin psixoterapevti; Andrey Vladimiroviç Chekmaryov- baş sərbəst mütəxəssis - Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin toksikoloqu; Lyudmila Borisovna İlyasheva - baş sərbəst mütəxəssis - Sverdlovsk vilayətinin Səhiyyə Nazirliyinin uşaq və yeniyetmə psixiatrı.

Zəngin peşəkar təcrübə toplanmış, müalicə və diaqnostikanın yeni üsulları mənimsənilmişdir. Uzun müddət ərzində tibb müəssisəsi bu gün təkcə Sverdlovsk vilayətində deyil, həm də onun hüdudlarından kənarda haqlı olaraq fəxr edən istedadlı və yüksək peşəkar mütəxəssislər qalaktikasını yetişdirmişdir. Xəstəxana Rusiyanın digər bölgələrində də tanınır, bu gün xəstələr müalicənin keyfiyyətindən və nəticələrindən ilhamlanaraq müalicə üçün buraya gəlirlər.

SOKPB mütəxəssisləri haqlı olaraq öz sələfləri və müəllimləri ilə fəxr edirlər. Amma tam qətiyyətlə qeyd etmək olar ki, bu gün həkimlər, tibb bacıları, psixoloqlar, sosial, pedaqoji işçilər, tibb bacıları, hüquq, texniki və digər xidmətlər üzrə mütəxəssislər komandası yüksək səviyyəli peşəkarlardan ibarətdir. Sələflərinin ənənələrini, nailiyyətlərini veteranlar kimi öz sevimli işlərinə həsr olunmuş gənclər də davam etdirirlər. Qarşıda yeni vəzifələr və yeni planlar var, onların həlli Sverdlovsk Regional Klinik Psixiatriya Xəstəxanasının inkişafının növbəti mərhələlərinin əsasını təşkil edəcəkdir.

Rusiya Federasiyası, 620030, Ekaterinburq, Sibir traktı, 8 km

Elmin inkişafında və praktik psixiatriya Rusiyada 19-cu əsrin ikinci yarısında psixiatriya kafedralarının açılması mühüm rol oynadı, birincisi 1857-ci ildə Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasında təşkil edildi. Kafedraya professor İ.M. Balinski. İnkişaf etdilər təlim proqramı psixiatriya üzrə, onun təşəbbüsü ilə inşa edilmişdir yeni klinika ruhi xəstələr üçün. 1857-1859-cu illərdə İ.M. Balinski psixiatriyadan mühazirələr yazırdı. O, psixopatiya doktrinasının yaradılmasında üstünlük təşkil edir, "obsesyonlar" terminini təklif etdi. Görkəmli alim Rusiyanın ilk psixiatrlar cəmiyyətinin ilk sədri olub. Professor kifayət qədər uğur qazandı qısa müddət yeni təşkil olunmuş digər kafedralarda psixiatriya fənnini tədris etmək üçün ixtisaslı elmi və pedaqoji kadrlar hazırlamaq, habelə böyük rəqəm praktik psixiatriyada işləmək üçün psixiatrlar. 1877-ci ildə İ.M. Balinskini onun tələbəsi İ.P. Merzheevski, psixi pozğunluqların tədqiqinə böyük diqqət yetirdi somatik xəstəliklər. Merzheevski və tələbələrinin işi psixiatriyanın somatik tibblə yaxınlaşmasına kömək etdi. 1882-ci ildə alim psixiatriya və sinir xəstəliklərinin tədrisi üçün ayrıca proqramlar hazırladı. O, oliqofreniyanın patoloji və anatomik xüsusiyyətlərini təsvir etmişdir. Bundan əlavə, Merzheevski uşaqlarda psixi xəstəliklərin öyrənilməsində ilk addımları atdı. Balinski və Merzheevski Sankt-Peterburq Psixiatriya Məktəbinin yaradıcılarıdır. 1893-cü ildə bu şöbəyə rəhbərlik V.M. Bekhterev - psixiatr-nevroloq. 1908-ci ildə psixo-nevroloji institut təşkil etdi. 1905-ci ildə Bekhterev "hipnotik cazibənin xəyalları" adı altında psixi avtomatizm sindromunun psixopatoloji hadisələrinin parlaq təsvirini verdi. O, 600-dən çox elmi əsər qoyub, nevrologiyanın inkişafına böyük töhfə verib. Psixiatrlar arasında ikinci XIX əsrin yarısıəsrdə Sankt-Peterburq psixiatriya məktəbinin görkəmli nümayəndəsi V.X. Kandinski. İncə psixopatoloq olmaqla, müxtəlif psixopatoloji hadisələrin oxşar və fərqli cəhətlərini aydın şəkildə ayırd etmək bacarığına malik olmaqla, o, hallüsinasiyaların həqiqi və yalana bölünməsini elmi cəhətdən əsaslandırmışdır; əvvəlcə psixi avtomatizm sindromunun bütün psixopatoloji hadisələrini təsvir etdi; hallüsinasiyaların mahiyyətinin fiziki təfsirinə cəhd etdi; ruhi xəstəliyin müstəqil forması kimi ideofreniyanı ayırdı; Rusiya psixiatrlarının birinci konqresi tərəfindən qəbul edilmiş psixi xəstəliklərin təsnifatını hazırladı. Moskvada psixiatriyanın müstəqil kurs kimi tədrisi Sankt-Peterburqdan xeyli gec başladı. 1887-ci ildə Moskva Universitetində ilk psixiatriya klinikası təşkil edildi, onun rəhbərliyi S.S.-ə həvalə edildi. Korsakov. O, psixiatriyada nozoloji cərəyanın qabaqcıllarından biri olmaqla, həqiqətən orijinal yerli psixiatriya məktəbi yaratdı. Korsakov klinik müşahidələri və təsvirləri ilə psixozların nozoloji sistematikasını zənginləşdirmişdir. 1889-cu ildə Vyanada keçirilən Beynəlxalq Tibb Konqresində alkoqollu polinevrit psixoz haqqında məruzə ilə çıxış etmiş, 1897-ci ildə isə Moskvada keçirilən XII Beynəlxalq Tibb Konqresində bu psixoz onun adını daşıyır. Korsakov, simptomologiyadan nozologiyaya aydın keçidlə digərlərindən fərqlənən psixi xəstəliklərin təsnifatını yaratdı. Alim "dysnoia" adı altında bir qrup kəskin psixi pozğunluqları təsvir etdi, bəziləri kəskin gedişi olan şizofreniya ilə əlaqələndirilə bilər. Korsakov xəstələrə ümummilli psixiatrik yardım sisteminin yaradılmasının zəruriliyini əsaslandırdı, bunu o, təkcə müalicəni təmin etmək öhdəliyi kimi deyil, həm də xəstə üçün həyatda, evdə, peşə fəaliyyətində bir cihaz kimi başa düşdü.

P.B. Korsakovun tələbəsi Qannuşkin öz ideyalarını inkişaf etdirərək psixiatriyanın müxtəlif sahələrində böyük irs qoyub. İstedadlı tələbələrdən birinə görə O.V. Kerbikov, Qannuşkin rus psixiatriyasının tarixinə əsasən "kiçik" və ya "sərhəd" psixiatriyasının banisi kimi daxil olmuşdur. "Kiçik" - psixi pozğunluqların ifadə edilməməsi mənasında, lakin çox "böyük" - müşahidə olunan hadisələrin tezliyi və mürəkkəbliyi mənasında. Onun “Psixopatiyaların klinikası, onların statikası, dinamikası, sistematikası” (1933) monoqrafiyası bu günə kimi öz əhəmiyyətini itirməmişdir. Qannuşkin istedadlı tələbələrin böyük qalaktikası (O.V.Kerbikov, V.M.Morozov, S.Q.Jislin, N.İ.Ozeretski, F.F.Detenqov, A.Ya.Levinson və s.) yetişdirmişdir.

Psixiatriya tarixində mühüm yer V.A. Uzun illər 2-ci Moskva Tibb İnstitutunun psixiatriya kafedrasına rəhbərlik edən Gilyarovski. Psixiatriya İnstitutunun təşkilatçısı idi; indi Ümumrusiyadır elm mərkəzi Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının psixi sağlamlığı. Gilyarovskinin psixi pozğunluqların tədqiqinə həsr olunmuş elmi əsərləri var tif. Onun tədqiqatlarında sərhəd şəraiti, kəllə-beyin travması və şizofreniya problemləri böyük yer tuturdu. Gilyarovskinin hallüsinasiyalar sahəsindəki işi geniş yayılmışdır. O, bir sıra psixiatriya dərsliklərinin müəllifidir.

Sonrakı illərdə psixiatriyanın inkişafına mühüm töhfə A.V. Snejnevski, O.V. Kerbikov, G.V. Morozov. Snejnevski uzun sürən somatogen psixozları ilk öyrənənlərdən biri idi, qocalıq xəstəliklərinin dinamikasını öyrəndi. O, orijinal bir istiqamətin yaradıcısıdır, onun mahiyyəti psixopatoloji hadisələrin dinamikasında qanunauyğunluqların müəyyən edilməsi və psixoz zamanı onların bir-birini əvəz etməsinin açıqlanmasıdır. Bu tədqiqatlar Snejnevskiyə şizofreniyanın gedişatının formaları və xüsusiyyətləri, xəstəliyin inkişafı zamanı dəyişən sindromların qanunauyğunluqları, psixopatoloji sindromların nozoloji spesifikliyi haqqında sualları yeni şəkildə aydınlaşdırmağa imkan verdi. Snejnevskinin təşəbbüsü və rəhbərliyi ilə 1983-cü ildə nəşr olunmuş ikicildlik “Psixiatriyaya bələdçi” hazırda psixiatrların məlumat kitabıdır. O.V. Kerbikov kəskin şizofreniya problemini ətraflı izah etdi. İlk dəfə olaraq o, müxtəlif formaların, sözdə "marjinal" psixopatiyanın formalaşmasını göstərdi, onların formalaşmasının yollarını və şərtlərini əsaslandırdı. Psixiatr-kliniskin dərin erudisiyası onun psixiatriya üzrə 1955-ci ildə G.V. Morozov psixogen stupor, dəlilik və bacarıqsızlıq problemlərinin inkişafına, psixi xəstələrin sosial təhlükəli hərəkətlərinin qarşısının alınmasına böyük töhfə verdi. G.V-nin iştirakı ilə. Morozov və onun redaktorluğu ilə məhkəmə psixiatriyasına və alkoqolizmə dair dərsliklər, məhkəmə psixiatriyasına dair dərslik nəşr edilmişdir. Alimin təşəbbüsü və onun redaktorluğu ilə 1988-ci ildə çox məşhur olan, xarici psixiatrların iştirakı ilə tərtib edilmiş ikicildlik “Psixiatriya Təlimatı” nəşr olundu. əsas hadisə 20-ci əsrin əvvəllərində və ortalarında psixiatriyada nevropsikiyatrik dispanserlər və psixiatriya otaqları ilə təmsil olunan xəstəxanadan kənar psixiatriya xidmətinin yaradılması nəzərdə tutulmalıdır. Xəstələrin monitorinqində, onlara tibbi-sosial yardım göstərilməsində böyük rol oynayıblar. 1920-ci illərdən etibarən ruhi xəstəliklər üçün bioloji terapiya inkişaf etməyə başladı, bu xəstəliyə yönəldilib bioloji proses və bioloji obyekt kimi xəstənin bədənində. Orijinal bioloji müalicələr mütərəqqi iflic üçün malyariya terapiyası, şizofreniya üçün insulin şok terapiyası və manik-depressiv psixoz üçün elektrokonvulsiv terapiya idi. Psixiatriyanın inkişafına 50-ci illərdən başlayaraq psixofarmakoloji vasitələrin psixiatriya praktikasına daxil edilməsi böyük təsir göstərmişdir. Onların psixi xəstəliyin klinik xüsusiyyətlərinə və gedişatına müsbət təsiri təkcə məhsuldarlığın tamamilə yox olmasına qədər əks inkişafda özünü göstərir. psixopatoloji pozğunluqlar, həm də tez-tez əvvəllər geri dönməz hesab edilən mənfi pozğunluqların zəifləməsində. Bundan əlavə, psixofarmakoloji vasitələrin geniş tətbiqi nəticəsində son illər katatonik və parafrenik vəziyyətlər kimi ağır psixi pozğunluqlar baş verməyi dayandırdı və nevroz kimi, psixopatik və silinmiş affektiv pozğunluqları olan psixi xəstəliklərin nisbətinin eyni vaxtda artması ilə yalnız ibtidai formada görünür.

Psixiatriyanın inkişafı həm psixi pozğunluqların etiologiyası haqqında üstünlük təşkil edən fikirlərlə, həm də dövlətin və onun ictimai institutlarının maddi imkanları ilə bağlı olan psixi xəstələrə qayğının təşkilində cəmiyyətin ehtiyacları, sosial şəraitlə müəyyən edilir.

Orta əsrlərdə şəhərlər feodal dövlətləri çərçivəsində inkişaf etməyə başlayanda insanların sıx məskunlaşması səbəbindən ruhi xəstələri təcrid etmək zərurəti yarandı. Ancaq o dövrdə ruhi xəstəliklərin şeytan tərəfindən tutulduğu qənaətinə görə, xəstələr monastırlarda saxlanılırdı. Bəzi ölkələrdə ruhi xəstələr hətta inkvizisiya təhlükəsi ilə məhv edilirdilər.

Sonralar, 15-17-ci əsrlərdə keçmiş həbsxanalarda ruhi xəstələr üçün sığınacaqlar təşkil edilməyə başlandı, burada onlar insan yaşaması üçün yararsız, döyülən, qidalandırılmayan, zəncirlə bağlanan otaqlarda saxlanılırdı.

18-ci əsrin sonu - 19-cu əsrin əvvəllərində Fransada burjua inqilabı insan hüquqlarının müdafiəsini elan etdi. O dövrün humanist ideallarına uyğun olaraq Parisdə F.Pinel (1745-1826) dəlilər üçün yarım həbsxanaları ruhi xəstələr üçün müalicə müəssisələrinə çevirməyə başladı. Cəmiyyətin rədd etdiyi canavarların sonuncunun xəstə rütbəsinə çevrilməsi yolunda onun mühüm yeniliklərindən biri də zəncirlərin aradan qaldırılmasıdır. Buna baxmayaraq, xəstəxanaların məişətində dəli gödəkçələri və xəstələrin digər məhdudlaşdırıcı tədbirləri qalıb. İngilis psixiatrı D. Konol-li (1794-1866) xəstələrin azadlığının məhdudlaşdırılmasına qarşı mübarizəni davam etdirdi. İngiltərədə o, ruhi xəstələr üçün məhdudiyyətsiz rejim tətbiq etdi ki, bu da dünyanın psixiatriya xəstəxanalarında xəstələrə daha humanist münasibət yaratmağa böyük təsir etdi. Başqa ölkələrdə də psixiatriya xəstəxanalarının təşkili üçün ilk addımlar atıldı. ABŞ-da ilk psixiatriya xəstəxanası Virciniyada açıldı (1773).

Rusiyada ruhi xəstələrə heç vaxt Qərbi Avropa ölkələrindəki qədər amansız münasibət göstərilməyib. “Şeytan korrupsiyası” və ruhi xəstələrin edam edilməsi ittihamları arabir olub. Xəstə insanlar daha çox "Allah tərəfindən cəzalandırılan" kimi qəbul edilir və buna görə də onlara düşmən qüvvə kimi baxılmır. Artıq 9-11-ci əsrlərdə Kiyev monastırlarında, sonra isə Moskvada ruhi xəstələr üçün xeyriyyəçilik təşkil olunurdu. Böyük Pyotrun dövründə monastırlara “dəli” adamların göndərilməsi qadağan edilmiş və xüsusi xəstəxanalara yerləşdirilməsi təklif edilmişdir. Ancaq ilk psixiatriya xəstəxanaları 1876-cı ildə Novqorod, Riqa və Moskvada açıldı, 1879-cu ildə Sankt-Peterburqda şöbə təşkil edildi. Humanist transformasiyalar xüsusilə fəal şəkildə həyata keçirilirdi baş həkim Moskvada psixiatriya xəstəxanası (1828-ci ildən) VF Sabler. Onun tabeliyində zəncirlər məhv edildi, xəstələrin asudə vaxtları və əmək terapiyası təşkil edildi, xəstəlik tarixçələri və resept kitabları quruldu, indiki kimi təxminən eyni vəzifələrlə həkimlər meydana çıxdı. Sankt-Peterburqda ilk rus psixiatriya professoru (1857-ci ildən) I. M. Balinski (1827-1902) xəstələrin taleyində eyni dəyişiklikləri etdi. O, geridə qalmış psixiatriya müəssisəsini qabaqcıl klinikaya çevirdi. Onun iştirakı ilə yeni psixiatriya xəstəxanaları üçün layihələr yaradılmışdır. Rusiya psixiatriya müəssisələrində aparılan islahatlar rus elmi psixiatriyasının və nozoloji istiqamətinin banilərindən biri olan S. S. Korsakovun (1854-1900) adı ilə bağlıdır. Onun Moskva psixiatriya klinikasında bütün məhdudiyyət tədbirləri aradan qaldırıldı, izolyatorlar ləğv edildi, şöbələrin pəncərələrindən barmaqlıqlar çıxarıldı, kəskin xəstələr üçün yataq dəstləri təqdim edildi və uzun sürən xəstəlikləri olan xəstələr üçün açıq hava fəaliyyəti tətbiq edildi.

1917-ci ildən sonra vəzifəsi yalnız müalicə olan təbabəti xalq sağlamlığına çevirmək cəhdləri edildi, məqsədi həm də xəstəliklərin qarşısının alınması olacaq. 1919-1923-cü illərdə bu çevrilmələrə uyğun olaraq. xəstəxanadan kənar psixiatriya yaradılmasına başlandı. Xarici ölkələri qabaqlayan yerli psixiatrlar (Bexterev V.M., 1857-1927, Qannuşkin P.B., 1875-1933, Rosenstein L.M., 1884-1935 və s.) psixoprofilaktikanın elmi əsaslandırılmasını yaratmış, onlara tibbi yardım, nevropatiya və dispanserizasiya institutları təşkil etmişlər. psixoz mi, nevrozlar və digər sərhəd ruhi xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr. Onların funksiyaları bunlar idi:

3) xəstələrin aktiv müəyyən edilməsi və qeydiyyatı, onların monitorinqi və ambulator müalicə;

4) psixi xəstələrin sağlamlığının bərpası və zəruri hallarda xəstəxanaya vaxtında göndərilməsi;

xəstələrin psixiatrik müayinəsinin aparılması;

digər mütəxəssislərə məsləhətlərin verilməsi;

dispanserin nəzarətində olan xəstələrə hüquqi, sosial və patronaj yardımı;

psixi xəstələrin reabilitasiyası, cəlb edilməsi əmək fəaliyyəti və qalıq əmək qabiliyyəti olan xəstələrin məşğulluğu.

Psixiatriya yardımının daha da inkişafı böyük xəstəxanaların ixtisar edilməsi, gecə-gündüz xəstəxanalarının təşkili, ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisələrinin (uşaq, yeniyetmə, gerontoloji) yaradılması, xidmətlərin əhaliyə mümkün qədər yaxınlaşdırılması və təklif olunan xidmətlərin ixtisaslaşdırılması məqsədilə köhnə tibb müəssisələrinin strukturunun və təyinatının dəyişdirilməsi yolu ilə getdi. Bu dəyişikliklər onların çoxmərhələli xidmətindən istifadə edən xəstələrin reabilitasiyasına imkan verir. Xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyasının effektivliyi bu məqsədlə artan peşəkarlar dairəsinin cəlb edilməsi ilə artır: qeyri-psixiatrlar, tibbi və xüsusi psixoloqlar, loqopedlər, sosial işçilər, müəllimlər, fiziki terapiya təlimatçıları.

Psixiatriyanın inkişaf tarixi göstərir ki, klinikası və gedişi haqqında bilik kimi müxtəlif növlər patologiyası, əsas psixopatoloji simptom komplekslərinin meydana gəlməsinin səbəblərini aydınlaşdırmaq, onların klinik sərhədlərini təyin etmək, xəstəliklərin mahiyyəti haqqında fikir dəyişdi, onların sistematikasına yanaşmalar fərqli oldu, bu da psixozların nomenklaturasını dəyişdirdi.

Psixiatriyada özünün inkişafı zamanı psixi xəstəliklərin müalicəsi problemlərinin həllinə üç yanaşma fərqləndirilir: 1. Sehrli yanaşma xəstəliklərin müalicəsinin fövqəltəbii qüvvələri cəlb etməklə mümkün olmasına əsaslanır.Psixiatriyanın inkişafının ilk, qədim dövrü üçün xarakterikdir.O, cadugərlərin təqib edildiyi orta əsrlər üçün də xarakterikdir.

Bu yanaşmanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, insana təsir təklif vasitəsilə baş verir. Bu baxımdan onun psixoloji ilə çox oxşarlığı var. 2. Üzvi yanaşma insan psixikasının bütün normal və patoloji proseslərini maddi aləmin qanunları ilə, yəni təbiətşünaslıq, kimya və fizika çərçivəsində izah etmək fikrini nəzərdə tutur. Bu yanaşma İntibah dövründən başlayaraq sonrakı tədqiqatlar üçün xarakterikdir. 3. Psixoloji yanaşma pozuntuların səbəbini nəzərdə tutur zehni fəaliyyət psixoloji proseslər sahəsində yatır və buna görə də onların müalicəsi psixoloji üsullarla mümkündür. Hazırda ruhi xəstələrin müalicəsi sonuncu iki üsulun kombinasiyasından ibarətdir. Birinci yanaşma qeyri-elmidir.

qədimlərin töhfəsi. Psixologiyanın tarixi onunla başlamışdır ki, bir nəfər digərinin əzabını ona təsir edərək onu yüngülləşdirməyə çalışır. Ruhi və fiziki xəstəliklərin fərqlənmədiyi bir dövrdə psixiatr rolunu başqasının dərdini yüngülləşdirməyə çalışan hər kəs öz üzərinə götürə bilərdi.

Buna görə də psixiatriyanın tarixi birinci dövrə gedib çıxır peşəkar həkimlər. Babil kahinləri-həkimləri müalicə edirdilər daxili xəstəliklər, xüsusilə iblis mənşəli, sehrli-dini baxışlara müraciət edən psixi təzahürlərlə. Dərmanlar istifadə olunurdu, lakin daha təsirli bir müalicə sehrə inamla əlaqələndirilirdi. Bu sehr kifayət qədər güclü psixoloji silah idi. Mesopotamiya xalqları bəzilərini kəşf etdilər tibbi üsullar xəstənin həyat tarixini öyrənməyə başladı. Qırtlağın, sosial təbabətin, balın inkişafında da böyük uğurlar qazandılar. etika. Misirlilər kifayət qədər böyük uğurlar əldə etdilər.

Onlar insanları süni yuxu ilə müalicə edirdilər - bir növ psixoterapiya. Yunanlardan çox əvvəl xəstələrin müalicə olunduğu məbədlərdə insan sağlamlığı üçün faydalı atmosfer yaratmağı, Nil boyu ekskursiyada iştirak etməyi, konsertdə, rəqsdə, rəsm çəkməyi öyrənmişdilər. Misirlilər bir növ də müəyyən etmişlər emosional pozğunluq, sonra isteriya adlanır.

Rusiyada psixiatriya ruhi xəstələrə mərhəmət tələb edən, lakin cəza tələb edən humanist münasibət ideyalarına əsaslanırdı. 11 Ümumi psixopatologiya. Psixiatriyanın inkişafının tarixi eskizi. Qədim dövrdə ruhi xəstəliklər haqqında təlimin inkişafı // http//formen.narod.ru/psihiatria_history Düzdür, bəzi hallarda cadu, “mürtədlik” xəstələrə aid edilirdi və təəssüf ki, bəzən xalq qəzəbinin qurbanına çevrilirdilər. Beləliklə, 1411-ci ildə Pskoviyalılar cadugərlikdə günahlandırılan 12 ruhi xəstə qadını yandırdılar ki, bu da mal-qaranın böyük itkisinə səbəb oldu. Əksər hallarda xəstələr monastırlarda müalicə olunurdu ki, onlar “sağlamlara mane olmasın... öyüd-nəsihət alsınlar və həqiqətə çatdırsınlar”. Çoxları "ağılsız", "müqəddəs axmaqlar", "mübarək" adlandırıldı.

1776-1779-cu illərdə. xəstələrin qəbul edildiyi ilk psixiatriya xəstəxanaları yaradıldı tibbi yardım sənətkarlıq, əkinçilik və savad öyrənməklə məşğul olurdular. Rus psixiatriyasının ilk elmi əsəri M.K.Pekenin 1812-ci ildə nəşr edilmiş "Sağlamlığın və həyatın qorunması haqqında" monoqrafiyası hesab olunur. Pekin psixi xəstəliklərin yaranmasında həyat vəziyyətlərinin böyük rol oynadığına inanır və psixi pozğunluqların səbəblərini aradan qaldırmaq üçün psixoterapiyadan istifadə etməyi tövsiyə edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, XIX əsrin sonlarına qədər. əksər psixiatrlar tək psixoz anlayışına riayət edirdilər. O vaxta qədər ruhi xəstəlik nozoloji prinsipə görə fərqləndirməmiş və yalnız S. S. Korsakovun, V. X. Kandinskinin, E. Kraepelinin (psixozların klinikası haqqında), F. Morelin (psixozların etiologiyasına dair), İ. E. Dyadkovskinin və T. Maynertin (müxtəlif psixopatoloji simptomların psixoloji simptomlarının anatomofiziologiyasına dair) əsərləri öz töhfəsini vermişdir.

Rusiyada inqilabçı demokratlar psixiatriyanın inkişafına böyük təsir göstərmişlər ki, bu da ölkəmizdə həm bu sahədə, həm də təbabətin digər sahələrində təbii elmi cərəyanların üstünlük təşkil etməsini müəyyən etmişdir.

19-cu əsrin sonlarında əsası qoyulmuş psixiatriyada nozoloji cərəyanın banilərindən biri Sergey Sergeyeviç Korsakov (1854-1900) dünyanın ən böyük psixiatrları sırasına daxildir. Alman psixiatrı Emil Kraepelin (Kraepelin, Emil, 1856-1926), əvvəllər mövcud olan simptomatik istiqamətdən fərqli olaraq.

S. S. Korsakov ilk dəfə yeni xəstəliyi - ağır yaddaş pozğunluğu olan alkoqol polinevritini təsvir etmişdir (1887, "Alkoqol iflicinə dair" doktorluq dissertasiyası), müəllifin sağlığında "Korsakov psixozu" adlandırılmışdır. O, ruhi xəstələrin məhdudlaşdırılmamasının tərəfdarı olmuş, onların ev şəraitində yataq dəsti və monitorinqi sistemini işləyib hazırlamış və praktikada tətbiq etmiş, psixi xəstəliklərin qarşısının alınmasına, psixiatriya yardımının təşkilinə böyük diqqət yetirmişdir. Onun Psixiatriya Kursu (1893) klassik sayılır və dəfələrlə təkrar nəşr edilmişdir.

Ümumiyyətlə, deyə bilərik ki, XIX əsrin sonu - XX əsrin əvvəlləri. sürətli toplanması və ümumiləşdirilməsi ilə fərqlənirdi böyük məbləğ psixiatriya sahəsində elmi faktlar. Korsakovun psixiatriya müalicəsi

sonra Oktyabr inqilabı 1917-ci ildə Rusiyada psixiatriya daha da inkişaf etdi. Tibb müəssisələri və apteklər milliləşdirildi, qadın və uşaq məsləhətxanaları yerləşdirildi, psixiatriya xidməti fəaliyyətə başladı. Tibb Kollecləri Şurası 1918-ci ilin aprelində xüsusi psixiatriya komissiyası yaratdı.

Müxtəlif psixi xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlara yardıma xüsusi diqqət yetirilib. 1918-ci ilin sentyabrında Xalq Səhiyyə Komissarlığı uşaq psixiatriyası şöbəsi və əlil uşaqlar üçün institut təşkil etdi. Müharibə əlilləri üçün də psixiatrik yardım yaradılmışdır. Tədricən, ruhi xəstələrə yardımın göstərilməsi də daxil olmaqla, bütün ölkə ərazisində ictimai səhiyyənin yerləşdirilməsi başladı. Əhali olaraq ekranlaşdırıldı ən yaxşı üsul xəstəliyin aşkarlanması və ehtiyacı olanlara yardımın göstərilməsi. 11 Ümumi psixopatologiya. Psixiatriyanın inkişafının tarixi eskizi. Antik dövrdə psixi xəstəlik doktrinasının inkişafı // http//formen.narod.ru/psihiatria_history

1924-cü ildə Moskvada ilk sinir-psixiatriya dispanseri açıldı. Sonra başqa şəhərlərdə belə dispanserlər yaradıldı. Stasionar psixiatrik müalicə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Xəstəxana çarpayılarının sayı artırılmış, paraklinik tədqiqat metodları və müasir müalicə üsulları tətbiq edilmişdir. Psixiatriya müəssisələrinin və xəstələrə qayğının təkmilləşdirilmiş texniki və maddi təminatı. Bir sıra elmi-tədqiqat institutları təşkil edildi (Moskvada, Leninqradda, Xarkovda, Tbilisidə).

1927-ci ildə Psixiatrların və Nevroloqların I Ümumittifaq Konqresi keçirildi ki, bu da ölkənin psixo-nevroloji xidmətinin bütün sahələrində elmi fikrin geniş inkişafını nümayiş etdirdi. Ekzogen psixozlar, epilepsiya və digər problemlər haqqında layiqli hesabatlar. 1936-cı ildə ikinci Ümumrusiya Psixiatrlar və Nevroloqlar Konqresi keçirildi, burada şizofreniya və travmatik zədələrin müalicəsi məsələlərinə baxıldı. sinir sistemi.

Böyük Vətən Müharibəsi illərində psixiatriya xidmətinin təşkilinin əsas vəzifəsi yardım alan insanlara yardım göstərmək idi. travmatik zədə baş, tez-tez qurbanlarda huşsuz vəziyyətə səbəb olur, danışma və eşitmə pozğunluqları (əhəmiyyətli mutizm). Tibbi və evakuasiya dəstəyinin aparıcı prinsipi təyinat yerinə görə evakuasiya ilə mərhələli müalicə prinsipi idi. Müharibə zamanı əhəmiyyəti Psixiatrik yardımın cəbhəyə yaxınlaşdırılması və mərmi şoku olan xəstələrin, eləcə də sərhəd şəraiti olan şəxslərin müalicəsinin zəruriliyi məsələsinin həlli var idi.

Son illərdə nevropatoloqların və psixiatrların bir sıra konqresləri, simpoziumları, konfransları keçirilmiş, burada psixiatrik yardımın təşkili problemləri və onun həyata keçirilməsi yolları müzakirə edilmişdir. gələcək inkişaf, həmçinin sinir sisteminin damar patologiyası, şizofreniya, sərhəd xətti ilə bağlı bir sıra klinik problemlər nöropsikiyatrik pozğunluqlar, sinir sisteminin üzvi lezyonları. Əhaliyə psixiatrik və narkoloji yardımın göstərilməsində elmi-təşkilati problemlərin həllində nevropatoloqların və psixiatrların elmi cəmiyyətlərinin böyük təsiri olmuşdur.

PSİXOPATOLOGİYANIN (PSİXİATRİYA) TARİXİ İCARƏSİ VƏ ƏSAS MÜDDƏALARI

FƏSİL 1

PSİXİATRİYA TARİXİNİN QISA XÜSUSİYYƏTİ

İnkişaf tarixi ümumi psixiatriya

Ruhi xəstəliklər haqqında ilk məlumat Misir papiruslarında və qədim hindu kitablarında - 15-14-cü əsrlərə aid Vedalarda tapılır. e.ə e. Lakin təbabətin çiçəklənməsi V əsrdə yaşayıb-yaratmış Hippokratın adı ilə bağlıdır. e.ə e. O, bu günə qədər öz əhəmiyyətini qoruyan bir sıra mühüm müddəalara sahibdir.

Hippokrat "Hippokrat andı" adlı qanunlar məcəlləsini yaratdı və həkimlər tibb fakültəsini bitirən zaman qəbul edirlər. “Hippokrat andı”nın bəzi müddəaları inkişafda qüsurlu uşaqlar üçün məktəbəqədər və məktəb müəssisələrində çalışan tərbiyəçi və müəllimlərə məlum olmalıdır. müddəalarından biridir ilk tezis“Tibbi məxfiliyi açıqlamayın”. “Tibbi sirr” valideynlərin həkimə verdikləri və baxıcılara uşaqları və ev mühiti haqqında danışdıqları məlumatdır. Alınan məlumat qohumlara məlum ola və onların mənfi reaksiyasına səbəb ola biləcəyi üçün ictimaiyyətə açıqlanmır və kənar şəxslərlə müzakirə olunmur. İkinci tezis pedaqoqların və müəllimlərin tanış olması, “zərər verməyin” çox vacibdir, çünki uşaq vaxtında və ixtisaslı tibbi və pedaqoji yardım almalıdır, ona qarşı xeyirxah və yaxşı münasibət göstərməlidir.

"Müqəddəs xəstəlik" adlanan qıcolma hallarının tədqiqi və müalicəsi ilə məşğul olan Hippokrat, hər hansı bir somatik və ya konvulsiv vəziyyətin fonunda meydana gələn "konvulsiv sindrom" anlayışını ayırd edə bildi. yoluxucu xəstəlik, və konvulsiv vəziyyətlərin xəstəliyin əsas simptomu olduğu "konvulsiv xəstəlik". "Konvulsiv sindrom" və "konvulsiv xəstəlik" anlayışlarındakı bu fərq bu günə qədər davam edir.

“Temperament” anlayışı Hippokratın adı ilə bağlıdır. Bədən mayelərinin üstünlük təşkil etməsinə əsaslanaraq: qan, selik, açıq və tünd öd, Hippokrat temperamentin 4 növünü müəyyən etmişdir: sanqvinik (“sangvis” – qan), flegmatik (“bəlğəm” – selik), xolerik (“xole” – açıq öd), melanxolik (“melan xole” – qara öd). Hər bir seçilmiş qrup insanın həyatı boyu özünü göstərən şəxsi xüsusiyyətlərə uyğun gəlirdi. Dörd növ temperament anlayışı bu günə qədər qorunub saxlanılmışdır. I.P. Pavlov fizioloji tədqiqatlar əsasında ali sinir fəaliyyətinin dörd növünü ayırd etdi, onları Hippokrata görə dörd temperament tipi ilə müqayisə etdi və onların doğruluğunu sübut etdi.

IV-III əsrlərdə. e.ə e. Platonun işi somatik və psixi pozğunluqların öyrənilməsində mühüm rol oynamışdır. VI əsr. n. e. Roma ensiklopedisti və həkimi Celsus psixi xəstəliklərin ilk sistematikalarından birini təklif etdi.

III-IV əsrlərdən başlayaraq. n. e., Yunan-Roma mədəniyyətinin səviyyəsi durmadan aşağı düşməyə başlayır. Dini fanatizmin artan hökmranlığı orta əsrlərə yol hazırladı. Bu dövrdə Avropa ölkələrində təbiət elmlərinin inkişafı xeyli ləngidi, tibb məhv edildi, ruhi xəstələrə münasibət qəddar oldu. Kilsə konsepsiyasına görə, bu insanların məhv edilməsi lazım olan “şər ruhun ələ keçirdiyinə” inanılırdı. Buna görə də xəstələri döyür, odda yandırır, kəndlərdən qovurdular və ya “xəstəxana” deyilən yerdə zəncirlə saxlayırdılar.

Avropada təbabətin tənəzzülə uğradığı orta əsrlərdə ərəb ölkələrində təbiət elmlərinin əhəmiyyətli yüksəlişi qeyd edildi, xəstələrə müsbət münasibət formalaşdı. XI əsrdə. Ərəb həkimi və filosofu Əbu-Əli İbn Sina (Avicenna) həkimlərin konvulsiv vəziyyətdən əziyyət çəkən xəstələri müşahidə və müalicə etdiyi xüsusi xəstəxana təşkil etdi. İbn Sina epilamvano terminini istifadə etdi, bu da əzələlərin gərgin olduğu zaman meydana gələn konvulsiv vəziyyətdə nəzərə çarpan simptomlardan biri olan "tutma" mənasını verir. "Epilambano" terminindən bu gün də istifadə olunan "epilepsiya" termini yaranmışdır.

XVI-XVII əsrlərdən başlayaraq. Avropada aktivləşdirilib təbiət elmləri. 1633-cü ildə təbiətşünas və fizik Rene Dekart canlı canlılarda “ruh” axtarışında qurbağalar üzərində təcrübələr aparır. Qurbağa ayağının dərisini xlorid turşusu məhlulu ilə qıcıqlandıran Dekart cavab olaraq əzələ daralmasını müşahidə edərək, bu fenomeni "refleks" - "əks" termini ilə təyin edərək, bu anlayışı fizikadan köçürdü. "Refleks" termini hələ də qıcıqlanma reaksiyasını izah etmək üçün tibb, fiziologiya və psixologiyada geniş istifadə olunur. Bütün zehni fəaliyyətimiz refleksdir (reflektor).

Fransız İnqilabı zamanı (17-ci əsrin ikinci yarısı) və ondan sonrakı ilk onilliklərdə Fransa psixiatriyasında qeyri-adi yüksəliş baş verirdi. F. Pinel psixiatriyada inqilabi yüksəliş etdi. 1792-ci ildə o, ruhi xəstələrdən zəncirlərin götürülməsinə nail oldu ki, bu da yardımın təşkilati formalarının köklü şəkildə yenidən qurulmasını, "dəlixanalardan" psixiatriya xəstəxanalarına keçidi müəyyən etdi.

Pinelin tələbələrindən biri olan doktor J. Esquirol (1838), fransız və dünya psixiatriyasını bir çox klinik kəşflərlə zənginləşdirdi, o cümlədən erkən uşaqlıqdan qeyd edilən dərin intellektual pozğunluqların bir formasını ayırd edərək, xəstəlikdən sonra psixi fəaliyyətin dağılmasından fərqli olaraq, belə bir vəziyyəti "aşağı təfəkkür" kimi təyin etdi. Bəyanatın aydınlığı üçün aforizmdən istifadə edilmişdir: "axmaqlıq" doğuşdan kasıb insandır, "demans" məhv olmuş varlı adamdır. Fransız psixiatriyasının çiçəklənmə dövrü 19-20-ci əsrlərdə, çoxlu sayda elmi əsərlər psixi pozğunluqların müxtəlif formaları üzrə ixtisaslaşdırılmış klinikalar açılmışdır.

C.Esquirolun tələbəsi, “axmaqlıq” (aşağı təfəkkür) klinikasını tədqiq edən İ.Vuazen belə qənaətə gəlir ki, qüsurlu psixikanın hələ də inkişaf üçün mövcud olan tərəflərini təkmilləşdirmək lazımdır və mümkündür. Bunun sayəsində xəstələrin intellektual çatışmazlığı dərəcəsinin azalmasına, yəni terapevtik müvəffəqiyyətə nail olmaq mümkündür.

XIX əsrin ikinci yarısında. Paris Universitetində J. Charcot-un rəhbərliyi altında ilk nevrologiya şöbəsi və nevroloji xəstələr üçün klinika açıldı. Eyni zamanda, psixozun (psixi pozğunluğun) səbəblərini müəyyən etməyə çalışdığı bir psixiatriya klinikası təşkil edildi. Psixi pozğunluqların səbəblərini müəyyən etmək üçün psixoanaliz metodundan istifadə edən Freydin (1895) əsərləri böyük əhəmiyyət kəsb etdi.

Alman psixiatriya məktəbinin inkişafı 19-cu əsrin ikinci yarısında baş verdi. Alman psixiatriyasının əsas tədqiqat istiqamətlərinin formalaşmasından əvvəl psixi pozğunluqların yanaşmasına və anlaşılmasına təsir edən materialistlər və idealistlər arasında 30 illik mübahisə baş verdi. Psixiatriyada iki əks istiqamətin nümayəndələri təyin edildi: "psixika" və "somatika". “Ekstrasenslər” məktəbi psixozları ehtirasların disharmoniyasının nəticəsi hesab edirdi. İnsan iradə azadlığı şəraitində xeyirlə şər arasında seçim etməklə, guya öz həyatının və taleyinin xəttini müəyyən edib. Ehtirasların disharmoniyası nəticəsində təkcə psixi deyil, həm də somatik pozğunluqlar yarandı. "Somatika" məktəbi psixikanın təhlükəsizliyinin bədən sağlamlığı ilə əvvəlcədən müəyyən edildiyini müdafiə etdi. Ümumi prinsip“somatika” bütün ruhi xəstəliklərin bütün orqanizmin xəstəlikləri olduğunu iddia edirdi. Somatiklər "Sağlam bədəndə - sağlam ağıl" şüarını elan etdilər. Sonralar V.Qrizinqer (1860) “somatika” şüarının qüsurunu düzəldərək, onu daha təkmil olanı ilə əvəz etdi: “ruhi xəstəliklər beyin xəstəlikləridir”.

İngiltərədə Q.Maudzli (1867) ingilis klassik klinik məktəbinin banisi olmuş və özünün “Ruhun fiziologiyası və patologiyası” adlı monoqrafiyasını nəşr etdirmiş, ilk dəfə olaraq klinik (təkamül) psixiatriya ilə bağlı Çarlz Darvinin təlimlərini yaradıcı şəkildə inkişaf etdirmişdir.

Rusiyada psixiatriyanın inkişafı öz yolu ilə getdi. IN Qədim rus ruhi xəstələrə münasibət humanist idi, onları "müqəddəs axmaqlar", "mübarək" adlandırırdılar və monastırlara sığınmağa çalışırdılar (İvan Qroznının fərmanı ilə). XVI-XVII əsrlərdə. şəhərlərdə “cüzamlılar və heç yerə başını qoya bilməyən qocalar” üçün sədəqəxanalar tikilir. 19-cu əsrin 30-40-cı illərində rus həkimlərinin ilk elmi əsərləri İ.E. Dyadkovski və T.S. İllinski, yoluxucu xəstəliklərin fonunda psixi pozğunluqları təsvir etmişdir.

XIX əsrin ikinci yarısında. Zemstvo psixiatriya xəstəxanaları açılmağa başladı, təşkilatında M.P. Litvinov, V.N. Yakovenko, V.P. Kaşçenko. 1870-ci ildə Sankt-Peterburqda Hərbi Tibb Akademiyasında ilk psixiatriya kafedrası açıldı, İ.M. Balinski (1857). Bu şöbədə İ.P. Merzheevski (1872), V.X. Rusiyada psixiatriyanın inkişafına böyük təsiri olan Kandinski (1890).

1880-ci ildə Moskva Universitetində əsəb və psixi xəstəliklər kafedrası açıldı, ona görkəmli həkim, alim və pedaqoq A.Ya. Kozhevnikov, onun ən yaxın tələbəsi və davamçısı S.S. İlk psixiatriya klinikasını quran Korsakov (1889). Klinikanın xəstələri kilsənin “Tanrı evləri” adlanan Bojedomka küçəsində yaşayan insanlar olub. Onlar nə ailəsi, nə də işi olmayan parishionerlərin sədəqəsi ilə yaşayırdılar. Xəstəxanada somatik və psixo-nevroloji müayinə aparılıb, insanları belə şəraitdə yaşamağa məcbur edən əsas səbəblər müəyyən edilib. S.S. Korsakov ruhi xəstəliklərin diaqnostikasında nozoloji (“nozologiya” – xəstəliyin bütövlükdə təsviri və tədqiqi, təkcə fərdi əlamətlər deyil) istiqamətlərə riayət etmiş, bu günə qədər mövcud olan “Nöropatologiya və Psixiatriya” jurnalını təsis etmişdir.

Yerli nevrologiya və psixiatriyanın inkişafı üçün böyük əhəmiyyət kəsb edirİ.M.-nin fiziologiyasına aid əsərlər ifa etmişdir. Seçenov, I.P. Pavlova və başqaları, 19-20-ci əsrlərin əvvəllərində həyata keçirilən, bir çox psixi pozğunluqların mexanizmini aşkar etməyə imkan verdi.

Beləliklə, XIX-XX əsrlərdə. bir çox ölkələrdə əhəmiyyətli artım var tibb elmləri və xüsusilə nevropatologiya və psixiatriya. Rusiyada bu elmlər İ.M.-nin əsərləri ilə sıx bağlı idi. Seçenov və I.P. Psixi xəstəliklərin inkişafının etiologiyası (səbəbi) və patogenezinin (mexanizminin) dərk edilməsinə, həmçinin müxtəlif terapevtik tədbirlərin tətbiqinə böyük təsir göstərən Pavlov.

Hazırda ümumi və uşaq psixiatriyasının şöbələri, psixiatriya institutları və ixtisaslaşdırılmış klinikalar, müxtəlif psixi pozuntuları olan xəstələrə profilaktik, müalicəvi və məsləhətçi yardım göstərən dispanser şöbələri fəaliyyət göstərir.

Oxşar məqalələr