Žmogaus smegenys yra sudėtinga ir nuostabi struktūra, kurios visų paslapčių mokslininkai dar neatskleidė. Vienas iš įdomiausių nervų sistemos veikimo mechanizmų išlieka smegenų skysčio susidarymo ir cirkuliacijos procesas. cerebrospinalinis skystis), kuris atliekamas naudojant 3-ąjį smegenų skilvelį.

3-asis smegenų skilvelis: anatomija ir fiziologija

Trečiasis smegenų skilvelis yra plona į plyšį panaši ertmė, kurią riboja regos talamas ir yra tarpgalvyje. Viduje trečiasis smegenų skilvelis yra išklotas minkšta membrana, išsišakojusiu gyslainės rezginiu ir užpildytas smegenų skysčiu.

Fiziologinė 3-ojo skilvelio reikšmė yra labai didelė. Jis užtikrina netrukdomą smegenų skysčio nutekėjimą iš šoninių skilvelių į subarachnoidinę erdvę, skirtą galvos ir nugaros smegenims plauti. Paprasčiau tariant, tai užtikrina smegenų skysčio cirkuliaciją, kuri reikalinga:

• intrakranijinio slėgio reguliavimas;
• mechaninė smegenų apsauga nuo pažeidimų ir sužalojimų;
• medžiagų transportavimas iš smegenų į nugaros smegenys ir atvirkščiai;
• apsaugoti smegenis nuo infekcijos.

3-asis smegenų skilvelis: normalus vaikams ir suaugusiems

Normaliai veikianti alkoholinių gėrimų sistema yra nenutrūkstamas ir harmoningas procesas. Bet jei smegenų skysčio susidarymo ir cirkuliacijos procesuose įvyks net nedidelis „gedimas“, tai tikrai turės įtakos vaiko ar suaugusiojo būklei.

Šiuo atžvilgiu ypač svarbus 3-asis smegenų skilvelis, kurio norma nurodyta žemiau:

1. Naujagimiams -3-5 mm.
2. Vaikams 1-3 mėn -3-5 mm.
3. Vaikai 3 mėnesiai - 6 metai -3-6 mm.
4. Suaugusiems -4-6 mm.

Dažnos trečiojo smegenų skilvelio ligos

Dažniausiai sutrikusio smegenų skysčio nutekėjimo problema kyla vaikams – naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų. Viena dažniausių šio amžiaus ligų yra ICH () ir jos komplikacija – hidrocefalija.

Nėštumo metu būsima mama atliekamas privalomas vaisiaus ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia ankstyvose stadijose nustatyti įgimtus vaiko centrinės nervų sistemos apsigimimus. Jei apžiūros metu gydytojas pastebi, kad išsiplėtęs 3-asis smegenų skilvelis, reikės atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir kruopščią medicininę priežiūrą.

Jei vaisiaus 3-iojo skilvelio ertmė vis labiau išsiplės, ateityje tokiam kūdikiui gali prireikti šuntavimo operacijos, kad būtų atkurtas normalus smegenų skysčio nutekėjimas.

Taip pat visi kūdikiai, gimę dviejų mėnesių amžiaus (jei nurodyta anksčiau), yra privalomi Medicininė apžiūra neurologas, kuris gali įtarti 3-iojo skilvelio išsiplėtimą ir ICH buvimą. Tokie vaikai siunčiami į speciali ekspertizė smegenų struktūros – (neurosonogatija).

Kas yra NSG?

Neurosonografija yra specialus tipas ultragarsinis smegenų tyrimas. Ją galima atlikti kūdikiams, nes jų kaukolėje yra nedidelė fiziologinė anga – fontanelė.

Specialiu jutikliu gydytojas gauna visų smegenų vidinių struktūrų vaizdą, nustato jų dydį ir vietą. Jei NSG išsiplėtęs 3-asis skilvelis, atliekami išsamesni tyrimai – kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), siekiant gauti tikslesnį ligos vaizdą ir patvirtinti diagnozę.

Į kokius gydytojus reikėtų kreiptis diagnozuojant ICH?

Jei 3-asis kūdikio smegenų skilvelis yra šiek tiek išsiplėtęs, o mama neturi rimtų nusiskundimų, pakanka nuolatinio vietinio pediatro stebėjimo. Neurologo ir neurochirurgo konsultacija yra būtina, jei ultragarsu yra reikšmingas skilvelių išsiplėtimas arba ICH simptomai:

• vaikas pradėjo blogiau žįsti krūtį;
• fontanelis yra įtemptas, išsikišęs virš kaukolės paviršiaus;
• išsiplėtusios galvos odos juosmens venos;
• Graefe simptomas – baltos skleros dalis tarp rainelės ir voko žiūrint žemyn;
• garsus, aštrus verksmas;
• vėmimas;
• kaukolės siūlių išsiskyrimas;
• greitas galvos dydžio padidėjimas.

Gydytojai nustato tolimesnę kūdikio gydymo taktiką: konservatyviomis priemonėmis skiriant vaistus nuo kraujagyslių, masažu, fizioterapija; chirurginis – atliekantis operaciją. Po terapijos vaikai greitai atsigauna, atsistato nervų sistemos veikla.

3-iojo skilvelio koloidinė cista yra 20-40 metų suaugusiųjų liga. Jam būdinga gerybinė išvaizda apvalus išsilavinimas ertmėje yra 3 skilveliai, nelinkę staigus augimas ir metastazės.

Pati koloidinė cista nekelia jokio pavojaus žmonių sveikatai. Problemos prasideda, kai ji pasiekia dideli dydžiai ir neleidžia nutekėti smegenų skysčiui. Tokiu atveju pacientas patiria neurologinius simptomus, susijusius su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu:

• stiprus galvos skausmas;
• vėmimas;
• regėjimo sutrikimas;
• traukuliai.

Diagnozė, gydymas koloidinė cista Trečiąjį skilvelį kartu sprendžia neurologas ir neurochirurgas. Jei darinio dydis yra ryškus, nustatomas KT arba skiriamas chirurginis cistos gydymas. Po operacijos greitai atstatomas normalus smegenų skysčio tekėjimas, išnyksta visi ligos simptomai.

Apibendrinant

Taigi, trečiasis skilvelis yra svarbus elementas alkoholio sistema, kurios ligos gali sukelti rimtų pasekmių. Dėmesingas dėmesys sveikatai ir savalaikė konsultacija su gydytojais padės greitai ir visam laikui susidoroti su liga.

Pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis atliekami įvairūs tyrimai, skiepijami, taip pat atliekami tyrimai, siekiant gauti išsamią informaciją apie bendrą vaiko būklę. Viena iš pagrindinių procedūrų yra smegenų ultragarsas. Tai leidžia sužinoti ne tik apie bet kokius sutrikimus ir smegenų išsivystymo laipsnį, bet ir patikrinti bendrus naujagimio smegenų skilvelių matmenis, kurių norma yra tam tikra vertė. Kūdikių apžiūra - svarbus etapas jo gyvenime, nes ne iš karto nustatyti sutrikimai ir patologijos gali neigiamai paveikti tolimesnį kūdikio gyvenimą ir vystymąsi.

Ką daryti, jei staiga ultragarsas parodė naujagimio smegenų skilvelių padidėjimą? Jei naujagimiai, kurių smegenų skilveliai yra išsiplėtę, yra normalios būklės ir neturi rimtų neuropatologinių anomalijų, specialistas gali planuoti reguliarius apsilankymus pas neurologą, kad būtų galima stebėti ir stebėti būklę. Bet jei nukrypimai nuo normos yra gana rimti, o neuropatologiniai simptomai yra ryškūs, tada vaikui reikia specialaus gydymo, kurį skiria neurologas.

Įjungta Šis momentas Yra žinoma daug veiksnių, turinčių įtakos vaikų smegenų skilvelių patologijų atsiradimui. Visi jie gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: įgytas ir įgimtas. Įgytos priežastys apima šias priežastis, kurios gali atsirasti vaiko motinos nėštumo metu:

1. Infekcinės ligos, kuriomis moteris serga nėštumo metu.
2. Infekcijos ir sepsis gimdos viduje.
3. Skverbtis svetimkūniaiį smegenis.
4. Lėtinės motinos ligos, turinčios įtakos normaliai nėštumo eigai.
5. Pristatymas anksčiau nei numatyta.
6. Vaisiaus hipoksija gimdos viduje (nepakankamas arba, atvirkščiai, padidėjęs placentos aprūpinimas krauju).
7. Nenormali sausojo laikotarpio trukmė.
8. Kūdikio sužalojimas gimdymo metu (uždusimas už virkštelės arba kaukolės deformacija).
9. Audringas gimimas.

Įgimtos priežastys apima genetinį polinkį į išsiplėtusius skilvelius; chromosomų anomalijos, taip pat įvairūs navikai (cistos, piktybiniai ar gerybiniai navikai, hematomos). Be išvardintų priežasčių, būdingus smegenų skilvelių dydžio pokyčius gali išprovokuoti trauminis galvos smegenų pažeidimas, smegenų kraujavimas ar insultas.

Smegenų skilvelių anatomija

Žmogaus smegenys yra labai sudėtinga struktūra, kurioje kiekviena substruktūra ir kiekvienas komponentas yra atsakingi už tam tikrų tikslų įgyvendinimą. Žmonių smegenyse yra speciali struktūra, kurioje yra smegenų skysčio (CSF). Šios struktūros tikslas yra smegenų skysčio cirkuliacija ir gamyba. Kiekvienas vaikas ir suaugęs turi 3 tipų smegenų skilvelius, o bendras jų skaičius yra 4. Jie yra sujungti vienas su kitu per kanalus ir angas, vožtuvus. Taigi, skilveliai išskiriami:

1. Šoninis.
2. Trečias.
3. Ketvirta.

Šoniniai skilveliai išsidėstę simetriškai vienas kito atžvilgiu. Kairė pažymėta pirmiausia, dešinė - antra, jie yra prijungti prie trečiosios. Trečiasis skilvelis yra priekinis ir jame yra autonominės nervų sistemos centrai. Ketvirtasis yra užpakalinis, jis yra piramidės formos ir yra sujungtas su nugaros smegenimis. Skilvelių dydžio pokyčiai sukelia smegenų skysčio gamybos ir cirkuliacijos sutrikimą, dėl kurio gali padidėti skysčio tūris nugaros smegenyse ir sutrikti gyvybiškai svarbio organo darbo būklė.

Padidėję skilveliai: pasireiškimas

Kaip žinoma, viena iš skilvelių funkcijų yra smegenų skysčio išskyrimas į ertmę tarp smegenų dangalų ir stuburo membranų (subarachnoidinė erdvė). Todėl skysčių sekrecijos ir nutekėjimo sutrikimai lemia skilvelių tūrio padidėjimą.

Tačiau ne kiekvienas dydžio padidėjimas ir pasikeitimas laikomas patologija. Jei abu šoniniai skilveliai tampa simetriškai didesni, nerimauti nereikia. Jei padidėjimas vyksta asimetriškai, tai yra, padidėja vieno iš šoninių skilvelių ragas, bet kito ne, tada nustatomas patologinis vystymasis.

Galvos skilvelių padidėjimas vadinamas ventrikulomegalija. Yra 3 tipų:

1. Šoninis (dešinio ar kairiojo skilvelio išsiplėtimas, užpakalinio skilvelio padidėjimas).
2. Smegenėlės (kinta smegenėlių ir pailgųjų smegenų dydis).
3. Patologinis smegenų skysčio išsiskyrimas priekinėje srityje.

Yra 3 ligos laipsniai:

1. Lengva.
2. Vidutinis.
3. Sunkus.

Kartais ligą lydi centrinės nervų sistemos sutrikimas. Normalus reiškinys laikomi padidėję skilveliai dideliems vaikams, turintiems nestandartinę kaukolės formą.

Išsiplėtusių skilvelių išvaizdos aiškinimas

Nukrypimas nuo normalūs dydžiai skilveliai ne visada rodo nuotėkį patologiniai procesai. Dažniausiai šie pokyčiai yra antropologinių kūdikio savybių pasekmė. Beveik visi naujagimiai iki vienerių metų serga ventrikulomegalija. Tai atsiranda dėl skysčio nutekėjimo pažeidimo arba per didelis kaupimasis cerebrospinalinis skystis

Remiantis statistika, gimusiems vaikams dažniau padidėja šoniniai skilveliai anksčiau nei numatyta. Juose, skirtingai nei tinkamu laiku gimusių kūdikių, pirmosios ir antrosios ertmės dydžiai yra labiau išsiplėtę. Jei yra įtarimas dėl asimetrijos, reikia nustatyti matavimus, diagnostiką ir kokybines charakteristikas.

Ventikulogalijos simptomai

Su ventikulomegalija dėl didelis kiekis cerebrospinalinis skystis padidina spaudimą kūdikio kaukolės viduje; atsiranda žievės, pilkosios medžiagos ir audinių patinimas. Dėl slėgio sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, taip pat pastebimas centrinės nervų sistemos pablogėjimas ir sutrikimas.

Išsiplėtus skilvelius pastebimi šie simptomai:

• Padidėjęs raumenų aktyvumas.
• Regėjimo pablogėjimas (defokusas, prisimerkęs, nuleistas žvilgsnis).
• Galūnių drebulys.
• Keista eisena (judesys ant pirštų galiukų).
• Neaktyvios refleksinės apraiškos.
• Letargiškas, apatiškas elgesys.
• Padidėjęs nuotaika ir dirglumas.
• Nemiga, vaikščiojimas per miegus.
• Apetito stoka.

Akivaizdus ventikulomegalijos simptomas yra regurgitacija ir vėmimas, kurių kiekis viršija normą. Tai atsiranda dėl vėmimo centro dirginimo ketvirtajame skilvelyje, kuris yra rombo formos duobės apačioje.

Ligos diagnozė

Diagnozei patikslinti atliekama diagnostika. Gydytojas gali pastebėti lėtinė forma ventikulomegalija jau trijų mėnesių amžiaus naudojant ultragarsą. Egzaminas apima šias procedūras:

• Oftalmologo apžiūra (tai parodys akių patinimą ir hidrocefaliją).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT procedūra padeda stebėti skilvelių augimą po kaukolės kaulo susiliejimo. Tyrimui atlikti, kuris trunka nuo 20 iki 40 min., kūdikis užmigdomas vaistų pagalba).
• KT skenavimas. IN tokiu atveju medicininio miego nereikia, nes procedūra neužima daug laiko. Taigi CT geriausias variantas vaikams, kurie netoleruoja anestezijos.

Ultragarsas skiriamas vaikams, gimusiems po nėštumo, kurio metu buvo komplikacijų. Tai daroma pirmaisiais gyvenimo metais, o jei nėra neurologinių anomalijų, tai kartojama po trijų mėnesių.

Normalių dydžių indikatoriai

Kiekvienas skilvelis turi tam tikrus dydžius, kurie laikomi normaliais. Nukrypimas nuo jų yra patologija. Taigi normalus trečiojo skilvelio gylis yra ne didesnis kaip 5 mm, ketvirtasis skilvelis– ne didesnis kaip 4 mm. Atliekant šoninius matavimus, atsižvelgiama į šias vertes:

• Šoninės ertmės – gylis neturi viršyti 4 mm.
• Ragai pakaušio dalyje – 10 – 15 mm.
• Ragai priekinėje dalyje yra 2–4 ​​mm.

Didelio bako gylis yra ne didesnis kaip 3–6 mm. Visos smegenų ertmės ir struktūros turi vystytis laipsniškai, nuosekliai ir linijiškai priklausyti nuo kaukolės dydžio.

Ligos gydymas

Gydymą gali skirti tik neurochirurgas arba neurologas. Dažnai naudojamas vaistų terapija. Ne visi epizodai reikalauja gydymo, tačiau jis naudojamas esant ryškiems neuropatologiniams sutrikimams. Pagrindiniai vaistai yra:

• Smegenų edemai mažinti, skysčių išsiskyrimui normalizuoti ir pagreitinti naudojami diuretikai.
• Kalio turintys preparatai kompensuoja reikiamo kalio kiekio trūkumą, tuo pačiu pagreitindami šlapinimosi procesą.
• Vitaminų kompleksai naudojami norint papildyti prarastus vitaminus, taip pat atkurti paciento kūną.
• Nootropai gerina smegenų aprūpinimą krauju, mikroaudinių apytaką ir kraujagyslių elastingumą.
• Raminamieji turi raminamasis poveikis, sumažina neurologinius požymius, tokius kaip ašarojimas, nuotaika, irzlumas.

Jei smegenų ertmių dydžio nukrypimų priežastis yra mechaninis galvos pažeidimas, reikalinga chirurginė intervencija.

Norėdami suprasti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, turite žinoti anatominę problemos pusę. Skilveliuose, esančiuose mažo kūdikio smegenų zonoje, yra daug ertmių darinių, reikalingų išsaugoti. cerebrospinalinis skystis.

Smegenų talpinė struktūra alkoholiniams gėrimams laikyti yra šoniniai skilveliai. Pagal dydį jie yra didesni už visus kitus. Smegenų kairiojo skilvelio formavimas yra pirmasis, o antrasis - dešiniajame krašte.

Trečiasis skilvelio elementas yra glaudžiai susijęs su dviem, esančiais šonuose, dėl skylės, esančios tarp fornikso stulpelio ir priekinio talaminio galo, jungiančio trečiąjį skilvelio elementą su šoniniu (tarpskilveliniu). Corpus Callosum turi šonus, o šie skilvelių pavidalo ertmių dariniai yra lokalizuoti šonuose, tiesiai po šiuo kūnu. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama priekinės, užpakalinės, apatiniai ragai, kaip ir kūnas.

Ketvirtasis skilvelio komponentas yra labai svarbus ir yra šalia smegenėlių ir pailgųjų smegenų. Jis yra panašus į rombo formą, todėl jis vadinamas rombo formos duobė, kurioje nugaros smegenų kanalas yra su kanalu, kuriame yra ryšys tarp ketvirtojo skilvelio komponento ir akveduko.

Verta paminėti, kad jei yra 5-asis skilvelis, esantis meduliarinėje srityje ultragarso diagnostika nėštumo metu tai normalu.

Kartu su skilvelių kaupimo funkcija atliekama stuburo smegenų skysčio sekrecijos funkcija. Esant normaliai būsenai, šis skystis nuteka į subarachnoidinės erdvės sritį, tačiau kartais šis procesas sutrinka, išsiplečia įvairūs skilveliai, esantys bejėgio kūdikio smegenų srityje. Tai rodo sutrikusį smegenų skysčio nutekėjimą iš skilvelių zonos ir išsivysto hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nereikia panikuoti, jei išsiplėtę kai kurie skilveliai, esantys bejėgio kūdikio smegenų srityje. Juk kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, išsiplėtimas ne visada yra patologinis. Nedidelis bet kurio skilvelio, esančio kūdikio smegenų srityje, padidėjimas yra dėl fiziologijos dėl didelės kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra neįprastas iki vienerių metų. Esant tokiai situacijai, reikia išsiaiškinti ne tik kiek išsiplėtę kai kurie mažo kūdikio smegenų zonoje esantys skilveliai, bet ir išmatuoti visą alkoholio aparatą.

Smegenų skysčio perteklius laikomas pagrindine priežastimi, dėl kurios iš tikrųjų išsiplečia smegenų skilveliai. Smegenų skystis neteka dėl užsikimšimo jo išėjimo vietoje, todėl išsiplečia esama skilvelių sistema, esanti meduliarinėje srityje.

Išsiplėtimas pasireiškia tiems kūdikiams, kurie gimė neišnešioti. Įtarus kai kurių naujagimių smegenų srityje esančių šoninių skilvelių išsiplėtimą ar jų asimetriją, juos reikia išmatuoti ir nustatyti kokybinį parametrą. Taip atsitinka, kai išplečiami esami šoniniai žmogaus smegenų skilveliai, ir ką tai reiškia, jau aišku. Sąlygos, kai išsiplėtę daugelis skilvelių, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventrikulomegalinė būsena

Su juo padidėja skilvelių aparato ertmių sistema, dėl kurios sutriks centrinės nervų sistemos veikla.

Ventrikulomegaliniai tipai

Priklausomai nuo sunkumo, patologija būna lengva, vidutinio sunkumo ir sunki; vieta nustato šiuos tipus:

• šoninis, kai mažam vaikui yra ryškus kai kurių skilvelių padidėjimas, pvz., užpakalinis ir šoninis;
• kitas tipas, kai patologija yra srityje šalia regėjimo talamo ir priekinės srities;
• V kitas atvejisžidinys paveikia smegenėlių sritį su smegenų pailgosiomis smegenimis.

Kokios yra patologijos priežastys

Manoma, kad pagrindinė galimos naujagimių patologijos priežastis yra nėščių moterų chromosomų anomalija. Kitos aplinkybės, lemiančios, kodėl mažam vaikui yra padidėję tam tikri smegenų zonos skilveliai, yra infekcinės ligos, fizinės traumos, hidrocefalinė obstrukcija, hemoraginės apraiškos, komplikuotas paveldimumas.

Ligos simptomai

Išsiplėtę tam tikri mažo vaiko smegenų skilveliai yra pagrindinė Dauno, Turnerio ir Edvardso sindromo būklių priežastis. Be to, išsiplėtę tam tikri mažo kūdikio smegenų srities skilveliai turi įtakos širdies veiklai, smegenų struktūroms bei raumenų ir kaulų sistemai.

Diagnostinės priemonės

Ši vaikų būklė diagnozuojama atliekant galvos ultragarsinį tyrimą.

Kaip tai gydoma

Esant būklei, kai išsiplėtę vaiko smegenų šoniniai skilveliai, svarbiausia išvengti sudėtingų organizmo būklių. Skiriami diuretikai vitaminų preparatai, antihipoksantai. Papildomi metodaišios būklės gydymo būdai yra masažo procedūros su specialiomis fizinė terapija. Siekiant išvengti sudėtingų sąlygų, naudojamos kalį tausojančios medžiagos.

Hidrocefalinis-hipertenzinis sindromas

Negalima atmesti ir kitos ligos eigos, kai naujagimiams stebimi padidėję skilvelių meduliniai komponentai - hidrocefalinės hipertenzijos sindromas.

Su juo per daug gaminamas smegenų skystis, kaupiasi po smegenų dangalai ir smegenų skilvelių sistema. Atsiranda ši patologija retai, reikalingas diagnostinis patvirtinimas. Šis sindromas klasifikuojami pagal vaiko amžių.

Priežastys

Pagrindinės priežastys skirstomos į tas, kurios egzistavo iki gimimo, ir tas, kurios jau buvo įgytos. Įgimta dėl:

• komplikuota moters būklės, kurios metu ji yra nėščia, eiga, komplikuotas gimdymas;
• intrauterinė smegenų hipoksija, traumos gimdymo metu, raidos anomalijos;
• ankstyvas gimdymas;
• gimdymo trauma su kraujavimu į subarachnoidinę erdvę;
• intrauterinė infekcinė patologija;
• smegenų anomalija;
• užsitęsęs gimdymas;
• ilgas laikotarpis nuo vaisiaus vandenų išsiskyrimo iki vaisiaus išsiuntimo;
• motinos lėtinė patologija.

Įgytos pagrindinės priežastys yra:

• onkologinio ar uždegiminio pobūdžio navikai;
• svetimkūnis, esantis smegenyse;
• būklė po kaukolės lūžio, kai kaulų fragmentai prasiskverbia į smegenis;
• infekcinė patologija;
• nežinomos etiologijos priežastis.

Visos pagrindinės šio sindromo priežastys lemia kūdikio smegenų skilvelių išsiplėtimą.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

• didelis intrakranijinis spaudimas;
• padidėjęs skysčio tūris skilvelių sistemoje.

Simptomai pasireiškia taip:

• kūdikis atsisako maitinti krūtimi, verkšlena ir kaprizingas be jokios aiškios priežasties;
• jam sumažėjęs raumenų skaidulų aktyvumas;
• silpnai išreikšta refleksinė veikla: prastas griebimas ir rijimas;
• dažnai burba;
• yra žvairumas;
• apžiūrint rainelę iki pusės dengia apatinis vokas;
• kaukolės siūlės skiriasi – tai taip pat rodo, kad yra padidėję kai kurie vaiko smegenų srities šoniniai skilveliai;
• įtampa su išsipūtusiomis fontanelėmis rodo, kad vaiko smegenų skilveliai yra išsiplėtę;
• mėnuo po mėnesio didėja galvos apimtis, tai taip pat svarbus požymis, kad kai kurie šoniniai smegenų skilveliai kūdikiui šiek tiek išsiplėtę;
• akių dugnas rodo ką vaizdiniai diskai edematinis, taip pat rodiklis, kad mažo kūdikio smegenų srityje išsiplečia šoniniai skilveliai.

Šios apraiškos rodo, kad mažam vaikui išsiplėtusių smegenų skilvelių sistema arba penktasis smegenų skilvelis yra išsiplėtęs, galimos rimtos pasekmės. Vyresni vaikai amžiaus kategorija Kartais jie įgyja šį sindromą iš karto po infekcinės patologijos ar kaukolės ir smegenų pažeidimo.

Būdingu šios problemos bruožu laikomas rytinis skausmas galvos srityje, gniuždantis ar plyšęs, lokalizuotas laikinojoje ir priekinėje zonoje, pasireiškiantis pykinimu ir vėmimu.

Skundas, kai mažam vaikui padidėja tam tikras smegenų srities skilvelis, yra nesugebėjimas pakelti akių aukštyn nuleidus galvą. Tai dažnai lydi galvos svaigimo jausmas. Su pastebėtu paroksizmu oda blyškus, vangus, neaktyvus. Vaiką dirgina ryški šviesa ir stiprūs garso efektai. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad vaiko smegenų kairysis skilvelis yra padidėjęs.

Dėl aukšto raumenų tonusas kojose vaikas vaikšto ant kojų pirštų, stipriai prisimerkęs, labai mieguistas, psichomotorinis vystymasis lėtai. Štai ką mažam 3 metų vaikui sukelia sergančių smegenų skilvelių padidėjimas.

Diagnostinės priemonės

Labai tiksliai diagnozuoti hidrocefalinį sindromą su hipertenzija, išsiaiškinti, ar kūdikio smegenų skilvelis tikrai yra padidėjęs, nėra lengva. Naudojant naujausius diagnostikos metodus neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, kai sindromas sukelia nedidelį mažo vaiko smegenų ploto skilvelių sistemos išsiplėtimą arba 3-iąjį skilvelį, esantį šioje srityje. smegenys yra išsiplėtusios arba gali išsiplėsti toje srityje esantis kairysis skilvelis. smegenys vaikui.

Diagnostiniai naujagimio parametrai yra galvos srities apimtis ir refleksų aktyvumas. Kitos diagnostikos priemonės apima:

• akių dugno tyrimas;
• neurosonografinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kiek naujagimiui yra išsiplėtęs tam tikros smegenų dalies skilvelis;
• Kompiuterinės tomografijos ir MRT atlikimas padės tiksliai nustatyti, kad tai gali būti nedidelis vaiko smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas;
• juosmeninės punkcijos tyrimas, kurio metu nustatomas smegenų skysčio slėgio laipsnis. Šis metodas tikslus, patikimas.

Terapinės priemonės

Šiai ligai gydyti reikalingi neurologai ir neurochirurgijos specialistai. Pacientus nuolat stebi gydytojai, kitaip padidėję vaiko smegenų skilveliai sukels rimtų pasekmių.

Iki šešių mėnesių, kai naujagimiams stebimas kairiojo šoninio smegenų skilvelio išsiplėtimas, gydymas yra ambulatorinis. Pagrindinis gydymas yra:

• diuretikai kartu su vaistais, mažinančiais smegenų skysčio reprodukciją;
• nootropinių vaistų grupė, gerinanti smegenų kraujotaką;
• raminamieji vaistai;
• ypatingas gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kai naujagimiams nustatomas kairiojo smegenų skilvelio padidėjimas, terapinės priemonės yra ilgalaikės, trunkančios ilgiau nei 1 mėnesį.

Vyresni vaikai Amžiaus grupė Jie gydomi nuo hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežasties. Kai sindromas atsirado dėl infekcinė liga, skirti vaistų nuo bakterijų ar virusų. Esant kaukolės traumai ar onkologijai, nurodoma chirurginė intervencija. Negydoma naujagimių smegenų skilvelių sistemos padidėjimas sukels rimtų pasekmių.

Sudėtingos sąlygos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas su hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, dėl kurių vaikas turės šias pasekmes:

• lėtas kūdikio psichomotorinis vystymasis;
• taps visiškai arba iš dalies aklas;
• klausos funkcijos sutrikimas, galbūt visiškai kurčias;
• gali patekti į komą;
• visiškai arba iš dalies paralyžiuotas;
• fontanelis neįprastai išsipūtęs;
• pasireiškia epilepsijos priepuoliai;
• nevalingai šlapinasi, atlieka tuštinimosi veiksmą;
• gali mirti.

Štai ką lems padidėjusi naujagimių smegenų skilvelių elementų būklė, kokios galimos pasekmės, jei gydymas nebus atliktas laiku.

Kūdikių laikotarpiu prognozė yra palankiausia dėl kraujospūdžio ir intrakranijinio slėgio periodiškumo, kurie laikui bėgant grįžta į normalias vertes, kai kūdikis sensta. Vyresnio amžiaus vaikams prognozė yra nepalanki, tai priklauso nuo pagrindinės šio sindromo priežasties ir gydymo ypatybių.

Pirmosiomis valandomis po gimimo vaikas yra prižiūrimas neonatologų, kurie stebi jo fiziologinę būklę ir atlieka reikiamus kūno tyrimus. Tokiu atveju sveikatos vertinimas atliekamas etapais, pradedant nuo pirmos gyvenimo minutės ir baigiamas prieš išrašymą.

Nuodugniausias tyrimas atliekamas pirmą dieną ir susideda iš standartinės veiklos stebėjimo procedūros ir išvaizda naujagimis Jei gydytojas įtaria įgimtus apsigimimus, tada galima naudoti ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti nukrypimus formuojant ne tik Vidaus organai, bet ir smegenys. Šiuo atveju ypač kruopščiai išmatuojami skilvelių dydžiai, kurie paprastai neturėtų viršyti tam tikros vertės.

Šiame etape neonatologas gali diagnozuoti naujagimių smegenų skilvelių išsiplėtimą. Atsižvelgiant į patologijos laipsnį ir įtaką vaiko gyvenimui, bus keliamas klausimas dėl tolesnio šios problemos sprendimo: pavyzdžiui, esant nedideliems nukrypimams nuo normos, skiriamas neurologo stebėjimas ir būklės stebėjimas. Jei pažeidimai yra rimti ir simptomai yra ryškūs, vaikui reikia specialaus gydymo ir stebėjimo ligoninėje.

Skilvelinė sistema susideda iš 4 ertmių, esančių tam tikrose smegenų dalyse. Pagrindinė jų paskirtis – smegenų skysčio arba smegenų skysčio sintezė, kuri atlieka daugybę užduočių, tačiau pagrindinė jos funkcija – suminkštinti smegenų medžiagą nuo išorinių poveikių, kontroliuoti intrakranijinį spaudimą ir stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus tarp kraujo ir smegenų.

Smegenų skysčio judėjimas vyksta kanalais, jungiančiais bendrą 4-ąjį skilvelį ir subarachnoidinę erdvę, kurią sudaro nugaros smegenų ir smegenų membranos. Be to, pagrindinis jo tūris yra virš reikšmingų žievės įtrūkimų ir vingių.

Didžiausi šoniniai skilveliai yra vienodu atstumu nuo vidurio linijažemiau corpus callosum. Pirmasis skilvelis laikomas ertme, esančia kairėje pusėje, o antrasis - dešinėje. Jie turi C formos ir apeiti bazinių ganglijų nugarines dalis. Jie gamina smegenų skystį, kuris per tarpskrandžio angas patenka į trečiąjį skilvelį. Struktūriškai skilvelių sistemos I ir II segmentai apima priekinius (priekinius) ragus, kūną ir apatinius (laikinius) ragus.

Trečiasis skilvelis yra tarp regos gumbų ir yra žiedo formos. Tuo pačiu metu jo sienose yra pilkoji medžiaga, kuri yra atsakinga už reguliavimą autonominė sistema. Ši sekcija yra sujungta su viduriniu smegenų akveduku, o per tarpskilvelinę angą, esančią už nosies gleivinės, su I ir II skilveliais.

Svarbiausias ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenėlių ir pailgosios smegenys, o jo viršuje yra kirminas ir smegenų burės, o apačioje - pailgosios smegenys ir tiltas. Ši ertmė susidarė iš užpakalinės medulinės pūslelės liekanų ir yra bendra romboidinei sričiai. Jo apačioje yra V-XII galvinių nervų branduoliai. Šiuo atveju užpakalinis apatinis kampas susisiekia su nugaros smegenimis per centrinį kanalą, o per viršutinę priekinę dalį - su akveduku.

Kartais apžiūrint naujagimį aptinkamas penktasis skilvelis – tai smegenų sandaros ypatybė. Jis yra priekyje vidurio linija, žemiau corpus callosum. Paprastai jis užsidaro iki 6 mėnesių amžiaus, tačiau jei tarpas yra didesnis nei 10 mm, tada kalbame apie liquorodinaminės sistemos patologiją.

Jei ultragarsu buvo nustatyta vaiko šoninių skilvelių asimetrija, prognozė priklauso nuo patologijos laipsnio ir smegenų audinio pažeidimo gylio, taip pat nuo ligos vystymosi priežasčių. Taigi, reikšmingas padidėjimas trukdo normaliai kraujotakai ir smegenų skysčio gamybai, o tai sukelia neurologinių problemų. Tačiau įgimta asimetrija, neapsunkinta dėl nutekėjimo sutrikimų, daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau tokį vaiką reikia stebėti, kad būtų išvengta ligos atkryčio ir galimų pasekmių.

Skilvelių dydis yra normalus

U sveikas naujagimis Paprastai yra 4 skilveliai: du šoniniai, trečiasis sąlyginai yra priekinis ir ketvirtasis skilvelio komponentas, kuris laikomas užpakaliniu. Šoninių skilvelių padidėjimas reiškia, kad susidaro didelis kiekis smegenų skysčio, kuris negalės normaliai cirkuliuoti tarp smegenų membranų ir atitinkamai atlikti medžiagų apykaitos procesų reguliavimo funkcijas. Todėl, vertinant naujagimių skilvelių dydį, naudojami šie standartai:

• šoniniai priekiniai ragai turi būti 2–4 mm ribose;
• šoniniai pakaušio ragai - 10-15 mm;
• šoninių skilvelių korpusas - ne giliau kaip 4 mm;
• III skilvelis - ne daugiau kaip 5 mm;
• IV - iki 4 mm.

Tiriant kūdikių iki vienerių metų ir vyresnių smegenis, šių standartų naudojimas bus neteisingas, nes medulla o skilveliai augs, todėl vertinimas atliekamas naudojant kitus rodiklius ir atitinkamas lenteles.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Jei įjungtas pirminė apžiūra Nustatyta, kad naujagimio smegenų skilveliai yra šiek tiek padidėję, todėl nenusiminkite, nes daugeliu atvejų šią būklę reikia tik stebėti pirmaisiais gyvenimo metais, o prognozė yra palanki.

Iš pradžių nedidelis neatitikimas tarp rodiklių ir normų gali būti genetiškai nulemtas ir būti smegenų struktūros ypatybe, o patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų gedimo vaisiaus formavimosi metu.

Yra keletas veiksnių, sukeliančių skilvelio ertmės asimetriją ir išsiplėtimą (padidėjimą):

• infekcinės ligos nėštumo metu (ypač vaisiaus infekcija citomelovirusu);
• kraujo užkrėtimas, sepsis;
• sukeltų komplikacijų lėtinės ligos motinos;
• priešlaikinis gimdymas;
• ūminė hipoksija vaisiaus vystymosi metu, kurią sukelia nepakankamas placentos aprūpinimas krauju;
• venų varikozė, maitinanti vaisius;
• ilgas bevandenis laikotarpis ir užsitęsęs gimdymas;
• greitas gimdymas;
• gimdymo traumos, hipoksija, kurią sukelia virkštelės susipynimas;
• deformacija kaukolės kaulai;
• svetimkūnių patekimas į smegenų struktūras;
• cistos, įvairaus pobūdžio navikai;
• kraujavimas;
• išeminis ir hemoraginis insultas.

Taip pat skilvelių išsiplėtimą gali sukelti nežinomos etiologijos smegenų hidrocelė ir kitos įgimtos ligos.

Taip apie skilvelių padidėjimą sako posovietinėje erdvėje žinomas pediatras ir gydytojas aukščiausia kategorija Jevgenijus Komarovskis.

Kaip tai pasireiškia

Pagrindinė skilvelių funkcija yra išskirti smegenų skystį, taip pat užtikrinti normalią jo cirkuliaciją subarachnoidinėje erdvėje. Jei sutrinka smegenų skysčio mainų ir gamybos pusiausvyra, susidaro sąstingis ir dėl to ištempiamos ertmių sienelės. Toks pat nedidelis šoninių segmentų išsiplėtimas gali būti normalus variantas, tačiau jų asimetrija ir atskirų dalių (pavyzdžiui, tik rago) padidėjimas bus patologijos vystymosi požymis.

Padidėję kūdikio smegenų skilveliai gali būti diagnozuojami su įgimta liga, tokia kaip ventrikulomegalija. Būk ji įvairaus laipsnio sunkumas:

1. Nedidelis smegenų skilvelių išsiplėtimas iki 11-12 mm, be reikšmingų simptomų. Tai pasireiškia vaiko elgesiu: jis tampa jaudinantis ir dirglesnis.
2. Padidinti skilvelių gylį iki 15 mm. Dažniausiai patologiją lydi asimetrija ir sutrikęs kraujo tiekimas į paveiktą zoną, dėl kurio atsiranda traukuliai, padidėja galvos dydis ir atsilieka protinis bei fizinis vystymasis.
3. Skilvelių išsiplėtimas iki 20 mm būdingas negrįžtamiems smegenų struktūrų pakitimams, dažnai kartu su Dauno sindromu ir kūdikių cerebriniu paralyžiumi.

Suaugusiesiems skilvelių tūrio padidėjimas pasireiškia šiais simptomais:

• Eisenos sutrikimas, kai vaikas vaikšto „ant pirštų galų“ arba atvirkščiai, sutelkiant dėmesį tik į kulnus.
• Regėjimo sutrikimų atsiradimas, pvz., prisimerkimas, nepakankamas žvilgsnio fokusavimas, taip pat dvigubi vaizdai bandant įžvelgti smulkias detales.
• Rankų ir kojų drebulys.
• Elgesio sutrikimai, pasireiškiantys per dideliu vangumu ir mieguistumu, tuo tarpu sunku sužavėti vaiką bet kokia veikla.
• Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio gali atsirasti galvos skausmas, kartais pykinimas ir net vėmimas.
• Galvos svaigimas.
• Dažnas regurgitacija, apetito praradimas. Kai kurie naujagimiai gali atsisakyti žindymas.

Pasekmės

Pavėluotai nustačius patologiją, dėl kurios naujagimiui išsiplėtė smegenų skilvelis, gali sustoti vystymasis ir pablogėti fizinė būklė.

Pagrindiniai ligos simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo ir išreiškiami nuolatiniu padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Taip pat gali sutrikti sąmonė, regėjimas, sutrikti klausa, epilepsijos priepuoliai ir traukuliai, periferinės nervų sistemos sutrikimai.

Tinkamo dėmesio vaikui stoka ir specialistų nurodymų nesilaikymas gali išprovokuoti ligos perėjimą nuo lengva forma iki sunkių, kurių gydymas atliekamas tik ligoninėje ir, jei reikia, naudojant chirurgines intervencijas.

Diagnozė ir gydymas

Nėštumo metu vaisiaus smegenų skilvelių išsiplėtimas dažniausiai nustatomas atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą. Vėlesni tyrimai atliekami stebint klinikinį ligos vaizdą, tačiau galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik gimus vaikui ir atlikus neurosonografiją – smegenų echoskopiją per dar neperaugusią didelę fontanelę. Šiuo atveju patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia kūdikystėje.

Norėdami daugiau pastatyti tiksli diagnozė kūdikiui gali prireikti gydytojo oftalmologo konsultacijos ir apžiūros, kuris įvertins akių dugno kraujagyslių būklę, akies diskų patinimą ir kitas padidėjusio intrakranijinio spaudimo apraiškas.

Sujungus kaukolės kaulus, galima naudoti smegenų MRT: tai leis dinamikoje sekti skilvelių sienelių išsiplėtimą. Tačiau naudojant šį metodą vaikas turės ilgas laikas būti nejudriam, todėl prieš procedūrą jis panardinamas gydomasis miegas. Jei anestezija yra kontraindikuotina, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją.

Taip pat reikalinga neurologo konsultacija, kuri padės nustatyti raidos problemas net ankstyvame amžiuje. Pradinis etapas. Priklausomai nuo patologijos laipsnio tolesnis gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus su vaistais.

Esant reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos, taikomas tik chirurginis gydymas, atitinkamai vaiką turi apžiūrėti ir neurochirurgas. Tokiu atveju operacijos metu gali būti pašalinti neoplazmų židiniai ar kaukolės kaulų fragmentai, atsiradę dėl trauminių smegenų sužalojimų. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus, naudojamas smegenų šuntavimas.

Esant nedideliam skilvelių padidėjimui, skiriamas konservatyvus gydymas, apimantis diuretikų, nootropinių, raminamųjų ir. vitaminų kompleksai. Jei sutrikimus sukelia infekcijos, skiriami antibiotikai. Terapinių pratimų naudojimas taip pat padės pagerinti smegenų skysčio nutekėjimą ir sumažinti jo stagnaciją.

Prognozė

Jei skilvelių vystymosi patologija buvo nustatyta pirmosiomis dienomis po gimimo, tada prognozė daugeliu atvejų yra palanki ir priklauso nuo tinkamo gydymo ir anomalijų sunkumo.

Ligos nustatymas ir gydymas vyresniame amžiuje gali būti sudėtingas dėl daugybės anomalijų, atsirandančių dėl patologijos vystymosi, jos priežasčių ir įtakos kitoms organizmo sistemoms, susidarymo.

Vaizdo įrašas: padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Gana dažnai po gimimo kūdikiams padidėja smegenų skilveliai. Ši būklė ne visada reiškia ligą, kurią būtinai reikia gydyti.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keli tarpusavyje sujungti kolektoriai, kuriuose susidaro ir pasiskirsto skystis. Alkoholis plauna smegenis ir nugaros smegenis. Paprastai skilveliuose visada yra tam tikras kiekis smegenų skysčio.

Du dideli smegenų skysčio kolektoriai yra abiejose korpuso pusėse. Abu skilveliai yra sujungti vienas su kitu. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai per mažų skylučių sistemą yra sujungti su 3-iu skilveliu.

Distalinėje smegenų dalyje, tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų, yra 4-asis skilvelis. Jis yra gana didelio dydžio. Ketvirtasis skilvelis yra rombo formos. Pačiame apačioje yra skylė, vadinama rombo formos duobė.

Tinkamas skilvelių veikimas leidžia, kai reikia, smegenų skysčiui patekti į subarachnoidinę erdvę. Ši zona yra tarp dura mater ir smegenų arachnoidinės membranos. Šis gebėjimas leidžia išlaikyti reikiamą smegenų skysčio tūrį įvairiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiams dažnai stebimas šoninių skilvelių išsiplėtimas. Esant tokiai būklei, padidėja skilvelių ragai, taip pat gali būti stebimas padidėjęs skysčių kaupimasis jų kūno srityje. Ši būklė dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo skilvelio padidėjimą. At diferencinė diagnostika asimetrija pagrindinių smegenų kolektorių srityje neįtraukiama.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams skilveliai dažnai išsiplėtę. Ši būklė visiškai nereiškia, kad vaikas sunkiai serga. Kiekvieno skilvelio matmenys turi specifines reikšmes. Šie rodikliai pateikti lentelėje.

Dėl normos normalūs rodikliai taip pat vartojamas visų apibrėžimas konstrukciniai elementaišoniniai skilveliai. Šoniniai tankai turi būti mažesnio nei 4 mm gylio, priekiniai ragai – nuo ​​2 iki 4 mm, o pakaušio – nuo ​​10 iki 15 mm.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Neišnešiotų kūdikių skilveliai gali būti išsiplėtę iškart po gimimo. Jie išsidėstę simetriškai. Intrakranijinės hipertenzijos simptomai šia liga sergančiam vaikui paprastai nepasireiškia. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos įrodymas.

Šios priežastys lemia skilvelių padidėjimą:

Vaisiaus hipoksija, anatominiai placentos struktūros defektai, placentos nepakankamumo išsivystymas. Tokios sąlygos sukelia negimusio vaiko smegenų aprūpinimo krauju sutrikimą, o tai gali sukelti intrakranijinių kolektorių išsiplėtimą.

Trauminiai smegenų sužalojimai ar kritimai. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė sukelia vandens sąstingį skilveliuose, o tai gali sukelti padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus.

Patologinis gimdymas. Trauminiai sužalojimai, taip pat nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sukelti smegenų aprūpinimo krauju sutrikimą. Šie avarinės sąlygos dažnai prisideda prie skilvelių išsiplėtimo.

Infekcija bakterinės infekcijos nėštumo metu. Patogeniniai mikroorganizmai lengvai prasiskverbia pro placentą ir gali sukelti įvairių komplikacijų vaikui.

Užsitęsęs gimdymas. Per daug ilgam laikui tarp vaisiaus vandenų plyšimo ir kūdikio išstūmimo gali išsivystyti intrapartuminė hipoksija, dėl kurios pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas iš išsiplėtusių skilvelių.

Onkologiniai dariniai ir cistos, kurios yra smegenyse. Navikų augimas daro per didelį spaudimą intracerebrinėms struktūroms. Tai veda prie patologinio skilvelių išsiplėtimo.

Svetimkūniai ir elementai kurios yra smegenyse.

Užkrečiamos ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugelio vystymosi patologinės formacijos smegenyse.

Vaisiaus hipoksija

Trauminiai smegenų sužalojimai ar kritimai

Patologinis gimdymas

Bakterinės infekcijos nėštumo metu

Onkologiniai dariniai ir cistos, kurios yra smegenyse

Užkrečiamos ligos

Kaip tai pasireiškia?

Skilvelių išsiplėtimas ne visada sukelia nepageidaujamus simptomus. Daugeliu atvejų vaikas nepatiria diskomforto, kuris rodytų patologinio proceso buvimą.

Tik kai ryškūs pažeidimai Prasideda pirmieji neigiami ligos požymiai. Jie apima:

Eisenos sutrikimas. Kūdikiai pradeda vaikščioti ant pirštų galiukų arba lipti ant kulnų.

Regėjimo sutrikimų atsiradimas. Vaikams jie dažnai pasireiškia prisimerkimu arba nepakankamu susikaupimu į įvairius objektus. Kai kuriais atvejais vaikas gali patirti dvigubą regėjimą, kuris pablogėja žiūrint į mažus daiktus.

Rankų ir kojų drebulys.

Elgesio sutrikimai. Kūdikiai tampa mieguisti ir mieguisti. Kai kuriais atvejais net apatiškas. Labai sunku sužavėti vaiką kokiais nors žaidimais ar pramogine veikla.

Galvos skausmas. Tai atsiranda, kai padidėja intrakranijinis slėgis. Skausmo įkarštyje gali prasidėti vėmimas.

Galvos svaigimas.

Sumažėjęs apetitas. Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atsisako žindyti ir prastai valgo. Kai kuriais atvejais kūdikis labiau išspjauna.

Miego sutrikimas. Kūdikiams gali būti sunku užmigti. Kai kurie vaikai vaikšto miegodami.

Liga gali būti įvairaus sunkumo. Su minimaliais simptomais jie kalba apie lengvą eigą. Atsiradus galvos skausmui, galvos svaigimui ir kitiems simptomams, rodantiems didelę intrakranijinę hipertenziją, liga tampa vidutinio sunkumo. Jeigu bendra būklė vaikas yra labai sutrikęs ir jam reikalingas gydymas stacionarinės sąlygos, tada liga tampa sunkesnė.

Pasekmės

Pavėluota diagnozė patologinės būklės, dėl kurio atsiranda išsiplėtimas smegenų skilvelių srityje, gali turėti įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Pirmieji nuolatiniai skilvelių išsiplėtimo simptomai pastebimi kūdikiams 6 mėn.

Sutrikęs skysčio nutekėjimas gali sukelti nuolatinį intrakranijinio slėgio padidėjimą. Sunkiais ligos atvejais tai prisideda prie sąmonės sutrikimų vystymosi. Regėjimo ir klausos sutrikimai lemia vaiko klausos praradimą ir susilpnėjimą. Kai kurie vaikai patiria epilepsijos priepuolius ir traukulius.

Diagnostika

Norėdami nustatyti tikslų skilvelių dydį, taip pat išsiaiškinti jų gylį, gydytojai skiria keletą tyrimo metodų.

Informatyviausi ir patikimiausi yra:

Ultragarsas. Leidžia tiksliai apibūdinti kiekybinius skilvelių rodiklius, taip pat apskaičiuoti skilvelių indeksą. Naudodami ultragarsą galite įvertinti skysčio tūrį, kuris tyrimo metu yra smegenų kolektoriuose.

KT skenavimas. Su dideliu tikslumu jis leidžia apibūdinti visų smegenų skilvelių struktūrą ir dydį. Procedūra saugi ir nesukelia kūdikio skausmo.

Magnetinio rezonanso tomografija. Jis naudojamas sudėtingais diagnostikos atvejais, kai sunku nustatyti diagnozę. Tinka vyresniems vaikams, kurie gali nejudėti viso tyrimo metu. Mažiems vaikams MRT atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Dugno tyrimas.

Neurosonografija.

Ultragarsas

KT skenavimas

Magnetinio rezonanso tomografija

Dugno tyrimas

Neurosonografija

Gydymas

Patologinių būklių, sukeliančių smegenų skilvelių išsiplėtimą ir asimetriją, gydymą paprastai atlieka neurologas. Kai kuriais atvejais, kai ligos priežastis yra erdvę užimantys dariniai ar galvos smegenų traumų pasekmės, pasitelkiamas neurochirurgas.

Dėl pašalinimo patologiniai simptomai taikyti sekančius metodus gydymas:

Diuretikų skyrimas. Diuretikai padeda sumažinti intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimus ir pagerinti kūdikio savijautą. Jie taip pat padeda normalizuoti smegenų skysčio susidarymą.

Nootropiniai vaistai. Jie pagerina smegenų veiklą ir taip pat skatina gerą kraujo tiekimą į kraujagysles.

Vaistai, turintys raminamąjį poveikį. Naudojamas pašalinti padidėjęs nerimas ir jaudulys.

Kalio preparatai. Teigiamai veikia šlapimo išsiskyrimą. Tai padeda sumažinti padidintas kiekis cerebrospinalinis skystis organizme.

Multivitaminų kompleksai. Jie naudojami kompensuoti visus būtinus mikroelementus, dalyvaujančius gyvybiniuose procesuose. Jie taip pat padeda sustiprinti organizmą ir skatina didesnį atsparumą ligoms.

Raminantis ir atpalaiduojantis masažas. Leidžia sumažinti raumenų tonusą, taip pat padeda atsipalaiduoti nervų sistemai.

Fizioterapija. Padeda normalizuoti skysčio nutekėjimą ir apsaugo nuo jo stagnacijos smegenų skilveliuose.

Skiriant antibakterinį ar antivirusiniai vaistai pagal indikacijas. Jie naudojami tik tais atvejais, kai ligos priežastis yra virusai ar bakterijos. Paskirtas kurso paskyrimui.

Chirurgija. Naudojamas esant įvairiems tūriniams dariniams arba skeveldrų šalinimui kaulinis audinys dėl galvos smegenų traumos įvykusio kaukolės lūžio.

Prognozė

Jei būklė išsivysto kūdikystėje ir ankstyvoje kūdikystėje, ligos eiga dažniausiai būna palanki. Tinkamai gydant, visi diskomforto simptomai greitai išnyksta ir kūdikio nevargina. Aukštas intrakranijinis spaudimas normalizuojasi.

Vyresniems vaikams ligos prognozė yra kiek kitokia. Nepageidaujamus simptomus gydyti daug sunkiau. Ilga ligos eiga gali sukelti nuolatinį regėjimo ir klausos sutrikimą. Jei gydymas nebuvo pradėtas laiku, tada daugeliu atvejų vaikas patiria nuolatinius sutrikimus, kurie neigiamai veikia jo psichinę ir psichinę raidą.

Gydytojas Komarovsky kalbės apie kūdikio smegenų skilvelių išsiplėtimą ir jo pasekmes.

Panašūs straipsniai