Regos nervo atrofija išsivysto dėl visiškos ar dalinės šio nervo skaidulų mirties. Nekrotiniai procesai audiniuose atsiranda dėl praeities infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio patologijų.

Regos nervo atrofija: priežastys

Ši patologija retai registruojama oftalmologinėje praktikoje. Pagrindinės regos nervo atrofijos priežastys yra šie veiksniai:

Regos nervo atrofiją lydi uždegiminės reakcijos, kraujotakos sutrikimas, kuris galutinis rezultatas veda prie neurocitų sunaikinimo ir jų pakeitimo glialiniu audiniu. Be to, padidėjus akispūdžiui, išsivysto regos nervo galvos membranos kolapsas.

Regos nervo atrofija: simptomai

Klinikiniai patologijos požymiai priklauso nuo atrofijos formos. Tinkamai ir laiku negydant regos nervo atrofija progresuoja ir gali išsivystyti visiškas aklumas. Pagrindinis klinikinis požymis Pateikta patologija yra staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti.

Dalinę regos nervo atrofiją lydi dalinis regėjimo išsaugojimas. Regėjimo aštrumas sumažėja ir jo negalima atkurti naudojant lęšius ar akinius. Klinikinis ligos vaizdas gali pasireikšti su įvairaus laipsnio išraiškingumas. Dalinė regos nervo atrofija pasireiškia šiais simptomais:

• keičiasi spalvų suvokimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• „tunelio regėjimo“ atsiradimas;
• orientacijos erdvėje pažeidimas;
• sumažėjęs periferinis ir centrinis regėjimas;
• skotomų (aklųjų dėmių) atsiradimas;
• skaitymo ar kito vaizdinio darbo problemos.

Objektyvūs pirmiau minėtos patologijos simptomai nustatomi tik proceso metu oftalmologinis tyrimas.

Ligos vystymosi vaikystėje ypatybės

Vaikų regos nervo atrofija gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju vaikai jau gimsta su sutrikusiu regėjimu. Remiantis vyzdžių būkle ir jų reakcija į šviesą, šią patologiją galima diagnozuoti ankstyvose jos vystymosi stadijose. Išsiplėtę vyzdžiai, taip pat jų nereaguojimas į ryškią šviesą yra pagrindiniai netiesioginiai vienašalės ar dvišalės regos atrofijos simptomai. Kol vaikas budi, stebimi chaotiški plūduriuojantys akių judesiai. Įgimtos vaikų ligos paprastai nustatomos atliekant įprastinius tyrimus iki vienerių metų. Verta paminėti, kad regos nervo atrofija vaikams iki 2 metų gana dažnai nepastebima.

Ligos diagnozė

Pastebėjus regėjimo sutrikimų, reikėtų kreiptis į oftalmologą. Svarbu išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė ligos vystymąsi. Norėdami nustatyti „akies optinės atrofijos“ diagnozę, turite atlikti šiuos veiksmus:

• oftalmologinis tyrimas (regėjimo aštrumo tyrimas, kompiuterinė perimetrija, akių dugno tyrimas, vaizdo oftalmografija, sferoperimetrija, doplerografija, spalvų suvokimo tyrimas);
• kaukolės rentgenograma;
• tonometrija;
• fluoresceino angiografija;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
• laboratorinis kraujo tyrimas.

Konservatyvus gydymas

Nustačius regos atrofijos diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Deja, visiškai išgydyti šios ligos neįmanoma, tačiau kai kuriais atvejais galima pristabdyti ir net sustabdyti patologinį procesą. Gydytojai naudoja skirtingos grupės vaistai, gerinantys kraujotaką. Dažniausiai naudojamas vazodilatatoriai(„Papaverinas“, „Amilnitritas“, „Compalamin“, „No-shpa“, „Stugeron“, „Halidor“, „Eufilin“, „Sermion“, „Trental“, „Dibazol“), antikoaguliantai („Heparinas“, „Nadroparinas“). kalcis“, „Tiklid“), vitaminai (tiaminas, riboflavinas, piridoksinas, cianokobalaminas, askorutinas), fermentai (lidazė, fibrinolizinas), aminorūgštys (glutamo rūgštis), hormonai (prednizolonas, deksametazolas) ir imunomoduliatoriai (eleuterokokas, ženšenis). ).

Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti vaistą "Cavinton" kaip intraokulinių kraujagyslių vazodilatatorių. Šis vaistas nedidina akių tonuso, todėl jį galima vartoti pacientams, kurių būklė normali kraujo spaudimas, taip pat sergant vidutinio sunkumo hipertenzija.

Šiuo metu aktyviai naudojami biogeniniai preparatai (durpės, alavijas, peloidinis distiliatas, FiBS), angioprotektoriai (emoksipinas, mildronatas, doksiumas), vandenyje tirpūs vitaminai. Geri rezultatai gaunami derinant vaistą "Emokchipin" su vitaminu E (tokoferoliu). Vaistai „Dekaris“, „Natrio nukleinatas“, „Timalinas“ skiriami kaip imunokorekciniai vaistai.

Tradicinis vaistų režimai Ligos gydymo būdai yra neveiksmingi, todėl pastaruoju metu aktyviai diegiama kompleksinė terapija kartu su chirurginiais ir fizioterapiniais metodais. Gydytojai rekomenduoja pacientams, kuriems diagnozuota regos nervo atrofija, skirti gydymą kartu su pterigopalatino gangliono blokada. Nepaisant plačiai paplitusio vaistų terapijos naudojimo, yra keletas trūkumų, kurie išryškėja, kai vaistai patenka į organizmą. Naudojant para- ir retrobulbarines injekcijas, gali kilti daugybė komplikacijų.

Fizioterapiniai gydymo būdai

Šiuolaikinėje oftalmologijoje daug dėmesio skiriama gydymo be vaistų metodams. Šiuo tikslu naudojamas lazeris, elektroterapija ir refleksologija. Elektros srovės naudojimas yra susijęs su tam tikrų žmogaus kūno sistemų aktyvumo stimuliavimu. Magnetinė terapija plačiai pritaikyta oftalmologijoje. Perėjimas magnetinis laukas per audinius sustiprina jonų judėjimą juose, tarpląstelinės šilumos susidarymą, aktyvina redokso ir fermentinius procesus. Norėdami pašalinti ligą, turite atlikti keletą seansų.

Kompleksinė regos nervo atrofijos terapija apima fonoforezės, elektroforezės ir ultragarso naudojimą. Nors literatūros duomenimis, tokio gydymo efektyvumas siekia tik 45-65 proc. Be minėtų terapijos metodų, gydytojai taip pat taiko galvanizavimą, hiperbarinį oksigenaciją ir vaistų elektroforezė(jontoforezė, jonoterapija, jonogalvanizacija, dielektrolizė, jonoelektroterapija). Net jei gaunamas teigiamas rezultatas, po kelių mėnesių gydymo kursą reikia kartoti.

Terapijos metodai nuolat tobulinami. Pastaruoju metu kovojant su nervinių skaidulų atrofija pradėta taikyti kamieninių ląstelių ir audinių regeneracinė mikrochirurgija. Regėjimo aštrumo pagerėjimo laipsnis skiriasi ir svyruoja nuo 20% iki 100%, priklausomai nuo įvairių veiksnių(regos nervo pažeidimo laipsnis, proceso pobūdis ir kt.).

Chirurginiai hemodinamikos korekcijos metodai

Jei Jums buvo diagnozuota regos nervo atrofija, operacija derinama su vaistų terapija veiksminga priemonė ligos gydymas. Yra žinomi keli būdai, kaip chirurginiu būdu pagerinti kraujotaką akies obuolio uodeginėje dalyje. Visi metodai chirurginė intervencija yra suskirstyti į keletą grupių:

• ekstraskleralinis;
• vazokonstrukcinis;
• dekompresija

Ekstraskleralinės operacijos

Šis tipas chirurginė intervencija skirtas aseptiniam uždegimui Tenono erdvėje sukurti. Yra daugybė būdų, kaip skleroplastinės medžiagos įšvirkščiamos į Tenono erdvę. Norint pasiekti norimą rezultatą, naudojamos skleros, kolageno kempinė, kremzlės, kvėpavimo audiniai, kietoji medžiaga, autofascija ir kt.. Dauguma šių operacijų gerina medžiagų apykaitą ir stabilizuoja hemodinamiką užpakalinėje akies dalyje. Sklerai stiprinti ir akies kraujotakai pagerinti į Tenono erdvę suleidžiamas autologinis kraujas, kraujo proteinazės, hidrokortizonas, talkas, 10 % trichloracto rūgšties tirpalas.

Vazokonstrukcinės operacijos

Šiais metodais siekiama perskirstyti kraujotaką akių srityje. Šis poveikis buvo pasiektas perrišant išorinę miego arteriją (arteria carotis externa). Norint taikyti šią techniką, reikia atlikti miego arterijos angiografiją.

Dekompresijos operacijos

Šis metodas naudojamas siekiant sumažinti regos nervo kraujagyslių venų sąstingį. Skleralinio kanalo ir regos nervo kaulinio kanalo išpjaustymo technika yra labai sunkiai atliekama ir šiuo metu tik pradeda vystytis, todėl naudojama retai.

Tradiciniai gydymo metodai

Esant dalinei atrofijai, patartina naudoti antisklerozinį poveikį turinčius augalus: gudobelę, apelsiną, erškėtuoges, jūros dumblius, mėlynes, kukurūzus, aronijas, braškes, sojas, česnakus, grikius, šaltalankis, svogūnas. Morkose gausu beta karotino, vandenyje tirpių vitaminų (askorbo, pantoteno, folio rūgštis, tiaminas, piridoksinas), turi nemažą kiekį makro- (kalio, natrio, kalcio, fosforo, chloro, sieros) ir mikroelementų (vario, chromo, cinko, geležies, jodo, molibdeno, boro). Tai pagerina regėjimą ir padidina organizmo imuninį atsparumą. Kad vitaminas A būtų geriau pasisavinamas, morkas reikia vartoti sutarkuotas kartu su riebalais (pavyzdžiui, su grietine ar grietinėle).

Leiskite jums tai priminti dalinė atrofija regos nervo gydymas, kuris gydomas tradicine medicina, turi savo trūkumų. Esant tokiai rimtai patologijai, gydytojai labai atgraso nuo savigydos. Jei vis tiek nuspręsite naudoti liaudies receptai, tuomet reikėtų pasikonsultuoti su specialistais: oftalmologu, terapeutu, žolininku ar neurochirurgu.

Prevencija

Regos atrofija yra rimta liga. Norėdami to išvengti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• reguliariai lankytis pas onkologą ir oftalmologą;
• nedelsiant gydyti infekcines ligas;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu;
• stebėti kraujospūdį;
• išvengti akių ir trauminių smegenų sužalojimų;
• pakartotinis kraujo perpylimas dėl gausaus kraujavimo.

Anatomiškai ir funkciškai regos organas neapsiriboja akimis. Jų struktūrų pagalba suvokiami signalai, smegenyse formuojamas pats vaizdas. Ryšys tarp suvokiančiosios dalies (tinklainės) ir regos branduolių smegenyse vyksta per regos nervus.

Atitinkamai, regos nervo atrofija yra normalaus regėjimo praradimo pagrindas.

Anatomija

Akies obuolio pusėje nervinės skaidulos susidaro dėl ilgų tinklainės ganglinių ląstelių procesų. Jų aksonai susipina vietoje, vadinamoje optiniu disku (ONH), esančioje akies obuolio užpakaliniame poliuje kelis milimetrus arčiau centro. Nervinius pluoštus lydi centrinė tinklainės arterija ir vena, kurios kartu per optinį kanalą juda į kaukolės vidų.

Funkcijos

Pagrindinė nervo funkcija yra perduoti signalus iš tinklainės receptorių, kurie apdorojami smegenų pakaušio žievėje.

Ypatinga žmogaus regėjimo analizatoriaus struktūros ypatybė yra buvimas optinis chiazmas- vietos, kur dešinės ir kairės akies nervai iš dalies susipynę su arčiausiai centro esančiomis dalimis.

Taigi dalis vaizdo iš tinklainės nosies srities verčiama į priešingą sritį smegenyse, o iš laiko srities ją apdoroja to paties pavadinimo pusrutulis. Dėl vaizdų derinimo dešinieji regėjimo laukai apdorojami kairiojo pusrutulio regėjimo srityje, o kairieji - dešiniajame.

Regos nervų pažeidimas visada paveikia regėjimo lauką

Vykstančių procesų nustatymas

Degeneracija gali atsirasti per visą nervo ilgį, dekusacijos vietoje ir toliau išilgai regos takų. Toks pažeidimas vadinamas pirmine atrofija; optinis diskas tampa blyškus arba sidabriškai baltos spalvos, tačiau išlaiko pradinį dydį ir formą.

Regos nervo atrofijos priežastys slypi regos nervo disko edemos susidaryme nuo padidėjusio intrakranijinis spaudimas, veninio kraujo ir limfos evakuacijos sutrikimai. Sustingimo susidarymą lydi disko ribų neryškumas, dydžio padidėjimas ir išsikišimas į stiklakūnis. Tinklainės arterinės kraujagyslės susiaurėja, o veninės išsiplėtė ir vingiuoja.

Ilgalaikis sąstingis sukelia optinio disko atrofiją. Jis smarkiai sumažėja, ribos tampa aiškesnės, spalva vis dar blyški. Taip susidaro antrinė atrofija. Pastebėtina, kad sustingusio disko būsenoje regėjimas vis dar išsaugomas, tačiau pereinant prie atrofijos jis smarkiai sumažėja.

Įgyta distrofija

Įgytos nervų atrofijos turi intraokulinę arba mažėjančią priežastį.

Akių ligos yra intraokulinė hipertenzija, aprūpinimo kraujagyslių spazmai, jų aterosklerozė, mikrotrombozė, hipertenzijos pasekmės, toksiniai metilo alkoholio, etambutolio, chinino pažeidimai.

Be to, regos nervo disko suspaudimas galimas esant navikui, akies hematomai ar jos edemai. Tai gali sukelti apsinuodijimas chemikalai, akių sužalojimas, infekcinis abscesas regos nervo išėjimo srityje.

Iš uždegiminių priežasčių dažniausiai įvardiju iritą ir ciklitą. Rainelės ir ciliarinio kūno katarą lydi akispūdžio ir stiklakūnio struktūros pokyčiai, taip paveikdami optinio disko būklę.

Nusileidžiančią regos atrofiją sukelia uždegiminės ligos smegenų dangalai(meningitas, arachnoencefalitas), neurologinis smegenų pažeidimas (demielinizuojančios ligos, išsėtinė sklerozė, pasekmės užkrečiamos ligos arba toksinų pažeidimai, hidrocefalija).

Atrofija gali išsivystyti dėl naviko suspaudimo, hematomos, absceso išilgai nervo už akies, jo uždegiminė liga– neuritas

Įgimta regos atrofija

Atrofijos procesas prasideda dar prieš gimstant vaikui. Sukeltas intrauterinių ligų centrinės nervų sistema arba yra paveldimas.

Vaikų regos nervo atrofija, paveldima dominuojančiu būdu, pažeidžianti abi akis, yra dažnesnė nei kitų ir vadinama jaunatvine atrofija. Pažeidimai atsiranda sulaukus 20 metų.

Kūdikių įgimta distrofija yra paveldima kaip recesyvinis požymis. Jis pasireiškia naujagimiams pirmaisiais gyvenimo metais. Tai yra visiška nuolatinė abiejų akių regos nervų atrofija, dėl kurios atsiranda staigus nuosmukis matymas ir koncentrinis laukų susiaurėjimas.

Su lytimi susijusi ir komplikuota Beer atrofija taip pat pasireiškia anksti (iki trejų metų). Tokiu atveju staiga susilpnėja regėjimas, po kurio liga nuolat progresuoja. Esant dalinei regos nervo atrofijai, pirmiausia pažeidžiamos išorinės disko pusės, vėliau atsiranda visiška atrofija kartu su kitomis neurologinėmis apraiškomis – žvairumu ir nistagmu. Tokiu atveju periferinis regėjimo laukas gali būti išsaugotas, tačiau centrinio gali ir nebūti.

Leberio optinė atrofija dažniausiai būna pirmoji akių ženklai demonstruoja nuo penkerių metų. Jis prasideda staiga ir ūmiai, daugeliu atžvilgių primena neuritą, kuris išsivysto vienoje akyje, o po mėnesio – šešių mėnesių – antroje.

Funkcijos:

• nyktalopija - regėjimas prieblandoje yra geresnis nei dienos šviesa;
• raudonos ir žalios spalvos spalvų matymo nepakankamumas;
• dugno hiperemija, disko ribos yra šiek tiek neryškios;
• centrinio regėjimo lauko praradimas išsaugant periferinį.

Sergant atrofija, pokyčiai atsiranda praėjus porai mėnesių nuo ligos pradžios. Visų pirma, regos nervo disko liga kenčia nuo šono laikinas regionas, tuomet išsivysto regos nervo atrofija.

Įgimta atrofija gali apimti ir optodiabetinį sindromą – regos disko pažeidimą cukrinio diabeto fone ar cukrinis diabetas insipidus kartu su hidronefroze, Urogenitalinės sistemos defektais, kurtumu.

Simptomai

• Paprastai atrofiją lydi laipsniškas regėjimo funkcijos pablogėjimas.
• Skotoma yra regėjimo lauko aklumo sritis, nesusijusi su fiziologine akląja dėme. Paprastai jį supa laukas, kurio aštrumas normalus ir išsaugomos visos šviesai jautrios ląstelės.
• Sutrinka gebėjimas suvokti spalvas.
• Tokiu atveju, išsaugant regėjimo aštrumą, gali atsirasti dalinė regos nervo atrofija.
• Esant mažėjančiam vystymosi keliui dėl smegenų auglio, specifiniai simptomai atrofija - Fosterio-Kennedy sindromas. Iš naviko pusės atsiranda pirminė regos nervo galvutės atrofija, o nervo atrofija - kaip antrinis reiškinys priešingoje akyje.

Atrofijos pasekmės

Laidumo sutrikimas vizualiniai signalai dėl visiškos regos nervo atrofijos sukelia absoliutų atitinkamos akies aklumą. Tokiu atveju prarandamas vyzdžio refleksinis prisitaikymas prie šviesos. Jis gali reaguoti tik kartu su sveikos akies vyzdžiu, kuris tikrinamas nukreipta šviesa.

Dalinė regos nervo atrofija atsispindės atskirų salelių pavidalu regėjimo praradimu kiekviename sektoriuje.

Nepainiokite regos nervo subatrofijos ir akies obuolio subatrofijos sąvokų. Pastaruoju atveju visas organas smarkiai sumažėja, susitraukia ir visiškai nereiškia regėjimo funkcijos. Tokia akis turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Chirurgija reikalinga tobulėjimui išvaizda pacientą, ir pašalinti iš organizmo dabar jam svetimą kūną, kuris gali tapti autoimuninių reakcijų taikiniu ir sveikos akies imuninės sistemos atakos priežastimi. Akies obuolio atrofija yra negrįžtamas regėjimo organo praradimas.

Nervų subatrofijos atveju tai reiškia dalinį disfunkciją ir galimybę konservatyvus gydymas, bet neatkuriant regėjimo aštrumo

Regos nervo pažeidimas chiazmo vietoje sukelia visišką dvišalį aklumą ir sukelia negalią.

Gydymas

Daugelis tikisi išgydyti regos nervo atrofiją ieškodami „stebuklo“ tradiciniais metodais. Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad ši sąlyga taip pat yra oficiali medicina laikoma sunkiai gydoma. Regos nervo atrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis greičiausiai turės bendrą stiprinantį ir palaikantį poveikį. Žolelių, gėlių, vaisių nuovirai negali atkurti atrofuotų nervų skaidulų, tačiau gali būti vitaminų, mikroelementų, antioksidantų šaltiniai.

• pušų spyglių, erškėtuogių ir svogūnų lukštų antpilas, paruoštas iš litro vandens ir augalinių medžiagų santykiu 5:2:2.
• miško dedešvų ir varnalėšų užpilas, pridedant raktažolės, melisos ir dolniko.
• rūtos žolės antpilas, neprinokęs pušies kankorėžiai, citrina, paruošta cukraus tirpale – 0,5 stiklinės smėlio 2,5 litro vandens.

Šiuolaikiniai šios būklės gydymo metodai yra pagrįsti kompleksu terapines priemones.

Gydymas vaistais

Visų pirma, stengiamasi atkurti nervo kraujotaką ir mitybą, stimuliuojant jo gyvybingąją dalį. Skiriami kraujagysles plečiantys, antiskleroziniai ir mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai, multivitaminai, biostimuliatoriai.

Proveržis gydant regos atrofiją siejamas su nanotechnologijų naudojimu, kai vaistas nanodalelėmis tiekiamas tiesiai į nervą.

Tradiciškai dauguma vaistų švirkščiami po jungine arba retrobulbariniu būdu – A; laistymo sistema – B

Vaikų dalinės regos nervo atrofijos gydymo prognozė yra pati palankiausia, nes organai vis dar auga ir vystosi. Geras efektas drėkinimo terapijoje. Retrobulbarinėje erdvėje įtaisytas kateteris, per kurį galima reguliariai ir daug kartų leisti vaistą nepažeidžiant vaiko psichikos.

Negrįžtami nervinių skaidulų pokyčiai neleidžia visiškai atkurti regėjimo, todėl mirties srities sumažėjimas taip pat yra sėkmė.

Antrinės regos nervo atrofijos gydymas duos vaisių kartu su pagrindinės ligos gydymu.

Fizioterapija

Kartu su vaistais, fizioterapiniai metodai taip pat gali žymiai pagerinti nervinės skaidulos būklę, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir aprūpinimą krauju.

Šiandien žinomi gydymo metodai naudojant regos nervo magnetinę, elektrinę ir lazerinę stimuliaciją, taip pat gali būti naudojami ultragarso impulsai, deguonies terapija. Priverstinė nervo stimuliacija padeda pradėti normalius sužadinimo ir laidumo procesus, tačiau esant dideliam atrofijos kiekiui, nervinis audinys neatstatomas.

Chirurginė intervencija

Šio tipo gydymas gali būti svarstomas pašalinant naviką ar kitą darinį, kuris suspaudžia regos nervą.

Kita vertus, vis labiau populiarėja pačios nervinės skaidulos mikrochirurginis atstatymas.

KAM naujausius metodus apima gydymą kamieninėmis ląstelėmis. Jie gali integruotis į pažeistą audinį ir toliau skatinti jo taisymą išskirdami neurotrofinius ir kitus augimo faktorius.

Nervinio audinio regeneracija vyksta itin retai. Atsigavimo greitis yra labai svarbus norint išlaikyti jo funkcionalumą, todėl svarbu laiku kreiptis į gydymą. Medicininė pagalba jei įtariate regos nervo atrofiją, kad neprarastumėte regėjimo.

Staigus regėjimo susilpnėjimas gali rodyti įvairius akių ligos. Tačiau retai kas susimąsto, kad tai gali sukelti tokie pavojinga liga kaip regos nervo atrofija. Regos nervas yra svarbus šviesos informacijos suvokimo komponentas. Todėl verta atidžiau pažvelgti į šią ligą, kad būtų galima nustatyti simptomus ankstyvosios stadijos.

Kas tai yra?

Regos nervas yra nervinis pluoštas, atsakingas už šviesos informacijos apdorojimą ir perdavimą. Pagrindinė regos nervo funkcija yra tiekti nervinius impulsus į smegenų sritį.

Regos nervas yra prijungtas prie tinklainės gangliono neurocitų, kurie sudaro regos diską. Šviesos spinduliai, paverčiami nerviniu impulsu, per regos nervą perduodami iš tinklainės ląstelių į chiasmą (segmentą, kuriame susikerta abiejų akių regos nervai).

Kur yra regos nervas?

Jo vientisumas užtikrina aukštą. Tačiau net menkiausi regos nervo pažeidimai gali sukelti sunkios pasekmės. Dažniausia regos nervo liga yra jo atrofija.

Regos atrofija yra akių liga, kurios metu pablogėja regos nervas, dėl kurio sumažėja regėjimas. Sergant šia liga, regos nervo skaidulos visiškai arba iš dalies miršta ir pakeičiamos jungiamasis audinys. Dėl to ant akies tinklainės krintantys šviesos spinduliai su iškraipymais paverčiami elektriniu signalu, kuris susiaurina matymo lauką ir pablogina jo kokybę.

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, regos nervo atrofija gali būti dalinė arba visiška. Dalinė regos nervo atrofija skiriasi nuo visiškos atrofijos mažiau ryškiu ligos pasireiškimu ir regėjimo išsaugojimu tam tikru lygiu.

Regėjimo korekcija tradiciniais metodais (, kontaktiniai lęšiai) yra visiškai neveiksmingi šiai ligai, nes jie skirti koreguoti akies refrakciją ir neturi nieko bendra su regos nervu.

Priežastys

Regos nervo atrofija nėra savarankiška liga, o kai kurių patologinių procesų paciento kūne pasekmė.

Optinė atrofija

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• Akių ligos (tinklainės, akies obuolio, akių struktūrų ligos).
• Centrinės nervų sistemos patologijos (smegenų pažeidimas dėl sifilio, smegenų abscesas, kaukolės pažeidimas, smegenų augliai, išsėtinė sklerozė, encefalitas, meningitas, arachnoiditas).
• Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos(smegenų aterosklerozė, arterinė hipertenzija, kraujagyslių spazmas).
• Ilgalaikis toksinis alkoholio, nikotino ir narkotinių medžiagų. Apsinuodijimas alkoholiu metilo alkoholiu.
• Paveldimas veiksnys.

Regos nervo atrofija gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta regos atrofija atsiranda dėl to genetinės ligos(daugeliu Leberio ligos atvejų). Tokiu atveju pacientas nuo gimimo turi prastą regėjimo kokybę.

Įgyta regos atrofija atsiranda dėl tam tikrų ligų vyresniame amžiuje.

Simptomai

Pagrindiniai dalinės regos atrofijos simptomai gali būti:

• Regėjimo kokybės pablogėjimas ir nesugebėjimas jo koreguoti tradiciniais korekcijos metodais.
• Skausmas judinant akių obuolius.
• Spalvų suvokimo pasikeitimas.
• Regėjimo laukų susiaurėjimas (iki išvaizdos tunelio sindromas, kurioje visiškai prarandama galimybė žiūrėti periferiškai).
• Aklųjų dėmių atsiradimas regėjimo lauke (skotomos).

Lazerinės regos korekcijos metodus galima pamatyti.

Regos nervo atrofijos stadijos

Diagnostika

Paprastai šios ligos diagnozavimas nesukelia ypatingų sunkumų. Paprastai pacientas pastebi reikšmingą regėjimo pablogėjimą ir kreipiasi į oftalmologą, kuris nustato teisinga diagnozė. Labai svarbu nustatyti ligos priežastį.

Nustatyti paciento regos nervo atrofiją, kompleksas diagnostikos metodai:

• (regėjimo aštrumo testas).
• Sferoperimetrija (regėjimo laukų nustatymas).
• Oftalmoskopija (regos nervo galvos blyškumo ir dugno kraujagyslių susiaurėjimo nustatymas).
• Tonometrija (vidinio akispūdžio matavimas).
• Vaizdo oftalmografija (regos nervo reljefo tyrimas).
• (pažeisto nervo sričių tyrimas).
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (smegenų tyrimas, siekiant nustatyti galimos priežastys, sukelianti regos nervo atrofiją).

Skaitykite, ką oftalmologijoje nustato kompiuterio perimetrija.

Be oftalmologinio tyrimo, pacientui gali būti paskirtas neurologo ar neurochirurgo tyrimas. Tai būtina, nes regos nervo atrofijos simptomai gali būti prasidedančio intrakranijinio patologinio proceso simptomai.

Gydymas

Regos nervo atrofijos gydymas yra gana sudėtingas. Sunaikintų nervinių skaidulų atkurti nepavyksta, todėl pirmiausia reikia sustabdyti regos nervo audinių pokyčių procesą. Kadangi regos nervo nervinis audinys negali būti atkurtas, regėjimo aštrumas negali būti padidintas iki ankstesnio lygio. Tačiau liga turi būti gydoma, kad būtų išvengta jos progresavimo ir aklumo. Ligos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios laiko, todėl nustačius pirmuosius ligos simptomus, patartina nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

Skirtumas tarp dalinės regos nervo atrofijos ir visiškos yra tas, kad ši ligos forma yra gydoma ir vis dar įmanoma atkurti regėjimą. Pagrindinis tikslas gydant dalinę regos nervo atrofiją yra sustabdyti regos nervo audinio sunaikinimą.

Pagrindinės pastangos turėtų būti nukreiptos į pašalinimą. Pagrindinės ligos gydymas sustabdys regos nervo audinio sunaikinimą ir atkurs regėjimo funkciją.

Gydant pagrindinę ligą, sukėlusią regos nervo atrofiją, kompleksinė terapija. Be to, gydymo metu vaistai gali būti naudojami pagerinti regos nervo aprūpinimą krauju ir mitybą, pagerinti medžiagų apykaitą, pašalinti patinimą ir uždegimą. Būtų gerai vartoti multivitaminus ir biostimuliatorius.

Pagrindiniai naudojami vaistai yra:

• Vazodilatatoriai. Šie vaistai gerina kraujotaką ir trofizmą regos nervo audiniuose. Tarp šios grupės vaistų galima išskirti komplaminą, papaveriną, dibazolą, no-shpu, halidorą, aminofiliną, trentalą, sermioną.
• Vaistai, skatinantys pakitusių regos nervo audinių atstatymą ir gerinantys medžiagų apykaitos procesus jame. Tai biogeniniai stimuliatoriai (durpės, alavijo ekstraktas), aminorūgštys ( glutamo rūgštis), vitaminai ir imunostimuliatoriai (eleutorokokas, ženšenis).
• Vaistai, išsprendžiantys patologinius procesus ir medžiagų apykaitos stimuliatoriai (fosfadenas, pirogenas, preduktalas).

Būtina tai suprasti vaistų terapija negydo regos nervo atrofijos, o tik padeda pagerinti nervinių skaidulų būklę. Norint išgydyti regos nervo atrofiją, pirmiausia būtina išgydyti pagrindinę ligą.

Taip pat svarbios fizioterapinės procedūros, kurios taikomos kartu su kitais gydymo metodais. Taip pat veiksmingi regos nervo magnetinės, lazerinės ir elektrinės stimuliacijos metodai. Jie prisideda prie tobulėjimo funkcinė būklė regos nervo ir regėjimo funkcijos.

Kaip papildomas gydymas Taikomos šios procedūros:

• Magnetinė stimuliacija. Šios procedūros metu regos nervas veikiamas specialiu prietaisu, kuris sukuria kintamąjį magnetinį lauką. Magnetinė stimuliacija padeda pagerinti aprūpinimą krauju, prisotinti regos nervo audinius deguonimi, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus.
• Elektrinė stimuliacija. Ši procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą, kuris už akies obuolio įkišamas į regos nervą ir jam suteikiami elektriniai impulsai.
• Lazerinė stimuliacija. Šio metodo esmė – neinvazinis regos nervo stimuliavimas per rageną arba vyzdį naudojant specialų emiterį.
• Ultragarso terapija. Šis metodas efektyviai stimuliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus regos nervo audiniuose, gerina kraujo-oftalmologinio barjero pralaidumą ir akių audinių sorbcijos savybes. Jei regos nervo atrofijos priežastis yra encefalitas ar tuberkuliozinis meningitas, tai ligą gydyti ultragarsu bus gana sunku.
• Elektroforezė. Ši procedūra pasižymintis mažos galios nuolatinės srovės ir vaistų poveikiu akies audiniui. Elektroforezė skatina išsiplėtimą kraujagyslės, gerina ląstelių metabolizmą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
• Deguonies terapija. Šis metodas susideda iš regos nervo audinių prisotinimo deguonimi, kuris padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus juose.

Gydant regos nervo atrofiją, būtina laikytis kokybiškos, sočios dietos įvairių vitaminų ir mineralai. Būtina dažniau vartoti šviežias daržoves ir vaisius, grūdus, mėsą, pieno produktus.

Pažiūrėkite, kokie maisto produktai gerina regėjimą.

Nerekomenduojama ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes šiuo atveju jos neveiksmingos. Jei tik tikiesi liaudies gynimo priemonės, galite prarasti brangų laiką, kai dar buvo galima išsaugoti regėjimo kokybę.

Komplikacijos

Reikia atsiminti, kad regos nervo atrofija yra rimta liga ir jūs neturėtumėte to gydyti patys. Neteisinga savęs gydymas gali sukelti liūdnos pasekmės– ligos komplikacijos.

Labiausiai rimta komplikacija Gali būti visiškas regėjimo praradimas. Gydymo ignoravimas lemia tolesnį ligos vystymąsi ir nuolatinį regėjimo aštrumo sumažėjimą, dėl kurio pacientas nebegalės vadovauti ankstesniam gyvenimo būdui. Labai dažnai, sergant regos nervo atrofija, pacientas tampa neįgalus.

Taip pat skaitykite apie heterochromiją.

Prevencija

Norint išvengti regos nervo atrofijos atsiradimo, būtina laiku gydyti ligas, sumažėjus regėjimo aštrumui, laiku kreiptis į oftalmologą, neapsaugoti organizmo nuo alkoholio ir narkotikų intoksikacijos. Tik tinkamai skirdami dėmesį savo sveikatai galite sumažinti ligų riziką.

Vaizdo įrašas

Visai neseniai buvo svarstoma optinė atrofija nepagydoma liga ir neišvengiamai privedė prie aklumo. Dabar situacija pasikeitė. Naikinimo procesas nervų ląstelės gali būti sustabdytas ir taip išsaugotas vizualinio vaizdo suvokimas.

Atrofija, kuri yra nervų skaidulų mirtis, sukelia regėjimo praradimą. Taip atsitinka dėl to, kad ląstelės praranda gebėjimą atlikti nervinius impulsus, atsakingus už vaizdų perdavimą. Laiku konsultuojantis su gydytoju padės sustabdyti ligos vystymąsi ir išvengti aklumo.

Regos nervo atrofijos klasifikacija

Regos organų nervinių skaidulų mirtis klasifikuojama taip::

• Pirminė atrofija. Tai atsiranda dėl nervų skaidulų mitybos ir kraujotakos sutrikimų. Liga turi savarankišką pobūdį.
• Antrinė atrofija. Privalomas ligos egzistavimo veiksnys yra kitų ligų buvimas. Visų pirma, tai yra nukrypimai, susiję su regos nervo galvute.
• Įgimta atrofija. Organizmo polinkis sirgti liga stebimas nuo gimimo.
• Glaukominė atrofija. Laikui bėgant regėjimas išlieka stabilus. Ligos priežastis – dėl padidėjusio akispūdžio atsiradęs kraujagyslės nepakankamumas.
• Dalinė atrofija. Pažeidžiama dalis regos nervo, juo baigiasi ligos plitimas. Regėjimas pablogėja.
• Visiška atrofija. Regos nervas yra visiškai paveiktas. Jei ligos progresavimas nesustabdomas, gali atsirasti aklumas.
• Visiška atrofija. Nukrypimas jau susiformavo. Ligos plitimas tam tikrame etape sustojo.
• Progresuojanti atrofija. Greitas atrofinio proceso vystymasis, kuris gali sukelti visišką aklumą.
• Mažėjanti atrofija. Negrįžtami regos nervų pokyčiai vystosi lėtai.

Čia matome paaiškinimą, kaip dalinė atrofija skiriasi nuo visiškos atrofijos:

Svarbu laiku teisingai diagnozuoti ligą, kad būtų išvengta pasekmių, sukeliančių aklumą. Ankstyvosiose stadijose atrofija gydoma ir regėjimas gali būti stabilizuotas.

Regos nervo atrofijos kodas pagal TLK-10

H47.2 Optinė atrofija
Laikinosios optinio disko pusės blyškumas

Atrofijos priežastys

Nepaisant to, kad yra daug regos nervo atrofijos priežasčių, 20% atvejų neįmanoma nustatyti tikslaus veiksnio, dėl kurio liga išsivysto. Tarp įtakingiausių atrofijos priežasčių yra:

• Tinklainės pigmento tipo distrofija.
• Nervinio audinio uždegimas.
• Kraujagyslių, esančių tinklainėje, defektai.
• Padidėjęs akispūdis.
• Spazminiai pasireiškimai, susiję su kraujagyslėmis.
• Pūlingas smegenų audinio uždegimas.
• Nugaros smegenų uždegimas.
• Išsėtinė sklerozė.
• Infekcinės ligos (nuo paprasto ARVI iki rimtesnių ligų).
• Piktybiniai ar gerybiniai navikai.
• Įvairios traumos.

Pirminę mažėjančią atrofiją gali sukelti hipertenzija, aterosklerozė arba stuburo vystymosi anomalijos. Antrinio tipo ligos priežastys yra apsinuodijimas, uždegiminiai procesai ir traumos.

Kodėl vaikams pasireiškia atrofija?

Vaikai nėra apsaugoti nuo šios ligos. Regos nervo atrofija atsiranda dėl šių priežasčių::

• Genetinis nukrypimas.
• Intrauterinis ir kiti apsinuodijimai.
• Neteisinga nėštumo eiga.
• Smegenų hidrocefalija.
• Centrinės nervų sistemos vystymosi nukrypimai.
• Ligos, pažeidžiančios akies obuolį.
• Nuo gimimo deformuota kaukolė.
• Uždegiminiai procesai smegenyse.
• Naviko susidarymas.

Kaip matome, pagrindinės vaikų regos organų nervinių ląstelių pažeidimo priežastys yra genetinės anomalijos ir prastas motinos gyvenimo būdas nėštumo metu.

Šiame komentare pateikiamas vienas vaikystės atrofijos atvejis:

Ligos simptomai

Panagrinėkime kiekvieno atrofijos tipo klinikinį vaizdą. Pirminei šios ligos formai būdingas pagilėjusią išvaizdą įgijusių akies disko nervų ribų atskyrimas. Arterijos akies viduje susiaurėja. Antrinio tipo ligos atveju pastebimas atvirkštinis procesas. Nervų ribos išsilieja ir kraujagyslės išsiplečia.

Įgimtą atrofiją lydi uždegiminis procesas akies obuolys. Sufokusuokite regėjimą nesukeldami diskomfortasšiuo atveju tai neįmanoma. Gautas vaizdas praranda linijų aiškumą ir atrodo neryškus.

Dalinis ligos tipas pasiekia tam tikrą vystymosi stadiją ir nustoja vystytis. Jos simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Šią atrofijos formą gali rodyti dalinis regėjimo praradimas, šviesos blyksniai prieš akis, į haliucinacijas panašūs vaizdai, aklųjų dėmių plitimas ir kiti nukrypimai nuo normos.

Šios apraiškos laikomos bendrais visų tipų regos nervo atrofijos požymiais::

• Akių funkcionalumo apribojimas.
• Išoriniai optinio disko pokyčiai.
• Jei pažeidžiami geltonosios dėmės kapiliarai, liga pažeidžia centrinį regėjimą, o tai atsispindi ruonių atsiradime.
• Matymo laukas susiaurėja.
• Keičiasi spalvų spektro suvokimas. Visų pirma, ši problema yra susijusi su žaliais atspalviais, o tada su raudonais.
• Jei pažeidžiamas periferinis nervinis audinys, akys prastai prisitaiko prie atstumo ir apšvietimo pokyčių.

Pagrindinis skirtumas tarp dalinės ir visiškos atrofijos yra regėjimo aštrumo sumažėjimo laipsnis. Pirmuoju atveju regėjimas išsaugomas, tačiau labai pablogėja. Visiška atrofija reiškia aklumo pradžią.

Paveldima atrofija. Tipai ir simptomai

Paveldima regos atrofija turi keletą pasireiškimo formų:

• Infantilus. Visiškas regėjimo praradimas pasireiškia nuo 0 iki 3 metų amžiaus. Liga yra recesyvinio pobūdžio.
• Nepilnamečių aklumas. Optinis diskas tampa blyškus. Regėjimas sumažėja iki 0,1-0,2. Liga išsivysto nuo 2 iki 7 metų amžiaus. Ji yra dominuojanti.
• Optinis-oto-diabetinis sindromas. Jis aptinkamas nuo 2 iki 20 metų amžiaus. lydinčios ligos - Skirtingos rūšys diabetas, kurtumas, šlapinimosi sutrikimai, katarakta, pigmentinė tinklainės distrofija.
• Alaus sindromas. Rimta liga, kuriai būdingas regėjimo sumažėjimas pirmaisiais gyvenimo metais iki 0,1-0,05. Susiję anomalijos – žvairumas, neurologinių sutrikimų simptomai ir protinis atsilikimas, dubens organų pažeidimai.
• Nuo lyties priklausoma atrofija. Daugeliu atvejų liga išsivysto vyrams. Jis pradeda reikštis ankstyvoje vaikystėje ir palaipsniui blogėja.
• Lesterio liga. Amžius nuo 13 iki 30 metų yra laikotarpis, kai liga pasireiškia 90% atvejų.

Simptomai

Paveldima atrofija vystosi etapais, nepaisant ūmios jos pradžios. Per kelias valandas ar dienas regėjimas greitai pablogėja. Iš pradžių optinio disko defektai nepastebimi. Tada jo ribos praranda aiškumą, pasikeičia mažų indų struktūra. Po mėnesio diskas tampa drumstesnis toje pusėje, esančioje arčiau šventyklos. Daugeliu atvejų susilpnėjęs regėjimas pacientui išlieka visą gyvenimą. Tik 16% pacientų ji atkuriama. Irzlumas, nervingumas, galvos skausmai, padidėjęs nuovargis – tai požymiai, rodantys paveldimos regos atrofijos išsivystymą.

Regos nervo atrofijos diagnozė

Tokie tyrimai padeda nustatyti atrofijos buvimą:

• Sferoperimetrija – regėjimo lauko nustatymas.
• Regėjimo aštrumo laipsnio nustatymas.
• Dugno tyrimas naudojant plyšinę lempą.
• Akispūdžio matavimas.
• Kompiuterio perimetrija padeda nustatyti pažeistą audinio plotą.
• Doplerografija naudojant lazerinę įrangą parodo kraujagyslių ypatybes.

Nustačius optinio disko defektą, skiriamas smegenų tyrimas. Infekcija nustatoma gavus kraujo tyrimo rezultatus. Apklausos ir duomenų rinkimas simptominės apraiškos padėti nustatyti tikslią diagnozę.

Optinės atrofijos gydymas

Gydymo tikslas – išlaikyti gebėjimą matyti tokiu lygiu, koks buvo pastebėtas ligos diagnozavimo metu. Pagerinti regėjimą su atrofija regos nervai tai neįmanoma, nes audiniai, kurie miršta dėl žalos, neatkuriami. Dažniausiai tokį gydymo režimą pasirenka oftalmologai:

1. Stimuliuojantys vaistai.
2. Vaistai, plečiantys kraujagysles. Tarp jų yra Papaverine ir Noshpa.
3. Audinių terapija. Šiems tikslams naudojamas vitaminas B ir į veną nikotino rūgštis.
4. Vaistai nuo aterosklerozės.
5. Vaistai, reguliuojantys kraujo krešėjimą. Tai gali būti heparinas arba poodinės injekcijos ATP.
6. Ultragarso ekspozicija.
7. Refleksinė terapija akupunktūros forma.
8. Tripsino fermentų naudojimas.
9. Pyrogenal įvedimas į raumenis.
10. Vagosimpatinės blokados procedūra pagal Višnevskį. Tai 0,5% novokaino tirpalo įvedimas į miego arterijos sritį, siekiant išplėsti kraujagysles ir blokuoti simpatinę inervaciją.

Jei kalbame apie fizioterapinių metodų naudojimą, be akupunktūros, naudojami šie gydymo metodai::

1. Spalvų ir šviesos stimuliavimas.
2. Elektrinė ir magnetinė stimuliacija.
3. Masažai išeminėms apraiškoms pašalinti.
4. Mezo- ir ozono terapija.
5. Gydymas dėlėmis (gerudoterapija).
6. Gydomasis fitnesas.
7. Kai kuriais atvejais galimas kraujo perpylimas.

Čia yra galimas klinikinis vaizdas atrofijai ir jos gydymo režimui:

Vaistų ir fizioterapinių priemonių rinkinys padeda pagreitinti gijimo procesą. Gydymas skirtas pagerinti medžiagų apykaitą ir kraujotaką. Pašalinami spazmai ir kraujo krešuliai, kurie sutrikdo šiuos procesus.

Kai kuriais ligos atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Dedamas į retrobulbarinę erdvę medicininis vaistas, paties paciento audinių ar donorų medžiagos, kurios prisideda prie pažeistų vietų atstatymo ir naujų kraujagyslių augimo. Galimas ir chirurginis elektrinio stimuliatoriaus montavimas. Akies orbitoje jis išlieka keletą metų. Daugeliu atvejų gydant laiku aptiktą ligą, regėjimas gali būti išsaugotas.

Ligos prevencija

Priemonės, kurios sumažins atrofijos riziką iki minimumo, yra standartinis sąrašas:

• Laiku gydykite infekcines ligas.
• Pašalinkite smegenų ir regos organų sužalojimo galimybę.
• Reguliariai apsilankykite pas onkologą, kad anksti pastebėtumėte vėžį.
• Venkite besaikio alkoholinių gėrimų vartojimo.
• Stebėkite savo kraujospūdžio būklę.

Periodiškas oftalmologo tyrimas padės laiku nustatyti ligą ir imtis kovos su ja priemonių. Laiku gydymas– Tai galimybė išvengti visiško regėjimo praradimo.

Regos nervo atrofija yra visiškas arba dalinis jo skaidulų sunaikinimas, pakeičiant juos jungiamuoju audiniu.

Regos nervo atrofijos priežastys

Regėjimo atrofijos priežastys apima paveldimumą ir įgimta patologija; tai gali būti pasekmė įvairių ligų akis, patologiniai procesai tinklainėje ir regos nerve (uždegimai, distrofija, traumos, toksiniai pažeidimai, edema, sąstingis, įvairūs kraujotakos sutrikimai, regos nervo suspaudimas ir kt.), nervų sistemos patologijos ar bendrosios ligos.

Dažniau regos nervo atrofija išsivysto dėl centrinės nervų sistemos patologijos (navikai, sifiliniai pažeidimai, galvos smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, išsėtinė sklerozė, kaukolės traumos), intoksikacijos, apsinuodijimo alkoholiu metilo alkoholiu ir kt.

Taip pat regos nervo atrofijos išsivystymo priežastys gali būti hipertenzija, aterosklerozė, apsinuodijimas chininu, vitaminų trūkumas, badavimas, gausus kraujavimas.

Regos nervo atrofija atsiranda dėl centrinės ir periferinės tinklainės arterijų, tiekiančių regos nervą, obstrukcijos, taip pat yra pagrindinis glaukomos simptomas.

Regos atrofijos simptomai

Yra pirminė ir antrinė regos nervų atrofija, dalinė ir visiška, pilna ir progresuojanti, vienašalė ir dvišalė.

Pagrindinis regos nervo atrofijos simptomas yra regėjimo aštrumo sumažėjimas, kurio negalima ištaisyti. Priklausomai nuo atrofijos tipo, šis simptomas pasireiškia skirtingai. Taigi, progresuojant atrofijai, regėjimas palaipsniui silpsta, o tai gali sukelti visišką regos nervo atrofiją ir atitinkamai visišką regėjimo praradimą. Šis procesas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Esant dalinei atrofijai, procesas tam tikru etapu sustoja, o regėjimas nustoja blogėti. Taigi progresuojanti regos nervų atrofija yra išskirtinė ir baigta.

Regėjimo sutrikimas dėl atrofijos gali būti labai įvairus. Tai gali būti regėjimo laukų pasikeitimas (dažniausiai susiaurėjimas, kai išnyksta „šoninis matymas“), iki „tunelinio matymo“ išsivystymo, kai žmogus žiūri tarsi pro vamzdelį, t.y. mato objektus, esančius tik tiesiai priešais save, dažnai atsiranda skotomos, t.y. tamsios dėmės bet kurioje regėjimo lauko dalyje; Tai taip pat gali būti spalvų regėjimo sutrikimas.

Regėjimo laukų pokyčiai gali būti ne tik „tuneliniai“, tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Taigi, skotomos atsiradimas ( tamsios dėmės) tiesiai prieš akis rodo nervinių skaidulų pažeidimą arčiau centrinės arba tiesiai centrinėje tinklainės dalyje; regos laukų susiaurėjimas atsiranda dėl periferinių nervų skaidulų pažeidimo; esant gilesniems regos nervo pažeidimams, pusė regėjimo laukas (laikinis arba nosinis) gali išnykti. Šie pokyčiai gali atsirasti vienoje arba abiejose akyse.

Ištyrimas dėl įtariamos regos nervo atrofijos

Nepriimtina užsiimti šios patologijos savidiagnostika ir savigyda, nes kažkas panašaus atsitinka su periferine katarakta, kai pirmiausia pablogėja šoninis regėjimas, o vėliau centriniai skyriai. Be to, regos atrofija gali būti supainiota su ambliopija, kai regėjimas taip pat gali žymiai susilpnėti ir negali būti ištaisytas. Verta paminėti, kad minėta patologija nėra tokia pavojinga kaip regos nervo atrofija. Aatrofija gali būti ne tik savarankiška liga ar kokios nors lokalios akies patologijos pasekmė, bet ir sunkios, kartais mirtinos nervų sistemos ligos simptomas, todėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti regos nervo atrofijos priežastį. kaip įmanoma.

Jei atsiranda panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą ir neurologą. Šie du specialistai pirmiausia užsiima šios ligos gydymu. Taip pat yra atskira šaka medicina – neurooftalmologija, gydytojai – neurooftalmologai, užsiimantys tokių patologijų diagnostika ir gydymu. Esant poreikiui, diagnozuojant ir gydant gali dalyvauti ir neurochirurgai, terapeutai, otorinolaringologai, infekcinių ligų specialistai, onkologai, toksikologai ir kt.

Regos atrofijos diagnozė paprastai nėra sunki. Jis pagrįstas regėjimo aštrumo ir laukų nustatymu (perimetrija), spalvų suvokimo tyrimu. Gydytojas oftalmologas turi atlikti oftalmoskopiją, kurios metu nustato regos nervo galvutės blanšavimą, dugno kraujagyslių susiaurėjimą ir matuoja akispūdį. Regos nervo galvutės kontūrų pasikeitimas rodo pirminį ar antrinį ligos pobūdį, t.y. jei jos kontūrai aiškūs, tai greičiausiai liga išsivystė be aiškios priežasties, bet jei kontūrai neryškūs, tai galbūt použdegiminė ar po stagnacinė atrofija.

Jei reikia, atlikti rentgeno tyrimas(kraniografija su privalomu sella srities vaizdu), galvos smegenų kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, elektrofiziologiniai tyrimo metodai ir fluoresceino angiografijos metodai, kurių metu tinklainės kraujagyslių praeinamumas tikrinamas naudojant specialią į veną leidžiamą medžiagą.

Gali būti informatyvus laboratoriniai metodai tyrimai: bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, sifilio ar boreliozės tyrimas.

Optinės atrofijos gydymas

Regos atrofijos gydymas – labai sunki užduotis gydytojams. Turite žinoti, kad sunaikintų nervinių skaidulų atkurti negalima. Tikėtis kažkokio gydymo efekto galima tik atstačius irimo procese esančių nervinių skaidulų funkcionavimą, kurios vis dar išlaiko savo gyvybines funkcijas. Jei šis momentas bus praleistas, pažeistos akies regėjimas gali būti prarastas visam laikui.

Gydant atrofiją, reikia nepamiršti, kad tai dažnai nėra savarankiška liga, o kitų patologinių procesų, turinčių įtakos įvairioms regos tako dalims, pasekmė. Todėl regos nervo atrofijos gydymas turi būti derinamas su ją sukėlusios priežasties pašalinimu. Laiku pašalinus priežastį ir dar neišsivysčius atrofijai, akių dugno vaizdas normalizuojasi ir regėjimo funkcijos atsistato per 2-3 savaites iki 1-2 mėnesių.

Gydymas skirtas pašalinti regos nervo edemą ir uždegimą, pagerinti jo kraujotaką ir trofizmą (mitybą), atkurti ne visiškai sunaikintų nervinių skaidulų laidumą.

Tačiau reikia pažymėti, kad regos nervo atrofijos gydymas yra ilgalaikis, jo poveikis silpnas, o kartais visai nebūna, ypač pažengusiais atvejais. Todėl tai turėtų būti pradėta kuo anksčiau.

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis dalykas yra pagrindinės ligos gydymas, kurio fone kompleksinis gydymas tiesiai į regos nervo atrofiją. Tam skiriamos įvairios vaistų formos: akių lašai, injekcijos, bendros ir vietinės; tabletės, elektroforezė. Gydymas yra skirtas

• pagerinti kraujotaką kraujagyslėse, tiekiančiose nervus, vazodilatatoriai(skundžiasi, nikotino rūgštis, no-spa, papaverinas, dibazolas, aminofilinas, trentalas, halidoras, sermionas), antikoaguliantai (heparinas, tiklidas);
• pagerinti medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje ir paskatinti pakitusių audinių atsistatymą – biogeninius stimuliatorius (alavijo ekstraktas, durpes, stiklakūnį ir kt.), vitaminus (askorutinas, B1, B2, B6), fermentus (fibrinolizinas, lidazė), aminorūgštis ( glutamo rūgštis), imunostimuliatoriai (ženšenis, eleutorokokas);
• patologinių procesų rezorbcijai ir medžiagų apykaitos stimuliavimui (fosfadenas, preduktalas, pirogeninis); uždegiminis procesas - hormoniniai vaistai(prednizolonas, deksametazonas); pagerinti centrinės nervų sistemos veiklą (emoksipinas, cerebrolizinas, fezamas, nootropilas, Cavintonas).

Nustačius diagnozę, vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Gydytojas pasirinks optimalus gydymas, atsižvelgiant į lydinčios ligos. Jei nėra gretutinės somatinės patologijos, galite savarankiškai vartoti no-shpu, papaveriną, vitaminų preparatai, aminorūgštys, emoksipinas, nootropilas, fezamas.

Tačiau neturėtumėte savarankiškai gydyti šios rimtos patologijos. Taip pat taikomas fizioterapinis gydymas ir akupunktūra; sukurti regos nervo magnetinės, lazerinės ir elektrinės stimuliacijos metodai.

Gydymo kursas kartojamas po kelių mėnesių.

Mityba sergant regos nervo atrofija turi būti visavertė, įvairi ir turtinga vitaminų. Reikia valgyti kuo daugiau šviežios daržovės ir vaisiai, mėsa, kepenys, pieno produktai, grūdai ir kt.

Jei regėjimas labai susilpnėja, sprendžiamas neįgalumo grupės skyrimo klausimas.

Silpnaregiams ir akliesiems skiriamas reabilitacijos kursas, kurio tikslas – panaikinti ar kompensuoti gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl regėjimo praradimo.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis pavojingas, nes prarandamas brangus laikas, kai dar įmanoma išgydyti atrofiją ir atkurti regėjimą. Reikėtų pažymėti, kad šiai ligai liaudies gynimo priemonės yra neveiksmingos.

Regos atrofijos komplikacijos

Regos atrofijos diagnozė yra labai rimta. Mažiausiai pablogėjus regėjimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nepraleistumėte galimybės pasveikti. Negydant ir ligai progresuojant, regėjimas gali visiškai išnykti, jo atkurti bus neįmanoma. Be to, labai svarbu kuo anksčiau nustatyti regos nervo atrofijos priežastį ir ją pašalinti, nes tai gali ne tik prarasti regėjimą, bet ir baigtis mirtimi.

Optinės atrofijos prevencija

Norint sumažinti regos nervo atrofijos riziką, būtina operatyviai gydyti ligas, sukeliančias atrofiją, apsisaugoti nuo intoksikacijos, perpilti kraują esant gausiam kraujavimui ir, žinoma, nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda menkiausių regėjimo pablogėjimo požymių. .

Oftalmologas E.A. Odnoochko

Panašūs straipsniai