Fluorografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu fotografuojamas objekto vaizdas iš ekrano. Tamsėjimas plaučiuose fluorografijos metu – kas tai? Šį klausimą užduoda daugelis žmonių, kurių fluorografinis vaizdas yra dviprasmiškas.

Užtemimas vienu metu gali reikšti daug arba nieko, tad jei radiologas padarė tokią išvadą, nesijaudinkite – nes tokiems pacientams skiriama išankstinė apžiūra. Fluorografijos patamsėjimas gali būti ir patologijos požymis, ir paprastas nuotraukos defektas.

Plaučiuose patamsėti gali dėl: plaučių uždegimo, bronchito, tuberkuliozės, navikų, vėžio, traumų, pašalinių daiktų, pūlinių, skysčių kaupimosi ir ilgo rūkymo. Medicinoje tai yra dažniausios užtemimų priežastys.

Skaitiniai kodai, naudojami vertinant fluorogramą

Kodas	Iššifravimas
1	Žiedo šešėlis
2	Tamsėjimas plaučių projekcijoje
3	Židinio šešėliai plaučių projekcijoje
4	Tarpuplaučio šešėlio išsiplėtimas
5	Pleuros efuzijos
6	Fibrozinis plaučių audinio pokytis (dažnas)
7	Skaidulinis plaučių audinio pokytis (ribotas)
8	Plaučių audinio skaidrumo didinimas
9	Pleuros pokytis (dažnas)
10	Pleuros pasikeitimas (ribotas)
11	Petrificatai plaučių audinyje yra dideli, daug (daugiau nei penki)
12	Plaučių šaknyse esantys akmenukai yra dideli, daug (daugiau nei penki)
13	Suakmenėję plaučių audiniai yra maži, daug (daugiau nei penki)
14	Suakmenėję plaučių šaknys yra maži, daug (daugiau nei penki)
15	Suakmenėję sluoksniai plaučių audinyje yra dideli (vienintelis)
16	Suakmenėja šaknyse plaučiai dideli(vienintelė)
17	Suakmenėjusios dėmės plaučių audinyje yra mažos (vienintelės)
18	Suakmenėjusios dėmės plaučių šaknyse yra mažos (vienintelės)
19	Diafragmos pokytis, nesusijęs su pleuros patologija
20	Būklė po plaučių operacijos
21	Krūtinės ląstos skeleto pasikeitimas
22	svetimas kūnas
23	Širdies ir kraujagyslių ligos
24	Kita
25	Norm
26	Santuoka

Tamsėjimas paveikslėlyje nebūtinai yra patologija

Tamsėjimas paveikslėlyje nebūtinai yra onkologija ar tuberkuliozė, nors tai, žinoma, gali rodyti ir rimtą patologiją. Be to, vaizde gali atsirasti užtemimas, kai ilgalaikis rūkymas cigarečių (žr.).

Iš čia sunku iš karto nustatyti, ką gali reikšti dešiniojo ar kairiojo plaučio užtemimas fluorografijoje. Gal ten pateko svetimas objektas?

Taip dažnai nutinka su smalsiais vaikais. Atkreipkite dėmesį, kad užtemimų tipai nėra tiesiogiai susiję su patologijomis, o problemos negalima iš karto nustatyti pagal dėmės formą.

Tamsi dėmė ant plaučių fluorografijoje yra padalinta iš skaičiaus ir dydžio. Pavienės dėmės rodo navikus; jie gali būti piktybiniai ir gerybiniai.

Jei fluorografijos metu plaučiuose yra daugiau nei vienas patamsėjimas, tai rodo, kad yra keletas patologijų. Taip pat svarbi dėmių vieta.

Taigi, jei atliekant fluorografiją patamsėjus plaučiams matomas organo viršūnės pažeidimas, tai gali reikšti tuberkuliozę, tačiau gydytojas, be tyrimų, turi paskirti ir antrą nuotrauką.

Fluorografinio vaizdo iššifravimas

Esant sąmonės sutrikimams, gydytojas išrašo siūlomą diagnozę.

Kraujagyslių modelio stiprinimas

Paprastai padidėjusį kraujagyslių modelį sukelia plaučių arterijų ar venų šešėlis. Padidėjusi jo išvaizda yra bronchito, pradinės vėžio ar plaučių uždegimo stadijos požymis. Be to, tai gali reikšti darbo trūkumus širdies ir kraujagyslių sistemos.

Šaknų sutankinimas ir išsiplėtimas

Šaknų tankinimas ir išsiplėtimas būdingas: plaučių uždegimui, bronchitui ir kitoms, lėtinėms ir uždegiminėms patologijoms.

Pleuros sinusas

Pleuros sinusas yra ertmė, kurią sudaro pleuros raukšlės. Sinusas yra laisvas su normaliais plaučiais ir, atvirkščiai, uždarytas su plaučių patologija.

pluoštinis audinys

Pluoštinio audinio buvimas rodo, kad pacientas jau sirgo plaučių uždegimu.

smaigaliai

Sukibimų buvimas rodo, kad anksčiau žmogus sirgo pleuros uždegimu.

Kalcifikacijos

Saugūs tankūs apvalūs šešėliai. Sakoma, kad žmogus turėjo kontaktą su sergančiu žmogumi: arba plaučių uždegimu.

Kitaip tariant, infekcija pateko į plaučius, tačiau ji buvo lokalizuota ir nesivysto, o buvo izoliuota kalcio druskų nuosėdomis.

Balta yra kalcifikacija plaučiuose (fokusuota nuotrauka)

Diafragmos pokyčiai

Diafragmos pokyčiai rodo jos lakštų anomaliją. Dažniausiai ši patologija išsivysto dėl prastos genetikos, sąaugų deformacijos, antsvorio, praeityje buvusių ligų.

Židinio šešėliai

Židinio šešėliai yra maždaug 1 centimetro dydžio tamsios dėmės. Gali kalbėti apie tai, kas tai yra ar tuberkuliozės liga.

Tarpuplaučio šešėlio poslinkis

Mediastinum yra tarpas tarp plaučių ir kitų organų. Išsiplėtimas rodo padidėjusį spaudimą, širdies dydžio padidėjimą, miokarditą ar ŠN.

Pritemdymo tipai

Aptemimas sergant pneumonija

Pseudomonas aeruginosa sukelta pneumonijai būdinga ūminė pradžia, sunki bendra būklė, aukšta kūno temperatūra, dusulys, cianozė, tachikardija, intoksikacijos požymiai, židininis perkusijos garso dusulys, krepitas, švokštimas. Pneumonija gali komplikuotis pleuritu.

Atliekant krūtinės ląstos organų fluorografiją, nustatomi židininiai pakitimai (uždegiminės infiltracijos židiniai), abscesuojant – horizontalaus lygio ertmės, o esant eksudaciniam pleuritui – intensyvus homogeninis sąmonės netekimas. Pseudomonas aeruginosa sėjama iš skreplių, pleuros ertmės turinio ir išskyrų iš žaizdų.

Tamsėjimas su paragonimioze

Pradinė paragonimiozės stadija tęsiasi kaip ūminis alerginė liga. Aptikti pakitimus plaučiuose („lakius“ infiltratus, plaučių uždegimą, pleuritą).

Gana dažnai stebimas alerginis miokarditas, meningoencefalitas. Iš esmės pradinė ligos stadija yra besimptomė. Pereinant į poūmį, o vėliau į lėtinę stadiją, vyrauja pokyčiai plaučiuose: krūtinės skausmas, kosulys su skrepliais, efuzija pleuros ertmėje, karščiavimas.

Vėliau plaučiuose vystosi fibroziniai pakitimai, fluorogramoje aptinkami židiniai su būdingu radiariniu šešėliavimu ir šviesiomis vakuolėmis centre, infiltracijos sritys plaučių audinyje, kalcifikacijos, kartais difuzinė pneumosklerozė.

Tamsėjimas su kandidoze

Esant lengvam ligos eigai, kandidozė primena klinikinį bronchito vaizdą. Rentgenogramoje nustatomas bronchų kraujagyslių padidėjimas. Vėlesnėse stadijose ir sunkiais atvejais plaučių kandidozė pasireiškia kaip židininė arba skiltinė pneumonija, galimi nestabilūs „lakūs“ infiltratai.

Fluorografijoje bus dėmėtas užtemimas, o tai reiškia mažus pneumoninius židinius, atelektazę. Kartais yra karinis šešėliavimas ("sniego dribsniai"). Candida pneumonija gali komplikuotis pleuritu.

Tamsėjimas su difuzine pneumoskleroze

Difuzinės pneumosklerozės klinikinės eigos ypatybės. Pacientų skundai kosuliu skrepliais (dėl gretutinio bronchito), dusuliu, kuris iš pradžių atsiranda fizinio krūvio metu, vėliau ramybės būsenoje ir galiausiai tampa nuolatinis, bendras silpnumas, kartais suaktyvėjus uždegiminiam procesui, atsiranda karščiavimas. Apžiūros metu nustatoma cianozė (dėl alveolių hipoventiliacijos), jungo venų patinimas, dusulys (plautinio širdies nepakankamumo simptomai).

Krūtinė gali būti suspausta, tačiau dažniau patologinio oro buvimą lemia išsiplėtę tarpšonkauliniai tarpai - emfizeminė HA forma. Plaučių kvėpavimo judėjimas ir apatinio plaučių krašto mobilumas yra ribotas. Perkusijos metu dėl emfizemos aptinkamas dėžutės garsas.

Auskultuojant plaučius girdimas sunkus, kartais susilpnėjęs, pūslinis kvėpavimas (su emfizema), sausi ir drėgni karkalai. Rentgeno spindulių pagalba nustatomas padidėjęs periferinių plaučių laukų skaidrumas kartu su sunkumu, židinio šešėliavimu ir padidėjusiu kraujagyslių modeliu, kartais bronchektazės požymiais.

Difuzinės pneumosklerozės klinikinės eigos ypatybės

Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia alfa-2 ir gama globulinų, fibrinogeno padidėjimą; šlapime pastebima vidutinė proteinurija. Kvėpavimo organų rentgenograma leidžia nustatyti atitinkamo plaučių segmento/skilties užtemimą, infiltracijos vietas. Su plaučių gangrena pastebimi ryškūs kvėpavimo nepakankamumo ir intoksikacijos požymiai.

Aptemimas su karščiavimu

Skundai (mažėjantis karščiavimas, krūtinės skausmas, dusulys, kosulys su pūlingais skrepliais ir nemalonaus kvapo nuo 200 ml iki 1-2 litrų per dieną, prakaitavimas). Krūtinės ląstos organų rentgeno nuotrauka (didelio židinio užtemimas su nelygiais kraštais ir neryškiais kontūrais - infiltracijos fazėje ir ertmės susidarymo sindromo su horizontaliu skysčio lygiu buvimas kitu laikotarpiu).

Tamsėjimas vėžyje

Plaučių vėžiu dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai, kurie ilgą laiką rūko. Dalies plaučių užtemimo fone daugiausia yra nušvitimas, kuris rodo plaučių audinio žlugimą, taip pat bronchogeninę židinio metastazę į kaimynines sritis.

Aptemdantis eksudacinis pleuritas

Labai dažnai eksudacinis pleuritas ankstyvosiose aptikimo stadijose laikomas plaučių uždegimu, nes jie turi daug tų pačių požymių. Nedidelį skysčio kiekį pleuros ertmėje dažnai labai sunku nustatyti pagal fluorografinį vaizdą.

Tokiu atveju komplikacijas labai paprastai išsprendžia ultragarsinis plaučių tyrimas, kurio metu nustatoma 150-200 ml efuzijos pleuros ertmėje. Be to, eksudaciniam pleuritui būdingas specifinis kosulys su gleivinių ir pūlingų skreplių išsiskyrimu.

Su lygiais, aiškiais vidutinio intensyvumo kontūrais – tokia radiologo išvada dažna. Tai atspindi infiltracinius plaučių audinio pokyčius arba „pliuso šešėlio“ sindromą.

Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje randama balta dėmė

Atliekant tuberkulioze sergančiam pacientui krūtinės ląstos rentgenogramą ar fluorografiją Balta dėmė ant rentgenas atspindi arba uždegiminį plaučių audinio pažeidimą, arba destruktyvius parenchimos pokyčius, susidariusius abscesams, gumbams, ertmėms. Teisingai, šis simptomas turėtų būti vadinamas užtemimu, nes jis atspindi rentgeno spindulių prasiskverbimo per objektus ypatybes ir jų spalvotą vaizdą rentgeno spinduliuote.

Šešėlis baltame paveikslėlyje taip pat pastebimas, kai:

• atelektazė;
• eksudacinis pleuritas;
• profesinės ligos(silikozė, talkozė, asbestozė).

Rentgenogramos su įvairios kilmės baltomis dėmėmis: 124,3 - krūtų vėrimas, 124,4 - šūvis į krūtinės ląstos minkštuosius audinius, 124,5 - profesinė cementozė, 124,6a - bronchografijos kontrastas, 124,6b - pneumoninis židinys, 124,7 - rodo interlobarinis pleuritas. rodyklės)

Šis sindromas yra daugelio patologinių plaučių pokyčių požymis, tačiau mes apsvarstysime dažniausiai pasitaikančius variantus.

Jei randama dėmių, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti patologijos priežastį. Šiems tikslams radiologas gali paskirti rentgeno tyrimą papildomose projekcijose arba atlikti sluoksniuotą kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Kaip atrodo dėmė rentgeno nuotraukoje sergant plaučių uždegimu

Sergant pneumonija, rentgeno dėmės ilgis priklauso nuo plaučių parenchimo pažeidimo dydžio:

• ribotas - iki 3 cm skersmens;
• segmentinis – segmento viduje;
• tarpinė suma – visas laukas, išskyrus viršūnes;
• viso.

Pneumonija yra uždegiminė liga, kurios metu alveolinis audinys pažeidžiamas dėl skysčių kaupimosi acini. Patogenezė sudaro specifinį rentgeno vaizdą apie ligą.

Rentgenas. Židinio pneumonija apatinėje skiltyje dešinėje

Balta dėmė su pneumonija turi neryškius, neryškius kontūrus. Jo intensyvumas gali būti mažas arba didelis, priklausomai nuo eksudato (uždegiminio skysčio alveolių spindyje) savybių. Kelias nuo šaknies artėja prie jo lokalizacijos vietos dėl limfangito.

Plaučių atelektazė arba trikampių dėmių rentgeno semiotika paveikslėlyje

Plaučių atelektazė yra liga, kuri lydi segmento, skilties ar plaučių audinio žlugimą, kai nutrūksta bronchų ventiliacija. Radiologiškai tokie pokyčiai vadinami ribotu patamsėjimu, nes jie neviršija segmento ar posegmento ir yra trikampio formos.

Dešiniojo plaučio vidurinės skilties atelektazė – tiesioginės ir šoninės rentgenogramos

Kaip nustatyti atelektazę paveikslėlyje:

• dėmės dydis atitinka modifikuoto segmento dydį;
• trikampį patamsėjimą plaučiuose galima atsekti priekinėje ir šoninėje projekcijoje;
• fotografuojant įkvėpus, dėmės dydis nepadidėja;
• siauras trikampio šešėlio galas nukreiptas į šaknį;
• Goltzknecht-Jakobson simptomai stebimi atliekant fluoroskopiją (tarpuplasčio siurbimas link pažeidimo iškvepiant).

Morfologinis patologijos substratas – infiltracinio skysčio kaupimasis alveolėse, plaučių audinio infiltracija, naviko augimas plaučių parenchimoje.

Spontaninė atelektazė pasireiškia 1-3% pacientų dėl paviršinio aktyvumo medžiagos (medžiagos, kuri sudaro alveolių karkasą) defekto.

Ribotas patamsėjimas plaučių kolapso metu reikalauja žinių apie segmentinę plaučių struktūrą, nes tai atspindi tam tikro segmento atelektazę. Nustatydamas šešėlio topografiją, gydytojas gali nuspręsti, kuris bronchas yra paveiktas. Rentgenogramos pagrindu beveik neįmanoma nustatyti formavimo substrato (infiltrato, papildomo audinio, eksudato).

Ką reiškia balta dėmė nuotraukoje su tuberkulioze

Židinio dėmė krūtinės ląstos rentgenogramoje reiškia infiltracinę ligos stadiją, kai mikobakterijos pradeda veikti plaučių audinį. Tuo pačiu metu rentgenogramoje randamas kelias į šaknį iš pažeidimo pusės (dėl limfangito). Tokie radiografiniai simptomai vadinami „pirminiu tuberkulioziniu židiniu“.

Rentgeno nuotraukos adresu įvairių tipų tuberkuliozės

Daugybė mažų pasklidusių šešėlių abiejose pusėse rodo miliarinę tuberkuliozę.

Vienas didelis šešėlis su ertme viduje (nušvitimas) ir skysčio lygis - pūlinys, susidaręs plaučių parenchimos sunaikinimo fone - "žiedo šešėlio" sindromas.

Plaučių rentgenogramoje esanti dėmė plaučių laukų projekcijoje atspindi patologinį procesą, kurio priežastis turėtų būti nustatyta papildomais tyrimais.

Faktas yra tas, kad mūsų šalyje kasmet daugėja tuberkulioze sergančių žmonių. Nors mirtingumas nuo šios ligos palaipsniui mažėja.

Kartais nuotraukoje šiek tiek patamsėja plaučiai. Daugelis žmonių, sužinoję apie tai, pasiduoda panikai. Bet veltui. Pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį. Juk ne visada dėmės ant plaučių fluorografijos metu gali reikšti rimtą ligą. Plaučių užtemimas atsiranda dėl daugelio priežasčių.

Kokie yra šešėlių tipai

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kokie yra tamsių dėmių tipai ir kokia jų kilmė.

Rentgeno spinduliuose yra keletas plaučių patamsėjimo tipų:

Ką reiškia židinio šešėliavimas? Tai mažos dėmės mazgelių pavidalu. Jie gali pasireikšti navikais ir uždegimais, kraujagyslių sutrikimais. Tačiau tik viena nuotrauka negali padaryti išvados apie ligą. Turite atlikti pilną egzaminą. Tai apima: rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją, kraujo ir šlapimo tyrimus, skreplių tyrimą.

Židinio sąmonės netekimo ir kosulio su karščiavimu deriniu galima daryti prielaidą, kad išsivystys bronchopneumonija.

Kartais kraujo tyrimai būna normalūs, pacientas su panašiais sąmonės sutrikimais skundžiasi silpnumu, apetito stoka, stipriu kosuliu. Tai gali būti židininės tuberkuliozės vystymosi požymis. Be to, židinio neskaidrumas plaučiuose fluorografijoje yra plaučių infarkto, onkologinių procesų plaučiuose ir daugelio kitų ligų pasireiškimas.

Židinio užtemimai yra tamsios suapvalintos dėmės, kurių skersmuo didesnis nei dešimt milimetrų. Jų buvimas rodo daugybę ligų, pavyzdžiui:

Taip pat galite manyti, kad yra navikų. Kartais šis reiškinys rodo šonkaulio lūžį.

Segmentiniai užtemimai plaučiuose fluorografijoje rodo, kad tai:

• plaučių uždegimas;
• svetimkūnio buvimas plaučiuose;
• tuberkuliozė;
• metastazės kituose organuose.

Viskas priklauso nuo to, kiek tokių segmentų ir kokios formos jie yra. Fluorografijos metu dažnai segmentiniai plaučių užtemimai yra trikampio formos. Kartais vaikai įkvepia mažas žaislų dalis, o fluorografiniame vaizde tai matyti kaip segmentinė dėmė ant plaučių.

Esant daliniam šešėliavimui, kontūrai aiškiai matomi. Jie būna įvairių formų: išgaubti, įgaubti, tiesūs ir kt. Šis reiškinys gali rodyti:

• galima lėtinė plaučių liga;
• cirozė;
• bronchektazė;
• pūlingi uždegimai;
• navikai.

Jei tamsoje yra skysčio, tai reiškia, kad vystosi plaučių edema. Jis yra dviejų tipų:

1. hidrostatinė edema. Tai atsitinka padidėjus slėgiui induose. Tuo pačiu metu skystis išeina iš indo ir patenka į alveoles, tada užpildo plaučius. Tai atsitinka su tokiomis ligomis kaip krūtinės angina ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.
2. Membrana. Taip atsitinka, kai toksinai iš kraujagyslių išstumia skysčius į plaučius.

Tamsi dėmė neapibrėžtos formos plaučiuose rodo stafilokokinės pneumonijos vystymąsi. Tai taip pat gali rodyti plaučių infarktą, edemą, naviką, kraujavimą, pleuros skysčio kaupimąsi ir kitas ligas, kurias būtina patvirtinti pilnas tyrimas.

Turiu pasakyti, kad nuotraukose yra ne tik sąmonės praradimas, pavyzdžiui, su emfizema, rentgeno nuotraukose matoma balta dėmė plaučiuose. Taip pat baltos dėmės atsiranda svetimkūniams patekus į kvėpavimo takus.

Kaip iššifruoti fluorografijos rezultatus ir ką daryti toliau?

Dažnai elektros gedimų vieta gali daug pasakyti. Vieniša vieta dažnai rodo naviką. Kelios dėmės ant plaučių rodo tuberkuliozę, uždegimą, skysčių kaupimąsi.

Jei patamsėjimas yra viršutinėje plaučių dalyje, greičiausiai tai yra tuberkuliozė. Dėmė su neryškiomis ribomis rodo pneumonijos vystymąsi. Tam tikra patamsėjimo forma rodo plaučių infarktą arba kraujavimą. Jei žmogus rūko ilgą laiką, FLG taip pat bus pokyčių. Rūkalių plaučiai dažniausiai būna padengti tamsiomis dėmėmis.

Paprastai po fluorografijos žmogus gauna nuotrauką su nuorašu rankose. Jame yra frazių, kurios kartais gąsdina pacientą.

Turime apsvarstyti, ką jie reiškia.

1. Šaknų išsiplėtimas paveikslėlyje rodo bronchito ar pneumonijos vystymąsi.
2. Pluoštinis audinys rodo buvusius uždegiminius procesus plaučiuose, taip pat operacijas ar traumas.
3. Sunkios šaknys randamos rūkantiems ar sergantiems bronchitu.
4. Kalcifikacijų buvimas rodo, kad asmuo buvo susitikęs su tuberkulioze sergančiu pacientu. Bet infekcijos nebuvo.
5. Diafragma keičiama sergant nutukimu, pleuritu ar virškinamojo trakto ligomis.
6. Židinio šešėliai yra įvairūs užtemimai.
7. Kraujagyslių modelis pablogėja, o tai reiškia, kad yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, taip pat bronchitas ar pneumonija. Tai gali būti net onkologija.
8. Sinusas reiškia, kad yra oro ertmių. Paprastai sveikiems žmonėms jie pripildomi oro, o sergantiesiems plaučių uždegimu ar tuberkulioze – skysčiu.
9. Tarpuplauis yra pasislinkęs (išsiplėtęs). Taigi, yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Tai gali būti miokarditas, širdies nepakankamumas, hipertenzija.

Pirmiausia turite nustoti panikuoti. Kartais nutinka taip, kad netinkama įranga arba filme yra santuoka. Dėl to paveikslėlyje esantys plaučiai taip pat gali patamsėti. Todėl nereikėtų iškart pasiduoti nevilčiai.

Antra, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Gerai, jei mieste yra pulmonologas. Jei ne, tuomet reikia eiti pas ftiziatrą. Jie dirba bet kuriame gyvenvietės. Jūsų gydytojas nusiųs jus visapusiškam tyrimui. Tai gali apimti Diaskintest atlikimą.

Diaskintest yra naujausias veiksmingas būdas tirti žmogaus organizmą dėl tuberkuliozės. Tai daroma taip pat, kaip ir Mantoux testas, bet yra patobulinta jo versija. Šio testo metu klaidų yra minimali.

Gali būti paskirta kompiuterinė plaučių tomografija, taip pat plaučių bronchoskopija ar tracheobronchoskopija. Šiuo atveju viršutiniai kvėpavimo takai ir plaučiai tiriami naudojant zondą, kuris įkišamas per nosį. Procedūra yra nekenksminga ir neskausminga.

Tai labai efektyvus tyrimas ir suteikia išsamų vaizdą apie plaučių ir viršutinės dalies būklę kvėpavimo takų. Neatsisakykite jos, jei gydytojas paskyrė šią procedūrą.

Visiškai ištyrus pacientą, iškart paaiškėja diagnozė ir kaip ją gydyti. Todėl kuo anksčiau bus atliktas tyrimas, tuo greičiau bus pradėtas tinkamas gydymas.

Skaitykite geriau, ką apie tai sako nusipelniusi Rusijos Federacijos gydytoja Viktorija Dvorničenko. Keletą mėnesių ją kankino sekinantis KOSulys – kosulys prasidėjo staiga, lydėjo dusulys, skausmas krūtinė, silpnumas, dusulys pasireiškė net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, kelionės pas gydytoją, sirupai, lašai nuo kosulio ir tabletės mano problemų neišsprendė. BET ačiū paprastas receptas, VISIŠKAI atsikračiau kosulio ir jaučiuosi SVEIKA, pilnas energijos ir energija. Dabar mano gydytoja stebisi, kaip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Tamsėjimas plaučiuose rentgeno nuotraukoje

Anatominė plaučių sandara, jų gebėjimas prisipildyti oru, kuris laisvai perduoda rentgeno spindulius, leidžia fluoroskopijos metu gauti vaizdą, kuriame detaliai atsispindi visi plaučių struktūriniai elementai. Tačiau rentgeno spindulių patamsėjimas plaučiuose ne visada atspindi pačių plaučių audinių pokyčius, nes kiti krūtinės organai yra plaučių lygyje, taigi ir spinduliuotės spindulys, praeinantis per kūną, ant filmo projektuoja visų organų ir audinių vaizdą, patenkantį į jo diapazoną.

Atsižvelgiant į tai, jei vaizde aptinkamas koks nors patamsėjęs darinys, prieš atsakant į klausimą, kas tai gali būti, būtina aiškiai atskirti patologinio židinio lokalizaciją (krūtinės ląstos, diafragmos, pleuros ertmės audiniuose ar. tiesiogiai, į plaučius).

Pagrindiniai sindromai rentgenogramoje

Rentgeno vaizde, darytoje priekinėje projekcijoje, plaučių kontūrai per visą plotą sudaro plaučių laukus, susikertančius su simetriškais šonkaulių šešėliais. Didelis šešėlis tarp plaučių laukų susidaro kartu pridedant širdies ir pagrindinių arterijų projekciją. Plaučių laukų kontūre matomos plaučių šaknys, esančios tame pačiame lygyje su 2-ojo ir 4-ojo šonkaulių priekiniais galais, ir nedidelis srities patamsėjimas, kurį sukelia gausus kraujagyslių tinklas, esantis plaučių audinyje.

Visus patologinius pokyčius, atsispindinčius rentgeno spinduliuose, galima suskirstyti į tris grupes.

Užtemimai

Atsiras paveikslėlyje tais atvejais, kai sveikoji plaučių dalis pakeičiama patologine dariniu ar medžiaga, dėl kurios oro dalis pakeičiama tankesnėmis masėmis. Paprastai tai pastebima sergant šiomis ligomis:

• bronchų obstrukcija (atelektazė);
• uždegiminio skysčio kaupimasis (pneumonija);
• gerybinė ar piktybinė audinių degeneracija (navikinis procesas).

Plaučių modelio pasikeitimas

• visiškas (visiškas) arba tarpinis (beveik visiškas) užtemimas;
• ribotas pritemdymas;
• apvalus (sferinis) šešėlis;
• žiedo šešėlis;
• židinio šešėliavimas.

Nušvitimas

Paveikslėlio nušvitimas atspindi minkštųjų audinių tankio ir tūrio sumažėjimą. Paprastai panašus reiškinys atsiranda, kai plaučiuose susidaro oro ertmė (pneumotoraksas). Dėl specifinio rentgenografijos rezultatų atspindėjimo fotopopieriuje, sritys, kurios lengvai perduoda spinduliuotę, atsispindi labiau tamsi spalva dėl intensyvesnio rentgeno spindulių poveikio sidabro jonams, esantiems fotopopieriuje, tankesnės struktūros sritys yra šviesios spalvos. Nuotraukoje esanti formuluotė „tamsėjimas“ iš tikrųjų atsispindi šviesios srities arba židinio pavidalu.

Rentgeno nuotraukoje – sveikų plaučių plaučių modelis

užtemimo sindromas

Visiškas plaučių užtemimas rentgeno nuotraukoje yra visiškas arba dalinis užtemimas (ne mažiau kaip 2/3 plaučių lauko). Tokiu atveju galimi tarpai viršutinėje arba apatinėje plaučių dalyje. Pagrindinis fiziologinės priežastys tokio sindromo apraiškos yra oro nebuvimas plaučių ertmėje, viso plaučių paviršiaus audinių tankio padidėjimas, skysčio kiekis pleuros ertmėje ar bet koks patologinis turinys.

Ligos, kurios gali sukelti panašų sindromą, yra šios:

• atelektazė;
• cirozė;
• eksudacinis pleuritas;
• plaučių uždegimas.

Norint atlikti diferencinę ligų diagnostiką, būtina remtis dviem pagrindiniais požymiais. Pirmasis požymis – įvertinti tarpuplaučio organų vietą. Jis gali būti teisingas arba poslinkis, paprastai priešinga nei užtemdymo centras. Pagrindinis atskaitos taškas nustatant poslinkio ašį yra širdies šešėlis, kuris daugiausia yra į kairę nuo krūtinės vidurio linijos, o mažiau į dešinę, ir skrandis, kurio informatyviausia dalis yra oro pūslė. , kuris visada aiškiai matomas nuotraukose.

Antrasis ženklas, leidžiantis nustatyti patologinę būklę, yra tamsėjimo vienodumo įvertinimas. Taigi, esant vienodam tamsėjimui, su didele tikimybe, galima diagnozuoti atelektazę, o esant nevienalytei - cirozei. Radiografiniu metodu gautų rezultatų aiškinimas susideda iš visapusiško visų vizualiai aptiktų patologinių elementų įvertinimo, lyginant su kiekvieno paciento anatominėmis savybėmis.

Riboto šešėlio sindromas

Norint nustatyti riboto plaučių lauko patamsėjimo atsiradimo priežastis, būtina fotografuoti dviem kryptimis - priekinėje projekcijoje ir šoninėje. Remiantis gautų vaizdų rezultatais, svarbu įvertinti, kokia yra užtemimo židinio lokalizacija. Jei visų vaizdų šešėlis yra plaučių lauko viduje, o dydis susilieja su jo kontūrais arba yra mažesnio tūrio, logiška manyti, kad plaučiai yra paveikti.

Esant patamsėjimui šalia diafragmos ar tarpuplaučio organų su plačiu pagrindu, galima diagnozuoti ekstrapulmonines patologijas (skysčių inkliuzus pleuros ertmėje). Kitas ribotų elektros energijos tiekimo sutrikimų vertinimo kriterijus yra dydis. Šiuo atveju reikėtų apsvarstyti dvi galimybes:

• Tamsėjimo dydis aiškiai atitinka paveiktos plaučių dalies kontūrus, o tai gali rodyti uždegiminį procesą;
• Patamsėjimo dydis yra mažesnis už įprastą pažeisto plaučių segmento dydį, o tai rodo plaučių audinio cirozę arba broncho užsikimšimą.

Ypač pažymėtini atvejai, kai yra normalaus dydžio užtemimas, kurio struktūroje galima atsekti šviesos židinius (ertmes). Visų pirma, šiuo atveju reikia išsiaiškinti, ar ertmėje yra skysčio. Tam įvairiose paciento padėtyse (stovinčioje, gulint ar pasvirusioje) daroma vaizdų serija, įvertinant tariamos viršutinės skysčio kiekio ribos lygio pokyčius. Jei yra skysčių, diagnozuojamas plaučių abscesas, o jei jo nėra, tikėtina diagnozė yra tuberkuliozė.

Rentgeno nuotraukoje ribotas plaučių patamsėjimas dviem projekcijomis

apvalių šešėlių sindromas

Apvalaus šešėlio sindromą konstatuoju, kai dėmė ant plaučių yra apvalios arba ovalios formos dviejose nuotraukose, darytose statmenai viena kitai, tai yra priekyje ir šone. Norėdami iššifruoti rentgenografijos rezultatus, kai aptinkamas apvalus šešėlis, jie remiasi 4 ženklais:

• pritemdymo forma;
• tamsėjimo lokalizacija, palyginti su netoliese esančiais organais;
• jo kontūrų aiškumas ir storis;
• vidinio šešėlio lauko struktūra.

Kadangi paveiksle atsispindintis šešėlis plaučių lauke iš tikrųjų gali būti už jo ribų, užtemimo formos įvertinimas gali labai palengvinti diagnozę. Taigi, suapvalinta forma būdinga intrapulmoniniams dariniams (navikui, cistai, infiltratui, užpildytam uždegiminiu turiniu). Ovalus šešėlis daugeliu atvejų atsiranda dėl plaučių sienelių suspaudimo apvaliam dariniui.

Vidinio šešėlio lauko struktūra taip pat turi didelį informacijos turinį. Jei analizuojant rezultatus akivaizdus šešėlio nevienalytiškumas, pavyzdžiui, šviesesni židiniai, tada su didele tikimybe galima diagnozuoti nekrozinio audinio irimą (su pūvančiu vėžiu ar tuberkuliozinio infiltrato irimu) arba ertmės susidarymas. Tamsesnės vietos gali rodyti dalinį tuberkuliozės kalcifikaciją.

Aiškus ir tankus kontūras rodo, kad yra pluoštinė kapsulė, būdinga echinokokinei cistai. Apvalių šešėlių sindromas apima tik tuos šešėlius, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, židiniais laikomi mažesnio skersmens šešėliai.

žiedo šešėlio sindromas

Žiedinė dėmė ant plaučių rentgeno nuotraukoje yra paprasčiausias sindromas, kurį reikia atlikti analizei. Paprastai rentgeno nuotraukoje atsiranda žiedinis šešėlis dėl oro užpildytos ertmės susidarymo. Privaloma sąlyga, kuriai esant aptiktas patamsėjimas priskiriamas žiedinio šešėlio sindromui, yra uždaro žiedo išsaugojimas fotografuojant visose projekcijose ir įvairiose paciento kūno padėtyse. Jei žiedas neturi uždaros struktūros bent vienoje iš vaizdų serijų, šešėlį galima laikyti optine apgaule.

Jei plaučiuose randama ertmė, reikia įvertinti jo sienelių vienodumą ir storį. Taigi, esant dideliam ir vienodu kontūro storiui, galima manyti, kad ertmė yra uždegiminė, pavyzdžiui, tuberkuliozinė ertmė. Panašus vaizdas stebimas ir su abscesu, kai pūlingas audinių susiliejimas, pašalinus turinį per bronchus. Tačiau esant abscesui pūlių likučiai dažniausiai ir toliau būna ertmėje ir jų visiškas pašalinimas yra gana retas, todėl dažniausiai tokia ertmė yra tuberkuliozinė ertmė.

Netolygiai plačios žiedo sienelės rodo plaučių vėžio irimo procesą. Nekrotiniai procesai naviko audinyje gali sukelti ertmės susidarymą, tačiau kadangi nekrozė vystosi netolygiai, naviko masės lieka ant vidinių ertmės sienelių, sukurdamos žiedo „nelygumo“ efektą.

Paveikslėlyje nustatytas žiedinis šešėlis dešiniojo plaučio apatinėje skiltyje.

Židinio pritemdymo sindromas

Didesnės nei 1 mm ir mažesnės nei 1 cm dėmės plaučiuose laikomos židiniais. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti nuo 1 iki kelių židinių, esančių dideliu atstumu vienas nuo kito arba grupėje. Jei židinio pasiskirstymo plotas neviršija 2 tarpšonkaulinių tarpų, pažeidimas (diseminacija) laikomas ribotu, o jei židinys pasiskirstęs didesniame plote – difuzinis.

Pagrindiniai židinio neskaidrumo vertinimo kriterijai yra šie:

• židinių pasiskirstymo sritis ir vieta;
• šešėliavimo kontūrai;
• tamsos intensyvumas.

Jei viršutinėse plaučių dalyse yra vienas ar daugiau užtemimų, tai yra aiškus tuberkuliozės požymis. Daug židinių, kurių pasiskirstymas yra ribotas, yra židinio pneumonijos požymis arba tuberkuliozės ertmės žlugimas, paprastai esantis šiek tiek aukščiau už aptiktus židinius. AT paskutinis atvejis, nuotraukoje taip pat galima pastebėti apvalų arba žiedo formos šešėlį.

Kaip priežastį, dėl kurios atsiranda vienas tamsėjimas bet kurioje plaučių dalyje, pirmiausia apsvarstykite vėžio ar naviko metastazių išsivystymo tikimybę. Tai liudija ir aiškūs šešėlio kontūrai. Neryškūs kontūrai rodo uždegiminę sąmonės netekimo kilmę.

Norint įvertinti tamsėjimo intensyvumą, jie lyginami su paveikslėlyje vizualizuotų kraujagyslių vaizdu. Jei židinio sunkumas yra mažesnis už kraujagyslės šešėlį, tai yra mažo intensyvumo patamsėjimas, būdingas židininei pneumonijai arba infiltruotai tuberkuliozei. Esant vidutiniam ir stipriam židinio patamsėjimui, kai sunkumas yra lygus kraujagyslių modeliui arba tamsesnis už jį, galima spręsti apie tuberkuliozės proceso susilpnėjimą.

Kadangi platus pažeidimų išplitimas gali rodyti daugiau nei 100 ligų, reikia įvertinti neskaidrumo dydį, kad būtų galima atskirti priežastis. Taigi, mažiausias židinys, apimantis visą plaučių plotą, gali reikšti pneumokoniozę, miliarinė tuberkuliozė arba židininė pneumonija.

Nuotraukoje mažo židinio šešėliavimas

Svarbu! Nepriklausomai nuo to, kokie pokyčiai pastebimi atliekant plaučių rentgeno nuotrauką, analizuojant rezultatus reikia atsižvelgti į normalų plaučių modelį, kuriam būdingi kraujagyslių sistemos šešėliai.

Daugeliu atvejų, remiantis plaučių rentgenografija, neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės, nes gauto vaizdo analizė gali atskleisti tik konkrečiai ligai būdingą sindromą. Jei rentgeno nuotrauka parodė bet kurios srities patamsėjimą, norint patikslinti diagnozę ir įvertinti ligos vystymosi dinamiką, būtina atlikti laboratorinių tyrimų rinkinį ir papildomą diagnostiką naudojant MSCT, bronchografiją, biopsiją, ir tt

Ką reiškia patamsėjimas plaučiuose rentgeno nuotraukoje

Būna, kad rentgeno nuotraukoje matosi plaučių patamsėjimas. Rentgeno nuotraukoje gali patamsėti ir viršutinė plaučių dalis, ir apatinė – tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.

Bet kuris žmogus, atradęs tokį rentgeno vaizdą, užduos sau klausimą „Ką tai reiškia?

Svarbu suprasti, kad šis faktas gali būti nerimą keliantis varpas ir įspėti apie patologinį procesą ar skausmingą fizinę būklę. Vaiko rentgenogramoje patamsėti plaučiai gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems. Sunkumas kyla dėl pradinio patologijos nustatymo, nes rentgeno spinduliai vaikams skiriami retai. Taip yra dėl destruktyvių spinduliuotės savybių, kurios neigiamai veikia žmogaus, ypač vaiko, organizmą.

Bet koks plaučių patamsėjimas rentgeno nuotraukoje atrodo kaip balta dėmė paveikslėlyje. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti įvairaus dydžio.

Dėmės paveikslėlyje

Pagrindinės tamsių dėmių atsiradimo plaučiuose priežastys

Pirmiausia svarbu žinoti, kad dėmės buvimas visai nereiškia vienareikšmiško ligos požymio, kartais dėmių susidarymas gali būti rentgeno aparato klaida (klaidinga kūrimo technologija, prasta filmo kokybė ir tt).

Radiologijos srityje yra daug skirtingų neskaidrumo klasifikacijų, kurios gali rodyti skirtingų priežasčių išvaizda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Patyręs radiologas gali išskirti tam tikros rūšies dėmę ir nustatyti priežastį, kuri buvo lemiama jos atsiradimui nuotraukoje.

Lobarinis ir židinio šešėliavimas

Suaugusiojo ir vaiko sąmonės netekimas rentgeno spinduliuose paprastai skirstomas į lobarinį ir židinį. Kai atspalvis yra lobarinis, dėmės kontūrai gali būti aiškiai matomi. Paprastai tokia vieta yra ženklas lėtinė patologija. Jis gali būti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose.

Antrojo tipo užtemimo atveju dėmės yra gana didelės (iki 1 cm skersmens) ir rodo uždegiminio proceso buvimą. Kartais toks patamsėjimas yra kraujagyslių patologijos ar vėžio požymis. Priežastys taip pat gali būti kairiojo ar dešiniojo plaučio infarktas, tuberkuliozė ir kitos ligos. Jei yra galvos skausmas ir kosulys, tai gali reikšti bronchopneumoniją. Bronkopneumonijos požymis taip pat yra skausmas viršutinėje plaučių dalyje.

Jei yra tromboflebitas ir kosėja kraujas, tai rodo kairiojo arba dešiniojo plaučio širdies priepuolio tikimybę (priklausomai nuo dėmės vietos).

Užtemimų klasifikacija pagal formą ir išvaizdos priežastis

Yra šių formų užtemimai:

• Neapibrėžta forma (aiškiai apibrėžtų kontūrų trūkumas). Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, radiologas, kaip taisyklė, skiria papildomų klinikiniai tyrimai(KT, šlapimas, kraujas ir kt.). Galimos ligos gali būti: plaučių uždegimas, kairiojo ar dešiniojo plaučio infarktas, kraujavimas, bet kokio naviko buvimas ar pleuritas.
• Aptemimo skystis (audinių edema). Taip nutinka dėl padidėjusio slėgio induose ir iš jų skystis patenka į organo alveolinį aparatą, dėl ko sutrinka tinkamas organo darbas. Priežastis gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
• Segmentinis šešėliavimas. Trikampė dėmės forma greičiausiai rodo naviką (vėžinį ar gerybinį), skystį pleuros ertmėje, pneumoniją ar tuberkuliozę. Norėdami gauti išsamų ir patikimą ligos vaizdą, gydytojas siunčia siuntimą tyrimams ir paskiria papildomus tyrimus.
• Fokusavimo pritemdymas. Pavyzdžiui, iki 1 centimetro skersmens apvali dėmė gali rodyti plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar pūlinį.
• Inkapsuliuotas kazeozinis fokusas. Kartais tai rodo onkologinę ligą, lipomos ar adenomos buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, pacientui reikia atlikti ir kitus gydytojo paskirtus tyrimus bei atlikti papildomus tyrimus.

Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje aptinkamos dėmės?

Jei paveikslėlyje pastebėjote kokių nors užtemimų, nedelsdami nepradėkite panikuoti. Tiesiog klausykite gydytojo ir atlikite visus papildomus tyrimus, reikalingus tiksliai diagnozei nustatyti ir suprasti, kas tai yra.

Atminkite, kad rentgeno spinduliai yra tik pagalbinis diagnostikos metodas, kuris tik papildo informaciją apie paciento sveikatos būklę. Net rentgenogramoje parašyta „Išvada“, o ne „Diagnozė“. Šiuo atžvilgiu nesugalvokite sau ligų, o tiesiog laikykitės medikų nurodymų.

Ką fluorografijoje reiškia patamsėjimas plaučiuose?

Kai kurie pacientai panikuoja, kai po kitos fluorografijos, atliktos kaip įprastinio tyrimo dalis, aptinkamas sąmonės sutrikimas.

Ypatingų priežasčių nerimauti kol kas nėra – nebūtinai plaučių sąmonės netekimas fluorografijos metu reiškia kažkokį „mirties nuosprendį“. Tikėtina, kad tai tik plėvelės defektas arba nuolatinio rūkymo pėdsakai.

Tačiau kai kuriais atvejais iš tiesų yra priežasčių nerimauti. Galutines išvadas galima padaryti tik atlikus papildomą tyrimą. Gydytojas tikrai paskirs tokioje situacijoje. Taigi, kas slepia fluorografijos plaučių aptemimą?

Užtemimo priežastys

Bet kokiu atveju pritemdymas rodo bet kokias problemas, todėl neturėtumėte palikti jo be priežiūros. Šis fluorografijos rezultatas rodo, kad tam tikra plaučių dalis yra suspausta arba turi pakitimų audiniuose.

• Rūkymas (be to, ilgas ir dažnas, jei žmogus „pasiblaško“, tada tyrimas vargu ar ką nors parodys);
• Plaučių uždegimas arba bronchitas;
• Skystis plaučiuose;
• Svetimas objektas bronchuose;
• Tuberkuliozė;
• abscesas, kaip ir bet kuris kitas rimtas uždegiminis procesas.

Ypač atkreiptinas dėmesys į navikus. Tai yra rimčiausias dalykas, kuris gali nutikti plaučiams, išskyrus sunkius sužalojimus. Net jei šiame etape navikas neturi vėžio požymių, jo perėjimas į piktybinę formą yra laiko ir tam tikros išorinės įtakos organizmui klausimas.

Svarbu! Kartais paveikslėlyje esantis tamsėjimas rodo problemą ne su plaučiais, o su kitais organais, kurie yra „šalia“ kvėpavimo sistemos. Pavyzdžiui, tai gali būti kaulų masė, stemplės padidėjimas arba didelio limfmazgio uždegimas.

Užtemimo klasifikacija

Kiekviena problema turi savo tamsėjimo formą paveikslėlyje. Ši aplinkybė suteikia gydytojams galimybę prieš artėjantį tyrimą nustatyti preliminarią diagnozę, o taip pat tiksliausiai duoti siuntimus pas specializuotus specialistus.

Taip taupomas laikas, o tai labai svarbu nustatant ir gydant tam tikras ligas, ypač uždegimus ir navikus.

• Daugybinis sąmonės netekimas plaučių viršūnės srityje. Šis išdėstymas dažnai rodo tuberkuliozę.
• Neryškios dėmės ribos. Kalbama apie pneumoniją. Papildomos funkcijos yra karštis ir bendras silpnumas.
• Keli užtemimai. Spektras labai platus – tuberkuliozė, uždegiminiai procesai, kitų organų ir sistemų navikai. Jei aptinkamos tokios dėmės, tyrimas bus ilgas ir gana sudėtingas.
• Viena aiški vieta. Tai pats nemaloniausias variantas, nes jis kalba apie naviką. Tačiau kai kuriais atvejais panašūs rezultatai gaunami su pažengusia pneumonija, pašaliniais objektais bronchuose ir širdies ligomis, pavyzdžiui, širdies priepuoliu.

Iššifruodamas fluorografijos rezultatus gydytojas Ypatingas dėmesys suteikia dėmių geometrinę formą. Būtent ji kalba apie tariamas problemas ir leidžia koreguoti diagnostines priemones.

Svarbu! Pati nekenksmingiausia sąmonės netekimo priežastis – sugedusi plėvelė arba svetimkūnis tarp krūtinės ląstos ir spinduolio. Subtilumas yra tas, kad antrasis šūvis rezultatui ištaisyti neturėtų būti atliktas anksčiau nei po šešių mėnesių. Dar reiks pasitikrinti.

Rūkančiojo plaučiai

Rūkaliui pagal apibrėžimą gresia plaučių ligos ir gana rimtos. Tokie piliečiai turėtų kuo dažniau atlikti fluorografiją, tačiau nepažeisti saugos standartų. Kartą per šešis mėnesius yra geriausias laikas.

Rūkymas pats savaime gali sukelti sąmonės sutrikimą plaučiuose – paveikia didelis kiekis pašalinių medžiagų dervų pavidalu (vidutinis metinis bronchų „užsikimšimas“ yra apie stiklinę). Be to, natūralų plaučių audinį pakeičia randinis audinys. Ši aplinkybė labai apsunkina visavertę diagnozę, nes ligos sukeltos dėmės gali sutapti su „rūkaliaus“ patamsėjimu.

Sužinokite daugiau apie šešėlių tipus

Plaučių tamsėjimo geometrinės formos ypatybės fluorografijoje buvo aptartos aukščiau, dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Medicininės dėmės ant plėvelės:

• Židinio. Apvalios dėmės, kurių dydis viršija 1 cm.. Jie kalba apie plaučių uždegimą, astmą, abscesą, skysčius plaučiuose. Tai yra dažniausiai pasitaikančios patologijos, kurias lydi tokio tipo sąmonės netekimas. Reikalingas labai išsamus tyrimas.
• Židinio. Tai taškiniai mazgeliai, jų dydis neviršija 1 cm.. Jie kalba apie uždegimus, navikus ir kraujotakos problemas. Jei dėmes lydi padidėjusi temperatūra, greičiausiai, Mes kalbame apie pneumoniją. Bet kokiu atveju reikia atlikti kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimus.
• Segmentinis. Tokie užtemimai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, paveikiantys ištisus plaučių sektorius. Pirmuoju atveju kalbame apie sužalojimą ar svetimkūnį bronchuose, taip pat apie auglį pradiniame etape. Jei pažeidimas yra daugybinis, gydytojas pasiūlys centrinį vėžį, skystį pleuros srityje, ūminė pneumonija, lėtinė tuberkuliozė. Taip pat tokie užtemimai gali kalbėti apie vėžio metastazes iš kitų organų.
• Nuosavas kapitalas. Šios dėmės yra aiškios, aiškiai matomos ir turi taisyklingą geometrinę formą. Pagrindinės priežastys – pūlingi procesai ir bronchų pažeidimas. Jei dėmės yra išsidėsčiusios vidurinėje ir apatinėje plaučių skiltyse, galime kalbėti apie neoplazmą.

Jei atlikus išsamų tyrimą po fluorografijos nė viena iš aukščiau išvardytų diagnozių nepasitvirtina, nuotrauką teks dar kartą daryti. Ir reikia naudoti modernesnį įrenginį.

Svarbu! Kartais vaizdų iššifravimo klaidos atsiranda dėl gydytojo nepatyrimo. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į specializuotą kliniką su patyrusiais specialistais dėl antros nuotraukos. Radiacijos daroma žala nepalyginama su tokių klaidų pasekmėmis, todėl baimintis neverta.

Daugeliu atvejų patamsėjimas plaučiuose fluorografijos metu rodo patologiją, dažnai labai rimtą. Jei paveikslėlyje randama dėmių, turite nedelsiant atlikti išsamų tyrimą.

Dekoduojant dažnai pasitaiko klaidų dėl prastos kokybės filmo ir gydytojo nepatyrimo. Esant tokiai situacijai, fluorografija turi būti atlikta dar kartą. Nereikėtų bijoti per didelio poveikio, nes neteisingos diagnozės pasekmės galų gale bus daug baisesnės!

Plaučių lauko ar jo dalies patamsėjimas

Daugumą plaučių ligų lydi plaučių audinio suspaudimas, t.y. jo orumo sumažėjimas arba nebuvimas. Tankesnis audinys stipriau sugeria rentgeno spindulius. Šviesaus plaučių lauko fone atsiranda šešėlis arba, kaip sakoma, užtemimas. Užtemimo vieta, dydis ir forma, žinoma, priklauso nuo pažeidimo apimties. Yra keli standartinės parinktys Pritemdymas. Jei patologinis procesas užfiksavo visą plautį, tada rentgenogramoje visas plaučių laukas yra vienokiu ar kitokiu patamsėjęs. Šis sindromas vadinamas „plaučių lauko patamsėjimu“. Rasti jį nesunku – patraukia akį iš pirmo žvilgsnio į paveikslėlį. Tačiau jūs turite nedelsdami nustatyti jo substratą. Viso plaučių lauko patamsėjimą dažniausiai lemia pagrindinio broncho užsikimšimas ir atitinkamo plaučių atelektazė.

Atelektatinis plautis yra beoris, todėl jo šešėlis yra vienodas. Be to, jis sumažėja, todėl tarpuplaučio organai pasislenka tamsėjimo link. Šių dviejų požymių pakanka atpažinti plaučių atelektazę ir, naudojant tomografiją bei šviesolaidinę bronchoskopiją, tiksliai nustatyti jos kilmę (pagrindinio broncho navikas, jo pažeidimas, svetimkūnis). Panašų vaizdą galima gauti ir pašalinus plaučius (pneumonektomija), tačiau ši galimybė aišku iš anamnezės.

Kitas patologinis procesas, kurio metu tarpuplaučio organai pasislenka link didelio aptemimo, yra fibrotoraksas su plaučių ciroze. Tačiau esant šiai patologijai, patamsėjimas niekada nebūna vienalytis: jo fone išskiriamos konservuoto plaučių audinio sritys, patinusios skiltelės, kartais ertmės, šiurkščios pluoštinės virvelės ir kt.

Uždegiminė infiltracija labai retai apima visą plautį. Jei vis dėlto taip atsitiko, taip pat pastebimas didelis plaučių lauko tamsėjimas. Nuo atelektazės ją skiria ne tik klinikinis vaizdas, bet ir radiologiniai simptomai. Plaučių uždegimu sergantys tarpuplaučio organai lieka vietoje, o užtemimo fone galite sugauti oro užpildytus bronchų tarpus.

Galiausiai labai svarbu atkreipti dėmesį, kad plaučių lauko patamsėjimą gali lemti ne tik plaučių audinio susitraukimas, bet ir pleuros ertmėje susikaupęs skystis. Esant dideliam išsiliejimui, patamsėjimas tampa platus ir vienodas, kaip ir esant atelektazei, tačiau tarpuplaučio organai pasislenka priešinga kryptimi.

Nepamatuojamai dažniau patologinis procesas pažeidžia ne visą plautį, o tik skiltį, skilties dalį, segmentą ar net posegmentą. Rentgenogramose aptinkamas šešėlis, kurio padėtis, dydis ir forma sutampa su pakitusia skiltimi, segmentu ar posegmentu. Šis sindromas gavo pavadinimą „ribotas plaučių lauko tamsėjimas“. Jo substratas – plaučių audinio infiltracija (bet kokio eksudato kaupimasis alveolėse), plaučių audinio atelektazė arba sklerozė, naviko augimas.

Radus rentgenogramose ribotą patamsėjimą, pirmiausia reikia nustatyti jo topografiją, t.y. nustatyti, kuri dalis, segmentas ar posegmentas yra sutankintas. Užduotis iš esmės paprasta, jei vaizdai yra dviejose projekcijose, nes kiekviena skiltis ir kiekvienas segmentas krūtinės ertmėje užima tam tikrą vietą. Sunkiau sumontuoti šešėliavimo pagrindą. Žinoma, anamnezės duomenys, klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai dažnai nušviečia plaučių audinio tankinimo pobūdį. Tačiau, atsižvelgdamas į klinikinę informaciją, radiologas visada parengia savo nuomonę, vadovaudamasis daugeliu svarstymų. Patogu juos išvardyti dešiniojo plaučio viršutinės skilties pažeidimo pavyzdžiu.

Esant pneumoninei infiltracijai, patamsėjimas savo dydžiu atitinka skiltį, turi aiškią tiesią arba išgaubtą kraštą, skiriantį ją nuo vidurinės skilties (tarpskilties pleuros). Tamsėjimo fone matomas bronchų spindis. Tarpuplaučio padėtis nesikeičia. Sergant atelektaze, proporcija sumažėja, apatinė sienelė atitraukta, šešėlis vienalytis, tarpuplaučiai šiek tiek pasislenka tamsėjimo link. Sergant pneumoskleroze, proporcija taip pat sumažėja, tarpuplautis susiaurėja jo kryptimi, tačiau patamsėjimas nevienodas: jo fone matomi nušvitimai, atitinkantys išsilaikiusio plaučių audinio ar ertmių patinimus, taip pat susipynusios tamsios juostelės. pluoštinio audinio. Skirtingai nuo atelektazės, išsaugomas bronchų praeinamumas, kuris puikiai atvaizduojamas tomogramose.

Pirmiau pateikti diferencinės diagnostikos svarstymai yra visiškai susiję su intralobariniais segmentiniais patologiniais procesais. Tačiau kuo mažesnis pažeidimo tūris, tuo paprastai sunkiau atskleisti jo prigimtį. Patys bendriausi svarstymai čia yra tokie. Pneumoninė ir tuberkuliozinė infiltracija pasireiškia kaip difuzinis arba židinio užtemimas su neryškiais kontūrais (daugiau informacijos žr. toliau). Daugiau ar mažiau ribojamas šešėlis nelygiais kontūrais liudija naviko augimą. Bronchų spindžiai joje neatsekami, matyti padidėję limfmazgiai plaučių šaknyje. Sutankinimas dėl didelio plaučių infarkto suteikia trikampį šešėlį, pagrindą greta krūtinės sienelės arba tarpslankstelinio krašto. Žinoma, diagnozuoti širdies priepuolį padeda tokie faktai kaip akivaizdus tromboembolijos šaltinis (pavyzdžiui, tromboflebitas). apatinė galūnė), krūtinės skausmas, dusulys, hemoptizė, dešinės širdies perkrova, nustatyta elektrokardiografija.

Dalies plaučių lauko užtemimas nebūtinai susijęs su plaučių audinio tankinimu: iš šonkaulio ar pleuros augantis navikas, pleuros raukšlė ir pleuros efuzija taip pat sukels plaučių lauko patamsėjimą, nes jie taip pat sugeria didelį kiekį. rentgeno spindulių. Tačiau naudojant įvairių projekcijų rentgenogramas, o juo labiau kompiuterinę tomografiją, visada galima nustatyti ribinę pažeidimo lokalizaciją už plaučių audinio ribų.

Ribotas dalies plaučių lauko patamsėjimas gali būti dėl diafragmos išvaržos, t.y. organų išvestis pilvo ertmėį krūtinės ertmę per diafragmos defektą. Šiuo atveju patamsėjimas yra neatsiejamas nuo diafragmos kontūro, smarkiai atskirto nuo plaučių audinio. Jei išvaržoje yra dalis skrandžio ar žarnyno kilpų, tada tamsėjimas nėra vienodas dėl nušvitimų dėl dujų kaupimosi šiuose organuose. Visas abejones pašalina tyrimas, atliktas pacientui gavus bario suspensiją, kuri nuolat užpildo skrandį ir žarnyną. Šiuo atveju paveikslėlyje parodyta, kuri virškinamojo trakto dalis yra išvaržos dalis, ir galima nustatyti išvaržos angos lokalizaciją.

Esant specialiam apvalaus šešėlio sindromui plaučių lauke, išskiriamas ribotas plaučių lauko patamsėjimas, kai patologinio darinio šešėlis nuotraukose visose projekcijose yra apskritimo, puslankio arba ovalo formos, kurios skersmuo didesnis nei 1 cm.. Toks šešėlis sukelia sferinės arba kiaušiniškos formos pažeidimo židinį. Substratas gali būti eozinofilinis infiltratas, tuberkuliozinis infiltratas arba tuberkulioma, suapvalinta pneumoninės infiltracijos sritis, plaučių infarktas, uždara cista (bronchinė, retencija, echinokokinė, alveokokinė), aneurizma, gerybinis navikas, piktybinis navikas(pirminė ar metastazavusi) ir daugelis kitų patologinių būklių.

Vienkartinių ir kelių apvalių šešėlių plaučiuose diferencinė diagnostika kartais būna sunki. Tokiais atvejais anamnezės duomenys vaidina svarbų vaidmenį. klinikinis vaizdas ligos (pavyzdžiui, su pneumonija, plaučių infarktu, metastazavusiais navikais). Be to, labai padeda tai, kad daugelis ligų, kurių rentgenogramoje matomi apvalūs šešėliai, yra retos. „Kas dažnai būna, tai dažnai, o kas reta – reta“, – mėgsta kartoti seni radiologai. Praktiškai būtina išskirti daugiausia uždaras cistas, tuberkulomas ir plaučių navikus.

Uždaroji cista apibrėžiama kaip apvalus arba kiaušinio formos šešėlis, smarkiai atskirtas nuo aplinkinių plaučių audinių. Naudojant KT, cista iš karto atsiduoda, nes pagal densitometriją jos turinys yra skystas.

Tuberkuliomą, gerybinį naviką ir vėžinį mazgą lengviau atskirti, jei turimos ankstesnės rentgenogramos, nes galima nustatyti masės augimo greitį. Priešingu atveju gali prireikti transtorakalinės adatos biopsijos, nes radiologinis vaizdas tokiomis patologinėmis sąlygomis gali būti labai panašus. Tačiau yra ir patikimų rentgeno diferencinės diagnostikos tvirtovių. Nuo gerybiniai navikai plaučių dažniausiai stebima hamartoma. Ji, kaip ir tuberkulioma bei vėžys, rentgenogramoje suteikia suapvalintą šešėlį su aštriais ir ne visai lygiais kontūrais, tačiau nesunku atpažinti, ar mazgo gylyje yra kalkingų ar kaulinių intarpų. Tam tikru mastu tuberkuliozės požymiais gali būti laikomi tuberkuliozės židiniai aplink ją ar kitose plaučių dalyse, taip pat į plyšį panaši ertmė toje vietoje, kur drenuojantis bronchas patenka į tuberkuliomą. O pirminis vėžys plaučiai liudija greitas augimas, siaurų limfangito juostelių atsiradimas į mazgo periferiją ir plaučių šaknies kryptimi, limfmazgių padidėjimas šaknyje. Kai randama plaučių viengubas rutulinio formavimosi, rekomenduojama naudoti šią diagnostikos programą.

Savotiška patamsėjimo forma yra žiedinis šešėlis plaučių lauke – ertmės, kurioje yra dujų arba dujų ir skysčio, rentgeno vaizdas. Privalomas reikalavimas tokio sindromo išskyrimui yra žiedo uždarymas rentgenogramose skirtingose ​​projekcijose. Faktas yra tas, kad paveikslėlyje bet kurioje projekcijoje susikertantys indų šešėliai gali būti panašūs į žiedą. Kartais paveiksle esančios žiedo formos figūros vienoje projekcijoje gali būti suformuotos kauliniais tilteliais tarp šonkaulių.

Pūlinio ertmėje yra dujų ir skysčio; jis rodo būdingą horizontalų skysčio lygį. Pūlinio sienelės storos, o aplinkiniame plaučių audinyje yra neryškių, neaiškių kontūrų infiltracijos zona. Šviežia tuberkuliozės ertmė atrodo kaip žiedinis šešėlis, aplink kurį išsibarstę tuberkuliozės židiniai arba išsidėsčiusi suspausto plaučių audinio juosta. Vidinis ertmės kontūras iš pradžių būna nelygus, įlankos formos, vėliau tampa lygus. Ertmės matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Periferinis plaučių vėžys retai sukelia ertmės simptomą. Dėl nekrozinio naviko audinio irimo jame atsiranda viena ar kelios ertmės su šukuotais kraštais. Atmetus nekrozines mases, ertmė gali suapvalėti su lygiais kontūrais, tačiau ant ertmės sienelės visada yra gumulėlių, bent jau ribotoje vietoje. Išoriniai ertmės kontūrai yra nelygūs ir gana ryškiai atskirti nuo aplinkinio plaučių audinio.

Dažniausiai stebimas užtemimo tipas yra židinio šešėliai. Šiuo terminu vadinami suapvalinti arba netaisyklingos formos šešėlių dariniai, kurių dydžiai svyruoja nuo 0,5 mm iki 1 cm. Tradiciškai laikomi židiniai iki 2 mm miliariniai, nuo 2 iki 4 mm maži, nuo 4 iki 8 mm vidutiniai ir nuo 8 iki 12 mm dydžio. Atkreipiame dėmesį tik į tai, kad vienas apvalus židinys, didesnis nei 1 cm, paprastai vadinamas apvalaus šešėlio sindromu plaučių lauke.

Židinio šešėlių skaičius gali būti skirtingas. Kai kuriais atvejais tai yra vienas darinys, kitais - gretimų židinių grupė. Kartais židinių būna daug. Jei jie padengia gana reikšminga sritis, bet ne didesnis už plaučių viršūnę ir du gretimus tarpšonkaulinius tarpus tiesioginėje rentgenogramoje, rodo ribotą sklaidą. Didesnė židinių sklaida teritorijoje vadinama plačiai paplitusia sklaida. Galiausiai pasitaiko difuzinės sklaidos atvejų, kai židiniai tankiai taškantys abu plaučius.

Analizuojant rentgenogramas, visų pirma reikėtų atsižvelgti į židinių lokalizaciją. Jų vieta viršutinėse ir išorinėse subklavinės zonos dalyse daugeliu atvejų rodo tuberkuliozinį ligos pobūdį - židininę plaučių tuberkuliozę. Židinių buvimas vidurinėje ir apatinėje plaučių dalyse būdingas židininei pneumonijai. Ypatingai atsargiai reikia išanalizuoti židinių kontūrus ir struktūrą, taip pat plaučių foną aplink juos. Neryškūs židinių kontūrai yra aktyvaus uždegiminio proceso požymis. Tai liudija ir sustiprintas raštas toje pačioje zonoje bei židinių polinkis susijungti. Tankūs, aiškiai apibrėžti židiniai yra granulomatinio ar sumažėjusio uždegiminio pažeidimo įrodymas. Dalis tuberkuliozės židinių neaktyvioje ligos fazėje yra kalcifikuota.

Paprastai židininių darinių plaučiuose diagnozė ir jų pobūdžio nustatymas, tinkamai atsižvelgiant į klinikinius duomenis, nesukelia didelių sunkumų. Sunkumai daugiausia kyla dėl difuzinės sklaidos. Paprastai sprendimas priimamas remiantis plaučių apžvalginių rentgenogramų analizės rezultatais, tačiau esant klinikiniams tuberkuliozės proceso aktyvumo požymiams ar glaudžiai sugrupuotiems židiniams, patartina atlikti tyrimą. tomografija, siekiant nustatyti ertmes, kurios nematomos apžvalginiuose vaizduose.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"

Interneto svetainė - medicinos portalas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijos internetu. Galite užduoti klausimą apie "dėmė ant plaučių su fluorografija" ir gauti į laisvę konsultacija internetu gydytojas.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai apie: dėmė ant plaučių su fluorografija

2015-01-10 01:01:51

Oksana klausia:

Mano vyrui 35 metai diagnozavo pneumoniją.Ligoninėje gulėjau 2 savaites, davė antibiotikų, kartotinės fluorografijos metu dėmės iš plaučių nepašalino. Ką tai reiškia ir kiek truks gydymas?

2012-08-21 18:18:06

Viačeslavas klausia:

Sveiki. Pasakyk man, kaip atsikratyti baltų dėmių plaučiuose? Aš susirgau prieš 8 metus ankstyvoje stadijoje. Jis pakeitė savo gyvenamąją vietą, atliekant fluorografiją, tik tuo atveju, jie siunčia jį į ambulatoriją. Ar tikrai nieko negalima padaryti? (((Dirbu bakalėjos sandėlyje (krautuvo vairuotojas)) Pagalba.

2012-05-27 16:12:37

Marina klausia:

Sveiki! Fluorografijos metu mano vyras rado dėmę viršutinėje liūto dalyje. plaučių. Po plaučių uždegimo gydymo antibiotikais ir vitaminais padarėme kompiuterinę tomografiją.
Štai išvada:
Kairiojo plaučio viršutinėje skiltyje S1 + 2 perifokalinės fibrozės fone žievės pjūviuose susidaro didelis tankus infiltratas, susidedantis iš kelių 30,5x57,6x57,3 židinių, netaisyklingos formos, nelygiais neryškiais kontūrais, turintis kalcifikacijos zonų. Atkaklus. Infiltrato priekinėse-apatinėse dalyse nustatoma į plyšį panaši sunaikinimo ertmė. Sustorėję deformuoti bronchai artėja prie infiltrato.
Keli tankūs pažeidimai aplinkiniame plaučių audinyje.
Šonkaulinė, tarpskiltinė pleura sustorėjusi, sustangrėjusi, patraukta iki pakitimų zonos
- dešinysis plautis ir insultas
- trachėja ir bronchai yra patentuoti
-nepadidėję intratorakaliniai limfmazgiai
- viršūninė, tarpuplaučio, diafragminė pleura sustorėjusi, deformuota dėl sąaugų
- skysčio pleuros ertmėje ir perikardo ertmėje neaptikta

IŠVADA: KT vaizdas labiau būdingas kairiojo plaučio viršutinės skilties konglomerantinei tuberkuliozei su destrukcijos ir dalinio kalcifikacijos požymiais.

KLAUSIMAS: koks turėtų būti gydymo režimas? Ar tai gali būti ne tuberkuliozė – labai didelė apimtis.
Ar tokia didelės apimties tuberkuliozė yra reta? Ir kaip juos galima pašalinti chirurginiu būdu, atsižvelgiant į vėlesnius atkryčius.
Anksčiau šeimoje niekas nesirgo tuberkulioze, vyras valgo gerai, pastaruoju metu naktimis stiprus prakaitavimas kartais, ziema daug kosėjo, dabar jau nebekosi. Analizuojant skreplius lazdelių neatskleidė. Pleištas. geras kraujo tyrimas.
Buciau labai dekinga uz patarima.

Atsakingas Tsarenko Jurijus Vsevolodovičius:

Miela Marina. Visiškai sutinkame su diagnoze ir siūloma gydymo taktika (operacine), delsimas šioje situacijoje gresia komplikacijomis. Chirurginis gydymas yra radikalus. Manome, kad jei Jūsų sutuoktinis būtų turėjęs kitas (ne tokias palankias) gyvenimo sąlygas, ligos eiga būtų buvusi nepalankesnė. Akcija (registracijos dažnis) pastaraisiais metais nekito.

2010-10-18 21:41:17

Tatjana klausia:

Mano mamai 73 metai prieš 5 metus buvo atlikta gimdos pašalinimo operacija, po metų – spindulinė. Šių metų kovo mėnesį fluorografija aptiko dvi dėmes ir skysčių susikaupimą apatinėje dešiniojo plaučio dalyje. Rugpjūtį. Buvo diagnozuotas piktybinis pleuritas. Dabar onkologas pasakė, kad dešinysis plautis neveikia pilnai užpildytas skysčiu. Mamai sunku kvėpuoti. Temperatūra palaikoma 37-37,5. Gydytoja sakė, kad skysčio nereikia išsiurbti, kitaip bus blogiau. Depoprover buvo paskirtas ir po dviejų savaičių pablogėjo. Priėmimas buvo sustabdytas. Tada jie paskyrė Veraplex. Kaip paimti nebuvo paaiškinta. Visą stogo dangos tabletę padalinkite į tris dalis ir gerkite po vieną dalį 3 kartus per dieną. Mama vieną kartą išgėrė 1/3 tabletės, pablogėjo. Dabar jis ima hemlocką ir įvairias žoleles. Nežinome, ką daryti toliau. Mama nebeišeina. Menkiausias judesys sukelia uždusimą. Prašau patarkite, kaip palengvinti mamytės gyvenimą ir ką daryti, kad bent būtų lengviau kvėpuoti.

Atsakingas Bondarukas Olga Sergeevna:

Laba diena. Būtina išpumpuoti skystį, į ertmę įvesti citostatikų ir kortikosteroidų, kad būtų išvengta tolesnio skysčių kaupimosi. Jei Depo-Provera neveikė, greičiausiai ir medroksiprogesteronas (Veraplex) neveiks. Čia logiškiau išbandyti megestrolio (megeys, megaplex) derinį su tamoksifenu. Ar net grįžkite prie chemoterapijos klausimo. Tačiau net ir taikant efektyvią chemoterapiją pleuritas savaime nepraeis.
Norėdami sustabdyti astmos priepuolius, galite išbandyti inhaliatorius – ventaliną, beklometazoną.

2013-11-28 09:20:51

Natalija klausia:

Sveiki! Ji padarė fluorografiją ir rado dėmę dešiniajame plautyje, jie sakė, kad tuberkuliozė. Paguldė į ligoninę ir gulėjau 2 mėnesius, tada viską palikau ir išėjau. Praėjo daugiau nei metai ir ta vieta vėl buvo peršviesta rentgenu, kaip buvo ir liko. Tuo pačiu metu nėra jokių požymių, kosulys, nuovargis, temperatūra ir kiti dalykai, jaučiuosi gerai. Bet jie vėl bando mane paguldyti į ligoninę. sakykit ar tai gali buti dar kazkaip pvz neuralgija, tai kepa po petimi dešinėje, duoda rankai ir viršutinei raktikaulio daliai ar fluorografija rodo tik jei žmogus serga tuberkulioze ??? ?

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA klausia:

Sveiki! Padėk man, prašau! Jūsų nuomonė labai svarbi. 2010 metais fluorografijos pagrindu diagnozuota infiltracinė plaučių tuberkuliozė f. skilimas S7,6 dešinėje. 10 mėnesių. gydymas buvo atliktas ambulatoriškai pagal 1 schemą. Praėjus metams po gydymo pabaigos, ftiziatras įtarė atkrytį. Jie vis tiek nori pasveikti. Klausimas toks: taip, yra dėmė (1,5 * 2 * 1), bet jokių kitų tuberkuliozės požymių nei gydymo pradžioje, nei jo metu ar jo pabaigoje nebuvo aptikta - mantoux, diskintest, kraujas, šlapimas, skrepliai - visur kartojasi neigiami MBT rodikliai. Bronchoskopijos diagnozė yra katarinis bronchitas. Ar tuberkuliozė įmanoma, kai testai yra neigiami? Su kuo susisiekti dėl dėmės? Apie kokį atkrytį galime kalbėti, jei MBT tyrimai vėl bus neigiami?

Atsakingas Gordejevas Nikolajus Pavlovičius:

Sveiki, Elena LUNA. Jūsų atveju, manau, reikia žiūrėti į likusių plaučių pakitimų dinamiką. Paprašykite ftiziatro ir (arba) radiologo jums paaiškinti, kodėl įtariate atkrytį. Dėl šios klausimo formuluotės rentgenogramoje turi būti aiškūs požymiai (padidėjęs dydis, padidėjus skilimo ertmei, atsiradus naujiems atrankos židiniams ir kt.). Esant neigiamiems testams, nesant klinikinių skausmingų apraiškų ir nesant radiografinių pokyčių, paprastai niekas nekalba apie atkrytį. Pagal Konstituciją, taip pat šalyje priimtas paciento teises, Jūs privalote paaiškinti savo sveikatos būklę, gydymo eigą ir perspektyvas. Sveikatos tau.

2012-06-02 14:54:40

Antonas M. klausia:

Sveiki mieli gydytojai. Rašau jums, nes dabartinė mano situacija su liga tokia, kad kyla abejonių tiek dėl diagnozės, tiek dėl to, ką daryti toliau. Šiuo metu diagnozė – 6-ojo dešiniojo plaučio segmento infiltracinė tuberkuliozė su irimu, MBT-. Tai meduje. žemėlapį. Taigi, žodžiu, gydytojai kalba apie tuberkuliomą su irimu. Tiesą sakant, trumpa istorija.
Į ambulatoriją patekau 2011 m. gruodžio mėn., kai fluorografijoje buvo aptikta dėmė. Gėrė 2 savaites. antibiotikai, nepamenu kokius, bet kad isskirtu pneumonija. Pneumonija buvo atmesta, o vėliau nuo gruodžio pabaigos 90 dienų standartinis gydymas: rifampicinu (4 x 150 mg per dieną), etambutoliu (3 tabletės per dieną), pirazinamidu (3 tabletės per dieną) ir izoniazidu (2 tabletės per dieną). diena). para), savos svoris - 80-85 kg (28 metai). Tačiau buvo pertrauka vartojant vieną iš vaistų, nepamenu kurio, dėl jo nebuvimo (sakė ne). Po 90 dienų pirazinamidas ir etambutolis buvo nutraukti. Kadangi nuotraukose nebuvo dinamikos, nusiuntė jį konsultacijai pas ftiziochirurgą. Tas, kuris natūraliai
Jis rekomendavo operaciją, ir kuo anksčiau, tuo geriau. Po to nuėjau pas dar porą specialistų, jie, nors ir kalbėjo kiek kitaip, bet pasakė, kad šiuo metu operacijos daryti neapsimoka. Taigi aš pasirašiau atsisakymą ir tęsiau konservatyvų gydymą. Praėjus maždaug mėnesiui po atšaukimo, jie atkūrė
pirazinamidas. Praėjusį mėnesį taip pat buvau elektroforezėje ir echoskopijoje, geriau Wobenzym (po 2 tabletes per dieną) ir dariau Strelnikovai kvėpavimo pratimus.

Apie analizes:
1) MBT-. Kad ir kiek skrepliuotų, MBT nei juose, nei pasėliuose nerasta. Bronchoskopijos MBT rezultatai taip pat yra neigiami.
2) Kraujas iš piršto, biochemija, šlapimas: rodikliai yra normos ribose
3) Remiantis bronchoskopijos rezultatais, padaryta išvada apie lėtinio endobronchito buvimą.
4) Citologija. Rasta: eritrocitų, gleivių, bronchų epitelio ląstelių su proliferacinėmis ir degeneraciniai pokyčiai, židininė leukocitų infiltracija, pavienės epitelio ląstelės. Ląstelių, turinčių piktybinių navikų požymių, neaptikta.

Nuorodos į paveikslėlius:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg – 1 tomograma, 2011 m. gruodžio mėn. pradžia
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg – tomograma 2, 2011 m. gruodžio mėn. pradžia
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg – apklausos rentgenograma, 2011 m. gruodžio mėn.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg – paprasta rentgenograma ir tomograma, 2012 m. vasario mėn.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg – apklausos rentgenograma, 2012 m. kovo mėn.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg – apklausos rentgenograma, 2012 m. gegužės mėn.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg – tomograma, 2012 m. gegužės mėn.

Papildoma informacija:
1) Nežinau, ar tai turi reikšmės, bet kažkur mėnesį ar du iki fluorografijos dėmės aptikimo kurį laiką (savaitę ar dvi) jaučiau deginančius-veriančius skausmus apatinėje trachėjos srityje įkvėpus. arba lenkimas . Tada jie praėjo.
2) Aš nejaučiau temperatūros kaip tokios. Neseniai išmatuota - kažkur 36,8 - 37.
3)Kosulio beveik nebuvo, o kas buvo, skrepliu nelydejo, ir nesu tikra, kad jis priklauso ligai.
4) Gydymo fone, praėjus pusantro ar dviejų mėnesių nuo jo pradžios, iš pradžių labai padidėjo dešinės kaklo pusės limfmazgiai, o po kelių savaičių jie nukrito. Prieš gydymą jie buvo kiek padidėję – atkrytis po seniai atliktos jų pašalinimo operacijos. Neseniai buvo atliktas ultragarsas, diagnozuota -
limfogranulomatozė.

Klausimai. Daug ką suprantu, ne visi turi laiko ir noro, bet gal galite atsakyti bent į kelis klausimus:
1) Ir ar tai tikrai tuberkuliozė, o ne kokia nors kita opa, kurios, regis, yra labai daug ir kurių diferencinė diagnozė sergant tuberkulioze yra sunki? Ar tai neatrodo kaip periferinis plaučių vėžys ar hamartoma?
2) Ar yra kokių nors tyrimų ar tyrimų, kuriuos būtų galima atlikti be jau atliktų diagnozei ar diferencinei diagnozei patikslinti?
3) Jei tai tuberkuliozė, į kokią formą ji labiausiai panaši?
4) Anksčiau nesirgau tuberkulioze, nesėdėjau kalėjime. Ar gali būti, kad turiu daugeliui vaistų atsparią formą, o ne tuberkuliomą? Ir jei įmanoma, ar galima ką nors padaryti, kad suprasčiau, ką tiksliai turiu?
5) Ką galite pasakyti apie mano dabartinę būseną? Ar galima tvirtai teigti, kad yra irimas, sėjimas? Ar yra kalcifikacijos požymių?
6) Jei tai vis dar tuberkulioma ar kokia kita opa, kurios negalima išgydyti vaistais, ar skubiai reikia operuoti, ar galima šiek tiek palaukti?
7) Jeigu įvyksta tuberkuliozės transformacija į petrificat, ar tai reiškia, kad nebegalima dėl to jaudintis, t.y. kad ligos centras ten jau amžiams įsirėžęs? Ar taip gali nutikti mano atveju, ar neverta to tikėtis?
8) Ar mano atveju verta eiti į elektroforezę, ultragarsą, daryti kvėpavimo pratimus Strelnikovai?
9) Ar prasminga valgyti barsuko taukai(Mano atveju)? Ar yra kitų liaudies gynimo priemonės, kurį tikslinga taikyti kaip pagalbinį pagrindinį gydymą?
10) Jei atliekama operacija, tai maždaug kokią plaučių dalį reikės pašalinti? Ar užtenka 1 segmento ar reikia daugiau? Ir ar reikės pjauti šonkaulį?
11) Ar tuberkulomos ar panašios opos pašalinamos endoskopine operacija? Visų pirma, mane domina galimybė juos surengti Samaroje ir Samaros regione. O ar yra esminis skirtumas tarp „klasikinių“ ir endoskopinių operacijų traumų ir ilgalaikių pasekmių organizmui požiūriu?
12) Ar žinote ką nors apie imunomoduliatorių (Likopid, Polyoxidonium) naudojimą gydant tuberkuliozę?
13) Ir dar vienas, turbūt kiek neįprastas ar net kvailas klausimas (prašau, ne specialisto): ar operacijos metu galima vienu metu pašalinti apendiksą, nors ir už mokestį?
Iš anksto dėkojame už atsakymus.

Atsakingas Telnovas Ivanas Sergejevičius:

Sveiki. Atsakysiu jūsų klausimų tvarka. 1) Teisingai pastebėjote, kad yra labai daug ligų, kurios turi panašų vaizdą. Apvalus šešėlis rentgeno nuotraukoje gali būti ir auglys, ir tuberkulioma. 2) diagnozei nustatyti atliekamas kraujo tyrimas PGR metodu, siekiant nustatyti antikūnus prieš tuberkuliozę. (manau, kad jūsų mieste yra mokamų laboratorijų). 3) atrodo kaip tuberkulioma. 4) 5) - atliekama SCT su kontrastu, bronchoskopija su citologiniu tyrimu, taip pat atliekama punkcinė plaučių audinio biopsija, kuri duos beveik 100% rezultatą. 6) jei gydytojas rekomenduoja – tuomet reikia tai daryti. 7) Petrificats nėra pavojingas pakartotinio susirgimo požiūriu. Tokio dydžio tuberkuliomos dažniausiai neužkalkėja. 8) fizioterapiniai gydymo metodai neturi įrodymų apie jų veiksmingumą, taip pat kvėpavimo pratimai. Nerekomenduoju tęsti. 9) tradiciniai gydymo metodai yra VISIŠKAI neveiksmingi gydant. 10) operacijos apimtis sprendžia tik operuojantis chirurgas. 11) nėra endoskopinės chirurgijos metodų tokioms ligoms gydyti. 12) Imunomoduliatorių vartojimo efektyvumas neįrodytas. 13) Tokios operacijos neatliekamos. Priedas vaidina svarbų vaidmenį Imuninė sistema o ištrinti "dėl užgaidos" vis tiek neverta.

2011-01-28 12:17:38

Lera klausia:

Sveiki, Vera Aleksandrovna! Ačiū už atsakymą. Prieš 2 dienas man buvo atlikta planinė fluorografija. Vėlgi gydytoja pamatė pernykštę dėmę, paaiškinau jai kaip yra (kad nesigydžiau, du kartus apžiūrėjo šešių mėnesių skirtumu), parodė pažymą, kad išregistruota. Ji man pasakė, tau davė pažymą, bet diagnozės nenustato (nieko nesuprantu? Juk pažymose rašoma 1 kartas OTI (m), 2 kartus - MY). Klausiu ar tai kalkėjimas, į ką ji sako, kad kalcifikacija ryškesnė, ar tai balta (aš ją taip supratau) ir dėl jūsų pačių interesų (kad nereikėtų kasmet tirtis) kad būtumėte diagnozuota. ir rekomendavo sau pasidaryti KT (taip pat patarei tu man). KT rezultatai - dešinėje S2 viršūnėje aptiktas nehomogeniškos struktūros židinys su aiškiais kontūrais apie 1 cm dydžio su pavieniais kalcifikacijomis su šonkaulio pleuros reakcija. Kiti nustatymai, kiek galiu pasakyti, yra geri. išvada: KT duomenys po ATI (m). T.K. paskutinis apsilankymas TB ambulatorijoje liepe ateiti dar karta, siandien nuejau pas juos, o gydytoja mane pasitiko su zodziais, kodel atvaziavot, sakau jai, tai tu pati sakei dar po pusmečio, grįžk ir parodė. kompiuterinės tomografijos rezultatai. Ji juos pagerbė ir išleido mane namo. Žinoma, apsidžiaugiau, net švelniai tariant, nes paskutinius metus gyvenau nuo tyrimo iki tyrimo, bet nesuprantu vieno dalyko - kai manęs klausia, ar nesergau tuberkulioze, ką turėčiau atsakyti? Ir radiologas, ir gydytojas sako, sakyk, kad nesusirgai (bet kaip su KT išvada?), Bet kalcifikacija niekur nedings ir kiekvienais metais po fluoro vėl tai parodys vieta. O gal visada turėčiau su savimi nešiotis KT rezultatą? Planuoju nėštumą ir man svarbu tai žinoti, nes po gimdymo visi gimdymo namuose yra vežami fluroterapijai, o jei aš izoliuosiu? Kitas klausimas vėl susirgti man buvo pasakyta, kad tikimybė tokia pati kaip ir sveikiems žmonėms? Ir kodėl ji ant fluoro pasakė, kad tai ne kalcifikacija, o KT yra kalcifikacija? O ar po tuberkuliozės visada lieka pakitimų, jei būčiau paėmusi anksčiau (iki kalcifikacijos susidarymo) ir gydėsi, ar būtų pakitimų plaučiuose? O gal tai kalcifikacija? geriausias variantas? Gal man buvo tubininfekcija ir dėl to - kalcifikacija? Atsiprašau už tiek klausimų. Iš anksto dėkoju.

Atsakingas Striž Vera Aleksandrovna:

Kito rentgeno tyrimo metu visada reikia pateikti ankstesnius rentgeno ir KT tyrimus, kad radiologas galėtų įvertinti pakitimus ar jų nebuvimą. Jei pokyčių nėra, dėmė laikoma neaktyvia ir esate sveikas. KT informacijos kiekis yra daug didesnis nei fluorogramų. KT matoma darinio struktūra, o fluorogramoje – tik dėmė. Nedvejodami planuokite nėštumą. Jūs esate sveikas. Po TB ne visada yra likutinių pokyčių. Tai priklauso nuo organizmo galimybių – kaip išgydyti žalą: kažkam randai, kažkam kalcifikuoti, kai kam net liekamosios ertmės, o kažkas pasveiksta be pėdsakų. Ar vyras su randu ant rankos sveikas? Jūs turite rando plaučiuose analogą. Tu sveikas!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash klausia:

Sveiki!Esu is Kazachstano.Mano situacija tokia.Prieš kokius 4 metus skaudėjo plaučius,aštrius,net verkiau nuoširdžiai,nuėjau fotografuoti,sakė plaučiai švarūs. o aminai 1 iš 6 td, apskritai skausmas tada dingo pvz iš priekio kairėje pusėje, prieš tai buvo iš nugaros dešinėje.Apskritai jau 4 metus kelis kartus kai skausmas atsirado jau nusipirkau tuos vaistus ir gydžiausi.Normalu viskas praeitu,bet paskutiniu nepraeina.Nepraeina apie metus.Skauda kai ivepi Dešinioji pusė nugara.Jau penkerius metus nesidariau fluorografijos.Prieš menesi tyrė darbe.Paaiškėjo,kad turiu kažkokią dėmę dešinėje.,3 kartus skrepliavo,bk-,nesiuntė. mane į ligoninę.Sako neva konsultavosi su gydytojais ir jie dar nenustatė tuberkuliozės.Man skauda ir jau numečiau svorio prieš 4-5 mėnesius.Pati jaučiu. ,nema, tuberkuliozės lazdos pasirodo.Bet man neramu, zmogus iskart paziurejus i nuotrauka 1 karta pasake taip tu tuberkulioze su skylutėmis.Kaip dabar sako kad dar nežinia.Nenoriu dar 3 mėnesius vaikščioti ir laukti už orą nuo jūros.Juk man dar reikia ištekėti.Jau 30 metų.ka daryti?kur kreiptis?kur kreiptis?kur garantija kad gydytojas pas kurį eisiu tikrai patyręs ir išmanantis.po 3 mėnesių apskritai susirgsiu nuo minties ją.Ačiū.Iš anksto.

Echinokokozė (Echinococcosis) – tai zoonozinė biohelmintozė, kuriai būdinga lėtinė eiga, daugiausiai vystantis kepenyse, rečiau plaučiuose ir kituose pavienių ar daugybinių cistinių darinių organuose.

Kasmetinės medicininės apžiūros metu pacientui siūloma atlikti fluorografiją plaučių būklei patikrinti. Procedūra susideda iš žmogaus vidaus organų vaizdo gavimo, kai rentgeno spinduliai praeina per jo kūno audinius. Plaučių rentgenogramos dėka galima ankstyvoje stadijoje diagnozuoti įvairias plaučių ligas, kurių simptomai žmogui dar nepasireiškė – tuberkuliozę, plaučių vėžį, atelaktazę ir kt.

Klasikinis plaučių rentgenas

Žmogaus plaučiai paveikslėlyje atrodo taip: dešinieji ir kairieji plaučiai yra stuburo šonuose, šešėlis nuo širdies, raktikaulių, šonkaulių ir diafragmos kupolo. Gautų vaizdų interpretaciją atlieka specialistai, įvertinantys paciento plaučių būklę pagal šią schemą:

• kaip plaučiai yra krūtinėje, palyginti su kitais organais;
• plaučių skilčių skaičius;
• suporuoto organo forma ir jo matmenys;
• plaučių piešimas.

plaučių audinys sveikas žmogus turi vienalytę ir vienodą struktūrą. Kai kuriais atvejais rentgeno nuotraukose atsiranda tamsių ar šviesių dėmių. Tai gali reikšti tiek rimtų patologijų buvimą, tiek fiziologiniai procesai plaučiuose, kurie nėra nukrypimas nuo normos. Tačiau gavęs tokį vaizdą, pacientas su nerimu pradeda ieškoti informacijos apie užtemimų ar šviesių apskritimų reikšmę paveikslėlyje. Toliau bus paaiškinta, ką jie reiškia.

Dėmių atsiradimo nuotraukoje priežastys

Dėmių atsiradimo nuotraukoje priežastys

Tamsių dėmių atsiradimo ant plaučių priežasčių yra daug. Patologiniam procesui pažeidžiant organą, pastebimai pasikeičia jo struktūra – atsiranda sritys su plombomis, kurios, veikiamos rentgeno spindulių, spindulius sugeria didesniais kiekiais nei sveiki audiniai. Štai kodėl nuotraukose matomos tamsios sritys. Šios sritys gali būti skirtingos formos ir dydžio:

• Židinio užtemimas. Paprastai jie nustatomi uždegimo ir vėžinių procesų metu organo audiniuose. Jie atrodo kaip mažos dėmės, kurių skersmuo iki 10 mm. Remiantis jų buvimu, neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Reikalingi papildomi tyrimai – KT, kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimai.
• Apvalūs atspalviai. Jie vizualizuojami kaip pavieniai suapvalintos formos šešėliai. Paprastai jie yra uždegiminio proceso plaučių audinyje rodiklis. Šis paveikslėlis rodo plaučių uždegimą, abscesus, gerybinius šio organo darinius, bronchų astma ir net sulaužyti šonkauliai. Rečiau apvalūs pavieniai užtemimai rodo onkologinius procesus plaučiuose.
• Segmentinis šešėliavimas. Lokalizuota trikampio (trikampių) pavidalu vienoje arba abiejose skiltyse. Jie gali būti pavieniai arba keli. Pavieniai segmentiniai sąmonės netekimas gali reikšti, kad organe yra svetimkūnis arba bronchų viduje esantys navikai, kurie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai. Keli segmentai nuotraukose rodo plaučių uždegimą, centrinį plaučių vėžį, centrinio broncho susiaurėjimą, pleuritą, kaimyninių organų onkologiją.
• Neryškus šešėliavimas. Šios tamsios sritys neturi apibrėžtų kontūrų, su jais negalima lyginti geometrines figūras. Dažniausiai tokių neribotos formos aptemimo zonų buvimas rodo infekcinius plaučių pažeidimus – stafilokokinę pneumoniją, eksudacinį pleuritą.
• Lobaro užtemimas. Jos aiškiai apibrėžtos ir nuotraukose aiškiai matomos užtemimų ribos, turinčios lenktas, išgaubtas ir kitas formas. Šio tipo šešėliai rodo lėtinės ligos bronchuose.

Kaip atrodo tamsios dėmės rentgeno nuotraukose dėl įvairių ligų

Dėmės plaučiuose rentgeno spinduliuose gali atsirasti sergant šiomis ligomis:

Tuberkuliozė

Tuberkuliozė

Sergant šia liga, rimtai pažeidžiamos viršutinės organo dalys. Paveikslėlyje tai pasireiškia daugybe patamsėjusių mažo dydžio židinių - iki 2 mm skersmens. Tokiu atveju židiniai gali susijungti, sudarydami didesnes vietas.

Plaučių uždegimas

Plaučių uždegimas

Sergant pneumonija, apatinėse plaučių audinio dalyse pastebimos tamsios sritys. Aiškiausiai ligos simptomai bus matomi nuotraukose ligos vystymosi metu. Vizualiai tai pasireikš plaučių šaknies padidėjimu dėl infiltracijos proceso, plaučių modelio pasikeitimu, šešėliais su neryškiu, neryškiu kontūru ir daugybe skirtingo skersmens dėmių.

Sergant pneumonija, šios dėmės plaučių rentgenogramoje turi neryškius kontūrus ir nevienalytę struktūrą.

Be pneumonijos, daugybiniai pažeidimai apatinėse plaučių skilčių dalyse rodo ankstesnės pneumonijos ar bronchito pasekmes. Visiškai pasveikus, šie pėdsakai išnyks.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys

Grėsminga būsena nes žmogaus gyvybė yra plaučių vėžys. Jo apraiškos taip pat gali būti pastebimos atliekant fluorografiją ar rentgeno spindulius. Verta paminėti, kad esant iki 2 mm skersmens formacijoms, rentgeno nuotrauka negalės aptikti naviko. Jis matomas nuotraukose, kai pasiekia didesnį nei 3 mm skersmenį. Siekiant diagnozės tikslumo, rentgeno spinduliai atliekami nedelsiant dviem projekcijomis - šonine ir tiesiogine.

Nuotraukoje su įtarimu onkologinė liga galima aptikti šiuos požymius: šešėlis ant plaučių periferijos su neryškiu ir nelygiu kontūru, plonas spindulių kontūras aplink vėžio židinį, didelė balta dėmė stipraus šešėlio fone – štai kaip atsiranda naviko nykimo vaizdas.

Tačiau diagnozuojant onkologiją nereikėtų sutelkti dėmesio tik į paveikslėlį. Pacientas siunčiamas pas specialistus, kurie paima audinių biopsiją ir atlieka papildomus tyrimus – MRT, organo KT, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.

Pleuritas

Pleuritas

Pleuritas yra plaučių membranos uždegimas. Šiuo atveju užtemimai nėra paaiškinami kliūtimis tose oro zonose. Tuo pačiu metu ertmėse iš pleuros raukšlių kaupiasi skystis.

Esant sausam pleuritui, diafragmos kupolas pakyla į viršų, o plaučių audinys yra neskaidrus. Esant efuziniam pleuritui, diafragmos kampas išlyginamas dėl skysčių kaupimosi, apatinė plaučių dalis patamsėja įstrižais krašteliais.

Nikotino priklausomybė

Rūkančiojo plaučiai

Stipriai rūkantiems fluorogramoje ar rentgenogramoje taip pat randama sąmonės netekimo. Jie paaiškinami plaučių rašto sustorėjimu, ertmių susidarymu bronchuose. Rūkančiųjų plaučių šaknys yra neryškios – sunku nustatyti jų struktūrines ribas. Šaknų kontūrų neryškumas atsiranda dėl plaučių kraujagyslių padidėjimo dėl kvėpavimo nepakankamumo. Be to, gausaus rūkaliaus paveiksle galite rasti bronchitą, tuberkuliozę, taip pat plaučių navikus.

Svetimkūnio buvimas plaučiuose

Plaučių patamsėjimą gali sukelti svetimkūnio buvimas plaučių audinyje. Tai dažniausiai pasitaiko vaikams, kurie neatsargiai elgiasi su mažais daiktais. Deja, rentgeno nuotraukoje ne visada įmanoma aptikti objektą bronchuose ar plaučiuose dėl organų edemos, todėl geriau atlikti endoskopiją, o ne rentgeną.

Pagrindinės tamsių dėmių atsiradimo ant plaučių priežastys rentgeno spindulių metu yra išvardytos aukščiau. Labai svarbu žinoti, kad šešėliai pačiame vaizde atrodo kaip ryškiausios sritys, nes. tai yra neigiami dalykai. Ir atvirkščiai – nušvitimai šiame suporuotame vargone ant negatyvų atsispindės tamsiausiuose fragmentuose. Tik remiantis paveikslėliais neįmanoma suprasti ligos simptomų ir nustatyti teisingą diagnozę. Tai turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas.

Panašūs straipsniai