Širdis yra pagrindinis gyvybiškai svarbus organas, o jos veikimo sutrikimai sukelia daugelio kūno sistemų veikimo sutrikimus. Dažniausiai, kai vaikui diagnozuojama aritmija, tėvai pradeda panikuoti. Taigi, kaip pavojinga sinusinė aritmija vaikams? Kokios jo priežastys, simptomai, pasekmės ir kokiais atvejais turėtume skambėti pavojaus varpais?

Šiai aritmijai būdingi širdies ritmo sutrikimai, kurių metu sinusinis mazgas sukelia kintamo dažnio impulsus. Be to, nežymus sinusinio ritmo sutrikimas yra beveik visiems, tačiau jei skirtumas tarp širdies susitraukimų yra didesnis nei 10%, diagnozuojama „sinusinė aritmija“.

Fiziologiniu požiūriu sinusinis mazgas, esantis dešiniojo prieširdžio sienelėje, yra autonominė širdies sistemos dalis. Bet kai kurios nuorodos nervų sistema vis dar įtakoja jo darbą, skatina ar slegia. Štai kodėl subtili pusiausvyra gali nukrypti link susitraukimų sulėtinimo arba greičio didinimo.

Galite nuraminti tėvus sakydami, kad tokia aritmija praktiškai neturi įtakos vaiko savijautai ir nereikalauja specialaus gydymo. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai kartu su sinusu atsiranda ir kitų tipų aritmija (prieširdžių, skilvelių).

Rūšys

Širdies susitraukimų dažnis apibūdina aritmijos tipą. Egzistuoja bendroji normaširdies dūžių skaičius, nuo kurių nukrypimai lemia ligos pavadinimą.

Tachiaritmija

Tachikardija arba tachiaritmija – susitraukimų skaičiaus padidėjimas. Diagnozuojama, kai pulsas yra didesnis nei 80 dūžių per minutę.

Tachikardiją vaikams dažnai išprovokuoja širdies, kvėpavimo ir kraujotakos sistema, išoriniai veiksniai. Pirmasis nerimą keliantis simptomas yra greitas širdies plakimas ramybėje. Fizinio aktyvumo, streso ir nerimo metu tachiaritmija nėra nukrypimas.

Vaikų tachiaritmijos pavojus yra nepakankamas širdies aprūpinimas krauju. Taigi depresija, dusulys, šaltkrėtis, drebulys ir oro trūkumo jausmas. Norint gydyti pavienius širdies ritmo sutrikimus, kurie niekaip nesusiję su išoriniu poveikiu, kardiologas turi atrasti patologiją, dėl kurios atsirado ši būklė.

Bradiaritmija

Bradikardijai arba bradiaritmijai būdingas lėtas ritmas. Diagnozuojama, kai pulsas mažesnis nei 60 dūžių per minutę.

Vaikų bradiaritmija gali būti dviejų tipų: santykinė ir absoliuti.

• Jei vaiko būklė nepakitusi ir jokie išoriniai veiksniai neveikia, bet bradiaritmija vis tiek stebima, galime kalbėti apie absoliučią bradikardiją.
• Jei širdies susitraukimų dažnis sumažėja dėl kai kurių veiksnių įtakos (hipotermija, perkaitimas), tai rodo santykinę bradiaritmiją.

Tokios sąlygos dažnai pasitaiko vaikams, užsiimantiems profesionaliu sportu. Jiems tai yra norma. Kai kurie vaistai gali būti stimuliatoriai, skatinantys ritmą. Pavyzdžiui, simpatolitikai, morfinas, širdies glikozidai. Juos atšaukus, pulsas bus normalus. Paauglystėje bradikardijos kaltininkai yra darbo sutrikimai Skydliaukė.

Sunkūs bradiaritmijos simptomai: bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmai. 90% atvejų sinusinė bradikardija Jis nėra nuolatinis, atsiranda tam tikromis aplinkybėmis ir visiškai išnyksta vaikui augant. Kalis, magnis ir B grupės vitaminai mažina bradikardijos riziką.

Abiejų tipų sutrikimai daugeliu atvejų yra besimptomiai, tačiau sinusinė bradiaritmija vaikams yra dažnesnė nei tachiaritmija. Tiek vienas, tiek antras tipas dėl savo fiziologinės prigimties nereikalauja gydymo. Su farmakologiniu ir patologiniu poveikiu liga vertinama individualiai.

Normalus širdies ritmas

Šiam tipui būdingas širdies susitraukimų dažnio sutapimas su amžiaus normomis.

Mažiems vaikams širdies susitraukimų dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Pvz.:

• pirmųjų gyvenimo mėnesių norma yra 140 dūžių / min.;
• iki 1 metų taip pat laikomas priimtinu pulso dažnis 130–135 dūžių;
• nuo vienerių iki dvejų metų - 124 dūžiai/min.;
• nuo 2 iki 5 metų – 115 smūgių;
• šešerių metų vaikams iki 8 metų būdingas 106 dūžių per minutę susitraukimų dažnis;
• dešimtmečių norma – 98 k./min.

Normalus ir nenormalus širdies ritmas

Sunkumas

Nukrypimų nuo normos skirtumas lemia aritmijos sunkumą. Yra 2 laipsniai.

1. Vidutinis. Šiuo atveju nerimauti neverta, nes vidutinio sunkumo sinusinė aritmija vaikui nėra pavojinga forma. Simptomai jokiu būdu nepasireiškia ir kūdikio nevargina. Aptikti aritmiją vidutinio laipsnioĮprastų tyrimų metu galima atlikti EKG.
2. Išreikštas. Jis negali būti izoliuotas. Paprastai tai pasireiškia kartu su kraujagyslių ar širdies ligomis. Sunki sinusinė aritmija vaikui turi būti gydoma.

Rizikos grupės

Atsižvelgiant į vaiko amžių, išskiriamos rizikos grupės. Didžiausia aritmijos tikimybė atsiranda šiuo laikotarpiu:

• nuo keturių iki aštuonių mėnesių;
• 4-5 metų, nors 3 metų galimi ir pagreitinti širdies susitraukimai;
• būdamas 6-8 metų. Štai kodėl 7 metų amžiaus, kai vaikai pradeda lankyti mokyklą, jiems dažnai diagnozuojama sinusinė aritmija. Tėvai skundžiasi pervargimu ir stresinėmis situacijomis. Nors didesnę įtaką daro natūralų pagreitėjęs augimas kūnas;
• brendimo laikotarpiu, kai neišvengiamai atsiranda hormoninių sutrikimų.

Formos

Yra kvėpavimo, nekvėpavimo ir organinės aritmijos. Viskas priklauso nuo priežasties.

Kvėpavimo

Ši aritmija yra susijusi su kvėpavimo funkcijomis ir turi įtakos kraujo siurbimui. Įkvėpimui būdingas refleksinis širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas, o iškvėpimui – sumažėjimas. Šio tipo aritmija nėra pavojinga ir nereikalauja gydymo priemonių.

Priežastis – nervų sistemos nesubrendimas. Vaikams dažnai stebimas kvėpavimo takų aritmijos tipas:

• gimusiems per anksti;
• Su aukštas spaudimas, postnatalinė encefalopatija;
• pacientams, sergantiems rachitu;
• su nutukimu;
• intensyviai auga nuo šešerių iki devynerių metų.

Visiškai susiformavus nervų sistemai, aritmijos rizika neviršys 20 proc.

Nekvėpuojantis

Šio tipo aritmija neturi nieko bendra su kvėpavimo procesais. Paprastai tai atsiranda spontaniškai ir gali pasireikšti arba išpuolių forma, arba nuolat. Pokyčių dažnis yra visiškai skirtingas. Jie gali pasirodyti kartą per metus arba kelis kartus per dieną. Šio tipo aritmiją dažnai lydi ligos, kurios atsiranda lygiagrečiai su aritmija. Tai gali būti skydliaukės problemos, širdies ligos, infekciniai pažeidimai ir kt.

Nerespiracinės aritmijos priežasčių yra daug, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama kartu su širdies patologijomis. Taigi provokuojantys veiksniai:

• vaiko polinkis dėl tokios problemos buvimo vienam iš tėvų;
• infekcinės ligos, kurių metu yra dehidracija ir intoksikacija. Tokiu atveju širdies ritmas gali sutrikti dėl pakitusios vandens-elektrolitų sudėties kraujyje;
• miokarditas paveikia ne tik susitraukimų ritmą, bet ir provokuoja dusulį, širdies nepakankamumą, širdies blokadą;
• reumatas su širdies pažeidimais;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija gali sutrikdyti kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, spindžio pokyčius, dėl kurių vaikui išsivysto aritmija;
• neoplazmos širdies srityje.

Pašalinus aritmijos priežastį, ji praeis be specialaus gydymo.

Ekologiškas

Tai pavojingiausia vaikams. Jei taip atsitiks, tada greičiausiai patologinis procesas paveikė sistemą, skirtą perduoti impulsus, arba yra širdies problemų.

Organinė sinusinė aritmija vaikams pasireiškia su visais ryškiais širdies sistemos sutrikimo simptomais. Esant tokiai situacijai, būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir laikytis visų gydymo nurodymų.

Simptomai

Pagrindinis širdies ritmo sutrikimų pasireiškimas yra paradoksalus pulso dažnio nukrypimas nuo normalios normos. Tokie gedimai gali būti nepastebėti esant vidutinio sunkumo aritmijai. Nei vaikas, nei tėvai nepamatys jokių išorinių apraiškų ar savijautos pokyčių. Gydytojai gali tai pasakyti atlikę EKG.

Šie simptomai gali padėti nustatyti aritmiją kūdikiams:

• neramus nakties ir dienos miegas;
• dažnas, be priežasties verksmas miego metu;
• nenoras valgyti maisto, kuris yra geros būklės vaikas juo naudojasi su malonumu;
• Gal būt visiška nesėkmė iš maisto;
• dusulys atliekant įprastą veiklą, pvz., vaikščiojant ar šliaužiant;
• per didelis prakaitavimas;
• neramus elgesys dienos metu.

Sinusinė aritmija vyresniems vaikams tai gali pasireikšti taip:

• per greitai pavargsta;
• net vidutinio fizinio aktyvumo netoleravimas;
• spontaniškas alpimas, presinkopė;
• diskomforto jausmas širdies srityje;
• krūtinės skausmas, spaudimas krūtinė;
• per didelis prakaitavimas.

Jei vaikas apalpo, duso, pamėlynuoja nosies ir pilvo trikampis ar jaučiate skausmą krūtinėje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Tokie požymiai gali rodyti rimtus širdies sutrikimus, kurių gydymo rezultatas priklauso nuo to, ar tėvai laiku kreipsis į medikus.

Diagnostika

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, tėvai gali savarankiškai suskaičiuoti kūdikio širdies plakimų skaičių. Norėdami tai padaryti, turite uždėti delną ant kairiosios vaiko krūtinės pusės ir suskaičiuoti dūžių skaičių minutę. Antrasis variantas pagrįstas pulsu ant riešo. Norėdami tai padaryti, keturiais pirštais suimkite vaiko riešą iš išorės ir uždėkite nykštį viduje riešus, stipriai prispaudžiant prie odos. Tokiu būdu skaičiavimo metu galima nustatyti skirtumą tarp atskirų dūžių.

Elektrokardiografija

Esant sąlygoms gydymo įstaiga Pirmasis patikimas tyrimo metodas yra elektrokardiografija. Specialistas iš karto paaiškina rezultatą, o tolesnius nurodymus duoda pediatras ar terapeutas.

Svarbu, kad EKG metu vaikas būtų ramus. Aktyvus fizinis aktyvumas prieš tyrimą yra kontraindikuotinas, nesvarbu, ar tai būtų greitas ėjimas laiptais, ar bėgiojimas į kliniką. Duokite kūdikiui laiko nusiraminti, atstatyti jo kvėpavimą ir tik tada eikite atlikti EKG.

Aritmijos pasireiškimas EKG

Elektrofiziologinis tyrimas

Procedūros metu stimuliuojamos širdies dalys ir fiksuojami rezultatai. Norėdami tai padaryti, kuriam laikui kuo arčiau širdies dedami specialūs elektrodai.

Holterio EKG stebėjimas

Procedūros rezultatai registruojami per 24 valandas ir ilgiau. Kardiograma registruojama nuolat, todėl galima sekti širdies ritmo dinamiką.

Streso testas

Tai atliekama naudojant elektrokardiografiją su fiziniu aktyvumu.

Ortostatinis testas

Apibrėžia reikšmingų rodiklių keičiant kūno padėtį (gulint, tada stovint arba atvirkščiai).

Gydymas

Jei EKG rezultatai atskleidė sinusinę aritmiją, pediatras arba gydytojas siunčia siuntimą pas kardiologą. Jis savo ruožtu siunčia mažąjį pacientą atlikti kontrolinę elektrokardiogramą, ultragarsuširdyse. Taip pat būtina atlikti kraujo (klinikinį) ir šlapimo tyrimą (bendrąjį). Dažnai reikalinga kraujo biochemija.

Tuo atveju, kai visi būtini tyrimai yra normalūs, vaikų aritmija laikoma izoliuota. Kardiologas kas 6 mėnesius registruos vaiką su EKG atlikimo būkle. Šiuo atveju specialus gydymas neskiriamas, vaikas gali užsiimti tokia pačia fizine veikla kaip ir jo bendraamžiai.

Nustačius nerespiracinę aritmiją, gali būti paskirti kiti tyrimo metodai. Jie naudojami siekiant nustatyti tikslią priežastį ir nustatyti patologijos formą bei sunkumą. Gydymas susideda iš širdies problemų, sukėlusių aritmiją, pašalinimo. Gydymo parinktys gali apimti:

• antibakterinių medžiagų vartojimo kursas;
• priešnavikinė terapija;
• širdies nepakankamumo mažinimo kursas;
• širdies ligų korekcijos eiga;
• antiaritminis gydymas vaistais: Mildronatas, Elkaras.

Jeigu tyrimų rezultatais diagnozuota organinė aritmija, visas gydymo priemones individualiai parinks Jūsų gydantis gydytojas. Širdies patologijos, sukeliančios aritmiją, yra gydomos kompleksiškai ilgą laiką.

Gydant gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai, taip pat produktai, kuriuose yra vitaminų ir mineralų.

Bet kuriuo atveju vaiką, kuriam buvo diagnozuota sinusinė aritmija, reikia perkelti teisingas režimas miego ir budrumo, aprūpina sveiką maistą, kuriame dominuoja pieno ir augaliniai produktai. Nepakenktų užsiregistruoti masažui ar pasidaryti tai patiems, atkreipiant dėmesį Ypatingas dėmesys gimdos kaklelio sritis.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolių preparatai ir žolelės vartojami kartu su bendraisiais tikslais arba atskirai. Širdies ritmui reguliuoti dažnai naudojami liaudiški receptai.

1. Į 100 ml atvėsinto virinto vandens įpilkite kraujažolės sulčių (25 lašus). Siūlykite vaikui infuziją visą dieną.
2. Į vandens vonią 15 minučių padėkite gudobelės žiedus. Atvėsinkite, perkoškite ir praskieskite stikline šiltas vanduo. Šio nuoviro vaikams duoti 100 ml prieš valgį.
3. Naudinga naudoti mėtas, jonažoles, valerijonus, medetkas kaip raminančius ir normalizuojančius širdies ritmą. Galite gaminti vienkomponentinius užpilus arba užplikyti juos kaip kompleksą. Paruošimo procesas yra panašus į ankstesnį punktą.

Pasekmės

Dažniausiai sinusinė aritmija sėkmingai praeina savaime, o laiku pradėjus gydymą, nesukelia jokių pasekmių. Tačiau pažengę atvejai gresia širdies nepakankamumu, dėl kurio vaikas gali tapti neįgalus.

Blogiausios pasekmės, atsirandančios dėl sudėtingų aritmijos formų ir ypač sunkių patologijų:

• virpėjimas – širdies būklė, kai atskiros raumenų skaidulos greitai susitraukia, sutrinka širdies ritmas ir jos pumpavimo funkcija;
• Asistolija yra būklė, kai įvairios širdies dalys nustoja susitraukti, sustabdo kraujotaką.

Tokiais atvejais mirtis yra neišvengiama.

Prevencija

Norėdami sumažinti sinusinės aritmijos riziką, turite užtikrinti sveiką vaiko gyvenimo būdą. Trumpai taškas po taško.

1. Dienos režimas. Išmokykite vaiką keltis ir užmigti tuo pačiu metu. Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis pakankamai miega. Norma yra mažiausiai 8 valandos per dieną. Jei reikia, dieną jį galima užmigdyti.
2. Mityba . Tai turėtų būti pagal režimą, mažomis porcijomis. Pirmenybę teikite augaliniam maistui ir į savo racioną įtraukite širdžiai sveiką maistą. Tai yra moliūgas graikiniai riešutai, medus Maži, lengvi patiekalai padės išvengti nutukimo.
3. Stresas. Padėkite savo vaikui jo vengti ir neleiskite, kad viskas jam pakliūtų. nerviniai priepuoliai. Paaiškinkite, kaip galite nusiraminti. Jei reikia, nervingam kūdikiui duokite raminamųjų arba motininės žolės tinktūros.
4. Alkoholis. Jų vartojimas ir rūkymas paauglystėje taip pat sukelia aritmiją. Būk atsargus.
5. Medus. patikrinimai . Neatmeskite įprastų medicininių patikrinimų. Norma – kartą per šešis mėnesius lankytis pas specialistus. Jei turite kokių nors įtarimų, kreipkitės į gydytoją arba patys kreipkitės į kardiologą.
6. Sveika gyvensena. Vidutinis fizinis aktyvumas ir vaikščiojimas grynas oras turės teigiamos įtakos širdies veiklai ir bendram imunitetui.

Turėkite omenyje, kad vasara per karšta, o netinkami šilti drabužiai taip pat yra sunkių krovinių padidinti vidutinio sunkumo kvėpavimo aritmijos riziką.

Aritmija ir sportas

Tėvai, kurių vaikai užsiima intensyvia fizine veikla ir kuriems diagnozuota aritmija, klausia, ar ši veikla gali išprovokuoti ligą. Todėl reikia žinoti, kad vaikas, neturintis polinkio į aritmiją ar širdies problemų, gali saugiai sportuoti net ir profesionaliai. Ir vaikai, susiduria su rizika, gali susirgti sinusine aritmija net ir nuo nedidelio fizinio krūvio.

Jei yra kvėpavimo aritmija, vaikui leidžiama sportuoti. Tokiu atveju jus turi stebėti kardiologas ir atlikti EKG tyrimai kas 3 mėnesius stebėti būklę ir laiku nustatyti pažeidimus (jei jie atsiranda).

Nerespiracinė aritmija apima atleidimą nuo intensyvaus fizinio krūvio ir sporto. Lengvų pratimų atlikimo galimybė derinama su gydančiu gydytoju.

Dauguma tėvų, išgirdę terminą „aritmija“, kalbant apie savo vaiką, siaubingai susierzina. Kažkodėl vyrauja nuomonė, kad tokio diagnozės paciento amžius būtinai turi būti vyresnio amžiaus. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nusiraminti ir judėti toliau. būtinus tyrimus. Kai priežastis bus nustatyta ir tėvai supras, kad tai nėra taip baisu, vadovaukitės instrukcijomis. Vaikams, sergantiems aritmija, yra labai mažai sunkių atvejų. Taigi viskas yra išgydoma, jei sudaromos tinkamos sąlygos ir priežiūra.

Santrauka

Daugeliu atvejų sinusinė aritmija nekelia pavojaus gyvybei. Dažniausiai tai siejama su sparčiu augimu, hormonų pokyčiais ar stresinėmis situacijomis. Jei aritmija atsirado kitų ligų fone, pašalinus jas, ji išnyks be pėdsakų. Gydymą gali skirti tik kardiologas po tyrimo rezultatų. Norėdami apsaugoti kūdikį nuo aritmijos, tėvai turėtų nuo vaikystės jam įdiegti sveikos gyvensenos pagrindus ir nepamiršti medicininių patikrinimų. O jei yra paveldimas polinkis, kreipkitės į kardiologą.

Širdies sutrikimų atsiranda bet kuriame amžiuje, nuo jų neapsaugoti ir vaikai. Dažnai tėvai susiduria su tuo, kad vizito pas gydytoją metu vaikui nustatoma sinusinė aritmija, dėl kurios reikia atlikti papildomus tyrimus ir paskirti specifinę terapiją.

Daugelį tėvų gąsdina ši diagnozė, kuri kelia daug klausimų. Bet kai teisingas požiūris Daugeliu atvejų gydymas leidžia ne tik sustabdyti visas ligos apraiškas, bet ir išvengti pavojingų jos komplikacijų.

Sąvokų apibrėžimas

Terminas „sinusinė aritmija“ reiškia įvairius širdies sutrikimus, kurie pasireiškia širdies susitraukimų sekos, reguliarumo ir dažnio pokyčiais. Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pavojingi laikotarpiai Atsižvelgiama į 4–5, 7–8, 12–14 metų intervalus, kurie reikalauja kruopščiausio tėvų ir specialistų dėmesio.

Vienas iš vaikystės bruožų, net tarp sveikų vaikų, yra praeinantys širdies ritmo sutrikimai. Ir tik nuo specialistų priklausys, ar vaikui reikės papildomo tyrimo ir tinkamo gydymo. Būtent todėl buvo priimtas oficialus sprendimas konsultacijas įtraukti į vaikystės medicininės apžiūros planą vaikų kardiologas ir EKG patikra.

Bendrosios ligos ypatybės

Visą širdies veiklą atspindi reguliarūs susitraukimai, kuriuos sukelia širdies stimuliatorius, kurį reprezentuoja sinusinis mazgas. Intervalai tarp šių susitraukimų paprastai turi būti vienodi. Kai šis intervalas pažeidžiamas, kalbame apie sinusinę aritmiją. Širdies susitraukimų dažnis kenčia ir gali keistis link sulėtėjimo (bradiaritmija arba bradikardija) arba padažnėjimo (tachiaritmija).

Su funkcine aritmijos forma jie visada kalba apie palankų rezultatą. Daugeliu atvejų reikia tik reguliaraus specialistų stebėjimo, kad būtų išvengta komplikacijų progresavimo ar išsivystymo. At savalaikė diagnostika ir kompetentinga terapija gali susidoroti su visomis aritmijos apraiškomis ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.

Klinikinės ligos formos

Sinusinės aritmijos paprastai skirstomos į 3 dideles grupes:

1. . Jie neprovokuoja širdies veiklos sutrikimų, todėl laikomi nekenksmingais vaikų sveikatai. Tiesiogiai susiję su kvėpavimo funkcija, kai net ramioje padėtyje širdies susitraukimų dažnis padažnėja įkvėpus ir sumažėja iškvėpus. Jie atsiranda dėl nervų sistemos nesubrendimo.
2. Funkcinis. Jie yra mažiau paplitę, palyginti su ankstesne forma. Dažnai jie nėra susiję su rimta širdies patologija, o atsiranda dėl kitų organų ir sistemų veikimo sutrikimų.
3. Ekologiškas. Tiesiogiai susijęs su organine patologija laidumo sistemoje ir širdies raumenyje. Jiems būdingi nuolatiniai nuolatinio pobūdžio širdies ritmo sutrikimai, kurie neigiamai veikia bendrą sergančio vaiko savijautą. Jiems reikia skubiai išsiaiškinti pagrindinę priežastį ir tinkamą gydymą.

Be išvardytų formų, taip pat įprasta aritmijas skirstyti į vidutines ir sunkias. Vaikystėje dažniausiai pasireiškia pirmasis, švelnesnis variantas, kuriam būdingi minimalūs simptomai ir retai reikalinga rimta terapija.

Sunki sinusinė aritmija dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, bet gali pasireikšti ir vaikams. Jis pasižymi ryškiais simptomais ir dažnai lydi tokias ligas kaip kardiosklerozė ir reumatas. Taip pat gali pasireikšti skilvelių (arba prieširdžių) plazdėjimas, prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių virpėjimas.

Apie rizikos veiksnius

Vaikystėje yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda aritmija. Palyginti su suaugusiaisiais, vaikų imuninė ir nervų sistemos nėra pakankamai subrendusios. Turi praeiti keleri metai, kol pagrindinis širdies stimuliatorius, atstovaujamas sinusinio mazgo, pradės teisingai generuoti elektrinius impulsus, kad būtų visiškai susitraukę širdies ertmės.

Visas priežastis, kurios gali išprovokuoti sinusinės aritmijos vystymąsi vaikystėje, galima suskirstyti į 2 dideles grupes.

Širdies (širdies)

Ekstrakardinis (ekstrakardinis)

Padalinta: įgimtos širdies ydos: Fallo tetralogija, Epšteino anomalija, atrioventrikulinis kanalas ir kt.; įgyti defektai, EOS (širdies ašies) pažeidimas, miokarditas ir kardiomiopatijos; miokardo distrofija; atlikti širdies operacijas; praeities ligos: reumatas, ; naviko procesų buvimas; sunkios infekcijos: pneumonija, tonzilitas, bronchitas ir kt.; mechaniniai poveikiai: angiografija, širdies zondavimas.

Paryškinkite: patologinė nėštumo ir gimdymo eiga; neišnešiotumas ir intrauterinė netinkama mityba; funkcinio tipo nervų sistemos sutrikimai: vegetacinė-kraujagyslinė distonija; endokrininės sistemos problemos: tirotoksikozė, hipotirozė; kraujo ligos:.

Svarbu! Kai kuriais atvejais įprasta kalbėti apie mišrias aritmijos formas, kai yra ryškus organinių pažeidimų derinys su neurohumoralinio reguliavimo sutrikimais. Neturėtume pamiršti apie funkcinį aritmijų pobūdį, kai jie atsiranda kaip natūralus atsakas vaiko kūnas intensyvioms apkrovoms, karštam orui ir pan.

Ne mažiau reikšmingą vaidmenį sinusinės aritmijos vystymuisi vaidina toks reikšmingas veiksnys kaip paveldimumas. Tarp sinusinės aritmijos rizikos veiksnių įprasta išskirti dažnas infekcines ir virusinės ligos, intoksikacija, padidėjusi kūno temperatūra iki didelių skaičių.

Simptomų aprašymas

Beveik pusė visų vaikų aritmijų nustatomi atsitiktinai klinikinio stebėjimo metu arba apžiūros metu dėl kitų ligų.

Kitais atvejais šie nespecifiniai simptomai leidžia įtarti aritmiją:

1. Kūdikystėje: paroksizminis dusulys, cianotiška oda arba blyškumas, vangumas, staigus atsisakymas valgyti, miego sutrikimas, nedidelis kūno svorio padidėjimas, kaklo kraujagyslių pulsavimas, padidėjęs prakaitavimas, melsvas lūpų ir nagų atspalvis; vaikas gali dažnai verkti ir tapti neramus;
2. Vyresnio amžiaus: per didelis nuovargis, sunkus fizinio aktyvumo netoleravimas, širdies ritmo sutrikimai, alpimas, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas.

Kartais gali pasireikšti visiška širdies blokada (), kuriai būdingas stiprus odos blyškumas arba melsvumas, retas širdies plakimas (apie 30 dūžių per minutę ar mažiau), traukuliai ir sąmonės netekimas. Dažniausiai tai pasirodo naktį.

Diagnostikos metodai

Tiriant vaikus, kuriems įtariama sinusinė aritmija, pats pirmasis požymis yra padažnėjęs arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, palyginti su amžiaus norma. Nepakankamas pulsas ir nereguliarus širdies plakimas.

Atliekamas išorinis patikrinimas krūtinės sritis, ligos istorijos patikslinimas. Elektrokardiograma, kuri daroma gulint, stovint ir po fizinio krūvio, rodo ritmo sutrikimą. Atliekant širdies ultragarsą, dažnai pažymima jo vieta vertikalioje plokštumoje.

Jei reikia, kasdienis stebėjimas atliekamas. Paslėpti laidumo ir ritmo sutrikimai leidžia nustatyti streso testų rodiklius bėgimo takelio testo ir dviračių ergometrijos pavidalu. Jų pagalba nustatomas atsparumas fiziniam stresui ir prognozuojama tolesnė aritmijų eiga.

Tinka nustatyti aritmijas specialūs pavyzdžiai naudojant atropiną arba kalį (kalio obsidano rūgštį). Jei yra įtarimas dėl ryšio tarp ligos ir centrinės nervų sistemos patologijos, atliekama reoencefalografija, stuburo rentgenografija. kaklo stuburas, EEG, numatyta vaikų neurologo konsultacija. Laboratoriniai tyrimai dažnai rodo padidėjusį širdies fermentų kiekį organinės patologijos atveju.

Terapinės priemonės

Norint paskirti kompetentingą gydymą diagnozuojant sinusinę aritmiją, pirmiausia reikia nustatyti teisinga forma ligų. Jei nustatoma kvėpavimo sinusinė aritmija arba funkcinė aritmija, gydymo dažniausiai nereikia.

Tačiau būtina atmesti organinių sutrikimų galimybę ir atkreipti dėmesį į vaiko veiklos ir poilsio organizavimą. Turėtumėte skirti laiko reguliariam fiziniam aktyvumui ir geram miegui. Jei nustatoma organinė aritmijos forma, reikės konservatyvaus gydymo arba chirurginės intervencijos.

Būtina veikti etapais:

1. Pašalinti veiksnius, provokuojančius ritmo sutrikimus: dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius (gydyti kariesą, atlikti adenotomiją, tonzilektomiją ir kt.), nutraukti ritmą veikiančių vaistų vartojimą, nustačius reumato gydymą ir pan.
2. Atlikite konservatyvią farmakoterapiją:
   • normalizuoti elektrolitų balansas(magnio ir kalio preparatai);
   • vartoti antiaritminius vaistus (Propranololį);
   • pagreitina širdies medžiagų apykaitą (Riboxin, Cocarboxylase).

Svarbu! Neveiksminga vaistų terapija reiškia, kad reikalinga krioabliacija patologinių sričių srityje arba radijo dažnio abliacija, kardioverterio-defibriliatoriaus ar širdies stimuliatoriaus implantacija.

Už gavimą maksimalius rezultatus Jie dažnai įtraukiami į bendrą terapinio gydymo kompleksą. Dažniausiai šiems tikslams naudojami žolelių nuovirai, kurie turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistema. Tai gali būti viburnum uogos arba krapų sėklos.

Pirmuoju atveju uogas užtenka užplikyti verdančiu vandeniu ir palikti pastovėti, kol visiškai atvės. Paruoštą nuovirą reikia gerti ryte ir vakare, po 2/3 stiklinės. Antruoju atveju krapų sėklas (1/3 stiklinės) užpilkite verdančiu vandeniu (viena stiklinė). Paimkite 1 šaukštelį. ryte ir prieš valgį per pietus.

Komplikacijos ir prognozė

Funkcinės aritmijos retai sukelia komplikacijų vystymąsi. Esant organinei ligos formai, pavojingas alpimas, chaotiški širdies raumens susitraukimai ir smegenų audinio išemijos išsivystymas. Kartais smarkiai išsivysto širdies nepakankamumas, kuris gali kelti grėsmę vaiko gyvybei. Trečiojo laipsnio blokados ir kombinuotos ligos formos kelia tam tikrą grėsmę.

Prieširdžių virpėjimas padidina širdies nepakankamumo riziką. O esant vidutinei sinusinei aritmijai ar funkciniam ligos pobūdžiui, prognozė dažniausiai būna palanki. Aritmijų eigą vaikystėje visada lemia ją išprovokavusios priežastys ir galimybė jas pašalinti. Svarbus ir hemodinamikos sutrikimų laipsnis.

Prevencinės priemonės

Kaip prevencinę sinusinės aritmijos vaikystėje priemonę, ekspertai rekomenduoja pašalinti predisponuojančius veiksnius, gydyti pagrindinę patologiją ir visada reguliariai tikrintis pas kardiologą.

Kitos prevencinės priemonės apima:

• optimalios dienos režimo su pakankamu miegu nustatymas;
• valgyti subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu augalinis maistas, turtingas magnio ir kalio; būtina apriboti riebų, keptą ir miltinį maistą;
• stresinių situacijų pašalinimas;
• Naudingi dažni pasivaikščiojimai ir pervargimo bei nuovargio vengimas;
• stiprinti imuninę sistemą;
• reguliarūs vizitai pas pediatrą.

Svarbu! Būtina nubrėžti galimų krūvių ribas ir įtraukti į vaiko gyvenimą kasdienę mankštą vaikščiojimo, plaukimo ar mankštos forma. Jie prisidės sveikas vaizdas gyvybei ir stiprėjimui Imuninė sistema. Paaugliams bus svarbu atsikratyti žalingų įpročių.

Sportinis gyvenimas su aritmija

Esant aritmijai sporto sekcijos vaikams nedraudžiamos. Vaikas gali užsiimti įvairiomis sporto šakomis. Tačiau prieš pasirinkdami konkretų tipą, turėsite nustatyti ligos formą. Dėl kvėpavimo aritmijos specialios kontraindikacijos nebus, bet rekomenduojami reguliarūs vizitai pas kardiologą ir kardiograma. Tai užkirs kelią galimų komplikacijų vystymuisi.

Organinėje formoje reikės apriboti fizinį aktyvumą, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado aritmija. Svoriai, anaerobiniai pratimai ir imtynės bus kontraindikuotini. Plaukimas ir joga duos tam tikros naudos. Vaikų kardiologas padės pasirinkti užsiėmimų skaičių, tipą ir trukmę.

Sinusinės aritmijos vaikams pasitaiko visais amžiaus grupėse ir reikalauja kruopštaus tėvų ir specialistų dėmesio. Atsižvelgiant į tai, medicininės apžiūros planas vaikystėje apima vaikų kardiologo konsultacijas ir EKG.

Iš tėvų ši diagnozė reikalauja dėmesingo požiūrio į savo vaiką ir visų gydančio gydytojo nurodymų. Tik tokiu atveju taikant tinkamą gydymą galima užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir sustabdyti jos apraiškas. Kiekvienas tėvas turėtų suprasti, kad nuo širdies sveikatos tiesiogiai priklauso jo vaiko, kuriam gyvenime dar daug ką reikia padaryti, ateitis.

Kiekvienas tėvas nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, bet kai sugenda maža širdelė, pasidaro tikrai baisu. Širdis yra „variklis“, kuris veikia ir palaiko žmogaus gyvybinę veiklą visą gyvenimą be poilsio. Viena dažniausių šiandien girdimų diagnozių yra sinusinė aritmija. Kas slepiasi po šia paslaptinga fraze? Kas tai yra ir ką tėvai turėtų daryti su šia diagnoze? Pakalbėkime apie tai šiame straipsnyje.

Žmogaus širdies principai

Žmogaus širdyje yra specialių ląstelių, kurios generuoja ir veda impulsus, todėl širdis susitraukia. Tai yra širdies laidumo sistema.

Pirmiausia turite suprasti, kaip veikia širdis. Kas verčia širdį – mūsų raumenų „siurblį“ – susitraukti ir stumti kraują per kraujagysles? Pasirodo, jame yra laidžioji sistema, kurioje susidaro elektriniai impulsai, dėl kurių susitraukia širdies raumuo. Jį sudaro dviejų tipų specialios ląstelės. Vieni automatiškai, spontaniškai generuoja impulsą, kiti jį vykdo.

Pati laidumo sistema prasideda sinusiniu mazgu: pirmojo tipo ląstelių grupe. Tai automatinis pirmojo užsakymo centras. Čia gimsta impulsas, dėl kurio susitraukia abu prieširdžiai. Tada jis eina palei laidumo pluoštus į kitą mazgą - atrioventrikulinį, kuris yra automatinis antros eilės centras. Čia yra nedidelis vėlavimas, dėl kurio prieširdžiai ir skilveliai susitraukia pakaitomis, o ne vienu metu. Tada išilgai specialaus laidžiojo His pluošto, tiksliau, išilgai jo dviejų kojų - dešinės ir kairės - elektros banga sklinda išilgai raumenų skaidulųširdies skilvelių, todėl jie susitraukia. Galutinė His pluošto dalis ir Purkinje pluoštai, į kuriuos patenka pluoštas, yra automatinis trečios eilės centras.

Širdies laidumo sistemos funkcionavimą reguliuoja autonominė nervų sistema. Taigi fizinio aktyvumo metu, kai raumenims reikalingas didesnis aprūpinimas krauju, signalas siunčiamas į nervų sistemą, o iš ten – į širdies laidumo sistemą, dėl to padažnėja širdies plakimas.

Paprastai žmogus turi sinusinį širdies ritmą. Tai yra, tai yra susitraukimai, kuriuos nustato sinusinis mazgas - pats pirmasis automatinis centras. Šiuo atveju intervalai tarp širdies plakimų visada yra vienodi.

Dabar supratę, kaip veikia širdis, galime pradėti suprasti „sinusinės aritmijos“ sąvoką.

Kas yra sinusinė aritmija?

Sinusinė aritmija – tai grupė ligų, kurioms būdingi širdies susitraukimų ritmo, dažnio ir stiprumo sutrikimai dėl netaisyklingo impulso susidarymo sinusiniame mazge arba jo laidumo širdies raumeniui problemų.

Sinusinė aritmija atsiranda dėl sinusinio mazgo gedimo. Smūgių skaičius per minutę gali būti normalus vaiko amžiui, tačiau intervalai tarp jų skiriasi. Be to, kartais gali būti stebimas greitas (tachiaritmija) arba lėtas (bradiaritmija) širdies plakimas.

Sinusinė aritmija laikoma palankiausia ligos eigos prognoze ir daugeliu atvejų reikalauja tik reguliaraus gydytojų stebėjimo, kad nepraleistų paūmėjimų ir rimtesnių patologijų vystymosi.

Gydytojai nustatė keletą vaiko gyvenimo periodų, kai šios aritmijos tikimybė smarkiai padidėja:

• 4-8 mėnesių amžiaus;
• 4-5 metų amžiaus;
• 6-8 metų amžiaus;
• paauglystėje.

Būtent šiais laikotarpiais geriausia pasidaryti EKG ir apsilankyti pas gydytoją.

Sinusinės aritmijos etiologija

Ligos priežastis galima pavadinti trijų tipų širdies sutrikimais:

• netinkamas laidžiosios sistemos veikimas, kai atsiranda elektros impulso susidarymo ar laidumo sutrikimų;
• įgimtos ar įgytos širdies raumens - miokardo vystymosi anomalijos, dėl kurių neįmanoma normalus susitraukimasširdys;
• veikimo klaidos, reguliuojančios širdies ritmą.

Aritmija gali būti vienas iš daugelio ligų simptomų:

• įgimtas arba;
• kardiomiopatija;
• uždegiminės ligosširdis (endokarditas, perikarditas ir kt.);
• apsinuodijimas, įskaitant vaistus;
• piktybiniai ir gerybiniai širdies navikai;
• įvairių funkciniai sutrikimai nervų sistema, pavyzdžiui, streso, nerimo, baimės metu;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• nedidelės širdies vystymosi anomalijos, kurios nekelia pavojaus sveikatai - pavyzdžiui, klaidingi stygos ar mitralinio vožtuvo prolapsas;
• įvairios uždegiminės ligos, sukeliančios organizmo dehidrataciją.

Paaugliams aritmiją dažnai sukelia hormonų antplūdis, pavyzdžiui, dėl daugybės teigiamų ar neigiamų emocijų.

klasifikacija

Sinusinės aritmijos skirstomos į tris pagrindines rūšis: kvėpavimo, funkcines ir organines.

Kvėpavimo aritmija susijęs su kvėpavimo judesiai krūtinė.

Taigi, įkvepiant, širdies susitraukimų dažnis padažnėja, iškvėpus – mažėja. Vaikams kvėpavimo takų aritmija yra norma, kuri yra ryškesnė, kuo jaunesnis kūdikis.

Padidėjusi kvėpavimo aritmija gali būti stebima įvairiomis patologinėmis sąlygomis:

Perinatalinė encefalopatija kūdikiams;

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;

Funkcinė aritmija- Tai širdies ritmo sutrikimas, nesusijęs su kvėpavimo judesiais.

Retesnis aritmijos tipas. Tai nėra sukelta rimtų širdies patologijų ir dažniausiai atsiranda dėl imuninės, nervų ar endokrininės sistemos veikimo klaidų. Jo priežastys gali būti skydliaukės ligos, užkrečiamos ligos ir kt.

Organinė aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia organiniai miokardo ar laidumo sistemos pokyčiai.

Šio tipo aritmijai būdingi nuolatiniai, ilgalaikiai ritmo sutrikimai ir turi sunkūs simptomai, kuri daro didelę įtaką vaiko savijautai. Štai kodėl Šis tipas aritmiją reikia atidžiai ištirti ir nedelsiant gydyti.

Šis tipas visada lydi daugybę ligų, kurioms būdingi organiniai širdies pokyčiai, pavyzdžiui, miokarditas.

Visos aritmijos taip pat skirstomos į tris tipus dėl priežasčių:

• įgimtas (vaikas gimsta su tokia patologija, kuri atsirado dėl problemų gimdos vystymosi metu);

• įgytas (ritmo sutrikimai atsiranda dėl įvairių sistemų (dažniausiai autonominės nervų sistemos) veiklos sutrikimų, taip pat gretutinių įgytų ligų);

• paveldima (ši patologija pasireiškia vaikams, kurių tėvai serga rimtų problemų su širdimi).

Liga išsiskiria pagal sunkumą:

• Vidutinė aritmija, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Jo apraiškos yra silpnai išreikštos. Gydymas paprastai nereikalingas, tačiau gali būti paskirti raminamieji vaistiniai augalai;

• Sunki aritmija, kuri dažniau pasireiškia suaugusiesiems nei vaikams, tačiau tai nereiškia, kad vaikas negali ja sirgti. Šio laipsnio liga pasižymi ryškiais simptomais ir dažnai lydi kitus širdies ir kraujagyslių bei sisteminės ligos pavyzdžiui, reumatas ar kardiosklerozė.

Aritmijos tipai

Vaiko kūno temperatūros padidėjimą dažniausiai lydi tachikardija – padažnėja širdies plakimas.

Be sinusinės aritmijos, vaikai patiria ir kitų širdies ritmo sutrikimų.

Sinusinė tachikardija– ritmo sutrikimas, kurio metu širdies susitraukimų dažnis padažnėja 20-30 dūžių, palyginti su vaiko amžiaus norma.

Tokios aritmijos etiologija yra įvairi:

• kūno intoksikacija;
• reumatinė širdies liga;
• miokarditas;
• užkrečiamos ligos;
• psichoemocinis susijaudinimas;
• karštis.

Sinusinė bradikardija– širdies plakimo sulėtėjimas, kuriam būdingas impulsų gamybos širdyje sumažėjimas maždaug 20-30 dūžių per minutę, palyginti su amžiaus norma. Dažniausiai tai įvyksta po to, kai vaikas patyrė psichoemocinį perteklinį stimuliavimą.

Ekstrasistolė– ritmo sutrikimas, kuriam būdingi ypatingi širdies susitraukimai (ekstrasistolės). Ekstrasistolija gali būti tiek organinės etiologijos, tiek funkcinė. Dažniausiai priežastis yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija, endokrininės ligos ar lėtinės infekcijos. Funkcinės ekstrasistolės gydymas – tai ją sukėlusios ligos gydymas. Tačiau organinė ekstrasistolija yra rimtų širdies ligų palydovas, jai reikalingas specialus gydymas ir nuolatinė kardiologo stebėjimas.

Ritmo šaltinio migracija– automatinių centrų, kuriuose susidaro impulsas, keitimas arba periodinis kaitaliojimas. Pavyzdžiui, tai gali būti atrioventrikulinis mazgas, o ne sinusinis mazgas. Sutrikimo priežastys gali būti tiek funkciniai sutrikimai, tiek organiniai pažeidimaiširdyse. Gydymas nereikalingas, tačiau būtina periodinė medicininė priežiūra ir reguliarūs EKG tyrimai.

Paroksizminė tachikardija– staigūs priepuoliaiširdies plakimas iki 160-180 dūžių per minutę, kuris gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų ar net savaičių. Pažeidimo priežastis yra laidumo sistemos gedimas. Tokiu atveju širdis negali susidoroti su savo darbu, o į organus, įskaitant smegenis, patenka nepakankamas kraujo kiekis. Prasideda deguonies badas. Šio tipo aritmija kelia grėsmę vaiko gyvybei ir dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

Blokada– impulsų laidumo blokavimas, kuris gali atsirasti bet kuriame laidumo sistemos taške ar net keliuose taškuose vienu metu. Patologiją gali sukelti organiniai širdies pažeidimai, tačiau vaikams tai daugiausia funkcinės blokados. Tokie sutrikimai neturi įtakos širdies veiklai, o dešiniojo pluošto šakos blokada vaikystėje paprastai laikoma normalia.

Visiška skersinė širdies blokada (Morgagni-Adams-Stokes blokada)- sutrikimas, kai nesusidaro impulsas ir širdis negali susitraukti. Jei nesuteiksite pagalbos per 1-2 minutes Medicininė priežiūra, tada pasekmės gali būti pražūtingos.

Prieširdžių virpėjimas- nepastovus, chaotiškas širdies plakimas. Šis sutrikimas vaikystėje yra retas ir dažniausiai lydimas sunkių organinių ligų: reumato, miokardito, įgimtų širdies ydų ir kt. Tokio tipo aritmijos yra pavojingos ne tik vaiko sveikatai, bet ir gyvybei, nes širdis visiškai negali. susidoroti su savo pareigomis.

Aritmijos simptomai

Dažnai, ypač vaikams, aritmiją nustato tik gydytojas įprasto tyrimo metu, nes maži vaikai dažniausiai negali apibūdinti savo pojūčių ar skųstis. Tai gali sukelti pavėluotą ligos aptikimą ir jos gydymo problemų. Tačiau yra keletas požymių, pagal kuriuos vis tiek galima atpažinti pažeidimą.

Aritmijos simptomai gali būti bendri, tai yra tie patys ligos požymiai, kurie pasireiškia visų tipų aritmijose, ir papildomi, būdingi tik tam tikram tipui.

Bendrieji simptomai

• prastas miegas su dažnais pabudimais;
• verksmas be aiškios priežasties;
• dusulys esant menkiausiam fiziniam krūviui (vartant, šliaužiant);
• padidėjęs prakaitavimas;
• sumažėjęs apetitas iki visiško atsisakymo valgyti, o kūdikis vangiai čiulpia arba nenori imti buteliuko;
• blogas svorio padidėjimas;
• nagų, lūpų ir pėdų cianozė;
• blyški oda;
• letargija arba, atvirkščiai, neramus elgesys be aiškios priežasties.

Vyresni vaikai jau gali pridėti savo skundus:

• širdies darbo pertrūkių jausmas;
• periodiškas skausmas širdies srityje, suspaudimo jausmas;
• dažnas alpimas;
• greitas nuovargis;
• nuolatinis silpnumas;
• bloga savijauta po fizinio krūvio.

Papildomi simptomai

Ekstrasistolė:

• diskomfortasširdies srityje vaikas gali juos apibūdinti kaip staigų stiprų sukrėtimą arba nedidelį sušalimą.

Paroksizminė tachikardija:

• staigus širdies plakimo priepuolis, kurio dažnis gali siekti 160-180 dūžių per minutę;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Visiška širdies blokada(Morgagni-Adams-Stokes blokada):

• priepuolis dažniausiai įvyksta naktį;
• yra ryškus odos blyškumas, kartais net cianozė;
• širdies plakimas pasiekia 30 dūžių per minutę arba jo visai nėra;
• sąmonės netekimas;
• traukuliai;
• Po priepuolio paciento veidas smarkiai parausta dėl stipraus kraujo priplūdimo.

Be bendrųjų ir papildomų simptomų Aritmijos atveju taip pat reikia atsižvelgti į ligų, kurios gali lydėti šį sutrikimą, simptomus.

Komplikacijos

Dauguma aritmijų nereikalauja gydymo, tačiau jei turite nusiskundimų, būtinai turėtumėte kreiptis į kardiologą.

Pagrindinės aritmijos komplikacijos yra šios:

• aritmogeninė kardiomiopatija;
• kraujagyslių širdies nepakankamumas;
• ankstyva negalia;
• asistolija (širdies susitraukimų nutrūkimas) ir skilvelių virpėjimas (plazdėjimas), kurie sukelia mirtį.

Jei neatidėliotinas gydymas nesuteikiamas, kai kurios aritmijos rūšys gali būti mirtinos.

Diagnostika

Remdamasis tėvų skundais ir vaiko apžiūra, pediatras, įtaręs širdies patologiją, visada paskirs pagrindinį tyrimą – EKG.

Kartais aritmijos gali būti atsitiktinai aptiktos įprastinės medicininės apžiūros metu, ypač EKG.

Įtarus rimtą patologiją, gydantis pediatras visada nusiųs vaiką pas kardiologą, kuris paskirs eilę papildomi tyrimai pavyzdžiui, širdies ultragarsu, kasdieninis stebėjimas EKG (Holterio tyrimas) ir tt Be šių metodų, visada skiriami laboratoriniai tyrimai: pilni klinikiniai ir biocheminė analizė kraujo, klinikinės šlapimo analizės.

Prognozė

Norint diagnozuoti aritmiją, vaikas siunčiamas elektrokardiografijai.

Daugeliui izoliuotų aritmijų gydymo nereikia. Jie yra gerybiniai ir turi palankią prognozę. Todėl dažniausiai pakanka nuolatinio gydytojų stebėjimo ir reguliarių EKG.

Nepalanki prognozė yra susijusi su paroksizminės tachikardijos priepuoliais, prieširdžių virpėjimas ir visiška skersinė širdies blokada.

Kai kurios tachiaritmijos rūšys, kurias lydi alpimas, širdies raumens (miokardo) išemija, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir žemas kraujospūdis, turi vienodai didelę mirties riziką. Tai taip pat apima pailgėjimo sindromą QT intervalas ir šviesus ryškūs pažeidimai sinusinio mazgo funkcionavime.

Gydymas

Aritmijos gydymas priklauso nuo jos tipo, sunkumo ir gretutinių ligų. Pasirinkti gali tik kardiologas reikalingus vaistus ir terapijos metodai.

Atskirai aritmijai gydyti nereikia. Tuo pačiu metu vaikas gali lankyti kūno kultūros pamokas, sportuoti. Tačiau vis tiek turėtumėte apriboti savo dalyvavimą varžybose.

Kvėpavimo aritmija Be lydinčių patologijų, ji laikoma normalia ir praeina savaime. Bet jei tai sukelia keletas aukščiau išvardytų priežasčių, būtinas visapusiškas pagrindinės ligos gydymas.

Terapija funkcinė aritmija yra pašalinti priežastis, kurios ją sukėlė. Paprastai po tinkamo gydymo jo apraiškos išnyksta savaime.

Organinė aritmija visada lydi rimta širdies liga, todėl specifinė ir ilgalaikė jos terapija tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo metodų.

Sinusinė tachikardija ir bradikardija taip pat reikia gydyti juos sukėlusią ligą. Gydytojas gali paskirti antiaritminiai vaistai ir raminamieji augaliniai preparatai.

Ekstrasistolė, atsirandantis dėl funkcinių sutrikimų, nereikalauja gydymo ir praeina savaime, o organinė ekstrasistolija reikalauja kompleksinė terapija, o pirmiausia pagrindinė liga.

Paroksizminės tachikardijos priepuoliai kelti grėsmę vaiko gyvybei. Todėl būtina skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą, o prieš jai atvykstant pamėginti patiems sustabdyti priepuolį. Tai galite padaryti taip:

• Kelias sekundes nykščiais prispauskite prie vaiko akių;
• paprašykite vaiko įsitempti, užsimerkę ir pirštais sugnybti nosį.

Interiktaliniu laikotarpiu vaikai, kenčiantys nuo paroksizminės tachikardijos priepuolių, turi būti prižiūrimi kardiologo.

Blokados dėl funkcinių priežasčių, kaip ir dauguma panašių aritmijų, gydymo nereikia, nes jie nekelia pavojaus vaiko gyvybei ir netrukdo širdies veiklai. Visiškų širdies blokadų priepuoliai gali praeiti savaime. Tačiau norint išvengti neigiamų pasekmių, geriau kreiptis į greitąją pagalbą. At dažni priepuoliai Nurodoma širdies stimuliatoriaus operacija.

Prieširdžių virpėjimo priepuolis būtinai reikalauja suteikti kvalifikuotą skubi pagalba ir skubios gaivinimo priemonės. Kaip vėlesnė terapija, būtina pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė priepuolį.

Tradicinis visų tipų aritmijų gydymas:

• dviejų tipų antiaritminiai vaistai: mažinantys arba didinantys širdies laidumą;
• Kordaronas, Verapamilis, Anaprilinas padeda nuo tachikardijos;
• dėl bradikardijos skiriami Eufillin, Itrop;
• priemonės skausmui malšinti širdies srityje;
• raminamieji vaistai nuo vegetacinės-kraujagyslinės distonijos;
• vitaminai ir vitaminų-mineralų kompleksai;
• Esant ilgalaikei ligai, skiriamos intraveninės atropino injekcijos;
• adrenalinas skirtas laidumo sutrikimams;
• širdies mirgėjimą ir plazdėjimą mažina chinidinas, novokainamidas arba kalio chloridas;
• refleksinis metodas padeda sulėtinti širdies plakimą (spaudžiant akių obuolius);
• Šiems tikslams ne mažiau efektyvus kaklo šoninių paviršių masažas, gilus kvėpavimas, spaudimas pilvo presui, sukeliantis dusulio refleksą;
• Kineziterapijos metodai taikomi retai, atsižvelgiant į jų tinkamumą kiekvienoje konkrečioje situacijoje;
• sunkiais atvejais nurodyta chirurgijaširdies stimuliatoriaus įrengimui; jo modelis priklauso nuo aritmijos tipo ir bendros klinikinis vaizdas ligų.

Gydant bet kokio tipo aritmiją, reikia laikytis kai kurių taisyklių:

• sumažinti visą fizinį aktyvumą, bet vengti nutukimo, nes tai vienas iš rizikos veiksnių;
• aprūpinti vaiką gera mityba ir poilsis;
• atlikti mitybos korekciją; vaikas turėtų gauti neriebų maistą dalimis su padidintas turinys kalio ir magnio;
• augalinė pieno dieta, kurią sudaro riešutai, moliūgai, džiovinti vaisiai, cukinijos ir medus;
• vengti valgyti prieš miegą, nes pilnas skrandis gali paveikti tam tikrus receptorius ir taip sutrikdyti sinusinio mazgo funkcionavimą;
• iš dietos neįtraukti maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra kofeino;
• dirbti su savo vaiku ilgą laiką vaikščiojimas, plaukimas, rytinė mankšta, vengiant pervargimo;
• griežtai laikytis dienos režimo;
• sumažinti laiką, kurį vaikas praleidžia prie kompiuterio ir televizoriaus;
• stenkitės pašalinti ar sumažinti stresines situacijas vaiko gyvenime.

Santrauka tėvams

Jei yra bent menkiausias įtarimas dėl aritmijos ar apskritai širdies ligos vaikui, reikia skubiai parodyti vaiką (ar paauglį) kardiologui. Gydytojas nustatys, ar aritmija yra nekenksminga funkcinė būklė, ar reikia skubaus ir rimto gydymo.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei širdis neveikia tinkamai arba vaikas skundžiasi, reikia kreiptis į savo pediatrą ir atlikti elektrokardiografinį tyrimą (EKG). Įtarus aritmiją, vaikas siunčiamas kardiologo konsultacijai. Gydytojas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant aritmiją. funkcinė diagnostika, kuris atlieka 24 valandų EKG stebėjimą, transesofaginį elektrofiziologinį tyrimą ir echokardiografiją. Jei reikia, vaiką apžiūri kardiochirurgas, sprendžia, ar implantuoti širdies stimuliatorių.

Normali širdies veikla yra labai svarbi viso vaiko organizmo sveikatai, todėl bet koks šio organo veiklos sutrikimas tėvų suvokiamas su nerimu ir susirūpinimu. Sinusinė aritmija yra gana dažna problema vaikystėje. Ar tai pavojinga kūdikiams, kodėl tai gali atsirasti ir kaip elgtis, jei kūdikiui nustatomas toks ritmo sutrikimas?

Kas čia

Visų pirma, tėvai turėtų žinoti, kad sinusas vadinamas normalus ritmasširdies plakimas, nes jis susidaro dėl sinusinio mazgo, kurio antrasis pavadinimas yra „širdies stimuliatorius“, darbo, nes būtent jis nustato širdies susitraukimų ritmą.

Normalaus šio mazgo veikimo metu širdis susitraukia tam tikram amžiui būdingu dažniu, o intervalai tarp širdies plakimų yra vienodi. Pavyzdžiui, naujagimiams normalus sinusinis ritmas bus apie 140 dūžių per minutę, o 7 metų vaikams - apie 100 dūžių per minutę.

Su sinusine aritmija pasikeičia vaiko širdies ritmas

Jei vaikas patiria sinusinę aritmiją, pasikeičia intervalai tarp širdies plakimų arba širdies susitraukimų dažnis.

Priežastys

Priklausomai nuo faktorių, provokuojančių sinusinę aritmiją, ji skirstoma į kvėpavimo ir nekvėpavimo.

Kvėpavimo

Tai sinusinės aritmijos, susijusios su kvėpavimo procesu, pavadinimas. Vaikams, turintiems šią aritmiją, įkvepiant padažnėja širdies susitraukimų dažnis, o iškvėpus sulėtėja širdies susitraukimai.

Pagrindinė priežastis ši parinktis aritmija yra nesubrendusi nervų sistema, todėl tokie ritmo sutrikimai dažnai diagnozuojami kūdikiams, sergantiems intrakranijine hipertenzija, encefalopatija, rachitu, neišnešiotiems kūdikiams, taip pat vaikų aktyvaus augimo laikotarpiais (6-7 metų ir 9-10 metų amžiaus). Palaipsniui bręsta nervų sistema, vaikui vis rečiau pasireiškia aritmija. Paprastai tokio tipo sinusinė aritmija nekelia pavojaus sveikatai.

Nekvėpuojantis

Jis pastebimas maždaug 30% vaikų, sergančių sinusine aritmija. Šis ritmo sutrikimas pasireiškia priepuolių forma arba pasireiškia nuolatine aritmija.

Priežastis gali būti:

• Paveldimas polinkis.
• Infekcija, kurios simptomai yra karščiavimas, dehidratacija ir intoksikacija.
• Apsinuodijimas.
• Virusinis ar bakterinis miokarditas.
• Reumatinė liga.
• Kardiopsichoneurozė.
• Įgimta širdies yda.
• Naviko procesasširdyje.
• Skydliaukės ligos.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo priežasties, sinusinė aritmija gali būti kvėpavimo arba nekvėpuojanti.

Formos

Sinuso ritmo sutrikimai skirstomi į šias formas:

1. Sinusinė tachikardija. Esant tokiai aritmijai, sinusinis mazgas nustatomas didesnis skaičius susitraukimų, nei turėtų būti normalu tam tikro amžiaus vaikui. Šią problemą sukelia intoksikacija, deguonies trūkumas, tirotoksikozė, psichologinis susijaudinimas, fizinis aktyvumas, širdies uždegimai ir kitos priežastys.
2. Sinusinė bradikardija.Šiai aritmijos formai būdingas sumažėjęs širdies susitraukimų skaičius per minutę. Jį gali išprovokuoti emocinis susijaudinimas, apsinuodijimas, hipotirozė, nervų sistemos ligos, miokarditas, hipotermija ir kiti veiksniai.
3. Ekstrasistolė.Ši aritmijos forma stebima kas penktam vaikui. Daugeliu atvejų tai neturi jokios įtakos kūdikio sveikatai, tačiau yra pavojingų rūšių ekstrasistolių, todėl su tokiu pažeidimu vaikas turi būti išsamiai ištirtas.

Be to, atsižvelgiant į ritmo sutrikimo sunkumą, diagnozuojama:

• Vidutinė sinusinė aritmija.Šio tipo aritmija dažniausiai stebima vaikams. Jam būdingas silpnas pasireiškimas arba nebuvimas klinikiniai simptomai, ir daugeliu atvejų gydymas nereikalingas.
• Sunki sinusinė aritmija vaikui. Dažniau serga suaugusieji, ją dažnai išprovokuoja reumatas ir kiti rimti širdies pažeidimai. Tokia aritmija vargina pacientą ir reikalauja gydymo.

Simptomai

Daugeliui vaikų sinusinė aritmija nesukelia jokių nusiskundimų, ypač jei mes kalbame apie apie jo kvėpavimo formą. Kai kurie vaikai jaučia, kad širdis plaka greičiau, o mama, matavusi vaiko pulsą, gali pastebėti padažnėjusį pulsą. Paprastai jokių kitų nusiskundimų dėl nekenksmingų sinusinių aritmijų nebus.

Jei mažylis skundžiasi, kad jam sunku kvėpuoti, svaigsta galva, jis greitai pavargsta, širdyje jaučiamas graužiantis ar veriantis skausmas, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai rodo rimtesnes širdies problemas. Jei atsiranda odos cianozė, alpimas, patinimas ar dusulys, svarbu nedelsiant parodyti vaiką kardiologui.

Galimos komplikacijos

Jei sinusinė kvėpavimo aritmija vaikams praktiškai nekelia pavojaus, nes netrikdo kraujotakos vaiko širdyje, tai nekvėpuojančios formos gali sukelti tokias komplikacijas kaip alpimas, chaotiški širdies susitraukimai ir smegenų audinio išemija.

Laikui bėgant vaikams, turintiems tokius širdies ritmo sutrikimus, pradeda vystytis širdies nepakankamumas.

Diagnostika

Dažniausiai sinusinė aritmija nustatoma elektrokardiogramoje, matuojant atstumą tarp R bangų, kurios atstovauja skilvelių kompleksų viršūnes. Taip pat galite įtarti širdies plakimo ritmo pažeidimą apžiūrėdami vaiką ir palpuodami jo didžiąsias arterijas (skaičiuojant širdies ritmą).

Galite daryti prielaidą, kad vaikas turi sinusinę aritmiją, palpuodami vaiko arterijas

Norint patvirtinti aritmijos buvimą ir išsiaiškinti jos priežastį, kūdikis nurodomas:

• Holterio stebėjimas. Prie kūdikio kūno yra pritvirtintas specialus prietaisas, kuris visą dieną atlieka EKG.
• Echokardiografija. Ultragarsu tiriama pati širdis ir stambios kraujagyslės, kurios padeda nustatyti defektus ir širdies struktūros pokyčius.
• Ortostatinis testas. Kūdikiui gulint matuojamas širdies ritmas ir kraujospūdis, o tada paprašoma atsistoti ir matavimai kartojami. Šis tyrimas leidžia įvertinti hemodinamiką ir širdies veiklą.

Ką daryti

Jei įprasto tyrimo ar EKG metu vaikui pasiskundžius skausmu ar diskomfortu širdyje nustatoma sinusinė aritmija, būtina kartu su kūdikiu apsilankyti pas kardiologą, kuris jį išsamiau apžiūrėtų ir išsiaiškintų šio ritmo priežastį. sutrikimas. Jei vaikui nerandama jokių kitų problemų, išskyrus širdies plakimo pokyčius, mažyliui tiesiog reikės kas 6 mėnesius lankytis pas gydytoją ir atlikti kontrolinę EKG.

Jei vaiko visiškai nevargina pavienė aritmija, ji negydoma

Izoliuota aritmija, kuri vaiko nevargina, negydoma. Jei širdies susitraukimų ritmo pasikeitimo priežastis yra kokia nors širdies liga, pasirinks gydytojas būtinas gydymas. Priklausomai nuo priežasties, sinusinei aritmijai gydyti gali būti naudojami glikozidai, vitaminai, antiaritminiai vaistai, diuretikai, antibiotikai ir kiti vaistai. Jei yra rimtų širdies ydų, kūdikiui gali prireikti chirurginės korekcijos.

Aritmija ir sportas

Jei vaikui diagnozuota sinusinė aritmija, norint sportuoti, būtina nustatyti jos formą. Jei tai kvėpavimo aritmija, sporto klubų lankymui kontraindikacijų nebus, tačiau vaiką reikia reguliariai rodyti kardiologui ir vesti EKG, kad toks ritmo sutrikimas nepasunkėtų. Nerespiracinės aritmijos formos yra priežastis riboti fizinį aktyvumą, priklausomai nuo širdies ritmo sutrikimų priežasties.

Prevencija

Norint išvengti vaikų ritmo sutrikimų, rekomenduojama:

• Nustatykite optimalų dienos režimą, pakankamai miegodami.
• Subalansuokite savo vaiko mitybą įtraukdami pakankamai augalinio maisto, kuriame gausu magnio ir kalio. Keptas ir riebus maistas, taip pat saldumynai turėtų būti apriboti vaiko meniu.
• Venkite per didelio darbo ir per didelio nuovargio.
• Į savo kūdikio gyvenimą įtraukite saikingą fizinę veiklą, pavyzdžiui, mankštą ar plaukimą.
• Vaikščiokite dažnai.
• Venkite streso.
• Reguliariai apsilankykite pas savo pediatrą, net jei neturite jokių nusiskundimų.
• Stiprinti vaiko imunitetą.

Kitame vaizdo įraše gydytojas pateikia vaikų, sergančių aritmija, tėvams naudingų patarimų tai padės palaikyti normalus darbas vaiko širdis.

Pas senuosius geri laikai Tarybinėje medicinoje bendras medikų požiūris buvo geras ir buvo išreikštas maždaug taip: „Neteikite pacientams siaurų specialistų išvadų ir tarpinių tyrimų duomenų, nerodykite paruoštų testų formų ir nukreipkite juos pas gydantįjį. paaiškinimas“.

Tačiau draudimo medicinos epochoje moralė sušvelnėjo ir bet kuri mama gali lengvai atsidurti EKG plėvelės rankose su funkcinės diagnostikos specialisto ranka parašytu pranešimu.

O išvados, reikia pasakyti, yra skirtingos, pavyzdžiui – Sinusinė aritmija. Ar mama iš karto apalpti ar pirmiausia bėgti pas mokamą kardiologą, rankose turėdama tokią vaiko EKG?

Kas yra sinusinė aritmija?

Daugeliu atvejų sinusinė aritmija yra būklė, kuri nekelia pavojaus vaiko gyvybei ir sveikatai. Apskritai sinusinis ritmas yra normalūs širdies susitraukimai, kurių dažnį nustato pagrindinis širdies stimuliatorius (sinusinis mazgas), intervalai tarp tokių susitraukimų yra vienodi. Su sinusine aritmija intervalai tarp atskirų širdies plakimų tampa skirtingi. Tokiu atveju bendras širdies susitraukimų dažnis per minutę išlieka normos ribose, tačiau gali padidėti (tachiaritmija) arba sumažėti (bradiaritmija).

Skirtingai nuo suaugusiųjų, kurių normalus širdies susitraukimų dažnis yra 60–90 dūžių per minutę, vaiko širdis plaka įvairaus amžiaus kitaip.

Yra keletas sinusinės aritmijos tipų.

Kuri sinusinė aritmija nėra pavojinga?

Sinusinė aritmija vaikams, susijusi su kvėpavimu, vadinama kvėpavimo aritmija. Ši būklė nesukelia širdies kraujotakos sutrikimų, todėl nėra pavojinga vaikų sveikatai.

Jo kilmė paaiškinama tuo, kad įkvėpus refleksiškai padažnėja širdies susitraukimų dažnis, o iškvėpimo metu sumažėja. Panaši situacija susidaro, jei EKG metu vaikas paguldomas ant sofos, padengtos šaltu audeklu. Šiuo metu vaikas instinktyviai sulaiko kvėpavimą, o širdies susitraukimų dažnis sumažėja keliais dūžiais.

Jei prieš tyrimą vaikas bėgo, o po to pateko į šaltą patalpą, sinusinė dishimija taip pat gali būti užfiksuota EKG. Tačiau teiginys, kad sinusinė aritmija vaikams yra normalu, yra neteisingas.

Kokia yra pagrindinė kvėpavimo takų aritmijos priežastis?

Dėl visko kaltas nervų sistemos nebrandumas. Kaip jaunesnis vaikas, tuo lengviau jam kyla tokie epizodai. Labiausiai jautrūs tokiems ritmo sutrikimams yra:

• Kūdikiai, sergantys postnatalinės encefalopatijos sindromu intrakranijinė hipertenzija(žr. padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams), neišnešioti kūdikiai.
• , kuris keičia nervų sistemos jaudrumą, taip pat provokuoja sinusinę kvėpavimo aritmiją.
• Antsvorio turintiems vaikams fizinio krūvio metu gali pasireikšti sunki sinusinė aritmija.
• Vaiko spartaus augimo laikotarpiais (6-7, 9-10 metų) autonominė sistema nespėja greitai prisitaikyti prie naujų išaugusio organizmo reikalavimų.

Todėl šiuos amžiaus intervalus taip pat gali lydėti kvėpavimo sinusinė aritmija. Kai autonominė nervų sistema bręsta, sumažėja sinusinės aritmijos atsiradimo rizika.

Nerespiracinė sinusinė aritmija

Šis ritmo sutrikimas gali būti nuolatinis arba paroksizminis. Priepuolių dažnis gali skirtis nuo poros per metus iki kelių per dieną. Pagrindinis širdies stimuliatorius ir toliau nustato teisingą širdies ritmą, tačiau širdies ar jos ląstelių (kardiocitų) laidumo sistemoje atsiranda pokyčių, dėl kurių atsiranda aritmija. Dažniausiai tokie pokyčiai yra laikini, tai yra susiję ne su širdies ligomis, o su kai kuriomis kitomis ligomis ar patologinėmis būsenomis.

Ne kvėpavimo takų aritmijų priežastys

Maždaug trisdešimt procentų atvejų patologinė sinusinė aritmija pasireiškia vaikams. Jo priežastys slypi įvairiose širdies patologijose.

• Paveldimas polinkis. Jei vaiko tėvai patyrė sinusinę aritmiją, kuri nėra kvėpavimo takų kilmės, ši polinkis gali būti perduotas vaikui. Nors šimtaprocentinės privalomos priklausomybės nėra.
• Infekcinės ligos, kurias lydi intoksikacija, karščiavimas arba . Kadangi nervinio impulso, nuo kurio priklauso širdies raumens susitraukimas, laidumas yra susijęs su kalio, natrio ir chloro jonų tekėjimu per kardiocitų membraną, bet kokie veiksniai, keičiantys vandens ir elektrolitų sudėtį kraujyje ir intersticinis skystis gali išprovokuoti ritmo sutrikimus.
• Neurocirkuliacinė distonija (vegetacinė-kraujagyslinė distonija). Aritmiją gali sukelti ir kraujagyslių (taip pat ir širdį aprūpinančių) gebėjimo adekvačiai keisti spindį priklausomai nuo audinių deguonies poreikio sutrikimas.
• Miokarditas. Kai širdies raumuo yra uždegęs dėl bakterinės (pavyzdžiui, difterijos) ar virusinės (citomegalovirusinės) infekcijos, bus stebima ne tik sinusinė aritmija, bet ir kiti ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolija, širdies blokada). Taip pat yra temperatūros pakilimas, širdies garsų dusulys, širdies nepakankamumo požymiai edemos, dusulio, kepenų padidėjimo ir kitų simptomų pavidalu.
• Lėtinė reumatinė širdies liga. Reumatas, „laižo sąnarius, bet įkanda širdį“, pažeidžia širdies vožtuvų aparatą ir taip pat gali sukelti endokarditą. Ligos pradžia siejama su ankstesniu gerklės skausmu, kartu su temperatūros reakcija, uždegimu dideli sąnariai, kurie greitai praeina, ir širdies pažeidimai, įskaitant sinusinę aritmiją.
• Sunki aritmija vaikui gali išsivystyti ir fone apsigimimųširdyse.
• Širdies navikai yra labiausiai reta priežastis ritmo sutrikimai.

Kaip sinusinė aritmija vaikams ir sportui yra susijusi?

Neretai tėvai, kurių vaikai dalyvauja sporto būreliuose, vaikui nustačius sinusinę aritmiją, teiraujasi, kokios yra perspektyvos sportuoti ir kiek dėl ritmo sutrikimų išsivystymo kalta ankstesnė veikla.

Reikia pasakyti, kad neturint polinkio į širdies ritmo patologijas, net ir užsiimant profesionaliu sportu, vaikui širdies aritmija neišsivysto. Tuo pačiu atveju, kai buvo visos priežastys aritmijos debiutui, bet kokia fizinė veikla galėjo ją išprovokuoti.

Visais atvejais vaikų kvėpavimo aritmija nėra kontraindikacija dalyvauti sporto sekcijose. Tačiau vaiką turi reguliariai tikrinti kardiologas ir atlikti kontrolinį elektrokardiografinį tyrimą. Tai svarbu, kad nepraleistumėte galimo sinusinės aritmijos perėjimo į daugiau sunkūs pažeidimai ritmas.

Jei vaikas užsiima profesionaliu sportu, jį privalo stebėti sporto gydytojas atliekant EKG kas tris mėnesius ir Holterio stebėjimas. Jei nustatoma kvėpavimo sinusinė aritmija, priėmimo į varžybas klausimas turi būti sprendžiamas individualiai. Jei pasitvirtina nekvėpuojantis aritmijos pobūdis, sportinė veikla yra ribojama.

Ką rodo EKG?

Kadangi širdies stimuliatorius yra sinusinis mazgas, prieš kiekvieną skilvelio QRS kompleksą yra P banga.Tai reiškia, kad elektrinis sužadinimas, sukeliantis miokardo susitraukimą, iš pradžių plinta į prieširdžius, o po to į skilvelius, tai yra įprastu būdu.

PQ intervalas, atspindintis laidumo laiką nuo prieširdžių iki skilvelių, išlieka normalaus ilgio. Tačiau RR intervalas tarp skilvelių kompleksų smailių pailgėja arba susitraukia, atspindėdamas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą arba padidėjimą. Sinusinės aritmijos pavyzdys parodytas paveikslėlyje.

Kaip vaikas jaučiasi?

Paprastai sinusinė aritmija, ypač kvėpavimo aritmija, nesukelia neigiamų pojūčių. Vaikas gali jausti padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį.

Jei vaikas skundžiasi pasunkėjusiu kvėpavimu, širdies skausmais, nuovargiu, silpnumu, galvos svaigimu, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją. Tikriausiai, be sinusinės aritmijos, yra ir rimtesnė širdies patologija. Tą patį reikia daryti, jei vaikas turi dusulį ar patinimą, nosies-labso trikampio cianozę ar alpimą.

Mama gali suskaičiuoti širdies dūžių skaičių, padėjusi delną ant kairiojo kūdikio spenelio srities. Aritmiją galima nustatyti ir pagal pulsą (suėmus riešą taip, kad keturi pirštai būtų išoriniame jo vidinio paviršiaus krašte, o nykštys – priešingoje pusėje). Jei skaičiuojate pulsą arba širdies dūžius minutę, galite suprasti, ar šiuo metu yra skirtingi intervalai tarp atskirų dūžių.

Ką daryti?

Jei sinusinė aritmija užfiksuota EKG, verta apsilankyti pas kardiologą. Gydytojas paskirs kontrolinį elektrokardiografinį tyrimą, širdies ultragarsą, bendrą šlapimo tyrimą, klinikinį kraujo tyrimą ir jo biocheminį tyrimą.

Jei, išskyrus sinusinę aritmiją, kitų anomalijų nenustatoma, vaikas bus prižiūrimas kardiologo, kas šešis mėnesius atliekant kontrolinį elektrokardiografinį tyrimą.

Izoliuotos sinusinės aritmijos gydymo nėra. Vaikas užsiima kūno kultūra bendroji grupė. Sportinė veikla taip pat nėra kontraindikuotina. Dalyvaujant varžybose gali būti taikomi tam tikri apribojimai.

Esant ne kvėpavimo takų aritmijai, gydomos ją sukėlusios širdies problemos. Po pagrindinės terapines priemones(atstatomasis gydymas skiriamas antibakterinio ar priešnavikinio gydymo kursas, širdies ligų korekcija, širdies nepakankamumo apraiškų palengvinimas širdies glikozidų ir diuretikų kursu, antiaritminiai vaistai ir Elcara ar Mildronato kursai).

Bet kuriuo atveju, kai vaikams yra sinusinė aritmija, gydymą parinks kardiologas, atsižvelgdamas į pagrindinę priežastį, dėl kurios sutriko širdies ritmas.

Panašūs straipsniai