Ar įmanoma pasveikti nuo išsėtinės sklerozės? Ar galima išgydyti išsėtinę sklerozę? Šalutinis intraveninių steroidų poveikis

Išsėtinės sklerozės priežastys

Deja, šiuolaikinė medicina negali nustatyti aiškių priežasčių, kodėl tokia diagnozė kaip išsėtinė sklerozė.

Tuo pačiu metu ilgalaikiai tyrimai leido sudaryti platų būklių, ligų ir veiksnių, turinčių įtakos imuniniams procesams organizme, sąrašą.

Išsėtinė sklerozė išliko iki šių dienų

Mokslininkų teigimu, tai autoimuninė liga. Kitaip tariant, žmogaus imuninė sistema tampa agresyvi ne tik išoriniams veiksniams (virusams, bakterijoms ir kt.), bet ir mielininiams nervų apvalkalams, tai yra paties organizmo audiniams, ir juos pažeidžia.

Ligos paūmėjimo laikotarpiu smegenų baltojoje medžiagoje atsiranda mielino neturinčių židinių, vadinamųjų.

Dimielinizacijos židiniai, taip pat uždegimas. Svarbu, kad esant galingam uždegiminių procesų gydymui ar net be jo, mielinas gali būti atkurtas, o tai įvyksta remisija.

Tai tęsiasi iki kito paūmėjimo.

Be baltosios medžiagos, pažeidžiami ir kiti audiniai: nervinės skaidulos (mielino ribose) ir pilkoji medžiaga(kūnai nervų ląstelės).

Jų naikinimo mechanizmas kiek kitoks: audiniai greitai sensta. Šis procesas vyksta tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu.

Pagrindinis vienetas nervų sistema yra neuronas, kurį sudaro branduolys, kūnas ir jo procesai (dendritai ir aksonas). Dendritai yra smulkūs, šakoti procesai.

Aksonas yra ilgas procesas, kurio metu nervinis impulsas perduodamas iš neurono į vykdomąjį organą.

Aksonas, skirtingai nei dendritas, yra padengtas mielino apvalkalu. Nervinio impulso kokybė priklausys nuo mielino apvalkalo vientisumo.

Sergant išsėtine skleroze, pažeidžiama būtent ši membrana, dėl to pažeistas nervas negali pilnai atlikti savo funkcijos.

Ligos vystymosi etiologija

Prieš svarstant išsėtinės sklerozės simptomus ir gydymą, verta suprasti, kokie procesai vyksta žmogaus organizme ir sukelia tokius rimtus sutrikimus.

Centrinės nervų sistemos pagrindas yra nervinės skaidulos, kuriomis perduodama informacija. Kiekvienas iš jų yra padengtas į riebalus panašia medžiaga – mielinu.

Kai imuninės ląstelės, T limfocitai, painioja šiuos audinius su svetimomis medžiagomis, pradeda vystytis išsėtinė sklerozė.

Dėl to mielino apvalkalas palaipsniui sunaikinamas. Dėl to nervinės skaidulos „neveikia“ ir susidaro pažeidimai. Tai veda prie nervinių impulsų perdavimo sutrikimo. Kai kurie signalai iš viso neperduodami.

Ligos požymių klasifikacija

Recidyvuojančia-remituojančia forma išsėtinė sklerozė skiriasi savo eiga, kai aiškiai apibrėžti paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai. Kol nėra simptomų, patologija neprogresuoja, ligą galima ištaisyti.

Galimas pilnas restauravimas. Būklė būdinga pradinėms ligos stadijoms.

Patologijos vystymosi priežastys

Imuninės sistemos „maištas“ pasireiškia ne visiems žmonėms. Taip atsitinka, jei imuninės sistemos sutrikimo prielaidas žmogus paveldėjo arba jei žmogus gyvena toje Žemės dalyje, kurioje yra didesnė tikimybė susirgti išsėtine skleroze.

Tačiau ligos pradžiai vien šių veiksnių derinio nepakanka. Reikšmingas vaidmuo vaidina.

provokuojantis veiksnys

kuris sukelia imuninio atsako nesėkmę. Pvz., ilgas buvimas buvimas saulėje, ankstesnė virusinė infekcija, darbas su gyvūnais ir kenksmingų medžiagų. Sunku patikėti, bet net dažni epizodai

vaikystėje ir meilė mėsos gaminiams gali sukelti išsėtinę sklerozę suaugus.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Norėdami laiku suteikti pirmąją pagalbą, turite sugebėti pastebėti ligos simptomus ir kreiptis į specialistą. Ligos pradžia gali skirtis.

Kai kuriems išsėtinė sklerozė prasideda sunkiais simptomais, o vėliau po truputį aprimsta. Kitiems patologija vystosi lėtai per kelerius metus.

Svarbu! Ilgas išsėtinės sklerozės kursas be akivaizdžių požymių sukelia negrįžtamus pokyčius, žmogus nemato gydymo poreikio, todėl gaištamas laikas.

Simptominis gydymas pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, parenkamas atsižvelgiant į klinikines apraiškas:

Esant centrinei parezei, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys padidėjusį raumenų tonusą.
Ligos fizioterapija apima mainų plazmaferezę, akupunktūrą, raumenų biopotencialų stimuliavimą Myoton aparatu.
Akupresūra sergant išsėtine skleroze yra skirta raumenų trūkčiojimams ir mėšlungiams. Kineziterapijos ir masažo derinys žymiai palengvina impulsų perdavimą išilgai nervų ir raumenų skaidulų, teigiamai veikia medžiagų apykaitą, sumažina su išsėtine skleroze susijusių simptomų pasireiškimą.

Kaip ir bet kuri kita lėtinės ligos, išsėtinė sklerozė pasireiškia dviem fazėmis: po paūmėjimo periodo seka remisijos (subsidavimo) laikotarpis. Panašus modelis pastebimas ir

serga. Šis ligos eigos variantas vadinamas remituojančiu arba trumpalaikiu.

su spazmiškumu ( padidėjęs tonas raumenis) ypač vartokite raumenų relaksantus

baklosanas,

skiriami pacientai, kuriems pasireiškia drebulys ir galūnių nepatogumas

finlepsinas, klonazepamas,

padidėjusiam nuovargiui skiriama

neuromidinas,

Jeigu mes kalbame apie apie šlapinimosi procesų pažeidimus, naudojimą

amitriptilinas, detruzitolis, prozerinas,

nuo lėtinio skausmo vartokite vaistus nuo epilepsijos (

gabapentinas, finlepsinas, lyrica

), antidepresantai (

Ikselis, amitriptilinas

jei pacientas turi nerimą, depresiją ar sindromą vegetacinė distonija, jam skiriami raminamieji, antidepresantai (

cipramilis, amitriptilinas, fluoksetinas, paksilis

), raminamieji (

fenazepamas

atsižvelgiant į tai, kad išsėtine skleroze sergančių pacientų išblyškimas smegenų struktūros, jiems reikalingi neuroprotektoriai – vaistai, apsaugantys nervinį audinį nuo žalingo poveikio (

Cortexin, Actovegin, Cerebrolysin, Mexidol

jei ligos simptomai pastebimi ne paūmėjimo metu,

ligos eiga yra pirminė progresuojanti.

Yra būdingų išsėtinės sklerozės požymių ir netipinių, retų, kurių vis dėlto nederėtų pamiršti.

Paprastai vienam pacientui vienu metu atsiranda įvairių pažeidimo požymių funkcines sistemas(dėl pažeidimo sklaidos).

Tipiškos apraiškos

Jie rodo nervų sistemos takų pažeidimą. Tai yra vadinamieji „klasikiniai“ išsėtinės sklerozės simptomai.

Diagnostika

Norint paskirti tinkamiausius vaistus, reikalingi tyrimo rezultatai.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, nugaros ir galvos smegenų MRT naudojamas kaip diagnostikos metodas. Tiriant T2 režimu, atskleidžiama didelis skaičius išsibarsčiusios demielinizacijos plokštelės, ypač šalia smegenų skilvelių.

Norint aptikti naujai susidariusias apnašas, reikia naudoti kontrastinę medžiagą. IS diagnozė pagrįsta daugiau nei 4 didesnių nei 3 mm demielinizuojančių sričių arba 3 pakitimų, esančių šalia šoninių skilvelių kūnų, galvos smegenų kamiene, smegenyse ar nugaros smegenyse, identifikavimu.

Skirtingai nuo kitų šiuolaikiniai metodai egzaminai,

MRT dėl išsėtinės sklerozės

leidžia pamatyti pačias smulkiausias minkštąsias struktūras ir yra svarbus nervų sistemos ligų diagnostinis testas
.

Anksčiau minėjome, kad išsėtinė sklerozė neturi vieno specifinio simptomo. Dėl šios priežasties per pirmąjį ligos priepuolį dažnai nepavyksta nustatyti diagnozės, kol nepasireiškia antrasis paūmėjimas.

Nors daugeliu atvejų pacientas gali prisiminti, kaip anksčiau keletą dienų buvo šiek tiek nestabilus, taip pat buvo šlapimo nelaikymas.

Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir, jei reikia, nugaros smegenys būtinas demielinizacijos židiniams aptikti. Norėdami sužinoti, ar pažeidimas šiuo metu yra aktyvios stadijos, turite suleisti kontrastinės medžiagos.

Reikalingos priemonės, leidžiančios nustatyti takų pažeidimo lygį ir mastą bei, be to, regos nervų, visų modalumo sukeltų potencialų (EP) įtraukimą.

Juosmeninė punkcija – smegenų skysčio tyrimas.

Baltymų elektroforezė – baltymų sudėties analizė

Imuninės būklės tyrimas.

Būtina apsilankyti pas oftalmologą.

Šiandien visuotinai pripažinti diagnozės nustatymo kriterijai yra McDonald ir kt., 2001 m. kriterijai. Jie apima klinikinius simptomus ir MRT pokyčius, sukeltus potencialus ir smegenų skystį.

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias metodas yra galvos ir nugaros smegenų MRT, pagal kurį galima nustatyti sklerozinių pakitimų vietą ir dydį bei jų pokyčius laikui bėgant.

Smegenų MRT su kontrastu leidžia nustatyti aktyvumo laipsnį patologinis procesas.

Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra padidėjęs antikūnų prieš neurospecifinius baltymus, ypač mielino, titras.

Maždaug 90% išsėtine skleroze sergančių žmonių smegenų skysčio tyrimuose aptinkami oligokloniniai imunoglobulinai. Tačiau nereikia pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas ir sergant kitomis nervų sistemos ligomis.

Gydymo principai

Pailginti gyvenimo trukmę ir visiškai atleisti žmogų nuo patologijos simptomų galima tik esant monosimptominei eigai ir anksti diagnozavus ligą.

Gydymas liaudies gynimo priemonės negali sustabdyti patologijos progresavimo, todėl svarbu griežtai laikytis gydytojo recepto ir neeksperimentuoti liaudies būdai gydymas.

Pastaba! Terminas DMT vartojamas kalbant apie vaistus, kurie keičia išsėtinės sklerozės eigą.

Turėkite teigiamą poveikį vitaminų kompleksai, maitina nervų sistemą. Gydytojai dažnai skiria Milgamma.

Pradinėse išsėtinės sklerozės stadijose priešnavikinio vaisto kladribino vartojimas turi teigiamą poveikį.

Vaistas "Mildronatas" normalizuoja kraujotaką ir gerina funkcionavimą kraujagyslių sistema. Esant fermentų sistemos sutrikimams, naudojamas Wobenzym.

Vaistas "Fampridinas" vartojamas gydant tuos, kurių judėjimo funkcija sutrikusi. Esant stipriam galvos svaigimui, naudojamas Cavinton.

Norėdami sumažinti paūmėjimų dažnį, vartokite Dimetilfumaratą arba Tecfidera. Norint paskatinti regeneracijos procesus, galima skirti Cortexin.

Gydant išsėtinę sklerozę, yra tam tikrų sunkumų dėl etiologinių ligos požymių įtakos. Atitinkamai, klausimas, kaip amžinai nugalėti išsėtinę sklerozę, lieka atviras mokslui.

Nežinia, kada viso pasaulio mokslininkams pavyks visiškai atsikratyti žmonijos.
.

IS gydymas grindžiamas patogenetiniais įsikišimo į ligos struktūrą mechanizmais. Atsižvelgiant į tai, kad autoimuniniai procesai yra ligos pagrindas, būtina vartoti

vaistai nuo išsėtinės sklerozės

Slopinant agresyvų imuninį atsaką į mielino skaidulas ir keičiant ligos eigą.

Taigi, gydymas apima šiuos komponentus:

palengvinti paūmėjimus;
ligos eigos keitimas DMT (vaistų, keičiančių išsėtinės sklerozės eigą) pagalba;
gyvenimo būdo pokyčiai (gimnastika, tinkama mityba, dieta);
psichologinė pagalba.

Vaistų vartojimas pagrįstas jų gebėjimu apsaugoti ląsteles nuo žalingo išorinės aplinkos poveikio ir savo imunitetą, vaistų poveikis yra nespecifinis ir yra papildoma terapija.

Atsižvelgiant į paūmėjimo sunkumą, skiriamas tinkamas gydymas.

bendrieji atkuriamieji preparatai,

vaistai, gerinantys audinių aprūpinimą krauju,

antioksidantai,

vitaminai,

raminamieji vaistai (jei reikia, antidepresantai).

kortikosteroidai (

prednizolonas, metilpredas

) – hormoniniai vaistai. Jiems taikoma vadinamoji „pulsinė“ terapija – didelės hormonų dozės skiriamos per penkias dienas.

Lašintuvus su tokiais stipriais ir imunosupresiniais vaistais reikėtų pradėti vartoti kuo anksčiau, tik tokiu atveju atkūrimo procesai paspartėja, o paūmėjimų trukmė sutrumpėja.

Dėl to, kad hormoniniai vaistai vartojami trumpą laiką, jų šalutinis poveikis yra lengvas, tačiau „tik tuo atveju“ kartu skiriami vaistai, apsaugantys skrandžio gleivinę (

omezas, ranitidinas

), magnis ir kalis (

panangin, asparkam

), taip pat vitaminų ir mineralų kompleksas.

Klausimas, ar išsėtinė sklerozė gali būti išgydoma, turi neigiamą atsakymą.

Tai reiškia, kad visiškai išgydyti progresuojančią išsėtinę sklerozę šiandien neįmanoma.

Jei liga turi daug simptomų, o remisijos periodai dažnėja, prognozė greičiausiai bus nepalanki.

Išsėtinės sklerozės gydymas sumažinamas iki paciento būklės gerinimo, remisijos laikotarpio ilginimo, taip pat bendros būklės gerinimo tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu.

Jei liga turi vieną ryškus simptomas, o jo pradžia diagnozuojama vėlesniame amžiuje, gydymas duoda ryškiausių rezultatų.

Patogenetinis gydymas

Išsėtinės sklerozės gydymo metodą galima suskirstyti į dvi pagrindines sritis:

gydymas ir palengvinimas paūmėjimo metu;
tolesnių ligos aktyvumo periodų prevencija.

Pagrindinis šios ligos gydymas yra gydymas gliukokortikosteroidais. Būtent toks poveikis ligai paveikia uždegimo šaltinį organizme, taip pat atkuria imuninės sistemos funkcijas.

Čia taikoma vadinamoji pulso terapija – jos pagrindas yra įvedimas į veną reikalingas vaistas, todėl jis yra veiksmingesnis, palyginti su šio vaisto analogo vartojimu per burną.

Taip pat šiuo atveju galima išvengti daugybės šalutinių poveikių.

Pulso terapija ypač svarbi sunkių ligos paūmėjimų metu – lašintuvai su vaistais skiriami 5-6 dienų laikotarpiu.

Tuo pačiu metu suaktyvėja visi atkūrimo procesai, sulėtėja uždegimas ir jo neutralizavimas.

Plazmaferezė gali būti naudojama ligai gydyti jos veiklos metu, paciento būklei pagerinti gali pakakti 2-3 seansų. Ši procedūra gali būti skiriamas kartu su metilprednizolonu į veną.

Siekiant užkirsti kelią neįgalumo padidėjimui ir sumažinti išorinės apraiškos simptomai, paūmėjus išsėtinei sklerozei, gali būti skiriamas imunoglobulinas G.

Simptominis

Atsižvelgiant į simptomus, kurie lydi ligos vystymąsi, gali būti paskirtas tinkamas gydymas.

Taigi, esant dideliam motorinių organizmo funkcijų pažeidimui, galima vartoti vaistus, skirtus raumenų relaksantams, kurie gali užkirsti kelią galūnių drebėjimui ir nepatogiam judesiui.

Neuromidinas skiriamas padidėjusiam nuovargiui mažinti, o šlapimo susilaikymą ir šlapimo nelaikymą galima kontroliuoti prozerino pagalba.

Jei skausmas yra lėtinis ir užsitęsęs, gali būti skiriami vaistai nuo epilepsijos. vaistai, kai kurių tipų antidepresantai.

Padidėjusį nerimą, depresiją, nervingumą ir baimes galima numalšinti raminamaisiais ir raminamaisiais vaistais.

Svarbu vartoti vaistus, kurie yra skirti užkirsti kelią nervinio audinio pablogėjimui ir jo susilpnėjimui. Tai apima kai kuriuos neuroprotektorių tipus.

KAM papildomų lėšųĮvairios fizinės procedūros, galinčios žymiai palengvinti paciento būklę, yra šios:

vandens procedūros, mažinančios bendrą įtampą;
masažas, taip pat skirtas kūno atpalaidavimui ir nervinės įtampos mažinimui;
fizinė terapija be didelio fizinio aktyvumo;
yra nustatytas SPA gydymas.

Šios ligos gydymas gali žymiai pagerinti bendrą paciento gyvenimo kokybę, pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti aktyvumo laipsnį ligos paūmėjimo metu.

Tačiau šiuo metu visiškai išgydyti išsėtinę sklerozę neįmanoma.

Visos gydymo priemonės skirstomos į dvi grupes: priemonės skirtos patogenetinis gydymas(turi įtakos išsėtinės sklerozės išsivystymo mechanizmui) ir simptominius vaistus. Be to, gydymas labai skiriasi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu.

Jis atliekamas tiek ligos pradžioje, tiek paūmėjimo metu, tiek remisijos metu. Tokios terapijos tikslas yra sustabdyti autoimuninę sistemą uždegiminis procesas, užkertant kelią mielino sunaikinimui.

Norėdami išspręsti pirmąją problemą, gydytojas paskiria vieną iš pagrindiniai vaistai, o nemaloniems išsėtinės sklerozės simptomams palengvinti yra ir kitų gydymo vaistais galimybių.

IS eigos keitimas: pagrindiniai vaistai

Ligos eigos kontrolė atliekama naudojant pagrindinius imunomoduliuojančius vaistus. Su jų pagalba galite sumažinti ligos atkryčio tikimybę, kai aktyvi fazė recidyvuojančią-remituojančią išsėtinę sklerozę, išlaikyti paciento aktyvumą ir sumažinti neįgalumo riziką.

Interferonas beta-1b (taip pat galimas Extavia ir Betaferon pavadinimais) ir glatiramero acetatas (Copaxone, Glatirate) sumažina ligos paūmėjimų skaičių.

Pagrindinių vaistų, mažinančių ligos priepuolių sunkumą ir lėtinančių jos progresavimą, grupei priklauso tokie vaistai kaip interferonas beta-1a, teriflumonidas, fingolimodas, mitoksantronas, dimetilfumaratas, natalizumabas.

Interferonas ir Copaxone yra skiriami injekcijomis, dėl kurių atsiranda dauguma pastebėtų šalutinių poveikių – odos paraudimas, deginimas, niežėjimas injekcijos vietoje.

Kiti šalutiniai poveikiai yra reti, patys vaistai yra saugūs organizmui. Kartais po vartojimo atsiranda į gripą panašūs simptomai – šaltkrėtis, karščiavimas, nuovargis ir silpnumas.

Tai būdinga priklausomybės nuo narkotikų laikotarpiu, dažnai šios apraiškos išnyksta po kelių mėnesių. Be to, po interferono kurso gali sumažėti aktyvus imunitetas nuo tikrų infekcinių agentų, nes dėl vaisto vartojimo sumažėja baltųjų kraujo kūnelių gamyba.

Šis poveikis naudingas kovojant su išsėtine skleroze, nes slopinamas organizmo imuninis puolimas prieš savo ląsteles, tačiau dėl to pacientas gali tapti labiau pažeidžiamas infekcinių ligų.

Aubagio, Gilenya ir Tecfidera yra geriamieji vaistai, naudojami recidyvuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti.

Tokie galingi steroidai kaip Decadron ir Solu-Medrol gali sušvelninti uždegiminį procesą, todėl jie naudojami ūminių IS priepuolių gydymui.

Ūminiams išsėtinės sklerozės priepuoliams (paūmėjimams ar atkryčiams) būdingi pagrindinių simptomų pablogėjimas. Priepuolio pradžia ir pikas ilgainiui pailgėja ir gali užtrukti nuo dviejų iki trijų dienų iki kelių savaičių.

Per tą laiką išsivysto esami simptomai ir gali atsirasti naujų simptomų: galūnių dilgčiojimas ir tirpimas, sunku kalbėti ir pablogėti regėjimas.

Priepuoliui sustabdyti atliekamas skubus ambulatorinis gydymas minėtais steroidais. Į ligoninę reikia atvykti per 2-5 dienas.

Vaistų vartojimo procedūra trunka apie valandą. Pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas kalio ir natrio kiekiui stebėti.

Prieš ir po kiekvieno vaisto vartojimo taip pat patikrinamas paciento pulsas ir kraujospūdis.

Priežastinis išsėtinės sklerozės gydymas dar nėra sukurtas. Todėl pagrindinė kovos su liga kryptis yra patogenetinė terapija.

Yra dvi patogenetinės terapijos sritys: ligos paūmėjimo gydymas ir išsėtinės sklerozės progresavimo slopinimas.

Terapinė taktika turėtų būti parengta atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatybes ir patologinio proceso aktyvumą.

Ligai paūmėjus, pacientams skiriami gliukokortikosteroidai. Pirmiausia skiriama pulsinė terapija metilprednizolonu – į veną suleidžiama 500-1000 mg vaisto per dieną 400 ml fiziologinio tirpalo.

Pasiekus teigiamas rezultatas, paprastai tai atsitinka penktą – septintą dieną, jie pradeda vartoti kortikosteroidus tabletėmis, ypač prednizoloną.

Imuninės sistemos veiklai slopinti naudojami vaistai iš citostatikų grupės: ciklofosfamidas, ciklosporinas, azatioprinas. Šių vaistų vartojimas sumažina paūmėjimų sunkumą, o taip pat lėtina ligos progresavimą.

Nauja ligos gydymo kryptis – beta interferono vaistų vartojimas: Rebif, Betaferon. Šie vaistai turi priešuždegiminį, imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį.

Beta interferonai skiriami 6-12 milijonų TV kas antrą dieną ilgo nepertraukiamo kurso metu. Išsėtinei sklerozei gydyti taip pat naudojami: šiuolaikiniai vaistai tokie kaip: Copaxone (glatiramero acetatas), citostatinis mitoksantronas, taip pat monokloninis antikūnų vaistas Natalizumabas (Tysabri).

Šie vaistai sumažina paūmėjimų skaičių ir sunkumą, pailgina remisijos laikotarpį, lėtina patologinio proceso progresavimą.

Grigorova Valerija, medicinos stebėtoja

Išsėtinė sklerozė ir Imurano terapija

Hormonai yra pasirenkami vaistai nuo ligų, turinčių imuninį vystymosi mechanizmą. Gydyti tokiu būdu yra problematiška, tačiau galima gerokai sulėtinti ar net sustabdyti išsėtinės sklerozės eigą ir atkurti prarastas funkcijas.

Didelių gliukokortikosteroidų grupės hormonų dozių skyrimas per trumpą kursą vadinamas „impulsų terapija“.
.

Gydymo režimas: metilprednizolonas, kurio kiekis yra 1-2 gramai, skiriamas 5-6 dienas arba prednizolonas 1,5 mg kilogramui kūno svorio per dieną, ryte 1-2 dozėmis su 4 valandų intervalu, kas antrą dieną arba kasdien. gydymo kursui 1000 mg).

Po dešimties dienų terapijos maksimali dozė kas 2 dienas mažinti 5 mg. Bendras gydymo kursas trunka 6 savaites.

Jei pažeidžiamas regos nervas, į retrobulbarą suleidžiami vaistai riebalinis audinys, už akies. Gydymo pabaigoje skiriamos adenokortikotropinio hormono injekcijos.

Ūmios ligos atveju atliekama hemosorbcija ir plazmaferezė sergant išsėtine skleroze, pavojinga gyvybei asmuo.

Kovojant su paūmėjimais

recidyvuojanti-remituojanti IS forma

Naudojami imunomoduliacijos mokslininkų pasiekimai. Priemonės, naudojamos švelniai ir natūraliai suaktyvinti imuninę sistemą, sumažina išsėtinės sklerozės atkryčio tikimybę 1/3.

Tarp šiam tikslui naudojamų vaistų yra betaferonas ir rebifas. Vaistai skiriami jauniems pacientams, kuriems per pastaruosius 2 metus buvo mažiau nei 2 paūmėjimai.

Imuranas yra dar vienas imunomoduliuojančių savybių turintis vaistas, naudojamas išsėtinei sklerozei gydyti.

Mažinant imuninių ląstelių aktyvumą prieš struktūras savo kūną, Imuranas lėtina išsėtinės sklerozės progresavimą.

Šio vaisto pranašumai apima galimybę jį derinti su kitais vaistais nuo išsėtinės sklerozės.

Pavyzdžiui, jo derinys su Avonex gali pagerinti gydymo veiksmingumą. Kitas Imuran privalumas yra jo patogi išleidimo forma ir vartojimo būdas bei geras toleravimas daugumai pacientų.

Imuran tiekiamas 50 mg tablečių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Gydymo kursas prasideda mažomis dozėmis, vienkartinė dozė nustatoma pagal paciento svorį ir leukocitų kiekį kraujyje.

Vieną tabletę galima padalyti į dvi dozes; Imuran reikia gerti du kartus per parą. Dozės didinamos palaipsniui, laikantis gydytojo rekomendacijų.

Jūs negalite savarankiškai padidinti ar sumažinti vaisto kiekio vienai dozei, nepasitarę su specialistu.

Norint išvengti sveikatos pablogėjimo vartojant vaistą, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kurie leidžia nustatyti funkcinę kepenų būklę ir leukocitų kiekį;

Raumenų spazmai yra dažnas neurologinių ligų simptomas, dažnai lydimas išsėtinės sklerozės. Kylantis raumenų tonusas, dėl ko raumenys sustingsta pojūčio, galūnės į rami būsena sunkiai atsilenkia.

Raumenų hiperaktyvumas sergant išsėtine skleroze yra susijęs su netinkamu elektrinių impulsų perdavimu išilgai nervų skaidulų.

Baklofenas normalizuoja signalo perdavimą išilgai nervų, apsaugo nuo raumenų susitraukimų ir susilpnina galūnių tonusą.

Šalutinis baklofeno poveikis

Šalutinis vaisto poveikis dažnai yra pykinimas, silpnumas ir mieguistumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Intratekalinis baklofeno vartojimas

Novantrone yra vaistas, kuris slopina imuninę sistemą, kad sumažintų jos atakas prieš nervus supantį mielino apvalkalą.

Novantrone dėka išsėtine skleroze sergantys pacientai sumažina neįgalumo procentą ir atkryčių tikimybę. Vaistas rekomenduojamas pacientams, sergantiems progresuojančia recidyvuojančia, recidyvuojančia ir antrine progresuojančia išsėtine skleroze.

Novantron veiksmingumas matomas MRT vaizduose, kurie rodo, kad smegenų pusrutulių nervų pažeidimai sumažėja.

Šis vaistas į organizmą patenka į veną lašinant. Vaistų kursas apima reguliarius apsilankymus ligoninėje kas tris mėnesius.

Kraujo tyrimas dėl kraujo ląstelės ir kepenų funkcija;

elektrokardiograma;

Echokardiograma širdies raumens stiprumui nustatyti;

Ūgio ir svorio įrašymas.

Jei ketinate gydyti Novantrone kaip pagrindinį išsėtinės sklerozės gydymo būdą, jums taip pat reikės specialaus mokymo.

Būtina informuoti kiekvieną pacientą apie vaistus, kurie skiriami prieš ir po gydymo pykinimui kontroliuoti, kraujo tyrimų laiką ir tolesnio gydymo poreikį.

Dantų ligos;

bet kokios virusinės infekcijos;

Kepenų funkcijos sutrikimas;

Alerginės sąlygos;

Planuojamas ar jau vykstantis nėštumas;

Laktacija;

Netikėtas kraujavimas;

Širdies ligos;

Perėjimas terapija radiacija arba chemoterapija.

Širdies ligos ir priešvėžinis gydymas (paskutinės trys sąlygos) yra griežtos Novantrone vartojimo kontraindikacijos.

Alternatyviosios medicinos metodai apima tuos, kurių veiksmingumas nebuvo įrodytas mokslinėje literatūroje. Tokių terapijos rūšių saugumas neaiškus, o jų veiksmingumas, ypač esant konkrečiai būklei (mūsų atveju išsėtinės sklerozės atveju), tiksliai pasakyti sunku.

Tačiau toks gydymas taikomas gana dažnai, tai liudija didžiulė dietų įvairovė, psichikos lavinimas, senovės Rytų medicinos procedūros, maisto papildai ir panašūs terapijos metodai.

Kai alternatyvi terapija taikoma kartu su tradicinis gydymas, ji vadinama komplementaria (pavyzdžiui, akupunktūra lygiagrečiai su interferonais).

Alternatyvūs gydymo būdai

Teigiamos nuotaikos formavimas. Žinoma, tai neišgelbės jūsų nuo išsėtinės sklerozės, tačiau bus puiku, jei taip išvengsite streso ir depresijos.

Fizinis lavinimas. Paprastai skatina atsipalaidavimą, mažina stresą ir palaiko imunitetą.

Sveika mityba. Jei pacientas, sergantis IS, neturi problemų su vidaus organais, dėl kurių reikia speciali dieta, rekomenduojama laikytis sveikos mitybos, suderintos su gydytoju.

Kitos papildomos alternatyvios ir papildomos terapijos galimybės

Masažo ieško daugelis IS sergančių pacientų. Procedūra padeda susidoroti su depresija ir stresu, o tai gali paspartinti ligos progresavimą.

Nėra įrodymų, kad masažas gali turėti įtakos ligos eigai. Jeigu vaistų terapija išsėtinė sklerozė paskatino plonėjančią osteoporozę, masažas tampa pavojingas ligoniui.

Tai sukelia diskusiją su gydančiu gydytoju apie tokio alternatyvaus gydymo tikslingumą.

Hormoninių vaistų šalutinis poveikis

Terapija hormoniniai vaistai o autoimuninis išsėtinės sklerozės pobūdis verčia pacientus suabejoti, kuris gydytojas gydo išsėtinę sklerozę.

Neurologas gydo sergančiuosius išsėtine skleroze ir skiria reikalingos dozės vaistai. Savarankiškas hormonų skyrimas nėra saugus sveikatai dėl daugybės nuo dozės priklausomų šalutinių poveikių.

Alfa, beta ir gama interferonai yra baltymai, kurie gaminami Žmogaus kūnas ir užtikrinti jo imuninės sistemos funkcionavimą.

Jie reguliuoja imuninės sistemos veiklą ir patys turi antivirusinių savybių – neleidžia virusams daugintis ląstelės viduje ir išsiskirti išorėje.

Tyrimai parodė, kad interferonas beta pasižymi dideliu efektyvumu gydant išsėtinę sklerozę, todėl jo pagrindu pagaminti vaistai yra įtraukti į pagrindinių vaistų nuo šios ligos sąrašą.

Interferono beta gebėjimas padaryti ląsteles mažiau jautrias virusams yra labai svarbus, atsižvelgiant į vieną iš hipotezių, kad išsėtinė sklerozė gali būti virusinio pobūdžio.

Vaistai beta interferono pagrindu - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Pagal pagrindinio aktyvaus komponento struktūrą jie labai panašūs į natūralų interferoną, kuris gaminamas žmogaus organizme.

Avonex

Avonex skiriamas ankstyvosiose recidyvuojančios išsėtinės sklerozės stadijose pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimo požymių, matomų MRT nuotraukose ankstesnio ligos paūmėjimo metu.

Šis vaistas leidžia sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti priepuolių dažnį ir atidėti negalios atsiradimą.

Vartojimo būdas: injekcija į raumenis.

Betaferonas

Veiksmingas išsėtinės sklerozės su dažnais atkryčiais gydymas. Kaip ir Avonex, jis skiriamas pacientams, turintiems MRT aptiktų ligų požymių, siekiant sulėtinti patologijos progresavimą ir sumažinti žalos, sukeliančios fizinę negalią, mastą ir sunkumą.

Vartojimo forma yra poodinė injekcija.

Rebif

Skiriamas išsėtinės sklerozės recidyvuojančių formų gydymui, padeda sumažinti priepuolių dažnumą ir sumažinti ligos sukelto smegenų pažeidimo sunkumą. Jis švirkščiamas į organizmą po oda tris kartus per savaitę.

Nepageidaujamas interferono vaistų poveikis

Citostatikų naudojimas

Alternatyva gydymui imunomoduliatoriais yra citostatikų naudojimas. Imunosupresinis vaistas metotreksatas po 7,5 mg kartą per savaitę, azatioprinas po 2 mg/kg per parą, abu vaistai geriami.

Citostatikai nėra pirmos eilės gydymas, nes jie šalutinis poveikis ryškesnis nei bet kuris imunomoduliatorius.

Vaistų vartojimas slopina kraujodaros funkciją kaulų čiulpai ir sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.
.

Galimos išsėtinės sklerozės komplikacijos

Gali atsirasti išsėtinė sklerozė

negalia.

Paprastai tai atsitinka vėlesnėse ligos stadijose, kai simptomai neišnyksta po paūmėjimo laikotarpio. Tačiau kai kuriais atvejais itin sunki ligos eiga pastebima jau pirmosiose stadijose iki mirties rizikos, sutrikus širdies veiklai ir kt.

Prevenciniai veiksmai

Sunku sudaryti prevencinių priemonių sąrašą. Konkrečių veiksmų, galinčių apsaugoti nuo išsėtinės sklerozės cerebrospinalinės formos išsivystymo, nėra.

Svarbu vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas, dieta. Norint sumažinti paūmėjimų dažnį, svarbu stengtis kasdien valgyti česnaką ir svogūną – šie maisto produktai gerina kraujagyslių būklę.

Nors išsėtinės sklerozės visiškai išgydyti neįmanoma, pagalbos ieškojimas ankstyvoje ligos stadijoje gali išsaugoti savo gyvenimo kokybę ir jos trukmę.

Antrinė išsėtinės sklerozės profilaktika naudojama paūmėjimams palengvinti ir užkirsti kelią naujų demielinizacijos židinių atsiradimui.

Pacientams reikia vengti šalto ir karšto dirgiklių, kontakto su infekcinių ligų sukėlėjais, riboti fizinį aktyvumą.

Nėštumas ir gimdymas su IS

išprovokuoti patologijos paūmėjimą, atsiranda naujų skaidulų demielinizacijos židinių, atsiranda vaistų vartojimo apribojimai.

Reabilitacija sergant išsėtine skleroze vyksta visiško neurologinio išsikrovimo sąlygomis. Sanatorijos pacientams užtikrina ilgalaikę remisiją.

Sanatorinis-kurortinis gydymas yra geras būdas pagalba pacientams net ir po sunkių ligos apraiškų.
.

Ar išsėtinė sklerozė gali būti išgydyta, tebėra atvira medicinos tema ir spontaniški atvejaišiandien atsigauna retai.

Tačiau tinkamas gydymas visais šiuolaikiniais metodais padės žmogui gyventi ilgas gyvenimas. Palikite savo nuomonę komentaruose ir dalyvaukite diskusijose.

emocinis ar fizinis stresas;

infekcijos (ARVI nėra išimtis);

ilgalaikis buvimas saulėje, hipotermija arba, atvirkščiai, perkaitimas;

galvos traumos;

Vaistas buvo kamieninės ląstelės, išskirtos iš žiurkių kaulų čiulpų ir apdorotos tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Dėl to mokslininkai gavo ląsteles, kurios turi galimybę atkurti mieliną – medžiagą, iš kurios išsibarsčius sunaikinamas nervinių skaidulų apvalkalas. Šias ląsteles persodinus šia liga sergantiems graužikams, buvo nustatyta, kad jos prigijo organizme ir pradėjo aktyviai regeneruoti pažeistų nervų apvalkalų mieliną.

Gydymas kamieninėmis ląstelėmis gali duoti didžiausią naudą pacientams, sergantiems ankstyvomis ir vidurinėmis išsėtinės sklerozės stadijomis.

Visi šiuo metu esantys vitaminų kompleksai laikinai palengvina IS ir negali garantuoti visiškas pasveikimas. Šiandien labiausiai paplitęs vaistas yra kladribinas, kuris pacientams skiriamas vietoj IV. Trumpi gydymo kladribinu kursai du kartus per metus išsėtinė sklerozė palaipsniui išlyginama. Gydymas kamieninėmis ląstelėmis jau taikomas Izraelio ir Vokietijos klinikose, kitose šalyse jis gana brangus ir beveik neprieinamas paprastiems gyventojams.

Kaip gydytis kamieninėmis ląstelėmis

Klinikinis išsėtinės sklerozės gydymas susideda iš trijų etapų. Pirmajame etape gydytojai iš paciento paima biologinę medžiagą, iš kurios bus išskirtos ir išaugintos kamieninės ląstelės. Šis procesas trunka apie dvi savaites, per kurias ląstelių masė padidinama iki 200 milijonų vienetų. Antrame etape kamieninės ląstelės pacientui yra suleidžiamos reguliariai į veną, griežtai prižiūrint gydytojui.

Transplantacijos procedūra atliekama ambulatoriškai, visiškai neskausminga, nesukelia komplikacijų, neturi kontraindikacijų ir trunka apie 40 min.

Trečiajame etape kamieninės ląstelės vėl įvedamos, o tai skiriama praėjus dviem mėnesiams po pirmosios transplantacijos. Pirmieji gydymo rezultatai pastebimi praėjus šešiems mėnesiams po gydymo kurso pabaigos. Paciento psichoemocinė būklė normalizuojasi, didėja pasitikėjimas pasveikimu ir motorines funkcijas, atkuriami kalbos sutrikimai, judesių koordinacija. Pacientas tampa fiziškai ir intelektualiai funkcionalus, nes išsėtinės sklerozės paveiktos smegenų sritys beveik visiškai atsinaujina ir atgaivina pacientą.

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė nugaros ir galvos smegenų liga, kuria serga žmonės įvairaus amžiaus. Liga pasireiškia ne iš karto, o ankstyvose stadijose diagnozuoti beveik neįmanoma. Europoje gyvenantys žmonės serga išsėtine skleroze, o Azijos šalių, Kinijos, Japonijos ir Korėjos gyventojai šios ligos išvengia.

Mokslininkai kol kas negali nustatyti tikrųjų ligos priežasčių ir negali paaiškinti jos atsiradimo pobūdžio.

Remiantis įvairiomis versijomis, sklerozė nėra paveldima, tačiau ją paveikia oro lašeliniu būdu plintančios infekcijos, apsinuodijimai, radiacija, dažnas stresas, netinkama mityba.

Šiandien gydytojai siūlo gydyti IS naudojant stiprius hormoninius ir vazodilatatoriai kurios sukelia daug komplikacijų ir šalutiniai poveikiai. Gydymas ne visada padeda, yra brangus ir tik laikinai sustabdo ligos progresavimą. Alternatyvus gydymas ir požiūris į paties paciento sveikimą vis dar padeda kovoti su liga.

Kokie yra išsėtinės sklerozės simptomai?

Įjungta Ankstyva stadija, liga gali „atslūgti“, o dėl stiprios organizmo imuninės sistemos sergantis žmogus gali jaustis sveikas. Laikui bėgant pamatysite:

Silpnumas kojose, pasikeitus eisenai, pacientas jausis nepagrįstai pavargęs.

Pasikeis rankų judesių koordinacija, atsiras padidėjęs galvos, rankų, kojų ir viso kūno drebulys. Kalba taps staigi ir nerišli.

Bus atidėtas šlapinimasis ir išmatos, vėliau šlapimo nelaikymas.

Rezultatas bus dalinis arba visiškas paralyžius.

Ligos diagnozuojamos tik magnetinio rezonanso tomografijos rodmenimis ir smegenų skysčio, kuris naudojamas ligai nustatyti, tyrimais. Ši liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, o žmogus praktiškai daugelį metų gyvena kaip „daržovė“.

Kaip gydyti ligą?

Šiuo metu medicina siūlo brangius gydymo metodus, o kiekvienas pacientas individualiai, parenkami vaistai prarastoms funkcijoms atkurti. Šis gydymas laikinai padeda visiems, kuriems anksti diagnozuojama.

Be to, IS daugelį metų buvo gydoma vaistinėmis nuodingomis žolelėmis, įskaitant ežiuolį. Vaistažolių vaistinėse nerasite, o reikia paimti iš žolininkų, kurie žino, kur jas surinkti.

Žolės sėklose yra biologiškai aktyvios medžiagos echinopsino, kuri pagreitina nervų sistemos sužadinimo procesus ir malšina uždegimus.

Norėdami paruošti gydomąją infuziją, turite paimti:

100 gr. paprastoji smakro žolė.

0,5 degtinės arba medicininio alkoholio. Palikite 2 savaites, filtruokite.

Vartokite griežtai pagal režimą: 15 lašų per 15 minučių. prieš valgį, 2 kartus per dieną.

2 arbatinius šaukštelius šviežių sėklų, užplikyti termose su 1 stikline verdančio vandens. Gerkite 3 kartus per dieną 2 mėnesius. Augalas yra nuodingas ir didina kraujospūdį, todėl jį reikia vartoti labai atsargiai.

Išvada: Šiandien išsėtinė sklerozė yra praktiškai nepagydoma, o jei ruošiatės sveikti ir reguliariai gersite arbatą iš kolekcijos vaistinių žolelių, pušinės vonios, tuomet galite laikinai palengvinti būklę ir sustiprinti viso organizmo apsaugą.

Prieš naudodami būtinai pasikonsultuokite su specialistu

Video peržiūra

Visi (5)

Išsėtinė sklerozė, kas tai? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė demielinizuojanti nervų sistemos liga. Jis taip pat turi nevisiškai suprantamas priežastis ir autoimuninį-uždegiminį vystymosi mechanizmą. Tai labai įvairi liga klinikinis vaizdas, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra specifinio klinikinis požymis, kuri būdinga išsėtinei sklerozei.

Gydymas susideda iš imunomoduliatorių ir simptominių vaistų vartojimo. Imuninių vaistų veikimas yra skirtas sustabdyti naikinimo procesą nervų struktūros antikūnų. Simptominiai vaistai pašalina funkcines šių sunaikinimų pasekmes.

Kas tai yra?

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, pažeidžianti galvos ir nugaros smegenų nervinių skaidulų mielino apvalkalą. Nors į šnekamoji kalba„Sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, o pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendra nei su senatve „skleroze“, nei su abejingumu.

„Sklerozė“. tokiu atveju reiškia „randas“, o „išsklaidytas“ reiškia „daugelis“, nes išskirtinis bruožas ligos patologinio tyrimo metu - sklerozės židinių, išsibarsčiusių po visą centrinę nervų sistemą, buvimas be specifinės lokalizacijos - normalaus nervinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Išsėtinę sklerozę 1868 m. pirmą kartą aprašė Jeanas-Martinas Charcotas.

Statistika

Išsėtinė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje serga apie 2 mln., Rusijoje – daugiau nei 150 tūkst.. Daugelyje Rusijos regionų sergamumas gana didelis ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis didesnis.

Liga dažniausiai suserga maždaug trisdešimties metų amžiaus, tačiau gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma dažniausiai pasireiškia maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, išsėtine skleroze dažniau serga moterys ir joms prasideda vidutiniškai 1-2 metais anksčiau, o vyrams vyrauja nepalanki progresuojanti ligos forma.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali siekti iki trijų mergaičių atvejų, o berniukų – vieną. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug vienodas.

Sklerozės vystymosi priežastys

Tiksli išsėtinės sklerozės priežastis nėra aiškiai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl tam tikro žmogaus nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių atsitiktinio derinio.

Nepalankūs išoriniai veiksniai apima

geoekologinė gyvenamoji vieta, jos įtaka vaikų organizmui ypač didelė;
sužalojimai;
dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
toksinių medžiagų ir radiacijos poveikis;
mitybos ypatybės;
genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, kuris sukelia sutrikimus pirmiausia imunoreguliacinėje sistemoje;
dažnos stresinės situacijos.

Kiekviename asmenyje imuninio atsako reguliavime vienu metu dalyvauja keli genai. Tokiu atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Naujausi tyrimai patvirtino privalomas dalyvavimas imuninė sistema – pirminė ar antrinė – vystantis išsėtinei sklerozei. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su imuninį atsaką kontroliuojančių genų rinkinio savybėmis. Labiausiai paplitusi autoimuninė išsėtinės sklerozės atsiradimo teorija (imuninės sistemos nervų ląstelių atpažinimas kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į imunologinių sutrikimų pagrindinį vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Sergant išsėtine skleroze, NTU-1 virusas (arba susijęs nežinomas patogenas) laikomas sukėlėju. Manoma, kad virusas ar virusų grupė sukelia rimtus imuninės reguliavimo sutrikimus paciento organizme, vystantis uždegiminiam procesui ir suirus nervų sistemos mielino struktūroms.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Sergant išsėtine skleroze, simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali kartotis įvairiais intervalais: net po kelerių metų, net po kelių savaičių. O atkrytis gali trukti vos kelias valandas arba gali trukti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, o tai yra dėl to, kad kaupiasi apnašos ir susidaro susiliejančios plokštelės, kurios dengia vis daugiau naujų. srityse. Tai reiškia, kad sklerozei išplitusi būdinga remituojanti eiga. Greičiausiai dėl šio nenuoseklumo neurologai sugalvojo kitą išsėtinės sklerozės pavadinimą – chameleonas.

Pradinė stadija taip pat nėra labai specifinė, liga gali vystytis palaipsniui, tačiau retais atvejais gali prasidėti gana ūmiai. Be to, ankstyvoje stadijoje pirmieji ligos požymiai gali būti nepastebėti, nes šio laikotarpio eiga dažnai būna besimptomė, net jei apnašų jau yra. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad esant keletui demielinizacijos židinių sveiki nerviniai audiniai perima pažeistų vietų funkcijas ir taip jas kompensuoja.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pvz., neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse esant SD smegenų formai (akies įvairovei). Tokioje situacijoje pacientai gali išvis niekur nevykti arba apsiriboti vizitu pas oftalmologą, kuris ne visada šiuos simptomus gali priskirti pirmiesiems rimtos neurologinės ligos – išsėtinės sklerozės – požymiams, nes regos nervo diskai (ON) gali dar nepakeitė savo spalvos (ateityje sergant IS laikinosios regos nervo pusės taps blyškios). Be to, būtent tokia forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti ligą ir laikyti save visiškai sveiku.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

Jautrumo sutrikimai pasireiškia 80-90 proc. Neįprasti pojūčiai, pvz., žąsies oda, deginimas, tirpimas, odos niežėjimas, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui apima visą galūnę. Dažniausiai pažeidžiamos tik vienos pusės galūnės, tačiau simptomai gali persikelti ir į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių užmaskuoja kaip paprastas nuovargis, vėliau pasireiškia kaip sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa tarsi svetimos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažniausiai pažeidžiama toje pačioje pusėje esanti ranka ir koja).
Regėjimo sutrikimas. Iš regėjimo organo sutrinka spalvų suvokimas, gali išsivystyti optinis neuritas ir ūmus regėjimo praradimas. Dažniausiai pažeidimas taip pat yra vienpusis. Neryškus ir dvigubas matymas, akių judesių koordinacijos stoka bandant jas perkelti į šoną – visa tai yra ligos simptomai.
Tremoras. Tai pasirodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar liemens drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimai, atima įprastą socialinę ir darbinę veiklą.
Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos simptomas. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Ypač sergant išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei sergant kitomis neurologinėmis ligomis. Kartais tai gali būti artėjančio ligos paūmėjimo arba patologijos pradžios požymis.
Rijimo ir kalbos sutrikimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Pusė atvejų rijimo sutrikimai sergančiojo nepastebi ir nėra pateikiami kaip nusiskundimai. Kalbos pokyčiai pasireiškia sumišimu, menkumu, neryškiais žodžiais ir neaiškiu pateikimu.
Eisenos sutrikimai. Sunkumų einant gali atsirasti dėl pėdų tirpimo, pusiausvyros sutrikimo, raumenų spazmų, raumenų silpnumo ir drebėjimo.
Raumenų spazmai. Jie gana dažni išsėtinės sklerozės klinikose ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys patiria spazmus, o tai atima iš žmogaus galimybę tinkamai valdyti galūnes.
Padidėjęs jautrumas karščiui. Perkaitus organizmui, ligos simptomai gali pablogėti. Panašios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, pirtyje, pirtyje.
Intelekto, pažinimo sutrikimas. Aktualu pusei visų pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, gebėjimo įsiminti ir susikaupimo sumažėjimu, lėtu informacijos įsisavinimu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies prie kitos. Ši simptomatika atima iš žmogaus galimybę atlikti kasdieniame gyvenime sutinkamas užduotis.
Galvos svaigimas. Šis simptomas pasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje ir sunkėja jai progresuojant. Žmogus gali jausti ir savo nestabilumą, ir kentėti nuo jį supančios aplinkos „judėjimo“.
. Labai dažnai lydi išsėtinė sklerozė ir būdingesnė antroje dienos pusėje. Pacientas jaučia stiprėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir protinį nuovargį.
Seksualinio potraukio sutrikimai. Nuo sutrikimų in seksualinė sfera kenčia iki 90 % vyrų ir iki 70 % moterų. Šis pažeidimas gali atsirasti dėl psichologines problemas, ir centrinės nervų sistemos pažeidimo rezultatas. Sumažėja lytinis potraukis, sutrinka erekcijos ir ejakuliacijos procesas. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda rytinės erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali būti skausmingi, dažnai sumažėja jautrumas lytinių organų srityje.
. Labiausiai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinė rytinė kojų hipotermija, kartu su raumenų silpnumu, arterine hipotenzija, galvos svaigimu ir širdies sustojimu.
Problemos dėl naktinio poilsio. Pacientams tampa sunkiau užmigti, o tai dažniausiai sukelia galūnių spazmai ir kiti lytėjimo pojūčiai. Miegas tampa neramus, dėl to dienos metu žmogus patiria sąmonės blankumą ir minčių aiškumo stoką.
Depresija ir nerimo sutrikimai. Diagnozuota pusei pacientų. Depresija gali veikti kaip savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas arba tapti reakcija į ligą, dažnai jau paskelbus diagnozę. Verta paminėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, randa išeitį nuo alkoholizmo. Besivystantis socialinis individo nepritaikymas galiausiai sukelia paciento negalią ir „užgožia“ esamus fizinius negalavimus.
Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti kaip išmatų nelaikymas arba pasikartojantis vidurių užkietėjimas.
Šlapinimosi proceso sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradinėse ligos stadijose, pablogėja jai progresuojant.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra esamų komplikacijų klinikinės apraiškos ligų. Pavyzdžiui, infekcijos šlapimo takų yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, ir išsivysto dėl ribotų fizinių galimybių, vystosi dėl jų nejudrumo.

Diagnostika

Be to, pacientams atliekamas smegenų MRT, įvedant kontrastinę medžiagą gadolinio pagrindu. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių pažeidimų brandumo laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis vyksta šviežiuose pažeidimuose. Smegenų MRT su kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra padidėjęs antikūnų prieš neurospecifinius baltymus, ypač mielino, titras.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

Plazmaferezė;
Citostatikai;
Sparčiai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas mitoksantronas.
Imunomoduliatoriai: Copaxone - neleidžia sunaikinti mielino, sušvelnina ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
β-interferronai (Rebif, Avonex). B-interferronai – tai ligos paūmėjimų profilaktika, paūmėjimų sunkumo mažinimas, proceso aktyvumo slopinimas, aktyvios socialinės adaptacijos ir darbingumo pailginimas;
simptominė terapija - antioksidantai, nootropai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, anticholinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenis atpalaiduojantys vaistai, enterosorbentai.
Hormonų terapija – tai pulsinė terapija didelėmis hormonų (kortikosteroidų) dozėmis. Didelės hormonų dozės vartojamos 5 dienas. Svarbu kuo anksčiau pradėti lašinti šiuos priešuždegiminius ir imunitetą slopinančius vaistus, tuomet jie pagreitina sveikimo procesą ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai skiriami per trumpą kursą, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau, kad būtų saugu, vartojami skrandžio gleivinę saugantys vaistai (ranitidinas, omezas), kalio ir magnio preparatai (asparkamas, pananginas), vitaminai. o kartu su jais imami mineraliniai kompleksai.
Remisijos laikotarpiais galimas sanatorinis-kurortinis gydymas, fizinė terapija, masažas, tačiau išskyrus visas termines procedūras ir insoliaciją.

Simptominis gydymas taikomas specifiniams ligos simptomams palengvinti. Gali būti naudojami šie vaistai:

Mydocalm, sirdalud - sumažina raumenų tonusą su centrine pareze;
Prozerinas, galantaminas – nuo šlapinimosi sutrikimų;
Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį, taip pat neurotinius simptomus;
Fluoksetinas, paroksetinas – nuo depresijos sutrikimų;
Finlepsin, antelepsin – vartojami priepuoliams šalinti;
Cerebrolizinas, nootropilas, glicinas, B grupės vitaminai, glutamo rūgštis- naudojamas nervų sistemos veiklai gerinti skirtuose kursuose.

Deja, išsėtinės sklerozės visiškai išgydyti neįmanoma, galime tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamai gydant, galima pagerinti gyvenimo kokybę sergant išsėtine skleroze ir pailginti remisijos periodus.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai pranešė apie mažų (iki 5 mg naktį) naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, vartojamo spazmo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomams mažinti, dozių naudą. Vienas tyrimas neparodė reikšmingo mažos naltreksono dozės šalutinio poveikio ir sumažėjusio spazmiškumo pacientams, sergantiems pirmine progresuojančia išsėtine skleroze. Kitame tyrime, remiantis pacientų apklausomis, taip pat buvo pastebėta, kad pagerėjo gyvenimo kokybė. Tačiau per daug nutraukusių tyrimų sumažina klinikinio tyrimo statistinę galią.

Vaistų, mažinančių BBB pralaidumą ir stiprinančių kraujagyslių sienelę (angioprotektorių), antitrombocitinių medžiagų, antioksidantų, proteolitinių fermentų inhibitorių, smegenų audinio metabolizmą gerinančių vaistų (ypač vitaminų, amino rūgščių, nootropikų) vartojimas yra patogenetiškai pagrįsta.

2011 metais Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija išsėtinei sklerozei gydyti patvirtino vaistą Alemtuzumab, rusiškai registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas, šiuo metu naudojamas lėtinei limfoleukemijai gydyti, yra monokloninis antikūnas prieš CD52 ląstelių receptorius T limfocituose ir B limfocituose. Pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos recidyvuojančia-remituojančia išsėtine skleroze, alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už interferoną beta 1a (Rebif), tačiau jis dažniau sukėlė sunkų autoimuninį šalutinį poveikį, pvz., imuninę trombocitopeninę purpurą. Skydliaukė ir infekcijos.

2017 metais Rusijos mokslininkai paskelbė apie pirmojo vietinio vaisto, skirto pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, sukūrimą. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Xemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Išsėtinė sklerozė, kiek laiko su ja gyvenate? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos nustatymo laiko ir paūmėjimų dažnumo. Ankstyva diagnozė ir tinkamo gydymo paskyrimas užtikrina, kad sergantis žmogus praktiškai nekeičia gyvenimo būdo – dirba ankstesnį darbą, aktyviai bendrauja, o požymių išoriškai nepastebi.

Užsitęsę ir dažni paūmėjimai gali sukelti daugybę neurologinių sutrikimų, dėl kurių žmogus tampa neįgalus. Nereikia pamiršti, kad sergantieji išsėtine skleroze dažnai pamiršta išgerti vaistus, nuo to priklauso jų gyvenimo kokybė. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nepakeičiama.

Retais atvejais liga paūmėja pablogėjus širdies ir kvėpavimo veiklai, o medicininės priežiūros trūkumas šiuo metu gali baigtis mirtimi.

Prevencinės priemonės

Išsėtinės sklerozės profilaktika – tai priemonių rinkinys, skirtas pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiams.

Sudedamosios dalys yra:

Maksimali ramybė, streso ir konfliktų vengimas.
Maksimali apsauga (prevencija) nuo virusinių infekcijų.
Dieta, kurios privalomi elementai yra polinesotieji riebalų rūgštis Omega-3, švieži vaisiai, daržovės.
Gydomieji pratimai – vidutinio sunkumo krūviai skatina medžiagų apykaitą, sudaro sąlygas pažeistiems audiniams atstatyti.
Atlieka antirecidyvinį gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
Iš raciono neįtraukti karšto maisto, vengti bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Šios rekomendacijos laikymasis padės išvengti naujų simptomų atsiradimo.

Išsėtinė sklerozė (IS) yra rimta liga, galinti sukelti negalią. Pacientui tai diagnozavus, jo gyvenimas trunka apie 25-30 metų.

Mes jums papasakosime viską apie išsėtinės sklerozės gydymą, taip pat apibūdinsime jos rūšis, priežastis ir prevenciją.

Su IS galima ir reikia kovoti. Po išsamios diagnozės gydytojas išsamiai pasakys, kaip gydyti išsėtinę sklerozę. Negalite atsisakyti savęs, manydami, kad bėgimo proceso negalima sustabdyti. Jei pateikiate teisingą Medicininė priežiūra ankstyvoje stadijoje galite pratęsti visavertį gyvenimą.

Ką reiškia ši diagnozė?

Encefalomielitas arba IS yra lėtinė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Ją dar XIX amžiuje aprašė neurologas Jeanas Martinas.

Norėdami suprasti jo esmę, turite prisiminti anatomiją. Nervai sveikas žmogus padengia juos mielinu – į riebalus panašiu apvalkalu, apsaugančiu nuo įvairiausių poveikių. Sutrikus mielino apvalkalo vientisumui, susidaro defektų kišenės – apnašos.

Būtent plokštelės neleidžia normaliai praeiti bioelektriniam signalui, kuris nukreipiamas iš periferinės nervų sistemos į skirtingas smegenų dalis. Tai tiesiogine prasme išsisklaido. Ligai progresuojant sunaikinami ne tik mielino apvalkalai, bet ir pažeidžiami refleksiniai lankai. Anot jų, į geros būklės perduodamas bioelektrinis signalas. Sergant išsėtine skleroze, šio signalo praėjimas yra sutrikęs.

Beveik bet kokio amžiaus žmogus gali susirgti. Būna, kad suserga labai jauni žmonės, o kartais net vaikai. Kiek efektyvus bus tokio vaiko gydymas, daugiausia priklauso ne tik nuo medikų, bet ir nuo mamos bei tėčio.

Moterys šiai patologijai yra jautresnės dažniau nei vyrai.

Tikslios IS priežastys dar nenustatytos. Tokia diagnozė dažnai tampa tikru smūgiu pacientui ir jo šeimai, nes ši liga yra nepagydoma. Palaipsniui blogėja paciento būklė, sutrinka motorinės funkcijos, kalba ir kt.

IS gali turėti skirtingą išsivystymo laipsnį, kuris nustatomas pagal neurologinio deficito skalę. Yra 4 MS tipai:

Perskaitantis. Tai yra pradinis tipas. Jai būdingi ūmūs priepuoliai ir atkryčiai, kuriuos labai sunku numatyti. Kai priepuolis praeina, kūno funkcijos gali būti visiškai arba iš dalies atkurtos. Recidyvas trunka nuo kelių dienų iki savaičių ar kelių mėnesių. Ankstyvoje vystymosi stadijoje patogenezė pasireiškia šiais simptomais: pacientai greitai pavargsta, jaučia raumenų silpnumą, netvirta eisena, svaigsta galva, gali sutrikti išmatos, kartais matosi dvigubai. Dažniausiai yra tik vienas simptomas. Šiame etape atliekama imunomoduliacija, kuri gali sulėtinti IS vystymąsi ir net visiškai ją sustabdyti.
Pirminis progresyvus. Šia forma dažniausiai serga vyresni nei 40 metų pacientai. Po pirmojo atkryčio, po kurio laiko būklė vėl pablogėja.
Antrinis progresyvus. Šio tipo fizinės funkcijos yra labiau sutrikusios. Iš pradžių tai labai panašu į remituojančią sklerozę, tačiau vėliau patologiniai procesai greitai progresuoja. Tai gali įvykti iškart po priepuolio arba vėliau tam tikras laikas. Recidyvai šiuo atveju nėra tokie dažni, tačiau yra didesnė tikimybė, kad pacientas taps neįgalus. Atsiranda ataksija (žmogus negali normaliai naudotis galūnėmis), monoparezė (paralyžiuoja galūnę), stipriai sutrinka motorinės funkcijos (ligoniui sunku savarankiškai judėti net ir labai trumpą atstumą), mažėja lytėjimo ir skausmo jautrumas, kosulys. gali pasirodyti, padažnėti pulsas ir pan. .d. Paūmėjimo metu būtinas gydymas ligoninėje.
Progresuojantis remituojantis tipas. Jam būdingas dažnas ūminiai priepuoliai. Šiuo atveju liga gali greitai progresuoti. Visos funkcijos per trumpą laiką susilpnėja, todėl prarandamas darbingumas. Tokiems pacientams reikia nuolatinės pagalbos ir stebėjimo. Jie gali susidurti su šlapinimosi ir tuštinimosi problemomis, prarasti jautrumą liemens srityje, išsivystyti demencija, dizartrija ir psichosomatiniai sutrikimai. Galiausiai jie nebegali nei ryti, nei kalbėti. Tokius ligonius reikia maitinti iš šaukšto arba naudojant zondą.

Yra nuomonė, kad peršalimas ir gripas gali išprovokuoti netipišką imuninės sistemos elgesį ir dėl to IS. Peršalimą svarbu gydyti kuo greičiau, kad organizmo rimtai neužpultų virusas.

Gydymas

Dabar išsiaiškinkime, kaip gydoma išsėtinė sklerozė. Gydytojai apie šią ligą žinojo labai seniai, tačiau veiksmingų visiško gydymo metodų dar nerasta. Tai nereiškia, kad tokiems pacientams negalima padėti. Išsėtinės sklerozės terapija leidžia ilgam pailginti remisijos periodus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Dabartiniame medicinos vystymosi etape jau yra vaistų, kurie gali žymiai palengvinti šią būklę. Išsėtinė sklerozė gydoma kompleksiškai. Reikės bendrų neurologo, kineziterapeuto, reabilitologo, psichologo, logopedo ir kitų specialistų pastangų.

Yra trys MS gydymo taktikos:

paūmėjimų terapija;
profilaktinis gydymas (yra vaistų, galinčių pakeisti sklerozės eigą);
simptominė terapija.

Gydytojas, pasirinkdamas taktiką, vadovaujasi tuo, kokioje ligos stadijoje yra, jo tikslas – kad paūmėjimai pasireikštų kuo rečiau, o liga progresuotų kuo lėčiau.

Gydymo veiksmingumą įtakoja įvairūs veiksniai:

ligos tipas;
progresavimo greitis;
paūmėjimų dažnis;
paciento laikymasis gydytojo rekomendacijomis;
bendra būklė kūnas ir kt.

Labai svarbu pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose. Tada galite pasiekti stabilią remisiją, o pats degradacijos procesas gali sulėtėti. Tai reiškia, kad pailgės paciento gyvenimo laikotarpis, per kurį jis galės visavertiškai mėgautis ir išlikti darbingas. Apraiškas galima kiek įmanoma sumažinti.

Dabar mirtingumas nuo IS sumažėjo 30%.

Deja, net labiausiai patyrę neurologai nesugeba visiškai išlaisvinti paciento nuo IS apraiškų. Galite pasiekti staigų daugumos simptomų remisiją, tačiau recidyvas vis tiek įvyks. Tai galima tik atidėti laiku.

Jei ligos visai negydysite, remisijos laikotarpis bus daug trumpesnis. Po kiekvieno sekančio priepuolio pagerėjimas vis trumpės, o paūmėjimai prasidės dažniau.

Pacientas turi žinoti, kad mielino apvalkalo atkūrimas nereiškia stabilios remisijos užtikrinimo. Signalas ateina vadinamuoju reflekso lanku, ir ne visada įmanoma jį visiškai atkurti.

Mūsų kūne visi procesai yra tarpusavyje susiję. Norint užtikrinti visišką jo veikimą, bioelektrinis signalas per nervines skaidulas turi būti laisvai siunčiamas refleksiniais lankais į paskirties vietą. Itin svarbu atstatyti refleksinius lankus. Tada galima sustabdyti patogenezę recidyvuojančios sklerozės formos (nenuolat progresuojančios). Tai yra terapijos ir reabilitacijos užduotis.

Šiuolaikiniai IS gydymo metodai

Viskas, ką gali suteikti šiuolaikinė medicina, tai sutrumpinti paūmėjimo trukmę ir, jei įmanoma, kiek įmanoma pailginti remisijos laikotarpį.

Gydytojų užduotys:

pritaikyti paciento kūną prie atsirandančio neurologinio deficito;
užkirsti kelią visų rūšių antrinių komplikacijų (osteoporozės, šlapimo takų infekcijos, raumenų atrofijos) vystymuisi.

Terapija turi užtikrinti pacientui priimtiną gyvenimo kokybę.

Norint suteikti kokybišką gydymą, svarbu nustatyti tikslią diagnozę. Tai turėtų atspindėti ligos tipą ir jos priežastį. Diagnozei nustatyti gali būti naudojami šie metodai:

juosmens punkcija;
smegenų potencialo tyrimas.

Kaip šiandien gydoma išsėtinė sklerozė? Nėra stebuklingo vaisto, kuris galėtų visiškai išgydyti IS, tačiau vaistų terapija yra gana veiksminga. Šiais laikais plačiai naudojami gliukokortikosteroidai, monokloniniai antikūnai, interferonas, chemoterapiniai vaistai, piracetamas, vitaminai ir kt. Jie taip pat gali skirti patogenetinio gydymo vaistą išsėtinei sklerozei gydyti.

Gydymo eigai ne mažiau įtakos turi ir paciento amžius. Jauniems pacientams yra didesnė tikimybė pasveikti.

Konkretus gydymas priklauso nuo ligos tipo.

Recidyvuojantis-remituojantis tipas gydomas kortikosteroidais. Paūmėjimo metu jie padeda pašalinti centrinės nervų sistemos uždegimą ir atstatyti sutrikusias funkcijas. Taip pat skiriami vaistai, kurie keičia pačios ligos eigą. Jie neleidžia atsirasti naujiems paūmėjimams.
Esant pirminiam progresuojančiam tipui, paciento būklė pablogėja nuo pat pradžių. Ši rūšis yra blogiausia gydyti. Terapija reiškia nuolatinę kovą su simptomais ir tinkamo gyvenimo kokybės palaikymą.
Sergant antrine progresuojančia skleroze, skiriamos didelės imunomoduliatorių arba imunosupresantų dozės.
Remituojančio-progresuojančio tipo atveju gydymas yra toks pat kaip ir remituojančio vystymosi atveju. Dažnai iš karto paskiriama antroji PMTRS eilutė.

Būtina nuolat stebėti, kaip organizmas reaguoja į gydymą ir kaip liga vystosi. MRT yra reguliariai naudojamas nustatant demielinizacijos sritis. Taip pat tiriamas kraujas, siekiant nustatyti imuninės sistemos būklę.

Tai nereiškia, kad visos išvardytos vaistų grupės turi būti įtrauktos į gydymą. Kaip gydyti išsėtinę sklerozę, sprendžia tik neuropatologas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Gydymo režimas ir trukmė, vaistų dozės turi būti parenkamos individualiai kiekvienam pacientui. Tai labai subtilus ir atsakingas procesas. Gydytojo užduotis – išsamiai išstudijuoti ligos istoriją ir parinkti subalansuotą vaistų sąrašą konkrečiam pacientui. Jie turi užtikrinti maksimalų veiksmingumą ir minimalią žalą sveikatai.

Dažniausiai tokius pacientus gydo neurologas, tačiau gali dalyvauti ir specializuoti specialistai. IS tipas čia vaidina lemiamą vaidmenį. Jums gali prireikti neuropsichologo, ortopedo, kineziterapeuto ar chirurgo pagalbos.

Neurologas ir neuropsichologas padės sureguliuoti emocinę ir pažinimo sferas bei atitolinti priepuolių pradžią. Gydytojas ortopedas ir kineziterapeutas moka atkurti koordinaciją, motorines funkcijas (kiek įmanoma), užkirsti kelią galimiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams. Taip pat gali prireikti oftalmologo, logopedo, endokrinologo, ergoterapeuto, mitybos specialisto ar psichologo pagalbos.

Farmakologinio požiūrio į IS gydymą esmė

Pagrindinė IS priežastis yra netinkama imuninės sistemos veikla. Limfocitai, dažniausiai saugantys organizmą, pradeda „atakuoti“ neuronus ir ardo jų membraną – mieliną. Dėl šio patologinio proceso greitai sunaikinamos nugaros smegenų ir smegenų nervinės skaidulos.

IS gydymas visų pirma apima limfocitų aktyvumo ir apskritai imuninės sistemos slopinimą. Antras žingsnis – kovoti su simptomais, kurie gali rimtai pabloginti gyvenimo kokybę ir netgi kelti jai grėsmę.

Simptominė terapija

Bet kuris neurologas sutiks, kad nė vienas pacientas neturi tokių pat simptomų, sergančių IS. Ligos eiga labai individuali. Terapija turėtų pašalinti pasireiškusius simptomus arba užkirsti kelią jų pasireiškimui.

Vienas dažnas simptomas yra raumenų spazmai. Jiems pašalinti naudojami vaistai, galintys sumažinti raumenų tonusą (jų sudėtyje yra baklofeno, tizanidino, tolperizono).

Kita dažna problema – sutrikęs šlapinimasis. Kovai su juo levokarnitinas vartojamas į veną. Jis normalizuoja medžiagų apykaitą ir pašalina drebulį.

Nootropiniai ir stimuliuojantys vaistai padidina smegenų veiklą.

Siekiant sumažinti imunouždegiminį procesą, skiriami kortikosteroidai ir adrenokortikotropinis hormonas. Turite nuolat stebėti, kiek antikūnų yra jūsų kraujyje. Jų perteklius gali išprovokuoti dar vieną paūmėjimą. Kortikosteroidai gali to išvengti. Jie mažina kapiliarų pralaidumą, slopina limfocitus, didina neuronų aktyvumą, tačiau svarbu suprasti, kad pačios ligos nepristabdys.

Būtina naudoti imunomoduliatorius, pavyzdžiui, interferoną-beta, glatiramero acetatą, kurie švirkščiami po oda. Interferonai-beta gali sulėtinti imuninių ląstelių augimą, skatinti jų naikinimą ir neleisti joms migruoti į smegenis. Glatiramero acetatas yra mielino analogas. Kai jis yra kūno viduje, jis tampa tikru imuninės sistemos taikiniu, o ne nervinių ląstelių membrana.

Reabilitacija

Nuolatinė reabilitacija tampa IS gydymo dalimi. Faktas yra tas, kad ligai progresuojant pacientas vis labiau praranda gebėjimą atlikti judesius, naršyti erdvėje ir pan. Kompleksinis gydymas nuolat papildomas reabilitacijos elementais.

Kiekvienu konkrečiu atveju reabilitologas parenka unikalų metodų kompleksą, kurio užduotis – bent šiek tiek atkurti motorines funkcijas. Turi būti atliekami pratimai smulkiajai motorikai lavinti. Taip pat reikia pasirūpinti atminties problemų sprendimu. Reikėtų gerinti gebėjimą susikaupti. Jei kalba sutrikusi, reabilitacijos specialistas dirbs kartu su logopedu.

Gydytojo reabilitologo užduotis – sistemingai atkurti prarastas funkcijas. Visiškai jų atkurti greičiausiai nepavyks.

Koregavimui naudojami įvairūs reabilitacijos metodai:

fizioterapija;
darbas su simuliatoriais;
refleksologija;
fizioterapija;
manualinė terapija;
masažas;
psichoterapija;
ergoterapija;
sesijos su psichologu;
hipoterapija ir kt.

Pažvelkime į atskirus metodus išsamiau.

Kineziterapija. Naudojamas smulkiajai motorikai atkurti, kovoti su spazmais ir atkurti koordinaciją. Šie pratimai padeda lavinti raumenis ir sąnarius, lavina judrumą, greitį, atkuria prarastą pusiausvyros jausmą, lavina ėjimą.

Kinezioterapeutas padės atkurti artikuliaciją, kuriai naudojama speciali veido gimnastika.

Mechanoterapija. Naudojamas koordinacijai ir stabilumui atkurti. Svarbu, kad reabilitologas parinktų optimalų pratimų kompleksą. Šiuo atveju atsižvelgiama į konkretaus paciento būklę ir jo ligos dinamiką. Šiuolaikiniuose treniruokliuose dažnai naudojami elektriniai stimuliatoriai, kurie efektyviai veikia raumenų sistemą.

Treniruokliai leidžia greitai suaktyvinti raumenų veiklą ir sumažinti spazmą. Tokia fizinė terapija padės neskausmingai atkurti sąnarių judrumą ir išvengti komplikacijų. Ypač svarbu atnaujinti kelių, alkūnių, čiurnos sąnariai, taip pat peties ir riešo.

Logopediniai užsiėmimai padės pašalinti kalbos sutrikimus. Specialistas derina taisyklingo garsų tarimo pratimus su kalbos automatizavimo tobulinimu. Kalbos sutrikimams šalinti naudojami ir specialūs prietaisai.

Neuroterapija suteikia pacientui galimybę kontroliuoti fiziologiniai procesai. Pirma, specialistas, naudojant kompiuterines programas, analizuoja smegenų veiklą ir tada taikosi į paveiktas vietas. Patyrę neuroterapeutai sugeba bent iš dalies atkurti gebėjimą judėti ir bendrauti net ir paralyžiuotam ligoniui.

Užsiėmimų metu neuropsichologas naudoja prietaisą, kuris sukuria Virtuali realybė. Tai leidžia lavinti klausą, koordinaciją ir išgydyti motorikos sutrikimus.

Psichoterapija padeda atsikratyti neurozės, stabilizuoti nestabilumą psichinė būklė, nuotaika. Aktyviai taikoma dailės terapija, kurios metu pacientas turi galimybę piešti, lipdyti, daryti aplikacijas. Tokia veikla turi teigiamą poveikį kalbai ir emocijų stabilizavimui. Taip pat gali būti naudojama hipnozė.

Nenuvertinkite psichoterapeuto ar psichologo pagalbos. Šie specialistai įskiepija pacientui pasitikėjimo jausmą, optimizmą, vidinė stiprybė, padėti jam užmegzti dialogą su išoriniu pasauliu, savo kūnu ir įveikti patirtas traumas. Svarbu, kad žmogus priimtų tai, ko jau nebegalima pakeisti, ir išmoktų visavertiškai gyventi tokioje būsenoje. Jis neturėtų gilintis į šias problemas.

Fizinė terapija (fizinė terapija) padės pagerinti bendrą būklę. Tai bus veiksminga, jei pavyks išvengti pervargimo. Svarbu nusistatyti sau ribą, kurios negalima pažeisti, kad nenualintumėte organizmo, kuris ir taip yra pakirstas ligos. Norint palaikyti raumenų tonusą, fizinis aktyvumas tiesiog būtinas. Užsiėmimai gali apimti kamuolį, volelius ir pratimus ant suolo ar kilimėlio. Tai geras būdas padidinti savo gyvybingumą.

Kad kineziterapija būtų kuo veiksmingesnė, per dieną turėtų būti 2-3 užsiėmimai. Jų trukmė ne ilgesnė kaip 15 minučių. Treneris turi atidžiai užtikrinti, kad pacientas nepervargtų.

Masažas pagerins kraujotaką, jautrumą, motoriką, padės sustiprinti raumenų tonusą. Masažo dažnis ir trukmė parenkami individualiai.

Draudžiama, kai gydomasis masažas naudoti vibraciją, nes ji gali neigiamai paveikti neurologines funkcijas. Geriau naudoti glostymą, minkymą, trynimą.

Ergoterapija padeda prisitaikyti socialiai ir kasdieniame gyvenime. Ši technika gali padėti greitai grįžti prie aktyvus gyvenimas. Mokymų metu išmokstama susikaupti, teisingai apdoroti informacijos srautą, vienu metu atlikti keletą svarbių užduočių.

Užsiėmimai su ergoterapeutu vyksta specialioje sensorinėje patalpoje, ergokare ir net ergo bute. Tokiomis sąlygomis sukuriamas maksimalus poveikis visiems pojūčiams.

Reabilitacija gali pareikalauti gana daug finansinių išteklių. Šis malonumas nėra pigus, tačiau padeda atkurti prarastas funkcijas ir prailginti kokybišką, visavertį gyvenimą.

Homeopatija

Homeopatija gali pasiūlyti daugybę vaistų, naudojamų IS gydyti. Jų veiksmingumas nebuvo kliniškai įrodytas. Pacientas būtinai turėtų pasiteirauti savo gydytojo, ar verta vartoti homeopatinius preparatus. Bet kokiu atveju jie gali būti tik nedidelis pagrindinio gydymo papildymas.

Tradicinė medicina siūlo gydyti vandenilio peroksidą, druską, bites, žalio maisto dietą ir kt. Šio tipo gydymas neturėtų būti vertinamas rimtai. Terapinis poveikis bus lygus nuliui. Galite tik švaistyti brangų laiką ir nepasiekti jokių rezultatų. Ligos eiga pablogės, nes namų gynimo ir tradiciniais metodaisšiuo atveju yra bejėgiai. Tik šiuolaikiniai yra veiksmingi medicinos reikmenys kurie veikia ląstelių lygiu. Prisiminkime, kad veiksmingiausias gydymas pastebimas ankstyvoje ligos stadijoje.

Taip pat verta pagalvoti apie prevencines priemones. Turėtumėte vadovautis aktyviu sveiku gyvenimo būdu, gerai valgyti ir gerti daugiau švaraus vandens.

Svarbi sėkmingo gydymo sąlyga – tikėjimas savimi ir savo jėgomis. Oficialūs moksliniai stebėjimai patvirtino, kad pacientai, kurie nebuvo linkę pasiduoti nevilčiai, tikėjo sėkmingu rezultatu, pasiekė tvarų ir ilgalaikė remisija. Svarbus ir artimųjų palaikymas.

Išvada

Jei jums buvo diagnozuota išsėtinė sklerozė, tai nėra priežastis nusivilti. Reikia sutelkti jėgas ir būti užimtam kompleksinis gydymas. Tikrai atneš gerų rezultatų. Be to, šiuolaikinė medicina pasiekė didelių aukštumų. Mokslininkai ir toliau aktyviai ieško naujų šios dažnos autoimuninės ligos gydymo būdų.