Pirminiai hemorojaus požymiai moterims bus būdingi visiems šia liga sergantiems pacientams.

Simptomai kiekvienai moteriai pasireiškia individualiai, tačiau visi jie panašūs į gerai žinomus.

Jei aptinkamas bet kuris iš šių požymių, turėtumėte atkreipti dėmesį į problemą ir
Geriau pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmosiose hemorojaus fazėse gydymas gali būti atliktas greitai ir efektyviai. Ligos ignoravimas ir tinkamo gydymo stoka sukels rimtų komplikacijų ir nepataisomų patologijų, kurias galima išspręsti tik chirurgine intervencija, tai yra, operacija.

Vaistai malšina skausmą, malšina uždegimą, atpalaiduoja
diskomforto atsiradimas gydymo metu. Tepalai ir kremai turi antiseptinį ir analgetinį poveikį, tonizuoja kraujagysles. Žvakutės tiesiogiai veikia uždegimines ir pažeistas vietas, aktyviausiai atsikratant šios nemalonios ligos.

Tarp tepalų ir tiesiosios žarnos žvakučių verta paminėti taip pat populiarius Relief, ReliefUltra ir ReliefAdvance, Proctoglivenol, Gepatrombin G. Specialistai nerekomenduoja naudoti tepalų, o žvakutės rekomenduojamos esant bet kokio tipo proktologiniams negalavimams.

Sudėtingo gydymo metu skiriamos tokios tabletės kaip Antistax, Troxevasin, Detralex, Troxerutin ir kt. Reikia suprasti, kad gydymo tabletėmis laikotarpis gali trukti mėnesius.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies metodais ir priemonėmis apima vaistinių augalų ir natūralių ingredientų naudojimą. Ypatingas dėmesys atsikratant hemorojaus, dėmesys turės būti skiriamas nėščioms moterims, nes metodai turi būti saugūs negimusiam kūdikiui.

Vaistinės ramunėlės yra labai populiarios gydymo procese. Jis turi priešuždegiminį ir raminamąjį poveikį. Iš augalo ruošiamas nuoviras vonelėms ar kompresams. Norėdami paruošti gydomąjį nuovirą, šaukštą kolekcijos reikia užpilti stikline verdančio vandens ir leisti užvirti keletą valandų.

Bulvės padeda atsinaujinti žaizdoms ir mažiems įtrūkimams, turi apgaubiančią savybę. Ant uždegiminių mazgų galima tepti tarkuotas šviežias bulves ir suvynioti į marlę. Bulvių sultys Rekomenduojama naudoti klizmoms. 1 valgomasis šaukštas šviežiai spaustų sulčių suleidžiamas į tiesiąją žarną naudojant klizmos lemputę. Kursą galima baigti per 7 dienas. Taip pat iš bulvių galite pasigaminti tiesiosios žarnos žvakutę.

Gydyti hemorojus namuose

Labai patogu gydyti hemorojus namuose. Suprantamas procesas būtų sėdimos vonios su nuovirais vaistiniai augalai ramunėlių, medetkų arba silpno kalio permanganato tirpalo. Būtų tikslinga naudoti namuose tiesiosios žarnos žvakutės. Žvakes galima įsigyti vaistinėse arba pasigaminti savo rankomis iš,
cukruotas medus arba propolis su riebalais.

Žvakutės dažniausiai leidžiamos naktį arba tokioje aplinkoje, kurioje galima ir net būtina pagulėti apie pusvalandį. Prieš tiesiosios žarnos procedūrą būtinai kruopščiai nusiplaukite rankas ir išangės sritį. Natūralu, kad namuose tai nebus sunku.

Jei liga paūmėja, tualetinio popieriaus naudojimą patariama pakeisti išangės plovimu, kad nedirgintumėte jau uždegusios vietos.

Moterų ligų prevencija

Visi sutiks su teze, kad bet kokios ligos lengviau išvengti nei gydyti. Į tai ir nukreiptos visos prevencinės priemonės.

Šis kompleksas apima šias sąlygas:

- Tai venų išsiplėtimas išorinio hemoroidinio rezginio venos, išsidėsčiusios po tarpvietės oda distaliai nuo dantytos tiesiosios žarnos linijos. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir diskomfortas (niežulys ar deginimas) tarpvietėje ir išangėje, kurie sustiprėja ilgai stovint ar sėdint ir po tuštinimosi. Gali atsirasti nedidelis kraujavimas – kraujo pėdsakai ant tualetinio popieriaus ir apatinių drabužių. Diagnozuoti išoriniai hemorojus išorinio tyrimo metu, anoskopija, sigmoidoskopija, endorektinė ultragarsu. Chirurginis gydymas yra veiksmingiausias, taip pat naudojami konservatyvūs metodai.

TLK-10

K64

Bendra informacija

Išoriniai hemorojus yra patologiniai pokyčiai esant išoriniam hemorojui, sukeliančiam kraujo stagnaciją kaverniniai kūnai, jų uždegimas ir trombozė. IN modernus pasaulis hemorojus – itin dažna liga: juo serga nuo 5 iki 25% gyventojų (kai kurių autorių teigimu – iki 80%). Liga buvo žinoma senovėje, manoma, kad pirmasis ją aprašė Hipokratas. Pats terminas iš graikų kalbos išverstas kaip „kraujavimas“. Praktinėje proktologijoje skiriamas išorinis (poodinis) ir vidinis (poodinis) hemorojus. Išorinio hemorojaus dalis bendroje patologijos struktūroje svyruoja nuo 34% iki 41%. Vyrai serga daug dažniau nei moterys. Maždaug 80% atvejų hemorojus diagnozuojamas aktyvaus darbingo amžiaus – nuo ​​30 iki 60 metų – stipriosios lyties atstovams.

Priežastys

Pagrindinė išorinio hemorojaus priežastis yra nutekėjimo pažeidimas veninio kraujo iš išorinio hemoroidinio rezginio venų per kochlearines arterijas dėl įgimto ar įgyto venų sienelių silpnumo. Sutrikus nutekėjimui, kraujas sustingsta, plečiasi akytkūniai, vystosi jų hiperplastiniai pakitimai. Gerokai išsiplėtus akytkūniams, veikia ir mechaninis veiksnys, nusilpsta išilginis tiesiosios žarnos raumuo, jis nebegali išlaikyti išorinių hemorojaus, o tarpvietės srityje jie dar labiau išsikiša po oda.

Išprovokuojantys veiksniai, lemiantys išorinio hemorojaus vystymąsi, yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, užsitęsęs viduriavimas, sunkus nėštumas ir traumos gimdymo metu. Tokiomis sąlygomis jis sukuriamas per didelis stresas tarpvietės raumenys ir padidėja spaudimas hemorojuje. Taip pat ligą provokuoja gyvenimo būdas su minimaliu fiziniu aktyvumu, sėdimas darbas, sunkių svorių kilnojimas, piktnaudžiavimas aštriu maistu, alkoholizmas. Dažnai išoriniai hemorojus yra profesinės ligos programuotojai, biuro darbuotojai, vairuotojai, kirpėjai, krautuvai, sunkiaatlečiai. Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Žarnų suspaudimas dėl išsiplėtusios gimdos sukelia hemorojaus formavimąsi nėštumo metu. Dažnai išoriniai hemorojus derinami su apatinių galūnių venų varikoze.

Patogenezė

Išorinio hemorojaus morfologiniai pakitimai formuojasi kaverninių kūnų sienelėse, esančiose nutolusiose nuo dantų linijos. Jiems būdinga endotelio sluoksnio hiperplazija su sklerozės židiniais. Su uždegimu atsiranda pažeidimų ir eksudato, kurie skatina kraujo krešulių susidarymą. Taip pat vystosi pokyčiai išangės raumenų-raiščių aparate ir tiesiosios žarnos galinėje dalyje; susilpnėja kolageno skaidulos, o tai lemia dar didesnį mazgų išsikišimą. Padidėja arterijų ir anastomozių skaičius, o tai provokuoja padidėjusį kaverninių kūnų aprūpinimą krauju, o sutrikus nutekėjimui, kaupiasi kraujas, toliau tempdamas mazgų sieneles.

klasifikacija

Išorinis hemorojus gali būti ūminis arba lėtinis. Daugelis autorių mano, kad ūminis hemorojus yra tiesiog pirmasis anksčiau nediagnozuotos ligos pasireiškimas. Pagal srautą išoriniai hemorojus skirstomi į komplikuotus ir nekomplikuotus. Patologija gali pasireikšti izoliuota arba kombinuota forma, kai pacientas turi tiek vidinio, tiek išorinio hemorojaus požymių.

Išorinio hemorojaus simptomai

Pirmasis simptomas yra skausmas išangėje. Jie gali būti siejami su tuštinimosi veiksmu, tačiau dažniau atsiranda spontaniškai. Kartais skausmą išprovokuoja per ilgas sėdėjimas ar stovėjimas, per didelis fizinis krūvis. Nemalonūs pojūčiai taip pat gali sustiprėti kosint, čiaudint, bėgant ar šokinėjant. Skausmo sindromo intensyvumas įvairus: nuo lengvo diskomforto iki nepakeliamas skausmas su tromboze. Be skausmo, pacientai kartais skundžiasi niežuliu, deginimu ir kitais nemaloniais pojūčiais išangėje.

Kraujavimas su išoriniu hemorojumi pasireiškia rečiau nei su vidiniu hemorojumi ir nėra pernelyg intensyvus. Kraujas atsiranda ne išmatose, o ant skalbinių, tualetinio popieriaus ar rankšluosčio, kai higienos procedūros. Kartais išmatų viršuje galite pamatyti kraujo juosteles. Pacientas taip pat gali savarankiškai jausti mažus darinius išangėje, panašius į gabalėlius, kurie dažnai būna skausmingi. Jei hemorojus yra žymiai padidėjęs, pacientas gali jausti svetimkūnio pojūtį išangėje. Kai mazgai užsidega, skausmas sustiprėja, kūno temperatūra gali pakilti nuo subfebrilo iki febrilinio lygio.

Išorinio hemorojaus komplikacijos yra akytkūnių uždegimas ir venų trombozė. Jie dažnai diagnozuojami kartu. Trombozė, kaip taisyklė, išsivysto viename iš mazgų. Pacientas vystosi Aštrus skausmas, gali atsirasti po tuštinimosi arba savaime. Intensyvumas skausmas nepriklauso nuo hemorojaus trombozės dydžio ir yra labai individualus. Apžiūrėjus galima pamatyti melsvą mazgą ir šalia jo patinimą, kuris palaipsniui plinta į visą perianalinę sritį. Ilgalaikę trombozę su išoriniais hemorojais visada lydi uždegimas.

Išorinis hemorojus, komplikuotas uždegiminiu procesu, pereina tris etapus. Su pirmuoju sustiprėja skausmas, niežulys ir deginimas, ypač po tuštinimosi arba pavalgius aštraus, sūraus ar marinuoto maisto. Apžiūrėjus aptinkamas padidėjęs tankus mazgas, galimas nedidelis patinimas. Pereinant į antrąjį etapą sustiprėja visi simptomai, oda aplink mazgą parausta, ryškėja patinimas. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas negali būti atliktas dėl skausmo. Trečiajam etapui būdingas uždegiminio proceso perėjimas į poodinį audinį ir aplinkinius audinius. Palpuojant paveiktą vietą, atsiranda aštrus skausmas, oda virš uždegimo mazgo įgyja bordo spalvą su melsvu atspalviu. Apčiuopiamas tankus darinys su infiltratu aplink jį ir gali būti aptiktos nekrozės vietos.

Diagnostika

Išorinio hemorojaus diagnozė dažnai gali būti nustatyta išorinio tyrimo metu. Aplink išangę atsiranda mažų būdingų gumbelių, kurie gali išsikišti į išorę gumulų pavidalu arba jaučiami tik po oda. Kartais mazgeliai būna melsvos spalvos, o tai gali būti trombozės požymis. Jei stipriai paspaudžiate mazgą, pacientas jaučia skausmą. Paūmėjus išoriniam hemorojui aplink išangės sritį, galima pastebėti odos patinimą ir paraudimą.

Kiti tyrimo metodai padeda proktologui patikslinti diagnozę ir nustatyti gretutines ligas. Anoskopijos ir sigmoidoskopijos metu tiriama visa tiesioji žarna, siekiant pašalinti kombinuotą hemorojaus formą su vidinių mazgų išsiplėtimu ar jų praradimu. Šis metodas taip pat leidžia pašalinti difuzinę polipozę, vėžiniai navikai. Jei sigmoidoskopija pasirodė nepakankamai informatyvi arba yra įtarimas dėl gretutinės patologijos, atliekama kolonoskopija, apžiūrint visą žarnyną. Jei reikia, atlikti rentgeno tyrimas su kontrastine klizma (irrigoskopija). Esant kraujavimui, siekiant diferencijuoti jo šaltinį, atliekama angiografija užpildant apatinės mezenterinės arterijos baseiną.

IN teisinga padėtis Išorinį hemorojų diagnozuoti padeda endorektalinis ultragarsas – tiesiosios žarnos echoskopija, leidžianti geriau vizualizuoti kaverninių kūnų ir gretimų venų pokyčius. Laboratoriniai metodai išoriniam hemorojui nėra labai informatyvūs. Naudojant bendra analizė kraujo, galite įvertinti, ar nėra hemorojaus uždegimo požymių: būdingas ESR ir leukocitų kiekio padidėjimas. Trombozę kartais lydi koagulogramos pokyčiai.

Išorinis hemorojus skiriasi nuo mazgo prolapso vidinio hemorojaus atveju. Pastaruoju atveju jie gali būti nustatyti į vidų (jei tai nėra ketvirtas etapas), iškritę mazgai yra padengti gleivine, o ne oda. Taip pat reikėtų atmesti tiesiosios žarnos ar jos gleivinės prolapsą. Svarbu atskirti išorinius hemorojus ir perianalinės srities navikus, tiesiosios žarnos polipus, genitalijų karpas ir hemangiomas. Kartais išsiplėtusios išangės papilės atrodo kaip hemorojus. Mazgų uždegimas turėtų būti atskirtas nuo ūminio ar lėtinis paraproctitas. Niežulys tarpvietės srityje gali atsirasti sergant grybelinėmis ligomis, cukriniu diabetu, tačiau su šiomis patologijomis į navikus panašūs dariniai išangėje neaptinkami. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, atlikite papildomų tyrimų.

Išorinio hemorojaus gydymas

Konservatyvus gydymas yra simptominis ir nesukelia visiško išgydymo. Išoriniai tepalai skiriami su nesteroidiniais, kartais su hormoniniais vaistais nuo uždegimo. Jie gali sumažinti patinimą, sumažinti skausmą ir diskomfortą. Pacientams patariama laikytis dietos, gyventi aktyvesnį gyvenimo būdą ir nekelti sunkių daiktų.

Trombozei gydyti skiriami antikoaguliantai (heparinas, fraksiparinas, acetilsalicilo rūgštis). Jei trombozė diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, veiksmingi yra trombolitikai (streptokinazė, urokinazė). Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, krešulys pašalinamas chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, mazgas nupjaunamas skalpeliu ir pašalinamas kraujo krešulys. Procedūra yra minimaliai invazinė ir nereikalauja hospitalizacijos.

Veiksmingiausias išorinio hemorojaus gydymo būdas yra mazgų pašalinimas. Ši technika gali išgelbėti pacientą nuo ligos ilgam, jei ne visam laikui. Išorinis hemorojus operuojamas pagal vietinė anestezija, paciento buvimo ligoninėje nereikia. Dažniausias chirurginio gydymo metodas yra hemoroidektomija. Chirurgija nurodoma tais atvejais, kai pasikartoja trombozė ir hemorojus yra dideli. Šiuo metu plačiai taikomi minimaliai invaziniai gydymo metodai, tokie kaip hemorojaus perrišimas latekso žiedais, skleroterapija, kriodestrukcija, foto- ir elektrokoaguliacija.

Prognozė ir prevencija

Išorinio hemorojaus prognozė yra gana palanki. Jei patologija diagnozuojama laiku ir laikomasi visų specialisto rekomendacijų, liga gali ilgą laiką tęstis latentine forma, be jokių komplikacijų. Problemų kyla dėl hemoroidinių venų trombozės – tuomet pacientui reikia skubus gydymas. Kai pateikiama teisingai Medicininė priežiūra, pašalinus kraujo krešulį ar mazgą, pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą.

Išorinio hemorojaus prevencija susideda iš racionalios mitybos ir saikingo fizinė veikla. Nepiktnaudžiaukite aštriu maistu ar alkoholiu. Jei darbas susijęs su ilgalaikiu sėdėjimu ar stovėjimu, rekomenduojama mankštintis, tačiau per didelis fizinis aktyvumas ir sunkių daiktų kėlimas turėtų būti apriboti. Prevenciją turėtų atlikti asmenys, turintys paveldimą polinkį - išorinio ar vidinio hemorojaus pasireiškimus, apatinių galūnių venų varikozę giminaičiams.

Išorinis hemorojus yra gana dažnas reiškinys. Esant šiai ligos formai, toje srityje padidėja sapeninių venų dydis išangė. Tada susidaro veniniai mazgai. Jų skaičius ir dydis priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kokiu atveju labai svarbu laiku pradėti gydyti išorinį hemorojų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris diagnozuos ir parinks tinkamą gydymą.

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti išorinį hemorojų, turite nustatyti jo vystymosi priežastis. Liga atsiranda dėl daugelio nepalankių veiksnių. Tarp jų:

• genetinės anomalijos kraujagyslių struktūroje;
• jėgos sportas;
• nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas;
• sunkių daiktų kėlimas;
• gerti daug alkoholio ir aštrių prieskonių;
• vidurių užkietėjimas;
• nėštumas;
• gimdymas.

Šių veiksnių įtakoje dubens ir tarpvietės venos prisipildo krauju. Kai kraujagyslės sienelė praranda savo elastingumą, ji išsitempia. Dėl šios priežasties atsiranda hemorojus. Jei jie yra už išangės kanalo spindžio ribų, mes kalbame apie apie išorinio hemorojaus vystymąsi.

Kaip išgydyti išorinį hemorojų? Turite rimtai pakoreguoti savo gyvenimo būdą. Priešingu atveju liga nuolat grįš. Tokiais atvejais tik chirurginis pašalinimas hemorojus.

Pagrindinė patologijos priežastis yra mitybos sutrikimai, kurie provokuoja vidurių užkietėjimą. Taip pat į panašių problemų gali sukelti nepakankamai aktyvų gyvenimo būdą.

Įjungta Pradinis etapas vystymosi patologija gydoma nenaudojant vaistai. Susidoroti su liga įmanoma, jei laikysitės šių proktologų rekomendacijų:

Gydymas vaistais

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip atsikratyti išorinio hemorojaus, turite nustatyti patologijos stadiją, paciento amžių ir atsižvelgti į kai kurias kitas aplinkybes. Daugelis žmonių domisi, ar ligą galima išgydyti konservatyviais metodais. Tai galima padaryti tik ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje.

Išoriniam hemorojui gydyti aktyviai naudojami tepalai ir tabletės. Kuriame tiesiosios žarnos žvakutės dažniausiai naudojamas kovojant su vidine ligos forma. Ačiū teisingas naudojimas vaistai gali sėkmingai gydyti išorinį hemorojų vyrams ir moterims.

Norėdami kovoti su šia liga naudoti tokius sisteminiai vaistai: detraleksas, posterizanas, chemoroidinas. Tabletės gali būti naudojamos nepriklausomai nuo 1 stadijos hemorojaus. Sunkesniais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.

Daugelis žmonių domisi, kaip greitai išgydyti išorinį hemorojų. Padarykite tai nenaudodami vietinių lėšų gana sunku. Štai kodėl gydytojai dažnai skiria tepalus. Jie sėkmingai padeda gydyti išorinius hemorojus moterims nėštumo metu.

Norint susidoroti su išoriniu hemorojumi, gydymui skiriami šie vaistai:

• heparino tepalas;
• Vishnevsky tepalas;
• proktozanas;
• alavijo kremas;
• palengvėjimas

Specialistas turėtų pasirinkti konkretų produktą. Prieš gydydamas išorinį hemorojų, gydytojas atlieka išsamią diagnozę ir paskiria tinkamus vaistus.

Nechirurginiai metodai

Išorinius hemorojus galima pašalinti neinvaziniais metodais. Jie laikomi saugesniais nei chirurginė intervencija, nes jie neturi stipraus poveikio organizmui.

Kaip pašalinti hemorojaus apraiškas? Šiuo tikslu gali būti skiriamos tokios procedūros kaip krioterapija, lazerio koaguliacija ir skleroterapija. Tačiau išorinio hemorojaus negalima gydyti perrišant latekso žiedais. Ši procedūra veiksmingas tik vidinei ligos formai.

Skleroterapija

Taip pat aktyviai naudojama Longo operacija. Jo įgyvendinimo metu gleivinė pašalinama naudojant specialią įrangą.

Po operacijos pacientas turi būti sistemingai tikrinamas. Dėl to bus galima laiku nustatyti ligos atkrytį. Jei operacijos metu nebuvo padaryta klaidų, hemorojus negrįžta 5-6 metus.

Tradicinis gydymas

Tradicinės medicinos arsenale jų yra daug veiksmingomis priemonėmis- tepalai medaus, vaško, alavijo ir kt. Kaip išgydyti išorinius hemorojus naudojant namų metodus? Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos receptus:

Svarbu atsižvelgti į tai, kad šios lėšos negali būti naudojamos ligos paūmėjimo laikotarpiu. Individualus netoleravimas taip pat yra kontraindikacija.

Galimos komplikacijos

Viena iš pagrindinių komplikacijų, galinčių atsirasti esant išorinei ligos formai, yra hemorojaus trombozė. Šiam sutrikimui būdinga veninio kraujo stagnacija, kurią lydi vėlesnis jo sustorėjimas.

Trombas išprovokuoja deformuoto rezginio sienelės išsitempimą. Dėl to žmogus gali patirti stiprų skausmą paveiktoje vietoje. Diskomfortas žymiai padidėja judant ar kosint. Pasikeičia ir mazgo išvaizda: jis įgauna melsvą atspalvį, aplink atsiranda paraudimas. Palietus yra ryškus skausmo sindromas.

Šis procesas yra lydimas bendros sveikatos pažeidimas. Žmogaus temperatūra pakyla ir atsiranda bendras negalavimas. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas paveikia ir tarpvietės sritį, pažeidžiant išorinius lytinius organus.

Jei gydymas nepradedamas laiku ūminė forma trombozė, yra rizika susirgti paraproctitu ir susiformuoti fistulės, kurios yra dirbtinės skylės audiniuose, esančiuose šalia tiesiosios žarnos.

Visiškai įmanoma susidoroti su liga. Tai išgydoma liga, kurią galima gydyti vaistų terapija. Kiek laiko užtruks išorinio hemorojaus gydymas, priklauso nuo ligos sunkumo ir buvimo lydinčios patologijos. Bet kokiu atveju gydymo taktiką turėtų pasirinkti gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę.

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Skaičiuojama, kad šia liga viena ar kita forma serga maždaug kas antras žmogus. Tačiau ne kiekvienas pacientas kreipiasi į gydytojus. Ir tai suprantama – ne visiems patogu nepažįstamiems žmonėms pasakoti apie savo problemas, su kuriomis susijusias problemas išangė. Dėl to liga gali progresuoti ir sukelti įvairių komplikacijų.

Ligos aprašymas

Norėdami sužinoti, kaip gydyti ir kaip gydyti hemorojus, pirmiausia turite suprasti, kaip ši liga atsiranda. Hemorojus yra nenormalus venų, einančių per audinį, supantį išangę, išsiplėtimas. Ši aplinkybė labai apsunkina tuštinimosi procesą ir sukelia labai nemalonius pojūčius.

Priklausomai nuo paveiktų indų vietos – su viduje išangės, tiesiosios žarnos viduje arba iš išorės išskiriami vidiniai ir išoriniai hemorojus. Šių tipų ligų gydymas, eiga ir simptomai skiriasi įvairiais būdais. Taip pat yra kombinuota hemorojaus forma, kai tuo pačiu metu pažeidžiami tiek vidiniai, tiek išoriniai indai. Šia liga dažniausiai suserga suaugę žmonės (po 30 metų), tačiau retai serga vaikai.

Išorinio hemorojaus simptomai

Esant išoriniam hemorojui, kraujagyslės, esančios išangės išorėje, išsiplečia ir formuojasi hemorojus. Šie mazgai yra daugelio neigiamų pojūčių šaltinis pacientui. Visų pirma, jiems labai skauda. Skausmas gali atsirasti tuštinimosi metu, įvairiais momentais arba būti nuolat, pavyzdžiui, žmogui sėdint. Skausmas ramybės būsenoje gali sustiprėti ir dažnėti ligai progresuojant. Tuštinimosi metu taip pat gali atsirasti niežulys ir deginimas.

Kitas simptomas yra kraujavimas. Tačiau dažniausiai jie nėra tokie dažni ir gausūs, kaip esant vidiniam hemorojui. Paprastai kraujavimo priežastis yra veninių mazgų sužalojimas iš išmatų. Šis simptomas dažniausiai būdingas vėlesnėms ligos stadijoms.

Diagnostika

Išorinio hemorojaus diagnozė paprastai yra paprasta. Tačiau daugeliu atvejų tai gali atlikti tik proktologas. Vizualiai apžiūrint išangės sritį hemorojus dažniausiai aiškiai matomas. Kartais pacientas pats gali jausti mazgus. Tačiau hemorojaus savidiagnostika nėra geriausias sprendimas. Faktas yra tas, kad iškritę mazgai taip pat gali būti stebimi esant vidiniam hemorojui, o šiuo atveju tai jau daugiau rimtas simptomas, reikalaujantis kruopštesnio gydymo nei mazgai su išoriniais hemorojais. Be to, vizualiai apžiūrint paprastai nesunku nustatyti mazgų dydį ir ligos išsivystymo laipsnį. Kaip papildomų priemonių Diagnostikai gali būti naudojami instrumentiniai tiesiosios žarnos tyrimai – anoskopija ir sigmoidoskopija.

Priežastys

Išorinis hemorojus dažniausiai turi keletą priežasčių ir dažnai sunku nustatyti pagrindinę. Tačiau gydymo procese labai svarbu žinoti priežastis, nes priešingu atveju išorinio hemorojaus gydymas bus skirtas tik laikinai pašalinti simptomus, o liga progresuos.

Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:

• vidurių užkietėjimas;
• prasta mityba;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• antsvoris;
• sunkus fizinis darbas, svorių kilnojimas;
• kitos ligos, pavyzdžiui, dubens organų infekcijos, sukeliančios venų perkrovą;
• paveldimi veiksniai.

Moterims individualūs veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi, yra nėštumas ir gimdymas. Vaisiaus gimdymas ir ypač gimdymo procesas sukuria didelę apkrovą tarpvietės sričiai, o tai galiausiai sukelia išangės venų ligas.

Bene svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie ligos atsiradimo, yra polinkis užkietėti viduriai. Kai tuštinimosi metu sfinkteris įsitempęs, jį supančios venos gali neatlaikyti apkrovos ir padidėti. Vėliau padidėję mazgai sukelia dar didesnius spazmus, kurie galiausiai sukelia dar sunkesnį vidurių užkietėjimą. Taip susidaro savotiškas užburtas ratas.

Taip pat gerai žinoma, kad valgant tam tikrą maistą gali užkietėti viduriai ir atsirasti sfinkterio spazmai. Tokie produktai yra aštrus, sūrus ir riebus maistas, maistas su didelis kiekis angliavandenių ir mažai skaidulų. Rūkymas ir alkoholio vartojimas taip pat neigiamai veikia kraujagysles.

Komplikacijos

Hemorojus gali turėti remisijų ir paūmėjimų periodus. Tačiau apskritai yra tendencija, kad laikui bėgant liga progresuoja.

Negydomas išorinis hemorojus gali sukelti daugybę komplikacijų:

• paraproctitas,
• mazgų pūlinys,
• masinis kraujavimas,
• išangės audinio nekrozė.

Vystantis uždegiminiam procesui, gali padidėti temperatūra, padidėti skausmas ir anemija. Tokiu atveju vienintelis kelias Išorinio hemorojaus gydymas yra operacija, skirta pašalinti mazgus.

Išorinis hemorojus, gydymas

Galima sakyti, kad hemorojaus gydymas yra tikras „hemorojus“. Tai yra, šis procesas yra labai ilgas, dažnai skausmingas ir ne visada veiksmingas.

Išorinio hemorojaus gydymas pirmaisiais ligos etapais visada yra konservatyvus. Jei konservatyvaus pažengusio išorinio hemorojaus gydymo nepavyko gauti teigiamas rezultatas, tuomet taikoma chirurginė intervencija. Taip pat naudojami minimaliai invaziniai mazgų pašalinimo būdai.

Savo ruožtu konservatyvūs gydymo metodai gali būti skirstomi į medicininius ir nemedikamentinius. Kai iš pradžių diagnozuojamas išorinis hemorojus, gydymas turi būti nemedikamentinis. Šis metodas suteikia dietą fizinė terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai. Jei pagrindinė ligos priežastis yra vidurių užkietėjimas, o vidurių užkietėjimas, savo ruožtu, yra netinkama mityba, pacientas turi skirti didžiausią dėmesį savo mitybos koregavimui, kitaip visos gydymo pastangos bus nenaudingos. geriausiu atveju suteikti tik laikiną efektą.

Yra daugybė maisto produktų, kurie gali sukietėti išmatose, taip pat maisto produktų, kurie turi vidurius laisvinantį poveikį. Šios produktų kategorijos iš esmės yra individualios skirtingi žmonės. Tačiau apskritai nustatyta, kad daugelis rauginto pieno produktų, vaisių ir daržovių turi vidurius laisvinantį poveikį, o miltiniai gaminiai, šokoladas, arbata ir kava, atvirkščiai, – stiprinamąjį. Taip pat reikia gerti daug vandens, kad tuštintis gerai. Norint pasirinkti tinkamą mitybą, reikėtų pasikonsultuoti su mitybos specialistu, nes apribojimus gali kelti kitos su hemorojumi susijusios ligos, pavyzdžiui, hipertenzija, diabetas, dirgliosios žarnos sindromas. Be to, esant antriniam spazminiam vidurių užkietėjimui, kurį tiesiogiai sukelia hemorojus, daugelis vidurius laisvinančių vaistų yra kontraindikuotini.

Bet kokio hemorojaus gydymas taip pat apima gyvenimo būdo pokyčius. Jei pagrindinė vidurių užkietėjimo priežastis yra sėdimas aktyvumas, pavyzdžiui, darbas biure, tuomet būtina laiką organizuoti taip, kad sėdėjimo periodai kaitaliotųsi su aktyvumo periodais. Pavyzdžiui, po valandos darbo galite padaryti dešimties minučių pertrauką. Kėdės sėdynė taip pat turi būti pakankamai minkšta, kad visas kūno svoris nesiremtų ant analinės srities.

Kitiems konservatyviu būdu Vaistų terapija, naudojama hemorojaus gydymui. Dabar rinkoje galite rasti daug vaistų, galinčių padėti nuo hemorojaus, įskaitant išorinius. Pagrindinės naudojamos dozavimo formos yra kremai, žvakutės, tabletės ir tepalai.

Vaistai turi šiuos veikimo tipus:

• skausmą malšinantis vaistas,
• žaizdų gijimas,
• priešuždegiminis,
• skatina kraujo krešulių rezorbciją,
• didėja venų tonusas,
• antiseptikas.

Venotoniniai ir antitromboziniai vaistai

Tai vaistai, didinantys venų tonusą ir mažinantys venų sąstingis. Dėl šio poveikio venos gali grįžti į normalią būseną ir hemorojus sumažinti savo dydį.

Tokių vaistų pavyzdžiai:

• Detralex,
• Flebodija,
• Troksevazinas,
• Venorutonas,
• Aescusan,
• Venoflebinas.

Tačiau nėštumo metu šie vaistai paprastai yra kontraindikuotini.

Viena iš hemorojaus komplikacijų yra venų trombozė, sukelianti stiprų skausmą ir uždegimą. Dėl likvidavimo šio sindromo vartojami tokie vaistai kaip heparinas ir heparinoidas.

Nuskausminamųjų

Pažengusio išorinio hemorojaus gydymas, kurį lydi stiprus skausmas, neįmanomas be analgetikų. Tačiau jais piktnaudžiauti nereikėtų, nes pagrindinės gydymo priemonės turėtų likti vaistai, kurie veikia ligos priežastį.

Paprastai skausmą malšinančių komponentų yra daugelyje tepalų ir žvakučių. Tai gali būti tokios medžiagos kaip lidokainas, benzokainas, butambenas.

Priešuždegiminiai ir žaizdas gydantys vaistai

Tačiau skausmas nėra vienintelė hemorojaus problema. Svarbiausia simptominės terapijos užduotis taip pat yra patinimo ir uždegimo pašalinimas.

Yra daug priemonių, naudojamų hemorojus nuo uždegimo ir patinimų malšinimo. Visų pirma, tai yra vietiniai vaistai nuo uždegimo – steroidiniai (prednizolonas, hidrokortizonas) arba nesteroidiniai (ibuprofenas, bufeksamakas).

Iš žaizdas gydančių preparatų galima išskirti šaltalankių tepalą, dekspantenolį, preparatus su ryklio kepenų ekstraktu (Relief).

Antibakteriniai vaistai

Svarbus vaistų terapijos metodas gydant išorinį hemorojų yra antibakterinių vaistų, kurie sustabdo patologinių mikroorganizmų vystymąsi paveiktuose audiniuose, naudojimas. Dažniausiai išoriniam hemorojui gydyti naudojamas framicetinas, sulfatidolis, metiluracilas, tepalas Levomikol.

Kokį vaistą pasirinkti

Dauguma šiuolaikiniai vaistai turi sudėtingą poveikį. Juose vienu metu gali būti analgetikų, priešuždegiminių, antibakterinių, venotoninių ir žaizdas gydančių medžiagų.

Tik gydantis gydytojas gali pasakyti, kas padės konkrečioje situacijoje. Tačiau nemažai narkotikų vartojimo ypatybių nėra ypatinga paslaptis. Pavyzdžiui, esant išoriniam hemorojui, geriau naudoti tepalus ar kremus, o ne žvakutes. Pastarieji rekomenduojami tik tuo atveju, jei išoriniai hemorojus derinami su vidiniais.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Jei nustatomas hemorojus, gydymas gali apimti liaudies gynimo priemones. Tai gana nebrangūs ir veiksmingi metodai. Pavyzdžiui, esant išoriniam hemorojui, didelę naudą gali duoti priešuždegiminės ir antiseptinės vonios su šiltu vandeniu (apie + 37 ºС), į vonias reikia pilti kalio permanganato arba kalio permanganato tirpalus. vaistažolių preparatai kurie turi priešuždegiminį poveikį (ąžuolo žievė, ramunėlės, virvelės, medetkos). Tradicinė medicina taip pat rekomenduoja tepalus su propoliu, medumi, mumijomis, losjonus iš bulvių, molio ir morkų nuo išorinio hemorojaus.

Išorinio hemorojaus atveju vėsinantys kompresai taip pat gali padėti sumažinti skausmą ir patinimą.

Išorinio hemorojaus gydymas chirurginiais metodais

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, naudojami chirurginiai metodai. Taip pat indikacija operacijai yra išorinis hemorojus, komplikuotas tromboze ar nuolatiniu kraujavimu. Operacija gali būti sudaryta iš mazgų arba kraujo krešulių pašalinimo iš kraujagyslių (trombozės atveju). Mazgo ekscizija paprastai atliekama pagal bendroji anestezija, trombektomija – pagal vietinę. Paprastai operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, tačiau atsigavimas po jos yra gana ilgas ir gali užtrukti iki dviejų savaičių.

Taip pat gali būti naudojami minimaliai invaziniai metodai – kriodestrukcija, lazerinė koaguliacija ir elektrokoaguliacija, infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija. Minimaliai invazinių metodų pranašumas yra trumpesnis atsigavimo laikas. Tačiau juos galima vartoti tik pradinėse ligos stadijose, kai nėra trombozės ar išangės įtrūkimų.

Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo

• Kaip gydyti hemorojus nėštumo ir žindymo metu?

Moterų hemorojaus priežastys nėštumo metu ir po gimdymo (gydytojų apžvalga) - vaizdo įrašas

Hemorojus yra liga, kurios metu išsiplečia išangės ir tiesiosios žarnos venos.

Hemorojus skaičiais ir faktais:

• Nors hemorojus gali sukelti daug diskomforto, dažnai juos lengva gydyti ir užkirsti kelią.
• Vyrams ši liga pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei moterims.
• Manoma, kad hemorojus serga maždaug 10% suaugusiųjų visame pasaulyje. Tai sudaro 40% visų tiesiosios žarnos ligų.
• Pasak Mayo klinikos, maždaug pusė žmonių iki 50 metų pradeda jausti niežulį, diskomfortą ir kraujavimą tiesiosios žarnos srityje. Daugeliu atvejų šie simptomai rodo hemorojus.
• Dažniausiai šia liga suserga 45-65 metų žmonės.
• Mokslininkai mano, kad 75% žmonių Europoje ir Amerikoje kada nors gyvenime susidurs su hemorojumi.
• Remiantis statistika, tik 4% žmonių, pajutę hemorojaus simptomus, kreipiasi į medikus.

Tiesiosios žarnos ir hemoroidinių venų anatomijos ypatumai

Tiesioji žarna yra paskutinė žarnyno dalis. Žmonėms jis prasideda trečiojo kryžmens slankstelio viršutinio krašto lygyje ir baigiasi išange. Pagrindinė tiesiosios žarnos funkcija yra išmatų pašalinimas.

Kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos atliekamas per apatinę tuščiosios venos sistemą. Susiformuoja veninės kraujagyslės aplink žarnyną hemoroidinis rezginys. Yra trys veniniai rezginiai:

• Poodinis.Įsikūręs po oda išangės srityje.
• Pogleivinė.Įsikūręs po tiesiosios žarnos gleivine, jis yra padalintas į apatinę, vidurinę ir viršutinę dalis.
• Subfascialinis.Įsikūręs tarp raumenų sluoksnisžarnyno sienelė ir fascija.

Kuo skiriasi išorinis hemorojus nuo vidinio hemorojaus?

Priklausomai nuo to, kurios venos išsiplėtusios ir kur yra hemorojus, išskiriami keturi hemorojaus tipai:

• Vidinis hemorojus. Susijusios venos yra tiesiosios žarnos viduje po gleivine. Vidinis hemorojus dažniausiai nėra skausmingas, tačiau gali atsirasti skausmingas kraujavimas.
• Iškritęs hemorojus. Hemorojus išsitempia tiek, kad iškrenta iš tiesiosios žarnos ir baigiasi lauke. Paprastai, jei šiek tiek paspausite, jis grįš.
• Išoriniai hemorojus. Mazgas yra už išangės, ant odos. Pacientus dažnai vargina skausmas ir niežėjimas. Mazgai gali įtrūkti ir kraujuoti.
• Kombinuotas hemorojus. Tai vidinio ir išorinio hemorojaus derinys. Pasitaiko maždaug 40% pacientų.

Kodėl atsiranda hemorojus?

Liga pasireiškia, kai išsitampo hemoroidinio rezginio venos. Prie to gali prisidėti šie veiksniai:

• Stiprus įtempimas tuštinimosi metu dėl lėtinio vidurių užkietėjimo.
• Lėtinis viduriavimas. Taip pat sukelia įtampą tuštinimosi metu.
• Nutukimas. Kuo daugiau riebalinio audinio susikaupia organizme, tuo širdžiai sunkiau per jį prastumti kraują. Dėl to apatinės kūno dalies venose prasideda kraujo stagnacija.
• Nėštumas. Nėščiosioms dėl padidėjusios gimdos sutrinka veninio kraujo nutekėjimas iš dubens ertmės.
• Analinis seksas. Dažnas analinis lytinis aktas gali sukelti tiesiosios žarnos gleivinės sudirginimą ir uždegiminį procesą, kuris prisideda prie hemorojaus vystymosi.
• Paveldimas polinkis. Jei žmogaus tėvai ir artimi giminaičiai serga hemorojumi, rizika taip pat šiek tiek padidėja.
• Prasta mityba: mažas turinys baltymų racione, dažnas alkoholio, kavos, aštraus maisto vartojimas.
• Sėslus gyvenimo būdas. Skatina hemorojaus vystymąsi ilgas buvimas stovimoje ar sėdimoje padėtyje, todėl tam tikrų profesijų žmonėms padidėja ligos rizika ( ofiso darbuotojai, chirurgai, kuriems operacijų metu tenka ilgai stovėti).
• Intensyvus fizinis aktyvumas, dėl kurio padidėja kraujospūdis pilvo ertmė, venos.
• Amžius. Senstant venų sienelės silpsta ir lengviau tempiasi.
• Uždegiminiai procesai žarnyne.
• Dažnas stresas.

Simptomai

Galimi hemorojaus simptomai:

• Neskausmingas kraujavimas. Pacientas gali pastebėti kraują ant tualetinio popieriaus arba tualete. Kartais kraujavimas būna gana stiprus. Tokiu atveju kraujas nesusimaišo su išmatomis, o jį dengia.
• Dirginimas, niežėjimas išangės srityje. Atsiranda dėl gleivių poveikio ant odos, kurios dideli kiekiai išskiriama tiesiosios žarnos gleivine.
• Išangės srityje išsikišę mazgai.
• Diskomfortas, skausmas išangėje.
• Patinimas išangės srityje.

Simptomai priklauso nuo to, kur yra hemorojus. Vidinis hemorojus dažniausiai neturi jokių simptomų, nesukelia skausmo ar diskomforto, jo nematyti ir nejausti. Kai išmatos praeina, gali būti pažeistas hemorojaus paviršius ir gali atsirasti kraujavimas.

Laikui bėgant vidinis mazgas pradeda kristi iš išangės. Netektį dažnai lydi skausmas, diskomfortas ir dirginimas.

Išorinis hemorojus dažniausiai atrodo kaip gumbas išangėje. Pacientus dažnai vargina tokie simptomai kaip niežulys, skausmas ir kraujavimas.

Etapai

Yra keturios hemorojaus stadijos (hemorojaus prolapso stadijos):

Scena	apibūdinimas
aš	Mazgai išsikiša į tiesiosios žarnos spindį, tačiau jų prolapsas neįvyksta.
II	Tuštinimosi metu hemorojus iškrenta, o vėliau atsitraukia savaime.
III	Mazgai iškrenta ne tik tuštinimosi metu, bet ir nedideliais fizinė veikla. Savaiminis mazgų sumažinimas nevyksta: turite juos atstatyti ranka.
IV	Nukritusių mazgų negalima nustatyti net rankomis.

Hemorojaus komplikacijos

• Kraujavimas iš hemorojaus. Kartais kraujavimas iš hemorojaus būna toks stiprus, kad sukelia anemiją. Pasireiškia tokie simptomai kaip blyškumas, silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Kraujo krešulių susidarymas. Kraujo krešulių (trombų) gali susidaryti hemorojaus viduje, todėl jis išsipučia, tampa skausmingas ir uždegimas.
• Hemorojaus mazgo įkalinimas. Dažna III-IV ligos stadijų komplikacija. Tiesiosios žarnos raumenų sfinkteris suspaudžia mazgą, dėl to sutrinka jo kraujotaka. Atsiranda stiprus skausmas išangėje, svetimkūnio pojūtis, patinimas. Pakinta nukritusio mazgo spalva: nuo rožinės ar raudonos tampa melsvai bordo, juoda. Galų gale dėl prastos kraujotakos gali atsirasti mazgo nekrozė. Kartais kraujo krešulys hemoroidiniame mazge sukelia tokias pasekmes.
• Egzema. Kartais ši odos liga atsiranda dėl nuolatinio odos dirginimo gleivėmis iš tiesiosios žarnos.
• Hemorojaus uždegimas. Užteks dažna komplikacija. Infekcija gali prasiskverbti per pažeistus hemorojus.

Kaip atrodo hemorojus?

Kuris gydytojas diagnozuoja ir gydo hemorojus?

Hemorojaus diagnozę ir gydymą atlieka:

• proktologai– tiesiosios žarnos ligų specialistai;
• koloproktologai– storosios ir tiesiosios žarnos ligų specialistai.

Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?

Dažnai pirmasis hemorojaus simptomas, kurį pacientas pastebi, yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Daugelis žmonių nesikreipia į gydytojus, tiki, kad nieko rimto nevyksta, gydomi tradiciniais metodais arba artimųjų, draugų patarimu.

Jei pajutote hemorojaus simptomus, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų kraujavimą ištuštinant iš tikrųjų sukelia hemorojus. Tačiau priežastys gali būti daug rimtesnės, net tiesiosios žarnos vėžys. Tokiu atveju ankstyva diagnostika gali padėti išgelbėti žmogaus gyvybę.

Jei jūsų išmatos tapo labai tamsios, panašios į dervą arba jose yra krešulių ar kraujo, turite vykti į ligoninę, kad išsiaiškintumėte, kuri žarnyno dalis kraujuoja.

Jei hemorojus kurį laiką gydotės liaudiškais vaistais, bet liga nepraeina, kreipkitės į gydytoją.

Greitąją pagalbą reikėtų kviesti, jeigu stipriai kraujuoja, jaučiate silpnumą, svaigsta galva arba labai pablogėjo bendra sveikatos būklė.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti savo gydytojui?

Geriau iš anksto sudaryti klausimų sąrašą, kad pokalbio su gydytoju metu nieko nepamirštumėte. Galbūt norėsite sužinoti atsakymus į šiuos klausimus:

• Kodėl aš turiu šiuos simptomus? Kokia galėtų būti priežastis?
• Ar yra komplikacijų rizika?
• Kokį gydymą man skirsite? Kokiam tikslui? Kokio poveikio greičiausiai galima tikėtis?
• Jei gydymas neveiksmingas, ką man tokiu atveju skirsite?
• Ar mano atveju reikalingas chirurginis gydymas? Kodėl rodoma/nerodoma?
• Ką dar galiu padaryti pats, kad susitvarkyčiau su liga?
• Turiu kitų sveikatos problemų – ar tai turės įtakos hemorojaus gydymui?

Klausimai, kuriuos jūsų gydytojas gali užduoti

Proktologas gali užduoti keletą klausimų:

• Kada prasidėjo jūsų simptomai?
• Kiek nepatogumų jie jums sukelia?
• kaip valgai? Kokius maisto produktus vartojate dažniausiai? Kiek skaidulų yra jūsų mityboje?
• Ar dažnai geriate kavą ir alkoholį?
• Kas dažniausiai pablogina jūsų simptomus?
• Kas paprastai palengvina jūsų simptomus?
• Ar kas nors iš jūsų šeimos sirgo hemorojumi ar tiesiosios žarnos vėžiu?
• Ar pastebėjote kitų tuštinimosi įpročių pokyčių?
• Ar pastebėjote kraujo ant tualetinio popieriaus ar tualete?

Paciento apžiūra

Įtarus hemorojų, gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Procedūra atliekama taip:
1. Paciento prašoma nusirengti ir atsigulti ant sofos ant kelių ir alkūnių (atsistoti keturiomis, atsiremti į kelius ir alkūnes).
2. Gydytojas užsimauna latekso pirštines ir sušlapina smiliumi vazelinas.
3. Gydytojas įkiša rodomąjį pirštą į tiesiąją žarną ir apčiuopia jį iš vidaus. Tuo pačiu metu jis gali aptikti hemorojus ir kitas patologines formacijas.

Hemorojaus diagnozė

Studijų pavadinimas	apibūdinimas	Kaip tai vykdoma?
Anoskopija	Procedūros metu gydytojas specialiu prietaisu apžiūri paciento tiesiąją žarną – anoskopas, - kuris įkišamas iki 12 cm gylio. Anoskopijos indikacijos: išmatų sutrikimai; pūlių, gleivių, kraujo išsiskyrimas iš išangės; hemorojus, kurio metu negalima jausti pirštų tyrimas tiesiosios žarnos; įtariamas tiesiosios žarnos vėžys; kondilomos, polipai ir kiti dariniai; tiesiosios žarnos uždegimas.	Anoskopas yra mažas strypas arba kūgis su rankena, tuščiaviduris viduje, su kištuku. Anoskopai yra daugkartinio metalo ir vienkartinio plastiko. Gydytojas sutepa anoskopą vazelinu ir įkiša į paciento tiesiąją žarną, apžiūri vidinis paviršius. Tyrimas leidžia aptikti ne tik hemorojus, bet ir kitus patologiniai procesaižarnyne.
Sigmoidoskopija	Procedūra, kurios metu gydytojas, naudodamas specialų instrumentą, - sigmoidoskopas, - tiesiogiai ir iš dalies apžiūri gleivinę sigminė tuščioji žarna. Apžiūrėti galima maždaug 25-30 cm gylyje. Sigmoidoskopas yra metalinis vamzdis, kuriame yra šviesos šaltinis ir įtaisas oro siurbimui.	Paciento prašoma atsigulti ant sofos ant kairiojo šono ir patraukti kojas link pilvo. Procedūra praktiškai neskausminga, todėl suaugusiems ją galima atlikti be anestezijos. Vaikams dažniausiai taikoma bendroji anestezija. Gydytojas sutepa sigmoidoskopą ir įkiša jį į paciento tiesiąją žarną. Įdėjus instrumentą, paciento prašoma giliai įkvėpti. Gydytojas palaipsniui perkelia sigmoidoskopą gilyn, siurbdamas orą į tiesiąją žarną, naudodamas lemputę. Tai padeda ištempti žarnyną ir leidžia geriau juos ištirti. Jei atsiranda skausmas arba instrumentas pradeda sunkiai judėti, tyrimas sustabdomas.
Kolonoskopija	Įvairovė endoskopinis tyrimas, kurio metu a kolonoskopas– įrankis, kuris yra lanksti žarna su šviesos šaltiniu ir miniatiūrine vaizdo kamera. Kolonoskopijos metu gydytojas gali ištirti visą dvitaškis pacientas (maždaug 150 cm). Kolonoskopija hemorojus gali būti paskirta šiais atvejais:: įtarimas dėl storosios žarnos ligų; pacientas turi storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių; Paciento amžius yra daugiau nei 50 metų, jei jis ilgą laiką nebuvo atliktas šio tyrimo.	Procedūros metu gydytojas kolonoskopą įveda į paciento žarnas per išangę. Procedūra neskausminga, tačiau gali lydėti diskomfortas. Kai kurios klinikos siūlo atlikti tyrimą gydomojo miego būsenoje. Žmogui duodamas vaistas, kuris sukelia gilus sapnas. Jo poveikis trunka apie valandą. Šio laiko pakanka kolonoskopijai atlikti. Paprastai pacientas gali palikti ligoninę ir grįžti namo tą pačią dieną.
Biopsija	Biopsija – tai tyrimas, kurio metu gydytojas paima žarnyno gleivinės fragmentą ir siunčia jį ištirti į laboratoriją. Tai būtina, kai įtariamas vėžys.	Endoskopinio tyrimo metu galima paimti gleivinės fragmentą biopsijai.

Gydymas

Jei hemorojus yra nedidelis ir pacientui sukelia tik nedidelį diskomfortą, gydytojas dažniausiai skiria konservatyvus gydymas tepalų, kremų, žvakučių pavidalu.

Žvakutės nuo hemorojaus

Žvakučiuose nuo hemorojaus gali būti vaistinių medžiagų, kurios turi kraujagysles sutraukiantį poveikį, padeda susidoroti su uždegimu, patinimu, skausmu ir niežuliu, gerina gleivinės gijimą ir užkerta kelią infekcijai.

Gydytojas gali Jums paskirti Relief, Anuzol, Proctosedyl žvakutes ir kt. Siekiant pagerinti audinių regeneraciją, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės su metiluracilu. Paprastai žvakutes rekomenduojama naudoti ryte, vakare ir po kiekvieno tuštinimosi. Gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.

Prieš naudodami tiesiosios žarnos žvakutes, turite atlikti kruopščią išangės srities higieną.

Tepalas

Daugelis tepalų nuo hemorojaus turi tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir žvakutės. Gydytojas gali skirti tepalų, pagrindinis aktyvus ingredientas tai yra heparinas (Heparino tepalas, Hepatrombinas G) – medžiaga, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Tepalai tepami ant odos hemorojaus srityje. Kartais tepalai gaminami specialiose tūbelėse su užsukamais dangteliais – tokį dangtelį reikia įkišti į tiesiąją žarną ir išspausti nedidelį kiekį tepalo, kaip klizmą. Rinkinyje gali būti specialus aplikatorius patogiam vaisto uždėjimui. Vartojimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Tabletes

Tabletės ir kapsulės nuo hemorojaus, tokios kaip Venoruton, Vasoket, Detralex, Venarus, Phlebodia 600, stiprina ir tonizuoja venų sieneles, gerina mikrocirkuliaciją. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti biologiškai aktyvių priedų pagerinti žarnyno veiklą ir normalizuoti išmatą, pvz., Proctonis.

Vidurius laisvinantys vaistai nuo hemorojaus

Vidurius laisvinantys vaistai yra tablečių, granulių, skirtų ištirpinti vandenyje, lašų, ​​skirtų vartoti per burną, ir mikroklizmų pavidalu. Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą, kuris pablogina hemorojaus simptomus.

Jūs neturėtumėte vartoti vidurius laisvinančių vaistų dažnai ar ilgai, ypač be gydytojo priežiūros. Gali atsirasti „rikošeto efektas“ – laikui bėgant paūmėja vidurių užkietėjimas, žmogus nebegali pats, be vaistų nueiti į tualetą. Be to, dažnas bereikalingas vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sukelia elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.

Operacijos dėl hemorojaus

Minimaliai invazinės intervencijos

Minimaliai invazinės procedūros dažnai taikomos, kai hemorojus lydi skausmas ir nuolatinis kraujavimas. Jie gali būti atliekami ambulatorinis nustatymas. Jie griebiasi toliau nurodytus metodus gydymas:


Chirurginės intervencijos

Jei yra hemorojus, gydytojas gali paskirti operaciją dideli dydžiai, ar kiti gydymo metodai nepadėjo. Kartais chirurginis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, kitais atvejais būtina hospitalizuoti ligoninėje.

Hemorojaus operacijų tipai:

Hemorojus: rizikos grupės, kaip liga vystosi, simptomai, gydymo metodai – vaizdo įrašas

Hemorojus: simptomai ir komplikacijos, priežastys ir vystymosi mechanizmas, kokios ligos gali sukelti hemorojus, diagnostikos ir gydymo metodai, koloproktologo nuomonė - vaizdo įrašas

Chirurginis hemorojaus gydymas Longo metodu - operacijos vaizdo įrašas

Kaip gydyti hemorojus namuose?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad sumažintumėte hemorojaus simptomus. Tačiau verta atsiminti, kad jie nepadės atsikratyti ligos:

• Šiltos vonios yra naudingos nuo hemorojaus. Galite išsimaudyti arba tiesiog sėdėti dubenyje su vandeniu. Būtina įdėti analinę sritį šiltas vanduo 10-15 minučių 2-3 kartus per dieną.
• Kruopšti išangės srities higiena. Kiekvieną dieną reikia maudytis vonioje arba duše ir kruopščiai nuplauti išangės sritį.
• Nenaudokite muilo ar kitų produktų, kurie gali sudirginti išangės sritį. Venkite naudoti kvepiančias servetėles, kuriose yra alkoholio.
• Nenaudokite įprasto tualetinio popieriaus. Geriau naudoti drėgnas servetėles, bet be alkoholio.
• Naudokite šaltą. Norėdami sumažinti išangės srities patinimą, galite naudoti šaltus kaitinimo pagalvėles, ledo paketus arba šaltame vandenyje suvilgytą audinį.

Dieta nuo hemorojaus

Dieta nuo hemorojaus turi du tikslus: užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir dirginimui tiesiosios žarnos srityje. Pagrindinės rekomendacijos:

• Gerkite pakankamai skysčių. Taip išmatos taps minkštesnės ir lengviau praeis per žarnyną.
• Jūsų dieta turėtų apimti daugiau daržovių, vaisiai, grūdai. Juose yra augalinių skaidulų, kurios padeda išvengti vidurių užkietėjimo.
• Reikėtų vengti alkoholio, kavos ir stiprios arbatos.
• Riba aštrūs patiekalai, prieskoniai.
• Geriau valgyti mažomis porcijomis, 4-5 kartus per dieną.
• Valgykite kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu.
• Fizinis aktyvumas taip pat padeda normalizuoti žarnyno veiklą.

Ar dėl hemorojaus būtina daryti klizmas?

Dėl hemorojaus naudojamos 4 klizmos rūšys:

• Valymas. Vartojama nuo vidurių užkietėjimo. Į tiesiąją žarną suleidžiamas kambario temperatūros vanduo, kuris padeda atsikratyti išmatų. Rengiantis, naudojamos ir valomosios klizmos diagnostinės procedūros Pavyzdžiui, kolonoskopijai.
• Aliejinė. Padeda lengviau išeiti išmatomis. 100 ml saulėgrąžų, alyvuogių ar Vazelino aliejus temperatūra 37 o C.
• Vaistinės. Tirpalas įšvirkščiamas į tiesiąją žarną vaistinė medžiaga, kuris padeda pašalinti uždegimą ir kraujavimą. Kaip gydomosios klizmos dažnai naudojamos tradicinė medicina: kaštonų, pelyno, ramunėlių, ąžuolo žievės antpilas.
• Hipertenzija.Į tiesiąją žarną įšvirkščiamas koncentruotas druskos tirpalas, pavyzdžiui, 10% natrio chlorido arba 30% magnezijos. Dėl to į žarnyno spindį patenka skystis, kuris praskiedžia išmatas ir palengvina jų praėjimą.

Prieš naudodami bet kokio tipo klizmą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Tradiciniai gydymo metodai

Vaistažolių preparatai nuo hemorojaus ir kiti tradiciniai vaistai gali padėti palengvinti ligos simptomus ir pagerinti būklę, tačiau priežasties nepašalins. Prieš naudodami juos, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Visa toliau pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams.

Šaltalankių aliejus nuo hemorojaus

Vaistinis poveikisŠaltalankių aliejus nuo hemorojaus:

• Kraujagyslių sienelių stiprinimas vitaminu C.
• Sumažina uždegiminį procesą ir kovoja su infekcija dėl organinių rūgščių ir taninų.
• Mažinant patinimą.
• Gleivinės gijimo pagreitis.

Vartojama nuo hemorojaus šaltalankių aliejus ir žvakės. Jų galima nusipirkti vaistinėse. Pamirkykite marlės gabalėlį aliejuje ir nakčiai uždėkite išorinio hemorojaus vietą tvarsčiu.

Propolis nuo hemorojaus

Vaistinis propolio poveikis nuo hemorojaus:

• Apsaugo nuo infekcijos, nes sudėtyje yra natūralių antibiotikų.
• Skiedinti kraują, užkirsti kelią jo sąstingiui hemorojus ir krešulių susidarymui.
• Sumažinti patinimą išangės srityje.
• Gerina odos, gleivinės gijimą, užkerta kelią kraujavimui.
• Kovoja su niežuliu ir skausmu dėl džiovinimo ir kauterizuojančio poveikio.

Liaudies receptas tepalo su propoliu gamybai:

• Paimkite 100 gramų sviesto (nesūdyto) arba gyvulinių riebalų. Sudėkite į puodą.
• Uždėkite ant ugnies, užvirkite.
• Įpilkite 10 gramų išgryninto propolio.
• Kad gerai išmaišytų. Palikite 30 minučių, kol visiškai atvės.

Taikymo būdas: Tepti hemorojus ryte ir vakare, taip pat po kiekvieno tuštinimosi, 2-3 kartus per dieną.

Bulvės nuo hemorojaus

Liaudies receptai, kaip naudoti bulves nuo hemorojaus, buvo paplitę tarp praėjusių amžių rusų valstiečių. Gydomasis žalių bulvių poveikis hemorojui:

• Mažina skausmą, niežėjimą, dirginimą.
• Pagerintas gleivinės gijimas.
• Sumažinti patinimą ir uždegimą.
• Kraujagyslių sienelių stiprinimas vitaminu C.

Žalias bulves nuo hemorojaus vartojimo būdai:

• Bulves gerai nuplaukite, kad ant jų neliktų nešvarumų, sutarkuokite smulkia tarka. Iš gauto minkštimo išspauskite sultis ir 10 dienų nakčiai darykite 30 ml mikroklizmas.
• Naktį paruoškite užpilą iš tarkuotų žalių bulvių.

Ramunėlės nuo hemorojaus

Vaistinis ramunėlių poveikis nuo hemorojaus:

• Uždegimo mažinimas.
• Skausmo mažinimas.
• Antiseptinis poveikis – užkerta kelią infekcijai.

Ramunėlių nuoviras vartojamas nuo hemorojaus. Paruošimas:

• Du šaukštus džiovintų gėlių užpilkite viena stikline verdančio vandens.
• Įdėkite į vandens vonią 20 minučių.
• Atvėsinkite, nukoškite.

Ramunėlių nuoviro naudojimas nuo hemorojaus:

• Išangės srities higienai.
• Losjonų pavidalu nakčiai.
• Sėdimųjų vonių pavidalu – tokiu atveju teks paruošti daugiau nuoviro. Jis turėtų būti šiltas, bet ne karštas. Vonios daromos 10-15 minučių, bendra kurso trukmė 8-10 dienų.
• Mikroklizteriai naktį 8-10 dienų, 40-50 ml nuoviro.

Kiniški pleistrai nuo hemorojaus

Šiais laikais internete dažnai galima pamatyti parduodamus kiniškus pleistrus ir muskuso tepalą nuo hemorojaus. Ar jie padeda susidoroti su liga?

Kinijos pleistre dažniausiai yra vaistiniai augalai. Taigi jie yra tradicinės medicinos priemonė. Galbūt jie palengvina hemorojaus simptomus ankstyvosios stadijos, tačiau patikimų duomenų apie jų veiksmingumą nėra.

Muskusas plačiai naudojamas rytuose liaudies medicina. Jo veiksmingumas nebuvo įrodytas. Vakarų šalyse ši medžiaga daugiausia naudojama parfumerijoje.

Tradicinis hemorojaus gydymo metodas - vaizdo įrašas

Pratimai nuo hemorojaus

Pratimai gali pabloginti hemorojaus simptomus, ypač jei tai susiję su sunkių daiktų kėlimu. Dažniausiai pablogėjimas yra laikinas. Jeigu fiziniai pratimai nepabloginkite savijautos ir nesukelkite simptomų padidėjimo, nėra prasmės jų atsisakyti.

Ligos prevencija

Daugeliu atvejų hemorojaus prevencija reiškia vidurių užkietėjimo prevenciją:

• Valgykite daugiau skaidulų turinčio maisto: daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų. Tai padės padaryti išmatą minkštesnę ir padidins jų apimtį, pagerins praėjimą.
• Naudokite maisto papildai kurių sudėtyje yra augalinių skaidulų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
• Gerti daugiau. 6-8 stiklinės skysčio kasdien padės suminkštinti išmatas ir pagerinti jų praeinamumą. Tačiau alkoholinių gėrimų geriau visiškai atsisakyti.
• Nebūkite kantrūs, jei jums reikia eiti į tualetą. Kuo ilgiau laukiate, tuo išmatos tampa kietesnės.
• Būkite fiziškai aktyvūs. Reguliarus pratimas padeda pagerinti žarnyno veiklą.
• Nesėdėkite per ilgai. Jei dirbate sėdimą darbą, periodiškai darykite pertraukas, atsikelkite ir pasivaikščiokite.

Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo

Tarp moterų hemorojus dažniausiai pasireiškia per nėštumas, po gimdymo. Priežastys:

• Padidėjusi gimda suspaudžia venas, sutrinka kraujo nutekėjimas iš tiesiosios žarnos.
• Nėštumo metu moterys dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Tai priverčia stipriau ir ilgiau stumti tualetą, padidėja kraujospūdis hemoroidiniame rezginyje.

Kaip gydyti hemorojus nėštumo ir žindymo metu?

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ne visi vaistai nuo hemorojaus gali būti vartojami. Norint paskirti gydymą, reikia kreiptis į gydytoją. Be to, turite laikytis rekomendacijų, aprašytų skyriuje „Kaip gydyti hemorojus namuose?

Moterų hemorojaus priežastys nėštumo metu ir po gimdymo (gydytojų apžvalga) - vaizdo įrašas

Ar galima turėti lytinių santykių su hemorojumi?

Lytiniai santykiai su hemorojais nėra kontraindikuotini. Bet jūs turite atsiminti kai kurias taisykles:

• Jūs neturėtumėte turėti analinio sekso. Dėl to gali būti pažeista žarnyno gleivinė ir sustiprėti hemorojaus simptomai.
• Lovoje reikia pasirinkti tokias pozicijas, kuriose nepatirtumėte padidėjusios įtampos.
• Neužsiimkite seksu per ilgai, nepamirškite saiko.

Koks yra hemorojaus TLK kodas?

Bendras kodas, naudojamas TLK-10 visų tipų hemorojus žymėti, yra I84. Atskirų ligos formų kodai:

• I84.0 – vidinis hemorojus su tromboze;
• I84.1 – smaugiamas, kraujuojantis, išopėjęs, prolapsuojantis vidinis hemorojus;
• I84.2 – nekomplikuotas vidinis hemorojus;
• I84.3 – išorinis hemorojus su tromboze;
• I84.4 – smaugiamas, kraujuojantis, išopėjęs, prolapsuojantis išorinis hemorojus;
• I84.5 - nekomplikuotas išorinis hemorojus;
• I84.6 – liekamieji hemorojaus ženklai ant odos;
• I84.7 – nepatikslinti hemorojus ant odos;
• I84.8 – smaugiamas, kraujuojantis, išopėjęs, prolapsuojantis nepatikslintas hemorojus;
• I84.9 – nekomplikuotas nepatikslintas hemorojus.

Ar hemorojus padidina vėžio riziką?

Ne, hemorojus nesukelia vėžio. Tačiau šių ligų simptomai dažnai būna labai panašūs. Todėl bet kuriuo atveju verta apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Panašūs straipsniai