Licopid

ATH:

L03A Imunostimuliatoriai

Farmakologinė grupė

Kiti imunomoduliatoriai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

- A15-A19 Tuberkuliozė
- A41 Kita septicemija
- A60 Anogenitalinė herpetinė virusinė infekcija
- B00 Herpes simplex infekcijos
- B00.5 Herpetinė akių liga
- B19 Virusinis hepatitas, nepatikslintas
B34.4 Papovavirusinė infekcija, nepatikslinta
D84.9 Imunodeficitas, nepatikslintas
- J18 Pneumonija, nenurodant sukėlėjo
- J31 Lėtinis rinitas, nazofaringitas ir faringitas
- J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J40 Bronchitas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis
J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
- K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur
L08.9 Vietinė odos ir poodinio audinio infekcija, nepatikslinta
- L40 psoriazė
- Z100* XXII KLASĖ Chirurginė praktika

Sudėtis ir išleidimo forma

Tabletės 1 skirtukas.
gliukozaminilmuramilo dipeptidas (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
pagalbinės medžiagos: laktozė; sacharozės; bulvių krakmolas; metilceliuliozė; kalcio stearatas
lizdinėje plokštelėje 10 vnt.; kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės.

Dozavimo formos aprašymas

Apvalios plokščios cilindrinės baltos spalvos tabletės su nuožulna. Pavojus yra tabletėms, kurių dozė yra 10 mg.

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - imunomoduliuojantis.

Farmakokinetika

Išgerto vaisto biologinis prieinamumas yra 7-13%. Prisijungimo prie kraujo albumino laipsnis yra silpnas. Aktyvių metabolitų nesudaro. Tmax – 1,5 val., T1 / 2 – 4,29 val.. Iš organizmo išsiskiria nepakitęs, daugiausia per inkstus.

Farmakodinamika

Biologinį vaisto aktyvumą lemia specifiniai gliukozaminilmuramilo dipeptido (GMDP) receptoriai (NOD-2), lokalizuoti fagocitų ir T-limfocitų endoplazmoje. Vaistas skatina funkcinį (baktericidinį, citotoksinį) fagocitų (neutrofilų, makrofagų) aktyvumą, stiprina T ir B limfocitų dauginimąsi, padidina specifinių antikūnų sintezę. Farmakologinis poveikis vykdomas didinant interleukinų (IL-1, IL-6, IL-12), naviko nekrozės faktoriaus alfa, gama interferono, kolonijas stimuliuojančių faktorių gamybą. Vaistas padidina natūralių žudikų ląstelių aktyvumą.

Likopid vartojimo indikacijos

Suaugusių ir vaikų būklių, kurias lydi antrinis imunodeficitas, kompleksinis gydymas.

Suaugusiesiems (1 ir 10 mg tabletės):
lėtinės plaučių infekcijos;
ūminės ir lėtinės pūlingos-uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos, įskaitant pūlingas-septines pooperacines komplikacijas;
herpetinė infekcija (įskaitant oftalmologinį herpesą);
papilomos viruso infekcija;
lėtinis virusinis hepatitas B ir C;
psoriazė (įskaitant artropatinę formą);
plaučių tuberkuliozė.

Vaikai (tik 1 mg tabletės):
ūminės ir lėtinės pūlingos-uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligos;
lėtinė viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcija tiek ūminėje, tiek remisijos stadijoje;
bet kokios lokalizacijos herpetinės infekcijos;
lėtinis virusinis hepatitas B ir C.

Kontraindikacijos

individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
nėštumas;
laktacija;
autoimuninis tiroiditas ūminėje fazėje;
ligos, kurias lydi didelis karščiavimas arba hipertermija (> 38 °C).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo metu. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis vaisto Likopid poveikis

Gydymo pradžioje gali būti trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas (ne didesnis kaip 37,9 °C), o tai nėra indikacija vaisto vartojimo nutraukimui. Kito šalutinio poveikio gydymo Likopid metu nepastebėta.

Sąveika

Vaistas padidina pusiau sintetinių penicilinų, fluorochinolonų, cefalosporinų, polieno darinių veiksmingumą. Yra sinergijos, susijusios su antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais. Antacidai ir sorbentai žymiai sumažina vaisto biologinį prieinamumą. GCS sumažina Likopid biologinį poveikį. Nepatartina Likopid skirti kartu su sulfatais, tetraciklinais.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai nežinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusieji: skirtukas. 1 mg po liežuviu ir tab. 10 mg per burną, tuščiu skrandžiu, 30 minučių prieš valgį.
Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, Likopid skiriama po 1 mg po liežuviu 1 kartą per dieną 10 dienų.
Vidutinio sunkumo pūlingiems-septiniams odos ir minkštųjų audinių pažeidimams gydyti, įskaitant. ir pooperacinis - 2 mg po liežuviu 2-3 kartus per dieną 10 dienų.
Gydant sunkius pūlingus-septinius procesus - 10 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Esant lėtinėms plaučių infekcijoms - 1-2 mg po liežuviu 1 kartą per dieną 10 dienų.
Su plaučių tuberkulioze - 10 mg 1 kartą per dieną po liežuviu 10 dienų.
Su lengva herpeso infekcija - 2 mg 1-2 kartus per dieną po liežuviu 6 dienas; sunkiomis formomis - 10 mg 1-2 kartus per dieną po liežuviu 6 dienas.
Su oftalmologiniu herpesu - viduje 10 mg 2 kartus per dieną 3 dienas. Po 3 dienų pertraukos gydymo kursas kartojamas.
Su žmogaus papilomos viruso gimdos kaklelio pažeidimais - 10 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Sergant psoriaze - 10-20 mg per burną 1-2 kartus per dieną 10 dienų ir vėliau kas antrą dieną, 10-20 mg kitas 10 dienų. Esant sunkioms formoms ir dideliems pažeidimams (įskaitant artropatinę formą) - 10 mg 2 kartus per dieną 20 dienų.

Vaikams nuo 1 iki 16 metų Likopid - tik 1 mg tablečių pavidalu.
Naujagimiams, sergantiems užsitęsusiomis infekcinėmis ligomis (pneumonija, bronchitu, enterokolitu, sepsiu, pooperacinėmis komplikacijomis ir kt.) - 0,5 mg per burną 2 kartus per dieną 7-10 dienų.
Gydant lėtines kvėpavimo takų infekcijas ir pūlingas odos infekcijas - 1 mg per burną 1 kartą per dieną 10 dienų.
Gydant herpetinę infekciją (nepriklausomai nuo vietos) - 1 mg 3 kartus per dieną per burną 10 dienų.
Gydant lėtinį virusinį hepatitą B ir C - 1 mg per burną 3 kartus per dieną 20 dienų.

Specialios instrukcijos

Neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir sudėtingus mechanizmus.

Vaisto Likopid tinkamumo laikas

5 metai.

Vaisto Likopid laikymo sąlygos

B sąrašas: Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

angela 2018-11-13 22:15:08

Laba diena! Mane gydo 6 tipo pūslelinės infekcinės ligos specialistas. Išgėrus 0,2 mg acikloviro po 5 tonas per dieną 7 dienas ir 10 mg likopido. Kartą per dieną 10 dienų ant kūno pasirodydavo herpesinis bėrimas. Ar tai normali situacija?

Laba diena. Ar gydytojas patvirtino jūsų diagnozę? Kokia išbėrimas yra tikrai herpetinė etiologija? Norėdami diagnozuoti, kreipkitės į dermatologą. Ši situacija yra kazuistinė.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Išgėrus licopid 10 kursą, pradėjo skaudėti kojų (blauzdų) raumenis, tai kai eidavau miegoti, negalėjau pakęsti jausmo, kada tai praeis.

Menščikova Galina Vladimirovna Dermatovenerologė, dermatoonkologė. medicinos mokslų kandidatas. Pirmos kategorijos gydytojas. Daugiau nei 15 metų patirtis:

Laba diena. Instrukcijose nenurodytas šalutinis poveikis.

Sergejus 2018-07-25 23:20:46

Ar jis gali būti naudojamas psoriazei ir ŽIV infekcijai?

Esant šioms patologijoms, tik susitarus su gydančiu gydytoju, nes jos gali turėti įtakos pagrindinės somatinės ligos eigai.

natalija 2018-02-07 17:39:04

Mano dukra daznai serga sloga, gerkle ir tonzilitu.Gydytoja paskyre 10 mg licopid, jai 16 metu, instrukcijoje parašyta, kad tokia doze nuo 18. Sakykit ar jai pavojinga gerti 10 mg?

Bagaeva Madina Dermatovenerologė, Maskvos dermatovenerologų ir kosmetologų draugijos narė. A. I. Pospelova atsako:

Šio vaisto vartojimas ankstyvame amžiuje yra plačiai naudojamas.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Ar galima vienu metu vartoti Likopid ir Anaferon vaikams?

Bagaeva Madina Dermatovenerologė, Maskvos dermatovenerologų ir kosmetologų draugijos narė. A. I. Pospelova atsako:

Sveiki! Gali.

Liudmila 2017-11-19 09:21:55

Sveiki. Mano dukrytei (14m.) dvi savaites buvo nuo 36,8 iki 37,4 temperatura, buvo paskirta 10 mg likopido. Ar gali būti šalutinis poveikis kelių skausmu?

Autoimuninis tiroiditas (AIT)- lėtinis skydliaukės audinio uždegimas, turintis autoimuninę genezę ir susijęs su liaukos folikulų ir folikulinių ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu. Tipiškais atvejais autoimuninis tiroiditas yra besimptomis, tik retkarčiais kartu su skydliaukės padidėjimu. Autoimuninio tiroidito diagnozė atliekama atsižvelgiant į klinikinių tyrimų rezultatus, skydliaukės ultragarsą, medžiagos, gautos atlikus smulkios adatos biopsiją, histologinio tyrimo duomenis. Autoimuninio tiroidito gydymą atlieka endokrinologai. Jį sudaro skydliaukės hormonų gamybos funkcijos koregavimas ir autoimuninių procesų slopinimas.

TLK-10

E06.3

Bendra informacija

Autoimuninis tiroiditas (AIT)- lėtinis skydliaukės audinio uždegimas, turintis autoimuninę genezę ir susijęs su liaukos folikulų ir folikulinių ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu. Autoimuninis tiroiditas sudaro 20-30% visų skydliaukės ligų. Moterims AIT pasireiškia 15-20 kartų dažniau nei vyrams, o tai yra susijusi su X chromosomos pažeidimu ir estrogenų poveikiu limfoidinei sistemai. Pacientai, sergantys autoimuniniu tiroiditu, dažniausiai yra 40–50 metų amžiaus, nors pastaruoju metu šia liga serga jauni suaugusieji ir vaikai.

Priežastys

Net ir turint paveldimą polinkį, autoimuniniam tiroiditui išsivystyti reikia papildomų neigiamų provokuojančių veiksnių:

• perduotos ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
• lėtinės infekcijos židiniai (ant gomurinių tonzilių, nosies sinusuose, karieso dantų);
• ekologija, jodo, chloro ir fluoro junginių perteklius aplinkoje, maiste ir vandenyje (turi įtakos limfocitų veiklai);
• ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų (jodo turinčių vaistų, hormoninių vaistų) vartojimas;
• radiacijos poveikis, ilgalaikis buvimas saulėje;
• trauminės situacijos (artimų žmonių liga ar mirtis, darbo praradimas, pasipiktinimas ir nusivylimas).

klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas apima grupę ligų, kurios turi tą patį pobūdį.

• Lėtinis autoimuninis tiroiditas(limfomatinis, limfocitinis tiroiditas, pasenęs - Hashimoto gūžys) išsivysto dėl laipsniško T-limfocitų įsiskverbimo į liaukos parenchimą, padidėjus antikūnų ląstelėms skaičiui ir veda prie laipsniško skydliaukės sunaikinimo. Dėl skydliaukės struktūros ir funkcijos pažeidimo gali išsivystyti pirminė hipotirozė (skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas). Lėtinis AIT turi genetinį pobūdį, gali pasireikšti šeimos formomis, būti derinamas su kitais autoimuniniais sutrikimais.
• Po gimdymo tiroiditas labiausiai paplitęs ir labiausiai tiriamas. Jo priežastis – per didelis organizmo imuninės sistemos suaktyvėjimas po natūralaus jos slopinimo nėštumo metu. Esant polinkiui, tai gali sukelti destruktyvaus autoimuninio tiroidito išsivystymą.
• Neskausmingas tiroiditas yra pogimdyminio gimdymo analogas, tačiau jo atsiradimas nesusijęs su nėštumu, jo priežastys nežinomos.
• Citokinų sukeltas tiroiditas gali atsirasti gydant interferonu sergantiems hepatitu C ir kraujo ligomis.

Tokie autoimuninio tiroidito variantai, tokie kaip pogimdyvinis, neskausmingas ir citokinų sukeltas, skydliaukėje vykstančių procesų fazėje yra panašūs. Pradiniame etape išsivysto destruktyvi tirotoksikozė, vėliau pereinanti į laikiną hipotirozę, daugeliu atvejų pasibaigiančia skydliaukės funkcijos atkūrimu.

Viso autoimuninio tiroidito atveju galima išskirti šias fazes:

• Eutiroidinė fazė ligos (be skydliaukės funkcijos sutrikimo). Tai gali trukti metus, dešimtmečius ar visą gyvenimą.
• Subklinikinė fazė. Ligos progresavimo atveju dėl masinės T limfocitų agresijos sunaikinamos skydliaukės ląstelės ir sumažėja skydliaukės hormonų kiekis. Padidinus skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kuris per daug stimuliuoja skydliaukę, gamybą, organizmas sugeba palaikyti normalią T4 gamybą.
• tirotoksinė fazė. Padidėjus T-limfocitų agresijai ir pažeidžiant skydliaukės ląsteles, į kraują išsiskiria turimi skydliaukės hormonai ir išsivysto tirotoksikozė. Be to, į kraują patenka sunaikintos folikulinių ląstelių vidinių struktūrų dalys, kurios provokuoja tolesnę antikūnų prieš skydliaukės ląsteles gamybą. Kai toliau naikinant skydliaukę, hormonus gaminančių ląstelių skaičius nukrenta žemiau kritinės ribos, T4 kiekis kraujyje smarkiai sumažėja ir prasideda tariamos hipotirozės fazė.
• hipotiroidinė fazė. Tai trunka apie metus, po to dažniausiai atsistato skydliaukės funkcija. Kartais hipotirozė išlieka nuolatinė.

Autoimuninis tiroiditas gali būti vienfazis (turi tik tirotoksinę arba tik hipotiroidinę fazę).

Pagal klinikines apraiškas ir skydliaukės dydžio pokyčius autoimuninis tiroiditas skirstomas į formas:

• Latentinis(yra tik imunologiniai požymiai, klinikinių simptomų nėra). Liauka yra normalaus dydžio arba nežymiai padidėjusi (1-2 laipsniai), be plombų, liaukos funkcijos nesutrikusios, kartais gali būti stebimi vidutinio sunkumo tirotoksikozės ar hipotirozės simptomai.
• Hipertrofinis(lydimas skydliaukės padidėjimas (gūžys), dažni vidutinio sunkumo hipotirozės ar tirotoksikozės pasireiškimai). Gali būti vienodas skydliaukės padidėjimas visame tūryje (difuzinė forma) arba mazgų formavimasis (mazginė forma), kartais difuzinės ir mazginės formos derinys. Hipertrofinę autoimuninio tiroidito formą pradinėje ligos stadijoje gali lydėti tirotoksikozė, tačiau dažniausiai skydliaukės funkcija išsaugoma arba susilpnėja. Progresuojant autoimuniniam procesui skydliaukės audinyje, būklė blogėja, silpnėja skydliaukės veikla, vystosi hipotirozė.
• atrofinis(skydliaukės dydis normalus arba sumažėjęs, pagal klinikinius simptomus – hipotirozė). Dažniau pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, o jauniems žmonėms - esant radioaktyviosios apšvitos poveikiui. Sunkiausia autoimuninio tiroidito forma dėl masinio tirocitų naikinimo smarkiai susilpnėja skydliaukės funkcija.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Dauguma lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų (eutiroidinės fazės ir subklinikinės hipotirozės fazėje) ilgą laiką yra besimptomiai. Skydliaukė nepadidėjusi, palpuojant neskausminga, liaukos funkcija normali. Labai retai gali būti nustatytas skydliaukės padidėjimas (gūžys), pacientas skundžiasi diskomfortu skydliaukėje (spaudimo jausmas, koma gerklėje), lengvu nuovargiu, silpnumu, sąnarių skausmais.

Klinikinis tirotoksikozės vaizdas sergant autoimuniniu tiroiditu dažniausiai stebimas pirmaisiais ligos vystymosi metais, yra laikinas, o funkcionuojančiam skydliaukės audiniui atrofuojantis kurį laiką pereina į eutiroidinę fazę, o vėliau – į hipotiroidizmą.

Po gimdymo tiroiditas paprastai pasireiškia lengva tirotoksikoze 14 savaičių po gimdymo. Daugeliu atvejų yra nuovargis, bendras silpnumas, svorio kritimas. Kartais tirotoksikozė būna labai ryški (tachikardija, karščio pojūtis, gausus prakaitavimas, galūnių drebulys, emocinis labilumas, nemiga). Autoimuninio tiroidito hipotiroidinė fazė pasireiškia 19 savaitę po gimdymo. Kai kuriais atvejais tai derinama su pogimdymine depresija.

Neskausmingas (tylusis) tiroiditas išreiškiamas lengva, dažnai subklinikine tirotoksikoze. Citokinų sukeltas tiroiditas taip pat dažniausiai nėra lydimas sunkios tirotoksikozės ar hipotirozės.

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Prieš hipotirozės atsiradimą gana sunku diagnozuoti AIT. Endokrinologai autoimuninio tiroidito diagnozę nustato pagal klinikinį vaizdą, laboratorinius duomenis. Kitų šeimos narių autoimuninių sutrikimų buvimas patvirtina autoimuninio tiroidito tikimybę.

Laboratoriniai autoimuninio tiroidito tyrimai apima:

• bendra kraujo analizė- nustatomas limfocitų skaičiaus padidėjimas
• imunograma- pasižymi antikūnų prieš tiroglobuliną, tiroperoksidazę, antrojo koloidinio antigeno, antikūnų prieš skydliaukės hormonus, buvimu
• T3 ir T4 nustatymas(bendrasis ir nemokamas), TSH kiekis serume. TSH lygio padidėjimas esant normaliam T4 kiekiui rodo subklinikinę hipotirozę, padidėjęs TSH kiekis su sumažėjusia T4 koncentracija rodo klinikinę hipotirozę.
• Skydliaukės ultragarsas- rodo liaukos dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, struktūros pasikeitimą. Šio tyrimo rezultatai papildo klinikinį vaizdą ir kitus laboratorinius duomenis.
• skydliaukės biopsija smulkia adata- leidžia nustatyti daugybę limfocitų ir kitų ląstelių, būdingų autoimuniniam tiroiditui. Jis naudojamas esant galimo piktybinio skydliaukės mazginio degeneracijos požymių.

Autoimuninio tiroidito diagnozavimo kriterijai yra šie:

• padidėjęs cirkuliuojančių antikūnų prieš skydliaukę (AT-TPO) kiekis;
• ultragarsinis skydliaukės hipoechogeniškumo nustatymas;
• pirminės hipotirozės požymiai.

Nesant bent vieno iš šių kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė yra tik tikimybinė. Kadangi AT-TPO lygio padidėjimas arba hipoechoinė skydliaukė savaime dar neįrodo autoimuninio tiroidito, tai neleidžia tiksliai diagnozuoti. Gydymas pacientui skiriamas tik esant hipotirozei fazei, todėl eutiroidinės fazės atveju skubiai diagnozuoti nereikia.

Autoimuninio tiroidito gydymas

Specifinis autoimuninio tiroidito gydymas nebuvo sukurtas. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, endokrinologijoje kol kas nėra veiksmingų ir saugių autoimuninės skydliaukės patologijos koregavimo metodų, kurių metu procesas neperaugtų į hipotirozę.

Tirotoksinės autoimuninio tiroidito fazės atveju nerekomenduojama skirti skydliaukės funkciją slopinančių vaistų - tirostatikų (tiamazolo, karbimazolo, propiltiouracilo), nes šiame procese nėra skydliaukės hiperfunkcijos. Esant sunkiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomams, naudojami beta adrenoblokatoriai.

Pasireiškus hipotirozei, individualiai skiriama pakaitinė terapija skydliaukės hormonų skydliaukės hormonų preparatais - levotiroksinu (L-tiroksinu). Jis atliekamas kontroliuojant klinikinį vaizdą ir TSH kiekį kraujo serume.

Gliukokortikoidai (prednizolonas) skiriami tik kartu su autoimuniniu tiroiditu ir poūmiu tiroiditu, kuris dažnai stebimas rudens-žiemos laikotarpiu. Autoantikūnų titrui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: indometacinas, diklofenakas. Jie taip pat naudoja vaistus imunitetui koreguoti, vitaminus, adaptogenus. Esant skydliaukės hipertrofijai ir stipriai suspaudus tarpuplaučio organus, atliekamas chirurginis gydymas.

Prognozė

Autoimuninio tiroidito išsivystymo prognozė yra patenkinama. Laiku gydant, galima žymiai sulėtinti skydliaukės funkcijos naikinimo ir susilpnėjimo procesą bei pasiekti ilgalaikę ligos remisiją. Patenkinama pacientų sveikata ir normali veikla kai kuriais atvejais išlieka ilgiau nei 15 metų, nepaisant trumpalaikių AIT paūmėjimų.

Autoimuninis tiroiditas ir padidėjęs antikūnų prieš tiroperoksidazę (AT-TPO) titras turėtų būti laikomi būsimos hipotirozės rizikos veiksniais. Esant pogimdyminiam tiroiditui, jo pasikartojimo tikimybė po kito nėštumo moterims siekia 70 proc. Apie 25–30 % moterų, sergančių pogimdyminiu tiroiditu, vėliau serga lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, pereinamuoju į nuolatinę hipotirozę.

Prevencija

Nustačius autoimuninį tiroiditą be skydliaukės funkcijos sutrikimo, būtina stebėti pacientą, kad kuo greičiau būtų nustatyti ir operatyviai kompensuoti hipotirozės apraiškos.

Moterims, kurios yra AT-TPO nešiotojai ir nepakitusios skydliaukės funkcijos, nėštumo metu gresia hipotirozė. Todėl tiek nėštumo pradžioje, tiek po gimdymo būtina stebėti skydliaukės būklę ir veiklą.

Šis straipsnis skirtas įvairių specialybių gydytojams.

Oficialioji medicina autoimunines ligas laiko nepagydomomis. Autoimuninės agresijos atsiradimo teorija yra sudėtinga ir paini, todėl gydymo taktika apima tik simptomines procedūras, kurios neturi įtakos pagrindinėms ligos priežastims. Priežasties ir pasekmės ryšiai negali būti įtraukti į nuoseklią koncepciją.

Bendra autoimunizmo teorija – tai imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas ir joje atsiradimas „klaidų“, sukeliančių autoagresiją.

Įdomus faktas, kurį dažnai nustatome bankomatų diagnostikos komplekse (K. Schimmel metodas), yra bendras imunodeficitas sergant autoimuninėmis ligomis (psoriazė, UC, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas). Sunku įsivaizduoti, kad nesant imuninio atsako į invazinius patogenus (virusus, grybus, bakterijas, kirminus), esant imunodeficitoms būsenoms, išsivysto imuninė agresija prieš savo antigenus. Jei autoantigenų kiekis organizme yra per didelis ir nuolat dauginasi, imuninė sistema išnaudoja savo biologinį potencialą juos sunaikinti, o tai sukelia bendrą imunodeficitą. Imuninė sistema dirba su šia problema, nekreipdama dėmesio į genetiškai svetimas gyvybės formas, kurios įsiveržė į kūną.

Veikiamas patologinio veiksnio, lemiančio ląstelių mirtį, organizmas siunčia komandą padidinti proliferaciją, o tai neišvengiamai sukelia daug jaunų ląstelių, skirtų kompensuoti negyvų ląstelių praradimą. Patologija atsiranda tuo metu, kai ląstelės nespėja diferencijuotis į funkciškai aktyvias ląsteles dėl įvairių priežasčių (vitaminų, mikroelementų trūkumo, kvėpavimo ir mitybos sutrikimų dėl nepakankamos kapiliarų apytakos ir kt.). .) Tai veda prie organų embrionizacijos, o tai sukelia organams būdingų autosistemų sistemą.

Kitaip tariant, organizmas autoantikūnų pagalba atsikrato nediferencijuotų ląstelių, kurios kelia grėsmę visam organizmui.

Autoantigenų ir autoantikūnų atsiradimas yra susijęs su progresuojančiu audinių embrionizacijos procesu padidėjusio patologinio proliferacijos sąlygomis. Šios sąlygos kitaip vadinamos ikivėžinėmis, turinčiomis skirtingą patologijos sunkumo laipsnį.

Akivaizdu, kad šis procesas yra antrinis, nes pagrindinė priežastis yra patologinio veiksnio, sukeliančio ląstelių mirtį, poveikis.

Pavyzdžiui, sergant psoriaze, viena iš priežasčių turėtų būti laikomas stresas, sukeliantis odos arterijų spazmą. Tai sukelia ląstelių mirtį dėl kraujotakos nutraukimo, padidėjusio jų proliferacijos (200 kartų didesnės nei įprasta), embrionizacijos ir tolesnio specifinių antikūnų, skirtų pašalinti šią patologiją, vystymosi.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, pagrindinė priežastis – „silpnos kepenys“, kurių antitoksinės ir medžiagų apykaitos funkcijos gerokai susilpnėja. Tokios kepenys nepajėgia neutralizuoti skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) atliekų, jų kiekis kraujyje kaupiasi. Autoimuninė agresija šiuo atveju yra nukreipta į pačius hormonus, jų pirmtakus (tireopobuliną), skydliaukės ląsteles, siekiant sumažinti skydliaukės hormonų koncentraciją organizme. Kitas autoimuninio tiroidito variantas gali būti švitinimas, dėl kurio pakinta ląstelių DNR, atsiranda virusinė ar bakterinė infekcija, skydliaukės ląstelėse kaupiasi „šlakai ir toksinai“ ir kt.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad embrioninių jaunų ląstelių kaupimasis audiniuose padidina jų „svetimumą“, tuo pačiu išprovokuodamas autoimuninę agresiją. Šiam „svetimumui“ būdinga tai, kad audinyje atsiranda kitos antigeninės struktūros, kurią imuninė sistema suvokia kaip autoimuninės atakos taikinį.

1. Autoimuninių procesų priežastys gali būti bakterijos, kirminai, virusai, traumos, audinių apykaitos sutrikimai, radiacija, tam tikrų vaistų ir vakcinų įvedimas. Tai yra, bet kokios priežastys, dėl kurių susidaro svetima antigeninė struktūra (kitaip tariant, svetimas baltymas)

G. Reckeweg apibrėžė autoimunines ligas IV ląstelinėje „kūno šlakavimo“ fazėje. Šiose fazėse, kai toksinai ir šlakai prasiskverbia į ląsteles, sutrinka ląstelių struktūros ir susidaro antigeninė struktūra (žr. metodus – homotoksikologija). Kadangi „biologinis barjeras“ (po kurio visiškas audinių atstatymas neįmanomas) pereina tarp III ir IV ligos stadijų, autoimuninių ligų gydymas atrodo gana ilgas ir sudėtingas procesas.

Deja, katastrofiškai mažai gydytojų, gebančių įvertinti organizmo būklę pagal objektyvius standartinius tyrimus. Reikalinga gydytojų integralios medicinos principų mokymo sistema. Tik tokie specialistai, atsižvelgdami į visą patologinių procesų grandinę, sugeba nustatyti teisingą autoimuninių ligų gydymo taktiką. Būdama griežtuose „standartinių protokolų“ rėmuose, oficialioji medicina riboja specialistų galimybes nestandartiškai gydyti autoimunines ligas, kurioms reikia žinių iš įvairių sričių: imunologijos, patofiziologijos, virusologijos, hematologijos, farmakologijos, terapijos, endokrinologijos.

Žingsnis po žingsnio autoimuninių ligų gydymo schema (autoriaus metodas)

Žarnyno, kepenų, kraujo, kraujagyslių valymas (žr. Technikai ».

Oksidacinė terapija (ozono terapija, jodo terapija, „negyvas“ vanduo ir kt.).

Antioksidantų terapija (šviežiai spaustos sultys, glutationas, vitaminai E, C, A, D).

Nesočiųjų riebalų rūgščių Omega 3-6-9 naudojimas ląstelių membranų atstatymui.

B grupės vitaminų vartojimas.

Mikroelementų naudojimas.

Išorinis ir vidinis kaolino molio (silicio) naudojimas.

Detoksikacija (reosorbilatas, reamberinas, heptralis, tiotriazolinas, natrio tiosulfatas).

Metabolinis kepenų atstatymas (Berlition, Essentiale, Karsil, Liv 52).

Kraujo pH atstatymas (natrio bikarbonatas).

Jonų detoksikacija + praturtinimas deguonimi (aparatinis gydymas, ultravioletinis švitinimas, odos masažas su vitaminais A, D, E ir moliu).

1-12 punktai laikomi 14 dienų vienu metu

Kraujo apytakos atstatymas (aktoveginas, meksidolis, l-lizinas, STsEK aparatinis gydymas, katolitas).

Psichoemocinės pusiausvyros atkūrimo ir antistresinės terapijos programa.

13-14 punktai laikomi vienu metu 7 dienas.

Imuninių reakcijų lygio sumažėjimas (solu-medrolis, medrolis, metotreksatas, timodepresinas).

Adrenoblokatoriaus doksazosino (Kardura) vartojimas.

Gydymo priešgrybeliniais vaistais (itrakonazolu) tęsimas.

15-16-17 punktai atliekami vienu metu 14-28 dienas (kol išnyks visi ligos požymiai).

Imuniteto atkūrimas (timalinas, imunofanas, cikloferonas, polioksidoniumas, likopidas, liastenas).

Antinksčių funkcijos atstatymas (sinakteno depas, pantetinas, pantoteno rūgštis, spanguolės, vitaminas C, saldymedis, viburnum, žali kiaušiniai ir kt.).

Autohemoterapija pagal Filatovo metodą.

Svetimo baltymo įvedimas (Kapustino metodas, pirogeninis).

Perdavimo faktoriaus priėmimas.

Doksazosino vartojimas.

18-23 punktai laikomi vienu metu 30-40 dienų.

Tokio gydymo atlikimas garantuoja visišką autoimuninių ligų išgydymą.

Imuninės sistemos „klaidą“ ir „užburto“ autoimuninio rato nutraukimą galima padaryti tik tokiu sudėtingu būdu, o tai reiškia:

organizmo valymas

kraujotakos atstatymas

kepenų metabolinės funkcijos atkūrimas

medžiagų apykaitos atstatymas

kūno prisotinimas siliciu

antistresinis gydymas (hipnozė)

imunokorekcija: imuniteto lygio sumažėjimas, imuniteto padidėjimas, svetimo baltymo įvedimas, autohemoterapija pagal Filatovą, transfaktoriaus vartojimas

antinksčių funkcijos atkūrimas

Neįvykdžius bet kurio šios schemos žingsnio vėl susidaro „užburtas ratas“, dėl kurio liga gali atsinaujinti.

Autoimuninių ligų gydymo efektyvumas žymiai padidėja, jei pacientai viso gydymo kurso metu laikosi gausios vegetariškos dietos (riešutai, ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės) su dideliu kiekiu šviežiai spaustų sulčių (2 litrai per dieną). Po gydymo kurso galite pereiti prie atskiros dietos.

Gydymo kurso metu ir po jo gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens. per dieną.

Autoimuninis tiroiditas atsiranda nepriklausomai nuo suvartojamo jodo, kuris, kaip žinote, organizme nesigamina. Dauguma gydytojų mano, kad jodas sergant autoimuniniu tiroiditu (Hashimoto hipotiroze) sustiprina patologijos apraiškas. Šią nuomonę iš dalies patvirtina dažnesnis šios ligos pasireiškimas populiacijose, kuriose vartojamas padidėjęs jodo kiekis.

Be to, būtent jodas skatina skydliaukės fermento tiroperoksidazės (TRO), reikalingo skydliaukės hormonų gamybai, sintezę ir aktyvumą. Ir šis fermentas yra autoimuninio priepuolio taikinys pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu.

Kaip rodo klinikinė praktika, dalis tų, kuriems jodomarinas, kurio sudėtyje yra kalio jodido, turi neigiamą poveikį autoimuniniam tiroiditui, yra didelė. Pagrindinės šio vaisto vartojimo indikacijos yra ne autoimuninio tiroidito gydymas, o jodo trūkumo organizme prevencija, taip pat endeminio, difuzinio netoksinio ar eutiroidinio struma.

Pastarojo dešimtmečio moksliniai tyrimai parodė, kad, pirma, staigus jodo kiekio padidėjimas organizme gali sukelti reaktyvųjį hipotirozę. Antra, netoleravimas dideliam jodo kiekiui yra susijęs su tokio mikroelemento, kaip selenas, trūkumu, o jodas veikia sinergiškai su selenu. Todėl būtinas subalansuotas šių elementų patekimas į organizmą: 50 mikrogramų jodo ir 55-100 mikrogramų seleno per dieną.

Selenas ypač svarbus sergant jodo sukeltam autoimuniniam tiroiditui: daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra seleno (vidutinė paros dozė 200 mcg), labai sumažėjo antikūnų prieš tiroglobuliną TgAb kiekis serume.

Medicininis autoimuninio tiroidito gydymas

Dėl autoimuninio skydliaukės uždegimo sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, atsiranda hipotirozė, todėl trūkstamiems hormonams pakeičiami vaistai. Šis gydymas vadinamas pakaitine hormonų terapija ir trunka visą gyvenimą.

Pagrindinis skydliaukės hormonas tiroksinas sergant autoimuniniu tiroiditu praktiškai nesigamina, o sergant autoimuniniu tiroiditu endokrinologai skiria vaistą Levotiroksiną, L-tiroksiną arba L-tiroksiną. Vaistas veikia panašiai kaip endogeninis tiroksinas ir atlieka tas pačias funkcijas paciento organizme – reguliuoja oksidacines reakcijas ir pagrindinių medžiagų apykaitą, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų darbą. Dozavimas nustatomas individualiai – atsižvelgiant į skydliaukės hormonų kiekį kraujo plazmoje ir atsižvelgiant į paciento kūno svorį (0,00014-0,00017 mg kilogramui); tabletės geriamos vieną kartą per parą (ryte, pusvalandį prieš valgį). Vaistas Euthyrox nuo autoimuninio tiroidito, taip pat Eferox, yra tik kiti prekiniai levotiroksino pavadinimai.

Kadangi sergant šia patologija sustiprėja apsauginių antikūnų prieš savos skydliaukės audinius gamyba, sergant autoimuniniu tiroiditu imunomoduliatoriai dėl jų neefektyvumo ir nenaudingumo nenaudojami. Dėl šios priežasties imunomoduliuojančių priešuždegiminių vaistų Erbisol negalima vartoti sergant autoimuniniu tiroiditu.

Ar kortikosteroidinis vaistas Diprospan skiriamas nuo autoimuninio tiroidito? Šis vaistas pasižymi imunosupresinėmis, antialerginėmis, priešuždegiminėmis ir antišokinėmis savybėmis, kurios padeda, kai prie autoimuninio tiroidito prisijungia poūmis arba su amiodaronu susijęs tiroiditas, taip pat kai atsiranda milžiniška gūžys ar gleivinė edema. Tačiau visi endokrinologai pripažino kortikosteroidų neveiksmingumą standartiniam Hashimoto tiroidito gydymui – dėl šios grupės vaistų gebėjimo sustiprinti hipotirozę, ypač blokuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono, kurį sintetina hipofizė (TSH), gamybą. ). Be to, didelės kortikosteroidų dozės sumažina tiroksino (T4) virsmą trijodtironinu (T3).

Kitas klausimas apie vaistus: Wobenzym ir autoimuninis tiroiditas. Į Wobenzym – fermentų preparato, kuriame yra gyvulinės ir augalinės kilmės fermentų, vartojimo indikacijų sąrašą kartu su kitomis imuninės sistemos sukeliamomis patologijomis – autoimuninis tiroiditas. Oficialiose vaisto instrukcijose buvo pažymėtas fermentų komplekso gebėjimas paveikti imunologines organizmo reakcijas ir sumažinti antikūnų kaupimąsi paveiktuose audiniuose. Vidaus ekspertai skiria Wobenzym, tačiau Amerikos maisto ir vaistų administracija nelaiko šio vaisto vaistu.

Taip pat endokrinologai rekomenduoja vartoti vitaminus nuo autoimuninio tiroidito įvairių multivitaminų kompleksų pavidalu, įskaitant turinčius mikroelementų, ypač seleno (žr. Jodas nuo autoimuninio tiroidito) ir, žinoma, vitaminų B12 ir D. Kaip vitaminų priemonę galite naudoti erškėtuogės nuo autoimuninio tiroidito – infuzijos pavidalu.

Biologiškai aktyvus kompleksas su folio rūgštimi, vitaminais C, E, B grupe ir jodu – Femibion ​​neskiriamas sergant autoimuniniu tiroiditu, tačiau rekomenduojamas nėščioms moterims normaliam vaisiaus vystymuisi.

Antibakterinis vaistas Metronidazolas įprastoje medicinos praktikoje nuo autoimuninio tiroidito nenaudojamas, jis skiriamas tik esant bakterinio pobūdžio skydliaukės uždegimui.

Hashimoto tiroiditui gydyti homeopatija siūlo injekcinį ir geriamąjį antihomotoksinį preparatą Thyreoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), kurį sudaro 25 ingredientai, įskaitant folatus, jodo junginius, kauliukų ekstraktus, kolčiką, hemloką, šiaudų ir kt.

Pagal instrukcijas šis homeopatinis preparatas aktyvina imuninę sistemą ir gerina skydliaukės veiklą, jį rekomenduojama skirti esant skydliaukės veiklos sutrikimams ir autoimuniniam tiroiditui.

Tarp šalutinių poveikių buvo pastebėtas esamo hipertiroidizmo paūmėjimas, kraujospūdžio ir kūno temperatūros sumažėjimas, traukuliai, limfmazgių padidėjimas ir kt.

Reikėtų nepamiršti, kad operacinis autoimuninio tiroidito gydymas – tiroidektomija (skydliaukės pašalinimas) – gali būti taikomas tada, kai greitai didėja liaukos dydis arba atsiranda didelių mazgų. Arba kai pacientams diagnozuojamas hipertrofinis autoimuninis tiroiditas, dėl kurio suspaudžiamos gerklos, trachėjos, stemplės, kraujagyslės ar nerviniai kamienai, esantys viršutinėje tarpuplaučio dalyje.

Alternatyvus autoimuninio tiroidito gydymas

Dėl genetiškai nulemto imuninės sistemos nepakankamumo alternatyvus autoimuninio tiroidito gydymas daugiausia taikomas kaip papildoma priemonė kai kuriems ligos simptomams (plaukų slinkimui, vidurių užkietėjimui, sąnarių ir raumenų skausmams, aukštam cholesterolio kiekiui ir kt.) palengvinti.

Tačiau gydymas žolelėmis taip pat gali būti naudingas skydliaukės stabilizavimui. Taigi, nuo autoimuninio tiroidito rekomenduojama naudoti kinrožinį augalą. Baltosios kekės (Potentilla alba) šaknyse yra daug naudingų junginių, tačiau pagrindinės skydliaukės gydomosios savybės yra jodas ir selenas. Iš džiovintų ir susmulkintų šaknų reikia paruošti užpilą: vakare šaukštas žaliavos supilamas į termosą, užpilamas 240 ml verdančio vandens ir užpilamas visą naktį (mažiausiai 8-9 valandas). Per savaitę antpilą gerkite kas antrą dieną – po 80 ml tris kartus per dieną.

Alternatyvus autoimuninio tiroidito gydymas celandine (alkoholine tinktūra) biocheminiu ir farmakodinaminiu požiūriu niekaip nepateisinamas; be to, šiame augale esantys chelidonino alkaloidai ir sanguinarinas yra nuodingi. O galimybė naudoti melsvadumblius (džiovintą cianobakteriją Arthrospira) kaip Spirulina priedą autoimuniniam tiroiditui gydyti nebuvo ištirtas.

Yra receptų, kuriuose „sujungiami“ jūros dumbliai ir autoimuninis tiroiditas. Pavyzdžiui, kai kurie pataria gerti rudadumblių, gysločių ir pušų pumpurų mišinio nuovirą; kiti – į racioną būtinai įtraukite jodo turtingus jūros dumblius. Jums taip pat nereikia daryti. Kodėl, žr. aukščiau – skyrių Jodas sergant autoimuniniu tiroiditu. O Pietryčių Azijoje paplitęs jūros dumblių vartojimas dideliais kiekiais dažnai baigiasi skydliaukės vėžiu: taip šį jautrų organą paveikia rudadumblių sukaupti arseno, gyvsidabrio ir radioaktyvaus jodo junginiai.

Kineziterapija autoimuniniam tiroiditui gydyti

Iš karto būtina patikslinti: autoimuninio tiroidito fizioterapija neatkurs sunaikintų skydliaukės ląstelių ir nenustatys skydliaukės hormonų sintezės. Galima naudoti elektroforezę ir masažą sergant autoimuniniu tiroiditu tik siekiant sumažinti mialgijos ar artralgijos intensyvumą, tai yra simptomus.

Ozono terapija sergant autoimuniniu tiroiditu netaikoma, tačiau deguonies tiekimas – siekiant pagerinti organų aprūpinimą krauju ir kovoti su audinių deguonies badu – skiriamas gana dažnai.

Dauguma endokrinologų nustatė, kad kraujo valymas, tai yra gydomoji plazmaferezė autoimuniniam tiroiditui gydyti, yra nenaudinga, nes ji neturi įtakos patologijos priežasčiai, o po procedūros kraujyje vėl atsiranda autoantikūnų.

Beje, apie kosmetines procedūras. Nei hialurono rūgšties injekcijos, nei silikono injekcijos, nei botoksas sergant autoimuniniu tiroiditu nėra nepriimtini.

Kalbant apie kineziterapiją, raumenų ir kaulų sistemos paslankumui palaikyti labiausiai tinka lengvoji aerobika, taip pat autoimuninio tiroidito gydymui joga – kvėpavimo pratimai diafragmos ir krūtinės raumenims lavinti bei įmanomi pratimai raumenų korsetui stiprinti.

Gyvenimo būdas su autoimuniniu tiroiditu

Apskritai, kaip jau supratote, sveikos gyvensenos įpročiai sergant autoimuniniu tiroiditu šiek tiek keičiasi ...

Atsiradus akivaizdiems Hashimoto hipotirozės simptomams, tokiems kaip silpnumas, sąnarių ir raumenų skausmai, širdies darbo sutrikimai, kraujospūdžio nestabilumas, nebekyla klausimas, ar galima sportuoti, juolab kad gydytojai Ši būklė pataria pacientams sumažinti fizinį aktyvumą. Kai kurie gydytojai teigia, kad žmonėms, turintiems sunkų skydliaukės veiklos sutrikimą ir didžiulį nuovargio jausmą, geriau kuriam laikui visiškai atsisakyti raumenų veiklos. Be to, medžiagų apykaitos procesų pažeidimą organizme gali lydėti padidėję sužalojimai - išnirimai, patempimai ir net lūžiai.

Autoimuninio tiroidito apribojimai gali turėti įtakos ir intymių santykių sferai, nes dažnai nuolat mažėja lytinis potraukis.

Pacientams svarbiais klausimais – saulės ir autoimuninio tiroidito, taip pat

jūros ir autoimuninis tiroiditas - ekspertai pateikia šias rekomendacijas:

• ultravioletinių spindulių poveikis dėl bet kokių skydliaukės problemų turi būti minimalus (negulėti paplūdimyje);
• jūros vanduo, kuriame gausu jodo, gali būti žalingas, jei skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis kraujyje yra padidėjęs, todėl konkretų atsakymą į šį klausimą gali pateikti tik gydytojas (išlaikęs atitinkamą analizę). Taip pat atminkite, kad maudytis galite ne ilgiau nei 10 minučių ir karščiausiu paros metu, o išsimaudžius jūroje, tuoj pat reikėtų nusiprausti po dušu.

Dieta ir mityba sergant autoimuniniu tiroiditu

Norint valdyti ligą, autoimuninio tiroidito dieta ir mityba yra itin svarbios.

Pirma, pažeidžiant bendrą medžiagų apykaitą, reikia šiek tiek sumažinti dienos raciono kalorijų kiekį - žr. Skydliaukės ligų dieta.

Tai yra atsakymas į klausimą, kaip sulieknėti sergant autoimuniniu tiroiditu: juk, nepaisant svorio padidėjimo, jokių dietų, skirtų lieknėjimui sergant šia liga, negalima laikytis – kad būklė nepablogėtų.

Tačiau pagrindinis klausimas – ko negalima valgyti sergant autoimuniniu tiroiditu?

Žurnalo „Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism“ (JAV) puslapiuose ekspertai pataria:

• Venkite cukraus ir kofeino, nes abu gali padidinti adrenalino ir kortizolio (streso hormonų) gamybą, o tai neigiamai paveiks skydliaukės veiklą.
• Norint sustabdyti strumos augimą, būtina atmesti „strumogeninį faktorių“ - sumažinti ar net nustoti vartoti goitrogenus, kurie slopina jodo jonų judėjimą skydliaukėje, kurių yra kryžmažiedėse daržovėse, tai yra visose rūšyse. kopūstų, švedų ir ridikėlių - šviežios formos. Šilumos gaminimas inaktyvuoja šiuos junginius.
• Dėl tos pačios priežasties sumažinkite sojų ir sojos produktų, žemės riešutų, sorų, krienų, linų sėmenų, špinatų, kriaušių, braškių ir persikų suvartojimą.
• Sergant celiakija, reikia atsisakyti glitimo (glitimo) – augalinių javų baltymų: kviečių, rugių, avižų ir miežių. Glitimo molekulinė struktūra yra beveik identiška skydliaukės audinio molekulinei struktūrai, kuri provokuoja antikūnų gamybą.

Bet kokia turėtų būti dieta sergant autoimuniniu tiroiditu:

• gyvuliniai baltymai (padeda padidinti endogeninio tiroksino ir trijodtironino gamybą);
• angliavandeniai (be jų pablogės atmintis, padaugės plaukų slinkimo ir alergijos šalčiui);
• sveikieji riebalai (nesočiosios riebalų rūgštys) - augalinis aliejus, žuvų taukai, kepenys, kaulų čiulpai, kiaušinių tryniai;
• seleno (55-100 mcg per dieną, randama graikiniuose riešutuose, anakardžiuose, jūros žuvyje, kiaulienoje, ėrienoje, vištienos ir kalakutienos filė, šparaguose, kiaulienos grybuose ir šitake, ruduosiuose ryžiuose ir kt.)
• cinko (11 mg per dieną, randama jautienoje, saulėgrąžų ir moliūgų sėklose, pupelėse ir lęšiuose, grybuose, grikiuose, graikiniuose riešutuose, česnakuose).

Pasak pirmaujančių Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos (AACE) ekspertų, autoimuninis tiroiditas yra daugiau nei tik skydliaukės liga. Todėl autoimuninio tiroidito gydymas yra daugiau nei medicininė problema.

Panašūs straipsniai