Mammoloq süd vəzilərinin müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi, eləcə də qarşısının alınması ilə məşğul olan mütəxəssisdir. İndiki vaxtda onlar çox yaygındır, xüsusən də qadınların işin gurultusunda özlərinə lazımi diqqət yetirməyə vaxtı olmadığı Moskvada. Hətta ötən əsrin sonlarında yaşı qırxdan yuxarı qadınlar mammoloqun qəbuluna göndərilirdisə, indi hətta 20 yaşlı gənc qızlar da bu mütəxəssisə müraciət etməlidirlər.

Mammoloqlar nə edir?

Mammoloqun səlahiyyətinə süd vəzilərinin müayinəsi və xəstəliklərin müəyyən edilməsi daxildir:

• şiş (sarkoma, xərçəng, fibroadenomalipoma və s.);
• dishormonal (mastopatiya, jinekomastiya);
• gənc qızların süd vəzilərinin inkişafında anadangəlmə, anomaliyalar;
• iltihablı (mastit).

Süd vəzinin iltihabının müəyyən edilməsi xəstənin mammoloqdan bilavasitə irinli cərrahiyyə sahəsində təcrübə keçirən cərraha göndərilməsini zəruri edə bilər.

Hansı hallarda mammoloqlarla əlaqə saxlamalısınız?

Mammoloqun ziyarəti süd vəzində aşkarlanan hər yaşda olan qadınlar üçün göstərilir:

• formalaşmış düyünlər;
• ortaya çıxan suitilər;
• məmə şəklində dəyişikliklər;
• nəzərə çarpan dəri dəyişiklikləri;
• məmə bezlərindən axıdılması;
• hər hansı bir narahatlıq (ağrı, dolğunluq hissi, ağırlıq və s.).

• çətin doğuş;
• abort;
• ginekoloji təmizlik;
• süd vəzilərinin zədələnməsi.

Moskvada təcrübə keçən hər bir mammoloq xəstənin şikayətlərini dinləməklə başlayır, sonra isə süd vəzilərinin və nahiyələrinin əl ilə müayinəsi və vizual müayinəsi vasitəsilə xüsusi kliniki müayinə keçirir. limfa drenajı. Xəstənin sorğusu mammoloqa xəstəliyin başlanğıc və inkişafının səbəblərini müəyyən etməyə imkan verir. Diaqnoz qoymaq çətindirsə, bir mütəxəssis müraciət edə bilər əlavə müayinə- Ultrasəs, biopsiya, mamoqrafiya və sonra müalicə kursu təyin edilir. Həmçinin müraciət edin əlavə üsullar tədqiqat:

• dukoqrafiya;
• sintiqrafiya;
• sümüklərin, KBB orqanlarının rentgenoqrafiyası və s.

Bu ixtisası Moskvada haradan əldə etmək olar?

Moskvada bu gün elmi-tədqiqat institutlarında, onkoloji dispanserlərdə bir sıra mammoloji şöbələr var, lakin mammologiya hələ bir ixtisasa çevrilməyib, lakin alt ixtisaslara aiddir. Buna baxmayaraq, süd vəzilərinin dishormonal və neoplastik xəstəliklərinin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssislər təkcə təkmilləşdirmə kurslarında deyil, həm də tibb universitetlərində hazırlanır. Ən tez-tez Moskvada cərrahlar - onkoloqlar, bəzən isə plastik mütəxəssislər mammoloq olurlar. Paytaxtdakı tibb universitetlərinin heç də hamısında kliniki mammologiya və onkologiya kafedraları yoxdur. Moskvada kursu aşağıdakı istiqamətlərdə keçirmək olar:

• MGMSU;
• RUDN;
• MGMU onları. Seçenov;
• RMAPO və bəzi digər universitetlər.

Mütəxəssis hazırlığı kursları təklif olunur klinik xəstəxanalar və tədqiqat institutları.

Moskvanın məşhur mütəxəssisləri

Artıq 19-cu əsrdə Rusiya əhalisinin azalması təhlükəsinə səbəb olan millətin degenerasiya əlamətləri qeyd edildi. Millətin demoqrafik sağlamlığı bütün dünya həkimlərinin maraq dairəsidir. Moskvada rus qadınlarının reproduktiv sağlamlığının qorunması da prioritet məsələdir. 21-ci əsrdə yeni texnologiyaların tətbiqi sürəti sürətləndi. Artıq 2000-ci ildə RRCRR əsasında Roszdrav Döş Mərkəzi yaradıldı və 2001-ci ildə RAM meydana çıxdı - Rusiya Birliyi mammoloqlar.

Rusiya Ümumdünya Döş Xərçəngi Hərəkatına qoşulub. RRCRR əsasında yaradılan Moskva Tibbi Radioloqlar Cəmiyyətində qadın radiologiyasının xüsusi bölməsi meydana çıxdı. Bojenko, Vasiliev, Zabolotskaya, Letyagin, Rojkova, Semiqlazov, Fomin, Vesnin, Xarçenko və bir çox başqaları kimi görkəmli mütəxəssislər öz əsərlərini müasir mammologiya sahəsində tədqiqatlara həsr etmişlər.

Mammoloq döş xəstəliklərinin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan həkimdir. Hormonal pozğunluqlar, müxtəlif intensivlikdə süd vəzində ağrılar və məmə bezlərindən axıdmanın olması üçün bir mammoloqla məsləhətləşmə lazımdır. Bir mammoloqa vaxtında müraciət etmək, xəstəliyi ən başlanğıcda müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Erkən mərhələdə aşkar edilən süd vəzisi xəstəliklərinin əksəriyyəti tamamilə müalicə edilə bilər.

GMS Klinika Mamalıq və Ginekologiya Mərkəzində elmi-praktik fəaliyyətdə fəal olan, Avropanın ən yaxşı klinikalarında təlim keçən təcrübəli mammoloqların köməyindən yararlana bilərsiniz. Əgər sizə Moskvada yaxşı mammoloq lazımdırsa, sizi GMS Klinikasında gözləyirik.

Simptomlar

Diaqnostika

Təyinat

Əziz qadınlar! Süd vəzini özünüz necə düzgün palpasiya etməyi sizə öyrədəcəyik. Bu, döş xəstəliklərinin erkən diaqnozunda çox vacibdir.

Qadın döşləri- asan deyil fərqləndirici xüsusiyyət qadınlar, bu analıq simvoludur, ona görə də onun sağlamlığını qorumaq çox vacibdir. Mammologiya süd vəzilərinin quruluşunu və fəaliyyətini öyrənən bir elmdir. Mammoloqun səlahiyyətinə kistlər, fibromalar, mastopatiya, laktostaz kimi xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi daxildir. İnnovativ texnologiyalar xəstəlikləri erkən mərhələdə tanımağa və onları uğurla müalicə etməyə imkan verir.

Hansı əlamətlərlə mammoloqa müraciət etməlisiniz?

Döş xəstəliyinin dəqiq səbəbini adlandırmaq çətindir. Günahkarlar stress, siqaret və hər il pisləşən ekoloji vəziyyət adlanır. Ancaq əsas odur ki, xəstəliyin inkişaf anını qaçırmayın. Süd vəzində bəzi narahatlıq və ağrı hiss edən bir çox qadın bir mütəxəssisə müraciət etməyə tələsmir.

• Döşləriniz formasını dəyişib (birdən ölçüləri artıb və ya asimmetrik olur).
• Sinənizdə bir növ sərtləşmə və ya kiçik bir nodül tapdınız.
• Sinəniz şişmiş və qırmızıdır.
• Menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmayan, döşdə daimi ağrı hiss edirsiniz.
• Siz fərq etdiniz qeyri-adi boşalma məmələrdən.
• Döş dərisində xoralar meydana çıxdı.
• Döşlərin forması dəyişdi (məsələn, onlardan biri geri çəkildi).
• Genişlənmiş aksiller limfa düyünləri.

Müəyyən edilmiş bir mammoloqa müraciət etməyinizə əmin olun hormonal pozğunluqlar və ginekoloji xəstəliklər, hər hansı sinə zədələri üçün və qəbul etməzdən əvvəl oral kontraseptivlər. Hamiləliyi planlaşdırarkən bir mammoloqun məsləhətləşməsi də lazımdır. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə bir o qədər təsirli olar. Ən azı ildə bir dəfə mammoloqa müraciət etməyi məsləhət görürük.

Sözdə risk qrupları var, əgər özünüzü bu siyahıda taparsanız, yaxın gələcəkdə bir mammoloqa müraciət etməlisiniz.

Risk altında olanlara aşağıdakılar daxildir:

• endokrinoloqda qeydiyyatda olan,
• anamnezində ginekoloji xəstəliklər (mioma, endometrioz, polikistik),
• oral kontraseptivlərin daimi qəbulu,
• 35 ildən sonra ilk doğumunu edənlər,
• obyektiv səbəblər olmadan ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edən;
• qohumları xərçəng xəstəliyindən əziyyət çəkir.

GMS Klinikasında Mammoloq xidmətləri

üçün vaxtında diaqnoz və Mamalıq və Ginekologiya Mərkəzində GMS Klinikasında süd vəzi xəstəliklərinin əlamətlərinin erkən aşkarlanmasından istifadə olunur. müasir avadanlıq. Məsləhətləşmə zamanı mütəxəssislər xəstə ilə danışacaq, lazımi tədqiqatlar aparacaq və ən yaxşı müalicə kursunu seçəcəklər. GMS Klinikasında biz həyata keçiririk:

• mastopatiya müalicəsi,
• Döş ultrasəsi.
• ultrasəs nəzarəti altında ponksiyon,
• onkositologiya üçün analiz,
• laktostaz ilə nasos,
• mamoqrafiya,
• hormonal səviyyələrin öyrənilməsi və digər tədqiqatlar.

GMS Klinikasının təcrübəli mammoloqları profilaktik müayinələr aparır və süd vəzilərinin öz-özünə müayinəsi üçün tövsiyələr verirlər. GMS klinikasının mütəxəssisləri sizə ana südü ilə bağlı məsləhət verə və bu mühüm prosesi asanlaşdırmağa kömək edə bilər.

Mammoloqun konsultasiyası

Kəskin simptomlarınız yoxdursa, 6 ilə 12 gün arasında bir mammoloqa müraciət etmək daha yaxşıdır. menstrual dövrü.

Qəbul zamanı mammoloq sizin şikayətlərinizi diqqətlə dinləyəcək. Lazımi sualları verəcək, əvvəlki tədqiqatların nəticələrini öyrənəcək. Mütəxəssis sinənizi araşdıracaq, ağrı vəziyyətini qiymətləndirəcək, mümkün möhürləri palpasiya edəcək. Müayinə zamanı həkim limfatik, körpücükaltı və aksiller düyünləri araşdırır, süd vəzilərinin xəstəlikləri tez-tez bədənin bu hissələrində başlayır.

Müayinədən sonra zəruri hallarda həkim müalicəni təyin edəcək. Tam şəkil almaq və qoymaq üçün düzgün diaqnoz, mammoloq əlavə tədqiqat üçün göndərəcək.

Süd vəzilərinin patologiyasının diaqnostikası

Mammoloq müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə edir. Lazım gələrsə, təyin edir:

• Erkən mərhələlərdə döş toxumalarında arzuolunmaz formasiyalar aşkar etməyə imkan verən ultrasəs.
• Mammoqrafiya - bu üsul formasiyaların təbiətini təyin etməyə imkan verir.
• İğne biopsiyası - əgər mamoqrafiya və ya ultrasəs kist və ya indurasiyanın mövcudluğunu göstərdisə. Bu formalaşmanın təbiətini başa düşmək üçün bir ponksiyon aparılır - histoloji müayinə üçün döş toxumasının bir hissəsi alınır.
• Məmə bezlərindən ifraz olunan mayenin sitoloji müayinəsi - müəyyən bir xəstəliyin olmaması və ya olması barədə nəticə çıxarmağa imkan verir.

Doktorunuz hormonal vəziyyətinizi qiymətləndirmək üçün qan testi təyin edə bilər. Süd vəzilərinin çoxlu xəstəlikləri hormonların səviyyəsindən asılıdır. Bundan əlavə, CT, MRT, sintiqrafiya və dukoqrafiya kimi üsullardan istifadə edilə bilər.

Mammoloq hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Mammoloq aşağıdakı xəstəlikləri müalicə edir:

• Mastit (döş vəzinin iltihabı). Çox vaxt ana südü zamanı baş verir. Amma bu xəstəlik diaqnoz qoyulur və hamiləlik və doğuşdan asılı olmayaraq.
• Monomastiya (və süd vəzilərinin inkişafındakı digər anormallıqlar. Bu mikromastiya, hipoplaziya, hipomastiya və digər xəstəliklər ola bilər).
• Mastopatiya (və səbəb olduğu digər xəstəliklər). hormonal dəyişikliklər. Fibrokistik formasiyalar, fibroadenomatoz, jinekomastiya).
• Yaxşı xasiyyətli süd vəzində müxtəlif formasiyalar (fibroadenoma, kistoadeno-papilloma, lipoma).

GMS Klinikasında tətbiq olunan müasir müalicə üsulları müxtəlif süd vəzi xəstəliklərini uğurla müalicə etməyə imkan verir. Müalicənin effektivliyi hər hansı bir patologiyanın vaxtında aşkarlanması ilə bağlıdır.

GMS Klinikasında hansı müalicələrdən istifadə olunur

Döş xəstəlikləri üçün terapiya xəstənin yaşından, xəstəliyindən, hormonal vəziyyətindən və bəzi digər xüsusiyyətlərindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir.

GMS Klinikasında mammoloq konservativ və ya cərrahi müalicə üsullarından istifadə edir.

• Konservativ müalicə antibakterial, hormonal, homeopatik və bərpaedici dərmanlar və vitaminlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Rəhbərliyə çox diqqət yetirilir sağlam həyat tərzi həyat, yuxu və istirahətin normallaşdırılması, düzgün bəslənmə. Psixoloji boşaltma üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
• Cərrahi müalicələrəməliyyat təklif edin. Bu, enukleasiya (yalnız şişin xaric edilməsi, xoşxassəli yenitörəmələr üçün istifadə olunur) və ya sektoral rezeksiya üsulu (onkoloji xəstəliklər üçün istifadə edilən bir qədər fərqli cərrahi müdaxiləni təklif edir) ola bilər.

GMS Klinikasının hər bir xəstəsi üçün müalicə diaqnozdan, xəstənin yaşından və hormonal vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

GMS Clinic tibb mərkəzinin öz xəstəxanası var, lazım gələrsə, orada təcrübəli cərrahlar çıxış edəcəklər cərrahiyyə minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə. Sonra sağalmanı sürətləndirmək üçün cərrahi müdaxilə, xəstəxanamızda üsullardan istifadə edilir əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya.

Mammoloqlar döş problemlərinə səbəb ola biləcək bəzi risk faktorları barədə xəbərdarlıq edirlər:

• Döşün zədələnməsindən çəkinin. Sinənizi çürüklərdən və zərbələrdən qorumağa çalışın. Bir zədə baş verərsə, bir mammoloqa müraciət edin.
• İnfeksiyaları dərhal müalicə edin genitouriya sistemi hormonal balanssızlığa səbəb olur. Bu, süd vəzində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
• Uzun müddət birbaşa günəş işığında qalmamalı və solaryumda çox vaxt keçirməlisiniz. UV şüalarına məruz qalmaq çox təhlükəli ola bilər, çünki sinə nahiyəsi nazik, həssas dəriyə malikdir. Mammoloqlar səhər (saat 11:00-dan əvvəl) və ya günəş vannası qəbul etməyi məsləhət görürlər axşam saatları(saat 16:00-dan sonra).
• Oral kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi süd vəzində neoplazmaların görünüşünə səbəb ola bilər. Oral kontraseptivlərin daimi istifadəsi ilə mütəmadi olaraq bir mammoloqa baş çəkmək lazımdır.
• Pəhrizlərlə diqqətli olun. Kəskin kilo itkisi və ya çəki artımı süd vəzilərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Düzgün yeməyə çalışın - yağlı, hisə verilmiş qidaları taxıl, meyvə və tərəvəzlə əvəz edin.
• Mammoloqun ofisindən qaçın, sistematik müayinələr erkən mərhələdə süd vəzilərində patoloji proseslərin diaqnostikasını aparmağa imkan verir. İxtisaslı mütəxəssis müalicəni təyin edəcək və danışacaq mümkün üsullar qarşısının alınması.

Randevu necə təyin etmək olar

Əgər ehtiyacın varsa bir mammoloqla görüş təyin edin GMS Clinic tibb mərkəzinə, Moskvada telefonla bizə zəng edin +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Siz sadəcə olaraq görüş formasını doldura və ya veb saytımızda geri zəng edə bilərsiniz.

Klinikanın administratorları ziyarət etməyiniz üçün əlverişli vaxt seçəcəklər.

Əgər təcili olaraq mütəxəssis yardımına ehtiyacınız varsa və ya klinikaya baş çəkməyə vaxtınız yoxdursa, müraciət edə bilərsiniz evdə mammoloq çağırın.

Mammoloq xidmətlərinin dəyəri

Xidmət adı	Ümumi qiymət	30% endirimli qiymət
Mammoloqla ilkin görüş	8 245 RUB	5 771,5 RUB
Mammoloqla təkrar görüş	7 007 rubl	4 904,9 rubl
Aparıcı mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə	11 779 RUB	8 245,3 rubl
Aparıcı mütəxəssisin təkrar məsləhətləşməsi	10 010 RUB	7 007 rubl
Moskva Dairəvi Yolunda mammoloqun evə çağırışı	17 100 rub.	11 970 RUB

Qiymət siyahısında göstərilən qiymətlər real qiymətlərdən fərqli ola bilər. Zəhmət olmasa, cari dəyəri +7 495 781 5577 (24/7) nömrəsinə zəng edərək yoxlayın və ya aşağıdakı ünvanlara müraciət edin: Moskva, 1-ci Nikoloşepovski zolağı, 6, bina 1 (GMS Smolenskaya klinikası) və st. 2-ci Yamskaya, 9 (klinik GMS Yamskaya). Qiymət siyahısı açıq təklif deyil. Xidmətlər yalnız bağlanmış müqavilə əsasında həyata keçirilir.

Klinikamız MasterCard, VISA, Maestro, MIR plastik kartları qəbul edir.

Niyə GMS Klinikası?

GMS Klinikası çoxşaxəli müalicə və diaqnostika mərkəzidir tibbi xidmətlər və Moskvadan ayrılmadan əksər sağlamlıq problemlərini Qərb səviyyəsindəki tibblə həll etmək bacarığı.

• Növbə yoxdur
• Öz parkinqi
• Hər bir xəstəyə fərdi yanaşma
• Qərb və rus standartları sübuta əsaslanan tibb

Mammoloq- Xəstəliklər üzrə tibb mütəxəssisi süd vəziləri. Mammoloq ( latınca "mamma" sözündən - süd vəzi) süd vəzinin iltihabi, dishormonal və neoplastik xəstəlikləri ilə məşğul olur.

Yalnız süd vəzinin patologiyası ilə məşğul olacaq həkimə ehtiyac, ilk növbədə, xəstəliyin yayılması ilə əlaqədar yaranmışdır. döş xərçəngi, ən çox müalicənin təsirsiz olduğu bir mərhələdə aşkar edilmişdir.

Rusiyada rəsmi olaraq bu tibb ixtisası qeydiyyatdan keçməyib. Daha yüksəkdən başqa bir mammoloq kimi uyğunlaşmaq tibbi təhsil, həkim üç sahədən biri - ginekologiya, cərrahiyyə, onkologiya üzrə əsas ixtisasa malik olmalıdır.
Bundan sonra həkim “Mammologiya” mövzusunda yenidən hazırlıq keçir və mammoloq kimi işləmək hüququ əldə edir. Beləliklə, mammoloqun xidmətləri işlərində daim döş patologiyası ilə qarşılaşan həkimlər tərəfindən təmin edilir.

Mammoloqlar arasında aşağıdakı mütəxəssislər fərqlənir:

• onkoloq-mammoloq– süd vəzisinin bədxassəli şişlərinin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur;
• döş cərrahı- cərrahi müdaxilə tələb edən döş vəzi patologiyası ilə məşğul olur ( xoşxassəli şişlər, düyünlü mastopatiya, mastit və digər xəstəliklər);
• ginekoloq-mammoloq– süd vəzinin dishormonal xəstəlikləri ilə məşğul olur;
• rentgenoloq-mammoloq- kimi diaqnostik testləri həyata keçirir mammoqrafiya və tomosintez ( Döşün rentgen müayinəsi);
• Ultrasəs mammoloqu– aparır ultrasəs müayinəsi ( ultrasəs) süd vəzi.

"Mammoloq radioloq" və "ultrasəs mammoloqu" ixtisasların rəsmi adları deyil, yalnız bir göstəricidir ki, bu radioloqlar rentgen və ya ultrasəs müayinələri ilə aşkar edilə bilən döş patologiyasının əlamətləri haqqında dərin biliklərə malikdirlər.

Mammoloq aşağıdakı müəssisələrdə işləyir:

• Qadınların konsultasiyası- döş patologiyasında tematik təkmilləşdirmə aparan mama-ginekoloq kimi;
• xərçəng mərkəzləri (qurumlar) - onkoloq, cərrah, rentgenoloq və ya ultrasəs mütəxəssisi kimi ( sonoqraf) süd vəzisi şöbəsində işləyənlər;
• döş mərkəzləri- yüksək ixtisaslaşmış tibb mərkəzləri mammoloq-cərrah, mammoloq-onkoloq, mammoloq-ginekoloq işlədiyi yerdə ( o cümlədən ginekoloq-endokrinoloqlar), həmçinin diaqnostiklər ( radioloqlar və sonoqraflar).

Mammoloq nə edir?

Mammoloq süd vəzinin müxtəlif patologiyalarının müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə məşğul olur, süd vəzinin bədxassəli şişlərinin profilaktikasını, eləcə də müalicədən sonra qadınların reabilitasiyasını həyata keçirir. Bəzi döş cərrahları süd vəzi ilə əlaqədar estetik problemlərlə də məşğul olur, həyata keçirir plastik cərrahiyyə və protezlər.

Mammoloqun vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:

• döş xərçəngi üçün risk faktorlarının müəyyən edilməsi;
• süd vəzilərinin tam profilaktik müayinəsi ( döş skrininqi);
• qadınları süd vəzilərinin özünü müayinəsinə öyrətmək;
• tibbi yoxlama ( qeydiyyat və aktiv nəzarət- süd vəzinin hər hansı patologiyası olan qadınlar;
• xərçəngin erkən aşkarlanması;
• aydınlaşdırıcı diaqnostikanın aparılması ( radioloqlar və sonoqraflar);
• qadınlarda döş xəstəliklərinin müalicəsi;
• dishormonal xəstəliklərin müalicəsi süd vəziləri kişilərdə.

Mammoloq aşağıdakı döş xəstəliklərini müalicə edir:

• döş vəzinin xoşxassəli şişləri lipoma, fibroadenoma);
• intraduktal papilloma;
• lipogranuloma;
• döş kistləri;
• mastopatiya ( döş vəzisinin xoşxassəli displaziyası);
• məmə xərçəngi;
• Paget xərçəngi;
• jinekomastiya;
• qalaktoreya;
• mastodiniya ( Cooper xəstəliyi);
• dukektaziya;
• mastit;
• döş zədəsi;
• süd vəzinin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar;
• laktasiya ilə əlaqəli problemlər süd ifrazı) və ana südü ilə qidalanma;
• Mondor xəstəliyi.

Döş vəzinin xoşxassəli şişləri

Döşlərin xoşxassəli şişləri ən çox 15-35 yaş arasında baş verir. Onlar məmə bezində mövcud olan toxumalardan ibarətdir, heç bir şəkildə ümumi vəziyyətə təsir göstərmir. qadın bədəni, çıxarıldıqdan sonra yenidən əmələ gətirməyin.

Xoşxassəli şişlərin əsas səbəbi hormonal balanssızlıq hesab olunur, çünki süd vəzində çoxlu reseptorlar var ( həssas sinir ucları), hormonların, xüsusən də estrogen, progesteron və prolaktinin həddindən artıq səviyyəsinə çox həssasdır.

Döşlərin xoşxassəli şişlərinə aşağıdakılar daxildir:

• adenoma- ana südü ifraz edən vəzi toxumasının şişi;
• fibroma- şişdən birləşdirici toxuma (orqanın dəstəkləyici çərçivəsini təşkil edir);
• fibroadenoma- bərabər nisbətdə vəzi və birləşdirici toxumadan ibarət olan şiş;
• lipoma- onların yağ toxumasının şişi ( wen).

İntraduktal papilloma

İntraduktal papilloma ( ziyil) epiteldən inkişaf edən xoşxassəli şişdir ( içəridən astarlı) süd vəzilərinin kanallarının hüceyrələri. İntraduktal papilloma öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Süd vəzinin palpasiyası zamanı aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil, lakin bu, qadın üçün çox qorxulu olan məmə bezlərinin tez-tez ləkələnməsi ilə özünü göstərir. Bu simptoma görə intraduktal papilloma "qanaxma süd vəzi" adlanır.

Döşün lipogranuloması

Lipoqranuloma ( oleoqranuloma) sağlam toxuma ilə məhdudlaşan iltihabsız nekrozdur ( nekroz) süd vəzinin yağ toxuması. Tez-tez süd vəzinin qançırından, əməliyyatdan və ya vəziyə inyeksiyadan sonra baş verir. Bəzən ilə görünür sistem xəstəlikləri birləşdirici toxuma ( romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus).

Mastopatiya yayılmasından asılı olaraq:

• nodal– bir və ya bir neçə qovşaq aşkar edildikdə;
• diffuz- bütün süd vəzində dəyişikliklər baş verir.

Mastopatiya üstünlük təşkil edən elementdən asılı olaraq:

• lifli- bezdə birləşdirici toxumanın böyüməsi nəticəsində yaranan mastopatiya;
• adenoz ( adenomatoz) - lobulların artması, yəni glandular komponentə görə mastopatiya;
• kistik- mastopatiya, içərisində maye olan üzüm formalı boşluqların meydana gəlməsi ilə.

Çox vaxt qarışıq formalar var.

Süd vəzi xərçəngi

Döş xərçəngi əsasən bədxassəli bir şişdir irsi səbəb və əlverişli amillərin mövcudluğunda inkişaf edir ( risk faktorları).

Döş xərçənginin inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorları var:

• ananın döş xərçəngi, xüsusən 60 yaşından əvvəl baş verərsə;
• iki qohumda döş xərçəngi;
• BRCA1 və BRCA2 genlərində mutasiyaların aşkarlanması ( Döş xərçəngi - döş xərçəngi);
• 13 yaşından əvvəl menstruasiya başlaması;
• 30 ildən sonra ilk doğum;
• doğuşun olmaması;
• tez-tez abortlar;
• ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina;
• 50 yaşa qədər menopoz;
• yaxşı bir döş şişinin olması;
• qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin olması;
• spirt istehlakı.

Paget xərçəngi

Paget xərçəngi məmə və ona bitişik piqmentli dərinin bədxassəli şişidir. areola) süd vəzi. Şiş qızartı, ekzema ilə özünü göstərir ( qaşınma, səpgi, yanma, ağlama) və məmə bezinin xorası. Bəzən sedef xəstəliyinə bənzəyən tərəzilər əmələ gəlir. Bu tip xərçəng həm qadınlarda, həm də kişilərdə olur.

Qalaktoreya

Qalaktoreya hamilə olmayan qadınlarda və kişilərdə baş verən südlü axıntıdır. Belə sekresiyaların səbəbi hipofiz, tiroid və ya adrenal bezlərlə əlaqəli hormonal dəyişikliklərdir. Bəzən qalaktoreya müəyyən dərmanların yan təsiridir. Bütün bu xəstəliklərin nəticəsi birdir - yüksək səviyyə süd vəzilərində süd istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonu prolaktin.

jinekomastiya

Jinekomastiya kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsidir. Bu patoloji endokrin xəstəliklərin nəticəsidir, buna görə də endokrinoloqlar və androloqlar ən çox bununla məşğul olurlar, lakin kişilərdə döş xərçəngi inkişaf riski səbəbindən ( adətən qocalıqda), jinekomastiya da mammoloqun əhatə dairəsinə daxildir.

mastodiniya ( Cooper xəstəliyi)

Mastodiniya, süd vəzilərində menstruasiya əvvəli dövrdə baş verən və menstruasiya başlayandan sonra yox olan dolğunluq hissidir.

Duktektaziya

Duktektaziya bir uzantıdır ( ektaziya) böyük kanallar ( kanal kanalı) məmə ucuna yaxın yerləşmiş süd vəzinin. Genişlənmənin səbəbi xroniki iltihablı bir prosesdir. Duktektaziya daha tez-tez süd vəzində involutiv proseslər başlayanda yaşlı qadınlarda müşahidə olunur ( orqanın reqressiyası).

Mastit

mastit ( yunan sözündən "mastos" - döş, məmə) - süd vəzisinin iltihabı. Mastitin səbəbi süd vəzisinə nüfuz edən infeksiyadır ( adətən məmə vasitəsilə). Bəzən döş xərçəngi mastit adı altında baş verir ( xərçəngin iltihablı forması).

Mastit aşağıdakı patogenlər səbəb ola bilər:

• qeyri-spesifik mikroorqanizmlər- stafilokoklar və streptokoklar;
• spesifik mikroorqanizmlər – solğun treponema (sifilisin törədicisi), mikobakteriya vərəmi, aktinomisetlər ( aktinomikoza səbəb olan göbələklər).

Laktasiya ilə bağlı problemlər ( süd ifrazı) və ana südü ilə qidalanma

Doğuşdan sonra ana südü ilə qidalanma prosesi çətinləşərsə və ya ağrıya səbəb olarsa, onlar da mammoloqa müraciət edirlər. IN bu məsələ bir qadını doğum evində antenatal klinikada işləyən mammoloq-ginekoloq müşahidə edir.

Laktasiya pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

• süd qızdırması ( laktasiya mastiti) - doğuşdan sonra 3-5-ci gündə südün durğunluğu səbəbindən inkişaf edir və geri sorulmağa başlayır. Geri əmilən süd pirojenik xüsusiyyətlərə malikdir, yəni temperaturun yüksəlməsinə səbəb ola bilər. Fərqli yoluxucu mastit, süd vəzi sıxılmamışdır.
• hipoqalaktika ( galactos - süd) - qadında kifayət qədər süd olmaması;
• Aqalaktika – tam yoxluğu doğuşdan sonra süd vəzilərində süd;
• Məmələrdə çatlar- məmə dərisində və onun ətrafında kiçik xətti qüsurlar və ya yırtıqlar. Məmə bezlərinin dərisi bəzi kosmetik vasitələrlə həddindən artıq quruduqda çatlar əmələ gəlir ( spirt əsaslıdır), ya da süd verən ana qidalanmadan əvvəl və sonra gigiyena qaydalarına əməl etmir.

Süd vəzinin anadangəlmə qüsurları

Döş qüsurları adətən döş cərrahları tərəfindən müalicə olunur, çünki onları düzəltmək üçün cərrahiyyə lazımdır.

Döşün anadangəlmə qüsurlarına aşağıdakılar daxildir:

• amastia- hər iki süd vəzi yoxdur;
• monomastiya- yalnız bir süd vəzi var;
• polimastiya- süd vəzinin əlavə məmə və ya lobları var.

Döş zədəsi

Döş zədəsi yumşaq toxuma kontuziyasıdır, yəni şişlik, siyanoz və səbəb olur döşdə ağrı. Bəzi hallarda süd vəzində qanaxma baş verir ( hematoma), orqanın bu prosesi məhdudlaşdırmaq qabiliyyətinin zəif olması səbəbindən vəzi boyunca sürətlə yayılır.

Mondor xəstəliyi

Mondor xəstəliyi döş qəfəsinin ön və ya yan hissələrinin səthi damarlarının, eləcə də süd vəzisi nahiyəsinin iltihabıdır. Bu patoloji bir mammoloq üçün maraq doğurur, çünki iltihab zamanı damarlar və onların üzərindəki dəri dartılır, bu da xərçəngdə süd vəzi üzərində dərinin dartılmasına bənzəyir.

Mammoloqla görüş necədir?

Menstrual dövrünün müəyyən günlərində qadınlarda mammoloq qəbulu aparılır. Bir qadın mammoloqla görüş təyin etməlidir ki, ziyarət günü dövrünün 5-12-ci gününə düşsün ( menstruasiyanın ilk günündən hesablanmalıdır). Fakt budur ki, ovulyasiyadan sonra ( Menstruasiya başlamasından 13-14 gün sonra) süd vəziləri bir qədər şişir və adi haldan bir qədər sıxlaşır, bu da hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Bu günlərdə imtahan yanlış müsbət nəticələrə səbəb ola bilər. Bu qayda reproduktiv yaşda olan qadınlara aiddir. Menopozdan sonra istənilən gün müraciət edə bilərsiniz.

Randevu zamanı mammoloq aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirir:

• xəstədən şikayətlərini soruşur;
• döş xərçəngi üçün risk faktorlarının olub olmadığını öyrənmək üçün suallar verir;
• süd vəzilərinin müayinəsini və palpasiyasını aparır;
• təyin edir zəruri testlər;
• zəruri instrumental tədqiqatlara istiqamətləndirir.

Mammoloq kabineti binanın işıqlı tərəfində yerləşdiyindən müayinə və müayinə üçün təbii işıq lazım olduğundan müayinə zamanı jalüzlər örtülür.

Qəbulda mammoloq aşağıdakı sualları verir:

• İlk menstruasiya neçə yaşda olub?
• Nə vaxt idi son dövr?
• Menstruasiya dövrünün müddəti və müntəzəmliyi nədir?
• Menopoz neçə yaşda başlayır?
• Neçə hamiləlik olub?
• Neçə doğum?
• Neçə abort olub?
• İlk doğuşlar neçə yaşda olub?
• Ana südü zamanı süd vəzilərində kifayət qədər süd əmələ gəldimi?
• Ailənizdə döş xərçəngi tarixi varmı?
• Qadın yumurtalıq kistaları, fibroma və ya uşaqlıq polipləri, endometrioz, yumurtalıq disfunksiyası və ya sonsuzluq kimi xəstəliklərlə üzləşibmi və ya hazırda varmı?
• Qadın döş əməliyyatı keçirib?
• Qadında mastit və ya döş qəfəsi var idi?
• Qadın alır doğuşa nəzarət həbləri yoxsa hormonlar?
• Qadın keçmişdə yaşadı yoxsa hazırda var) şəxsi həyat, ailə, iş və s. ilə bağlı ağır stress?
• Qadın çox və/yaxud müntəzəm olaraq spirtli içki qəbul edirmi?

Sorğudan sonra mammoloq qadından müayinə və palpasiya etmək üçün belinə qədər soyunmasını xahiş edir ( hiss) döş və yerli limfa düyünləri (xərçəng və ya mastit ilə artır).

Süd vəzinin müayinəsi və palpasiyası ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə aparılır ( bunun üçün mammoloqun kabinetində divan var). Hər iki mövqedə vəzin simmetriyası və ölçüsü vizual olaraq qiymətləndirilir. Mammoloq süd vəzini palpasiya edir palmar səthi və dörd barmağın yastıqları bir-birinə qatlanmış ( baş barmağı bir az qaçırdı).

Mammoloq döş palpasiyasının aşağıdakı modellərindən istifadə edir:

• kvadrantlar tərəfindən- süd vəzi şərti olaraq dörd kvadrata bölünür ( bərabər sahələr), yuxarı xarici kvadrantdan başlayaraq növbə ilə yoxlanılır, bundan sonra yuxarı daxili, aşağı xarici və aşağı daxili kvadrantlar palpasiya edilir;
• spiral şəklində- palpasiya mərkəzdən başlayaraq bir dairədə aparılır ( əmzik) şərti dairələrdə;
• radial xətlər boyunca- süd vəzisi məmə ucundan bir təkərdə spikerlər şəklində gələn şərti xətlər boyunca hiss olunur;
• yuxarı və aşağı hərəkətlər- mammoloq vəzi aşağıdan yuxarıya və yuxarıdan aşağıya xəyali şaquli xətlər boyunca hiss edir.

Hiss aşağıdakı mövqelərdə həyata keçirilir:

• xəstənin əlləri itburnu üzərində yerləşir, çiyin birləşmələrində rahatdır- bu vəziyyətdə pektoral əzələlər rahatlaşır və həkimin dərin yerləşmiş formasiyalar və limfa düyünlərini hiss etməsi daha asandır;
• xəstənin qolları qaldırılır və başın arxasından yaralanır- bu vəziyyətdə süd vəzinin bağları uzanır və vəz üzərində dərinin geri çəkilmə sahələri görünə bilər ( xərçəng əlamətidir, lakin bədxassəli olmayan proseslərdə də müşahidə edilə bilər).

Hər iki mövqe ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə yoxlanarkən istifadə olunur.

Mammoloq döş şişinin və ya düyününün aşağıdakı xüsusiyyətlərini təsvir edir:

• Ölçü. Ölçü subyektiv olaraq deyil, bir santimetr lent və ya plastik kompas köməyi ilə qiymətləndirilir.
• Lokallaşdırma. Məkan təsvirləri patoloji dəyişikliklər saat üzünün sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir ( məsələn, saat 6, 12) və ya formalaşmanın hiss olunduğu süd vəzinin kvadrantının adını göstərin ( yuxarı daxili, yuxarı xarici, aşağı xarici, aşağı daxili).
• Ağrı. Patoloji fokus "ağrıyırsa", o zaman çox güman ki, xoş xasiyyətlidir ( erkən mərhələdə xərçəng ağrıya səbəb olmaz).
• Ardıcıllıq və sıxılma. Xərçəngli şişin daşlı bir sıxlığa malik olduğuna inanılır, lakin bəzi hallarda jele kimi konsistensiyaya malik fokus kimi müəyyən edilə bilər. Yumşaq, asanlıqla sıxıla bilən bir formalaşma palpasiya edilirsə, çox güman ki, bu kistdir.
• forma. Formanı təsvir etmək üçün mammoloq formalaşmanın konturlarının bərabərliyini və ya qeyri-bərabərliyini qiymətləndirir. Kənarların ətrafında nə qədər çox pozuntu varsa, o qədər çox olur böyük ehtimalla düyünün bədxassəli olması.
• Ətrafdakı toxumalarla əlaqə. Əlaqə düyünün hərəkətliliyi, yəni palpasiya zamanı onu yerindən tərpətmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Bədxassəli düyünlər hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur.
• Süd vəzi üzərində dəri dəyişiklikləri. Dərinin qızartı, siyanoz, şişkinlik, geri çəkilmə və ya xora kimi dəyişikliklər təsvir edilir.

Palpasiya müddəti mammoloqun təcrübəsindən asılı deyil. Yaxşı bir mammoloq həmişə bezləri və limfa düyünlərini uzun müddət və diqqətlə hiss edir, çünki kiçik formasiyalar həmişə hiss etmək asan deyil.

Mammoloq aşağıdakı testləri təyin edir:

• Ümumi qan analizi. Bu analizin köməyi ilə mammoloq süd vəzində gizli bədxassəli prosesdən şübhələnə bilər. Xərçəngin olması leykositlərin sayında nəzərəçarpacaq dərəcədə artım, eritrositlərin çökmə sürətinin artması kimi dəyişikliklərlə göstərilə bilər ( ESR) və ya anemiya ( aşağı səviyyə hemoglobin və / və ya qırmızı qan hüceyrələri). Bunlar qeyri-spesifik əlamətlərdir, yəni müxtəlif patologiyalarda müşahidə oluna bilər.
• Qan kimyası. Mammoloq qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinə, bilirubinin səviyyəsinə və qan zülallarına xüsusi diqqət yetirir. Bu göstəricilərdə dəyişiklik qaraciyər patologiyasının nəticəsi ola bilər və bu, yalnız qadın cinsi hormonlarının fəaliyyətinin tənzimlənməsində iştirak etmir, həm də döş xərçəngində birincisi "vurur" ( döş xərçəngi ilk növbədə qaraciyərə metastaz verir).
• Hormon səviyyələri üçün qan testi. Bədəndə ifraz olunan demək olar ki, bütün hormonlar süd vəzinə təsir edir. Bəziləri bu hormonlar üçün reseptorlara malik olduğundan birbaşa vəzi üzərində hərəkət edir, digərləri isə dolayı yolla, yəni süd vəzisinə birbaşa təsir göstərə bilən hormonların səviyyəsinin artması və ya azalması ilə. Süd vəzilərinin hormonal xəstəlikləri haqqında əsas məlumat estrogen, progesteron və prolaktin tərəfindən verilir, lakin hər hansı bir endokrin patologiyanı istisna etmək vacibdir, buna görə bir mammoloq digər hormonlar üçün testlər təyin edə bilər. Cinsi hormonları bağlayan qlobulinin səviyyəsi də vacibdir ( cinsi steroid bağlayan hormon), qaraciyərdə istehsal olunur.
• BRCA1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyaların təhlili ( Döş xərçəngi - döş xərçəngi). Normalda bu iki gen, xüsusilə yetkinlik və hamiləlik dövründə döş hüceyrələrinin həddindən artıq bölünməsi proseslərinin qarşısını almaqdan məsuldur. Bu genlər "sındıqda" hüceyrə bölünməsi zəif idarə olunur və köhnəlmiş hüceyrələrin təbii ölümü prosesi pozulur. Nəticədə, "sınıq" xromosomları olan hüceyrələr vəzidən çıxarılmır. Bu xromosom qeyri-sabitliyi döş xərçənginə gətirib çıxarır.
• Seroloji qan testi. Təhlil spesifik mastitin patogenlərinə, yəni sifilis, vərəm və aktinomikozun səbəb olduğu mastitlərə qarşı antikorların mövcudluğunu aşkar edir.
• Bakterioloji tədqiqat. Bakterioloji analiz diaqnostika zamanı əldə edilən materialın əkilməsidir və ya tibbi ponksiyon (vəzinin iynə ilə deşilməsi), qida mühitində. Tədqiqat, mastitin müəyyən bir törədicini müəyyən etməyə və onun antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir.

Mammoloqun təyini, xüsusi şikayətləri olan qadınları müayinə etməklə yanaşı, mammoloji müayinənin bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Ekranlamadır profilaktik tədbirlər, ehtiyacı olan qadınları vurğulamağa imkan verir Xüsusi diqqət mammoloq.

Döş müayinəsi xəstənin yaşından asılı olaraq öz xüsusiyyətlərinə malikdir. 2012-ci ilə qədər yaş qrupları 40 yaşdan əvvəl və sonra qadınlara bölündü, lakin hər il xərçəng "cavanlaşır", buna görə də gənc qadınlarda, xüsusən də döş xərçəngi üçün risk faktorlarının mövcudluğunda ehtiyatlılıq göstərilməyə başladı. Risk faktorları olan qadınlar ildə 2 dəfə, risk faktorları olmadıqda 35 yaşa qədər - ildə bir dəfə və ya 2 ildə bir dəfə mammoloqun müayinəsindən keçməlidirlər. 35 - 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün ildə bir dəfə, hətta şikayətlər olmasa da, mammoloqa baş çəkmək məcburidir.

Mammoloji müayinə zamanı mammoloq tərəfindən həyata keçirilən fəaliyyətlər

35 yaşdan kiçik qadınlar üçün süd vəzilərinin müayinəsi nələri əhatə edir?	35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün süd vəzilərinin müayinəsi nələri əhatə edir?
dərslik ( təlimat Ultrasəs, risk faktorları varsa, lakin süd vəzində heç bir dəyişiklik yoxdursa; Əl müayinəsi zamanı süd vəzində dəyişikliklər aşkar edilərsə, ultrasəs və mamoqrafiya.	qadınlardan döş xərçəngi üçün risk faktorlarını müəyyən etməyi xahiş etmək; dərslik ( təlimat) süd vəzilərinin müayinəsi; hər 1,5 ildən bir mamoqrafiya, hətta süd vəzində dəyişiklik olmadıqda; ailədə döş xərçəngi halları varsa, gen mutasiyalarını aşkar etmək üçün DNT üçün qan testi; BRCA1 və BRCA2 genlərində mutasiyalar aşkar edildikdə monitorinq və müalicə planının hazırlanması.

Mammoloqa müraciət etməyin əlamətləri hansılardır?

Mammoloqa təkcə süd vəzilərindən şikayəti olan qadınlar deyil, ağrısı olmayanlar da müraciət edir. Xəstələrin son qrupu mammoloq tərəfindən müalicə olunan qadınların böyük əksəriyyətini təşkil edir. Bu, bu mütəxəssisin xüsusi işidir - simptomların başlamazdan əvvəl xəstəliyi müəyyən etmək. Fakt budur ki, döş şişlərinin aşkar təzahürlərinin olması, əsasən, xəstəliyin artıq "kök alması" deməkdir. Bundan əlavə, həm xoşxassəli, həm də bədxassəli bir çox şişlər özlərini "təslim etmirlər", yəni şikayət etmədən davam edirlər.

Bilmək lazımdır ki, mammoloqa yalnız 35-40 yaşda və problemlər olduqda deyil, həm də yetkinlik dövründə də müraciət etmək olar, çünki süd vəzi menstruasiya dövrü ilə eyni diqqəti tələb edir.
Fakt budur ki, süd vəzi bədəndəki hər hansı bir hormonal dəyişikliyə, xüsusən də bu orqanın hələ də əsas funksiyasını yerinə yetirmədiyi qadınlarda - körpəni qidalandırmaqda cavab verir. Bu baxımdan mammoloqa getmək ginekoloqa getməklə bərabərdir.

Bir mammoloqa müraciət edilməli olan simptomlar

Simptom	Mənşə mexanizmi	Semptomun səbəblərini müəyyən etmək üçün hansı tədqiqatlar aparılır?	Simptom hansı xəstəliyi göstərə bilər?
Döşdə ağrı və ya həssaslıq	hormonal balanssızlıq səbəbiylə iltihablı bir proses və ya mayenin tutulması nəticəsində yaranan məmə bezinin şişməsi; məmə bezində yüksək səviyyədə estrogen ilə, asanlıqla kistaya çevrilən kanalların sayı artır; məmə bezində xərçəngli bir şişin parçalanması prosesi ödem şəklində iltihablı reaksiyaya səbəb olan maddələrin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur; dəridə xərçəngli bir şişin cücərməsi onun xorasına səbəb olur.	bezin müayinəsi və palpasiyası; Süd vəzilərinin və yerli limfa düyünlərinin ultrasəsi; mamoqrafiya; tomosintez; dukoqrafiya ( kanalların radiopak müayinəsi); mammossintiqrafiya ( radioizotop tədqiqatı); diaqnostik ponksiyon; biopsiya ( patoloji toxumanın bir parçasını götürmək); şiş markerləri üçün qan testi; mutant döş xərçəngi genləri üçün qan testi; ümumi qan testi və biokimyəvi qan testi;	fibroadenoma; mastodiniya ( Cooper xəstəliyi); intraduktal papilloma; mastopatiya; dukektaziya; kistlər; süd vəzi xərçəngi ( gec mərhələlər); döş travması; mastit; Mondor xəstəliyi.
döş möhürü	bütün süd vəzinin sıxılması tez-tez süd vəzində hormonal balansın pozulması ilə birləşdirici toxumanın böyüməsi səbəbindən baş verir, daha az inkişaf etmiş xərçəngdə.	süd vəzinin palpasiyası; mamoqrafiya; döş ultrasəsi; mammossintiqrafiya; tomosintez; diaqnostik ponksiyon; sitoloji müayinə; tomosintez; hormon analizi; şiş markerlərinin təhlili.	mastopatiya; süd vəzi xərçəngi.
Süd vəzində təhsilin olması (palpasiyaya görə)	məmə bezində düyün şəklində bədxassəli proses; maye və sıx nodüllərlə dolu boşluqların meydana gəlməsi ilə glandular və ya birləşdirici toxumanın yayılması; vəzinin yağ toxumasının məhdud məhv edilməsi və ya travma nəticəsində qan yığılması; məhdud ərazidə məmə bezinin iltihabı.	döş ultrasəsi; mamoqrafiya; dukoqrafiya; tomosintez; diaqnostik ponksiyon; sitoloji müayinə; biopsiya; histoloji müayinə; mammossintiqrafiya; şiş markerlərinin təhlili; BRCA1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyaların təhlili; hormon analizi; seroloji analiz qan; bakterioloji analiz; BRCA1 və BRCA2 üçün analiz.	xoşxassəli şişlər ( fibroadenoma, lipoma); lipogranuloma; döş kistləri; məmə xərçəngi; mastopatiya; mastit; döş zədəsi.
Asim- süd vəziləri
Hər iki məmə ucundan süd kimi axıntı	Hamilə olmayan qadınlarda və ya kişilərdə prolaktin səviyyəsi yüksək olduqda, döş ana südü və ya südə bənzər bir maye istehsalını stimullaşdırır.	süd vəzinin palpasiyası; döş ultrasəsi; mamoqrafiya; dukoqrafiya; diaqnostik ponksiyon; məmə bezlərindən axıdmanın sitoloji müayinəsi; ümumi və biokimyəvi analiz qan; hormonlar üçün qan testi; şiş markerləri.	jinekomastiya; qalaktoreya; döş travması; mastit; döş kisti; metastatik döş şişi ağciyər xərçəngi, böyrək xərçəngi ilə).
Bir və ya iki məmə ucundan axıdılması (rəngsiz, sarımtıl, yaşıl, qəhvəyi)	menstrual dövrünün ikinci mərhələsində bədəndə müvəqqəti hormonal dəyişikliklər; süd vəzində hormonal dəyişikliklər, onun kanallarının genişlənməsinə və kistlərin yaranmasına səbəb olur; cinsi oyanma zamanı kanalların daralmasının artması; məmə bezində iltihablı proses, irin əmələ gəlməsi ilə.	süd vəzinin palpasiyası; döş ultrasəsi; diaqnostik ponksiyon; sekresiyaların sitoloji müayinəsi; mamoqrafiya; tomosintez; dukoqrafiya; ümumi və biokimyəvi qan testi; şiş markerlərinin təhlili; hormon analizi; seroloji qan testi; sekresiyaların bakterioloji təhlili; BRCA1 və BRCA2 üçün analiz.	mastopatiya; dukektaziya; mastit; süd vəzi xərçəngi ( iltihablı forma).
Məmə ucundan qanlı axıntı	məmə bezinin kanallarında əmələ gələn xərçəng şişinin damarlarının xorası və ya yırtığı; ana südü zamanı məmə dərisinin zədələnməsi və kiçik dəri damarlarının zədələnməsi; süd vəzinin kanalında əmələ gələn ziyilin xorası.		intraduktal papilloma; döş travması; mastit; çatlamış məmə ucları; süd vəzi xərçəngi.
Məmə geri çəkilməsi	məmə ətrafında çapıq toxumasının böyüməsi onun anatomik quruluşunu pozur və onu içəri çəkir.	döş ultrasəsi; mamoqrafiya; dukoqrafiya; tomosintez; mammossintiqrafiya; diaqnostik ponksiyon; biopsiya; sitoloji və histoloji tədqiqatlar; hormon analizi; şiş markerlərinin təhlili; ümumi və biokimyəvi qan testi; seroloji qan testi; BRCA1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyaların təhlili.	anadangəlmə xüsusiyyət; mastit ( vərəm və aktinomikoz); mastopatiya; süd vəzi xərçəngi Paget xərçəngi; uzun müddət ana südü ilə qidalanma; döş travması.
Süd vəzi üzərində dərinin geri çəkilməsi ("Portağal qabığı")	patoloji proses nəticəsində qısaldılmış, süd vəzinin bağları "çəkir" və bu vəziyyətdə birləşdirildikləri dərinin sahəsini düzəldirlər.	döşün müayinəsi və palpasiyası; mamoqrafiya; dukoqrafiya; döş vəzilərinin ultrasəs müayinəsi; tomosintez; mammossintiqrafiya; diaqnostik ponksiyon; döş biopsiyası; sitoloji və histoloji müayinə; şiş markerlərinin təhlili; bakterioloji tədqiqat; seroloji qan testi; BRCA1 və BRCA2 üçün analiz.	məmə xərçəngi; lipogranuloma; Mondor xəstəliyi; mastopatiya; mastit.
Döş dərisinin rəngində dəyişiklik	dərinin siyanozu qan damarlarının sıxılması və qan dövranının pozulmasının nəticəsi ola bilər; döş dərisinə qan axınının artması zamanı qızartı meydana gəlir.	döşün müayinəsi və palpasiyası; ultrasəs; mamoqrafiya; diaqnostik ponksiyon; döş biopsiyası; histoloji və sitoloji müayinə; ümumi və biokimyəvi qan testi; seroloji qan testi.	mastit; məmə xərçəngi; Paget xərçəngi; xoşxassəli dəri şişləri; döş travması.
Döş və/və ya məmə nahiyəsinin dərisinin qalınlaşması, xorası	xroniki patoloji proses süd vəzində və ya onu örtən dəridə ya dərinin məhvinə, ya da qalınlaşmasına səbəb olur.
Qadınlarda döş böyüməsi	şişkinlik və venoz tıkanma premenstrüel dövrdə maye tutma meylindən qaynaqlanan süd vəzində ( ikitərəfli böyütmə); süd vəzinin glandular komponentinin miqdarının artması və ya hormonal balanssızlığı olan kistlərin əmələ gəlməsi ( birtərəfli və ya ikitərəfli böyütmə); məmə bezinin iltihablı ödemi birtərəfli böyütmə); süd vəzində qanaxma adətən birtərəfli genişlənmə).	döşün müayinəsi və palpasiyası; döş ultrasəsi; hormonlar üçün qan testi; ümumi və biokimyəvi qan testi; seroloji qan testi.	məməlilər; mastopatiya; mastit; döş travması.
Kişi döşünün böyüməsi	kişilərdə qadın cinsi hormonlarının yüksək səviyyəsi kişi süd vəzilərində vəzi toxumasının və kanallarının böyüməsini və inkişafını stimullaşdırır.	süd vəzilərinin müayinəsi və palpasiyası; ultrasəs; hormon analizi; ümumi və biokimyəvi qan testi; şiş markerlərinin təhlili.	jinekomastiya; kişilərdə döş xərçəngi.

Mammoloq hansı araşdırma aparır?

Mammoloq yalnız müayinə və palpasiya zamanı dəyişiklikləri aşkar etdikdə deyil, həm də mammoloji müayinənin bir hissəsi kimi instrumental və laboratoriya tədqiqat üsullarını aparır. Bir mammoloq qadında döş xərçənginin aşkar əlamətlərini və ya xərçəng şübhəsinə səbəb olan təzahürləri aşkar edərsə, mammoloq 8-10 gün ərzində qadını tam müayinə etməlidir. Mammoloqun hansı növ tədqiqatı təyin edəcəyi yaşdan və aydınlaşdırılmalı və ya istisna edilməli olan ehtimal olunan diaqnozdan asılıdır. Bir mammoloq bir neçə instrumental tədqiqat təyin edə bilər.

Bir mammoloq tərəfindən təyin olunan tədqiqatlar

Öyrənmək	Hansı patologiyaları aşkar edir?	Necə həyata keçirilir?
Mammoqrafiya	fibroadenoma; lipoma; intraduktal papilloma; döş kisti; dukektaziya; mastopatiya; süd vəzi xərçəngi.	Mammoqrafiyadır rentgen müayinəsi süd vəzi. Mamoqrafiya menstrual dövrünün birinci mərhələsində, dövrün 5-6 və 12-ci günləri arasında aparılır, çünki ikinci mərhələdə süd vəziləri şişir və ağrılı olur. -də araşdırma aparılır şaquli mövqe qadınlar ( ayaq üstə və ya oturmaq). Hər süd vəzi mamoqrafiyanın iki lövhəsi arasında növbə ilə sıxılır ( mammoqrafiya aparatı). Şəkil iki formada saxlanıla bilər - film ( şəkil dərhal filmə çap olunur) və ya rəqəmsal ( şəkil kompüterə göndərilir).
Döş ultrasəsi	fibroadenoma; lipoma; intraduktal papilloma; lipogranuloma; döş kisti; mastopatiya; məməlilər; dukektaziya; məmə xərçəngi; jinekomastiya.	Yumurtlamadan sonra süd vəzilərində hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli yanlış müsbət nəticələrin qarşısını almaq üçün ultrasəs ən yaxşı menstrual dövrünün ilk həftəsində aparılır ( ikinci mərhələyə keçir). Tədqiqat zamanı qadın divanda yatır, süd vəzilərinə bir gel tətbiq olunur, bu da ultrasəs probunun sürüşməsini asanlaşdırır. Süd vəzinin dərisi üzərinə ultrasəs çeviricisi yerləşdirilir, süd vəzilərinin müxtəlif hissələrinin şəkillərini əldə etmək üçün onu hərəkət etdirir. Ultrasəs də yerli limfa düyünlərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Duktoqrafiya	dukektaziya; intraduktal papilloma; mastopatiya; süd vəzi xərçəngi.	Duktoqrafiya süd vəzinin kanallarının məmə ucundan onlara kontrast məhlul yeridildikdən sonra rentgen müayinəsidir. Maddənin tətbiqindən əvvəl areola və məmə sahəsi spirtlə müalicə olunur. Məmə ucundan ifraz olunan bir damcı bir deşik tapır süd kanalı və iynə təxminən 5 mm dərinliyə daxil edilir. Kontrast agent iynə vasitəsilə vurulur verografin və ya urografin), bundan sonra seriya istehsal olunur rentgen şüaları, bu, maddənin kanallardan keçməsinin bütün yolunu göstərir.
Tomosintez	fibroadenoma; döş kistləri; süd vəzi xərçəngi.	Tomosintez, rentgen şüalarının süd vəzini bir qövsdə şüalandırdığı bir rentgen tədqiqatıdır. Nəticədə, kompüter emalından sonra mammoloq bezin nazik hissələrini alır. Müayinə zamanı qadın dayanır və ya oturur, hər döş növbə ilə şüşə və siqnal qəbuledicisi arasında sıxılır, sıxılmadan yaranan narahatlıq isə mamoqrafiya ilə müqayisədə daha azdır.
Diaqnostik ponksiyon	fibroadenoma; intraduktal papilloma; kistlər; məmə xərçəngi; Paget xərçəngi; mastit; mastopatiya; döş zədəsi; jinekomastiya.	Diaqnostik ponksiyon, nəzarət altında olan döş toxumasının ponksiyonudur ultrasəs. Ponksiyonun məqsədi sitoloji müayinə üçün material əldə etməkdir. Yaranan material bir şüşə slaydın üzərinə sıxılır və laboratoriyaya göndərilir.
Sitoloji müayinə		Süd vəzinin sitoloji müayinəsi üçün material olaraq məmə və ya punktatdan axıntı istifadə edilə bilər ( diaqnostik ponksiyon zamanı əldə edilən maye). məmə bezindən, areolyardakı süd vəzisindən ifrazat toplamaq üçün ( piqmentli) nahiyələr bir əllə baş və şəhadət barmaqları arasında sıxılır. Digər tərəfdən, məmə yaxınlığında, bir şüşə sürüşdürün qısa məsafə. Yaxma izi almaq üçün məmə bezinin xoralı səthinə bir şüşə slayd tətbiq olunur. Tədqiqatın məqsədi alınan mayenin tərkibini aşkar etməkdir. At bədxassəli formalaşma atipik müəyyənləşdirin xərçəngli) hüceyrələr və eritrositlər, intraduktal papilloma ilə - eritrositlər, mastit ilə - leykositlər və fibrositlər.
Döş biopsiyası	məmə xərçəngi; Paget xərçəngi fibroadenoma; lipoma; intraduktal papilloma; lipogranuloma; məmə xərçəngi; mastopatiya; mastit.	Biopsiya, histoloji müayinə üçün intravital toxuma nümunəsidir. Biopsiya skalpel və ya qayçı ilə edilə bilər yerli anesteziyaşiş dəridə böyüyübsə ( kəsik biopsiyası). Formasiya dərin yerləşərsə, o zaman dəri kəsilir və subkutan toxuma, və şişin bir hissəsi təcrid edildikdən sonra tikişlər qoyulur ( açıq biopsiya). Biopsiya xüsusi qalın iynə ilə edilə bilər ( trefin iynəsi), şişə fırlanma hərəkətləri ilə yeridilir ( trefin biopsiyası). Yaranan material formalin içərisinə yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir.
Histoloji müayinə		Histoloji müayinə üçün biopsiya zamanı alınan materialdan istifadə edə bilərsiniz ( biopsiya) və ya əməliyyat zamanı çıxarılan şişin özü. Histoloji müayinə 30-60 dəqiqə ərzində aparılarsa, təcili ola bilər ( əməliyyat zamanı) və ya planlaşdırılan, əgər nəticə 7-10 gün ərzində alınarsa ( daha informativdir).
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)	döş kisti; lipoma; dukektaziya; məmə xərçəngi; mastopatiya.	Tədqiqat zamanı qadın diaqnostik masa-divanda üzü aşağı yatır. Süd vəzilərinin altına xüsusi bir spiral qoyulur, orada deşiklər var, bunun sayəsində süd vəziləri asılır və basılmır. MRT metastazları müəyyən etmək üçün istifadə olunur ( ikincili şişlər) döş xərçəngi və ya şiş meydana gəlməsinin təbiətini diaqnoz etmək. Fərqləndirmək fərqli növlər döş şişləri tez-tez venadaxili gadolinium ilə toxuma kontrast gücləndirilməsi istifadə edin.
şiş markerləri	məmə xərçəngi; mastopatiya ( aşağı səviyyə); hamiləlik ( üçüncü trimestrdə).	Şiş markerləri bədxassəli şiş tərəfindən ifraz olunan və ya onun zülal fraqmentləri olan maddələrdir ( antigenlər). Döş xərçəngində şiş markerləri xərçəng-embrion antigenidir ( CEA), ferritin, CA 15-3 antigeni ( serum mucin qlikoproteini) və musinəbənzər xərçəng antigeni ( MCA). Bu şiş markerlərini aşkar etmək üçün qan testi aparılır.
Mammossintiqrafiya	mastopatiya; məmə xərçəngi; döş vəzinin xoşxassəli şişləri.	Mammossintiqrafiya xərçəng hüceyrələrində yığılmağa meylli olan radioizotoplardan istifadə edərək onların ekranda parıltısını artıran diaqnostik üsuldur. Dərman venadaxili olaraq verilir. Tədqiqat zamanı qadın divanda uzanır, sinəsinə dərmanın radiasiyasını qeydə alan qamma kamera gətirilir. Tədqiqat menstruasiya sonrası 5-7-ci gündə aparılır.

Bir qadında döş xərçəngi varsa, müalicəyə başlamazdan əvvəl HER-2 testi aparılır. HER-2 bir reseptordur ( hüceyrə divarına həssas protein), böyümə faktorlarına bağlanan - hüceyrə bölünməsini gücləndirə bilən maddələr. Bu analiz yalnız döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınlarda aparılır. Bir xərçəng hüceyrəsi analiz üçün material kimi istifadə olunur, daha doğrusu biopsiya zamanı və ya şiş çıxarıldıqdan sonra əldə edilən DNT. Bir qadında bu zülal varsa, bu, bu reseptoru bloklayan bir dərmanın istifadəsini tələb edən "pozitiv HER-2 statusu" adlanır.

Mammoloq hansı üsullarla müalicə edir?

Mammoloq döş patologiyasının müalicəsi üçün həm tibbi, həm də cərrahi üsullardan istifadə edir. Ginekoloq-mammoloqlar daha çox konservativ deyilən yanaşmaya riayət edirlər, yəni dərmanlardan istifadə edirlər. Bu taktika ginekoloq-mammoloqların əsasən süd vəzinin hormonal xəstəlikləri ilə məşğul olması ilə bağlıdır. Onkoloq-mammoloqlar və cərrah-mammoloqlar cərrahi üsullardan fəal istifadə edirlər. Bəzi xoşxassəli şişlər üçün mammoloqlar qəbul etməyə bilər müalicəvi tədbirlər məmə bezinin müntəzəm ultrasəsi ilə formalaşmasını izləyərək, şişin artması halında müdaxilə edir.

Döş patologiyasının müalicə üsulları

Patologiya	Müalicə üsulu	Mexanizm terapevtik təsir	Müalicənin təxmini müddəti
Fibroadenoma	Cərrahi çıxarılması	Əməliyyat zamanı süd vəzinin şişin yerləşdiyi sektoru çıxarılır.	Əməliyyat üçün bir neçə gün xəstəxanada həkim nəzarəti altında olmaq lazımdır, çünki xəstə çıxarılan şişin histoloji müayinəsindən məlumat aldıqdan sonra evə buraxıla bilər.
Lipoma	Cərrahi çıxarılması	Kiçik lipomalar çıxarılır yerli anesteziya, və böyük - generalın altında. Süd vəzində lazımi dərinlikdə bir kəsik edilir, bundan sonra lipoma kəsilir və yağlı qişa ilə birlikdə çıxarılır.	Əməliyyatın miqyasından asılı olaraq, bir qadın bir neçə saatdan bir günə xəstəxanada keçirə bilər.
	Punksiyon-aspirasiyanın çıxarılması	Wenin məzmunu süd vəzini wen-ə qədər deşən bir iynə ilə çıxarılır. Bu üsulla kəsik aparılmır.	Manipulyasiya 15 - 20 dəqiqə davam edir, bundan sonra qadın evə gedə bilər.
İntraduktal papilloma	Cərrahi çıxarılması	Əməliyyat zamanı süd vəzinin papillomanın yerləşdiyi sektoru çıxarılır.	Əməliyyat üçün bir neçə gün xəstəxanada bir həkim nəzarəti altında olmalısınız, bu müddət ərzində çıxarılan papilloma histoloji müayinəsi məlumatları alınır. Bədxassəli şişin əlamətləri olmadıqda xəstə evə buraxılır.
Lipogranuloma	Cərrahi çıxarılması	Lipogranulomu aradan qaldırmaq üçün bir kəsik aparılır və ümumi anesteziya altında məmə bezinin təsirlənmiş sektoru çıxarılır.	Xəstəxanada qalma müddəti bir neçə gündür. Xəstə histoloji müayinəyə əsasən bədxassəli şiş əlamətləri olmadıqda evə buraxılır.
Döş kistaları		Ultrasəs nəzarəti altında kist iynə ilə deşilir və aspirasiya edilir ( çıxartmaq) onun məzmunu bir şprisə daxil edilir, bundan sonra kistanın boşluğuna bir maddə yeridilir, kista divarlarının yapışmasına və onun çapıqlaşmasına səbəb olur. Sklerozlaşdırıcı maddələrin tətbiqi kistdəki mayenin yenidən meydana gəlməməsi üçün lazımdır.	Prosedur lokal anesteziya altında aparılır, buna görə də maye tapılmadıqda qadın prosedurdan sonra boşaldılır. bədxassəli hüceyrələr (sitoloji müayinə).
	Cərrahiyyə	Kistanın çıxarılması onun yerləşdiyi sektorla birlikdə həyata keçirilir.	Xəstəxanada qalma müddəti kistlərin sayından asılıdır, lakin minimum 3 gün tələb olunur.
Döş xərçəngi, Paget xərçəngi	Radiasiya terapiyası	Şüalanma xərçəng hüceyrələrinin DNT-sinin məhvinə səbəb olur, onlar bölünməyi dayandırır və ölürlər.	Döşün şüalanması qadının ümumi dozasını alana qədər həftədə 5 dəfə aparılır. Ümumi dozaya çatmaq üçün radiasiya terapiyası seanslarının sayı hər seans üçün təyin olunan tək dozadan asılıdır.
	Cərrahiyyə	Xərçəngin ölçüsündən, formasından və genişliyindən asılı olaraq, şiş sağlam toxuma içərisində çıxarılır ( kiçik ölçüləri ilə) və ya süd vəzi və yerli limfa düyünləri ilə birlikdə.	Əməliyyatdan sonra qadın sonrakı müalicə üçün xəstəxanada qalmalıdır.
	Kimyaterapiya (xərçəng əleyhinə antibiotiklər, taksanlar, alkilləşdirici maddələr)	Bütün kemoterapi dərmanları ya bu prosesi tənzimləyən genlərə, ya da hüceyrə strukturlarına təsir edərək xərçəng hüceyrələrinin bölünməsinə müdaxilə edir ( mikrotubullar) parçalanma zamanı əmələ gələn.	Dərmanlar 3-4 həftədən bir qəbul edilir ( 1 dövrə).
	Monoklonal antikorlar	Monoklonal antikorlar xərçəng hüceyrələrinin HER-2 reseptorlarına bağlanır və bu, bu reseptorun şiş böyüməsini stimullaşdıran bir maddə ilə təmasda olmasını qeyri-mümkün edir. Nəticədə xərçəngin böyüməsi maneə törədir.	Dərman hər 3 həftədən bir və ya həftədə bir dəfə tətbiq olunur.
	Antihormonal dərmanlar	Süd vəzində yeni hüceyrələrin nəzarətsiz formalaşmasını stimullaşdıran estrogen hormonlarının istehsalını azaldır ( xərçəngin hormona bağlı formalarında təsirli olur).	Dərmanlar uzun müddət istifadə olunur.
Məməlilər (Cooper xəstəliyi)	Hormonal dərmanlar	Bədəndə qadın cinsi hormonlarının balansını normallaşdırın, vəzinin premenstrüel şişkinliyini aradan qaldırın.	Dərmanlar 3 ay qəbul edilir, 2 - 3 ay ara verilir, sonra kurs təkrarlanır.
	Homeopatik preparatlar	təsir mərkəzi orqanlar (beyində) menstruasiya dövrünü tənzimləyir.
		Süd vəzinin şişkinliyini azaldın, bununla da ağrı və şişkinliyin səbəbini aradan qaldırın.	Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar menstruasiya başlamazdan 1-2 həftə əvvəl alınır.
	Sidikqovucu	Premenstrüel dövrdə baş verən bədəndə maye tutulmasını aradan qaldırır. Nəticədə döşün şişməsi və həssaslığı azalır.	Dövrün ikinci mərhələsində qəbul edin.
Mastopatiya		Antihormonal dərmanlar estrogenlərin salınmasını stimullaşdıran prolaktin, estrogen və ya hipofiz hormonlarının istehsalını azaldır. Hormonal dərmanlar progesteron və hormonların çatışmazlığını əvəz edir qalxanvarı vəzi. Hormonal balansın normallaşdırılması süd vəzi elementlərinin böyüməsinin patoloji stimullaşdırılmasını aradan qaldırır.	Müalicə ən azı 6 ay müddətində aparılır.
	Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar	Dərmanlar süd vəzilərində şişkinliyi və ağrıları azaldır.	Dərmanlar menstruasiya başlamazdan əvvəl menstrual dövrünün ikinci mərhələsində qəbul edilir.
	Homeopatik preparatlar	Hormon istehsalının tənzimlənməsi üçün beyin mərkəzlərinə təsir göstərir ( hipotalamus-hipofiz vəzi).	Müalicə kursu 3-6 aydır. Daha uzun müddət tələb oluna bilər.
	Yod preparatları	Dərmanlar bədəndə yod çatışmazlığını kompensasiya edir, bu da tiroid hormonlarının səviyyəsini artırmağa kömək edir.
	Sklerozlaşdırıcı maddələrin aspirasiyası və tətbiqi	Kistik mastopatiya ilə kistlər deşilir və içindəkilər sorulur, bundan sonra kistlərin boşluğuna məhlullar yeridilir, onların sklerozuna, yəni divarların çapıqlaşmasına və yapışmasına səbəb olur.	Əməliyyat mürəkkəb olmadığı üçün qadın 1-2 gün ərzində evə buraxılır.
	Cərrahiyyə	Ümumi anesteziya altında sıx düyünlər və onların yarandığı sektor çıxarılır.	Əməliyyatdan sonra qadın histoloji müayinənin nəticələri alınana qədər 7 gün xəstəxanada olur.
jinekomastiya	Hormonal və antihormonal dərmanlar	Antihormonal dərmanlar qadın cinsi hormonlarının meydana gəlməsini maneə törədir kişi bədəni. Hormonal dərmanlar testosteron səviyyəsini bərpa edir.	Müalicə 1,5 - 2 ay ərzində aparılır.
	Cərrahiyyə	Süd vəziləri ilə çıxarılır açıq əməliyyat və ya endoskopik üsul (qoltuq altındakı dəlikdən kamera ilə kateterin daxil edilməsi).	Əməliyyatdan sonra bərpa dövrünün uzunluğu süd vəzini çıxarmaq üçün istifadə olunan üsuldan asılıdır.
Qalaktoreya	Hormonal və antihormonal dərmanlar	Antihormonal dərmanlar hipofiz bezində prolaktin istehsalını maneə törədir. Hormonal dərmanlar hormonların çatışmazlığını əvəz edir və bununla da hipofiz bezinin işini normallaşdırır.	Dərman müalicəsinin müddəti ən azı 6 aydır.
Duktektaziya	Müalicə (antibiotiklər, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar)	Dərman müalicəsi infeksiyanın olması halında kanalların daha da genişlənməsinin qarşısını alır ( antibiotiklər) və iltihab prosesi ( qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) süd vəzində.	Mümkünsə antibiotiklər verilir bakterial infeksiya (məmə bezlərindən axıdmanın təhlilinə görə) 7-10 gün ərzində. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar simptomlar yox olana qədər qəbul edilir ( döş ağrısı və qızdırma).
	Cərrahiyyə	Genişlənmiş kanallar sağlam toxuma içərisində qismən kəsilir. Genişlənmiş kanallarla birlikdə bədxassəli şiş aşkar edilərsə, o zaman süd vəzi tamamilə çıxarılır.	Əməliyyatdan sonra qadın təxminən bir həftə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxanada olmalıdır.
Mastit	Antibiotiklər	Antibakterial preparatlar mastit törədicinin hüceyrə divarını məhv edir və ya mikrobların bölünməsi prosesini pozur.	Dərman qəbulunun müddəti mastitin şiddətindən asılıdır. Yüngül formalarda dərmanlar 7-10 gün ərzində, ağır formalarda, infeksiya əlamətləri və iltihab reaksiyası yox olana qədər qəbul edilir.
	Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar	Bu dərmanlar üçün aktual tətbiq məlhəm şəklində iltihablı ödemi aradan qaldırır və ağrıları azaldır. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, bədən istiliyinin normallaşmasına da kömək edirlər.
	Cərrahiyyə	İrinli iltihabla irinli fokus açılır, irin və ölü toxuma çıxarılır və drenaj edilir. Geniş yayılmış irinli lezyonla süd vəzinin bir hissəsi çıxarılır, çox ağır hallarda isə bütün vəzi çıxarıla bilər.	Xəstəxanada qalma müddəti vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Yiringli mastit ilə xəstəxanaya yerləşdirmə ən azı 1-2 həftə tələb olunur.
Süd vəzinin anadangəlmə qüsurları	Cərrahi korreksiya	Süd vəzinin əlavə məmə və lobları çıxarılır, bir və ya hər iki süd vəzi olmadıqda protez və ya digər növ plastik korreksiya aparılır.	Xəstəxanada qalma müddəti əməliyyatın ölçüsündən asılıdır.
	Müalicə	Mastopatiyanın növünü artıran əlavə lobüllər üçün istifadə olunur. Hormonlar və antihormonlarla təyin olunan müalicə lobulların həcmini azaldır.	Müalicə müddəti ən azı 6 aydır.
Döş zədəsi	sarğı	Sinə tətbiq olunan sarğı zədələnmiş süd vəzini azaldır, düzəldir ağrı.	Hematomanın tam rezorbsiyası qanaxmalar) 1 - 1,5 ay davam edir.
	Antibiotiklər	Yaralanma və qanaxma yerində iltihabın qarşısını almaq üçün antibakterial preparatlar təyin edilir.
	Yerli müalicə (kompreslər və məlhəmlər)	quru istilik və antiinflamatuar məlhəmlər yığılmış qanın rezorbsiyasına kömək edir.
	Cərrahiyyə	Vəzidən yığılmış qanı çıxarmaq üçün qapalı aspirasiya üsulundan istifadə edin ( iynənin deşilməsi və qan alınması) və ya açıq əməliyyat.
Laktasiya və ana südü ilə bağlı problemlər	Qidalanma texnikasına uyğunluq	Bəsləndikdən sonra südün yeni hissələrinin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq və durğunluğunun qarşısını almaq üçün süd verməli və döşləri masaj etməlisiniz.	Bu qaydalara ana südü ilə qidalanmanın bütün dövründə riayət edilməlidir.
	Yumşaldıcı məlhəmlər	Tərkibində B vitamini və lanolin olan məlhəmlər çatlamış məmələri sağaldır və dərinin qurumasının qarşısını alır.
	Düzgün qidalanma	Südün əmələ gəlməsini stimullaşdırmaq üçün qida yüksək kalorili, zülal və vitaminlərdən ibarət olmalıdır.
	Fizioterapiya	Fizioterapiya müalicələri qan dövranını yaxşılaşdırır və metabolik proseslər süd vəzində, nəticədə süd istehsalı artır.	Fizioterapiya seansları 5-10 gün ərzində aparılır.
	Hormonal müalicə	Qadına süd vəzilərində süd istehsalını stimullaşdıran hipofiz hormonu prolaktin əzələdaxili yeridilir.	Prolaktin 7 gün ərzində verilir.
Mondor xəstəliyi	İltihab əleyhinə dərmanlar	Damar divarında iltihablı reaksiyanı aradan qaldırın, ağrıları azaldın.	Müalicə 1 ay ərzində aparılır ( bəzən daha uzun).
	Yerli müalicə (kompreslər və məlhəmlər)
	Fizioterapiya
	Cərrahiyyə	Uzun bir kurs və qan laxtaları ilə damarların bağlanması ilə təsirlənmiş damarlar çıxarılır.

Konsultasiyanı necə əldə etmək olar?

Bir mammoloqdan göstərişlər: məmə öz-özünə müayinəsini necə aparmaq olar - video

Onkoloq-mammoloq: döş xərçənginin diaqnozu (mamografi, ultrasəs, tomosintez) - video

Mammoloq: süd vəzi xərçəngi üçün risk faktorları (yaş, hormonlar, ana südü ilə qidalanma, abort və aşağılıq, artıq çəki, spirt), özünü müayinə, diaqnoz - video

Döş xərçəngi: statistika, səbəblər, döş şişlərinin diaqnozu, müalicəsi (onkoloq-mammoloq, onkoloji dispanserin müdiri deyir) - video

Kişilərdə jinekomastiya və döş xərçəngi haqqında radioloq-mammoloq: səbəblər və risk faktorları, əlamətlər və diaqnoz, müalicə - video

Mammoloqdan məsləhət: döş kistləri - simptomlar, növlər, konservativ və cərrahi müalicə, ultrasəs. Yeniyetmələrdə kistalar - video

Mammoloqun tövsiyələri: kimin müayinəsi lazımdır, döş qəfəsində ağrı və sıxılma ilə nə etməli, diaqnostik üsullar (mamografi, rentgen) - video

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Mammologist üçün qeydiyyatdan keçin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi lazımi klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Və ya yaşıl "Onlayn Qeydiyyatdan Keçin" düyməsini sıxıb telefon nömrənizi buraxa bilərsiniz. Operator 15 dəqiqə ərzində sizə zəng edəcək və sorğunuza cavab verən mütəxəssisi seçəcək.

Hazırda Moskva və Sankt-Peterburqda mütəxəssislər və klinikalar ilə görüş keçirilir.

Mammoloq kimdir?

Mammoloq kişilərdə və qadınlarda süd vəzilərinin müxtəlif xəstəliklərinin qarşısının alınması, aşkarlanması və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmış həkimdir. Mammoloqlar xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq həm operativ (cərrahi) həm də həyata keçirə bilərlər konservativ müalicə süd vəzilərinin müxtəlif patologiyaları.

Mammoloqlar öz səlahiyyətləri daxilində fəaliyyət göstərmək üçün çoxsahəli xəstəxanaların şöbələrində işləyirlər və ya poliklinikalar, diaqnostika mərkəzləri və ya özəl tibb klinikaları əsasında ambulator qəbullar aparırlar. Multidissiplinar xəstəxanalar və ya ixtisaslaşmış onkoloji xəstəxanalar əsasında mammoloqlar süd vəzilərinin xəstəliklərinin cərrahi müalicəsini, şişləri, mastitləri və s. Və poliklinikalar, diaqnostika mərkəzləri və ya özəl klinikalar əsasında mammoloqlar cərrahi müdaxilə tələb etməyən döş xəstəliklərinin konservativ müalicəsini həyata keçirirlər.

Bundan əlavə, bütün profilaktik tibbi müayinələr və süd vəzilərinin bir çox xəstəliklərinin diaqnostikası da poliklinikalarda, diaqnostika mərkəzlərində və ya özəl klinikalarda ambulator şəraitdə mammoloqlar tərəfindən həyata keçirilir.

Mammoloq kişilərdə və qadınlarda süd vəzilərinin sağlamlığı ilə bağlı bir sıra müxtəlif problemlərlə məşğul olur. Belə ki, mammoloq kişilərə jinekomastiyadan, qadınlara isə mastit, mastopatiya, eləcə də süd vəzilərinin müxtəlif şişlərini (bədxassəli və xoşxassəli) müəyyən edib müalicə etməyə kömək edəcək.

Mammoloq öz təcrübəsində klinik, rentgen, ultrasəs və radioloji müayinə üsullarından, ponksiyon biopsiyası, həmçinin qadın və ya kişinin ailə tarixini qiymətləndirmək, genetik və hormonal vəziyyəti qiymətləndirmək üsullarından istifadə edir.

Onkoloq-mammoloq və cərrah-mammoloq

Mammologiya çox dar bir ixtisasdır, döş xərçənginin geniş yayılması səbəbindən ayrı bir tibb sahəsi kimi seçilir. Süd vəzi xərçənginin effektiv qarşısının alınması, erkən mərhələdə diaqnostikası və müalicəsi üçün “mammologiya” istiqaməti seçilib. Bununla belə, döş xərçəngi problemi ilə yanaşı, kişilərdə və qadınlarda hər hansı süd vəzi xəstəlikləri mammoloqların fəaliyyət dairəsinə daxil edilmişdir.

Hazırda MDB ölkələrində darlığına görə böyük tibb ixtisası “mammologiya” yoxdur. Əslində, mammologiya kişilərdə və qadınlarda süd vəzilərinin xəstəliklərinin diaqnostikası, profilaktikası və müalicəsi ilə bağlı əsas “böyük” ixtisasının xarakterinə görə həkimlərin bu və ya digər şəkildə mənimsəyə biləcəyi “kiçik” ixtisasdır.

Buna görə də, dar bir mammoloq ixtisasını əldə etmək üçün əvvəlcə ümumi cərrahiyyə, ginekologiya, radiologiya, ultrasəs diaqnostikası və ya onkologiya üzrə əsas ixtisaslaşmanı tamamlamalısınız. Bu o deməkdir ki, əvvəlcə tibb ali təhsilini bitirib Təhsil müəssisəsi"ümumi cərrahiyyə", "onkologiya", "mamalıq və ginekologiya", "radiologiya" və ya "ultrasəs diaqnostika" ixtisasları üzrə rezidentura və ya internatura keçmək və bundan sonra "mammologiya" ixtisası üzrə tematik kurslarda əlavə təkmilləşdirmə aparmaq lazımdır. ". Yalnız bundan sonra həkim mammologiya sahəsində işləyə bilər.

Müxtəlif ümumi kliniki ixtisasların həkimlərinin mammoloq olması səbəbindən onların fəaliyyət istiqamətlərini göstərmək və əsas ixtisası göstərmək üçün ixtisasın ikiqat hərfindən istifadə olunur, məsələn, “cərrah-mamoloq”, “onkoloq- mammoloq”, “radioloq-mammoloq”, “ginekoloq-mammoloq” və s.

Müvafiq olaraq, giriş "mammoloq cərrah"üzrə əsas ixtisası olan həkim deməkdir ümumi cərrahiyyə və mammologiyada əlavə təkmilləşdirmə. Belə bir ixtisaslı həkim, bir qayda olaraq, cərrahi müalicə tələb edən süd vəzilərinin bu cür xəstəliklərinin müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə məşğul olur. Döş cərrahı adətən bazada işləyir cərrahiyyə şöbəsi mammologiya üzrə ixtisaslaşdırılmış çarpayıların olması ilə və ya hər hansı tibb ali təhsil müəssisəsinin mammologiya kafedrasının klinikaları əsasında.

"Onkoloq-mammoloq" girişi, həkimin onkologiya üzrə əsas ixtisasa malik olması və mammologiya sahəsində əlavə təkmilləşdirmə deməkdir. Bu ixtisas üzrə həkim adətən onkoloji dispanserlərin və ya onkoloji elmi-tədqiqat institutlarının bazasında işləyir və əsasən döş şişlərinin aşkarlanması və müalicəsi ilə məşğul olur. Bundan əlavə, döş onkoloqları tez-tez başqa bir əsas tibbi ixtisas (cərrahiyyə, ginekologiya, radiologiya və ya ultrasəs) əsasında xüsusi bir vəziyyətdə döş şişi xəstəliyinin olub olmadığını və ya nitqini ayırd etmək üçün ixtisaslaşmış həmkarları tərəfindən məsləhətləşməyə göndərilir. şiş olmayan patologiyadır.

Səsyazma "ginekoloq-mammoloq" o deməkdir ki, həkim mama-ginekoloqun əsas ixtisası əsasında mammologiya sahəsində əlavə ixtisas alıb. Bir qayda olaraq, belə mütəxəssislər süd vəzilərinin müxtəlif şiş olmayan (mastopatiya və s.) və qeyri-cərrahi (mastit) xəstəliklərinin müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə məşğul olurlar. Ginekoloq-mammoloq adətən poliklinikaların, diaqnostika mərkəzlərinin və ya özəl klinikaların ginekoloji otaqları əsasında qəbulu həyata keçirərək ambulator şəraitdə işləyir. Cərrahi müalicə tələb etməyən süd vəzilərinin müxtəlif xəstəlikləri üçün ginekoloq-mammoloq konservativ terapiya aparır.

Səsyazma "radioloq-mammoloq" rentgenoloji diaqnostika sahəsində ilkin, mammologiya sahəsində əlavə ixtisasa malik olan həkim deməkdir. Bu ixtisasın həkimi yalnız süd vəzilərinin xəstəliklərinin diaqnozu ilə məşğul olur. Rentgenoloq-mammoloq həmişə onkoloq-mammoloq, cərrah-mammoloq və ya ginekoloq-mammoloqla tandemdə işləyir. Bu ixtisasların həkimlərinin cüt işi süd vəzilərinin müxtəlif xəstəliklərinin effektiv diaqnostikasını və sonrakı müalicəsini təmin edir.

Səsyazma "ultrasəs diaqnostikası doktoru - mammoloq" o deməkdir ki, həkim ultrasəs diaqnostikası (ultrasəs) sahəsində əsas ixtisasa, mammologiya sahəsində isə əlavə ixtisasa malikdir. Onun fəaliyyət dairəsi rentgenoloq-mammoloqun fəaliyyətinə bənzəyir, fərqlə ki, ultrasəs mütəxəssisi süd vəzilərinin xəstəliklərini ultrasəs diaqnostik metodlardan istifadə etməklə, radioloq isə rentgen müayinəsindən istifadə edir.

Həkim hansı xəstəlikləri müalicə edir?

Mammoloq aşağıdakı xəstəliklərin qarşısının alınması, diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur:

• Süd vəzilərində şiş formasiyaları (həm yaxşı, həm də bədxassəli): xərçəng, sarkoma, lipoma, fibroadenoma və s.;
• Süd vəzilərinin iltihabi xəstəlikləri (müxtəlif mənşəli mastit);
• Süd vəzilərinin hormonal xəstəlikləri, məsələn, mastopatiya, jinekomastiya, fibrokistik xəstəlik;
• Süd vəzilərinin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar (həm qadınlarda, həm də kişilərdə).

Bilməlisiniz ki, mammoloqun səriştəsinə şiş formasiyaları, hormonal xəstəliklər və süd vəzilərinin inkişafında anadangəlmə anomaliyalar daxildir. A iltihabi xəstəliklər süd vəziləri əsasən cərrahların məsuliyyətidir, çünki mastit yalnız cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Təbii ki, onkoloq-mammoloqlar da mastitləri müalicə edə bilərlər, çünki onlar cərrahi əməliyyatlar da edirlər. Lakin ildən, buna baxmayaraq, tələb irinli prosesləri ilə cərrahi müalicə, cərrahlar işləyir və mastit məhz süd vəzilərinin irinli iltihabıdır, onda bu xəstəliyin müalicəsi hələ də ən çox cərrahlar tərəfindən həyata keçirilir.

Profilaktik müayinələr zamanı nə vaxt və nə qədər tez-tez mammoloqdan keçmək lazımdır?

Qadınların nə qədər tez-tez və nə vaxt mammoloqa müraciət etmələri lazım olduğuna dair fikirlər dəyişir. Beləcə ölkələrdə həkimlərin əksəriyyəti praktika edir keçmiş SSRİ, 20 yaşından başlayaraq qadınlara üç ildə bir dəfə, 40 yaşdan yuxarı qadınlara isə ildə bir dəfə mammoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçmələri tövsiyə olunur.

Lakin bununla yanaşı, bir sıra həkimlər fərqli fikirdədirlər və 30 yaşdan yuxarı döş qəfəsində şikayətləri olmayan xanımlara hər il yarımda bir dəfə mammoloqa profilaktik müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər. Keçmişdə və ya indiki mastopatiya və ya süd vəzilərinin digər xəstəliklərindən əziyyət çəkən 30 yaşdan yuxarı qadınlara ildə 1-3 dəfə mammoloqun profilaktik müayinəsindən keçmələri tövsiyə olunur. 30 yaşdan yuxarı, qohumları süd vəzilərinin hər hansı xəstəliyindən əziyyət çəkən qadınlar, süd vəzilərindən şikayətləri olub-olmamasından asılı olmayaraq, ildə ən azı iki dəfə profilaktik müayinə üçün mammoloqa baş çəkməlidirlər.

Həkimlə görüş necədir?

Döngünün hansı günündə mammoloqun qəbuluna gəlməliyəm?

Bir qadın profilaktik və ya diaqnostik müayinə üçün mammoloqa baş çəkmək niyyətindədirsə və mövcud problem təcili həll tələb etmirsə (sinədə ağrılar, məmə bezlərindən boşalma yoxdur), o zaman müəyyən şərtlərlə həkimə gəlmək lazımdır. menstrual dövrünün günləri. Menstruasiya bitdikdən sonra, lakin cari menstruasiya dövründə yumurtlama başlamazdan əvvəl mammoloqa gəlmək optimaldır. Yəni, menstrual dövrünün 5-7-ci günündə mammoloqa müraciət etmək yaxşıdır.

Bir qadının mammoloqun təcili konsultasiyasına ehtiyacı varsa (məsələn, məmə bezlərindən axıntı varsa, süd vəzilərində ağrı və s.), o zaman dövrün istənilən günündə həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Mammoloq hansı müayinə və analizləri aparır?

Qəbul zamanı mammoloq möhürləri, düyünləri və s. müəyyən etmək üçün mütləq barmaqları ilə süd vəzilərini yoxlayır. Bundan əlavə, həkim qadından süd vəzi şikayətlərinin nə olduğunu soruşur (məsələn, döş qəfəsində ağrılar, məmə bezlərindən boşalma, döş şişməsi).

Lazım gələrsə, müayinə zamanı və ya şikayətlər əsasında mammoloq şiş meydana gəlməsinin olmasından şübhələnirsə, həkim aşağıdakı əlavə instrumental müayinələri təyin edir:

• Mammoqrafiya (süd vəzilərinin rentgen müayinəsi);
• İncə iynə aspirasiya biopsiyası, ardınca bir toxuma parçasının histoloji müayinəsi (nazik iynə ilə süd vəzindəki şübhəli nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür və sonra mikroskop altında müayinə edilir. döşdəki şiş degenerasiyası);
• Duktoqrafiya (süd vəzilərinin kanallarının rentgen müayinəsi);
• süd vəzilərinin ultrasəsi;
• süd vəzilərinin MRT;
• Döş sintiqrafiyası.

Bundan əlavə, süd vəzilərinin xəstəliklərinin diaqnozu üçün bir mammoloq aşağıdakı laboratoriya testlərini təyin edə bilər:

• Mikroskop altında materialın tədqiqi ilə süd vəzinin bir və ya iki məmə ucundan smear;
• Palpasiya zamanı aşkar edilən şübhəli formalaşmanın ponksiyonu, sonra materialın mikroskop altında araşdırılması.

Hansı hallarda mammoloqla əlaqə saxlamalısınız?

Təcili olaraq mammoloqa müraciət etməlisiniz qadında aşağıdakı simptomlar və ya şikayətlər varsa:

• Bir və ya hər iki məmə bezində ağrı;
• Süd vəzilərindəki möhürlər (əgər belə möhürlər toxumalara möhkəm lehimlənibsə və zondlama zamanı yerindən tərpənmək mümkün deyilsə);
• Qanlı və ya sağlam bir təbiətin məmə bezlərindən axıdılması;
• Süd vəzilərinin ölçüsündə dəyişiklik (azalma və ya artım);
• Süd vəzilərinin asimmetriyası (bir döş digərindən daha böyükdür);
• Dərinin və ya süd vəzilərinin məmə bezlərinin qızartıları;
• Məmə ucunda içəri çəkilmə və ya qabarıqlıq.

Bundan başqa, yaxın gələcəkdə (3 ay ərzində) mammoloqa baş çəkmək lazımdır, lakin təcili deyil, planlı şəkildə aşağıdakı simptomlar və ya şərtləriniz varsa:

• Süd vəzilərində qeyri-adi narahatlıq, məsələn, şişkinlik, dolğunluq hissi;
• məmə ucundan qanlı olmayan axıntı (məsələn, sulu maye);
• Süd vəzilərinin birində və ya hər ikisində möhürlər (əgər belə möhürlər zondlandıqda hərəkət edərsə);
• genital orqanların mövcud və ya keçmiş xəstəlikləri;
• süd vəzilərinin keçmiş travması;
• Mövcud hamiləliklər əlverişsiz keçdi;
• Qaraciyərin pozulması var;
• Hormonal xəstəliklər varmı;
• Keçmişdə uzun və ağır psixotravmatik vəziyyətlər yaşayıblar;
• Qan qohumları döş xərçəngindən əziyyət çəkirdilər.

Həkimin qəbuluna necə hazırlaşmaq olar?

Mammoloqa getməzdən əvvəl həkimə baş çəkməyə hazırlaşmaq tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün, ilk növbədə, bir insanı narahat edən şikayətlərin və simptomların necə və nə vaxt ortaya çıxdığını xatırlamaq lazımdır. Bütün şikayətləri bir kağız parçasına yazmaq, onların təxmini görünüş anını, eləcə də zamanla dəyişmələrinin xarakterini yazmaq optimaldır. Həkimdən isə əvvəlcədən tərtib edilmiş “fırıldaqçı vərəq” alıb onu oxuya və ya öz sözlərinizlə söyləyə, əvvəlcədən yazılmış siyahıya uyğun olaraq özünüzə nəzarət edə bilərsiniz ki, heç nəyi qaçırmamaq və ya unutmamaq üçün.

Əgər profilaktik müayinədən danışırıqsa, o zaman süd vəzilərinin vəziyyətini və onlarda olan bütün hissləri zehni olaraq təsvir etmək və qəbulda həkimə məlumat vermək lazımdır. üçün çox vacibdir profilaktik qəbul süd vəzilərindəki bütün hisslər haqqında danışın, çünki bir qadın heç bir ciddi simptoma əhəmiyyət verə bilməz.

Qəbul etməzdən əvvəl heç bir test aparmaq lazım deyil - zəruri hallarda həkim onları təyin edəcək, ancaq müntəzəm mamogramdan keçə bilərsiniz. Buna uyğun olaraq qəbula hazır mamoqrafiya nəticəsi və rentgenoloqun rəyi ilə gəlmək lazımdır.

Mammoloq mütləq əlləri ilə süd vəzilərini araşdıracağından, bunun üçün soyunmalı olacaq, utanmamaq və yöndəmsiz hiss etməmək üçün qadının özünə inamlı hiss etdiyi alt paltarı (lifter) və paltar geyinmək lazımdır. .

Həkim hara aparır?

Mammoloq ya multidissiplinar iri diaqnostika mərkəzləri əsasında, ya da onkoloji klinikada və ya özəl tibb klinikalarında qəbul aparır.

Poliklinikada mammoloq

Adi poliklinikalarda bir mammoloqun dərəcəsi, bir qayda olaraq, ştat cədvəlinə daxil edilmir və buna görə də belə bir ixtisas doktoru sadəcə yoxdur. Profilaktik müayinələrin aparılması və ya üçün mammoloqun funksiyaları ilkin diaqnoz adi klinikalarda döş xəstəlikləri bir ginekoloq və ya onkoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Bu ixtisasların həkimləri süd vəzilərini palpasiya edir, qadınlardan şikayətlərini soruşur, bundan sonra hər hansı şübhəli məlumat olarsa, xəstəni birbaşa mammoloqun konsultasiyasına yönləndirirlər. Bir qayda olaraq, onkoloji poliklinikaya və ya bölgədə varsa, multidissiplinar diaqnostika mərkəzinə göndəriş verilir.

Bir qadın və ya kişi bir mütəxəssis mammoloqa müraciət etmək istəyirsə yüksək səviyyəli, sonra o, onkoloji klinika, diaqnostika mərkəzi və ya özəl klinika əsasında işləyən həkimlə əlaqə saxlamalıdır.

Xəstəxanada mammoloq

Mammoloqlar, bir qayda olaraq, onkoloji dispanserlərin şöbələrinin bazasında, elmi-tədqiqat onkologiya institutlarında və ya hər hansı bir mammologiya şöbəsinin klinikalarında işləyirlər. tibb universiteti. Bununla belə, şöbələrdən mammoloqlar xərçəng xəstəxanaları, bir qayda olaraq, hər kəs üçün ambulator qəbulu aparmırlar, lakin müxtəlif ixtisasların həkimləri bir qadında süd vəzilərinin şiş xəstəliyinə şübhə olduqda adətən bu mütəxəssislərə müraciət edirlər. Bu o deməkdir ki, siz mammoloq funksiyasını yerinə yetirən poliklinika həkimindən göndəriş almaqla xəstəxanada mammoloqa müraciət edə bilərsiniz.

Xəstəxanada işləyən mammoloqlar adətən süd vəzilərinin xəstəliklərinin cərrahi müalicəsini həyata keçirirlər. Ancaq məmə patologiyalarının konservativ terapiyası poliklinikalar və ya özəl tibb mərkəzləri əsasında ambulator qəbullar aparan mammoloqlar tərəfindən həyata keçirilir.

Konsultasiyanı necə əldə etmək olar?

Ümumi müddəalar

Mammoloqun qəbuluna yazılmağın iki yolu var. Birinci üsul ən sadə, lakin maliyyə baxımından bahalıdır. Və ikinci üsul bir qədər daha mürəkkəbdir, lakin ucuzdur. Beləliklə, mammoloqa müraciət etməyin ilk yolu bu profilli mütəxəssisi qəbul edən özəl klinikaya müraciət etməkdir. Bu vəziyyətdə, mammoloqa müraciət etmədən, ancaq növbəti boş vaxt üçün qeydiyyatdan keçməklə əldə edə bilərsiniz. Amma özəl klinikada mammoloqun qəbulu pullu olacaq.

Mammoloqa getməyin ikinci yolu rayondan bu mütəxəssisin konsultasiyası üçün göndəriş almaqdır

Sağlamlığını düşünən və qocalığa qədər döşlərinin gözəlliyini qorumaq istəyən hər bir qadın üçün mammoloqun müayinəsi zəruridir. Süd vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınması ilə məşğul olan bir həkimə baş çəkmək xüsusilə aktual olmuşdur son illər süd vəzilərinin bədxassəli və xoşxassəli xəstəliklərinin sayı kəskin artdıqda. Mammoloqa müntəzəm səfərlər qadınların uzunömürlülüyünün açarıdır.

Mammoloq kimdir

Mammoloq süd vəzilərinin funksional və üzvi xəstəliklərinin müalicəsi ilə məşğul olan mütəxəssisdir. Onun iş sahəsinə aşağıdakı patologiya növləri daxildir:

• döş vəzinin xoşxassəli, bədxassəli yenitörəmələri: fibroadenoma, lipoma, sarkoma;
• iltihablı, yoluxucu xəstəliklər(mastit);
• hormonal balanssızlıq nəticəsində yaranan patologiyalar: fibrokistik xəstəlik, mastopatiya, kişilərdə jinekomastiya;
• qadınlarda, kişilərdə süd vəzilərinin anadangəlmə qüsurları.

Mammoloq, döş xərçənginin geniş yayılması səbəbindən tibbin ayrıca bir sahəsi kimi seçilən dar bir ixtisasdır. Lakin hazırda MDB ölkələrində mammoloq tibbi ixtisasların rəsmi siyahısına daxil edilmədiyindən rayon poliklinikasında həkim qəbuluna yazılmaq istəyən xəstələr ginekoloq və ya onkoloqun qəbuluna göndərilir.

Süd vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsində iştirak edən həkimlərin bir neçə əsas ixtisası var. Döş cərrahı cərrahi müdaxilə tələb edən döş xəstəliklərini (məsələn, mastit) belə aşkarlayır və müalicə edir. Onkoloq-mammoloq süd vəzilərinin neoplazmalarının tədqiqi ilə məşğul olur, inkişafın erkən mərhələsində şişi tanıya bilən odur.

Qarşısının alınması sağlamlığın və uzunömürlülüyün təminatıdır

Hər bir qadın 1-3 ildə ən azı 1 dəfə mammoloq qəbuluna getməlidir. Həkimə müraciət etməyə 18 və daha çox yaşdan başlamaq məsləhətdir. erkən yaş. Mammoloqa ilk ziyarətin reproduktiv sistemin formalaşdığı gənclik dövründə edilməsi tövsiyə olunur. Qəbul zamanı həkim yalnız gənc qızın döşlərini yoxlayacaq, həm də xəstəliklərin qarşısının alınması üsulları, süd vəzilərinə qulluq qaydaları haqqında danışacaq.

18 yaşdan 30 yaşa qədər olan qadınların 3 ildə ən azı 1 dəfə profilaktik müayinədən keçməsi, ağırlaşmamış tarixi olan 30 yaşdan yuxarı xəstələrin 1,5 ildə 1 dəfə həkimə müraciət etmələri məsləhət görülür. Əgər qadında əvvəllər süd vəzi xəstəlikləri olubsa və ya onun yaxın qohumları ağır süd vəzi xəstəliklərindən əziyyət çəkirlərsə, o zaman hər il həkimə müraciət etməlidir.

Ədalətli cinsin bir çox nümayəndəsi süd vəzilərinin profilaktik müayinələrinin əhəmiyyətini düzgün qiymətləndirmir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, döş vəzisinin ən ağır xəstəlikləri, məsələn, xərçəng şişləri, ilkin mərhələlər asemptomatikdir. Xəstəliyin ilk əlamətləri sonrakı mərhələlərdə görünür. Ancaq müalicəyə nə qədər tez başlansa, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar. aşkar etmək onkoloji xəstəliklər asimptomatik mərhələlərdə, yalnız qadın müntəzəm mammoloji müayinələrdən keçərsə mümkündür.

Döş xəstəliyinin inkişaf riski yüksək olan xəstələr profilaktikaya xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Bunlar metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan ginekoloji xəstəlikləri olan qadınlardır endokrin patologiyalar, qaraciyərin pozulması, hər hansı hormonal pozğunluqlar, daimi stress və sinir şokları. Risk qrupuna əlverişsiz hamiləlik keçirmiş xəstələr də daxildir.

Hansı hallarda həkimə müraciət etmək lazımdır

Əgər varsa, bir mammoloqla görüş təyin etmək lazımdır xoşagəlməz simptomlar. Siz narahat olmalısınız:

1. Süd vəzilərində ağrı, şişlik və ya hər hansı digər narahatlıq. Mastopatiyanın inkişaf etmiş formaları ilə xəstələr qoltuqlarda, çiyin bıçaqlarında, çiyinlərdə və yaxası sümüklərində ağrıdan şikayət edə bilərlər. Patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində ağrı tez-tez yalnız menstrual dövrünün ikinci yarısında görünür və qadınlar səhvən premenstrüel sindromun təzahürləri üçün qəbul edirlər.
2. Süd vəzilərinin ölçüsündə dəyişiklik, şişkinlik və ya asimmetriya.
3. Döş toxumalarında qalınlaşma. Ətrafdakı toxumalarla sıx bağlı olan və zondlandıqda hərəkət etməyən möhürlər xüsusi narahatlıq doğurmalıdır.
4. Məmə geri çəkilməsi və ya qabarıqlığı.
5. Məmə bezlərindən axıdılması. Ən qorxulu simptom qanlı, qəhvəyi axıntının olmasıdır. Onlar inkişafı göstərə bilər bədxassəli neoplazmalar süd kanallarının kiçik qan damarlarını məhv edir.
6. Dəyişikliklər dəri sinə: qızartı, soyma, qaşınma, dəri məsamələrinin genişlənməsi.

Həmçinin, yaxın keçmişdə döş qəfəsi zədələri (hətta cüzi) olan qadınlar üçün həkim müayinəsi tələb olunur.

Həkimin qəbulunda nə baş verir

Mammoloqla görüş təyin etmək qərarına gələn bir qadın, qarşıdan gələn səfərə düzgün hazırlaşmalıdır. Həkimə baş çəkmək hər hansı bir xoşagəlməz simptomun olması ilə əlaqədardırsa, bu hisslərin nə vaxt meydana gəldiyini, təbiətinin nə olduğunu xatırlamaq lazımdır. Xəstə profilaktik müayinədən keçməlidirsə, o zaman döşün vəziyyətini zehni olaraq təsvir etmək lazımdır.

Həkimə baş çəkmək üçün doğru günü seçməlisiniz, ən yaxşı seçim menstruasiya bitdikdən sonra, lakin yumurtlama başlamazdan əvvəl, yəni dövrün 5-12 günüdür. Ovulyasiyadan sonra (12-15 gün) döş toxumalarında dəyişikliklər baş verir, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Bir qadına ehtiyac varsa təcili Qulluq hər gün xəstəxanaya müraciət edə bilərsiniz. Menopoz zamanı qadınlarda, həmçinin oral kontraseptivlər qəbul edən xəstələrdə dövrün günlərində heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Konsultasiyada mammoloq xəstənin şikayətlərini qeyd edir, süd vəzilərini müayinə edir və palpasiya edir. Lazım gələrsə, o, əlavə tədqiqatlar təyin edir: mamoqrafiya, ultrasəs, toxuma biopsiyası, MRT, dukoqrafiya və ya məmə bezləri. Araşdırmanın nəticələrinə görə, həkim xəstəyə müalicə təyin edir.

Klinika seçimi

Sağlamlığınız üçün ilk addım süd vəzilərini yoxlamağa qərar vermək, ikinci addım mammoloqla necə görüş təyin etməkdir. İlk növbədə, müvafiq mütəxəssislərin harada qəbul edildiyini öyrənməlisiniz. Ehtiyaclarından və prioritetlərindən asılı olaraq xəstə ya bələdiyyə poliklinikasını, ya da özəl tibb mərkəzini seçə bilər.

Poliklinikanın üstünlükləri odur ki, orada həkimlər tam pulsuz qəbul olunur, çatışmazlıqlar dövlət xəstəxanaları- rahat vaxt üçün qeydiyyatdan keçə bilməmək, böyük növbələrin olması. Özəl mərkəzin əsas üstünlüyü istənilən əlverişli vaxtda həkimə müraciət etmək imkanı, əsas çatışmazlıq isə müayinənin ödənişli olmasıdır.

Klinikada görüş təyin etmək üçün qəbula yaxınlaşmaq və ya zəng etmək lazımdır. Xəstəxanada mammoloq yoxdursa, o zaman şikayətlərdən asılı olaraq xəstə ginekoloq, terapevt və ya cərraha göndərilə bilər. İndi bir çox xəstəxanada onlayn olaraq həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz, lakin hələ də bütün dövlət tibb müəssisələri belə bir xidmət göstərmir. Giriş edin özəl mərkəz bunu istənilən rahat şəkildə edə bilərsiniz: qəbula baş çəkmək, telefonla zəng etmək və ya tibb mərkəzinin saytına daxil olmaq.

Həkim seçimi

Mammoloq seçmək və həkim qəbuluna yazılmağın ən asan yolu onlayn xidmətimizdən istifadə etməkdir. Bu səhifədə təqdim olunan lazımlı vidcet sayəsində siz bir sıra parametrlərə görə həkim seçə bilərsiniz: iş yerinin ünvanı, konsultasiyanın qiyməti, iş qrafiki, istifadəçi rəyləri ilə. Burada hər bir mammoloqun ətraflı profilini də oxuya bilərsiniz.

Xidmətimiz tərəfindən verilən məlumatlar daim yenilənir, ona görə də biz sizə yalnız ən populyar və yüksək ixtisaslı həkimləri təklif edirik. Təqdim olunan siyahı ilə tanış olduqdan sonra mammoloq seçə bilmirsinizsə, o zaman məsləhətçilərimiz telefonla bütün suallarınızı cavablandıracaq və düzgün seçim etməyinizə kömək edəcək.

Həkimlə görüş təyin etməyin iki yolu var: doldurmaqla elektron forma saytımızda və ya göstərilən telefon nömrəsinə zəng etməklə. Ərizəni doldurduqdan sonra klinikanın işçiləri görüşünüzü təsdiqləmək üçün sizə zəng edəcəklər. Döşlərinizin sağlamlığının və gözəlliyinin qeydinə qalın - elə indi mammoloqun qəbuluna yazın!

Oxşar məqalələr