Yeniləmə: dekabr 2018

Mastit, parenxima sahəsində və laktasiya edən döş toxuması zonasında iltihablı bir prosesdir. Xəstəlik yalnız laktasiya edən qadınların 2-5% -ində inkişaf edir. Kəskin mastit qadınlarda istənilən vaxt baş verə bilsə də, çox vaxt doğuşdan 2-3 həftə sonra (82-87% hallarda) baş verir, lakin gec də ola bilər.

Bu, kolostrum və süd ifrazının başlanğıcında döşdə baş verən anatomik və fizioloji dəyişikliklərlə izah olunur. Xəstələrin 90-92% -ində yalnız bir süd vəzi təsirlənir və sol tərəfli mastit sağ tərəfli mastitdən (sağ tərəfli) daha çox olur. sağ əl ifadə etmək daha asandır, yəni sol döş sağdan daha yaxşı boşalır).

Mastit inkişafının əsas şərti sinə içində tıkanıklıqdır (bax), ya infeksiya ilə müşayiət oluna bilər (tez-tez xəstəxana), ya da qeyri-infeksion mastit.

Primipar qadınlar mastit riski altındadır, çünki bunlar:

• kanalların fizioloji qüsuru var süd vəziləri
• süd istehsal edən az inkişaf etmiş vəzi toxuması
• az inkişaf etmiş məmə
• Bundan başqa, təcrübə yoxdur
• Yox ().

Laktasiya dövrü haqqında

Döşlərin forması, ölçüsü və mövqeyi çox fərdi, normal diapazonda geniş şəkildə dəyişir və aşağıdakılardan asılıdır:

• yaş
• menstrual dövrünün mərhələləri
• ümumi fizika
• həyat tərzi
• dövlətlər reproduktiv sistem qadınlar.

Süd vəzilərinin anatomiyası

Qadının döşü loblu bir quruluşa malikdir, böyük loblar aralıqlarla ayrılır birləşdirici toxuma 20-40 seqmentə bölünür, hər biri alveollardan ibarətdir. Alveolun özü, ana südünün yığıldığı böyük kanallarla bir-birinə bağlanan ifrazat kanalı olan glandular tipli bir qatlı epitel ilə örtülmüşdür. Lobar kanallar, bir-biri ilə birləşərək, ifrazat kanalları döşün məmə ucunda açılır.

Haloların sərhəd bölgəsində kanalların laktifer sinuslar adlanan uzantıları var. Glandular strukturların ətrafında, məmə boşluğu yağ toxuması ilə doldurulur, bu da onun ölçüsünü və formasını təyin edir, vəzi lobüllərinin inkişafı ilə birlikdə. Qadının döşü bütöv bir limfa düyünləri kompleksi ilə əhatə olunmuşdur, buna görə də döş iltihablandıqda, ölçüsü artır və ağrılı olur. Limfa düyünləri süd vəzindən hansı limfa axır:

• aksiller (97% çıxış)
• supraklavikulyar
• körpücükaltı
• peristernal
• mediastinal və bronxopulmoner

Hamiləlik dövründə və körpənin doğulmasından dərhal sonra döşə nə baş verir

Hamiləliyin ikinci trimestrindən başlayaraq, kolostrum istehsalının tədricən aktivləşdiyi zaman körpəni qidalandırmaq üçün ana südünün sintezi və buraxılması.

• Bulama - adi süddən daha çox zərdab kimi, ilə əla məzmun zülallar və yağlar, uşağın doğulduğu andan ilk təxminən 2-3 günə qədər ifraz olunur, sonra keçid və yetkin südlə əvəz olunur.
• Maksimum süd miqdarı doğuşdan sonrakı dövrün 6-12 günündə yetişir.
• Stabilləşmə dövrü- uşağın qidalanması üçün ayrılan südün optimal miqdarının formalaşması baş verdikdə, bu müddət ana südü ilə qidalanmanın ilk 3-6 ayı ərzində davam edir.
• Laktasiyanın orta müddəti 5 aydan 24 aya qədərdir.

Niyə mastit meydana gəlir?

mastit törədiciləri

3 əsas patogen var laktasiya mastiti, İlk olaraq:

• Süd verən qadınların 70% -ində mastit var Staphylococcus aureus
• stafilokok albus
• streptokokk

Bir qayda olaraq, bu yoluxucu agentlər penisilinlərə davamlıdır. Daha az tez-tez β-hemolitik streptokok, nəcisli enterokok, Escherichia coli, Klebsiella pnevmoniyası, Mycobacterium tuberculosis-in 1% -ə qədər səpilir. Ən tez-tez, əsasən stafilokoklar ilə təmsil olunan anaeroblar aşkar edilir. Həmçinin əkinlərə qızılı epidermal stafilokok səpilə bilər, lakin patogen deyil, səpindən əvvəl emal olunmamış məmə uclarından südə daxil olur, döş qəfəsində irinli proses yaratmır.

infeksiya

İnfeksiya həm icma, həm də nozokomial ola bilər - bu, yoluxmuş kətan, qulluq vasitələri və s. ilə təmasda baş verir. Xəstəxana içi infeksiyanın proqnozu cəmiyyətdən əldə edilən infeksiyadan daha çətin olacaq.

Yetkin daşıyıcılar- doğuşdan sonra klassik mastit ilə infeksiya mənbəyi irinli və ya yoluxucu iltihablı patologiyaların yüngül, silinmiş təzahürləri ilə xəstələnən gizli bakteriya daşıyıcıları (daha çox tibb işçilərindən, otaq yoldaşlarından, qohumlarından) ola bilər. İnsanların 20-30%-nin qızılı stafilokok daşıyıcısı olduğuna inanılır.

Yenidoğulmuş - körpə də basillərin daşıyıcısı ola bilən infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər və nazofarenksin, ağız boşluğunun, udlağın və ya pyodermanın iltihabi xəstəlikləri olan bir xəstə (püstüler dəri xəstəliyi).

Staphylococcus aureus-un döş qəfəsinin dərisinə bir zərbəsi mastitin baş verməsi üçün kifayət deyil, onun inkişafı üçün təhrikedici amillərin olması lazımdır:

Mastit əmələ gətirən yerli anatomik amillər:

• məmə qüsurları - loblu məmə, tərs düz məmə və s.
• mastopatiya
• cərrahi müdaxilələrdən sonra kobud çapıqlar ( ağır formaları keçmişdə mastit, benign neoplazmaların çıxarılması və s.).

Sistemli funksional amillər:

• hamiləliyin anormal gedişi- gec toksikoz, abort təhlükəsi, vaxtından əvvəl doğuş
• doğuşun patologiyası - doğuş zamanı qan itkisi, doğum kanalına travma, plasentanın əl ilə çıxarılması, böyük bir döl ilə ilk doğuş
• doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar- qanaxma, doğuşdan sonrakı qızdırma, müşayiət olunan xəstəliklərin kəskinləşməsi.

Doğuşdan sonra yerli və ümumi toxunulmazlığın işinin azalması fonunda mikroorqanizmlərin patogen təsirinə toxuma müqavimətinin azalması, hipovitaminoz, yanaşı xəstəliklər, doğuş və hamiləliyin patologiyaları - mastit inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Mastitin yaranma mexanizmi

süd durğunluğu

Süd durğunlaşdıqda, vəzin kanallarında toplanan az miqdarda bakteriya ehtiva edir. Zamanla süd laxtalanır və fermentasiya proseslərinə məruz qalır, bu da süd kanallarını və alveolları əhatə edən epitel hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur.

Qatılaşdırılmış süd, desquamated epitelin hissəcikləri ilə birlikdə süd keçidlərini bloklayır və laktostaza səbəb olur. Durğun olduqda, bakteriyalar sürətlə çoxalır və səbəb olur yoluxucu iltihab. Sinə içində təzyiqin artması qan dövranı proseslərini pozur - venoz tıkanma. Ödem, toxumanın ümumi reaktivliyinin azalmasına kömək edir, bu da bakteriyaların çoxalması üçün əla şərait yaradır.

İltihab döşün əhəmiyyətli dərəcədə ağrılarına gətirib çıxarır ki, bu da təbii olaraq südün ifadəsini çətinləşdirir, pis bir dairə yaradır: laktostaz iltihabı artırır, iltihab laktostazı gücləndirir.

Çatlayan məmə ucları

İnfeksiya, bir qayda olaraq, məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə nüfuz edir, infeksiya süd və ya ana südü ilə qidalanma zamanı mümkündür, daha az tez-tez infeksiya qan və limfa vasitəsilə yayılır. Bütün mastit hallarının 25 - 31% -ində məmə çatları da eyni vaxtda qeydə alınır ki, bu da əlaqəni izləməyə imkan verir. Məmələrdə çatlar bütün laktasiya edən qadınların 23 - 65% -də tapılsa da, mastit yalnız 3 - 6% -də inkişaf etdikdə, çatların yaranmasının qarşısının alınması eyni vaxtda mastit inkişafının qarşısını alır.

Məmə çatlarının inkişafının əsas səbəbi uşağın düzgün bağlanmamasıdır - uşağın döşün tam tutulmaması. Düzgün olmayan döş baxımı da çatların ağırlaşmasına kömək edə bilər (bax).

Çox vaxt məmə bezlərində çatların meydana gəlməsi, məcburi nasos (və eyni zamanda döşün hərtərəfli boşaldılmaması) laktostaza və nəticədə mastitə səbəb olur.

Diaqnostika

Mastit əlamətləri baş verərsə, tibb bacısı qadın ginekoloq, mammoloq və ya cərrahla əlaqə saxlamalıdır. Döşü araşdırdıqdan və xəstənin şikayətlərini qiymətləndirdikdən sonra həkim aşağıdakı testlərə müraciət edə bilər:

• sidik analizi və tam qan sayı
• Hər iki vəzidən südün bakterioloji (1 ml-də bakteriya sayı) və sitoloji (leykositlərin sayı) müayinəsi
• klinik simptomlarla yanaşı, diaqnozda ilkin formalar mastit, qadın döşünün sirrinin laboratoriya işləri əhəmiyyətli olacaq. Normalda bir az turşu reaksiyasına malikdir (pH - 6.8). İltihab, südün turşuluğunun pH artmasına doğru dəyişməsinə səbəb olur, bu da qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması ilə izah edilə bilər.

Laktasiya mastitinin silinmiş formalarını diaqnoz etmək üçün istifadə edin:

• Ultrasəs (mastitin dağıdıcı formaları ilə) irinli sahənin dəqiq lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün
• termal görüntüləmə, termoqrafiya
• V nadir hallarda mamoqrafiya ciddi əlamətlər üçün istifadə olunur
• infiltratın ponksiyonu (fleqmonoz və abses formaları ilə), sonra irin bakterioloji müayinəsi.

Mastit təsnifatı

Ana südünün analizində kliniki əlamətlərdən, leykositlərin və bakteriyaların sayından asılı olaraq:

• laktostaz
• yoluxucu olmayan mastit
• yoluxucu mastit

Mastitin yalnız klinik əlamətləri və simptomlarından istifadə edərək, infeksiyanın olmamasını və ya mövcudluğunu müəyyən etmək mümkün deyil. Ana südünün effektiv evakuasiyası olmadıqda, yoluxucu olmayan mastit yoluxucu mastitə çevriləcək və bu da öz növbəsində absesin yaranmasına səbəb ola bilər. Klinik praktikada mastitin aşağıdakı təsnifatı istifadə olunur:

İltihabi prosesin gedişatına görə: kəskin (doğuşdan sonrakı dövrdə 85-87% hallarda qeydə alınır) xroniki	Funksional vəziyyətinə görə: laktasiya (klinisyenlər üçün ən çox maraq doğuran) laktasiya olmayan	Lezyonun yeri və dərinliyinə görə: səthi dərin
İltihabın təbiətinə görə: seroz, infiltrasiya (ən çox nullipar qadınlarda (80%) qeydə alınır yaş qrupu 17-30 yaş) irinli (öz növbəsində, infeksiyanın yayılma dərəcəsini və döş qəfəsindəki dəyişiklikləri birbaşa əks etdirən geniş təsnifata malikdir) qanqrenoz		Prosesin yayılmasına görə: məhduddur diffuz

Bundan əlavə, bəzi döş xəstəlikləri laktasiya edən qadınlarda mastit əlamətləri ilə oxşar əlamətlərə malikdir, buna görə də onu ayırd etmək lazımdır:

• qaynar, karbunkullar
• abses, flegmon
• bir konsepsiyada birləşən erysipelas - paramastit
• xroniki mastitdə differensial diaqnostika (şübhəli materialın biopsiyası və onun histoloji müayinəsi) məcburidir.

Simptomlar

Döş şişməsi ilə nə fərqi var tam sinə? Döş şişdikdə, həm limfa, həm də venoz drenaj çətinləşir, süd kanallarında təzyiq artır, hər iki döş şişir və şişir. Bənzər bir şəkil südlə doldurulmuş bir döşlədir, lakin fərqlər var:

• südlə dolu döş- toxunmaq çətin, ağır, isti, lakin şişkinlik və qızartı yoxdur və görünən parlaq səth yoxdur, süd məmə ucundan öz-özünə sızır, körpə asanlıqla əmilir və süd asanlıqla axır.
• sıxılmış sinə Ağrılı, böyümüş, şişmiş, şişmiş görünür və parlaq ola bilər, dərinin bulanıq yerləri qızarır, məmə bəzən düz bir vəziyyətə qədər uzanır, süd döşdən asanlıqla axmadığı üçün uşaq döşə yapışmaqda və həmçinin əmməkdə çətinlik çəkir.

Südün durğunluğundan fərqli olaraq mastitin seroz forması

Kəskin iltihabı südün sadə durğunluğundan ayırmaq lazımdır, bunun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: məmə bezinin anormal quruluşu, uşaqda qısa frenulum, düzgün olmayan bağlanma, boşluqda süd kanallarının inkişaf etməməsi, vaxtında nasos olmaması, intensiv süd istehsalı.

	laktostaz	SEROZ MASTİT
Dövlət başlanğıcı	Kəskin laktostaz ikitərəfli bir prosesdir və ən çox doğumdan 3-5 gün sonra inkişaf edir, yəni. süd tələsik günlərində.	Piogen mikrofloranı 2-4 gün, bəzən isə günlərlə əlavə etdikdə südün durğunluğu mastitin seroz formasına çevrilir. Adətən qəfil başlayır: üşümənin başlanğıcı ilə temperaturun artması ümumi zəiflik, apatiya sinə içində kəskin ağrı
Vəzinin, dərinin vəziyyəti	Durğunluqla, şiş kimi formalaşma süd vəzinin lobullarının konturlarına uyğundur, mobil, aydın sərhədləri və kələ-kötür səthi və ən əsası ağrısız və qızartısızdır.	Bir infiltratın olması səbəbindən döş ölçüsü artır, palpasiya kəskin ağrılı olur və infiltratın özü aydın şəkildə müəyyən edilmir.
Nasos	Basıldıqda süd sərbəst buraxılır - nasos ağrısızdır və ondan sonra rahatlıq həmişə hiss olunur.	Nasos son dərəcə ağrılıdır və rahatlama gətirmir.
Ümumi dövlət	Kəskin durğunluğu olan qadının ümumi vəziyyəti bir qədər pisləşdi. Bədən istiliyi, qan və süd laboratoriya testləri normal həddədir. Süd durğunluğu ilə, iki əsas klinik əlamətlər iltihab: qızartı və qızdırma.	Davamlı subfibrilasiya 37-38C və ya kəskin prosesdə dərhal 38-39C. Klinik qan testi iltihabın əlamətlərini göstərir - lökositlərin sayının artması, ESR artımı.

Qeyri-infeksion mastit üçün erkən mərhələ spontan bərpa mümkündür - möhür həll olunur, ağrı azalır, temperatur normallaşır. Bir yoluxucu ilə, bir qayda olaraq, müalicə olmadan, proses infiltrativ fazaya keçir. Həkimlər, vaxtında diaqnoz və adekvat müalicəyə başlamaq üçün bədən istiliyinin artması ilə süd vəzilərinin hər hansı bir şiddətli şişməsinin mastitin ilkin mərhələsi hesab edilməsini məsləhət görürlər.

Döşün şiddətli ağrıları və qadının ümumi vəziyyətinin pozulması ilə banal laktostaz baş verdiyi hallar var, sonra 3-4 saatdan sonra südün diqqətlə dekantasiyasından sonra infiltrat yenidən palpasiya edilir və müayinə olunur:

• Laktostaz ilə temperatur azalır, ağrı azalır və vəziyyət normallaşır.
• Mastit və laktostazın birləşməsi ilə 3-4 saatdan sonra ağrılı infiltrat hiss olunur, vəziyyət yaxşılaşmır, temperatur yüksək olaraq qalır.

İnfiltrasiya mərhələsi

Adekvat müalicə olmadıqda, 2-6 gündən sonra proses infiltrativ fazaya keçə bilər ki, bu da klinik simptomların daha çox şiddəti və qadının vəziyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

• Təsirə məruz qalan döşdə aydın konturları olmayan bir infiltrat meydana gəlir.
• Təsirə məruz qalan döş böyüyür, infiltratın üzərindəki dəri hələ qırmızıya çevrilmir və hələ də heç bir ödem yoxdur, həddindən artıq ağrılı təsirlənmiş bez.
• Xəstələrin 80% -də bədən istiliyi 38.0 - 41.0-ə qədər yüksəlir, müalicə ilə onu 37-37.5C-ə endirmək olar.
• İntoksikasiya əlamətləri: zəiflik, Baş ağrısı, iştahsızlıq.

Terapiya olmadıqda, xəstəliyin infiltrativ forması 4-5 gündən sonra dağıdıcı mərhələyə keçir, seroz iltihab irinli olur və döş toxuması irinli bal pətəyi və ya irinlə isladılmış süngərə bənzəyir.

Dağıdıcı - irinli və qanqren mastit

İltihabın ümumi və yerli simptomlarının artması mastitin ilkin formalarının irinli mərhələyə keçməsini göstərəcək, irinli intoksikasiya əlamətləri yaxşı ifadə edilir, çünki toksinlər iltihabın ocağından qana daxil olur:

• Bədən istiliyi daim yüksək səviyyədə saxlanılır, gün ərzində temperaturun bir neçə dərəcə düşməsi xarakterikdir. Süd vəzinin özünün də temperaturu yüksəlir.
• İntoksikasiya: iştah azalır, baş ağrısı, zəiflik görünür, yuxu pisləşir.
• Sinə gərgindir, böyüyür, infiltratın özü ölçüsündə böyüyür, aydın konturları var, sinənin dərisi qırmızıya çevrilir və hər gün bu, getdikcə daha aydın görünür.
• Vəzinin sahələrindən birində dalğalanma əlamətləri görünür (maye / irin hərəkəti).
• Bəzi hallarda regional limfadenitin bir əlavəsi var (ən yaxın limfa düyünlərində artım).
• Abseslər vəzin səthində və ya dərin hissələrində sonradan yayılmaqla əmələ gələ bilər.

Dağıdıcı mastitin aşağıdakı formaları var:

• Abses - abseslərin boşluqlarının əmələ gəlməsi ilə (irinlə dolu boşluqlar), infiltrat zonasında yumşalma və dalğalanma simptomu hiss olunur (palpasiya edildikdə daşqın maye).
• Flegmonoz - döşün əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi və onun kütləvi artması, kəskin ağrılı, dəri parlaq qırmızı, bəlkə də mavi-qırmızı olur, tez-tez məmə ucunun geri çəkilməsi var. Qadının hemoglobini azalır və sidik analizi pisləşir.
• İnfiltrativ-absessiya- müxtəlif ölçülü kiçik absesləri ehtiva edən sıx bir infiltratın olması. Absesdən daha güclü axır. Fluktuasiya simptomu nadirdir, çünki abseslər böyük deyil və sıxılma vahid görünə bilər.
• Qanqrenoz - 40 - 41º qızdırma, ürək dərəcəsinin 120 - 130 döyüntü / dəq artması ilə xarakterizə olunan qadının son dərəcə ciddi vəziyyəti, döş həcmi kəskin şəkildə artır, dəri ödemi qeyd olunur, səthində hemorragik məzmunlu blisterlər müəyyən edilir, nekroz sahələri müəyyən edilir. Tədricən ödem ətrafdakı toxumalara yayılır.

Mastitiniz varsa, əmizdirməyə davam etməli və ya dayandırmalısınız?

Mastit ilə ana südü ilə qidalanmanın qorunmasına gəldikdə, bir neçə onilliklər əvvəl pediatr və ginekoloqların tövsiyələri qəti idi: mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmağı dayandırın.

Bu gün vəziyyət 180 dərəcə çevrilib və istisnasız olaraq, bütün ana südü mütəxəssisləri nə olursa olsun, körpələri əmizdirməyi tələb edirlər. Görünür, həqiqət həmişə olduğu kimi hələ də ortaya yaxındır və ya ən azından lehinə və əleyhinə olan arqumentlər toplusuna əsaslanmalıdır. Körpəni bu südlə qidalandırmaq və laktasiyanı saxlamaq arasında fərq qoymağa dəyər:

Laktasiyanın qorunması

Mümkünsə laktasiyanı saxlamaq lazımdır, çünki südün müntəzəm axması çox vacibdir, bəzi məlumatlara görə, yalnız 4% hallarda, kəskin mastit laktasiyanı saxlayaraq və uşağı qidalandırarkən abses və ya irinli mastitə keçir.

Mastit olan bir körpənin əmizdirilməsi

Körpəni qidalandırmaq haqqında nə demək olar? Ana südü Ananın müalicəsinin təsiri ilə ana südü ilə qidalanmamağın körpə üçün riskləri və faydalarını ölçməyə dəyər. Hər bir klinik vəziyyətdə problem fərdi olaraq həll edilir:

• Qeyri-infeksion mastit üçün, laktostazdan o qədər də fərqlənməyən, ana südü ilə qidalanma dayandırıla bilməz. Əlbəttə ki, rasional nasosla birlikdə (son damlaya qədər deyil, lazım olduqda hiperlaktasiyadan qaçınmaq üçün), yumşaq terapevtik masaj və antiinflamatuar terapiya (Ibuprofen, Traumeel, ultrasəs).
• Əgər danışırıq yoluxucu proses haqqında. Burada əzabın nə qədər qabarıq olduğundan davam etməliyik ümumi dövlət ana (40 temperatur, yabanı ağrılar və aksiller lenfadenit ilə qidalandırmaq çətindir).

İkinci an olur məmə bezlərindən irinli axıntı. Emzirmə müəllimləri inadla sübut edirlər ki, irin yalnız ölü bakteriyalar və ağ qan hüceyrələridir və uşağı onunla qidalandırmaq əks göstəriş deyil. Amma gəlin etiraz edək, nə üçün irinli axıntı hələ də bakterioloji laboratoriyalarda səpilir, yaxşı bakterial böyümə əldə edilir və patogenlərin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir? Məmə bezlərindən irinli axıntı:

• və ya qidalanmadan əvvəl çox yaxşıca pompalayın
• və ya irinli mastit müalicəsi dövründə ana südü ilə qidalanmanın davam etdirilməsinə mane olur.

Problem həll olunana qədər müntəzəm nasosun köməyi ilə müalicə dövründə laktasiyanı saxlamaq da mümkündür, lakin bu müddət ərzində uşağı qidalandırmaq və sonra qidalanma zamanı əldə edilən stafilokokların fonunda, həmçinin antibiotik terapiyasının təsirindən bağırsaq xəstəliklərini müalicə etmək körpə üçün son dərəcə əlverişsizdir, uzun və bahalıdır.

Demək olar ki, hamısı antibakterial dərmanlar, bir tibb bacısı qadın idarə, ana südü və bir uşağın bədəninə daxil edin, mənfi təsiri olan - zəhərli və allergik reaksiyalar, mədə-bağırsaq traktının normal mikroflorası əziyyət çəkir.

Müxtəlif əczaçılıq qruplarından asılı olaraq bəzi antibiotiklər südə asanlıqla keçir və yüksək konsentrasiyalar yaradır. aktiv maddələr, digərləri təmsil etmir kiçik miqdarda keçir real təhlükə körpə üçün və buna görə də ana südü zamanı istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Konservativ müalicə

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə aparıla bilər. İlkin mərhələlərdə kompleks konservativ terapiya aşağıdakı hallarda aparılır:

• xəstəlik 3 gündən çox davam etmir
• qadının ümumi vəziyyəti nisbətən qənaətbəxşdir
• irinli iltihabın aşkar simptomları yoxdur
• temperatur 37,5 ° C-dən azdır
• orta dərəcədə döş həssaslığı
• ümumi qan testi normaldır.

Əsas səbəb və ağırlaşdıran amil laktostaz olduğundan, süd vəzilərinin effektiv şəkildə boşaldılması vacibdir, buna görə də süd hər 3 saatdan bir, ilk növbədə sağlam döşdən, sonra isə təsirlənmiş süddən sağılmalıdır. Mastit müalicəsi:

• Masajla birlikdə laktostazı aradan qaldırmaq üçün müntəzəm qidalanma və ya nasos.
• Antibiotiklər geniş diapazon yoluxucu mastit üçün tədbirlər
• Simptomatik terapiya - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (), antispazmodiklər ()
• Qeyri-infeksion mastit üçün Traumeel gel.

Bir gün sonra müsbət dinamika ilə fizioterapiya təyin edilir - UHF terapiyası, ultrasəs, onlar iltihablı infiltratın rezorbsiyasını təşviq edir və süd vəzinin funksiyalarını normallaşdırır. Evdə müalicə hər 24-48 saatda bir qadının müayinəsini nəzərdə tutur, müsbət dinamika və antibiotik terapiyasına cavab olmadıqda qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Mastit müalicəsi üçün antibiotiklər

Laktasiya mastitinə diaqnoz qoyulduqdan sonra:

• qadının yüksək temperaturu, ağır ümumi vəziyyəti var
• məmə uclarında çatlar və mastit əlamətləri var
• süd axınının normallaşmasından bir gün sonra vəziyyət yaxşılaşmır.

optimal nəticə əldə etmək üçün antibiotik müalicəsi başlanmalıdır. Terapiyanın təyin edilməsində ən kiçik gecikmə belə absesin əmələ gəlməsi ehtimalını artıracaq. Müalicə kursunun müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, orta kurs 7 gündür. Antibiotik qrupları:

• Penisilinlər

Məhdud miqdarda bir qadının südünə nüfuz edin. Süddə benzilpenisilinlərin konsentrasiyası, serum konsentrasiyası ilə müqayisədə on dəfə azdır. Eyni qayda yarı sintetik penisilinlər üçün xarakterikdir. İltihabi proseslərdə bu komponentlərin südə keçidi azalır. Nisbətən aşağı dərəcə südə diffuziya geniş spektrli penisilinlər üçün xarakterikdir. Penisilinlər üçün indeks 1-dən əhəmiyyətli dərəcədə azdır.

• Sefalosporinlər

Məlumatlar südə məhdud keçidi göstərir. Sağlam qadınlarda tətbiq edildikdən bir saat sonra maksimum konsentrasiya qan serumunda maksimum konsentrasiyanın 2,6% -dir. İltihab ilə antibiotikin ana südünə keçməsində artım var. İkinci və üçüncü nəsil sefalosporinlərin ana südü ilə zəif xaric olmasına dair sübutlar var. Baxmayaraq ki, indeks də birdən azdır, lakin dəyəri penisilinlərdən çoxdur.

• makrolidlər

Nisbətən yüksək konsentrasiyalarda nüfuz edin, qan zərdabındakı səviyyənin orta hesabla 50% -ə çatır. Ancaq eyni zamanda, makrolidlərin uşağın bədəninə nüfuz etməsinə heç bir mənfi təsir yoxdur.

• Aminoqlikozidlər

Nümayəndələrin əksəriyyəti ana südünə yaxşı nüfuz etmir və aşağı konsentrasiyalarda. Ancaq hələ də heç bir rəsmi araşdırma aparılmamışdır, çünki dərmanlar hamiləlik və laktasiya dövründə nefrotoksikliyə görə qadağandır. Ana südündəki konsentrasiya qandakı konsentrasiyanın 30% -ni təşkil edir, lakin yeni doğulmuşların bağırsaq mikroflorasına təsir göstərə bilər.

• Ftorxinolonlar

Bu əczaçılıq qrupunun bütün nümayəndələri ana südünə keçir, lakin ciddi nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır. Bu qrupdakı dərmanların hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki toksiklik riski yüksəkdir.

Ana südü ilə qidalanmağı dayandırmadan seçilən dərmanlar: amoksisillin, augmentin (ananın faydası körpəyə olan zərərdən üstün olduqda ehtiyatla amoksiklav), sefalosporinlərdən - sefaleksin. Bir uşağı qidalandırarkən yolverilməzdir: sulfonamidlər, lincosamines, tetrasiklinlər, fluoroquinolones.

Mastit üçün kompreslər etmək, məlhəmlərdən istifadə etmək mümkündürmü?

Laktostazın və ya mastitin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməli, diaqnoz qoymalı, xəstəliyin mərhələsini təyin etməli və müalicə variantlarını müzakirə etməlisiniz.

Qeyri-infeksion mastit- istiləşmə kompresləri yalnız kompleks müalicədə laktostaz və qeyri-infeksion mastit üçün istifadə edilə bilər. Gecələr zədələnmiş nahiyəyə yarımspirtli sarğılardan, ballı kələm yarpağından, dulavratotu yarpağından və s. istifadə etmək olar.Kompresdən sonra sinə ilıq su ilə yuyulur. Homeopatik Traumeel gelindən də istifadə edə bilərsiniz.

İrinli mastit ilə isti kompreslər və məlhəmlərin istifadəsi xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər və buna görə də tövsiyə edilmir.

Cərrahiyyə

Çox vaxt aktiv həyata keçirilməsinə baxmayaraq konservativ müalicə antimikroblar, inkişaf edən mastitin təxminən 4-10% irinli və ya dağıdıcı mərhələlərə keçid ola bilər. Belə ağırlaşmalar dərhal və aktiv cərrahi müalicə tələb edir ki, bu da yalnız xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı aparılacaq.

Dokulardan irin çıxarmaq üçün abses zonası açılır və yara antiseptiklərlə aktiv şəkildə yuyulur, sonra drenaj edilir. Prosedura altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Həmçinin, əlavə bir araşdırma olaraq, aparmaq üçün diferensial diaqnoz, abses sahəsindəki divarların kiçik bir parçası histoloji müayinəyə göndərilir, çünki proses bədxassəli neoplazma ilə birləşdirilə bilər.

Qarşısının alınması

Ən kiçik bir şübhə ilə daha əvvəl həkimə müraciət etmək irinli mastit inkişaf riskini minimuma endirir. Doğuşdan sonrakı dövrdə ana südü verən qadınlar diqqətlə izlənilməlidir erkən diaqnoz laktostaz və mastit. Əsas profilaktika:

• Yalnız rahat tibb bacısı alt paltarından istifadə edin
• Tələb olduqda ana südü ilə qidalandırmaq daha yaxşıdır
• Hiperlaktasiya baş verərsə, qidalanmadan əvvəl bir az süd verin
• Körpəni düzgün şəkildə bağlayın, döşün körpə tərəfindən düzgün tutulmasına nəzarət edin
• Qidalanma vaxtınızı qısaltmayın
• Yan və ya arxa üstə yatmaq daha yaxşıdır
• Gecə qidalandırın, böyük gecə fasilələrindən qaçın
• Sinəni həddindən artıq soyutmayın və zədədən qoruyun
• Çatlayan məmə bezlərinin meydana gəlməsinin qarşısını alın və vaxtında müalicə edin.

Sanitariya-gigiyena rejiminə riayət etmək məcburidir. Ananın bədənində infeksiya ocaqlarını (karioz dişlər, badamcıqlar, sinuslar) vaxtında müəyyən edin və dezinfeksiya edin.

İnanılmaz təsirli vasitə Elena Strizh tərəfindən tövsiyə olunan döş böyütmə üçün!

Hamiləliyin heyrətamiz dövründə və ana südü ilə qidalanma bir körpə, bir qadın sağlamlığına xüsusilə diqqətli olmalıdır. Uşaq doğulduğunda, övladlarına qayğı ilə idarə olunan ananın cəsədi dəyişir, süd vəziləri aktiv şəkildə qida sirrini istehsal etməyə başlayır. Qidalanma gigiyenası pozulursa, süd vəzində durğunluq yaranır və inkişaf üçün əlverişli şərait yaradır. yoluxucu proses. Mastit əlamətləri var - süd vəzinin iltihabı.

Mastitin səbəbləri və növləri

Əsasən gənc əmizdirən anaların əziyyəti, məkrli mastit performansına bağlı ola bilməz. reproduktiv funksiya. Bu, nə hamilə, nə də laktasiya edən yetkin qadınlara, hər iki cinsin yeni doğulmuş körpələrinə və hətta yetkin kişilərə təsir göstərir. Xəstəlik kəskin, aydın simptomlarla, nadir hallarda xroniki olur.

laktasiya mastiti

Ən məşhuru, bütün laktasiya edən qadınların təxminən 5% -ni əzab verən laktasiya mastitidir. Xəstələrin əksəriyyəti təcrübəsiz gənc analardır. Körpəni düzgün qidalandırmaq və öz döşlərinə necə qulluq etmək barədə hələ də çox az təsəvvürləri var.

Körpənin döşə bacarıqsız bağlanması və südün ifadəsi vəzidəki sirrin qalıqlarının durğunluğuna və məmə bezlərinin zərif toxumasının zədələnməsinə səbəb olur. Çatlaqlar və aşınmalar vasitəsilə bir infeksiya bədənə daxil olur, durğunluq üçün təəccüblü əlverişli şərtləri ortaya qoyur. Patogen orqanizmlərin aktiv reproduksiyası başlayır, toxuma iltihabına çevrilir.

Körpəni əmizdirərkən gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi infeksiyaya səbəb olur. İnfeksiya mənbələri kifayət qədər çoxdur:

• çirklənmiş kətan;
• ananın çirkli əlləri və döş dərisi;
• uşağın ağzı
• ocaqlar iltihabi xəstəliklər bir qadının bədənində bir yerdə (xəstəlik törədən maddələr qan axını ilə döşə çatarsa, mastit adi müalicə olunmamış kariyes nəticəsində yarana bilər).

Streptokoklar, stafilokoklar və onların patogen qohumları bunun üçün uyğun şərait taparaq öz çirkin işlərinə başlamaqdan çəkinmirlər.

Döşdə südün durğunluğuna laktostaz deyilir. Bu, doğuşdan sonrakı ilk günlər üçün tipik bir vəziyyətdir, südün aktiv şəkildə gəldiyi və körpə hələ də çox yemək yeyə bilmir. Uşaq anasının döşündə nə qədər az vaxt keçirsə, mastit yolunda ilk addım olan laktostaz ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Sirrin uzun müddətli durğunluğu ona əlavə edildikdə vəzinin toxumalarının iltihabına səbəb olur. bakterial infeksiya irinli patoloji inkişaf edir.

Fibrokistik mastit

Bu xəstəlik laktasiya ilə əlaqəli deyil, hər yaşda qadınlara və hətta kişilərə təsir göstərir. Qeyri-laktasiyalı mastitin səbəbi süd vəzində kəskin iltihablı bir prosesdir, adətən hormonal balanssızlıq və ya mexaniki zədə fonunda bakterial infeksiya səbəb olur. Təhrikedici amillər tez-tez metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet), ani iqlim dəyişiklikləri və hormonal dərmanların istifadəsidir. Yetkinlik dövründə olan və güclü hormonal dəyişikliklər yaşayan qızlar bəzən süd vəzilərinin laktasiya ilə əlaqəli olmayan iltihabından əziyyət çəkirlər.

Yeni doğulmuş körpələrin döşləri

Patoloji körpənin həyatının ilk həftələrində inkişaf edir, eyni tezlikdə oğlan və qızlara təsir göstərir. Bu, laktojenik ana hormonlarının uşağın bədəninə keçməsi ilə əlaqəli ola bilər, onun təsiri altında süd vəziləri sıxılır.

Yenidoğulmuşlarda güclü bir iltihab prosesi ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu mastit inkişaf edə bilər. Süd vəzi şişir, qırmızıya çevrilir, ağrılı olur, temperatur kəskin şəkildə yüksəlir. Xəstəlik bir xəstəxanada bir həkim nəzarəti altında antibakterial dərmanlar və ümumi gücləndirici vitamin terapiyası ilə təcili müalicə tələb edir.

Süd vəzilərinin iltihabının simptomları

Qadınlarda mastit əlamətləri o qədər xarakterikdir ki, xəstəliyi tanımamaq demək olar ki, mümkün deyil. Təsirə məruz qalan bezlər dəyişir, geniş yayılmış iltihab prosesi inkişaf edir. Əsas simptomlar aşağıdakılardır:

• sinə əhəmiyyətli dərəcədə sıxılır (kobudlaşır);
• məmə bezlərinin dərisi çatlayır, kiçik yaralar və aşınmalar;
• xəstəlik sinə toxunmağa imkan verməyən şiddətli qövs ağrısı ilə müşayiət olunur;
• iltihab bədən istiliyinin febril səviyyəyə yüksəlməsinə səbəb olur, titrəmələr görünür, xəstənin sağlamlığı pisləşir, simptomlar kəskin qripə bənzəyir;
• dəri qırmızı olur, mastitin irəliləməsi ilə sinə isti, gərgin olur;
• qidalanma kəskin ağrılı olur.

Xəstəliyin vaxtında və adekvat müalicəsi olmadıqda, həmçinin xəstənin bədəninin müqavimətinin azalması ilə mastit irəliləyir, infiltrativ və sonra irinli olur. Bezin strukturunda sıxılmış toxumanın yumşalma zonası əmələ gəlir - abses, infiltratın yığılması. Müşahidə olunub tullanır bol tərləmə və şiddətli üşümə ilə müşayiət olunan temperatur (40 dərəcəyə qədər). Bədənin güclü bir intoksikasiyası var. Ağır hallarda qanqrenoz proses inkişaf edir.

Gənc analarda iltihab ən çox bir vəzi təsir edir və doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə inkişaf edir. Laktasiya başlamasından altı ay sonra qadınlarda mastit olduqca nadirdir. Xəstəlik laktostazla başlayır; bu mərhələdə heç bir tədbir görülməzsə, durğunluq iltihabın inkişafına səbəb olacaqdır. Mastit təkrarlanmağa meyllidir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim təyin edir klinik analiz iltihab prosesi üçün xarakterik olan leykositoz və artan eritrositlərin çökmə sürətini göstərən qan. Bundan əlavə, qan testi müəyyən bir yoluxucu agenti müəyyən etməyə və ən təsirli dərmanları təyin etməyə imkan verir.

Mastit müalicəsi

Qadınlarda süd vəzilərinin mürəkkəb olmayan iltihabı əsasən konservativ şəkildə, dərmanların köməyi ilə müalicə olunur. Kritik hallar (irinli abses) cərrahi müdaxilə tələb edir.

Terapiya südün durğunluğuna səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq və bakterial infeksiya ilə mübarizə aparmaq məqsədi daşıyır.

1. Son dərəcə ağrılı sekresiyaya baxmayaraq, mastitli süd vəzi tamamilə boşaldılmalıdır. Uşağın ağrıyan döşə tez-tez və düzgün tətbiq edilməli, qalan süd tamamilə sağılmalıdır.
2. Bir qadının öz başına edə biləcəyi ağrılı döşün xüsusi masajı aparılır.
3. Zəruri hallarda infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibakterial preparatlardan istifadə edin (Clindamycin, Amoxiclav).
4. İltihab soyuq təsirlə, məsələn, qidalanma arasında döşə buz paketi tətbiq etməklə azaldıla bilər.
5. Yüksək temperaturda antipiretiklər qəbul edilir.
6. Şiddətli ağrı analjeziklərlə aradan qaldırılır, lazım olduqda novokain blokadası aparılır.
7. Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün immunostimulyasiya, fizioterapiya prosedurları istifadə olunur.
8. Şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət etmək son dərəcə vacibdir.

Mastit üçün antibiotik terapiyası iki həftə davam edir. İtkin düşdüyünə görə onu vaxtından əvvəl kəsmək yolverilməzdir ağrı. Müalicə olunmayan mastit mütləq geri qayıdacaq.

Əgər proses irinli mərhələyə keçibsə, abses açılır. Xəstə döşlə qidalanma, südün irinlə birlikdə döş pompası ilə süzülməsi ilə dayandırılır. İrinli mastit ilə dolu ciddi bir vəziyyətdir təhlükəli nəticələr qadınların sağlamlığı üçün. Onun müalicəsi xəstəxana şəraitində ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. İrinli absenin spontan açılması sepsisə, süd kanallarının infeksiyasına səbəb olur. Cərrahi açılış lazımdır. Bəzən süd vəzinin zədələnmiş seqmenti çıxarılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Gənc anaların müalicəsi mütləq bir həkim nəzarəti və reçetesi altında həyata keçirilir. Hər hansı bir dərman ana südü ilə bədəninə daxil olan körpəyə zərər verə bilər, buna görə dərmanların diqqətlə seçilməsi lazımdır. Müasir antibiotiklər körpə üçün kifayət qədər təhlükəsizdir və döş toxumasında mümkün qədər konsentrə ola bilirlər. Qan mədəniyyətinin nəticəsi məlum olduqda, antibiotik daha spesifik birinə dəyişdirilə bilər. Bəzi hallarda körpəni qidalandırmağı müvəqqəti dayandırmaq tövsiyə olunur.

Körpələrdə hormonal etiologiyanın döşü bir neçə həftədən sonra öz-özünə yox olur. Heç bir halda şişmiş bezlərdən mayeni sıxmamalısınız. Ən ciddi təmizlik tələb olunur.

Süd vəzilərinin iltihabının qarşısının alınması

Süd vəzi sirrinin durğunluğu nəticəsində yaranan qadınlarda laktasiya mastitinin qarşısını almaq, müalicə etməkdən daha asandır. Bunun üçün gənc ana döşlərinin vəziyyətini diqqətlə izləməlidir. Laktostazın ilk əlamətlərində qəbul etmək lazımdır Təcili tədbirlər südün drenajını yaxşılaşdırmaq və bakterial infeksiyanın qarşısını almaq. Qidalanma qaydalarına riayət etmək, döşü tamamilə boşaltmaq vacibdir.

Laktostazın fonunda temperatur yüksəldikdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Əgər körpə sağlamdırsa və yaxşı qidalanırsa, qidalanmadan sonra süd verməyə ehtiyac yoxdur. Bu, qadınlarda həddindən artıq süd istehsalına səbəb ola bilər ki, bu da laktostaza səbəb olur. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə belə bir tədbir haqlıdır, lakin sonra ananın cəsədi uşağın iştahına tez uyğunlaşır.

Gənc ana gigiyenaya diqqətlə riayət etməli və körpəni döşə düzgün şəkildə tətbiq etməlidir.

Sizə və övladlarınıza sağlıq!

Gizli olaraq

• İnanılmaz ... Döşlərinizi həbsiz və əməliyyatsız böyüdə bilərsiniz!
• Bu vaxt.
• Ağrılı sağalma yoxdur!
• Bu iki.
• Nəticə 2 həftədən sonra nəzərə çarpır!
• Üçdür.

Linki izləyin və Elena Strizhin bunu necə etdiyini öyrənin!

Mastit süd vəzilərinin yoluxucu iltihabıdır, ən çox doğuşdan sonra qadınlarda inkişaf edir və ana südü ilə bağlıdır.

Laktasiya (ana südü ilə əlaqəli) mastit qadınlarda bütün iltihablı döş xəstəliklərinin 95% -ni təşkil edir. Ana südü ilə əlaqəli olmayan mastit daha az yaygındır və hətta kişilərdə və yeni doğulmuş uşaqlarda da baş verə bilər.

Çox vaxt laktasiya mastitləri doğuşdan 2-3 həftə sonra süd vəzində südün durğunluğu - laktostaz fonunda inkişaf edir. Patoloji laktostaz tez-tez mastitin ilkin mərhələsi hesab olunur. Südün durğunluğu mikrodamajlar vasitəsilə vəziyə daxil olan infeksiyanın inkişafına kömək edir, həmçinin qidalanma zamanı yenidoğandan məmə bezinin süd kanalları vasitəsilə. Süd döşdə uzun müddət durğunlaşırsa, bakteriyalar orada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, bu da iltihabın inkişafına səbəb olur.

Mastit adətən laktostazın 3-4-cü günündə inkişaf edir. Südün durğunluğunun vaxtında aradan qaldırılması ilə, bir qayda olaraq, mastitin qarşısını almaq mümkündür.

Mastit simptomlarının inkişafı tez bir zamanda, bir neçə saat ərzində baş verir. Müalicə olmadan vəziyyət tədricən pisləşir, simptomlar pisləşir, temperatur yüksəlir.

Laktasiya mastitinin ilkin mərhələləri adətən sadə tədbirlərlə idarə oluna bilər: masaj, qidalanma və nasos texnikasında dəyişikliklər, fizioterapiya. Xəstəliyin sonrakı mərhələləri çox çətin olur, antibiotiklər, körpəni döşdən ayırmaq və əməliyyat tələb edir. sonra cərrahi əməliyyat tez-tez xarab olan kobud çapıqlar var görünüş döş və qadını plastik cərrahlara müraciət etməyə məcbur edir.

Laktasiya mastitinin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, onun ilkin mərhələləri çox tez və görünməz şəkildə irinli olanlarla əvəz olunur. Buna görə də, döş xəstəliyinin ilk əlamətlərində, ağırlaşmalardan və uzun müddətli şikəstlik müalicəsinin qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Mastit simptomları

Mastit adətən bir tərəfdən, daha tez-tez sağda olur. Mastit təzahürləri xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Döş toxuması zəngin olduğundan qan damarları, süd kanalları və yağ toxuması, infeksiya süd vəzi vasitəsilə çox tez yayılır, yolunda təbii maneələrlə qarşılaşmadan, mərhələlər bir-birini əvəz edir.

Mastitin ilkin mərhələsinin simptomları - seroz, laktostazdan az fərqlənir:

• qidalanma zamanı ağırlaşan məmə bezində ağırlıq, dolğunluq və ağrı hissi;
• süd vəzinin ölçüsündə artım, dərinin qızartı;
• süd vəzinin lobullarını araşdırarkən ağrı;
• süd ifadə etmək çətinləşir;
• bədən istiliyi 38-39 o C-ə qədər yüksəlir.

Mastitin seroz mərhələsi infiltrativ mərhələ ilə əvəz olunur - vəzidə simptomların davamlılığı fonunda, palpasiya edildikdə kəskin ağrılı olan sıxılma sahəsi müəyyən edilir. Bu mərhələdə mastit əməliyyatsız dayandırıla bilər, infiltratı həll etməyə məcbur etmək olar.

Müalicə olmadan 3-4 gün ərzində mastitin seroz və infiltrativ mərhələləri irinli olur. Vəzinin toxumalarının şişməsi ilə sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir: temperatur yüksəlir, ağrı güclənir, süd vəzinin şişməsi. Fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq, toxumalarda bir abses meydana gələ bilər - bir kapsulla məhdudlaşan abses və ya flegmon - aydın sərhədləri olmayan vəzin diffuz irinli iltihabı. IN son hal mastit xüsusilə təhlükəlidir.

Mastit səbəbləri

Mastitin dərhal səbəbi adətən bakteriyadır - Staphylococcus aureus və ya bir insanın dəri səthində olan digər mikroblar. İnfeksiya süd vəzisinə məmə və ya süd kanallarının ifrazat kanallarında olan mikrodamajlar vasitəsilə daxil olur. İnfeksiya mənbəyinin qidalanma zamanı anaya mikrobları ötürən yeni doğulmuş körpənin özü ola biləcəyinə inanılır.

Süd vəziləri müntəzəm olaraq boşaldılırsa (qidalanma və / və ya nasos zamanı), onda bakteriyaların çoxalmağa vaxtı yoxdur. Süd durğunlaşdıqda, mikroblar çoxalır, laktostazı ağırlaşdıran özlülüyünü artırır. Əlavə inkişaf infeksiya süd vəzində irinli iltihaba səbəb olur.

laktostaz

Birincili (fizioloji) laktostaz (süd stazı) ilk doğuşdan sonra qadınlarda ən çox rast gəlinir ki, bu da süd vəzilərinin qidalanma üçün hazırlanmasının pozulması ilə əlaqədardır.

Doğuşdan sonra 3-4-cü gündə birdən süd gəlir, lakin süd vəziləri hələ onu yerləşdirməyə hazır deyil. Süd kanallarının həddindən artıq uzanması onların iltihabına və şişməsinə səbəb olur. Süd böyük çətinliklə xaric olunur, ona görə də yeni doğulmuş uşağın öz-özünə əmizdirməsi çətindir və o, ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edə bilər ki, bu da prosesi daha da ağırlaşdırır.

Bu anda lazımi tədbirlər görülməzsə, bir neçə saat ərzində patoloji laktostaz inkişaf edir. Onun simptomları:

• sinə sıx, kələ-kötür, toxunma üçün isti olur;
• süd vəzilərində ağırlıq və ağrı hissi var;
• ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşir, temperatur yüksələ bilər.

Süd düzgün şəkildə ifadə edilirsə, rifahda sürətli bir yaxşılaşma var, bu, artıq inkişaf etmiş mastit ilə heç vaxt baş vermir. Bundan əlavə, sağ və sol qoltuqlarda bədən istiliyində əhəmiyyətli bir fərqi qeyd edə bilərsiniz: döş qəfəsinin daha gərgin və ağrılı olduğu tərəfdə, termometr daha yüksək qalxacaq. Mastit inkişafı ilə bu fərq artıq olmayacaq. Bununla belə, yalnız bir mütəxəssis patoloji laktostazın mərhələsini mastitdən etibarlı şəkildə ayırd edə bilər.

Doğuşdan sonra yuxarıda təsvir olunan simptomlarla qarşılaşsanız, mümkün qədər tez kömək axtarın. Doğum evində, günün istənilən vaxtında, döşlərinizi "boşaltmağa" kömək edəcək və gələcəkdə bunu özünüz necə edəcəyinizi söyləyəcək növbətçi mamaya gedə bilərsiniz. Bundan əlavə, mama sizə süd kanallarının genişlənməsini və vəzidən südün boşaldılmasını təşviq edən bir masaj texnikasını öyrədəcək.

Həkiminizin müayinəsi zamanı ona məmə problemləriniz barədə danışdığınızdan əmin olun. Həkim süd vəzilərini araşdıracaq, sizə öz tövsiyələrini verəcək və bəlkə də təyin edəcək əlavə müalicə fizioterapiya kimi.

Əgər boşaldıqdan sonra sizdə süd stazı əmələ gəlibsə doğum evi, müraciət etmək tibbi yardım antenatal klinikada bir ginekoloqa və ya ana südü ilə qidalanma mütəxəssisinə.

Bir həkim nəzarəti altında laktostazla mübarizə aparmaq lazımdır. Əks təqdirdə, vaxtı qaçıra və laktostazın mastitə çevrildiyi anı fərq edə bilməzsiniz.

Xroniki mastit

Xroniki mastit - nadir xəstəlik, hər yaşda bir qadında, bir qayda olaraq, kəskin mastitdən əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edə bilər. Prosesin xroniki formaya keçməsinin səbəbi səhvdir və ya natamam müalicə. Bu xəstəliklə süd vəzində bir və ya bir neçə irinli boşluq əmələ gəlir. Bəzən boşluqlar fistulaların meydana gəlməsi ilə dəri vasitəsilə açılır - irin vaxtaşırı axdığı keçidlər. Xroniki mastit cərrahi müalicə tələb edir.

Mastit üçün risk faktorları

Bəzi qadınlar südün durğunluğuna və mastit inkişafına meyllidirlər. Bu şərtlərin ehtimalını artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hamiləliyin patologiyası (toksikoz, preeklampsi, aşağı düşmə təhlükəsi və s.);
• çatlaq məmə, düz və ya tərs məmə;
• mastopatiya və ya böyük həcmdə süd vəziləri;
• sikatrik dəyişikliklər yaralanmalardan, əməliyyatlardan sonra (o cümlədən quraşdırmadan sonra) süd vəzilərində döş implantları);
• nizamsız qidalanma və ya nasos;
• toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması (məsələn, diabetes mellitus, HİV infeksiyası və s.).

Bu hallarda, doğuşdan sonra, xüsusilə ilk 2-3 həftədə, laktasiya nəhayət qurulana qədər süd vəzilərinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

Qeyri-laktasiyalı mastitin səbəbləri

Laktasiya olunmayan mastit 15-45 yaşlı qadınlarda daha çox inkişaf edir:

• qızlarda yetkinlik fonunda;
• qadınlarda menopoz zamanı;
• eləcə də bəzi endokrinoloji xəstəliklərdə.

Qeyri-laktasiyalı mastitin dərhal səbəbi adətən infeksiyadır. Bakteriyalar ocaqlardan qan axını ilə süd vəzilərinə daxil ola bilər xroniki iltihab bədən haqqında, məsələn, nə vaxt xroniki tonzillit, sistit. Bundan əlavə, laktasiya olmayan mastit, məmə pirsinq də daxil olmaqla, travmanın nəticəsi ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda mastit

Bu xəstəlik hər iki cinsdən olan uşaqlarda inkişaf edə bilər və onunla əlaqələndirilir hormonal dəyişikliklər. Doğuşdan sonra körpənin bədənində bir müddət ana hormonlarının yüksək səviyyəsi saxlanılır. Onların səviyyəsi aşağı düşdükdə (adətən doğuşdan 4-10 gün sonra) körpənin döşlərində şişkinlik və hətta onlardan süd axması müşahidə oluna bilər. Öz-özünə yeni doğulmuş körpələrdə vəzilərin fizioloji yığılması müalicə tələb etmir və öz-özünə həll olunur.

Ancaq bu dövrdə körpənin süd vəziləri çox həssasdır. Onlar yoluxsalar, mastit inkişaf edə bilər. Bakteriyaların daxil olmasına gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, süd vəzilərinin sürtülməsi, onlardan süd sıxmaq cəhdləri, uşaq bezi döküntüsü və s. dəri xəstəlikləri. Yenidoğulmuşlarda mastitin inkişafı qızdırma, uşağın narahatlığı və ağlaması, süd vəzilərinin qızartı və böyüməsi ilə müşayiət olunur. Bu simptomlar təcili tibbi yardım tələb edir.

Mastit diaqnozu

Südün durğunluğu və ya mastit əlamətləri ilə qarşılaşsanız, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz. Bu bir mama-ginekoloq ola bilər antenatal klinika, poliklinika və ya pullu klinika. Bundan əlavə, doğum etdiyiniz doğum evində laktostaz və mastit inkişafı ilə bağlı yardım göstərilə bilər. Bir ginekoloqa müraciət etmək mümkün deyilsə, cərrahla əlaqə saxlayın. Mastitlərin diaqnostikası və müalicəsi də onun səlahiyyətindədir.

Mastit diaqnozu üçün əsas süd vəzinin müayinəsidir. Bunu yoxlamaq ağrılı ola bilər, ancaq həkimə prosesin mərhələsini və sonrakı müalicə taktikasını müəyyən etmək lazımdır. Laktostaz ilə, müayinə zamanı həkim dərhal rahatlıq gətirəcək sinəni "həll edə" bilər.

Əlavə müayinə

kimi əlavə müayinə təyin edildi:

• barmaqdan ümumi qan testi - iltihab reaksiyasının varlığını və şiddətini göstərir;
• südün bakterioloji müayinəsi və patogenlərin antibiotiklərə həssaslığının təhlili - süddə mastitə səbəb ola biləcək miqdarda mikrobların olub olmadığını göstərir (5 * 102 CFU / ml-dən çox), həmçinin aşılanmış mikroblara təsir edən antibiotiklər haqqında məlumat verir;
• ultrasəs süd vəzi (ultrasəs) - mastit mərhələsini və onun yayılmasını, iltihablı ocaqların yerini, onların ölçüsünü, abseslərin mövcudluğunu və s.-ni dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Mastit müalicəsi

Nə qədər tez həkimə müraciət etsəniz, müalicə bir o qədər asan, qısa və effektiv olacaqdır. Mastit əlamətlərinin başlanğıcı həmişə həkimə mümkün qədər tez müraciət etmək üçün bir səbəb olmalıdır. Unutmayın ki, mastit öz-özünə keçmir, əksinə, sürətlə irəliləyir və bir neçə gün ərzində sizi döşdən məhrum edə bilər. Axı qidalı ana südü piogen mikroblar üçün ideal inkubatordur.

Heç bir halda xalq üsullarına və "təcrübəli" dostların məsləhətlərinə güvənərək vaxtı gecikdirməyin. kələm yarpağı, ballı tortlar və ya sidik terapiyası insanların yaddaşında yalnız ona görə qaldı ki, köhnə günlərdə antibiotiklər və digər təsirli dərmanlar olmayanda, onlar yeganə kömək vasitəsi idi.

İndi doğuşdan sonrakı mastitin müalicəsində çoxlu təcrübə toplanmışdır. Bu məqsədlər üçün həm qeyri-dərman üsulları, həm də dərmanlar istifadə olunur. Mastitin irinli mərhələləri mütləq cərrahi müalicə tələb edir. Üstəlik, əməliyyat nə qədər tez aparılsa, onun tibbi və estetik nəticəsi bir o qədər yaxşı olar.

Mastit ilə ana südü verə bilərəmmi?

Məmurun mövqeyinə görə Rus tibb, mastit inkişafı ilə, ana südü ilə qidalanma dayandırmaq lazımdır. Müalicə zamanı uşaq süddən kəsilir və süni qidalanmaya keçirilir. İstisna hallarda, seroz mastit mərhələsində həkim sağlam ana südü ilə qidalanmaya icazə verə bilər. Bununla belə, infiltrativ və üstəlik, irinli mərhələ qidalanmanın dayandırılması üçün aydın göstəricilərdir.

Uşağı döşdən ayırmaq hər bir ana üçün çox xoşagəlməz bir tədbirdir, çünki körpə üçün ana südündən daha faydalı bir şey yoxdur. Ancaq mastitin inkişafı ilə belə bir tədbir mütləqdir. Əmizdirməyə davam etmək körpənizə zərər verə bilər, çünki:

• Mastitin əsas səbəbi - qızıl stafilokok südlə çox miqdarda ifraz olunur. Stafilokok bir çox infeksiyanın törədicisi, xüsusilə gənc uşaqlar üçün təhlükəlidir. O, selikli qişalara daxil olduqda, qızıl stafilokok boğaz ağrısı və otit mediasına səbəb olur, mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda - toksik infeksiya (stafilokok toksinləri uşaqlarda və böyüklərdə süd və süd məhsulları ilə qida zəhərlənməsinin əsas səbəblərindən biridir). Körpənin ana südü ilə qəbul etdiyi antikorlar onu həmişə bu bakteriyadan, hətta daha çox onun toksinlərindən qoruya bilməz.
• Mastit müalicəsi üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur: antibiotiklər, antispazmodiklər, antipiretiklər və s. Davamlı qidalanma ilə körpə ana ilə birlikdə bu dərmanların bir kokteyli içir.

Mastitli bir qadın üçün əmizdirməyə davam etmək də ağırlaşmalarla doludur, çünki:

• Körpəni, hətta sağlam döşdən qidalandırmaq, süd istehsalını refleks olaraq artırır, bu, mastit üçün son dərəcə təhlükəlidir və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. üçün tezliklə sağal, əksinə, inhibe, bəzən isə laktasiyanın tamamilə müvəqqəti dayandırılması göstərilir.
• Davamlı qidalanma seçimə bir sıra ciddi məhdudiyyətlər qoyur dərmanlar, müalicənin effektivliyini azaldır və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, mastit ilə qidalanma nə anaya, nə də uşağa sevinc gətirməyəcək son dərəcə ağrılı bir prosesdir.

İndi İnternetdə və bəzən ana südü ilə qidalanma kurslarında, nəyin bahasına olursa olsun, ana südü ilə qidalandırmaq üçün tövsiyələri oxuya və ya eşidə bilərsiniz. Bu cür məsləhətlər qadınlara arxayın olur və onlar özlərinin və uşağın zərərinə əzab-əziyyətlə əmizdirməyə davam edirlər.

Əslində, bu cür məsləhətlərin müəllifləri laktostaz mərhələsini, qidalanmaya davam etmək lazım olduqda, mastit ilə qarışdırırlar. Laktostaz ilə tam qidalanma və süd pompası ən yaxşı dərmandır. Süd vəzinin boşaldılması zamanı və sonrasında həqiqətən rahatlama olur. Mastit zamanı sadəcə qidalanma düşüncəsi refleksiv şəkildə süd istehsalı prosesini başlatır və bu, vəziyyəti daha da pisləşdirir. Buna görə də, ana südü ilə qidalanma məsələsi tam diaqnoz və xəstəliyin mərhələsini təyin etdikdən sonra yalnız həkim tərəfindən həll edilməlidir.

Qeyri-irinli mastitin müalicəsi

Mastitlərin seroz və infiltrativ mərhələləri konservativ şəkildə - əməliyyatsız müalicə olunur. Müalicə üçün dərmanlar, həmçinin fizioterapiya istifadə olunur.

Süd hər 3 saatdan bir verilir. Əvvəlcə xəstə döş, sonra isə sağlam döş süzülür. Həkiminiz nasosdan əvvəl həb şəklində və ya inyeksiya yolu ilə antispazmodiklər (süd kanallarını genişləndirən dərmanlar) verə bilər.

Bəzən məmə bezinin novokain blokadası nasosdan əvvəl aparılır. Bunun üçün uzun nazik iynədən istifadə edərək süd vəzinin arxasındakı yumşaq toxumalara anestezik məhlul (novokain) yeridilir - vəzidən beyinə gedən sinir impulslarını kəsən maddə. Blokadadan sonra ağrı bir müddət yox olur, süd keçidləri açılır, bu da nasosu çox asanlaşdırır. Bir qayda olaraq, antibiotiklər ana südündə onların terapevtik konsentrasiyasını yaratmaq üçün anestezik məhluluna əlavə edilir.

Laktostaz və mastit üçün fizioterapiya müalicəsi son dərəcə təsirli olur. Mastitlərin qeyri-irinli mərhələlərində ultrasəs, mikrodalğalı sobalar, ultrabənövşəyi radiasiya istifadə olunur. Fizioterapiya vəzidə iltihabı və ağrıları azaltmağa, süd kanallarını genişləndirməyə, süd ifrazı prosesini yaxşılaşdırmağa və vəzdə onun durğunluğunun qarşısını almağa kömək edir.

Antibiotiklər mastit müalicəsinin vacib komponentidir. Ən yaxşı təsir üçün antibakterial preparatlar əzələdaxili və ya intravenöz inyeksiya şəklində təyin edilir. Müalicə zamanı həkim nəticələrə əsasən antibiotiki dəyişə bilər. bakterioloji analiz süd və antibiotik həssaslıq testi.

Sağalmanı sürətləndirmək və riski azaltmaq üçün irinli ağırlaşmalar süd istehsalını müvəqqəti azaltmaq lazımdır. Bunun üçün mastit ilə xüsusi dərmanlar təyin edilir.

Seroz və infiltrativ mastit mərhələsində süd istehsalı bir qədər azalır - inhibe edilir. Əgər başlanğıcdan 2-3 gün ərzində kompleks müalicə heç bir yaxşılaşma yoxdur və ağırlaşma riski yüksəkdir, həkim sizə tamamilə dayandırmağı məsləhət görə bilər - laktasiyanı boğmaq. Bunun üçün yazılı razılıq verməlisiniz.

Laktasiyanı bərpa etmək qərarı, rifahınızdan və testlərin nəticələrindən asılı olaraq, müalicə bitdikdən sonra həkim tərəfindən veriləcəkdir. Yiringli mastit ilə həmişə laktasiyanı boğmaq tövsiyə olunur.

Əsas olanlara əlavə olaraq, tonik, antiinflamatuar və immunomodulyator təsir göstərən mastit müalicəsində əlavə dərmanlar istifadə olunur.

İrinli mastitin müalicəsi

Mastitlərin irinli formalarının inkişafı ilə həmişə cərrahi müalicə lazımdır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Absenin yerindən və ölçüsündən asılı olaraq, cərrah süd vəzində bir və ya bir neçə kəsik edir. Bu kəsiklər vasitəsilə irin və ölü toxuma çıxarılır. Sonra yara antiseptik məhlul ilə yuyulur və drenajlar quraşdırılır - borular vasitəsilə yara yuyulur, dərmanlar verilir və əməliyyatdan sonra yaranın axıntısı çıxarılır.

Əməliyyat adətən tikişlərlə tamamlanır. Əgər əməliyyatdan sonrakı dövr təhlükəsiz davam edir, tikişlər 8-9-cu gündə çıxarılır. Əməliyyatdan sonra yaraların sağalmasını yaxşılaşdırmaq üçün antibiotiklər və fizioterapiya təyin edilir.

Mastitin qarşısının alınması

Mastitin qarşısının alınmasının əsası südün durğunluğuna qarşı vaxtında mübarizə, düzgün qidalanma, nasos və süd vəzilərinə qulluq texnikasıdır.

Süd istehsalının fizioloji mexanizmləri, onun döşdə yığılması və qidalanma zamanı geri qayıtması çox mürəkkəbdir. Onların düzgün formalaşması üçün ana və uşaq arasında sıx əlaqə çox vacibdir. Beləliklə, mastitin qarşısının alınması üçün ilkin tədbirlər bunlardır:

• döşə erkən bağlanma (doğuşdan sonra ilk 30 dəqiqədə);
• ana və körpənin doğum evində birgə qalması.

Doğuşdan sonra hər bir qadın düzgün ana südü ilə qidalandırmağı öyrənməlidir. Düzgün olmayan qidalanma məmə çatlaqları, südün durğunluğu (laktostaz) və gələcəkdə mastit riskini artırır.

Bir qadına düzgün qidalanma texnikası iştirak edən mama-ginekoloq və ya mama tərəfindən öyrədilməlidir. Ana südü ilə bağlı bütün suallar üçün doğum evinin işçiləri ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Ana südü ilə qidalanmanın əsas qaydaları:

1. Qidalanmadan əvvəl duş almaq və ya ilıq su və uşaq sabunu ilə belinizə qədər yumaq lazımdır, məmə dərisini qurutmamaq üçün döşləri yalnız su ilə yuya bilərsiniz.

2. Rahat bir mövqe tutmalısınız: oturmaq və ya uzanmaq, əzələlərdə yorğunluq hissi olmaması və qidalanmanı kəsərək bədən mövqeyini dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

3. Qidalanma zamanı yuxuya getsəniz belə, körpənin yıxılmayacağından əmin olduqdan sonra, uşaq sizin yaxınınızda əlinizlə etibarlı şəkildə tutulmalıdır. Bunu etmək üçün, qoltuğunuzun altına bir yastıq qoya və ya yorğandan bir rulon ilə çarpayının kənarını hasarlaya bilərsiniz.

4. Qidalanma zamanı uşağın bütün bədəni anaya tərəf çevrilməli, başı və arxası eyni xəttdə, körpənin ağzı məmə ucuna qarşı olmalıdır. Uşaq rahat olmaq üçün başını sərbəst hərəkət etdirə bilməlidir.

5. Ən vacib məqam qidalanma zamanı döşün düzgün tutulmasıdır. Körpə döşünü geniş götürməlidir açıq ağız, təkcə məmə deyil, həm də areolanın çox hissəsi. Əmizdirmə zamanı körpənin alt dodağı çölə çevrilməlidir.

6. Körpə ritmik və dərindən əmirsə, narahat deyilsə, yanaqlarını şişirtmirsə və boğulmursa və əmmə zamanı ağrı hiss etmirsinizsə, deməli hər şey düzgündür.

7. Bəslənməni dayandırmaq lazımdırsa, döşü körpənin ağzından çəkməyin, bu məmə ucunu zədələyə bilər. Döşü ağrısız şəkildə çıxarmaq üçün barmağınızı körpənin dodaqlarının yaxınlığında sinə üzərinə yumşaq bir şəkildə basın, sonra məmə asanlıqla sərbəst buraxıla bilər.

8. Qidalandıqdan sonra qalan süd sağılmalıdır. Əgər laktostaz hadisələri varsa, o zaman körpə ilk növbədə xəstə döşə tətbiq olunur.

Südü necə düzgün şəkildə ifadə etmək olar

Laktostaz hadisələri ilə əl ilə nasos daha təsirli olur, baxmayaraq ki, bu çox zəhmətli və bəzən ağrılı bir prosesdir.

• Nasosdan əvvəl südün keçməsini asanlaşdırmaq üçün döşə yumşaq bir masaj edə bilərsiniz.
• Nasos zamanı barmaqlarınızı areolanın periferiyasına (dəri və areola sərhədində) qoyun, döşü birbaşa məmə üzərinə çəkməyin.
• Nasos, məmə bezinin periferiyasından məmə areolasına qədər vuruş hərəkətləri ilə alternativdir.

Döş Qulluğu

Süd vəzilərinin dərisi, xüsusən də oklososkovy dairəsi çox həssasdır, dərinin zədələnməsi ilə bir infeksiya süd vəzisinə nüfuz edə bilər. Buna görə də aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra döş qəfəsini sıxmayan, lakin sıxılmaması üçün süd vəzilərini etibarlı şəkildə dəstəkləyən pambıq alt paltarı geyin;
• kətan gündəlik dəyişdirilməli, isti suda yuyulmalı və ütülənməlidir;
• laktasiya dövründə ifraz olunan südü udan xüsusi məmə yastıqlarından istifadə etmək məsləhətdir; xüsusi astarlar olmadan, kətan quruyan süddən tez kobudlaşır və dərini zədələyir;
• məmə bezlərində çatlaqların meydana gəlməsi ilə, antenatal klinikada bir ginekoloqa müraciət edin.

Siz antenatal klinikada və ya uşaqlar üçün uşaq klinikasında ana südü ilə qidalanma və mastitin qarşısının alınması ilə bağlı əlavə məsləhətlər ala bilərsiniz.

Mastit və ya onun da təyin edildiyi kimi döş, süd vəzinin iltihaba məruz qaldığı bir xəstəlikdir. Simptomları 15-45 yaşlı qadınlarda müşahidə oluna bilən mastit əksər hallarda ana südü ilə qidalanma ilə əlaqədardır, lakin bu xəstəliyin doğuşdan dərhal əvvəl və ya onlarla heç bir əlaqəsi olmadan və hamiləliklə bağlı yaranma ehtimalı istisna edilmir.

ümumi təsviri

Mastit ilk dəfə doğum edən qadınlarda təxminən 70% hallarda, 27% -də ikinci dəfə doğum edən qadınlarda və müvafiq olaraq, 3% hallarda - çoxlu doğuşlu qadınlarda qeyd olunur. Maraqlıdır ki, mastit yalnız hamiləliklə müvafiq əlaqəsi olmayan qadınlarda deyil, qızlarda və hətta kişilərdə də inkişaf edə bilər.

Hamiləlik və ana südü ilə əlaqəli olmayan mastit qeyri-laktasiyalı mastit kimi müəyyən edilir, əsasən süd vəzinin zədələnməsi nəticəsində yaranır, hormonal pozğunluqların qadın orqanizmi üçün aktuallığı nəticəsində bu xəstəliyin inkişafının səbəbi və variantı kimi istisna edilmir.

Mastit səbəbləri

Mastit inkişafının əsas səbəbi olaraq, bakteriyalar birbaşa döş toxumasına daxil olur. Bu, məmə bezlərindəki çatlar vasitəsilə baş verə bilər, bu halda müəyyən edilmiş infeksiya mühitinə nüfuz etmək üçün açıq bir qapı rolunu oynayır, həmçinin bədəndə xroniki yoluxucu ocaqların olması zamanı meydana gələn qan vasitəsilə. Sonuncu halda, belə ocaqlara pielonefrit, xroniki forma tonzillit və digər xəstəliklər.

Qeyd edək ki, at normal vəziyyət sağlamlıq, süd vəzinə müəyyən miqdarda bakteriyaların daxil olması onların immun sistemi tərəfindən həyata keçirilən müvafiq məhvinə gətirib çıxarır. Bu arada, halların böyük əksəriyyəti, müvafiq olaraq, doğuşdan sonra qadın orqanizminin zəiflədiyini göstərir, immun sistemi infeksiyalarla düzgün mübarizə aparmağı dayandırır.

kimi mühüm məqam, nəzərdən keçirdiyimiz xəstəliyin inkişafına töhfə verən, süd vəzilərinin kanallarında durğunluğun baş verdiyi, südün qeyri-kafi dekantasiyası, natamam dekantasiya və ya nadir qidalanma səbəbindən meydana gələn laktostazı ayırmaq lazımdır. Südün kanallarda durğunluğu bakteriyaların çoxalması prosesi üçün əlverişli mühit təmin edir, çünki süd bütövlükdə qida kütləsinə malikdir.

Mastit: növləri

Mastitlərin aşağıdakı əsas növləri var:

• laktasiya mastiti (postpartum mastit) - xəstəliyin ən çox yayılmış variantı (təxminən 85%), ana südü ilə əlaqəli;
• qeyri-laktasiyalı mastit (fibrokistik mastit) - müvafiq olaraq, ana südü ilə əlaqəli olmayan səbəblərin təsiri nəticəsində baş verir;
• yenidoğulmuşların mastitləri (döşləri) - yeni doğulmuş körpədə döş şişməsi şəklində özünü göstərir və cins bu halda müəyyənedici amil deyil, müvafiq olaraq, xəstəlik həm oğlanlarda, həm də qızlarda inkişaf edə bilər. Onun inkişafının səbəbi laktogen hormonların (yəni laktasiyanı stimullaşdıran hormonların) ana qanından keçididir.

Mövcud iltihab prosesinin xüsusiyyətlərinə əsasən, aşağıdakı mastit növləri müəyyən edilir:

• süd ifrazının olmadığı kəskin laktostaz;
• seroz mastit;
• kəskin infiltrativ mastit;
• dağıdıcı mastit;
• xroniki mastit (irinli və ya qeyri-irinli formada).

Xüsusi lokalizasiya sahəsinə uyğun olaraq, aşağıdakı mastit növləri ayırd edilir:

• subkutan mastit;
• subareolar mastit (yəni areola altındakı ərazidə cəmlənmişdir);
• intramammar mastit (birbaşa süd vəzisinə yönəldilmiş);
• retromammar mastit (süd vəzi xaricində fokuslanır).

Mastit və laktostaz

Laktostazı təhrik edən səbəblərdən biri məmə bezlərinin formasının "düzgünsüzlüyü"dür (bu, ters çevrilmiş və ya düz məmə ucları ilə vacibdir), bu da körpənin döşü əmizdirməsini çətinləşdirir, həmçinin süd vəzilərini qidalandırarkən natamam boşalmağa səbəb olur ki, bu da öz növbəsində laktostaza səbəb olur.

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, laktostaz ümumiyyətlə kifayət qədər ifadə edilməməsi səbəbindən süd vəzilərinin kanallarında durğunluğu nəzərdə tutur. Bu vəziyyətin nəticəsi olaraq, süd vəzi ağrılı olur, masajın təsiri altında yoxa çıxan fokal möhürlər görünür. Vəzinin ağrılı yerindən süd qeyri-bərabər axır. Əsasən mastit ilə birləşmədən laktostaz bir temperaturla müşayiət olunmur, lakin bir neçə gün ərzində laktostaz aradan qaldırılmazsa, qaçılmaz olaraq mastitə keçəcəkdir. Bu vəziyyətdə mastit 39 dərəcəyə qədər bir temperaturla müşayiət olunur.

Müvafiq olaraq, mastitin inkişafının əsası məhz kök səbəb kimi çıxış edən laktostazdır. Bu amillərə əlavə olaraq, laktostaz bir sıra digər variantlardan da qaynaqlanır:

• körpənin sinəsinə düzgün bağlanmaması;
• yalnız bir mövqe tutarkən körpənin qidalanması prosesi;
• körpəyə bir məmə vermək, bu da onun tərəfindən "passiv smooch" kimi sonrakı taktikalara gətirib çıxarır;
• körpəni qidalandırarkən məmə üzərində xüsusi astarın istifadəsi;
• mədədə yatmaq;
• stress;
• dar paltar, büstqalter;
• körpənin qidalanma tezliyində məhdudiyyətlər, bu prosesdə müvəqqəti məhdudiyyətlər, bunun nəticəsində döş düzgün boşalmır;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət, bezlərin spazmodik kanalları;
• döş qəfəsinin çürükləri və zədələri;
• hipotermiyadan sonra körpəni istiləşmədən qidalandırmaq;
• uşağın süni qidalanmasına qəfil keçid.

Mastit: simptomlar

Bu gün mastit təzahürlərinin klinikası aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• doğum anından təxminən 1 ay sonra qeyd olunan gec başlanğıc;
• simptomları sözügedən proseslə bağlı işlərin həqiqi vəziyyətinin sübutu olmayan xəstəliyin subklinik və silinmiş formalarının tez-tez görünüşü;
• xəstələrdə infiltrativ-irinli mastit görünüşünün üstünlük təşkil edən variantı;
• irinli mastit kursunun müddəti.

Mastit simptomologiyası onun xüsusi formasından asılıdır, aşağıda onların əsas variantlarını nəzərdən keçirəcəyik.

Seroz mastit. Xəstəliyin simptomları, əslində, onun gedişi kimi, təzahürün şiddəti ilə xarakterizə olunur, bu mastitin başlanğıcı doğum anından 2 ilə 4 həftəyə düşür. Temperaturun artması (39 dərəcəyə qədər), üşümə var. Zəiflik, baş ağrısı, ümumi zəiflik şəklində intoksikasiya ilə əlaqəli simptomlar da var. Əvvəlcə xəstələr süd vəzində ağırlıq hiss edir, sonra isə ağrı, südün durğunluğu baş verir.

Eyni zamanda, süd vəzinin həcmində müəyyən artım var, dəridə qızartı (hiperemiya) baş verir. Süd vermək istəyərkən şiddətli ağrı hiss olunur, nəticə rahatlıq gətirmir. Adekvat terapiya tədbirlərinin olmaması, həmçinin iltihabın inkişafı, seroz mastitin infiltrativ mastitə çevrilməsinə səbəb olur.

İnfiltrativ mastit. Bu vəziyyətdə xəstənin yaşadığı soyuqluq kifayət qədər güclüdür, süd vəzində açıq şəkildə gərginlik və ağrı hiss olunur. İştahsızlıq, yuxusuzluq, baş ağrısı və ümumi zəiflik şəklində əlamətlər də aktualdır. Süd vəzində də artım, dərinin qızartıları var. Bundan əlavə, xəstələr ağrı hiss edirlər aksiller limfa düyünləri, onların palpasiyasının ağrısı ilə birləşir (palpasiya). Xəstəliyin bu formasının vaxtında müalicə edilməməsi, eləcə də onun effektivliyinin olmaması iltihabın irinli olmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində müvafiq, irinli formaya keçidi təmin edir.

İrinli mastit. Burada xəstənin vəziyyəti xeyli pisləşir. İştah azalır, zəiflik artır, yuxu ilə bağlı problemlər yaranır. Temperatur artımı əsasən 39 dərəcə daxilində saxlanılır. Soyuqdəymə davam edir, dəri solğunlaşır, tərləmə artır. Süd vəzində gərginlik və ağrı hələ də hiss olunur, ölçüsü artır, qızartı açıq şəkildə təzahür edir, dəri şişir. Südün ifadəsi çox mürəkkəbdir, çox vaxt onun kiçik hissələrində irin tapa bilərsiniz.

Mastit absesi. Əsas variantlar olaraq, areola və ya furunkulozun absesi fərqlənir, irinli boşluqlar şəklində retro- və məmədaxili abseslər bir qədər az rast gəlinir.

Flegmonoz mastit. Bu vəziyyətdə, iltihab prosesi süd vəzinin daha böyük bir sahəsini tutur, sonra onun toxumaları əriyir və ətrafdakı toxuma və dəriyə keçir. Xəstənin vəziyyəti ümumiyyətlə ağır olaraq təyin olunur, temperatur təxminən 40 dərəcədir.

Soyuqdəymə davam edir, intoksikasiya öz təzahürlərinin açıq bir xarakterinə malikdir. Süd vəzinin həcmində kəskin artım, dərisinin şişməsi var. Dərinin qızartı ilə yanaşı, təsirlənmiş vəzin bəzi bölgələrində siyanoz da qeyd olunur. Hiss (palpasiya) onun pastosity (şişkinlik), eləcə də açıq-aşkar ağrı göstərir. Bu mastit forması ilə septik şokun inkişaf ehtimalı istisna edilmir.

Qanqren mastit. Xəstəliyin gedişi əsasən mürəkkəbdir, intoksikasiya son dərəcə aydın təzahür xarakteri daşıyır. Süd vəzinin nekrozu inkişaf edir (yəni nekroz yaranır). Xəstənin vəziyyəti ümumiyyətlə ağırdır, dəri solğundur, iştah yoxdur, yuxusuzluq görünür.

Temperatur təxminən 40 dərəcədir, nəbzdə artım var (120 döyüntü / dəq.). Təsirə məruz qalan bez genişlənir, onun şişməsi və ağrıları qeyd olunur. Onun üstündə dəri solğun yaşıl və ya bənövşəyi-siyanotik ola bilər, bəzi yerlərdə nekroz və qabarcıq sahələri var. Süd yoxdur, məmə geri çəkilir. Palpasiya ilə aşkar edilən regional limfa düyünlərinin bölgəsində də böyümə və ağrılar baş verir.

Diaqnoz

Nəzərdən keçirdiyimiz xəstəliyin simptomlarının açıq şəkildə təzahürləri həm xəstənin ümumi şikayətlərinə, həm də süd vəzilərinin obyektiv müayinəsinə əsaslanan diaqnozun qoyulmasında heç bir çətinlik yaratmır.

Qeyd etmək lazımdır ki, irinli bir proses üçün xarakterik olan simptomların düzgün qiymətləndirilməməsi, həmçinin dəri hiperemiyası şəklində amillərin həddindən artıq qiymətləndirilməsi və həkim tərəfindən dalğalanmanın olmaması ilə nəticələnə bilər. uzunmüddətli müalicə mastitin irinli forması, nəticədə sadəcə əsassız olacaq. Abssessiya edən mastit və ya infiltrativ-absessiya edən mastit zamanı irrasional antibiotik terapiyası xəstəliyin silinmiş formada inkişafının ciddi təhlükəsinə gətirib çıxarır ki, bu zaman simptomlar xəstənin faktiki vəziyyətini və iltihab prosesinin şiddətini müəyyən etmir.

Belə xəstələrdə ilkin olaraq temperatur yüksəlir, dərinin qızarması və onun şişməsi tez-tez təbii olaraq süd vəzisi çərçivəsində qeyd olunur. Bu əlamətlər antibiotiklərin təyin edilməsi ilə aradan qaldırılır. Nəticədə temperatur normal dəyərlərə enir gündüz axşam saatlarında cüzi artımla. Yiringli iltihabı göstərən yerli xarakter əlamətləri yoxdur və ya çox zəif ifadə edilir. Süd vəzində ağrılı hisslər orta dərəcədədir. Palpasiya zamanı eyni ölçüdə və ya ölçüsü getdikcə artan infiltrat aşkar edilir.

Yarıdan çoxunda qeyd olunan infiltrativ-absessiyalı mastit, aşağıdakılardan ibarət infiltrata malikdir. böyük rəqəm irinli boşluqlar kiçik ölçülər, lakin kimi istifadə edildikdə diaqnostik üsul infiltratın ponksiyonu, irin almaq olduqca nadirdir. Bununla belə, ponksiyon üsulu silinmiş formaya tətbiq edilirsə, onun dəyərini diaqnostik üsul kimi təsdiqləmək artıq məqsədəuyğundur.

kimi əlavə üsullar diaqnostika qan testindən, həmçinin bezlərin echoqrafiyasından istifadə edir.

Mastit müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi onun gedişatının xüsusiyyətlərinə, formasına və digər amillərə əsasən ciddi şəkildə fərdi qaydada müəyyən edilir və onun tədbirləri ilk növbədə bakteriyaların sayını azaltmaqla yanaşı, eyni zamanda onu azaltmaq üçün iltihab prosesinə təsir göstərməyə yönəldilmişdir. Bundan əlavə, əlbəttə ki, terapiya ağrıları aradan qaldırmağa yönəlmiş müvafiq tədbirlərin seçilməsini nəzərdə tutur.

Mastitlərin qeyri-irinli formaları ilə konservativ müalicə üsulları tətbiq olunur. Antibiotiklər əsas dərman kimi istifadə olunur, bakteriyaların həssaslığı onların seçimi üçün əsasdır. Əsasən, bu antibiotiklər penisilin qrupuna, sefalosporinlərə və s. aiddir. Onlar daxili, venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün anesteziklər istifadə olunur.

Xəstənin südünün ifadəsi üç saatlıq fasilələrlə aparılmalıdır və hər iki süd vəziləri üçün bu, südün durğunluğunun qarşısını almaq üçün edilir. Sağalma prosesinin sürətlənməsi süd istehsalının azalması və ya həkim tərəfindən müvafiq dərmanların təyin edilməsi ilə bu prosesin tamamilə dayandırılması ilə asanlaşdırılır. Sağaldıqdan sonra laktasiya bərpa edilə bilər.

İrinli mastitin müalicəsinə gəlincə, bu, yalnız cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir. Müalicəyə əlavə olaraq, UHF və lazer terapiyası, vitamin terapiyası, antianemik terapiya və desensibilizasiya terapiyası şəklində fizioterapevtik prosedurlar istifadə olunur.

Mastit şübhəsi varsa, iştirak edən ginekoloq və mammoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Döş toxumasının iltihabı bütün qadınlara, xüsusən də doğum edən və əmizdirən qadınlara yaxşı məlum olan problemdir. Mastit əlamətləri xüsusi bir xüsusiyyətə malikdir, buna görə də xəstəliyin diaqnozu ilə bağlı heç bir problem yoxdur.

Süd vəzilərində iltihab prosesinin ilk əlamətləri görünəndə ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq məcburi sayılır. Yalnız bir mütəxəssis bir qadının vəziyyətini qiymətləndirə biləcək, seçin effektiv müalicə və bəzi proqnozlar verin. Ancaq rəsmi tibb istifadəni istisna etmir xalq müalicəsi mastit müalicəsində - onlar həqiqətən terapevtik təsir göstərir, laktasiyanı saxlamağa kömək edir və ana südü ilə qidalanmağa davam edir.

Evdə mastit müalicəsi

Hətta əcdadlarımız da sözügedən xəstəliklə "tanış idilər", buna görə də bişirə biləcəyiniz onlarla reseptin olması təəccüblü deyil. çarə. Bir qadın döşün iltihabının ilk əlamətlərini qeyd edərsə, riayət edilməli olan bəzi qaydalar var.

Sinə içində bir möhür görünsə, onun üzərindəki dəri qırmızı bir rəng əldə etdi və toxunma üçün isti olur, onda qadın aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:

Qeyd:bir qadının sinəsində irinli məzmunlu bir möhür (abses) varsa, heç bir halda körpəni hətta sağlam döşlərlə qidalandırmamalısınız! Süd mütəmadi olaraq sağalmalı və tökülməlidir - bu, irinli-iltihabi prosesin irəliləməsinin qarşısını alacaq və sağaldıqdan sonra ana südü ilə qidalanmanı davam etdirmək üçün laktasiyanı saxlayacaq.

Mastit üçün alternativ müalicə: kompreslər

Sinə içində bir möhür görünən kimi və ya qidalanma zamanı süd vəzində ağrı qeyd edildikdə (bunlar mastitin ilk əlamətləridir), aşağıdakı kompres reseptlərindən birini istifadə etməlisiniz:

Qeyd:bütün kompreslər yalnız həkimin icazəsi alındıqdan sonra yerləşdirilə bilər. Hər halda, nə vaxt yüksəlmiş temperatur bədən, hər hansı istiləşmə prosedurları bir qadın üçün kontrendikedir, yəni kompresslər qadağandır.

Evdə mastit müalicəsi üçün məlhəmlər

Mastit müalicəsi üçün məlhəmlər müəyyən bir populyarlığa malikdir - onlar asanlıqla hazırlanır, heç bir səy göstərmədən tətbiq olunur. Bir qadın xatırlamalıdır ki, məlhəmlər təsirlənmiş döşün dərisinə sürtülməməlidir, yüngül dairəvi hərəkətlərlə tətbiq edilməlidir. Əslində, məmə bezinin iltihabının müalicəsi üçün bu cür vasitələr üçün bir çox resept var. Onlardan yalnız bir neçəsini təqdim edirik:

Mastit müalicəsinin ən populyar üsulları yuxarıda təsvir edilmişdir ki, bunlar yalnız ənənəvi şəfaçılara deyil, həm də tibbin rəsmi nümayəndələrinə məlumdur. Amma hələ tam yoxdur ənənəvi üsullar xüsusilə də təsdiqləndiklərinə görə diqqətə layiqdirlər rəsmi tibb.

Mastit müalicəsinin qeyri-adi üsulları

Süd vəzinin iltihabının ilk əlamətləri görünən kimi (qızartı dəri, körpəni qidalandırarkən indurasiya və ya ağrı), izotonik bir həll götürməlisiniz, içərisində bir doka salfetini nəmləndirin və tamamilə quruyana qədər problemli döşə tətbiq edin. Bu cür tətbiqlər gündə ən azı 5 dəfə edilməlidir. İzotonik məhlulun əvəzinə güclü istifadə edə bilərsiniz salin məhlulu, 200 ml su və 2 xörək qaşığı adi duzdan hazırlanır.

Adi çuğundurdan 150 litr suyu "almaq" lazımdır, onu 50 ml ilə qarışdırın. bitki yağı(çaytikana üstünlük verilməlidir), 1 xörək qaşığı doğranmış qızıl kök və 100 qram sürtgəcdən keçirilmiş yerkökü. Yaranan kütlə, iltihab prosesinin yerləşdiyi yerə diqqət yetirərək, təsirlənmiş döşün dərisinə tətbiq edilməlidir.

Əgər mastit yazda baş vermişsə və yayın əvvəli, sonra kartof çiçəklərini tapmaq lazımdır (onlar ağ və bənövşəyi ola bilər), onları 1 qaşıq miqdarında toplamaq və 200 ml qaynar su tökmək lazımdır. Çarə 20-30 dəqiqə dəmlənir, sonra gündə 2 dəfə ¼ fincan içilir.

Qeyd:kartof çiçəkləri orqanların xroniki xəstəliklərinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər mədə-bağırsaq traktının Buna görə də, bu vasitədən istifadə edərkən son dərəcə diqqətli olmalısınız.

Mastit yeni başlayırsa və hələ də sıxılma yoxdursa və qadın yalnız sinəsində südün durğunluğunu hiss edirsə, ona qaynadılmış çuğundurdan yulaf, qəhvəyi çörək qırıntıları (bərabər nisbətdə) və 3-5 damcı küncüt yağı kömək edəcəkdir. Bu vasitə problemli döşə tətbiq olunur, 2-3 saat yaşlanır və sonra ilıq su ilə yuyulur.

Xəstəlik artıq aktiv şəkildə irəliləyirsə və inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə, onda aşağıdakı vasitəni hazırlamalısınız:

• 5 damcı ilə qarışdırılmış 30 qram miqdarında ərinmiş mum kamfora yağı, 4 damcı qızılgül yağı və 10 qram odun külü;
• hər şeyi yaxşıca qarışdırın və su banyosunda qızdırın ki, kütlə "yaxşı, lakin dözülməz dərəcədə isti" olsun.

Kütləvi gündə üç dəfə ağrıyan döşə tətbiq olunur.

Mastit yaxşı öyrənilmiş bir xəstəlikdir və xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Burada başa düşmək vacibdir ki, əvvəlcə bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz və yalnız bundan sonra terapiya üçün xalq müalicələrindən bir şey istifadə edin. Çarəni hər gün dəyişdirməməlisiniz - bu vəziyyətdə terapevtik effektin baş verməsi ehtimalı azdır, lakin seçimlə bağlı həkiminizlə məsləhətləşmək düzgün olardı. Məqaləmiz təsdiqlənmişləri təsvir edir. "Ənənəvi tibb" kateqoriyasından olan mastit müalicəsi üçün təhlükəsiz və rəsmi tibb tərəfindən təsdiqlənmiş vasitələr, buna görə də ağırlaşmalardan və / və ya arzuolunmaz nəticələrdən qorxmadan istifadə edilə bilər.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt

Oxşar məqalələr