Çox vaxt idmançılar və daim fiziki əməklə məşğul olan insanlar oynaqların işində pozğunluqlardan şikayətlənirlər. Ağrı və narahatlığın ən çox görülən səbəbi diz menisküsünün yırtığıdır.

Bu problemin öhdəsindən gəlmək olduqca mümkündür. Menisküs yırtığı diaqnozu qoyularsa müalicə diz birgə ifadə olunur geniş diapazon hərəkətlər: cərrahi müdaxilələrdən evdə xalq müalicəsi üsullarına qədər.

Meniskus nədir

Diz oynağının menisküsü aypara formasına malik qığırdaqlı formadadır və diz oynağında bud və aşağı ayaq arasında yerləşir. Diz menisküsü sabitləşdirici və şok udma funksiyasını yerinə yetirir, üfüqi qığırdaq boşluğu səthlərin sürtünməsini yumşaldır, oynaqların hərəkətliliyini məhdudlaşdırır, bu da yaralanmaların qarşısını alır.

Hərəkət prosesində menisküs büzülür və uzanır, fotoşəkildə göründüyü kimi formasını dəyişir. Oynaqda iki menisküs var:

1. lateral menisküs (xarici),
2. medial menisküs (daxili).

İdman həkimləri yaralanmaların və göyərmələrin ümumi problem olduğunu deyirlər:

• xizəkçilər,
• konki sürənlər,
• fiqurlu konkisürənlər,
• balet rəqqasları,
• futbolçular.

Menisküs xəstəliyi və gələcəkdə cərrahi müdaxilə ehtiyacı ağır fiziki əməklə məşğul olanlarda da görünə bilər. Risk qrupuna 17 yaşdan 45 yaşa qədər kişilər daxildir.

Uşaqlarda daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması və ya yerdəyişməsi olduqca nadirdir. 14 yaşına qədər bu qığırdaq formalaşması çox elastikdir, buna görə zərər demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Diz oynağında əsas amortizator

Bəzən daha yaşlı yaşda diz ekleminin menisküsünün qopması və ya onun göyərməsi müşahidə olunur. Beləliklə, 50-60 yaşlarında oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər vəziyyətə təsir göstərir.

Arxa buynuzun yırtılması medial menisküs travma nəticəsində baş verir. Bu xüsusilə yaşlılar və idmançılar üçün doğrudur. Osteoartrit də menisküsün zədələnməsinin ümumi səbəbidir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması həmişə menisküsü diz eklemi ilə birləşdirən bağın zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, menisküs aşağıdakıların təsiri altında dəyişir:

1. Yüklər,
2. xəsarətlər,
3. degenerativ yaşa bağlı dəyişikliklər,
4. tədricən toxumalara zərər verən anadangəlmə patologiyalar.

Bundan əlavə, statiklərə zərər verən bəzi xəstəliklər də öz mənfi düzəlişlərini edir.

Düz ayaqları pozuntuların nəticələrinə nümunə kimi göstərmək olar.

Ortopedik həkimlər zərərləri fərqləndirirlər diz menisküsü bir neçə növə bölünür:

• çimdikləmə,
• medial menisküsün posterior buynuzunun yırtığı və daxili menisküsün arxa buynuzunun bölgəsində yırtıq,
• ayrılıq.

Sonuncu vəziyyətdə, menisküsün müalicəsi ən çox olur çətin proses. Təhsilin bağlanma sahəsindən tamamilə ayrılması tələb olunur. Bu tip zədə performans tələb edir cərrahi əməliyyat, olduqca nadirdir.

Əksər hallarda diaqnoz qoyun:

1. zədə,
2. çimdikləmə,
3. göz yaşı,
4. medial menisküsün yırtığı
5. menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Bu zədələr diz nahiyəsində kəskin ağrılar, hərəkətləri yerinə yetirə bilməmə, uyuşma, oynağın əyilməsi və uzanmasında çətinliklə xarakterizə olunur. Bir neçə saatdan sonra cırılmış menisküsün simptomları azalır, hərəkətlilik bərpa olunur və insan zədəni unuda bilər.

Yaralanmanın nəticələri, diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi, nəticədə özlərini hiss edirlər, məsələn, ağrı yenidən qayıdır. Medial menisküsün yırtılması müdaxilə tələb edən mürəkkəb bir zədədir. Ağrı sindromunun intensivliyi zərərin gücündən və təbiətindən asılıdır.

Baykovun simptomu məlumdur: oynaq 90 dərəcə bir açı ilə əyildikdə və barmaq oynaq boşluğunun bu sahəsinə basıldıqda, alt ayağın yavaş bir uzantısı meydana gəlir, onlar çox artır. ağrı.

Bundan əlavə, pilləkənlərlə qalxmaq və ya enmək çətindir, əzalarını keçərkən ağrı və situasiya uyuşması var. Bəzi ağır hallarda nəticələr son dərəcə təhlükəli olur, biz alt ayağın və budun əzələlərinin atrofiyasından danışırıq.

Peşəkar idmançılar tez-tez menisküsün xarakterik mikrotravmalarından əziyyət çəkirlər. Bu qançır, pozuntu və ya kiçik gözyaşları ola bilər.

Menisküs zədələnməsi və cərrahiyyə dərəcələri

Qığırdaq zədələri ilə xəstəliklər xroniki olur. Kəskin ağrı müşahidə edilmir, oynaq çox vaxt hərəkətliliyini saxlayır. Ancaq vaxtaşırı diz bölgəsində bir adam hiss edir diskomfort. Bunlar ola bilər: yüngül karıncalanma, uyuşma və ya klikləmə. Bud əzələlərinin atrofiyası qeydə alınır.

Ağır hallarda diz ekleminin menisküsündə bir qırılma onun kapsulunun ayrılmasını əhatə edir və cərrahiyyə ehtiyacı yaranır. Menisküsün ayrılmış hissəsi qismən və ya tamamilə çıxarıla bilər. Əgər cırıq və ya yırtıq varsa, o zaman xəstəyə tikiş tikmək kimi bir əməliyyat forması təklif oluna bilər.

Əməliyyat növünün seçimi xəstənin yaşından, onun vəziyyətindən və zədənin təbiətindən asılıdır. İnsan nə qədər gənc olsa, nəticələr bir o qədər tez keçir və bərpa prosesi sürətlənir.

Bir qayda olaraq, bərpa müddəti təxminən 4-6 həftə çəkir, bu müddət ərzində şəxs ambulator şəraitdə qalır.

Birgə hərəkətliliyi bərpa etmək üçün palçıq müalicəsi və bərpaedici terapevtik məşqlər tövsiyə edilə bilər.

Xəstəxanada və evdə menisküsün konservativ müalicəsi

Mikro qırılmalar, xroniki zədələr və diz ekleminin menisküsünün pozulması üçün daha mülayim konservativ müalicə tövsiyə olunur.

Menisküs sıxılırsa, o zaman yerini dəyişdirmək, yəni birləşməni azaltmaq lazımdır. Prosedura tibb müəssisəsində travmatoloq, şiroterapi və ya ortoped tərəfindən həyata keçirilir.

Birgəni tam bərpa etmək üçün 3-4 prosedur lazımdır. Menisküs təmirinin başqa bir növü var - diz ekleminin dartma və ya aparat dartma. Bu, stasionar şəraitdə həyata keçirilən uzun bir prosedurdur.

Bərpa qığırdaq toxuması tərkibində hialuron turşusu olan dərmanların intraartikulyar enjeksiyonları lazımdır. Şişkinlik varsa və xəstə ağrıdan əziyyət çəkirsə, intraartikulyar enjeksiyonlar lazımdır:

• nimulida,
• voltarena,
• kortikosteroidlər.

Bu tədbirlərdən sonra uzun müddətli dərman müalicəsi birgə mayenin lazımi miqdarını bərpa etmək.

Ən çox təyin olunanlar xondroitin sulfat və qlükozamindir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, dərmanın dəqiq dozası yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Bir qayda olaraq, bərpaedici dərmanlar gündə təxminən üç ay qəbul edilməlidir.

Dərman istifadəsi ilə yanaşı masaj və müalicəvi məşqlərə də müraciət etmək lazımdır ki, əməliyyata ehtiyac qalmasın.

Menisküsün xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Müxtəlif sürtünmə və kompreslər xüsusilə təsirli hesab olunur. Onlar ağrıları azaldır və birgə normal hərəkətliliyə qaytarır.

Evdə menisküs xəstəliyini müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Menisküsün zədələnməsinin təbiətini və fərdi xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, bir insanın arı məhsullarına alerjisi varsa, bal kompresi kontrendikedir.

Müalicə təzə dulavratotu yarpaqlarının kompresi ilə edilə bilər. Patella sahəsi bir təbəqə ilə bükülməli və bir məhdudlaşdırıcı sarğı tətbiq edilməlidir. Kompress bədəndə təxminən 4 saat saxlanılmalıdır.

Menisküs ağrıyarkən prosedur hər gün aparılmalıdır. Təzə dulavratotu yoxdursa, qurudulmuş yarpaqları az miqdarda qaynar suda islatdıqdan sonra istifadə etmək olar.

Xammallar toxuma üzərində bərabər paylanmalıdır, sonra birləşməyə kompres tətbiq edin. Kompress zədələnmiş oynaqda 8 saat qalır.

Dizdə bal kompresi patella bölgəsində ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Bir müddət sonra oynağın itirilmiş hərəkətliliyi geri qayıdır.

Bərabər nisbətdə təbii arı balı və təmizlənmiş spirti götürmək, qarışdırmaq və bir az istiləşdirmək lazımdır. Diz nahiyəsinə isti qarışığı tətbiq edin, yun parça ilə yaxşıca sarın və sarğı ilə bərkidin.

Menisküs zədələnməsindən sonra bərpa prosesini sürətləndirmək üçün gündə 2 dəfə bal kompresi etmək lazımdır. Kompressi ən azı iki saat saxlayın.

Menisküs xəstəliyinin müalicəsi xalq müalicəsi bir qayda olaraq, bir neçə ay davam edir.

Diz ekleminin menisküsü üçün təsirli bir vasitə yovşan tincture edir. Bir stəkan qaynar su ilə tökülməli və 1 saat israr etməli olan böyük bir qaşıq doğranmış yovşan lazımdır.

Bundan sonra maye süzülür və kompreslər üçün istifadə olunur. Yarım saat ərzində maye ilə isladılmış bir parça zədələnmiş birləşməyə tətbiq edilməlidir. Travmatoloq bu məqalədəki videoda menisküslə bağlı problemlər barədə ətraflı məlumat verəcəkdir.

Diz oynağının menisküsünün əməliyyatsız müalicəsi

Diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsi və müalicəsi

Dizdə ağrı hiss ediriksə, bir qayda olaraq, bu menisküsün ağrıdığını bildirir. Menisküs olduğundan qığırdaq təbəqəsi, onda ən çox qırılma və ya zədələnmə riski altındadır. Diz ağrısı bir neçə növ zədə və menisküs disfunksiyasını göstərə bilər. Menisküslərarası bağların dartılması, xroniki zədələnmələr zamanı, həmçinin menisküsün cırılması zamanı, müxtəlif simptomlar, və onlarla məşğul olmaq variantları da müxtəlifdir.

• Zərər əlamətləri
• menisk yırtığı
  • Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması
  • Yırtılma əlamətləri
• Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Zərər əlamətləri

Meniskus, diz ekleminin boşluğunda yerləşən və hərəkətin amortizatoru, həmçinin oynaq qığırdaqını qoruyan stabilizator kimi xidmət edən qığırdaq formalaşmasıdır. Dizdə iki menisküs var, xarici (yanal) və daxili (medial). Daxili menisküsün zədələnməsi daha az hərəkət qabiliyyətinə görə daha tez-tez baş verir. Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi özünü bu sahədə ağrı, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması şəklində göstərir və xroniki vəziyyətlərdə diz artrozunun inkişafı da mümkündür.

Oynağın şişməsi, kəskin kəsici ağrılar, ağrılı xırtıldama və əzaların hərəkətində çətinlik olması menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra görünür və digər birgə zədələnmələri göstərə bilər. Zərərin daha aydın əlamətləri zədədən bir ay sonra görünür. Bu xəsarətlərlə insan diz oynağının boşluğunda yerli ağrı hiss etməyə başlayır, budun xarici səthinin əzələlərinin zəifliyi, dizin "blokadası" və oynaq boşluğunda mayenin yığılması özünü göstərir.

Medial menisküsün zədələnməsinin dəqiq əlamətləri müxtəlif müayinələr vasitəsilə müəyyən edilir. Diz eklemlerinin uzadılması üçün xüsusi testlər var (Rocher, Baikov, Landa və s.), Ağrı simptomları dizin müəyyən bir uzantısı ilə hiss olunduqda. Fırlanma testlərinin texnologiyası dizin yuvarlanan hərəkətləri zamanı zədələnmənin aşkarlanmasına əsaslanır (Shteiman, Bragard). Menisküs zədəsi MRT, mediolateral testlər və sıxılma simptomları ilə də müəyyən edilə bilər.

Medial menisküsün zədələnməsi müxtəlif müalicələr zədənin növü və şiddətini nəzərə alan. Zərərdən qurtulmağın ənənəvi üsulu ilə hər hansı bir zədə üçün istifadə olunan əsas məruz qalma növlərini ayırd etmək mümkündür.

Başlamaq üçün ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır, buna görə də ilk növbədə xəstəyə anestezik inyeksiya verilir, sonra oynağın ponksiyonu aparılır, yığılmış maye və qan boşluqdan çıxarılır və zəruri hallarda çıxarılır. oynaqların blokadası.

Bu prosedurlardan sonra dizin istirahətə ehtiyacı var, bunun üçün şin və ya gips tətbiq olunur. Bir qayda olaraq, bir aylıq immobilizasiya kifayətdir, lakin çətin vəziyyətlərdə dövr bəzən 2 aya qədər çatır. Bu vəziyyətdə, yerli soyuq və tətbiq etmək lazımdır qeyri-steroid dərmanlar iltihabı aradan qaldırmaq üçün. Zamanla, müxtəlif növ fizioterapiya, dəstək ilə gəzinti, fizioterapiya məşqləri əlavə edə bilərsiniz.

Ağır hallarda, məsələn, diz ekleminin menisküsünün xroniki zədələnməsi zamanı cərrahi müdaxilə tələb olunur. Ən məşhur yollardan biri cərrahi müdaxilə Bu gün artroskopik əməliyyatdır. Bu cür cərrahi müdaxilə toxumalara diqqətli münasibət səbəbindən geniş yayılmışdır. Müdaxilə yalnız menisküsün zədələnmiş sahəsinin rezeksiyası və qüsurların cilalanmasıdır.

Yırtılmış menisküs kimi bir zədə ilə cərrahi əməliyyat qapalı şəkildə həyata keçirilir. İki dəliyin köməyi ilə zədəni təyin etmək üçün alətlərlə diz oynağına artroskop daxil edilir, sonra menisküsün tikilməsi və ya onun qismən rezeksiyasının mümkünlüyü barədə qərar verilir. Xəstəxanada müalicə bu tip əməliyyatın aşağı invazivliyi səbəbindən təxminən 4 gün çəkir. Reabilitasiya mərhələsində dizdəki yükü bir aya qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Xüsusi hallarda, dizlik taxmaq və dəstək ilə gəzmək tövsiyə olunur. 7 gündən sonra terapevtik məşqlərə başlaya bilərsiniz.

menisk yırtığı

Diz oynağının ən çox görülən zədələnməsi medial medial menisküsün yırtığıdır. Degenerativ və travmatik menisküs yırtıqları var. Sonuncular, bir qayda olaraq, 18-45 yaşlı insanlarda və idmançılarda görünür, vaxtında müalicə olunmadıqda, ən çox yaşlı insanlarda görünən degenerativ gözyaşlarına çevrilirlər.

Zərərin lokalizasiyasını nəzərə alaraq, qırılmaların bir neçə əsas növü var:

Eyni zamanda, menisküs yırtıqları da formaya görə bölünür:

• əyri;
• uzununa;
• eninə;
• degenerativ;
• birləşdirilmiş.

Travmatik qırılmalar, bir qayda olaraq, gənc yaşda görünür və uzununa və ya oblik istiqamətdə şaquli olaraq baş verir. Qarışıq və degenerativ adətən yaşlılarda baş verir. Suvarma qutusu və ya şaquli uzununa yırtıqlar natamam və ya tam ola bilər və adətən arxa buynuzun zədələnməsi ilə başlayır.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu cür yırtıq ən çox yayılmışdır, çünki şaquli, uzununa və suvarma deşiklərinin əksəriyyəti arxa buynuzda baş verir. Uzun fasilə zamanı var böyük şans cırılmış menisküsün həmin hissəsi dizin hərəkətinə mane olacaq və diz ekleminin blokadasına qədər şiddətli ağrıya səbəb olacaqdır. Birləşdirilmiş göz yaşı növü bir neçə təyyarəni tutaraq keçir və ümumiyyətlə menisküsün arxa buynuzunda əmələ gəlir və əksər hallarda onlarda degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda görünür.

Qığırdağın yerdəyişməsinə və uzununa dekolteyə səbəb olmayan arxa buynuz zədələndikdə, insan həmişə oynağın blokada təhlükəsini hiss edir, lakin bu heç vaxt baş vermir. Çox nadir hallarda, diz ekleminin ön buynuzunun yırtığı baş verir.

Yanal (xarici) menisküsün arxa buynuzunun yırtılması

Bu boşluq medialdan 8-10 dəfə az olur, lakin daha az mənfi nəticələrə malik deyil. Tibianın daxili fırlanması və onun hərəkəti xarici yanal menisküsün qırılmasına səbəb olan əsas səbəblərdir. Bu lezyonlarda əsas həssaslıq posterior buynuzun xarici tərəfinə düşür. Xarici menisküsün qövsünün yerdəyişməsi ilə yırtılması, bir qayda olaraq, uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılması yaradır və bəzən birləşmənin blokadasına səbəb ola bilər. Xarici menisküsün qırılması diz ekleminin içərisində fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik klikləmə ilə müəyyən edilir.

Yırtılma əlamətləri

Yırtılmış menisküs kimi xəsarətlərlə simptomlar dəyişir. Menisküs yırtığı ola bilər:

• köhnə;
• xroniki;
• ədviyyatlı.

Yırtılmanın əsas əlaməti diz ekleminin tıxanmasıdır, onun olmaması halında kəskin dövrdə yanal və ya medial menisküsün yırtığını müəyyən etmək çox çətindir. Müəyyən bir müddətdən sonra, erkən dövrdə, boşluq lokal ağrı, oynaq boşluğu nahiyəsində infiltrasiya, həmçinin hər hansı bir zədə növünə uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Bir qırılmanın açıq bir simptomu, diz ekleminin boşluğunun xəttini yoxlamaq zamanı ağrıdır. Diaqnoz üçün McMurry testi və Epley testi kimi xüsusi testlər var. McMurry testi iki şəkildə həyata keçirilir.

Birinci halda, xəstə arxası üstə yatırılır, ayağı omba və diz ekleminde düz bucaq altında əyilir. Sonra bir əlləri ilə dizini tuturlar, digər əlləri ilə aşağı ayağın fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirirlər, əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə doğru. Çatlama və ya tıklama zamanı, oynağın səthləri arasında zədələnmiş menisküsün pozulması hesab edilə bilər, bu test müsbətdir.

Digər üsul əyilmə adlanır. Bu şəkildə həyata keçirilir: bir əllə, ilk versiyada olduğu kimi, ayağı dizdə mümkün qədər əyildikdən sonra dizdən tuturlar. Aşağı ayaq daha sonra yırtığı müəyyən etmək üçün xaricə çevrilir. Diz oynağının təxminən 90 dərəcə yavaş uzadılması və aşağı ayağın fırlanma hərəkətləri şərti ilə, sonra menisküsün qopması zamanı xəstə oynağın səthində içəridən arxa tərəfdən ağrı hiss edəcək.

Epley testi zamanı xəstə mədəyə qoyulur və ayağı dizdə bükülərək 90 dərəcə bir açı yaradır. Bir əlinizlə insanı dabanına basmaq, ikincisi ilə isə alt ayağı və ayağı döndərmək lazımdır. Birgə boşluqda ağrı meydana gəldikdə, test müsbətdir.

Menisküs yırtığı necə müalicə olunur?

Gözyaşı müalicə edilə bilər və ya cərrahi yolla(menisküsün rezeksiyası, həm qismən, həm də onun bərpası və tam) və ya konservativ. Yeni texnologiyaların meydana çıxması ilə menisküs transplantasiyası getdikcə populyarlaşır.

Konservativ müalicə adətən posterior buynuzun kiçik lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Çox tez-tez bu xəsarətlər şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, lakin qığırdaq toxumasının oynağın səthləri arasında sıxılmasına səbəb olmur və yuvarlanma və tıklanma hissi yaratmır. Bu cür zədələnmə güclü oynaqlar üçün xarakterikdir.

Müalicə kəskin təkanların və bir ayağı yerində qoyan hərəkətlərin zəruri olduğu bu cür idman növlərindən azad olmaqdan ibarətdir, bu fəaliyyətlər vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Yaşlılarda bu müalicə daha çox səbəb olur ən yaxşı nəticəçünki artrit və degenerativ gözyaşları çox vaxt onların simptomlarının səbəbi olur.

Yüngül uzununa yırtıq (1 sm-dən az), yuxarı və ya aşağı səthin bütün qığırdaq qalınlığına nüfuz etməyən yırtığı, 2,5 mm-dən çox olmayan eninə zədələr adətən öz-özünə sağalır və ya narahat etmir.

Həmçinin, boşluğun müalicəsi başqa bir variant təqdim edir. İçəridən xaricə tikiş. Bu müalicə üsulu üçün uzun iynələr istifadə olunur, onlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xarici hissəsinə qədər qırılma xəttinə perpendikulyar daxil edilir. Və dikişlər bir-bir olduqca sıx şəkildə hazırlanır. Bu, əsas üstünlükdür bu seçim müalicə, baxmayaraq ki, iynənin birgə boşluğundan çəkilməsi zamanı sinirlərə və qan damarlarına zərər vermə riskini artırırlar. Bu üsul arxa buynuzun zədələnməsini və qığırdaqdan arxa buynuza qədər uzanan yırtığı müalicə etmək üçün əladır. Ön buynuzun zədələnməsi zamanı iynənin keçməsində çətinliklər yarana bilər.

Ön buynuzun yırtılması baş verdiyi hallarda, çöldən içəriyə tikiş üsulundan istifadə etmək yaxşıdır. Bu seçim qan damarları və sinirlər üçün daha təhlükəsizdir, iynə içəri bu məsələ diz oynağının xarici tərəfindəki boşluqdan və sonra onun boşluğuna aparılır.

Texnologiyanın inkişafı ilə birgə içərisində sorunsuz bərkitmə tədricən populyarlıq qazanır. Prosesin özü bir az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin indi hələ də menisküsün uğurlu sağalması üçün 75% şansı yoxdur.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər ağrı və efüzyondur, konservativ üsullarla aradan qaldırıla bilməz. Hərəkət zamanı oynağın blokadası və ya sürtünməsi də cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. Bir vaxtlar menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) təhlükəsiz əməliyyat hesab olunurdu. Ancaq son tədqiqatların köməyi ilə meniskektomiyanın ən çox artritin inkişafına səbəb olduğu ortaya çıxdı. Bu fakt posterior buynuz yırtığının müalicəsinin əsas üsullarına təsir etdi. Bu gün zədələnmiş hissələrin üyüdülməsi və menisküsün qismən çıxarılması çox populyardır.

Cırıq medial və yanal menisküs kimi xəsarətlərdən sonra sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılı olacaq. Tez bərpa üçün zərərin yeri və yaşı kimi amillər vacibdir. Ehtimal tam müalicə kifayət qədər güclü olmayan bağ aparatı ilə azalır. Əgər xəstənin yaşı 45-dən çox deyilsə, o zaman sağalma şansı daha yüksəkdir.

Diqqət, yalnız BUGÜN!-a keçid

Diz ekleminin özəlliyi onun üçün atipik şəraitə asanlıqla uyğunlaşmasıdır. Travma, zədələnmə, menisküs yırtığı, qığırdaq çatlaması - bütün bunlar yalnız ilk növbədə kəskin ağrıya səbəb olur. Sonra simptomlar azalır, bu da xəstəni hər şeyin keçdiyini düşünür. Normal həyatını davam etdirərək həkimə müraciət etməyə tələsmir. Buna görə xroniki menisküs yırtığı olduqca yaygın bir diaqnozdur. Bu vəziyyətin başqa bir səbəbi yanlış diaqnozdur. Əgər ağır simptomlar yox, və səlahiyyətli bir müayinə aparılmadı, sonra zədə normal bir burkulma və ya çürük üçün götürülür, buna görə də səmərəsiz müalicə təyin olunur. Xəstəliyin özünü aradan qaldırmadan yalnız simptomları müvəqqəti olaraq aradan qaldırır.

əlamətlər

Bir insan dizdəki ağrılı ağrıya alışdıqca, xarakterik simptomları hiss etməyə bilər. Köhnə menisküsün zədələnməsi aşağıdakılarla göstərilir:

• oynaqda tez-tez ağrı, uzun müddət dayandıqdan və fiziki gücdən sonra güclənir;
• istirahətdən sonra rahatlama;
• hərəkətdə məhdudiyyət - ayağı tam əymək və ya düzəltməyə çalışarkən çətinliklər var;
• zaman zaman qızartı, şişkinlik ilə müşayiət olunan oynağın reaktiv iltihabı var. Mümkün sinovit.

Müalicə hələ də təmin edilmirsə, o zaman artikulyar qığırdaq tədricən məhv edilir, bu da hər zaman post-travmatik artroza səbəb olur. Belə hallarda birgə bərpa demək olar ki, mümkün deyil. İnsan normal yerimək qabiliyyətini itirir, əsa və ya əlil arabasından istifadə edir.

Növlər

Diz ekleminde iki menisküs olduğu üçün daxili (medial) və xarici (yanal) olanların qopması var. Hər birinin öz simptomları var. Diz ekleminin medial menisküsünün xroniki zədələnməsi daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu, onun az hərəkətli olması və zədələrə daha çox meylli olması ilə bağlıdır. Qığırdaqların müxtəlif yerlərində göz yaşı mümkündür:

• menisküs bədəni;
• ön buynuz;
• arxa buynuz.

Həm də zədənin səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Patologiyanın müalicəsi bundan asılı olacaq. Travmatik qırılmalar və degenerativ olanlar var. Sonuncular mövcud birgə xəstəliklərin fonunda inkişaf edir və qığırdaq strukturunun zəifləməsindən qaynaqlanır. Bir qayda olaraq, onlar kas-iskelet sisteminin ümumi zəifləməsi fonunda yaşlı insanlarda baş verir.

Müalicə

Köhnə menisküs zədəsi konservativ və cərrahi yolla müalicə olunur. Birinci halda, oynağın motor funksiyalarını bərpa etmək və onun hərəkətliliyini təmin etmək üçün ənənəvi tədbirlər kompleksi nəzərdə tutulur. Bu o deməkdir:

• xondroprotektorlar, iltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanlar qəbul etmək;
• masaj və fizioterapiya;
• idman və məşq.

Bu üsullar həmişə təsirli deyil, çünki uzun müddətə qığırdaq öz vəziyyətinə "alışır". Medial menisküsün arxa buynuzunun köhnə qopmasını konservativ üsulla müalicə etmək xüsusilə çətindir. Çox şey zədənin ölçüsündən və zədənin şiddətindən asılıdır. Çox güman ki, sarğı taxmalı və müntəzəm qəbul etməlisiniz zəruri dərmanlar. Birgə bərpa uzun bir prosesdir və 1-1,5 il çəkə bilər.

Əməliyyat

Zərərləri konservativ şəkildə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda əməliyyat təyin edilir. Bu gün cərrahi müdaxilə əksər hallarda sürətli reabilitasiya dövrü və az sayda ağırlaşma ilə xarakterizə olunan artroskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Həmçinin məşhur endoskopik cərrahiyyə (siz demək olar ki, dərhal yeriyə və dizinizi hərəkət etdirə bilərsiniz) və açıq əməliyyatlar. Sonuncu yüksək travma ilə əlaqələndirilir və yalnız alternativlər olmadıqda həyata keçirilir.

Cərrahi əməliyyat zamanı həkim müxtəlif prosedurları həyata keçirir:

• menisküsün cırıq kənarlarını tikir;
• bərpa edilə bilməyən hissələri çıxarır;
• aradan qaldırır əlavə mayelər oynaqdan;
• onun sonrakı tədqiqi üçün biomaterial toplayır.

Köhnə menisküs zədəsi cərrahi yolla müalicə olunursa, təsir dərhal sonra nəzərə çarpır reabilitasiya dövrü. Bununla belə, xəstəyə bir müddət ağır fiziki gücdən çəkinmək tövsiyə olunur. Bərpa müddəti dərman qəbul etmək və sadə məşqlər etmək daxildir.

www.menisk-kolena.ru

Menisküs zədələnməsinin simptomları

Diz menisküsü, oynaq boşluğunda yerləşən, hərəkətin amortizatorları, oynaq qığırdaqlarını qoruyan stabilizatorlar kimi xidmət edən qığırdaqlı birləşmələr adlanır. İki menisküs var, daxili (medial) və xarici (yanal) menisküs. Diz ekleminin daxili menisküsünün zədələnməsi daha az hərəkətliliyinə görə daha tez-tez baş verir. Menisküsün zədələnməsi hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, dizdə ağrı şəklində özünü göstərir və xroniki hallarda diz ekleminin artrozunun inkişafı da ola bilər.

Kəskin kəsici ağrı, oynağın şişməsi, ətrafların hərəkətində çətinlik və ağrılı kliklər menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra baş verir və digər birgə zədələnmələrin göstəricisi ola bilər. Daha çox etibarlı simptomlar Menisküs zədələri zədədən 2-3 həftə sonra görünür. Belə xəsarətlərlə xəstə oynaq boşluğunda yerli ağrı hiss edir, oynaq boşluğunda maye yığılır, dizin "blokadası", budun ön səthinin əzələlərinin zəifliyi.

Menisküsün zədələnməsinin daha etibarlı əlamətləri xüsusi testlərdən istifadə etməklə müəyyən edilir. Oynaqların uzadılması üçün testlər var (Landy, Baikov, Roche və s.), birgə müəyyən bir uzantı ilə ağrı simptomları hiss olunur. Fırlanma testlərinin texnikası oynaqların sürüşmə hərəkətləri zamanı zədələnmənin təzahürünə əsaslanır (Bragard, Shteiman). Menisküs zədəsi həmçinin sıxılma simptomları, mediolateral testlər və MRT ilə diaqnoz edilə bilər.

Zərər müalicəsi

Menisküs zədələnməsi daxildir fərqli müalicə zədənin şiddətindən və növündən asılı olaraq. Xəstəliklərdən qurtulmağın klassik növü ilə hər hansı bir zərər üçün istifadə olunan əsas məruz qalma növlərini ayırd etmək mümkündür.

Əvvəla, ağrıları aradan qaldırmağa dəyər, buna görə də başlamaq üçün xəstəyə anestezik inyeksiya verilir, bundan sonra oynaqın ponksiyonu aparılır, yığılmış qan və maye oynaq boşluğundan çıxarılır və zəruri hallarda aradan qaldırılır. oynaqların blokadası. Bu prosedurlardan sonra oynağın istirahətə ehtiyacı var, onu yaratmaq üçün gibs bandajı və ya şin tətbiq olunur. Əksər hallarda 3-4 həftə immobilizasiya kifayətdir, ağır hallarda isə müddət 6 həftəyə qədər ola bilər. Yerli soyuqdəymə, iltihabı aradan qaldıran qeyri-steroid dərmanlar tətbiq etmək tövsiyə olunur. Daha sonra fizioterapiya məşqləri, dəstəklərlə gəzinti, müxtəlif növlər fizioterapiya.

Köhnə menisküs zədəsi kimi ağır hallarda cərrahiyyə tövsiyə olunur. Bu gün ən məşhur cərrahi üsullardan biri artroskopik cərrahiyyədir. Bu cür cərrahiyyə toxumalara diqqətli münasibətinə görə populyarlaşdı. Əməliyyat menisküsün yalnız zədələnmiş hissəsinin rezeksiyası və qüsurların cilalanmasıdır.

Menisküs yırtığı kimi zədələrlə əməliyyat qapalı aparılır. İki deşik vasitəsilə zədəni öyrənmək üçün birləşməyə alətləri olan bir artroskop daxil edilir, bundan sonra menisküsün qismən rezeksiyası və ya onu tikmək imkanı barədə qərar verilir. Bu tip əməliyyatların travması az olduğundan stasionar müalicə təxminən 1-3 gün davam edir. Aktiv bərpa mərhələsi 2-4 həftəyə qədər məhdud fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. IN xüsusi hallarda dəstək ilə yerimək və dizlik taxmaq tövsiyə olunur. İlk həftədən artıq bədən tərbiyəsinin bərpasına başlaya bilərsiniz.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması

Ən çox görülən diz zədəsi medial menisküsün yırtığıdır. Menisküslərin travmatik və degenerativ yırtıqlarını ayırd edin. Travmatik zədələr əsasən idmançılarda, 20-40 yaşlı gənclərdə baş verir, müalicə olunmazsa degenerativ göz yaşına çevrilir ki, bu da daha çox yaşlı insanlarda özünü göstərir.

Cırılmanın lokalizasiyasına əsasən, menisküs yırtığının bir neçə əsas növü fərqləndirilir: suvarma qabına bənzəyən yırtıq, eninə yırtılma, uzununa yırtılma, qanadın yırtılması, üfüqi yırtılma, menisküsün ön və ya arxa buynuzunun zədələnməsi, parakapsulyar zədələr .

Eyni formaya görə menisküs yırtıqları təsnif edilir. Uzunlamasına (üfüqi və şaquli), oblique, eninə və birləşdirilmiş, həmçinin degenerativ var. Travmatik qırılmalar, əsasən gənc yaşda baş verir, şaquli və ya uzununa istiqamətdə hərəkət edir; degenerativ və birləşmiş - yaşlı insanlarda daha çox yayılmışdır. Uzunlamasına şaquli yırtıqlar və ya suvarma qutusu gözyaşları tam və ya natamamdır və çox vaxt menisküsün arxa buynuzunda yırtılma ilə başlayır.

Medial menisküsün arxa buynuzunda bir yırtığı düşünün. Bu cür cırıqlar ən çox yayılmışdır, çünki uzununa, şaquli və su tutacaqlarının əksəriyyəti menisküsün arxa buynuzunun yırtığı ilə başlayır. Uzun gözyaşları ilə, cırılmış menisküsün bir hissəsinin oynağın hərəkətinə müdaxilə etməsi və oynaqların tıxanmasına qədər ağrıya səbəb olma ehtimalı yüksəkdir. Menisküs yırtıqlarının birləşmiş növü bir neçə təyyarəni əhatə edən baş verir və ən çox diz ekleminin menisküsünün arxa buynuzunda lokallaşdırılır və toplu olaraq menisküsdə degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda baş verir. Qığırdağın uzununa parçalanmasına və yerdəyişməsinə səbəb olmayan medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi halında, xəstə daim birgə blokada təhlükəsini hiss edir, lakin heç vaxt baş vermir. Çox tez-tez medial menisküsün ön buynuzunun yırtığı var.

Yan menisküsün arxa buynuzunun cırılması medialdan 6-8 dəfə az olur, lakin daha az daşımır. mənfi nəticələr. Aşağı ayağın adduksiyası və daxili fırlanması lateral menisküsün yırtılmasının əsas səbəbləridir. Bu cür zədələnmədə əsas həssaslıq menisküsün arxa buynuzunun xarici tərəfinə düşür. Yanal menisküsün qövsünün yerdəyişməsi ilə yırtılması əksər hallarda uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır, bəzən də oynağın blokadasına səbəb olur. Yanal menisküsün qırılması, oynağın içəriyə doğru fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik bir klik ilə tanınır.

Yırtılma əlamətləri

Diz ekleminin cırılmış menisküsü kimi xəsarətlərlə simptomlar tamamilə fərqli ola bilər. Kəskin və xroniki, inveterativ menisk yırtığı var. Kırılmanın əsas əlaməti birləşmənin blokadasıdır, olmadıqda kəskin dövrdə medial və ya yanal menisküsün qırılmasını müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir müddət sonra, yarımkəskin dövrdə, yırtıq oynaq boşluğuna infiltrasiya, yerli ağrı, həmçinin diz ekleminin menisküsünün hər hansı bir zədələnməsi üçün uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Menisküs yırtığının əsas simptomu oynaq boşluğunun xəttini araşdırarkən ağrıdır. Epley testi və McMurry testi kimi xüsusi diaqnostik testlər hazırlanmışdır. McMurry testi iki növdə istehsal olunur.

Birinci variantda xəstə kürəyinə qoyulur, ayaq diz ekleminde və kalça ekleminde təxminən 90 ° bir açı ilə bükülür. Sonra bir əllə dizin ətrafına sarılırlar, digər tərəfdən isə aşağı ayağın əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə doğru fırlanma hərəkətləri edilir. Kliklər və ya çatlamalarla, artikulyar səthlər arasında zədələnmiş menisküsün pozulması haqqında danışa bilərik, belə bir test müsbət hesab olunur.

McMurry testinin ikinci versiyası fleksiyon adlanır. Aşağıdakı kimi istehsal olunur: bir əllə ilk sınaqda olduğu kimi dizini bağlayırlar, sonra dizdəki ayaq bükülür. maksimum səviyyə; bundan sonra daxili menisküsün qırılmalarını müəyyən etmək üçün aşağı ayaq xaricə çevrilir. Diz ekleminin təxminən 90 ° -ə qədər yavaş uzadılması və menisküsün yırtılması ilə alt ayağın fırlanma hərəkətləri şərti ilə xəstə daxili tərəfin arxasından oynağın səthində ağrı hiss edəcəkdir.

Epley testi zamanı xəstə mədəyə qoyulur və ayağı 90 ° bir açı meydana gətirərək dizdə əyilir. Bir əlinizlə xəstənin dabanına basmaq lazımdır, eyni zamanda ayağını və alt ayağını digəri ilə döndərməlisiniz. Birgə boşluqda ağrı yaranarsa, test müsbət hesab edilə bilər.

Yırtılma müalicəsi

Menisküs yırtığı həm konservativ, həm də cərrahi yolla müalicə olunur (menisküsün tam və qismən rezeksiyası və bərpası). İnnovativ texnologiyaların inkişafı ilə menisküs transplantasiyası getdikcə populyarlaşır.

Mühafizəkar bir müalicə növü əsasən menisküsün arxa buynuzunda kiçik yırtıqları sağaltmaq üçün istifadə olunur. Bu cür xəsarətlər tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur, lakin onlar artikulyar səthlər arasında qığırdaq toxumasının pozulmasına gətirib çıxarmır və kliklərə və yuvarlanan hisslərə səbəb olmur. Bu cür yırtıq sabit oynaqlar üçün xarakterikdir. Müalicə bu cür idman fəaliyyətlərindən qurtulmaqdır, burada müdafiəçidən sürətli sıçrayışlar və bir ayağı yerində qoyan hərəkətlər olmadan edə bilməzsiniz, bu cür fəaliyyətlər vəziyyəti daha da pisləşdirir. Yaşlılarda bu cür müalicə daha çox səbəb olur müsbət nəticə, çünki onların simptomlarının səbəbi tez-tez degenerativ gözyaşı və artritdir. Medial menisküsün kiçik uzununa yırtığı (10 mm-dən az), qığırdağın bütün qalınlığına nüfuz etməyən aşağı və ya yuxarı səthin yırtığı, 3 mm-dən çox olmayan eninə qırıqlar çox vaxt öz-özünə sağalır və ya sağalmır. ümumiyyətlə görünür.

Həmçinin, menisküs yırtığı müalicəsi başqa bir yol təqdim edir. İçəridən xaricə tikiş. Bu cür müalicə üçün uzun iynələr istifadə olunur, bunlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xaricinə qədər zədələnmə xəttinə perpendikulyar ötürülür. Bu vəziyyətdə, dikişlər bir-birinin ardınca olduqca sıx şəkildə üst-üstə qoyulur. Bu, iynənin oynaq boşluğundan çıxarılması zamanı qan damarlarının və sinirlərin zədələnmə riskini artırsa da, metodun əsas üstünlüklərindən biridir. Bu üsul menisküsün arxa buynuzunda olan yırtığın və qığırdaq gövdəsindən arxa buynuza doğru uzanan yırtığın müalicəsi üçün idealdır. Ön buynuz yırtılırsa, iynələri keçmək çətin ola bilər.

Medial menisküsün ön buynuzunun zədələndiyi hallarda çöldən içəriyə tikiş üsulundan istifadə etmək daha düzgündür. Bu üsul sinirlər və qan damarları üçün daha təhlükəsizdir, bu vəziyyətdə iynə diz ekleminin xaricindən menisküsün qırılmasından və daha sonra birgə boşluğa keçir.

Menisküsün oynağın içərisində sorunsuz bərkidilməsi texnologiyanın inkişafı ilə getdikcə daha çox populyarlıq qazanır. Prosedura az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin bu gün menisküsün sağalması üçün hətta 80% şans vermir.

Əməliyyat üçün ilk əlamətlər konservativ müalicə ilə aradan qaldırıla bilməyən efüzyon və ağrıdır. Hərəkət zamanı sürtünmə və ya oynağın blokadası da əməliyyat üçün göstərici kimi xidmət edir. Menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) əvvəllər təhlükəsiz bir müdaxilə hesab olunurdu. Son tədqiqatlar göstərdi ki, meniskektomiyaların əksəriyyəti artritlə nəticələnir. Bu fakt daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması kimi zədələrin əsas müalicə üsullarına təsir etdi. İndiki vaxtda menisküsün qismən çıxarılması və deformasiyaya uğramış hissələrin üyüdülməsi daha populyarlaşıb.

Cırılmış menisküsün nəticələri

Yanal menisküsün zədələnməsi və medial menisküsün zədələnməsi kimi zədələrdən sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılıdır. üçün tezliklə sağal qırılma yaşı və lokalizasiyası kimi faktorlar vacibdir. Ehtimal tam bərpa zəif bağ aparatı ilə azalır. Xəstənin yaşı 40-dan çox deyilsə, o zaman sağalma şansı daha yüksəkdir.

sustavzdorov.ru

menisküs zədəsi

Medial menisküs hərəkət edərkən formasını dəyişir, çünki insanların yerişi çox hamar, plastikdir. Diz oynaqlarında 2 menisküs var:

Menisküsün özü 3 hissəyə bölünür:

• menisküsün özü;
• menisküsün arxa buynuzu, yəni onun daxili hissəsi;
• menisküsün ön buynuzu.

Daxili hissə, öz qan təchizatı sisteminə malik olmaması ilə fərqlənir, lakin, çünki. qidalanma hələ də olmalıdır, bu, artikulyar sinovial mayenin daimi dövranı səbəbindən həyata keçirilir.

Bu cür qeyri-adi xüsusiyyətlər ona gətirib çıxarır ki, menisküsün arxa buynuzuna bir zədə baş verərsə, təəssüf ki, çox vaxt sağalmaz olur, çünki toxumalar bərpa edilə bilməz. Üstəlik, medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığını müəyyən etmək çətindir. Və belə bir diaqnozdan şübhələnirsinizsə, təcili araşdırma lazımdır.

Daha tez-tez düzgün diaqnoz maqnit rezonans görüntüləmə ilə müəyyən edilə bilər. Ancaq hətta oynaqların uzadılması, sürüşmə hərəkətləri, eləcə də ağrı hissi əsasında hazırlanmış testlərin köməyi ilə xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür. Onların bir çoxu var: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial menisküsün arxa buynuzu zədələnirsə, kəskin ağrı görünür, diz nahiyəsində şiddətli şişkinlik başlayır.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı baş verdikdə, şiddətli ağrı səbəbindən pilləkənlərdən enmək mümkün deyil. Menisküsün qismən yırtığı varsa, hərəkət etmək demək olar ki, qeyri-mümkündür: cırılmış hissə oynağın içərisində sərbəst sallanır və ən kiçik bir hərəkətdə ağrı verir.

Əgər belə ağrılı klik səsləri hiss olunmursa, deməli boşluqlar yaranıb, lakin ölçüləri kiçikdir. Yırtılmalar böyük bir ərazini tutduqda, menisküsün cırıq hissəsi zədələnmiş oynağın mərkəzinə doğru hərəkət etməyə başlayır, nəticədə dizin hərəkəti bloklanır. Birləşmənin burulması var. Daxili menisküsün arxa buynuzu yırtıldıqda, dizini əymək praktiki olaraq mümkün deyil və ağrıyan ayaq bədəndən gələn yükə tab gətirə bilməyəcək.

Diz menisküsünün zədələnməsinin simptomları

Diz ekleminin menisküsünün yırtığı varsa, aşağıdakı simptomlar görünəcək:

• ağrı, zamanla birgə məkanda cəmləşəcək;
• budun ön səthində əzələlərin zəifliyi var;
• oynaq boşluğunda mayenin yığılması başlayır.

Bir qayda olaraq, dizdə menisküsün arxa buynuzunun degenerativ qırılması, qığırdaq toxumasında yaşa bağlı dəyişikliklərə görə pensiyaya qədər olan insanlarda və ya yükü əsasən ayaqlara düşən idmançılarda baş verir. Hətta qəfil yöndəmsiz bir hərəkət fasiləyə səbəb ola bilər. Çox tez-tez degenerativ formanın qırılmaları uzun sürən xroniki xarakter alır. Degenerativ yırtığın bir əlaməti diz bölgəsində küt ağrılı ağrının olmasıdır.

Medial menisküsün zədələnməsinin müalicəsi

Müalicənin faydalı olması üçün xəstəliyin şiddətini və zədə növünü düzgün müəyyən etmək lazımdır.

Ancaq ilk növbədə, zədələnmə baş verdikdə, ağrıları aradan qaldırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə, anestezik inyeksiya və iltihabı azaldan tabletlər kömək edir və soyuq kompreslər kömək edəcəkdir.

Həkimlərin birgə ponksiyon alacağına hazır olmalısınız. Sonra artikulyar boşluğu orada yığılan qan və mayedən təmizləmək lazımdır. Bəzən hətta oynaqların blokadasını tətbiq etməlisiniz.

Bədən üçün bu prosedurlar streslidir və onlardan sonra oynaqların istirahətə ehtiyacı var. Derzləri pozmamaq və vəziyyəti düzəltmək üçün cərrah gips və ya şin tətbiq edir. Reabilitasiya dövründə fizioterapiya, diz qapaqlarını düzəltmək sağalmağa kömək edəcək, fizioterapiya məşqləri və gəzintilər etməlisiniz. müxtəlif vasitələr dəstək.

Yan menisküsün arxa buynuzunun kiçik zədələnməsi və ya ön buynuzun natamam yırtığı müalicə edilə bilər. konservativ üsul. Yəni, antiinflamatuar dərmanlara, həmçinin ağrıkəsicilərə, əl və fizioterapiya prosedurlarına ehtiyacınız olacaq.

Zərər necə müalicə olunur? Bir qayda olaraq, əməliyyat qaçılmazdır. Xüsusilə diz ekleminin köhnə medial menisküsüdürsə. Cərrah zədələnmiş menisküsü tikmək vəzifəsi ilə qarşılaşır, lakin zədə çox ciddi olarsa, onu çıxarmaq lazımdır. Populyar bir müalicə artroskopik cərrahiyyədir, bunun sayəsində bütün toxumalar qorunur, yalnız zədələnmiş hissələrin rezeksiyası və qüsurların düzəldilməsi aparılır. Nəticədə əməliyyatdan sonra çox az fəsadlar olur.

Bütün prosedur belədir: əvvəlcə zədəni, onun dərəcəsini müəyyən etmək üçün 2 dəlikdən oynağa alətləri olan artroskop daxil edilir. Bədənə təsir edən menisküsün arxa buynuzunun yırtılması ilə, cırıq parçanın öz oxu boyunca fırlanaraq yerdəyişməsi baş verir. O, dərhal öz yerinə qaytarılır.

Sonra menisküsün natamam dişləməsini edin. Bu, yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün nazik bir "körpü" buraxaraq, posterior buynuz bazasında edilməlidir. Növbəti mərhələ cırıq parçanın bədəndən və ya ön buynuzdan kəsilməsidir. Daha sonra menisküsün hissələrinə orijinal anatomik forma verilməlidir.

Bir həkim nəzarəti altında xəstəxanada vaxt keçirmək və reabilitasiya bərpası keçmək lazımdır.

sustavlife.ru

Bir qayda olaraq, menisk yırtığı futbolçuları, rəqqasları və həyatı idmanla bağlı olan digər insanları təqib edir. Ancaq bu cür bir xəstəliyin sizi keçə biləcəyinə hazır olmalısınız, buna görə də simptomları və müalicə üsullarını bilmək vacibdir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması təkcə idmançılar tərəfindən deyil, həm də həddindən artıq yüklə davam edə bilən zədənin nəticəsidir. aktiv şəxsiyyətlər, həm də yol boyu digər xəstəliklərdən, məsələn, artrozdan əziyyət çəkən yaşlı insanlar.

Beləliklə, menisküs yırtığı nədir? Bunu başa düşmək üçün, ümumiyyətlə, menisküsün nə olduğunu bilmək lazımdır. Bu termin xüsusi lifli qığırdaq toxumasını nəzərdə tutur ki, bu da oynaqda tamponlamadan məsuldur. Bu cür qığırdaqlara diz oynağından əlavə insan bədəninin oynaqlarında da rast gəlinir. Bununla belə, ən tez-tez və təhlükəli zədə hesab edilən menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ağırlaşmalar və ciddi nəticələrlə təhdid edir.

Menisküs haqqında bir az

Sağlam diz ekleminde iki qığırdaq lövhəsi var, müvafiq olaraq xarici və daxili, yanal və medial. Bu nişanların hər ikisi aypara şəklindədir. Yanal menisküs kifayət qədər sıx və mobildir, bu da onun təhlükəsizliyini təmin edir, yəni xarici menisküsün zədələnmə ehtimalı azdır. Daxili menisksə gəldikdə, o, sərtdir. Beləliklə, medial menisküsün zədələnməsi ən çox görülən zədədir.

Menisküs özü sadə deyil və üç elementdən ibarətdir - bədən, arxa və ön buynuz. Bu qığırdaqın bir hissəsi qırmızı zona meydana gətirən bir kapilyar mesh ilə nüfuz edir. Bu sahə ən sıxdır və kənarında yerləşir. Ortada menisküsün ən incə hissəsi, qan damarlarından tamamilə məhrum olan ağ zona adlanır. Yaralanmadan sonra menisküsün hansı hissəsinin yırtıldığını dəqiq müəyyən etmək vacibdir. daha yaxşı bərpa qığırdaqın yaşayış zonasına tabedir.

Vaxt var idi ki, mütəxəssislər zədələnmiş menisküsün tamamilə çıxarılması nəticəsində xəstənin zədə ilə bağlı bütün problemlərdən xilas olacağına inanırdılar. Ancaq bu gün həm xarici, həm də daxili menisküsün oynaq və sümüklərin qığırdaqları üçün çox vacib funksiyaları olduğu sübut edilmişdir. Menisküs oynağı yastıqlayır və qoruyur və onun tam çıxarılması artroza səbəb olacaqdır.

Bu günə qədər mütəxəssislər medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması kimi belə bir zədənin yalnız bir açıq səbəbi haqqında danışırlar. Bu səbəb nəzərə alınır kəskin zədə, çünki diz oynağına heç bir aqressiv təsir oynaqların yastıqlanmasından məsul olan qığırdaqın zədələnməsinə səbəb ola bilməz.

Tibbdə qığırdaq zədələnməsinə səbəb olan bir neçə amil var:

qeyri-bərabər yerdə güclü atlama və ya qaçış;

əzanı səthdən qaldırmadan bir ayaqda burulma;

kifayət qədər aktiv gəzinti və ya uzun çömbəlmə;

oynaqların degenerativ xəstəlikləri olduqda alınan travma;

oynaqların və bağların zəifliyi şəklində anadangəlmə patologiya.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsi oynaq hissələrinin qeyri-təbii mövqeyi nəticəsində baş verir. müəyyən an zədə baş verdikdə. Və ya qopma tibia ilə menisküsün sıxılması səbəbindən baş verir bud sümüyü. Yırtılma tez-tez digər diz xəsarətləri ilə müşayiət olunur, buna görə də diferensial diaqnoz bəzən çətin ola bilər.

Həkimlər risk qrupuna daxil olan insanlara menisküsün yırtığını göstərən əlamətlərdən xəbərdar olmağı və onlara diqqət etməyi tövsiyə edir. Daxili menisküsün zədələnməsinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

zədə zamanı çox kəskin olan və bir neçə dəqiqə davam edən ağrı. Ağrı başlamazdan əvvəl bir klik səsi eşidə bilərsiniz. Bir müddətdən sonra kəskin ağrılar azala bilər və ağrının içindən bunu etmək çətin olsa da, yeriyə biləcəksiniz. Ertəsi gün səhər dizinizdə ağrı hiss edəcəksiniz, sanki oraya mismar ilişib, dizinizi əymək və ya düzəltmək istəyəndə ağrı daha da güclənəcək. İstirahətdən sonra ağrı tədricən azalacaq;

diz ekleminin tıxanması və ya başqa sözlə blokadası. Bu işarə daxili menisküsün qırılması üçün çox xarakterikdir. Menisküsün blokadası menisküsün ayrılmış hissəsinin sümüklər arasında sıxıldığı anda baş verir, nəticədə oynağın motor funksiyası pozulur. Bu simptom həm də ligamentlərin zədələnməsi üçün xarakterikdir, buna görə də yalnız diz diaqnozundan sonra ağrının əsl səbəbini öyrənə bilərsiniz;

hemartroz. Bu termin oynaqda qan varlığını ifadə edir. Bu, boşluq qırmızı zonada, yəni kapilyarların nüfuz etdiyi zonada meydana gəldiyi zaman baş verir;

diz ekleminin şişməsi. Bir qayda olaraq, diz yaralanmasından dərhal sonra şişlik görünmür.

Hal-hazırda tibb medial menisküsün kəskin yırtılmasını xroniki olandan ayırmağı öyrəndi. Ola bilsin ki, bu, aparat diaqnostikası ilə bağlı olub. Artroskopiya qığırdaq və mayenin vəziyyətini araşdırır. Daxili menisküsün bu yaxınlarda qopması hamar kənarlara və oynaqda qan yığılmasına malikdir. Xroniki travma zamanı qığırdaq toxuması çox liflidir, sinovial mayenin yığılmasından şişkinlik olur və yaxınlıqdakı qığırdaq da tez-tez zədələnir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı zədədən dərhal sonra müalicə edilməlidir, çünki zaman keçdikcə sağalmamış zədələr xroniki hala gələcəkdir.

Vaxtsız müalicə ilə meniskopatiya əmələ gəlir ki, bu da tez-tez halların demək olar ki, yarısında oynağın strukturunda dəyişikliklərə və nəticədə sümüyün qığırdaq səthinin deqradasiyasına səbəb olur. Bu da öz növbəsində qaçılmaz olaraq diz ekleminin artrozuna (qonartroz) gətirib çıxaracaq.

Konservativ müalicə

Menisküsün arxa buynuzunun ilkin cırılması terapevtik şəkildə müalicə edilməlidir. Təbii ki, yaralanmalar xəstənin təcili əməliyyata ehtiyacı olduqda baş verir, lakin əksər hallarda konservativ müalicə kifayətdir. Terapevtik tədbirlər bu zərərlə, bir qayda olaraq, bir neçə çox təsirli mərhələni əhatə edir (əlbəttə ki, xəstəlik davam etmirsə!):

repozisiya, yəni blokada zamanı diz ekleminin azalması. Manual terapiya kömək edir, eləcə də aparat dartma;

oynağın şişkinliyinin aradan qaldırılması. Bunun üçün mütəxəssislər xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar təyin edirlər;

məşq terapiyası, masaj, fizioterapiya kimi reabilitasiya fəaliyyəti;

ən uzun, lakin eyni zamanda ən əhəmiyyətli proses menisküsün bərpasıdır. Adətən xəstəyə hər il 3-6 ay müddətində həyata keçirilən xondroprotektorlar və hialuron turşusu kursları təyin edilir;

Ağrı kəsiciləri unutma, çünki menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi ümumiyyətlə müşayiət olunur. şiddətli ağrı. Bu məqsədlər üçün istifadə edilən bir çox analjeziklər var. Onların arasında, məsələn, ibuprofen, parasetamol, diklofenak, indometazin və bir çox digər dərmanlar, dozaj

Sağlam olun!

subscribe.ru

Daxili menisküsün yırtılmasının xarakterik əlamətləri

Medial menisküsün zədələnməsi ən çox ilə baş verir məşq edin: ərazidə qaçış, bir ayaq üzərində fırlanma, ağciyər və digər vəziyyətlər.

-dən asılı olaraq klinik təzahürlər Medial menisküsün kəskin və xroniki yırtığını ayırd edin. Birinci formanın fərqli bir xüsusiyyəti, qığırdaq təbəqəsinin zədələnməsinin ehtimal olunduğu yerdə, oynaq boşluğunun xətti boyunca lokallaşdırılmış, ani bir təbiətin şiddətli ağrısıdır.

Başqalarına xarakterik simptomlar Diz oynağının medial menisküsünün yırtılmasına aşağıdakılar daxildir:

• motor qabiliyyətinin ciddi məhdudlaşdırılması (əgər yırtılmış sahə birləşmənin hərəkətini maneə törədirsə);
• hemartroz (oynaq boşluğuna qanaxma);
• ödem.

Qeyd: əyilmiş diz ilə bir insan həmişə güclü ağrı hiss etmir. Ayağı düzəltməyə çalışarkən daha tez-tez görünür. Bu, qığırdaqlararası astarın daxili hissəsinin zədələnməsinin əlamətidir.

Dizin medial menisküsünün degenerativ zədələnməsidir xroniki forma patologiyası. Bu vəziyyətdə ümumi simptomlar:

• həm fiziki güc, həm də istirahət zamanı baş verən müxtəlif intensivliyin ağrı hissləri;
• daha az tez-tez - oynağın tıxanması;
• bitişik qığırdaqın zədələnməsi (femur və ya tibia);
• təsirlənmiş ərazinin şişməsi.

Portalımızdakı "Diz ekleminin menisküsünün iltihabı" məqaləsini də oxuyun.

Qeyd: klinik təzahürlərin spesifikliyinin olmaması tez-tez patologiyanın müstəqil aşkar edilməsini çətinləşdirir. Buna görə də, şübhəli əlamətlər varsa, bir revmatoloqa müraciət etməlisiniz.

Əsas terapevtik tədbirlər

Terapevtik təsir üsullarının seçimi zədənin təbiətindən və şiddətindən asılıdır. Diz ekleminin medial menisküsünün zədələnməsinin müalicəsi iki əsas üsulla həyata keçirilir:

• mühafizəkar (ile dərmanlar, fizioterapevtik prosedurlar, fizioterapiya məşqləri);
• radikal, yəni cərrahi (tam, qismən meniskektomiya, bərpa əməliyyatları).

Qeyd: diz oynağının medial menisküsünün qismən və ya tam çıxarılması ilə yanaşı, cərrahiyyə zədələnmiş ərazinin tikilməsi və ya köçürülməsini nəzərdə tutur. Ancaq problemin həlli üçün bu üsullar həmişə təsirli və uyğun deyil.

Dizin medial menisküsünün əməliyyatsız müalicəsi

Konservativ istifadə üçün göstərişlər terapevtik üsullar bunlardır:

• medial menisküsün arxa buynuzunun kiçik yırtığı;
• radial tipli zədə;
• birləşmənin səthləri arasında qığırdaqlı astarın pozulmasının olmaması.

Terapiya, ilk növbədə, fiziki fəaliyyətin intensivliyinin azaldılmasını nəzərdə tutur.

Qeyd: heç bir ciddi əks göstəriş olmadıqda, hərəkəti tamamilə istisna etməməlisiniz, çünki oynaqda qan dövranı pozulacaq. Döküm və digər yanlış üsullar ligament birləşməsinə, məhdud və ya tam itkiyə səbəb ola bilər. motor funksiyası diz.

IN kəskin fazaəzalarını sakit saxlamaq lazımdır. İntensiv ağrı sindromu analjezik təsiri olan anestezik və antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların (Ibuprofen, Nurofen və başqaları) köməyi ilə dayandırın.

Medial menisküsün arxa buynuzunun (1 sm-ə qədər), eninə (0,3 sm-ə qədər) bir qədər uzununa qırılması, bir qayda olaraq, müstəqil şəkildə birlikdə böyüyür və praktik olaraq narahatlıq yaratmır. Buna görə də, alt ekstremitələrin motor fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq, lakin tamamilə aradan qaldırmaq vacibdir.

Cərrahiyyə

Cərrahi manipulyasiyalar artroskopik və ya artrotomiya üsulu ilə həyata keçirilir. Əsas vəzifə medial menisküsü qismən və ya tamamilə çıxarmaqdır. Əməliyyat üçün göstərişlər bunlardır:

• şiddətli ağrı;
• medial menisküsün əhəmiyyətli üfüqi yırtığı;
• efüzyon (diz ekleminde maye yığılması);
• dizini uzatarkən klikləmə;
• oynağın blokadası.

Dikiş zamanı uzun cərrahi iynələr, onlara bərkidilmiş ligaturlarla (udula bilən və ya sorulmayan) istifadə olunur. tikiş materialı). Menisküs fiksasiya üsullarından istifadə olunur:

• içəridən xaricə tikiş;
• xaricdən içəriyə tikişlər;
• birləşmənin içərisində
• medial menisküsün transplantasiyası.

Qeyd: Müəyyən bir texnika seçməzdən əvvəl həkim xəstəyə fayda və zərər verən amilləri nəzərə almalıdır.

Rekonstruktiv texnika

ilə müqayisədə daha az mənfi nəticələr ənənəvi yollar cərrahi müdaxilə ilə bərpa əməliyyatları var. Onlar həmçinin artrotomik və ya artroskopik olaraq həyata keçirilir. Bu cür manipulyasiyaların əsas vəzifəsi posterior buynuzun zədələnməsini aradan qaldırmaq, medial menisküsün artikulyar kapsulun səthində fiksasiyasını təmin etməkdir.

Bu məqsədlə sorulan və sorulmayan cərrahi vasitələrdən (oxlar, düymələr və s.) istifadə olunur. Fiksasiyadan əvvəl zədələnmiş kənarların əvvəlcədən müalicəsi tələb olunur - toxumaların kəsilməsi kapilyar şəbəkə. Sonra hazırlanmış kənarlar birləşdirilir və sabitlənir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun 3 dərəcə cırılması

Sağlam diz oynağında 2 qığırdaqlı inlay var: yan və medial. Bu nişanlar aypara kimi görünür. Xarici menisküsün kifayət qədər sıx bazası var, daha mobildir, buna görə də yaralanma ehtimalı çox azdır. Medial menisküs kifayət qədər elastik deyil, buna görə də medial menisküsün zədələnməsi ən çox baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması.

Hazırda ixtisaslı mütəxəssislər medial menisküsün arxa buynuzunun qırılmasının mənşəyinin əsas səbəblərindən birini adlandırırlar. Bu səbəb kəskin zədədir. Yuxarıdakı zədənin meydana gəlməsinə kömək edən bir neçə əlavə amil də var.
- Çox düz bir səthdə edilən güclü atlama.
- Ayağı götürmədən bir ayaq üzərində fırlanma.
- Həddindən artıq aktiv gəzinti və ya çömbəlməkdə uzun müddət oturmaq.
- oynaqların xəstəliyi nəticəsində əldə edilən zədə.
- Zəif oynaqlar və ya bağlar şəklində patoloji.
Medial menisküsün arxa buynuzunu cırdıqda, xəstə dərhal uzun müddət davam edən şiddətli ağrı hiss edir. Ağrı hiss etməzdən əvvəl insan bir klik səsi eşidir. Xəstə daxili menisküsün blokadası ilə qarşılaşa bilər, bu simptom cırılmış menisk hissəciklərinin sümüklər arasında sıxışdırılması nəticəsində baş verir. Xəstə hemartroz inkişaf etdirir. Qısa müddətdən sonra xəstədə bu oynağın şişməsi əmələ gəlir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi.

Medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi, zədələnmənin formalaşması zamanı oynaqların hissələrinin yanlış mövqeyinə görə baş verir. İxtisaslı mütəxəssislər, xüsusilə risk altında olan insanlar üçün dizin yuxarıdakı hissəsinin zədələnməsinin ilk əlamətlərini bilmənizi şiddətlə tövsiyə edir. Yuxarıdakı hissədə iki növ zədə var.
- Nəticə etibarilə travmatik yırtıq yaranır, əgər oynaq bir az əyilmişsə, bu oynaqda fırlanma hərəkəti baş verir.
- Degenerativ yırtıq adətən 45-50 yaş qrupunda baş verir. Tez-tez bu formanın zədələnməsi təkrarlanan mikrotrauma səbəbindən baş verir.

Medial menisküsün arxa buynuzu, müalicə üsulları.

Yuxarıda göstərilən növ menisküsün qopması yüngül və ya orta dərəcədə şiddətlidirsə, müalicə konservativ şəkildə təyin edilir. Xəstəyə təsirlənmiş diz üzərində güclü fiziki güc tətbiq etməmək tövsiyə olunur. Bunun üçün xəstəyə qoltuq dəyənəkləri təyin edilir, uzun gəzintiləri minimuma endirmək lazımdır təmiz hava. Uyğunluq yataq istirahəti mütləq deyil, bir insan bütün ev işlərini olduqca asanlıqla edə bilər. Ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün xəstəyə gündə ən azı 3 dəfə 15-20 dəqiqə ərzində zədələnmiş nahiyəyə buz paketləri tətbiq etmək məsləhət görülür. Buzu uzun müddət saxlamaq qadağandır, çünki dəri zədələnə bilər.
Bu zədəsi olan şəxs elastik sarğı taxmalıdır. Bandaj yalnız şişkinliyin daha sürətli enməsinə kömək etməyəcək, həm də dizin hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdıracaq. Mütəxəssislər xəstəyə sarğı necə tənzimləyəcəyini göstərməlidirlər. Televiziya seyr edərkən və ya oxuyarkən ayaq ürəkdən bir qədər yüksək olmalıdır. Şiddətli ağrılardan narahatsınızsa, parasetamol və ya steroid olmayan dərmanlardan istifadə etməyə icazə verilir.
Konservativ müalicə istənilən nəticəni göstərməzsə, xəstəyə cərrahiyyə təyin edilir. Cərrahi müdaxilənin bir neçə növü var.
1. Menisküsün bərpası. Bu cür müdaxilə kifayət qədər yumşaqdır və qığırdaq toxumasının sağlam olması səbəbindən qırx yaşdan kiçik xəstələrdə aparılır.
2. Menisküsün çıxarılması, qığırdaq toxumasına ciddi ziyan olduqda təyin edilir. Bu əməliyyat olduqca nadir hallarda təyin edilir, çünki menisküsün tamamilə çıxarılması ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
3. Menisküs transplantasiyası, zədələnmiş menisküsü bərpa etmək mümkün olmadıqda təyin edilir. Transplantasiya süni materialdan hazırlanır və ya donor var.
Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl tibb işçiləri xəstə ilə söhbət aparır, əməliyyatın gedişi barədə ətraflı danışırlar. Əməliyyatın planlaşdırılan tarixindən bir neçə həftə əvvəl xəstəyə tütün və spirt istifadəsini tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur, çünki bu, qan laxtalanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır. Əməliyyat zədədən sonra 2 ay ərzində həyata keçirilərsə, müvəffəqiyyət nisbəti artır.
Əməliyyatdan sonra xəstəyə fizioterapiya kursu təyin edilir. İnsanın normal həyata qayıtması üçün lazım olan müddət əməliyyatın nə qədər yaxşı keçdiyi və əməliyyatdan sonrakı dövrün nə qədər davam etməsi ilə birbaşa bağlıdır.

arxa buynuz

Medial (daxili) menisküsün cırılmış arxa buynuzunun müalicəsi.

Strukturunda medial (daxili) menisküs yanal (xarici) ilə müqayisədə daha az hərəkətlidir. Bu, medial menisküsün daha çox zədələnməsi ilə əlaqədardır. Şərti olaraq, daxili menisküsü üç hissəyə bölmək olar: menisküsün gövdəsi (orta hissə), ön və arxa buynuz. Medial menisküsün arxa buynuzunun öz qan təchizatı sistemi yoxdur - bu hissədə menisk yoxdur. qan damarları. Buna görə də, posterior buynuzun qidalanması intraartikulyar mayenin davamlı dövranı səbəbindən həyata keçirilir. Bu baxımdan, posterior buynuz yırtıqları geri dönməz hesab olunur, çünki menisküs toxuması bərpa oluna bilməz, birlikdə böyüyə bilməz. Medial menisküsün arxa buynuzunun cırılmasının diaqnozu da olduqca çətindir, buna görə də palpasiya üsullarına əlavə olaraq diaqnoz üçün maqnit rezonans görüntüləmə ən çox istifadə olunur.

Statistika

Cırılmış menisküs diz ekleminin ən çox görülən zədələrindən biridir. Risk altında idmançılar və peşə fəaliyyəti ağır fiziki əməklə əlaqəli insanlar var. Bütün menisküs zədələrinin 75% -ə qədəri medial menisküsün və xüsusən də onun arxa buynuzunun yırtılması və ya yırtılması ilə əlaqədardır.

Səbəblər

Ən çox arasında ümumi səbəblər Arxa buynuzun zədələnməsini aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:

1. Mexanik zədələnmə. Çox vaxt bu cür xəsarətlər ayaq biləyinin eyni vaxtda fiksasiyası ilə budun ox ətrafında kəskin fırlanmasının nəticəsidir. Bəzi hallarda ağır bir cismin dəyməsi nəticəsində zərər yarana bilər. Mexanik xəsarətlərin təhlükəsi, ilk növbədə, zədənin çox vaxt birləşmiş xarakter daşıması və bir oynaq elementinin deyil, eyni anda bir neçəsinin əziyyət çəkməsi və zədənin daha geniş olmasıdır. Beləliklə, medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi diz bağlarının zədələnməsi və ya hətta artikulyar kapsulun sınığı ilə birləşir.
2. Genetik fon. Bu vəziyyətdə xəstənin inkişafı üçün fitri bir meyl var xroniki patologiyalar oynaqlar. Belə xəstələrdə menisküslər qidalanma və ya diz oynağında qan dövranının pozulması səbəbindən daha tez köhnəlir.
3. bioloji səbəblər. haqqında səbəb olduğu oynaqların patologiyaları haqqında xroniki xəstəliklər mikrob və ya viral təbiət. Bu vəziyyətdə posterior buynuzun qırılması iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur.

Simptomlar

Yaralanmadan dərhal sonra insan güclü hiss edir, kəskin ağrı diz ekleminde. Ödem görünməyə başlayır. Arxa buynuz zədələnirsə, pilləkənlərdən enərkən ağrı artır. Menisküs yırtılırsa, onda onun parçası oynağın içərisində hərəkət edə bilər və dizin normal hərəkətinə mane ola bilər - oynağın blokadası inkişaf edir. Boşluq əhəmiyyətsizdirsə, hərəkətlər zamanı dizdəki kliklər eşidilə bilər. Arxa buynuzun qopması da dizin əyilmə qabiliyyətinin məhdud olması kimi özünü göstərir.

Yaşlı xəstələrdə bədəndə yaşa bağlı degenerativ dəyişikliklər səbəbiylə arxa buynuzun yırtılması hətta cüzi fiziki səylə (məsələn, kürsüdən kəskin qalxma) səbəb ola bilər. Belə bir boşluğa diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki bu, yalnız dizdə ağrılı bir ağrı kimi özünü göstərir. Bu cür qırılmaların diaqnozunda çətinliklər olduğundan, onlar tez-tez xroniki olurlar.

Növlər

Ayrmaq adətdir aşağıdakı növlər boşluq:

• şaquli qırılma,
• Oblik və ya yamaq yırtığı,
• degenerativ ziyan,
• çarpaz boşluq,
• Üfüqi fasilə.

Daxili menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi diz bağlarının zədələnməsi ilə də birləşdirilə bilər. Bu vəziyyətdə, müşayiət olunan zədədən danışırıq.

Konservativ müalicə

Yüngül zədə ilə (parçalanma var kiçik ölçü) konservativ müalicə təyin edilir. Onun mahiyyəti ağrı kəsicilərinin, iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsində, yükü məhdudlaşdırmaqdadır. zədələnmiş ayaq, həmçinin xəstənin fizioterapiya seansları və əl terapiyası (masaj) keçməsində.

Cərrahi müalicə

At ciddi ziyan(boşluq böyük sahəyə malikdir) cərrahi müalicə təyin edilir. Menisküsün cırılmış hissəsi tikilir və ya bu mümkün deyilsə, cırıq fraqment çıxarılır və menisküsün qalan hissəsinin kənarı boyunca düzülür. Son illərdə bu tip əməliyyatlara daha çox rast gəlinir. aşağı travmatik üsul artroskopiya.

Reabilitasiya

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasından sonra reabilitasiya müalicəsi seanslardan ibarətdir terapevtik gimnastika, antibiotiklər kursunun alınması və diz ekleminde hərəkət diapazonunun tədricən bərpası.

Stollerə görə 2-ci dərəcəli arxa buynuzun zədələnməsi, arxasında yatan qorxulu və anlaşılmaz bir diaqnozdur. tez-tez növü diz zədəsi. Belə bir diaqnozda ümidverici bir həqiqət var: oynaqlar istənilən vaxt və hər yaşda müalicə edilə bilər.

Menisküs və onun arxa buynuz harada yerləşir?

Diz eklemi bütün oynaqların ən böyüyü və ən mürəkkəbidir. Meniscis, onlar da oynaqlararası qığırdaqlardır, birgə kapsulun içərisində yerləşir və bud və iri sümükləri birləşdirir. tibia. Gəzərkən və ya başqa bir şəkildə hərəkət edərkən, interartikulyar qığırdaqlar amortizator rolunu oynayır və bədənə və xüsusən də onurğaya keçən şok yüklərini yumşaldır.

Diz eklemlerinde yalnız iki növ menisküs var: daxili (elmi medial) və xarici (yanal). Oynaqlararası qığırdaq gövdəyə və buynuza bölünür: ön və arxa.

Vacibdir! Zərbə udma rolunu yerinə yetirərək, menisküs sabit deyil və lazımi istiqamətdə oynağın əyilməsi və uzanması zamanı yerdəyişir. Yalnız daxili menisküsün hərəkətliliyi pozulur və buna görə də ən çox zədələnir.

Nəticələr (medial menisküsün arxa buynuz) bərpası baxımından geri dönməzdir, çünki bu toxumaların öz qan dövranı sistemi yoxdur və buna görə də belə bir qabiliyyət yoxdur.

Menisküs necə zədələnir?

Artikulyar qığırdaq zədəsi əldə edilə bilər fərqli yollar. Şərti olaraq, zərər iki növə bölünür.

Diqqət! Diz zədəsinin simptomları oxşar ola bilər müxtəlif xəstəliklər və ya zədə. Daha çox səhnələşdirmək üçün dəqiq diaqnoz həkimə müraciət etməlisiniz, öz-özünə dərman verməyin.

Daxili menisküsün degenerativ zədələnməsi

Aşağıdakı amillər nəticəsində menisküs zədələnir:

1. Xroniki mikrotravmalar əsasən idmançılara və fiziki cəhətdən ağır işi olan insanlara xasdır.
2. Qığırdaq plitələrinin yaşa bağlı aşınması.
3. İki və ya daha çox dəfə yaralanma.
4. Xroniki xəstəliklər.

Daxili menisküsün degenerativ zədələnməsinə səbəb olan xəstəliklər:

• revmatizm;
• artrit;
• bədənin xroniki intoksikasiyası.

Bu növ zədə üçün fərqli bir siqnal, idmançılar istisna olmaqla, 40 yaşdan yuxarı xəstələrin yaşıdır.

Simptomlar

Menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsinin klinik mənzərəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Yaralanmanın meydana gəlməsi hər hansı bir ani hərəkətdən kortəbii olaraq baş verə bilər.
2. Davamlı davamlı Darıxdırıcı ağrıdır, oynağın hərəkəti ilə ağırlaşır.
3. Diz qapağının üstündəki şişkinliyin yavaş-yavaş yığılması.
4. Kəskin bir hərəkət, yəni fleksiyon - uzantı nəticəsində yaranan diz eklemini bloklamaq mümkündür.

Simptomlar kifayət qədər zəif ifadə olunur və Stollerə görə ZRMM-də degenerativ dəyişikliklərin dərəcəsini yalnız müəyyən etdikdən sonra müəyyən etmək mümkündür. rentgen və ya MRT.

SRMM-yə travmatik ziyan

Adına əsaslanaraq, təməl daşının diz zədəsi olduğunu başa düşmək çətin deyil. Bu tip zədə daha çox gənclərdə olur yaş kateqoriyası 40 yaşdan kiçik insanlar. aşağıdakı hallarda baş verir:

• yuxarıdan tullanarkən;
• dizlərinizə kəskin eniş ilə;
• bir ayağındakı burulma fasiləyə səbəb olur;
• qeyri-bərabər səthlərdə işləmək;
• diz ekleminin subluksasiyası.

Ağrı simptomunun səviyyəsindən asılı olmayaraq, aşağıdakı üsulları birləşdirərək istifadə edərək, SRMM-nin zədələnməsini müstəqil olaraq təyin edə bilərsiniz:

1. Bazhovun qəbulu. Birləşmənin uzadılması zamanı və patellanın arxasına basıldığında ağrı güclənir.
2. Torpaq işarəsi. Supin vəziyyətdə, qurbanın zədələnmiş dizinin altında, xurma boşluqlarla keçməlidir - sərbəst.
3. Turner işarəsi. Artan həssaslıq dəri diz ətrafında.

Ağrı hissləri müşayiət olunan simptomlarla birlikdə üç dərəcədə şiddətə malikdir.

1. Asan 1 dərəcə. Heç bir açıq ağrı yoxdur, hərəkətdə heç bir məhdudiyyət yoxdur, yalnız müəyyən yüklər altında, məsələn, çömelmə zamanı ağrının bir qədər artması hiss olunur. Diz qapağının üstündə bir az şişkinlik var.
2. Orta 2 şiddət. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstə diz ekleminin dövri tıxanması (blokadası) ilə axsaqlıqla gəzir. Ayağın mövqeyi yalnız əyilmiş vəziyyətdədir, hətta köməyi ilə ayağı düzəltmək mümkün deyil. Şişkinlik güclənir, dəri mavi bir rəng əldə edir.
3. 3 şiddət. Ağrı dözülməz və kəskindir. Ayaq yarım əyilmiş və hərəkətsizdir, güclü bənövşəyi-bənövşəyi ödem var.

Hətta ilə Ətraflı Təsvirişikayətlər və simptomlar, xəstə bir rentgen üçün göndərilir. Menisküs zədəsinə Stoller dərəcəsini təyin etmək yalnız MRT aparatının köməyi ilə mümkündür. Bu, birbaşa baxmaq mümkün olmaması ilə bağlıdır.

Zərər dərəcələri ZRMM və Stoller təsnifatı

Stollerə görə MRT cihazında tomoqrafik müayinə xüsusi hazırlıq tələb etmir. Kifayət qədər yüksək qiymətə baxmayaraq, metod informativdir və bu əvəzedilməz tədqiqatı laqeyd etmək olmaz.

Vacibdir! Elektrokardiostimulyatorun, metal süni implantın iştirakı ilə MRT aparıla bilməz. Müayinədən əvvəl bütün metal əşyalar (pirsinqlər, üzüklər) çıxarılmalıdır. Əks halda, maqnit sahəsi onları bədəndən çıxarmağa məcbur edəcək.

Zərər Stoller dəyişikliklərinin 3 dərəcəsində təsnif edilir.

1. Birinci dərəcə. Bu, interartikulyar qığırdaqlı lövhədə nöqtə siqnalının görünüşü ilə xarakterizə olunur. menisküsün strukturunda kiçik bir pozuntu.
2. İkinci dərəcə hələ menisküsün kənarına çatmamış xətti formalaşmanı əhatə edir. Crack ZRMM.
3. Üçüncü dərəcə. Mərhələ 3 menisküsün ən kənarına çatan yırtılma siqnalı ilə xarakterizə olunur, başqa sözlə.

RMM-nin qırılmasının diaqnozunda MRT məlumatlarının dəqiqliyi 90-95% təşkil edir.

Zədələnmiş SRMM-nin müalicəsi

Əsasən müalicə müddəti üçün əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi baş verir. Xəstəlik məzuniyyəti müddəti bir neçə həftədən dörd aya qədər davam edə bilər.
Əsasən, RMM-nin yırtığı ilə, cərrahi müdaxilə olmadan olmayacaq, müalicə tam və ya onun bir hissəsi tərəfindən həyata keçirilir. Bu əməliyyat meniskektomiya adlanır. Dizdə yalnız bir neçə kiçik kəsiklər edilir, açıq manipulyasiyalar olduqca nadir hallarda aparılır.

SRMM-ə bir az zərər verdikdə, müalicə dövrü təxminən aşağıdakı kimi görünəcəkdir:

1. İstifadəsi uzun müddətdir elastik bandajlar və müxtəlif kompreslər.
2. Toxumaların və orqanların funksiyalarını düzəldən cərrahiyyə.
3. Fizioterapiya.

Reabilitasiya müddəti şişkinliyin azaldılmasına və zədələnmiş orqanın motor fəaliyyətinin normallaşdırılmasına diqqət yetirməklə ağrı simptomunun aradan qaldırılmasına qədər azaldılır. Tam sağalma üçün səbirli olmalısınız, çünki reabilitasiya dövrü kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Oxşar məqalələr