Cırıq medial menisküsü necə müalicə etmək olar. Medial (daxili) menisküsün cırılmış ön buynuzunun müalicəsi

Diz eklemi olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir. O, femur və tibia, patella (patella), həmçinin oynağın sümüklərinin sabitliyini təmin edən ligament sistemindən ibarətdir. Diz ekleminin başqa bir hissəsi menisküsdür - femur və tibia arasındakı qığırdaq. Hərəkət edərkən dizə böyük bir yük qoyulur, bu da onun elementlərinin tez-tez zədələnməsinə səbəb olur. Arxa buynuzun yırtılması medial menisküs belə zədələrdən biridir.

Diz ekleminin zədələnməsi təhlükəli, ağrılı və nəticələrlə doludur. Demək olar ki, hər kəsin başına gələ bilən menisküsün arxa buynuzunda yırtıq aktiv insan- ən ümumi və təhlükəli zədə. İlk növbədə ağırlaşmalara görə təhlükəlidir, buna görə də vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi tələb olunur.

Meniskus nədir

Menisküslər diz ekleminin çox vacib struktur vahidləridir. Onlar oynağın sümükləri arasında oturan lifli qığırdaqdan ibarət əyri zolaqlardır. Forma uzanmış kənarları olan ayparaya bənzəyir. Onları zonalara bölmək adətdir: menisküsün gövdəsi ( orta hissə); uzanan son hissələri - menisküsün arxa və ön buynuzları.

Diz ekleminde iki menisküs var: medial (daxili) ve lateral (xarici). Uçları ilə tibiaya bağlanırlar. Medial dizin daxili tərəfində yerləşir və daxili lateral ligamentə bağlıdır. Bundan əlavə, o, qismən qan dövranının təmin edildiyi diz ekleminin kapsulası ilə xarici kənar boyunca bağlanır.

Kapsula bitişik menisküsün qığırdaqlı hissəsi əhəmiyyətli sayda kapilyar ehtiva edir və qanla təmin edilir. Medial menisküsün bu hissəsi qırmızı zona adlanır. Orta bölgə (aralıq zona) az sayda damar ehtiva edir və qanla çox zəif təmin olunur. Nəhayət, daxili bölgədə (ağ zona) heç bir qan dövranı sistemi yoxdur. Yanal menisküs dizin xarici bölgəsində yerləşir. Medialdan daha mobildir və onun zədələnməsi daha az tez-tez baş verir.

Menisküslər çox işləyir mühüm xüsusiyyətlər. Hər şeydən əvvəl, birləşmənin hərəkəti zamanı amortizatorlar rolunu oynayırlar. Bundan əlavə, menisküs kosmosda bütün dizin mövqeyini sabitləşdirir. Nəhayət, onlar bütün ayağın davranışı haqqında beyin qabığına operativ məlumat göndərən reseptorları ehtiva edirlər.

Silindikdə daxili menisküs diz sümüklərinin təmas sahəsi 50-70% azalır və bağlara yük 100% -dən çox artır. Xarici menisküs olmadıqda, təmas sahəsi 40-50% azalacaq, lakin yük 200% -dən çox artacaq.

menisküs zədəsi

Menisküsün xarakterik zədələrindən biri onların yırtılmasıdır. Araşdırmalar göstərir ki, bu cür xəsarətlər təkcə idmanla məşğul olan, rəqs edən və ya ağır işlərlə məşğul olan insanlarda deyil, həm də təsadüfi işlərdə, həmçinin yaşlılarda da baş verə bilər. Müəyyən edilmişdir ki, hər 100.000 nəfərdən orta hesabla 70-də menisk yırtığı diaqnozu qoyulur. Gənc yaşda (30 yaşa qədər) zərər kəskin xarakter; artan yaşla (40 yaşdan yuxarı) xroniki forma üstünlük təşkil etməyə başlayır.

Yırtılmış menisküsün səbəbi alt ayağın burulması ilə birlikdə həddindən artıq yanal yük ola bilər. Bu cür yüklər müəyyən hərəkətləri yerinə yetirərkən tipikdir (kross qaçış, qeyri-bərabər səthlərdə atlama, bir ayaqda fırlanma, uzun müddət çömbəlmə). Bundan əlavə, göz yaşları oynaq xəstəlikləri, toxumaların yaşlanması və ya səbəb ola bilər patoloji anormallıqlar. Zərər qəfil səbəb ola bilər sürüşdürün diz bölgəsində və ya ayağın tez uzanması. Zərərin təbiətinə və yerindən asılı olaraq bir neçə növ qırılma ayırd edilə bilər:

  • uzununa (şaquli);
  • əyri (yamaq işi);
  • eninə (radial);
  • üfüqi;
  • boşluq ön buynuz lateral və ya medial menisküs;
  • menisküsün arxa buynuzunun yırtılması;
  • degenerativ qırılma.

Degenerativ qırılma xəstəliklər və ya yaşlanma səbəbiylə toxumalarda dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Menisküs zədələnməsinin simptomları

Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi halında iki xarakterik dövr fərqlənir - kəskin və xroniki. Kəskin dövr 4-5 həftə davam edir və bir sıra ağrılı simptomlarla xarakterizə olunur. Menisküsün zədələnməsi anı, bir qayda olaraq, bir çatla bənzəyən səs və diz bölgəsində kəskin ağrı ilə müəyyən edilir. Yaralanmadan sonrakı ilk dövrdə bir insanı gərginlik zamanı (məsələn, pilləkənlərlə qalxarkən) çatlama və ağrı müşayiət edir. Diz bölgəsində şişkinlik inkişaf edir. Tez-tez menisküsün yırtığı birgə qanaxma ilə müşayiət olunur.

Kəskin dövrdə bir insanda diz ekleminde ayağın hərəkəti məhduddur və ya tamamilə qeyri-mümkündür. Diz bölgəsində mayenin yığılması səbəbindən "üzən patella" təsiri yarana bilər.

Menisküs yırtığının xroniki dövrü daha az ağrılıdır. Ağrı hücumları yalnız ayağın ani hərəkətləri və ya artan yüklərlə baş verir. Bu dövrdə menisküsün yırtılması faktını müəyyən etmək olduqca çətindir. Zədəyə diaqnoz qoymaq üçün xarakterik simptomlara əsaslanan üsullar hazırlanmışdır.

Həmçinin oxuyun: Benign neoplazma: onurğanın bədəninin hemangioması

Baikovun simptomu, barmaqların aşağı ayağın eyni vaxtda uzadılması ilə dizin xarici tərəfinə basıldığı zaman ağrının aşkarlanmasına əsaslanır. Land simptomu, ayağın səthdə sərbəst yatdığı zaman diz ekleminde ayağın düzəldilmə dərəcəsi ilə zədəni təyin edir (zədə zamanı ovucun səthi ilə diz arasında yerləşdirilir). Turner simptomu diz ekleminin daxili səthində və aşağı ayağın yuxarı hissəsində dərinin artan həssaslığını içəridən nəzərə alır. Blokadanın simptomu, bir adam pilləkənlərlə yuxarı qalxdıqda diz ekleminin tıxanmasında bir boşluq yaradır. Bu simptom daxili menisküsün yırtılmış arxa buynuzuna xasdır.

Medial menisküs yırtığının tipik əlamətləri

Diz ekleminin medial menisküsünün yırtılması bir sıra var xarakterik simptomlar. Menisküsün daxili arxa buynuzunun zədələnməsi diz nahiyəsində içəridən güclü ağrılara səbəb olur. Menisküs buynuzunun diz bağına bağlanma bölgəsində barmağınızla basıldıqda, kəskin ağrı. Arxa buynuzdakı yırtıq diz ekleminde hərəkətin tıxanmasına səbəb olur.

Bükülmə hərəkətləri edərək boşluğu müəyyən edə bilərsiniz. Ayağın uzadılması və aşağı ayağın çölə çevrilməsi zamanı kəskin ağrı şəklində özünü göstərir. Ağrı, dizdə ayağın güclü əyilməsi ilə də deşir. Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsinin şiddətinə görə kiçik, orta və ağır bölünür. Menisküsün buynuzları da daxil olmaqla kiçik yırtıqlar (qismən) diz bölgəsində ağrı və yüngül şişkinlik ilə xarakterizə olunur. Belə zədə əlamətləri 3-4 həftədən sonra görünməyi dayandırır.

Zədənin orta dərəcədə şiddəti ilə kəskin dövrün bütün nəzərə alınan simptomları görünür, lakin onlar məhduddur və atlama, meylli təyyarələrin yuxarı qalxması və çömbəlmə kimi fiziki gərginlik zamanı özünü göstərir. Müalicə edilməzsə, zədənin bu forması irəliləyir xroniki forma. Bu dərəcə medial menisküsün ön və arxa buynuzlarının bəzi qırılmaları üçün xarakterikdir.

Şiddətli yaralanma ilə dizdə ağrı və şişkinlik aydın olur; oynaq boşluğunda qanaxma meydana gəlir. Buynuz menisküsdən tamamilə ayrılır və onun hissələri oynaqların içərisindədir, bu da hərəkətlərin blokadasına səbəb olur. Müstəqil hərəkət insan çətindir. Ağır yaralanma cərrahi müdaxilə tələb edir.

Həmçinin oxuyun: Patellanın sınığı üçün düzgün reabilitasiya

Arxa buynuzun qırılma mexanizmi

Çox təhlükəli uzunlamasına yırtıq (tam və ya qismən), bir qayda olaraq, medial menisküsün arxa buynuzundan inkişaf etməyə başlayır. Tam bir qırılma ilə, menisküs buynuzunun ayrılmış hissəsi oynaqlar arasındakı boşluğa köç edə və onların hərəkətini maneə törədə bilər.

Menisküs gövdəsinin ortasının sərhədində və daxili menisküsün posterior buynuzunun başlanğıcında, oblik gözyaşları tez-tez inkişaf edir. Bu, adətən qismən yırtılmadır, lakin kənar oynaqlar arasında yerləşə bilər. Bu, xırıltılı bir səs və ağrılı hisslər (yaylanma ağrısı) yaradır.

Çox vaxt daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtığı birləşmiş xarakter daşıyır. fərqli növlər ziyan. Belə boşluqlar eyni vaxtda bir neçə istiqamətdə və müstəvidə inkişaf edir. Onlar zədələnmənin degenerativ mexanizmi üçün xarakterikdir.

Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı onun daxili səthindən yaranır və kapsul istiqamətində inkişaf edir. Belə zədələnmə birgə boşluqda şişkinliyə səbəb olur (patologiya lateral menisküsün ön buynuzuna da xasdır).

Konservativ müalicə üsulları

Medial menisküsün arxa buynuzunda yırtığın müalicəsi (medial menisküsün ön buynuzuna bənzər) zədənin yerindən və onun şiddətindən asılıdır. Buna əsaslanaraq üsul müəyyən edilir - konservativ və ya cərrahi müalicə.

Mühafizəkar (terapevtik) üsul kiçik yırtıqlar və orta dərəcədə şiddətli yırtıqlar üçün tətbiq olunur. Belə müalicə bir sıra terapevtik müdaxilələrə əsaslanır və çox vaxt təsirli olur.

İlk addım zədə halında yardım göstərməkdir. Bunun üçün qurbanı sülhlə təmin etmək lazımdır; içəridən dizə qoyun soyuq kompres; anestezik yeritmək; gips sarğı tətbiq edin. Lazım gələrsə, maye deşilməlidir.

Mühafizəkar yanaşma adətən daxildir uzunmüddətli müalicə 6-12 ay ərzində. Başlanğıcda, diz ekleminin azaldılması (yenidən yerləşdirilməsi) blokadanın mövcudluğunda həyata keçirilir. Blokanın aradan qaldırılması üçün əl üsullarından istifadə edilə bilər. İlk 3 həftədə istirahət təmin edilməli, diz eklemi gips şinlə immobilizasiya edilməlidir.

Qığırdaq zədələndikdə, onları təmir etmək və təmir etmək lazımdır. Bu məqsədlə xondroprotektorlar və hialuron turşusu qəbulu kursu təyin edilir. Qoruyucu olaraq, xondroitin və qlükozamin ehtiva edən dərmanların istifadəsi tövsiyə olunur. Ağrılı simptomlar və iltihabi proseslər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (diklofenak, ibuprofen, indometazin) və başqaları qəbul etməklə aradan qaldırılmalıdır.

Şişkinliyi aradan qaldırmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün xarici agentlər məlhəm şəklində istifadə olunur (Amzan, Voltaren, Dolgit və başqaları). Müalicə prosesinə fizioterapiya və xüsusi kurs daxildir terapevtik məşqlər. Terapevtik masaj yaxşı effekt verir.

Cərrahi müalicə

Ağır zədələnmə ilə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var. Qığırdağın əzilməsi, menisküsün şiddətli qopması və yerdəyişməsi, ön və ya tam qırılması ilə arxa buynuzlar menisk lazımdır cərrahiyyə. Cərrahi müalicə bir neçə növə bölünür: menisküsün və ya ayrılmış buynuzun çıxarılması; bərpa; qırılma yerini tikmək; ayrılmış buynuzların sıxaclarla bərkidilməsi; menisk transplantasiyası.

Günortanız Xeyir

Mənim 42 yaşım var. Mən Kurqanda yaşayıram. Təxminən 2 il vaxtaşırı sol diz oynağında ağrılar var idi. IN Son vaxtlar kəskin hərəkətlərdə ağrılar gündəlik oldu. Məsləhət üçün əlaqə saxladı tibb Mərkəziİlizarov. MRT çəkdilər. Diaqnoz: Medial menisküsün arxa buynuzunun cırılması. sinovit. DOA 1 st, Patellanın xondromalaziyası 2 st. Birgə boşluqda mayenin artması. Medial menisküs heterojen bir quruluşa malikdir, aşağı artikulyar səthə keçid ilə posterior buynuz səviyyəsində hiperintens siqnalın xətti üfüqi hissəsidir. Heterojen quruluşun yanal menisküsü. Həkim dərhal dedi ki, mənə yalnız əməliyyat məsləhət görülür, başqa variant yoxdur. Fikrinizi bilmək istərdim. Çox sağ ol.

Suala cavab:

Salam! Diz ekleminin menisküsünün zədələnməsi ağrıya, yerimə pozğunluğuna, bədən mövqeyinin qeyri-sabitliyinə səbəb olur. Bu qığırdaq birləşmələrinin daha da məhv edilməsi diz ekleminin artrozunun irəliləməsinə kömək edir və uzunmüddətli əlilliyə və ya hətta əlilliyə səbəb olur.

Menisküsün bir hissəsi yırtılırsa, konservativ müalicə mümkündür, lakin ümumiyyətlə yalnız kömək edir ilkin mərhələ xəstəlik. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə əməliyyat göstərilir. Öz-özünə menisküs yırtığı "sağalmayacaq" və zaman keçdikcə xəstəlik yalnız irəliləyəcək.

RNC "ÜTT" onları. akad. Diz menisküsü zədələrinin artroskopik müalicəsinin aparıldığı İlizarov şöbəsi uzun illərdir ki, mövcuddur. Bu federal bir qurumdur, yaxşı təchiz olunmuşdur və həkimlər bu cür prosedurları həyata keçirməkdə çox təcrübəyə malikdirlər. Buna görə də, mərkəzin əməkdaşlarının peşəkarlığına dair mümkün şübhələrə görə əməliyyatdan imtina etməməlisiniz.

Artroskopiya zamanı menisk buynuzu zədələnirsə, ya zədələnməmiş hissəyə “tikilə” və ya çıxarıla bilər. Bu, zərərin şiddətindən asılıdır. Hər halda, bu, aşağı travmatik bir müdaxilədir. Menisküsün kiçik bir hissəsinin çıxarılması diz ekleminin təmas səthində yalnız minimal azalma ilə nəticələnir və buna görə də belə bir əməliyyatdan sonra bərpa müddəti qısadır.

Əməliyyat dizdəki ağrılar, oynağın təkrar blokadaları ("sıxma"), hərəkətliliyin məhdudluğu, həyata keçirilən əməliyyatın səmərəsizliyi üçün göstərilir. dərman müalicəsi və LFC. O, həmçinin 1,5 sm-dən uzun bir qırılma üçün təyin edilir.

Əməliyyatdan sonra bir sarğı tətbiq olunur, dərhal dizini əymək olar. İlk 2-3 gündə bir qamış və ya qoltuqaltı istifadə etmək tövsiyə olunur, 10-cu günə qədər oynaqda tam yüklənməyə icazə verilir. Xəstəxanada qalma müddəti 3-4 gündür, əmək qabiliyyəti təxminən bir aya bərpa olunur.

Gənc xəstələrdə həkimlər tez-tez ən yumşaq üsulları seçirlər, yəni menisküsün cırıq hissəsini götürmürlər, əksinə tikirlər. Buna görə də gələcəkdə oynağın funksiyası tam bərpa olunur.

Sizin vəziyyətinizdə əməliyyatın lehinə başqa bir mühüm arqumentdir iqtisadi səmərəlilik. Gələcəkdə xondroprotektorların və digər bahalı dərmanların uzun kurslarına ehtiyac olmayacaq. Oynaq ağrılarınız pisləşərsə, xəstəlik məzuniyyəti almağa məcbur olmayacaqsınız və gələcəkdə artroplastikaya ehtiyacınız olmayacaq.


Faydalı məqalələr:

  • Çarpaz bağın burkulmasından sonra idmançının perspektivi nədir? Salam, bu problemim var. Basketbol oynayarkən sıxıntı keçirdim.
  • Baker kistinin müalicəsi üçün tövsiyələr Salam. Sol diz oynağının ultrasəs müayinəsi hesabatı aldım: Dörd başlı bud əzələsinin vətəri homojendir, tamlığı yoxdur...

Diz eklemlerinin xarakterik bir xüsusiyyəti onların müxtəlif xəsarətlərə tez-tez həssaslığıdır: menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi, sümük bütövlüyünün pozulması, qançırlar, hematomlar və artrozlar.

Anatomik quruluş

Ayağın bu xüsusi yerində müxtəlif zədələrin yaranması onun mürəkkəb anatomik quruluşu ilə izah olunur. Diz ekleminin strukturuna femur və tibia sümük strukturları, həmçinin patella, əzələ və bağ aparatının konqlomeratı və iki qoruyucu qığırdaq (menisci) daxildir:

  • yanal, başqa sözlə, xarici;
  • medial və ya daxili.

Data struktur elementləri vizual olaraq ucları bir qədər irəli uzadılmış ayparaya bənzəyir, tibbi terminologiyada buynuz adlanır. Uzadılmış uclarına görə qığırdaqlı formasiyalar bağlanır tibia.


Menisküs, dizin bir-birinə bağlı sümük strukturlarında olan qığırdaqlı bir bədəndir. Ayağın maneəsiz fleksiyon-uzatma manipulyasiyalarını təmin edir. Bədəndən, eləcə də ön və arxa buynuzlardan qurulmuşdur.

Yanal menisküs daxili menisküsdən daha mobildir və buna görə də daha çox güc yüklərinə məruz qalır. Belə olur ki, o, onların hücumuna tab gətirmir və yanal menisküsün buynuz bölgəsində qırılır.

Dizin daxili hissəsinə yanal bağa bağlanan medial menisküs bağlanır. Onun parakapsular hissəsində bu nahiyəni qanla təmin edən və qırmızı zona əmələ gətirən çoxlu kiçik damarlar var. Burada quruluş daha sıxdır və menisküsün ortasına yaxındır, daha incə olur, çünki o, yox olur. damar şəbəkəsi və ağ zona adlanır.

Diz yaralanmasından sonra, menisküsün yırtılmasının yerini dəqiq müəyyən etmək vacibdir - ağ və ya qırmızı zonada. Onların müalicəsi və sağalması fərqlidir.

Funksional xüsusiyyətlər

Əvvəllər həkimlər heç bir problem olmadan, haqlı hesab edərək, nəticələrini düşünmədən əməliyyat yolu ilə menisküsü çıxarırdılar. Tez-tez menisküsün tamamilə çıxarılması artroz kimi ciddi xəstəliklərə səbəb oldu.

Daha sonra menisküsün yerində qalmasının həm sümük, qığırdaq, oynaq strukturları, həm də bütün insan skeletinin ümumi hərəkətliliyi üçün funksional əhəmiyyətinə dair sübutlar təqdim edildi.

Menisküslərin funksional məqsədləri fərqlidir:

  1. Hərəkət edərkən amortizatorlar kimi qəbul edilə bilər.
  2. Onlar oynaqlarda yükün bərabər paylanmasını təmin edirlər.
  3. Diz ekleminin vəziyyətini sabitləşdirərək, dizdəki ayağın aralığını məhdudlaşdırın.

Formaları qırın

Menisküsün zədələnməsinin xarakterikliyi tamamilə zədənin növündən, yerindən və formasından asılıdır.

Müasir travmatologiyada bir neçə növ yırtıq fərqlənir:

  1. Uzunlamasına.
  2. Degenerativ.
  3. Oblik.
  4. Transvers.
  5. Ön buynuzun yırtılması.
  6. Üfüqi.
  7. Arxa buynuzda qırılmalar.


  • Boşluğun uzununa forması qismən və ya tam baş verir. Tam birləşmənin tam tıxanması və aşağı ətrafın hərəkətsizləşməsi səbəbindən ən təhlükəlidir.
  • Arxa buynuzun qovşağında və bədən hissəsinin ortasında oblik yırtıq meydana gəlir. Bu, "yamaq işi" hesab olunur, diz sahəsi boyunca yan-yana keçən gəzən ağrı hissi ilə müşayiət oluna bilər və həmçinin hərəkət zamanı müəyyən bir böhranla müşayiət olunur.
  • Medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı yumşaq toxumaların ödemi, oynaq boşluqları sahəsində şiddətli ağrı ilə diaqnoz qoyulur, menisküsün içərisində baş verir.

Ən çox görülən və xoşagəlməz diz zədəsi, əsaslanır tibbi statistika, diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun qopması hesab olunur.

Baş verir:

  1. Dizin motor qabiliyyətinin daha da bloklanması ilə toxuma təbəqələrinin bir-birindən ayrıldığı üfüqi və ya uzununa. Daxili menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı içəri və kapsula qədər uzanır.
  2. Radial, qığırdaqın oblique transvers yırtıqlarında özünü göstərir. Zədələnmiş toxumanın kənarları müayinə zamanı cırıq kimi görünür.
  3. Menisküsün ikiqat lezyonu da daxil olmaqla birləşdirilmiş - üfüqi və radial

Birləşdirilmiş boşluq aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  • menisküsün ən incə hissəciklərinin gözyaşları ilə qığırdaqlı birləşmələrin qırılması;
  • gövdəsi ilə birlikdə buynuzun arxa və ya ön hissəsində qırılır;
  • menisküsün bəzi hissəciklərinin ayrılması;
  • kapsul hissəsində qırılmaların baş verməsi.

Fasilə əlamətləri

Adətən diz nahiyəsinin zədələnməsindən sonra dizin qeyri-təbii mövqeyi və ya qığırdaqlı boşluğun sıxılması səbəbindən baş verir.


Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Güclü ağrı sindromu, ən güclü zirvəsi zədələnmə anında baş verir və bir müddət davam edir, bundan sonra sönə bilər - bir insan bəzi məhdudiyyətlərlə ayağına basa biləcəkdir. Belə olur ki, ağrı yumşaq bir klikdən qabaqdır. Bir müddət sonra ağrı fərqli forma alır - sanki dizdə dırnaq ilişib, əyilmə-uzatma prosesində güclənir.
  2. Görünən şişlik müəyyən vaxt zədədən sonra.
  3. Birləşmənin bloklanması, onun tıxanması. Bu simptom medial menisküsün qopması zamanı əsas hesab edilən qığırdaqlı hissənin diz sümükləri ilə mexaniki sıxılmasından sonra özünü göstərir.
  4. Hemartroz, menisküsün qırmızı bölgəsi zədələndikdə oynağın içərisində qan yığılması ilə özünü göstərir.

Müasir terapiya, aparat diaqnostikası ilə birlikdə, hansı növ qırılma baş verdiyini - kəskin və ya xroniki olduğunu müəyyən etməyi öyrəndi. Axı, insan qüvvələri ilə, məsələn, hemartroz və boşluğun hamar kənarları ilə xarakterizə olunan təzə zədələnmənin əsl səbəbini ayırd etmək mümkün deyil. Müasir avadanlıqların köməyi ilə oynaq boşluğunda maye maddənin yığılmasından ibarət olan şişkinliyin səbəblərini ayırd etmək mümkün olduğu laqeyd diz zədəsindən təəccüblü şəkildə fərqlənir.

Səbəbləri və mexanizmləri

Menisküsün bütövlüyünün pozulmasının bir çox səbəbi var və bunların hamısı çox vaxt təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi və ya bayağı səhlənkarlıq nəticəsində baş verir. Gündəlik həyat.

Boşluq formaları

Yaralanma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

  • həddindən artıq yüklər - fiziki və ya idman;
  • əsas yükün aşağı ətraflara getdiyi bu cür oyunlar zamanı ayaq biləyi bölgəsinin bükülməsi;
  • həddindən artıq aktiv hərəkət;
  • uzun müddət çömbəlmək;
  • yaşla baş verən sümük strukturlarının deformasiyaları;
  • bir və ya iki əza üzərində atlama;
  • uğursuz fırlanma hərəkətləri;
  • anadangəlmə artikulyar və bağ zəifliyi;
  • əzanın kəskin fleksiyon-ekstansor manipulyasiyaları;
  • şiddətli çürüklər;
  • təpədən düşür.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtıldığı zədələrin öz əlamətləri var və birbaşa onun formasından asılıdır.

Kəskin, başqa sözlə, təzədirsə, simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • təsirlənmiş dizini istirahətdə belə tərk etməyən kəskin ağrı;
  • daxili qanaxma;
  • birgə blok;
  • hamar sınıq quruluşu;
  • dizdə qızartı və şişkinlik.

Xroniki, başqa sözlə, köhnə bir forma hesab etsək, onu xarakterizə etmək olar:

  • həddindən artıq yükdən ağrı;
  • motor hərəkətləri prosesində çatlama;
  • oynaqda mayenin yığılması;
  • menisküs toxumasının məsaməli quruluşu.

Diaqnostika

Kəskin ağrı, yuxarıda təsvir edilən bütün simptomlarla olduğu kimi, xırdalanmamalıdır. Medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığı və ya dizin qığırdaq toxumalarının digər növləri ilə həkimə baş çəkmək məcburidir. Qısa müddət ərzində bunu etmək lazımdır.


Bir tibb müəssisəsində zərərçəkmiş müayinə olunacaq və aşağıdakılara göndəriləcək:

  1. üçün istifadə olunan rentgen şüaları görünən əlamətlər boşluq. Xüsusilə təsirli hesab edilmir və müşayiət olunan sümük sınığını istisna etmək üçün istifadə olunur.
  2. Ultrasəs diaqnostikası, təsiri birbaşa travmatoloqun ixtisasından asılıdır.
  3. Boşluğu müəyyən etmək üçün ən etibarlı üsul hesab edilən MRT və CT.

Yuxarıda göstərilən müayinə üsullarının nəticələrinə əsasən, müalicə taktikasının seçimi aparılır.

Tibbi taktika

Diz oynağının medial menisküsünün arxa buynuzunun cırılmasının müalicəsi aşağıdakı hallarda aparılmalıdır. ən qısa müddət vaxtında keçidin qarşısını almaq üçün zədədən sonra kəskin kurs xəstəlik xroniki olur. Əks təqdirdə, yırtığın hamar kənarı qırılmağa başlayacaq ki, bu da qığırdaq quruluşunun pozulmasına və bundan sonra - artrozun inkişafına və dizin motor funksiyalarının tamamilə itirilməsinə səbəb olacaqdır.


Xroniki xarakter daşımırsa, menisküsün bütövlüyünün ilkin pozulmasını müalicə etmək mümkündür; konservativ üsul bir neçə addımdan ibarətdir:

  • Yenidən yerləşdirmə. Bu mərhələ zədələnmiş birləşməni azaltmaq üçün aparat dartma və ya əl terapiyasının istifadəsi ilə fərqlənir.
  • Qurbanın iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdiyi ödemin aradan qaldırılması mərhələsi.
  • Bütün bərpaedici prosedurları əhatə edən reabilitasiya mərhələsi:
  • masaj;
  • fizioterapiya.
  • Bərpa mərhələsi. Altı aya qədər davam edir. Tam bərpa üçün xondroprotektorların və hialuron turşusunun istifadəsi göstərilir.

Çox vaxt diz ekleminin müalicəsi bir gips gipsinin qoyulması ilə müşayiət olunur, bunun ehtiyacı iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir, çünki bütün bunlardan sonra zəruri prosedurlar, onun uzunmüddətli hərəkətsizliyinə ehtiyac var, bu da gipsin qoyulmasına kömək edir.

Əməliyyat

Cərrahi müdaxilənin köməyi ilə müalicə üsulu əsas problemi həll edir - diz ekleminin funksionallığının qorunması. və onun funksiyaları və digər müalicə üsulları istisna edildikdə istifadə olunur.


Əvvəlcə zədələnmiş menisküs tikiş üçün yoxlanılır, sonra mütəxəssis cərrahi müalicənin bir neçə formasından birini seçir:

  1. Artromiya. Çox çətin bir üsul. Diz ekleminin geniş zədələnməsi ilə müstəsna hallarda istifadə olunur.
  2. Dikiş qığırdaq toxuması. Metod təzə zədə zamanı dizə mini deşikdən daxil edilən artroskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Ən əlverişli nəticə qırmızı zonada çarpaz əlaqə zamanı müşahidə olunur.
  3. Qismən meniskektomiya qığırdağın zədələnmiş hissəsinin çıxarılması, bütün hissəsinin bərpası əməliyyatıdır.
  4. Transfer. Bu əməliyyat nəticəsində başqasının menisküsü qurbana daxil edilir.
  5. Artroskopiya. Bu ən çox görülən və travmatizasiya müasir üsul müalicə, ən minimaldır. Dizdəki iki mini deşikə artroskop və şoran məhlulunun yeridilməsi nəticəsində bütün lazımi bərpaedici manipulyasiyalar həyata keçirilir.

Reabilitasiya

Əhəmiyyət bərpa dövrü, bütün həkim reseptlərinə uyğunluq, onun düzgün həyata keçirilməsini qiymətləndirmək çətindir, çünki bütün funksiyaların qaytarılması, hərəkətlərin ağrısızlığı və tam bərpa xroniki nəticələri olmayan birgə.

Diz strukturunu gücləndirən kiçik yüklər düzgün təyin edilmiş aparat bərpa üsulları ilə verilir - simulyatorlar və daxili strukturları gücləndirmək üçün fizioterapiya və məşq terapiyası göstərilir. Limfatik drenaj masajı ilə ödemi aradan qaldırmaq mümkündür.

Müalicənin evdə aparılmasına icazə verilir, lakin hələ də stasionar müalicə ilə daha böyük təsir müşahidə olunur.

Bir neçə aylıq belə terapiya qurbanın adi həyatına qayıtması ilə başa çatır.

Yaralanmanın nəticələri

Daxili və xarici menisküsün yırtılması ən mürəkkəb zədələr hesab olunur, bundan sonra dizini adi motor funksiyalarına qaytarmaq çətindir.

Ancaq ümidsiz olmayın - müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən qurbanın özündən asılıdır.

Özünü müalicə etməmək çox vacibdir, çünki nəticə əsasən aşağıdakılardan asılı olacaq:

  • vaxtında diaqnoz;
  • düzgün təyin edilmiş terapiya;
  • zədənin sürətli lokalizasiyası;
  • boşluq müddəti;
  • uğurlu bərpa prosedurları.

Məqalənin dərc tarixi: 01/14/2013

Məqalə son yenilənmə tarixi: 12/01/2018

Dizdə ağrı hiss etdiyimiz zaman, ən çox bu, menisküsün ağrıdığını bildirir. Menisküs qığırdaq təbəqəsi olduğundan ən çox zədələnmə riski altındadır. Dizdəki ağrı menisküsün bir neçə növ zədələnməsini və pozulduğunu göstərə bilər. Menisküsün yırtığı, xroniki yaralanmalar, həmçinin intermeniskal bağların uzanması ilə, müxtəlif simptomlar və onlarla mübarizə yolları da müxtəlifdir. Menisküsdə ağrının səbəbini necə düzgün müəyyənləşdirmək olar? Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Menisküs zədələnməsinin simptomları

Diz menisküsü, oynaq boşluğunda yerləşən, hərəkətin amortizatorları, oynaq qığırdaqlarını qoruyan stabilizatorlar kimi xidmət edən qığırdaqlı birləşmələr adlanır. İki menisküs var, daxili (medial) və xarici (yanal) menisküs. Diz ekleminin daxili menisküsünün zədələnməsi daha az hərəkətliliyinə görə daha tez-tez baş verir. Menisküsün zədələnməsi hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, dizdə ağrı şəklində özünü göstərir və xroniki hallarda diz ekleminin artrozunun inkişafı da ola bilər.

Kəskin kəsici ağrı, oynağın şişməsi, ətrafların hərəkətində çətinlik və ağrılı kliklər menisküsün zədələndiyini göstərir. Bu simptomlar zədədən dərhal sonra baş verir və digər birgə zədələnmələrin göstəricisi ola bilər. Daha çox etibarlı simptomlar Menisküs zədələri zədədən 2-3 həftə sonra görünür. Belə xəsarətlərlə xəstə oynaq boşluğunda yerli ağrı hiss edir, oynaq boşluğunda maye yığılır, dizin "blokadası", budun ön səthinin əzələlərinin zəifliyi.

Menisküsün zədələnməsinin daha etibarlı əlamətləri xüsusi testlərdən istifadə etməklə müəyyən edilir. Oynaqların uzadılması üçün testlər var (Landy, Baikov, Roche və s.), birgə müəyyən bir uzantı ilə ağrı simptomları hiss olunur. Fırlanma testlərinin texnikası oynaqların sürüşmə hərəkətləri zamanı zədələnmənin təzahürünə əsaslanır (Bragard, Shteiman). Menisküs zədəsi həmçinin sıxılma simptomları, mediolateral testlər və MRT ilə diaqnoz edilə bilər.

Diz ekleminin sxemi

Zərər müalicəsi

Menisküs zədəsi zədənin şiddətindən və növündən asılı olaraq müxtəlif müalicələri əhatə edir. Xəstəliklərdən qurtulmağın klassik növü ilə hər hansı bir zərər üçün istifadə olunan əsas məruz qalma növlərini ayırd etmək mümkündür.

Əvvəla, ağrıları aradan qaldırmağa dəyər, buna görə də başlamaq üçün xəstəyə anestezik inyeksiya verilir, bundan sonra oynaqın ponksiyonu aparılır, yığılmış qan və maye oynaq boşluğundan çıxarılır və zəruri hallarda aradan qaldırılır. oynaqların blokadası. Bu prosedurlardan sonra oynağın istirahətə ehtiyacı var, onu yaratmaq üçün gibs bandajı və ya şin tətbiq olunur. Əksər hallarda 3-4 həftə immobilizasiya kifayətdir, ağır hallarda isə müddət 6 həftəyə qədər ola bilər. Yerli olaraq soyuq tətbiq etmək tövsiyə olunur, qeyri-steroid dərmanlar iltihabı aradan qaldıran. Daha sonra fizioterapiya məşqləri, dəstəklərlə gəzinti, müxtəlif növlər fizioterapiya.

Köhnə menisküs zədəsi kimi ağır hallarda cərrahiyyə tövsiyə olunur. Bu gün ən məşhur cərrahi üsullardan biri artroskopik cərrahiyyədir. Bu cür cərrahiyyə toxumalara diqqətli münasibətinə görə populyarlaşdı. Əməliyyat menisküsün yalnız zədələnmiş hissəsinin rezeksiyası və qüsurların cilalanmasıdır.

Menisküs yırtığı kimi zədələrlə əməliyyat qapalı aparılır. İki deşik vasitəsilə zədəni öyrənmək üçün birləşməyə alətləri olan bir artroskop daxil edilir, bundan sonra qismən və ya tikmək imkanı barədə qərar verilir. Xəstəxanada müalicə təxminən 1-3 gün davam edir, bu tip əməliyyatın aşağı travması səbəbindən. Aktiv bərpa mərhələsi 2-4 həftəyə qədər məhdud fiziki fəaliyyət tövsiyə olunur. IN xüsusi hallarda dəstək ilə yerimək və dizlik taxmaq tövsiyə olunur. İlk həftədən artıq bədən tərbiyəsinin bərpasına başlaya bilərsiniz.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması

Ən çox görülən diz zədəsi medial menisküsün yırtığıdır. Menisküslərin travmatik və degenerativ yırtıqlarını ayırd edin. Travmatik zədələr əsasən idmançılarda, 20-40 yaşlı gənclərdə baş verir, müalicə olunmazsa degenerativ göz yaşına çevrilir ki, bu da daha çox yaşlı insanlarda özünü göstərir.

Yırtılmanın lokalizasiyasına əsasən, menisküsün yırtılmasının bir neçə əsas növü fərqləndirilir: suvarma qabına bənzəyən qırılma, eninə qırılma, uzununa qırılma, yamaq parçasının qırılması, üfüqi fasilə, menisküsün ön və ya arxa buynuzunun zədələnməsi, parakapsulların zədələnməsi. Menisküs yırtıqları da formalarına görə təsnif edilir. Uzunlamasına (üfüqi və şaquli), oblique, eninə və birləşdirilmiş, həmçinin degenerativ var. Travmatik qırılmalar, əsasən gənc yaşda baş verir, şaquli və ya uzununa istiqamətdə hərəkət edir; degenerativ və birləşmiş - daha tez-tez yaşlı insanlarda baş verir. Uzunlamasına şaquli yırtıqlar və ya suvarma qutusu gözyaşları tam və ya natamamdır və çox vaxt menisküsün arxa buynuzunda yırtılma ilə başlayır.

Medial menisküsün arxa buynuzunda bir yırtığı düşünün. Bu cür cırıqlar ən çox yayılmışdır, çünki uzununa, şaquli və su tutacaqlarının əksəriyyəti menisküsün arxa buynuzunun yırtığı ilə başlayır. Uzun fasilələr üçün var Əla şans cırılmış menisküsün bir hissəsinin oynağın hərəkətinə mane olacağı və oynağın blokadasına qədər ağrıya səbəb olacağı faktı. Menisküs yırtıqlarının birləşmiş növü bir neçə təyyarəni əhatə edən baş verir və ən çox posterior buynuzda lokallaşdırılır və toplu olaraq menisküsdə degenerativ dəyişiklikləri olan yaşlı insanlarda baş verir. Qığırdağın uzununa parçalanmasına və yerdəyişməsinə səbəb olmayan medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi halında, xəstə daim birgə blokada təhlükəsini hiss edir, lakin heç vaxt baş vermir. Çox tez-tez medial menisküsün ön buynuzunun yırtığı var.

Yanal menisküsün arxa buynuzunun yırtılması medialdan 6-8 dəfə az baş verir, lakin daha az mənfi nəticələrə səbəb olmur. Aşağı ayağın adduksiyası və daxili fırlanması lateral menisküsün yırtılmasının əsas səbəbləridir. Bu cür zədələnmədə əsas həssaslıq menisküsün arxa buynuzunun xarici tərəfinə düşür. Yanal menisküsün qövsünün yerdəyişməsi ilə yırtılması əksər hallarda uzadmanın son mərhələsində hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasına gətirib çıxarır, bəzən də oynağın blokadasına səbəb olur. Yanal menisküsün qırılması, oynağın içəriyə doğru fırlanma hərəkətləri zamanı xarakterik bir klik ilə tanınır.

Menisküs zədələnirsə, həkim olmadan edə bilməzsiniz

Yırtılma əlamətləri

Diz ekleminin cırılmış menisküsü kimi xəsarətlərlə simptomlar tamamilə fərqli ola bilər. Kəskin və xroniki, inveterativ menisk yırtığı var. Kırılmanın əsas əlaməti birləşmənin blokadasıdır, olmadıqda kəskin dövrdə medial və ya yanal menisküsün qırılmasını müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir müddət sonra, yarımkəskin dövrdə, yırtıq oynaq boşluğuna infiltrasiya, yerli ağrı, həmçinin diz ekleminin menisküsünün hər hansı bir zədələnməsi üçün uyğun olan ağrı testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.

Menisküs yırtığının əsas simptomu oynaq boşluğunun xəttini araşdırarkən ağrıdır. Epley testi və McMurry testi kimi xüsusi diaqnostik testlər hazırlanmışdır. McMurry testi iki növdə istehsal olunur.

Birinci variantda xəstə kürəyinə qoyulur, ayaq diz ekleminde və kalça ekleminde təxminən 90 ° bir açı ilə bükülür. Sonra bir əllə dizin ətrafına sarılırlar, digər tərəfdən isə aşağı ayağın əvvəlcə xaricə, sonra içəriyə doğru fırlanma hərəkətləri edilir. Kliklər və ya çatlamalarla, artikulyar səthlər arasında zədələnmiş menisküsün pozulması haqqında danışa bilərik, belə bir test müsbət hesab olunur.

McMurry testinin ikinci versiyası fleksiyon adlanır. Aşağıdakı kimi istehsal olunur: bir əllə ilk sınaqda olduğu kimi dizini bağlayırlar, sonra dizdəki ayaq bükülür. maksimum səviyyə; bundan sonra daxili menisküsün qırılmalarını müəyyən etmək üçün aşağı ayaq xaricə çevrilir. Diz ekleminin təxminən 90 ° -ə qədər yavaş uzadılması və menisküsün yırtılması ilə alt ayağın fırlanma hərəkətləri şərti ilə xəstə daxili tərəfin arxasından oynağın səthində ağrı hiss edəcəkdir.

Epley testi zamanı xəstə mədəyə qoyulur və ayağı 90 ° bir açı meydana gətirərək dizdə əyilir. Bir əlinizlə xəstənin dabanına basmaq lazımdır, eyni zamanda ayağını və alt ayağını digəri ilə döndərməlisiniz. Birgə boşluqda ağrı yaranarsa, test müsbət hesab edilə bilər.

Yırtılma müalicəsi

Cırıq menisküs həm konservativ, həm də müalicə olunur cərrahi yolla(menisküsün tam və qismən rezeksiyası və onun bərpası). İnnovativ texnologiyaların inkişafı ilə getdikcə populyarlaşır.

Mühafizəkar bir müalicə növü əsasən menisküsün arxa buynuzunda kiçik yırtıqları sağaltmaq üçün istifadə olunur. Bu cür xəsarətlər tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur, lakin onlar artikulyar səthlər arasında qığırdaq toxumasının pozulmasına gətirib çıxarmır və kliklərə və yuvarlanan hisslərə səbəb olmur. Bu cür yırtıq sabit oynaqlar üçün xarakterikdir. Müalicə bu cür idman fəaliyyətlərindən qurtulmaqdır, burada müdafiəçidən sürətli sıçrayışlar və bir ayağı yerində qoyan hərəkətlər olmadan edə bilməzsiniz, bu cür fəaliyyətlər vəziyyəti daha da pisləşdirir. Yaşlılarda bu cür müalicə daha müsbət nəticəyə səbəb olur, çünki degenerativ göz yaşları və artrit tez-tez onların simptomlarının səbəbi olur. Medial menisküsün kiçik uzununa yırtığı (10 mm-dən az), qığırdağın bütün qalınlığına nüfuz etməyən aşağı və ya yuxarı səthin yırtığı, 3 mm-dən çox olmayan eninə qırıqlar çox vaxt öz-özünə sağalır və ya sağalmır. ümumiyyətlə görünür.

Həmçinin, menisküs yırtığı müalicəsi başqa bir yol təqdim edir. İçəridən xaricə tikiş. Bu cür müalicə üçün uzun iynələr istifadə olunur, bunlar birgə boşluqdan güclü kapsul sahəsinin xaricinə qədər zədələnmə xəttinə perpendikulyar ötürülür. Bu vəziyyətdə, dikişlər bir-birinin ardınca olduqca sıx şəkildə üst-üstə qoyulur. Bu, iynənin oynaq boşluğundan çıxarılması zamanı qan damarlarının və sinirlərin zədələnmə riskini artırsa da, metodun əsas üstünlüklərindən biridir. Bu üsul menisküsün arxa buynuzunda olan yırtığın və qığırdaq gövdəsindən arxa buynuza doğru uzanan yırtığın müalicəsi üçün idealdır. Ön buynuz yırtılırsa, iynələri keçmək çətin ola bilər.

Medial menisküsün ön buynuzunun zədələndiyi hallarda çöldən içəriyə tikiş üsulundan istifadə etmək daha düzgündür. Bu üsul sinirlər və qan damarları üçün daha təhlükəsizdir, bu vəziyyətdə iynə diz ekleminin xaricindən menisküsün qırılmasından və daha sonra birgə boşluğa keçir.

Menisküsün oynağın içərisində sorunsuz bərkidilməsi texnologiyanın inkişafı ilə getdikcə daha çox populyarlıq qazanır. Prosedura az vaxt aparır və artroskop kimi mürəkkəb cihazların iştirakı olmadan baş verir, lakin bu gün menisküsün sağalması üçün hətta 80% şans vermir.

Əməliyyat üçün ilk əlamətlər konservativ müalicə ilə aradan qaldırıla bilməyən efüzyon və ağrıdır. Hərəkət zamanı sürtünmə və ya oynağın blokadası da əməliyyat üçün göstərici kimi xidmət edir. Menisküsün rezeksiyası (menisektomiya) əvvəllər təhlükəsiz bir müdaxilə hesab olunurdu. Son tədqiqatlar göstərdi ki, meniskektomiyaların əksəriyyəti artritlə nəticələnir. Bu fakt daxili menisküsün arxa buynuzunun yırtılması kimi zədələrin əsas müalicə üsullarına təsir etdi. İndiki vaxtda menisküsün qismən çıxarılması və deformasiyaya uğramış hissələrin üyüdülməsi daha populyarlaşıb.

Cırılmış menisküsün nəticələri

Yanal menisküsün zədələnməsi və medial menisküsün zədələnməsi kimi zədələrdən sağalmanın müvəffəqiyyəti bir çox amillərdən asılıdır. üçün tezliklə sağal qırılma yaşı və lokalizasiyası kimi faktorlar vacibdir. Zəif ligamentous aparat ilə tam sağalma ehtimalı azalır. Xəstənin yaşı 40-dan çox deyilsə, o zaman sağalma şansı daha yüksəkdir.

Saytın və məzmunun sahibi və məsuliyyəti: Afinogenov Aleksey.

Həkimə şərhləriniz və suallarınız:

    natalia | 21.09.2019, saat 16:34

    salam, mri-nin nəticəsi ilə necə davam edəcəyimi söyləyin: gonartroz 2-3; patellofemoral artroz 2; mr - medial menisküsdə degenerativ-distrofik dəyişikliklərin şəkli, bədən səviyyəsində çox istiqamətli bir boşluq var. arxa buynuz 3 b st.stoller; stollerə görə 1-ci lateral meniskdə degenerativ-distrofik dəyişikliklər; ön çarpaz bağda və tibial kollateral bağda orta dərəcədə tələffüz edilən intraligamentar degenerativ-distrofik dəyişikliklər.Bu "buket" üçün hansı müalicə üsulunu deyin.

    Roma | 24.01.2019, saat 17:48

    Salam
    Arxa buynuzun uzununa cırılması, zəhmət olmasa izah edin hansı növ qırılma xətlər şəklində və ya nə?

    İrina | 15.12.2018, saat 14:19

    Salam, Doktor! Mən də həkiməm. 2,5 ay əvvəl sol dizimdən zədə aldım, onun ciddiliyini dərhal başa düşmədim, xaricdə idim. Gələndə MRT-dən keçdim. Nəticə heyrətamiz idi: daxili menisküsün arxa buynuzunun travmatik yırtığı (Stoller llla) - yamaq, natamam fasiləön çarpaz bağ, medial kollateral bağ. Bursit. Bud sümüyünün lateral kondilinin kontuziyası. Birgə tıxanma yox idi. Yalnız uzun bir gəzintidən sonra ağrı var idi və indi diz altında ağrılar olur. Küçədə ortezdə gəzirəm. Ortopedlər bununla razılaşmırlar. Mənim 63 yaşım var. Artroskopik cərrahiyyə təklif olunur. Birgə degenerativ dəyişikliklər - artroz 2 osh qaşığı. Əməliyyata getməliyəm? Bunu etmək üçün çox gec deyil, çünki daha çox vaxt keçənə qədər gözləyəcəm. Sentyabrın sonundan zədə. O, oktyabr ayında konservativ müalicə aldı. Ağrı orta dərəcədədir, ofisdə işləyirəm. Gəzməyimi məhdudlaşdırmağa çalışıram. Dizdə hərəkət məhdud deyil, amma tıxanmamaq üçün çömbəlmələri istisna edirəm. Menisküs əməliyyatsız sağala bilərmi? m.B ağrısı əməliyyatsız nə qədər davam edir? Qorxuram ki, müdaxilədən sonra vəziyyətim pisləşəcək.

    NATALIA | 12.12.2018 saat 09:30

    Günortanız Xeyir Mənim adım Natalya, 60 yaşında. Əməliyyat lazımdırmı? Nəticə MRT: MRT - artrozun şəkli 11-111 st. sağ diz oynağının medial menisküsün ekstruziyası, medial menisküsün arxa buynuzunda cırılma sahəsi, fonunda distrofik dəyişikliklər(3a Stoller) Hamstring tendonunun tenosinoviti.

    Dima | 30.11.2018, saat 17:43

    Salam. 4 il əvvəl diz zədəsi olub, MRT-də medial menisküsün arxa buynuzunun 3-cü dərəcəli uzununa cırılması, oynaq kapsulundan uzanaraq oynaq səthinə çatır.
    Gündəlik həyatda məni narahat etmir, hər şey yaxşıdır, amma ağrılar yalnız çömbəldiyim zaman görünür.
    Yalnız ayaq üstə oturduğum zaman ağrıyırsa, əməliyyat olunmağın mənası varmı?

    Tatyana | 13.11.2018, saat 15:11

    Salam.
    4 gün əvvəl baş vermiş qəzadan sonra MRT müayinəsi göstərdi ki, 20 yaşlı oğlumda diz oynağının yan menisküsünün ön buynuzunun cırılmasının MRT əlamətləri var. Bud sümüyünün lateral kondilinin kontuziyası. Sakakibara görə mediopatellar anbar növü B.
    Hansı müalicə lazımdır. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

    Tatyana | 06.11.2018, saat 06:59

    Salam, MRT-nin nəticəsi: ön çarpaz bağda və daxili menisküsün arxa buynuzunda degenerativ dəyişikliklər. Sol tərəfə keçə bilmirəm: şiddətli ağrı və qeyri-sabitlik hissi (qırılma). Mən qoltuqağağlarda gəzirəm. Müalicənin nə olduğunu bildirin. Çox sağ ol.

    tatyana | 05.11.2018, saat 11:26

    Bağışlayın, 05.11.2018-ci il saat 09.20-də bud sümüyünün medial sınığı ilə bağlı sual verdim, zəhmət olmasa deyin, gərginliksiz gips vurmaq olar? (15.10.2018-ci il tarixində diz ağrımağa başladı və diaqnozu yalnız bu gün həkimlərimiz qoydular, artrit müalicə olundu). Çox sağ ol

    Tatyana | 05.11.2018 saat 09:20

    Salam, mənə D\S diaqnozu qoyuldu: MRT-də sol bud sümüyünün medial sınığı, heç yerə yıxılmadım, zədə almadım, osteoporoz diaqnozu var. Mənə deyin, hansı cərrahi müalicəyə ehtiyacım var: gips, dartma və ya başqa bir şey? Mənim 53 yaşım var. Çox sağ ol.

    İnam. | 24.10.2018-ci il saat 15:43

    Salam.Dörd ay əvvəl diz oynağımın zədəsi var idi.Yarım gün xəstələndim və daha məni narahat etmirdim.Və bir həftə əvvəl əyiləndə çox kəskin ağrılar var idi.İndi isə ağrıyır amma ara-sıra.Mən MRT etdi..Sinovit.Ön çarpaz bağın zədələnməsinin əlamətləri.Popliteal fossa kistası 8×17×42.Əlavə müalicəni məsləhət görürəm.Hörmətlə.Vera

    Akmaral | 23.10.2018, saat 05:20

    Salam. Mən Qazaxıstandanam. Mənim adım Akmaraldır. Mənim 48 yaşım var. Əməliyyat tələb olunurmu? MRT medial menisküsün arxa buynuzunun və ön çarpaz bağın zədələnməsini göstərir.

    Polina | 22.10.2018-ci il saat 17:38

    Günortanız Xeyir
    Mənə deyin, zəhmət olmasa, MRT-də medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi əlamətləri varsa, əməliyyat olmadan etmək mümkündürmü (Stollere görə MR siqnal sinfi 3a). Sağ diz ekleminin minimal sinoviti?

    Alla | 18.10.2018 saat 19:00

    Alla | 18.10.2018, saat 05:16

    Salam, mən sağ diz oynağının ultrasəs müayinəsi etdim, nəticədə birinci dərəcəli gonartrozun ultrasəs əlamətləri. Bədənin bölgəsindəki medial menisküsün və arxa buynuzun xroniki zədələnməsi. Yüngül sinovit

    Alla | 15.10.2018, saat 18:13

    Salam, doktor. Son MRT-də Stoller llla tipli yanal menisküsün gövdəsi və arxa buynuzunun zədələnməsi, medial meniskdə degenerativ dəyişikliklər aşkar edilmişdir. Ön çarpaz bağda degenerativ dəyişikliklər. Patellar bağının ligamentopatiyası. Hamstring tendonunun tendinopatiyası. Qonartroz l-ll st. Patellanın xondromalaziyası l st. sinovit. Poliferativ bursit. Prepatellar bursit. Zəhmət olmasa mənə deyin.

    Eugene | 12.10.2018-ci il saat 15:43

    Günortanız Xeyir,
    MRT tədqiqatı məni 1-ci menisküsün degenerativ dəyişiklikləri fonunda medial menisküsün 3a st posterior buynuzunun zədələnməsi diaqnozu qoydu.
    menisküsün çıxarılmasına müraciət etməmək və yalnız konservativ müalicəni idarə etmək mümkündürmü?..

    Marina | 11.10.2018-ci il saat 10:32

    Axşamınız xeyir, MRT-nin nəticəsi: gonartroz 1-2 st fonunda sağ diz oynağının medial menisküsün 3a st (uşaq arabası boyunca) arxa buynuzunun yırtılmasının şəkli. Medial tibial kondilin xondromalaziyası və bud sümüyü 2 osh qaşığı. Orta dərəcəli xroniki sinovit. Chondromalacia patella 2 osh qaşığı. Nəticə budur! Müalicə və ya əməliyyat tövsiyə edin .... Ağrı çox şiddətlidir

    İvan | 06.10.2018 saat 12:01

    Günortanız Xeyir Doktor, zəhmət olmasa deyin.
    MRT göstərdi: - 2-ci dərəcəli medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi əlamətləri;
    - qismən zərərön çarpaz bağın lifləri.
    Düşünürəm ki, səbəb həddindən artıq fiziki fəaliyyət idi: Krımda yaşayıram, aktiv həyat tərzi keçirirəm, tez-tez gəzintiyə çıxıram, 10-dan 25 km-ə qədər dağlarda gəzirəm.
    Sonuncu dəfə yüngül bir şişlik və ağrı var idi. İndi şişlik getdi, ağrı yoxdur, bəzən diskomfort hiss edirəm.
    Mənim 27 yaşım var. Qeyri-cərrahi müalicə nə qədər çəkə bilər, hansı müalicəni tövsiyə edərdiniz, mümkündürmü tam bərpa və əvvəlki aktiv həyata qayıtmaq?

    Marina | 04.10.2018, saat 12:54

    Nəticə - oynaq qığırdaqlarında üstünlük təşkil edən diffuz degenerativ-distrofik dəyişikliklərlə, solda hər iki menisküsün, sağda medial menisküsün zədələnmə əlamətləri ilə müşahidə olunan sinovitin sonoqrafik şəkli, hər iki diz oynağının qonartroz R (1) mərhələsi!!! Üstəlik, sağ ayaq çox ağrıyır, sol demək olar ki, narahat etmir. Diaqnoz nə dərəcədə təhlükəlidir? Və tövsiyə edərdiniz?

    Viktor | 19.09.2018, saat 14:46

    Salam. 2-ci mərhələnin deformasiya edən osteoartrozunun MRT əlamətləri. Medial menisküsün üfüqi zədələnməsi. Ön çarpaz bağın qismən qopması. Tibianın enxondromu. Post-travmatik sinovit. Əməliyyat olmadan etmək mümkündürmü?

    Vsevolod | 18.09.2018, saat 15:58

    Günortanız Xeyir. Mənə deyin, bu nə qədər çətindir və nəticələri nədir?
    Tibianın yan kondilinin osteoxondral zədələnməsinin, ön çarpaz və medial kollateral bağın intraligamentous (qismən) zədələnməsinin, sağ diz oynağının medial menisküsün arxa buynuzunun (Stoller IIIa-ya görə) travmatik zədələnməsinin MRT əlamətləri. Eksudativ (travmatik) sinovit fenomeni.
    Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik.

    Anastasiya | 09.10.2018, saat 10:17

    Günortanız xeyir həkim!
    MRT nəticələri - medial menisküsün arxa buynuzunun zədələnməsi əlamətləri. Həkim əməliyyat haqqında deyir, amma dərmanla etmək olar?

    İrina | 09.05.2018, saat 13:32

    Salam, doktor. MRT nəticəsi: mr- diz ekleminin evinin əlamətləri 2-3 addım, orta dərəcə patellanın xroniki qeyri-sabitliyi. Yanal menisküsün kompleks kompleks zədələnməsi. Patella tendonunun tendinozu. bud əzələsinin dörd başının tendonları.1-ci pillənin xroniki zədəsi / bitişik hissələrin ligamentozu medial retinakulum patella və medial kollateral bağ. minimal sinovit. Mənim 56 yaşım var, əməliyyata ehtiyacım varmı və necə?

    Anton | 30.08.2018 saat 22:00

    Salam! 7 ay sonra ACL plastikası və medial menisküsün tikişi əməliyyatı keçirdim. Deyəsən indi hər şey pis deyil, amma vaxtaşırı dizdə ağrısız kliklər olur... sanki toplar partlayır?! Bu nə qədər pisdir və ya ola bilər?

    Alex admin | 22.08.2018, saat 07:28

    Salam Mənşuk. Menisküsün kiçik zədələri üçün konservativ müalicə kifayətdir. İlk mərhələlərdə zədələnmiş əza bir şinlə bərkidilir (həmişə deyil, tez-tez). Antiinflamatuar preparatlar inyeksiya və ya tablet şəklində, zəruri hallarda analjeziklər şəklində təyin edilir. Boşluqda yığılmış qandan xilas olmaq və oynağın tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün birgə ponksiyon da edilə bilər. İstirahət tövsiyə olunur, ayağın yükü məhdud olmalıdır. Sonradan fizioterapiya kursu tövsiyə olunur (maqnit terapiyası və lazer yaxşı kömək edir), fizioterapiya məşqləri, terapevtik masaj, tətbiqlər və elektromiyostimulyasiya.

    Alex admin | 22.08.2018, saat 07:22

    Salam Alena. Deformasiya edən osteoartrit (DOA) degenerativ oynaq xəstəliyidir. Zərər ilkin mərhələdədirsə, konservativ müalicə kömək edə bilər (qığırdaqları bərpa edən xondroprotektiv dərmanların köməyi ilə). Ancaq müalicə əsasən degenerasiya prosesinin dayandırılmasına əsaslanır, çünki bu cür xəstəliklər çox vaxt tamamilə müalicə olunmur. Müalicə taktikasının seçilməsi üçün daxili menisküsün xroniki transxondral ön buynuzunun zədələnmə dərəcəsi də vacibdir. Sizin dərəcəniz göstərilməyib. Klinik testlər aparmaq üçün mütləq mütəxəssis tərəfindən üzbəüz müayinədən keçməlisiniz. Sonra şəkil daha aydın olacaq.

Məzmun

Avtomobilin insan bədəni ilə necə müqayisə edildiyini yəqin ki, eşitmisiniz. Mühərrikə ürək, yanacaq çəninə mədə, mühərrikə beyin deyilir. Düzdür, "orqanizmlərin" anatomiyası oxşardır. Homosapiens amortizatorların analoqu varmı? Bütün dəstə! Məsələn, menisküs. Ancaq yaxşı avtomobil sürmək üçün vibrasiyaları azaltmaq və zərbələri "udmaq" üçün zəruri olan bu cihazı hər 70 min km məsafədə dəyişdirmək lazımdırsa, menisküsün zədələnməsi hansı işi tələb edir?

Diz menisküsü nədir

Meniscus, zərbələri yumşaltmaq və stressi azaltmaq üçün oynaq üçün zəruri olan aypara şəklində qığırdaqlı bir astardır. Bu qoruyucu təbəqə birləşdirici toxuma sağ və sol diz eklemlerinde yerləşir. Bir gövdədən və iki buynuzdan, ön və arxadan ibarətdir (şəkilə bax). Xüsusi struktur bu “amortizator”a dizlər hərəkət edərkən sıxışdırmağa və müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etməyə imkan verir.

İki növ var:

  • yanal (xarici) - onlardan ən mobil və ən geniş;
  • medial (daxili) - daha "tənbəl" orqan, çünki birgə kapsula möhkəm yapışdırılır. Diz ekleminin yanal bağı ilə tandemdə işləyir, beləliklə birlikdə zədələnirlər.

Dizin cırılmış menisküsü nədir

Əgər ayağınızın əyilməsində kəskin ağrı ilə deşilirsinizsə, bilməlisiniz: çox güman ki, səbəb menisküsdədir. Gənclərdə zədələr aktiv idmanla əlaqələndirilir və qığırdaq diskinin kondillər tərəfindən sıxılmadan "qaçmağa" vaxtı olmadığı zaman alt ayağın fırlanması ilə müşayiət olunur. Ziyan ifrat- boşluq - xokkey, futbol, ​​tennis oynayarkən, xizək sürərkən baş verir. "Yaşlı" menisküs qığırdaqda degenerativ dəyişikliklərdən əziyyət çəkir, buna qarşı çox kiçik zədə ciddi zədələrə səbəb ola bilər.

Stollerə görə zərər dərəcələri

Təcrübəli travmatoloq, yalnız bir əlamətə əsaslanaraq 95% hallarda menisküsün yırtılması diaqnozunu qoyur. Rəqəmlər yüksəkdir, lakin həkim kifayət qədər təcrübəli olmaya bilər və xəstə həmin 5% kateqoriyasına düşə bilər. Buna görə həkimlər təhlükəsizlik şəbəkəsinə müraciət edirlər əlavə tədqiqat, ən məlumatlandırıcı - MRT. Həyata keçirildikdən sonra xəstəyə Nyu Cersidən olan məşhur Amerika ortopedi, idman həkimi Stiven Stoller tərəfindən icad edilən təsnifata uyğun olaraq dörd dərəcədən biri verilir.

Stoller təsnifatı:

  • geri sayım sıfır dərəcədəndir - bu, menisküsün dəyişmədiyini göstərən normadır;
  • birinci, ikinci dərəcə - sərhəd lezyonlar;
  • üçüncü dərəcə əsl qırılmadır.

Dizdə cırılmış menisküsün simptomları

Diz ekleminin daxili menisküsünün yırtığı varsa, simptomlara bir və ya bir neçə əlamət daxildir:

  • birgə bölgədə daimi ağrı;
  • yalnız fiziki fəaliyyət zamanı ağrı;
  • zədələnmiş ərazidə qeyri-sabitlik;
  • ayağı əyərkən xırıltı və ya klikləmə;
  • oynaqların şişməsi səbəbindən diz nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür.

degenerativ dəyişikliklər

Degenerativ və ya xroniki menisküs yırtığının simptomları qığırdaq nazikləşdikcə artır. Ağrı fasilələrlə olur, bəzən isə tamamilə yox olur. Travma yaşlı xəstələrdə daha tez-tez baş verir, lakin güclü gənc xəstələrdə də baş verir fiziki fəaliyyət, artıq çəki, düz ayaqlar, revmatizm, vərəm və ya sifilis.

Menisküs zədələnməsindən sonra

Məğlubiyyət əlamətləri qığırdaq təbəqəsi diz ekleminin zədələnməsindən sonra meydana gələn digər patologiyaların simptomlarına bənzəyir, buna görə də vaxt itirmədən həkimə müraciət edin. Məhəl qoymadıqda özünü pis hiss edir təzahürlər bir həftədən sonra yox ola bilər, lakin bu yalançı bir fasilədir. Travma sizə xatırladacaq! Şiddətli yırtıqla, menisküsün bir hissəsi birgə boşluğa daxil ola bilər, bundan sonra diz yan tərəfə dönməyə başlayır və ya heç əyilmir.

Əməliyyat olmadan müalicə

Terapiya xəstənin yaşı, peşəsi, həyat tərzi, spesifik diaqnoz və lokalizasiyadan asılı olaraq seçilir. patoloji proses. Sizdə nə var - diz ekleminin meniskiti (xalq arasında "meniskoz"), daha çox yerdəyişmə ilə medial menisküsün arxa buynuzunun üfüqi yırtığı. yüngül zədə medial menisküsün arxa buynuzu və ya birləşmiş zədə yalnız həkim tərəfindən təyin ediləcək.

mühafizəkar

Menisküsün zədələnməsi sadədirsə, cırılıb və ya qismən cırılıbsa, əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər və edilməlidir. Terapiya üsulları:

  1. Əsas müalicə yalnız "sərin" cərrah tərəfindən edilən reduksiya və ya oynağın aparat dartmasıdır.
  2. Simptomatik müalicə- ödemin aradan qaldırılması, ağrıların aradan qaldırılması.
  3. Fizioterapiya, masaj və məşq terapiyasını əhatə edən reabilitasiya.
  4. Qığırdaq toxumasının bərpası uzun bir prosesdir, lakin artrozun qarşısının alınması üçün məcburidir.
  5. Diz oynağının dizlik və ya gips ilə fiksasiyası. 3-4 həftə müddətində immobilizasiya lazımdır.

Xalq müalicəsi

Əgər cərrah və ya ortoped (və ya sadəcə yerli terapevt) hazırda sizin üçün əlçatmazdırsa, dizin menisküsünü necə müalicə etmək olar? Xalq müalicəsi. Açar sözlər: "hazırda"! Diz ekleminin menisküsünün iltihabı və ya kisti bu cür terapiyaya yaxşı cavab verir. Ancaq bu vəziyyətdə özünüzü tapmaq istəmirsinizsə əlil arabası, mümkün qədər tez həkimə gedin. Dizinizə diqqətli olun, bu sizin üçün faydalı olacaqmı? Yan təsirlər çox realdır. Bu vaxt bu "yaşıl" reseptləri yazın:

  • Öd ilə sarın

Aptekdə bir şüşə (100 və 200 ml-də mövcuddur) tibbi safra alın. 2 osh qaşığı. bu xoşagəlməz görünən mayenin qaşıqlarını su banyosunda qızdırın, sonra onu yara dizinə yayın, sarğı ilə sarın və üstünə isti yaylıq qoyun. Bir neçə saat buraxın. Proseduru səhər və axşam həyata keçirin.

  • Bal tincture kompres

1 xörək qaşığı qarışdırın. bir qaşıq 95% tibbi spirt və maye bal. Yaranan "medovukha" su banyosunda əridin, özünüzü yandırmamaq üçün sərinləyin və qarışığı dizin üzərinə çəkin. Yuxarıdan - polietilen, üstündə - yun eşarp. Prosedur gündəlik həyata keçirilir.

  • soğan qarışığı

Menisküsün təmiri üçün əla vasitədir. Onu hazırlamaq üçün iki orta boy soğanı rəndələyin, bir qaşıq şəkər əlavə edin. Yaranan şlamı "xəmirə" sarın, dizə yapışdırın. Üstünə folqa və yun eşarp ilə bərkidin.

Əməliyyat üçün göstərişlər:

  • menisküsün ciddi zədələnməsi;
  • qığırdaq toxumasının əzilməsi;
  • menisküsün buynuzlarına ziyan;
  • medial menisküsün arxa buynuzunun yırtılması;
  • diz ekleminin daxili menisküsünün zədələnməsi;
  • səmərəsiz konservativ terapiya və ya köhnə bir problem halında diz ekleminin kisti.

Qiymət zərərin şiddətindən, cərrahi müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılıdır. Qiyməti 25 min rubl və 8 min avro ola bilər. Diz protezləri Rusiya vətəndaşları bizdə isə icbari tibbi sığorta polisi çərçivəsində həyata keçirilir.

Əməliyyat növləri:

  1. menisküsün bütövlüyünün bərpası.
  2. Menisküsün qismən və ya tam çıxarılması.
  3. Doku transplantasiyası - əhəmiyyətli dərəcədə zədələndiyi halda.
  4. Menisküsün tikilməsi - diz ekleminin təzə zədələri ilə həyata keçirilir.

Video: dizin menisküsünü necə müalicə etmək olar

Aşağıdakı videoda tanınmış rus ortoped-travmatoloqu, namizəd tibb elmləri Yuri Qlazkov sizə diz ekleminin necə göründüyünü göstərəcək və hər hansı bir menisküs xəstəliyinin necə müalicə oluna biləcəyi haqqında danışacaq. Və bu videoda əməliyyat prosesini görəcəksiniz. Müalicənizin necə keçəcəyini anlamaq üçün əməliyyat keçirəcəksinizsə, diqqətlə baxın.

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Oxşar məqalələr