Qızartıdan əbədi olaraq necə qurtulmaq olar. Müalicənin ilkin mərhələləri

Erysipelas insandan insana keçə bilən bir xəstəlikdir. Beləliklə, erysipelas streptokokların səbəb olduğu bir yoluxucu xəstəlik kimi təsnif edilir. Belə bir infeksiya dəriyə əllər və ya çirkli əşyalar vasitəsilə daxil ola bilər. Streptococcus erysipelas insan orqanizmində xəstəliyin törədicisidir. Bu patogen yalnız yüksək temperaturun təsiri altında və sonra yalnız yarım saatdan sonra məğlub edilə bilər. Eyni zamanda, streptokok qurumağa olduqca dözür. Bacaklarda eritipel ağrılı bir xəstəlikdir.

Ayağında qızartı əlamətləri

Ayağındakı qızartı

İnkubasiya müddəti belə bir xəstəlik bir neçə saatdan üç günə qədər davam edir. sonra verilmiş müddət Xəstə, o cümlədən simptomları nümayiş etdirir ümumi zəiflik, zəiflik və nasazlıq. Bundan sonra, temperatur olduqca qəfil yüksəlir və titreme görünür və. Erizipellərin təzahürünün ilk bir neçə saatı çox xarakterikdir yüksək temperatur, qırx dərəcəyə çata bilər. Həmçinin mövcuddur əzələ ağrısı ayaqlarda və beldə. Bundan əlavə, oynaqlar ağrıyır.

Erizipellərin göründüyü ayaqda xəstə ağrı və yanma, dolğunluq hissi hiss edir. Bir müddət sonra bu yerdə çəhrayı və ya qırmızı ləkə görünür. kiçik ölçü. Bu nöqtənin aydın sərhədləri var və genişlənir. Lezyonun yerində dəri toxunma üçün isti, gərgin və iltihabsız dəridən bir qədər yuxarı qalxır.

Bir müddət sonra, bəzən təsirlənmiş bölgələrdə kabarcıklar və göyərmələr görünür. Yaxınlıqdakı limfa düyünləri də iltihablana bilər.

Bəzi növlər qızartı blisterlərlə müşayiət oluna bilər şəffaf maye. Bu kabarcıklar bir müddət sonra yox olur, lakin onların yerində qırmızı qabıqlar var ki, onlar da bir neçə həftədən sonra yox olur. Bir komplikasiya olaraq, qızartıların yerində eroziya və xoralar əmələ gələ bilər.

Xəstəlik ilkin mərhələdə və ondan sonrakı dövrdə necə özünü göstərir: foto

Alt ekstremitələrin erysipelas səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, qıçda və ya dərinin başqa bir hissəsində qızartıların ən vacib səbəbi streptokok erysipelasdır. Digər patogenlərlə oxşar təbiətə malikdir. İnfeksiya adətən çirkli alətlər və ya əllər nəticəsində zədələnmiş dəriyə daxil olur.

Bir profilaktik tədbir olaraq, erysipelas infeksiyasına tutulmamaq üçün bədəninizi diqqətlə izləməli və şəxsi gigiyenaya riayət etməlisiniz. Hər hansı yaralar və çürüklər yod və ya parlaq yaşıl ilə müalicə edilərək dezinfeksiya edilməlidir.

Erizipelli xəstənin dərisinə toxunduqdan sonra əllərinizi yaxşıca yuyub odekolon və ya spirtlə silməlisiniz.

Müalicə

Erizipelləri həm yerli, həm də müalicə etmək lazımdır ümumi üsullar. Bu xəstəliyin müalicəsinin müddəti bir həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Müalicə üçün bu xəstəlik tez-tez təyin olunan antibiotiklər, antiinflamatuar dərmanlar, vitaminlər, toxunulmazlığı artıran dərmanlar, eləcə də kiçik keçiriciliyi azaldan dərmanlar qan damarları. Erizipel xəstəsi maye içməlidir külli miqdarda və azaldan dərmanlar qəbul edin toksik təsir streptokokk.

Köməkçi bir üsul olaraq yerli terapiya təyin edilir. Yalnız geniş vezikulyar lezyonlar üçün istifadə olunur. kimi yerli terapiya baloncuklar kəsilir, bunun nəticəsində onlar boşaldılır. Sonra onların yerinə dezinfeksiyaedici məhlullar olan sarğılar qoyulur. Çökmədən sonra kəskin hadisələr xəstəyə toxuma təmirini stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Xəstəliyi xalq müalicəsi ilə və evdə necə müalicə etmək olar

IN ənənəvi tibb Bu xəstəlikdən qurtulmağa kömək edəcək vasitələr də tapa bilərsiniz.

Dərman vasitəsi kimi əzilmiş və süzülmüş təbaşir və ya çovdar unu istifadə olunur. Bu vasitələr hər səhər zədələnmiş ərazilərə səpilməli, sonra qırmızı yunlu parça ilə örtülməlidir və sarılmalıdır. Bir neçə belə prosedurdan sonra erysipelas yox olur.

Başqa bir yol var. Bunu etmək üçün bir stəkan qaynar suda iyirmi qram dop toxumunu israr edin. Bundan sonra, bu infuziya süzülməlidir və yarım su ilə seyreltilməlidir. Kompresslər adətən belə su ilə hazırlanır və təsirlənmiş ərazilərə tətbiq olunur.

Siz həmçinin üç qram bor turşusu, on iki qram xeroform, səkkiz qram ağ streptosid və otuz qram ağ şəkər qəbul edə bilərsiniz. Bu maddələr qarışdırılmalı və dərinin təsirli bölgələrinə bu qarışıqla səpilməlidir. Bundan əvvəl üzü hidrogen peroksidlə müalicə etmək və yaranı örtməzdən əvvəl üzərinə ikiqat qat doka qoymaq lazımdır. Bu toz gündə iki dəfə istifadə edilməlidir.

erysipelas edir infeksiya streptokok bakteriyalarının yaratdığı dərinin yuxarı (səthi) təbəqələri. Xəstəlik kiçik bir zədə ilə başlaya bilər, məsələn, çürük, yanıq, yara və ya kəsik. Evdə qızartıları necə müalicə etmək olar? Xalq müalicəsi ilə müalicə - çoxlarından biridir təsirli yollar bu xəstəliklə mübarizə aparın.

Erizipel özünü necə göstərir - xəstəliyin əlamətləri və simptomları

Erysipelatous xəstəlik qırmızı iltihablı bir insanın dərisində özünü göstərir, əslində bu xəstəliyə adını verdi. Çox vaxt erysipelas simptomları əzalarda, bir az daha az üzdə və ya bədəndə olur. Bu xəstəliyin törədicisi insan orqanizminə kəsiklər və ya sıyrıqlar vasitəsilə daxil olan streptokok virusudur və xəstəlik xroniki xəstəliklərdən sonra da inkişaf edə bilər.

Adətən, orqanizmdə infeksiya orqanizmin müdafiəsi zəiflədikdə irəliləməyə başlayır, buna görə də qızartı əlamətləri digər xəstəliklərlə paralel olaraq baş verir. Əvvəlcə temperaturun 39-40 C-ə qədər kəskin artması olduğundan, erysipelas simptomları titreme, baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Erizipelin simptomları da var, məsələn:

ümumi zəiflik,

artan ürək dərəcəsi.

Erizipellərin mürəkkəb bir kursu ilə delirium, konvulsiyalar müşahidə edilə bilər. 12-24 saatdan sonra dərinin qızartı, şişkinlik, infeksiyadan təsirlənmiş nahiyədə dartılma hissi görünməyə başlayır. Erizipellərin baş verdiyi yerlər müxtəlif olduğundan, onun əlamətləri də müvafiq olaraq.

Bir müddət sonra və xəstəliyin ağırlaşmasından sonra, təsirlənmiş hissəyə basdıqda, ağrı, yanma, qaşınma, qızartı hiss olunur. Xəstəlik müalicə olunmazsa, gələcəkdə peeling və piqmentasiya erysipelas simptomlarına qoşulur.

Simptomlar müxtəlif formalar dəri üzərində erysipelas

Eritematoz erysipelas

İltihablı bölgə ağrı, şişlik və qızartı ilə müşayiət olunur. Şişkinlik əlaməti olduğundan, qızartılar səthdən bir qədər yuxarı çıxır. sağlam dəri, və onun sərhədləri aydındır və alovla vizual oxşarlığa malikdir.

Erizipelin eritematoz büllöz forması

Qızartıların əvvəlki formasından belə bir əlamətlə fərqlənir: 1-3 gündən sonra qızartı yerində sulu veziküllər görünməyə başlayır. Onlar quruyur, partlayır və bir qayda olaraq, tam sağaldıqdan sonra mövcud olduqları yerdə heç bir yara izi qalmır. Çox nadir hallarda yaralara çevrilə bilər.

Qızartıların eritematoz-hemorragik forması

Qızartıların birinci formasından qansızma əlamətləri ilə fərqlənir.

Erizipelin büllöz-hemorragik forması

Eritematoz-bullyoz formada olduğu kimi veziküllər əmələ gəlir, yeganə fərq onların şəffaf maye ilə deyil, qanlı maye ilə doldurulmasıdır.

Erizipelin simptomları müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq

Erizipelin yüngül forması

Boğuq bir təzahürlə davam edir. Erizipelin bu forması ilə temperatur 39 C-ə qədər, zəiflik və dərinin yüngül zədələnməsi.

Orta formada xəstəliyin gedişatının uzun müddəti və erysipelasın bütün əlamətlərinin kəskin təzahürləri var.

Şiddətli iltihab forması, xəstəliyin kəskin təzahürlərinə əlavə olaraq, zehni vəziyyətdə balanssızlıq ilə xarakterizə olunur.

təkrarlanan

Birincil infeksiyanın erysipelas müalicəsi natamam idisə, həmçinin bədəni zəiflədən amillər (mikoz, sinüzit və s.) olduqda, onun təkrarlanması mümkündür. Əgər bu, növbəti 2 ildə baş verərsə və köhnə iltihabın yerində yeni iltihab varsa, deməli bu, qızartıların təkrarlanan formasıdır.

Erizipelin ağırlaşmalarının simptomları

Erizipelin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə çox diqqətlə riayət edilməlidir. Erizipelin ağırlaşmalarının simptomları adətən yerli xarakter daşıyır:

dəri nekrozu,

abseslər

flegmon,

tromboflebit,

limfangit,

periadenit.

"Erizipel" diaqnozu əsasında qurulur klinik müayinə: müayinə, qan testi. Əksər xəstələrin qanında artan ESR qeyd olunur.

Erizipel üçün tibbi terapiya

Xəstələr yalnız ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilir. Erizipellərin müalicəsi, əgər xəstə yaşlıdırsa, ambulator şəraitdə baş verir ciddi xəstəliklər müşayiət edən, eləcə də residivlərin tez-tez təzahürləri ilə. Qızdırma zamanı həkimlər çoxlu maye qəbul etməyi, həmçinin temperaturu aşağı salmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanları tövsiyə edirlər. Vitaminlər xəstəlik halında rifahın yaxşılaşdırılmasına əla təsir göstərir. Bakteriyalardan təsirlənən sahə vaxtaşırı antiseptik maddələrlə müalicə olunur və sarğı tətbiq olunur. Erizipellərin əsas müalicəsi antibiotiklərdir. Müalicə kursu, ağırlaşmalar olmadığı təqdirdə yeddi gündən on günə qədər davam edir.

Evdə və sonra qızartı müalicəsi üçün xəstəxanadan əvvəlki mərhələ antibiotiklər tablet və kapsullarda 7-10 gün müddətində təyin edilir: Oletetrin 0,25 q gündə 4-6 dəfə, Metasiklin hidroxlorid 0,3 q gündə 2-3 dəfə, Eritromisin və ya Oleandomisin fosfat gündəlik dozada 2 q-a qədər , Baktrim (Biseptol) , Sulfaton - 2 tablet gündə 2 dəfə səhər və axşam yeməkdən sonra. Xəstəxanada, erysipelas müalicəsində, Benzilpenisilin intramüsküler olaraq tətbiq olunur. Həmçinin, müalicə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, Askorutin, vitaminlər kompleksi daxildir.

Xəstəliyin yerli müalicəsi yalnız əzalarda lokallaşdırıldıqda həyata keçirilir. Blisterlər kənarlarından birində kəsilir və gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək iltihab yerinə Furacilin məhlulu (1:5000) ilə sarğılar vurulur. Kəskin dövrdə erysipelas müalicəsində də istifadə olunur ultrabənövşəyi şüalanma və UHF terapiyası və kəskin azaldıqdan sonra iltihablı proses ilə bandajlar müxtəlif məlhəmlər. Bədən istiliyi normallaşdıqdan sonra xəstələr 7 gündən sonra evə buraxılır və 3 ay yoluxucu xəstəliklər kabinetində qeydiyyata alınırlar.

Əgər residiv baş verərsə, o zaman istifadə olunan dərmanlar qrupu dəyişir, əgər əvvəlcə penisilin istifadə olunubsa, o zaman qızartıların müalicəsi üçün Linkomisin, sonra isə Bicillin5, Retarpen (üç həftədə bir dəfə) altı aydan iki ilədək təyin edilir. Dermazin və Bepanten yaxşı müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir.

Evdə erysipelas xalq müalicəsi ilə necə müalicə olunur?

Erysipelas xəstəliyi temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə başlayır, buna görə də müalicəni təyin edəcək bir həkim ev çağırışı olmadan edə bilməzsiniz.İlk növbədə, o, 5-7 günlük antibiotik müalicəsi (Eritromisin, Penisilin) kursunu təyin edəcək.

Şiddətli qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün eritemi kofur spirti ilə yağlayın, Kalanchoe və ya bağayarpağı suyundan istifadə edə bilərsiniz.

Şiddətli ağrı üçün, 1: 1 nisbətində Kalanchoe və ya bağayarpağı suyuna 0,5% Novocaine və ya Dimexide məhlulu əlavə edin.

İrin çıxdıqda, Solcoseryl ilə doka-vazelin sarğılarından istifadə edin.

Reseptlər xalq müalicəsi erysipelas müalicəsi üçün

Erizipeldən narahat olmamağınız üçün xalq müalicəsi ilə müalicə ən çox görülən üsullardan biridir. ən yaxşı variantlar bundan xilas olmaq üçün xoşagəlməz xəstəlik. Sizin üçün - illər ərzində sübut edilmiş eritipelləri müalicə etməyin bir neçə yolu:

Birinci üsul:

Durğun suda (tercihen göldə və ya qərargahda), yazda qurbağa yumurtalarını toplamaq lazımdır. İncə bir təbəqədə parça və ya cuna üzərinə qoyulur və günəşdə qurudulur. Havyar qaynadılmış suya batırılır və təmiz, ən yaxşı kətan bandajına xalq müalicəsi tətbiq olunur. Kompress dərinin zədələndiyi yerə bağlanır. Ümumiyyətlə, erysipelas tamamilə müalicə etmək üçün üç-beş belə prosedur lazımdır.

İkinci üsul.

Evdə hazırlanmış kəsmik ilə erysipelas müalicəsi də çox təsirli olur. Kəsmik təsirlənmiş əzaya qalın təbəqə ilə çəkilir, qurumağa başlayanda təzəsi ilə əvəz etmək lazımdır.

Üçüncü üsul.

Əgər xalqın dərman vasitəsi kimi geniş istifadə etdiyi otları götürsəniz, bağayarpağı qızartı xəstəliyinin öhdəsindən gəlməyin ən yaxşı yoludur. Onun yarpaqları incə doğranmalı, təbaşirlə səpilməli və iltihablı dəriyə bağlanmalıdır.

Dördüncü üsul.

Yaxşı bir yol da çobanyastığı və yarrow şirəsindən hazırlanmış məlhəmdir. İlk növbədə, bu iki bitkinin suyunu sıxmaq lazımdır, sonra kərə yağı ilə qarışdırın. Nəticədə qarışığı tətbiq edin ağrılı yer tam sağalana qədər.

Beşinci üsul.

Dulavratotu yarpaqları qızartıdan xilas olmağa kömək edəcək başqa bir xalq müalicəsidir. Doğranmış dulavratotu yarpaqları qaynar su ilə qaynadılır, sonra kərə yağı və ya xama ilə yağlanır və təsirlənmiş ətrafa bağlanır.

Altıncı üsul.

Çovdar unu evdə qızartıları müalicə etmək üçün də olduqca yaxşıdır. O, süzülməlidir, sonra ağrıyan yerə səpilməlidir və kağızla bükülməlidir. Üstü təmiz bir sarğı bağlamaq lazımdır. Belə kompreslər hər gün dəyişdirilməsini tələb edir.

Yeddi üsul.

10 gün ərzində gündə 3 dəfə bir xörək qaşığı suda həll olunan 25 damcı xlorofilliptin spirt və ya yağlı bir həllini götürün.

Metod səkkiz.

Erizipellərin müalicəsində də təsirli olan "Rotokan", dərinin problemli sahələrində losyonlar üçün xaricdən istifadə edin, yarısında qarışdırın. alma sirkəsi.

Doqquzuncu üsul.

Evdə qızartıları müalicə etmək üçün bitki mənşəli məlhəmlərdən istifadə edə bilərsiniz. Yemək üçün kalendula və ya çobanyastığı götürün, Kalanchoe yarpaqlarından istifadə edə bilərsiniz. Sadalanan bitki xammalından hər hansı birini 1: 1 nisbətində yağla (ideal olaraq zeytun) tökün və yavaş-yavaş qaynayan su banyosuna qoyun, 2-3 saat bişirin. 48 saat israr etdikdən sonra süzün. Yaranı gündə 2-4 dəfə alınan xalq müalicəsi ilə yağlayın.

Məqalədə göstərilən müalicə üsullarını sınayın və erysipelas bir daha sizə narahatlıq yaratmayacaq.

Erizipelin səbəbləri və qarşısının alınması

Tez-tez streptokoklar dərinin səthində tapılır sağlam insanlar, lakin dərinin bütövlüyü pozularsa, məsələn, uşaq bezi döküntüsü, aşınmalar, cızıqlar, çatlar, cızıqlar, onların yaşayış mühiti üçün əlverişli bir mühitə düşürlər. Erizipel lezyonlarının ən çox görülən yerləri ayaqlar, daha az tez-tez qollar, üz və sinə ola bilər. Erizipellərdən ən çox qadınlar və yaşlı insanlar təsirlənir.

Risk faktorları bunlardır:

limfa pozğunluqları,

xroniki venoz çatışmazlıq,

göbələk xəstəlikləri dəri. Erizipelin simptomları üçün yay-payız mövsümü xarakterikdir.

Erizipellərin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısının alınması şəxsi gigiyena, mikrotravmanın qarşısının alınması, zədələrin antiseptiklərlə müalicəsi (məsələn, 5% spirt həlli yod, parlaq yaşıl məhlul), həmçinin qızartıların qarşısının alınması göbələk dəri lezyonlarının, limfovenöz çatışmazlığın müalicəsini əhatə edir.

Erysipelas qarşısının alınması üçün göstərişlər:

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:

soyunub-geyinmə otaqlarında, tibb müəssisələrində sanitar-gigiyenik normalara riayət etmək lazımdır;

vaxtında müalicə streptokokların səbəb olduğu xəstəliklər (kariyes, tonzillit);

dərinin zədələnməsi və onun bütövlüyünün pozulması halında xüsusi antibakterial maddələrlə müalicə etmək lazımdır.

Təsvir:

Erysipelas və ya erysipelas, xarici təzahürləri lezyonlar (iltihab) olan ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir. dəri hemorragik təbiət, qızdırma və endotoksikoz hadisələri.
Xəstəliyin adı buradan gəlir fransız sözü rouge, "qırmızı" kimi tərcümə olunur.
Erysipelas çox yayılmış bir yoluxucu xəstəlikdir, statistik olaraq 4-cü yerdədir, yalnız bağırsaq infeksiyaları Və yoluxucu hepatit. Erysipelas ən çox yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. 20-30 yaşlarında qızartı, əsasən, peşə fəaliyyəti tez-tez mikrotravmatizasiya və dərinin çirklənməsi ilə əlaqəli olan kişilərə təsir göstərir. kəskin dəyişikliklər temperatur. Bunlar sürücülər, yükləyicilər, inşaatçılar, hərbiçilər və s. Yaşlılarda yaş qrupu xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Erizipellərin lokalizasiyası olduqca xarakterikdir - əksər hallarda iltihab yuxarı və aşağı ətrafların dərisində, daha az sifətdə, daha az tez-tez gövdədə, perineumda və cinsiyyət orqanlarında inkişaf edir. Bütün bu iltihablar başqalarına aydın şəkildə görünür və xəstədə kəskin psixoloji narahatlıq hissi yaradır.
Erizipellər hər yerdə yayılmışdır. Ölkəmizin müxtəlif iqlim qurşaqlarında onun tezliyi ildə 10 min nəfərə 12-20 hadisədir.Hazırda yenidoğulmuşlarda qızartı faizi xeyli azalmışdır, halbuki əvvəllər bu xəstəlikdən ölüm halları çox yüksək idi.

Baş vermə səbəbləri:

Erizipellərin törədicisi insan orqanizmində aktiv və qeyri-aktiv, sözdə L forması ola bilən beta-hemolitik streptokok A qrupudur. Bu tip streptokoklar ətraf mühitə çox davamlıdır, lakin antiseptiklərdə böyük əhəmiyyət kəsb edən 56 C-yə qədər yarım saat qızdırıldıqda ölür. Beta-hemolitik streptokok fakultativ anaerobdur, yəni. həm oksigen şəraitində, həm də oksigensiz mühitdə mövcud ola bilər.
Bir şəxs streptokok etiologiyalı hər hansı bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə və ya sadəcə olaraq bu mikroorqanizmin hər hansı bir formada daşıyıcısıdırsa, o, infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. Statistikaya görə, insanların təxminən 15% -i bu tip streptokokların daşıyıcısıdır, halbuki onlarda yoxdur. klinik əlamətlər xəstəliklər. Patogenin əsas ötürülmə yolu təmas-məişətdir. İnfeksiya zədələnmiş dəri vasitəsilə baş verir - aşınmalar, aşınmalar və s. İnfeksiyanın ötürülməsində daha az əhəmiyyətli bir rol hava-damcı yolu ilə ötürülmə yoluna malikdir (xüsusilə üzdə erysipelas meydana gəldiyi zaman). Xəstələr bir qədər yoluxucudur.

Predispozisiya edən amillər erysipelas infeksiyasının meydana gəlməsinə kömək edir, məsələn, limfa dövranının davamlı pozulması, günəşə uzun müddət məruz qalma, xroniki venoz çatışmazlıq, göbələk dəri xəstəlikləri, stress faktoru. Erysipelas yay-payız mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur.
Çox tez-tez erysipelas müşayiət olunan xəstəliklərin fonunda baş verir: ayaq göbələkləri, alkoqolizm, limfostaz (limfa damarları ilə bağlı problemlər), xroniki ocaqlar streptokok infeksiyası(üzün qızartı ilə, əzaların qızartı ilə, ), xroniki somatik xəstəliklərümumi toxunulmazlığı azaldır (daha çox qocalıqda).

Patogenez:

İbtidai, təkrarlanan (prosesin fərqli lokalizasiyası ilə) və təkrarlanan erysipelas təsnif edilir. Patogenezinə görə ilkin və təkrarlanan qızartılar kəskin streptokok infeksiyalarıdır. İnfeksiyanın ekzogen xarakteri və tsiklik gedişi xarakterikdir. yoluxucu proses. Bunlar patogenlər dermisin papilyar və retikulyar təbəqələrinin limfa kapilyarlarında yerləşir, burada seroz və ya seroz-hemorragik xarakterli infeksion-allergik iltihabın odağı var. İltihabın həyata keçirilməsində dermisdə immun komplekslərin meydana gəlməsi ilə immunopatoloji proseslər mühüm rol oynayır, o cümlədən. və perivaskulyar. Təkrarlanan qızartı dəridə və regional limfa düyünlərində xarakterik endogen ocaqların əmələ gəlməsi ilə xroniki streptokok infeksiyasıdır. Eyni zamanda, bakterial və L-formalı streptokoklu xəstələrin bədəninin qarışıq infeksiyası müşahidə olunur. L-forma dərinin makrofaqlarında və makrofaq sisteminin orqanlarında xəstəliyin təkrarlanan dövründə uzun müddət saxlanılır. Təkrarlanan erysipelas ilə, var ağır pozuntu immun statusu xəstələr, onların sensibilizasiyası və autosensibilizasiyası.
Həmçinin qeyd olunub ki, qızartı daha çox III (B) qan qrupu olan insanlarda baş verir. Aydındır ki, qızartıya genetik meyl yalnız qocalıqda (daha çox qadınlarda) A qrupunun beta-hemolitik streptokoklara və onun hüceyrə və hüceyrədənkənar məhsullarına (virulentlik faktorları) təkrar sensibilizasiya fonunda özünü göstərir. patoloji şərtlər, o cümlədən involyusiya prosesləri ilə əlaqəli olanlar.

Simptomlar:

Təbiət klinik təzahürlər erysipelas bir neçə formaya bölünür:
- eritematoz
- eritematoz büllöz
- eritematoz hemorragik
- büllöz-hemorragik forma.

İnkubasiya dövrü bir neçə saatdan 3-5 günə qədərdir.
Xəstəliyin şiddətinə görə yüngül, orta, ağır formalar fərqləndirilir. Çox vaxt iltihab prosesi alt ekstremitələrdə, daha az tez-tez üzdə özünü göstərir, yuxarı əzalar, çox nadir hallarda - gövdədə, cinsiyyət orqanlarında. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı kəskindir, istilik hissi, ümumi zəiflik, əzələ ağrısı var. Xəstənin bədən istiliyində fibril rəqəmlərə kritik bir artım var - 38-39,5 °. Tez-tez xəstəliyin başlanğıcı və ilə müşayiət olunur. Çox tez-tez təsvir olunan hadisələr dəri təzahürlərindən bir gün əvvəl inkişaf edir.
Erizipelin əsas əlaməti, tez-tez "alov dilləri" ilə müqayisə edilən əyri xətt, qövslər və dillər şəklində təsirlənməmiş dəridən aydın şəkildə ayrılmış kələ-kötür kənarları olan eritema şəklində dəri təzahürləridir.

Eritematoz erysipelas üçün eritemanın qaldırılmış kənarı şəklində periferik bir rulonun olması xarakterikdir. Eritema bölgəsindəki dəri parlaq qırmızı rəngə malikdir, palpasiya ilə ağrı ümumiyyətlə əhəmiyyətsizdir, əsasən eritema periferiyası boyunca. Dəri gərgin, toxunuşa isti olur. Eyni zamanda, dərinin şişməsi xarakterikdir, bu da eritema hüdudlarından kənara çıxır. Regional qeyd olunur.

Eritema fonunda eritematoz büllöz erysipelas ilə blisterlər (öküzlər) görünür. Tərkibi öküz - şəffaf sarımtıl maye.
Eritematoz-hemorragik erysipelas ilə qanaxmalar meydana gəlir müxtəlif ölçülərdə- punktatdan geniş və birləşən, bütün eritemaya qədər uzanır. Blisterlərdə hemorragik və fibrinoz ekssudat var, lakin onların tərkibində əsasən fibrinli ekssudat da ola bilər, yastı xarakterə malikdir və palpasiya zamanı sıx teksturaya malikdir.

Erizipellərin yüngül gedişi bir qədər xarakterizə olunur ağır simptomlar, temperatur nadir hallarda 38,5 ° -dən yuxarı qalxır, mülayimdir Baş ağrısı. Xəstəliyin ağır gedişində temperatur 40 ° və yuxarıya çatır, heyrətamiz titrəmələr, qusma, psixi pozğunluqlar, meningeal sindrom (sözdə meningizm) var. Ürək döyüntülərində artım var, hemodinamik göstəricilər aşağı düşür.
Xəstələrdə qızdırma 5 günə qədər davam edir. Fokusda kəskin iltihablı dəyişikliklər eritematoz qızartı ilə 5-7 gün ərzində, büllöz-hemorragik qızartı ilə 10-12 günə qədər və ya daha çox müddətdə yox olur. Bərpa zamanı davam edən genişlənmiş regional limfa düyünləri, iltihab yerində dəri infiltrasiyası, subfebril temperatur erkən residivlərin inkişafı üçün proqnoz baxımından əlverişsizdir.
Təkrarlanan erysipelas əvvəlki xəstəlikdən 2 il və ya daha çox müddətdə baş verir və fərqli bir lokalizasiyaya malikdir.

Təkrarlanan erysipelas ən çox iltihabın mərkəzi alt ekstremitələrdə lokallaşdırıldıqda müşahidə olunur. Birincili qızartıların residilə keçməsi üçün predispozisiya edən amillər var, xüsusən də eyni vaxtda xroniki xəstəliklər dəri, xüsusilə göbələk (epidermofitoz, rubrofitoz), əvvəlki, limfostaz, xroniki streptokok infeksiyası ocaqlarının olması. Residivlər bir neçə gün və həftədən 1-2 ilə qədər inkişaf edir, onların sayı bir neçə onlarla ola bilər. Tez-tez relapslara səbəb olur ciddi pozuntular limfa sistemində.
Fəsadlar adətən yerli xarakter daşıyır: dəri nekrozu, abses, tromboflebit, limfangit, periadenit. Eşzamanlı ağır xəstəliklər və gec müalicə ilə yoluxucu-toksik şok inkişaf edə bilər. Tez-tez relapslarla limfedema (limfedema) və ikincil mümkündür.

Müalicə:

Müalicə üçün təyin edilir:

Terapevtik tədbirlər erysipelas ilə əksər hallarda evdə və ya içəridə aparılır ambulator parametrlər. Xəstələrə bol su içmələri göstərilir, balanslaşdırılmış pəhriz. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər xəstəliyin ağır gedişi, ümumi lokal proses, onun büllöz-hemorragik xarakteri və təkrarlanan qızartıdır.

Erizipellərin əsas patogenetik terapiyası antibiotiklərin təyin edilməsidir. Aşağıdakılardan ən çox istifadə ediləndir antibakterial agentlər: oletethrin 0,25 q gündə 4-6 dəfə, metasiklin hidroxlorid 0,3 q gündə 2-3 dəfə, eritromisin və ya oleandomisin fosfat gündə 2 q-a qədər, kombinə edilmiş kimyəvi terapiya preparatı Bactrim (biseptol), sulfaton - hər biri 2 dəfə 2 tablet səhər və axşam yeməkdən sonra. Xəstəxana şəraitində və xəstəliyin ağır vəziyyətlərində göstərilir əzələdaxili inyeksiya benzilpenisilin, təkrarlanan erysipelas ilə - sefalosporinlər (sefazolin, klaforan və s.), lincomycin hipoxlorid. Antibiotiklərin qəbulu müddəti 8-10 gündür. Patogenetik müalicə həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, damar divarını gücləndirmək üçün askorutin, vitaminlər kompleksi daxildir. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə qeyri-spesifik stimullaşdırıcı və immunokorreksiyaedici terapiya (pentoksil, metilurasil, natrium nukleinat), həmçinin prodigiosan, levamisol göstərilir. Son iki dərman yalnız xəstəxanada təyin edilir. Xəstəliyin gedişatının təkrarlanan təbiəti ilə bəzi hallarda autohemoterapiya istifadə olunur.
Erizipellərin yerli müalicəsi yalnız büllöz formaları və əzalarda prosesin lokalizasiyası ilə həyata keçirilir. Blisterlər kənarlarından birində kəsilir və gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək etakridin laktat (1:1000) və ya furasilin (1:5000) məhlulu ilə iltihab ocağına sarğılar vurulur. Sonradan, ekterisid, vinil ilə sarğılar tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskin dövründə fizioterapiyadan istifadə edilə bilər: UV şüaları və UHF terapiyası və kəskin iltihab prosesi səngidikdən sonra naftalan məlhəmi ilə sarğılar, parafin və ozokerit ilə tətbiqlər, radon vannaları, lidaza elektroforezi və ya kalsium xlorid davamlı limfoödemin qarşısını almaq üçün. Xəstələr bədən istiliyinin normallaşmasından sonra 7-ci gündən gec olmayaraq evə buraxılırlar. Qızartı keçirənlər 3 ay, təkrarlanan qızartıdan əziyyət çəkənlər isə ən azı 2 il yoluxucu xəstəliklər kabinetində qeydiyyatdadırlar.
Erizipellərdə ağırlaşmaların cərrahi müalicəsi. İnkişafla, sabitləşmədən sonra xəstə nekrektomiyaya məruz qalır ümumi vəziyyət. Yara antiseptik, teralgin, algipor, hidrofilik məlhəm (levomekol) və ya kemoterapevtik maddələr (dimeksid, yodopiron və s.) ilə dalcex-tripsin ilə örtülür. Qüsurlar üçün böyük ölçülər, sıx dənəvər qranulyasiyalar göründükdən və kəskin hadisələrin aradan qaldırılmasından sonra, təkrar əməliyyat- autodermoplastika, mənası dərinin qüsurunu bağlamaq, xəstənin özü isə donor və alıcıya çevrilir. Flegmon və abses ilə kəsik ən qısa yol boyunca aparılır, dəri kəsilir, subkutan toxuma və absesin boşluğunu açın. Detritusun boşaldılmasından sonra boşluq antiseptiklərlə yuyulur, qurudulur, yaranın kənarları qarmaqlarla bükülür və yoxlama aparılır. Bütün canlı olmayan toxumalar eksize edilir. Yara, bir qayda olaraq, tikilmir, steril bir sarğı tətbiq olunur. Yiringli limfadenit, absesi flebit və paraflebit və irinli-iltihab xarakterli digər ocaqlar ilə cərrahi müalicə göstərilir - irin yığılmalarının açılması, nekrotik toxumaların çıxarılması və yaranın drenajı.

Qarşısının alınması:

Erizipellərin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə diqqətli şəxsi gigiyena, yaralanmaların və ayaqların aşınmasının qarşısının alınması daxildir. Belə bir zədə baş verərsə, onların antiseptiklərlə müalicəsi göstərilir (məsələn, yodun 5% spirt həlli, parlaq yaşıl həll). Xroniki streptokok infeksiyası ocaqlarının vaxtında reabilitasiyası lazımdır. Təkrarlanan qızartıların qarşısının alınması residivə meylli xəstəliklərin müalicəsini nəzərdə tutur (göbələk dəri lezyonları, limfovenöz çatışmazlıq). Bəzi hallarda əsaslandırılır narkotik profilaktikasıüzlər. Tez-tez, davamlı residivlərlə profilaktik məqsəd bicillin-5 hər 3-5 həftədən bir 1.500.000 IU əzələdaxili olaraq verilir. iki-üç il ərzində. Residivlərin açıq mövsümi olması və əhəmiyyətli qalıq təsiri olan hallarda, 3-4 ay davam edən profilaktik kurslarla bicillin-5 təyin etmək tövsiyə olunur.

Erizipelatoz infeksiya üz, baş dərisi və əllərin dərisinin təsirləndiyi yoluxucu bir xəstəlikdir. Başqaları üçün təhlükəlidir, amma xəstəyə də verir ağrılı simptomlar, psixoloji narahatlıq. İltihab ayaqlara toxunduqda daha pisdir. Xəstə həmişə onsuz hərəkət edə bilmir kənar yardım. Erysipelas ayaqları cərrah dərhal ziyarət tələb edir. Yalnız halda erkən diaqnoz mümkün sürətli sağalma. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Ayağındakı erysipelas nədir

Erysipelas, aydın sərhədləri və lezyon yerində parlaq qırmızı rəngə sahib olan yoluxucu bir dəri xəstəliyidir. Xəstəliyin törədicisi streptokok bakteriyasıdır. O mövcuddur mühit. Bir ayağınız zədələnsə, sadəcə bir cızıq varsa və ya bir həşərat tərəfindən dişlənmisinizsə - dəri zədələnərək, streptokok bədənə daxil olur - infeksiya baş verir. İmmunitet sisteminiz zəiflədikdə, qızartı çox tez inkişaf edəcək. Açıq havada işləyən insanlar tez-tez xəstələnirlər: inşaatçılar, işçilər Kənd təsərrüfatı. ICD-10 beynəlxalq təsnifatına görə, erysipelas A46 nömrəsinə malikdir.

Streptococcus xroniki streptokok tonzillit və ya kariyes kimi xəstəliklərdən sonra bədəndə qala bilər. Güclü immun sisteminiz varsa, bakteriyalarla yaşaya bilərsiniz uzun illər və xəstələnməyin. Erysipelas stressdən sonra başlaya bilər, kəskin düşmə temperatur. İltihabi prosesin provokatoru günəş yanığı və ya hipotermiyadır. Xəstəliyin erysipelas infeksiyasını təhrik edin:

ayaq göbələyi;
tromboflebit;
diabet;
varikoz damarları damarlar;
piylənmə;
limfa drenajının pozulması;
allergiya.

Xəstəliyin simptomları

Ayağın eritipoz iltihabı birdən başlayır. Aktiv ilkin mərhələ temperatur kəskin yüksəlir, zəiflik, əzələ ağrısı görünür. Dəridə qızartı, şişkinlik görünür. Lezyon sürətlə ölçüdə böyüyür. Ağır formalarda qarışıqlıq, konvulsiyalar görünür. Xəstə huşunu itirir, huşunu itirə bilər. Xəstəliyin gedişi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

istilik hissi, dolğunluq;
genişlənmiş limfa düyünləri;
ağrı, qaşınma;
ürəkbulanma;
bağırsaq problemləri;
yanma hissi.

Xəstəliyin səbəbləri

Erizipelin başlanmasının bir çox səbəbi var. Əzaların zədələnməsi, həşərat dişləməsi nəticəsində dərinin pozulması xüsusi rol oynayır. Streptokok bakteriyalarının daxil olması üçün kiçik bir aşınma və mikro çatlar kifayətdir, xəstəlik törədən. Səbəblərdən biri də peşəkar amildir. Xəstəlik kimya zavodlarında işləyən insanlarda baş verir. Təhrikedici hərəkət - rezin ayaqqabılarda uzun müddət gəzmək. Eyni zamanda mexaniklər, mədənçilər, metallurgiyada işləyənlər xəstələnir.

Erizipelin səbəbləri ola bilər:

irinli və viral infeksiyalar- infeksiya açılmış veziküllər vasitəsilə daxil olur;
allergik xəstəliklər dəri - bakteriyalar taranma yerlərindən nüfuz edir;
metabolik pozğunluqlar;
toxunulmazlığın azalması;
onkologiya;
xəstəlik daxili orqanlar;
immun müdafiəni azaldan dərmanlar qəbul etmək;
KBB xəstəlikləri;
stress;
qoca yaş xəstə;
alt ekstremitələrdə qan axınının pozulması;
spirt içmək, siqaret çəkmək.

Diaqnostik üsullar

Ayağın erysipelas diaqnozu xəstənin sorğusu ilə başlayır. Xəstəliyin necə başladığı, nə qədər davam etdiyi, simptomların nə olduğu ortaya çıxır. Sonra xəstə əza xəstəliyin əlamətlərinə uyğunluq üçün yoxlanılır. Əgər onlar tələffüz edilmirsə, aydınlaşdırmaq üçün infeksiyanın olması üçün qan testi aparılır. Lazım gələrsə, bir dermatoloq və bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşin. IN mübahisəli vəziyyət həyata keçirmək histoloji müayinə yoluxmuş toxumalar.

Qızartı yoluxucudur

Erysipelatous xəstəlik yoluxucudur, xəstə insanlarla təmasda ola bilər. Əgər belə bir diaqnoz sizə yaxın bir insanda olarsa və ona qayğı lazımdırsa, ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Prosedurlar üçün əlcəklərdən istifadə edin. Təmasdan sonra əllərinizi sabunla yumağınızdan əmin olun. Xəstəni ayrı qablar, kətan ilə təmin edin.

Dərinin qızartılarının evdə müalicəsi

Vaxtında kömək istəsəniz, qızartıları tez bir zamanda müalicə etmək mümkündür. Evdə istehsal olunur və yalnız ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Müalicə üsulunu həkim təyin edir - o müəyyən edir zəruri dərmanlar və bərpa vasitələri. Ayağındakı qızartıları necə müalicə etmək olar? Bu yoluxucu xəstəlik olduğundan hər şey antibiotik qəbul etməklə başlayır. Sonrakı təyin olunur:

xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün dərmanlar;
fizioterapiya;
losyonların, kompreslərin istifadəsi;
məlhəmlərin, kremlərin tətbiqi;
hamamlar;
tozlar;
xalq müalicəsi ilə müalicə.

Tibbi olaraq

Erizipel ilə müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Bütün həkim göstərişlərinə əməl edilməlidir. Qabaqcıl hallarda, qeyri-şəfa görünüşü trofik xoralar. İnfeksiyanı müalicə etmək üçün tablet və inyeksiya şəklində qəbul edilən antibiotiklər istifadə olunur. Böyük əhəmiyyət simptomlarla mübarizə üçün verilir, buna görə də dərmanlar təyin olunur:

Qaşıntıları aradan qaldıran "Claritin";
"Nurofen", temperaturu azaltmaq, iltihabı azaltmaq;
"Hipotiazid", artıq mayenin çıxarılması, intoksikasiyanın aradan qaldırılması;
"Prodigiosan", toxunulmazlığı dəstəkləyən;
vitamin kompleksləri.

Antibiotiklər

Xəstəlik irəliləyirsə mülayim forma, tabletlərdə həftəlik antibiotik kursu təyin edin. Bunlar dərman ola bilər: "Azitromisin", "Eritromisin", "Sparamisin". Antibiotiklər elə seçilir ki, onlar qızartıya səbəb olan streptokoklara təsir etsinlər. Seçilmiş dərman uyğun gəlmirsə, on gündən sonra başqası sınanır. Daha yaxşı təsir üçün təyin edin venadaxili administrasiya antibiotiklər. Ağır hallarda, in stasionar şərait, "Benzylpenicillin" tətbiq edin. Müalicə ciddi şəkildə bir həkim nəzarəti altında aparılır.

Dərinin iltihabı üçün məlhəm

Dərinin qızartılarının müalicəsində erkən mərhələlər məlhəmlərdən istifadə edilmir. Onlar xəstəliyin vezikulyar formasında istifadə olunur. Bu vəziyyətdə təsirli olur, antiseptik kimi fəaliyyət göstərən "Ichthyol məlhəmi" dezinfeksiyanı təşviq edir. "Vişnevskinin məlhəmi" xroniki infeksiyaların müalicəsində kömək edir. Bərpa mərhələsində Naftalan məlhəmindən istifadə əla nəticələr verir.

Xalq müalicəsi

Ayağın qızartılarını xalq müalicəsi ilə müalicə edərkən, iştirak edən həkimlə razılaşma tələb olunur - müstəqillik ağırlaşmalara səbəb olur. Kompress olaraq, qalın bir təbəqəyə qoyulmuş qızardılmış kartof istifadə olunur. Dulavratotu və ya kələm təzə yarpaqlarından istifadə etmək tövsiyə olunur, aşağıdakıları etməlisiniz:

onları yuyun;
suyu çıxana qədər döyün;
ağrılı yerə bağlamaq.

Dərman xassələri qırmızı bir bezin təsirinə aiddir - kompres tətbiq etdikdən sonra sarğı etmək tövsiyə olunur. Təbaşir tozunu sınamaq məsləhət görülür - bir gecədə qalır. Müalicəyə kömək edir bitki yağı, su banyosunda 5 saat qaynadılmalıdır. Yaranı yağlayırlar və əzilmiş Streptocide ilə səpirlər. Kompress bir gecədə qalır.

Qızartıları hansı həkim müalicə edir

Ayağınızda qızartı əlamətləri aşkar etsəniz, cərraha müraciət etməlisiniz. İlkin mərhələdə aşkarlanan xəstəlik ambulator şəraitdə müalicə olunur. Xəstəliyin mürəkkəb və ağır formaları xəstəxanada müalicə olunur. Şübhəli hallarda, diaqnoz qeyri-müəyyən olduqda, bir dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Bir uşaqda erysipelas varsa, bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi müalicəyə cəlb olunur.

Erizipel ilə hər iki əza tez-tez təsirlənir.

Erizipelli xəstələr yoluxucu deyillər. Qadınlar kişilərdən daha tez-tez xəstələnirlər. Qızartı hallarının 60% -dən çoxu 40 və daha yuxarı yaşlı insanlar tərəfindən aparılır. Xəstəlik fərqli yay-payız mövsümü ilə xarakterizə olunur.

Erysipelas simptomları

Erizipellərin inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 3-5 günə qədərdir. Təkrarlanan bir kursu olan xəstələrdə xəstəliyin növbəti hücumunun inkişafı tez-tez hipotermi, stressdən əvvəl olur. Əksər hallarda başlanğıc kəskin olur.

Erizipelin ilkin dövrü ümumi zəhərli hadisələrin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, bu da xəstələrin yarıdan çoxunda bir neçə saatdan 1-2 gün əvvəl xəstəliyin yerli təzahürlərinin baş verməsindən əvvəl müşahidə olunur. qeyd olunur

baş ağrısı, ümumi zəiflik, titreme, əzələ ağrısı
Xəstələrin 25-30%-də ürəkbulanma və qusma əmələ gəlir
artıq xəstəliyin ilk saatlarında temperatur 38-40 ° C-ə qədər yüksəlir.
gələcək təzahürlər sahəsində dəri sahələrində, bir sıra xəstələrdə dolğunluq və ya yanma hissi, yüngül ağrı inkişaf edir.

Xəstəliyin hündürlüyü xəstəliyin ilk təzahürlərindən 1-2 gün sonra bir neçə saat ərzində baş verir. Ümumi zəhərli təzahürlər və qızdırma maksimuma çatır. Xarakterik yerli təzahürlər var.

Çox vaxt qızartı alt ekstremitələrdə, daha az tez-tez üzdə və yuxarı ətraflarda, çox nadir hallarda yalnız gövdədə, süd vəzi, perineum, xarici cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılır.

Dəri təzahürləri

Birincisi, bir az qırmızı və ya çəhrayı ləkə, bir neçə saat ərzində xarakterik qızartı qızartıya çevrilir. Qızartı, dişlər, "dillər" şəklində qeyri-bərabər sərhədləri olan dərinin aydın şəkildə ayrılmış sahəsidir. Qızartı bölgəsindəki dəri gərgin, toxunma üçün isti, toxunma üçün orta dərəcədə ağrılıdır. Bəzi hallarda, qırmızılığın qaldırılmış kənarları şəklində "marjinal roller" tapa bilərsiniz. Dərinin qızartı ilə yanaşı, onun ödemi inkişaf edir, qızartıdan kənara yayılır.

Blisterlərin inkişafı iltihab yerində artan efüzyonla əlaqələndirilir. Blisterlər zədələnirsə və ya öz-özünə qoparsa, maye xaricə axır, blisterlərin yerində səthi yaralar görünür. Blisterlərin bütövlüyünü qoruyarkən, sarı və ya qəhvəyi qabıqların meydana gəlməsi ilə tədricən azalırlar.

Bir neçə həftə və ay ərzində davam edən qızartıların qalıq təsirlərinə dərinin şişməsi və piqmentasiyası, blisterlərin yerində sıx quru qabıqlar daxildir.

Foto: Tomsk Hərbi Tibb İnstitutunun Dermatovenerologiya kafedrasının saytı

Erizipellərin diaqnozu

Erizipellərin diaqnozu ümumi praktikant və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən aparılır.

Antistreptolizin-O və digər antistreptokok anticisimlərinin titrlərinin artması, xəstələrin qanında streptokokkların aşkarlanması (PZR-dən istifadə etməklə) müəyyən diaqnostik dəyərə malikdir.
iltihabi dəyişikliklər ümumi təhlil qan
Hemostaz və fibrinolizin pozulması (qanda fibrinogen, PDF, RKMF səviyyəsinin artması, plazminogen, plazmin, antitrombin III miqdarının artması və ya azalması, trombosit amil 4 səviyyəsinin artması, onların sayının azalması)

Tipik hallarda erysipelas üçün diaqnostik meyarlar:

şiddətli intoksikasiya əlamətləri ilə xəstəliyin kəskin başlanğıcı, temperaturun 38-39 ° C-ə qədər və yuxarı qalxması;
alt ekstremitələrdə və üzdə yerli iltihab prosesinin üstünlük təşkil edən lokalizasiyası;
xarakterik qızartı ilə tipik yerli təzahürlərin inkişafı;
artırmaq limfa düyünləri iltihab sahəsində;
istirahətdə iltihabın mərkəzində şiddətli ağrı olmaması

Erysipelas müalicəsi

Erizipellərin müalicəsi xəstəliyin formasını, lezyonların təbiətini, ağırlaşmaların və nəticələrin mövcudluğunu nəzərə alaraq aparılmalıdır. Hal-hazırda, yüngül qızartılı xəstələrin əksəriyyəti və orta formaları olan bir çox xəstələr poliklinikada müalicə olunur. üçün göstərişlər məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə V yoluxucu xəstəliklər xəstəxanaları(filiallar) bunlardır:

ağır kurs;
erysipelas tez-tez residivləri;
ağır ümumi müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
qocalıq və ya uşaqlıq.

Erizipelli xəstələrin kompleks müalicəsində ən mühüm yeri antimikrobiyal terapiya tutur. Xəstələri bir poliklinikada və evdə müalicə edərkən, antibiotikləri tabletlərdə təyin etmək məsləhətdir:

eritromisin,
oletethrin,
doksisiklin,
spiramisin (müalicə kursu 7-10 gün),
azitromisin,
siprofloksasin (5-7 gün),
rifampisin (7-10 gün).

Antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük halında furazolidon (10 gün) göstərilir; delagil (10 gün).

Erizipelləri bir xəstəxanada benzilpenisilinlə müalicə etmək məsləhətdir, kurs 7-10 gündür. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, ağırlaşmaların inkişafı (abses, flegmon və s.), benzilpenisilin və gentamisinin birləşməsi, sefalosporinlərin təyin edilməsi mümkündür.

Dərinin şiddətli iltihabı ilə antiinflamatuar dərmanlar göstərilir: 10-15 gün ərzində xlotazol və ya butadion.

Erizipel xəstələri 2-4 həftə ərzində vitaminlər kompleksi təyin etməlidirlər. Şiddətli qızartılarda venadaxili detoksifikasiya terapiyası aparılır (hemodez, reopoliqlyukin, 5% qlükoza məhlulu, duzlu) 5-10 ml 5%-li məhlulun əlavə edilməsi ilə askorbin turşusu, prednizon. Ürək-damar, diüretik, antipiretik preparatlar təyin edilir.

Təkrarlanan qızartı olan xəstələrin müalicəsi

Təkrarlanan qızartıların müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Əvvəlki residivlərin müalicəsində istifadə olunmayan ehtiyat antibiotiklərin təyin edilməsi məcburidir. Sefalosporinlər əzələdaxili və ya lincomycin əzələdaxili, rifampisin intramüsküler olaraq təyin edilir. Yaxşı antibiotik terapiyası- 8-10 gün. Xüsusilə davamlı residivlərlə iki kurslu müalicə məsləhət görülür. Streptokoklara qarşı optimal təsir göstərən antibiotikləri ardıcıl olaraq təyin edin. Antibiotik terapiyasının ilk kursu sefalosporinlərlə aparılır (7-8 gün). 5-7 günlük fasilədən sonra lincomycin ilə müalicənin ikinci kursu aparılır (6-7 gün). Təkrarlanan erysipelas ilə toxunulmazlığın korreksiyası göstərilir (metilurasil, natrium nukleinat, prodigiosan, T-aktivin).

Erizipel üçün yerli terapiya

Erizipelin yerli təzahürlərinin müalicəsi yalnız əzalarda prosesin lokalizasiyası ilə onun kistik formaları ilə həyata keçirilir. Erizipellərin eritematoz forması tətbiq tələb etmir yerli fondlar müalicə və onların bir çoxu ( ichthyol məlhəmi, Vişnevski balzamı, antibiotik məlhəmləri) ümumiyyətlə kontrendikedir. Kəskin dövrdə, bütöv blisterlər olduqda, kənarların birində diqqətlə kəsilir və maye buraxıldıqdan sonra iltihab yerinə 0,1% rivanol və ya 0,02% furatsilin məhlulu ilə sarğılar tətbiq olunur. , onları gün ərzində bir neçə dəfə dəyişdirin. Sıx sarğı qəbuledilməzdir.

Geniş ağlamanın qarşısında yara səthləri qırılan blisterlərin yerində yerli müalicə ekstremitələr üçün manqan vannaları ilə başlayın, sonra yuxarıda sadalanan sarğıların tətbiqi. Qanaxmanın müalicəsi üçün 5-10% dibunol linimenti 5-7 gün ərzində gündə 2 dəfə iltihab ocağına tətbiq şəklində istifadə olunur.

Ənənəvi olaraq, erysipelasın kəskin dövründə ultrabənövşəyi şüalanma iltihabın ocağının bölgəsinə, limfa düyünlərinin sahəsinə təyin edilir. Ozokerit və ya qızdırılmış naftalan məlhəmi ilə sarğı tətbiqlərini təyin edin (on alt əzalar), parafin tətbiqləri (üzdə), lidazanın elektroforezi, kalsium xlorid, radon vannaları. Yerli iltihab ocağının aşağı intensivlikli lazer terapiyasının yüksək effektivliyi göstərilmişdir. Lazer radiasiyasının tətbiq olunan dozası fokusun vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılı olaraq dəyişir.

Fəsadlar

Az sayda xəstələrdə əsasən yerli xarakter daşıyan erysipelas ağırlaşmaları müşahidə olunur. Yerli ağırlaşmalara abses, selülit, dəri nekrozu, blisterlərin irinlənməsi, damarların iltihabı, tromboflebit, limfa damarlarının iltihabı daxildir. TO ümumi ağırlaşmalar, olduqca nadir hallarda qızartı olan xəstələrdə inkişaf edən sepsis, toksik-infeksion şok, kəskin ürək-damar çatışmazlığı, tromboemboliya daxildir. ağciyər arteriyası və s. Qızartıların nəticələrinə limfanın davamlı durğunluğu daxildir. By müasir ideyalar, limfa durğunluğu əksər hallarda erysipelas olan xəstələrdə dərinin limfa dövranının artıq mövcud olan funksional çatışmazlığı fonunda inkişaf edir (anadangəlmə, post-travmatik və s.).

Erizipellərin təkrarlanmasının qarşısının alınması

Erizipelin təkrarlanmasının qarşısının alınması xəstəliyin təkrarlanan formasından əziyyət çəkən xəstələrin kompleks dispanser müalicəsinin tərkib hissəsidir. Bicillin (5-1,5 milyon ədəd) və ya retarpenin (2,4 milyon ədəd) profilaktik əzələdaxili yeridilməsi streptokok ilə təkrar infeksiya ilə əlaqəli xəstəliyin residivlərinin qarşısını alır.

Tez-tez residivlərlə (ən azı 3 dəfə). Keçən il) bicillin qəbulu üçün 3-4 həftəlik fasilə ilə 2-3 il davamlı (ilboyu) bicillin profilaktikası məqsədəuyğundur (ilk aylarda interval 2 həftəyə qədər azaldıla bilər). Mövsümi residivlər halında, dərman hər il 3-4 ay ərzində 4 həftəlik fasilə ilə xəstələnmə mövsümünün başlamasına bir ay qalmış tətbiq olunmağa başlayır. Erizipeldən əziyyət çəkdikdən sonra əhəmiyyətli qalıq təsirlərin olması halında, bicillin 4-6 ay ərzində 4 həftəlik fasilələrlə tətbiq olunur.

Proqnoz və kurs

Ağciyərlərin adekvat müalicəsi ilə və orta formalar- tam sağalma.
Xroniki limfedema (fil) və ya xroniki residiv kursda çapıqlar.
Yaşlı və zəifləmiş insanlarda ağırlaşmaların tez-tez təkrarlanması tendensiyası yüksəkdir.