Erizipellərin təkrarlanmasının bicillin profilaktikası.

Bicillin profilaktikası xəstəliyin təkrarlanan formasından əziyyət çəkən xəstələrin kompleks dispanser müalicəsinin tərkib hissəsidir. Bicillin-5 - 1,5 milyon vahid və ya retarpen (benzatin benzilpenisilin) ​​- 2,4 milyon ədəd profilaktik əzələdaxili tətbiqi streptokokk ilə təkrar infeksiya ilə əlaqəli xəstəliyin residivinin qarşısını alır. Endogen infeksiya ocaqlarını saxlayaraq, bu dərmanlar streptokokların L-formalarının orijinal bakterial formalara çevrilməsinin qarşısını alır, bu da residivlərin qarşısını almağa kömək edir. Bicillin profilaktikasının təyin edilməsi üçün göstərişlər:

1. tez-tez (son bir ildə ən azı üç) erysipelas residivləri;
2. residivlərin açıq mövsümiliyi;
3. təkrarlanan, təkrarlanan və ya birincili qızartı keçirmiş şəxslərdə rekonvalessensiya dövründə əhəmiyyətli qalıq hadisələrin saxlanması.

Dərman, penisilinə zəif tolerantlığı istisna edən anamnez hərtərəfli aydınlaşdırıldıqdan sonra təyin edilir. 15-20 dəqiqə ərzində yan təsirlərin qarşısını almaq üçün. dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl difenhidramin və ya suprastin inyeksiyası tövsiyə olunur.

Erizipelin tez-tez residivləri (son ildə ən azı üç) ilə, dərmanın tətbiqi üçün 3 həftəlik fasilə ilə 2-3 il ərzində davamlı (ilboyu) bicillin profilaktikası üsulu məsləhət görülür (birinci ildə). ay, interval 2 həftəyə qədər azaldıla bilər).

Mövsümi residivlərlə, bu xəstədə hər il 3-4 ay ərzində 3 həftəlik fasilə ilə xəstələnmə mövsümünün başlanmasından bir ay əvvəl dərman verilməyə başlanır.

Erizipeldən sonra əhəmiyyətli qalıq təsirlərin olması halında, dərman xəstəlikdən sonra 4-6 ay ərzində 3 həftəlik fasilələrlə tətbiq olunur. Bicillin-5 və ya retarpenin ilk inyeksiyası xəstəliyin kəskin dövründə antibiotik terapiyası bitdikdən 1-2 həftə sonra həyata keçirilir.

Erizipelin bicillin profilaktikası ilə yan təsirlər xəstələrin 6-8% -ində müşahidə olunur (retarpen istifadə edərkən daha az rast gəlinir) və şiddətli deyil (dərinin qızarması və inyeksiya yerlərində qaşınma, hərarətin subfebril səviyyəyə yüksəlməsi, nadir hallarda allergik döküntü). ).

Əzələdaxili inyeksiya üçün inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün toz olan 1 flakonda (Bisilin-1) 600.000 IU və ya 1.200.000 IU benzatin benzilpenisilin var.

Əzələdaxili inyeksiya üçün inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün toz ilə 1 şüşə (Bisilin-3) tərkibində benzatin benzilpenisilin, benzilpenisilin natrium və benzilpenisilin novokain duzu, 200.000 IU və ya 400.000 IU var; 10 ml şüşələrdə və ya 10 ml şüşələrdə, 50 şüşə qutuda.

10 ml tutumlu 1 şüşə (Bisilin-5) əzələdaxili inyeksiya üçün inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün toz ilə birlikdə benzatin benzilpenisilin 1200000 IU və benzilpenisilin novokain duzu 300000 IU ehtiva edir.

Xarakterik

Bicillin-1 ağ tozdur, qoxusuz və ya demək olar ki, qoxusuzdur, su əlavə edildikdə sabit suspenziya əmələ gətirir.

Bicillin-3, su əlavə edildikdə sabit bir süspansiyon meydana gətirən bir az sarımtıl rəngli toz olan ağ və ya ağdır.

Bicillin-5 qoxusuz, acı dadı olan ağ tozdur, ona su, şoran məhlulu və ya 0,25-0,5% novokain məhlulu əlavə edildikdə südlü bulanıqlığın homojen suspenziyası əmələ gətirir. Su və ya digər məhlullarla uzun müddət təmasda olduqda, dərmanın fiziki və kolloid xüsusiyyətləri dəyişir (süspansiyon qeyri-bərabər olur və şpris iynəsindən keçmək çətinləşir).

farmakoloji təsir göstərir

farmakoloji təsir göstərir- bakterisid, antibakterial.

Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının peptidoqlikan sintezini maneə törədir.

Farmakodinamikası

Qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir, o cümlədən. Staphylococcus spp. (penisilinaz istehsal edən ştammlar istisna olmaqla), Streptococcus spp.(o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spor əmələ gətirən basil Bacillus anthracis, bəzi qram-mənfi mikroorqanizmlər (o cümlədən, Neitiinoisseriho, Neitiinaissericer), israili də Treponema spp kimi. Viruslara (qrip, poliomielit, çiçək və s. törədiciləri), vərəm mikobakteriyalarına, protozoalara, rikketsiyalara, göbələklərə və əksər qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı təsirli deyil.

Farmakokinetikası

Bicillin-1, əzələdaxili yeridildikdə, yavaş-yavaş sorulur, benzilpenisillinin sərbəst buraxılması ilə hidrolizə olunur və uzun müddət qana daxil olur. C max 12-24 saatdan sonra, terapevtik konsentrasiyaya isə 3-6 saatdan sonra çatır.

İ / m tətbiq edildikdən sonra Bicillin-3 benzilpenisillinin sərbəst buraxılması ilə yavaş-yavaş hidrolizə olunur. Tək bir inyeksiya ilə qanda terapevtik konsentrasiya 6-7 gün ərzində saxlanılır, Cmax enjeksiyondan 12-24 saat sonra əldə edilir. 2,4 milyon vahid dozada qəbul edildikdən sonra 14-cü gündə serum konsentrasiyası 0,12 μg/ml, 1,2 milyon vahid qəbulundan sonra 21-ci gündə 0,06 µg/ml (1 vahid = 0, 6 μg) təşkil edir. Qan zülallarına bağlanma - 40-60%. Mayenin nüfuzu yüksək, toxuma nüfuzu azdır. Plasental maneədən keçir, ana südünə keçir. Kiçik dərəcədə biotransformasiya olunur, əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Bicillin-5-in / m tətbiqi ilə qanda yüksək konsentrasiyalar inyeksiyadan sonra ilk saatlarda yaranır. Əksər xəstələrdə (böyüklər və uşaqlar) 1,2-1,5 milyon IU tətbiq edildikdən sonra terapevtik plazma konsentrasiyası (0,3 U / ml) 28 gün və ya daha çox saxlanılır.

Bicillin ® -5 üçün göstərişlər

Dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər (xüsusilə uzun müddət terapevtik konsentrasiyanı saxlamaq lazımdırsa), o cümlədən. kəskin tonzillit, qırmızı atəş, yara infeksiyaları, erysipelas; treponema (sifilis, yaws), leyşmaniozun səbəb olduğu revmatizm (profilaktikası və müalicəsi).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər penisilinlərə və dərman komponentlərinə daxil olmaqla). Ehtiyatla - bronxial astma, ot qızdırması, ürtiker və digər allergik xəstəliklər; müxtəlif dərmanlara qarşı həssaslıq, o cümlədən. antibiotiklərə və sulfanilamidlərə (tarixdə).

Yan təsirlər

Ürək-damar sistemi və qan tərəfdən (hematopoez, hemostaz): anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, hipokoaqulyasiya.

Allergik reaksiyalar: dəri və selikli qişalarda səpgi, ürtiker, eozinofiliya, oynaq ağrısı, eritema multiforma, eksfoliativ dermatit, anjioödem, anafilaktik şok.

Digərləri: baş ağrısı, atəş, artralji, stomatit, qlossit, enjeksiyon yerində ağrı; uzunmüddətli terapiya ilə - dərmana davamlı mikroorqanizmlər və göbələklərin yaratdığı superinfeksiya.

Qarşılıqlı əlaqə

Bakterisid antibiotiklər (sefalosporinlər, sikloserin, vankomisin, rifampisin, aminoqlikozidlər daxil olmaqla) sinergetik təsir göstərir, bakteriostatik (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) - antaqonistdir. Oral kontraseptivlərin və etinil estradiolun effektivliyini azaldır (sıçrayışlı qanaxma riski). Diuretiklər, allopurinol, fenilbutazon, NSAİİlər boru sekresiyasını azaldır və konsentrasiyanı artırır. Allopurinol allergik reaksiyaların (dəri döküntüsü) inkişaf riskini artırır.

Dozaj və tətbiqi

In / m, dərin, gluteal əzələnin yuxarı xarici kvadrantına (giriş qadağandır).

Bicillin-1 böyüklərdə yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün - həftədə bir dəfə 300.000 IU və 600.000 IU və ya ayda 2 dəfə 1,2 milyon IU. Yetkinlərdə revmatizmin müalicəsində doza ayda 2 dəfə 2,4 milyon vahidə qədər artırılır. Revmatizmin təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün - asetilsalisil turşusu və ya digər NSAİİ ilə birlikdə 6 həftə ərzində həftədə 1 dəfə 600.000 IU.

Sifilisin müalicəsi xüsusi göstərişlərə əsasən aparılır. Orta doza 8 gün aralığında 2-3 dəfə 2,4 milyon IU təşkil edir.

Bicillin-3- 300.000 IU dozada (lazım olduqda, müxtəlif ombalara 2 inyeksiya edilir). Təkrar enjeksiyonlar əvvəlki inyeksiyadan 4 gün sonra həyata keçirilir. 6 gündə bir dəfə 600.000 IU dozada.

Birincili və ikincili sifilisin müalicəsində birdəfəlik doza 1,8 milyon vahid təşkil edir. Müalicə kursu 7 inyeksiyadır. İlk inyeksiya 300.000 IU dozada, ikinci enjeksiyon - 1 gündən sonra tam dozada, sonrakı enjeksiyonlar həftədə 2 dəfə aparılır.

İkincili təkrarlanan və gizli erkən sifilisin müalicəsində ilk inyeksiya üçün 300.000 vahid, sonrakı inyeksiyalar üçün isə 1,8 milyon vahid doza istifadə olunur. Enjeksiyonlar həftədə 2 dəfə aparılır. Müalicə kursu 14 iynədir.

Bicillin−5 böyüklər - 4 həftədə bir dəfə 1,5 milyon IU, 8 yaşa qədər uşaqlar - 3 həftədə bir dəfə 600.000 IU, 8 yaşdan yuxarı uşaqlar - 4 həftədə bir dəfə 1,2-1,5 milyon IU.

Süspansiyon istifadədən dərhal əvvəl aseptik şəraitdə hazırlanır (1,5 milyon ədəd olan flakona 5-6 ml steril distillə edilmiş su, 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,25-0,5% novokain məhlulu yeridilir). Flakonun içindəki qarışıq homojen süspansiyon (və ya şlam) əmələ gələnə qədər uzununa ox istiqamətində 30 saniyə çalxalanır və dərhal yeridilir.

Ehtiyat tədbirləri

İM inyeksiya zamanı şprisdə qan görünsə (iynənin qan damarına daxil olduğunu göstərir), şpris çıxarılmalı və inyeksiya başqa yerdə aparılmalıdır. Enjeksiyonun sonunda inyeksiya yeri pambıq çubuqla sıxılır ki, bu da dərmanın əzələ toxumasından dərialtı toxuma daxil olmasına mane olur (inyeksiyadan sonra ombaların ovuşdurulması tövsiyə edilmir).

Allergik reaksiyanın inkişafı ilə müalicə dərhal dayandırılır. Anafilaktik şokun ilk əlamətləri görünəndə xəstəni bu vəziyyətdən çıxarmaq üçün təcili tədbirlər görülməlidir: norepinefrin, qlükokortikoidlər və s., zəruri hallarda - mexaniki ventilyasiya.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsində, sifilis şübhəsi varsa, terapiyaya başlamazdan əvvəl və sonra 4 ay ərzində mikroskopik və seroloji tədqiqatlar lazımdır.

Mantar infeksiyalarının inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, B qrupunun vitaminləri və C vitamini, lazım olduqda isə nistatin və levorin təyin etmək məsləhət görülür. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın qeyri-kafi dozalarda istifadəsi və ya müalicənin çox erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın venadaxili tətbiqinə icazə vermək mümkün deyil (Wanyer sindromunun inkişafı mümkündür - depressiya, narahatlıq və görmə qabiliyyətinin pozulması hissi).

Bicillin ® -5 dərmanının saxlanma şəraiti

25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Bicillin ® -5 dərmanının raf ömrü

3 il.

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Tibbi istifadə üçün göstərişlər

Nozoloji qrupların sinonimləri

Kateqoriya ICD-10	ICD-10-a görə xəstəliklərin sinonimləri
A38 Qırmızı qızdırma	Pastia simptomu
A46 Erysipelas	Erysipelas
A53.9 Sifilis, təyin olunmamış	Sifilis
	Üçüncü dərəcəli sifilis
A66 Yaws	Tropik qranuloma
	meşə yaw
	Pian
	Rupi
	Zöhrəvi olmayan sifilis
	Tropik sifilis
	tropik qranuloma
	Yaws tropik
I00 Ürək tutulması qeyd edilmədən revmatik qızdırma	Kəskin revmatik artrit
	Oynaqların revmatik xəstəliklərinin kəskin hücumu
	Kəskin revmatizm
	Revmatizm aktivdir
	revmatik qızdırma
I01 Ürək tutulumu olan revmatik qızdırma	Kəskin revmatik ürək xəstəliyi
J03.9 Kəskin tonzillit, təyin olunmamış (tonzillit, aqranulositik)	Angina
	Alimentar-hemorragik angina
	İkinci dərəcəli angina
	Birincili angina
	Angina follikulyar
	Angina
	Bakterial tonzillit
	Badamcıqların iltihabi xəstəlikləri
	Boğaz infeksiyaları
	Kataral angina
	Lakunar angina
	Kəskin angina
	Kəskin tonzillit
	Tonzillit
	kəskin tonzillit
	Tonsiller angina
	Follikulyar angina
	Follikulyar tonzillit
M79.0 Revmatizm, təyin olunmamış	degenerativ revmatik xəstəlik
	Tendonların degenerativ və revmatik xəstəlikləri
	Degenerativ revmatik xəstəliklər
	Yumşaq toxuma revmatizminin lokallaşdırılmış formaları
	Revmatizm
	Şiddətli allergik komponenti olan revmatizm
	Oynaq və ekstraartikulyar revmatizm
	Revmatik hücum
	Revmatik şikayətlər
	Revmatik xəstəliklər
	İntervertebral diskin revmatik xəstəlikləri
	revmatik xəstəlik
	Onurğanın revmatik xəstəliyi
	Romatoid xəstəliklər
	Revmatizmin residivləri
	Oynaq və ekstraartikulyar revmatizm
	Oynaq və əzələ revmatizmi
	Artikulyar revmatizm
	Revmatizmdə oynaq sindromu
	Xroniki revmatik ağrı
	Xroniki artikulyar revmatizm
N74.2 Sifilis səbəbiylə çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (A51.4+, A52.7+)	Sifilis
T79.3 Posttravmatik yara infeksiyası, başqa yerdə təsnif edilməyib	Əməliyyatdan və travmadan sonra iltihab
	Yaralanmadan sonra iltihab
	Dəri lezyonlarının və selikli qişaların ikincil infeksiyası
	dərin yaralar
	irinli yara
	Yara prosesinin irinli-nekrotik mərhələsi
	İrinli-septik xəstəliklər
	irinli yaralar
	Dərin boşluqları olan irinli yaralar
	Kiçik dənəvər yaralar
	İrinli yaraların dezinfeksiyası
	Yara infeksiyaları
	Yara infeksiyaları
	Yara infeksiyası
	Yoluxmuş və sağalmayan yara
	Əməliyyatdan sonrakı yoluxmuş yara
	yoluxmuş yara
	Yoluxmuş dəri yaraları
	Yoluxmuş yanıqlar
	yoluxmuş yaralar
	Əməliyyatdan sonrakı irinli yaralar
	Yumşaq toxumaların geniş irinli-nekrotik prosesi
	Yanıq infeksiyası
	Yanıq infeksiyası
	Perioperativ infeksiya
	Zəif yaxşılaşan yoluxmuş yara
	Əməliyyatdan sonrakı və irinli-septik yara
	Əməliyyatdan sonrakı yara infeksiyası
	yara infeksiyası
	yara botulizmi
	Yara infeksiyaları
	İrinli yaralar
	Yoluxmuş yaralar
	Qranullaşan yaraların reinfeksiyası
	Travma sonrası sepsis

Təsvir:

Erysipelas və ya erysipelas ciddi bir yoluxucu xəstəlikdir, xarici təzahürləri hemorragik təbiətli dərinin zədələnməsi (iltihab), qızdırma və endotoksikozdur.
Xəstəliyin adı fransızca "qırmızı" kimi tərcümə olunan rouge sözündən gəlir.
Erysipelas çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, statistikaya görə 4-cü yerdədir, yalnız bağırsaq infeksiyaları və yoluxucu hepatitlərdən sonra ikinci yerdədir. Erysipelas ən çox yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. 20-30 yaşlarında erysipelas əsasən kişilərdən təsirlənir, onların peşə fəaliyyəti tez-tez mikrotravmatizasiya və dərinin çirklənməsi, həmçinin temperaturun qəfil dəyişməsi ilə bağlıdır. Bunlar sürücülər, yükləyicilər, inşaatçılar, hərbçilər və s.Yaşlı yaş qrupunda xəstələrin əksəriyyəti qadınlardır. Erizipellərin lokalizasiyası olduqca xarakterikdir - əksər hallarda iltihab yuxarı və aşağı ətrafların dərisində, daha az sifətdə, daha az tez-tez gövdədə, perineumda və cinsiyyət orqanlarında inkişaf edir. Bütün bu iltihablar başqalarına aydın şəkildə görünür və xəstədə kəskin psixoloji narahatlıq hissi yaradır.
Erizipellər hər yerdə yayılmışdır. Ölkəmizin müxtəlif iqlim qurşaqlarında onun tezliyi ildə 10 min nəfərə 12-20 hadisədir.Hazırda yenidoğulmuşlarda qızartı faizi xeyli azalmışdır, halbuki əvvəllər bu xəstəlikdən ölüm halları çox yüksək idi.

Baş vermə səbəbləri:

Erizipellərin törədicisi insan orqanizmində aktiv və qeyri-aktiv, sözdə L forması ola bilən beta-hemolitik streptokok A qrupudur. Bu tip streptokoklar ətraf mühitə çox davamlıdır, lakin antiseptiklərdə böyük əhəmiyyət kəsb edən 56 C-yə qədər yarım saat qızdırıldıqda ölür. Beta-hemolitik streptokok fakultativ anaerobdur, yəni. həm oksigen şəraitində, həm də oksigensiz mühitdə mövcud ola bilər.
Bir şəxs streptokok etiologiyalı hər hansı bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsə və ya sadəcə olaraq bu mikroorqanizmin hər hansı bir formada daşıyıcısıdırsa, o, infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. Statistikaya görə, insanların təxminən 15% -i bu tip streptokokların daşıyıcısıdır, halbuki onlarda xəstəliyin heç bir klinik əlaməti yoxdur. Patogenin əsas ötürülmə yolu təmas-məişətdir. İnfeksiya zədələnmiş dəri vasitəsilə baş verir - aşınmalar, aşınmalar və s. İnfeksiyanın ötürülməsində daha az əhəmiyyətli bir rol hava-damcı yolu ilə ötürülmə yoluna malikdir (xüsusilə üzdə erysipelas meydana gəldiyi zaman). Xəstələr bir qədər yoluxucudur.

Predispozisiya edən amillər erysipelas infeksiyasının meydana gəlməsinə kömək edir, məsələn, limfa dövranının davamlı pozulması, günəşə uzun müddət məruz qalma, xroniki venoz çatışmazlıq, göbələk dəri xəstəlikləri, stress faktoru. Erysipelas yay-payız mövsümiliyi ilə xarakterizə olunur.
Çox vaxt qızartı müşayiət olunan xəstəliklərin fonunda baş verir: ayaq göbələkləri, alkoqolizm, limfostaz (limfa damarları ilə bağlı problemlər), xroniki streptokok infeksiyasının ocaqları (üzün qızartıları ilə, ətrafların qızartıları ilə), xroniki somatik xəstəliklər. ümumi toxunulmazlığı azaltmaq (daha tez-tez qocalıqda).

Patogenez:

İbtidai, təkrarlanan (prosesin fərqli lokalizasiyası ilə) və təkrarlanan erysipelas təsnif edilir. Patogenezinə görə ilkin və təkrarlanan qızartılar kəskin streptokok infeksiyalarıdır. İnfeksiyanın ekzogen xarakteri və yoluxucu prosesin tsiklik gedişi xarakterikdir. Bu patogenlər dermisin papilyar və retikulyar təbəqələrinin limfa kapilyarlarında yerləşir, burada seroz və ya seroz-hemorragik xarakterli infeksion-allergik iltihabın fokusudur. İltihabın həyata keçirilməsində dermisdə immun komplekslərin meydana gəlməsi ilə immunopatoloji proseslər mühüm rol oynayır, o cümlədən. və perivaskulyar. Təkrarlanan qızartı dəridə və regional limfa düyünlərində xarakterik endogen ocaqların əmələ gəlməsi ilə xroniki streptokok infeksiyasıdır. Eyni zamanda, bakterial və L-formalı streptokoklu xəstələrin bədəninin qarışıq infeksiyası müşahidə olunur. L-forma dərinin makrofaqlarında və makrofaq sisteminin orqanlarında xəstəliyin təkrarlanan dövründə uzun müddət saxlanılır. Təkrarlanan erysipelas ilə xəstələrin immun statusunun, onların həssaslığının və autosensibilizasiyasının ciddi şəkildə pozulması var.
Həmçinin qeyd olunub ki, qızartı daha çox III (B) qan qrupu olan insanlarda baş verir. Aydındır ki, qızartıya genetik meyl yalnız qocalıqda (daha çox qadınlarda), müəyyən patoloji şəraitdə, o cümlədən A qrupunun beta-hemolitik streptokoklara və onun hüceyrə və hüceyrədənkənar məhsullarına (virulentlik faktorlarına) təkrar sensibilizasiya fonunda özünü göstərir. involyusiya prosesləri ilə əlaqələndirilir.

Simptomlar:

Klinik təzahürlərin təbiətinə görə, erysipelas bir neçə formaya bölünür: & nbsp & nbsp
- eritematoz
- eritematoz büllöz
- eritematoz hemorragik
- büllöz-hemorragik forma.

İnkubasiya dövrü bir neçə saatdan 3-5 günə qədərdir.
Xəstəliyin şiddətinə görə yüngül, orta, ağır formalar fərqləndirilir. Çox vaxt iltihab prosesi aşağı ətraflarda, daha az tez-tez - üzdə, yuxarı ətraflarda, çox nadir hallarda - gövdədə, cinsiyyət orqanlarında özünü göstərir. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı kəskindir, istilik hissi, ümumi zəiflik, əzələ ağrısı var. Xəstənin bədən istiliyində fibril rəqəmlərə kritik bir artım var - 38-39,5 °. Tez-tez xəstəliyin başlanğıcı və ilə müşayiət olunur. Çox tez-tez təsvir olunan hadisələr dəri təzahürlərindən bir gün əvvəl inkişaf edir.
Erizipelin əsas əlaməti, tez-tez "alov dilləri" ilə müqayisə edilən əyri xətt, qövslər və dillər şəklində təsirlənməmiş dəridən aydın şəkildə ayrılmış kələ-kötür kənarları olan eritema şəklində dəri təzahürləridir.

Eritematoz erysipelas üçün eritemanın qaldırılmış kənarı şəklində periferik bir rulonun olması xarakterikdir. Eritema bölgəsindəki dəri parlaq qırmızı rəngə malikdir, palpasiya ilə ağrı ümumiyyətlə əhəmiyyətsizdir, əsasən eritema periferiyası boyunca. Dəri gərgin, toxunuşa isti olur. Eyni zamanda, dərinin şişməsi xarakterikdir, bu da eritema hüdudlarından kənara çıxır. Regional qeyd olunur.

Eritema fonunda eritematoz büllöz erysipelas ilə blisterlər (öküzlər) görünür. Tərkibi öküz -   şəffaf sarımtıl maye.
Eritematoz-hemorragik erysipelas ilə müxtəlif ölçülü qanaxmalar baş verir - kiçik ponksiyonlardan geniş və birləşən, bütün eritemaya qədər uzanır. Blisterlərdə hemorragik və fibrinoz ekssudat var, lakin onların tərkibində əsasən fibrinli ekssudat da ola bilər, yastı xarakterə malikdir və palpasiya zamanı sıx teksturaya malikdir.

Erizipellərin yüngül gedişi yüngül simptomlarla xarakterizə olunur, temperatur nadir hallarda 38,5 ° -dən yuxarı qalxır, orta dərəcədə baş ağrısı müşahidə edilə bilər. Xəstəliyin ağır gedişində temperatur 40 ° və yuxarıya çatır, heyrətamiz titrəmələr, qusma, psixi pozğunluqlar, meningeal sindrom (sözdə meningizm) var. Ürək döyüntülərində artım var, hemodinamik göstəricilər aşağı düşür.  
Xəstələrdə qızdırma 5 günə qədər davam edir. Fokusda kəskin iltihablı dəyişikliklər eritematoz qızartı ilə 5-7 gün ərzində, büllöz-hemorragik qızartı ilə 10-12 günə qədər və ya daha çox müddətdə yox olur. Bərpa zamanı qalan genişlənmiş regional limfa düyünləri, iltihab yerində dəri infiltrasiyası, aşağı dərəcəli qızdırma erkən residivlərin inkişafı üçün proqnoz baxımından əlverişsizdir.
Təkrarlanan erysipelas əvvəlki xəstəlikdən 2 il və ya daha çox müddətdə baş verir və fərqli bir lokalizasiyaya malikdir.

Təkrarlanan erysipelas ən çox iltihabın mərkəzi alt ekstremitələrdə lokallaşdırıldıqda müşahidə olunur. Birincili qızartıların təkrarlananlara, xüsusən də müşayiət olunan xroniki dəri xəstəlikləri, xüsusən göbələk (epidermofitoz, rubrofitoz), əvvəlki, limfostaz, xroniki streptokok infeksiyası ocaqlarının olması ilə keçməsi üçün predispozan amillər var. Residivlər bir neçə gün və həftədən 1-2 ilə qədər inkişaf edir, onların sayı bir neçə onlarla ola bilər. Tez-tez relapslar limfa sistemində ciddi pozğunluqlara səbəb olur.
Fəsadlar adətən yerli xarakter daşıyır: dəri nekrozu, abses, tromboflebit, limfangit, periadenit. Eşzamanlı ağır xəstəliklər və gec müalicə ilə yoluxucu-toksik şok inkişaf edə bilər. Tez-tez relapslarla limfedema (limfedema) və ikincil mümkündür.

Müalicə:

Müalicə üçün təyin edilir:

Erizipellər üçün terapevtik tədbirlər əksər hallarda evdə və ya ambulator şəraitdə aparılır. Xəstələrə bol su içmək, rasional qidalanma göstərilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər xəstəliyin ağır gedişi, ümumi lokal proses, onun büllöz-hemorragik xarakteri və təkrarlanan qızartıdır.

Erizipellərin əsas patogenetik terapiyası antibiotiklərin təyin edilməsidir. Ən tez-tez aşağıdakı antibakterial maddələrdən biri istifadə olunur: oletethrin 0,25 g gündə 4-6 dəfə, metasiklin hidroxlorid 0,3 q gündə 2-3 dəfə, eritromisin və ya oleandomisin fosfat gündə 2 q-a qədər, kombinə edilmiş kimyəvi terapiya dərmanı Bactrim (biseptol), sulfaton - gündə 2 dəfə səhər və axşam yeməkdən sonra 2 tablet. Xəstəxana şəraitində və xəstəliyin ağır vəziyyətlərində benzilpenisillinin əzələdaxili yeridilməsi, təkrarlanan erysipelas ilə - sefalosporinlər (sefazolin, klaforan və s.), lincomycin hipoxlorid göstərilir. Antibiotiklərin qəbulu müddəti 8-10 gündür. Patogenetik müalicəyə həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, damar divarını gücləndirmək üçün askorutin və vitaminlər kompleksi daxildir. Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması ilə qeyri-spesifik stimullaşdırıcı və immunokorreksiyaedici terapiya (pentoksil, metilurasil, natrium nukleinat), həmçinin prodigiosan, levamisol göstərilir. Son iki dərman yalnız xəstəxanada təyin edilir. Xəstəliyin gedişatının təkrarlanan təbiəti ilə bəzi hallarda autohemoterapiya istifadə olunur.
Erizipellərin yerli müalicəsi yalnız büllöz formaları və əzalarda prosesin lokalizasiyası ilə həyata keçirilir. Blisterlər kənarlarından birində kəsilir və gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək etakridin laktat (1:1000) və ya furasilin (1:5000) məhlulu ilə iltihab ocağına sarğılar vurulur. Sonradan, ekterisid, vinil ilə sarğılar tətbiq olunur. Xəstəliyin kəskin dövründə fizioterapiyadan istifadə edilə bilər: UV şüaları və UHF terapiyası, kəskin iltihab prosesi səngidikdən sonra, naftalan məlhəmi ilə sarğılar, parafin və ozokerit ilə tətbiqlər, radon vannaları, lidaza və ya kalsium xlorid elektroforezi. limfostaz. Xəstələr bədən istiliyinin normallaşmasından sonra 7-ci gündən gec olmayaraq evə buraxılırlar. Qızartı keçirənlər 3 ay, təkrarlanan qızartıdan əziyyət çəkənlər isə ən azı 2 il yoluxucu xəstəliklər kabinetində qeydiyyatdadırlar.
Erizipellərdə ağırlaşmaların cərrahi müalicəsi. İnkişafla birlikdə xəstə ümumi vəziyyətin sabitləşməsindən sonra nekrektomiyaya məruz qalır. Yara antiseptik, teralgin, algipor, hidrofilik məlhəm (levomekol) və ya kemoterapevtik maddələr (dimeksid, yodopiron və s.) ilə dalcex-tripsin ilə örtülür. Böyük qüsurlarla, sıx dənəvər qranulyasiyalar göründükdən və kəskin hadisələrin aradan qaldırılmasından sonra ikinci bir əməliyyat aparılır - autodermoplastika, mənası dərinin qüsurunu bağlamaq, xəstənin özü isə donor və alıcıya çevrilir. Flegmon və abses ilə ən qısa yol boyunca kəsik aparılır, dəri, dərialtı toxuma parçalanır və abses boşluğu açılır. Detritusun boşaldılmasından sonra boşluq antiseptiklərlə yuyulur, qurudulur, yaranın kənarları qarmaqlarla bükülür və yoxlama aparılır. Bütün canlı olmayan toxumalar eksize edilir. Yara, bir qayda olaraq, tikilmir, steril bir sarğı tətbiq olunur. Yiringli limfadenit, absesi flebit və paraflebit və irinli-iltihab xarakterli digər ocaqlar ilə cərrahi müalicə göstərilir - irin yığılmalarının açılması, nekrotik toxumaların çıxarılması və yaranın drenajı.

Qarşısının alınması:

Erizipellərin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə diqqətli şəxsi gigiyena, yaralanmaların və ayaqların aşınmasının qarşısının alınması daxildir. Belə bir zədə baş verərsə, onların antiseptiklərlə müalicəsi göstərilir (məsələn, yodun 5% spirt həlli, parlaq yaşıl həll). Xroniki streptokok infeksiyası ocaqlarının vaxtında reabilitasiyası lazımdır. Təkrarlanan qızartıların qarşısının alınması residivə meylli xəstəliklərin müalicəsini nəzərdə tutur (göbələk dəri lezyonları, limfovenöz çatışmazlıq). Bəzi hallarda erysipelasın tibbi profilaktikası əsaslandırılır. Tez-tez, davamlı residivlərlə, bicillin-5 profilaktik məqsədlər üçün hər 3-5 həftədən bir əzələdaxili olaraq 1.500.000 IU tətbiq olunur. iki-üç il ərzində. Residivlərin açıq mövsümi olması və əhəmiyyətli qalıq təsiri olan hallarda, 3-4 ay davam edən profilaktik kurslarla bicillin-5 təyin etmək tövsiyə olunur.

Poliklinikada eritipelin müalicəsi aşağıdakı antibiotiklərdən birinin şifahi olaraq təyin edilməsi ilə həyata keçirilir: azitromisin - 1-ci gündə, 0,5 q, sonra 4 gün ərzində - gündə bir dəfə 0,25 q (və ya 5 gün ərzində 0,5 q); spiramisin - gündə iki dəfə 3 milyon IU; roksitromisin - gündə iki dəfə 0,15 q, levofloksasin - gündə iki dəfə 0,5 q (0,25 q); sefaklor - gündə üç dəfə 0,5 q. Müalicə kursu 7-10 gündür. Antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük halında, 10 gün ərzində gündə iki dəfə 0,25 q xlorokin istifadə olunur.

Bir xəstəxanada erysipelas 10 gün ərzində əzələdaxili olaraq 6 milyon IU gündəlik dozada benzilpenisilinlə müalicə olunur.

Ehtiyat dərmanlar - birinci nəsil sefalosporinlər (10 gün ərzində əzələdaxili olaraq 3-6 q və ya daha çox gündəlik dozada sefazolin və əzələdaxili olaraq 1,2-2,4 q və ya daha çox gündəlik dozada klindamisin). Bu dərmanlar adətən ağır, mürəkkəb eritipellər üçün təyin edilir.

Şiddətli qızartı ilə, ağırlaşmaların inkişafı (abses, flegmon və s.), benzilpenisilin (göstərilən dozada) və gentamisin (gündə bir dəfə 240 mq əzələdaxili), benzilpenisilin (göstərilən dozada) və siprofloksasinin (800 mq) birləşməsi. venadaxili damcı) mümkündür , benzilpenisilin və klindamisin (göstərilən dozalarda). Bol fibrin efüzyonu ilə büllöz-hemorragik erysipelas üçün kombinə edilmiş antibiotik terapiyasının təyin edilməsi haqlıdır. Xəstəliyin bu formalarında digər patogen mikroorqanizmlər tez-tez yerli iltihab ocağından təcrid olunur - B, C, D, G qruplarının beta-hemolitik streptokokları; Staphylococcus aureus, qram-mənfi bakteriyalar).

Erizipellərin patogenetik müalicəsi

İltihabın mərkəzində dərinin şiddətli infiltrasiyası ilə NSAİİlər (diklofenak, indometazin) 10-15 gün ərzində göstərilir. Qızartıların ağır formalarında 5-10 ml 5%-li askorbin turşusu məhlulu, 60-90 mq prednizolonun əlavə edilməsi ilə qızartıların parenteral detoksifikasiya müalicəsi aparılır (polividon, dekstran, 5%-li qlükoza məhlulu, poliion məhlulları). Ürək-damar, diüretik, antipiretik dərmanlar təyin edin.

Erizipellərin, yəni yerli hemorragik sindromun patogenetik müalicəsi geniş qanaxmaların və bülbüllərin inkişafının qarşısını aldıqda erkən (ilk 3-4 gündə) müalicədə təsirli olur. Dərman seçimi koagulogramın məlumatları nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Şiddətli hiperkoaqulyasiya ilə, heparin natrium ilə müalicə (10-20 min vahid dozada subkutan administrasiya və ya 5-7 elektroforez proseduru), 2-3 həftə ərzində gündə üç dəfə 0,2 g pentoksifillin göstərilir. Hiperkoaqulyasiya olmadıqda, proteaz inhibitoru olan aprotinin birbaşa elektroforez yolu ilə iltihab yerinə tətbiq etmək tövsiyə olunur (müalicə kursu 5-6 gün).

Təkrarlanan qızartı olan xəstələrin müalicəsi

Bu formada erysipelas müalicəsi bir xəstəxanada aparılır. Əvvəlki residivlərin müalicəsində istifadə olunmayan ehtiyat antibiotiklərin təyin edilməsi məcburidir. Birinci nəsil sefalosporinləri gündə 3-4 dəfə əzələdaxili olaraq ps 0,5-1 g təyin edin. Antibiotik terapiyası kursu - 10 gün. Tez-tez təkrarlanan erysipelas ilə 2 kurs müalicə məsləhət görülür. Birincisi, bakterial formalara və L-formalarına optimal təsir göstərən antibiotiklər təyin edilir: streptokok. Beləliklə, antibiotik terapiyasının birinci kursu üçün sefalosporinlər istifadə olunur (10 gün), 2-3 günlük fasilədən sonra lincomycin ilə ikinci müalicə kursu aparılır - gündə üç dəfə 0,6 q əzələdaxili və ya 0,5 q oral üç gündə bir dəfə (7 gün). Təkrarlanan erysipelas ilə immunokorreksiyaedici terapiya göstərilir (metilurasil, natrium nukleinat, prodigiosan, timus ekstraktı, azoksimer bromid və s.). İmmunitet vəziyyətini dinamikada öyrənmək məsləhətdir.

Erizipellərin yerli müalicəsi, prosesin ətraflarda lokalizasiyası ilə qızartıların büllöz forması ilə həyata keçirilir. Erizipellərin eritematoz forması yerli agentlərin (bandajlar, məlhəmlər) istifadəsini tələb etmir və onların bir çoxu kontrendikedir (ichthammol, Vişnevski məlhəmi, antibiotiklərlə məlhəmlər). Sağlam blisterlər kənarlardan birində diqqətlə kəsilir və ekssudat buraxıldıqdan sonra gündə bir neçə dəfə dəyişdirilərək 0,1% etakridin və ya 0,02% furasilin məhlulu ilə sarğılar tətbiq olunur. Sıx sarğı qəbuledilməzdir. Geniş ağlayan eroziyalarla, yerli müalicə ekstremitələr üçün manqan vannaları ilə başlayır və sonra yuxarıda sadalanan bandajlar tətbiq olunur. Yerli hemorragik sindromun eritematoz-hemorragik qızartı ilə müalicəsi üçün 5-10 gün ərzində tətbiq şəklində 5-10% butilhidroksitoluen liniment (gündə iki dəfə) və ya 15% dimefosfon sulu məhlulu (gündə beş dəfə) istifadə olunur.

Erizipel üçün əlavə müalicə

Erizipelin kəskin dövründə, ultrabənövşəyi şüalanmanın suberitemal dozaları ənənəvi olaraq iltihab bölgəsi və regional limfa düyünləri sahəsi üçün ultra yüksək tezlikli cərəyanlara məruz qalma üçün təyin edilir (5-10 prosedur). Rekonvalessensiya dövründə dəri infiltrasiyaları davam edərsə, ödem sindromu. regional limfadenit, ozokerit tətbiqləri və ya qızdırılmış naftalan məlhəmi ilə sarğılar (aşağı ətraflara), parafin tətbiqləri (üz nahiyəsinə), lidaza elektroforezi (xüsusilə filin əmələ gəlməsinin ilkin mərhələlərində), kalsium xlorid, radon vannaları, maqnitoterapiya təyin edilir.

Son illərdə qızartıların müxtəlif klinik formalarında lokal iltihabi sindromun müalicəsində aşağı intensivlikli lazer terapiyasının yüksək effektivliyi müəyyən edilmişdir. Lazer şüalanmasının hemorragik erysipelas olan xəstələrdə dəyişdirilmiş hemostaz parametrlərinə normallaşdırıcı təsiri qeyd edildi. Adətən bir prosedurda yüksək və aşağı tezlikli lazer şüalanmasının kombinasiyası istifadə olunur. Xəstəliyin kəskin mərhələsində (ağır iltihablı ödem, qansızma, büllöz elementlərlə) aşağı tezlikli lazer şüalanması, rekonvalessensiya mərhələsində (dəridə reparativ prosesləri gücləndirmək üçün) yüksək tezlikli lazer şüalanması tətbiq olunur. Bir radiasiya sahəsinə məruz qalma müddəti 1-2 dəqiqə, bir prosedurun müddəti isə 10-12 dəqiqədir. Lazım gələrsə, lazer terapiyası prosedurundan əvvəl (müalicənin ilk günlərində) iltihab yeri nekrotik toxumaları çıxarmaq üçün hidrogen peroksid həlli ilə müalicə olunur. Lazer terapiyasının kursu 5-10 prosedurdur. İkinci prosedurdan başlayaraq, böyük arteriyaların, regional limfa düyünlərinin proyeksiyasında lazerə məruz qalma (infraqırmızı lazer terapiyasından istifadə etməklə) aparılır.

Təkrarlanan qızartıların bicillin profilaktikası qızartıların təkrarlanan formasından əziyyət çəkən xəstələrin kompleks müalicəsinin tərkib hissəsidir. Bicillin-5 (1,5 milyon ədəd) və ya benzatin benzilpenisillinin (2,4 milyon ədəd) profilaktik əzələdaxili yeridilməsi streptokokk ilə təkrar infeksiya ilə əlaqəli xəstəliyin residivinin qarşısını alır. Endogen infeksiya ocaqlarını saxlayaraq, bu dərmanlar streptokokların L-formalarının orijinal bakterial formalara çevrilməsinin qarşısını alır, bu da residivlərin qarşısını almağa kömək edir. Bisillin-5 və ya benzatin benzilpenisilin qəbulundan 1 saat əvvəl antihistaminiklərin (xloropiramin və s.) təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Tez-tez residivlər olduqda (son bir ildə ən azı üç), dərman qəbulunun 3 həftəlik fasiləsi ilə bir il və ya daha çox müddətə davamlı (ilboyu) bicillin profilaktikası metodu məqsədəuyğundur (ilk aylarda interval ola bilər). 2 həftəyə qədər azaldılır). Mövsümi residivlər halında, dərman hər il 3-4 ay ərzində 3 həftəlik fasilə ilə xəstələnmə mövsümünün başlamasından 1 ay əvvəl tətbiq olunur. Köçürülmüş erysipelasdan sonra əhəmiyyətli qalıq təsirlərin olması halında, dərman 4-6 ay ərzində 3 həftəlik fasilələrlə tətbiq olunur.

Erizipel üçün pəhriz

Rejim cərəyanın şiddətindən asılıdır. Pəhriz: ümumi masa (No 15), bol su içmək. Eşzamanlı patoloji (şəkərli diabet, böyrək xəstəliyi və s.) Varlığında müvafiq pəhriz təyin edilir.

Təxmini əmək qabiliyyətini itirmə müddətləri

Qızartıların stasionar və ambulator müalicəsi ilkin, fəsadsız qızartılarda 10-12 gün, ağır, təkrarlanan qızartılarda isə 16-20 günə qədər davam edir.

Klinik müayinə

Xəstələr üçün klinik müayinə aparılır:

• tez-tez, son bir ildə ən azı üç dəfə, erysipelas residivləri ilə:
• Müəyyən bir mövsümi residiv nümunəsi ilə:
• şöbədən boşaldıqda proqnostik olaraq əlverişsiz qalıq təsirləri olan (böyümüş regional limfa düyünləri, davamlı eroziya, infiltrasiya, fokus bölgəsində dərinin şişməsi və s.).

Klinik müayinənin şərtləri fərdi olaraq müəyyən edilir, lakin onlar ən azı 3-6 ayda bir dəfə müayinə tezliyi ilə xəstəlikdən sonra ən azı bir il olmalıdır.

Erizipeldən keçmiş xəstələrin reabilitasiyası (xüsusilə təkrarlanan bir kurs, fon xəstəliklərinin olması) iki mərhələni əhatə edir.

Birinci mərhələ erkən rekonvalessensiya dövrüdür (ixtisaslaşdırılmış şöbədən buraxıldıqdan dərhal sonra). Bu mərhələdə xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq tövsiyə olunur:

• parafin və ozokerit müalicəsi:
• lazer terapiyası (əsasən infraqırmızı diapazonda);
• maqnitoterapiya:
• yüksək tezlikli və ultra yüksək tezlikli elektroterapiya (göstərişlərə görə);
• yerli darsonvalizasiya;
• ultra yüksək tezlikli terapiya;
• lidaza, yod, kalsium xlorid, natrium heparin və s. ilə elektroforez;
• radon vannaları.

Erizipellərin lazımi müalicəsi xəstələrin yaşını (bütün halların 60-70% -i - 50 yaşdan yuxarı insanlar), ağır müşayiət olunan somatik xəstəliklərin olması,

Reabilitasiya tədbirlərini həyata keçirərkən nəzərə alınmalı olan mühüm amil xəstələrdə (əksər hallarda) göbələk dəri xəstəliklərinin olmasıdır. Bu baxımdan, erysipelasdan sonra kompleks reabilitasiyanın vacib elementi mantar dəri xəstəliklərinin müalicəsidir.

Erizipellərin müalicəsi bicillin profilaktikası fonunda həyata keçirilə bilər.

İkinci mərhələ gec sağalma dövrüdür.

Xəstənin vəziyyətindən, bu dövrdə fon xəstəliklərinin mövcudluğundan asılı olaraq, yuxarıda göstərilən fizioterapevtik prosedurlar kompleksindən istifadə edilə bilər. Reabilitasiya kurslarının tezliyi (ildə 1-2 dəfə və ya daha çox) həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Dəri müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirən bir insanın xarici örtüyüdür: orqan və toxumaları mexaniki zədələrdən qoruyur, termorequlyasiyanı, qaz mübadiləsini təmin edir, patogen mikroorqanizmlərin nüfuzuna mane olur. Bəzi hallarda dəri bakteriyaların hücum obyektidir ki, bu da dermatoloji xəstəliklərin inkişafına səbəb olur, bunlar arasında alt ayağın erysipelas var. Erysipelas A qrupu streptokokların yaratdığı kəskin infeksion prosesdir.Müalicənin olmaması xəstəliyin irəliləməsinə gətirib çıxarır, fəsadlar inkişaf edir.

Erizipellərin etiologiyası və növləri

Erizipellərin meydana gəlməsi üçün patoloji prosesin inkişafı üçün üç "əlverişli" şərt olmalıdır:

• Yara səthinin olması. Yaranın böyük olması lazım deyil, infeksiyanın nüfuz etməsi üçün kiçik bir yara və ya çat kifayətdir;
• Müəyyən bir növ patogenin yarasına nüfuz etmək. Streptococcus A iltihablı prosesləri təhrik edir.Bundan əlavə, mikrob zəhərli maddələrin istehsalına kömək edir, immunitet sisteminin funksionallığını pozur. Bədənin intoksikasiyasına gətirib çıxarır, xəstəliyin təkrarlanmasına kömək edir;
• İmmunitet statusunun azalması. Bu an dərinin yoluxucu prosesinin inkişafı üçün dominant amil kimi görünür. Yaxşı toxunulmazlığı olan xəstələrdə erysipelatous təbiətin ayaqlarının dərisinin iltihabı praktiki olaraq baş vermir.

Əhəmiyyətli: xəstəlik tez-tez 45 yaşdan yuxarı kişilərdə və qadınlarda diaqnoz qoyulur. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün yoluxucu patoloji ölümcül bir təhlükədir.

Risk qrupuna HİV infeksiyası, hər hansı onkoloji xəstəliklər, diabetes mellitus, eləcə də yaşlı insanlar daxildir. Yoldaşlıq edən xəstəliklər təhrikedici amillər hesab olunur: varikoz damarları, trofik ülserlər, mantar infeksiyaları, hər hansı bir mərhələdə piylənmə, alkoqol asılılığı.

Erizipelatlı bir xarakterin ayağındakı iltihab bir neçə formada olur. Onlar klinik təzahürlər, kursun şiddəti, həmçinin dərman müalicəsi ilə fərqlənirlər. Formalar ardıcıl olaraq birindən digərinə keçə bilir, buna görə də vaxtında müalicəyə başlamaq son dərəcə vacibdir.

Xəstəliyin aşağıdakı növləri var:

1. eritematoz tip. Klassik simptomlarla xarakterizə olunur, dəridə əlavə dəyişikliklər yoxdur.
2. Büllöz görünüş. Seroz məzmunla dolu olan blisterlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.
3. hemorragik tip. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, ən kiçik qan damarları zədələnir, bunun nəticəsində hemorragik tərkibli blisterlər əmələ gəlir.
4. Nekrotik görünüş təsirlənmiş dərinin ölümünün müşahidə olunduğu yoluxucu prosesin ən ağır forması kimi görünür.

Erysipelas alt ayağı, ayaqları, üzü, yuxarı ətraflarını təsir edir. Qasıqda və ya insan bədəninin digər hissələrində əhəmiyyətli dərəcədə daha az rast gəlinir.

Klinik təzahürlər

Ayağın qızartı iltihabı simptomlarla müşayiət olunur və bunları nəzərə alaraq müalicə aparılmalıdır. Yerli və ümumi simptomlar var. İnkubasiya müddəti 3 ilə 5 gün arasında dəyişir. Ayaqda, üzdə, yuxarı ətraflarda və s. lokalizasiya bədən istiliyinin artması, təsirlənmiş ərazidə ağrı ilə başlayır.

Adətən ilk gün xəstədə qızdırma olur. Bədən istiliyi 38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Patoloji irəlilədikcə 40 dərəcə daxil olmaqla artır. İntoksikasiya əlamətləri var:

• ağır letarji;
• iştahsızlıq;
• artan tərləmə;
• Səs-küyə və parlaq işığa yüksək həssaslıq.

İlk əlamətlər göründükdən 12 saat sonra dəri və limfatik strukturların zədələnməsi əlamətləri müşahidə olunur. Onlar iltihab prosesinin lokalizasiyasından asılı olaraq bir qədər fərqlənirlər, lakin hiperemiya ilə birləşirlər.

Aşağı ayağın erizipelatöz iltihabı təsirlənmiş ərazidən kənara yayıla bilər və ya yalnız müəyyən bir ərazidə qala bilər. Bu aspekt patogen mikroorqanizmin aqressivliyi, immunitet sisteminin müqaviməti, müalicəyə başlama vaxtı ilə bağlıdır.

Dəridə klinik simptomlar:

1. Dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxan şiddətli hiperemiya. Sağlam toxumadan, sıx bir roller ilə məhdudlaşır. Ağır hallarda, olmaya bilər.
2. Təsirə məruz qalan əraziyə toxunduqda ağrı.
3. İltihablı bölgənin şişməsi (əllər, ayaqlar, ön kollar və s.).
4. İnfeksiya mənbəyinə yaxın limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrı hiss olunur.
5. Büllöz formanın fonunda, qan və ya seroz məzmunla qarışıq maye ilə doldurulmuş blisterlər görünür.

Məlumat üçün bildirək ki, qızartıların yayılması yüksəkdir - kəskin respirator infeksiyalar, mədə-bağırsaq traktının patologiyaları və hepatitlərdən sonra dördüncü yerdədir.

Ayağındakı eritipellərin öz xüsusiyyətləri var:

• İnfeksiya həmişə ayaq və ya alt ayaqda lokallaşdırılır, bud olduqca nadir hallarda təsirlənir;
• Tez-tez inguinal kıvrımların bölgəsində ağrılı oval şişkinliklər meydana gəlir - inguinal limfa düyünləri iltihablanır, bu da infeksiyanın təzyiqini saxlayır;
• Güclü lenfostaz ilə, şişlik ayağa, aşağı ayağa və budlara uzanır. Bunu aşkar etmək asandır, barmağınızla dəriyə basarsanız, barmağı çıxardıqdan sonra çentik 5-15 saniyə qalır.

Əksər klinik şəkillərdə alt ekstremitələrin erysipelatous iltihabı yoluxucu prosesin digər lokalizasiyası ilə müqayisədə daha asan inkişaf edir. İstisnalara nekrotik və mürəkkəb forma daxildir.

Erizipel üçün tibbi terapiya

Ayağın qızartılarını necə müalicə etmək olar? Müalicə rejimi patologiyanın formasına, klinik təzahürlərə, iltihab prosesinin şiddətinə və digər amillərə əsaslanır. Xəstəlik yüngül formada davam edərsə, dərman müalicəsi tələb olunur, cərrahi müalicə edilmir.

Ayağın erysipelas müalicəsi bir tibb mütəxəssisinin tövsiyələrinə uyğun olaraq evdə həyata keçirilə bilər. Xəstə özünü yaxşı hiss etmirsə, şiddətli iltihab var, o zaman xəstəxanaya yerləşdirilə bilər.

Bilməyə dəyər: təsirlənmiş sahə üzdürsə, terapiya həmişə yalnız stasionar şəraitdə aparılır.

Bacakların erysipelas ilə antibiotiklər istifadə olunur:

1. Amoxiclav - penisilin seriyasına aiddir. Mədə-bağırsaq traktının patologiyaları, qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ehtiyatla təyin edilir.
2. Sulfalen, sulfanilamid sulfanilamidlərə aiddir. Anemiya, hematopoetik sistemin patologiyaları, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, porfiriya olan xəstələr üçün təyin edilə bilməz.

Antibiotik müalicəsinin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Tipik olaraq, terapevtik kursun müddəti 10 ilə 15 gün arasında dəyişir.

Müalicə rejiminə mütləq antihistaminiklər daxildir. Patoloji bir orqanizm açıq bir allergik reaksiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt həkim dərmanların istifadəsini tövsiyə edir - Loratadine, Desloratadin. Xəstənin bu dərmanları almaq imkanı yoxdursa, o zaman alternativ təklif olunur - Suprastin, Difenhidramin və s.

Erizipellərin müalicəsi üçün qeyri-hormonal təbiətli iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Nimesulide tövsiyə olunur, çünki dərman minimum sayda yan təsir ilə xarakterizə olunur. Alternativ olaraq - Ketorolac, Diklofenak, Ibuprofen.

Erizipel üçün hansı məlhəmlərdən istifadə etmək lazımdır, xəstələr maraqlanır? Xəstəliyin ilkin mərhələsində erysipelas üçün məlhəm heç vaxt təyin edilmir. Xəstəliyin erkən mərhələsində həkimlər yalnız antibakterial və simptomatik terapiyaya diqqət yetirirlər. Bacaklarda erysipelas məlhəmlərinin istifadəsinə xəstəliyin blister forması ilə icazə verilir:

• İxtyol məlhəmi aydın antiseptik təsir göstərir, yüksək dərəcədə dezinfeksiya təmin edir, iltihab prosesinin şiddətini azaldır;
• Vişnevski məlhəmi xəstəliyin ağır forması üçün zəruridir, xroniki infeksiyalarla effektiv mübarizə aparır.

Evdə hansı məlhəmlərdən istifadə olunur? Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün yerli Naftalan dərmanından istifadə edin. Dərman qızartı, şişkinliyi aradan qaldırır, dərinin bərpasını sürətləndirir.

Erizipelləri necə müalicə etmək olar, fəsadlar yaranarsa, həkim sizə xəbər verəcəkdir. Xəstə bir tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, müalicə həkim nəzarəti altında aparılır.

Cərrahi müdaxilə

Bəzən erysipelasdan necə qurtulacağına dair sual, cavab birdir - əməliyyat. Cərrahi manipulyasiya üçün göstərişlər abses, abses, flegmon, toxuma nekrozu və ya eritipelin büllöz formasıdır.

Qeyd: cərrahiyyə ümumi anesteziya altında aparılır və 40 dəqiqədən çox çəkmir.

Tibbi manipulyasiya zamanı həkim alt ayağın qızartılarını açır, irinli məzmundan xilas olur. Yara səthi tikilmir, açıq qalır, mayenin çıxması üçün rezin boru quraşdırılır. Ölü toxumalar aşkar edilərsə, çıxarılır, sonra dərman müalicəsi davam edir.

Ümumiyyətlə, patoloji terapiya 2-3 həftə çəkir. Patogenlərin sayı azaldıqca dəri özünü yeniləməyə başlayır. Hiperemiya azalır, zədələnmiş ərazinin yerində bir film qalır - "köhnə" dəri. Son imtina ilə müstəqil olaraq çıxarılır; onun altında dəyişməz epitel təbəqəsi yerləşir. Fəsadların qarşısı alınarsa, proqnoz müsbətdir.

Erysipelas bakterial infeksiya ilə dəri infeksiyasının nəticəsidir. Ağır intoksikasiyaya səbəb olur. Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var. Bir şəxsə qızartıların yüngül forması diaqnozu qoyularsa, lazımi müalicə olmadan tez bir zamanda ağır bir forma çevriləcəkdir.

Erizipellərin ilk görünüşündə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. O, xəstəyə antibakterial dərmanlara əsaslanan dərman terapiyasını təyin edəcək. Müvafiq antibiotikin seçimi xəstəliyin formasından və onun laqeydliyindən asılı olacaq.

Məqalənin xülasəsi:

Erizipellərin müalicə prinsipləri

Antibiotiklər və immunomodulyatorlar erysipelasdan sağalmağa kömək edir. Hal-hazırda xəstələrə dəri infeksiyalarının patogenləri ilə effektiv mübarizə aparan müxtəlif antibakterial agentlərin böyük bir seçimi təklif olunur.

Streptokokların məhv edilməsi üçün düzgün dərman seçmək çox vacibdir. Əks təqdirdə, patogen mikroorqanizm bədəndə sakitcə mövcud olmağa davam edəcəkdir. Bunun nəticəsində qızartı tədricən xroniki formaya keçəcək. Və buna icazə verməmək arzuolunandır.

Xəstəliyin xroniki gedişi təhlükəlidir. Olduqca tez-tez baş verən kəskin dövrlər ilə xarakterizə olunur. Əksər xəstələrdə həkimlər ildə 6-ya qədər qızartıların kəskinləşməsi hallarını qeyd edirlər. Bütün bu müddət ərzində limfa sisteminin sürətlə məhv edilməsi və mayenin axmasının pozulması var.

Bu cür proseslər irinli axıntı ilə müşayiət olunan ciddi iltihaba səbəb olur. Nəhayət, tez-tez kəskinləşmə halları xəstəni əlil edir.

Antibakterial dərmanların əsas qrupları

Həkimlər, antibakterial təsiri olan bir neçə dərman qrupunu ayırırlar, bu da bacaklarda özünü göstərən erysipelas törədicisi ilə mübarizə zamanı istifadə edilməsi tövsiyə olunur.

Streptokoklara qarşı mübarizədə ən təsirli olanlar qrupun antibiotikləridir:

• sulfanilamidlər;
• penisilinlər;
• Ftorxinlonlar.

Dəridə iltihab prosesinin yüngül formalarında lincosamids və makrolidlərdən istifadə etmək adətdir. Sadalanan qruplardan birinə aid olan dərmanın necə işlədiyini dəqiq başa düşmək üçün onunla daha ətraflı tanış olmaq lazımdır.

Penisilinlər

Tərkibində benzilpenisilin olan preparatlar demək olar ki, həmişə erysipelas infeksiyası olan bir xəstə üçün reseptdə göstərilir. Onlar streptokok mikroflorasına mənfi təsir göstərən açıq bir bakterisid təsiri ilə fərqlənirlər. Dərmanlar həmçinin minimal toksiklik və kifayət qədər adekvat qiymətlərlə xarakterizə olunur.

Benzilpenisilin

"Benzylpenicillin" flakonlarda tapıla bilər. Xəstənin bədəninə əzələdaxili yeridilir. Dərmanı ağızdan istifadə etmək mənasızdır, çünki aktiv maddə mədə-bağırsaq traktının orqanlarına daxil olduqda məhv edilir.

Yetkin bir xəstəyə 500 min vahid terapevtik agent təyin edilir. Gündə 6 dəfəyə qədər tətbiq olunur. Bütün terapiya kursu 10 gündən çox deyil. Belə bir plan erysipelasın yüngül forması ilə təqib edilməlidir. Əgər iltihab şiddətlidirsə, gündə ən azı 4 dəfə 1 milyon IU inyeksiya etmək tövsiyə olunur.

Ən ağır hallarda, doza 12 milyon vahidə qədər artır.

Uşaqlar üçün dərmanın dozası 50 ilə 100 min ədəd arasında seçilir. Onlar 4 enjeksiyona bölünür.

Həkim xəstəyə benzilpenisilin duzu ilə müalicə etməyi təklif edə bilər. O ola bilər:

• kalium.
• natrium.
• Novokain.

Bicillin-5

Müalicə kursu başa çatdıqdan sonra xəstəyə "Bisilin-5" intramüsküler yeridilməsi lazımdır. Bu prosedur birdəfəlik olmalıdır. Xəstədə ağırlaşmalar varsa və ya infeksion iltihabın tez-tez təkrarlanması varsa, həkim ayda 1 dozadan istifadə edərək altı ay ərzində bu dərmanla müalicə etməyi tövsiyə edəcəkdir.

Təbii penisilinlərə əsaslanan qızartı üçün dərman bir sıra çatışmazlıqlara malikdir:

1. Müalicə zamanı çarpaz allergik reaksiyalar baş verə bilər.
2. Enjeksiyon yerində qaşınma və döküntü görünə bilər.
3. Xüsusilə uşaqlarda konvulsiyalar istisna edilmir.
4. Şiddətli aritmiya və ürək dayanması nadir hallarda baş verir.

Penisillinin sulfanilamidlər və allopurinol ilə eyni vaxtda istifadəsinə icazə verilmir. Bundan əlavə, ürək və ya böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş xəstələrdən qaçınmaq lazımdır. Penisilin antibakterial dərmanlarının maksimum effektivliyinə nail olmaq üçün onlar alt ekstremitələrin erysipelas üçün istifadə olunan digər antibiotik qrupları ilə birləşdirilməlidir.

Fenoksimetilpenisilin

Penisilinlər qrupuna "Fenoksimetilpenisilin" də daxildir Tablet şəklində mövcuddur. Buna görə də, bu dərman ağızdan qəbul edildikdə təsirli olur.

Dərman bakteriostatik və antibakterial təsir göstərir. Hələ asan mərhələdə olan əllərdəki qızartıları aradan qaldırmaq üçün daha uyğundur. Bronxial astma şikayətləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Çarənin dispeptik pozğunluqlar və allergiya şəklində yan təsirləri olduğunu da nəzərə almaq lazımdır.

Amoksisillin

Penisilin qrupuna aid olan növbəti məşhur dərman Amoksisillindir. Gündə iki dəfə 1 q-dan qızartı ilə qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, yetkin xəstələr üçün dozadır. Uşaqlara 40 mq/kq-dan çox olmamalıdır. Gündəlik doza 3 dozaya bölünməlidir.

Həddindən artıq ehtiyatla, dərman yaşlı xəstələr tərəfindən qəbul edilməlidir. Onlarda dərman zəhərli qaraciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Mədə-bağırsaq traktının orqanlarından pozğunluqlar şəklində dərman qəbul etmənin yan təsirləri istisna edilmir.

makrolidlər

Bu antibiotik qrupuna aid olan dərmanlar toxumalarda aktiv maddələrin yüksək konsentrasiyası yaradır. Bunun sayəsində yoluxucu dəri lezyonlarının öhdəsindən uğurla gəlirlər. Belə dərmanlarla terapevtik kurs orta hesabla 10 günə qədər davam edir.

Aşağı ayağında və ya bədənin digər hissəsində qızartı olan həkimlər aşağıdakı makrolidləri qəbul etməyi məsləhət görürlər:

Bu dərmanlar ümumiyyətlə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bunun səbəbi, onların minimal toksiklik və allergik reaksiya və ya dispeptik pozğunluğu aktivləşdirmə ehtimalı demək olar ki, sıfır olması ilə xarakterizə olunur. Xəstələr bu və ya digər səbəbdən penisilin qrupunun antibiotiklərini qəbul edə bilmirlərsə, həkimlər makrolidləri təyin edirlər.

Linkozamidlər

Bu qrupun antibiotikləri məhdud bir bakteriostatik təsir spektri ilə xarakterizə olunur. Onları streptoderma üçün istifadə etmək məntiqlidir.

Linkozamidlər nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb olur. Lakin onların erysipelas ilə mübarizə prosesində istifadəsi diareyə səbəb ola bilər.

Həkimlər bu diaqnoz üçün Clindamycin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Yüksək antimikrobiyal aktivliyi ilə xarakterizə olunur. Dərman uzun müddət yumşaq toxumaların və dərinin yoluxucu lezyonlarına qarşı mübarizədə effektivliyini sübut etməyə müvəffəq olmuşdur.

Erizipeldən sağalmaq üçün yetkin xəstələr gündə 300 mq dərman qəbul etməlidirlər. Prosedur gündə 4 dəfə təkrarlanır. Uşaqlar üçün 4 dozaya bölünərək 25 mq / kq-dan çox olmayan bir doza seçmək daha yaxşıdır.

Aminoqlikozidlər

Bu antibiotik penisilin qrupunun vasitələri ilə yaxşı sinergizmə malikdir. Onların birləşməsi tez-tez shin bölgəsində ağrılı simptomların aradan qaldırılması zamanı istifadə olunur. Bu dərmanlar ağızdan qəbul edildikdə müsbət nəticə vermir. Əzələdaxili inyeksiyadan istifadə etmək daha yaxşıdır.

Bu dərmanlar yüksək toksikliyə malikdir, buna görə də hər bir xəstə üçün optimal dozanı hesablamaq çox vacibdir. Gentamisin bu qrupdan ən məşhur dərman hesab olunur. Bir dəfə 3-5 mq/kq dozada yeridilir.

Sefalosporinlər

Ən təsirli olanlar üçüncü və dördüncü nəslin vasitələridir. Ən yaxşıları "Ceftriaxone" və "Cefepim"dir.

Xəstələrin bədəni bu terapevtik agentlərlə qarşılıqlı əlaqəyə yaxşı dözür. Onlar aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunduğuna görə, böyrək çatışmazlığı olan insanlar tərəfindən qəbul edilə bilər.

Hamiləlik də əks göstəriş deyil. Bununla belə, öd yollarının işində pozğunluqları olan xəstələr belə bir antibiotik qəbul etməkdən qorunur.

Sefalosporin qrupunun hər iki dərmanı böyüklər üçün gündə 1 q, uşaqlar üçün isə 50 mq / kq, 2 inyeksiyaya bölünür.

Sulfanilamidlər

Bu qrupdan, erysipelas ilə, yalnız "Co-trimoxazole" alınır. Belə bir antibiotik mədə-bağırsaq traktının orqanlarında yaxşı əmilir. Ağızdan qəbul edildikdə təsirli olur. Dərman adətən xəstənin qolunda dərinin yüngül iltihabı olduqda təyin edilir.

Sulfanilamidlərə aid olan antibiotiklər yüksək toksiklik ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən, onlar allergik reaksiya və dispeptik pozğunluqlara səbəb olurlar.

Erizipel ilə hamilə qadınlar hansı antibiotikləri qəbul edə bilər?

Hamilə qadınlarda dəri üzərində erysipelas əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün ən təhlükəsiz antibiotik seçmək ən çətin şeydir.

Həkimlər adətən belə xəstələr üçün penisilin qrupunun vasitələrini seçirlər.

Bir qadının bu maddəyə qarşı dözümsüzlüyü varsa, o, bir sıra makrolidlərdən dərman qəbul edir.

Dəridə erysipelasdan xilas olmaq üçün tam bir terapiya kursundan keçməlisiniz.

Xəstə inkişafın ilkin mərhələsində onunla mübarizə aparmağa başlasa, xəstəliyə daha tez vidalaşacaq. Həkim xəstə üçün düzgün dərman seçərsə, cəmi 10 gün ərzində xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcək.

Diqqət, yalnız BUGÜN!

Streptokok infeksiyaları bədənə müxtəlif yollarla daxil ola bilər. Dərinin iltihabi prosesləri bu mikroorqanizmin epidermisin müxtəlif təbəqələrinə daxil olması ilə əlaqədardır.

Streptokokların bədənə daxil olması dərinin zədələnməsi - cızıqlar, kəsiklər, həşərat dişləmələri və digər kiçik və ya əhəmiyyətli yaraların olması ilə asanlaşdırılır.

Dərinin qızartılarının inkişafı bədəndə xroniki streptokok infeksiyasının (xroniki tonzillit, kariyes) olması ilə də asanlaşdırılır. Əsas yerdən bakteriyalar qan axını ilə bütün bədənə sürətlə yayıla bilər və onun müxtəlif sistemlərindən, o cümlədən dermisdən müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər.

İnfeksiyanın yayılmasına əsas maneə toxunulmazlıqdır, lakin bədənin müdafiə qabiliyyəti hər hansı bir səbəbdən zəifləsə, qızartı, qlomerulonefrit, faringit, tonzillit və s. kimi xəstəliklərin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir.

Streptokok infeksiyası bacaklarda qızartıların əsas səbəbidir. Bakteriyalar bədənə müxtəlif yollarla daxil olur, o cümlədən:

• daranmış dişləmələr;
• sıyrıqlar;
• travma;
• qançırlar;
• bacaklarda çatlar;
• keyfiyyətsiz pedikür, buruqların olması.

Xəstəliklər bacaklarda qızartıların səbəbi olur: xroniki sinüzit, zədələnmiş dişlər və streptokok daşıyan digər xəstəliklər. Qan axını orqanlar vasitəsilə infeksiya yayılır, zəifləmiş hissəsi iltihabdan təsirlənir.

Mümkün dermatoloji infeksiyalar. Güclü immunitet sistemi xəstəliyin əsas maneəsinə çevrilir.

İmmunitet sistemi uğursuz olarsa, bir insan ayağın erysipelasından immunitet vermir.

Ayağındakı qızartıların əsas günahkarı streptokok infeksiyasıdır. Çox vaxt onun törədicisi - streptokokk orqanizmə aşağıdakı "qapılardan" daxil olur:

• cızıqlar;
• daraq;
• həşərat dişləmələri;
• yanıqlar;
• uşaq bezi döküntüsü;
• zədələr və çürüklər;
• çatlamış dabanlar və s.

Streptokokk

streptokoklar

- canlılığına görə təbiətdə çox geniş yayılmış sferik bakteriyalar cinsi. Ancaq eyni zamanda istiyə çox yaxşı dözmürlər.

Məsələn, bu bakteriyalar 45 dərəcə temperaturda çoxalmır. Bu, tropik ölkələrdə qızartıların az olması ilə əlaqələndirilir.

Erysipelas bakteriya növlərindən biri - A qrupu beta-hemolitik streptokok tərəfindən törədilir.Bu, streptokokların bütün ailəsinin ən təhlükəlisidir.

Alt ekstremitələrin erysipelas inkişafının törədicisi təkcə streptokok bakteriyaları deyil, həm də bir sıra digər patologiyalar ola bilər. Bunlara daxildir:

Və bu, erysipelasın mümkün səbəblərinin yalnız kiçik bir siyahısıdır. Bundan əlavə, bilməlisiniz ki, erysipelas bədəndəki kiçik çatlarda və ya yaralarda infeksiya yolu ilə ötürülə bilər.

Bu, xəstəliyi yad insanlar üçün son dərəcə təhlükəli edir, çünki bədənə daxil olan bir bakteriya bir müddət hərəkətsiz ola bilər və sonra müəyyən şərtlərdə özünü göstərə bilər.

Erysipelas təsnifatı

Ayaqlarda eritipellərin bir neçə təsnifatı var:

1. Birinci mərhələ xəstəliyin şiddətinə görə təsnif edilir. Yüngül, orta və ağır var.
2. Təsnifatın ikinci mərhələsi təsirlənmiş ərazilərin miqyasına görədir. Yerli, məhdud və geniş forması var.
3. Üçüncü mərhələ təzahürün xarakterindən asılı olaraq müəyyən edilir. Xəstəliyin ilkin, təkrarlanan və təkrarlanan forması var.

Aşağı ayağın erysipelas növləri xarici əlamətlərə görə bölünür. Xəstəliyin əlamətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Bacakların erysipelas formaları yerli dəyişikliklərin təbiətinə görə təsnif edilir.

Ayağındakı qızartıların ilkin mərhələsinin simptomları

Erizipelin ilk əlaməti xəstədə ümumi pozğunluqdur, bu da aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• Baş ağrısı;
• titrəmə;
• bütün bədəndə zəiflik;
• əzələlərdə ağrı;
• bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər kəskin artması;
• bəzən qusma və ishal;

Xəstəliyin növbəti əlaməti dəridə qızartı və şişlik şəklində döküntüdür. Tez-tez ləkələrin görünüşü xarakterik ağrı ilə dərinin təsirlənmiş sahələrinin yanma hissi ilə müşayiət olunur.

Erysipelatous iltihab alovlara bənzəyən kəsikli kənarları olan parlaq qırmızı rəngli eritema şəklində özünü göstərir. Sağlam dəridən eritema aydın məhdud kənarları olan bir dəri rulonu ilə ayrılır.

Əlavə simptomlar xəstəliyin formasından asılıdır.

Ayağında qızartı əlamətləri

Streptokokların yeridilmə yerində dəri iltihablanır, qızarır, ağrılı olur və bəzən şişir. Xəstəliyin inkişafından asılı olaraq, iltihab prosesi dərinin geniş sahələrinə yayıla bilər. Xəstə ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə də xarakterizə olunur:

• artan bədən istiliyi;
• Baş ağrısı;
• zəiflik;
• həzmsizlik;
• ürəkbulanma;
• əzələ ağrısı;
• iştahsızlıq.

Başlanğıcda bir insan artıq erysipelas ilə xəstələndiyini başa düşməyə bilər. İnkubasiya müddəti on gündür. Müddət bitdikdən sonra simptomlar görünməyə başlayır:

1. Baş ağrısı;
2. Əzələ toxumasında ağrı;
3. letarji, yuxululuq, yorğunluq;
4. İstilik;
5. Bəzən ürəkbulanma, ishal və bağırsaq pozğunluğu baş verir.

Patogenin dəriyə daxil olmasından bir həftə sonra (orta hesabla) xəstəliyin kəskin başlanğıcı baş verir.

Birdən intoksikasiya əlamətləri görünür:

• ağır zəiflik,
• soyuqdəymə ilə 40 ° C-ə qədər temperatur,
• dözülməz baş ağrısı,
• sümüklərdə və əzələlərdə ağrılar,
• bəzən - ürəkbulanma və qusma.

Gün ərzində alt ayağında erysipelas əlamətləri görünür: təsirlənmiş sahə kəskin şəkildə şişirilir, gərginlikdən parlayır və qırmızı olur. "Erisipelas" adı bəzi Avropa dillərində "qırmızı" sözündən gəlir.

İltihablı sahə sağlam dəridən demarkasiya rulonu ilə ayrılır. Lezyonun perimetri boyunca onun qeyri-bərabər scalloped konturları xarakterikdir. Dərinin şiddətli qızartması hemoliz nəticəsində yaranır - qırmızı qan hüceyrələrinin (eritrositlərin) streptokok tərəfindən məhv edilməsi prosesi.

Barmaqla basdıqda qızartı bir neçə saniyəyə yox olur. Lezyon ətrafdakı toxumalara nisbətən toxunuşa daha isti olur.

Ağrı və yanma xəstəyə böyük əziyyət verir. Popliteal və inguinal limfa düyünləri iltihablanır. Dərinin altındakı təsirlənmiş bölgədən onların istiqamətində sıx qırmızı zolaqlar görünür - limfatik damarlar, limfangit inkişaf edir.

Erizipellərin diaqnozu

Çox vaxt diaqnoz ümumi və yerli simptomların cəminə görə testlər olmadan aparılır.

Digər xəstəliklərdə tez-tez yerli simptomlar ilk növbədə görünür və yalnız onlardan sonra intoksikasiya görünür.

Laboratoriya testləri β-hemolitik streptokokların mövcudluğunu təsdiqləyə bilər.

Erysipelas kifayət qədər uzun bir inkubasiya dövrünə malikdir - təxminən 10 gün. Bu müddətdən sonra simptomlar özünü göstərməyə başlayır. Bir qayda olaraq, ilk mərhələdə bir insan ümumi pozğunluq əlamətlərini hiss edir:

• Baş ağrısı;
• əzələlərdə ağrı;
• titrəmə;
• zəiflik və iktidarsızlıq;
• bədən istiliyinin artması (bəzən 39-40 dərəcəyə qədər);
• bəzi hallarda - ürəkbulanma, qusma, ishal və bəzən hətta anoreksiya.

Bir gündən gec olmayaraq bu ümumi simptomlara yerli əlamətlər əlavə olunur: yoluxmuş ərazidə yanma, ağrı, gərginlik hiss olunur, qızarmağa və şişməyə başlayır.

Erizipelin sonrakı əlamətləri xəstəliyin spesifik formasından asılıdır.

Erysipelas kəskin şəkildə başlayır. Bir qayda olaraq, bir şəxs hətta xəstəliyin ilk əlamətlərinin ortaya çıxdığı vaxtı da göstərə bilər.

Dəridə erysipelasın ümumi əlamətləri bunlardır:

• Dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxan təsirlənmiş ərazinin şiddətli qızartı (eritema). Sağlam toxumalardan eritema sıx bir roller ilə ayrılır, lakin geniş yayılmış erysipelas ilə bu olmaya bilər;
• Qızartı sahəsini araşdırarkən ağrı;
• Təsirə məruz qalan ərazinin şişməsi (ayaqlar, alt ayaq, üz, ön kol və s.);
• İnfeksiya ocağının yanında limfa düyünlərinin ağrısı (lenfadenit);
• Büllöz formada dəridə qan və ya seroz maye (plazma) ilə dolu şəffaf blisterlər görünə bilər.

Ümumi xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, erysipelas bədənin müxtəlif yerlərində lokallaşdırıldıqda öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir infeksiyadan vaxtında şübhələnmək və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün onlar nəzərə alınmalıdır.

Streptokok infeksiyası insan orqanizminə daxil olduqdan sonra bir neçə gün keçir. Sonra ilk simptomlar görünməyə başlayır:

İlk simptomlar göründükdən sonra dəri "günəş yanığı"ndan sonra olduğu kimi iltihablanmağa, şişməyə və parlaq olmağa başlayır. Dəridə iltihablı proseslər şiddətli ağrı və yanma ilə müşayiət olunur.

Əvvəlcə xəstədə baş ağrısı, titrəmə, zəiflik, yüksək hərarət var. Sonra ayaq yanmağa başlayır, ağrıyır, dərinin qızarması, şişməsi, soyulması var.

Xəstəliyin formasından asılı olaraq (eritematoz, göbələk, hemorragik qızartı) simptomlar fərqli ola bilər. Xəstədə maye ilə dolu kabarcıklar, eroziyalar, trofik xoralar, təsirlənmiş nahiyədə qanaxmalar və qan qabarcıqları yarana bilər.

İlk simptomlar temperaturun kəskin artması, titrəmə, ürəkbulanma, qusma, əzələ ağrısıdır. Bacakların və ya qolların dərisindəki iltihabın özü yalnız bir neçə saatdan sonra (bəzən bir neçə gündən sonra) görünür.

Təsirə məruz qalan əraziləri aşkar etmək asandır, onlar bir qədər qabarıqdır, qırmızı və ya bənövşəyi rəngə malikdir. Hər gün iltihab sahəsi 2-5 sm artır.

Erizipellərin diaqnozu

Erizipelin diaqnozu xəstənin şikayətləri, xəstəliyin inkişafı haqqında məlumat, həyat anamnezi və obyektiv tədqiqat metodundan alınan məlumatlar əsasında qoyulur.

Erizipellərin differensial diaqnozu dərinin zədələnməsi ilə baş verən bir sıra xəstəliklərlə aparılır. Diaqnoz qoymaqda çətinlik yarandıqda tədqiqatın bakterioloji üsulu istifadə olunur.

düyü. 2. Fotoda dərinin qızartıları. Qızartı və şişkinlik, yanma hissi və partlama ağrısı, zədələnmənin sürətlə artması xəstəliyin ilk yerli simptomlarıdır. Qızartı lövhəsi ətrafdakı toxumalardan rulonla ayrılır, kənarları kəsiklidir və alova bənzəyir. Xəstəlik qızdırma və toksikoz fonunda davam edir.

düyü. 3. Xəstəliyin flegmonoz-nekrotik forması (şəkil solda) və aşağı ətrafın qanqrenası (şəkil sağda) qızartıların büllöz-hemorragik formasının dəhşətli ağırlaşmalarıdır.

Erizipelin differensial diaqnostikası əsasən müxtəlif mənşəli dermatit və eritemlərlə aparılır - eriteploid, qarayaranın dəri forması, abses, flegmon, panaritsiya, flebit və tromboflebit, endarterit köpükləri, kəskin ekzema, toksikodermiya, skleroderma, sistemli qırmızıma xəstəliyi. (borrelioz) , şingles.

Erizipelin əsas diaqnostik əlamətləri:

• Xəstəliyin kəskin başlanğıcı, atəş və intoksikasiya, tez-tez yerli bir lezyonun görünüşündən əvvəl olur.
• Regional limfa düyünlərinin böyüməsi.
• İstirahət zamanı ağrı intensivliyinin azalması.
• İltihab ocağının xarakterik lokalizasiyası ən çox aşağı əzalar, bir qədər az tez-tez üz və yuxarı ətraflar, çox nadir hallarda gövdə, selikli qişalar, süd vəziləri, skrotum və perineumdur.

düyü. 4. Fotoda üzdə və qolda qızartı var.

düyü. 5. Fotoşəkildə solda, vəba ilə lezyonlar, sağda - nodulyar eritema ilə.

Erizipellərin diaqnostikası üçün optimal üsul xəstəliyin törədicini aşkar etmək və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etməkdir ki, bu da şübhəsiz ki, müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Bununla birlikdə, təsirlənmiş ərazidə çox sayda streptokok toplanmasına baxmayaraq, yalnız 25% hallarda patogenləri müəyyən etmək mümkündür. Bu, antibakterial dərmanların bakteriyaya təsiri ilə əlaqədardır ki, bu da qızartı patogenlərinin böyüməsini tez dayandırır, buna görə də bakterioloji metodun istifadəsi yersiz hesab olunur.

• Diaqnoz qoymaqda çətinlik yarandıqda tədqiqatın bakterioloji üsulu istifadə olunur. Tədqiqat üçün material ülser və yaraların məzmunudur. Təsirə məruz qalan əraziyə bir şüşə slayd tətbiq olunduqda çap texnikası istifadə olunur. Sonra yaxma mikroskop altında yoxlanılır.
• Bakteriyaların xassələri və onların antibiotiklərə həssaslığı qida mühitində böyümə zamanı öyrənilir.
• Erizipellərin laboratoriya diaqnostikası üçün xüsusi üsullar hazırlanmamışdır.
• Erizipelli xəstələrin qanında, bütün infeksion xəstəliklərdə olduğu kimi, leykositlərin, neytrofilik qranulositlərin sayının artması və ESR-nin artması müşahidə olunur.

düyü. 6. Soldakı fotoda mikroskop altında streptokoklar. Bakteriyalar zəncir və cüt-cüt düzülür. Sağda - qida mühitində böyümə zamanı streptokokların koloniyaları.

Erizipel əlamətləri görünsə, hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Dəridə xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dermatoloqa müraciət edirlər. O, diaqnoz qoyacaq və zərurət yarandıqda sizi erysipelas müalicəsi ilə məşğul olan digər mütəxəssislərə göndərəcək: bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi, ümumi praktik həkim, cərrah, immunoloq.

Həkimin qəbulunda

Düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək üçün bir mütəxəssis eritipelləri oxşar simptomları olan digər xəstəliklərdən ayırmalıdır: abses, flegmon, tromboflebit.

Həkim aşağıdakı sualları verəcək Həkim aşağıdakı sualları verəcək:

Həkim ilkin müayinədən və təsirlənmiş ərazinin palpasiyasından sonra erysipelas varlığını təyin edə bilər. Xəstədə müşayiət olunan xəstəliklər yoxdursa, əlavə diaqnostik üsullardan yalnız ümumi qan testindən istifadə etmək kifayətdir. Aşağıdakı göstəricilər infeksiyanın mövcudluğunu göstərəcək:

1. Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) 20 mm/saatdan çoxdur. Xəstəliyin hündürlüyü zamanı 30-40 mm/saata qədər sürətlənə bilər. Müalicənin 2-3-cü həftəsində normallaşır (norma 15 mm / saata qədərdir);
2. Leykositlər (WBC) - 10,1 * 10 9 / l-dən çox. Əlverişsiz bir əlamət lökositlərin səviyyəsinin 4 * 10 9 / l-dən az azalmasıdır. Bu, bədənin infeksiyaya kifayət qədər müqavimət göstərə bilmədiyini göstərir. Müxtəlif immun çatışmazlığı (HİV, QİÇS, qan xərçəngi, radiasiya terapiyasının təsiri) və ümumiləşdirilmiş infeksiya (sepsis) ilə müşahidə olunur;
3. Eritrositlər (RBC) - normadan aşağı səviyyədə azalma (qadınlarda 3,8 * 10 12 / l və kişilərdə 4,4 * 10 12 / l) hemorragik erysipelas ilə müşahidə edilə bilər. Digər formalarda, bir qayda olaraq, normal diapazonda qalır;
4. Hemoglobin (HGB) - xəstəliyin hemorragik forması ilə də azalda bilər. Göstəricinin dərəcəsi 120 q / l-dən 180 q / l-ə qədərdir. Göstəricinin normadan aşağı düşməsi dəmir preparatlarının qəbuluna başlamaq üçün bir səbəbdir (həkim tərəfindən təyin edildikdə). Hemoqlobinin 75 q/l-dən aşağı düşməsi bütöv qan və ya eritromas transfuziyası üçün göstəricidir.

Instrumental diaqnostika əzalara qan axınının pozulması (işemiya) və ya müşayiət olunan xəstəliklərin olması, məsələn, ateroskleroz obliterans, tromboflebit, tromboangiit və s. Bu vəziyyətdə xəstəyə alt ekstremitələrin Doppleroqrafiyası, reovazoqrafiya və ya angioqrafiya təyin edilə bilər.

Bu üsullar damarların açıqlığını və işemiyanın səbəbini təyin edəcəkdir.

Erysipelas müalicəsi

Erizipellərin müalicəsi ən çox evdə (ambulator) aparılır. Xəstəliyin təkrarlanması, ağırlaşmaların inkişafı, müşayiət olunan xəstəliklərin ağır formalarının olması, həmçinin uşaqlarda və yaşlılarda xəstəliyin olması halında qızartıların müalicəsi stasionar şəraitdə aparılır.

Erizipel üçün rejim patoloji prosesin lokalizasiyası və xəstənin vəziyyətinin şiddəti ilə müəyyən edilir. Xəstəlik xüsusi bir pəhriz tələb etmədikdə.

Antibiotiklər və digər antibakterial dərman qrupları patogenləri məhv edir. Antibiotik terapiyası müalicə prosesinin məcburi və aparıcı komponentidir.

• Erizipellərin müalicəsində ən təsirli olan təbii və yarı sintetik penisilinlər qrupunun beta-laktam antibiotikləridir - Benzilpenisilin, Oksasilin, Metisilin, Ampisillin, Amoksisillin, Ampioks.
• I və II nəsillərin sefalosporinləri yaxşı təsir göstərir.
• Penisilin qrupunun antibiotiklərinə qarşı dözümsüzlük halında, makrolidlər və ya Linkomisin təyin edilir.
• Daha az təsirli olan nitrofuran qrupunun antibakterial dərmanları və antibiotiklərə qarşı dözümsüzlük üçün təyin olunan sulfanilamidlərdir.

Antibiotik terapiyası kursu 7-10 gündür.

Təkrarlanan erysipelas üçün antibakterial müalicə

Təkrarlanan qızartıların müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılmalıdır. Müalicədə beta-laktam antibiotiklərinin istifadəsi təsirli olur, sonra Linkomisinin əzələdaxili yeridilməsi kursu aparılır.

2 kurslu müalicə ilə ilk kurs sefalosporinlərlə başlamaq daha yaxşıdır. Linkomisinin ikinci kursu 5 - 7 günlük fasilədən sonra həyata keçirilir.

Xəstəliyin hər sonrakı təkrarlanması ilə antibiotik dəyişdirilməlidir.

düyü. 7. Fotoda uşaqlarda qızartı.

Erizipellərin patogenetik müalicəsi zədələnmə mexanizmlərinin kəsilməsinə, orqanizmin adaptiv reaksiyalarının aktivləşdirilməsinə və təmir prosesinin sürətləndirilməsinə yönəlib.

Erkən başlayan (ilk üç gündə) patogenetik terapiya bullaların və qanaxmaların inkişafına, həmçinin nekrotik proseslərin inkişafına mane olur.

Detoksifikasiya terapiyası

Bakteriyaların ölümü zamanı ayrılan tullantı məhsullar və maddələr toksikoz və qızdırma inkişafına səbəb olur. Toksinlər, yad antigenlər və sitokinlər faqositlərin membranlarını zədələyir.

Hazırda onların immunostimulyasiyası təsirsiz və hətta zərərli ola bilər. Buna görə də, erysipelas müalicəsində detoksifikasiya immunoterapiyada əsas əlaqədir.

Detoksifikasiya terapiyası həm xəstəliyin ilkin epizodunda, həm də təkrar hallarda həyata keçirilir. Kolloid məhlullar detoksifikasiya məqsədi ilə geniş istifadə olunur: gemodez, reopoliqlyukin və askorbin turşusu ilə 5% qlükoza məhlulu.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ)

Bu qrup dərmanlar iltihabın mərkəzində şiddətli şişlik və ağrı üçün göstərilir. QSİƏP-lərin adekvat dozalarda qəbulu xəstəyə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq gətirir. Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren və başqaları kimi dərmanlar 2 həftə ərzində göstərilir.

Həssaslaşdırıcı terapiya

Erizipellərdə iltihab yoluxucu və allergik xarakter daşıyır. Böyük miqdarda histaminin sərbəst buraxılması qan və limfa kapilyarlarının zədələnməsinə səbəb olur.

Artan iltihab. Ödem inkişaf edir.

Qaşınma görünür. Antihistaminiklər histamin sintezini maneə törədir.

1-ci və 2-ci nəsillərin preparatları göstərilir: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zirtek və s. Tətbiq müddəti 7-10 gündür.

İmmunokorreksiya

Erizipellərin müalicəsində qlükokortikosteroidlərin istifadəsi

Erizipellərin müalicəsində ən yaxşı təsirə nail olmaq və arzuolunmaz nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün fizioterapiya istifadə olunur. Kəskin dövrdə UFO və UHF kimi fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur.

Kəskin dövrdə fizioterapiya

Erizipelin eritematoz forması ilə yerli müalicə tələb olunmur. Ayağındakı erysipelasın yerli müalicəsi xəstəliyin büllöz formasının inkişafı halında həyata keçirilir.

Abses, flegmon və nekrozun inkişafı zamanı cərrahi müalicə üsullarından istifadə olunur.

Ən azı bir neçə erysipelas əlamətləri varsa, bir mütəxəssisə - dermatoloqa müraciət etməlisiniz. Xəstəlik ağırdırsa, müalicə xəstəxanada aparılır.

Xəstəlik yüksək hərarət və ağırlaşmalarla müşayiət olunarsa, həkimə müraciət etmək məcburidir. Erysipelas uşaqlar və yaşlılar, allergik xəstəliklərdən, ürək çatışmazlığından, varikoz damarlarından, tromboflebitdən, diabetdən əziyyət çəkən, HİV diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün ən təhlükəlidir.

Streptococcus bir çox növ antibiotiklərə davamlıdır, bu infeksiya makrolidlər (Eritromisin) və penisilinlər qrupundan olan dərmanlarla müalicəyə yaxşı cavab verir. Müalicə kursu ən azı 7 gün davam edir. Xəstənin allergiyası varsa, Penisilin Nitrofural ilə əvəz edilə bilər.

Dərinin qızartılarının mürəkkəb formasında antibiotik müalicəsi kursu simptomların şiddətindən asılı olaraq iki həftə və ya daha çox davam edə bilər. Dərmanın venadaxili infuziyasına üstünlük verilir.

Xəstəliyin əsas simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar, diuretiklər, askorbin turşusu təyin edilir. Alt ekstremitələrdə erysipelas müalicəsində yaxşı nəticələr UVI və elektroforez ilə verilir.

Ayağındakı erysipelas müalicəsi xəstəliyin təzahür formasından asılı olaraq təyin edilir. Erysipelas ilk simptomlarda dərhal müalicə edilməlidir, terapiya nə qədər tez başlasa, müalicə daha sürətli və daha təsirli olacaqdır.

Erizipellərin müalicə üsulları:

1. Antibakterial preparatlar. Xəstəliyin formasını və təsnifatını diaqnoz etdikdən sonra, iştirak edən həkim bu xüsusi növ eritipelin müalicəsi üçün daha uyğun olan bir dərman təyin edir. Terapiya üçün streptokoklarla mübarizədə aktiv olan antibiotiklər istifadə olunur:
   • Penisilin, ampisilin və sefalosporin antibiotikləri. Preparatların aktiv maddələri bakteriyalarla effektiv mübarizə aparır. Dərmanlar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq gündə 5 dəfəyə qədər əzələdaxili olaraq verilir.
   • Daha yüngül formalarda antibiotiklər ağızdan qəbul edilə bilər. Bu dərmanlarla müalicə kursu iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Belə terapiya üçün tez-tez istifadə edin:
     1. Sefaleksin.
     2. Fadroksil.
     3. Sefiksim.
     4. Sefuroksim.
2. Kompleks müalicə. Antibiotik qəbul etmək üçün məlhəmlər, kremlər və yerli tinctures əlavə edin:
   • Naftalan məlhəmi.
   • İruxol.
   • Eritromisin məlhəmi.
   • Furacilin məhlulu losyonlar şəklində.
3. Tibbi praktikada erysipelas xəstələri üçün təyin olunan bir neçə fizioterapevtik prosedur var:
   • ultrabənövşəyi radiasiya;
   • lazer terapiyası;
   • İnfraqırmızı radiasiyaya məruz qalma.
4. Yuxarıda göstərilən bütün müalicə növlərinə A, B və C qruplarının vitamin komplekslərinin qəbulunu əlavə etmək vacibdir.

Xalq müalicəsi

Hər hansı bir xəstəlik kimi, erysipelas xalq üsulları ilə müalicə edilə bilər.

Ənənəvi tibb reseptləri:

Yaxşı nəticələr əldə etmək və xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün vaxtında dərman qəbul etmək göstərilir. Aşağı ayağın qızartılarını evdə və xəstəxanada müalicə etmək icazəlidir.

Adətən, həkim antibiotik müalicəsini təyin edir: furazolidon, biseptol, penisilin tərkibli dərmanlar. Vitaminlər, immunostimulyatorlar, biostimulyatorlar istifadə olunur.

Həkim qan damarlarını gücləndirmək üçün dərmanlar təyin edir. Maye azotla soyuq müalicə, ultrabənövşəyi müalicə, palçıq terapiyası, darsonvalizasiya və ya lazer terapiyası istifadə olunur.

Bu müalicələr stafilokok bakteriyalarını öldürür. Ümumi terapiya kursuna əlavə olaraq müxtəlif məlhəmlər tez-tez təyin olunur.

Tibbi praktikada tetrasiklin və metilurasil məlhəmləri istifadə olunur.

Xəstəlik yüngül keçərsə, evdə müalicə aparmaq mümkündür. Xəstəliyin simptomları ağır olarsa, həkim konsultasiya verir, xəstəxanaya ehtiyac var.

Antibiotik müalicəsi müddəti 10 gündür. Unutmayın ki, dərmanlar təlimatlarda göstərildiyi kimi müalicə kursunu kəsmədən istifadə edilməlidir.

Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün həkim bir neçə dərmanla müalicəni təyin edir. Enjeksiyonlar daha effektiv müalicə üsulu hesab olunur, mədə-bağırsaq traktında daha az stress olur, disbakterioz ehtimalı azalır.

Ayağın qızartı iltihabı həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlara əlavə olaraq evdə xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. İmmunitet sistemini dəstəkləmək üçün bias etmək tövsiyə olunur.

Xalq reseptlərinə daha yaxından nəzər salaq:

Aşağıdakı əlamətlər olduqda erysipelasın bir xəstəxanada müalicəsi vacibdir:

Erizipellərin yüngül formaları ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər. Ağır və inkişaf etmiş hallar stasionar müalicə tələb edir.

1) İlk və əsas təyinat əzələdaxili inyeksiya şəklində və ya şifahi olaraq antibiotiklərdir. Penisilin antibiotikləri hemolitik streptokoklara qarşı mübarizədə effektivliyini qoruyub saxlamışdır.

Onlar bir-iki həftə ərzində oleandomisin, furazolidon, eritromisin qəbulu ilə birləşdirilir.

2) Onların hərəkəti sulfanilamid preparatları (biseptol) tərəfindən gücləndirilir.

3) Toxunulmazlığı bərpa etmək və diqqətin ən sürətli yaxşılaşması üçün vitaminlər və biostimulyatorlar (levamisol, pentoxyl, methyluracil) təyin etməyinizə əmin olun.

4) Qeyri-steroid dərmanlar antiinflamatuar və qızdırmasalıcı dərmanlar kimi təyin edilir: aspirin, diklofenak, ibuprofen, baralgin, reopirin.

5) Ağır intoksikasiya zamanı qlükoza məhlulu və ya reopirin təkrar yeridilir.

6) İntoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün bol maye və sidikqovucu dərmanlar təyin edilir.

7) Fizioterapevtik prosedurlar:

1. kəskin dövrdə ultrabənövşəyi şüalanma bakteriostatik təsir göstərir;
2. lidaza elektroforezi,
3. ozokerit,
4. maqnitoterapiya.

Son üç prosedur limfa axını yaxşılaşdırır, filin inkişafının qarşısını alır.

8) Antihistaminiklər orqanizmin sensibilizasiyasının qarşısını alır.

9) Skleroterapiya - damarın daralmasına və rezorbsiyasına səbəb olan bir maddənin təsirlənmiş damarlara yeridilməsi - blisterlərin sürətlə yaxşılaşmasına və iltihablı dəri sahəsinin sağalmasına kömək edir.

10) Endovazal lazer pıhtılaşması - limfostazın inkişafına mane olan, xəstə venalarda lümenin yox olmasına gətirib çıxarır.

11) Lezyonun cərrahi müalicəsi:

1. blisterlərin açılması, onları furasilin, toz şəklində enteroseptol, eritromisin məlhəmi ilə müalicə etmək;
2. iltihablı damarların və nekrotik sahələrin kəsilməsi.

12) Ağır hallarda qan və ya plazma transfuziyası aparılır.

Ayağın erysipelas müalicəsi bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Fəsadların qarşısını almaq üçün xəstə, hətta ambulator müalicə ilə belə, bütün tibbi reseptlərə ciddi şəkildə riayət etməlidir.

Evdə erysipelas müalicə edərkən bilmək vacibdir:

1) Təsirə məruz qalan ərazini sıx bağlaya bilməzsiniz, yalnız dərinin antiseptik müalicəsindən sonra gündə bir neçə dəfə dəyişdirilən yüngül sarğılara icazə verilir.

2) İxtiyol məlhəmi və Vişnevski balzamından istifadə etməyin - onlar interstisial mayenin axını artırır və sağalma prosesini ləngidir; dərinin məlhəmlərlə həddindən artıq yumşalması yaraların əlavə infeksiyasına səbəb olacaqdır.

3) Blisterləri açdıqdan sonra eroziyanı hidrogen peroksidlə müalicə edə və onların altındakı dərini tozla quruta bilərsiniz, bunlara daxildir:

• bor turşusu (3 q),
• kseroform (12 q),
• streptosid (8 q).

Yuxarıdan, yara səthini iki qatlı doka ilə örtün.

Erysipelas kompleks terapiya tələb edir. Yerli müalicə kifayət deyil, antibiotiklər, allergiya ilə mübarizə aparmaq üçün dərmanlar və immunitet sistemini gücləndirmək üçün tədbirlər görmək lazımdır.

İmmuniteti necə artırmaq olar?

Erizipellərin müalicəsində toxunulmazlığı artırmaq çox vacibdir. Bu edilmədikdə, xəstəlik təkrar-təkrar geri dönəcəkdir. Və hər bir sonrakı erysipelas hadisəsi daha çətindir, müalicəsi daha çətindir və tez-tez əlilliyə səbəb ola biləcək ağırlaşmalara səbəb olur.

Erysipelas bir yoluxucu xəstəlikdir, buna görə də onun müalicəsinin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir. Antibiotiklər digər qrupların antibakterial dərmanları ilə birlikdə patogeni məhv edir. Antihistaminiklər streptokok toksinlərinə qarşı allergiyanın öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Antibiotiklər

Antibiotiklər qrupu	Terapevtik təsir mexanizmi	Dərman adları	Necə təyin olunur
Penisilinlər Onlar seçim dərmanıdır. Penisillinə qarşı dözümsüzlük üçün digər antibiotiklər təyin edilir.	Penisilinlər bakteriyaların hüceyrə membranının fermentlərinə bağlanır, onun məhvinə və mikroorqanizmin ölümünə səbəb olur. Bu dərmanlar böyüyən və çoxalan bakteriyalara qarşı xüsusilə təsirlidir. ilə birlikdə istifadə edildikdə müalicənin təsiri artır furazolidon və streptocid.	Benzilpenisilin	Dərmanın enjeksiyonları təsirli bölgəyə əzələdaxili və ya subkutan olaraq aparılır. Əvvəllər əzanı iltihabın üstündən sıxaraq. Dərman gündə 2 dəfə 250.000-500.000 IU tətbiq olunur. Müalicə kursu 7 gündən 1 aya qədərdir.
		Fenoksimetilpenisilin	Dərman tablet və ya şərbət şəklində gündə 6 dəfə 0,2 qram qəbul edilir. Birincili erysipelas ilə 5-7 gün ərzində, təkrarlanan formalarda - 9-10 gün.
		Bicillin-5	Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün 2-3 il ərzində ayda 1 dəfə bir enjeksiyon təyin edin.
Tetrasiklinlər	Tetrasiklinlər yeni bakteriya hüceyrələrinin qurulması üçün lazım olan zülalın sintezini maneə törədir.	Doksisiklin	Yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 100 mq kifayət qədər miqdarda maye qəbul edin.
Levomitsetinlər	Bakterial hüceyrələrin qurulması üçün lazım olan zülalın sintezini pozur. Beləliklə, streptokokların çoxalmasını yavaşlatın.	Levomitsetin	Gündə 3-4 dəfə 250-500 mq dərman tətbiq edin. Müalicə müddəti qızartı formasından asılı olaraq 7-14 gündür
makrolidlər	Makrolidlər bakteriyaların böyüməsini və inkişafını dayandırır, həmçinin onların çoxalmasını maneə törədir. Yüksək konsentrasiyalarda mikroorqanizmlərin ölümünə səbəb olur.	Eritromisin	Yeməkdən bir saat əvvəl gündə 4-5 dəfə 0,25 q qəbul edin.

Sürətli sağalma və relapsın qarşısının alınması üçün hərtərəfli müalicə lazımdır. Antibiotiklərə əlavə olaraq, digər dərman qrupları da təyin edilir.

1. Həssaslaşdırıcı (antiallergik) dərmanlar: tavegil, suprastin, diazolin. 7-10 gün ərzində gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul edin. İltihab yerində şişkinliyi və allergik reaksiyanı azaldır, infiltratın sürətlə rezorbsiyasına kömək edir.
2. Sulfanilamidlər: biseptol, streptocid 1 tablet gündə 4-5 dəfə. Dərmanlar bakteriya hüceyrələrində böyümə faktorlarının formalaşmasını pozur.
3. Nitrofuranlar: furazolidon, furadonin. Gündə 4 dəfə 2 tablet qəbul edin. Bakteriyaların böyüməsini və çoxalmasını ləngidirlər və yüksək dozada onların ölümünə səbəb olurlar.
4. İnkişaf edən limfostazda qlükokortikoidlər: gündə 30-40 mq (4-6 tablet) dozası olan prednizolon. Steroid hormonları güclü anti-allergik təsirə malikdir, lakin eyni zamanda immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Buna görə də, onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilə bilər.
5. Biostimulyatorlar: metilurasil, pentoksil. 15-20 günlük kurslarda gündə 3-4 dəfə 1-2 tablet qəbul edin. İmmunitet hüceyrələrinin formalaşmasını stimullaşdırır, zədələnmiş ərazidə dərinin bərpasını (bərpasını) sürətləndirir.
6. Multivitamin preparatları: askorutin, askorbin turşusu, panhexavit. Vitamin preparatları bakteriyalar tərəfindən zədələnmiş qan damarlarının divarlarını gücləndirir və immun hüceyrələrinin fəaliyyətini artırır.
7. Timus preparatları: timalin, taktivin. Dərman hər kursda 5-20 mq 5-10 enjeksiyonda əzələdaxili olaraq verilir. Onlar immunitet sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq və T-limfositlərin sayını artırmaq üçün lazımdır.
8. Proteolitik fermentlər: lidaza, tripsin. Dokuların qidalanmasını və infiltratın rezorbsiyasını yaxşılaşdırmaq üçün gündəlik subkutan inyeksiya edilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Çox vaxt həkimlər Penisilin, Tetrasiklin kimi dərmanlar təyin edirlər.

Həkim mütləq müəyyən bir antibiotikin effektivliyini öyrənəcək, zəruri hallarda daha yaxşı təsir üçün dərmanları əvəz edəcəkdir.

Antibiotik müalicəsi kursu yeddi gündən on günə qədər davam edir, dərmanlar müəyyən bir vaxt intervalını saxlayaraq ciddi şəkildə vaxtında qəbul edilməlidir.

Müalicənin effektivliyinin klinik qiymətləndirilməsinə əlavə olaraq (iltihabın yerli əlamətlərinin azalması, bədən istiliyinin normallaşması, ümumi vəziyyətin yaxşılaşdırılması və s.), dərinin vəziyyətinin mikrobioloji qiymətləndirilməsi göstərilir.

Yalnız bu yanaşma ilə xəstənin tam sağalmasını gözləmək olar.

Ayağındakı qızartıların ağırlaşması

Müalicə zamanı başlamazsa və ya sona qədər aparılmazsa, xəstəlik əlavə müalicə tələb edən aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Erysipelatous iltihab öz-özünə keçə bilər: xəstəliyin başlanğıcından iki həftə sonra qızartı azalır, lakin dərinin şişməsi və piqmentasiyası uzun müddət qalır. Prosesin təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir.

Yetərincə aktiv olmayan müalicə ilə erysipelas ümumi və yerli ağırlaşmalara səbəb olur. Xüsusilə diabetes mellitus, allergiya, varikoz damarları və tromboflebit, ürək çatışmazlığı və HİV infeksiyası olan xəstələr üçün təhlükəlidir.

Pnevmoniya, sepsis və meningit inkişaf təhlükəsi var.

Streptococcus toksinləri revmatizm, miokardit və qlomerulonefrit yaradır.

Yerli fəsadlar flegmonalar və abseslər, trofik xoralar və limfostazlardır (fillər), bu zaman ətrafların toxumalarının həcmi kəskin şəkildə artaraq interstisial mayenin yığılması və dərinin qalınlaşmasıdır.

Bütün qızartı hallarının 15%-də fil xəstəliyi inkişaf edir. Bu, papillomalar, ekzema, limforeya (qalınlaşmış piqmentli dəridən limfa efüzyonu) kimi hadisələrlə müşayiət olunur. Bütün bunlar xəstənin həyatını çox çətinləşdirir.

Vaxtında müalicə olunmayan və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş bir xəstənin cəsədi ilə hər hansı bir erysipelas infeksiyası aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Erysipelas çox təhlükəli bir xəstəlikdir, əgər xəstə onu düzgün müalicə etmirsə, o zaman infeksiya sonda daxili orqanlara təsir edir.

Nəticədə ağırlaşmalar görünür:

• nefrit;
• miyokardit, kəskin ürək çatışmazlığı;
• revmatizm;
• toxuma nekrozu;
• ayaq yaraları;
• abses;
• toksik-infeksion sepsis və s.

Bədənə daha çox zərər verməmək üçün ayağınızda bir erysipelas necə müalicə olunacağını, xəstəliyin tez bir zamanda aradan qaldırılması üçün hansı terapevtik tədbirlərin görüləcəyini bilməlisiniz.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Sağaldıqdan sonra profilaktik tədbirlərin siyahısı

Qaydalara əməl etsəniz, erysipelas almaq ehtimalının qarşısını ala bilərsiniz:

Dispanser müalicəsində bicillin kimi bir dərmanla profilaktika aparılır. Xəstəliyin təkrarlanması halında tədbirlər tətbiq edilir.

Adətən həkim əzələdaxili enjeksiyonları təyin edir. Dərman streptokokk ilə təkrar infeksiyadan qaçınır, dərman uzun müddət bədəndə qalır və təkrarlanan xəstəliklərdən qoruyur.

Ayağın qızartı iltihabı tez-tez xroniki olur və ildə bir neçə dəfə müntəzəm kəskinləşmələrə səbəb olur. Residivin qarşısını almaq üçün profilaktika aparılır:

1. hipotermiyadan çəkinin;
2. İmmunitetin azalmasının qarşısını almaq və vitaminlər içmək;
3. Mantarın aradan qaldırılması üçün təcili tədbirlər alın. Bu vəziyyətdə erysipelas qarşısının alınması məcburidir;
4. Gigiyena qaydalarına ciddi əməl edin;
5. Antibiotiklərin qəbulu şəklində vaxtında profilaktika təkrarlanma riskini azalda bilər.

Xəstəliklə mübarizə üsullarını öyrənərək, bir insan xəstəliyin öhdəsindən gələ bilir və relapsların və ağırlaşmaların qarşısını alır.

Qızartıların qarşısını almaq üçün evdə dəriyə qulluq qaydalarına riayət etmək lazımdır. Travma olduqda, mümkün qədər tez yaraları antiseptiklərlə müalicə edin. Bütün müşayiət olunan xəstəlikləri, xüsusən də ayağındakı mantar xəstəliklərini müalicə etmək lazımdır.

İmmunomodulyatorlar qəbul etməklə və düzgün həyat tərzini formalaşdırmaqla orqanizmin müqavimətini artırmaq lazımdır, iş və istirahət balansını yaratmaq, gündəlik həyatda stressi azaltmaq lazımdır. Bu fəaliyyətlər evdə edilə bilər.

Xəstəxanalarda yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi digər xəstələrlə birlikdə aparılmamalıdır. Xəstəxanaların palatalarında və dəhlizlərində sistematik şəkildə dezinfeksiya işləri aparılmalıdır.

Xüsusi profilaktikası yoxdur. Erizipellərin qarşısını almaq üçün bəzi ümumi və yerli tədbirlərə riayət edilməlidir.

• erysipelas olan xəstələrlə təması məhdudlaşdırın, təmasdan sonra onların dərisini antiseptik müalicə edin;
• gündəlik rejim qurmaq, bədən tərbiyəsi, stresli vəziyyətlərdən qaçmaq yolu ilə toxunulmazlığın gücləndirilməsinə diqqət yetirin;
• xroniki streptokok infeksiyasının ocaqlarını vaxtında aradan qaldırmaq, sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etmək;
• düzgün sağlam qidalanma qurmaq - hemolitik streptokokk köhnə qidada sürətlə çoxalır, ət bulyonlarına xüsusi üstünlük verir;
• erysipelas sonra relaps qarşısını almaq üçün il boyu bicillin profilaktik inyeksiya həyata keçirmək.

Yerli tədbirlər:

• ayaqlarınıza daha çox diqqət yetirin - onları mütəmadi olaraq yuyun, blisterlərdən və sürtünmələrdən, kiçik kəsiklərdən, hipotermiyadan və həddindən artıq istiləşmədən qaçın;
• venoz sistemin vəziyyətini izləmək və vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq.

1. Xroniki iltihabın ocaqlarını vaxtında müalicə edin. İmmunitet sistemini zəiflədirlər və onlardan bakteriyalar qan dövranı sistemi ilə yayılaraq qızartı əmələ gətirir.
2. Şəxsi gigiyenaya riayət edin. Gündə ən azı bir dəfə duş qəbul edin. Kontrastlı duş qəbul etmək tövsiyə olunur. İsti və soyuq suyu 3-5 dəfə dəyişin. Temperatur fərqini tədricən artırın.
3. PH 7-dən az olan sabun və ya duş gelindən istifadə edin. Tərkibində laktik turşu olması arzu edilir. Bu, göbələklərə və patogen bakteriyalara zərər verən asidik reaksiya ilə dəridə qoruyucu təbəqə yaratmağa kömək edir. Çox tez-tez yuyulmaq və qələvi sabundan istifadə bədəni bu qoruyucu vasitələrdən məhrum edir.
4. Döküntülərdən çəkinin. Dərinin daim nəmli olduğu dəri qıvrımlarında uşaq pudrasından istifadə edin.
5. Masaj Mümkünsə, ildə 2 dəfə masaj kursları keçin. Bu, xüsusilə qan dövranı və limfa hərəkəti pozulmuş insanlar üçün doğrudur.
6. Dəri lezyonlarını antiseptiklərlə müalicə edin: hidrogen peroksid, yodisirin. Bu məhsullar dərini ləkələmir və bədənin açıq nahiyələrində istifadə oluna bilər.
7. Ayaqların mantar infeksiyalarını vaxtında müalicə edin. Onlar tez-tez infeksiyalar üçün giriş qapısına çevrilirlər.
8. Günəş yanığı, uşaq bezi döküntüsü, çatlama və donma dərinin yerli toxunulmazlığını azaldır. Onların müalicəsi üçün Pantenol spreyi və ya Pantestin, Bepanten məlhəmlərindən istifadə edin.
9. Trofik ülserlər və yaralar gündə 2 dəfə kofur yağı ilə yağlana bilər.
10. Boş paltar geyin. O, nəmi yaxşı udmalı, havanın keçməsinə imkan verməli və dərini sürtməməlidir.

Ayağındakı qızartıların evdə müalicəsində ən vacib şey təkrarlanmanın qarşısını almaqdır. Bunun üçün şübhəsiz aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Bacaklarda erysipelas özünü müalicə etmək qəti qadağandır, çünki evdə hazırlanan otlar və ödənişlər problemi tamamilə həll etmir. Onların edə biləcəyi yeganə şey iltihab prosesini, ağrıları, qızartıları aradan qaldırmaqdır. Ancaq içəridə oturan infeksiya ilə öhdəsindən gələ bilmirlər.

Buna görə də, qızartıları kompleks şəkildə və həkim nəzarəti altında müalicə etmək lazımdır. Həkimin xəstəyə antibiotiklər təyin etməsinə əmin olun, hərəkəti infeksiyanı, probiyotikləri, antiseptikləri, antihistaminikləri məhv etməyə yönəldilmişdir.

Yalnız sistemli müalicə sayəsində ayaqların qızartılarından daimi olaraq xilas olmaq mümkündür.

Göndərmə Baxışları: 2 484

A qrupu streptokokların törətdiyi, əsasən dəri və selikli qişaları təsir edən, hərarət və ümumi intoksikasiya ilə müşayiət olunan məhdud seroz və ya seroz-hemorragik iltihabın baş verməsi ilə səciyyələnən yoluxucu xəstəlikdir. Klinik olaraq erysipelas aydın sərhədləri və limfostaz əlamətləri ilə tipik parlaq qırmızı ödemli dəri lezyonu ilə xarakterizə olunur. Erizipelin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir: nekrotik ocaqların, abseslərin və flegmonanın əmələ gəlməsi, tromboflebit, ikincil pnevmoniya, limfedema, hiperkeratoz və s.

Limfanın uzun müddətli durğunluğu, xüsusən də relaps şəklində, limfedema və filin meydana gəlməsinə kömək edir. Limfostazın ağırlaşmalarına həmçinin hiperkeratoz, papillomalar, ekzema, limforeya daxildir. Klinik bərpadan sonra dəridə qalıcı piqmentasiya qala bilər.

Erizipellərin diaqnozu

Erizipellərin diaqnozu adətən klinik simptomlara əsaslanır. Erizipelləri digər dəri xəstəliklərindən fərqləndirmək üçün bir dermatoloqla məsləhətləşmə tələb oluna bilər. Laboratoriya testləri bakterial infeksiyanın əlamətlərini göstərir. Xüsusi diaqnoz və patogenin təcrid edilməsi, bir qayda olaraq, aparılmır.

Erizipellərin müalicəsi

Erysipelas adətən ambulator şəraitdə müalicə olunur. Ağır hallarda, irinli-nekrotik ağırlaşmaların inkişafı, tez-tez residivlər, qocalıq və erkən uşaqlıq dövründə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Etiotropik terapiya, orta terapevtik dozalarda 7-10 gün davam edən birinci və ikinci nəsil sefalosporin seriyasının antibiotiklərinin, penisilinlərin, bəzi makrolidlərin, ftorxinolonların kursunun təyin edilməsindən ibarətdir. Eritromisin, oleandomisin, nitrofuranlar və sulfanilamidlər daha az təsirlidir.

Tez-tez residivlərlə, müxtəlif qrupların iki növ antibiotikinin ardıcıl təyin edilməsi tövsiyə olunur: beta-laktamlardan sonra lincomycin istifadə olunur. Patogenetik müalicəyə detoksifikasiya və vitamin terapiyası, antihistaminiklər daxildir. Erizipelin büllöz formaları ilə blisterlər açılır və tez-tez antiseptik maddələrlə əvəz olunan doka salfetlər tətbiq olunur. Dərini bir daha qıcıqlandırmamaq və sağalmanı yavaşlatmamaq üçün məlhəmlər təyin edilmir. Yerli preparatlar tövsiyə oluna bilər: dekspantenol, gümüş sulfadiazin. Dəri təzahürlərinin reqressiyasını sürətləndirən bir vasitə olaraq fizioterapiya tövsiyə olunur (UHF, UVI, parafin, ozokerit və s.).

Təkrarlanan formaların bəzi hallarda xəstələrə üç həftədən bir əzələdaxili olaraq benzilpenisilin ilə relaps əleyhinə müalicə kursları təyin olunur. Davamlı təkrarlanan erysipelas tez-tez iki il ərzində inyeksiya kursları ilə müalicə olunur. Boşaldıqdan sonra qalıq təsirlərin olması ilə xəstələrə altı aya qədər antibiotik terapiyası kursu təyin oluna bilər.

Erizipellərin proqnozu və qarşısının alınması

Tipik bir kursun qızartı adətən əlverişli proqnoza malikdir və adekvat terapiya ilə sağalma ilə başa çatır. Daha az əlverişli proqnoz ağırlaşmalar, filioz və tez-tez relapslar halında baş verir. Zəifləmiş xəstələrdə, qocalarda, beriberidən əziyyət çəkən insanlarda, intoksikasiya ilə müşayiət olunan xroniki xəstəliklərdə, həzm və limfovenöz aparatlarda, immun çatışmazlığında proqnoz pisləşir.

Erizipellərin ümumi profilaktikası tibb müəssisələrinin sanitar-gigiyena rejiminə, yaraların və aşınmaların müalicəsi zamanı aseptik və antiseptik qaydalarına riayət edilməsi, püstüler xəstəliklərin, kariyes, streptokok infeksiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün tədbirləri əhatə edir. Fərdi profilaktika şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək və dəri lezyonlarının dezinfeksiyaedici maddələrlə vaxtında müalicə edilməsindən ibarətdir.

Erizipel üçün antibiotiklər əsas müalicədir, çünki bildiyiniz kimi, xəstəlik yoluxucu bir təbiətə malikdir. Ancaq müalicədə hansı spesifik dərmanlardan istifadə olunur? Erizipellər haradan gəlir və onunla necə mübarizə aparmaq və ya hətta görünməzdən əvvəl bu xəstəliyin qarşısını almaq olar? Erizipellərin müalicəsi ilə bağlı bu və digər məlumatları bu məqalədən öyrənə bilərsiniz.

Xəstəlik haqqında ümumi fikir

Erysipelas (qızılça) dəri, selikli qişalar və limfa sistemini təsir edən infeksion-allergik xəstəlikdir. Xəstəliyin səbəbi beta - hemolitik streptokok qrupu A. Xəstəliyin adı fransızca "qırmızı" mənasını verən "rouge" sözündən gəlir, çünki erysipelas ilə, xarakterik bir xüsusiyyət xəstənin dərisində qırmızı ləkələrin meydana gəlməsidir.

Erysipelas, tənəffüs və bağırsaq xəstəliklərindən dərhal sonra infeksiyaların yaratdığı ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Bundan əlavə, erysipelasdan sağalmış xəstə yaxın illərdə bu xəstəliyin təzahürü ilə yenidən qarşılaşma riski daşıyır.

Bundan əlavə, tibb alimləri narahatlıqla qeyd edirlər ki, bu gün qızartı hallarının əksəriyyəti ağır formada baş verir, yüngül formada isə faiz əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Xəstəliyin bütün hallarının üçdə birinə qədər qan və limfa dövranının pozulması ilə əlaqələndirilir. Ayağın erysipelas üçün antibiotiklər mayelərin dövranını normallaşdıran dərmanlarla birləşdirilməlidir. Xəstəliyin ölümlə nəticələnən ağır ağırlaşmalarının inkişaf etdirilməsi ehtimalı da var.

Erysipelas hər hansı bir cins və yaş kateqoriyasındakı bir xəstəni təsir edə bilər, lakin xəstəliyin əksər halları 50 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə olunur. Körpələrdə tez-tez streptokok infeksiyası halları da var ki, bu da sonradan qızartıya səbəb olur. III qan qrupu olan insanlarda qızartıya meylli olduğunu göstərən statistik məlumatlar da var.

Çox vaxt xəstəlik yoluxmuş şəxslə birbaşa təmas zamanı dəri lezyonları - yaralar, aşınmalar və s. Həmçinin, patogen daşıyarkən, toxunulmazlığın patoloji azalmasından sonra xəstəliyin aktiv fazaya keçməsi mümkündür.

Xəstəliyin ən çox görülən "hədəfləri" qollar və ayaqlar, daha az tez-tez - üz və başdır. Xəstəliyin özünəməxsus xüsusiyyətləri olan bir neçə inkişaf mərhələsi var, bunlardan əsası sıx bir qabarıq roller ilə sağlam dərinin səthindən yuxarı çıxan qızartı sahəsinin görünüşüdür.

Erizipel üçün risk qrupları

Erysipelas ən çox ümumi və ya yerli dəri toxunulmazlığının azalması ilə baş verir. Kimyaterapiya keçirmiş, immuniteti zəif olan və ya immunosupressiv müalicə alan insanlarda baş verə bilər.

Bundan əlavə, tromboz, ayaq göbələkləri, yataq yaraları, günəş yanığı və çatlamalar, sıyrıqlar və digər xəsarətlər qızartı üçün "giriş qapısı" kimi xidmət edə bilər - bir sözlə, qan və qana yoluxma yolu açan dərinin bütövlüyünün hər hansı bir pozulması. limfa.

Bu səbəbdən hər hansı bir dəri lezyonunu vaxtında antiseptiklə müalicə etmək və bütün sağalma müddətində onlara düzgün qulluq etmək vacibdir. Baxım məhsullarına da diqqətli olmaq lazımdır: onların dərini qurutmaması və quruluq və çatlaqlar buraxmaması vacibdir ki, bu da infeksiya faktoruna çevrilə bilər.

Xəstəliyin simptomları və əlamətləri

Erysipelatous iltihab çox kəskin şəkildə inkişaf edir və tez-tez xəstə ilk simptomların göründüyü bir saata qədər müəyyən bir vaxtı göstərə bilər. İlk simptomlar qızdırma və şiddətli üşümədir. Qızdırma 5 gündən 10 günə qədər davam edir.

İnfeksiyadan 10-20 saat sonra təsirlənmiş ərazidə dəri qırmızı olur. Daha sonra, qızartı sahəsində dərinin üstündən aydın şəkildə yüksələn sıx bir rulon meydana gəlir. Adətən bu yerdə dərinin qızdırması, şişməsi olur və ağrıya bilər. Rolik 7-10 gün davam edir, sonra onun yerində soyma baş verir.

Xəstəlik zamanı (xüsusilə ilk 5-7 gün ərzində) xəstədə ürəkbulanma (bəzən qusma ilə başa çatır), əzələ və oynaq ağrıları, qıcolmalar, delirium, temperaturun güclü yüksəlməsi müşahidə edilə bilər. Təsirə məruz qalan ərazidə şiddətli şişlik, dolğunluq hissi, yanma, həmçinin limfa düyünlərində və təsirlənmiş ərazidə artım görünə bilər.

Xəstəliyin mürəkkəb gedişatının 3 forması var:

• Eritematoz - hemorragik - qanaxmalarla müşayiət olunur;
• Eritematoz - büllöz - şəffaf məzmunlu baloncukların görünüşü ilə müşayiət olunur;
• Büllöz - hemorragik - irinli və ya qanlı məzmunla dolu blisterlərlə.

Xəstəliyin gedişatının mürəkkəb formaları ilə residiv riski adi haldan xeyli yüksəkdir.

Müalicənin ümumi prinsipləri

Bir dermatoloq xəstəliyin əlamətlərini və müalicəsini təyin edə bilər, buna görə də ilk simptomlar baş verərsə, ilkin qəbul üçün ona getməlisiniz. Bundan əlavə, müalicəyə digər profilli mütəxəssislər cəlb edilə bilər - infeksionist, cərrah, immunoloq və s.

Müayinə zamanı həkim xəstənin mövcud vəziyyətini soruşur və qiymətləndirir, həmçinin bir sıra laboratoriya testləri təyin edir. Əsas göstəricilər tam qan sayımı və bakterioloji müayinədir, çünki. xəstəliyin təbiəti yoluxucudur.

Ayağın, qolun və ya üzün qızartılarının müalicəsi bir-birindən çox fərqlənmir. Xəstə adətən iki qrupun dərmanlarını qəbul etmək üçün təyin edilir: antibiotiklər və antihistaminiklər. Antibiotik müalicəsi xəstəliyin əsas səbəbini - infeksiyanın törədicini aradan qaldırmaq üçün lazımdır, antihistaminiklər isə şişkinliyi azaltmaq və bədənin bakterial tullantı məhsulları ilə intoksikasiya təsirini aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Erizipellərin müalicəsi üçün antibiotiklər

Erizipellərin müalicəsində seçilən dərmanlar penisilin seriyasının antibiotikləridir. Bakterioloji tədqiqat nəticəsində streptokok ştammının penisilinlərə qarşı müqaviməti aşkar edilərsə, onlar digər qrupların dərmanlarına dəyişdirilə bilər. Onlar bakterisid təsir göstərir, bakteriyanın xarici qabığını məhv edir və bununla da onun ölümünə səbəb olur. Qrupda istifadə olunan əsas dərmanlar bunlardır:

• Fenoksimetilpenisilin. Ospen, Kliacil, Megacillin Oral, Velikombin və s. kimi ticarət adları altında istehsal olunur. Tercihen tablet və ya şərbət (uşaqlar) şəklində istifadə olunur. Terapevtik təsir kursu ilkin qızartılar üçün 5-7 gün, təkrarlananlar üçün isə 9-10 gündür.
• Benzilpenisilin. Enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz şəklində eyniadlı ticarət adı altında istehsal olunur. Dərman birbaşa təsirlənmiş əraziyə subkutan olaraq enjekte edilir, müalicə kursu bir həftədən bir aya qədərdir.
• Bicillin-5. Bu, birləşmiş antibiotikdir, residivlərə meylli olan xəstələrin müalicəsi üçün üstünlük verilir - immun çatışmazlığı, irsi meylli, qızartıların ağır forması olan və s. Dərmanın enjeksiyonu bir neçə il ərzində ayda bir dəfə aparılır.

Üz və ya üzün qızartıları üçün istifadə edilən digər antibiotik qrupu tetrasiklindir. Bu preparatlar bakteriostatik təsir göstərir, yeni bakterial hüceyrələrin sintezinin qarşısını alır. Çox vaxt Doksisillinə əsaslanan dərmanlar istifadə olunur - onlar Doksibene, Vidoccin, Doxal və s. ticarət adları altında istehsal olunur. Dərmanlar tablet şəklində mövcuddur.

Levomycetin (xloramfenikol) penisilin seriyasına başqa bir alternativdir. Həm də bakteriostatik təsir göstərir. Dərman eyni ticarət adları altında istehsal olunur. Müxtəlif formalarda istehsal olunur ki, bu da onun tətbiqinin genişliyini artırır.

ən müasir və ən az zəhərli antibiotiklərdir. Onlar aşağı konsentrasiyalarda bakteriostatik, yüksək konsentrasiyalarda isə bakterisid təsir göstərirlər. Erizipel üçün istifadə edilən bu qrupdan əsas dərman Eritromisindir. Tabletlərdə mövcuddur.

Xüsusi bir antibiotikin seçimi yalnız bakterioloji tədqiqatın nəticələrinə deyil, həm də xəstənin vəziyyətinə və dərmanlara fərdi reaksiyasına bağlıdır.

Erizipellərin müalicəsində digər dərmanlar

Artıq qeyd edildiyi kimi, antibiotiklərə əlavə olaraq, erysipelas müalicəsində, antiallergik dərmanlar (Tavegil, Diazolin, Suprastin) kimi dərmanlar istifadə olunur. Onlar yalnız ödemin sürətlə aradan qaldırılmasına deyil, həm də lezyon yerindəki infiltratın rezorbsiyasına kömək edir.

Nitrofuranlar və sulfanilamidlər penisilinin effektivliyini artıran, bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alan və onları məhv edən dərmanlar qrupudur. Bundan əlavə, xəstənin immun reaksiyasını artırmaq üçün immunomodulyatorlar istifadə olunur: timus preparatları, biostimulyatorlar. Həmçinin, erysipelas müalicəsi üçün qlükokortikoidlər istifadə olunur - güclü antiinflamatuar təsiri olan hormonal dərmanlar.

Qeyd olunan vasitələrə əlavə olaraq, toxunulmazlığı artırmaq üçün təbii maddələrdən (bal, qoz, aloe və s.) bir pəhriz istifadə olunur və iltihab yerinin özü də müntəzəm olaraq antimikroblarla müalicə olunur.

Erizipelin qarşısını almaq üçün ilk növbədə şəxsi gigiyenaya riayət etmək lazımdır. Bakteriyaların çoxalması olmadan bu xəstəliyin baş verməsi qeyri-mümkündür - buna görə də, yoluxmuş bir insanla təmasda olduqda təmizliyə və ehtiyatlılığa riayət etməklə, özünüzü əsasən qoruya bilərsiniz.

Ayağın erizipelatöz iltihabı tez-tez varikoz damarları və ya tromboflebit səbəbindən baş verir, buna görə də bu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bundan əlavə, həddindən artıq dar paltar və ya ayaqqabı səbəbiylə ayaqda qızartı meydana gələ bilər, buna görə təbii, yaxşı havalandırılan parçalara və mütənasib geyimlərə üstünlük verilməlidir.

Beləliklə, gigiyena tədbirlərinə və sağlam həyat tərzinə riayət etmək yalnız xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqla yanaşı, onun yenidən ortaya çıxmasının qarşısını ala bilər.

Oxşar məqalələr