Qızartılar (qızılçalar) selikli qişaları, dərialtı piyləri və dərini təsir edən infeksion-allergik xəstəlikdir. Buna beta-hemolitik streptokok səbəb olur, buna görə də tez-tez təkrarlanır. Yoluxucu bir yoluxucu xəstəlik, təsirlənmiş toxumaların parlaq qırmızı ödemi, intoksikasiya, atəş, yüksək temperatur ilə müşayiət olunur. Yanlış və ya gecikmiş müalicə ilə erysipelas bir abses, ikincil pnevmoniya, lifin irinli iltihabı (fleqmon) ilə çətinləşir.

Erysipelas xəstəliyi - bu nədir

Yoluxucu patologiyaya təsir edən piogen streptokok səbəb olur:

• selikli qişalar;
• dəri;
• subkutan yağ.

Xalq arasında qızartıya qızartı deyilir. İnkubasiya müddəti 5-6 saatdan 5 günə qədərdir.

Lezyon nə kimi görünür:

• dəridə eritematoz (qırmızı) ləkələr əmələ gəlir;
• yoluxmuş toxumalar şişir;
• veziküllü seroz-hemorragik ocaqlar əmələ gəlir.

Yayılma baxımından erysipelas digər infeksion patologiyalar arasında dördüncü yeri tutur.

Erizipela səbəb olan səbəblər

Streptococcus pyogenes fürsətçi patogenlərə aid olan qızartı törədicisidir. İnsanların 75% -dən çoxunun laringofarenksin və dərisinin normal mikroflorasının nümayəndəsidir. İnfeksiyanın əsas mənbəyi piogen streptokokların daşıyıcısı və ya erysipelas olan bir şəxsdir.

Patogen mikroorqanizmlər təmas və aerozol, yəni hava damcıları ilə ötürülür. Dərinin bütövlüyü pozulduqda erysipelasın bədənə nüfuz etmə riski artır. Streptococcus pyogenes üçün giriş qapısı:

• cızıqlar;
• sıyrıqlar;
• selikli qişalarda xoralar;
• cinsiyyət orqanlarında mikro çatlar və s.

Müvafiq vaxtında terapiya ilə erysipelas tam sağalma ilə başa çatır. Ancaq fəsadlarla proqnoz o qədər də optimist deyil. Xəstəlik immun müdafiənin güclü zəifləməsi ilə baş verir. Erizipelin təxribatçılarına aşağıdakılar daxildir:

• vitamin çatışmazlığı;
• xroniki tonzillit;
• revmatizm;
• qırmızı atəş;
• miokardit;
• hipovitaminoz;
• qlomerulonefrit.

Streptokoklar orqanizmin hüceyrələrini məhv edən zəhərli maddələr (pirogen ekzotoksinlər, streptolizin) ifraz edirlər. Onlar damar keçiriciliyini artırırlar, buna görə də təsirlənmiş ərazilərdə şiddətli şişkinlik meydana gəlir.

Kim xəstəliyə daha çox həssasdır

Erizipelin tezliyi orta hesabla 10.000 əhaliyə 20 hadisədir. Qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər, bu da hormonal fonun qeyri-sabitliyi, kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqələndirilir. 30% hallarda patoloji alt ekstremitələrdə limfa axını və qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Risk qrupuna daxildir:

• 55-60 yaşdan sonra qadınlar;
• göbək yarası olan yeni doğulmuş uşaqlar;
• xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən;
• üçüncü qan qrupu olan insanlar.

Daha tez-tez erysipelas varikoz damarları, yuxarı tənəffüs yollarının patologiyaları - tonzillit, sinüzit, xroniki rinit olan insanlarda baş verir. Erizipelatoz infeksiya orqanizmə əməliyyatdan sonrakı yaralar, travma sonrası çapıqlar və s.

Erizipellərin təsnifatı və simptomları

Müasir klinik təsnifat yerləşdiyi yerdən, ocaqların genişliyindən, yerli təzahürlərin təbiətindən və s. Axının çoxluğuna görə, aşağıdakı eritipel növləri fərqlənir:

• birincil - ilk dəfə özünü göstərir, əsasən üzün dərisinə təsir edir;
• təkrar - birincil infeksiyadan 2-3 il sonra baş verir, lakin fərqli bir lokalizasiya ilə;
• təkrarlanan - infeksiya 3-4 aylıq fasilələrlə, bəzən daha tez-tez pisləşir.

Lokalizasiyadan asılı olaraq, üzdə, ayaqlarda, arxada, qollarda qızartı var. Yetkinlərdə ilk iki növ patologiyaya daha çox rast gəlinir.

Hemolitik strepokokka birbaşa xəstədən (erzipel, skarlatina, tonzillit) və infeksiyanın daşıyıcısından yoluxa bilərsiniz. Dərinin ən kiçik zədələnməsi halında, streptokok infeksiyası daşıyıcıları ilə əlaqəni məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, çünki xəstəlik təmas yolu ilə ötürülür. Bununla belə, infeksiya mikro çatlar, iynələr və daranmış həşərat dişləmələri vasitəsilə də baş verə bilər.

Yerli simptomların təbiətinə görə eritipelin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• eritematoz forma. Bu, yoluxmuş toxumalarda şiddətli qaşınma, qızartı və ağrı ilə başlayır. İlk əlamətlər streptokokların dəriyə nüfuz etməsindən 5-6 saat sonra görünür. Bir gün sonra lezyonda qeyri-bərabər kənarları olan bir ləkə meydana gəlir. Şiddətli qızartı və şişkinlik səbəbiylə ağrı daha da pisləşir, dolğunluq hissi. Xəstə özünü pis hiss edir, qızdırma, bədəndə zəiflik hiss edir. Kəskin dövrdə erysipelas fokusunun yanında yerləşən limfa düyünlərində artım mümkündür.
• Eritematoz büllöz. Dəridə və selikli qişalarda şəffaf (seroz) maye ilə kabarcıklar görünür. Büllöz forma veziküllərin açılması fonunda toxumaların xorası ilə xarakterizə olunur. Həm də qızdırma və limfadenit, yəni limfa düyünlərinin iltihabı əlamətləri var.
• Eritematoz-hemorragik. Ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Erysipelas tez-tez perineum, üz və ayaqları təsir edir. Eritematoz ləkələrin yerində qanaxmalar meydana gəlir, bu da səthi damarların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Hemorragik forma uzun müddət davam edən qızdırma (14 günə qədər) ilə xarakterizə olunur.
• Büllöz-hemorragik. Lezyonlarda seroz-qanlı məzmunu olan veziküllərin meydana gəldiyi eritipellərin ən ağır forması. Yanaqlar yoluxduqda nekroz sahələri əmələ gəlir. Bu səbəbdən nəzərə çarpan çapıqlar və çapıqlar qalır, onlar uzun müddət həll olunmur.

Erysipelas dörd mərhələdən keçir: qızartı, qabarıqlıq, xoralar, yaraların sağalması. Fəsadların ehtimalı şiddətdən asılıdır:

• İşıq. Eritematoz səpgilər dərinin kiçik sahələri ilə məhdudlaşır, intoksikasiya əlamətləri yüngül olur. Subfebril temperaturla (38 ° C-ə qədər) qızdırma vəziyyəti 3 gündən çox davam etmir.
• Orta. Qızdırma 5 günə qədər davam edir, temperatur 40°C-ə qədər yüksəlir. Erizipelin digər təzahürləri tələffüz olunur: zəiflik, qusma, baş ağrısı. Lezyonlar büllöz-hemorragik və ya eritematoz-bullyoz səpgilərlə təmsil olunur.
• Ağır. İntoksikasiya güclü şəkildə tələffüz olunur, buna görə şüur ​​itkisi mümkündür. Yüksək temperatur 5 gündən çox davam edir. Toxuma infeksiyası olan yerlərdə fəsadlar yaranır - flegmon, qanqrenoz dəyişikliklər.

Diqqət anatomik zonadan kənara çıxarsa, erysipelas infeksiyası ümumi (diffuz) hesab olunur. İltihabın bədənin bir hissəsində səngidiyi və digər hissəsində ağırlaşdığı eritsipelin köçəri forması da fərqlənir. Ən təhlükəlisi metastatik erysipelasdır. Bir-birindən uzaq olan toxumaların eyni vaxtda zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Mümkün fəsadlar

Hemolitik streptokok zədələnmiş qan damarlarının və toxumalarının iltihabına səbəb olur. Bu baxımdan, erysipelas mürəkkəbdir:

• irinli püstüllər;
• flebit;
• ikincili pnevmoniya;
• sepsis.

Təkrarlanan forma limfanın durğunluğu ilə müşayiət olunur, bu da limfedemaya səbəb olur. Həmçinin, qızartıların mümkün nəticələrinə flegmon, davamlı dəri piqmentasiyası, hiperkeratoz (epidermisin xarici təbəqəsinin qalınlaşması), ekzema daxildir. Müalicə edilmədikdə, erysipelas infeksiyası dəri və selikli qişalarda qanqren dəyişikliklərə səbəb olur.

Erizipellərin diaqnozu

Erizipelin ilk əlamətlərində dermatoloqa və ya infeksionistə müraciət edirlər. Həkim patologiyanın kəskin başlanğıcına, intoksikasiyaya, şiddətli ödemə, toxumaların qızartısına, regional lenfadenitə diqqət çəkir. İnfeksiyanın törədicini müəyyən etmək üçün aparılır:

• PCR diaqnostikası;
• qan kimyası;
• ümumi sidik analizi.

Beta-hemolitik streptokokların olması antistreptokok antikorlarının səviyyəsinin azalması ilə göstərilir. Erizipelatoz infeksiyanı qarayara, skleroderma, dermatit, Lyme xəstəliyi, tromboflebit, lupus eritematosusdan ayırmaq lazımdır.

Erizipel necə müalicə olunur

Erizipellərin ilk təzahürləri həkimə müraciət etmək üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. 73% hallarda patoloji ambulator şəraitdə müalicə olunur. Patologiyanın ağır gedişi, irinli-nekrotik ağırlaşmalar ilə xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir.

Erizipellərin müalicəsində terapevtik kurs adətən bir həftədən on günə qədər dəyişir və xəstələrə müxtəlif şiddətin nəticələrinin və rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinin qarşısını almaq üçün xəstəxanaya yerləşdirilmələri tövsiyə olunur.

Xüsusi terapiya sistemik antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir. Büllöz formada fizioterapiya blisterlərin açılması və yaraların antiseptiklərlə yerli müalicəsi ilə təyin edilir.

Erizipelləri antibiotiklərlə necə müalicə etmək olar

Erizipellərin müalicəsi ftorxinolonlar, makrolidlər, tetrasiklinlər, penisilinlər, sefalosporinlər qrupundan olan antibiotiklərlə aparılır. Streptokok infeksiyasını məhv etmək üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• Eritromisin;
• doksisiklin;
• siprofloksasin;
• benzilpenisilin;
• Levomitsetin;
• sulfadiazin;
• Azitromisin.

Erizipellərin tez-tez təkrarlanması ilə eyni vaxtda iki fərqli qrupun antibiotikləri istifadə olunur. Büllöz erysipelas beta-laktamlar və lincosamids ilə müalicə olunur, bunlara Lincomycin, Clindamycin, Dalacin və s. Antibiotik terapiyası kursu 5 ilə 10 gün arasındadır.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar

Patoloji şiddətli ağrı, ürəkbulanma, qaşınma, nasazlıq, atəş ilə müşayiət olunur. Erizipelin əsas təzahürlərini dayandırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• antiallergik preparatlar (Diazolin, Zirtek) - şişkinliyi, qaşınmanı və yanmanı azaldır;
• nitrofuran antibiotikləri (Furadonin, Furazolidone) - streptokokların çoxalmasını maneə törədir, onların membran membranlarını məhv edir;
• qlükokortikosteroidlər (Betametazon, Prednizolon) - şişkinliyi aradan qaldırır, limfanın lezyonlardan çıxmasını normallaşdırır;
• proteolitik fermentlər (Hyaluronidase, Tripsin) - toxuma qidalanmasını yaxşılaşdırır, infiltratları həll edir.

Həmçinin, erysipelas müalicəsi toxumaların sağalmasını sürətləndirən biostimulyatorların istifadəsini nəzərdə tutur - Pentoksil, Methyluracil və s.

Lezyon ətrafındakı dərinin müalicəsi

Streptokok infeksiyasının yayılmasının qarşısını almaq üçün yerli antimikrobiyal preparatlar istifadə olunur. Üz və bədənin dərisini erysipelas ilə müalicə etmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• enteroseptol;
• oksisiklozol;
• dimexid;
• mikrosid;
• Furacilin.

Antiseptiklə isladılmış steril cuna diqqət mərkəzində tətbiq olunur ki, bandajın kənarları 2 sm sağlam dərini tutsun. Prosedura gündə iki dəfə 1,5-2 saat ərzində aparılır. Ayaqlarda və arxada olan eritipellər əzilmiş Enteroseptol tabletlərindən toz ilə müalicə olunur. Lezyon dərinin 20 sm 2-dən çox hissəsini tutursa, Oxycyclozol spreyi istifadə olunur.

Yerli gigiyena

Erizipelin kəskinləşməsi dövründə xəstə başqaları üçün təhlükə yaratmır. Ancaq infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün o:

• Gündə bir dəfə alt paltarı və yataq dəstini dəyişdirin;
• yalnız təbii parçalardan paltar geyin;
• yuyucu paltarlardan istifadə etmədən gündəlik duş qəbul edin;
• iltihab yerini gündə üç dəfə koltsfoot həlimi ilə yuyun;
• sağalma mərhələsində xoraları Kalanchoe suyu ilə müalicə edin.

Zədələnmiş toxumaları tamamilə sağalana qədər su ilə islatmaq arzuolunmazdır. Qasıq nahiyəsində qızartı infeksiyası lokallaşdırılarsa, dəri gündə iki dəfə kalendula həlimi ilə yuyulur.

Fizioterapiya

Fizioterapiya müalicəsinin prinsipləri xəstəliyin mərhələsi ilə müəyyən edilir. Erizipela və yerli təzahürlərlə mübarizə aparmaq üçün müraciət edin:

• UVI - qanın ultrabənövşəyi şüalarla şüalanması. İltihab, qızdırma, intoksikasiya və ödemi azaltmaq üçün qızartıların ilk əlamətlərində istifadə olunur.
• Magnetoterapiya - adrenal bezlərin elektromaqnit şüalanması ilə şüalanması. İltihabı aradan qaldıran steroid hormonlarının istehsalını sürətləndirir.
• Ronidaza elektroforezi bir dərmanın elektrik cərəyanı vasitəsi ilə bədənə daxil edilməsidir. Təsirə məruz qalan bölgələrdən limfa axınını stimullaşdırır, şişkinliyi azaldır.
• UHF - ultrayüksək tezlikli elektromaqnit dalğaları ilə toxumaların qızdırılması. Səthi toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün xəstəliyin 7-ci günündə təyin edilir.
• İnfraqırmızı terapiya - dərinin infraqırmızı lazerlə məruz qalması. Yerli qan dövranını stimullaşdırır, immun hüceyrələrinin fəaliyyətini artırır.

Sağalma mərhələsində parafin tətbiqləri istifadə olunur. Onlar qalıq təsirləri aradan qaldırır, iltihabın şiddətlənməsinin qarşısını alır.

İmmuniteti necə artırmaq olar

Erizipellərin dermatoloji xəstəliyi təkrarlanmaya meyllidir. Bərpa sürəti və toxumaların təkrar infeksiya riski xəstənin immun vəziyyətindən asılıdır.

Streptokokların çoxalmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Yavaş iltihab ocaqlarını müəyyənləşdirin və aradan qaldırın. Xroniki tonzillit, rinoreya, sinüzitin antibakterial terapiyasını aparın.
• Bağırsaq mikroflorasını bərpa edin. Laktobacilli ilə dərman qəbul etmək, fermentləşdirilmiş süd məhsullarını diyetə daxil etmək tövsiyə olunur.
• İmmunitet hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdırmaq. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün ekinezya, çəhrayı rhodiola ilə əlavələr qəbul edin.

Gücü bərpa etmək üçün yuxu və oyaqlığı normallaşdırmaq lazımdır. İstirahət üçün gündə ən azı 8 saat ayrılır.

Xalq müalicəsi ilə qızartıdan necə qurtulmaq olar

Alternativ tibb toxumaların sağalmasını stimullaşdırır və piogen streptokokların çoxalmasını maneə törədir. Erizipela ilə mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı reseptlərdən istifadə olunur:

• lobya. Qurudulmuş meyvələr ət dəyirmanında əzilir. Bədəndəki yaş yaralara gündə 2 dəfə toz səpilir.
• Otlar qarışığı. Kərəviz suyu və çobanyastığı dəmləməsi bərabər nisbətdə qarışdırılır. 1 ç.q mayelər 15 ml ərinmiş yağa tökülür. Məhsulu tamamilə qatılaşana qədər soyuducuda buraxın. Məlhəm şiddətli ağrı ilə yaraları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
• Kərəviz. Bir dəstə göyərti blenderdə xırdalanır. Xəmir kütləsi cuna ilə sarılır və zədələnmiş yerə 1 saat tətbiq olunur. Proseduru gündə iki dəfə həyata keçirin.

İrinli və hemorragik ağırlaşmalar üçün xalq üsullarından istifadə etmək arzuolunmazdır.

Erizipellərin müalicəsi və qarşısının alınmasının proqnozu

Adekvat antibiotik terapiyası ilə Erysipelatous xəstəlik tam sağalma ilə başa çatır. Proqnoz zəifləmiş toxunulmazlıq ilə pisləşir - hipovitaminoz, HİV infeksiyası, xroniki patologiyalar. Fəsadlardan (qanqren, flegmon, sepsis) ölüm 4,5-5%-dən çox deyil.

Erizipelin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• şəxsi gigiyenaya riayət etmək;
• uşaq bezi döküntüsünün qarşısını almaq;
• trofik ülserlərin qarşısının alınması;
• boş paltar geyin;
• pH 7-ə qədər olan duş gellərindən istifadə edin.

Şəxsi profilaktika selikli qişaların və dərinin zədələnməsinin vaxtında dezinfeksiya edilməsindən ibarətdir. Sıyrıqları müalicə edərkən antiseptiklər qaydalarına riayət etmək, bədəndəki ləng iltihab ocaqlarını aradan qaldırmaq, qızartıların şiddətlənməsinin qarşısını alır.

Erysipelas və ya erysipelas (polyak dilindən roza) dəri və selikli qişaların yoluxucu, kifayət qədər yayılmış xəstəliyidir. Latın dilində - qızartı(eritros yunan dilindən tərcümədə - qırmızı, pellis - dəri). Bütün qızartılar arasında dördüncü yeri tutur və bu gün səhiyyənin aktual problemlərindən biridir. Erizipellərin səbəbi A qrupu beta-hemolitik streptokokdur.Xəstə fərdlər və sağlam daşıyıcılar infeksiya mənbəyidir. Xəstəlik şiddətli qızdırma, intoksikasiya əlamətləri, dəridə və ya selikli qişalarda parlaq qırmızı iltihab sahələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Erizipellərin mürəkkəb formaları yumşaq toxumaların ən ağır infeksiyalarıdır. Onlar sürətli başlanğıc, sürətli inkişaf və ağır intoksikasiya ilə xarakterizə olunur.

Erizipel xəstəsi yoluxucu deyil. Qadınlar reproduktiv funksiyanın tükənməsi dövründə daha tez-tez xəstələnirlər. Xəstələrin üçdə birində xəstəlik təkrarlanan bir kurs alır.

Rozha qədim zamanlardan bəri tanınır. Onun təsviri qədim müəlliflərin əsərlərində tapıldı. Erizipelin törədicinin təmiz kulturası 1882-ci ildə F. Felleisen tərəfindən təcrid edilmişdir. Xəstəliyin öyrənilməsinə rus alimləri E. A. Qalperin və V. L. Çerkasov böyük töhfə vermişlər.

düyü. 1. Ayağındakı qızartılar (qızılçalar) (aşağı ayağın qızartıları).

Patogen erysipelas

Streptokokların 20 növü (seroqrupları) var. Onlardan ən əhəmiyyətlisi A, B, C, D və G seroqruplarının streptokoklarıdır. A qrupunun beta-hemolitik streptokokları (Streptococcus pyogenes) insanlarda bir çox təhlükəli xəstəliklərin - dərinin və yumşaq toxumaların püstüler xəstəliklərinin (abseslər) səbəbidir. , flegmon, furunkul və osteomielit) , tonzillit və faringit, bronxit, revmatizm, skarlatina və toksik şok. Erysipelas A qrupu streptokoklarının hər hansı bir növünə səbəb ola bilər.

Bakteriyalar yuvarlaq formadadır. Daha tez-tez zəncirlərdə, daha az cütlərdə düzülür. İkiyə bölünərək çoxalırlar.

• Xarici mühitdə, o cümlədən bəlğəm və irin, bakteriya aylarla davam edir və aşağı temperaturda və dondurma şəraitində yaşayır.
• Yüksək temperatur, günəş işığı və dezinfeksiyaedici məhlullar mikroblara zərərli təsir göstərir.
• Streptokoklar antibiotiklərə qarşı çox həssasdırlar, müqaviməti isə yavaş-yavaş inkişaf edir.

Streptokoklar onların zərərli təsirinə səbəb olan bir sıra endo- və ekzotoksinlər və fermentlər ifraz edirlər.

düyü. 2. Streptokoklar dairəvi formadadır. Daha tez-tez zəncirlərdə, daha az cütlərdə düzülür.

düyü. 3. A qrupu beta-hemolitik streptokoklar qanlı agarda böyüdükdə koloniyaların özlərinin diametrindən 2-4 dəfə böyük olan hemoliz zonaları (yüngül halolar) əmələ gətirir.

düyü. 4. Qida mühitində böyüdükdə streptokok koloniyaları parlaq, damcı şəklində və ya boz, tutqun və qeyri-bərabər kənarları olan dənəvər və ya qabarıq və şəffafdır.

Xəstəliyin epidemiologiyası

su anbarı və mənbəyi beta- xəstə və "sağlam" bakteriya daşıyıcılarıdır. Bakteriyalar dəriyə xaricdən və ya xroniki infeksiya ocaqlarından nüfuz edir. Təzahürləri (xroniki tonzillit, kariyes, yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri və s.) olan insanlarda eritipoz iltihabı 5-6 dəfə daha tez-tez baş verir. Steroid hormonlarının uzun müddət istifadəsi xəstəliyin inkişafında predispozan faktordur.

Burun, cinsiyyət orqanlarının dəri və selikli qişalarında kiçik xəsarətlər, çatlar, sıyrıqlar, sıyrıqlar və yaralar və s. infeksiya üçün qapı. Əlaqə və hava - əsas infeksiya yolları.

A qrupu streptokoklar çox vaxt insanın dərisində və selikli qişalarında yaşayır və xəstəlik törətmir. Belə insanlara bakteriya daşıyıcısı deyilir. Erysipelas daha tez-tez reproduktiv funksiyanın tükənməsi dövründə qadınlarda qeyd olunur. Bəzi xəstələrdə erysipelas təkrarlanır, görünür, genetik meyl ilə əlaqələndirilir.

Xəstəlik tez-tez lenfostaz və venoz çatışmazlıq, müxtəlif mənşəli ödem, trofik xoralar və ilə inkişaf edir.

düyü. 5. Flegmon və qanqren qızartıların dəhşətli fəsadlarıdır.

Erizipel necə yaranır (qızılçanın patogenezi)

Erizipellərdə iltihab ən çox üz və ayaqlarda, daha az hallarda qollarda, gövdə, skrotum, perineum və selikli qişalarda lokallaşdırılır. Xəstəlik zamanı iltihab prosesi dərinin əsas təbəqəsini, onun çərçivəsini - dermisə təsir edir. Dəstəkləyici və trofik funksiyaları yerinə yetirir. Dermis çoxlu kapilyar və liflərdən ibarətdir.

Erizipellərdə iltihab yoluxucu və allergik xarakter daşıyır.

• Bakteriyaların ölümü zamanı ayrılan tullantı məhsullar və maddələr toksikoz və qızdırma inkişafına səbəb olur.
• İltihabi prosesin inkişafının səbəbi toksinlərin, fermentlərin və hemolitik streptokokların antigenlərinin, həmçinin bioloji aktiv maddələrin toxumalarına təsiridir. Kiçik arteriyalar, damarlar və limfa damarları zədələnir. İltihab seroz və ya seroz-hemorragik xarakter daşıyır.
• İnsan dərisinin antigenləri strukturuna görə streptokok polisaxaridlərinə bənzəyir, bu da xəstənin antikorları onların toxumalarına hücum etməyə başlayanda otoimmün proseslərin inkişafına səbəb olur. İmmun və otoimmün komplekslər dəri və qan damarlarının zədələnməsinə səbəb olur. Damardaxili laxtalanma inkişaf edir, kapilyar divarların bütövlüyü pozulur, yerli hemorragik sindrom əmələ gəlir. Vazodilatasiya nəticəsində dəridə hiperemiya və veziküllərin bir fokusu görünür, məzmunu seroz və ya hemorragik xarakter daşıyır.
• Bioloji aktiv maddələr, o cümlədən erysipelasın hemorragik formalarının inkişafında iştirak edən histamin qan dövranına böyük miqdarda daxil olur.
• Limfa dövranının çatışmazlığı alt ekstremitələrin ödemi ilə özünü göstərir. Vaxt keçdikcə zədələnmiş limfa damarları lifli toxuma ilə əvəz olunur, bu da filin inkişafına səbəb olur.
• İnfeksion-allergik iltihabın odağı çox miqdarda qlükokortikoid istehlak edir. Bu, ekstraadrenal çatışmazlığın inkişafına səbəb olur. Zülal və su-duz mübadiləsi pozulur.

düyü. 6. Xəstəlik zamanı iltihab prosesi dərinin əsas təbəqəsini, onun çərçivəsini - dermisə təsir edir.

Erizipelin inkişafına təsir edən amillər

Erizipelin inkişafına aşağıdakı amillər təsir göstərir:

• Genetik meyl və ya streptokokların və stafilokokların allergenlərinə qarşı həssaslıqdan qaynaqlanan xəstəliyə fərdi meyl.
• Bədənin müdafiə reaksiyalarının fəaliyyətinin azalması - qeyri-spesifik amillər, humoral, hüceyrə və yerli toxunulmazlıq.
• Neyroendokrin sistemin pozğunluqları və bioloji aktiv maddələrin balanssızlığı.

Erysipelas təsnifatı

1. Qızartıların eritematoz, eritematoz-bullyoz, eritematoz-hemorragik və bülloz-hemorragik (asanlaşmamış) və absesi, flegmonoz və nekrotik (mürəkkəb) formaları vardır. Erizipellərin bu təsnifatı yerli lezyonların təbiətinə əsaslanır.
2. Kursun şiddətinə görə, erysipelas yüngül, orta və ağır bölünür.
3. Təzahürlərin çoxluğuna görə, erysipelas əsas, təkrarlanan və təkrarlananlara bölünür.
4. Qızartıların lokallaşdırılmış, yayılmış, köçəri və metastatik formaları var.

Yayılma ilə

• Dəridə lezyonun məhdud bir sahəsi göründükdə, onlar danışırlar lokallaşdırılmışüz forması.
• Fokusun anatomik bölgədən kənara çıxması olaraq qəbul edilir ümumi forma.
• Birincil lezyonun yaxınlığında bir və ya bir neçə yeni sahə göründükdə, "körpülər" ilə birləşir, onlar danışırlar köçəri erysipelas forması.
• Yeni iltihab ocaqları ilkin fokusdan uzaqlaşdıqda, onlar haqqında danışırlar metastatik xəstəliyin forması. Streptokoklar hematogen yolla yayılır. Xəstəlik ağır və uzun müddət davam edir, tez-tez sepsisin inkişafı ilə çətinləşir.

Baş vermə tezliyinə görə

• İlk dəfə meydana gələn qızartı deyilir ilkin.
• Xəstəliyin təkrarlanması eyni yerdə baş verirsə, lakin birinci hadisədən 2 ildən gec olmayaraq və ya bu müddətdən əvvəl başqa yerdə təkrarlanan xəstəlik baş verərsə, onlar haqqında danışırlar. təkrar erysipelas.
• Eyni yerdə dəfələrlə baş verən eritizipelatöz iltihabdır təkrarlanan xarakter.

Şiddətinə görə

• yüngül şiddət xəstəlik qısa qızdırma və qızartıların eritematoz forması üçün xarakterik olan yüngül intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
• Orta şiddət daha uzun (5 günə qədər) qızdırma və xəstəliyin eritematoz və eritematoz-bullyoz formaları üçün xarakterik olan intoksikasiyanın daha aydın əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
• Ağır kurs erysipelas yüksək (40 0 C-ə qədər) bədən istiliyi, ağır intoksikasiya, bəzi hallarda infeksion-toksik şok və sepsisin inkişafı ilə baş verən xəstəliyin hemorragik və mürəkkəb formaları üçün xarakterikdir. Xəstəliyin miqrasiya və metastatik formalarında ağır gedişat müşahidə olunur.

Xəstəliyin silinmiş və ya abortiv formaları adekvat, vaxtında müalicə ilə qeyd olunur. Nadir görüldü.

düyü. 7. Fotoda dərinin qızartıları.

Xəstəliyin müxtəlif formalarında erysipelas əlamətləri və simptomları

İnkubasiya dövründə erysipelas əlamətləri və simptomları

Kənardan infeksiya halında erysipelas üçün inkubasiya müddəti 3 ilə 5 gün arasındadır. Bir qayda olaraq, xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, ilk simptomların və əlamətlərin başlanğıc saatını dəqiq göstərir. Baş ağrısı, ümumi zəiflik, 39 - 40 ° C-ə qədər qızdırma, titreme, əzələ və oynaqlarda ağrı, tez-tez ürəkbulanma və qusma, daha az tez-tez qıcolmalar və şüurun pozulması bu dövrdə qızartıların əsas əlamətləri və simptomlarıdır. Erizipel ilə intoksikasiya streptokok toksinlərinin qan dövranına salınması nəticəsində inkişaf edir.

Eyni zamanda, yerli zərərin ilk əlamətləri görünür. Bəzən yerli simptomlar xəstəliyin başlanğıcından 6-10 saat sonra inkişaf edir.

Streptokokların limfa sistemi üçün tropizmi var, burada onlar sürətlə çoxalır və iltihab nəticəsində artan regional limfa düyünlərinə yayılır. Qızdırma və toksikoz 7 günə qədər davam edir, daha az - daha uzun.

Erizipelin bütün formaları limfatik damarların və limfa düyünlərinin iltihabı ilə müşayiət olunur.

düyü. 8. Fotoşəkildə uşaqlarda qızartılar (üz qızartıları).

Xəstəliyin eritematoz formasında dərinin erysipelas əlamətləri və simptomları

Lezyonun yerində yanma hissi və partlayan ağrı, erysipelasın ilk əlamətləridir. Qızartı və şişkinlik xəstəliyin ilk əlamətləridir. Təsirə məruz qalan ərazidə dəri toxunma üçün isti və gərgindir. İltihab fokusunun ölçüsü sürətlə artır. Qızartı lövhəsi ətrafdakı toxumalardan rulonla ayrılır, kənarları kəsiklidir və alova bənzəyir. Təsirə məruz qalan ərazinin toxumalarında və kapilyarlarında çoxlu streptokoklar var ki, onları sadə yaxma mikroskopiyası ilə aşkar etmək olar. Proses 1-2 həftəyə qədər davam edir. Qızartı tədricən yox olur, eritema kənarları bulanıqlaşır, şişkinlik azalır. Epidermisin yuxarı təbəqəsi soyulur və qalınlaşır, bəzən piqment ləkələri görünür. Davamlı ödem lenfostazın inkişafını göstərir.

düyü. 9. Fotoşəkildə qıçdakı qızartıların eritematoz forması.

Xəstəliyin eritematoz-bullyoz formasında dərinin qızartılı iltihabının əlamətləri və simptomları

Xəstəliyin eritematoz-bullyoz forması dərinin təsirlənmiş nahiyəsində veziküllərin və blisterlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Büllöz elementlər yüngül şəffaf maye (eksudat) ehtiva edir. Bəzən eksudat buludlu olur, baloncuklar püstüllərə çevrilir. Zamanla blisterlər azalır, onların yerində toxunuşa sıx olan qəhvəyi qabıqlar əmələ gəlir. 2-3 həftədən sonra qabıqlar aşınmış səthi ifşa edərək qoparılır. Bəzi xəstələrdə trofik xoralar inkişaf edir. Təsirə məruz qalan səthin epitelizasiyası yavaş-yavaş baş verir.

düyü. 10. Qızartıların eritematoz-bullyoz formasında çökmüş veziküllərin yerində qəhvəyi və ya qara qabıqlar əmələ gəlir.

Xəstəliyin eritematoz-hemorragik formasında qızartıların əlamətləri və simptomları

Dərinin qızartısının bu forması son illərdə getdikcə daha çox yayılmışdır və ölkəmizin bəzi bölgələrində bu xəstəliyin bütün formaları arasında birinci yerdədir.

Yanma hissi və partlayan ağrılar, qızartı, şişkinlik və kiçik nöqtəli (3 mm-ə qədər) qanaxmalar (petexiyalar) xəstəliyin eritematoz-hemorragik formasında əsas əlamət və əlamətlərdir. Lezyon yerində qanaxmalar zədələnmiş kiçik qan damarlarından qan hüceyrələrarası boşluğa buraxılmasının nəticəsidir.

Xəstəlik daha uzun (2 həftəyə qədər) qızdırma və yavaş reqressiya ilə xarakterizə olunur. Dəri nekrozu bəzən bir komplikasiya kimi qeyd olunur.

düyü. 11. Qolun qızartıları. Petechial qanaxmalar (petexiyalar) qızartıların eritematoz-hemorragik formasının əsas əlamətidir.

Xəstəliyin büllöz-hemorragik forması ilə qızartı əlamətləri və simptomları

Dərinin qızartılarının büllöz-hemorragik forması hiperemiya fonunda seroz-hemorragik məzmunlu blisterlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Qanın çıxması kapilyarların dərin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Baloncuklar azaldıqdan sonra qara qabıqların yerləşdiyi eroziv bir səth ortaya çıxır. Sağalma yavaşdır. Xəstəlik tez-tez dəri nekrozu və subkutan yağ toxumasının iltihabı ilə çətinləşir. Sağaldıqdan sonra yara izləri və piqmentasiya qalır.

düyü. 12. Fotoşəkildə qızartıların büllöz-hemorragik formasının ağırlaşması nəticəsində aşağı ətrafın qanqrenası.

Xəstəliyin büllöz və hemorragik formaları limfostazın inkişafına səbəb olur.

Erizipelin mürəkkəb formalarının əlamətləri və simptomları

Dərinin qızartılarının flegmonoz və nekrotik formaları xəstəliyin ağırlaşması kimi qəbul edilir.

İltihabın dərialtı yağ toxumasına yayılması ilə birləşdirici toxuma inkişaf edir flegmonoz iltihabı. Dərinin təsirli bölgəsində irinlə dolu kabarcıklar görünür. Xəstəlik ağırdır, ağır intoksikasiya ilə. Dərinin təsirlənmiş sahəsi tez-tez stafilokoklarla yoluxur. Erizipelin flegmonoz forması tez-tez sepsisə səbəb olur.

Nekrotik (qanqren) forma erysipelas aşağı toxunulmazlığı olan insanlarda inkişaf edir. Yumşaq toxumalar nekroz (tam məhv) keçir. Xəstəlik sürətlə başlayır, ağır intoksikasiya ilə davam edir və sürətlə irəliləyir. Sağaldıqdan sonra dezinfeksiyaedici yaralar qalır.

Erizipelin ağır və mürəkkəb formaları üçün bərpa dövrü yavaşdır. Sağaldıqdan sonra astenik sindrom aylarla davam edir.

düyü. 13. Fotoşəkildə qızartı (qızıq), xəstəliyin flegmonoz-nekrotik forması.

Bədənin müəyyən hissələrində erysipelas xüsusiyyətləri

Çox vaxt erysipelas aşağı ətrafların dərisində, bir qədər az tez-tez yuxarı ətraflarda və üzdə, nadir hallarda gövdə, selikli qişalarda, süd vəzilərində, skrotumda və perineumda qeydə alınır.

Ayağındakı qızartı

Ayağındakı eritipellər dərinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində inkişaf edir, onun meydana gəlməsi yaralanmalar və çürüklər ilə əlaqələndirilir. Tez-tez xəstəlik diabetes mellitus, varikoz damarları, siqaret və artıq çəki nəticəsində inkişaf edən ayaq və dırnaqların göbələk infeksiyası, aşağı ətraflarda qan dövranı pozğunluğu olan xəstələrdə inkişaf edir. İnfeksiya mənbəyi həm də xəstənin orqanizmində xroniki infeksiyanın ocaqlarıdır.

Yanma hissi, lezyon yerində partlayan ağrı, qızartı və şişkinlik bacaklarda qızartıların ilk əlamətləri və simptomlarıdır.

Bacaklarda eritipellər tez-tez təkrarlanır. Yanlış müalicə və xroniki infeksiya ocaqlarının olması xəstəliyin relaps formasının inkişafına kömək edir.

Tez-tez residivlər dermisdə və subkutan toxumada fibrotik dəyişikliklərin inkişafına, sonra limfostaz və filin inkişafına səbəb olur.

düyü. 14. Fotoşəkildə ayaqların qızartıları.

Qoldakı qızartı

Əllərdəki qızartı tez-tez narkomanlarda venadaxili dərman qəbulu nəticəsində və qadınlarda limfa durğunluğu fonunda, radikal mastektomiya nəticəsində inkişaf edir.

düyü. 15. Əllərdə qızartı.

düyü. 16. Fotoda əlin qızartıları.

Üzdəki qızartı

Çox vaxt qızartıların ilkin eritematoz forması üzdə olur. Qızartı tez-tez yanaqları və burnu (kəpənək kimi) tutur və şişkinlik və qaşınma ilə yanaşı, tez-tez şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən iltihabın odağı bütün üzə, baş dərisinə, boyuna və boyuna yayılır. Bəzi xəstələrdə xəstəlik göz qapaqlarının qalınlığında abseslərin inkişafı və baş dərisinin altında irin yığılması ilə çətinləşir. Subkutan yağ toxumasında infeksiyanın yayılması ilə flegmon inkişaf edir. Zəifləmiş insanlarda və yaşlılarda qanqren inkişaf edə bilər.

Üzündəki erysipelasda infeksiya mənbəyi tez-tez sinusların və furunkulların streptokok infeksiyasıdır. Orbitin eritipellərində infeksiya mənbəyi streptokok konjonktivitidir.

Streptokok otit mediası ilə aurikülün erysipelas bəzən inkişaf edir, tez-tez iltihab prosesi baş dərisinə və boyuna yayılır.

düyü. 17. Qızartıların eritematoz forması daha çox üzdə olur.

düyü. 18. Üzdə qızartı. Qırmızılıq tez-tez yanaqların və burun bölgəsini tutur (kəpənək kimi).

düyü. 19. Bəzən iltihabın odağı bütün üzə, baş dərisinə, boyuna və boyuna yayılır.

düyü. 20. Fotoda əlin qızartıları.

Gövdənin eritipelası

Aseptik qaydalara əməl edilmədikdə, bəzən cərrahi tikişlər sahəsində eritipelatoz iltihab inkişaf edir. Erysipelas, streptokoklar yeni doğulmuş uşağın göbək yarasına nüfuz etdikdə şiddətlidir. Süd vəzinin erizipelatoz iltihabı mastit fonunda inkişaf edir. Qanqrenanın inkişafı orqanın sonrakı disfunksiyası ilə çapıqlara səbəb ola bilər.

Cinsiyyət orqanlarının və perineumun qızartıları

Skrotumun, cinsiyyət orqanının, qadın cinsiyyət orqanlarının və perineumun qızartıları ilə xəstəliyin eritematoz forması ən çox əsas toxumaların açıq bir ödemi ilə inkişaf edir. İnkişaf etmiş toxuma nekrozu və sonra çapıqlanma testis atrofiyasına gətirib çıxarır. Doğuş edən qadınlarda qızartı çox çətindir. İltihabi proses tez-tez daxili genital orqanlara təsir göstərir.

Selikli qişaların eritipelatoz iltihabı

Selikli qişaların qızartıları ilə farenks, qırtlaq, ağız boşluğu və burun mukozası daha çox təsirlənir. Mukus membranların məğlubiyyəti ilə xəstəliyin eritematoz forması inkişaf edir. İltihab sahəsində hiperemiya və əhəmiyyətli ödem, tez-tez nekroz ocaqları ilə inkişaf edir.

düyü. 21. Fotoşəkildə ağız boşluğunun selikli qişasının qızartıları göstərilir.

Xəstəliyin relapsları

Eyni yerdə dəfələrlə baş verən eritipoz iltihabı təbiətdə təkrarlanır. Residivlər erkən və gec bölünür. Erkən residivlər xəstəliyin 6 aydan əvvəl, gec - 6 aydan çox baş verən təkrar epizodları hesab olunur.

Xroniki venoz çatışmazlığın, lenfostazın, diabetes mellitusun və xəstəliyin düzgün müalicə edilməməsinin təkrarlanmasına kömək edin. Əlverişsiz şəraitdə işləyən xəstələrdə və yaşlılarda tez-tez relapslar müşahidə olunur.

Dərinin limfa kapilyarlarında çoxaldıqda, streptokoklar dermisdə iltihablı bir fokus meydana gətirirlər. Tez-tez relapslar aşağı bədən istiliyi və orta dərəcədə intoksikasiya əlamətləri ilə baş verir. Dəridə yağlı eritema və ödem görünür. Sağlam ərazilərdən delimitasiya zəif ifadə edilmişdir.

Tez-tez residivlər dermisdə və subkutan toxumada fibrotik dəyişikliklərin inkişafına, sonra isə filin inkişafına səbəb olur.

düyü. 22. Fotoşəkildə nadir lokalizasiyanın qızartı (erisipelas).

Yaşlılarda Erysipelas

Yaşlı insanlarda qızartı tez-tez üzdə olur. Xəstəlik şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən qanqren inkişaf edir. Erysipelatous iltihab uzanan bir kursa malikdir və yavaş-yavaş geriləyir.

düyü. 23. Yaşlılarda üzün eritipelatoz iltihabı.

Uşaqlarda qızartı

Erysipelas uşaqlarda nadirdir. Yaşlı uşaqlarda xəstəlik yüngül keçir. Erizipellərin fokusu müxtəlif yerlərdə baş verə bilər. Eritematoz forma daha tez-tez inkişaf edir. Proqnoz əlverişlidir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda erysipelas daha şiddətlidir. İltihab ocaqları tez-tez uşaq bezi döküntüsü yerlərində və üzdə görünür, bəzən bədənin digər hissələrinə yayılır. Xəstəliyin flegmonoz forması ilə sepsis, üzün erysipelas ilə - meningit inkişaf edə bilər.

Yenidoğulmuşlarda streptokoklar göbək yarasına daxil olduqda, eritipel şiddətlidir. Proses sürətlə uşağın arxasına, ombasına və ətraflarına yayılır. İntoksikasiya artır, bədən istiliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, konvulsiyalar görünür. Bəzi xəstələrdə sepsis inkişaf edir. Yenidoğulmuşlarda erysipelasda ölüm olduqca yüksəkdir.

düyü. 24. Fotoda uşaqlarda qızartı.

Erizipelin ağırlaşmaları

Qızartıların ağırlaşmaları 4 - 8% hallarda baş verir. Bədənin müdafiə reaksiyalarının aktivliyinin azalması və qeyri-adekvat müalicə aşağıdakıların inkişafına səbəb olur:

• limforeya - zədələnmiş limfa damarlarından limfa sızması,
• xoralar - dərin dəri qüsurları,
• abses - sıx bir kapsulla əhatə olunmuş abses,
• flegmon, iltihab dərialtı yağ toxumasına və birləşdirici toxumaya yayıldıqda,
• qanqren - iltihabdan təsirlənən toxumaların tamamilə məhv edilməsi,
• tromboflebit - qan laxtalarının meydana gəlməsi ilə venoz divarların iltihabı,
• yaşlı insanlarda pnevmoniya
• limfa axınının pozulması nəticəsində inkişaf edən limfostaz (limfedema) və filioz (lif ödemi),
• yoluxucu psixoz,
• iltihab yerində, tez-tez uzun və ya təkrarlanan bir kurs ilə hiperkeratoz, ekzema inkişaf edir və piqmentasiya görünür.

Erizipeldən əziyyət çəkdikdən sonra toxunulmazlıq inkişaf etmir.

düyü. 27. Fotoda aşağı ətrafın qanqrenası qızartıların büllöz-hemorragik formasının ağırlaşmasıdır.

Proqnoz

• Erizipelin əksər halları tam sağalma ilə başa çatır.
• Xəstələrin üçdə birində xəstəlik təkrarlanan bir kurs alır.
• Bəzi hallarda bəzi xəstələrdə limfostaz və fil xəstəliyi əlilliyə səbəb olur.
• Ölüm azdır - 0,2 - 0,5%. Bir qayda olaraq, xəstənin ölümü ağır ağırlaşmaların - flegmon və qanqrenanın inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Dərinin erizipelatoz iltihabı tez-tez təkrarlanmaya meylli olan infeksion-allergik xarakterli ağır xəstəlikdir. Onun inkişafı epidermisin A qrupu streptokokunun məğlubiyyəti fonunda baş verir. Patogen mikroorqanizmlər hər yaşda olan insanlarda (hətta körpələrdə) iltihaba səbəb ola bilər.

Səbəblər

Erysipelatous iltihab bir neçə mənfi amillərin birləşməsi ilə inkişaf edir:

• Zədələnmiş dəri. Epidermis yalnız böyük bir zədə ilə deyil, iltihablana bilər. Bu, cızıqlar, soyma, kəsiklər şəklində kiçik zədələrdən sonra baş verə bilər.
• Patogen mikroorqanizmlər tərəfindən dərinin zədələnməsi. Erysipelatous iltihab hemolitik streptokok A səbəbindən baş verir. Bu, yalnız dəriyə təsir etmir, həm də bütün insan orqanizminə dağıdıcı təsir göstərən toksinləri buraxır.
• İmmunitetin azalması. Streptococcus bir çox sağlam insanın bədənində ola bilər və heç bir xəstəliyə səbəb olmur. Erizipellərin inkişafı bədənin təbii qoruyucu funksiyalarının azalması fonunda baş verir. Səbəb ağır müşayiət olunan xəstəliklər, stress, siqaret, alkoqolizmdir.

Erysipelas inkişaf etmiş ölkələrdə problemdir və Afrika, Cənubi Asiya əhalisi arasında praktiki olaraq baş vermir.

Erysipelas ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstəlik hər hansı bir insana təsir edə bilər.

Xüsusilə tez-tez bu patoloji diabetes mellitus, HİV, xərçəng, qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi ilə inkişaf edir.

Simptomlar

Streptokokların yaraya daxil olduğu andan ilk simptomların inkişafına qədər 5 gün keçir. Bədənin təsirlənmiş sahəsi ağrılı olur. Problemin yerindən asılı olmayaraq, xəstəlik temperaturun kəskin artması ilə başlayır. İlk gündə göstəricilər 38 ° C, sonrakı günlərdə isə 40 ° C-dir. Streptokok orqanizmin intoksikasiyasına səbəb olan toksinlər ifraz edir. Bu belə əlamətlərlə özünü göstərir:

• zəiflik;
• açıq yorğunluq;
• titrəmə;
• iştahsızlıq;
• tərləmə;
• parlaq işığa və kəskin səslərə artan həssaslıq.

Bədən istiliyinin yüksəlməsindən yalnız 12 saat sonra dəri lezyonlarının simptomları görünür ki, bu da qızartı ilə özünü göstərir. Problem sahəsi səthdən bir qədər yuxarı qalxır. Çox vaxt bu, bir növ rulonla məhdudlaşır, ancaq bədənin bakteriyalara qarşı müqaviməti əhəmiyyətsizdirsə, bu əlamət yoxdur.

Erizipelin digər əlamətlərinə dərinin şişməsi və ağrıları daxildir. İltihabın mərkəzinə yaxın limfa düyünlərində artım müşahidə olunur. Toxunmaq üçün ağrılı və sıx olurlar.

Təqdim olunan fotoşəkildə erysipelasın mürəkkəb olmayan forması ilə mürəkkəb forması arasındakı fərqlər göstərilir. Sonuncu halda, dərinin səthində irin və ya maye ilə dolu baloncuklar, qanaxma olan yerlər meydana gəlir.

Üzdə

Üzün səthində eritipellər tez-tez baş verir. Bu, bədənin bu hissəsindəki dərinin xüsusilə nazik və xarici amillərin mənfi təsirlərinə həssas olması ilə bağlıdır. Bu, xəstəliyin bütün xoşagəlməz simptomlarının artmasına səbəb olur:

• Üzün dərisi təsirləndikdə, bir adam çeynəmə zamanı ağrının artması hiss edir. Bu, problem yanaqlarda, alt çənədə lokallaşdırıldıqda xüsusilə hiss olunur.
• Şiddətli ödem yalnız streptokokdan təsirlənən ərazidə deyil, üzün demək olar ki, bütün səthində müşahidə olunur.
• Təsirə məruz qalan ərazilərdə qaşınma və yanma görünür.
• Boyunu zondladıqda ağrı hiss olunur. Bu, limfa düyünlərinin zədələnməsinin açıq bir əlamətidir.
• Bədən istiliyi 39-40 ° C-ə qədər yüksəlir və bir neçə gün davam edə bilər.
• Şiddətli sərxoşluq səbəbiylə bir adam pozulma, ürəkbulanma, baş ağrısı hiss edir.

Baş dərisinin və üzün iltihabı menenjitin inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən insanlar üçün potensial təhlükədir. Buna görə təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərini müəyyən edərkən həkimə müraciət etmək lazımdır.

Piyada

Bacakların dərisinin erysipelas inkişafı şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, streptokokların çoxalması üçün ideal şərait yaradır. Buna görə yoluxucu bir xəstəliyin əlamətlərinin başlanğıcı üçün hətta kiçik bir yara kifayətdir:

Başın lezyonlarından fərqli olaraq, ayaqların səthində erysipelas daha asan irəliləyir. Xəstə özünü daha yaxşı hiss edir, sağalma daha sürətli olur.

Əllərdə

Əllərin səthində dərinin iltihabı nadir hallarda görünür. Bu, bədənin bu bölgəsində bakteriyaların konsentrasiyasının nadir hallarda qəbuledilməz səviyyələrə yüksəlməsi ilə əlaqədardır. Çox vaxt erysipelas dərinin kəsilməsi və ya ponksiyonu ilə çirklənmiş əşyalardan ötürülə bilər.

Əllərin səthində özünü göstərən erysipelas ilə yoluxma riski uşaqlar və narkomanlardır.

Əllərin müxtəlif yerlərində dərinin iltihabı müşahidə olunur. Qoltuq altında ağrılı möhürlər görünür, bu limfa düyünlərinin zədələnməsini göstərir.

Diaqnostika

Xəstənin ilkin müayinəsi və sorğu-sualına əsaslanaraq qızartıların inkişafını güman etmək olar. Yoldaşlıq edən xəstəliklər olmadıqda, diaqnoz aşağıdakı göstəricilərdə dəyişiklik müşahidə olunduğu adi ümumi qan sayından istifadə etməklə təsdiqlənə bilər:

• ESR-də sürətli artım. Göstəricilərin normallaşması müalicədən yalnız 3 həftə sonra baş verir.
• Leykositlərin sayının azalması. Bu nəticə infeksiya ilə toxunulmazlığın boğulduğunu göstərir.
• Qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin səviyyəsinin azalması.

Mümkün fəsadlar

Erysipelas, bir insanın əsas sağlamlıq problemləri varsa, yoluxucu ola bilər. Buna görə də, bütün müəyyən edilmiş patologiyaları vaxtında müalicə etmək lazımdır.
O, həmçinin həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək:

Terapiya

Erizipellərin müalicəsi ən çox evdə aparılır, lakin yaxın tibbi nəzarət altındadır. Xəstə yalnız ağırlaşmalar inkişaf etdikdə xəstəxanaya yerləşdirilir.. Bu, tez-tez baş və ya üzün səthində saç böyüməsi sahəsində iltihab olduqda baş verir.

Dərmanlar

Bir neçə dərman vasitəsi ilə kompleks terapiyaya müraciət etsəniz, qızartıları müalicə etmək olduqca asandır:

Fizioterapiya

Bərpa sürətini artırmaq və aqressiv dərmanların dozasını azaltmaq üçün fizioterapiya əlavə olaraq istifadə olunur. Ultraviyole radiasiya, elektroforez, maqnit terapiyası, lazer və ya UHF dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Fizioterapiya xəstələrin dörddə birində müşahidə olunan yeni qızartıların qarşısını almaq üçün aktualdır.

Əməliyyat

Cərrahi müdaxilə yalnız həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafı ilə həyata keçirilir - abses, flegmon, nekroz, xəstəliyin büllöz forması aşkar edildikdə.

Əməliyyat çox vaxt çəkmir və əksər hallarda lokal anesteziya altında aparılır. Həkim absesləri açır, toxumaları irinli məzmundan təmizləyir, sonra yenidən iltihabın qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası aparır.

Alternativ müalicə

Mürəkkəb olmayan erysipelas üçün alternativ üsullar dərman terapiyasından daha az təsirli deyil. Bu cür vəsaitlərin ən yaxşı effekti verəcək həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlarla birləşdirilməsi tövsiyə olunur..

Erizipellər üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. Çobanyastığı və koltsfoot infuziyası. Otlar bərabər nisbətdə qarışdırılır. Bir stəkan qaynar suda hazırlanmış kolleksiyadan bir kaşığı götürün. Qarışıq 10 dəqiqə su banyosunda israr edir, sonra soyudulur. Infuziya bədənin bütün problemli sahələrini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
2. İtburnu yağı və Kalanchoe şirəsindən məlhəm. Tərkiblər bərabər nisbətdə qarışdırılır və kəskin iltihab prosesi aradan qaldırıldıqda dəriyə tətbiq olunur. Belə hallarda səth adətən soyulur, bu da xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Məlhəm dərini nəmləndirəcək və qıcıqlanmanı aradan qaldıracaq.
3. Kalendula həlimi. Bir kaşığı bitki xammalı 235 ml qaynar suya dökülür. Qarışıq soyudulur, sonra iltihablı sahələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.
4. Nəmləndirici və iltihab əleyhinə təsiri olan təbii krem. Əvvəlcə əzilməli olan evdə hazırlanmış xama və dulavratotu yarpaqlarından hazırlanır. Yaranan krem ​​səhər və axşam bütün problemli sahələri müalicə edir.

Müalicəyə düzgün yanaşma ilə erysipelas kifayət qədər tez həll olunur və ağırlaşmalarla müşayiət olunmur.

Müvəffəqiyyət əsasən xəstənin toxunulmazlığının vəziyyətindən asılıdır. Buna görə də, erysipelas ilk görünüşündən sonra tez-tez baş verən relapsların qarşısını almaq üçün bədəninizi diqqətlə izləməli və sağlam həyat tərzi sürməlisiniz.

Erysipelas (və ya sadəcə olaraq erysipelas) dərinin bakterial infeksiyalarından biridir, onun hər hansı bir hissəsinə təsir edə bilər və ağır intoksikasiyanın inkişafına səbəb olur. Xəstəlik mərhələlərlə keçir, buna görə həyat keyfiyyətini pozmayan yüngül bir forma ağır forma çevrilə bilər. Müvafiq müalicə olmadan uzun müddət davam edən erysipelas nəticədə təsirlənmiş dərinin ölümünə və bütün orqanizmin əziyyət çəkməsinə səbəb olacaqdır.

Erizipelin xarakterik simptomları olduqda, xəstənin həkimə müraciət etməsi və xəstəliyin irəliləməsini və ağırlaşmaların inkişafını gözləyən öz başına müalicə edilməməsi vacibdir.

Erizipelin səbəbləri

Erizipellərin baş verməsi üçün üç şərt yerinə yetirilməlidir:

1. Yaranın olması - bakteriyaların dəriyə nüfuz etməsi üçün yumşaq toxumaların geniş zədələnməsi lazım deyil. Bir cızıq, ayaqların dərisinin "çatlaması" və ya kiçik bir kəsik kifayətdir;
2. Müəyyən bir mikrob yaraya daxil olarsa - yalnız hemolitik streptokok A-nın qızartıya səbəb ola biləcəyinə inanılır.Dərinin yerli zədələnməsi ilə yanaşı, güclü toksinlər əmələ gətirir və immunitet sistemini pozur. Bu, bədənin intoksikasiyası və qızartıların təkrarlanma ehtimalı ilə özünü göstərir (müəyyən vaxtdan sonra yenidən görünür);
3. Zəifləmiş toxunulmazlıq - bu amil dəri infeksiyalarının inkişafı üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Erysipelas, toxunulmazlığı başqa bir xəstəlik və ya zərərli həyat şəraiti (stress, fiziki / zehni yüklənmə, siqaret, narkomaniya, alkoqol və s.) ilə zəifləməyən sağlam insanlarda praktiki olaraq baş vermir.

Xəstəliyin hər bir insanda baş verə biləcəyinə baxmayaraq, yuxarıda göstərilən şərtlərdə, əsasən qocalıqda olan insanlar əziyyət çəkirlər. Diabetes mellitus, HİV, hər hansı onkoloji patologiyası olan və ya qlükokortikosteroidlər / sitostatiklər qəbul edən körpələr də risk altındadır.

Erizipelas nədir

Semptomların şiddəti, şiddəti və müalicə taktikası ilə fərqlənən eritipellərin bir neçə forması var. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar ardıcıl olaraq bir-birinə keçə bilər, buna görə də müalicəyə vaxtında başlamaq vacibdir.

Prinsipcə, xəstəliyin aşağıdakı formalarını ayırmaq lazımdır:

1. eritematoz erysipelas - hər hansı əlavə dəri dəyişikliyi olmadan, klassik simptomlarla özünü göstərir;
2. Büllöz forma - dəridə seroz tərkibli blisterlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur;
3. Hemorragik (bullyous-hemorragik) - bu tip qızartıların bir xüsusiyyəti infeksiyanın kiçik qan damarlarını zədələməsidir. Buna görə qan onların divarından tərləyir və hemorragik məzmunlu blisterlər əmələ gətirir;
4. Nekrotik - təsirlənmiş dərinin nekrozunun baş verdiyi ən ağır forma.

Yerdən asılı olaraq, üz üzdə, ayaqda, qolda ola bilər. Daha az tez-tez infeksiya perineumda və ya bədənin digər hissələrində əmələ gəlir.

Erizipellərin başlanğıcı

Yaranın yoluxduğu andan ilk simptomların görünməsinə qədər orta hesabla 3-5 gün keçir. Üzün, qolların, ayaqların və hər hansı digər lokalizasiyanın dərisinin erysipelas simptomları temperaturun yüksəlməsi və təsirlənmiş ərazinin ağrıları ilə başlayır. Bir qayda olaraq, xəstəliyin ilk günündə 38 ° C-dən çox olmayan qızdırma müşahidə olunur.Gələcəkdə bədən istiliyi 40 ° C-ə qədər yüksələ bilər.Streptokokların hərəkətinə görə xəstədə bütün xarakterik əlamətlər var. bədənin intoksikasiyası:

• Şiddətli zəiflik;
• iştahanın azalması/itkisi;
• artan tərləmə;
• Parlaq işığa və narahat edici səs-küyə qarşı yüksək həssaslıq.

Temperaturun yüksəlməsindən bir neçə saat sonra (12 saata qədər) dəri və limfatik strukturların zədələnməsi əlamətləri görünür. Yerindən asılı olaraq bir qədər fərqlənirlər, lakin bir əlamətlə birləşirlər - bu dərinin açıq bir qızartısıdır. Erysipelas təsirlənmiş ərazidən kənara yayıla bilər və ya yalnız bir sahədə qala bilər. Bu, mikrobun aqressivliyindən, bədənin infeksiyaya qarşı müqavimətindən və terapiyanın başlama vaxtından asılıdır.

Erizipelin yerli simptomları

Dəridə erysipelasın ümumi əlamətləri bunlardır:

• Dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxan təsirlənmiş ərazinin şiddətli qızartı (eritema). Sağlam toxumalardan eritema sıx bir roller ilə ayrılır, lakin geniş yayılmış erysipelas ilə bu olmaya bilər;
• Qızartı sahəsini araşdırarkən ağrı;
• Təsirə məruz qalan ərazinin şişməsi (ayaqlar, alt ayaq, üz, ön kol və s.);
• İnfeksiya ocağının yanında limfa düyünlərinin ağrısı (lenfadenit);
• Büllöz formada dəridə qan və ya seroz maye (plazma) ilə dolu şəffaf blisterlər görünə bilər.

Ümumi xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, erysipelas bədənin müxtəlif yerlərində lokallaşdırıldıqda öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bir infeksiyadan vaxtında şübhələnmək və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün onlar nəzərə alınmalıdır.

Üz dərisinin erysipelas xüsusiyyətləri

Üz infeksiyanın ən əlverişsiz lokalizasiyasıdır. Bədənin bu hissəsi qanla çox yaxşı təmin edilir, bu da açıq ödemin inkişafına kömək edir. Limfa və qan damarları səthi və dərin strukturları birləşdirir, buna görə də irinli meningitin inkişafı ehtimalı var. Üzün dərisi olduqca zərifdir, buna görə də infeksiya ilə digər lokalizasiyalara nisbətən bir qədər daha güclü şəkildə zədələnir.

Bu amilləri nəzərə alaraq, üzdə qızartı əlamətlərinin xüsusiyyətlərini müəyyən etmək mümkündür:

• Yoluxmuş nahiyənin ağrıları çeynəməklə güclənir (əgər erysipelas alt çənənin nahiyəsində və ya yanaqların səthində yerləşirsə);
• Yalnız qızarmış bölgənin deyil, həm də üzün ətraf toxumalarının şiddətli şişməsi;
• Boyun və çənənin yan səthlərini yoxlayarkən ağrı limfa düyünlərinin iltihabının əlamətidir;

Üzün dərisinin infeksiyası zamanı intoksikasiya simptomları digər lokalizasiyalara nisbətən daha aydın görünür. İlk gündə bədən istiliyi 39-40 ° C-ə qədər yüksələ bilər, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma, şiddətli baş ağrısı və tərləmə görünə bilər. Üzündəki eritipellər dərhal həkimə müraciət etmək və ya cərrahi xəstəxananın təcili yardım otağına getmək üçün bir səbəbdir.

Ayağındakı qızartıların xüsusiyyətləri

Həkimlər arasında aşağı ətrafın erysipelasının şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması ilə sıx əlaqəli olduğuna dair bir inanc var. Ayaqların müntəzəm yuyulmaması streptokokların çoxalması üçün əla şərait yaradır. Bu vəziyyətdə, onların dəriyə nüfuz etməsi üçün bir mikrotrauma kifayətdir (ayaqlarda çatlar, kiçik bir cızıq və ya ponksiyon).

Bacaklarda eritipellərin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

• İnfeksiya ayaqda və ya alt ayağında yerləşir. Omba nadir hallarda təsirlənir;
• Bir qayda olaraq, inguinal qıvrımlar sahəsində (bədənin ön səthində, budun bədənə keçdiyi yerdə) ağrılı dəyirmi formalı formasiyalar tapıla bilər - bunlar iltihablı inguinal limfa düyünləridir. streptokok infeksiyasının yayılmasının qarşısını almaq;
• Şiddətli lenfostaz ilə, ayağın şişməsi olduqca güclü ola bilər və ayağa, ayaq biləyi birləşməsinə və aşağı ayağa yayıla bilər. Onu aşkar etmək olduqca asandır - bunun üçün barmağınızla dərini alt ayağın sümüklərinə sıxmaq lazımdır. Şişkinlik varsa, barmağı çıxardıqdan sonra 5-10 saniyə ərzində bir deşik qalacaq.

Əksər hallarda, alt ekstremitələrin erysipelas, infeksiyanın fərqli bir yerindən daha asandır. İstisna nekrotik və mürəkkəb formalardır.

Əldəki üzün xüsusiyyətləri

Streptokok infeksiyası əllərin dərisinə çox nadir hallarda təsir edir, çünki yara ətrafında mikrobların böyük konsentrasiyası yaratmaq olduqca çətindir. Üst əzadakı eritipellər ponksiyon və ya çirklənmiş bir obyektlə kəsilmə nəticəsində ola bilər. Risk qrupunu məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlar, venadaxili narkomanlar təşkil edir.

Qoldakı eritipellər ən çox yayılmışdır - bir neçə seqmenti (əl və ön kol, çiyin və ön kol və s.) tutur. Limfa yolları yuxarı ətrafda, xüsusən də aksiller bölgədə yaxşı inkişaf etdiyi üçün ödem barmaqlardan döş əzələlərinə yayıla bilər.

Çiyin və ya qoltuqların daxili səthini hiss edirsinizsə, regional lenfadenit aşkar edilə bilər. Limfa düyünləri böyüyəcək, hamar, ağrılı olacaq.

Diaqnostika

Həkim ilkin müayinədən və təsirlənmiş ərazinin palpasiyasından sonra erysipelas varlığını təyin edə bilər. Xəstədə müşayiət olunan xəstəliklər yoxdursa, əlavə diaqnostik üsullardan yalnız ümumi qan testindən istifadə etmək kifayətdir. Aşağıdakı göstəricilər infeksiyanın mövcudluğunu göstərəcək:

1. Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) 20 mm/saatdan çoxdur. Xəstəliyin hündürlüyü zamanı 30-40 mm/saata qədər sürətlənə bilər. Müalicənin 2-3-cü həftəsində normallaşır (norma 15 mm / saata qədərdir);
2. Leykositlər (WBC) - 10,1 * 10 9 / l-dən çox. Əlverişsiz bir əlamət lökositlərin səviyyəsinin 4 * 10 9 / l-dən az azalmasıdır. Bu, bədənin infeksiyaya kifayət qədər müqavimət göstərə bilmədiyini göstərir. Müxtəlif immun çatışmazlığı (HİV, QİÇS, qan xərçəngi, radiasiya terapiyasının təsiri) və ümumiləşdirilmiş infeksiya (sepsis) ilə müşahidə olunur;
3. Eritrositlər (RBC) - normadan aşağı səviyyədə azalma (qadınlarda 3,8 * 10 12 / l və kişilərdə 4,4 * 10 12 / l) hemorragik erysipelas ilə müşahidə edilə bilər. Digər formalarda, bir qayda olaraq, normal diapazonda qalır;
4. Hemoglobin (HGB) - xəstəliyin hemorragik forması ilə də azalda bilər. Göstəricinin dərəcəsi 120 q / l-dən 180 q / l-ə qədərdir. Göstəricinin normadan aşağı düşməsi dəmir preparatlarının qəbuluna başlamaq üçün bir səbəbdir (həkim tərəfindən təyin edildikdə). Hemoqlobinin 75 q/l-dən aşağı düşməsi bütöv qan və ya eritromas transfuziyası üçün göstəricidir.

Instrumental diaqnostika əzalara qan axınının pozulması (işemiya) və ya müşayiət olunan xəstəliklərin olması, məsələn, ateroskleroz obliterans, tromboflebit, tromboangiit və s. Bu vəziyyətdə xəstəyə alt ekstremitələrin Doppleroqrafiyası, reovazoqrafiya və ya angioqrafiya təyin edilə bilər. Bu üsullar damarların açıqlığını və işemiyanın səbəbini təyin edəcəkdir.

Erizipelin ağırlaşmaları

Vaxtında müalicə olunmayan və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş bir xəstənin cəsədi ilə hər hansı bir erysipelas infeksiyası aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• Abses birləşdirici toxuma kapsulası ilə məhdudlaşan irinli boşluqdur. Bu ən az təhlükəli komplikasiyadır;
• Flegmon - yumşaq toxumalarda (dərialtı toxuma və ya əzələlərdə) diffuz irinli fokus. Ətrafdakı strukturların zədələnməsinə və intoksikasiya əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artmasına gətirib çıxarır;
• İrinli flebit - təsirlənmiş əzada damar divarının iltihabı, onun qalınlaşmasına və daralmasına səbəb olur. Flebit ətrafdakı toxumaların şişməsi, damar üzərində dərinin qızartı və yerli temperaturun artması ilə özünü göstərir;
• Nekrotik erysipelas - streptokokların təsirinə məruz qalan ərazidə dərinin nekrozu;
• İrinli meningit - üzdə qızartı infeksiyası olduqda baş verə bilər. Bu, beynin membranlarının iltihabı nəticəsində inkişaf edən ciddi bir xəstəlikdir. Serebral simptomlarla (dözülməz baş ağrısı, şüurun bulanması, başgicəllənmə və s.) və müəyyən əzələ qruplarının qeyri-iradi gərginliyi ilə özünü göstərir;
• Sepsis, 40% hallarda xəstənin ölümü ilə başa çatan qızartıların ən təhlükəli ağırlaşmasıdır. Bu, orqanlara təsir edən və bütün bədəndə irinli ocaqların meydana gəlməsinə səbəb olan ümumiləşdirilmiş bir infeksiyadır.

Vaxtında həkimə müraciət etsəniz və özünüzü müalicə etməsəniz, ağırlaşmaların meydana gəlməsinin qarşısını ala bilərsiniz. Yalnız bir həkim optimal taktikanı təyin edə və erysipelas üçün terapiya təyin edə bilər.

Erizipellərin müalicəsi

Erizipelin mürəkkəb olmayan formaları cərrahi müdaxilə tələb etmir - onlar konservativ müalicə olunur. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, onun xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac məsələsi həll edilir. Yalnız üzündəki erysipelas üçün birmənalı tövsiyələr var - belə xəstələr yalnız xəstəxanada müalicə edilməlidir.

Klassik müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

1. Antibiotik - qorunan penisilinlərin (Amoxiclav) və sulfanilamidlərin (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamid) birləşməsi optimal təsir göstərir. Seftriakson alternativ bir dərman kimi istifadə edilə bilər. Antibakterial müalicənin tövsiyə olunan müddəti 10-14 gündür;
2. Antihistaminik - streptokok bədənin toxunulmazlığını poza biləcəyi və allergik reaksiyalara səbəb ola biləcəyi üçün bu qrup dərmanlardan istifadə edilməlidir. Hal-hazırda ən yaxşı (lakin bahalı) dərmanlar Loratadin və Desloratadindir. Xəstənin onları almaq imkanı yoxdursa, həkim alternativ olaraq Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin və s.
3. Ağrı kəsici - erysipelas üçün qeyri-hormonal antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) istifadə olunur. Nimesulide (Nise) və ya Meloksikama üstünlük verilməlidir, çünki onlar ən az mənfi reaksiyalara malikdirlər. Alternativ - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Onların istifadəsi NSAİİ-lərin mədə mukozasına mənfi təsirini azaltmağa kömək edəcək Omeprazolun (və ya Rabeprazol, Lansoprazol və s.) alınması ilə birləşdirilməlidir;
4. 0,005% xlorheksidin olan antiseptik sarğılar terapiyanın vacib komponentidir. Tətbiq edildikdə, sarğı məhlula batırılmalı və bir neçə saat nəmləndirilməlidir. Bandajın üzərinə steril bir sarğı qoyulur.

Yerli fəsadlar varsa və ya büllöz erysipelas inkişaf etmişsə, dərinin qızartılarını necə müalicə etmək olar? Bu vəziyyətdə yalnız bir çıxış yolu var - cərrahi xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə və əməliyyat.

Cərrahiyyə

Artıq qeyd edildiyi kimi, cərrahiyyə üçün göstərişlər abseslərin (fleqmon, abses), dərinin nekrozu və ya eritipelin büllöz formasıdır. Cərrahi müalicədən qorxmaq lazım deyil, əksər hallarda 30-40 dəqiqədən çox çəkmir və ümumi anesteziya (anesteziya) altında aparılır.

Əməliyyat zamanı cərrah absesin boşluğunu açır və içindəkiləri çıxarır. Yara, bir qayda olaraq, tikilmir - açıq qalır və mayenin boşaldılması üçün bir rezin məzunu quraşdırılır. Ölü toxumalar aşkar edilərsə, onlar tamamilə çıxarılır, bundan sonra konservativ terapiya davam etdirilir.

Erizipelin büllöz formasının cərrahi müalicəsi aşağıdakı kimi baş verir: həkim mövcud blisterləri açır, onların səthlərini antiseptiklə müalicə edir və 0,005% Xlorheksidin məhlulu ilə bandajlar tətbiq edir. Beləliklə, kənar infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısı alınır.

Erizipeldən sonra dəri

Orta hesabla, erysipelas infeksiyasının müalicəsi 2-3 həftə çəkir. Yerli iltihab reaksiyası azaldıqca və streptokokların miqdarı azaldıqca dəri özünü yeniləməyə başlayır. Qızartı azalır və zədələnmiş ərazinin yerində bir növ film görünür - bu ayrılan "köhnə" dəridir. Nəhayət, rədd edilən kimi, onu özünüz çıxarmalısınız. Onun altında dəyişməz epitel olmalıdır.

Növbəti həftədə dərinin soyulması davam edə bilər ki, bu da orqanizmin normal reaksiyasıdır.

Bəzi xəstələrdə qızartı təkrarlanan bir kurs keçirə bilər, yəni müəyyən vaxtdan (bir neçə il və ya aylar sonra) eyni yerdə yenidən görünə bilər. Bu vəziyyətdə dəri trofik pozğunluqlara məruz qalacaq, əzanın xroniki ödemi və ya epitelin birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi (fibroz) meydana gələ bilər.

Xəstələrdən tez-tez verilən suallar

Sual:
Bu infeksiya nə qədər təhlükəlidir?

Erysipelas, ağır intoksikasiya və ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən təhlükəli olan ciddi bir xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Xəstə infeksiyanın başlanğıcından bir həftə və ya daha çox müddət sonra müraciət edərsə, bədəni müşayiət olunan xəstəliklər (şəkərli diabet, ürək çatışmazlığı, HİV və s.) Zəifləsə, erysipelas ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

Sual:
Erizipeldən sonra dərini necə bərpa etmək olar?

Erizipellərin demək olar ki, bütün formalarında bu proses həkimlərin müdaxiləsi olmadan müstəqil şəkildə baş verir. Əsas odur ki, infeksiya mənbəyini və yerli iltihabı aradan qaldırmaqdır. İstisna nekrotik erysipelasdır. Bu zaman dərini ancaq cərrahi əməliyyatla bərpa etmək olar (dəri plastik cərrahiyyə).

Sual:
Niyə erysipelas eyni yerdə bir neçə dəfə baş verir? Bunun qarşısını necə almaq olar?

Bu vəziyyətdə, eritipelin təkrarlanan bir formasından danışırıq. A qrupu streptokok immunitet sistemini pozmaq qabiliyyətinə malikdir, bu da təsirlənmiş dəridə təkrarlanan iltihablı reaksiyalara səbəb olur. Təəssüf ki, relapsın qarşısının alınması üçün adekvat üsullar hazırlanmamışdır.

Sual:
Niyə tetrasiklin (Unidox, Doksisiklin) erysipelas müalicəsi üçün məqalədə qeyd edilmir?

Hal-hazırda tetrasiklin antibiotikləri istifadə etməyin erysipelas müalicəsi üçün. Tədqiqatlar göstərdi ki, hemolitik streptokokların əksəriyyəti bu dərmana davamlıdır, buna görə də qızartı üçün aşağıdakı antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur - sintetik penisilin + sulfanilamid və ya 3-cü nəsil sefalosporin (Ceftriaxone).

Sual:
Erizipellərin müalicəsində fiziki müalicədən istifadə edilməlidirmi?

Yox. Kəskin dövrdə fizioterapiya iltihabın artmasına və infeksiyanın yayılmasına səbəb olacaqdır. Bərpa dövrünə qədər təxirə salınmalıdır. İnfeksiya yatırıldıqdan sonra maqnit terapiyası və ya UVR istifadə edilə bilər.

Sual:
İnfeksiyanın müxtəlif yerlərində (üzdə, qolda və s.) erysipelas müalicəsi fərqlidirmi?

Qolun, ayağın və bədənin hər hansı digər hissəsinin qızartılarının müalicəsi eyni prinsiplərə əsasən həyata keçirilir.

Məzmun

Yoluxucu bir təbiətin selikli qişalarının və dərinin ümumi xəstəliyinə erysipelas (erisipelas) deyilir. Həm sağlam infeksiya daşıyıcıları, həm də xroniki xəstə insanlar patologiyanın mənbəyidir, ona görə də xəstəlik müasir səhiyyənin ən aktual problemlərindən biridir. Erizipelləri necə müalicə etmək olar, həkim hər bir fərdi vəziyyətdə qərar verir, çünki bu dəri xəstəliyi bir çox simptom və forma malikdir, buna görə də müxtəlif yollarla inkişaf edir.

Erizipelas nədir

Erysipelas insanlara qədim zamanlardan məlumdur. Dəri patologiyasının təsviri qədim yunan müəlliflərinin əsərlərində tapıldı. Patologiyanın törədicisi A qrupu beta-hemolitik streptokok 1882-ci ildə təcrid edilmişdir. Erysipelas intoksikasiya simptomları, qızdırma, epidermis və selikli qişalarda qırmızı iltihab ocaqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunan bir dəri infeksiyasıdır. Xəstəliyin ağırlaşması yumşaq toxumaların ağır yoluxucu lezyonları ilə xarakterizə olunur, sürətlə irəliləyir, bədənin ağır intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.

A qrupu streptokoklar təkcə qızartı deyil, həm də digər dəri xəstəliklərinin (osteomielit, furunkul, flegmon, abses) səbəbidir. Bakteriyalar dəriyə xaricdən daxil olur. Yaralar, sıyrıqlar, aşınmalar, çatlar və ya kiçik xəsarətlər streptokok infeksiyası üçün qapıdır. Erizipel ilə yoluxmanın iki əsas yolu hava-damcı və təmasdır. İltihabi proses dermisə - dərinin çərçivəsinə təsir göstərir. Xəstəlik selikli qişalarda, gövdə, qollarda, ayaqlarda, üzdə, perineumda və ya skrotumda lokallaşdırılır.

Erizipellər nə kimi görünür

Qadınlar kişilərə nisbətən qızartıdan daha çox əziyyət çəkirlər. 60% hallarda xəstəlik 40 yaşına çatmış insanlarda inkişaf edir. Üz necə görünür? Birincisi, selikli qişada və ya dəridə kiçik bir qırmızı ləkə görünür. Bir neçə saatdan sonra dişlər şəklində kənarları olan yaxşı müəyyən edilmiş iltihaba çevrilir. Təsirə məruz qalan ərazidə epidermis toxunma üçün isti, palpasiya zamanı orta dərəcədə ağrılıdır. Qızartı ilə yanaşı, limfedema inkişaf edir, ləkədən kənara yayılır.

Bundan əlavə, müəyyən bir müddətdən sonra spontan olaraq partlayan iltihabın mərkəzində baloncuklar inkişaf edir. Onlardan maye sızır, bundan sonra səthi yaralar görünür. Blisterlər öz bütövlüyünü saxlayırsa, tədricən quruyur, qəhvəyi və ya sarı qabıqlar əmələ gətirir. Həftələrlə və hətta aylarla müşahidə edilən qızartıların qalıq təsirləri piqmentasiya, dərinin şişməsi, qabarcıqların yerində quru sıx qabıqlardır.

Ayağın qızartılarının dərmanla müalicəsi

Erizipel xəstəliyi adətən dərmanlarla müalicə olunur. Antibiotiklərlə eyni vaxtda immunomodulyator və/və ya desensibilizasiya terapiyası aparılır. Zərərli mikroorqanizmlər həyatı boyu toksinlər buraxdıqları üçün xəstədə allergiyaya səbəb ola bilər. Erizipellərin müalicəsi zamanı allergik reaksiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstələrə antihistaminiklər təyin edilir.

Çox vaxt patoloji alt ekstremitələrdə inkişaf edir. Ayağındakı qızartıları necə müalicə etmək olar? Xəstəlik əzaya təsir edibsə, xəstəliyin kəskin başlanğıcı yalnız bir həftədən sonra baş verə bilər. Bir şəxs birdən əzələ ağrıları, migren, yüksək atəş (40 ° C-ə qədər), ümumi zəiflik kimi xəstəliyin belə simptomlarını inkişaf etdirə bilər. Çox vaxt diaqnoz vizual əlamətlərin birləşməsinə əsaslanan təhlillər olmadan aparılır. Ayağın erysipelas müalicəsi həm stasionar, həm də ambulator müalicə ilə həyata keçirilir.

Erizipel üçün antibiotiklər

Statistikaya görə, erysipelas dördüncü ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Erizipelləri necə müalicə etmək olar? Antibiotiklər infeksiyaya qarşı mübarizədə prioritet olub və qalır. Kurs, xəstəliyin formasından və antibakterial dərmandan asılı olaraq həkim tərəfindən hesablanır. Erizipela ilə antibiotik qəbul etməyə başladıqdan dərhal sonra infeksiyanın inkişafı azalır, bədən istiliyi normala qayıdır. Erizipellərin müalicəsi üçün 1-ci və ya 2-ci nəslin antibakterial agentləri - sefalosporinlər (Cedex, Suprax, Vercef) və penisilinlər (Retarpen, Benzilpenisilin, Ospen) istifadə ediləcək.

Ayağın qızartıları üçün məlhəm

Erkən mərhələdə olan ayağındakı qızartıların müalicəsində xarici istifadə üçün pastalar istifadə edilmir. Xəstəliyin forması kistik hala gəldikdə, o zaman Ichthyol məlhəmi və ya Vişnevski təyin edilir. Bərpa mərhələsində əla nəticələr Naftalan tərəfindən verilir. Ayağın qızartıları üçün Ichthyol məlhəmi qaşınmadan tez qurtulmağa kömək edir, keratinləşməni yumşaldır, yaraların effektiv müalicəsini təmin edir, dərinin sürətli bərpasını təhrik edir.

Dərman antiinflamatuar və antiseptik təsir göstərir. Təsirə məruz qalan əraziyə erysipelas üçün vasitə tətbiq etmək lazımdır, lakin onun təmiz şəklində deyil, gliserin ilə bərabər nisbətdə. Qarışıq nazik bir təbəqə ilə sürtülür, sonra 3-4 qat qatlanmış doka ilə örtülür. Bandaj bir gips ilə sabitlənir. Gündə ən azı üç dəfə dəyişdirilməlidir. Prosedura açıq yaralar sağalana qədər aparılır.

Vişnevski məlhəmi ilə qızartıları necə müalicə etmək olar? Yerli dərmana balzam liniment də deyilir. Məhsulun tərkibinə üç komponent daxildir: xeroform, ağcaqayın qatranı və kastor yağı. İndi sonuncu maddə tez-tez balıq yağı ilə əvəz olunur. Vişnevski məlhəmi açıq bir antiinflamatuar və antiseptik təsir göstərir. Dəri patologiyalarının müalicəsində epidermisin bərpasına kömək edir, sağalma prosesini sürətləndirir, qurutma, qaşınma əleyhinə, anestezik xüsusiyyətlərə malikdir.

Residivlər olmadıqda, erysipelas müalicəsi üçün Vişnevskinin məlhəmi təyin edilir. Dərman blisterlərin eksudasiyasını və yırtılmasını təşviq edir. Məlhəm nazik bir təbəqə ilə bir doka bandajına tətbiq olunur, bundan sonra dərinin təsirlənmiş sahəsinə tətbiq edilməlidir. Sarğı hər 12 saatda bir dəfə dəyişdirilir. Çarə qan damarlarını genişləndirə bildiyi üçün həkimlər onu erysipelasın ağır formalarında istifadə etməyi məsləhət görmürlər.

Erizipellərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Erizipelin ilkin dövründə, baloncuklar meydana gəlməyə başlayan kimi, xalq reseptləri ilə infeksiyanı aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz, ancaq bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra. Evdə ayağın erysipelas müalicəsi propolis və ya donuz yağı ilə həyata keçirilir. Bu maddələr xəstəliyin yayılmasını dayandırmaq üçün təsirlənmiş ərazilərə və ətrafdakı dərinin daha 2-5 sm hissəsinə yağlanmalıdır. Həmçinin, erysipelasın xalq müalicəsi ilə müalicəsi bu kimi vasitələrin istifadəsini əhatə edir:

1. Qurbağa kürü. Yara iyileştirici, antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir. Yazda qurbağaların çoxalma dövründə təzə yumurtalar yığılıb kölgədə təmiz parça üzərində qurudulmalıdır. Qızartıların müalicəsi üçün quru maddə isladılmalı, üzərinə parça qoyulmalı, gecələr kompreslər edilməlidir. Qızartıların 3 gecədə keçəcəyinə inanılır.
2. Kalanchoe suyu. Qızartıların müalicəsində bitkinin gövdəsi və yarpaqlarından istifadə edilir. Onlar homojen bir nadir kütlə meydana gələnə qədər əzilməli, sonra şirəsi sıxılmalıdır. Soyuqda qorunur, süzülür, spirtlə 20% gücə qədər saxlanılır. Erizipellərin müalicəsi üçün bir peçete Kalanchoe şirəsində nəmləndirilir, novokain (0,5%) məhlulu ilə bərabər şəkildə seyreltilir, sonra iltihaba tətbiq olunur. Bir həftədən sonra simptomlar yox olacaq.
3. bağayarpağı. Bitkinin yarpaqları incə doğranmalı, yoğrulmalı, sonra 1: 1 nisbətində bal ilə qarışdırılmalıdır. Sonra bir neçə saat qarışığı aşağı istilikdə qaynatmaq lazımdır. Erizipellərin müalicəsi zamanı hər 3-4 saatdan bir dəyişdirərək iltihablı bölgəyə bir sarğı tətbiq edin. Müalicəni sağalana qədər istifadə edin.
4. dulavratotu. Bitkinin təzə yarpaqlarını seçmək, otaq temperaturunda suda yaxalamaq, təzə evdə hazırlanmış xama ilə yağlamaq, yaraya yapışdırmaq, sarğı etmək lazımdır. Kompress, intoksikasiya dərəcəsindən asılı olmayaraq, gündə 2-3 dəfə dəyişdirilir.

Erizipellərin qarşısının alınması

Xəstədə kiçik qan damarlarının ölümünün baş verdiyi, limfa və qanın dövranının pozulduğu diabetes mellitus kimi bir xəstəlik varsa, qızartıların müalicəsi çətindir. Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etsəniz, xüsusən də dəri patologiyalarının müalicəsində infeksiyaya yoluxmamaq və təzahür etməkdən qaça bilərsiniz. Erizipelin qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

1. İltihab ocaqlarının vaxtında müalicəsi. Bakteriyalar qanla yayıldıqda immunitet sistemini zəiflədə və qızartı əmələ gətirə bilər.
2. Tez-tez duş qəbul edin. Böyük bir temperatur fərqi ilə gündə ən azı bir dəfə kontrast duşu tövsiyə olunur.
3. Ən azı 7 pH olan duş geli və ya sabundan istifadə edin. Məhsulun tərkibində laktik turşunun da olması arzu edilir. Dəridə patogen bakteriya və göbələklərə zərərli olan qoruyucu təbəqə yaradacaqdır.
4. Döküntülərdən çəkinin. Qıvrımlardakı dəri daim nəmdirsə, körpə pudrasından istifadə etməlisiniz.

Ayağındakı qızartı şəkli

Oxşar məqalələr