Böyrəklərin hidronefrozunu necə müalicə etmək olar. hidronefroz

Hidronefroz, sidiyin qabıq və çanaqda axmasının pozulması nəticəsində yaranan böyrək xəstəliyidir.

Xəstəlik nəticəsində böyrəyin pelvikalsisial seqmenti genişlənir ki, bu da son nəticədə parenximada geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər və böyrəyin təsirlənmiş hissəsinin fəaliyyətini poza bilər. Altmışdan yuxarı bir qrup insanda xəstəlik əsasən kişilərdə qeydə alınır. Hamilə qadında hidronefroz aşkar edilə bilər.

Hidronefroz demək olar ki, həmişə anadangəlmə patologiyanın nəticəsidir, məsələn, piyeloureteral anastomozun qüsuru. Xəstəlik həm dərhal, həm də vasitəsilə özünü göstərə bilər uzun müddətə. Xəstəliyə nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, nəticə eynidir: sidik axını ilə bağlı problemlər olduğu üçün çanaqda saxlanılır. Bu proses işemiyaya səbəb olur, böyrək sisteminin bir hissəsi atrofiya ola bilər.

Hidronefroz bir neçə səbəbə görə dərhal inkişaf edə bilər.

Bu nədir?

Hidronefroz, sidik axınının pozulması və pelvikalisial sistemdə hidrostatik təzyiqin artması səbəbindən böyrəklərin çanaq və çanaqlarının genişlənməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Bu cür pozuntular böyrək funksiyasının tədricən pisləşməsinə və parenximanın atrofiyasına səbəb olur.

Böyrəklərin hidronefrozunun səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, böyrəklərin hidronefrozu anadangəlmə və qazanılmışdır. Patologiyanın bu formalarının hər biri öz etiologiyasına malikdir. Konjenital hidronefroz uşağın bədəninin anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Müəyyən dəyişikliklər təcrübəli mütəxəssis tərəfindən hətta dölün ultrasəs müayinəsi zamanı da müşahidə edilə bilər. Hətta bu zaman böyrək çanağı müxtəlif dərəcədə genişlənə bilər. Anormallıqların nə qədər ciddi olduğundan asılı olaraq, həkimlər fetal böyrək funksiyasını həyatla uyğunsuz olaraq qiymətləndirirsə, müvafiq müalicənin aparılması və ya hətta hamiləliyin dayandırılması barədə qərar verilir.

Hidronefrozun səbəbləri xarici, daxili və funksional bölünə bilər. Patoloji dəyişikliklər həm üreter, həm də sidik kisəsini təsir edə bilər. Sidik axarının tərəfdən daxili səbəblər hidronefroz ola bilər:

  • Qan laxtası;
  • müxtəlif etiologiyalı şişlər;
  • üreterin ağzının daralması (uretrosel);
  • endometrioz;
  • vərəm;
  • fibroepitelial poliplər və s.

Sidik axarının disfunksiyasına səbəb ola biləcək xarici səbəblər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

  • hamiləlik;
  • qadın reproduktiv sisteminin onkoloji xəstəlikləri (servikal xərçəng, polikistik yumurtalıqlar və s.);
  • uterusun prolapsı;
  • müxtəlif etiologiyalı prostat şişləri;
  • qarın bölgəsində aorta anevrizması;
  • anatomik olaraq səhv yerləşdirilmiş böyrək arteriyası, bu halda ureteri sıxır.

Sidik kisəsi haqqında danışırıqsa, hidronefrozun inkişafına kömək edən daxili amillər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

  • servikal kontraktura Sidik kisəsi;
  • urolitiyaz xəstəliyi;
  • qadınlarda sidik kisəsinin vajinaya prolapsası (sistosel);
  • karsinoma;
  • sidik kisəsi divertikulu və s.

Pelvik lipomatoz sidik kisəsindən sidiyin fizioloji axmasına xarici maneə ola bilər. Funksional pozğunluqlara sidik kisəsinin müxtəlif doldurulma və boşalma pozğunluqları və sidiyin retrograd vezikoureteral axını (reflüks) daxildir.

Uretra tərəfindən hidronefrozun səbəbi prostat xərçəngi, hiperplaziyası ola bilər ( xarici səbəblər), həmçinin uretranın strikturaları (uretranın anormal daralması) və ya uretranın divertikulları (daxili səbəblər).

Həmçinin, müxtəlif xəsarətlər, əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlər, iltihablı xəstəliklər hidronefrozun səbəbi ola bilər. müxtəlif genezis, sidik yollarının tıxanması və s.

Hidronefrozun simptomları

Hidronefrozun inkişafının erkən mərhələsində praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Bəzi hallarda xəstə bu cür simptomlarla narahat ola bilər:

Anadangəlmə və ya qazanılmış hidronefroz inkişaf etdikcə bel nahiyəsində küt, ağrıyan ağrılar hiss oluna bilər. Ağrının lokalizasiyası hansı böyrəyin təsirləndiyindən asılıdır. Aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

  • alt qarın ağrısı;
  • zəiflik;
  • yüksək temperatur;
  • ürəkbulanma;
  • orqanların yerləşdiyi bölgədə ağrı hücumları;
  • şişkinlik;
  • artan qan təzyiqi.

Bir insanın temperaturu (37 oC-dən çox) varsa, bu, xüsusilə uşaqlarda hidronefroz şübhəsi olduqda, yoluxucu bir prosesin başlanğıcını göstərir. Bəzi hallarda, xəstə bir istisna olmaqla, yuxarıda göstərilən simptomları hiss etmir - qanla qarışıq sidik. Belə bir pozuntu həkim tərəfindən dərhal müayinə tələb edir.

Sol böyrəyin hidronefrozu

Sol böyrəyin hidronefrozu genitouriya sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Əsas təhrikedici amil sidik axınının qarşısını ala bilən bir daşdır. Bu zaman daş sidik kanalına daxil olarsa, ikitərəfli hidronefroz hesab edilir.

Bu xəstəliyin ilk və ən çox görülən əlaməti sol tərəfdəki ağrıdır, bu da ayağa yayılır. Qan və mucus ilə qarışıq sidiyin ağrılı çıxması da var. Bəzi hallarda xəstə sidiyə çıxa bilmir, baxmayaraq ki, sidiyə çıxmaq istəyi mövcuddur.

Belə simptomlarla dərhal dəqiq diaqnoz və dərhal müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Əməliyyat demək olar ki, həmişə təyin edilir.

Sağ böyrəyin hidronefrozu

Sağ böyrəyin hidronefrozu tıxanma nəticəsində yaranan uroloji xəstəlikdir sidik yolları. Əsas risk qrupu yaşlılar və spirtli içkilərdən sui-istifadə edənlərdir.

Sağ böyrəyin hidronefrozunun simptomları sol böyrəyin bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası ilə eynidır. Yeganə fərq ondadır ki, sağ böyrəyin hidronefrozu ilə ağrı bütün bel nahiyəsinə yayılır.

Dərəcələr

Üç dərəcə hidronefroz var:

  1. 1 dərəcə hidronefroz. Bu mərhələdə böyrəyin pyelocaliceal aparatı genişlənir, lakin bu orqanın özündə artımla müşayiət olunmur. Böyrək funksiyası qorunur, klinik şəkil bel bölgəsində ağrılı ağrı kimi simptomlarla özünü göstərə bilər. Bəzən hematuriya (sidikdə qan) ola bilər. Təhlillərdə protein bir qədər arta bilər, hematuriya ilə qırmızı qan hüceyrələri də mövcud olacaqdır.
  2. 2-ci dərəcəli hidronefroz. İkinci mərhələdə, çanaq ilə eyni vaxtda, böyrək özü də artır. Orta hesabla, ilkin həcminin 10 - 20 faizi qədər artır. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, böyrəyin böyüməsi onun toxumasının və ya funksiyasının artması ilə deyil, çanaq sümüklərinin uzanması və onlarda sidik toplanması səbəbindən baş verir. Böyrəyin eyni funksiyası 30 - 40 faiz azalır. Sidikdə zülal görünməyə başlayır (proteinuriya), qanda zəhərli metabolik məhsullar - kreatinin və karbamid artır. Bu mərhələdə ilk əlamətlər görünməyə başlayır böyrək çatışmazlığı- qan təzyiqi yüksəlir, səhər böyrək ödemi görünür.
  3. Hidronefroz 3 dərəcə. Böyrək çatışmazlığını göstərir. Bu mərhələdə böyrəklər demək olar ki, iki dəfə böyüyür, funksiyaları isə 60-70 faizdən çox azalır. Böyrək parenximası (onun toxuması) demək olar ki, tamamilə atrofiyaya uğrayır və onun yerində böyük boşluqlar əmələ gəlir. Böyrək çoxkameralı boşluq şəklini alır, bu da öz növbəsində sidik qalıqları ilə doldurulur. Arterial hipertenziya müalicəyə davamlı olur (zəif cavab verir), təzyiq daim yüksəlir. Protein bədən tərəfindən itirilməyə davam edir, terminal mərhələdə proteinuriya hər litr sidikdə 3 qrama çatır. Belə bir kütləvi protein itkisi böyük ödemə səbəb olur. Bu mərhələdə xəstələr çox ödemlidir, şişkinlik yalnız göz bölgəsində deyil, bütün bədəndə müşahidə olunur.

Hidronefroz da inkişaf növünə görə təsnif edilir. Xəstəlik əlavə bir infeksiya ilə çətinləşirsə, yoluxmuş tipə görə davam edir. Əks təqdirdə, belə bir xəstəlik aseptik olaraq davam edir, bu iki vəziyyətdə simptomlar bir qədər fərqlənəcəkdir.

Hamilə qadınlarda hidronefrozun xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlarda bu patologiyanın inkişafının əsas səbəbi sidik yollarının inkişafındakı anomaliyalar hesab olunur. Bu niyə baş verir? Dölün inkişafı ananın orqanizmi tərəfindən nəzərə alınmadan baş vermir. Körpə uşaqlığın içərisində böyüyərkən, qadının böyrəkləri iki üçün işləməlidir. Konsepsiyadan əvvəl anada narahatlıq gətirməyən sidik-cinsiyyət sisteminin müəyyən qüsurları varsa, o zaman uşağın gəlişi ilə böyrəklərin işi tamamilə dekompensasiya olunur.

Hamilə qadınlarda hidronefroz necə özünü göstərir?

  • əksər hallarda gec gestosis inkişaf edir (artan qan təzyiqi, sidikdə ödem və protein görünüşü);
  • böyüdülmüş böyrək uterusu sıxaraq, dölün qan tədarükünü poza bilər, bu da intrauterin inkişafın geriləməsinə səbəb olur. Həmçinin böyrəyin böyük olması da qarşısını alır normal doğuş analar;
  • xəstəlik pielonefrit və xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafı, həmçinin azotlu şlakların (üre, kreatinin) qanında artım ilə çətinləşə bilər.

Bəzi hallarda hidronefrozun inkişafı bir qadının həyatını təhdid edir, buna görə hamiləlik aşağıdakı hallarda dayandırılmalıdır:

  • konsepsiyadan əvvəl "ikitərəfli hidronefroz" diaqnozu qoyuldu;
  • ananın yalnız bir böyrək funksiyası var;
  • patologiyanın mürəkkəb bir kursu ilə;
  • xəstəlik konservativ və cərrahi müalicəyə uyğun deyil.

Hamiləlik rekonstruktiv plastik cərrahiyyə üçün əks göstəriş deyil. Ağır hallarda böyrək çıxarıla bilər.

Uşaqlarda hidronefroz

Uşaqlarda hidronefroz adətən anadangəlmə olur. Sidik axınının yavaşlaması onun kuboklarda və çanaqda yığılmasına və onlarda təzyiqin artmasına səbəb olur. Artan təzyiqə qarşı çıxmaq üçün çanaq və kalikslərin divarlarında əlavə elastik liflər əmələ gəlir. Aktiv müəyyən vaxt vəziyyət stabilləşir. Və sidik axınına mane olan səbəb aradan qaldırılsa, məsələn, üreterin lümeni daha da inkişaf edərsə, uşaqlarda hidronefroz yox olur.

Yenidoğulmuşlarda hidronefroz sidikdə qan, sidik yolu infeksiyaları, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur. Böyrək çox genişlənirsə, valideynlər özləri bunu körpənin mədəsində yuvarlaq bir forma kimi hiss edə bilərlər. Yenidoğulmuşların hidronefrozu ilə genişlənmiş çanaq ultrasəs ilə asanlıqla müəyyən edilir. Bu, hidronefrozdan şübhələnildikdə tamamlanmalı olan ilk araşdırmadır. Sonra həkim xəstəliyin dərəcəsini və böyrək funksiyasının vəziyyətini təyin etmək üçün daha dərin müayinə təyin edir. Bir qayda olaraq, bunun üçün kontrast maddələr və ya radioizotoplarla tədqiqatlar aparılır.

Yenidoğulmuşlarda ilk üç-dörd həftə ərzində diaqnoz olaraq hidronefroz qoyulmur, çünki bu dövrdə böyrəklərin strukturunda və strukturunda güclü dəyişikliklər baş verir. su-duz mübadiləsi, buna görə də yenidoğulmuşlarda hidronefrozun simptomları özbaşına yox ola bilər.

Diaqnostika

Yalnız hidronefrozun bütün diaqnostik əlamətlərini görmək deyil, həm də səbəbi müəyyən etmək, kontralateral böyrəyin funksional qabiliyyətini qiymətləndirmək vacibdir.

Klinik və uroloji müayinə aşağıdakı həcmdə aparılır:

  • ümumi təhlil qan və sidik;
  • patogenin tərifi ilə bakposev sidiyi;
  • qan biokimyası;
  • elektrolitlər;
  • ürogenital vərəm üçün müayinə (sidikdə leykositlərin daimi olması ilə, lakin flora üçün steril sidik mədəniyyətinin nəticələri);
  • Böyrəklərin Doppler ultrasəs müayinəsi;
  • baxış və ifrazat uroqrafiyası;
  • boşalma sistoureteroqrafiyası;
  • hər bir böyrəyin funksional qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi ilə dinamik sintiqrafiya.

Bir şiş patologiyasından şübhələnirsinizsə, MRT aparıla bilər. Göstərişlərə görə əlavə müayinə üsulları həyata keçirilə bilər.

Differensial diaqnoz polikistik böyrək xəstəliyi (2 tərəfli proses ilə), soliter kist, bədxassəli bir neoplazma ilə aparılır. Eşzamanlı ağrı sindromu ilə urolitiyaz və nefroptoz istisna olunur. Tez-tez aşağı böyrəyin LMS-nin strikturu ilə birləşməsi var. Sidikdə piuriya və hematuriya varsa, onkologiya, pionefroz və vərəm istisna olunur.

Piyelokalikektaziya, hidronefrozdan əlavə, aşağıdakı şərtlərdə baş verə bilər:

  • diuretiklərin qəbulu;
  • diabet insipidus;
  • ekstrarenal çanaq;
  • parapelvik kist;
  • papiller nekroz;
  • kaliks divertikulları;
  • hamiləlik.

Fəsadlar

Xroniki hidronefroz tez-tez böyrəyin hidronefrotik transformasiyasının klinikasını daha da ağırlaşdıran urolitiyaz və pielonefrit, hipertansiyonun yaranmasına kömək edir. Yoluxmuş hidronefrozun fonunda bəzən sepsis inkişaf edir.

Hidronefrozun gedişi böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə çətinləşə bilər. Bu vəziyyətdə, xüsusilə ikitərəfli hidronefroz ilə, xəstənin ölümü azot mübadiləsi məhsulları ilə intoksikasiya və su-elektrolit balansının pozulması nəticəsində baş verir. Hidronefrozun həyatı üçün təhlükə yaradan bir komplikasiyası hidronefrotik kisənin kortəbii qopması ola bilər ki, bu da sidiyin retroperitoneal boşluğa çıxması ilə nəticələnir.

Böyrəklərin hidronefrozunun müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi onun səbəbini aradan qaldırmağa və böyrək funksiyasını qorumağa yönəldilməlidir. Ola bilsin mühafizəkar və cərrahiyyə. Dərman terapiyası üsulları ağrıları aradan qaldırmaq, qan təzyiqini azaltmaq, uremiyanı aradan qaldırmaq və ikincil infeksiyanı məhv etmək üçün istifadə olunur.

Hidronefroz üçün hansı dərmanlar təyin olunur:

  • β2-adrenomimetik heksoprenalin (ginipral) - tonu azaldır və üreterin lümenini genişləndirir;
  • antibakterial dərmanlar geniş diapazon- qorunan penisilinlər (Augmentin), sefalosporinlər (sefadoks), ftorxinolonlar (levofloksasin, siprofloksasin);
  • diuretiklər - daha tez-tez loop (furosemid, torasemide);
  • miotropik antispazmodiklər - drotaverin (no-shpa), papaverin;
  • ağrı kəsiciləri - böyrək kolikası və ya qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (movalis, nimesil) üçün opioidlər (morfin, promedol);
  • antihipertenziv dərmanlar - ən yaxşı şəkildə özünü göstərir ACE inhibitorları(Enap, Prestarium) və kalsium kanal blokerləri (amlodipin).

Uremiyanı aradan qaldırmaq üçün detoksifikasiyanın afferent üsulları istifadə olunur: plazmaferez, hemodializ.

Əməliyyat

Cərrahi müalicənin məqsədi böyrəkdən sidiyin çıxması üçün süni yol yaratmaq və xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaqdır.

Cərrahi müdaxilə metodunun seçilməsi hidronefrozun tam olaraq nədən qaynaqlandığından asılıdır. Hidronefrozu müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış iki əməliyyat (bir çox modifikasiya ilə) var:

1. Transuretral kateterizasiya, sonra sidik axarının stentləşdirilməsi, dərman korreksiyasına uyğun olmayan sidik axarlarının davamlı spazmı üçün istifadə olunur.

Bu əməliyyatın mənası, kamera ilə təchiz edilmiş və uretradan stent aparan bir kateteri - kiçik bir yay kimi görünən xüsusi bir cihazı təqdim etməkdir. Stent sidik yollarının daraldığı yerə qoyulur və sonra genişləndirilir. Yay genişləndikdən sonra bu nahiyənin açıqlığı bərpa olunur, kateter çıxarılır və xəstə müşahidə altına alınır. Bir qayda olaraq, belə bir əməliyyat 40-60 dəqiqədən çox çəkmir və xəstə ertəsi gün ambulator müşahidə üçün evə buraxıla bilər.

2. Nefrostomiyanın tətbiqi (sidik axını üçün süni yolun yaradılması) təcili olaraq sidik yollarının açıqlığını bərpa etmək mümkün olmayan hallarda istifadə olunur (məsələn, çıxarılması uzun bir ilkin müayinə tələb edən bir şiş tərəfindən sıxıldığı zaman).

Giriş yeri və növü, eləcə də müdaxilənin həcmi ilə fərqlənən belə bir əməliyyatın bir çox modifikasiyası var, lakin cərrahi prosedurların əsas mənası aşağıdakılardır: böyrəyin üstündəki dərinin kəsilməsi və ya ponksiyonu ilə çanaq boşluğuna kateter daxil edilir, digər ucu xüsusi bir cihazla dəri üzərində sabitlənir. Beləliklə, sidik kateter vasitəsilə axmağa başlayır, burada steril bir qabda - sidik kanalında toplanır. Əməliyyatın müddəti 1 saata qədər davam edir və növbəti ultrasəs müayinəsindən və nefrostomiyaya qulluq üçün tövsiyələrdən sonra xəstə evə buraxıla bilər. Belə bir nefrostomiya kifayət qədər fəaliyyət göstərə bilər uzun müddət, sidik yollarının tıxanmasının əsas səbəbini müəyyən etmək və aradan qaldırmaq üçün zəruridir.

Qidalanma və pəhriz

Hidronefroz ilə çürük məhsulların bədəndən təbii şəkildə çıxarılması prosesi maneə törədir. Bədənin zərərli maddələrlə intoksikasiyasını azaltmaq üçün xəstə xüsusi bir diyetə riayət etməlidir.

Hidronefroz üçün pəhrizin müddəaları aşağıdakılardır:

  1. Heyvan zülalının məhdud qəbulu;
  2. Bəzi məhsulların xaric edilməsi;
  3. Lazımi miqdarda bitki məhsullarının istifadəsi.

Hidronefroz ilə xəstə bir insanın çəkisinin 1 kiloqramı üçün 0,5 qramdan çox olmayan protein istehlak etmək tövsiyə olunur. Belə ki, xəstənin çəkisi 70 kiloqramdırsa, gündə 35 qram protein yeyə bilər. Protein qəbulunu doldurun yağsız balıq və ya ət, az yağlı süd məhsulları. Bu zaman təbii (dondurulmuş, işlənməmiş) məhsulları seçmək lazımdır.

Hidronefroz üçün pəhrizdən xaric edilməli olan qidalar bunlardır:

  • yüksək yağ tərkibi olan hər hansı bir ət və ya balıq;
  • jele ət və ətdən və ya balıqdan zəngin digər bulyonlar;
  • qızartma, siqaret çəkmə, qurutma yolu ilə hazırlanan yeməklər;
  • sənaye və ev konservasiyası (duzlu, turşu, turşu tərəvəz və ya meyvələr);
  • şirniyyatlar, tortlar, pastalar və çoxlu şəkər olan digər məhsullar;
  • yüksək duzlu qida məhsulları (çips, kraker, duzlu çubuqlar);
  • qeyri-təbii qoxu, rəng və ya dadı olan hər hansı məhsul.
  • qazlı içkilər, spirt.

Hidronefroz üçün icazə verilən məhsullar:

  • ət (toyuq, hinduşka, dana əti);
  • sakatat (qaraciyər);
  • balıq (cod, zander, pike);
  • süd və turş süd məhsulları (kəsmik, kefir, süd, xama, qatıq).

Ən çox faydalı bitkilər hidronefroz ilə:

  • qarpız;
  • üzüm;
  • alma;
  • ərik;
  • gavalı;
  • balqabaq;
  • çuğundur;
  • kartof;
  • gül kələm.

Xalq müalicəsi

Müalicə xalq müalicəsi müxtəlif otların istifadəsini nəzərdə tutur və dərman haqları, böyrək funksiyasını yaxşılaşdıran və hidronefrozlu xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirən. Bunun üçün müraciət edin:

  1. Balqabaq, yəni budaqlar. Dərmanı hazırlamaq üçün saplar əzilir, 500 ml qaynadılmış su tökülür və su banyosunda 20 dəqiqə dəmlənir. Bundan sonra infuziya çıxarılmalı, isti bir dəsmala bükülməli və təxminən 2 saat dəmlənməlidir. Qəbul başına yarım fincan üçün gündə 4 dəfə qəbul edin.
  2. 150 qr. ağcaqayın yarpaqları, 50 q. gicitkən yarpaqları, 50 q. adonis otları, 50 q. yulaf dənələri, 50 q. ayıgiləsi və 50 qr. at quyruğu.
  3. Qara qarağatın yarpaqları, moruq yarpağı, kalamus kökləri, böyrək çayı, simli otu, çobanyastığı çiçəkləri bərabər nisbətdə qəbul edilir.
  4. Hidronefroz üçün otlar 3-4 aydan çox olmayaraq istehlak edilməsi tövsiyə olunan ödənişlər şəklində istifadə olunur. Təxminən 2 həftə gözlədikdən sonra hər kursdan sonra ödənişləri dəyişdirmək lazımdır. Bitki infuziyaları yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl boş bir mədədə alınır.
  5. Doğranmış cəfəri kökü, 1 osh qaşığı. l., 100 ml qaynar su tökün. Vasitə bütün gecəni israr edir. Səhər mayeni yumşaq bir şəkildə boşaltın və 1 osh qaşığı için. l. eyni gün ərzində boş bir mədədə. Bitkinin köklərini almaq mümkün deyilsə, toxumlardan da istifadə edilə bilər. Ancaq daha az ifadə edirlər müsbət nəticə. Eyni şəkildə, kimyon toxumlarından hidronefroz üçün infuziyalar hazırlaya bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin anadangəlmə formasının qarşısını almaq çətindir. Bunun üçün hamiləliyi planlaşdırmalı və keçməlisiniz tibbi yoxlama uşaq doğurma zamanı. Gələcək ana teratogen maddələrlə təmasdan qaçmalı, spirt içməməli və siqaret çəkməməlidir. Qazanılmış hidronefrozun qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

  • uretra, sidik kisəsi və üreterlərin xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək;
  • soyuq havada isti geyin;
  • Sağlam qida;
  • daha təmiz su içmək;
  • zədəni istisna edin
  • intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • təsadüfi cinsi əlaqəyə girməyin;
  • sidik kisəsini vaxtında boşaltmaq;
  • stresə düşməyin;
  • pis vərdişlərdən imtina etmək.

Proqnoz

Xəstəliyin nəticəsi müxtəlif göstəricilər verə bilər. Proqnoz əməliyyatın gedişindən və mümkün ağırlaşmalardan asılıdır. Əməliyyat müdaxiləsindən sonra xəstələrin yarısında səbəb olan ağırlaşmalar aşkar edilir təkrar əməliyyatlar, sistematik xəstəxanaya yerləşdirmə və davamlı terapiya. Hidronefroz yalnız solda və ya yalnız sağda inkişaf edərsə, proqnoz nisbətən əlverişlidir, çünki xəstəliyin ağır bir forması ilə belə, bir böyrək çıxarıla bilər və bununla da bütün bədəni infeksiyadan və sonrakı xəstəliklərdən xilas etmək olar.

İkili diaqnoz halında cərrahi müdaxilə həmişə təsirli olmur. İkiqat hidronefroz çox nadir olsa da, xəstə ən azı bir böyrəyin transplantasiyası olmadan yaşaya bilməz, çünki əksər hallarda hər iki böyrəyin çıxarılması üçün hər bir əlamət var, bu da həyatla uyğun gəlmir. Buna baxmayaraq, hər iki böyrəyi xilas etmək olarsa, hər ikinci xəstədə böyrək çatışmazlığı var. Digər xəstəliklərdə olduğu kimi, proqnozun vəziyyəti də yaşa və mərhələdən asılıdır. Əməliyyat nə qədər tez tamamlanarsa, tam, sağlam həyat şansı bir o qədər çox olar.

Üç yaşdan kiçik uşaqlar əməliyyatdan sonra 90% hallarda normal həyat sürürlər. Yaxşı nəticələr 3 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqların 80%-də müəyyən edilir. Yetkinlər halların əlli faizində qəti şəkildə sağalırlar.

Hidronefroz, sidik kisəsinə sidik axınının qismən və ya tam pozulması ilə müşayiət olunan böyrəklərin şişməsidir.

Xəstəlik bir neçə meyara görə təsnif edilir:

  1. birtərəfli və ikitərəfli. Xəstəlik bir orqana təsir edə bilər (birtərəfli hidronefroz) və ya hər ikisinin fəaliyyətini poza bilər (ikitərəfli);
  2. və əldə etdi. Xəstəliyin anadangəlmə forması doğuş zamanı meydana gələn genitouriya sisteminin inkişaf etməməsinin anomaliyasına görə inkişaf edir. Əldə edilmiş növlər genitouriya sisteminin işini pozan digər xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxır;
  3. kəskin və xroniki. Kəskin olduqca sürətlə, bəzən bir neçə həftə ərzində inkişaf edir. Faza xroniki xəstəlik bir neçə ay çəkə bilər;
  4. mürəkkəbsiz və mürəkkəbdir. Birincisi, böyrək funksiyası qorunur və genitouriya sisteminin orqanlarının infeksiyası yoxdur. Mürəkkəb olduqda, infeksiyalar və iltihablı proseslər orqanın fəaliyyətinin pozulmasına qoşulur. İnkişaf edə bilər.

Sidik tıxanmasına səbəb olan səbəblər daxili, xarici və funksional olaraq təsnif edilir.

Hidronefroz inkişafının aşağıdakı mərhələlərindən keçir:

  1. birinci mərhələ kompensasiyadır. Bu, ifraz olunan sidik miqdarının azalması ilə xarakterizə olunur. Böyrəklərin strukturunda kiçik dəyişikliklər var. çanaq və orqanın fincanlarının genişlənməsini, həmçinin ölçüdə parenximal toxumanın azalmasını göstərir. Sidik analizi yüksək məzmun ilə xarakterizə olunur sidik turşusu, Və ;
  2. ikinci mərhələ - dekompensasiya. Böyrəklərin pyelocaliceal zonasının əhəmiyyətli bir zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Yalnız bir orqan təsirlənirsə, ikincisi gücləndirilmiş rejimdə işləyir. Hər iki böyrək təsirləndikdə, əlamətlər inkişaf edir;
  3. terminal mərhələsi. Bu orqanın sklerozu, sidik funksiyasının tam itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin inkişafının son mərhələsində böyrək çatışmazlığı, düzgün olmayan müalicə ilə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Anadangəlmə səbəblər:

  • gələcək ana tərəfindən ötürülən yoluxucu xəstəliklər nəticəsində yaranan döldə genitouriya sisteminin inkişafının patologiyaları;
  • üreterlərin lümeninin daralması;
  • orqanın yanlış anatomik yeri;
  • sidik yollarının obstruksiyası;
  • vena kava tərəfindən ureterlərin sıxılması.

Bəzi hallarda, körpə doğulduqdan dərhal sonra bu patologiyaları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat tələb olunur, əks halda ölə bilər. Orqanın yanlış yeri ilə hidronefroz dərhal inkişaf etmir, buna görə əməliyyat daha yaşlı yaşda göstərilir.

Əldə edilən səbəblər:

  • əməliyyatdan sonra ureterlərdə yapışmalar;
  • böyrəklərdə daşlar;
  • böyrəklərin vərəmi;
  • travmatik mənşəli çapıqlar;
  • işemik insult;
  • pelvik orqanlarda onkoloji neoplazmalar;
  • bədənin aşağı hissəsinin iflici;
  • beyin zədəsi.

Simptomlar

Xəstəliyin simptomologiyası ona səbəb olan səbəbdən asılıdır. Tez-tez hidronefroz səbəbiylə inkişaf edir.

Xəstə inkişaf edir və ya analjeziklər qəbul etdikdən sonra getməyən pelvik bölgədə.

Xəstəliyin gedişində onun simptomları dəyişir. Daşlar hərəkət edərkən, bir adam ürəkbulanma, qusma və qızdırma yaşayır.

Baş ağrısı başın oksipital və temporal zonasında əmələ gəlir. Temperatur qırx dərəcəyə çatırsa, bu, infeksiyanın orqana nüfuz etməsini və piyelonefritin şiddətlənməsini göstərir.

Bir çox xəstədə təzyiq sıçrayır, nəbz sürətlənir. İkitərəfli hidronefroz ilə şişkinlik görünür.

Dəri solğunlaşır, insan çox tərləyir, sidik edərkən asetonun spesifik qoxusu görünür.

Aktiv son mərhələ xəstəlik, xəstə huşunu itirə bilər, üzündə şişlik var və alt ekstremitələr, nəfəs darlığı. Qan təzyiqi kəskin şəkildə düşür, sidik fərqlənməyi dayandırır.

Hər iki böyrəyin hidronefrozu ilə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski çox yüksəkdir. Əgər onlar işi dayandırsalar, bu, ölümcül olacaq, ona görə də təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

Diaqnostika

Bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, ilk növbədə, həkim orqanın palpasiyası və perkussiyasını həyata keçirir. Prosedurlar böyrəyin şişkinlik dərəcəsini və xəstəliyin lokalizasiyasını, eləcə də nə qədər böyüdüyünü və maye ilə doldurulduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Bu manipulyasiyadan sonra xəstəyə təyin olunur: ümumi və biokimyəvi.

Xəstəliyin əlavə diaqnozu funksional üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

  1. Böyrəklərin ultrasəsi;
  2. . Boşaldıldıqdan sonra sidiyin qalıq miqdarı aşkar edilir;
  3. sidik yolları bir kontrast agenti tətbiq etməklə həyata keçirilir;
  4. MRT və CT;
  5. nefrossintiqrafiya. Həkim yalnız xəstəliyi müəyyən etmir, həm də xəstəliyə səbəb olan səbəbi müəyyən edir.

Müalicə

Bir xəstəyə hidronefroz diaqnozu qoyulduqdan sonra təcili olaraq müalicəyə başlamaq lazımdır. Terapiyaya dərman və cərrahi müdaxilə.

Tibbi terapiya ilə ağrı kəsilməsi və spazmın aradan qaldırılmasından ibarətdir dərmanlar həmçinin antiinflamatuar terapiya. Cərrahi müalicə, şiş kimi sidiyin normal axmasına mane olan bir maneəni aradan qaldırmağa kömək edir.

Hidronefroz səbəbiylə ureterin daralması ilə aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:

  1. Üreterə, onu böyrəklə birləşdirən boruya stent qoyulur. Normal sidik çıxışını təmin edir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır. Sidik kisəsinə bir cihaz - sidik axarının ağzını görməyə imkan verən sistoskop daxil edilir. Stent bir neçə həftədən sonra çıxarılır və əgər onun çıxarılması ömürlük mümkün deyilsə mühüm göstəricilərdir, ildə 4 dəfə dəyişdirilməlidir;
  2. lomber ponksiyondan sonra böyrəyə bir nefrostomiya qoyulur - təsirlənmiş orqandan sidiyi çıxaran nazik bir boru. Bu cür cərrahi müdaxilə əməliyyatdan əvvəl tətbiq edilən müvəqqəti tədbirdir;
  3. pelvisin ureterə keçid yerini daraldarkən üreteroplastika məsləhət görülür. Xəstənin qarnında cərrahi ponksiyon edilir, orqanın daralmış hissəsi çıxarılır və kənarları tikilir.
Tibbi və cərrahi müalicənin növü xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Ənənəvi tibb hidronefrozun müalicəsində böyük kömək edəcəkdir. Ancaq hər hansı bir infuziya istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dulavratotu, kərəviz, itburnu kimi əczaçılıq otlarının qarışığından iki çay qaşığı qaynar su ilə dəmlənir, israr edilir və soyudulur. Süzdükdən sonra gündə üç dəfə yeməkdən bir saat əvvəl için.

Proqnoz

Xəstəliyin əlverişli proqnozu yalnız müalicənin vaxtında başlaması ilə mümkündür.

Xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, böyrək çatışmazlığı riski bir o qədər az olar.

Əgər patoloji hər iki böyrəyinə təsir edibsə, xəstə mütəmadi olaraq hemodializdən keçməli olacaq. Ağır hallarda yalnız orqan transplantasiyası kömək edə bilər.

Hidronefroz diaqnozu qoyulan xəstələrin yarısı tam sağalır. statistika daha əlverişlidir, düzgün müalicə ilə 80% hallarda müvəffəqiyyət təmin edilir.

Beləliklə, böyrəyin hidronefrozu - təhlükəli xəstəlik. Zamanla sidik axınının pozulması onun atrofiyasına səbəb olur və orqan ölür. Yükü ikinci böyrək götürür və bu, insan sağlamlığını ciddi şəkildə pozur.

İki böyrək təsirləndikdə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, bu da bir insanın daim bir prosedurdan keçmək məcburiyyətində qalmasına səbəb olur. Bəzən bu patoloji ölümlə nəticələnir.

Əlaqədar videolar

Videoda böyrək hidronefrozunun simptomları və müalicəsi haqqında:

Hidronefrozun müalicəsi təsirlənmiş orqandan sidik axınının bərpası ilə əlaqələndirilir. Qarşısının alınması qaydaları birləşdirir sağlam həyat tərzi həyat: düzgün qidalanma, asılılıqların rədd edilməsi və əlbəttə ki, müntəzəm və ginekoloq.


Böyrək hidronefrozu, böyük həcmli mayenin (böyrəklər tərəfindən atılan sidik) divarlarına güclü təzyiq nəticəsində böyrəklərin pyelocaliceal bölgəsinin daxili ölçüsündə patoloji artım ilə xarakterizə olunan spesifik bir xəstəlikdir. Bu yazıda, patologiyanın hansı əlamətləri müşayiət etdiyini, böyrəklərin hidronefrozunu necə müalicə edəcəyini öyrənəcəksiniz. müasir üsullar başqa nə etmək olar.

Böyrəklərin hidronefrozu: bu nədir?

Böyrək xəstəliyinə hidronefroz nə deyilir? Böyrəyin hidronefrotik transformasiyası və ya böyrəklərin hidronefrozu hər iki və ya bir böyrəkdə mayenin artan tərkibindən ibarət olan ciddi bir patologiyadır. Normal sidik axını pozulur və bu, böyrək toxumasının - parenximanın iltihabına, ardınca onun atrofiyasına və böyrəyin filtrasiya və ifrazat funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur.

Bunun nəticəsində əvvəlcə qismən, sonra isə xəstəliyin irəliləməsi ilə tam böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

IN tibbi təcrübə sağ və sol böyrəyin hidronefrozu kimi bərabər tez-tez rast gəlinir. İkitərəfli hidronefrozlara gəlincə, aşkar edilmiş halların 5-9% -ində qeyd olunur. Hidronefroz yalnız anadangəlmə deyil, həm də qazanılmış ola bilər. Üstəlik, anadangəlmə hidronefroz sidik yollarının diskineziyası fonunda baş verir, böyrək arteriyasının (bəlkə də onun filiallarının) yerləşdirilməsinin anomaliyasıdır, bu da üreteri sıxır.

Hidronefrozun səbəbləri

Xəstəlik bir sıra fizioloji və ya anatomik faktorlar nəticəsində baş verən sidiyin böyrəkdən sidik kisəsinə hərəkətinin pozulması və ya mütləq dayanması nəticəsində inkişaf edir. Əlavə xəstəlik də səbəb ola bilər böyrək damarı aortadan böyrəyin dibinə keçir. Bu əlavə damar ureter ilə çarpaz şəkildə yerləşir və üzərinə basır, bu da daralmaya səbəb olur.


Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq onun formaları fərqləndirilir:

Anadangəlmə - hidronefroz uşaqlıqda və ya doğuşdan dərhal sonra inkişaf edir. Əldə edilmiş - hidronefroz əvvəllər sağlam böyrəyin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Hidronefrozun qazanılmış forması həm böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının anatomik səbəbləri, həm də fizioloji (mərkəzi və periferik sinir sisteminin xəstəlikləri fonunda yaranan) ola bilər.

Ümumilikdə, sidik sistemində anatomik xarakterli mexaniki maneələr yaradan beş əsas patoloji vəziyyət qrupu var:

Şişlər nəticəsində üreter və ya çanaq divarlarının qalınlaşması. Ətrafdakı orqan və toxumalarda ureter, böyrək və ya uretranı sıxan şişlərin olması. Sidik axarının və ya böyrəyin normal yerləşməsinin pozulması (böyrənin buraxılması, ureterin əyilməsi və ya burulması). Sidik axarının və çanaq boşluğunun daxili lümeninin böyrək daşları ilə üst-üstə düşməsi. Xərçəng və digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində sidik sisteminin aşağı orqanlarının sıxılması və ya zədələnməsi.

Çox vaxt qadınlar hamiləlik dövründə hidronefrozla qarşılaşırlar. Onun səbəbi sidik axarının və sidik sisteminin digər orqanlarının genişlənmiş uterus tərəfindən mexaniki sıxılmasıdır.

Xəstəliyin dərəcələri

Həkimlər bir neçə inkişaf dərəcəsini bölüşürlər bu xəstəlik fərdi xüsusiyyətləri olan.

1 dərəcə hidronefrozun birinci dərəcəsi ilə xarakterizə olunur: çanaqda sidiyin bir qədər yığılması, çanaq divarlarının bir qədər uzanması, böyrəklərin funksionallığı pozulmur;
2 dərəcə böyrəklərin hidronefrozunun ikinci dərəcəsi üçün: çanaq sümüklərinin həddindən artıq uzanması səbəbindən orqan toxuması incələşir və böyrəyin funksionallığı pozulur. Yalnız bir orqanda böyrəklərin hidronefrozu varsa, işin əsas yükü sağlam olanın üzərinə düşür;
3 dərəcə hidronefrozun üçüncü dərəcəsi ilə qeyd olunur: xəstə böyrək tamamilə fəaliyyətini dayandırır, sağlam orqan böyrək çatışmazlığına səbəb olan həddindən artıq stress yaşayır. Belə əlamətlərlə, düzgün müalicə olmadan, böyrəklərin hidronefrozu ölümcül ola bilər.

Hidronefroz da inkişaf növünə görə təsnif edilir. Xəstəlik əlavə bir infeksiya ilə çətinləşirsə, yoluxmuş tipə görə davam edir. Əks təqdirdə, belə bir xəstəlik aseptik olaraq davam edir, bu iki vəziyyətdə simptomlar bir qədər fərqlənəcəkdir.

Hidronefrozun simptomları

Fotoda solda sağlam böyrək, sağda isə hidronefroz var

Çox vaxt böyrəklərin hidronefrozunun inkişafı diqqətdən kənarda qalır. Xüsusi simptomlar xəstəlik olmur. Aktiv erkən mərhələlər klinik mənzərə hidronefrozun inkişafına səbəb olan səbəblə bağlıdır. Məsələn, urolitiyaz ilə, üreterlər boyunca şiddətli kəskin ağrı ilə xarakterizə olunan böyrək kolikası hücumları baş verə bilər.

Böyrəklərin hidronefrozu irəliləyirsə və müalicə aparılmırsa, hidronefrozun aşağıdakı simptomları görünür:

problemli böyrəkdən kəskin ağrı; ağrı hücumuürəkbulanma ilə müşayiət olunur, bəzi hallarda - qusma; qan təzyiqi yüksəlir; meteorizm artır, xəstə şişkinlik səbəbiylə narahatlıqdan şikayətlənir; infeksiya böyrəyə daxil olduqda, bədən istiliyi yüksəlir - ən çox təhlükə əlaməti; sidikdə qan var - bu, urolitiyaz diaqnozu qoyulmuş xəstələrə aiddir.

Sol böyrəyin hidronefrozu

Sol böyrəyin hidronefrozu ən çox görülənlərdən biridir tez-tez ağırlaşmalar urolitiyaz, bu da sağda özünü göstərə bilər. Sol böyrəyin hidronefrozu daxili təzyiq fincan və çanaq. Bu orqanların divarları bir müddət yüksək təzyiqlə "mübarizə" edir. Təzyiqlərə tab gətirə bilməyən təzyiq tədricən böyrəyin özünə təsir edir və bu da öz növbəsində sidik ifrazının qarşısını alır. Belə bir proses sol böyrəyin toxumalarına təsir göstərə bilər. Borucuqlar və glomeruli atrofiya və büzüşür. Nəticədə sidiyin əmələ gəldiyi orqanın təbəqəsi azalır.

Sidik durğunluğunun ilk əlamətləri: qarın yan hissəsində kəskin ağrılar, lezyonun tərəfində ayağa radiasiya. Sol böyrəyin hidronefrozu müşahidə olunarsa, o zaman ağrı da arxa tərəfə yayılacaq.

Sol böyrəyin hidronefrozunun simptomları:

böyrəklərdə ağrı, zədələnmiş əraziyə ağırlaşır; sinir həyəcanı, narahatlıq; bədənin azotlu məhsullarla intoksikasiya əlamətləri - iştahsızlıq, başgicəllənmə, migren, qusma və ürəkbulanma, yuxusuzluq; qasıq və çiyin bıçaqlarının altına yayılan bel ağrısı; qarın içində ağrı (daş ölçüsü altında ureterin divarlarının uzanması); gündə az miqdarda sidik ifraz olunur. İdrar edərkən az miqdarda mucus və qan da görünə bilər.

Vaxtında diaqnoz qoyulmaması, həmçinin qeyri-peşəkar müalicə ilə sol böyrəyin toxumaları ciddi şəkildə zədələnə bilər. Bu proses orqan funksionallığının qismən itirilməsinə və ya hətta öz funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə gətirib çıxarır.

Sağ böyrəyin hidronefrozu

Sağ böyrəyin hidronefrozunu müalicə etmək lazımdır. Bu edilmədikdə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Böyrək işini dayandırmaq intoksikasiyaya səbəb ola bilər və xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Başqa bir mümkün nəticə infeksiya ilə ağırlaşa bilən urolitiyazdır. Bu vəziyyətdə ən çox görülən fəsad kaliksin yırtılmasıdır.

Uzun müddətli tıxanmanın hansı səviyyədə baş verdiyindən asılı olaraq, sağ böyrəyin hidronefrozu müxtəlif simptomlarla baş verir. Ən çox görülən səbəb urolitiyazdır. sidik daşları, ifrazat sisteminin təbii yollarının ölçüsünü aşaraq, sıxılma yerlərində ilişib qalır və buna görə də sidik axınını tamamilə və ya qismən pozur.

Simptomlar və əlamətlər:

Aktiv ilkin mərhələ xəstəlik, bir adam adətən şikayət edir böyrək kolikası; adətən axşam saatlarında baş verir Kəskin ağrı gecəyə doğru keçən bel nahiyəsində. Tutmalara səbəb ola bilər fiziki fəaliyyət və ya ümumi yorğunluq. Sidikdə qanın olması yüksək qan təzyiqi fincanlarda, həmçinin böyrək daşlarının olması halında. Başqa bir xarakterik xüsusiyyət böyümüş böyrəkdir. Astenik bədən quruluşu olan insanlarda hətta qarının ön divarından da hiss oluna bilər.

Əksər hallarda hidronefroz (yarımdan çoxu) sol tərəfli lokalizasiyaya malikdir, təxminən 40% hallarda patologiya sağ böyrəyi təsir edir və hidronefrotik transformasiyanın yalnız 5% -i ikitərəfli olur.

Fəsadlar

Hidronefrotik transformasiyanın təhlükəli bir komplikasiyası böyrək çatışmazlığı və atrofiyadır. Toxumalarda baş verən dəyişikliklərə görə böyrək öz funksionallığını itirir və metabolik məhsullarla intoksikasiya nəticəsində ölüm baş verir.

Çünki böyrək disfunksiyası qanda, sidiklə böyrəklər vasitəsilə normal olaraq xaric edilən qalıq azotun və digər maddələrin tərkibi artır.

Ölümcül intoksikasiyanın qarşısını almaq üçün xəstələrə təsirlənmiş orqanın çıxarılması göstərilir, bundan sonra xəstələr süni böyrək aparatı ilə hemodializ prosedurlarından keçirlər və ya donordan orqan köçürülürlər.

Diaqnostika

Müayinə zamanı həkim palpasiya yolu ilə hidronefrozu ilkin olaraq təyin edə bilər. Orqan sahəsində bir möhür var. Xəstənin simptomları da nəzərə alınır. ümumi dövlət onun sağlamlığı.

Hidronefroz ilə böyrəklərin ultrasəsi

Dəqiq diaqnoz üçün instrumental və laboratoriya testləri təyin olunur:

sidik və qanın ümumi analizi; Böyrəklərin ultrasəsi; rentgen müayinəsi böyrəklər. Əvvəlki müayinələrin nəticələri birmənalı deyilsə, xəstə MRT və ya KT-yə göndərilə bilər.

Aparat diaqnostik üsulları hansı tərəfdə olduğunu müəyyən etməyə və müqayisə etməyə kömək edir və ya böyrək zədələnməsi üstünlük təşkil edir. Beləliklə, sağ böyrəyin hidronefrozu var daha böyük ölçüçanaq bölgəsi sağlam sol böyrəklə müqayisədə. Və ya əksinə, sol böyrəyin hidronefrozunda sağ böyrəklə müqayisədə böyük çanaq var.

Bir çoxları da var əlavə üsullar patoloji aşkar etmək üçün istifadə olunur. Ancaq onlar o qədər də ümumi deyillər. Bir və ya digərinin fərdi və ya bir çoxunun birlikdə istifadəsinin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Böyrək hidronefrozunun müalicəsi

Həkimin seçəcəyi müalicə kursu üç istiqamətə malikdir: simptomları aradan qaldırmaq, səbəbi aradan qaldırmaq və böyrəklərə yükü azaltmaq. Hidronefrozun müalicəsinin məqsədi:

yığılmış sidiyi çıxarın və onun böyrəklərə etdiyi təzyiqi azaldın; geri dönməz deformasiyanın qarşısını almaq; hidronefrozun səbəbini aradan qaldırın.

Müalicə

Əməliyyat

Böyrəyin vəziyyəti zamanla pisləşirsə, hidronefroz cərrahi müdaxilə ilə müalicə edilməlidir.

Hidronefrozda funksiyanı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş iki növ əməliyyat var:

Əməliyyat növü

Anderson-Hines əməliyyatı
Bougienage

Endoskopik cərrahi müdaxilə üsulu, xüsusi çubuqların ureterə daxil edilməsinə əsaslanır - bougie. Sidik axarını genişləndirmək üçün istifadə olunur.

Balon dilatasiyası

Endotomiya

Müasir və ən çox təsirli üsul böyrəklərin hidronefrozu üçün endoskopik cərrahiyyə. Tətbiq əsasında elektrik cərəyanı istənilən tezlik, lazer radiasiyası və ya "soyuq bıçaq".

Laparoskopik cərrahiyyə

Ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim qarın divarında 4-5 ponksiyon (port) edəcək. Birinə daxil edilir endoskopik avadanlıq, qalanlarında - xüsusi cərrahi alətlər. Əməliyyat aşağı dərəcədə toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, adətən tikiş tələb olunmur.

Nefrektomiya

Saxlanılan son çarə birtərəfli hidronefroz ilə (yalnız sol və ya sağ böyrəyin zədələnməsi). Böyrəklərin çıxarılması üçün göstəriş onun parenximasının tam atrofiyasıdır.

Pəhriz

Müalicədə sonuncu yer pəhriz deyil. Pəhriz həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Qidalanma sidik və böyrək axınının bərpasına kömək edəcək şəkildə olmalıdır.

From gündəlik pəhriz Aşağıdakı məhsullar istisna edilməlidir:

duzlu; yağlı; hisə verilmiş; şirniyyatlar; spirt; qızardılmış ət və ədviyyatlı yeməklər.

Bunun əvəzinə pəhriz aşağıdakıları ehtiva etməlidir:

tərəvəz və meyvələr; süd məhsulları; zülallar.

Belə bir pəhriz ilə birlikdə düzgün müalicə müsbət nəticələr verir. Yeri gəlmişkən, pəhriz bütün bədən üçün faydalı olan maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Hidronefrozu xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Xalq müalicəsi ilə müalicə böyrək funksiyasını yaxşılaşdıran və hidronefrozlu xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirən müxtəlif otlar və dərman preparatlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Bunun üçün müraciət edin:

Balqabaq, yəni budaqlar. Dərmanı hazırlamaq üçün saplar əzilir, 500 ml qaynadılmış su tökülür və su banyosunda 20 dəqiqə dəmlənir. Bundan sonra infuziya çıxarılmalı, isti bir dəsmala bükülməli və təxminən 2 saat dəmlənməlidir. Qəbul başına yarım fincan üçün gündə 4 dəfə qəbul edin. 150 qr. ağcaqayın yarpaqları, 50 q. gicitkən yarpaqları, 50 q. adonis otları, 50 q. yulaf dənələri, 50 q. ayıgiləsi və 50 qr. çöl at quyruğu. Qara qarağatın yarpaqları, moruq yarpağı, kalamus kökləri, böyrək çayı, simli otu, çobanyastığı çiçəkləri bərabər nisbətdə qəbul edilir. Hidronefroz üçün otlar 3-4 aydan çox olmayaraq istehlak edilməsi tövsiyə olunan ödənişlər şəklində istifadə olunur. Təxminən 2 həftə gözlədikdən sonra hər kursdan sonra ödənişləri dəyişdirmək lazımdır. Bitki infuziyaları yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl boş bir mədədə alınır. Doğranmış cəfəri kökü, 1 osh qaşığı. l., 100 ml qaynar su tökün. Vasitə bütün gecəni israr edir. Səhər mayeni yumşaq bir şəkildə boşaltın və 1 osh qaşığı için. l. eyni gün ərzində boş bir mədədə. Bitkinin köklərini almaq mümkün deyilsə, toxumlardan da istifadə edilə bilər. Bununla belə, daha az nəzərə çarpan müsbət nəticə verirlər. Eyni şəkildə, kimyon toxumlarından hidronefroz üçün infuziyalar hazırlaya bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Böyrəklərin hidronefrozu, əldə edildikdə, yalnız müəyyən şərtlərdə baş verir. Həkimlər aşağıdakıları tövsiyə edirlər profilaktik tədbirlər inkişafının qarşısını almaq üçün:

sidik kisəsini vaxtında boşaltın - sidiyin tez-tez süni tutulması onun bir hissəsinin çanaq boşluğuna geri sıçramasına səbəb ola bilər; duz və suyun istifadəsini məhdudlaşdırmaq - duzun pozulması və su balansı böyrəklərdə həddindən artıq sidik istehsalına səbəb olur; hipotermiyadan qaçın - bu inkişafa səbəb ola bilər iltihabi proseslər sidik sistemində.

Müayinə zamanı “böyrəklərin hidronefrozu” diaqnozu qoyulan kişilər bunun nə olduğunu və xəstəliyin nə ilə nəticələnə biləcəyini öyrənməkdə maraqlıdırlar. Tibbdə bu patologiyaya hidronefrotik transformasiya da deyilir, yəni sidik axınının pozulması səbəbindən böyrəklərin kubokları və çanaqları genişlənir, bu da onlarda hidrostatik təzyiqin artmasına səbəb olur.

Bu yazıda, patologiyanın hansı əlamətləri müşayiət etdiyini, böyrəklərin hidronefrozunu müasir üsullarla necə müalicə edəcəyini, başqa nə edilə biləcəyini öyrənəcəksiniz. Mövzu ilə bağlı foto və videolara baxa bilərsiniz.

Xəstəliyin səbəbləri və inkişaf mərhələləri

Böyrəklərin hidronefrozunun inkişafına səbəb olan amil sidiyin orqandan təbii çıxmasına maneədir. Bunun səbəbi həm böyrəkdə, həm də onun xaricində - yaxınlıqdakı orqan və toxumalarda baş verən hər hansı bir patoloji proses ola bilər:

anadangəlmə və ya qazanılmış sidik yollarının daralması (daralması); genitouriya sistemində müxtəlif daşlar; xoşxassəli neoplazmalar; bədxassəli şişlər; retroperitoneal fibroz.

Sidik tutması və böyrəyin qapaqlarının və çanaqlarının genişlənməsi, parenxima və orqan atrofiyası əzələ lifləri nəticəsində. Bu, böyrəyin fəaliyyətinin pisləşməsinə, funksiyanın tamamilə itirilməsinə qədər gətirib çıxarır.

Ümumilikdə, həkimlər patologiyanın inkişafında üç mərhələni ayırırlar, bunların hər biri orqanın ölçüsündə dəyişikliklər və onun fəaliyyətinin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Bir az sidik yığılması çanaqda bir qədər artıma səbəb olur. Bu zaman orqanın funksiyası pozulmur və ya işdə bir qədər pisləşmə olur. Təsirə məruz qalan böyrək 20% artır, divarları nazikləşir və performansı 40% azalır. Bu mərhələdə sağlam böyrək yükü "götürür" və bu, müəyyən dərəcədə çatışmazlığı kompensasiya edir. Böyrək bir yarım və ya iki dəfə artır. Çanaq və calyces genişlənir, daxili boşluq çox kameralı bir quruluşa malikdir. Sidik axını pozulur, böyrək praktiki olaraq işləmir və ya ümumiyyətlə işləmir. Nəticədə sağlam böyrəyin yükü artır, orqan öz funksiyasının öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Terminal adlanan hidronefrozun üçüncü mərhələsi xroniki böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Müalicə olmadıqda, xəstəliyin nəticəsi ölümcül olur.

Patologiyanın inkişaf mərhələsinə görə təsnifata əlavə olaraq, tibbdə patoloji parenximanın vəziyyətindən asılı olaraq dörd dərəcə ilə təyin olunur.

Böyrək parenximası dəyişməz. Yüngül struktur zədələnməsi. Böyük pozuntu. Zədələnmiş böyrəyin parenximasının olmaması, tam atrofiyası.

Eyni tezlikli hidronefroz həm sol, həm də sağ böyrəkdə inkişaf edir. Bəzi hallarda bir anda iki böyrək zədələnir. Bu vəziyyətə böyrəklərin ikitərəfli hidronefrozu deyilir.

Xəstəliyin simptomları

Birinci mərhələdə hidronefroz açıq bir əlamət olmadan davam edir və tez-tez xəstəni müxtəlif şikayətlərlə bağlı müayinə edərkən təsadüfən aşkar edilir. Bu mərhələdə əlamətlər birbaşa patologiyaya səbəb olan səbəblərdən asılıdır. Məsələn, hidronefroz daşların əmələ gəlməsi nəticəsində ortaya çıxdısa, o zaman müşayiət olunan simptom kəskin olacaq kəskin ağrıüreterlər boyunca.

Patoloji irəlilədikcə xəstə aşağıdakı problemlərdən şikayətlənir:

günün vaxtından və bədənin mövqeyindən asılı olmayaraq, bel bölgəsində küt ağrı; ağrı təsirlənmiş böyrəyin bölgəsində ən çox ifadə edilir: ağrıyırsa sol tərəf aşağı geri, sonra vurdu sol böyrək və əksinə; bəzi hallarda qarın sağ tərəfində ağrı görünür; ağrı tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Xəstədə yüksək təzyiq və şişkinlik ola bilər. Bir orqan yoluxduqda bədən istiliyi yüksəlir. Bəzi hallarda sol və ya sağ böyrəyin hidronefrozunun yeganə əlaməti sidikdə qan hissəciklərinin olmasıdır. Problem urolitiyazın inkişafı nəticəsində yaranarsa, bu vəziyyət mümkündür. Sidik kisəsini tərk edən daşlar sidik yollarının divarlarını zədələyir, eyni zamanda sidiyin çıxmasını çətinləşdirir.

Son mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığının əlamətləri görünür, ödem inkişaf edir, qan təzyiqi yüksəlir və anemiya. Əgər bel nahiyəsində ağrılar başlasa, xəstə mütləq həkimə müraciət etməlidir. Özünü müalicə etmək ümidi ilə xəstə darıxır uğurlu vaxt müalicəyə başlamaq üçün. Bu vəziyyətdə nəticə acınacaqlı ola bilər: təsirlənmiş böyrəyin çıxarılmasından başlayaraq, ölümcül nəticə ilə başa çatır.

Bir tibb müəssisəsində patologiyanın diaqnozu

Yalnız simptomlara əsaslanaraq hər hansı bir diaqnoz qoymaq mümkün deyil, o cümlədən "sağ böyrəyin 2-ci dərəcəli hidronefrozu". Digər xəstəlikləri istisna etmək və patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün həkim xəstəni hərtərəfli müayinəyə göndərməlidir.

Əvvəlcə həkim anamnez toplayır və xəstənin xarici müayinəsini aparır. Bel nahiyəsində yüngül şişkinliyin olması, bu sahədə simmetriyanın pozulması və palpasiya zamanı həcmli formalaşmanın aşkarlanması böyrəklərin hidronefrozunun inkişafından şübhələnməyə səbəb olur. Həkimin ilkin rəyini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün instrumental müayinə lazımdır.

Müasir tibbdə diaqnoz aşağıdakı müayinə növlərinin nəticələrinə əsasən qoyulur:

Böyrəklərin ultrasəsi - böyrək çanağında artım, böyrəyin ölçüsündə dəyişiklik və parenximal təbəqənin qalınlığını aşkar edəcək; rentgen müayinəsi - daşları, sidik yollarının zədələnməsinin təbiətini, böyrəyin ölçüsünü və digər parametrləri aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər; radioizotop urogrophy - daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün.

Bəzi hallarda, əvvəlki müayinələrin nəticələri birmənalı deyilsə, xəstə MRT və ya KT müayinəsinə göndərilə bilər.

İnstrumental müayinədən əlavə, mikroskopik müayinə üçün sidik və qan nümunələri götürmək lazımdır. Müayinələrin və testlərin nəticələrini əldə edərək həkim patologiyanı təyin edə və sol və ya sağ böyrəyin hidronefrozunun yaranmasına səbəb olan problemi müəyyən edə bilər.

Hidronefrozun müalicə üsulları

Həkimin seçəcəyi müalicə kursu üç istiqamətə malikdir: simptomları aradan qaldırmaq, səbəbi aradan qaldırmaq və böyrəklərə yükü azaltmaq. Bunun üçün aşağıdakı tədbirlər effektivdir:

konservativ terapiya - xəstəliyi aradan qaldırmağa və xəstənin sağlamlıq vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edən dərmanların istifadəsi; cərrahi müdaxilə - böyrəyin bərpasına və ya çıxarılmasına yönəlmiş əməliyyatlar; xəstənin həyat tərzinin tənzimlənməsi - pəhriz və digər məhdudiyyətlər.

Böyrəklərin hidronefrozu ilə mübarizə aparmaq üçün hər bir tədbiri daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Müalicə

Tez-tez tətbiq dərmanlarəməliyyatdan əvvəl. Bu mərhələdə hidronefroz əlamətləri aradan qaldırılır, sidik ifrazı stimullaşdırılır, infeksiya ocaqları kimi yan patoloji proseslər çıxarılır.

Həkim aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:

ağrı kəsiciləri - xəstədə ağrıları aradan qaldırmaq üçün; antibiotiklər - bədəndə infeksiya əlamətləri olduqda; qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar; antiinflamatuar dərmanlar; xəstənin simptomlarından asılı olaraq digər dərmanlar.

Xatırlamaq lazımdır ki, dərman müalicəsi yalnız birinci və ikinci mərhələdə istifadə olunur və tez-tez patologiyanı aradan qaldırmır. Buna görə cərrahiyyə, bu gün patoloji ilə mübarizənin yeganə effektiv üsuludur.

Böyrəklərin hidronefrozu üçün əməliyyatlar

Hidronefrozun inkişafının ilk mərhələlərində cərrahi müdaxilə təsirlənmiş böyrəyin qorunmasına yönəldilmişdir. Lazım gələrsə, sidik yolları bərpa olunur, böyrək çanaqının plastikası aparılır. Xüsusi çətinlik sağ böyrəyin hidronefrozunun cərrahi müalicəsidir: mədəaltı vəzinin zədələnmə ehtimalı yüksəkdir.

Əməliyyatların aparılması üsulları ilə maraqlanırsınızsa, cədvələ baxın.

Əməliyyat növü

Qısa təsvir və xüsusiyyətlər

Anderson-Hines əməliyyatı Böyüklər və uşaqlar üçün açıq cərrahiyyə. Böyrəyə yaxın sidik axarının sahəsini daraltmaqda təsirlidir. Ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstələrin 10% -ində ağırlaşmalar müşahidə olunur.
Bougienage Endoskopik cərrahi müdaxilə üsulu, xüsusi çubuqların ureterə daxil edilməsinə əsaslanır - bougie. Sidik axarını genişləndirmək üçün istifadə olunur.
Balon dilatasiyası Rentgen nəzarəti altında, ureterə işarələri olan xüsusi bir balon daxil edilir. Həkim, kontrast maddə ureterə daxil olarkən, təzyiq tətbiq edərək, darlığın olması ilə bölgəni genişləndirir. Əməliyyat endoskopik üsulla həyata keçirilir.
Endotomiya Böyrəklərin hidronefrozunda endoskopik cərrahiyyənin müasir və ən təsirli üsulu. İstənilən tezlikdə elektrik cərəyanının, lazer şüalanmasının və ya "soyuq bıçaq" ın istifadəsinə əsaslanır.
Laparoskopik cərrahiyyə Ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim qarın divarında 4-5 ponksiyon (port) edəcək. Birinə endoskopik avadanlıq, qalanına isə xüsusi cərrahi alətlər daxil edilir. Əməliyyat aşağı dərəcədə toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, adətən tikiş tələb olunmur.
Nefrektomiya Birtərəfli hidronefrozla (yalnız sol və ya sağ böyrəyin zədələnməsi) son çarə kimi həyata keçirilir.Böyrənin çıxarılmasına göstəriş onun parenximasının tam atrofiyasıdır.

Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti bir həftə davam edir - həkim tərəfindən seçilmiş cərrahi müdaxilə üsulundan asılı olaraq bir yarım. Xəstə xəstəxanada, həkimlərin nəzarəti altındadır. Bu dövrdə antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir, ümumi gücləndirici terapiya aparılır. Xəstənin pəhrizindən ədviyyatlı və duzlu yeməklər xaric edilir.

Böyrəkləri çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra üç il ərzində riayət etmək arzu edilir aşağıdakı qaydalar təchizatı:

yağlı, ədviyyatlı və duzlu qidaları çıxarın; təzə tərəvəz və meyvələrin gündəlik qəbulunu artırmaq; gündə iki litr maye içmək, spirt və siqaretdən imtina etmək.

Haqqında fiziki fəaliyyət sonra həkimin göstərişlərinə əməl edin. Adətən, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması əməliyyatdan bir ay sonra aktualdır. Bəzi hallarda, xüsusən də müdaxilə laparoskopik üsulla aparılıbsa, bu müddət azaldıla bilər.

Böyrəklərin hidronefrozu üçün pəhriz

Böyrəklərin hidronefrozu üçün pəhrizin tənzimlənməsinin əsas vəzifəsi təsirlənmiş orqandakı yükü azaltmaqdır. Bunun üçün Pevznerə görə 7 nömrəli pəhriz effektivdir, vitaminlərlə zənginləşdirilmiş və yağ və zülal qəbulunu məhdudlaşdırır. Bu pəhriz ilə pəhriz aşağıdakıları əhatə edə bilər:

duzsuz maya xəmirindən bişirmək; taxıl və ya tərəvəz şorbaları; yumurta sarısı; tam süd və süd məhsulları (xama, kəsmik); yağlar, o cümlədən kərə yağı və kərə yağı; taxıl və hər hansı bir makaron; təzə tərəvəzlər və göyərti; istənilən formada meyvə və giləmeyvə; kompotlar və kissellər; şəkər və ya bal; zəif çay; təbii şirələr; qızılgül həlimi.

Yeməklər duzsuz hazırlanır, çörəksiz qızartmağa icazə verilir. Tercih edilən bişirmə üsulu qaynatmaqdır. Ola bilsin ki, bişirmək. Hidronefroz ilə dərin qızardılmış yeməklər qadağandır.

Xəstənin pəhrizindən xaric edilməlidir:

adi çörək və digər un məhsulları, xüsusən də reseptdə soda varsa; istənilən formada paxlalılar; ət, balıq və göbələk bulyonları; hər hansı bir ət və balıq; kəsmik və pendir; heyvan yağları; duzlu, duzlu və ya turşu tərəvəzlər və göbələklər; şirniyyatlar.

Güclü çay və qəhvə, spirt və mineral su içmək qadağandır.

Qidalanma fraksiyalıdır, gündə 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə yeyilir. Belə bir pəhriz bir həftə ərzində təyin edilir, sonra həkim pəhrizi tənzimləyə bilər: istisna edin və ya əksinə, müəyyən yeməkləri və məhsulları diyetə daxil edin.

Nəticə

Sol və ya sağ böyrəyin hidronefrozunun diaqnozundan qorxmamalısınız. Ən müasir müasir tibb hətta sonuncu, üçüncü mərhələdə də xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə imkan verir. Böyrəklərin hidronefrozunu necə müalicə edəcəyinizi öyrənmək üçün ilk simptomlarda həkimə müraciət etməlisiniz. Həkimin tövsiyəsinə uyğunluq, vaxtında əməliyyat, həyat tərzinə düzəlişlər patologiyanın öhdəsindən gəlməyə və adi həyat keyfiyyətini bərpa etməyə kömək edəcəkdir.

Hidronefroz, böyrəyin özündə təzyiqin artması və ya sidik axınının maneə törədilməsi nəticəsində böyrək çanağının genişlənməsidir.

İki növ hidronefroz var:

görünüşü genitouriya sisteminin xəstəlikləri və xəsarətləri nəticəsində əldə edilən böyrəklərin və ya üreterlərin inkişafındakı anormalliklərlə əlaqəli olan anadangəlmə və ya birincil hidronefroz.

Mərhələlər və işarələr

Hidronefroz zamanı üç mərhələ var.

mərhələ pyeloektaziyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur - çanaq genişlənməsi. mərhələ - təkcə çanaq sümüyü deyil, həm də böyrəyin kalikslərinin genişlənməsi, yəni böyrək toxumasının özü əziyyət çəkməyə başlayır. mərhələ - böyrək toxuması tamamilə atrofiyaya uğrayır, orqan fəaliyyətini dayandırır.

Hər hansı bir xüsusi şikayət və simptomlar bu patoloji yoxdur. Çox vaxt, ilkin mərhələdə xəstənin heç bir şikayəti yoxdur və digər hallarda aşağıdakı simptomlar ən çox yayılmışdır:

bel nahiyəsində küt ağrı, sidikdə qan, arterial təzyiqin artması, bədən istiliyinin dövri yüksəlməsi, ümumi zəiflik.

Hidronefroz niyə təhlükəlidir?

Sidik axınının pozulması aradan qaldırılmazsa, böyrək atrofiyaya uğrayacaq. Bundan əlavə, təsirlənmiş böyrəyin ifraz olunması ilə bağlı bir sıra əlaqəli problemlər var artan məbləğ maddələr (renin və angiotensin), qan təzyiqinin artmasına səbəb olur. Yəni nefrogenin inkişafı arterial hipertenziya bədxassəli hesab olunur.

Belə hipertoniya dərman terapiyasına zəif cavab verir və tez-tez vuruş da daxil olmaqla müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olur. Həmçinin, atrofiya edən böyrək tez-tez yoluxur, bu da sağlamlıq səbəbi ilə təcili cərrahiyyə tələb edən irinli ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. İkitərəfli hidronefroz böyrək çatışmazlığı və donor böyrək transplantasiyası və ya ömürlük hemodializ ehtiyacı ilə doludur.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

Hidronefroz aşkar edildikdə, müalicə ilk növbədə onun inkişafına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Məsələn, bunlar urolitiyazlı daşlardırsa, o zaman əzilir və anadangəlmə anomaliyalar plastik əməliyyatla aradan qaldırılır.

Hidronefrozun mərhələsindən asılı olaraq, müalicə aktiv cərrahi və ya konservativ dərman ola bilər.

Böyrək funksiyası pozulmayıbsa və heç bir ağırlaşma yoxdursa, o zaman böyrəyin vəziyyəti dinamikada izlənilir və heç bir müalicə təyin edilmir. Birtərəfli prosesin lokallaşdırılması xəstənin idarə olunması taktikasının seçilməsinə təsir göstərmir; Sol böyrəyin hidronefrozu sağdakı kimi müalicəni təmin edir.

Hidronefroz üçün qidalanma

Seçilmiş müalicə taktikasından asılı olmayaraq, hidronefroz gündə təxminən 3000 kalori istehlak etməyi təmin edən bir pəhriz tələb edir. Əsas amin turşuları olan zülallar pəhrizə daxil edilməlidir. Ancaq hidronefrozlu ət və balıqlar pəhrizdən xaric edilməlidir. Yumurtalı yeməklər məqbuldur və pəhrizin əsasını tərəvəz və meyvələr təşkil etməlidir. Xəstə duz qəbulunu məhdudlaşdırmalı və hər gün ən azı 2 litr maye içməlidir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Xalq üsulları yalnız birinci dərəcəli hidronefrozu müalicə edə bilər.

IN xalq təbabəti müxtəlif bitki mənşəli preparatlar hidronefrozun müalicəsi üçün.

Ən təsirli olanlar aşağıdakılardır:

Böyrək çayı, simli otu, moruq yarpağı, çobanyastığı çiçəkləri, qarağat yarpaqları, calamus kökü, çəmən çiçəkləri və düyünlü otu bərabər hissələrdə götürülür və xırda doğranır. Sonra infuziya hazırlanır: 2 xörək qaşığı kolleksiya bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Gündə 3 dəfə 50 ml infuziya içmək. Düyün, nanə, voloduşka, odun və celandine otları, zefir kökü, qızılağac qozaları və keşniş meyvələri bərabər hissələrdə alınır, infuziya əvvəlki ilə eyni şəkildə hazırlanır. Müalicə üsulu da eynidir.

Hər iki kolleksiya növbə ilə tətbiq olunur: 2-3 həftəlik bir kolleksiya ilə müalicə kursundan sonra iki həftəlik fasilə verilir, bundan sonra ikinci kolleksiyanı götürməyə başlayırlar.

Müalicə

Patoloji infeksiyanın əlavə edilməsi və pielonefritin inkişafı ilə çətinləşirsə, o zaman lazımdır. antibiotik terapiyası. Böyrəkdə sidik turşusu - uratlardan ibarət daşların olması halında qələviləşdirici terapiya aparılır. Ağrı da dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılır. Və retroperitoneal fibrozun hidronefrozun inkişafına səbəb olduğu hallarda hormonal müalicə təyin edilir.

Cərrahiyyə

Böyrəyin vəziyyəti zamanla pisləşirsə, hidronefroz cərrahi müdaxilə ilə müalicə edilməlidir. Hidronefrozda funksiyanı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş iki növ əməliyyat var:

sidik çıxışı üçün əlavə kanalın yaradılması, böyrəyin genişlənmiş pyelocaliceal sisteminin daralması.

Bir qayda olaraq, radikal əməliyyatdan əvvəl böyrəyin drenajı aparılır. Onlar həmçinin hamiləlik dövründə ureterin böyüyən uterus tərəfindən sıxılması nəticəsində yaranan hidronefrozun müalicəsində istifadə olunur.

Xəstədə 3-cü dərəcəli hidronefroz varsa, müalicə artıq işləməyən böyrəyin çıxarılmasını nəzərdə tutur ki, bu da əslində maye tərkibli nazik divarlı çantadır.

19 fevral 2017-ci il Vrach

Böyrəkdə pyelocaliceal boşluğun patoloji böyüməsi hidronefrozdur. Adi insanlarda bu xəstəliyə damcı deyilir, çünki. sidik funksiyasının pozulması səbəbindən maye orqanda yığılır və var güclü təzyiq divarlarında. Sidik durğunluğu nəticəsində parenxima iltihablanır, sonra tədricən atrofiyaya uğrayır. Müalicə olunmazsa, sağ böyrəyin hidronefrozu böyrək çatışmazlığına gətirib çıxarır və belə hallarda onu çıxarmaq lazımdır.

Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Birinci halda, patoloji ana bətnində olan dölün inkişafı zamanı və ya doğuşdan sonrakı ilk günlərdə formalaşır. Qazanılmış xəstəlik ən çox 18-45 yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, qadınlarda daha çox risk var. Bir qayda olaraq, damcı bir böyrəkdə inkişaf edir və yalnız 5% hallarda ikitərəfli lezyon diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin 3 inkişaf dərəcəsi var:

  1. İlkin dərəcə böyrək çanağında bir qədər artımla müşayiət olunur, orqanın funksiyaları pozulmur, lakin bəzi hallarda onlar bir az depressiyaya düşə bilər. Bu mərhələdə xəstəliyin əlamətləri görünmür.
  2. Çanaq sümüklərinin güclü genişlənməsi və divarlarının incəlməsi 2-ci dərəcəli hidronefroza səbəb olur. Orqan təxminən 20% artır, ifrazat funksiyaları isə 40%-ə qədər azalır.
  3. Üçüncü mərhələdə böyrək iki dəfə böyüyür və sidik axını kəskin şəkildə azalır. Yalnız 20-30% işləyir. Xəstəyə işgəncə verilir daimi ağrı təsirlənmiş orqan sahəsində və sidik ifrazında çətinlik.

Xəstəlik müalicə olunmazsa, böyrək çatışmazlığı inkişaf edəcək və bir insanı xilas etmək üçün təcili əməliyyat tələb olunacaq. Qeyd etmək lazımdır ki, böyrəyin fəaliyyətini yalnız kəskin hidronefrozda bərpa etmək mümkündür, halbuki xəstəliyin xroniki formasında müsbət dinamika müşahidə olunmur.

Hidronefrozun səbəbi nədir?

Damcıların inkişafının səbəbləri müxtəlif ola bilər və ilk növbədə xəstəliyin formasından asılıdır. Konjenital patoloji anatomik amillərlə təhrik edilir, yəni. inkişaf qüsurları daxili orqanlar. Bu forma ilə hidronefroz adətən döldə və ya yeni doğulmuş uşaqda diaqnoz qoyulur:

  • sidik yollarının kifayət qədər geniş daxili lümeni;
  • böyrək arteriyasının və ya onun filiallarının dairəvi forması, ureterin sıxılmasına səbəb olur və sidik axınının qarşısını alır;
  • üreterin əyilməsi, yanlış yerləşməsi və ya formasının anomaliyaları;
  • sidik ifraz edən yolların aşağı hissələrinin formalaşmasının patologiyası;
  • adətən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə rast gəlinən sidik orqanlarının inkişaf etməməsi və ya yetişməməsi.

Qazanılmış hidronefroz adətən fizioloji amillərə görə baş verir, lakin bəzən səbəblər anatomik xüsusiyyətlər orqanizm. Tez-tez xəstəlik hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulur, çünki. Genişlənmiş uterus sidik sisteminin orqanlarına təzyiq göstərir.

Xəstəliyin inkişafında digər amillər ola bilər:

  • pelvisin və ya üreterin divarlarının iltihabı və ya şişməsi;
  • sidik kanalına, böyrəklərə və ya ureterə təzyiq göstərən ətraf toxumalarda və ya orqanlarda əmələ gələn şiş;
  • ureterin burulması və ya əyilməsi;
  • çanaq və üreterin daxili lümenini bağlayan böyrək daşlarının olması;
  • orqan zədələnməsi sidik sistemi zədə və ya xərçəng nəticəsində.

Müxtəlif mərhələlərdə simptomların təzahürü

İlkin mərhələdə hidronefroz asemptomatik olaraq inkişaf edir və yoxdur klinik təzahürlər. Bəzi xəstələr ümumi pozğunluqdan şikayətlənirlər daimi yorğunluq. Bir xəstəliyi yalnız ultrasəs müayinəsi və ya palpasiya ilə müəyyən etmək mümkündür. Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş körpədə xəstəlik artıq həyatın 2-3-cü günündə müəyyən edilə bilər, çünki ultrasəs cihazından istifadə edərək daxili orqanların müayinəsi məcburidir.

İkinci dərəcəli hidronefroz aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:

  1. həm daimi, həm də dövri ola bilən bel bölgəsində ağrılı ağrı;
  2. kifayət qədər güclü və tez-tez böyrək kolikası, eyni zamanda şişkinlik, ürəkbulanma və qusma meydana gəlir, qan təzyiqi yüksəlir;
  3. sidik içindəki qan səbəbiylə qırmızı və ya qəhvəyi olur;
  4. narahatlıq və ağrı ilə müşayiət olunan tualetə tez-tez getmək istəyi.

Üçüncü mərhələdə damcı simptomları daha qabarıq olur və sağ hipokondriyumda palpasiya zamanı şiş meydana gəlməsi hiss olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda hidronefrozun bütün 3 dərəcəsi simptomlar olmadan baş verir və yalnız böyrək çatışmazlığının ilk mərhələsində insanın sağlamlığı kəskin şəkildə pisləşir. Bu, sağlam böyrəyin daim zədələnmiş orqanı kompensasiya etməyə çalışması ilə əlaqədardır, buna görə tez köhnəlir və normal fəaliyyətini dayandırır.

Diaqnoz və müalicə

Böyrəklərin hidronefrozunu aşkar etmək üçün uroloq aparat və laboratoriya müayinəsi aparır, bu da tam müayinə etməyə imkan verir. klinik şəkil. Aparat üsullarına ultrasəs, MRT və rentgenoqrafiya, laboratoriya üsullarına isə biokimyəvi və ümumi qan və sidik testləri daxildir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicəyə gecikmədən başlamaq lazımdır, əks halda orqanın funksiyalarını bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Patologiyanın anadangəlmə forması özünə borc vermir dərman müalicəsi, onu əməliyyat etmək lazımdır. Əldə edilmiş damcı ilə dərmanlar səbəbi aradan qaldırmağa və böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcək, lakin xəstəlik davam edərsə, əməliyyat olmadan etmək mümkün olmayacaqdır.

Oxucularımızın hekayələri

“Böyrəkləri köməyi ilə sağalda bildim sadə bir vasitə, bu barədə 24 illik təcrübəsi olan bir UROLOQ Puşkar D.Yu-nun məqaləsindən öyrəndim ... "

Bir qayda olaraq, cərrahi müalicə iki şəkildə aparılır:

  1. Sidik kanalı ilə çanaq arasında anastomoz edilir ki, bu da sidik çıxışı üçün əlavə bir yol təmin edir. Beləliklə, maye böyrəkdə durğunlaşmır və içindəki təzyiq normallaşır.
  2. Böyrək uzunlamasına parçalanır, sonra eninə tikişlə tikilir, bununla da pelvikalsisial bölgə genişlənir.

Əməliyyatdan sonra 2 həftə ərzində xəstə yüngül pəhriz saxlamalı və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir, sonra isə əvvəlki həyat tərzinə qayıda bilər. Bir müddət sonra həkim ikinci müayinə təyin edəcək.

Hamilə qadınlara yalnız dəstəkləyici terapiya və pəhriz təyin edilir. Terapevtik agentlər xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və sidik funksiyasını yaxşılaşdırmaq. Pəhrizə gəldikdə, sidik sisteminin orqanlarına təzyiqi azaltmağa kömək edir. Gələcək ana hər gün yüksək lifli qidalar yeməli, duzlu, yağlı və qızardılmış qidaları tamamilə xaric etməlidir. Qeyd etmək lazımdır ki, hidronefrozun inkişaf etmiş forması ilə hamiləliyin dayandırılması və həyata keçirilməsi tövsiyə olunur. təcili əməliyyat, çünki ana və uşağın həyatı üçün təhlükə var.

Böyrək xəstəliyi ilə məşğul olmaqdan bezdiniz?

Üzün və ayaqların şişməsi, bel nahiyəsində AĞRI, DAİMİ zəiflik və yorğunluq, ağrılı sidik ifrazı? Əgər sizdə bu əlamətlər varsa, o zaman böyrək xəstəliyinə tutulma ehtimalı 95% təşkil edir.

Sağlamlığınıza fikir verirsinizsə, sonra 24 illik təcrübəsi olan uroloqun rəyini oxuyun. Məqaləsində o, haqqında danışır kapsullar RENON DUO.

Bu, bütün dünyada uzun illərdir istifadə edilən sürətli təsir göstərən Alman böyrək bərpa vasitəsidir. Dərmanın unikallığı:

  • Ağrının səbəbini aradan qaldırır və böyrəkləri ilkin vəziyyətinə gətirir.
  • Alman kapsulları istifadənin ilk kursunda artıq ağrıları aradan qaldırın və xəstəliyin tamamilə müalicəsinə kömək edin.
  • Yan təsirləri və allergik reaksiyaları yoxdur.

Sağ böyrəyin hidronefrozu

Xəstəlik daim artan bir genişlənmə ilə xarakterizə olunur. Bu sistem sidik sidik yollarına daxil olmamışdan əvvəl toplandığı bir neçə "fincan"dan ibarətdir. Sadə dillə desək, çox sidik yığılanda stəkanlar istər-istəməz genişlənir. Bu sağ böyrəyin hidronefrozudur.


Xəstəliyin mümkün səbəbləri

Xəstəliyə müxtəlif amillər səbəb ola bilər. Həkimlər körpədə sidik yollarının və ya böyrək toxumasının anomaliyasına görə baş verən anadangəlmə hidronefroz və ikincili - urolitiyaz və ya sidik yollarının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.


Sağ böyrəyin hidronefrozu bir neçə mərhələdən keçir. Bunlardan birincisi, stəkanlarda sidik təzyiqinin kəskin artması ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində sistemi təşkil edən əzələ liflərinin strukturu pozulur və böyrəyin özü təzyiqə məruz qalır. Sidik ifrazı prosesinin çətin olması təbiidir; müalicəyə vaxtında başlamazsa, böyrək glomeruli və borucuqları atrofiyaya səbəb ola bilər. Bu proses nə qədər irəli getsə, sistemi təşkil edən toxuma bir o qədər güclü olur. Çanaq və kaliks zamanla böyüyür və böyrək aşağı enir.

Hidronefrozun nəticələri

Sağ böyrəyin hidronefrozunu müalicə etmək lazımdır. Bu edilmədikdə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, bu da intoksikasiyaya səbəb ola bilər və xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Başqa mümkün nəticəsi- infeksiya ilə ağırlaşa bilən urolitiyaz. Bu vəziyyətdə ən çox görülən fəsad kaliksin yırtılmasıdır.


Xəstəliyin simptomları

Əgər "böyrəkləri necə müalicə etmək olar" sualı ilə maraqlanırsınızsa, hansı əlamətlərə diqqət yetirməli olduğunuzu bilməlisiniz. Mütəxəssislər üç əsas simptom adlandırırlar: ağrı, hematuriya və böyrəyin ölçüsündə artım.

Ağrı hissləri çox müxtəlif ola bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində bir adam adətən axşamdan şikayətlənir, bir qayda olaraq, bel bölgəsində gecə saatlarında yox olan küt bir ağrı var. Hücumlar fiziki güc və ya ümumi həddindən artıq iş nəticəsində baş verə bilər. Hematuriya və ya daha sadə desək, sidikdə qanın olması, stəkanlarda təzyiqin artması ilə, həmçinin başqa bir xarakterik əlamətin - böyrəkdə artımın olması ilə müşahidə olunur. Onun olan insanlarda hətta qarın ön divarından palpasiya edilə bilər.

Böyrək ağrısı: müalicə

Hidronefrozdan xilas olmaq üçün onun səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Məsələn, çağırılırsa, onları aradan qaldırmaq üçün bütün qüvvələri yönəltmək lazımdır. Əksər hallarda yeganə adekvat üsul cərrahi müdaxilədir. Pyelocaliceal kompleks daralırsa, əməliyyat zamanı genişlənir: toxumalar uzununa kəsilir və cərrah tərəfindən eninə istiqamətdə tikiş aparılır. Mürəkkəb olmayan hidronefroz ilə cərrahi müdaxilə lazım deyil, lakin xəstə mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və xüsusi bir diyetə riayət etməlidir: pəhrizdə çox miqdarda tərəvəz və meyvələr daxil edin, çoxlu maye içmək və mümkünsə, masa duzundan imtina edin.

Oxşar məqalələr