Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais yra labiausiai pažeidžiami kokliušo. Todėl jiems reikia ypatingos apsaugos ir didesnio dėmesio įtartinus simptomus.

Kokliušas yra ūminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi palaipsniui dažnėjantys priepuoliai spazminis kosulys. Tai viena pavojingiausių ir labiausiai paplitusių vaikų ligų. Dažniausiai tai pasireiškia ir pasireiškia sunkiomis formomis vaikams jaunesnio amžiaus ir ypač pavojinga kūdikiams (iki vienerių metų).

Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus arba kokliušo sukėlėjo Bordetella pertussis nešiotojas.

Kadangi imunitetu kokliušo naujagimis neperduoda iš motinos, pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių kūdikiai ir vaikai, kurie sulaukę trijų mėnesių nebuvo baigę pirmojo skiepijimo nuo kokliušo etapo, yra labiausiai pažeidžiami šiai ligai. .

Kaip kokliušas pasireiškia kūdikiams?

Inkubacinis periodas kokliušas trunka 6-20 dienų (dažniausiai 7 dienas). Liga pasireiškia trimis etapais (katarinė, paroksizminė ir sveikstančioji stadija). Paprastai liga trunka 6-8 savaites. Katarinė stadija trunka apie 1-2 savaites, o šiuo laikotarpiu kokliušo simptomai sutampa su kitos kvėpavimo takų infekcijos simptomais – nežymiu temperatūros pakilimu, sloga, silpnu kosuliu, galbūt ašarojančiomis akimis.

Jei paprastai paroksizminė kokliušo stadija trunka 2-4 savaites, tai vaikams iki vienerių metų (taip pat ir neskiepytų) jis gali tęstis 2-3 mėnesius. Vaiko būklė gali trumpam pagerėti, tačiau vėliau kosulio priepuoliai sustiprėja ir padažnėja. Kosulio priepuolis – tai 5-10 stiprių kosulio impulsų serija vieno iškvėpimo metu. Tada kūdikis intensyviai ir staiga įkvepia, lydimas švilpimo.

Kūdikių kokliušo ypatumas yra tas, kad liga jiems užklumpa nepastebimai. Esant lengvam katariniam etapui, vaiko kūno temperatūra gali išlikti normali, Bendroji sveikata beveik nepablogėja. Kūdikio būklė smarkiai pablogėja kosulio priepuolių metu: gali sulėtėti arba laikinai sustoti kvėpavimas, pamėlynuoti ar paraudonuoti veidas, vemti. Priepuoliai gali pasireikšti ir čiauduliu, kuris baigiasi kraujavimu iš nosies. Grasina traukuliai kūdikiai net mirtį. Kosulio priepuolių priežastis yra susijaudinimo židinys smegenų kosulio centre. Kokliušo sukeliamų kosulio priepuolių metu vaikas negali normaliai kvėpuoti, atsiranda hipoksija. Nes kūdikio smegenys yra ypač jautrus deguonies trūkumui, kuris gali sukelti hipoksinę encefalopatiją arba smegenų pažeidimą.

Vaikams iki vienerių metų kokliušo komplikacijos yra pavojingiausios. Labiausiai dažna komplikacijaŠi liga yra pneumonija. Dažnai diagnozuojama pavėluotai, nes Pradinis etapas gydytojas negirdi plaučių anomalijų. Todėl pneumonija yra pagrindinė vaikų nepageidaujamų pasekmių priežastis.

Kita pavojingų komplikacijų kokliušas: traukuliai dėl uždusimo kosulio priepuolio metu, kraujavimas iš nosies, kraujavimas į veną, bambos ir kirkšnies išvaržos, mitybos sutrikimas.

Atsigavimo etapas trunka 1-2 savaites. Kosulio priepuoliai, lydimi švilpimo, pasitaiko rečiau ir būna lengvesni. Kosulys gali tęstis kelis mėnesius, bet be priepuolių ar kvėpavimo sustojimo.

Skaitytojo klausimai

2013 m. spalio 18 d., 17:25 Mano vaikas (1 m. ir 7 mėn.) turi kokliušo. Internete skaičiau, kad vienai mamai buvo išrašyta homeopatinių vaistų ir kosulys greitai praėjo.Pasakyk koks, nes pas mus nėra gydytojų homeopatų

Vaikų iki vienerių metų kokliušo gydymas

Vaikų iki vienerių metų kokliušo gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nes kosulio priepuolių metu dėl deguonies trūkumo gresia smegenų pažeidimas arba hipoksinė encefalopatija. Terapija būtinai apima antibakterinius vaistus ir priemones, skirtas slopinti sužadinimo židinį kosulio centre.

Kosulio priepuolio metu vaikas pakeliamas arba pasodinamas, laikant galvą taip, kad ji būtų šiek tiek pasvirusi. Taip kūdikiui bus lengviau kosėti.

Norėdami greičiau pasveikti ir sumažinti komplikacijų riziką, turite užtikrinti, kad jūsų vaikas laikytųsi kasdienės rutinos ir turėtų prieigą prie švaraus oro. Būtina reguliariai vėdinti kambarį ir atlikti šlapią valymą. Galite vaikščioti su vaiku lauke, tačiau venkite kontakto su kitais vaikais. Sergantis vaikas infekcijos šaltiniu išlieka 1,5 mėnesio. Mikrobai, kuriuos kūdikis išskiria kosėdamas, verkdamas ar tardamas garsus ar žodžius, aplink jį pasklinda iki 2 metrų.

Kadangi kosulio priepuolį gali sukelti bet koks aštrus garsas, namuose reikia palaikyti ramią aplinką. Ligos metu kūdikis turi būti žindomas ir gauti papildomo maisto bei vitaminų, kaip rekomendavo gydytojas.

Po patirties organizmas sukuria stiprią imuninę sistemą. Tačiau atkryčiai gali pasireikšti retai.

Kokliušo prevencija

Apsaugos nuo kokliušo priemonė yra įprastinė imunizacija. Pagal Nacionalinis kalendorius skiepai, kokliušo vakcinacija atliekama 3, 4, 5 mėn. ir 18 mėn. Tuo pačiu imunizacija negarantuoja, kad vaikas nesusirgs, tačiau padeda išvengti sunkių formų.

Kai kurių atsargumo priemonių ėmimasis taip pat padės sumažinti kūdikio riziką susirgti kokliušu (taip pat ir kitomis infekcijomis). Jei ketinate aplankyti su savo vaiku, nedvejodami patikrinkite, ar jūsų draugas ar jų vaikai neturi kosulio ar slogos. Žmonės, turintys peršalimo simptomų, turėtų susilaikyti nuo apsilankymo namuose, kur yra kūdikis.

Užsitęsęs, skausmingas, sunkiai pagydomas kosulys yra pagrindinis infekcinės ligos simptomas. Kokliušas laikomas vaikystės infekcija, tačiau suaugusieji dažnai kenčia nuo jo apraiškų. Kaip ši liga vystosi, kokie jos simptomai ir kodėl ją sunku gydyti? Svarbu žinoti atsakymus į klausimus, kad galėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir susidoroti su liga. Ankstyva stadija.

Kas yra kokliušas

Infekcija, kuria dažniausiai serga vaikai, yra bakterinio pobūdžio. Kokliušas yra liga, kurią sukelia aerobinis gramneigiamas kokosas Bordetella pertussis (kokliušo bacila) ir pasireiškia ūmia forma. Mikroorganizmui būdingas mažas atsparumas išoriniams poveikiams. Patogeninės bakterijos:

• negali toleruoti aukštesnės nei 56 laipsnių temperatūros;
• naudojant miršta dezinfekavimo priemonės;
• per valandą praranda gyvybingumą nuo tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių;
• miršta esant žemai temperatūrai.

Kokliušo lazdelė, patekusi ant viršutinės dalies gleivinės kvėpavimo takų, plinta į bronchus, gerklas, trachėją. Tai riboja jo veikimo sritį – bakterijos neplinta į gilius audinius ir visame kūne dėl specialių gaurelių, padedančių išsilaikyti ant epitelio. Bordetella pertussis gamina endotoksiną, kuris:

• dirgina klajoklio nervą;
• provokuoja signalo perėjimą į kvėpavimo centrą pailgosios smegenys;
• formuoja jame sužadinimo židinį;
• sukelia atsaką į dirginimą – refleksinį kosulį.

Pasibaigus sužadinimo procesui nervų centre, gretimose smegenų srityse atsiranda smūgis, kuris išprovokuoja vėmimą, kraujagyslių spazmus, traukulius. Šios infekcinės ligos problema yra tokia:

• kosulio refleksas visam laikui užsifiksuoja smegenyse;
• sunku gydyti;
• išlieka kelias savaites po bakterijų mirties;
• mikroorganizmų atliekos sukelia bendrą intoksikaciją;
• endotoksinas mažina organizmo apsaugą.

Inkubacinis kokliušo laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų. Imunitetas nuo infekcijos susidaro tik žmogui, kuris pasveiko nuo ligos. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Atkreipkite dėmesį:

• infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis sunkiu klinikiniai požymiai kokliušas;
• ligos sukėlėjas plinta kosint, čiaudint, kalbantis ne didesniu kaip dviejų metrų atstumu – užsikrečiama tik artimo kontakto metu;
• Vaikai serga dažniau;
• kontaktinis užsikrėtimo kelias neįmanomas – išorinėje aplinkoje patogenas neišlieka gyvybingas.

Infekcija pavojinga dėl jos komplikacijų. IN vaikystė Pavėluota pagalba gali baigtis mirtimi. Sunkios kokliušo pasekmės yra šios:

• smegenų kraujavimas;
• žalą Vidaus organai- kepenys, inkstai;
• plaučių ligos;
• epilepsijos priepuoliai;
• tarpas ausies būgnelis;
• kvėpavimo sustojimas;
• vidurinės ausies uždegimas.

Simptomai

Pačioje ligos pradžioje kokliušas panašus į peršalimą, pasireiškia panašiais simptomais – silpnumu, galvos skausmu, šaltkrėtis ir tik tada prasideda sausas kosulys. Patyręs gydytojas gali įtarti infekciją, nes įprasti vaistai nuo kosulio neduoda rezultatų. Liga praeina per kelis laikotarpius, kurie skiriasi simptomais. Katarinė stadija būdinga:

• bėganti nosis;
• vidutinio sunkumo kosulys;
• apetito praradimas;
• žemo laipsnio karščiavimas;
• slėgio pokytis;
• silpnumas;
• dirglumas;
• ašarojimas;
• skaudanti gerklė;
• kosulio priepuoliai naktį;
• negalavimas.

Maždaug po dviejų savaičių prasideda spazminė stadija, kuriai būdingas konvulsinis kosulys.. Priepuoliai tampa dažni, intensyvūs, atsiranda spazminis (dėl spazmo) balso aparato susiaurėjimas, dėl kurio prieš įkvėpimą atsiranda švilpimo garsas. Laikotarpis gali trukti iki mėnesio, jam būdingi simptomai:

• gerklės skausmas;
• nerimas prieš kosulio priepuolį;
• kraujavimas ant nosiaryklės gleivinės, veido odos, junginės;
• padidėjęs priepuolių dažnis naktį ir ryte;
• veido hiperemija;
• galvos svaigimas;
• patinimas;
• pykinimas;
• alpimas;
• traukuliai;
• vemti.

Palaipsniui infekcija pereina į išskyrimo (atkūrimo) stadiją. Priepuolių dažnis mažėja, jie praranda spazminį pobūdį. Pagrindiniai simptomai išnyksta, tačiau išlieka nervinis susijaudinimas, silpnumo būsena, nuovargis. Pacientai pažymi:

• gleivinių skreplių atsiradimas;
• galimybė jį atkosėti;
• laipsniškas priepuolių nutraukimas;
• kosulys, kuris trunka ilgai.

Gydymas suaugusiems

Ankstyva diagnozė infekcija padeda išvengti sunkių kosulio priepuolių išsivystymo. Suaugusiųjų kokliušo gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jei pasiskiepijus, liga yra lengva. Privalomi reikalavimai– režimo laikymasis, naudojimas didelis kiekis skysčiai toksinams pašalinti. Gydytojai rekomenduoja:

• kvėpuoti drėgnu oru, praturtintu deguonimi;
• pasivaikščioti gamtoje, prie vandens telkinių;
• valgyti maistingai, dažnai, bet mažomis porcijomis;
• pakankamai išsimiegoti;
• Neįtraukti fiziniai pratimai;
• gerti vitaminus.

Specialistai mano, kad svarbu formuoti teigiamas emocijas, skatinančias endorfinų gamybą. Hormono išsiskyrimas sumažina kosulio priepuolių dažnį. Gydant kokliušo būtina:

• apriboti nervinius įspūdžius – klausos, regos – nežiūrėti televizoriaus, nesinaudoti kompiuteriu;
• atlikti kvėpavimo pratimų kompleksą;
• masažas geresniam gleivių pašalinimui.

Gydymas prasideda nuo antibiotikų vartojimo, kuriuos gydytojas parenka individualiai. Pirmosiomis ligos dienomis skiriamas specifinis gama globulinas nuo kokliušo. Infekcinės ligos gydymo režimas apima:

• gleivių plonėjimas, siekiant sumažinti klampumą, geriau perinti gleivės;
• slopinantis kosulį, mažinantis priepuolių dažnumą;
• antialerginis - pašalinti patinimą;
• kortikosteroidai - esant sunkiam uždegimui.

Gydant kokliušo, mukolitiniai atsikosėjimą lengvinantys vaistai turi menką poveikį. Siekiant pašalinti infekcijos simptomus, skiriama:

• antispazminiai vaistai, esant sunkiems priepuoliams - antipsichoziniai vaistai;
• antihistamininiai vaistai, turintys raminamąjį poveikį;
• deguonies terapija – audinių prisotinimas deguonimi;
• dėl komplikacijų iš centrinės nervų sistemos – reiškia, kad pagerina smegenų kraujotaka;
• inhaliacijos su proteolitiniais fermentais, kurie atima iš mikrobų mitybą ir skystina skreplius;
• kraujagysles plečiantys vaistai, užkertantys kelią deguonies badui smegenyse

Vaistų terapija

Kokliušo gydymas ankstyvosiose ligos stadijose prasideda nuo antibiotikų. Laiku sunaikinus bakterijas, galima išvengti kosulio išsivystymo. Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Sergant kokliušu, profilaktiniais tikslais skiriami antibiotikai:

• jei šeimoje yra sergantis asmuo;
• vaikų ar medicinos įstaigoje visiems, kurie turėjo kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.

Antibiotikų terapija nuo kokliušo neleidžia savarankiškai gydytis. Kartu su vaistais žarnyno mikrofloros sutrikimams šalinti skiriami probiotikai Hilak Forte ir Linex. Gydymo režimas apima:

• pirmosiomis dienomis - penicilinai - Flemoklav, Amoxiclav;
• vėlesniais metais - makrolidų grupės antibiotikai - roksitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas;
• uždegiminiams procesams plaučiuose, sunkioms infekcijos formoms: cefalosporinai - ceftriaksonas, cefaleksinas, aminoglikozidai - kanamicinas, gentamicinas.

Kokliušo terapija apima kelių grupių vaistų nuo kosulio vartojimą, kuriais siekiama pašalinti sunkūs simptomai. Skirtas gydymui vaistai:

• mukolitikai - skiedžia skreplius, palengvina jų išsiskyrimą - Ambrobene, Ambroxol;
• bronchus plečiantys vaistai - mažina spazmus - Eufillin, Broncholitin;
• nuo nerimo – nuo ​​stiprių kosulio priepuolių – Seduxen, Relanium;
• atsikosėjimą skatinantys vaistai – didina skreplių išsiskyrimą, gerina išsiskyrimą – Tussin, Bronchicum, Stoptussin;
• slopinti priepuolius, paveikdami smegenų kosulio centrą – Sinekod, Libexin.

Gydant kokliušą suaugusiems, gydytojai skiria vaistai, gerina paciento būklę ir palengvina infekcijos simptomus. Tarp dažnai naudojamų vaistai:

• Aminazinas – pašalina nerimą, nerimą, dusulio refleksą;
• Prednizolonas – gliukokortikosteroidas – apsaugo nuo plaučių edemos;
• Himopsinas yra proteolitinis fermentas, kuris skystina gleives.

Vaistai kokliušo gydymui naudojami tablečių, injekcijų, aerozolių balionėlių ir inhaliatorių pavidalu. Gydytojai skiria:

• Eufilinas - vazodilatatorius, atkuria kvėpavimo procesą, gerina smegenų kraujotaką;
• Loratadinas - antihistamininiai vaistai, neutralizuoja alergines reakcijas;
• Vinpocetinas – naudojamas kaip hipoksijos profilaktika sunkių kosulio priepuolių metu.

Sinekod slopina kosulio refleksą veikdamas centrinę nervų sistemą. Vaistas plečia bronchų spindį, padeda prisotinti kraują deguonimi. Sinekod išsiskiria:

• veiklioji medžiaga– butamiratas;
• indikacijos – kosulio slopinimas sergant ligomis, diagnostinės procedūros;
• Dozavimas - nustato gydytojas, priklauso nuo išleidimo formos, paciento amžiaus;
• specialios sąlygos– nevartoti kartu su mukolitikais, atsikosėjimą skatinančiais vaistais;
• kontraindikacijos - jautrumas komponentams, nėštumas;
• šalutiniai poveikiai- mieguistumas, pykinimas.

Augalinis vaistas Bronchicum turi atsikosėjimą lengvinantį poveikį, antimikrobinis poveikis. Tiekiamas geriamojo tirpalo pavidalu. Vaistas turi:

• veikliosios medžiagos– čiobrelių žolės, raktažolės šaknų ekstraktas;
• vartojimo indikacijos: kosulys su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais;
• dozavimas – po arbatinį šaukštelį iki 6 kartų per dieną;
• kontraindikacijos - širdies nepakankamumas, kepenų, inkstų patologijos, jautrumas komponentams, žindymas, nėštumas;
• šalutinis poveikis - alerginės reakcijos, pykinimas.

Antibiotikas Midekamicinas priklauso makrolidų grupei, stabdo baltymų sintezę bakterijose, jame yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Vaistas gaminamas tablečių, miltelių pavidalu suspensijai gaminti. Midekamicinui būdingos:

• vartojimo indikacijos – infekcinės ligos;
• dozė suaugusiems – ne daugiau kaip 1,6 gramo per dieną;
• kontraindikacijos - inkstų, kepenų patologijos, alergijos istorija;
• šalutinis poveikis - sunkumas epigastriume, padidėję kepenų rodikliai, anoreksija.

Vaikų kokliušo gydymas

Jei jūsų kūdikis buvo paskiepytas, jis susirgs, jei užsikrės. netipinė forma kokliušo Liga tęsiasi be sunkūs simptomai, o tai apsunkina diagnozę ir atitolina gydymo pradžią. Kūdikystės metu:

• liga greitai vystosi;
• reikia nedelsiant hospitalizuoti;
• gydytojai rekomenduoja didinti žindymų skaičių mažinant pieno porciją;
• Laiku nesuteikiama pagalba gali baigtis mirtimi.

Vyresniems vaikams kokliušo gydymas, jei nėra komplikacijų, kvėpavimo sustojimo priepuolio metu, atliekamas ambulatoriškai. Tėvai turi sudaryti palankias sąlygas namuose:

• pašalinti jaudulį, baimę;
• atitraukti dėmesį nuo priepuolio žaislais, animaciniais filmais - smegenys persijungia, sumažėja kosulio centro jautrumas dirginimui;
• sumažinti kambario temperatūrą iki 16 laipsnių;
• drėkinti orą specialiu prietaisu arba purkštuvu;
• maitinkite vaiką skystu maistu, kad kramtymo judesiai nesukeltų kosulio;
• pasivaikščiokite ore prie vandens.

Norint pašalinti toksinus, kūdikiui rekomenduojama duoti daug skysčių – šarminio mineralinio vandens, vaisių gėrimų, kompotų, sulčių, pieno. Vaikų kokliušo gydymas antibiotikais veiksmingas ankstyvoje stadijoje, prieš prasidedant kosulio priepuoliams. Prevencinis gydymas gydytojo paskirti vaistai neleis infekcijai išsivystyti, jei vienas iš šeimos narių serga. Vaikų gydymas prasideda imunoglobulino skyrimu. Norėdami pašalinti simptomus, naudokite:

• antispazminiai vaistai, antipsichoziniai vaistai, mažinantys priepuolių skaičių;
• antihistamininiai vaistai gerklų edemai palengvinti;
• vaistai nuo peršalimo.

Vaikų kokliušo gydymas yra populiarus liaudies gynimo priemonės, tačiau jis naudojamas kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso. D Norėdami pagerinti infekcijos būklę, naudokite:

• raminamieji vaistai, mažinantys nervinį susijaudinimą;
• preparatai skystinimui ir gleivių šalinimui;
• antihistamininiai vaistai pašalinimui alerginės reakcijos;
• deguonies terapija;
• vitaminų kompleksai;
• kvėpavimo pratimai;
• akupunktūra;
• masažas.

Vaikų kokliušo gydymas namuose

Norėdami pagreitinti vaiko pasveikimą, tėvai turi griežtai laikytis visų pediatro nurodymų. Norėdami susidoroti su infekcija, gydytojai rekomenduoja laikytis dienos režimo ir laikytis paprastų taisyklių. Namuose jums reikia:

• vengti kontakto su kitais vaikais, kad išvengtumėte infekcijos;
• reguliariai vėdinkite kambarį;
• atlikti šlapią valymą;
• organizuoti maistą, kuris apsaugotų nuo gerklės dirginimo.

Gydant vaikų kokliušą, būtina namuose sukurti ramią aplinką, vengti streso, nervinė įtampa, verkia. Pediatrai rekomenduoja:

• kasdien vaikščioti ne žemesnėje kaip minus 15 laipsnių temperatūroje;
• vengti fizinė veikla kad neišprovokuotų kosulio priepuolių;
• duoti daug skysčių, kad pašalintumėte toksiškas kokliušo bacilos atliekas;
• Vartodami vaistus laikykitės gydytojo nurodymų.

Vaistai

Siekiant padidinti organizmo atsparumą, ligos pradžioje vaikui skiriamas gama globulinas.. Infekciją sukelia ne bakterijų dauginimasis, o jų veikimas smegenų kosulio centre. Antibiotikų vartojimas vaikams:

• atliekama tik pagal pediatro nurodymus;
• veiksmingas pačioje ligos pradžioje, tačiau tada diagnozė dar nėra galutinai nustatyta;
• skiriamas katariniu kokliušo vystymosi laikotarpiu;
• atlikti trumpus vaistų eritromicino, azitromicino kursus;
• atliekama esant pūlingam bronchitui, pneumonijai naudojant Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone.

Kadangi vaistai nuo kokliušo yra neveiksmingi, sunkių priepuolių atveju gydytojai skiria vaistus vaikams tokiomis dozėmis, kurios pašalina. individualūs simptomai:

• Lazolvan, Ambroxol – mukolitikai, ploni skrepliai;
• Bromheksinas – skatina gleivių pasišalinimą;
• Sinekod – sumažina kosulio centro veiklos sužadinimą;
• relaniumas – raminamieji, turi raminamąjį poveikį;
• Bronholitinas yra bronchus plečiantis vaistas, mažina spazmus;
• Tavegil yra antihistamininis preparatas, kuris pašalina alergines apraiškas;
• Eufilinas yra kraujagysles plečiantis ir atkuriantis kvėpavimą.

Vaistas Lazolvan naudojamas kaip mukolitinis agentas - jis skystina skreplius ir pagerina gleivių išsiskyrimą. Galimas inhaliacinio ir geriamojo tirpalo pavidalu. Lazolvan turi:

• veiklioji medžiaga - ambroksolis;
• vartojimo indikacijos: kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampus skreplių atsiradimas;
• dozavimas - priklauso nuo vaiko amžiaus, vaisto vartojimo formos;
• kontraindikacijos - inkstų, kepenų nepakankamumas, jautrumas komponentams;
• šalutinis poveikis – retai bėrimas, dilgėlinė, pykinimas.

Bromheksinas turi mukolitinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Jis naudojamas ligoms, kurias lydi sunkiai pašalinamos gleivės, gydyti. Vaistas tiekiamas tabletėmis, sirupo, injekcinio tirpalo pavidalu, jis išsiskiria:

• veiklioji medžiaga - bromheksino hidrochloridas;
• dozė nuo 6 metų – viena tabletė tris kartus per dieną;
• kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas bromheksinui, žindymo laikotarpis, nėštumas;
• šalutinis poveikis - galvos skausmas, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudojant receptus su vaistiniai augalai Leidžiama tik gavus gydytojo sutikimą. Taip yra dėl galimų alerginių reakcijų, kurios sustiprina kokliušo simptomus. Tradiciniai gydytojai rekomenduoti:

• kad suaugusiems būtų lengviau kvėpuoti, uždėkite kompresą ant krūtinės lygiomis dalimis acto, eukalipto ir kamparo aliejaus;
• esant skausmingam kosuliui gerti 10 svogūnų lukštų nuovirą litre vandens– tirpalą reikia išgarinti per pusę, perkošti, gerti po 100 ml tris kartus per dieną.

Kokliušui gydyti rekomenduojama vesti aromaterapijos seansus su eterinis aliejus eglės Užlašinkite kelis lašus ant karštos keptuvės ir įkvėpkite garus. Norėdami pašalinti kosulį ir palengvinti būklę, naudokite namų gynimo priemones:

• česnako aliejus – 4 skilteles sutrinti, įpilti stiklinę daržovių aliejus, pakaitinti 5 minutes, atvėsinti, gerti po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną;
• 0,1 g mumiyo, ištirpinto 50 ml vandens, sudėtis, geriama ryte, tuščiu skrandžiu 10 dienų;
• ridikėlių arba česnakų sultys, eglės aliejus– naudojamas nugaros masažui.

Prevencija

Pagrindinė priemonė, padedanti išvengti kokliušo infekcijos, yra skiepijimas, kuris yra įprastas ir prasideda nuo trijų mėnesių amžiaus. Įeikite DPT vakcina tris kartus kas pusantro mėnesio. Deja, vakcinacija nesuteikia visiškos garantijos nuo užsikrėtimo, tačiau šiuo atveju liga yra nesunki. Prevenciniai veiksmai apima:

• ankstyvas užsikrėtusių pacientų nustatymas;
• kontaktuojančių asmenų sveikatos būklės stebėjimas;
• apriboti vaikų buvimą vietose, kur susirenka daug žmonių.

Nustačius užsitęsusio kosulio atvejus, būtina atlikti profilaktinius vaikų ir suaugusiųjų, dirbančių gydymo įstaigose, vaikų grupėse (darželiuose, mokyklose), apžiūras. Esant tokiai situacijai, pašalinkite ligą:

• vykdyti profilaktinis gydymas antibiotikai;
• atlikti tyrimus infekcijai patvirtinti;
• suaugusiesiems skiriamas imunoglobulinas, turintis antikūnų prieš kokliušą;
• tėvai praneša darželiui ar mokyklai apie vaiko ligą;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, kuriems patvirtinta kokliušo diagnozė, izoliuojami nuo kontakto su lankytojais.

Vaizdo įrašas

Kokliušas yra ūmi infekcinė liga, perduodama oro lašeliniu būdu, kartu su spazminiu priepuolių kosuliu.

Ši liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, pasitaiko net šalyse, kuriose plačiai paplitusi vakcinacija nuo kokliušo.

Suaugusiesiems gali pasireikšti be būdingų priepuolių, lydimas tik užsitęsusio kosulio.

Kokliušo sukelia bakterija Bordetella pertussis. Tarp toksinų, kurių yra šioje baciloje, yra kokliušas, sukeliantis pagrindinius kokliušo simptomus. Kokliušo bacila yra labai jautri aplinkos poveikiui: po 2 valandų žūva tiesioginiuose saulės spinduliuose, po 15 minučių - temperatūrai pakilus virš 50 o C.

Kokliušo infekcijos šaltinis– sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas. Užsikrečiama oro lašeliniu būdu artimo kontakto metu 2-2,5 m spinduliu.Susirgus kokliušu, galima pakartotinė infekcija, tačiau tai itin retai. Didžiausia rizika susirgti kokliušu yra naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, nes jie dar neturi savų antikūnų prieš kosulį, o motinos antikūnai išsilaiko 1-1,5 mėnesio.

Iki vienerių metų amžiaus kokliušas labai stiprus, mirtingumas (mirtingumas) didelis – 50-60% atvejų tarp neskiepytų vaikų. Po vakcinacijos nuo kokliušo, jei liga išsivysto, ji nėra tokia ryški, be būdingų priepuolių.

Mikroorganizmas, patekęs į kvėpavimo takus, dauginasi ant gleivinės, kuri užsidega. Šiuo atveju gleivinės pūlingos kamščiai uždaro mažųjų bronchų spindį. Į kokliušo toksinus organizmas reaguoja tarsi į antigenus, išsivysto imuninis uždegimas.

Nuolatinis kvėpavimo takų receptorių dirginimas prisideda prie paroksizminio kosulio atsiradimo ir kosulio centro smegenyse per didelis sužadinimas, kur susidaro dominantė. Šiuo atžvilgiu kokliušo priežastis gali būti bet koks dirgiklis. Šalia kosulio centro smegenyse yra ir vėmimo centras. Jaudulys jam lengvai persiduoda, atsiranda vėmimas. Tas pats sužadinimo perėjimas yra susijęs su kūno ir veido raumenų spazmų priepuolių išsivystymu.

Vaikų kokliušo simptomai

Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 5-8 dienas, bet gali trukti nuo 3 iki 14 dienų.

Etapai

Katarinis

Bendra vaiko būklė išlieka be reikšmingų pokyčių. Kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio (37,5 o C). Atsiranda sausas kosulys, stiprėjantis vakare ir naktį. Kosulys pamažu tampa obsesinis ir palaipsniui tampa paroksizminis. Gali pasireikšti sloga, sumažėjęs apetitas, neramumas ir dirglumas. Simptomai panašūs į faringito, laringito ir tracheito simptomus. Kuo sunkesnė liga, tuo trumpesnė katarinė stadija. Taigi vaikams pirmaisiais gyvenimo metais katarinis laikotarpis trunka 3-5 dienas, vyresniems – iki 14 dienų.

Paroksizminis

Prasideda 2-3 savaites nuo ligos pradžios. Šiam etapui būdingi spazminiai kosulio priepuoliai (paroksizmai).

Už priepuolio ribų vaikas jaučiasi gerai ir elgiasi įprastai. Vaikai jaučia artėjantį priepuolį, mažesnieji rodo nerimą ir bėga pas mamą, vyresni gali skųstis gerklės skausmu. Po to prasideda kosulio priepuoliai. Vienas po kito atsiranda trumpi kosulio priepuoliai, todėl sunku kvėpuoti.

Kai tampa įmanoma įkvėpti, dažniausiai po 10-12 paspaudimų, oras garsiai švilpdamas patenka į kvėpavimo takus. Ši akimirka vadinama repriza. Priepuolis susideda iš kelių kosulio impulsų serijų su pasikartojimais, paprastai nuo 3 iki 6. Priepuolio metu vaiko veidas parausta arba pamėlynuoja, kaklo venos išsipučia, o liežuvis pakeltu galu kuo labiau išsikiša į priekį.

Priepuolio metu galimi traukuliai, sąmonės netekimas, spontaniškas šlapinimasis ir tuštinimasis. Priepuolio pabaigoje išsiskiria daug tirštų, klampių skreplių, gali prasidėti vėmimas.

Bet koks dirgiklis gali sukelti priepuolį: ryški šviesa, šurmulys aplink vaiką, aštrus triukšmas, audringos emocijos (verkimas, baimė, juokas, susijaudinimas).

Kūno temperatūros padidėjimas šiuo laikotarpiu nėra būdingas.

Sunkumas

• Lengvas– priepuolių skaičius nuo 8 iki 10 per dieną, jie nesibaigia vėmimu, bendra vaiko sveikata gera;
• Vidutinis– paroksizmų skaičius yra apie 15 per dieną, kartu su vėmimu; ne priepuolio metu vaikai yra mieguisti, kaprizingi, sutrikęs miegas ir apetitas; veidas kiek paburkęs, paburkę akių vokai, gali būti akių paraudimas;
• Sunkus– priepuolių skaičius daugiau nei 20 per dieną, gali padidėti iki 30. Oda blyški, pamėlynavęs nasolabialinis trikampis, gali būti pažeistas liežuvio frenulis. Labai sunkiais atvejais gali išsivystyti galvos smegenų kraujotakos sutrikimas su traukuliais, alpimu, gali prasidėti galvos smegenų kraujavimas;
  Šis etapas gali trukti ilgiau nei 8 savaites, tačiau į pabaigą priepuoliai tampa ne tokie ryškūs ir užsitęsia;
• Atvirkštinis vystymasis. Išsilaiko iki 4 savaičių. Šiuo metu priepuoliai sušvelnėja, vyksta praktiškai be vėmimo, pagerėja bendra vaiko būklė ir savijauta.
• Pasveik. Atsigavimo laikotarpiu vaikas išlieka imlus įvairioms infekcijoms, nuo kurių gali atsinaujinti kosulys. Šis laikotarpis trunka iki 6 mėnesių.

Netipinės kokliušo formos

• Ištrintas. Būdingas užsitęsęs obsesinis kosulys, kuris įprastomis priemonėmis praktiškai nepagydomas. Klasikinių kosulio priepuolių nėra. Ši kokliušo forma būdinga vaikams, paskiepytiems nuo kokliušo.
• Abortyvi.Šiuo atveju paroksizminė stadija trunka keletą dienų, po kurios kosulys praeina.
• Asimptominis. Nustatyta tiriant kontaktinius asmenis kokliušo protrūkių metu.

Kokliušas mažiems vaikams

Kokliušas vaikams ankstyvas amžius yra labai sunku, inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis. Trumpa katarinė stadija virsta ilgu paroksizminiu periodu.

Klasikinio kosulio priepuolio gali ir nebūti, jį pakeičia čiaudulys, neramumas, riksmas, vaikas įgauna vaisiaus padėtį. Reprizijos, jei tokių yra, nėra aiškiai apibrėžtos. Priepuolio metu arba tarp priepuolių gali būti apnėja (kvėpavimo sustojimas), ypač pavojinga miego apnėja. Jaunesniems vaikams yra labai didelė komplikacijų rizika.

Komplikacijos

Kokliušas ypač stiprus vaikams pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, lengvos formos nenustatytos iki 3 mėnesių amžiaus. Šios amžiaus grupės vaikai turi didelę mirtingumo (mirties) riziką.

Komplikacijos:

• Apnėja (gali sukelti staigią mirtį);
• Plaučių atelektazė;
• Traukuliai;
• Plaučių plyšimas ir emfizema;
• Bronchektazė;
• Encefalopatija yra neuždegiminis smegenų pakitimas, kuris gali sukelti epilepsijos priepuoliai vėliau kurtumas;
• Bronchopneumonija;
• Bronchitas;
• Ausies būgnelio plyšimas, tiesiosios žarnos prolapsas ir išvarža.

Ūmus kvėpavimo takų ligos(ypač gripo) neigiamai veikia kokliušo eigą, sukelia sunkias bronchopulmonines komplikacijas.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostikos metodas Kokliušas yra bakteriologinis – kokliušo sukėlėjo išskyrimas.

Katariniu laikotarpiu gana sunku atpažinti kokliušą. Paprastai kokliušo diagnozė nustatoma, kai yra patikimų kontakto su kokliušu sergančiu asmeniu įrodymų.

Paroksizminiu laikotarpiu kokliušu įtarti lengviau, tačiau jo klasikine eiga. Taigi su ištrintomis ir neveikiančiomis mažiau ryškių priepuolių formomis. Reikėtų prisiminti, kad kai kurioms infekcinėms kvėpavimo takų ligoms sukelta kitų mikroorganizmų, gali pasireikšti kokliušo priepuoliai.

Tai būdinga adenovirusinei infekcijai ir virusinei pneumonijai. Toks kosulys gali pasireikšti ir tada, kai bronchai ar kiti kvėpavimo takai yra suspausti iš išorės, pavyzdžiui, naviko.

Kokliušo sukėlėjas išskiriamas naudojant tamponą iš burnos ir ryklės ir vėliau laboratorijoje paskiepijant medžiagą ant maistinės terpės. Mikroorganizmą galima išskirti ir naudojant „kosulio pleistro“ metodą, kai vaikas kosėja tiesiai ant Petri lėkštelės su maistine terpe. Pirmasis metodas yra efektyvesnis.

Jei bakteriologinio metodo rezultatai neigiami(tepinėliuose iš burnos ir ryklės mikroorganizmo neaptikta) ir įtarus kokliušą, galima taikyti serologinio tyrimo metodus. Tam veniniame kraujyje tiriamas antikūnų prieš kokliušo sukėlėją ir jo toksinus titras. Kokliušo diagnozė galioja, kai antikūnų titras padidėja 4 kartus, o antikūnų titro santykis yra 1:80 ar daugiau.

Diferencinė diagnostika atliekama su įvairiais kvėpavimo takų infekcijos katarinio periodo metu. Paroksizminiu periodu patartina atskirti kokliušo nuo bronchų astma, cistinė fibrozė, bronchoadenitas dėl naviko ar tuberkuliozės, svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus.

Kokliušo gydymas

Vyresni vaikai su lengva forma kokliušo galima gydyti namuose.

Indikacijos hospitalizuoti:

1. Vaikai iki vienerių metų;
2. Vidutinė ir sunki ligos forma;
3. Pagal epidemiologines indikacijas (vaikai iš internatinių mokyklų, vaikų globos namų);
4. Jei atsiranda komplikacijų ar gretutinių ligų, ypač jei jos apsunkina kokliušo eigą;
5. Nepalankiomis gyvenimo sąlygomis ir tinkamos vaiko priežiūros stoka.

Pagrindiniai gydymo metodai:

• Rutina ir vaiko priežiūra
  Būtinas Suteikite vaikui ramią aplinką namuose, neįtraukti televizoriaus žiūrėjimo, audringų emocijų, žaidimų lauke. Jei kūno temperatūra nepakilusi, geriau vaiką dažniau vaikščioti į lauką (geriausia prie vandens šaltinių: tvenkinio, upės, ežero), bet vengti kontakto su kitais vaikais. Gryname ore kosulys vaiką vargina mažiau.
  kambarys kur vaikas, būtina kuo dažniau vėdinti. Oras turi būti drėkinamas, jei nėra galimybės naudoti drėkintuvo, patalpoje galima įrengti indus su vandeniu ir pakabinti šlapius rankšluosčius, tai ypač būtina šildymo sezono metu.

• Dieta
  Sergančio vaiko mityba turėtų būti visavertė, geriau sumažinti porcijos dydį ir padidinti maitinimo dažnumą. Svarbu nenutraukti kūdikio žindymo. Vyresni vaikai neturėtų valgyti sauso maisto, nes kietos maisto dalelės dirgina užpakalinę gerklės dalį ir provokuoja kosulį. Ligos metu vaikas turi gerti daug skysčių (arbatos, vaisių gėrimų, sulčių, mineralinis vanduo). Reikia atsiminti, kad kosulio priepuolį gali sukelti ir kramtymas, todėl geriau, jei maistas būtų tyrės pavidalu (kramtomąją gumą neįtraukti!).

• Antibakterinis gydymas ir specifinė terapija.
  Antibiotikų vartojimas Platus pasirinkimas veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose (šiuo metu patogenas yra organizme). Antibakteriniai vaistai skiriami katarinio periodo metu ir pirmosiomis paroksizminio periodo dienomis. Šiuo tikslu naudojami makrolidai (klaritromicinas, tetraciklinas). Vartojimo trukmė 5-7 dienos.
  Į raumenis leidžiama vartoti specifinį imunoglobuliną nuo kokliušo.

• Simptominis gydymas.
  Kosulio refleksui mažinti naudojami vaistai nuo kosulio. Veiksmingiausi vaistai šiuo atveju yra Stoptussin ir Sinecode.

• Vitaminų terapija.

Prevencija

Paciento ir kontaktinių asmenų izoliavimas

Vaikas, sergantis kokliušu, izoliuojamas nuo kitų vaikų 25 dienas nuo ligos pradžios, kol bus gauti du neigiami bakteriologinio tyrimo rezultatai. Vaikų grupėje vaikai iki 7 metų, bendravę su sergančiuoju kokliušu, karantine laikomi 2 savaitėms nuo sergančio vaiko izoliavimo dienos.

Kokliušo gama globulino (hiperimuninio) skyrimas

Indikacijos:

• Visi vaikai iki vienerių metų;
• Nevakcinuoti vyresni nei vienerių metų vaikai arba nebaigtas skiepijimas nuo kokliušo; Silpni vyresni nei vienerių metų vaikai, sergantys infekcinėmis ir lėtinėmis ligomis

Vakcinacija

Dauguma efektyvus metodas Kokliušo profilaktika – skiepijimas viso ląstelių ir neląstelinėmis vakcinomis.

Šiuo metu DPT vakcina (kokliušo, difterijos, stabligės), Infanrix (DPT analogas), Pentaxim (kokliušo, difterijos, stabligės, Haemophilus influenzae infekcijos, poliomielito), Tetraxim, Hexavak (kokliušo, tetan, difterijos) nuo Haemophilus influenzae) naudojamos lazdos, poliomielitas, virusinis hepatitas B) ir kiti.

Kokliušas yra viena pavojingiausių vaikų ligų užkrečiamos ligos reikalaujantis skubaus gydymo. Ligos eiga ir vaiko būklė labai priklauso nuo teisingų savalaikių tėvų veiksmų.

Kosulys – tai kvėpavimo takų liga, kuriai būdingas kosulys su spazmais. Sukėlėjas – kokliušo bacila, kurią 1906 metais atrado belgas Bordet ir prancūzas Zhangu.

Kokliušo priežastys

Ligos šaltinis – užsikrėtęs žmogus. Kokliušo bakterijos perduodamos oro lašeliniu būdu, tačiau pasižymi mažu atsparumu, todėl užsikrėsti galima tik esant ilgalaikiam artimam kontaktui.

SVARBU: jei įmanoma, tėvai turėtų apriboti savo vaikų, kurie nebuvo paskiepyti nuo kokliušo, kontaktą su kosinčiais žmonėmis.

Kaip kokliušas pasireiškia vaikams? Ženklai

Svarbiausia – laiku atskirti kokliušą nuo peršalimo.

Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti iki trijų savaičių, bet dažniau apsiriboja 5–7 dienomis.

SVARBU: Specialus klinikinės apraiškos liga šiuo metu nepastebima, tačiau vaikas jau serga ir yra infekcijos plitimo šaltinis.

Toliau ateina katarinis periodas, kurio metu bakterijos dauginasi ant kvėpavimo takų sienelių. Klinikinis vaizdas nežymus: vaikas kosi, čiaudi, prasideda sloga, temperatūra pakyla iki 39°C.

Kokliušo simptomai Pradinis etapas vaikams, panašiems į ARVI simptomus

Palaipsniui kosulio dažnis didėja, virsdamas spazminiais priepuoliais. Tačiau skreplių vis dar nėra.

Priepuolio metu vaikas tiesiogine to žodžio prasme pradeda dusti, nes kosulio sukrėtimai neleidžia jam patekti į plaučius oro.

SVARBU: Tokiems spazmams kraujo spaudimas padidėja, todėl galimi nedideli kraujavimai į akių kapiliarus Traukulių priepuoliai, ypač nuolatiniai ir dažnas naktimis, dažnai lydimas vėmimo ir net nevalingo šlapimo bei išmatų išsiskyrimo.

Esant kokliušo spazmams, galimi kraujavimai akių kapiliaruose

Ši klinika – spazminio laikotarpio pikas. Po to priepuolių dažnis mažėja, kosulys iš „kokliušo“ virsta įprastu, o tai yra paskutinio ligos progresavimo laikotarpio norma.

Vaikas pasveiksta, nors kosulys gali išlikti dar 10-15 dienų. Bendra ligos trukmė – 6-8 savaitės.

Kokliušas: simptomai vaikams iki vienerių metų

Kūdikiams pirmųjų dviejų kokliušo periodų praktiškai nėra, o tai būdinga sunkioms ligos formoms.

Nors kosulio priepuoliai yra trumpesni, „deguonies badas“ stebimas visuose kūdikio audiniuose ir organuose. Todėl kosulį dažnai lydi sąmonės netekimas, traukuliai ir kvėpavimo sustojimas.

SVARBU: jei atsitinka pastarasis, būtina dirbtinai sukelti vaikui vėmimą, spaudžiant liežuvio šaknį. Tai padės atkurti kvėpavimo procesą.

Kaip kokliušas perduodamas vaikams?

Kokliušo bakterijos yra labai išrankūs mikrobai. Jie greitai miršta, todėl tikimybė užkrėsti vaiką per namų apyvokos daiktus (žaislus, indus, patalynę) yra minimali. To negalima pasakyti apie tiesioginį vaikų kontaktą tarpusavyje.

Vaikai bendrauja, apsikabina, bučiuojasi – tai puiki proga pagauti patogeną, perduodamą oro lašeliniu būdu nuo užsikrėtusio vaiko.

Vaikų kokliušas perduodamas tiesioginio kontakto metu

SVARBU: jei vaikas suserga kokliušu, geriau veskite jį pasivaikščioti toliau nuo žaidimų aikštelių ir atrakcionų. Taip apsaugosite kitus vaikus nuo infekcijos, o savo vaiką – nuo ​​naujos infekcijos.

Kokliušas: diagnozė vaikams

Diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje – katarinio periodo metu – labai sunku, ypač vaikams iki šešių mėnesių, nes kokliušas yra netipinis.

• Jei vaikas turi neįprastų kosėjimas ir bendras negalavimas, reikia padaryti bakteriologinė analizė
• Inokuliacijai skirta medžiaga paimama lenktu tamponu su galinė siena ryklės ir dedamas į Bordet-Giangu terpę (glicerino-bulvių kraujo agaras)
• Kokliušo lazdelės išauga per 72–96 valandas mažų riebios konsistencijos kolonijų pavidalu su metaliniu blizgesiu (kaip gyvsidabrio lašeliai).
• Taip pat galima diagnozuoti ligą imunofluorescencinė reakcija arba polimerazės grandininės reakcijos metodas kurios leidžia aptikti mikrobą nosiaryklės gleivių tepinėliuose

SVARBU: Bakteriologinis kokliušo diagnozės patvirtinimas leidžia laiku izoliuoti sergantį vaiką nuo vaikų grupės ir taip užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui.

Kada vaikus reikia tirti dėl kokliušo?

Jeigu Jūsų vaikas serga ir pagal anamnezę kontaktavo su kosinčiais vaikais, pats laikas pasitikrinti dėl kokliušo:

• Pirmiausia reikia praeiti bendras (klinikinis) kraujo tyrimas. Jis reikalingas norint nustatyti bet kokios infekcijos buvimą organizme. Kadangi kokliušas turi bakterinė prigimtis, padidės leukocitų kiekis kraujyje, o leukocitų formulėje vyraus limfocitai, tačiau kiti rodikliai iš esmės nepasikeis.
• Jei liga progresuoja iki sunki forma, tada reikia praeiti bendra šlapimo analizė Ir biocheminė analizė kraujo nustatyti galimas komplikacijas
• Taip pat reikia praeiti bendra kvėpavimo sekrecijos analizė- skrepliai. Metodas yra toks, kad priepuolio metu į vaiko burną atnešamas atviras puodelis su maistine terpe, ant kurios kosint nusėda gleivių lašeliai, kuriuose yra infekcijos sukėlėjo. Kultūros dedamos į 37ºC temperatūros termostatą. 2-3 dienas
• Ne mažiau svarbu imunologiniai kraujo ir nosies sekreto tyrimai. Ši analizė nustato imunoglobulino M kiekį kraujyje, o imunoglobulino A – nosies gleivėse – antikūnus prieš kokliušą provokuojančią bacilą.
• Be to, prieš pradedant gydymą, bakterinė kultūra , aptinkama kokliušo bacila praėjus 3–4 dienoms po analizės

Bendras kraujo tyrimas parodys, ar vaiko kūne yra kokliušo.

Kaip išgydyti kokliušą vaikui?

Kadangi kokliušas yra bakterinio pobūdžio, jo galite atsikratyti tik antibiotikų, skirtų įvairioms infekcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti, pagalba:

• eritromicinas
• rovamicinas
• tetraciklinas
• azitromicinas
• ampicilinas

SVARBU: Gydymas antibakteriniai vaistai turi trukti mažiausiai 10 dienų.

Lygiagrečiai su pagrindiniu gydymu turite naudoti kitus vaistus nuo kosulio. Tačiau būtina atsiminti, kad nė vienas sirupas neišgydys kosulio, o tik padės išvengti antrinės infekcijos, kuri gali išsivystyti kokliušo fone: bronchito, plaučių uždegimo ar pleurito.

Komplikacijos po kokliušo vaikams

Sunkios vaiko ligos gali sukelti neigiamų pasekmių kūnui:

• Sumažėjęs kapiliarų stabilumas dažnai provokuoja kraujavimas iš nosies, tinklainės kraujavimas ir labai retai – į smegenys su vėlesniu centrinės nervų sistemos paralyžiumi
• Dėl kvėpavimo problemų tai įmanoma patologijos vystymasis vaiko plaučiuose
• Kokosų floros buvimas organizme gali sukelti streptokokų, stafilokokų, pneumokokų vystymasis
• Plėtros atvejai nėra neįprasti bronchitas, pleuritas, pneumonija

Kraujavimas iš nosies yra viena iš komplikacijų po kokliušo vaikams.

Ką daryti, jei įtariate kokliušą vaikui?

Svarbiausia nepanikuoti, o laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pasidaryti kraujo tyrimą leukocitų formulė. Gavęs rezultatą, gydytojas pamatys ligos buvimą.

Taip pat turite pateikti medžiagą bakteriologinė kultūra, kurio rezultatai maksimaliai tiksliai parodys kokliušo bacilos buvimą ar nebuvimą vaiko organizme.

Vaikų kokliušo gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Daugeliu atvejų vaikų kokliušo gydymas vyksta namuose. Tačiau jei kūdikiai suserga iki šešių mėnesių arba vyresniam vaikui ištinka sunki ligos komplikacija, tuomet saugiau gydytis ligoninėje.

SVARBU: Viena iš svarbių gydymo sąlygų yra režimas ir dieta. Tokius terapijos komponentus galima lengvai organizuoti namuose.

Vaiko vartojamas maistas turi būti visavertis ir praturtintas. Jūs turite valgyti dažnai, bet dozėmis, nes specifinė ligos eiga gali sukelti vėmimą.

Viena iš sąlygų sėkmingas gydymas kokliušas vaikams - dieta

Reikalingi kasdieniai ilgi pasivaikščiojimai, tačiau toliau nuo žmonių, ypač vaikų, žmonių. Turi teigiamą poveikį ilgas buvimas ligonis prie vandens telkinių.

SVARBU: Simptominis gydymas apima karščiavimą mažinančių vaistų (jei vaiko temperatūra aukštesnė nei 38°C), antibiotikų, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas, vaistų nuo kosulio, vartojimą, raminamieji vaistai, sirupai skreplių išsiskyrimui gerinti ir inhaliacijos su aminofilinu.

Daugelis mamų neignoruoja ir įrenginius tradicinė medicina , atsispindi močiučių, uošvių, kaimynų ir draugų patarimuose.

Yra daug variantų ir receptų. Tačiau vis dar yra pagrindiniai komponentai ruošiant kokteilius nuo kokliušo: svogūnai, česnakai, medus ir pienas deriniuose, kuriuos vartoja vaikas - ir liga bus lengvesnė, o antrinės infekcijos tikimybė bus sumažinta.

Medus ir svogūnai yra pagrindiniai ingredientai liaudies receptai kokliušo gydymas

Receptas Nr.1. Susmulkintą česnaką (50g) ir čiobrelius (30g) suberkite į emaliuotą indą, įpilkite vandens (0,5l) ir uždėkite ant silpnos ugnies. Leiskite sultiniui gerai užvirti, tada nukelkite nuo ugnies, atvėsinkite ir nukoškite. Į skystą dalį įpilkite medaus (250g) ir gerai išmaišykite. Vaikui sirupo duoti 3 - 4 kartus per dieną po 1 arb. po kiekvieno valgio.

Receptas Nr.2. Išvirkite didelį svogūną, smulkiai supjaustykite ir sumaišykite su medumi santykiu 1:1. Kas valandą pasiūlykite vaikui šio vaisto minimaliomis porcijomis (1/4–1/6 šaukštelio).

Receptas Nr.3. Medų (150g) sumaišykite su naminiu sviestu (100g). Vaikui produktą duokite tris kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį. po valgio.

Receptas Nr.4. Krieno šaknį (100 g) sutarkuokite smulkia tarka ir sumaišykite su medumi (100 g). Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį du kartus per dieną.

Receptas Nr.5.Į verdantį pieną (1 valgomasis šaukštas) suberkite 5 skilteles česnako ir virkite 5-7 minutes. Siūlykite vaikui šio nuoviro kelis kartus per dieną. Leisk jam gerti tiek, kiek gali.

Receptas Nr.6. Lygiomis proporcijomis sumaišykite sviestą ir kiaulinius taukus. Suberkite tarkuotą česnaką (3 gvazdikėliai 100 g produkto) ir gerai išmaišykite. Patrinkite kūdikio krūtinę ir nugarą, jei nekarščiuoja.

Receptas Nr.7. Susmulkinkite saldymedžio šaknį (300g), pavirkite piene (1l) 7-10 min. Atvėsinkite, perkoškite, įpilkite medaus (2 šaukštai). Gerti šiltai 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį.

Receptas Nr.8. Smulkiai supjaustykite svogūną (2 vnt.), sumaišykite su cukrumi (2 a.š.). Palikite infuzuoti per naktį sandariame inde. Ryte mišinį sumalkite ir perkoškite. Svogūnų-cukraus sirupo paimkite 1 valg. kosulio priepuolių metu.

Vaizdo įrašas: kokliušo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kokliušo prevencija

Kokliušu dažniausiai serga vaikai. Infekcija nuo pacientų perduodama oro lašeliniu būdu.

SVARBU: Dėl mažo kokliušo bakterijų išlikimo, įvairių pacientą supančių objektų vaidmuo yra labai nereikšmingas, todėl nėra prasmės imtis dezinfekavimo priemonių.

• Užsikrėtusį vaiką būtina kuo greičiau izoliuoti, o su juo bendravusius vaikus karantinuoti 14 dienų nuo paskutinio kontakto su sergančiuoju dienos.
• Nuo XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigos išsivysčiusiose šalyse buvo skiepijama nuo kokliušo su žuvusiomis kokliušo bacilomis, susijusiomis su difterija ir stabligės toksoidu (DTP).
• Kūdikiai nuo trijų mėnesių amžiaus skiepijami tris kartus kas 45 dienas. Tada 18 mėnesių atliekama revakcinacija

Skiepai yra patikimas kokliušo profilaktikos metodas.

Kadangi nužudytos bakterijos yra labai stiprūs alergenai, dabar naudojamos dirbtinės vakcinos, susidedančios iš atskirų nužudytų mikroorganizmų komponentų, kurių visiškai pakanka, kad vaikas susikurtų aktyvų imunitetą kokliušo.

Vaizdo įrašas: kokliušas – Dr. Komorowski mokykla

Kokliušas yra pavojinga kvėpavimo takų infekcija, ypač vaikui. Jo pagrindinis simptomas- sunkūs spazminio kosulio priepuoliai. Liga yra užkrečiama, tačiau atvirame ore sukėlėjas žūva iš karto, todėl perduodamas tiesiai iš ligonio, oro lašeliniu būdu.

Kaip užsikrėsti

Kokliušo lazdelės išsiskiria kosėjant ir labai greitai mirštama atviroje aplinkoje, todėl užsikrėsti galima tik kontaktuojant su sergančiu žmogumi ar suaugusiu infekcijos nešioju. Jei artimai bendraujate su pacientu ir esate ne toliau kaip 2–3 metrai, tikimybė užsikrėsti siekia 100%. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 9 dienų.

Taip pat galite užsikrėsti ne nuo sergančio žmogaus, o nuo infekcijos nešiotojo. Suaugusieji dažnai tampa vaikų infekcijos šaltiniu, nes jie arba labai lengvai tai toleruoja, arba visai neserga, o tampa sveikais bakterijų nešiotojais. Tipiški vežėjai yra vaikų priežiūros įstaigų darbuotojai.

Įgimto motinos imuniteto nuo kokliušo nėra, todėl susirgti gali net naujagimis. Kuo jaunesnis vaikas, tuo ši infekcija pavojingesnė, net mirtina.

Kokliušas nėra sezoninė liga, tačiau šaltuoju metų laiku jis pasireiškia dažniau, nes sukėlėjas iškart miršta karštoje saulėje.

Klinikinis ligos vaizdas ir simptomai

Praėjusio amžiaus pradžioje buvo išskirtas kokliušo sukėlėjas, egzistuoja ir parapertusas. Parapertussis turi daugiau lengvi simptomai ir yra švelnesnis, nors jo simptomai yra panašūs į kokliušo infekciją.

Katarinis laikotarpis

Pirmasis infekcijos laikotarpis vadinamas katariniu. Jos simptomai labai panašūs į peršalimo: lengvas protarpinis kosulys, žema temperatūra ir kiti ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai. Paprastai šiame etape kokliušo praktiškai nediagnozuojama, nors šiuo metu jis yra labiausiai užkrečiamas – nuo ​​1 iki 20-25 užsikrėtimo dienos. Per katarinį laikotarpį simptomai nepasireiškia specifiniai simptomai. Sausas kosulys, sloga, temperatūra apie 37,7-38.

Jei vaikui šis etapas lengvas ir jis toliau eina į mokyklą ar darželį, jis tampa užkrato šaltiniu visiems, kurie su juo bendrauja. Išskiriamų bacilų skaičius staigiai mažėja tiesiogine prasme kiekvieną dieną, tai yra, maždaug 20-ąją ligos dieną, „užkrečiamumo“ intensyvumas jau yra labai mažas.

Po katarinio laikotarpio

Po katarinio laikotarpio vaiko kosulys tampa specifinis. Tai būdingas bruožas. Gydytojas tiesiog turi tai išgirsti, kad nustatytų teisingą diagnozę. Kokliušo sukėlėjas, patekęs į organizmą, aktyviai dauginasi kvėpavimo takų epitelyje, o tai palaipsniui sukelia labai stiprus dirginimas kosulio centras. Jei ligą pasiseka diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, tuomet tinkami antibiotikai neleis vaikui išsivystyti spazminio kosulio.

Todėl, jei iš anksto žinoma, kad vaikas turėjo kontaktą su ligoniu, sergančiu kokliušu, reikia nedelsiant atlikti gleivių tyrimą. Anksti diagnozuotas kokliušas gali būti veiksmingai gydomas, tačiau jau prasidėjus spazminiam periodui ir atsiradus kosulio centro dirginimui, galima tik palengvinti simptomus. Be to, mokslininkai įtaria, kad kokliušo bacilos išskiria specialų toksiną, kuris veikia kosulio centrą. Tai yra, baisių kosulio priepuolių priežastis yra ne bronchuose, o viduje nervų sistema. Sirupais tokio kosulio išgydyti neįmanoma, galima tiesiog palaukti, kol atslūgs kosulio centro dirginimas ir terapiškai palengvins simptomus.

Kokliušas – tai priepuolis, susidedantis iš daugybės kosulio impulsų, sekančių vienas kitą, be galimybės įkvėpti. Priepuolio pabaigoje pacientas konvulsyviai įkvepia su švilpimo garsu.

Tai paaiškinama tuo, kad priepuolio metu atsiranda balso aparato spazmas. Tai reprizė. Po to dažniausiai stebimas vėmimas arba tiesiog gleivių išskyros. Visi šie simptomai būdingi tik kokliušo infekcijai. Vaiko ligos sunkumą lemia priepuolių trukmė ir sunkumas. Prasidėjus spazminio kosulio periodui, trunkančiam apie 10 dienų, simptomų sunkumas tik didėja, o vėliau labai pamažu ima mažėti.

Kosulys negali būti gydomas simptomiškai, tačiau yra privalomos terapinės priemonės vaikams iki vienerių metų. Tokiems kūdikiams būdingas kvėpavimo sustojimas, kosulio priepuoliai ir didelio gleivių kiekio susikaupimas kvėpavimo takuose.

Vaikų kokliušas gali sukelti rimtų komplikacijų:

• plaučių uždegimas,
• kurtumas,
• ūminis laringitas,
• išvarža,
• encefalopatija,
• epilepsijos priepuoliai.

Paskutinis etapas – sveikimas – gali trukti iki 2 mėnesių. Šiame etape vaikas nebėra infekcinės bacilos šaltinis.

Kokliušo gydymas

Simptomai, atsirandantys katarinio periodo metu, nesiskiria nuo įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, todėl gydomi tradiciškai. Kitame etape, kai vaikų kokliušas diagnozuojamas pagal būdingą kosulį, skiriami antibiotikai. Viena vertus, infekcijos sukėlėjai nėra jautrūs visų tipų antibiotikams. Kita vertus, jie nemoka prisitaikyti prie vaistų, todėl sėkmingai gydomi tomis pačiomis patikrintomis priemonėmis.

Gydytojas paskiria tinkamą antibiotiką ir dozę, o tėvų užduotis – palengvinti simptomus. Dažniausi antibiotikai kovai su infekcija yra chloramfenikolis arba eritromicinas. Matomas poveikis pasireiškia per kitas dvi dienas. Jei simptomai nesumažėja, pridėkite naujas vaistas. Egzistuoja specifinis gamaglobulinas nuo kokliušo, kuris yra labai veiksmingas katarinėje stadijoje, įšvirkščiamas į raumenis.

Pagrindinis kokliušo simptomas yra stiprus, užsitęsęs kosulys, po kurio atsiranda vėmimas arba gleivės. Daug lengviau ištveria drėgnoje patalpoje ar ore, lengviausia juo susirgti žiemą.

Vaikui patariama gerti, vaikščioti, jei leidžia savijauta, kuo daugiau pramogauti ir blaškytis. Faktas yra tas, kad stiprūs kosulio priepuoliai, kaip buvo aprašyta, yra susiję su nervinio centro sudirgimu. Todėl stiprūs teigiami įspūdžiai ir emocijos, kurios atitraukia vaiką, tikrai padeda gydant vaikų kokliušą, nes suaktyvina kitus nervų centrus, susilpnėja dirginimas, o simptomai nepasireiškia taip stipriai.

Jei vaikas mažas ir kosulio priepuoliai gali sukelti pakitimų plaučių audinys, naudokite deguonies terapiją, deguonies pagalves ar kaukes. Svarbiausia yra užkirsti kelią audinių hipoksijai.

Sunkiausiu spazminio kosulio laikotarpiu skiriami antipsichoziniai vaistai, mažinantys priepuolių skaičių ir intensyvumą. Labiausiai paplitę yra anomizinas, propazinas ir atropinas. Tradiciniai atsikosėjimą lengvinantys vaistai yra kontraindikuotini, nes kosulio šaltinis yra nervų sistemoje, o ne kvėpavimo takuose.

Kokliušas vaikams iki 2 metų

Mažiems vaikams ligos simptomai pasireiškia sunkiai ir jiems reikia medicininės priežiūros. Pradinis laikotarpis jiems trunka ne savaitę, kaip vyresniems vaikams, o tiesiogine prasme dvi ar tris dienas. Jiems reikia lovos poilsio ir kuo ramesnės aplinkos. Mažiausias susirūpinimas gali sukelti dar vieną kosulio priepuolį.

Vaikų kokliušo gydymo palatoje sąlygos turi būti ypatingos:

1. Gerai vėdinama patalpa su drėkintuvais, tamsesnė ir tyli.
2. Gerti reikia dažnai ir mažai, kambario temperatūroje.
3. Kambarį reikia šlapiai valyti kelis kartus per dieną.
4. Po kosulio priepuolio vaikui iki vienerių metų būtina išvalyti nosį nuo gleivių, po kiekvieno siurbimo išplauti guminę lemputę.
5. Labai svarbu kruopščiai ir reguliariai išvalyti vaiką nuo susikaupusių gleivių.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad po priepuolio būna ilgos kvėpavimo pauzės, nuo kelių sekundžių iki minutės. Galima plaučių audinio nekrozė ir širdies raumens pakitimai. Kūdikiams yra didesnė komplikacijų rizika deguonies badas spazminio kosulio metu, todėl kūdikiams ligą geriausia ištverti ligoninėje, prižiūrint gydytojams. At dažnas vėmimas kūdikiui reikės į veną skysčių.

Vakcinacija nuo kokliušo

Skiepai nuo šios infekcijos išgelbėjo tūkstančius vaikų gyvybių, nes sunkios formos kokliušas gali sukelti mirtinų komplikacijų.

Vaikas pirmą kartą skiepijamas 3 mėnesius, o vėliau atliekamos reguliarios revakcinacijos – tris kartus kas 45 dienas. Kita revakcinacija atliekama sulaukus 2–2,5 metų. Skiepai neužtikrina 100% apsaugos, tačiau užsikrėtus neleis infekcijai paūmėti ir išvengs komplikacijų. Paskiepytiems vaikams ar suaugusiems kokliušas pasireiškia taip vadinama netipine forma ir dažniausiai nediagnozuojamas, todėl jis tampa labai pavojinga infekcija neskiepytiems vaikams.

Skiepai yra labai svarbūs, nes vaikų kokliušas yra labai dažnas ir gali būti itin pavojingas. Jis aptinkamas daug rečiau nei iš tikrųjų, nes gali atsirasti lengvai ir net nepastebimai. Neskiepyti vaikai iki 7 metų, turėję kontaktą su sergančiuoju, turi būti laikomi karantine dviem savaitėms ir siunčiami apžiūrai. Vaikai iki vienerių metų tokioje pačioje situacijoje turėtų gauti tymų imunoglobulino.

Išsigydęs nuo ligos žmogus įgyja stiprų imunitetą visam gyvenimui. Kosulys gali pasikartoti nusilpusio imuniteto žmogui ar senatvėje, tačiau nesukelia komplikacijų ir lengvai praeina.

Panašūs straipsniai