Yaşla, daxili orqanlar nəinki onlara verilən funksiyaları tam yerinə yetirmək qabiliyyətini itirir, həm də bəzi hallarda müxtəlif istiqamətlərdə yerdəyişmə olur. Bu vəziyyətdə, hiatal yırtıq və ya yırtıq olduqca tez-tez baş verir fasilə diafraqma.

verilmiş patoloji vəziyyət yetkin insan bədənində özofagus açılışının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi ilə xarakterizə olunur və onun vasitəsilə sinə boşluğu pozuntular olmadıqda peritonda yerləşən daxili orqanlara nüfuz edin.

Ortaya çıxma bu xəstəlikdən ilə həmişə əlaqələndirilir patoloji dəyişikliklər diafraqma. Bu orqan tənəffüs və qan dövranında iştirak edir və mahiyyətcə qarın və döş boşluqlarını ayıran orqandır.

Məhz diafraqmada sinir liflərinin, qan damarlarının və yemək borusunun keçdiyi zəruri fizioloji açılışlar yerləşir. Sinə boşluğundakı təzyiq normal olaraq qarın boşluğundan xeyli aşağı olduğundan, diafraqmanın özofagus açılışının patoloji genişlənməsi ilə bəzi orqanlar və ya onların hissələri mediastinuma köçürülür. Əksər hallarda bu xəstəliyin yaşla bağlı dəyişikliklərlə özünü göstərməsinə baxmayaraq, bəzi hallarda yeni doğulmuş uşaqlarda da diaqnoz qoyulur.

Hiatal yırtıq növləri

Ümumiyyətlə, hər hansı bir hiatal yırtıq iki növdən birinə təsnif edilə bilər:

• eksenel və ya sürüşmə;
• ürək.

10 xəstədən 9-da sürüşmə inkişaf edir eksenel yırtıq diafraqmanın özofagus açılışı, aşağı özofagus sfinkteri, yemək borusunun qarın hissəsi və bəzi hallarda hətta yuxarı bölmə mədə. Bu zaman təbiətinə görə qarın boşluğunda yerləşən bütün orqanlar sərbəst şəkildə döş qəfəsinə daxil olur və geri qayıdırlar.

Xəstələrin yalnız 10% -ində bir və ya daha çox orqanın yerləşdiyi bir patoloji vəziyyət var sinə sahəsi və daha öz mövqelərini dəyişməyəcəklər. Bir qayda olaraq, belə bir vəziyyətdə xəstə təcili tibbi yardım ehtiyacı məsələsini həll etmək üçün dərhal tibb müəssisəsinin xəstəxanasına yerləşdirilir. cərrahiyyə.

Öz növbəsində, sürüşən hiatal yırtıq orqanların mediastenə nüfuz etmə dərəcəsində dəyişir, yəni:

• xəstəliyin birinci dərəcəsində mədənin özü və ya hətta kiçik bir hissəsi sinə boşluğunda yerləşmir. Adətən bu daxili orqan qaldırılmış və diafraqmaya yaxın yerləşdirilmişdir;
• ikinci dərəcədə üst hissəsi mədə vaxtaşırı sinə bölgəsinə keçir;
• nəhayət, sürüşmə yırtığının üçüncü dərəcəsi ilə mədənin gövdəsi və göz dibi döş sümüyünə, bəzi nadir hallarda isə hətta onun antrumuna nüfuz edir.

Sürüşən hiatal yırtığın səbəbləri

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, sürüşmə yırtığı anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər

Əksər hallarda bu xəstəliyin yaranması və inkişafı bir neçə səbəbin birləşməsindən qaynaqlanır, o cümlədən:

• dölün intrauterin inkişafının pozulması, bu zaman mədənin kifayət qədər tez yerə enməməsi. qarın boşluğu;
• mədənin peritona endirilməsindən sonra diafraqma açılışının vaxtında yaxşılaşmaması;
• diafraqmada yaşa bağlı dəyişikliklər, xüsusən də onun incəlməsi;
• müntəzəm məruz qalma xarici amillər, peritonda təzyiqin tədricən artmasına səbəb olur, yəni: xroniki öskürək, ağır əşyaların tez-tez qaldırılması, həddindən artıq bədən çəkisi və ya piylənmə, əvvəlkindən sonra qısa müddət ərzində baş verən yeni hamiləlik, xroniki qəbizlik, Əlaqədar müxtəlif xəstəliklər və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları;
• mədə xorası, xroniki xolesistit və yemək borusunun güclü refleks daralmasına səbəb olan digər xəstəliklər;
• diafraqmanın həddindən artıq rahatlaşmasına səbəb olan frenik sinirin travma sonrası və ya iltihablı zədələnməsi.

Sürüşən hiatal yırtığın xarakterik simptomları və müalicə üsulları

Eksenel yırtıq uzun müddət heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz. Adətən, xarakterik simptomlar Bu xəstəlik xəstədə yalnız ağırlaşmalar başlayanda və ya daxili orqanların yerdəyişməsinə digər müşayiət olunan xəstəliklər əlavə edildikdə görünür.

Həmçinin tibbi müayinə zamanı sürüşən hiatal yırtığı müşahidə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu patologiyada mədə və digər daxili orqanlar dərinin altından çıxmadığı üçün onları adi gözlə ayırd etmək olmur. Əksər hallarda xəstələr yalnız təmasda olduqda diaqnozları öyrənirlər tibb müəssisələri tibbi müayinə zamanı və ya tamamilə fərqli bir səbəbdən rentgen və ya ultrasəs müayinəsi aparmaq.

Ancaq bəzi hallarda, xəstəliyin ağır inkişafı ilə xəstə xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərini qeyd edə bilər:

• mədədə yanma və yanma hissi;
• tez-tez regurgitasiya. Bu, xüsusilə anadangəlmə patologiyası olan körpələr üçün doğrudur;
• sternumda şiddətli narahatlıq və yanma;
• xoşagəlməz gəyirmə;
• artan tüpürcək;
• boğazda "topaq" hissi, quru ağız;
• təşviq qan təzyiqi və baş ağrıları;
• yuxarı və orta qarındakı ağrı. Ağrı, məsələn, əyilmə, bədən mövqeyində ani dəyişiklik ilə xüsusilə kəskindir;
• yemək udarkən çətinlik hissi;
• tez-tez soyuqdəymə, pnevmoniya, bronxit, traxeit və s. Bu, həddindən artıq turşu mədə tərkibinin tənəffüs yollarına müntəzəm daxil olması ilə bağlıdır.

Əksər hallarda müalicə bu xəstəlikdən tələb etmir cərrahi müdaxilə. Bununla belə, problemdən xilas olmaq və vəziyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirmək üçün həkiminizin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Bir qayda olaraq, xəstəliyə və onun xarakterik əlamətlərinə qarşı mübarizə aşağıdakılardan ibarətdir:

• daimi uyğunluq terapevtik pəhriz. Bu diaqnozla xəstələrə hər 3-4 saatdan bir kiçik hissələrdə yemək tövsiyə olunur. Pəhrizdən yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı və həddindən artıq duzlu qidalar, hisə verilmiş qidalar, turşular və marinadlar, həmçinin istehsalını aktivləşdirən hər hansı digər məhsulları istisna etmək lazımdır. mədə şirəsi və selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Xəstənin gündəlik menyusunun əsasını sitrus meyvələri və digər ekzotik növlər istisna olmaqla, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış tərəvəzlərdən, südlü sıyıqlardan, yağsız ət və balıqlardan, həmçinin təzə meyvələrdən ibarət yeməklər təşkil etməlidir. İstənilən yemək yarı maye konsistensiyaya malik olmalıdır və ya püresi şəklində verilməlidir. Şam yeməyi yatmazdan bir saat əvvəl yeyilməlidir. Bundan əlavə, hər dəfə yeməkdən sonra bir az dincəlmək, rahat kresloda 15-30 dəqiqə oturmaq tövsiyə olunur. Yeməkdən dərhal sonra qəbul edin uzanmış mövqe qadağandır!;
• üçün effektiv utilizasiya Patologiyadan həyat tərzinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Nəhayət, siqaret və alkoqoldan imtina etmək, özünüzü həddindən artıq yorğunluğa gətirməmək və gündə ən azı 7-8 saat yatmaq lazımdır. Bundan əlavə, əlinizdən gələni etmək tövsiyə olunur fiziki məşğələ Bununla birlikdə, peritonda təzyiqi artıra bilən gimnastika elementlərindən qaçınmalısınız, məsələn, qarın pompası;
• nəhayət, demək olar ki, bütün hallarda görüş təyin olunur dərmanlar, o cümlədən:
• antasidlər - "Qastal", "Maalox" turşuluğu azaltmaq;
• inhibitorlar - hidroklor turşusu istehsalını dayandırmaq üçün "Omez";
• antispazmodiklər - ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq üçün "No-Shpa";
• qastroprotektorlar - mədə-bağırsaq mukozasının bərpası üçün "De-Nol".

Xəstəliyin ilk əlamətlərini görsəniz, heç bir halda müalicəni təxirə salmayın, çünki gələcəkdə bu, çox güman ki, təcili cərrahiyyə ehtiyacına səbəb olacaq. Bədəninizin vəziyyətini izləyin və hər hansı bir dəyişikliyi dərhal həkiminizə bildirin.

Yetkinlərdə diaqnoz qoyulmuş özofagus yırtıqları arasında klinik gedişatının özünəməxsus xüsusiyyətlərinə malik sürüşmə hiatal yırtığa daha çox rast gəlinir.

Sürüşən və ya eksenel hiatal yırtıq, diafraqmanın zəifləmiş divarından özofagusun aşağı hissəsinin döş qəfəsinə və mədənin kardiyasına daxil olması nəticəsində ortaya çıxır. Normalda bu orqanlar qarın boşluğunda yerləşir və əzələ ligamenti ilə yerində saxlanılır.

Xəstəliyin özü mürəkkəbləşmədikcə insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Qeyri-sabit ürək hiatal yırtıq kimi bir pozğunluq arasındakı fərq, mədə kardiyasının və özofagusun bir hissəsinin qarın boşluğundan sinə və əksinə sərbəst hərəkətidir. Bu xüsusiyyət sayəsində ağırlaşma riski azalır, lakin vaxtında diaqnoz çətinləşir.

Sürüşən özofagus yırtığı xəstəliyi üçün simptomlar və müalicə ən çox ikisidir mühüm məqamlar, lakin səbəbləri başa düşməyə dəyər. Müalicəsi vaxtında aparılmalı olan eksenel sürüşmə hiatal yırtıq kimi bir xəstəliyin inkişaf riski altında obez insanlar, hamiləlik dövründə qadınlar və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan xəstələr daxildir. Səbəb amilləri qazanılmış və anadangəlmə bölünə bilər.

Anadangəlmə səbəblərüzən hiatal yırtıq kimi bir pozğunluğun görünüşü:

• mədənin aşağı salınması prosesinin pozulması;
• diafraqmanın qeyri-kafi birləşməsi səbəbindən ana bətnində yırtıq kisəsinin görünüşü;
• özofagusun təbii açılışı ətrafında diafraqma əzələlərinin inkişaf etməməsi.

Qazanılmış amillər, sürüşən hiatal yırtığın inkişaf etdiyi:

Sürüşən ürək hiatal yırtığı kimi bir patologiyanın meydana çıxma mexanizmi, özofagusun aşağı hissəsinin və mədənin kardiyasının sərbəst şəkildə nüfuz etdiyi diafraqmanın təbii açılışının zəifləməsidir. Xəstəlik çox yavaş irəliləyir, 1-ci dərəcəli HHPA, bunun nə olduğu həkim tərəfindən daha yaxşı izah ediləcək və instrumental diaqnostika olmadan ümumiyyətlə müəyyən edilə bilməz.

Klinik simptomlar

Patologiyanın bu formasının bir xüsusiyyəti uzun bir gizli kurs olacaqdır. Qüsurun ölçüsü kiçik olduqda xəstədə heç bir əlamət olmaya bilər. Çox vaxt patoloji bədənin digər xəstəliklər üçün müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Ancaq bəzi insanlar hələ də bir sıra simptomlarla qarşılaşırlar.

Sürüşən axial hiatal yırtıq (SHH) patologiyası aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• yeməkdən sonra və üfüqi vəziyyətdə sternumun arxasında yanma;
• regurgitasiya və tez-tez gəyirmə müşayiət olunan qusma olmadan;
• udma çətinliyi, özofagusun daralması və ya iltihab səbəbiylə disfagiya;
• bronxların və ya hətta ağciyərlərin iltihabının əlavə edilməsi ilə reflü ezofagiti.

Patologiyanın tədricən irəliləməsi ağırlaşmalara səbəb olur. Əvvəlcə inkişaf edir reflü ezofagit, ağrı və daimi ürək yanması əlamətləri verən.

Müvafiq müalicə olmadan eksenel və ya sürüşən hiatal yırtıq eroziya və ya xoraların əmələ gəlməsinə, həmçinin daxili qanaxma və anemiya sindromuna səbəb ola bilər.

Klinikanın şiddəti mərhələdən asılı olacaq:

Əlaqədar pozğunluqlar

Semptomlar müşayiət olunan xəstəliklərlə tamamlanır:

• mədə iltihabı və xoralar;
• daxili qanaxma;
• bronxit və traxeit;
• reflü ezofagit.

Ağız boşluğuna daxil olan turşu mədə tərkibinə görə diş xəstəliklərinin əlamətləri baş verə bilər. Xəstə dildə yanma hissi hiss edir, var pis iy Və turş dad ağızda. Yırtıq tənəffüs orqanlarının patologiyaları, o cümlədən tənəffüs orqanlarının patologiyaları ilə birləşdirildikdə səs dəyişir, səs hırıltısı və öskürək görünür. bronxial astma və ya traxeobronxit.

Sürüşən hiatal yırtıq: müalicə və onun prinsipləri

Fəsadsız sürüşən hiatal yırtıq diaqnozu qoyulduqda, simptomlardan asılı olaraq müalicə aparılır. Qüsurun özü aradan qaldırıla bilməz dərmanlar və ya qeyri-dərman üsulları. Həkim yalnız simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edir.

Baxım müalicəsinin məcburi komponentləri:

• pəhriz;
• ağır istisnalar fiziki fəaliyyət;
• müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi;
• qəbul dərmanlar mədə şirəsinin turşuluğunu normallaşdırmaq;
• imtina pis vərdişlər, stress faktorlarının istisna edilməsi.

Bu xəstəlik üçün cərrahi müdaxilə olduqca nadir hallarda bir komplikasiya inkişaf etdikdə və xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə olduqda həyata keçirilir.

üçün göstərişlər cərrahi müalicə :

• ağır anemiya sindromu;
• xroniki qanaxma;
• diametri 10 sm-dən çox olan böyük yırtıq;
• çoxsaylı eroziya və ya xoralar;
• özofagus displaziyası;
• yırtıq kisəsinin boğulması.

Dərman terapiyası

Saxlanmamış hiatal yırtıq diaqnozu üçün dərman müalicəsinin əsas məqsədi aradan qaldırmaq olacaq xoşagəlməz simptomlarürək yanması, sensasiya şəklində yad cisim, yeməkdən sonra ağırlıq və ağrı. HHS üçün dərman müalicəsi:

Sürüşən yırtıq üçün dərman müalicəsi rejimi müalicədən sonra iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. hərtərəfli sorğu sinə və mədə-bağırsaq traktının orqanları. Tez-tez dərmanlar yalnız ağır simptomlar dövründə təyin edilir.

Bundan əlavə, aşağıdakı fondlar təyin olunur:

• spazmı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün - No-Shpa, Drotaverin;
• gəyirmə ilə mədə yanmasını aradan qaldırmaq üçün - Motilium;
• selikli qişanın qorunması və bərpası üçün - De-nol.

Eşzamanlı ezofagit üçün müalicə sxemləri:

• inhibitorların uzunmüddətli istifadəsi proton nasosu(PPI) yüksək dozada;
• şiddətli simptomlar zamanı 5 gün ərzində PPI qəbul etmək;
• Yalnız simptomlar görünəndə PPI qəbul etmək.

Yüngül patologiyalar halında, onlar təyin edilir prokinetika Və antasidlər. Orta dərəcədə şiddət üçün bir pəhriz göstərilir histamin blokerləri H2. Ağır hallarda klinik təzahürlər prokinetika, histamin H2 blokerləri və PPI təyin edilir. Həyata təhlükə yaradan təzahürləri olan mürəkkəb bir proses halında, yalnız cərrahi müalicə göstərilir.

Fizioterapiya

Bundan əlavə, fizioterapevtik prosedurlar təyin olunur:

• müalicəvi vannalar;
• palçıq tətbiqləri;
• dərman elektroforez;
• induktotermiya;
• maqnitoterapiya.

Ezofagit və ya hiperasid qastrit zamanı mədə-bağırsaq traktının vəziyyətinin əlavə saxlanması üçün fizioterapiya göstərilir.

Faydalı video

Sürüşən hiatal yırtıq diaqnozu qoyulduqda, hansı tədbirlərin görüləcəyini bilməlisiniz. Əhəmiyyətli tövsiyələr bu videoda təqdim olunur.

Qeyri-dərman üsulları

üçün terapevtik təsirlər terapiyanı effektiv şəkildə tamamlamaq üçün birbaşa xəstəlik sahəsinə fiziki terapiya. Bu, gələcəkdə yırtıq kisəsinin boğulmasının qarşısını almağa kömək edəcək ligamentləri gücləndirmək üçün vacibdir. Mütəxəssislər də etməyi məsləhət görürlər nəfəs məşqləri, yeməkdən 3 saat sonra bir neçə dəqiqə vermək.

Müalicə üçün ilkin şərt pəhrizə riayət etmək olacaq.

HDHS üçün qidalanma prinsipləri:

Xalq müalicəsi

Obyektlər ənənəvi tibb HMS ilə:

• mədə yanmasını aradan qaldırmaq üçün portağal qabığı və biyan kökünün infuziyası;
• şişkinlik üçün şüyüd meyvələri ilə valerian kökünün həlimi;
• gəyirmədən xilas olmaq üçün zoğal, bal və aloe qarışığı.

Ənənəvi tibb üsullarının istifadəsi həkim tərəfindən təyin olunan əsas müalicə rejiminə əlavədir. Dərmanlar, evdə hazırlanan, yırtığı aradan qaldıraraq heç bir şəkildə xəstəliyə təsir edə bilməz. Onların yalnız bir həkim tərəfindən müayinə və diaqnozdan sonra simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadəsinə icazə verilir.

Sürüşən hiatal yırtığın kompleks müalicəsi yalnız ömürlük pəhrizə riayət etdikdə və həkiminizin təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etdikdə təsirli olur. Cərrahi müalicə göstərilirsə, əməliyyatdan qaçınmaq olmaz, çünki buna ehtiyac artıq həyati təhlükəsi olan bir vəziyyəti göstərir.

Özofagusun bu patologiyası irsi və ya qazanılmış ola bilər. sürüşən yırtıqÖzofagusa sürüşən hiatal yırtıq da deyilir və olduqca yaygındır; qadınlar kişilərə nisbətən bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Xəstəlik gizlidir, yəni ilkin mərhələ müəyyən etmək çətindir, lakin müalicə olmadan ola bilər ağır nəticələr, məsələn, daxili qanaxmaya səbəb olur.

Sürüşən axial hiatal yırtıq ən çox yayılmış xəstəlik növüdür, başqa bir növü sürüşən ürək yırtığıdır. Mədənin ürək hissəsi diafraqmanın dəliyinə sığdığından belə adlanır.

Eksenel sürüşmə hiatal yırtıq: xəstəliyin dərəcələri

Yırtıqlar dərəcəyə görə təsnif edilir və patologiyanın yerindən və ölçüsündən asılıdır:

1. birinci dərəcə qarın seqmentinin diafraqmanın altında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur, yırtıq tədricən inkişaf edir;
2. ikinci dərəcədə mədənin ürək hissəsi diafraqmanın üstündə yerləşir və mədə mukozası özofagusa daxil olur;
3. xəstəliyin üçüncü mərhələsində mədənin bir hissəsi daxil olur torakal bölgə, patoloji olduqca nadirdir;
4. dördüncüsü nəhəng adlanır; demək olar ki, bütün mədə sternuma daxil olur və digər orqanlara təzyiq göstərir. Yırtıqların bu dərəcəsi təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Dərman müalicəsi kömək etməyəcək, cərrahi müdaxilə lazımdır.

Risk qrupu əsasən qadınlar və 50 yaşdan yuxarı yaşlı insanlardır yaşa bağlı dəyişikliklər orqanlar. Patologiyanın inkişafının əsas səbəbi diafraqmanın alimentar hissəsinin genişlənməsini və daralmasını tənzimləyən əzələlərin tonusunun azalmasıdır. Bu cür pozğunluqlarla özofagus açılışı tamamilə bağlana bilməz, bu da mədənin bir hissəsinin çıxmasına və yırtığın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Sürüşən hiatal yırtığın səbəbləri

Hiatal yırtığın səbəblərindən biri həddindən artıq fiziki fəaliyyət ola bilər.

Yırtıq meydana gəldikdə, mədənin bir hissəsi aşağı yemək borusunun çıxıntısı səbəbindən torakal bölgəyə köçürülür. Patoloji uzun müddət ərzində inkişaf edir, lakin heç bir əlamət olmadan onu çətinləşdirir vaxtında diaqnoz. Erkən aşkar edilərsə, xəstəlik asanlıqla müalicə edilə bilər; səbəb olur müxtəlif səbəblər və onlar anadangəlmə və qazanılmış bölünürlər.

Anadangəlmə:

• diafraqma əzələlərinin inkişaf etməməsi və özofagusun çox böyük açılması;
• gecikmiş diafraqmatik birləşmə;
• embrionun mədəsinin gecikmiş prolapsı.

Alınan:

• diafraqmanın yaşa bağlı patologiyası;
• zədə və ya iltihab səbəbiylə diafraqmanın rahatlaması;
• özofagus əzələlərinin spazmodik daralmasına səbəb olan həzm sisteminin xəstəlikləri - xolesistit, mədə xorası;
• pankreas və qaraciyər xəstəlikləri;
• artan fiziki fəaliyyət, ağır əşyaların daşınması;
• bağırsaq funksiyasının pozulması;
• daimi overeating səbəbiylə qarın təzyiqinin artması.

Sürüşən eksenel yırtığın səbəbi hamiləlik, doğuşdan sonrakı patologiyalar, çəki artıqlığı bədən və yemək borusunda artan təzyiqə səbəb olan digər xəstəliklər. Demək olar ki, hər bir insan bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilər, yeganə üstünlüyü qan dövranının pozulmaması və çimdiklənmənin baş verməməsidir.

Sürüşən hiatal yırtığın simptomları

Tipik olaraq, hiatal yırtıq şiddətli narahatlıq və ağrıya səbəb olur.

Semptomlar yırtığın ölçüsündən asılıdır və tez-tez tələffüz edilmir, lakin mədə nahiyəsində ağrı ən çox baş verir və ürək yanması da görünə bilər. Eksenel hiatal yırtıqda mədənin yuxarı hissəsi hiatal yırtığa uzanır və sonra geri qayıdır. Əgər çıxıntı varsa kiçik ölçülər, simptomlar görünməyə bilər, bir çoxları üçün patoloji digər xəstəliklərlə əlaqəli müayinə zamanı aşkar edilir.

Xəstənin xarici müayinəsi zamanı sürüşən hiatal yırtıq (HH) özünü hiss etdirmir və aşkarlanmır. Xəstəlik uzun müddət əvvəl inkişaf etməyə başlamışsa, özofagusun içinə atılan mədənin məzmunu ilə daim qıcıqlanır. Ancaq yenə də xəstəliyin əsas əlamətləri müəyyən edilir:

1. bir şəxs yeməkdən sonra uzanırsa, şiddətli ürək yanması yaşayır;
2. gəyirmə, qidanın özofagusa atıldığı və ya ağız boşluğu, qusma yoxdur;
3. mədədə şiddətli ağrı və sternumun arxasında yanma, irəli əyildikdə daha güclü olur;
4. Gəyirmə zamanı mədə şirəsi geri axıdılır Hava yolları, traxeit, bronxit və pnevmoniyanın inkişafına səbəb olan;
5. pozulub udma refleksi, insan qida borusuna keçməsini hiss etmir, bu da iltihablanır və qida komasının keçməsini çətinləşdirir.

Bəzi xəstələrdə sürüşən hiatal yırtıq qan təzyiqinin artmasına və tüpürcəyin artmasına səbəb ola bilər. Bəzən simptomlar mədə xorası ilə qarışdırılır, lakin fərq ondadır ki, yırtıqda ağrının intensivliyi yeyilən qida miqdarından asılıdır və turşuluğu azaltmaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra yox olur.

Sürüşən diafraqma yırtığının ağırlaşmaları

Şəkildə qastroezofageal reflü göstərilir

Sürüşən yırtıq müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlar yarana bilər:

• qastroezofageal reflü;
• cicatricial stenoz;
• özofagusun perforasiyası;
• xora;
• boğulmuş yırtıq;
• özofagus eroziyası;
• daxili qanaxma.

Əməliyyatdan sonra da xəstəliyin residivi baş verə bilər.

Sürüşən yırtığın diaqnozu

X-ray müayinəsindən istifadə edərək sürüşmə yırtığının diaqnozu

Sürüşən hiatal yırtıq diaqnozu yalnız simptomlar əsasında həyata keçirilmir və müalicədən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. tam müayinə. Bunun üçün bir sıra diaqnostik tədbirlər təyin edilir:

• X-ray müayinəsi;
• FGDS;
• bəzən MRT təyin edilir;
• qastroskopiya;
• turşuluğun ölçülməsi;
• endoskopiya.

Həyata keçirildikdən sonra tam diaqnostika, həkim müalicəni təyin edir. Əməliyyatdan qaçmaq üçün dərhal başlamaq lazımdır. Yırtıq gec aşkar edilərsə və daxili qanaxma başlayarsa, müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır.

Sürüşən hiatal yırtığın müalicəsi

Xəstəlik zamanı bədəni yaxşı vəziyyətdə saxlamaq üçün kiçik yeməklər son dərəcə zəruridir.

İstisna dərman müalicəsi müalicə məcburi pəhriz daxil olmalıdır. Hiatal yırtığı olan bir xəstə kiçik hissələrdə yemək lazımdır, porsiyalar yemək başına 250 q-dan çox olmamalıdır. İstisna etmək lazımdır:

• yağ;
• ədviyyatlı;
• hisə verilmiş ət;
• qovurmaq.

Bütün bu məhsullar xlorid turşusunun istehsalını artırır və mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb olur. Pəhriz yeməklərdən ibarət olmalıdır:

• bişmiş;
• buxarlanmış;
• müxtəlif dənli bitkilərdən qaynadılmış sıyıqlar;
• tərəvəz yeməkləri;
• süd şorbaları və dənli bitkilər;
• qaynadılmış ət az yağlı növlər, həmçinin balıqlara aiddir;
• Turşu olmayan meyvələr olmalıdır.

Bişmiş tərəvəz güveç

İstisna edilməlidir spirtli içkilər və siqareti buraxın. Yüngül fiziki fəaliyyət istirahətlə əvəzlənməlidir. Qarın boşluğuna təzyiq göstərən məşqlər dayandırılmalıdır. kimi dərman müalicəsi Sürüşən axial hiatal yırtıq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün - Maalox, Gastal;
• ürək yanması üçün - Motilium, Rennie;
• hidroklor turşusu istehsalını boğmaq - Omez;
• antispazmodiklər - No-shpa;
• ağrıkəsicilər.

Sürüşən özofagus yırtığının müalicəsi vaxtında diaqnoz qoyularsa və xəstəlik irəliləməzsə, müsbət bir proqnoza malikdir.

Sürüşən eksenel yırtığın qarşısının alınması

Məşq terapiyası yırtıq riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Eyni şey sürüşən mədə yırtığına da aiddir, bunun qarşısını almaq üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• fiziki terapiya ilə məşğul olmaq;
• həzm sisteminin xəstəliklərini müalicə etmək;
• qəbizliklə mübarizə;
• çəkinizi idarə edin;
• pəhriz və rejimə riayət edin.

Daimi daxili qanaxma anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər və müalicə olunmayan sürüşən mədə yırtığı geri dönməz diafraqma dəyişikliklərinə və mədə və ya özofagus xərçənginin inkişaf riskinə səbəb olur.

Sürüşən yırtıqlar yırtıq kisəsinin bir divarının retroperitoneal yerləşmiş və qismən peritonla örtülmüş daxili orqan olduğu patologiyalardır. Cərrahlar üçün bu yırtıqlar çətinliklər yaradır. Onlar adi olanlar kimi tez-tez baş vermir, lakin onların uğurlu müalicəsi üçün həkim sürüşmə yırtıqlarının anatomik xüsusiyyətlərini mükəmməl bilməli və başa düşməlidir. Xüsusiyyətləri bilmədən, yırtıq kisəsi yerinə təsadüfən sidik kisəsini və ya bağırsaq divarını aça bilərsiniz.

Predispozisiya edən amillər

• Xroniki qəbizlik.
• Yaşla bağlı dəyişikliklər.
• Pis vərdişlər.
• Qeyri-aktiv həyat tərzi.
• Genetik meyl.
• Həddindən artıq bədən çəkisi.
• Zərərverici fiziki əmək.
• Onurğa xəstəlikləri.

Sürüşən yırtığın meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var. Onlar insan bədəninin anatomik quruluşu ilə əlaqəli ola bilər. Cins, yaş və bədən növü də yırtığın görünüşünə birbaşa təsir göstərir. Genetik meyl 25% hallarda baş verir. Daha tez-tez sürüşmə yırtıqları bir yaşa qədər uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Amma maksimum tezlik Onlar 30 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

Qarın içi təzyiqin artması da yırtığın inkişafına səbəb ola bilər. Təhrikedici amillərə həzmsizlik, öskürək, problemli sidik ifrazı, isterik qışqırıqlar, sıx sarğı taxmaq, doğuş və ağır iş daxildir.

Qarın divarının zəifləməsinin səbəbləri:

• hamiləlik;
• yaşlı yaş;
• fiziki fəaliyyətsizlik;
• qarın divarının zədələnməsi;
• əzələ tonusunu azaldan xəstəliklər.

Sürüşən yırtıqların təsnifatı

Sürüşən yırtıqların məzmunu ola bilər:

• sidik kisəsi;
• böyrəklər;
• üreter;
• yoğun bağırsağın hissələri;
• nazik bağırsaq;
• uşaqlıq və s.

Baş vermə növünə görə onlar anadangəlmə və qazanılmış olurlar. Əvvəlcə peritonla örtülməyən orqanların çıxıntılarını yalnız şərti olaraq yırtıq adlandırmaq olar. Lakin onlar inkişaf etdikcə yırtıq kisəsi ilə böyüyürlər. By anatomik quruluş bölünürlər:

• ingraparietal- bağırsaq mezenteriya ilə yırtıq kisəsi ilə birləşir, bunun fonunda bağlanmış mezenteriya sürüşür;
• paraperitoneal- bağırsaq yırtıq kisəsinin divarı olmaqla qismən peritonun arxasında yerləşir;
• intraparaperitoneal– sürüşən yırtıq mezenteriya ilə yırtıq kisəsi ilə birləşir;
• ekstraperitoneal- bağırsaq peritonun arxasında yerləşir və yırtıq kisəsinin olmaması qeyd olunur.

Simptomlar

• Ürək yanması.
• Hipokondriyumda və ya sternumun arxasında yanan ağrı.
• Gəyirmə.
• Yutma pozğunluğu olan disfagiya.
• Xroniki bronxit və traxeit.

Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi mədə tərkibinin özofagusa qayıtması olan reflü ezofagitinin inkişafı ilə bağlıdır. Yüksək səviyyə mədə tərkibindəki xlorid turşusu özofagus mukozasının qıcıqlanmasına gətirib çıxarır, divarlarına zərər verir. Bu, tez-tez ülserlərə və eroziyaya səbəb olur.

Sürüşən yırtıq sternumun arxasında, hipokondriumda və epiqastriumda ağrıya səbəb olur. Bəzi hallarda ağrı skapula və sol çiyin nahiyəsinə yayılır. Bu simptomlar angina pektorisinə çox bənzəyir, buna görə də xəstələr səhvən uzun müddət kardioloqda qeydiyyata düşə bilərlər.

Bədən mövqeyini dəyişdirərkən və ya fiziki fəaliyyət zamanı artan ağrı baş verə bilər. Bu vəziyyətdə regurgitasiya, ürək yanması və ya gəyirmə baş verə bilər. Xəstəliyin irəliləməsi disfagiyanın inkişafına səbəb olur.

Sürüşən yırtıq ilə gizli qanaxma baş verə bilər. Bu qanlı qusma və ya qan laxtaları olan nəcislə müəyyən edilə bilər.

Bir qayda olaraq, qanaxma mənbələri özofagusdakı ülserlər və ya eroziyalardır. Gizli qanaxmanı göstərən digər mühüm əlamət anemiyadır.

Sürüşən yırtığın diaqnozu çox vaxt çətindir. Xarici və ümumi təzahürləri adilərdən demək olar ki, heç bir fərqi yoxdur. Ancaq ətraflı bir anamnez alaraq, həkim prolapsiyalı orqanları əhatə edən dəri altında peritonun olmamasından şübhə edə və ya ehtimal edə bilər və əlavə dərmanlar təyin edə bilər. rentgen müayinəsi.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün xəstə rentgen müayinəsindən və fibrogastroduadenoskopiyadan keçməli olacaq. Bu cür diaqnostik üsullar özofagusun genişlənməsini və ya qısalmasını və mədəyə enməsini aşkar etməyə imkan verir.

• Xəstənin müayinəsi.
• Qida borusunun və mədə-bağırsaq traktının ətraflı rentgen müayinəsi.
• Keçid ezofaqometriya.
• Ultrasonoqrafiya.
• CT scan.

Sadalanan diaqnostik üsullar arasında rentgenoqrafiya ən dəqiq hesab olunur. Ultrasəsdən istifadə edərək, sürüşmə yırtığının yerini və təsirlənmiş ərazini təyin etmək də mümkündür, lakin bu vəziyyətdə dəqiqliyə zəmanət vermək çətindir. Doğrudurmu, yaxşı nəticə verməyi bacarır CT scan. Əgər belə bir müayinədən keçmək mümkündürsə, o zaman diaqnozun dəqiqliyi təmin olunacaq.

Müalicə

Müalicə aparılır operativ olaraq. Əməliyyat çətindir anatomik xüsusiyyətlər, xüsusilə yırtıq çox böyükdürsə və onu azaltmaq mümkün deyilsə. Tez-tez zamanı cərrahi müdaxilə həyata keçirmək:

• prolapsiya edilmiş orqanların yerini dəyişdirmək;
• peritonda qüsurun bağlanması;
• sürüşmüş orqanların fiksasiyası;
• bağırsaq mezenteriyasının plastik cərrahiyyəsi.

Xəbərdar etmək təhlükəli nəticələr sürüşmə yırtığı, xəstəliyə diaqnoz qoyarkən, həkim həmişə yırtıq kisəsi olmadan yırtığın inkişaf ehtimalını xatırlamalıdır. Bu baxımdan, xəstənin xəstəlik tarixini və simptomlarını çox diqqətlə öyrənmək və laqeyd yanaşmamaq lazımdır əlavə üsullar imtahanlar. Əməliyyat zamanı toxuma parçalanması diqqətlə, lay-lay aparılmalıdır.

Orqan divarı zədələnirsə, tez reaksiya vermək və sonrakı hərəkətlərə qərar vermək vacibdir: zədələnmiş orqanın rezeksiyası və ya herniolaparatomiyası. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti əsasən cərrahın təcrübəsindən və bacarığından asılıdır.

Konservativ müalicə

Xəstəlik inkişaf mərhələsindədirsə, konservativ terapiya yaxşı nəticələr verə bilər, ancaq həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz. Müalicə prinsipi ürək yanmasını aradan qaldırmaqdır (Motilium), ağrı(No-shpa) və başqaları xoşagəlməz simptomlar.
Mədədə turşuluğu azaltmaq üçün bəzən Kvamatel təyin edilir. Selikli qişanın qorunması üçün həzm sistemi, De-nol dərmanının köməyinə müraciət edə bilərsiniz. Müalicə üçün digər dərmanlar istifadə edilə bilər:

• prokineniklər (Domperidon);
• inhibitorlar (Omeprozol, Omez);
• antasidlər (Almagel, Maalox, Gastal).

Anemiya qanaxma fonunda baş verərsə, xəstəyə dəmir preparatları qəbul etmək tövsiyə olunur. Xəstə ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidir. Yuxu zamanı bədəninizin yuxarı hissəsini bir qədər yuxarı qaldırmağınız məsləhətdir. Bu qaydalara əlavə olaraq, başqalarına əməl etməlisiniz:

• ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaları diyetdən xaric edin;
• yağlı qidaların istehlakını minimuma endirmək;
• mədə şirəsinin istehsalına səbəb olan qidaları pəhrizdən çıxarın;
• siqaret və alkoqoldan imtina edin.

Həm də çox yeməməyə və yapışmağa çalışmalısan düzgün qidalanma rejimə görə. Bu, qəbizlik və meteorizmin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Lakin sürüşmə yırtığının qarşısının alınmasında əsas tədbir qarın əzələlərini gücləndirməkdir.

Yırtıq əməliyyatı

• Nissen üsulu.

Mədə məzmununun birbaşa özofagusa qaçmasının qarşısını almaq üçün yemək borusunun ətrafında manjetlər yaradılır. Bu vəziyyətdə, əsasın yuxarı hissəsi həzm orqanı qarın nahiyəsində yerləşir və diafraqmanın ucları tikilir. Nəticədə, özofagusun açılması diametri azalır. Belə bir əməliyyatın üstünlükləri arasında xəstənin yüngül zədələnməsi, xəstəxanada qalma müddətinin azalması və əməliyyatla bağlı nəticələrin riskinin azalması daxildir.

• Allison üsulu.

Əməliyyatın əsas mahiyyəti yırtıq deşiyini tikməklə onu azaltmaqdır.

• Belsey üsulu.

IN bu halda qida borusunun aşağı hissəsi sfinkterlə birlikdə birbaşa diafraqmaya, mədənin göz dibi isə özofagusun divarına bərkidilir. Belsi əməliyyatı ilk müalicə üsulundan ağrının olması ilə fərqlənir.

• Qastrokardiopeksiya.

Bir qayda olaraq, xəstələr əməliyyat olunur yerli anesteziya. Ağrının aradan qaldırılması üsulunun seçimi əməliyyatın özündən asılıdır. Xəstənin yaşı və vəziyyəti də nəzərə alınır. Mürəkkəb yırtıqlarda əməliyyat onurğa anesteziyası altında və ya altında aparılır yerli anesteziyaçoxkomponentli venadaxili anesteziya ilə. Amma ən yaxşı variantdır endotraxeal anesteziya və adekvat ventilyasiya qalır.

Əməliyyat zamanı göbəkdən yuxarı qarının ortasında kəsik edilir. Sonra mədənin yuxarı hissəsi yemək borusu ilə birlikdə tikilir. Bu əməliyyat üsulu mümkün fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

Seçim uyğun üsul Sürüşən yırtığın aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə onun növündən və məzmununun vəziyyətindən asılıdır. Cərrahiyyə texnikası səhv olarsa, yırtıq kisəsinin divarı kimi çıxış edən orqanın lümeninin bütövlüyünün pozulması baş verə bilər.

Çantanın açılması sürüşən orqanın qarşı tərəfində və onun ən incə hissəsində baş verməlidir. Əhəmiyyətli bir proses zamanı cərrahi müalicə hissəcikləri müəyyən etməkdir sperma kordonu. Sonra yerdəyişmiş bağırsaq diqqətlə təcrid olunur, divarların bütövlüyünə zərər verməməyə çalışır və qan damarları, onu və ya yaxınlıqdakı orqanları qidalandırmaq. Bundan sonra bağırsaq periton boşluğuna endirilir.

Böyük bir sürüşmə yırtığının olması qeyd edilərsə, yırtıq kisəsi adi şəkildə müalicə edilə bilməz, çünki içi boş orqanın deformasiya ehtimalı yüksəkdir.

Yırtıq kisəsinin tikilməsi və bağlanması bağırsağın yaxınlığında, daha çox içəridən, pul kisəsi ipindən istifadə edərək həyata keçirilir. Bağırsaqda aşkar edilən hər hansı bir zədə tikilir. Oxşar hərəkətlər sidik kisəsinə münasibətdə də aparılmalıdır.

Bağırsaq döngəsinin nekrozu aşkar edilərsə, mütəxəssis orta xətt laparotomiyasına və sonra seqmentin rezeksiyasına müraciət etməlidir. boğulmuş bağırsaq. Hər hansı bir divarda nekroz müşahidə edildikdə Sidik kisəsi, bu o deməkdir ki, rezeksiya epikistostomiyanın tətbiqi ilə həyata keçirilir. Sidik kisəsinin davamlı kateterizasiyasını təmin etmək üçün Foley kateterindən də istifadə etmək mümkündür. Ancaq bu üsul yalnız qadınlar üçün məqbuldur.

Sinə boşluğu qarın boşluğundan davamlı istifadə edərək ayrılır əzələ orqanı, diafraqma adlanır. Onun mərkəzi hissəsi təbii dəliklərdən ibarətdir. Onlardan böyük damarlar, eləcə də özofagus keçir.

Məhz bu yerdə bir çox insan yırtıq çıxıntıları tapır. Demək olar ki, 90% hallarda müvafiq simptomlarla sürüşən ürək yırtığının meydana gəlməsi daxildir.

Patologiyanın formalaşmasının xüsusiyyətləri

Ümumi xəstəliklərdən biri də hiatal yırtıqdır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, onun baş vermə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Xəstəliyin spesifikliyi ondan ibarətdir ki, bədəndə illərlə inkişaf edə bilər, xəstə oxşar simptomları olan müşayiət olunan pozğunluqlar üçün dərman qəbul edir. Başqa sözlə, yırtıq çıxıntısı çox vaxt uzun müddət asemptomatik olaraq qalır.

POD yırtığı sinə boşluğuna aşağıdakı hərəkətlər nəticəsində əmələ gəlir:

• mədənin yuxarı hissələri;
• özofagusun aşağı hissəsi;
• bağırsaqlar.

Çıxıntılar var:

1. Sürüşmə (eksenel). Özofagusun qarın hissəsinin və mədə dibinin döş qəfəsinə nüfuz etməsi qeyd olunur. Ən tez-tez diaqnoz qoyulur və pozuntu demək olar ki, heç vaxt baş vermir.
2. Paraezofageal. Mədənin və digər orqanların fundusu hərəkət edir, lakin yemək borusu öz yerini saxlayır. Boğulma ehtimalı yüksək olduğuna görə təcili əməliyyat göstərilir.
3. Qarışıq.

Sürüşən bir forma başqa cür sabitlənməmiş adlanır, çünki yerini dəyişə bilər. Sabit çıxıntıda mövqe həmişə sabitdir.

Hər hansı bir forma müxtəlif amillər tərəfindən təhrik edilir:

• yaşa bağlı dəyişikliklər;
• bağ aparatının anormal inkişafı;
• iltihablı bir təbiətin mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
• qarın zədələri;
• Uzunmüddətli yüksək qan təzyiqi qarın boşluğunda;
• özofagus xəstəlikləri.

Mərhələlər və xarakterik əlamətlər

Eksenel ürək yırtığı diaqnozu qoyulmuş xəstələr bunun nə olduğu ilə maraqlanacaqlar. Tibbdə yırtığın nə qədər böyük olmasından asılı olaraq bir neçə dərəcə çıxıntını ayırmaq adətdir. Buna görə müalicə yalnız xəstəliyin mərhələsinin dəqiq müəyyən edilməsindən sonra təyin edilir.

Adətən nə vaxt patoloji təhsil haqqında ilkin mərhələ xəstə demək olar ki, heç bir narahatlıq hiss etmir. Bu, aradan qaldırılması üçün cərrahi müdaxilə tələb edən ağırlaşmaların niyə yarandığını izah edir.

Sürüşən yırtıq meydana gəlir:

• özofagus (1-ci dərəcə);
• ürək (2-ci dərəcə);
• kardiofundik (3-cü dərəcəli);
• nəhəng (4-cü sinif).

Özofagus forması qarın seqmentinin diafraqmanın altında yerləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstə şikayət edir:

• ürək yanması;
• sonra epiqastrik bölgədə narahatlıq uzun müddətli qalmaqəyilmiş formada.

Pəhriz pozulduqda sağlamlıq vəziyyəti pisləşir.

POD-nun eksenel, yəni sürüşən, ürək yırtığı aşağı alimentar sfinkterin anatomik septum üzərində yerləşməsi nəticəsində inkişaf edir, mədə selikli qişası isə yemək borusu açılışında qismən olur.

Sürüşən ürək yırtığına görə insan yemək yeyib-yeməməsindən asılı olmayaraq ürək yanması hiss edir. Vəziyyət həmçinin əlavə olunur:

• qarın içərisində şiddətli ağrılı narahatlıq;
• daimi gəyirmə;
• ürəkbulanma;
• içində ağrı sinə, angina pektorisinin təzahürlərinə bənzər;
• problemli udma;
• uzanarkən və ya əyilərkən artan ağrı.

Mədə qismən sinə boşluğuna çıxırsa, kardiofundik yırtıq diaqnozu qoyulur. Patoloji olduqca nadirdir və aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• ağrı kəskin təbiət yeməkdən sonra mədədə;
• nəfəs darlığı;
• siyanoz;
• sürətli ürək döyüntüsü.

Ən ağır dərəcə dördüncüdür. Bu vəziyyətdə xəstə təcili olaraq əməliyyata hazırlanır.

Mümkün fəsadlar

Xəstə vaxtında kömək üçün həkimə müraciət etmədikdə, PAD-nin sürüşən ürək yırtığı ciddi nəticələrə səbəb ola bilər:

• özofagusda qanaxmalar;
• qastroezofageal reflü xəstəliyi;
• pozuntu;
• cicatricial daralma;
• mədə xorası;
• özofagusun perforasiyası.

Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar, məsələn:

• özofagusun patoloji genişlənməsi;
• çıxıntının yenidən formalaşması;
• müəyyən bir mədə sahəsinin genişlənməsi.

Müalicə üsulları

Sadalanan ağırlaşmalar olmadıqda, sabit olmayan ürək yırtığı aşağıdakılardan istifadə edərək aradan qaldırılır:

• turşuluğu normallaşdırmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən antasidlər;
• antispazmodiklər;
• artırmaq deməkdir qoruyucu funksiya mədə mukozası;
• gəyirmə və ürək yanması ilə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanlar.

Müalicənin effektiv olması üçün sizə lazım olacaq:

• Pəhriz edin.
• Gündəlik işinizi nəzərdən keçirin.
• Yüklərin sayını azaldın.
• Siqaret çəkməyi dayandır.
• Gimnastika məşqlərinə vaxt ayırın.

Bunu həmişə xatırlamaq vacibdir erkən diaqnoz uğurlu bərpasından asılıdır. Dərmanları öz mülahizənizlə seçməməlisiniz. Hər hansı bir dərman yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir.

Məsuliyyətdən imtina

Məqalələrdəki məlumatlar yalnız ümumi məlumat məqsədləri üçündür və sağlamlıq problemlərinin öz-özünə diaqnozu üçün istifadə edilməməlidir. dərman məqsədləri. Bu məqalə üçün əvəz deyil tibbi konsultasiya həkimə müraciət edin (nevroloq, terapevt). Sağlamlıq probleminizin dəqiq səbəbini bilmək üçün əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşin.

Düymələrdən birini klikləsəniz, çox minnətdar olaram
və bu materialı dostlarınızla paylaşın :)

Oxşar məqalələr