Sinus rejimi. Daimi və nizamsız sinus ritmi

Sinus ritmiürək onun işinin göstəricilərinə aiddir. Düzgün ritm sinus nodu olan əsas kardiostimulyator tərəfindən təyin edilir. Keçirilmənin pozulması halında, belə bir fenomen həm ritmin özündə, həm də ürəyin işinin keyfiyyətində müvafiq dəyişikliklə baş verir ki, bu da dərhal sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərir.

ən çox sadə şəkildəürəyin düzgün işləməsini qiymətləndirmək üçün bir EKQ. Lazım gələrsə, terapevt bu prosedur üçün göndərir. Xüsusilə narahat edir yaşlı xəstələr, bir kardioqram çap etmədən məşğul olmağa başlamaq mümkün deyil.

Məhz EKQ-nin çapından, dişlərin yerləşdiyi yerə və aralarındakı məsafəyə görə mütəxəssis ürəyin fəaliyyətini yüksək ehtimalla qiymətləndirə bilir.

Ürəyin sinus ritmi əsas kardiostimulyatordan - sinus düyünündən daxil olan elektrik impulsları səbəbindən ürək əzələsi membranının bütün divarlarının daimi daralmasıdır. Hər hansı bir patologiyanın olmaması halında, ürək ritmi sinusdur.

İstinad üçün. Sinus nodu atipik kardiyomiyositlərin ən böyük qrupudur - ritmik ürək döyüntüsündən məsul olan hüceyrələr.

Bu formalaşma sağ atriumun yuxarı hissəsində, yuxarı və aşağı vena kavanın qovuşduğu yerdə lokallaşdırılmışdır. Sinus nodu daim elektrik şokları yaradır, onlar əzələ membranının hər qatından keçir və ürəyin mədəciklərinin büzülməsinə səbəb olur. Bu proses təmin edir sağlam ürək qalib gəlmək.

Ürəyin sinus ritmi, sinus düyünündən gələn impulsların köməyi ilə ürəyin döyüntüsünü göstərən EKQ dəyəridir. Bu dəyər normaya uyğun olduqda, sinus düyününün atipik kardiyomiyositlərin digər qrupları tərəfindən yaradılan elektrik impulslarını aradan qaldırmağa qadir olduğunu iddia etmək olar.

Normal ürək döyüntüsünün xarakterik xüsusiyyətləri:

Ürək dərəcəsi ədədi olaraq 60-dan 90-a bərabərdir;
Ürək döyüntüləri bərabər vaxtdan sonra yaranır;
Zərbənin tutarlılığı dəyişməzdir - əvvəlcə qulaqcıqlar, sonra mədəciklər daralır. Bu xarakterik birinci və ikinci tonların xarakterik səsi ilə izlənilə bilər, əlavə olaraq - EKQ ilə;
IN normal vəziyyətürək döyüntüsü bir insanın fərqli bir vəziyyətinə görə dəyişikliklərə məruz qala bilər - fiziki güc, sınaq ağrı və qeyriləri.

İstinad üçün. Həkimin yekununda “sinus ritm tezliyi<60…90>, ürəyin işləməsi üçün sakit ola bilərsiniz, çünki bu vəziyyət normadır.

Sinus ritm pozğunluqları hansılardır?

EKQ-nin nəticəsi müxtəlif səhvlərə malik ola bilər. Elektrokardiyoqram ürəyin sinus ritminin xüsusiyyətlərini göstərsə belə, bir şəxs patoloji prosesləri inkişaf etdirə bilər. Sinus düyünündə elektrik impulslarının əmələ gəlməsinə baxmayaraq, ürəyin ritmik pulsasiyası normaya uyğun gəlmir.

Sinus ritminin hansı patologiyaları ən çox yayılmışdır:

Artan ürək döyüntüləri xəstənin sinus taxikardiyası olduğunu göstərə bilər;
Əksinə, ürək döyüntülərinin sayının azalması sinus bradikardiyasının inkişafını göstərə bilər;
Ürək daralmalarının qeyri-müntəzəmliyi, başqa sözlə desək, aritmiya, müntəzəm olaraq baş verməyən döyüntülərin eyni tezliyi ilə xarakterizə olunur. Mütəxəssis həmçinin xəstənin normal ürək döyüntüləri arasındakı fasilələrdə gözlənilməz impulslar olduğundan şübhələnə bilər. Düzensiz vuruşların göstərə biləcəyi başqa bir patoloji xəstə sinus sindromudur. Bu patoloji sabit nadir ürək döyüntüsü, ürək fəaliyyətinin "dayanma" anları və əlavə olaraq sürətlənmiş və yavaş bir ritmin alternativ baş verməsi ilə xarakterizə olunur;
Sinus ritminin pozulmuş qanunauyğunluğu ətraf mühitdən gələn stimullara ürəyin əzələ membranında cavab reflekslərinin olmamasını göstərir.

Əlaqədar da oxuyun

Ürək bölgəsində küt ağrı

Ürək dərəcəsi ilə sinus ritmi - normal

Ürək pulsasiyasının təbiətini və aparıcı kardiostimulyatoru təyin etməklə yanaşı, ürək dərəcəsi həmişə EKQ-də müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, elektrokardioqramma aparan cihaz bu vəzifənin öhdəsindən öz başına gəlir.

Lakin onun gəldiyi nəticə bütün hallarda həqiqətdən uzaqdır. İştirak edən həkim ürək döyüntüsünü hesablamaqla məşğul olduqda daha yaxşıdır.

Əhəmiyyətli. Sinus ritminin normal dəyərləri dəqiqədə 60 ilə 90 arasında olan ürək döyüntülərinin sayı olacaqdır. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, heç də bütün hallarda dəyərin bu və ya digər istiqamətdə dəyişməsi bir xəstəliyə işarə edə bilməz.

Məsələn, tədqiqat zamanı həyəcan, daxili təcrübələr, müayinədən əvvəl çəkilmiş siqaret, elektrokardioqrafiyadan əvvəl fiziki fəaliyyətlə ürək döyüntülərinin sayı arta bilər.

Digər tərəfdən, idmanla fəal məşğul olan insanlar tez-tez ürək döyüntülərinin sayında azalma göstərir və qan axını normal xüsusiyyətlərə malikdir. IN bu məsələ normadan kənara çıxma müşahidə edilmir.

Sinus ritminin nizamsız olması nədir

Sinus ritmi müntəzəm və ya qeyri-müntəzəm ola bilər. Düzensiz sinus ritmində ürək dərəcəsi arta və ya azala bilər. Bu vəziyyətdə ürək döyüntülərinin sayı normaldır, lakin aralarındakı intervallar bərabər deyil. Bu vəziyyətə aritmiya deyilir. Fizioloji və ya şərti olaraq patoloji xarakter daşıyır.

Diqqət. Fizioloji aritmiya tənəffüs aktı ilə sıx bağlıdır. Bir insan nəfəs aldıqda ürək döyüntüsü artır, nəfəs verərkən azalır. Bu vəziyyət uşaqlar üçün xarakterikdir.

Şərti olaraq patoloji aritmiya taxikardiya və bradikardiya kimi ifadə edilə bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri ürək patologiyaları, eləcə də xəstəliklər ola bilər sinir sistemi, infeksiyalar, ciddi pəhrizə riayət etmək və s.

Normal və patoloji şəraitdə EKQ-də sinus ritmi necə görünür?

EKQ-nin nəticəsi elektrokardioqramma adlanır. Bu, ürəyin ritmik daralmalarını kağız üzərində formada düzəltməyə imkan verir xüsusi cədvəl. EKQ insanın əzalarından və ürək zonasından məlumat alır. Ürəyin sinus ritmi I, II, III Roma rəqəmləri ilə işarələnən standart aparatlardan istifadə etməklə müəyyən edilir.

Həkimlər elektrokardioqrammanın aşağıdakı komponentlərini təhlil edirlər:

P dalğası
məsafə P-Q;
QRS kompleksi;
dişlər arasındakı məsafə P;
dişlər arasındakı məsafə R;
ürək döyüntülərinin sayı.

Normal sinus ritm qeydi nə kimi görünür?

P dalğası və P-Q intervalı

P dalğası normal olaraq yuxarıya doğru yönəldilir - müsbət;
Ən böyük ölçüyə malik olan R dalğasına nisbətən kiçikdir;
Hər QRS kompleksindən əvvəl görünür;
P dalğası ilə QRS kompleksi arasında normal olaraq mövcuddur qısa məsafə(P-Q intervalı), bütün qrafik boyu bu elementlər arasında bərabərdir.

QRS kompleksləri və R-R-R intervalları

Ən böyük dalğa - hər QRS kompleksində R yuxarıya doğru yönəldilir;
Bütün R dalğaları arasındakı məsafələr normal olaraq mütləq bərabərdir - bu, ürək döyüntülərinin müntəzəmliyinin göstəricisidir.

P-P intervalı

Əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, eyni məsafə P dalğaları arasında normadır.

Sinus ritminin patologiyası EKQ-də necə görünür?

Ürək ritminin pozulması təkcə insan gətirmir diskomfort, həm də ciddi ürək xəstəliklərinin xəbərçisi ola bilər.

Sinus taxikardiyası

Xəstədə sinus taxikardiyası varsa, elektrokardioqrammada aşağıdakı xüsusiyyətlər fərqlənir:

Ürək dərəcəsi artıqlama istiqamətində normal həddi aşır və dəqiqədə 90-dan çox vuruşdur;
Sinus ritminin qanunauyğunluğu qorunur, P dalğası həmişə QRS kompleksindən əvvəl görünür;
Anormallıq olmadan mədəcik kompleksi (QRS);
P dalğaları arasındakı boşluğu azaltmaq;
T dalğasının hündürlüyünün artması və ya azalması;
EOS (ürəyin elektrik oxu) sola, sağa və yuxarıya yönəldilə bilər.

Məqalənin dərc tarixi: 01/14/2017

Məqalə son yeniləmə: 12/18/2018

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: ürəyin sinus ritmi nə deməkdir, onun sapmaları nə ola bilər, EKQ-dən normal və patoloji sinus ritminin əlamətlərini necə müəyyən etməyi öyrənin.

Ürəyin sinus ritmi dedikdə, ürəyin ən vacib kardiostimulyatoru olan sinus düyünündən gələn həyəcanlandırıcı elektrik impulsları səbəbindən miokardın bütün hissələrinin müntəzəm daralması başa düşülür. Bu, hər birinin ürək dərəcəsi deməkdir sağlam insan sinus.

Ürək dərəcəsinin ilk növbədə qiymətləndirildiyi ixtisaslı biri üçün bir kardioloqla əlaqə saxlayın.

Sinus ritminin anlayışı və xüsusiyyətləri

Ürək qan dövranı sisteminin mərkəzi orqanıdır. Avtomatik olaraq, öz-özünə azalır və bu baş verərkən bədən canlılığı qoruyur. Xüsusi yığılmalar sayəsində avtonom fəaliyyət mümkündür sinir hüceyrələriürəyin bəzi hissələrində. Ən böyük yığılma sinus nodu adlanır. -də yerləşir yuxarı bölməürək və müntəzəm olaraq kortəbii güclü elektrik impulsları buraxır ki, bu da miokardın bütün şöbələrindən keçərək onun ardıcıl daralmasına səbəb olur. Bu fenomen müntəzəm normal ürək döyüntülərinin əsasını təşkil edir.

Sinus ritmi ürəyin sinus düyünündən çıxan impulslar səbəbindən daraldığını göstərən elektrokardioqram (EKQ) göstəricisidir. Əgər bu göstərici EKQ yaxşıdır, bu o deməkdir ki, əsas kardiostimulyator sağlamdır və digər spontan elektrik aktivlik ocaqlarını (miyokardda olan kiçik və az aktiv düyünlər) boğmaq üçün kifayət qədər gücə malikdir.

Normal ürək döyüntülərinin əsas xüsusiyyətlərinin təsviri:

Tezlik dəqiqədə 60 ilə 90 arasında dəyişir.
Düzenlilik - hər bir sonrakı ürək döyüntüsü müntəzəm olaraq baş verir.
Ardıcıllıq - hər bir daralma eyni istiqamətdə keçir, ardıcıl olaraq əvvəlcə qulaqcıqları, sonra isə mədəcikləri tutur, bu, birinci və ikinci tonların səs xüsusiyyətlərində, eləcə də EKQ-də əks olunur.
Fizioloji dəyişkənlik - xarici və daxili təsirlərə (məsələn, stress, yuxu, narahatlıq, ağrı, qızdırma və s.)

Nə pozuntular ola bilər

EKQ-də sinus ritminin əlamətləri qeydə alınsa belə, bu o demək deyil ki, bədəndə hər hansı sapma ola bilməz. Ola bilər ki, impulslar əsas düyündə baş verir, lakin uyğun gəlmir normal xüsusiyyətlər. Ən çox görülən pozuntular cədvəldə göstərilmişdir.

Sinus ritminin pozulması həm normanın bir variantı, həm də ciddi bir patologiyanın siqnalı ola bilər!

Normal və sapmalarla EKQ-də sinus ritmi necə görünür

Elektrokardioqramma (EKQ) ürəyin elektrik fəaliyyətinin qrafik şəklində kağız üzərində qeyd olunan əksidir. Bədənin müxtəlif nahiyələrindən (əzalarından) və nahiyəsindən qeydə alınır. Sinus ritmini müəyyən etmək üçün standart aparıcılar uyğun gəlir (I, II, III Roma rəqəmləri ilə göstərilir - birinci, ikinci, üçüncü).

EKQ-nin aşağıdakı elementlərinə diqqət yetirmək lazımdır:

P dalğası
P–Q intervalı;
QRS kompleksi;
P–P intervalları;
R-R intervalları;
ürək döyüntüsü.

Normal Sinus Ritm Rekordu Necə Görünür

P dalğası və P–Q intervalı

Həmişə üzü yuxarı olmalıdır (müsbət P).
Bu var kiçik ölçüən böyük R dalğası ilə müqayisədə.
Hər QRS kompleksindən əvvəl.
Hər bir P və QRS arasında kiçik, lakin bərabər boşluq olmalıdır - P-Q intervalı (əgər orada deyilsə, bu, Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW) kimi bir xəstəliyi göstərə bilər).

QRS kompleksləri və R-R-R intervalları

Bütün QRS komplekslərində ən böyük R dalğaları yuxarıya baxmalıdır.
R dişləri arasındakı məsafə (R-R-R intervalları) eyni olmalıdır.

R-R intervalı

Qonşu P dişləri arasındakı məsafə R-R ilə eyni və eyni olmalıdır.

Sinus ritminin patologiyası EKQ-də necə görünür?

Sinus taxikardiyası

Sinus bradikardiyası

sinus aritmiyası

Sinus düyünlərindən gələn həyəcanlar səbəbindən azaldıqda, lakin nizamsız, qeyri-ritmik olaraq:

normal tezlik;
ürək dərəcəsinin sürətləndirilməsi;
ritmi yavaşlatmaq.

Sinus ekstrasistoliyası

Əsas kardiostimulyatordan gələn əlavə impuls səbəbindən ürək gözlənilməz fövqəladə daralma edirsə, o zaman EKQ-də:

Sinus ritmi izlənilir, lakin səhvdir - başqa bir QRS kompleksi vaxtından əvvəl görünür.
P dalğası olmalıdır, lakin bəzən olmaya da bilər.
QRS kompleksi dəyişməz görünür.
Ekstrasistoldan sonra növbəti kompleks uzun müddət yoxdur - bu, normal komplekslər arasında iki dəfə fasilə olan kompensasiya pauzası adlanır.

Xəstə sinus sindromu

EKQ informativ qiymətləndirmə üsuludur ürək döyüntüsü. Elektrokardioqramma üzrə yekun nəticə yalnız normadan standart sapmaları deyil, həm də onların bütün növlərini bilən bir mütəxəssis tərəfindən edilə bilər!

Həkim ürək-damar sisteminin xəstəliklərindən şübhələndikdə və ya müəyyən bir xəstədə onların baş vermə riski yüksək olduqda, onu elektrokardioqramma adlanan xüsusi müayinəyə yönəldir. Artıq mövcud patologiyanın mümkün pisləşməsini aşkar etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bu prosedur hər hansı birindən əvvəl də göstərilir cərrahi əməliyyat digər orqanlara toxunsa belə. Beləliklə, EKQ nəticələri ürək fəaliyyətinin müəyyən göstəricilərinə malikdir.

Nəzakət dərəcəsi

EKQ xəstənin ürək əzələsinin işində heç bir anormallıq olmadığını göstərir. Bu dalğalanmalardır ki, onların gedişində impulslar əvvəlcə xüsusi bir düyündə əmələ gəlir və sonra təyinat yerlərinə, yəni mədəcik və atriuma ayrılır. Məhz bu proses ürək əzələsinin büzülməsinə səbəb olur. Kardioqrammanın nəticələrini düzgün göstərməsi üçün onu keçirən şəxs həyəcan və nədənsə qorxu yaşamamalı, əsəbi olmamağa imkan verməlisiniz.

Beləliklə, sinus ritmi EKQ nə deməkdir? Kardioloq kardioqrammada müvafiq işarə qoyanda o deməkdir ki, QRS kompleksində P-nin davamlı olaraq yüksəlməsi, işləyən nəbz = 1 dəqiqədə 60-80 döyüntü və P-P məsafələri, R-R eynidir. Beləliklə, təhlil texnikasında aydın olur böyük əhəmiyyət kəsb edir sinus mərkəzində ürək döyüntüsünün sürücüsünün lokalizasiyasına malikdir. Bunun üçün aşağıdakı əlamətlər yoxlanılır:

P qol dəlikləri hər QRS kompleksindən əvvəl olmalıdır;
çıxıntıların P ölçüsü eyni və eyni başlıqlarda olmalıdır;
PQ seqmentinin eyni dəyəri saxlayıb-saxlamaması;
ikinci aparıcıda P çentiği müsbət olmalıdır.

Əgər məlumat EKQ əlamətləri sinus ritmi tam mövcuddur, yəni həyəcan impulsları yuxarıdan aşağıya doğru düzgün paylanmışdır. Əgər onlar yoxdursa, döyüntü qeyri-sinus kimi qiymətləndirilir. Bu, onun mənbəyinin ikinci dərəcəli şöbələrdə - atrium, ventrikül və ya atrioventrikulyar node olduğunu sübut edir.

EKG sinus ritmi nə deməkdir şaquli mövqe? Bu o deməkdir ki, mərkəzi oxun yeri, eləcə də kurs normaya uyğundur. Beləliklə, ehtimal olunan mövqe müəyyən edilir mərkəzi orqan V sinə. Bəzi hallarda "motor" təyyarələrdə yerləşdirilə bilər: üfüqi, yarı şaquli və yarı üfüqi. Üstəlik, ürək əzələsi eninə oxa görə irəli və ya geriyə, sola və ya sağa dönə bilər. Ancaq bu, hər hansı bir patologiyanın sübutu deyil, yalnız insan orqanının strukturunun bəzi xüsusiyyətlərindən danışır.

Sapmalar

Hər kəsin sağlamlığı yaxşı deyil. Bəzən diaqnoz prosesində pozuntular qeyd olunur. Sinus ritminin mənfi EKQ diaqnozu bloklar və ya aritmiyaları göstərə bilər. Ürək blokadası sinir sisteminin mərkəzi hissəsindən impulsların birbaşa ürək əzələsinə qeyri-standart ötürülməsi ilə baş verə bilər. Məsələn, nəbzin sürətlənməsi onu göstərir ki, normal sistematiklik, eləcə də əzələ daralması ardıcıllığı ilə salınımlar bir qədər sürətlənir və hətta artır. Nəzakətin pozulmasına gəlincə, bu, daralmaların ardıcıllığı, sistemliliyi və tezliyi arasında hər hansı uyğunsuzluqdan qaynaqlanır.

EKQ, kardioqrammada dişlər arasındakı məsafələrin nə qədər fərqli olduğunu nizamsız sinus ritmini göstərir. Daha çox dərəcədə bu, düyünün zəiflik səviyyəsini göstərir. Aşkar etmək üçün mümkün patologiya ritm Holter monitorinqi ilə izlənilir və dərman testi də aparılır. Beləliklə, tənzimləmənin yoldan çıxıb-çıxmadığı da müəyyən edilir vegetativ sistem ritm mənbəyi.

Sinus ritminin pozulmasının EKQ əlamətləri

Ekspozisiya mənbəyinin zədələnməsini göstərən elektrokardioqrafik və klinik göstəricilərin birləşməsi SSSS-dir (zəiflik sindromu). Normal bir EKQ nəticəsinin necə göründüyünü bilmək üçün. Artıq qeyd edildiyi kimi, bir aparıcıda müsbət və eyni formalı P dalğaları ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, onlar bir-birindən eyni məsafədə (0,12 ilə 0,20 s arasında) yerləşməlidirlər və mütləq QRS kompleksindən qabaqda olmalıdırlar.

Bu vəziyyətdə 60 saniyə ərzində ürək dərəcəsi 90 vuruşdan çox olmamalıdır. Bu göstəricini müəyyən etmək üçün 60 rəqəmini müddətə bölmək lazımdır R-R boşluğu saniyələrlə ifadə edilir. Başqa bir yol: 3 saniyədə tamamlanan QRS komplekslərinin sayını (bu, 15 sm lentə uyğundur) 20 nömrəsinə vurun.

EKQ sinus ritminin nəticəsi belə sapmaları göstərə bilər:

bradikardiya - sinus ritminin əsas əlamətləri saxlanılır, lakin ürək dərəcəsi / dəq 60 vuruşdan azdır, P-P intervalı da 0,21 s-ə qədər arta bilər;
taxikardiya - ritmin qalan əlamətləri tamamilə qorunsa da, eyni müddət ərzində ürək əzələsinin daralmalarının sayı 90 vuruşa qədər artır. Çox vaxt PQ seqmentinin əyri enən depressiyası var və ST, əksinə, yüksəlir. Vizual olaraq, bir lövbərə bənzəyir. Ürək dərəcəsi >150 döyüntü/m2 olarsa, ikinci dərəcəli bloklar yarana bilər;
aritmiya - R-R intervalları bir-birindən 0,15 s-dən çox fərqlənir. Bu, əsasən inhalyasiya və ekshalasiya zamanı vuruşların sayının dəyişməsi ilə əlaqədardır;
sərt - bu daralmaların həddindən artıq müntəzəmliyi ilə sübut olunur R-R işi 0,05 s-dən az fərqlənir. Bu, ilk növbədə sinus düyününün məğlubiyyəti və ya alternativ olaraq, onun neyrovegetativ tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqədar ola bilər.

Ritm qeyri-sabitliyinin səbəbləri

İşdə bu sapmaların ən çox görülən səbəbləri:

spirtli içkilərin istifadəsi;
anadangəlmə və ya qazanılmış ürək qüsurları;
siqaret çəkən tütün məmulatları;
uzunmüddətli istifadə antiaritmik dərmanlar, həmçinin qlikozidlər;
mitral qapağın tam və ya qismən çıxması;
tiroid hormonlarının səviyyəsində kəskin artım.

Vuruşların tezliyini artıran amillər tənəffüs orqanlarının işində ritmik sapmaları aradan qaldırmağa qadirdir.

Maraqlıdır! Maraqlıdır ki, EKQ-nin özü kifayət qədər sadə və ucuz tədqiqat metodudur qısa müddət ciddi patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir. Eyni zamanda, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həmişə bu prosedurun bir nəticəsi kifayət deyil.

Ürəyin keçirici sisteminin iş keyfiyyətini qiymətləndirmək və miyokardın quruluşu haqqında bir fikir yaratmaq üçün kifayət qədər sadə bir tədqiqatdan istifadə olunur - elektrokardioqrafiya.

Bu üsul ürək xəstələrinə diaqnoz qoymağa kömək edir, ürək xəstəliklərinin aşkarlanması üçün skrininq prosedurudur, əvvəllər həyata keçirilir. cərrahi müdaxilələr. Tez-tez bir EKQ-ni deşifrə edərkən ilk ifadə sinus ritmini göstərir, bu nədir?

EKQ-nin təbiəti

Elektrokardioqram ürəkdə baş verən elektrik proseslərinin qrafik təsviridir. Miokardın ritmik daralması bu orqanın avtonom sinir yolları boyunca impulsların yaranması və keçməsi ilə əlaqələndirilir.

Ürəyin keçirici sisteminin strukturlarının iyerarxiyası sinus və atrioventrikulyar düyünlər (AV), His və Purkinje lifləri dəsti ilə təmsil olunur. Sadalanan komponentlərin hər biri müəyyən bir tezlikdə impulslar yaratmağa qadirdir.

Sağlam avtomatizmin mənbəyi sinoatrial düyündür (SA və ya SU), digər bölmələrin fəaliyyətini boğur. Bu zaman EKQ-də sinus ritmi qeyd edilir. Əksinə, impulsların heterotopik ocaqlarının aktivləşməsi nəticəsində aritmiya inkişaf edir.

EKQ-nin təfsiri tədqiqat zamanı ortaya çıxan əyrinin təhlilini əhatə edir. Filmdə ürək vasitəsilə həyəcan dalğasının yayılmasına uyğun gələn müxtəlif dişlər və aralarındakı boşluqlar fərqlənir.

Kardioqrammanın əsas komponentləri:

Ritm nə ola bilər?

Avtomatizmin əsas mənbəyinin normal işləməsi dəqiqədə 60-90 impuls tezliyi ilə düzgün sinus ritmi ilə göstərilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qonşu P dalğaları, eləcə də QRS kompleksləri arasındakı məsafə eyni olmalıdır. Bundan əlavə, EKQ-də olan bütün komponentlər onların müddət standartlarına uyğun olmalıdır.

Saxlanarkən fasilələrdən dəyişikliklər və ya komplekslərin genişləndirilməsi düzgün nisbətlər P dalğaları və 1:1 mədəcik kompleksləri arasında qeyri-müntəzəm sinus ritmini, blokların mövcudluğunu (gecikmiş keçiricilik) və ya aritmi göstərir.

Aritmiya nədir?

Aritmiya sözün əsl mənasında yaranan impulslar tərəfindən ritmin olmaması deməkdir. Birbaşa sinus düyünündən və ya kardiostimulyatorun miqrasiyası zamanı (məsələn, atrial, AV bağlantısından) baş verə bilən fizioloji (tənəffüs) forması və patoloji forması var.

Tənəffüs aritmiyası praktiki olaraq EKQ-də şəkli dəyişmir. Onun mövcudluğu "inhale-exhale" aktı ilə əlaqəli P dalğaları arasındakı məsafədə tsiklik dəyişikliklərlə fərqlənir.

Elektrokardioqramın qeydi zamanı funksional diaqnostik aritmiyanın xarakterini yoxlamaq üçün subyektdən bir neçə saniyə nəfəs almağı dayandırmağı xahiş edə bilər.

Ekshalasiya keçirildikdə, sinus ritmi EKQ filmində müntəzəm olaraq əks olunur.

Aritmiyaların təsnifatı

a) fizioloji;

b) patoloji.

2) Qeyri-sinus aritmiya: atrial;

a) mədəcik;

b) atrioventrikulyar birləşmədən.

Tachyarrhythmias, bradikardiya (ürək dərəcəsinin artması və ya azalması ilə ürək ritminin pozulması), müxtəlif blokadalar, ekstrasistollar ayırın.

Ən çox görülən qeyri-sinus aritmiyaları

Əgər hər qeydə alınmış dövrlə P dalğasında və PQ intervalında dəyişikliklər filmdə qeydə alınırsa, tədricən inversiya müşahidə olunur (sonrakı nailiyyətlə azalma). mənfi dəyər P dalğasının ) belə bir kardioqram kardiostimulyator miqrasiyasının mövcudluğunu göstərir.

Bu fenomen atrioventrikulyar əlaqəyə əsas impuls mənbəyinin (SU) dəyişməsinin nəticəsidir. Kardiostimulyatorun miqrasiyası ventrikulyar strukturların səviyyəsinə çata bilər, lakin bu fenomen çox nadirdir.

Ümumi pozğunluq qovşaq ritmidir. Belə bir vəziyyətdə atrioventrikulyar düyün impulsların yaranmasında aparıcı rol oynayır.

Eyni zamanda, EKQ-də dəyişdirilmiş P dalğası (mənfi, ikifazalı) qeyd olunur, atriyadan keçiriciliyi əks etdirən intervalın kənarından sapmalar var, ürək dərəcəsi dəqiqədə 40-60 vuruşdur.

Qovşaq ritminə AV əlaqəsindən gələn 6 və ya daha çox ardıcıl impulsun olması deyilir.

Ritm pozuntularının xüsusi bir kateqoriyası atrial fibrilasiya(atriyal fibrilasiya). Bu vəziyyətdə, ayrıdır P-P dövrləri sinus impulslarının və mədəciklərin fəaliyyətinin dissosiasiyası nəticəsində QRS kompleksləri.

Kritik hallarda EKQ-də fibrilasiya və mədəciklərin çırpınmasının ritmi qeyd olunur. Tipik olaraq, bu tip diaqnoz qoyulur reanimasiya, tələb edir intensiv baxım və defibrilasiya.

Ekstrasistollar

Keçirici sistemin müxtəlif nümayəndələrindən ektopik fəaliyyət epizodları əlaqəli mənzərəni poza bilər EKQ ritmi. Belə impulslar ürəyin və ya onun kiçik bir hissəsinin qeyri-adi daralmasına gətirib çıxarır.

Ekstrasistol atriyal, AV node, ventrikulyar ola bilər, bir xüsusi bölgədən və ya bir neçə dəfə özünü göstərir. Tək və qrup (2, 3 və ya 4 ekstrasistol) ayırın.

Hətta sağlam insanlarda gündə bir neçə ES epizodu qeydə alınır. Patoloji ekstrasistolun, həmçinin atriyal fibrilasiyanın paroksismlərinin qurulması üçün 24 saatlıq EKQ monitorinqinin zəruri olduğu hallar tez-tez olur.

Qeyri-adi sancılar epizodlarının şiddətindən və sayından asılı olaraq, həkim xəstəni idarə etmə taktikasını seçir.

Keçirici pozğunluqlar

Fasilələrin, dalğaların və mədəcik kompleksinin müddətindəki dəyişikliklər əsasən keçirici sistemdə impulsların bloklanmasını əks etdirir və ya miyokardın divarlarında artımı təsdiqləyir.

AV qovşağına qısaldılmış yolların olması ilə bağlı qısaldılmış PQ sindromu da var və müvafiq olaraq, sürətli avtomatizmin əsas mənbəyindən mədəciklərə biopotensiallar. Bu vəziyyətin olması aritmiya riskini artırır.

Blokadalara aşağıdakılar daxildir:

intraatrial;
sinoatriyal;
bir neçə növ atrioventrikulyar blokada;
intraventricular (Peduncles və His paketinin filialları).

Bir qayda olaraq, obyektiv şikayətlər sinus blokadalarının olması və AV düyünündən yavaş keçirmə ilə əlaqələndirilir.

Keçiriciliyin qiymətləndirilməsinin asanlığı üçün 0,1 ± 0,02 qaydasından istifadə etmək olar. Bu o deməkdir ki, hər hansı bir diş, interval və ya bütün kompleks saniyələrdə verilmiş müddəti keçməməlidir. 0,12-dən çox artım blokadanın olduğunu göstərir. LBBB və RBBB xarakterik M və var W-şəkilləri sinə aparıcılarında.

Normal EKQ təsvirinin nümunəsi

Nəticə olaraq, patologiyası olmayan ideal bir kardioqram göstərəcək: sinus ritmi, düzgün, ürək dərəcəsi (böyüklərdə 60-dan 90-a qədər), normal mövqe elektrik oxürəklər.

Şaquli və üfüqi EOS da müvafiq olaraq astenik insanlar və hipersteniklər üçün normanın variantlarıdır (xəstənin konstitusiyasından asılı olaraq).

Bundle of His bundle blokları tez-tez elektrokardioqrafik tapıntı kimi təqdim olunur və subyektin sağlamlığına təsir göstərmir.

EKQ-də sinus ritmi nə deməkdir və onu necə deşifrə etmək olar? tərəfindən miokardda əzələ daralmasıürəyin keçirici sistemi, yəni sinus hüceyrələri, atrioventrikulyar düyünlər, həmçinin Purkinje lifləri tərəfindən yaradılan bir impuls meydana gəlir.

EKQ-də sinus ritminin normal olması onun dəqiqədə 60-90 nəbz (sağlam insanda istirahətdə) olması ilə sübut olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, yeni doğulmuş uşaqda SR tezliyi dəqiqədə 60-150 impuls arasında dəyişə bilər, yetkin fizioloji norma 6-7 yaşlarında müəyyən edilir.

EKQ-də sinus ritminin nə olduğunu və bunun nə olduğunu başa düşmək üçün normal elektrokardioqram oxunuşlarını nəzərdən keçirin:

P dalğası normaldır QRS kompleksindən əvvəl olmalıdır və P və Q arasındakı məsafə 0,12-0,2 saniyə olacaqdır. QRS kompleksindən sonra T dalğası əmələ gəlir.
P dalğa forması bütün aparıcılarda dəyişməzdir və aVR aparıcısında mənfi, II standart aparıcıda isə müsbət olacaqdır. Digər aparıcılarda P dalğasının bu göstəriciləri elektrik oxundan asılıdır və fərqli ola bilər.
Sağlam bir insanda, 7 yaşdan yuxarı ritm tezliyi dəqiqədə 60-90 impulsdur.
EOS-un şaquli mövqeyi(elektrik ox), həmçinin EKQ-də sinus ritmini göstərir fizioloji norma parametrlər. HAQQINDA normal mövqe sinə içində miokard yerinin proyeksiyası olan şaquli ox ilə sübut olunur. Orqan həmçinin yarı şaquli, yarı üfüqi və üfüqi proyeksiyada ola bilər; ürəyin eninə oxdan tərsinə çevrilməsi də qeyd edilə bilər. Bu göstəricilər fərdi xüsusiyyətləri göstərir.

Məlumdur ki, EKQ-də belə sinus ritminin olması xəstədə ürək patologiyalarının olmaması deməkdir. Müayinənin etibarlı nəticəsini əldə etmək üçün diaqnoza başlamazdan əvvəl sakitləşmək, həyəcan və əsəbiliyi, həmçinin fiziki fəaliyyəti istisna etmək lazımdır.

Məsələn, pilləkənləri qalxdıqdan sonra istirahət etməlisiniz. Elektrokardioqrammadan əvvəl ən azı yarım saat siqaret çəkməməlisiniz.

Düzensiz bir təbiətin EKQ sinus ritminin nəticəsi həm patologiyaları, həm də fizioloji dəyişiklikləri göstərə bilər.

Tezlik və taktikada normadan sapmanın 3 variantı var:

, bu, ritmin müntəzəm sürətlənməsi ilə sübut olunur. Kardioqrammada qısaldılmış RR intervalı qeyd edilir, HR (ürək dərəcəsi) dəqiqədə 120 nəbzdən çox olur, ağır hallarda 220-yə qədər. Bu pozğunluqlar xəstədə aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: nəfəs darlığı, oksigen çatışmazlığı, sürətli nəfəs. , hiss edilən sinə ürək döyüntüsü, narahatlıq və qorxu.
HAQQINDA sinus bradikardiyası EKQ-də sinus ritmində dəqiqədə 60 nəbzdən aşağı azalma və nəzərəçarpacaq dərəcədə uzanma olduğunu söyləyir R-R intervalı. Xəstə başgicəllənmə yaşayır, huşunu itirə bilər. Belə bir vəziyyət, farmakoterapiya tələb edən vagus sinirinin nasazlığının mövcudluğunu göstərə bilər və müalicənin effektivliyi olmadıqda, bir kardiostimulyator lazımdır.
sinus aritmiyası miokardın qeyri-müntəzəm daralması ilə ifadə edilir. EKQ-də sinus ritmi nədir, qeyri-sabit ürək ritmini göstərir. Eyni zamanda, ürək döyüntülərinin tezliyi ya sürətlənir, ya da yavaşlayır, bunu RR intervallarının müxtəlif müddətləri sübut edir.

By EKQ məlumatları həkim vəziyyət haqqında bir nəticə çıxara bilər ürək-damar sistemi və anormal olarsa, diaqnoz qoyun.

Ürək əzələsinin qeyri-sabitliyi, yavaş və ya sürətlənmiş ritm sağ atrial divarın zəif sinoatrial node sindromunun mövcudluğunu göstərir, bu da koronar ürək xəstəliyinə və ya digər ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Ürəyin kardioqramı necə deşifr olunur: sinus ritmi və EKQ nəticələri nə deyir

Diaqnozu yerinə yetirdikdən sonra ürəyin kardioqramı deşifr edilir, sinus ritmi və digər parametrlər bütün qaydalara uyğun olaraq təsvir edilir.

Mütəxəssis (kardioloq) nəticəni norma ilə müqayisə edir və nəticə çıxarır:

Normal ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90, 6 yaşdan kiçik uşaqlarda 120-yə qədər, yeni doğulmuşlarda isə 140-a qədər düşür.

Sinus düyününün həyəcan vəziyyəti həmişə QRS dişlərinin qarşısında olan P dalğası ilə müəyyən edilə bilər.
PQ intervalı bütün elektrik kardioqramında eyni müddətə (0,12-0,20 saniyə) malikdir.
RR intervalı (növbəti daralma başlayana qədər miokardın daralma dövrü) də bütün kardioqramma boyu eyni olmalıdır.

EKQ nəticələri, təfsir, sinus ritmi artan psixo-emosional və ya fiziki stress, eləcə də bəzi xarici amillər (hava şəraitində kəskin dəyişiklik) nəticəsində yaranan fizioloji aritmiyanı göstərə bilər.

Funksional bradikardiya və ya taxikardiya həm nizamsız sinus ritmi, həm də ürək dərəcəsinin dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Sadalanan səbəblər aradan qaldırıldıqda, ürək fəaliyyəti normala dönməzsə, patoloji prosesdən şübhələnmək olar.

Ürəyin kardioqrammasının dekodlanması nəticəsində anormal sinus ritmi göstərə bilər:

iltihablı və / və ya yoluxucu xarakterli ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
miyokardda üzvi dəyişikliklər;
ürək klapanlarının anadangəlmə və qazanılmış anomaliyaları;
kəskin və ya xroniki CHF;
atrioventrikulyar düyünün anadangəlmə anomaliyaları;
endokrin patologiyalar, o cümlədən tirotoksikoz;
vagus sinirinin zədələnməsi;
anemiya və ya xroniki hipoksiya.

Ürəyin kardioqrammasının, sinus ritminin və onun sapmasının deşifrə edilməsi ilə təsdiqlənən miyokardda qeyri-spesifik dəyişikliklər siqaret çəkmək, narkotik maddələrdən istifadə və böyük dozada spirt kimi pis vərdişləri, həmçinin müəyyən dərmanların həddindən artıq dozasını, müntəzəm terapevtik dərmanları, ürək qlikozidləri kimi.

EKQ-nin nəticələri, şərhi, sinus ritmi və onun kardioqrammada göstərilməsi yalnız ürəyin qeyri-müntəzəm dalğalanmasına səbəb olan amillərin mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də müvafiq müalicə taktikasını seçməyə kömək edəcəkdir.

Ürək aritmiyaları üçün terapiyanın seçimi onların səbəb olduğu səbəblərdən, fizioloji və ya xəstəlikdən asılıdır. Birinci halda rejimi dəyişdirməyə kömək edərsə və sağlam həyat tərzi həyat, sonra ikinci əsas xəstəliyin hərtərəfli müayinə və müalicə tələb edir.

Hər halda, sinus ritminin EKQ şərhinin nəticələrini gözləmədən, narkotik, nikotin, spirtdən sui-istifadə, qəhvə və çaydan imtina etmək, müşahidə etmək lazımdır. normal rejim yatmaq və istirahət etmək, idman etmək, açıq havada daha çox vaxt keçirmək.

Tam yemək, ədviyyatlardan, şokoladdan sui-istifadə etməmək, bədəni bütün lazımi qidalarla təmin etmək vacibdir. Dərmanların, xüsusən də antiaritmik və sedativlərin özünü təyin etməsi qadağandır.

Ürək və qan damarlarının patologiyası fonunda inkişaf etmiş ağır sinus aritmiyasının aşkarlanması diqqətli təhlil, yüksək keyfiyyətli terapevtik kompleks və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə tələb edir.

Xüsusi müalicə növündən asılıdır patoloji proses və simptomların şiddəti.

Ürəyin kardioqramını, sinus ritmini deşifrə etmək əksər hallarda miyokardın yaşayış şəraitinə və bədəndəki yükün dəyişməsinə uyğunlaşma qabiliyyətini göstərir, lakin xəstəliklərin olmamasının məcburi təsdiqini tələb edir.

Bu, ürəyin keçirici sisteminin blokadasının təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün təhlükəli ola biləcəyi ilə bağlıdır. Buna görə də, bütün şübhəli EKQ nəticələrinə, dekodlaşdırmaya, sinus ritminə diqqətlə baxmalı və normadan kənara çıxan elementləri və seqmentləri diqqətlə öyrənməlisiniz.

med88.ru

Ürəyin işində sinus ritminin rolu

Ürək qanı damarlar vasitəsilə pompalayan bir növ nasosdur. Orqanın fəaliyyətini tənzimləyən siqnallar mərkəzi sinir sistemindən sinus düyününə gəlir. Bu nədir? Sağ atriumda yerləşən orqan.

İdarəetmə mərkəzi ürəyin ritmini yaradır və əzələ daralması üçün impulsları atriumdan mədəciklərə ötürür. Orada siqnal bir qədər gecikir, bu müddət ərzində mədəciklər qanla doldurulur və sürətləndirici impuls daha sonra bütün damarlar vasitəsilə daha da yayılır.

Beləliklə, ürəyin yaratdığı təzyiq altında olan qan bütün bədəndə dövr edir və orqanlara oksigen və qida maddələrini çatdırır. Sancılar mexanizmindəki uğursuzluqlar fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə də sinus ritmi bədən üçün çox şey deməkdir.

Sağlam bir yetkin üçün normal sinus ritmi dəqiqədə 60-70 vuruşdur. 75 bpm dəyərinə icazə verilir. Ürək ritmlə işləməlidir. Vuruşlar arasındakı intervalların qısaldılması nə deməkdir?

Taxikardiya sinus ritminin əsas təhlükəsidir, ürək nəzarətsiz şəkildə sürətlənir.

Bir kardioqram tərtib edərək ürək dərəcəsi göstəricilərini yoxlayın. Tez-tez dəyişiklikÜrəyin sinus ritmi də pis bir əlamətdir.

Normadan aşağıdakı sapmalar müalicə tələb etmir:

Sinus ritminin artması haqqında siqnal, adrenalin qana salındıqda tənzimləyici orqanlara daxil olur. Buna görə də, tez-tez sürətli bir ürək döyüntüsü stress vəziyyətində, böyük fiziki güclə müşahidə olunur.

Bu orqanın zəifliyi sindromu adlanan və müalicə tələb edən sinus düyününün işində daimi pozğunluqlar olduqda pisdir.

Bozuklukların və ürək xəstəliklərinin səbəbləri

Sinus ritminin pozulmasına səbəb olan amillər:

Sinus düyününün disfunksiyası əlamətləri yorğunluq, əsəbilik, zəiflik, başgicəllənmədir.

Bu cür əlamətlər xarakterik deyil, bir çox xəstəliyə xasdır, buna görə də ürəyin pozulması həmişə vaxtında aşkar edilə bilməz.

Nəticədə aşağıdakı xəstəliklər inkişaf edə bilər:

Taxikardiya, ürək dərəcəsi normadan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduqda. Sürətlənmiş sinus ritmi dəqiqədə 220 vuruşa qədər ürək dərəcəsi ilə ola bilər. Bu o deməkdir ki, ürək böyük bir yük yaşayır, daha tez köhnəlir. İnsanın vəziyyəti hətta sadə gündəlik işləri də yerinə yetirməyə imkan vermir. Qan bütün bədəndə düzgün dövr edə bilmir.

Bradikardiya, bu o deməkdir ki, sinus ürək dərəcəsi 60 vuruşdan aşağı düşür. Bu cür göstəricilər huşunu itirmə, zəiflik və başgicəllənmə ilə təhlükəlidir. İnsan həyatının keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qan dövranı sistemi vəzifələrini tam yerinə yetirmir. Bəzi hallarda bu problem süni stimulyatorun quraşdırılması ilə həll olunur.
Aritmiya - ürək ritminin qeyri-bərabər olduğu bir diaqnoz, impulsların tezliyi birdən sürətlənir və ya yavaşlayır. Bu vəziyyət ürək əzələsinin ciddi qidalanma çatışmazlığını göstərə bilər ki, bu da öz növbəsində digər əzələlərin inkişafına səbəb ola bilər. ciddi xəstəliklərürək çatışmazlığı kimi.

Sinoatrial düyünün işində hər hansı bir pozuntu qan dövranı çatışmazlığına səbəb olur. Çox vaxt bu, insult ilə nəticələnə bilən qan pıhtılarının inkişaf riskini artırır.

Beyin xüsusilə oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkir. Digər orqan və sistemlər də lazımi maddələri tam qəbul etmir.

Sinus düyününün işində pozuntuları müəyyən etmək çətin deyil, diaqnoz elektrokardioqramın tərtib edilməsindən ibarətdir. Tədqiqat mövcuddur və tez-tez qarşısını alır ciddi nəticələr sinus ritmində dəyişikliklər, bunlardan biri taxikardiyadır.

Ürəyin sinus ritmi nədir? Bədənin işinin ən vacib göstəricisi. Sağlam ürək bütün orqanizmin sağlamlığının əsasıdır.

Onun vəziyyətini yaxından izləmək və hər hansı bir düzgün olmayan əməliyyat əlaməti olduqda, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

vseoserdce.ru

İnsan ürəyi bir insanın həyatı boyu dayanmadan hərəkət edir və onun işi zamanı daim elektrik sahələri yaranır. Bu ortaya çıxmağa təkan verdi xüsusi texnika elektrokardioqrafiya adı altında onların qeydə alınması. İndi, bəlkə də, bu üsul olmadan edə bilməzsiniz, hər hansı bir kardiologiyada bir müayinə keçirə və mümkün sapmaları müəyyən edə bilərsiniz.

Beləliklə, EKQ nədir? Nəticədə, ürəyimizin biopotensiallarında atlamaların vizual görüntüsünü əldə edirik, bu işin bütün prosesi elektrokardioqrafiya adlanır. Amma burada dəlillərin kökündə nə dayanır EKQ: sinus ritmi, hamı bilmir, amma boş yerə. Axı, bu, ürək sisteminin işində ciddi sapmaların olması barədə aydın bir xəbərdarlıqdır.

Ritmin icazə verilən dərəcəsi altmışdan səksənədək olan dəqiqədə döyünmə tezliyidir. Bu vəziyyətdə zərbələr arasındakı interval 0,12 ilə 0,22 saniyə aralığında olmalıdır.

Həkiminizin son cavabında qeyri-stabil diaqnozunu görmüsünüzsə sinus ritmi, onda bu, çox aşağı ürək dərəcəsini, yəni sinus bradikardiyasının mövcudluğunu nəzərdə tutur. Bu xəstəlik çox zərərlidir ümumi dövlət orqanizm, çünki bütün orqanlar işləmək üçün kifayət qədər oksigen qəbul etmir. Tez-tez bir şəxs üçün ilk simptomlar müntəzəm başgicəllənmə, qeyri-sabit ola bilər arterial təzyiq, döş qəfəsində kəskin ağrılar, ağır nəfəs.

Əksinə, sinus ritmi sürətlənirsə, çox güman ki, xəstə taxikardiyadan əziyyət çəkir. Bu, vuruşların sayı yüz ondan çox olduqda belədir.

Tamamilə sağlam insanlar da bu yaranın təsirinə düşə bilər, bunun səbəbi güclüdür fiziki məşğələ və ya emosional həyəcan.

Bəzi hallarda sinus taxikardiyası müvəqqəti ola bilər və onun təzahürlərinə başqa amillər təsir edəcək.

Sinus ritminin yalnız böyüklərdə pozulduğunu düşünmək səhvdir, əksinə, uşaqlar bu xəstəlikdən çox tez-tez əziyyət çəkirlər. Yalnız bu vəziyyətdə səbəblər tamamilə fərqlidir, tez-tez emosional, psixoloji və fiziki həddindən artıq gərginlikdir. Bir uşağın sinus ritminin pozulması hətta doğuş prosesində, həm də yetkinlik dövründə özünü göstərə bilər.

İnsanlarda sinus ritminin qeyri-sabitliyi ilk növbədə sinus aritmiyasının olması ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəlik ürəyin büzülməsi ilə ortaya çıxan problemlər səbəbindən baş verir. Statistikaya görə, tənəffüs sinus aritmiyası olan xəstələrin əksəriyyəti gənclər arasındadır. Bunun səbəbləri göz qabağındadır - həddindən artıq spirt istehlakı, siqaretin zərərliliyi, anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları, ürək çatışmazlığı və s.

Ancaq nə olursa olsun, ürəyinizi sağlam saxlamaq olduqca realdır. Xalq müxtəlif yaşlar anormal ürək ritmindən əziyyət çəkir və əslində bu çox yayılmış bir diaqnozdur. Fiziki və emosional stressinizi idarə etsəniz və tamamilə xilas olsanız pis vərdişlər zərərli dərmanlardan istifadəni dayandırın, mütləq nail olacaqsınız müsbət nəticələr EKQ və bununla da özünüzü bu xəstəliyin daha da yayılması və təzahüründən qoruyun.

Unutmayın ki, sinus aritmiyası heç bir şey tələb etmir xüsusi müalicə, üzə çıxarmaq kifayət edər mənfi amillər və onları vaxtında çıxarın, sonra ürəyinizin və bütün bədəninizin sağlamlığı normallaşacaq. Hər şey sizin əlinizdədir, buna görə ilk əlamətləri tapdığınız zaman bu xəstəlik dərhal EKQ-yə getməlisiniz, orada sinus ritminin vəziyyəti haqqında artıq məlumat əldə edə bilərsiniz və nəticəyə əsasən, artıq əlavə nəticələr çıxara bilərsiniz.

medknizki.ru

Əsas EKQ parametrləri

Deşifrə zamanı hər hansı bir kardioqram bir çox amillərin və göstəricilərin qiymətləndirilməsini əhatə edən hərtərəfli təhlilə məruz qalır. Axtar patoloji dəyişikliklər EKQ-də ürəyin elektrik dövrəsini təşkil edən dişlərin, intervalların, boşluqların qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Bundan əlavə, hər bir diş və interval ürək əzələsinin müəyyən bir şöbəsinin və bölməsinin işləmə prosesini xarakterizə edir.

Filmdə kardioqrafik təsviri meydana gətirən ürəyin biopotensiallarının qeydə alınmasıdır.

By EKQ nəticələri bir mütəxəssis ürək-damar sisteminin müəyyən bir patologiyasının olması barədə nəticə çıxara bilər, ehtiyac barədə qərar verə bilər. əlavə müayinə və ya artıq bu mərhələdə müvafiq müalicə təyin edin. Eyni zamanda, mütəxəssisin həm hər bir göstəricini ayrı-ayrılıqda, həm də bütövlükdə cəmini qiymətləndirməsi vacibdir.

Ona görə də, başlayaraq tibb məktəbləri, gələcək mütəxəssislərlə tanış olurlar ümumi sxem EKQ-nin dekodlanması, ona görə kardioqrammanın bütün əsas nöqtələri qiymətləndirilməli və təhlil edilməlidir.

Bu siyahıda ilk və əsas parametr ürək dərəcəsinin tərifidir. Kardioqrammada ürək ritmini təyin edərkən mühüm göstəricidir P dalğasının yeri və formasıdır.Normalda QRS kompleksinin qarşısında yerləşir, standart aparıcılarda müsbətdir və eni 0,2 sm-dən çox deyil.Sonra kardioloqlar sinus ritminin olduğunu deyəcəklər.

Bu fakt onu göstərir ki, fiziologiya baxımından ürəyin kardiostimulyatoru ürəyin keçirici sisteminin sinoatrial düyünüdür. Normalda ürək əzələsinin bütün hissələrində daralma tempini təyin edən neyronların bu yığılmasıdır.

EKQ-də sinus ritminin pozulması

Ritmin təhlilində EKQ-nin deşifr edilməsi onun sürücüsünün sinoatrial düyün olması ilə bitmir. Sinus ritminin olması faktı EKQ-nin bu seqmentində patologiyanın olmaması demək deyil.

Müasir kardiologiyada sinus ritminin pozulmasının bir çox formaları mövcuddur.

Normalda sağlam bir insanda əsas kardiostimulyator dəqiqədə ürək əzələsinin 60-80 daralması yaradır. Bu vəziyyətdə sancılar arasındakı interval 0,12-0,22 saniyədir.

Düzgün sinus ritmi EKQ-də komplekslər arasında eyni uzunluqlu intervalların olması ilə göstərilir.

Bəzi bölgələrdə fasilələrin müddəti 0,12 saniyədən az, digərlərində isə 0,22 saniyədən çox olduqda, bu, yanlış sinus ritmini və ya sinus aritmiyasını göstərir.

Həmçinin öz qənaətində kardioloq ürək ritminin sabitliyini və ya qeyri-sabitliyini göstərə bilər. Bu göstərici həm də komplekslərarası intervalların uzunluğu ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə patologiyanın iki həddindən artıq variantı var: sinus taxikardiya və sinus bradikardiyası.

Birinci halda, sinoatrial node tərəfindən çox tez-tez (dəqiqədə 100 dəfədən çox) daralma meydana gəlir. Bradikardiya vəziyyətində, vaxt vahidində az sayda ürək sancması müşahidə olunur. Klinisyenler nəzərə alaraq normanın minimum həddini hesab edirlər fizioloji xüsusiyyətləri, dəyər dəqiqədə 50 vuruşdur.

Eyni zamanda, patologiyanın hər iki variantı ritmin dərhal düzəldilməsi üçün kifayət qədər ciddi səbəblərə malikdir, çünki onlar ürəyin işinə eyni dərəcədə mənfi təsir göstərir.

Sinus ritminin qeyri-sabitliyi və ya sinus aritmiyasından danışırıqsa, bu problem kardioloqlar tərəfindən ürək xəstəliklərinin ayrı bir qrupu kimi fərqlənir.

Aritmiyanın təsnifatı

Onlar ayırmağı nəzərdə tutur böyük rəqəm müxtəlif növ aritmiya.

İnkişafın həddindən artıq variantları fibrilasiya və atrial çırpıntının meydana gəlməsi ilə sinoatrial node funksiyasının tam pozulmasıdır.

Belə hallarda ürək dərəcəsi dəqiqədə 250-500 vuruşu keçir, EKQ-də dişlər praktiki olaraq izlənilmir, izoliyada tək mişar dişi dalğalarının f formalaşması qeyd olunur.

Kardiologiyada atrial fibrilasiyaya atrial fibrilasiya da deyilir.

Sinus kardiostimulyatorunun funksiyalarını itirdiyi hallarda meydana gəlməsi qeyri-sinus ritmləri. IN klinik şəkil bu, müxtəlif növ aritmiya şəklində əks olunur.

Beləliklə, sinus ritmini təhlil edərkən üç əsas patoloji vəziyyət fərqlənir:

Sinus taxikardiyası - bu zaman düzgün sinus ritmi müşahidə olunur, sancılar tezliyi dəqiqədə 110-dan çox olur. Sinus taxikardiyasının səbəbləri arasında klinisyenler avtonom sinir sisteminin simpatik bölməsinin aktivliyinin artmasını ayırd edirlər (bu, müxtəlif emosional və ya fiziki yüklənmələr, vagus sinirinin fəaliyyətinin azalması, sinoatrial düyünün zədələnməsi ola bilər) müxtəlif intoksikasiyalar, yoluxucu xəstəliklər və ya müəyyən dərmanların təsiri).
Sinus bradikardiyası, sinoatrial düyün tərəfindən yaradılan, dəqiqədə 50 döyüntüdən az olan müntəzəm bir ritmin olduğu bir variantdır. Bradikardiyanın səbəbləri əvvəlki vəziyyətin əksinədir. Bunlara vagus sinirinin fəaliyyətinin artması, simpatik sinir sisteminin təsirinin azalması, müxtəlif növlər hipoksiya, geniş infarktlar miokard infarktı, antiaritmik və ürək qlikozidlərinin təsiri, hipotiroidizm, bəzi infeksion xəstəliklər.
Sinus aritmiyası - ritmin sinus sürücüsünü təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur, lakin sancılar tezliyi 0,16 saniyədən çox dəyişir. Eyni zamanda, ürək dərəcəsi intervalları və tənəffüs dövrlərinin müddəti arasında aydın şəkildə izlənilən əlaqənin mövcudluğundan və ya olmamasından asılı olaraq, tənəffüs və tənəffüs olmayan sinus aritmiyasından danışmaq olar. Birincisi, bir qayda olaraq, avtonom sinir sisteminin şöbələrinin işində bir balanssızlığın mövcudluğunu xarakterizə edir. Aritmiyanın ikinci variantı göstərir üzvi lezyon faktiki kardiostimulyator. Ola bilər işemik xəstəlikürək, miyokardda müxtəlif iltihablı dəyişikliklər, ürək qlikozidlərinin toksik təsiri.