Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hazırda dünyada pozğunluq və psixi pozğunluğu olan təxminən 450 milyon insan var. Mütəxəssislərin fikrincə, yaxın illərdə demensiyadan əziyyət çəkən insanların sayı görünməmiş sürətlə artacaq.
Proqnozlara görə, gələn il degenerativ beyin xəstəliklərinin inkişafı ilə əlaqədar 35 milyondan çox insanın tibbi yardıma ehtiyacı olacaq. Və bu rəqəmin hər 20 ildən bir iki dəfə artacağı gözlənilir. Beləliklə, 2030-cu ilə qədər belə xəstələrin sayı 65,7 milyon nəfərə, 2050-ci ildə isə 115,4 milyon nəfərə çata bilər.
Bu kütlənin yalnız kiçik bir hissəsi lazımi müalicəni alacaq.
Psixi xəstəliklərin artımı yaxın illərdə aşağı və orta gəlirli ölkələrdə ən kəskin şəkildə müşahidə olunacaq. Bu, ixtisaslı tibbi kadrların və ixtisaslaşmış klinikaların olmaması ilə izah olunur.
Bagnet dünya statistikasının Ukrayna üçün ədalətli olub-olmadığını və ölkəmizdə psixi xəstələrin sayının artıb-artmadığını yoxlamaq qərarına gəlib.
Ölkənin əsas psixo-nevroloji klinikasında - paytaxt xəstəxanasında. Pavlova - dedilər ki, Ukraynada ruhi xəstələrin sayı artıqdır uzun müddətə eyni səviyyədə qalır. Bu, təxminən 1 milyon 200 min nəfərdir.
“Təəccüblüdür ki, qlobal böhranın başlaması ilə xəstəxanalara müalicə üçün əvvəlki illərlə müqayisədə 5-7% az xəstə daxil olur. Baxmayaraq ki, məntiqə görə, hər şey əksinə olmalıdır. Gələcəkdə daha az adamın xəstəxanalarda müalicə alacağını gözləyirik. Psixi pozğunluğu olan xəstələrin əksəriyyəti isə “adi dünyada” yaşayır və yaşayacaq. Bu onları həvəsləndirir təcili şəfalar”, - Kiyev şəhər 1 saylı Psixonevroloji Xəstəxanasının baş həkiminin müavini Mixail İqnatov Baqnetə izahat verdi.
Onun sözlərinə görə, planetdə yaşayan psixi xəstələrin sayı ilə bağlı ÜST-nin rəsmi məlumatları kifayət qədər qiymətləndirilir.
“Əslində müəyyən psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanların sayı dünya əhalisinin 10%-ni təşkil edir. Bu, daha çox rəsmi məlumatdır. Sadəcə olaraq, xroniki xəstələrin çoxu öz xəstəliklərindən xəbərsizdir, müalicə olunmaq istəmir və s.”, - İqnatov hesab edir.
Regional psixiatriya xəstəxanalarının işçiləri əlaqə saxlamaqdan çəkinirdilər. Məsələn, Xarkov və Jitomir regional klinik psixiatriya xəstəxanalarında Bagnet müxbirinə mətbuata şərh və müsahibə vermənin adət olmadığını söylədilər.
Transcarpathian Regional Psixiatriya Xəstəxanasında İqnatovun məlumatı təsdiqləndi - xəstələrin sayı "stabil" səviyyədə qalır. Hər il 3000-ə yaxın xəstə müalicə üçün yerli xəstəxanaya yerləşdirilir. Ümumilikdə psixi pozuntudan əziyyət çəkən 33 minə yaxın vətəndaş daimi qeydiyyatdadır.
Krım 1 saylı Respublika Kliniki Psixiatriya Xəstəxanasının baş həkimi Mixail Yuryev Krımda xəstələrin sayının “adi” olduğunu və çılğınların sayının artması ilə bağlı heç nə eşitmədiyini bildirib.
Bütün əlavə aydınlaşdırıcı suallara cənab Yuryev Honduras haqqında yöndəmsiz müzakirələrlə cavab verdi, görünür, peşəsinə görə ona yaxın idi.
Müsahibə dayandırılmalı idi.
Arkadi Şmiloviç - 1 nömrəli Klinik Xəstəxananın Müalicə və Reabilitasiya şöbəsinin müdiri. N.A. Alekseeva, regional prezidenti ictimai təşkilat“Psixiatrlar Klubu”, namizəd tibb elmləri və tibb sahəsində Moskva hökumətinin mükafatı laureatı.
- Rusiyada və dünyada nə qədər insan psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir?
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına görə, indi Yer kürəsində hər onuncu insan psixiatrik yardım tələb edən ciddi psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir. Və eyni sayda, yəni hər onda birində sərhəd pozğunluqları var. Bunlar ciddi statistikadır, amma belə insanların daha çox olduğunu istisna etmirəm. Həm Rusiyada, həm də digər ölkələrdə tədqiqatlar aparıldı, bu müddət ərzində adi klinikaya müraciət edən insanların təxminən 60% -nin bu və ya digər dərəcədə psixiatrın köməyinə ehtiyacı olduğu ortaya çıxdı.
Məlumdur ki, Rusiyada hər il psixi sağlamlıq xidməti yeddi milyondan çox insan rəsmi olaraq müraciət edir. Amma bu, mənim nöqteyi-nəzərimə görə, çox azaldılmış rəqəmdir, çünki çoxları bunu qeyri-rəsmi şəkildə edir. İnsanlar əslində 25 ildir mövcud olmayan psixiatrik qeydlərdən qorxurlar.
- Bəs bəzən işə müraciət edərkən sinir-psixiatriya dispanserindən hansı arayışlar tələb olunur? Başa düşmək istərdim ki, psixiatra getdiyiniz zaman sonrakı işlə bağlı problemlərdən qorxmaq lazımdırmı?
- Əgər kadrlar şöbəsindən kimsə sizdən dispanserdə müşahidə olunub-olunmamağınızla bağlı arayış gətirməyi tələb edirsə, deməli, qanunu kobud şəkildə pozur. İstənilən Qərb ölkəsində belə bir tələbə cavab olaraq kadrlar şöbəsinin əməkdaşı məhkəməyə çağırılacaq. Amma elə olur ki, bir sıra qurumlara işə müraciət edərkən, bacarıb-yaxmamaq barədə arayış tələb edirlər psixi vəziyyət filan və ya başqa bir işlə məşğul olun. Fərq ondadır ki, bir insanı dispanserdə, o cümlədən ciddi xəstəliklə müşahidə etmək olar, lakin o, bu və ya digər işi görməyə mane olmayan şəkildə gedir. Sonra həmin şəxsə müvafiq arayış verilir. Bir çox insanlar, o cümlədən kadr işçiləri - düşünürlər ki, bu, bir insanın ümumiyyətlə müşahidə edilib-edilməməsi barədə arayışdır.
- Haradan gəlir ruhi xəstəlik?
- Psixiatriyanın əsas sualı budur. Əgər bunun cavabını dəqiq bilsəydik, psixi sağlamlıq problemini praktiki olaraq həll edərdik. Birincisi, ruhi xəstəlik özü insanın şəxsi sahəsinə, yəni bütün varlığımıza təsir göstərir. Bir çox ziddiyyətli nəzəriyyələr var. Çox psixi pozğunluqlar ilə bağlıdır xarici şərtlər, onlar insanın ətraf mühitin təsirlərinə qarşı dözümlülüyünün dərəcəsindən asılıdır. Bəzi daxili proseslərdən danışsaq, məsələn, biokimya və metabolik pozğunluqlar, onlar araşdırma ilə aşkar edilir, lakin psixi xəstəliyin səbəbi və ya nəticəsi olduğunu söyləmək çətindir. Bu günə qədər elm adamlarının psixi xəstəliklərin səbəbləri problemi ilə bağlı fikirləri bədəndə mövcud olan hər cür genetik zədələnməyə meyllidir. Bu genetik pozulmalar ölümcül deyil, onlar mütləq müəyyən bir xəstəliyin inkişafına səbəb olmaya bilər, lakin onun başlanğıcına meyllidirlər. Həmçinin tapılıb müxtəlif pozuntular beyin fəaliyyətinin biokimyası və fiziologiyası, arasında müxtəlif impulsların ötürülməsi sinir hüceyrələri. Bu mərhələdə hansı pozğunluqların müəyyən xəstəliklərlə əlaqəli olduğunu söyləmək çətindir.
- Belə bir hiss var ki, son vaxtlar psixi pozğunluğu olanlar daha çox olur. Bu, həqiqətən də doğrudur, yoxsa daha tez-tez danışılır?
- Bir tərəfdən, daha tez-tez danışmağa başladılar, o cümlədən obyektiv - bu, yaxşı tendensiyadır. Ancaq eyni zamanda, əslində daha çox psixi pozğunluqlar var idi. Bozuklukları bir neçə kateqoriyaya bölmək olar. Sözdə endogen psixi pozğunluqlar var - onların səbəbləri daxili patogen amillərlə əlaqələndirilir, təbiəti biz həmişə dəqiq bilmirik. Onlar daha olmur. Məsələn, müxtəlif mənbələrə görə, şizofreniya xəstəliyinə tutulma ehtimalı 0,85-1,2% təşkil edir - bu, yüz nəfərdən bir nəfərdir. Ancaq ətraf mühitlə bağlı pozğunluqlar var - məktəbdə, universitetdə, ailədə, ölkədə. İstənilən kataklizmlər, böhranlar, gələcəyə dair qeyri-müəyyənlik, stress, terror aktları qorxusu psixi pozğunluqlar yaradır. Bəzən onlar sizin şüurunuzun və ya həyatınızın periferiyasında olduğu kimi görünə və uzaqlaşa bilərlər, geri qayıda bilərlər - onda biz sərhəd pozğunluqları ilə məşğul oluruq. Bu pozğunluqlar, əlbəttə ki, həyat daha stresli olur. Problem bizim psixiatrlarımızın psixogigiyena və psixoprofilaktika baxımından qeyri-kafi olmasındadır. Əlbəttə ki, həkimlər hər şeyi dəyişə bilməzlər, lakin onlar daha fəal olmalıdırlar: xəstəliyin qarşısını almaq vacibdir, biz tez-tez ilkin profilaktikanı unuduruq. Və bu, sərhəd pozğunluqlarının yayılması ilə bağlı vəziyyəti ciddi şəkildə yaxşılaşdıra bilər.
- Böyük şəhərlərdə insanların daha tez-tez xəstələndiyini söyləmək olarmı?
- Təbii ki, urbanizasiya çox böyük rol oynayır. IN böyük şəhər bir çox problem və sınaqlar, yüksək temp həyat. Narkotik problemini unutmaq olmaz - şəhərdə insanlar daha çox zorakılığa məruz qalırlar psixoaktiv maddələr. Baxmayaraq ki, kənddə çox vaxt psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlara heç kim diqqət yetirmir: özü üçün yaşayır və yaşayır, ünsiyyət qurur, evlənir, uşaq dünyaya gətirir. Şəhər xəstəliyin ən kiçik əlamətlərini belə göstərməkdə daha aktivdir. Şəxsən mən psixi pozğunluqlar deyilən şeylərə tamamilə tolerantam. Özünə məxsus xüsusiyyətləri olan insanları çox sevirəm. zehni inkişaf: Axı, hamımız bu xüsusiyyətlərlə maraqlanırıq.
Psixi sağlamlığın qorunmasına kömək edəcək qaydalar əldə etmək mümkündürmü: sağlam həyat tərzi, pəhriz, idman? Ümumiyyətlə, xəstələnməməyə nə kömək edə bilər?
Əlbəttə ki, həyat tərzi əsasən tonik xarakterli olmalıdır - idman, aktiv həyat tərzi, lakin şəxsi xüsusiyyətləri nəzərə alaraq. Heç bir şeydən sui-istifadə etməmək, həyatın bütün mərhələlərində beyninizi intellektual işlə yükləmək, çox yönlü olmaq, mümkün olan hər şeylə maraqlanmaq, həyatınızı bəzi ayrı-ayrı maraqlarla məhdudlaşdırmamaq vacibdir - hətta elmdə də sizə lazımdır. yaradıcılığa yer buraxmaq. Biz özümüzə maraqlı olanı görməyi, hazırcavab olmağa çalışmağı öyrətməliyik. Heç konkret olmamaq, cansıxıcı olmamaq daha yaxşıdır. Çox böyük əhəmiyyət kəsb edir başqalarına qarşı tolerant münasibət bəsləyir. Sərhəd pozğunluqları tez-tez münaqişələrdən qaynaqlanır, buna görə də mübahisələrdən necə çıxmağınızdan çox şey asılıdır. İlk növbədə özünüzə fikir verməli, sonra rəqibinizin davranışında düzəliş etməyə çalışmalısınız. Bir insan mərhəmətli olmalıdır, amma nümayişkaranə rəğbət göstərməməli, əksinə bir insana öz istəklərini həyata keçirməyə kömək etməyə çalışmalıdır, yanından keçməməli və laqeyd qalmamalıdır. Bütün bunlar müalicəvi mühitə çevrilən, heç bir şeyin başqalarına zərər vermədiyi, qarşılıqlı hörmət və qarşılıqlı yardımın olduğu, varlığınızın artıq kiməsə dəstək verdiyi əlverişli bir atmosfer yaradır. Biz bəzən çox çətin xəstələrin yatdığı şöbələrdə belə bir mühit yaratmağa çalışırıq və bu, onların kəskin vəziyyətdən tez sağalmasına kömək edir.
- Psixosomatika nədir? O, həqiqətən işləyir?
- Sağlamlıq mürəkkəb anlayışdır. Ayrı bir psixi, ginekoloji və ya pulmonoloji sağlamlıq olduğunu hesab etmək olmaz. Hər şeyin başında bütün orqanizmin fəaliyyətini hələ tam bilməsək də, tənzimləyən beyin dayanır. Çox şey insanın psixi təşkilatından asılıdır və bəzən onun iştirakı ilə bir psixiatr, ilk baxışdan psixiatriya ilə əlaqəli olmayan bir çox xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Bu, psixosomatik tibb adlanan səhiyyənin bütün sahəsidir. Məsələn, bir çox dəri xəstəlikləri, hipertoniya, mədə xorası duodenum, fəaliyyətdə müxtəlif pozğunluqlar mədə-bağırsaq traktının, bronxial astma. Bəzən bir uşağa diaqnoz qoyulur astmatik bronxit, və biz onunla məşğul olmağa başlayanda məlum olur ki, ailədə davamlı mübahisələr və qışqırıqlar olur: uşaq bu əlverişsiz mühitdə yaşayır və birdən boğulmağa başlayır, onda hər cür qorxu və fobiya var. Bir uşaqla işləməyə başlayan və ətrafdakı vəziyyəti dəyişdirməklə məşğul olan səlahiyyətli bir psixoterapevt və ya psixiatr təsirə nail olur. Bəzən sadəcə məsləhətləşmə vacibdir.
- Həm şəxsiyyət xüsusiyyətlərini, həm də somatik incəlikləri başa düşə bilən yaxşı psixiatrı necə tapmaq olar?
- Axtarmaq lazımdır. Bəzən o qədər də məşhur olmayan adi xəstəxanada birdən bütün xəstələrin dəli olduğu bir həkim peyda olur, çünki o, effektiv kömək. Psixiatriyada çox vaxt reqaliyasız həkimlər olur, onlar eyni zamanda psixoterapevtik üsulları mənimsəyir və təkcə dərmanın effektiv kömək olmadığını başa düşürlər. Müasir psixiatriyanın problemi ondan ibarətdir ki, narkotik yanaşması yenidən üstünlük təşkil edir. səhiyyə birtərəfli bioloji oldu. 50-ci illərdə psixofarmakologiyanın inkişafı başladı - və bütün psixiatrlar sevindi, çünki illərlə aradan qaldırılmayan ən kəskin psixi pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün bir dərman vasitəsi ilə mümkün olduğu ortaya çıxdı. Sonra düşündük ki, xəstəliyə qalib gəldik və indi xəstələri evdə müalicə etmək mümkün olacaq. Ancaq çox az vaxt keçdi - və biz gördük ki, psixofarmakoterapiya bəzi əvvəlki üsullarla müqayisədə daha az dərin remissiyalara gətirib çıxarır, bəzən xəstələrdə dərman fəaliyyətini dayandırdıqda ona qarşı müqavimət yaranır. Bir dərman, onunla işləmək üçün bir xəstəni açmağa imkan verən bir vasitə olduqda, yenidən reabilitasiya istiqamətinin aktuallığı artdı. Psixi pozğunluq şəxsiyyətə təsir edir və şəxsiyyət həyatın bir çox sahələrində özünü göstərir. Ən əsası isə xəstəni tam sağalda bilməsək də, ona xəstəliklə yaşamağı öyrədə bilərik. Buna diqqət yetirən həkimlər axtarmalıyıq.
Müalicə tam olaraq necə aparılmalıdır? Dərmanlara nə yer verilməlidir, nə isə reabilitasiyaya?
- Bütün ruhi xəstəliklər müxtəlif pozğunluqlarla özünü göstərir. Halüsinasiyalar, manialar, hezeyanlar və müxtəlif obsesyonları aid edə biləcəyimiz məhsuldar pozğunluqlar var. Bu pozuntular çatarsa psixotik səviyyə dərman tələb edir. Amma təəssüf ki, psixi xəstəlik tez-tez emosional, iradi, psixi sferalarda xəstələrin şəxsiyyətində xüsusi dəyişikliklərə səbəb olur. Dərmanlar öz-özünə mənfi adlandırılan bu simptomların nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşmasına səbəb olmur. Burada reabilitasiya ideologiyasına əsaslanan fərqli yanaşmadan danışmaq lazımdır. Bu, dərman müalicəsinin psixososial üsullarla, psixoterapevtik təsirlərlə, psixoloji korreksiya ilə birləşməsidir. Bu, həm də şəxsiyyətin daxili dərinliklərinə və hər bir insanda mövcud olan yaradıcı özünüifadə imkanlarına müraciətdir. Bu imkanları açmaqla biz şəxsiyyətə təsir etmiş oluruq. Şiddətli ruhi xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların çoxlu nümunələri var açıq-aşkar dəyişikliklərşəxsiyyətlər öz yaradıcılıq qabiliyyətləri ilə nəsillərin bütlərinə çevrilmişlər. Buna görə də, ümumiyyətlə, dərman müalicəsi haqqında deyil, hərtərəfli reabilitasiya yanaşması haqqında danışmalıyıq dərman müalicəsi insanı onunla işləməyə açır. Əgər diqqətin yalnız narkotiklərə yönəldiyi bir yanaşma ilə məşğul olsaq, zəif psixiatrik yardım alırıq və yüksək səviyyəəlillik.
- Ruhi xəstəlik üçün risk qrupu müəyyən edilibmi? Cinsi, yaşı və ya yaşayış yerinə görə başa düşmək olarmı, xəstələnmək şansı varmı?
- Psixi pozuntuları nəzərdə tutsaq, indi uşaqların əlilliyi artır. Bu, bir çox amillərlə bağlıdır: valideynlərin alkoqolizm və narkotik asılılığı, erkən inkişaf, müxtəlif cazibələr, maddə asılılığı - bir çox Moskva uşaqları epizodik olsa da, məktəbdə onlarla əlaqə saxlayırlar. Əlilliyin artmaqda davam etməsi psixi gigiyena və profilaktikaya diqqətin olmamasından xəbər verir. Ümumiyyətlə, risk qrupuna əlverişsiz mühitdə olan insanlar daxildir, lakin bu qrupu konkret olaraq müəyyən etmək çətindir.
Bu gün ildə 25 minə yaxın insan intihar edir. Baxmayaraq ki, biz bu vəziyyəti, əlbəttə ki, yaxşılaşdırmışıq - cəmi 10 il əvvəl, hər il təxminən 60 min insan intihar etdi.
Depressiya indiki xəstəlikdir. Bu, situasiya əlaməti ola bilər və ya psixi xəstəlik kimi depressiyanın başlanğıcı ola bilər ki, bu halda intihar riskinin yüksək olduğunu göstərir. Bu gün Rusiyada ildə 25 minə yaxın insan intihar edir. Baxmayaraq ki, təbii ki, biz bu vəziyyəti yaxşılaşdırdıq - cəmi 10 il əvvəl hər il 60 minə yaxın insan intihar etdi. Burada yadda saxlamalıyıq ki, əgər iki həftə ərzində əhval-ruhiyyə aşağı salınarsa, depressiya var, xüsusən də bu depressiya melankoliya və depressiya xarakteri daşıyırsa və bəziləri xüsusi səbəblər yox, bu, psixoloqa deyil, psixiatra - yəni psixiatra getmək üçün bir səbəbdir. Psixiatr başa düşdükdən sonra hansı köməyə ehtiyac olduğunu söyləyə biləcək.
- Daha hansı əlamətlər narahatedici görünməlidir? Psixiatra nə vaxt getməlisən?
- Dənizin simptomları - hansı xəstəlik növündən asılı olaraq. İşlə əlaqəli mənfi xarici şəraitdə ortaya çıxan nevrotik səviyyənin simptomları var, ailə həyatı münasibətlər, faciə. Onlar səbəbsiz depressiya, narahatlıq, obsesif pozğunluq(özünüzü mənasız hərəkətlərdən qopara bilmədiyiniz zaman), davamlı yuxu pozğunluğu, əsəbilik. Bu xoşagəlməz ola bilər və qeyri-adi hisslər bədəndə - yalnız deyil Baş ağrısı, amma qazma, köçmə, atışma. Nevrotik səviyyənin pozulması hər bir insan üçün xarakterikdir, lakin onlar xəbərdar olmalıdırlar, çünki onlar həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bunlar ciddi bir ruhi xəstəliyin əlamətləri ola bilər.
Daha ciddi psixi pozğunluğun başlanğıcı olan əlamətlər də var. Məsələn, eşitmə aldatmaları - ətrafda heç kim yoxdur, amma bəzi sözlər, səslər eşidirsən. Və ya derealizasiya - ətraf mühit fərqli şəkildə qəbul edilməyə başlayanda, tutqun, son dərəcə qeyri-adi olur və bu, sizi hər zaman müşayiət edir. Bu, həm də başqalarından sizə qarşı xüsusi münasibət hissinin görünüşüdür - sadəcə diqqətdən tutmuş, bəlkə də təqiblərə. Bu pozğunluqlar bəzən çox tez elə bir xarakter alır ki, insan şikayət etmir, lakin qohumlar qeyri-adi bir şey görməyə başlayırlar. Məsələn, insan özünə qapalı olur, əvvəllər ünsiyyətcil olsa da, qəribə, qeyri-adi davranmağa başlayır: birdən pəncərələri pərdələyir, tez-tez pəncərədən çölə baxır, ətrafa baxır, sanki bir növ müşahidə görür və ya nəsə pıçıldayır və kiminləsə. - sonra danışır.
Psixi xəstəliklərin ilkin təzahürlərindən biri də apatiyadır, o zaman ki, çox şeyləri sevən insan onlara marağını itirir; oyanıb ayağa qalxmağa özündə güc tapmayanda; hələ heç nə etmədikdə, lakin artıq yorğun olduqda; onun fəaliyyət dairəsi daralmağa başlayanda və insan vaxtını səmərəsiz keçirəndə. Çox vaxt, apatiya ilə insanlar elementar gigiyenik hərəkətləri yerinə yetirməyi dayandırırlar. Bu, yeni başlayan bir xəstəliyin əlaməti ola bilər, lakin başqaları insanı tənbəl olmaqda ittiham etməyə başlayır. Valideynlər xəstəliyi çox uzun müddət görməyə bilər - uşaq onların gözləri qarşısında dəyişir, lakin heç bir şey etmirlər.
Təcrübə göstərir ki, şizofreniya xəstəsi olsa belə (bu, hamını qorxudur, baxmayaraq ki, tamamilə qeyri-bədxassəli ola bilər) ilk il ərzində yaxşı psixiatrın baxışı sahəsində olsa belə, 80% hallarda bu, dərin və uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq mümkündür. Amma çox təəssüflər olsun ki, uzun illər xəstə olan insanlar ilkin qəbulda tez-tez özlərini tapırlar, onların yanında isə bunu görməyən qohumlar olur. Qəribədir ki, hətta 7 il əvvəl ilk dəyişiklikləri hiss edən, ancaq indi özünə gələn həkim ailəsindən olan insanlar. Psixiatrlar tez-tez insanlar kömək istədikləri zaman son halqa olurlar.
Psixiatriya niyə bu qədər qorxuludur? Əqli qüsurlu insanlardan qorxmaq, üstəlik, psixiatra müraciət etməkdən çəkinmək adətdir. Bu qorxu haradan qaynaqlanır?
- Tarixi köklər. Məsələn, orta əsrləri götürsək, Avropada, İtaliya, İspaniya, Fransa kimi maariflənmiş ölkələrdə on minlərlə ruhi xəstə odda yandırılırdı - bir qab kimi yandırılırdı. pis ruhlar. Və eyni zamanda, orta əsrlərdə Rusiyada onlara qarşı daha humanist bir münasibət var idi. Təbii ki, hər ikisi sərgərdan gəzirdilər və sığınacaqları yox idi, amma onları birtəhər monastırlar qarşılayır, müqəddəs axmaqlar hesab edirdilər. Və çox keçməmiş, Fransa İnqilabı zamanı, 18-ci əsrin sonu, çox maariflənmiş bir insan olan Filip Pinel, ruhi xəstələrin zəncirlərini çıxarmağa başladı. İnqilabın devizinin “Azadlıq, bərabərlik, qardaşlıq” olduğu bir vaxtda belə bir addım anormal dərəcədə cəsarətli sayılırdı. Sonra, həqiqətən, zəncirlərdə, eləcə də çılpaq döşəmələrdə, aclıq və soyuqda xəstələri saxladılar. Və onunla birlikdə psixiatriyada məhdudiyyətsizlik dövrü başladı. Ancaq yenə də ruhi xəstələr həmişə qorxurdular, çünki insan belə işləyir - onun üçün anlaşılmaz və qorxulu olan hər şeydən özünü təcrid etməyə çalışır. Nə deyim, Moskvanın Gilyarovski adına ən qədim xəstəxanası pul müqabilində gəlib ruhi xəstələrə baxmağa icazə verirdi. Və son vaxtlara qədər müalicə üsulları o qədər də çox deyildi. Mən 1959-cu ildə psixiatriyada 15 yaşında inzibatçı, sonra tibb bacısı, sonra həkim kimi işləməyə başladım. Sonra tələbələr arasında psixiatrik xəstəxanaya paylanmaqdansa, özünüzü güllələmək daha yaxşı olduğuna inanırdılar. 60 çarpayılıq palatada 120 nəfər ola bilərdi, xəstələrin çoxu çılpaq idi, nəcis iyi gəlirdi. Xəstəxanalarda uzun illər həbs adi hal idi, çünki aradan qaldıra biləcək dərmanlar yox idi psixomotor təşviqat və digər kəskin psixi pozğunluqlar xəstələrin sosiallaşmasına başlamaq üçün. Baxmayaraq ki, bütövlükdə psixiatriya psixofarmakoloji agentlər sayəsində çox dəyişdi, xəstəxanaların görünüşü kökündən dəyişdi, daim ruhi xəstəxanalarda qalma ehtiyacı aradan qalxdı, bu əsrlər boyu psixiatriyadan imtina və ondan qorxma izi. qalıb.
Moskvanın Gilyarovski adına ən qədim xəstəxanası pul müqabilində gəlib ruhi xəstələrə baxmağa icazə verib
- Mediada əqli qüsurlu insan obrazı necə təqdim olunur?
On il əvvəl Rusiya Elmlər Akademiyasının Psixi Sağlamlıq Mərkəzi ciddi medianın əksəriyyətini - televiziya, radio, çapı təhlil edən çox geniş bir araşdırma apardı. Araşdırmada ruhi xəstənin görüntüsünün mediada necə təqdim olunduğu statistik olaraq hesablanıb. Məlum oldu ki, o, belə təqdim olunur: 80% - təcavüzkar (qatil, cinsi təcavüzkar, fiziki zərər verə biləcək kimsə), 60% - gözlənilməz davranışı olan şəxs, 40% - eksantrik (filmlərimizdə hər iki psixiatr) və ruhi xəstələrin hamısı nə - gözəl bir şeydir və psixiatr da mütləq keçəl və gülünc çıxıntılı qulaqları ilə) və 10% hallarda aparıcı media deyir ki, bütün əqli qüsurlu insanlar təcrid olunmalıdır. İndi düşünürəm ki, vəziyyət bir qədər dəyişib. daha yaxşı tərəf lakin kəskin şəkildə deyil. Mediada psixiatriyaya maraq var, amma bu mövzu rasional deyil, obyektiv təqdim olunmur. Redaktorları daha çox real mənzərəni təhrif edən, insanlarda psixiatriyaya damğa vuran münasibət formalaşdıran bəzi şayiələr, zənnlər, sensasiyalar maraqlandırır.
- əslində neçə təhlükəli insanlar zehni inkişafla?
Əgər şəxs ağır cinayət törədirsə və müstəntiqdə onun psixi pozğunluqdan əziyyət çəkməsinə zərrə qədər də olsa şübhə yaranarsa, müstəntiq məhkəmə-psixiatriya ekspertizası haqqında qərar çıxarır. Bu, çox əsaslı müayinədir: komissiya əsasında aparılır, bütün sənədlər toplanır, hər cür müayinələr aparılır. Məlum olub ki, bu cür pozuntuları törədənlərin cəmi 15%-i ruhi xəstə kimi tanınıb və məhkəmə onların dəli olduğuna qərar verib. Nəzərə alın ki, 85% ağlı başında və əqli cəhətdən sağlam insanlar kimi tanınır. Baxmayaraq ki, gördüyümüz kimi, media bunun əksini düşünür. Digər tərəfi götürək. Hüquq pozuntularının qurbanı kimdir? Onların ruhi xəstə olma ehtimalı daha çoxdur. Üstəlik, hüquqlar hətta pozula bilər dövlət təşkilatları- gündəlik əlaqə saxlamalı olduğunuz bütün bu ZhEK və DEZ-lər.
Qeyd edim ki, ruhi xəstələrin böyük əksəriyyəti hələ də işləyir, ali məktəblərdə oxuyur, eyni zamanda psixiatriya dispanserlərində də müşahidə olunur.
- Nə etməli ictimai yer Qəribə davranan bir insan görürsən?
Bu açıq bir psixi patologiyadırsa və onun təcili yardıma ehtiyacı yoxdursa, məsələn, halüsinasiya pozğunluğu olan bir adam qollarını yelləyir və öz-özünə danışırsa, sizə bu cür yardım göstərən xidmətə mümkün qədər tez zəng etməyi məsləhət görərdim. , və özünüzü müşahidə ilə məhdudlaşdırın və mümkünsə, bir qayda olaraq, xəstənin özünün əziyyət çəkdiyi bir vəziyyətin mənfi inkişafının qarşısını alın. Məsələn, bir adamın oturub ürəyini tutduğunu görəcəksən - nə edəcəksən? Təcili yardım çağırın. Və burada da eynidir. Bu ola bilərmi tibb işçisi yerində köməklik göstərəcək və şəxs evinə gedəcək. Yeri gəlmişkən, tez-tez, xüsusən də nəqliyyatda var panik ataklar insan indi ölə biləcəyindən qorxduqda. Bəzən o, huşunu itirməyə başlayır və burada fiziki dəstək verməyə çalışmaq lazımdır, amma təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır.
- Mövsümi kəskinləşmələrin olduğu doğrudurmu?
Bədəndəki bütün funksiyalar müəyyən bir dövrəyə malikdir. Psixiatriya ilə məşğul olmasanız belə, bir çox insanlar müxtəlif fəsillərdə fərqli hiss edirlər. Həqiqətən də, payız və yaz aylarında orqanizm bütövlükdə zəifləyir, bəzi digər əlavə amillər (ekoloji, daxili) baş verir və xəstəlikdə mexanizm işə düşür. Hər birimizin müəyyən hündürlükdə həddi var və hər gün bu həddən aşağı olan çoxlu stimullar olur və biz buna reaksiya vermirik. Bədənin ümumi zəifləməsi anlarında bu hədd aşağı ola bilər, sonra eyni stimullar bu eşikdən yüksək olur - və insan onları hiss etməyə başlayır. Çox tez-tez, məsələn, qadınlarda alevlenmeler menstruasiya, menopoz, doğuşdan sonra baş verir. Bunlar da dövrələrdir. Biz psixoprofilaktika ilə məşğul olanda çox vaxt kəllə-beyin travması almış və ya müəyyən xəstəliklərə məruz qalmış qadınların diqqətini buna çəkirik. Elə də olur ki, insan qriplə xəstələnir, psixi pozğunluğu pisləşir. Belə insanlar bilməlidirlər ki, bu dövrlərdə diqqətli olmaq lazımdır.
- Xalq arasında belə bir fikir var ki, psixi xəstəlik heç də tam sağalmır. Bu nə dərəcədə doğrudur?
İnanıram ki, ümumiyyətlə, heç bir xəstəlik tam sağalmır - təkcə psixiatriyada deyil, həm də təbabətin digər sahələrində. Məsələn, pnevmoniya müalicə edilmir, çünki bir növ çapıq hələ də qalır. Bəs onun fəsadlarını nəzərdə tutsaq, nəhayət diabet və ya miokard infarktı sağalırmı? Bu ruhi xəstəlik tam müalicə edilə bilməz. Başqa bir şey odur ki, insanı ona mane olan psixi pozğunluqlardan xilas etmək lazımdır.
Vəzifə fərqlidir - bir insanın tam yaşaya, sevməsinə, uşaq dünyaya gətirməsinə, parlaq yazıçı və ya sənətkar olmasına necə nail olmaq olar. Yeri gəlmişkən, yaradıcılıqda əlini hara salırsansa, hər yerdə ruhi xəstələr var ki, ruhi xəstəliklərinə baxmadan, yaradıcılığına qiymət verib müalicə edirəm. Baxmayaraq ki, bir mütəxəssis kimi, təbii ki, Puşkinin, Dostoyevskinin, Tolstoyun, Vrubelin, Skryabinin psixi pozuntularını başa düşürəm. Ancaq istedadlarına baxmayaraq, belə bir böyüklüyə nail olmayan ruhi xəstələr kimi psixi pozğunluqla əlaqəli çox çətin bir həyat yaşadılar. Buna baxmayaraq, biz onların yaradıcılığının məhsullarını heyran edirik. Buna görə psixiatrın, kardioloqun, endokrinoloqun, dermatoloqun istənilən vəzifəsi optimal nəticə əldə etməkdir. Bu isə psixi pozğunluğu olan insanın ən aktiv və rahat həyatıdır.
- Psixoterapiya modasına münasibətiniz necədir?
Niyə moda haqqında danışdığınızı başa düşmürəm, çünki psixoterapiya çoxdan məlumdur - bu eyni kilsədir. Amma bunu kimin aparmalı olduğuna gəlincə, çoxlu mübahisələr var. Mənim şəxsi fikrim budur ki, psixoterapiya yalnız sertifikatlı mütəxəssislər tərəfindən istifadə edilə bilən bir texnikadır. Psixoterapevt müvafiq təlim keçərək diplom alan və xəstəliyin mahiyyətini dərk etməyə əsaslanacaq bir sıra texnikaları mənimsəyə bilən psixiatrın ikinci təhsilidir. Bundan əlavə, o, dərman müalicəsini təyin etmək hüququna malikdir.
Psixoterapevtlər psixoloqların can atdıqları peşədir ki, onlar da bir neçə qrupa bölünür. Bəzi psixoloqlar diplomlarında qeyd edirlər ki, onlar tibbi və ya klinik psixoloqdurlar, xəstəyə qəbul oluna bilirlər və çox vaxt sərf edirlər. müxtəlif üsullar psixoloji korreksiya. Ancaq bu pozğunluğun nə olduğunu və ümumiyyətlə olub olmadığını anlamaq üçün həkim olmalıdır. Psixoloq olmadan tibbi təhsil xəstəyə düzəlməz zərər verə bilər.
Bütün psixoloji cəmiyyətlər bununla razılaşmır - onlar psixoterapiya ilə məşğul ola biləcəklərinə inanırlar. Prinsipcə, təcrübəli tibbi psixoloqlar bəzi üsulları bilirlər və sərhəd pozğunluğu olan bir insana effektiv şəkildə kömək edə bilərlər. Amma mən hesab edirəm ki, ən yaxşı variant psixiatr və psixoloqun xəstə ilə birgə çalışaraq birgə terapevt olmasıdır.
Bir çox universitetlərdə psixoloji fakültələr var, orada diploma belə yazırlar: “Praktik psixoloq, psixologiya müəllimi”. Onun, mənim fikrimcə, xəstələrlə psixoloji iş aparmağa haqqı yoxdur. Ancaq bir insanın sadəcə əri, anası, uşaqları ilə problemləri varsa, o zaman tibbi olmayan bir psixoloq onunla işləyə bilər, bir şərtlə ki, kömək istəməkdə bu problemlərə səbəb olan klinik komponent yoxdur.
Mütəxəssislərin fikrincə, hansı bölgələrdə təhlükəsiz şəkildə yüksək səslə danışa bilərsiniz, hansı bölgələrdə ton və ifadələrdə son dərəcə diqqətli olmalısınız. Psixiatriya və Narkologiya Mərkəzi. serb. Regional psixonevroloji dispanserlərə müraciətlərin sayı və sorğu nəticəsində qeydiyyata alınan xəstələrin sayı kimi meyarlara əsasən, ölkənin ən əqli cəhətdən zəif regionlarının reytinqi. Bu baxımdan ən əlverişli olanlar Qafqaz respublikaları, Moskva, Samara və Kalininqrad vilayətləri idi.
10. Kirov rayonu
Çox vaxt Kirov vilayətinin sakinləri nevropsikiyatrik dispanserlərə iki səbəbə görə müraciət edirlər: bunlar nevrozlar və davranış pozğunluqlarıdır. Rayonda əhalinin hər 100 min nəfərinə 3651 psixi qeyri-sabit insan düşür.
9. İvanovo vilayəti
İndi İvanovo şəhərində gəlini diqqətlə seçmək lazımdır. Bəli və kürəkən daha yaxından baxmalıdır. İvanovo vilayəti Rusiyanın ən “dəli” əraziləri onluğuna daxil edilib. Statistikaya görə, hər 100 000 nəfərə 3690 psixi qeyri-sabit insan düşür.
8. Yəhudi Muxtar Vilayəti
Dünyadakı yeganə yəhudi ərazisi (İsrail istisna olmaqla), yəhudilərin əhalinin 1% -dən çoxu olmadığı, əhalinin psixi sağlamlığı ilə öyünə bilməz. Hər 100 min nəfərə 3773 ruhi xəstə düşür.
7. Çelyabinsk vilayəti
Əgər bütün Rusiyada əqli cəhətdən qeyri-sabit insanların sayının artım tempi nisbətən azalırsa, Çelyabinskdə onlar əksinə artır. 2011-ci illə müqayisədə onların sayı 1000 nəfərdən çox artıb. Və ümumilikdə Çelyabinsk vilayətində hər 100 000 nəfərə 3785 psixi qeyri-sabit insan düşür.
6. Tver vilayəti
Tver bölgəsi iki kədərli göstəricidə bir anda ilk onluğa düşdü: ölüm xərçəng və ruhi xəstələrin sayı. Sonuncu 100 000 nəfərə 3958 nəfər düşür.
5. Krasnoyarsk diyarı
Krasnoyarskın psixo-nevroloji dispanserlərinə müayinə üçün gələnlərin 70-80%-i əziyyət çəkir. narahatlıq pozğunluqları. Ümumilikdə isə hər 100 000 nəfərə 3963 psixoloji qeyri-sabit insan düşür.
4. Perm bölgəsi
Rusiyanın ən çox içən bölgələrindən biridir. "" 2016-cı ildə Perm ərazisi sonuncu yerlərdən birindədir. Psixi sağlamlıq və alkoqolizm tez-tez bir-biri ilə əlaqəlidir, buna görə də təəccüblü deyil ki, Perm vilayətində 100.000 nəfərdən 4225-i ruhi xəstədir.
3. Yamalo-Nenets Muxtar Dairəsi
Yamalo-Nenets Dairəsinin əhalisi cəmi 536.326 nəfər olsa da, ruhi xəstələrin / ruhi cəhətdən sağlam olanların nisbəti orada ən yüksəklərdən biridir - hər 100.000 nəfərə 4.592 nəfər.
2. Çukotka Muxtar Dairəsi
Bölgənin sərt subarktik iqlimi və on aylıq qışı var. İqtisadiyyatın əsasını mədənçıxarma sənayesi təşkil edir və bu, bir çox kilometrlərlə ətrafında yatağın işçilərindən başqa bir nəfərin olmadığı halda növbəlilik metodunu nəzərdə tutur. Burada istər-istəməz cansıxıcı hiss edəcəksiniz, hətta güclü depressiyaya düşəcəksiniz. Çukotkada ruhi xəstələrin sayı hər 100 min nəfərə 5172 nəfərdir.
1. Altay diyarı
Rusiya Federasiyasında ən çılğın yerlərin reytinqində birinci yeri Altay ərazisi tutur. Burada hər 100 min nəfərə 6365 ruhi xəstə düşür. Baş psixiatrın sözlərinə görə Altay ərazisi M. Vdovina, ən çox gələcək üçün ağrılı şəkildə narahat olan əmək qabiliyyətli insanlar kömək üçün müraciət edirlər. Əsasən, onlar işlərinin mümkün itirilməsindən qorxurlar. Boşanmalardan sonra, ailə üzvlərindən birinin alkoqolizmindən və boşandıqdan sonra həyatın çökməsi nəticəsində tez-tez müraciətlər olur. təbii fəlakətlər(son bir neçə ildə Altay diyarında daha tez-tez baş verən kütləvi yanğınları necə xatırlamaq olmaz).
| yer | Mövzu | 100 min nəfərə düşən xəstələrin sayı | Xəstələrin ümumi sayı |
|---|---|---|---|
| 1 | Altay bölgəsi | 6365 | 151800 |
| 2 | Çukotka Muxtar Dairəsi | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Av. mahal | 4592 | 24795 |
| 4 | Perm bölgəsi | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnoyarsk bölgəsi | 3963 | 113301 |
| 6 | Tver bölgəsi | 3958 | 52047 |
| 7 | Çelyabinsk vilayəti | 3785 | 132372 |
| 8 | Yəhudi Muxtar Vilayəti | 3773 | 6353 |
| 9 | İvanovo bölgəsi | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirov rayonu | 3651 | 47624 |
| 11 | Başqırdıstan Respublikası | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronej bölgəsi | 3394 | 79120 |
| 13 | Yaroslavl bölgəsi | 3368 | 42830 |
| 14 | Penza bölgəsi | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaikal bölgəsi | 3294 | 35818 |
| 16 | Buryatiya Respublikası | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsk bölgəsi | 3252 | 34939 |
| 18 | Kemerovo bölgəsi | 3206 | 87374 |
| 19 | Oryol bölgəsi | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologda bölgəsi | 3192 | 38014 |
| 21 | Həştərxan vilayəti | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsk vilayəti | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurqan bölgəsi | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskov bölgəsi | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimir bölgəsi | 3144 | 44186 |
| 26 | İrkutsk vilayəti | 3128 | 75539 |
| 27 | Novqorod vilayəti | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamçatka diyarı | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburq bölgəsi | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsk bölgəsi | 3021 | 82979 |
| 31 | Kaluqa bölgəsi | 3007 | 30389 |
| 32 | Mordoviya Respublikası | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensk bölgəsi | 2951 | 28475 |
| 34 | Amur bölgəsi | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostroma bölgəsi | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipetsk bölgəsi | 2935 | 33984 |
| 37 | Komi Respublikası | 2935 | 25369 |
| 38 | Çuvaş Respublikası | 2921 | 36163 |
| 39 | Kareliya Respublikası | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodar bölgəsi | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsk diyarı | 2816 | 54432 |
| 42 | Nenets Muxtar Dairəsi | 2808 | 1218 |
| 43 | Kalmıkiya Respublikası | 2800 | 7856 |
| 44 | Tümen bölgəsi müəllifsiz. Rayonlar | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratov vilayəti | 2780 | 69309 |
| 46 | Mari El Respublikası | 2775 | 19077 |
| 47 | Xakasiya Respublikası | 2766 | 14822 |
| 48 | Volqoqrad bölgəsi | 2764 | 70691 |
| 49 | Maqadan bölgəsi | 2754 | 4078 |
| 50 | Dağıstan Respublikası | 2751 | 82272 |
| 51 | Ulyanovsk rayonu | 2730 | 34463 |
| 52 | Saxalin bölgəsi | 2728 | 13325 |
| 53 | Tula bölgəsi | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt-Peterburq | 2618 | 135891 |
| 55 | Xabarovsk bölgəsi | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurt Respublikası | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursk bölgəsi | 2536 | 28336 |
| 58 | Krım Respublikası | 2506 | 47515 |
| 59 | Belqorod bölgəsi | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambov vilayəti | 2497 | 26525 |
| 61 | Altay Respublikası | 2479 | 5298 |
| 62 | Arxangelsk bölgəsi müəllifsiz. rayonlar. | 2478 | 28253 |
| 63 | Adıgey Respublikası | 2478 | 11128 |
| 64 | Nijni Novqorod vilayəti | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsk vilayəti | 2454 | 106193 |
| 66 | Ryazan vilayəti | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropol bölgəsi | 2435 | 901 |
| 68 | Rostov vilayəti | 2363 | 100241 |
| 69 | Moskva bölgəsi | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansk bölgəsi | 2283 | 17491 |
| 71 | Tatarıstan Respublikası | 2239 | 86299 |
| 72 | Tıva Respublikası | 2212 | 6940 |
| 73 | Leninqrad bölgəsi | 2177 | 38652 |
| 74 | Bryansk bölgəsi | 2107 | 25978 |
| 75 | Xantı-Mansiysk Avt. rayon - Yuqra | 2084 | 33590 |
| 76 | Qaraçay-Çərkəz Respublikası | 2063 | 9675 |
| 77 | Saxa Respublikası (Yakutiya) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kalininqrad bölgəsi | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Samara bölgəsi | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardin-Balkar Respublikası | 1455 | 12524 |
| 83 | Şimali Osetiya Respublikası - Alaniya | 1362 | 9604 |
| 84 | İnquşetiya Respublikası | 1110 | 5151 |
| 85 | Çeçenistan Respublikası | 937 | 12841 |
Ruhi xəstəliklərin yayılması ilə bağlı faktiki məlumatların təqdimatına keçərək, bu mövzuda ən ümumi maraq doğuran sualları qeyd edirik: hazırda nə qədər ruhi xəstə var? Zaman keçdikcə onların sayı artırmı? Yaşayış şəraiti onların sayına təsir edirmi?
Bu sualların heç birinə hələ də qəti cavablar yoxdur, çünki xəstələrin sayı haqqında məlumatın mövcudluğu çoxlu amillərdən asılıdır və müvafiq məlumatlar heç vaxt tam və birmənalı şəkildə kifayət deyil. Bununla belə, onlar böyük nəzəri və praktiki maraq doğurur.
V.I.Yakovenkonun (1909) məlumatına görə, 1897-ci ildə Rusiyada 117709 xəstə var idi, yəni. əhalinin təxminən 0,09%-ni təşkil edir. 1996-cı ildə (düz 100 il sonra), rəsmi statistikaya görə, in Rusiya Federasiyası 3.784.423 ruhi xəstə var idi, yəni. əhalinin təxminən 2,6%-ni təşkil edir. Psixi xəstəliklərin yayılmasının təxminən eyni dinamikası digər inkişaf etmiş ölkələr üçün xarakterikdir. T.İ.Yudinin (1951) və B.D.Petrakovun (1972) fikrincə, 19-cu əsrin sonlarında. bu rəqəm 20-ci əsrin birinci yarısında əhalinin 0,05-0,2%-nə bərabər idi. - artıq əhalinin 3-6%, onun ikinci yarısında (müxtəlif tədqiqatçıların məlumatlarını ümumiləşdirərək) - 13-20% və ya daha çox. Bununla belə, 100 il ərzində ruhi xəstələrin sayının miqyasda və ya hətta iki miqyasda artması qənaəti düzgün deyil, çünki bu müddət ərzində yardım göstərmək imkanları da əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmişdir (sayı psixiatriya müəssisələri, psixiatr və s.) və buna uyğun olaraq müraciət edənlərin sayı da artıb.
Bu Şəkildə göstərilmişdir. 26, bu göstərir ki, qeydiyyatda olan xəstələrin sayındakı artım psixiatrların sayının artmasına demək olar ki, tam uyğundur (bərk xətt 1000 əhaliyə düşən psixi xəstələrin sayını, nöqtəli xətt 100.000 əhaliyə düşən psixiatrların sayını göstərir; Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi statistikasından istifadə olunur).
düyü. 26. Xəstələrin sayından asılılıq ( I ) psixiatrların sayı ( II ). Absis oxunda - illər, solda ordinat oxunda - 1000 nəfərə düşən xəstələrin sayı, sağda - əhalinin 100.000 nəfərinə düşən psixiatrların sayı.
Vurğulamaq lazımdır ki, psixiatriya xidmətinin imkanları genişləndikcə nəinki artıq məlum olan xəstələr kontingenti “aşkar olunur”, həm də psixiatrların diqqətinə əvvəllər “ruhi xəstə” anlayışı tətbiq olunmayan yeni kontingentlər gəlir. ümumiyyətlə, yəni. "ruhi xəstəlik" anlayışının tədricən genişlənməsi var. Bu proses onun elmi dərkindən irəlidədir. Buna görə də, xəstələrin sayında artım ideyası, əslində artımdan danışmadığımızı başa düşməkdən daha sürətlidir. həqiqi rəqəm xəstələr və hətta psixiatrın nəzarəti altına düşən xəstələrin sayının artması haqqında deyil, əvvəllər ona daxil olmayan bu cür vəziyyətlərin "ruhi xəstəlik" anlayışına daxil edilməsi haqqında. V.İ.Yakovenko ruhi xəstələrin sayı ilə bağlı öz məlumatlarına istinad edərək qeyd etdi ki, hətta Sankt-Peterburqda onların yalnız 67,7%-i xəstəxanadadır, İngiltərədə isə 73,8%, Şotlandiyada 80%. Bu məlumatlara əsaslanaraq müəllif Rusiyada psixiatrik çarpayıların çox az olduğu qənaətinə gəlib. Başqa sözlə, V.İ.Yakovenko yalnız bizim dövrümüzdə kontingent adlandırılan xəstələri nəzərdə tuturdu. psixiatriya xəstəxanaları.
1996-cı ildə stasionar əhalinin sayını təxmin etməyə çalışaq. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin statistikasına əsasən, bu dövrdə şizofreniya xəstələrinin sayı 606 743, psixoz və/və ya demensiya ilə epilepsiya xəstələrinin sayı 104 895, psixoz və/yaxud qocalıq demensiyası - 128 460, əqli gerilik - 903 919. Məhz bu nozoloji formalardan stasionar kontingent formalaşır və bizdə olan məlumatlara görə, şizofreniya xəstələrinin təxminən 15%-i buna düşür. Təxminən eyni sayda digər nozoloji formalarla seçildiyini fərz etsək, bu kontingentin sayı təxminən 260.000 nəfərdir, yəni. əhalinin təxminən 0,17%-ni təşkil edir. Xatırladaq ki, V.İ. Yakovenkonun sözlərinə görə, ruhi xəstələr əhalinin təxminən 0,1%-ni təşkil edirdi və Avropa ölkələrində onların sayı o dövrdə 0,05-0,2% arasında dəyişirdi. Beləliklə, 1996-cı ildə ən ağır xəstələrin sayı demək olar ki, 19-cu əsrin sonunda məlum olan ruhi xəstələrin ümumi sayı ilə üst-üstə düşür. Oxşar reytinqlər bu kontingentin nömrələri ədəbiyyatda da verilmişdir [Halldin J ., 1984; Haggarty J. M ., Merskey H. və başqaları, 1996].
Artıq qeyd edildiyi kimi, ruhi xəstəliklərin tezliyinin qiymətləndirilməsi baxımından üç tarixi dövrləri aydın şəkildə ayırmaq olar: erkən, xəstələrin sayı əhalinin yüzdə bir hissəsini təşkil edərkən; orta, bu göstərici tam faizlərlə göstərildikdə; müasir, ruhi xəstələrin sayı onlarla faiz olduqda. Birinci dövr xəstəxana psixiatriya dövrüdür və daha sonra verilən rəqəmlər xəstəxana kontingentini təşkil edən xəstələrin sayını əks etdirir. 20-ci əsrin birinci yarısında psixi xəstəliklərin daha yüksək nisbətləri. icma psixiatriyasının geniş istifadəsi ilə bağlıdır. Psixiatrların diqqətinə tamamilə yeni xəstələr gəldi və klinik quruluş müşahidə olunan kontingent əsaslı şəkildə dəyişdi. V.S. Yastrebova (1988), 1965-1985-ci illərdə Moskva dispanserlərində müşahidə edilən xəstələrin yalnız 15% -i əsasən xəstəxana kontingenti idi. 60-70-ci illərdə, xüsusən də P. Kielholz (1973), ümumi praktikantların xəstələri arasında psixi pozğunluq hallarına maraq yarandı və sürətlə artdı. Eyni zamanda aşkar edilmiş psixi pozğunluqları olan insanların nisbəti sürətlə artdı: 1973-cü ildə təxminən 7% və 1990-cı ildə 30% -dən çox idi [Ostroglazoye V.G., Lisina M.A., 1990; Kielholz R., 1973; Kielholz P., Podinger W. və başqaları, 1982]. Beləliklə, hazırda psixi pozğunluqların yayılmasının kəskin artması yeni (qeyri-institusional, yəni faktiki psixiatriya xidmətindən kənar aşkarlanan) xəstələr kontingentinin yenidən psixiatrların nəzarətinə keçməsi ilə əlaqədardır.
Ruhi xəstələrin sayı ilə bağlı dərc edilmiş məlumatları qiymətləndirərkən yuxarıda göstərilənləri nəzərə almaq lazımdır. Xüsusilə, Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin statistikası əsasən psixiatriya müəssisələrində müşahidə olunan xəstələrə aiddir. Cədvəldə verilmiş məlumatları nəzərdən keçirərkən bu nəzərə alınmalıdır. 6.
Cədvəl 6. 1996-cı ildə qeydiyyatda olan müxtəlif psixi xəstəlikləri olan xəstələrin sayı
www.psychiatry.ru
Məşhur psixiatr, psixiatriya yardımının təşkilatçısı, görkəmli alim, tibb elmləri doktoru, professor, Rusiya Federasiyasının əməkdar elm xadiminin vəfatından 2 ildən bir qədər çox vaxt keçir. Aleksandr Aleksandroviç Çurkin.
Onun daxili psixiatriya xidmətinə və psixiatriya elminə verdiyi töhfə göz qabağındadır və danılmazdır. Praktiki psixiatriyada işlədiyi 7 il və sonrakı 15 il ərzində Birlik Səhiyyə Nazirliyinin aparatında psixonevrologiya üzrə baş mütəxəssis və baş psixiatr kimi Aleksandr Aleksandroviç müxtəlif səviyyələrdə psixiatriya xidmətinin təkmilləşdirilməsinə öz töhfəsini verdi, töhfə verdi. onun qabaqcıl, ən effektiv formalarının praktikaya tətbiqinə. Çoxlarının həllində mühüm kömək və dəstək aktual problemlər psixiatrik qayğı, xəstələrin və psixiatriya işçilərinin ehtiyac və maraqlarını müdafiə edərək, o, müxtəlif bölgələrdə psixiatriya müəssisələrinin və psixiatriya xidmətlərinin rəhbərlərini təmin etdi, buna görə hamı tərəfindən yüksək qiymət və minnətdarlıq aldı.
Toplanmış iş təcrübəsi və ölkənin regional psixiatriya xidmətlərinin xüsusiyyətlərini yaxşı bilmək A.A. Çurkin psixi pozğunluqların epidemiologiyası, ölkənin müxtəlif regionlarında onların yayılmasının müqayisəli təhlili, psixiatriya müəssisələrinin və xidmətlərinin fəaliyyət göstəriciləri, onlara göstərilən qayğının keyfiyyəti məsələlərinə həsr olunmuş sonrakı elmi işini uğurla həyata keçirmişdir. Bu tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlar təkmilləşdirməyə həsr olunmuş bir çox regional və milli proqramların hazırlanmasında istifadə edilmişdir daxili sistem psixiatrik qayğı onun rəhbərliyi altında yazılmış bir çox doktorluq və namizədlik dissertasiyalarında, monoqrafiyalarda öz əksini tapmışdır. tədris vəsaitləri, jurnal nəşrləri, mühazirələr silsiləsi və s.
İş yoldaşlarının, iş yoldaşlarının, tanışlarının yekdil fikrinə görə, A.A. Çurkin qeyri-adi xeyirxahlığı, mehribanlığı, səmimiliyi, ünsiyyət asanlığı ilə seçilirdi, ətrafındakıları özünə cəlb etmək qabiliyyətinə malik idi. Könüllü olaraq birgə elmi işlər və proqramlar həyata keçirib.
Son vaxtlar Dövlət Elmi şöbəsində çalışır elmi mərkəz sosial və məhkəmə psixiatriya. V.P. Serbski Aleksandr Aleksandroviç ölkədə və onun ayrı-ayrı regionlarında baş verən sosial-iqtisadi və digər dəyişikliklərdən asılı olaraq əhalinin psixi sağlamlığının göstəricilərinin təhlili, psixiatrik müalicənin effektivliyi üzrə müqayisəli tədqiqatın aparılması ideyasını ifadə etdi. xidmətlər, göstərdikləri qayğının həcmi və keyfiyyəti.
Sonradan bu ideya 2011-ci ildə əhali arasında psixi pozğunluqların yayılmasını, habelə həmin ildə Rusiya Federasiyasında psixiatriya xidmətinin vəziyyətini əks etdirən iki ayrıca, xronoloji cəhətdən bir-biri ilə əlaqəli analitik icmal hazırlayan əməkdaşları tərəfindən uğurla həyata keçirildi. əvvəlki illərlə müqayisə.
Ölkədə baş verən sosial-iqtisadi dəyişiklikləri, səhiyyə sistemində və psixiatriyada aparılan islahatları nəzərə alaraq, müəlliflərin təqdim etdikləri material, şübhəsiz ki, səhiyyə təşkilatçıları, baş psixiatrlar üçün maraq doğurur və əhəmiyyət kəsb edir. əhalinin psixi sağlamlığının mühafizəsi üzrə fəaliyyətlə məşğul olan inzibati subyektlər, psixiatriya müəssisələrinin baş həkimləri və digər mütəxəssislər.
Materialı təhlil etmək üçün ilk nəşrin müəllifləri 2010-2011-ci illər üçün ölkənin 83 regionunda psixi pozğunluqların yayılmasına dair rəsmi psixiatriya statistikasından istifadə etmişlər, zərurət yarandıqda, 2005-ci il və digər illərin məlumatları ilə müqayisə edilmişdir. İkinci nəşr 2010-2011-ci illər üçün Rusiya Federasiyasında psixiatriya xidmətinin vəziyyətinin təhlilinə həsr edilmişdir.
Psixiatrik yardımın təşkili aspektində, şübhəsiz maraq doğuran məlumatlardır ki, zaman keçdikcə qeydiyyatda olan xəstələrin kontingentinin strukturunda 2011-ci ilə qədər qeyri-psixotik psixi pozğunluğu olan xəstələrin payı bir qədər çox olmuşdur. bütün xəstələrin yarıdan çoxu xəstələrin sayına görə ikinci yerdə demans psixozları və şərtləri, üçüncü yerdə isə əqli geriliyi olan xəstələr olub. Psixozları və demans vəziyyəti olan xəstələr arasında 2011-ci ilə qədər təxminən üçdə ikisi şizofreniya pozğunluğu olan xəstələrdir. Eyni zamanda, psixiatrik yardıma müraciət edən xəstələrin təxminən yarısını (43,8%) uşaqlar, yeniyetmələr, oğlan və qızlar, həmçinin 60 yaş və yuxarı şəxslər təşkil edib.
Yardıma müraciət edənlərin təxminən yarısının psixoz, demans və əqli geriliyi olan xəstələr olması barədə məlumatlar xəstələrin kontingentinin ağırlığını göstərir. Yardıma müraciət edən xəstələrin kontingentinin ciddiliyini onların 27,5 faizinin əlil olması da göstərir. Müəlliflər xəstəxanaya yerləşdirilən kontingent arasında xəstələrin tərkibinin ağırlaşmasının oxşar mənzərəsini qeyd edirlər. Məlumatlarla birlikdə yüksək dərəcələr psixi pozğunluğu olan şəxslərin əlilliyi ilə bağlı müəlliflər, həmçinin 1995-2011-ci illər arasında işləyən əlillərin göstəricilərinin kəskin azalmasına, LPM şəraitində xəstələrin məşğulluğu ilə bağlı fəlakətli vəziyyətə diqqət çəkirlər. 0,2% göstəricisidir ümumi sayı ruhi xəstəlik səbəbindən əlil.
Müəlliflər 2005-ci ildə başlanmış və ambulator şəbəkənin azalması ilə nəticələnən səhiyyə islahatlarının nəticələrinə xüsusi diqqət yetirirlər. bələdiyyələr 40 psixo-nevroloji dispanser, 211 psixo-nevroloji və 257 psixoterapevtik kabinet, ilk növbədə rayon prinsipi ilə işləyən psixiatr və psixoterapevtlərin fiziki şəxslərin sayında nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma müşahidə olunur. Qeyd edilən dəyişikliklər, müəlliflərin fikrincə, regionların əhəmiyyətli bir hissəsində yardıma müraciət edən xəstələrin sayının nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasına səbəb olub.
Psixiatrik yardımın ambulator sistemindəki mütəxəssislər üçün 2010-cu ildən bəri mənbələrlə işləmək üçün müayinə üçün rayon psixiatrlarına müraciətlərin sayına dair hesabat məlumatlarında ortaya çıxan məlumatlar vacibdir. təhlükənin artması və digər əsaslarla, habelə hərbi komissarlıqlarda, təhsil və digər müəssisələrdə keçirilmiş psixiatriya müayinələrinin sayına görə. Birinci halda, rayon psixiatrına müraciətlərin sayı 20,2%, ikincidə isə 10,7% artıb. Rayon psixiatrı üçün göstərilən iş yükünün 30% həcmində artırılması rayon psixiatrlarının ştatını artırmadan həyata keçirilmişdir ki, bu da psixi xəstələrin əsas kontingentinə göstərilən qayğının keyfiyyətinə təsir göstərməyə bilməzdi.
Və nəhayət, iki tədqiqatın müəllifləri ölkənin müxtəlif regionlarının göstəricilərində bir neçə böyüklük dərəcəsinə çatan “böyük” fərqləri təhlil etdilər ki, bu da xəstələrin müxtəlif kontingentlərinə münasibətdə xidmət edilən xəstələrin həcmini, xəstələrin iş yükünü əks etdirir. Mütəxəssislərin hər bir vəzifəyə düşən xəstələrin sayı və s. müxtəlif səviyyələrdə psixiatriya xidmətinin müvafiq hesabat məlumatları.
Yekun olaraq, psixiatriyada psixiatriyada psixi patologiya probleminin miqyasını mühakimə etməyə imkan verən ölkəmizdə yaradılmış dövlət statistika hesabatı sisteminin əhəmiyyətini və əhəmiyyətini vurğulamaq lazımdır. müxtəlif xüsusiyyətlər psixiatrik xidmətlərin göstərilməsi ixtisaslaşdırılmış növlər müxtəlif növ psixi pozuntuları olan insanlara yardım, habelə bu növ yardımların effektivliyi. Bu baxımdan, rəsmi psixiatriya statistikasının məlumatlarının sistematik şəkildə monitorinqi, onların müqayisəli təhlili və psixiatrik yardım sistemində baş verən müxtəlif dəyişikliklərin uçotu son dərəcə vacibdir.
Müəlliflər tərəfindən nəşrə təqdim olunan, informasiya və analitik vəsaitlər kimi təsnif edilə bilən material ruhi xəstələrin xüsusiyyətlərinə, göstərilən psixiatriya yardımının həcminə və keyfiyyətinə təsir edən müxtəlif amillərin təhlili üçün uğurlu cəhd sayıla bilər.
statistika
Avropa ölkələrində deinstitusionalizasiya nəticəsində stasionar psixiatrik yardımın göstəriciləri haqqında
Məqalədə son iyirmi il ərzində çarpayıların sayının azalmasından sonra 28 Avropa ölkəsində stasionar psixi sağlamlıq xidmətinin məlumatları müzakirə olunur. Söhbət üç əsas göstəricidən gedir: psixiatrik çarpayıların sayı, xəstəxanaya yerləşdirmə səviyyəsi və xəstəxanada müalicə müddəti. ilə vəziyyət
Çuvaşiyada üç psixiatriya xəstəxanasında psixi pozğunluğu olan xəstələrin bir günlük siyahıyaalınmasının nəticələri
Bir gün ərzində yaşı 16-91 arasında olan 777 psixi pozğunluğu (PD) xəstəsi (455 kişi, 322 qadın) müayinə olunub ( orta yaş- 46,3 ± 16,5 yaş) Çeboksarı Respublika Psixiatriya Xəstəxanasında (RPX) (n=565), Alatır Rayonlararası Psixiatriya Xəstəxanasında müalicə alanlar
Ölkələr üzrə psixiatrların və psixiatriya çarpayılarının sayına dair statistika
ÜST rus dilində "Dünya səhiyyə statistikası - 2013" hesabatını dərc edib. Hesabatda digərləri ilə yanaşı, ölkədə əhalinin hər 10 000 nəfərinə düşən psixiatrların və psixiatriya çarpayılarının sayına dair məlumatlar verilmişdir. müxtəlif ölkələr sülh.
Səhiyyə Nazirliyinin 2012-ci ilin statistikası
2011-ci ildə Rusiya Federasiyasında xidmətin vəziyyəti və psixi pozğunluqların yayılması
Professor A.A.-nin rəhbərliyi ilə hazırlanmış analitik icmallar. Çurkin Serbski Mərkəzinin Psixiatriya Epidemioloji və Təşkilat Problemləri Şöbəsinin əməkdaşları tərəfindən.
Rusiyada psixi pozğunluqların sayının azalması: əsl tendensiya, yoxsa artefakt?
Rusiya Federasiyasının Federal Dövlət Statistika Xidmətinin (Rosstat) saytında, Rusiya Federasiyasında xəstələnmə nisbətləri və səhiyyənin vəziyyəti haqqında daim dərc olunan cari statistik məlumatlara əlavə olaraq, hər iki ildə bir dəfə "Rusiyanın səhiyyəsi" statistik toplusu dərc olunur. illərin son kolleksiyası “Sağlamlıq
Psixi pozğunluqların və asılılıqların halları azalmaqda davam edir
Rusiyada sosial əhəmiyyətli xəstəliklər - 2013
Epidemioloji göstəricilər və psixi sağlamlıq xidmətlərinin fəaliyyəti 2005-2013
Rusiya Federasiyasında psixiatriya xidmətlərinin epidemioloji göstəriciləri və performans göstəriciləri (2005-2013): Statistik məlumat kitabçası. - M.: FGBU "FMITsPN im. V.P.Serbsky "Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin, 2015. - 572 s. Təlimatda əhalinin psixi sağlamlıq göstəriciləri haqqında ətraflı məlumat verilir
2014-cü ildə Rusiya Federasiyasının Məhkəmə-Psixiatriya Ekspert Xidmətinin Əsas Fəaliyyət Göstəriciləri
Rusiya Federasiyasının məhkəmə-psixiatriya ekspert xidmətinin 2014-cü il üçün fəaliyyətinin monitorinqi təqdim olunur, 2004-cü ildən bəri inkişaf tendensiyaları qeyd olunur.
Psixi Sağlamlıq Jurnalı, Məsələlər №7 və №8, 2016
“2013-2015-ci illərdə Rusiya Federasiyasında psixiatriya xidmətinin vəziyyəti və psixi pozğunluqların yayılması” (Kazakovtsev B.A. və b.), “Məhkəmə psixiatrik ekspert xidmətinin 40 illik monitorinqi” (Makushkin E.V. et al.) və tezislər. məsələlərin digər məqalələri
2015-ci ildə Rusiya Federasiyasının Məhkəmə-Psixiatriya Ekspert Xidmətinin Əsas Fəaliyyət Göstəriciləri
2015-ci ildə Rusiya Federasiyasının Məhkəmə Psixiatriya Ekspert Xidmətinin Əsas Performans Göstəriciləri: Analitik İcmal / Ed. E.V. Makuşkin. – M.: FGBU “FMITsPN im. V.P.Serbski” Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin, 2016. – Buraxılış. 24. - 212 s. Tam mətn baxış-icmal
Krım xəbər portalı
Rusiyada hər 4-5 nəfərdən biri bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir və hər 2-ci şəxs həyatı boyu xəstələnmək şansına malikdir. Bu barədə məlumat verilib CEO Milli Psixiatriya və Narkologiya Tibbi Tədqiqat Mərkəzi. Serbski, Səhiyyə Nazirliyinin müstəqil baş psixiatrı Zurab Kekelidze.
“Təcrübə göstərir ki, adi klinikalara müraciət edənlərin 25 faizində hansısa psixi pozğunluq var. Bu o demək deyil ki, onların hamısı xəstədir. Stressin böyük rol oynadığı psixosomatik pozğunluqlar var. Bunlara: mədə xorası, onikibarmaq bağırsaq xorası, kolit, enterit, dəri xəstəlikləri, müxtəlif allergiyalar daxildir "deyə həkim izah etdi.
Eyni zamanda, Kekelidze müəyyən etdi ki, bəzi psixi pozğunluqlarla dırnaqlarda delaminasiya və kövrəklik müşahidə olunur ki, bu da psixiatr və ya psixoterapevtə müraciət etmək üçün əsas olmalıdır.
- Rezanov Viktor Leonidoviç
40246 - Soloqub Sergey Vladimiroviç
35981 - Lunok Andrey Mixayloviç
34319 - Belik Dmitri Anatolieviç
34226 - Çalı Aleksey Mixayloviç
25853 - Yatsuba Vladimir Qriqoryeviç
22069 - Kolesniçenko Vadim Vasilieviç
18622
Çin sədrin zarafatına görə telekanala qadağa qoyub
© 2014 — 2018 ruinformer.com
"Krım xəbər portalı İNFORMER" şəbəkə nəşri
Rabitə, İnformasiya Texnologiyaları və Federal Nəzarət Xidməti tərəfindən qeydiyyata alınmışdır kütləvi kommunikasiyalar(Roskomnadzor) 05 mart 2015-ci il, qeydiyyat şəhadətnaməsi El No FS77-60943.
Təsisçi: Məlumat Media MMC
Ç. Redaktor: Lavina N.A.
Ünvan: Rusiya. Krım Respublikası. Sevastopol, st. Vakulençuk 16.
Telefon: +79789345595
Bu resursda +16 materiallar ola bilər
Bu resursda IQ 135+ materialları ola bilər
Portalın oxucularından gələn mesajlar və şərhlər əvvəlcədən redaktə edilmədən yerləşdirilir. Göstərilən mesajlar və şərhlər kütləvi informasiya vasitələrinin azadlığından sui-istifadə və ya Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin digər tələblərinin pozulmasıdırsa, redaktorlar onları saytdan silmək hüququnu özündə saxlayır.
Əsəbi, zehni və digər balanssız insanlar, portalımızda fikir bildirməkdən çəkinməyinizi xahiş edirik. Şərhlərdə aşağıdakılara icazə verilmir: söyüş, təxribatlar, təhqirlər, daşqınlar, anlaşılmaz məzmunlu yazılar, savadsız və Xarici dillər, həmçinin üçüncü tərəfin videolarına, şəkillərinə və mətnlərinə keçidlər.
21-ci əsrdə psixi pozğunluqların statistikası
Yayım tarixi 01.12.2013 15:10
İnsan psixi sağlamlığı bir çoxumuz tərəfindən çox qiymətləndirilmir. Son onilliklərin statistikasının göstərdiyi kimi, insanın sağlamlığına münasibət və maraq ildən-ilə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu həm inkişaf etmiş ölkələrə, həm də sivil inkişaf yoluna yenicə qədəm qoyan ölkələrə aiddir. Bu yazıda 21-ci əsrdə psixi pozğunluqlarla bağlı statistikaya nəzər salacağıq və dünyada və MDB ölkələrində də baş verənlərin mənzərəsinin necə dəyişdiyini görəcəyik.
İnsan sağlamlığı təkcə ondan asılı deyil xarici amillər, bu və ya digər şəkildə bədənimizə təsir edən, həm də bir çoxumuzun heç əhəmiyyət vermədiyi daxili komponentdir. Əsas mənbəyi psixi pozğunluqlar olan xəstəliklərin statistikası psixi sağlamlığın nə qədər vacib olduğunu göstərə bilər. Yəni sağlamlıq problemlərinin çoxu bunun əsasında yaranır sinir böhranları, daimi stress, stressi aradan qaldırmaq üçün vasitələrin olmaması. MDB ölkələrində insanlar narkotik və alkoqolun köməyi ilə istirahət etməyə öyrəşiblər, lakin bu, bir seçim deyil, çünki sonda sağlamlıq hələ də əziyyət çəkir və xoşbəxtlik vəziyyəti tez keçir və çox pul tələb edir.
ÜST-nin Avropa regionunda statistikasına görə bu gün əhalinin təxminən 15%-i fərqli xarakterli psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir. Tədqiqatlar müxtəlif ölkələrdə bütün ölkələrdə aparılıb yaş kateqoriyaları Və sosial təbəqələr. Bu rəqəm, analitiklərin fikrincə, durmadan artır və bu problemin qarşısını almaq və həll etmək üçün tədbirlər görülməsə, 2020-ci ilə qədər iki dəfə arta bilər.
Aktiv erkən mərhələlər pozğunluqlar əhalinin üçdə birindən çoxunu təşkil edir. Bu, bu gün düşünməyə çalışmalı və daxili dünyanızla məşğul olmağa başlamalı olduğunuz sözdə risk zonasıdır. Bir çox hallarda, Moskvada psixoanalitik kömək edə bilər, lakin bəzən insan artıq ona nə baş verdiyini başa düşmədikdə və şüuruna nəzarəti itirdikdə həkimlərin köməyi də artıq ola bilər.
Dünyada 450 milyon insan təsirlənir müxtəlif dərəcələr psixi pozğunluqlar;
- Bu 450 milyonun 10%-i yaşlı şəxslərdir;
- planetin hər 4-cü ailəsindən ən azı bir nəfərdə psixi və ya davranış pozuntusu var;
- depressiyadan əziyyət çəkən insanlar 15-20% hallarda həyatlarını intiharla başa vururlar;
- Yer kürəsinin ümumi əhalisinin 1%-i şizofreniyadan əziyyət çəkir, 33% hallarda bu xəstəlik inkişaf etməyə başlayıb. yeniyetməlik;
— əqli gerilik və ya psixi pozğunluqlar inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqların 5%-də, inkişaf etmiş ölkələrdə isə uşaqların 0,5%-də baş verir;
- Avropa regionunun bir neçə ölkəsində eyni vaxtda əhalinin daha çox artması nəticəsində gözlənilən ömür uzunluğu 10 il azalıb. stresli vəziyyətlər və psixi pozğunluqlar;
— Avropada hər dörd yeniyetmədən birində psixi xəstəlik və ya psixi pozğunluq var;
Bu cür məyusedici məlumatlar yalnız tapmacaya səbəb ola bilər. Belə bir mühitdə nə etmək olar? Dayanmayın və sağlamlığınızın qayğısına qalın, daxili dünyanıza diqqət yetirin, özünüzə, ətrafınızdakı dünyaya və digər insanlara, heyvanlara və təbiətə qarşı dözümlülük və sevgi inkişaf etdirin. O zaman bəşəriyyətin sağ qalma şansı xeyli artacaq.
Peşəkar dəyirmi masada psixiatrlar diaqnoz qoydular rus cəmiyyəti. Əsas problemlər psixi pozğunluqların artması və həkimlərə müraciət etmək istəməməsidir.
Mətn: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Dünya yavaş-yavaş çılğınlaşır, Rusiya isə qlobal tendensiyadadır. Ölkəmizin hər beşinci sakini bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkir və hər ikincinin həyatı boyu ona yoluxma şansı var.
Rusların psixi pozğunluqları arasında birinci yerdə - narahatlıq vəziyyətləri, ikincidə - yuxusuzluq, ardınca depressiya və qocalıq demensiyası. Eyni zamanda, qadınlar daha həssasdır: Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatına görə, zərif cinsin təxminən 26 faizi və kişilərin 12 faizi depressiyadan əziyyət çəkir (bu, bütün dünyada statistikadır).
Bütün bunlar Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin baş psixiatrı, Psixiatriya və Narkologiya üzrə Milli Tibbi Tədqiqat Mərkəzinin direktoru tərəfindən sitat gətirilən həyəcanverici statistikanın yalnız bir hissəsidir. serb Zurab Kekelidze Rusiyada məhkəmə psixiatriyasının banisinin anadan olmasının 160 illiyinə həsr olunmuş dəyirmi masadakı çıxışında Vladimir Serbskoq O. Digər çıxışlardan aydın olur ki, verilən rəqəmlər aysberqin yalnız görünən hissəsidir. Yerli psixiatrları cəmiyyətdə gedən dərin proseslər, xüsusən də xəstəlik dalğasının təkcə böyükləri deyil, uşaqları da bürüməsi narahat edir.
Moskvanın baş uşaq psixiatrı deyir: “Bu gün psixi xəstəliklər uşaqların 20-25 faizini əhatə edir”. Anna Portnova.- Ən çox çoxlu sayda pozğunluqlar 6-7 yaşlarında, uşaqlar məktəbə gedəndə baş verir.
Xəstəlik səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər: həddən artıq iş, "müəllimlərin şagirdlərlə pis rəftar edilməsi", məktəbdə zorakılıq və s. Əgər daha çox erkən yaş uşaq bu problemlərə görə apatiyaya düşür, həyata marağı azalır, sonra yeniyetməlik dövründə intiharla hədələyir.
Professor Kekelidze qeyd etdi: Rusiya qlobal tendensiyalara uyğundur, lakin bəzi xüsusiyyətlər var. Deməli, rusiyalı xəstələr müalicə olunmur. Heç vaxt psixiatrdan kömək almayanlar “psixo” damğası vurulacağından qorxaraq psixonevroloji dispanser və ya xəstəxanada müalicədən çəkinirlər. Artıq psixiatriya klinikasına yerləşdirilənlər isə xəstəxanalarda çarpayıların azaldılması və poliklinikalarda psixiatr kabinetlərinin kütləvi şəkildə bağlanması səbəbindən ixtisaslı yardım üçün geri qayıda bilmirlər.
“Şəhərin mərkəzindən periferiyaya qədər psixiatriya xəstəxanalarından faktiki sıxışma var, – Zurab Kekelidze onların yaxınları bildirib.
Ümumiyyətlə, həkimlərin özləri də müşahidə edirlər ki, 2000-ci illərin sonlarında psixi sağlamlıq haqqında qanunvericilikdə aparılan islahatlardan sonra psixi pozğunluğu olan xəstələr dövlətin nəzərindən xeyli dərəcədə uzaqlaşıblar. Belə ki, olan insanlar üçün əlil işə qəbul üçün xüsusi kvotalar yaradılıb, onların cəmiyyətə inteqrasiyası üçün dövlət proqramları var, xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün yüngül ruhi qeyri-mütənasib olaraq daha çox olan pozğunluqlar, buna bənzər bir şey yoxdur.
“Üstəlik, psixiatrik yardımın göstərilməsi ilə bağlı müasir qanunvericilikdə göstərilən yumşaq qeydiyyat deyilən, ixtisaslaşdırılmış klinikaların bağlanması xəstələrin sözün əsl mənasında getməyə yerinin qalmamasına, öz başlarına buraxılmasına səbəb olub. ” deyə bizə kənarda dedilər.“Xüsusən də ucqar bölgələrdə psixi pozğunluğu olan insanlar psixiatrların olduğu tibb mərkəzlərinə yüzlərlə kilometr yol qət etməli olurlar.
Həmsöhbətlərimizin dediyinə görə, hətta on il bundan əvvəl də eyni şizofreniya xəstəsi olan xəstələrin yanına həkimlər evdə gəlib onların səhhətini öyrənib, eyni zamanda xəstələrin heç biri hüquqlarının pozulmasından şikayətçi olmayıb. “İndi xəstə narahatçılıq və qayğıları ilə baş-başa qalıb, özü qəbula gələnə qədər həkimlərin vəziyyəti ilə maraqlanmağa ixtiyarı yoxdur. Amma qavrayış xüsusiyyətlərinə, bəzən bürokratik çətinliklərə görə qəbula yazılmaq çətinləşir. Nəticə etibarı ilə yaxın adamların qətlə yetirilməsi baş verir ki, bunun da qarşısını vaxtında yardım göstərməklə almaq olardı”.
Həkimlər uzun müddətdir ki, heç kimi müalicəyə məcbur edə bilmirlər, lakin psixiatriya klinikaları və mütəxəssislərin özləri, əksər rusların fikrincə, şeytani izlər daşıyırlar. Baxmayaraq ki, həkimlərin fikrincə, müasir psixiatriya hətta ağır xəstələrlə də mümkün qədər humanist davranır.
- Mən ilk dəfə bir manyakın barmaqlıqlar arxasında ağzında oturduğu "Quzuların səssizliyi" filminə baxanda dəhşətə gəldim - bu, sadəcə olaraq Rusiyada ola bilməz, - Serbski İnstitutunun həkimlərindən biri bizə kənarda dedi. - Hətta Çikatilo (65 uşaq və qadını öldürməkdə təqsirli bilinən seriyalı qatil. - red.) barmaqlıqlar olmadan bizimlə oturdu. Bütün Serbski İnstitutunda yalnız bir dəlil gödəkçəsi var, o da muzeydə!
Psixiatriyaya inamsız münasibət ikili standartların mövcudluğuna gətirib çıxarır.
Zurab Kekelidze deyir: "Bir tərəfdən, cəmiyyət eyni epilepsiya və narkomaniyadan əziyyət çəkən xəstələrin nevropsikiyatrik dispanserlərdə qeydiyyata alınmamasını müdafiə edir, çünki o zaman onlar sürücülük vəsiqəsi ala bilmirlər. Digər tərəfdən, hər kəs təhlükəsizliyi yaxşılaşdırmaq istəyir" trafik. Ancaq bunlar bir-birini istisna edən şeylərdir! Həm də burada hamı deyir ki, psixi pozğunluqla orduya çağırıla bilməzsən, amma eyni zamanda bunun hərbi biletdə olmasını istəmirlər (bu işə qəbula təsir edə bilər - red.).
Vəziyyəti düzəltmək yalnız bütün sənayenin tədricən səlahiyyətli islahatı ola bilər.
Rusiyada psixi pozğunluqların sayı yalnız artacaq. Üstəlik, biz əsasən ağır patologiyalardan deyil, daha "ictimai cəhətdən məqbul" olanlardan - depressiyadan, qocalıq demans, nevrozlar. Məsələ burasındadır ki, müalicə olunmasa, daha ciddi problemlərə çevrilə bilər, ona görə də həkimlər hamını psixiatriya xəstəxanalarına dəvət edirlər: “Çox yaxşı işləyirik, kinozallar var, ətrafda bağlar çiçəklənir, xəstələr rahat hərəkət edə bilirlər. ərazisini götürüb, istəsələr evlərinə getsinlər” deyirlər. Mütəxəssislərin fikrincə, psixi pozğunluğun piylənmə və ya eyni xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir yüksək qan təzyiqi uğurla müalicə edilə bilər. Əlbəttə ki, vaxtında qəbul etsəniz.
Tibbi narahatlıq
Nömrələri
Rusiya Federasiyasında psixiatriya xəstəxanalarında psixiatrların və çarpayıların sayının azaldılması dinamikası ölkədə hər il daha çox ruhi xəstələrin olması fonunda xüsusilə təsirli olur.
Psixiatr və narkoloqların sayı (min nəfər)
2005 - 24.7
Psixo-nevroloji xəstəxanaların sayı (min)
2005 - 115
Psixiatriya çarpayılarının sayı (min)
Mənbə: Rosstat
ekspertiza
Depressiya tələsi
Nadejda Demçeva, Məhkəmə Psixiatriya İnstitutunun Analitik Epidemiologiya Laboratoriyasının müdiri serb
Depressiya sürətlə dünyada ən əhəmiyyətli psixi xəstəliyə çevrilir. Dünya Təşkilatı Səhiyyə (ÜST) hesab edir ki, orta hesabla depressiya əhalinin təxminən 10,4 faizini əhatə edir. Eyni zamanda, Qərbi Avropada bu rəqəmlər daha yüksəkdir: Böyük Britaniyada - ümumi əhalinin 16,9 faizi, Fransada - 13,7, Almaniyada isə 11,2. Qeyd edirəm: ölçmələr xüsusi texnikaya əsasən aparıldı - ümumi klinikaya gələn insanlara diaqnoz qoyuldu.
Rusiyada rəsmi statistika çox fərqlidir: biz depressiyadan əziyyət çəkən ümumi əhalinin cəmi 0,1 faizini qeydə almışıq.
Amma xaricdə qəbul edilən eyni üsullarla araşdırma aparanda 38 faiz rəqəmi əldə etdik. Depressiyanın əhval-ruhiyyənin azalması, maraqların itirilməsi və sevinc yaşamaq qabiliyyəti ilə özünü göstərən ciddi psixi pozğunluq olduğunu nəzərə alsaq, bu çox şeydir. Daha ağır versiyada xroniki mərhələyə keçir və intiharla təhdid edir. Yəni bu, mütəxəssislər tərəfindən müalicə edilməli olan bir vəziyyətdir. Ancaq Rusiyada bu baş vermir: depressiyadan əziyyət çəkən insanların 0,1 faizi psixiatra müraciət etmiş insanlardır və bir qayda olaraq, onların vəziyyətində inkişaf etmiş bir formadan danışırıq. Qalanları xəstəliyi şansa buraxırlar.
Psixiatrlara nadir hallarda müraciət etməyimiz bir sıra amillərlə əlaqələndirilir, ən vaciblərindən biri damğalanmadır. Psixiatrın köməyinə ehtiyacı olan insan yenə də cəmiyyətimizdən kənar adama çevrilir.
İkinci məqam, ümumi həyat səviyyəsinin aşağı olmasıdır: hər kəsin müraciət etmək imkanı yoxdur özəl klinika, hər kəs psixoanalitikə müraciət edə bilməz, hər kəs dövlət klinikasında müalicə ala bilməz, çünki bunun üçün ən azı bir ay mütəmadi olaraq terapiya seanslarında iştirak etməlisiniz. Nəticədə, vəziyyətlər pisləşir, bir dövrəyə girir: ümumiyə görə aşağı səviyyə həyat, insan depressiyaya düşür, ondan çıxa bilmir, çünki bunun üçün pulu və vaxtı yoxdur, işini itirir və daha da çətin vəziyyətə düşür.
Rusiyada depressiyanın yayılma coğrafiyasından danışarkən maraqlıdır ki, regionlar arasında böyük fərq yoxdur. Həyatın daha gərgin olduğu meqapolislərdə xüsusi bir artım yoxdur. Üstəlik, 2010-cu ildə biz əhali arasında kütləvi sorğular apararkən hətta kənddə ruhi xəstələrin şəhər sakinləri ilə müqayisədə cüzi üstünlük təşkil etdiyini aşkar etmişik. Lakin 2005-ci ildən başlayaraq, konsolidasiya edildikdə tibb mərkəzləri, bu tendensiya sadəcə olaraq arxa bölgədən olan sakinlər tibb mərkəzlərinə gedə bilmədiyi və mütəxəssislərin baxış sahəsindən kənarda qalması səbəbindən itdi. Beləliklə, bu gün depressiyanın harada olduğu ortaya çıxır. yaxşı mütəxəssis, müvafiq işi müəyyən edir. Əslində Rusiyada depressiyanın tədqiqi ən ciddi və geniş miqyaslı araşdırma tələb edir.
brifinq
Arkadi Şmiloviç, PKB N1 adına tibbi reabilitasiya şöbəsinin müdiri ÜSTÜNDƏ. Alekseeva
Hər il ölkəmizdə rəsmi olaraq 7 milyondan çox insan psixiatrik yardıma müraciət edir. Amma bu, mənim nöqteyi-nəzərimə görə, çox azaldılmış rəqəmdir, çünki çoxları bunu qeyri-rəsmi şəkildə edir. İstənilən kataklizmlər, böhranlar, gələcəyə dair qeyri-müəyyənlik, stress, terror aktları qorxusu psixi pozğunluqlar yaradır. Həyat daha stresli olduğu üçün pozğunluqlar, əlbəttə ki, daha çox olur.
Oxşar məqalələr
