Hansı hallarda təcili yardım çağırın psixiatrik yardım. Psixiatrik təcili yardım qrupu

Bu, müxtəlif həyat vəziyyətlərində kifayət qədər tələb olunan bir xidmətdir. Mütəxəssisləri çağırmaq həmişə yaxşı bir fikirdir.

Bu baxımdan, qohumlarınızdan birinin və ya köməyə ehtiyacınız olduğunu başa düşsəniz, zəngi arxa plana keçirməməlisiniz, mümkün qədər tez bu barədə düşünmək daha yaxşıdır. Bununla belə, nəzərə alınmalı olan bəzi nüanslar var. Əvvəl, psixiatrik yardıma necə zəng etmək olar, hüquqlarını pozmamaq üçün xəstə insana bu barədə məlumat verməyə dəyər. Əlbəttə ki, istisnalar var, məsələn, xəstənin vəziyyəti təhlükəli olduqda və ya bir şey onun və ya digər insanların həyatını təhdid edir.

Bu vəziyyətdə danışmağa vaxt yoxdur, çünki dərhal psixiatrik yardım çağırılmalıdır. Çoxları daxil fövqəladə hallar itirildikdə, əvvəlcədən hazırlaşmaq və hansı hallarda və necə psixiatrik yardım çağıracağını bilmək daha yaxşıdır.

Psixiatrik yardım çağırmaq üçün təlimatlar

Psixiatrik yardıma müraciət etməzdən əvvəl, insanın zehninin bulanıq olduğunu başa düşsəniz, zəng etmək üçün icazə istəməyiniz məsləhət görülmür. Digər hallarda, artıq qeyd edildiyi kimi, bu edilməlidir.
İnsanın başqa formada deyil, tam olaraq ehtiyac duyduğundan əmin olun tibbi yardım. Belə ki, daxil təcili yardım psixiatra manik vəziyyətdə olan, nöbetləri olan insanlar lazımdır müxtəlif pozuntular depressiyanın ağır formasında olan ətraf reallığın, şüurun qavranılması.
Psixiatrik yardım çağırmazdan əvvəl hazırlaşın zəruri məlumatlar. Telefonda nömrənizi, xəstənin yaşını, cinsini, onun kimliyini verməli olacaqsınız tam adı və zəngə səbəb olan halları və etdiyiniz hərəkətləri qısaca təsvir edin. Siz həmçinin ünvanı aydın şəkildə diktə etməlisiniz.
Əgər xəstənin davranışı çox aqressivdirsə və siz onun həyata zərər verə biləcəyindən narahatsınızsa, sizinlə eyni vaxtda psixi sağlamlıq çağırışı polisə də zəng edə bilərsiniz.
Bir insanın intihara meylli olması halında, belə təhdidlərin yalnız manipulyasiya olduğunu təxmin etsəniz belə, psixiatrik yardım çağırmaq vacibdir.

Evə müraciət edərkən tibbi psixiatrik yardımın xüsusiyyətləri

Evdə psixiatrik yardım çağırırsanız, vəziyyətin optimal həllinə kömək edən bəzi xüsusiyyətlər haqqında bilmək lazımdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əgər xəstə çox aqressivdirsə, o zaman hüquq-mühafizə orqanlarına da müraciət etmək məsləhətdir.

Peşəkar psixiatrik yardım üçün çağırış halında, mütəxəssislərə xəstə haqqında ən dolğun və aydın məlumat verməyinizə əmin olun, heç bir halda heç bir şeyi gizlətməyin. Axı, sözlərinizin köməyi ilə həkimlər diaqnozu düzgün təyin edə və müvafiq olaraq adekvat terapiya tətbiq edə biləcəklər. Çünki psixi sağlamlıq qrupunun çağırışı Bəzən xəstəni otağa kilidləməyə məcbur edir, mütəxəssislərin verilməsi lazımdır tam məlumat pəncərələrin bu otaqdan hara getdiyini və xəstənin fiziki imkanlarını təsvir edin.

Psixiatrik yardım çağırışından sonra xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi

Təəssüf ki, bəzən təcili peşəkar psixiatrik yardım çağırmaq məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə ilə başa çatır. Xəstəxanaya yerləşdirmə ilə bağlı qərarlar yalnız psixiatr tərəfindən verilir və yalnız evdə tibbi yardım səmərəsiz olduqda verilir. Bir qayda olaraq, bu, xəstənin təhlükəsi, psixi pozğunluğun irəliləməsi halında baş verir.

Bizim özəl psixiatrik qayğı heç bir halda kimisə “psixiatriya xəstəxanasında” “gizlətmək” məqsədi daşımır. Ən adekvat və seçmək üçün tam və səlahiyyətli bir diaqnoz aparmağa çalışırıq effektiv müalicə. Buna baxmayaraq, xəstədə ciddi psixi pozğunluq varsa və xəstəxanaya yerləşdirmə qaçılmazdırsa, biz özəl tibb mərkəzinə müraciət etməyi təklif edə bilərik.

Bir alkoqolik üçün psixiatriya xəstəxanasını necə çağırmaq məsələsi ailədə və ya yaxın ətrafda olduqda olduqca böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Eyni zamanda, həkimlər yalnız kifayət qədər uzun bir davranış pozuntusu üçün çağırılır və əgər narkoman birdən sərxoş vəziyyətdə bir poqrom təşkil edərsə, polisə müraciət etməlisiniz.

Bəzən alkoqolla bağlı problemlər davranışda müəyyən qəribəliklərlə müşayiət olunur. Bu cür sapmalar yaxınlarınızın həyatını çox çətinləşdirə bilər, buna görə psixiatriya müəssisələrinin işçiləri ilə əlaqə saxlamalısınız, çünki demək olar ki, bütün bu cür pozğunluqlar müalicə olunur. Və əgər bu sapmalar təmsil edirsə potensial təhlükə xəstə və ya başqaları üçün, o zaman sadəcə mütəxəssisləri çağırmaq lazımdır. Ancaq vəziyyət fövqəladə deyilsə, paramedikləri çağırmazdan əvvəl məsləhət üçün ən yaxın psixiatriya klinikasına getməlisiniz.

Psixiatrları alkoqolik üçün çağırmağın ən əhəmiyyətli səbəbləri

Ən çox asılı olanlar üçün təhlükə. Nə vaxt əvvəl sağlam adam başını divara çırpmağa başlayırsa, özünə xəsarət yetirməyə çalışırsa, pəncərədən tullanırsa və ya buna bənzər hərəkətlər edirsə, mümkün qədər tez mütəxəssisləri çağırmalısınız.
Başqaları və ya onların əmlakı üçün dərhal təhlükə. Əgər alkoqoldan adam qazı daim yandırırsa, aşağıdan qonşuları su basarsa, maşınlara, reklam lövhələrinə və s. Narkoman bəzən başqalarına qarşı zorakılıq tətbiq etdikdə, lakin o, qohumları və dostları tərəfindən əhatə olunduqda və bu cür davranışa dair heç bir sübut olmadıqda, əvvəlcə polisdən video çəkiliş və ya sənəd şəklində faktların təsdiqini almağa dəyər.

Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şərtləri

Beləliklə, qonşu və ya qohum üçün psixiatriya xidmətinə müraciət etmək mümkündür, bəzən hətta zəruridir. Bunu etmək üçün bu xidmətə zəng etməli və vəziyyəti təsvir etməlisiniz, bundan sonra dispetçerlər göstərilən ünvana bir qrup mütəxəssis göndərəcəklər, baxmayaraq ki, bu üsul yalnız ekstremal hallarda işləyir.

Əsasən belə xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi xəstəxananın baş həkiminə xüsusi ərizə verildikdən və həkimlər komissiyası tərəfindən təsdiq edildikdən sonra baş verir.

Narkoman ilk dəfə kəskin uyğunsuz davranış nümayiş etdirirsə, o zaman polisə müraciət etməlisiniz.

Yaxın qohumlarının razılığı olmadan alkoqoliklərin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə nail olmaq olduqca çətindir. Bu, yalnız ən ciddi davranış dəyişikliyi hallarında və ya onun hüquq qabiliyyəti məhkəmə tərəfindən məhdudlaşdırıldıqda mümkündür.

Prosedur

Vəziyyət imkan verirsə, mümkün qədər çox qəribə davranış nümunələri yazmaq, regional ruhi xəstəxanaya getmək və ixtisaslaşmış bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Ona qeyri-münasib davranış şikayətləri barədə danışın və onunla simptomları müzakirə edin, halbuki xəstənin özünü bu dəfə qəbul etmək lazım deyil. Bəzən ciddi olanların xəbərçisi kimi hansı sapmalara diqqət yetirəcəyini müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir neçə əsas simptom var:

son dərəcə gülünc davranış;
nitq pozğunluğu, spirt içdikdən sonra qeyri-koherent deliryum;
təhdidlər, ehtimal ki, xəstənin spirt şüşələrini itirməsi ilə əlaqədardır.

Bir həkimlə danışarkən, əgər varsa, şəxsi təhdidlərə diqqət yetirməyə dəyər. Bundan sonra mütəxəssis müdaxilənin həqiqətən zəruri olduğu ilə razılaşarsa, baş həkimə ünvanlanmış ərizə tərtib etməyi təklif edəcəkdir. Sənəd tamamlandıqda, xüsusi komissiya ixtisaslı psixiatrlar vəziyyəti müzakirə edəcək və həkimlərin getməsi və sonrakı xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələbinin təmin edilib-edilməməsinə qərar verəcək.

Psixiatriya xəstəxanasını qonşuya çağırmaq

Mütəxəssisləri qonşuya çağırmaq daha çətindir, lakin bu da mümkündür. Əgər xəstənin dəli davranışı birbaşa və ya dolayısı ilə digər insanlara və ya onların əmlakına təhlükə törədirsə, psixi xəstəxanalar fəaliyyət göstərmək hüququna malikdir. Bu vəziyyətdə siz də psixiatrlarla məsləhətləşməli və bəyanat tərtib etməlisiniz. Bundan əvvəl aludəçinin yaxınlarına xəbərdarlıq etmək daha yaxşıdır. Birincisi, bu yolla yardım almaq üçün daha çox sübut əldə edə bilərsiniz, ikincisi, bəlkə də, lazım gələrsə, həkimləri özləri çağıracaqlar. Çox güman ki, onlar artıq aludəçinin davranışını izləyir və onun köməyi ilə ona nəzarət edirlər.

Alkoqolu psixiatriya xəstəxanasına göndərməyin ən asan yolu sizinlə eyni mənzildə, məsələn, kommunal mənzildə və ya sanatoriya otağında yaşayırsa.

Nə müdaxilə edə bilər

Ruhi xəstəxanaların alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrlə işləməsi bir neçə nüansa malikdir. Məsələn, əgər xəstədirsə, müəssisənin onu xəstəxanaya müalicəyə aparmaq hüququ yoxdur.

Ancaq bu vəziyyətdə iki seçim var.

İşçilər xəstəlik tarixçəsini tamamlamaq üçün narkomanı bir müddət uzaqlaşdıra bilər, sonra isə onu azad etməli və ya qohumlarına qaytarmalı olacaqlar. Təbii ki, qəbuldan sonra həkimlər yazacaqlar zəruri dərmanlar və tövsiyələrin siyahısını tərtib edin. Bu şərtlər bəzi xəstələr üçün müalicə variantlarını ciddi şəkildə məhdudlaşdırır.

Statistikaya görə Son illərdə təcili psixiatrik yardımın çağırıldığı psixi xəstəliklərin yayılması çox yüksəkdir. Bu, narkomaniya və alkoqolizmdən əziyyət çəkənlərin sayının artması ilə əlaqədardır. Bir çox psixiatrik xəstəliklər və narkotik asılılığı arasında psixoaktiv maddələr güclü səbəb əlaqəsi var. Bu psixi pozğunluqlar qrupu endogen adlanır. Bu xəstəliklər balanssızlıq səbəbindən inkişaf edir kimyəvi maddələr beyində və bunun səbəbi ən çox mövcud pis irsiyyəti təhrik edə bilən spirt və narkotik sui-istifadə, stress, beyin zədəsidir. Ən çox görülən endogen xəstəliklərdən biri şizofreniyadır. Bu diaqnozu olan xəstələr hezeyanlara, maniaya meylli olurlar və intihara meyilli olurlar.

Evdə psixiatriya xidmətləri

Biz məxfiliyə zəmanət veririk

Həssas və diqqətli heyət

Biz həm evdə, həm də xəstəxana şəraitində mürəkkəb şəraitlə işləyirik.

Xəstəlik kəskinləşirsə, psixiatrik təcili yardım qrupu olmadan edə bilməzsiniz. Ruhi xəstəni klinikaya yerləşdirmək üçün onun razılığını almaqla yanaşı, onun cəmiyyət üçün təhlükəli olduğunu sübut etmək lazımdır. Könüllü və məcburi yerləşdirmə proseduru ruhi sığınacaq müvafiq qanunda təsvir edilmişdir. Məsələn, on beş yaşına çatmazdan əvvəl xəstənin müayinəsi üçün onun valideynlərinin və ya qanuni nümayəndələrinin razılığı alınmalıdır. Uşaq psixiatrının hər üçüncü ev çağırışı intihar niyyəti ilə əlaqələndirilir. Ancaq bu, evdə psixiatrın tələb oluna biləcəyi səbəblərdən yalnız biridir. Ödənişli təcili psixiatrik yardım çağırmağın ən ümumi səbəbi kəskin psixozdur - bir insanın özünə və başqalarına zərər verə biləcəyi bir vəziyyətdir. Psixoz hezeyanlar və hallüsinasiyalarla müşayiət olunur. Bir insanı müşahidə etsəniz oxşar vəziyyət, sonra çəkinməyin, psixiatrik təcili yardım nömrəsini yığın.

Hər hansı bir sualınız var? Zəng edə bilməzsiniz?

Sabit qiymət hər zəng üçün nəzərdə tutulub, Əlavə xidmətlər ayrıca ödənilir.

Xidmətlərin dəyəri

təmin edəcəyik ixtisaslı yardım qeydiyyat olmadan.

Ayrı bir müzakirə alkoqoliklərə təcili psixiatrik yardıma layiqdir. Alkoqol psixozları həddindən artıq içmənin ayrılmaz hissəsidir, daha doğrusu içməyi dayandırdıqdan bir neçə gün sonra baş verən vəziyyətdir. Delirium tremens - təhlükəli vəziyyət psixiatrın ev ziyarətini tələb edir. Bu pozğunluğun diaqnozu olduqca sadədir: alkoqolun paltarından ipi çıxarmış kimi davranın və ondan bu ipin hansı rəngdə olduğunu soruşun. Əgər insan hansı rəngin olduğunu cavablandırırsa, onda açıq-aydın deliryum, yəni deliryum var. Necə deyərlər, “psixiatriya xəstəxanasına” zəng vurmağın vaxtıdır. Alkoqolik üçün psixiatrik təcili yardımı necə çağırmaq olar? 03 ümumi nömrəsini yığıb vəziyyəti dövlət qulluğu dispetçerinə izah edə bilərsiniz. Ödənişli təcili psixiatrik yardım mütləq sizə gələcək. Ancaq bir xoşagəlməz məqam var - alkoqolik yanına gələn dövlət təcili yardımı xəstəni narkoloji dispanserdə qeydiyyata almağa məcbur olacaq.

Əgər istək və reklamdan qaçmaq imkanı varsa, pullu psixiatrik təcili yardım çağırın. Vahid xilasetmə xidmətimiz asanlıqla çağırışa gələcək, təmin edəcək yardım lazım idi tamamilə anonim. Alkoqolik şiddətli və fiziki cəhətdən güclüdürsə, profilli psixiatrik təcili yardım qrupunu çağırmaq xüsusilə vacibdir. Komandalarımıza narkoloq-psixiatr və iki təlim keçmiş nəzarətçi daxildir. Onlar delirium vəziyyətində olan çox güclü bir xəstənin öhdəsindən gələcəklər. Tez-tez kömək edir spirtli psixoz hamı kimi gecə tələb olunur psixi pozğunluqlar günün bu vaxtında şiddətlənir. 24/7 təcili psixiatrik yardımımız zəng edildiyi andan 15 dəqiqə ərzində həm gecə, həm də gündüz gələcək. Alkoqolikə "psixiatriya xəstəxanasına" necə zəng edəcəyinizi bilmirsinizsə, o zaman bizim telefon nömrəmizi yığın. Sizdən tələb olunan tək şey budur, qalan işləri komandamız görəcək.

Təcili və ya təcili psixiatrik yardım axtarmağın digər səbəbi evdə psixiatra ehtiyac duyduqda yaşlı insanlarda müxtəlif neyrodegenerativ xəstəliklərdir. Yardım axtarmağın səbəbi təkcə yaddaşın pozulması deyil, ilk növbədə şübhə, şübhə, artan narahatlıq, tez-tez müşayiət olunan əsəbilik, davakarlıq, aqressivlik qocalıq demans. Dövlət təcili yardımı yalnız sakitləşdirici inyeksiya ilə məhdudlaşa bilər və psixiatrik xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsini təklif edə bilər. Bizim xilasetmə xidmətimiz ekstremal tədbirlərə əl atmadan yaşlı bir insanın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün daha çox variant təklif edir. İlk növbədə, evdə pullu psixiatr xəstənin yaxınları üçün məsləhətləşmələr keçirəcək, burada görülə biləcək optimal tədbirlər kompleksi haqqında birgə qərar qəbul ediləcək.

Bir insanın vəziyyəti kəskin olaraq təsnif edilirsə, o zaman pullu psixiatrımız təcili yardım onu müalicə üçün Moskvadakı xəstəxanaya çatdıracaq. Şəxsin vəziyyəti imkan verərsə, müalicə və təqib rejimi təklif olunacaq ambulator parametrlər. Lazım gələrsə, psixiatr evdə xəstəxana təşkil edə bilər. Qiymetde ayrica razilasmaq olar. Çox vaxt tənha qocanın qonşuları onun qəribəliklərinə görə özlərini narahat hiss edirlər. Moskvada təcili psixiatrik yardımın bir insanın razılığı olmadan psixiatrik klinikaya yerləşdirilməsinə görə məsuliyyət daşıması həmişə mümkün deyil. üçün məcburi müalicə bir şəxs qanunsuz hərəkət etməlidir və antisanitar şərait, bir mənzildə pişik sığınacağı və ya qonşularla daimi mübahisələr xəstəxanaya yerləşdirmə üçün səbəb deyil.

Xəstənin psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilməsi proseduru, əgər xəstə buna etiraz etmirsə, olduqca sadədir.

Xəstənin yaşadığı yer üzrə rayon dispanserinə, iş vaxtı psixiatrın qəbuluna gəlmək lazımdır və müayinədən sonra həkim göndəriş yazacaq və xəstəxanaya aparılmaq üçün özü psixiatrik yardım çağıracaq. psixiatriya xəstəxanası.

Psixiatriya xəstəxanasının gecə-gündüz işləyən təcili yardım otağına da müraciət edə bilərsiniz və xəstəni psixiatr müayinə etdikdən sonra onun xəstəxanaya yerləşdirilməsi məsələsi yerindəcə həll edilir.

Ancaq bu cür üsullar yalnız xəstənin razılaşdığı və xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qarşı olmadığı təqdirdə mümkündür.

Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin çətinliyi ondadır ki, psixi xəstəliyi olan, xüsusən də onun kəskin dövründə bir insan reallığı adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətini itirir və hərəkətlərinə görə özünə qarşı tənqid hissini itirir. Buna görə də xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi təhdid və ya cəza kimi qəbul edilir.

Amma saat fövqəladə vəziyyətlər Xəstəliklər, qohumlar özləri təcili psixiatrik yardım çağıra bilərlər. Psixiatrik təcili yardım qrupunda həmişə bir psixiatr var. Həkim müayinədən sonra - xəstələrlə söhbət edir, xəstəxanaya yerləşdirmə məsələsini həll edir.

Və bunun hansı qanunlar əsasında baş verdiyi aşağıda təsvir edilmişdir.

Təcili yardım çağırmaq və göstərmək. Hüquqi aspektlər.

Təcili psixiatrik yardımın göstərilməsi aşağıdakılarla tənzimlənir:

Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun 11, 16, 29, 30-cu maddələri (bundan sonra - Qanun), Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri və Rusiya Federasiyası Daxili İşlər Nazirliyi "Sosial qarşısının alınması tədbirləri haqqında təhlükəli hərəkətlər psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslər" (30.04.1997-ci il tarixli 133/269 nömrəli), Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri. 0 təcili psixiatrik yardım "(04.08.1998-ci il tarixli, № 108)

Qanunun 16-cı maddəsinə şərhin mətnindən aşağıdakı kimi.

“...təcili psixiatrik yardım göstərilməsinə yönəlmiş tədbirlər kompleksi kimi başa düşülür təcili yardım kəskin psixoz vəziyyətində olan və ya olan xəstələr, tez-tez şüurun bulanıqlığı, həyəcan, tələffüz ilə müşayiət olunur. emosional pozğunluqlar, çaşqınlıq, obrazlı delirium, qavrayış aldatmaları (halüsinasiyalar) və ya xroniki olsa da, ağır psixi pozğunluqlara səbəb olan vaxt verilmişdirözləri və ya başqaları üçün təhlükə...

Təcili psixiatrik yardımın əsas tədbirlərindən biri psixiatriya xəstəxanasında xəstəxanaya yerləşdirmə, habelə (daha az dərəcədə) dərmanlar, həyəcanlandırma, məhdudlaşdırma və xəstənin motor fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün digər yolları azaltmaq.

Bu tədbirlərin əksəriyyəti psixiatrın qərarı ilə həyata keçirilə bildiyindən (bax: 11, 23, 24, 25. 29, 30-cu maddələrə şərh), onların həyata keçirilməsi, əsasən, təcili psixiatriya xidmətinə və ya tibbi yardım göstərən müəssisələrə həvalə olunur. xəstəxana psixiatrik yardımı (psixo-nevroloji dispanserlər və ya ofislər).

Qismən, öz səlahiyyətləri daxilində bu funksiyaları həkim - təcili yardım və təcili tibbi yardım briqadalarının psixiatrı, ümumi somatik xəstəxanaların və poliklinikaların həkimləri, öz təcrübələrində tez-tez psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslərlə qarşılaşmadan əvvəl yerinə yetirməyə məcbur edilirlər. pozğunluqlar, habelə polis əməkdaşları (təhlükəli fəaliyyətlərin qarşısının alınması baxımından).

Şəxsdə psixi pozuntunun olub-olmamasının müəyyən edilməsi, habelə psixi xəstəlik diaqnozunun qoyulması (Qanunun 10-cu maddəsinin 1-ci hissəsinin şərhində göstərilən qaydalara uyğun olaraq) orqanın səlahiyyətlərinə aiddir. psixiatr.

Psixi pozğunluğun olması şübhəsi olan hallarla qarşılaşan digər ixtisasların həkimləri, ehtimal ki, bu barədə öz diaqnostik nəticələrini verə bilərlər, məsələn: "Kəskin psixi pozğunluq?". Gələcəkdə bir psixiatrla məsləhətləşmə lazımdır.

Adətən psixiatrik təcili yardım briqadalarının iştirakı ilə həyata keçirilən psixiatrik müayinə və xəstəxanaya yerləşdirmə xəstənin özü müraciət etdikdə və ya psixiatrın müayinəsinə və xəstəxanaya yerləşdirməyə etiraz etmədikdə könüllü ola bilər və ya xəstə öz iradəsi olmadan müayinə və xəstəxanaya yerləşdirildikdə məcburi ola bilər. .

Qanunda (23, 24, 25, 29-cu maddələr) nəzərdə tutulmuşdur ki, mövcud məlumatlara əsasən, müayinə olunan şəxs ehtimal etməyə əsas verən hərəkətlərə yol verərsə, məcburi müayinə aparılır və məcburi xəstəxanaya yerləşdirilirsə - həkim ciddi bir xəstəlik müəyyən edərsə. səbəb olan psixi pozğunluqlar:

a) onun özü və ya başqaları üçün bilavasitə təhlükəsi və ya
b) onun acizliyi, yəni həyatın əsas ehtiyaclarını müstəqil şəkildə təmin edə bilməməsi və ya
c) şəxs psixiatrik yardımsız qaldıqda, psixi vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədar sağlamlığına əhəmiyyətli zərər vurduqda.

Məcburi müayinə və xəstəxanaya yerləşdirmə üçün eyni meyarlarla hüquqi prosedurda fərqlər var. Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə haqqında qərarı həkim özü, məcburi müayinə haqqında qərarı isə yalnız vəziyyətin “a” meyarına uyğun gəldiyi hallarda həkim qəbul edir. Söhbət “b” və “c” meyarlarından gedirsə, məcburi imtahan hakim tərəfindən təsdiqlənməlidir.

Qanun məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün üç meyardan heç birini əsas meyar kimi göstərmir. Həkimlik borcunun yerinə yetirilməməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin özü və başqaları üçün təhlükə meyarını (a) ən sübut kimi və digər iki meyara məhəl qoymadan mütləqləşdirmək yolverilməzdir. Həkimin qərarının həmişə xəstənin psixi vəziyyətinin təsviri ilə kifayət qədər əsaslandırılması vacibdir.

Xəstənin olduğu hallarda psixi vəziyyət məsələn, şüurun dəyişməsi vəziyyətində olduqda (delirium, oneiroid, alacakaranlıq vəziyyəti) və ya ağır çaşqınlıq, psixotik təcrübələrlə həddindən artıq yüklənmə və ya xəstəxanaya yerləşdirmə faktı ilə şəxsi əlaqə yaratmaq mümkün olmayan ağır demens ilə müşayiət olunan kəskin psixoz olduqda - bütün bu hallarda, müraciət və köçürülmə psixiatriya xəstəxanası məcburi olaraq sənədləşdirilməlidir.

Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə psixiatrın xəstənin istəyindən asılı olmayaraq, onun çağırış yerində müayinəsindən sonra xəstəxanaya yerləşdirilməsi barədə qəbul etdiyi qərarın həyata keçirildiyi andan başlayır, çünki həmin andan zərurət yarandıqda məcburi tədbirlər görülür.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndərişdə psixiatr xəstənin psixi vəziyyətinin əsaslı və sübutedici təsvirini verməlidir, ondan əsaslı şəkildə qəti nəticəyə gəlmək olar ki, onun məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün üç meyardan birinə cavab verir: xəstənin qeyri-ixtiyari xəstəxanaya yerləşdirilir və həmçinin hansı meyardır Qanunun 29-cu maddəsi onun vəziyyəti uyğun gəlir.

Sənətin 3-cü hissəsinə uyğun olaraq. Qanunun 30-da polis əməkdaşları hərəkətlərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görür həyati təhlükəsi və xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsin və ya digər şəxslərin ətrafındakıların sağlamlığı.

Polis əməkdaşları tibb işçilərinə məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin həyata keçirilməsində köməklik göstərməyə və təmin etməyə borcludurlar təhlükəsiz şərait xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsə daxil olmaq və onun müayinəsi üçün. Qohumu olmayan və ya ayrı yaşayan ruhi xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi zərurəti yaranarsa, polis əməkdaşları onların əmlakının təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tədbirlər görür.

Təcili yardım (təcili) psixiatrik yardım işinin xüsusiyyətləri ilə bağlı hüquqi aspektlər.

Xəstə pis yaşayış mühitindədirsə və "ağır ruhi xəstəlik" üçün üç meyardan hər hansı birinə cavab verirsə, psixiatriya qrupunun çağırışı qəbul edilməlidir.

Şərait əlverişsiz olduqda (nəzarətin olmaması, xəstəyə qulluq, onun ailədən kənarda, küçədə qalması və s.) köməksiz xəstə (“b” meyarı) və yoxsul xəstə. klinik proqnoz onu psixiatrik yardımdan məhrum etdikdə (“c” meyarı) özləri üçün təhlükəli olurlar. Bu hallarda Qanunun 23-cü maddəsinin “b” və “c” meyarları “a” meyarı ilə üst-üstə düşür və xəstə təcili psixiatr tərəfindən məcburi müayinədən keçirilməlidir.

Psixiatrların olmadığı kənd yerlərində və kiçik şəhərlərdə.

Fövqəladə hallarda xəstənin müraciəti məsələsi psixiatriya xəstəxanası digər ixtisasların həkimləri üçün uyğundur. Psixiatriya xəstəxanasına daxil olduqda, belə bir şəxs mütləq qəbul şöbəsində psixiatr tərəfindən müayinə olunacaq (Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun 20-ci maddəsinə şərh).

Təcili tibbi yardımın dispetçeri (növbətçi həkimi) çağırışı qəbul edərkən, ərizəçilərin şəxsin hərəkətlərini səhv qiymətləndirərək, ağrılı və ya qərəzli faktlar kimi təqdim etmələri ilə aldada bilər.

IN oxşar hallar, Əgər bu şəxs psixiatrik yardımdan imtina etdikdə, çağırış yerinə gələn və vəziyyəti qiymətləndirən psixiatr müalicənin aparılması məsələsini müstəqil həll edir. psixiatrik müayinə və onu aparmaqdan imtina edə bilər və ya bu şəxslə söhbət etdikdən sonra onun qeyri-ixtiyari şəkildə təcili psixiatrik yardıma ehtiyacı olmadığını müəyyən edə bilər (psixiatr bu şəxsin psixi xəstəlikdən əziyyət çəkib-çəkib-çəkmədiyini və onun hansı psixiatrik formada olduğunu qərar vermir. köməyə ehtiyacı var).

Məhz bu barədə o, yerindəcə əldə etdiyi məlumatlarla əsaslandıraraq, tibbi sənədlərə qeyd edir. Bu hallarda məcburi müayinə keçirilməmiş hesab olunur və həkim Sənətin tələblərini pozmur. Psixiatriya haqqında Qanunun 23. Xəstəyə, psixiatrı çağıran müraciət edənə və digər şəxslərə izahat verilməlidir ki, söhbətdə göstərilən hallar müayinənin zəruriliyi barədə qərar qəbul etmək üçün zəruridir.

TERAPEVTİK TƏDBİRLƏRİN İSTİQAMƏTİ.

İki növ var tibbi tədbirlər kəskin və fövqəladə vəziyyətlər xəstəxanaya qədər psixiatriyada. Birincisi, həkimin xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verməsi ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə, tapşırıq dərmanlar, ilk növbədə şiddəti yüngülləşdirmək və ya azaltmaq üçün istifadə olunur psixomotor təşviqat.

Ərizə psixotrop dərmanlar affektiv gərginliyi azaltmaq, psixopatoloji təcrübələri tutmaq, narahatlıq və qorxunu azaltmaq, xəstənin daşınması zamanı daha çox təhlükəsizliyə kömək edir və həyacanlı xəstənin məhdudlaşdırıcı, fiksasiya, immobilizasiya tədbirlərindən istifadənin azalmasına səbəb olur. “Psixiatriya yardımı haqqında” qanun (Maddə 30, 2-ci hissə).

Təcili terapevtik tədbirlərin başqa bir növü, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə müşayiət olunmayan yardım göstərmək ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Söhbət geniş spektrli, o cümlədən ağır psixi pozğunluğu təmsil etməyən, ambulator şəraitdə göstərilə bilən təcili psixiatrik yardıma ehtiyacı olan insanlardan gedir.

Buraya, xüsusən də qeyri-psixotik səviyyəli pozğunluqlar (nevrozlar, psixogen reaksiyalar, psixopatiyada dekompensasiya), bəzi müvəqqəti və rudimentar ekzogen üzvi xəstəliklər daxildir. psixi pozğunluqlar(xroniki dövrdə damar, intoksikasiya mənşəli, nevrozabənzər və affektiv, psixopatik vəziyyətlərin bir hissəsi olan keçici psixi pozğunluqlar ruhi xəstəlik, nevropsikiyatrik dispanserlərdə xəstələrə təyin olunan psixotrop dərmanların əlavə təsirləri).

TƏCİLİ PSİXİATRİK YARDIMIN GÖSTƏRİLMƏ PROSEDASI.

Tez-tez ağır psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən və psixi vəziyyətinə görə həm özləri, həm də ətrafdakılar üçün təhlükə yarada bilən xəstələrə təcili psixiatrik yardım göstərilir. Eyni zamanda qaz patronu, qandal kimi tədbirlər tətbiq edilmir.

Yardımın göstərilməsinin xüsusiyyətləri eyni zamanda intihar hərəkətlərinin, təcavüzün, xəstənin özünə, ətrafındakılara, habelə yardım göstərən tibb işçilərinə zərər vurma hallarının qarşısının alınmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlərin ciddi şəkildə həyata keçirilməsi zərurəti ilə bağlıdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, təsir altında olan xəstənin davranışı psixopatoloji pozğunluqlar birdən dəyişə bilər, gözlənilməz, impulsiv xarakter daşıyır və həm özü, həm də ətrafındakılar üçün həddindən artıq təhlükə qazana bilər.

Buna görə:

Təhlükəli hərəkətlər etmiş və ya hədə-qorxu gələn xəstə haqqında məlumat alan dispetçer (növbətçi həkim) çağırışı qəbul edərək, xəstənin davranışının bütün təfərrüatları barədə ona məlumat verərək komandanın həkimini xəbərdar etməyə borcludur. məlumdur.
Təcili tibbi yardım briqadasının həkimi ictimai təhlükəli xəstəyə (aqressiv, silahlı, əlbəyaxa döyüşdə bacarıqlı və s.) müraciət etdikdən sonra ruhi xəstənin xidməti ərazisində olan daxili işlər orqanlarına müraciət etməlidir. yerləşir.
Tibb işçiləri ictimai təhlükəli (aqressiv, silahlı və s.) xəstənin olduğu binalara polis əməkdaşları olmadan daxil olmamaq hüququna malikdir.

Xəstəni müayinə edərkən həkimin davranışı sakit, təmkinli, təlaşsız, aqressiyaya səbəb ola biləcək həddindən artıq hərəkətlər olmalıdır. Söhbət həm xəstə, həm də başqaları ilə hörmətli, mehriban, düzgün formada aparılmalıdır.

Həkimin göstərişi ilə komanda tərəfindən konkret vəziyyət və xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilmiş tədbirlər kifayət qədər tez, əlaqələndirilmiş və dəqiq həyata keçirilməlidir.

Müayinə zamanı, eləcə də xəstənin bütün hərəkətləri zamanı briqadanın feldşerləri mümkün təhlükəli hərəkətin və ya qaçışın qarşısını alacaq şəkildə ona yaxın yerdə yerləşdirilməlidir. Xəstənin davranışını (baxışın istiqaməti, əl hərəkətləri, mimika və s.) diqqətlə izləmək, xəstənin görmə sahəsindən (ətrafdakı şəxslərin köməyi ilə) bıçaqlanma, kəsmə və s. maddələr.

Psixi pozğunluğu olan şəxslərin müayinəsi müəssisələrdə, təşkilatlarda, tibb müəssisələrində və s. mümkün qədər həyata keçirmək ayrı otaq(idarə kabineti, tibb məntəqəsi və s.) işçilərin olmadığı yerdə, həddindən artıq təbliğat aparılmadan (yəni mümkünsə, xəstənin nəzərində ona güzəştə gedə biləcək bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. digərləri), həmçinin işçi bölmələrdən uzaqda.

Xəstənin hücum və avtoaqressiya silahı kimi istifadə edə biləcəyi əşyaları aşkar etmək məqsədi ilə müayinəsi həkimin göstərişi ilə (adətən daşınmazdan əvvəl, qohumlarının, habelə polis əməkdaşlarının və ya digər şəxslərin köməyi ilə) aparılır. digər şəxslər) və bütün hallarda diqqətlə. Şərait tələb etdiyi hallarda, təftiş təxirə salınmadan aparılmalıdır.

Xəstəni nəqliyyatda əkərkən, yaralanma ehtimalı səbəbindən diqqətli olmaq lazımdır. Daşınma zamanı xəstənin davranışına daim nəzarət etmək lazımdır. Söhbət (əlaqə yaratmaq imkanı ilə) onun ağrılı təcrübələrinə təsir etməməli, diqqəti yayındırmalı və sakitləşdirici olmalıdır.
Binaları tərk edərkən (mənzil, giriş və s.), avtomobilə minərkən və maşından enərkən heyətdən xüsusi sayıqlıq tələb olunur, çünki bu anda xəstə qaçmağa cəhd edə, bununla əlaqədar aqressiya göstərə bilər! Gecə xəstəni daşıyarkən avtomobilin salonunu işıqlandırmaq lazımdır.

Nəqliyyat vasitələri otağın girişinə mümkün qədər yaxın yerləşdirilməlidir, xəstəni tez mindirmək və ya endirmək üçün əlverişli olmalıdır.

Bir avtomobildə eyni anda birdən çox həyəcanlı xəstə daşıyın.

Psixi pozğunluğu olan şəxs müayinə və ya daşınma zamanı psixomotor həyəcanlı vəziyyətə düşmüşdürsə, həkimin göstərişi və nəzarəti altında, mümkün olmadıqda, fiziki məhdudiyyətlər tətbiq edilməlidir. xəstənin özü və ya ətrafındakılar üçün bilavasitə təhlükə yaradan hərəkətlərinin başqa üsullarla qarşısını almaq.
Fiziki məhdudlaşdırma tədbirlərinin tətbiqi formaları və vaxtı haqqında tibbi sənədlərdə qeyd - çağırış kartı, xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndəriş (Qanunun 30-cu maddəsinə şərh).
Psixiatrik təcili yardım müvafiq avadanlıqla, xüsusən də bərkidici qayışlarla təchiz olunmalıdır. Avtomobilin salonunda xəstə ayaqları, kəməri, sinəsi səviyyəsində xərəyə sabitlənə bilər. qoltuqaltılar. Xəstənin daşınması zamanı belə fiksasiya tədbirlərinin tətbiqinə xəstənin vəziyyətinə görə bu tədbirin məcburi olduğu hallarda da icazə verilir (Qanunun 30-cu maddəsinə şərh).

Xəstəxanaya gəldikdən sonra qəbul şöbəsinin əməkdaşlarına xəstənin təhlükəli vəziyyətinin xüsusiyyətləri barədə məlumat verməlisiniz; V zəruri hallardaön büro işçilərinə kömək etmək.

Psixiatriya briqadalarının işçilərinin paltarları hərəkətə mane olmamalıdır, ciblərdə xəstə immobilizasiya edildikdə zədə yarada biləcək bərk əşyalar olmamalıdır.