SM-Clinic-də LOR cərrahları bütün növ əməliyyatları yerinə yetirirlər, lakin əksər hallarda ən təhlükəsiz və effektiv üsul kimi mikrocərrahi çənə sinusotomiyasına üstünlük verirlər.

Mikrocərrahi çənə sinusektomiyası

Mikrocərrahiyyə texnikası

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 30-60 dəq

Əməliyyatın dəyəri: 40.000 rubldan *

Mikrocərrahi mikrogeniotomiya. Cərrah maksiller sinusun ön divarında kiçik - 4 mm-lik bir deşik açır. Ona giriş dodağın altından, ağız boşluğunun vestibülündən, 4-5 dişin üstündən həyata keçirilir. Müxtəlif baxış bucaqları olan mikroskopun nəzarəti altında və mikro alətlərin köməyi ilə həkim sinus boşluğunun auditini aparır və lazımi manipulyasiyalar aparır: irin, kist, polip və ya yad cismi çıxarır, boşluğu yaxalayır. dərman həlli. Maksiller sinusektomiyadan sonra giriş dəliyi tikilir. Bir neçə gün ərzində giriş tərəfində yanaq toxumalarının yüngül şişməsi ola bilər.

Mikrocərrahi endonazal çənə sinusektomiyası. Bu vəziyyətdə, maksiller sinusa giriş ponksiyon olmadan həyata keçirilir. Həkim orta və ya aşağı burun keçidi bölgəsində təbii genişləndirir və ya süni anastomoz meydana gətirir və ona mikroskop və mikro alətlər təqdim edir. Əlavə manipulyasiyalar mikrocərrahi mikromaksiller sinusektomiya zamanı edilən manipulyasiyalara bənzəyir.

Mikrocərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər olduqda Mərkəzin LOR cərrahları klassik əməliyyat aparırlar.

Caldwell-Luke görə radikal çənə sinusektomiyası.

Ümumi anesteziya

Əməliyyat müddəti - 10-15 dəqiqə

Xəstəxanada qalma müddəti - 1 gün

Əməliyyatın dəyəri: 20.000 rubldan. *

(anesteziya və xəstəxanada qalma xərcləri istisna olmaqla)

Caldwell-Luke görə radikal çənə sinusektomiyası. Klassik üsulla cərrah altındakı selikli qişada 5-6 sm kəsik edir üst dodaq sümüyə və toxumanı yan tərəfə itələyir. Sonra, bir qazma və ya çisel istifadə edərək, alətlərin daxil edilməsi üçün sinusun ön sümük divarında bir deşik açılır. Bundan sonra, həkim fistula vasitəsilə orta burun keçidinə drenaj qurur, sinusdan irinli məzmunu çıxarır və boşluğu yaxalayır. Əməliyyat selikli qişanın kəsilməsi ilə tamamlanır.

Bir qayda olaraq, Mərkəzdə bütün növ çənə sinusektomiyası ümumi anesteziya (endotraxeal anesteziya) altında aparılır. Bu növ anesteziyaya əks göstərişlər aşkar edildikdə, xəstənin istəyi və ya kiçik həcmli cərrahiyyə əməliyyatı tətbiq edilir. yerli anesteziya.

Mütəxəssislərimiz peşəkardır yüksək səviyyə cərrahi müdaxilələrdə təsirli təcrübəyə malik olan və klassik və müasir üsullarəməliyyatların aparılması.

* Göstərilən qiymətlər ilkin qiymətdir və lazım gəldikdə dəyişə bilər. əlavə xidmətlər Qiymətə əməliyyat öncəsi müayinə də daxil deyil.

Sinüzitin müalicəsində otorinolarinqoloq bir çox dərman təyin edəcək (antibiotiklər, dekonjestanlar, burun steroidləri, sinüzit məlhəmi, antihistaminiklər) və prosedurlar (xüsusilə sinusların yuyulması).

Həkim və xəstənin infeksiyanın dərmanlara cavab vermədiyini və burun keçidlərindən mucusun çıxmadığını öyrəndiyi hallar var. Bu baş verdikdə, sinüzitdən xilas olmaq üçün seçim olur cərrahi prosedur. Onun köməyi ilə maksiller sinuslardan mucusun axdığı delikləri artıra bilərsiniz.

Çox az adam sinüzitin müalicəsi üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duyur.

Ancaq aşağıdakı hallarda sinus əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər:

• Həkim deyir ki, sizdə xroniki sinüzit var.
• Siz "maksimum" deyilən şeyə əməl etdiniz müalicə» 4-6 həftə. Bu o deməkdir ki, siz həkiminizin göstərişinə əsasən evdə reseptlə və reseptsiz dərman qəbul etmisiniz.
• Sən düzəltdin kompüter tomoqrafiyası(CT) 4 və ya 6 həftəlik müalicədən sonra. Bu, çox vacibdir ki, mütəxəssis sizin infeksiyanıza nəyin səbəb ola biləcəyi barədə fikir sahibi olsun. Məsələn, CT müayinəsi burunda mucusun normal axmasına maneə olan polipləri göstərə bilər.

Sinüzit üçün cərrahi əməliyyata da ehtiyacınız ola bilər, əgər:

• Bir göbələk səbəb olduğu sinus infeksiyanız var. Sinüzit üçün antibiotiklərlə aradan qaldırıla bilməz.
• Sizdə var ciddi problemlər sinuslardan kənara yayılan infeksiya kimi. Bu nadir hallarda olur.

Cərrahiyyə yalnız burun içərisində xəstə toxumaların və ya kiçik böyümələrin (poliplərin) çıxarılması ilə məhdudlaşa bilər. Daha geniş bir əməliyyat, daha geniş bir açılış yaratmaq üçün sümüyün bir hissəsinin çıxarılmasını əhatə edir.

Sinus əməliyyatı üçün seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

Funksional endoskopik sinus cərrahiyyəsi (FEHS). 1950-ci ildə inkişaf etdirilən endoskop proseduru sinus cərrahiyyəsində inqilab etdi. Əvvəllər strategiya əsas sinusların bütün selikli qişasını çıxarmaq idi.

Endoskopun istifadəsi nəzəriyyə ilə əlaqələndirildi Ən yaxşı yol normal sağlam sinus əldə edin - xəstə sinusa təbii yollar açın. Drenaj sistemində yaxşılaşma əldə edildikdən sonra, yoluxmuş sinusun selikli qişasının normal işləməsinə qayıtmaq imkanı var.

FEHP, çənə sinuslarındakı açılışı birbaşa vizual yoxlamaq üçün burun içərisinə çox nazik fiber optik boru olan bir endoskopun daxil edilməsini əhatə edir. Obstruktiv toxumalar müasir alətlərin köməyi ilə çıxarılır. Əksər hallarda cərrahi əməliyyat yalnız burun dəlikləri vasitəsilə həyata keçirilir və heç bir xarici çapıq qalmır. Bundan sonra yalnız yüngül bir şişlik və yüngül narahatlıq var.

Caldwell-Luc əməliyyatı. Qurtulmağa kömək edir xroniki sinüzit göz altındakı boşluqlardan biri olan maksiller sinusun drenajını yaxşılaşdırmaqla. Əvvəlcə açıldı maksiller sinusön divar vasitəsilə və çıxarılan poliplər, təsirlənmiş selikli və irinli kütlələr. Sonra etmoid sümüyün hüceyrələri açılır və təsirlənmiş toxumalar maksiller sinusun yuxarı medial bucağında çıxarılır. Növbəti mərhələdə cərrah sinus və aşağı burun keçidi arasında anastomoz qoyur.

Bu çənə sinus əməliyyatı ən çox sinus boşluğunda bədxassəli şiş olduqda aparılır.

Sinüzit ilə sinus ponksiyonu. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir.

Bir şpris iynəsindən istifadə edərək, otorinolarinqoloq burun keçidi ilə maksiller sinus arasındakı sümük septumunu deşir.

Sonra şpris sinusu salin ilə yuyur.

Bu zaman xəstə ağzını açmalı və sinusun və şoran məhlulun (həmçinin bax: şoran tərkibinə) ağızdan axması üçün qabağa əyilməlidir.

Sinüzit üçün cərrahiyyə: xəstə üçün bir xatırlatma və potensial risklər

Sinüzit üçün cərrahiyyə, xəstə və ya obstruktiv sinus toxumasını çıxarmağa imkan verir ki, bu da sinusların məzmununun yaxşı drenajına səbəb olur. Eyni zamanda, əməliyyatdan sonrakı qayğı əməliyyatın özü qədər vacibdir.

Bu prosedurun uğursuz olmasının ən ümumi səbəblərindən biri zəifdir əməliyyatdan sonrakı qayğı və cərrahın tövsiyələrinə əməl edilməməsi.

• Əməliyyatdan əvvəl xəstə 8 saat yemək və içməkdən çəkinməlidir.
• Əməliyyat günü xəstə bütün lazımi şeylərə sahib olmalıdır tibbi arayışlar və anestezioloqla görüşün. O, yalnız cərrah və anestezioloq tərəfindən təsdiq edilmiş dərmanları qəbul etməlidir.
• Əməliyyat bir neçə saat çəkə bilər.
• Sinus əməliyyatından sonra xəstələrin əksəriyyəti dostunun və ya qohumunun müşayiəti ilə evə qayıda bilər. Onlara təyin olunacaq yataq istirahəti(tercihen başınızı yuxarı qaldıraraq yatın). Qanamanın qarşısını almaq üçün ağrılı bölgəyə bir buz paketi çəkin.
• Sinus əməliyyatından sonra bərpa 3-5 gün çəkə bilər; Bu müddət ərzində xəstələr öz təyin etdikləri dərmanları qəbul etməli və hər hansı fiziki fəaliyyətdən çəkinməlidirlər.
• İltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi ilə belə davam edən həddindən artıq qanaxma, 38,6 C-dən yuxarı hərarətin baş verməsi barədə cərrahı məlumatlandırın; kəskin ağrı və ya dərmanlara cavab verməyən baş ağrısı, burun və ya gözlərin şişməsinin artması və şəffaf maye burundan axan.
• Öz-özünə müalicə və fəsadların qarşısının alınması burun nəmini maksimuma çatdırmaq (tez-tez burun spreyi) və soyuqdəymə və qrip olan insanlarla təmasdan qaçmaqdan ibarətdir.

Tibbi ədəbiyyatda sinus cərrahiyyəsinin aşağıdakı ağırlaşmaları qeyd edilmişdir. Bu siyahı əhatəli deyil və hamısını əhatə etmir mümkün fəsadlar sinüzit üçün cərrahiyyə.

• qanaxma. Çox nadir hallarda qanköçürmə tələb oluna bilər.
• Mucusun xroniki drenajı, burunda həddindən artıq quruluq və ya qabıqlanma.
• Əlavə və daha invaziv cərrahi prosedurlara ehtiyac.
• Allergiya müalicəsi və ya nəzarətə ehtiyac mühit digər sinus problemlərinin qarşısını almaq üçün. Cərrahiyyə dərdin dərmanı deyil və allergiya müalicəsini əvəz etməyəcək.
• Eyni zamanda yaxşılaşma və ya rahatlama (sinüzit ilə) tənəffüs xəstəlikləri astma, bronxit və ya öskürək kimi.
• Sinuslarla əlaqəli sağalmamaq Baş ağrısı. Dəqiq səbəb baş ağrılarını müəyyən etmək çətin ola bilər. Xəstə və ya həkim başqa bir mütəxəssislə, məsələn, nevroloqla məsləhətləşməlidir.
• Gözün və əlaqəli strukturların zədələnməsi.
• Menenjit, beyin absesi və ya serebrospinal mayenin sızması ilə nəticələnən kəllə əsasının zədələnməsi.
• Daimi uyuşma yuxarı dişlər, göy və ya üz.
• İnfeksiya və ya polipləri idarə edə bilməməsi səbəbindən burun tıkanıklığı.
• Əməliyyatdan sonrakı uzun müddət ağrı.
• Qoxu və ya dad itkisi.

Cərrah əməliyyat üçün razılıq alarkən əməliyyatın risk və faydalarını təhlil edir. Xəstə həmişə onunla bu ağırlaşmaların mümkünlüyünü müzakirə edə bilər və zəruri hallarda sinüzitin müalicəsi üçün başqa bir üsul seçə bilər.

Ağır hallarda sinüzitin cərrahi müalicəsidir yeganə üsuldur xəstəlikdən qurtulmaq. Səhiyyə işçiləri çox nadir hallarda cərrahiyyə əməliyyatına müraciət etməyə çalışırlar. Bir şəxs sinüzitdən əziyyət çəkirsə, həkimlər seçirlər fərdi müalicə istifadə edərək tibbi preparatlar. Ola bilər antibakterial agentlər, spreylər və burun damcıları.

Burun boşluğunu yumaq üçün spreylər və mayelər yaxşı təsir göstərir. Sinüzitin müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə kontrendikedirsə, bu cür terapiya üsulları göstərilir.

Əməliyyata ehtiyac

Bir şəxs sinüzitdən əziyyət çəkirsə, hisslər xoş deyil. İltihabın olması həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Əməliyyat daxilində həyata keçirilir aşağıdakı hallar:

• . Bu, tez-tez kəskinləşmə ilə xarakterizə olunan bir forma aiddir. Ləng uzun kurs toxumalarda müxtəlif anormal hadisələrin yaranmasına səbəb olur. Bu yapışmalar, kistlər və ya poliplər ola bilər. Gələcəkdə neoplazmalar yalnız sinuslardan mucusun sərbəst buraxılmasına mane olmur, həm də xroniki kursu "qidalandırır".

• Çürüməyə başlayan burun boşluğunda böyük miqdarda eksudat. Sinusdan çıxışı olmayan mucus tədricən yığılmağa başlayır. Bu, öz növbəsində, burun divarlarına təzyiq göstərir və baş ağrılarına səbəb olur. Əgər irin yığılarsa, o, bitişik sağlam divarları parçalaya bilər. Göy əziyyət çəkə bilər üst çənə, göz yuvaları, eləcə də beyin qişaları.
• Cərrahlar burun boşluğunda müxtəlif neoplazmaların olması halında sinüzitin müalicəsi üçün bu üsuldan istifadə edə bilərlər. Onlar həm anadangəlmə, həm də qazanılmış ola bilər. Konjenital formasiyalar - şiş, kistlər və patoloji dəyişiklik sümük septum. Əldə edilmiş - sinuslara müxtəlif obyektlərin daxil olması.

Çox tez-tez stomatologiyada istifadə olunan material sinuslara daxil olur. Diş müalicəsi üçün istifadə edilən cihazlar da ola bilər. Ehtiyatlı olmamaq dişlərin fraqmentlərinin də paranazal sinuslara düşməsinə səbəb olur. Beləliklə, səbəb xroniki iltihab kiçik yad cisimlərə çevrilir.

Hansı hallarda əməliyyatı həyata keçirmək mümkün deyil

Sinüzitin cərrahi müalicəsindən aşağıdakı hallarda imtina edilməlidir:

• yoluxucu xəstəliklərin olması;
• qan xəstəlikləri;
• kəsir immun sistemişəxs;
• daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləri.

Bunu başa düşmək vacibdir oxşar dövlətlər orqanizmlər nisbidir. Maksiller sinusların təmizlənməsi bütün qaydalara uyğun olaraq müvəffəqiyyətli olsaydı, bu, gələcəkdə bir insan üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Əməliyyata davam etməzdən əvvəl onun həyata keçirilməsinin faydalarını və risklərini qiymətləndirmək lazımdır.

Nəticələr əsasında yekun qərar qəbul edilir.

Əməliyyat növləri

Sinüzit cavab vermirsə dərman müalicəsi, xəstə əməliyyat üçün təyin edilir. Bu halda, biri mövcud üsullar tutmaq cərrahi müdaxilə.

Bu üsuldan istifadə edərək, cərrahlar maksiller sinuslardakı bütün lazımsız neoplazmaları çıxarırlar. Bu texnika 100 ildir istifadə olunur. Adını iki cərrahın adının birləşməsindən almışdır. Bir-birindən asılı olmayaraq, ətraflı texnikanı təsvir etdilər. əsas xüsusiyyətəməliyyatlar - həkim tərəfindən müxtəlif manipulyasiyalar üçün böyük bir yer.

Sinus ponksiyonu

Cərrahiyyədə tez-tez cərrahi müalicənin başqa bir növü istifadə olunur - sinus ponksiyonu. Tibbi termin ponksiyondur. Bu üsul həyata keçirmək asandır və daha az travmatikdir. Xəstənin sinus boşluqlarında irin yığılması halında oxşar müalicə üsulu təyin edilir. Ponksiyondan sonra irin çıxarılır və boşluqlar özləri antiseptiklərlə yuyulur.

Ponksiyonun başqa bir xüsusiyyəti var. Burun boşluğunu yuyarkən, həkim sinusdan mucus götürə bilər bakterioloji analiz. Bu, xəstəliyə səbəb olan patogeni təyin etməyə və terapiya üçün lazımi antibakterial maddələr təyin etməyə imkan verir. Düzgün, effektiv terapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Endoskopla müalicə

Endoskopik cərrahiyyə sinüzit ilə, sonunda bir kamera olan nazik alətlərdən istifadə edərək cərrahi müdaxilədir. Bu ən məşhurlardan biridir müasir üsullar müalicə. Bir sıra üstünlüklərə malikdir:

1. Əməliyyat zamanı qan olmaması.
2. Endoskopla aparılan əməliyyat sinusların anatomiyasına təsir etmir və onların fiziologiyasını qoruyur.
3. Lazım gələrsə, prosedur dəfələrlə təkrarlana bilər.

Müalicənin effektivliyinə baxmayaraq, metodun iki əhəmiyyətli çatışmazlığı var:

1. Mütəxəssis çatışmazlığı. Belə bir texnika insandan daim bilik və bacarıqları təkmilləşdirməyi tələb edir. Təəssüf ki, hər bir həkim təlim keçməyib və əməliyyatlara hazır deyil.
2. Əməliyyatın yüksək qiyməti. Optik sistemlər bahalı təmirə ehtiyacı var.

Bu günə qədər dövlət qurumları, oxşar avadanlıqlarla təchiz edilmiş, barmaqlarla saymaq olar. Ümid etmək qalır ki, tibb inkişaf etməyə davam edəcək və endoskoplar hamı üçün əlçatan olacaq. Buna baxmayaraq, həkimlər xəstələri başqa yollarla davam etdirirlər.

Səmərəlilik

Bəzi hallarda sinüzitin konservativ üsullarla müalicəsi mümkün deyil və ya mənası yoxdur. Bu, daxil olanda olur burun boşluğu dişlərin doldurulması üçün material. Belə hallarda cərrahi müdaxilə endoskop vasitəsilə həyata keçirilir. Ən çox təsirli üsul müalicə.

Tibb elə inkişaf edir ki, əməliyyat zamanı xəstəyə mümkün qədər az funksional və kosmetik ziyan vursun. Buna əsaslanaraq inkişaf etdirildi endoskopik üsullar bundan sonra xəstədə kosmetik qüsurlar yoxdur. Əlbəttə ki, müalicə cərrahi yolla izlər buraxır. Bu, endoskopla edilirsə, kəsiklər burun boşluğunun içərisində qalır və görünmür.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Cərrahi müalicəyə ehtiyacı olan xəstələr sinüzit üçün əməliyyatların necə aparıldığı ilə maraqlanırlar. Bir qayda olaraq, hər şey yaxşı gedir. Bədənin bərpasından sonra cərrahi müdaxilə fəsadsız davam edir. Əməliyyatdan sonra xəstəyə sürətli bir sağalmaya kömək edən bir müalicə təyin edilir.

Əməliyyatdan sonrakı müalicəyə konservativ terapiya üçün təyin olunan dərmanlar daxildir:

• vazokonstriktor burun damcıları;
• antibakterial maddələr;
• antihistaminik dərmanlar.

Əməliyyat müvəffəqiyyətli olsaydı və xəstə yaxşı tolere edilirsə əməliyyatdan sonrakı dövr- Hamısı bu deyil. Xəstəliyin təkrarlanmaması üçün sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz. IN qış vaxtı isti geyin. Sinüzitiniz varsa, kömək üçün dərhal həkimə müraciət edin. Yalnız bir mütəxəssis adekvat müalicəni təyin edə bilər.

Xəstə xroniki sinüzitdən əziyyət çəkirsə, vaxtaşırı sanitar müalicədən keçmək tövsiyə olunur. Belə müəssisələrdə aparılan fizioterapiya bir növ profilaktikadır.

Sinüzitin aradan qaldırılması müxtəlif əməliyyatlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Cərrahi müdaxilənin növü hər bir fərdi vəziyyətdə həkim tərəfindən seçilir. Bunun üçün xəstə sinüzitin növünü təyin etmək üçün müayinəyə göndərilir. Əməliyyatın effektivliyi və bədənin bərpa sürəti bundan asılıdır.

Sinüzit, sinüzitin ən çox yayılmış növüdür və maksiller paranazal sinuslarda iltihablı bir prosesdir. Onlar cütləşirlər, buna görə də xəstəlik hər ikisinə ayrı-ayrılıqda, ikisinə də bir anda təsir edə bilər. Eyni zamanda sinüzitin ağırlaşmaları nazofarenksə, orbitə, kəllə sümüklərinə və hətta beynə təsir edə bilər, çünki kəllə sümüyündə demək olar ki, bütün strukturları birləşdirən çoxlu müxtəlif keçidlər var. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür ağırlaşmaların yüksək riski ilə, həmçinin xəstəliyin ağır gedişi ilə sinüzitin cərrahi müalicəsi tez-tez istifadə olunur.

Yetkinlərdə və uşaqlarda sinüzitin müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşma nəzərdə tutur, yəni irinli iltihablı prosesə təsiri ilə baş verir. müxtəlif tərəflər. Aşağıdakı müalicə üsulları ümumiyyətlə istifadə olunur:

• etioloji, prosesin səbəbkarına və ya xəstəliyin inkişafında amillərin aradan qaldırılmasına yönəldilmiş;
• əsas klinik təzahürlərlə mübarizə aparmağa imkan verən simptomatik;
• profilaktik, terapiyanın təsirini təyin edən.

Kompleks müalicə konservativ şəkildə həyata keçirilə bilər - köməyi ilə dərmanlar. Ağır hallarda, cərrahi ola bilər - çənə boşluğunun ponksiyonu və ya antrektomiya - selikli qişanın çıxarılması üçün əməliyyat. Adı sinusun açılması prosesində yatır. kimi həyata keçirilə bilər ənənəvi üsul və endoskopik olaraq. Sinüzit üçün endoskopik cərrahiyyə sinusun ağızdan açılması ehtiyacını aradan qaldırır. Bu, sinusların və tənəffüs sisteminin digər strukturlarının aerasiyasını (havanın zənginləşdirilməsini) normallaşdırmağa imkan verir.

Maksiller sinusdakı əməliyyat aşağıdakı kimi strukturların çıxarılmasını əhatə edir:

• iltihablı proseslərə, infeksiyaya və zədələrə məruz qalmış yumşaq toxumalar;
• xəstəliyin başlanğıc amili kimi xidmət edən yad cisimlər. Bunlara kariyes dişləri də aid edilə bilər, bu halda əməliyyat üz-çənə cərrahı ilə birlikdə aparılmalıdır;
• bəlğəmin və havanın çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün süni birləşdirici keçidlər yaratmaq üçün məhv edilmiş sümüklər və ya sümük hissələri;
• boşluqlarda kistlər və poliplər.

Sinus ponksiyonu

AYRICA cərrahi müalicə sinusektomiya və ya endoskopik cərrahiyyə ilə, geniş istifadə olunur, buna ponksiyon deyilir. Həm tibbi, həm də müalicə ilə təyin edilə bilər diaqnostik məqsəd, və patologiyanın müalicəsində çox təsirli bir üsuldur. Ponksiyon düzgün həyata keçirildiyi təqdirdə irinli sinüziti effektiv şəkildə müalicə etməyə imkan verir.

Manipulyasiya lokal anesteziya altında aparılır. Boşluğun məzmununu aradan qaldırmaqla yanaşı, antibakterial və antiseptik həllər ilə yuyulur və suvarılır. Ponksiyondan sonra bir kurs təyin edilir antibiotik terapiyası geniş spektrli dərmanlar. Bu, müxtəlif mikroorqanizmlərin daxil olması səbəbindən patologiyanın inkişaf edə biləcəyi ilə bağlıdır.

Lokal anesteziya burun keçidinə anesteziya ilə bir turunda daxil edilməklə həyata keçirilir. Ağrı və narahatlığı aradan qaldırır. Bəzən prosedur zamanı burunda yad cismin olması hissi yarana bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, həkim manipulyasiya zamanı yalnız toxunma hisslərinə və təcrübəsinə güvənir və onun səhv hərəkətlər arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Adi bir şpris sinusun tərkibini çıxarmaq üçün avadanlıq kimi istifadə edilə bilər. O, həmçinin maksiller sinusa antibakterial maddələr və antiseptik həllər təqdim edir.

Endoskopik cərrahiyyə minimal invaziv bir texnikadır və minimal nəticələrlə müdaxilə etməyə imkan verir. Bu cür müalicəni həyata keçirdikdən sonra müdaxilənin görünən nəticələri yoxdur, çünki endoskop (əməliyyatı yerinə yetirmək üçün cihaz) burun boşluğundan daxil edilir və burun keçidlərinin selikli qişasına zərər vermir. Video görüntülər adətən alətə qoşulmuş monitorda göstərilir.

görə tibbi statistika, belə bir əməliyyatdan sonra sinüzitin mürəkkəb və ya ağırlaşma ehtimalı çox azdır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu müalicə metodunun qiyməti ənənəvi sinusotomiyadan xeyli aşağıdır. Bu, onu daha tez-tez istifadə etməyə imkan verir. Bununla belə, bir mənfi məqam da var - bütün xəstəxanalar üçün cihazlarla təchiz olunmur endoskopik cərrahiyyə, bu o deməkdir ki, bəzən sinüziti müalicə etməlisiniz normal əməliyyat və xəstə bu cür müalicənin tam dəyərini ödəməli olacaq.

Müdaxilə müddəti, iltihab prosesinin nə qədər güclü inkişaf etdiyinə görə yarım saatdan bir yarım saata qədər davam edir. rol oynayır və fərdi xüsusiyyətlərşəxs. Əməliyyatın nə qədər davam edəcəyini - yalnız təcrübəli mütəxəssis deyəcək, lakin həmişə deyil və o, xəstənin əməliyyat masasında qalacağını dəqiq proqnozlaşdıra biləcək.

Daha tez-tez bu müalicə üsulu böyüklərdə anatomik və səbəbiylə istifadə olunur psixoloji xüsusiyyətləri uşağın bədəni.

Prosedura endoskopun, optik alətin buruna aparılmasından ibarətdir. Bu cihazla həkim selikli qişaların vəziyyətini, irin varlığını, xarici obyektlər və digər qüsurlar. Qurğu videonu xüsusi monitorda nümayiş etdirməyə, həmçinin foto çəkməyə və əməliyyatın gedişatını qeyd etməyə imkan verən kameralarla təchiz oluna bilər. Bu, məlumatı öyrənmək üçün istifadə etmək məqsədi ilə saxlamağa imkan verir.

Endoskopun köməyi ilə sinüzitin müalicəsi üçün alətlər - lazer, skalpel və qayçı maksiller sinusa daxil edilə bilər. Belə bir müdaxilə adətən heç bir ağrı olmadan davam edir, ona görə də əlavə anesteziya tələb etmir. Yerli anesteziya az olduğu halda tətbiq oluna bilər ağrı həddi xəstədə.

Maksiller sinusektomiya

Konservativ terapiyanın aşağı effektivliyi, həmçinin maksiller sinusun və ponksiyonun təsirinin olmaması halında. endoskopik müalicə sinüzit, adətən təyin edilir cərrahi müalicə xəstəliklər - sinüzit. Çox vaxt onu ən təsirli, həm də ən çox adlandırmaq olar təhlükəli üsul patoloji müalicəsi. Belə bir əməliyyatın mahiyyəti maksiller sinusları ağız boşluğundan açmaq və iltihablı fokus və təsirlənmiş yumşaq toxumaları aradan qaldırmaqdır, xarici cisimlər. Çox tez-tez belə bir əməliyyat tələb olunur.

İki mərhələdən ibarətdir: girişin açılması və sinusun təmizlənməsi. İltihab fokusunun yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, iki üsul istifadə olunur - ağız boşluğundan (daha tez-tez istifadə olunur) və üzə giriş yolu ilə. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir əməliyyatı yerinə yetirmək çox çətindir, çünki müdaxilə yeri xarici strukturlar tərəfindən çox məhduddur və boşluğun divarlarının özü çox asanlıqla zədələnə bilən selikli qişa ilə örtülmüşdür və bu, fəsadlara səbəb olur. xəstəlik.

Bu günə qədər ağız boşluğundan giriş ilk növbədə onun kosmetik canlılığı ilə bağlıdır. Sinusun məzmununu daha yaxşı araşdırmaq lazımdırsa, ikinci seçim edilə bilər. Xarici giriş və ya giriş yolu ilə birləşmiş müalicə də mümkündür ağız boşluğu maksiller sinusa endoskop daxil edilir.

Əməliyyat anesteziya altında aparılır.

Təsirə məruz qalan maksiller sinusların məzmunu cərrahi alətlərdən istifadə edərək çıxarılır - adi bir qaşıqla çox oxşar olan Volkmann qaşıq.

Cərrahi müalicə anesteziya altında aparıldığı üçün tamamilə ağrısızdır. Sinus həkimin qarşısında tamamilə açıqdır, bu da ona bütün işləri yerinə yetirməyə imkan verir zəruri prosedurlar xəstəliyin müalicəsi və relaps proseslərinin inkişafının qarşısının alınması üçün. həyata keçirmək də mümkündür müalicə prosedurları və digər şöbələr tənəffüs sistemi, maksiller sinusun yaxınlığında yerləşən.

Üst çənə cərrahiyyəsi (maksiller sinus cərrahiyyəsi) çənə sinuslarının sanitarlaşdırılması, patoloji tərkibinin və yad cisimlərin aradan qaldırılması məqsədi ilə aparılan rinocərrahi müdaxilədir. aradan qaldırılması ilə yanaşı iltihablı proses, bu əməliyyat tam burun nəfəsini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Uğurlu çənə sinusektomiyası ilə, tam bərpa maksiller sinusun anastomozlarının drenaj funksiyası.

Növlər

Mövcüd olmaq müxtəlif yollarla maksiller sinus əməliyyatı:

• klassik Caldwell-Luc əməliyyatı (yuxarı dodaq altındakı kəsik vasitəsilə həyata keçirilir);
• endoskopik çənə sinusektomiyası (endonazal girişlə, kəsiklər olmadan həyata keçirilir);
• kiçik cərrahi manipulyasiyalar (maksiller sinus ponksiyonu və onun alternativi - YAMIK sinus kateterindən istifadə edərək balon sinusoplastika).

Göstərişlər

Cərrahiyyə üçün birbaşa göstəriş olan faktorlar və xəstəliklər:

• -dən heç bir təsiri yoxdur konservativ üsullar xroniki sinüzitin müalicəsi;
• maksiller sinusun kistləri (maye ilə dolu veziküllər şəklində formalaşmalar);
• sinus içərisində poliplərin olması;
• neoplazmaların olması (şübhə varsa bədxassəli şiş biopsiya aparılır)
• diş müdaxilələrinin bir komplikasiyası olan maksiller sinusun xarici cisimləri (diş köklərinin parçaları, diş implantlarının hissəcikləri, dolgu materialının hissəcikləri);
• boşluqda qan laxtalarının və qranulyasiyaların olması;
• maksiller sinusun divarlarına ziyan.

Ən çox ümumi səbəb, maksiller sinuslarda bir əməliyyat təyin olunduğuna görə, sinüzit - iltihabdır. selikli qişa irinli eksudatın yığılması və selikli qişada hiperplastik dəyişikliklərin əmələ gəlməsi ilə nəticələnən maksiller sinus.

Əsas simptomlar

• burun tıkanıklığı;
• mukopurulent axıntı;
• bədən istiliyində artım;
• bədənin ümumi intoksikasiya əlamətləri (zəiflik, yuxululuq, nasazlıq, baş ağrısı);
• maksiller sinusların proyeksiyasında ağrı.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Maksiller sinuslarda əməliyyata hazırlıq bir sıra instrumental və daxildir laboratoriya tədqiqatı. Əməliyyatdan əvvəl sizə lazım olacaq:

• paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası;
• rinoskopiya;
• tam qan sayımı (o cümlədən leykosit formulası və trombositlərin sayı)
• qanın hemostatik funksiyasının öyrənilməsi - koaquloqramma;
• ümumi sidik analizi;
• HİV, sifilis, viral hepatit markerlərinin olması üçün analiz;
• qan qrupunun və Rh faktorunun təyini.

Əgər əməliyyat planlaşdırılırsa ümumi anesteziya, əlavə olaraq elektrokardioqramma aparmaq və anestezioloqla məsləhətləşmək lazımdır. Bu həkim tərəfindən verilən göstərişlərə ciddi riayət etmək çox vacibdir, çünki onların pozulması ciddi nəticələrə səbəb olur.

Maksiller sinusektomiyaya əks göstərişlər:

• ciddi bir somatik patologiyanın olması;
• qan laxtalanma pozğunluqları (hemorragik diatez, hemoblastoz);
• kəskin yoluxucu xəstəliklər;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
• kəskin sinüzit (nisbi əks göstəriş).

Əməliyyat necədir

Kiçik əməliyyatlar: ponksiyon və onun alternativi - balon sinusoplastika

Maksiller sinusa ən sadə cərrahi müdaxilə, burun keçidinin divarından diaqnostik və ya diaqnostik üsulla həyata keçirilən ponksiyondur (ponksiyon). terapevtik məqsəd. Maksiller sinusun drenajını bərpa etməyin daha təkmil üsulu YAMİK kateterindən istifadə edərək balon sinusoplastikasıdır. Bu metodun mahiyyəti çevik kateter yeridilməsi və şişirdilməsi ilə fistulaların atravmatik genişlənməsindən ibarətdir. Bundan əlavə, sinus boşluğunda bir vakuum yaranır, bu, mümkün edir effektiv aradan qaldırılması yığılmış irinli ekssudat. Təmizləmədən sonra növbəti addım dərmanların bir həllinin sinus boşluğuna daxil edilməsidir. Bu manipulyasiya endoskopik avadanlığın video nəzarəti altında həyata keçirilir, lakin onsuz da həyata keçirilə bilər ki, bu da onu əksər xəstələr üçün əlçatan edir. Bu metodun danılmaz üstünlükləri bunlardır:

• ağrısızlıq;
• qanaxmanın olmaması;
• anatomik strukturların bütövlüyünü qorumaq;
• minimal komplikasiya riski;
• xəstəxanada qalmağa ehtiyac yoxdur.

Endoskopik çənə sinusektomiyası

Bu cərrahi müdaxilə maksiller sinusun divarının bütövlüyünü pozmadan endonazal girişlə həyata keçirilir. Müasir endoskopik texnika rinocərrahi manipulyasiyaların yüksək effektiv icrasına imkan verir. Uzun fokuslu mikroskopların və yüksək keyfiyyətli fiber-optik avadanlıqların istifadəsi sayəsində cərrahi sahənin yüksək keyfiyyətli vizuallaşdırılmasına nail olunur ki, bu da sağlam toxumaların zədələnmə riskini minimuma endirir.

Sinusun təmizlənməsi proseduru müasir rinocərrahi avadanlıqlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: koaqulator (toxumaların və qan damarlarının yandırılması funksiyasını yerinə yetirən), təraş aparan (eyni zamanda əmzik funksiyası olan toxuma dəyirmanı), forseps və digər cərrahi alətlər. Bundan sonra əlavə ilə antiseptik həllər ilə yuyulur antibakterial dərmanlar geniş diapazon hərəkət, proteolitik fermentlər və kortikosteroid hormonları (ağır ödem halında).

Klassik cərrahi üsul

Klassik Caldwell-Luc əməliyyatı ağızdaxili giriş yolu ilə həyata keçirilir. Çox vaxt bu üsul ümumi anesteziyadan istifadə edir.

Əsas mərhələlər:

1. Üst çənəyə girişin formalaşması paranazal sinus yumşaq toxumaların kəsilməsi ilə.
2. Sanasiya patoloji diqqət(poliplərin, qranulyasiyaların, sekvestrlərin, yad cisimlərin çıxarılması).
3. Histoloji müayinə üçün materialların toplanması.
4. Maksiller sinus və aşağı burun keçidi arasında tam əlaqənin formalaşması.
5. Boşluğun dərman məhlulları ilə suvarılması üçün drenaj kateterinin quraşdırılması.

Radikal çənə sinusektomiyasının ağırlaşmaları:

• intensiv qanaxmanın inkişaf ehtimalı;
• trigeminal sinirin zədələnməsi;
• fistula əmələ gəlməsi;
• burun boşluğunun selikli qişasının açıq şəkildə şişməsi;
• cərrahi müdaxilə nəticəsində diş və yanaq sümüklərinin həssaslığının itirilməsi;
• qoxu hissi azaldı;
• maksiller sinuslarda ağırlıq və ağrı hissi.

Minimal invaziv müdaxilələr üçün endoskopik çənə sinusektomiyası, ponksiyon və balon sinusoplastikasının ağırlaşmaları olduqca nadirdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Xəstəliyin təkrarlanma riskini və müxtəlif fəsadların baş verməsini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər var:

• burun boşluğunun su-duz məhlulları ilə suvarılması (sulanması);
• desensibilizasiya müalicəsi (antihistaminiklərin qəbulu);
• yerli kortikosteroidlərin yerli tətbiqi;
• antibakterial terapiya;
• qan damarlarının divarlarını gücləndirən dərmanlar qəbul etmək.

Tipik olaraq, dövr əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya təxminən bir ay davam edir. Hazırda tövsiyə edilmir

• isti, soyuq, ədviyyatlı yeməklər yemək;
• ağır yerinə yetirmək fiziki iş(xüsusilə çəkilərin qaldırılması ilə əlaqəli);
• hamamları və saunaları ziyarət etmək, hovuzda üzmək.

Siz həmçinin hipotermiyadan və SARS xəstələri ilə təmasdan qaçınmalısınız. yaxşı sonluq reabilitasiya dövrü olacaq kurort müalicəsi dənizkənarı kurortda və ya səfərdə duz mağarası. Əməliyyatdan sonra bir il ərzində bir otorinolarinqoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Oxşar məqalələr