Niyə ümumi anesteziya uşaq üçün təhlükəlidir? Bir uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir Uşaqlarda anesteziyadan sonra nəticələr.

Baxmayaraq ki, o zaman anesteziya tətbiq edilməyə başlandı ibtidai insan, müasir adi sakinlər onun haqqında çox az şey bilirlər. Və bu cəhalət bir çox əsassız qorxulara səbəb olur ki, bu da ehtiyaca gəldikdə dəfələrlə artır. ümumi anesteziya Uşaqlar üçün. Və belə bir ehtiyac yalnız daxili orqanlarda əməliyyatlar zamanı yaranmır.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziya, ağrı hiss etməməsi, qorxu hiss etməməsi, nə baş verdiyini xatırlamaması və bütün bunların nəticəsində stresə məruz qalmaması üçün uşağın şüurunu "söndürmək" lazım olduğu vəziyyətlərdə həyata keçirilir ki, bu da özlüyündə müxtəlif təsirlər göstərə bilər. Mənfi nəticələr. Bundan əlavə, anesteziya həkimə kiçik bir xəstənin reaksiyasından yayınmadan sakitcə terapevtik manipulyasiyalar aparmaq imkanı verir. Buna görə də, belə anesteziya yalnız yaxşı məqsədləri güdür.

Bununla belə, ümumi anesteziyanın həyata keçirilməsi üçün bəzi hallarda əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalara və arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilən dərmanlar istifadə olunur. Valideynlərdə ən çox narahatlıq və qorxuya səbəb olan budur.

Uşaqda ümumi anesteziyaya hazırlıq

Anestezioloqlar təsirin xarakterinə və dərəcəsinə görə "böyük" və "kiçik" anesteziyanı fərqləndirirlər. Birinci halda, daha güclü və daha uzun təsirli dərmanlar istifadə olunur və xəstə cihaza qoşulur. süni tənəffüs; ikincisi qısamüddətlidir və qısamüddətli əməliyyatlar üçün istifadə olunur, xəstənin müstəqil nəfəs alma ehtimalı isə qalır.

Bundan əlavə, anesteziya üsulundan asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

  • İntramüsküler - anestezik (adətən Ketamin) əzələyə enjekte edilir. Bu üsul onun fəaliyyət müddətini dəqiq proqnozlaşdırmır və artan risklərlə əlaqələndirilir. əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, və buna görə də müasir anesteziologiya praktikasında digər növlərin xeyrinə daha az və daha az istifadə olunur.
  • İntravenöz - dərmanlar bir damara damcı ilə verilir.
  • İnhalyasiya (aparat-maska) - xəstə maska ​​vasitəsilə dərmanların buxarını nəfəs alır. Uşaqlarda əməliyyatlar zamanı ən çox istifadə edilən bu ümumi anesteziya növüdür. Çox vaxt lokal anesteziya ilə birləşdirilir.

Anesteziyanın tətbiqi üsulundan asılı olmayaraq, əməliyyat planlaşdırılırsa, ona əvvəlcədən hərtərəfli hazırlıq aparılır. Körpə diqqətlə müayinə olunur, götürülür zəruri testlər (ümumi təhlil qan və sidik, qanın laxtalanması, EKQ və s.), xəstəlik tarixini və əlaqəli tarixi öyrənin, həmçinin təyin edin dərman müalicəsi xəstənin qarşıdakı anesteziyaya, xüsusən də sedativlərə və yuxu həbləri qarşıdan gələn anesteziyanın təsirini gücləndirir.

Yoluxucu və iltihablı proseslərin fonunda (məsələn, kəskin respirator virus infeksiyalarının inkişafı zamanı və sağaldıqdan sonra 1-2 həftə ərzində) və kəskinləşmə xroniki xəstəliklər cərrahi müdaxilələr həyata keçirilmir və ümumi anesteziya tətbiq edilmir - bu vəziyyətdə bütün manipulyasiyalar qədər təxirə salınır tam bərpa uşaq və ya remissiya dövrünün başlamazdan əvvəl.

Əməliyyat ərəfəsində təmizləyici lavman aparılır (alternativ olaraq pəhriz və laksatiflər təyin olunur) və sidik kisəsinin kateterizasiyası (yəni boşaldılması). Manipulyasiya başlamazdan 6 saat əvvəl, uşaq qidalanmamalıdır, 4 saat əvvəl - ona hər hansı bir maye verin! Birinci addım əməliyyat zamanı uşağın bağırsaqlarının qeyri-ixtiyari boşalmasının qarşısını almağa kömək edir, ikincisi - mədə məzmununun mümkün daxil olmasının qarşısını alır. Hava yolları və boğulma.

Beləliklə, hətta hazırlıq mərhələsində həkimlər əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşma riskini mütləq minimuma endirirlər. Amma təəssüf ki, bunu tamamilə istisna etmək mümkün deyil.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir: risklər və nəticələr

Qeyd etmək lazımdır ki, belə hallarda ən böyük məsuliyyət anestezioloqun üzərinə düşür. Təbii ki, cərrah uşaqları əməliyyat etmək üçün bütün lazımi bacarıqlara malik olmalıdır. Ancaq anestezioloqun kifayət qədər peşəkarlıq səviyyəsi yoxdursa, qalan hər şeyin əhəmiyyəti yoxdur. Buna görə də, yalnız yaxşı bir mütəxəssisin varlığından narahat olmaq lazımdır. O, anesteziya üçün istifadə olunan dərmanların birləşməsini seçir və optimal dozanı təyin edir. Belə anesteziyanın nəticəsi, cərrahın işi üçün zəruri olan müəyyən bir müddət ərzində uşağın şüursuz qalması və əməliyyatdan sonrakı əlverişli nəticədir.

Müasir praktikada, yetkin xəstələrdə vaxt və təcrübə sınağından keçmiş və yalnız bundan sonra uşaqlarda istifadə üçün təsdiqlənmiş dərmanlar istifadə olunur. Onlar ciddi şəkildə müəyyən edilmiş müddət ərzində fəaliyyət göstərirlər yan təsirlər və bədəndən tez xaric olur. Anesteziyada istifadə olunan dərmanların təkmilləşdirilməsi sayəsində uşaq anesteziyadan çox tez (15-30 dəqiqə ərzində) çıxır və dərhal hərəkət edib yemək yeyə bilir.

Bununla belə, dözümsüzlük halları baş verir. Müəyyənlərin rədd edilməsini gözləyin dərman maddələri, anesteziyada istifadə, yalnız xəstə və ya onun yaxın qan qohumları artıq dərmanlara oxşar reaksiyalar yaşamışsa mümkündür.

Çox nadir hallarda, bu cür dözümsüzlük səbəbindən inkişaf edir anafilaktik şok(həyat üçün çox təhlükəli vəziyyət) və ya bədxassəli hiperemiya (bədən istiliyinin 42-43 ° C-ə qədər kəskin artması - bir qayda olaraq, irsi meylə əsaslanır). Mümkün fəsadlar arasında ürək-damar çatışmazlığı (toxuma və orqanlara qan tədarükünün pozulması), tənəffüs çatışmazlığı(ağciyərlərdə qaz mübadiləsi proseslərinin pozulması), aspirasiya (mədə məzmununun tənəffüs yollarına geri axını). Müəyyən manipulyasiyalar apararkən (damarlara və ya sidik kisəsinə kateterlərin qoyulması, traxeyanın intubasiyası, mədə borusunun daxil edilməsi) mexaniki travma istisna edilmir.

Bundan əlavə, bəzi araşdırmalar uşaqlarda ümumi anesteziyanın beyin neyronlarına zərər verdiyini və gətirib çıxardığını göstərir koqnitiv pozğunluqlar, yəni yaddaş proseslərinin pozulmasına: uşaqlarda cərrahi əməliyyatdan sonra müəyyən müddət ərzində diqqəti daha çox dağılır, diqqətsiz olur, daha pis öyrənir və zehni inkişaf edir, diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu tez-tez baş verir. Ancaq birincisi, bu gün uşaqlar üçün praktiki olaraq istifadə edilməyən əzələdaxili anesteziyadan (daha doğrusu artıq qeyd olunan Ketamin) istifadə edərkən belə nəticələrin ehtimalı ən yüksəkdir. İkincisi, bu cür nəticələrin etibarlılığı hələ də tam sübuta yetirilməyib. Üçüncüsü, 2 yaşdan kiçik uşaqlar daha çox risk altındadır. Dördüncüsü, bu hadisələr keçib gedir və əməliyyat uşağın sağlamlığı ilə bağlı real həyat problemləri ilə əlaqədar həyata keçirilir. Yəni, ümumi anesteziyaya ehtiyac müvəqqəti nəticələrin inkişaf ehtimalını üstələyir.

Üstəlik, bunu başa düşmək lazımdır ciddi nəticələrÜmumi anesteziya praktikada olduqca nadir hallarda (1-2% hallarda və ya daha az hallarda), müstəsna hallarda rast gəlinir. Uşaq bu xüsusi xəstələr kateqoriyasına düşsə belə, əməliyyatda iştirak edən xüsusi təlim keçmiş tibb işçiləri onu operativ şəkildə təmin edəcəklər. ixtisaslı yardım. Bundan əlavə, əməliyyat boyu, ilk dəqiqədən və başa çatdıqdan 2 saat sonra uşaq ciddi həkim nəzarəti altındadır. Xəstənin vəziyyətini izləmək üçün ən müasir texnologiyalardan istifadə edilir. Tibbi avadanlıq, həyati əlamətləri idarə etməyə imkan verir: nəbz, ürək döyüntüsü və ürəyin vəziyyəti, tənəffüs və ekshalasiya edilmiş havada oksigen / karbon qazının səviyyəsi, arterial təzyiq, yuxunun dərinliyi, əzələlərin boşalma dərəcəsi və ağrıların azaldılması, bədən istiliyi və s., Cərrah həmişə vəziyyətə diqqət yetirir. dəri və əməliyyat olunanların selikli qişaları. Bütün bunlar aradan qaldırır mümkün risklər hətta onların ehtimalının ilk əlamətləri mərhələsində.

Anesteziya vəziyyəti tam olaraq həkimlər tərəfindən idarə olunur və xəstə tam nəzarət və nəzarət altındadır.

Ona görə də valideynlər çox narahat olmamalıdırlar. Başa düşmək lazımdır ki, ümumi anesteziya körpənin əsl sağlamlıq problemindən ən yaxşı, ən ağrısız şəkildə xilas olmasına kömək edən bir müttəfiqdir. Üstəlik, lazım gələrsə, dəfələrlə təkrarlana bilər.

Bir yaşa qədər bir uşaq üçün ümumi anesteziya

Həkimlər çox vaxt uşaqlarda ümumi anesteziya tələb edən cərrahiyyə əməliyyatını vaxt imkan daxilində mümkün qədər təxirə salmağa üstünlük verirlər. Hər bir fərdi vəziyyətdə, sağlamlıq vəziyyətindən və mövcud problemdən asılı olaraq, ən çox əlverişli dövr belə müalicə üçün.

Körpələr və bir yaşa qədər uşaqlar üçün ümumi anesteziya daha yüksək risklərə səbəb olur, çünki qırıntıların əsas sistemləri və orqanları (xüsusən də beyin) inkişaf etməyə davam edir və müxtəlif amillərin təsirinə qarşı həssas qalır. Ancaq diaqnozdan asılı olaraq, həmişə gözləmək mümkün deyil. Və bu vəziyyətdə valideynlər başa düşməlidirlər ki, körpə üçün ümumi anesteziya lazımi müalicənin olmamasından daha az zərər verəcəkdir.

Əks təqdirdə, yuxarıda göstərilənlərin hamısı bunun üçün aktualdır yaş kateqoriyası xəstələr. Valideynlər üçün ən böyük çətinlik anesteziyadan əvvəl "ac fasilə" dir: uşaq ana südü ilə qidalanırsa, əməliyyat başlamazdan 4 saat əvvəl onu qidalandırmaq olmaz, süni işçilərə 6 saat ərzində heç bir şey verilmir. Qalanları həkimlər həll edəcək.

Diş müalicəsi zamanı uşaqlar üçün ümumi anesteziya

Ümumi anesteziya lehinə praktiki olaraq yoxdur mütləq əks göstərişlər(müəyyən dərmanların istifadəsi və valideynlərin fikir ayrılığı istisna olmaqla). Bəzi hallarda hətta bəzi hallarda istifadə etmək tövsiyə olunur diaqnostik müayinələr və ya, məsələn, prosesdə diş müalicəsi. Təbii ki, bu, əsassız olaraq istifadə edilə bilən anesteziya növü deyil. Ancaq bəzi hallarda lazımi diş manipulyasiyalarını ən yaxşı, ən keyfiyyətli şəkildə həyata keçirməyə və eyni zamanda uşağı və ailəsini bir çox əzablardan xilas etməyə imkan verir.

Mütəxəssislər deyirlər ki, uşaqlarda dişlərin müalicəsində ümumi anesteziyadan qorxmağa heç bir əsas yoxdur. Ancaq bu cür müalicə yalnız müvafiq lisenziyaları, avadanlıqları və bunun üçün xüsusi təlim keçmiş kadrları olan ixtisaslaşmış klinikalarda həyata keçirilə bilər.

Hər hansı səbəbdən uşağa ümumi anesteziya aparılmır, şüurunu “söndürən” və reallığa qayıtdığı anda yaxınlıqda qohumlarından kimsə varsa, o, prosedurdan heç bir narahatlıq hiss etməyəcək. Qalanları üçün - yalnız peşəkarlara etibar edin və heç nədən narahat olmayın! Hər şey yaxşı olacaq!

Xüsusilə üçün - Ekaterina Vlasenko

Körpələr üçün iki növ anesteziya istifadə olunur - yerli və ümumi anesteziya. Uşaqlar üçün istifadə olunan anesteziyanın əsas növlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Anesteziya (ümumi anesteziya)

Bu tibbi prosedur mərkəzi fəaliyyət göstərən dərmanların istifadəsini əhatə edir sinir sistemişəxs. Müəyyən bir müddət ərzində xəstənin şüurunu tamamilə söndürür, tədqiqat və ya hətta əməliyyata imkan verir. Anesteziyanın necə aparıldığına görə, onun üç növü var.

İnhalyasiya anesteziyası

Bu, uşağın 20-30 saniyə ərzində yuxuya getməsinə səbəb olan maskalar vasitəsilə qaz qarışığının inhalyasiyasına aiddir. Bu tip anesteziya adətən tədqiqat üçün istifadə olunur ( CT scan, maqnit rezonans görüntüləmə) uşaq həddindən artıq həyəcanlıdırsa və hərəkətsiz yatmaqdan imtina edirsə.

İntravenöz anesteziya

Əməliyyatlar üçün istifadə olunur. ilə birləşdirilə bilər inhalyasiya anesteziyası. Bu, daha uzun və effektiv ağrı kəsilməsini təmin edir. Oyanan körpəyə venadaxili anesteziya vermək həmişə mümkün deyil. Axı uşaqların çoxu şprisdən qorxur. Onlar ağlayır, aktiv şəkildə müqavimət göstərir, qıvrılır və özlərinə toxunmağa imkan vermirlər. Bu vəziyyət uşaq üçün böyük bir stressdir və həkimə öz vəzifəsini effektiv şəkildə yerinə yetirməyə imkan vermir. O, qaçıra bilər, uşaq toxumalarına zərər verə bilər, damara girə bilməz. Həqiqətən, xarici müdaxilənin olması halında, hətta bir peşəkar səhv edə bilər.

Əzələdaxili anesteziya

Bu gün anesteziya növü nadir hallarda istifadə olunur. Çox vaxt özlərini əməliyyat otağına aparmağa icazə verməyən, kaprizli olan gənc uşaqlara edilir. Palatada edilən iynə belə bir qorxağın valideynlərinin qucağında rahat yuxuya getməyə imkan verir. Yalnız bundan sonra uşaq prosedura aparılır.

Yerli anesteziya

Bu prosedur bloklamaq məqsədi daşıyır ağrıəməliyyat yerində. Bu növ anesteziyanın üstünlüyü ondadır ki, bədənin yalnız müəyyən hissəsi anesteziyaya məruz qalır. Beyin təsirlənmir. Nəticədə - əməliyyat boyunca şüurlu qalan kiçik bir xəstədə ağrı impulslarının olmaması.

Yerli anesteziya hətta yetkin bir xəstə üçün də ciddi bir sınaqdır. Uşaqlar haqqında nə demək lazımdır! Öz qanlarının, maska ​​taxan həkimlərin, cərrahi alətlərin və tanımadığı ətrafın görünməsi onları dərin çaxnaşmaya sala bilər. Buna görə də, in təmiz forma yerli anesteziya azyaşlı uşaqlara şamil edilmir. Yalnız ümumi anesteziya ilə birlikdə istifadə olunur. Oxşar prosedur kombinə edilmiş anesteziya adlanır. Bu günə qədər uşaq anesteziyasının ən optimal və etibarlı yolu hesab olunur.

Uşağı əməliyyata necə hazırlamaq olar

Körpənin anesteziyaya mümkün qədər asanlıqla dözməsi üçün valideynlər müşahidə etməlidirlər müəyyən qaydalar. Əməliyyatdan əvvəl (on gün) bütün testlərdən keçmək, kardioloq, nevroloq və otolarinqoloqun qəbuluna getmək lazımdır. Çox həyəcanlı körpələrə əvvəlcədən sakitləşdirici dərmanlar verilə bilər. Ağrı kəsici prosedurlardan dərhal əvvəl uşağı qidalandırmaq və maye içmək olmaz. Ana südü ilə qidalananlar üçün bu interval dörd saat, sənətkarlar üçün altı saatdır.

Analjezik prosedurlar zamanı uşağın yoluxucu xəstəlikləri (sətəlcəm, tonzillit, kəskin respirator virus infeksiyaları, bağırsaq infeksiyaları), xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi olmamalıdır. Əks təqdirdə, ağırlaşma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Zəif immunitet tənəffüs problemlərinə, əməliyyatdan sonrakı yaraların zəif sağalmasına səbəb ola bilər.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti üçün düzgün emosional vəziyyət çox vacibdir. Buna görə hazırlıq hər iki tərəfdən aparılmalıdır - uşaq və onun valideynləri. Uşaqlar valideynlərinə baxır, baş verən hər şeyə reaksiyalarını qeyd edirlər. Buna görə də, ana və ata uşağını təhlükəsizlik hissi ilə ruhlandırmalı, yuxuya gedənə qədər hər zaman onunla olmalıdır. əsas vəzifə valideynlər - körpəni sakitləşdirmək və ona müsbət münasibət bəxş etmək, yəni sizin tərəfinizdəki çaxnaşma və əsəbilik tamamilə istisna olunur. Anesteziyadan sağalma 15 dəqiqədən 2 saata qədər davam edə bilər. Bu dövr tez-tez müşayiət olunur arzuolunmaz reaksiyalar orqanizm. Başgicəllənmə, yuxululuq, ürəkbulanma və zəiflik ola bilər. Anesteziyanın mənfi təsirlərini minimuma endirmək üçün aşağıdakı ipuçlarından istifadə etməlisiniz.

Anesteziya keçirməzdən əvvəl uşağı həm fizioloji, həm də psixoloji cəhətdən hazırlamaq lazımdır.

Qırıntıların döyüş ruhunu dəstəkləmək üçün ona sevimli oyuncağını özü ilə aparmağa icazə verə bilərsiniz, onu əməliyyat otağına qədər izləyin. Körpəni əməliyyatdan sonrakı palataya yerləşdirmək çox yaxşı olardı, burada çarpayılar istilik və nəmləndirilmiş oksigenlə təmin edən xüsusi avadanlıqla təchiz olunub ki, ağrıkəsicilərin bədəndən çıxarılması zamanı körpənin selikli qişası qurumasın.

Uşağın valideynləri yuxudan oyanan anda onun yanında olmalıdır. Qorxu və narahatlıqları azaldan sevdiklərinizin varlığıdır. Analar və atalar anestezioloqlar tərəfindən istifadə edilən müasir ağrı dərmanlarının hətta ən kiçik yeni doğulmuş körpələr üçün uyğun olduğunu nəzərə almalıdırlar. Beləliklə, hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riski minimuma endirilir.

Uşaqların sağlamlığı

"Anesteziya" sözündən panikləməyə dəyərmi? Ümumi anesteziyadan qorxmalıyam və əgər belədirsə, onun uşaq üçün təhlükəsi nədir? Belə anesteziyanın nəticələri nələrdir? Gəlin öyrənək.

Uşaq üçün ümumi anesteziya

Körpə ümumi anesteziya altında əməliyyat olunacaq. Ancaq sadəcə anesteziya fikri sizi titrədir. Bu, bir çox valideynlərdə olur. Və hamısı ona görədir ki, ümumi anesteziya ətrafında çoxlu şayiələr və fərziyyələr var. Bunların hansının doğru, hansının isə mütləq mif olduğunu birdəfəlik öyrənməyin vaxtıdır.

Ümumi anesteziyanın uşaq üçün təhlükəsi nədir?

Bir çox valideynlər ümumi anesteziyanın uşaq üçün çox təhlükəli olduğuna inanırlar, lakin dəqiq nə olduğunu bilmirlər. Əsas qorxu körpənin sonra oyanmayacağıdır cərrahi müdaxilə. Belə hallar olur - yüz vəziyyətdən birində. Və bir qayda olaraq, ölüm heç bir şəkildə anesteziya ilə əlaqəli deyil. Bu halların böyük əksəriyyətində ölüm əməliyyatın özü nəticəsində baş verir.

Beləliklə, uşaq üçün ümumi anesteziyanın təhlükəsi nədir? Mənfi haqqında yalnız əks göstərişlər kontekstində danışa bilərik. Həkim onları hərtərəfli təhlil etməyə borcludur. Və yalnız analizdən sonra həkim ümumi anesteziyaya təcili ehtiyac olub olmadığına qərar verir. Bir qayda olaraq, geniş anesteziya heç vaxt lazımsız yerə təyin edilmir. Xüsusilə uşaqlar üçün.

Ümumi anesteziya etmək üçün həkim mütləq valideyn icazəsi almalıdır. Ancaq ondan imtina etməzdən əvvəl bu barədə düşünün. Gənc nəsil üçün bir çox əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır. Bu, psixo-emosional nəticələrin qarşısını almaq üçün lazımdır.

Anesteziyanın əsas məqsədi uşağı öz əməliyyatında iştirak etmək ehtiyacından xilas etməkdir.

Yerli anesteziya körpənin qanı, açıq yaraları və daha çox çirkin görünməsinə imkan verəcəkdir. Bunun kövrək psixikaya necə təsir edəcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Uşaqlar üçün ümumi anesteziyanın nəticələri

Ümumi anesteziya bəzən uşaqlar üçün xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. İştirak edən həkim əməliyyatdan əvvəl də onlar haqqında mütləq xəbərdarlıq edəcəkdir. Bu məlumatlara əsaslanaraq, ana və ata geniş anesteziyaya ehtiyac olub olmadığına qərar verəcəklər.

Ümumi anesteziya uşağa necə təsir edir? Operativ tədbirdən sonra nə göstərilə bilər?

  • Baş ağrısı,
  • başgicəllənmə,
  • panik atak,
  • yaddaş itkisi,
  • qıcolmalar,
  • ürək çatışmazlığı,
  • böyrək problemləri və qaraciyər problemləri.

Bütün bu nəticələr bəzən kiçik bir xəstənin həyatında ümumiyyətlə yer tutmur. Əməliyyatdan sonra kimsə qısa müddətli yaşayır Baş ağrısı. Bəzi insanlar əməliyyatdan bir neçə gün sonra nöbet keçirirlər dana əzələləri. Bu o demək deyil ki, sadalanan dövlətlərin hamısı uşağa mütləq “hücum edəcək” və hamısı izdihamda, yox. Yalnız mümkün nəticələr geniş anesteziya. Onlar ümumiyyətlə mövcud olmaya bilər. Buna görə həkiminizə etibar etmək çox vacibdir. Yaxşı bir mütəxəssisin körpəyə lazım olmayanı məsləhət verməsi ehtimalı azdır. Və əgər ehtiyac varsa, bu, əlbəttə ki, bütün nəticələrdən daha kəskindir.


Narkoz uşaqlar üçün təhlükəli ola bilər


IN Son vaxtlar Xarici ədəbiyyatda haqqında getdikcə daha çox hesabatlar görünməyə başladı uşaqlarda anesteziyanın mənfi təsiri xüsusilə, anesteziya koqnitiv pozğunluqların inkişafına səbəb ola bilər. Koqnitiv pozğunluq yaddaşın, diqqətin, təfəkkürün və öyrənmə qabiliyyətinin pozulmasına aiddir. Bundan əlavə, elm adamları erkən yaşda köçürülən anesteziyanın sözdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun inkişafının səbəblərindən biri ola biləcəyini təklif etməyə başladılar.

Serialın keçirilməsinin səbəbi müasir tədqiqat Bir çox valideynlər tərəfindən anesteziyaya məruz qaldıqdan sonra övladının bir qədər təfəkkürünün pisləşdiyi, yaddaşının pisləşdiyi, məktəb performansının aşağı düşdüyü, bəzi hallarda hətta əvvəllər qazanılmış bəzi bacarıqların itirildiyi barədə açıqlamalar var.

Hələ 2009-cu ildə Amerikanın Anesthesiology (Anesthesiology) jurnalında ilk anesteziyanın əhəmiyyəti, xüsusən də onun aparıldığı uşağın yaşı, davranış pozğunluqları və pozğunluqlar haqqında məqalə dərc edilmişdir. intellektual inkişaf. Tədqiqatın nəticələri göstərdi ki, koqnitiv pozğunluqlar daha çox anesteziyaya gec deyil, 2 yaşından əvvəl məruz qalan uşaqlarda inkişaf edir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki bu araşdırma retrospektiv idi, yəni "post-faktum" edildi, buna görə də alimlər nəticələri təsdiqləmək üçün yeni tədqiqatlara ehtiyac olduğu qənaətinə gəldilər.

Vaxt keçdi və bu yaxınlarda Amerikanın Neyrotoksikologiya və Teratologiya jurnalının (Neyrotoksikologiya və Teratologiya, Avqust 2011) nisbətən yeni sayında anesteziyanın böyüməkdə olan uşağın beyninə potensial zərəri haqqında alimlərin qızğın müzakirəsi ilə məqalə çıxdı. Beləliklə, primat balaları üzərində aparılan son tədqiqatların nəticələri göstərdi ki, izofluran (1%) və azot oksidi (70%) ilə anesteziyadan 8 saat sonra primat beynində xeyli sayda ölüm baş verir. sinir hüceyrələri(neyronlar). Gəmiricilər üzərində aparılan araşdırmada buna rast gəlinməsə də, primatların insanlarla böyük genetik oxşarlığını nəzərə alaraq belə qənaətə gəlinmişdir ki, potensial zərər zamanı insan beynində anesteziya aktiv inkişaf. Alimlər belə nəticəyə gəliblər ki, uşaqlarda beyin inkişafının həssas mərhələsində anesteziyadan qaçmaq neyronların zədələnməsinin qarşısını alacaq. Bununla belə, uşağın beyninin həssas inkişafı dövrünün hansı müddətə aid olduğu sualına dəqiq cavab alınmayıb.

Həmin ildə (2011) Vankuverdə Beynəlxalq Anesteziya Tədqiqat Cəmiyyətinin illik toplantısında uşaqlarda anesteziyanın təhlükəsizliyi ilə bağlı bir sıra hesabatlar hazırlanmışdır. Dr. Randall Flick (Mayo Klinikasının Anesteziologiya və Pediatriya Departamentinin dosenti) uşaqlarda anesteziyanın potensial mənfi təsirləri ilə bağlı Mayo Klinikasının son araşdırmasının nəticələrini təqdim etdi. daha gənc yaş. Tədqiqat göstərdi ki, 4 yaşa qədər anesteziyaya uzun müddət məruz qalma (120 dəqiqə və ya daha çox) postestetik koqnitiv pozğunluqların ehtimalını 2 dəfə artırır. Bu baxımdan, tədqiqat müəllifləri planlaşdırılanların təxirə salınmasını haqlı hesab edirlər cərrahi müalicəəməliyyatın təxirə salınmasının uşağın sağlamlığına zərər verməməsi şərti ilə dörd yaşına qədər.

Bütün bu yeni məlumatlar, ilkin heyvan tədqiqatları ilə birləşərək, başlamaq üçün səbəb oldu əlavə tədqiqat bu, fərdi anesteziklərin uşağın beyninə təsir mexanizmini müəyyən etməyə, təhlükəsiz anesteziyanın seçilməsi üçün yeni qaydalar yaratmağa və bununla da uşaqlarda anesteziyanın bütün mümkün mənfi nəticələrini minimuma endirməyə kömək etməlidir.

Tez-tez anesteziya insanları qorxudur, bəzən hətta əməliyyatdan daha çox. Ən çox naməlum və mümkün olandan qorxur diskomfort yuxuya gedəndə və oyananda. Sağlamlıq üçün təhlükəli olduğuna dair müsbət və çoxsaylı söhbətlərə köklənməyin. Əməliyyatın uşaq üzərində aparılacağı, uşaqlarda isə mənfi nəticələrə səbəb olması xüsusilə narahatedici olur.

Uşaq anesteziyası - gənc bir orqanizm üçün nə qədər təhlükəsizdir?

Uşaqlarda anesteziya altında əməliyyatlar nəzərə alınmaqla böyüklərdə olduğu kimi eyni qaydalara uyğun aparılır yaş xüsusiyyətləri. Uşaqlarda, anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərə görə, böyüklərə nisbətən daha tez-tez olur kritik şərtlər, çıxarılması üçün reanimasiya tələb olunur və intensiv terapiya. Bununla belə, müasir tibbdə yalnız ehtiyatlı vasitələrdən istifadə olunur ki, bu da böyükləri və uşağı süni şəkildə dərin yuxuya apara bilər.

Uşaqlar üçün anesteziya bir sıra şüur ​​itkisidir xüsusi hazırlıqlar. Bu, yuxuya getmə, əməliyyat və oyanma prosesini asanlaşdırmağa yönəlmiş bir çox manipulyasiyanı əhatə edə bilər. Həyata keçirilən tədbirlər arasında:

    • Damcıların qurulması.
    • Nəzarət sisteminin quraşdırılması, qan itkisinin kompensasiyası.
    • Əməliyyatın nəticələrinin qarşısının alınması.

Valideynlər anesteziyanın mahiyyətini və riskini, anesteziya növlərinin xüsusiyyətlərini və istifadəsinə əks göstərişləri başa düşməlidirlər, həkimə mütləq deyin:

      • Hamiləlik və doğuş necə keçdi?
      • qidalanma növü nə idi: ana südü (nə qədər) və ya süni;
      • uşağın nə ilə xəstələndiyi;
      • peyvəndlərə reaksiyalar;
      • onun və yaxın qohumlarının allergiyası olub-olmaması.

Bütün bunlar uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir. erkən yaş, bir şey aydın deyilsə, anestezioloqa suallar verməlisiniz və hansı anesteziya və ya anesteziya ilə bağlı son qərar həkimə aiddir!

İstifadə olunan ağrı kəsici üsulların növləri

IN tibbi təcrübə Bir neçə növ anesteziya var:

      • İnhalyasiya və ya aparat-maska ​​- xəstə inhalyasiya qarışığı şəklində ağrıkəsici bir doza alır. Qısa sadə əməliyyatları yerinə yetirərkən istifadə olunur.

Bu videoda onun fəaliyyətinə və əsas mərhələlərinə baxın:

      • Bu gün uşaqlar üçün əzələdaxili anesteziya praktiki olaraq istifadə edilmir. Çünki yuxu müddətinə nəzarət edə bilmir. istifadə olunur dərman Ketamin orqanizmə zərərlidir. Demək olar ki, 6 aya qədər uzunmüddətli yaddaşı söndürə bilər ki, bu da tam inkişafa təsir göstərir.
      • İntravenöz - çoxkomponentə malikdir farmakoloji təsirlər bədən üzərində. Ağciyərlərin ventilyasiyası xüsusi aparat vasitəsilə həyata keçirilir. Uşaqlar üçün anesteziya olduqca nadir hallarda, yalnız çox zəruri hallarda istifadə olunur.

Əks göstərişlər varmı?

Xəstənin və ya yaxınlarının prosedurdan imtina etməsi istisna olmaqla, uşaqlar üçün anesteziya həmişə həyata keçirilə bilər. Bununla birlikdə, planlaşdırılan əməliyyatı həyata keçirməzdən əvvəl bütün nüansları, xüsusiyyətləri nəzərə almaq vacibdir:

      • Patologiyaların olması fərqli təbiət yuxu və bərpa zamanı vəziyyətə mənfi təsir göstərə bilər.
      • Xəstə yaxınlarda ARVI və ya başqa bir xəstəliyə yoluxmuşsa viral infeksiya, əməliyyat qədər bir neçə həftə təxirə salınmalıdır tam bərpa orqanizm.
      • Dərmanlara qarşı allergiyanın olması. Həkim kartdakı qeydləri ətraflı araşdırır. Dərmanlara allergiyanın olub-olmadığını aşkar edərsə, dərhal hərəkət taktikasını dəyişir.
      • Sağlamlıq xüsusiyyətləri - istilik, Burun axması.

Əməliyyatdan əvvəl anestezioloq xəstənin kartını ətraflı araşdırır, anesteziya üsuluna təsir edə biləcək bütün məqamları qeyd edir. Bundan əlavə, valideynlərlə söhbət aparılır, burada vacib məqamlar aydınlaşdırılır.

Uşağı anesteziyaya necə hazırlamaq olar?

By müasir anlayışlar hər hansı bir cərrahi müdaxilə ağrılı prosedurlar, diaqnostik testlər uşaqlarda (xüsusilə kiçik olanlarda) anesteziya və ya sedasyon altında aparılmalıdır! Gənc uşaqlar sadəcə onları nəyin gözlədiyini bilmirlər və heç bir premedikasiyaya ehtiyac yoxdur.

Əməliyyatın planlaşdırıldığı anesteziya növündən asılı olmayaraq, xəstə əvvəlcədən əməliyyata hazırlanır.
Uşaqların yaş qrupları: yeni doğulmuşlar, 6 aya qədər, 6-12 ay, 1-3 yaş, 4-6 yaş,
7-9 yaş, 10-12 yaş, 12 yaşdan yuxarı.

Anestezioloq uşağın əməliyyata hazırlanmasında fəal iştirak edir. Planlaşdırılan əməliyyatlar zamanı bütün hazırlıqları ümumi tibbi və pre-anesteziyaya bölmək olar: psixoloji və farmakoloji premedikasiya. Doğuş tarixi vacibdir: hamiləlik və doğuşun necə getdiyi (vaxtında və ya yox), uşağın antropometrik məlumatları - bədən çəkisi və boyunun yaşına uyğunluğu, psixomotor inkişaf, yan tərəfdən görünən pozuntular kas-iskelet sistemi, davranış reaksiyaları.

Psixoloji hazırlıq: uşaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmək çətin mənəvi sınaqdır, o, anasından, ağ xalatlılardan, ətrafdan və s. ayrılıqdan qorxur. Anestezioloq, iştirak edən həkim və palata tibb bacısı kömək edir və anaya necə davranacağını izah edir.

Həkimlər həmişə körpəyə gələcəkləri barədə danışmamağı məsləhət görürlər. İstisnalar xəstəliyin ona müdaxilə etdiyi və ondan xilas olmaq istədiyi hallardır. Bununla belə, əgər uşaqlar kifayət qədər yaşlıdırlarsa, izah etmək lazımdır ki, xüsusi bir uşaq keçiriləcək, nəticədə hər şey artıq edildikdən sonra yuxuya düşəcəklər və oyanacaqlar və keçmiş xəstəliyin heç bir izi qalmayacaq.

Körpənin sakit olması və qorxmaması arzu edilir. Həm emosional, həm də fiziki istirahəti təmin etmək lazımdır. Valideynlərin yadda saxlaması lazım olan əsas şey körpənin anesteziyadan sonra oyanması və ona ən əziz və ən yaxın insanları görməsidir.
Bu videodakı ən vacib şey haqqında bir daha:

Ümumi anesteziya: uşağın bədəni üçün nəticələr

Anestezioloqun peşəkarlığından çox şey asılıdır, çünki anesteziya üçün istifadə olunan lazımi dozanı məhz o seçir. dərmanlar. İşin nəticəsi yaxşı mütəxəssisdir cərrahi müdaxilə üçün zəruri olan müddətdə uşağın huşsuz vəziyyətdə qalması və əməliyyatdan sonra bu vəziyyətdən əlverişli çıxışdır.

Crane nadir hallarda dərmanlara və ya onların komponentlərinə qarşı dözümsüzlük olur. Belə bir reaksiyanı proqnozlaşdırmaq yalnız xəstənin qan qohumlarında olduqda mümkündür. İndi biz dərmanlara qarşı dözümsüzlük nəticəsində yarana biləcək nəticələri sadalayacağıq, lakin bir daha qeyd edirik ki, bu olduqca nadir haldır (cəmi 1-2% ehtimal):

  • anafilaktik şok;
  • bədxassəli hiperemiya. Temperaturun 42-43 dərəcəyə qədər kəskin artması.
  • ürək-damar çatışmazlığı;
  • tənəffüs çatışmazlığı;
  • aspirasiya. Mədə tərkibinin tənəffüs yollarına atılması.

Bəzi tədqiqatlar həmçinin anesteziyanın uşağın beynindəki neyronları zədələyərək, koqnitiv pozğunluğa səbəb ola biləcəyini göstərir. Eyni zamanda yaddaş prosesləri pozulur: diqqətsizlik, diqqətsizlik, öyrənmənin pisləşməsi və zehni inkişafəməliyyatdan bir müddət sonra. Bu proseslərə bir sıra amillər qarşı çıxır:

  1. Ketamin istifadə edərək əzələdaxili anesteziya ilə bu cür nəticələrin baş vermə ehtimalı ən yüksəkdir. İndi oxşar üsul və dərman uşaqlar üçün praktik olaraq istifadə edilmir.
  2. iki yaşdan kiçik uşaqlar daha çox risk altındadır. Buna görə anesteziya altında əməliyyatlar, mümkünsə, 2 ildən sonra bir müddətə təxirə salınır.
  3. yalnız bir neçə tədqiqatın verdiyi nəticələrin etibarlılığı qəti şəkildə sübut edilməmişdir.
  4. bu əlamətlər kifayət qədər tez keçir və uşağın real sağlamlıq problemləri ilə əlaqədar əməliyyatlar aparılır. Məlum olub ki, anesteziyaya ehtiyac onun mümkün müvəqqəti nəticələrini üstələyir.

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, əməliyyat boyu və ondan sonrakı 2 saat ərzində körpəsinin vəziyyəti müasir tibbi avadanlıqlar və personal tərəfindən izlənilir. Nəticələri olsa belə, ona vaxtında lazımi köməklik göstəriləcək.

Anesteziya, uşağın sağlamlıq problemlərindən ağrısız bir şəkildə xilas olmasına kömək edən bir müttəfiqdir. Ona görə də valideynlər çox narahat olmamalıdırlar.

Müasir tibbdə anesteziya ehtiyatlı bir taktiki vasitədir, əməliyyat zamanı istifadəsi mütləqdir.

Hər hansı bir sualınız varsa - onlara cavab verməkdən məmnun olarıq. Övladlarınıza sağlıq!

Bu layihəni mən yaratdım sadə dil anesteziya və anesteziya haqqında sizə məlumat verin. Əgər sualınıza cavab almısınızsa və sayt sizin üçün faydalıdırsa, mən onu dəstəkləməkdən məmnun olaram, bu, layihənin daha da inkişafına kömək edəcək və onun saxlanması xərclərini kompensasiya edəcəkdir.

Əlaqədar suallar

    Tatyana 16.10.2018 09:43

    Günortanız Xeyir. Oktyabrın 1-də ümumi anesteziya altında adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı etdik. Əvvəlcə qızı (4 yaşında) baş ağrılarından şikayətləndi. 12-14 gündən sonra vaxtaşırı gözlərini aça bilmədiyi üçün şikayət etməyə başladı. Fikirləşdim ki, bəlkə sirkə dumanıdır, ya da soğan iyidir (mətbəxdən şikayətlər). Sonra oyandıqdan sonra daha tez-tez baş verdi. Yaxşı açılır, sonra gözlər açıq qalmağa dözmürdü. Və bu, yalnız günəşdə deyil, həm də kölgədə. Bu gün o, hələ də gözlərini tam aça bilmirdi. Göz qırpmaq və ya gözləri bağlamaqda çətinlik. Anesteziyanın nəticəsi ola bilərmi? Və nə etmək olar?

    Valentin 17.09.2018 20:37

    Axşamınız xeyir! Oğlum 4 yaş 9 aylıqdır, qolu sınıb, iki sümüyü sınıb, bir sümüyü yerindən çıxıb. Sınıq günü 11.09-da ümumi anesteziya aparıldı, bir sümük düzəldildi, ikincisi yerdəyişmə ilə sınıq olaraq qaldı. Bir həftə sonra, sentyabrın 19-da ümumi anesteziya altında təkrar administrasiya. Məsləhət üçün kömək edin, çox təhlükəlidir? Hansı nəticələr?

    Olqa 27.08.2018 18:33

    Günortanız Xeyir. Uşağın ilk əməliyyatı martda olub, avqustun əvvəlində təkrarlanıb. Hər iki halda ümumi anesteziyadan istifadə olunub. İlk əməliyyatdan sonra çəkidə artım oldu, əhəmiyyətsiz, amma çəki azalda bilmirik. Anesteziya maddələr mübadiləsinə təsir edə bilərmi?

    Evgeniya 25.08.2018 00:09

    Salam, Doktor! Adenoidlərin çıxarılması əməliyyatından sonra nəvəm (3 yaş 4 aylıq) nəinki sızıltılı və əsəbi idi, həm də qəribə psixozlar inkişaf etdirdi: məsələn, anası ona əl vermədiyinə, ya da evdən əvvəl çıxdığına və onu bayıra buraxmadığına görə evdən yenidən avtobus dayanacağına getməyi və geri qayıtmağı tələb edir. Yaxud birdən gecə yarısı balaca bacısına xiyar yedizdirməyi tələb edir və məqsədinə çatana qədər ucadan, isterik bir şəkildə ağlayır.... İftarımız var. Nə edəcəyimizi bilmirik. Düşünürəm ki, onun sadəcə şıltaqlıqları var, amma məlum olur ki, ümumi anesteziya uşağın psixikasına çox pis təsir edir. İndi nə edək? Bunu necə müalicə etmək olar? Xahiş edirəm mənə kömək edin!!! Hörmətlə, Evgeniya Qroş

    Vladislav 07.06.2018 12:26

    Salam. Anam mənimlə çox "sürətli" doğuş etdi, başım yarı mavi idi. Altı yaşında və bu 1994-cü ildə anamın və həkimlərin təəccübünə görə hemoroid çıxdı. kəskin mərhələ. Xəstəxanada ümumi anesteziya altında üç əməliyyat keçirdim, bir il sonra daha iki əməliyyat, həm də ümumi anesteziya altında. 12 yaşında diz zədəsi və yenə ümumi anesteziya. İndi mənim 29 yaşım var. Təxminən 7 yaşımdan 20 yaşıma kimi davamlı olaraq baş ağrılarımdan və aşağı təzyiqdən əziyyət çəkirdim. İndi başım çox nadir hallarda ağrıyır, amma başa düşürəm ki, zəiflik, yuxululuq ömürlük düşmənimdir. Hər il iş yerindən müntəzəm olaraq tibbi müayinədən keçəndə də “bradikardiya” diaqnozunu görürəm. Mənim sonsuz zəiflik vəziyyətim uşaqlıqda 6 ümumi anesteziyanın nəticəsidirmi?

    İsgəndər 28.05.2018 11:05

    Salam mənim uşağımın 10 yaşı var. Hündürlükdən yıxılarkən başını vurdu və orta (və ya ağır, dəqiq bilmirəm) beyin silkələnməsi aldı. (təxminən 30-60 saniyə qısa müddətli şüur ​​itkisi var idi), yaddaş itkisi (yıxılmadan dərhal əvvəl nə baş verdiyini və düşmənin özünü xatırlamır), həm də qolunu (hər iki radius sümüyü) sındırdı. Travmatologiyada dərhal gips qoyuldu, lakin 1 gün sonra ikinci rentgen çəkilişində yerdəyişmənin davam etdiyi məlum oldu. Həkimlər ümumi anesteziya etmək və sümüyü birləşdirmək lazım olduğunu söyləyirlər. Sual: Beyin sarsıntısından sonra üçüncü gün anesteziya təhlükəlidirmi və 10 (demək olar ki, 11) yaşlı uşaq üçün ümumi anesteziya həqiqətən lazımdırmı? Bəlkə bir yerli ilə dolanmaq mümkün idi (axı o, çox kiçik deyil və sakit oturmağı bacarır)? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

    İnna 19.04.2018 17:10

    Salam. Hörmətli həkim, mənə deyin, zəhmət olmasa, oğlum (7 tam yaş) fevral ayında appendisit (peritonit ilə) çıxarmaq üçün əməliyyat olundu. İndi iki yırtığın (qarının göbək və ağ xətti) çıxarılması üçün əməliyyat edəcəyik. Bu qədər qısa müddətdən sonra ümumi anesteziya etmək nə dərəcədə təhlükəlidir? ÇOX SAĞ OL!

    Gözəl 06.04.2018 13:41

    Günortanız xeyir doktor. Uşaq 2 aylıqdır, bizi MRT-yə göndərdilər (solda III kəllə sinirlərinin parezi, qismən ptozis diaqnozu). yuxarı göz qapağı solda, oftalmoplegiya), lakin xəstələndi, uşaqda sümük var. Sağaldıqdan dərhal sonra MRT edə bilərəmmi, yoxsa bir müddət gözləməliyəm? Və daha bir sual: Mən ümumi anesteziya altında olacağam. Bu uşaq üçün nə qədər təhlükəlidir?

    Yelena 31.03.2018 20:54

    Salam hekim, 12 yasinda uşağa palatin qövsündə papillomanın çıxarılması lazımdır, həkimlər ümumi anesteziyada israr edirlər. İndi nə müasir dərmanlar istifadə olunur. Anestezioloqla nə danışmaq lazımdır?

    Anastasiya 27.03.2018 21:28

    Salam. Zəhmət olmasa, anesteziyadan sonra hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini söyləyin, əməliyyatı indi etməyə dəyərmi, yoxsa 2 ilə qədər gözləmək daha yaxşıdır? Vəziyyət: körpə 4 aylıqdır, bizdə polidaktiliya var, 6-cı barmaq (böyükdə 2 ədəd). Hansı yaşda əməliyyat etmək daha yaxşıdır, çünki indi (baş barmaq) barmaq böyüyür və ikinciyə görə qeyri-bərabər olur ..?

    Natalia 27.03.2018 07:38

    Salam. Sabah 6 yaşlı oğlumun maskalı narkozla müalicəsi və dişlərinin çəkilişi olacaq. Anestezioloq dedi ki, 21 gün ərzində sümük olmamalıdır. nə ilə bağlıdır? Mən başa düşürəm ki, SARS köçürülməməlidir, amma səhərlər evdə qurudursa, snot?

    Zanbaq 02.03.2018 14:50

    Salam, Doktor! uşağın 5 yaşı var, 5 mart bazar ertəsi günü düşür planlaşdırılmış əməliyyat buddakı bir nevusu çıxarmaq üçün. uşaq 33-34 həftədə vaxtından əvvəl doğuldu, təbii ki, hipoksiya və yüngül beyin ödemi var idi, ventilyatorda idi. bir ilə qədər diakarb ilə müalicə olunan hidrosefalik sindrom aşkar edildi. 1 il 4 ayda CTBI aldılar, xəstəxanada idilər, ondan sonra epilepsiya (qeyri-sabitlik) şübhəli idi, amma həkimlər özləri bilmirlər var ya yox, kim deyir nə var, kim yoxdur. İndi müşahidələrimə görə, hər şey sakitdir. haqqında Bu anÜrəyin inkişafında kiçik bir anomaliya var. əməliyyatdan əvvəl gözlənildiyi kimi ümumi qan analizi aparılıb, bütün göstəricilər normaldır, lakin NEU 40,0-75,0 nisbətində 34,2% aşağı endirilib, LYM 2,01-40,0 nisbətində 41,6%, MON 9,6% artıb 3,0-75,0% nisbətində MON 3,0-7% artıb. 0,0-5,0 nisbətində. Zəhmət olmasa deyin: 1 bizdə ümumi anesteziya etmək mümkündürmü? 2 Əməliyyatdan əvvəl anesteziya üçün EKQ və allergiya testləri edilirmi? 3 Nevusları çıxararkən hər yerdə hansı anesteziyadan istifadə olunur?

    Natalya 16.01.2018 00:25

    Salam, doktor. Zəhmət olmasa deyin 1.9 uşağı əməliyyata necə hazırlamaq olar? Əməliyyat iki ay sonra olacaq. Hələ də var ana südü ilə qidalanmaƏsasən gecələr sual olunur: uşağı indi döşdən ayırmaq, yoxsa əməliyyatdan sonra, əməliyyat zamanı körpə kömək edəcək, yoxsa zərər verəcək? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik.

    Viktoriya 12.12.2017 13:50

    Salam. Oğlumun (3,5 yaşında) çıxarılması üçün planlı əməliyyat təyin olundu göbək yırtığı və linea alba yırtığı. 10 gün qalıb. Uşaqda təxminən üç həftədir ki, səpgi yoxdur (allergiyanın təzahürü), vaxtaşırı qarın nahiyəsində ağrılardan şikayətlənir (indi o, yoxa çıxmış kimi görünür). Allergiyanın səbəbi müəyyən edilməmişdir. Əməliyyat etmək olarmı, yoxsa əvvəlcə qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək, əməliyyatın səbəbini müəyyən etmək daha məqsədəuyğundur? Əgər belədirsə, səpgilərin yox olması üçün nə qədər vaxt lazımdır? Çox sağ ol!

    Marina 28.11.2017 22:48

    Salam! 6 gündən sonra ölkənin o tayında səmada (yarıq damaq, yumşaq damaq) planlı əməliyyat keçirməyi planlaşdırırıq. Uzun müddət öz növbələrini gözlədilər - 6 ay, bütün imtahanlardan keçdilər - hər şey yaxşıdır. Ancaq uşaq virusu götürdü: Sümük mayedir və öskürür. Mənə deyin, bu əməliyyata əks göstərişdirmi? Yoxsa bir-iki günə antibiotik verib əməliyyata getmək olar? Müalicə etməyə vaxtımız yoxdursa, sümüklə əməliyyat / anesteziya etmək mümkündürmü? Və bunun nəticələri nə ola bilər? Cavab üçün təşəkkür edirik!

    ANNA 16.11.2017 08:25

    Salam 2 yaşlı uşaq əməliyyata (ümumi anesteziya) təyin olunmuşdu, 10 gün əməliyyatdan sonra soyuqdəymə olduq, bizə sefaleksin antibiotik təyin etdilər.İstifadə etdikdən sonra ümumi narkozun əks göstərişi varmı onu içib əməliyyata getsək eybi olmaz.

    Yuliya 13.11.2017 20:01

    Hörmətli həkim, sizdən xahiş edirəm. 1,10 aylıq oğlunun 2 ön dişinin müalicəsi, zərbədən sonra diş ətində flux əmələ gəlir. Anesteziya ilə və ya anesteziyasız müalicə variantları mövcuddur. Uşağın psixikasına zərər verməmək üçün venadaxili anesteziya altında həyata keçirmək və ya qorxuya baxmayaraq müalicə etmək - ancaq anesteziyadan çəkinmək? Doğrudanmı belə deyil kritik vəziyyət narkotikə müraciət etmək? Əvvəlcədən təşəkkür edirik!

    Olqa 09.11.2017 11:20

    salam usaq 2.2 yasi var 1.3 q qasıq-xaya yırtığı əməliyyat olunub, 1.5 q-da residiv olub (1.9 q-da əməliyyat ediblər), indi yenidən residiv var, yenə ümumi anesteziya ilə əməliyyat olacaq, belə tez-tez ümumi anesiyanın nəticələri nə ola bilər?

    Fəqanə 03.11.2017 02:54

    salam menim oglum 2ayliqdir biz sünnət eləmək istəyirik yəqin narkozla edəcəklər zəhmət olmasa deyin o yaşda bədəni ifşa etməyə dəyərmi balaca uşaq anesteziya və ya böyümək üçün gözləməyə ehtiyac yoxdursa?

    Antonina 01.11.2017 22:14

    Salam. Qızımın düz 2 yaşı var. Sağ tərəfdə qasıq yırtığı tapıldı. Əməliyyat gəlir. Laparoskopiya ilə abdominal üsul arasında qərar verə bilmirik. Cərrah bildirib ki, birinci halda anesteziya 30-40 dəqiqə, ikincidə isə 10 dəqiqə davam edəcək. Mənə deyin, anesteziya altında 20-30 dəqiqəlik fərq həkimin dediyi kimi bu qədər zərərlidirmi? Birinci üsul daha yumşaqdır, həm də əməliyyatdan sonrakı dövr daha asan keçir, biz ancaq artıları görürük. Uşaq şıltaq və çox hərəkətlidir, buna görə də boşluq istəmirik. Laparoskopiya seçiminə mane olan yalnız anesteziya altında vaxt fərqidir. Çox sağ ol.

    Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

    Salam, 2 aya təsdiq etdik inguinal yırtıq, indi qızım 6 aylıqdır.Bizə əməliyyatla 1 ilə qədər gözləməyi məsləhət görürlər, amma gözləməyə və əziyyət çəkməyə güc yoxdur, uşaq sürünməyə çalışır və yırtıq çıxır.Biz valideynlər qorxuruq ki, hər an pozuntu ola bilər. Uşağın analizləri yaxşıdır (qan və sidik), mobildir və vaxtında inkişaf edir, 39 həftəlik hipoksiya ilə doğulub, Apqar 7-8 bal, diaqnoz hipoksik-inşemik mənşəli mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsi, sağda PVC 1-2 st, sol damar pleksusunun psevdokisti. 6 ayda belə diaqnozlarla əməliyyat mümkündürmü?

    Eugene 17.10.2017 18:57

    Salam! 2.9-da bir oğlan üçün bir qaynama kəsildi, yəni. ümumi anesteziya idi. İndi kəşf etdim ki, bizdə qasıq yırtığı var, onu heç nə ilə qarışdırmaq olmaz. Məncə əməliyyat olmadan edə bilməyəcəyik. Həkimə deyin ki, əməliyyatlar arasındakı interval cəmi 2-3 ay olarsa, anesteziya nə qədər zərərli olacaq? Və belə bir əməliyyatdan sonra hansı nəticələr ola bilər. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik.

    Olqa 13.08.2017 15:44

    Uşağın 2.6 yaşı var.Larinqoskopiya və yumşaq toxumaların kriodestruksiyası aparılıb.Maska anesteziyası,20 dəqiqədən sonra uşaq ayılıb.8 gündən sonra yenidən narkozla larinqoskopiya etmək istəyirlər.Çox vaxt olur?

    Olqa 09.08.2017 15:46

    Uşaq 1.10 aylıqdır və ümumi anesteziya altında əməliyyata hazırlaşır. Diaqnoz 1-ci sol əlin stenozedici ligamentitidir. Sual: Bu yaşda uşaqlara hansı anesteziya verilir və 2 yaşa qədər gözləməyin mənası varmı?

    Yana 07.08.2017 00:07

    Qızımda (4,5 yaşında) 3-cü dərəcəli adenoidlər və badamcıqların hipertrofiyası var. Nəfəs almaq çətindir, KBB çıxarılmasını tövsiyə edir. AMMA, çünki qızı nevropatoloqda qeydiyyatdadır (qeyri-kafi), sonra xəstəxana nevroloqdan ümumi anesteziya edilə biləcəyinə dair bir nəticə istədi. Anesteziya altında MRT etmək lazım olan bir xəstəxanada bir nevroloq müayinə olmadan nəticə vermir. Və belə çıxır qısır dairə. Adenoidlər üçün anesteziya altında MRT etmək mümkündürmü?

    Marina 05.08.2017 20:03

    Salam! Uşağımın 5 yaşı var, yerdəyişmə ilə qolunun 2 sümüyünü sındırdılar, anesteziya altında venadaxili yerləşdirməyə çalışdılar, alınmadı. İğnələr ümumi anesteziya altında qoyuldu, 1,5 aydan sonra iynələr anesteziya altında çıxarıldı. Yarım il sonra, qolu yenidən siyatik ilə qırıldı, anesteziya altında quruldu, şəkildə 2 həftə sonra - yerdəyişmə, ortoped sümüyü qurmaq üçün yenidən anesteziya altında təklif edir. Altı ayda 5 dəfə belə tez-tez anesteziya vermək orqanizm üçün təhlükəlidirmi, hansı nəticələrə gətirib çıxarır?

    Sevgilər 13.07.2017 11:48

    Salam, Doktor! Nəvəmin iki gün əvvəl yanağından papilloma götürüldü. Bunu anesteziya-maska ​​altında etdilər, bütün prosedur təxminən 20 dəqiqə çəkdi, tez və asanlıqla özümə gəldim. Yara kiçikdir. Sabah evdən çıxmalı idilər, amma qızı rədd cavabı yazıb bu gün götürdü, çünki. çox xəstələr var, hər gün palatadan palataya köçürülürdülər. Qızdırması var idi və iki dəfə qusdu. Bir anesteziyanın nəticəsi olub-olmaması. Ailəmizdə heç kimdə allergiya və ya dərmana qarşı dözümsüzlük yox idi.

    Natalya 07.05.2017 19:00

    Günortanız Xeyir Oğul 1.2. Bir ay əvvəl arxa tərəfdə, sağ çiyin bıçağına daha yaxın bir qabar tapdım (sərt deyil, ağrısız, böyümür). Həkimlər bunun ya lipoma, ya da başqa şiş olduğunu dedilər. Mənə dedilər ki, əməliyyat olun. Yalnız əməliyyatdan sonra bunun nə olduğunu deyəcəklər. qorxutmaq bədxassəli şiş. Əməliyyatdan əvvəl bunların hansı hüceyrələr olduğunu müəyyən etmək mümkündürmü? Uşağın cəmi bir yaşı var, anesteziya məni iki dəfə qorxudur. Əməliyyatdan əvvəl anesteziya altında CT və əməliyyatda yenidən anesteziya. Təhsilin dağılma şansı varmı? 2 * 3 sm ölçüsü ilə bir anda kəskin şəkildə ortaya çıxdı.

    Yekaterina 22.06.2017 00:51

    Salam, Doktor! Oğlunun 10 yaşı var. Gələn həftə qasıq-skrotal yırtığın çıxarılması üçün planlaşdırılmış əməliyyat nəzərdə tutulur. Bu yaşda hansı anesteziya daha yaxşı və təhlükəsizdir? EKQ aşağıdakıları göstərdisə, anesteziya təhlükəsizdirmi: sinus aritmiya ürək dərəcəsi 68-89 döyüntü / dəq; EOS-un şaquli istiqaməti; natamam blokada sağ Hiss paketi. Belə bir EKQ ilə ümumi anesteziyadan istifadə etmək mümkündürmü? Təəssüf ki, bizdə yoxdur uşaq kardioloqu. Cavabınız üçün əvvəlcədən çox sağ olun!

    Eugene 14.06.2017 12:21

    Salam. 6 yaşlı qıza frenulumun kəsilməsi təyin edildi: dilin altında və üst dodaq. Onlar ümumi və ya lokal anesteziya təklif edirlər. Uşağın qorxmaması üçün ümumi olanı məsləhət görürlər. Bəs 10 dəqiqədən çox olmayan belə bir kiçik əməliyyat üçün ümumi anesteziya əsaslandırılırmı?

    Natalia 24.05.2017 13:45

    Salam. Mənim körpəm 2,5 aylıqdır. Ümumi anesteziya altında sistoskopiya olacaqsınız. Bir həftə əvvəl burun axıntısı göründü, aquamaris damcıladı, şoran məhlulu, snot bir həftə içində getmədi. Burnu ilə əmdikdə normal nəfəs alır, əks halda “xırıldayır”. Əməliyyat planlaşdırılır. Əməliyyat üçün yatağa getməliyəm, yoxsa gözləmək daha yaxşıdır?

    Yekaterina 11.05.2017 09:48

    Salam! Bu gələn bazar ertəsi 9 aylıq körpə anesteziya ilə əməliyyat olunacaq. Diaqnoz hipospadiasdır. Son bir neçə gündə uşağın burnundan axıntı var. Burun yuyulması və damcılanması vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmadı. Soyuqdəymə ilə anesteziya vermək olarmı, yoxsa əməliyyatı təxirə salmaq daha yaxşıdır?

    Kristina 09.05.2017 08:07

    Salam əziz həkim. Sualım var. Uşaq 1.7 kraniostenoz üçün əməliyyat olunacaq. Uzunmüddətli anesteziyadan çox narahatam. Biz 30 həftəlik və doğuş zamanı doğulduğumuz üçün bizə hipoksik-işemik genezli PTCNS diaqnozu qoyuldu. Doğulduğu gündən bu günə qədər uşaq elə müalicə olunub ki, psixomotor inkişafda gerilik olmasın. İndi isə ilk uzunmüddətli anesteziya gəlir. Anesteziya psixomotor və nitq inkişafına təsir etməməsi, gecikmə başlamaması və ya ümumiyyətlə danışmağı dayandırmaması üçün daha sonra necə hərəkət edəcəyimi söyləyin?

    Viktoriya 08.05.2017 00:41

    Salam, Doktor! Fikrinizə həqiqətən ehtiyacımız var! Uşağımın 5 yaşı var, 2-3 dərəcə adenoid qoyurlar. ilə yatır açıq ağız, xoruldamaz, ağız da vaxtaşırı gün ərzində, hər ay açıq olur soyuqdəymə. Əməliyyat təklif edirlər, amma uşağın xüsusiyyətlərini soruşmayıblar. Bizdə ürəyin işində kiçik anomaliyalar var oval pəncərə 2 mm. , kardioqram normaldır, nevroloq tərəfindən müşahidə olunuruq (ensefaloqramma göndərilir), doğuş zamanı asfiksiyanın ağırlaşmaları, burun körpüsünün və burun-labial üçbucağın daim siyanotik rəngi, həmçinin yuyucu toz və bəzi dərman növlərinə allergiya var. Təxminən iki ay əvvəl məndə otit mediası var idi. Adenoidlər soyuqdan iki həftə sonra yoxlanılır. Ketamin beş-on dəqiqə venadaxili olaraq təklif olunur. Mən lokal anesteziyaya razı olmadığım üçün bu cür göstəricilərlə övladıma anesteziyadan istifadə etmək olar, yoxsa ilk öncə ensefaloqramma çəkməyimiz yaxşıdır? Yoxsa imtina edib gözləmək lazımdır?

    Anna 20.04.2017 12:39

    Salam!Qızımın 4yaşı var burun sinuslarının SCT-si çəkməlidir amma uzanmaqdan imtina edir!Anesteziya üçün hansı testlərdən keçməliyəm?

    Yekaterina 20.04.2017 10:20

    Salam uşaq bir yaş 5 aylıqdır.Bizə ataksiya diaqnozu qoyuldu.Mən beynin MRT çəkdirmək istəyirəm ki,bu ataksiyanın nə olduğunu tam aydın şəkildə başa düşsünlər və düzgün müalicəni təyin edə bilsinlər.Amma nevroloq və osteopat narkozun çox təhlükəli olduğunu inkar edirlər.Sizcə MRI altında ataksiya olma riski varmı?

    Anastasiya 05.04.2017 19:39

    Hörmətli həkim mənim oğlumun 1,5 yaşı var ay yarım əvvəl qasıq yırtığı aşkarlanıb onu çıxarmaq üçün cərrah planlı əməliyyata yazıb, ümumi anesteziyadan qorxur, həkim əməliyyat etməməyin daha təhlükəli olduğunu deyir. Anesteziya nə qədər təhlükəlidir, hansı anesteziya üsulu daha təhlükəsizdir, anesteziyadan sonra hər hansı bərpaedici dərmanlara ehtiyacınız varmı? Əvvəlcədən təşəkkürlər!

    Yelena 27.03.2017 00:31

    Salam. Oğlum 2 yaş 4 aylıqdır. Budun yuxarı hissəsinin arxasında neoplazma aşkar edilmişdir. Ultrasəs miyomunun nəticəsinə görə, ölçülər 40 mm-dən 20 mm-ə qədərdir. Narahat etmir, incitmir. Ultrasəs həkimi bunu iddia etdiyi üçün əməliyyat etməməyi məsləhət görür xeyirxah təhsil, cərrah - əməliyyat etmək ... Nə deyirsiniz? Mən əməliyyatdan çox qorxuram, xüsusilə anesteziyadan qorxuram, hər hansı bir fəsaddan qorxuram... hər şey ola bilər... Bizdə hansı narkoz məqbuldur? Əvvəlcədən təşəkkürlər!

    Svetlana 25.03.2017 12:40

    Salam, doktor. Qızım 10 aylıq. Çərşənbə axşamı, martın 21-də uşağın kürəyindəki hemangiomanın (dəri-dərialtı, diametri 5 sm) çıxarılması əməliyyatı aparılıb. Əməliyyat yan vəziyyətdə aparıldığı üçün dözüldü. Çərşənbə günü səhər, sarğıdan sonra, həkim hələ də evə buraxılmayacağını söylədi, çünki körpələrdə anesteziyaya uzaq reaksiyalar ola bilər və yarada şişlik qalır. Çərşənbə günü, axşam saat 6-da uşaq qusmağa başladı, serukal inyeksiyasından sonra qalan, gecə temperaturu 39-dan yuxarı qalxdı, analgin difenhidraminlə yıxıldı, yalnız 38-ə düşdü, səhər qalxmağa başladı. Cümə axşamı heç bir qusma yox idi. İshal yox idi, var idi maye tabure gündə bir və ya iki dəfə. Mənə deyin, zəhmət olmasa əməliyyatdan bir gün sonra belə reaksiya həqiqətən mümkündürmü? Həkimlərin icazəsi ilə uşağı adi pəhrizlə, yəni dənli bitkilər, tərəvəz, ət və meyvə püresi konservləşdirilmiş olsa da, sənaye istehsalı ilə yedizdirdim. Evdə o, sağılmış ana südü ilə əlavə etdi, lakin xəstəxanada onu sağmaq mümkün olmadı, o, nan1 qarışığı ilə əlavə etdi. Əməliyyatdan əvvəl 8 ay ərzində disbakteriozu (Klebsiella, aureus) müalicə etdik. Əməliyyatdan əvvəl analiz normal idi (Klebsiella normal diapazonda idi, stafilokok aşkar edilmədi). Təcrübənizdə belə hallarla rastlaşmısınızmı? Yoxsa elədir bağırsaq infeksiyası, yoxsa keyfiyyətsiz püresi və ya dişlər (yalnız 1 böyüdü, ikincisi şişdi) və ya dərmanlara reaksiya, yoxsa hamısı üst-üstə düşdü və əməliyyatla ağırlaşdı? İndi uşağın qusması və temperaturu yoxdur, üç gün qlükoza və Ringer məhlulu ilə damcı vurdular, dünən də bir dəfə venadaxili seftreakson vurdular. Acipol su ilə verirəm. Dünən gecə özümü yeməyə başladım - suda və az miqdarda yulaf ezmesi Ana südü. Səhərdən bir dəfə maye kreslo var idi.

    Aleksandra 21.03.2017 12:51

    Salam, 2017-ci ilin yanvar ayında oğlum (6 yaş) üçün ümumi anesteziya ilə əməliyyat oldu, may ayında fərqli bir diaqnoz üçün ümumi anesteziya ilə başqa bir əməliyyat təyin edildi, anesteziya arasındakı boşluq kiçikdir və fəsadların nəticələrini necə minimuma endirmək olar.

    Angela 15.03.2017 16:55

    salam menim 9 yasinda qizim barmaginin altinda ayaginin möhürü var, qranuloma suallidir, keseceyik hekim umumi narkoz etmek isteyir amma menim zengimde lazimdi lokal anesteziya etmək olmaz?

    Natalya 09.03.2017 04:47

    Salam. Uşağım embolizasiya ilə angioqrafiyadan keçdi.Yanaqda hemangioma oldu.Bundan sonra 1 gün reanimasiyada yatdı.Sonra verdilər.Bütün günü yeyib yatdı.Vəziyyəti letargik idi.İndi prosedurdan sonra 3-cü gündür.Çox şıltaqdı.O qədər də aktiv deyil.Amma mən də cavabınızı oxumaq istərdim.Nevropat olmasaydı.

    İrina 03.03.2017 12:50

    Günortanız Xeyir Üç gün əvvəl uşaq ümumi anesteziya altında (əzələdaxili) dişlərlə müalicə olunub. Beləliklə, biz artıq üçüncü dəfə müalicə edirik. Dişlər sürətlə çürüdü. 8 diş birdən müalicə olundu, məhvetmə həcmi böyük idi. Uşaq heç bir bəhanə ilə həkimlərə verilməyib və ona görə də narkozdan istifadə edilib. Bu dəfə iki çıxarma və iki doldurma oldu. Çıxarılan dişlər praktiki olaraq yox idi, buna görə də yenidən anesteziya. İki gecə uşaq oyanır və qışqırır, qısa müddətə, lakin çox emosionaldır. Gün ərzində də gərəksiz dərəcədə həyəcanlı və narahat olur. Mənə deyin, zəhmət olmasa, bu problemlə həkimlərə müraciət edək, yoxsa stressin nəticəsidir və zaman keçdikcə vəziyyət normallaşacaq. Əvvəlcədən təşəkkürlər

    Ümid 03.03.2017 06:05

    Salam! Uşağın 6 yaşı var, ekdodermal ahidroktik displaziya diaqnozu qoyulur, yəni. bütün selikli qişaların quruluğu, bədənin termorequlyasiyasının pozulması. Biz ümumi anesteziya altında otoplastika etmək istəyirik, zəhmət olmasa deyin ümumi anesteziya mümkündürmü?

    27.02.2017 14:27

    Sergey, təcrübəli uşaq anestezioloqunun əlində hər şey yaxşı gedəcək. Uşağı müayinə etmək lazımdır, anesteziya əhəmiyyətli bir yan təsir göstərməyəcəkdir.

    Kiril 22.02.2017 10:37

    Salam!Uşaq 1 yaş 10 aylıqdır.Onun çəpgözliyi var,həkim deyir ya indi ya 4yaş 6aylığında ümumi anesteziya ilə əməliyyat olunmaq lazımdır.Burda bilmirik nə edək,indi razılaşaq və ya 4yaşını gözləyək ???Və uşağın sağlamlığı üçün hansı yaşda daha təhlükəsizdir ???

    Tatyana 19.02.2017 00:04

    Salam! 4 yaşlı uşaqda zehni geriliyi olan rezidual ensefalopatiya var. Biz ümumi ketamin anesteziyası altında dişləri müalicə etmək və çıxarmaq istəyirik. Müəyyən dərmanlara döküntü şəklində bir allergiya da var. Dedilər ki, bəlkə də dişlər həftəlik fasilə ilə 2 mərhələdə müalicə olunacaq, yəni. anesteziya 2 dəfə olacaq. Allergik adama belə anesteziya etmək olarmı? Anesteziya onsuz da geridə qalan uşağın inkişafına təsir edəcəkmi? Çox sağ ol.

    Zebo 12.02.2017 15:09

    Salam.5ayliq usaqda anesteziya altinda emeliyyat planlandi.Sol qolun anadan gelen daralmasi ucun elini emeliyyat edecekler.Ve leykositleri 12.9-dur.Niye tehlükelidir?

    Angelina 27.01.2017 09:41

    Hörmətli həkim, salam. Qızımın 16 yaşı var, LOR əməliyyatına hazırlaşır. Anestezioloq anesteziya seçməyi təklif edir, yaxşı pullu və pulsuz olduğunu söyləyir. Bundan əlavə, onlar da narkozdan sonra yaxşı ödənişli iynə (3000-5000 rubl) təklif edirlər ki, uşaq "asanlıqla" özünə gəlsin. Tibbdə buna bənzər bir şeyin olub-olmadığına çox şübhə edirəm. Xahiş edirəm başa düşməyə kömək edin.

    Ulyana 24.01.2017 23:53

    Sergey Evgenievich, bir uşaq (5 yaşında) varsa nə düşünürsünüz? allergik rinit, bir tərəfdən gecə burun tıkanıklığı ilə özünü göstərir, mövsümi rinit, təhlükəli ola bilərmi və ya anesteziya altında əməliyyatın aparılması qadağandır? Əvvəlcədən təşəkkürlər.

    Oxşar məqalələr