Məzmun

Sinir anoreksiya sindromu, insanın arıqlamaq və ya çəki artımının qarşısını almaq üçün qəsdən yeməkdən imtina etdiyi bir xəstəlikdir. 95% hallarda xəstəlik qadınlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə daha az rast gəlinir. Ölüm 10-20% təşkil edir.

Niyə Anoreksiya Nervoza Sindromu inkişaf edir

Anoreksiyanın əsəbi əsasda inkişafının əsas səbəbi bir insanın qida qəbulunun qəsdən məhdudlaşdırılmasıdır. Xəstəlik psixoloji xarakter daşıyır. Xəstə hətta kritik dərəcədə aşağı çəkidə də bədənini adekvat qiymətləndirə bilmir. Bu vəziyyətə dismorfomanik sindrom deyilir. Anoreksiyanın əsas səbəbləri:

• disharmonik yeniyetmə böhranı;
• bir insanın fiquru və görünüşü haqqında kənardan mənfi ifadələr;
• artıq çəki əldə etmək üçün patoloji qorxu;
• psixoloji xəstəliklər;
• tükəndiyini etiraf etmək istəməməsi.

Risk faktorları

Əsas risk faktoru kənardan psixoloji təsirdir.

Xüsusilə yeniyetmələr buna meyllidirlər və bir çox şərhlər çox yaxından qəbul edilə bilər.

Digər risk faktorları:

• Şəxsi. Bunlara aşağı özünə hörmət və başqalarının tənqidinə yüksək həssaslıq daxildir.
• İrsi. İnsanlarda şiddətli stress altında, genetik olaraq ötürülən 1p34 geni aktivləşir.
• Ailə. Bu xəstəlik qohumlarda olsaydı, sinirlərdə anoreksiya inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Antropoloji. Bu vəziyyətdə anoreksiya gündəlik yemək istəyinin aradan qaldırılması prosesi kimi qəbul edilir.
• Sosial. Həddindən artıq incəlik üçün modaya riayət etməyi nəzərdə tutur.
• Bioloji. Risk faktorları ilk menstruasiyanın erkən başlaması və artıq çəki, həmçinin yemək davranışından məsul olan nörotransmitterlərin disfunksiyasıdır.

Xəstəliyin mərhələləri

Erkən mərhələlərdə anoreksiya psixoloji simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunur. Daha çox parlaq əlamətlər yeməkdən uzun müddət imtina etdikdən sonra həzm və digər orqanların hissəsində görünür. Sinir əsasında anoreksiyanın əsas mərhələləri:

	Təsvir
Anoreksiyadan əvvəl	Xəyali dolğunluqla əlaqəli onların çirkinliyi və alçaqlığı haqqında fikirlər meydana çıxmağa başlayır. Xəstənin əhvalı pisləşir, uyğun pəhriz axtarışındadır.
anoreksiya	Bu mərhələdə artıq tam aclıq müşahidə olunur, bunun sayəsində çəki kritik minimuma endirilir. Xəstə pəhrizi dayandırmaq əvəzinə onu yalnız sıxır.
kaxektik	Piy toxuması demək olar ki, tamamilə yoxdur. Daxili orqanların geri dönməz distrofiyası inkişaf edir. Bu mərhələ anoreksiyanın başlamasından təxminən bir il sonra başlayır. Artıq çəki itkisi normal bədən çəkisinin 50% -dən çoxunu təşkil edir.

Anoreksiya nervoza əlamətləri

Sinir əsaslı anoreksiya simptomları xəstəliyin 1-2 mərhələlərində görünür. Davranış əlamətləri bir insanın psixi balansının pozulmasını göstərir. Onlara əlavə olaraq, daxili orqanların, xüsusən də həzm sisteminin işində nasazlıqları, qida çatışmazlığını və tükənməni göstərən fiziki dəyişikliklər də görünür.

Fiziki pozğunluqlar

Anoreksiyanın fiziki əlamətlərinə obyektiv simptomlar, yəni xəstəliyə görə başqalarına görünən insan orqanizmindəki dəyişikliklər daxildir. Xəstə qohumlarından belə əlamətləri gizlədə bilməz. Bu simptomlar daha çox rast gəlinir və diaqnozun əsasını təşkil edir. Anoreksiya zamanı fiziki pozğunluqlar:

• dırnaqların kövrəkliyi;
• saç tökülməsi;
• amenoreya qədər menstrual pozğunluqlar;
• dərinin quruması və incəlməsi;
• bradikardiya;
• amiotrofiya;
• cinsi fəaliyyətin azalması;
• soyuq əllər və ayaqlar;
• şişkinlik;
• dərinin solğunluğu;
• qəbizlik və ya ishal şəklində həzmsizlik;
• bədən boyunca nazik tüklü saçların böyüməsi;
• aşağı bədən istiliyi;
• daimi başgicəllənmə;
• ümumi zəiflik.

Davranış dəyişiklikləri

Qrupa davranış əlamətləri xəstənin nəinki yaxınları ilə bölüşmədiyi, həm də diqqətlə gizlətdiyi subyektiv hissləri daxildir. Bu əlamətlər insanın yemək və sosial davranışına aiddir. Əsas simptomlar:

• daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi;
• bol paltar seçimi;
• öz fikrini müdafiə etməkdə fanatizm;
• tənhalığa meyl;
• apatiya;
• arıqlamaq və pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq üçün davamlı arzu;
• maraq dairəsini daraltmaq;
• fanatik kalori hesablanması;
• yeməkdən imtina, "çox yedi", "artıq doydu", "istəmirəm";
• hər bir yeməyi yaxşıca çeynəmək;
• onların rəqəmindən narazılıq;
• qəfil əhval dəyişikliyi;
• kilo vermək üçün diuretiklər və laksatiflər qəbul etmək;
• onun arıqlığının kəskin inkarı;
• bədəninizin təhrif edilmiş görünüşü;
• yeməyə nifrət.

Diaqnostika

Əsəb zəminində anoreksiya diaqnozunun əsas üsulu xəstənin hərtərəfli müayinəsi və sorğulanmasıdır.

Bir insanın çəkisi normadan 15% aşağı olduqda (bədən kütləsi indeksi 17,5-dən az) xəstəlik təsdiqlənir.

Bu da vacibdir psixoloji test, anoreksiyaya xas olan davranışda sapmaların aşkarlanması. TO əlavə üsullar diaqnostika daxildir:

• Beynin kompüter tomoqrafiyası. Şiş formasiyalarını istisna etmək lazımdır.
• Ginekoloji müayinə. Menstruasiya pozuntularının üzvi səbəblərini istisna etmək üçün həyata keçirilir.
• Hormon analizi qalxanvarı vəzi. Endokrin sistemin patologiyalarını aradan qaldırmağa kömək edir.
• Qastroskopiya. Xəstəliyi istisna etmək lazımdır həzm sistemi.

Müalicə üsulları

Bu xəstəliyin 3-4 mərhələsini təyin edərkən xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Anoreksiya nervoza müalicəsi distrofiyanın və susuzluğun qarşısını almaq, zehni tarazlığı bərpa etmək məqsədi daşıyır. Bu məqsədlə dərmanlar təyin olunur:

• antiemetiklər;
• antidepresanlar;
• hormonal;
• sedativlər;
• su və elektrolit balansını bərpa edən həllər.

Terapiyanın ilkin mərhələsində pəhrizə yalnız orta dərəcədə yüksək kalorili və yüngül yeməklər daxil edilir. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqca, kalorilərin sayını və porsiyaların həcmini artırmağa icazə verilir. Elektrik enerjisinin bərpası prinsipləri:

• ağır hallarda göstərilir parenteral yol qidalanma;
• yemək maye və ya püresi olmalıdır;
• tez-tez yemək lazımdır - gündə 5-6 dəfəyə qədər, lakin kiçik hissələrdə;
• xəstənin pəhrizinə iz elementləri olan qida əlavələri daxildir.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Anoreksiya nervoza potensial olaraq həyatı təhlükə altına alan bir yemək pozğunluğudur. Bu, iştahın əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya yeməyə tam ikrah hissi ilə xarakterizə olunan ağır psixi pozğunluqdur.

Tez-tez sadəcə olaraq "anoreksiya" adlandırılan anoreksiya nervoza xəstəsi (mənası fərqli olsa da) pozulmuş bədən imicinə və həddindən artıq çəki və piylənmə qorxusuna malikdir və buna görə də çəkisini azaltmaq üçün qəsdən cəhd edir.

İştahsızlığı anoreksiya nervoza ilə qarışdırmaq olmaz.

• Anoreksiya ümumi iştahsızlıq və ya yeməyə marağın azalmasıdır.
• Anoreksiya nervoza ağır psixi xəstəlikdir. Xəstələr yeməyə marağı “itirmirdilər”, kökəlməkdən irrasional qorxduqları üçün yemək qəbulunu qəsdən məhdudlaşdırırdılar.

Buna baxmayaraq, sadə insanlar ciddi psixi pozğunluğa gəldikdə tez-tez "anoreksiya" terminindən istifadə edin.

Anoreksiya nervoza Milli Tibb Kitabxanası tərəfindən xəstənin boyu və yaşı üçün normal hesab ediləndən çox arıqlamağa səbəb olan qidalanma pozğunluğu kimi müəyyən edilir.

Anoreksiya pozuqluğu olan bir insan çəkisi az ola bilər, lakin hələ də yaşayır güclü qorxu yazmadan əvvəl. Belə insanlar həddindən artıq məşq edə bilərlər məşq edin pəhriz, laksatiflər və arıqlamaq üçün digər üsullardan istifadə edin.

Anoreksiya nervoza adətən yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə başlayır. Bu, yeniyetmələr arasında ən çox görülən üçüncü xroniki xəstəlikdir.

Anoreksiya Nervoza və Əlaqəli Xəstəliklərin Milli Assosiasiyası (ABŞ) bildirir ki, bu xəstəlik və ya bulimiya nevrozu olan bütün xəstələrin 85-90%-i qadınlardır.

Bir çox araşdırmalar anoreksiya nervoza xəstələrinin intihar riskinin artdığını aşkar edib. PLoS ONE jurnalında dərc edilən bir araşdırma, yemək pozğunluqları, anoreksiya nervozada intihar cəhdlərinin deyil, tamamlanmış intiharların ən yüksək nisbətinə sahib olduğunu müəyyən etdi.

Bununla belə, American Journal of Public Health-in alimləri yazır ki, “nəticələr göstərir ki, hazırda anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insanlar arasında intihar nisbəti yüksək deyil”.

James Lock, Dr. tibb elmləri, Stanford Universiteti Tibb Fakültəsinin psixiatriya və davranış elmləri professoru deyir ki, anoreksiya nervoza onunla təxminən on xəstədən birini öldürür (təkcə intihar deyil, bütün səbəblər).

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

Anoreksiya sinirozunun tək bir səbəbi yoxdur. milli xidmətİctimai Səhiyyə (Böyük Britaniya) deyir ki, əksər ekspertlər psixi xəstəliklərin bioloji, ətraf mühit və psixoloji amillərin birləşməsindən qaynaqlandığına inanırlar.

Bəzi insanlarda bu xəstəliyə daha çox meylli olan şəxsiyyət xüsusiyyətləri olduğuna inanılır.

Çəkinin az olması və sağlam qidalanmamaq beyinə təsir göstərə bilər ki, bu da davranışı artırır və müdaxilə edən fikirlər anoreksiya nervoza ilə əlaqələndirilir. Başqa sözlə, qeyri-kafi qidalanma və az çəki daha çox kilo itkisi və qidalanma dövrünə başlaya bilər.

Aşağıdakı risk faktorları anoreksiya nervoza ilə əlaqələndirilir:

• Qaydalara həddindən artıq vəsvəsə.
• Depressiyaya meyl.
• Çəki və forma ilə bağlı həddindən artıq narahatlıq.
• Gələcəyinizlə bağlı həddindən artıq narahatlıq, şübhə və/yaxud qorxu.
• Perfektsionizm.
• Mənfi özünü imicinə sahib olmaq.
• Erkən uşaqlıqda və ya körpəlikdə yemək problemləri.
• Uşaqlıqda narahatlıq pozğunluqlarının olması.
• Gözəllik və sağlamlıqla bağlı xüsusi mədəni/sosial ideyalara sadiqlik.
• Bastırma - insan davranışını və ifadəsini məhdudlaşdırır və ya nəzarət edir.

ətraf Mühit faktorları

Faktorlar mühit yetkinlik dövründə hormonal dəyişikliklər, narahatlıq, stress və aşağı özünə hörmət ola bilər.

Bir çox ekspertlər hesab edir ki, Qərb mədəniyyətində olan və arıq olmağın gözəl olduğuna dair çoxsaylı media xəbərlərinə məruz qalan bəzi gənc qadınların anoreksiya nervozaya daha çox meylli olduğu qənaətindədir.

Bununla belə, Qranada Universitetində (İspaniya) aparılan bir araşdırma müəyyən edib ki, müsəlman yeniyetmələr arasında qidalanma pozğunluqlarının tezliyi xristian həmyaşıdları ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir.

Bəzi ekspertlərin xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcəyinə inandığı digər ətraf mühit amillərinə fiziki və cinsi zorakılıq, ailə münasibətləri problemləri, zorakılıq, məktəbdəki stress (imtahanlar kimi), itkin düşmə, stresli həyat hadisələri (məsələn, ayrılıq) daxildir. işdən çıxarılması).

Bioloji amillər

Milli Yemək Bozuklukları Assosiasiyasına görə, araşdırmalar müəyyən etdi ki, yemək pozğunluğu olan bəzi insanlar müəyyən balanssızlığa səbəb ola bilər. kimyəvi maddələr həzmi, iştahı və aclığı idarə edir. Bunun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini heç kim bilmir - bu barədə öyrənmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, qidalanma pozğunluqlarının yaranması tendensiyası qismən insanın genləri ilə bağlı ola bilər. Bir çox hallarda anoreksiya nervoza, bulimiya nervoza və digər yemək pozğunluqları ailələrdə müşahidə edilmişdir.

Semptom xəstənin hiss etdiyi və təsvir etdiyi bir şeydir (məsələn, ağrı), bir əlamət başqaları tərəfindən aşkar edilə bilər (məsələn, səpgi).

Merilend Universiteti Tibb Mərkəzinin məlumatına görə, ağır çəki itkisi anoreksiya sinirozunun əsas əlamətidir. Xəstələr adətən qida qəbulunu ciddi şəkildə məhdudlaşdırmaqla çəkilərini azaltmağa çalışırlar.

Arıqlamağı sürətləndirmək üçün insanlar laksatiflər qəbul edə və yeməkdən sonra qusmağa və həddindən artıq məşq edə bilərlər.

Bütün hallarda xəstə özünün artıq çəki olduğunu israr edir.

Anoreksiya nervoza fiziki əlamətləri və simptomları

• ağır çəki itkisi
• Letarji, yorğunluq, tükənmə
• Hipotansiyon - arterial təzyiq normadan aşağı
• Hipotermi - bədən istiliyinin azalması
• Mədə narahatlığı
• Şişkinlik
• Quru Dəri
• Soyuq əllər və ayaqlar
• Əllərin və ayaqların şişməsi
• Alopesiya - saç tökülməsi
• Menstruasiya olmaması (və ya daha az yaygındır)
• Sonsuzluq
• Yuxusuzluq
• Osteoporoz - sıxlığın azalması sümük toxuması
• Kövrək dırnaqlar
• Aritmiya - ürək ritminin qeyri-müntəzəmliyi
• Ağızdan ağız qoxusu və diş çürüməsi - qusmada turşudan yaranır
• Lanugo - bütün bədəndə uzanan nazik tüklü tüklər
• Daha çox üz tükləri
• Qəbizlik
• Başgicəllənmə

Anoreksiya sinirozunun psixoloji simptomları və əlamətləri

• Çəkisi az olan xəstələr artıq çəkili olduqlarını israr edirlər.
• Yeməkdən sonra qusma.
• Xəstələr tez-tez çəkilir, güzgüdə özlərinə baxır və ölçülərini ölçürlər.
• Qida haqqında obsesif fikirlər - insan reseptlər və yemək kitablarını oxumağa çox vaxt sərf edə bilər.
• Xəstələr yedikləri haqqında yalan danışırlar.
• Yeməyin, yeməkdən imtina edin.
• Emosiyaların olmaması.
• Depressiv əhval.
• Libidonun azalması (cinsi həvəs).
• Yaddaşın pisləşməsi.
• Özünü inkar - Xəstələr problemi və ya ciddi xəstəliyi olduğunu etiraf etməkdən imtina edirlər.
• obsesif-kompulsiv davranış.
• Qıcıqlanma.
• Həddindən artıq məşq.

Müayinə və diaqnostika

Yemək pozğunluğu diaqnozu erkən qoyulan və düzgün müalicə olunan xəstələrdə daha yaxşı nəticələr əldə edilir.

Yemək pozğunluqlarının diaqnozu çətin ola bilər. Həkim aşağı BMI (bədən kütləsi indeksi), ürək ritminin pozulması, dəri dəyişiklikləri, mədə-bağırsaq pozğunluqları və anoreksiya nervozaya işarə edən digər əlamətlər aşkar edərsə, digər şərtləri istisna etmək üçün əlavə testlər təyin edə bilər.

Aşağıdakı tibbi problemlər yemək pozğunluğu ilə əlaqəli oxşar əlamətlərə və simptomlara malik ola bilər: diabet, Addison xəstəliyi, xroniki infeksiyalar, malabsorbsiya sindromu, immun çatışmazlığı, iltihablı bağırsaq xəstəliyi, xərçəng və hipertiroidizm.

Diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan testləri - tam qan sayı, elektrolit və protein səviyyələri. Qan testləri böyrəklərin, qaraciyərin və tiroid bezinin normal işlədiyini göstərə bilər.
• Görüntü müayinəsi - ürək problemlərini, sümük qırıqlarını və pnevmoniyanı aşkar etmək üçün.
• Elektrokardioqramma - ürək anomaliyalarını aşkar etmək üçün.

Anoreksiya nervoza üçün diaqnostik meyarlar ( DSM-5)

• Xəstə ən azı boyu və yaşı üçün minimum normal çəki olan bədən çəkisini saxlamaq istəmir.
• Xəstənin çəkisi az olsa belə, kökəlməkdən və ya kökəlməkdən güclü qorxusu var.
• Xəstə aşağı bədən çəkisi ilə bağlı ciddi bir problemi olduğunu və ya onun forması və ya görünüşü haqqında təhrif edilmiş bir fikri olduğunu etiraf etməkdən imtina edir.

Bir çox həkimlər bu meyarların çox sərt olduğunu düşünürlər, çünki onlara açıq şəkildə yemək pozğunluğu olan və tibbi yardıma ehtiyacı olan xəstələr daxil deyil.

İdeal olaraq, müalicə birləşmədən ibarət olmalıdır dərmanlar, psixoterapiya, ailə terapiyası və qidalanma məsləhətləri.

Anoreksiya xəstəsinin iştirakına baxmayaraq sağalma prosesi Bəzən çətin iş, onun iştirakı vacibdir. Əməkdaşlıq və tibbi və psixoloji problemin mövcudluğunun tanınması qeyri-davamlı ola bilər. Müalicə çox vaxt uzunmüddətli olur və xəstələr, xüsusən də stress dövrləri ilə qarşılaşdıqda, relapslarla qarşılaşa bilərlər.

Xəstələr ehtiyaclarını ödəmək üçün xüsusi olaraq hazırlanmış hərtərəfli müalicə planına ehtiyac duyurlar. Müalicə aşağıdakı məqsədlərə malikdir:

• Xəstənin çəkisini normal səviyyəyə qaytarmaq.
• Aşağı özünə hörmət də daxil olmaqla emosional problemlərin müalicəsi.
• Təhrif olunmuş düşüncənin korreksiyası.
• Xəstənin uzun müddət davam edəcək davranış dəyişikliklərini inkişaf etdirməsinə kömək etmək.

Psixoterapiya

Fərdi məsləhətin məqsədi düşüncəni dəyişdirməkdir ( koqnitiv terapiya) və xəstənin davranışı (davranış terapiyası).

Xəstəyə qidalanma və bədən çəkisi ilə bağlı sağlam münasibət inkişaf etdirmək, stresli və ya çətin vəziyyətlərə necə təsirli cavab vermək öyrədilir.

Ailə və dostların dəstəyi uğurlu və davamlı müalicə nəticəsinin vacib komponentidir. Ailə üzvləri anoreksiyanın nə olduğunu anlamalı və onun əlamətlərini və əlamətlərini tez bir zamanda müəyyən etməlidirlər. Ailə terapiyasının xəstələrə əhəmiyyətli dərəcədə kömək etdiyi sübut edilmişdir.

Tibbi terapiya

Anoreksiya nervoza üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Həkim narahatlıq və obsesif-kompulsif pozğunluğu idarə etmək üçün dərmanlar və ya antidepresanlar təyin edə bilər.

Seçici serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) - bir növ antidepresan - xəstənin çəkisi ən azı 95% olduqda təyin edilə bilər. normal dəyər boyu və yaşı üçün.

Olanzapin psixozun müalicəsində istifadə edilən bir dərmandır. Xəstənin pəhriz və çəkisi ilə bağlı çox narahat olduğu hallarda faydalı ola bilər.

Qidalanma Məsləhəti

Məsləhətləşmənin məqsədi xəstəyə bədən çəkisi, qidalanma və qida qəbuluna sağlam yanaşmanı bərpa etməkdir. Bəzən bu, sağlamlığın qorunmasında balanslaşdırılmış pəhrizin rolu haqqında hərtərəfli təhsil tələb edir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə

Ağır çəki itkisi hallarında, yeməkdən davamlı imtina ilə, psixiatrik fövqəladə hallar, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, məcburi müalicəyə qədər lazım ola bilər.

Anoreksiya nervoza fəsadları

Erkən mərhələdə anoreksiya diaqnozu qoyulan və qəbul edən xəstələrdə düzgün müalicə fəsadlar daha az rast gəlinir.

• Ölüm – Yemək pozğunluqları hər hansı ruhi xəstəlik arasında ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Anoreksiya xəstələrinin 5% -dən 10% -ə qədəri xəstəliyin başlanğıcından sonra 10 il ərzində ölür (20 il ərzində 18-20%).
• Ürək-damar problemləri - xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin 95% -də ürək dərəcəsi aşağıdır. Bu dəyişikliklər miokardın zədələnməsi riskini artırır.
• Hematoloji problemlər - leykopeniyanın inkişaf riski yüksəkdir ( az miqdarda ağ qan hüceyrələri) və anemiya (aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı).
• Mədə-bağırsaq problemləri - bir insan ciddi şəkildə qidalanmadıqda və çox az yeyirsə, bağırsaqlarda peristaltika əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Bu, normal yeməyə başlayanda yox olur.
• Böyrək problemləri - Anoreksiya nervoza olan insanlar tez-tez dehidrasiyadan əziyyət çəkirlər, bu da öz növbəsində yüksək sidik konsentrasiyasına səbəb olur. Böyrəklər sidiyi konsentrə edə bilmədiyi üçün xəstələrdə poliuriya var. Xəstənin çəkisi normallaşdıqda, adətən böyrəklər bərpa olunur.
• Hormonal problemlər - Anoreksiyası olan bəzi xəstələrdə böyümə hormonlarının səviyyəsi aşağı olur və bu, yeniyetmələrin böyüməsinə səbəb ola bilər. Xəstə sağlam qidalar yeməyə başlayanda normal böyümə bərpa olunur.

Hörmətli Farmamir saytının ziyarətçiləri. Bu məqalə tibbi məsləhət deyil və həkimlə məsləhətləşmənin əvəzi kimi istifadə edilməməlidir.

"Anoreksiya" termini hərfi mənada iştahsızlıq deməkdir. Anoreksiya iştahsızlığa səbəb olan xəstəliklər və ya dərmanlarla əlaqəli ola bilər. Anoreksiya nervoza qidaya psixoloji ikrah hissini ehtiva edir, bu da aclıq və arıqlama vəziyyətinə gətirib çıxarır, normal çəkidən ən azı 15% -dən 60% -ə qədər çəki itirir.

Anoreksiya nervoza anormal yemək davranışı, öz-özünə ağır çəki itkisi və psixiatrik əlavə xəstəliklərlə xarakterizə olunan psixiatrik xəstəlikdir. Anoreksiyası olan insanlarda kökəlmək fobiyası var ki, bu da onları boylarına, yaşına və sağlamlığına görə normaldan çox daha az çəki saxlamağa sövq edir. Onlar aclıq da daxil olmaqla, kökəlməmək üçün hər şeyi edəcəklər. Belə insanların bədəni haqqında təhrif olunmuş baxışları var - onlar artıq çox arıq olsalar belə, kök olduqlarını düşünürlər və öz baxışlarında düzgün çəki saxlamağa çalışacaqlar və onların az çəkisinin sağlamlıq üçün yaratdığı ciddi nəticələri inkar edəcəklər.

Anoreksiya ilk növbədə emosional pozğunluq, qidaya diqqət yetirən, lakin əslində qidalanma və çəkiyə ciddi nəzarət edərək şəxsi problemlərin öhdəsindən gəlmək cəhdidir. Bu pozğunluğu olan insanlar tez-tez özlərinə hörmətlərinin bədənlərinin incəliyinə bağlı olduğunu hiss edirlər.

Anoreksiya nervoza mədəniyyətin, cəmiyyətin və medianın imici inkişaf etdirdiyi sənayeləşmiş ölkələrdə gənc qadınlar arasında ən çox yayılmışdır. mükəmməl qadın arıq qadın kimi. Məşhur jurnallar və televiziya şoularından qaynaqlanan anoreksiya getdikcə daha çox insanı, xüsusən də idmançıları və ictimai xadimləri təsir edir.

Bu gün bu pozğunluq getdikcə yeniyetmələri təsir edir, hər 100 müasir yeniyetmədən 3-ü bu xəstəliklə qarşılaşır. sinir pozğunluqlarıçəkisi ilə bağlıdır. Anoreksiya nadir hallarda yetkinlik dövründən əvvəl görünsə də, depressiya və obsesif-kompulsiv davranış kimi əlaqəli psixi vəziyyətlər daha ciddi olur. Anoreksiya tez-tez travmatik hadisələrdən əvvəl olur, adətən digər emosional problemlərlə müşayiət olunur.

Anoreksiya, aclıqdan ölümə, ürək çatışmazlığına, elektrolit balansının pozulmasına və ya intihara səbəb ola biləcək həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Bəzi insanlar üçün bu pozğunluq var xroniki xəstəlik ki, bir ömür davam edir. Ancaq müalicə iştahsızlığı olan insanların inkişafına kömək edə bilər sağlam həyat tərzi həyat və anoreksiyanın ağırlaşmalarından qaçın.

bulimiya

Anoreksiyanın iki növü var. Birinci tip xəstələr həmişə yeməkdə özlərini ciddi şəkildə məhdudlaşdıraraq arıqlamağa çalışırlar. Digərləri həddindən artıq yeyə və sonra yeməkdən sonra qusa və ya laksatiflər və diuretiklər qəbul edə bilər. Bu cür hərəkətlərlə xarakterizə olunan vəziyyətə bulimiya deyilir. Bulimiya vəziyyətində xəstələrin çəkisi də çox tez təhlükəli dərəcədə aşağı düşə bilər.

Bulimiya nervoza anoreksiyadan daha çox rast gəlinir və adətən erkən yeniyetməlik dövründə başlayır. Bu, həddindən artıq yemək və təmizlənmə dövrləri ilə xarakterizə olunur və adətən aşağıdakı sxemdə baş verir:

Bulimiya tez-tez gənc qadınlar məhdudlaşdırıcı pəhrizlər vasitəsilə arıqlamağa çalışdıqda, uğursuzluğa düçar olduqda və həddindən artıq yeməyə başlayanda inkişaf edir. Binge yemək 2 saatlıq müddətdə adi yemək miqdarından çox yemək daxildir.

Xəstələr, adətən, qusmağa vadar etməklə, imalələrdən istifadə etməklə və ya laksatiflər, pəhriz həbləri və ya maye xaric edən dərmanlar qəbul etməklə, sonra ağır pəhrizə və həddindən artıq məşqə və ya hər ikisinə qayıtmaqla həddindən artıq yeməyi kompensasiya edirlər. Sonra dövr təkrarlanır. Bəzi hallarda vəziyyət iştahsızlığa doğru irəliləyir.

Anoreksiya əlamətləri və simptomları

Anoreksiya nervoza əsas simptomu kritik kilo itkisidir.

Anoreksiyanın fiziki əlamətləri:

Həddindən artıq çəki itkisi
- Az və ya olmayan dövrlər
- İncəlmiş saçlar
- Quru Dəri
- Kövrək dırnaqlar
- Soyuq və ya şişmiş əllər və ayaqlar
- Mədə narahatlığı
- Bütün bədəndə nazik tüklü tüklərin böyüməsi
- Aşağı qan təzyiqi
- Daimi yorğunluq
- Ürək ritmlərinin pozulması
- Osteoporoz
- Davamlı titrəmə və zəif qan dövranı
- Bayılma və başgicəllənmə

Anoreksiyanın psixoloji və davranış əlamətləri

Özlərini təhrif edən qavrayış, xəstələr çox arıq olduqda belə, artıq çəkidə olduqlarını təkid edirlər;
- Həmişə yeməklə məşğuldur, düşüncələri yemək üzərində cəmləşir;
- Yeməkdən imtina
- Yaddaşın zəifləməsi, diqqətsizlik, konsentrasiyanın olmaması
- Xəstəliyin ciddiliyini etiraf etməkdən imtina
- Depressiya
- Yeməkdən imtina etmək və ya yeməmək üçün bəhanələr gətirmək
- Yalnız bir neçə yemək yemək
- İctimai yerlərdə yeməkdən imtina
- Başqaları üçün kompleks yeməklər planlaşdırmaq və hazırlamaq, lakin özləri yemirlər
- Daim çəkilərindən narahatdırlar
- Yeməyi kiçik parçalara ayırın, boşqabda yuvarlayın, amma yeməyin
- Yorucu bədən tərbiyəsi

Bulimiyaya xas olan simptomlar

Yeməkdən dərhal sonra tualetə müntəzəm səfərlər
- Yemək böyük rəqəm dərhal yox olan böyük miqdarda qidalar yemək və ya satın almaq
- Gözlərdə qan damarlarının qopması
- Ağız künclərində quru, çatlamış dəri
- Quru ağız
- Qusma zamanı ifraz olunan mədə turşusundan diş ətinin ağrıması və minanın eroziyası
- Döküntü və sızanaqlar

Anoreksiyanın səbəbləri

Yemək pozğunluğunun birdən çox səbəbi var. Bütün yemək pozğunluqlarında çəki və bədən formasının mühüm rol oynaması ilə bağlı narahatlıqlara baxmayaraq, bu pozğunluqların əsl səbəbi bir çox amilləri əhatə edir: genetik və neyrobioloji, mədəni və sosial, davranış və psixoloji.

genetik faktorlar. İştahsızlıq qohumlarında xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlarda səkkiz dəfə daha çox rast gəlinir. Əkiz tədqiqatları göstərir ki, onlar xüsusi yemək pozğunluqlarını (anoreksiya, bulimiya, piylənmə) bölüşməyə meyllidirlər. Tədqiqatçılar bulimiya və anoreksiya ilə əlaqəli ola biləcək xüsusi xromosomları müəyyən etdilər.

bioloji amillər. Bədənin hipotalamus-hipofiz-adrenal sistemi qidalanma pozğunluqlarında mühüm rol oynaya bilər. Bu mürəkkəb sistem beynin aşağıdakı sahələrində yaranır:

Hipotalamus yemək, cinsi davranış, yuxu kimi davranışların idarə edilməsində mühüm rol oynayan, eyni zamanda bədən istiliyini, aclıq və susuzluğu tənzimləyən, hormonların ifrazında iştirak edən kiçik bir quruluşdur.
- Hipofiz. Hipofiz vəzi tiroid və adrenal bezlərin, böyümənin və cinsi yetkinliyin idarə edilməsində iştirak edir.
- Badamcıqlar. Bu kiçik amigdala strukturları narahatlıq, depressiya, təcavüz və bağlılıq da daxil olmaqla emosional fəaliyyətin tənzimlənməsi və nəzarəti ilə əlaqələndirilir.

Hipotalamus-hipofiz-adrenal sistem gərginliyi, əhval-ruhiyyəni və iştahı tənzimləyən müəyyən nörotransmitterlərin (beyindəki kimyəvi xəbərçilər) istehsalında iştirak edir. Bunlardan üçünün - serotonin, norepinefrin və dopaminin istehsalındakı qüsurlar yemək pozğunluqlarında xüsusilə mühüm rol oynaya bilər. Serotonin rifah, narahatlıq və iştaha (digər xüsusiyyətlər arasında) təsir göstərir və beyində serotonin səviyyəsinin azalması depressiya və ağır miqrenlərlə əlaqələndirilir. Norepinefrin stress hormonudur. Dopamin, motivasiya və öyrənmə proseslərinə təsir edən həzz (və ya məmnunluq) hissinə səbəb olduğu üçün beynin "mükafat sisteminin" mühüm hissəsi kimi xidmət edir. Serotonin və dopamin balansının pozulması, anoreksiyası olan insanların yeməkdən və digər tipik rahatlıqlardan niyə həzz almadıqlarını qismən izah edə bilər.

Psixoloji amillər:

Yetkinlik dövründə ağır travma və ya emosional stress (məsələn, sevilən birinin ölümü və ya cinsi zorakılıq).
- Mədəni mühit.
- Kamilliyə meyl, istehza və ya alçaldılma qorxusu, həmişə “yaxşı” olmaq istəyi. Zahirən mükəmməl olma inancı sevilmək üçün zəruri şərtdir.

- Ailədə anoreksiya anamnezi. Anoreksiyası olan insanların təxminən beşdə birində yemək pozğunluğu olan qohumları var.
- Obsesif Kompulsif Bozukluk - obsesyonların təzahürünün qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş təkrarlanan, sərt və öz-özünə təyin edilmiş prosedurlar şəklində özünü göstərən kompulsiv davranışa səbəb ola bilən vəsvəsələrlə, təkrarlanan və ya davamlı psixi görüntülərlə, düşüncələrlə müşayiət olunan narahatlıq pozuqluğu. Qadınlar məşq, pəhriz və qida ilə məşğul ola bilərlər.
- Fobiyalar. Fobiyalar tez-tez yemək pozğunluğunun başlamasından əvvəl olur. İnsanın ictimai yerlərdə alçaldılmaqdan qorxduğu sosial fobiyalar hər iki yemək növündə rast gəlinir.
- panik pozğunluğu. Bu, vaxtaşırı narahatlıq və ya qorxu hücumları (çaxnaşma hücumları) ilə xarakterizə olunur.
- Posttravmatik stress pozğunluğu Cavab olaraq ortaya çıxan bir narahatlıq pozuqluğu həyati təhlükəsi hallar.
- Depressiya. Depressiya tez-tez anoreksiya və bulimiya üçün günahkardır.
- Narsisistik şəxsiyyət pozğunluğu: özünü sakitləşdirə bilməmə, başqaları ilə empati qura bilməmə, heyran olma ehtiyacı, həddindən artıq həssaslıq tənqidə və ya məğlubiyyətə.
- Çəki artıqlığı . ekstremal pozğunluqlar pəhriz həbləri, laksatiflər, sidikqovucular və qusma da daxil olmaqla yemək davranışları, kilolu xəstələrdə normal çəkisi olan yeniyetmələrə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Anoreksiya üçün risk faktorları

Yaş və cins - anoreksiya ən çox yeniyetmələr və gənc yetkin qadınlar arasında rast gəlinir.
- Öz çəkilərinə görə artan narahatlıq, pəhrizlərə ehtiras.
- Kökəlmək.
- İstəmədən arıqlamaq
- Yetkinlik
- Sənayeləşmiş ölkələrdə həyat
- Depressiya, obsesif-kompulsif pozğunluq və ya digər narahatlıq halları. Yemək pozğunluğu ilə əlaqəli obsesif-kompulsiv pozğunluqlar tez-tez yeməklərin kiçik parçalara kəsilməsi kimi yemək ətrafında obsesif bir ritualla müşayiət olunur.
- Gözəl bədənin nümayiş olunduğu idman və peşəkar yarışlarda iştirak - rəqs, gimnastika, qaçış, fiqurlu konkisürmə, at yarışı, modelləşdirmə, güləş.
- daimi stress
- Pessimizm, narahatlığa meyl, çətin həyat vəziyyətlərinə müqavimət göstərə bilməmək.
- Cinsi istismar və ya digər travmatik hadisələrin tarixi
- Həyata köçmək kimi dəyişikliklər yeni məktəb, yeni bir iş üçün
- Özünə inanmayan.

Anoreksiya diaqnozu

Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar tez-tez xəstəliklərinə nəzarət etdiklərini və köməyə ehtiyac duyduqlarını hiss edirlər. Ancaq sizdə və ya yaxınlarınızda anoreksiya əlamətləri varsa, vaxtında kömək istəmək vacibdir. Əgər uşaqda anoreksiyadan şübhələnən valideynsinizsə, uşağı dərhal həkimə aparın. Bəzi laboratoriya testləri etməli və psixoloji qiymətləndirmədən keçməlisiniz.

Adətən, ilkin diaqnoz üçün həkim Böyük Britaniyada hazırlanmış bir neçə sadə sual verir. Aşağıdakı suallardan ən azı 2-nə bəli cavabı vermək yemək pozğunluğunun güclü göstəricisidir:

- "Özünüzü tam (tam) hesab edirsiniz?"
- "Nə qədər və nə yediyinizə nəzarət edirsiniz?"
- "Son vaxtlar 5 kq-dan çox arıqladınız?"
- "Başqaları arıq (arıq) dedikdə kök (kök) olduğuna inanırsanmı?"
- "Yemək haqqında düşüncələr həyatınıza hakimdir?"

Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Anemiya əlamətləri, elektrolitlər üçün qan testləri
- Qaraciyər və böyrək funksiyası testləri
- Elektrokardioqram anormal ürək ritmlərini aşkar etməyə imkan verir
- Osteoporoz testi sümük sıxlığını ölçür
- Tiroid funksiyası testləri
- Sidik analizi
- Bədən kütləsi indeksinin ölçülməsi. 20 yaşdan yuxarı qadınlar üçün normal BMI 19 - 25-dir. 17,5-dən aşağı BMI anoreksiya ilə bağlı sağlamlıq problemləri üçün risk həddi hesab olunur. (Bununla belə, gənc yeniyetmələrdə mütləq anoreksiya ilə əlaqəli olmayan daha aşağı BMI ola bilər.)

Anoreksiya diaqnozu təsdiqlənərsə, çox güman ki, psixoloq və ya psixiatr, dietoloq və terapevt də daxil olmaqla bir həkim qrupu ilə işləməli olacaqsınız.

Anoreksiyanın müalicəsi

Anoreksiya nervoza müalicəsinin əsas istiqamətləri bunlardır:
- Sosial aktivliyin artırılması
- Fiziki aktivliyin azalması
- Yemək cədvəllərindən istifadə

Müalicənin əsas məqsədi normal bədən çəkisi və qidalanma vərdişlərinin bərpası, həftədə 0,4 - 1 kq çəki artımıdır. Fiziki ağırlaşmaların və psixi pozğunluqlarla əlaqəli hər hansı ağırlaşmaların müalicəsi, residivlərin qarşısının alınması da vacibdir.

Ən çox uğurlu müalicə anoreksiya psixoterapiya, ailə terapiyası və terapevtik müalicənin birləşməsidir. Anoreksiya xəstəsinin özünün müalicədə fəal iştirak etməsi vacibdir. Bir qayda olaraq, xəstələr müalicəyə ehtiyacı olduğunu düşünmürlər. Anoreksiyanın müalicəsinin ömür boyu davam edə biləcək uzunmüddətli bir iş olduğunu da başa düşmək lazımdır. Xəstələr həyatlarında stresli dövrlərdən keçdikcə relapslara qarşı həssas olaraq qalırlar.

Bilişsel davranışçı terapiya, antidepresanlarla birlikdə yemək pozğunluqları üçün təsirli bir müalicə ola bilər. Əlavə və alternativ üsullar müalicələr qida çatışmazlığını doldurmağa kömək edə bilər.

üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazım ola bilər aşağıdakı hallar:

Buna baxmayaraq kilo itkisi davam edir ambulator müalicə
- Bədən kütləsi indeksi (BKİ) normadan 30% aşağıdır.
- Ürək ritminin pozulması
- ağır depressiya
- İntihar meylləri
- Aşağı kalium səviyyələri
- Aşağı qan təzyiqi

Bəzi çəki artımından sonra da bir çox xəstələr kifayət qədər arıq qalır və təkrarlanma riski çox yüksəkdir.
Bəzilərini nəzərə almağa dəyər sosial amillər bərpa prosesinə mane ola bilər:

Xəstənin incəliyinə və incəliyinə heyran olan dostlar və ya ailə
- İncəliyi və harmoniyanı təbliğ edən təlimatçılar və ya idman məşqçiləri
- Valideynlərə və ya digər ailə üzvlərinə kömək etməkdən imtina
- Xəstəni həddindən artıq arıqlığın sadəcə normal deyil, həm də cazibədar olduğuna inandırmaq, yemək yeməmək artıq çəkidən qorunmağın yeganə yoludur.

Buna görə müalicə zamanı dostların və ailə üzvlərinin iştirakı faydalı ola bilər.

Həyat tərzi dəyişikliyi

Anoreksiya nervoza müalicəsi əsas həyat tərzi dəyişikliklərini əhatə edir:

Müntəzəm qidalanma və sağlam qidalanma tətbiq edin
- Müalicənin inkişafı və menyunun planlaşdırılması
- Stress və emosional problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün dəstək qrupunda iştirak edin
- Davamlı tərəzi çəkmək vərdişindən qurtulmaq
- Bu xəstəliyin bir hissəsi olsaydı, məcburi və yorucu məşqlərin azaldılması. Xəstə çəki qazandıqdan sonra həkim ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün məşq proqramları tövsiyə edə bilər.

Normal çəki və qidalanmanın bərpası

Qidalanma müdaxiləsi vacib və zəruridir. Çəki artımı anoreksiya əlamətlərinin sayının azalması və həm fiziki, həm də zehni funksiyaların yaxşılaşması ilə əlaqələndirilir. Normal qidalanmanın bərpası sümük itkisini azaltmağa kömək edə bilər. Artan kalorili qəbul və məşq hormonal funksiyaları normallaşdıra bilər. Çəkinin bərpası da vacibdir, yalnız bu halda xəstə əlavə psixoterapevtik müalicədən tam faydalana bilər. Xəstələr adətən gündə 1000-1600 kalori olan aşağı kalorili qəbulla başlayır, sonra tədricən rasionu gündə 2000-3500 kaloriyə qədər artırırlar. Əvvəlcə xəstələrdə çəki artımına cavab olaraq narahatlıq və depressiv simptomların artması, həmçinin mayenin tutulması müşahidə edilə bilər. Bu simptomlar çəki saxlandıqca zamanla azalır.

parenteral qidalanma. Bu qida növü anoreksiyanın müalicəsində ümumiyyətlə istifadə edilmir, çünki o, normal yeməyə qayıtmağın qarşısını ala bilər, çünki bir çox xəstə onun istifadəsini cəza və məcburi qidalanma kimi şərh edir. Bununla belə, əhəmiyyətli risk altında olan və ya yeməkdən imtina edən xəstələr üçün boru ilə qidalanma ilkin çəki artımına və xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasına kömək edə bilər.

İntravenöz qidalanma. Həyati təhlükəsi olan hallarda venadaxili qidalanma lazım ola bilər. Bu, bir damara iynənin daxil edilməsini və qida maddələri olan bir mayenin birbaşa qan dövranına daxil edilməsini əhatə edir. İntravenöz qidalanma üçün göstərişlər bunlardır: əzələ zəifliyi, ağızdan qanaxma, ürək ritminin pozulması, konvulsiyalar və koma.

Dərmanlar

Antidepresanlar. Anoreksiya müalicəsi üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Bununla belə, antidepresanlar tez-tez xəstəliklə müşayiət olunan depressiyanı müalicə etmək üçün təyin edilir. Obsesif-kompulsif pozğunluğu və ya narahatlığı idarə etmək üçün dərmanlar da təyin edilə bilər. Bununla belə, antidepresanlar tək işləyə bilməz və qidalanma və psixoterapiya daxil olmaqla vahid yanaşma ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

Son tədqiqatlar göstərir ki, antidepresanların istifadəsi uşaqlarda və yeniyetmələrdə intihar düşüncələrinə səbəb ola bilər. Bu dərmanları qəbul edən yeniyetmələr potensial intihar davranışı üçün çox diqqətlə yoxlanılmalıdır.

Vitaminlər və minerallar. Anoreksiya xəstələri tez-tez bədənlərinin ehtiyac duyduğu əsas qidaları ala bilmirlər, buna görə də çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün kalium, dəmir və ya digər əlavələr təyin edilə bilər.

Antihistaminiklər. Bəzən iştahı stimullaşdırmaq üçün siproheptadin təyin edilə bilər.

Qidalanma və qida əlavələri

Bulimiklərin sağlamlıqlarına mənfi təsir göstərə biləcək vitamin və mineral çatışmazlıqları olma ehtimalı daha yüksəkdir. Vitamin çatışmazlığı miyopiya və ya yaddaş itkisi kimi koqnitiv çətinliklərə səbəb ola bilər. Pəhrizdə və ya qida əlavələri vasitəsilə kifayət qədər vitamin və mineralların alınması problemləri düzəldə bilər.

İstifadə etdiyiniz və ya istifadə etməyi planlaşdırdığınız otlar və ya əlavələr haqqında həmişə həkiminizə məlumat verin, çünki bəzi əlavələr təsir göstərə bilər. ənənəvi üsullar müalicə.

Bu bir neçə ipucu ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər:

Kofein, spirt və tütündən çəkinin.
- Gündə 6-8 stəkan süzülmüş su içmək.
- Ət və yumurta, zərdab, tərəvəz və kimi keyfiyyətli protein mənbələrindən istifadə edin protein kokteylləri- qurmağa yönəlmiş balanslaşdırılmış proqramın bir hissəsi kimi əzələ kütləsi və tükənmənin qarşısının alınması.
- Şirniyyat və sərinləşdirici içkilər kimi rafine şəkərlərdən çəkinin.

Pəhrizdə vitamin və mineral çatışmamazlıqlarının həlli olaraq aşağıdakı əlavələrə diqqət yetirmək məsləhətdir:

Tərkibində antioksidant vitamin A, C, E, vitaminlər və maqnezium, kalsium, sink, fosfor, mis və selen kimi iz elementləri olan multivitaminlərin gündəlik qəbulu.
- kimi omeqa-3 yağ turşuları balıq yağı, 1 - 2 kapsul və ya 1 xörək qaşığı yağ, gündə 2 - 3 dəfə, iltihabı azaldır və immuniteti artırır. Somon və ya halibut kimi balıqlar omeqa-3-lərin yaxşı mənbəyidir, ona görə də həftədə 2 porsiya balıq yemək tövsiyə olunur.
- Koenzim Q10, gecə 100 - 200 mq, antioksidant, immun və əzələ dəstəyi üçün.
- əhval-ruhiyyəni sabitləşdirmək üçün 5-hidroksitriptofan (5-HTP), gündə 2-3 dəfə 50 mq. 5-HTP qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə danışın. Antidepresanlar qəbul edirsinizsə, 5-HTP qəbul etməyin.
-Əzələ zəifliyi və zəifləmə üçün gündə 5 - 7 q kreatin.
- Tərkibində lactobacillus acidophilus olan probiotik əlavələr. Saxlamaq üçün gündə 5 - 10 milyard CFU (koloniya meydana gətirən vahidlər) lazımdır mədə-bağırsaq traktının və immunitet sağlamlığı.

Anoreksiyanın otlarla müalicəsi

Adətən otlar olur təhlükəsiz yol bədənin ümumi tonunu gücləndirmək və yaxşılaşdırmaq. Siz quru ekstraktlar (kapsulalar, tozlar, çaylar) və ya tinctures (spirt ekstraktları) şəklində otlardan istifadə edə bilərsiniz.

Ashwagandha, üçün ümumi xeyir və stresslə mübarizə aparmaq. Yuxuya səbəb ola bilər və buna görə də sedativlərlə birləşdirildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.
- Fenugreek iştahı açmağa kömək edir. Fenugreek uşaqlar üçün təhlükəsiz olmaya bilər, qan şəkərini aşağı sala bilər və buna görə də diabet dərmanları ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər və yavaş qan laxtalanmasına səbəb olan dərmanlarla (antikoaqulyantlar) qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
- Qaraciyər sağlamlığı üçün süd qığılcımları və ya süd qığılcımları.
- Pişik nanəsi. Əsəbləri və həzm sistemini sakitləşdirmək üçün gündə 2-3 dəfə çay kimi qəbul edin. Bol qadınlar menstrual qanaxma catnipdən qaçınmaq lazımdır. Catnip litium və bəzi sedativ dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Anoreksiyanın müalicəsində homeopatiya

Elmi ədəbiyyatda anoreksiyanın müalicəsi üçün homeopatiyanın uğurlu istifadəsini dəstəkləyən heç bir sübut yoxdur. Bununla belə, homeopatiya ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilə bilər və tövsiyə oluna bilər. homeopatik müalicə həm əsas tibbi vəziyyətinizi, həm də mövcud simptomları həll etmək üçün.

Koqnitiv Davranış Terapiyası

Bilişsel davranışçı terapiya anoreksiya üçün ən təsirli müalicələrdən biridir. Koqnitiv davranış terapiyasının köməyi ilə insan mənfi və təhrif olunmuş fikir və inancları müsbət, real olanlarla əvəz etməyi öyrənir. Zərərçəkən həm də qorxularını etiraf etməyə və problemlərlə məşğul olmaq üçün yeni, daha sağlam yollar inkişaf etdirməyə təşviq edilir.

4-6 ay ərzində xəstə gündə 3 dəfə öz menyusunu qurur, o cümlədən əvvəllər imtina etdiyi qidalar.
Bu müddət ərzində xəstə gündəlik olaraq pəhrizə nəzarət edir və qeyd edir, bununla yanaşı hər hansı vərdiş halında olan qeyri-sağlam reaksiyalar və qidaya qarşı mənfi düşüncələr yaranır.
Xəstə həmçinin hər hansı residivləri (qusma, işlətmə, məşq) obyektiv şəkildə və özünü tənqid etmədən və ya mühakimə etmədən qeyd edir.

Bu qeydlər daha sonra müntəzəm görüşlərdə koqnitiv terapevtlə müzakirə olunur. Nəhayət, xəstə öz bədənini görməklə bağlı yanlış fikirləri qəbul edə bilir və bunun qidalanma və sağlamlıq problemlərinin kökündə olduğunu başa düşür.
Bu vərdişlər xəstənin özü tərəfindən zərərli kimi qəbul edildikdən sonra qidaların seçimi genişlənir və xəstənin özü öz köklənmiş və avtomatik ideya və reaksiyalarına meydan oxumağa başlayır. Sonra xəstə onları ağlabatan bir gözlənti əsasında hərəkət etməklə yanaşı, müxtəlif real inanclarla əvəz edir.

Ailə terapiyası

Anoreksiya xəstələri üçün fərdi terapiya ilə yanaşı, valideynlərin, qardaş və bacıların, dostların və yaxın ətrafın iştirakını əhatə edən ailə terapiyası da tövsiyə olunur. Valideynlər və digər ailə üzvləri tez-tez sıx günah və narahatlıq hiss edirlər. Ailə terapiyası, xüsusən də valideynlərə və ya tərəfdaşlara bu xəstəliyin ciddiliyini anlamağa kömək etmək və xəstəyə sağalma yolunda kömək etmək və dəstəkləmək yollarını tapmaq məqsədi daşıyır.

Maudsley metodu

Anoreksiyanın erkən mərhələlərində olan yeniyetmələr və gənc xəstələr üçün Maudsley metodu təsirli ola bilər. Maudsley metodu ailə terapiyasının növlərindən biridir, xəstənin ailəsini xəstənin sağalmasının qidalanmasında əsas həlqə hesab edir. Valideynlər xəstə üçün bütün yemək və qəlyanaltıların planlaşdırılması və nəzarəti üçün məsuliyyət daşıyırlar.
Xəstə sağaldıqca, nə vaxt və nə qədər yemək lazım olduğuna qərar vermək üçün xəstə tədricən daha çox şəxsi məsuliyyət götürür. Həftəlik ailə görüşləri və ailə məsləhətləri də bu terapevtik yanaşmanın bir hissəsidir.

Hipnoz

Hipnoz anoreksiya nervoza üçün hərtərəfli müalicə proqramının bir hissəsi kimi faydalı ola bilər. Bu, insana özünə inam yaratmağa və stress və depressiya ilə mübarizə qabiliyyətini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Hipnoz da sizi özünə qaytarmağa kömək edə bilər sağlam yemək, bədəninizin imicinin düzgün qavranılması və daha yüksək özünə hörmət.

Hamiləlik və anoreksiya

Kilo aldıqdan sonra estrogen səviyyəsi bərpa olunur və menstruasiya geri qayıdır. Bununla belə, ağır anoreksiyası olan bəzi xəstələrdə hətta müalicədən sonra da normal menstruasiya heç vaxt geri qayıtmır.

Anoreksiya hamilə olan və ya hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün potensial problemlər yaradır:

Hamilə qalmaqda çətinlik
- Körpələrdə aşağı çəki və doğuş qüsurları riskinin artması
- Dölün böyüməsi zamanı qidalanma (xüsusilə kalsium çatışmazlığı).
- Fəsadların artması riski
- Hamiləlik və ya valideynlik ilə əlaqəli stress səbəbindən residiv riskinin artması

Anoreksiyanın ağırlaşmaları

Anoreksiya ilə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

- Düzensiz ürək ritmi və infarkt
- Tez-tez B12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli anemiya
- Kalium, kalsium, maqnezium və fosfatın aşağı səviyyədə olması
- yüksək xolesterol
- Hormonal dəyişikliklər və bunun nəticəsində menstruasiya olmaması, sonsuzluq, sümük əriməsi və böyümənin geriləməsi
- Osteoporoz
- Əllərdə və ayaqlarda şişlik və uyuşma
- Ağ qan hüceyrələrinin azalması, infeksiya riskinin artmasına səbəb olur
- Şiddətli susuzlaşdırma
- Kəskin qidalanma
- Qalxanvari vəzində problemlər
- Kariyes
- Mütəşəkkil olmayan düşüncə
- Ölüm (anoreksiya ilə bağlı ölümlərin 50%-də intihar qeyd olunur).

Məcburi qusma səbəb ola bilər:

Yutma problemləri
- Qida borusunun cırılması
- Düz bağırsağın divarının zəifləməsi
- Rektal prolaps nadir hallarda olur, lakin ciddi xəstəlikəməliyyat tələb edən.

Proqnoz anoreksiya

Anoreksiya xəstələrinin sağalma perspektivləri çox qeyri-müəyyəndir, sağalma çox vaxt 4 ildən 7 ilə qədər davam edir. Sağaldıqdan sonra da təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Uzunmüddətli tədqiqatlar göstərir ki, insanların 50-70%-i anoreksiya nervozadan sağalır. Ancaq 25% heç vaxt tam sağalmır. Bir çoxları, hətta "müalicə" sayıldıqdan sonra belə, arıqlığı qorumaq və mükəmməlliyə can atmaq kimi anoreksiya əlamətlərini nümayiş etdirməyə davam edirlər.

Anoreksiya təbii və qeyri-təbii səbəblərdən (intihar) yüksək ölümlə əlaqələndirilir.

Anoreksiyanın qarşısının alınması

Anoreksiyanın qarşısını almağın ən təsirli yolu erkən yaşlardan sağlam qidalanma vərdişləri və bədən şüurunun formalaşdırılmasıdır. Peyvənd etməmək vacibdir mədəni dəyərlər, mükəmməl bədən formalarını və həddindən artıq incəliyi təşviq edən. Sizin və uşaqlarınızın anoreksiyanın təhlükələrindən xəbərdar olduğundan əmin olun.

Anoreksiyadan artıq sağalmış insanlar üçün əsas məqsəd residivdən qaçmaqdır.
Ailəni və dostları yemək, çəki və bədəninizi mükəmməlləşdirməyə tələsməməyə çağırmaq lazımdır. Yemək zamanı bunu müzakirə etməyin. Bunun əvəzinə yemək vaxtlarınızı sosial qarşılıqlı əlaqə və istirahətə həsr edin.

Residiv əlamətlərinə baxın. Çəki və s. diqqətli və müntəzəm monitorinq fiziki əlamətlər iştirak edən həkim problemləri erkən mərhələdə aşkar edə bilər.

Bilişsel-davranışçı terapiya və ya psixoterapiyanın digər formaları insana mübarizə bacarıqlarını inkişaf etdirməyə və qeyri-sağlam düşüncələri dəyişdirməyə kömək edə bilər.

Ailə terapiyası ailədə bir insanın iştahsızlığına səbəb ola biləcək hər hansı bir problemi həll etməyə kömək edə bilər.

Sinonimlər	Anoreksiya
"Miss A" 1866-cı ildə və müalicədən sonra 1870-ci ildə təsvir edilmişdir. Bu, anoreksiyanın ilk araşdırmalarından biri idi. Sir William Qull-un nəşr olunan tibbi məqalələrindən
İxtisas	Psixiatriya
Simptomlar	Aşağı çəki, kökəlmək qorxusu, güclü arıq olmaq istəyi, pəhriz məhdudiyyətləri
Fəsadlar	Osteoporoz, sonsuzluq, ürəyin zədələnməsi
Normal başlanğıc	Yeniyetməlikdən gənc yetkinliyə
Səbəblər	naməlum
Risk faktorları	Ailə tarixi, peşəkar idman, modellik, rəqs
Oxşar şərtlər	Bədənin dismomorfik pozğunluğu, bulimiya nervoza, istifadə pozğunluğu psixoaktiv maddələr, hipertiroidizm, iltihablı xəstəlik bağırsaq, disfagiya, xərçəng.
Müalicə	Bilişsel-davranış terapiyası, çəki artımı üçün xəstəxanaya yerləşdirmə
Proqnoz	10 il ərzində 5% ölüm riski
Tezlik	2,9 milyon (2015)
Ölüm halları	600 (2015)

Anoreksiya nervoza aşağı çəki, onu əldə etmək qorxusu və arıq olmaq üçün güclü istək ilə xarakterizə olunan qidalanma pozğunluğudur və nəticədə qida məhdudiyyəti yaranır. Anoreksiyası olan bir çox insan əslində arıq olsalar da, özlərini kök görürlər. Onlar adətən az çəki problemini inkar edirlər. Anoreksiya xəstələri tez-tez çəkin, çox az və yalnız müəyyən qidalar yeyirlər.

Bəziləri yemək yedikdən sonra qusur və ya arıqlamaq üçün işlətmə dərmanlarından istifadə edirlər. Bu pozğunluğun ağırlaşmalarına digərləri arasında osteoporoz, sonsuzluq və ürək çatışmazlığı daxildir. Qadınlar tez-tez menstruasiya dayandırırlar.
Səbəbi bilinmir. Bəzi genetik komponentlər eyni əkizlərdə daha çox təsirlənir. İncəliyə dəyər verən cəmiyyətlərdə mədəni amillər də rol oynayır.

Bundan əlavə, bu vəziyyət yüksək səviyyəli atletika, modellik və rəqs kimi arıq olmağı tələb edən fəaliyyətlərdə iştirak edən insanlar arasında daha çox rast gəlinir. Anoreksiya tez-tez böyük bir hadisə, həyat dəyişikliyi və ya stressdən sonra başlayır. Xəstəliyin şiddəti bədən kütləsi indeksinə (BMI) əsaslanır. Yüngül BKİ 17-dən yuxarı, orta BKİ 16-17, ağır BKİ 15-16 və ekstremal BMI 15-dən aşağı olan böyüklər. Uşaqlarda BKİ tez-tez 5%-dən aşağı yaş nisbəti üçün istifadə olunur.

Anoreksiya üçün müalicə sağlam çəki bərpa etmək, əsas psixoloji problemləri həll etmək və pozğunluğa kömək edən davranışları həll etməkdən ibarətdir. Dərmanlar kilo almağa kömək etməsə də, əlaqədar narahatlıq və ya depressiyanı azaltmaq üçün istifadə olunur.

Valideynlərin Maudsley ailə terapiyası və koqnitiv davranış terapiyası kimi tanınan uşağını qidalandırmaq üçün məsuliyyət daşıdığı yanaşma da daxil olmaqla bir neçə növ terapiya faydalıdır. Bəzən insanların çəkisini bərpa etmək üçün xəstəxanada qalmaları lazımdır. Nazogastrik borunun faydasına dair sübutlar aydın deyil. Bəzi insanlar yalnız bir istifadə və bərpa epizoduna sahib olacaqlar, digərləri isə bu üsuldan bir neçə il istifadə edə bilərlər. Bir çox ağırlaşmalar çəki bərpa etməklə yaxşılaşır və ya həll olunur.

2015-ci ilə olan məlumata görə, dünyada 2,9 milyon insan anoreksiyadan əziyyət çəkir. Bu, Qərb ölkələrində qadınların 0,9%-4,3%-ni, kişilərin isə 0,2%-0,3%-ni təşkil edir. Təxminən 0,4% gənc qızlarda, kişilərdə isə on qat daha az rast gəlindiyi təxmin edilir. Əksər inkişaf etməkdə olan ölkələrin statistikası qeyri-müəyyəndir. Çox vaxt yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövründə başlayır. Anoreksiyaya 20-ci əsrdə daha çox diaqnoz qoyulsa da, bunun tezliyinin artması və ya sadəcə daha yaxşı diaqnozla əlaqədar olduğu aydın deyil.

2013-cü ildə xəstəlik 1990-cı ildə 400-dən çox olmaqla, bütün dünyada birbaşa olaraq 600 nəfərin ölümünə səbəb oldu. Yemək pozğunluqları, həmçinin intihar da daxil olmaqla bir çox başqa səbəblərdən insanın ölüm riskini artırır. Anoreksiya xəstələrinin təxminən 5% -i 10 il ərzində ağırlaşmalardan ölür ki, bu da riski təxminən 6 dəfə artırır. Anoreksiya termini ilk dəfə 1873-cü ildə William Qull tərəfindən vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Anoreksiya nöropsik sferanın pozğunluqları nəticəsində yaranan qidalanma pozğunluğu ilə təzahür edən bir xəstəlikdir çəki itirmək və dolğunluq qorxusu. Bir çox həkim və elm adamı anoreksiyanı fiziki təzahürləri olan psixi sferanın xəstəliyi hesab edir, çünki konstitusiyanın xüsusiyyətlərinə, sinir sisteminin reaksiyalarının növünə və beyin fəaliyyətinə görə yemək pozğunluğuna əsaslanır.

Anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar yalnız kalorili olmayan qidaları yeməkdən və ya yeməkdən imtina edərək, həmçinin ağır, uzun, gündəlik fiziki fəaliyyət, lavmanlar, yemək və ya diuretiklər və "yağ yandırıcılar" qəbul etdikdən sonra qusmağa səbəb olur.

Arıqlama irəlilədikcə, bədən çəkisi çox aşağı düşdükdə, insanda müxtəlif aybaşı pozuntuları, əzələ spazmı, dəri solğunluğu, aritmiya və digər daxili orqanların patologiyaları inkişaf edir, qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən fəaliyyəti pozulur. Ağır hallarda daxili orqanların strukturunda və funksiyasında dəyişikliklər geri dönməz hala gəlir və ölümlə nəticələnir.

Anoreksiya - xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri və növləri

Anoreksiya termini yunanca iştaha və ya yemək istəyi kimi tərcümə olunan "orexis" sözündən və inkar edən, yəni əsas sözün mənasını əksi ilə əvəz edən "an" prefiksindən əmələ gəlib. Beləliklə, "anoreksiya" termininin sətirlərarası tərcüməsi yemək istəyinin olmaması deməkdir. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin özü ilə onun əsas təzahürü şifrələnir - bu, yeməkdən imtina və yemək istəməməkdir ki, bu da müvafiq olaraq güclü və dramatik kilo itkisi, qədər ifrat tükənmə və ölüm.

Anoreksiya müxtəlif mənşəli qidalardan imtina vəziyyəti kimi başa düşüldüyündən, bu termin bir neçə fərqli xəstəliklərin yalnız ən ümumi simptomunu əks etdirir. Buna görə də, anoreksiyanın ciddi tibbi tərifi olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki belə səslənir: qidaya fizioloji ehtiyac olduqda, beyindəki qida mərkəzinin işində pozğunluqlar səbəbindən qidadan imtina.

Qadınlar anoreksiyaya ən çox həssasdırlar, kişilərdə bu xəstəlik olduqca nadirdir. Hal-hazırda, inkişaf etmiş ölkələrin statistikasına görə, anoreksiyadan əziyyət çəkən qadın və kişilərin nisbəti 10: 1. Yəni anoreksiyadan əziyyət çəkən on qadın üçün eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən yalnız bir kişi var. Qadınların anoreksiyaya bənzər bir meyli və həssaslığı onların sinir sisteminin işləmə xüsusiyyətləri, daha güclü emosionallıq və təəssüratlarla izah olunur.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, anoreksiya, bir qayda olaraq, yüksək səviyyəli intellekt, həssaslıq və bəzi şəxsiyyət xüsusiyyətləri olan, məsələn, məqsədə çatmaqda əzmkarlıq, pedantlıq, punktuallıq, ətalət, barışmazlıq, ağrılı qürur və s.

Anoreksiyanın bu xəstəliyə irsi meyli olan insanlarda inkişaf etdiyinə dair fərziyyə təsdiqlənməmişdir. Bununla belə, müəyyən edilmişdir ki, anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlarda ruhi xəstəlikləri, xarakter anomaliyaları (məsələn, despotizm və s.) və ya alkoqolizmdən əziyyət çəkən qohumların sayı 17%-ə çatır ki, bu da əhali üzrə orta göstəricidən xeyli çoxdur.

Anoreksiyanın səbəbləri müxtəlifdir və həm insanın şəxsi xüsusiyyətlərini, həm də ətraf mühitin təsirini, yaxınlarının (ilk növbədə anaların) davranışlarını və cəmiyyətdəki müəyyən stereotipləri və münasibətləri əhatə edir.

Aparıcı inkişaf mexanizmindən və xəstəliyə səbəb olan səbəb amilin növündən asılı olaraq anoreksiyanın üç növü fərqləndirilir:

• Nevrotik - güclü təcrübəli emosiyalar, xüsusən də mənfi olanlar tərəfindən beyin qabığının həddindən artıq həyəcanlanması səbəbindən;
• Neyrodinamik - qeyri-emosional xarakterli həddindən artıq güclü qıcıqlandırıcıların, məsələn, ağrının təsiri altında beyində iştah mərkəzinin inhibəsi səbəbindən;
• Nöropsikiyatrik (əsəb və ya kaxeksiya adlanır) - yeməkdən davamlı könüllü imtina və ya istehlak edilən qida miqdarının kəskin məhdudlaşdırılması səbəbindən, müxtəlif şiddət və xarakterli psixi pozğunluqlar səbəb olur.

Beləliklə, belə demək olar neyrodinamik Və anoreksiya nervoza həddindən artıq gücün stimullarına məruz qaldıqda əmələ gəlir, lakin fərqli təbiət. Anoreksiya nervozada təsir faktorları psixoloji sahə ilə bağlı duyğular və təcrübələrdir. Və neyrodinamik ilə, anoreksiyanın inkişafında həlledici rolu emosional deyil, nisbətən desək, ağrı, infrasəs və s. kimi "material" qıcıqlandırıcılar oynayır.

Nöropsikiyatrik anoreksiya ayrı dayanır, çünki o, həddindən artıq gücün təsiri ilə deyil, psixi sferanın artıq inkişaf etmiş və özünü göstərən pozğunluğu ilə təhrik edilir. Bu o demək deyil ki, anoreksiya yalnız ağır və ağır psixi xəstəlikləri olan insanlarda inkişaf edir, məsələn, şizofreniya, manik-depressiv psixoz, hipokondriya və s. Axı, bu cür psixi pozğunluqlar nisbətən nadirdir və daha çox psixiatrlar tibb ictimaiyyətində təsnif edilən sərhəd pozğunluqları ilə qarşılaşırlar. ruhi xəstəlik, və məişət səviyyəsində, onlar çox vaxt sadəcə bir insanın xarakter xüsusiyyətləri hesab olunur. Bəli, sərhəd psixi pozğunluqlar ağır stress reaksiyalarını, qısamüddətli depressiv reaksiyaları, dissosiativ pozğunluqları, nevrasteniyaları, müxtəlif fobiyaları və narahatlıq pozğunluğunun variantlarını və s. Məhz sərhəd pozğunluqları fonunda anoreksiya nervoza ən çox inkişaf edir ki, bu da ən ağır, uzunmüddətli və ümumi olur.

Nevrotik və neyrodinamik anoreksiya adətən fəal şəkildə kömək istəyən və həkimlərə müraciət edən bir şəxs tərəfindən tanınır, bunun nəticəsində onların müalicəsi heç bir xüsusi çətinlik yaratmır və demək olar ki, bütün hallarda uğurlu olur.

Narkomaniya, alkoqolizm, qumar və digər aludəçilik kimi anoreksiya nervoza isə insan tərəfindən dərk olunmur, inadla “hər şeyin nəzarətində olduğuna” inanır və həkimlərin köməyinə ehtiyac duymur. Anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insan yemək istəmir, əksinə, aclıq onu çox əzablandırır, lakin iradə səyi ilə hər hansı bir bəhanə ilə yeməkdən imtina edir. Bir insan nədənsə bir şey yeməli idisə, bir müddət sonra qusmağa səbəb ola bilər. Qidadan imtinanın təsirini artırmaq üçün anoreksiya nervoza xəstələri tez-tez fiziki məşqlərlə özlərinə işgəncə verir, diuretiklər və işlətmə dərmanları, müxtəlif "yağ yandırıcıları" qəbul edirlər, həmçinin mədəsini boşaltmaq üçün yeməkdən sonra müntəzəm olaraq qusmağa səbəb olurlar.

Bundan əlavə, xəstəliyin bu forması yalnız xarici amillərin təsiri ilə deyil, həm də bir insanın şəxsiyyətinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır və buna görə də onun müalicəsi ən böyük çətinlikləri təqdim edir, çünki yalnız yemək prosesini aradan qaldırmaq lazım deyil. , həm də psixikanı düzəltmək, düzgün dünyagörüşünü formalaşdırmaq və yanlış stereotipləri və münasibətləri aradan qaldırmaq. . Belə bir vəzifə mürəkkəb və mürəkkəbdir və buna görə də psixoloqlar və psixoterapevtlər anoreksiya nervoza müalicəsində böyük rol oynayırlar.

Səbəb faktının təbiətindən və xəstəliyin inkişaf mexanizmindən asılı olaraq anoreksiyanın göstərilən üç növə bölünməsinə əlavə olaraq, geniş istifadə olunan başqa bir təsnifat var. İkinci təsnifata görə, Anoreksiya iki növə bölünür:

• İlkin (əsl) anoreksiya;
• İkincili (sinir) anoreksiya.

Birincili anoreksiya hipotalamik çatışmazlıq, Kanner sindromu, depressiya, şizofreniya, açıq-aydın narahat və ya fobik komponenti olan nevrozlar kimi ağır xəstəliklər və ya beyin xəsarətləri səbəbindən, bədxassəli neoplazmalar hər hansı bir orqan, uzun müddət davam edən serebral hipoksiya və ya vuruşun nəticələri, Addison xəstəliyi, hipopituitarizm, zəhərlənmə, diabetes mellitus və s. Müvafiq olaraq, ilkin anoreksiya bəziləri tərəfindən təhrik edilir xarici amil, beynin qida mərkəzinin işini pozur, bunun nəticəsində insan bunun zəruri olduğunu başa düşsə də, sadəcə normal yeyə bilmir.

İkinci dərəcəli anoreksiya və ya əsəbilik, cəmiyyətdə mövcud olan münasibətlər və yaxınlar arasındakı münasibətlərlə birləşən sərhəd psixi pozğunluqları ilə təhrik edilən istehlak edilən qida miqdarının şüurlu bir şəkildə rədd edilməsi və ya məhdudlaşdırılması nəticəsində yaranır. İkinci dərəcəli anoreksiyada səbəb olan xəstəliklər deyil yemək pozğunluqları, lakin arıqlamaq və ya görünüşünü dəyişdirmək istəyi ilə əlaqəli yeməkdən güclü iradəli imtina. Yəni, ikincil anoreksiya ilə iştahı və normal yemək davranışını pozan xəstəliklər yoxdur.

İkincili anoreksiya, əslində formalaşma mexanizmi baxımından nöropsikliyə tam uyğun gəlir. Birincisi, həm neyrodinamik, həm nevrotik, həm də somatik, endokrin və ya digər xəstəliklərin səbəb olduğu anoreksiyanı birləşdirir. Məqalənin sonrakı mətnində biz ikincil anoreksiya nervoza adlandıracağıq, çünki məhz bu ad ən çox istifadə olunan, ümumi və müvafiq olaraq başa düşüləndir. Neyrodinamik və nevrotik anoreksiyanı ilkin və ya həqiqi adlandıracağıq, onları bir növə birləşdirəcəyik, çünki onların kursu və terapiya prinsipləri çox oxşardır.

Beləliklə, müxtəlif növ patologiyaların bütün əlamətlərini və xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, ilkin anoreksiyanın somatik bir xəstəlik olduğunu söyləyə bilərik (məsələn, qastrit, duodenit, koronar arteriya xəstəliyi və s.), Əsəbi - psixi. Buna görə də, bu iki növ anoreksiya bir-birindən tamamilə fərqlidir.

Anoreksiya nervoza hal-hazırda ən çox yayılmış və böyük bir problem olduğundan, bu tip xəstəliyi mümkün qədər ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Ev təsərrüfatları səviyyəsində anoreksiya nervozanı əsasdan ayırmaq olduqca sadədir. Fakt budur ki, anoreksiya nervozadan əziyyət çəkən insanlar öz xəstəliklərini və vəziyyətini gizlədir, hər şeyin yaxşı olduğuna inanaraq, tibbi yardımdan inadla imtina edirlər. Yeməkdən imtina edilməsini reklam etməməyə çalışırlar, müxtəlif üsullarla istehlakını azaldırlar, məsələn, boşqabdan tikələri sakitcə qonşularına köçürür, yeməkləri zibil qabına və ya kisələrə atırlar, kafe və restoranlarda yalnız yüngül salatlar sifariş edirlər. onların "ac olmadığını" və s. Və ilkin anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar kömək lazım olduğunu başa düşürlər, çünki onlar yemək yeməyə çalışırlar, lakin buna nail olmurlar. Yəni bir insan həkimin köməyindən imtina edirsə və inadla problemin mövcudluğunu etiraf etməkdən imtina edirsə, o zaman söhbət anoreksiya sinirozundan gedir. Bir şəxs, əksinə, problemi aradan qaldırmaq yollarını fəal şəkildə axtarırsa, həkimlərə müraciət edir və müalicə olunursa, deməli, ilkin anoreksiyadan danışırıq.

Anoreksiya şəkli

Bu fotoşəkillər anoreksiyadan əziyyət çəkən qadını göstərir.

Bu fotoşəkillər xəstəliyin inkişaf etməmişdən əvvəl və iştahsızlığın irəli mərhələsində olan bir qızı göstərir.

Anoreksiyanın səbəbləri

Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün əsl və anoreksiya nervoza səbəblərini ayrıca nəzərdən keçirəcəyik, çünki onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Həqiqi anoreksiyanın səbəbləri

İlkin və ya həqiqi iştahsızlıq həmişə beyindəki qida mərkəzini depressiyaya salan və ya pozan bəzi səbəbli amillə bağlıdır. Bir qayda olaraq, bu cür amillər həm beyin, həm də daxili orqanların müxtəlif xəstəlikləridir.

Beləliklə, ilkin anoreksiyanın səbəbləri ola bilər aşağıdakı xəstəliklər və ya bildirir:

• Hər hansı bir lokalizasiyanın bədxassəli şişləri;
• I tip şəkərli diabet;
• Addison xəstəliyi;
• hipopituitarizm;
• Xroniki yoluxucu xəstəliklər;
• Bağırsaqlara təsir edən helmintlər;
• həzm sisteminin xəstəlikləri (qastrit, pankreatit, hepatit və qaraciyər sirozu, appendisit);
• Hər hansı bir lokalizasiya və mənşəli xroniki ağrı;
• Alkoqolizm və ya narkotik asılılığı;
• depressiya;
• Müxtəlif zəhərlərlə zəhərlənmə;
• Anksiyete və ya fobik komponenti olan nevrozlar;
• şizofreniya;
• hipotalamik çatışmazlıq;
• Kanner sindromu;
• Sheehen sindromu (yüksək qan itkisi nəticəsində yaranan hipofiz vəzinin nekrozu damar çökməsi doğuşdan sonrakı dövrdə);
• Simmonds sindromu (postpartum sepsis nəticəsində hipofiz nekrozu);
• Zərərli anemiya;
• Şiddətli avitaminoz;
• Temporal arterit;
• Daxili karotid arteriyanın intrakranial filiallarının anevrizması;
• beyin şişləri;
• nazofarenksin radiasiya müalicəsi;
• Neyrocərrahi əməliyyat;
• Beyin zədəsi (məsələn, kəllə əsasının sınığı fonunda anoreksiya və s.);
• Xroniki uzunmüddətli böyrək çatışmazlığı;
• uzun müddətli koma;
• uzun müddət bədən istiliyinin artması;
• diş xəstəlikləri;
• Qlükokortikoidlərin (Deksametazon, Prednizolon və s.) və ya cinsi hormonların, o cümlədən oral kontraseptivlərin qəbulu.

Bundan əlavə, əsl anoreksiya mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar, məsələn, trankvilizatorlar, antidepresanlar, sedativlər, kofein və s. qəbul edərkən inkişaf edə bilər. Anoreksiya həm də amfetamin və digər narkotik maddələrdən sui-istifadə ilə təhrik edilir.

Gənc uşaqlarda anoreksiya davamlı daimi həddindən artıq qidalanma ilə təhrik edilə bilər, bunun nəticəsində uşaq yeməkdən ikrah hissi keçirir, çünki yeməkdən sonra özünü yaxşı hiss etmir.

Beləliklə, ilkin anoreksiya müxtəlif amillər tərəfindən tetiklene bilər. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu şərtlərdə və ya xəstəliklərdə anoreksiya əsas və ya aparıcı sindrom deyil, üstəlik, tamamilə olmaya bilər. Buna görə də, bir insanda yuxarıda göstərilən səbəb amillərdən hər hansı birinə sahib olması o demək deyil ki, o, mütləq anoreksiya inkişaf etdirəcək, lakin onun riski digər insanlarla müqayisədə daha yüksəkdir.

Anoreksiya sinirinin səbəbləri

Bu xəstəlik, anoreksiyanın inkişafı üçün bir insanda kompleksdə olması lazım olan bir sıra səbəb amillərlə bağlıdır. Üstəlik, meydana gətirən səbəb amillərin təbiəti ümumi etiologiyası anoreksiya nervoza fərqlidir, çünki onların arasında sosial, genetik, bioloji, şəxsiyyət xüsusiyyətləri və yaş var.

hazırda ayrılmışdır aşağıdakı səbəblər anoreksiya nervoza inkişafı:

• Şəxsiyyət xüsusiyyətləri (dəqiqlik, pedantlıq, iradə, inadkarlıq, çalışqanlıq, dəqiqlik, xəstə qürur, ətalət, sərtlik, barışmazlıq, həddindən artıq qiymətləndirilmiş və paranoid fikirlərə meyl kimi xüsusiyyətlərin olması);
• həzm sisteminin tez-tez xəstəlikləri;
• Mikromühitdə və cəmiyyətdə mövcud olan xarici görünüşlə bağlı stereotiplər (arıqlıq kultu, yalnız incə qızların gözəl kimi tanınması, modellər, balerinalar və s. cəmiyyətdə çəki tələbləri);
• Böyümək qorxusu və bədənin strukturunda gələcək dəyişikliklər olan yeniyetməlik dövrünün ağır kursu;
• Əlverişsiz ailə vəziyyəti (əsasən, ana tərəfindən hiper qəyyumluğun olması);
• Bədən quruluşunun spesifikliyi (nazik və yüngül sümük, yüksək böyümə).

Bu səbəblər yalnız birlikdə hərəkət etdikdə anoreksiya nervoza inkişafına səbəb ola bilər. Üstəlik, xəstəliyin inkişafında ən vacib tetikleyici amil şəxsiyyət xüsusiyyətləridir, hər hansı digər səbəblər üst-üstə düşdükdə anoreksiya inkişaf edir. Bu o deməkdir ki ilkin şərt xəstəliyin inkişafı üçün insanın şəxsiyyət xüsusiyyətləridir. Bütün digər amillər yalnız şəxsiyyət xüsusiyyətlərinə əlavə olunarsa, anoreksiyaya səbəb ola bilər. Məhz buna görə də anoreksiya nervoza psixo-sosial xəstəlik hesab olunur ki, onun əsasını şəxsiyyət quruluşu, başlanğıc nöqtəsini isə sosial mühitin və mikromühitin xüsusiyyətləri təşkil edir.

Anoreksiya nervoza inkişafında böyük rol ananın həddindən artıq qorunmasına aiddir. Beləliklə, analarının həddindən artıq qəyyumluğu və nəzarəti ilə üzləşən keçid, yeniyetmə qızların anoreksiyaya çox meylli olduğu sübut edilmişdir. Fakt budur ki, yeniyetməlik dövründə qızlar özlərini ayrıca bir insan kimi dərk etməyə başlayırlar, bunun üçün həmyaşıdları arasında özünü təsdiqləməyə ehtiyac duyurlar, bu müstəqil hesab edilən, yalnız böyüklərə xas olan və buna görə də "sərin" hesab edilən müəyyən hərəkətlərin yerinə yetirilməsi yolu ilə həyata keçirilir. ". Bununla belə, yeniyetmələrin "sərin" kimi qəbul etdikləri və özlərini təsdiq etmələri lazım olan fəaliyyətlər böyüklər tərəfindən çox vaxt pis qarşılanır.

Bir qayda olaraq, böyüklər tərəfindən həddindən artıq qorunma olmadıqda, yeniyetmələr özlərini təsdiq etməyə və yeniyetmələr arasında "hörmət" və tanınma qazanmağa imkan verən bəzi hərəkətləri yerinə yetirirlər, bundan sonra onlar əqli cəhətdən normal inkişaf etməyə və şəxsiyyət kimi formalaşmağa davam edirlər. Lakin hiper nəzarət altında olan qızlar bu hərəkətləri edə bilməzlər və müstəqil olduqları və istək və istəklərinin təzahürü kimi şərh edildiyi üçün onlara gələcək şəxsi inkişaf üçün lazımdır. Axı, uşaq "uşaq" valideyn göstərişləri və qadağaları dairəsini tərk etməli və nəhayət formalaşmasına və böyüməsinə imkan verəcək öz müstəqil hərəkətlərinə başlamalıdır.

Və həddindən artıq qoruyucu analardan əziyyət çəkən qızlar müstəqil hərəkət edə bilməzlər, çünki böyüklər hələ də onları uşaqlıq qadağaları və məhdudiyyətləri ilə uyğunlaşdırmağa çalışırlar. Belə bir vəziyyətdə yeniyetmə ya üsyan etmək qərarına gəlir və sözün əsl mənasında anasının hiper himayəsi altından "çıxır", ya da zahirən etiraz etmir, özünü məhdudlaşdırır, lakin şüuraltı olaraq müstəqil qərar verə biləcəyi bir sahə axtarır və bununla da. , yetkin olduğunu özünə sübut edir.

Nəticədə, qız özünü bir şəxs kimi ifadə etmək istəyini müstəqil hərəkətlər vasitəsilə qidaya nəzarət etmək, onun miqdarını azaltmağa və aclıq çağırışlarını inadla cilovlamağa köçürür. Yeniyetmə yediyi yeməyin miqdarına dəqiq nəzarət etmək qabiliyyətini artıq yerinə yetirə bildiyi yetkin və müstəqil hərəkətin əlaməti kimi qəbul edir. Üstəlik, aclıq hissi ilə əzab çəkirlər, lakin bütün günü yeməksiz yaşamaq qabiliyyəti, əksinə, onlara güc verir və özünə inamı gücləndirir, çünki yeniyetmə "sınağa" tab gətirə bildiyini hiss edir, bu o deməkdir ki, o, güclü və yetkindir, öz həyatını və istəklərini idarə etməyi bacarır. Yəni, yeməkdən imtina etmək, bütün addımlarına nəzarət edən və uşağın hələ də çox kiçik olduğuna və nə qədər ki, qorunmağa ehtiyacı olduğuna inanan anaların həddindən artıq qəyyumluğu səbəbindən yeniyetmələrin edə bilmədiyi müstəqil hərəkətləri həyatın digər sahələrindən əvəz etmək üsuludur. mümkündür və budur. onun yerinə qərar verin.

Əslində, anoreksiya qeyri-sabit zehniyyətə malik bir yeniyetmə və ya yetkin insana psixoloji cəhətdən tam hiss etmək imkanı verir, çünki o, çəkisini və nə yediyini idarə edə bilir. Həyatın digər sahələrində bir yeniyetmə tamamilə zəif iradəli, gücsüz və müflis olur və yeməkdən imtina edir - əksinə. İnsanın zəngin olduğu yeganə sahə bu olduğu üçün o, ölüm riski altında olsa belə, psixoloji uğur hissi əldə etmək üçün inadla ac qalmağa davam edir. Bəzi hallarda insanlar hətta aclıq hissindən həzz alırlar, çünki buna dözmək onların "istedadıdır" ki, başqalarında yoxdur, buna görə də var. zəruri şəxsiyyət xüsusiyyət, bir növ "ləzzət".

Anoreksiya nervoza nədir və onun səbəbləri nədir: bir diyetoloq və psixoloqun şərhləri - video

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Klinik şəkil anoreksiya çox polimorfik və müxtəlifdir, çünki xəstəlik nəticədə bir çox daxili orqan və sistemin işinə təsir göstərir. Beləliklə, həkimlər anoreksiyanın bütün təzahürlərini simptomlara və əlamətlərə bölürlər.

Anoreksiya simptomları bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın yaşadığı subyektiv hisslərdir. Təəssüf ki, anoreksiya xəstələri bu hissləri nəinki başqaları ilə bölüşmürlər, əksinə, səylə gizlədirlər, çünki onlar inadla hər şeyin özlərində olduğuna inanırlar. Ancaq sağalmağı bacaran insanlar, təcrübədən sonra bütün hisslərini ətraflı izah etdilər, bunun sayəsində həkimlər anoreksiya əlamətlərini müəyyən edə bildilər.

Semptomlara əlavə olaraq, həkimlər anoreksiya əlamətlərini də fərqləndirirlər ki, bu da obyektiv, başqalarına görünən insan orqanizmində xəstəlik nəticəsində baş verən dəyişikliklər kimi başa düşülür. İşarələr, simptomlardan fərqli olaraq, subyektiv hisslər deyil, obyektiv təzahürlərdir, buna görə də onları başqalarından gizlətmək olmaz və onlar tez-tez diaqnozun qoyulmasında və vəziyyətin şiddətinin müəyyən edilməsində həlledici rol oynayırlar.

Anoreksiyanın simptomları və əlamətləri statik deyil, yəni xəstəliyin bəzi mərhələlərində ola bilər, digərlərində isə yox ola bilər və s. Bu o deməkdir ki müxtəlif əlamətlər və simptomlar inkişaf edir və təzahür edir müxtəlif dövrlər anoreksiya kursu. Adətən onların təzahürü daxili orqanların qida çatışmazlığından tükənmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir ki, bu da öz növbəsində orqan və sistemlərin pozulmasına və müvafiq klinik simptomlara səbəb olur. Bənzər funksional pozğunluqlar müxtəlif orqanlar və xəstəliyin fonunda yaranan sistemlər tez-tez anoreksiyanın ağırlaşmaları və ya nəticələri adlanır. Ən tez-tez anoreksiyadan əziyyət çəkən insanlar aşağıdakı ağırlaşmalarla qarşılaşırlar: saç tökülməsi, dırnaqların kövrəkliyi, dərinin quruması və incəlməsi, yoluxucu xəstəliklərə həssaslıq, menstruasiya pozuntuları, menstruasiya tamamilə dayandırılana qədər, bradikardiya, hipotenziya, əzələ atrofiyası və s.

Birincili və anoreksiya nervoza simptomları və əlamətləri demək olar ki, eynidir. Ancaq ilkin anoreksiya ilə bir insan öz problemini bilir və yeməkdən qorxmur. Bədəndə qida çatışmazlığı ilə əlaqəli qalan dəyişikliklər hər növ anoreksiya üçün eynidır, buna görə də xəstəliyin bütün növlərinin simptomlarını və əlamətlərini birlikdə təqdim edəcəyik.

Anoreksiya - simptomlar

Anoreksiyanın tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Vaxt keçdikcə daha da azalan bədən çəkisinin çox aşağı olması, yəni arıqlama prosesi həddindən artıq incəliyə baxmayaraq dayanmır, davam edir;
• Kilo qazanmaqdan və normal bədən çəkisini saxlamaqdan imtina;
• Mövcud çox aşağı bədən çəkisinin normal olduğuna tam əminlik;
• Qida qorxusu və hər hansı vasitələrlə və müxtəlif bəhanələrlə qida qəbulunun məhdudlaşdırılması;
• Toxluq və ya artıq çəki qorxusu, fobiyaya çatmaq;
• Əzələlərdə zəiflik, ağrı, spazmlar və kramplar;
• yeməkdən sonra narahatlıq hissi;
• Daimi soyuqluq hissi doğuran qan dövranının və mikrosirkulyasiyanın pisləşməsi;
• Həyatda baş verən hadisələrin idarə olunmadığını, güclü fəaliyyətin qeyri-mümkün olduğunu, bütün səylərin boşa çıxdığını hiss etmək və s.

Anoreksiya əlamətləri

Anoreksiya əlamətləri insan davranışının hansı aspektinə aid olmasından asılı olaraq bir neçə qrupa bölünə bilər (məsələn, qida, sosial qarşılıqlı əlaqə və s.).

Belə ki, Anoreksiya əlamətləri yemək davranışında aşağıdakı dəyişikliklərdir:

• Çox aşağı bədən çəkisinə baxmayaraq, arıqlamaq və gündəlik pəhrizin kalorili məzmununu azaltmaq üçün davamlı arzu;
• Maraq dairəsini daraltmaq və yalnız qida və arıqlamaq məsələlərinə diqqət yetirmək (insan yalnız arıqlamaq, artıq çəki, kalori, qida, qida uyğunluğu, onların yağ tərkibi və s. haqqında danışır və düşünür);
• Fanatik bir kalori hesabı və hər gün əvvəlkindən bir az daha az yemək istəyi;
• İctimai yerlərdə yeməkdən imtina və ya yeyilən yeməyin miqdarının kəskin azalması, ilk baxışdan obyektiv səbəblərlə, məsələn, “artıq doymuşam”, “doyumlu nahar etdim”, “istəmirəm”. və s.;
• Hər tikəsini ehtiyatla çeynəməklə və ya əksinə, demək olar ki, çeynəmədən udmaq, çox kiçik porsiyaları boşqaba qoymaq, yeməyi çox xırda doğramaq və s. ilə yeməyin ritual istehlakı;
• Aclıq hissini səylə boğan yemək çeynəmək, ardınca tüpürmək;
• Qida istehlakı ilə bağlı hər hansı fəaliyyətdə iştirakdan imtina, nəticədə insan özünə qapalı, ünsiyyətsiz, ünsiyyətsiz və s.

Bundan başqa, Anoreksiya əlamətləri aşağıdakı davranış xüsusiyyətləridir:

• Daim ağır fiziki məşqlər etmək istəyi (gündə bir neçə saat davamlı yorucu məşqlər və s.);
• Güman ki, artıq çəki gizlətməli olan bol paltar seçimi;
• Öz fikrini müdafiə etməkdə sərtlik və fanatizm, hökmlü mühakimələr və əyilməz düşüncə;
• Təkliyə meyl.

Həmçinin Anoreksiya əlamətləri müxtəlif orqan və sistemlərdə və ya psixi vəziyyətdə aşağıdakı dəyişikliklərdir:

• Depressiya vəziyyəti;
• depressiya;
• Apatiya;
• yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları;
• İş qabiliyyətinin və konsentrasiya qabiliyyətinin itirilməsi;
• "Özünə çəkilmə", öz çəkisi və problemləri ilə bağlılığı tamamlayın;
• Görünüşündən və çəki itirmə sürətindən daimi narazılıq;
• Psixoloji qeyri-sabitlik (əhvalın dəyişməsi, əsəbilik və s.);
• Dostlar, həmkarlar, qohumlar və sevdiklərinizlə sosial əlaqələri kəsmək;
• Aritmiya, bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-dən az), miokard distrofiyası və digər ürək pozğunluqları;
• İnsan özünü xəstə hesab etmir, əksinə, özünü sağlam hesab edir, düzgün həyat tərzi keçirir;
• Müalicədən, həkimə getməkdən, mütəxəssislərin məsləhətindən və köməyindən imtina;
• Bədən çəkisi yaş normasından əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır;
• Ümumi zəiflik, daimi başgicəllənmə, tez-tez huşunu itirmə;
• Bütün bədəndə nazik vellus tüklərinin böyüməsi;
• Başda saç tökülməsi, dırnaqların soyulması və kövrək olması;
• Dərinin quruluğu, solğunluğu və laxlığı, mavi barmaqlar və burun ucu ilə;
• Libidonun olmaması, cinsi aktivliyin azalması;
• amenoreya qədər menstrual dövrünün pozulması (menstruasiyanın tam dayandırılması);
• hipotansiyon (aşağı qan təzyiqi);
• aşağı bədən istiliyi (hipotermiya);
• Soyuq əllər və ayaqlar;
• Çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafı ilə əzələ atrofiyası və daxili orqanların strukturunda distrofik dəyişikliklər (məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və s.);
• şişkinlik;
• qanaxmalar;
• Su-duz mübadiləsinin ağır pozğunluqları;
• qastroenterokolit;
• Daxili orqanların prolapsı.

Anoreksiyadan əziyyət çəkənlərdə yeməkdən imtina adətən vəsvəsə və tam rəqəmdəki qüsuru düzəltmək və ya qarşısını almaq istəyi ilə bağlıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, insanlar arıqlamaq istəklərini gizlədirlər və buna görə də davranışlarında anoreksiyanın görünən əlamətləri dərhal görünmür. Əvvəlcə insan epizodik yeməkdən imtina edir, bu, əlbəttə ki, heç bir şübhə doğurmur. Sonra bütün yüksək kalorili qidalar xaric edilir və gün ərzində yeməklərin sayı azalır. At birgə qəbul yemək, anoreksiyadan əziyyət çəkən yeniyetmələr boşqablarından parçaları başqalarına keçirməyə, hətta yeməyi gizlətməyə və ya atmağa çalışırlar. Bununla belə, paradoksal olaraq, anoreksiyalar digər ailə üzvlərini və ya yaxınlarını həvəslə bişirir və sözün əsl mənasında "qidalandırırlar".

Anoreksiya xəstəsi güclü iradi səylərin köməyi ilə yeməkdən imtina edir, çünki iştahı var, yemək istəyir, amma yaxşılaşmaqdan ölümcül qorxur. Anoreksiyadan əziyyət çəkən bir insanı yeməyə məcbur etsəniz, o, bədənə daxil olan qidadan xilas olmaq üçün müxtəlif səylər göstərəcəkdir. Bunun üçün o, qusduracaq, laksatiflər içəcək, lavman verəcək və s.

Bundan əlavə, arıqlamaq və kaloriləri "yandırmaq" üçün anoreksiya xəstələri məşqlərlə özlərini yoraraq daim hərəkətdə olmağa çalışırlar. Bunun üçün onlar idman zalına baş çəkir, bütün ev işlərini görür, çox gəzməyə çalışır, sadəcə sakit oturmaqdan və ya uzanmaqdan çəkinirlər.

Fiziki tükənmə irəlilədikcə anoreksiya depressiya və yuxusuzluq inkişaf etdirir, hansı ki erkən mərhələlər qıcıqlanma, narahatlıq, gərginlik və yuxuya getməkdə çətinliklə özünü göstərir. Bundan əlavə, qida maddələrinin olmaması beriberi və hadisələrə gətirib çıxarır distrofik dəyişikliklər normal fəaliyyətini dayandıran daxili orqanlarda.

Anoreksiyanın mərhələləri

Anoreksiya nervoza üç ardıcıl mərhələdə inkişaf edir:

• Dismorfoman - bu mərhələdə insanın öz görünüşündən narazılığı və bununla bağlı özünün alçaqlıq və alçaqlıq hissi var. Bir insan daim depressiyaya düşür, narahatdır, uzun müddət güzgüdəki əksinə baxır, onun fikrincə, sadəcə düzəldilməli olan dəhşətli qüsurları tapır (məsələn, tam ayaqlar, yuvarlaq yanaqlar və s.). Məhz çatışmazlıqları düzəltmək zərurətini dərk etdikdən sonra insan yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa və müxtəlif pəhrizlər axtarmağa başlayır. Bu müddət 2 ildən 4 ilə qədər davam edir.
• anoreksiya- bu mərhələdə bir insan daim ac qalmağa başlayır, yeməkdən imtina edir və daim gündəlik pəhrizini minimuma endirməyə çalışır, bunun nəticəsində orijinaldan 20 - 50% -ə qədər kifayət qədər sürətli və intensiv çəki itkisi olur. Yəni qızın anoreksiya mərhələsi başlamazdan əvvəl çəkisi 50 kq idisə, onun sonunda 10 ilə 20 kq arasında çəki itirəcəkdi. Arıqlamanın təsirini artırmaq üçün bu mərhələdə xəstələr yorucu, saatlarla davam edən məşqlər etməyə, laksatiflər və diuretiklər qəbul etməyə, lavmanlar və mədə yuyulmasına və s. Bu mərhələdə bulimiya tez-tez anoreksiyaya qoşulur, çünki insan sadəcə olaraq dəhşətli, dözülməz aclığı saxlaya bilmir. "Köklənməmək" üçün, hər yeməkdən və ya bulimiya hücumundan sonra anoretiklər qusdurur, mədəni yuyur, lavman verir, işlətmə dərmanı içir və s. Arıqlamaqla əlaqədar olaraq hipotenziya yaranır, ürəyin işində fasilələr yaranır, aybaşı dövrü pozulur, dəri kobud, solğun və quru olur, saçlar tökülür, dırnaqlar aşınır və qırılır və s. Ağır hallarda, bir orqan çatışmazlığı inkişaf edir, məsələn, böyrək, qaraciyər, ürək və ya adrenal, bir qayda olaraq, ölüm baş verir. Bu mərhələ 1 ildən 2 ilə qədər davam edir.
• kaxektik- bu mərhələdə bədən çəkisinin itirilməsi kritik olur (norma 50% -dən çox), bunun nəticəsində bütün daxili orqanların geri dönməz distrofiyası başlayır. Ödem zülal çatışmazlığı səbəbindən görünür, həzm sisteminin strukturunda geri dönməz dəyişikliklər səbəbindən hər hansı bir qida udulmağı dayandırır, daxili orqanlar normal işləməyi dayandırır və ölüm baş verir. Kaşektik mərhələ altı aya qədər davam edə bilər, lakin bu müddət ərzində təcili tədbirlər görülməzsə və bir insanın müalicəsi başlamazsa, xəstəlik ölümlə başa çatır. Hal-hazırda anoreksiya xəstələrinin təxminən 20% -i vaxtında kömək edə bilməyən ölür.

Bu üç mərhələnin yalnız anoreksiya nervoza üçün xarakterik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Həqiqi anoreksiya bir mərhələdə davam edir ki, bu da anoreksiya nervoza üçün kaxeksiyaya uyğundur, çünki bir insan əvvəlki psixoloji anormallıqlar və öz görünüşündən narazılıq olmadan normal kəskin yemək qabiliyyətini itirir.

anoreksiya üçün çəki

Anoreksiyanın etibarlı əlaməti, insan skeletinin boyu və xüsusiyyətlərinə görə normadan ən azı 15% aşağı olan çəkidir. Çəkinin insanın boyuna uyğunluğunun ən sadə və dəqiq qiymətləndirilməsi bədən kütləsi indeksidir (BMI). Anoreksiya ilə bədən kütləsi indeksi (BMI - boy kvadratına bölünən kiloqramda bədən çəkisinə bərabərdir, metrlə ifadə olunur) 17,5-dən çox deyil. Üstəlik, həkimlərin və ya yaxınlarının nəzarəti altında olan insan kökəlsə belə, bir müddət sonra o, mütləq yenidən arıqlayacaq, yəni əldə etdiyi normal çəkisini saxlaya bilməyəcək.

Anoreksiyanın müalicəsi

Əsl anoreksiyadan əziyyət çəkən insanların müalicəsi ilk növbədə səbəb amili aradan qaldırmağa və bədən çəkisi çatışmazlığını doldurmağa yönəldilmişdir. Anoreksiyanın səbəbini aradan qaldırmaq mümkün olarsa, bir qayda olaraq, xəstələr uğurla sağalır və normal həyata qayıdırlar. Kökəlmək üçün az-az bişmiş (buxarda bişirilmiş, qaynadılmış, bişmiş), yaxşıca doğranmış və hər 2-3 saatdan bir insana kiçik hissələrdə verilən asan həzm olunan qidalardan yüksək kalorili pəhriz hazırlanır. Bundan əlavə, müxtəlif vitamin preparatları (ilk növbədə Karnitin və Kobalamid), protein və şoran məhlulları istifadə olunur.

Anoreksiya sinirozunun müalicəsi əsl anoreksiyadan daha uzun və daha mürəkkəbdir, çünki onun inkişafında çox güclü psixoloji komponent var. Buna görə də, anoreksiya nervoza müalicəsi düzgün seçilmiş psixoterapiya, müalicəvi qidalanma və qəbuldan ibarətdir. dərmanlar, hərəkəti mərkəzi sinir sistemi də daxil olmaqla müxtəlif orqan və sistemlərdən ağrılı simptomları dayandırmaq və aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, bədəndəki bütün qida maddələrinin çatışmazlığını mümkün qədər tez doldurmağa imkan verən gücləndirici dərmanlar, vitaminlər və protein məhlullarından istifadə etmək məcburidir.

Anoreksiya nervoza psixoterapiyası dəyərlərin yenidən qiymətləndirilməsinə və şəxsiyyətin həyatın digər aspektlərinə yönləndirilməsinə, həmçinin gözəl kimi qəbul edilən başqa bir mənlik imicinin formalaşdırılmasına yönəlib (məsələn, arıq bir qızın yerinə möhtəşəm bir gözəllik təsəvvür edin. çəhrayı yanaqlar, dolğun döşlər, dəbdəbəli ombalar və s.) . Bu, psixoterapiyanın uğurundadır son nəticə müalicə və tam sağalma.

Müalicəvi qidalanma yüksək kalorili, asanlıqla həzm oluna bilən yüksək proteinli qidalardan (kürü, balıq, yağsız ət, tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, süd məhsulları və s.) hazırlanmış xırdalanmış yumşaq yarımmaye və ya şirəli qidadır. Anoreksiyada zülal ödemi varsa və ya yaxşı udmursa protein qidası, sonra zülal məhlulu (məsələn, Poliamin) venadaxili yeridilməli, yüngül qida ilə qidalanmalıdır. Ağır hallarda, bir şəxs ilk 2-3 həftədə parenteral olaraq qidalanır, yəni venadaxili olaraq xüsusi qida həlləri verilir. Bədən çəkisi 2 - 3 kq artdıqda, parenteral qidalanmanı ləğv edə və adi şəkildə yeməyə keçə bilərsiniz.

Anoreksiyadan əziyyət çəkən bir insanın yeməkdən sonra qusmasına səbəb olmaması üçün yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl dəri altına 0,5 ml 0,1% Atropin məhlulu vurulmalıdır. Yeməkdən sonra xəstəni 2 saat ərzində müşahidə etmək lazımdır ki, o, gizli şəkildə qusmasın və mədəsini yumasın. Bir insanı gündə 6-8 dəfə qidalandırmaq, kiçik hissələrdə yemək vermək lazımdır. Anoreksiya xəstəsini yeməkdən sonra yatağa qoymaq məsləhətdir ki, o, sakitcə uzana bilsin, hətta yata bilsin.

Orta hesabla, 7-9 həftə ərzində terapevtik yüksək kalorili qidalanma lazımdır, bundan sonra bir insanı tədricən köçürə bilərsiniz. müntəzəm məhsullar adi qaydada hazırlanır. Bununla belə, insan öz yaşına və boyuna görə normal bədən çəkisi qazanana qədər pəhrizin kalorililiyi yüksək qalmalıdır.

Anoreksiya, qida ilə necə normal davranmağı yenidən öyrənməli və məhsullardan qorxmamalıdır. Siz öz başınızdakı dəhşətli düşüncəni dəf etməli olacaqsınız ki, yeyilən bir parça tort dərhal problemli bölgələrdə yağ yığılmasına səbəb olacaq və s.

AYRICA tibbi qidalanma anoreksiya müalicəsi dövründə bir insana vitamin preparatları və bərpaedici maddələr vermək lazımdır. Terapiyanın ilkin mərhələlərində ən təsirli olanlar 4 həftə ərzində sərxoş edilməli olan Karnitin və Kobalamid vitaminləridir. Bundan əlavə, uzun müddət (0,5 - 1 il) istənilən multivitamin komplekslərindən istifadə edə bilərsiniz. Ümumi tonik olaraq, dağ külü, kalamus kökü, eleuterokok və ya dandelion, bağayarpağı, nanə, limon balzamı və s. infuziya və ya həlimlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Anoreksiya nervoza müalicəsində dərmanlar nadir hallarda istifadə olunur və yalnız antidepresanlar qrupundan ağrılı hissləri aradan qaldırmaq, şəxsin vəziyyətini yüngülləşdirmək və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Belə ki, , müxtəlif orqanların uğursuzluğu və s.) aşağıdakı məşhur insanlar:

• Debbi Barem - İngilis yazıçısı (26 yaşında qida maddələrinin çatışmazlığı səbəbindən ürək əzələsində geri dönməz pozğunluqlar nəticəsində yaranan infarktdan vəfat etdi);
• Christy Heinrich - Amerikalı gimnast (22 yaşında çoxlu orqan çatışmazlığından öldü);
• Lena Zavaroni - italyan əsilli şotlandiyalı müğənni (36 yaşında pnevmoniyadan vəfat edib);
• Karen Carpenter - Amerikalı müğənni (qida çatışmazlığı səbəbindən 33 yaşında ürək tutmasından vəfat etdi);
• Luisel Ramos - Uruqvaylı model (22 yaşında qida çatışmazlığı səbəbindən ürək əzələsinin tükənməsi nəticəsində yaranan infarktdan öldü);
• Eliana Ramos (bacı Luisel) - Uruqvaylı model (18 yaşında qida çatışmazlığı səbəbindən ürək tutmasından öldü);
• Ana Karolina Reston - braziliyalı model (22 yaşında vəfat edib qaraciyər çatışmazlığıəsas qida maddələrinin olmaması səbəbindən qaraciyərin strukturunda geri dönməz pozğunluqlar ilə təhrik edilir);
• Hila Elmaliah - İsrail modeli (anoreksiya nəticəsində daxili orqanların çoxsaylı fəsadlarından 34 yaşında vəfat etdi);
• Mayara Galvao Vieira - braziliyalı model (14 yaşında anoreksiya səbəbindən ürək tutmasından vəfat edib);
• İzabelle Karo - Fransız moda modeli (28 yaşında çoxlu orqan çatışmazlığından öldü, anoreksiya ilə təhrik edildi);
• Ceremi Qlitzer - kişi model (38 yaşında anoreksiya səbəbindən çoxlu orqan çatışmazlığından öldü);
• Peaches Geldof - Britaniyalı model və jurnalist (25 yaşında evində izah olunmayan şəraitdə vəfat edib).

Bundan əlavə, məşhur britaniyalı müğənni Emi Uaynhaus anoreksiya nervoza xəstəliyindən əziyyət çəkirdi, lakin o, 27 yaşında həddindən artıq dozada narkotik qəbulundan vəfat edib.

Anoreksiya və bulimiya

bulimiya yemək pozğunluğunun bir variantıdır, anoreksiyanın tam əksinədir - bu, daimi nəzarətsiz həddindən artıq yeməkdir. Təəssüf ki, iştahasızlıqdan əziyyət çəkən bir çox insanlar orucluq dövründə sözün həqiqi mənasında onları ötüb keçən bulimiya tutmaları da yaşayırlar. Bulimiyanın hər bir epizodu qusmağa səbəb olmaq, ağır fiziki məşqlər etmək, laksatiflər, lavmanlar qəbul etmək və bədənə daxil olan qidanın udulmaması üçün çıxarılmasına yönəlmiş digər hərəkətlərlə müşayiət olunur.

Bir qayda olaraq, anoreksiya və bulimiyanın müalicəsinin səbəbləri və yanaşmaları eynidır, çünki bu xəstəliklər müxtəlif yemək pozğunluqlarının iki variantıdır. Ancaq anoreksiyanın bulimiya ilə birləşməsi yemək pozğunluqlarının təcrid olunmuş variantlarından daha şiddətlidir. Buna görə də, bulimiya ilə birlikdə anoreksiya müalicəsi, təcrid olunmuş bulimiya ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Anoreksiya haqqında kitablar

Hazırda daxili bazarda uydurma Anoreksiya haqqında avtobioqrafik və ya real hadisələrə əsaslanan aşağıdakı kitablar var:

• Justine "Bu səhər yeməyi dayandırmaq qərarına gəldim." Kitab avtobioqrafikdir, dəb baxımından arıq olmağa qərarlı olan yeniyetmə qızın həyatını və əzablarını təsvir edir, yeməkdə özünü məhdudlaşdırmağa başlayır və nəticədə anoreksiyanın inkişafına səbəb olur.
• Anastasiya Kovriqina "38 kq. 0 kalori rejimində həyat". Kitab arıqlıq dalınca daim pəhriz saxlayan qızın gündəliyi əsasında yazılıb. Əsər, pəhriz və kalorilərin əsas olduğu bir insanın həyatının dövrü ilə əlaqəli təcrübələri, əzabları və bütün aspektləri təsvir edir.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoreksiya - tutulmaq və sağ qalmaq." Kitab avtobioqrafikdir, burada müəllif anoreksiyanın yaranma və inkişaf tarixini, həmçinin xəstəliklə ağrılı mübarizəni və son sağalmanı təsvir etmişdir. Müəllif iştahasız olmamaq və xəstəlik inkişaf edibsə, bu dəhşətli vəziyyətdən necə çıxmaq barədə məsləhətlər verir.

Bundan əlavə, anoreksiya haqqında aşağıdakı elmi populyar kitablar var, burada xəstəliyin təbiəti, səbəbləri, həmçinin müalicə üsulları haqqında danışılır:

• Elena Romanova "Ölüm pəhrizi. Anoreksiyanı dayandırın". Kitab verir Ətraflı Təsviri iştahsızlıq, xəstəliyin səbəblərinə müxtəlif baxışlar və s. verilir. Xəstəliyin müxtəlif aspektlərinin təsviri müəllif tərəfindən anoreksiyadan əziyyət çəkən Anna Nikolaenko adlı qızın gündəliyindən çıxarışlarla təsvir edilmişdir.
• İ.K. Kupriyanov "Arıqlayanda təhlükəlidir. Anoreksiya nervoza - XXI əsrin xəstəliyi". Kitabda anoreksiyanın inkişaf mexanizmlərindən, xəstəliyin təzahürlərindən bəhs edilir, həmçinin bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərə necə kömək etmək barədə məsləhətlər verilir. Kitab valideynlər üçün faydalı olacaq, çünki müəllif uşağı qoyacaq bir təhsil sisteminin necə qurulacağını təsvir edir düzgün münasibət onların görünüşünə və qidasına təsir edir və bununla da anoreksiya riskini aradan qaldırır.
• Bob Palmer "Yemək pozğunluğunu anlamaq". İngilis Tibb Assosiasiyası ilə birgə nəşr olunmuş yeniyetmələr üçün ingilis dilində kitab. Kitabda anoreksiyanın səbəbləri və nəticələri təsvir edilir, düzgün qidalanma və normal bədən çəkisinin saxlanmasına dair tövsiyələr verilir.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksiya siniri". Kitab elmi xarakter daşıyır, xəstəliklə bağlı tədqiqat materiallarını ehtiva edir, diaqnostik alqoritmləri, müalicəyə yanaşmaları və kişilərdə anoreksiyanın xüsusiyyətlərini təqdim edir.

Bundan əlavə, daxili kitab bazarında anoreksiyadan sağalmağa və yeni həyata başlamağa həsr olunmuş bir neçə kitab var. Anoreksiya ilə bağlı oxşar kitab aşağıdakılardır:

• "Özünü tapmaq. Bərpa hekayələri". Kitabda müxtəlif var real hekayələr Anoreksiya və ya bulimiyadan əziyyət çəkən insanların sağalması, özləri tərəfindən söylədi.

Uşaqlarda anoreksiya

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Oxşar məqalələr